Lliteratur Review : Pemberian Agar-Agar Lidah Buaya ( Aloe Vera L ) dan Ekstrak Kulit Buah Delima ( Punica Granatum L ) Dapat Mengatasi Keputihan Pada Wanita Usia Subur
Rajul Aulia 1 , Putri Santy 2 ,Yulia Fitri 3 , Raudhatun Nuzul ZA 4
1 Prodi D!V Kebidanan Kelas Alih Jenjang Poltekkes Kemenkes Aceh
2,3 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh
,4 Prodi DIV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh
Corresponding Author : putri.santy@poltekkesaceh.ac.id

## Abstrak
Lebih dari 75% wanita Indonesia pernah mengalami keputihan paling tidak satu kali dalam hidupnya.  Tujuh puluh persen  keputihan  yang terjadi  disebabkan  oleh  jamur  dan  parasite  seperti  cacing  kremi  atau  protozoa.  Dan  sekitar 90%  wanita  Indonesia  berpotensi  mengalami  keputihan  negara  dengan  iklim  tropis.  Penanganan  yang  sering dilakukan  wanita  untuk  mengatasi  keputihan  adalah  dengan  menggunakan  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah delima.  Kulut  buah  delima  mengandung alkaloid  dan  flavonoid yang  berfungsi  untuk  menghambat  pertumbuhan jamur candida  albicans dan  lidah  buaya  juga  mempunyai  sifat  antiseptic  dan  merangsang  jaringan  sel  baru  dari kulit. Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  melakukan review  pada  beberapa  jurnal  tentangefektivitas  pemberian agar- agar lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah delima terhadap  kejadian  keputihan  pada  wanita  usia  subur.Penelitian ini menggunakan  metode literature  review denganmenggunakan  artikel  pencarian  dari  google  scholar  dan  PubMed. Kata kunci yang digunakanyaitu lidah buaya, buah delima dan keputihan.Hasil Literatur review menunjukkan bahwa pemberian agar-agar lidah buaya dan ekstrak kulit buah delima berpengaruh untukmenghambat pertumbuhan koloni candida  albicans.  Kesimpulan  diperoleh  bahwa  lidah  buaya  dan  ekstraks  kulit  buah  delima  efektif  mengatasi gangguan  keputihan  pada  wanita  usia  subur.Bagi  petugas  kesehatan  disarankan  untuk  menerapkan  therapi komplementer  berupa  pemberian  lidah  buaya  dan  kulit  buah  delima  untuk  menangani  keputihan  secara  non farmakologi.
Kata Kunci: Lidah buaya, kulit buah delima dan keputihan

## Abstract
More than 75% Indonesian women have experienced flour albusat least once in their lives. 70%  of cases are caused by  fungi and parasites such as pinworms or protozoa. And about 90% of Indonesian women have the potential to experience  flour  albusin  a tropical  country.  The  common  treatment  done  by  women  is  by  applying aloe  vera  and pomegranate  peel  extract.  The  skin  of  the  pomegranate  contains  alkaloids  and  flavonoids  that  helps  inhibit  the growth of the fungus Candida albicans and aloe vera also has antiseptic that stimulates new cell tissue from the skin. The purpose of this study was to review several journals on the effectiveness of using aloe vera gel and pomegranate peel  extract  on  the  flour  albuscases  of  women  in  their  fertile  age.  This  study  used literature  review method  by searching  articles  from  Google  Scholar  and  PubMed.  The  keywords  used  are  aloe  vera,  pomegranate  and  flour albus. Results of the literature review showed that the application of aloe vera gel and pomegranate peel extract had an  effect  on  inhibiting  the  growth  of  Candida  albicans  colonies.  In  conclusion,  aloe  vera  and  pomegranate  peel extract  are  effective  to  overcome  vaginal  discharge  disorder  of  women  in  their  fertile  age.  Health  workers  are advised to apply complementary therapy in the form of giving aloe vera and pomegranate skin to treat  flour albus non-pharmacologically.
Keywords: Aloe vera, pomegranate skin and flour albus

## PENDAHULUAN
Sistem  reproduksi  yang  sehat  adalah  organ-organ  reproduksi  yang  berfungsi  dengan  baik dalam  proses  reproduksi.  Organ  reproduksi  membutuhkan  perawatan,  dengan  perawatan  yang baik  diharapkan  organ  reproduksi  akan  sehat.  Merawat  organ  reproduksi  sangat  penting  untuk menghindari gangguan seperti infeksi saluran kemih, infeksi saluran reproduksi, skabies , kanker serviks dan  keputihan.  Keputihan  seringkali  dijumpai  pada  wanita  usia  subur  yang  kurang memperhatikan kebersihan dan perawatan daerah genetalia(Sebayang, 2018).
