Grebek Sehat As Efforts For Early Detection Of Diseases Not Contacting The Community Dusun Batur

## Grebek Sehat Sebagai Upaya Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular Masyarakat Dusun Batur
Gunarmi 1* , Sunartono 2 , Dana Daniati 3 , Karlina 4 , Retno Hastri 5 , Ihwana Musatry Dewi 6 , I Gusti Ayu Raras Pramininingrum 7 , Herlina Juniati M 8 1, 2 Dosen Program Studi Kebidanan Program Magister Stikes Guna Bangsa Yogyakarta
3, 4, 5, 6, 7, 8 Mahasiswa Program Studi Kebidanan Program Magister Stikes Guna Bangsa Yogyakarta,
e-mail : gunarmi01@gmail.com 1* , sunartono@gunabangsa.ac.id 2 , danadaniati@gmail.com 3 , karlinakar22@gmail.com 4 , retnohastri08@gmail.com 5 , satridin279@gmail.com 6 , raraspraminingrum@gmail.com 7 , felishia072@gmail.com 8

## Abstract
Non-communicable disease is a health threat to all age groups in society. High mobility and activity make people not pay attention to health and do not apply germas such as doing physical activity, eating fruits and vegetables,  and  conducting  regular  health  checks  to  detect  risk  factors  that  exist  in  each  person.  Grebek Sehat  is an effort to control non-communicable diseases, can improve the knowledge and skills of officers and cadres, especially in carrying out early detection activities, monitoring and following up on risk factors for non-communicable diseases optimally so that it is hoped that it can help in reducing the rate of increase in non-communicable diseases in the community.
Keywords : Non-Communicable Disease, Grebek Sehat, Detect Risk Factor

## Abstrak
Penyakit  tidak  menular  merupakan  salah  satu  ancaman  kesehatan  pada  semua    kelompok  umur  di masyarakat. Mobilitas dan aktifitas yang tinggi membuat masyarakat tidak memperhatikan kesehatan serta tidak menerapkan germas seperti melakukan aktivitas fisik, mengonsumsi buah dan sayur, dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala untuk mendeteksi faktor risiko yang ada pada setiap orang. Grebek sehat  merupakan  sebuah  upaya  pengendalian  penyakit  tidak  menular,  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  ketrampilan  para  petugas  dan  kader  khususnya  dalam  melaksanakan  kegiatan  deteksi  dini, pemantauan  dan  tindak  lanjut  faktor  risiko  penyakit  tidak  menular  secara  optimal  sehingga  diharapan dapat membantu dalam menekan laju peningkatan penyakit tidak menular di masyarakat.

