Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2023, 5 (3): 462-472
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i3.465
Diterbitkan Oleh:
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 03/11/2022
Accepted: 21/10/2023 Published: 27/11/2023

## Upaya Peningkatan Perilaku Masyarakat melalui Edukasi  HIV dan AIDS di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Ratu Kusuma*
Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Jalan Prof. DR. Moh. Yamin No.30, Lb. Bandung, 36135, Kecamatan Jelutung, Jambi, Indonesia *Email Korespondensi : ratukusuma1975@gmail.com

## Abstract
HIV/AIDS  is  one  of  the  endemic  diseases  in  Indonesia,  in  HIV/AIDS  Community,  Yayasan  Kanti Sehati Sejati Jambi City recorded 1,421 ODHA in  Jambi Province. A total of 1,135 (80%) were in Jambi City (71.63% male). This service activity is carried out at the Puskesmas Putri Ay  Jambi City, where  cases  of  HIV/AIDS  always  increase  every  year.  In  2021  there  were  70  HIV/AIDS cases  (2 people died due to complications of pulmonary tuberculosis). This figure is higher than in previous years, 2018 (27 cases), 2019 (40 cases), 2020 (52 cases). Based on problem identification, there are 2  partner  problems,  namely  program  problems  and  community  problems.  The  purpose  of  the education implementation is to increase the knowledge and attitudes of participants after attending education about HIV/AIDS. Educational activities are carried out in the form of group education, in 1 meeting for ± 60 minutes in the hall Puskesmas Putri Ayu. Before delivering the material, leaflets were distributed to each participant. Furthermore, the material was delivered through power point using lecture, discussion, question and answer methods and sharing experiences. Before and after education,  pretest  and  posttest  were  carried  out.  The  results  obtained  were  that  there  were  11 participants who attended the education and 1 of them was ODHA; teenagers, most of the women who work as housewives without income with the most education are elementary school. There was an increase in the average knowledge of 1.5 and an increase in the average attitude of 2.1. Through this activity, it is hoped that the behavior of the community will improve so that the number of people living with HI/AIDS (ODHA) is reduced.

## Keywords: efforts to improve community behavior, HIV and AIDS education

## Abstrak
HIV/AIDS  menjadi  salah  satu  penyakit  endemik  di  Indonesia,  Komunitas  ODHA  Yayasan  Kanti Sehati Sejati Kota Jambi mencatat 1.421 ODHA se-Provinsi Jambi. Sebanyak 1.135 (80%) terdapat Kota  Jambi  (71,63%  laki-laki).  Kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi,  dimana  kasus  HIV/AIDS  selalu  meningkat  setiap  tahun.  Tahun  2021  sebanyak  70  kasus HIV/AIDS (2 orang meninggal dunia karena komplikasi TB Paru). Angka ini lebih tinggi dibanding tahun-tahun  sebelumnya,  tahun  2018  (27  kasus),  2019  (40  kasus),  2020  (52  kasus).  Berdasarkan identifikasi  masalah,  terdapat  2  masalah  mitra  yaitu  permasalahan  program  dan  permasalahan masyarakat.  Tujuan  pelaksanaan  edukasi  adalah  terjadinya  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap peserta  setelah  mengikuti  edukasi  tentang  HIV/AIDS.  Kegiatan  edukasi  dilakukan  dalam  bentuk edukasi kelompok, dalam 1 kali pertemuan selama ± 60 menit di Aula Puskesmas Putri Ayu. Sebelum penyampaian materi, terlebih dahulu dibagikan leaflet kepada masing-masing peserta. Selanjutnya, materi disampaikan melalui power point dengan metode ceramah, diskusi, tanya jawab dan berbagi pengalaman.  Sebelum  dan  setelah  edukasi  dilakukan pretest dan posttest .  Hasil  yang  diperoleh adalah  terdapat  11  peserta  yang  mengikuti  edukasi  dan  1  diantaranya  ODHA;  usia  remaj-lansia,
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
sebagian besar perempuan yang bekerja sebagai IRT tanpa penghasilan dengan pendidikan terbanyak adalah  SD.  Terjadi  peningkatan  rerata  pengetahuan  sebesar  1,5  dan  peningkatan  rerata  sikap  2,1. Melalui  kegiatan  ini,  diharapkan  semakin  membaiknya  perilaku  masyarakat  sehingga  jumlah penderita HI/AIDS (ODHA) berkurang.
Kata Kunci: edukasi HIV dan AIDS, upaya peningkatan perilaku masyarakat.

## PENDAHULUAN
Penyakit  menular  adalah  penyakit  yang  ditularkan    kepada  manusia  oleh agent biologi seperti virus, bakteri, jamur dan parasit. Penanggulannya diatur dalam Permenkes RI Nomor 82 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular termasuk HIV dan AID 1 . HIV  merupakan  virus  yang  merusak  sistem  kekebalan  tubuh  dengan  menginfeksi  dan menghancurkan  sel  CD4.  Semakin  banyak  sel  CD4  yang  dihancurkan,  maka  kekebalan tubuh  semakin  lemah,  rentan  diserang  berbagai  penyakit  dan  sehingga  akan  jatuh  pada kondisi  AIDS 2,3 .  HIV  disebabkan  oleh retrovirus yang  hanya  hidup  dalam  cairan  tubuh seperti darah, sperma, cairan vagina, cairan serviks, ASI dan cairan otak.  Dengan demikian, HIV tidak ditularkan melalui bersalaman, ciuman, pelukan dan penggunaan alat makan atau pakaian bersama dengan penderita 4 .
Berat ringan gejala yang muncul tergantung stadium, gejala stadium-1 (pembesaran kelenjar limfa); stadium-2 (penurunan berat badan <10%; kelainan kulit dan  mukosa seperti dermatitis, prurigo, ulkus oral yang rekuren, kheilitis angularis; herpes zoster dalam 5 tahun terakhir;  infeksi  saluran  pernafasan  atas  berupa  sinusitis  bakterialis; stadium-3 (gejala semakin berat dan umumnya penderita lemah, hanya mampu melakukan aktifitas di tempat tidur (<50%); penurunan berat badan >10%; diare kronis yang berlangsung >1 bulan; demam berkepanjangan  (>1  bulan);  kandidiasis  orofaringeal;  tuberculosis  paru  dalam  1  tahun terakhir;  serta  infeksi  bacterial  seperti  pneumonia  dan  piomiositis); stadium-4 (penderita sudah jatuh pada kondisi AIDS, dimana fase ini penderita sudah sangat lemah 4,5,2,3,6 .
Penderita  yang  terinfeksi  HIV  tidak  hanya  menunjukkan  gejala  fisik  tetapi  juga perubahan emosional, terutama pada penderita yang tidak memiliki faktor pencetus. Gejala psikologis  tersebut  diantaranya  munculnya  perasaan  bersalah;  menyalahkan  diri sendiri/pasangan; takut; cemas; panik; depresi; munculnya ide bunuh diri, serta melakukan upaya bunuh diri. Virus HIV dapat ditularkan melalui: 1) hubungan seksual tanpa kondom: genito genital (alat kelamin dengan alat kelamin), oro genital (alat kelamin dengan mulut), atau ano  genital (alat  kelamin  dengan  anus);  2)  hubungan  seksual multi  partner tanpa kondom; 3) transfusi darah dan transplantasi organ dari penderita; 4) penggunaan alat/jarum suntik bersama misalnya pada penasun, terapi akupuntur, tindik, atau pembuatan tato; serta 5) transmisi dari ibu hamil ke janin melalui proses persalinan dan pemberian ASI 7 .
HIV/AIDS  menjadi  salah  satu  penyakit  endemik  di  Indonesia,  Data  Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (2020) melaporkan estimasi jumlah Orang Dengan  HIV  AIDS  (ODHA)  di  Indonesia  sampai  tahun  2020  mencapai  543.100  orang, jumlah kasus baru 29.557 dan kematian 30.137. Sebanyak 149.883 telah mendapatkan anti retroviral /ARV. Tahun 2020 dilaporkan 41.987 kasus HIV di Indonesia (67,00% laki-laki dengan usia terbanyak 25-49 tahun), sedangkan kasus AIDS 8.639 kasus (63,00% laki-laki). Data Profil Kesehatan Provinsi Jambi Tahun 2020 mencatat 169 kasus HIV dan 32 kasus
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
AIDS yang tersebar diseluruh kabupatan/kota di Provinsi Jambi, dan Kota Jambi merupakan Kabupaten/kota dengan jumlah kasus terbanyak (122 kasus HIV dan 28 kasus AIDS) 8 .
Puskesmas  Putri  Ayu merupakan salah satu dari 4 puskesmas perawatan di  Kota Jambi dengan wilayah kerja terluas dan jumlah penduduk terbanyak. Luas wilayah kerjanya mencapai  7,88  KM2  dengan  jumlah  penduduk  44.387  jiwa.  Beralamat  di  Jalan  Slamet Riyadi Nomor 02 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi (Kode Pos 36124, Telp 0741-7075694/3066445, email pkm.putriayu@yahoo.com). Pimpinan sekarang adalah Bapak dr. H. Emildan Pasai, M.Si (085210001415); dan Kepala Tata Usaha Bapak Saprizal, SKM (081366863565).  Wilayah Kerja Puskesmas  Putri  Ayu  terdiri  5 kelurahan yaitu 1) Solok  Sipin; 2) Murni; 3)  Sungai  Putri; 4) Legok; dan 5) Danau  Sipin 9 .
Ketua  tim  pengusul  telah  melakukan  identifikasi  masalah  melalui  diskusi  dengan pimpinan  puskesmas,  Kepala  Tata  Usaha  dan  Perawat  Koordinator  Program  HIV/AIDS sekaligus penanggung jawab Klinik IMS dan VCT pada 01-02 Maret 2022. Diketahui bahwa 1)  Program  HIV/AIDS  belum  maksimal  dalam  memberikan  edukasi  tentang  HIV/AIDS; sasaran  Program  HIV/AIDS  dibatasi  pada  usia  subur    sehingga  sasaran  edukasi  terbatas kepada usia subur saja tidak termasuk lansia; 2) berbagai edukasi tentang HIV/AIDS sudah diberikan  namun  belum  maksimal  karena  hanya  berupa  konseling  individu/pasangan  saat penderita atau ODHA melakukan pemeriksaan labor atau pengambilan obat ARV ke Klinik IMS  dan  VCT;  3)  penyuluhan    HIV/AIDS  dilakukan  juga  di  SMP/sederajat  atau SMA/sederajat pada setiap awal tahun ajaran namun sejak masa pandemic covid 19 kegiatan penyuluhan tidak pernah lagi dilakukan;4) kegiatan lintas program yang dilakukan adalah penyuluhan HIV/AIDS di kantor kelurahan sewilayah kerja Puskesmas Putri Ayu 10 . Masalah yang dialami oleh mitra (Puskesmas Putri Ayu) saat ini adalah: 1) belum optimalnya  pemahaman  masyarakat  termasuk  penderita  HIV/AIDS  atau  ODHA  tentang HIV/AIDS; 2) sebagian besar masyarakat berpendidikan dasar menengah (SD-SMP) yang terbanyak  adalah  SMP;  3)  penderita  HIV/AIDS  selalu  meningkat  setiap  tahunnya namun belum semuanya terbuka baik kepada keluarga atau tenaga kesehatan sehingga belum semua penderita tercatat di  Rekam Medik Puskesmas Putri Ayu; 4) rendahnya minat masyarakat untuk  mengikuti  edukasi;  5)  masih  banyaknya  stigmatisasi terhadap  penderita  HIV/AIDS atau ODHA dan keluarga, baik oleh keluarga sendiri maupun masyarakat lainnya 10 . Identifikasi masalah selanjutnya dilakukan dengan melihat Rekam Medik Program HIV/AIDS  di Puskesmas Putri Ayu menunjukkan perbaikan dari tahun-tahun sebelumnya, dimana temuan kasus selalu meningkat. Pada 2021 terdapat 70 kasus HIV/AIDS, 2 orang meninggal  dunia  karena  komplikasi  TB.  Angka  ini  lebih  tinggi  dibanding  tahun-tahun sebelumnya, tahun 2018 (27 kasus), 2019 (40 kasus), 2020 (52 kasus). Peningkatan temuan kasus  ini  disebabkan  karena  program  HIV/AIDS  telah  dilaksanakan  dengan  baik; terbentuknya tim kerja yang solid; dan adanya klinik khusus yaitu “Klinik IMS dan VCT”. Faktor lainnya adalah karena ODHA yang berkunjung ke Puskesmas Putri Ayu tidak hanya ODHA yang ada di wilayah kerjanya, tetapi ODHA dari luar wilayah kerja bahkan dari luar Kota  Jambi.  Hal  ini  disebabkan  karena  ODHA  memilih  Puskesmas  Putri  Ayu  sebagai Pelayanan  Kesehatan  Tingkat  Pertama  BPJS  Kesehatan.  Selain  itu,  biaya  administrasi (pembelian karcis) di puskesmas jauh lebih murah dibanding rumah sakit, sehingga banyak ODHA yang sebelumnya tercatat di rumah sakit pindah ke Puskesmas Putri Ayu ,10 . Identifikasi  masalah  dilanjutkan  dengan  mewawancarai  2  WUS  dan  2  ODHA. Masing-masing WUS berusia 42 tahun dan 19 tahun, mereka mengatakan sering mendengar penyakit  HIV/AIDS  tetapi  belum  mengerti  tentang  HIV/AIDS,  mengetahui  bahwa HIV/AIDS ditularkan melalui hubungan seksual, namun belum mengerti hal-hal lain terkait HIV/AIDS;  dan  kedua  WUS  tersebut  hanya  lulusan  SMP.  Selanjutnya,  hasil  wawancara
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
dengan 2 ODHA (laki-laki dan perempuan) diketahui bahwa faktor predisposisi ODHA laki- laki  tertular  HIV  adalah  perilaku  seks  menyimpang  yaitu  seks  sesama  jenis  (lelaki  seks lelaki/LSL) yang telah dilakukan bertahun-tahun; pekerjaan sebagai karyawan barber shop yang  identik  dengan  pelanggan  laki-laki,  dan  dari  sinilah  dimulai  perkenalan;  bergabung dengan komunitas gay dengan cara  mencari informasi dan berkenalan dengan para gay se- Indonesia  melalui  sosial  media;  serta  munculnya  perasaan  lebih  nyaman  melakukan  seks sesama  jenis  dibandingkan  dengan  lawan  jenis.  Sedangkan  ODHA  perempuan,  diduga tertular dari suami yang lebih dahulu terinfeksi HIV 12 .
Urgensi pelaksanaan kegiatan PkM ini mengacu kepada berbagai hasil penelitian dan hasil  PkM  sebelumnya  yaitu  PkM  yang  dilakukan  oleh  Jayani  dan  Ruffaida  (2020)  yang melaporkan bahwa terjadi peningkatan skor respons sosial, emosional dan spiritual penderita HIV/AIDS  setelah  mengikuti  penyuluhan  kesehatan 13 .  Penelitian  Badanta  Romero,  et  all (2018)  melaporkan  bahwa  dukungan  religiusitas  dan  spiritualitas  sangat  membantu meningkatkan  kepatuhan  ODHA  mengonsumsi  ARV 14 .    Roger  dan  Hatala  (2018)  peran praktisi  kesehatan  sangat  penting  untuk  memulihkan,  meningkatkan  religiusitas  dan spiritualitas  ODHA 15 .  PkM  yang  dilakukan  Kusuma  (2022)  tentang  edukasi  penyakit menular  seksual  pada  masa  pandemi  Covid  19  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi melaporkan bahwa terjadi peningkatan rerata pengetahuan sebesar 3,4 dan sikap 4,7 setelah diberikan  edukasi;  dan  semua  penderita  bersedia  meninggalkan  perilaku  seksual menyimpang  dan  berpola  hidup  sehat 16 .  Kusuma  (2021)  tentang  studi  fenomenologi: pengalaman adaptasi penderita penyakit menular seksual, melaporkan bahwa ditemukan 7 tema dari 10 partisipan (2 penderita sipilis dan 8 ODHA) yaitu: 1) keluhan dan komplikasi fisik penderita PMS; 2) dampak psikologis akibat PMS; 3) faktor risiko PMS; 4) pengobatan PMS; 5) upaya pencegahan kekambuhan/keparahan; 6) mekanisme koping penderita PMS; dan  7)  respons  perilaku  adaptasi  penderita  PMS:  fisiologis,  konsep  diri,  fungsi  peran  dan interdependen 7 . Berdasarkan permasalahan tersebut, maka tim PkM bersama dengan mitra menyepakati untuk dilakukannya edukasi kesehatan tentang “Upaya Peningkatan Perilaku Masyarakat melalui Edukasi HIV dan AIDS di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.

## METODE
Rangkaian  kegiatan  ini  dilakukan  pada  Maret-Agustus  2022,  sedangkan  edukasi dilaksanakan pada Kamis, 03 Agustus 2022 di Aula Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi yang diikuti  oleh  11  peserta  yang  terdiri  dari  usia  remaja  hingga  lansia.  Edukasi  dilakukan diberikan  dalam  bentuk  edukasi  kelompok,  1  kali  pertemuan  selama  ±  60  menit  dengan metode  ceramah,  diskusi  dan  tanya  jawab.  Kegiatan  diawali  dengan pretest tentang pengetahuan dan sikap peserta tentang HIV/AIDS (10 pernyataan tentang pengetahuan dan tentang sikap). Sebelum materi diberikan, terlebih dahulu dibagikan leafleat kepada masing- masing peserta. Selanjutnya, penyampaian materi menggunakan power point dan pengeras suara. Setelah penyampaian materi, dilakukan kembali posttest dengan peryataan yang sama pada  pretest. Selain peserta, tim PkM kegiatan ini dihadiri juga oleh Perawat Koordinator Program HIV/AIDS Puskesmas Putri Ayu, mahasiswa/mahasiswi Prodi Ners yang sedang melakukan praktik profesi dan  kegiatan dilakukan dengan memenuhi protokol kesehatan (menggunakan masker dan pembatasan fisik).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan terlaksana sesuai rencana, walaupun masih dalam kondisi pandemic covid- 19 kegiatan edukasi kelompok tetap bisa dilaksanakan.  Peserta mengikuti edukasi sampai selesai;  aktif  bertanya  dan  menjawab  pertanyaan;  memberikan  informasi  serta  bertukar
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
pengalaman  (antar  sesama  peserta,  perawat  koordinator,  dan  narasumber).  Selanjutnya, karakteristik peserta edukasi serta perubahan pengetahuan dan sikap dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1 Karakteristik Peserta yang Mengikuti Edukasi tentang HIV/AIDS di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi  (N=11)
No Nama Usia (Th) JK Pendidikan terakhir Pekerjaan ODHA/ Non ODHA Status Pernikahan 1 Ny. L 42 P SD IRT Non ODHA Menikah 2 Nn. S 18 P SMA Tidak bekerja Non ODHA Belum Menikah 3 Ny. F 38 P SD IRT Non ODHA Menikah Ny. M 53 P TS IRT Non ODHA Menikah 5 Ny. R 50 P SD IRT Non ODHA Menikah 6 Ny. S 34 P SMA IRT Non ODHA Menikah 7 Ny. A 59 P SD IRT Non ODHA Menikah 8 Ny. N 39 P SMA IRT ODHA Menikah 9 Ny. K 44 P SD IRT Non ODHA Menikah 10 Ny. M 40 P SMA IRT Non ODHA Menikah 11 An. H 16 L SD Tidak bekerja Non ODHA Belum Menikah
Tabel 1 menggambarkan bahwa terdapat 11 orang peserta edukasi dengan rentang usia  16-59  tahun  (usia  remaja-lansia);  perempuan  (90,91%);    pendidikan  terbanyak  SD (54,55%);  ibu rumah tangga dengan non penghasilan (81,82%);  sebagian besar (90,91%) bukan ODHA namun demikian 1 peserta yang hadir adalah ODHA: sebagian besar peserta sudah  menikah.  Terdapat  1  peserta  yang  tidak  sekolah  (tidak  bisa  baca  tulis/buta  huruf), namun peserta ini paling aktif bertanya dan berbagi pengalaman.
Selain  pengisian  kuesioner,  dilakukan  juga  wawancara  singkat  dengan  peserta ODHA (Ny.N usia 39 tahun) melalui telepon. Peserta ini diduga  tertular dari suami pertama yang  meninggal  dunia  akibat  komplikasi  AIDS  pada  tahun  2010.  Semasa  hidup  sampai meninggal dunia, suaminya tidak pernah jujur bahwa dirinya positif  HIV dan sudah sampai pada  stadium  AIDS;  dan  tidak  pernah  dilakukan  pemeriksaan  labor  karena  tidak  pernah berobat  ke  tenaga  kesehatan  (hanya  dirawat  karena  suaminya  menolak  berobat  ke  rumah sakit/puskesmas/dokter  praktik/nakes  lainnya).  Ny.N  mengatakan  gejala  yang  dialami suaminya semasa hidup mirip tanda dan gejala HIV yang dialaminya sekarang ini seperti penurunan berat badan yang drastis (kurus seperti penderita TB paru), diare kronis, jamur pada  mulut;  batuk  kronis  dan  lainnya.  Pernikahan  dengan  suami  pertama  ini  dikaruniai  3 orang anak yang semuanya negatif HIV. Pada tahun 2011 kembali menikah, suami ke-2 ini bukan  ODHA  dan  pernikahan  ini  dikaruniai  2  orang  anak  yang  juga  negatif    HIV.  Ny.N diperkirakan sudah terinfeksi HIV beberapa tahun sebelum pernikahan kedua namun tanpa gejala. Pada tahun 2019 (setelah 5 tahun kelahiran anak ke-2) barulah muncul gejala berupa ruam kulit, jamur pada lidah, demam berulang, diare kronis, sesak napas, batuk kronis, dan penurunan berat badan ±  3-5 kg namun tidak terjadi pembesaran kelanjar. Kondisi fisik ini menimbulkan perubahan psikologis yaitu panik ketika pertama kali dinyatakan positif  HIV apalagi  sudah  berada  pada  stadium  III;  menyesali  pernikahan  dengan  suami  pertama; menyalahkan suaminya karena tidak jujur telah terinfeksi HIV; beranggapan bahwa semua anaknya pasti akan terinfeksi HIV; serta munculnya pikiran akan terjadi lagi perceraian 17 . Selama  hamil  anak  pertama  dan  kedua  dari  suami  ke-2  tersebut  tidak  ada  gejala apapun  yang  berhubungan  dengan  HIV,  setelah  5 tahun  dari  kelahiran  anak  ke-2 barulah muncul gejala-gejala di atas. Hingga saat ini, Ny.N rutin mengonsumsi ARV, yang selalu diambil  ke  Klinik  IMS  dan  VCT  setiap  bulan.  ARV  yang  diberikan  adalah fixed  dose
Ratu Kusuma. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
combination (kandungan:  tenofovir,  lamifudin,  efaviren).    Ny.N  positif    HIV  setelah  ±  8 tahun  menikah  dengan  suami  ke-2  (tahun  2011-2019),  namun  suaminya  bisa  menerima, tidak  mempermasalahkan  bahkan  memberikan support seperti  membiayai  pengobatan karena  tidak  memiliki  BPJS  ataupun  asuransi  kesehatan  lainnya;  menemani berobat/pemeriksaan  labor  rutin/mengambil  ARV  bulanan;  menemani  mengikuti seminar/ workshop /pelatihan/penyuluhan/lain-lain baik yang dilakukan Puskesmas Putri Ayu ataupun  Komunitas  ODHA  Kota  Jambi  (Yayasan  Kanti  Sehati  Sejati).  Ny.N  mengatakan sejak dinyatakan terinfeksi HIV hingga saat ini dirinya selalu menggunakan kondom saat berhubungan suami istri dan suaminya tidak keberatan. Selain itu, suami  ke-2 ini juga rutin melakukan  pemeriksaan  labor  dan  hasilnya  selalu  negatif.  Selama  proses  edukasi berlangsung,  Ny.N  tidak  bertanya,  hanya  diam  mengikuti  proses  edukasi  sampai  selesai. Namun beberapa jam kemudian dilakukan wawancara via telepon. Saat diwawancarai, Ny.N tidak  menunjukkan  gejala  gangguan  psikologis  apapun  dan  kooperatif  menjawab  semua pertanyaan yang diajukan. Ny.N mengatakan saat ini dirinya sudah bisa menerima kondisi sakitnya, tidak perlu menyalahkan siapapun. Penerimaan dan support suami dan anggota keluarga lainnya sangat membantu dalam membangkitkan semangat hidupnya demi suami dan  kelima  anak-anaknya. Support lainnya  adalah  dukungan  tenaga  kesehatan  baik perawat/dokter puskesmas ataupun dokter khusus untuk mendampingi ODHA dari Yayasan Kanti  Sehati  Sejati.    Selain itu,  Ny.N  patuh  berobat,  patuh  melakukan  pemeriksaan  labor rutin serta aktif mengikuti kegiatan sharing ilmu baik yang dilakukan Puskesmas Putri Ayu ataupun  Yayasan  Kanti  Sehati  Sejati  seperti  pelatihan/seminar/ workshop /penyuluhan  dan lainya 17 .
Gejala yang dialami Ny.N di atas didukung oleh berbagai teori berikut, bahwa berat ringan  gejala  yang  dialami  penderita  HIV/AIDS  tergantung  pada  berat-ringannya fase/stadium penyakit tersebut. Gejala stadium-1 (pembesaran kelenjar limfa); stadium-2 (penurunan berat badan <10%; kelainan kulit dan  mukosa seperti dermatitis, prurigo, ulkus oral yang rekuren, kheilitis angularis; herpes zoster dalam 5 tahun terakhir; infeksi saluran pernafasan atas seperti sinusitis bakterialis; stadium-3 (gejala semakin berat dan umumnya penderita lemah, hanya mampu melakukan aktifitas di tempat tidur (<50%); penurunan berat badan >10%; diare kronis yang berlangsung >1 bulan; demam berkepanjangan (>1 bulan); kandidiasis  orofaringeal;  tuberculosis  paru  dalam  1  tahun  terakhir;  serta  infeksi  bacterial seperti  pneumonia  dan  piomiositis); stadium-4 (penderita  sudah  jatuh  pada  kondisi AIDS) 4,5,2,3,6 .
Penelitian  Kusuma  (2021)  salah  satu  tema  yang  dihasilkan  adalah  keluhan  dan komplikasi fisik penderita HIV/AIDS berupa demam, dan pembesaran getah bening; batuk; flu dan sakit kepala; sesak nafas; sariawan kronis; diare (ringan-berat); mual muntah; nyeri tulang dan sendi; penurunan nafsu makan; infeksi kelamin; penurunan berat badan; pucat dan  ekstremitas  teraba  dingin;  bintik  merah  pada  permukaan  kulit;  infeksi  mata;  infeksi lambung; komplikasi jantung; dan komplikasi paru. Tema lainnya dampak psikologi yang dialami  penderita  HIV/AIDS  adalah  panik;  depresi;  bingung;  malu;  takut;  kaget;  cemas; histeris dan menangis; kecewa dan merasa ditipu oleh suami; marah dan menyesali diri; ingin mati  saja;  serta  muncul  pikiran  bunuh  diri.  Selain  dampak  negatif,  terdapat  satu  koping adaptif  yaitu  penderita  HIV/AIDS  mampu  melawan  stigmatisasi  dari  keluarga  dan masyarakat 7 .
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.

## Tabel 2 Perubahan Pengetahuan dan Sikap Peserta Setelah Mengikuti Edukasi tentang
HIV/AIDS  di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi (N=11) Variabel Pre-edukasi Post-edukasi Perubahan/Beda Rata-Rata Rata-Rata Pengetahuan 5,6 7,1 1,5 Sikap 19,2 21,3 2,1
Tabel  2  menggambarkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rata-rata  pengetahuan  peserta sebanyak 1,5 dan peningkatan rerata sikap 2,1 setelah mengikuti edukasi tentang HIV/AIDS di  Aula  Puskesmas  Putri  Ayu  yang  berlangsung  selama  ±  60  menit.  Peningkatan  rerata pengetahuan  dan  sikap  ini  tidak  terlalu  besar,  diduga  karena  latar  belakang  pendidikan peserta adalah SD, sebagian besar hanya IRT yang tidak memiliki penghasilan yang setiap hari menghabiskan waktu di rumah untuk mengerjakan tugas sebagai IRT tanpa memiliki kesempatan  untuk  mendapatkan  akses  informasi  lainnya.  Selain  faktor  pendidikan  dan pekerjaan,  rendahnya  pemahaman  peserta  setelah  diberikan  edukasi  diduga  berhubungan dengan  faktor  ekonomi  dimana  sebagian  besar  peserta  adalah  masyarakat  ekonomi menengah ke bawah.
Menurut    Notoatmodjo  (2015)  pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  terjadi  setelah seseorang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek.  Sikap  merupakan  reaksi  atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap masih berupa  niat  seseorang  yang  belum  terwujud  dalam  bentuk  tindakan  nyata.  Pendidikan kesehatan  adalah  upaya  promotif  dan  preventif  melalui  penyebaran  informasi  dan peningkatan motivasi seseorang atau masyarakat untuk berperilaku sehat, agar masyarakat mengetahui  bagaimana  cara  memelihara  kesehatan,  mencegah  hal-hal  yang  merugikan kesehatan serta kemana mencari pertolongan jika mengalami masalah kesehatan 18 .
Penelitian  Octavianty,  Rahayu,  Rosadi  dan  Rahman  (2015)  melaporkan  terdapat masing-masing  50%  ibu  rumah  tangga  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  kurang  baik tentang HIV/AIDS dan masih terdapat 7,5% IRT yang menunjukkan sikap negatif tentang HIV/AIDS 19 .  Angela,  Sianturi  dan  Supardi  (2019)  melaporkan  93,53%  siswa  memiliki pengetahuan  baik  tentang  HIV/AIDS  namun  terdapat  5,4%  diantaranya  yang  memiliki perilaku kurang baik tentang pencegahan HIV/AIDS;  94,96% memiliki sikap positif namun 1,5% diantaranya justru menunjukkan perilaku kurang baik tentang HIV/AIDS 20 .
Hasil  PkM  Mulyawan,  Widarsa,  Widyantini  dan  Kurniasari  (2016)  melaporkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan siswa setelah diberikan penyuluhan tentang HIV dan AIDS. Sebelum penyuluhan terdapat 54,00% siswa yang berpengetahuan baik tentang HIV dan  AIDS,  setelah  penyuluhan  meningkat  menjadi  88,50%.  Sebaliknya,  terdapat  46,00% siswa  yang  berpengetahuan  kurang  baik sebelum  penyuluhan,  dan  turun menjadi 11,40% setelah  mengikuti  penyuluhan  tentang  HIV  dan  AIDS 21 .  PkM  yang  dilakukan  Kusuma (2022) tentang edukasi penyakit menular seksual pada masa pandemi Covid 19 di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi melaporkan bahwa terjadi peningkatan rerata pengetahuan sebesar 3,4 dan  sikap  4,7  setelah  diberikan  edukasi;  dan  semua  penderita  bersedia  meninggalkan perilaku seksual menyimpang dan berpola hidup sehat 16 .  PkM yang dilakukan Patilaiya, dkk (2021)  melaporkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rerata  pengetahuan  sebesar  1,58  setelah masyarakat mengikuti penyuluhan tentang HIV dan AIDS di Desa Togeme Kecamatan Oba Tengah Kota Tidore Kepulauan 22 . Hasil PkM Sabilla dan Ariasih (2019) terhadap remaja di Kedaung  Sawangan  Depok,  melaporkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rerata  pengetahuan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
sebesar  14,82  setelah  mengikuti  penyuluhan  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  dan HIV/AIDS 23 . Dokumentasi:
Gambar 1. Ketua tim PkM bersama dengan Kepala UPTD Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi dan KaTU saat melakukan identifikasi masalah dan solusi
Gambar 2. Identifikasi masalah mitra: wawancara dengan ODHA
1) Registrasi dan pelaksanaan pretest
Gambar 3. Pelaksanaan Pre tes
Ratu Kusuma. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.

## 2) Penyampaian materi dan tanya jawab dengan peserta

## Gambar 4. Pelaksanaan edukasi
3) Pelaksanaan Posttest Gambar 4. Pelaksanaan postest
4) Pemberian kenang-kenangan kepada peserta Gambar 5. Pemberian kenang-kenangan kepada peserta

## 5) Foto bersama
Gambar 6. Foto bersama
Ratu Kusuma. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.

## KESIMPULAN
Kegiatan  ini  dilaksanakan  dalam  bentuk edukasi  kelompok  walaupun  dalam masa pandemi  covid  19  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan.  Hasil  yang  didapatkan adalah terjadinya peningkatan pengetahuan dan  perubahan sikap peserta setelah mengikuti edukasi tentang HIV/AIDS.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  disampaikan  kepada  berbagai  pihak,  meliputi:  Ketua  STIKes Baiturrahim dan jajarannya, Kepala PPPM STIKes Baiturrahim, Kepala UPTD Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi, Kepala Tata Usaha, Perawat dan Bidan Penanggung Jawab Program KIA.  Terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  semua  peserta  yang  telah  memberikan informasi dan bersedia mengikuti kegiatan edukasi, mahasiswa serta pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Permenkses RI Nomor 82 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular . Jakarta: Kemenkes RI; 2015.
2. Kementerian  RI. Pelayanan  Kesehatan  Ibu  di  Fasilitas  Dasar  dan  Rujukan .  Jakarta: Kemenkes RI; 2013.
3. Fadlun & Feryanto, A. Asuhan Kebidanan Patologi . Jakarta: Salemba Medika; 2012.
4. Nursalam,  Dian,  N.,  Misutarno.,  &  Kurniasari,  F. Asuhan  Keperawatan  pada  Pasien Terinfeksi HIV/AIDS (edisi 2). Jakarta: Salemba Medika; 2018.
5. Manurung, N . Keperawatan Medikal Bedah: Konsep, Mind Mapping dan NANDA NIC NOC Solusi Cerdas Lulus Ukom Bidang Keperawatan (jilid 2). Jakarta: Trans Info Media; 2018.
6. Reeder,  Martin,  &  Griffin,  K. Keperawatan  Maternitas:  Kesehatan  Wanita,  Bayi  dan Keluarga (volume 1; edisi18). Jakarta: EGC; 2012.
7. Kusuma,  R. Studi  Fenomenologi:  Pengalaman  Adaptasi  Penderita  Penyakit  Menular Seksual. Surabaya: Global Aksara Pers; 2021.
8. Kemenkes, RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020 . Jakarta: Kemenkes RI; 2021.
9. Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi.  Laporan  Kinerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi Tahun 2021. Jambi: Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi; 2022.
10. Personal Komunikasi Ketua Tim Pengusul dengan Pimpinan Puskesmas Putri Ayu Kota    Jambi dan Kepala Tata Usaha; tanggal 01 dan 2 Maret 2022.
11. Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Data Rekam Medik Program HIV/AIDS Puskesmas Putri Ayu 2021. Jambi: Puskesmas Putri Ayu; 2021.
12. Personal  Komunikasi  Ketua  Tim  Pengusul  dengan  Perawat  Koordinator  Program HIV/AIDS Puskesmas Putri Ayu serta dengan WUS dan ODHA pada tanggal 01 dan 02 Maret 2022.
13. Jayani,  I  &  Ruffaida,  S.F.  Pengaruh  Pendekatan  Melalui  Konseling  Interpersonal Terhadap Respon Sosial, Emosional dan Spiritual pada Pasien HIV/AIDS. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan . 8(1): 62-73; 2020.
14. Badanta, R.B., Diego, C.R., & Rivilla, G.E. Influence of Religious and Spiritual Elements on  Adherence  to  Pharmacological  Treatment. Journal  of  Religion  and  Health. 57(5); 1905-1917; 2018.
Ratu Kusuma. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 462-472.
15. Roger, K.S, & Hatala, A. Religion, Spirituality & Chronic Illness: A Scoping Review and Implications or Health Care Practitioners. Journal of Religion and Spirituality in Social Work. 37(1): 24-44; 2018.
16. Kusuma,  R. Edukasi  tentang  Penyakit  Menular  Seksual  pada  Masa  Pandemi  Covid  19  di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi . Logista Jurnal Ilmiah pengabdian kepada Masyarakat . 6(1): 1-9; 2022.
17. Personal Komunikasi Tim Pengusul  dengan Peserta satu-satunya ODHA Via Telphon pada 03 Agustus 2022.
18. Notoatmodjo, S. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta; 2015.
19. Octavianty,  L,  Rahayu,  A.,  Rosadi,  D.,  &  Rahman,  F.  Pengetahuan,  Sikap  dan Pencegahan  HIV/AIDS  pada  IRT. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat .  11(1),  53-58,  ISSN 1858-1196; 2015.
20. Angelia,  M,  Sianturi,  S.R.,  &  Supardi,  S.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Pencegahan  HIV/AIDS  pada  siswa  SMPN  251  Jakarta. Jurnal  Penelitian  dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan. 3(2), 67-72; 2019.
21. Mulyana,  K.H.,  Widarsa,  K.T.,  Widyantini,  D.N.,  &  Kurniasari,  N.M.D.  Lindungi Generasi  Muda  dari  HIV  dan  AIDS  melalui  Peningkatan  Pengetahuan  Remaja  SMP Seputar HIV dan AIDS di Kota Denpasar. Laporan Akhir Pengabdian : 2016.
22. Patilaiya,  H.L.,  Aja,  N.,  Tuharea,  R.,  Sumaryanti,  &  Djafar,  M.A.H.  Pengabdian Masyarakat  Melalui  Kegiatan  Penyuluhan  tentang  HIV/AIDS  di  Desa  Togeme Kecamatan Oba Tengah Kota Tidore Kepulauan. Jurnal pengabdian kepada Masyarakat: Membangun Negeri. 5(2), 226-230; 2021.
23. Sabilla,  M.  &  Ariasih,    R.A.  Peningkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja dan HIV AIDS pada Remaja di Kedaung Sawangan Depok. Prosiding Seminar Nasional Pengabdian Masyarakat LPPM UMJ; 2019.