## Jurnal Riset Kesehatan
http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrk _________________________________________________________________

## ARTEFAK ALIASING CITRA MRI HUMERUS MENGGUNAKAN BODY COIL PADA PENGATURAN VARIASI FREQUENCY ENCODING DIRECTION DAN PHASE OVERSAMPLING
Rini Indrati*); Ahmad Ali Hamdan; Dartini; Marichatul Jannah
Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanaik Semarang
Abstrak
Pemeriksaan MRI humerus menggunakan body coil sering ditemukan artefak aliasing. Terdapat dua cara untuk menghilangkan artefak aliasing yaitu dengan pengaturan frequensi encoding direction dan phase oversampling . Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan artefak aliasing pada gambar MRI humerus dengan menggunakan body coil dalam variasi pengaturan frequensi encoding direction dan phase oversampling serta menentukan pengaturan terbaik frequensi encoding direction dan phase oversampling . Penelitian adalah eksperimental one shot case study . Variasi frequensi encoding direction adalah head to feet dan feet to head sedangkan phase oversampling adalah 0%, 50% dan 100%. Penilaian gambar dari 16 volunteer dilakukan oleh dokter spesialis radiologi meliputi kejelasan artefak aliasing. Data dianalisis menggunakan uji Friedman dilanjutkan uji Wilcoxon pada tingkat kesalahan 5%. Ada perbedaan artefak aliasing gambar MRI humerus menggunakan body coil dengan variasi pengaturan frequensi encoding direction dan phase over sampling dengan nilai p < 0,001. Frequensi encoding direction head to feet pada phase oversampling maksimum menghasilkan gambar yang paling baik. Ada perbedaan artefak aliasing gambar MRI humerus menggunakan body coil dengan variasi pengaturan frequensi encoding direction dan phase over sampling . Gambar terbaik diperoleh dengan frequensi encoding direction head to feet dan phase oversampling 100%.
Kata kunci : Frequency Encoding Direction; Phase Oversampling; MRI humerus; Artefak Aliasing
Abstract
[ALIASING ARTIFACT OF HUMERUS MRI IMAGE USING COIL BODY IN FREQUENCY ENCODING DIRECTION AND PHASE OVER SAMPLING VARIATIONS] Humeral MRI examination using body coil is often found in aliasing artifacts. There are two ways to eliminate aliasing artifacts by setting the frequencies encoding direction and phase oversampling. The purpose of the study was to determine the differences in aliasing artifacts on the humerus MRI images using a coil body in a settings variety of frequency encoding direction and phase oversampling and determine the best settings for frequency encoding direction and phase oversampling. The study is an experimental one shot case study. The variation of frequency encoding direction is head to feet and feet to head while phase oversampling is 0%, 50% and 100%. The image evaluation of 16 volunteers was carried out by radiologist including clarity of aliasing artifacts. Data were analyzed using the Friedman test followed by the Wilcoxon test at an error rate of 5%. There are differences in aliasing artifacts of the humerus MRI images using a body coil with variations in the setting of frequency encoding direction and phase over sampling with a value of p <0.001. The encoding frequency of the head to feet direction in the maximum phase oversampling produces the best image. There are differences in aliasing artifacts of humeral MRI images using a body coil with variations in the frequency encoding direction and phase over sampling. The best image is obtained with the frequency of encoding head to feet direction and 100% phase oversampling.
Keywords : Frequency Encoding Direction, Phase Oversampling, Humeral MRI, Aliasing Artifacts.
*) Rini Indrati Email : riniindrati@poltekkes-smg.ac.id
1. Pendahuluan Akuisisi data pada pemeriksaan MRI berlangsung cukup lambat, memerlukan waktu beberapa menit untuk sebuah sekuens. Hal ini menjadi alasan mengapa citra MRI sangat sensitif terhadap pergerakan. Dari sensitifitas alat MRI terhadap pergerakan pada saat akuisisi data inilah yang menyebabkan timbulnya gambaran yang tidak di inginkan atau artefak dikarenakan pasien bergerak saat lamanya akuisisi citra MRI. Motion artefak adalah artefak yang paling sering terjadi pada citra MRI, salah satu penyebab timbulnya ghosting atau noise adalah pada phase encoding ( Nguyen 2001). Sampling pada phase encoding dapat berlangsung selama beberapa detik, bahkan beberapa menit untuk mengumpulkan seluruh data pada garis k-space sehingga dapat dianalisa dengan transformasi fourier (Erasmus, 2004).
Pada beberapa rumah sakit pemeriksaan MRI humeus dilakukan dengan menggunakan body coil . Pengaturan FOV pada MRI humerus sebesar objek humerus kiri dengan area akuisisi mencakup kedua humerus dan rongga thorax. Hasil citra menunjukan gambaran artefak aliasing. Parameter frequency encoding direction dan phase oversampling dirubah oleh radiografer dengan tujuan menghilangkan artefak, sehingga artefak aliasing hilang dari hasil citra.
Upaya untuk meningkatkan bandwidth sampling atau oversampling dapat menghilangkan artefak aliasing (Morelli, 2016). Artefak aliasing atau wrap around adalah missmapping anatomi yang terletak di luar FOV tetapi dalam slice volume. FOV yang lebih kecil ukuran objek yang dicitrakan. Ini dapat disebabkan oleh gradien non-linear atau undersampling dari frekuensi yang terkandung dalam sinyal balik.
2. Metode Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan eksperimental one shot case study . Variabel bebas dalam penelitian ini adalah phase oversampling dan frequency encoding direction dalam parameter MRI humerus dengan variabel terikat dalam penelitian ini adalah artefak aliasing pada hasil citra MRI humerus serta variabel terkontrol dalam penelitian ini adalah Time Repition (TR), Time Echo (TE), Field of View (FOV), Slice Thickness , Interval gap , Matriks, dan body coil . Metode pengumpulan data pada penelitian ini yaitu dengan cara melakukan scanning pada 16 sampel dengan protokol pemeriksaan MRI humerus menggunakan body coil , kemudian
dilakukan
scanning
dengan perubahan parameter frequency encoding direction sebanyak dua kali yaitu head to feet dan right to left selanjutnya kedua parameter tersebut di lakukan variasi parameter phase oversampling sebanyak tiga kali yaitu 0%, 50%, dan 100%, sehingga didapat 16 citra untuk setiap variasi. Citra MRI yang dihasilkan dinilai oleh dokter spesialis radiologi mengenai kejelasan artefak aliasing.
3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian mengenai gambaran artefak aliasing citra MRI humerus pada frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling dengan menggunakan body coil dilakukan dengan menggunakan sequence FSE T2 pada potongan coronal . Penelitian dilakukan terhadap enam belas volunteer sebagai sampel, dari setiap sampel dilakukan pemeriksaan MRI humerus menggunakan body coil dengan beberapa scanning pada sekuen yang sama tetapi dilakukan perubahan parameter frequency encoding direction dengan variasi oversampling . Untuk satu orang sampel dilakukan enam kali scanning dengan dua kali perubahan parameter frequency encoding direction yaitu head to feet dan right to left dimana masing-masing parameter tersebut juga dilakukan variasi perubahan parameter phase oversampling sebanyak tiga kali yaitu phase oversampling 0%, 50%, dan 100%. Dari 16 sampel didapatkan sebanyak 96 citra MRI, diperoleh dari perubahan parameter frequency encoding direction dan phase oversampling untuk setiap volunteer enam kali scanning . Gambar 1 merupakan hasil citra variasi phase oversampling pengaturan 0%, 5%, dan 100% dengan pengaturan parameter frequency encoding direction yang sama yaitu head to feet :
a. Over Sampling 0 % b. Over Sampling 50 %
Gambar 2. merupakan hasil citra variasi phase oversampling dari pengaturan 0%, 5%, dan 100% dengan pengaturan parameter frequency encoding direction sama yaitu right to left.
