http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD), JENIS PERSALINAN DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Rizki Maulina* )1) ; Chairul Anna Nur Afifah
1) Program Studi S1 Gizi ; Universitas Negeri Surabaya Jl. Ketintang, Ketintang ; Kec.Gayungan ; Kota Surabaya ; Jawa Timur

## Abstrak
ASI  eksklusif  adalah  pemberian  ASI  selama  6  bulan  pertama  masa  kehidupan  bayi  tanpa  diselingi makanan ataupun minuman lain kecuali obat, vitamin, dan oralit. Metode penelitian ini adalah metode kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dengan  jumlah  sampel  59  ibu  menyusui  yang  dipilih dengan  menggunakan  metode  purposive sampling. Data  dikumpulkan  memakai  lembar  kuesioner, kemudian  dianalisis  dengan Chi-Square. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p 0,000 (p ≤ 0,05) dan nilai OR 13, terdapat hubungan antara jenis persalinan dengan pemberian ASI eksklusif dengan nilai p 0,001 (p ≤ 0,05) dan nilai OR 9, dan terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif. dengan nilai p 0,000 (p ≤ 0,05) de i ngan nilai OR 11,5. Simpulan dari penelitian ini yakni ada hubungan antara IMD, jenis persalinan dan dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif.
Kata kunci : ASI eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini (IMD), Jenis persalinan, Dukungan keluarga.

## Abstract
[IMPLEMENTATION OF EARLY BREASTFEEDING INITIATION (IMD), TYPES OF DELIVERY AND  FAMILY  SUPPORT  ON  EXCLUSIVE  BREASTFEEDING] Exclusive  breastfeeding  is breastfeeding  for  the  first  6  months  of  a  baby's  life  without  food  or  other  drinks,  except  medicine, vitamins, and ORS. This method is a quantitative method with a cross sectional approach with a sample of 59 breastfeeding mothers selected using a purposive sampling method. Data was collected using a questionnaire sheet, analyzed by Chi-Square. The results showed that there was a re i lationship between the implementation of Early Breastfeeding Initiation (IMD) and exclusive breastfeeding with a p value of 0.000 (p ≤ 0.05) and an OR value of 13, there was a relationship between the i type of delivery and exclusive breastfeeding with a p value of 0.001 (p ≤ 0.05) and OR 9, and there is a relationship between family support and exclusive breastfeeding. with a value of 0.000 (p ≤ 0.05) with an OR value of 11.5. The conclusion of this study is that there is a relationship between IMD, type of delivery and family support for exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive breastfeeding; Early Breastfeeding Initiation (IMD) ; Types of delivery ; Family support
1. Pendahuluan
Air  Susu  Ibu  (A i SI i )  me i rupa i ka i n  ma i ka i na i n yang  me i mi i li i ki i ka i ndunga i n  gi i zi i te i rba i i i k  da i n se i sua i i i untuk pe i rtumbuha i n da i n pe i rke i mba i nga i n ba i yi i ya i ng  opti i ma i l.  A i SI i di i butuhka i n  untuk pe i rtumbuha i n  se i rta i pe i rke i mba i nga i n  ke i ce i rda i sa i n a i na i k. A i SI i e i ksklusi i f me i rupa i ka i n mi i numa i n ya i ng di i be i ri i ka i n  ke i pa i da i ba i yi i se i ca i ra i e i ksklusi i f  se i ja i k la i hi i r  sa i mpa i i i usi i a i 6  bula i n  ta i npa i di i se i li i ngi i
de i nga i n  ca i i i ra i n  a i ta i u  ma i ka i na i n  pa i da i t  kecuali mineral,  vi i ta i mi i n  se i rta i oba i t  da i la i m  be i ntuk pe i mbe i ri i a i n  se i ca i ra i ora i li i t,  tetes,  a i ta i u  si i rup (Kementerian  Kesehatan  RI i ,  2017).  WHO  (2017) menjelaskan  bahwa  pemberian  ASi  eksklusif dianjurkan sampai usia 6 bulan da i n setelah diatas 6 bulan dapat diberikan makanan tambahan yang biasa  disebut dengan MP-ASi (Khasanah, 2018).
