## JURNAL MIDWIFERY
Vol 5 No 1, February 2023
Manajemen  Asuhan  Kebidanan  p ada  Remaja  Nn  “A” dengan Dismenorea Primer di Pesantren Guppi Samata
1 Fera Mirnawati*, 1 Anieq Mumthi’ah Al Kautzar, 1 Andi Dian Diarfah

## ABSTRAK
Pendahuluan.  Dismenorea  adalah  karakteristik  nyeri  yang  terjadi  sebelum  atau selama  menstruasi,  terjadi  pada  hari  pertama  sampai  beberapa  hari  selama menstruasi. Dismenorea disebabkan dari kontraksi dinding rahim ketika terjadi peningkatan pada hormon prostaglandin yang membantu dalam proses pelepasan dinding  rahim  sehingga  menimbulkan  nyeri  yang  dirasakan  dibagian  perut bawah  dan  nyeri  pinggang.  Tujuan  untuk  melaksanakan  Manajemen  Asuhan Kebidanan Pada Remaja Nn “A” dengan Dismenorea Primer di Pesantren Guppi Samata.  Metode  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  manajemen  asuhan kebidanan  7  Langkah  Varney.  Hasil  Asuhan  yang  diberikan  sesuai  dengan kondisi dari klien. Pemberian penanganan awal seperti pengompresan pada perut bagian bawah menggunakan air hangat, terapi obat dan follow up.  Kesimpulan studi  kasus  dengan  Manajemen  Asuhan  7  Langkah  Varney  dan pendokumentasian dalam bentuk SOAP pada kasus Ny ”A” dengan dismenorea primer dilakukan asuhan sebanyak 3 kali kunjungan di rumah pasien didapatkan hasil  keadaan  umum  pasien  baik,  nyeri  yang  dirasakan  mulai  berkurang  dan gangguan psikologis yang dirasakan dapat teratasi.
1 UIN Alauddin Makassar
*korespondensi email:
feramirnawati01@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction. Dysmenorrhea is characterized by severe and frequent cramps and pain  during  menstrual  period.  This  pain  could  exist  from  the  first  day  of  the menstruation to several days of the period. Dysmenorrhea is mostly caused by contraction of the uterine wall when an increase in the hormone prostaglandin occurs which helps the process of releasing the uterine wall. This process causes cramps and pain mostly felt by women in the lower abdomen and back. Purpose of  this  research  was  to  investigate  the  midwifery  care  management  for  an adolescent  with  the  case  of  primary  dysmenorrhea  at  Guppi  Islamic  Boarding
School  of  Samata  Method  The  study  was  conducted  by  utilizing  a  7-stage  of
Varney management approach. Result of this study, investigating the case of Ms “A”,  indica ted  that  the  initial  treatments  for  the  patient  with  primary dysmenorrhoea could be in the forms of compressing the lower abdomen using warm  water  and  administering  drug  therapy.  Moreover,  it  is  also  important  to conduct a follow-up care and medication. Conclusion This study concluded that this study was conducted by implementing the 7-stage of Varney management approach  and  SOAP  documentation  procedure.  It  revealed  that  3  home  visits were conducted for the patient. In general, it is apparent that the patient was in good  condition  where  the  pain  could  be  reduced,  and  psychological  issues encountered by the patient could be overcome.
Kata Kunci:
Remaja; Dismenorea Primer; 7 Langkah Varney
Keywords:
Adolescent; Primary; Dysmenorrhoea; 7-stage of Varney

## PENDAHULUAN
Remaja ( Adolescence) adalah periode transisi perkembangan dari msa kanak-kanak ke masa  dewasa,  yang  mencangkup  aspek  biologi,  kognitif  dan  perubahan  social  yang berlangsung  dari  usia  10  sampai  dengan  19  tahun  (Suryani,  2010).  Tingkat  tercapainya potensi  biologi  seorang  remaja  merupakan  hasil  interaksi  antara  faktor  genetik  dan lingkungan, dimana selama perkembangan menuju dewasa, tumbuh berkembang secara terus- menerus (Aesyah, 2019).
Menstruasi  merupakan  pendarahan  yang  disebabkan  dari  luruhnya  dinding  rahim. Lapisan  rahim  (Endometrium)  di  persiapkan  dalam  menerima  implantasi  embrio,  apabila tidak  terjadi  implantasi  embrio  maka  bagian  lapisan  rahim  (Endometrium)  akan  luruh, kejadian menstruasi ini terjadi secara periodic (Purwoastuti & Walyani, 2015).

