TERAPI MUSIK DANGDUT TERHADAP DEPRESI PADA ORANG DENGAN SKIZOFRENIA DI RSJD DR.ARIF ZAINUDIN SURAKARTA
Irna Kartina, Adit Kurniawan, Febriana Sartikasari, Innez Karunia Mustikarani Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakarta Jl. Jaya Wijaya No. 11 Kadipiro, Banjarsari, Surakarta, Jawa Tengah, Indonesia irnakartina@ukh.ac.id

## Abstrak
Schizoprenia merupakan jenis gangguan  dalam  Kesehatan jiwa  yang  sering terdata di pendududk Indonesia, sekitar 70 % dari pasien yang di rawat di dalm Rumah sakit Jiwa adalah orang dengan Schizoprenia  (ODS).  Peningkatan  dan  penambahan  angka  kesakitan  pada  OD  terus  meningkat, denagn  gangguan  dan  gejala  yang  beragam,  salah  satunya  dari  gejala  positif  yang  dialami  adalah depresi,  Penelitian  bermaksud  untuk  menginvestigasi  dampak    terapi  musik  dangdut  yaitu  musik yang familiar dengan warga Indonesia pada tingkat depresi ODS yang ada di RSJ. AFIF ZAINUDIN. Surakarta, Jawa Tengah. Indoensia. Adapun Metode yang digunakana dalam metode pre- experiment dengan jumlah sampel yang memenuhi kriteria adalah 11 respondent.  Hasil analisis data didapatkan distribusi data nilai rata-rata post test sesi pertama adalah 17.00 dan post test sesi kelima adalah 6.00. nilai  z  =  -  4.322.  sedangkan  hasil  uji  Mann  Whitney  menunjukkan  bahwa  nilai  signifikansi  yang tergambar dengan p value 0.000. Kesimpulan yang bisa ditarik dari penelitian terapi music memiliki dampak positif  terhadap depresi di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta.
Kata kunci : ODS, Terapi musik, Terapi musik dangdut, Depresi.

## Abstract
Schizophrenia is one of mental disorder which has negative  effect on human brain and its cognitive function, perception, emotional,  and behavior. In Indonesia the schizophrenia lead to the big number , almost touch 70% in population of people with mental illness. This study will investigate the impact of  Dangdut  Music  Therapy  among  them,  which  were  hospitalized  in  RSJD  dr.Arif  Zainudin Surakarta. This study used quantitative method with pre-experiment (without control )approach with pre-posttest applied, with total sampling 11 people with schizophrenia. The therapy were given in 4 time of intervention. Finding of this study was there were significant dissimilarity between pre-test and post test mean, P Value was  0.000. In conclusion, the Dangdut Music Therapy  could be used as an alternative to treat depression on people with schizophrenia.
Keywords : Dangdut Music Therapy, Schizophrenia, Music Therapy, Depression.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  oleh RISKESDAS  (2018),  didapatkan  bahwa  setiap provinsi  di  indonesia  mengalami  peningkatan jumlah  keluarga  yang  terkait  dengan  gangguan jiwa.  skizofrenia/ psikosis. Peningkatna tersebut berkisar  dari  5-10  %  dalam  setiap  provinsi. Provinsi  Jawa  Tengah  memiliki  urutan  ke  5 setelah  Bali,  DIY,  NTB  dan  Aceh,  dari  data tersebut  dapat  dilihat  bahwa  jawa  tenagh memiliki  angka  yang  cukup  besar  dan  keadaan yang  serius  terkait  jumlah  orang  dnegan
gangguan  Jiwa  yang  menderita  skizofrenia (ODGJ/ODS)
Data yang terhimpun dari Rumah Sakit Jiwa  Daerah  Surakarta  sendiri  memiliki  jumlah yang cukup tinggi pada 3 tahun terdata. Jumlah ODS    pada  data  2014  adalah    1.559  orang, sedangkan  2015 meningkat lebih dari 500 ODS menjadi  2.136  dan  pada    2016  sempat mengalami  penurunan  jumlah  namun  tetap dalngka diatas 2000 jiwa yaitu 2.034 orang. Data terakhir  pada  Januari-April  2017  terdapat  43-
77%.  Jumlah  ODS  yang  terdaftar  dan  dirawat inap di RSJD dr Arif Zainudin, Surakarta.
Provinsi  Jawa  tengah  sejauh  ini  telah melakukan  beberapa  upaya,  salah  satu  yang disampaikan  adalah  program  pandawa  Lima
(Pendidikan
Kesehatan Jiwa Libatkan Mahasiswa). Namun beberapa upaya yang telah dicanangkan  belum  bisa  dikatakan  berhasil dengan  berkaca  pada  angka  kejadian  pasung yang masih tinggi, yaitu sebesar (RISKESDAS, 2018).  Angka  kesakitan  pada  kesehatan  jiwa masih menjadi hal yang serius untuk diperhatikan,  kerjasama  yang  luas  yang mengikutkan  pengambil  keputusan,  institusi pendidikan kesehatan, organisasi profesi keseahtan,  Lembaga  sosial,  tenaga  kesehatan, dan  peranserta  masyarakat  untuk  mendukung kegiatan  promotif,  preventif,  kuratif  dan rehabilitatif sanagt dibutuhkan (Setiawan, 2018).
Pada  ranah  Rumah  Sakit  sendiri  upaya program  yang  dilakukan  selain  sesuai  dengan program  utama  pelayanan  asuhan  keperawatan, maka  program  inovasi  yang  menyesuaikan dengan  kulturat  dan  kondisi  ODS  pun disesuaikan,  salah  satunya  modifikasi  bentuk TAK dnegan berbagai kegiatannyang interaktif. Namun, belum ditemukan program inovasi yang melibatkan terapi musik menjadi program tetap yang utama. Bila ditinjau dari literatur yang telah tercatat,  terdapat  beberpa  penelitian  yang menyampaikan dampak positif dari terapi musik untuk  ODGJ/ODS.  Terapi  musik  dipercaya mampu  menurunkan  tingkat  kekambuhan  pada ODS (Purnama, 2016), mempengaruhi tanda dan gejala pada ODS dengan halusinasi ( Lewerissa,2019)  serta  mampu  menurunkan gangguan prilaku apati (Taroreh, 2004).  Adapun
penelitian  ini  ingin  melakukan  investigasi terhadap  dampak  penerapan  musik  dangdut terhadap depresi pada penderita skizofrenia.

