## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
22 (1), 2023, 96 – 103
DOI : 10.14710/jkli.22.1.96-103

## Hubungan Antara Kejadian Infeksi Tinea Pedis Dengan Pekerja Jasa Cuci Mobil di Wilayah Jatibening
Ago Harlim 1* , Namira Vadya Permana 1 , Mohammad Zen Rahfiludin 2
1 Department of Dermatology and Venereology, Fakultas Kedokteran,, Universitas Kristen Indonesia, Jakarta 13630, Indonesia
2 Departemen Gizi Kesehatan  Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang 50275, Indonesia *Corresponding author : agoharlim@yahoo.com
Info Artikel: Diterima 25 November 2022 ; Direvisi 5 Januari 2023 ; Disetujui 11 Januari 2023 Tersedia online : 2 Februari 2023 ; Diterbitkan secara teratur : Februari 2023
Cara sitasi (Vancouver): Harlim A, Permana NV, Rahfiludin MZ. Hubungan Antara Kejadian Infeksi Tinea Pedis Dengan Pekerja Jasa Cuci Mobil di Wilayah Jatibening. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2023 Feb;22(1):96-103. https://doi.org/10.14710/jkli.22.1.96-103.

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Tinea  pedis  adalah  penyakit  yang  ditimbulkan  oleh  infeksi  jamur  dermatofita  ,yang  mana penyakit ini terjadi pada daerah kulit seperti daerah punggung kaki, telapak kaki, pergelangan kaki, serta daerah interdigitalis.  Pekerjaan  sebagai  pekerja  jasa  cuci  mobil  yang  hampir  setiap  hari  kontak  langsung    dengan  air dapat menjadi salah satu faktor risiko terinfeksi tinea pedis. Tujuan dari  penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan antara faktor kebersihan, durasi kerja, lama kerja dan pemakaian sepatu tertutup (sepatu bot) pada pekerja jasa cuci mobil dengan kejadian penyakit tinea pedis di wilayah Jatibening Metode : Penelitian dilakukan menggunakan metode potong lintang. Data diperoleh berdasarkan kuesioner  dan dibantu dengan pemeriksaan fisik serta pemeriksaan KOH 10%. Perhitungan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan  metode  aturan  praktis,  dengan  jumlah  sampel  sebesar  30  responden.  Hasil  penelitian  diolah menggunakan program statistik komputer SPSS memakai Chi-Square dan Mann-Whitney.
Hasil  dan  diskusi :  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  semua    responden  berjenis  kelamin  laki-laki  dengan mayoritas  responden    berusia  11  dan  22  tahun  (20%)  dan  mayoritas  pendidikan  terakhir  responden  adalah SMA/SMK  (30%).  Dari  hasil  analisis  bivariat  tidak  didapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara  durasi  kerja (nilai p = 0,321), faktor kebersihan (nilai p = 0,637), lama kerja (nilai p = 0,794), dan pemakaian sepatu tertutup (nilai p = 0,660) terhadap kejadian infeksi tinea pedis.
Simpulan : Faktor kebersihan perorangan, durasi kerja, lama kerja dan pemakaian sepatu tertutup selama bekerja tidak berhubungan  dengan  kejadian infeksi tinea pedis di tempat pencucian  mobil di Jatibening, Bekasi.  Perlu ditelti faktor resiko lainnya terhadap timbulnya tinea pedis pada pekerja jasa cuci mobil didaerah Bekasi.
Kata kunci: tinea pedis; jasa cuci mobil

## ABSTRACT
Title : The Correlation between the incidence of Tinea Pedis Infection and Car Wash Workers in the Jatibening Region
Background : Tinea pedis is a disease caused by a dermatophyte fungal infection, which occurs in areas of the skin such as the back of the feet, soles, ankles, and the interdigital areas. Working as a car wash service worker who  has  direct  contact  with  water  almost  every  day  can  be  a  risk  factor  for  infection  with  tinea  pedis.  The purpose  of  this  study  was  to  find  out  whether  there  is  a  relationship  between  cleanliness,  duration  of  work,
length of work and wearing closed shoes (boots) in car wash workers with the incidence of tinea pedis in the Jatibening region.
Methods  :  The  research  was  conducted  using  a  cross  sectional  method.  Data  were  obtained  based  on  a questionnaire  and  assisted  by  a  physical  examination  and  10%  KOH  examination.  Calculation  of  the  sample size  in  this  study  using  the  rule  of  thumb  method,  with  a  sample  size  of  30  respondents.  The  results  of  the research were processed using the statistical computer program SPSS using Chi-Square and Mann-Whitney. Results  :  the  results  showed  that  all  respondents  were  male  with  the  majority  of  respondents  aged  11  and  22 years (20%) and the majority of respondents' last education was SMA/SMK (30%). From the results of bivariate analysis, there was no significant relationship between work duration (p value = 0.321), hygiene factor (p value = 0.637), length of work (p value = 0.794), and wearing of closed shoes (p value = 0.660) to the incidence of infection tinea pedis.
Conclusion  :  Personal  hygiene,  duration  of  work,  length  of  labour,  and  wearing  closed  shoes  have  no significant  correlation  with  the  incidence  of  tinea  pedis  infection  at  a  car  wash  in  Jatibening,  Bekasi.  It  is necessary to find other risk factors for the emergence of tinea pedis in car wash workers in the Bekasi area.