WHO ( World Health Organization ) menyatakan bahwa 9% dari wanita usia subur di dunia terjangkit penyakit penyakit menular seksual dengan gejala keputihan setiap tahunnya, bahkan di Amerika Serikat 4 dari 10 wanita usia subur mengalami keputihan. Berdasarkan penelitian yang pernah  dilakukan  di  Asia  Selatan  di  derah  Bengal  Selatan  tentang  tingkat  pengetahuan kebersihan organ reproduksi saat menstruasi, dari 160 perempuan yang diteliti diperoleh 67,5% memiliki  pengetahuan  baik,  sedangkan  97,5%  tidak  mengetahui  tentang  kebersihan  alat reproduksi(Kustanti, 2016).
Prevalensi  wanita  yang  mengalami  keputihan  di  Indonesia  sangat  besar,  lebih  dari  75% wanita  pernah  mengalami  keputihan  paling  tidak  satu  kali  dalam  hidupnya.  Lebih  dari  70% keputihan terjadi disebabkan oleh jamur dan parasite seperti cacing kremi atau protozoa.Sekitar 90%  wanita  berpotensi  mengalami  keputihan  karena  negara  Indonesia  adalah  daerah  yang beriklim tropis, sehingga jamur mudah tumbuh dan berkembang yang mengakibatkan banyaknya kasus  keputihan  pada  perempuan  Indonesian  (Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI, 2018).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  menangani  keputihan  dapat  dilakukan  dengan  cara farmakologis (obat-obatan dokter) dan secara non farmakologis seperti perubahan tingkah laku, personal  hygiene,  psikologis  serta  mengkonsumsi  produk  herbal  yang  dipercayai  khasiatnya. Lidah buaya banyak dimanfaatkan dalam perawatan kesehatan dan kecantikan serta pengobatan. Lidah buaya juga mempunyai sifat antiseptic dan merangsang jaringan sel baru dari kulit. Lidah buaya  jenis  ini  mengandung  72  zat  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Diantaranya  ke-72  zat  yang dibutuhkan  tubuh itu adalah antibiotik, antiseptik, antibakteri, anti kanker, antivirus, antijamur, antiinfeksi, antiperadangan, anti pembengkakan, antiparkinson, antiaterosklerosis serta antivirus yang resisten terhadap antibiotik. Sehingga mengkonsumsi lidah buaya dapat mengatasi masalah keputihan pada wanita usia subur(Septiani, 2017).
Produk herbal lainnya yang dipercaya dapat mengatasi keputihan adalah kulit buah delima. Kulit buah delima banyak mengandung flavonoid kaya dengan anti karsinogenik, yaitu senyawa antioksidan yang mampu mencegah radikal bebas di dalam tubuh sekaligus memperbaiki sel-sel tubuh  yang  rusak.    Antioksidan  yang  terkandung  di  dalamnya  membantu  penanganan keputihan.Hasil  penelitian  yang  dilakukan  olehPurwantini  &  Wahyuono,  (2004),  Isolasi  dan Identifikasi  Senyawa  Antijamur  ( candida  albicans )  dari  Kulit  Buah  Delima,  menunjukkan bahwa  kulit  buah  delima  mengandung  senyawa  yang  mempunyai  aktivitas  sebagai  anti  jamur ( candida Albicans).
Beberapa  Penelitian  secara  in  vitro  dan  in  vivo  sudah  dilakukan  untuk  mengetahui kandungan pada lidah buaya dan kulit buah delima. Dimana kandungan tersebut dapat mengobati keputihan.  Hal  ini  menarik  perhatian  penulis  untuk  melakukan  review  pada  beberapa  artikel tentang  pengaruh  pemberian  agar-agar  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah  delima  terhadap kejadian keputihan pada wanita usia subur.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan Studi  literatur  review mengumpulkan  data  primer  dengan melakukan  pencarian  terhadap  berbagai  sumber  tertulis  yaituartikel  yang  relafan  dengan efektivitas  pemberian  agar-agar  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah  delima  terhadap  kejadian keputihan pada wanita usia  subur.Artikel  diperoleh dar  pencariani google scholar dan PubMed dengan  kata  kunci  “lidah  buaya,  kulit  buah  delima,  keputihan”.  Artikel  yang  sesuai  dengan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  diambil  untuk  selanjutnya  dianalisis. Literature  review ini menggunakan  literatur  terbitan  tahun  2014-2020  yang  dapat  diakses fulltext dalam  format  Pdf. Kriteria  artikel  yang  direview  adalah  artikel  jurnal  penelitian  berbahasa  Indonesia  dan  Inggris dengan subyek WUS, dan merupakan original artikel. Hasil screening didapatkan 7 artikel yang memenuhi syarat kriteri inklusi dan ekslusi.