## METODE PENELITIAN
Penelitiaan  pre-ekperimental  dimana subjek penelitian di rekrut dengan menggunakan purposive  sampling ,  dengan  syarat  yang  telah ditentukan  oleh  peneliti  yaitu  ;  dirawat  dengan diagnosis  medis  Schizofrenia,  memiliki  gejala postif  :  depresi,  telah  dirawat  di  ruang  kronik atau rehabilitasi, tidak dalam ruang isolasi, serta mendapat  izin  oleh  perawat  enanggung  jawab untuk melakukan proses terapi selama perjalanan penelitian.
Penelitian diproses dengan melakukan izin  penelitian  kepada  pihak  Ruangan  rawat  di RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta,  kemudian melakukan  rekrut  subjek  berdasar  kriteria  dan melakukan  terapi  musik  dangdut  selama  4  sesi dengan  menjadikan  terapi    sebagai  kegiatan harian selama 4  hari. Sebelum melakukan TAK dengan  menggunakan  musik  dangdut,  setiap ODS  telah  diberikan pretest berupa  skala pengukuran tingkat depresi denagn menggunakan zung self rating depression scale.
Skala  depresi  juga  di  ukur  setelah  intervensi terapi musik..
Sampel dalam penelitian ini berjumlah 11  orang  dengan    Skizofrenia  yang  memiliki gejala depresi aktif, Tindakan dilakukan selama 50  menit  per  sesi,  Setelah  semua  rangkaian terapi  dan  pengambilan  data,  penelitian dilanjutkan  dengan  proses  Analisa  data  telah dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS,  adapun jenis analisa data yang dipakai adalah wilcoxson dan Mannw-Withney.

## HASIL
Hasil  uji  stastistik  didapatkan  setelah  uji wilcoxon menunjukkan  signifikan p  value dari keempat sesi adalah p <0,05.
Tabel 1 Hasil Analisa Bivariat : Wilcoxon Sesi Mean P value Pre dan post test 1 2.50 0.046 Pre dan post test 2 3.00 0.025 Pre dan post test 3 3.50 0.014 Pre dan post test 4 3.50 0.014
Berdasarkan tabel 1didapatkan nilai p memenuhi kriteria  Ha diterima, maka dapat dikatakan bahwa ada perbedaan antara hasil tingkat depresi sebelum intervensi dan setelah intervensi disetiap sesi terapi musik dangdut.
Tabel 2 Hasil Analisa Mann-Whitney Kelompok Mean P value Pre test sesi 1 17.00 0.000 Post test sesi 4 6.00 P  Value pada  hasil  Uji Mann-Whitney yang  telah  dilakukan  menunjukan P  Value <  0,05,  yang dimana dapat diambil  kesimpulan ilmiah data penolakan pada Ho, yang berarti terapi musik dangdut ini memiliki pengaruh terhadap tingkat depresi pada kelompok eksperimen yang telah dilakukan selama 4 sesi.

## PEMBAHASAN
Perbedaan Tingkat Depresi setelah dilakukan Terapi Musik Dangdut
Tingkat depresi pada ODS pada 4 sesi terapi  mengalami  perubahan,  dapat  dilihat  ada perbedaan nilai mean yang  berbeda anata setiap sesi nya, Adapun bila di telaaah lebih mendalam pada nilai P value setiap sesi memiliki nilai yang kurnag  dari  P  Value  0,5,  nilai  tersebut mennjukkan  ada  perbedaaan  secara  signifikan tentang  tingkatan  depresi  pada  ODS  disetiap sesinya,  meski bila  diperhatikan  secara  meluas, semakin berulang sesi terapi yang diberikan nilai mean pun semakin meningkat.
Peningkatan   nilai  mean  saat  semakin banyak  frekuensi  terapi  dilakukan  bisa  diambil sebagai pertimbangan bila nanti akan mengimplementasikan  terapi  musik  dangdut pada ODS dengan keadaan yang sama, beat atau kecepatan  irama  musik  dangdut  adalah  lebih cepat  dibanding  dengan    irama  musik  klasik, sehingga pada penelitian-penelitian sebelumnya pada  musik  klasik  memiliki  ritme mean yang cenderung menurun atau berkebalikan dari hasil penelitian  ini,  seperti  pada  penelitian Marzuki (2018)  pada  lansia  yaitu  menurunkan  tingkat depresi  dari  66,7%  menjadi  61,6%.  Pada
penelitian  lain  dengan  jenis  musik  keroncong yang  memiliki beat lebih  rendah  juga  memiliki pola  yang  tidak  serupa,  namun  mampu memberikan  pengaruh  penurunan  pada  tingkat depresi  dari  sedang  menjadi  ringan  pada  lansia (Purbowinoto, 2011).
Dengan  melihat  beberapa  penelitian sebelumnya  yang  memiliki  ritme  yang  berbeda namun memiliki hasil pengaruh pada penurunan tingkat depresi, dapat disimpulkan bahwa setiap sesi  dari  terpai  musik dangdut  terhadap depresi memiliki  pengaruh,  hal  ini  di  perkuat  dengan nilai PValue yang  memenuhi  syarat  sebuah tindakan memiliki nilai statistik.

## Pengaruh  Terapi  Musik  Dangdut  kepada Tingkat Depresi
Pada penelitian  ini  subjek  penlitian hanya  bisa  direkrut    11  responden,  angka  yang tidak  terlalu  kecil  untuk  bisa  menjadi pertimbangan  sebuah  terapi  dapat  di  adopsi dalam  Tindakan  keperawatan.  Berdasarkan Tabel.2,  dapat  di  maknai  perubahan  antara keadaan  tingkat  depresi  pada  ODS  sebelum diberikan terapi selama 4 sesi mengalami cukup tinggi  yaitu  memiliki  mena  17,00,  sedangkan setelah diberikan terapi musik dangdut selama 4
sesi  mengalami  penurunan  hingga  6,00,  hal  ini semakin  diperkuat  dnegan  nilai  P  Value  0,000, yang menyampaikan hasil penelitian ini terbuksi secara  signifikan  mampu  menurunkan  tinglkat depresi pada ODS di ruang rawat RSJD Dr, Arif Zainudin Surakarta.
Perubahan  nilai  mean  yang  tajam  ini ,didukung  dari  hasil  temuan Lerik  (2005)  yang dilakukan  pada  tingkat  depresi,  begitu  juga dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  lansia yang  tinggal  di  UPT  lampung  dengan  jumlah sampel 33 orang lansia, memberikan hasil yang selaras  yaitu  penurunan  tingkat  depresi  dengan nilai  signifikasi P  value 0,00  (Rahma,  2017). Perubahan  nilai pre  test 19.16  dengan  rata- rata post test 10.36 juga terbukti pada hasil studi yang  dilaksanakan  di  RSJD  Dr.  Amino Gondohutomo  Semarang  dengan  pasien  isolasi sosial menyajikan nilai  u ji beda paired sampel t-test p=0.00  dan  t-hitung  10.19  (  Rusanto,
2012)
Semakin  spesifik  genre  musik,  maka semakin  baik  untuk  bisa  dijadikan  terapi  untuk Kesehatan  (  Leubner,  2017),  sehingga  musik yang familiar dan lebih spesifik dan  dimengerti baik  lirik  atau  familiar  terhadap  ritme  lebih disaranka  untuk  menjadi  sebuah  terapi,  seperti musik  dangdut  yang  digunakan  pada penelitian ini.  Rekomendasi  musik  sebagai  terapi  juga didukung  oleh  beberapa  literatur  yang  meneliti pengaruh  musik  terhadap  depresi  dengan mengkombinasikan  dengan  standar  perawatan biasanya (  Therapy  as  Usual/TAU) ( Maratos, 2008).

## KESIMPULAN
Terapi Musik  dangdut memiliki dampak  yang  bermakna  secara  statistik  pada skor depresi kelompok orang dengan skizoprenia di RSJD. Dr Ariz Zainudin Surakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes, R. I. (2018). Hasil utama
RISKESDAS 2018. Online) http://www. depkes. go. id/resources/download/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil% 20Riskesdas , 2018 .
Lerik,  M.  D.  C.,  &  Prawitasari,  J.  E.  (2005).
Pengaruh  Terapi  Musik  Terhadap Depresi  di  Antara  Mahasiswa=  The Effect of Music Therapy on Depression Among Students. Sosiosains , 18 (2005).
Leubner,  D.,  &  Hinterberger,  T.  (2017).
Reviewing  the  effectiveness  of  music interventions
in treating
depression. Frontiers  in  psychology , 8 , 1109.
Lewerissa, S. S., Yakobus, S., & Titaley, C. R.
(2019).  Pengaruh  Terapi  Musik  Klasik Terhadap Perubahan Gejala Dan Fungsi Pada Pasien Rawat Inap Skizofrenia Di Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi Maluku. PAMERI:  Pattimura  Medical Review , 1 (2), 31-44.
Maratos,  A.,  Gold,  C.,  Wang,  X.,  &  Crawford,
M. (2008). Music therapy for depression. Cochrane database of systematic reviews , (1).
Marzuki, M. B., & Lestari, P. (2018). Pengaruh Terapi  Musik  Klasik  Terhadap  Tingkat Depresi pada Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial  Wening  Wardoyo  Kecamatan Ungaran  Kabupaten  Semarang. Jurnal Keperawatan Komunitas , 2 (2), 81-86.
Purnama,  D.  M.  W.,  &  Rahmanisa,  S.  (2016).
Pengaruh Musik Klasik dalam Mengurangi Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia di Rumah. Jurnal
Majority , 5 (4), 50-54.
Purbowinoto,  S.  E.  (2011).  Pengaruh  Terapi
Musik  terhadap  Perubahan  Tingkat Depresi  pada  Lansia  di  PSRW  (Panti Sosial Tresna Wredha) Unit Budi Luhur, Kasongan, Bantul Yogyakarta.
Rahma,  P.  E.,  Sulastri,  S.,  &  Rohayati,  R.
(2017). Pengaruh Terapi Musik
Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai Betik , 9 (2), 151-157.
Rusanto,  A.  F.,  Nugroho,  A.,  &  Nurullita,  U.
(2012). Pengaruh Terapi Musik Populer
Terhadap Tingkat Depresi Pasien Isolasi Sosial di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr.
Amino Gondohutomo Semarang. Karya
Ilmiah . Setiawan,  I.  Y.  2019  .  Gambaran  program kesehatan  jiwa:  penanganan  ODGJ pasung  di  kabupaten  Cilacap. Berita Kedokteran Masyarakat , 35 (4), 7-7.
Taroreh,  R.  M.  (2004).  Pengaruh  Terapi  Musik terhadap Gangguan Perilaku Apati pada Penderita Skizofrenia.