Gambar 2. Hasil citra frequency encoding direction right to left dengan variasi phase oversampling
A. Hasil uji keselarasan responden Hasil penilaian citra dari dua responden tentang kejelasan artefak pada citra dilakukan analisis keselarasan dengan menggunakan uji cross tabulation (uji kappa ) untuk mengetahui tingkat objektifitas dari penilaian dua dokter spesialis radiologi setiap citra hasil variasi pada perubahan parameter frequency encoding direction
dan
variasi phase oversampling terhadap munculnya artefak aliasing .
Tabel 1. Hasil Uji Statistik Cross Tabulation ( Kappa ) antara dua responden terhadap penilaian artefak Freq. Enc direction Koefisien Kappa Head to Feet 1,000 Right to Left - Dari hasil analisa uji statistik cross tabulation (uji kappa ) terhadap penilaian kedua responden dokter spesialis radiologi menunjukan hasil tingkat objektifitas perubahan parameter frequency encoding direction head to feet dengan variasi phase oversampling terhadap munculnya artefak aliasing sebesar 1,000. Pada hasil analisa uji cross tabulation ( kappa ) terhadap penilaian kedua dokter spesialis radiologi pada parameter frequency encoding direction right to left dengan variasi phase oversampling terhadap munculnya artefak aliasing tidak terbaca, hal ini dikarenakan nilai kuisioner antar kedua hasil dokter terdapat kesamaan dan tidak ada perbedaan jumlah nilai maupun nilai antar variasinya, hal ini menunjukkan bacaan responden adalah objektif.
B. Uji beda artefak aliasing pada variasi frekuensi encoding direction
Uji beda yang dilakukan untuk melihat perbedaan artefak aliasing secara keseluruhan dilakukan dengan uji Friedman . Hasil uji perbedaan artefak aliasing pada hasil citra pada frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling pada pemeriksaan MRI humerus menggunakan body coil ditampilkan pada tabel 2.
Tabel 2. Hasil Uji Beda Artefak Aliasing Citra MRI humerus pada Variasi Frequency Encoding
Direction dan Phase Oversampling Parameter p-value Frequency Encoding Direction Head to Feet < 0,001 Direction Right to Left
Hasil uji beda artefak aliasing secara keseluruhan pada frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling pada sequence FSE T2 coronal dengan nilai p-value <0,001. Dengan p-value sebesar < 0,001 ( p < 0,05) menunjukkan ada perbedaan artefak aliasing pada hasil citra MRI humerus pada pengaturan variasi frequency encoding direction dan variasi phase oversampling dengan menggunakan body coil . Hasil Uji perbedaan artefak aliasing antar arah frequency encoding directio n dan phase
c. Over Sampling 100 %
c. Over Sampling 100 %
b. Over Sampling 50 % a. Over Sampling 0 %
oversampling dengan uji Wilcoxon seperti pada tabel 3.
Tabel 3. Hasil Uji Beda Artefak Aliasing Citra MRI Humerus antar pengaturan Frequency Encoding Direction Head to Feet dan Right to Left dengan Variasi Phase Oversampling Parameter p-value FED head to feet – right to left, Phase oversampling 0% 0,317
FED head to feet – right to left, Phase oversampling 50% 0,014
FED head to feet – right to left Phase oversampling 100% 0,014
FED head to feet, Phase Oversampling 0% dan 50% 0,025 FED head to feet, Phase Oversampling 0% dan 100% 0,020 FED head to feet, Phase Oversampling 50% dan 100% 0,014 FED right to left, Phase Oversampling 0% dan 50% 1,000 FED right to left, Phase Oversampling 0% dan 100% 1,000 FED right to left, Phase Oversampling 5 0% dan 100% FED Head to feet 0% dan right to left 50% 1,000 0,317 FED Head to feet 0% dan right to left 100% 0,317 FED Head to feet 50% dan right to left 0% FED Head to feet 50% dan right to left 100%
FED Head to feet 100% dan right to left 0% FED Head to feet 100% dan right to left 50% 0,014 0,014 0,014 0,014 Hasil uji beda artefak aliasing antar kombinasi pengaturan
frequency
encoding direction head to feet dan right to left dan variasi phase oversampling
menunjukkan
adanya perbedaan pada kombinasi FED head to feet – right to left, Phase oversampling 50% (p value = 0,014), FED head to feet – right to left Phase oversampling 100% (p value = 0,014), FED head to feet, Phase Oversampling 0% dan 50% (p value = 0,025), FED head to feet, Phase Oversampling 0% dan 100% (p value = 0,020), FED head to feet, Phase Oversampling 50% dan 100% (p value = 0,014), FED Head to feet 50% dan right to left 0% (p value = 0,014), FED Head to feet 50% dan right to left 100% (p value = 0,014), FED Head to feet 100% dan right to left 0% (p value = 0,014), FED Head to feet 100% dan right to left 50% (p value = 0,014). Hasil uji menunjukkan tidak ada perbedaan artefak aliasing pada beberapa pengaturan frequency encoding direction dan variasi phase over sampling citra MRI humerus dengan menggunakan body coil frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 0% dengan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 50% dan 100% (p value = 0,317), FED right to left, Phase Oversampling 0% dan 50% (p value = 1 ), FED right to left, Phase Oversampling 0% dan 100% (p value = 1 ), FED right to left, Phase Oversampling 5 0% dan 100% (p value = 1 ), FED Head to feet 0% dan right to left 50% (p value = 0,317) dan FED Head to feet 0% dan right to left 100%
(p value = 0,317). Hasil uji antar pengaturan frequency encoding direction dan phase oversampling
diperoleh peringkat dari setiap variasi yang menunjukkan urutan kualitas citra seperti pada tabel 4.
Tabel 4. Hasil uji peringkat kombinasi pengaturan frequency encoding direction dan phase oversampling dengan Uji Wilcoxon Parameter Mean Rank Head to Feet 0% Head to Feet 50% 0,00 3,00 Head to Feet 0% Head to Feet 100% 0,00 3,50 Head to Feet 50% Head to Feet 100% 0,00 3,50 Right to Left 0% Right to Left 50% 0,00 0,00 Right to Left 0% Right to Left 50% 0,00 0,00 Right to Left 0% Right to Left 50% 0,00 0,00 Head to Feet 0% Right to Left 0% 1,00 0,00 Head to Feet 50% Right to Left 50% 3,50 0,00 Head to Feet 100% Right to Left 100% 3,50 0,00 Head to Feet 0% Right to Left 50% 1,00 0,00 Head to Feet 0% Right to Left 100% 1,00 0,00 Head to Feet 100% Right to Left 0% 3,50 0,00 Head to Feet 50% Right to Left 100% 3,50 0,00 Head to Feet 100% Right to Left 0% 3,50 0,00 Head to Feet 100% Right to Left 50% 3,50 0,00 Berdasarkan hasil uji peringkat dengan uji beda Wilcoxon dari perubahan parameter frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling dapat diketahui bahwa hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 0% yaitu 0,00 dan phase oversampling 50% yaitu 3,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 5 0%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 0% yaitu 0,00 dan phase oversampling 100% yaitu 3,50, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 100%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada
citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 50% yaitu 0,00 dan phase oversampling 100% yaitu 3,50, berdasarkan nilai
mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 100%.
Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction right to left pada phase oversampling 0% yaitu 0,00 dan phase oversampling 50% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra keduanya tidak memiliki perbedaan tentang kejelasan artefak.
Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction right to left
pada phase oversampling 0% yaitu 0,00 dan phase oversampling
100% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra keduanya tidak memiliki perbedaan tentang kejelasan artefak.
Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction right to left pada phase oversampling 50% yaitu 0,00 dan phase oversampling 100% yaitu 0,00, berdasarkan nilai
mean rank tersebut citra keduanya tidak memiliki perbedaan tentang kejelasan artefak.
Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 0% yaitu 1,00 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 0% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 0%.
Hasil mean rank uji beda dengan
Wilcoxon test pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 50% yaitu 3,50 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 50% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 50%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 100% yaitu 3,50 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 100% yaitu 0,00, berdasarkan nilai
mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 100%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 0% yaitu 1,00 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 50% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 0%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 0% yaitu 1,00 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 100% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 0%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 50% yaitu 3,50 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 0% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 50%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 50% yaitu 3,50 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 100% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 50%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 100% yaitu 3,50 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 0% yaitu 0,00, berdasarkan nilai mean rank tersebut citra tentang kejelasan artefak lebih baik ditunjukkan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 100%. Hasil mean rank uji beda Wilcoxon pada
citra dengan pengaturan parameter frequency encoding direction head to feet pada phase oversampling 100% yaitu 3,50 dan frequency encoding direction right to left dengan phase oversampling 50% yaitu 0,00. Berdasarkan nilai mean rank tersebut citra MRI humerus dengan artefak aliasing paling tidak jelas ditunjukan pada gambar dengan parameter encoding direction head to feet pada phase oversampling 100%. Artefak aliasing dalam MRI, juga dikenal sebagai wrap-around, adalah artefak MRI yang sering dijumpai yang terjadi ketika bidang pandang / field of View (FOV) lebih kecil dari bagian tubuh yang akan digambarkan. Bagian tubuh yang terletak di luar tepi FOV akan diproyeksikan ke sisi lain gambar (Blink, 2004).
Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan hasil citra frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling terhadap munculnya artefak aliasing pada pemeriksaan MRI humerus dengan menggunakan body coil. Artefak aliasing terjadi ketika bagian FOV lebih kecil dari keseluruhan objek yang dicitrakan (tercakup dalam coil). Bagian anatomi tersebut tampak seperti bertumpuk dalam satu gambar. Bisa terjadi dalam frekuensi encoding maupun phase encoding ( Westbrook , 2010). Dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
parameter trade off untuk mendapatkan citra yang optimal dengan hasil citra yang tidak terganggu oleh artefak walaupun dengan kondisi FOV yang kecil sesuai dengan kebutuhan diagnosa. Citra yang dihasilkan pada penelitian ini adalah sekuens T2 FSE pada potongan coronal dengan perubahan parameter frequency encoding direction dan perubahan variasi phase oversampling untuk mendapatkan berbagai hasil citra yang optimal tanpa terganggu oleh artefak aliasing yang diakibatkan karena pengaturan FOV yang terlalu kecil dibandingkan luas area akuisisi. Hasil citra dari berbagai pengaturan parameter frequency encoding direction dan phase oversampling tersebut yang selanjutnya dilakukan penilaian oleh dua orang dokter spesialis radiologi yang kemudian hasilnya dilakukan
uji Cross Tabulation (Kappa) untuk mengetahui tingkat objektifitas dari penilaian responden terhadap hasil citra tersebut.
Hasil uji Cross Tabulation ( Kappa ) menunjukan hasil tingkat objektifitas pada hasil citra dengan frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling tersebut bernilai 1,000. Suatu ukuran kesepakatan antara dua penilai dalam mengklasifikan beberapa subjek ke dalam
satu dari dua kategori dikatakan mufakat (objektif) jika nilai Coheen Kappa dalam rentang terendah 0,61 (substansial agreement) sampai dengan 1,00 (almost perfect agreement). Berdasarkan hasil uji Cross Tabulation (Kappa) tersebut maka dapat diketahui bahwa hasil penilaian dari kedua responden terhadap hasil penilaian citra tentang kejelasan artefak pada hasil citra frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling adalah objektif.
1. Hasil Pada Frequency Encoding Direction dengan Variasi Phase Oversampling Berdasarkan hasil hasil uji beda Friedman secara keseluruhan dengan membandingkan nilai keseluruhan hasil penilaian kejelasan artefak dengan pengaturan parameter Frequency Encoding Direction dengan Variasi Phase Oversampling pada sekuens T2 FSE potongan coronal , dengan nilai p-value < 0,001 berarti tidak ada perbedaan hasil citra pada frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling pemeriksaan MRI Humerus dengan menggunakan body coil .
Uji dilanjutkan untuk mengetahui nilai dari setiap varisi yang dilakukan yaitu pada frequency encoding direction head to feet dan frequency encoding direction right to left. Pada uji beda frequency encoding direction head to feet dengan tiga variasi phase oversampling memperoleh p-value 0,003 yang berarti terdapat perbedaan kejelasan artefak pada perubahan parameter frequency encoding direction head to feet dengan tiga variasi phase oversampling. Untuk uji beda Friedman frequency encoding direction right to left
pada
tiga variasi phase oversampling nilai p-Value tidak muncul dikarenakan hasil penilaian citra dari responden untuk tiap-tiap variasi besarnya sama dimana tidak ada beda nilai dari penilaian responden. Oleh sebab itu dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan pada perubahan parameter frequency encoding direction right to left dengan tiga variasi phase oversampling.
Perbedaan hasil citra pada frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling pemeriksaan MRI Humerus dengan menggunakan body coil tejadi karena akusisi yang berbeda. Pada perubahan frequency encoding direction yang berubah adalah akuisisi citra, pada kasus MRI Humerus dengan menggunakan body coil organ yang akan diperiksa adalah salah satu humerus, namun penggunaan body coil menyebabkan kedua humerus hingga thorax ikut masuk kedalam
area akuisisi. Area yang akan diperiksa hanya dibatasi sebatas FOV dan karena pembatasan FOV yang kecil tersebut terbentuk artefak aliasing. Arah akuisisi berperan dalam hal munculnya artefak aliasing pada MRI humerus karena ketika menghasilkan suatu potongan dengan FOV yang kecil dengan area akusisi yang besar perlu mempertimbangkan arah awal akuisisi sedekat mungkin dengan FOV yang dibuat. Frequency encoding direction head to feet lebih menguntungkan pada pembuatan citra MRI humerus karena arah akuisinya dari kepala kearah kaki, hal ini mengakibatkan akuisisi kedua humerus bersamaan dan pada akhirnya kemungkinan untuk terjadi aliasing artefak sangat minimal. Pada akusisi dengan frequency encoding direction right to left awal akuisisi dari kanan ke kiri yang mengakibatkan akusisi awal dari salah satu humerus menuju humerus lainnya, hal ini yang menyebabkan aliasing artefak dimana hasil citranya bertumpuk antara citra yang ada didalam FOV dengan citra diluar FOV.
2. Citra yang Lebih Baik pada Frequency Encoding Direction dengan Phase Oversampling Uji beda dengan meggunakan Wilcoxon test pada penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan nilai perbedaan dari tiap-tiap variasi perubahan parameter yang dilakukan berdasarkan dari hasil uji Wilcoxon yang memperlihatkan nilai dari setiap variasi maka nilai pada perubahan parameter frequency encoding direction dengan variasi phase oversampling pada sekuens T2 FSE potongan coronal menunjukan bahwa perubahan pada frequency encoding direction head to feet terdapat perbedaan dari tiap-tiap perubahan variasi phase oversampling yang dilakukan dengan menunjukan kenaikan nilai pada gambaran dimana ketika phase oversampling semakin besar maka artefak semakin hilang, sedangkan pada perubahan frequency encoding direction right to left cenderung tidak ada perbedaan hasil citra dari tiap-tiap perubahan varisi phase oversampling. Dengan kecenderungan nilai yang tetap dan hasil gambaran yang masih banyak terdapat artefak dari tiap-tiap perubahan variasi phase oversampling. Pada citra sekuens T2 FSE potongan coronal hasil citra menggunakan parameter frequency encoding direction head to feet lebih baik dibanding hasil citra menggunakan parameter perubahan frequency encoding direction right to left. Artefak aliasing dalam MRI dapat dikompensasi dengan memperbesar bidang
pandang (FOV) menggunakan pre-saturation bands pada area di luar FOV, menggunakan soft ware anti-aliasing, mengganti fase encoding direction dan menggunakan surface coil untuk mengurangi sinyal di luar area yang diinginkan (Pusey, 1986, Wewtbrook, 2011, Farr’s, 2017). Cara paling sederhana untuk
menghilangkan lilitan artefak aliasing atau wrap-around adalah meningkatkan FOV untuk mencakup seluruh dimensi anatomi subjek ke arah itu. Tetapi cara ini juga mengurangi resolusi spasial, namun, FOV yang lebih besar berarti gradien yang lebih lemah. Untuk mengimbangi ini jumlah langkah phase encoding meningkat (phase oversampling), meningkatkan waktu scanning (tanpa mengubah FOV). Ini
kadang-kadang disebut sebagai no phase wrap . Jika jumlah eksitasi (NEX atau NSA) lebih besar dari 1, jika mungkin dikurangi dapat mengurangi waktu scanning. Dalam hal peningkatan nilai phase oversampling semakin besar nilai phase oversampling semakin optimal citra yang dihasilkan dengan artefak aliasing semakin berkurang (Hashemi, 2010).
Perubahan yang dilakukan sesuai bahwa meningkatkan
bandwidth sampling atau oversampling
dapat menghilangkan artefak aliasing ke arah frekuensi encoding tanpa menimbulkan penambahan dalam hal waktu akuisisi (Morelli, 2016). Membalikkan arah frequency fase encoding dapat dilakukan untuk mencegah aliasing, selama objek tetap dalam FOV dalam arah pengkodean fase. Jika tidak, artefak mungkin tetap ada tetapi anatomi yang menarik mungkin tidak lagi dikaburkan.
Menaikkan phase oversampling dapat meminimalkan artefak aliasing karena phase oversampling yang semakin tinggi dalam satu kali akuisisi pengisian citra dalam k-space disampling berulang sehingga citra yang dihasilkan dapat meminimalisir munculnya artefak aliasing (Elser, 2001).
4. Simpulan dan Saran Ada perbedaan artefak aliasing pada hasil citra MRI pada frequency encoding direction
dengan
variasi phase oversampling pada pemeriksaan MRI humerus menggunakan body coil . Hasil citra terbaik diperoleh dengan menggunakan parameter frequency encoding direction head to feet dengan variasi phase oversampling maksimal yaitu 100%.
5. Ucapan Terima Kasih Terima kasih disampaikan
kepada Poltekkes Kemenkes Semarang yang telah memberikan dana untuk kegiatan penelitian. Terimakasih juga disampaikan kepada Rumah Sakit Ken saras Semarang yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
6. Daftar Pustaka Blink J, Evert. 2004. MRI physics . Netherlansd.
Bushberg JT, Seibert JA, Leidholdt jun. EM, Boone JM. 1994, The Essential Physics of Medical Imaging. Baltimore: Williams and Wilkins,
Elster AD, Burdette JH, 2001. Questions &
Answers in Magnetic Resonance Imaging. 2nd ed. St. Louis: Mosby.
Erasmus LJ ChB D, Hurter MB ChB M, Naudé
MB ChB H G, Hurter MB, Kritzinger MB ,
2004, Department of Diagnostic Radiology University of the Free State, Department of Medical Physics University of the Free
State Bloemfontein Farr's ,2007. Physics for medical imaging. Saunders Ltd. Hashemi, R,H, and Bradley,W, G. 2010. MRI The Basic , Lippincott William and Wilkins, Baltimore Lee SJ. 1998, An improved method for reduction of truncation artifact in magnetic resonance imaging. Proceedings of SPIE: Applications of Digital Image Processing; Morelli, John M, 2016. An Image-based Approach to Understanding the Physics of MR
Artifacts , .radiographic.rsna.org Nguyen TD, Ding G, Watts R, Wang Yi., 2001, Optimization of view ordering for motion artifact suppression. Magn Reson Imaging
Pusey E, Lufkin RB, Brown RK et-al, 1986. Magnetic resonance imaging artifacts: mechanism and clinical significance. Radiographics. PubMed.
Westbrook, C . 2010. MRI at a Glance . Blackwell Science : Oxford
Westbrook C, Roth CK, Talbot J. 2011, MRI in Practice. Wiley-Blackwell. Science : Oxford