## TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PRAKTEK PEMBERIAN MAKANAN DALAM PENCEGAHAN DAN PENATALAKSANAAN ANAK STUNTING
Delima 1* , Daharnis 2 ,  Zadrian 2
1* Prodi Keperawatan, Politeknik Kementerian Kesehatan Padang, Indonesia 1*, 2 S3-Bimbingan Konseling Universitas Negeri Padang, Indonesia
1* Corresponding author : delima.irfan.dea@gmail.com

## Abstract
Stunting or stunted growth in children is still a global problem. The prevalence of stunting in Indonesia  in  children  under  5  years  of  age  is  22.3%.  Meanwhile,  in  West  Sumatra,  the prevalence of stunting is higher than the national prevalence, namely 25.6% in 2022. Solok Regency  with  the  highest  incidence  of  40.1%  in  2021.  This  research  aims  to  look  at  the relationship  between  knowledge,  attitudes,  and  feeding  practices  in  the  management  of stunted  children.  This  research  uses  a  quantitative  approach  with  a  Case-Control  design. The research was conducted in Solok Regency, specifically the working area of the Sungai Lasi Community Health Center. The population of this study was mothers who had stunted children  under  5  years  of  age  (168  people),  while  the  sample  included  mothers  who  had stunted  children  under  2  years of  age  (17  people).  The sample  ratio  was  1:2  (stunting  (17 people)  and  not  stunting  (34  people)  with  a  total  of  51  people.  Sampling  was  done  using purposive sampling. Data analysis used univariate analysis, and bivariate analysis using the Chi-square  test.  The  results  of  the  bivariate  analysis  obtained  the  mother's  level  of knowledge  (p=  0.013)  and  the  mother's  attitude  (p=0.035).  In  conclusion,  there  is  a relationship  between  a  mother's  level  of  knowledge  and  attitude  and  feeding  practices  in managing  stunting.  Efforts  are  needed  to  increase  mothers'  knowledge  and  attitudes  in preventing and managing stunting.
Keywords: Stunting; Parenting; Knowledge; Attitude; Nutrition

## Abstrak
Stunting atau pertumbuhan terhambat pada anak masih menjadi masalah global. Prevalensi stunting  di  Indonesia  pada  anak  usia  dibawah  5  tahun  sebesar  22.3%.  Sedangkan  di Sumatera  Barat  prevalensi  stunting  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  prevalensi  nasional yaitu  25.6%  pada  tahun  2022.  Kabupaten  Solok  dengan  kejadian  40,1%  tertinggi  di  tahun 2021.  Penelitian  ini  bertujuan  melihat  hubungan  pengetahuan,  Sikap  dengan  Praktek Pemberian  Makanan  dalam  penatalaksanaan  anak  stunting.  Peneltian  ini  menggunakan pendekatan  kuantitatif  dengan  desain  Case  Control.  Penelitian  dilakukan  di  Kabupaten Solok tepatnya wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi. Polulasi penelitian ini adalah Ibu yang mempunyai  anak  stunting  dibawah  5  tahun  (168  Orang),  sementara  sampelnya  ibu  yang mempunyai anak stunting dibawah usia 2 tahun terdapat (17 Orang). Perbandingan sampel 1:2  (stunting  (17orang)  dengan  tidak  stunting  (34  orang)  dengan  jumlah  51  orang. Pengambilan  sampel  cara  pusposive  sampling.  Analisis  data  menggunakan  analisis univariat, bivariat menggunakan  Uji Chi  square.   Hasil analisis  bivariate  diperoleh  tinggkat pengetahuan  Ibu  (p=0.013)  dan  sikap  Ibu  (p=0.035).  Kesimpulannya  terdapat  hubungan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  Ibu  dengan  Praktek  Pemberian  Makanan  dalam penatalaksanaan Stunting. Diperlukan upaya untuk dengan meningkatkan pengetahuan dan Sikap Ibu  dalam upaya pencegahan dan penatalaksanaan stunting.
Keywords: Stunting; Pola Asuh; Pengetahuan; Sikap; Nutrisi

## PENDAHULUAN
Issu  stunting  pada balita merupakan masalah  kesehatan  balita  secara  global.  Stunting berdampak  pada  keterlambatan  dalam  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita. Prevalensi  balita  stunting  di  Dunia  sebesar  22.3%  dengan  jumlah  sekitar  148.1  juta  balita mengalami  stunting  pada  tahun  2022.  Prevalensi  Stunting  di  Afrika  sebesar  30% dan Asia 22,3% dengan sebaran Asia Tenggara sebesar 26.4%. Sedangkan Indonesia berada pada urutan  tertinggi  ke-2  di  Asia  Tenggara  setelah  Timor  Leste  dengan  prevalensi  kejadian stunting pada anak usia di bawah 5 tahun sebesar 24.4% 1 .
