Vol. 6 No 1. March 2023. Page. 12 - 16

## Pemberian Edukasi dan Pelatihan Senam Yoga sebagai Tindakan Preventif terhadap Kecemasan Ibu dalam menghadapi Persalinan di Klinik Khalifah Tangerang
Triana Indrayani 1* , Risza Choirunnisa 2 , Yulia Mutmainnah M.K 3 , Siti Kholilah 4 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan,  Universitas Nasional Jakarta
4 Klinik Khalifah
* Corresponding author: trianaindrayani@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Pada  ibu  hamil  Trimester  III  tingkat  kecemasan  semakin  serius  dan  intensif  seiring  dengan mendekatnya proses kelahiran. Perasaan cemas dapat mengakibatkan ketegangan pada pikiran, fisik,  otot  panggul  dan  otot  segmen  bawah  Rahim,  ketegangan  ini  nantinya  akan  dapat menganggu  pada  saat  proses  persalinan.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk memberikan edukasi dan pelatihan serta untuk  mengetahui Pengaruh efektivitas yoga hamil dalam menurunkan kecemasan ibu  mengahadapi  persalinan. Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah penyuluhan, praktek dan tanya jawab dengan responden ibu hamil trimester III  dengan  sebanyak  40  Orang.  Berdasarkan  hasil  yang  didapat,  bahwa  ibu  hamil  yang melakukan senam yoga terhadap tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan dari  33,6  turun  sebesar  14  menjadi  19,6  dengan p-value =  0,000  simpulan  dan  saran  pada kegiatan ini yoga pada ibu hamil trimester III dapat mengurangi tingkat kecemasan ibu hamil pada trimester III. Kegiatan ini diharapkan dapat menambah informasi pada ibu hamil trimester III dalam upaya mengurangi kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan.
Kata kunci: kecemasan, preventif, senam yoga
Received: January 8, 2022 Revised: February 11, 2023 Accepted: March 1, 2023
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  (2019)  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  didunia  yaitu sebanyak 303.000  jiwa. Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  ASEAN  yaitu sebesar  235  per  100.000  kelahiran  hidup (ASEAN    Secretariat,    2020).  Menurut  Data  Survey  Demografi  dan    Kesehatan  Indonesia (SDKI) Angka Kematian Ibu (AKI) di  Indonesia meningkat dari 228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002-2007 menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007-2012. Angka Kematian Ibu (AKI) mengalami penurunan pada tahun  2012-2015  menjadi  305  per 100.000 kelahiran  hidup  dan  jumlah kematian  ibu  di  Indonesia  pada  tahun  2019  yaitu sebanyak  4.221  kasus (Kemenkes RI, 2019).
Ibu  hamil  trimester  III  selain  mengalami  perubahan    fisiologis  juga  mengalami  perubahan psikologis Sebanyak  47,3%  ibu  hamil  trimester  III  mengalami  kecemasan  mengenai hal- hal dalam persalinan (Martini danIka, 2016). Kecemasan pada ibu hamil trimester  III  apabila tidak    ditangani    dapat  mengakibatkan    ibu    kurang  konsentrasi    dalam    beraktifitas,
meningkatnya    tekanan    darah,    dan    dapat  meningkatkan  risiko  kehamilan  bayi  premature (Ardilah, Setyaningsih, dan Narulita, 2019).
Salah satu upaya yang bisa dilakukan ibu hamil agar persalinan berjalan lancar dapat dilakukan dengan  melakukan  asuhan  antenatal  secara  teratur.  Wanita  hamil  dianjurkan  melakukan olahraga  ringan  selama  hamil  agar  kandunganya  sehat  serta  mengurangi  masalah-masalah yang biasa timbul saat    kehamilan. Salah satu olahraga  ringan   pilihan yang bisa diambil oleh ibu hamil adalah senam yoga (Depkes RI,2009).
Senam  yoga  merupakan  kesatuan     antara  tubuh,  pikiran  dan  jiwa,  (Sindhu,  P. 2009).  Senam yoga ini bisa membuat kesejahteraan emosional, psikologis, dan spritual. Berlatih senam yoga pada masa kehamilan merupakan salah satu solusi self help yang menunjang proses kehamilan, kelahiran dan bahkan pengasuhan anak yang dapat  dilakukan  dalam kelas  antenatal.  Senam yoga  merupakan  gerakan  releksasi  olah  tubuh  yang  dapat  di  terapkan  pada  ibu  hamil  pada kehamilan trimester II - III, gerakan yoga yang lembut dan santai dapat membuat ibu hamil melenturkan  persendian  dan  menenangkan  pikiran  terutama  dalam  trimester  II  dan  III,  ini menurut penelitian yang dilakukan oleh, (Indriati, 2009).

## METODE
Bahan
1) Matras yoga
2) Bantal yoga
3) Leaflet
4) Kamera
5) Absensi Kehadiran
6) Ballpoint

## Metode
a) Penyuluhan
Penyuluhan  adalah  suatu  usaha  pendidikan  non-formal  yang  dimaksudkan  untuk mengajak orang sadar dan mau melaksanakan ide-ide baru. Sebelum dilakukan penyuluhan terlebih dulu dilakukan  pre-test  tentang  senam  yoga  yang  kuesionernya  disebarkan  oleh  mahasiswa  lalu dilakukan  sesi  penyuluhan  dengan  memberikan  leaflet  terlebih  dahulu  lalu  memulai  materi penyuluhan yang dibawakan oleh mahasiswa. diisi dengan pemberian materi dan membagikan leaflet.
b) Praktek (senam yoga)
Pemberian pelatihan senam yoga yang dilakukan selama 30 menit
c) Tanya Jawab
Tanya Jawab adalah metode mengajar yang memungkinkan terjadinya komunikasi langsung yang  bersifat two  way  traffic sebab  pada  saat  yang  sama  terjadi  dialog antara pemateri dan penerima materi. Sesi Tanya jawab ini digunakan untuk mengulang kembali materi yang sudah  diberikan.  Sesi  tanya  jawab  dengan menggunakan  metode  diskusi  aktif.  Setelah  sesi diskusi mahasiswa menyebar kuesioner kembali untuk melakukan evaluasi pengetahuan pada ibu. Hasil evaluasi yang di dapat dari kuesioner post-test dibuatkan tabulasi data dan dilakukan analisis menggunakan hitungan SPSS selanjutnya dideskripsikan.
d) Doorprize
Sesi  doorprize  ini  sekaligus  digunakan  untuk  melakukan  evaluasi  terhadap  kegiatan pengabdian masyarakat ini, 3 pertanyaan telah disiapkan dengan 3 hadiah bagi peserta yang dapat menjawab pertanyaan.

## HASIL

## Tabel 1 Tingkat Kecemasan pada Ibu Hamil di PMB Eti Ruhayati  Serang tahun 2020
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari 20 responden pada kelompok yoga pretest mayoritas mengalami tingkat kecemasan berat 12 responden sedangkan pada posttest mengalami tingkat kecemasan sedang 11 responden. Pada kelompok senam hamil pretest mayoritas mengalami tingkat kecemasan berat 9 responden sedangkan pada posttest mengalami tingkat kecemasan ringan 9 responden.
Tabel 2 Perbedaan tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan sebelum dan Sesudah dilakukan Intervensi
Kelompok Yoga N Mean St-Error St.deviasi p-value Pre-test 20 33,6 2,21 9,9 0,000 Post-test 20 19,6 1,57 11,5
Berdasarkan hasil analisis bivariat pada Tabel 2 di atas, diketahui rata-rata tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan pada kelompok yoga sebelum ( pretest ) dan sesudah (posttest) diberikan  intervensi  senam  yoga      terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  dalam menghadapi persalinan dari 33,6 turun sebesar 14 menjadi 19,6. Hasil  uji statistik didapatkan p-value = 0,000 (<α 0,05) yang artinya bahwa terdapat perbedaan rata- rata ibu hamil yang melakukan  yoga  dalam  menurunkan  kecemasan  ibu  mengahadapi  persalinan  di  PMB  Eti Ruhayati Serang tahun 2020.
Hasil yang disajikan harus berurutan mulai hasil utama hingga hasil pendukung. Gunakan unit pengukuran  berdasarkan  standard  internasional  yang  berlaku.  Bisa  ditambahkan  diagram, tabel, gambar, dan grafik dengan melengkapinya dengan narasi.

## PEMBAHASAN

## Tingkat Kecemasan Ibu Hamil
Berdasarkan data yang di dapatkan pada kelompok yoga pretest mayoritas mengalami tingkat kecemasan kecemasan berat 12 sedangkan pada posttest mengalami tingkat kecemasan sedang 11.  Kecemasan  pada  ibu  hamil  dapat  muncul  karena  masa  panjang  saat  menanti  kelahiran penuh  ketidakpastian  dan  juga  bayangan  tentang  hal-hal  yang  menakutkan  saat  proses persalinan. Ketakutan ini sering dirasakan pada kehamilan pertama atau primigravida terutama dalam menghadapi persalinan (Kartono, 2017).
Menurut Wijayanti, (2014) efektivitas senam hamil yoga terhadap penurunan kecemasan ibu hamil trimester III menunjukkan bahwa rasa cemas yang dialami oleh ibu hamil itu disebabkan karena  meningkatnya  hormon  progesteron.  Selain  membuat  ibu  hamil  merasa  cemas, peningkatan hormon itu juga menyebabkan gangguan perasaan dan membuat ibu hamil cepat
0 1 5 14 0 2 3 11 4 20
TIDAK CEMAS KECEMASAN
RINGAN KECEMASAN SEDANG
KECEMASAN BERAT TOTAL Tingkat Kecemasan Pretest dan Posttest Pretest Posttest
Vol. 6 No 1. March 2023. Page. 12 - 16
lelah, dengan dilakukannya senam yoga dapat merangsang hormone oksitosin dan relaksin.

## Efektivitas yoga dalam menurunkan kecemasan ibu menghadapi persalinan
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  ibu  hamil  yang  diberikan  intervensi  senam  yoga  terhadap tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan dari 33,6 turun sebesar 14 menjadi 19,6. yang artinya bahwa terdapat perbedaan rata-rata ibu hamil yang melakukan yoga dalam menurunkan kecemasan ibu menghadapi persalinan.
Berlatih yoga selama masa kehamilan dapat membantu melatih pernafasan dan membuat  ibu hamil menjadi rileks sehingga memudahkan adaptasi ibu terhadap perubahan tubuhnya selama kehamilan. Yoga selama kehamilan dapat menciptakan ketenangan jiwa yang dibutuhkan oleh ibu hamil. Yoga aman dilakukan dalam kehamilan dan merupakan cara sederhana serta mudah untuk mempersiapkan persalinan (Sindhu, 2014). Memulai latihan senam yoga secara  bertahap lima  menit  sehari  selama  2  hingga  3  minggu,  lalu  secara  perlahan  tingkatkan   menjadi  20 hingga 25 menit setelah beberapa bulan. Lakukan hanya sampai 3 macam pranayama setiap kali  latihan.  Latihan  setiap  hari  sangat  penting  untuk  membangun  stamina,  daya  tahan  dan kemudahan  pernapasan.  Hormon  relaxin  yang  bertugas  untuk  melubrikasi  atau  memberi pelumas pada sendi dan otot di dalam tubuh sehingga tubuh ibu terasa lebih nyaman serta nafas lebih  ringan.  Perasaan  ini  sudah  ibu  rasakan  setelah  mengikuti  satu  kali  senam  yoga pranayama. Sebelumnya ibu belum pernah mengikuti bahkan sebagian  ibu  belum mengetahui mengenai senam  yoga pranayama (Apriliani, R.A dan Wahyudi, Hedi, 2015). Yoga sebagai intervensi yang dapat diterapkan untuk membantu meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan ibu  hamil,  mempersiapkan  kondisi  fisik  dan  psikologis  dalam  menghadapi  persalinan  dan dapat mengatasi ketidaknyamanan yang timbul selama kehamilan (Rusmita T Eli, 2011).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  kelompok  yoga  pretest  mayoritas  mengalami  tingkat kecemasan berat 12 responden sedangkan pada posttest mengalami tingkat  kecemasan sedang 11 responden. Pada kelompok senam hamil pretest mayoritas mengalami tingkat kecemasan berat 9 responden sedangkan pada posttest mengalami tingkat kecemasan ringan  9 responden, Hasil posttest kelompok yoga nilai rata-rata tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan yaitu 19,6 dengan standar deviensi 11,5.

## REFERENSI
Apriliani,  R.A  dan  Wahyudi,  Hedi.  (2015). Pengaruh  Yoga  Prenatal  TehadapKecemasan Sesaat  Dalam  Menghadapi  Persalinan  Pada  Primigravida  Trimester  III  Di Galenia Mom  and  Baby  Center  Kota  Bandung. Bandung  :  Fakultas  Psikologi, Universitas Islam.
Bobak, I, et al;. (2005). Buku Ajar Keperawatan maternitas (4th ed). Jakarta: EGC. Depkes,
RI. (2009).
Angka Kematian Ibu Melahirkan (AKI), http:www/menegpp.go.id/aplikasidata.php.optio  n=com_docman&task=doc_downloa d&gid.
Fauziah,  Lestari.  (2016). Efektivitas  latihan  yoga  prenatal  dalam  menurunkan  kecemasan pada ibu primigravida trimester III .Bandung : Universitas Padjajaran. Iriani B,  Halida EM, Duhita F. (2014). Asuhan  Kehamilan Berbasis Bukti :  Jakarta:Sagung Seto.
Indiarti,  M.T.  (2009).  Panduan  lengkap  kehamilan,  persalinan,  dan  perawatan   bayi. Yogyakarta : Diglossia Media.
Kartono. (2017). Psikologi wanita (jilid 2) : mengenal wanita sebagai ibu dan nenek. Bandung
: Mandar Maju.
Kamariyah, dkk. (2014). Buku Ajar Kehamilan.Jakarta : Salemba Medika.
Kemenkes.  (2017). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2015. Jakarta  :  Kementerian Kesehatan Republik . Indonesia.
Krisnadi, Sofie Rifayani. (2010). Sinopsis Yoga untuk kehamilan: sehat, bahagia dan penuh makna.
Kusaka dkk. (2016). Australian College of Midwives. Australia. tersedia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2 7094980 .
Nikomang.  (2017).  Pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil  dalam menghadapi persalinan di BPM kabupaten kulon progo tahun 2017. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id .
Profil Dinas Kesehatan Provinsi Banten. (2018). Banten : Dinas Kesehatan Provinsi   Banten. Rusmita T Eli. (2011). Pengaruh Senam Hamil Yoga Selama Kehamilan Terhadap Kesiapan Fisik Terhadap Kesiapan Fisik Dan Psikologis  Dalam  Menghadapi Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester III Di Rsia Limijati Bandung. Depok : Universitas Indonesia. Sindhu.  (2014).  Pujiastuti. yoga  untuk  Kehamilan:  Sehat,  Bahagia  &  Penuh  Makna. Bandung : Qanita, 2014.
Sindhu.  (2014).  Pujiastuti. yoga  untuk  Kehamilan:  Sehat,  Bahagia  &  Penuh  Makna.
Bandung : Qanita, 2014.