## HIDROTERAPI AIR HANGAT RENDAM KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH LANSIA PENDERITA HIPERTENSI

## WARM WATER HYDROTHERAPY FOOT SOAK ON BLOOD PRESSURE IN ELDERLY PATIENTS WITH HYPERTENSION
1 Ria Anggraini * , 2 Winanda Rizki Bagus Santosa 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hutama Abdi Husada Tulungagung 2 Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri Info Artikel Abstrak Sejarah Artikel : Submitted:2023-05-19 Accepted : 2023-12-07 Publish Online : 2023 - 12-23 Tekanan darah tinggi disebut dengan hipertensi.  Hidroterapi air hangat merupakan teknik  penurunan  tekanan  darah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  melakukan pembacaan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut Usia Tulungagung sebelum dan sesudah mendapat hidroterapi air hangat. Penelitian ini  menggunakan  desain  pre-eksperimental  dengan  desain  one-group  pretest- posttest, populasi 30 orang, dan teknik pengumpulan data purposive sample pada 25 pasien  hipertensi  dengan  menggunakan  spignomanometer  dan  stetoskop  dengan perawatan  hidroterapi  air  hangat.  Biarkan  15  menit  untuk  merendam  kaki  Anda dalam bak mandi air hangat. Analisis data setelah satu minggu menggunakan Uji T Berpasangan.  Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  adalah  152,0  mmHg  dan  tekanan darah diastolik adalah 94,0 mmHg sebelum dilakukan hidroterapi air hangat. Rata- rata tekanan darah sistolik adalah 137,2 mmHg, sedangkan tekanan darah diastolik adalah  84,4  mmHg.  Temuan  pengujian  menghasilkan  nilai  p  antara  0,00  -  0,05. Hasil penelitian  menyimpulkan  bahwa HO ditolak dan H1 diterima,  menunjukkan adanya penurunan tekanan darah  yang  signifikan  sebelum dan sesudah  hidroterapi perendaman air. Hidroterapi direkomendasikan sebagai  pengobatan  alternatif  yang efektif bagi lansia penderita hipertensi untuk meminimalkan masalah.
Kata Kunci:
Hipertensi, Hidroterapi, Lansia, Tekanan Darah
Keywords:
Hypertension, Hydrotherapy,  Elderly, Blood Pressure

## Abstract
High blood pressure is called hypertension. Warm water hydrotherapy is a blood pressure  lowering  technique.  The  aim  of  this  study  was  to  take  blood  pressure readings in hypertensive patients at the Tulungagung Elderly Social Services UPT before  and  after  receiving  warm  water  hydrotherapy.  This  study  used  a  pre- experimental design  with a one-group pretest-posttest  design, a population  of 30 people,  and  a  purposive  sample  data  collection  technique  on  25  hypertensive patients using a spignomanometer and stethoscope with warm water hydrotherapy treatment.  Allow  15  minutes  to  soak  your  feet  in  a  warm  bath.  Analyze  the  data after one  week using the Paired T Test. The average systolic blood pressure was 152.0  mmHg  and  diastolic  blood  pressure  was  94.0  mmHg  before  warm  water hydrotherapy.  The  average  systolic  blood  pressure  was  137.2  mmHg,  while  the diastolic  blood  pressure  was  84.4  mmHg.  Test  findings  yield  p  values  between 0.00  and  0.05.  The  results  of  the  study  concluded  that  HO  was  rejected  and  H1 was accepted, showing a significant reduction in blood pressure before and after water  immersion  hydrotherapy.  Hydrotherapy  is  recommended  as  an  effective alternative  treatment  for  elderly  people  with  hypertension  to  minimize  the problem.

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah peningkatan tanda-tanda vital yang berupa kenaikan tekanan darah kronis dimana  tekanan  sistolik  lebih  besar  dari  140  mmHg  dan  tekanan  diastolik  lebih  besar  dari  90 mmHg.  WHO  menyatakan  bahwa  batas  normal  tekanan  darah  adalah  tekanan  sistolik  120-140 mmHg  dan  tekanan  diastolik  80-90  mmHg.  Individu  didiagnosis  menderita  darah  tinggi  jika hasil pengukuran  ≥ 140/90 mmHg (WHO, 2015).
Menurut  Fikriana,  2018,  Tekanan  darah  tinggi  yang  sering  disebut  hipertensi,  merupakan penyebab  utama  gagal  jantung,  stroke,  dan  gagal  ginjal..  Biasa  dipanggil  "silent  killers",  orang dengan  tekanan  darah  tinggi  jarang  memiliki  gejala.  20%  populasi  orang  dewasa  memiliki tekanan  darah  tinggi,  lebih  dari  90%  di  antaranya  menderita  hipertensi  esensial  (primer)  yang factor  penyebabnya  diketahui.  Tekanan  darah  tinggi  karena  berbagai  alasan  (hipertensi sekunder), seperti stenosis arteri ginjal, obat-obatan tertentu, keganasan, atau kehamilan..
Menurut  data  survei  kesehatan  dasar,  sebagian  besar  pasien  hipertensi  tidak  terkonfirmasi medis  penyebabnya.  Kasus  tersebut  tercermin  dari  hasil  pengukuran  tekanan  darah  pada penduduk berusia diatas 18 tahun, dimana tekanan darah tinggi mencapai 31,7% di bumi pertiwi ini  (RIKESDAS,  2018).  Data  pada  Provinsi  Jawa  Timur  berdasarkan  informasi  tahunan  dari rumah  sakit  dan  puskesmas,  perbandingan  kasus  hipertensi  dengan  jumlah  penyakit  menular tahun  2008  (17,34%),  2009  (29,35%)  dan  2010  (39,35%)  di  Kabupaten  Tulungagung  68.572 peningkatan kasus hipertensi (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, 2019).
Tekanan  darah  tinggi  umumnya  disebabkan  oleh  penyempitan  pembuluh  darah  yang menyuplai  darah  ke  ginjal,  aterosklerosis  (penipisan  dinding  arteri  sehingga  memberikan  efek pembuluh  darah  kehilangan  tingkat  kelenturannya),  faktor  keturunan,  usia,  jenis  seksualitas, ketegangan psikologis, stres, kelebihan berat badan, kurang olahraga, dan kolesterol berlebihan merupakan  faktor-faktor  yang  menyebabkan  hal  ini.  (Pratiwi,  Sri  Hartati,  Eka  Afrima  Sari, 2018).  Efek  jangka  panjang  dari  tekanan  darah  tinggi  akan  merusak  dan  mengacaukan pembuluh  darah  di  seluruh  tubuh,  dengan  mata,  jantung,  ginjal,  dan  otak  yang  paling  terlihat (Gama, I. K., Sarmadi, I. W., & Harini, 2014). Tekanan darah tinggi yang tidak terkendali bisa menyebabkan  penglihatan  kabur,  penyumbatan  pembuluh  darah  koroner,  gagal  ginjal,  stroke. Selain  itu,  jantung  membengkak  seiring  dengan  meningkatnya  upaya  pemompaan  melawan tekanan darah tinggi  (Irwan, 2016).
Secara  farmakologi  penanganan  hipertensi l terdiri  dari  pemberian  obat-obatan  dengan  sifat diuretik, beta-blocker, calcium channel blocker dan vasodilator, namun tetap mempertimbangkan lokalisasi, mekanisme kerja dan kepatuhan (Lina, N., 2020).
Secara  non  medis  dengan  cara  berhenti  merokok,  mengurangi  asupan  yang  mengandung alcohol dengan tingkat berlebih, mengurangi konsumsi lemak dan garam, meningkatkan asupan buah  sayuran,  pengurangan  berat  badan  ekstra,  Latihan  dan  terapi  komplementer  adalah  dua pilihan  (Muliyati,  H.,  Sirajuddin,  S.,  &  Syam,  2011).  Terapi  herbal,  terapi  nutrisi,  relaksasi progresif,  meditasi,  terapi  tertawa,  akupunktur,  akupresur,  aromaterapi,  refleksiologi,  dan hidroterapi merupakan contoh terapi komplementer. (Fikriana, 2018).
Menurut  Inggrid  Evi  Dilianti,  Erlisa  Candrawati  (2017)  Terapi  air  (hydrotherapy),  dahulu dikenal  dengan  hidropati  (hydropathy),  merupakan  suatu  tekhnik  pengobatan  yang  dilakukan dengan  media  air  yang  bertujuan  mengatasi  atau  menghilangkan  rasa  nyeri  dan  merupakan metode  terapi  dengan  pendekatan  “low-tech”  dimana  metode  ini  bergantung  pada  reaksi  tubuh dengan  air.  Manfaat  terapi  air  adalah:  mencegah  flu/demam,  meningkatkan  kesuburan,
meningkatkan kelelahan, meningkatkan sistem kekebalan tubuh,  peningkatan energi tubuh serta memberikan keseimbangan peredaran darah.
