## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DISMENORE PADA MAHASISWI DI MAJENE
Andi Sri Rahayu Kasma 1 , Apriyanto 2 , Riska Mayangsari 3 , Fauziah 4
1* Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sulawesi Barat, Indonesia
2 Matematika, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Sulawesi Barat, Indonesia
3 Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sulawesi Barat, Indonesia
4 Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sulawesi Barat, Indonesia
Corresponding author: a.srirahayukasma@unsulbar.ac.id
Info Artikel

## Abstrak
Sejarah artikel
Diterima        : 02.04.2024
Disetujui       : 22.04.2024
Dipublikasi   : 25.05.2024
Kata Kunci: Dismenore, Mahasiswa, Status Gizi, Tingkat Stress Dismenore  (nyeri  haid)  merupakan  salah  satu  keluhan  umum  yang ditemukan  pada  perempuan  yang  terjadi  sebelum  dan  atau  selama menstruasi.  Namun,  permasalahan  dismenore  dapat  menganggu produktifitas pada perempuan serta jika tidak ditangani lebih lanjut akan berdampak  pada  permasalahan  kesehatan  yang  serius.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi kejadian dismenore pada mahasiswi di Majene. Metode penelitian yang digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross- sectional. Jumlah  sampel  penelitian  adalah  99  dengan  teknik pengambilan sampel purposive sampling . Data yang dikumpulkan adalah karakteristik responden, status gizi, usia menarche , riwayat dismenore, aktifitas fisik dan tingkat stress, yang dikumpulkan melalui google form . Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara status gizi (p- value = 0,048) dan tingkat stress (p- value = 0,027) dengan kejadian dismenore. Sementara variabel yang tidak berhubungan adalah usia menarche , riwayat dismenore, dan aktifitas fisik. Kesimpulan penelitian ini adalah variabel yang berhubungan secara signifikan dengan kejadian  dismenore  pada  mahasiswi  di  Majene  adalah  status  gizi  dan tingkat  stress,  sementara  yang  tidak  memiliki  hubungan  signifikan adalah usia menarche , riwayat dismenore serta aktifitas fisik.

## Faktors Influencing The Incident Of Dysmenorhore In Students In Majene

## Abstrak
Dysmenorrhea (painful menstruation) is a common complaint found in women  that  occurs  before  and  during  menstruation.  However,  the problem  of  dysmenorrhea  can  disrupt  women's  productivity  and  if  not treated further will result in serious health problems. This research aims to  analyze  the  factors  that  influence  the  incidence  of  dysmenorrhea  in female  students  in  Majene.  The  research  method  used  is  quantitative research  with  a  cross-sectional  approach.  The  total  number  of  99 research samples was using the purposive sampling technique. The data collected  were  respondent  characteristics,  nutritional  status,  age  at menarche, history of dysmenorrhea, physical activity, and stress levels, which were collected via Google form. The results of the study showed that  there  was  a  significant  relationship  between nutritional  status  (p- value = 0.048) and stress level (p-value = 0.027) with the incidence of dysmenorrhea. Meanwhile, variables that were not related were age at menarche,  history  of  dysmenorrhea,  and  physical  activity.  This  study concludes that the variables that are significantly related to the incidence of dysmenorrhea in female students in Majene are nutritional status and stress  level.  At  the  same  time,  those  that  do  not  have  a  significant relationship are age at menarche, history of dysmenorrhea, and physical activity.
Keyword:  Dysmenorrhea,  Female  Students,  Nuttrional  Status,  Stress Level

## Pengantar
Dismenore, atau nyeri haid, merupakan salah satu  masalah  kesehatan  yang  sering  dialami  oleh perempuan, khususnya pada usia remaja dan dewasa awal. Kondisi ini ditandai dengan nyeri pada bagian perut  bawah  yang  bisa  terjadi  sebelum  menstruasi hingga beberapa hari selama menstruasi. Permasalahan  dismenore  ini  dapat  menyebabkan terganggunya produktifitas, karena kondisi dismenore  pada  setiap  perempuan  berbeda-beda. Beberapa  perempuan  yang  mengalami  dismenore tetap  dapat  menjalankan  aktifitas  seperti  biasanya walaupun  merasa  nyeri,  namun  pada  perempuan lainnya dapat hingga menganggu aktifitas sehingga membutuhkan  waktu  untuk  istirahat  ( bedrest ) bahkan  hingga  membutuhkan  bantuan  obat  pereda nyeri.
