(7) 10. Doi: 10.36418/syntax-literate.v7i10.13310 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 7, No. 10, Oktober 2022
PENERAPAN  LIFE  CYCLE  ASSESSMENT  PADA  SISTEM  MANAJEMEN PENGOLAHAN  LIMBAH  RUMAH  SAKIT  (STUDI  KASUS  DI  RSPAL  DR. RAMELAN SURABAYA)

## Ardian Purnomo Sampurno, Erwan Adi S, Euis Nurul Hidayah
Program Studi Magister Ilmu Lingkungan, Fakultas Teknik, UPN ‘Veteran’ Jawa Timur, Surabaya, Indonesia E-mail: tugas.ardian.mil2021@gmail.com

## Abstrak
RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya  merupakan  rumah  sakit  tipe  A  yang  sudah dilengkapi dengan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) sejak tahun 1997 dan saat ini mempunyai kapasitas IPAL mencapai 750 m 3 / hari atau setara dengan 1.500 TT pasien. Dalam kesehariannya Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) RSPAL dr. Ramelan Surabaya mengolah air limbah dengan kapasitas 218 m 3 /hari, tentu hal ini mempengaruhi  penggunaan  energi  listrik  dan  potensi  dampak  lingkungan  yang timbul. Dari kondisi tersebut perlu dilakukan evaluasi kebutuhan energi listrik dan potensi  dampak  yang  timbul  dengan  menggunakan  pendekatan Life  Cycle Assessment (LCA)  dengan  menggunakan software SimaPro  dan  metode Impact 2002+ . Dari hasil analisis  LCA diketahui  dampak respiratory inorganics, global warming, dan non-renewable energy merupakan 3 dampak terbesar  yang  timbul. Alternatif perbaikan yang dapat diberikan untuk menurunkan dampak lingkungan dari  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya  yaitu  dengan  menggunakan power inverter ,  pemantauan,  pembersihan,  pembaruan  secara  berkala  pada  unit pengolahan, menerapkan manajemen lingkungan bangunan, dan green hospital.
Kata  Kunci: Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  Rumah  Sakit,  Penilaian  Siklus  Hidup, Analisa Dampak Lingkungan.

## Abstract
RSPAL Dr. Ramelan Surabaya is a type a hospital that has been equipped with a Wastewater  Treatment  Plant  (WWTP)  since  1997  and  currently  has  an  WWTP capacity of up to 750 m3/day or equivalent to 1,500 TT patients. In his daily life, the  Wastewater  Treatment  Plant  (WWTP)  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya  treats wastewater with a capacity of 218 m3/day, of course this affects the use of electrical energy and the potential environmental impacts that arise. From these conditions it is necessary to evaluate the need for electrical energy and the potential impacts
that  arise  using  the  Life  Cycle  Assessment  (LCA)  approach  using  the  SimaPro software and the Impact 2002+ method. From the results of the LCA analysis, it is known  that  the  impacts  of  respiratory  inorganics,  global  warming,  and  non- renewable energy are the 3 biggest impacts that arise. Alternative improvements that can be given to reduce the environmental impact of WWTP RSP Dr. Ramelan Surabaya,  namely  by  using  a  power  inverter,  monitoring,  cleaning,  updating periodically  the  processing  unit,  implementing  building  environmental management, and a green hospital.
Keywords:  Hospital  Waste  Water  Treatment  Plant,  Life  Cycle  Assessment, Environmental Impact Analysis.

