## ORIGINAL ARTICLE

## SURVEI FAKTOR PENYEBAB PEROKOK REMAJA MEMPERTAHANKAN PERILAKU MEROKOK
Fitri Almaidah, Saarah Khairunnisa, Intan Purnama Sari, Chaza Deidora Chrisna, Anisa Firdaus, Zakiyatul Hurroh Kamiliya, Ni Putu Williantari, Achmad Naufal Maulana Akbar, Luh Putu Ariyani Pratiwi, Kiki Nurhasanah, Hanni Prihhastuti Puspitasari*
Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
Email: hanni-p-p@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Jawa  Timur  menempati  peringkat  ke-16  se-Indonesia  dengan  tingkat  perokok  usia  remaja  yang  cukup tinggi.  Penelitian  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  alasan  remaja  di  Surabaya  berusia  15-19  tahun mempertahankan perilaku merokok. Metode yang digunakan adalah observasional cross sectional dengan accidental sampling  dan  dianalisis  menggunakan  program  SPSS.  Instrumen  yang  digunakan  berupa kuesioner  berisi  tentang  pengalaman  perilaku  merokok,  pengetahuan  bahaya  merokok,  sikap mempertahankan  merokok  dan  perilaku  setelah  mengetahui  bahaya  merokok.  Sejumlah  103  remaja berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  remaja  yang  masih  merokok  sampai  saat  ini  (80,6%)  maupun yang pernah  merokok  (19,4%).  Sumber pengaruh terbesar remaja  mencoba  merokok  berasal dari teman (62,65%).  Bahaya  merokok  yang  paling  banyak  diketahui  adalah  kanker  paru  (87,4%).  Informasi  ini paling banyak diketahui dari bungkus rokok (60,2%). Sebagian besar responden telah mengetahui bahaya merokok, tetapi tetap mempertahankan sikap merokok (62,2%). Hal ini dipengaruhi oleh aspek psikologi seperti dapat  melepaskan stress (69,9%) dan  merasa tenang ketika  merokok (69,0%).  Perilaku  merokok dipertahankan untuk memenuhi kepuasan pribadi.
Kata kunci : merokok, mempertahankan, perokok, remaja, Surabaya

## ABSTRACT
Among 34 provinces, East Java has the 16 th highest rate of teenage smokers. The study aimed to identify factors  influencing  teenagers  in  Surabaya  aged  15-19  years  maintain  their  smoking  habits.  A  cross sectional  observational  study  was  conducted  with  accidental  sampling,  analyzed  using  SPSS.  A  self administered  questionnaire  was  used,  containing  experiences  of  smoking  behavior,  knowledge  of  the dangers  of  smoking,  attitudes  to  maintaining  smoking  and  behavior  after  knowing  the  dangers  of smoking.  About  103  teenages  parcipitated,  both  either  past  (19,4%)  or  current  smoking  experience (80,6%).  It  was  reported  that  friends  (62.65%)  were  the  biggest  influence  of  trying  smoking.  Most respondents agreed that smoking is causing  lung cancer (87.4%). Such information was mostly obtained from  cigarette  packs  (60.2%).  Eventhough  some  respondents  admitted  the  dangers  of  smoking,  some showed  attitude  towards  maintaining  smoking  (62.2%).  Psychological  aspects  such  as  beliefs  that smoking  releases  worry  (69.9%)  and  feel  calm  when  smoking  (69.0%).  In  conclusion,  smoking  is considered to fulfill their personal satisfaction.
