## JKP

## JURNAL KESEHATAN PRIMA
http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index p-ISSN: 1978-1334 (Print); e-ISSN: 2460-8661 ( Online)

## PENGARUH PENDAMPINGAN OSOC TERHADAP KEPUASAN IBU HAMIL TRIMESTER III
Muliatul Jannah 1  , Arum Meiranny 2
1-2 Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia
 muliatuljannah@unissula.ac.id, Tlp: +281225263243

## Genesis  Naskah:

## Diterima 30 Oktober 2018; Disetujui 10  Desember 2018; Di Publikasi 1 Februari 2019

## Abstrak
Kepuasan ibu hamil saat ini menjadi salah satu fokus utama dalam  layanan kesehatan maternal dan bidan harus mampu  meningkatkan  kepuasan  tersebut.  Salah  satunya  dengan  pendampingan  metode  OSOC,  yaitu pendampingan  selama  kehamilan,  persalinan,  nifas,  bayi  baru  lahir  sampai  keluarga  berencana  agar  kesehatan ibu  dan  bayi  meningkat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendampingan  OSOC  terhadap kepuasan ibu hamil trimester III  di Puskesmas Kabupaten Kendal. Penelitian ini merupakan kuasi eksperimental dengan non equivalent control group design . Sampel penelitian ini sebanyak 124 ibu hamil trimester III. Subjek penelitian  dibagi  menjadi  kelompok  intervensi  dan  kontrol.  Pada  kelompok  intervensi,  diberikan  intervensi berupa  pendampinganOSOC,  sedangkan  kelompok  kontrol  diberi  asuhan  kehamilan  konvensional.  Penelitian dilaksanakan  Bulan  Juli-September  2018.  Rancangan  analisis  menggunakan Chi  Square .  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pendampingan ibu hamil dengan OSOC terhadap kepuasan, yaitu sebesar 4,741.Simpulan  penelitian  ini  adalah  terdapat  pengaruh  pendampingan  OSOC  terhadap  kepuasan  ibu  hamil trimester III.
Kata Kunci : Hamil trimester III, Kepuasan, OSOC

## THE INFLUENCE OF OSOC ASSISTANCE ON THE SATISFACTION OF THIRD TRIMESTER IN PREGNANCY

## Abstract
Satisfaction of pregnant  women is currently one of the  main focuses in  maternal health services and  midwives have to be able to increase  it. Midwives  have to be able to increase the comfort to reduce anxiety. One of the ways is OSOC assistance, this is an assistance during pregnancy, childbirth, postpartum, newborns untill family planning in order to increase maternal and infant health. The aims of this study are to  analyze the influence of OSOCassistance on the satisfaction of trimester III pregnant women. This research is a quasi experimental study with non equivalent control group design. Samples in this study were 124 pregnant women in community Health Centre  Kendal  District.  The  research  subjects  were  divided  into  intervention  and  control  groups.  In  the intervention  group,  pregnant  women  were  given  by  OSOC  assistance,  and  the  control  group  were  given conventional  pregnancy  care.This  research  was  held  on  July-September  2018.  The  analysis  design  used  Chi Square.The  results  showed  that  there  were  significant  differences  (p  <0.05),  and  the  influence  of  OSOC assistanceon pregnant women’s satisfactionwas 4.741.Conclusions of this study were that there was an influence of OSOC assistance on the satisfaction of third trimester of pregnancy.

