Warta Pengabdian, Volume 14, Issue 3 (2020), pp.191-199 doi: 10.19184/wrtp.v14i3.18255 © University of Jember, 2020 Published online September 2020

## Pengelolaan Faktor Risiko Secara Komprehensif Sebagai Upaya Pencegahan Skabies Santri Pesantren NURIS Jember
Ika Rahmawati Sutejo, Ancah Caesarina Novi Marchianti, Viddi Agustian Rosyidi, Adistha Eka Noveyani Faculty of Medicine, Universitas Jember ikarahmawati.fk@unej.ac.id

## Abstrak
Santri  pondok  pesantren  merupakan  komunitas  berisiko  tinggi  terserang  skabies  karena kepadatan dan kontak erat penghuninya. Santri yang terserang mengalami gatal, sulit tidur di malam hari, sampai dengan infeksi sekunder sehingga mengganggu proses belajar. Penyakit ini disebabkan  sanitasi  lingkungan  dan hygiene  personal yang  buruk  akibat  pengetahuan  santri tentang penyakit terbatas. Pesantren selalu menekankan upaya menjaga kebersihan lingkungan, yang  tanpa kesadaran  santri  tidak  akan  berjalan  optimal.  Sehingga perlu  dilaksanakan  upaya komprehensif  dengan  fokus  peningkatan  pengetahuan  santri  tentang  hidup  sehat,  sehingga timbul kesadaran untuk merubah perilaku menjaga kebersihan lingkungan dan pribadi. Metode kegiatan terdiri dari identifikasi, pendataan dan pengobatan santri penderita skabies, pemberian penyuluhan mengenai penyakit dan pencegahannya termasuk perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS),  pelatihan  wakil  santri,  pelatihan  pembuatan  sabun  belerang,  dan  pendampingan perbaikan  kebersihan  lingkungan  ponpes.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  bulan  September- November 2020 di pesantren Nurul Islam (Nuris) Kelurahan Antirogo Kecamatan Sumbersari Jember.  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  santri  Madarasah  tsanawiyah  (MTs),  SMA,  santri  yang tergabung pada kegiatan ekstrakurikuler PMR, serta pengasuh ponpes. Hasil akhir kegiatan ini berupa turunnya angka kasus skabies, peningkatan pengetahuan dan sikap santri, tersedianya produk  sabun  belerang,  terdapat  wakil  santri  yang  terlatih  mendeteksi  dan  memberiksan penangan  awal  kasus  skabies  ringan,  dan  adanya  rekomendasi  kepada  pengasuh  terkait peningkatan sanitasi dan kebersihan lingkungan pondok.
Kata  Kunci: skabies,  pengelolaan  faktor  risiko,  pengetahuan,  sikap,  sabun  belerang,  pondok pesantren

## Abstract
Students of Islamic boarding school ( santri ) are at high risk of being infected by scabies due to overcrowding and close contact with their residents. Santri who got scabies, the symptoms are itching, difficulty sleeping at night, until secondary infection, so it interfered learning process. This  disease  is caused  by poor  environmental  sanitation and  personal  hygiene due  to  limited knowledge of students about the disease. So it is necessary to carry out comprehensive efforts with  a  focus  on  increasing  knowledge  to  change  the  behavior  of  students  to  maintain environmental  and  personal  hygiene.  The  method  consists  of  identifying  and  treating  santri patients  with  scabies,  providing  counseling  about  disease  and  its  prevention,  training representatives  of  santri,  training  them  on  making  sulfur  soap,  and  assisting  in  improving environmental  hygiene  of  the  pesantren.  These  activities  conducted  in  September-November 2020 at the Nurul Islam (Nuris) boarding school in Antirogo, Sumbersari, Jember. The targets were  Junior  high  school  students,  senior high  school  students,  students  who  are  members  of youth red cross extracurricular, and boarding school caretakers. The results included decreasing scabies  cases,  increasing  knowledge  and  attitudes  of  students,  availability  of  sulfur  soap
products,  student  representatives  to  detect  the  mild  scabies  cases.  The  recommendation  for caregivers is improving sanitation and cleanliness of the boarding school environment.
