PENGARUH AKUPRESUR TERHADAP PRODUKSI AIR SUSU IBU (ASI)
Aydia Suci Wulandari 1 , Oswati Hasanah 2 , Febriana Sabrian 3
1,2,3 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Riau Jalan Pattimura No 9 Gedung G Pekanbaru Riau Kode Pos 28125 Indonesia email aydiasuciwulandari18@gmail.com

## Abstrak
Produksi  ASI  yang  sedikit  dapat  mengganggu  proses  menyusui.  Akupresur  adalah  salah  satu  tindakan alternatif  meningkatkan  produksi  ASI.  Penekanan  oleh  akupresur  berpengaruh  dalam  proses  stimulasi hormon prolaktin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh akupresur terhadap produksi air susu ibu (ASI). Desain penelitian ini menggunakan metode quasi experiment dengan rancangan non-randomized control group pretest-posttest. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru dari tanggal 26 Maret 2019 sampai 12 April 2019 pada jam 08.45am-11.45am. Sampel dipilih menggunakan purposive sampling dengan jumlah 34 orang responden, yang dibagi menjadi 17 kelompok eksperimen dan 17  kelompok  kontrol. Kelompok  eksperimen  diberikan  akupresur  selama  3  hari,  satu  hari  dilakukan  2  sesi dalam waktu 15 menit. Untuk melihat produksi ASI peneliti menggunakan lembar observasi yang terdiri dari indikator  produksi  ASI.  Hasil  penelitian  ini  menggambarkan  ibu  berusia  20-35  tahun  (88,2%),  sebagian besar berpendidikan SMA (47,1%), sedangkan profesi bekerja dan tidak bekerja sama besar  (50,0%). Hasil analisis uji Mann-Whitney dengan p value 0,000 < α (0,05), yang bermakna ada pengaruh akupresur terhadap produksi ASI. Selanjutnya, uji Wilcoxon pada kelompok eksperimen menunjukkan p value < α (0,05), pada kelompok kontrol p value > α (0,05), bermakna bahwa akupresur dapat meningkatkan produksi ASI sebesar 3,00  poin.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  akupresur  pada  titik  ST  15,  ST  16  dan  LI  4  dapat direkomendasikan bagi ibu menyusui untuk meningkatkan produksi ASI.
Kata kunci : Akupresur, Hormon Prolaktin, Produksi ASI

## Abstract
Insufficient breast milk production can interfere breastfeeding process. Acupressure is an alternative therapy to increase breast milk production. The pressures influence hormone prolactin stimulation process. The aim of this research was to determine the influence of acupressure on breast milk production. This research used quasi experiment research method with non-randomized control group pretest-posttest design. This research was conducted in Harapan Raya Pekanbaru Health Center in Pekanbaru from march 26, 201  until april 12, 2019  at  08.45am-11.45am.  The  sampling  used  was  purposive  sampling  with  34  respondents,  divided  into experimental  and  control  group.  The  experimental  group  was  given  an  acupressure  for  3  days,  2  sessions were  done  in  15  minutes  in  one  day.  This  research  used  an  observation  sheet  consisting  of  indicators  of breast milk production to see breast milk production. The result of the show that mayority mother’s aged between 20-35 years (88.2%), most of them was a high school graduate (47.1%), while an even percentage was  found  between  employed  and  unemployed  (50.0%).  The  results  of  Mann-Whitney  test  showed  p  value 0,000 < α (0,05), it means there was an influence of acupressure on breast milk production. The Wilcoxon test on the experimental group showed p value < α (0,05), in control group showed p value > α (0,05), it means  an  acupressure  could  increase  breast  milk  production  for  3.00  points.  Based  on  this  research acupressure at the ST 15, ST 16 and LI 4 point is highly recommended for mothers to increase breast milk production.
Keywords: Acupressure, Breast Milk Production, Prolactin Hormones

