Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019

## HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN PENYAKIT TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIGOMPUL KEC. LINTONGNIHUTA
KAB. HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2018
Fithri Handayani Lubis 1 , Syska Simamora 2 ,
Institut Kesehatan Deli Husada Delitua Jl. Besar Deli No. 77 Deli Tua Kab. Deli Serdang – Sumatera Utara 20355 e-mail : fithri.handa@gmail.com DOI: https://doi.org/10.35451/jkg.v1i2.131

## ABSTRACT
Tuberculosis is the old disease that is now one of the biggest in the health sector. The factor of  related to the incedence of tuberculosis are ventilation, type of floor, lighting, humidity. The purpose of this study is to find out the relationship between  the  physical  condition  of  the  house  and  the  incidence  of  pulmonary tuberculosis in the Sigompul Community Health Center Work area Kecamatan Lintongnihuta  Kabupaten  Humbang  Hasundutan.  The  method  research  uses Analitycal Observational  design with Cross sectional approach. The subject of this study were respondent of Pulmonary Tuberculosis from October to January 2019  with  a  population  of  85  peoples.  The  sample  selection  with  sistematic random sampling produce of sample 40 peoples. The data collection methods use observation sheets and data analysis using the chi- square test. The results of the study indicate that there is a relationship between ventilatio (p=0,006), type of floor (p=0,039), lighting(p=0,034) and humidity (p=0,013)   with the incidence of pulmonary tuberculosis. For the community, it is expected to create a safe home environment for family, celan and healthy lifestyle. For Sigompul Health  Center  is  expected  to  implement  health  program  that  have  been implemented  by  the  goverment  in  recuding  the  incidence  of  pulmonary tuberculosis.
Keywords : Condition of the house, the incidence of pulmonary tuberculosis

## 1. PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan
kesehatan  menuju  Indonesia  Sehat (2015-2025)  adalah    meningkatkan kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan hidup  bagi  setia  orang  agar  terwujud derajat  kesehatan  masyarakat  yang optimal.  Ada  beberapa  faktor  yang
mempengaruhi derajat kesehatan masyrakat diantaranya tingkat ekonomi, pendidikan, keadaan lingkungan,  kesehatan,  dan  budaya sosial.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
WHO memperkirakan bahwa jumlah seluruh kasus di dunia akan meningkat dari 7,5 juta pada tahun 1990 menjadi 10,2  juta  pada  tahun  2000.  Jumlah kematian  seluruhnya  akan  meningkat dari 2,5 juta menjadi 3,5 juta. Kenaikan tersebut  sebagian  disebabkan  oleh bertambahnya  penduduk  di  negara negara  yang  sedang  berkembang  dan sebagian oleh karena adanya penyebaran  virus  HIV.  Peningkatan  ini dapat diberhentikan bila banyak negara- negara menyelenggarakan penanggulangan  Tuberkulosis  yang efektif (Crofton, dkk, 2018).
Prevalensi  penduduk  Indonesia yang  didiagnosis  TB  paru  oleh  tenaga kesehatan  tahun  2013  adalah  0.4 persen,  tidak  berbeda  dengan  2007  . Lima provinsi dengan TB paru tertinggi adalah  Jawa  Barat  (0.7%),  Papua (0.6%), DKI Jakarta (0.6%), Gorontalo (0.5%),  Banten  (0.4%)    Papua  Barat (0.4%)  dan  Prevalensi  Sumatra  Utara (0.2%) (Riskesdas, 2013). Di  Propinsi  Sumatera  Utara  pada tahun 2012 diperkirakan kasus TBC paru sebanyak 22,360 jiwa. Dan pada tahun 2016 diperkirakan kasus TBC sebanyak 17,798 jiwa.
Sedangkan
pada Kabupaten Humabang Hasundutan pada tahun  2012  diperkirakan  kasus  TBC sebanyak  309  jiwa  dan  mengalami penurunan  pada  tahun  2016  menjadi 184  jiwa  kasus  penyakit  TBC  (Profil Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara, 2016).
Berdasarakan  survei  awal  yang peneliti  lakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sigompul  terdapat  85 penderita  TBC  atau  sekitar  0,25%  dari 33863 jumlah penduduk. Dan Puskesmas  Sigompul  merupakan  salah satu  wilayah  kerja  dengan  kasus penyakit TBC paru tertinggi diantaranya memiliki  kondisi  fisik  rumah  yang kurang baik.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik
observasional . Penelitian
analitik karena peniliti berupaya mencari hubungan antara variabel yang satu  dengan  yang  lain.  Sedangkan disebut  dengan observasional karena peniliti  hanya  melakukan  pengamatan atau  pengukuran  terhadap  berbagai jenis variabel subjek penelitian menurut keadaan  alamiah,  tanpa  berupaya melakukan  manipulasi  atau  intervensi (Notoadmodjo, 2012).
Berdasarkan  waktu  pelaksanaanya penelitian ini bersifat cross –
sectional karena peniliti hanya melakukan  observasi  atau  pengukuran variabel  atau  mengumpulkan  data sekaligus  pada  suatu  saat.  Artinya  tiap subjek  penelitian  hanya  di  observasi sekali  saja  dan  pengukuran  dilakukan terhadap  sesuatu  karakter    atau  pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2012).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruhpasien TBC Paru yang berkunjung  ke  Puskesmas  Sigompul Kecamatan  Lintongnihuta  Kabupaten Humbang  Hasundutan  selama  6  bulan terakhir.  Sampel  yang  akan  diteliti adalahseluruh  warga  yang  berkunjung ke puskesmas yaitu 85orang.
Pengambilan sampel dilakukan secara acak (probability sampling) agar semua  unit  dalam  populasi  memiliki kesempatan  yang  sama  untuk  terpilih menjadi  sampel  pada  penelitian  ini.
Pengambilan sampel dengan
menggunakan metode systematic random  sampling dengan  membuat undian,  nomor  berapa  yang  akan menjadi  acuan  kelipatan  yang  akan dijadikan sampel.
Besar  sampel  dapat  dihitung dengan  rumus  Khotari  dalam  Murti (2006) sebaagai berikut:
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
𝑛 = 𝑁. 𝑍 1−𝛼 2 ⁄ 2 𝑃. 𝑄 𝑑 2 (𝑁 − 1) + 𝑍 1−𝛼 2 ⁄ 2
Keterangan: n : besar sampel N : besar populasi P : Perkiraan proporsi (prevalensi) variabel dependen pada populasi (95%) Q  : 1 – p
Z 1 - α 2 : statistik Z (Z = 1,96 untuk α = 0,05) d : Data presisi absolut atau largin of error yang diinginkan diketahui sisi proporsi (5%)
Berdasarkan rumus di atas, maka besar sampel pada penelitian ini adalah:
= 85(1,96) 2 0,95.0,05 0.05 2 (85 − 1) + 1,96 2 0,95.0,05
= 326,536.0,0475
0.21 + 0,18284859
= 15,51046 0,39284859 = 39,48 ≈ 40 Pengumpulan data dilakukan dengan  menggunakan  data  sekunder, yaitu laporan puskesmas yang berkaitan dengan  kondisi  fisik  rumah  di  wilayah kerja Puskesmas Sigompul seperti :
1. Data Primer Data  yang  dikumpulkan  melalui kuesioner meliputi hubungan kondisi fisik  rumah      dengan  kejadian Penyakit    Tuberkulosis  Paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sigompul
Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan. 2. Data Sekunder Data  yang  diperoleh  dari  dokumen Puskesmas Sigompul serta literature yang mendukung.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Secara umum, karakteristik responden pada penelitian berdasarkan data demografi dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel4.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas  Sigompul  Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan No. Karakteristik Responden Jumlah F %
1. 2. 3.

## Umur
11-20 tahun 21-30 tahun
31-40 tahun >40 tahun Jenis Kelamin Laki-laki
Perempuan Pekerjaan Petani Wiraswasta Pelajar 6 10 11 13 27 13 25 9 6 15,0 25,0 27,5 32,5 67,5 32,5 62,5 22,5 15,0
B . Analisa Univariat
Tabel  4.2.  Distribusi  Frekuensi Berdasarkan    Kondisi  Ventilasi, Jenis  Lantai,  Pencahayaan,  dan Kelembaban  Rumah  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Sigompul Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan No. Variabel Kondisi Fisik Rumah F % Ventilasi 1.  Tidak memenuhi syarat 23 57,5 2.  Memenuhi syarat 17 42,5 Jumlah 40 100 Jenis Lantai 1.  Tidak memenuhi syarat 25 62,5 2.  Memenuhi syarat 15 37,5 Jumlah 40 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019

## Pencahayaan
1.  Tidak memenuhi syarat 23 57,5 2.  Memenuhi syarat 17 42,5 Jumlah 40 100 Kelembaban 1.  Tidak memenuhi syarat 22 55,0 2 Memenuhi syarat 18 45,0 Jumlah 40 100 Berdasarkan  tabel  4.2  bahwa dapat  diketahui  bahwa  dari  40  rumah yang diobservasi terdapat  23 (57,5%) kondisi  ventilasi    reponden  yang  tidak memenuhi syarat dan 17 (42,5%) yang memiliki  kondisi  ventilasi  responden yang memenuhi syarat. Dari 40 rumah yang diobservasi terdapat  25 (62,5%) kondisi  lantai  reponden  yang  tidak memenuhi syarat dan 15 (37,5%) yang memiliki  kondisi  lantai  responden  yang memenuhi syarat. Dari 40 rumah yang diobservasi  terdapat    23  (57,5%) kondisi  pencahayaan  reponden  yang tidak memenuhi syarat dan 17 (42,5%) yang  memiliki  kondisi  pencahayaan responden yang memenuhi syarat. Dan bahwa dapat diketahui bahwa dari 40 rumah yang diobservasi terdapat  22 (55,0%)  kondisi  kelembaban  reponden yang  tidak  memenuhi  syarat  dan  18 (45,0%) yang memiliki kondisi kelembaban responden yang memenuhi syarat.
C . Analisa Bivariat Tabel 4.3.Hubungan Kondisi Ventilasi dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sigompul Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten  Humbang  Hasundutan tahun 2018 Ventila si Kejadian TBC Paru Total YA TIDAK
n % n % n % TidakMe menuhi 18 45, 0 5  12, 5 2 3 57, 5 Memenu hi 5 12, 5 1 2 30, 3 1 7 42, 5 Total 23 57. 5 1 7 42. 5 4 0 10 0 X 2 =0; p = 0,006 (p>0,05) OR =8,640 95% CI (2,050-36,423)
Dari tabel 4.3 dapat dilihat hasil nilai  p- value  sebesar  0,006  dengan  α 0,05,  sehingga  p-  value  0,006  <  0,05 maka  HO  ditolak,  dapat  disimpulkan terdapat  hubungan  yang  signifikan antara kondisi ventilasi dengan kejadian Tuberkulosis  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Sigompul
Kecamatan Lintongnihuta  Kabupaten  Humbang Hasundutan  Tahun 2018 Tabel  4.4.Hubungan  Kondisi  Jenis Lantai dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas  Sigompul  Kecamatan LintongnihutaKabupaten  Humbang Hasundutan tahun 2018
Jenis Lanta i Kejadian TBC Paru Total Ya Tidak
N % n % n %
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
Tidak Meme nuhi 1 8 45, 5 7 17, 5 25  62, 5 Meme nuhi 5 12, 5 10  25, 0 15  37, 5 Total  2 3
57. 5 17  42. 5 40  10 0
X 2 =0; p = 0,039 (p>0,05) OR =5,143 95% CI (1,289-20,518)
Dari tabel 4.4 dapat dilihat hasil nilai  p- value  sebesar  0,039  dengan  α 0,05,  sehingga  p-  value  0,039  <  0,05 maka  HO  ditolak,  dapat  disimpulkan terdapat  hubungann  yang  signifikan antara  kondisi  jenis  lantai  dengan kejadian  Tuberkulosis  Paru  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sigompul  Kecamatan Lintongnihuta  Kabupaten  Humbang Hasundutan  Tahun 2018.
Tabel 4.5.Hubungan Kondisi Pencahayaan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja Puskesmas  Sigompul  Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan tahun 2018.
Pencahaya an Kejadian TBC Paru Total YA TIDAK n % n  %  n  % Tidak Memenuhi 1 7 42,5  6  15, 0 2 3 57, 5
Memenuhi 6  15,0  1 1 27, 5 1 7 42, 5
Total 2 3 57. 5 1 7 42 .5 4 0 10 0
X 2 =0; p = 0,034 (p>0,05) OR =5,194  95% CI (1,330-20,284)
Dari tabel 4.5 dapat dilihat hasil nilai  p- value  sebesar  0,034  dengan  α
0,05,  sehingga  p-  value  0,034  <  0,05 maka  HO  ditolak,  dapat  disimpulkan terdapat  hubungann  yang  signifikan antara  kondisi  pencahayaan  dengan kejadian  Tuberkulosis  Paru  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sigompul  Kecamtan Lintongnihuta  Kabupaten  Humbang Hasundutan  Tahun 2018.
Tabel 4.6.Hubungan Kondisi Kelembaban dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja Puskesmas  Sigompul  Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan tahun 2018.
Kelemba ban Kejadian TBC Paru Total Ya Tidak
n % n % n % Tidak Memenuhi 17  42, 5 5 12,5  2 2 55, 0 Memenuhi  6  15, 0 12  30,0  1 8 45, 5 Total 2 3 57. 5 17  42.5  4 0 10 0
X 2 =0; p = 0,013 (p>0,05) OR =6,800  95% CI (1,680-27,522)
Dari tabel 4.6 dapat dilihat hasil nilai  p- value  sebesar  0,013  dengan  α 0,05,  sehingga  p-  value  0,013  <  0,05 maka  HO  ditolak,  dapat  disimpulkan terdapat  hubungann  yang  signifikan antara  kondisi  kelembaban  dengan kejadian  Tuberkulosis  Paru  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sigompul  Kecamtan Lintongnihuta  Kabupaten  Humbang Hasundutan  Tahun 2018.

## 4.   KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  pada  masyarakat di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sigompul yaitu  hubungan  kondisi  fisik  rumah
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
dengan  kejadian  Tuberkulosis  Paru diperoleh kesimpulan bahwa:
1. Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan (p= 0,006
;  0,006<0,05)  antara  Ventilasi dengan kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sigompul Kecamataan
Lintongnihuta Kabupaten  Humbang  Hasundutan
Tahun 2018.
2. Berdasarkan
uji statistik menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan (p= 0,039 ;  0,039<0,05)    antara  Jenis  Lantai dengan kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sigompul Kecamataan
Lintongnihuta Kabupaten  Humbang  Hasundutan Tahun 2018. 3. Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifika ( p= 0,034 ; 0,034<0,05)    antara  Pencahayaan dengan kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sigompul
Kecamataan Lintongnihuta Kabupaten  Humbang  Hasundutan Tahun 20 4. Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan ( p= 0,013 ;  0,013<0,05)    antara  Kelembaban dengan kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sigompul
Kecamataan Lintongnihuta Kabupaten  Humbang  Hasundutan
Tahun 2018

## SARAN
1. Bagi Masyarakat
Saran  untuk  masyarakat  terutama orang tua untuk menciptakan lingkungan  rumah  yang  aman  bagi
anggota  keluarga  serta  berperilaku hidup bersih dan sehat.
2. Bagi  Wilayah  Kerja  Puskesmas Setempat
Diharapkan bagi Puskesmas setempat  melaksanakan  kebijakan program  kesehatan  yang  telah ditetapkan  oleh  pemerintah  dalam mengurangi angka
kejadian Tuberkulosis Paru.
3. Bagi Peneliti Lanjut
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  melengkapi  hasil  penelitian yang  telah  ada  dan  mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, Hudoyo,  2014. Tuberkulosis Mudah  Diobati .    Jakarta  : Fakultas  Kedokteran  Iniversitas Indonesia
Erwin,  Ulinnuha  Fahreza,  dkk.  2012,
Hubungan  Antara  Kualitas Fisik Rumah dan Kejadian TB Paru  Dengan  Basil  Tahan
Asam Positif di Balai Kesehatan  Paru  Masyrakat . Semarang : Fakultas Kedokteraan Universitas Muhammadiyah Semarang (Jurnal). Crofton, Jhon,dkk. 2018 .  Tuberkulosis Klinis . Jakarta : Widya Medika Depkes  RI.  2013, Laporan Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Indonesia Tahun 2013, Badan Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan,Jakarta.
Ferdy,  Ricardo  Sinaga,  dkk.  2016. Hubungan  Kondisi  Ventilasi Rumah  Dengan  Kejadian  TB Paru Di Wilayah Puskesmas . Jakarta  Direktorat  Jendral  Bina Upaya Kesehatan (Jurnal).
Dinas    Kesehatan    Propinsi    Sumatera Utara.  2012, Profil Kesehatan PropinsiSumatera Utara.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
Dinas    Kesehatan    Propinsi    Sumatera Utara.  2017, Profil Kesehatan PropinsiSumatera Utara. Keputuan  Menteri Kesehatan  RI  Nomor
829 Menkes SK/VII/1999 Tentang Persyaratan Perumahan Sehat. Jakarta. Masriadi,  H.  2017, Epidemiologi Penyakit  Menular .  Depok  :  PT Rahagrafindo Persada Ni MadeMertaniasuh,dkk. 2013, Tuberkulosis Diagnostik Mikrobiologis . Surabaya : Airlangga University Press. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012 .
Kesehatan  Masyarakat  Ilmu,
Ilmu  dan  Seni .  Jakarta  :  PT Rineka Cipta Notoatmodjo, Soekidjo. 2017 .
Kesehatan  Masyarakat  Ilmu, Ilmu  dan  Seni .  Jakarta  :  PT Rineka Cipta. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Rebuplik
Indonesia NO. 1077/MENKES/PER/2011. Tentang Pedoman Penyehatan  Udara  Dalam Ruang Rumah . Jakarta:
http//wwwgoogle.com/depkes.g o.id.PMKNNo.client=1077=new. pdf. Tjandra,  Yoga  Aditama.    2013 . Tuberkulosis,  Rokok,  Dan Perempuan .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas
Indoensia.