Keywords: tinea pedis; car wash service.

## PENDAHULUAN
Jamur  dapat  hampir  ditemukan  di  seluruh dunia,  seperti  halnya    di  Indonesia  yang  merupakan negara  tropis  dengan  kelembaban  dan  suhu    tinggi, dan  merupakan  lingkungan  yang  sangat  baik  untuk pertumbuhan  jamur  dengan  cepat,  apabila  kebersihan diabaikan oleh masyarakat. (1,2) Sekelompok jamur ini dikenal sebagai dermatofita  yang  menempel  dan  berkembang  pada jaringan  keratin,  memanfaatkan  jaringan  ini  sebagai sumber makanan. Rambut manusia, kuku dan stratum korneum kulit adalah contoh jaringan yang mengandung  keratin.  Dermatofita  Selain  merusak jaringan  keratin  manusia,  juga  dapat  merusak  kulit hewan,  yang  membuat  kontak  dengan  hewan  yang sakit  menjadi  faktor  risiko  penularan  dermatofita. (3) Untuk  saat  ini  sudah  ditemukan  41  spesies dermatofita,yaitu  2  spesies  Epidermophyton  22 spesies  Trichophyton  dan  17  spesies  Microsporum. (4) Dermatofitosis  sejauh  ini  merupakan  yang  paling umum  dari  tiga  kelas  utama  infeksi  jamur  superfisial yang  lainnya  adalah  mikosis  superfisial  dan kandidiasis. (5) Dermatofita sering tumbuh subur di lingkungan  dengan  suhu  antara  25-  28 0 C  untuk pertumbuhan dan perkembangan. Selain kondisi cuaca yang  panas  dan  lembab,  sejumlah  faktor  lain,  seperti kebersihan  diri  yang  kurang  baik,  padat  penduduk atau  pemukiman,bagian  tubuh  yang  sering  tertutup pakaian  dalam  waktu  lama,pakaian  yang  tidak menyerap keringat, sepatu, atau topi, dapat mempengaruhi timbulnya infeksi pada kulit manusia. (3,6).
Dermatofitosis adalah penyakit yang ditimbulkan  oleh  jamur  dermatofita.  Dermatofitosis atau  Tinea  mempunyai  beberapa  varian  berdasarkan letak  anatominya  dan  diklasifikasikan  umumnya menjadi  6  yaitu  tinea  capitis,  tinea  cruris,tinea barbae,tinea  manum,  tinea  pedis  dan  tinea  corporis. Terdapat  juga  istilah  lain  yaitu  tinea  axillari,  tinea facialis,  tinea  circumnata,  tinea  favosa,  serta  tinea imbrikata. (3,9)
Dermatofita  tersebar  luas  diseluruh  dunia terutama  di  negara  yang  beriklim  tropis.  Lebih  dari 20%  hingga  25%  orang  mengalami  mikosis superfisial, menjadikannya jenis penyakit yang paling umum.  Di  Asia,  dermatofitosis  menyerang  35,6% populasi.  Dari  tahun  2000  hingga  2004,  terjadi peningkatan  prevalensi  sebesar  14,4%  di  Indonesia. Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tangerang  melaporkan prevalensi dermatofit tahun 2017 sebesar 27,89%. (6,7). Hasil  penelitian  dari  16  studi  literatur  tahun  2012 hingga  2018  menunjukan  dermatofit terutama mengenai perempuan dengan  usia antara 17-25 tahun (26,7%)  dan  jenis  pekerjaan  beresiko  menentukan kejadian dermatofit ini.(99,2%). (8)
Infeksi  jamur  superfisial  yang  paling  umum ditemui adalah tinea pedis (athlete's foot). Kondisi ini biasanya bermanifestasi sebagai infeksi persisten yang menyerang  kaki,  terutama  area  antara  jari  kaki  dan telapak kaki. Keratin lapisan epidermis terinfeksi oleh jamur  ini.  Infeksi  T.rubrum,  T.mentagrophytes,  atau E.  floccosum  adalah  penyebab  paling  umum  dari kondisi ini .(5,10–12).