Keywords: smoking, smoke behaviour, smokers, teenagers, Surabaya

## PENDAHULUAN
Rokok  adalah  salah  satu  produk  tembakau, dimaksudkan  untuk  dibakar  dan  dihisap dan/atau dihirup asapnya termasuk  rokok putih, rokok kretek, rokok cerutu atau bentuk  lainnya. Rokok  dapat  dibuat  dari Micotina  tobacum , Nicotiana rustica , spesies lainnya atau sintetisnya  yang  asapnya  mengandung  nikotin dan  tar,  dengan  atau  tanpa  bahan  tambahan (Kemenkes  RI,  2013).  Berdasarkan  data World Health  Organization tahun  2019,  tembakau membunuh  lebih  dari  8  juta  orang  per  tahun  di seluruh  dunia.  Lebih  dari  8  juta  kematian tersebut  dihasilkan  dari  penggunaan  tembakau secara  langsung,  sementara  sekitar  1,2  juta kematian itu dialami oleh perokok pasif. Negara pada Association  of  South  East  Asian  Nations (ASEAN) merupakan kawasan dengan 10% dari seluruh  perokok  di  dunia  dan  kawasan  dengan 20% penyebab kematian global akibat tembakau.  Data  tersebut  juga  menyebutkan bahwa  Indonesia  merupakan  negara  dengan persentase perokok terbanyak di negara ASEAN (lebih dari  50%) (Drope & Neil, 2018). Jumlah perokok aktif terbanyak pada usia remaja (10-18 tahun)  mengalami  peningkatan  dari  7,2%  di tahun  2013  menjadi  9,1  %  di  tahun  2018. Provinsi Jawa timur menempati peringkat ke-16 se-Indonesia  sebagai  wilayah  dengan  tingkat perokok  usia  remaja  yang  cukup  tinggi (Kemenkes RI, 2018).
Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa penyebab para remaja mulai merokok yakni dari peralihan  masa  kanak-kanak  ke  masa  remaja banyak menimbulkan kesulitan dalam penyesuaian  terhadap  dirinya  maupun  terhadap lingkungan  sosial.  Berbagai  kesulitan  dalam penyesuaian  diri  membawa  dampak  pada  sikap yang muncul sebagai cerminan pribadinya yang masih  labil.  Keinginan  untuk  diakui  sebagai orang  dewasa  seringkali  diikuti  dengan  meniru kebiasaan  orang  dewasa  tanpa  disertai  oleh pemikiran  yang  matang.  Padahal  berbagai pilihan  yang  diambil  pada  masa  remaja merupakan  hal  penting  yang  dapat  berakibat langsung  terhadap  sikap  dan  perilaku  serta berdampak  panjang.  Dunia  pergaulan  remaja yang  memasukan  merokok  sebagai  salah  satu pembangun  eksistensi  diri  memunculkan  sikap acuh  terhadap  berbagai  dampak  negatif  yang diakibatkan (Rochayati & Hidayat, 2015).
Ketersediaan  beragam  informasi  mengenai bahaya  dan  dampak  negatif  merokok  sudah cukup  banyak  di  masyarakat.  Seperti  yang dilansir  oleh  salah  satu  media  berita  online, Detik Health tahun 2019 menjelaskan mengenai dampak  merokok  yang  dapat  meningkatkan
risiko  serangan  stroke  berulang  dan  bahaya  tar bagi  paru  sampai  ke  otak.  Manifestasi  berupa ilustrasi  gambar  yang  tertera  di  kemasan  rokok seperti  kanker  mulut,  kanker  paru,  kanker tenggorokan,  dan  sebagainya.  Data  WHO (2011)  menunjukkan  bahwa  sebanyak  82,5% orang  menyadari  iklan  mengenai  rokok  dan sebanyak 72,2% perokok mengetahui peringatan yang terdapat pada kemasan rokok tetapi  hanya 27,1%  perokok  yang  berpikir  untuk  berhenti merokok  setelah  melihat  peringatan  tersebut. Berdasarkan fenomena tersebut, maka dilakukan survei  mengenai  alasan  perokok  usia  remaja  di Indonesia tetap mempertahankan perilaku merokok.  Penelitian  ini  dilakukan  di  beberapa wilayah  di  Surabaya  yang  terdiri  dari  wilayah Surabaya Pusat, Surabaya Selatan, dan Surabaya Timur.

## METODE PENELITIAN

## Desain penelitian dan teknik sampling
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  studi cross sectional .  Pengambilan  data  dilakukan  dengan survei  pada  tanggal  13-19  September  2019  di lingkungan SMA/SMK di Surabaya. Instrument yang digunakan berupa kuesioner. Pengambilan sampel  dilakukan  secara accidental yaitu responden  yang  terpilih  memenuhi  kriteria inklusi. Accidental  sampling adalah  teknik penentuan  sampel  berdasarkan  kebetulan,  yaitu responden  yang  secara  kebetulan  bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel bila  dipandang  orang  yang  kebetulan  ditemui tersebut  cocok  sebagai  sumber  data  (Sugiyono, 2009).  Responden  yang  ditemui  diantaranya berada  di  kawasan  Surabaya  Pusat,  Surabaya Selatan, dan Surabaya Timur.

## Kriteria inklusi
Populasi penelitian adalah remaja perokok di Surbaya. Kriteria inklusi yang ditetapkan adalah remaja  usia  15-19  tahun  di  Surabaya,  sedang menjadi perokok aktif  maupun pernah  merokok dan  sudah  tidak  merokok  lagi,  serta  bersedia menjadi responden.

## Instrumen
Kuesioner  terdiri  dari  4  bagian  pertanyaan. Bagian  A  berisi  tentang  identitas  responden berupa  usia  dan  jenis  kelamin.  Bagian  B  berisi tentang  perilaku  merokok  responden  meliputi apakah responden merupakan perokok aktif atau sudah tidak  merokok lagi (bagi responden  yang sudah  tidak  merokok  maka  diberikan  arahan langsung  mengisi  bagian  C),  lama  merokok, umur mulai merokok, alasan pertama kali mulai merokok,  orang  yang  mempengaruhi  untuk
merokok, jumlah batang rokok yang dihabiskan dalam  sehari,  serta  keadaaan  yang  dapat membuat responden untuk merokok.
Bagian  C  berisi  pertanyaan  perspektif responden  tentang  bahaya  merokok,  bahaya merokok  apa  saja  yang  diketahui,  dari  sumber atau media apa responden memperoleh informasi  bahaya  merokok,  serta  tindakan  apa yang  dilakukan  responden  setelah  mengetahui bahaya  merokok.  Bagian  terakhir,  yaitu  bagian D berisi tentang pernyataan mengenai pemikiran yang
mendukung sikap
responden
mempertahankan perilaku merokok.
Kuesioner  bagian  A,  B,  dan  C,  tersedia pilihan  jawaban  ya  atau  tidak,  atau  memilih jawaban  yang  tersedia.  Sedangkan  pada  bagian D,  diberi  rentang  skor  1-4  dengan  opsi  sangat tidak setuju (1), tidak setuju (2), setuju (3), dan sangat setuju (4).

## Analisis data
Analisis  data  deskriptif  dengan  pendekatan kuantitatif,  dengan  menyajikan  frekuensi  dan persentase  setiap  jawaban  dari  pertanyaan  dan tingkat  persetujuan  terhadap  pernyataan  dari sikap,  dilakukan  menggunakan  software  IBM Statistical  Product  and  Services  Solution (SPSS) 21.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak 103 responden remaja
berpartisipasi  dalam  penelitian,  83  responden (80,6%)  masih  merokok  hingga  sekarang, sedangkan  sisanya  yaitu  20  responden  (19,4%) sudah  tidak  merokok.  Pengalaman  perilaku merokok  oleh  83  responden  ditunjukkan  pada Tabel 1.
Tabel  1.  Pengalaman  Perilaku  Merokok  pada  83 Responden Remaja Topik pertanyaan n (%) Lama merokok: ≥ 1 tahun < 1 tahun 53 (63,86) 30 (36,14) Umur mulai merokok: > 15 tahun 11 – 15 tahun ≤ 10 tahun 46 (55,42) 33 (39,76) 4 (4,82) Alasan pertama kali merokok (*): Iseng / ingin mencoba Diajak teman Stress Mencontoh orangtua Agar terlihat dewasa / keren 53 (63,86) 18 (21,69) 13 (15,66) 5 (6,02) 4 (4,82) Sumber pengaruh merokok pertama: Teman Tidak ada Anggota keluarga Iklan 52 (62,65) 23 (27,71) 4 (4,82) 2 (2,41)
Jumlah rokok per hari : 1 – 5   batang 6 – 10 batang 10   batang 57 (68,68) 15 (18,07) 11 (13,25) Keadaan untuk merokok (*): Ingin merokok Merasa stres Berkumpul dengan teman Mulut tidak enak Merasa bosan Mengantuk Melihat orang merokok 33 (39,76) 30 (36,14) 27 (32,53) 20 (24,10) 18 (21,69) 9 (10,84) 5 (6,02)
(*) jawaban dapat dipilih lebih dari satu opsi
Dari  Tabel  1,  didapatkan  data  53  dari  83 responden  (63,86%) telah  merokok lebih dari 1 tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  banyak remaja  yang  masih  mempertahankan  perilaku merokok. Remaja mulai merokok paling banyak adalah  pada  usia  >  15  tahun  (55,42%).  Data tersebut  relevan  dengan  data  InfoDatin  (2015) yang  menunjukkan  bahwa  usia  merokok pertama  kali  paling  tinggi  adalah  pada kelompok umur 15 – 19 tahun.
Berdasarkan  hasil  survei  alasan  remaja pertama kali merokok, responden paling banyak memilih  alasan  iseng  atau  ingin  mencoba (63,86%). Hal tersebut sesuai dengan pernyataan  bahwa  remaja  memiliki  rasa  ingin tahu  yang  tinggi,  maka  cenderung  untuk mencoba hal baru (Melda, 2017). Alasan remaja merokok  karena  ingin  mencoba  hal  baru  bisa dikaitkan dengan hasil survei mengenai pengaruh  merokok  pertama  tertinggi  adalah karena pengaruh teman (62,65%). Keingintahuan remaja dengan mencoba
merokok  bukanlah  karena  dirinya,  tetapi pergaulan dengan teman  perokok menjadi salah satu  faktor  pendorong  yang  kuat.  Lingkungan teman  sebaya  merupakan  pihak  yang  pertama kali  mengenalkan perilaku  merokok, sedangkan teman  sebaya  mempunyai  peran  yang  sangat berarti bagi remaja karena masa tersebut remaja mulai memisahkan diri dari orang tua dan mulai bergabung  pada  kelompok  sebaya  (Sutha, 2016).
Jumlah  rokok  yang  dikonsumsi  oleh  remaja per hari tergolong rendah yaitu 1 – 5 batang per hari  (68,68%).  Hasil  ini  didukung  oleh penelitian sebelumnya (Aldani dkk., 2016) yang menunjukkan  bahwa  diantara  94  remaja  yang merokok sebanyak 47 (50%) responden mengkonsumsi  rokok  sebanyak  1-5  batang setiap  hari. Hal  ini  menunjukkan  bahwa remaja merupakan  perokok  ringan,  karena  remaja  baru memulai merokok.
Hasil survei menunjukkan sejumlah responden  (39,76%)  mempunyai  keinginan merokok  untuk  mendapatkan  kenikmatan  dan
kesenangan  merokok.  Sejumlah  responden (36,14%)  merasa  stres  menjadi  pemicu  bagi remaja  untuk  merokok.  Konsumsi  rokok  ketika stres merupakan  usaha  mengatasi  masalah  yang bersifat  emosional  atau  sebagai  kompensasi kecemasan  yang  diahlikan  terhadap  perilaku merokok (Komasari & Helmi, 2000).
Sebagian besar responden (86,4%) mengetahui  bahwa  merokok  berbahaya  bagi kesehatan.  Pemikiran  ini  sejalan  dengan penelitian Wijayanti, dkk (2017) pada responden  berusia  10-19  tahun  yang  diperoleh data 65% responden memiliki pengetahuan yang baik  tentang  bahaya  merokok.  Persentase pengetahuan responden mengenai bahaya merokok  terkait  dampak  merokok,  sumber informasi,  serta  subjek  terdampak  bahaya merokok sesuai Tabel 2. Tabel 2. Pengetahuan Bahaya Merokok pada 83 Responden Remaja No. Pengetahuan bahaya merokok Presentasen (%) 1. Dampak merokok : (*) Kanker paru-paru Penyakit jantung Kanker mulut Kematian Kecacatan janin Impotensi 90 (87,4) 46 (44,7) 45 (43,7) 45 (43,7) 36 (35) 30 (29,1) 2. Sumber informasi : (*) Bungkus rokok Iklan Media sosial Sosialisasi/penyuluhan Buku 62 (60,2) 45 (43,7) 43 (41,7) 35 (34) 19 (18,4) 3. Subjek terdampak : (*) Orang di sekitar perokok Keduanya Diri sendiri 92 (57,3) 33 (32) 44 (10,7) (*) jawaban dapat dipilih lebih dari satu opsi
Berdasarkan  Tabel  2,  sebagian  responden mengetahui  berbagai  dampak  negatif  dari bahaya  merokok.  Namun,  sumber  pengetahuan terkait bahaya merokok paling banyak didapatkan  melalui  bungkus  rokok  (60,2%), padahal  informasi  pada  bungkus  rokok  sangat terbatas.  Hal  ini  sesuai  dengan  Peraturan Pemerintah No. 109 Tahun 2012 pasal 17 ayat 2 tentang  informasi  pada  bungkus  rokok  hanya mencantumkan  satu  jenis  gambar  dan  tulisan peringatan kesehatan. Responden banyak mendapatkan  informasi  dari  bungkus  rokok dikarenakan  bungkus  rokok  paling  mudah diakses.  Selain  itu,  berdasarkan  penelitian didapatkan  data  bahwa  sumber  informasi tentang  bahaya  merokok  melalui  sosialisasi (34%)  ternyata  masih  kurang,  sehingga  perlu ada  upaya  baik  dari  pemerintah  maupun masyarakat  untuk  meningkatkan  pengetahuan remaja  mengenai  bahaya  merokok  melalui sosialisasi.  Beberapa  buku  mencantumkan informasi  tentang  bahaya  merokok  yang  cukup lengkap  seperti pada  buku  berjudul  “Pembunuh Berbahaya  Itu  Bernama  Rokok”,  buku  berjudul “Mengenal  Rokok  dan  Bahayanya”,  serta  buku tentang  bahaya  rokok  lainnya.  Namun,  sumber informasi dari  buku sulit diakses dan  umumnya berbayar  sehingga  sumber  informasi  dari  buku
mendapatkan  presentase  yang  paling  rendah (18,4%).
Sebenarnya informasi tentang bahaya merokok  sudah  sering  disosialisasikan  oleh pemerintah  melalui  Kementerian  Kesehatan. Kementerian  Kesehatan  juga  memiliki  program gerakan  masyarakat (Germas)  yaitu hidup sehat tanpa rokok dengan  modul yang mudah diakses di  internet,  dan  informasi  yang  disertai  gambar sehingga  menarik  untuk  dibaca  (Kemenkes, 2017).  Namun  memang  program  seperti  ini perlu  lebih  digencarkan  lagi  guna  menekan prevalensi  perokok  remaja  di  Indonesia.  Hasil penelitian  menunjukkan  sejumlah  responden (57,3%) mempunyai pengetahuan bahwa subyek terdampak  bahaya  merokok  itu  untuk  orang disekitar  perokok  saja.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  masih  banyak  perokok  remaja  lebih mementingkan diri sendiri tanpa memperhatikan orang lain.
Sikap  remaja  mempertahankan  merokok dikelompokkan  menjadi  tiga  kategori  yaitu kategori terkait psikologis responden, hubungan dengan orang lain (sosial), dan pernyataan yang mengarah  kepada  jati  diri.  Pengelompokan  ini sesuai pernyataan bahwa masa remaja merupakan tahap transisional yang
mempengaruhi  psikologis  dan  kehidupan  sosial seorang  remaja  (Purwadi,  2004).  Masa  remaja
cenderung  menegaskan  eksistensi  dan  jati  diri (Marcia,  1993).  Pernyataan-pernyataan  tersebut
didasarkan  pada  data  yang  ada  pada  Tabel  3 berikut.
Tabel 3. Persentase Sikap Merokok pada 103 Responden Remaja
No. Pernyataan Setuju n (%) Tidak setuju n (%) 1. Merokok atau tidak semua orang akan mengalami kematian (P) 80 (77,6) 23 (22,4) 2. Merokok dapat melepaskan stres saya (P) 72 (69,9) 31 (30,1) 3. Merokok dapat membuat saya merasa tenang (P) 71 (69,0) 32 (31,0) 4. Saya akan tetap merokok meskipun sudah mengetahui bahaya merokok (P) 64 (62,1) 39 (37,9) 5. Saya memiliki cukup uang untuk membeli rokok (S) 59 (57,3) 44 (42,7) 6. Dengan merokok konsentrasi saya lebih meningkat (P) 49 (47,6) 54 (52,4) 7. Saya tetap sehat meskipun merokok (P) 49 (47,6) 54 (52,4) 8. Saya merasa ketagihan merokok (P) 68 (46,6) 55 (53,4) 9. Mulut saya terasa hambar jika tidak merokok (P) 46 (44,7) 57 (55,3) 10. Merokok dapat meningkatkan hubungan sosial saya (S) 45 (43,7) 58 (56,3) 11. Merokok merupakan kebutuhan hidup saya (P) 29 (28,2) 74 (71,8) 12. Tidak ada yang melarang saya untuk merokok (S) 29 (28,2) 74 (71,8) 13. Saya merasa lebih percaya diri jika merokok (JD) 26 (25,2) 77 (74,8) 14. Merokok adalah sesuatu yang keren bagi saya (JD) 15 (14,6) 88 (85,4) 15. Saya dipandang dewasa jika saya merokok (JD) 10 (9,7) 93 (90,3) Keterangan : P = Psikologis
S = Sosial JD = Jati Diri
Karakteristik  remaja  saat  ini  adalah  manja dan  cenderung  egois  (Toro,  2012).  Sikap  ini sesuai dengan analisis data hasil kuesioner yang menunjukkan bahwa banyak responden menyatakan  tidak  setuju  terhadap  pernyataan pada  Tabel  3  yang  ditujukan  untuk  diri  sendiri dalam aspek psikologis  yaitu pernyataan  nomor 1-4,  6-9,  dan  11.   Persentase  empat  teratas  dari jawaban  pernyataan  pada  Tabel 3  menunjukkan bahwa  responden  siswa  dengan  pendidikan sekolah  menegah  atas  (SMA)  cenderung  lebih mementingkan ego daripada keadaan orang lain. Siswa  SMA  yang  merokok  menyatakan  merasa senang  dan  dapat  melepaskan  stres  yang merupakan pernyataan terkait psikologis. Persentase  paling  tinggi  ketika  responden ditanya  terkait  sikap  terhadap  kematian  akibat merokok. Terlihat jelas bahwa responden secara alam  bawah  sadar  menyatakan  bahwa  merokok tidak  berbahaya  karena  semua  orang  akan mengalami kematian. Pemikiran ini sangat fatal, karena  merokok  memiliki  kontribusi  besar terhadap berbagai komplikasi penyakit penyebab  kematian  pada  perokok  aktif  ataupun perokok  pasif  (Centers  for  Disease  Control  and Prevention,  2019).  Selain  itu,  pada  pernyataan nomor  4  dan  7  dalam  Tabel  3  menunjukkan bahwa  sebenarnya  responden  tahu  bahwa merokok  adalah  perilaku  yang  tidak  sehat, namun  tradisi  merokok  dengan  berkumpul bersama teman masih tetap dilakukan. Sikap ini menunjukkan  bahwa  remaja  mempertahankan
perilaku  merokok  untuk  mengejar  kenikmatan secara pribadi, tanpa mempedulikan kesehatan.
Pernyataan  nomor  5, 10, dan 12 pada  Tabel 3  merupakan  kelompok  pernyataan  sosial dengan  pernyataan  nomor  5  tentang  hubungan antara  responden  dan  orang  tua  memiliki persentase  persetujuan  terhadap  pernyataan paling  tinggi  (59%).  Secara  tidak  langsung orang  tua  memiliki  pengaruh  terhadap  sikap merokok pada remaja. Hal tersebut dapat dipicu oleh uang yang diterima remaja pada umumnya merupakan uang saku dari orang tua. Pemberian uang  saku  yang  jumlahnya  tidak  terkontrol dapat disalahgunakan untuk melakukan perilaku salah  seperti  merokok.  Hal  ini  didukung  oleh hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa terdapat korelasi positif antara jumlah uang saku dan konsumsi rokok pada remaja (Scragg et  al , 2002).  Sebaliknya,  pada  pernyataan  nomor  12, sejumlah  73  responden  (70,8%)  menyatakan tidak setuju.  Sebenarnya ada larangan merokok untuk remaja, tetapi remaja tetap mempertahankan  sikap  merokok.  Hal  ini didukung  oleh  teori  yang  menyatakan  bahwa remaja  cenderung  mengambil  risiko  dan menjunjung  tinggi  kebebasan  (Badan  Pusat Statistika, 2018).
Pernyataan nomor 13, 14, dan 15 pada Tabel 3  merupakan  kelompok  pernyataan  jati  diri dengan pernyataan nomor 13 memiliki persentase  persetujuan  pernyataan  paling  tinggi (25,2%).  Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang
menyatakan bahwa perilaku merokok
merupakan  salah  satu  cara  negatif  untuk membangun  rasa  percaya  diri  pada  remaja (Haryono,  2007).    Walaupun  demikian,  lebih dari 70% responden  memilih tidak setuju untuk tiap  pernyataan  dalam  kelompok  ini.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sikap  mempertahankan merokok  yang  dilakukan  oleh  remaja  adalah bukan  bentuk pencarian  jati diri.  Hasil  ini tidak sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa merokok merupakan salah satu bentuk kenakalan  remaja  dalam  mencari  jati  diri (Santrock,  2003)  dan  perilaku  simbolis  yang menunjukkan kematangan (Brigham, 1991).
Pengetahuan  dan  sikap  pada  individu  akan membentuk  sebuah  tindakan/praktik  berupa perilaku (Notoatmodjo, 2012). Setelah responden  remaja  mempunyai  pengetahuan tentang  bahaya  merokok  dan  sikap  merokok pada diri individu remaja maka akan menimbulkan  sebuah  perilaku.  Perilaku  yang akan  terjadi  antara  lain  mengurangi  konsumsi rokok  pada  (34,3%)  responden,  berusaha berhenti  merokok  (32,4%),  perilaku  tetap merokok (23,5%), perilaku membagikan informasi  (21,6%),  menghindari  merokok  di tempat  umum  (15,7%),  dan  perilaku  tidak peduli  ditunjukkan  oleh  (11,8%)  responden dengan  setiap  responden  dapat  memilih  lebih dari  satu  opsi  jawaban  (Tabel  4).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tindakan untuk  mengurangi  konsumsi  merokok  berada pada  tingkat  pertama  yang  berarti  sebenarnya responden  memiliki  keinginan  untuk  berhenti merokok  tetapi  banyak  faktor  penyebab  untuk mempertahankan perilaku merokok tersebut.
Tabel  4.  Perilaku  Setelah  Responden  Mengetahui
Bahaya Merokok No.   Tindakan/praktik (Perilaku) Persentase 1. Tidak peduli 12 (11,7) 2. Tetap merokok 24 (23,3) 3. Menghindari merokok di tempat umum 16 (15,5) 4. Mengurangi konsumsi rokok 35 (34) 5. Berusaha berhenti merokok 33 (32) 6. Membagi info bahaya rokok 22 (21,4)
(*) jawaban dapat dipilih lebih dari satu opsi

## KESIMPULAN
Berdasarkan  survei  yang  telah  dilakukan, perilaku  merokok  pada  remaja  sebagian  besar dimulai  pada  usia  15  tahun.  Sumber  pengaruh terbesar  untuk  merokok  berasal  dari  pengaruh dari  teman  dengan  alasan  iseng  atau  hanya mencoba. Sebagian besar responden mengetahui bahwa perilaku merokok membahayakan kesehatan  seperti  terjadi  kanker  paru  dan
penyakit jantung. Pengetahuan tersebut sebagian besar  diperoleh  dari  bungkus  rokok.  Alasan remaja  untuk  mempertahankan  sikap  merokok adalah adanya perasaan  tenang dan  melepaskan stres  ketika  merokok.  Rendahnya  kesadaran perokok  untuk  menghentikan  perilaku  merokok merupakah  indikator  perlu  dilakukan  usaha untuk  menurunkan  prevalensi  perokok  remaja dengan mengadakan kegiatan promosi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldani,  NA,  Usman,  S,  Tahlil,  T  2016, „Pengaruh  peringatan  visual  pada  bungkus rokok  terhadap  perilaku  merokok  pada siswa  SMA‟, Jurnal  Ilmu  Keperawatan ,
392), 1-9.
Anwar,  F  2019, Merokok  Disebut  Peneliti  Bisa Tingkatkan Risiko Serangan Stroke Berulang (viewed  6  September  2019),
https://health.detik.com/beritadetikhealth/d- 4556274/merokok-disebut-peneliti-bisa- tingkatkan-risiko-serangan-stroke-berulang. Badan  Pusat  Statistik  Indonesia  2018, Profil Generasi  Milenial  Indonesia .  Kementrian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak, Jakarta. Brigham,  JC  1991, Social  Psychology ,  Haper Collins Publisher, New York.
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention
2019, Health  Effect  of  Cigarette  Smoking (viewed 6 September 2019), https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistic s/fact_sheets/health_effects/effects_cig_s moking.
Drope, J, Neil,  W 2018, The Tobacco Atlas, 6 th edition , The  American  Corner  Society, Atlanta. Haryono 2007, „ Hubungan Antara Ketergantungan  Merokok  Dengan  Percaya Diri  Pada  Siswa  SMAN  2  Blitar’ Skripsi , Universitas Negeri Malang. InfoDatin 2015, Hari Tanpa Tembakau Sedunia ,
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan RI, Jakarta. Jaya,  M  2009, Pembunuh  Berbahaya  Itu Bernama Rokok , Riz‟ma, Yogyakarta.
Kemenkes RI  2013, Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  28 tentang Pencantuman Peringatan Kesehatan  dan  Informasi  Kesehatan  Pada Kemasan Produk Tembakau. Kemenkes RI,
Jakarta. Kemenkes  RI  2017, GERMAS  (Gerakan Masyarakat Hidup Sehat) , Warta Kesmas, Jakarta.
Kemenkes  RI  2018, Riset  Kesehatan  Dasar
(Riskesdas) , Kemenkes RI, Jakarta.
Komasari,  D,  Helmi,  AF  2000,  „Faktor-Faktor Penyebab Perilaku Merokok pada Remaja‟, Jurnal Psikologi, 1, pp. 37-47.
Marcia,  JE,  Waterman  AS,  Matteson,  DR, Archer,  SL,  Orlofsky,  JL  1993, Ego Identity:  A  Handbook  for  Psichological Research , Springer-Verlag, New York.
Melda, S  2017, „Faktor-faktor penyebab remaja merokok  (studi  kasus  remaja  laki-laki  di Kelurahan  Karang  Asam  Ulu  Kecamatan Sungai Kunjang, Kota Samarinda)‟,
Journal  Sosiatri-Sosiologi  Fakultas  Ilmu
Sosial  dan  Ilmu  Politik  Universitas Mulawarman, 5(4), pp. 102-116. Notoatmodjo,  S  2012, Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan ,  Edisi  Revisi,  PT Rineka Cipt, Jakarta.
Pemerintah Republik Indonesia 2012, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 109 Tahun  2012  tentang  Pengamanan  Bahan yang  Mengandung  Zat  Adiktif  Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan (viewed 15 Oktober 2019), https://sipuu.setkab.go.id/PUUdoc/173643/ PP1092012.pdf . Purwadi  2004,  „Proses  pembentukan  identitas remaja‟, Humanities: Indonesia Psychologycal Journal , 1(1), pp. 43-52. Rochayati,  AS, Hidayat, E 2015,  „Faktor-faktor yang  mempengaruhi  perilaku  merokok remaja  di  sekolah  menengah  kejuruan
Kabupaten Kuningan‟, Jurnal Keperawatan Soedirman , 1(10), pp. 1-11. Santrock, JW 2003, Adolescence: Perkembangan  Remaja, 6 th Ed,  McGraw Hill College, New York.
Scragg,  R  2002,  „Cigarette  smoking,  pocket money  and  socioeconomic  status  :  results from a national survey of 4th from students in  2000‟ The  New  Zealand  Medical Journal, 115(1158), pp. 1-8. Sugiyono  2009, Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif dan R&D , Alfabeta, Bandung.
Sutha,  DW  2016,  „Analisis  lingkungan  sosial terhadap  perilaku  merokok  di  kecamatan pangarengan Kabupaten Sampang Madura‟,
Jurnal  Manajemen  Kesehatan  STIKES Yayasan RS. Dr. Soetomo, 2(1), 43-59. Toro, PW 2012,  „Empati  yang  menyembuhkan‟ Majalah Psikologi Plus , 7(4), pp. 183-188. WHO  2011,  Global  Adult  Tobacco  Survey (GATS) Indonesia Report 2011 (viewed 3 September 2019), https://www.who.int/tobacco/surveillance/ survey/gats/indonesia/en/. WHO  2019,  „Tobacco‟  (viewed  6  September 2019), https://www.who.int/news-
room/fact-sheets/detail/tobacco.
Wijayanti,  E,  Dewi,  C,  Rifqatussa‟adah  2017, „Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  merokok  pada  Remaja  Kampung Bojong  Rawalele,  Jatimakmur,  Bekasi‟, Global Medical and Health Communication, 5(3), pp. 194-198.