GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA DALAM MENGHADAPI DYSMENORRHEA PADA SISWI KELAS XI

## SMA NEGERI 3 SLAWI

## Aniq Maulidya, Nila Izatul
D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## ABSTRAK
Dysmenorrhea merupakan nyeri yang hebat dan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Dysmenorrhea merupakan  suatu  fenomena  yang  simptomatik  meliputi  nyeri  abdomen,  kram,  dan  sakit  punggung  (Eny Kusmiran, 2013, 112).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  dalam menghadapi dysmenorrhea pada siswi kelas XI SMA N 3 Slawi Tahun 2014 serta dapat memberikan informasi tentang  dysmenorrhea  pada  siswi  supaya  mereka  dapat  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang dysmenorrhea dan dapat bersikap positif  dalam menghadapi dysmenorrhea.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  tentang  dysmenorrhea  sebagian besar dalam kriteria Cukup sebanyak 30 responden (46,9%) , yang memiliki pengetahuan Baik sebanyak 20 responden (31,2%), dan berpengetahuan Kurang sebanyak 14 responden (21,9%), untuk gambaran sikap dalam menghadapi dysmenorrhea sebagian besar responden bersikap Positif atau menerima sebanyak 62 responden (96,9%) dan yang bersikap negatif atau kurang menerima ada 2 responden (3,1%). Diharapkan responden yang masih mempunyai tingkat pengetahuan kurang dan masih bersikap negatif atau kurang bisa menerima keadaan dysmenorrhea  dapat  lebih  banyak  mencari  informasi-informasi  mengenai  dysmenorrhea  khususnya  tentang pencegahan dan penanganan dysmenorrhea.
Kata kunci
: Pengetahuan, Dysmenorrhea, Sikap.

## A. Pendahuluan
Kesehatan  reproduksi  remaja  adalah kesehatan secara fisik, mental, dan kesejahteraan  sosial  secara  utuh  pada  semua hal  yang  berhubungan  dengan  sistem  dan fungsi,  serta  proses  reproduksi  dan  bukan hanya  kondisi  yang  bebas  dari  penyakit  atau kecacatan 1 . Sekitar  1  miliar  manusia  atau  setiap  1 diantara  6  penduduk  dunia  adalah  remaja. Sebanyak  85%  di  antaranya  hidup  di  negara berkembang.  Remaja  merupakan  suatu  masa kehidupan individu di mana terjadi eksplorasi psikologi  untuk  menemukan  identitas  diri. Pada  masa  transisi  dari  masa  anak-anak  ke masa remaja, individu mulai memandang diri dengan  penilaian  dan  standar  pribadi,  tetapi kurang  dalam  interpretasi  perbandingan sosial.
Masalah yang dijumpai pada remaja pada saat  menstruasi  salah  satunya  adalah dysmenorrhea.  Dysmenorrhea  merupakan suatu  fenomena  simptomatik  meliputi  nyeri abdomen, kram, dan sakit punggung 2 . Dysmenorrhea  perlu  ditangani  dengan beberapa  cara  yaitu:   mengompres  perut
bagian bawah dengan air hangat, istirahat dan tidur yang cukup, minum air hangat, olahraga ringan,  mamdi  dengan  air  hangat.  Namun, apabila nyeri berlanjut dapat segera mengkonsultasikannya  ke  tenaga  kesehatan. Pentingnya penanganan dysmenorrhea karena tidak  sedikit  wanita  yang  mengalami  merasa terganggu aktivitasnya karena dysmenorrhea.
Pengetahuan dan sikap remaja putri perlu digambarkan  dalam  menghadapi  kejadian dysmenorrhea  karena  itu  sangat  berhubungan dengan  aktifitas  mereka  sebagai  pelajar  yang dapat mengurangi kenyamanan mereka dalam proses  belajar  ataupun  kegiatan  diluar  jam sekolah.
Dan  perlu  diketahui  bagaimana  sikap mereka  dalam  menghadapi  nyeri  haid  atau Dysmenorhea,  bukan  hanya  dari  segi penerimaan  saja  namun  perlu  juga  dketahui dari cara pengobatannya atau cara mengurangi rasa nyeri haid.