Adapun  skema  pencarian literature  review dapat dilihat pada gambar berikut :
Gambar 1. Alur pencarianl literatur

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelusuran  artikel  pada  google  schooler  dan  PubMed  diperoleh  8  artikel  yang  relevan dengan topik yang dikaji pada penelitian ini, seperti yang tersaji pada tabel berikut:
Tabel 4.1 Literatur yang di review
Peneliti Judul Design Sampel dan Teknik Sampling Hasil Kustanti, 2016 Pengaruh Pemberian Agar- Agar  Lidah  Buaya Terhadap  Kejadian Keputihan Pada Remaja  Putri  di Quasi eksperimen dengan rancangan one group  pretest- postest design
Populasi: Sampel 60 orang remaja  putri  yang terdiri  dari  35  orang sebagai kelompok kasus  dan  25  orang  . Hasil penelitian menunjukkan pemberian  Agar-Agar  lidah  buaya menurunkan  kejadian  keputihan  secara signifikan yaitu: 11,62.
Hasil  penelitian  menggunakan  uji  T menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh
Pencarian pada situs Pubmed N= 7
Pencarian pada situs Google scholar N= 23 Screening N= 9
Literature full text yang sesuai dengan kriteria inklusi 1. Artikel yang berkaitan dengan lidah buaya, ekstrak buah delima, keputihan pada wanita usia subur 2. Rentang waktu publish maksimal 6 tahun yang lalu 3. Original hasil penelitian Literatur yang dapat diakses full text N= 8 Jumlah Keseluruhan N= 30 Literature yang dikeluarkan N= 21 Jumlah literature yang di review N= 8
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dusun Kulon Yogyakarta sebagai kelompok kontrol. Teknik Total Sampling pemberian agar-agar lidah buaya terhadap kejadian keputihan pada remaja putri dengan nilai p value 0,001 Afifah & Nurwaini, 2019 Uji Aktivitas Antijamur Gel Serbuk Lidah Buaya  (Aloe  vera L.) Berbasis Carbopol 934 terhadap  Candida albicans dan Trichophyton mentagrophytes Eksperimen laboratorium Trichophyton menthagrophytes dan Candida albicans Hasil  evaluasi  sifat  fisik  menunjukkan semakin    tinggi  konsentrasi  carbopol maka pH, viskositas, daya lekat meningkat,  dan  daya  sebar  menurun.
Hasil uji aktivitas antijamur menunjukkan bahwa serbuk lidah buaya memiliki    aktivitas    terhadap    Candida albicans dan Trichophyton mentagrophytes    dengan    diameter hambatan sebesar 15±3 mm  dan 14±0,5 mm. Hasil analisis anova one way pada uji  gel  serbuk  lidah  buaya  dengan variasi  konsentrasi  carbopol  0,5%; 1,0%;  1,5%;  dan  2,0%  b/b  tidak mempengaruhi akivitas antijamur Candida  albicans  dan  Trichophyton mentagrophytes Huslina, 2017  Pengaruh  Ekstrak Daun  Lidah  Buaya Terhadap Pertumbuhan Jamur Candida Albicans Secara In Vitro Eksperimen laboratorium Sampel penelitian adalah  jamur  candida albican Hasil    pengamatan,    ditemukan  bahwa ekstrak    daun    lidah    buaya dapatmenghambat pertumbuhan jamur Candidaalbicans .  Ini  dapat dilihat dari zona hambat yangterbentuk pada    setiap    konsentrasi    ekstrak daunlidah buaya yang diberikan.
Adanya    pengaruh    yang    sangat nyata(P<0,01)  dari  ekstrak  daun  lidah buaya  terhadapdiameter  zona  hambat C. albicans. Handayani  et al., 2017 Sabun Cair “Granat Putih” (Punica Granatum) Sebagai Obat Keputihan Eksperimen Laboratorium Sampel penelitian adalah jamur candida albican. ekstrak    kulit    buah    delima  memiliki keefektivitasan        sebagai    antijamur, pengembang    yang    digunakan    pada formula  basis      yang    paling    tepat adalah    HPMC.  HPMC  memiliki aktivitas  antimikroba  paling besar  dari pengembang    yang    lain    dilihat    dari sediaan  HPMC    lebih    stabil,    tidak keruh,  dan pH netral Tariq  et  al., 2019 Antioxidant antimicrobial cytotoxic and protein kinase inhibition  potensial in aloe veradi Guangzhou Cina Eksperimen laboratorium Sampel penelitian adalah  jamur  candida albican. Penelitian  in  vitro  ini  menunjukkan bahwa  lidah  buaya  dapat  menghambat pertumbuhan candida  Albicans Secara In Vitro Pada Kandidadiasis Vulvovaginalis. Sehingga tanaman lidah buaya  dapat  dijadikan  obat  untuk mengatasi keputihan bahkan kanker. Purwantini  & Wahyuono, 2017 Isolasi dan Identifikasi Senyawa Antijamur ( candida albicans ) dari Kulit Buah Delima Eksperimen laboratorium Sampel penelitian adalah  jamur  candida albican Berdasarkan    hasil    penelitian    yang telah    dilakukan,    bahwa    kulit    buah delima (Punica granatum L.) mengandung senyawa yang mempunyai  aktivitas  sebagai  anti candida  albicans  dengan  konsentrasi bunuh    minimum    200    µg/ml,    dan senyawa    aktif    tersebut    diduga mempunyai    struktur    sterol    kerangka stigmastan dengan substitusi
hidrokarbon  alifatik,  gugus  hidroksil
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dan gugus ester. Manipal et al., 2015 Anti-fungal activity of  Aloe  vera:  In vitro study Eksperimen Laboratorium Ekstrak  aloe  vera diujiaktivitas antijamur melalui studi  in  vitro  pada berbagai konsentrasi Ekstrak  Aloe  vera  pada  konsentrasi 1000 g/ml efektif menghambat pertumbuhan  candida  albicans  (14 mm).  Aktivitas  meningkat  seiring denganpeningkatan dosis. Gullon  et  al., 2016 Assesment of polyphenolic  profil and antibacterial activity of pomegranate  peel punica granatum flour abtained from co-product of juice extraction Eksperimen Laboratorium Sampel penelitian adalah  jamur  candida albican. Kulit buah delima memiliki kandungan senyawa  polifenol  yang  cukup  tinggi. Kandungan  tersebut  dapat  mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri.

## PEMBAHASAN
Pemberian  agar-agar  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah  delima  efektif  mengatasi keputihan pada wanita usia subur. Hasil telaah artikel menunjukkan kandungan antibakteri yang terkandung  pada  lidah  buaya  dan  kandungan alkaloid  dan  flavonoid pada  ekstrak  kulit  buah delima dapat mengatasi keputihan dan menghambat pertumbuhan jamur candida Albicans. Penelitian yang dilakukanKustanti, (2016), pada  60 orang remaja putri menunjukkan hasil bahwa  hasil  pretest  pada  kelompok  intervensi  25,32%  dan  setelah  pemberian  agar-agar  lidah buaya  terjadi  penurunan  gejala  keputihan  sebesar  11,69%.  Hasil  uji  T  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  agar-agar  lidah  buaya  terhadap  keputihan  dengan p-value 0.001 (<0.05).
Penelitian  secara  uji  eksperimen  di  laboratorium  yang  dilakukan  olehAfifah.H, Nurwaini.S, (2018), Huslina, (2017) Tariq, (2017) Shireen.F, Manipal.S, Prabu.D, (2016)tentang Pengaruh  Ekstrak  Lidah  Buaya  Terhadap  Pertumbuhan  Jamur Candida  Albicans menunjukkan hasil yang sama. Penelitian Afifah & Nurwaini, (2019)menunjukkan hasil uji bahwa serbuk lidah buaya  memiliki    aktivitas    anti  jamur  terhadap    Candida    albicans    dan    Trichophyton mentagrophytes    dengan    diameter  hambatan  sebesar  15±3  mm    dan  14±0,5 mm.PenelitianHuslina,  (2017)  secara In  Vitro pada  33  sampel  jamur Candida  Albicans yang dibiakkan mendapatkan hasil bahwa pemberian ekstrak lidah buaya yang diberikan sebesar 25% dapat menghambat pertumbuhan jamur sebesar5,4, ekstrak sebesar 50% dapat mengambat jamur sebesar  6,4  dan  ekstrak  sebesar  100%  dapat  menghambat  jamur  sebesar  13,4,  hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  besar  ekstrak  yang  diberikan  maka  semakin  besar  pula  zona hambat  pertumbuhan  jamur,  sehingga  terdapat  pengaruh  ekstrak  lidah  buaya  terhadap pertumbuhan  jamur Candida  Albicans. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  olehTariq  et  al.,  (2019)  bahwa  lidah  buaya  memiliki  potensi menghambat  pertumbuhan candida  Albicans  pada  kandidadiasis  vulvovaginalis. Penelitian Manipal  et  al.,  (2015)  juga  menunjukkan  hasil  bahwa  ekstrak  aloe  vera  pada  konsentrasi  1000 g/ml  efektif  menghambat  pertumbuhan  candida  albicans  (14  mm).  Aktivitas  meningkat  seiring denganpeningkatan dosis.
Selain  aloe  vera,  ekstrak  buah  delima  merupakan  pilihan  untuk  mengobati  keputihan. Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  ekstrak  kulit  buah  delima  dapat  menghambat pertumbuhan  koloni Candida  Albicans. PenelitianHandayani  et  al.,  (2017)  menunjukkan  hasil
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ekstrak  kulit  buah  delima  memiliki  keefektivitasansebagai    antijamur.Penelitian  serupa olehPurwantini  &  Wahyuono,  (2004)  dengan  hasil  kulit    buah    delima  (Punica  granatum  L.) mengandung  senyawa  yang  mempunyai  aktivitas  sebagai  anti  candida  albicans  dengan konsentrasi  bunuh    minimum    200    µg/ml.Penelitian  lain  dilakukan  olehGullon  et  al.,  (2016) tentang  aktivitas  antibakteri  dari  kulit  buah  delima  terhadap  jamur candida  albicans ,  ekstrak buah  delima  menghambat candida  Albicans Secara In  Vitro  Pada  Kandidadiasis Vulvovaginalis dengan  daya  hambat  .Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ekstrak  buah  delima mengandung  alkaloid  dan  flavonoid  sehingga    dapat  menghambat  pertumbuhan candida Albicans .
Lidah  buaya  banyak  dimanfaatkan  dalam  perawatan  kesehatan  dan  kecantikan  serta pengobatan.  Pemakaian  dapat  dilakukan  secara  internal  dan  eksternal.  Secara  internal  lidah buaya dikonsumsi dalam  jus  yang diramu dengan berbagai  bahan tambahan seperti  madu, gula atau  asam,  serta  dapat  dikonsumsi  dalam  bentuk  agar-agar.  Untuk  pemakaian  secara  eksternal, gel  lidah  buaya  dioleskan  pada  bagian  tubuh  yang  memerlukan  atau  ditempelkan  pada  dahi, pelipis  atau  perut.  Lidah  buaya  juga  mempunyai  sifat  antiseptic  dan  merangsang  jaringan  sel baru dari kulit(Kustanti, 2016).
Delima  (Punica  granatum  L.) merupakan  salah  satu  tanaman  obat  yang unik  karena semua  bagian  tumbuhan tersebut  memiliki  kandungan  kimia  yang berguna  untuk  kesehatan mulai    dari    akar,  batang,    daun,    buah,    dan    biji.    Pada  penelitian    ini  digunakan  kulit  huah delima  karena    memiliki    kandungan    alkaloid,  saponin,  flavonoid,  tanin  yang  mempunyai aktivitas antifungi(Duryatmo, 2010).
Obat-obatan    untuk    mengatasi    infeksi    jamur  banyak    beredar    di    Indonesia    dengan harga  yang  murah  hingga  mahal.  Pemberian    antifungal    terus-menerus    dapat    menyebabkan jamurmenjadi    resisten    terhadap    obat-obatan  tersebut.    Kasus    resistensi    Candida    albicans terhadap    ketokonazol    sebesar    7,69%(Bahry  &  Setiabudy,  2011).Alasan  ini  mendorong peneliti-peneliti    untuk  mengembangkan    pengobatan    terhadap  infeksi    jamur    menggunkan tanaman    herbal,    selain  karena    mudah    didapat    juga    memiliki  resiko    rendah    terhadap kesehatan manusia saat dikonsumsi.

