## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUNJUNGAN LANSIA KE POSYANDU LANSIA DI POSYANDU BUGENVIL 50 DESA GUGUT KABUPATEN JEMBER
Nur Fadilah*, Syaiful Bachri**, Sutrisno, Irwina Angelia***
*, *** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember **Poltekkees Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Salah  satu  tolak  ukur  kemajuan  suatu bangsa  seringkali  dilihat  dari  harapan hidup  penduduknya.  Usia lanjut merupakan suatu periode dari  rentang  kehidupan  yang ditandai    dengan    perubahan    atau    penurunan    fungsi  tubuh.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  menganalisa  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu lansia di Posyandu Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember. Penelitian ini merupakan penelitian  korelasi  ( correlation  study ).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  pada posyandu  Bugenvil  50  di  Desa  Gugut  Kabupaten  Jember  sejumlah  210  orang.  Jumlah sampel sebesar 68 orang, sampling yang digunakan adalah simple random sampling. Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa    dukungan  keluarga  adalah  baik  sebanyak  39  orang (57.4%),  tidak  baik  29  orang  (42.6%),  dan  keaktifan  kunjungan  lansia  pada  posyandu adalah tidak aktif sebanyak 38 orang (55.9%), aktif 30 orang (44.1%). Berdasarkan uji chi square diperoleh hasil x 2 hitung (11.257) > x 2 tabel (3.48) dengan n nilai p value (0,001) < a (0,05) . Hal  ini    berarti    bahwa    Ha  diterima  yaitu  ada  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kunjungan  Lansia  ke  Posyandu  Lansia  di  Posyandu  Bugenvil  50  Desa  Gugut Kabupaten  Jember.  Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  yang  positif dukungan keluarga dengan kunjungan lansia ke posyandu lansia di Posyandu Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember
Kata kunci : Dukungan Keluarga, Keaktifan Kunjungan Lansia

## PENDAHULUAN
Salah  satu  tolak  ukur  kemajuan suatu  bangsa    seringkali    dilihat    dari harapan hidup penduduknya.
Berdasarkan    data  hasil    sensus penduduk    tahun    2010,  menunjukkan bahwa    penduduk    lanjut  usia    (lansia) usia    60    tahun    ke    atas  meningkat secara    signifikan.  Lansia  merupakan seseorang yang sudah berumur di atas 60 tahun.  Usia  lanjut  merupakan  suatu periode  dari    rentang    kehidupan    yang ditandai    dengan    perubahan    atau penurunan    fungsi  tubuh  (Papalia  dkk, 2007). Lanjut  usia  (lansia)  merupakan tahap    akhir    dari    kehidupan    dan merupakan  proses  alami  yang  tidak dapat  dihindari  oleh  setiap  individu. Proses alami ditandai dengan
menghilangnya    secara    perlahan-lahan kemampuan
jaringan untuk
memperbaiki    diri    /  mengganti    dan mempertahankan    fungsi    normalnya sehingga tidak  dapat  bertahan  terhadap infeksi    dan    memperbaiki    kerusakan yang    diderita  (Contantinides,  1994 dalam Nugroho, 2008).
Secara  umum,  populasi  penduduk lansia  60  tahun  ke  atas  pada  saat  ini di  negara-negara    dunia    diprediksikan akan    mengalami    peningkatan.  Menurut data    Perserikatan    Bangsa-Bangsa, Indonesia diperkirakan mengalami peningkatan  jumlah  warga  berusia  lanjut yang    tertinggi    di    dunia,    yaitu    414%, hanya    dalam    waktu    35  tahun    (1990- 2025),    sedangkan    di    tahun    2020 diperkirakan    jumlah  penduduk  lanjut
usia  akan  mencapai  25,5  juta  jiwa (Soerjono, 2006).
Menurut data Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun 2014 diperkirakan sebesar 23,9 juta jiwa, usia  harapan  hidupnya  67,4  tahun. Jumlah penduduk lansia pada tahun 1990 sekitar  6,6%  dari  jumlah  penduduk, diperkirakan  pada  tahun  2020  akan mencapai 11% (Kemenkes, 2014).
Wahyuningsih
(2011), menyatakan bahwa  lima  provinsi  dengan  jumlah lansia  paling  banyak  di  Indonesia,  yaitu: Di  Yogyakarta,  Jawa  Timur,  Jawa Tengah,  Bali,  dan  Jawa  Barat.  Provinsi Jawa  Timur  menempati  peringkat  kedua terbanyak setelah Daerah Istimewa Yogyakarta  dengan  persentasi  lansia yaitu  9,36  persen  dari  keseluruhan penduduk (Wahyuningsih, 2011).
Kabupaten  Jember  adalah  salah satu  kabupaten  di  Provinsi  Jawa  Timur yang  memiliki  jumlah  lansia  terbanyak kedua setelah Kabupaten Malang (Yunita,  2010).  Berdasarkan  data  di Kabupaten  Jember  jumlah  lansia  adalah 128.485  jiwa  yang  tersebar  dalam  31 kecamatan  (Dinas  Kesehatan  Jember, 2011). Data Badan Pusat Statistik (2010) menunjukkan bahwa pada sensus penduduk  tahun  2000  di  Kabupaten Jember  didapatkan  data  jumlah  lansia dengan  rentang  usia  55-64  tahun  sebesar 5.469  orang  dan  lansia  dengan  usia  >65 tahun sebesar 3.682 jiwa.
Meningkatnya    jumlah    lansia membutuhkan  penanganan   yang  serius karena    secara  alamiah    lansia    itu mengalami  kemunduran  baik  dari  fisik, biologis,    maupun  mentalnya.  Hal  ini tidak  terlepas  dari  masalah  ekonomi, sosial dan budaya sehingga perlu  adanya peran    serta    dan    dukungan    dari keluarga    dalam    penanganannya. Menurunnya    fungsi    berbagai    organ, lansia    menjadi    rentan    terhadap penyakit  yang bersifat  akut  atau  kronis. Ada    kecenderungan    terjadi    penyakit degeneratif    dan  penyakit  metabolik, (Nugroho,  2008).  Dampak    Penurunan
kemandirian    adalah  lansia    akan    lebih rentan    terhadap  serangan    penyakit (Hardywinoto,  2005).    Kondisi    seperti ini    jika    tidak  segera    diatasi    akan memperburuk  keadaan    lansia    sehingga di    perlukan  dukungan    keluarga (Watson,    2003).  Menurut    Menkes (2012)    masalah    yang    sering    ditemui pada  lansia  dalam kehidupan sehari-hari yaitu  penyakit  jantung  koroner  (32  %), hipertensi  (31,7%),  arthritis  (30,3%), cedera (7,5%) (Riskesdas, 2007).
Posyandu  merupakan  suatu  forum komunikasi, alih tehnologi dan pelayanan kesehatan  oleh  masyarakat  dan  untuk masyarakat yang mempunyai nilai stategis  untuk  pengembangan  sumber daya  manusia,  khususnya  lanjut  usia. Posyandu bertujuan untuk meningkatakan derajat  kesehatan  dan  mutu  kehidupan untuk  mencapai  masa  tua  yang  bahagia dan  berdaya  guna  dalam  kehidupan keluarga  dan  masyakat  sesuai  dengan keberadaannya
dalam strata kemasyarakatan  (Depkes  RI,  2008). Pelaksanaan kegiatan posyandu
merupakan    salah    satu    usaha pendekatan masyarakat terhadap pelayanan    kesehatan    primer,    semakin tinggi masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan,
semakin meningkatkan    derajat    kesehatan    di masyarakat.  Salah  satu  keberhasilan dalam  rangka  pelaksanaan  posyandu adalah memperbaiki  atau  meningkatkan derajat    kesehatan    di    masyarakat (Sarwono, 2009). Meski kegiatan posyandu penting untuk menjaga kesehatan  lansia  namun  pelaksanaannya masih jauh dari harapan.
Berdasarkan  data  diketahui  bahwa di Kabupaten  Jember  terdapat 49
Puskesmas  yang  tersebar  dalam  31 kecamatan (Dinkes Jember, 2013). Berdasarkan  data  tersebut  Rambipuji merupakan  salah  satu  kecamatan  yang memiliki  angka  lansia  cukup  tinggi. Berdasarkan data dari Puskesmas Rambipuji  tahun  2014  jumlah  lansia terbanyak  yaitu  terdapat  di  Desa  Gugut