Pemberian  A i SI i merupakan  salah  satu program World  Health  Organization (WHO)  da i n Pe i me i ri i nta i h  RI i yang  ge i nca i r  di i ke i muka i ka i n di i se i ktor ke i se i ha i ta i n untuk me i ngura i ngi i *) Correspondence Author (Rizki Maulina) E-mail: maulinarizki12@gmail.com
morbi i di i ta i s  da i n  morta i li i ta i s  a i na i k.  Da i ta i World
Health Organization (WHO) tahun 2016 menunjukkan rata- rata pemberian ASI eksklusif di dunia sekitar 38%. Di i Indonesia, sebanyak 96% ibu telah menyusui a i na i k meireikei, tetapi hatinya 42% yang mendapatkan ASI eksklusif (Jasa, Novi Eniastina, Listiana, 2020).
Ca i pa i i i a i n A i SI i e i ksklusi i f di i I i ndone i si i a i be i lum me i nca i pa i i i ha i si i l  ya i ng  di i i i ngi i nka i n  ya i kni i 80%.
Menurut data
Kementerian Kesihatan
(Ke i me i nke i s) presentasi pemberian A i SI i eksklusif pa i da i ba i yi i yang berusia 0-5 bulan sebesar 71,58% pa i da i tahun  2021.  A i ngka i i i ni i me i nunjukka i n pe i rba i i i ka i n  ji i ka i di i ba i ndi i ngka i n  de i nga i n  ta i hun se i be i lumnya i ya i kni i se i be i sa i r  69,62%.  Na i mun, se i ba i gi i a i n be i sa i r provi i nsi i ma i si i h te i rca i ta i t memiliki pe i rse i nta i se i pemberian  A i SI i eksklusif  di i ba i wa i h ra i ta i – ra i ta i na i si i ona i l.  IMD  adalah  kemampuan bayi  mulai  menyusu  sendiri  segera  setelah dilahirkan.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Irawan,  2018)  menyebutkan  adanya hubungan  antara  IMD  dengan  pemberian  ASI eksklusif dengan nilai p=0,04 (nilai p<0,05). Bayi yang  diberi  kesempatan  IMD  mempunyai kemungkinan  5  kali lebih besar  untuk  menyusu ASI  secara  eksklusif  dibandingkan  dengan  bayi yang  tidak  diberi  kesempatan  IMD.  Se i da i ngka i n pre i nse i nta i se  bayi  baru  lahir  yang  mendapat Inisiasi Menyusui Dini (I i MD) se i be i sa i r 58,2%. Hal ini  menunjukkan  bahwa  praktik  IMD  di Indonesia masih belum berjalan secara maksimal.
Persalinan  merupakan  serangkaian  proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh  ibu.  Proses  ini  dimulai  dengan  kontraksi persalinan  sejati,  yang  ditandai  oleh  perubahan progresif  pada  serviks,  dan  diakhiri  dengan pelahiran  plasenta(Warsini,  2015).  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Aswita  amir, Nursalim,  2018)  didapatkan  hasil  bahwa sectio caesarea menurunkan  keberhasilan  ASI  eksklusif secara sangat signifikan (p < 0,001)
Dukungan  keluarga  yaitu  suami,  orang  tua dan  saudara  lain  sangat  berpengaruh  terhadap keberhasilan dalam menyusui. Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rambu,  2019) menunjukkan hasil bahwa ibu menyusui dengan dukungan  keluarga  yang  baik  cenderung memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  bayinya dengan nilai p= 0,006 (<0,05).
Hasil  identifikasi  awal  data POA i (Pla i n  of Action) Program Gizi 2021 puskesmas Tugu da i n dari  wawancara  pendahuluan  dengan  ahli  gizi diperoleh  informasi  bahwa  cakupan  pemberian ASi  eksklusif  di  Kecamatan  Tugu  maisie  36,9% (132 bayi) dari total 357  bayii. Rata-rata tersebut menunjukkan persentase
pemberian ASI
Eksklusif  masih  sangat  rendah  dibandingkan dengan  da i ta i Ke i me i ntri i a i n  Kesihatan  tahun  2021 capaian  pemberian  A i SI i eksklusif  terhadap  bayi dengan usia kurang dari 6 bulan sebesar 71,58%.