## PENDAHULUAN
ASI  merupakan  cairan  berwarna  putih yang  dihasilkan  oleh  kelenjar  payudara  ibu
melalui proses menyusui (Khasanah, 2011). ASI tidak  dapat  digantikan  dengan  apapun  termasuk
susu  formula,  karena  nutrisi  yang  terkandung tidak sama dengan ASI.
ASI  mengandung  karbohidrat,  lemak, dan  protein  (IDAI,  2010).  Pada  hari  pertama sampai  hari  ketiga  atau  keempat  ASI mengandung kolostrum yang berwarna kekuningan,  produksi  kolostrum  10-100  cc pada  hari  pertama,  dan  meningkat  setiap  hari hingga 150ml/24 jam (Astutik, 2014).
Kolostrum  ini  mengandung  1,195  gr  protein, 0,3  gr  garam  mineral,  2,59  gr  lemak,  6,5  gr laktosa,  57,0  kg  kla  energi,  leukosit,  dan vitamin  A,  B,  C,  D,  E,  K  dalam  jumlah  yang sedikit  (Kristiyanasari,  2011).  Kolostrum mengandung immunoglobulin (antibodi), antibodi  dalam  ASI  bisa  bertahan  di  dalam saluran pencernaan dan membuat lapisan pada mukosanya, sehingga dapat mencegah enterovirus  maupun  bakteri  pathogen  masuk ke  mukosa  usus  (Astutik,  2014).  Bayi  yang mendapatkan  ASI  memiliki  keuntungan  karena mengandung sel imun yang dapat mempertahankan kekebalan tubuh bayi sehingga bayi tahan terhadap bakteri dan virus. Untuk  meningkatkan  manfaat  ASI,  bayi diberikan  ASI  selama  6  bulan  pertama kehidupannya (ASI eksklusif) dan setelah bayi berumur  6  bulan  pemberian  ASI  dapat bersamaan  dengan  makanan  padat  (MP  ASI) (Khasanah, 2011).
Bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif selama  enam  bulan  dapat  terlindungi  dari penyakit sehingga menurunkan angka kematian bayi (Khasanah, 2011). Sistem kekebalan tubuh
bayi  juga  meningkat  karena  didalam  ASI terdapat bakteri Bifidobacteria dan Lactobacillus yang dapat mencegah pertumbuhan  organisme  merugikan  (IDAI, 2010).    Manfaat  ASI  eksklusif  bagi  ibu  dapat memulihkan  diri  dari  proses  persalinan, mengurangi perdarahan, dan tempat mencurahkan  kasih  sayang  kepada  bayi (Kristiyanasari, 2011) .
Persentase  pemberian  ASI  eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Provinsi Riau pada tahun 2015  sebesar  68,80%.  Capaian  ini  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  tahun  2016  sebesar 56,22%,  ini  membuktikan  capaian  persentase pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  belum meningkat  dan  tidak  mencapai  target  80% (Dinkes, 2016).
Proses  menyusui  bukan  hal  yang mudah, ada beberapa hal yang dapat menghambat  produksi  ASI,  diantaranya  ASI sedikit,  puting  lecet/  pecah-pecah,  payudara bengkak,  saluran  susu  tersumbat,  dan  nyeri payudara  (Astutik  2014).  Untuk  memproduksi ASI  ibu  harus  mendapatkan  rangsangan  pada payudara,  respon  dari  rangsangan  tersebut akan  dikirim  ke  hipofisis  untuk  pengeluaran dan  produksi  air  susu  yang  disebut  laktasi (Ariani,  2009) . Pada  proses  laktasi  hipofisis bagian  depan  akan  mengeluarkan  hormon prolaktin  dan  menimbulkan  refleks  prolaktin yang  terlibat  dalam  produksi  ASI  (Pabrik ASI), hipofisis bagian belakang akan mengeluarkan hormon oksitosin dan menimbulkan  refleks  okstiosin  ( let  down
reflex ) yang membantu untuk pengeluaran ASI (IDAI, 2010).
Terdapat  beberapa  teknik  atau  metode lain untuk merangsang produksi ASI diantaranya  adalah  dengan  mengkonsumsi daun  katuk  dan  teknik  akupresur  yang  dapat menstimulasi  prolaktin  dan  oksitosin  (Wong, 2012).  Akupresur  tersebut  dapat  memberikan perintah  kepada  hipofisis  untuk  mengeluarkan hormon prolaktin dan oksitosin.
