## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU NIFAS DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM DI BPS SURATMI, Amd.Keb PRINGKUMPUL KABUPATEN PRINGSEWU 2015
Dzul Istiqomah Hasyim 1 , Apri Budianto 2 , Safitri Puspitasari 3

## ABSTRAK
Pemberian  ASI  membantu  bayi  memulai  kehidupannya  dengan  baik,  kolostrum yaitu  susu  jolong  atau  susu  pertama  mengandung  antibodi  yang  kuat  untuk  mencegah infeksi  dan  membantu  bayi  menjadi  kuat.  Masih  banyak  ibu  yang  tidak  memberikan kolostrum  pada  bayinya.  Data  Riskesdas  2010  diprovinsi  Lampung  kolostrum  yang diberikan  semua  75,8%,  dibuang  sebagian  17,7%  dan  yang  dibuang  semua  6,5% Tujuan penelitian diketahui hubungan pengetahuan dengan pemberian kolostrum di BPS Suratmi,  Amd.Keb  Pringkumpul  Kabupaten  Pringsewu  2015.  Desain  penelitian  analitik, serta  menggunakan  pendekatan  cross  sectional.  Tehnik  sampling  yang  digunakan  total sampling  dengan  jumlah  sampel  22  ibu  nifas.  Uji  yang  digunakan chi  square dengan derajat kepercayaan 95%.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  nifas  dengan  pemberian kolostrum 31,8% berpengetahuan baik, 40,9% cukup baik, dan 27,3% kurang baik. Bayi yang  diberikan  kolostrum    45,5%  dan  54,5  %  tidak  diberikan.  Tedapat  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan  pemberian  kolostrum.  Disarankan  bagi ibu melahirkan hendaknya memberikan kolostrum pada bayinya.
Kata Kunci   : Pengetahuan, ibu nifas, dan pemberian kolostrum.

## PENDAHULUAN
Pemberian kolostrum secara awal pada  bayi  dan  pemberian  ASI  secara terus  menerus  merupakan  perlindungan yang  terbaik  pada  bayi  karena  bayi dapat  terhindar  dari  penyakit  dan memiliki  anti  kekebalan  10-17  kali  dari pada  susu  matang/matur  (Soetjiningsih, 2012). Kolostrum memiliki faktor pertumbuhan  yang  akan  menolong perkembangan  normal  dan  pematangan saluran pencernaan. Pematangan saluran  pencernaaan  membantu  bayi mencerna  dan  menyerap  susu  serta mencegah  penyerapan  protein  yang tidak bisa dicerna oleh bayi, sehingga air susu  ibu  (ASI)  merupakan  makanan alamiah  yang  terbaik  yang  dapat diberikan  oleh  seorang  ibu  kepada  anak yang baru dilahirkan.
Kolostrum  terdapat  pada  ASI dengan jumlah yang tidak banyak tetapi kaya  akan  zat-zat  yang  bergizi  dan sangat  baik  untuk  dikonsumsi  bayi. Tetapi  karena  faktor  kekurangtahuan atau kepercayaan yang salah banyak ibu yang baru melahirkan tidak memberikan
kolostrum pada bayinya.
Mereka berpendapat dan percaya bahwa kolostrum  akan  berpengaruh  buruk terhadap kesehatan anak. Persepsi yang berkembang dikalangan masyarakat masih  banyak  adanya  kepercayaan bahwa  ASI  pertama  (yang  berwarna kekuningan)  tidak  baik  bagi  bayi,  ASI harus  dibuang  dulu  sebelum  disusukan. Alasannya,  ASI  yang  keluar  adalah  ASI lama  (basi)  (Puji,  2011).  Persepsi  yang salah terhadap kolostrum yang berkembang di dalam masyarakat dikarenakan  kurangnya  informasi  dan pengetahuan  serta  kepercayaan  yang salah    tentang  kolostrum.  Terdapat beberapa  pengertian  dan  persepsi  yang salah mengenai kolostrum, yang diperkirakan  ASI  yang  kotor,  sehingga tidak  patut  diberikan  pada  bayi. Ternyata  kolostrum  sebagai  pembuka jalan  agar  bayi  dapat  menerima  ASI penuh.  Kolostrum   banyak  mengandung antibodi  dan  anti-infeksi  serta  dapat menumbuh  kembangkan  flora  dalam usus  bayi,  untuk  siap  menerima  ASI (Manuaba, 2010).
Sebuah
lembaga
survey kesehatan  tahun  2007  cakupan  ASI masih  53,5%,  pemberian  ASI  kepada bayi  satu  jam  pasca  persalinan  hanya 9%,  sedangkan  pemberian  ASI  kepada bayi pada hari pertama setelah kelahirannya  adalah  51,7%.  Rendahnya tingkat pemberian colostrum ini menjadi salah  satu pemicu  rendahnya  status  gizi bayi  dan  balita  di  Indonesia  (Kodrat, 2010).
The Wold Allience for Breastfedding Action (WABA)
memperkirakan  1  juta  bayi  dapat diselamatkan  setiap  tahunnya  jika diberikan  ASI  pada  1  jam  pertama kelahiran,  kemudian  dilanjutkan  ASI esklusif  sampai  dengan  6  bulan  (Idris, 2008).
Berdasarkan  hasil  pra  survey yang  dilakukan  pada  bulan  April-Mei 2014 dilapangan terhadap 30 ibu nifas di BPS  Suratmi  Amd.Keb  Pringkumpul Kabupaten  Pringsewudidapatkan  data yaitu  :  1)  ibu  nifas  yang  pengetahuan rendah  mengenai  kolostrum  sebanyak  9 (30%)  orang  dan  karena  pengetahuan rendah  maka  ibu  nifas  tersebut  tidak memberikan kolostrum pada bayinya, 2) ibu  nifas  yang  pengetahuan  tinggi mengenai kolostrum sebanyak 21 (70%) orang dan ibu nifas tersebut memberikan  kolostrum  pada  bayinya (Prasurvey,  BPS  Suratmi  Amd.Keb  pada April-Mei 2014).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan metode survey analitik dengan
pendekatan Cross  Sectional ).  Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  nifas yang memenuhi syarat dijadikan responden  yaitu  ibu  nifas  dari  April-Mei 2015  berjumlah  22  ibu  nifas.  Penelitian dilaksanakan  di  BPS  Suratmi  Amd.Keb Pringkumpul Kabupaten Pringsewu 2015. Uji  yang  digunakan chi  square dengan derajat kepercayaan 95%.
HASIL PENELITIAN DAN

## PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi Pengetahuan Ibu Nifas dan Pemberian Kolostrum di BPS Suratmi Amd.Keb Pringkumpul Kabupaten
Pringsewu 2015 Variabel Jumlah % Pengetahuan Ibu Nifas  Baik
 Cukup  Kurang 7 9 6 31,8% 40,9% 27,3% Pemberian Kolostrum  Diberikan  Tidak Diberiakn 10 12 45,5% 54,5% Berdasarkan  tabel  1,  dapat dijelaskan  bawa  pengetahuan  ibu  nifas mengenai pemberian kolostrum, terbanyak  pada  kelompok  pengetahuan cukup  (40,9%).  Sedangkan  ibu  yang memberikan  kolostrum  lebih  banyak yang tidak memberikan (54,5%).

## Tabel 2
Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas dengan Pemberian Kolostrum di BPS Suratmi Amd.Keb
Pringkumpul Kabupaten Pringsewu 2015 Pengetahuan Pemberian Kolostrum p Diberikan Tdk. Diberikan Jumlah n        % n           % n       % Baik Cukup Kurang 2       9,1 7       31,8 1       4,5 5       22,7 2         9,1 5       22,7 7       31,8 9       40,9 6       27,3 0,037 Berdasarkan tabel 2 dapat
dijelaskan bahwa responden yang memberikan kolostrum pada bayi adalah sebanyak  10  orang  dan  responden  yang tidak  memberikan  kolostrum  pada  bayi sebanyak  12  orang.  Berdasarkan  hasil uji chi  square didapatkan p= 0,037
artinya ada hubungan antara pengetahuan ibu nifas dengan pemberian  kolostrum  di  BPS  Suratmi Amd.Keb 2015.

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan ibu nifas
Hasil  penelitian  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pengetahuan ibu nifas tentang pemberian  kolostrum  di  BPS  Suratmi, Amd.Keb  Pringkumpul  tergolong  cukup baik  (9  (40,9%)),  selebihnya  dalam katergori baik dan kurang. Hal ini sesuai dengan  Notoatmodjo,  (2007),  bahwa konsep pengetahuan manusia sesungguhnya  berasal  dari  pengalaman manusia yang diperoleh dari panca indra atau  refleksi  atas  apa  yang  diberikan atau diperoleh dari pengalaman tersebut.
Selanjutnya dengan
mengetahui manfaat, maka akan menyebabkan  seseorang  mempunyai sifat  positif  sehingga  hal  ini  dapat menyebabkan seseorang memahami dan mengaplikasikan pegetahuan yang didapat,  karena  semakin  cukup  umur dan  semakin  tua  umur  seseorang  maka proses-proses  perkembangan  mentalnya semakin  baik  dan  lebih  matang  dalam berfikir dan bekerja.
Hasil  penelitian  secara  umum pengetahuan  yang  dimiliki  responden masih kurang baik, terlihat bahwa hanya 31,8%  yang  pengetahuannya  baik. Rendahnya  pengetahuan  ibu  disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya mereka tidak mengetahui tentang pemberian  kolostrum  dikarenakan  tidak adanya  minat  dan  rasa  ingin  tahu  dari diri  sendiri  sehingga  mereka  kurang memperhatikan penjelasan dan penyuluhan  yang  diberikan  dari  bidan, kader-kader  desa  maupun  dari  media, serta pengalaman yang kurang.
Pengetahuan  ibu  nifas  dapat meningkat seiring
dengan proses
pembelajaran,  pemahaman,  evaluasi terhadap
pentingnya pemberian kolostrum,  sesuai  dengan  teori  tingkat pengetahuan  yaitu  tahu,  memahami, aplikasi,  analisis,  sintesis,  dan  evaluasi (Notoatmodjo, 2007).

## 2. Pemberian Kolostrum
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan bahwa  sebagian  besar  ibu  nifas  di  BPS Suratmi,  Amd.Keb  Pringkumpul  tidak memberikan  kolostrum  pada  bayi  baru lahir  sebanyak  12  responden  (54,5%) dan yang memberikan kolostrum sebanyak 10 responden (45,5%).
Pemberian  kolostrum  merupakan tindakan ibu untuk memberikan kolostrum  pada  bayinya,  sedangkan kolostrum  adalah  cairan  Pra-Susu  yang dihasilkan  dalam  24-36  jam  pertama setelah melahirkan (pasca
persalinan).Kolostrum
tidak bisa dihasilkan secara sintesis. Menyusui atau tidak  menyusui  kolostrum  tetap  ada (Atikah dan Eni, 2010).
Masih  banyaknya  ibu-ibu  nifas yang  tidak  memberikan  kolostrum  pada bayinya  kemungkinan  disebabkan  oleh beberapa hal, diantaranya adalah tingkat pendidikan  yang  rendah,  pengalaman yang  kurang,  petugas  tidak  berperan aktif,  kurangnya  petugas  kesehatan, sosial budaya dan tradisi turun menurun, ASI  yang  belum  keluar  pada  hari-hari pertama  sehingga  perlu  ditambah  oleh susu formula, faktor payudara yang kecil sehingga  tidak  mencukupi  produksi  ASI pertama  (kolostrum),  beberapa  faktor inilah yang mendukung timbulnya anggapan  bahwa  kolostrum  adalah kotoran  yang  harus  dibuang  dan  baru bisa  diberikan  setelah  susu  berwarna putih.
Akibatnya, para ibu tidak memberikan  kolostrum  pada  bayinya, padahal  Kolostrum  mensuplai  berbagai faktor  kekebalan  (faktor  imun)  dan faktor pertumbuhan pendukung
kehidupan  dengan  kombinasi  zat  gizi (nutrien) yang sempurna untuk kelangsungan  hidup,  pertumbuhan,  dan kesehatan  bagi  bayi  yang  baru  lahir. Ada  lebih  dari  90  bahan  aktif  alami dalam  kolostrum.  Komponen  utamanya dikelompokkan  menjadi  dua  yaitu  faktor imun dan  pertumbuhan (Atikah dan Eni, 2010)
3.  Hubungan  pengetahuan  dengan pemberian kolostrum
Hasil penelitian dengan meggunakan uji chi
square menghasilkan  nilai p  value =  0,037 yang  berarti  ada  hubungan  bermakna antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan pemberian  kolostrum  di  BPS  Suratmi, Amd.Keb.
