EFEKTIVITAS  TERAPI  RENDAM  KAKI  AIR
HANGAT  DAN  RELAKSASI  NAFAS  DALAM

## TERHADAP TEKANAN DARAH

## NURSCOPE
Jurnal Keperawatan dan Pemikiran
Ilmiah Ferayanti, N (2017). Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tekanan Darah. Nurscope. Jurnal Keperawatan dan Pemikiran Ilmiah. 3 (5). 38-45
Ni Made Ferayanti 1 , Rizky Erwanto 2 , Adi Sucipto 3 1,2,3 Universitas Respati Yogyakarta

## ABSTRAK
Pendahuluan: Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  26,5%.  Sedangkan  di  Yogyakarta  kasus  hipertensi sebagai  penyakit  kardiovaskuler  yang  menyebabkan  kematian  tertinggi  mencapai  lebih  dari  80%,  dan  angka kejadian ini selalu meningkat setiap tahunnya. Dari hasil wawancara 56 responden dan melakukan pengukuran tekanan darah didapatkan 21 responden yang mengalami  hipertensi. Untuk  mengatasi hipertensi pada  lansia peneliti mengkombinasikan dua terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam. Tujuan dari penelitian ini  untuk  mengetahui  efektivitas  terapi  rendam  kaki  air  hangat  dan  relaksasi  nafas  terhadap  tekanan  darah pada lansia Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta Metodologi : Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif, metode yang  digunakan quasi Experimental Desaign   dengan rancangan  pre and post test without control.  Pengambilan sampel menggunakan total sampling. Teknik pengambilan data dengan cara observasi menggunakan sphygmomanometer digital. Analisa data dengan menggunakan Uji Paired simple t-test  dengan  nilai  signifikan  p  <0,05. Hasil :  Hasil  analisa  data  yang  didapatkan  tekanan  darah  responden setelah  dibrikan  terapi  mengalami  penurunan  yang  signifikan  dengan  nilai  p  sistolik  dan  p  diastolik  sebesar 0,000.  Dengan  rata-rata  perbedaan  tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  setelah  diintervensi  sebesar  22,71 mmHg dan diastolik 11,94 mmHg. Diskusi : Ada pengaruh yang signifikan terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah diberikan terapi rendam kaki  air hangat dan relaksasi nafas dalam pada lansia hipertensi di UPT Rumah pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta
Kata kunci : Lansia, Hipertensi, Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam

## THE  EFFECTIVENESS  OF  WARM  WATER  THERAPY  AND  DEEP  BREATHING  RELAXATION  IN BLOOD PRESSURE

## ABSTRACT
Introduction: Prevalence of hypertension in Indonesia is 26.5% WHILEhile in Yogyakarta cases of  hypertension as a cardiovascular disease that causes the highest deaths reached more than 80%, and the incidence rate is always  increasing  every  year.  From  the  results  of  interviews  of  56  respondents  and  blood  pressure measurement  obtained 21 respondents who experienced hypertension. To overcome hypertension in elderly researchers combined two warm water foot soak therapy and deep breathing relaxation. The purpose of this research is to know the effectiveness of warm water foot soak therapy and deep breathing relaxation to blood pressure in elderly at Rumah Seni Seni Budi Dharma Yogyakarta.  Methodology: This research is a quantitative research  type,  the  method  used  quasi  Experimental  Desaign  with  pre  and  post  test  design  control.  Sampling using  total  sampling.  Technique  of  collecting  data  by  observation  using  digital  sphygmomanometer.  Data analysis using Paired simple t-test with significant value p <0,05. Result: The result of data analysis obtained by the respondent's blood pressure after the treatment therapies decreased significantly with pistol systolic and
diastolic p value of 0.000. With an average systolic blood pressure difference before and after intervention of 22.71  mmHg  and  diastolic  11.94  mmHg.  Discussion:  There  is  a  significant  effect  on  decreasing  systolic  and diastolic  blood  pressure  before  and  after  treatment  of  warm  foot  bath  and  deep  breath  relaxation  in hypertensive elderly at UPT Budi Dharma Yogyakarta Senior High School
Keywords: Elderly, Hypertension, Soak Therapy Warm Water And deep breathing relaxation
Corresponding Author :
Adi  Sucipto 3 ,  Universitas  Respati  Yogyakarta,  Jln  Tajem  KM  1,5  Depok  Maguwoharjo    Sleman Yogyakarta. E-mail Penulis 3 : adisuc2410@gmail.com