## Kata kunci : Penyakit Tidak Menular, Grebek Sehat, Deteksi Faktor Resiko

## 1. PENDAHULUAN
Lanjut  usia  adalah  seseorang  yang  telah  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas.  Secara  global pada  tahun  2013,  proporsi  penduduk  berusia  lebih  dari  60  tahun  adalah  13,4%  dari  total populasi penduduk dunia. Pada tahun 2017, persentase lansia di Indonesia mencapai 9,03% dari keseluruhan  penduduk.  Peningkatan  jumlah  lansia  dapat  membawa  dampak  positif  apabila penduduk  lansia  berada  dalam  keadaan  sehat,  aktif  dan  produktif.  Di  sisi  lain,  peningkatan jumlah lansia juga dapat menimbulkan berbagai masalah yang jika tidak di tangani dengan baik akan menjadi masalah yang kompleks (Kemenkes, 2017). Secara biologis, lansia akan mengalami perubahan  yang  mengarah  pada  kemunduran  kesehatan  secara  fisik  dan  psikis.  Seiring bertambahnya  usia  para  lansia  juga  mengalami  berbagai  permasalahan  mulai  dari  kehilangan pekerjaan,  kehilangan  tujuan  hidup,  kehilangan  teman,  risiko  terkena  penyakit,  terisolasi  dari lingkungan, dan kesepian.
Salah  satu  kebijakan  pemerintahGermas  yang  dicanangkan  oleh  pemerintah  melalui Instruksi  Presiden  Nomor  1  tahun  2017  tentang  upaya  kesehatan  masyarakat  melalui
pemberdayaan masyarakat yang berfokus pada 3 aspek perubahan perilaku. Perubahan perilaku tersebut  mencakup  melakukan  aktivitas  fisik,  mengonsumsi  buah  dan  sayur,  dan  melakukan pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala  untuk  mendeteksi  faktor  risiko  yang  ada  pada  setiap orang.
Pada kegiatan pengabdian masyarakat ini, diimplementasikan gerakan masyarakat hidup sehat  melalui  pemberdayaan  masyarakat.  Masyarakat  sasaran  kegiatan  adalah  seluruh masyarakat  Dusun  Batur  Desa  Kepuharjo  Kecamatan  Cangkringan  Wiayahkerja  Puskesmas Cangkringan.  Kelompok dalam  Dusun  Batur,  sasaran  terdiri  dari  4  orang anggota  masyarakat, yakni Ibu hamil, remaja, lansia dan Balita serta anak usia prasekolah. Salah satu kegiatan aktif yang diikuti oleh lansia adala posbindu. Program Posbindu PTM merupakan  istilah yang tetap digunakan  oleh  masyarakat  batur  sebgai  kegitan  posyandu  yang  dapat  berperan  dalam melakukan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik (Kementrian Kesehatan RI, 2012)..
Tahapan  kegiatan  posbindu  PTM  yang  mencakup lansia  seharusnya  menerapkan  sistem lima meja dimana meja 1 : pendaftaran, pencatatan, meja 2 : tehnik wawancara terarah, meja 3 : pengukuran TB, BB, IMT, Lingkar Perut dan Analisa lemak tubuh, meja 4:pengukuran Tekanan darah Gula, Kolesterol total dan Trigliserida darah, pemeriksaan klinis payudara, Uji Fungsi paru sederhana, IVA, kadar alkohol pernafasan dan tes amfetamin urin dan meja 5: konseling, edukasi dan  tindak  lanjut  lainnya  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2012).  Namun  kegiatan  tersebut  kurang dari  sempurna,  dimana  dalam  pelaksanaannya  masih  terdapat  kekurangan  yang  disebabkan berbagai  aspek,  salah  satunya  adalah  aspek  ekonomi  atau  anggaran  sehingga  dalam pelaksanaannya sebagian kegiatan meja 4 seperti pemeriksaan darah Gula, Kolesterol total dan Trigliserida darah, pemeriksaan klinis payudara, Uji Fungsi paru sederhana, IVA, kadar alkohol pernafasan  dan  tes  amfetamin  urin  tidak  dilakukan.  Oleh  karena  itu  kami  merencanakan pemeriksaan  lansia  pada  masyarakat  khususnya  lansia  dengan  tema  acara  “ Grebek  Sehat Dusun” Desa Kepuharjo Kecamatan Cangkringan Kabupaten Sleman DIY.