## Keywords: Third trimester of pregnancy, Satisfaction , OSOC

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  masa  dimana  konsepsi dimulai hingga lahirnya janin. Lamanya  waktu hamil normal  adalah  280  hari  (40  minggu  atau  9  bulan  7 hari)  yang  dihitung  dari  hari  pertama  haid terakhir(Tyastuti & Wahyuningsih, 2011). Kehamilan,  persalinan,  dan  menjadi  seorang  ibu adalahsuatu  peristiwa  dan  pengalaman  berharga dalam  kehidupan  perempuan.  Akan  tetapi,  peristiwa tersebut  juga  dapat  memunculkan  stres,  sehingga respons  yang  terjadi  dapat  berbagai  macam,  seperti: kebahagiaan maupun sebaliknya, yaitu kecemasan(Wulandari, 2006).
Kepuasan ibu  hamil seringkali didefinisikan sama  dengan  kepuasan  pasien,  namun,  ada  pendapat lain  yang  menyatakan  bahwa  kepuasan  ibu  hamil merupakan  konsep  multidimensi,  yang  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  serta  dapat  didefinisikan sebagai  evaluasi  positif  dari  dimensi  yang  berbeda saat  proses  kehamilan(Srivastava,  Avan,  Rajbangshi, & Bhattacharyya, 2015).
Berdasarkan  konsep  kualitas  Donabedian, kepuasan ibu hamil dihubungkan dengan harapan ibu terhadap  suatu  layanan  kesehatan,  yang  meliputi: struktur,  proses,  luaran  persalinan,  akses  dan  biaya. Kepuasan merupakan hal terpenting untuk mengukur suatu kualitas pelayanan dan dianggap sebagai tujuan dari peningkatan kualitas layanan kesehatan. Kepuasan  perempuan  terhadap  layanan  kesehatan ibu,  terutama  pada  saat  kehamilan  merupakan  hal yang  sangat  penting  bagi  penyedia  layanan kesehatan, khususnya bidan. Hal tersebut mengindikasikan  bahwa  selama  proses  kehamilan, ibu  hamil  tidak  hanya  membutuhkan  hal-hal  yang bersifat  fisik  saja.  Akan  tetapi,  juga  dari  aspek psikologis.  Kebutuhan  psikologis  ibu  antara  lain mendapatkan dukungan, pendampingan keluarga dan bidan.
Adanya pendampingan keluarga dapat meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu  selama  proses kehamilan. Bidandiharapkan juga dapat meningkatkan hubungan  dan  komunikasi  terapeutik  dengan  ibu  dan keluarga.  Sesuai  observasi  awal  yang  dilakukan peneliti  di  Puskesmas  Kabupaten  Kendal  terhadap  10 orang  ibu  hamil  trimester  III,  sebanyak7  orang mengalami ketidakpuasan.
Bidan  sebagai  pemberi  asuhan  kehamilan, memiliki  posisi  strategis  untuk  berperan  dalam  upaya percepatan  penurunan  AKI  dan  AKB,  sehingga  bidan tidak  hanya  cukup  memberikan  asuhan  sesuai  standar saja, tetapi jugaharus memiliki kualifikasi berdasarkan atas  filosofi  asuhan  kebidanan  yang  menekankan asuhannya terhadap perempuan ( women centred care ).
Salah  satu  upaya  yang  dapat  digunakan  bidan  untuk meningkatkan  kualifikasi  bidan  adalah  dengan menerapkan  model  asuhan  kebidanan  berkelanjutan ( Continuity  ofCare/CoC ).  Upaya  ini  dapat  melibatkan berbagaisektor  untuk  melaksanakan  pendampingan pada  ibu  hamil  sebagai  upaya  promotif  dan  preventif yang  dimulai  sejak  ibu  dinyatakan  hamil  hinggamasa nifas  berakhir  melalui  konseling,  informasi  dan edukasi  (KIE)  serta  kemampuan  identifikasi  resiko pada ibu hamil (Qureshi, 2012).
Sebagian  besar  komplikasi  dapat  dihindari  jika permasalahan  kesehatan  ibu  diintervensi  sejak  awal. Salah  satu  upaya  dalam  mengoptimalkan  deteksi resiko tinggi maternal neonatal, ibu hamil hingga nifas membutuhkan  pendampingan  secara  terus  menerus. Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  serangkaian  upaya yang salah satunya adalah dengan melibatkan institusi pendidikan  dengan  mengintegrasikan  dalam  program pendidikan, disamping upaya pemberdayaan masyarakat  yang  selama  ini  sudah  dilaksanakan namun belum bersinergi dengan pendidikan. Kontribusi  pendidikan  kebidanan  dalam  langkah tersebut dengan mendekatkan pengalaman pembelajaran  pada  situasi  yang  mendekati  sumber
permasalahan yakni dengan proaktif mendatangi klien di masyarakat (Qureshi, 2012).
Provinsi  Jawa  Tengah  memberikan  perhatian ekstra  untuk  menurunkan  AKI  dan  AKB.  Salah satunya dengan mencanangkan program OSOC ( One Student  One  Client )  yaitu  metode  yang  dilakukan oleh mahasiswa bidan untuk mendata dan mendampingi ibu hamil selama kehamilan, persalinan,  nifas,  bayi  baru  lahir  sampai  keluarga berencana agar kesehatan ibu dan bayi sehat. Dengan metode  ini,  mahasiswa  memastikan  klien  sudah mendapatkan  pelayanan  yang  terstandar.  Pelayanan yang  dimaksud  dimulai  dari  pelayanan  promotif  dan preventif  secara  menyeluruh  ( holistic  care )  dan mengkondisikan  sebuah  hubungan  berkelanjutan ( ongoing partnership ) dengan klien dalam membangun pemahaman, dukungan dan kepercayaan(Qureshi, 2012).
Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka  peneliti tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut  tentang  kepuasan ibu  hamil  trimester  III  dengan  metode  OSOC  untuk mengetahui pengaruh metode OSOC terhadap kepuasan  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas Kabupaten Kendal.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  kuasi  eksperimental dengan non  equivalent  control  group  design dengan kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  tidak dipilih  secara  random.  Penulis  menggunakan  dua kelompok  kelas  yaitu  kelompok  kelas  intervensi  dan kelompok  kelas kontrol. Subjek  penelitian  ini adalah seluruh  ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan periksa  hamil  di  Puskesmas  Kabupaten  Kendal  yang menyatakan  setuju  untuk  mengikuti  penelitian dengan  menandatangani  lembar  persetujuan  setelah penjelasan  (PSP).  Jumlah  populasi  sebanyak  124 orang,  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  semua  ibu  hamil trimester  III,  periksa  hamil  di  Puskesmas  Kabupaten
Kendal,  ibu  bersedia  menjadi  responden  yang dibuktikan  dengan  tandatangan  persetujuan.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah total sampling .  Dalam  penelitian  ini  jumlah  sampel  yang digunakan  sejumlah  124  dengan  taraf  kesalahan  10 %.
Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengukur variabel pendampingan OSOC adalah ceklist. Sedangkan  untuk  menilai  kepuasan  menggunakan kuesioner.  Analisis  Bivariat  dan  besar  pengaruhnya dilakukan dengan Chi-Square. Penelitian ini berupaya memegang  teguh  sikap  ilmiah  dan  etika  dalam penelitian.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Penelitian  tentang  pendampingan  ibu  hamil dengan OSOC terhadap kepuasan ibu hamil trimester 3  telah  dilakukan  pada  Bulan  Juli  sampai  dengan Bulan  September  2018  yang  berlokasi  di  Puskesmas Wilayah  Kabupaten  Kendal  Provinsi  Jawa  Tengah yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi yang  telah  ditetapkan.  Penelitian  ini  dilakukan  pada ibu hamil  sebanyak 124 orang,  yang terbagi  menjadi dua  kelompok,  yaitu  62  orang  ibu  hamil  trimester  3 pada  kelompok  yang  diberikan  intervensi  berupa pendampingan dengan OSOC dan 62 orang ibu hamil tanpa pendampingan OSOC.
Hasil  penelitian  yang  menggambarkan  tentang karakteristik  ibu  hamil  trimester  3  berdasarkan  usia, pendapatan,  dan  pendidikan  ibu  hamil  trimester  3 dengan  pendampingan  OSOC  dan  konvensional ditampilkan pada tabel berikut:

## Tabel 1 Karakteristik subjek pada kedua kelompok penelitian
No Karakteristik Kelompok Nilai p* Intervensi Kontrol n % n % 1 Usia (tahun) 0,618 <20 tahun 8 6,5 11 8,9 20-35 tahun 54 43,5 51 41,1 2 Pendapatan 0,239 < UMR 40 46,0 47 54,0 ≥ UMR 22 59,5 15 40,5 3 Pendidikan 0,718 Dasar 29 52,7 26 47,3 Menengah 33 47,8 36 52,2
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil  bahwa  analisis  uji  beda  karakteristik  usia,  pendapatan,  dan pendidikan  pada  kedua  kelompok  penelitian  tidak  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  bermakna  (p>0,05), sehingga  data  tersebut  layak  untuk  diperbandingkan.  Hasil  penelitian  yang  menggambarkan  tentang kenyamanan dan kecemasan ibu hamil trimester III ditampilkan pada tabel berikut:

## Tabel 2 Kepuasan pada kedua kelompok penelitian
No Karakteristik Kelompok Total OR (CI 95%) Nilai p Intervensi (n=62) Kontrol (n=62) 1 Kepuasan 4,741 (2,123- 10,591) 0,000* Puas 50 (63,3%) 29 (36,7%) 79 (100%) Tidak puas 12 (26,7%) 33 (73,3%) 45 (100%)
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  hasil  uji  statistik  bahwa  kepuasan  pada  kedua  kelompok  penelitian menunjukkan adanya pengaruhyang bermakna (p<0,05), dan besarnya pengaruh pendampingan ibu hamil dengan OSOC  terhadap  kepuasan  sebesar  4,741,  artinya  ibu  hamil  trimester  III  yang  didampingi  dengan  OSOC mempunyai  kemungkinan  4,741  kali  untuk  merasakan  kepuasan  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  trimester  III yang tidak didampingi.
Karakteristik subjek penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  meliputi  usia  ibu, pendapatan, dan pendidikan. Pada tabel 1 disajikan karakteristik  subjek  penelitian.  Secara  keseluruhan dari  karakteristik  masing-masing  kelompok  yaitu kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Seluruh  karakteristik  yang  diteliti  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan sehingga kedua kelompok  penelitian  ini  dianggap  homogen  yang selanjutnya layak untuk dibandingkan.
Berdasarkan  usia  ibu  dari  105  orang responden  yang  berusia  20-35  tahun,  54  orang
diantaranya  adalah  ibu  hamil  di  kelompok intervensi  dan  51  orangdiantaranya  adalah  ibu hamil  di  kelompok  kontrol.  Hal  ini  berarti  bahwa lebih  dari  separuh  responden  dari  masing-masing kelompok  berada  pada  usia  20-35  tahun.  Hal  ini memperlihatkan  wujud  nyata  piramida  penduduk Indonesia  yang  sebagian  besar  penduduk  berusia masih  muda  dengan  angka  kelahiran  yang  cukup tinggi.
Usia <20 tahun terdapat 19 orang responden yang  terdiri  atas  8  orang  di  kelompok  intervensi dan  11  orang  diantaranya  adalah  ibu  hamil  di
kelompok  kontrol,  dan  tidak  ada  responden  yang berusia >35 tahun.
Usia adalah salah satu indikator kemampuan berpikir  seseorang,  organik,  psikis  dan  fungsi intelektual  yang  bervariasi  pada  periode  siklus hidup manusia. Dalam konteks perilaku kesehatan, usia  bersinergis  dengan  kemampuan  individu dalam  mengelola  diri  dalam  lingkungannya,  yang melibatkan berbagai pemahaman, peneladanan, dan penilaian.  Sehingga  dengan  bertambahnya  usia seseorang,  diharapkan  penilaian  terhadap  sesuatu semakin bertambah matang (Chuntharapat, 2007).
Psikologis seseorang juga dipengaruhi oleh usia,  semakin  bertambah  usia,  maka  semakin  baik tingkat kematangan emosi seseorang serta kemampuannya  menghadapi  berbagai  persoalan. Usia  yang  amandan  ideal  untuk  mengalami kehamilan  dan  persalinan  adalah  pada  masa  usia reproduksi, yaitu usia 20-35 tahun. Seorang wanita yang berumurkurang dari 20 tahun mungkin secara seksual sudah dikatakan matang, akan tetapi secara emosional dan social belum cukup matang.