Dismenore  merupakan  keluhan  umum  yang paling  sering  dirasakan  pada  perempuan  yang sedang  mengalami  menstruasi.  Keluhan  ini  dapat berupa rasa tidak nyaman pada bagian perut hingga punggung seperti keram  dan biasanya juga disertai dengan mual dan pusing, hingga dapat menyebabkan pingsan. Dismenore terbagai menjadi dua  jenis.  Pertama,  dismenore  primer  yaitu  nyeri haid yang tidak memiliki hubungan dengan patologi pelvis  makroskopis (ketiaadaan  penyakit  pada pevis). Kedua, dismenore sekunder yaitu nyeri haid akibat dari anatomi atau patologi pelvis makroskopis, seperti yang dialami oleh  perempuan yang  mengalami  radang  pelvis  kronis  (Anugroho, 2011).
Dismenore pada perempuan dapat berdampak  pada  berbagai  aspek  kehidupan  pribadi seperti hubungan keluarga, persahabatan, performa akademik, serta kegiatan sosial dan rekreasi (Hu et al.,  2020;  Van  Uden  et  al.,  2024).  Permasalahan dismenore  yang  tidak  ditangani  dengan  baik  akan menyebabkan  gangguan  kesehatan  yang  serius. Gangguan  menstruasi  ini  sering  dikait  kan  dnegan penyakit  seperi  kanker  serviks,  kanker  payudara, infertilitas  dan  diabetes  melitus  (Ariesthi  et  al., 2020).
Prevalensi dismenore secara global bervariasi, antara 45%-95% (Bigambo et al., 2022). Sementara  prevalensi  di  Indonesia  menunjukkan angka  kejadian  dismenore  primer  adalah  64,25% dan sekunder adalah 9,36% (Indahwati et al., 2017).
Terdapat  berbagai  faktor  yang  dapat menyebabkan terjadinya dismenore pada perempuan. Status gizi, aktivitas fisik, tingkat stres, serta  usia  menarche  merupakan  faktor  yang mempengaruhi kejadian dismenore pada perempuan (Aprilia  et  al.,  2022;  Ariesthi  et  al.,  2020;  Jayanti, 2020;  Nasution  et  al.,  2022;  Resmiati  et  al.,  2020; Retno  &  Amalia,  2023;  Syafriani  et  al.,  2021). Selain  itu,  pengetahuan,  sikap,  konsumsi  makanan cepat  saji,  asupan  zat  gizi  mikro  khususnya magnesium  serta  adanya  riwayat  alergi  juga merupakan faktor lain yang menyebabkan terjadinya
dismenore pada perempuan (Indahwati et al., 2017; Resmiati et al., 2020; Santiya et al., 2022).
Status  gizi  merupakan  salah  satu  indikator pemenuhan  gizi  pada  individu  yang  dapat  diukur dengan Indeks Massa Tubuh (IMT). Status gizi yang tidak  normal  dapat  mempengaruhi  hormon  pada perempuan.  Berdasarkan  data  Survei  Kesehatan Indonesia 2023,  prevalensi  status gizi kurang yaitu 7,8%, normal, 54,4%, gizi lebih 14,4%, dan obesitas 23,4%,  sementara  untuk  Provinsi  Sulawesi  Barat yaitu  8,2%  gizi  kurang,  58,2%  normal,  14,1%  gizi lebih,  dan  19,5  obesitas  (Kemenkes,  2023).  Angka kejadian  prada  Provinsi  Sulawesi  Barat  ini  tidak jauh  berbeda  dengan  angka  kejadian  pada  Tingkat nasional.
Selain  status  gizi,  faktor  aktifitas  fisik merupakan  faktor  yang  saling  terkait  dengan kejadian dismenore. Hasil penelitian dari Gurusinga et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa  aktifitas  disik sedang  dapat  mempengaruhi  dismenore  primer karena  dapat  meningkatkan  sekresi  endorphin (opiate alami), melancarkan aliran darah ke bagian genital  perempuan,  membantu  dalam  merelaksasi otot-otot  perut,  dan  meningkatkan  vasodilatasi pembuluh darah sehingga nyeri haid bisa menurun.
Tingkat  stres  juga  merupakan  salah  satu faktor yang berhubungan dengan dismenore karena kondisi stres akan menyebabkan respon nueroendokerin lalu meningkatkan kontrasi myometrium  dan  kontraksi  pembuluh  darah  uterus yang  menyebabkan  terjadinya  hipoksemia  dan dismenore  (Banasik,  2019).  Hasil  penelitian  dari Rumahorbo et  al., (2022) menunjukkan bahwa ada hubungan antara stres dan kejadian dismenore pada mahasiswi Kedokteran Universitas HKBP
Nomensen Medan.
Usia  terjadinya  menstruasi  pertama  kali (menarche) juga  merupakan  faktor  yang  terkait dengan  kejadian  dismenore.  Hasil  penelitian  dari Nuraini  et  al.,  (2021),  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  usia menarche terhadap  kejadian dismenore. Hal tersebut bisa disebabkan karena saat menarche <12  tahun  alat  reproduksi  belum  siap mengalami perubahan dan masih terjadi penyempitan pada leher rahim.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul  “Faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dismenore  pada Mahasiswi di Majene”.

## Bahan dan Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional . Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore pada mahasiswi  di  Majene.  Penelitian  ini  dilaksanakan April-Mei  2024  dengan  populasi  penelitian  adalah mahasiswi aktif di PTN atau PTS di Majene. Jumlah sampel  penelitian  adalah  99  orang  dengan  metode pengambilan sampel yaitu purposive sampling .
Data dikumpulkan melalui google form yang disebarkan  secara  online  melalui  berbagai  fitur media  sosial.  Data  yang  dikumpulkan  adalah karakteristik responden, status gizi, usia menarche , riwayat dismenore, aktifitas fisik dan tingkat stress.
Kuesioner  yang  digunakan  untuk  menilai dismenore  terdiri  dari  enam  pertanyaan,  kuesioner aktifitas  fisik  menggunakan International  Physical Activity  Questionnaire (IPAQ),  dan  aktifitas  fisik, dan  Tingkat  stress  menggunakan Depression
Anxiety Stress Scales (DASS 42).
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat. Analisis  univariat  digunakan  untuk  mendapatkan gambaran  distribusi  frekuensi  dari  variabel  yang diteliti.  Analisis  bivariat  untuk  menganalisis hubungan antara variabel independen dan dependen yaitu status gizi, usia menarche , riwayat dismenore, aktifitas  fisik  dan  tingkat  stres  dengan  kejadian dismenore.

## Hasil penelitian
1. Data Demografi Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden No. Variabel Frekuensi Persentase (%) 1 Dismenore a. Dismenore 75 75,8 b. Tidak Dismenore 24 24,2 2 Status Gizi a. Normal 70 70,7 b. Tidak Normal 29 23,3 3 Usia Menarche a. ≤11 Tahun 4 4 b. > 11 Tahun 95 96 4 Riwayat Dismenore a. Ya 39 39,4 b. Tidak Tahu 36 36,4 c. Tidak 24 24,2 5 Aktivitas Fisik a. Ringan 22 22,2 b. Sedang 55 55,6 c. Berat 22 22,2 6 Tingkat Stres a. Stres Ringan 63 63,6 b. Stres Berat 36 63,6
Berdasarkan tabel 1 di bahwa, diketahui bahwa kejadian dismenore mencapai 75,8%, yang menandakan bahwa  dismenore  merupakan  kondisi  yang  sangat  umum  di  antara  responden.  Sebanyak  70,7%  responden memiliki status gizi yang normal, sementara 23,3% lainnya menunjukkan status gizi yang tidak normal, yang dapat berimplikasi pada berbagai aspek kesehatan reproduksi, termasuk dismenore. Usia menarche sebagian besar responden (96%) terjadi setelah usia 11 tahun . Dalam hal riwayat dismenore, 39,4% responden memiliki riwayat dismenore, 36,4% tidak mengetahui riwayat mereka, dan 24,2% tidak memiliki riwayat dismenore. Aktivitas fisik juga dianalisis, dengan distribusi yang hampir seimbang antara aktivitas fisik ringan (22,2%) dan berat (22,2%), serta mayoritas responden (55,6%) memiliki aktivitas fisik sedang. Variasi dalam tingkat aktivitas fisik ini dapat mempengaruhi kondisi kesehatan umum dan kejadian dismenore, mengingat bahwa aktivitas fisik yang teratur sering dikaitkan dengan pengurangan gejala dismenore.
Tingkat  stres  di  antara  responden  juga  menunjukkan  distribusi  yang  signifikan,  di  mana  63,6% mengalami  stres  ringan  dan  36,4%  mengalami  stres  berat.  Tingkat  stres  yang  tinggi  dapat  menjadi  faktor predisposisi yang signifikan untuk dismenore, mengingat hubungan erat antara stres dan kesehatan reproduksi.

## Tabel 2. Analisis Bivariat Antara Variabel Independen dengan Variabel Dependen
Variabel Dismenore Tidak Dismenore Total p-value OR 95% CI n % n % n % Status Gizi 0,048 0,269 0,073 – 0,988 Normal 49 70 21 30 70 100 Tidak Normal 26 89,7 3 10,3 29 100 Usia Menarche 0,569 3,083 0,16 – 59,3 ≤11 Tahun 4 100 0 0 4 100
> 11 Tahun 71 74,7 24 25,3 95 100 Riwayat Dismenore 0,096 1,906 0,915 – 2,997 Ya 33 84,6 6 15,4 39 100 Tidak Tahu 26 72,2 10 27,8 36 100 Tidak 16 66,7 8 33,3 24 100 Aktivitas Fisik 0,725 1,508 0,443 – 1,763 Ringan 16 72,7 6 27,3 22 100 Sedang 44 80 11 20 55 100 Berat 15 68,2 7 31,8 22 100 Tingkat Stres 0,027 3,721 1,158 - 11,953 Stres Ringan 43 68,3 20 31,7 63 100 Stres Berat 32 88,9 4 11,1 36 100
Berdasarkan table 2, responden dengan status gizi normal mengalami dismenore sebesar 70% (49 dari 70 responden), sedangkan responden dengan status gizi tidak normal mengalami dismenore yang lebih tinggi yaitu 89,7% (26 dari 29 responden). Uji statistik menunjukkan p-value sebesar 0,048, yang berarti terdapat hubungan signifikan antara status gizi dan kejadian dismenore (p < 0,05). Odds Ratio (OR) untuk status gizi adalah 0,269 dengan interval kepercayaan 95% antara 0,073 dan 0,988, yang menunjukkan bahwa responden dengan  status  gizi  normal  memiliki  risiko  73,1%  lebih  rendah  untuk  mengalami  dismenore  dibandingkan dengan mereka yang memiliki status gizi tidak normal.
Kejadian dismenore pada responden yang mengalami menarche pada usia ≤11 tahun adalah 100% (4 dari 4 responden), sedangkan pada responden yang mengalami menarche setelah usia 11 tahun adalah 74,7% (71 dari 95 responden). Uji statistik menunjukkan p-value sebesar 0,569, yang berarti tidak terdapat hubungan yang  signifikan  antara  usia  menarche  dan  kejadian  dismenore  (p  >  0,05).  Responden  dengan  riwayat dismenore memiliki prevalensi dismenore sebesar 84,6% (33 dari 39 responden), sementara responden yang tidak tahu riwayatnya atau tidak memiliki riwayat dismenore menunjukkan prevalensi masing-masing 72,2% dan  66,7%.  Uji  statistik  menunjukkan  p-value  sebesar  0,096,  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara riwayat dismenore dan kejadian dismenore pada tingkat signifikansi 5% (p > 0,05). OR untuk riwayat dismenore adalah 1,906 dengan interval kepercayaan 95% antara 0,915 dan 2,997, yang menunjukkan peningkatan risiko yang tidak signifikan.
Kejadian dismenore di antara responden dengan aktivitas fisik ringan, sedang, dan berat adalah masing- masing 72,7%, 76,4%, dan 68,2%. Uji statistik menunjukkan p-value sebesar 0,725, yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat aktivitas fisik dan kejadian dismenore (p > 0,05). Responden dengan tingkat  stres  ringan  memiliki  prevalensi  dismenore  sebesar  68,3%  (43  dari  63  responden),  sementara responden dengan tingkat stres berat memiliki prevalensi yang lebih tinggi yaitu 88,9% (32 dari 36 responden). Uji statistik menunjukkan p-value sebesar 0,027, yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres dan kejadian dismenore (p < 0,05). OR untuk  tingkat  stres adalah 3,721 dengan interval  kepercayaan 95% antara 1,158 dan 11,953, yang menunjukkan bahwa responden dengan tingkat stres berat memiliki risiko 3,721 kali lebih besar untuk mengalami dismenore dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat stres ringan.

## Pembahasan
Tahapan penting dalam penelitian ini adalah melakukan validasi dari bahasa yang diterjemahkan dari versi asli oleh karena sifat bahasa akan berubah setelah  melalui  proses  terjemahan  (Arafat  & Chowdhury,  2016).  Sulit  dihindari  perbedaan tersebut  disebabkan  perbedaan  konsep  budaya, kultur, gaya hidup serta norma yang berlaku untuk itu  perlu  diperiksa  secara  cermat  dan  teliti  hasil terjemahan (Schmidt & Bullinger, 2003).
Penerjemah  harus  dipilih  individu  yang  memiliki pengetahuan  dan  pengalaman  tentang  terjemahan, berbicara kedua bahasa dengan lancar dan mengenal kedua  budaya  dengan  sangat  baik,  Karena  titik terpenting dalam adaptasi bahasa adalah seleksi dan Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore pada mahasiswi di Majene. Pada penelitian ini didapatkan
hasil  75,8%  responden  mengalami  dismenore. Dismenore  pada  perempuan  dapat  menyebabkan rasa yang tidak nyaman hingga menyebabkan lebih mudah marah, tersinggung, mual, muntah, punggung terasa nyeri, sakit kepala, tegang dan lesu (Aprilia  et  al.,  2022).  Perempuan  yang  mengalami dismenore memiliki kadar prostaglandin yang lebih tinggi  dibandingkan  dengan  perempuan  yang  tidak mengalami dismenore (Casteli et al., 2018).
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  ada hubungan  antara  status  gizi  dengan  kejadian dismenore.  Perempuan  yang  memiliki  status  gizi normal  memiliki  risiko  73,1%  lebih  rendah  untuk mengalami dismenore dibandingkan dengan mereka yang  memiliki  status  gizi tidak  normal  (kurus  atau gemuk).  Status  gizi  kurang  akan  menyebabkan kondisi  fisik  lemak  sehingga  lebih  rentan mengalami  nyeri,  sementara  pada  fase  luteum
Perempuan membutuhkan gizi lebih banyak (Aprilia et  al.,  2022).  Sementara  status  gizi  lebih  dapat menyebabkan  dismenore  karena  jaringan  lemak yang  berlebihan  dapat  menyebabkan  hyperplasia pada  pembuluh  darah,  yaitu  kondisi  terdesaknya pembuluh  darah  oleh  jaringan  lemak),  sehingga menghambat  mengalirnya  darah  pada  proses menstruasri  dan  menyebabkan  dismenore  (Nuraini et  al.,  2021).  Status  gizi  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah Indeks Massa Tubuh (IMT).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Syafriani  et  al.,  (2021)  di Bangkinang  Kota  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  dismenore pada remaja putri. Penelitian lain juga menunjukkan bahwa  status  gizi  berkaitan  dengan  kejadian dismenore  dimana  perempuan  dengan  status  gizi tidak  normal  (kurang  atau  lebih)  memiliki  risiko 8,47  kali  menderita  dismenore  dibandikan  dengan status gizi normal.
Stres  juga  merupakan  salah  satu  variabel yang bisa mempengaruhi terjadinya dismenore. Saat stres, terjadi respon neuroendokrin yang mengakibatkan Cortocotrophin Releasing Hormone (CRH)  merangsang  sekresi Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH), yang akan meningkatkan sekresi kortisol adrenal. Hormon-hormon ini akan menghambat sekresi Follicle Stimulating Hormone (FSH)  dan Luteinizing  Hormone (LH),  sehingga mengganggu  sekresi  dan  pelepasan  progesteron. Penurunan  kadar  progesteron  ini  meningkatkan sintesis  prostaglandin.  Selain  prostaglandin,  tubuh juga  menghasilkan  hormon  adrenal  dan  estrogen dalam  jumlah  berlebihan.  Peningkatan  hormon estrogen dapat menyebabkan kontraksi uterus yang berlebihan.  Selain  itu,  peningkatan  hormon adrenalin  dapat  menyebabkan  ketegangan  otot rahim, yang mengakibatkan pembuluh darah terjepit oleh  otot  uterus,  mengurangi  suplai  oksigen,  dan menyebabkan iskemia yang menimbulkan rasa nyeri (Nuraini et al., 2021).
Pada penelitian ini ditemukan bahwa Tingkat stres  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap kejadian  dismenore,  dimana  responden  dengan tingkat  stres  berat  memiliki  risiko  3,721  kali  lebih besar  untuk  mengalami  dismenore  dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat stres ringan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Aprilia et al., (2022)  pada  mahasiswi  di  Kota  Bogor,  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat stres dengan kejadian dismenore, dimana mahasiswi yang memiliki tingkat stres berat akan lebih berisiko mengalami  dismenore  2,98  kali  dibandingkan dengan yang stres ringan.
Beberapa  variabel  yang  tidak  menunjukkan hubungan yang signifikan pada penelitian ini adalah usia menarche, riwayat  dismenore,  dan  aktifitas fisik. Usia menarche (menstruasi pertama kali juga merupakan salah satu variabel yang mempengaruhi terjadinya  dismenore,  namun  pada  penelitian  ini
tidak menunjukkan hubungan antara usia menarche dengan  terjadinya  dismenore.  Beberapa  penelitian menunjukkan  usia menarche yang  berbeda-beda dalam mempengaruhi kejadian dismenore. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rohmawati  & Wulandari, (2019),  menunjukkan  bahwa menarche <12  tahun  memiliki  hubungan  dengan  kejadian dismenore. Hal ini disebabkan alat reproduksi yang belum  siap  serta  masih  terjadi  penyempitan  pada leher  Rahim  (Nuraini  et  al.,  2021).  Namun  pada penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak ditemukan  perempuan  mengalami  dismenore  pada usia menarche >10 tahun (Trimayasari & Kuswandi, 2014).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara Riwayat dismenore pada keluarga dengan kejadian dismenore. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Fatmawati  &  Aliyah,  (2020), yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara Riwayat keluarga dengan kejadian dismenore  pada  mahasiswi  di  Stikes  Madani Yogyakarta.  Namun  penelitian  ini  tidak  sejalan dnegan penelitian yang dilakukan oleh Hayati et al.,
(2020)  di  Bandung  yang  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat  keluarga dnegan kejadian dismenore primer. Perempuan yang memiliki Riwayat dimenore lebih berisiko mengalami dismenore karena adanya faktor genetic yang mampu menurunkan sifat pada keturunannya, salah  satunya  adalah  menduplikasikan  diri  ketika terjadinya pembelajan sel (Sadiman, 2017).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan tidak adanya pengaruh aktifitas fisik yang dilakukan oleh mahasiswa  terhadap  kejadian  dismenore.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Hu et al., (2020) yang menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara aktifitas  fisik  dengan  kejadian  dismenore  pada mahasiswi  di  Hunan  Cina,  serta  penelitian  Rosvita et  al.,  (2018),  yang  juga  menunjukkan  tidak  ada hubungan  aktivitas  fisik  dan  kram  perut  saat menstruasi  pada  remaja  putri  di  Kota  Semarang. Namun penelitian ini tidak sejalan dengan beberapa penelitian  yang  menunjukkan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  aktifitas  fisik  dengan kejadian dismenore (Aprilia et al., 2022; Ariesthi et al.,  2020;  Gurusinga  et  al.,  2021;  Nasution  et  al., 2022; Resmiati et al., 2020).
Aktifitas fisik atau olahraga merupakan salah satu  cara  merelaksasi  agar  bisa  mengurangi  nyeri, termasuk nyeri  haid, karena pada saat  berolahraga, tubuh  akan  menghasilkan  hormon  endorphin. Hormon ini berperan dalam memberikan rasa tenang oleh  otak  sehingga  tubuh  menjadi  terasa  nyaman (Resmiati et al., 2020).

## Kesimpulan
Angka  kejadian  dismenore  pada  mahasiswi di Majene adalah 75,8%. Berdasarkan hasil analisis
bivariat  ditemukan  bahwa  variabel  status  gizi  (p- value 0,048)  dan  tingkat  stres  (p- value 0,027) merupakan  variabel  yang  mempengaruhi  kejadian dismenore.  Hasil  uji  statistik  juga  menunjukkan bahwa  responden  dengan  status  gizi  normal memiliki  risiko  73,1%  lebih  rendah  untuk mengalami dismenore dibandingkan dengan mereka yang memiliki status gizi tidak normal, serta bahwa responden dengan tingkat stres berat memiliki risiko 3,721 kali lebih besar untuk mengalami  dismenore dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat stres  ringan.  Sementara  variabel  yang  tidak memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kejadian dismenore  pada  mahasiswi  di  Majene  adalah  usia menarche , riwayat dismenore, serta aktifitas fisik.
Penelitian lebih terkait determinan dismenore  pada  perempuan  perlu  dilakukan  lebih luas  dengan  menambahkan  berbagai  variabel lainnya.  Selain  itu  perempuan  sebagai  kelompok yang  rentan  mengalami  dismenore  sebaiknya  lebih memperhatikan status gizi dan tingkat stres sehingga bisa menimalisir terjadinya dismenore.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  terkhusus mahasiswa  di  majene  yang  telah  terlibat  dan berkenan mengisi kuesioner, besar  harapan peneliti agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya.

## Referensi
Anugroho. (2011). Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid . Nuha Medika.
Aprilia, T. A., Prastia, T. N., & Nasution Ade Saputra. (2022). Hubungan Aktivitas Fisik Status Gizi dan Tingkat Stres  dengan  Kejadian  Dismenore  pada  Mahasiswi  di  Kota  Bogor. PROMOTOR  Jurnal  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 5 (3), 296. http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR Ariesthi, K. D., Fitri, H. N., & Paulus, A. Y. (2020). Pengaruh Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Dismenore pada Remaja Putri di Kota Kupang. CHMK Health Journal , 4 (2), 166–172. Banasik, J. L. (2019). Pathophysiology (6th ed.). Elsevier.
Bigambo,  F.  M.,  Wang,  D.,  Zhang,  Y.,  Mzava,  S.  M.,  Dai,  R.,  &  Wang,  X.  (2022).  Current  Situation  of Menstruation and Gynecological Diseases Prevalence among Chinese Women: a Cross-Sectional Study. BMC Women’s Health , 22 (270), 1–12. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01860-5
Casteli, N. W. A., Widarti, I. G. A. A., & Sukraniti, D. P. (2018). Hubungan Tingkat Konsumsi Fe, Vitamin C dan  Status  Anemia  dengan  Kejadia  Dismenorea  pada  Remaja  Putri  di  SMA  Negeri  1  Sukawati. Jurnal Ilmu Gizi: Journal of Nutrition Science , 7 (4).
Fatmawati, E., & Aliyah, A. H. (2020). Hubungan Menarche dan Riwayat Keluarga dengan Dismenore (Nyeri Haid). Jurnal Kesehatan Madani Medika , 11 (01), 12–20.
Gurusinga,  S.  E.  B.,  Carmelita,  A.  B.,  Jabal,  A.  R.,  &  Frethernety,  A.  (2021).  Literature  Review:  Hubungan Aktivitas Fisik dengan Dismenore Primer pada Remaja. Jurnal Kedokteran , 9 (1).
Hayati, S., Agustin, S., & Maidartati. (2020). Faktor-faktor yang Berhubungan dnegan Dismenore pada Remaja di SMA Pemuda Banjaran bandun. Jurnal Keperawatan BSI , VIII (1). http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan
Hu,  Z.,  Tang,  L.,  Chen,  L.,  Kaminga,  A.  C.,  &  Xu,  H.  (2020).  Prevalence  and  Risk  Factors  Associated  with Primary Dysmenorrhea among Chinese Female University Students: A Cross-sectional Study. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology , 33 (1), 15–22. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2019.09.004
Indahwati, A. N., Muftiana, E., & Purwaningroom, D. L. (2017). Hubungan Mengonsumsi Makanan Cepat Saji (Fast Food) dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri di SMP N 1 Ponorogo. Indonesian Journal for Health Sciences , 01 (02), 7–13. http://journal.umpo.ac.id/index.php/IJHS/,
Jayanti,  C.  (2020).  Hubungan  Status  Gizi  dan  Usia  Menarche  dengan  Kejadian  Dismenore  pada  Mahasiswa Tingkat I Semester II Akademi Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto. Jurnal Bidan Komunitas , 4 (2), 89–95. http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jbk Kemenkes. (2023). Survei Kesehatan Indonesia .
Nasution, A. S., Jayanti, R., Munir, R., & Ariandini, S. (2022). Determinan Kejadian Dismenore pada Mahasiswi. Jurnal Kesehatan Vokasional , 7 (2), 79. https://doi.org/10.22146/jkesvo.72218 Nuraini,  S.,  Sa’diah,  Y.  S.,  &  Fitriany,  E.  (2021).  Hubungan  Usia  Menarche,  Status  Gizi,  Stres  dan  Kadar Hemoglobin  Terhadap  Kejadian  Dismenorea  Primer  pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Mulawarman. Jurnal Sains Dan Kesehatan , 3 (3), 443–450. https://doi.org/10.25026/jsk.v3i3.398
Resmiati,  Triyanti,  &  Sartika,  R.  A.  D.  (2020).  Aktivitas  Fisik,  Magnesium,  Status  Gizi  dan  Riwayat  Alergi sebagai Faktor Determinan Dismenore. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 5 (1), 79. https://doi.org/10.22216/jen.v5i1.4670
Retno, S. N., & Amalia, R. (2023). Hubungan Status Gizi dengan terjadinya Dismenore Primer pada Siswi Kelas VIII SMP Negeri 17 Kota Bandar Lampung Tahun 2021. Jurnal Bidan Mandira Cendikia , 2 (1), 12–18. https://journal-mandiracendikia.com/jbmc
Rohmawati, W., & Wulandari, D. A. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Nyeri Dismenore Primer pada  Siswi  Di  SMA  Negeri  15  Semarang. Jurnal  Bidan  Cerdas  (JBC) , 2 (2),  84. https://doi.org/10.33860/jbc.v2i2.188
Rosvita, N. C., Widajanti, L., & Pangestuti, D. R. (2018). Hubungan Tingkat Konsumsi Kalsium, Magnesium, Status Gizi (IMT/U), dan Aktivitas Fisik dengan Kram Perut Saat Menstruasi Primer pada Remaja Putri (Studi di Sekolah Menengah Atas Kesatrian 2 Kota Semarang Tahun 2017). Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (1). http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm Rumahorbo, D. B., Rumesty Lamtiar, R., & Roderthani, I. L. (2022). Hubungan Stres terhadap Dismenore pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan. NJM , 8 (1). Sadiman. (2017). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan kejadian Dismenorhea. Jurnal Kesehatan , VIII (1), 41–49.
Santiya,  D.  I.,  Mahmudah,  N.,  &  Putri, I.  M. (2022).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap  dalam  Mengatasi Dismenore  pada  Mahasiswi  Prodi  S1  Gizi  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta. Jurnal Sehat Mandiri , 17 .
Syafriani,  Aprilia,  N.,  &  Zurrahmi  Z.R.  (2021).  Hubungan  Status  Gizi  dan  Umur  Menarche  dengan  Kejadian Dismenore pada Remaja Putri di SMAN 2 Bangkinan Kota 2020. Jurnal Ners , 5 (1), 32–37.
Trimayasari, D., & Kuswandi, K. (2014). Hubungan Usia Menarche dan Status Gizi Siswi SMP Kelas 2 Dengan Kejadian Dismenore. Obstretika Scientia , 2 (2). Van  Uden,  B.  C.  D.,  Timmermans,  A.,  Van  Den  Boogaard,  E.,  Motazedi,  E.,  &  Vrijkotte,  T.  G.  M.  (2024). Determinants of dysmenorrhoea among female adolescents: results from a community-based cohort study in Amsterdam. RBMO , 48 (4). https://doi.org/10.1016/j