## KESIMPULAN
Pemberian  agar-agar  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah  delima  memiliki  pengaruh terhadap  hambatan  pertumbuhan  koloni candida  albicans sebagai  penyebab  terjadinya keputihan.  Agar-agar  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah  delima  dapat  menjadi  pilihan pengobatan nonfarmakolgi untuk mengatasi keputihan.

## SARAN
Diharapkan  kepada  institusi  kesehatan  untuk  menerapkan  therapi  komplementer  berupa pemberian lidah buaya dan kulit buah delima untuk mengatasi keputihan secara non farmakologi pada wanita usia subur . Penelitian ini dapat dilanjutkan dengan jenis penelitian eksperimen untuk menguji  efektivitas  dari  dua  perlakuan  yaitu  pemberian  lidah  buaya  dan  ekstrak  kulit  buah delima dalam mengatasi keputihan.

## REFERENSI
Afifah, H., & Nurwaini, S. (2019). Uji Aktivitas Antijamur Gel Serbuk Lidah Buaya (Aloe vera L.)  Berbasis  Carbopol  934  Terhadap  Candida  albicans  dan  Trichophyton  mentagrophytes.
Pharmacon: Jurnal Farmasi Indonesia , 15 (2), 42–51.
https://doi.org/10.23917/pharmacon.v15i2.7658
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) .
Bahry, & Setiabudy. (2011). Famakologi dan terapi (5th ed.). Kedokteran Universitas Indonesia.
Duryatmo.  (2010). Herbal  Indonesia  Berkhasiat  Bukti  Ilmiah  &  Cara  Racik .  PT  Trubus Swadaya.
Gullon,  B.,  Pintado,  M.  E.,  Pérez-Álvarez,  J.  A.,  &  Viuda-Martos,  M.  (2016).  Assessment  of polyphenolic profile and antibacterial activity of pomegranate peel (Punica granatum) flour obtained from co-product of juice extraction. Food Control , 59 , 94–98. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2015.05.025
Handayani,  A.  M.,  Rochmah,  F.  Z.,  &  Firdaus,  R.  A.  (2017). Sabun  Cair  “  Granat  Putih  ”  ( Punica Granatum ) Sebagai Obat Keputihan . 171–176.
Huslina, F. (2017). Pengaruh Ekstrak Daun Lidah Buaya (Aloe vera L.) Terhadap Pertumbuhan Jamur  Candida  albicans  secara  In  Vitro. BIOTIK:  Jurnal  Ilmiah  Biologi  Teknologi  Dan Kependidikan , 5 (1), 72. https://doi.org/10.22373/biotik.v5i1.2977
Kustanti,  C.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Agar-Agar  Lidah  Buaya. Jurnal  Keperawatan Notokusumo , IV (1), 69–76.
Manipal,  S.,  Shireen,  F.,  &  Prabu,  D.  (2015).  Anti-fungal  activity  of  Aloe  vera:  In  vitro  stud. SRM  Journal  of  Research  in  Dental  Sciences , 6 (2),  92.  https://doi.org/10.4103/0976- 433x.155464
Purwantini,  I.,  &  Wahyuono,  S.  (2004).  Isolasi  dan  Identifikasi  Senyawa  Antijamur  (Candida albicans)  dari  Kulit  Buah  Delima  (Punica  granatum  L.). Majalah  Farmasi  Indonesia  Hal , 10–14.
Purwantini,  I.,  &  Wahyuono,  S.  (2017).  Isolasi  dan  Identifikasi  Senyawa  Antijamur  (Candida albicans) dari Kulit Buah Delima (Punica granatum L.). Majalah Farmasi Indonesia , 1–10.
Sebayang. (2018). Perilaku Seksual Remaja . Deepublish.
Septiani,  A.  (2017). Pemberian  Agar-Agar  Lidah  Buaya  Untuk  Mengurangi  Keputihan  Pada Akseptor  KB  IUD  (Intra  Uterin  Divice))  DI  BPM  Ida  Ayu  Astiti,  S.  ST  Kebumen .  Stikes Muhammadiyah Gombong.
Tariq,  H.,  Zia,  M.,  Ihsan-Ul-Haq,  Muhammad,  S.  A.,  Khan,  S.  A.,  Fatima,  N.,  Mannan,  A., Abbasi,  A.  M.,  &  Zhang,  M.  (2019).  Antioxidant,  Antimicrobial,  Cytotoxic,  and  Protein Kinase  Inhibition  Potential  in  Aloe  vera  L. BioMed  Research  International , 2019 . https://doi.org/10.1155/2019/6478187
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X