## Pendahuluan
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia, khususnya di  kota  –  kota  besar  semakin  meningkat  pesat  pendirian  rumah  sakit  (Komalawati  & Triswandi, 2022). Dengan adanya pembangunan pesat pendirian rumah sakit di samping menimbulkan dampak positif juga dapat memberikan dampak negatif pada lingkungan rumah sakit maupun masyarakat yang tinggal di sekitar rumah sakit (Kadarisman et al., 2015). Salah satu sektor usaha yang berkontribusi pada pencemaran lingkungan adalah rumah  sakit  (Hadjri  et  al.,  2020).  Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  sarana  prasarana penyediaan  layanan  kesehatan  untuk  masyarakat  (Bando  et  al.,  2020).  Kegiatan  yang dilakukan  rumah  sakit  serta  kegiatan  penunjang  lainnya  dapat  menghasilkan  banyak limbah  berbahaya  bagi  lingkungan  seperti  limbah  klinis  dan  non  klinis,  baik  padat maupun cair (Noor, 2020).
Dari kondisi tersebut, dalam penelitian ini akan mengevaluasi kebutuhan energi listrik  dan  potensi  dampak  yang  timbul  dengan  menggunakan  pendekatan Life  Cycle Assessment (LCA). Metode Life Cycle Assessment (LCA) bisa mengestimasikan dampak kumulatif lingkungan yang ditimbulkan dari setiap tahapan siklus suatu proses atau siklus hidup  suatu  produk,  sehingga  dapat  mengetahui  pada  tahapan  apa  saja  yang  akan berkontribusi besar terhadap dampak lingkungan (Nurbaiti, 2021). Evaluasi dampak pada lingkungan dapat dilakukan dengan mengidentifikasi, mengukur, menganalisa besarnya konsumsi energi, bahan material, dan limbah medis serta faktor lainnya (Filimonau et al., 2011).
Life  Cycle  Assessment (LCA)  merupakan  metode  yang  dapat  digunakan  untuk menganalisa  dan  mendukung  pengambilan  keputusan  yang  menyediakan  informasi lingkungan secara lengkap (Hamonangan et al., 2017). Salah satu informasi lingkungan yang diperlukan oleh rumah sakit adalah mengenai informasi tentang potensi dampak dari setiap proses aktivitas yang dilakukan rumah sakit. oleh karena itu perlu suatu upaya yang dilakukan untuk membantu pihak rumah sakit agar dapat merancang strategi perbaikan lingkungan hidupnya.

## Metode Penelitian
A. Tahapan Penelitian
Penilian  ini  menggunakan  metode Life  Cycle  Assessment untuk  mengetahui dampak  lingkungan  yang  berpotensi  timbul  dari  instalasi  pengolahan  air  limbah (IPAL) pada RSPAL dr. Ramelan Surabaya. Life Cycle Assessment (LCA) merupakan sebuah  metode  yang  digunakan  untuk  menganalisis  dan  mengevaluasi  dampak lingkungan  yang  timbul  karena  adanya  suatu  proses,  produk,  ataupun  aktivitas (Zulfikar  &  Prasetyawan,  2016).  Evaluasi  yang  dilakukan  pada  metode Life  Cycle Assessment (LCA) ini juga berguna dalam hal meminimalisir pengambilan material atau bahan baku pada suatu proses dari lingkungan, selain itu juga dapat meminimalisir limbah  yang  nantinya  akan  dihasilkan  dari  proses  tersebut  (Fitriani  et  al.,  2019). Pendekatan Life Cycle Assessment (LCA) memiliki beberapa tahapan yang dilakukan antara lain tahapan Goal and Scope , tahap Life Cycle Inventory (LCI), tahap Life Cycle Impact Assessment, dan tahap interpretasi.

## Gambar 1. Tahapan LCA Sumber: SNI ISO 14040:2016

## B. Goal and Scope
Tahapan  ini  bertujuan  untuk  menggambarkan  dan  merumuskan  tujuan, batasan, sistem yang akan dievaluasi serta asumsi lainnya yang berhubungan dengan dampak lingkungan dari kegiatan pengolahan air limbah di IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui dampak lingkungan dari instalasi pengolahan  air  limbah  (IPAL)  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya.  Sedangkan  Batasan yang ditetapkan dalam penelitian ini ialah:
1. Ruang lingkup yang dianalisis pada penelitian ini bersifat gate to gate yaitu grease trap, bak equalisasi 1, bak equalisasi 2, biofilter 1, biofilter 2, biofilter 3, wetland, bio indicator, dan chlorine contactor .
2. Potensi  dampak  lingkungan  yang  akan  dianalisis  merupakan  3  (tiga)  dampak terbesar hasil dari analisis dampak.
3. Menggunakan software SimaPro dengan metode Impact 2002+.

## Gambar 2. Layout IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya
Sumber: RSPAL dr. Ramelan Surabaya

## C. Life Cycle Inventory (LCI)
LCI merupakan tahap pengumpulan data input, output, dan emisi dari kegiatan pengolahan  air  limbah  pada  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya  dengan menggunakan  data  primer  maupun  data  sekunder.  Data  primer  didapatkan  dengan melakukan  observasi  secara  langsung  terhadap  kondisi  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan Surabaya,  wawancara  langsung  dengan  pihak  manajemen  rumah  sakit  yang berkompeten, dan analisa kandungan air limbah. Sedangkan data sekunder didapatkan melalui database yang  dimiliki  rumah  sakit  dan  beberapa  referensi  literatur  yang berhubungan dengan topik penelitian ini.
Data  emisi  didapatkan  dengan  melakukan  perhitungan  beban  emisi  dengan menggunakan  faktor  emisi  sesuai  dengan  peraturan  Menteri  Negara  Lingkungan Hidup Nomor 12 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Pengendalian Pencemaran Udara di Daerah. Data output emisi diestimasi dengan menggunakan formula sebagai berikut:
E = Akv x FE
(1) Keterangan: E = emisi
Akv = aktivitas FE   = faktor emisi
D. Life Cycle Impact Assessment (LCIA)
LCIA  tahapan  untuk  mengetahui  kategori  dampak  yang  timbul  berdasarkan data  inventori  yang  telah  diinputkan  ke  dalam software SimaPro.  Analisis  dalam software SimaPro  menggunakan  metode Impact 2002+  yang  merupakan  metode terbaru dan merupakan kombinasi dari empat metode yaitu Impact 2002, Ecoindicator 99,  CML,  dan  IPCC.  Dampak  yang  akan  terhitung  dalam software SimaPro  ialah sebanyak  15  potensi  dampak,  namun  yang  akan  dianalisis  merupakan  3  dampak terbesar.  Berikut  merupakan  hasil  dari  analisis  dampak  menggunakan software SimaPro.
E. Interpretasi
Tahap  interpretasi  hasil  dilakukan  setelah  pengolahan  data  pada  tahap sebelumnya. Dimana evaluasi yang dilakukan dengan menggunakan 15 (lima belas) indikator potensi dampak lingkungan yang timbul dengan metode Impact 2002+ pada pengolahan  limbah  cair  di  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya.  Potensi  dampak lingkungan yang akan dianalisis merupakan 3 (tiga) dampak terbesar hasil dari analisis dampak  menggunakan software SimaPro.  Selanjutnya  dilakukan  tahap  interpretasi yang  bertujuan  untuk  menarik  suatu  kesimpulan  dalam  menjawab  tujuan  penelitian yang dilakukan.