Ketika  tubuh  gelisah  atau  tidak  sehat,  terjadi  perubahan  kimia  yang  meningkatkan  detak jantung  dan  tekanan  darah.  Hidroterapi  telah  terbukti  meringankan  penyakit  dengan menurunkan  stres dan sendi  yang bengkak  (Sudarsono, 2017). Terapi  rendam air  hangat  dapat meredakan  nyeri  dengan  meningkatkan  produksi  endorfin,  yaitu  zat  kimia  yang  mempunyai kegunaan  sebagai  pereda  nyeri.  Hidroterapi  ini  dapat  meningkatkan  sirkulasi  darah  dengan melebarkan pembuluh darah yang memungkinkan O 2 mencapai jaringan yang bengkak (Inggrid Evi Dilianti, Erlisa Candrawati, 2017). Peningkatan sirkulasi darah juga meningkatkan sirkulasi ke  kelenjar  getah  bening,  yang  mengeluarkan  racun  dari  dalam  tubuh.  Hasilnya,  orang  yang menderita  rematik,  radang  sendi,  linu  panggul,  sakit  punggung,  susah  tidur,  letih  lesu,  stres, sirkulasi darah yang buruk (hipertensi), nyeri otot, kram, nyeri dapat memperoleh manfaat dari terapi ini. (Budi, 2015).
Terapi  non  medis  khususnya  terapi  air  hangat  adalah  semacam  pengobatan  alami  yang memiliki  tujuan  untuk  melancarkan  peredaran  darah,  meminimalisir  pembengkakan, mengendurkan otot, menyehatkan  jantung,  meredakan stress,  nyeri otot, menghilangkan  nyeri, meningkatkan  permeabilitas  kapiler,  dan  karenanya  sangat  berguna  dalam  pengobatan hipertensi (Siregar, 2020).   Prinsip fungsional dari terapi air hangat ini adalah menggunakan air hangat  dengan  suhu sekitar  40 0 –43 0 C  dimana  suhu  air  hangat  dipindahkan  dari  air  hangat  ke tubuh  sedemikian  rupa  kemudian  memberikan  efek  pelebaran  pembuluh  darah  dan  dapat mengurangi ketegangan otot. Perendaman kaki dengan air hangat dilakukan dalam bak berisi air hangat.  Terapi  air  hangat  ini  mudah  dilakukan,  tidak  memerlukan  banyak  biaya,  dan  tidak memiliki efek samping berbahaya (Fatimah, S., Arna, Y. D., & Wilda, 2014).
Berdasarkan  pemaparan  di  atas,  peneliti  memiliki  ketertarikan  melakukan  penelitian mengenai  Hidroterapi  Air  Hangat  Rendam  Kaki  Terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  Penderita Hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  pre-eksperimental (one  group  pretest-posttest) .  Dengan menggabungkan  sekelompok  subjek,  strategi  ini  berupaya  mengungkap  korelasi  sebab  dan akibat. Kelompok subjek diamati sebelum dan sesudah dilakukannya kegiatan terapi. Pengujian statistik  dilakukan  dengan  membandingkan  hasil pretest dan posttest .  Namun  demikian,  tidak ada perbandingan dengan dampak pengobatan yang diterapkan pada kelompok lain.  (Nursalam, 2011).
Penelitian  ini  melibatkan  30  pasien  lansia  hipertensi  dari  UPT  PSLU  Tulungagung. Besar sampel penelitian ini sebanyak 25 lanjut usia yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Purposive sampling merupakan teknik sampel yang digunakan.
Dalam pengumpulan data yang dipakai untuk alat ukur penelitan adalah tensimeter dan stetoskop  serta  lembar  observasi  dengan  perlakuan  terapi  rendam  air  hangat  pada  kaki  di  bak berisi air hangat dengan suhu 40-45 0 C selama 15 menit.
Peneliti  di  UPT  PSLU  Tulungagung  menggunakan  program  komputer  SPSS  dan  uji statistik  jenis  Paired  T  Test  untuk  menguji  pengaruh  hidroterapi  rendam  air  hangat  pada  kaki terhadap tekanan darah pada lansia  yang menderita hipertensi. Jika  nilai p value 0,05 dianggap signifikan sehingga hipotesis nol (H0) ditolak maka H1 diterima yang menyatakan ada pengaruh
hidroterapi rendam air hangat kaki terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi lanjut usia di UPT PSLU di Tulungagung.
Pelaksanaan  kegiatan  penelitian  ini  dilakukan  di  UPT  PSLU  di  Tulungagung, Kecamatan Kauman, Kabupaten Tulungagung. Penelitian ini diadakan pada bulan Februari 2022

## HASIL PENELITIAN
A. Data Umum
a) Karakteristik Reponden berdasarkan Usia
20% 5 orang
20% 5 orang 28% 7 orang 32% 8 orang USIA 61 - 65 thn
66 - 70 thn 71 - 75 thn

## Diagram 1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia
Berdasarkan  Diagram  1,  kelompok  umur  75  tahun  keatas  adalah  32%  atau  sekitar  8 orang yang merupakan presentase terbanyak.

## b) Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin

## Diagram 2 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  Diagram  2,  yang  menderita  hipertensi  sebagian  besar  perempuan  yaitu sebanyak 15 (60%).

## B. Data Khusus
a) Tekanan darah sebelum dilakukannya hidroterapi rendam air hangat pada kaki Table  1  :  Distribusi  frekuensi  tekanan  darah  sebelum  diberikan  terapi  rendam  air  hangat pada kaki pada lansia penderita hipertensi
Tekanan Darah N Mean (mmHg) SD (mmHg) Mini mal Maxi mal Sistole 25 152.00 11,18 140 180 Diastole 25 94.00 5.00 90 100
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  frekuensi  Sebelum  dilakukannya  terapi  memilik nilai  rata-rata  tekanan  darah  responden  adalah  152/94  mmHg,  terendah  140/90  mmHg  dan tertinggi 180/100 mmHg.
b) Tekanan darah sesudah hidroterapi rendam air hangat pada kaki
Tabel  2  :  Distribusi  frekuensi  tekanan  darah  sesudah  diberikan  terapi  rendam  air  hangat pada kaki pada lansia penderita hipertensi
Tekanan Darah N Mean (mmHg) SD (mmHg) Mini mal Maxi mal Sistole 25 137,20 7,37 130 150 Diastole 25 84,40 5,83 80 100

## c) Hasil  analisis  uji  statistik  Tingkat  Pengaruh  Hidroterapi  Rendam  Air  Hangat  Pada Kaki terhadap Tekanan Darah
Hasil  signifikan  sebesar  0,000  =  0,05  (hasil  0,05)  dicapai  setelah  uji  statistik menggunakan Paired Samples T-test tekanan darah dan rata-rata penurunan tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan hidroterapi air hangat. Hasilnya perhitungan tekanan darah menunjukkan  nilai  yang  cukup  besar  sehingga  Ho  ditolak  yang  berarti  adanya  pengaruh terapi  hidroterapi  rendam  kaki  air  hangat  terhadap  tingkat  tekanan  darah  pada  lanjut  usia penderita hipertensi di UPT PSLU Blitar Tulungagung.

## PEMBAHASAN
1) Tekanan Darah Sebelum Pemberian Hidroterapi Rendam Air Hangat Pada Kaki
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  25  responden  lansia  mengidap  hipertensi  sebelum dilakukannya  hydroterapi rendam air hangat  paling  tinggi  yakni 180/100 mmHg dan paling rendah 140/90 mmHg dan rata-rata sebesar 152/94 mmHg.
Hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah,  namun  tidak  semua  tekanan  darah tinggi  dapat  disebut  hipertensi,  tekanan  darah  tinggi  didefinisikan  sebagai  nilai  >140/90 mmHg atau lebih (Ariyanti et al., 2020) (Smeltzer, 2013).
Tingkat hipertensi responden sebelum dilakukan terapi rendam air hangat pada kaki di UPT  PSLU  Blitar  di  Tulungagung  menurut    kategori  JNC  7  merupakan  kategori  hipertensi stadium 3.
Salah  satu  penyebab  hipertensi  adalah  bertambahnya  usia,  yang  disebabkan  oleh perubahan  alami  pada  tubuh,  yakni  perubahan  struktural  dan  fungsional  pada  sistem kardiovaskular.  Faktor  usia  meningkatkan  risiko  hipertensi  (Dewi  &  Irfan,  2021).  Semakin besar  usia  responden  maka  semakin  besar  pula  risiko  terjadinya  hipertensi  (Amu,  2015). Tekanan darah sistolik meningkat rata-rata 20 mmHg antara usia 45 dan 65 tahun, dan akan mengalami  peningkatan  terus  menerus    pada  usia  >70  tahun.  Variabel  terkait  usia,  yang sebagian  besar  menjelaskan  hipertensi  sistolik  terisolasi  dan  berhubungan  dengan  resistensi pembuluh  darah  perifer  yang  mengalami  peningkatan  (hambatan  aliran  darah  aliran  darah perifer) di arteri, akan meningkatkan risiko. (Pratama, 2015).
Peneliti  berdapat  bahwa  usia  lanjut  merupakan  faktor  resiko  hipertensi,  hal  ini  karena mulai menurunnya fungsi organ-organ vital khususnya jantung, paru-paru, dan ginjal dimana memiliki  peran  penting  dalam  pengaturan  distribusi  kenaikan  darah  sehingga  terjadi perubahan  struktural  dan  fungsional  pada  sistem  pembuluh  darah  perifer  yang mempengaruhi  perubahan  tekanan  darah.  Faktor  jenis  kelamin  lansia  juga  mempengaruhi tekanan darah. Peneliti menemukan bahwa di UPT Pelayanan Lanjut Usia banyak responden yang  berjenis  kelamin  perempuan  daripada  laki-laki,  hal  tersebut  dikarenakan  responden perempuan  mudah  mengalami  cemas,  mengkonsumsi  makanan  tinggi  natrium  serta  jarang
bergerak  atau  beraktivitas.  Sedangkan  responden  laki-laki  pada  umumnya  karena  sudah mempunyai riwayat hipertensi sebelum masuk panti sosial, life style kurang sehat. Semua ini dapat  memicu  peningkatan  tekanan  darah  sehingga  dapat  membahayakan  kesehatan  lansia. Lansia  juga  sering  menderita  masalah  kesehatan  yang  lain  karena  fungsi  organ  yang  mulai menurun  seperti  penyakit  ginjal,  diabetes  mellitus,  dan  masalah  kelebihan  berat  badan (obesitas) hal ini yang menyebabkan lansia mengalami kecemasan yang berlebihan sehingga menimbulkan  stress  atau  perasaan  takut  akan  kematian,  karena  itu  lansia  memerlukan pertolongan  kesehatan  untuk  mengontrol  penyakit  hipertensi  yang  dideritanya.  Akan  tetapi terapi  farmakologi  jangka  panjang  yang  diberikan  mempunyai  efek  samping  yang membahayakan kesehatan lansia sehingga perlu mengkombinasikan terapi yang lain semisal hidroterapi rendam air hangat pada kaki karena mudah, murah dan praktis.

## 2) Tekanan Darah Sesudah Pemberian Hidroterapi Rendam Air Hangat Pada Kaki
Berdasarkan  data  penelitian  pada  tabel  2,  tekanan  darah  terendah  130/80  mmHg  dan tertinggi  150/100  mmHg  dengan  rata-rata  137/84  mmHg.  Temuan  penelitian mengungkapkan  bahwa  pemberian  intervensi  hidroterapi  dengan  merendam  kaki  dalam  air hangat menghasilkan perubahan yaitu penurunan tekanan darah sistolik dari 152,00 menjadi 137,20 dan tekanan darah diastolik dari 94,00 menjadi 84,40. Hal ini berarti penurunan sistol sebesar  15  mmHg  dan  penurunan  diastol  sebesar  10  mmHg.  Dapat  disimpulkan  bahwa hidroterapi mempunyai efek cukup besar dalam menurunkan tekanan darah.
Hasil penelitian didapatkan bahwa tekanan darah responden turun secara signifikan. Hal ini  disebabkan  karena  reaksi  tubuh  setiap  orang  terhadap  terapi  air  hangat  berbeda-beda. Rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dilakukan  sesi  terapi  hidroterapi  rendam  hangat  adalah sistolik  152,00  mmHg  dan  diastolik  94,00  mmHg  sehingga  menempatkan  pasien  ini  dalam kategori  hipertensi  ringan.  Komite  Gabungan  Nasional  Deteksi,  Evaluasi,  dan  Pengobatan Tekanan  Darah  Tinggi  (JNC)  mendukung  posisi  ini,  menyatakan  bahwa  tekanan  darah sistolik  140-159  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  90-99  mmHg  dianggap  rendah (Kementrian Kesehatan RI, 2014) (Sitorus, 2019).
Aliran  darah  ke  jantung  akan  terganggu  karena  kelenturan  pembuluh  darah  menurun (Setiawan et al., 2018). Jantung akan kekurangan oksigen dan nutrisi. Jantung akan rusak dan tidak  mampu  menjalankan  fungsinya  secara  maksimal.  Karena  pembuluh  darah  tidak  lagi elastis,  berkurangnya  elastisitas  menyebabkan  sistol  lebih  besar.  Hipertensi  ditandai  dengan peningkatan tekanan diastolik akibat penyempitan pembuluh darah (Ansar J, Dwinata I, 2019) (Anies, 2015).
3) Hasil . analisis  uji  statistik i Pengaruh  Hidroterapi  Rendam  Air  Hangat  Pada  Kaki Terhadap Tekanan Darah
Uji statistik Paired  Samples T-test menunjukkan hasil  yang  signifikan sebesar 0,000 = 0,05 (hasil <0,05) untuk tekanan darah dan rata-rata penurunan tekanan darah sebelum serta sesudah hidroterapi air hangat. Hasil perhitungan tekanan darah memaparkan nilai signifikan menunjukkan  Ho  ditolak  yang  berarti  terapi  rendam  kaki  air  hangat  berpengaruh  terhadap tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di UPT PSLU Blitar Tulungagung.
Ketika setelah responden  melakukan hidroterapi rendam air hangat pada kaki di sebuah bak  dengan  suhu  40–45 o C  kurun  waktu    20  menit  dalam  waktu  1  minggu,  dihasilkan  ada perubahan  tekanan  darah  yang  signifikan  setelah  dilakukannya  hidroterapi  pada  kaki. Setelah dilakukannya terapi ini, Tekanan darah kemudian diperiksa kembali hingga peneliti mendapatkan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  yang  menunjukkan  penurunan  tekanan  darah yang signifikan setelah terapi air hangat.
Terapi  air  hangat  disebut  juga  hidroterapi,  cara  kerjanya  dengan  merendam  kaki  di dalam  air  hangat  sehingga  menyebabkan  pembuluh  darah  melebar  dan  kekakuan  otot menurun sehingga terjadi peningkatan aliran darah sehingga berdampak pada arteri. tekanan melalui  korteks  sinus  dan  baroreseptor  Lengkungan  aorta  (Musthofa,  2013).  Mereka mengirimkan impuls dari serabut saraf, yang membawa sinyal dari seluruh bagian tubuh ke otak  yang  memberitahukan  tentang  tekanan  darah,  volume  darah,  dan  kebutuhan  spesifik semua  organ,  ke  pusat  saraf  simpatis  di  medula  untuk  merangsang  tekanan  sistolik,  yaitu ketegangan  otot-otot  ventrikel  yang  menyebabkan  ventrikel  berkontraksi  segera  (Angraini, R., Irwan, A. M., & Arafat, 2021). Awal kontraksi, katup aorta dan semilunar tidak terbuka. Tekanan di ventrikel harus lebih besar dari tekanan di katup aorta agar katup dapat terbuka. Suatu keadaan di mana ventrikel mulai berkontraksi, memungkinkan darah mengalir dengan bebas seiring dengan melebarnya arteri darah, memungkinkan darah mengalir dengan mudah ke jantung dan menurunkan tekanan sistolik.  Isovolemik pada ventrikel mengalami keadaan relaksasi, saat ventrikel berelaksasi, tekanan di dalam ventrikel turun drastis, darah mengalir lancar, dan tekanan diastolik menurun disebut Tekanan diastolik (Karyatin, 2019) (Solehati, 2015).
Air  hangat  memiliki  efek  fisiologis.  Keuntungan  panas  adalah  menyebabkan  cairan, padatan,  dan  gas  memuai  ke  segala  arah,  sehingga  menghasilkan  reaksi  kimia  yang  lebih besar.  Metabolisme  terjadi  di  jaringan,  dengan  pertukaran  zat  dan  cairan  tubuh  yang  lebih besar.  Kehangatan/panas  memiliki  tindakan  biologis  yang  menyebabkan  pembuluh  darah membesar/melebar  sehingga  meningkatkan  aliran  darah.  Panas  menyebabkan  tubuh merespons  secara  fisiologis  dengan  meningkatkan  vaskularisasi  darah,  kekentalan  darah, ketegangan otot, metabolisme jaringan, dan fleksibilitas kapiler. Reaksi panas ini digunakan sebagai  terapi  pada  berbagai  penyakit  tubuh  (Komariah,  Maria,  Anbar  Fitriani,  Ema  Arum Rukmasari, 2021).
Dengan  memandikan  kaki  dengan  air  hangat,  teknik  hidroterapi  menghasilkan rangsangan  saraf  yang  merangsang  baroreseptor  dalam  tubuh,  dimana  baroreseptor merupakan  respon  paling  signifikan  untuk  menentukan  pengendalian  detak  jantung  dan tekanan darah.
Dalam  skenario  ini,  terapi  air  hangat  dapat  membantu  penurunan  resistensi  perifer. Tekanan darah dapat diturunkan dengan mengurangi gerak jantung memompa. l Peningkatan kinerja jantung  yang mengakibatkan turunnya tekanan darah, sedangkan turunnya resistensi perifer mengakibatkan turunnya tekanan diastolik.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebelum  dilakukannya  hidroterapi  rendam  air hangat  pada  kaki  tekanan  darah  responden  paling  tinggi  180/100  mmHg  serta  paling  rendah 140/90 mmHg dengan rata-rata 152/94 mmHg. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa
sesudah  dilakukannya  hidroterapi  pada  kaki,  tekanan  darah  responden  paling  tinggi  150/100 mmHg  dan  paling  rendah  130/80  mmHg  serta  rata-rata  137/84  mmHg.  Hasil  nilai  uji  statistik Paired  T-Test  menunjukan  p-value  0,000  yang  berarti  nilai  p<α  =  0,05,  menunjukan  terjadi pengaruh terhadap perubahan tekanan darah setelah diberikan intervensi rendam air hangat pada kaki .

## SARAN
Penelitian  yang  dilakukan  tidak  terlepas  dari  kontribusi  berbagai  pihak.  Peneliti menyadari bahwa masih banyak kurang dari penelitian ini dan perlunya saran yang mendukung. Hasil  penelitian  ini  diharpkan  dapat  digunakan  sebagai  wawasan  dan  acuan  dalam  melakukan kegiatan penelitian selanjutnya

## REFERENSI
Amu,  D.  A.  (2015).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  hipertensi  di  wilayah  perkotaan dan pedesaan Indonesia tahun 2013. In Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah . Angraini,  R.,  Irwan,  A.  M.,  &  Arafat,  R.  (2021).  Efek  Pemberian  Hydrotherapy  untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi:  Sebuah  Tinjauan  Literatur. Jurnal Sains&Kesehatan , 3 (2), 900–908. https://doi.org/https://doi.org/10.25026/jsk.v3i6.647 Anies. (2015). Kolesterol dan Penyakit Jantung Koroner . AR-RUZZ MEDIA.
Ansar J, Dwinata I, M. A. (2019). Determinan Kejadian Hipertensi Pada Pengunjung Posbindu Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ballaparang  Kota  Makassar. Jurnal  Nasional  Ilmu Kesehatan , 1 (3), 28–35.
Ariyanti,  R.,  Preharsini,  I.  A.,  &  Sipolio,  B.  W.  (2020).  Edukasi  Kesehatan  Dalam  Upaya Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Hipertensi  Pada  Lansia. To  Maega :  Jurnal Pengabdian Masyarakat , 3 (2), 74. https://doi.org/10.35914/tomaega.v3i2.369 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial. (2019). Kepesertaan BPJS Provinsi Jawa Timur. Budi,  et. al. (2015). Hipertensi Manajemen Komprehensif . Universty Press.
Dewi,  M.  Y.  A.,  &  Irfan,  A.  (2021).  Laporan  Kasus:  COVID-19  dengan  ARDS  Berat  dan Komorbiditas yang Bertahan tanpa Ventilasi Mekanik Invasif di ICU Rumah Sakit Darurat COVID-19 Wisma Atlet Kemayoran, Jakarta. Jurnal Anestesi Perioperatif , 9 (2), 127–134. https://doi.org/10.15851/jap.v9n2.2457
Fatimah,  S.,  Arna,  Y.  D.,  &  Wilda,  Y.  (2014).  Penerapan  Terapi  Aktifitas  Kelompok  (Tak) Terhadap  Perubahan  Konsep  Diri  Remaja  dengan  Harga  Diri  Rendah. Jurnal  Penelitian Kesehatan , 12 (2). Fikriana, R. (2018). Sistem Kardiovaskuler . Deepublish Budi Utama.
Gama,  I.  K.,  Sarmadi,  I.  W.,  &  Harini,  I.  (2014).  Faktor  penyebab  ketidakpatuhan  kontrol penderita hipertensi. Jurnal Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar , 1 , 65–71. Inggrid  Evi  Dilianti,  Erlisa  Candrawati,  R.  C.  A.  W.  (2017).  Efektivitas  Hidroterapi  Terhadap
Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Panti  Wreda  Al-  Islah Malang. Jurnal Ilmiah Keperawatan , 2 (3).
https://doi.org/https://doi.org/10.33366/nn.v2i3.579 Irwan. (2016). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . Depublish.
Karyatin.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Penyakit  Jantung Koroner. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 11 (1), 37–43.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2014).  InfoDatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kesehatan  Hipertensi.
Hipertensi , 1–6. Komariah,  Maria,  Anbar  Fitriani,  Ema  Arum  Rukmasari,  H.  Y.  (2021). Pengetahuan,  Sikap Dan  Perilaku  Terkait  Penyakit  Jantung  Koroner  Pada  Tenaga  Kependidikan . 13 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.32583/keperawatan.v13i1.1392
Lina,  N.,    and  D.  S.  (2020).  Deteksi  Dini  Penyakit  Jantung  Koroner  di  Desa  Kalimanggis  dan
Madiasari Kabupaten Tasikmalaya. Jurnal Warta LPM , 23 (1), 45–53.
https://journals.ums.ac.id/index.php/warta/article/view/9019
Muliyati, H., Sirajuddin, S., & Syam, A. (2011). Hubungan pola konsumsi natrium dan kalium serta  aktifitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi  pada  pasien  rawat  jalan  di  RSUP  dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Media Gizi Masyarakat Indonesia, 1 (1). Musthofa,  K.  (2013). Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Penderita  Hipertensi  dalam Pencegahan  Stroke  di  Puskesmas  Ponorogo  Utara  Kabupaten  Ponorogo .  Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Nursalam.  (2011). Konsep  dan  penerapan  metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan .  Salemba Medika.
Pratama, A. (2015). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pengobatan Hipertensi pada Lansia Binaan Puskesmas Klungkung. Medika Udayana .
Pratiwi,  Sri  Hartati,  Eka  Afrima  Sari,    and  R.  M.  (2018).  Faktor  Risiko  Penyakit  Jantung
Koroner Pada Masyarakat Pangandaran. Jurnal Keperawatan BSI , 6 (2).
https://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/jk/article/view/3840 RIKESDAS. (2018). Hipertensi .
Setiawan,  H.,  Suhanda,  S.,  Rosliati,  E.,  Firmansyah,  A.,  &  Fitriani,  A.  (2018).  Promosi Kesehatan Pencegahan Hipertensi Sejak Dini. ABDIMAS: Jurnal Pengabdian Masyarakat ,
1 (2), 41–45. https://doi.org/10.35568/abdimas.v1i2.328 Siregar,  C.  T.  (2020). Buku  Ajar  Implementasi  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Dalam Keperawatan . Deepublish.
Sitorus, J. (2019). Pengaruh Pola Makan dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Hipertensi pada Pasien  Rawat  Jalan  di  RSU  HKBP  Balige. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  IMELDA , 5 (1),  1– 144.
Smeltzer,  S. C. (2013). Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth :  Alih bahasa ,  Devi Yulianti,  Amelia  Kimin :Editor  Edisi  Bahasa  Indonesia,  Eka  Anisamardella. –Ed.  12. Jakarta: Egc.
Solehati, T. & K. C. (2015). Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam Keperawatan Hipertensi . PT Refika Aditama.
Sudarsono, E. K. R. et al. (2017). Peningkatan Pengetahuan Terkait Hipertensi Guna Perbaikan Tekanan  Darah  pada  Pemuda  di  Dusun  Japanan,  Margodadi,  Seyegan,  Sleman, Yogyakarta. Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (Indonesian  Journal  of  Community Engagement) , 3 (1), 26. https://doi.org/10.22146/jpkm.25944 WHO. (2015). Hypertension .