Berdasarkan  karakteristik  pendapatan,  dari 37  respoden,  22  orang  diantaranya  adalah  ibu hamil pada kelompok intervensi dan  15 orang ibu hamil  di  kelompok  kontrol  yang  memiliki pendapatan  >UMR,  40  orang  ibu  hamil  di kelompok  intervensi  dan  47  orang  di  kelompok kontrol yang memiliki pendapatan <UMR.
Indikator  status  ekonomi  dapat  dilihat darijumlah  pendapatan  suamidan  istri.  Pendapatan berhubungan  erat  dengan  faktor  ekonomi  yang memiliki  peranan  penting  dalam  memengaruhi kesehatan  seseorang,  pemilihan  tempat  dan  jenis pelayanan  kesehatan.  Jika  ekonomi  baik,  maka akses untuk mendapatkan pelayanan kesehatanakan lebih mudah. (Aradhana Srivastava, 2015; Christiaens & Bracke, 2007).
Berdasarkan tabel 1, didapatkan hasil bahwa dari  55  orang  dengan  tingkat  pendidikan  dasar, terbagi  menjadi  29  orang  di  kelompok  intervensi, dan 26 orang di kelompok kontrol, serta responden dengan  tingkat  pendidikan  menengah,  33  orang pada  kelompok  intervensi,  dan  36  orang  di kelompok  kontrol.  Dan  tidak  ada  responden  yang memiliki tingkat pendidikan tinggi.
Meningkatnya  taraf  pendidikan  wanita Indonesia, maka pengetahuannya semakin meningkat.  Seseorang  yang  memiliki  keinginan belajar  dan  mengetahui  manfaat  pendidikan  akan langsung memiliki motivasi diri untuk meningkatkan  pendidikan.  Pendidikan  bagi  setiap orang memiliki arti yang beragam.
Pendidikansangat  berguna  untuk  seseorang  dalam berpikir, bertingkah laku, dan mengambil keputusan.
Seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  akan memberikan  respon  yang  lebih  rasional  dan bertingkah  laku  lebih  baik  dibandingkan  mereka yang  berpendidikan  lebih  rendah  atau  yang  tidak berpendidikan. Seseorang dengan tingkat pendidikan  yang  baik,  akan  lebih  mudah  dalam mengidentifikasi stressor internal maupun eksternal. Tingkatan pendidikan juga
mempengaruhi kesadaran dan pemahaman terhadap  suatu  stimulus.  Tingkat  pendidikan seseorang  sangat  mempengaruhi  seseorang  dalam memberikan  respon  terhadap  sesuatu  yang  datang dari  internal  maupun  dari  eksternal.  Hal  tersebut sesuai  dengan  pendapat  yang  menyatakan  bahwa tingkat  pendidikan  turut  andil  dalam    menentukan baik  tidaknya  seseorang  menyerap  atau  menerima dan menggunakan pengetahuannya.
Kondisi psikis ibu hamil perlu diperhatikan, karena  pada  saat  hamil,  kondisi  psikis  ibu  sangat mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan  janinnya.Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mendukung
kondisi psikis ibu  hamil adalah dengan  melakukan pendampingan terhadap ibu hamil.
Kepuasan  didefinisikan  sebagai  suatu kondisi  dimana  kebutuhan  dasar  manusia  yang bersifat  individual  dan  holistik  telah  terpenuhi, dengan terpenuhinya kepuasan dapat menyebabkan perasaan sejahtera pada diri individu tersebut(Chuntharapat, 2007).
Pelayanan  dinilai  memuaskan  bila  bidan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pasiennya. Terdapatbeberapa faktor yang dapat dipertimbangkan  oleh  pasien  dalam  menilai  suatu pelayanan, yaitu: ketepatan waktu, dapat dipercaya, kemampuan  teknis,  diharapkan,  berkualitas  dan harga  yang  sepadan  (Changole  et  al.,  2010). Terpenuhinya harapan pasien akan mutu pelayanan kesehatan  yang  memuaskan  merupakan  salah  satu tantangan  terbesardalam  pemberian  pelayanan kesehatan. Oleh karena itu bidan harus memberikan  informasi  yang  akurat  dan  tepat terhadap  pelayanan  yang  akan  diberikan  kepada pasien.  Banyak  pakar  yang  menyatakan  bahwa hukum pertama  kualitas adalah  melakukan sesuatu secara benar sejak awal. Bila hal itu tercapai maka akan terwujud kepuasan pelanggan(Changole et al., 2010).