## Hasil dan Pembahasan

## A. Kondisi Eksisting IPAL
Instalasi pengolahan air limbah (IPAL) RSPAL Dr. Ramelan Surabaya telah berdiri sejak tahun 1997 dan telah melakukan renovasi pada tahun 2005. IPAL RSPAL Dr. Ramelan menggunakan sistem biologis yaitu biofilter aerobic – anaerobik dengan kapasitas pengolahan yaitu maksimal sebesar 750 m 3 /hari, namun pada kondisi aktual air limbah yang diolah sebesar 218 m 3 /hari. Proses pengolahan air limbah pada RSPAL dr.  Ramelan  terdiri  dari grease  trap , bak  equalisasi  1 , bak  equalisasi  2 , biofilter  1 , biofilter 2 , biofilter 3 , wetland , bio indicator , dan chlorine contactor .
Pada  kondisi  aktual grease  trap mengalami  kerusakan  sehingga  tidak  dapat digunakan. Grease trap merupakan bak yang terdiri dari 3 ruang yang berfungsi untuk mengurasi kadar minyak atau lemak. Selanjutnya air limbah yang telah melalui grease trap  akan  dialirkan  secara  gravitasi  ke  bak  equalisasi  1.  Pada  tahap  ini  merupakan pengolahan air limbah secara anaerob dengan menggunakan media sarang tawon yang berfungsi untuk berkembangbiak bakteri anaerob.
Bak equalisasi 2 merupakan mengolahan air limbah secara aerob. Pada kondisi eksisting bak equalisasi 2 tertanam pada bawah lantai dan terdapat 5 ruang pengolahan. Pada  tabung  biofilter  1,  terdapat  3  ruang  settler  dan  1  ruang  pengendapan  yang berfungsi untuk menyaring padatan yang masih terdapat pada air limbah. Selanjutnya air limbah akan masuk pada tabung biofilter 2.
Tabung biofilter 2 memiliki 3 ruang aerasi dan 1 ruang pengendapan. Ruang aerasi  dilengkapi  dengan  bioball  yang  merupakan  untuk  menempelnya  bakteri pengurai  dan  diffuser  yang  berguna  untuk  menambah  kadar  oksigen  air  limbah. Diffuser yang terpasang menggunakan 2 unit blower. Biofilter 3 terdiri dari 4 ruang.
Ruang ke 1 merupakan ruang untuk pengendapan. Ruang ke 2 dan 3 merupakan ruang filter yang berisi batu zeloit. Sementara ruang 4 merupakan ruang pengendapan.
Wetland merupakan pengolahan air limbah dengan menggunakan tanaman air yang berfungsi untuk mengurangi kadar fosfat dan NH3 pada air limbah. Pada kolam wetland  juga  terdapat  batu  zeolite  yang  berfungsi  untuk  menyaring  padatan  yang masih terdapat pada air limbah. Bak bio indicator berisi ikan yang berfungsi sebagai indicator yang menunjukkan bahwa jika ikan tersebut dapat hidup dengan sehat maka air  hasil  pengolahan  sudah  aman  dan  dapat  dibuang  ke  badan  air.  Pada  bak  bio indicator  juga  terdapat  filter  yang  digunakan  untuk  penyaringan.  Sebelum  air dikeluarkan  melalui  pipa  outlet,  air  akan  dilewatkan  pada  tabung  yang  berisikan kaporit tablet yang berfungsi untuk menurunkan angka kuman dalam air limbah.

