## DOI: 10.30644/rik.v8i2.139
Pengaruh terapi perilaku kognitif terhadap tingkat kemampuan interaksi sosial di ruang rawat inap rumah sakit jiwa
La Ode Alifariki 1* , Adius Kusnan 1
1 Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo *Email Korespondensi: ners_riki@yahoo.co.id
Accepted: 02 September 2019; revision: 16 September 2019; published: 31 Desember 2019

## Abstrak
Latar  Belakang :  Tindakan  keperawatan  di  RSJ  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  telah  dilaksanakan namun  dampak  terhadap  kemampuan  klien  dalam  melakukan  interaksi  sosial  masih  belum maksimal  dengan  masih  tampaknya  gejala  isolasi  sosial  yang  muncul  dan  pikiran  menganggap tidak  penting  berinteraksi  dengan  orang  lain  sehingga  menurunkan  motivasi  klien  saat  akan berinteraksi  dengan  orang  lain.  menunjukkan  bahwa  sudah  dilakukan.  Tujuan  penelitian  adalah untuk mengetahui pengaruh terapi perilaku kognitif terhadap tingkat kemampuan interaksi sosial di Ruang rawat inap RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara Metode : Jenis penelitian ini adalah eksperimen dengan desain kelompok kontrol yang tidak setara. Populasi  penelitian  adalah  semua  pasien  isolasi  sosial  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Provinsi Sulawesi Tenggara sebanyak 115 orang. Contoh penelitian sempurna adalah 16 orang. Uji statistik yang merupakan uji t.
Hasil :  Hasil  penelitian  sebelum  interaksi  pasien  yang  tidak  memiliki  kemampuan  untuk  interaksi sosial  sebanyak  16  orang  (100%)  dan  setelah  intervensi  responden  yang  punya  kemampuan interaksi sosial sebanyak 11 orang (68,8%) dan kemampuan interaksi sosial tidak mampu sebanyak 5 orang (31,5%). Ada pengaruh terapi perilaku kognitif terhadap tingkat kemampuan interaksi sosial pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tenggara (p = 0,000).
Kesimpulan :  terapi  perilaku  kognitif  berpengaruh  terhadap  tingkat  kemampuan  interaksi  social  di ruang rawat inap RSJ Prop.Sulawesi Tenggara.
Kata kunci : Terapi Perilaku Kognitif, Tingkat Kemampuan Interaksi Sosial

## Abstract
Backgound: Nursing  education at the Southeast  Sulawesi  Provincial General  Hospital has carried out effective learning in carrying out social interactions that are still not maximized by still comparing errors  that  occur  and  thoughts  cannot  be  used  with  others.  tools  performed.  The  purpose  of  the study  was  to  determine  the  citizenship  conducted  on  the  level  of  ability  to  interact  in  the  inpatient ward of the Southeast Sulawesi Provincial Hospital.
Method:  This  type  of  research  is  an  experiment  with  a  non-equivalent  control  group  design.  The study  population  was  all  social  isolation  patients  in  the  inpatient  ward  of  the  Southeast  Sulawesi Provincial Hospital as many as 115 people. Examples of perfect research are 16 people. Statistical test which is a t test.
Result: The results of the study before the interaction of patients who did not have the ability to do social  as  many  as  16  people  (100%)  and  after  the  deadlock  to  measure  the  ability  of  social communication as many as 11 people (68.8%) and at least the ability level of social interaction is not as much as 5 people ( 31.5%). There are those who use communication skills for the level of ability to interact in the inpatient ward of the Southeast Sulawesi Provincial Hospital (p = 0,000).
Conclution:  United  Hospital  wants  to  always  apply  general  therapy  with  the  implementation  of strategies and group behavior on clients who can help patients in conducting social interactions.

## Keywords: Cognitive Behavior Therapy, Level of Social Interaction Ability

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  utama  dan menjadi  ciri  khas  di  Negara-negara  maju,
modern  dan  industri  adalah  penyakit degeneratif,  kanker,  gangguan  jiwa  dan kecelakaan.  Diantara  keempat  masalah
kesehatan tersebut, gangguan jiwa tersebut  tidak  dianggap sebagai  gangguan yang menyebabkan kematian secara langsung,  namun  beratnya  gangguan tersebut dalam arti ketidakmampuan secara  invaliditas  baik  secara  individu maupun  kelompok  akan  menghambat pembangunan karena mereka tidak produktif dan tidak efisien (1).