Tinea  pedis  adalah  dermatofitosis  yang menyerang sekitar 10% populasi dunia dan merupakan  dermatofitosis  yang  paling  umum.  Jamur ini  mempengaruhi  tumit,  telapak  kaki  serta  di    sela- sela  jari,dan  juga  bisa  meluas  ke  bagian  lain,  seperti kuku,  yang  mana  dapat    menyebabkan    infeksi  ke bagian lain. (13,14)
Tinea pedis ditemukan 27,3% di National Skin Care  Singapore  pada  1999-2000.  Di  Rumah  Sakit Chuumitsu  Chuo  di  Tokyo,  Jepang,  melaporkan pasien  penderita  tinea  pedis  yaitu  sebesar  64,2  %. Berdasarkan  informasi  dari  Rumah  Sakit  pendidikan yang  ada  di  Indonesia,  antara  lain  Rumah  Sakit dr.Sardjito,  Rumah  Sakit  Dr.  Hasan  Sadikin  ,  Rumah Sakit  Soetomo,  dan  RSCM,  menunjukkan  hasil prevalensi infeksi tinea pedis adalah 16%. Tinea Pedis termasuk  dari  sepuluh  penyakit  kulit  teratas.Tinea pedis  biasanya  disebut  sebagai  dermatofitosis  akibat kerja  atau  lingkungan. (1). Karena  periode  pengobatan yang  lama  dan  kambuhnya  infeksi,  tinea  pedis  masih
dianggap  sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat utama yang mempengaruhi kualitas hidup. (15) Tinea  pedis  mayoritas  terjadi  pada  orang dewasa  yang    berusia  20  sampai  50  tahun  ,dimana kebanyakan  menyerang  pada  pria  dewasa  dan  jarang terjadi pada anak-anak maupun wanita. Orang –orang yang  terkena  Tinea  Pedis  biasanya  yang    bekerja  di tempat  yang    basah  seperti  contoh  petani,  pemungut sampah, tukang cuci mobil/motor, bahkan orang yang memakai sepatu tertutup untuk setiap harinya. (16) Tinea  pedis  disebut  juga  dengan  istilah dermatofitosis akibat kerja,karena tenia pedis mempengaruhi  banyaknya  orang  di  tempat  kerja. Lingkungan  dan  Jenis  pekerjaan  termasuk  dalam faktor    yang  bisa  mempengaruhi  pada  kesehatan pekerja.Unsur-unsur  lain  seperti  faktor  fisik,  faktor biologis  dan  faktor  kimia  juga  dapat  mempengaruhi kesehatan pekerja . (1,17) Orang  yang  sering  memakai  sepatu  tertutup (boots) dengan jangka waktu yang lama serta merawat kakinya  dengan  buruk  lebih  mungkin  terkena  tinea pedis.  Selain  itu,  juga  yang  memiliki  kaki  lembab  di tempat kerja. Faktor risiko terkena tinea pedis lainnya yaitu  peningkatan  kelembapan  akibat  pecahnya  kulit secara  mekanis,keringat,  tingkat  kebersihan  pribadi, serta  paparan  jamur.  Karena  lingkungan  panas  dan lembab  yang diciptakan oleh  sepatu, jamur juga akan tumbuh subur di sela-sela jari kaki. (16)
Banyak pekerjaan di Indonesia yang membutuhkan  penggunaan  sepatu  bot,  antara  lain petani,  anggota  brimob,  pencuci  kendaraan  dan sepeda motor, serta pemulung. (18) Prevalensi gangguan  seperti  dermatitis  kontak  alergi,  kudis,  dan dermatofitosis  paling  sering  terdeteksi  saat  memakai sepatu bot. (19) Tinea  pedis  tergantung  pada  berbagai  faktor termasuk  gaya  hidup,  kondisi  lingkungan,  aktivitas maupun  pekerjaan,  dan  juga  dapat  di  dampak  oleh faktor  iklim,  juga  faktor  individu  seperti  umur  dan sistem imun tubuh per orang. Faktor risiko tinea pedis lainnya  secara  umum  yaitu  seperti  pemakaian  kamar mandi  umum  atau  bersama,  kolam  renang  umum berulang, pemakaian alas kaki tertutup di cuaca panas dalam  jangka  lama  atau  dapat  disertai  dengan penggunaan kaos kaki yang berbahan nilon atau yang tidak  bisa  menyerap  keringat,  kebersihan  kaki, temperatur  tinggi  aktivitas  fisik  berat  maupun pekerjaan  penuh  waktu,  keadaan  imunosupresi,  dan juga  perawatan  atau  kebersihan  kaki  yang  kurang diperhatikan yang dapat meningkatkan resiko penyakit tinea pedis. (8,20)
Pekerja  jasa  pencuci  mobil  dituntut  untuk bekerja  dari  pagi  hingga  sore  hari  untuk  bekerja  di lingkungan  yang  basah,  panas  dan  lembab.  Pekerja cuci  mobil  ada  yang  tidak  menggunakan  sepatu sehingga kontak langsung dengan air ,pasir dan debu, sehingga  bisa  menimbulkan  pertumbuhan  jamur  atau bakteri  secara  cepat.  Pertumbuhan  jamur  dapat didorong oleh lingkungan yang basah dan lembab. (2,4,13,21)

## MATERI DAN METODE
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode desain cross-sectional analitik, di mana subjek diamati hanya  sekali  dan  variabel  diukur  segera.  Penelitian dilakukan  di  beberapa  tempat  pencucian  mobil  di wilayah Jatibening, Bekasi pada bulan Maret 2022.
Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  semua karyawan  di  tempat  pencucian  yang  masuk  dalam kriteria yang ditentukan di tempat pencucian mobil di wilayah  Jatibening,  Bekasi.  Sampel  dalam  penelitian adalah  30  sampel  yang  merupakan  pekerja  jasa  cuci mobil  di  wilayah  Jatibening  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  sudah  menyetujui  lembar informed consent ,  dimana  metode  pengambilan  sampelnya secara accidental  sampling .  Kriteria  inklusi  subjek: pekerja  pencuci  mobil  di  wilayah  Jatibening,  Bekasi, pekerja  pencucian  mobil  dibagian  basah  (mencuci mobil)  dan  pekerja  pencucian  mobil  di  bagian  basah dan kering (mencuci dan mengeringkan).
