## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TENTANG TUMBUH KEMBANG ANAK PAUD/TK HOLISTIK DI PUSKESMAS PRUMNAS REJANG LEBONG BENGKULU
Yenni Puspita 1 , Indah Fitri Andini 2
12 Dosen Program Studi Kebidanan Curup Poltekkes Kemenkes Bengkulu Email: itazubir91@gmail.com, indahfitriandini7986@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  balita  dikenal  dengan golden  periode dan window  of  opportunity, masa  yang sangat  peka  terhadap  lingkungan  serta  tidak  dapat  diulang  kembali.  Upaya  agar  anak dapat  tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal  dengan  melakukan  deteksi  terhadap penyimpangan  dan  intervensi  dini.  Guru  PAUD/TK  merupakan  elemen  penting  yang dapat  mengetahui  adanya penyimpangan  tumbuh  kembang  serta  intervensi  yang  tepat pada usia dini. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan tumbuh kembang melaksanakan kegiatan  SDIDTK.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  bertujuan  untuk  pemberdayaan guru  PAUD/TK  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  melalui  pelatihan guru  PAUD/TK  dalam  melakukan  stimulasi  tumbuh  kembang  anak  dan  pelaksanaan SDIDTK  untuk  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  PAUD/TK. Sasaran  kegiatan  adalah  guru  PAUD/TK  yang  berjumlah  35  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Prumnas Kab. Rejang Lebong tahun 2021. Kegiatan pelatihan dilaksanakan secara offline . Hasil pretest dan posttest peserta menunjukkan peningkatan pengetahuan sebesar 27,0 dan hasil penilian keterampilan menggunakan daftar tilik diperoleh rerata nilai  87.  Kegiatan  pengabdian  dengan  memberdayakan  guru  PAUD/TK  melalui pelatihan  dan  pendampingan,  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  guru PAUD/TK dalam menstimulasi dan deteksi dini tumbuh kembang anak PAUD/TK.
Kata Kunci: guru paud/tk, pemberdayaan, perkembangan paud holistik

## ABSTRACT
Toddler period is known as the "golden period" and "window of opportunity", a period that is very sensitive to the environment and cannot be repeated. Efforts are made for children to grow and develop optimally by detecting deviations and early intervention. PAUD / Kindergarten teachers are an important element who can find out the existence of  growth  and  development  deviations  and  appropriate  interventions  at  an  early  age. Community  service  activities  aim  to  empower  PAUD/TK  teachers  in  increasing knowledge and skills through training for PAUD/TK teachers in stimulating children's growth  and  development  and  implementing  SDIDTK  to  increase  growth  and development  of  preschool/kindergarten  children.  The  target  of  the  activity  is  35 PAUD/TK teachers in the Working Area of the Prumnas Public Health Center, Rejang Lebong Regency in 2021. Training activities are carried out offline. The results of the pre-test and post-test of participants showed an increase in knowledge of 27.0 and the results  of  skills  assessment  using  a  checklist  obtained  an  average  score  of  87. Community service activities by empowering PAUD/TK teachers through training and mentoring  so  as  to  improve  the  knowledge  and  skills  of  PAUD/TK  teachers  in conducting  stimulation  and  early  detection  of  growth  and  development  of kindergarten/early childhood children.
Key Words : empowerment, holistic paud development, paud/tk teachers

## PENDAHULUAN
Memiliki anak dengan tumbuh kembang  yang optimal, cerdas, berpenampilan menarik (tampan  dan  cantik),  dan  berakhak  mulia  merupakan  harapan  setiap  orang  tua.  Untuk mewujudkannya, orang tua harus selalu memperhatikan, mengawasi dan merawat anak secara  seksama.  Proses  tumbuh  kembang  anak  dapat  berlangsung  secara  alamiah, namun sangat tergantung kepada orang tuanya (Adriana, D., 2011).
Periode  penting  dalam  tumbuh  kembang  anak  adalah  masa  balita.  Pada  masa  ini pertumbuhan  dasar  akan  mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan  anak  pada periode 5 tahun pertama kehidupan  anak sebagai masa keemasan (golden period) atau jendela kesempatan (window opportunity) , atau  masa kritis (critical period) . Periode 5 tahun  pertama  kehidupan  anak  (masa  balita)  adalah  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  otak  manusia  dan  merupakan  masa  yang  sangat  peka  bagi  otak  anak dalam menerima berbagai masukan dari lingkungan sekitarnya (Hidayat, A., 2018).
Istilah  tumbuh  kembang  mencakup  dua  peristiwa  yang  sifatnya  berbeda  tetapi  saling berkaitan  dan  sulit  dipisahkan,  yaitu  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Pertumbuhan ( growth )  berkaitan  dengan  masalah  perubahan  ukuran,  besar,  jumlah  atau  dimensi tingkat  sel,  organ,  maupun  individu,  yang  bisa  diukur  dengan  ukuran  berat,  panjang, umur tulang dan keseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen  dalam tubuh), Kemekes  RI  (2016).  Sedangkan,  perkembangan  ( development )  adalah  pertambahan kemampuan  ( skill )  struktur  tubuh  yang  lebih  kompleks  dalam  pola  yang  teratur  dan dapat  diramalkan  sebagai  hasil  dari  proses  pematangan  tumbuh  kembang  anak terintegrasi dan berkualitas, Kemenkes RI (2016).
Pembinaan  tumbuh  kembang  diselenggarakan  melalui  program  kegiatan  stimulasi, deteksi  dini  dan  intervensi  terhadap  penyimpangan  tumbuh  kembang  balita  yang dilakukan pada masa kritis. Masa balita dikenal dengan golden periode dan window of opportunity, yaitu masa yang sangat peka terhadap lingkungan dan tidak dapat diulang kembali  (Kemenkes,  RI.,  2016).  Upaya  pemerintah  melalui  kementerian  kesehatan melalui program stimulasi, deteksi dini dan intervensi terhadap penyimpangan tumbuh kembang  balita  secara  komprehensif  dan  berkoordinasi  antara  keluarga,  masyarakat,
tokoh  masyarakat,  organisasi  profesi,  lembaga  swadaya  masyarakat  dengan  tenaga professional kesehatan yang bekerja di lini terdepan serta petugas sektor swasta lainnya. Adapun  upaya  agar  anak  dapat  tumbuh  dan  berkembang  optimal  dengan  melakukan deteksi terhadap penyimpangan dan intervensi dini. Upaya ini perlu dilaksanakan semua pihak,  dari  tingkat  keluarga,  petugas  kesehatan  sampai  dokter  spesialis  dan  di  tingkat pelayanan kesehatan mulai dari tingkat dasar sampai spesialis. (Kemenkes, RI., 2016).
Perkembangan  masa  usia  balita  dapat  berlangsung  stabil,  masih  terjadi  peningkatan pertumbuhan  dan  perkembangan,  khususnya  aktivitas  fisik  dan  kemampuan  kognitif. Menurut  teori  Erikson  (dalam  Nursalam,  2005),  menyatakan  bahwa  pada  usia prasekolah,  anak  berada  pada  fase  inisiatif  vs  rasa  bersalah  ( initiative  vs  guilty). Pada masa  ini,  rasa  ingin  tahu  ( courius) dan  adanya  imajinasi  anak  berkembang,  sehingga anak  bertanya  mengenai  sesuatu  yang  tidak  diketahuinya.  Jika  orang  tua  mematikan inisiatifnya, maka hal tersebut membuat anak merasa bersalah (Ashari, S. 2018). Lalu, menurut  teori  Sigmund  Freud,  anak  berada  pada  fase  phalik,  dimana  anak  mulai mengenal  perbedaan  jenis  kelamin  perempuan  dan  laki-laki.  Anak  juga  akan mengidentifikasi  figur  atau  perilaku  kedua  orang  tuanya,  sehingga  memiliki kecenderungan  meniru  tingkah  laku  orang  dewasa  disekitarnya  (Nursalam,  2005). Proses  eliminasi  pada  anak  menunjukkan  proses  kemandirian  dan  perkembangan kognitif anak sudah berkembang, serta anak sudah mempersiapkan diri untuk memasuki sekolah (Hidayat, 2018).
Hasi survey awal di salah satu TK/PAUD di Kab. Rejang Lebong Kec. Curup Tengah terdapat  jumlah  balita  sebanyak  156  balita.  Pelayanan  tumbuh  kembang  diberikan terbatas  pada  aspek  pertumbuhan  saja  dan  mengabaikan  aspek  perkembangan  yang tidak  kalah  penting.  Aspek  pemantauan  tumbuh  kembang  anak  secara  komprehensif memerlukan peran  guru  dan orang tua dalam deteksi dini sekaligus dapat memberikan stimulasi yang tepat dalam tumbuh kembang anak.
Peranan guru PAUD/TK meliputi pembelajaran anak dan fasilitator, namun guru PAUD tidak melakukan deteksi perkembangan sehingga tidak diketahui adanya keterlambatan pada anak. Guru PAUD belum mengetahui deteksi dini tumbuh kembang dan intervensi
untuk  mengatasinya  seperti  stimulasi.  Pengetahuan  guru  PAUD/TK  masih  kurang mengenai tumbuh kembang anak, sehingga perlu adanya informasi yang akurat tentang tumbuh kembang anak supaya dapat melakukan deteksi dini dan memberikan stimulasi yang tepat. Guru PAUD/TK belum pernah diberikan pelatihan tentang cara pengukuran berat  dan  tinggi  badan  dengan  benar  dan  belum  pernah  diberikan  pelatihan  tentang tumbuh kembang anak dengan benar, sehingga tumbuh kembang anak tidak terpantau.
Oleh karena itu, perlu adanya program terintegrasi pemeliharaan kesehatan, pemenuhan kebutuhan  gizi,  perlindungan,  pengasuhan  dan  pendidikan.  Pembinaan  tumbuh kembang  anak  diintegrasikan  dengan  Pendidikan  Anak  Usia  Dini  (PAUD)  sebagai pendidikan  tahapan  kelompok  bermain  dan  Taman  Kanak-Kanak  (TK)  yang  diikuti balita  sebelum  memasuki  jenjang  pendidikan  SD.  Maka,  orang  tua  dan  guru  PAUD adalah elemen penting yang dapat mengetahui adanya penyimpangan tumbuh kembang serta  intervensi  yang  tepat  pada  usia  dini,  namun  ada  beberapa  kendala  yang  dihadapi guru PAUD dalam melaksanakan kegiatan SDIDTK, yaitu kurangnya pengetahuan dan keterampilan guru serta belum dimilikinya alat SDIDTK yang memadai.
Untuk mengatasi berbagai kendala tersebut, diperlukan pengembangan PAUD/TK yang bekerjasama dengan posyandu untuk meningkatan pengetahuan dan keterampilan guru dalam  pelaksanaan  kegiatan  pemantauan  tumbuh  kembang  serta  penyediaan  alat permainan  atau  sarana  untuk  mendukung  kegiatan  tumbuh  kembang  anak.  Melalui kegiatan PKM ini diharapkan dapat menjalin kerjasama untuk mengoptimalkan potensi yang ada di masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat dalam pelaksanaan tumbuh kembang  anak  PAUD/TK  Holistik  di  Kec.  Curup  Tengah  Kab.  Rejang  Lebong  dalam bentuk pelatihan guru PAUD/TK, investasi alat permainan edukatif serta implementasi pelayanan tumbang PAUD/TK holistik.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam  bentuk  pelatihan  dan refreshing bagi guru TK/PAUD, dilaksanakan selama 3 hari, yaitu 2 hari kegiatan teori dan  1  hari  kegiatan  praktik.  Lalu,  pendampingan  intervensi  dalam  deteksi  pencegahan gangguan  tumbuh  kembang.  Adapun  tahap  pelaksanaan  pemberdayaan,  yaitu:  1)
sosialisasi  kegiatan  PKM  dengan  sasaran  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Prumnas  Kab. Rejang Lebong. Guru PAUD/TK yang mejadi peserta pelatihan adalah guru PAUD/TK yang  terlibat  dalam  kegiatan  pendidikan  anak  PAUD/TK  di  Wilayah  Kerja  Prumnas Kab. Rejang Lebong yang berjumlah  35 orang; 2) pengembangan media pendampingan berupa modul  pelatihan dan lefleat ; 3) pelatihan  berupa  pemberian materi, diskusi dan konsultasi  serta  praktikum  tentang  gangguan  tumbuhan  dan  kembang  anak  yang dilakukan  secara  luring  oleh  narasumber,  yaitu  dr.  Systriana  Esi  Kamasita.  Lalu, pemberian  materi  tumbuh  kembang  anak  pra  sekolah,  oleh  Yenni  Puspita,  pemberian materi gizi pada anak dan simulasi secara luring oleh tim Prodi. Bidan Curup; 4) action plan ,  yaitu  guru  TK/PAUD  yang  berpartisipasi  dalam  pelatihan  Pemberdayaan Masyarakat melalui Kemitraan Masyarakat dalam Pelaksanaan Tumbuh Kembang Anak PAUD/TK  Holistik  dimonitoring  oleh  ketercapaian  melalui  pengetahuan pre dan post test mengenai  materi  PAUD  holistik;  5)  materi,  modul  dan  video  terlampir;  serta  6) evaluasi dan monitoring, yaitu hasil pelatihan terkait kemampuan guru PAUD/TK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pretest dan posttest diberikan  kepada  peserta  untuk  menilai  pengetahuan  guru TK/PAUD tentang tumbuh kembang sebelum dan setelah mengikuti pelatihan. Adapun perolehan nilai rerata pengetahuan sebelum dan setelah kegiatan pelatihan adalah:

## Diagram 1. Rerata Pengetahuan Sebelum dan Setelah Pelatihan
Berdasarkan diagram di atas, terlihat bahwa rerata nilai pretest sebesar 58,0 dan rerata nilai posttes sebesar  85,0.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  sebesar  27,0.  Artinya,  hampir  seluruh  guru  TK/PAUD  memiliki pengetahuan yang baik mengenai materi tumbuh kembang setelah mengikuti pelatihan. Hasil  pelatihan  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  respon  positif peserta. Dari banyaknya pertanyaan peserta menunjukkan peserta antusias dan memiliki

## Pengetahuan
pre pelatihan
post pelatihan
respon  positif  mengikuti  pelatihan.  Ada  pemahaman  tentang  konsep  kelainan  tumbuh kembang anak serta cara pencegahan dan penanggulangannya, tumbung kembang anak, gizi pada masa tumbuh kembang anak dan deteksi dini tumbuh kembang anak.
Penilaian  keterampilan  bidan  dalam  melakukan  pelatihan  dilakukan  menggunakan daftar tilik dan hasil dalam bentuk skor yang ditampilkan dalam diagram berikut:

## Diagram 2. Skor Keterampilan Guru PAUD/TK
Berdasarkan diagram di atas diperoleh nilai minimal 78 dan nilai maksimal 95, dengan rerata  nilai  keterampilan  guru  PAUD  menggunakan  KPSP  sebesar  87.  Peningkatan keterampilan  guru  PAUD/TK  dalam  kegiatan  ini  disebabkan  adanya  pengalamanan belajar  dalam  pelatihan,  sekaligus  sebagai  tolok  ukur  evaluasi  pelaksanan  program pelatihan.  Keterampilan  yang  dipelajari  dengan  baik  akan  berkembang  menjadi kebiasaan.  Terdapat  hubungan  yang  saling  mempengaruhi  antara  keterampilan  dengan perkembangan kemampuan keseluruhan. Pelatihan adalah proses yang dilakukan untuk meningkatkan  kemampuan  individu  atau  penyampaian  pengetahuan,  keterampilan  dan pembinaan sikap guru PAUD/TK.