Masalah kesehatan jiwa akan berdampak  pada  pemenuhan  kebutuhan sehari-hari  secara  optimal.  Pada  penderita yang  terkena  skizofrenia  apabila  tidak mampu  lagi  berfungsi  secara  wajar  dalam kehidupannya  sehari-hari,  di  rumah,  di sekolah  atau  kampus,  di  tempat  kerja  dan di lingkungan sosialnya (1).
Suatu  perubahan  pada  fungsi  jiwa yang  menyebabkan  adanya  gangguan pada  fungsi  jiwa,  yang  menimbulkan penderitaan  pada  individu  dan  atau hambatan  dalam  melaksanakan  peran sosial disebut gangguan jiawa. Pada orang yang mengalami gangguan jiwa pasti akan berbeda  dengan  dengan  orang  normal lainnya baik pola tingkah lalu atau psikologi seseorang  dimana  keberadaannnya  dalam keluarga akan menjadi beban dan stressor tersendiri  bagi  keluarga,  oleh  karena  itu dibutuhkan  koping  mekanisme  yang  positif bagi keluarga (2),(3).
Kasus  gangguan  jiwa  setiap  tahun mengalami peningkatan dan Badan Kesehatan  Dunia  memperkirakan  bahwa 25% penduduk diperkirakan akan mengalami  gangguan  jiwa  pada  usia tertentu  selama  hidupnya.  Pada  tahun 2009  diperkirakan  sebanyak  450  jiwa  juta orang diseluruh dunia mengalami gangguan  mental,  terdapat  sekitar  10% orang  dewasa  mengalami  gangguan  jiwa. Gangguan jiwa mencapai 13% dari penyakit secara keseluruhan dan
kemungkinan  akan  berkembang  menjadi 25% ditahun 2030, gangguan jiwa berhubungan  dengan  bunuh  diri,  lebih  dari 90%  dari  satu  juta  kasus  bunuh  diri  setiap tahunnya akibat gangguan jiwa  (4). Proporsi  penderita  gangguan  jiwa  akan ditemukan  disemua  Negara  baik  pada daerah  pemukiman  Desa  maupun  Kota,
baik  pada  masyarakat  ekonomi  rendah maupun masyarakat ekonomi tinggi (5).
Data pasien gangguan jiwa, menurut  data  Kementerian  Kesehatan tahun 2013 lebih dari 28 juta orang dengan kategori  gangguan  jiwa  ringan  14,3%  dan 17%  menderita  gangguan  jiwa  berat. Dibanding  rasio  dunia  yang  hanya  satu permil,  masyarakat  Indonesia  yang  telah mengalami  gangguan  jiwa  ringan  sampai berat telah mencapai 18,5% (6).
Skizofrenia adalah salah satu bentuk  gangguan  kejiwaan  yang  memiliki tingkat keparahan yang tinggi dibandingkan dengan gangguan jiwa lainnya. Seseorang yang mengalami gangguan  skizofrenia  akan  mengalami kemunduran kemampuan fisik dan psikologi termaksud didalamnya
disorganisasi pikiran, perasaan dan perilaku (7). Gejala psikotik yang khas dan terjadi  kemunduran  fungsi  sosial  yaitu gangguan  dalam  berhubungan  dengan orang  lain,  fungsi kerja menurun,  kesulitan dalam  berfikir  abstrak,  kurang  spontanitas, serta gangguan pikiran/ inkoheren merupakan manifestasi gangguan skizofrenia (8).
Salah  satu  gejala  yang  dominan pada  penderita  skizofrenia  yaitu  disfungsi sosial.  Isolasi  sosial  merupakan  suatu keadaan  perubahan  yang  dialami  klien skizofrenia dimana pasien memiliki pengalaman  menyendiri  dari  seseorang dan  perasaan  segan  terhadap  orang  lain sebagai sesuatu yang negatif atau keadaan yang mengancam (9).
Gejala  tidak  menyenangkan  ketika berinteraksi  dengan  orang  lain  adalah salah  satu  ciri  khas  pasien  isolasi  sosial. Pasien  isolasi  akan  cenderung  muncul perilaku  menghindar  saat  berinteraksi dengan  orang  lain  dan  lebih  suka menyendiri  terhadap  lingkungan,  oleh karena  itu,  pasien  isolasi  sosial  akan terlihat  lebih  banyak  murung  dan  suka duduk menyendiri di pojok ruangan (8).