Keywords: scabies, risk factor management, knowledge, attitude, sulfur soap, Islamic boarding school

## I. PENDAHULUAN
Pondok pesantren (Ponpes) Nuris berdiri di tanah seluas 5 hektar di kelurahan Antirogo Sumbersari berjarak 4 km dari pusat kabupaten Jember. Ponpes ini menyelenggarakan pendidikan  formal  dan  nonformal  mulai  dari  playgroup  sampai  Madrasah Aliyah/SMA/SMK.  Jumlah  santri  dan  pegawai  ponpes  mencapai  3438  orang.  Ponpes mempunyai fasilitas lengkap, dengan kamar-kamar asrama berisi 20-40 orang. Skabies masih  menjadi  salah  satu  penyakit  kulit  utama  santri  ponpes  Nuris.  Kasus  skabies banyak ditemukan di pesantren karena lingkungannya yang padat penghuni membuat kontak dan penularan penyakit menjadi lebih mudah. Selain pada santri, skabies juga banyak ditemukan pada penghuni asrama/kos, panti asuhan, penjara dan lain sebagainya.
Skabies merupakan penyakit kulit menular yang disebabkan parasit Sarcoptes scabei var.  hominis  betina  yang  termasuk  kelas  Arachnida.  Prevalensi  penyakit  skabies  di seluruh  dunia  mencapai  300  juta  kasus/tahun,  di  Indonesia  sebesar  4,6-12,95%  dan menjadi  penyakit  kulit  menular  terbanyak  nomor  3 1 .  Penyakit  ini  menyebabkan  rasa gatal yang sangat mengganggu, timbul lesi (plenting) berisi air pada kulit tipis terutama di sela-sela jari tangan dan kaki. Bila terjadi komplikasi, lesi menyebar ke seluruh tubuh dan timbul infeksi bernanah 2 . Beberapa faktor yang yang mempengaruhi perkembangan penyakit  ini  yaitu;  kontak  dengan  penderita  skabies,  rendahnya  personal  hygiene meliputi  memakai  pakaian  dan  handuk  bergantian,  frekuensi  mandi  jarang  dan  tidak memakai sabun, alas tidur kotor, dan tidur berdempetan, serta kondisi lingkungan yang mendukung  berkembangnya  skabies  seperti  sanitasi  kurang  baik,  hunian  yang  padat, dan akses air bersih yang sulit 345 .
Kelainan  kulit  ini  sering  mengganggu  karena  rasa  gatal  yang  ditimbulkan. Penderita sering menggaruk dan dapat berlanjut menjadi infeksi sekunder oleh bakteri Streptococcus  dan  Staphylococcus.  Penyakit  ini  juga  sering  kali  diabaikan  dan  tidak segera  ditangani,  penderita  melakukan  pengobatan  sendiri  tanpa  petunjuk  dokter,
1 Notobroto.  Faktor  Sanitasi  Lingkungan  yang  Berperan  terhadap  Prevalensi  Penyakit  Skabies. (Surabaya: FKM Unair, 2009)
2 Hay, R.J., Steer, A.C., Engelman, D., & Walton, S. "Skabies in the Developing World—Its Prevalence, Complications,  and  Management.  Clinical  Microbiology  and  Infection,  Volume  18,  Issue  4, 10.1111/j.1469-0691.2012.03798.x
3 Setyowati, D., &  Wahyuni. "Hubungan Pengetahuan Santriwati Tentang Penyakit Skabies dengan Perilaku Pencegahan Penyakit Skabies di Ponpes" (2104) II:2 Gaster
4 Walton,  S.  F.  &  Bart,  J.  C.  "Problems  in  diagnosing  skabies,  a  global  disease  in  human  and  animal population" (2007) 20:2 Jurnal Clinical Microbiology Reviewers 268
5 Widiasih,    D.  A.,  &  Budiharta,  S.  Epidemiologi  zoonosis  di  Indonesia.  (Yogyakarta:  Gadja  Mada University Press, 2012)
padahal komplikasinya dapat berbahaya. Kondisi ini seringkali terjadi pada anak-anak di negara berkembang 67 .
Santri  pesantren  merupakan  komunitas  berisiko  lebih  besar  terserang  penyakit skabies. Prevalensi skabies santri salah satu ponpes yang menjadi juara pertama lomba kebersihan pesantren tingkat kabupaten di Jember Jawa Timur sebesar 13,48% dengan kejadian lebih banyak pada santri laki-laki yang menempuh pendidikan di MTs 8 . Selain faktor higiene sanitasi lingkungan  dan pribadi, faktor lain penyebab santri menderita sakit  skabies  adalah  kurangnya  personal  higiene.  Santri  tidak  mengerti  bagaimana perilaku sehat untuk menghindari penyakit ini, serta terlambatnya identifikasi penyakit dan penanganan awal  penyakit yang kurang tepat. Suatu kegiatan pengelolaan faktor risiko penyakit skabies yang komprehensif dibutuhkan untuk menurunkan jumlah kasus di komunitas pesantren.
Solusi  dari  permasalahan  tersebut  berupa  rangkaian  kegiatan  terdiri  dari identifikasi  dan  pengobatan  santri  yang  menderita  skabies,  penyuluhan  mengenai penyakit dan pecegahannya terutama personal hygiene yang seharusnya dilakukan santri untuk mencegah penularan penyakit, pelatihan wakil santri untuk mengenali penyakit serta  mengajarkan  penanganan  awal  pada  kasus  skabies  ringan,  serta  pendampingan perbaikan  sanitasi  lingkungan.  Sabun  dan  salep  berbahan  baku  belerang  merupakan sediaan utama yang dipilih santri karena harganya terjangkau. Kedua bahan ini terbukti efektif menyembuhkan skabies pada santri 9 . Sabun belerang tersebut dapat diproduksi sendiri  oleh  santri  yang  telah  diberikan  pelatihan  sebelumnya.  Pendampingan pengelolaan  sanitasi  lingkungan  juga  dilakukan  dengan  memberikan  rekomendasi kepada pengasuh ponpes. Berdasarkan alasan tersebut, dilakukan pemecahan masalah berupa kegiatan yang komprehensif untuk menurunkan jumlah kasus penyakit skabies di ponpes Nuris, Antirogo Sumbersari Jember.

## II. METODE
Rangkaian kegiatan dilaksanakan  pada bulan September-Nopember tahun 2019 dengan sasaran santri MTs, SMA, santri  yang tergabung pada kegiatan ekstrakurikuler PMR, dan  pengasuh  ponpes  Nuris.  Kegiatan  ini  menekankan  peran  aktif  santri  dalam mencegah penyakit skabies. Kegiatan dilaksanakan dengan beberapa metode, meliputi: 1)  Identifikasi,  pendataan  dan  pengobatan  santri  penderita  penyakit  skabies,  2) Penyuluhan tentang penyakit dan pencegahannya pada santri, 3) Pelatihan wakil santri yang mengikuti ekstrakurikuler PMR (Palang Merah Remaja) tentang penyakit skabies.
6 Golant, A. K., & Levitt, J. O. "Skabies: a review of diagnosis and management based on mite biology" (2012) 33:e1-e12 Pediatr Rev 2
7 Gilmore, S. J. "Control strategies for endemic childhood skabies" (2011) 6:e15990 PloS One
8 Sutejo,  I.R.,  &  Rosyidi,  V.  A.  "Penerapan  Teknologi  Tepat  Guna  Pembuatan  Sabun  Belerang Menurunkan Jumlah Kasus Skabies Santri  Nurul Qarnain Sukowono Jember" (2016) 12:1 Ikesma 98
9 Zaelany, A. I., Srisurani, I., & Sutejo, I.R. "Perbandingan Efektivitas Sabun Sulfur 10% dengan Salep 2- 4  sebagai  Pengobatan  Tunggal  dan  Kombinasi  pada  Penyakit  Skabies"  (2017)  3:3  Journal  of Agromedicine and Medical Sciences
Wakil santri ini juga dilatih untuk mengenali dan melakukan penanganan awal penyakit skabies ringan, 4) Pelatihan pembuatan sabun belerang, dan 5) Pendampingan perbaikan sanitasi lingkungan.