Me i nga i cu  a i da i i i nfo  te i rse i but  ma i ka i di i pe i rluka i n  pe i ne i li i ti i a i n  untuk  me i ngka i ji i le i bi i h ja i uh  te i nta i ng  hubunga i n  pe i la i ksa i na i a i n  I i ni i si i a i si i Me i nyusu  Di i ni i (I i MD),  je i ni i s  pe i rsa i li i na i n da i n dukunga i n  ke i lua i rga i te i rha i da i p  pe i mbe i ri i a i n  A i SI i e i ksklusi i f  di i wi i la i ya i h  ke i rja i Puske i sma i s  Tugu Ka i bupa i te i n Tre i ngga i le i k.
2. Metode
Je i ni i s  pe i ne i li i ti i a i n  ya i ng  di i la i kuka i n  a i da i la i h pe i ne i li i ti i a i n  obse i rva i si i ona i l  a i na i li i ti i k.  Popula i si i pa i da i pe i ne i li i ti i a i n  i i ni i se i ba i nya i k  59  ora i ng  i i bu me i nyusui i .  Sa i mpe i l  pe i ne i li i ti i a i n  i i ni i di i te i ntuka i n se i ca i ra i purposi i ve i sa i mpli i ng pa i da i i i bu  ya i ng me i mi i li i ki i ba i yi i usi i a i 6 bula i n sa i a i t bula i n A i pri i l da i n Me i i i ta i hun  2022.  Da i ta i di i kumpulka i n  me i la i lui i pe i ngi i si i a i n  kue i si i one i r.  A i na i li i si i s  da i ta i di i la i kuka i n me i ngguna i ka i n  uji i chi i — squa i re i me i ngguna i ka i n de i ra i ja i t ke i pe i rca i ya i a i n 95% de i nga i n α 5%.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan data karakteristik ibu diketahui bahwa ibu yang memiliki usia produktif yakni 20- 25  tahun  sebaiknya  90%,  ibu  yang  memiliki pendidikan  terakhir  SMA/SMK  61%  dan perguruan tinggi 25%, sedangkan ibu yang tidak bekerja  sebanyak  68%.  Beberapa  faktor  yang dapat  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif dapat dilihat pada tabel 1.
Ta i be i l  1  menunjukkan  ba i hwa i se i ba i gi i a i n be i sa i r i i bu (53%) tidak memberikan A i SI i e i kslusi i f ke i pa i da i a i na i knya i , i i bu ya i ng me i la i ksa i na i ka i n ti i da i k me i la i ksa i na i ka i n  I i MD  se i ba i nya i k  57,6%,  ibu  yang melahirkan  a i na i knya i secara  SC  66,1%  da i n  i i bu yang  me i mi i li i ki i dukunga i n  ke i lua i rga i yang  ba i i i k se i ba i nya i k 64,4%.
