## Cendekia Journal of PHARMACY

## Editor In Chief
Annik Megawati , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Editorial Board
Dian Arsanti Palupi, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ema Dwi Hastuti, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Endra Pujiastuti, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Lilis Sugiarti, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Parno Widjojo, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia Eko Prasetyo, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Siti Musdalifah, RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus, Indonesia

## English Language Editor
Arina Hafadhotul Husna, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Penerbit Program Studi Farmasi STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Cendekia Journal of Pharmacy merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu dan Teknologi Farmasi yang diterbitkan oleh Program Studi Farmasi STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Volume 2 No. 1 Mei 2018

## DAFTAR ISI
Halaman Judul .........................................................................................................  i Susunan Dewan Redaksi ..........................................................................................  ii Kata Pengantar .........................................................................................................  iii
Daftar Isi ..................................................................................................................  iv
Analisis Kualitas Pelayanan dan Informasi Obat terhadap Kepuasan Pasien BPJS Faskes I (Rawat Jalan) di Unit Farmasi Puskesmas Dawe Kab. Kudus Tahun 2018
Yulia Pratiwi, Shofianawati .....................................................................................  1
Terapi Adjuvan Minyak Nigella Sativa terhadap Penurunan Ketebalan Epitel Bronkus Menct Asma yang Di Induksi Ovalbumin
Dian Arsanti Palupi, Yeni Krisma Dewi ...................................................................  10
Efektivitas Ekstrak Etanol  Daun Kenikir (Cosmos Caudatus Kunth) terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada Tikus Putih Galur Wistar Yang Di Induksi Aloksan
Endra Pujiastuti, Desi Amilia ...................................................................................  16
Keefektifan Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Pasien Bedah Sesar ( Sectio caesarea )
Sikni Retno Karminingtyas, Dian Oktianti, Nova Hasani Furdiyanti ........................  22
Penetapan Kadar Fenolik Total Ekstrak Etanol Bunga Telang ( Clitoria ternatea l. ) dengan  Spektrofotometri UV VIS
Disa Andriani, Lusia Murtisiwi ................................................................................  32
Efek Antipiretik  Ekstrak Kulit Umbi Bawang Putih (Allium Sativum, L) dan Pengaruhnya terhadap Kadar SGOT dan SGPT Tikus Putih (Rattus Norvegicus) Yang Di Induksi Vaksin DTP-Hb-Hib
Rina Wijayanti, Abdur Rosyid .................................................................................  39
Uji Aktivitas Antioksidan pada Batang Tebu Hijau dan Batang Tebu Merah Menggunakan Metode Peredaman Radikal Bebas DPPH
Ahmad priyanto,  Ricka Islamiyati ...........................................................................  50
Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Parijoto ( Medinilla Speciosa Blume ) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Propionibacterium Acnes dan Staphylococcus Aureus
Lilis Sugiarti, Sri Fitrianingsih .................................................................................  60
Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Untuk Pengobatan Diare pada Pasien Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati Tahun 2017 Annik Megawati, Della Fatma Sari ..........................................................................  68
Volume 2 No. 1 Mei 2018 P-ISSN 2559 – 2163 E-ISSN 2599 – 2155
Formulasi Sediaan Krim Ekstrak Etanol Rumput Laut Coklat ( Padina Australis ) dan Uji Aktivitas Antioksidan Menggunakan DPPH
Luvita Gabriel Zulkarya, Ema Dwi Hastuti ..............................................................  81 Pedoman Penulisan Naskah Jurnal ...........................................................................  88

## RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK UNTUK PENGOBATAN DIARE PADA PASIEN ANAK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD RAA SOEWONDO PATI TAHUN 2017
Annik Megawati 1 , Della Fatma Sari 2 1,2 Program Studi S1 Farmasi Stikes Cendekia Utama Kudus annikmegawati33@gmail.com, dellafatma77@yahoo.com

## ABSTRAK
Diare merupakan suatu gejala penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja  yang  lembek  sampai  cair  dan  bertambahnya  frekuensi  buang  air  besar  yang  lebih  dari biasa, yaitu ≥ 3 kali per hari yang disertai dengan muntah atau tinja yang berdarah. Salah satu penyebab  diare  adalah  bakteri.  Terapi  antibiotik  yang  rasional  dapat  mencegah  timbulnya resisten terhadap bakteri. Penelitian ini dilakukan secara non eksperimental, dengan rancangan metode  deskriptif.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menelusuri  data  rekam  medis  pasien secara  retrospektif  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling. Analisis  data  dengan mengevaluasi  penggunaan  antibiotik  dengan  parameter  tepat  indikasi,  tepat  pasien,  tepat pemilihan obat, tepat dosis, tepat cara dan lama pemberian serta waspada terhadap efek samping obat. Data yang diperoleh sebanyak 46 sampel yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  tingkat ketepatan indikasi sebesar 100%, ketepatan pasien  sebesar 100%, ketepatan  pemilihan  obat  sebesar  100%,  ketepatan  dosis  sebesar  98%,  2%  tidak  tepat  dosis, ketepatan cara dan lama pemberian sebesar 96%, 4% tidak tepat lama pemberian dan Waspada terhadap  efek  samping  obat  sebanyak  100%.  Dan  presentase  tingkat  kerasionalan  penggunaan antibiotik  pada  pasien  diare  anak  di  RSUD  RAA  Soewondo  Pati  sebesar  99%.  Gambaran rasionalitas penggunaan antibiotik pada pasien diare anak di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo  Pati  periode  Tahun  2017  menunjukkan  bahwa  tingkat  ketepatan  indikasi  sebesar 100%, ketepatan pasien sebesar 100%, ketepatan pemilihan obat sebesar 100%, ketepatan dosis sebesar 98%, 2% tidak tepat dosis, ketepatan cara dan lama pemberian sebesar 96%, 4% tidak tepat lama pemberian dan Waspada terhadap efek samping obat sebanyak 100%. Dan presentase tingkat  kerasionalan  penggunaan  antibiotik  pada  pasien  diare  anak  di  RSUD  RAA  Soewondo Pati sebesar 99%.
Kata kunci : Kerasionalan, Antibiotik, Diare