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Lansia…………………….Nur Fadilah, Hal. 167 - 180
dengan  jumlah  440  orang  yang  terbagi dalam  3  posyandu  lansia  Posyandu Bugenvile  47  sejumlah  40  (44%), Posyandu  Bugenvile  48  sejumlah  80 (58%),dan Posyandu Bugenvile 50
sejumlah  120  (57%).  Dari  ke  tiga posyandu  tersebut  menjelaskan  bahwa Posyandu  Bugenvile  50  memiliki  tingkat aktifitas  kunjungan  posyandu  lansia paling  rendah.  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  Posyandu  Lansia  Desa Gugut pada tahun 2014 kunjungan lansia pada  setia  bulannya  rata-rata  mencapai 17.64%  hal  ini  berarti  kunjungan  lansia berada pada kategori tidak aktif. Perilaku kunjungan  yang  tidak  aktif  sedikit  akan berdampak pada status kesehatan lansia.
Terdapat  beberpa  faktor  yang mempengaruhi  aktifitas  kunjungan lansia dalam melakukan kunjungan ke Posyandu  lansia,  salah  satunya  adalah dukungan  keluarga.  Menurut  Ismawati (2010)  menjelaskan  bahwa  kegiatan posyandu lansia tidak terlepas dari faktor- faktor  yang  mempengaruhi  antara  lain pengetahuan,  pendidikan,    usia,  sarana prasarana,  jangkauan  pelayanan,  dan dukungan keluarga
Keluarga  merupakan  satu-satunya tempat  yang  sangat  penting  untuk memberikan dukungan,  pelayanan  serta kenyamanan   bagi   lansia  (Depkes   RI: 2003).  Menurut    Kusumoputro  dan Sidiarto    (2004)    bahwa    setelah seseorang  memasuki  masa lansia,  maka dukungan    sosial    dari    orang    lain menjadi    sangat    berharga    dan    akan menambah ketentraman hidupnya.
Namun demikian dengan adanya dukungan  sosial  tidaklah  berarti  bahwa setelah  memasuki  masa  lansia.  Seorang lansia  hanya  tinggal  duduk,    diam, tenang,    dan    berdiam    diri    saja.    Untuk menjaga    kesehatan    baik    fisik  maupun kejiwaannya    lansia    justru    harus    tetap melakukan    aktivitas-aktivitas    yang berguna    bagi    kehidupannya.    Lansia tidak    boleh    duduk    diam,    enak    dan semua  dilayani  oleh  orang  lain.    Hal  ini justru  akan    mendatangkan  berbagai
penyakit dan penderitaan,  sehingga  bisa menyebabkan    para    lansia    tersebut cepat  meninggal, (Azizah, 2011)
Dukungan  keluarga  terbagi  atas  4 jenis    yaitu;  dukungan    emosional, dukungan yang diberikan keluarga dalam bentuk  perhatian,  kasih  sayang  pada lansia.  Dukungan    penghargaan    yaitu dukungan    yang    diberikan  keluarga dalam bentuk menghargai,
mendengarkan,    dan    berbicara    pada lansia. Dukungan informasi yaitu dukungan yang diberikan keluarga  dalam bentuk    pemberian    informasi    terkait tentang    kesehatan  pada    lansia. Dukungan  instrumental  yaitu  dukungan yang  diberikan    keluarga    dalam    bentuk bantuan    tenaga,    waktu,    dan    biaya untuk  mengontrol    kesehatan    lansia. Dukungan  tersebut bertujuan agar lansia tetap  dapat  menjalankan  kegiatan  sehari- harinya.
Keluarga    merupakan support system utama    bagi    lansia    dalam mempertahankan kesehatannya
(Maryam  et    al,    2012).    Keluarga merupakan  sistem  pendukung  utama pemberi  pelayanan  langsung  pada  setiap keadaan (sehat  sakit)   anggota  keluarga. Dukungan  keluarga  merupakan  sesuatu keadaan yang  bermanfaat  bagi  individu yang    diperoleh    dari    orang    lain    yang dapat  dipercaya,    sehingga    seseorang akan  tahu  bahwa  ada  orang  lain  yang memperhatikan, menghargai dan mencintainya (Setiadi, 2008).
Dukungan keluarga memiliki peran besar  dalam  meningkatkan  keaktifan lansia  dalam  melakukan  kunjungan  pada posyandu lansia. Keluarga dapat membantu  lansia  dengan  memberikan penjelasan, informasi kesehatan, melakukan  pendampingan,  menyediakan waktu dan sebagainya sebagai penunjang pada kegaitan posyandu lansia. Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  tanggal  15  Juni 2015  di  Posyandu  Bongenvil  50  di  Desa Gugut pada 5 lansia yang aktif datang ke posyandu  dan  5  yang  tidak  aktif  ke
posyandu  lansia.  Dilakukan  wawancara dengan pertanyaan yang berkaitan dengan  dukungan  keluarga  pada  lansia untuk  datang  ke  posyandu  diperoleh informasi sebagai berikut; pada pertanyaan  berkaitan  dengan  keluarga memberikan  informasi  untuk  mengikuti kegiatan  posyandu  lansia  diperoleh  hasil bahwa  dari  5  lansia  aktif  sebanyak  4 (80%) mendapatkan informasi dan sebanyak  1  (20%)  tidak  mendapatkan informasi dari keluarga, sementara dari 5 lansia  yang  tidak  aktif  melakukan kegiatan  posyandu  lansia  sebanyak  2 (40%) mendapatkan informasi dan sebnayk  3  (60%)  tidak  mendapatkan informasi  dari  keluarga.  Pada  pertanyaan berkaitan  dengan  keluarga  menyediakan semua kebutuhan untuk mengikuti kegiatan posyandu lansia diperoleh dari 5 lansia  yang  aktif  sebanyak  3  (60%) disediakan  kebutuhannya  oleh  keluarga,
dan 2 (40%) tidak disediakan kebutuhannya  oleh  keluarga.  Sementara pada  5  lansia  yang  tidak  aktif  diperoleh hasil  sebanyak  1  (20%)  disediakan kebutuhannya,  dan  4  (80%)  tidak disediakan kebutuhannya. Pada pertanyaan  berkaitan  dengan  keluarga mengingatkan  jadwal  dilaksanakannya posyandu  lansia  diperoleh  dari  5  lansia yang  aktif  sebanyak  4  (80%)  diingatkan oleh  keluarga,  dan  1  (20%)  tidak diingatkan oleh keluarga. Sementara pada 5  lansia  yang  tidak  aktif  diperoleh  hasil sebanyak  3  (60%)  diingatkan  oleh keluarga,  dan  2  (40%)  tidak  diingatkan oleh keluarga. Pada pertanyaan berkaitan dengan  keluarga  bersedia  menemani sampai  selesai  pada  kegiatan  posyandu diperoleh  dari  5  lansia  yang  aktif sebanyak  3  (60%)  bersedia  menemani sampai  selesai,  dan  2  (40%)  tidak bersedia menemani sampai selesai.
Sementara  pada  5  lansia  yang  tidak  aktif diperoleh  hasil  sebanyak  2  (40%) bersedia menemani sampai selesai, dan 3 (60%)  tidak  bersedia  menemani  sampai selesai. Realitas ini memberikan pemahaman  bahwa  dukungan  keluarga
sangat berperan penting dalam meningkatkan  antifitas  kunjungan  lansia ke  Posyandu.  Hal  ini  berdasarkan  pada fakta  bahwa  lansia  perlu  pendampingan dalam  melakukan  kunjungan,  lansia  juga memerlukan informasi atau jadwal sehingga  dengan  mudah  lansia  bisa mengetahui jadwal kunjungan ke posyandu. Keadaan inilah yang seharusnya  perlu  untuk  ditingkatkan  dari keluarga  dengan  memberikan  informasi,
melakukan pendampingan dan sebagainya.
Berdasarkan  uraian    diatas,  penulis tertarik  untuk  meneliti  tentang  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kunjungan lansia  ke  Posyandu  Lansia  di  Posyandu Bugenvil  50  Desa  Gugut  Kabupaten Jember.