Metode dalam penelitian ini yaitu menggunakan pemeriksaan laboratorium dan kuisioner.  Spesimen  (skuama)  diambil  dari  kaki  lesi aktif  pekerja  cuci  mobil  menggunakan  scalpel  steril kemudian  diletakkan  kedalam  cawan  petri.  Data diperoleh  dari  pemeriksaan  KOH  untuk  melihat apakah  terdapat  hifa  dan/atau  spora.  Pemeriksaan dilakukan di Laboratorium Parasitologi FK UKI.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hygiene  perorangan,  durasi  kerja,  serta  lama  masa kerja  terhadap  hubungan  kejadian  infeksi  tinea  pedis dengan  30  karyawan  jasa  cuci  mobil  di  wilayah Jatibening  Bekasi.  Untuk  responden  yang  memenuhi kriteria  inklusi  digunakan  sebagai  sampel  pada penelitian  ini.  Kriteria  inklusi  sampel  pada  penelitian ini  adalah:  1)  Pekerja  pencuci  mobil  di  wilayah Jatibening-Bekasi,  2)  Pekerja  pencucian  mobil dibagian  basah  (mencuci  mobil)  dan  3)  Pekerja pencucian mobil di bagian basah dan kering (mencuci dan mengeringkan).

## 1. Analisis Univariat
1. 1 Analisis Deskriptif  Profil Responden
Berdasarkan hasil analisis deskriptif profil dari responden yang sudah dilakukan  kepada  30 responden,  yaitu  pekerja  jasa  cuci  mobil  di  wilayah Jatibening  sehingga  dapat  diketahui  mengenai  jenis kelamin,usia serta pendidikan terakhir dari responden. Berikut  ini  akan  dilakukan  tinjauan  mengenai karakteristik responden yaitu di antaranya:
a. Persentase Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Dari  dua  kategori  berdasarakan  jenis kelamin,  dari  seluruh  responden  yang  berjumlah 30  orang  (100%)  merupakan  responden  laki-laki serta tidak ada responden perempuan.
b. Persentase Responden Berdasarkan Usia Berikut  ini  adalah  hasil  persentase  responden berdasarkan usia :
Tabel 1. Persentase Responden Berdasarkan Usia Usia Frekuensi Persentase 15 – 19 tahun 5 16.7% 20 – 24 tahun 17 56.6% 25 – 29 tahun 5 16.7% > 30 tahun 3 10% Total 30 100.0%
Berdasarkan  hasil  kategori  usia,  yang terbanyak  adalah  usia  20  sampai  usia  24  tahun, yaitu    17  orang  (20%),  untuk  responden  yang berusia  23  tahun  sebanyak  4  orang  (13.3%), responden  berusia  21  tahun  yaitu  3  orang  (10%) dan untuk yang berusia 20 tahun, untuk responden berusia  24  tahun  serta  25  Tahun  masing-masing sebanyak 2 orang (6.7%).
c. Persentase  Berdasarkan  Pendidikan  Terakhir Responden Dibawah ini adalah hasil karakteristik berdasarkan pendidikan terakhir responden:
Tabel 2. Persentase  berdasarkan pendidikan terakhir responden Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase SD 4 13.3% SMP 11 36.7% SMA/SMK 15 50.0% Total 30 100.0% Pada  data  tabel  diatas  menunjukkan  untuk kategori  pendidikan  terakhir,  yang  terbanyak adalah  pendidikan  terakhir  SMA/SMK,  yaitu sebanyak 15 orang (30%), untuk yang berpendidikan  terakhir  SMP  yaitu  11  orang (36.7%)  dan  untuk  responden  berpendidikan terakhir SD sebanyak 4 orang (13.3%).
1.2   Analisis Deskriptif  Variabel Penelitian Berdasarkan  dari  analisis  deskriptif  variabel penelitian    maka  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  hasil observasi dan kuesioner yang disampaikan kepada 30 pekerja jasa cuci mobil di  wilayah Jatibening sebagai uji coba, diperoleh:

## a. Analisis Faktor Hygiene
Berikut  ini  adalah  hasil  analisis  variabel  faktor hygiene :
Tabel 3. Analisis faktor hygiene Faktor Hygiene Frekuensi  Persentase Tidak Mencuci Kaki 9 30.0% Mencuci Kaki 21 70,0% Total 30 100.0%
Dari  2  (dua)  kategori  faktor hygiene ,  yang terbanyak  21  responden  (70,0%)  merupakan responden dengan faktor mencuci kaki dan dengan faktor hygiene yang  tidak  mencuci  kaki  sebanyak 9 orang  (30%).
b. Analisis Durasi kerja Berikut ini adalah hasil analisis variabel durasi kerja:

## Tabel 4. Analisis durasi kerja
Durasi Kerja Frekuensi Persentase <12 jam 6 20.0% >12 jam 24 80.0% Total 30 100.0%
Dari  2  (dua)  kategori  durasi  kerja,  yang terbanyak  24  responden  (80%)  merupakan responden  dengan  durasi  kerja  >12  jam  dan responden  dengan  durasi  kerja  <12  jam  sebanyak enam orang (20%).
c. Persentase  Berdasarkan Lama Kerja Responden Berikut ini adalah hasil Persentase berdasarkan lama kerja responden:
Tabel 5. Analisis lama kerja Lama Kerja Frekuensi Persentase < 12 Bulan 15 50% 12 – 24 Bulan 11 36.7% > 24 Bulan 4 13.3% Total 30 100.0%
Dari  hasil  kategori  lama  kerja,  yang terbanyak  adalah  lama  kerja  <  12  bulan,  yaitu  15 orang (50%), untuk responden yang lama kerja 12 sampai  24  bulan    yaitu  11  orang  (36.7%)  dan untuk  responden  dengan  lama  kerja  >  24  bulan sebanyak empat orang (13.3%).
d. Analisis pemakaian sepatu tertutup ( boots )
Berikut ini adalah hasil  analisis  pemakaian  sepatu tertutup ( boots ):
Tabel 6. Analisis pemakaian sepatu tertutup ( boots ) Pemakaian sepatu tertutup (boots) Frekuensi Persentase Memakai 12 40.0% Tidak Memakai 18 60.0% Total 30 100.0%
Dari  2  (dua)  kategori  pemakaian  sepatu tertutup  ( boots ),  yang  terbanyak  responden  (60%) merupakan  responden  dengan  tidak  memakai sepatu  tertutup  (boots)  dan  responden  dengan memakai  sepatu  tertutup  (boots)  sebanyak  dua belas orang (40%).
e. Analisis Kejadian Infeksi Tinea Pedis Berikut  ini  adalah  hasil  analisis  variabel  kejadian infeksi tinea pedis:
Tabel 7. Analisis kejadian infeksi tinea pedis Infeksi Frekuensi Persentase Infeksi 6 20.0% Tidak Infeksi 24 80.0% Total 30 100.0% Dari 2 (dua) kategori kejadian infeksi tinea pedis,  yang  terbanyak  24  responden  (80%) merupakan  responden  yang  tidak  mengalami kejadian  Infeksi  dan  responden  yang  mengalami kejadian Infeksi yaitu enam orang (20%).

## 2. Analisis Bivariat
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode analisis Chi-Square ,  yaitu  menguji  hubungan  antara dua variabel  nominal dan  mengukur  hubungan antara variabel  nominal  dan  variabel  yang  baru  dengan lainnya  (  C=  Coefisien  of  contigency).  jika  nilai signifikansi (p) < 0,05, maka hipotesis dapat diterima. Karena menunjukkan variabel independen berpengaruh terhadap variabel dependen. apabila nilai signifikansi (p) > 0,05, maka hipotesis ditolak. Karena menunjukkan  variabel  bebas  tidak  berpengaruh terhadap variabel terikat. (22)
2.1. Faktor Hygiene dengan Kejadian Infeksi Tinea Pedis
Tabel 8. Hubungan faktor hygiene dengan kejadian infeksi tinea pedis pada pekerja cuci mobil di wilayah Jatibening pada Maret 2022
Faktor Hygiene Infeksi Total Persentase Positif  Negatif Tidak Mencuci Kaki 1 8 9 30% Mencuci Kaki 5 16 21 70% Total 6 24 30 100% P value 0,637
Berdasarkan  Uji  korelasi Fisher’s  Exact  Test diatas  sehingga    diketahui  nilai  sig.  (2-tailed)  adalah sebesar  0,637  yang  mana  nilai  tersebut  >  0.05  maka, dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  faktor hygiene dengan  kejadian  Infeksi  Tinea Pedis  pada  pekerja  jasa  cuci  mobil  di  wilayah Jatibening.
2.2.  Faktor  Durasi  Kerja  dengan  Kejadian  Infeksi Tinea Pedis
Tabel  9.  Hubungan  faktor  durasi  kerja  dengan kejadian infeksi tinea pedis pada pekerja cuci mobil di wilayah Jatibening pada Maret 2022
Faktor Hygiene Infeksi Total Persentase Positif  Negatif < 12 Jam 3 3 6 20.0% > 12 Jam 3 21 24 80.0% Total 6 24 30 100.0% P value 0,075
Berdasarkan  Uji  korelasi Fisher’s  Exact  Test diatas,  didapatkan  nilai  sig.  (2-tailed)  yaitu  sebesar 0,075  yang  mana  nilai  tersebut  >  0.05  maka,  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara faktor  durasi  kerja  dengan  kejadian  Infeksi  Tinea Pedis  pada  pekerja  jasa  cuci  mobil  di  wilayah Jatibening.
2.3.  Faktor  Lama  Kerja  dengan  Kejadian  Infeksi Tinea Pedis
Tabel  10.  Hubungan  faktor  lama  kerja  dengan kejadian infeksi tinea pedis pada pekerja cuci mobil di wilayah Jatibening pada Maret 2022 Faktor Hygiene Infeksi Total Persentase Positif Negatif < 12 Bulan 3 12 15 50.0% 12 – 24 Bulan 2 9 11 36.7% > 24 bulan 1 3 4 13.3% Total 6 24 30 100.0% P value 0,958
Berdasarkan  Uji Chi-Square maka  didapatkan nilai  asymptomatic  sig.  (2-tailed)  yaitu  sebesar  0,958 yang  mana  nilai  tersebut  >  0.05  maka,  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara faktor lama kerja dengan kejadian Infeksi Tinea Pedis pada pekerja jasa cuci mobil di wilayah Jatibening.
2.4.  Faktor  hubungan  faktor  penggunaan  sepatu tertutup  atau  sepatu boots dengan  Kejadian  Infeksi Tinea Pedis
Tabel  11.  Hubungan  faktor  penggunaan  sepatu tertutup  atau  sepatu  boots  terhadap  kejadian  infeksi tinea  pedis  pada  pekerja  cuci  mobil  di  wilayah Jatibening pada Maret 2022 Faktor Penggunaan sepatu tertutup ( boots ) Infeksi Total Persentase Positif  Negatif Menggunakan 3 9 12 40.0% Tidak Menggunakan 3 15 18 60.0% Total 6 24 30 100.0% P value 0,660
Berdasarkan  Uji  korelasi Fisher’s  Exact  Test yang  telah  dilakukan  maka  didapatkan    nilai  sig.  (2- tailed) yaitu sebanyak 0,660, yang mana nilai tersebut >  0.05  maka,  bisa  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  faktor  penggunaan  sepatu  tertutup dengan kejadian Infeksi Tinea Pedis pada pekerja jasa cuci mobil di wilayah Jatibening.

## PEMBAHASAN
Pengujian  hipotesis  dilakukan  dengan  cara membandingkan  antara  tingkat  signifikansi  (sig) dengan tingkat kesalahan  (α)  =  5%  atau 0,05.Berdasarkan hasil penelitian dapat diinterpretasikan hasilnya sebagai berikut :
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  mayoritas  pekerja  jasa  cuci  mobil  mencuci
kaki setelah bekerja. Pada hasil analisis bivariat tidak dihasilkan  hubungan  antara  faktor hygiene dengan kejadian infeksi tinea pedis ( p value = 0,637). Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  mayoritas  pekerja  jasa  cuci    mobil  bekerja lebih  dari  12  jam  sehari.  Pada  hasil  analisis  bivariat tidak  dihasilkan  hubungan  yang  signifikan  antara durasi  kerja  dengan  kejadian  infeksi  tinea  pedis  ( p value = 0,075).
Menurut hasil penelitian  yang telah dilakukan, diketahui  bahwa  mayoritas  pekerja  jasa  cuci    mobil bekerja  selama  12  bulan.  Pada  hasil  analisis  bivariat didapatkan  hubungan  yang  tidak  signifikan  antara lama kerja dengan kejadian infeksi tinea pedis( p value = 0,958).
Menurut hasil penelitian  yang  telah dilakukan, diketahui  bahwa  mayoritas  pekerja  jasa  cuci  mobil tidak menggunakan sepatu tertutup ( boots ). Pada hasil analisis  bivariat  tidak  dihasilkan  hubungan  yang signifikan  antara  faktor  penggunaan  sepatu  tertutup (boots) dengan kejadian infeksi tinea pedis ( p value = 0,660).
Menurut  penelitian  dari  A.  D.  Cohen,  et  al (2005)  di  Israel  tentang  prevalensi  serta  faktor  risiko tinea pedis pada tentara di Israel menunjukan dari 223 tentara    dilakukan  tes  mikologi  dengan  hasil  109 pasien memiliki bukti klinis tinea pedis dan dilakukan analisis  multivariat  menunjukan  tidak  ada  hubungan tindakan  kebersihan  dan  lamanya  dinas  sebagai militer  dengan  kejadian  infeksi  tinea  pedis  pada militer di israel. (23) Begitu  juga  hal  nya  dengan  hasil  penelitian lain  yang  mendukung  arah  penelitian  ini,  seperti penelitian  Napitupulu  (2016)  di  Semarang  yaitu mengenai prevalensi dan faktor resiko terjadinya tinea pedis pada polisi lalu lintas kota Semarang. Partisipan dalam penelitian ini yaitu 41 petugas polisi lalu lintas Semarang,  dan  pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  yang  meliputi  kebersihan,  dan  masa  kerja. Temuan menunjukkan bahwa 41,5 % petugas Polantas atau  polisi  lalu  lintas  di  Kota  Semarang  menderita tinea  pedis,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  masa  kerja dan  tingkat  kebersihan  tidak  berpengaruh  terhadap frekuensi  tinea  pedis  di  antara  petugas  polisi Semarang .(24)
Penelitian  ini  dapat  didukung  oleh  penelitian Kurniawati (2006) tentang faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  tinea  pedis  pada pemulung  di  TPA  Jatibarang  Semarang.  Nilai  p variabel  praktik  mencuci  kaki  setelah  bekerja  adalah 0,890,  dan  karena  nilai  ini  kurang  dari  0,05  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  praktik  ini  dengan  kejadian  infeksi  tinea  pedis pada pemulung di TPA Jatibarang. (25) Berdasarkan  hasil  penelitianyang  dilakukan oleh Laksono, et al (2020) tentang prevalensi kejadian tinea  pedis  pada  wanita  pengolahan  ikan  di pemukiman  nelayan  kota  Bengkulu  tahun  2018,  pada kejadian  tinea  pedis  berdasarkan  kebiasaan  mencuci kaki  setelah  bekerja  ditemukan  bahwa  dari  22  orang
yang  mencuci  kaki  setelah  bekerja,  delapan  orang dinyatakan  positif  tinea  pedis  dan  14  orang  negatif, terlihat bahwa pada pekerja yang mencuci kaki setelah bekerja  lebih  banyak  yang  tidak  terinfeksi  tinea pedis. (26)
Menurut  penelitian  Haryani,  dkk.  (2021), terdapat beberapa variabel  yang dapat  mempengaruhi kejadian tinea pedis pada perkebunan kelapa  sawit di Desa Sonomartini Sumatera Utara, Kabupaten Kualuh Hulu,  dan  Kabupaten  Labuhan  Batu.  Menurut  hasil analisis  statistik,  tidak  terdapat  hubungan  antara membersihkan  kaki  setelah  berolahraga  dengan perkembangan tinea pedis. (27)
Analisis  multivariat  tidak  menunjukkan adanya  hubungan  antara  kebiasaan  menggunakan sepatu  saat  bekerja  dengan  kejadian  tinea  pedis  pada pemulung  sampah  di  TPA  Jatibarang  Semarang, dengan  nilai  p  =  0,059.  Kurniawati  R.  (2006) mempelajari  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian tinea pedis pada pemulung di TPA Jatibarang Kota  Semarang.  Dilaporkan  meskipun  memakai sepatu tertutup, sepatu tidak akan lembap yang berarti jamur penyebab tinea pedis tidak akan bisa tumbuh di sana, menurut Kurniawati yang menyatakan tidak ada bukti  yang  mendukung  klaim  penggunaan  sepatu tersebut. sepatu tertutup mengurangi risiko berkembangnya tinea pedis. (17)
Seperti  yang  sudah  peneliti  jelaskan  pada pendahuluan,  bahwa  penyakit  tinea  pedis  tergantung pada  berbagai  faktor  termasuk  gaya  hidup,  kondisi lingkungan,  aktivitas  maupun  pekerjaan,  dan  juga dapat  di  dampak  oleh  faktor  iklim,  juga  faktor individu  seperti  umur  dan  sistem  imun  tubuh  per orang. Faktor risiko tinea pedis lainnya secara umum yaitu  seperti  pemakaian  kamar  mandi  umum  atau bersama,  kolam  renang  umum  berulang,  pemakaian alas  kaki  tertutup  di  cuaca  panas  dalam  jangka  lama atau  dapat  disertai  dengan  pemakaian  kaos  kaki berbahan  yang tidak  menyerap keringat seperti bahan nilon,  kelembaban  dan  kebersihan  kaki,  temperatur tinggi  aktivitas  fisik  berat  maupun  pekerjaan  penuh waktu,  keadaan  imunosupresi,  dan  juga  perawatan atau  kebersihan  kaki  yang  kurang  diperhatikan  yang dapat meningkatkan resiko penyakit tinea pedis. (7,20)

## SIMPULAN
Tidak  terdapat  hubungan  antara  faktor  kebersihan perorangan,  durasi  kerja,  lama  kerja  dan  pemakaian sepatu  tertutup  (boots)  dengan  kejadian  infeksi  tinea pedis  di  beberapa  tempat  pencucian  mobil  di Jatibening,  Bekasi.  Dengan  adanya  jumlah  sampel yang  lebih  banyak,  maka  diperlukan  untuk  penelitian lebih  lanjut  mengenai  faktor  risiko  tenia  pedis lainnya,  seperti  tingkat  kekebalan  tubuh,hidrasi  kulit serta tingkat status gizi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  syukur  dan  kami  ucapakan  terima  kasih    kepada Dekan Fakultas Kedokteran Indonesia atas
dukungannya  terhadap  penelitian  ini  serta  kepada seluruh petugas laboratorium atas kontribusinya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Muhtadin  F,  Latifah  I.  Hubungan  Tinea  Pedis dengan  Lamanya  bekerja  sebagai  Nelayan  di Pulau Panggang Kepulauan Seribu Jakarta Utara. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan.  2018;10(1):103–4. https://doi.org/10.37012/jik.v10i1.22
2.  Harahap  M.  Ilmu  Penyakit  Kulit.  Jakarta: Hipokrates; 2013.
3.  Husni  H,  Asri  E,  Gustia  Rina.  Identifikasi Dermatofita  Pada  Sisir  Tukang  Pangkas  Di Kelurahan  Jati  Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan Andalas. 2018;7(3):
331-335.
https://doi.org/10.25077/jka.v7i3.882
4.  Budimulja  U,  Bramono  K,  Widyati  S.  Ilmu Penyakit  Kulit  dan  Kelamin.  7th  ed.  Linuwih SW  Menaldi  S,  editor.  Jakarta:  Badan  Penerbit FKUI; 2018.
5.  Odom  R.  Pathophysiology  of  dermatophyte infections. J Am Acad Dermatol. 1993;28(5):S2–7. https://doi.org/10.1016/S0190- 9622(09)80300-9
6.  Agustine  R.  Perbandingan  Sensitivitas  Dan Spesifisitas  Pemeriksaan  Sediaan  Langsung KOH  20%  Dengan  Sentrifugasi  Dan  Tanpa Sentrifugasi  Pada  Tinea  Kruris.  [Padang]: Universitas Andalas; 2012.
7.  Oktavia A. Prvalensi dermatofitosis di poliklinik kulit  dan  kelamin  RSUD  Tangerang  periode  1 Januari  2011  sampai  dengan  31  Desember  2011 [Skripsi]. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah;
2012.