## ABSTRACT
Diarrhea is a symptom of disease characterized by changes in the shape and consistency of soft, fluid  stool  and  increased  frequency  of  defecation  is  more  than  usual,  ie  ≥  3  times  per  day accompanied by vomiting or bloody stools. One of the causes of diarrhea is bacteria. Rational antibiotic  therapy  can  prevent  bacterial  resistance.  This  research  was  conducted  non experimentally,  with descriptive method design.  Data retrieval was done by retrospective  data retrospective  patient  data  by  using  purposive  sampling  technique.  Analyze  the  data  by evaluating the use of antibiotics with the exact parameters of indication, the exact patient, the exact selection of drugs, the exact dosage, the exact way and length of administration as well as alert  to  the  side  effects  of  the  drug.  The  data  obtained  as  many  as  46  samples  that  meet  the inclusion  criteria.  The  results  showed  that  100%  accuracy  of  indication,  100%  accuracy  of
Cendekia Journal of Pharmacy STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2559 – 2163           E-ISSN 2599 – 2155 Vol. 2, No. 1, Mei 2018 http://cjp.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
patient, 100% accuracy of drug selection, 98% accuracy dose, 2% not exact dose, accuracy and duration of 96%, 4% giving and Beware of the side effects of drugs as much as 100%. And the percentage  of  rationale  level  of  antibiotic  usage  in  child  diarrhea  patient  in  RSUD  RAA Soewondo Pati is 99%. An illustration of the rationality of the use of antibiotics in patients with child  diarrhea  in  RSA  RAA  Soewondo  Pati  Hospital  in  the  period  of  2017  shows  that  the accuracy  level  of  100%,  patient  accuracy  is  100%,  100%  accuracy  of  drug  selection,  98% accuracy  dose,  2%  exact  dose,  accuracy  of  way  and  length  of  administration  of  96%,  4%  not appropriate duration of administration and Alert to the side effects of drugs as much as 100%. And the percentage of rationale level of antibiotic usage in child diarrhea patient in RSUD RAA Soewondo Pati is 99%.
Keywords : Rationale, Antibiotics, Diarrhea

## LATAR BELAKANG
Diare merupakan penyakit yang berbasis lingkungan dan terjadi di seluruh daerah geografis  di  dunia.  Penyakit  diare  juga  masih  menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan masyarakat  di  negara  berkembang  seperti  Indonesia,  karena  morbiditas  dan mortalitasnya yang masih terbilang tinggi terutama pada bayi dan balita. Ditemukan 60 juta kejadian diare setiap tahunnya, 70-80% dialami oleh anak-anak dibawah 5 tahun (± 40  juta  kejadian)  (Septiani,  2015).  Menurut  Riskesdas  2013,  diare  juga  menempati urutan  ketiga  sebagai  penyakit  menular  berdasarkan  media/cara  penularan.  Kejadian Luar  Biasa  (KLB)  diare  yang  disertai  dengan  kematian  juga  masih  sering  terjadi (Kemenkes, 2011).
Diare didefinisikan sebagai suatu gejala penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk  dan  konsistensi  tinja  yang  lembek  sampai  cair  dan  bertambahnya  frekuensi buang  air  besar  yang  lebih  dari  biasa,  yaitu  ≥  3  kali  per  hari  yang  disertai  dengan muntah  atau  tinja  yang  berdarah.  Diare  biasanya  ditandai  dengan  mual,  muntah,  sakit perut, sakit kepala, demam, menggigil, dan rasa tidak nyaman (Rachmawati, Suharsono and Sutrisna, 2014).
Secara  klinis  diare  dapat  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri,  virus,  parasit, malabsorpsi,  alergi,  keracunan,  imunodefisiensi  dan  lain-lain  (Depkes  RI,  2011). Bakteri  penyebab  diare  antara  lain Campylobacter,  Salmonella,  Shigella,  E.coli  dan Vibrio  cholera. Virus  yang  menyebabkan  diare  antara  lain rotavirus,  norovirus, cytomegalovirus,  herpes  simplex dan  viral  hepatitis  atau  Parasit  yang  menyebabkan penyakit  diare  adalah Giardia  lamblia,  Entamoeba  histolytica dan Cryptosporidium (Raini, Gitawati and Rooslamiati, 2015).
Pada  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  bakteri,  biasanya  lebih  sering memakai  obat  antibiotik.  Antibiotik  yang  dipilih  atau  digunakan  pada  diare  akut infeksius  harus  rasional.  Pemakaian  obat  antibiotik  yang  tidak  sesuai  (tidak  rasional) dengan pedoman terapi, akan meningkatkan berkembangnya resistensi bakteri terhadap antibiotik.  Akan  tetapi,  munculnya  resistensi  dapat  dilakukan  pencegahan  yakni didasarkan  dengan  penggunaan  obat  secara  rasional  yaitu  tepat  indikasi,  tepat  pasien, tepat obat, tepat dosis, serta waspada terhadap efek samping yang mungkin timbul dari pemberian  antibiotik  tersebut.  Orientasi  penggunaan  antibiotik  secara  rasional  lebih diarahkan  pada  pasien  agar  didapatkan  hasil  yang  aman,  efektif,  dan  efisien  (Santoso, 2009).
Pada  tahun  2004,  studi Antimicrobial  Resistence  in  Indonesia (AMRIN) menunjukkan bahwa terapi antibiotik yang diberikan tanpa indikasi di RSUP dr.Kariadi Semarang sebanyak 20-53% dan antibiotik profilaksis tanpa indikasi sebanyak 42-81%. Penelitian  tim  AMRIN  juga  mendapatkan  peresepan  antibiotik  pada  anak  dengan prevalensi  tinggi,  yaitu  76%.  Proses  absorbsi,  distribusi,  metabolisme,  dan  ekskresi suatu obat terutama antibiotik pada anak berbeda dengan orang dewasa, sehingga dapat terjadi perbedaan respon terapeutik atau efek samping (Febiana, 2012).
Penelitian  hasil  evaluasi  penggunaan  antibiotik  menggunakan  metode  Van  der Meer  dan  Gyssens  yang  dilakukan  di  RSI  Sultan  Agung  Semarang  juga  menunjukkan ada  23,9%  penggunaan  antibiotik  rasional  dan  8,6%  tidak  rasional  karena  tidak  ada indikasi penggunaan antibiotik (Purwaningsih, Rahmawati and Wahyono, 2015).
Melihat  cukup  banyaknya  kasus  diare  yang  terjadi  pada  anak-anak  serta  masih kurangnya  penelitian    tentang  penggunaan  obat  pada  anak-anak  maka  peneliti  tertarik melakukan  evaluasi  ketepatan  penggunaan  antibiotik  pada  kasus  diare  pada  anak  di RSUD  RAA  Soewondo  Pati  untuk  mengetahui  kerasionalan  penggunaan  antibiotik untuk terapi diare.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian  termasuk  dalam  jenis  penelitian  non-eksperimental  dengan pengambilan  data  secara  retrospektif  dengan  melihat  rekam  medis  pasien  anak  yang didiagnosa diare.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien  yang  didiagnosis  diare  di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  jumlah  populasi  yang  mana  jumlah populasi  didapat  dari  jumlah  rekam  medik  pasien  rawat  inap  diare  pada  anak.  Jadi pasien yang tidak memenuhi kriteria dari inklusi tidak dijadikan sampel penelitian.

