## PKMS PELATIHAN PENGGUNAAN TENSIMETER DAN PEMERIKSAAN JANTUNG DALAM UPAYA PENGENDALIAN HIPERTENSI DAN KOMPLIKASINYA PADA MASYARAKAT PESISIR DI KAMPUNG BENGKETANG KECAMATAN TABUKAN UTARA KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE PROVINSI SULAWESI UTARA

## TRAINING OF TENSIMETERS AND CARDIOVASCULAR INSPECTION TO CONTROL HYPERTENSION AND COMPLICATIONS IN COASTAL COMMUNITIES AT BENGKETANG VILLAGE, NORTH TABUKAN DISTRIC SANGIHE REGENCY OF NORTH SULAWESI
Yeanneke Liesbeth Tinungki 1) , Detty Jeane Kalengkongan 2)
1 Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara (penulis 1)
2 Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara (penulis 2) Email: yeanneketinungki82@gmail.com
Abstrak: Hipertensi  merupakan silent  killer dimana  gejalanya  sangat  bermacam-macam  pada setiap  individu.  Salah  satu  upaya  promotif  dan  preventif  adalah  melakukan  deteksi  dini hipertensi yang memerlukan pelatihan pengukuran tekanan darah, menggunakan tensimeter dan pemeriksaan  EKG.  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  memberikan  edukasi  kesehatan dan  motivasi  kepada  masyarakat  untuk  dapat  memanfaatkan  layanan  kesehatan  agar  hipertensi dapat  dicegah  dan  komplikasi  dapat  dideteksi.  Metode  pelaksanaan  meliputi  tahap  persiapan, pelaksanaan,  monitoring  dan  evaluasi.  Tahapan  pelaksanaan  meliputi  tahap  penyuluhan kesehatan,  pelatihan  penggunaan  tensimeter,  pemeriksaan  jantung  (EKG).  Hasil  PKMS menunjukkan bahwa tahapan pelaksanaan, tahapan penyuluhan kesehatan, pelatihan penggunaan tensimeter dan pemeriksaan EKG semuanya berjalan baik dan lancar. PKMS dilaksanakan satu hari yakni tanggal 29 Juli 2021. Jumlah peserta 24 orang, yang memiliki hipertensi berjumlah 15 orang. Pemeriksaan jantung ada 17 orang, berirama sinus 5 orang, sinus takikardia 3 orang, sinus bradikardia  berjumlah  8  orang,  sinus  Takikardia  AV  Node  Junctional  berjumlah  1  orang. Kesimpulan pelaksanaan PKMS terlaksana dengan baik.
Kata kunci: Tensimeter, Pemeriksaan jantung, Hipertensi, Bengketang
Abstract : Hypertension  is  a  silent  killer  where  the  symptoms  vary  greatly  in  each  individual. One  of  the  promotive  and  preventive  efforts  is  to  carry  out  early  detection  of  hypertension requires  training  in  measuring  blood  pressure  using  a  sphygmomanometer  and  ECG examination. The purpose of this community service is to provide health education and motivate the  community  to  take  advantage  of  the  health  services  provided  so  that  recurrences  due  to hypertension can be prevented and complications can be detected. Implementation of the health education stage, training stage were used sphygmomanometer, and the heart examination (EKG so  all  went  well  and  smoothly.  PKMS  was  held  a  day  on  July  29,  2021.    The  number  of participants  was  24  people  and  15  people  have  hypertension.  17  people  heart  examination,  5 people sinus rhythm, 3 people sinus tachycardia, 8 people sinus bradycardia, 1 person AV Node Junctional sinus tachycardia. The conclusion of PKMS implementation was well done.
Keyword :
Tensimetre, Cardiovascular inspection, Hypertension, Bengketang .

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  diera  milenial saat  ini  telah  menjadi  ancaman  bagi  dunia.  Penyakit
tidak  menular  ini  tidak  kalah  prevalensinya  dengan penyakit  menular,  bahkan  menjadi  penyebab  kematian terbanyak saat ini di Indonesia. Penyakit tidak menular
antara  lain  hipertensi  yang  mengakibatkan  gangguan jantung,  stroke, juga diabetes  mellitus (DM) dan asam urat (Tinungki dkk, 2020). World Health Organization (WHO)  tahun  2015  melaporkan  bahwa  PTM membunuh  40  juta  orang  setiap  tahunnya  atau  setara dengan  70%  kematian  di  seluruh  dunia. American Heart  Association (AHA)  dalam  Kemenkes  (2018) menyatakan  bahwa  hipertensi  merupakan silent  killer dimana gejalanya sangat bermacam-macam pada setiap individu  dan  hampir  sama  dengan  penyakit  lain. Gejala-gejala  tersebut  adalah  sakit  kepala  atau  rasa berat  ditengkuk,  vertigo,  jantung  berdebar-debar, mudah  lelah,  penglihatan  kabur,  telinga  berdenging, atau  tinnitus  dan  mimisan.  Sebagai  silent  killer, hipertensi  yaitu  keadaan  seseorang  yang  ditandai dengan  nilai  tekanan  darah  sistolik  >140  mmHg dengan tekanan darah diastolik >90 mmHg.
