Jurnal Riset Kesehatan
http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrk
_________________________________________________________________
PENGARUH PEMBERIAN AIR PERASAN WORTEL TERHADAP BERBAGAI TINGKAT NYERI DISMENORE PADA MAHASISWA
Puji  Hastuti *) ; Sumiyati  ; Fajaria Nur Aini
Prodi Kebidanan Purwokerto  ; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Raya Baturraden ; Purwokerto

## Abstrak
Di  Indonesia  angka  kejadian  dismenore  (nyeri  haid)  sebesar  64.25  %  yang  terdiri  dari 54,89% dismenore primer dan 9,36 % dismenore sekunder.  Untuk  mengatasi dismenore wanita di Indonesia banyak  menggunakan jamu  berbahan alami namun  belum  banyak yang menggunakan wortel.  Wortel sendiri  mengandung Beta  karoten yang  mempunyai efek analgetik jika diberikan dalam dosis tertentu. Tujuan penelitian adalah mengetahui pengaruh pemberian air perasan wortel terhadap berbagai tingkat nyeri dismenore pada mahasiswa. Penelitian berjenis korelasi dengan pre eksperimental design pretest-posttest one group  design .  Variabel  bebas  air  perasan  wortel  dan  variabel  terikat  berbagai  tingkat nyeri  dismenore . Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa  sejumlah  25.  Hasil  analisis Wilcoxon Match Paired Test didapatkan Asymp. Sig 0,001 ( p <0,05) maka Ha diterima dan Ho  di  tolak.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  air  perasan wortel  terhadap  berbagai  tingkat  nyeri  dismenore  pada  mahasiswa  dengan p =0,001. Disarankan bagi para remaja atau dewasa untuk  meningkatkan pengetahuan mengenai dismenore dan  menjadikan  jus  wortel  sebagai  salah  satu  alternatif  untuk  mengatasi nyeri dismenore .
Kata kunci: Dismenore ; wortel

## Abstract
[INSTRUCTIONS  FOR  WRITING  AND  SEND  JOURNAL  ARTICLES  HEALTH  RESEARCH STARTS PUBLISHING 2015] In Indonesia the incidence of dysmenorrhea (painful menstruation) amounted  to  64.25%  comprising  54.89%  and  9.36%  of  primary  dysmenorrhea  secondary dysmenorrhea.  To  overcome  dysmenorrhea  women  in  Indonesia  are  using  all  natural  herbs  but not many are using carrots. Carrots contain beta carotene alone has analgesic effect when given in small doses. The purpose of research is to know the effect of carrot juice to various levels of pain dysmenorrhea in students. Research manifold correlation with pre-experimental design one group pretest-posttest  design.  The  independent  variable  of  carrot  juice  and  the  dependent  variable varying degrees of dysmenorrhea pain. Samples were some 25 students. Match Wilcoxon analysis results obtained Asymp. Paired Test. Sig 0.001 ( p <0.05), the Ha Ho accepted and rejected. It shows that there is the effect of carrot juice to various levels of pain dysmenorrhea in students with p = 0.001.  It  is  advisable  for  teenagers or  adults  to improve  knowledge  of  dysmenorrhea  and make carrot juice as an alternative to overcome the pain of dysmenorrhea.
Keywords: Dysmenorrhea ; carrot
*) Penulis Korespondensi. E-mail: pujih75@gmail.com
Jurnal Riset Kesehatan, 5 (2), 2016, 80 - 82
1. Pendahuluan
Dismenore merupakan kejadian yang paling banyak  terjadi  dalam  3  tahun  pertama  setelah menarke (dismenore primer),  walaupun  kejadian tersebut dapar terjadi pada masa akhir kehidupan reproduksi wanita (dismenore sekunder)  (Varney, 2006).  Di  Indonesia  angka  kejadian  dismenore sebesar  64.25  %  yang  terdiri  dari  54,89% dismenore  primer  dan  9,36  %  dismenore sekunder  (Info  sehat,  2008).  Di  Surabaya  di dapatkan  1,07  %-1,31  %  dari  jumlah  penderita dismenore  datang ke bagian kebidanan Masyarakat  di  Indonesia  telah  lama menggunakan bahan-bahan alami untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan. Misalnya, dalam  mengatasi  sakit  pada  saat  menstruasi (dismenore),  para  perempuan  di  Indonesia memanfaatkan  kunyit  dan  asam  yang  dibuat menjadi minuman.
Bahan-bahan  alam  lain  yang  dapat digunakan  untuk  mengatasi  dismenore,  yaitu wortel. Namun belum banyak yang menggunakan wortel untuk mengatasi nyeri haid. Beta  karoten  yang  terkandung  dalam  wortel mempunyai  efek  analgetik  jika  diberikan  dalam dosis tertentu. Tujuan penelitian ingin mengetahui  pengaruh  pemberian  air  perasan wortel terhadap berbagai tingkat nyeri dismenore pada mahasiswa.

## 2. Metode
Penelitian  berjenis  korelasi  dengan  pre eksperimental design pretest-posttest one group design . Variabel  bebas  air  perasan  wortel  dan  variabel terikat  berbagai  tingkat  nyeri  dismenore . Sampel penelitian adalah mahasiswa sejumlah 25.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Dismenore adalah nyeri pada saat menstruasi, rasa nyeri ini biasanya dirasakan di bagian perut bagian  bawah  atau  pinggang,  bisa  juga  disertai dengan  rasa  mual,  sakit  kepala,  perasaan  mau pingsan  dan  tanpa  disertai  adanya  tanda-tanda infeksi atau penyakit panggul.
Rasa  nyeri  timbul  tidak  lama  sebelumnya atau  bersama-sama  dengan  permulaan  haid  dan berlangsung untuk beberapa jam, walaupun pada beberapa kasus dapat berlangsung beberapa hari. Sifat  rasa  nyeri  ialah  kejang  berjangkit-jangkit, biasanya terbatas pada perut  bawah, tetapi dapat menyebar  ke  daerah  pinggang  atau  paha.
Bersamaan dengan rasa nyeri dapat dijumpai rasa mual,  muntah, sakit  kepala, diare, iritabilitas dan sebagainya (Hanifa,2005).
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  5.1  dapat diketahui  berbagai tingkat nyeri dismenore pada mahasiswa sebelum diberikan air perasan wortel dengan    frekuensi  paling  sedikit  tidak  nyeri dan  tidak  tertahankan  masing-masing  0%  dan nyeri ringan frekuensinya  paling besar yaitu 72%
Hasil  penelitian  tersebut  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartika  Siahaan dengan  judul  Penurunan  Tingkat  Dismenore Pada  Mahasiswi  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Unpad  Dengan  Menggunakan  Yoga  dimana hasilnya  menunjukkan  saat  sebelum  yoga,  50% responden  mengalami  dismenore  pada  kategori nyeri  sedang  dan  10%  mengalami  nyeri  berat terkontrol.
Nyeri  dismenore  berhubungan  dengan prostaglandin  endometrial dan leukotrien .  Setelah terjadi proses ovulasi sebagai respons peningkatan  produksi  progesteron,  asam  lemak akan  meningkat  dalam  fosfolipid  membran  sel. Kemudian  asam  arakidonat  dan  asam  lemak omega-7  lainnya  dilepaskan  dan  memulai  suatu aliran  mekanisme  prostaglandin  dan  leukotrien dalam  uterus.  Kemudian  berakibat  pada termediasinya  respons  inflamasi  dan  tegang  saat menstruasi (Guyton  dan Hall, 2007).
Nyeri  merupakan  sesuatu  yang  kompleks dan  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat nyeri  seseorang.  Smeltzer  &  Bare  (2002), menjelaskan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi  nyeri  individu  diantaranya adalah perhatian, ansietas, pengalaman masa lalu, keletihan,  pola  koping,  support  keluarga  dan sosial, budaya dan makna nyeri.
Responden  penelitian  juga  merasakan  nyeri ketika  sedang  menstruasi,  namun  mereka  masih bisa  melakukan  aktivitas  sehari-hari  seperti kuliah  dan  mengerjakan  tugas  lainnya.  Nyeri yang  mereka  rasakan  masih  dalam  tingkatan nyeri  ringan.  Klasifikasi  nyeri  dimulai  dari  nyeri ringan yang berlangsung beberapa saat dan dapat melanjutkan  kerja  sehari-hari,  nyeri  sedang dimana  diperlukan  obat  penghilang  rasa  nyeri, tanpa  perlu  meninggalkan  kerjanya  dan  nyeri berat  yang  memerlukan  istirahat  beberapa  hari dan dapat disertai sakit kepala, kemeng pinggang, diare, dan rasa tertekan.  (Manuaba, 2001).
Wortel  dalam  100  gram    mengandung  Beta Karoten  sebanyak  754  mcg.  Beta-karoten  selain sebagai antioksidan, juga  memiliki  efek analgetik (anti nyeri) dan anti-inflamasi (anti peradangan).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Jeane Esvandiary  dkk  dari  Universitas  Sanata  Dharma Yogyakarta diketahui bahwa konsumsi beta-karoten  sebanyak  3.071,93  SI/kgBB  dapat memberikan  efek  analgetik  dan  anti-inflamasi terhadap tubuh (Astawan, 2008)  .
Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan berbagai tingkat nyeri dismenore pada mahasiswa sesudah diberikan air perasan wortel. Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  5.2  dapat diketahui  berbagai tingkat nyeri dismenore pada mahasiswa sesudah  diberikan  air  perasan  wortel dengan  frekuensi  paling  sedikit  nyeri  berat  dan tidak  tertahankan  masing-masing  0%  dan  nyeri sedang 8%, nyeri ringan 24% dan      frekuensinya paling besar tidak nyeri  yaitu 68 %.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  dari Handhika,  Wita (2015) tentang  efektivitas  jus wortel  ( Daucus  carota )  terhadap  penurunan derajat  dismenore  pada  remaja  putri  di  asrama putri  mahasiswa  Stikes  'Aisyiyah  Yogyakarta. Pada  kelompok  Kontrol  tidak  terjadi  banyak penurunan sedangkan pada kelompok eksperimen  terjadi  banyak  penurunan  sehingga jus  wortel  ( Daucus  Carota )  dapat  menurunkan derajat dismenore.
Cara mengurangi dismenore dapat dilakukan dengan  2  cara  yaitu  farmakologi  dan  non farmakologi.  secara  non  farmakologi  dapat dilakukan kompres hangat atau mandi air hangat, massase,  latihan  fisik,  tidur  yang  cukup, hipnoterapi,  distraksi  seperti  mendengarkan musik  serta  relaksasi  seperti  yoga  dan  nafas dalam (Lusa, 2010).
Konsumsi makanan bergizi, termasuk buah-buahan  dan  sayuran,  dapat  dicoba mengkonsumsi  apel,  pir,  pepaya,  jeruk,  nanas, dan  melon.  Sedangkan  sayuran,  dapat  dicoba wortel, kembang kol, bawang, dan tomat. Hindari alkohol,  kopi,  dan  rokok,  karena  mampu mencetuskan dismenore . Hasil  analisis Wilcoxon  Match  Paired  Test didapatkan hasil Asymp. Sig 0,001 (P<0,05) maka Ha  diterima  dan  Ho  di  tolak.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian air  perasan  wortel  terhadap  berbagai  tingkat nyeri  dismenore  pada  mahasiswa  dengan p =0,001.
Dalam  penelitian  ini  responden  diberikan perasan  wortel  dengan  bahan  wortel  250  gr,  air putih 100 cc dan gula pasir 2 sendok makan. Cara membuat dengan membersihkan wortel kemudian cuci sampai bersih dan potong benjadi beberapa bagian.Campurkan semua bahan dalam blender. Blender semua  bahan sampai tercampur
rata. Tuangkan dalam gelas kemudian sajikan.
Menurut
Monica
Summeral,
2016
ketidaknyamanan yang dirasakan saat haid dapat diberi alternatif jus wortel dengan  menempatkan satu wortel dalam blender, air, es (jika Anda lebih suka  dingin),  dua  sendok  teh  madu  dan  blender sampai  wortel  dan  air  sepenuhnya.  Minum setidaknya dua kali sehari.
Ketidaknyamanan pada menstruasi berdasarkan  p enjelasan  yang  diberikan  oleh Clitheroe dan Pickles karena endometrium dalam fase  sekresi  memproduksi Prostaglandin  F2 yang menyebabkan  kontraksi  otot-otot  polos.  Jika jumlah prostaglandin yang  berlebihan  dilepaskan ke  dalam  peredaran  darah,  maka  selain dismenore , dijumpai  pula  efek  umum,  seperti diare, nause, muntah flushing. Dismenore primer,  disebut  juga  dismenore idiopatik,  esensial,  intrinsik  adalah  nyeri  haid tanpa kelainan organ reproduksi (tanpa kelainan ginekologik). Bentuk ini biasanya mulai 2-3 tahun setelah menarche dan  mencapai  maksimal  antara usia  15  dan  25  tahun.  Frekuensi  menurun  sesuai dengan  pertambahan  usia  dan  bisanya  berhenti setelah melahirkan.
Nyeri kram mulai 24 jam sebelum menstruasi dan  mungkin  bertahan  selama  24-36  jam, walaupun nyeri berat hanya  berlangsung selama 24  jam  pertama.  Kram  dirasakan  pada  abdomen bawah,  tetapi  dapat  menjalar  ke  punggung  atau ke  permukaan  dalam  paha.  Pada  kasus  berat, nyeri  kram  dapat  disertai  muntah  dan  diare (Jones,  2001)