## Metode pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan teknik purposive sampling.

## Alat dan Bahan
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar pengumpulan data. Bahan yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  rekam  medis  yang  berissi  data-data pasien penderita diare.

## Analisis Data
Analisis  data  dilakukan  dengan  metode  analisis  deskriptif  kualitatif.  Data  yang diambil  meliputi  jenis  kelamin,  usia,  berat  badan,    gejala/keluhan  pasien,  diagnosa penyakit, kesesuaian penggunaan antibiotik (jenis antibiotik, ketepatan dosis antibiotik, cara  pemberian  antibiotik  pada  pasien  diare  serta  lama  pemberian  antibiotik).  Serta presentase  kerasionalan  pengobatan  antibotik  pada  pasien  diare  anak.  Hasil  penelitian dinyatakan  dalam  presentase  tepat  indikasi,  tepat  pasien,  tepat  pemilihan  obat,  tepat dosis, tepat cara dan lama pemberian dan waspada terhadap efek samping obat.

## Tepat Indikasi
Setiap  obat  memiliki  spektrum  terapi  yang  spesifik.  Antibiotik,  misalnya diindikasikan  untuk  infeksi  bakteri.  Dengan  demikian,  pemberian  obat  ini  hanya dianjurkan untuk pasien yang memberi gejala adanya infeksi bakteri.

## Tepat Pasien
Obat yang akan digunakan oleh pasien mempertimbangkan kondisi individu yang bersangkutan.  Riwayat  alergi,  adanya  penyakit  penyerta  seperti  kelainan  ginjal  atau kerusakan  hati,  serta  kondisi  khusus  misalnya  hamil,  laktasi,  balita,  dan  lansia  harus dipertimbangkan dalam pemilihan obat. Misal pemberian obat golongan Aminoglikosida pada pasien dengan gagal ginjal akan meningkatkan resiko nefrotoksik sehingga harus dihindari.

## Tepat Pemilihan Obat
Keputusan  untuk  melakukan  upaya  terapi  diambil  setelah  diagnosis  ditegakkan dengan  benar.  Dengan  demikian,  obat  yang  dipilih  harus  memiliki  efek  terapi  sesuai dengan spektrum penyakit.

## Tepat Dosis
Dosis,  cara  dan  lama  pemberian  obat  sangat  berpengaruh  terhadap  efek  terapi obat.  Pemberian  dosis  yang  berlebihan,  khususnya  untuk  obat  yang  dengan  rentang terapi yang sempit.

## Tepat Cara dan Lam Pemberian
Obat  Antasida  seharusnya  dikunyah  dulu  baru  ditelan.  Demikian  pula  antibiotik tidak  boleh  dicampur  dengan  susu,  karena  akan  membentuk  ikatan,  sehingga  menjadi tidak dapat diabsorpsi dan menurunkan efektivitasnya.
Lama  pemberian  obat  harus  tepat  sesuai  penyakitnya  masing-masing.  Untuk Tuberkulosis  dan  Kusta,  lama  pemberian  paling  singkat  adalah  6  bulan.  Lama pemberian kloramfenikol pada demam tifoid adalah 10-14 hari.

