## JURNAL MIDWIFERY
Vol 5 No 1, February 2023
Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Komprehensif  Pada  Ny  ”S” dengan Nyeri  Punggung  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lasepang  Kabupaten Bantaeng
1 Sumarni, 1 Nurul Hidayah Bohari*, 1 Haerani

## ABSTRAK
Pendahuluan  Asuhan  kebidanan  komprehensif  merupakan  asuhan  kebidanan mulai  dari  kehamilan,  persalinan,  nifas,  bbl  dan  KB.  Asuhan  yang  diberikan sebagai  bentuk  penerapan  fungsi,  kegiatan,  dan  tanggung  jawab  bidan  dalam memberikan pelayanan merupakan salah satu upaya untuk menurunkan AKI dan AKB  di  Indonesia  utamanya  di  kabupaten  Bantaeng  puskesmas  Lasepang Metode  yang  digunakan  yaitu  wawancara,  observasi,  pemeriksaan  fisik, pemeriksaan  penunjang,  studi  pustaka  dan  studi  dokumentasi.  Hasil  Pada Asuhan  Kehamilan  K1  didapatkan  keluahan  pada  ibu  yaitu  nyeri  punggung, asuhan  yang  diberikan  untuk  mengatasi  masalah  ibu  yaitu  Prenatal  yoga.  Dan pada  KN  2  ibu  sudah  tidak  memiliki  keluhan.  Pada  Asuhan  persalinan  Ny”S” dilakukan 60  langkah  APN  berlangsung normal  dan  tidak  mengalami  penyulit, pendarahan ±150 cc, kontraksi uterus baik. Pada asuhan BBL bayi lahir spontan cukup bulan dan sesuai masa kehamilan, berjenis kelamin laki-laki dengan apgar score 8/10, dengan berat lahir 3.600 gram. Pada KN 2 tidak ada keluhan. Pada KF 1 dan 2 ibu tidak ada keluhan. Pada asuhan KB Ny”S”menjadi akseptor KB implant.  Kesimpulan tidak  terdapat  masalah/kelainan  pada  Ny”S”  mulai  dari asuhan  kehamilan,  persalinan,  bayi,  Nifas  dan  KB  terkait  dengan  hal  tersebut maka Ny”S” dikategorikan dalam keadaan normal/fisiologis .
1 Akademi Kebidanan Tahira Al
Baeti
*korespondensi email: nurul.nhoe@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction  Comprehensive  midwifery  care  is  midwifery  care  starting  from pregnancy, childbirth, postpartum, newborn and family planning. Care provided as a form of implementing midwives' functions, activities and responsibilities in providing services is one of the efforts to reduce  MMR and IMR in Indonesia, especially  in  Bantaeng  district,  Lasepang  Health  Center.  Method  used  are interviews,  observations,  physical  examinations,  supporting  examinations,
literature studies and documentation studies. Result At K1 Pregnancy Care, there were  complaints  from  mothers,  namely  back  pain,  care  given  to  overcome maternal  problems,  namely  Prenatal  yoga.  And  on  KN  2  the  mother  has  no complaints. At Mrs “S” delivery care, 60 APN steps were carried out normally and  did  not  experience  complications,  bleeding  ±  150  cc,  uterine  contractions were good. In BBL care the baby was born spontaneously at term and according to  gestational  age,  male  with  an  Apgar  score  of  8/10,  with  a  birth  weight  of 3,600 grams. On KN 2 there are no complaints. On KF 1 and 2 the mother had no  complaints.  In  KB  care  Mrs  "S"  became  a  acceptor  of  KB  implants Conclusion  there  are  no  problems/abnormalities  with  Mrs  "S"  starting  from pregnancy  care,  childbirth,  babies,  postpartum  and  family  planning  related  to this, Mrs "S" is categorized in a normal/physiological state.
Kata Kunci:
Nyeri Punggung; Kehamilan; Asuhan Kebidanan Keywords: Back Pain; Pregnancy; Midwifery Care

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan layanan suatu negara.  Setiap  hari,  sekitar 830  wanita  meninggal  karena  sebab  y  ang  dapat  dicegah  terkait dengan  kehamilan  dan  persalinan.  99%  dari  semua  kematian  ibu  terjadi  dinegara berkembang.  Sekitar  830  wanita  meninggal  Karena  komplikasi  kehamilan  atau  persalinan diseluruh  dunia  setiap  hari.  Salah  satu  target  dibawah  tujuan  pembangunan  berkelanjutan (TPB)  3  untuk  mengurangi  rasio  kematian  ibu  bersalin  global  menjadi  kurang  dari 70/100.000 kelahiran, dengan tidak ada negara yang memilliki angka kematian ibu lebih dari dua kali rata-rata global (WHO, 2018).
Wanita  meninggal  akibat  komplikasi  selama  dan  setelah  kehamilan  dan  persalinan. komplikasi  utama  yang  menyebabkan  hampir  75%  dari  semua  kematian  ibu  adalah

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
perdarahan  hebat  setelah  melahirkan,  infeksi,  tekanan  darah  tinggi  selama  kehamilan  (Pre- eklamsia  dan  eklamsia),  komplikasi  dari  persalinan  dan  aborsi  yang  tidak  aman  (WHO, 2018). World health organization (WHO) juga  menjelaskan tentang definisi kehamilan atau yang  dalam  Bahasa  inggris  disebut  sebagai  pregnancy.  Menurut  WHO,  pregnancy  atau kehamilan  adalah  proses  Sembilan  bulan  atau  lebih  dimana  seorang  perempuan  membawa embrio dan janin yang sedang berkembang didalam rahimnya (WHO, 2017).
Angka  kematian  ibu  (AKI)  di  Indonesia  masih  sangat  tinggi  jika  dibandingkan  dengan Negara-Negara  Association  South  East  Asian  (ASEAN).  Angka  kematian  ibu  (AKI)  pada tahun  2015  tercatat  305/100.000  kelahiran  hidup,  terjadi  penurunan  apabila  dibandingkan dengan  tahun  2012  sebesar  359/100.000  kelahiran  hidup  (Depkes  RI,  2015).  Penyebab kematian  ibu  di  Indonesia  adalah  perdarahan  (32%),  hipertensi  kehamilan  (25%),  infeksi (5%),  partus  lama  (5%),  dan  abortus  (1%),  selain  penyebab  obstetric,  kematian  ibu  yang disebabkan  faktor  lain  (32%)  (Depkes  RI,  2015).  Angka  kematian  bayi  (AKB)  dari  tahun ketahun  menunjukan  penurunan.  Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) tahun 2017 menunjukan (AKB) 24/1.000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2018).
Angka kematian ibu (AKI) sebanyak 103,00/100.000 kelahiran hidup di 448 kota yang ada  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan.  Kematian  ibu  tersebut  ditinjau  dari  angka  kematian  ibu hamil, ibu bersain dan ibu nifas selama tahun 2017. Angka kematian ibu diperkirakan hanya mencapai  (5%)  dari  3000  kelahiran  hidup  sepanjang  tahun  2017.  Data  tersebut  dapat digunakan sebagai perbandingan dengan  angka kematian ibu pada tahun  selanjutnya (Profil DINKES SULSEL, 2017).
Dari  hasil  survey  awal  di  Puskesmas  Lasepang  Kabupaten  Bantaeng,  jumlah  ibu  hamil pada tahun 2020 sebanyak 693 orang ibu hamil. Dari jumlah keseluruhan ada 61 orang  ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung dan pada tahun 2021 mulai dari Januari- Oktober ibu  hamil  berjumlah  412  orang  dan  yang  mengalami  nyeri  punggung  sebanyak  58 orang ibu hamil (Puskesmas Lasepang Kabupaten Bantaeng).
Ibu  hamil  akan  mengalami  nyeri  punggung  ketika  memasuki  usia  trimester  II  dan  III, nyeri punggung bukanlah suatu hal yang fatal karena kemungkinan besar semua orang akan mengalami nyeri punggung terutama pada ibu yang sedang hamil. Ibu hamil yang mengalami nyeri  punggung  biasa  akan  mudah  lelah,  susah  tidur  dan  mengeluh  sesak  nafas,  karena peninggkatan  tinggi  fundus  akibat  janin  yang  semakin  berkembang  membuat  beban  tubuh lebih  maju  kedepan,  dalam  upaya  menyesuaikan  dengan  beban  yang  berlebihan  sehinggah tulang  belakang  mendorong  kearah  belakang  membentuk  postur  lordosis.  Maka  dari  itu sebagian besar ibu hamil merasakan nyeri punggung pada saat memasuki trimester III.
Namun,  adapun  cara  yang  bisa  dilakukan  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang  pencegahan  atau  penanganan  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  salah  satunya  yaitu olahraga (Yoga). Yoga merupakan salah satu bentuk olahraga yang dapat dilakukan oleh ibu hamil, karena dengan sering melakukan yoga akan menemukan gerakan-gerakan yang dapat meminimalkan  bahkan  menghilangkan  ketidaknyaman  yang  sering  dirasakan  selama  masa kehamilan  salah  satunya  adalah  nyeri  punggung.  Yoga  prenatal  adalah  kegiatan  yang mengcakup latihan nafas, peregangan dan pose penguatan serta relaksasi, seorang ibu hamil mungkin  mengalami  ketidakseimbangan  yang  dapat  mengakibatkan  nyeri  punggungg  dan leher  kaku.  Peregangan  lembut  dengan  sedikit  penekanan  pada  keseimbangan  otot  dan fleksibilisasi  akan  membantu  meringankan  ketidaknyamanan  dan  membantu  mengendurkan otot selama kehamilan (Tanjung Sri Rejeki, 2019).

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  studi  kasus.  Subjek  yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami nyeri punggung, kemudian akan  didilaksanakan  asuhan  kebidanan  kemprehensif,  ANC,  INC,  PNC,  Bayi,  serta  KB. Intrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  dengan  cara  wawancara, daftar  pertanyaan  yang  akan  diberikan  dengan  menggunakan  alat  tulis.  Instrument pengumpulan  data  observasi  dapat  berupa  alat-alat  kesehatan  (medis),  instrument pengumpulan data dokumentasi dapat berupa rekam medik, buku KIA, fhoto serta video.

## HASIL PENELITIAN
Hasil dari studi kasus yang dilakukan pada Ny’S” mulai dari ANC,  INC, PNC, Bayi, serta KB. B erlangsung dengan normal dan baik.

## PEMBAHASAN

## A. Asuhan Kebidanan Kehamilan
Ny”S”  GIII  PII  A0  dengan  Gestasi  38  minggu.  Secara  rutin  melakukan  ANC,  pada trimester  I  ibu  melakukan  ANC  sebanyak  2  kali,  pada  trimester  II  ibu  melakukan  ANC sebanyak  1  kali  dan  pada  trimester  III  ibu  melakukan  ANC  sebanyak  3  kali.  Ny”S” mengatakan  sudah  mendapatkan  suntik  TT  sebanyak  2  kali  di  Puskesmas  Lasepang Kabupaten Bantaeng
Pada setiap pemeriksaan tanda- tanda vital Ny”S” berada didalam batas normal. Ukuran LILA  Ny”S” adalah  29  cm,  hal  ini  sesuai  dengan  (Pantiawati  dan  Sarwono,  2010)  yang menjelaskan bahwa standar minimal untuk lingkar lengan atas pada wanita dewasa atau usia reproduktif  adalah ≥ 23,5  cm.  Dengan  demikian  LILA  Ny”S”  dikategorikan  dalam  batas normal.  Tinggi  fundus  uteri  Ny”S”  pada  usia  kehamilan  38  minggu  adalah  2  jari  di  bawah prosesus xypoideus (38 cm). Hal ini sesuai dengan (Walyani, 2015) yang menjelaskan bahwa tinggi  fundus  uteri  pada  kehamilan  38  hari  adalah  2  jari  di  bawah  prosesus  xypoideus. Dengan demikian Tinggi Fundus Uteri Ny”S” dikategorikan dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium pada ibu hamil dilakukan tes hemoglobin sebagai salah satu upaya untuk mendeteksi anemia pada ibu hamil, pemeriksaan protein urin untuk mengetahui adanya kandungan protein pada urin, pemeriksaan urin reduksi untuk mengetahui apakah ibu menderita diabetes melitus atau tidak, dan tes terhadap penyakit menular seksual (Kemenkes, 2015).  Pada  Ny”S”  dilakukan  pemeriksaan  Hemoglobin  dengan  hasil  12  gr/dl.  Hal  ini sesuai dengan (Kemenkes, 2013) yang menjelaskan bahwa ibu hamil dikatakan anemia bila pada trimester III kadar Hemoglobin <10,5 gr/dl dan normal jika >11 gr/dl. Dengan demikian dapat dikategorikan kadar Hemoglobin Ny”S” dalam batas normal.
Berdasarkan  data  di  atas  maka  dapat  ditegakkan  diagnose  kebidanan  sesuai  standar yaitu  standar  perumusan  diagnosa  dan  atau  masalah  kebidanan  menurut  Kepmenkes  RI No.938/Menkes/SK/VIII/2007,  yaitu  GIIIPIIA0,  Gestasi  38  minggu,  situs  memanjang, punggung  kiri,  presentase  kepala,  BDP,  intrauterine,  tunggal,  hidup,  keadaan  ibu  dan  janin baik. Pelaksanaan asuhan secara efisien dan aman dapat dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagiannya oleh klien atau tim kesehatan lainnya (Manuaba, 2013).
Langkah ini membutuhkan antisipasi, bila memungkinkan dilakukan pencegahan. Pada langkah  ini  bidan  dituntut  untuk  mampu  mengantisipasi  masalah  potensial,  tidak  hanya merumuskan  masalah  potensialnya  saja  tetapi  juga  harus  dapat  merumuskan  tindakan

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
antisipasi  agar  masalah  atau  diagnosa  potensial  tidak  terjadi,  (Pebryanti,  2014).  Pada  kasus Ny”S” tidak diperlukan antisipasi masalah potensial.

## B. Asuhan Kebidanan Persalinan
Ibu datang dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah yang menjalar ke pinggang sejak pukul 06:30 Wita (22 juni 2022) dan keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir pada pukul 06:30 Wita (22 juni 2022). Nyeri pada pinggang menjalar keperut bawah serta adanya pengeluaran  lender  bercampur  darah  yang  dirasakan  merupakan  hal  fisiologis  pada  ibu inpartu  sesuai  dengan  Hidayat  (2010)  yang  menjelaskan  tanda  inpartu  yaitu  terjadinya  his persalinan  yang  menyebabkan  pinggang  terasa  sakit  yang  menjalar  keperut  bagian  bawah, dan  bloodyshow  atau  pengeluaran  lendir  bercampur darah  melalui  vagina  yang  berasal  dari lender  kanalis  servikalis  karena  serviks  mulai  membuka  dan  mendatar.  Darah  berasal  dari pembuluh-pembuluh kapiler yang berada disekitar servikalis (servikalis kanalis pecah karena pergeseran ketika serviks membuka).
Persalinan kala II ibu mengatakan nyeri pada pinggang yang semakin kuat disertai ada dorongan untuk meneran, serta rasa ingin BAB dan ada pengeluaran air-air banyak dari jalan lahir. Hal ini sesuai dengan Marmi (2012) yang menjelaskan tanda dan gejala kala II yaitu ibu merasa  ingin  meneran  bersamaan  dengan  terjadinya  kontraksi,  adanya  peningkatan  tekanan pada rektum dan vagina.
Persalinan  kala  III  ibu  mengatakan  perutnya  terasa  mules  kembali.  sesuai  dengan Marmi (2012) bahwa setelah bayi lahir kontraksi uterus beristirahat sebentar, beberapa menit kemudian uterus berkontraksi lagi untuk melepaskan plasenta dari dindingnya.
Persalinan  kala  IV  ibu  mengatakan  perutnya  masih  terasa  mulas,  namun  kondisi tersebut  merupakan  kondisi  yang  normal  karena  rasa  mules  tersebut  timbul  akibat  adanya kontraksi uterus. Pemeriksaan dalam pada pukul 09:30 Wita, didapatkan hasil vulva vagina tidak  ada  kelainan,  portio  teraba  tipis,  pembukaan  8  cm,  kantong  ketuban  utuh,  presentasi kepala,  tidak  ada  molase,  kepala  turun  hodge  III.  Sesuai  yang  dijelaskan  Hidayat  (2010) bahwa fase aktif dimulai dari pembukaan serviks 4 cm hingga mencapai pembukaan lengkap atau 10 cm, akan terjadi dengan kecepatan  rata-rata 1 cm perjam pada primipara atau lebih dari 1 cm hingga 2 cm pada multipara, frekuensi dan lama kontraksi uterus akan meningkat secara  bertahap  (kontraksi  dianggap  adekuat/  memadai  jika  terjadi  3  kali  atau  lebih  dalam waktu 10 menit, dan berlangsung selama 40 detik atau lebih.

## C. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Pengukuran antropometri berat badan 3.600 gram, panjang badan 49 cm, suhu 36,50C, pernapasan  50  kali/menit,  hearthrate  136  kali/menit,  genetalia  penis  berlubang  testis  dalam scrotum,  anus  berlubang.  Hal  ini  sesuai  dengan  Saifudin  (2010)  yang  menjelaskan  ciri-ciri dari bayi baru lahir normal adalah Berat badan 2.500-4.000 gram, Panjang lahir 48- 52 cm, Lingkar  dada  30-38  cm,  Lingkar  kepala  33-35  cm,  Lingkar  lengan  11-12  cm,  Frekuensi denyut jantung 120-160 x/menit, bayi lahir langsung menagis, tonus otot bergerak aktif, Kulit kemerah-merahan.
Berdasarkan  pengkajian  data  subyektif  dan  data  obyektif,  maka  dapat  ditegakkan diagnosa  kebidanan  sesuai  Standar  II  yaitu  standar  perumusan  diagnosa  dan  atau  masalah kebidanan  menurut  Kemenkes  RINo.938/Menkes/SK/VIII/2007  yakni  Masalah  dirumuskan

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
dengan  kondisi  klien  dan  diagnosa  sesuai  dengan  nomenklatur  Kebidanan  yaitu  Bayi  Baru Lahir Normal Cukup Bulan dan Sesuai Masa Kehamilan, Keadaan Umum Baik.
Memberikan  injeksi  vitamin  K  (phytomenadion)  0,5  cc  secara  IM  pada  paha  kiri  dan salep mata oxytetrasiklin 1% setelah 1 jam baruK lahir dan injeksi HB0 pada paha kanan 2 jam  setelah  lahir,  perawatan  tali  pusat,menjaga  kehangatan  bayi,  ajari  cara  menyusui  yang benar  pada  ibu,  menganjurkan  ibu  untuk  istrahat,  menjaga  pola  makan,menjaga  pola kebersihan diri,dan perawatan pada bayi baru lahir.

## D. Asuhan Kebidanan Masa Nifas
Hasil  anamnesa  pada  kasus  ini  didapatkan  Ny”S  mengeluh  perutnya  masih  terasa mules, dan ini merupakan ketidaknyamanan yang fiologis pada ibu postpartum, hal ini karena kembalinya  alat-alat  reproduksi  ke  bentuk  semula  sehingga  uterus  berkontraksi  dan menyebabkan rasa mules (Sulistyawati, 2010)
Pemeriksaan  2  jam  postpartum,  keadaan  umum  ibu  baik,  Kesadaran  :  Composmentis, Tanda-tanda vital: Tekanan Darah: 100/70 mmHg, Suhu :  36,6oc, Pernapasan : 22 x/menit, Nadi : 74x/menit, ASI belum keluar semua dalam batas normal, sesuai dengan teori Walyani (2015)  yang  menuliskan  tekanan  darah  normalnya  139  MmHg,  nadi  60-80  kali/menit, pernapasan  16-24  kali/menit  dan  suhu  normal  36,5-37,50C.  TFU  1  jari  dibawah  pusat, kontraksi  uterus  baik,  konsistensi  keras  sehingga  tidak  terjadi  atonia  uteri  dan  tidak  ada tanda-tanda  infeksi.  Ibu  sudah  mulai  turun  dari  tempat  tidur,  hal  tersebut  merupakan  salah satu bentuk mobilisasi ibu nifas untuk mempercepat involusi uterus sesuai dengan Ambarwati dan (Wulandari, 2010) yang menjelaskan tahapan masa nifas salah satunya Puerperium dini (immediatepostpartum  periode)  Kepulihan  dimana  ibu  telah  diperbolehkan  berdiri  dan berjalan-jalan.  berdasarkan  pengkajian  data  subyekti  dan  data  obyektif,  maka  dapat ditegakkan diagnosa kebidanan sesuai Standar II yaitu standar perumusan diagnosa dan atau masalah  kebidanan  menurut  Kemenkes  RI  No.938/Menkes/SK/VIII/2007  yakni  Masalah dirumuskan dengan kondisi klien dan diagnosa sesuai dengan nomenklatur Kebidanan yaitu postpartum normal hari pertama keadaan umum ibu baik.
Asuhan  yang  diberikan  yaitu:  menjelaskan  pada  ibu  untuk  tetap  memperhatikan personal hygienenya, nutrisi masa nifas, cara mencegah dan mendeteksi pendarahan, istirahat yang  cukup  serta  mengajarkan  cara  menyusui  yang  baik  dan  benar.  nifas  sesui  teori  yang dikemukakan oleh (Ambrawati, 2010) tentang perawatan lanjutan pada 2 jam postpartum.

## E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Menginformasikan  semua  hasil  pemeriksaan  pada  ibu.  Tanda-tanda  vital  dalam  batas normal.  Ibu  mengerti  dan  menerima  informasi  yang  diberikan.  Menjelaskan  kepada  ibu metode  khusus  yang  dipilih  ibu  yaitu  KB  implant.  Efektifitasnya  mencegah  ovulasi,  tidak menganggu  produksi  ASI  mengentalkan  lendir  serviks  dan  mencegah  sel  telur  menempel didinding rahim. Hal ini sesuai dengan Mulyani (2013) yang menjelaskan bahwa efektifiats dari KB implant salah satunya adalah mencegah ovulasi. Keuntungannya mempunyai tingkat kefektifan  yang  tinggi,  tidak  memerlukan  prosedur  medis  termasuk  pemeriksaan  panggul, tidak menganggu produksi ASI dan aman bagi ibu menyusui, tidak mengganggu senggama, Mulyani  (2013).  Kerugian  harus  kembali  ke  tempat  pelayanan  kesehatan  pada  waktu  yang sudah ditentukan, tidak mencegah dari infeksi menular seksual (IMS), (Mulyani, 2013). Efek samping perubahan siklus haid, kenaikan berat badan.

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Memberikan pelayanan KB Implant sesuai standar prosedur tindakan penyuntikan. Hal ini  sesuai  dengan  (Mulyani,  2013)  yang  menjelaskan  bahwa  memberikan  pelayanan  KB sesuai standar prosedur yaitu menyiapkan alat dan menjaga privasi pasien, telah menyiapkan alat dan menutup sampiran, hisap lidokain kedalam spoit, melakukan desinfeksi pada daerah yang akan disuntik yang dipasangi implant menyuntikkan jarum secara intravena, melakukan aspirasi  kemudian  menyuntikkan  secara  perlahan,  memasukkan  trokar  kelengan  bawah  dan melepas kapsul implant, membuang alat suntik bekas pakai pada tempat sampah yang sesuai, merapikan  alat  dan  pasien,  kemudian  mencuci  tangan,  Menjadwalkan  kunjungan  ulang  3 tahun lagi.

## KESIMPULAN
Tidak terdapat masalah/kelainan pada Ny”S” mulai dari asuhan kehamilan, INC, bayi, Nifas  dan KB  terkait  dengan  hal  tersebut  maka  Ny”S" dikategorikan  dalam  keadaan normal/fisiologis.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarawati. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan, (2017). Pofil Dinkes Sulawesi Selatan. Hidayat. (2010). Asuhan Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika
Kemenkes.  (2013).  Buku  Saku  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  Difasilitas  Kesehatan  Dan Rujukan.Edisi pertama kementerian kesehatan RI
Manuaba.  (2013).  Gawat-Darurat  Obstetri-Ginekologi  &  Obstetri  Ginekologi  Sosial  untuk Profesi Bidan. Jakarta: EGC.
Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta Pustaka Pelajar Mulyani.  (2013).  Menopause  Ahkir  Siklus  menstruasi  Pada  Wanita  Diusia  Pertengahan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Pebriyanti. (2014). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Ny. P G1P1Ao umur 28 tahun UK 12 minggu  dengan  abortus  inkomplitus  di  RS  kasih  ibu  Surakarta.  Karya  Tulis  Ilmiah. Program Studi DIII Kebidanan Stikes Kusuna Husada Surakarta.
Saifuddin. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan Dan KB. Jakarta EGC Sulistyawati. (2010). Asuhan Kebidanan Pada Masa Bersalin. Jakarta: Salemba Medica Tanjung,  Sri  Rejeki.,  Fitriani,  Yuni.  (2019).  Pengaruh  Yoga  Prenatal  Terhadap  Neyri Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  II  Dan  III  Di  Lia  Azzahra  Mom  and  Baby  Spa Tegal. Indonesia jurnal Kebidanan. Vol 3 No. 2
Walyani. (2015). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan.Yogyakarta Pustaka Barupess. Wulandari. (2010). Asuhan Kebidanan Ibu Masa NIfas. Yogyakarta: Gosyen Publishing. WHO. (2017). Kehamilan. World Health Organization, (2017). WHO. (2018). Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. World Bank.