Identifikasi,  pendataan  dan  pengobatan  santri  yang  menyandang  skabies dilakukan pada sejumlah santri putra yang belajar di MTs. Identifikasi dilakukan oleh dokter  dengan  melakukan  anamnesis  dan  pemeriksaan  fisik  pada  santri.  Penyuluhan personal  higiene  terutama  mengenai  penyakit  dan  cara  pencegahannya  termasuk bagaimana perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) diberikan pada seluruh santri putra MTs.  Pelatihan  wakil  santri  dilakukan  terhadap  29  siswa  SMA  yang  mengikuti ekstrakurikuler PMR (Palang Merah Remaja). Wakil santri diberi pengetahuan tentang gejala dan tanda penyakit, sehingga bisa mengidentifikasi santri yang terkena penyekit dan menyarankan santri tersebut berobat ke klinik pesantren. Wakil santri juga dibekali pengetahuan  tentang  pencegahan  penyakit.  Pelatihan  pembuatan  sabun  belerang diberikan pada 33 santri yang belajar di SMA jurusan IPA. Komposisi bahan dan langkah pembuatan sabun dapat dilihat pada Tabel 1 dan Gambar 1. Pendampingan perbaikan sanitasi lingkungan dilakukan dengan meninjau lingkungan pesantren dan memberikan rekomendasi berupa  upaya yang sebaiknya dilakukan terkait kebersihan dan sanitasi lingkungan pondok untuk mengurangi jumlah kasus skabies santri.
Tabel 1. Formula untuk Membuat 1 Kg Sabun Belerang  Antiskabies
Nama bahan Jumlah Sulfur 100 g Minyak kelapa 175 g Minyak zaitun 275 g Minyak sawit 115 g NaOH 85 g Pengaroma dan pewarna 10 g Air 240 g Sumber: Sutejo & Rosyidi, 2016
Gambar 1. Prosedur Pembuatan Sabun Belerang (Sutejo  & Rosyidi, 2016)

## III. HASIL KEGIATAN
Hasil evaluasi pengetahuan dan sikap santri melalui pengisian kuesioner sebelum dan sesudah  penyuluhan. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada  santri.  Begitu  juga  pada sikap, terdapat kecenderungan perubahan sikap setelah mendapatkan sosialisasi terkait pencegahan  skabies  yang  dapat  mereka  lakukan  di  lingkungan  pondok  pesantren. Mayoritas santri yang menjadi responden memiliki pengetahuan awal yang baik terkait personal hygiene dan sanitasi lingkungan, hal ini ditunjukkan dari nilai pretest rata-rata sebesar 74% untuk pengetahuan dan 76% untuk sikap santri terkait dengan penyakit skabies.  Selanjutnya  santri  yang  juga  anggota  ekstrakurikuler  PMR  (Palang  Merah Remaja)  dilatih  mengenai  pencegahan,  identifikasi  dan  penanganan  awal  penyakit skabies.  Gambar  2  menunjukkan  kegiatan  penyuluhan  yang  dilanjutkan  terhadap  135 santri putra MTs  dengan identifikasi santri penyandang skabies. Pelatihan pembuatan sabun belerang dan sabun yang dihasilkan ditunjukkan pada Gambar 3.
Gambar 2. Penyuluhan penyakit skabies
Gambar 3. Pelatihan pembuatan sabun belerang
Sejumlah 135 santri putra MTs mengikuti penyuluhan penyakit dan pencegahan skabies.  Setelah  penyuluhan  dilakukan  identifikasi  kasus  dan  pendataan  santri penyandang skabies, sejumlah 78 santri putra Mts terindikasi terinfeksi kutu Sarcoptes scabei  ini.  Terhadap santri  tersebut dilakukan  pengobatan  oleh  dokter  sesuai  dengan kondisi penyakit. Setelah pengobatan selama 2 minggu, dilakukan evaluasi, terdapat 15 santri yang masih menunjukkan tanda dan gejala skabies. Pengobatan dilanjutkan pada santri-santri ini.

## IV. PEMBAHASAN
Santri putra dengan pendidikan madarasah tsanawiyah menjadi target utama kegiatan karena menurut penelitian sebelumnya, angka kejadian skabies tertinggi ditemuan pada santri laki-laki dengan pendidikan lebih rendah, setara MTs 10 . Santri tersebut diberikan penyuluhan  mengenai  penyakit  dan  pencegahan  skabies.  Materi  disampaikan  kepada santri  dengan  bahasa  yang  sederhana  dan  mudah  dipahami  santri.  Setelah  kegiatan penyuluhan, dilakukan identifikasi santri yang  menderita skabies. Sebanyak 78 santri diterapi  dengan  obat  antiskabies.  Tingkat  kesembuhan  santri  setelah  diobati  dan disampaikan pengetahuan mengenai penyakit cukup baik, sebanyak 63 santri tidak lagi mengeluhkan gejala skabies setelah evaluasi 2 minggu pengobatan.
Kegiatan selanjutnya yaitu pelatihan wakil santri sebanyak 29 orang. Terdapat 6 orang santri putra dan 23 orang dari santri putri. Wakil santri ini dipilih dari siswa yang mengikuti  ekstrakurikuler  PMR.  Siswa  yang  mengikuti  ekstrakurikuler  PMR diharapkan  mempunyai  dasar  pengetahuan  dan  kepedulian  terhadap  kesehatan  lebih besar dibanding siswa lain. Wakil santri dilatih mengidentifikasi skabies ringan yang ditandai dengan gatal terutama pada malam hari, adanya lesi di sela jari tangan, kaki, ketiak, selakangan, bokong & kemaluan, lesi ini dapat berupa terowongan atau plenting
10 Sutejo,  I.R.,  &  Rosyidi,  V.  A.  "Penerapan  Teknologi  Tepat  Guna  Pembuatan  Sabun  Belerang Menurunkan Jumlah Kasus Skabies Santri  Nurul Qarnain Sukowono Jember" (2016) 12:1 Ikesma 98
berisi  air  sampai  nanah 11 .  Wakil  santri  ini  nanti  akan  menjadi  contoh  perilaku  hidup bersih dan sehat bagi lingkungan sekitarnya, menularkan kebiaasaan baik pada santri lain,  melakukan  upaya  pencegahan  skabies  meski  kegiatan  selesai  dilaksanakan,  dan melakukan kaderisasi pada santri adik kelasnya.
Dilakukan pretest dan posttest berupa pengisian kuesioner sebelum dan setelah penyuluhan  pada  wakil  santri  untuk  mengukur  efektivitas  pelatihan  yang  diberikan. Terjadi peningkatan pengetahuan dan sikap pada wakil santri. Mayoritas santri yang menjadi responden juga memiliki pengetahuan awal yang baik. Hal ini dapat disebabkan karena mereka tergabung dalam ekstrakurikuler PMR, sehingga sedikit banyak terpapar dengan pengetahuan terkait kesehatan. Meskipun demikian, hal tersebut tidak membuat sikap  dan  kebiasaaan  (perilaku)  para  santri  sudah  baik.  Terdapat  beberapa  temuan kebiasaan  (perilaku)  yang  menunjukkan  kurangnya  personal  hygiene  dan  kontrol terhadap sanitasi lingkungan dan juga terdapat kecenderungan sikap yang kurang benar terhadap kebersihan diri. Praktik saling meminjam perlengkapan pribadi tersebut masih dilakukan  oleh  santri  ponpes  Nuris.  Berdasarkan  hasil  penelitian  terdahulu 12 , menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan pemakaian sabun mandi, kebiasaan pemakaian handuk, kebiasaan berganti pakaian, kebiasaan pemakaian selimut tidur  dan  kebiasaan  tukar-menukar  alat  sholat  dengan  penderita  skabies  dengan kejadian skabies. Namun, baiknya pengetahuan dan kecenderungan sikap yang positif serta  perilaku/kebiasaan  yang  nampak  dari  siswa  siswi  anggota  PMR  dalam  menjaga personal  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan  menjadi  modal  awal  untuk  menjadi  kader kesehatan mandiri, yang selanjutnya akan diberi training dan pemahaman lebih dalam mengenai  personal  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan  secara  aplikasi  sehari-hari  dan dampaknya apabila melalaikan hal tersebut. Dengan pengetahuan yang dan sikap yang positif membuat waktu yang diperlukan tidaklah lama dalam proses menerima infomasi berkaitan  dengan  sanitasi  diri  dan  lingkungan.  Diharapkan  siswa  dan  siswi  yang mengikuti  pelatihan,  yang  juga  merupakan  anggota  PMR  dapat  menyebarluaskan informasi  tersebut  guna  pengendalian  lingkungan  agar  tetap  sehat  dan  bersih  juga menurunkan kejadian penyakit skabies di lingkungan pesantren.
Kegiatan  selanjutnya  adalah  pelatihan  pembuatan  sabun  belerang.  Sasaran kegiatan ini  adalah 33 santri yang merupakan siswa SMA jurusan IPA. Sasaran ini dipilih karena  proses  pelatihan  melibatkan  bahan  kimia  berbahaya  sehingga  membutuhkan santri  yang  lebih  dewasa  dan  bertanggung  jawab.  Jurusan  IPA  dipilih  agar  dasar pengetahuan yang dimiliki santri sesuai dengan kegiatan ini. Pelatihan pembuatan sabun meliputi  praktek  pencampuran  bahan  sabun  yang  memerlukan  waktu  kurang  lebih  1 jam,  sedangkan  memadatkan  sabun  memerlukan  waktu  1  hari.  Sabun  baru  dapat digunakan  setelah  1  bulan  karena  menunggu  ternetralisirnya  efek  bahan  kimia  yang
11 Walton,  S.  F.  &  Bart,  J.  C.  "Problems  in  diagnosing  skabies,  a  global  disease  in  human  and  animal population" (2007) 20:2 Jurnal Clinical Microbiology Reviewers 268
12 Handayani. "Hubungan Antara Praktik Kebersihan Diri dengan Kejadian Skabies di Pondok Pesantren Nihayatul Amal Waled Kabupaten Cirebon" (2007) Universitas Diponegoro
digunakan  sebagai  bahan  bakunya 13 .  Sabun  sulfur  ini  digunakan  dalam  pengobatan penyakit  kulit  sejak  2500  tahun  lalu.  Sabun  sulfur  yang  dilatihkan  pembuatannya mempunyai  konsentrasi  belerang  sebesar  10%.  Konsentrasi  ini  telah  terbukti  efektif mengobati penyakit skabies 14 .
Pendampingan  perbaikan  sanitasi  lingkungan  dilakukan  dengan  meninjau lingkungan  pesantren  dan  memberikan  rekomendasi  berupa    upaya  yang  sebaiknya dilakukan terkait kebersihan dan sanitasi lingkungan pondok untuk mengurangi jumlah kasus  skabies  santri.  Rekomendasi  yang  diberikan  adalah  mengupayakan  perbaikan ventilasi kamar, menambah jumlah tempat sampah, menyedikan tempat khusus untuk menyimpan handuk dan baju saat tidak dipakai karena beberapa santri menggantung baju  di  kamar  asrama  dan  kurang  rapi  menyimpan  perlengkapan  pribadinya,  serta mengawasi dan mengevaluasi jadwal pembersihan ponpes yang telah ada sebelumnya.

## V. PENUTUP
Kegiatan pengelolaan faktor risiko skabies secara komprehensif terbukti menurunkan kasus skabies yang ada pada santri ponpes Nuris kabupaten Jember. Hasil ini merupakan proses  sosial  yang  melibatkan  stake  holder  dan  komitmen  bersama.  Keberlangsungan kegiatan  ini  diharapkan  terus  menerus,  sehingga  dapat  mencegah  terjadi  dan berulangnya penyakit skabies pada santri. Wakil santri yang telah terlatih diharapkan melakukan  kaderisasi  dan  mengajarkan  pengetahuannya  kepada  santri  yang  lain sehingga  proses  reproduksi  pengetahuan  hidup  sehat  dalam  kultur  pesantren  tidak terhenti.

## VI. UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Universitas Jember yang telah mendanai kegiatan ini melalui Hibah Pengabdian  Kemitraan  pendanaan  DIPA  Universitas  Jember  tahun  anggaran  2019 dengan SPK No. 3269/UN25.3.2/PM/2019.

## VII. DAFTAR PUSTAKA
Gilmore, S. J. "Control strategies for endemic childhood skabies" (2011)  6:e15990 PloS One
Golant, A. K., & Levitt, J. O. "Skabies: a review of diagnosis and management based on mite biology" (2012) 33:e1-e12 Pediatr Rev 2
13 Sutejo,  I.R.,  &  Rosyidi,  V.  A.  "Penerapan  Teknologi  Tepat  Guna  Pembuatan  Sabun  Belerang Menurunkan Jumlah Kasus Skabies Santri  Nurul Qarnain Sukowono Jember" (2016) 12:1 Ikesma 98
14 Zaelany, A. I., Srisurani, I., & Sutejo, I.R. "Perbandingan Efektivitas Sabun Sulfur 10% dengan Salep 2- 4  sebagai  Pengobatan  Tunggal  dan  Kombinasi  pada  Penyakit  Skabies"  (2017)  3:3  Journal  of Agromedicine and Medical Sciences
Handayani.  "Hubungan  Antara  Praktik  Kebersihan  Diri  dengan  Kejadian  Skabies  di Pondok Pesantren Nihayatul Amal Waled Kabupaten Cirebon" (2007) Universitas Diponegoro
Hay, R.J., Steer, A.C., Engelman, D., & Walton, S. "Skabies in the Developing World— Its  Prevalence,  Complications,  and  Management.  Clinical  Microbiology  and Infection, Volume 18, Issue 4, 10.1111/j.1469-0691.2012.03798.x
Notobroto.  Faktor  Sanitasi  Lingkungan  yang  Berperan  terhadap  Prevalensi  Penyakit Skabies. (Surabaya: FKM Unair, 2009)
Setyowati,  D.,  &    Wahyuni.  "Hubungan  Pengetahuan  Santriwati  Tentang  Penyakit Skabies  dengan  Perilaku  Pencegahan  Penyakit  Skabies  di  Ponpes"  (2104)  II:2 Gaster
Sutejo,  I.R.,  &  Rosyidi,  V.  A.  "Penerapan  Teknologi  Tepat  Guna  Pembuatan  Sabun Belerang  Menurunkan  Jumlah  Kasus  Skabies  Santri    Nurul  Qarnain  Sukowono Jember" (2016) 12:1 Ikesma 98
Walton, S. F. & Bart, J. C. "Problems in diagnosing skabies, a global disease in human and animal population" (2007) 20:2 Jurnal Clinical Microbiology Reviewers 268
Widiasih,  D. A., & Budiharta, S. Epidemiologi zoonosis di Indonesia. (Yogyakarta: Gadja Mada University Press, 2012)
Zaelany, A. I., Srisurani, I., & Sutejo, I.R. "Perbandingan Efektivitas Sabun Sulfur 10% dengan  Salep  2-4  sebagai  Pengobatan  Tunggal  dan  Kombinasi  pada  Penyakit Skabies" (2017) 3:3 Journal of Agromedicine and Medical Sciences