## 4. Simpulan dan Saran

## Simpulan
Tingkat  nyeri  dismenore  pada  mahasiswa sebelum  diberikan  air  perasan  wortel  frekuensi paling  sedikit  tidak  nyeri  dan  tidak  tertahankan masing-masing  0%,  nyeri  berat  8%,  nyeri  sedang 20%  dan  nyeri  ringan  frekuensinya  paling  besar yaitu  72%.  Tingkat  nyeri  dismenore  pada mahasiswa sesudah  diberikan  air  perasan  wortel frekuensi  paling  sedikit  nyeri  berat  dan  tidak tertahankan masing-masing 0% dan nyeri sedang 8%, nyeri  ringan 24% dan      frekuensinya paling besar  tidak  nyeri  yaitu    68    %.  Ada  pengaruh pemberian  air  perasan  wortel  terhadap  berbagai tingkat nyeri dismenore pada mahasiswa dengan p =0,001.

## Saran
Disarankan  bagi  para  remaja  atau  dewasa untuk  meningkatkan  pengetahuan  mengenai dismenore  dan  menjadikan    jus  wortel  sebagai salah  satu  alternatif  untuk  mengatasi  nyeri dismenore .

## 5. Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Semarang  atas dukungan  dan  support  pendanaan  dari  DIPA Poltekkes  Kemenkes  Semarang tahun 2016.
6. Daftar Pustaka
Guyton,  A.C  and  Hall,  J.E.  2006. Buku  Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC Handhika, Wita. 2015. T entang efektivitas jus wortel (daucus  carota)  terhadap  penurunan  derajat dismenorea  pada  remaja  putri  di  asrama  putri mahasiswa  Stikes  'Aisyiyah  Yogyakarta . Faculty  of Medicine,  Health  and  Life  Sciences  >  Study Program  of  Midwifery .  STIKES  'Aisyiyah Yogyakarta Jones, Derek Llewellyn. 2001. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Hipokrates Lusa.  2010.  Dismenore  (Dysmenor-  rhea)  Part  2. Available online
at http://www. lusa.web.id/ (diakses 29 November  2016). Manuaba,  Ida  Bagus  Gde.  2001. Kapita  Selekta Penatalaksanaan  Rutin  Obstetri  Ginekologi  dan KB. Jakarta : EGC Summerall .
Monica
2016.
http://healthshere.com/natural-home-reme dies-to-reduce-menstrual-cramps .diakses  29 November  2016 Varney,  Helen.  2006. Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan. J akarta : EGC