Oleh  karena  itu,  perlu  pemberian intervensi  keperawatan  yang  tepat  pada klien  dengan  masalah  gangguan  jiwa isolasi  sosial  sangat  diperlukan  untuk menghindari  dampak  yang  muncul  yang
dapat membahayakan kondisi klien, seperti harga  diri  rendah,  perubahan  persepsi sensori:  halusinasi,  dan  risiko  tinggi mencederai lingkungan, diri, dan orang lain (10).
Banyak  kemudian terapi  non medis selain  obat  yang  digunakan  untuk  pasien skizofrenia,  salah  satunya  adalah  terapi aktivitas  kelompok.  Menurut  Epigee  terapi kognisi  merupakan  terapi  yang  didasari dari  gabungan  beberapa  terapi  yang dirancang  untuk merubah  cara  berfikir  dan memahami  situasi  dan  perilaku  sehingga mengurangi  frekuensi  negatif,  emosi  yang menganggu  dan  mengurangi  penurunan motivasi terutama dalam melakukan interaksi sosial (11)
Tujuan  terapi  kognisi  adalah  untuk meningkatkan interaksi sosial yang didasari  beberapa  terapi  yang  dirancang untuk merubah cara berfikir dan memahami  situasi  dan  perilaku  sehingga mengurangi  frekuensi  negatif,  emosi  yang menganggu  dan  mengurangi  penurunan motivasi (12).
Sejalan dengan
penelitian Renidayati  tentang  pengaruh Sosial  Skills Training (SST)  pada  klien  isolasi  sosial bahwa  terdapat  peningkatan  kemampuan kognitif  dan  kemampuan  perilaku  pada kelompok  yang  mengikuti  SST  dan  yang tidak mengikuti SST, dimana pada kelompok  yang  mengikuti  SST  mengalami peningkatan  kemampuan  kognitif  dan perilaku  yang  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok yang tidak mengikuti SST (9).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara  pada  tahun  2016  jumlah  pasien rawat  inap  yang  menderita  skizofrenia gangguan  skizotipal/psikotik  akut  dan sementara sebanyak 115 orang, gangguan depresif  atau  depresif  berulang,  gangguan mood  sebanyak  178  orang,  gangguan hiperkinetik, perilaku, emosional atau fungsi  sosial  khas,  gangguan  TIC  dan gangguan  mental  dan  emosi  lainnya sebanyak  14  orang,  gangguan  mental  dan perilaku  akibat  penggunaan  stimulansia sebanyak  15  orang,  episode  manik  dan gangguan efektif bipolar sebanyak 4 orang, retardasi  mental  sebanyak  7  orangm
sindrom  amnestik  dan  gangguan  mental sebanyak  7  orang,  demensia  sebanyak  8 orang, gangguan anxientas fobik, gangguan  anxientas  lainnya  sebanyak  1 orang  dan  epilepsi  sebanyak  15  orang (13).
Fenomena  data  di  RSJ  Provinsi Sulawesi
Tenggara tersebut dapat disimpulkan  bahwa  banyaknya  gangguan jiwa  yang  terjadi  dengan  masalah  isolasi sosial  maka  perlu  menjadi  perhatian  dan penanganan khusus bagi individu, keluarga, baik di lingkungan tempat tinggal klien maupun petugas di rumah sakit.
Hasil  observasi  di  RSJ  Provinsi Sulawesi  Tenggara  menunjukkan  bahwa sudah  dilakukan  tindakan  keperawatan namun dampak terhadap kemampuan klien dalam  melakukan  interaksi  sosial  masih belum maksimal dengan masih tampaknya gejala  isolasi  sosial  yang  muncul  dan pikiran menganggap tidak penting berinteraksi  dengan  orang  lain  sehingga menurunkan  motivasi  klien  saat  akan berinteraksi  dengan  orang  lain.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh terapi  perilaku  kognitif  terhadap  tingkat kemampuan  interaksi  sosial  di  Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa

## METODE
Quasy eksperimental dengan rancangan pre  experimental  pre-post  test without  control. Dalam  penelitian  ada  pre dan post test tanpa kelompok kontrol yakni sampel  diberikan  terapi  perilaku  kognitif. Kelompok terapi perilaku kognitif dilakukan pre  test  (O1).  Setelah  mendapatkan perlakukan  dilakukan  post  tets  (O2) (Arikunto, S, 2010). Populasi yang digunakan pada penelitian ini yaitu seluruh pasien  isolasi  sosial  di  Ruang  rawat  inap RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara sebanyak 115  orang.  Sedangkan  sampel  adalah sebagian  pasien  isolasi  sosial  di  Ruang rawat inap RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara berjumlah 16 orang.
Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner.  Variabel  kemampuan  interaksi sosial  memiliki  kategori  mampu  dan  tidak mampu yang diukur dengan saat
berinteraksi  menggunakan  kalimat  yang jelas, saat berinteraksi suara dapat terdengar oleh lawan bicara,
menyampaikan  kritik  atau  perasaan  tidak senang kepada orang lain, Saat berinteraksi  berfokus  dalam  pembicaraan, saat  berinteraksi  akan  bertanya  jika  ada kalimat yang tidak dimengerti . Data diolah dengan  program    SPSS  16.0  for  windows untuk  penyajian  data  dalam  bentuk  tabel dan  narasi  berdasarkan  variabel  yang diteliti.  Data  dianalisis  dalam  penelitian menggunakan  uji  t  test  dependen)  pada batas kemaknaan α = 0,05. (14).

## HASIL Analisis Univariat
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari 16  orang  responden,  yang  paling  banyak adalah pasien yang tidak memiliki kemampuan  interaksi  sosial  sebanyak  16 orang  (100%)  dan  paling  sedikit  adalah memiliki kemampuan interaksi sosial sebanyak 0 orang (0,0%).
Pada  Tabel  2  menunjukkan  bahwa dari  16  orang  responden,  yang  paling banyak adalah tingkat kemampuan interaksi sosial mampu sebanyak 11 orang (68,8%)  dan  paling  sedikit  adalah  tingkat kemampuan  interaksi  sosial  tidak  mampu sebanyak 5 orang (31,5%).
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kemampuan Interaksi Sosial Klien Isolasi Sosial Pre Test di Ruang Rawat Inap RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018
No Tingkat Kemampuan Interaksi Sosial n % 1 2 Mampu Tidak mampu 0 16 0,0 100,0 Total 16 100 Sumber: Data Primer 2018
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kemampuan Interaksi Sosial Klien Isolasi Sosial Post Test di Ruang Rawat Inap RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018
No Tingkat Kemampuan Interaksi Sosial N % 1 2 Mampu Tidak mampu 11 5 68,8 31,2 Total 16 100 Sumber: Data Primer 2018 Analisis Bivariat Adapun hasil analisis data pengaruh  terapi  perilaku  kognitif  terhadap tingkat  kemampuan  interaksi  sosial  di Ruang  Rehabilitasi  RSJ  Provinsi  Sulawesi
Tenggara  tahun  2018,  dapat  dilihat  pada tabel 3.
Tabel  3.  Pengaruh  Terapi  Perilaku  Kognitif  Terhadap  Tingkat  Kemampuan  Interaksi  Sosial  di  Ruang Rehabilitasi RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara tahun 2018
Terapi Perilaku Kognitif Mean t test p value Pre test Post test 34,8958 54,1667 6,839 0,000
Sumber: Data primer 2018
ISSN 2548-6462 (online), ISSN 2088-8740 (print)
Tabel 3 menunjukkan bahwa sebelum perlakuan  terapi  perilaku  kognitif  terhadap tingkat  kemampuan  interaksi  sosial  nilai mean  sebesar  nilai  34,8958  dan  setelah perlakuan  terapi  perilaku  kognitif  terhadap tingkat  kemampuan  interaksi  sosial  nilai mean  sebesar  54,1667.  Hasil  analisis  uji  t test  dependen  diperoleh  nilai  t  hitung    = 6,839 dengan  p  value  0,000  <  α  0,05  yang artinya  bahwa  ada  pengaruh  terapi  perilaku kognitif terhadap tingkat kemampuan interaksi  sosial  di  Ruang  rawat  inap  RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara tahun 2018.