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Barat, prevalensi stunting di Sumatera Barat pada tahun 2022 sebesar 25,6%. Di Sumatera Barat dengan angka stunting tertinggi yaitu Kabupaten Solok dengan kejadian sebanyak 40,1 %, selanjutnya Kabupaten Pasaman    dengan  angka  kejadian  30,2  %  dan  diikuti  oleh  Kabupaten  Sijunjung  dengan angka  kejadian  sebanyak  30,1  % 2 .  Dari  19  Puskesmas  yang  ada  di  Kabupaten  Solok, Puskesmas  Sungai  Lasi  dengan  Prevalensi stunting terbanyak  yaitu  sebanyak  23,19  %, kemudian  Puskesmas  Talang  Babungo  dengan  Prevalensi  sebanyak  22,36  %  dan  diikuti oleh  Puskesmas  Paninjauan  dengan  Prevalensi  sebanyak 21, 94 % 3 .  Kejadian stunting di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Lasi  terdapat  166  balita    yang  mengalami stunting ,  29 orang diantaranya anak yang berusia 7-24 Bulan 4 .
Permasalahan  kesehatan  yang  kompleks  dapat  terjadi  akibat  stunting  seperti kerentanan  terhadap  sakit  pada  balita  meningkat,  berkurangnya  kemampuan  kognitif, sensorik  dan  motorik,  prestasi  belajar,  kapasitas  belajar,  risiko  permasalahan  kesehatan yang  berhubungan  dengan  pola  makan  dalam  jangka  panjang,  gangguan  kesehatan reproduksi, ketidakseimbangan fungsi-fungsi tubuh, postur tubuh tidak maksimal dan dapat mengakibatkan kerugian ekonomi akibat penurunan produktivitas 5 .
Berdasarkan  studi  literatur  yang  dilakukan  oleh  Delima,  dkk  (2023)  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  stunting  dan  faktor  penyebabnya  sehingga  diperlukan pengembangan  layanan  kesehatan  terpadu  dalam  mengurangi  stunting.  Orang  tua  kurang memperhatikan  faktor-faktor  yang  berkontribusi  pada  kejadian  stunting  dan  tidak  berusaha aktif  dalam  mencari  solusi  yang  tepat.  Menurut  UNICEF,  pola  asuh  yang  diberikan  oleh orang  tua  kepada  anak  merupakan  salah  satu  faktor  yang  secara  tidak  langsung berhubungan  dengan status  gizi  anak.  Pola  asuh  orang  tua menjadi  sangat penting  dalam proses  perkembangan  dan  pertumbuhan  anak-anak  baik  secara  fisik  maupun  psikologis, pengasuhan  juga  memainkan  peran  penting  terhadap  terjadinya  gangguan  pertumbuhan pada balita akibat asupan makanan yang diatur sepenuhnya oleh ibu. Ibu dengan pola asuh yang  baik  akan  cenderung memiliki  balita  dengan status gizi  yang  lebih  baik  dibandingkan ibu dengan pengasuhan yang buruk 6 .
Permasalahan  kesehatan  yang  kompleks  dapat  terjadi  akibat  stunting  seperti kerentanan  terhadap  sakit  pada  balita  meningkat,  berkurangnya  kemampuan  kognitif, sensorik  dan  motorik,  prestasi  belajar,  kapasitas  belajar,  risiko  permasalahan  kesehatan yang  berhubungan  dengan  pola  makan  dalam  jangka  panjang,  gangguan  kesehatan reproduksi, ketidakseimbangan fungsi-fungsi tubuh, postur tubuh tidak maksimal dan dapat mengakibatkan  kerugian  ekonomi  akibat  penurunan  produktivitas 5 .  Keluarga  memiliki peranan penting sebagai penentu anak agar tidak mengalami stunting. Salah satu langkah yang  dapat  dilakukan  oleh  keluarga  adalah  dengan  pemberian  pemenuhan  gizi  saat  janin dalam  kandungan  sampai  lahir,  pemberian  ASI  eksklusif,  dan  pola  pemberian  makanan serta pola asuh pada balita 7 . Berdasarkan hasil literatur yang telah dilakukan, Kullu (2018) menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  Praktek  Pemberian  Makanan    dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di Desa Wawatu Kecamatan Moramo Utara Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2017.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmayana  (2014)  yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara Praktek Pemberian Makanan berupa praktik pemberian makan, praktik kebersihan diri dan lingkungan serta pemanfaatan pelayanan kesehatan dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan. Selain itu pola asuh  yang  diterapkan  orang  tua  juga  akan  mempunyai  dampak  pada  anak  di  masa  yang akan datang, seperti perencanaan karir anak pada saat dewasa 8 .
Salah  satu  penyebab  anak  mengalami  stunting  adalah  kurangnya  pengetahuan  dan sikap  ibu  mengenai  aturan  serta  tata  cara  yang  tepat  dalam  pemberian  nutrisi  pada  anak Stunting.  Beberapa  hal  yang  dapat  menjadi  pemicu  anak  mengalami  stunting  yaitu  seperti pemberian  MP-ASI  terlalu  dini  (kurang  dari  usia  6  bulan)  atau  pemberian  MP-ASI  terlalu lama  hal  ini  disebabkan  karena  dan  rendahnya  self  Awareness  (kesadaran  Ibu)  akan pentingnya pemberian makanan yang sehat dan bergizi kepada bayi/ anaknya 9
Faktor yang mempengaruhi ibu dalam memberikan makanan pada anaknya antara lain faktor  pengetahuan  ibu,  faktor  sikap  ibu,  dukungan  keluarga,  iklan  dan  sumber  informasi, faktor petugas kesehatan, faktor budaya dan faktor ekonomi 10 dari studi pendahuluan masih banyak  ibu  balita    tidak  tahu  jenis  makanan  yang  seharusnya  diberikan  dan  bagaimana mengatur  pola  makan  gizi  yang  seimbang  untuk anaknya,  pemberian  makanan pada anak semata  asalkan  perutnya  kenyang.  Tanpa  melihan  nilai  gizi  makan  tersebut.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  melihat  hubungan  pengetahuan,  Sikap  Ibu  dengan  Praktek  Pemberian Makanan dalam penatalaksanaan anak stunting.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi  Case  control. Variabel  independen  (Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu)  dengan  variabel  dependen  adalah
Praktek Pemberian Makanan  dalam pemenuhan nutrisi untuk mengatasi stunting. Penelitian dilakukan  pada  bulan  Maret-  Mei  2023.  Dilaksanakan  pada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai Lasi  Kabupaten Solok.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  mempunyai  balita,  dan  yang merngalami  stunting  sebanyak  168  orang.  Sampel  yang  diambil  keluarga  anak  usia dibawah  24 bulan (2 tahun) yang mempunyai anak stunting (17 orang). Yang menjadi kasus adalah keluarga yang tercatat mempunyai anak stunting pada kelompok usia di bawah dua tahun,  sedangkan  yang  kontrolnya  adalah  keluarga  yang  mempunyai  kelompok  usia  yang sama  namun  tidak  tercatat  sebagai  data  stunting  di  daerah  Sungai  Lasi  Kabupaten  Solok. Sampel  diambil    menggunakan  rumus  slovin,  didapatkan  sampel  sebesar  51  orang,  karna keterbatasan jumlah kasus maka peneliti mengunakan perbandingan Kasus dan Kontrol (1:2 yaitu 17 kasus dan 34 Kontrol). Teknik sampling yang digunakan purposive sampling sesuai dengan dengan kriteria inklusi yaitu bersedia untuk diikutkan dalam penelitian ini.
Instrument penelitian menggunakan kuesioner Tingkat pengetahuan dan Sikap Ibu yang diambil  dari  penelitian  sebelum  ini.  Praktek  pemberian  makanan  dalam  upaya  pencegahan Stunting.  Tingkat  pengetahuan  Ibu  dalam  penelitian  ini  adalah  segala  sesuatu  yang diketahui  oleh  ibu  tentang  Praktek  Pemberian  Makanan    pada  anak  dalam  upaya penatalaksanaan  dan  pencegahan  stunting,  Sikap  Ibu  merupakan  kecenderungan  ibu bertindak  mengenai  Praktek  Pemberian  Makanan,  sedangkan  yang  dimaksud  dengan. Praktek Pemberian Makanan  upaya keseharian ibu terdiri dari tiga indikator yaitu kebiasaan memberi  makanan,  kebiasaan  pengasuhan  anak  dan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  dalam  memberi  makanan,  diharapkan  dapat  pencegahan  dan  penatalaksanaan stunting.
Sebelum  dilaksanakan  penelitian  lebih  lanjut  terlebih  dahulu  peneliti  melakukan  uji normalitas,  dengan  kolmograv  smirnov  dengan  diperoleh  Pengetahuan  nilai  Sig:  0,060, Sikap  Ibu  sig  0,80  dan  Praktek  Pemberian  Makanan    nilai  Sig:  0,094,  ketiga  variable berdistribusi normal. Untuk analisis penelitian menggunakan analisis univariat menggunakan distribusi  frekuensi  dan  analysis  bivariat  menggunakan  Chi  Squre  dengan  signifikansi p<0,05.

## HASIL PENELITIAN
Pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan  Mei  2023  dengan  jumlah  sampel  51  orang responden pada  Ibu  yang mempunyai  anak di  bawah  2  tahun di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai Lasi  Kabupaten Solok didapatkan hasil sebagai berikut:

## Karakteristik Responden
Table 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penelitian Variable Frequency (n=51) Percentage Umur Ibu 20-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 22 26 3 43,1 51,0 5,9 Tingkat Pendidikan Ibu SD SMP SMA PT 7 10 26 8 13,7 19,6 51,0 15,7 Pekerjaan Ibu IRT Petani Pedagang 43 7 1 84,3 13,7 2,0 Tingkat Pendidikan Ayah SD SMP SMA PT 11 10 24 6 21,6 19,6 47,1 11,8 Pekerjaan Ayah Petani 10 19.6 Swasta 22 43.1 Wiraswasta 15 29.4 Nelayan 4 7.8 Karakteristik Anak: Usia Anak: ≤ 12  bulan 13-24 bulan 18 33 35,3 64,7 Urutan Anak dalam Keluarga Anak 1 10 19.6 Anak 2 16 31.4 Anak 3 17 33.3 Anak 4 6 11.8 Anak 5 2 3.9 Jenis Kelamin Anak Laki – laki perempuan 26 25 51,0 49,0
Berdasarkan table 1 menunjukkan lebih separuh (51%) umur Ibu pada kelompok usia 31-40 tahun,  lebih  saparuh  (51%)  pendidikan  ibu  dan  hamper  separuh  (47,1%)  pendidikan  ayah SMA,  sebagian  besar  (84,3%)  pekerjaan  ibu  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  dan pekerjaan  ayah  hampir  separuh  (43,1%)  adalah  swasta.  Usia  anak  lebih  separuh  (64,7%) pada  kelompok  13-24  bln,  dan  urutan  terbanyak  pada  usia  3  tahun  (33,3%)  dan  lebih separuh (51%) berjenis kelamian laki-laki.

## Tabel 2. Distribusi frekuensi Praktek Pemberian Makanan  dalam  Penetalaksanaan
Stunting Pola Asuh Orang Ibu F % Tidak tepat 17 33,3 Tepat 34 66,7 Total 51 100
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan lebih dari separuh (66,7%), Praktek Pemberian Makanan pada kategori tepat.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Pengetahuan f % Rendah 28 54,9 Tinggi 23 45,1 Total 51 100
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  lebih  dari  separuh  (54,9%),  tingkat  pengetahuan  Ibu pada kategori rendah Tabel 4. Distribusi Frekuensi Sikap Responden Sikap f % Negatif 21 41,2 Positif 30 58,8 Total 51 100
Berdasarkan  tabel  4.  menunjukkan  lebih  dari  separuh  (58,8%)  distribusi  sikap  Ibu  pada kategori Positif

## Analisis Bivariat
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan dengan Praktek Pemberian Makanan pada Penatalaksanaan Stunting (n=51)
Pengetahuan Praktek Pemberian Makanan OR P Value Tidak Tepat Tepat Total f % f % f % Rendah 14 82,4 14 41,2 28 54,9 6,667 (1,609-7,629) 0,013 Tinggi 3 17,6 20 58,8 23 45,1 Total 17 100 34 100 51 100
Berdasarkan  table  5  dijelaskan  bahwa  praktek  pemberian  makanan  yang  tidak  tepat lebih  tinggi  pada  Pengerahuan  Ibu  yang  rendah  (82,4%)  dibandingkan  pengetahuan  tinggi (17,7%). Hasil uji statistik Chi Square di peroleh p value = 0,013 (p value < 0,05), artinya ada hubungan  Tingkat  pengetahuan  dengan  Praktek  Pemberian  Makanan    dalam penatalaksanaan Stunting dan nilai OR 6,667 (1,609-27,629), dapat disimpulkan bahwa ibu
yang dengan pengetahuan rendah beresiko 6,667 kali akan memberikan Praktek Pemberian Makanan yang tidak tepat dibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan tinggi.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Sikap Ibu dengan Praktek Pemberian Makananan pada Penatalaksanaan Stunting (n=51)
Sikap Praktek Pemberian Makanan OR P Value Tidak Tepat Tepat Total f % f % f % Negatif 14 82,4 16 47,1 21 41,2 5,250 (1,272-21,659) 0,035 Positif 3 17,6 18 52,9 30 58,8 Total 17 100 34 100 31 100
Berdasarkan  table  6  dijelaskan  bahwa  praktek  pemberian  makanan  yang  tidak  tepat pala  pada  sikap  Ibu  yang  negatif  (82,4%)  dan  sikap  yang  positif  (17,6%).  Hasil  uji  Chi Square di peroleh p value = 0,035 (p value < 0,05), artinya ada hubungan sikap ibu dengan praktek  pemberian  makanan  dalam  pencegahan  dan  penatalaksanaan  Stunting,  dengan nilai  OR  5,250  (1,272-21,659).  Dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  sikap  negatif akan  memberikan  praktek  pemberian  makanan  yang  tidak  tepat  pada  anak  stanting  yaitu sebesar 5,250 kali dibandingkan dengan ibu yang memiliki sikap Positif.

## PEMBAHASAN
Penelitian  menemukan  54,9%  tingkat  pengetahuan  responden  pada  kategori  rendah Praktek Pemberian Makanan. Hasil analisis bivariate diperoleh nilai p valuae 0,013 (P<0,05) artinya  terdapat  hubungan  Tingkat  pengetahuan  responden  dengan  Praktek  Pemberian Makanan.  Selanjutnya ditemukan nilai OR 6,667 (1,609-27,629), dapat disimpulkan bahwa ibu  yang  dengan  pengetahuan  rendah  beresiko  6,667  kali  akan  memberikan  praktek pemberian makanan yang tidak tepat dibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan tinggi.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  lainnya  didapatkan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  cara  dalam  pemberian  praktek pemberian  makanan  berupa  MP-ASI) 11 .Tingkat  pengetahuan  ibu  berperan  dalam  Praktek Pemberian  Makanan,  ibu  diharapkan  dapat  meningkatkan  pendidikan  formalnya  karena pendidikan adalah cara praktis agar ibu lebih mudah dalam menyerap informasi kesehatan dan  meningkatkan  kesadaran  meningkatkan  pola  asuh  yang  baik 12 .  Menurut  beberapa penelitian,  stunting  pada  anak  merupakan  proses  kumulatif  yang  akan  terus  terjadi sepanjang siklus kehidupan mulai dari sejak kehamilan, masa kanak-kanak dan seterusnya. Faktor  gizi  pada  ibu  sebelum  dan  selama  kehamilan  sangat  berpengaruh  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  secara  tidak  langsung.  Ibu  yang  hamil  dengan  gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami intrauterine growth retardation (IUGR), dimana
hal  ini  akan  menyebabkan  bayi  lahir  dengan  kurang  gizi  dan  mengalami  gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Hambatan  dalam  pertumbuhan  yang  di  alami  oleh  anak biasanya disebabkan oleh kurangnya asupan makanan yang memadai dan penyakit infeksi yang  berulang.  Hal  ini  menyebabkan  meningkatnya  kebutuhan  metabolik  pada  anak  dan mengurangi nafsu makan, sehingga anak mengalami kekurangan gizi. Keadaan ini semakin mempersulit untuk mengatasi gangguan pertumbuhan yang akhirnya berpeluang terjadinya stunting pada anak 13 14 .
Praktek Pemberian Makanan  pada anak adalah perilaku ibu yang menunjukkan bahwa mereka memberi makan anak dengan baik dengan pertimbangan atau tanpa pertimbangan. Parenting sebagai praktik pengasuhan yang diterapkan oleh ibu pada anak balita berkaitan dengan  cara  dan  situasi  makan.  Meningkatkan  nutrisi  pada  Anak sangat  penting  untuk tumbuh kembang dan kesehatan anak. Anak-anak yang kekurangan nutrisi bisa mengalami masalah kesehatan seperti pertumbuhan yang terhambat, kekebalan tubuh yang lemah, dan kurangnya  energi  untuk  belajar  dan  beraktivitas.  Hal  tersebut  akan  berpengaruh  terhadap kualitas  sumber  daya  manusia  di  masa  yang  akan  datang.  Proses  perkembangan  berpikir anak hingga remaja dipengaruhi oleh pola asuh orang tua (Putra, 2018).
Pengasuhan  atau  disebut  juga  parenting  adalah  proses  mendidik anak  dari  kelahiran hingga  anak memasuki  usia  dewasa. Orang  tua  memberikan  kebebasan  pada anak  dalam pemberian  makanan,  namun  tetap  dengan  penawasan  yang  sesuai. Ibu  membuat  aturan- aturan  yang  disetujui  bersama.  Dalam  hal  ini  aturan  yang  disetujui  bersama  adalah  terkait asupan makanan anak balita, dalam upaya pencegahan dan penatalaksanaan stunting 15 .
Setiap  orangtua  tentunya  ingin  yang  terbaik  bagi  anak-anak  mereka.  Keinginan  ini kemudian akan membentuk pola asuh yang akan ditanamkan orangtua kepada anak-anak. Pola asuh orang tua pada prinsipnya merupakan parental control yaitu bagaimana orangtua mengontrol,  membimbing,  dan  mendampingi  anak-anaknya  untuk  melaksanakan  tugas- tugas perkembangannya menuju pada proses pendewasaan. Setiap keluarga memiliki pola asuh yang berbeda dalam mendidik seorang anak dan biasanya diturunkan oleh pola asuh yang  diterima  dari  orang  tua  sebelumnya,  dan  akan  mempenyaruhi  dalam  praktek pemberian makanan pada anaknya sehari hari 16 .
Pengambilan keputusan keluarga terutama pemilihan variasi makanan untuk anak kecil ditentukan  oleh  peranan  ibu.  Ibu  memiliki  tanggung  jawab  penuh  atas  pemberian  makan untuk  keluarga  dan  pengasuhan  bayinya,  sehingga  setiap  anggota  keluarga  mengikuti perilaku pemberian makan yang diwarisi dari ibu. Oleh karena itu pengetahuan ibu hal yang penting  mempengaruhi  pembentukan  perilaku,  dalam  hal  ini  pengetahuan  gizi  ibu  dapan membantu penatalaksanaan stunting 7 .
Praktek  pemberian  makanan  adalah    kegiatan  pemberian  makanan  kepada  balita dalam  bentuk  makanan  tambahan  yang  aman  dan  bermutu  beserta  kegiatan  pendukung lainnya  dengan  memperhatikan  aspek  mutu  dan  keamanan  pangan.  Serta  mengandung nilai gizi yang sesuai dengan kebutuhan anak.  Dalam hal ini terkadang orang tua memberi makan anak dengan pertimbangan atau tanpa pertimbangan aspek mutu makan. Untuk itu Meningkatkan  nutrisi  pada  Anak sangat  penting  karena  akan  mempengaruhi  tumbuh kembang  dan  kesehatan  anak.  Anak-anak  yang  kekurangan  nutrisi  bisa  mengalami masalah  kesehatan  seperti  pertumbuhan  yang  terhambat,  kekebalan  tubuh  yang  lemah, dan  kurangnya  energi  untuk  belajar  dan  beraktivitas.  Hal  tersebut  akan  berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia di masa yang akan datang 16 .
Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  yang  tepat  dapat  sebagai  faktor protektif untuk mencegah terjadinya stunting, lebih jauh lagi waktu inisiasi MP-ASI yang tidak tepat  merupakan  faktor  risiko  untuk  stunting  dan  wasting.  Untuk  itu  pemberian  makanan pendamping  ASI  yang  bermutu  harus  dipromosikan  di  kalangan  Ibu-ibu,  karna  merekalah berperan  penting  dalam  pengasuhan  anak  dan  menentukan  pola  makan  yang  akan  di berikan  pada  anggota  keluarga,  untuk  itu  Wanita  harus  diberdayakan  untuk  membuat keputusan yang lebih baik kapan ia harus memberikan makan pendamping ASI dan praktek pemberian  makanan bayi  dan  anak mereka  sehingga  resiko  kejadian stanting  kedepannya bisa terhindarkan 17 .
Penelitian  ini  juga  menemukan  58%  sikap  Ibu  positif  tentang  praktek  pemberian makanan makanan pada anak di bawah 2 tahun, dalam penetalaksanaan dan pencegahan stunting. Hasil analisis bivariat ditemukan nilai p value 0,035 (p<0,05) artinya ada hubungan sikap  ibu  dengan  praktek  pemberian  makanan  dalam  penatalaksanaan  stanting.  Selain  itu ditemukan nilai OR 5,250 (1,272-21,659). Dapat disimpulkan bahwa ibu yang memiliki sikap negatif akan memberikan praktek pemberian makanan yang tidak tepat pada anak stanting yaitu sebesar 5,250 kali dibandingkan dengan ibu yang memiliki  sikap Positif. Penelitian ini sejalan  yang  dilakukan 11 menemukan  sikap  positif  akan  mempengaruhi  ibu  dalam pemberian  pola  asuh  dalam  hal  ini  praktek  pemberian  MP-ASI  pada  anak  stanting.  Sikap seorang  ibu  sangat  penting  dalam  penanganan  stunting  pada  anak  usia  dini.  Ibu  perlu mengedukasi  diri  sendiri  tentang  gizi  seimbang,  makanan  bergizi,  dan  praktik  pemberian makan yang baik untuk anak. Mereka dapat mencari informasi dari sumber yang terpercaya, seperti konsultan gizi, buku, situs web kesehatan, atau mendapatkan bimbingan dari tenaga medis. 18 . Menurut Notoadmojo, pengetahuan yang tinggi akan mempengaruhi perilaku dan sikap  seseorang.  Apabila  seseorang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  cendrung  akan mempengaruhi  pola  pikir  seseorang  sehingga  dapat  mempengaruhi  sikap  seseorang terhadap suatu tindakan 19 .
Adanya  responden  yang  memiliki  sikap  positif  tetapi  pola  asuh  penatalaksanaan stantingnya  tidak  tepat,  ini  sangat  tinggi  yaitu  82,4  %, ini  dapat  disebabkan  oleh beberapa faktor  diantaranya  adalah  kepercayaan  atau  pantangan  terhadap  makanan-makanan tertentu  yang  tidak  diperbolehkan  untuk  dikonsumsi  oleh  Balita  walaupun  responden  telah mengetahui kandungan dan manfaat dari makanan tersebut, selain  itu ketersediaan bahan makanan yang ada di Wilayah penelitian yaitu Sungai Lasi Kabupaten Solok,  yang terbatas dimana  ada  beberapa  Desa  yang  sulit  dijangkau  sehingga  pendistribusian  bahan  makan juga  sangat  berpengaruh.  Penelitian  ini  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  sikap responden  dengan  Praktek  Pemberian  Makanan    dalam  pemenuhan  nutrisi  baik  pada pencegahan stnting  maupun pada  penetalaksanaan  stunting.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan oleh 20 menunjukkan ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap ibu dengan perilaku pemenuhan gizi Balita.
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  menekan  angka  kejadian stunting.  Upaya  penurunan  stunting  dapat  dilakukan  sedini  mungkin  dari  mencegah  faktor resiko yang tidak baik mulai dari remaja putri, wus, catin, ibu hamil maupun balita 21 . Upaya pencegahan  dapat  dilakukan  melalui  dua  intervensi,  yaitu  intervensi  gizi  spesifik  untuk mengatasi penyebab langsung dan intervensi gizi sensitive untuk mengatasi penyebab tidak langsung.  Selain  mengatasi  penyebab  langsung  dan  tidak  langsung,  diperlukan  prasyarat pendukung  yang  mencakup  komitmen  politik  dan  kebijakan  pelaksanaan,  keterlibatan pemerintah  dan  lintas  sektor,  serta  kapasitas  yang  memadai.  Intervensi  gizi  spesifik merupakan kegiatan yang langsung mengatasi terjadinya stunting seperti asupan makanan, infeksi,  status  gizi  ibu,  penyakit  menular,  dan  kesehatan  lingkungan.  Intervensi  spesifik  ini umumnya diberikan oleh sector kesehatan. Pola asuh dan mendidik anak atau biasa dikenal dengan  parenting,  sejak  dini,  merupakan  kunci  mencegah  stunting.  Sebab  anak  bisa stunting,  disebabkan  oleh  kurangnya  pengasuhan  orang  tua.  Pola  asuh  yang  baik berdampak  pada  masa  depan  anak,  pola  asuh  yang  baik  dapat  mencegah  anak  dari stunting dan membantu anak untuk menyiapkan jenjang karir yang lebih baik di masa yang akan datang 22 .

## SIMPULAN DAN SARAN
Pengetahuan  yang  tinggi  akan  mempengaruhi  perilaku  dan  sikap  seseorang.  Apabila seseorang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  cendrung  akan  mempengaruhi  pola  pikir seseorang  sehingga  dapat  mempengaruhi  sikap  seseorang  terhadap  suatu  tindakan termasuk  dalam  praktek  pemberian  makanan  dalam  pencegahan  dan  penatalaksanaan stunting,  khususnya  pada  anak  usia  dibawah  2  tahun.  Hasil  penelitian  terdapat  hubungan pengetahuan  (p=0.013)  dan  sikap  (0.035)  dengan  Praktek  Pemberian  Makanan    dalam
pemenuhan  nutrisi  untuk  pencegahan  dan  penatalaksanaan  stunting.  Kesimpulannya terdapat hubungan tingkat pengetahuan dan sikap Ibu dengan Praktek Pemberian Makanan dalam  penatalaksanaan  Stunting.  Disarankan  untuk meningkatkan  pengetahuan dan  Sikap Ibu  dalam upaya pencegahan dan penatalaksanaan stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   WHO.  Stunting  prevalance  among  children  under  5  years  of  age.  World  Health Organization. 2023.
2.   Kemenkes  RI.  Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Tingkat Nasional,Provinsi dan Kabupaten/Kota Tahun 2021. 2021.
3.   Dinkes Kabupaten Solok. Data Stunting Kabupaten Solok Tahun 2021. 2022. 2022 p.
4.   Gizi  Puskesmas  Sungai  Lasi.  Hasil  Studi  Status  Gizi  Puskesmas  Sungai  Lasi  2022. 2022.
5.   Indonesia U, Hygiene H, Sanitasi DAN, Kejadian D, Himawati EH, Masyarakat FK, et al. Universitas  indonesia  hubungan  hygiene  dan  sanitasi  dengan  kejadian  stunting  pada anak  balita  di  kabupaten  sampang  tahun  2020  (analisis  data  riset  kesehatan  dasar tahun 2018). 2020;2020.
6.   Asnuddin, Asnuddin  and HH. Analisis Pola Asuh Keluarga Terhadap Status Gizi Balita. J Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah. 2019;15(1):37 – 48.
7.   Haines AC, Zhang S. Analysis of Rural Indonesian Mothers Knowledge, Attitudes, and Beliefs Regarding Stunting. Med Res Arch. 2018;6(11):1 – 13.
8.   Situmorang  DDB,  Salim  RMA.  Perceived  parenting  styles,  thinking  styles,  and  gender on  the  career  decision  self-efficacy  of  adolescents:  how  &  why?  Heliyon. 2021;7(3):e06430.
9.   Anisa  P. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia 25-60 Bulan di Kelurahan Kalibaru Depok Tahun 2012. Univ Indones [Internet]. 2012;1 – 125. Available from: lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320460-S-Paramitha Anisa.pdf
10.  Yosephin  B,  Darwis,  Eliana,  C.Migoda  T,  Yuniarti,  Wahyudi  A,  et  al.  Buku  Pegangan Petugas  KUA: : Sebagai  Konselor  1000 Dalam  Mengedukasi  Calon  Pengantin  Menuju Bengkulu Bebas Stunting. CV. Budi Utama: Deepublish; 2019.
11.  Ahmad A, Madanijah S, Dwiriani CM, Kolopaking R. Pengetahuan, sikap, motivasi  ibu, dan praktik pemberian MP-ASI pada anak usia 6-23 bulan: studi formatif di Aceh. J Gizi Klin Indones. 2019;16(1):1.
12.  Husnaniyah, Dedeh, Depi Yulyanti  and RR. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Dengan Kejadian Stunting. Indones J Heal Sci. 2020;12(1):57 – 64.
13.  Nomor  V,  Hal  A,  Magfira  R,  Basri  HM,  Yusuf  A.  Jurnal  Penelitian  Pendidikan  & Bimbingan  Konseling  Penerapan  Bimbingan  Karir  Teknik  Anne  Roe  Terhadap
Keputusan Karir Siswa Di SMA Negeri 4 Pangkep. 2020;1(April):42 – 9.
14.  Rahmadhita  K.  Permasalahan  Stunting  dan  Pencegahannya.  J  Ilm  Kesehat  Sandi Husada. 2020;11(1):225 – 9.
15.  Delima,  Firman  A.  Analisis  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dengan  Kejadian Stunting  Menggunakan  Pendekatan  Kuantitatif:  Studi  Literatur  Review.  Hum  Care  J. 2023;8(1):63 – 70.
16.  Handayani  R.  Karakteristik  Pola-Pola  Pengasuhan  Anak  Usia  Dini  dalam  Keluarga. Kiddo J Pendidik Islam Anak Usia Dini. 2021;2 No 2:159 – 68.
17.  Berhanu  Z,  Wudneh  A,  Molla  W.  International  Journal  of  Africa  Nursing  Sciences Determinants of complementary feeding initiation time among 6 – 23 months children in Gedeo  Zone  ,  South  Ethi opia :  Community -based  case-control  study.  Int  J  Africa  Nurs Sci [Internet]. 2022;16(November
2021):100418.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijans.2022.100418
18.  Das P, Roy R, Das T, Basu T. Prevalence and change detection of child growth failure phenomena among under- 5 children : A comparative scrutiny from NFHS -4 and NFHS-5 in  West.  Clin  Epidemiol  Glob  Heal  [Internet].  2021;12(July):100857.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.cegh.2021.100857
19.  Notoadmojo    soekidjo.  PROMOSI  KESEHATAN  DAN  PERILAKU  KESEHATAN. Jakarta: Rineka Citra; 2014.
20.  Harun AA. HUBUNGAN PERILAKU IBU DENGAN PEMENUHAN GIZI BALITA USIA 1- 5  TAHUN  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  LAONTI  KABUPATEN  KONAWE SELATAN. 2016;2(1):19 – 32.
21.  Sartika  AN,  Khoirunnisa  M,  Meiyetriani  E,  Ermayani  E,  Pramesthi  IL,  Nur  Ananda  AJ. Prenatal and postnatal determinants of stunting at age 0 – 11 months: A cross-sectional study in Indonesia. PLoS One. 2021;16(7 July):1 – 14.
22.  Pozzi  E,  Text-1367-1-10-20200406.pdf  VA,  File:///C:/Users/USER/Downloads/Sartika- 2021-Prenatal-and-postnatal-determinants.pdf,  Mar  N,  Byrne  ML,  Bray  KO,  et  al. Maternal  parenting  behavior  and  functional  connectivity  development  in  children:  A longitudinal fMRI study. Dev Cogn Neurosci. 2021;48:100946.