## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 7 NO. 1 April 2023 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## PERBEDAAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN BUKU SAKU TENTANG STUNTING  DI WILAYAH PUSKESMAS SANDAI KABUPATEN KETAPANG
(Differences In Knowledge And Attitude Of Pregnant Mother Before And After The Pocket Book Is About Stuntingin Sandai Puskesmas Area, Ketapang District)
Dianna 1 , Dini Fitri Damayanti 2 , Melda Purnamasari 3 1,2,3 Program Sarjana Terapan dan Pendidikan Profesi Bidan, Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Pontianak
Corresponding author : dianismail78@gmail.com
Received : Februari, 2023 Accepted : April, 2023 Published : April, 2023

## Abstract
Movement of the First 1000 Days of Life (1000 HPK) or golden period (golden period) is a period that starts from conception to 2-year-old children consisting of 270 days during pregnancy and 730 days of first life since the baby is born. Stunting is not only caused by one factor but is caused by many factors that are interconnected with one another. Infants and toddlers are a group that has a high prevalence of stunting  in  Indonesia.  Among  the  direct  factors  are  food  intake  and  infectious  diseases  and  indirect factors, namely parenting, nutritional knowledge, parental education, parental income, food distribution. To analyze the differences in knowledge and attitudes of pregnant women before and after being given a pocket  book  on  stunting in the Sandai Health  Center  working area in 2020. In this study using  a  one- group pretest-posttest design, with a sample of 34 respondents in the working area of the Sandai health center. Data collection was carried out using a questionnaire. based on statistical tests showed that there was a  significant difference in knowledge before and after the pocket  book on stunting was given (p = 0,000).  There  were significant  differences in  attitude  before and  after the  pocket book  on stunting  was given  (p  =  0,000).  pocket  book  media  is  effective  for  increasing  knowledge  and  attitudes  of  pregnant women about stunting
Keywords: Knowledge, Attitudes, Pregnant Women, Pocket Book, Stunting

## Abstrak
Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) atau periode emas (golden periode) adalah periode yang  dimulai  sejak  terjadinya  konsepsi  sampai  anak  berusia  2  tahun  yang  terdiri  dari  270  hari  selama kehamilan dan 730 hari kehidupan pertama sejak bayi dilahirkan. Stunting tidak hanya disebabkan oleh satu  faktor  tetapi  disebabkan  oleh  banyak  faktor  yang  saling  berhubungan  satu  dengan  lain.  Bayi  dan balita  merupakan  kelompok  yang  memiliki  prevalensi  tinggi  terhadap  kejadian  stunting  di  Indonesia. Diantara  faktor  langsung  yaitu  asupan  makanan  dan  penyakit  infeksi  serta  faktor  tidak  langsung  yakni pola asuh ibu, pengetahuan gizi, pendidikan orang tua, pendapatan orang tua, distribusi makanan. Tujuan penelitian  ini  Untuk  menganalisis  perbedaaan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan buku saku tentang stunting di wilayah kerja Puskesmas Sandai tahun 2020. Pada penelitian ini menggunakan rancangan one group pretest-posttest, dengan jumlah sampel 34 responden di wilayah kerja puskesmas Sandai. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner. berdasarkan uji statistik menunjukkan ada perbedaan pengetahuan yang signifikan sebelum diberikan buku saku tentang stunting dengan  nilai  median  5  dan  nilai  mean  29  (p<0,001)dan  sesudah  diberikan  buku  saku  tentang  stunting
dengan  nilai  median  7  dan  mean  34  (  p<0,001).  media  buku  saku  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang stunting.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Ibu Hamil Buku Saku, Stunting

## 1. PENDAHULUAN
Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan (1000 HPK) atau periode emas (golden periode) adalah  periode  yang  dimulai  sejak  terjadinya konsepsi  sampai  anak  berusia  2  tahun  yang terdiri dari  270  hari  selama  kehamilan  dan 730 hari  kehidupan  pertama  sejak  bayi  dilahirkan. Salah  satu  program  yang  terdapat  dalam Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (1000 HPK)  dalam  upaya  mencegah  stunting  adalah intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran  ibu hamil,  ibu  menyusui  dan  anak  usia  0-23  bulan (Bappenas RI, 2012).
Malnutrisi  merupakan  masalah  utama kesehatan  masyarakat  yang  sebagian  besar terdapat di negara berkembang, terutama terjadi pada  bayi,  anak-anak,  dan  wanita  usia reproduktif. Kebutuhan nutrisi bagi anak terdiri atas zat gizi makro dan zat gizi mikro. Bayi dan balita  merupakan  kelompok  yang  memiliki prevalensi  tinggi  terhadap  kejadian stunting di Indonesia. Stunting merupakan  gangguan pertumbuhan  linear  yang  disebabkan  adanya malnutrisi asupan zat  gizi   kurang dengan  nilai z-score tinggi badan menurut umur (TB/U)  <-2 Standar  Deviasi  (SD)  berdasarkan  standar
World Health Organization (WHO).
Berdasarkan  WHO  prevalensi stunting pada balita yaitu 46,1% (WHO, 2010).
Menurut  UNICEF,  sekitar  31,7%  kasus stunting terjadi  di  negara  miskin  dan  sedang berkembang.  Prevalensi stunting di  beberapa negara  Afrika,  Amerika  selatan,  Amerika Tengah  dan  Karibia  berkisar  antara  30-50%. Prevalensi  balita  yang  mengalami stunting di Asia  adalah  30,6%.  Prevalensi stunting pada anak  yang  berusia  ≤5  tahun  di  India  pada masyarakat  miskin  yaitu  77,8%.  Negara Indonesia  menduduki  peringkat  ke  5  dengan kejadian stunting pada anak  yang berusia di ≤5 tahun  dengan  prevalensi  sebesar  40,2% (UNICEF, 2013). Berdasarkan  penelitian Bisai dkk  (2013)  yang  dilakukan  di  kota  Midnapore India,  bahwa  prevalensi  balita stunting dan wasting pada  usia  2-13  tahun  pada  masyarakat miskin adalah 49.6% dan 22.7%.
Pertumbuhan stunting dipengaruhi  oleh  dua faktor  yaitu  variasi  normal  dan  kelainan patologis.  Variasi  normal  terdiri  dari  potensi tinggi  genetik, constitutional  delay  of  growth and  puberty (CDGP).  Kelainan  patologis biasanya  disebabkan  oleh  kelainan  kromosom sindrom,  defisiensi growth  hormone (GH),
hipotiroidisme,  malnutrisi,  konsumsi  pangan, dan  sosial  penyakit  kronis,  BBLR,  displasia skeletal, dan kelainan spinal (Spears D, 2013).
Menurut  Pascale  Vonaesch, et  all anak stunting berisiko  mengalami  peningkatan kesakitan  dan    kematian,  terhambatnya perkembangan  motorik  dan  mental,  penurunan intelektual dan produktivitas, peningkatan risiko penyakit degeneratif, obesitas serta lebih rentan terhadap  penyakit  infeksi  (Vonaesch  P et.all ., 2017) Menurut Sing Ritu, et all (2018) stunting pada anak sekolah dasar merupakan manifestasi dari stunting pada  masa  balita  yang  mengalami kegagalan  dalam  tumbuh  kejar  ( catch  up growth ), defisiensi zat gizi dalam jangka waktu lama, serta adanya penyakit infeksi.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013 mencatat  bahwa  prevalensi  stunting  nasional mencapai  37,2%,  meningkat  dari  tahun  2010 sebesar  35,6%  dan  tahun  2007  sebesar  36,8% artinya  pertumbuhan  tidak  maksimal  diderita oleh  sekitar  8,9  juta  anak  Indonesia  atau  satu dari  tiga  anak  Indonesia.  Prevalensi  stunting  di Indonesia lebih tinggi dari negara-negara lain di Asia  Tenggara  seperti  Myanmar  (35%), Vietnam  (23%),  dan  Thailand  (16%)  (MCA Indonesia,  2013).  Prevalensi  stunting  di Indonesia  berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2018 adalah 30,8% (Kemenkes, 2018).
Berdasarkan  data  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sandai Kabupaten  Ketapang  didapatkan  bahwa  jumlah balita  yang  mengalami stunting sebanyak  22% dari  jumlah  balita  yang  ada.  Hal  ini  apabila dibiarkan  akan  menimbulkan  dampak  yang buruk  yaitu  semakin  meningkatnya  jumlah balita pendek ( stunting ) dan kejadian gizi buruk pada  balita  di  daerah  tersebut,  sehingga peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia dapat terhambat (Puskesmas Sandai, 2019) . Stunting tidak  hanya  disebabkan  oleh satu faktor tetapi disebabkan oleh banyak faktor yang  saling  berhubungan  satu  dengan  lain. Diantara faktor langsung yaitu asupan makanan dan penyakit infeksi serta faktor tidak langsung yakni  pola  asuh  ibu,  pengetahuan  gizi, pendidikan  orang  tua,  pendapatan  orang  tua, distribusi makanan (Salman et.al ., 2017).
Tingkat  pengetahuan  gizi  ibu  di  pengaruhi oleh pendidikan ibu. Pendidikan ibu merupakan modal  utama  dalam  penyusunan  makan keluarga,  pengasuhan  dan  perawatan  anak.
Meningkatnya  pendidikan wanita menimbulkan kesadaran  untuk  mengembangkan  diri  maupun mengaktualisasi  potensi  dalam  bentuk  merintis karier  maupun  melakukan  kegiatan  sosial.  Di era  globalisasi  tuntutan  kebutuhan  akan ekonomi  yang  semakin  meningkat  membuat para  ibu  harus  bekerja  untuk  menambah pendapatan  keluarga.  Seorang  ibu  yang memiliki  pengetahuan  dan  sikap  gizi  yang kurang akan sangat berpengaruh terhadap status gizi  anakya  dan  akan  sukar  untuk  memilih makanan  yang  bergizi  untuk  anak  dan keluarganya (Edwin OD, 2017).
Menurut  Notoatmodjo  S  (2014)  pendidikan merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi pengetahuan dan sikap seseorang dan menurut Citerawati (2016) bahwa masalah  kesehatan  dan  gizi  yang  timbul  selain disebabkan oleh bibit penyakit (faktor biologis) juga  diakibatkan  oleh  perilaku  manusia  yang bersangkutan.  Upaya  untuk  mengatasi  masalah perilaku  tersebut  dengan  melalui  pendidikan kesehatan yang berorientasi terhadap perubahan perilaku.
Dalam melaksanakan
proses pendidikan kesehatan tentang
stunting diperlukan  media  sebagai  alat  bantu.  Media sudah  tidak  asing  lagi  dalam  proses pembelajaran.  Dengan  adanya  media  materi pembelajaran  yang  rumit  dan  tidak  jelas  dapat disampaikan  kepada  sasaran  dengan  lebih sederhana  dan  mudah  ditangkap.  Media  yang dipilih  dalam  membantu  proses  pendidikan kesehatan adalah buku saku. Buku saku tersebut dipilih  karena  dapat  membantu  menyebarkan informasi dalam waktu yang relatif singkat.

## 2. METODE
Pada penelitian ini  menggunakan rancangan one group pretest-posttest . Rancangan ini tidak ada  kelompok  kontrol,  dalam  desain  ini perlakuan  dilakukan  sebanyak  2  kali  yaitu sebelum  dan  sesudah  diberikan  buku  saku. Perlakuan  yang  dilakukan  sebelum  disebut pretest dan  perlakuan  setelah  disebut posttest . Dengan  menekankan  pada  pengetahuan  ibu tentang stunting sebelum dan sesudah diberikan perlakuan, perlakuan berupa pendidikan kesehatan menggunakan media buku saku. Tujuan dalam penelitian ini untuk menganalisis perbedaaan pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum  dan  sesudah diberikan buku saku  tentang stunting di  wilayah  kerja Puskesmas  Sandai  tahun  2020.  besar  sampel minimal  yang  dibutuhkan  untuk  penelitian  ini adalah  31  orang,  dengan perkiraan drop  out 10 %  (3  orang),  maka  jumlah  sampel  yang dibutuhkan  adalah  sejumlah  34  orang.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini
menggunakan  teknik simple  random  sampling. Analisis data dalam penelitian digunakan untuk menganalisis hubungan antar variabel penelitian.  Uji  statistik  yang  digunakan  antara lain  menggunakan  uji  normalitas  data  untuk mengetahui data berdistribusi normal atau tidak digunakan  uji Shapiro  Wilk (<50).  Uji t-tes berpasangan  untuk  menganalisis  perbedaan sikap pretest dan posttest ,  dan  uji Wicolxon untuk menganalisis pengetahuan karena datanya tidak  berdistribusi  normal.  Kemanaknaan  hasil uji ditentukan berdasarkan nilai p<0,05

## 3. HASIL PENELITIAN
3.1 Hasil Uji Normalitas Uji normalitas dimaksudkan untuk mengetahui  normal  tidaknya  data  dari  variabel yang  diteliti.  Uji  normalitas  menentukan  jenis statistik  yang  digunakan  dalam  pengujian hipotesis.  Teknik  analisis  untuk  pengujian normalitas  data  menggunakan  uji Shapiro-Wilk dengan bantuan program komputerisasi. Adapun output hasil pengujian  normalitas  data skor  kuesioner  pengetahuan  tentang stunting sebagai berikut.
Tabel 1. Hasil uji normalitas data pengetahuan dan sikap Responden
Variabel Df Nilai p Pengetahuan Pre-Test Post-Test 34 34 .007* .006* Sikap Pre-Test Post-Test 34 34 .704 .205
Berdasarkan  hasil  pengujian  normalitas  data  di atas menunjukkan bahwa data skor pre-test dan post-test pengetahuan tentang stunting , berdistribusi  tidak  normal,  sedangkan  variabel sikap  tentang stunting berdistribusi  normal,  ini ditandai  dengan  nilai  probabilitas  atau signifikansi pada kolom nilai p uji Shapiro-Wilk pada  variabel  pengetahuan  ( pre-test dan post- test ) p  0.05  dan  variabel  sikap  ( pre-test dan post-test ) p > 0.05.

## Variabel Pengetahuan Ibu
Tabel  2.  Perbedaan  Pengetahuan  Responden Sebelum  Dan  Sesudah  Buku  Saku  Tentang Stunting
Pengetahuan  n Median Min- Max Selisih Nilai p Pre test 34 5 (3-7) 2 <0,.001*
Post test 34 7 (4-9)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa nilai  (p  <  0,05)  sehingga  dapat  dinyatakan bahwa  ada  perbedaan  pengetahuan  yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan buku saku tentang stunting .

## Variabel Sikap Ibu
Tabel  3.  Perbedaan  Sikap  Responden  Sebelum Dan  Sesudah  Di  Berikan  Buku  Saku  Tentang
Stunting Sikap  n Mean Min- Max Selisih Nilai p Pre test 34 29 (20-35) 5 <.0,001* Post test 34 34 (29-39) Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa nilai  (p  <  0,05)  sehingga  dapat  dinyatakan bahwa  ada  perbedaan  sikap  yang  signifikan sebelum  dan  sesudah  diberikan  buku  saku tentang stunting .

## 3.2 PEMBAHASAN
A. Pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah  diberikan  buku  saku  tentang stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Sandai
Berdasarkan  hasil  diperoleh  bahwa hasil Wilcoxon Signed Ranks Test terhadap Pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah  diberikan  buku  saku  tentang stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Sandai  diperoleh  nilai  signifikan pvalue lebih kecil dari α (0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan secara statistik diyakini Ada perbedaan pengetahuan yang signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan buku  saku tentang stunting .  Penelitian  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  di lakukan  oleh  Azadirachta  FL,  Sumarmi  S (2017) yaitu terdapat perbedaan signifi kan pada  pengetahuan  dan  praktik  antara sebelum  dan  sesudah  diberi  media  buku saku.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  umumnya datang  dari  pengalaman  dan  dapat diperoleh  dari  informasi  oleh  orang  lain. Salah  satu  upaya  pemberian  informasi yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan memfasilitasi dengan buku saku (Notoadmodjo, 2012). Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor,  yaitu  pendidikan,  sosial,  budaya
dan  ekonomi,  lingkungan,  pengalaman, usia  dan  media  massa.  Informasi/media massa  ini  dapat  meliputi  radio,  televisi, majalah,  koran,  dan  buku  (Mubarak.  WI, 2012).
Stunting (pendek)  adalah  kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan  yang  kurang  jika  dibandingkan dengan  umur.  Kondisi  ini  diukur  dengan panjang  atau  tinggi  badan  yang  lebih  dari minus  dua  standar  deviasi  median, berdasarkan  standar  pertumbuhan  anak dari world  Health  Organization (WHO). Balita stunting termasuk  masalah  gizi kronik yang disebabkan oleh banyak faktor seperti  kondisi  sosial  ekonomi,  gizi  ibu saat  hamil,  kesakitan  pada  bayi,  dan kurangnya  asupan  gizi  pada  bayi.  Balita stunting di  masa  yang  akan  datang  akan mengalami  kesulitan  dalam  mencapai perkembangan  fisik  dan  kognitif  yang optimal (Kemenkes RI, 2018).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Olsa D Edwin, Sulastri Delmi, Anas Eliza. 2017  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  dan  pengetahuan  ibu  dengan kejadian stunting pada  anak  baru  masuk sekolah  dasar  di  Kecamatan  Nanggalo Kota Padang. Menurut peneliti, buku saku dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu hamil  tentang stunting .  Hal  ini  dapat dilihat dari adanya peningkatan pengetahuan  dari  sebelum  dan  sesudah diberikan  perlakuan.  Hal  ini  mempunyai arti  bahwa  buku  saku  dapat  memfasilitasi ibu  hamil  dalam  memberikan  informasi tentang stunting .  Selain  itu  terdapat beberapa  faktor  yang  turut  berkontribusi dalam  hasil  penelitian  ini,    yaitu  dilihat dari  tingkat  pendidikan  responden  dimana sebagian  besar  dari  responden  (64,7%) berpendidikan  menengah  atau  SMA. Menurut  Wawan  A.  dan  M.  Dewi  (2014) salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  seseorang  adalah  faktor internal  yaitu:  pendidikan,  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  makin  mudah menerima informasi.
B. Sikap  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan buku saku tentang stunting di wilayah kerja Puskesmas Sandai Berdasarkan  hasil  peneltian  diperoleh bahwa hasil Paired Samples Test terhadap sikap  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan  buku  saku  tentang stunting di wilayah kerja Puskesmas Sandai diperoleh
nilai  signifikan  lebih  kecil  dari α (0,05). Dengan  demikian  dapat  disimpulkan secara  statistik  diyakini  Ada  perbedaan sikap yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan buku saku tentang stunting .
Menurut  Notoadmojo  (2012)  bahwa sikap seseorang yang baik akan mempengaruhi  cara  berperilaku,  termasuk sikap responden dalam masalah  status  gizi  anak.  Sikap  ibu  yang positif akan lebih memperhatikan  masalah asupan makan yang akan diberikan kepada anak  sedemikan  hingga  anak  memiliki status gizi normal. Sikap merupakan reaksi atau  respon  yang  masih  tertutup  terhadap suatu  stimulus  atau  objek.  Pada  diri seseorang,  sikap  terbentuk  setelah  terjadi proses tahu terlebih dahulu. Informasi dari media akan membawa pesan sugestif yang cukup  kuat  akan  memberi  dasar  efektif dalam  menilai  sesuatu  sehingga  terbentuk arah sikap tertentu (Azwar S, 2015).
Sikap  positif  responden  tercermin  dari sebelum  diberikan  buku  saku stunting yaitu  mean  28,65,  rentang  20-35  dan setelah  diberikan  buku  saku    yaitu  mean 33,88, rentang 29-39. Gambaran distribusi tersebut  dapat  diartikan  bahwa  sikap  ibu sudah  lebih  banyak  yang  bersikap  positif. Sikap  positif  diwujudkan  dengan  sikap untuk  menjaga  kehamilan  dengan  baik agar  tidak  terjadi stunting pada  anaknya kelak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Munawaroh  A  ,  Sri  Achadi Nugraheni  SA,  M.  Zen  Rahfiludin  MZ (2019)    dengan  hasil  penelitian  adanya perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah edukasi  gizi  buku  saku.  Penelitian  serupa yang  dilakukan  oleh  Intje  P,  Sarci  MT (2013) Di Kupang dan Sumba Timur yang menemukan  bahwa  sikap  ibu  paling banyak  pada  kategori  positif  81,1%, sedangkan  18,9%  pada  ibu  dengan  sikap yang  di  kategorikan  negatif. Menurut Notoatmodjo  S.  (2014),  sikap  merupakan kesiapan  merespons  yang  sifatnya  positif atau  negatif  terhadap  suatu  objek  atau situasi  secara  konsisten.  Sikap  merupakan kecenderungan  bertindak  dari  individu berupa  respons  tertutup  terhadap  stimulus ataupun objek tertentu. Sikap
menunjukkan  adanya  kesesuaian  reaksi terhadap  stimulus  yang  sudah  melibatkan faktor pendapat dan emosi seseorang. Jadi sikap  bukanlah  suatu  tindakan  ataupun aktifitas,  akan  tetapi  merupakan  sebuah kecenderungan untuk melakukan tindakan,
perilaku  atau  peran. Menurut  Azwar (2012), sikap seseorang dapat dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  faktor  umur, pekerjaan,  pendidikan  dan  paritas.  Jika sebagian  dari  responden  memiliki  sikap yang  negatif,  tindakan  dan  perilakunya akan cenderung negatif, sehingga masalah gizi  pada  anak  akan  terjadi.  Menurut Mubarak. WI (2012), pendidikan kesehatan  dapat  berpengaruh  terhadap kebiasaan,  sikap,  dan  pengetahuan  baik kesehatan  perseorangan,  masyarakat,  dan bangsa.  Adanya  informasi  baru  mengenai sesuatu  hal  akan  memberikan  suatu landasan  kognitif  baru  bagi  terbentuknya sikap  seseorang  terhadap  hal  tersebut.  Ibu dengan    tingkat    pendidikan    yang    tinggi akan    lebih    mudah    menyerap    informasi jika  dibandingkan    dengan    ibu    yang kurang    atau    tidak  berpendidikan, sehingga  dengan tingkat  pendidikan yang cukup  diharapkan  seorang  ibu  mau  dan mampu  untuk  berprilaku  yang  baik dalam rangka menjaga kehamilannya.
Pemberian buku saku dalam pendidikan  kesehatan  bertujuan  untuk menimbulkan  perhatian  terhadap  suatu masalah dan mengingatkan informasi yang disampaikan  agar  dapat  menimbulkan perubahan  sikap.  Buku  saku  tentang stunting merupakan  media  perantara  yang secara  tidak  langsung  membantu  tenaga kesehatan dalam menyampaikan informasi tentang stunting pada  ibu  hamil.  Buku saku ini menambah pengalaman seseorang dalam  menerima  informasi  sehingga mampu  mempengaruhi  sikap  seseorang. Faktor  yang  berpengaruh  pada  proses pembentukan  sikap  adalah  kepribadian, intelenjensi,  dan  minat.  Salah  satu  fungsi aplikasi  adalah  untuk  menimbulkan  minat seseorang.  Pengetahuan  akan  menentukan sikap,  tetapi  seseorang  yang  memiliki pengetahuan  baik  belum  tentu  memiliki sikap  yang  mendukung  atau  sebaliknya seseorang  yang  memiliki  sikap  yang  baik belum  tentu  memiliki  pengetahuan  yang baik pula.

## 4.  KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah  Ada perbedaan pengetahuan yang signifikan sebelum dan  sesudah  diberikan  buku  saku tentang stunting dan  Ada  perbedaan  sikap    yang signifikan  sebelum dan sesudah diberikan buku saku tentang stunting .  Diharapkan  dengan memberikan  buku stunting dapat  menambah
wawasan  dan  pengetahuan  semua  orang, sehingga stunting dapat diatas sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Bappenas  RI.2012. Pedoman  perencanaan program  gerakan  sadar  gizi  dalam rangka seribu  hari  pertama kehidupan (1000 HPK). Jakarta: Bappenas RI.
WHO.  2010. Nutrition  Landscape  Information System (NLIS) Country Profile Indicators : Interpretation Guide, Switzerland: WHO.
UNICEF. 2013. Report on the Word Nutrition
Situation: Progress in Nutrition
Bisai,Samiran,Mallick. 2013. Prevalence of undernutrition among Kora-Mudi children  aged  2-13  years  in  Paschim Medinipur District . West Bengal,India. World J Pediatr; 7(1);31-36 Spears D. 2013. How Much International Variation  in  Child  Height  Can Sanitation  Explain:  Policy  Research Working Paper.WPS6351 Vonaesch  P,  Tondeur  L,  Breurec  S,et  al. 2017. Factors  associated  with  stunting in  healthy  children  aged  5  years  and less  living  in  Bangui  (RCA ).  PLOS ONE Singh  Ritu,  Rao  Shivani,  Charlette  L,et  al. 2018. Socio-demographic  correlates  of stunting among  children in Port Blair, India .  Int  J  Community  Med  Public Health. 5(10):4231-4236
Machfoedz,  I.  2013. Metodologi  Penelitian
Bidang Kesehatan, Keperawatan,
Kebidanan,  Kedokteran,  edisi  kelima . Fitramaya. Yogyakarta
Kementrian  Kesehatan  RI.  2018. Data  dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta: Kemenkes RI. Puskesmas Sandai. 2019. Laporan Tahunan Salman,  Arbie  Y  Fitri,  Humolungo  Y. Hubungan  Pengetahuan  Gizi  ibu dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak Balita  di  Desa  Buhu  Kecamatan Talaga  Jaya  Kabupaten  Gorontalo. 2017 .  Health  and  Nutritions  Journal, Vol.III No.I.
Olsa  D  Edwin,  Sulastri  Delmi,  Anas  Eliza.
2017.
Hubungan
Sikap dan Pengetahuan  Ibu  terhadap  Kejadian Stunting  pada  Anak  Baru  Masuk Sekolah Dasar di Kecamatan Nanggalo . Jurnal Kesehatan
Andalas.:523-529.
Notoatmodjo  S.  2014. Promosi  Kesehatan  dan
Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta Citerawati  YW.  2016.  Makanan  Pendamping ASI. Yogyakarta: Trans Medika
AzadirachtaFL,  Sumarmi  S.  2017.  Pendidikan Gizi  Menggunakan  Media  Buku  Saku Meningkatkan Pengetahuan Dan Praktik  Konsumsi  Sayur  Dan  Buah Pada  Siswa  Sekolah  Dasar.  Jurnal
Media  Gizi  Indonesia.  12(2):  hlm. 107–115 Notoatmodjo  S.  2012. Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Prinsip-Prinsip  Dasar .
Rineka cipta : Jakarta
Mubarak. WI. 2012. Ilmu Kesehatan Masyarakat : Teori  dan  Aplikasi . Jakarta: Salemba Medika Wawan A, Dewi M. 2014. Teori dan Pengukuran Pengetahuan  Sikap,  dan  Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika Azwar  S.  2015. Sikap  Manusia  Teori  Dan Penerapannya .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar Munawaroh  A  ,  Sri  Achadi  Nugraheni  SA,  M. Zen  Rahfiludin  MZ.  2019.  Pengaruh edukasi  buku  saku  terhadap  perilaku asupan  zat  besi  ibu  hamil  terkait pencegahan  anemia  defisiensi  besi. Jurnal  kesehatan  masyarakat  (e- Journal) Volume  7, Nomor 4, Oktober 2019 411-419 Picaully  Intje,  Toy  M  Sarci.  Analisis Determinan  dan  Pengaruh  Stunting Terhadap  Prestasi  Belajar  Anak Sekolah Di Kupang dan Sumba Timur, NTT.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan,  Vol.8 No.1. Maret,2013