Pengetahuan  seseorang  dapat menjadi salah satu faktor yang biasanya akan mempengaruhi membentuk perilaku  seseorang.  Semakin  tinggi pengetahuan  kesehatan  seseorang  akan
semakin sadar akan pentingnya pemberian  kolostrum  pada  bayi  baru lahir,  dan  semakin  rendah  pengetahuan kesehatan  seseorang  maka  tidak  sadar akan pentingnya kolostrum untuk bayinya.
Pengetahuan  ibu  nifas  tentang kesehatan  khususnya  dalam  pemberian kolostrum  pada  bayi  baru  lahir  masih tergolong  rendah,  karena  ibu  hanya sekedar  tahu,  tidak  memahami  bahkan tidak  mengaplikasikannya  dan  tidak memberikan  kolostrum  pada  bayinya. Pemberian
kolostrum merupakan
tindakan ibu untuk memberikan kolostrum  pada  bayinya,  sedangkan kolostrum  adalah  cairan  Pra-Susu  yang dihasilkan  dalam  24-36  jam  pertama setelah  melahirkan  (pasca  persalinan). Kolostrum  tidak  bisa  dihasilkan  secara sintesis.  Menyusui  atau  tidak  menyusui kolostrum  tetap  ada  (Atikah  dan Eni,2010).
Bayi membutuhkan zat kekebalan tubuh sebagai perlindungan, dan membutuhkan  nutrisi  sebagai  asupan makanan  untuk  kebutuhannya.  Nutrisi tersebut  didapatkan  pada  air  susu  ibu, karena  bayi  belum  dapat  mencerna makanan. Air susu ibu yang pertama kali keluar  (kolostrum)  banyak  mengandung zat  yang  dapat  melindungi  bayi. Kolostrum  mengandung  sel  darah  putih dan antibodi yang paling tinggi dari pada ASI  sebenarnya,  khususnya  kandungan Imunoglobilin  A  (IgA),  yang  membantu melapisi  usus  bayi  yang  masih  rentan dan  mencegah  kuman  memasuki  bayi. IgA ini juga membantu dalam mencegah bayi  untuk  mengalami  alergi  makanan. Kolostrum  merupakan  cairan  yang disekresikan  oleh  kelenjar  payudara. Oleh  karena  itu  kolostrum  sangatlah penting  sebagai  nutrisi  pada  bayi  baru lahir  (Soleha, 2009).
Masih  banyaknya  ibu-ibu  nifas yang  tidak  memberikan  kolostrum  pada bayinya  kemungkinan  disebabkan  oleh beberapa hal, diantaranya adalah tingkat pendidikan  yang  rendah,  pengalaman yang  kurang,  petugas  tidak  berperan aktif,  kurangnya  petugas  kesehatan, sosial budaya dan tradisi turun menurun, ASI  yang  belum  keluar  pada  hari-hari pertama  sehingga  perlu  ditambah  oleh susu formula, faktor payudara yang kecil sehingga  tidak  mencukupi  produksi  ASI
pertama  (kolostrum),  beberapa  faktor inilah yang mendukung timbulnya anggapan  bahwa  kolostrum  adalah kotoran  yang  harus  dibuang  dan  baru bisa  diberikan  setelah  susu  berwarna putih.
Akibatnya, para ibu tidak memberikan  kolostrum  pada  bayinya, padahal  Kolostrum  mensuplai  berbagai faktor  kekebalan  (faktor  imun)  dan faktor pertumbuhan pendukung
kehidupan  dengan  kombinasi  zat  gizi (nutrien) yang sempurna untuk kelangsungan  hidup,  pertumbuhan,  dan kesehatan  bagi  bayi  yang  baru  lahir. Ada  lebih  dari  90  bahan  aktif  alami dalam  kolostrum.  Komponen  utamanya dikelompokkan  menjadi  dua  yaitu  faktor imun dan  pertumbuhan (Atikah dan Eni,
2010) Adapun  manfaat  dari  kolostrum tersebut  antara  lain  sebagai  antibody (perlindungan  terhadap  penyakit  yang sudah  dialami  ibu  sebelumnya),  untuk pertumbuhan,  kombinasi  zat  gizi  yang sempurna  untuk  kelangsungan  hidup, melawan  segala  penyakit,  kolostrum juga  mengurangi  konsentrasi  bilirubin (yang  menyebabkan  bayi  kuning), membantu  pembentukan  bakteri  yang bagus  untuk  pencernaan,  meningkatkan konsentrasi dan daya
ingat, meningkatkan  imun  tubuh  (Soleha,
2009).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan
(Novita dkk, 2013). Berdasarkan hasil penelitian
menggunakan  uji chi  square dengan hasil p =0,004,  disimpulkan  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku ibu dalam pemberian kolostrum pada  bayi  baru  lahir  di  BPS  Kecamatan Turu  Kabupaten  Lamongan  Desember 2008.
Menurut Notoatmodjo (2007) terbentuknya suatu perilaku baru dimulai pada  domain  kognitif  artinya  seseorang harus  tahu  terlebih  dahulu  terhadap objek  tertentu  dimana  orang  tersebut mulai  mencoba  melakukan  sesuatu seperti  memberikan  kolostrum  pada bayinya  yang  sesuai  dengan  apa  yang dikehendakinya, seseorang akan berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,  kesadaran,  dan  sikap terhadap  rangsangan  yang  sebenarnya.
Dengan  pengetahuan  yang  baik  maka orang  tersebut  akan  berperilaku  baik pula,  hal  ini  dapat  diperkuat  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Novita  dkk,  2013)  hasil  penelitian terdapat 20 responden tentang hubungan  pengetahuan  ibu  post  partum tentang  pemberian  kolostrum  pada  bayi baru  lahir  melalui  pengujian  data, menghasilkan nilai p value = 0,000 pada level  0,01,  maka  dapat  dikatakan  Ho ditolak  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pegetahuan  ibu  post partum tentang peberian kolostrum pada bayi baru lahir di Puskesmas Ulu Siau.
Berdasarkan observasi dan penelitian uraian diatas dapat
disimpulkan  bahwa  seseorang  yang memiliki pengetahuan yang baik sebagian  besar  berperilaku  baik.  Karena dalam  berperilaku  dipengaruhi  oleh pengetahuan,  sikap,  kepercayaan  dan sebagainya.  Begitu  juga  sebaliknya seseorang  yang  berpengetahuan  tidak baik  sebagian  besar  berperilaku  kurang menambah informasi tentang pentingnya pemberian  kolostrum  pada  bayi  baru lahir,  karena  pengetahuan  ibu  sangat berpengaruh  dalam  perilaku  kesehatan khususnya  dalam  pemberian  kolostrum maka  dari  itu  petugas  kesehatan  harus senantiasa memberikan informasi
tentang manfaat kolostrum dan ibu juga harus  lebih  mencari  informasi  tentang kolostrum  selama  hamil  agar  nantinya ibu nifas sangat memperhatikan pemberian  kolostrum  dan  semua  bayi lahir mendapatkan kolostrum.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Distribusi  pengetahuan  ibu  nifas dengan  pemberian  kolostrum  31,8%
berpengetahuan baik, 40,9% cukup baik, dan  27,3%  kurang  baik.  Bayi  yang diberikan kolostrum  45,5% dan 54,5 % tidak  diberikan.  Tedapat  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  ibu  nifas dengan
pemberian
kolostrum.
Disarankan
bagi ibu melahirkan hendaknya  memberikan  kolostrum  pada bayinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Manuaba, (2010) Ilmu Kebidanan
Penyakit Kandungan dan KB, Edisi 2.  Jakarta  :  Buku  Kedokteran EGC.
Novita,  dkk,  (2013), Hubungan  Antara Pengetahuan Dengan Perilaku Ibu Dalam  Pemberian  Kolostrum  : Lamongan Notoatmodjo, Soekidjo, (2007), Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku,
Jakarta : Rineka Cipta
Kristiyanasari,
Weni, (2009), ASI, Menyusui dan SADARI , Yogyakarta : Nuha Medika Proverawati,  Atikah,  dan  Rahawati,  Eni,
(2010),
ASI dan Menyusui, Yogyakarta: Nuha Medika. Puji,  A.W,  (2009), Buku  Saku  Gizi  Bayi. Jakarta: EGC. Roesli, U, (2008), Asi Ekslusif, Jakarta : Trugbus Agriwidya.
Roesli, U, (2009), Inisiasi Menyusui Dini, Jakarta : Pustaka Bunda. Soetjiningsih,  (2012), ASI  :  Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan .
Jakarta: EGC.
Soleha,  (2009), Inisiasi  Menyusui  Dini, ASI  Ekslusif  dan  Manajemen Laktasi, Jakarta