## Original Research Paper

## PENGARUH PELAKSANAAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) DALAM UPAYA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA PADA SISWA DI KOTA PALU
Parmin * , Andi Saifah, Mayu Sanlia Samadani
Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
*Email Corresponding: parmin.widifi70@gmail.com
ABSTRAK
Kanker payudara salah satu jenis kanker yang sering terjadi pasa Wanita. Kanker payudara memiliki prevalensi tertinggi di Indonesia yang menyerang usia remaja. Salah  satu  cara  untuk  mencegah  kanker  payudara  adalah  dengan  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI).  Tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengetahui  pengaruh  pelaksanaan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) terhadap pengetahuan dan kemampuan dalam upaya deteksi dini kanker payudara pada  siswa  di  Kota  Palu.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan desain  penelitian  Quasi  Eksperimenal  dengan  metode  Pretest-  Posstest  design. Lokasi  penelitian  yaitu  di  SMAN  5  Palu  dan  SMK  1  Palu.  Jumlah  sampel sebanyak  54  siswi.  Data  dianalisis  menggunakan  uji  statistik  Uji  Paired  Sample T-Tes.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  pengetahuan  (p=0,000)  dan kemampuan  (p=0,000).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  terdapat  pengaruh pelaksanaan  pemerikasaan  payudara  sendiri  (SADARI)  terhadap  terhadap pengetahuan  dan  kemampuan  dalam  upaya  deteksi  dini  kanker  payudara  pada siswa di Kota Palu.

## ABSTRACT
Breast cancer has the highest prevalence in Indonesia, which attacks teenagers. One way to prevent breast cancer is to do a breast self-examination (BSE). The aim  of  the  research  is  to  determine  the  effect  of  implemeting  breast  self- examination  (BSE)  on  knowledge and  abilities  in  efforts  to  detect breast  cancer early  in  studenst  in  palu  city.  This  research  is  a  quantitative  research  with  a Quasi  Experimental  research  design  using  the  Pretest-Posttest  design  method. The research location is at SMAN 5 Palu and SMK 1 Palu. The total sample was 54  female  students.  Data  were  analyzed  using  the  Paired  Sample  T-Test statistical test. The research results showed that knowledge (p=0.000) and ability (p=0.000).  The  conclusion  of  this  research  is  that  there  is  an  influence  of implementing breast self-examination (BSE) on knowledge and abilities in efforts to detect breast cancer early in students in Palu City.
Page : 239-247
Kata Kunci : SADARI,
Pengetahuan,
Kemampuan Keywords: SADARI,
Knowledge,
Ability
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  (carcinoma  mammae) merupakan  suatu  kondisi  dimana  sel  telah kehilangan  pengendalian  dan  mekanisme normalnya,  sehingga  terjadi  pertumbuhan yang  tidak  normal,  cepat  dan  tidak  terkendali yang  terjadi  pada  jaringan  payudara.  Seiring perkembangan  zaman,  jumlah penderita kanker payudara di Indonesia terus bertambah. Pada  awalnya  kanker  payudara  menyerang perempuan  yang  sudah  berusia  di  atas  30 tahun  akan  tetapi  kini  usia  penderita  kanker payudara menjadi ke perempuan  yang berusia muda atau remaja 1 .
Kanker merupakan suatu penyakit dengan prevalensi  cukup  tinggi  di  dunia.  Kanker sebagai  salah  satu  penyebab  utama  kematian di  negara-negara  yang  kurang  berkembang, dengan  angka  kematian  sebanyak  8,2  juta orang pada tahun 2012. Kanker payudara atau carsinoma  mammae adalah  pertumbuhan  sel yang  tidak  dapat  dikendalikan  oleh  kelenjar penghasil  air  susu  ( lobular ),  saluran  kelenjar dari  lobular  ke  puting  payudara  ( duktus ),  dan jaringan penunjang payudara yang mengelilingi lobular,  duktus ,  pembuluh  darah dan  pembuluh limfe ,  tetapi  tidak  termasuk kulit 2 . Kanker payudara ( carcinoma mammae )
Healthy Tadulako Journal ( Jurnal Kesehatan Tadulako) Vol. 10 No. 2, April 2024 P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749
merupakan  suatu  kondisi  dimana  penyakit  ini selnya  telah  kehilangan  pengendalian  dan mekanisme normalnya, sehingga akan mengakibatkan pertumbuhan yang  tidak normal, cepat dan tidak terkendali yang terjadi pada jaringan payudara 1 .
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (2017)  prevalensi  tumor/  kanker  di  Indonesia adalah 1.4 per 1000 penduduk, atau sekitar 347.000  orang.  Kanker  tertinggi  di  Indonesia pada  perempuan  adalah  kanker  payudara  dan kanker  leher  rahim.  Berdasarkan  estimasi GLOBOCAN  (IARC)  tahun  2012,  insidens kanker  payudara  masih  menempati  urutan pertama  kasus  baru  dan  kematian  akibat kanker,  yaitu  sebesar  43,3%  dan  12,9%  pada penduduk perempuan di dunia 3 .
Pengenalan  penyakit  kanker  menjadi sangat penting dikarenakan dapat menurunkan kasus  baru  yang  mana  kanker  diperlukan upaya  dalam  pencegahan  dan  deteksi  dini yang  akan  lebih  mudah  dilakukan  apabila faktor  risikko  dan  gejala  kanker  telah diketahui  yang  mana  ini  bertujuan  untuk meningkatkan kewaspadaan dan meningkatkan  pengetahuan  mengenai  kanker serta  menggerakkan  pemerintah  maupun individu  khususnya  remaja  putri  untuk melakukan  upaya  pencegahan,  deteksi  dini dan pengobatan terhadap penyakit kanker 4 .
Kanker payudara adalah salah satu kanker yang  sangat  berbahaya  dan  harus  diwaspadai sejak  dini.  Akan  tetapi,  kanker  payudara  bisa dicegah  dengan  perilaku  hidup  sehat,  rutin melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).  Salah  satu  cara  untuk  bisa mendeteksi  sejak  dini  kanker  payudara  yaitu dengan  melakukan  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI),  hal  ini  dilakukan  untuk mengetahui resiko terjadinya kanker payudara. Bagi  remaja  putri,  pemeriksaan  payudara sendiri dimaksudkan untuk menemukan secara awal  dini  bila  ada  benjolan  atau  tumor  pada payudara 5 .
Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) salah  satu  tindakan  untuk  skrining  yang merupakan  pemeriksaan  untuk  menemukan abnormalitas  yang  mengarah  pada  kanker payudara 6 . Wanita yang melakukan pemeriksaan payudara sendiri hanya sepertiga yang mempraktekkan secara benar dan
melakukan  setiap  bulan,  hal  ini  dikarenakan kurangnya pengetahuan wanita tentang pemeriksaan  payudara  sendiri 7 .  Pemeberian pengetahuan  pemeriksaan  payudara  sendiri dan dilakukan secara rutin (pada hari ke 7 – 10 hari  setelah  haid)  setiap  bulan  dapat menurunkan kejadian kanker payudara 8 .
Remaja  adalah  kelompok  usia  berumur 13-17 tahun. Pada masa remaja manusia tidak dapat  disebut  sudah  dewasa  tetapi  tidak  dapat pula  disebut  anak-anak.  Masa  remaja  adalah masa  peralihan  manusia  dari  anak-anak menuju  dewasa 9 .  Pemeriksaan payudara sendiri  merupakan  cara  untuk  mencegah kanker  payudara  pada  usia  mulai  dari  20 tahun 10 .
Perubahan  hormonal  yang  terjadi  pada remaja  ada  yang  menyebabkan  terjadinya masalah  pada  payudara  seperti  Tumor  jinak payudara  dan  kanker      payudara.      Tumor jinak  yang  paling  sering  terjadi  pada  remaja adalah  Fibroadenoma Mammae (FAM).  FAM yaitu  gangguan  pada  payudara      berupa tumor jinak yang tumbuh dipayudara, merupakan  penyakit  tumor  tertinggi  dengan urutan  kedua  di  Indonesia  setelah  tumor ovarium atau serviks uteri 11 .
Penderita  tumor  payudara  telah  banyak ditemukan  pada  usia  muda  bahkan  tidak sedikit  remaja  putri  yang  berusia  14  tahun menderita  tumor  payudara,  dimana  tumor dapat  berpotensi  berkembang      menjadi kanker  bila  tidak  di  deteksi  lebih  awal. Kanker  payudara  diberitakan  sebagai  salah satu  penyakit  kanker  yang  menyebabkan kematian  nomor  lima  setelah  kanker  paru, kanker  rahim,  kanker  hati,  dan  kanker  usus. Penyakit  ini  masuk  ke  dalam  International Classfication  of  Disease  (ICD)  dengan  kode nomor  17  oleh  Word  HealthOrganization (WHO) 12 .
Banyaknya  seseorang  yang  menderita kanker payudara seringkali mengetahui dirinya  mengidap  kanker  sudah  pada  stadium lanjut, sehingga untuk proses penanganan sulit untuk  dilakukan.  Rendahnya  pengetahuan seseorang  terkait  kanker  payudara  pada  siswi membuat  pencegahan  dan  penanganan  sejak dini  pun  susah  untuk  dilakukan  termasuk kesadaran  untuk  melakukan  SADARI  secara rutin.  Pengetahuan  dan  sikap  yang  masih
kurang terhadap pemeriksaan payudara sendiri menyebabkan  sikap  yang  kurang  peduli  serta kemampuan  yang  kurang  dalam  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri 13 .  Pemeriksaan payudara sendiri  (SADARI) adalah salah satu metode  atau  cara  yang  paling  efektif  dan efesien  dalam  mendeteksi  kanker  payudara sejak usia dini 14 .
Penelitian tentang pentingnya pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) dalam meningkatkan pengetahuan dan kemampuan  siswa  dalam  upaya  deteksi  dini kanker payudara mencerminkan inovasi signifikan dalam pemahaman kesehatan remaja.  Meskipun  kanker  payudara  seringkali dianggap  sebagai  penyakit  yang  lebih  umum pada  wanita  dewasa,  peran  penting  SADARI dalam  pendidikan  siswa  belum  sepenuhnya dieksplorasi.  Penelitian  ini  membuka  jalan baru  dalam  konteks  pendidikan  kesehatan remaja  dengan  fokus  pada  pengembangan pengetahuan,  keterampilan,  dan  kesadaran siswa terhadap kanker payudara. Keberhasilan deteksi dini kanker payudara sangat bergantung pada pengetahuan dan kemampuan  individu  dalam  SADARI,  dan dengan  memasukkan  siswa  dalam  penelitian ini,  kita  memungkinkan  mereka untuk berperan  aktif  dalam  pemantauan  kesehatan mereka sendiri sejak dini. Penelitian ini dapat menghasilkan wawasan baru tentang bagaimana  pendidikan  kesehatan  sekolah dapat  menciptakan  perubahan  positif  dalam praktik
SADARI
siswa, berpotensi mengurangi  angka  kematian  akibat  kanker payudara dan memajukan kesadaran kesehatan generasi mendatang. Sehingga penting dilakukan  penelitian  mengenai  pengaruh pelaksanaan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI) terhadap pengetahuan dan kemampuan  dalam  upaya  deteksi  dini  kanker payudara pada siswa di Kota Palu.

## METODE
Jenis penelitian bersifat kuantitatif menggunakan  desain Quasi  Eksperimental dengan metode pretes-posstest design . Adapun perlakuan  yang  diberikan  yaitu  melakukan pelaksanaan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  pada  siswi.  Populasi  dalam penelitian  yaitu  seluruh  siswi  kelas  X  dan  XI
SMAN  5  Palu.  Lokasi  penelitian  yaitu  di SMAN  5  Palu  dengan  jumlah  sampel sebanyak 54 siswi dengan teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling.  Teknik  analisis  data  menggunakan uji  statistic Paired  sample  T  Test dengan derajat kepercayaan 95% dan tingkat kesalahan 0,05.

## HASIL

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini yaitu  menggambarkan  distribusi  karakteristik dari responden penelitian. Adapun karakterikstik yang dimaksud yaitu usia, kelas, pernah mendengar informasi terkait SADARI, sumber informasi SADARI dan praktik Sadari yang disajikan dalam tabel sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik (n) (%) Usia 15 tahun 8 14,8 16 tahum 23 42,6 17 tahun 19 35,2 18 tahun 4 7,4 Kelas X 31 57,4 XI 23 42,6 Mendengar Informasi SADARI Pernah 18 33,3 Tidak Pernah 36 66,7 Sumber Informasi SADARI TV/Radio 13 24,1 Perugas Kesehatan 18 33,3 Orang Tua 8 14,8 Internet 15 27,8 Praktik SADARI Pernah 5 9,3 Tidak Pernah 49 90,7
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  54 responden  berdasarkan  karakteristik  usia terdapat siswa dengan usia 15 tahun sebanyak 8  responden  (14,8%),  usia  16 tahun  sebanyak 23 responden (42,6%), usia 17 tahun sebanyak
19  responden  (35,2%)  dan  usia  18  tahun sebanyak  4  responden  (7,4%).  Berdasarkan karakteristik  kelas  menunjukkan  bahwa  dari 54 responden terdapat siswa kelas X sebanyak 31  responden  (57,4%)  dan  kelas  XI  sebanyak 23 responden (42,6%).
Tabel 1 juga menunjukkan bahwa dari 54 responden  sebanyak  18  responden  (33,3%) siswi  yang  pernah  mendengar  informasi tentang  SADARI.  Sedangkan  sebanyak  36 responden  (66,7%)  siswi  yang  belum  pernah mendengar  informasi  tentang  SADARI.  Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa dari 54 responden,  terdapat  siswa  yang  mendapatkan informasi  SADARI  dari  TV/Radio  sebanyak 13  responden  (24,1%),  Perugas  Kesehatan sebanyak  18  responden  (33,3%),  Orang  tua sebanyak  8  responden  (14,8%)  dan  dari internet  sebanyak  15  responden  (27,8%). Terakhir, Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 54 responden, siswi yang sudah pernah mempraktikan SADARI sebanyak 5 responden
(9,3%).  Sedangkan  siswi  yang  belum  pernah mempraktikan
SADARI sebanyak 49
responden (90,7%).

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk menguji hubungan  atau  pengaruh  antara  variabel independen dengan variabel dependen.
Adapun  hasil  penelitian  disajikan  dalam  tabel sebagai berikut :
Tabel  2 Pengaruh  Pelaksanaan  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
Variabel Mean Std. Deviation Correlation Sig (2- tailed) Pengetahuan Sebelum 5,56 1,160 0,525 0,000 Sesudah 7,50 1,209 Kemampuan Sebelum 6,39 1,827 0,653 0,000 Sesudah 10,06 2,558
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan bahwa nilai rerata dari Pengetahuan responden sebelum  perlakuan  sebesar  5,56  dengan standar deviasi sebesar 1,160, sedangkan nilai
rerata  untuk  pengetahuan  sesudah  perlakuan sebesar  7,50  dengan  standar  deviasi  sebesar 1,209.  Nilai  correlation  sebesar  0,525,  hal  ini mengindikasikan
bahwa hubungan pengetahuan sebelum perlakuan dan pengetahuan  sesudah  perlakuan  adalah  cukup kuat.  Adapun  nilai  sig  (2-tailed)  yang didaptkan yaitu sebesar 0,000, dimana nilai ini lebih kecil dari nilai α = 0,05. Demikian dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan sebelum perlakuan dengan pengetahuan sesudah perlakuan.
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan nilai  rerata  dari  kemampuan  responden sebelum  perlakuan  sebesar  6,39  dengan standar deviasi sebesar 1,827, sedangkan nilai rerata  untuk  kemampuan  sesudah  perlakuan sebesar  10,06  dengan  standar  deviasi  sebesar 2,558.  Nilai  correlation  sebesar  0,653,  hal  ini mengindikasikan
bahwa hubungan kemampuan sebelum
perlakuan dan kemampuan  sesudah  perlakuan  adalah  cukup kuat.
Adapun nilai sig (2-tailed) yang didapatkan  yaitu  sebesar  0,000,  dimana  nilai ini  lebih  kecil  dari  nilai  α  =  0,05.  Demikian dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara kemampuan sebelum perlakuan dengan kemampuan sesudah perlakuan.

## PEMBAHASAN
Pengaruh
Pelaksanaan Pemerikasaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  terhadap Pengetahuan  Siswi  dalam  Upaya  Deteksi Dini Kanker Payudara di Kota Palu
Kanker  payudara  adalah  kanker  paling umum  pada  wanita  yang  menyebabkan kematian  utama  pada  wanita  di  seluruh dunia 15 .  Peningkatan  kasus  kanker  payudara harus  menjadi  perhatian  bagi  pemerintah, apalagi  telah  banyak  kasus  ditemukan  pada usia remaja. Untuk itu perlu dilakukan deteksi dini  tumor  payudara,  terutama  pada  remaja agar  dapat  berkurangnya  kasus-kasus  kanker payudara  pada  stadium  lanjut  dengan  tingkat
kematian  yang  lebih  tinggi.  Pemerintah  telah mencanangkan  SADARI  sebagai  program nasional  pada  tanggal  21  April  2008,  namun masih banyak perempuan yang belum memahami  apa  sebenarnya  SADARI  dan bagaimana praktiknya untuk dapat mendeteksi kelainan pada payudara 14 .
Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) adalah  pemeriksaan  yang  mudah  yang  bisa dilakukan setiap wanita termasuk remaja putri dan  bisa  dilakukan  sendiri.  Tindakan  ini penting  karena  hampir  85%  kelainan  di payudara  justru  ditemukan  pertama  kali  oleh penderita  melalui  pemeriksaan  payudara sendiri  dengan  benar 13 .  Dengan  pemeriksaan payudara  sendiri  seseorang  dapat  mengetahui secara  dini  adanya  tumor  atau  benjolan  pada payudara 16 .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan bahwa terdapat pengaruh pelaksaaan pemerikasaan  payudara  sendiri  (SADARI) terhadap  pengetahuan  siswi  dalam  upaya deteksi dini kanker payudara di Kota Palu. Hal ini  bisa  disebabkan  karena  siswa  telah mendapatkan  pendidikan  tentang  SADARI sehingga terjadi pengingkatan pengetahuan.
Pengetahuan  merupakan  segala  sesuatu yang diketahui oleh orang yang didapat secara formal  dan  informal.  Pengetahuan  formal dapat  diperoleh  dari  pendidikan  sekolah sedangkan  pengetahuan  informal  diperoleh dari  luar  sekolah.  Pengetahuan  informal  dapat diperoleh  dari  media  informasi  atau  media elektronika  maupun  dari  pengalaman  diri sendiri atau orang lain 11 .
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu,  dan ini  terjadi  setelah  sesorang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu 17 .
Peningkatan  pengetahuan  tidak  lepas  dari beberapa  faktor  pendukung,  baik  faktor internal  maupun  eksternal.  Faktor  utama dalam  penerimaan  pengetahuan  pada  setiap individu  adalah  dari  faktor  internal.  Pada  diri seseorang harus ada rasa ketertarikan terhadap pendidikan  kesehatan  termasuk pendidikan
SADARI karena ketertarikan sangat mempengaruhi  banyak  sedikitnya  informasi yang akan dipahami 18 .
Penelitian  ini  didukung  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Syahnel  2021),  dimana terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tentang SADARI sebagai Deteksi dini tumor payudara pada  siswi  SMAN  3  Padang 18 .  Sama  halnya dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Jaya 2020),  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh Pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) sebagai deteksi dini kanker payudara terhadap pengetahuan  remaja  putri  di  SMA  Negeri  1 Parepare 19 .
Menurut  Notoadmodjo  (2007)  terdapat faktor  yang  bisa  mempengaruhi  pengetahuan seseorang,  diantaranya  melalui  pedidikan, melalui  media  massa,  melalui  social  budaya dan ekonomi, dari lingkungan, dari
pengalaman dan dari usia. Pendidikan kesehatan terkait pemeriksaan payudara sendiri sangat mempengaruhi peningkatan pengetahuan remaja putri. Pendidikan Kesehatan
merupakan suatu kegiatan yang dapat meningkatkan pengetahuan 19 . Pendidikan kesehatan  dengan  metode  demonstrasi  dapat meningkatkan  kemampuan  pada  responden karena  metode  ini  melibatkan  seluruh  indra untuk  menerima  informasi  yang  diberikan secara langsung tentang pemeriksaan SADARI.  Dengan  tingginya  minat  seseorang terhadap  informasi  yang  sebelumnya  belum pernah  didengar  dan  didapatkan  maka  akan lebih  memotivasi  dalam  menrima  pendidikan kesehatan 16 .
Pendidikan kesehatan merupakan sebuah langkah  awal  dalam  peningkatan  pengetahuan seseorang,  karena  dengan  adanya  pendidikan kesehatan  dapat  memberikan  bekal  ilmu pengetahuan  kepada  seseorang,  termasuk pendidikan  kesehatan  tentang  pemeriksaan payudara sendiri karena dengan SADARI
dapat  menurunkan  angka  kejadian  kanker payudara  pada  perempuan 20 .  Pendidikan kesehatan  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri  akan  menambah  pengetahuan  remaja putri  sehingga  akan  meningkatkan  status kesehatan. Untuk itu perlu diberikan informasi dan  pengetahuan  sejak  dini  kepada  mereka mengenai pemeriksaan payudara sendiri sebagai deteksi dini tumor payudara 4 .
Tidak  melakukan  pemeriksaan  SADARI secara  rutin  setiap  bulan  pada  seseorang  yang memiliki pengetahuan baik disebabkan karena sedikitnya pengalaman terhadap paparan kasus kanker payudara seperti tidak adanya keluarga, kerabat atau orang lain yang menderita kanker payudara. Pengalaman seperti inilah yang bisa membentuk  perasaan  simpati,  kekhawatiran dan kecemasan sehingga mendorong seseorang berperilaku melakukan pemeriksaan payudara sendiri 21 .
Kesadaran  untuk  melakukan  SADARI penting ditumbuhkan untuk memotivasi seseorang  agar  secara  teratur  melakukan SADARI  untuk  mengidentifikasi  secara  dini benjolan abnormal pada payudaranya sehingga dapat segera diobati dan menurunkan kematian akibat kanker payudara 21 .
Pengaruh Pelaksanaan
Pemerikasaan
Payudara  Sendiri  (SADARI)  terhadap Kemampuan  Siswi  dalam  Upaya  Deteksi Dini Kanker Payudara di Kota Palu
Fenomena yang terjadi, masyarakat seringkali mencari upaya perawatan kesehatan dengan kondisi kanker payudara yang terdekteksi  stadium  lanjut,  setelah  merasakan keluhan  yang  semakin  berat,  sel-sel  kanker telah  menyebar  ke  seluruh  tubuh  sehingga terlambat  mendapatkan  penanganan dan terjadi  kematian.  Kanker  payudara  yang diketahui  sejak  dini  berpeluang  mendapat penanganan  sedini  mungkin  dan  angka kesembuhan  menjadi  lebih  tinggi.  Upaya deteksi  sedini  mungkin  pada  perempuan  usia reproduktif penting diketahui dan dilakukan
oleh perempuan, sehingga pertumbuhan sel-sel abnormal  dalam  payudara  bisa  diketahui sebelum berkembang lebih lanjut 22 .
Pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan payudara sendiri sangat mempengaruhi  terhadap  sikap  dan  perilaku remaja putri. Pendidikan kesehatan merupakan salah  satu  kegiatan  yang  dapat  memacu  dan meningkatkan  sikap  serta  perilaku  dalam memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan mereka sendiri 19 . Selain Momografi, Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) adalah  cara  lain  yang  efesien  dan  terbukti efektif  dalam  mendeteksi  kanker  payudara sejak  dini 23 .  Dengan  adanya  informasi  serta pendidikan  terkait  SADARI  maka  dapat menambah  pengetahuan  dalam  mendeteksi kanker payudara. Pengetahuan akan
mempengaruhi sikap seseorang sebab pengetahuan  akan  terus  meningkat  sesuai dengan  pengalaman  yang  dialami 5 .  Proses kognitif  dapat  terjadi  pada  saat  individu memperoleh  informasi  mengenai  objek  sikap. Sikap  dapat  terjadi  melalui  pengalaman langsung,  media  massa,  pengaruh  orang  lain yang dianggap penting, dan lembaga pendidikan amalia 23 .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pelaksaaan  pemerikasaan payudara sendiri (SADARI) terhadap kemampuan  siswi  dalam  upaya  deteksi  dini kanker  payudara  di  Kota  Palu.  Peningkatan kemampuan ini salah satunya dipengaruhi oleh minat  peserta  didik,  dimana  siswi  termotivasi untuk  mampu mendeteksi  dini kanker payudara  dan  mencegah  kematian  akibat kanker payudara. Adanya pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  pemeriksaan payudara sendiri mampu meningkatkan motivasi pada siswa dalam melakukan deteksi dini  kanker  payudara.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan (Zuliawati,  2020)  yang  mengatakan  bahwa terdapat pengaruh Pendidikan kesehatan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)
terhadap  kemampuan  melakukan  deteksi  dini kanker  payudara  pada  siswi  kelas  XI  di  SMA Negeri 1 Balige Kabupaten Toba 5 .
Kesadaran  untuk  melakukan  SADARI penting ditumbuhkan untuk memotivasi seseorang  agar  secara  teratur  melakukan SADARI  untuk  mengidentifikasi  secara  dini benjolan abnormal pada payudaranya sehingga dapat segera diobati dan menurunkan kematian akibat kanker payudara 13 .
Tingginya  minat  seseorang  terhadap informasi  yang  sebelumnya  mereka  belum pernah mendengar dan mendapatkannya maka seseorang  akan  lebih  termotivasi  dalam pemberian  pendidikan  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  dengan  metode  demonstrasi  dapat meningkatkan  kemampuan  pada  siswi  karena metode  ini  melibatkan  seluruh  indra  untuk menerima  informasi  dan  diberikan  secara langsung  oleh  peneliti  tentang  pemeriksaan payudara sendiri 24 .
Semakin  banyak  panca  indra  yang digunakan  maka  akan  semakin  jelas  pula pengertian  atau  pemahaman  yang  diperoleh sehingga  siswi  mampu  melakukan  praktik SADARI  dengan  terampil 25 .  Penggunaan metode  demonstrasi  dapat  dilakukan  apabila tersedia  alat  peraga  sehingga  memudahkan pemahaman,  dalam  hal  ini  indra  mata memiliki  kemampuan  75%-  87%  untuk  dapat menangkap  suatu  informasi  dan  disampaikan ke otak 14 .
Remaja putri yang mempunyai pengetahuan  tentang  SADARI  akan  lebih peduli/aware  tentang  kebutuhan  pada  diri sendiri  dan  sebagai  upaya  dalam  mendeteksi kanker payudara pada dirinya sendiri.  Remaja putri  yang  mempunyai  pengetahuan  tentang SADARI  akan  mempunyai  motivasi  untuk melakukan SADARI.
Resiko perempuan yang tidak
melakukan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI)  secara  rutin  akan  lebih  tinggi  dari perempuan yang rutin melakukannya.
Perempuan memiliki 7,122 kali resiko untuk
terkena  kanker  payudara  dibanding  dengan perempuan  yang melakukan SADARI sebagai upaya  deteksi  dini.  Tindakan  SADARI  sangat penting  dilakukan  karena  telah  dibuktikan bahwa  hampir  85%  kelainan  pada  payudara ditemukan  pertama  kali oleh penderita melalui  penerapan  SADARI  dengan  cara yang  benar 12 . Upaya-upaya untuk meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  tentang  SADARI menjadi  penting  untuk  dilakukan.  Upaya tersebut  bisa  melalui  edukasi  kesehatan dengan melakukan penyuluhan kepada remaja putri  yang  terbukti  mampu  meningkatkan pengetahuan maupun sikap tentang SADARI 26 .

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, maka kesimpulan  yang  bisa  ditarik  yaitu  ada pengaruh  pelaksanaan  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI) terhadap pengetahuan siswi dalam  upaya  deteksi  dini  kanker  payudara pada  siswa  di  Kota  Palu  dan  ada  pengaruh pelaksanaan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  terhadap  kemampuan  siswi  dalam upaya deteksi dini kanker payudara pada siswa di Kota Palu.

## Saran
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat meneliti  variabel  lain  yang  berkaitan  dengan perilaku  SADARO  dengan  penggunaan  uji satistik yang lainnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  seluruh  pihak  yang terlibat dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sinaga  CF,  Ardayani  T.  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara Melalui Periksa Payudara Sendiri di SMA Pasundan  8  Bandung  Tahun  2016. J  Ilm Farm . 2016;4(1):16-19.
2. American  Cancer  SOciety.  Breast  Cancer Facts  & Figures. Atlanta  Am Cancer Soc .
Published online 2014.
3. Kemenkes. Infodatin  Pusat  Data  Dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI .; 2019.
4. Windayanti  H,  Adimayanti  E,  Siyamti  D.
Pengetahuan Remaja Putri tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI). Indones  J  Midwifery  (IJM . 2023;6:17-23.
5. Zuliawati. Pengaruh Pendidikan
Kesehatan  tentang  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI)  terhadap  Kemampuan Melakukan Deteksi Dini Kanker Payudara pada  Siswi  kelasi  XI  di  SMA  Negeri Balige  Kabupaten  Toba. J  Pionir  LPPM
Univeristas Asahan . 2020;1(6):63-66.
6. Anggraini  S,  Handayani  E.  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
Pada  Mahasiswa  Non  Kesehatan  UIN Antasari Banjarmasin. J Kesehat Indones . 2013;9(5):76-83.
7. Swestivioka I, Maulida I, Rahmanindar N. Perbandingan  Metode  Audio  Dan  Audio
Visual  Terhadap  Pengetahuan  Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI )  Pada  Remaja  Putri. Southeast  Asian  J Midwifery . 2019;5(2):55-58. 8. Ulfa SM, Azrida R. Efektivitas Penyuluhan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Dengan Metode Ceramah  dan  Video  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Tentang Deteksi Dini Kanker  Payudara  Pada  Remaja  Putri  di SMA  Muhammadiyah  01  Medan  Tahun 2016. Unit  Penelit  dan  Pengabdi  Masy Fak Kedokt Univ Muhammadiyah Sumatera Utara . 2018;2(2):144-151. 9. Sumarni,  Bangkele  EY.  Persepsi  Orang Tua,  Guru  Dan  Tenaga Kesehatan
Tentang Obesitas Pada Anak Dan Remaja. Heal Tadulako J (Jurnal Kesehat Tadulako) . 2023;9(1):58-64. 10. Marfianti  E.  Peningkatan  Pengetahuan Kanker Payudara dan Ketrampilan Periksa
Payudara Sendiri (SADARI) untuk Deteksi Dini Kanker Payudara di Semutan Jatimulyo Dlingo. J Abdimas Madani dan Lestari .
2021;3(1):25-31.
doi:10.20885/jamali.vol3.iss1.art4 11. Sarina,  Thaha  RM,  Nasir  S.  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Sadari Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara pada Mahasiswi FKM Unhas.
Hasanuddin  J  Public  Heal .  2020;1(1):61- 70. doi:10.30597/hjph.v1i1.9513 12. Arfina  N,  Hamid  A,  Anggreny  Y. Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Putri Dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri. J  Keperawatan  Hang  Tuah . 2022;2(3).
13. Naimah,
Mukhoirotin. Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan
Pengetahuan,  Sikap  dan  Kemampuan Praktik  Remaja  tentang  Pemeriksaan Payudara  Sendiri. J  Insa  Cendekia . 2021;8(2):80-89.
14. Krisdianto  BF,  Natasyah,  Malini  H. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan
Booklet dan Metode Demonstrasi terhadao  Pengetahuan  dan  Kemampuan Remaja Putri Melakukan
Praktik
SADARI  di  Daerah  Pedesaan. J  Ners Prodi Sarj Keperawatan Profesi Ners FIK UP . 2023;7:849-857.
15. Tae  MM,  Melina  F.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Tentang  SADARI  Dengan Kepatuhan  Melakukan  SADARI  Pada Mahasiswa  Diii  Kebidanan  Di  Stikes Yogyakarta. J  Kesehat  Samodra  Ilmu . 2020;11(02):154-165.
16. Hastuti L, Noer RM, Agusthia M. Metode Demonstrasi SADARI terhadap
Kemampuan  Melakukan  SDARI  pada Wanita  Usia  Subur. J  Kesehat  Masy . 2020;4(2):141-148.
17. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta; 2011.
18. Syahnel  VM,  Hasmiwatii,  Murni  AW. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap Pengetahuan  SADARI  sebagai  Deteksi Dini  Tumor  Payudara  pada  Remaja  Putri di  SMA  N  3  Padang. J  Imu  Kesehat Indones . 2021;2(3):163-171.
19. Jaya FT, Usman, Rusman ADP. Pengaruh Pendidikan
Kesehatan tentang
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara Pada  Remaja  Putri  di  SMA  Negeri  1 Parepare. J  Ilm  Mns  dan  Kesehat .
2020;1(1):9-22.
20. Adista NF, Apriyanti I. Analisis Pengaruh Penyuluhan Pemeriksaan
Payudara
Sendiri  (SADARI)  terhadap  Pengetahuan dan Kompetensi WUS Melakukan Deteksi
Dini  Kanker  Payudara. J  Appl  Heal  Res Dev . 2014;4(2):172-181.
21. Lubis  UL.  Pengetahuan  Remaja  Rema  Ja Putri  Tentang  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (  SADARI  )  Dengan  Perilaku SADARI. J  Ilmu  Kesehat .  2017;2(1):81- 86.
22. Purwati  Y,  S  DA.  Penerapan  Komik Digital  Pada  Edukasi  Kanker  Payudara Terhadap  Minat  Pemeriksaan  Payudara Sendiri. Heal  Tadulako  J .  2023;9(3):273- 278.
23. Amalia  AN,  Rusydi  AR,  Nukman. Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) di  SMAN  8  Sidrap. Wind  Public  Heal  J .
2021;2(4):699-706.
24. Hildayanti, Juliantika, Wati SD. Pengaruh Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI ) terhadap Pengetahuan  dan  Kemampuan  Siswi dalam  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker Payudara  di  SMK. LEBAH  IHSA  Inst . 2022;16(1):1-10.
25. Nurhayati  P,  Isnaeni  Y,  Hartiningsih  SN. Peningkatan Pengetahuan SADARI Melalui Pendidikan Kesehatan Menggunakan  Video. J  Penelit  Perawat Prof . 2021;3(November):741-748.
26. Marsia,  Sulistyawati  D,  Juniartati  E, Akhmad  AN.  Psikoedukasi  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dalam Mendeteksi Kanker Payudara Pada Remaja Putri. J Pengabdi Masy POLTEKIA .  2022;3(September):371-378.
doi:10.33860/pjpm.v3i3.944