Pelatihan  stimulasi  dan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  pada  guru  PAUD/TK merupakan  bentuk  pemberian  pendidikan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan  pada  guru PAUD/TK. Sehingga,  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  guru PAUD/TK  tentang  pemberian  stimulasi  perkembangan  balita  yang  benar  dan  terarah serta  deteksi  dini  perkembangan  menggunakan  KPSK  supaya  perkembangannya  dapat lebih  optimal  untuk  menunjang  perkembangan  di  masa  depan  (Adriana,  D.2011). Pelatihan  stimulasi  dan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  pada  guru  PAUD/TK
0 20 40 60 80 100 120 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35

## Keterampilan Guru Paud/TK
Series 1
dilakukan dengan beberapa media, berupa power point , modul pelatihan, lefleat tumbuh kembang dan lembar KPSP.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat telah dilaksanakan secara luring. Adapun hasil pretest dan posttest peserta menunjukan adanya peningkatan pengetahuan sebesar 27,0 dan  hasil  penilian  keterampilan  menggunakan  daftar  tilik  diperoleh  rerata  nilai  87. Kegiatan  PKM  berupa  pemberdayaan  Guru  PAUD/TK  dengan  melatih  keterampilan bidan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  Guru  PAUD/TK  dalam melakukan stimulasi deteksi tumbuh kembang anak PAUD/TK.
Adapun  saran  yang  disampaikan  setelah  kegiatan  PKM  ini  adalah:  1)  bagi  Guru PAUD/TK, diharapkan dapat menerapkan stimulasi dan deteksi tumbuh kembang pada anak PAUD/TK untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak PAUD/TK di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Prumnas  Kab.  Rejang  Lebong;  2)  bagi  Puskesmas, diharapkan dapat menerapkan kebijakan dan berintegrasi terhadap stimulasi dan deteksi tumbuh kembang anak PAUD/TK, sehingga meningkatkan kualitas anak PAUD/TK.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  dalam penyediaan  Dana  DIPA  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  untuk  kegiatan  Pengabdian kepada Masyarakat.

## REFERENSI
Adriana, D. 2011. Tumbuh Kembang dan Terapi Bermain pada Anak . Jakarta: Salemba Medika.
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian  suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Ashari,  S.  2018. Studi  Deskriptif  Perkembangan  Motorik  Kasar  pada  Anak  Balita  di Posyandu Sehat Sejahtera Kec. Juwangi, Boyolali . Purwodadi: Stikes An-Nur.
Dariyo, A. 2007. Psikologi Perkembangan. Bandung: Refika Aditama.
Kemenkes RI. 2016. Buku Kesehatan Ibu dan Anak . Jakarta: Kemenkes RI.
Depkes  RI.  2010. Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta: Depkes RI.
Feiby, D.A. 2001. Tahap Perkembangan Anak Bayi Hingga Pra Sekolah . Jakarta: Dian Rakyat.
Ghozali,  I.  2005. Aplikasi  Analisis  Multivariat  dengan  Program  SPSS .  Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Harjaningrum,  A.T.,  Dyah,  A.I.  2007.  Peranan  Orang  Tua  dan  Praktisi  dalam Membantu Tumbuh Kembang Anak Berbakat melalui Pemahaman Teori dan Tren Pendidikan. Jakarta: Prenada.
Hidayat, A.A. 2018. Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Hockenberry, M., et.all. 2008. Wong Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta: EGC.
Hurlock, E.B. 2000. Perkembangan Anak . Jakarta: Erlangga.
__________.  2002. Psikologi  Perkembangan  suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan. Jakarta: Erlangga.
Mulyani,  Y.,  Juliska,  G.  2007. Mengembangkan  Kemampuan  Dasar  Balita  di  Rumah (Kemampuan Fisik, Seni dan Menejemen Diri). Jakarta: Gramedia.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam, S.R., Utami, S. 2005. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak . Jakarta: Salemba Medika.