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Dismenorea  adalah  karakteristik  nyeri  yang  terjadi  sebelum  atau  selama  menstruasi. Terjadi  pada  hari  pertama  sampai  beberapa  hari  selama  menstruasi.  Rasa  nyeri  pada  saat menstruasi tentu saja sangat menyiksa bagi wanita. Sakit menusuk, nyeri yang sangat hebat sekitar  perut  bagian  bawah  sering  dialami  ketika  haid  menyerang.  Kadang  perempuan membungkukkan  tubuh  atau  menggerakkan  lantaran  tidak  mampu  menahan  rasa  nyeri bahkan ada yang sampai bergulin-guling di tempat tidur. Hal ini sangat mengganggu aktivitas perempuan sehari-hari dan dapat berdampak pada turunnya produktivitas kerja (Eka, 2013). Dismenorea disebabkan dari kontraksi dinding rahim ketika terjadi peningkatan pada hormon prostaglandin yang membantu dalam proses pelepasan dinding rahim sehingga menimbulkan nyeri yang sering dirasakan di bagian perut bawah dan nyeri pinggang (Ratnawati, 2017).
Dampak  yang  muncul  saat  wanita  mengalami  dismenorea  diantara  lain  yaitu  mual, muntah, bad mood, dan stres serta dapat menurunkan kualitas hidup dan produktivitas wanita dalam  bekerja.  Bahkan  dismenorea  juga  berdampak  kepada  wanita  menjadi  malas  dalam melakukan kegiatan sehari-hari (Rahmawati, 2019).
Dari  data  WHO  ( World  Health  Organization)  didapatkan  kejadian  sebesar  1.760.425 jiwa  (90%)  wanita  mengalami  dismenorea.  Rata-rata  di  Negara  Eropa  dismenorea  terjadi pada 45-97% wanita. Dengan prevalensi terendah diBulgaria (8,8%) yang tertinggi mencapai 94 % di Negara Firlandia. Nyeri haid terjadi pada lebih dari setengah wanita usia reproduksi dengan pravelensi yang beragam (Wahidah Rohmawati, 2019).
Prevelensi  dismenorea  di  indonesia  sebesar  107.673  jiwa  (64,25%),  yang  terdiri  dari 59.671  jiwa  (54,89%)  mengalami  dismenorea  primer  dan  9.496  jiwa  (9,36%)  mengalami dismenorea  sekunder  (Herawati,2017).  Angka  kejadian  dismenorea  pada  kalangan  wanita usia reproduksi berkisar 45% sampai 95% (Sadiman, 2017). Dismenorea primer dialami oleh 60%  sampai  75%  remaja.  Dilaporkan  30%  sampai  60%  remaja  wanita  yang  mengalami dismenorea, didapatkan 7% sampai 15% tidak pergi ke sekolah (Larasati, 2016).
Dari data pendahuluan pada siswi kelas XII di Pesantren Guppi Samata, terdapat 84,2% yang  menyatakan  nyeri  perut  bagian  bawah  sebelum  atau  selama  haid,  63,2%  yang mengalami sakit pinggang, 73,7% yang menyatakan bahwa nyeri haid mengganggu aktivitas mereka sehari-hari, pada saat nyeri terdapat 15,8% yang mengatasinya dengan mengonsusmsi obat anti nyeri dan 31,6% yang mengompres perut mereka dengan air hangat (Data Sekunder, 2021).
Berdasarkan  uraian  data  di  atas,  dapat  kita  ketahui  bahwa  dismenorea  di  Pesantren Guppi  Samata  masih  tinggi  sehingga  memerlukan  pencegahan  dan  penanganan  segera mungkin agar tidak menimbulkan peningkatan dismenorea secara signifikan yang berbahaya bagi kesehatan remaja. Selain itu, di Pesantren Guppi Samata juga letaknya sangat geografis dan  mudah  dijangkau  oleh  penulis.  Atas  pemikiran  itulah,  sehingga  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  judul  “Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Pada  Remaja  Ny  ”A” Dengan Dismenorea Primer D i Pesantren Guppi Samata”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  studi  kasus  7  langkah  varney  dan  juga  pendokumentasian dalam bentuk SOAP kunjungan rumah.