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat  kemampuan  interaksi  sosial klien isolasi sosial pre test
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 16  orang  responden,  yang  paling banyak  adalah  pasien  yang  tidak memiliki  kemampuan  interaksi  sosial sebanyak  16  orang  (100%)  dan  paling sedikit  adalah  memiliki  kemampuan interaksi  sosial  sebanyak  0  orang (0,0%). Adapun gambaran kondisi tingkat kemampuan interaksi sosial klien isolasi  sosial  sebelum  pelaksanaan terapi  perilaku  kognitif  adalah  memiliki pengalaman  yang  tidak  menyenangkan saat  berhubungan  dengan  orang  lain, karena  ada  penolakan,  merasa  bodoh, lebih banyak diam, dan malas melakukan  interaksi  dengan  orang  lain tidak  percaya  dan  merasa  tidak  ada manfaatnya  jika  berhubungan  dengan orang  lain  karena  merasa  takut  untuk mendapatkan penolakan
untuk berhubungan dengan orang lain
sehingga responden merasa tidak nyaman yang mengakibatkan responden suka menyendiri. Sejalan dengan penelitian Oemarjoedi  (15)  bahwa  terapi  perilaku kognitif meyakini pola pemikiran manusia terbentuk melalui proses rangkaian  stimulus-kognisi-respon  yang saling  terkait  dan  membentuk  jaringan dalam  otak  manusia,  dimana  faktor kognitif  akan  menjadi  penentu  dalam menjelaskan bagaimana manusia berpikir, merasa, dan bertindak (15).
Sejalan dengan teori bahwa klien yang  mengalami  isolasi  sosial  akan cenderung  muncul  perilaku  menghindar
saat berinteraksi dengan orang lain dan lebih suka menyendiri terhadap lingkungan agar pengalaman yang tidak menyenangkan dalam berhubungan dengan orang lain  tidak  terulang kembali (16).
2.  Tingkat  kemampuan  interaksi  sosial klien isolasi sosial post test
Tabel  11  menunjukkan  bahwa dari  16  orang  responden,  yang  paling banyak  adalah  tingkat  kemampuan interaksi  sosial  mampu  sebanyak  11 orang (68,8%) dan paling sedikit adalah tingkat kemampuan interaksi sosial tidak mampu sebanyak 5 orang (31,5%).
Aspek  perubahan  kemampuan interaksi  sosial  pasien  isolasi  sosial yang  paling  menonjol  adalah  saat berinteraksi  menggunakan  kalimat  yang jelas  yakni  sebanyak  39  orang,  saat berinteraksi  suara  dapat  terdengar  oleh lawan  bicara  sebanyak  38  orang,  saat berinteraksi  berbicara  dengan  lawan bicara sebanyak 36 orang dan berinteraksi  untuk  menyampaikan  kritik atau  perasaan  tidak  senang  kepada orang lain sebanyak 35 orang.
Pada  penelitian  ini  ditemukan adanya 5 pasien setelah diberikan terapi tetapi skor kemampuan interaksi sosialnya tidak berubah artinya pemberian  terapi  tidak  memberikan efek,  hal  ini  disebabkan  karena  setelah tindakan pasien tidak mengulangi terapi yang telah diajarkan oleh peneliti.