Menurut  hasil  penelitian  Cholifah, Setyowati  dan    Mareta  (2015)  bahwa  terdapat perbedaan signifikan antara ibu yang diberikan akupresur  dengan  tidak  diberikan  akupresur yaitu  82%  dengan  47%.  Hasil  penelitian  ini didukung  oleh  Rahayu,  Budi  dan  Yunitasari (2015)  bahwa  terdapat  perbedaan  produksi ASI  antara  kelompok  yang  mendapatkan intervensi  akupresur  dengan  yang  tidak mendapatkan intervensi.
Akupresur adalah pengobatan tradisional Indonesia yang berasal dari budaya Cina dengan memberikan penekanan pada titik tertentu  menggunakan  jari  (Murtie,  2013). Efek penekanan titik akupresur dapat merangsang  hipofisis  yang  berada  di  otak untuk  mengeluarkan  hormon  prolaktin  dan hormon  oksistosin  kedalam  darah  sehingga produksi  ASI  meningkat.  Selain  itu  akupresur dapat  meningkatkan  endorfin  yang  dapat mengurangi  nyeri  dan  membuat  tubuh  rileks (Rahayu, 2015).
Berdasarkan  data  di  Dinas  Kesehatan pada  tahun  2018,  ibu  hamil  yang  berada
diwilayah  Puskesmas  Harapan  Raya  berjumlah 1.427 orang. Setelah  melakukan  wawancara di wilayah  kerja  Puskesmas  Harapan  Raya didapatkan  15  orang  ibu  yang  memiliki  bayi berusia  0-6  bulan.  Dari  15  ibu,  11  ibu mengatakan  pernah  menyusui  ASI  tetapi  tidak eksklusif  dan  dibantu  susu  formula.  7  ibu  dari sebelas  ibu  yang    memberikan  susu  formula karena  produksi  ASI  yang  sedikit  dan  4  ibu karena puting lecet.
Tujuan penelitian ini dapat memberikan  informasi  bagi  masyarakat  dan dijadikan  intervensi  bagi  ibu  menyusui  untuk meningkatkan  produksi  ASI  dengan  teknik akupresur.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah kerja Puskesmas Harapan Raya Kota Pekanbaru  yang  dimulai  dari  bulan  Januari sampai  Mei  2019.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  metode Quasi Experiment dengan rancangan Non- Randomized Control Group Pretest-Postest.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  menyusui  yang  berada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru dengan  kriteria  inklusi:  ibu postpartum yang berdomisili  di  wilayah  kerja  Puskesmas Harapan  Raya,  bersedia  menjadi  responden penelitian,  memiliki  bayi  usia  0-2  bulan, memiliki  ASI  sedikit.  Sampel  berjumlah  34 orang  dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  17
kelompok  eksperimen  dan  17  kelompok kontrol.
Terdapat 4 prosedur pelaksanaan dalam melakukan  akuprerur  yaitu:  cuci  tangan peneliti,  melepaskan  baju  ibu  bagian  atas  dan pada  area  payudara  ditutupi  dengan  handuk kecil,  minta  ibu  terlentang,  lakukan  akupresur pada  titik  ST  15,  ST  16,  dan  Li  4  selama  30 kali  sesi  pertama  dan  30  kali  sesi  kedua dengan diberi jarak 10 menit.
Alat ukur yang digunakan menggunakan  indikator  produksi  ASI,  yang terdiri  dari  7  indikator  ASI  cukup  atau  tidak yaitu:  payudara  ibu  terasa  tegang  sebelum menyusui,  frekuensi  menyusui  >8  kali/hari, bayi  tertidur  setelah  menyusui  2-3  jam,  ibu meraskan    reflex  pengeluaran  air  susu,  bayi BAK  6-8  kali  selama  24  jam,  ASI  merembes dengan sendiri, ibu merasakan bayi menghisap dan menelan dengan kuat  dan irama perlahan.
Analisa  data  menggunakan  analisa univariat dan analisa bivariat. Analisa univariat  mendeskripsikan  data  demografi responden  seperti  umur,  pendidikan,  dan pekerjaan.  Anailisa  bivariat  digunakan  untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh  akupresur terhadap  produksi  air  susu  ibu  dengan menggunakan  uji  alternatif Wilcoxon dan Mann Whitney .

## HASIL PENELITIAN

## A. Analisis Univariat
Analisis  univariat  digunakan  untuk mendapatkan gambaran masing-masing variabel  dari  data  demografi  responden  yang
meliputi  usia,  pendidikan  terakhir  dan  status pekerjaan  serta  gambaran  dari  rata-rata produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah  diberikan akupresur.

## Tabel 1

## Distribusi data demografi responden
Karakteris tik Kelompok eksperime n (n=17) Kelompok kontrol (n=17) Jumlah P value n % N % n %
Usia: a. 20-35 tahun 16 94,1 14 82,4 30 88,2 1,000 b. >35 tahun 1 5,9 3 17,6 4 11,8 Jumlah 17 100 17 100 34 100 Pendidikan 1,000 a. SD 0 0 1 5,9 1 2,9 b. SMP 1 5,9 1 5,9 2 5,9 c. SMA 8 47,1 8 47,1 16 47,1
d. Perguru an tinggi 8 47,1 7 41,2 15 44,1 Jumlah 17 10 17 100 34 100
Pekerjaan 0,493 a. Bekerja 10 58,8 7 41,2 17 50,0 b. Tidak Bekerja 7 41,2 10 58,8 17 50,0 Jumlah 17 100 17 100 34 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa sebagian besar berada pada rentang usia 20-35 (88,2%),  sebagian  besar    berpendidikan  SMA (47,1%),  untuk  pekerjaan  memiliki  persentase sama besar antara responden yang bekerja dan tidak bekerja yaitu 50,0%.
Uji  homogenitas  didapatkan  hasil semua karakteristik responden yang terdiri dari usia, pendidikan, dan pekerjaan, pada kelompok  eksperimen  dan  kontrol  adalah homogen dengan p value > α (0,05).

## Tabel 2
Rata-rata  jumlah  produksi  ASI  pre-test  dan post-test  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok control
Kelompok responden Mean  Median SD Min- Maks Eksperimen Pre-test 3,06 3,00 0,748 2-4 Post-test 5,76 6,00 0,970 4-7 Kontrol Pre-test 3,24 3,00 0,437 3-4 Post-test 3,24 3,00 0,437 3-4
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  nilai median jumlah produksi ASI sebelum dilakukan akupresur pada kelompok eksperimen yaitu sebesar 3,00 poin, sedangkan nilai  median  jumlah  produksi  ASI  sesudah ( post-test ) dilakukan intervensi pada kelompok eksperimen  sebesar  6,00  poin.  Nilai  median jumlah  produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah pada  kelompok  kontrol  sama  besar  yaitu  3,00 poin (SD=0,437). Peneliti melihat nilai median dikarenakan data tidak terdistribusi normal.

## B. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  digunakan  untuk melihat  perbedaan  jumlah  produksi  ASI  pada kelompok eksperimen dan kontrol.

## Tabel 3
Uji  normalitas  jumlah  produksi  ASI  pada kelompok eksperimen dan kontrol
Kelompok N P value Eksperimen Pre-test 17 0,004 Post-test 17 0,000 Kontrol Pre-test 17 0,010 Post-test 17 0,000
Berdasarkan tabel 3, hasil uji normalitas  data  dengan  signifikansi shapiro- wilk didapatkan data jumlah produksi ASI pre- test dan post-test pada  kedua  kelompok memiliki  p value <  α  (0,05),  maka  dapat dikatakan  data  tidak  terdistribusi  normal, sehingga harus digunakan uji alternatif. Untuk data  tidak  berpasangan  uji  alternatif  yang digunakan adalah uji Mann-Whitney . Sedangkan  untuk  data  berpasangan  uji alternatif yang digunakan adalah uji Wilcoxon .

## Tabel 4
Perbedaan jumlah produksi ASI pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol sebelum dan sesudah dilakukan akupresur Varia bel N Median SD P value Kelompok eksperimen Pre- test 17 3,00 0,748 0,000 Post- test 17 6,00 0,970 Kelompok kontrol Pre- test 17 3,00 0,437 1,000 Post- test 17 3,00 0,437
Berdasarkan  tabel  4  di  atas,  nilai median pre  test dan post-test produksi  ASI pada  kelompok  eksperimen  adalah  3,00  dan 6,00  poin  dengan  standar  deviasi  0,748  dan 0,970.  Hasil  analisis  kelompok  eksperimen dengan  uji wilcoxon p value =  0,000  <  α (0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh akupresur terhadap produksi air susu ibu,  dimana  akupresur  dapat  meningkatkan produksi ASI sebesar 3,00 poin.
Sedangkan  median pre-test dan post- test produksi ASI pada kelompok kontrol tidak ada perubahan  yaitu 3,00 poin  dengan standar deviasi  0,437.  Hasil  analisis  dengan  uji
Wilcoxon diperoleh p value = 1,000 > α (0,05) maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh akupresur terhadap produksi air susu ibu.

## Tabel 5
Perbedaan jumlah produksi ASI pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol setelah dilakukan akupresur (post-test) Variabel N Median SD P value Eksperimen 17 6,00 0,970 0,00 Kontrol 17 3,00 0,437
Hasil uji bivariat pada tabel 5 diperoleh p value =  0,00  <  α  (0,05)  yang  bermakna  Ha diterima  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh akupresur terhadap produksi air susu ibu.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden
a. Usia
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan usia responden sebagian besar pada rentang  usia  20-35  ( 88,2 %).  Hasil  penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wijayanti  dan  Nuryanti  (2013)  yang mendapatkan  hasil  sebagian  besar  responden ibu postpartum berada pada rentang usia 20-35 tahun  sebanyak  84,3%.    Hal  ini  sejalan dengan  Cuningham (2016)  bahwa  usia reproduksi sehat dan subur pada wanita antara 20-35 tahun.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2017)  menjelaskan bahwa usia 25- 35  tahun  adalah  rentang  usia  produktif terbanyak  dan  sangat  mendukung  dalam pemberian  ASI  eksklusif  karena  ibu  mudah
menerima  dan  informasi  yang  diperoleh mengenai ASI, sedangkan usia kurang dari 20 tahun  dianggap  belum  matang  secara  mental, fisik,  dan  psikologis  dalam  menghadapi kehamilan,  persalinan,  serta  pemberian  ASI. Usia lebih dari 35 tahun beresiko, karena telah terjadinya  penurunan  fungsi  alat  reproduksi (Wadud, 2013).

## b. Pendidikan terakhir
Berdasarkan hasil penelitian responden mayoritas  dengan  pendidikan  SMA  (47,1%) . Pendidikan  terakhir  belum  dapat  menjadi pedoman  utama  bagi  responden.  Faktor ekonomi  keluarga  menjadi  salah  satu  alasan yang  berkaitan  untuk  mendapatkan  status pendidikan yang lebih tinggi. Tingkat pendidikan  seseorang  tidak  dapat  dijadikan acuan  bahwa  seseorang  bisa  berhasil  dalam proses laktasi, tapi seberapa banyak dan benar informasi  yang  didapatkan  ibu  mengenai proses menyusui, karena ibu yang berpendidikan  rendahpun  bisa  memperoleh informasi yang benar tentang proses menyusui (Mardiyaningsih, 2010). Hal ini sesuai dengan hasil  penelitian  Raharjo  (2014)  bahwa  ibu yang  mendapatkan  informasi  dan  motivasi tentang  ASI  memiliki  memiliki  kecederungan lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan informasi dan motivasi.

