## PROGRAM EDUKASI BERDASARKAN THE PRECAUTION ADOPTION PROSES MODEL TERHADAP PERILAKU PERAWATAN KAKI
Vina Vitniawati*, Irisanna Tambunan
Fakultas Keperawatan, Universitas Bhakti Kencana, JL. Soekarno Hatta No.754, Cipadung Kidul, Panyileukan, Bandung, Jawa Barat 40614, Indonesia *vina.vitniawati@bku.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  penyakit  kronik  yang  membutuhkan  penatalaksanaan  yang  tepat. Peningkatan DM memerlukan penanggulangan dan pencegahan, secara primer, sekunder ataupun tertier sehingga  strategi  pencegahan  mulai  dari  pelayanan  primer  dilakukan  untuk  mencegah  komplikasi seperti  komplikasi  pada  area  kaki.  The  precaution  adoption  process  model  (PAPM)  menjelaskan langkah–langkah  seseorang  melakukan  tindakan,  karena  mampu  mengidentifikasi  tahapan  dalam berperilaku  sehat  dan  tahapan  berperilaku.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  adakah pengaruh  Program  Edukasi  berdasarkan  PAPM  Model  terhadap  perilaku  perawatan  kaki.  Penelitian akan  dilakukan  dengan  metode  Quasi  Eksperiment  menggunakan  pendekatan  one  group  pre  test  post test design yaitu dengan cara mengukur perilaku perawatan kaki sebelum, sesudah pemberian program edukasi,  kemudian  di  analisis  dengan  tehnik  analisa  univariat  dengan  percentase  dan  analisa  bivariat dengan  Wilcoxon  Signed  Ranks.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  DM  yang  mengikuti prolanis  dengan  teknik  purposive  sampling  17  orang.  Hasil  menunjukan  terdapat  pengaruh  edukasi terhadap pengambilan keputusan perawatan kaki berdasarkan PAMP dengan p value 0,000 dan terdapat pengaruh edukasis terhadap perilaku perawatan kaki dengan p value 0,025. Sehingga evaluasi perilaku perawatan  kaki  secara  rutin  sebagai  skrining  terhadap  kepatuhan  perilaku  perawatan  kaki  serta meningkatkan self management perawatan kaki di rumah menjadi sangat penting.

## Kata kunci: diabetes mellitus; papm; perilaku perawatan kaki

## EDUCATION PROGRAM BASED ON THE PRECAUTION ADOPTION PROCESS MODEL OF FOOT CARE BEHAVIOR

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM)  is a chronic disease  that requires appropriate management. The increase in DM requires prevention and prevention, primary, secondary or tertiary so that prevention strategies starting from primary care are carried out to prevent complications such as complications in the foot area.  The  preventive  action  adoption  process  model  (PAPM)  explains  the  steps  a  person  takes  in taking action, because it is able to identify stages in healthy behavior and stages of behavior. The aim of this research is to determine the effect of an Education Program based on the PAPM Model on foot care behavior. The research will be carried out using a Quasi Experimental method using a one group pre test post test design approach, namely by measuring foot care behavior before, after providing the educational  program,  then  analyzed  using  univariate  analysis  techniques  with  percentages  and bivariate analysis with Wilcoxon Signed Ranks. The sample in this study was 17 DM patients who took prolanis  using  a  purposive  sampling  technique.  The  results  show  that  there  is  an  influence  of education  on  foot  care  decision  making  based  on  PAMP  with  a  p  value  of  0.000  and  there  is  an influence of education on foot care behavior with a p value of 0.025. So evaluating foot care behavior regularly  as  a  screening  for  compliance  with  foot  care  behavior  and  improving  self-management  of foot care at home is very important.
Keywords: diabetes mellitus; foot care behavior; papm
PENDAHULUAN

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 3, Juni 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  penyakit  kronik  yang  membutuhkan  penatalaksanaan yang tepat. Penderita Diabetes di dunia mencapai 422 juta orang dan 1,5 juta kematian akibat diabetes  setiap  tahunnya.  Prevalensi    DM  terus  meningkat  sehingga  secara  global menyepakati  untuk  menghentikan  kenaikan  diabetes  dan  obesitas  pada  tahun  2025  (WHO, 2023). Indonesia menjadi salah satu negara asia tenggara tertingggi DM dengan jumlah 10,7 Juta  (Kemenkes,  2020)(Kemenkes,  2020).  Diabetes  di  Jawa  Barat  menyumbang  1,28%  atau 73.285 orang penderita DM dan di Kota Bandung 1,65% atau 3.779 pasien DM (Kementerian Kesehatan RI, 2019). Peningkatan DM memerlukan penanggulangan dan pencegahan, secara primer,  sekunder  ataupun  tertier  sehingga  strategi  pencegahan  mulai  dari  pelayanan  primer untuk  mencegah  komplikasi  (Soelistijo  Soebagijo  Adi,  2019).  Komplikasi  mikrovaskuler yang  sering  terjadi  adalah  neuropati  dapat  meningkatkan  diabetic  foot  ulcer  (Saputri,  2020). Pencegahan diabetic foot ulcer pada pasien DM adalah perawatan kaki karena perawatan kaki sangat mempengaruhi terjadinya luka kaki diabetes (Amelia, 2018).
Perilaku  perawatan  kaki  harus  harus  rutin  dilakukan  pasien  DM.  Perilaku  perawatan  kaki pasien  DM  menunjukan  sebagian  besar  masih  tidak  patuh  (Susanti,  2018).  Pengetahuan pasien tentang perawatan kaki yang kurang mempengaruhi perilaku perawatan kaki, sehingga memerlukan  upaya  untuk  meningkatkannya  (Ningrum  et  al.,  2021).  Pengambilan  keputusan seseorang  melakukan  perilaku  pencegahan  dipengaruhi  oleh  ketepatan  dalam  pemberian intervensi, sehingga intervensi berbasis teori akan memberikan keyakinan tentang keefektifan dan kesulitan melakukan tindakan pencegahan dalam bertindak atau berperilaku (Firooziyan et  al.,  2023).  Peningkatan  perilaku  perawatan  kaki  pasien  diabetes  telah  banyak  dilakukan, tetapi  belum  memperhatikan  kebutuhan  bentuk  intervensi  yang  diberikan.  The  precaution adoption  process  model  (PAPM)  menjelaskan  langkah  –  langkah  seseorang  melakukan tindakan,  karena  mampu  mengidentifikasi  tahapan  dalam  berperilaku  sehat  dan  tahapan berperilaku.  PAPM  telah  digunakan  dalam  perilaku  pencegahan    kanker  serviks,  demam berdarah,  perilaku  merokok,  pencegahan  kanker  kolorektal    (Firooziyan  et  al.,  2023) (Vitniawati et al., 2020) (Park et al., 2018) (Hester et al., 2014).
Hasil  studi  pendahuluan  di  PKM  Riung  Bandung  belum  ada  program  perawatan  kaki  pada pasien  DM.  Model  PAPM  akan  memberikan  informasi  yang  tepat  dalam  memberikan intervensi  yang  tepat  dalam  peningkatkan  perilaku  perawatan  kaki  sehingga  mencegah diabetic  foot  ulcer.  Sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  Program Edukasi  berdasarkan  The  Precaution  Adoption  Proses  Model  terhadap  Perilaku  perawatan kaki.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  adakah  pengaruh  edukasi  terhadap  pengambilan Keputusan berdasarkan PAPM dan terhadap perilaku perawatan kaki.

## METODE
Penelitian akan  dilakukan  dengan  metode  Quasi  Eksperiment  menggunakan  pendekatan  one group pre test post test desaign yaitu dengan cara mengukur perilaku perawatan kaki sebelum, sesudah pemberian intervensi. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien DM yang mengikuti prolanis dengan teknik purposive sampling 17 orang  dengan kriteria inklusi sudah menikah, mampu membaca dan menulis, tidak mengalami diabetic foot ulcer, tahapan 1 atau 2 dalam pengambilan  keputusan  berdasarkan  PAPM  model,  memiliki  kemampuan  pendengaran  dan penglihatan  normal  tanpa  atau  dengan  alat  bantu,  belum  mendapatkan  atau  mengikuti pelatihan  tentang  perawatan  kaki  sebelumnya.  Sedangkan  kriteria  eksklusinya  adalah menderita DM kurang dari 1 tahun, Sakit atau kondisi lain yang menjadikan responden tidak dapat  berpartisipasi  pada  seluruh  program,  Dalam  1  bulan  terakhir  ada  rencana  pindah domisili.  Sebelum  mengikuti  pelatihan  responden  diberikan  informasi  tentang  proses penellitian yang akan dilakukan dan jika setuju responden mengisi lembar informed consent

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
dan  di  tanda  tangani.  Instrumen  yang  di  gunakan  adalah  PAPM  (The  Precaution  Adoption Proses  Model)  yaitu  instrument  model  yang  menjelaskan  tentang  bagaimana  individu mengambil  keputusan  untuk  bertindak  dalam  hal  ini  adalah  perilaku  perawatan  kaki.  Untuk perilaku  perawatan  kaki  menggunakan  instrument  berdasarkan  elemen  perawatan  kaki diabetes  melitus  (Soelistijo  Soebagijo  Adi,  2019).  Analisa  dilakukan  dengan  tehnik  analisa univariat  dengan  percentase  dan  analisa  bivariat  dengan  Wilcoxon  Signed  Ranks  Test  Uji normalitasnya tidak normal  yaitu 0,00 (< 0,05) . Data dianalisis akan menggunakan software SPSS 25.

## HASIL
Berdasarkan  table  1  didapatkan  bahwa  sebelum  di  lakukan  edukasi  tentang  Perawatan  Kaki didapatkan  bahwa  tahap  pengambilan  Keputusan  berada  100  %  berada  pada  tahap  1  dan setelah  dilkukan  edukasi  didapatkan  tahapan  pengambilan  keputusan  58,8%  pada  tahap  6. Berdasarkan  table  2.  didapatkan  bahwa  sebelum  di  lakukan  edukai  tentang  Perawatan  Kaki didapatkan  bahwa  perilaku  perawatan  kaki  berada  pada  tingkat  baik  70,60  %  dan  setelah dilkukan  edukasi  didapatkan  perilaku  perawatan  kaki  sebanyak  100%  berada  pada  Tingkat baik.  Berdasarkan  table  3  didapatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  edukasi  tentang  perawatan kaki terhadap tahap pengambilan keputusan  dengan p – value 0,000 dan Berdasarkan table 4 didapatkan bahwa terdapat pengaruh edukasi tentang perawatan kaki terhadap perawatan kaki dengan p – value 0,025.
Tabel 1.
Distribusi Tingkat PAPM sebelum dan Sesudah Edukasi tentang Perawatan Kaki (n=17) PAPM Sebelum Edukasi PAPM Setelah Edukasi Tahap Pengambilan Keputusan f % Tahap Pengambilan Keputusan f % 1 17 100 1 0 0 2 0 0 2 0 0 3 0 0 3 0 0 4 0 0 4 0 0 5 0 0 5 0 0 6 0 0 6 10 58,8 7 0 0 7 7 41,2 Tabel 2.

## Distribusi Perilaku Perawatan Kaki Sebelum dan Sesudah Edukasi (n=17)
Perilaku Perawatan Kaki Sebelum Edukasi Perilaku Perawatan Kaki Setelah Edukasi Tingkat f % Tingkat f % Baik 12 70,60% Baik 17 100% Cukup 5 29,4% Cukup 0 0% Kurang 0 0% Kurang 0 0% Total 100% 100%
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.

## Pengaruh Edukasi terhadap Tingkat PAPM (n=17)
PAMP Sebelum Edukasi PAPM Setelah Edukasi p-value Tahap Pengambilan Keputusan Frekuensi Presentasi Tahap Pengambilan Keputusan Frekuensi Presentasi 1 17 100% 1 0 0% 0.000 2 0 0% 2 0 0% 3 0 0% 3 0 0% 4 0 0% 4 0 0% 5 0 0% 5 0 0% 6 0 0% 6 10 58,8% 7 0 0% 7 7 41,2% Total 17 100% `17 100% Tabel 4.

## Tabel Pengaruh Edukasi terhadap Perilaku Perawatan Kaki (n=17)
Perilaku Perawatan Kaki Sebelum Edukasi Perilaku Perawatan Kaki Setelah Edukasi p-value Tingkat Frekuensi Presentasi Tingkat Frekuensi Presentasi Baik 12 70,60% Baik 17 100% 0.025 Cukup 5 29,4% Cukup 0 0% Kurang 0 0% Kurang 0 0%

## PEMBAHASAN
Luka  kaki  diabetic  menjadi  salah  satu  komplikasi  yang  banyak  di  alami  oleh  pasien  DM. Kompleksitas  penatalaksanaan  pada  pasien  DM  dapat  menyebabkan  kesulitan  dalam penyembuhan  luka,  sehingga  diperlukan  edukasi  tentang  perawatan  kaki  supaya  dapat menghindari  kondisi  tersebut  serta  dapat  menurunkan  resiko  terjadinya  luka  (Hidayat  et  al., 2022).  Perawatan  kaki  pada  pasien  DM  menjadi  sangatlah  penting  dan  merupakan  aktivitas yang  harus  dilakukan  oleh  penderita  DM.  Perawatan  kaki  meliputi  penilaian  harian  kondisi kaki, pemotongan kuku yang tepat, kebersihan kaki, pemilihan Sepatu yang tepat, pencegahan cedera  kaku  dan  perawatan  awal  cedera  kaki.  Perawatan  kaki  merupakan  salah  satu  aspek penting  dalam  perawatan  pasien  DM  sehingga  sudah  seharusnya  menjadi  perhatian  dari petugas kesehatan untuk memberikan informasi yang tepat berupa edukasi tentang perawatan kaki  pada  pasien  DM  (Wulandari  et  al., 2019).    Perawatan  kaki  yang  tepat  dapat mencegah dan mengurangi komplikasi kaki diabetik seperti ulkus diabetic (Ariyani & Widiyanto, 2023).
Berdasarkan  tabel  1  hasil  penelitian  memperlihatkan  bahwa    seluruh  responden  (100%) berada  dalam  tahap  1  pengambilan  keputusan  untuk  perawatan  kakinya  yang  berarti  bahwa tahapan  dimana  individu  belum  memiliki  pengetahuan  atau  informasi  mengenai  skrining kanker  serviks.  Dalam  tahap  ini  seseorang  belum  menyadari  masalah  kesehatan  sehingga belum  melakukan  perawatan  kaki.(Firooziyan  et  al.,  2023)(Vitniawati  et  al.,  2020). Pengambilan  keputusan  berdasarkan  PAPM  setelah  di  lakukan  edukasi  memperlihatkan bahwa tahapan pengambilan Keputusan berada pada tahap 6 (58,8%) yang artinya pada tahap ini  individu  sudah  mengambil  keputusan  untuk  melakukan  perawatan  kaki  yang  menjadi langkah  awal  berperilaku  dalam  pencegahan    komplikasi  DM  pada  area  kaki.  Serta  41,2% berada  pada  tahap  7  yang  berarti  bahwa  individu  sudah  melakukan  mengambil  keputusan perilaku secara berkala melakukan perawatan kaki secara berkala.
Perilaku perawatan kaki yang dilakukan sebelum edukasi berdasarkan bagaimana perawatan kaki meliputi meliputi penilaian harian kondisi kaki, pemotongan kuku yang tepat, kebersihan kaki, pemilihan Sepatu yang tepat, pencegahan cedera kaku dan perawatan awal cedera kaki

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
(Parliani  et  al.,  2021).  Perilaku  perawatan  kaki  sebelum  edukasi  ada  29,4%  yang  memiliki perilaku yang cukup dalam perilaku perawatan kaki dan 100% perilaku perawatan kaki baik setelah  dilakukan  edukasi  (Ainil  Yusra,  Syahabuddin,  2023).  Pemberian  edukasi  tentang perawatan  kaki  dapat meningkatkan  perilaku  perawatan  kaki  secara  signifikan  (Frisca  et  al., 2019)  (Fajeriani  et  al.,  2019).  Berdasarkan  table  3  di  dapatkan  terdapat  pengaruh  edukasi terhadap  Tingkat  PAPM  responden  dengan  p-value  0,000,  hal  ini  memperlihatkan  bahwa edukasi  dapat  mempengaruhi  pengambilan  (Ainil  Yusra,  Syahabuddin,  2023).  Keputusan seseorang  (Vitniawati  et  al.,  2020).    Pengambilan  Keputusan  yang  tepat  dalam  berperilaku banyak digunakan, serta bermanfaat dalam memotivasi pasien memilih perawatan yang tepat (Manurung, 2013).
Berdasarkan  table  4  memperlihatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  edukasi  terhadap  perilaku perawatan  kaki  kada  pasien  DM.  Edukasi  dapat  mempengaruhi  perilaku  pasien  DM  dalam melakukan  perawatan  kaki  (Piuskosmas  Fau,  2023).  Pengetahuan  pasien  DM  tentang perawatan kaki dapat mengurangi resiko terjadinya ulkus pada kaki (Bahri & Hidayat, 2023). Edukasi  kaki  perawatan  yang  lebih  spesifik  dan  lebih  ditekankan  tentang  pentingnya berperilaku  baikdalam  perawatan  kaki  akan  mempengaruhi  perilaku  pasien  DM  dalam perawatan  kakinya  (Citra  Windani  Mambang  Sari,  Tina  Lestari,  2021)  Edukasi  juga berpengaruh  terhadap  kemampuan  perawatan  kaki  pasien  DM  (Saprianto  et  al.,  2022). Pengambilan  Keputusan  untuk  melakukan  perilaku  perwatan  kaki  pada  pasien  DM  menjadi sangat  penting  karena  perawatan  kaki  harus  dilakukan  dengan  dengan  continue  untuk mencegah terjadi nya komplikasi pada kaki seperti Diabetic Foot Ulcer (Sulistini et al., 2023). Perilaku  perawatan  kaki  pada  pasien  DM  menjadi  kemampuan  self  care  management  DM yang rutin dilakukan sehingga di harapkan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien DM dan mencegah terjadinya luka pada kaki pasien DM (Rantung et al., 2015).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian di daptkan bahwa Terdapat pengaruh edukasi tentang perawatan kaki  terhadap  tahap  pengambilan  keputusan    perwatan  kaki  dan  terdapat  pengaruh  edukasi tentang perawatan kaki terhadap perilaku perawatan kaki

## DAFTAR PUSTAKA
Ainil  Yusra,  Syahabuddin,  M.  (2023).  Edukasi  Perawatan  Kaki  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Syamtalira Aron. Helathsains, 4.
Amelia, R. (2018). Hubungan Perilaku Perawatan Kaki dengan Terjadinya Komplikasi Luka Kaki  Diabetes  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Tuntungan  Kota Medan.  Talenta  Conference  Series:  Tropical  Medicine  (TM),  1(1),  124–131. https://doi.org/10.32734/tm.v1i1.56
Ariyani, I., & Widiyanto, B. (2023). Pengaruh Perawatan Kaki dengan Senam Kaki terhadap Risiko  Ulkus  Diabetik  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II  (  Di  RSUD  ABEPURA Kota Jayapura). 3(1), 24–30.
Bahri, K., & Hidayat, R. (2023). Faktor - Faktor Pengetahuan Perawatan Kaki dengan Risiko kejadian  Luka  Kaki  Diabetes  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2.  MALAHAYATI NURSING JOURNAL, 5(April), 1020–1038.
Citra Windani Mambang Sari, Tina Lestari, S. P. (2021). Gambaran Perilaku Perawatan Kaki Dan  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perawatan  Kaki  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus di Garut. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 8(1), 51.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Fajeriani,  N.,  Diani,  N.,  &  Choiruna,  H.  P.  (2019).  Edukasi  meningkatkan  Pengetahuan tentang  Perawatan  kaki  PAda  Penderita  Diabetes  Melitus  di  Kelurahan  Cempaka. Nusantara Medical Science Journal, 4(1), 25–31.
Firooziyan, S., Sadeghi, R., Sabouri, M., Tol, A., Rikhtehgar, E., Fathi, B., & Sedaghat, M. M.  (2023).  Predictors  of  Dengue  Preventive  Practices  Based  on  Precaution  Adoption Process  Model  among  Health  Care  Professionals  in  Northwest  of  Iran.  Journal  of Arthropod-Borne Diseases, 16(4), 340–349. https://doi.org/10.18502/jad.v16i4.12192
Frisca,  S.,  Redjeki,  G.  S.,  &  Supardi,  S.  (2019).  Efektifitas  Edukasi  Terhadap  Perilaku Perawatan Kaki Pasien Diabetes Mellitus. Carolus Journal of Nursing, 1(2), 125–137.
Hester, C. M., Born, W. K., Yeh, H. W., Young, K. L., James, A. S., Daley, C. M., & Greiner, K.  A.  (2014).  Decisional  stage  distribution  for  colorectal  cancer  screening  among diverse,  low-income  study  participants.  Health  Education  Research,  30(3),  400–411. https://doi.org/10.1093/her/cyv006
Hidayat,  R.,  Soewondo,  P.,  &  Dewi  Irawati.  (2022).  Pengaruh  Edukasi  dan  Perawatan  Kaki terhadap Pencegahan Luka Kaki Diabetik. MALAHAYATI  NURSING  JOURNAL, 4, 2147–2162.
Kemenkes. (2020). Infodatin tetap produktif, cegah, dan atasi Diabetes Melitus 2020. In Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI (pp. 1–10).
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin-2020- Diabetes-Melitus.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Laporan  Provinsi  Jawa  Barat,  Riskesdas  2018.  In Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Manurung,  S.  (2013).  Decision  Making  Model  for  Increasing  Acceptors  Family  Planning Long-term  Contraception  Method.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional  Vol.,  47, 483–488.
Ningrum,  T.  P.,  Al  Fatih,  H.,  &  Yuliyanti,  N.  T.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan  Perilaku  Perawatan  Kaki  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  Ii.  Jurnal Keperawatan BSI, 9(2), 166–177.
Park,  J.,  Lim,  M.  K.,  Hwa  Yun,  E.,  Oh,  J.  K.,  Jeong,  B.  Y.,  Cheon,  Y.,  &  Lim,  S.  (2018). Influences of tobacco-related knowledge on awareness and behavior towards smoking. Journal of Korean Medical Science, 33(47), 1–10.
https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e302
Parliani,  N.,  Wahyuni,  N.  T.,  Kep,  M.,  Ramadhaniyati,  N.,  Kep,  M.,  &  Kep,  S.  (2021). Instrument  dan  Panduan  Perawatan  Kaki  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Tatanan  Klinik Versi 1.3-21. CV Jejak, anggota IKAPI.
Piuskosmas  Fau.  (2023).  Penaruh  Edukasi  terhadap  Perilaku  Perawatan  Kaki  Penderita Diabetes Mllitus Di Puskesmas Bawomatalou Nias Selatan. 3(3), 617–626.
Rantung,  J.,  Yetti,  K.,  &  Tuti  Herawati.  (2015).  Hubungan  self-care  dengan  kualitas  hidup pasien diabetes melitus (dm) di persatuan diabetes indonesia (persadia) cabang cimahi. 1(1), 38–51.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Saprianto, Sujati, N. K., Supangat, & M. Agung Akbar. (2022). Efektifitas Edukasi perawatan kaki  melalui  Edu  Home  Care  terhadap  Kemampuan  Perawatan  kaki  Klien  Diabetes Melitus. Jurnal Keperawatan Merdeka, 2(Dm), 209–215.
Saputri,  R.  D.  (2020).  Komplikasi  Sistemik  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Jurnal
Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 230–236.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.254
Soelistijo Soebagijo Adi,  et all. (2019). Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia. Perkeni, 133.
Sulistini,  R.,  Mediarti,  D.,  &  Syokumawena.  (2023).  Education  of  Diabetic  Foot  Care  in Patient  With  DM  in  The  Working  Area  of  Puskesmas  1  Ulu.  Abdi  Dosen,  7(1),  298– 303.
Susanti, D. A. (2018). Gambaran Kepatuhan Perawatan Kaki pada Penderita Diabetes Melitus di  Puskesmas  Massu  Kosewu  Kabupaten  Bojonegoro.  LPPM  Akes  Rajekwesi Bojonegoro, 8(2), 49–54.
Vitniawati,  V.,  Hermayanti,  Y.,  &  Kurniawan,  T.  (2020).  Pengaruh  Pelatihan  Terhadap Pengambilan  Keputusan  Skrining  Kanker  Serviks  Berdasarkan  The  Precaution Adoption Process Model. 15(2), 257–268.
WHO. (2023). DIABETES. https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
Wulandari, N. A., Waluyo, A., & Irawati3, D. (2019). Pengalaman Pasien Diabetes Mellitus TIpe 2 Dalam Melakukan Pencegahan Terjadinya Luka Pada Kaki. Jurnal Keperawatan Silampari, 2, 176–188.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group