## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## HUBUNGAN PEMAKAIAN KB SUNTIK 3 BULAN DENGAN PENAMBAHAN BERAT BADAN DI BPS HJ. YUNI SRI RAHAYU DESA PAGENDINGAN KECAMATAN LARANGAN PAMEKASAN
Qorie Maulia 1 Azizie, Yayuk Eliyana 2
Program Studi DIII Kebidanan Universitas Islam Madura Jl.PP. Mifathul Ulum Bettet, Pamekasan 69351, Madura
E-mail: yayukeliyana@uim.ac.id

## ABSTRAK
Perubahan berat badan adalah berubahnya ukuran berat, baik bertambah atau berkurang akibat dari konsumsi makanan yang diubah menjadi lemak dan disimpan di bawah kulit. Penambahan berat badan  banyak  dialami  oleh  para  akseptor  KB  suntik  3  bulan.  Terjadinya  kenaikan  berat  badan sebagian besar disebabkan oleh hormon progesteron yang mempermudah perubahan karbohidrat dan gula  menjadi  lemak  sehingga  lemak  dibawah  kulit  bertambah.  Jenis  penelitian  ini  bersifat  analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor KB Suntik  di  BPS  Yuni  Sri  Rahayu  Desa  Pagendingan  160  orang  dan  sampelnya  adalah  sebagian akseptor  KB  Suntik  sebanyak  115  orang,  pengambilan  sample  menggunakan  teknik  sampling probability  sampling dengan  cara simple  random  sampling dan  menggunakan  kohort  dan  kartu  KB sebagai  alat  ukur.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  responden  yang  memakai  KB  suntik  secara efektif  hampir  seluruhnya  terjadi  penambahan  BB  yaitu  78  responden  (89%),  sedangkan  responden yang  memakai  KB  tetapi  tidak  efektif  seluruhnya  tidak  terjadi  penambahan  BB  yaitu  27  responden (100%).  Hasil Uji  Chi  –  Square dengan  nilai  signifikasi  0,05.  Diketahui  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima karena x hitung = 74.383 > dari x table = 3,84 artinya ada hubungan pemakaian KB suntik 3 bulan  dengan  penambahan  berat  badan.  Solusi  dari  permasalahan  di  atas  yaitu  dengan  melibatkan bidan sebagai tenaga kesehatan yang harus melakukan konseling dengan menjelaskan kepada akseptor KB  mengenai  kenaikan  berat  badan  yang  akan  terjadi  setelah  pemakaian  KB  suntik.  Akseptor  KB juga dapat disarankan untuk mengatur pola makan jika kenaikan berat badan yang dialami berlebihan atau dapat dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi yang lain.
Kata Kunci : Hubungan, KB Suntik 3 Bulan, Penambahan Berat Badan

## 1. PENDAHULUAN
Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting yang digunakan sebagai  ukuran  laju  pertumbuhan  fisik, disamping  itu  berat  badan  digunakan  sebagai ukuran  perhitungan  dosis  obat  dan  makanan. Berat  badan  menggambarkan  jumlah  dari protein, lemak, air, dan mineral pada tulang.
Perubahan berat badan adalah berubahnya ukuran berat, baik bertambah atau berkurang  akibat  dari  konsumsi  makanan yang  diubah  menjadi  lemak  dan  disimpan  di bawah  kulit.  Perubahan  berat  badan  dibagi menjadi:  Berat  badan  meningkat  atau  naik jika  hasil  penimbangan  berat  badan  lebih besar  dibandingkan  dengan  berat  badan sebelumnya  dan  berat  badan  menurun  jika hasil  penimbangan  berat  badan  lebih  rendah dibandingkan berat badan sebelumnya.
Berat badan adalah  parameter yang baik, mudah  terlihat  perubahannya  dalam  waktu singkat    pada  pemakian  KB  suntik  3  bulan karena  perubahan  pada    konsumsi  makanan dan aktifitas fisik.
Penambahan  berat  badan  badan  banyak dialami oleh para akseptor KB suntik 3 bulan. Data  yang  diperoleh  dari  program  KB  Di Jawa  Timur  hingga  bulan  Desember  2011, total  peserta  yang  aktif  sebanyak  6.150.153 orang  atau  126,46%.  Dari  6.150.153  peserta KB  aktif,  pengguna  KB  suntik  sebanyak 48,2%, (Nurlaila, 2012).  Sedangkan data dari Badan Pemberdayaan Perempuan dan keluarga  Berencana  (BP2KB)  Pamekasan tahun 2010 jumlah akseptor KB suntik adalah 14.517 akseptor.
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan pada  bulan  Januari-  Desember  2012  di  BPS Hj.  Yuni  Sri  Rahayu  Desa  Pagendingan

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
Kecamatan  Larangan  diperoleh  data  dari  10 akseptor  KB  suntik  3  bulan,7  orang diantaranya  mengalami  peningkatan  berat badan dan 3 akseptor lainnya tidak mengalami peningkatan berat badan.
Terjadinya kenaikan berat badan sebagian  besar  disebabkan  oleh  hormon progesteron  yang  mempermudah  perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak sehingga lemak  dibawah  kulit  bertambah.  Selain  itu, hormon progesteron juga menyebabkan nafsu makan  bertambah  dan  menurunkan  aktifitas fisik. (SM-PFA,  2002).
Adapun  jika  dampak  dari  penambahan berat  badan  tidak  segera  ditangani  dapat menimbulkan obesitas dan penyakit degeneratif seperti jantung, stroke, hipertensi. Selain itu penambahan berat badan juga dapat mengurangi kepercayaan diri seseorang.
Solusi  yang  tepat  dari  permasalahan  di atas  yaitu  dengan  melibatkan  bidan  sebagai salah  satu  tenaga  kesehatan  yang  harus malakukan  konseling  dengan  menjelaskan kepada akseptor KB mengenai kenaikan berat badan  yang  akan  terjadi  setelah  pemakaian KB  suntik.  Bidan  juga  dapat  menganjurkan akseptor  KB  untuk  mengatur  pola  makannya jika  kenaikan  berat  badan  yang  dialami berlebihan  atau  dapat  menganjurkan  untuk menggunakan kontrasepsi yang lain.

## 2. METODE PENELITIAN

## 2.1 Desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  analitik  korelasi  yaitu  suatu  studi untuk menemukan fakta dengan interpretasi yang cepat dan penelitian yang di  olah  dengan  uji  statistik.  penelitian  ini menggunakan pendekatan cross sectional.
Teknik  sampling  yang    dalam  penelitian ini  adalah probability  sampling yang memberikan  peluang  yang  sama  dalam pengambilan sampel yang bertujuan untuk generalisasi  dengan  cara simple  random sampling yaitu bahwa setiap anggota atau unit dari populasi mempunyai kesempatan  yang  sama  untuk  diseleksi sebagai sampel.

## 2.2 Identifikasi variabel
Variabel independen dalam penelitian ini adalah pemakaian KB suntik 3 bulan,
Variabel  dependen  dalam  penelitian ini adalah penambah berat badan.

## 2.3 Sampel Penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian akseptor  KB  suntik  di  BPS  Hj. Yuni Sri Rahayu 115 orang

## 2.4 Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  BPS  hj. Yuni  Sri Rahayu Desa  Pagendingan Kecamatan Larangan

## 2.5 Analisa Data Penelitian
Dalam penelitian ini dilakukan pengujian statistik menggunakan chi square. Uji statistik ini dapat dilakukan dengan bantuan komputer melalui program SPSS 18.

## 3. HASIL PENELITIAN
3.1 Data Umum Tabel 1. Paritas Paritas Σ % Primigravida 17 14,78 Multigravida 95 82,60 Grandemultigravida 3 2,60 Total 115 100 Sumber : Data sekunder
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  115  responden,  hampir  seluruhnya (82,60%)  merupakan  multigravida  sebanyak 95 responden.
Tabel 2. Usia Usia Σ % <20 17 14,78 20-35 50 43,47 >35 48 41,73 Total 115 100

## Sumber : Data sekunder
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  115  responden,  hampir  setengahnya (43,47%)  berumur  20-35  tahun  sebanyak  50 responden
Tabel 3. Pekerjaan Pekerjaan Σ % Tani 10 8,69 IRT 80 69,56

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
PNS 5 4,34 Wiraswasta 20 17,39 Total 115 100

## Sumber : Data sekunder
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  115  responden,  sebagian  besar  (69,56%) bekerja sebagai IRT sebanyak 80 responden.

## 3.2 Data Khusus
Tabel 4. Pemakaian KB Suntik 3 bulan Pemakaian Σ % Efektif 88 77 Tidak efektif 27 23 Total 115 100

## Sumber : Data sekunder
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari 115 responden, hampir seluruhnya (77%) efektif  mendapatkan  suntik  KB  sebanyak  88 responden
Tabel 5. Penambahan Berat Badan Penambahan Σ % Terjadi 78 68 Tidak terjadi 37 32 Total 115 100

## Sumber : Data sekunder
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  115  responden,  sebagian  besar  (68%) terjadi  penambahan  berat  badan  sebanyak  78 responden.
3.3 Tabulasi  silang  antara  hubungan pemakaian KB  suntik  3 bulan  dengan penambahan berat badan
Tabel  6. Pemakaian  KB  suntik  3  bulan dengan penambahan berat badan Kejadian letak sungsang Pemakaian Terjadi Tidak Terjadi Total ∑ % ∑ % ∑ % Efektif 78 68 10 8,69 88 100 Tidak Efektif 0 0 27 23 27 100 Total 78 68 37 32 115 100
Sumber : SPSS 18
Berdasarkan tabel menunjukkan responden  yang  memakai  KB  suntik secara  efektif  hampir  seluruhnya  terjadi penambahan  BB  yaitu  78  responden
(68%), sedangkan responden yang memakai KB tetapi tidak efektif seluruhnya  tidak  terjadi  penambahan  BB yaitu 27 responden (23%).
Data  kemudian  di  analisis  dengan menggunakan  uji  statistik chi  squre dengan  menggunakan  program SPSS  18 for  windows . Sehingga didapatkan nilai α = 0.05, df : 1 , x² hitung = 74.383, x² tabel = 3,84 karena x² hitung > x² tabel, dengan demikian dapat  disimpulkan bahwa H0 di tolak  dan  H1  diterima,  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  pemakaian  KB suntik  3  bulan  dengan  penambahan  Berat Badan  di  BPS  Hj.  Yuni Sri  Rahayu  Desa Pagendingan Kecamatan Larangan
Kabupaten Pamekasan.

## 4. PEMBAHASAN
a. Pemakaian KB Suntik 3 bulan Berdasarkan hasil penelitian
menunjukan  hampir  seluruhnya  akseptor KB 88 responden (77%) efektif menggunakan KB suntik 3 bulan sedangkan akseptor
KB yang menggunakan  KB  suntik  3  bulan  tetapi tidak  efektif  sebanyak  27  responden (23%).  Pemilihan  KB  suntik  3  bulan adalah pilihan yang rasional dibandingkan dengan  KB  lainnya.  KB  suntik  3  bulan cukup ekonomis sehingga dapat dijangkau semua lapisan masyarakat dan mempunyai  efektifitas  yang  tinggi.  Hal inilah yang membuat akseptor KB di BPS Hj. Yuni Sri Rahayu banyak menggunakan KB suntik 3 bulan.
Sebagian  besar  akseptor  KB  ( 69,56%)  di  Desa  Pagendingan  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga,  kebanyakan ibu rumah tangga menginginkan kontrasepsi  yang  murah  dan  mudah didapat  di  tempat  pelayanan  kesehatan. Pemakaian  KB  suntik  3  bulan  jika dihubungkan dengan pekerjaan berhubungan dengan tingkat pendapatan.
Makin  tinggi  tingkat  pendapatan, makin  tinggi  pula  tingkat  konsumsi. (Raharja dan Manurung,2004). Jika dibandingkan  dengan  pil  KB  yang memang  lebih  murah  dari  KB  suntik
angka  kegagalan  pil  KB  lebih  besar dibandingkan dengan KB suntik sehingga akseptor KB di BPS Hj. Yuni Sri Rahayu lebih  banyak  menggunakan  KB  suntik  3 bulan.  KB  suntik  3  bulan  merupakan kontrasepsi yang efektif yang mengurangi ketidak  pastian  tentang  kapan  melahirkan anak,  dan  memberi  kesempatan  untuk memanfaatkan  waktu  dan  tenaga  pada peran ekonomi dalam keluarga.
Pemakaian    KB  suntik  3  bulan  di Desa  Pagendingan  juga  dipengaruhi  oleh paritas  dan  usia  dari  para  akseptor  KB. Hampir seluruhnya (82,60%) akseptor KB di  BPS  Hj.  Yuni  Sri  Rahayu  merupakan multi  paritas  dengan  jumlah  anak  2-3 orang. Dan hampir setengahnya (43,47%) usia akseptor KB  suntik  di  BPS Hj. Yuni Sri Rahayu adalah 20-35 tahun.
Menurut  Hartanto  (2004)  periode usia    antara  20-35  tahun  merupakan periode usia paling baik untuk melahirkan,  dengan  jumlah  anak  2  orang dan  jarak  antara  kelahiran  adalah  2-4 tahun.  Pada  masa  umur  ini  diperlukan jenis kontrasepsi yang mempunyai efektivitas  cukup  tinggi,  reversibilitas cukup  tinggi  karena  peserta  masih mengharapkan  punya  anak  lagi,  dapat dipakai  2  sampai  4  tahun  yaitu  sesuai dengan  jarak  kehamilan  anak  yang direncanakan.
b. Penambahan Berat Badan
Berdasarkan sebagian besar responden (68%) mengalami penambahan berat badan  sedangkan  32%  tidak mengalami  penambahan  berat  badan. Penambahan berat badan dapat dipengaruhi oleh usia, hampir setengahnya  (43,47%)  akseptor  KB  di BPS  Hj.  Yuni  Sri  Rahayu  berusia  20-  35 tahun.  Perkembangan  berat  badan  akan sangat  baik  pada  umur  tertentu  dan  akan sangat berkurang sejalan dengan bertambahnya grafik umur kita. (Nina,2012).    Penambahan  berat  badan juga dapat dipengaruhi konsumsi makanan  yang  berlebihan  dan  pola konsumsi  makanan.  Konsumsi  makanan
yang  berlebihan  terutama  makanan  cepat saji  dapat  meningkatkan  jumlah  kalori dalam  tubuh.  Kalori  yang  berlebihan dalam  tubuh  akan  diubah  dan  akan disimpan menjadi lemak dalam tubuh.
Selain  itu  Risiko  kenaikan  berat badan menurut Saifuddin (2006)
kemungkinan  disebabkan  karena  hormon progesteron  mempermudah  perubahan karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak, sehingga lemak di bawah kulit bertambah, selain  itu  hormon  progesteron  juga menyebabkan  nafsu  makan  bertambah dan menurunkan aktivitas fisik, akibatnya pemakaian  suntikan  dapat  menyebabkan berat badan bertambah.
Umumnya  pertambahan  berat  badan tidak terlalu besar,bervariasi antara kurang dari 1 kg sampai 5 kg dalam tahun pertama penyuntikan. Penyebab pertambahan  berat  badan  tidak  jelas. Tampaknya  terjadi  karena  bertambahnya lemak  tubuh,  dan  bukan  karena  retensi cairan  tubuh.  Hipotesa  para  ahli,  DMPA merangsang pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus, yang menyebabkan  akseptor  makan  lebih banyak dari biasanya (Hartanto, 2004).
c. Hubungan  Pemakaian  KB  suntik  3 bulan  dengan  Penambahan  Berat Badan Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan    responden  yang  memakai KB suntik secara efektif hampir seluruhnya  terjadi  penambahan  BB  yaitu 78 responden (89%), sedangkan responden yang tidak memakai  KB tetapi tidak  efektif  seluruhnya  tidak  terjadi penambahan  BB  yaitu  27  responden (100%).
Dari  hasil  perhitungan  uji  chi  – square  dengan  nilai  signifikasi  0,05. Diketahui  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima karena hitung lebih besar dari tabel.  Ini  berarti  ada  hubungan akseptor  KB  suntik  dengan  penambahan berat  badan  di  BPS  Hj.  Yuni  Sri  Rahayu Desa  Pagendingan  Kecamatan  Larangan Kabupaten Pamekasan.

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
Adapun  penambahan  berat  badan pada  akseptor  KB  suntik  3  bulan disebabkan  oleh  kandungan  hormon progesteron  yang  menyebabkan  nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas  fisik,  akibatnya  pemakaian suntikan  dapat  menyebabkan  berat  badan bertambah.  pada  penggunanya  menurut Guyton hormon estrogen dan progesteron yang  terkandung  dalam  KB  suntik memiliki kemampuan untuk mempermudah  retensi  ion  natrium  oleh ginjal  akibat  kenaikan  aktivitas  renin plasma dan pembentukan angiotensi yang menyertainya  jadi  meningkatkan  jumlah natrium dalam cairan ekstraseluler.
Keadaan  ini  kemudian  menyebabkan retensi air dan selanjutnya secara sekunder  dapat  meningkatkan  tekanan darah.  Progesteron  dalam  jumlah  yang besar,  sama  seperti  estrogen  dapat meningkatkan reabsorbsi natrium, klorida, dan  air  dari  tubulus  distal  ginjal.  Namun yang  cukup  mengherankan  progesteron lebih  sering  menyebabkan  peningkatan ekskresi  natrium  dan  air.  Oleh  karena itulah  disamping  fakta  bahwa  pada kondisi  yang  kurang  sesuai,  progesteron secara  lemah  dapat  meningkatkan  retensi natrium  dan  air  pada  tubulus  ginjal. Progesteron  juga  dapat  menghambat  efek yang  lebih  kuat  dari  aldosteron,  jadi biasanya menyebabkan terjadinya pengeluaran  akhir  natrium  dan  air  dari tubuh.
Berdasarkan hasil penelitian akseptor KB  yang  mengalami  penambahan  berat badan  mendapatkan  suntik  KB  yang efektif, selain itu penambahan berat badan juga  dipengaruhi  oleh  faktor  yang  lain seperti  pola  makan  makan  dan  aktifitas dari  akseptor  KB  suntik.  Maka  solusi terbaik  untuk  mengantisipasi  adanya penambahan  berat  badan  yang  berlebihan bagi  pengguna  KB  suntik  adalah  dengan memberikan  nasehat  atau  konseling  agar akseptor KB suntik menjaga pola makanannya, melakukan pola hidup sehat.
Bidan  juga  dapat  menganjurkan  untuk
menggunakan  kontrasepsi  yang  lain. Selain  itu  prosedur  penimbangan  berat badan sebelum melakukan suntik kontrasepsi harus dilakukan untuk mengetahui perubahan berat badan pasien. .

## 4. Kesimpulan
a. Hampir  seluruhnya  akseptor  KB suntik  3  bulan  di  BPS  Hj.  Yuni  Sri Rahayu  efektif  mendapatkan  suntik KB  ≥  2x  sebanyak  88  responden (77%).
b. Sebagian  besar  akseptor  KB  suntik  3 bulan  di  BPS  Hj.  Yuni  Sri  Rahayu mengalami  penambahan  berat  badan sebanyak 78 responden (68%).
c. Ada  hubungan  pemakaian  KB  suntik 3  bulan  dengan  penambahan  berat badan  di  BPS  Hj.  Yuni  Sri  Rahayu Desa Pagendingan
Kecamatan Larangan.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsini. 2010. Prosedur
Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek . Yogyakarta: PT. Rineka Cipta
Asuhan Kebidanan Semester IV.2011. Materi semester
IV Asuhan Kebidanan . Bersumber dari asuhan kebidanan.wordpress.com(Diakses tanggal 1 Juli 2013).
BKKBN. 2011. Info Pelayanan Kontrasepsi . Klaten : BKKBN.
Guyton.  2002. Pengaruh  Estrogen  Dan Progesterone Terhadap Penggunaan Kontrasepsi. Jakarta  :  Pustaka  Sinar Harapan.
Hanafi.  2004. Keluarga  Berencana  Dan Kontrasepsi . Jakarta:  Pustaka  Sinar Harapan
Handayani.  2010. Buku  Ajar Pelayanan
Keluarga
Berencana . Yogyakarta:Pustaka Rihama.
Hartanto. 2004. Ilmu Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan Hidayat, Alimul, Aziz. 2010. Metode Penelitian  Kebidanan  Teknik  Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika Infumranadilla  ,  2012. Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi  Berat  Badan. Bersumber dari infumranadilla.blogspot.com ( Diakses tanggal 24 Januari 2013 ).
Manuaba ,  IBG.  2010. Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  dan  KB  Untuk Pendidikan Bidan . Jakarta: EGC
Meilani,  N,  dkk.  2010. Pelayanan  Keluarga Berencana. Yogyakarta : Fitramaya.
Nina.  2012. Pengaruh  Suntik  KB  3  Bulan
Terhadap Kenaikan Berat Badan. Bersumber dari ninafebriani.blogspot.com (Diakses tanggal 28 Januari 2013)
Notoadmojo. 2009. Ilmu Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
__________, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta.
__________,  S.  2010. Metodologi  Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta.
Raharja& Manurung .2004. Pengaruh Tingkat Pendapatan
Terhadap Pemakaian Kontrasepsi . Jakarta : Yudhistira
Sarwono.  2002. Ilmu  Kebidanan. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
SM-PFA.2002. Pedoman Penanggulangan Efek  Samping  /  Komplikasi  Kontrasepsi . Jawa Timur: Bagian Proyek Peningkatan Upaya Kesehatan
Sugiono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R&D . Bandung : Alfabeta
Tukiran dkk. 2010. Keluarga Berencana dan
Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta:
Pustaka  Pelajar  bekerja  sama  dengan
Pusat Studi Kependudukan danKebijakan
Universitas Gadjah Mada.
Unik-qu.2011. Cara  Mengetahui  Tubuh Gemuk  Atau  Kurus .  Bersumber  dari unik-qu.blogspot.com  (  Diakses  21 Januari 2013)
Varney,  H.at.all.  2007. Buku  Ajaran  Asuhan Kebidanan . Jakarta: ECG.