## Dedikasi Sains dan Teknologi
Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol: 2, No: 2, Nopember 2022 Doi : https://doi.org/10.47709/dst.v2i2.1725
Diajukan : 14 September 2022 Disetujui : 2 Nopember 2022 Dipublikasi : 2 Nopember 2022

## Penerapan Senam Hamil untuk Mengurangi Nyeri Punggung
Ayu Rosanti Wilujeng 1) | Nelli Roza 2) |Andi Wilda Arianggara 3) | Norma Jeepi Margiyanti 4) | Desi Pramita Sari 5) | Renny Adelia Tarigan 6) | Trsina Yuni Handayani 7) | Sevia Naldi Velangi 8) | Tria Aprilda Ritonga 9) 1,2,3) Institut Kesehatan Mitra Bunda s4nti06@gmail.com | nelliroza101201@gmail.com | andiwildaarianggara@gmail.com | normajeepi02@gmail.com | chypramita24@gmail.com | normajeepi02@gmail.com | renny.adelya27@gmail.com | trisnahandayani337@gmail.com | sevianaldi01@gmail.com | triarezkiafriel3400@gmail.com
Abstrak :    Nyeri  pungung  saat  kehamilan  mencapai  puncak  pada  minggu  ke-24  sampai dengan  minggu  ke-28,  tepat  sebelum  pertumbuhan  abdomen  mencapai  titik  maksimum. Nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  spasme  pada  otot  yang  menimbulkan rasa nyeri. Untuk mengurangi nyeri punggung bawah dan panggul terkait kehamilan  dengan senam  hamil  di  Posyandu  Tanjung  Uma.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Baja, tepatnya di Posyandu Tanjung Uma, pada tanggal 4- 25 April 2022. Sasaran pada pengabdian masyarakat ini adalah ibu hamil usia kehamilan 20 – 35 minggu  dengan nyeri punggung bawah berjumlah 4 ibu hamil. Nyeri punggung yang dirasakan  ibu  hamil  dapat  berkurang  secara  bertahap  selama  4  minggu  dengan  melakukan gerakan  gerakan  senam  yang  diajarkan  oleh  bidan.  Senam  hamil  dapat  menurunkan intensitas nyeri punggung  dalam kehamilan.
Kata Kunci : Nyeri Punggung, Kehamilan, Senam Hamil

## Pendahuluan
Nyeri  pungung  saat  kehamilan  mencapai  puncak  pada  minggu  ke-24  sampai  dengan minggu  ke-28,  tepat  sebelum  pertumbuhan  abdomen  mencapai  titik  maksimum,  selain  itu menurut  hasil  penelitian epidemiologi  yang  terbatas      yang  dilakukan  oleh  Mayer  yang dikutip  oleh  Yosefa,  Febriana  ea  all  (2014)  nyeri  punggung  sering  di  perparah  dengan terjadinya Backache atau  sering  disebut  dengan  “nyeri  pungung  yang  lama”.  Backache  ini ditemukan  pada  45%  wanita  saat  dicatat  kehamilannya,  meningkat  69%pada  minggu  ke-28 dan hampir bertahan pada tingkat tersebut (Megasari, 2015).
Salah satu cara untuk mengurangi ketidaknyamanan tersebut adalah dengan melakukan latihan fisik atau olah raga.  Latihan  fisik  yang dilakukan harus  brsifat  baik,benar,  terukur, dan  teratur.  Latihan  fisik  di  mulai  dengan  latihan,  pemanasan,  peregangan  dan pendinginan  seperti  pada  olahraga  ibu  hamil  yaitu  senam  hamil.Senam  hamil  merupakan terapi  latihan  gerak  yang  diberikan  pada  ibu  hamil  untuk  mempersiapkan  dirinya  baik  fisik maupun  mental,senam  hamil  dapat  meringankan  nyeripunggung  bawah  yang  dirasakan  ibu hamil  karena  didalam  senam  hamil  terdapat  gerakan  yang  dapat  memperkuat  otot abdomen,membuat elastisitas otot dan ligament yang ada di punggung dan relaksasi,sehingga senam hamil dapat menurunkan nyeri punggung bagian bawah (Sari, 2020).
Senam  hamil  merupakan  senam  yang  dilakukan  oleh  ibu  hamil  pada usia kehamilan sekitar  5  bulan  atau  24-28  minggu.  Senam  hamil  dapat  dilakukan  di  tempat  klinik  yang