3.  Pengaruh  terapi  perilaku  kognitif terhadap tingkat kemampuan interaksi sosial Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum perlakuan terapi perilaku kognitif terhadap tingkat kemampuan  interaksi  sosial  nilai  mean sebesar  nilai  34,8958  dan  setelah perlakuan terapi perilaku kognitif terhadap  tingkat  kemampuan  interaksi sosial nilai mean sebesar 54,1667. Hasil analisis  uji  t  test  dependen  diperoleh nilai  t  hitung    =  6,839  dengan  p  value 0,000 < α 0,05 yang artinya bahwa ada pengaruh terapi perilaku kognitif terhadap  tingkat  kemampuan  interaksi sosial  di  Ruang  Rehabilitasi  RSJ Provinsi Sulawesi Tenggara tahun 2018.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  ada  peningkatan  kemampuan interaksi  sosial  dengan  kemampuan afektif  responden  setelah  dilakukan terapi  perilaku  kognitif.  Respon  emosi merefleksikan  respon  perilaku  dan fisiologis  sebagai  hasil  analisis  kognitif dalam  mengahadapi  suatu  situasi  yang penuh  stres.  Meningkatnya  respon afektif pada responden setelah dilakukan  terapi  perilaku  kognitif  karena klien merasa tidak cemas selalu optimis dan  dapat  menghargai  individu,  orang lain dan lingkungan sehingga responden dapat mengubah perasaan yang negatif menjadi  positif  yang  akhirnya  akan memunculkan  perilaku  yang  positif  juga setelah  diajarkan  mengubah  perasaan negatif untuk menjadi positif pada sesi 3 dalam penerapan terapi perilaku kognitif (17).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil uji statistik ada peningkatan perilaku  dalam  melakukan  interaksi sosial  responden  setelah  dilakukan terapi perilaku kognitif. Penerapan terapi perilaku  kognitif  di  sesi  4  responden dilatih  dalam  melakukan  perilaku  yang negatif menjadi positif yang ditulis dalam buku  kerja  klien.  Pada  setiap  akhir  sesi pertemuan  peneliti  memberikan  tugas pada  klien  untuk  melakukan  latihan mandiri  dengan  klien  lain  di  ruangan dan  mendokumentasikan  latihan  yang dilakukan pada buku kerja klien. Peneliti melakukan
evaluasi terhadap pelaksanaan latihan mandiri pada masing-masing
responden dan memberikan umpan balik positif terhadap  apa  yang  telah  dilakukan responden.  Peningkatan  kemampuan psikomotor  atau  peningkatan  perilaku yang  positif  dalam  melakukan  interaksi sosial pada responden ini terjadi karena pada  terapi  terapi  perilaku  kognitif diberikan latihan melawan pikiran
negatif dan kemudian dilanjutkan
dengan membentuk perilaku yang positif dalam melakukan interaksi sosial.
Latihan meningkatkan kemampuan interaksi  sosial.  Hal  ini  sesuai  dengan Frisch dan Frisch (2006) bahwa
tindakan keperawatan pada klien isolasi sosial  bertujuan  untuk  melatih  klien ketrampilan  sosial  sehingga  merasa nyaman  dalam  situasi  sosial  dan melakukan interaksi sosial (18).
Dalam  penelitian  ini  didapatkan 11  responden  mengalami  peningkatan kemampuan  sosial,  hal  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  terapi  perilaku kognitif secara luas memberikan
keuntungan dengan meningkatkan interaksi, ikatan aktivitas sosial, mengekspresikan perasaan kepada orang lain dan perbaikan kualitas kerja.
Ada  pula  5  responden  yang setelah  pemberian  terapi  kognitif  tidak mengalami perubahan kemampuan interaksi  sosial,  hal  ini  berhubungan dengan  kurangnya  minat  responden tersebut dalam mengikuti terapi sehingga  mereka  tidak  mengikuti  terapi secara totalitas.
Terapi  perilaku  kognitif  dapat diberikan klien skizofrenia untuk intervensi  meningkatkan  kepercayaan yang  positif  bagi  klien  sehingga  muncul perilaku  yang  positif  juga  pada  klien (19).
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung oleh hasil penelitian sebelumnya Hidayat  dalam  penelitiannya  tentang pengaruh  terapi  perilaku  kognitif  pada klien perilaku kekerasan yang mengalami  peningkatan  kemampuan kognitif  untuk  mengurangi  munculnya perilaku kekerasan (20). Hasil penelitian Hofmaan menunjukkan adanya peningkatan kemampuan kognitif secara bermakna  pasien  halusinasi  setelah intervensi perilaku kognitif (21). Menurut Morrison  mengatakan  terapi  perilaku kognitif  dapat  diberikan  pada  klien skizofrenia untuk intervensi meningkatkan  kepercayaan  yang  positif bagi  klien  sehingga  muncul  perilaku yang positif juga pada klien (19).