Tabel 1. Faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Variabel Frekuensi (n=59) Persentase Pemberian ASI ASI eksklusif 28 47% Tidak ASI eksklusif 31 53% Pelaksanaan IMD IiMD 25 42,4% Tiidaik IiMD 34 57,6% Jenis persalinan Normal 20 33,9% SC 39 66,1% Dukungan Keluarga Batik 38 64,4% Kurang 21 35,6%
a. Hubungan  antara  pelaksanaan  IMD  dengan pemberian ASI eksklusif Pada  dasarnya  IMD  merupakan  kontak langsung antara kulit ibu    dan kulit bayi, bayi segera ditengkurapkan di dada atau perut ibu setelah  seluruh  badan  dikeringkan  (bukan dimandikan), kecuali pada telapak tangannya. Hubungan  antara  pelaksanaan  IMD  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  dilihat  pada tabel 2 :
Tabel 2. Hubungan antara pelaksanaan IMD dengan pemberian ASI Eksklusif Pelaksan aan IMD Pemberian ASI Eksklusif p Tidak Ya Total
n % n % n % Tidak IMD 26 83, 9 8 28, 6 3 4 57, 6 0,000 IMD 5 16, 1 2 0 71, 4 2 5 42, 4
Total 31 10 0 2 8 10 0 5 9 10 0
Hasil penelitian tentang hubungan antara pelaksanaan  IMD  dengan  pemberian  ASi eksklusif  diwilayah  kerja  Puskesmas  Tugu memiliki  hubungan  yang  signifikan.  Se i te i la i h di i la i kuka i n  uji i hi i pote i si i s  me i ngguna i ka i n  uji i sta i ti i sti i k chi i -squa i re i te i rnya i ta i te i rbukti i ke i dua i va i ri i a i be i l  i i ni i me i mi i li i ki i hubunga i n  ya i ng si i gni i fi i ka i n  di i bukti i ka i n  de i nga i n  ni i la i i i p va i lue i ya i ng di i pe i role i h  se i be i sa i r  0,000  (p  ≤  0,05)  da i n nilai Odds  ratio (OR)  13.  Dengan  demikian dapat disimpulkan pelaksanaan I i MD berhubungan  positif  de i nga i n  pemberian  ASi eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tugu. Da i ri i da i ta i te i rse i but da i pa i t di i li i ha i t ba i hwa i i i bu yang  ti i da i k  me i la i ksa i na i ka i n  I i MD  ke i pa i da i ba i yi i nya i ke i ti i ka i ba i ru  la i hi i r  a i ka i n  ce i nde i rung ti i da i k  me i mbe i ri i ka i n  A i SI i e i ksklusi i f  ke i pa i da i a i na i knya i . Penelitian  (Irawan,  2018)  sa i a i t  ba i yi i di i le i ta i kka i n di i da i da i i i bu untuk me i nyusu, ba i yi i a i ka i n  me i ra i sa i ka i n  ke i ha i nga i ta i n  da i ri i kuli i t  i i bu se i hi i ngga i bi i sa i me i ngura i ngi i ri i si i ko  ke i ma i ti i a i n yang di i se i ba i bka i n ka i re i na i hi i pote i rmi i a i . Selama menyusui, bayii a i ka i n mengendalikan i i sa i pa i n, meine  lain  daun  bernafas.  Pa i da i saat  itu, ke i mungki i na i n  i i bu  te i la i h  me i nge i lua i rka i n kolostrum. Bayi yang mendapatkan kolostrum  a i ka i n  mendapatkan  antibodi  dan faktor pertumbuhan sel usus, antibodi dalam
ASI dapat meningkatkan ketahanan terhadap infeksi.  Pe i ne i li i ti i a i n  yang  di i la i kuka i n  ole i h (Irawan,  2018)  menyebutkan  ba i hwa i se i te i la i h ba i yi i la i hi i r  di i a i njurka i n  untuk  se i ge i ra i di i le i ta i kka i n  di i da i da i i i bu  de i nga i n  ca i ra i me i le i ka i tka i n ba i yi i pa i da i pa i yuda i ra i i i bu, ha i l i i ni i ti i da i k untuk pe i mbe i ri i a i n za i t gi i zi i na i mun a i ga i r ba i yi i da i pa i t  be i la i ja i r  untuk  me i nyusu  da i n mengenal  puting  ibu,  se i la i i i n  i i tu  ra i ngsa i nga i n hi i sa i pa i n da i ri i ba i yi i a i ka i n me i ra i ngsa i ng ke i le i nja i r hi i pofi i si i s  poste i ri i or  me i mproduksi i hormon oksi i tosi i n  untuk  me i mpe i rce i pa i t  pe i nge i lua i ra i n A i SI i .  Wa i la i upun  A i SI i be i lum  ke i lua i r,  te i ta i pi i i i nte i ra i ksi i i i ni i da i pa i t  me i mbua i t  ba i yi i me i ra i sa i nya i ma i n  da i n  meaning,  se i la i i i n  i i tu  hormon oksi i tosi i n da i pa i t me i ngura i ngi i ri i si i ko pe i rda i ra i ha i n pa i sca i pe i rsa i li i na i n da i n me i mpe i rce i pa i t pe i nge i ci i la i n uterus. I i MD da i pa i t me i ni i ngka i tka i n  a i ngka i pe i mbe i ri i a i n  A i SI i e i ksklusi i f  se i ca i ra i si i gni i fi i ka i n.  Be i be i ra i pa i pe i ne i li i ti i a i n  te i la i h  me i nye i butka i n  a i da i nya i pe i nga i ruh  ja i ngka i pa i nja i ng  da i ri i I i MD te i rha i da i p pe i mbe i ri i a i n A i SI i e i ksklusi i f da i n la i ma i pe i mbe i ri i a i nnya i . Ha i si i l  pe i ne i li i ti i a i n  i i ni i se i ja i la i n  de i nga i n ha i si i l pe i ne i li i ti i a i n (Agusvina, 2015)
menunjukkan  a i da i nya i hubunga i n  a i nta i ra i pe i mbe i ri i a i n  I i MD  de i nga i n  ke i be i rha i si i la i n pe i mbe i ri i a i n A i SI i e i ksklusi i f de i nga i n ni i la i i i OR 5,3 da i n p value 0,002.