## Waspada terhadap Efek Samping
Pemberian obat potensial menimbulkan efek samping, yaitu efek tidak diinginkan yang  timbul  pada  pemberian  obat  dengan  dosis  terapi,  karena  itu  muka  merah  setelah pemberian atropin bukan alergi, tetapi efek samping sehubungan vasodilatasi pembuluh darah  di  wajah.  Pemberian tetrasiklin  tidak  boleh  dilakukan  pada  anak  kurang  dari  12 tahun, karena menimbulkan kelainan pada gigi dan tulang yang sedang tumbuh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Data Hasil Observasi Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Diare Anak tahun 2017 di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati
Jenis Kelamin Jumlah Presentase Laki-laki 24 52% Perempuan 22 48% Total 46 100% Sumber : Data Sekunder
Tabel 2
Data Hasil Observasi Berdasarkan Umur Pasien Diare Anak pada tahun 2017
di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati Usia Jumlah Presentase 5 tahun 10 22% 6-10 tahun 30 65% 11-12 tahun 6 13% Total 46 100% Sumber : Data Sekunder Tabel 3 Data Hasil Observasi Berdasarkan Berat Badan Pasien Diare Anak tahun 2017 di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati Berat Badan Jumlah Presentase 8-13 kg 2 5% 14-19 kg 19 41% 20-25 kg 16 35% 26-31 kg 6 13% 32-37 kg 2 4% <38 kg 1 2% Total 46 100% Sumber : Data Sekunder Tabel 4 Data Hasil Observasi Berdasarkan Jenis Antibiotik pada Pasien Diare Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017 Jenis Antibiotik Frekuensi Presentase Amoxicilin 2 4% Ampicillin 8 18% Cefotaxim 28 61% Ceftriaxon 7 15% Metronidazole 1 2% Total 46 100% Sumber : Data Sekunder Tabel 5 Data Kerasionalan Berdasarkan Tepat Indikasi pada Pasien Diare Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017 Obat Jenis Agen Penyebab Diare Jumlah Pasien Ketepatan Presentase Tepat Tidak Tepat Amoxicillin Inj. Ampicillin Inj. Cefotaxime Inj. Ceftriaxone Inj. Metronidazole Inf. - Vibrio cholerae O1atau  O139 - Escherichia coli
- Clostridium difficile
- Shigella
- Salmonella Nontyphoidal a
- Campylobacter - Yersinia 46  100%
Sumber: Dipiro et al., 2009
Tabel 6
Data Kerasionalan Berdasarkan Tepat Pasien pada Pasien Diare Anak di Instalasi Rawat
Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017 Jenis Antibiotik Jumlah Pasien Kontraindikasi Gejala Utama Ketepatan Tepat Tidak Tepat Amoxicillin Inj. 2 Hipersensitivitas  terhadap golongan penisilin. Diare Mual, muntah Demam Pusing Lemas Nyeri perut Nafsu makan turun Kejang  Ampicillin Inj. 8 Hipersensitivitas, pasien dengan riwayat alergi terhadap penisillin.  Cefotaxime Inj. 28 Riwayat hipersensitif terhadap  sefalosporin  dan penderita ginjal yang berat.  Ceftriaxone Inj. 7 Hipersensitif terhadap sefalosporin dan penisillin.  Metronidazole 1 Hipersensitif terhadap metronidazol  atau  derivat nitromidazol lainnya  Total 46 100%
Gejala utama : rata-rata gejala/keluhan yang dialami pasien diare anak
Tabel 7

## Data Kerasionalan Berdasarkan Tepat Pemilihan obat pada Pasien Diare Anak
di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017 Jenis Antibiotik Jumlah Pasien Ketepatan Tepat Tidak Tepat Amoxicillin Inj. 2 pasien  Ampicillin Inj. 8 pasien  Cefotaxime Inj. 28 pasien  Ceftriaxone Inj. 7 pasien  Metronidazole Inf. 1 pasien  Total 46 pasien Presentase 100% Sumber : Data Sekunder Tabel 8
Data Kerasionalan Berdasarkan Tepat Dosis pada Pasien Diare Anak di Instalasi Rawat
Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017 Dosis standar Antibiotik Dosis Pemakaian Ketepatan Tepat Tidak Tepat Amoxicillin Inj. 40-90 mg/kg/hari (maks. 3 g/hari) Amoxicillin Inj. (1 g/vial) 3x500 mg = 1500 mg, 3x1 g = 3000 mg 2 Ampicillin Inj. 100-150 mg/kg/hari (maks. 2-4 g/hari) Ampicillin Inj. (500 mg/vial dan 1,5 g/vial) 3x400 mg= 1200 mg, 3x500 mg = 1500 mg, 3x600 mg = 1800 mg, 3x750 mg = 2250 mg, 3x800 mg = 2400 mg, 3x1 g = 3000 mg 8
Dosis standar Antibiotik Dosis Pemakaian Ketepatan Tepat Tepat Cefotaxime Inj. 50-200 mg/kg/hari Cefotaxime Inj. (1 g/vial) 2x 500 mg = 1000 mg, 3x500 mg = 1500 mg, 2x700 mg = 1400 mg, 2x750 mg = 1500 mg, 2x1 g = 2000 mg 28 Ceftriaxone Inj. 50-75 mg/kg/hari (maks. 2 g/hari) Ceftriaxone Inj. (1 g/vial) 2x750 mg = 1500 mg, 1x1 g = 1000 mg, 2x1 g = 2000 mg 6 1 Metronidazole Inf. 7,5 mg/kg/hari (maks. 500 mg/hari) Metronidazole Infus 3x100 mg = 300 mg 1 Total 45 1 Presentase 98% 2% Sumber : Drug Information Handbook (2009)
Buku Saku Dosis Obat Pediatri (2016)
Tabel 9
Data Kerasionalan Berdasarkan Tepat Cara dan Lama Pemberian pada Pasien Diare Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017
Jenis Antibiotik Jumlah Kasus Cara Pemberian Durasi standar Durasi penggunaan Ketepatan Tepat Tidak Tepat Amoxicillin Injeksi (Vial) 2 Intravena (I.V) pemberian obat dengan cara memasukkan  cairan obat langsung kedalam  pembuluh darah vena, sehingga obat langsung masuk kedalam tubuh melalui sirkulasi darah 5-7  hari Terapi  yang diberikan    4 hari 2 Ampicillin Injeksi (Vial) 8 Intravena (I.V) pemberian obat dengan cara memasukkan  cairan obat langsung kedalam  pembuluh darah vena, sehingga obat langsung masuk kedalam tubuh melalui sirkulasi darah 5-14 hari Terapi  yang diberikan    2 hari, 6 hari, 3 hari, 5 hari, 5 hari, 3 hari, 2 hari, 1 hari 8 Cefotaxim Injeksi (Vial) 28 Intravena (I.V) pemberian obat dengan cara 5 hari Terapi  yang diberikan    3 hari, 4 hari, 4 26 2
memasukkan  cairan obat langsung kedalam  pembuluh darah vena, sehingga obat langsung masuk kedalam tubuh melalui sirkulasi darah hari, 2 hari, 4 hari, 2 hari, 4 hari, 2 hari, 3 hari, 3 hari, 3
hari, 2 hari, 4 hari, 3 hari, 3 hari, 4 hari, 3 hari, 6 hari, 2 hari, 5 hari, 4
hari, 7 hari, 3 hari, 5 hari, 3 hari, 3 hari, 3 hari, 4 hari Ceftriaxon injeksi (Vial) 7 Intravena (I.V) pemeberian obat dengan cara memasukkan  cairan obat langsung kedalam  pembuluh darah vena, sehingga obat langsung masuk kedalam tubuh melalui sirkulasi darah 5 hari Terapi  yang diberikan    3 hari, 3 hari, 4 hari, 5 hari, 4 hari, 4 hari, 4 hari 7 Metronidazole (infus) 1 Intravena (I.V) pemeberian obat dengan cara memasukkan  cairan obat langsung kedalam  pembuluh darah vena, sehingga obat langsung masuk kedalam tubuh melalui sirkulasi darah 10 hari Terapi  yang diberikan 3 hari 1 Jumlah 44 2 Presentase 96% 4% Sumber : Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach edisi ke 7 (2009) ISO Indonesia Volume 49 Tahun 2014-2015