8.  Amalia AU. Karakteristik penderita dermatofitosis  dibeberapa  rumah  sakit  di wilayah  Indonesia    periode  tahun  2012  sampai dengan  tahun  2018    [Sripsi].  Makassar: Universitas Bosowa; 2020
9.  Harlim  A.  Buku  Ilmu  Kesehatan  Kulit  dan Kelamin. Jakarta: FK UKI; 2019.
10.  Kumar  V,  Tilak  R,  Prakash  P,  Gupta  R.  Tinea Pedis-an  Update.  Asian  J  Med  Sci,  2011; 2(2):134–8. https://doi.org/10.3126/ajms.v2i2.4430
11.  Sitepu  EH,  Muis  K,  Putra  IB.  Dermatophytes and  bacterial  superinfectives  in  tinea  pedis patients  at  Haji  Adam  Malik  Central  Hospital, Medan-Indonesia.  Bali  Medical  Journal.  2018
Aug 8;7(2):
452-456. https://doi.org/10.15562/bmj.v7i2.778 12.  Asali  T,  Natalia  D.  Uji  Resistensi  Jamur
Penyebab  Tinea  Pedis  pada  Satuan  Polisi Pamong Praja Kota Pontianak terhadap
Griseofulvin.  Jurnal  Kesehatan  Khatulistiwa. 2018; 4(1):
579-587.
https://doi.org/10.32585/jmiak.v1i1.125
13.  Napitupulu  AN,  Subchan  P,  Widodo  AYL. Prevalensi  dan  Faktor  Resiko  Terjadinya  Tinea
Pedis  pada  Polisi  Lalu  Lintas  Kota  Semarang. Jurnal Kedokteran Diponogoro. 2016; 5(4):495– 503.
14.  Zulkoni  A.  Parasitologi  Untuk  Keperawatan, Kesmas  dan  Teknik  Lingkungan.  Makassar: Numed; 2011.
15.  Toukabri  N,  Dhieb  C,  Euch  D  el,  Rouissi  M, Mokni  M,  Sadfi-Zouaoui  N.  Prevalence, Etiology,  and  Risk  Factors  of  Tinea  Pedis  and Tinea  Unguium  in  Tunisia.  Canadian  Journal  of Infectious  Diseases  and  Medical  Microbiology. 2017; 9:1-9. https://doi.org/10.1155/2017/6835725
16.  Haryani  S,  Batubara  DE.  Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi  Angka  Kejadian  Tinea  Pedis Perkebunan  Kelapa  Sawit  di  Desa  Sonomartini kecamatan  Kualuh  Hulu  Kabupaten  Labuhan Batu  Utara  Sumatra.  Jurnal  Ilmiah  Kohesi. 2021;5(2):
1-7. https://doi.org/10.25157/ma.v7i1.4479 17.  Kurniawati RD. Faktor-faktor yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Tinea  Pedis Pada  Pemulung  di  TPA  Jatibarang  Semarang Jurnal  Kesehat  Lingkung  Indones.  2006;  5(1): 25-28.
18.  Soekandar  TM.  Dermatomikosis  Superficilis Pedoman Untuk Dokter dan Mahasiswa Kedokteran. Jakarta: FKUI; 2001.
19.  Wardani  I.  Hubungan  Praktik  Kebersihan  Diri dan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  dengan Angka  Scabies  pada  Pemulung  di  TPA  Bakung Bandar  Lampung.  Universitas  Diponogoro (Skripsi); 2007.
20.  DermNet  NZ.  Tinea  pedis.  DermNet  NZ,  2013 Apr  [cited  2022  Jun  8];  Available  from: https://dermnetnz.org/topics/tinea-pedis
21.  Supriyatin.  Identifikasi  Jamur  Trichophyton rubrum  dan  Trichophyton  mentagrophytes  Pada Sela-sela  jari  kaki  Pekerja  Cuci  Steam  Motor dan  Mobil  yang  Berada  di  Desa  Arjawinangun Kabupaten  Cirebon.  Jurnal  Analis  Kedokteran 2018; 1(1): 44-59
22.  Sugiyono. Metode Penelitian Kualitatif Kuantitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta; 2008.
23.  Best Practice. Tinea Pedis: Not Just the Curse of the Athlete. Best Practice Journal. 2014; 65: 33- 38.
24.  Mannis  MJ,  Huntley  AC,  Macsai  MS,  Huntley AC.  Eye  and  Skin  Disease.  Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996.
25.  Reddy K. Fungal Infections (Mycoses): Dermatophytoses (Tinea, Ringworm). Journal of Gandaki  Medical  College-Nepal.  2017;10(01): 1-13. https://doi.org/10.3126/jgmcn.v10i1.17901
26.  Durdu  M,  Ilkit  M.  Tinea  pedis:  The  Etiology And Global Epidemiology of a Common Fungal Infection.  Critical  Reviews  Microbiology.  2015; 41(3):
374- 388, DOI: 10.3109/1040841X.2013.856853
27.  Rosida  F,  Ervianti  E.  Penelitian  Retrospektif: Mikosis  Superfisialis  (Retrospective  Study: Superficial  Mycoses).  Journal  Unair  [Internet]. 2017 Aug [cited 2022 Feb 2];117–23. Available
from:
https://e-
journal.unair.ac.id/BIKK/article/download/5561/ 3403
©2023. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.