Penderita  hipertensi  diperkirakan  mencapai  1 milyar di dunia, dan dua pertiga diantaranya berada di Negara  berkembang.  Angka  tersebut  kian  hari  kian mengkhawatirkan yaitu sebanyak 972 juta (26%) orang dewasa  di  dunia  menderita  hipertensi.  Angka  ini  terus meningkat  tajam,  dan  diprediksi  pada  tahun  2025 sekitar 1,6 miliar (29%) orang dewasa di seluruh dunia menderita hipertensi (Sartik, 2017). Penyakit hipertensi tidak  terkontrol  dapat  menyerang  target  organ  dan mengakibatkan  terjadinya  serangan  jantung,  stroke, gangguan  ginjal  serta  kebutaan.  Hasil  temuan menunjukkan bahwa penyakit hipertensi tidak terkontrol dapat memberikan peluang 7 kali lebih besar untuk  terjadinya  stroke  dan  6  kali  lebih  besar  terkena Congestive Heart Failure (CHF) dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung (Setyaningsih, 2014).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  cukup  tinggi yakni  mencapai  25,8%.  Menurut  laporan  Kemenkes (2013)  hipertensi  merupakan  penyebab  kematian nomor  3  setelah  stroke  dan  tuberculosis,  dimana proporsi  kematiannya  mencapai  6,7%  dari  populasi kematian  pada  semua  umur  di  Indonesia  (Riskesdas, 2018).
Prevalensi  Hipertensi  di  Sulawesi  Utara  sangat tinggi.  Menurut  hasil  Riskesdas  tahun  2018  Sulawesi Utara  menempati  urutan  pertama  penyakit  hipertensi tertinggi  dari  seluruh  Propinsi  yang  ada  di  Indonesia yakni  13,2%.  Di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  tahun 2017  angka  kejadian  hipertensi  mencapai  80,85%  dan menempati  urutan  kedua  penyakit  terbanyak  sesudah TB Paru yang berjumlah 176.43 per 100.000 penduduk (Riskesdas, 2018).
Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  merupakan bagian  integral  dari  Propinsi  Sulawesi  Utara  dengan ibukota  Tahuna.Berjarak  sekitar  142  mil  Laut  dari ibukota  Propinsi  Sulawesi  Utara,  Manado,    terletak antara  2⁰  4’  13’’  -  4⁰  44’  22’’  Lintang  Utara  dan  125⁰ 9’28’’  -  125⁰  56’57’’  Bujur  Timur,  berada  diantara Pulau  Sulawesi  dan  Mindanao  (Republik  Philipina), sehingga  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe.  Sebagai daerah  perbatasan,  dua  karakteristik  lain  yang  cukup signifikan  membedakan  dengan  Kabupaten  /kota  lain yaitu daerah kepulauan dan daerah rawan bencana alam (Badan  pusat  Statistik  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe, 2019).
Oleh
karena Karaktersitik Kabupaten Kepulauan  Sangihe  sebagai  daerah  kepulauan  dan daerah  rawan  bencana  alam  menyebabkan  akses  ke fasilitas  kesehatan  yakni  rumah  sakit  daerah  sebagai satu  satunya  pusat  rujukan  di  Kabupaten  ini,  sering mengalami  hambatan  yang  disebabkan  faktor  cuaca dan kondisi alam.
Kampung  Bengketang  termasuk  dalam  wilayah administrasi  Kecamatan  Tabukan  Utara.  Pada  Gambar 1  dapat  dilihat  bahwa  jumlah  penduduk  di  Kampung Bengketang  didominasi  oleh  Perempuan  sebesar  52%.
Gambar  1.  Jumlah  penduduk  Kampung  bengketang berdasarkan Jenis Kelamin (BPS, 2019).
Gambar  2.  Jumlah  penduduk  Kampung  bengketang berdasarkan mata pencaharian (BPS, 2019)
Pada  Gambar  2  juga  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  penduduk  di  Kampung  Bengketang memiliki  pekerjaan  sebagai  nelayan  sebesar  44%. Menurut  Tinungki  dkk  (2020)  di  Pulau  Lipang Kabupaten Kepulauan Sangihe juga memiliki pekerjaan  terbanyak  sebagai  nelayan  dan  hal  ini  sama dengan  Kampung  bengketang.  Nelayan  di  Pulau Lipang  menempati  urutan  terbanyak  (40,2%)  dengan Penderita  penyakit  jantung  menempati  urutan  pertama yakni 31,03% dan hipertensi di urutan kedua (27,58%).
Upaya  untuk  melakukan  deteksi  dini  hipertensi dan  komplikasinya  seperti  penyakit  jantung,  akibat hipertensi  yang lama sangat penting dilaksanakan oleh seluruh masyarakat khususnya di Kampung bengketang Kecamatan  Tabukan  Utara.  Dalam  meningkatkan kesehatan  diperlukan  upaya  preventif,  promotif, kuratif,  dan  rehabilitative.  Salah  satu  upaya  promotif dan  preventif  adalah  dengan  melakukan  deteksi  dini hipertensi yang memerlukan pelatihan untuk melakukan pengukuran tekanan darah dengan menggunakan  tensimeter  dan  pemeriksaan  EKG (Elektrokardiograf) oleh petugas kesehatan yakni untuk mendeteksi  kelainan  jantung,  akibat  pembesaran jantung karena hipertensi sehingga dapat meminimalkan angka kejadian hipertensi dan mencegah  terjadinya  komplikasi  sehingga  derajat kesehatan masyarakat yang optimal dapat dicapai.

## Permasalahan Mitra
Hipertensi  yang  berkepanjangan  yang  tidak  segera diobati  akan  menjadi  factor  utama  payah  jantung  dan penyakit  jantung  coroner.  Berdasarkan  hasil  survey  di masyarakat Kampung Bengketang bahwa ada sebagian masyarakat menderita hipertensi dan mengalami gejala penyakit jantung akibat hipertensi. Salah satu penyebab hipertensi  yang  sering  terjadi  di  masyarakat  adalah kurangnya mengontrol kesehatan. Sehingga permasalahan sebagai berikut:1) Keterbatasan
pengetahuan  dan  informasi  tentang  kesehatan,  2) Keterbatasan  alat  pengukur  tekanan  darah,  3) Keterbatasan  biaya  pengobatan  untuk  mengontrol tekanan  darah  secara  teratur  dan  pemeriksaan  lebih lanjut gejala hipertensi dan penyakit jantung.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  terdiri  atas  3  tahapan:  1)  Tahap Persiapan,  2)  Tahap  Pelaksanaan,  3)  Tahapan Monitoring  dan  Evaluasi.    Tahap  persiapan  meliputi: penyusunan  program  kerja,  persiapan  informasi, persiapan  sarana  prasarana  kegiatan  dan  koordinasi lapangan.  Tahapan  pelaksanaan  dimulai  dengan melaksanakan penyuluhan kesehatan dilanjutkan dengan pelatihan penggunaan tensimeter dan pemeriksaan  EKG.  Tahapan  monitoring  dan  evaluasi dilakukan  untuk  mengevaluasi  kegiatan  PKMS  untuk memastikan  bahwa  proses  yang  dijalankan  dapat mencapai  tujuan  yang  ditetapkan.  Evaluasi  dimaksud agar masyarat secara mandiri dapat mengontrol tekanan darahnya sendiri dan dapat menjaga kestabilan tekanan darah,  juga  dapat  mendeteksi  secara  dini  penyakit jantung.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Pengabdian
Hasil  Pengabdian  Kemitraan  Masyarakat  Stimulus (PKMS) sebagai berikut:
A. Tahap Persiapan
Dalam  tahap  persiapan  telah  dilaksanakan penandatanganan  Kontrak  Pengabdian  Internal dan  penandatanganan  pernyataan  kerjasama antara  Tim  PKMS  dan  Mitra  Kampung bengketang  serta  koordinasi  yang  terjalin  dengan baik telah dilaksanakan pada Minggu ke IV bulan Mei sampai dengan Minggu ke II Bulan Juli 2021.

## B. Tahap Pelaksanaan
1. Tahap Penyuluhan Kesehatan
Penyuluhan  kesehatan  bagi  pasien  hipertensi bertujuan  untuk  menambah  pengetahuan  bagi masyarakat  dan  memberikan  informasi  tentang kesehatan  sehingga  masyarakat  dapat  menjaga dan  memelihara  kesehatan  serta  peningkatan kualitas  hidup  dapat  tercapai.  Penyuluhan kesehatan pada masyarakat
Kampung
Bengketang  dilaksanakan  pada  hari  Kamis tanggal  29  Juli  2021  bertempat  di  Balai Kampung  Bengketang.  Dalam  Penyuluhan  ini hadir Kapitalaung Kampung Bengketang,
Perangkat  Kampung  Bengketang,  Masyarakat Kampung  Bengketang  yang  mengalami  riwayat hipertensi kronik dan masyarakat yang memiliki riwayat penyakit jantung berjumlah 24 orang.
2. Tahap Pelatihan Penggunaan Tensimeter
Pelatihan  penggunaan  Tensimeter  bertujuan untuk  melatih  masyarakat  menggunakan  alat pengukur  tekanan  darah.  Dengan  adanya pelatihan  ini  maka  masyarakat  di  Kampung Bengketang  dapat  mengetahui  secara  mandiri seberapa besar tekanan darah dan dapat menilai tekanan  darah  normal  atau  tidak.  Pelatihan  ini telah  dilaksanakan  pada  hari  Kamis  tanggal  29 Juli  2021.  Dalam  pelatihan  ini  masyarakat sangat  antusias  menggunakan  alat  tensimeter. Pelatihan  ini  diikuti  masyarakat  kampung Bengketang  berjumlah  24  orang.  Dalam pelatihan  ini,  yang  mengukur  tekanan  darah berjumlah  18  orang  dan  yang  memiliki hipertensi  /tekanan  darah  lebih  dari  normal
berjumlah 15 orang. Hasil Pengukuran Tekanan darah bagi penderita Hipertensi sebagai berikut: Tabel 1. Hasil Pengukuran Tekanan Darah
No Nama JK Umur Tekanan darah 1. Ny. Rineke R. Karlos P 71 tahun 140/80 mmHg 2. Ny. Lovina Manumpil P 77 tahun 180/70 mmHg 3. Ny. Yosta C. Israel P 71 tahun 140/90 mmHg 4. Tn. H. Gumolung L 62 tahun 180/90 mmHg 5. Ny. Rina Makawata P 64 tahun 160/80 mmHg 6. Tn. Dance Bawoel L 70 tahun 170/80 mmHg 7. Tn. Tehnis Takalelumang L 68 tahun 140/70 mmHg 8. Agnes E. Mawewe P 70 tahun 140/60 mmHg 9. Yan Aleksander Bawoel L 67 tahun 160/80 mmHg 10. Yeaneke Yacob P 66 tahun 150/90 mmHg 11. Tresni Lantemona P 61 tahun 190/80 mmHg 12. G. Purnama L 63 tahun 170/80 mmHg 13 Evelin Bawoel P 73 tahun 150/70 mmHg 14. Yan Malintoi L 67 tahun 140/60 mmHg 15. Stevin Antara P 62 tahun 160/80 mmHg 16. Aneke R. Makaminan P 6o tahun 120/80 mmHg 17. Lely Mandak P 68 tahun 120/80 mmHg 18. Maria Mawewe P 57 tahun 130/80 mmHg
Dalam  kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini,
Tim  PKMS  Politeknik  Negeri  Nusa  Utara  juga menyerahkan  hibah  barang  berupa  tensimeter  dan stetoskop agar masyarakat kampung Bengketang dapat melakukan pengukuran tekanan darah secara mandiri di rumah.
3. Tahap Pemeriksaan Jantung (EKG)
Pemeriksaan  Jantung  atau  perekaman  aktivitas listrik  jantung  dilaksanakan  bagi  masyarakat yang menderita Hipertensi kronik dan mengalami gangguan fungsi jantung. Perekaman jantung ini disebut
Elektrokardiogram  (EKG).  EKG  umumnya dilakukan untuk memeriksa kondisi jantung dan
menilai efektivitas pengobatan penyakit jantung. Elektrokardiogram dilakukan menggunakan mesin  pendeteksi  impuls  listrik  yang  disebut elektrokardiograf.  Dengan  alat  tersebut,  impuls atau aktivitas listrik jantung akan terpantau dan tampak berupa grafik yang ditampilkan di layar monitor.  Alat  EKG  diperoleh  dari  hasil peminjaman di laboratorium kesehatan Politeknik  Negeri  Nusa  Utara.  Pemeriksaan jantung dilaksanakan hari Kamis tanggal 29 Juli 2021  dilakukan  pemeriksaan  EKG  pada  17 orang  masyarakat  dengan  hasil  interpretasi sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil Interpretasi EKG No Nama JK Umur Kesimpulan EKG 1. Ny. Rineke R. Karlos P 71 tahun Sinus Bradikardia 2. Ny. Lovina Manumpil P 77 tahun Sinus Takikardia AV Node Junctional 3. Ny. Yosta C. Israel P 71 tahun Irama Sinus 4. Tn. H. Gumolung L 62 tahun Sinus Bradikardia 5. Ny. Rina Makawata P 64 tahun Sinus Bradikardia 6. Tn. Dance Bawoel L 70 tahun Sinus Bradikardia 7. Tn. Tehnis Takalelumang L 68 tahun AV Node Junctional 8. Ny. Agnes E. Mawewe P 70 tahun Irama Sinus 9. Tn.Yan  Aleksander Bawoel L 67 tahun Sinus Bradikardia 10. Ny. Yeaneke Yacob P 66 tahun Sinus Bradikardia 11. Ny. Tresni Lantemona P 61 tahun Sinus Takikardia 12. Ny. Evelin Bawoel P 73 tahun Irama Sinus 13. Tn.Yan Malintoi L 67 tahun Sinus Takikardia 14. Ny. Stevin Antara P 62 tahun Irama Sinus 15. Ny. Aneke R. Makaminan P 6o tahun Sinus Bradikardia 16. Ny. Lely Mandak P 68 tahun Irama Sinus 17. Maria Mawewe P 57 tahun Sinus

## Bradikardia
Berdasarkan Tabel 2 di atas, yang  mengalami irama  sinus  berjumlah  5  orang  artinya  irama jantung  normal.  Sedangkan  mengalami  sinus bradikardia berjumlah  8  orang  dan  yang
mengalami sinus takikardia berjumlah 3 orang dan yang  mengalami  sinus takikardia AV  Node junctional berjumlah 1 orang.
C. Tahapan Monitoring dan Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  dalam  setiap  tahapan  kegiatan dan  metode  pelaksanaan.  Monitoring  tahapan persiapan  dilaksanakan  H-2  pelaksanaan  PKMS dan evaluasi tahapan persiapan dilakukan pada hari pelaksanaan PKMS. Persiapan penyusunan program  kerja  telah  dikomunikasikan  dengan semua  anggota  Tim  dan  kampung  Bengketang. Koordinasi  informasi  pelaksanaan  kegiatan  sudah dilaksanakan  bersama  dengan  Mitra  Kapitalaung Kampung  Bengketang.  Persiapan  sarana  dan prasarana  sudah  memadai  dengan  peralatan kesehatan yang lengkap untuk kegiatan pengabdian kepada  masyarakat.  Evaluasi  Tahapan  Pelaksanaan dilaksanakan dalam 3 tahapan yakni :
1) Penyuluhan kesehatan
Monitoring  penyuluhan  kesehatan  dilaksanakan pada  saat  kegiatan  berlangsung  dan  di  evaluasi diakhir kegiatan dengan memberikan pertanyaan  kepada  masyarakat  dan  meminta masyarakat  untuk  menjelaskan  kembali  materi penyuluhan  yang  sudah  diberikan.  Dalam kegiatan ini, respon masyarakat yakni masyarakat  memahami  tentang  hipertensi  dan cara mencegah kekambuhan hipertensi.
2) Pelatihan Penggunaan Tensimeter
Monitoring  dan  evaluasi  pelatihan  penggunaan tensimeter  dilaksanakan  pada  saat  kegiatan berlangsung dan saat kegiatan selesai dilaksanakan.  Evaluasi  ini  dapat  diukur  dengan masyarakat bisa melakukan pengukuran tekanan darah pada orang lain dan mampu menggunakan tensimeter secara benar.
3) Pemeriksaan Jantung (EKG)
Monitoring  pelaksanaan  pemeriksaan  jantung dilaksanakan  sementara  kegiatan  berlangsung oleh  karena  perekaman  jantung,  pasien  harus dalam  keadaan  tenang,  tidak  banyak  bergerak dan  harus  mengeluarkan  benda-benda  logam
dari  seluruh  tubuh.  Evaluasi  hasil  pemeriksaan jantung dilaksanakan dengan baik dan dari hasil interpretasi  EKG  diharapkan  ada  tindak  lanjut dari  masyarakat  mengenai  kesehatan  diri sendiri.

## Pembahasan
Hasil pengabdian kepada masyarakat
menunjukkan bahwa masyarakat di kampung Bengketang sebagian besar memiliki riwayat hipertensi yakni  dari  24  orang  terdapat  15  orang  pengidap hipertensi  atau  62,5%.  Menurut  Price dalam Nurarif A.H.,  &  Kusuma  H.  (2016),  hipertensi  adalah peningkatan  tekanan  darah  sistolik  sedikitnya  140 mmHg  atau  tekanan  diastolik  sedikitnya  90  mmHg. Hipertensi  tidak  hanya  beresiko  tinggi  menderita penyakit  jantung,  tetapi  juga  menderita  penyakit  lain seperti penyakit saraf,  ginjal, dan pembuluh darah dan makin  tinggi  tekanan  darah,  makin  besar  resikonya. Hipertensi adalah  suatu peningkatan abnormal tekanan darah  dalam  pembuluh  darah  arteri  secara  terus- menerus lebih dari suatu periode. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko ganda, baik yang bersifat endogen seperti usia, jenis kelamin dan genetik/keturunan,  maupun  yang  bersifat  eksogen seperti obesitas, konsumsi garam, rokok dan kopi.
Menurut American  Heart  Association atau  AHA dalam Kemenkes  (2018),  hipertensi  merupakan silent killer dimana gejalanya sangat bermacam-macam pada setiap individu dan hampir sama dengan penyakit lain. Gejala-gejala  tersebut  adalah  sakit  kepala  atau  rasa berat  ditengkuk.  Vertigo,  jantung  berdebar-debar, mudah  lelah,  penglihatan  kabur,  telinga  berdenging atau tinnitus dan mimisan.
Hasil pengabdian kepada masyarakat menunjukkan  bahwa  penduduk  dengan  tekanan  darah normal  sistolik  120-130  mmHg  berjumlah  3  orang kategori normal, tekanan sistolik 140 mmHg berjumlah 5  orang  kategori High  Normal ,  tekanan  sistolik  150 mmHg  berjumlah  2  orang  kategori  Grade  1  ringan, tekanan sistolik 160 mmHg berjumlah 3 orang kategori
grade 2 sedang, tekanan sistolik 170 mmHg berjumlah 2  orang  kategori  grade  2  sedang,  tekanan  sistolik  180 mmHg  berjumlah  2  orang  grade  3  berat  dan  tekanan sistolik 190 mmHg berjumlah 1 orang kategori Grade 4 sangat berat.
Menurut  Ardiansyah,  M.  (2012)  komplikasi  dari hipertensi  adalah  :  1)  Stroke,  akibat  dari  pecahnya pembuluh yang ada di dalam otak atau akibat embolus yang  terlepas  dari  pembuluh  non  otak.  Stroke  bisa terjadi  pada  hipertensi  kronis  apabila  arteri-arteri  yang memperdarahi otak mengalami hipertrofi dan penebalan  pembuluh  darah  sehingga  aliran  darah  pada area  tersebut  berkurang.  Arteri  yang  mengalami aterosklerosis  dapat  melemah  dan  meningkatkan terbentuknya aneurisma. 2) Infark Miokardium, terjadi saat  arteri  koroner  mengalami  arterosklerotik  tidak pada menyuplai cukup oksigen ke miokardium apabila terbentuk  thrombus  yang  dapat  menghambat  aliran darah  melalui  pembuluh  tersebut.  Karena  terjadi hipertensi  kronik  dan  hipertrofi  ventrikel  maka kebutuhan  okigen  miokardioum  tidak  dapat  terpenuhi dan  dapat  terjadi  iskemia  jantung  yang  menyebabkan infark.  Infrak  miokard  dapat  terjadi  apabila  arteri koroner  yang  arterosklerosis  tidak  dapat  menyuplai cukup  oksigen  ke  miokardium  atau  apabila  terbentuk trombus  yang  menghambat  aliran  darah  melalui pembuluh  darah  tersebut.  Hipertensi  kronik  dan hipertensi ventrikel, maka kebutuhan oksigen miokardium  mungkin  tidak  dapat  terpenuhi  dan  dapat terjadi  iskemia  jantung  yang  menyebabkan  infrak. Demikian juga hipertropi ventrikel dapat menimbulkan perubahan-perubahan  waktu  hantaran  listrik  melintasi ventrikel  sehingga  terjadi  distritmia,  hipoksia  jantung, dan peningkatan resiko pembentukan bekuan. 3) Gagal Ginjal,  Kerusakan  pada  ginjal  disebabkan  oleh tingginya  tekanan  pada  kapiler-kapiler  glomerulus. Rusaknya glomerulus membuat darah mengalir ke unti fungsionla  ginjal,  neuron  terganggu,  dan  berlanjut menjadi  hipoksik  dan  kematian.  Rusaknya  glomerulus menyebabkan  protein  keluar  melalui  urine  dan terjadilah  tekanan  osmotic  koloid  plasma  berkurang
sehingga  terjadi  edema  pada  penderita  hipertensi kronik.  4)  Ensefalopati  Ensefalopati  (kerusakan  otak) terjadi  pada  hipertensi  maligna  (hipertensi  yang mengalami  kenaikan  darah  dengan  cepat).  Tekanan yang  tinggi  disebabkan  oleh  kelainan  yang  membuat peningkatan  tekanan  kapiler  dan  mendorong  cairan  ke dalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf pusat. Akibatnya  neuro-neuro  disekitarnya  terjadi  koma  dan kematian.