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian studi kasus dengan Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney di dapatkan hasil bahwa remaja dengan dismenorea primer yang didapatkan dalam penelitian adalah keadaan umum  baik, kesadaran composmentis, tanda-tanda vital dalam batas normal, hasil  pemeriksaan  fisik  tidak  ada  kelainan  dan  tidak  merasakan  cemas  karena  telah melakukan  tindakan  sesuai  dengan  penatalaksanaan  yang  diberikan  dalam  melakukan pengawasan yang akurat dengan standar kebidanan pada remaja dengan dismenorea primer.
- Langkah  I:  Identifikasi  Data  Dasar.  Di  dalam  langkah  ini,  semua  informasi  yang akurat  dan  lengkap  dari  semua  sumber  yang  berkaitan  dengan  kondisi  klien dikumpulkan/disatukan.  Pendekatan  yang  dipakai  dalam  mengumpulkan  data  harus komprehensif meliputi data  subjektif, objektif dan hasil pemeriksaan sehingga dapat menggambarkan kondisi pasien yang sebenarnya.
- Langkah II: Masalah Aktual.Pada langkah ini telah dilakukan interpretasi yang tepat dan benar terhadap diagnosis atau masalah dan kebutuhan pasien sesuai dengan data- data yang telah dikumpulkan. Data dasar yang telah dikumpulkan selanjutnya akan di interpretasikan sehingga ditemukan masalah atau diagnosa yang spesifik.
- Langkah III: Masalah Potensial.Langkah ini merupakan langkah ketika bidan ataupun dokter  melakukan  identifikasi  diagnosa  atau  masalah  potensial  serta  mengantisipasi penanganannya.
- Langkah  IV:  Tindakan  Segera  dan  Kolaborasi.Pada  langkah  ini  bidan  menetapkan kebutuhan  terhadap  tindakan  segera,  melakukan  konsultasi,  serta  kolaborasi  dengan tenaga kesehatan lain berdasarkan kondisi klien.
- Langkah  V:  Perencanaan.  Langkah  ini  direncanakan  asuhanyang  menyeluruh berdasarkan langkah sebelumnya. Semua perencanaan yang dibuat harus berdasarkan pertimbangan yang tepat, meliputi teori, perawatan berdasarkan bukti.
- Langkah VI: Implementasi
Langkah  ini  rencana  asuhan  yang  menyeluruh  seperti  yang  diuraikan  pada  langkah lima di atas dilaksanakan secara efisien dan aman.
Langkah  VII:  Evaluasi.Langkah  ini  merupakan  tahapan  yang  terakhir  dalam manajemen  asuhan  kebidanan  yang  sangat  penting  untuk  mengetahui  sejauh  mana asuhan yang diberikan itu berhasil.

## PEMBAHASAN
Hasil ini didapatkan dari Asuhan Kebidanan Pada Remaja Nn “A” Dengan Dismenorea Primer  Di  Pesantren  Guppi  Samata,  asuhan  ini  dilakukan  sebanyak  tiga  kali  kunjungan. kemudian dilakukan pendekatan 7 langkah varney dan pendokumentasian SOAP.

## Langkah I: Identifikasi Data Dasar
Pada  langkah  ini,  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  pengkajian  dengan  mengumpulkan semua data yang diperlukan untuk mengevaluasi klien, riwayat kesehatan klien, pemeriksaan fisik  secara  lengkap  sesuai  dengan  kebutuhan,  meninjau  catatan  tervaru  atau  catatan sebelumnya,  meninjau  data  laboratorium.  Pada  langkah  ini  dikumpulkan  semua  informasi

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
yang akurat dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien. Pada langkah ini, bidan mengumpulkan data dasar awal secara lengkap (Mangkuji, 2012 : 5).
Kegiatan  pengumpulan  data  dimulai  sejak  klien  masuk  dan  dilanjutkan  secara  terus menerus  selama  proses  asuhan  berlangsung.  Data  dapat  dikumpulkan  dari  berbagai  sumber yang dapat memberikan informasi paling akurat yang dapat diperoleh secepat mungkin dan upaya  sekecil  mungkin.  Pasien  adalah  sumber  informasi  yang  paling  akurat  dan  ekonomis yang disebut dengan sumber data primer. Sumber data alternatif atau sumber data sekunder adalah data yang sudah ada, praktikan kesehatan lain dan anggota keluarga (Asri, 2010 : 27- 28).
Nn “A” Usia 18 tahun, didapatkan mengalami dismenorea primer di Pesantren Guppi Samata  pada  tanggal  18  Maret  2022,  pukul  08.00  wita,  dengan  keluhan  nyeri  perut  bagian bawah  sehingga  mengganggu  aktivitasnya.  Setiap  menstruasi  pasien  merasakan  nyeri  pada perut  bagian  bawah  dan  merasa  mengganggu  aktivitasnyandan  akan  mereda  apabila dikompres  dengan  air  hangat  dan  istrirahat.  Pasien  merasa  nyeri  hebat  pada  perut  bagin bawah  sejak  tanggal  17  Maret  2022,  pasien  mengatakan  sebelum  haid  sering  merasa  nyeri pada perut bagian bawah dengan siklus haid normal yaitu 28-30 hari dan lama haid 7 hari. Pasien mengatakan belum menikah dan tidak pernah hamil, keguguran serta melahirkan  dan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun.
Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  kesadaran  komposmentis,  status  emosional  stabil, keadaan  umum  baik,  Tekanan  Darah  :  110/70  mmHg,  Nadi  :80x/menit,  Suhu  :  36,6 ℃ , Pernapasan: 20x/menit, ekspresi wajah tampak cemas, tidak tenang dan tampak pucat, tidak ada oedema dan nyeri tekan, kedua konjungtiva tampak sedikit pucat dan sklera putih, bibir pucat, tidak ada sariawan, gigi tidak tanggal dan tidak ada caries pada gigi. Dibagian leher tidak  ada  pembesaran  kelenjar  tyroid,  limfe  dan  vena  jugularis,  dan  pada  payudara  tampak simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol, tidak ada benjolan dan nyeri tekan.
Adapun  perubahan  fisik  yang  terjadi  pada  remaja  putri  saat  terjadi  menstruasi  yaitu pertambahan tinggi badan, pertumbuhan rambut di daerah kemaluan dan ketiak kulit menjadi lebih halus, suara menjadi lebih halus dan tinggi, payudara mulai membesar, pinggul semakin membesar,  paha  membulat  dan  mengalami  menstruasi  pertama  (Menarche)  (Desta  Ayu, 2021: 119).

## Langkah II: Masalah Aktual
Pada langkah ini kegiatan yang dilakukan adalah menginterpretasikan semua data yang telah  dikumpulkan  sehingga  ditemukan  diagnosa  atau  masalah.  Diagnosa  yang  dirumuskan adalah  diagnosis  dalam  ringkup  praktik kebidanan  yang tergolong  pada  nomeklatur  standar diagnosis,  sedangkan  perihal  yang  berkaitan  dengan  pengalaman  klien  ditemukan  hasil pengkajian (Mangkuji, 2012: 5).
Hasil  pengkajian  data  subjektif  dan  data  objektif  yang  diperoleh  menunjukkan diagnosis  dismenorea  primer  yang  dimana  pasien  di  dapatkan  di  Pesantren  Guppi  Samata Gowa pada tanggal 18 Maret 2022, pukul 08.00 wita dengan keluhan nyeri hebat pada perut bagian  bawah  sehingga  menganggu  aktivitasnya.  Setiap  menstruasi  pasien  merasakan  nyeri pada  perut  bagian  bawah  dan  merasa  menganggu  aktivitasnya  dan  akan  mereda  apabila dikompres dengan air hangat dan istirahat yang cukup. Keluhan yang dirasakan pasien sejak tanggal 17 Maret 2022, Pasien mengatakan belum pernah menikah dan tidak pernah menjadi akseptor KB jenis apapun.

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Riwayat kesehatan yang lalu Nn ”A” tidak pernah mengalami penyakit yang serius dan dirawat  dirumah  sakit  ataupun  di  puskesmas.  Pemeriksaan  keadaan  pasien  baik  dan  status emosional  stabil.  Hasil  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  semua  dalam  batas  normal  dan didapatkan  ekspresi  wajah  pasien  tampak  cemas,  tidak  tenang  dan  tampak  pucat, tidak  ada oedema dan nyeri tekan. Konjungtiva tampak sedikit pucat dan sclera putih. Bibir pucat, tidak ada sariawan, gigi tidak tanggal dan tidak ada caries pada gigi.

## Langkah III: Masalah Potensial
Pada  langkah  ini  merupakan  langkah  ketika  bidan  melakukan  identifikasi  diagnosis atau  masalah  potensial  dan  mengantisipasi  penanganannya.  Langkah  ini  membutuhkan antisipasi,  bila  memungkinkan  dilakukan  pencegahan.  Bidan  harus  waspada  menghadapi diagnosis/masalah potensial yang benar-benar terjadi (Jannah, 2012 : 206-207).
Pada langkah ini penting sekali melakukan asuhan yang aman. Dalam mengidentifikasi diagnose atau masalah potensial dilakukan pengantisipasian penanganan yang kemungkinan muncul  pada  dismenorea  primer.  Terganggunya  aktivitas  sehari-hari  karena  adanya  gejala fisik dan psikologis yang khas yang menandai dismenorea serta perubahan tingkah laku yang mengganggu  hubungan  interpersonal  dan  kualitas  hidup  wanita.  Gejala  yang  paling  sering dirasakan  oleh  sebagian  besar  perempuan  yang  mengalami  dismenorea  adalah  rasa  cepat marah, nyeri pada perut bagian bawah, nyeri punggung atau nyeri otot.
Pada  kasus  Nn  ”A”  penulis tidak  menemukan  kelainan  dan  komplikasi  pada  pasien yang  mungkin  bias  terjadi  pada  kasus  dismenorea  karena  telah  dilakukan  penanganan dismenorea pada pasien sesuai dengan teori sehingga tidak ada diagnosa potensial dan tidak ada kesenjangan antara kasus dengan teori.

## Langkah IV: Tindakan Segera dan Kolaborasi
Pada  langkah  ini,  yang  dilakukan  oleh  bidan  adalah  mengidentifikasikan  perlunya tindakan  segera  oleh  bidan  atau  dokter  untuk  konsultasi  atau  ditangani  bersama  dengan anggota  tim  kesehatan  lainnya  sesuai  dengan  kondisi  klien.  Sesuai  dengan  data  yang diperoleh pada kasus pasien dengan dismenorea primer tidak diperlukan tindakan segera.

## Langkah V: Perencanaan
Pada  langkah  ini  dilakukan  tindakan  asuhan  yang  menyeluruh  berdasarkan  langkah sebelumnya. Semua perencanaan yang dibuatkan harus berdasarkan perimbangan yang tepat meliputi pengetahuan, teori Up To Date, perawatan berdasarkan bukti (evidence besed care). Dalam  menyusun  rencana  sebaiknya  pasien  dilibatkan  karena  pada  akhirnya  pengambilan keputusan  dalam  melaksanakan  suatu  rencana  asuhan  harus  disetujui  oleh  pasien.  Untuk menghindari perencanaan asuhan yang tidak terarah, maka dibuat terlebih dahulu pola pikir sebagai berikut. Tentukan tujuan tindakan yang akan dilakukan, meliputi sasaran dan target hasil  yang  akan  dicapai.  Kaji  ulang  apakah  rencana  asuhan  sudah  meliputi  semua  aspek kesehatan terhadap wanita (Jannah, 2012: 208-209).
Pencegahan  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  dan  menyembuhkan  nyeri  haid  yaitu menghindari  stress  yang  menimbulkan  kecemasan,  memiliki  pola  makan  yang  teratur, istirahat yang cukup, tidak meminum-minuman keras, olahraga teratur, mengurangi konsumsi

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
makanan  dan  minuman  mengandung  kafein,  meningkatkan  konsumsi  sayur,  buah,  daging, ikan yang mengandung vitamin B6.

