Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di R S Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
Triana Indrayani, Amelia Riani
Universitas Nasional, Fakultas Ilmu Kesehatan
Program Studi DIV Kebidanan, Jakarta
*correspondence Author : 081311990181, E-mail : trianaindrayani21@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.420

## ABSTRAK
Latar belakang : Fototerapi diberikan jika kadar bilirubin total > 10 mg/dl dalam 24 jam kelahiran. Menurut data yang diperoleh dari Word Health Organization (WHO) tahun 2015 kejadian Ikterus neonatrum di Amerika Serikat adalah 65 % dari 4 juta neonatus yang lahir setiap tahunnya, terjadi dalam minggu pertama kehidupannya.
Tujuan penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara fototerapi dengan penurunan kadar bilirubin total pada bayi baru lahir di RS Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan tahun 2019. Metode penelitian : Penelitian ini menggunakan metode penelitian cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi yang mendapatkan terapi sinar di ruang perinatologi RS Aulia  pada bulan  Januari  Tahun  2019  sebanyak  30  orang.Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  30  bayi  yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi dan diambil dari  hasil observasi langsung . tehnik pengambilan sampel yang digunakan dalam Penelitian ini  menggunakam total sampling. Hasil  penelitian  : Terdapat  hubungan  yang  signifikan  dari  fototerapi  dengan  penurunan  kadar bilirubin total pada bayi baru lahir yang mengalami hiperbillirubin dengan nilai p= 0,039 di RS Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019.
Kesimpulan : Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan pada pemberian fototerapi dengan penurunan kadar billirubin pada bayi baru lahir di RS Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan tahun 2019
Kata Kunci :  Fototerapi, Hiperbillirubin, Bayi Baru Lahir
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019

## The Relation Of Phototherapy To The Decrease Of Total Bilirubin Levels Among Newborns At Aulia Hospital Jagakarsa South Jakarta 2019

## Abstract
Background : Phototherapy is given if total bilirubin level is > 10 mg / dl within 24 hours of birth. According  to  data  obtained  from  World  Health  Organization  (WHO)  in  2015  the  incidence  of jaundice neonatrum in the United States was 65% of the 4 million neonates born each year, occurring in the first week of life.
Aim : The research aims to determine the relationship between phototherapy and a decrease in total bilirubin levels among newborns in Aulia Hospital Jagakarsa, South Jakarta in 2019.
Method : This research used a cross-sectional research method. The population in this study was all infants who received phototherapy in the perinatology room of Aulia Hospital in January 2019, 30 respondents. Samples in this study were 30 infants who met the inclusion and exclusion criteria and were taken from direct observation. The sampling technique used in this study was total sampling. Results: There was a significant relationship of phototherapy with a decrease in total bilirubin levels among newborns who had hyperbillirubin with P value = 0.039 at Aulia Hospital Jagakarsa South Jakarta in 2019.
Conclusion: Based  on  the  research  that  has  been  conducted,  it  can  be  concluded  that  there  is  a significant relationship between phototherapy with a decrease in the level of billirubin in newborns in Aulia Hospital Jagakarsa, South Jakarta in 2019 Suggestion : Health personals need to maintain phototherapy in Jaundic patients among newborns at Aulia Hospital, with appropriate procedures, and provide guidance to mothers on how to prevent or minimize the incidence of jaundice in newborns.
Keywords : phototherapy, hyperbillirubin, newborns