## Dedikasi Sains dan Teknologi
Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol: 2, No: 2, Nopember 2022 Doi : https://doi.org/10.47709/dst.v2i2.1725
Diajukan : 14 September 2022 Disetujui : 2 Nopember 2022 Dipublikasi : 2 Nopember 2022
menyediakan  fasilitas  senam  hamil  dengan  intruktur  yang  berpengalaman.Akan  tetapi,  jika telah  mengetahui  setiap  gerakannya  dan  dinyatakan  boleh  melakukan  senam  hamil,  maka senam  boleh  dilakukan  di  rumah,  asalkan  dilakukan  sesuai  ketentuan  dan  dalam  suasanya yang tenang dan nyaman. (Astuti dkk, 2018).
Senam  hamil  adalah  suatu  bentuk  latihan  guna  memperkuat  dan  mempertahankan elastisitas  otot-otot  dinding  perut,  ligament-ligament  serta  otot  dasar  panggulnyang berhubungan dengan proses persalinan. Melalui latihan yang teratur senam hamil bertujuan di antaranya  untuk  menjaga  kondisi  otot-otot  dan  persendian  yang  berperan  dalam  proses mekanisme  persalinan.  Senam  hamil  akan  mempertinggi  kesehatan  fisik dan  psikis  serta kepercayaan  diri  serta  sebagai  penolong  dalam  menghadapi persalinan  serta  membimbing wanita menuju persalinan yang normal ( Naviri, 2011; Yanti, N. P. E. E, 2020).
Senam Hamil dilakukan di Posyandu Tanjung Uma dengan peserta ibu hamil 5 orang. Senam hamil bertujuan untuk memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut,  otot- otot  dasar  panggul,  ligament  dan  jaringan,  serta  otot  yang  berperan  dalam mekanisme  persalinan,  melonggarkan  persendian-persendian  yang  berhubungan  dengan proses  persalinan,  membentuk  sikap  tubuh  yang  prima sehingga  dapat  membantu  mengatasi keluhan-keluhan,  letak  janin  dan  mengurangai  sesak  nafas,  menguasai  teknik-teknik pernafasan  dalam  persalinan  dan  agar  si  ibu  dapat  mengatur  diri  dengan  tenang  (Naviri, 2011) metode yang dilakukan oleh Bidan yaitu dengan penyuluhan tentang senam hamil dan manfaat senam hamil kepada ibu hamil.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka  perlu  dilakukannya  pengabdian  kepada masyarakat untuk mengetahui apakah penyuluhan mengenai senam hamil dapat mengurangi nyeri punggung dalam kehamilan ?

## Realisasi Kegiatan
A. Lokasi Pengabdian Masyarakat
Kegiatan ini dilaksanakan di Posyandu Tanjung Uma yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Lubuk Baja
B. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 4-25 April 2022
C. Keanggotaan/Tim Pengabdian Masyarakat
1. Ketua Pengabdian Masyarakat : Ayu Rosanti Wilujeng, SST., M.Kes
2. Anggota Pengabdian Masyarakat : Andi Wilda Arianggara, S.Tr.Keb., M.Keb
Norma Jeepi Margiyanti, S.SiT., M.Kes
Desi Pramita Sari, S.ST., M.Kes
Renny Adelia Tarigan, S.ST., MKM Trisna Yuna Handayani, S.ST., MPH

## Hasil
Hasil  yang  didapat  setelah  dilakukan  senam  pada  ibu  hamil  yang  mengalami  nyeri punggung        di  Posyandu  Tanjung  Uma  dengan  usia  kehamilan  20  –  35  adalah  ibu  hamil antusias  melakukan gerakan gerakan  yang  diajarkan oleh bidan serta  nyeri punggung  yang dirasakan  ibu  hamil  dapat  berkurang  secara  bertahap  selama  4  minggu  dengan  melakukan gerakan gerakan senam yang diajarkan oleh bidan. Berikut adalah  dokumentasi pelaksanaan pengabdian masyarakat:

## Dedikasi Sains dan Teknologi
Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol: 2, No: 2, Nopember 2022 Doi : https://doi.org/10.47709/dst.v2i2.1725
Diajukan : 14 September 2022 Disetujui : 2 Nopember 2022 Dipublikasi : 2 Nopember 2022

## Gambar 1 Senam Ibu Hamil untuk Mengurangi Nyeri
Low  back and Pelvic  Pain (LBPP)  adalah  gangguan  yang  paling  sering  dikeluhkan dalam kehamilan, terutama pada Trismester III kehamilan (Mogren 2000, Pennick & Young 2007,  Eldendkk.  2008,  Chang  dkk.  2011,  Pennick  &  Liddle  2013).  Hasil  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Megasari  (2015)  menyebutkan  bahwa  senam  hamil  efektif  dalam mengurangi  nyeri  punggung  dengan  p-value  α  (0,05).  Hasil  penelitian  tersebut  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryani  (2018)  terdapat  pengaruh  senam  hamil terhadap ketidaknyamanan nyeri pinggang (p=;0,003), nyeri punggung (p=0,003), bengkak pada kaki (0,025) dan kram pada kaki (0,003).
Penerapan senam hamil dapat menciptakan keadaanya rileks yang mampu menstimulasi pengeluaran  hormon  Endorfin  (hormon  kebahagiaan).  Endorfin  dapat  menenangkan  dan mengurangi  nyeri  pada  ibu  hamil,  termasuk  nyeri  punggung.  Endorphin  menstimulasi reseptor  opioid  pada  perifer,  tanduk  dorsal,  dan  batang  otak.  Setiap  kelas  opioid  endogen mempunyai  kecenderungan  terhadap  reseptor opioid  yang  berbeda-beda.  Neurotransmiter seperti  norepinefrin,  serotonin,  asetilkolin  dan  asam  γ-aminobutirat  semua  terlibat  pada penghambatan  nyeri  melalui  berbagai  mekanisme.  Norepinefrin  dan  serotonin  mengurangi nyeri dengan cara memodulasi impuls descending dari otak (Geta & Demang, 2020).
Faktor  predisposisi  nyeri  punggung  meliputi  pertumbuhan  uterus  yang  menyebabkan perubahan  postur,  penambahan  berat  badan,  pengaruh  hormon  relaksin  terhadap  ligamen, riwayat  nyeri  punggung  terdahulu,  paritas  dan  aktivitas.  Oleh  karena  itu  latihan  otot abdomen perlu diajarkan pada masa antenatal untuk memastikan kembalinya bentuk otot ke bentuk  normal  pascanatal  dengan  cepat  (Suryani  &  Handayani,  2018).  Menurut  asumsi penulis, berdasarkan  hasil penelitian terdahulu dan beberapa teori terkait senam hamil dapat mengurangi nyeri punggung karena ligament dan otot-otot dasar panggul dapat terlatih dan semakin elsatis, sehingga memberikan efek relaksasi bagi ibu, dan meningkatkan elastisitas otot semakin baik, hal tersebut yang dapat mengurangi nyeri punggung dalam kehamilan.

## Kesimpulan
Kesimpulan  dari  kegiatan  penyuluhan  yang  bertema  penerapan  senam  hamil  untuk mengurangi nyeri punggung di Posyandu Tanjung Uma adalah senam hamil yang dilakukan oleh ibu hamil Trimester III dapat meningkatkan pengetahuan Ibu hamil tentang kehamilan

## Dedikasi Sains dan Teknologi
Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol: 2, No: 2, Nopember 2022 Doi : https://doi.org/10.47709/dst.v2i2.1725
Diajukan : 14 September 2022 Disetujui : 2 Nopember 2022 Dipublikasi : 2 Nopember 2022
dan  senam  hamil  serta  dapat  mengurangi  ketidaknyamanan  pada  keluhan  nyeri  punggung yang dialami oleh responden dalam pengabdian masyarakat ini.

## Ucapan Terimakasih (Optional)
Tim  pengabdian  sangat  berterimakasih  kepada  Institut  Kesehatan  Mitra  Bunda  dan  Bidan Puskesmas Lubuk Baja yakni Ibu Suherlina SST., M.Kes dan Kepala Pustu Tanjung Uma Ns. Elli  S,Kep  beserta  kader  Posyandu  Tanjung  Uma  yang  telah  memfasilitasi  dan  membantu pelaksanaan Pengabdian Masyarakat ini.

## Daftar Pustaka
Kemenkes. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018 (R. Kurniawan, Yudianto, B. Hardhana, & T. Siswanti (eds.)). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. In B. Hardhana, F. Sibuea, & W. Widiantini (Eds.), Kementrian Kesehatan Repoblik Indonesia (Vol. 42, Issue 4). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia 2018 . Kurniawan R, Yudianto, Hardhana B, Siswanti T, editors.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2019. 207 p.
Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 . Hardhana B, Sibuea F, Widiantini W, editors. Vol.
42, Kementrian Kesehatan Repoblik Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020. 1 p.
Alligood,  M.  R.  &  Marriner-Tomey,  A.  2014.  Nursing  theory  and  their  work  (7thed).United States: Mosby Elsevier.
Depkes RI. 2014.Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Depkes RI Dinkes
Kesehatan Kota Batam.2018 Profil Dinkes Kesehatan Kota Batam
Dinkes Kesehatan Provinsi Kepri .2018 Profil Dinkes Kesehatan Provinsi Kepri
Novaldela, S. N.I. T., Supriatiningsih.2013 Pengaruh program kelas ibu terhadap pengetahuan ibu hamil trimester III tentang teknik meneran. Jurnal Kesehatan. http://poltekkes-tjk.ac.id/ ejurnal/index.php/JK/article/view/24
Pangesti, W.D., & Kusuma, R. K. 2013. Artikel Ilmiah Pengaruh Kelas Ibu Hamil terhadap perilaku Ibu dalam Asuhan Antenatal di Puskesmas Patikraja Banyumas. Medisains Jurnal Ilmiah Ilmu Ilmu Kesehatan (XV). Pp 20-23.
Saifuddin,  A.B.  2016. Panduan   Umum  Asuhan  Kebidanan .        Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sulistyawati.  A.  2009. Asuhan  Kebidanan Pada Masa Kehamilan . Jakarta: Salemba Medika.
Sumarah.  2009. Perawatan  Ibu  Bersalin  :  Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Bersalin .Yogyakarta : Fitramaya
Anggeriani, R. (2018). Pengaruh Senam  Hamil Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. Cendekia Medika , 3 (1), 35–40. Brayshaw. Eileen. (2007). Senam Hamil dan Nifas. Jakarta : EGC.
Delima,  M.,  Maidaliza,  M.,  &  Susanti,  N.  (2015).  Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Penurunan