## B. Dampak Lingkungan IPAL RSPAL Dr. Ramelan Surabaya
Hasil  analisis  dampak  lingkungan  dari  kegiatan  pengolahan  air  limbah  pada IPAL  RSPAL  Dr.  Ramelan  Surabaya  dengan  menggunakan software SimaPro  dan metode Recipe 2002 + berupa  nilai  karakterisasi  dan  nilai  normalisasi  dapat  dilihat pada gambar 3 dan 4.
Gambar 3. Karakteritasi Dampak
Sumber: Hasil penelitian
Karakterisasi  merupakan  hasil  dari  perhitungan  semua  dampak  yang  timbul dari  pengolahan  air  limbah  di  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya.  Perhitungan dampak dilakukan dengan mengalikan data inventori dengan faktor karakterisasi pada software SimaPro. Faktor karakterisasi adalah hasil model matematis dari rantai sebab akibat antara inventarisasi emisi dengan kategori dampak.
Gambar 4. Normalisasi Dampak
Sumber: Hasil penelitian
Normalisasi berfungsi untuk mengubah satuan dari masing – masing dampak yang berbeda menjadi satu satuan yang seragam. Dengan mengubah satuan masing – masing dampak menjadi seragam, akan memudahkan untuk membandingkan nilai dari masing  –  masing  dampak  lingkungan.  Hasil  normalisasi  dampak  menunjukkan  3 dampak  terbesar  ialah  berasal  dari  kategori  dampak respiratory  inorganics sebesar 0,645, global warming sebesar 0,0529, dan non-renewable energy sebesar 0,0222.
Dampak respiratory  inorganics diakibatkan  oleh  unit  pengolahan  bak equalisasi 1 sebesar 0,334 kg PM2,5 eq, bak equalisasi 2 sebesar 4,86 kg PM2,5 eq, biofilter 2 sebesar 1,33 kg PM2,5 eq, dan chlorine contactor sebesar 0,0129 kg PM2,5 eq. Respiratory inorganic terjadi dikarenakan pemakaian bahan kimia klorin dan juga penggunaan listrik untuk operasional pompa dan blower. Penyebab terjadinya dampak respiratory  inorganics dikarenakan  adanya  polutan particulates,  sulfur  dioxide  dan nitrogen  dioxside (Juliardi,  2022).  Penggunaan  klorin  pada  unit chlorine  contactor berkontribusi  pada  pencemaran  udara  akibat  menguapnya  gas  klor  ke  atmosfer. Terlepasnya  gas  klor  ke  atmosfer  yang  dengan  ozon  atau  senyawa  organik  lainnya serta diimbangi dengan produksi hidroksil radikal (OH) dapat meningkatkan produksi senyawa NOx (Riyanty & Indarjanto, 2015).
Dampak global  warming pada  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya  adalah yaitu sebesar 523 kg CO 2 eq. Dampak global warming terjadi pada unit pengolahan bak  equalisasi  1 sebesar  26,8  kg  CO 2 eq, bak  equalisasi  2 sebesar  385  kg  CO 2 eq, biofilter 2 sebesar 105 kg CO 2 eq, dan chlorine contactor sebesar 6,9 kg CO 2 eq akibat dari  konsumsi  listrik.  Penyebab  utama  dampak global  warming adalah  proses pengolahan yang menghasilkan emisi CO 2 , CH 4 , N 2 O dan akibat penggunaan energi yang menghasilkan emisi CO 2 (Yekti & Mirwan, 2021). Secara umum emisi gas rumah
kaca diperlukan untuk menjaga agar suhu bumi tetap stabil, namun jika konsentrasi gas  rumah  kaca  semakin  meningkat  maka  akan  menyebabkan  panas  bumi terperangkap dalam atmosfer dan akan mengakibatkan dampak global warming . Salah satu penyebab utama global warming ialah pemakaian listrik. Penggunaan listrik yang tinggi akan menghasilkan emisi karbon yang tinggi pula.
Dampak lingkungan non-renewable energy yang timbul yaitu sebesar 3370 MJ primary. Non-renewable  energy merupakan  energi  yang  keberadaannya  akan  habis jika  digunakan  secara  terus  menerus  dan  dalam  penggunaannya  akan  menghasilkan polusi  (García-Avila  et  al.,  2023). Non-renewable  energy dalam  penelitian  ini disebabkan oleh penggunaan listrik pada tiap unit pengolahan. Setiap unit pengolahan instalasi pengolahan air limbah (IPAL) RSPAL dr. Ramelan Surabaya tidak lepas dari penggunaan alat penunjang yang dalam penggunaannya dengan menggunakan energi listrik.  Unit  pengolahan  yang  menyumbang  nilai  terbesar  untuk  dampak non- renewable  energy yaitu  unit  bak  equalisasi  2  yaitu  sebesar  2440  MJ  primary.  Hal tersebut disebabkan karena pada unit pengolahan bak equalisasi 2 terdapat penggunaan pompa dan juga blower yang mana membutuhkan listrik yang besar. Konsumsi energi listrik  yang  berlebih  dapat  berdampak  pada  menurunnya  sumber  daya  alam  tidak terbarukan  (minyak,  gas,  dan  batu  bara)  yang  dapat  menimbulkan  krisis  energi dikemudian hari (Harjanto, 2008).

## C. Skenario Perbaikan
Berdasarkan  hasil  perhitungan  besaran  dampak  lingkungan  dan  analisis penyebab dampak lingkungan yang timbul yaitu akibat penggunaan listrik. Kebutuhan listrik  saat  ini  dalam  proses  pengolahaan  air  limbah  di  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan Surabaya cukup besar sehingga perlu dilakukan penghitungan kebutuhan listrik yang sesuai  untuk  kapasitas  debit  air  limbah  218  m 3 /hari.  Hasil  perhitungan  kebutuhan listrik aktual untuk debit air limbah 218 m 3 /hari dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1
Kebutuhan listrik actual beserta emisi Unit Pengolahan Alat Debit Air Limbah (m 3 /hari) Kebutuhan Listrik (kWh) Emisi (ton CO 2 ) Bak Equalisasi 1  Pompa 218 3,87 0,003 Bak Equalisasi 2 Pompa 3,87 0,003 Blower 52,32 0,046 Biofilter 2 Blower 15,35 0,013 Sumber: Hasil perhitungan
Selanjutnya  dilakukan  perhitugan  dampak  dengan  menggunakan software SimaPro dengan metode Impact 2002+. Dampak yang akan dianalisis yaitu respiratory inorganics,  global warming , dan non-renewable  energy .  Hasil  analisis  skenario pengolahan dapat dilihat pada gambar 5.
Gambar 5. Hasil karakterisasi skenario pengolahan
Sumber: Hasil penelitian
Hasil  analisis  dampak  dari  kebutuhan  listrik  aktual  menggunakan software SimaPro dengan metode Impact 2002+ dapat diketahui dari dari dampak respiratory inorganics, global warming, dan non-renewable energy yaitu sebesar 2,01 kg PM2,5 eq,  89,3  kg  CO 2 eq,  dan  1.010  MJ  primary.  Jika dibandingkan pada  hasil  analisis sebelumnya terjadi penurunan nilai dampak yang signifikan pada ketiga nilai dampak tertinggi tersebut.
Tabel 2 Perbandingan nilai dampak lingkungan Analisis #1 Analisis #2 % Penurunan Respiratory Inorganics (kg PM2,5 eq) 6,53 2,01 69% Global Warming (kg CO 2 eq) 523 89,3 83% Non-renewable Energy (MJ Primary) 3.370 1.010 70% Sumber: Hasil perhitungan

## D. Alternatif Perbaikan
Setelah  mengetahui  dampak  lingkungan  tertinggi  dan  kontributor  penyebab dampak  lingkungan  melalui  analisis  data  menggunakan  LCA  dengan software SimaPro, selanjutnya dapat dilakukan pembuatan rekomendasi perbaikan dari dampak lingkungan tertinggi yang dihasilkan di IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya agar lebih ramah  lingkungan.  Usulan  alternatif  perbaikan  yang  dapat  diberikan  pada  IPAL RSPAL  dr.  Ramelan  Surabaya  adalah  bertujuan  untuk  mengurangi  penggunaan
sumber  daya,  mengurangi  konsumsi  energi,  meningkatkan  efisiensi  proses, mengurangi  timbulan  limbah  atau  emisi  dan  pemanfaatan  sumber  daya  yang  dapat dipulihkan. Usulan perbaikan yang dapat diberikan antara lain:
1. Penggunaan power inverter dalam upaya menghemat listrik.
2. Dilakukan pemantauan secara berkala yaitu dengan pembersihan dan pembaruan pada unit pengolahan di IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya
3. Penerapan manajemen lingkungan bangunan dan green hospital di IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisa  dampak  lingkungan  IPAL  RSPAL  dr.  Ramelan Surabaya  dengan  metode Life  Cycle  Assessment (LCA),  dampak  lingkungan  tertinggi yang timbul dari IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya ialah respiratory inorganics, global warming, dan non-renewable energy . Penyebab tingginya dampak tersebur ialah berasal dari  konsumsi  listrik  untuk  alat  operasional.  Alternatif  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi dampak lingkungan ialah dengan penggunaan power inverter dalam upaya menghemat listrik dengan mengatur penggunaan listrik sesuai kebutuhan yang digunakan pada  motor  listrik  pompa  dan  motor  listrik  blower,  penerapan  manajemen  lingkungan bangunan,  dan  dilakukan  pemantauan  secara  berkala  yaitu  dengan  pembersihan  dan pembaruan pada unit pengolahan di IPAL RSPAL dr. Ramelan Surabaya.

## BIBLIOGRAFI
Bando,  J.  J.,  Kawatu,  P.  A.  T.,  &  Ratag,  B.  T.  (2020).  Gambaran  Penerapan  Program Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Rumah  Sakit  (K3RS)  di  Rumah  Sakit  Advent Manado. KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi , 9 (2).
Filimonau, V., Dickinson, J., Robbins, D., & Huijbregts, M. A. J. (2011). Reviewing the carbon footprint analysis of hotels: Life Cycle Energy Analysis (LCEA) as a holistic method for carbon impact appraisal of tourist accommodation. Journal of Cleaner Production , 19 (17–18), 1917–1930.
Fitriani, H., Asy’ari, M., Zubaidah, S., & Mahanal, S. (2019). Exploring the Prospective Teachersâ€ TM Critical Thinking and Critical Analysis Skills. Jurnal Pendidikan IPA Indonesia , 8 (3), 379–390.
García-Avila, F., Cabello-Torres,  R.,  Iglesias-Abad, S., García-Mera, G.,  García-Uzca, C., Valdiviezo-Gonzales, L., & Donoso-Moscoso, S. (2023). Cleaner production and drinking  water:  perspectives  from  a  scientometric  and  systematic  analysis  for  a sustainable performance. South African Journal of Chemical Engineering .
Hadjri, M. I., Perizade, B., Zunaidah, Z., & WK, W. F. (2020). Green Human Resource Management  dan  Kinerja  Lingkungan:  Studi  Kasus  pada  Rumah  Sakit  di  Kota Palembang. Inovbiz: Jurnal Inovasi Bisnis , 8 (2), 182–192.
https://doi.org/10.35314/inovbiz.v8i2.1627
Hamonangan, S. P., Handayani, N. U., & Bakhtiar, A. (2017). Evaluasi Dampak Proses Produksi Dan Pengolahan Limbah Minuman Isotonik Mizone Terhadap Lingkungan Dengan  Metode  Life  Cycle  Assessment. Industrial  Engineering  Online  Journal ,
6 (2).
Harjanto,  N.  T.  (2008).  Dampak  Lingkungan  Pusat  Listrik  Tenaga  Fosil  dan  Prospek PLTN  Sebagai  Sumber  Energi  Listrik  Nasional.  Pusat  Teknologi  Bahan  Bakar Nuklir, BATAN. ISSN 1979-2409. No. 01/Tahun I, April 2008 .
Juliardi,  J.  (2022). Implementasi Akad  Wadi’ah  Pada Produk Simpanan  Hari Raya di BMT Permata Indonesia . Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau.
Kadarisman,  M.,  Gunawan,  A.,  &  Ismiyati,  I.  (2015).  Implementasi  kebijakan  sistem transportasi  darat  dan  dampaknya  terhadap  kesejahteraan  sosial  di  jakarta. Jurnal Manajemen Transportasi & Logistik (JMTransLog) , 2 (1), 59–78.
Komalawati,  V.,  &  Triswandi,  E.  F.  (2022).  Tanggung  Jawab  Dokter  Atas  Insiden Keselamatan Pasien Dalam Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit Sebagai Institusi Kesehatan. Jurnal Bina Mulia Hukum , 6 (2), 174–186.
Noor, E.  A. (2020). Pertanggung jawaban  rumah sakit terhadap limbah bahan beracun berbahaya (B3). Jurnal Penegakan Hukum Indonesia , 1 (1).
Nurbaiti, F. (2021). Peningkatan kompetensi guru dalam pembuatan video pembelajaran melalui  In  House  Training  (IHT)  di  SMP  Negeri  26  Depok. Jurnal  Pendidikan Indonesia , 2 (03), 375–386.
Riyanty, F. P. E., & Indarjanto, H. (2015). Kajian Dampak Proses Pengolahan Air di IPA Siwalanpanji  Terhadap  Lingkungan  dengan  Menggunakan  Metode  Life  Cycle Assessment (LCA). Jurnal Teknik ITS , 4 (2), D86–D90.
Yekti, H. S., & Mirwan, M. (2021). Analisis Dampak Pencemaran Lingkungan Dengan Metode Life Cycle Assessment (Lca) Pada Instalasi Pengolahan Air Limbah (Ipal) PT. Surabaya Industrial Estate Rungkut (Sier) Surabaya. EnviroUS , 1 (2), 120–128.
Zulfikar,  A.,  &  Prasetyawan,  Y.  (2016).  Analisa  life  cycle  assessment  pada  proses produksi di UKM Murni Mandiri, Kecamatan Ngancar, Kabupaten Kediri. Jurnal Teknik ITS , 1–6.

## Copyright holder:
Ardian Purnomo Sampurno, Erwan Adi S, Euis Nurul Hidayah (2022)
First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: