## ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI STRES KERJA PERAWAT DI RUANG IGD RUMAH SAKIT UMUM MILIK PEMERINTAH CUT MUTIA DI ACEH UTARA
Analysis Of Influence Factors On Nursing Work Stress In The Emergency Room At Government Hospital Of Cut Muthia In North Aceh
Esar alkautsar 1 , Ismail Efendi 2 ,Asriwati 3 1,2,3 Institut Kesehatan Helvetia, Jl. Kapten Sumarsono No. 107, Medan 20124
1 esarfile66@gmail.com, 2 maileffendy@gmail.com, 3 asriwati033@gmail.com

## ABSTRAK
Stres  kerja  telah  menjadi  salah  satu  isu  yang  mendapat  perhatian  penting  di  banyak Negara. Berdasarkan hasil survei awal dengan 8 orang perawat yang ada menggunakan alat ukur kuesioner Depression  Anxiety  Stres  Scale ( DASS 21),  didapatkan  hasil  bahwa  7  perawat mengalami  stres  ringan  (87,5%)  dan  1  orang  tidak    mengalami    stres    (12,5%).  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor yang memengaruhi stres kerja perawat di Ruang IGD Di rumah  sakit  umum  milik  pemeritah  di  Aceh  Utara.Penelitian  ini  menggunakan  jenis  survei analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  56  orang dengan teknik total sampling sampel yang diambil dengan cara total sampling yaitu sebanyak 56 orang. Metode pengumpulan  data  yaitu  data  primer  dan  data  sekunder.  Analisa  data  yang digunakan  yaitu uji  regresi binary logistic .Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  beban   kerja memiliki    nilai sig-p 0,010  <  0,05,  lingkungan  kerja sig-p 0,016  <  0,05  dan  konflik  peran memiliki nilai sig-p 0,002 < 0,05, yang menunjukkan bahwa memiliki pengaruh terhadap stres kerja  perawat  di  ruang  IGD  dirumah  sakit  umum  cut  mutia  aceh  utara.  Variabel  yang  paling besar  memiliki pengaruhnya terhadap stres kerja perawat  di rumah  sakit  yaitu  variabel konflik peran,  dimana  konflik  peran  memiliki  pengaruh  dengan  nilai  OR  14,440  terhadap  terjadinya stres kerja sebanyak 14 kali lipat di bandingkan variabel yang lainnya.Sedangkan variabel yang tidak  memiliki  pengaruhnya  yaitu  pola  ketenagaan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan bahwa Ada  pengaruh  beban  kerja,  lingkungan kerja dan konflik peran terhadap stres  kerja  perawat  di  rumah  sakit  di  ruang  IGD.  Diharapkan  menjadi  masukan  dalam mengambil  tindakan  dalam  mengantisipasi  stres  kerja  di  kalangan  perawat  sehingga  dapat meningkatkan kinerja perawat dalam mengaplikasikan asuhan keparawatan yang bermutu.

## Kata Kunci  : Faktor Memengaruhi, Stres Kerja, Konflik peran

## Abstract
Work  stress  has  become  an  issue  that  get  attantion  in  most  country.  Based  on preliminary  survey  with  8  respondents  using  questionaire  Depression  Anxiety  Stress  Scale (DASS 21) showed 7 of 8 respondents experienced with low stress (87.5%) and 1 respondents did  nor  experienced  workd  tress  (12.5%).Purpose  of  this  study  is  to  determine  the  factors influenced  to  work  stress  on  nurses  at  Emergency  room  in  Government  Hospital  of  Cut Muthia IN North Aceh.This type of research was an analytic quantitative survey with Cross- Sectioanal approach. The population was 56 respondents and all were taken as sample study by using total population. Data were collected using Primary adn secondary data. Data were analyzed  by  using  Regression  Binary  Ligistic  Test.    Resultof  this  study  is showed  that the workload  had  a  sig-p-value  of  .010<.05,  the  work  environment  sig-p  .016<.05  and  role conflict had a sig-p value of .002<.05, which indicates that it had an influence on nurse work
stress in the emergency room at Cut Meutia General Hospital, North Aceh. The variable that had  the  greatest  influence  on  the  work  stress  of  nurses  in  hospitals  was  the  role  conflict variable, where role conflict has an influence with an OR value of 14.440 on the occurrence of  work  stress  as  much  as  14  times  compared  to  other  variables.  Meanwhile  variables  that does  not  have  any  influence  is  employment  pattern.Based  on  the  result  study,  it  can  be concluded that The influence of workload, work environment and role conflict on work stress of nurses found in  the emergency room of cut  meutia Hospital. It  is expected to  be input in taking  action  in  anticipation  of  work  stress  among  the  nurses  that  can  improve  the performance of nurses in applying quality nursing care.
Keywords : Influencing Factors, Work Stress, Role Conflict

## PENDAHULUAN
Penelitian dari National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)menetapkanperawatsebagaiprofesiyangberisikosangattinggiterhadap  stres,  karena perawat  mempunyai  tugas  dan  tanggung  jawab    yang  sangat  tinggi  terhadap  keselamatan nyawa  manusia.  Meningkatnya  stres  kerja  juga  karena  dipacu  harus  selalu  maksimal  dalam melayani  pasien.Dengan  semakin  bertambahnya  tuntutan  dalam  pekerjaan  maka  semakin besar kemungkinan perawat mengalami stres kerja. Stres kerja pada perawat merupakan salah satu permasalahan dalam manajemen sumber daya manusia di rumah sakit (1)
Sumber daya manusia yang terbanyak di rumah sakit adalah perawat, sebagai unit kerja yang memberikan pelayanan siang dan malam.Perawat sebagai salah satu unsur sumber daya manusia di rumah sakit memegang peranan penting untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada  individu.Keluaraga dan  masyarakat.Mereka  melaksanakan pelayanan  yang di rancan untuk  meningkatkan  kesehatan.mencegah  penyakit  dan  mencapai  pemulihan  yang  optimal maupun adaptasi terhadap masalah kesehatan. (2)
Dampak  stres    kerja  bagi  perawat  yang    di  antaranya  dapat  menurunkan kinerjakeperawatansepertipengambilankeputusanyang buruk,kurang konsentrasi, apatis,kelelahan,kecelakaankerja sehingga pemberian asuhankeperawatan tidak maksimalyang
dapatmengakibatkanrendahnyaproduktivitasorganisasi.Dampakdaristresyangpalingseringmun cul adalahsakitkepala(49%),diikutidengangejalalainsepertikemarahan,turunnya fungsiotak,kopingyangtidakefektif,gangguanhubunganterhadaprekankerja. (3)
World  Health  Organization (WHO)  2017  menyatakan  stres  merupakan  epidemi  yang menyebar  ke  seluruh  dunia. The  American  Institute  of  Stress menyatakan  bahwa  penyakit- penyakit  yang  berhubungan  dengan  stres  telah  menyebabkan  kerugian  ekonomi  Amerika Serikat  lebih  dari  $100  miliar  per  tahun.  Survey  atas  pekerja  tenaga  perawat  pelaksana  di Amerika  Serikat  menemukan  bahwa  46%  merasakan  pekerjaan  mereka  penuh  dengan  stres dan  34%  berpikir  serius  untuk  keluar  dari  pekerjaan  mereka  12  bulan  sebelumnya  karena stres ditempat kerja (4).
Stres kerja pada perawat juga terjadi di Indonesia. Sebesar 44% perawat pelaksana  di ruang  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Husada  mengalami stres kerja dan 51, 2% perawat di Intensive Care Unit (ICU) dan Instalasi Gawat Darurat (IGD)  Rumah  Sakit  Mitra Keluarga Bekasi  mengalami stres  kerja dengan   penyebab   yang   beragam (Yana, 2016). Widyasrini
(2017) menemukan di  RS Ortopedi Prof.  Dr. R. Soeharso Surakarta bahwa ada 26 perawat (81,25%)  yang  dikategorikan mengalami  stres  kerja  berat dan 6 perawat  (18,75%)  yang dikategorikan  mengalami  stres  kerja ringan.(5)
Berdasarkan  hasil  survei  awal  dengan  8  orang  perawat  yang  ada  menggunakan  alat ukur  kuesioner  Depression  Anxiety  Stres  Scale  (DASS  21),  didapatkan  hasil  bahwa  7 perawat mengalami stres ringan (87,5%) dan 1 orang tidak mengalami stres (12,5%). Alasan perawat yang mengalami stres kerja yaitu karena beban kerja yang berat, selain merawat dan menangani pasien perawat  juga  mengarahkan keluarga untuk  mengurus administrasi pasien, membawa  pasien  untuk  pemeriksaan,  melakukan  rujukan,  shift  kerja  yang  tidak  sesuai dengan jumlah perawat. Selanjutnya pola ketenagaan perawat yang ada di Rumah sakit juga tidak tersusun dengan rapi dan jelas dimana jumlah perawat dengan jumlah pasien yang ada tidak  sesuai  dengan  pekerjaan  yang  dilakukan  padahal  dalam  perharinya  jumlah  kunjungan pasien  di  tiap-tiap  Rumah  sakit  lebih  dari  30  pasien  sedangkan  perawat  hanya  berjumlah  8 orang,  kemudian  jumlah  hari  kerja  dan  libur  kerja  tidak  sesuai  dengan  pekerjaan  yang  ada dan jadwal shift kerja yang dibuat tidak tersusun dengan jelas.

## TINJAUAN PUSTAKA
Fungsi utama perawat adalah membantu klien dari tingkat individu hingga masyarakat, baik  dalam  kondisi  sakit  maupun  sehat,  guna  mencapai  derajat’  kesehatan  yang  optimal melalui layanan keperawatan.Layanan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik, mental  dan  keterbatasan  pengetahuan  serta  kurangnya  kemauan  untuk  dapat  melaksanakan kehidupan sehari-hari secara mandiri.(6)
Pengertian  Asuhan  keperawatan  merupakan  proses  atau  rangkaian  kegiatan  pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien /pasien di berbagai tatanan pelayanan  kesehatan.  Dilaksanakan  berdasarkan  kaidah-kaidah  keperawatan  sebagai  suatu profesi  yang  berdasarkan  ilmu  dan  kiat  keperawatan,bersifat  humanistic,dan  berdasarkan pada kebutuhan objektif klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien.(7)
Stresjuga didefinisikansebagaisuatureaksi psikologisdanfisikterhadap kondisi- kondisiinternalataulingkunganyang
diperpanjang,dankecakapan- kecakapanadaptifindividuyang
bekerjaterlaluberat.Stresadalahtanggapanadaptif terhadapancamanyang  disadariatautidak  disadari.Stresadalah  hasildari  suatu  ancamanyang dirasakan,dantidakberhubungandengankondisi-kondisilingkungan  aktual.Sejumlahstresyang dihasilkan lewatsuatukondisibergantung padapersepsi seseorangtentangsituasi,bukansituasiitusendiri,ataudengankatalain,stresadalahSebuah fenomenayangbersifat relatif.(8)
Ruang  IGD  memberikan  pelayanan  yang  cepat,  professional  dan  berkualitas  dengan mengedepankan keselamatan pasien.Untuk itu diperlukan dukungan SDM, sarana, prasarana serta peralatan yang memadai demi meningkatkan pelayanan di Ruang IGD.
Dalam  penyusunan  pedoman  layanan  unit  tidak  terlepas  dari  tujuan  Pelayanan Keperawatan yang telah ditetapkan, sehingga pedoman pelayanan Ruang IGD menjadi acuan dalam membantu peningkatan pelayanan yang bermutu dan berkualitas serta mengedepankan keselamatan pasien.
Faktor yang mempengaruhi Stres Kerja Perawat yaitu Beban Kerja, Lingkungan Kerja, Konflik peran  dan Pola ketenagaan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  kuantitatif  berbentuk survei analitik dengan  menggunakan pendekatan Cross Sectional (9).Lokasi penelitian dilakukan di ruang IGD Rumah sakit Umum Cut Muria Aceh Utara pada 8 April-Mei 2021.
Populasi dalam penelitian  ini  seluruhnya dijadikan  sampel dengan  menggunakan total sampling sehingga  diperoleh  sampel  yaitu  seluruh  perawat  di  Ruang  IGD  Rumah  sakit  Cut mutia yang PNS di Wilayah Kerja Kabupaten aceh Utara yaitu sebanyak 56 orang.
Teknik    pengumpulan  data  terdiri  dari  data  primer  diperoleh  dari  responden    dengan membuat  daftar  pertanyaan  ( questionnaire )  yang  diberikan  kepada  masyarakat  sebagai responden. Jenis kuesioner yang digunakan yaitu kuesioner tertutup dimana daftar pertanyaan yang  alternatif  jawabannya  telah  disediakan  oleh  peneliti.Pengumpulan  data  sekunder diperoleh  dari catatan atau dokumen-dokumen  yang  berhubungan dengan penelitian, seperti Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  utara  dan  Profil  rumah  sakit.Data tertier  diperoleh dari  naskah  yang  sudah  dipublikasikan.Data  tertier  dalam  penelitian  ini  diperoleh  data melalui studi kepustakaan, jurnal, dan text book .Analisa data terdiri dari analisa univariat dan bivariat  dengan  dengan  menggunakan  uji  analisis Chi-Square dan  Analisis  data  multivariat dilakukan dengan uji regresi logistik.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa  responden  yang  bejenis  kelamin  laki-laki sebanyak 19 responden (33,9%) dan responden  yang  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak 37 responden (66,1%).   Pada responden yang memiliki umur 25-30  tahun  yaitu  sebanyak 16    responden    (28,6%),    31-35    tahun    yaitu    28  responden  (50,0%)  dan  12  responden (21,4%)  memiliki  umur  36-45  tahun.  Pada  kategori  pendidikan  diketahui  sebanyak  25 responden (44,6%) memiliki pendidikan S1 keperawatan dan 31 responden (55,4%) memiliki pendidikan  DIII  keperawatan.  Pada  kategori  lama  kerja,  sebanyak  25  responden  (44,6%) memiliki  lama  kerja  lebih  dari  3  tahun  dan  sebanyak  31  responden  (33,3%)  memiliki  masa kerja ≤ 3 tahun. Adapun Karakteristik informan dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Jenis Kelamin di Ruang IGD Rumah sakit Cut Mutia Aceh Utara 2021 Variabel f % Jenis Kelamin Laki-Laki 19 33,9 Perempuan 37 66,1 Umur
Dewasa awal (25-30) Tahun 16 28,6 Dewasa Muda (31-35) Tahun 28 50,0 Dewasa Tua (>36-45) Tahun 12 21,4 Pendidikan S1 Keperawatan 25 44,6 DIII Keperawatan 31 55,4 Lama Kerja >2 Tahun 25 44,6 <2 Tahun 31 55,4 Total 56 100

## 2. Analisa Univariat
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  56  responden,  sebanyak  27  responden (48,2%) memiliki beban kerja yang rendah dan 29 responden (51,8%) memiliki beban kerja yang  tinggi.    Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  56  responden,  sebanyak  26 responden  (46,4%)  enyatakan  lingkungan  kerja  dalam  kondisi  tidak  baik  dan  30  responden (53,6%)  menyatakan  lingkungan  kerja  dalam  kondisi  baik.  Berdasarkan  tabel  4.7.  dapat dilihat bahwa dari 56 responden, sebanyak 25 responden (44,6%) ada terdapat konflik peran dan 31 responden (55,4%) tidak ada terdapat konflik peran. Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa  dari  56  responden,  sebanyak  27  responden  (48,2%)  menyatakan  pola  ketenagaan dalam  kondisi  tidak  baik  dan  29  responden  (51,8%)  menyatakan  pola  ketenagaan  dalam kondisi baik.  Berdasarkan tabel 2 juga dapat dilihat bahwa dari 56 responden, sebanyak 21 responden  (37,5%) tidak  mengalami  stres  kerja  dan  35  responden  (62,5%)  mengalami  stres kerja.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Beban Kerja, Lingkungan Kerja, Konflik Peran, Pola Ketenagaan dan Stres Kerja Perawat di Ruang IGD Rumah sakit Umum Cut
Mutia Aceh Utara 2021 Variabel f % Beban Kerja Rendah 27 48,2 Tinggi 29 51,8 Lingkungan Kerja Tidak Baik 26 46,4 Baik 30 53,6 Konflik Peran Ada 25 44,6 Tidak Ada 31 55,4 Pola Ketenagaan Tidak Baik 27 48,2 Baik 29 51,8 Stres Kerja Tidak Stres 21 37,5
Stres 35 62,5 Total 56 100

## 3. Analisa Bivariat
Berdasarkan  Tabel  3    diketahuibahwasebanyakdari    29responden(100%)memiliki bebankerja tinggi,sebanyak23responden(79,3%) mengalamistreskerjadan sebanyak6 responden (20,7%)
tidakmengalamistreskerja. Selanjutnyadari27 responden(100%)memilikibebankerjayangrendah,sebanyak12responden (44,4%)mengalamistreskerjadansebanyak15responden(55,6%)mengalami  tidak  stres  kerja dengan  nilaisignifikan  probabilitasbebankerjaadalah sig-p =  0,012atau<  nilai -α =  0,05. Berdasarkan tabel 2 juga diketahuibahwa sebanyakdari26responden(100%) menyatakanlingkungankerja dalamkondisitidakbaik,sebanyak19responden (73,1%) mengalami stres kerja dan sebanyak 7 responden (26,9%) tidak mengalamistreskerja.Selanjutnya  dari30responden(100%) menyatakan lingkungankerja dalamkondisibaik,sebanyak16responden(53,3%)mengalami  stres  kerja  dan  sebanyak14 responden (46,7%) tidak mengalami stres kerja dengan nilaisignifikan probabilitaslingkungankerjaadalah sig-p = 0,170atau> nilai -α = 0,05.
BerdasarkanTabel3diketahuibahwa  sebanyakdari25responden(100%)ada  memiliki  konflik peran,  sebanyak 10  responden  (40,0%)  mengalami stres  kerja dan sebanyak15 responden (60,0%) tidakmengalamistreskerja. Selanjutnyadari31 responden(100%)tidakada memilikikonflikperan,sebanyak25responden (80,6%)  mengalami stres kerja  dan sebanyak 6 responden (19,4%) tidak mengalami stres kerja dengan nilaisignifikan probabilitaskonflikperanadalah sig-p = 0,002atau< nilai -α = 0,05.BerdasarkanTabel3
diketahuibahwa sebanyakdari27responden(100%) menyatakanpola ketenagaandalamkondisitidakbaik,sebanyak19responden (70,4%)  mengalami stres kerja  dan sebanyak 8 responden (29,6%) tidak mengalamistreskerja.Selanjutnya dari29 responden(100%)menyatakanpola ketenagaandalamkondisibaik,sebanyak16responden(55,2%) mengalamistres kerjadan sebanyak13responden  (44,8%)tidak  mengalami  stres  kerja  dengan  nilaisignifikan probabilitaspola ketenagaanadalah sig-p = 0,279atau > nilai -α = 0,05.
Tabel 3. Tabulasi Silang antara Beban Kerja,  Lingkungan Kerja, Konflik Peran dan Pola Ketenagaan  dengan  Stres  Kerja  Perawat  di  ruang  IGD  Rumah  sakit  Umum  Cut Mutia AcehUtara 2021
Variabel Stres Kerja Total Sig-p Stres Tidak Stres f % f % F % Beban Kerja 0,012 Tinggi 23 79,3 6 20,7 29 100 Rendah 12 44,4 15 55,6 27 100 Lingkungan Kerja 0,170 Tidak Baik 19 73,1 7 26,9 26 100 Baik 16 53,3 14 46,7 30 100
Konflik Peran 0,002 Tidak Baik 10 40,0 15 60,0 25 100 Baik 25 80,5 6 19,4 31 100 Pola Ketenagaan 0,279 Tidak Baik 19 70,4 8 29,6 27 100 Baik 16 55,2 13 44,8 29 100 Total 35 62,5 21 37,5 56 100

## 4. Analisa Multivariat
1.   Uji Regresi Logistik
Berdasarkan    tabel    4  hasilpengujianini  menunjukkan  bahwafaktor  (beban  kerja, lingkungan kerjadankonflikperan)memiliki pengaruhyangsignifikanterhadapstresskerja perawatDi rumah sakit sedanganpola ketenagaantidakmemilikipengaruh terhadap streskerjaperawatdi  rumah  sakitsertatidakmemenuhikriteriasyarat( p <0,25)  untuk  masuk dalam analisismulitivariat dengan menggunakan ujiregresi logistik.
Tabel 4. Uji  Regresi Logistik No Variabel B df Sig. Exp(B) Step 1 a Beban_Kerja 2,400 1 0,006 11,020 Lingkungan_Kerja -2,057 1 0,026 0,128 Konflik_Peran 2,893 1 0,002 18,053 Pola_Ketenagaan -1,310 1 0,100 0,270 Constant -1,810 1 0,015 0,164 Step 2 a Beban_Kerja 2,011 1 0,010 7,471 Lingkungan_Kerja -2,118 1 0,016 0,120 Konflik_Peran 2,670 1 0,002 14,440 Constant -2,074 1 0,005 0,126 2. Odds Ratio BesarnyapengaruhditunjukkandengannilaiEXP(B)ataudisebutjuga Odds  Ratio (OR) pada uji regresi logistik dapat dilihat padatabel 4 menunjukkan variabelyangpalingbesarmemiliki
pengaruhnyaterhadapstreskerjaperawatdi
rumah sakityaituvariabelkonflikperan,
dimanakonflikperanyangtidakbaik,memilikipengaruhterhadapterjadinyastres kerjasebanyak14kalilipatdibandingkankonflik peranyangbaik.

## 3.   InterpretasiAnalisis RegresiLogistik ModelSummary
Tabel 5. Hasil Analisis Uji Regresi Logistik Model Summary Step -2 Log likelihood Cox &SnellR Square NagelkerkeR Square
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2 Beban kerja, lingkungan kerja  konflik peran 0,346 0,472 Lingkungan kerja Konflik peran Tabel 5 menunjukkanmenunjukkanhasilinterpretasi output analisis regresilogistik modelsummary ,nilai PseudoR  Square menjelaskankemampuan variabel  independen   ( motivasi intrinsik dan motivasi ekstrinsik ) dalam
menjelaskanvariabeldependen(kinerjaperawat)denganmenggunakan nilaiCox &SnellRSquaredanNagelkerkeRSquare. Nilai NagelkerkeRSquare sebesar
0,472dan Cox& SnellRSquare 0,346yangmenunjukkanbahwakemampuan variabelindependen (bebankerja,lingkungankerjadankonflikperan)
dalam
menjelaskanvariabeldependen(streskerja)adalahsebesar0,346atau(34,6%)
danterdapat100–
34,6=65,4%faktor laindiluarmodelyang menjelaskan variabel dependen.
PengaruhBebanKerjaterhadapStresKerjaPerawatdi  Rumah  sakit      Umum  Cut  Mutia Tahun 2021
Variabelbebankerja memilikinilai sig-p 0,010< 0,05 artinyabebankerja
memilikipengaruh  secara  signifikanterhadapstreskerja  perawatDi  rumah  Sakit  Umum  Cut Mutia di WilayahKerja
Aceh utara 2021.Hasil ORpada variabelbebankerjamenunjukkannilaiOR7,471maka
bebankerjayangtinggi cenderung7kalilipatmemiliki pengaruh terhadap terjadinyastreskerjadi bandingkanbebankerjayangrendah.NilaiB=LogaritmaNaturaldari7,471=2,011.Olehkarenanilai Bbernilaipositif,makabebankerjamempunyaipengaruh positifterhadapstres kerja perawat.
Ahmadun juga menjelaskan dalam penelitiannya tahun 2017 tentang Hubungan Beban Kerja  Perawat  dengan  Stres  Kerja  di  di  rumah  sakit  Kuala  Kampar  Kabupaten    Pelalawan Provinsi  Riau,  bahwa  beban  kerja  perawat  Kuala Kampar menunjukan bahwa berat yaitu sebanyak 7 orang (46.7%), ringan sebanyak 6 orang (40.0%) dan katagori sedang sebanyak 2 orang (13.3%). Stres kerja perawat kategori ringan yaitu 8 orang (53.3%), sedang sebanyak 7 orang  (46.7%)  dan  stres  kerja  berat  (0%).  Ada  hubungan  antara  beban  kerja  dengan  stres kerja perawat di Puskesmas Kuala Kampar Kabupaten Pelalawan Provinsi Riau (t= 0,616 ; p < 0,05) yaitu sebesar 0,016 (10).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  beban  kerja  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  stres  kerja  perawat  di  rumah  sakit.  Beban  kerja  yang  berat  merupakan  pemicu timbulnya stres, sebab setiap orang memiliki keterbatasan baik dari segi pengetahuan ataupun keterampilan  dan  kemampuan  fisik,  dimana  apabila  pekerjaan  yang  banyak  dan membutuhkan  penyelesaian  dalam  waktu  yang  cepat  akan  membuat  pekerjaan  kurang  tepat (kesalahan),  kesalahan  dalam  melakukan  pekerjaan  apalagi  pelayanan  kepada  pasien  di puskesmas  dapat  mengakibatkan  efek  yang  fatal  bagi  pasien.  Kesalahan  dalam  melakukan tindakan  akan  mengakibatkan  komplain  dari  pasien  maupun  atasan  yang  berdampak  pada psikologis dari perawat yang melaksanakan pekerjaan itu sehingga menimbulkan stres.
Hampir  setiap  beban  kerja  dapat  mengakibatkan  timbulnya  stres  kerja,  tergantung bagaimana  reaksi  pekerja itu  sendiri  menghadapinya  dan   besarnya stres. Stres terhadap perawat  akan  mempengaruhi  munculnya  terhadap  masalah  kesehatan,  psikologi  dan
prilaku/sosial. Reaksi terhadap stres dapat berupa reaksi psikis maupun fisik. Pada gangguan fisik  seseorang  mengalami  stres  akan  mudah  terserang  penyakit,  pada  stres  mental berkepanjangan  akan  mengakibatkan  ketegangan,  hal  ini  cenderung  merusak  tubuh  dan gangguan  kesehatan.  Bila  kelebihan  beban  dikelola  dengan  baik  dan  beban  tersebut  dibagi sehingga  setiap  perawat  bertangung  jawab  untuk  setiap  pasien,  maka  stres  yang  ada  akan lebih  sedikit.  Walaupun  rasio  sebenarnya  dari  pasien  dengan  perawat  sama  pada  kedua keadaan  tersebut,  jika  tanggung  jawab  dibagi  kelompok-kelompok  kecil,  maka  stres  yang timbul akan menjadi lebih kecil.

## Pengaruh Lingkungan Kerja terhadap Stres Kerja Perawat dirumah    Sakit Umum cut Mutia 2021
Variabel  lingkungan  kerja  memiliki  nilai  sig-p  0,016  <  0,05  artinya  lingkungan  kerja memiliki pengaruh secara signifikan terhadap stres kerja perawat Di rumah sakit Umum cut mutia  2021.  Hasil  OR  pada  variabel  lingkungan  kerja  menunjukkan  nilai  OR  0,120  artinya beban  kerja  yang  tidak  baik  cenderung  memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya  stres  kerja sebanyak  0,1  kali  lipat  di  bandingkan  lingkungan  kerja  yang  baik.  Nilai  B  =  Logaritma Natural  dari  0,120  =-2,118.  Oleh  karena  nilai  B  bernilai  negatif,  maka  lingkungan  kerja mempunyai pengaruh negatif terhadap stres kerja perawat.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susanti  tahun  2011  tentang  Analisis  Stres Kerja  pada  Perawat  di  Puskesmas  Ngampilan  Yogyakarta,  menunjukkan  bahwa  kondisi lingkungan  kerja  seperti  lingkungan  kerja  yang  tidak  kondusif  dan  jarak  rumah  yang  jauh dari tempat kerja merupakan faktor yang mempengaruhi stres kerja yang terjadi pada perawat (11).
Kondisi kerja tertentu dapat menghasilkan prestasi kerja  yang optimal serta berdampak pada  kesehatan  mental  dan  keselamatan  kerja  seorang  tenaga  kerja.    Kondisi    fisik    kerja mempunyai    pengaruh    terhadap    kondisi    faal    dan  psikologis  diri  seorang  tenaga  kerja. Kondisi fisik dapat merupakan pembangkit stres   (stressor)   seperti   bising,   vibrasi,   dan hygiene      di      lingkungan      kerja.Lingkungan  fisik  yang  buruk  berhubungan  dengan  stres kerja. Menurut hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  lingkungan  kerja  memiliki  pengaruh terhadap stres kerja perawat puskesmas. Hal ini dikarenakan perawat cenderung menganggap lingkungan  fisik  di  area  kerja  mereka  buruk,  dimana  mereka  merasa  puskesmas  tempat mereka bekerja tidak memberikan rasa nyaman seperti tidak adanya kesediaan peralatan yang lengkap  dalam  menanganani  pasien.  Selain  itu  setiap    melakukan    penanganan    pasien, perawat    selalu    mengambil    peralatan  keruang  peralatan  sehingga  perawat  merasa membuang-buang waktu dalam melakukan penanganan pasien
Pengaruh  Konflik  Peran  terhadap  Stres  Kerja  Perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Cut Mutia Aceh Utara 2021
Variabel konflik peran memiliki nilai sig-p 0,002 < 0,05 artinya konflik peran memiliki pengaruh  secara  signifikan  terhadap  stres  kerja  perawat  di  Rumah  sakit  umum  Cut  Mutia Aceh utara tahun 2021. Hasil OR pada variabel konflik peran menunjukkan nilai OR 14,440 artinya konflik peran yang  tidak  baik  cenderung  memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya stres    kerja  sebanyak  14  kali  lipat  di  bandingkan  konflik  peran  yang  baik.  Nilai  B  =
Logaritma  Natural  dari  14,440  =  2,670.  Oleh  karena  nilai  B  bernilai  positif,  maka  konflik peran mempunyai pengaruh positif terhadap stres kerja perawat.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kalendesang  tahun  2017  tentang Hubungan  Konflik  Peran  Ganda  Perawat  Wanita  sebagai  Care  Giver  dengan  Stres  Kerja  di Ruangan  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  DR.V.  L.  Ratumbuysang  Provinsi  Sulawesi  Utara, menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  konflik  peran  ganda  perawat  wanita  sebagai  care  giver dengan  stres  kerja  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr.V.L.  Ratumbuysang.  Hasil  penelitian  ini diharapkan  perawat  bisa  memisahkan  antara  masalah  pekerjaan  dengan    masalah  keluarga dengan  tidak  membawa  permasalahan  pekerjaan  ke  rumah  dan  sebaliknya  tidak  membawa permasalahan di rumah ke tempat kerja(12).
Konflik  peran  timbul  jika  seseorang  tenaga  kerja  mengalami  adanya  :  pertentangan antara  tugas-tugas  yang  harus  ia  lakukan  dan  antara  tanggung  jawab  yang  ia  miliki,  tugas- tugas  yang  harus  ia  lakukan  yang  menurut  pandangannya  bukan  merupakan  bagian  dari pekerjaannya,  tuntutan-tuntutan  yang  bertentangan  dari  atasan,  rekan,  bawahannya,  atau orang lain yang dinilai penting bagi dirinya, pertentangan  dengan  nilai-nilai  dan  keyakinan pribadinya    sewaktu    melakukan  tugas  pekerjaannya.  Tenaga  kerja  yang  menderita  konflik peran  yang  lebih  banyak  memiliki  kepuasan  kerja  yang  lebih  rendah  dan  ketegangan pekerjaan yang lebih tinggi.
Menurut  hasil  penelitian  konflik  peran  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap stres  kerja  perawat.  Konflik  pekerjaan  dan  keluarga  cenderung  mengarah  pada  stress  kerja karena  ketika  urusan  pekerjaan  mencampuri  kehidupan  keluarga,  tekanan      sering      kali terjadi   pada   individu   untuk   mengurangi   waktu   yang dihabiskan dalam pekerjaan dan menyediakan lebih banyak waktu untuk keluarga. Sama halnya dengan konflik keluarga dan pekerjaan dapat  mengarah pada stress kerja dikarenakan banyaknya waktu yang dibutuhkan dalam  menangani  urusan  pekerjaan  dan  ini  merupakan  sumber  potensial  terjadinya  stress kerja.  Konflik  pekerjaan  dan  keluarga  menjelaskan  terjadinya  benturan  antara  tanggung jawab pekerjaan di tempat kerja atau kehidupan pekerjaan dengan tanggung jawab pekerjaan dirumah  sedangkan,  konflik  pekerjaan  dan  keluarga  pada  perawat  yang  telah  menikah  dan mempunyai  anak  dapat  didefinisikan  sebagai  bentuk  konflik  peran  dimana  tuntutan  dari peran  pekerjaan  kurang  dapat  di  penuhi  karena  pada  saat  yang  sama  seseorang  berusaha memenuhi tuntutan peran yang lain. Konflik peran terjadi ketika pelaksanan salah satu peran menyulitkan  pelaksanaan  peran  lain.  Tekanan  untuk  menyeimbangkan  peran  tersebut  dapat menyebabkan stres.

## Pengaruh Pola ketenagaan terhadap Stres Kerja Perawat di Rumah  Sakit Umum Cut Mutia Aceh Utara 2021
Variabel  Pola  ketenagaanmemiliki  nilai  adalah sig-p 0,279  >  0,05.  Hal  ini  membuktikan pola  ketenagaan  tidak  memiliki  hubungan  dengan  stres  kerja artinya tentangpola ketenagaan terhadap stres kerja perawat di Rumah sakit umum Cut Mutia Aceh utara tahun 2021
Pola  ketenagaan  perawat  di  rumah  sakit  sangat  berpengaruh  terhadap  kinerja  yang dihasilkan, di samping suasana kerja dan etos kerja.Dalam suasana kerja yang baik, peranan tenaga  keperawatan  yang  ada  belum  diwakili  dengan  jumlah  tenaga  keperawatan  yang kurang.  Etos  kerja  yang  baik  pun  belum  memadai  nilai  kualitas  dan  kuantitas  tenaga
keperawatan yang ada tidak saling melengkapi satu sama lain. Penelitian dari Time Montion study bertujuan untuk Menghitung kebutuhan jumlah tenaga perawat berdasarkan hasil Time Motion  Study  dan  klasifikasi  pasien  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur Surabaya.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif observasional.Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  Perawat  Primer  dan  Perawat  Associate yang bekerja di IRNA RSJ Surabaya. Jumlah sampel dalam penelitian ini ditentukan sendiri oleh peneliti yaitu 12 orang yang terdiri dari 6 Perawat Primer dan 6 Perawat Associate dan diamati selama 7 hari. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini non probability sampling dengan metode purposive sampling.Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  kekurangan  79  orang  yang  terdiri  dari  Perawat  Primer  dan Perawat  Associate  berdasarkan  hasil  perhitungan  rumus  WISN.  Sedangkan  menurut perhitungan  rumus  Douglas  berdasarkan  klasifikasi  pasien  kekurangan  perawat  sebesar  16 orang yang terdiri dari Perawat Primer dan Perawat Associate.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Lim  J,  Msocsci,  Bogossian  F,  Ahern  K.  Stress  and  Coping  in  Singaporean  Nurses:  A literature Review. Nurs Heal Sci. 2015;12:251–8.
2. Putra    BS.    Analisis    Faktor-Faktor    Penyebab    Stres    Kerja    Pada    Perawat  Pelaksana Rumah Sakit Tugu Ibu Cimanggis. FKM-UI. 2013;1–16.
3. Tsai  YC,  Liu  CH.  Factors  and  symptoms  associated  with  work  stress  and  health- promoting  lifestyles  among  hospital  staff:  A  pilot  study  in  Taiwan.  BMC  Health  Serv Res. 2012;12(1).
4. WHO. Combat Stress Injury. Combat Stress Inj. 2015;3(1).
5. Utomo   A.   Gambaran   Kejadian   Stres   Kerja   berdasarkan   Karakteristik Pekerjaan pada  Perawat  ICU  dan  UGD  di  RS.  Mitra  Keluarga  Bekasi.  Depok:  Universitas Indonesia; 2015.
6. Bakri MH. Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press; 2017
7. PratikaND.PengaruhKonflikInterpersonaldanBebanKerjaterhadapStres
Kerja SertaImplikasinyapadaKinerja PerawatdiRuang RawatInapRumah SakitRamahadi Kab.Purwakarta. Magistes ManajRumah Sakit. 2017;1–22.
8. Hamid A. 50,9 Persen Perawat Alami Stres Kerja. Jakarta: PPNI; 2006
9. Anoraga, P. 2014. Psikologi Kerja. Jakarta : Rineke Cipta.2019. Psikologi Kerja. Jakarta : Rineke.
10. Bagus,  D.  2015.  Stres  Kerja  :  Definisi,  Kategori  dan  Faktor  Penyebab  Stres  Kerja. Diakses pada tanggal 2 September 2015 14.51.
11. Depkes RI. 2016. Profil  Kesehatan Indonesia  Menuju Indonesia Sehat 2018.   Jakarta : Depkes RI.
12. Europen  Agency  For  Safety  And  Health  At  Work.  2009. Eroupen  Observatory  Report. Luxembourg: EASHW.