## Latar Belakang
Fototerapi  merupakan  terapi  sinar  untuk menurunkan kadar bilirubin darah dengan cara
memfasilitasi ekskresi bilirubin tak
terkonjugasi sehingga mudah dipecah dan larut dalam  air.  Fototerapi  diberikan  jika  kadar bilirubin  total  >  10  mg/dl  dalam  24  jam kelahiran. Lama fototerapi ditentukan
berdasarkan  kadar  bilirubin  neonatus  dan periode waktu fototerapi dilakukan selama 24
jam  terhadap  perubahan  kadar  bilirubin  dan dilakukan  berulang  hingga  kadar  bilirubin kembali  normal.  Tindakan  fototerapi  untuk memantau  keadaan  bayi,  karena  dapat menyebabkan  hiperpigmentasi,  peningkatan suhu  dan  kehilangan Insensible  Water  Loss
(IWL) berlebih (Vivian, 2010).
Menurut data yang diperoleh dari Word Health
Organization (WHO)  tahun  2015  kejadian
Ikterus  neonatrum  di  Amerika  Serikat  adalah
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
65  %  dari  4  juta  neonatus  yang  lahir  setiap
tahunnya,  terjadi  dalam  minggu  pertama kehidupannya.
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  dasar (Riskerdas,  2015)  menunjukkan  angka hiperbilirubin pada bayi baru lahir di Indonesia sebesar  51,47%,  di  Sumatra  Barat  47,3% dengan  faktor  penyebabnya  antara  lain Asfiksia  51%,  BBLR  42,9%,  Sectio  Cesaria 18,9%,  Prematur  33,3%,  kelainan  kongenital 2,8%, sepsis 12%.
Insidensi ikterus di Indonesia pada bayi cukup bulan  di  beberapa  RS  pendidikan  antara  lain RSCM,  RS  Sardjito,  RS  Dr.Soetomo,RS Dr.Kariadi Semarang dari 13,7% hingga 85%
(Kosim,dkk,2008).
penelitian yang dilakukan Dewi (2015) tentang Efektivitas  Fototerapi  Terhadap  Penurunan
Kadar Bilirubin Total pada Hiperbilirubinemia
Neonatal  di  RSUP  Sanglah  tedapat  pengaruh
fototerapi dengan penurunan kadar
hiperbilirubin dengan rata-rata kadar bilirubin total  sebelum  dilakukan  fototerapi  15,3±1,94 mg/dL dan setelah dilakukan fototerapi 24 jam 12,8±1,88  mg/dL/hari.  Penurunan  kadar
bilirubin 2,5±0,8 mg/dL dalam 24 jam (turun 16,3% dalam 24 jam) dengan p=0,001.
Data  yang  didapatkan  peneliti  di  ruang perinatologi  RS  Aulia  Jagakarsa  pada  bulan November  2018  bahwa  terdapat  sebanyak  76 bayi  yang  dirawat  diantaranya    karena  RDS ( respiratory  distress  syndrom  ) sebanyak 26,3%  dirawat  karena  sepsis  neonatorum 13,1%,  hipoglikemia  sebanyak  13.1%  dan mendapatkan  terapi  sinar  karena  kadar hiperbilirubin  total  yang  tinggi  sebanyak 39,5% serta karena lain-lain sebanyak 7,9%.
Pemeriksaan  kadar  bilirubin  pada  neonatus hiperbilirubinemia  yang  mendapat  fototerapi di RS Aulia dilakukan tiap 12-24 jam. Semakin lama  fototerapi  semakin  cepat  penurunan kadar bilirubin, namun perlu diperhatikan efek samping  yang  dapat  timbul  berupa  eritema, kerusakan  oksidasi,  dehidrasi  (kehilangan cairan  transepidermal),  hipertermi,  diare  dan kerusakan retina.
Bayi  yang  dilakukan  fototerapi  diletakkan dibawah  lampu  terapi  sinar  dengan  penutup mata dan diusahakan permukaan tubuh seluas -luasnya  terpapar  sinar,  ubah  posisi  setiap  3
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
jam,  perhatikan  intake  dan  output  cairan.
Ketika  orang  tua  mengunjungi  bayinya, fototerapi dihentikan sementara dan membuka pelindung  mata  untuk  memudahkan  interaksi alami  bayi  dan  orangtuanya.  Tidak  ada prosedur tertulis untuk berapa lama fototerapi dilakukan. Pada penelitian ini penulis tertarik melakukan  penelitian  tentang  hubungan fototerapi  dengan  penurunan  billirubin  total pada bayi baru lahir.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Desain penelitian adalah kerangka acuan bagi
hubungan antar variabel penelitian (Sastriasmoro, 2008). Penelitian ini
merupakan  desain  penelitian  cross-sectional yaitu metode penelitian yang dilakukan untuk
mendapatkan gambaran tenteng suatu keadaan
secara objektif tanpa menganalisa lebih lanjut diperolehnya hipotesis yang spesifik, sehingga dapat memecahkan atau menjawab
permasalahan  yang  sedang  dihadapi  pada
situasi saat ini. (Notoatmodjo,2012).

## Populasi dan Sampel

## 1. Populasi
Populasi  adalah  wilayah  generalisasi yang  terdiri  atas  obyek/subyek  yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.
(Sugiyono,  2016). Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  bayi  yang  mendapatkan terapi  sinar  di  ruang  perinatologi  RS  Aulia pada  bulan  Januari  Tahun  2019  sebanyak  30 orang.

## 2. Sampel
Sampel adalah  sebagian yang diambil
dari  keseluruhan  objek  yang  diteliti  dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,  2012).  Tehnik  sampling  atau tehnik  pengambilan  sampel  yang  digunakan dalam  Penelitian  ini    menggunakam total sampling ,  yaitu  sampel  yang  terlibat  dalam penelitian  ini  adalah  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi yang sesuai dengan tujuan penelitian yaitu sebanyak 30 responden.
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:
1. Bayi  yang  di  rawat  dan  mendapatkan
terapi sinar di Perinatologi RS Aulia
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
2. Bayi  dengan  kadar  bilirubin  total  >  10 mg/dl

## 3. Orang  tua/  wali  bersedia  bayi  diikut

## sertakan dalam penelitian

## 4. Bayi  yang  lahir  secara  sc  maupun
pervaginam
5. Bayi yang tidak menggunakan alat bantu nafas maupun pasang infus. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah: 1. Bayi  yang  lahir  dengan  berat  lahir ≤2500 gram. 2. Bayi yang lahir dengan usia kehamilan ≤ 37 minggu.

## Lokasi dan Waktu Penelitian

## 1. Lokasi Penelitian
Tempat pengumpulan data pada penelitian ini yaitu  di  RS  Aulia  Jagakarsa  Jakarta  Selatan dengan  pengambilan  data  selama  Periode
Bulan Januari Tahun 2018.

## 2. Waktu Penelitian
Pelaksanaan  penelitian  pada  bulan  Bulan

## Januari 2019
Variabel penelitian
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  adalah pemberian  fototerapi,  sedangkan  variabel terikat  adalah  kadar  bilirubin  total  pada  bayi baru lahir.

## Prosedur Pengumpulan Data
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  data  sekunder.  Prosedur  pengumpulan ini  terdapat  langkah-langkah  yang  harus ditempuh,  diantaranya: editing,  coding,  data entry ,  melakukan  teknik  analisis.  Dalam melakukan  analisis,  khususnya  terhadap  data penelitian  akan  menggunakan  ilmu  statistik terapan yang disesuaikan dengan tujuan yang hendak  dianalisis.  Apabila  penelitiannya deskriptif,  maka  akan  menggunakan  statistik deskriptif.  Sedangkan  analisis  analitik  akan
menggunakan satistika inferensial.
(Notoatmodjo, 2012)

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  yang  telah  diperoleh  dari  rekam  medik kemudian dilakukan pengolahan data. Analisis yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah analisis univariat dan bivariat.
Analisa  univariat  dilakukan  pada  suatu variabel  dari  hasil  penelitian,  yang  bertujuan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan
karakteristik  setiap  variabel  penelitian.  Pada
umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan  distribusi  dan  persentase  dari tiap  variabel  yang  diteliti  (Notoatmodjo,
2012).
Analisis bivariat merupakan analisis hasil dari
variable-variabel bebas yang diduga memiliki hubungan dengan variable terkait. (Notoatmodjo,2012). Analisis Bivariat
dilakukan  untuk  melihat  hubungan  antara fototerapi  dengan  kadar  billirubin  total  pada bayi. Analisis bivariat dengan menggunkan uji
chi  square untuk  mengetahui  hubungan fototerapi  dengan  penurunan  kadar  billirubin pada bayi baru lahir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian

## 1. Analisis Univariat
Tabel  4.1  Hasil  analisis  data  kadar  billirubin  total pada bayi baru lahir sebelum perlakuan . Hasil pretest Valid 30 Mean 15,103 Median 14,550 Mode 13,2ª Std. Deviation 2,1295 Minimum 12,1
Maximum 20,1
Dari  tabel  4.1  dapat  diketahui  bahwa  total responden  yang  terlibat  dalam  penelitian hubungan  fototerapi  dengan  penurunan  kadar billirubin  total  pada  bayi  baru  lahir  sebanyak 30  responden,  dan  dari  tabel  tersebut didapatkan  hasil  nilai  mean  sebesar  15,103. Nilai  median  14,550,  nilai  mode  13,2ª  nilai Std. Deviation 2,1295 nilai minimum 12,1 dan nilai maksimum sebesar 20,1.
Tabel  4.2  Hasil  analisis  univariat  data  kadar billirubin  total  pada  bayi  baru  lahir  setelah perlakuan fototerapi (postest).
Hasil postest Valid 30 Mean 9,66 Median 9,75 Mode 9,8ª Std. Deviation 1,4236 Minimum 7,6 Maximum 13,6
Tabel 4.2 menunjukan bahwa dari 30 reponden yang  sudah  dilakukan  fototerapi  dan  setelah dilakukan  pengukuran  kadar  billirubin  ulang didapatkan  hasil  bahwa  nilai  mean  sebesar 9,66  nilai  ini  menunjukan  bahwa  nilai  mean atau nilai rata-rata < 10 mg/dl sedangkan nilai median  9,75    nilai  mode  9,8ª  dan  nilai  Std.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
Deviation 1,4236  nilai minimum 7,6 serta nilai

## maksimum sebesar 13,6.
Tabel 4.3 Hasil analisis bivariat hubungan fototerapi dengan penurunan kadar billirubin
No Kelompok Rata-rata p-value 1. Pretest 15,103 0,039 2. Postest 966
Berdasarkan tabel di atas, didapatkan rata-rata
nilai  pre-test  sebesar  15,103  mg/dl  hal  ini menujukan  bahwa  nilai  rata-rata  kadar billirubin  sebelum  perlakuan  fototerapi  lebih besar  dari  nilai  normal  yaitu  >10mg/dl  dan rata-rata nilai post-test sebesar 9,66 mg/dl hasil ini menunjukan nilai normal yaitu < 10 mg/dl.
Sehingga  nilai pretest dan postest kadar
billirubin mengalami penurunan sebesar 5,443
mg/dl. Hasil ini mempunyai nilai signifikansi sebesar  0,039  <  0,05.  Sehingga    dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pemberian fototerapi dengan penurunan kadar bilirubin  pada  bayi  baru  lahir  di  RS  Aulia
Jagakarsa Jakarta Selatan tahun 2019.

## Pembahasan
1. Analisis univariat a. Kadar  Bilirubin  Sebelum
Perlakuan.
Hasil  penelitian  pengukuran  kadar  bilirubin pada bayi yang mengalami hiperbilirubinemia
sebelum  dilakukan  fototerapi  di  Ruang Perinatologi  RS  Aulia  Jagakarsa  Jakarta Selatan  menunjukkan  nilai  rata-rata  sebesar 15,103  mg/dl  hal  ini  menujukan  bahwa  nilai rata-rata  kadar  billirubin  sebelum  perlakuan fototerapi  lebih  besar  dari  nilai  normal  yaitu <10mg/dl.
Menurut  Grohmanna,  et  al  (2008)  derajat ikterik  merupakan  kondisi  umum  diantara neonatus,  disebabkan  oleh  kombinasi  heme meningkat dan ketidakmampuan fisiologis hati dalam konjugasi dan ekskresi bilirubin.
Menurut  Kosim,  dkk  (2012)  Ikterus neonatorum  adalah  keadaan  klinis  pada  bayi yang  ditandai  oleh  pewarnaan  ikterus  pada kulit dan sklera akibat akumulasi bilirubin tak terkonjugasi yang berlebih.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Fatma, dkk tahun 2018 tentang studi komparatif kadar bilirubin pada bayi baru lahir dengan fototerapi di RST Malang bahwa kadar  bilirubin  pada  bayi  baru  lahir  yang dilakukan  fototerapi  berjumlah  30  responden
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
dimana  nilai  rata  –  rata  kadar  bilirubin  total
17,696  mg/dl,  direk  0,423  mg/dl  dan indireknya dengan rata –rata 17,273 mg/dl
Menurut  asumsi  peneliti  tingginya  kadar billirubin  pada  bayi  baru  lahir  selain dikarenakan  oleh  hal-hal  yang  berkaitan dengan ketidakmampuan hati dalam mengekskresikan  billirubin,  faktor  lainnya adalah  pengetahuan  orang  tua  bayi  dalam memberikan  nutrisi  seperti  pemberian  asi maupun  pasi  dan  cara  perlakuan  orang  tua seperti  kurang  menjemur  bayi  dibawah  sinar matahari saat pagi hari.

## b. Kadar  Bilirubin  Setelah  Perlakuan

## Fototerapi
Hasil penelitian pengukuran kadar bilirubin dari 30 bayi yang mengalami hiperbillirubin setelah dilakukan fototerapi selama 24 jam menunjukkan nilai rata-rata 9,66 mg/dl nilai rata-rata  kadar  billirubin  setelah  perlakuan fototerapi ini normal yaitu <10mg/dl. Tetapi dari  30  responden  tersebut  masih  ada beberapa  bayi  yang  harus  mendapatkan fototerapi  lanjutan  selama  24  jam  karena
hasil pengukuran masih menunjukan angka > 10 mg/dl  yaitu sebanyak 6 responden.
Menurut  Bhutani  (2011)  Fototerapi  rumah sakit  merupakan  tindakan  yang  efektif untuk  menurunkan  kadar  Total  Bilirubin Serum (TSB) dan mencegah kadar bilirubin meningkat.  Uji  klinis  telah  divalidasi kemanjuran  fototerapi  dalam  mengurangi hiperbilirubinemia  tak  terkonjugasi  yang berlebihan,  dan  implementasinya  telah secara  Drastis  membatasi  penggunaan transfusi tukar.
Hal  serupa  juga  telah  dibuktikan  melalui penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Lasri 2017  menunjukkan  rata  –  rata  kadar bilirubin  awal  dan  akhir  fototerapi  terjadi penurunan  antara  nilai  kadar  bilirubin (Bilirubin  Total,  Direk,  Indirek)  awal dengan  nilai  kadar  bilirubin  (Bilirubin Total,Direk,Indirek)  akhir  yang  berbeda.
Penurunan  terbesar  dicapai  sebesar  7,931 mg/dl.
Menurut pendapat peneliti fototerapi sangat efektif  untuk  menurunan  kadar  bilirubin pada  bayi  baru  lahir  yang  mengalami
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
hiperbilirubin.  Fototerapi  juga  dapat menurunkan kebutuhan transfusi tukar pada bayi aterm dan preterm dengan  proses hemolitik dan non hemolitik.
c. Hubungan Fototerapi Dengan
Penurunan  Kadar  Bilirubin  Pada  Bayi