## TINJAUAN PUSTAKA Dukungan
Menurut Sarafino (2008),
mengatakan  bahwa  dukungan  adalah suatu  bentuk  kenyamanan,  perhatian, penghargaan,  ataupun  bantuan  yang diterima individu dari orang yang berarti, baik secara perorangan maupun kelompok. Dukungan dapat berupa dukungan sosial keluarga internal, seperti dukungan  dari  suami  istri  atau  dukungan dari  saudara  kandung;  atau  dukungan sosial  keluarga  eksternal  -  dukungan sosial eksternal bagi keluarga inti (dalam jaringan  kerja  sosial  keluarga).  Sebuah jaringan sosial keluarga secara sederhana adalah jaringan kerja sosial keluarga inti.

## Keluarga
Menurut  Duvall  dalam  Mubarok, (2009),  keluarga  adalah  sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran,  dan  adopsi  yang  bertujuan untuk  menciptakan,  mempertahankan budaya, dan meningkatkan perkembangan  fisik,  mental,  emosional, serta sosial dari tiap anggota keluarga. Menurut Friedman (2010)
karakteristik keluarga antara lain:
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Lansia…………………….Nur Fadilah, Hal. 167 - 180
a. Terdiri  dari  dua  atau  lebih  individu yang  diikat  oleh  hubungan  darah, perkawinan atau adopsi
b. Anggota  keluarga  biasanya  hidup bersama  atau  jika  terpisah  mereka tetap memperhatikan satu sama lain
c. Anggota  keluarga  berinteraksi  satu sama lain dan masing-masing mempunyai  peran  sosial:  suami,  istri, anak, kakak dan adik
d. Mempunyai  tujuan:  menciptakan  dan mempertahankan
budaya,
meningkatkan  perkembangan  fisik,
psikologis, dan sosial anggota.
Dalam menjalankan tugasnya maka keluarga juga mempunyai berbagai macam  fungsi,  menurut  Mubarok  (2009) diantaranya:
a. Fungsi biologis
1. Meneruskan keturunan
2. Memelihara dan membesarkan anak
3. Memenuhi kebutuhan gizi keluarga
4. Memelihara  dan  merawat  anggota keluarga
b. Fungsi psikologis
1. Memberikan  kasih  sayang  dan  rasa aman
2. Memberikan  perhatian  di  antara anggota keluarga
3. Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga
4. Memberikan identitas keluarga
c. Fungsi sosialisasi
1. Membina sosialisasi pada anak
2. Membentuk  norma-norma  tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak
3. Meneruskan nilai-nilai budaya keluarga
d. Fungsi ekonomi
1. Mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga
2. Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan keluarga
3. Menabung untuk
memenuhi kebutuhan-kebutuhan  keluarga  di
masa yang akan datang (pendidikan, jaminan hari tua) e. Fungsi pendidikan 1. Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan, ketrampilan dan membentuk perilaku  anak  sesuai  dengan  bakat dan minat yang dimilikinya 2. Mempersiapkan anak untuk
kehidupan dewasa yang akan datang dalam memenuhi peranannya sebagai orang dewasa
3. Mendidik  anak  sesuai  dengan tingkat-tingkat perkembangannya.

## Dukungan Keluarga
Dukungan  merupakan  salah  satu faktor  penguat (reinforcing  factor) yang dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam berperilaku (Notoatmodjo, 2010). Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap  anggotanya.  Anggota  keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat mendukung  selalu  siap  memberikan pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan (Friedman, 2010).
Friedman (2010) menjelaskan bahwa  keluarga  memiliki  beberapa  jenis dukungan yaitu :
a. Dukungan informasional Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan diseminator (penyebar)  informasi  tentang  dunia. Menjelaskan  tentang  pemberian  saran, sugesti,  informasi  yang  dapat  digunakan mengungkapkan  suatu  masalah.  Manfaat dari  dukungan  ini  adalah  dapat  menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu.
b. Dukungan penilaian Keluarga bertindak sebagai
sebuah bimbingan umpan balik, membimbing  dan  menengahi  pemecahan masalah,  sebagai  sumber  dan  validator indentitas  anggota  keluarga  diantaranya memberikan support, penghargaan, perhatian.
c. Dukungan instrumental
Keluarga merupakan sebuah sumber  pertolongan  praktis  dan  konkrit, diantaranya:  kesehatan  penderita  dalam hal  kebutuhan  makan  dan  minum, istirahat,  terhindarnya  penderita  dari kelelahan.
d. Dukungan emosional
Keluarga  sebagai  tempat  yang aman  dan  damai  untuk  istirahat  dan pemulihan  serta  membantu  penguasaan terhadap emosi. Dukungan yang diwujudkan  dalam  bentuk  afeksi,  adanya kepercayaan,  perhatian,  mendengarkan dan didengarkan.
Friedman (2010), ada bukti kuat dari hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa keluarga  besar  dan  keluarga  kecil  secara kualitatif  menggambarkan  pengalaman- pengalaman  perkembangan.  Anak-anak yang  berasal  dari  keluarga  kecil  menerima lebih  banyak  perhatian  daripada  anak-anak dari  keluarga  yang  besar.  Selain  itu, dukungan yang diberikan orangtua (khususnya ibu) juga dipengaruhi oleh usia. Ibu  yang  masih  muda  cenderung  untuk lebih  tidak  bisa  merasakan  atau  mengenali kebutuhan anaknya dan juga lebih egosentris dibandingkan ibu-ibu yang lebih tua.
Lansia
Manusia  usia  lanjut  merupakan seseorang yang karena usianya mengalami  perubahan  biologis,  fisik, kejiwaan  dan  sosial  yang  nantinya  akan mempengaruhi  fungsi  dan  kemampuan badan  secara  keseluruhan.  Lanjut  usia merupakan  orang  yang  sudah  memasuki tahap  dewasa  akhir  dengan  usia  sekitar 60  tahun  ke  atas  (Depkes,  Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu, 2008).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam Bustan (2007)
menggolongkan  lanjut  usia  menjadi  4 yaitu :
a. Usia pertengahan ( middle age ) 45 – 59 tahun,
b. Lanjut usia ( elderly ) 60 – 74 tahun,
c. Lanjut usia tua ( old ) 75 – 90 tahun
d. Dan  usia  sangat  tua  ( very  old )  diatas 90 tahun.

## Posyandu lansia
Pos Pelayanan Terpadu Lanjut Usia merupakan  suatu  forum  komunikasi,  alih tehnologi  dan  pelayanan  kesehatan  oleh masyarakat  dan  untuk  masyarakat  yang mempunyai nilai stategis untuk pengembangan  sumber  daya  manusia, khususnya  Lanjut  Usia.  Posyandu  ini untuk  masyarakat  usia  lanjut  di  suatu wilayah  tertentu  yang  sudah  disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka  bisa  mendapatkan  pelayanan kesehatan  Posyandu  lansia  merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui  pelayanan  kesehatan  bagi  lansia yang penyelenggaraannya melalui program  Puskesmas  dengan  melibatkan peran  serta  para  lansia,  keluarga,  tokoh masyarakat  dan  organisasi  sosial  dalam penyelenggaraannya  (Depkes,  Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu, 2008).
Faktor–faktor  yang  mempengaruhi perilaku kesehatan yang berkaitan dengan kehadiran  lansia  di  Posyandu  Lansia adalah:
1. Pendidikan Pendidikan  dasar  berbentuk  sekolah dasar  (SD)  dan  madrasah  ibtidaiyah (MI)  atau  bentuk  lain  yang  sederajat serta  sekolah  menengah  pertama (SMP)  dan  madrasah  tsanawiyah (MTs), atau bentuk lain yang sederajat. Pendidikan menengah merupakan  lanjutan  pendidikan  dasar. Pendidikan  menengah  terdiri  atas pendidikan  menengah  umum  dan pendidikan menengah kejuruan. Pendidikan menengah berbentuk sekolah menengah atas (SMA), madrasah aliyah (MA), sekolah menengah kejuruan (SMK), dan madrasah  aliyah  kejuruan  (MAK), atau  bentuk  lain  yang  sederajat. Pendidikan  tinggi  merupakan  jenjang pendidikan setelah pendidikan menengah  yang  mencakup  program pendidikan diploma, sarjana, magister, spesialis, dan doktor yang diselenggarakan oleh pendidikan tinggi. Pendidikan tinggi
diselenggarakan dengan sistem terbuka.
2. Pengetahuan Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  obyek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia  yakni  indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau  kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2010)
3. Pekerjaan sekarang Bagi  lansia  yang  bukan  pegawai negeri atau karyawan swasta, misalnya wiraswastawan, pedagang, ulama, guru, swasta dan lain-lain pikiran akan pensiun mungkin tidak terlintas, mereka umumnya mengurangi
kegiataanya  setelah  lansia  dn  semakin tua tugas-tugas tersebut secara berangsur berkurang sampai suatu saat secara  rela  dan  tulus  menghentikan kegiatannya. Kalau mereka masih mau melakukan kegiataan umumnya sebatas  untuk  beramal  tau  seolah-olah menjadi kegiataan hobby.
4. Keyakinan Keyakinan  adalah  suatu  sikap  yang ditunjukkan  oleh  manusia  saat  ia merasa cukup tahu dan menyimpulkan bahwa dirinya telah mencapai kebenaran. Karena keyakinan merupakan suatu sikap, maka keyakinan seseorang tidak selalu benar atau,  keyakinan  semata  bukanlah jaminan kebenaran.
5. Dukungan keluarga Dukungan  tersebut  berupa  dorongan, motivasi,  empati,  ataupun  bantuan yang  dapat  membuat  individu  yang lainnya merasa lebih tenang dan aman.
Dukungan  didapatkan  dari  keluarga yang  terdiri  dari  keluarga,  orang  tua, ataupun keluarga dekat lainnya.
Dukungan keluarga
dapat
mendatangkan rasa senang, rasa aman, rasa  puas,  rasa  nyaman  dan  membuat orang  yang  bersangkutan  merasa mendapat  dukungan  emosional  yang akan mempengaruhi  kesejahteraan jiwa  manusia.  Dukungan  keluarga berkaitan dengan pembentukan keseimbangan  mental  dan  kepuasan psikologis.  Suhendro  B.  Kar  dalam Notoatmodjo (2010) menyatakan bahwa dukungan sosial dari masyarakat sekitar akan mempengaruhi seseorang dalam berperilaku terhadap kesehatan, demikian  juga  dengan  lajut  usia, mereka  memerlukan  dukungan  dari keluarga untuk berkunjung ke pelayanan  kesehatan  atau  Posyandu. Dukungan  keluarga  dapat  diwujudkan dalam bentuk menghormati dan menghargai  orang  tua,  mengajaknya dalam acara keluarga, serta
memeriksakan kesehatannya. 6. Kader Posyandu
Masyarakat akan memanfaatkan
pelayanan  tergantung  pada  penilaian tentang pelayanan tersebut. Jika pelayanan  kurang  baik  atau  kurang berkualitas, maka kecenderungan untuk tidak memanfaatkannyapun akan  semakin  besar.  Persepsi  tentang pelayanan  selalu  dikaitkan  dengan kepuasan  dan  harapan  pengguna layanan.  Konsumen  mengatakan  mutu pelayanan  baik  jika  harapan  dan keinginan  sesuai  dengan  pengalaman yang diterimanya.
7. Ketersediaan fasilitas kesehatan Ketersediaan fasilitas pelayanan terhadap  lanjut  usia  yang  terbatas  di tingkat  masyarakat,  peleyanan  tingkat dasar,  pelayanan  tingkat  I  dan  tingkat II,  sering  menimbulkan  permasalahan bagi  para  lanjut  usia.  Demikian  pula, lembaga  kesehatan  masyarakat  dan organisasi  sosial  dan  kemasyarakatan lainnya  yang  menaruh  minat  pada permasalahan  ini  terbatas  jumlahnya. Hal ini mengakibatkan para lanjut usia tak  dapat  diberi  pelayanan  sedini
mungkin, sehingga persoalnnya menjadi  berat  pada  saat  diberikan pelayanan (Hardywinoto, 2005).
8. Lingkungan masyarakat Lingkungan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  terhadap pembentukan dan perkembangan
perilaku  individu,  baik  lingkungan fisik maupun lingkungan sosio- psikologis, termasuk didalamnya adalah belajar (Hardywinoto, 2005).
9. Kebijakan pemerintah Direktur  Jenderal  Bina  Kesehatan
Masyarakat  menyatakan  pemerintah telah merumuskan kebijakan, program dan kegiataan bagi para lanjut usia.Tujuan bahwa program usia lanjut adalah  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  lanjut  usia  agar  tetap  sehat, mandiri  dan  berdaya  guna  sehingga tidak  menjadi  beban  begi  dirinya sendiri,  keluarga  naupun  masyarakat. Aspek-aspek yang dikembangkan adalah  dengan  memperlambat  proses menua (degeneratif). Bagi  mereka yang  merasa  tua  perlu  dipulihkan (rehabilitatif) agar tetap mampu mengerjakan  kehidupan  sehari-hari secara mandiri (Pertiwi H. W., 2013)

## Hipotesis
Hipotesa merupakan suatu
pernyataan  yang  masih  lemah  dan membutuhkan
pembuktian untuk menegaskan  apakah  hipotesis  tersebut dapat diterima atau harus ditolak berdasarkan fakta  atau data empiris  yang telah  dikumpulkan  dalam  penelitian (Hidayat, 2014).
Jenis  hipotesa  sesuai  pendapat  Hidayat, (2014) sebagai berikut:
1. Hipotesis Nol (Ho) Hipotesis  nol  (H 0 )  adalah  hipotesis yang menyatakan hubungan yang definitif  dan  tepat  diantara  dua  variabel. Secara  umum  hipotesis  nol  diungkapkan sebagai tidak terdapatnya hubungan yang signifikan.
2. Hipotesis alternatif (H 1 )
Hipotesis  alternatif  (H1)  adalah hipotesis yang menyatakan adanya hubungan  antara  dua  variabel.  Pada umumnya,  simpulan  uji  statistik  yang digunakan    jika  nilai  hitung  lebih  besar dari nilai kritis.
Hipotesis pada penelitian ini adalah: H1   :   Ada hubungan dukungan keluarga dengan kunjungan lansia  ke  posyandu  lansia  di Posyandu  Bugenvil  50  Desa Gugut Kabupaten Jember.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian merupakan rancangan  yang disusun  sedemikian rupa sehingga  dapat  memperoleh  jawaban terhadap pertanyaan penelitian. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian korelasi ( correlation  study )  yaitu  peneliti  dapat mencari,  menjelaskan  hubungan  dan menguji  antara  2  variabel.  Dengan pendekatan dilakukan secara cross sectional yaitu  menekankan  pada  waktu pengukuran  atau  observasi  data  variabel hanya satu kali pada satu saat (Nursalam, 2011).  Pada  penelitian  ini  populasi  yang akan diambil adalah lansia pada posyandu  Bugenvil  50  di  Desa  Gugut Kabupaten  Jember  sejumlah  210  orang. Besar  sampel  ditentukan  dengan  rumus Slovin  berjumlah  68  orang.  Pengambilan subyek  penelitian  dilakukan  secara  acak dengan teknik undian ( lottery technique ). Caranya  dengan  membuat  daftar  nama dari seluruh populasi  yang ada kemudian dibuat nomer 1-210 dan  diundi sebanyak 68  kali.  Nama  yang  keluar  akan  diambil sebagai sampel.
Alat  ukur  yang  digunakan  adalah Kuesioner.  Kuesioner  merupakan  teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada  responden  untuk  dijawabnya.  uji korelasi  yang  digunakan  adalah  uji  Chi Square.

## HASIL PENELITIAN
Data Umum
a. Karakteristik Lansia Berdasarkan

## Umur
Tabel  5.1:  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Umur  di  Posyandu  Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember No Umur Jumlah Persentase 1 45-59 tahun 20 29.4 2 60-74 tahun 34 50.0 3 75-90 tahun 13 19.1 4 >90 tahun 1 1.5 Jumlah 68 100% Sumber : Data Primer  2015 Berdasarkan tabel 5.1 dapat diketahui bahwa umur responden sebagian  besar    umur  60-74  tahun sejumlah  34  orang  (50%).  Usia  ini termasuk  kategori  lanjut  usia/elderly. Pada  masa  ini  lansia  lebih  senang mempertahankan  pendapatnya  dari  pada mendengarkan  pendapat  orang  lain. Lansia  pada  usia  ini  masih  bisa melakukan  kegiatan  secara  mandiri termasuk  datang  ke  posyandu,  berbeda dengan  usia  yang  lebih  tua  cenderung didampingi  oleh  keluarga  karena  tidak bisa melakukan kegiatan secara mandiri.
b. Karakteristik  Lansia  Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel  5.2:  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di  Posyandu
Bugenvil  50  Desa  Gugut  Kabupaten Jember No  Jenis Kelamin Jumlah Persentase 1 Laki-laki 16 23.5 2 Perempuan 52 76.5 Jumlah 68 100% Sumber : Data Primer  2015 Berdasarkan tabel 5.2 dapat diketahui bahwa jenis kelamin responden sebagian  besar    perempuan  sejumlah  52 orang  (76.5%).  Perempuan  lebih  banyak yang  berkunjungan  ke  lansia  disebabkan karena memang populasi lansia perempuan  lebih  banyak,  selain  itu kesempatan  yang  dimiliki  lebih  banyak perempuan  sebab  lansia  perempuan sudah  jarang  yang  bekerja,  mereka  lebih sering  dirumah  menemani  keluarga  yang lain.
c. Karakteristik Lansia Berdasarkan Pendidikan Tabel 5.3: Distribusi
Frekuensi
Responden Berdasarkan Pendidikan di  Posyandu  Bugenvil  50  Desa Gugut Kabupaten Jember No Pendidikan Jumlah Persentase 1 Tidak Sekolah 32 47.1 2 SD 29 42.6 3 SMP 7 10.3 Jumlah 68 100%

## Sumber : Data Primer  2015
Berdasarkan  tabel  5.3  diketahui bahwa  pendidikan  responden  sebagian besar    adalah  tidak  sekolah  sejumlah  32 orang  (47.1%).  Jenjang  pendidikan  ini berkaitan  dengan  kemampuan  lansia dalam  membaca  dan  menulis.  Lansia yang  pernah  sekolah  cenderung  bisa membaca dan menulis.

## Data Khusus
a. Identifikasi  Dukungan  Informasi
Keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember Tabel 5.4: Distribusi Frekuensi Dukungan  Keluarga  Responden berdasarkan Dukungan Informasional di Posyandu Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 38 55.9 2 Tidak Baik 30 44.1 Jumlah                           68 100%

## Sumber : Data Primer  2015
Berdasarkan  tabel  5.4  diketahui sebagian  besar  dukungan  informasional adalah  baik  sebanyak  38  orang  (55.9%). Hal ini menjelaskan bahwa keluarga telah memberikan    saran  dan  informasi berkaitan  dengan    pentingnya  kunjungan posyandu bagi lansia.
b. Identifikasi Dukungan Penilaian
Keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember Tabel 5.5: Distribusi Frekuensi
Dukungan  Keluarga  Responden berdasarkan  Dukungan  Penilaian di  Posyandu  Bugenvil  50  Desa
Gugut Kabupaten Jember
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Lansia…………………….Nur Fadilah, Hal. 167 - 180
No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 42 61.8 2 Tidak Baik 26 38.2 Jumlah                           68 100% Sumber : Data Primer  2015 Berdasarkan  tabel  5.5  diketahui bahwa sebagian besar Dukungan
Penilaian  adalah  baik  sebanyak  42  orang (61.8%).  Hal  ini  menjelaskan  bahwa keluarga telah memberikan bentuk perhatian  dan  sopport/dukungan  yang berkaitan  dengan  kesehatan  lansia  untuk selalu berkunjung ke posyandu lansia.
c. Identifikasi  Dukungan  Instrumental Keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember
Tabel 5.6: Distribusi Frekuensi Dukungan  Keluarga  Responden berdasarkan Dukungan Instrumental  di  Posyandu  Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 40 58.8 2 Tidak Baik 28 41.2 Jumlah                           68 100% Sumber : Data Primer  2015 Berdasarkan  tabel  5.6  diketahui bahwa sebagian besar Dukungan
Instrumental  adalah  baik  sebanyak  40 orang  (58.8%).  Hal  ini  menjelaskan bahwa  keluarga  telah  menyiapkan  segala kebutuhan  lansia  baik  dari  makanan, biaya dan transportasi.
d. Identifikasi Dukungan Emosional
Keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember Tabel 5.7: Distribusi Frekuensi Dukungan  Keluarga  Responden berdasarkan Dukungan Emosional di  Posyandu  Bugenvil  50  Desa Gugut Kabupaten Jember No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 45 66.2 2 Tidak Baik 23 33.8 Jumlah 68 100%
Sumber : Data Primer  2015
Berdasarkan  tabel  5.7  diketahui bahwa sebagian besar dukungan keluarga adalah  baik  sebanyak  45  orang  (66.2%). Hal  ini  menjelaskan  bahwa  keluarga
sering meluangkan waktu untuk mendengarkan permasalahan yang dihadapi lansia.
e. Identifikasi  Dukungan  Keluarga  di Posyandu  Bugenvil  50  Desa  Gugut
Kabupaten Jember Tabel 5.8: Distribusi Frekuensi Dukungan  Keluarga  di  Posyandu Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 39 57.4 2 Tidak Baik 29 42.6 Jumlah                           68 100%

## Sumber : Data Primer  2015
Berdasarkan  tabel  5.8  diketahui bahwa sebagian besar dukungan keluarga adalah  baik  sebanyak  39  orang  (57.4%). Hal ini menjelaskan bahwa keluarga telah menjalani  perannya  dalam  memberikan dukungan kepada keluarga baik dukungan informasional, penilaian,
intrumental dan emosional.
f. Identifikasi  Kunjungan  Lansia  ke posyandu lansia di Posyandu Bugenvil  50  Desa  Gugut  Kabupaten Jember Tabel 5.9: Distribusi Frekuensi Kunjungan  Lansia  Responden  di Posyandu  Bugenvil  50  Desa  Gugut Kabupaten Jember No  Kategori Jumlah Persentase 1 Aktif 30 44.1 2 Tidak Aktif 38 55.9 Jumlah                           68 100% Sumber : Data Primer  2015 Berdasarkan  tabel  5.9  diketahui bahwa sebagian besar keaktifan kunjungan  lansia  pada  posyandu    adalah tidak  aktif  sebanyak  38  orang  (55.9%). Hal  ini  menjelaskan  bahwa  tingkat kehadiran lansia dalam kunjungan posyandu lansia kurang dari 8 kehadiran.
g. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kunjungan Lansia Ke
Posyandu lansia di Posyandu Bugenvil  50  Desa  Gugut  Kabupaten Jember.
Tabel  5.10  :  Tabulasi  Silang  Dukungan
Keluarga dengan Kunjungan Lansia  Ke  Posyandu  lansia  di Posyandu  Bugenvil  50  Desa Gugut  Kabupaten  Jember  Tahun 2015 Dukungan Keluarga Kunjungan Lansia ∑ Aktif Tidak Aktif Baik 24 15 39 Tidak Baik 6 23 29 Jumlah 30 38 68 Sumber : Data Primer  2015 Berdasarkan tabel 5.10
menunjukkan  bahwa  sebanyak  30  lansia yang  aktif  melakukan  kunjungan  lansia cenderung  terjadi  pada  lansia  yang memperoleh dukungan baik dari keluarga,  sementara  lansia  yang  tidak aktif sebanyak 38 cenderung terjadi pada lansia  yang  memperolah  dukungan  tidak baik.
Hasil  pengujian  dengan  uji  chi square  diperoleh  hasil  x 2 hitung (11.257) > x 2 tabel (3.48)  dengan  n  nilai  p value (0,001) < a (0,05) . Ini  berarti  bahwa  Ha diterima  yaitu  ada  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kunjungan  Lansia  ke Posyandu  Lansia  di  Posyandu  Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebanyak  30  lansia yang  aktif  melakukan  kunjungan  lansia cenderung  terjadi  pada  lansia  yang memperoleh dukungan baik dari keluarga,  sementara  lansia  yang  tidak aktif sebanyak 38 cenderung terjadi pada lansia  yang  memperolah  dukungan  tidak baik.
Berdasarkan hasil pengujian dengan  uji  chi  square  diperoleh  hasil  x 2 hitung (11.257) > x 2 tabel (3.48)  dengan  n nilai  p value (0,001)  < a (0,05) . Ini berarti    bahwa    Ha  diterima  yaitu  ada Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia di Posyandu  Bugenvil  50  Desa  Gugut Kabupaten Jember
Keaktifan  lansia  dalam  mengikuti Posyandu  lansia  sangat  dipengaruhi  oleh
dukungan    keluarga    itu    sendiri. keluarga    diharapkan    dapat  memberikan motivasi pada lansia dalam mempertahankan  kesehatanya  (Maryam, 2008).  Dukungan    keluarga    mempunyai pengaruh  yang    besar    dalam    kehidupan lansia,    karena  merasa  memperoleh dukungan  keluarga,  secara  emosional karena    merasa    diperhatikan,  mendapat saran    atau    kesan    yang  menyenangkan pada  dirinya  dan  perilaku  suatu  kegiatan atau    aktifitas    yang    dapat    diamati maupun tidak.  (Rahayu, 2008). Keluarga merupakan tempat bernaung dan berlindung  bagi  para  lansia,  oleh  karena itu keluarga diharapkan dapat memberikan  dukungannya    terhadap lansia,    karena    dukungan    keluarga merupakan  salah    satu    unsur    terpenting dalam membantu individu
menyelesaikan  masalah  dalam  hal  ini masalah kesehatanya. Apabila ada dukungan, rasa percaya diri akan bertambah dan motivasi untuk menghadapi  masalah  yang  terjadi  akan meningkat  (Stuart  dan  Sundeen,  1995 dalam Tamher dan Noorkhasiani, 2009).
Peneliti  menganalisa  bahwa pada orang  lanjut  usia  (lansia)  banyak  dari organ  tubuh  yang    mulai    mengalami proses    degenerasi    atau    menua    serta berbagai  macam  penyakit  kronis  yang mulai  mengghinggapi  mereka.  Maka perlu  peran  dari  anggota  keluarga  dalam memberikan  dukungan.  Dukungan  sosial merupakan informasi verbal maupun non verbal,  saran,  bantuan  yang  nyata  yang diberikan  oleh  orang-orang  yang  dekat dengan    subjek    di    dalam    lingkungan sosialnya,    atau    yang    berupa  kehadiran dan    hal-hal    yang    dapat    memberikan keuntungan    emosional  atau    pengaruh pada  tingkah  laku  penerimanya.
Peneliti menganalisa bahwa k eluarga    menghendaki  lansia  tinggal bersama agar dapat dirawat oleh keluarga,  hal  ini  memberi  manfaat  bagi kedua  belah    pihak    sehingga    lansia dapat    merasakan  kedamaian    berada  di tengah-tengah keluarga. Sedangkan
keluarga    dapat    memetik    manfaat kepuasan      batin    dalam    memberikan pengabdian,    balas    budi    dan membahagiakan  orang    tua.    Cara    ini sesuai    dengan    agama,  maupun    budaya yang    mengikat    mereka.  Permasalahan bagi lansia adalah permasalahan kesehatan,    oleh    karena    itu    peran keluarga  sangat    diperlukan    sebagai bentuk    dukungan  bagi    lansia    terutama dalam    memeriksakan  kesehatan    secara rutin  ke  Posyandu  Lansia.

## SIMPULAN
1. Identifikasi dukungan informasi keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50
Desa Gugut Kabupaten Jember sebagian besar dukungan informasional adalah baik sebanyak 38 orang (55.9%) 2. Identifikasi dukungan penilaian keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember sebagian  besar  Dukungan  Penilaian adalah  baik  sebanyak  42  orang (61.8%)
3. Identifikasi  dukungan  instrumental keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember sebagian besar Dukungan Instrumental adalah  baik  sebanyak  40  orang (58.8%)
4. Identifikasi dukungan Emosional keluarga  di  Posyandu  Bugenvil  50 Desa Gugut Kabupaten Jember bahwa sebagian  besar  dukungan  keluarga adalah  baik  sebanyak  45  orang (66.2%)
5. Identifikasi  dukungan  keluarga  di Posyandu  Bugenvil  50  Desa  Gugut Kabupaten  Jember  bahwa  sebagian besar  dukungan  keluarga  adalah  baik sebanyak 39 orang (57.4%)
6. Identifikasi kunjungan lansia ke posyandu lansia di Posyandu Bugenvil 50  Desa  Gugut  Kabupaten  Jember sebagian  besar  keaktifan  kunjungan lansia  pada  posyandu    adalah  tidak aktif sebanyak 38 orang (55.9%)
7. Ada  hubungan  yang  positif  dukungan keluarga  dengan  kunjungan  lansia  ke posyandu lansia di Posyandu Bugenvil 50 Desa Gugut Kabupaten Jember

## SARAN
1. Bagi Posyandu Bugenvil 50 Desa Gugut Mengingat kunjungan lansia banyak yang tidak aktif maka diharapkan kader  posyandu  semakin  kreatif  dalam meningkatkan partisipasi kunjungan
lansia seperti melakukan kunjungan door to  door ke  rumah  lansia  agar  ikatan emosional terbangun antara lansia dengan kader.
2. Bagi  Institusi  Keperawatan  STIKES dr. Soebandi Jember
Institusi  sebagai  pencetak  sumber daya manusia diharapkan dapat meningkatkan  kemampuan  mahasiswa berbasis  pada  kebutuhan  masyarakat,  hal ini  diharapkan  agar  nantinya  ilmu  yang diperoleh  lansung  bisa  diterapkan  dalam kehidupan masyarakat
3. Bagi  Peneliti Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan dengan  menambahkan  variabel  lain  yang tidak  dikaji  dalam  penelitian  ini  seperti jarak tempu dan sebagainya
4. Bagi Responden/Lansia
Lansia semakin aktif dalam melakukan  kunjungan  mengingat  lansia mengalami  banyak  kemunduran  fisik sehingga  kesehatan  perlu  diperhatikan salah satunya dengan melakukan kunjungan ke posyandu
5. Bagi Profesi
Meningkatkan  upaya  pelayanan kesehatan  agar  lansia  dapat  termotivasi dalam meakukan kunjungan ke posyandu, hal ini bisa dilakukan dengan memudahkan  lansia  dalam  menerima pelayanan  kesehatan  di  posyandu,  atau bisa dilakukan dengan pelayanan kesehatan keliling bagi lansia

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah.  (2011). Keperawatan  Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Lansia…………………….Nur Fadilah, Hal. 167 - 180
Bandiyah,  S.  (2009). Lanjut  Usia  Dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika. Bart ,  Smet. ( 2004) . Psikologi  kesehatan.
Jakarta: PT. Grasindo. BPS Kabupaten Jember.(2010). Kabupaten  Jember  Dalam  Angka Tahun  2009.  Kabupaten  Jember: Badan Pusat Statistik
Bustan , M.N. ( 2007) . Epidemiologi
Penyakit  Tidak  Menular. Jakarta  :
Rineka Cipta Dinkes  Jember ,  ( 2013 ). Profil  Kesehatan Kabupaten Jember Tahun
2012. Jember Depkes  RI,  (2003). Indikator  Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat . Jakarta. Departemen Kesehatan R.I. ( 2005 ). Rencana Strategi Departemen Kesehatan. Jakarta: Depkes . RI.
Depkes. (2008). Pedoman Umum Pengelolaan  Posyandu. Jakarta:
Departeman  Kesehatan  Repiblik Indonesia. Friedman. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori,  dan  Praktek,  Edisi  kelima. Jakarta.: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hardywinoto. (2005). Panduan Gerontologi Tinjauan dari Berbagai Aspek: Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup Para Lanjut Usia. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Hidayat,  A.  A.  (2014). Metodelogi Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisis  Data. Jakarta:  Salemba Medika.
Ismawati, S. (2010). Posyandu Dan Desa
Siaga . Yogyakarta: Nuha Medika.
Kusumoputro,    S    &    Sidiarto,    L.    D. (2004). Mengenal    Awal    Pikun Alzheimer. Jakarta:
Penerbit Universitas Indonesia (UI-Press). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, (2012). Profil Kesehatan  Indonesia.2010 Jakarta
:  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia  2011 [Diakses  pada  12 Januari  2015].  Available  from URL: HIPERLINKhttp://www.depkes.go. id/downloads/PROFIL_DATA_KE SEHATAN_INDONESIA.pdf Kemenkes. (2014). Gambaran Kesehatan Lanjut  Usia  di  Indonesia. Buletin Jendela,  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI. Maryam,    et  all,  (2012). Mengenal  Usia Lanjut Dan Perawatannya , Jakarta:
Salemba Medika Mubarok,  d.  (2009). Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo.  (2010). Metode  penelitian Kesehatan. Jakarta:  PT.  Rineka Cipta.
Nugroho,  W.  (2008). Perawatan  Lanjut Usia. Jakarta: EGC.
Nursalam.  (2011). Konsep  &  Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika. Orford, Jim. (1992).
Community
Psychology  Theory  and  Prachce.
England: John Willey and sons
Papalia ,  D.  E.  dkk.  ( 2007 ). Adult Development  and  Aging  (3rded.). New York: Mc.
Prawirohardjo, Sarwono. (2009). Pelayanan Kesehatan
Maternal  Dan  Neonatal.  Jakarta:
PT Bina Pustaka
Pertiwi,  H.  W.  (2013). faktor-Faktor yang berhubungan dengan
Frekuensi  Kehadiran  Lanjut  Usia di Posyandu Lansia . Bidan Prada : Jurnal  Ilmiah  Kebidanan,  Vol.  4 No. 1 Edisi Juni 2013.
Rahayu,    Juniati    Kohar,    Eva    Rahayu.
(2008). Hubungan    Antara Dukungan  Keluarga    Melalui Interaksi Sosial, Upaya Penyediaan Transportasi, Finansial,  Dan  Dukungan  Dalam Menyiapkan Makanan Dengan Respon  Kehilangan    Pada    Lansia
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Lansia…………………….Nur Fadilah, Hal. 167 - 180
Di    Desa    Pekaja, kalibagor Kabupaten  Banyumas,    diakses dari http://jurnalonline.unsoed.ac.id/ind ex.php/keperawatan/article/view/24 9/100, tanggal 5 maret 2015
Riset    Kesehatan    Dasar.    (2007) .
Jakarta:    Badan    Penelitian    dan Pengembangan Kesehatan, Departemen  Kesehatan, Republik
Indonesia.
Sarafino,  E.  (2008). Healt  Psychology  :
Biopsychosocial  Interactions.  Fifth
Edition.  USA  :  John  Wiley  &  Son Schaffer, S. Graf 2000. Pencegahan . Jakarta: EGC. Sarwono, S. (2009). Pengantar Psikologi Umum. Jakarta: Rajawali Press.
Setiadi , ( 2008) , Keperawatan  Keluarga, Jakarta: EGC Soekanto , Soerjono . ( 2006) . Sosiologi
Suatu  Pengantar .  Jakarta:  Raja Grafindo. Persada Sugiyono. (2009). Statistik Non
Parametrik. Jakarta: CV. Alfabeta. Suparyanto.  (2011). Konsep  Dukungan http://dr- suparyanto.com/2011/05/konsep  - dukungan.html:  diakses  tanggal  20 April 2015. Tamher , S.  &  Noorkasiani.  ( 2009 ). Kesehatan  Usia  Lanjut  dengan Pendekatan.  Asuhan  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Veilel, Hans of. & Urs Baumann. (1992). The  many  meaning  of  social support. In : Meaning and Measurement  of  Social  Support.
Hans  of  Veilel  &  Urs  Baumann . Eds.  New  York  :  Hemisphere Publish Corp Wahjudi, Nugroho .  ( 2008 ). Keperawatan
Gerontik & Geriatrik . Jakarta: EGC Wahyuningsih,  Merry.  (2011). Ini  Dia  5 Provinsi  dengan  Jumlah  Lansia
Paling  Banyak. Diakses  pada  15 Maret 2015 dari http://health.detik.com/read/2011/1 2/06/170435/1784303/763/ini-dia- 5-provinsi-dengan-jumlah-lansia-
paling-banyak
Watson , Roger . ( 2003) . Perawatan  Pada Lansia . Jakarta : EGC
Wijayanti,  R.  (2010). Hubungan  antara Dukungan Keluarga dengan Respon Sosial pada Lansia di Desa Sokaraja Lor Kecamatan Sokaraja. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing),  Volume  5,  No.1,  Maret 2010:  diakses  tanggal  15  April
2015 Yunita,  Nalindra  Prima.  (2010). Pusat Pelayanan  Lanjut  Usia  di  Jember. Tugas  Akhir. Surabaya:  Fakultas Teknik  Sipil  dan  Perencanaan Universitas Pembangunan Nasional Veteran
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kunjungan Lansia…………………….Nur Fadilah, Hal. 167 - 180