Pengukuran  kepuasan  mutlak  diperlukan, melalui pengukuran tersebut dapat diketahui sejauh mana mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan  dapat  memenuhi  harapan  pasien. Kepuasan pasien  merupakan  salah satu tujuan dari peningkatan  mutu pelayanan  kesehatan. Salah satu aspek  yang  penting  dalam  asuhan  adalah  dengan membina hubungan saling percaya dengan ibu dan keluarganya.  jika  seorang  ibu  mempercayai  bidan, maka kemungkinan besar ia akan kembali ke bidan yang sama untuk persalinan dan kelahiran bayinya (Tyastuti & Wahyuningsih, 2011).
Pencapaian  kepuasan  pasien  berhubungan dengan  peningkatan  kondisi  pasien  baik  secara fisik  ataupun  mental.  Kepuasan  dihasilkan  dari beberapa  intervensi  termasuk  adanya  pendamping selama  kehamilan(Seyedfatemi,  Rafii,  Rezaei,  & Kolcaba, 2014). Hal tersebut sesuai dengan tabel 2 yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh pendampingan  metode  OSOC  terhadap  kepuasan ibu hamil trimester 3.
Adanya  pendampingan  OSOC  memiliki peran  yang  cukup  signifikan  terhadap  kepuasan ibu  hamil  (p<0,05),  yaitu  sebesar  4,741  kali,  yang berarti  bahwa  ibu  hamil  yang  didampingi  dengan OSOC  selama  trimester  3  merasakan  kepuasan 4,741 kali dibandingkan dengan ibu hamil trimester
3 yang tidak didampingi.
Pendampingan  ibu  hamil  melalui  program OSOC berdasarkan continuity  of  care dapat membantu  meningkatkan  pengetahuan, kesadaran, dan  kesejahteraan  ibu  serta  janin.  Kesinambungan model  keperawatan  atau continuity  of  care ( CoC ) pada  ibu  dan  bayi  merupakan  cara  untuk memastikan  bahwa  ibu  dan  bayi  mendapatkan perawatan terbaik dari perawat secara berkesinambungan  mulai  dari  pre,  intra,  dan  post natal (ICM, 2012) .
Pelayanan antenatal  care yang  berkualitas adalah pelayanan yang tidak hanya memperhatikan kondisi  fisik  ibu  hamil,  namun  juga  harus memperhatikan kondisi psikisnya. Sehingga diharapkan asuhan yang diberikan dapat meningkatkan kepuasan ibu hamil(Srivastava et al., 2015).
Kepuasan  ibu  hamil  merupakan  tolak  ukur tertinggi bagi bidan dalam melakukan pelayanankehamilan. Karena kepuasan dapat digunakan  sebagai  bahan  evaluasi  bidan  dalam memberikan layanan kehamilan. Kepuasan kehamilan tidak dapat terlepas dari beberapa faktor
lain,  seperti  kecemasan,  pendampingan  keluarga, pendampingan bidan, dan sebaginya. Penelitian ini telah dilakukan secara simultan dilakukan bersama dengan  tim  pendampingan  OSOC  yang  terkait dengan  faktor-faktor  tersebut,  dengan  hasil pendampingan OSOC berpengaruh terhadap kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  (p<0,05)  dan pendampingan OSOC berpengaruh terhadap kenyamanan  ibuhamil  trimester  III  (p<0,05). Kepuasan  merupakan  tujuan  akhir  dari  pelayanan, dan  tidak  dapat  terpisahkan  dari  faktor-faktor tersebut,  sehingga  penelitian  tentang  metode pelayanan kehamilan terhadap faktor-faktor tersebut  tidak  dapat  dipisahkan  satu  sama  lain  dan dilakukan secara simultan (Srivastava et al., 2015)
Kepuasan  pelanggan  merupakan  hal  yang penting  bagi  pemberi  pelayanan  kesehatan,  agar pelanggan  atau  pasien  tidak  beralih  ke  tenaga kesehatan yang lain (Winarni, 2014).

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pendampingan  OSOC terhadap  kepuasan  ibu  hamil  trimester  III dibuktikan  dengan  nilai  p<0,05  dengan  taraf kesalahan 10%.
Peneliti juga  memberikan  simpulan khusus berupa  seberapa  besar  pengaruh  pendampingan OSOC  terhadap  kepuasan  ibu  hamil  trimester  III, yaitu  ibu  hamil  trimester  III  yang  didampingi dengan  OSOC  mempunyai  kemungkinan  4,741 kali  untuk  merasakan  kepuasan  dibandingkan dengan  ibu  hamil  trimester  III  yang  tidak didampingi dengan metode OSOC.
Berdasarkan  simpulan  yang  ditetapkan, maka terdapat beberapa saran yang peneliti ajukan, yaitu  berupa  saran  teori  dan  saran  praktis.  Saran teori  yang  dibuat  adalah  tingkat  kepuasan  setiap orang berbeda dan dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti:  suku  bangsa,  budaya,  tempat  tinggal,
dansebagainya.  Sehingga  diharapkan  bagi  peneliti selanjutnya  untuk  dapat  meneliti  faktor-faktor tersebut.Serta saran praktiknya adalah pendampingan  ibu  hamil  trimester  III  ini  dapat digunakan  sebagai  alternatif  untuk  mendukung kondisi fisik dan psikologis ibu hamil trimester III, karena  telah  terbukti  mampu  meningkatkan kepuasan.

## Daftar Pustaka
Aradhana  Srivastava,  B.  I.  A.,  Preety  Rajbangshi,
Sanghita
Bhattacharyya.
(2015).
Determinants  of  women’s  satisfaction  with maternal  health  care:  a  review  of  literature from  developing  countries. BMC  Pregnancy and Childbirth, 15 (97). doi: 10.1186/s12884-
015-0525-0
Christiaens,  W.,  &  Bracke,  P.  (2007).  Assessment of  social  psychological  determinants  of satisfaction  with  childbirth  in  a  cross- national  perspective. BMC  Pregnancy  and Childbirth, 7 (26). doi: 10.1186/1471-2393-7- 26Chuntharapat,  S.  (2007). The  Effect  of Using a Yoga Program during Pregnancy on Maternal  Comfort,  Labor  Pain,  and  Birth Outcome. Doctor  of  Philosophy  in  Nursing,
Prince of Songkla University.
Seyedfatemi, N.,  Rafii, F.,  Rezaei, M., & Kolcaba,
K.  (2014).  Comfort  and  Hope  in  the Preanesthesia  Stage  in  Patients  Undergoing Surgery. American Society of PeriAnesthesia Nurses, 29 (3).
Changole,  J.,  Bandawe,  C.,  Makanani,  B.,
Nkanaunena,  K.,  Taulo,  F.,  Malunga,  E.,  & Kafulafula,  G.  (2010).  Patients’  satisfaction with  reproductive  health  services  at  Gogo Chatinkha  Maternity  Unit,  Queen  Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi. (Special Section:  Reproductive  health.). Malawi Medical Journal , 22 (1), 5–9.
Qureshi,  R.  I.  (2012).  Continuous  support  for women  during  childbirth. International
Journal  of  Evidence-Based  Healthcare ,
10 (3),  227–22https://doi.org/10.1111/j.1744-
1609.2012.00282.x
Senarath,  U.,  Fernando,  D.  N.,  &  Rodrigo,  I.
(2006). Factors
determining
client satisfaction  with  hospital-based  perinatal care  in  Sri  Lanka. Tropical  Medicine  and International  Health , 11 (9),  1442–1451.
https://doi.org/10.1111/j.1365- 3156.2006.01698.x Srivastava,  A.,  Avan,  B.  I.,  Rajbangshi,  P.,  & Bhattacharyya,  S.  (2015).  Determinants  of women’s  satisfaction  with  maternal  health care: A review of literature from developing countries. BMC  Pregnancy  and  Childbirth ,
15 (1),  1–12.  https://doi.org/10.1186/s12884-
015-0525-0
Tyastuti,  S.,  &  Wahyuningsih,  H.  P.  (2011).
Asuhan kebidanan kehamilan . Jakarta:
Pusdik SDM Kesehatan.
Wandera Nyongesa, M., Onyango, R., & Kakai, R.
(2014). Determinants of clients ’ satisfaction
with healthcare services  at  Pumwani
Maternity  Hospital  in  Nairobi  -  Kenya.
International Journal of Social and
Behavioural Sciences , 2 (1), 11–17.
Winarni.  (2014).  Kepuasan  Ibu  Hamil  Terhadap
Pelayanan  Antenatal  Care  (ANC)  Oleh
Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Ngoresan. Gaster , Vol 11 , No (2).
Wulandari,  P.  Y.  (2006).  Efektivitas  Senam  Hamil sebagai Pelayanan Prenatal dalam, 8 (2).