## PENDAHULUAN
Lanjut usia merupakan suatu akibat yang terjadi dari proses menua, seseorang dikatakan lanjut usia belum dapat terjawab secara memuaskan namun para ahli dan organisasi kesehatan dunia member batasan atau klasifikasi yang hampir sama. Umur yang dijadikan patokan sebagai lanjut usia berbeda- beda, umumnya berkisar antara 60-65 tahun 1 (Maryam, 2008). Di Asia Tenggara termasuk Indonesia adalah salah satu Negara yang jumlah penduduk berusia 60 tahun ke atas telah mencapai di atas 7% dari  keseluruhan  penduduk.  Peningkatan  jumlah  penduduk  lansia  ini  disebabkan  oleh  peningkatan derajat  kesehatan  dan  kesejahteraan  penduduk  yang  akan  berpengaruh  pada  peningkatan  usia Harapan Hidup (UHH) di Indonesia 2 (Riskesdes, 2013).
Berdasarkan survei penduduk  antar sensus  DIY masih menjadi propinsi di Indonesia yang memiliki propinsi  lansia  terbesar  di  Indonesia.  Jumlah  penduduk  lansia  di  DIY  mencapai  425.580  jiwa  (12%) dari  total  penduduknya  yang  berjumlah  3.343.651  jiwa 3 (Badan  Pusat  Statistik,  2009).  Dalam perkembangan  lansia,  penurunan  fungsi  tubuh  akan  banyak  terjadi.  Penurunan  fungsi  tubuh  pada lansia diakibatkan karena proses penuaan. Proses penuaan merupakan proses yang mengakibatkan perubahan-perubahan  meliputi  fisik,  fisiologis  dan  psikososial.  Pada  perubahan  fisiologis  terjadi penurunan  sistem  kekebalan  tubuh  dalam  menghadapi  gangguan  dari  dalam  maupun  luar  tubuh. Salah  satu  gangguan  kesehatan  yang  paling  banyak  dialami  oleh  lansia  adalah  pada  sistem kardiovaskuler 4 (Batubara, 2008).
Hipertensi  didefinisikan  sebagai  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan  diastolik lebih dari 90 mmHg, berdasarkan dua kali pengukuran atau lebih 5 (Smeltzer, 2013). Tekanan darah berubah dengan cepat bahkan pada kondisi kesehatan optimal. Perubahan tekanan darah bisa terjadi pada seseorang, hal ini dipengaruhi oleh usia, stress, etnik, jenis kelamin, variasi harian, obat-obatan, merokok,  aktivitas  dan  berat  badan.  Kemungkinan  seseorang  mengalami  hipertensi  akan  semakin tinggi saat usia semakin bertambah 6 (Potter & Perry, 2010).
Hipertensi merupakan masalah besar, tidak hanya dinegara barat tapi juga di  Indonesia. Hipertensi diderita  oleh  satu  miliar orang  diseluruh  dunia  dan  diperkirakan  tahun  2025 melonjak menjadi  1,5 miliar  orang.  Setiap  tahun  Hipertensi  menyumbang  kepada  kematian  hampir  9,4  juta  orang  akibat penyakit jantung dan stroke dan kejadian ini digabungkan, kedua penyakit ini merupakan penyebab kematian nomor satu didunia. 7 (World Health Organizasion, 2013). Prevalensi hipertensi di Indonesia yang  didapat  melalui  pengukuran    pada  umur  ≥  18  tahun  sebesar  25,8%  dan  yang  didapat  melalui kuisioner  terdiagnosis  oleh  tenaga  kesehatan  sebesar  9,4%,  yang  didiagnosis  sedang  minum  obat sebesar 9,5%. Jadi prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5%  (Riskesdas,2013).
Berdasarkan laporan Sistem Terpadu Penyakit Tidak Menular Puskesmas (STP PTM) pada tahun 2014, didapatkan  data  dari  256.586  jumlah  penduduk  usia  >15  tahun  yang  ada  di  Yogyakarta  setelah dilakukan  pengukuran  tekanan  darah  sebanyak  40.363  (15,73%)  diketahui  yang  memiliki  tekanan darah tinggi (hipertensi) sebanyak 7.464 (18,49%). Prevalensi hipertensi di Indonesia pada golongan umur 50 tahun masih 10% tetapi diatas usia 60 tahun angka tersebut terus meningkat mencapai 20- 30%. Sedangkan di Yogyakarta kasus hipertensi sebagai penyakit kardiovaskuler yang menyebabkan kematian tertinggi mencapai lebih dari 80%, dan angka kejadian ini selalu meningkat setiap tahunnya (Depkes, 2009). Apabila hipertensi tidak ditangani atau dirawat akan menyebabkan kematian karena payah jantung, infark miokardium, stroke dan gagal ginjal 8 (Price & Wilson, 2006).
Secara garis besar pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua yaitu pengobatan farmakologi dan non farmakologi.  Pengobatan  farmakologi  banyak  menyembuhkan  hipertensi  namun  banyak  memiliki efek  samping    seperti  sakit  kepala,  pusing  lemas  dan  mual    terutama  pada  lansia  yang  sudah mengalami  penurunan.  Tindakan  non  farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  cara  berhenti  merokok, menurunkan  konsumsi  alkohol  berlebih,  menurunkan  asupan  garam  dan  lemak,  meningkatkan konsumsi  buah  dan  sayur,  penurunan    berat  badan  berlebih,  latihan  fisik  dan  terapi  alternatif komplementer “ Hidrotherapy ”.
Hidrotherapy dapat menurunkan tekanan darah jika dilakukan secara rutin. Jenis hidrotherapy antara lain adalah mandi air hangat, mengompres, dan merendam kaki dengan air hangat. Secara ilmiah air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh. Pertama berdampak pada pembuluh darah dimana hangatnya  air  membuat  sirkulasi  darah  menjadi  lancar  (Lalage,  2015).    Rendam  air  hangat bermanfaat  untuk  vasodilatasi  aliran  darah  sehingga  diharapkan  dapat  mengurangi  tekanan  darah 9 (Ilkafah, 2016).
Pengobatan  non farmakolagi salah satu tindakan yang dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi adalah tehnik relaksasi nafas dalam, dimana terapi relaksasi nafas dalam  dapat  dilakukan  secara  mandiri,relatif  mudah  dilakukan,  tidak  membutuhkan  waktu  lama
untuk terapi, dan dapat mengurangi dampak buruk dari terapi farmakologis bagi penderita hipertensi 10 (Hastuti, 2015).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah  dilaksanakan  di  Panti  Wredha  Budhi  Darma  Yogyakarta pada  tanggal  10  November  2016  di  ruang  perawat  dengan  cara  wawancara  pada  perawat  Panti, didapatkan  jumlah  lansia  sebanyak  58  lansia  dengan  rincian  jumlah  lansia  laki-laki  20  orang  dan jumlah  lansia  perempuan  sebanyak  38  orang.  Hasil  dari  tekanan  darah  terakhir  dari  semua  lansia didapatkan yang mengalami tekanan darah tinggi sebanyak 17 orang, dari hasil wawancara beberapa lansia juga menyatakan sering merasa pegal, sakit kepala dan tegang ditengkuk.
Tindakan yang sudah dilakukan yaitu dengan minum obat anti hipertensi. Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti dengan mengkombinasikan dua terapi rendam kaki air hangat yang  mana  berdampak  untuk  vasodilatasi  pembuluh  darah  serta  relaksasi  nafas  dalam  yang  dapat mengurangi ketegangan otot-otot.  Dengan judul penelitian  yaitu “Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat dan Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tekanan Darah pada Lansia.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif,  metode  yang  digunakan quasi  Experimental Desaign dengan rancangan pre and post test without control. Tujuan Mengetahui efektivitas terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas terhadap tekanan darah pada lansia di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta. Penelitian ini dilakukan  bulan April 2017 Di Rumah Pelayanan Lanjut  Usia  Budi  Dharma  Yogyakarta.    Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  metode Total sampling. Teknik  pengambilan  data  dengan  lembar  observasi  menggunakan sphygmomanometer digital. Responden diberikan intervensi rendam kaki air hangat selama   15 menit dan berbarengan dengan terapi relaksasi nafas dalam selama 15 menit. Analisa data dengan menggunakan Uji Paired simple t-test dengan nilai signifikan p <0,05.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden intervensi menurut jenis kelamin, konsumsi obat dan usia di rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta, bulan April 2017 (n=17)
Tabel 2 Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik Sebelum Pemeberian Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta, bulan April
2017. TD (mmHg) Mean Std. deviation Std. Error Pre Sistolik 155,94 10,74 2,60 Diastolik 89,52 5,11 1,24
Tabel 3 Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik Setelah Pemeberian Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam Di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta, bulan April 2017.
Tabel 4 Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum dan setelah intervensi di Rumah Pelayanan
Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta, bulan April 2017. TD (mmHg) Mean Std.D Selisih p-value Pre Sistolik 155,94 10,74 16,53 0,000 Diastolik 89,52 5,11 6,52 0,000 Post 1 Sistolik 139,41 7,15 16,18 0,000 Diastolik 83,00 3,10 5,42 0,000
Variabel Intervensi Frekuensi (f) Persentase  (%) Usia(tahun) Elderly 60-74 Old 75-90 11 6 64,7 35,3 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 7 10 41,2 58,8 Konsumsi Obat Ya Tidak 4 13 23,5 76,5 Total 17 100,0 TD (mmHg) Mean Std. Deviation Std. Error Post 1 Sistolik 139,41 7,15 1,73 Diastolik 83,00 3,10 0,75 Post 2 Sistolik 133,23 5,43 1,31 Diastolik 77,58 4,06 0,98
Post 2 Sistolik 133,23 5,43 22,71 0,000 Diastolik 77,58 4,06 11,94 0,000
*) : Uji Paired-Samples T Test
*) : Uji Repeated ANOVA

## PEMBAHASAN
Total 17 orang responden, sebagian besar responden berusia 60-74 tahun yakni sebanyak 11 orang (64,7%),  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan  yakni  10  orang  (58,8%),  dan sebagian besar responden yang tidak mengonsumsi obat yakni  13 orang (76,5%). Rata-rata tekanan darah sistolik pada lansia di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma sebelum diintervensi  adalah sebesar  155,94 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik responden adalah sebesar 89,52 mmHg. Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Santoso  (2015)    yang  menyatakan  dari  16  responden  (56,25%) responden  mengalami  hipertensi  derajat  1.  Menurut  Smelzer  (2013)  seseorang  yang  mengalami hipertensi dengan tekanan darah sistolik 140-159 mmHg termasuk golongan hipertensi derajat 1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sistolik pada lansia di Rumah Pelayanan Lanjut Usia Budi Dharma setelah diintervensi  adalah sebesar  133,23 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik responden adalah sebesar 77,58 mmHg. Hasil menunjukkan bahwa terjadi penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada  lansia  di  Rumah  Pelayanan  Lanjut  Usia  Budi  Dharma Yogyakarta  setelah  diberikan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  dan  relaksasi  nafas  dalam  selama  2 minggu dengan penurunan rata-rata sitolik sebesar 22,71 mmHg dan diastolik sebesar 5,45 mmHg. Hasil uji statistik sebelum dilakukan intervensi yakni nilai P-value tekanan darah sistolik sebesar 0,000 (0,000<0,05)    dan p-value tekanan  darah  diastolik  sebesar  0,000  (0,000<0,05).  Setelah  dilakukan terapi selama 1 minggu nilai P-value tekanan darah sistolik sebesar 0,000 (0,000<0,05) dan tekanan darah p-value tekanan darah diastolik sebesar 0,001 (0,000<0,05).  Kemudian setelah 2 minggu nilai P-value tekanan  darah  sistolik  sebesar  0,000  (0,000<0,05)  dan p-value tekanan  darah  diastolik sebesar  0,000  (0,000<0,05).  Maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  terhadap penurunan  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik  sebelum  dan  setelah  2  minggu  diintervensi dengan nilai P-value <0,05.
Hal ini sejalan dengan penelitian (Umi & Priyanto 2014) pada penelitiannya menyatakan penurunan rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebesar  19,1 mmHg dan  diastolik  sebesar  11,9  mmHg.  Hal  ini  juga didukung  oleh  penelitian  Putri,  ddk  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  penurunan  rata-rata  tekanan
darah  sistolik  setelah  diberikan  terapi  rendam  menggunakan  air  hangat  dan  senam  lansia  adalah 12,73 mmHg.
Penurunan tekanan darah setiap individu berbeda-beda dikarenakan setiap individu memiliki respon tubuh yang berbeda setelah diberikan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam. Hasil penelitian  ini  didukung  dengan  penelitian  (Yusrizal,  2012)  yang  menyatakan  bahwa  relaksasi  nafas dalam dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi yang dilakkan selama 1 minggu. Dari hasil  tekanan  darah  setelah  dilakukan  terapi  menunjukkan  bahwa  tekanan  darah  responden tergolong  dalam  Prahipertensi.  Dalam  teori    (Smelzer,  2013)  menyatakan  seseorang  yang mengalamai tekanan darah sistolik 120-139 mmHg termasuk Prahipertensi.
Rendam  air  hangat  bermanfaat  untuk  melancarkan  aliran  darah  sehingga  diharapkan  dapat mengurangi tekanan darah (Ilkafah, 2016). Rendam air hangat juga berdampak pada pembuluh darah dimana  hangatnya  air  membuat  sirkulasi  darah  menjadi  lancar  dan  melebarkan  pembuluh  darah (Lalage, 2015).  Relaksasi merupakan kebebasan mental dan fisik dari ketegangan dan stress. (Potter &  Perry,  2010).  Manfaat  dari  relaksasi  nafas  dalam  adalah  menimbulkan  rasa  tenang  dan  nyaman, mengurangi  rasa  nyeri,  melemaskan  otot  untuk  menurunkan  ketegangan,  kejenuhan,  dan mengurangi stress (Setyoadi & Kushariyadi 2011)

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Sebelum diberikan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam rata-rata tekanan darah sistolik  sebesar  155,94  mmHg  dan  diastolik  83,00mmHg.  Setelah  diberikan  terapi  rendam  kaki  air hagat dan relaksasi nafas rata-rata tekanan darah sistolik sebesar 133,23 mmHg dan  diastolik 77,58 mmHg.  Terdapat  penurunan  yang  signifikan  terhadap  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik respondan sebelum dan setelah 2 minggu dilakukan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam dengan rata-rata perbedaan sistolik sebesar 22,71 mmHg dan diastolik 11,94 mmHg.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  lansia  dapat  mengikuti  jadwal  terapi  rendam  kaki  air  hangat  dan relaksasi nafas dalam secara rutin sesuai jadwal yang sudah ditetapkan dan bisa melakukan dengan baik secara mandiri. Perawat dapat menggunakan terapi rendam kaki air hangat dan relaksasi nafas dalam  sebagai  salah  satu  intervensi  keperawatan  untuk  mengatasi  tekanan  darah  pada  lansia hipertensi.  Pengelola  UPT  dapat  mengatur  jadwal  untuk  melakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat dan relaksasi nafas dalam sebagai kegiatan yang wajib diikuti oleh seluruh lansia. Hasil penelitian ini
sebagai  dokumentasi  perpustakaan  dan  menjadi  acuan  bagi  peneliti  selanjutnya.  Dan  peneliti selanjutnya  dapat  mengembangkan  terapi  komplementer  keperawatan  yang  lainnya  untuk mengatasi masalah hipertensi pada lansia.

## KEPUSTAKAAN
Maryam, R. Siti, et al. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya .Jakarta : Salemba Medika.
Riskesdas.(2013). Riset Kesehatan Dasar .Jakarta:Kemenkes RI
BPS( 2009). Lansia di Indonesia. http://www.lansia.go.id . Diakses 29 november 2016
Baharuddin.  2013. Perbandingan  Efektivitas  Dan  Efek  Samping  Obat  Antihipertensi  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Puskesmas  Bendosari  Kabupaten  Sukoharjo . Jurnal  Terpadu  Ilmu Kesehatan , 4 (2).
Smeltzer. (2013). Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:EGC
Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan . Jakarta:EGC
WHO.  (2013).  A  Global  Brief  On  HypertensionSilent  Killer,  Global  Public  Health Crisis.http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/e n/. Diakses tanggal 29 oktober 2016
Price, A. Sylvia, Lorraine Mc. Carty Wilson, (2006), Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-proses Penyakit , Edisi 6, (terjemahan), Peter Anugrah, EGC, Jakarta.
Ilkafah,  I.  (2016). Perbedaan  Penurunan  Tekanan  Darah  Lansia  Dengan  Obat  Anti  Hipertensi  Dan Terapi  Rendam  Air  Hangat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Antara  Tamalanrea  Makassa r. Pharmacon , 5 (2).
Hastuti,  R.  T.,  &  Insiyah,  I.  (2015). Penurunan  Tekanan  Darah  Dengan  Menggunakan  Tehnik  Nafas Dalam (Deep Breathing) Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Bendosari Kabupaten Sukoharjo . Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 4 (2).
Destia,  D.,Umi,  A.,  Priyanto.  (2014). Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum  Dan  Sesudah  Dilakukan Hidroterapi Rendam Hangat Pada Penderita Hipertensi Di Desa Kebondalem Kecamatan Jambu Kabupaten Semarang. Jurnal Stikes Ngudi Waluyo Ungaran 2014 . 4-9.
Putri, Ddk (2015). Efektifitas Terapi Menggunakan Air Hangat Dan Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah  Di Unir Rehabilitas Sosial (Uresos) Pucang Gading Unit Semarang  II . Diakses Tanggal 10 Mei 2017