Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 1, Desember 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1457

## PROFIL FUNGSI KOGNITIF BERDASARKAN KARAKTERISTIK LANSIA BINAAN SAHABAT LANSIA
Erlina Fazriana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dharma Husada Bandung erlina.fazriana@yahoo.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  profil  kognitif  berdasarkan  karakteristik lansia  binaan  sahabat  lansia  Kota  Bandung.  Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif kuantitatif. Hasil penelitian  menunjukkan dari 80  responden  lansia,  sebagian besar  berada  pada  kategori  normal  yaitu  sebanyak  72  lansia  (90%).  Pada  lansia  yang yang  berkategori  normal  sampai  dengan  gangguan  ringan  sebagian  besar  pada  rentang usia  60  –  70  tahun,  berjenis  kelamin  perempuan,  pekerjaan  ibu  rumah  tangga,  status pernikahan  menikah,  riwayat  kesehatan  hipertensi  dan  aktifitas  fisik  adalah  pekerjaan rumah dan senam, sedangkan untuk lansia yang gangguan kognitif berat usia 78 tahun, jenis kelamin perempuan, status pernikahan janda, pekerjaan sebagai ibu rumah tangga, riwayat kesehatan  hipertensi dan aktifitas  fisik  senam dan pekerjaan rumah.  Simpulan, kemampuan kognitif Lansia Binaan Sahabat Lansia di Kota Bandung pada Tahun 2019 sebagian besar masuk kedalam kategori normal dan kemampuan koginitif lansia dengan kategori normal sampai dengan berat sebagian besar lansia melakukan pekerjaan rumah dan senam.
Kata Kunci: Karakteristik Lansia, Kemampuan Kognitif, Sahabat Lansia

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  cognitive  profile  based  on  the  characteristics  of  the  elderly assisted  my  elderly  friends  in  Bandung.  This  research  method  is  quantitative  descriptive research.  The  results  showed  that  out  of  80  elderly  respondents,  most  were  in  the  normal category,  as  many  as  72  elderly  (90%).  The  elderly  who  are  categorized  as  usual  to  mild disorders  are  mostly  in  the  age  range  of  60-70  years,  are  female,  homemakers  work,  married marital  status,  medical  history  of  hypertension  and  physical  activity  are  homework  and gymnastics, while for the elderly with disorders cognitive weight, age 78 years, female gender, widowed,  marital  status,  work  as  a  housewife,  medical  history  of  hypertension  and  physical activity, gymnastics and housework. In conclusion, the cognitive abilities of the elderly assisted my  elderly  friends  in  Bandung  City  in  2019  were  mostly  in  the  normal  category  and  the cognitive skills of the elderly with typical to severe types; most of the elderly did homework and gymnastics.
Keywords: Elderly Characteristics, Cognitive Ability, Elderly Friends

## PENDAHULUAN
Penduduk  di  Indonesia  mengalami  kecenderungan  perubahan  komposisi  jumlah periode  usia  balita  sampai  lansia.  Sejak  tahun  2010 terjadi  perubahan  bentuk  piramida penduduk  yang  semakin  melebar  di  bagian  tengah  sehingga  ujung  piramida  yang dimulai usia dari usia 60 tahun ke atas pun semakin melebar. Hal tersebut menyebabkan peningkatan  jumlah  penduduk  lansia  makin  terlihat  sehingga  transisi  menuju  struktur penduduk tua ( ageing population ) (Sudartini, 2018).
Menurut  BPS  hasil  Susenas  2016  jumlah  penduduk  lansia  Indonesia  pada  tahun 2010  mencapai  18  Juta  (7,56%)  dan  diperkirakan  pada  tahun  2035  akan  mencapai  48 Juta  (15,  77%).  Jumlah  penduduk  lansia  di  Indonesia  tersebar  di  seluruh  provinsi dengan  10  urutan  provinsi  terbanyak  sebagai  berikut  DIY  Yogyakarta  (13.69%),  Jawa Tengah (12,09%), Jawa Timur (11,8%), Bali (11,2%), Sumatera Utara (10%), Sumatera Selatan (9%), Sumatera Barat (9%), Jawa Barat (8%), Lampung (8%) dan NTB (7,8%). Populasi  lansia  Jawa  Barat  tahun  2015  sebanyak  3.790.351  jiwa  dan  Kota  Bandung sebanyak  185.426 jiwa (Dinkes Kota Bandung, 2015) (Sudartini, 2018).
Menua adalah proses terjadinya perubahan pada semua sistem tubuh salah satunya adalah  sistem  syaraf.  Perubahan  pada  sistem  syaraf  mempengaruhi  kerja  fungsi  otak yang  menyebabkan  penurunan  pada  memori  jangka  pendek  dan  panjang  pada  lansia sehingga diperlukan upaya – upaya yang mempunyai prinsip penyandian memori jangka pendek dan panjang sehingga dapat mempermudah penyimpanan informasi pada lansia (Andri et al., 2019; Ani et al., 2020).
Kepikunan  sering  dianggap  biasa  dialami  oleh  lanjut  usia  (lansia)  sehingga demensia  seringkali  tidak  terdeteksi,  padahal  gejalanya  dapat  dialami  sejak  usia  muda ( early on set demensia ). Deteksi dini demensia akan mempercepat ditemukannya tanda dan gejala yang dirasakan oleh penderita, sehingga dapat mempersiapkan penderita dan keluarga untuk secara dini mencari pengobatan atau terapi. Demensia yang berat, dapat menyebabkan  meningkatnya  beban  sosial  dan  ekonomi  keluarga,  masyarakat,  dan negara (Ong, 2017).
Beberapa penelitian yang sudah dilakukan berkaitan dengan status kognitif lansia yaitu tentang “pemeriksaan  indeks  memori  , MMSE ( Mini  Mental  Stase  Examination ) dan  MoCA-Ina  ( Montereal  Cognitive  Assestment Versi  Indonesia)  pada  karyawan Universitas YARSI”  hasil penelitian  indeks memori terhadap 30 karyawan Universitas YARSI,  terdapat  11  orang  (36,67%)  menunjukakan  penurunan  fungsi  kognitif  dan penurunan  indeks  memori  terutama  pada  mereka  yang  berusia  diatas  45  tahun (Luthfiana & Harliansyah, 2019).
DP3APM  mempunyai  inovasi  baru  dalam  menangani  masalah  lansia  yang  dari tahun  ke  tahun  semakin  bertambah  jumlahnya  dan  dengan  jumlah  yang  semakin meningkat  diharapkan  lansia  tetap  memiliki  potensi  untuk  bisa  menjaga  kesehatannya dan  tetap  produktif  di  usianya.  Program  inovasi  yang  dimiliki  oleh  DP3APM  adalah “Bandung  Cinta  Lansia”  dengan  programnya  adalah  program  minggu  lansia  yang diluncurkan mulai tanggal 16 Juli 2017 dengan teknis pelaksanaanya merekrut relawan yang  dikenal  dengan  istilah  “Sahabat  Lansia”.  Sahabat  lansia  tersebar  dibeberapa kecamatan  dan  mereka  bertanggung  jawab  terhadap  lansia  yang  berada  di  wilayah kecamatan  tersebut.  Semua  lapisan  masyarakat  dapat  menjadi  sahabat  lansia  dengan terlebih  dahulu  mempunyai  komitmen  untuk  menjadi  sahabat  lansia  dan  bersedia meluangkan waktu serta mendaftar via online (Yulius, 2017).
Tujuan program ini menurut Kepala Dinas DP3APM bapak Dedi Supandi adalah agar  lansia  tidak  kesepian  dan  mereka  merasa  berarti  di  hari  tuanya,  bisa  menikmati kehidupan  dan  bisa  tersenyum.  Tidak  ada  kriteria  khusus  lansia  mana  yang  harus ditemani  atau  tidak  yang  pasti  yang  sudah  berusia  60 tahun  ke  atas.  Jumlah  penduduk lansia yang teridentifikasi di kota Bandung sebanyak 263.000 orang (Rachman, 2017).
Penelitian yang dilakukan ada perbedaan dengan penelitian-penelitian sebelumnya, yang  mana  pada  penelitian  ini  mengidentifikasi  profil  fungsi  kognitif    lansia berdasarkan  beberapa  karakteristik  lansia  yaitu  usia,  jenis  kelamin,  status  pernikahan, aktifitas  fisik  dan  riwayat  penyakit,  sedangkan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh The & Aisah (2019) hanya penyakit kronis yang diidentifikasi yaitu hipertensi dan diabetes melitus. Hal inipun sesuai berdasarkan pendapat Wreksoatmodjo (2016) bahwa faktor-faktor  resiko  penurunan  fungsi  kognitif  pada  lansia  adalah  usia,  jenis  kelamin, riwayat  penyakit,  akrifitas  fisik,  genetik,  interaksi  sosial.  Sedangkan  penelitian Sauliyusta  &  Rekawati  (2016)  pada  lansia  di  satu  wilayah  RW  dengan  tidak  melihat aktifitas spesifik yang sering dilakukan lansia.
Penelitian tentang fungsi kognitif pada lansia sebelumya sudah pernah dilakukan, namun  penelitian  ini  dilakukan  pada  lansia  yang  masih  aktif  melakukan  senam  lansia setiap  minggunya  dan  berasal  dari  berbagai  wilayah  kecamatan  yang  tergabung  dalam suatu perkumpulan yaitu sahabat lansia yang dibina oleh DP3APM Kota Bandung.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  jenis  penelitian  deskriptif  kuantitatif. Penelitian  dilakukan  di  Taman  Lansia  tempat  kegiatan  senam  lansia  secara  rutin  yang diikuti  oleh  lansia  binaan  sahabat  lansia  dinas  DP3APM.  Jumlah  lansia  dalam  sampel penelitian  yang  dilakukanadalah  80  orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan metode probability  sampling. Metode  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan tes wawancara.
Penelitian  dibantu  pewawancara  pengumpul  data  oleh  mahasiswa  tingkat  IV sebanyak  8  mahasiswa  yang  sebelumnya  dilakukan  persamaan  persepsi  tentang    cara melakukan  tes  wawancara  dengan  instrumen  MMSE,  kemudian  mahasiswa  dilatih untuk mempraktekkan sehingga  mahasiswa dinyatakan  mampu  melakukan pengukuran sebelum  datang  ke  responden.  Tahap  ini  dilakukan  dengan  tujuan  menyamakan pengetahuan  dan  kemampuan  mahasiswa  dengan  peneliti.  Peneliti  dan  mahasiswa melakukan  wawancara  tentang  penilaian  kemampuan  kognitif  dengan  instrumen Mini Mental State Examination (MMSE). Hasil kemudian dinilai, dan akan didapatkan  skor total kemudian diinterpretasi sesuai jumlah skor.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Gambaran Kemampuan Kognitif Lansia Binaan Sahabat Lansia Kemampuan Kognitif F % Normal 72 90,00 Gangguan Ringan 7 8,75 Gangguan Berat 1 1,25 Total 80 100,00
Berdasarkan  tabel  1  hasil  penelitian  menunjukan  kemampuan  kognitif  lansia binaan sahabat lansia sebagian besar dengan kategori normal sebanyak 72 orang (90%).
Tabel. 2
Gambaran Kemampuan Kognitif Berdasarkan Karakteristik Lansia Binaan Sahabat Lansia Kategori Karakteristik Normal Ringan Berat f % f % f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 6 66 8,3
91,7 1 6 14,3 85,7 1 100 Umur 60-70 tahun 71-90 tahun 69 3 95,8 4,2 6 1 85,7 14,3 1 100 Status Pernikahan Menikah Janda 64 8 88,9
11,1 3 4 42,9 57,1 1 100 Pekerjaan IRT Pensiunan Wiraswasta 54 17 1 75,0 23,6
1,4 4 2 1 57,1 28,6 14,3 1 100 Riwayat Kesehatan Hipertensi Gastritis DM Kolesterol Tidak ada Gejala 46 22 1 1 2 63,9
30,5 1,4 1,4 2,8 5 2 71,4 28,6 1 100 Aktifitas Fisik Pekerjaan Rumah (mencuci,dll),Senam Pekerjaan Rumah (mencuci,dll),Senam, mengaji Senam, Jalan-jalan
57 11 4 79,2 15,3 5,5 5 2 71,4
28,6 1 100 Total 72 100 7 100 1 100
Berdasarkan  tabel  2  tentang  karakteristik  responden  menunjukkan  berdasarkan kemampuan  kognitif  lansia  dengan  kategori  normal  sebanyak  72  orang  dengan karakteristik 66 orang ( 91,7%) berjenis kelamin perempuan, usia rentang 60 – 70 tahun sebanyak  69  orang  (95,8%),  status  pernikahan  menikah  sebanyak  64  orang  (88,9%), pekerjaan  ibu  rumah  tangga  (IRT)  sebanyak  54  orang  (75%),  riwayat  kesehatan hipertensi sebanyak 46 orang (63,9%) dan aktifitas fisik yang dilakukan oleh responden adalah pekerjaan rumah sehari-hari seperti mencuci, memasak, menyapu dll serta senam sebanyak 57 orang (79,2%).
Untuk kategori gangguan kognitif ringan terdapat jumlah lansia sebanyak 7 orang dengan  karakteristik  berjenis  kelamin  perempuan  6 orang  (85,7%),  rentang  usia  60-70 tahun  terdapat  6  orang  (85,7%),  status  pernikahan  janda  sebanyak  4  orang  (57,1%), pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak  4  orang  (57,1%),  riwayat  kesehatan hipertensi  5  orang  (71,4%)  dan  aktifitas  fisik  yang  dilakukan  pekerjaan  rumah  dan senam 5 orang (71,4%).
Untuk  kategori  gangguan  kognitif  berat  ada  1 orang  yang  mana  karakteristiknya adalah jenis kelamin perempuan, usia 78 tahun, status perkawinan janda, pekerjaan ibu rumah tangga,  riwayat kesehatan hipertensi dan aktifitas  fisiknya  melakukan pekerjaan rumah dan senam.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisa  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan  menunjukan  sebagian  besar lansia binaan sahabat lansia yang rutin melakukan kegiatan senam hari Kamis di Taman Lansia  mempunyai  kemampuan  kognitif  yang  masih  normal  sebagian  besar  adalah berjenis  kelamin  perempuan,  status  pernikahan  sudah  menikah,  pekerjaan  ibu  rumah tangga (IRT), memiliki rriwayat kesehatan hipertensi dan aktifitas fisik yang dilakukan oleh responden adalah pekerjaan rumah sehari-hari seperti mencuci, memasak, menyapu dll  serta  senam.  Hasil  penelitian  tersebut  menggambarkan  bahwa  walaupun  proses penuaan pada setiap individu itu berbeda-beda, namun sesuai teori penuaan maka setiap individu akan mengalami dan melewati siklus secara normal.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penurunan  kemampuan  kognitif  adalah  usia, jenis kelamin, genetik, riwayat penyakit, aktivitas fisik, Interaksi sosial (Wreksoatmodjo, 2016).  Terjadinya  penurunan  kognitif  sesuai  dengan  pertambahan  usia,  perempuan beresiko  lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki,  yang  mempunyai  resiko  penyakit hipertensi, DM, obesitas, dan gangguan nutrisi, genetik alzheimer, tingkat aktivitas fisik yang kurang dan interaksi sosial yang kurang. Faktor-faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif  lansia  adalah  perubahan  fisik,  kesehatan  umum,  tingkat  pendidikan  dan lingkungan (Untung et al., 2020).
Pemeriksaan  MMSE  ( Mini  Mental  Stase  Examination )  adalah  tes  yang berlangsung  selama  10  menit  mencakup  bahasa,  memori  dan  kalkulasi.  Nilai  maximal 30  poin  dengan  pertanyaan-pertanyaan  mencakup  orientasi  waktu  (5  poin),  orientasi tempat  (5  poin),  registrasi  (3  poin),  perhatian  (5  poin),  mengingat  kembali  (3  poin), bahasa  (2  poin),  repetisi  (1  poin),  kemampuan  mengikuti  instruksi  yang  kompleks  (3 poin). Jika seseorang memiliki nilai MMSE dibawah skor 24, maka kemungkinan orang tersebut  menderita  demensia  atau  paling  tidak  mengalami  penurunan  fungsi  kognitif ( (Luthfiana & Harliansyah, 2019).
Menurut  Wreksoatmodjo  (2016)  faktor  yang  mempengaruhi    penurunan  kognitif dari  salah  satunya  dari  segi  usia,  yang  mana  setiap  pertambahan  usia  peningkatannya sekitar  dua  kali  lipat  setiap  pertambahan  usia  5  tahun.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang kemampuan kognitifnya  masih  normal dalam rentang usia 60-70 tahun dan  kemampuan  kognitifnya  mengalami  gangguan  berat  ada  1  orang  lansia  dengan rentang usia 78 tahun.
Untuk  karakteristik  jenis  kelamin  didominasi  oleh  perempuan  dari  yang kemampuan  kognitif  normal  sampai  dengan  yang  gangguan  berat  karena  pada  saat kegiatan  senam  lansia  yang  dilakukan  secara  rutin  banyak  diikuti  oleh  lansia  berjenis kelamin  perempuan.  Sesuai  dengan  penelitian  pada  dasarnya  perempuan  lebih cenderung  mempunyai  resiko  menderita  demensia  lebih  besar  daripada  laki-laki disebabkan  karena  pada  perempuan  yang  sudah  tua  terjadi  penurunan  estradiol  secara drastis yang berhubungan dengan alzeimer.
Menurut  Wreksoatmodjo  (2016)  hasil  analisa  status  pernikahan  untuk  kategori normal  sebagian  besar  masih  berstatus  menikah,  untuk  yang  mengalami  gangguan kognitif  ringan  hampir  setengahnya  berstatus  janda  dan  begitupun  yang  mengalami gangguan kognitif berat. Hal ini berkorelasi dengan seseorang yang berpartisipasi secara
aktif  dalam  interaksi  sosial  seperti  kontak  mata,  keterikatan  emosional,  dan  ikut  serta dalam  memberikan  respon  suatu  situasi  memiliki  kemampuan  kognitif  yang  baik. Asumsinya  lansia  yang  masih  mempunyai  pasangan  dan  aktif  secara  emosional  dan selalu  berinteraksi    setiap  hari  dengan  pasangan  dan  keluarga  akan  menunjukkan kemampuan  kognitif  normal  dan  akan  selalu  terjaga  baik short  term  memory dan long term memory nya.
Berdasarkan pekerjaan sebagian besar bermata pencaharian ibu rumah tangga baik dari  kategori  normal  sampai  dengan  yang  gangguan  berat,  karena  di  lansia  dengan batasan usia lansia lebih dari 60 tahun mereka akan  mempuyai waktu luang yang lebih banyak,  yang  mana  anak-anak  sudah  dewasa  dan  kegiatan  di  rumahpun  hanya  lebih memperhatikan  pasangan  dan  pekerjaan  rumah  yang  sudah  biasa  dilakukan,  sehingga mereka terbiasa dengan membagi waktu antara pekerjaan rumah dan kegiatan senam dll. Untuk yang pekerjaannya pensiunan , lansia yang kemampuan kognitifnya normal lebih besar dibandingkan dengan yang gangguan kognitif ringan dan berat karena asumsinya lansia  yang  pensiunan,  mereka  masih  aktif  mencari  informasi  dan  mengikuti  kegiatan- kegiatan yang ada kaitannya dengan pekerjaannya yang terdahulu.
Hasil  analisa  dari  riwayat  kesehatan  lansia,  menunjukan  sebagian  besar  lansia mengalami  hipertensi  baik dari kategori  normal  sampai ganguan kognitif  berat, karena berkaitan  dengan  penyakit  degeneratif.  Beberapa  penyakit  yang  menjadi  faktor  resiko demensia adalah hipertensi, aritmia  jantung, diabetes mellitus, payah  jantung, penyakit hiperkolesterol,  obesitas  dan  gangguan  nutrisi  (The  &  Aisah,  2019).  Hal  ini menunjukkan  dengan  sebagian  besar  riwayat  kesehatan  hipertensi  lambat  laun  akan mempengaruhi  kemampuan  kognitif  lansia  dan  kemungkinan  akan  bergeser  ke gangguan kemampuan kognitif yang lebih parah bila tidak dilakukan pencegahan, yang mana salah satunya dengan selalu memberikan fasilitas kepada lansia untuk selalu aktif melakukan  kegiatan  yang  melatih  kemampuan  koordinasi  dan  konsentrasi,  seperti senam dan stimulasi yang lain.
Untuk  karakteristik  aktifitas  fisik  yang  kemampuan  kognitifnya  normal  sebagian besar  melakukan  pekerjaan  rumah  sehari-hari  seperti  mencuci  baju,  memasak, menyetrika,  menyapu  dll,  selain  itu  mereka  juga  menyempatkan  waktunya  untuk  rutin melakukan  senam  setiap  hari  Kamis.  Sebagian  kecil  ada  juga  yang  selain  melakukan pekerjaan  rumah  dan  senam,  mereka  rutin  mengikuti  pengajian.  Tingkat  aktivitas  fisik yang  tinggi  dan  rutin  serta  berkesinambungan  mempunyai  hubungan  dengan kemampuan  kognitif.  Aktivitas  fisik  diduga  menstimulasi  faktor  tropik  dan neuronal growth yang  kemungkinan  akan  menghambat  penurunan  kemampuan  kognitif. Aktivitas  fisik  dapat  meningkatkan  vaskularisasi  di  otak  dan  peningkatan  level dopamine  (Wreksoatmodjo, 2016).
Untuk  aspek  kognitif  yang  diukur  pada  penelitian  ini,  sebagian  besar  lansia sebanyak 47 0rang (65,3%) dengan kategori  normal  mengalami penurunan pada aspek perhitungan  dan  kalkulasi.  Untuk  lansia  dengan  kategori  gangguan  kognitif  ringan mengalami penurunan pada aspek kalkulasi, mengingat dan orientasi waktu, sedangkan pada  lansia  dengan  gangguan  kognitif  berat  mengalami  penurunan  pada  semua  aspek terutama kalkulasi, orientasi waktu, tempat, registrasi dan mengingat.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  lansia  yang  masih  aktif  melakukan  secara  rutin senam lansia setiap minggunya dan sebagian besar lansia dalam kategori fungsi kognitif normal. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Djajasaputra & Halim (2019) tentang fungsi kognitif lansia  yang beraktifitas kognitif rutin dan tidak rutin  dengan  hasil  menunjukkan  adanya  perbedaan  kognitif  semua  aspek  antara  lansia
yang beraktifitas rutin dan tidak rutin. Begitupun dalam penelitian yang dilakukan oleh Sauliyusta  &  Rekawati  (2016)  tentang  aktifitas  fisik  mempengaruhi  fungsi  kognitif lansia  dengan  hasil  adanya  hubungan  yang  signifikan  (p=0,000;  α=  0,05)  didominasi pada  lansia  perempuan  yang  berusia  60-74  tahun,  tidak  lulus  SD/tidak  lulus  sekolah, masih berstatus menikah, mempunyai penyakit kronis.

## SIMPULAN
Kemampuan  kognitif  lansia  binaan  sahabat  lansia  di  Kota  Bandung  pada  tahun 2019 sebagian  besar  masuk kedalam kategori  normal.  Kategori  normal dan gangguang kognitif  ringan  sebagian  besar  lansia  berusia  60-70  tahun,  sedangkan  lansia  yang berusia  78  tahun  masuk  kedalam  kategori  kognitif  berat  .  Lansia  berjenis  kelamin wanita  dan  sebagian  besar  menjadi  ibu  rumah  tangga  masuk  kedalam  kemampuan kognitif  kategori  normal  sampai  dengan  berat.  status  perkawinan  lansia  menjadi  salah satu  faktor  masuk  kedalam  kategori  normal  bagi  lansia  yang  masih  mempunyai pasangan, sedangkan untuk gangguan kognitif ringan sampai dengan berat  pada fungsi kognitif  lansia yang mempunyai status janda.
Rata-rata kemampuan kognitif lansia dengan kategori normal sampai dengan berat sebagian  besar  lansia  mempunyai  riwayat  kesehatan  hipertensi.  Dan  kemampuan koginitif  lansia  dengan  kategori  normal  sampai  dengan  berat  sebagian  besar  lansia melakukan pekerjaan rumah dan senam.

## SARAN
Diharapkan  bagi  peserta  lansia  binaan  sahabat  lansia  untuk  tetap  melakukan senam lansia secara rutin dan lebih banyak lagi mengikuti kegiatan selain senam lansia yang diselenggarakan oleh DP3APM ataupun kegiatan secara pribadi.

## DAFTAR PUSTAKA
Andri,  J.,  Karmila,  R.,  Padila,  P.,  Harsismanto,  J.,  &  Sartika,  A.  (2019).  Pengaruh
Terapi Aktivitas Senam Ergonomis terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsional Lansia. Journal of Telenursing , 1 (2), 304–313. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.933
Ani,  T.,  Faridah,  A.,  &  Puji,  P.  (2020). Pengaruh  Memory  Training  terhadap  Fungsi Kognitif Lansia. Universitas Ngudi Waluyo.  http://repository2.unw.ac.id/613/ Djajasaputra,  A.  D.  R.,  &  Halim,  M.  S.  (2019).  Fungsi  Kognitif  Lansia  yang Beraktivitas Kognitif secara Rutin dan Tidak Rutin. Jurnal  Psikologi , 46 (2), 85– 101. https://jurnal.ugm.ac.id/jpsi/article/view/33192
Luthfiana,  A.,  &  Harliansyah,  H.  (2019).  Pemeriksaan  Indeks  Memori,  MMSE  (Mini Mental State Examination dan MoCA-Ina (Montreal Cognitive Assessment Versi Indonesia)  pada  karyawan  Universitas  Yarsi. Jurnal  Kedokteran  Yarsi , 27 (2), 062-068. DOI: https://doi.org/10.33476/jky.v27i2.1116
Ong, P. A. (2017). Pengenalan Dini dan Penatalaksanaan Demensia . https://docplayer.info/48374862-Himpunan-seminat-farmasi-rumah-sakit-jabar- dr-dr-paulus-anam-ong-sp-s-k-klinik-memori-rs-hasan-sadikin-rs-advent- bandung.html
Rachman, L. (2017). Program Bandung Cinta Lansia . www.rmoljabar.com Sauliyusta,  S.,  &  Rekawati,  R.  (2016).  Aktifitas  Fisik  Mempengaruhi  Fungsi  Kognitif
Lansia. Jurnal Keperawatan , 19 (2).
http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article/view/463
Sudartini, S. (2018). Kebijakan Kesehatan Lanjut usia Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Barat . https://www.scribd.com/document/421655959/issue-lansia
The, F., & Aisah, A. (2019). (2019). Profil Fungsi Kognitif Pada Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas Gambesi. Techno: Jurnal Penelitian , 8 (1), 242. DOI: 10.33387/tk.v8i1.1027
Untung,  I.  U.,  Untari,  D.  T.  R.,  &  Untari,  S.  S.  (2020).  Perbedaaan  Fungsi  Kognitif Lansia  ditinjau  dari  Tempat  Tinggal. Jurnal  Itspku:  Profesi  (Profesional  Islam) Media Publikasi Penelitian, 18 (1), 49-54.. https://journals.itspku.ac.id/index.php/profesi/article/view/49/20 Wreksoatmodjo, B. R. (2016). Pengaruh Aktifitas Fisik terhadap Fungsi Kognitif Lansia di Jakarta Barat . Cermin Dunia Kedokteran, 43 (1), 7-11. http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/view/40/37
Yulius,  Y.  (2017). Penjelasan  Kadis  DP3APM  Kota  Bandung  Soal  Kegiatan  Minggu Lansia .