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  pada  Tabel 2.  Menunjukkan  yang  mengalami Irama  sinus berjumlah 5 orang artinya irama jantung normal. Yang mengalami  sinus Bradikardia berjumlah  8  orang  dan yang  mengalami  sinus Takikardia berjumlah  3  orang dan  yang  mengalami Sinus  Takikardia  AV  Node Junctional berjumlah  1  orang.  Menurut  (Triyanto, 2014) Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi  melalui  beberapa  cara  yaitu  jantung  memompa lebih  kuat  sehingga  mengalirkan  lebih  banyak  cairan pada setiap detiknya arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Darah disetiap denyutan jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit dari pada biasanya  dan  menyebabkan  naiknya  tekanan.  inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah  menebal  dan  kaku  karena  arteriosklerosis. Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada  saat  terjadi  vasokonstriksi,  yaitu  jika  arter  kecil (arteriola)  untuk  sementara  waktu  untuk  mengatur karena perangsangan saraf atau hormon didalam darah. Bertambahnya darah dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya  tekanan  darah.  Hal  ini  terjadi  jika terhadap  kelainan  fungsi  ginjal  sehingga  tidak  mampu membuang  sejumlah  garam  dan  air  dari  dalam  tubuh meningkat  sehingga  tekanan  darah  juga  meningkat. Sebaliknya, jika aktivitas memompa jantung berkurang arteri  mengalami  pelebaran,  banyak  cairan  keluar  dari sirkulasi,  maka  tekanan  darah  akan  menurun. Konsekwensinya,  aorta  dan  arteri  besar  berkurang kemampuannya  dalam  mengakomodasi  volume  darah yang  dipompa  oleh  jantung  (volume  secukupnya),
mengakibatkan penurunan curah jantunng dan meningkatkan tahanan perifer (Prima, 2015).
Elektrokardiogram  atau  EKG  adalah  tes  untuk mengukur  dan  merekam  aktivitas  listrik  jantung menggunakan mesin pendeteksi impuls listrik (elektrokardiograf).  Alat  ini  menerjemahkan  impuls listrik  menjadi  grafik  yang  ditampilkan  pada  layar pemantau.  Prosedur  ini  tergolong  aman,  cepat,  dan tidak  menyakitkan  karena  dilakukan  tanpa  pengaliran arus  listrik  dan  tanpa  sayatan  (noninvasif).  EKG dilakukan  jika  pasien    mengalami  gejala  penyakit jantung,  seperti  nyeri dada, sulit bernapas, cepat lelah, badan  lemas,  jantung  berdebar,  dan  gangguan  irama jantung  (takikardia  maupun  bradikardia).  Tes  ini bertujuan mendeteksi masalah kesehatan yang berkaitan  dengan  jantung,  seperti  serangan  jantung, penyakit jantung koroner, gangguan elektrolit, keracunan  dan  efek  samping  obat,  serta  evaluasi efektivitas  dari  alat  pacu  jantung  yang  digunakan. Kelainan  jantung  yang  hilang  timbul  terkadang  sulit dideteksi hanya dengan pemeriksaan EKG. Pada kasus ini,  kelainan  jantung  dideteksi  dengan  pemeriksaan aktivitas  listrik  jantung  yang  sedikit  berbeda  dengan pemeriksaan  EKG  standar,  yaitu  Tes  stres  atau EKG treadmill .  Pasien  dapat  melakukan  tes  ini  sambil menggunakan treadmill atau  mengayuh  sepeda  statis dan Holter  monitor yaitu  alat  yang  dikalungkan  di leher  sambil  elektrode  ditempelkan  di  dada.  Selama elektrode  dan  alat holter  monitor dalam  keadaan kering, pasien bisa tetap beraktivitas sambil pemeriksaan  berlangsung  karena  alat  ini  mampu merekam EKG secara berkelanjutan, setidaknya selama 1 - 2 hari.
Pelaksanaan  EKG  berlangsung  singkat,  hanya sekitar  5  -  8  menit.  Pasien  diminta  melepas  pakaian atas  dan  aksesori  yang  ada  dalam  kantung  pakaian sebelum  pemeriksaan  dilakukan.  Saat  pemeriksaan berlangsung,  elektrode  ditempelkan  di  dada,  lengan, dan  tungkai.  Elektrode  yang  dipasang  biasanya berjumlah  10  atau  12  buah,  berbahan  plastik  dan berukuran  kecil.  Tiap  kabel  elektrode  tersambung  ke mesin  EKG  untuk  merekam  aktivitas  kelistrikan
jantung. Dokter akan menginterpretasi hasil pemeriksaan  yang  ada  di  layar  pemantau,  kemudian hasilnya  dicetak  pada  kertas.  Setelah  EKG  dilakukan, maka  pasien    beraktivitas  seperti  biasa  kecuali  jika hasil  pemeriksaan  abnormal.  Pada  kasus  ini,  aktivitas tertentu  akan  dibatasi  sesuai  dengan  penyakit  yang diidap.  Hasil  dari  rekaman  EKG  bisa  didiskusikan dengan perawat terlatih dan dokter untuk membahasnya.  Informasi  yang  bisa  didapat  dari pemeriksaan  EKG  antara  lain  denyut  jantung,  irama jantung,  perubahan  struktur  otot  jantung,  dan  suplai oksigen untuk jantung. Pemeriksaan lanjutan dilakukan sesuai hasil temuan dari EKG.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1.  Pelaksanaan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat berlangsung  dengan  baik,  bertempat  di  Kantor Kapitalaung  Kampung  bengketang  Kecamatan Tabukan  Utara.  Ruangan  tempat  penyuluhan,  dan pelatihan  disediakan  tempat  duduk,  meja,  LCD, Screen/layar,  semua  peralatan  ruangan  disediakan perangkat kampung.
2.   Proses  Penyuluhan  kesehatan  terlaksana  dengan baik.  Masyarakat  sangat  antusias  untuk  bertanya dan mendapat sambutan yang baik dari Kapitalaung dan masyarakat.
3.   Pelatihan  tensimeter  dilaksanakan  dengan  sangat baik  dan  sebagian  besar  telah  mampu  melakukan pengukuran tekanan darah secara baik.
4.  Perekaman  EKG  berjalan  baik.  Hasil  Interpretasi EKG  disampaikan  kepada  pasien  sehingga  pasien mengetahui  hasil  rekaman  EKG  dan  ada  tindak lanjut untuk pemeriksaan jantung.

## Saran
1.  Untuk  mitra  agar  melakukan  pemantauan  secara berkelanjutan  terhadap  penyakit  hipertensi  dan gejala  penyakit  jantung  sehingga  dapat  dideteksi dan diobati.
2.  Puskesmas  terdekat  melakukan  pemeriksaan  rutin hipertensi untuk mengontrol tekanan darah
masyarakat  pada  posyandu  lansia  di  Kampung bengketang Kecamatan Tabukan Utara.

## DAFTAR RUJUKAN
Ardiansyah,  M.  2012 . Medical  bedah .  Yokyakarta: DIVA Press
Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe.
2019.  Kecamatan  Tabukan  Utara  dalam Angka 2019.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018.
Riset Kesehatan Dasar
Hariyanti,  E.,  Werdiningsih,  I.,  &  Surendro,  K.  2011.
Model  Pengembangan  Dashboard  untuk Monitoring  dan  Evaluasi  Kinerja  Perguruan Tinggi. JUTI:  Jurnal  Ilmiah  Teknologi Informasi, Vol. 9 (1), Hal. 13 – 20
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Riset
kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2013
Kusumawati,  R.  2019. Buku  pedoman  Ketrampilan Klinis pemasangan Elektrokardiografi (EKG ).
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sebelas Maret Surakarta
Price SA, Wilson LM.2012. Patofisiologi konsep klinis proses-proses  penyakit,  edisi  ke-6. Jakarta: EGC
PT  Kurnia  Sarana  Abadi. Definisi  Tensimeter . https://kurnia –alkes.com/produk/tensimeter
diakses tanggal 9 Maret 2021
Riskesdas.  (2018).  Kementerian  Kesehatan  Badan
penelitian  dan  pengembangan  Kesehatan, Hasil Utama RisKesDas 2018. http://www.depkes.go.id/resources/download/i nfo-terkini/hasil -riskesdas-2018.pdf
Sartik,  RM.  Sryadi  Tjihyan,M.  Zulkarnain.  2017.
Faktor-faktor  Risiko  dan  angka  kejadian hipertensi  pada  penduduk  Palembang .  Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat
Setyaningsih,  RD.  Dewi,P.  Suandika  M.  2014. Studi Prevalensi  dan  kajian  factor  risiko  hipertensi
pada  lansia  di  Desa  Tambaksari  Banyumas. Prosiding Seminar Nasional & Internasional Soenarta,  A.A.2015. Pedoman  tata  laksana  Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskuler . Hal 1-2.
Triyanto,  E.  2014. Pelayanan  Keperawatan  bagi penderita hipertensi secara terpadu .
Yokyakarta: Graha Ilmu
Tinungki,  Y.  L,  &  Patras,  M.D.  2019. Pembinaan
Kesehatan  Lansia  di  Gmist  Jemaat  Zaitun Paghulu  Karatung  I  Kecamatan  Manganitu Kabupaten Sangihe. Jurnal Ilmiah
Tatengkorang Vol. 3 hal 97-105
Tinungki,  Y.  L,  Patras,  M.  D  &  Gansalangi,  F.  2020.
Derajat  Kesehatan  Masyarakat  di  Pulau Lipang  Kecamatan  Kendahe  Kabupaten Kepulauan  Sangihe.  J urnal  Ilmiah  Sesebanua Vol 4 no. 1 hal.8-20
Wolrd  health  Organization.  Raised  Blood  Pressure
(Internet). Diunduh dari https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/bloo d_preassure_prevalence_text/en/ddiakses  pada tanggal 3 Maret 2021