## Baru Lahir
Setelah  semua  responden  mendapatkan perlakuan  selama  24  jam  dan  dilakukan pengecekan  kadar  bilirubin  diperoleh  nilai Sig. sebesar  0.039, hasil ini diperoleh dari hasil uji chi-square, berarti nilai sig < nilai
α (0,05) artinya H0 ditolak dan H1 diterima, sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pemberian fototerapi dengan penurunan kadar bilirubin pada  bayi  baru  lahir  selama  24  jam pemberian.
Fototerapi adalah terapi dengan menggunakan  penyinaran  sinar dengan intensitas tinggi. Fungsinya untuk
pengobatan atau terapi sinar pada bayi yang terkena  penyakit  kuning.  Penyakit  ini disebabkan  oleh  adanya  penimbunan bilirubin  di  bawah  jaringan  kulit  atau
selaput  lendir  yang  ditandai  dengan  warna kuning  yang  terlihat  pada  kulit  atau  di bawah  selaput  lendir.  Prinsip  alat phototherapy memberikan  sinar  pada  kulit bayi  secara  langsung  dalam  jangka  waktu tertentu,  dengan  jarak  penyinaran  kurang lebih 45 cm (Blackburn, 2007).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Selung,dkk tentang pengaruh fototerapi (24 jam) terhadap derajat ikterus pada bayi baru lahir  di  Rumah  Sakit  Nicu  Provinsi  Nusa Tenggara  Barat  tahun  2018  menunjukkan bahwa  dari  semua  responden  sejumlah  15 orang pada pengukuran 24 jam menunjukkan p- value = 0,025 (p = 0,000 < 0,05)  ini  berarti  H1  diterima  dan menunjukkan  ada  pengaruh  fototerapi  24 jam terhadap derajat ikterik pada bayi baru lahir di RSUD Provinsi NTB.
Penelitian  ini  juga  mendukung  penelitian yang  dilakukan  dewi,  dkk  tentang efektivitas  fototerapi  terhadap  penurunan
kadar bilirubin total pada hiperbilirubinemia  neonatal  di  RSUP Sanglah tahun 2016 mendapatkan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
penurunan  kadar  bilirubin  total  setelah dilakukan fototerapi 2,5±0,8mg/dL /24 jam
(turun 16,3% dalam 24 jam) dengan nilai p=
0,001  yang  artinya  ada  pengaruh  yang signifikan  pada  pemberian  fototerapi terhadap  penurunan  kadar  bilirubin  pada bayi baru lahir.
Sedangkan  menurut  asumsi  peneliti, pemberian  fototerapi  untuk  menurunkan kadar  billirubin  pada  bayi  baru  lahir  yang mengalami  hiperbillirubin  sangat  efektif, dengan  mendapatkan  fototerapi  kadar bilirubin pada bayi baru lahir akan turun dan secara klinis bayi juga tidak tampak kuning lagi,  selain  itu  pemberian  fototerapi  akan mengurangi  kebutuhan  transfusi  tukar,
tetapi  harus  diperhatikan  efek  samping jangka  pendek  dari  fototerapi  seperti dehidrasi, diare, dan lain-lain

## Simpulan

## 1. Nilai  rata-rata  sebelum  perlakuan  /
pretest dan setelah perlakuan / postest  dari 30 responden,  didapatkan  rata-rata  nilai  pre-test sebesar 15,103 mg/dl dan rata-rata nilai post-
test  sebesar  9,66    mg/dl  sehingga  mengalami penurunan sebesar 5,443 mg/dl.
2. Setelah semua responden
mendapatkan  perlakuan  selama  24  jam  dan dilakukan  pengecekan  kadar  bilirubin,  dari hasil uji chi-square diperoleh nilai p= 0.039
<  nilai  α  (0,05)  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan bahwa hubungan yang signifikan dari  fototerapi  terhadap  penurunan  kadar bilirubin  total  pada  bayi  baru  lahir  yang mengalamai hiperbillirubin.

## Daftar Pustaka
American  Academy  of  Pediatrics.  2015. Subcomittee  on  Hyperbilirubinemia. Management  of  Hyperbilirubinemia  in the Newborn Infant 35 Or More Weeks
Of Gestation . Clinica; Practice
Guidelines. Pg. 297-316.
Bhutani  VK.2004. Newborn  jaundice  and disorders  of  bilirubin  metabolism . Dalam:  Bhutani  VK,  Rao  MN,  Sagar DV,  Fernandez  A,  penyunting.  Recent advances  in  neonatology.  Edisi  ke-1. New  Delhi:  Jaypee  brothers  medical publishers.
Bhutani, V. 2011. ― Phototherapy to Prevent Severe  Neonatal  Hyperbilirubinemia  in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestationǁ.  Journal  of  the  American Academy of Pediatrics , Vol. 128, No. 4, PP e1046 - e1052.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
Blackburn ,  S.  T. 2007 ., Maternal,  Fetal  & Neonatal  Physiology  :  A  Clinical . Perspective  ...  Cahyono,  A.,  Rachman, M. A.
Dewanto  et  al.  2009. Management  of hyperbilirubinemia in near-term newborns  according  to  American
Academy  of  Pediatrics  Guidelines : Report three cases . Paediatr Indones.
Dewi  et  al  2015. Efektivitas  Fototerapi Terhadap  Penurunan  Kadar  Bilirubin Total pada Hiperbilirubinemia Neonatal di  RSUP  Sanglah  Denpasar Sari Pediatri,  Vol.  18,  No.  2,  Agustus  2016 (available from file:///C:/Users/amel/Downloads/  Sari Pediatri Efektivitas Fototerapi Terhadap
Penurunan  Kadar  Bilirubin  Total  pada Hiperbilirubinemia  Neonatal  di  RSUP Sanglah .
Dewi,et  al  .2010. Asuhan  Neonatus  bayi  dan Anak Balita . Jakarta: Salemba Medika
Etika, R. et al. 2015. Hiperbilirubinemia pada Neonatus (hyperbilirubinemia in neonate). http://www.pediatrik.com/pkb/2006022
0-js9khg-pkb.pdf .  Diakses  tanggal  28
November 2018
Gomella  TC  et  al.  2004.  N eonatology: management,  procedures,  on  call problems, diseases, and drugs. Edisi ke- 5 . New York: McGraw-Hill.
Grohmanna,  K  et  al.  2008.  “ Bilirubin Measurement for Neonates: Comparison of 9 Frequently Used Methods”. Journal of the American Academy of Pediatrics, Vol.  117,  No.4,  PP  1174  —  1183 http://pediatrics.aappublicatio ns.org/content/117/4/1174.
Hindryawati,  Wiwin.  2011. Media  Sehat  ( PPNI ). Edisi 35 ., Semarang : Arfmedia
Grup
Judarwanto,  Widodo.  2012. Penanganan Terkini Hiperbilirubinemia atau Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir . http://childrengrowup.wordpre ss.com/2012/05/07/.  Jakarta  :  Children Grow Up Clinic., Kemenkes RI (Kementrian Kesehatan Republik  Indonesia).  2015. Riset Kesehatan    Dasar .  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI. Kosim et al. 2007. Hubungan Hiperbilirubinemia dan Kematian
Pasien yang Dirawat di NICU RSUP Dr Kariadi Semarang Sari Pediatri, Vol. 9,
No.  4 ,  Desember.  Semarang:  IKA  FK Undip. Cited on August, 14th, 2018
Kosim  et  al.2012. Buku  Ajar  Neonatologi. Edisi  1 .  Cetakan  3.,  Jakarta  :  Ikatan
Dokter Anak Indonesia (IDAI)
Kosim,  MS.dkk.  2008. Buku  Panduan Manajemen  Masalah  Bayi  Baru  Lahir untuk  Dokter,  Bidan  dan  Perawat  di Rumahsakit . Jakarta: IDAI
Laura  AS  et  al.2017. Fundamentals  of phototherapy  for  neonatal  jaundice . Diunduh dari: http://www.emedicine.com/viewarticle/ 551363/2. Maisels,  M.J.  2008. Neonatal  Jaundice, Neonatology Pathophysiology And Management  Of  The  Newborn  Second Edition .  Philadelphia:  J.B.  Lippincott Company.
Maisels,  M.J.  2015. Phototherapy  for Neonatal  Jaundice.  London:  The  New England  Journal  of  Medicin e.  cited  on August,  6th,  2018  (available  from https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/ NEJMct0708376 )
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
Mansjoer,  Arif.  2007. Kapita  Selekta
Kedokteran  Edisi  3  Jilid  II .  Jakarta: Media Aesculapius
Mansjoer,  Arif.  2011. Kapita  Selekta Kedokteran  Edisi  3  Jilid  II .  Jakarta:
Media Aesculapius
Martin  C  et  al.  2004. Neonatal hyperbilirubinemia .  Dalam:  Cloherty  J, Eichenwald  E,  Stark  A,  penyunting. Manual  of  neonatal  care.  Edisi  ke-5. USA: Lippincott wiliams & wilkins.
Mishra  et  al  .2011. A  Important  Medicinal Plant: A Review . Der. Pharmacia Sinica, Journal of Chemistry.
Mishra  et  al.  2007. Jaundice  in  Newborns . New  Delhi:  Division  of  Neonatology, Department  of  Pediatrics.  cited  on August,  7th,  2018  (available  from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 18334797 )
Murray et al. 2012. Biokimia Harper Edisi 29 . Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC: Jakarta .
Newman  et  al.  2009.  ― Numbers  Needed  to Treat  With  Phototherapy  According  to American  Academy  of  Pediatrics Guidelinesǁ. Journal  of  the  American Academy of Pediatrics. Vol. 123, No. 5, PP 1352 – 1359 http://pediatrics.aappublications.org/con tent/123/5/1352. Notoatmodjo,S.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta.  . 2004. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,S.  2012. Metodologi  Penelitian Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta.  .
2004. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Porter ML, Dennis BL.2002. Hyperbilirubinemia  in  term  newborn .
American family physician
Pritchard  MA  et  al.20004. Skin  exposure during  conventional  phototherapy  in preterm infants: A randomized controlled trial . J. Paediatr Child Health.
Rekam  Medik.  November  2018.  RS  Aulia Jagakarsa  Jakarta  Selatan.  Tidak dipublikasikan
Sastroasmoro, S. Sofyan I.2008. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-5 , Jakarta :CV. Sagung Seto.
Singarimbun  M,  Effendi  S.  2013. Metode Penelitian  Survai. Jakarta:  Pustaka LP3ES  AAP.2004. Management  of hyperbilirubinemia  in  the  newborn infant  35  or  more  weeks  of  gestation . Pediatrics.
Stokowski  et  al.2006. Fundamentals  of phototherapy for neonatal jaundice . Adv Neonatal Care
Stokowski,  L.A.  2011. Fundamentals  of Phototherapy  for  Neonatal  Jaundice . Virginia:  National  Association  of Neonatal Nurses. Cited on August, 6th, 2018 (available from http://nursing.ceconnection.com/ovidfil es/00149525- 201110001-00003.pdf )
Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif  dan  R&D.  Cetakan  14 ., Bandung : Alfabeta
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif
Kualitatif  dan  R&D.  Cetakan  14 ., Bandung : Alfabeta Sugiyono. 2014. Metode Penelitian Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung:
Alfabeta.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Fototerapi Dengan Penurunan Kadar Billirubin Total Pada Bayi Baru Lahir Di Rs Aulia Jagakarsa Jakarta Selatan Tahun 2019
Tridente A, De Luca D. 2011. Efficacy of light emitting diode versus other light sources for
treatment
of neonatal hyperbilirubinemia : a systematic review and meta analysis. Acta Paediatrica.
WHO. World  Health  Statistics 2015:  World Health Organization; 2015
Wolkoff,  A.W.  2014. Hiperbilirubinemia, Harrison Gastroenterologi & Hepatologi . Jakarta: Penerbit EGC.
Wong,  D.L.  2009. Buku  Ajar  Keperawatan Pediatrik . Diterjemahkan oleh Agus S., Neti  J.,  Kuncoro.,  Vol.  1.  Edisi  6. Cetakan  1.,  Jakarta  :  Penerbit  Buku Kedokteran EGC