Studi kasus: Cystitis pada Anjing Skye di Klinik Hewan Raja Petshop Surabaya
Alfred Ade Putra Kalego 1* , Dimas Rizky Erste Putra 2
1 Laboratorium Interna, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
2 Klinik Raja Petshop Surabaya
* Email : alfredadepk40@gmail.com
Received : 10 Oktober 2023 Accepted : 17 Oktober 2023 Published : 21 November 2023

## Abstract
On May 18, 2023, Mrs. Florensi had brought her dog Skye for a routine check-up. Anamnesis had  been  conducted  for  Skye,  and  the  results  indicated  that  Skye's  appetite  and  drinking habits were normal. However, according to Mrs. Florensi, Skye had been urinating frequently in small amounts and There had been drops of blood on the pee pad, Leading her to believe that Skye had been in heat for an extended period. Upon palpation, the urinary bladder had felt hard, Prompting further examinations such as X-rays, urinalysis, and a vaginal swab to be conducted. The cytology results of the vaginal swab had shown the presence of red blood cells and bacterial colonies. Additionally, a significant number of parabasal and intermediate cells  had  been  observed  (indicating  anestrus)  rather  than  being  in  heat.  The  urinalysis  had revealed  leukocytes  (+3),  nitrites  (+)  indicating  infection  and  inflammation  in  the  urinary tract,  protein  (+2),  microalbumin  (+3),  and  creatinine  (+1)  indicating  kidney  filtration damage,  vitamin  C  (+1)  due  to  excessive  vitamin  administration,  specific  gravity  of  urine 1.030  (indicating  concentrated  urine),  ketones  (-),  blood  (-)  normal,  urobilinogen  and bilirubin (-) indicating no liver disorders, pH 6.5 normal, and calcium (-). The lateral X-ray results  showed  no  formation  of  urinary  crystals  in  the  urinary  bladder  but  revealed  urine accumulation.  Based  on  the  anamnesis,  clinical  symptoms,  physical  examination,  and supporting tests, Skye's condition had indicated Cystitis.

## Keywords : Cyctitis, Vesica Urinaria, Dog

## PENDAHULUAN
Anjing  merupakan  hewan  peliharaan yang  memiliki  hubungan  paling  dekat  dengan manusia.  Kedekatan  hubungan  ini  salah satunya  disebabkan  oleh  tingkat  kecedasannya yang rata-rata lebih tinggi dibandingkan hewan lain  sehingga  dapat  dilatih  untuk  membantu manusia.  Kesehatan  anjing  harus  selalu diperhatikan  dengan  melakukan  beberapa tindakan  seperti  memberikan  obat  cacing, melakukan  vaksinasi,  menjaga  kebersihan tempat makan dan minum, menjaga kebersihan kandang. Beberapa tindakan tersebut merupakan  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk mencegah  penyakit,  agar  anjing  dapat  selalu sehat  dan  terbebas  dari  penyakit  (Ali,  2021).
Namun  Gangguan  pada  sistem  perkencingan merupakan  salah  satu  dari  berbagai  masalah yang  dapat  terjadi  pada  hewan  kesayangan, terutama  anjing.  Urolithiasis,  gagal  ginjal, infeksi saluran kencing merupakan banyak dari contoh  gangguan  pada  sistem  perkencingan yang  menjadi  momok  pada  anjing  (Ulfa,  dkk. 2016).
Cystitis sering  dilaporkan  terjadi  pada anjing betina. Hal ini disebabkan anjing betina memiliki  saluran  yang  lebih  pendek  dan  lebar serta  jarak  vulva  dengan  anus  sangat  dekat sehingga  meningkatkan  resiko  terjadinya infeksi bakteri, E-Coli (Lopez et al ., 2017).
Penanganan  yang  dilakukan  pada  kasus Cystitis pada  pasien  anjing  yaitu  berupa pemberikan antibiotik, anti perdarahan,
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.2, November 2023
vitamin  B,  dan  suplemen  penambah  zat  besi (Milligan & Barent, 2019).
Studi kasus cystitis pada anjing campuran  jantan  berumur  8  bulan  dengan bobot 5,8 kg diperiksa ke Laboratorium Bedah dan  Radiologi  Veteriner,  Rumah  Sakit  Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas  Udayana (RSHP  FKH  Unud).
Anjing  tersebut  memiliki  riwayat  vaksinasi DHPPi  (Distemper,  Hepatitis,  Parvovirus,  dan Parainfluenza)  dan  deworming.  Pemilik  juga mengamati  kalau  terdapat  darah  yang  keluar dari  urin  pada  saat  proses  terakhir  urinasi. Selain itu, nanah juga dilaporkan pernah keluar dari  alat kelamin  pada  hari  yang  sama. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah pemeriksaan  darah  lengkap,  ultrasonografi (USG),  foto  Rontgen,  urinalisis,  dan  kultur urin.  Hasil  pemeriksaan  darah  lengkap (Purbantoro dkk, 2019).