## Tabel 10
Data Kerasionalan Berdasarkan Waspada Terhadap Efek Antibiotik pada Pasien Diare

## Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD RAA Soewondo Pati tahun 2017
Jenis Antibiotik Efek Samping Riwayat pasien sekarang Jumlah Pasien Ketepatan Amoxicillin Inj. Mual, muntah, diare, ruam, anemia Panas, diare, muntah 2 Tepat Ampicillin Inj. Gangguan gastrointestinal, ruam kulit, demam Diare, mual, muntah, lemes, batuk, pilek 8 Tepat Cefotaxime Inj. Ruam, pruritus, demam, nyeri, mual, muntah Diare, muntah, nafsu makan menurun 28 Tepat
Ceftriaxone Inj. Diare, mual , muntah, ruam Demam, diare, kejang, muntah, nafsu makan menurun 7 Tepat Metronidazole infus Mual, muntah, ketidaknyamanan perut, pusing Panas, diare lendir + darah 1 Tepat
Riwayat pasien sekarang : pada saat pasien baru masuk rumah sakit dengan keluhan tersebut
Tabel 11
Data Hasil Observasi Berdasarkan Kerasionalan Obat pada Pasien Diare Anak
Tahun 2017 Karakteristik Ketepatan Tepat Presentse Tidak Tepat Presentase Tepat Indikasi 46 100 % - - Tepat Pasien 46 100 % - - Tepat Pemilihan Obat 46 100 % - - Tepat Dosis 45 98 % 1 2 % Tepat Cara dan Lama Pemberian 44 96 % 2 4 % Waspada Terhadap Efek 46 100 % - - Presentase Kerasionalan penggunaan antibiotik di RSUD RAA Soewondo Pati 99 %
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah pasien, presentase karakteristik pasien  yang  meliputi  jenis  kelamin  dan  umur,  dan  mengetahui  kerasionalan  antibiotik (Tepat indikasi, Tepat Pasien,  Tepat pemilihan Obat, Tepat dosis, Tepat Cara dan lama pemberian  dan  Waspada  terhadap  Efek  samping).  Penelitian  ini  dilakukan  dengan mengambil  sampel  data  rekam  medis  pasien  rawat  inap  dari  instalasi  rekam  medis Rumah  Sakit  Umum  Daerah  RAA  Soewondo  Pati  periode  Januari-Desember  2017. Pengambilan  sampel  pasien  diambil  dari  data  rekam  medis  dan  data  pasien  yang terdiagnosa  diare,  banyaknya  kasus  yang  didapat  yaitu  sebanyak  430  kasus,  setelah dianalisa berdasarkan usia pasien yaitu 5-12 tahun sampel menjadi 69 kasus diare pada anak, tetapi karena sebagian pasien diare tersebut tidak mendapatkan terapi  antibiotik sehingga  tidak  termasuk  dalam  kriteria  inklusi  maka  jumlah  sampel  menjadi  46  kasus pasien.
Berdasarkan  hasil  tabel  observasi  pasien  yag  dilihat  dari  jenis  kelamin,  pasien diare  paling  banyak  diderita  pada  pasien  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  24 pasien  (52%)  sedangkan  perempuan  22  pasien  (48%).  Menurut  penelitan dari Septiani (2015)  mengatakan  bahwa  pasien  diare  akut  lebih  banyak  terjadi  pada  laki-laki dibandingkan pasien berjenis kelamin perempuan. Hasil dari penelitian lain menyatakan bahwa resiko kesakitan diare pada anak perempuan lebih rendah dibandingkan laki-laki dengan  perbandingan  1:1,2.  Aktifitas  fisik  yang  banyak  pada  laki-laki  dapat  membuat kondisi  fisik  tubuh cepat  mengalami  penurunan  termasuk  penurunan  sistem  kekebalan tubuh,  sehingga  lebih  beresiko  terkena  penyakit  termasuk  diare  akut  (Pudjiadi et  al. , 2009).
Berdasarkan  hasil  observasi  pasien  yang  dilihat  dari  usia  pasien,  usia  5  tahun sebanyak 10 pasien (22%), sedangkan pada usia 11-12 tahun sebanyak 6 pasien (13%)
dan  pasien  yang  banyak  terkena  diare  ada  pada  usia  6-10  tahun  yaitu  sebanyak  30 pasien  (65%),  karena  pada  usia  tersebut  sistem  kekebalan  anak  belum  berkembang sempurna  dan  anak  belum  menyadari  pentingnya  arti  kebersihan    perorangan  atau higiene dan sanitasi. Menurut Wong (2009), usia sekolah adalah anak usia 6-12 tahun, yang  artinya  sekolah  menjadi  pengalaman  inti  anak.  Periode  ketika  anak-anak  mulai bertanggung jawab atas perilakunya sendiri dalam hubungan dengan orang tua mereka, teman,  sebaya,  dan  orang  lainnya.  Hasil  penelitian  dari  Nelly  (2013)  juga  mendukung pernyataan  tersebut  bahwa  anak  usia  6-8  tahun  sebanyak  60%  menderita  diare,  lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok usia lainnya. Hasil ini dapat dihubungkan dengan meningkatnya  aktifitas  bermain  dan  mobilitas  siswa  pada  kelompok  usia  6-8  tahun sehingga risiko terkena diare lebih besar (Tambuwun, Ismanto and Silolonga, 2015).
Hasil  penelitian  dari  data  berat  badan  pasien  yang  paling  banyak  terkena  diare dengan  berat  badan  antara  14-19  kg  yaitu  sebanyak  19  pasien  (41%).  Hasil  penelitian lain  mengatakan  bahwa  berat  badan  15-<40  kg  merupakan  rentang  berat  badan  ideal pada usia 6-12 tahun yang merupakan anak sudah masuk sekolah dasar (Fitrianggraini, 2012).
Gejala  pada  penderita  diare  dapat  bermacam-macam.  Gejala  berupa  diare  atau BAB  cair  merupakan  gejala  yang  paling  menonjol.  Diare  akan  diikuti  oleh  gejala lainnya  seperti  mual  dan  muntah,  demam,  nyeri  perut,  pusing,  kejang,  nafsu  makan turun.
Berdasarkan  gejala  yang  dialami  oleh  pasien  diare  gejala/  keluhan  berupa  diare sebanyak  46  pasien  (100%),  mual  dan  muntah  sebanyak  36  pasien  (78,3%),  demam sebanyak 32 pasien (69,6%), kejang sebanyak 7 pasien (15,2%), nyeri perut sebanyak 5 pasien  (10,9%),  pusing  sebanyak  3  pasien  (6,5%)  dan  nafsu  makan  turun  sebanyak  2 pasien (4,3%). Gejala mual muntah merupakan gejala yang sering dialami oleh pasien diare,  gejala  tersebut  dapat  terjadi  sebelum  atau  sesudah  diare  dan  dapat  disebabkan oleh  lambung  yang  meradang  atau  gangguan  keseimbangan  asam  basa  dan  elektrolit. Akan  tetapi  mual  muntah  juga  dapat  disebabkan  oleh  organisme  yang  menginfeksi saluran cerna bagian atas (Mansjoer, 2009).
Berdasarkan  data  hasil  observasi  yang  dilihat  dari  jenis  antibiotik  yang  sering dijadikan sebagai terapi diare adalah Cefotaxim Injeksi yaitu sebanyak 28 pasien (61%), Ampicillin  injeksi  sebanyak  8  pasien  (17%),  Ceftriaxon  injeksi  sebanyak  7  pasien (15%), Amoxicillin injeksi sebanyak 2 pasien (4%) dan Metronidazole injeksi sebanyak 1  pasien  (2%).  Antibiotik  yang  digunakan  sebagai  terapi  adalah  antibiotik  golongan penisilin, sefalosporin dan metronidazole. Spektrum antimikroba masing-masing derivat bervariasi.  Penisilin  merupakan  antibiotik  dengan  spektrum  sempit  dengan  efek samping  reaksi  alergi  akibat  hipersensitasi.  Sefalosporin  merupakan  antibiotik  dengan spektrum luas yang dapat mematikan bakteri gram positif dan gram negatif (Utami and Yulianti, 2012).
Kerasionalan merupakan penggunaan obat yang tepat secara medik dan memenuhi persyaratan-persyaratan  tertentu.  Kerasionalan  obat  dalam  penelitian  ini  terdapat beberapa kriteria diantaranya Tepat Indikasi, Tepat Pasien, Tepat Pemilihan Obat, Tepat Dosis, Tepat Cara dan Lama Pemberian dan Waspada Efek samping.

## Tepat Indikasi
Berdasarkan  data  evaluasi  tepat  indikasi  pada  pasien  diare  mendapatkan  hasil 100% tepat indikasi. Tepat indikasi diperoleh dengan melihat kesesuaian antibiotik yang diberikan pada pasien didasarkan pada kemungkinan jenis bakteri penyebab diare yang sesuai.  Karena  tidak  dilakukannya  pemeriksaan  feses  pada  pasien  yang  dapat menunjukkan  bakteri  penyebab  diare  yang  jelas  maka  pemberian  antibiotik  injeksi Amoxicillin, Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone dan Metronidazole pada pasien diare anak diberikan sesuai dengan jenis agen yang mungkin menyebabkan pasien mengalami diare. Menurut DiPiro et al . (2009), terdapat beberapa agen penyebab diare diantaranya Escherichia  coli , Clostridium  difficile , Shigella , Salmonella Nontyphoidal a , Campylobacter, Yersinia dan Vibrio cholerae O1atau  O139.

## Tepat Pasien
Analisis  pemberian  obat  berdasarkan  parameter  tepat  pasien  dievaluasi  pada pasien  yang  mendapatkan  obat  dengan  kriteria  tepat  indikasi.  Tepat  pasien  adalah ketepatan  pemberian  obat  yang  disesuaikan  dengan  kondisi  pasien  ada  atau  tidaknya kontraindikasi terhadap kondisi pasien (Hapsari, 2015). Berdasarkan data evaluasi tepat pasien  pada  pasien  diare  mendapatkan  hasil  100%  tepat  pasien.  Dalam  penelitian  ini, tidak terdapat kontraindikasi pada pemberian antibiotik tunggal tersebut, karena dari 46 pasien  diare  anak  tidak  mempunyai  alergi  terhadap  Injeksi  Amoxicillin,  Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone dan Metronidazol.

## Tepat Pemilihan Obat
Tepat  obat  antibiotik  dinilai  berdasarkan  Standar  Pelayanan  Medis  RSUD  RAA Soewondo  Pati.  Pada  pemberian  antibiotik  tunggal  semuanya  sesuai  dengan  standar terapi RSUD Kota Pati. Sehingga diperoleh ketepatan obat pada penggunaan antibiotik sebanyak 46 kasus (100%).