## Langkah VI: Implementasi
Pada  langkah  ini  rencana  asuhan  menyeluruh  seperti  yang  diuraikan  pada  langkah kelima  di  atas  dilaksanakan  secara  efisiensi  dan  aman.  Realisasi  dari  perencanaan  dapat dilakukan  oleh  bidan,  pasien  atau  anggota  keluarga  lain.  Jika  bidan  tidak  melakukannya sendiri,  ia  tetap  memikul  tanggung  jawab  atas  terlaksananya  seluruh  perencanaan  (Jannah, Nurul, 2012: 209).
Pada  studi  kasus  Nn ”A”  dengan  dismenorea  semua  tindakan  yang  direncanakan terlaksana  dengan  baik.  Seperti  dengan  menyambut  pasien  dengan  senyum,  salam,  sapa, sopan  dan  santun  (5S).  Meminta  persetujuan  pada  pasien  sebelum  melakukan  tindakan, menjelaskan  hasil  pemeriksaan  kepada  pasien  dan  menjelaskan  hal-hal  yang  dianggap penting.  Memberikan  dukungan  psikologis  dan  spiritual  pada  pasien  dengan  melibatkan keluarga dan melakukan observasi tanda-tanda vital.
Memberitahu  pasien  tentang  penanganan  pada  nyeri  haid  selain  dengan  terapi  obat yaitu dengan pola hidup sehat, pengompresan pada bagian yang nyeri dengan menggunakan air hangat, melakukan posisi knee chest, mandi dengan air hangat dan menganjurkan kepada pasien  untuk  istirahat  serta  memberikan  motivasi  pada  pasien  bahwa  kondisinya  sekarang akan  baik-baik  saja.  Menganjurkan  pasien  untuk  selalu  berdoa  dan  berdzikir  kepada  Allah SWT untuk meminta perlindungan kepadanya.

## Langkah VII: Evaluasi
Evaluasi  merupakan  langkah  akhir  dari  proses  manajemen  kebidanan  dimana  pada tahap  ini  ditemukan  kemajuan  atau  keberhasilan  dalam  mengatasi  masalah  yang  dihadapi klien.  Proses  evaluasi  merupakan  langkah  dari  proses  manajemen  asuhan  kebidanan,  pada tahap  ini  penulis  tidak  mendapatkan  permasalahan  atau  kesenjangan  pada  evaluasi menunjukkan  masalah  teratasi  tanpa  adanya  komplikasi.  Pada  kasus  Nn  ”A”  dilakukan evaluasi yaitu pasien merasa senang dan bahagia.
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  mulai  dari  pemantauan  pertama  sampai  pemantauan terakhir,  semuanya  berlangsung  dengan  baik,  tidak  ada  komplikasi  yang  terjadi  pada  ibu maupun janin. Hal tersebut terjadi karena manajemen asuhan yang diberikan sesuai dengan teori dan sesuai dengan wewenang bidan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Studi  kasus  7  langkah  varney  pada  remaja  Nn ”A” dengan  dismenorea  primer  yaitu dilakukan  kunjugan  rumah  sebanyak  3  kali.  Dari  kunjugan  tersebut  didapatkan  kondisi pasien dalam keadaan baik serta sesuai dengan hasil yang diinginkan.

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## B. Saran
Berdasarkan tinjauan kasus dan pembahasan kasus, penulis memberikan masukan dan saran yang diharapkan dapat bermanfaat.
1. Bagi pendidikan
Diharapkan  agar  institusi  pendidikan  dapat  lebih  meningkatkan  dan  menambah referensi  sehingga  dapat  membantu  penulis  atau  mahasiswa  yang  akan  mengambil kasus yang sama.
2. Bagi profesi bidan
Meningkatkan mutu  penanganan  dan  pelayanan  bagi  remaja  dengan  dismenorea primer secara cepat, tepat dan komprehensif. s

## DAFTAR PUSTAKA
Aesyah, S. (2019). Masa Pubertas Saat Remaja. Semarang : Mutiara Aksara. Data Sekunder (2021).
Desta  Ayu  Cahya  Rosyida,  S.ST.M.TR.keb.  (2021). Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Dan Wanita. Surabaya : PT. Pustaka Baru
Jannah & Nurul. (2012). Buku Ajar  Asuhan Kebidanan. Edisi Pertama : Yogyakarta. Larasati TA dan Alatas F. (2016). Dismenorea Primer Dan Faktor Resiko DismenoreaPrimer Pada Remaja. Majority, volume 5 No.3
Purwoastuti,  E  &  Walyani,  E.S.  (2015). Ilmu  Obstetric  Dan  Ginekologi  Social  Kebidanan. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Ratnawati, A. (2017). Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : pustaka baru press Rahmawati,  D.T.,  Situmorang,  R.B  &  Yulianti,  S.  (2019). Pengaruh  Akupresur  Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea. Jurnal kesehatan.
Wahidah  Rosmawati.  (2019). Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Dismenorea  Primer  Pada Siswi Di SMA Negeri 15 Semarang. Journal Midwifery Volume 1, No. 3.