## MATERI DAN METODE

## Signalemen
Sampel pada kasus ini digunakan seekor anjing,  umur  ±  3  tahun  ,  berjenis  kelamin betina  dengan  berat  13,8  kg  bertempat  di Klinik  Hewan  Raja  Petshop  Jl.  Ruko  Galeri Bukit  Indah  RK  3  No.  26,  Surabaya. Anamnesa  dari  pemilik  hewan  Kamis,  18  Mei 2023 pada alas kendang ada tetesan darah  dari vulva, owner mengira anjing loop sangat lama, tidak ada batuk, tidak ada bersin di rumah, dan sudah  hewan  vaksin.  Dengan  symtoms Hematuria (Kencing berdarah), disuria (kesulitan  atau  tidak  dapat  urinasi),  dan pollakiuria (frekuensi urinasi meningkat dengan volume sedikit).

## Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan  fisik  Anjing  Skye  suhu 38,6 o c dengan berat 13,8 kg dan menunjukkan adanya  perbesaran  pada  vesika  urinaria  pada saat  di  palpasi  sehingga  disarankan  untuk dilakukan X-RAY.
Pemeriksaan laboratorium setelah  dilakukan  pemeriksaan  fisik, Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan  X- RAY (Ganbar  2). dilanjutkan  sitologi  Swab Vagina (Gambar 3),
Gambar  2. Hasil  X-RAY  anjing  Skye tampak  tidak  ada  bentukan  kristal  urine pada  vesica  urinaria,  dan    tampak  ada penumpukan  urin  pada  vesica  urinaria (Dokumen Pribadi).
Gambar  3. Hasil  pemriksaan  swab vagina,  di  temukan  adanya  Eritrosit (lingkaran  merah),  dan  di  temukan adanya  koloni  bakteri  (likaran  biru). (Dokumentasi pribadi).

## Diagnosa dan prognosa
Berdasarkan
hasil anamnesa, pemeriksaan gejala klinis, fisik, dan pemeriksaan penunjang Anjing skye mengarah  ke  Cystitis.  dengan  prognosa Dubia Ad Sanam.

## Diagnosa banding
Diagnosa  banding  dari  penyakit cystitis  adalah Urolitiasis, Feline  Idiopathic Cystitis

## Terapi dan treatment
Anjing  Skye  menjalani  rawat  inap  di Klinik  Hewan  Raja  Petshop  terhitung  mulai tanggal  18  mei  2023-25  mei  2023.  Anjing Skye  menerima  penanganan  berupa  terapi oral.  Tindakan  dan  terapi  obat-obatan berupa oral disajikan dalam label berikut :
Tabel 1 . Tindakan dan terapi obatt-obatan

## Hasil pasca terapi
Kondisi  anjing  Skye  selama  menjalani rawat  inap  hari  pertama  datang  ada  tetesan darah  pada  alas  kndang  dan  kesulitan  urinasi. Anjing  Skye  semakin  hari  menunjukkan progres  yang  bagus  dari  adanya  tetesan  darah pada  kendang,  dan  kesulitan  urinasi,  hingga tidak ada lagi tetesan darah pada alas kendang dan  urine  semakin  hari  semakin  lancar  dan berwarna kuning.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  Sitologi  swab  vaginal:  banyak  di jumpai  sel  darah  merah,  banyak  dijumpai adanya  koloni  bakteri.  Serta  sel  parabasal  dan intermediet  masih  banyak  terlihat  (anestrus) (bukan  fase  loop).  Hal  ini  sesuai  dengan pernyatan  Firmawati,  dkk  (2021)  yang menyatakan  bahwa  pada  fase  Anestrus  akan ditemukan  adanya  sel  parabasal  daan  juga  sel intermediet.
Hasil  dari  uji  urinalisis  urin  anjing  yang mengalami Cystitis memiliki jumlah protein +2 nilai  normal  -  (negatif)  maka  nilai  diatas  nilai normal,  leukosit  +3  nilai  normal  -  (negatif) maka  nilai  diatas  nilai  normal.  Leukosit muncul  +3  karena  luka  yag  disebabkan  oleh bakteri  hal  ini  yang  menyebabkan  kerusakan sel  epitel  sehingga  leukosit  keluar  untuk memperbaiki  kerusakan  tersebut  kemudian
bercampur dalam urin. Adanya  leukosit  dalam urin  dapat  menunjukkan  adanya  peradangan pada  bagian  tertentu  dari  saluran  perkemihan yang  dapat  disebabkan  oleh  bakteri  pada vesica  urinaria  (Novitasari,  2023).  Hasil  urin juga  menunjukkan  bahwa  infeksi  sudah  mulai mengarah  ke  arah  ginjal  yang  ditandai  dengan adanya kenaikan pada kreatinin +3, Microalbumin +3 dan adanya protein +3 dalam urin (Widyastuti & Anthara, 2022).
Berikut Hasil  Urinalysis    Leukosit  (+3), Nitrit  (+)  ada  terjadi  infeksi  dan  inflamasi  di saluran  kemih,  Protein  (+2),  Microalbumin (+3),  Creatinine  (+1)  ada  kerusakan  di  filtrasi organ  ginjal,  Vitamin  C  (+1)  bisa  jadi  akibat terlalu  over  memberikan  suplemen  vitamin, Berat  Jenis  urine  1.030  (pekat  urinenya), Ketone  (-),  Blood  (-),  normal,,  Urobilinogen dan Bilirubin (-) tidak ada gangguan liver, PH 6,5 normal, kalsium (-).
Hasil  X-Ray  lateral:  tampak  tidak  ada bentukan  kristal  urine  pada  vesika  urinaria, tampak  ada  penumpukan  urine  pada  vesika urinaria.

## KESIMPULAN
Anjing  kasus  didiagnosis  mengalami Cystitis.  Terapi  yang  diberikan  dengan  obat minum, racik antibiotik (Ciprofloxacin, Metronidazole,  B-Complex)  2  kali  sehari setelah  makan  1  kapsul,  Obat  racik  untuk melapisi  saluran  urinasi  (Nutracyst)  1  kali sehari sesudah makan 2 kapsul, obat racik anti pendarahan  (Kalnex,  B-12)  2  kali  sehari sesudah  makan  1  kapsul.  Hasil  yang  didapat pada  Anjing  kasus  setelah  diterapi  terlihat tidak  mengalami  kesulitan  urinasi  dan  tiadak ada lagi tetesan darah pada alas kendang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  F.  2021. Studi  Kasus  Cystitis  Pada Kucing  Persia  Jantan  Di    Maros Pet  Care .  Fakultas  Kedokteran. Universitas Hasanuddin .
Breshears  MA,  Confer  AW.  2017.  The Urinary System. Pathologic Basis of Veterinary  Disease. Elsevier  Public Health Emergency Col-lection . p617-681. Tindakan & Terapi Obat Racik Dosis Oral Ciprofloxacin 25 mg/kg BB Metronidazole 7,5- 25mg/ kg BB B-Complex 2 tab Oral Nutrcyst Oral Kalnex 8-10 mg/kg BB B-12 2 tab
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.2, November 2023
Bartges  JW.  2004.  Diagnosis  of  urinary infections. Vet  Clin  Small  Anim 3:
4923-4933.
Dyce,  K.M.,  W.O.  Sack,  J.C.G.  Wensing,
2010.Textbook of Veterinary Anatomy  4th  Edition.  Saunders
Elsevier.
Firmawati  A.,  G.  C.  Agustina.,  V.  F. Hendrawan. 2021. Kebidanan Veteriner.  ISBN:978-623-296-324- 5.
Hostutler  RA,  Chew  DJ,  DiBartola  SP.
2005. Recent concept in feline lower urinary  tract  disease. Veterinary
Clinics Small Animal 35: 147-170. Imbran,  F.  Febryan.  2010.  Dog  Shelter Yogyakarta Dengan Pendekatan Perilaku Lingkungan. [Skripsi].
Universitas  Atma  Jaya  Yogyakarta: Yogyakarta.
Karifo  M.  D.,  Al-Afik.  2009.  Management of  Emergency  Nursing  Care  with
Pain  and  Risk  for  Bleeding  Acute
Lymphoblastic Leukemia.
Lewinsky,  M.,  S.K.  Widyastuti,  M.  S. Anthara.  2022.  Cystitis  In  Male Persian Cat. Vol 11(4): 635-648
Lopez,  C.I.M.,  Caraza,  J.A.,Hernandez, I.A.Q.,  Mireles,  M.A.B.  (2017). Analysis  of  lower  urinary  tract disease  of  dogs. Pesq.  Vet. Bras , 37 (11): 1275-1280.
Maghfiroha,  F.,  T.  Kurtinib,  K,  Novab.
2015.  Pengaruh  Dosis  Larutan Vitamin B Kompleks Sebagai Bahan  Penyemprotan  Telur  Itik Tegal  Terhadap  Fertilitas,  Daya Tetas,  Dan  Kematian  Embrio.  Susut
Tetas, Jurnal  Ilmiah  Peternakan
Terpadu . 3(4): 256-261.
Majdawati,  A.  and  Amna,  F.  K.,  2012. Hubungan penebalan dinding
kandung  kemih  pada  ultrasonografi dengan  sedimen  urin  leukosit  pada penderita  klinis  infeksi  kandung kemih. Mutiara  Medika:  Jurnal
Kedokteran  dan  Kesehatan ,  12(1), pp.12-18.
Milligan,  M.  and  Berent,A.C.  (2019).
Medical and Interventional Management of Upper Urinary Tract Urolits .  Vet  Clin  Small  Anim .  (49): 157–174.
Mendóza-López  CI,  Del-Angel-Caraza  J, Quijano-Hernández  IA,  Bar-bosa- Mireles  MA.  2017.  Analysis  of lower  urinary  tract  disease  of  dogs. Pesquisa  Veterinária Brasileir a.
37(11):1275-1280. Men, Y.V., Arjentinia,I.P.G.Y. 2018.
Laporan  kasus:  urolithiasis  pada anjing  mix  rottweiller. Indonesia
Medicus  Veterinus .  Vol.  7(3):  211- 218.
Purbantoro  S.  D.,  A.  A.  G.  J.  Wardhita.,  I.
W.  Wirata.,  I.  W.  N.  F.  Gunawan. 2019.  Studi  Kasus:  Cystolithiasis Akibat Infeksi pada Anjing. Indonesia  Medicus  Veterinus .  8(2):
144-154.
Putra I. K. P., L. G. S. S. Heryani., N. L. E. Setiasih.  2018.  Morfologi  Ginjal Anjing  Kintamani  Betina .  Buletin Veteriner  Udayana. Vol  12  (2)  :
115-122
Reenan  J.  2006.  Clinical  Manifestations  of
Vitamin B12 deficiency: An overview  of  the  biochemical  and physiological  functions  of  vitamin B12  and  the  symptoms  of  vitamin B12  deficiency. Virtual  Mentor 8(6): 392-396.
Safitri,  Y.,  Rohmi.,  Lalu  S.  G.  2017. Identifikasi  Jenis  Sampel  (Bakteri Murni  Dan  Campuran  Bakteri) Penyebab  Isk  Terhadap  Hasil  Uji Sensitivity Antibiotik Ciprofloxacin. Jurnal  Analis  Medika  Bio  Sains .  4 (1) : 12-16.
Tanjung  Y.  R.  A.,  H.  Winata.,  Ishak.  2021.
Smart Health Care Dalam Mendiagnosa Penyakit Feline Idiopathic  Cystitis  (FIC)  Pada  Felis Catus  (Kucing  Persia)  Dengan
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.2, November 2023
Metode  Certainty  Factor  (CF). Jurnal Cyber Tech . 4(1) : 1-12.
Ulfa,  Z.,  Elfidasari,  D.,  I.  S.  Fauziah,  H. 2015. Jurnal  AL-AZHAR  Indonesia Seri  Sains  Dan  Teknologi ;  3:  (4): 210-220.
Wendling AL, Moore R, Young CC, Challa ST. High-dose  tranexamic  acid  may produce  urinary  retention  in  the setting  of  prior  lower  urinary  tract surgery .  Ochsner  J .  2018;18(1):70- 73.
Widmer, W. R., Biller, D. S., Adams, L. G. 2004. Ultrasonography of the urinary  tract  in  small  animals. Journal  of  the  American  Veterinary Medical Association , 225 (1), 46-54.
Widyastuti  S.  K.,  M.  S.  Anthara.  2022.
Laporan Kasus: Cystitis pada
Kucing  Persia  Jantan. Indonesia Medicus Veterinus . 11(4): 635-648.
Wong  C,  Epstein  SE,  Westropp  JL.  2015. Antimicrobial  susceptibility  patterns in  urinary  tract  infections  in  dogs (2010–2013). Journal  of  Veterinary Internal Medicine 29: 1045–52.
Yogeshpriya  S,  Pillai  UN,  Ajithkumar  S, Unny  M.  2018.  Clinico-haemato- biochemical  profile  of  dogs  with urinary tract infection: A retrospective  study  of  32  cases (2010-2012). International  Journal of Current Microbiology and
Applied Sciences . 7(9):2797-2802.
Yogeshpriya  S,  Pillai  UN,  Ajithkumar  S, Unny  M.  2016.  Biofilm  production of  S.  aureus  associated  with  canine urinary  tract  infection. International Journal of Science  and Nature . 7(4) : 891-893.