## Dedikasi Sains dan Teknologi
Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol: 2, No: 2, Nopember 2022 Doi : https://doi.org/10.47709/dst.v2i2.1725
Diajukan : 14 September 2022 Disetujui : 2 Nopember 2022 Dipublikasi : 2 Nopember 2022
Tingkat  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  II  Dan  III  Di  Puskesmas  Parit Rantang Payakumbuh Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Perintis , 2 (2).
Geta,  M.  G.,  &  Demang,  F.  Y.  (2020).  Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil. Wawasan Kesehatan , 5 (2), 56–61.
Gozali, W., Astini, N. A. D., & Permadi, M. R. (2020). Intervensi Nyeri Punggung  pada  Ibu  Hamil di  Desa  Pengelatan. International  Journal of Natural Science and Engineering , 4 (3), 134-139.
Indivara,  Nadia.  (2008).  The  Mom’s  Secret.  Yogyakarta  :  Penerbit  Pustaka Anggrek.
Journal  International.  (2015).  JAN  Informing  Practice  and  policy  worldwide  through  research  and scholarship, Serpil Ozdemir dkk
Lilis, D. N. (2019). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil
Trimester Iii Di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019. Journal Health & Science: Gorontalo Journal Health  and Science Community , 3 (2), 40-45.
Mafikasari & Kartikasari. (2015). Posisi Tidur Dengan Kejadian Back Pain Pada Ibu Hamil Trimester III . JURNAL. Doi : http//academi.edu.
Megasari, M. (2015). Hubungan senam hamil dengan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.
Jurnal Kesehatan Komunitas , 3 (1), 17–20.
Mubarak , Wahit  Iqbal  dkk.(2015). Buku  Ajar  Ilmu  Keperawatan  Dasar .
Jakarta: Salemba Medika Naviri. (2011). B uku Pintar Ibu Hamil..Jakarta : Kompas Gramedia Pantikawati,  Ika  dan Saryono.(  2010) .  Asuhan  Kebidanan  I  :  Kehamilan.
Yogyakarta : Nuha Medika
Pinky,  Y.  D.  (2018).  Asuhan  Kebidanan  Continuity  Of  Care  Pada  Ny.  S  Dari  Masa  Hamil  Sampai Dengan  Keluarga  Berencana  Di  Bpm  Y  S.  St  Ds.  Ngampel  Kec.  Balong  Kab.  Ponorogo (Doctoral  dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo).
Prawirohardjo, Sarwono. (2010). Ilmu Kebidanan. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahayu,  N.  A.  P.,  Rafika,  R.,  Suryani,  L.,  &  Hadriani,  H.  (2020).  Teknik  Mekanika  Tubuh Mengurangi  Tingkat  Nyeri  Punggung  Bawah  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III. Jurnal  Bidan Cerdas , 2 (3), 139-146.
Sari, (2020). Pengaruh senam hamil terhadap penurnan tingkat nyeri punggung bawah pada ibu hamil TM  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jembatan  Kecil.  Jurnal  Ilmiah  Pannmed.  Vol.  15  No.1 Januari  – April 2020
Suryani,  P.,  &  Handayani,  I.  (2018).  Senam  hamil  dan  ketidaknyamanan  ibu  hamil  trimester  ketiga.
Jurnal Bidan , 4 (1), 234019.
Utami,  J.  N.,  Astuti,  T.,  &  Andriani,  G.  (2020).  Analisis  Faktor  Predisposisi  Keikutsertaan  Senam Hamil  Bagi  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Puskesmas Depok  2,  Kabupaten  Sleman.  In Prosiding Seminar Nasional Multidisiplin Ilmu (Vol. 2, No. 1, pp. 574-582).
Yanti,  N.  P.  E.  E.  (2020).  Gambaran  Asuhan  Keperawatan  Pemberian  Senam  Hamil  Untuk Meningkatkan Kesiapan Persalinan Pada Ibu Primigravida Trimester III Tahun 2020 (Doctoral dissertation, Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan).