Volume 6 Issue 2 (224-229) December 2022
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN
RESEARCH ARTICLE DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i2.571
Peran Bidan di Puskesmas Terhadap Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil pada Masa Era New Normal Covid-19 di Kota Palu
Badariati* 1 , Ratna Devi 1 , Parmin 1
1 Program Studi Keperawatan, Universitas Tadulako, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): bachtiarbadariati@gmail.com

## Abstrak
Bidan  memiliki  peran  penting  pada  pembangunan  bidang  kesehatan  karena  bidan  sebagai provider  memiliki  tanggung  jawab  dalam  hal  promosi  dan  preventif.  Tujuan  penelitian  yaitu  untuk menganalisis  hubungan  peran  bidan  puskesmas  terhadap  pelayanan  Kesehatan  ibu  dan  anak  (ANC,  dan ibu  bersalin)  pada  masa  era  new  normal  covid-19  di  Kota  Palu.  Penelitian  ini  adalah  penelitian obsevasional  menggunakan  rancangan  cross  secsional  study.  Populasi  penelitian  adalah  bidan  di Kecamatan  Palu  Utara  Kota  Palu  dan  besar  sampel  yaitu  50  0rang.  Variabel  independen  adalah  peran bidan  di  puskesmas  dan  variabel  dependennya  adalah  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  (ANC  dan Persalinan).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bidan  yang  tidak  menjalankan  perannya  dan  pelayanan  ANC yang kurang baik sebesar 82,14%, kemudian bidan yang menjalankan perannya dan pelayanan persalinan kurang  baik  sebanyak  2  orang  atau  sebesar  (8%).  Uji  statistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara bidan  Puskesmas  terhadap  pelayanan  ANC  (p  =  0,000),  terdapat  hubungan  antara  bidan  Puskesmas terhadap  pelayanan  ibu  bersalin  (p  =0,000).  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  bidan puskesmas terhadap pelayanan kesehatan ibu hamil pada masa era new normal covid-19 di Kota Palu.
Kata Kunci : Peran Bidan Puskesmas, ANC, Ibu Bersalin

## How to Cite:
Badariati, B., Devi, R., & Parmin, P. (2022). Peran Bidan di Puskesmas Terhadap Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil pada Masa Era New Normal Covid-19 di Kota Palu. Ghidza: Jurnal Gizi Dan Kesehatan, 6(2), 224-229. https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i2.571
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history :
Received : 07 11 2022 Received in revised form : 09 11 2022 Accepted : 25 12 2022 Available online  28 12 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Midwives  have  an  important  role  in  health  sector  development  because  midwives  as  providers have responsibilities in terms of promotion and prevention. The purpose of the study was to analyze the relationship between the role of the puskesmas midwife and maternal and child health services (ANC, and maternity) during the new normal covid-19 era in Palu City. This research is an observational study using a cross-sectional study design. The study population was midwives in North Palu District, Palu City and the sample size was 50 people. The independent variable is the role of midwives at the health center and the  dependent  variable  is  the  health  services  of  pregnant  women  (ANC  and  childbirth).  The  results showed  that  midwives  who  did  not  carry  out  their  role  and  poor  ANC  services  were  82.14%,  then midwives who carried out their role and delivery services were less good as many as 2 people or (8%). Statistical  tests  show  that  there  is  a  relationship  between  Puskesmas  midwives  and  ANC  services  (p  = 0.000), there is a relationship between Puskesmas midwives and maternity services (p = 0.000). There is a significant  relationship  between  the  role  of  the  puskesmas  midwife  and  the  health  services  of  pregnant women during the new normal covid-19 era in Palu City.
Keywords : Role of Health Center Midwife, ANC, Delivery Mother

## I. PENDAHULUAN
Bidan  memiliki  peran  penting  pada  pembangunan  bidang  kesehatan  sebagaimana  tertuang didalam  konsep  kebidanan  bahwa  bidan  sebagai  provider  memiliki  tanggung  jawab  dalam  hal  promosi dan  preventif.  Tuntutan  terhadap  tugas  bidan  adalah  selalu  berhadapan  dengan  sasaran  dan  target pelayanan kebidanan dan pelayanan kesehatan masyarakat dengan memperkuat kepercayaan, sikap, ilmu pengetahuan,  dan  sejumlah  keahlian  yang  telah  diterima  dan  berguna  bagi  masyarakat  (Soimah,  2019). Bidan Puskesmas berperan dalam  memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien antara lain pelayanan antenatal care (ANC), persalinan, pelayanan kesehatan ibu nifas serta memberikan rujukan kepada pasien yang  membutuhkan  pelayanan  medis  tingkat  lanjut  (Ernawaty  et  al.,  2019).  Antenatal  Care  (ANC) merupakan komponen pelayanan kesehatan ibu hamil terpenting untuk  menurunkan angka kematian ibu dan bayi (Arunda et al., 2017). Pemanfaatan pelayanan ANC oleh sejumlah ibu hamil di Indonesia belum sepenuhnya  sesuai  dengan  pedoman  yang  sudah  ditetapkan  (Andarwulan,  2019).  Angka  Kematian  Ibu (AKI) di Sulawesi Tengah mengalami fluktuasi selama 5 tahun terakhir dari 141/100.000 AKI pada tahun 2017  sampai  207/100.000  AKI  pada  tahun  2021.  Jumlah  kematian  Ibu  di  Sulawesi  tengah  pada  tahun 2021 sebanyak 109 kasus, jumlah terbanyak di Parigi Moutung dan Donggala (12 kasus) dan terendah di Kabupaten Banggai Laut dan Toli-toli (4 kasus), sedangkan jumlah kematian ibu di Kota Palu dari tahun 2021 sebanyak 7 (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah, 2021).
Di  puskesmas,  bidan  merupakan  salah  satu  profesi  kesehatan  yang  bertanggung  jawab  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat.  Bidan  di  puskesmas  bertugas  mengelola  dan memberikan  pelayanan  kesehatan  primer  bagi  masyarakat,  terutama  bagi  ibu  hamil  dan  bayi  yang  akan lahir, serta memberikan edukasi dan saran kepada ibu hamil tentang cara-cara untuk merawat diri selama kehamilan  dan  setelah  melahirkan.  Pelayanan  antenatal  care  (ANC)  atau  perawatan  selama  kehamilan, yang  meliputi  pemeriksaan  kesehatan  rutin,  memberikan  informasi  dan  edukasi  tentang  kehamilan, memberikan  saran  tentang  cara  merawat  diri  selama  kehamilan,  serta  memberikan  imunisasi  tambahan bagi  ibu  hamil.  Pelayanan  persalinan,  yang  meliputi  penyiapan  ibu  hamil  dan  keluarganya  sebelum melakukan persalinan, serta memberikan bantuan selama proses persalinan.
Tujuan penelitian yaitu untuk menganalisis hubungan peran bidan puskesmas terhadap pelayanan Kesehatan ibu dan anak (ANC, dan ibu bersalin) pada masa era new normal covid-19 di Kota Palu.

## II. METODE
Jenis  penelitian  adalah  obsevasional  menggunakan  rancangan  cross  secsional  study.  Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Juni  s/d  agustus  tahun  2022  di  lokasi  Bidan  Puskesmas  Kota  Palu.  Populasi adalah  bidan  yang  ada  di  Kecamatan  Palu  Utara  Kota  Palu  dan  besar  sampel  yaitu  50  orang.  Variabel independen  adalah  peran  bidan  di  puskesmas.  Bidan  mempunyai  tugas  pokok  antara  lain:  a.  pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi perempuan; b. pelayanan keluarga berencana; c. pelayanan kesehatan bayi dan  anak;  dan  d.  pelayanan  kesehatan  masyarakat.  Kriteri  objektif  yaitu  melayani  dan  tidak  melayani. Adapun variabel dependen adalah pelayanan kesehatan ibu hamil (ANC dan Persalinan). Pelayanan ANC dan Persalinan terbagi  menjadi 2  yaitu Baik dan Kurang Baik. Analisis data  yaitu  menggunakan uji che square dengan tingkat signifikansi p < 0.05.

## III. HASIL
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia umur 22-28 tahun sebesar 42% (21 orang) dan kelompok umur 36-42 tahun yaitu 36% (18 orang) dan kelompok umur 41-50 tahun yaitu  22%  (11  orang),  kemudian  semua  responden  memiliki  pendidikan  D3  dengan  jumlah  persentase sebesar 100%.
Tabel 1.
Hubungan peran bidan puskesmas terhadap pelayanan ANC pada masa Era New Normal covid-19 di Kota Palu
Peran Bidan ANC P value (0,05) 95% CI Kurang Baik Baik n % n % Tidak melayani 23 82,14 0 0 0,000 0,30-0,58 Melayani 5 17,8 22 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  bidan  dengan pelayanan  ANC  dengan  nilai  p  =  0,000.  Jumlah  bidan  yang  tidak  menjalankan  perannya  dan  pelayanan ANC  yang  kurang  baik  sebanyak  23  orang  atau  sebesar  (82,14%).  Jumlah  bidan  yang  menjalankan perannya dan pelayanan ANC yang kurang baik sebanyak 5 orang atau sebesar (17,8%).
Tabel 2.
Hubungan peran bidan puskesmas terhadap pelayanan Persalinan pada masa Era New Normal covid-19 di Kota Palu
Peran Bidan Persalinan P value (0,05) 95% CI Kurang Baik Baik n % n % Tidak melayani 23 92 0 0 0,000 0,36-0,64 Melayani 2 8 25 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  bidan  dengan pelayanan  persalinan  dengan  nilai  p  =  0,000.  Jumlah  bidan  yang  tidak  menjalankan  perannya  dan
pelayanan  persalinan  Kurang  baik  sebanyak  23  orang  atau  sebesar  (92%).  Jumlah  bidan  yang menjalankan perannya dan pelayanan persalinan kurang baik sebanyak 2 orang atau sebesar (8%).

## IV. PEMBAHASAN
Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan oleh  bidan  yang  telah  terdaftar,  dapat  dilakukan  secara  mandiri,  kolaborasi  dan  rujukan  kepada  ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir, bayi dan anak, serta wanita usia reproduksi dan usia lanjut (Wardani  et  al.,  2016).  Antenatal  care  (ANC)  merupakan  perawatan  yag  diberikan  tenaga  profesional (dokter spesialis kebidanan, dokter umum, bidan, dan perawat) kepada ibu selama masa kehamilan. ANC juga dilakukan dengan tujuan untuk mengantisipasi risiko tinggi selama kehamilan. Kunjungan pelayanan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit empat kali selama kehamilan, dengan ketentuan waktu yaitu minimal satu kali pada trimester pertama (usia kehamilan 0-12 minggu), minimal satu kali pada trimester kedua  (usia  kehamilan  12-24  minggu),  dan  minimal  dua  kali  pada  trimester  ketiga  (usia  kehamilan  24 minggu sampai menjelang persalinan) (Azizah, 2021).
Pada  penelitian  ini  terdapat  hubungan  antara  peran  bidan  yang  melakukan  pelayanan  dengan kunjungan antenatal  care (ANC).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  lainnya  menunjukkan bahwa bidan berperan  baik  dalam pelayanan  ibu  hamil (Antenatal Care) pada masa pandemic Covid-19 (Ariyani et al., 2021).  Kelengkapan  standar  dan  pedoman,  media  penyampaian  informasi  mengenai  kesehatan  ibu  dan anak  merupakan hal yang penting dilakukan untuk menunjang pemberian pelayanan antenatal care yang bermutu. Selain itu, perlu pula diberikan jaminan keamanan dan kesejahteraan untuk bidan yang bertugas, khususnya di puskesmas dan jaringannya (Hendarwan, 2018). Pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan diperoleh  salah  satunya  dari  informasi  yang  diberikan  oleh  bidan  pada  saat  pelayanan  antenatal  care. Hasil  penelitian  lainnya  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan ibu hamil trimester 3 tentang pentingnya ANC terhadap perilaku kunjungan ANC  dengan  p  value  sebesar  0,001  (Febyanti  &  Susilawati,  2012).  Pengetahuan  adalah  faktor  yang sangat dominan mempengaruhi pemanfaatan program P4K semakin baik pengetahuan semakin baik pula ibu hamil dalam memanfaatkan program P4K (Monika & Septiawan, 2021).
Beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  beberapa  variabel  yang  berhubungan signifikan dengan kinerja bidan yaitu masa kerja, sarana dan fasilitas, kepemimpinan, sikap, motivasi dan supervisi  (Siregar  &  Noerjoedianto,  2021).  Selain  itu,  keaktifan  bidan  mengikuti  pelatihan  maka  akan semakin  baik  juga  kinerja  dari  seorang  bidan  tercantum  dan  tentunya  akan  menambah  tingkat keterampilan dan pengetahuan serta dapat upgrade ilmu dan dapat mengikuti perkembangan zaman (Ainy, 2016).
Selain  itu,  pelaksanaan  program  P4K  (Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi)  memiliki  kontribusi  dalam  membantu  ibu  hamil  mempersiapkan  persalinannya,  dan  untuk menurunkan  AKI  (Angka  Kematian  Ibu)  (Herlina  et  al.,  2021).  Ketersediaan  fasilitas  yang  paling berpengaruh  terhadap  pemanfaatan  program  perencanaan  persalinan  pencegahan  komplikasi  di Puskesmas  Tanjung  Sekayam  Sanggau  (Monika  &  Septiawan,  2021).  Ketersediaan  fasilitas  adalah  alat
penunjang  keberhasilan  suatu  proses  upaya  yang  dilakukan  dalam  pelayanan  publik  yang  ditunjang dengan alat-alat yang memadai agar dapat menyelanggarakan pelayanan kesehatan individu yang bersifat umum  untuk  keperluan  pengamatan,  promotif,  preventif,  mendiagnosis  dan  perawatan  (Monika  & Septiawan, 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  bidan  praktik  di  puskesmas  berperan  baik  dalam  melakukan pelayanan  ibu  bersalin  dengan  melaksanakan  pertolongan  persalinan  sesuai  SOP  dan  tetap  mematuhi protocol  Kesehatan  yang  telah  ditetapkan.    Hasil  penelitian  lainnya  menunjukkan  bahwa  selama  masa pandemi  covid-19  terdapat  perubahan  pelaksanaan  pelayanan  pelayanan  antenatal  care  (ANC)  yaitu kegiatan  kelas  ibu  hamil  di  ubah  menjadi  kunjungan  rumah  oleh  bidan  untuk  membimbing  ibu  hamil dalam mempelajari buku KIA, memeriksa gerak janin dan menghitungnya. Sikap ibu hamil secara umum mendukung  program  pelayanan  antenatal,  namun  dalam  hal  pelaksanaan  kelas  ibu  masih  terdapat  ibu hamil  yang  tidak  setuju  kalau  kelas  ibu  ditiadakan.  Faktor  penghambat  bagi  bidan  di  Puskesmas  Way Kandis  adalah  ketidakpatuhan  masyarakat  dalam  hal  ini  ibu  hamil  dan  kader  dalam  penerapan  protokol kesehatan dimanapun berada (Mugiati & Rahmayati, 2021). Hal ini juga sesuai dengan Pedoman Bagi Ibu Hamil,  Nifas,  Bersalin  dan  Bayi  Baru  Lahir  di  Era  Pandemi  Covid-19  oleh  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  tahun  2020  yang  menyebutkan bahwa dalam melakukan pelayanan persalinan harus memuat prinsip-prinsip pencegahan Covid-19, memakai APD level 2, dan tempat pertolongan persalinan juga  ditentukan  berdasarkan  status  ibu  terkonfirmasi  Covid-19  atau  bukan  serta  adanya  penyulit  atau komplikasi (Rohmawati et al., 2020).

## V. KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  yaitu  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  bidan  puskesmas terhadap pelayanan ANC ( Antenatal Care ) dan Persalinan pada masa era new normal covid-19 di Kota Palu.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainy,  Q.  (2016).  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kinerja  Bidan  dalam  Pelayanan  Antenatal Care  di  Wilayah  Puskesmas  Kabupaten  Jember  Tahun  2015  [Universitas  Jember]. https://repository.unej.ac.id/xmlui/handle/123456789/77246
Andarwulan,  S.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Hamil  Terhadap  Frekuensi  Pemeriksaan Kehamilan  BPM  G.  N.  Maya  D.  Tambak  Sawah.  Embrio :  Jurnal  Kebidanan,  11(2),  Article  2. https://doi.org/10.36456/embrio.vol11.no2.a2040
Ariyani, F., Lestari, W., Fitria, N. E., & Primasari, E. P. (2021). Peran Bidan Dalam Pelayanan Antenatal Pada  Masa  Pandemi  Covid  19.  JURNAL  KESEHATAN  MERCUSUAR,  4(1),  Article  1. https://doi.org/10.36984/jkm.v4i1.175
Arunda, M., Emmelin, A., & Asamoah, B. O. (2017). Effectiveness of antenatal care services in reducing neonatal  mortality  in  Kenya:  Analysis  of  national  survey  data.  Global  Health  Action,  10(1), 1328796. https://doi.org/10.1080/16549716.2017.1328796
Azizah,  N.  N.  (2021).  Hubungan  Antara  Sikap  Dan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Pemeriksaan Kehamilan (Antenatal Care) Pada Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Medika Hutama, 2(4), Article 04 Juli.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  (2021).  Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah
2021. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah.
Ernawaty, E., Husna, C., Supriyanto, S., & Kamilah, Z. (2019). Midwives’ role in drop-out antenatal care at  second  visit:  Therapeutic  and  interactive  communication  in  the  Lombok  Tengah  District, Indonesia. Journal of Public Health in Africa, 10(s1), Article s1. https://doi.org/10.4081/jphia.2019.1165
Febyanti,  N.  K.,  &  Susilawati,  D.  (2012).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Antenatal  Care Terhadap Perilaku Kunjungan Kehamilan. Jurnal Keperawatan Soedirman, 7(3), 148–157. Herlina,  S.  M.,  Zulviana,  Y.,  &  Ulya,  Y.  (2021).  Peran  Bidan  Terhadap  Pelaksanaan  Program Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  Dalam  Menurunkan  Angka Kematian Ibu. J-KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7(2), Article 2. https://doi.org/10.35329/jkesmas.v7i2.2373
Monika,  D.  A.,  &  Septiawan,  C.  (2021).  Determinan  Pemanfaatan  Program  Perencanaan  Persalinan Pencegahan Komplikasi pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia, 11(02), Article 02. https://doi.org/10.33221/jiki.v11i02.1000
Mugiati,  M.,  &  Rahmayati,  E.  (2021).  Analisis  Pelaksanaan  Pelayanan  Antenatal  pada  Masa  Pandemi Covid-19. Jurnal Kesehatan, 12(1), Article 1. https://doi.org/10.26630/jk.v12i1.2523
Rohmawati, N., Daisy, L., & Januarto, A. K. (2020). Pedoman Bagi Ibu Hamil, Bersalin, Nifas dan Bayi Baru Lahir di Era Pandemi COVID-19. Kementerian Kesehatan RI.
Siregar, S. A., & Noerjoedianto, D. (2021). Hubungan Kinerja Bidan Terhadap Pelayanan Antenatal Care (Anc) Terpadu Di Puskesmas Kota Jambi. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(3), 299–312.
Soimah. (2019). Analisis Yuridis Peran Bidan Puskesmas Terhadap Upaya Promotif Deteksi Dini Kanker Serviks. Jurnal SMART Kebidanan, 6(2), 55–64.
Wardani,  M.  P.  K.,  Sriatmi,  A.,  &  Wigati,  P.  A.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepuasan  Bidan  Praktek  Mandiri  Era  Jaminan  Kesehatan  Nasional  Di  Kota  Semarang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(4), Article 4. https://doi.org/10.14710/jkm.v4i4.13942