## Tepat Dosis
Tepat  dosis  merupakan  pemilihan  obat  sesuai  dengan  takaran,  frekuensi, pemakaian  dan  durasi  yang  sesuai  untuk  pasien.  Ketepatan  dalam  pemberian  dosis untuk  terapi  diare  sesuai  dengan  literatur  yang  digunakan  sebagai  acuan  yaitu  Drug Information  Handbook  edisi  17  dan  Buku  Saku  Dosis  Obat  Pediatri.  Pasien  yang menggunakan  antibiotik  untuk  terapi  diare  dikatakan  tepat  dosis  apabila  perhitungan dosis  sesuai  dengan  literatur.  Ketepatan  dosis  sangat  diperlukan  dalam  keberhasilan terapi, jika dosis kurang dapat menyebabkan terapi menjadi tidak optimal dan lebihnya dosis  dapat  membahayakan  akibat  penumpukan  kelebihan  dosis  obat  (Karyanti et  al ., 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  46  kasus  diare  pada  pasien  anak  terdapat sebanyak  45  pasien  (98%)  dinyatakan  tepat  dosis  dan  1  pasien  (2%)  yang  tidak  tepat dosis. Kasus dengan nomor 079.209, di resep obat pasien tertulis Ceftriaxon Injeksi 1x1 g/hr  sedangkan  menurut  Drug  Information  Handbook  dosis  Ceftriaxon  Injeksi  adalah 50-75  mg/kg/hari,  setelah  dilakukan  perhitungan  dosis  Ceftriaxon  Injeksi  didapatkan hasil  bahwa  dosis  pada  nomor  tersebut  kurang  dosis  sehingga  disimpulkan  bahwa terdapat ketidaktepatan dosis dari 46 kasus pasien.

## Tepat Cara dan Lama Pemberian
Berdasarkan data evaluasi tepat cara dan lama pemberian obat pasien diare anak, menunjukkan tepat dalam cara penggunaan obat karena selama terapi pengobatan obat diberikan oleh perawat ke tiap ruangan, sedangkan ketepatan lama pemberian antibiotik yang  dibandingkan  dengan  standar  acuan Pharmacotherapy  A  Pathophysiologic Approach edisi ke 7 dan ISO (Informasi Spesialite Obat) volume 49 sebanyak 44 pasien (96%) tepat dan 2 pasien (4%) tidak tepat. Pada dua kasus dinyatakan tidak tepat karena antibiotik Cefotaxim diberikan selama 6 hari dan 7 hari dan menurut standar acuan dari Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach edisi ke 7 lama pemberian Cefotaxim untuk diare selama lima hari.

## Waspada Terhadap Efek Samping
Berdasarkan data evaluasi waspada terhadap efek samping obat pada pasien diare mendapatkan hasil 100% waspada terhadap efek samping obat. Waspada terhadap efek samping  obat  diperoleh dengan melihat antara  gejala atau  keluhan  pasien  dengan  efek samping  obat  yang  diberikan,  apakah  terjadi  persamaan  yang  akan  memperparah penyakit  tersebut.  Pasien  mempunyai  gejala  yang  sama  dengan  efek  samping,  tetapi tidak  semua  pasien  diare  dengan  diberikan  antibiotik  tersebut  akan  memperparah  efek samping,  karena  setiap  pasien  memiliki  respon  tubuh  yang  beragam  terhadap  obat. Selain  diberikan  obat  antibiotik  dan  obat  antidiare,  pasien  diare  juga  diberikan  obat penunjang  seperti  paracetamol,  ranitidin,  ondansentron  dan  lain-lain  sesuai  dengan indikasi.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Gambaran  rasionalitas  penggunaan  antibiotik  pada  pasien  diare  anak  di  Instalasi Rawat  Inap  RSUD  RAA  Soewondo  Pati  periode  Tahun  2017  menunjukkan  bahwa tingkat  ketepatan  indikasi  sebesar  100%,  ketepatan  pasien  sebesar  100%,  ketepatan pemilihan obat sebesar 100%, ketepatan dosis sebesar 98% dan 2% tidak tepat dosis, ketepatan cara dan lama pemberian sebesar 96% dan 4% tidak tepat lama pemberian serta Waspada terhadap efek samping obat sebesar 100%.
2. Presentase  tingkat  kerasionalan  penggunaan  antibiotik  pada  pasien  diare  anak  di RSUD RAA Soewondo Pati sebesar 99%.

## DAFTAR PUSTAKA
Aberg,  J. A., Lacy, C.F., Amstrong, L. L., Goldman, M. P., & Lance, L. L., 2009, Drug Information  Handbook,  17th  edition, Lexi-Comp  for  the  American  Pharmacists Association
Depkes  RI  (2011) Buku  Saku  Petugas  Kesehatan .  Jakarta:  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia.
DiPiro,  J.  T. et  al. (2009) Pharmacotherapy  A  Pathophysiologic  Approach .  7th  edn.
McGraw-Hill Companies, Inc.
Febiana,  T.  (2012)  ‘Kajian  Rasionalitas  Penggunaan  Antibiotika  di  Bangsal  Anak
RSUP  DR.  Kariadi  Semarang  Periode  Agustus-Desember  2011’, Skripsi  (tidak dipublikasikan) , pp. 1–70.
Fitrianggraini,  A.  (2012)  ‘Evaluasi  pola  penggunaan  antibiotik  pada  pasien  anak penderita demam tifoid di instalasi rawat inap rs “x” tahun 2010 -2011’.
Karyanti,  M.  R. et  al. (2016) Buku  Saku  Dosis  Obat  Pediatri .  Jakarta:  Ikatan  Dokter Anak Indonesia (IDAI).
Kemenkes (2011) Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan , Buletin jendela data
& informasi kesehatan . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Mansjoer, A. (2009) Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta: Media Aesculapius.
Pudjiadi, A. H. et al. (2009) Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia . Jakarta: IDAI.
Purwaningsih,  A.  E.  D.  A.,  Rahmawati,  F.  and  Wahyono,  D.  (2015)  ‘Evaluasi penggunaan  antibiotik  pada  pasien  pediatri  rawat  inap’, Manajemen  dan Pelayanan Farmasi , 5, pp. 211–218.
Rachmawati,  Y.,  Suharsono  and  Sutrisna,  E.  M.  (2014)  ‘Evaluasi  Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Gastroenteritis Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit “X” Periode Januari-Juni 2013’.
Raini, M., Gitawati, R. and Rooslamiati, I. (2015) ‘Kerasionalan penggunaan obat diare yang  disimpan  di  rumah  tangga  di  Indonesia’, Jurnal  Kefarmasian  Indonesia , 5(1), pp. 49–56.
Santoso,  H.  (2009)  ‘Kajian  Rasionalitas  Penggunaan  Antibiotik  Pada  Kasus  Demam Tifoid  Yang  Dirawat  Pada  Bangsal  Penyakit  Dalam  Di  Rsup  Dr.Kariadi Semarang’, Skripsi  S1  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Diponegoro  Semarang . doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Septiani,  S.  (2015)  ‘Evaluasi  penggunaan  obat  pada  pasien  balita  terkena  diare  pada pasien rawat inap di rumah sakit x tahun 2014’, Naskah publikasi .
Tambuwun, F., Ismanto, A. Y. and Silolonga, W. (2015) ‘Hubungan sanitasi lingkungan dengan  kejadian  diare  pada  anak  usia  sekolah  di  wilayah  kerja  puskesmas  bahu manado’, e-journal keperawatan (e-Kp) , 3.
Utami,  W.  S.  N.  and  Yulianti,  T.  (2012)  ‘Evaluasi  Penggunaan  Antibiotik  Untuk Penyakit Diare Pada Pasien Pediatri Rawat Inap Di RSUD “X” Tahun 2011’.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL
“ CENDEKIA JOURNAL OF PHARMACY ”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Journal  Pharmacy”  ditujukan  untuk  memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang ilmu dan teknologi Farmasi.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang  diajukan  untuk  diterbitkan  dapat  berupa:  penelitian,  tinjauan  kasus,  dan tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima  tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 10 halaman, tulisan times new roman ukuran  12 font, ketikan  1  spasi  ,  jarak  tepi  3  cm,  dan  ukuran  kertas  A4.  Naskah menggunakan  bahasa  Indonesia  baku,  setiap  kata  asing  diusahakan  dicari  padanannya dalam  bahasa  Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak  ada,  tetap  dituliskan  dalam  bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah  tidak  boleh  diterbitkan  dalam  bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print–out 2  eksemplar.  Naskah  disusun sesuai  format  baku  terdiri  dari: Judul  Naskah,  Nama  Penulis,  Abstrak,  Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul ditulis secara jelas dan singkat dalam bahasa Indonesia yang menggambarkan isi pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan  huruf Book  Antique ,  ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi.

## Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data  Penulis  diketik  dengan  huruf Times  New  Roman ,  ukuran font 11,  center , jarak 1spasi

## Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata  dalam  satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari: latar belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan.  Disertai  kata  kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11,  jarak  1  spasi.  Abstrak  Bahasa  Inggris  diketik  dengan  huruf Times  New  Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi  informasi  secara  sistematis/urut  tentang:  masalah  penelitian,  skala  masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi  tentang:  jenis  penelitian,  desain,  populasi,  jumlah  sampel,  teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan  dapat  dibuat  dalam  suatu  bagian  yang  sama  atau  terpisah.  Jika  ada penemuan baru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama tabel/diagram/gambar/skema, isi  beserta keterangannya ditulis  dalam  bahasa  Indonesia dan  diberi  nomor  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  teks.  Satuan  pengukuran  yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan  hasil  penelitian  dikemukakan  secara  jelas.  Saran  dicantumkan  setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat  dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya  hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber  pustaka  disusun berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka  (diutamakan  sumber pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun  sebelumnya).  Nama  pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda “&” dapat digunakan dalam menuliskan nama-nama pengarang, selama penggunaannya bersifat  konsisten.  Cantumkan  semua  penulis  bila  tidak  lebih  dari  6  orang.  Bila  lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11  atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal  kalimat  huruf  besar)  dengan  jarak  1  spasi,  center.  Antara  judul  tabel  dan  tabel diberi  jarak  1  spasi.  Bila  terdapat  keterangan  tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical.  Penjelasan  semua  singkatan  tidak  baku  pada  tabel  ditempatkan  pada  catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap  sebagai gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar  ditampilkan  dalam
bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times  New  Roman  dengan  font 11,  bold  (pada  tulisan  “gambar  1”),  awal  kalimat  huruf  besar,  dengan  jarak  1  spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah  Mada University Press.
Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care  management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out:  information literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne:  MacMillan  Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis: Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s:  challenge and  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London:  Independent Publishers.
Robinson,  W.F.&Huxtable,C.R.R.  eds.(1998)  Clinicopathologic  principles  for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded. Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2. Salah  satu  tulisan  yang  dikutip  berada  dalam  buku  yang  berisi  kumpulan berbagai tulisan.
Porter,  M.A.  (1993)  The  modification  of  method  in  researching  postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational  settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a  youth charter.  London:  CBI.  Quoted  in:  Bluck,  R.,  Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994) Information  skills  in  academic  libraries: a  teaching  and  learning  role  i  higher education. SEDA Paper 82. Birmingham: Staff and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979).  Health and  Sugar  Substitutes:  proceedings  of  the  ERGOB  conference  on  sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on  vibration
signatures. Final Report. Arlington (VA): Air Force Office of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat  Dalam Kegiatan Posyandu di Kota Jambi. Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi  Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis
How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with  impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8. Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M.  (2002)  Signature  of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book) Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric
[Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary
&v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter,  J.  (1999)  Asset  revelations  and  debt  contracting.  Abacus  [Internet], October,  35  (5)  pp.  268-285.  Available  from:  http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages
Rowett,  S.(1998)Higher  Education  for capability:  automous  learning  for  life  and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Web sites Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi  S2 Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet].  Yogyakarta:  S2  IKM  UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
13. Email
Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short    courses.    LIS-LINK    2  May  1996 [Internet  discussion  list].  Available  from  mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].