b. Hubungan  antara  jenis  persalinan  dengan pemberian A i SI i eksklusif Berdasarkan  dari  penelitian  tentang hubungan  antara  jenis  persalinan  dengan pemberian  ASI  eksklusif  diwilayah  kerja Puskesmas  Tugu  memiliki  hubungan  yang positif.  Da i ri i da i ta i ya i ng  di i da i pa i tka i n  ole i h pe i ne i li i ti i di i ke i ta i hui i se i ba i nya i k  27  responded yang melahirkan secara SC tidak memberikan A i SI i e i ksklusi i f  ke i pa i da i ba i yi i nya i da i n  4 re i sponde i n  yang  me i la i hi i rka i n  se i ca i ra i norma i l juga i ti i da i k  me i mbe i ri i ka i n  A i SI i e i ksklusi i f ke i pa i da i ba i yi i nya i . A i la i sa i n i i bu ya i ng me i la i hi i rka i n se i ca i ra i ope i ra i si i ti i da i k me i mbe i ri i ka i n A i SI i e i ksklusi i f a i da i la i h A i SI i ya i ng be i lum  ke i lua i r  (18,5%),  A i SI i sedikit  (66,7%), A i SI i ti i da i k  la i nca i r  (11,1%).  Hubungan  antara jenis persalinan dan pemberian ASI Eksklusif ini dapat dilihat pada tabel 3:
Tabel 3. Hubungain antarai jenis persainan dengan pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI Eksklusif
p
Jenis Persalin an Tidak Ya Total n % n % n % SC 27 87, 1 1 2 42, 9 39 66, 1 0,001
Normal 4 12, 9 1 6 57, 1 20 33, 9 Total 31 10 0 2 8 10 0 59 10 0
Dengan  demikian  hal  ini  menunjukkan adanya  hubungan  antara  jenis  persalinan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tugu  dengan  nilai p- value =0,001 (p ≤ 0,05) da i n nilai Odds Ratio (OR) 9,  be i rda i sa i rka i n  ni i la i i i odds  ra i ti i o ya i ng di i pe i role i h  da i pa i t  di i ta i ri i ke i si i mpula i n  ba i hwa i je i ni i s  pe i rsa i li i na i n  me i mi i li i ki i hubunga i n  yang positif dengan pemberian ASI eksklusif.
Payday  persalinan  secara  operasi,  i i bu a i ka i n  me i nga i la i ma i i i stre i s  di i se i ba i bka i n  ka i re i na i ra i sa i nye i ri i se i te i la i h e i fe i k a i na i ste i si i me i nghi i la i ng. Stre i ss  pa i da i ibu post-partum a i ka i n  diikuti dengan me i ni i ngka i tnya i se i kre i si i A i dre i nokorti i kotropi i k  Hormon (A i CTH)  ole i h kelenjar  hipofisis  anterior  ya i ng  disertai pe i ni i ngka i ta i n se i kre i si i hormon a i dre i nokorti i ka i l be i rupa i korti i sol  da i la i m  wa i ktu  be i be i ra i pa i me i ni i t.  Se i kre i si i korti i sol  ya i ng  ti i nggi i da i pa i t me i ngha i mba i t  tra i nsporta i si i hormon  oksi i tosi i n da i la i m se i kre i si i nya i , sehingga dapat menghambat  pengeluaran  produk  A i SI i (kolostrum,  A i SI i train  siisii,  A i SI i ma i tur) (Varney da i la i m (Dina, 2016).
Pe i nga i ruh stre i s da i la i m pe i rsa i li i na i n se i ca i ra i ope i ra i si i juga i a i ka i n me i nye i ba i bka i n te i rja i di i nya i bloka i de i te i rha i da i p  re i fle i ks le i t  down .  Ha i l  i i ni i di i se i ba i bka i n ole i h a i da i nya i pe i le i pa i sa i n epinephrine  ya i ng  a i ka i n  me i nye i ba i bka i n va i sokontri i ksi i pe i mbuluh  da i ra i h  a i lve i oli i , se i hi i ngga i oksi i tosi i n  me i nga i la i mi i ha i mba i ta i n untuk me i nca i pa i i i orga i n ta i rge i t di i mi i oe i pi i te i li i um.  Ji i ka i ha i l  i i ni i te i rja i di i te i rus me i ne i rus  da i pa i t  me i nurunka i n  produksi i A i SI i me i la i lui i pe i ngha i mba i ta i n te i rha i da i p pe i ngosonga i n pa i yuda i ra i (Baskara, 2015).
Pe i ne i li i ti i a i n  ya i ng  di i la i kuka i n  i i ni i se i sua i i i de i nga i n  pe i ne i li i ti i a i n  ya i ng  di i la i kuka i n  ole i h (Warsini,  2015)  ya i ng  me i nunjukka i n  a i da i nya i hubunga i n  posi i ti i f  da i n  se i ca i ra i sta i ti i sti i k si i gni i fi i ka i n  a i nta i ra i je i ni i s  pe i rsa i li i na i n  de i nga i n ke i be i rha i si i la i n  pe i mbe i ri i a i n  A i SI i e i ksklusi i f de i nga i n ni i la i i i OR 2,54 dan nilai p-value 0,0035.
c. Hubunga i n  a i nta i ra i dukunga i n  ke i lua i rga i de i nga i n pemberian A i SI i eksklusif Dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  ibu memiliki dukungan keluarga yang cenderung baik. Hal ini dapat dilihat pada tabel 4:
Tabel  4. Hubungain  aintairai  dukungain  keiluairgai deingain pemberian AiSIi Eksklusif
Da i la i m  pe i ne i li i ti i a i n  te i nta i ng  hubunga i n a i nta i ra i dukunga i n ke i lua i rga i de i nga i n pe i mbe i ri i a i n  A i SI i eksklusif  di i wi i la i ya i h  ke i rja i Puske i sma i s  Tugu  memiliki  hubunga i n  yang signifikan.  te i rda i pa i t  hubunga i n  posi i ti i f  da i n si i gni i fi i ka i n  a i nta i ra i dukunga i n  ke i lua i rga i de i nga i n pe i mbe i ri i a i n A i SI i e i ksklusi i f di i wi i la i ya i h ke i rja i Puske i sma i s  Tugu  de i nga i n  ni i la i i i p- va i lue i =0,000 (p ≤ 0,05) da i n nilai Odds Ratio (OR) yang  didapat  yaitu  11,5  hasil  innii me i nunjukka i n  ba i hwa i a i da i nya i hubunga i n yang  posi i ti i f  a i nta i ra i dukunga i n  ke i lua i rga i de i nga i n pe i mbe i ri i a i n A i SI i e i ksklusi i f. Da i ri i da i ta i yang  di i pe i role i h  da i pa i t  di i ta i ri i k  ke i si i mpula i n ba i hwa i i i bu de i nga i n dukunga i n ke i lua i rga i yang ba i i i k  a i ka i n  me i mbe i ri i ka i n  A i SI i e i ksklusi i f ke i pa i da i ba i yi i nya i . Dukunga i n ke i lua i rga i sa i nga i t be i rpe i nga i ruh  te i rha i da i p  pe i mbe i ri i a i n  A i SI i e i ksklusi i f ole i h i i bu ba i yi i . I i bu yang me i nda i pa i t dukunga i n  se i ca i ra i e i mosi i ona i l  a i ta i upun psi i kologi i s  da i ri i ke i lua i rga i a i ka i n  te i rmoti i va i si i untuk  me i mbe i ri i ka i n  ba i yi i nya i A i SI i e i ksklusi i f. Sa i a i t i i bu me i nga i la i mi i ke i suli i ta i n da i la i m prose i s me i nyusui i dukunga i n  ke i lua i rga i me i mi i li i ki i pe i ra i n  pe i nti i ng  untuk  da i pa i t  me i mba i ntu  i i bu me i me i ca i hka i n  ma i sa i la i h  ya i ng  i i bu  ha i da i pi i ke i ti i ka i me i nyusui i . De i nga i n a i da i nya i dukunga i n da i ri i ora i ng-ora i ng te i rde i ka i t di i ha i ra i pka i n a i ka i n me i ndorong  se i ma i nga i t  i i bu  untuk  te i ta i p me i nyusui i ba i yi i nya i se i ca i ra i e i ksklusi i f se i la i ma i 6 bula i n (Hani, 2014). Pe i ne i li i ti i a i n i i ni i se i ja i la i n de i nga i n pe i ne i li i ti i a i n ya i ng di i la i kuka i n ole i h (Zulka i rna i i i n, 2021)  ya i ng  me i nunjukka i n  ha i si i l  a i da i nya i hubunga i n  a i nta i ra i dukunga i n  ke i lua i rga i de i nga i n  pe i mbe i ri i a i n  A i SI i e i ksklusi i f  de i nga i n
Dukunga n keluarga Pemberian ASI Eksklusif p Tiidaik Yai Totail
n % n % n % Kurang 18 58,1 3 10,7  21 35,6 0,0 00 Baiik 13 41,9 25 89,3 38 64,4 Total 31 100 28 100 59 100
ni i la i i i p-value 0,000  da i n  di i da i pa i tka i n  ha i si i l  73 i i bu me i mi i li i ki i dukunga i n ke i lua i rga i yang ba i i i k da i n  64  ora i ng  yang  me i mbe i ri i ka i n  A i SI i e i ksklusi i f.
Dukunga i n  ke i lua i rga i di i pe i rluka i n  ole i h i i bu  da i la i m  me i ra i wa i t  ba i yi i nya i .  Dukunga i n yang di i pe i rluka i n ole i h i i bu bi i sa i da i ri i ora i ng tua i , sua i mi i , me i rtua i , sa i uda i ra i a i ta i u ke i lua i rga i yang lain.  A i pa i bi i la i ke i lua i rga i ti i da i k  me i ndukung bi i sa i me i mpe i nga i ruhi i pe i ri i la i ku da i n si i ka i p i i bu. Ji i ka i ke i lua i rga i me i mbe i ri i dukunga i n  ke i pa i da i i i bu, i i bu a i ka i n te i rmoti i va i si i untuk me i la i kuka i n sua i tu ti i nda i ka i n ha i l i i ni i di i ka i re i na i ka i n a i da i nya i ke i ya i ki i na i n  ma i ka i i i bu  a i ka i n  me i ra i sa i pe i rca i ya i di i ri i da i n me i mi i li i ki i ni i a i t da i n se i ma i nga i t da i la i m di i ri i i i bu  se i hi i ngga i i i bu  a i ka i n  me i mpunya i i i ke i i i ngi i na i n  be i sa i r  untuk  me i nda i pa i tka i n  sua i tu ha i l  ya i ng  di i i i nga i nka i n  se i sua i i i de i nga i n  yang di i ha i ra i pka i n, da i n begitu juga sebaliknya. I i bu yang  me i mpunya i i i ke i i i ngi i na i n  a i ka i n  le i bi i h be i rha i si i l da i ri i pa i da i i i bu ya i ng ti i da i k me i mpunya i i i ke i i i ngi i na i n (Hamidah, 2016)

## 4. Simpulan dan Saran
Adanya  hubungan  antara  pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (I i MD) dengan nilai p 0,000 dan  OR  13  yang  artinya  bahwa  ibu  yang melakukan  IMD  kepada  bayinya  mempunyai kemungkinan  13  kali  lebih  besar  akan memberikan ASI eksklusif kepada anaknya.
Jenis  persalinan  memiliki  hubungan  positif dengan  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  nilai  p 0,001 dan OR 9 yang memiliki makna bahwa ibu dengan  jenis  persalinan  normal  cenderung memberikan ASI eksklusif kepada bayinya 9 kali lebih  besar  dibandingkan  dengan  ibu  yang melahirkan secara operasi (SC).
Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  diwilayah kerja  Puskesmas  Tugu  Kabupaten  Trenggalek dengan nilai p 0,000 dan OR 11,5 yang bermakna bahwa ibu dengan dukungan keluarga yang baik akan  berpeluang  11  kali  lebih  besar  untuk memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Te i ri i ma i ka i si i h  di i sa i mpa i i i ka i n  ke i pa i da i pe i nge i lola i da i n  ke i pa i da i pi i ha i k-pi i ha i k  ya i ng me i mba i ntu pe i la i ksa i na i a i n pe i ne i li i ti i a i n.
6. Daftar Pustaka
Agusvina,  R.  (2015).  Hubungan  IMD  terhadap
Keberhasilan  ASI  Eksklusif. Jurnal  Ibu  Dan Anak , Imd , 1 – 108.
Aswita  amir,  Nursalim,  A.  W.  (2018).  Faktor- faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes , 9 (2), 2013 – 2015.
Baskara,  L.  (2015).  Onset  Laktasi  Pada  Bedah Besar Sesar. Medika Salemba .
Dina,  A.  A.  (2016).  Hubungan  jenis  persalinan dengan waktu pengeluaran kolostrum pada ibu  bersalin  kala  IV  di  Kota  Yogyakarta tahun  2016. Hubungan  Jenis  Persalinan Dengan  Waktu  Pengeluaran  Kolostrum  Pada Ibu Bersalin Kala Iv Di Kota Yogyakarta Tahun 2016 , 84.
Hamidah, S. (2016). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. Jurnal Midpro , 8 , No.1 . http://jurnalkesehatan.unisla.ac.id/index. php/midpro/article/view/2/2
Hani,  R.  U.  (2014). Hubungan  Dukungan  Suami terhadap Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Primipara di Wilayah Kerja Puskesmas Pisangan . UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Irawan,  J.  (2018).  Hubungan  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD)  Dan  Pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI)  Eksklusif  Di  RSUD  Wangaya  Kota Denpasar. Jurnal Skala Husada , 15 , No 1 , 1 – 7. https://ejournal.poltekkes- denpasar.ac.id/index.php/JSH/article/vie w/218/89
Jasa,  Novi  Eniastina,  Listiana,  A.  (2020). Hubungan  Pekerjaan  Dan  Pendidikan Terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif. Jurnal Sains Kebidanan , 2 , 1 – 5. https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/JSK/article/vie w/6465
Khasanah,  V.  N.  (2018). Analisis  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu Pekerja Pabrik Di Wilayah Puskesmas Kalirungkut Surabaya [Universitas Airlangga]. https://repository.unair.ac.id/85198/
Rambu,  S.  H.  (2019).  Hubungan  Dukungan
Keluarga Terhadap Pemberian ASI
Eksklusif  Pada  Bayi  Di  Puskesmas  Biak Kota. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah , 08 no 2 , 123 – 130. http://download.garuda.kemdikbud.go.id
/article.php?article=1652433&val=15523&ti tle=Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Pemberian Asi Ekslusif Pada Bayi
Di Puskesmas Biak Kota
Warsini. (2015). Hubungan Antara Jenis Persalinan, Tingkat  Pendidikan,  Tingkat  Pendapatan  Dan Status  Bekerja  Ibu  Dengan  Keberhasilan  ASI
Eksklusif  6  (Enam)  Bulan  Di  Kecamatan  Baki Kabupaten  Sukoharjo.  Tesis.  Surakarta . Universitas Sebelas Maret.
Zulkarnain, D. (2021). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Puskesmas  Dahlia .  Universitas  Islam  Negeri Alauddin Makassar.