Dari Hasil study pendahuluan yang telah peneliti  lakukan  pada  tanggal  24  Februari 2014  pada  10  siswi  SMA  N  3  Slawi Kabupaten  Tegal,  peneliti  mengajukan pertanyaan tentang pengertian, penyebab, dan
penanganan  dari  dysmenorrhea  maka  adapun jawaban  dari  10  siswi  berbeda-beda  yaitu terdapat 5 siswi yang menjawab dysmenorrhea adalah nyeri perut yang terjadi sebelum  atau  hari  pertama  menstruasi kemudian dalam   bersikap dan menanganinya adalah  dengan tetap beraktifitas agar nyerinya tidak  terasa,  meminum  obat  dan  istirahat  . Sedangkan  1  siswi  menjawab  dysmenorrhea adalah  nyeri  perut  yang  terjadi  pada  hari pertama  sampai  ketiga  menstruasi,  cara bersikap dan menanganinya dengan memperbanyak  istirahat  dan  tidur  serta minum  air  hangat.  4  siswi  lain  menjawab pengertian  dysmenorrhea  dengan  jawaban dysmenorrhea  adalah  nyeri  perut  yang biasanya  terjadi  pada  hari  pertama  haid  dan disebabkan  karena  peluruhan  dinding  rahim yang  menebal  dan  tidak  dibuahi,  mereka bersikap  tetap  tenang,  tidak  menghiraukan, dan  menannganinya  dengan  mengolesi  perut dengan  minyak  kayu  putih,  meminum  jamu tradisional dan mengurangi minum air es serta memperbanyak minum air hangat.

## B. Landasan Teori
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  terhadap  objek terjadi  melalui  panca  indra  manusia  yakni penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa dan  raba  dengan  sendiri.  Pada  waktu pengindraan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  objek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan dipengaruhi oleh faktor pendidikan  formal.  Pengetahuan  sangat  erat hubungannya  dengan  pendidikan,  dimana diharapkan  bahwa  dengan  pendidikan  yang tinggi  maka  orang  tesebut  akan  semakin  luas pula  pengetahuannya.  Namun,  bukan  berarti seseorang  yang  berpendidikan  rendah  mutlak berpengetahuan  rendah  pula.  Hal  ini mengingat  bahwa  peningkatan  pengetahuan tidak  mutlak  diperoleh  melalui  pendidikan non  formal.  Pengetahuan  seseorang  tentang suatu  objek  mengandung  dua  aspek  yaitu aspek  positif  dan  aspek  negatif.  Kedua  aspek ini  yang  akan  menentukan  sikap  seseorang, semakin  banyak  aspek  positif  dan  aspek
negatif yang diketahui, maka akan menimbulkan  sikap  makin  positif  terhadap objek tertentu 3 .
Sikap  adalah  evaluasi  umum  yang dapat dibuat manusia terhadap dirinya sendiri, orang  lain,  obyek  atau  isu,  sikap  adalah merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih  tertutup  terhadap  suatu  stimulus  atau objek,  sikap  adalah  pandangan-pandangan atau  perasaan  yang  disertai  kecenderungan untuk  bertindak  sesuai  objek,  sikap  adalah predisposisi atau kecenderungan yang dipelajari  dari  seorang  individu  untuk merespon  secara  positif  atau  negatif  dengan intensitas  yang  moderat  dan  atau  memadai terhadap  objek,  situasi,  konsep,  atau  orang lain 3 . Struktur sikap terdiri atas 3 komponen yang  saling  menunjang  yaitu,  komponen kognitif  merupakan  representasi  apa  yang dipercayai  oleh  individu  pemilik  sikap, komponen  kognitif  berisi  kepercayaan stereotipe  yang  dimiliki  individu  mengenai sesuatu  dapat  disamakan  penanganan  (Opini) terutama  apabila  menyangkut  masalah  isu atau  problem  yang  kontroversial.  Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut aspek  emosional.  Aspek  emosional  inilah yang  biasanya  berakar  paling  dalam  sebagai komponen  sikap  dan  merupakan  aspek  yang paling  bertahan  terhadap  pengaruh-pengaruh yang  mungkin  adalah  mengubah  sikap seseorang  komponen  afektif  disamakan dengan  perasaan  yang  dimiliki  seseorang terhadap sesuatu. Komponen kognitif merupakan  aspek  kecenderungan  berperilaku tertentu  sesuai  dengan  sikap  yang  dimiliki oleh  seseorang.  Dan  berisi  tendensi  atau kecenderungan  untuk  bertindak  /  bereaksi terhadap sesuatu dengan cara-cara tertentu 3 .
Sikap  terdiri  dari  berbagai  tingkatan yakni, menerima yang diartikan sebagai orang (subyek)  yang  mau  dan  memperhatikan stimulus  yang  diberikan  (obyek).  Merespon adalah  jawaban  apabila  ditanya,  mengerjakan dan  menyelesaikan  tugas  yang  diberikan adalah  suatu  indikasi  sikap  karena  dengan suatu  usaha  untuk  menjawab  pertanyaan  atau mengerjakan  tugas  yang  diberikan.  Lepas pekerjaan itu benar atau salah berarti orang itu menerima  ide  tersebut.   Menghargai  yakni mengajak  orang  lain  untuk  mengerjakan  atau mendiskusikan  dengan  orang  lain  terhadap
suatu masalah. Bertanggung jawab atas segala sesuatu  yang  telah  dipilihnya  dengan  segala resiko  adalah  mempunyai  sikap  yang  paling tinggi.  Misalnya,  seorang  ibu  mau  menjadi akseptor KB, meskipun mendapatkan tantangan  dari  mertua  atau  orang  tuanya sendiri 3 .
Dysmenorrhea  merupakan  perasaan nyeri  pada  waktu  haid  dapat  berupa  kram ringan  pada  bagian  kemaluan  sampai  terjadi gangguan  dalam  tugas  sehari-hari  atau menstruasi yang sangat menyakitkan terutama pada perut bagian bawah dan punggung serta biasanya  seperti  kram,  dikenal  sebagai dysmenorrhea 4 .
Dysmenorrhea  dibedakan  menjadi  2, yaitu:
1) Dysmenorrhea Primer Dysmenorrhea  primer  adalah  nyeri  haid yang  timbul  sejak  hari  pertama  dan  akan pulih  sendiri  dengan  berjalannya  waktu, tepatnya  setelah  stabilnya  hormon  tubuh atau  perubahan  posisi  rahim  setelah menikah dan melahirkan 2 .
Penyebab  dysmenorrhea  primer  yaitu dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  psikis  dan fisik,  dan  seperti  stres,  syok,  penyempitan pembuluh  darah,  penyakit  yang  menahun, kurang  darah,  dan  kondisi  tubuh  yang menurun 5 .
2) Dysmenorrhea sekunder Dysmenorrhea  sekunder  adalah nyeri   haid  yang  biasanya  baru  muncul kemudian,  yaitu  jika  ada  penyakit  atau kelainan  yang  menetap  seperti  infeksi rahim,  kista  atau  polip,  tumor  sekitar kandungan,  serta  kelainan  kedudukan rahim  yang  mengganggu  organ  dan jaringan sekitarnya 2 .
Menurut  Syafrudin  (2011)  adapun tanda gejala klinis dysmenorrhea sekunder adalah sebagai berikut: (1) Endometriosis;
(2) Radang pelvis; (3) Fibroid,
adenomiosis; (4) Kongesti pelvis 4 .

## C. Metode
Pada  penelitian  ini,  jenis  penelitian yang dilakukan adalah observasional deskriptif yaitu mengobservasi dan mengukur tingkat  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri dalam  menghadapi  dysmenorrhea  pada  siswi kelas  XI  SMA  N  3  Slawi.  Dalam  penelitian ini  menggunakan  pendekatan  cross  sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswi kelas  XI  SMA  N  3  Slawi  Kabupaten  Tegal 177 siswi. Jumlah sample dalam penelitian ini adalah 64 Siswi. Teknik pengambilan sample dilakukan  dengan Proportionate  Stratified Random  Sampling. Jenis data yang digunakan data primer dan sekunder.

## D. Hasil Dan Analisis
Notoatmodjo  (2010)  ada  beberapa aspek  social  yang  mempengaruhi  status kesehatan, antara lain adalah:1) umur, 2) jenis kelamin, 3) pekerjaan, 4) sosial ekonomi. Jika dilihat  dari  golonga  umur,  misalnya dikalangan  balita  banyak  yang  menderita penyakit  infeksi  sedangkan  pada  golongan usia  lanjut  lebih  banyak  menderita  penyakit kronis  seperti  hipertensi,  penyakit  jantung, kanker, dan lain-lain 5 .
Dari  hasil  penelitian  didapatkan semua responden memiliki umur yang masuk dalam  kategori  usia  remaja  menengah  yaitu usia  15-17  tahun  sebanyak  64  responden (100%).
Dari  hasil  penelitian  didapatkan jumlah responden yang mendapatkan menstruasi pertama pada kategori umur 11-14 tahun  dengan  jumlah  sebanyak  60  responden (93,8%) dan yang mempunyai frekuensi lebih rendah  yaitu  usia  menarche  15-17  tahun dengan  frekuensi  4  responden  (6,2%).  Usia menarche  yang  dimiliki  oleh  responden ternyata  masuk  dalam  kategori  usia  remaja awal.
Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dysmenorrhea. Hasil penelitian tentang data tingkat pengetahuan
remaja putri tentang dysmenorrhea  yang  terbesar  adalah  kategori berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  31 responden  (48,4%)  dan  terkecil  adalah kategori  tingkat  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak 13 responden (20,3%).
Gambaran  pengetahuan  remaja  putri dalam menghadapi dysmenorrhea berdasarkan pengertian dysmenorrhea. Berdasarkan pengertian
dysmenorrhea  yang  terbesar  adalah  kategori berpengetahuan  Baik  yaitu  sebanyak  40 responden  (62,5%)  dan  terkecil  adalah kategori  tingkat  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak  5  responden  (7,8%).  Berdasarkan hasil  penelitian  responden  responden  sudah
lebih  banyak  yang  mempunyai  pengetahuan baik  tentang  pengertian  dysmenorrhea,  untuk yang  masih  belum  mengetahui  dengan  baik tentang pengertian disebabkan karena kurangnya  memperoleh  informasi  tentang nyeri menstruasi.
Gambaran  pengetahuan  remaja  putri dalam menghadapi dysmenorrhea berdasarkan gejala dysmenorrhea. Hasil penelitian tentang data tingkat pengetahuan remaja putri tentang dysmenorrhea berdasarkan gejala
dysmenorrhea  yang  terbesar  adalah  kategori berpengetahuan  Kurang  yaitu  sebanyak  39 responden  (60,9%)  dan  terkecil  adalah kategori  tingkat  pengetahuan  Baik  yaitu sebanyak  7  responden  (10,9%).  Berdasarkan hasil  masih  banyak  responden  yang  tidak mengerti  tentang  gejala  dysmenorrhea, penting  bagi  mereka  untuk  mengetahui informasi  tentang  gejala  agar  mereka  dapat mengurangi/mengobati rasa nyeri menstruasi. Gambaran  pengetahuan  remaja  putri dalam menghadapi dysmenorrhea berdasarkan penyebab dysmenorrhea. Hasil penelitian tentang data tingkat pengetahuan remaja putri tentang dysmenorrhea
berdasarkan penyebab dysmenorrhea  yang  terbesar  adalah  kategori berpengetahuan  Kurang  yaitu  sebanyak  42 responden  (60,9%)  dan  terkecil  adalah kategori  tingkat  pengetahuan  Cukup  yaitu sebanyak 10 responden (15,6%).
Gambaran  pengetahuan  remaja  putri dalam menghadapi dysmenorrhea berdasarkan penanganan dysmenorrhea. Hasil penelitian tentang data tingkat pengetahuan remaja putri tentang
dysmenorrhea berdasarkan
penanganan dysmenorrhea  yang  terbesar  adalah  kategori berpengetahuan  Cukup  yaitu  sebanyak  33 responden  (51,6%)  dan  terkecil  adalah kategori  tingkat  pengetahuan  Baik  yaitu sebanyak 16 responden (25,0%). Berdasarkan hasil responden sudah cukup mengerti tentang penanganan  dysmenorrheal  dan  hal  itu penting  mereka  dapat  lebih  siap  dalam menghadapi nyeri menstruasi.
Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dysmenorrhea Berdasarkan Karakteristik Responden. Berdasarkan umur didapatkan seeluruh  responden  masuk  kedalam  kategori
usia remaja menengah yaitu usia 15-17 tahun dan  dalam  kategori  ini  terdapat  lebih  banyak remaja  putri  yang  berpengetahuan  cukup dengan  frekuensi  31  responden  (48,4%)  dari pada  remaja  putri  yang  berpengetahuan kurang  dengan  frekuensi  13  responden (20,3%).
Berdasarkan usia menarche didapatkan  remaja  yang  mempunyai  usia menarche  11-14  tahun  lebih  banyak  yang berpengetahuan  cukup  dengan  frekuensi sebanyak  28  responden  (46,7%)  dari  pada remaja  yang  berpengetahuan  kurang  dengan frekuensi  12  responden  (20%),  remaja  yang mempunyai  usia  menarche  15-17  tahun  lebih banyak  yang  berpengetahuan  cukup  dengan frekuensi  sebanyak  3  responden  (9,7%)  dari pada  remaja  yang  berpengetahuan  kurang dengan frekuensi 1 responden (7,7%).
Gambaran  Sikap  Remaja  Putri  Dalam Menghadapi Dysmenorrhea .
Hasil  penelitian  tentang  sikap remaja putri dalam menghadapi dysmenorrhea yang  terbesar  adalah  remaja  yang  mengalami dysmenorrhea  dengan  sikap  positif  atau menerima  sebanyak  62  responden  (96,9%), dan  terkecil  adalah  remaja  yang  mengalami dysmenorrhea dengan sikap negatif atau tidak menerima  sebanyak  2  responden  (3,1%). Sebagian  besar  remaja  bersifat  positif  berarti mereka  sudah  dapat  menerima  keadaan  nyeri menstruasi dan dapat menerima ketidaknyamanan yang merupakan gejala dari dysmenorrhea  dengan  mengurangi  rasa  nyeri menggunakan  teknik  pengurangan  rasa  nyeri dan  mempersiapkan  kondisi  tubuh  agar  lebih fit  untuk  menghindari  terjadinya  nyeri  pada saat  menstruasi  dengan  berolahraga  dan mengkonsumsi makanan bergizi.

## E. Kesimpulan
bahwa tingkat pengetahuan responden tentang  dysmenorrhea  sebagian  besar  dalam kriteria  Cukup  sebanyak  30  responden (46,9%)  ,  yang  memiliki  pengetahuan  Baik sebanyak  20  responden  (31,2%),  dan berpengetahuan Kurang sebanyak 14 responden  (21,9%),  untuk  gambaran  sikap dalam  menghadapi  dysmenorrhea  sebagian besar  responden  bersikap  Positif  atau menerima  sebanyak  62  responden  (96,9%) dan  yang  bersikap  negatif  atau  kurang menerima ada 2 responden (3,1%).

## Daftar Pustaka
[1]  Yanti,  2011, Buku  Ajar  Kesehatan Reproduksi , Yogyakarta: Pustaka Rihama
[2]  Kusmiran  Eny,  2013, Kesehatan Reproduksi  Remaja ,  Jakarta:  Salemba Medika
[3] Wawan, Dewi, 2011, Teori & Pengukuran
Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku Manusia , Yogyakarta: Nuha Medika
[4]  Syafrudin,  SKM,  M.Kes,  dkk,  2011, Himpunan  Penyuluhan  Kesehatan  Pada
Remaja Keluarga, Lansia, dan Masyaraka t,  Jakarta:  Penerbit  Buku
Kesehatan.
[5]  Notoadmodjo,  S,  (2010), Metodologi penelitian  kesehatan, Jakarta:  Rineka
Cipta.