## c. Status Pekerjaan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan,  didapatkan  hasil  responden  pada kelompok  eksperimen  dan  kontrol  yang
berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu sebanyak 50,0% dan  yang bekerja 50,0%.  Hal ini  berkaitan  dengan  tingkat  pendidikan  yang dimiliki  ibu  yaitu  pendidikan  SMA  (47,1%) yang  membuat  peluang  untuk  mendapatkan pekerjaan  kecil  atau  setara  dengan  ibu  rumah tangga.
Status  ekonomi  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  status  kesehatan pada  masyarakat,  salah  satu  hal  yang berpengaruh  terhadap  status  ekonomi  adalah pekerjaan.  Faktor  ekonomi  mempengaruhi reaksi  klien  dengan  menghadapi  sakit  untuk mengakses  sistem  pelayanan  kesehatan  yang berkaitan  erat  dengan  faktor  ekonomi  (Potter & Perry, 2010).
Bekerja  merupakan  suatu  kegiatan ekonomi  yang  dilakukan  untuk  memperoleh pendapatan.  Bekerja  tidak  hanya  dilakukan oleh laki-laki tetapi juga perempuan. Ibu yang tidak bekerja ketika masa menyusui mempunyai  peluang  sebesar  0,396  kali  lebih besar  untuk  memberikan  ASI  (Bahriyah, 2017).
Bekerja  bukan  alasan  untuk  tidak memberikan ASI eksklusif, dengan perlengkapan  memerah  ASI  yang  benar  dan pengetahuan  tentang  cara  menyusui  ibu  yang bekerja tetap dapat memberikan ASI eksklusif (Mardiyaningsih,  2010).  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang menyatakan bahwa ibu bekerja  dapat  memberikan  ASI  eksklusif setelah  mendapakan  konseling  dari  perawat (Rejeki, 2010).

## 2. Pengaruh  akupresur  terhadap  produksi ASI
Hasil  analisa  dengan  menggunakan  uji Mann  Whitney median  produksi  ASI  setelah perlakuan  ataupun  tanpa  perlakuan  pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh antara produksi ASI pada kelompok eksperimen yang mendapatkan  perlakuan  dengan  kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan  perlakuan.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Djanah dan  Muslihatun  (2015)  terdapat  perbedaan antara  produksi  air  susu  ibu  yang  diberikan akupresur dibandingkan dengan tidak diberikan akupresur.
Hal ini sejalan juga dari hasil penelitian Susilawati  dan  Halim  (2018)  bahwa  terdapat perbedaan  terhadap  produksi  ASI  sebelum  dan setelah  dilakukan  intervensi  akupresur  yang meningkat  menjadi  46,8%.  Akupresur  atau penekanan  merupakan  salah  satu  intervensi atau  penatalaksanaan  non  farmakologis  untuk merangsang  pengeluaran  hormon  prolaktin menurut  Rahayu,  Santoso  dan  Yunitasari (2015).
Penelitian ini dilakukan dengan pemberian  akupresur  selama  2  sesi  dalam waktu  15  menit  dapat  meningkatkan  produksi ASI  pada  ibu  karena  penekanan  pada  titik akupresur dapat menstimulasi refleks prolaktin.  Hipotalamus  menstimulasi  saraf untuk  menyekresi  prolaktin  ke  dalam  darah dalam interval waktu sepuluh sampai dua puluh menit  setelah  mendapatkan  rangsangan  (Ward,
Clarke,  &  Linden,  2009).  Penelitian  ini  pada laktogenesis III yang mengambil ibu menyusui dengan  bayi  berusia  0-2  bulan.  Dikarenakan bayi mulai belajar menghisap di usia 0-2 bulan (Setiadi,  2013).  Karena  semakin  sering  bayi menyusui  prolaktin  akan  meningkat  maka produksi ASI juga akan meningkat.
Berdasarkan hasil penelitian ini, akupresur  mempunyai  pengaruh  terhadap produksi  ASI  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol,  karena  penekanan  yang  dilakukan dapat mempengaruhi pelepasan hormon prolaktin  yang  selanjutnya  akan  membantu peningkatan  produksi  ASI.  Hal  ini  telah dipaparkan  menurut Cholifah, Setyowati  dan Mareta  (2014),  akupresur  dapat  memberikan rangsangan pada syaraf-syaraf kelenjar payudara,  respon  dari  rangsangan  dikirim  ke hipotalamus  untuk  memproduksi  hormon prolaktin  dan  dialirkan  menuju  hipofisis anterior untuk mengeluarkan hormon prolaktin menuju  ke  payudara.  Selanjutnya  hormon prolaktin  akan  merangsang  sel-sel  alveoli untuk pembentuk ASI. Inilah yang menyebabkan  ada  kaitannya  dengan  pengaruh akupresur  terhadap  produksi  air  susu  ibu (ASI).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa karakteristik  responden  sebagian  besar  berada pada  rentang  umur  20-35  tahun  30  orang (88,2%), sebagian besar dengan latar belakang pendidikan  SMA  yaitu  16  orang  (47,1%),
sebagian  berstatus  tidak  bekerja  dan  sebagian bekerja (50% : 50%).
Setelah  dilakukan  penelitian  tentang pengaruh akupresur terhadap pre-test dan post- test produksi  ASI  pada  kelompok  eksperimen didapatkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh p value (0,000) < α (0,05). Hal  ini  berarti  terdapat  perbedaan  antara median  produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah diberikan akupresur . Peneliti kemudian membandingkan hasil post-test antara kelompok  eksperimen  dan  kontrol  dengan menggunakan uji Mann-Whitney yang diperoleh  hasil p  value (0,000)  <  α  (0,05). Hasil  ini  membuktikan  bahwa  terdapat perbedaan  antara  median post-test produksi ASI pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha diterima  yang  berarti  terdapat  pengaruh akupresur terhadap produksi air susu ibu.

## SARAN
1. Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Akupresur  dapat  dijadikan  sebagai bahan  pembelajaran  dan evidence  based practice serta  menjadi  salah  satu  intervensi secara  non  farmakologis  dalam  menangani masalah produksi ASI.
2. Bagi ibu
Terapi  ini  dapat  dijadikan  alternatif sebagai non farmakologis untuk meningkatkan produksi  ASI. Selain itu, ibu diharapkan mencoba terapi non farmokologi
dalam  mengatasi  produksi  ASI  sebelum menggunakan obat-obatan medis.
3. Bagi peneliti selanjutnya
a. Bagi  penelitian  selanjutnya  diharapkan penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai dasar pengembangan penelitian.
b. Peneliti selanjutnya dapat memodifikasi
penelitian  ini  menggunakan  titik  Pc  6,
Ki 23 dan St 18 atau menggabungkannya  dengan  titik  yang sudah diteliti peneliti untuk meningkatkan produksi ASI. c. Peneliti selanjutnya dapat
membandingkan akupresur dengan terapi  lain,  untuk  mengetahui  manakah terapi yang lebih efektif untuk meningkatkan produksi ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani.  (2009). Ibu  susui  aku .  Bandung:
Khazanah Intelektual
Astutik,  R.Y.  (2014). Payudara  dan  laktasi . Jakarta: Salemba Medika
Bahriyah,  F.,  Putri,  M.,  &  Jaelani,  A.  K.
(2017). Hubungan pekerjaan ibu terhadap pemberian  asi  eksklusif
pada  bayi  di  wilayah  kerja  puskesmas sipayung. Jurnal Endurance: Kajian  Ilmiah  Problema  Kesehatan ,
2 (2), 113-118. Diperoleh tanggal 02  Mei  2019  http://ejournal.kopertis 10.or.id/index.php/endurance/article/vi ew/1699
Cholifah,  S.,  Setyowati,  H.,  &  Mareta,  R.
(2014).  Akupresur  pada  ibu  menyusui meningkatkan  kecukupan  asupan  asi bayi  di  kecamatan  mungkid  tahun 2014. Jurnal  Keperawatan
Maternitas , 3 (2),  111-117.  Diperoleh
tanggal 01 Desember 2018  dari
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/ JKMat/article/view/4035
Cuningham,  2016. Obstetri  Williams. Jakarta: EGC.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau  (2018). Profil Kesehatan Provinsi Riau  Tahun 2018 . Dinas Kesehatan Provinsi  Riau. (2016). Profil kesehatan  provinsi  riau  tahun  2015 . Diperoleh tanggal 18 Januari 2019 dari http://www.depkes.go.id/downloads/ PROFIL_KES_PROVINSI_2015/04_R IAU_2015.pdf.
Djanah,  N.,  &  Muslihatun,  W.  N.  (2015).
Akupresur  terhadap  produksi  asi  pada ibu post  partum. Jurnal  Photon , 8 (01),  73-77.  Diperoleh  tanggal  02 Desember
2018   dari http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/phot on/article/view/533
IDAI.  (2010). Indonesia  Menyusui. Badan Penerbit  IDAI  Kemenkes  RI.  (2012).
Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia  Nomor  33  tahun  2012 tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif . Profil   kesehatan Indonesi 2012. Jakarta: Kementrian kesehatan republic Indonesia Kemenkes  RI.  (2017). Profil  Kesehatan
Indonesia  2016. Keputusan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta
Khasanah,  N.  (2011). ASI  atau  susu  formula ya? . Yogyakarta: Flashbooks
Kristiyanasari,  W.  (2011). Asi,  menyusui  dan sadari. Yogyakarta: Nuha Medika
Mardiyaningsih,E. (2010). Efektifitas kombinasi  teknik  marmet  dan  pijat oksitosin terhadap produksi asi ibu post section caersarea dirumah sakit wilayah jawa   tengah. Tesis Fakultas Ilmu  Keperawatan Universitas Indonesia. Diperoleh 2 Mei 2019 dari http://lontar.uir.ac.id/file ?file=digital/20282685-T%20Enok%20 Nurliawati .pdf
Murtie,  A.  (2013). Kupas  tuntas  pengobatan tradisional .  Yogyakarta:  Trans  Idea Publishing
Potter, P .A., & Perry, A.G. (2010). Buku ajar fundamental keperawatan . Jakarta: Salemba medika
Raharjo,  B.  B.  (2014).  Profil  dan  peran  bidan dalam  praktik  inisiasi  menyusu  dini dan  asi  eksklusif. Jurnal  Kesehatan
Masyarakat,  1,  53-54. Diperoleh  dari 02 Mei 2019 Rahayu,  D.,  Santoso,  B.,  &  Yunitasari,  E. (2015).  Produksi  asi  ibu  dengan
intervensi acupresure
point
lactation dan pijet oksitosin (The difference in breastmilk production  between  acupresure  point for lactation and oxytocin massage). Jurnal  ners , 10 (1).
Diperoleh tanggal 02 Desember
2018  dari  http://e-journal.unair.ac.id/
index.php/JNERS/art  icle/view/1852
Rejeki,  S.  (2010).  Studi  fenomenologi: pengalaman  menyusui  eksklusif  ibu bekerja di wilayah  Kendal  Jawa
Tengah. Nurse  Media  Journal  of Nursing , 2 (1).  Diperoleh  Tanggal  19
Mei 2019 dari  https://ejournal.undip. ac.id/index.php/medianers/article/view/ 734 Setiadi.  (2013). Konsep  dan  praktik  penulisan riset
keperawatan
(Edisi 2). Yogyakarta: Graha Ilmu
Susilawati,  F.,  &  Halim,  A.  (2018).  Pengaruh pemberian  aroma  terapi  rose  dan akupresur  pada  ibu  menyusui  pasca saesar caesarea terhadap kecukupan asi pada  bayi. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan
Sai  Betik , 14 (1),  59-67.  Diperoleh tanggal 01 Mei 2019 http://www.ejurnal.poltekkestjk.ac.id/i n dex.php/JKEP/article/view/
1009
Wadud,  M.A.  (2013).  Hubungan  umur  ibu paritas dengan pemberian ASI
eksklusif pada bayi berusia 0-6 bulan di Puskesmas Pembina Palembang. Jurnal
Poltekes Palembang . Diperoleh dari 01
Mei 2019
Ward,  J.,  Clarke,  R.,  Linden,  R.  (2009). At  a glance fisiologi . Jakarta: Erlangga Wijayanti, K., Wijayanti, F. A., & Nuryanti, E.
(2013).  Gambaran  faktor-faktor  risiko postpartum  blues  di  wilayah  kerja puskesmas  blora. Jurnal  Kebidanan ,
2 (5),  57-64.  Diperoleh  tanggal  02  Mei
2019  http://ejournal.poltekkes-smg.ac. id/ojs/ index.php/jurkeb/article/view/
Wong,  F.  (2012). Panduan  lengkap  pijat . Jakarta: Penebar Plus