## KESIMPULAN
Terapi perilaku kognitif efektif dalam meningkatkan kemampuan interaksi sosial di
Ruang  rawat  inap  RSJ  Provinsi  Sulawesi Tenggara

## DAFTAR PUSTAKA
1. Muntiaroh,  Hidayati  M.  Gambaran Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang  Skizofrenia  Dan  Dukungan Keluarga  Pada  Klien  Skizofrenia  di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr  Amino Gondohutomo Semarang. In: PROSIDING KONFERENSI NASIONAL  PPNI  JAWA  TENGAH [Internet].  Semarang;  2013.  p.  193 –6. Available from: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/p sn12012010/article/view/874/928 2. Srivastava  K,  Chaudhury  S,  Bhat  PS,
Mujawar  S.  Media  and mental  health. Ind Psychiatry J [Internet]. 2018;27(1):1 –5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
30416284
3. Chadda  RK.  Caring  for  the  family caregivers  of  persons  with  mental illness.  Indian  J  Psychiatry  [Internet]. 2014  Jul;56(3):221 –7.  Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
25316932
4. Marquez  P  V,  Saxena  S.  Making
Mental  Health  a  Global  Priority. Cerebrum [Internet]. 2016 Jul 1;2016:cer-10-16. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28058091 5. Siboro.  Pengaruh  Terapi  Aktivitas Kelompok Sosialisasi (Taks) Terhadap  Kemampuan  Berinteraksi Klien  Skizofrenia  Dirumah  Sakit  Jiwa Prof.Dr.Muhammad  Ildrem  Daerah
Provsu Medan. 2015.
6. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta; 2018.
7. Sinaga.  Skizofrenia  dan  Diagnosis
Banding.  Jakarta:  Balai  Penerbit FKUI; 2008.
8. Nyumirah. PENINGKATAN KEMAMPUAN  INTERAKSI  SOSIAL (KOGNITIF, AFEKTIF DAN PERILAKU)  MELALUI  PENERAPAN TERAPI  PERILAKU  KOGNITIF  DI
RSJ  DR  AMINO  GONDOHUTOMO
SEMARANG.
J Kesehat Jiwa [Internet].  2013;1(2):121 –8.  Available from: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/J KJ/article/view/973/1022 9. Renidayati.  Pengaruh  Social  Skills Training  (SST)  pada  klien  isolasi sosial  di  RSJ  H.B.  Sa’anin  Padang Sumatera Barat. Universitas Indonesia; 2008. 10. Rueve  ME,  Welton  RS.  Violence  and mental  illness.  Psychiatry  (Edgmont) [Internet]. 2008 May;5(5):34 –48. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 19727251
11. Epigee.  CBT  for  Post  Traumatic Stress Disorder. 2009.
12. Dunn  BD,  Billotti  D,  Murphy  V, Dalgleish  T.  The  consequences  of effortful  emotion  regulation  when processing  distressing  material:  a comparison of suppression and acceptance. Behav Res Ther [Internet]. 2009/06/10. 2009 Sep;47(9):761 –73.  Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 19559401
13. RSJ  Prop.Sultra.  Profil  RSJ  Provinsi Sulawesi Tenggara. Kendari; 2018. 14. Sudijono. Pengantar Statistik Pendidikan. Jakarta: EGC; 15. Oemarjoedi Oemarjoedi AK. Pendekatan Cognitive Behavior Dalam  Psikoterapi.  Jakarta:  Kreatif Media; 2003. 16. Keliat, B.A.  dkk. Modul Basic Course Community  Mental  Health  Nursing.
Jakarta: Kerjasama FIK UI dan WHO; 2005. 17. Stuart & Laraia. Buku Saku Keperawatan  Jiwa.  Jakarta:  EGC; 2005.
18. Frisch  dan  Frisch.  Frisch,  N.C.,  & Frisch  L.  Psychiatric  Mental  Health Nursing.  3th  ed.  Canada:  Thomson Delmar Learning; 2006.
19. Morrison  AK.  Cognitive  behavior therapy for people with schizophrenia. Psychiatry  (Edgmont)  [Internet].  2009 Dec;6(12):32 –9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
20104290
20. Hidayat.  Pengaruh  cognitive  behavior therapy  (CBT)  dan  rational  emotive behavior  therapy.  (REBT)  terhadap klien  perilaku  kekerasan  dan  harga diri  rendah  di  RS  Dr.  H.  Marzoeki Mahdi  Bogor.  Universitas  Indonesia; 2011.
21. Hofmann  SG,  Asnaani  A,  Vonk  IJJ, Sawyer  AT,  Fang  A.  The  Efficacy  of Cognitive  Behavioral  Therapy:  A Review of Meta-analyses. Cognit Ther
Res  [Internet].  2012/07/31.  2012  Oct 1;36(5):427 –40. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23459093