## 2. METODE
Metode pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat diawali dengan focus group disccusion dengan  pihak  Puskesmas  membangun  kesepakatan  dengan  kepala  desa  beserta perangkat  desa,  ketua  dusun  dan  kader  kesehatan.  Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini, diimplementasikan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  melalui  pemberdayaan  masyarakat. Masyarakat  sasaran  kegiatan  adalah  seluruh  masyarakat  Dusun  Batur  Desa  Kepuharjo Kecamatan Cangkringan Wiayahkerja Puskesmas Cangkringan. Tim pengabdi memulai kegiatan dengan menghubungi  petugas  Puskesmas  Cangkringan  yang memiliki  wilayah  kerja  di  daerah Dusun  Batur  untuk  mendapatkan  data  sekunder,  dan  menghubungi  kepala  dusun  untuk memaparkan  maksud  kegiatan  pengabdian  bidan  komunitas.  Ketua  Dukuh  kemudian menyambut kegiatan ini dengan baik dan menyatakan bahwa masyarakat akan dengan senang hati ikut terlibat di kegiatan ini.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kondisi  masyarakat  setelah  diadakan  acara  “Grebek  Sehat  Dusun”  menunjukkan  bahwa dengan sasaran lansia, WUS, ibu hamil dan remaja yang dihadiri sebanyak 67 Peserta. Kegiatan tersebut  dilakukan  dengan  rangkaian  kegiatan  sebagaimana  dijelaskan  pada  Tabel  1  dan  2. Setelah dilaksanakannya kegiatan tersebut diperoleh hasil Pemeriksaan BB, tensi, cek GDA, asam urat dan HB. Data  hipertensi 11 orang, GDA >200 mg/dl = 3 orang dengan nilai tertinggi = 383, AU > 6 mg/dl = 7 orang yang selanjutnya intervensi yang dilakukan memberikan rujukan bagi masyarakat  dengan  masalah  pada  puskesmas  hampir  dari  beberapa  yang  telah  terindikasi diantaranya baru mengetahui kondisinya saat itu. Pada dasarnya penyakit yang diderita lanjut usia  jarang  dengan  diagnosis  tunggal,  melainkan  hampir  selalu  multidiagnosis  (Sumber Riskesdas 2013). Sekitar 34,6% lanjut usia menderita satu penyakit, sekitar 28% dengan 2 (dua)
penyakit,  sekitar  14,6%  dengan  3  (tiga)  penyakit,  sekitar  6,2%  dengan  4  (empat)  penyakit, sekitar  2,3%  dengan  5  (lima)  penyakit,  sekitar  0,8%  dengan  6  (enam)  penyakit,  dan  sisanya dengan tujuh penyakit atau lebih. Hasil penelitian dari beberapa universitas yang dikoordinasi oleh Center for Ageing Studies Universitas Indonesia (CAS UI) (Kementrian Kesehatan RI, 2012).
Dusun  Batur  berpenduduk  struktur  tua,  karena  persentase  penduduk  lanjut  usia  yang telah  mencapai  usia  tua  menurut  keterangan  kepala  dukuh  cukup  tinggi  dari  total  penduduk yang ada. Keadaan ini berkaitan dengan adanya perbaikan kualitas kesehatan dan kondisi sosial ekonomi  masyarakat.  Struktur  penduduk  yang  menua  tersebut,  selain  merupakan  salah  satu indikator  keberhasilan  pencapaian  pembangunan  kesehatan,  sekaligus  juga  merupakan tantangan dalam pembangunan.
Sebagai  sasaran  pelayanan  kesehatan,  yang  harus  diperhatikan  pada  lanjut  usia  adalah bahwa  penyakit  kronis  dan  kecacatan  di  usia  tua  mempengaruhi  kualitas  hidup  secara keseluruhan  dan  merupakan  tantangan  bagi  keluarga,  masyarakat  dan  pemerintah  secara nasional.  Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  intervensi  sejak  dini  sesuai  dengan  tahapan  siklus hidup,  agar  ketika  memasuki  masa  lanjut  usia,  mereka  tidak  sakit-sakitan,  lemah,  dan  kurang mandiri,  untuk  mewujudkan  lanjut  usia  sehat  berkualitas,  harus  dilakukan  pembinaan kesehatan sedini mungkin dan selama siklus hidup manusia sampai memasuki masa lanjut usia dengan meminimalkan faktor risiko yang harus dihindari dan memaksimalkan faktor protektif yang dapat melindungi dan meningkatkan status kesehatan.
Keseimbangan  tubuh  lansia  dapat  ditingkatkan  dengan  melakukan  olah  raga  untuk melatih  keseimbangan,  meningkatkan  kekuatan  otot  ektimitas  bawah  dan  stamina  serta meningkatkan  fleksibilitas  sendi  yang  dapat  mengurangi  kemungkinan  bagi  orang  tua  untuk jatuh. Salah satu jenis olahraga yang bisa dilakukan pada Lansia adalah senam lansia. Gerakan senam  lansia  terdiri  dari  pemanasan,  gerakan  inti  yang  didalamnya  terdapat  gerakan peregangan,  persendian,  pernafasan  pokok  dan  pernafasan  lanjutan,  juga  terdapat  gerakan pendinginan. Aktivitas olahraga ini akan membantu tubuh tetap bugar dan segar karena melatih tulang tetap kuat,  melatih  keseimbangan, mendorong jantung bekerja optimal, dan membantu menghilangkan radikal bebas di dalam tubuh. Senam lansia disamping memiliki dampak positif terhadap  peningkatan  fungsi  organ  tubuh  juga  berpengaruh  dalam  meningkatkan  imunitas dalam tubuh manusia setelah latihan teratur (Depkes, 1995). Senam lansia adalah serangkaian gerak nada yang teratur, terarah serta terencana dalam bentuk latihan fisik yang berpengaruh terhadap latihan fisik lansia (Setyoadi, Utami and Septina M, 2013).
Senam lansia dapat meningkatkan kelenturan dan kebugaran fisik sehingga menyebabkan lansia dapat melakukan aktivitas fisik dan kinerja sehari-hari, hal ini dapat terjadi karena ketika otot sedang berkontraksi, sintesa protein kontraktil otot berlangsung jauh lebih cepat daripada kecepatan penghancurannya, sehingga menghasilkan filamen aktin dan miosin yang bertambah banyak  secara  progresif  di  dalam  miofibril,  kemudian  miofibril  itu  sendiri  akan  memecah  di dalam setiap serat otot untuk membentuk miofibril yang baru. Dari bentuk kegiatan yang telah dilakukan  terdapat  pengaruh  senam  lansia  terhadap  kebugaran  lansia  pada  kelompok  Dusun Batur. senam lansia akan terus dilaksanakan sebagai suatu program yang berkelanjutan dengan jadwal setiap hari kamis tiap satu minggu terhadap kebugaran lansia di posyandu lansia sebagai bentuk  wujud  terlaksananya  program  kerja  GERMAS  yang  merupakan  upaya  promotif  dan preventif ( Ichsanna, 2017).
Tabel 1: Rangkaian Kegiatan Acara  Grebek Sehat
NO WAKTU ACARA 1 14.00-14.15 Pendaftaran 2 14.15-14.20 Pembukaan 3 14.20-14.30 Laporan Ketua Panitia 4 14.30-14.40 Sambutan Kepala Desa 5 14.40-14.50 Sambutan Pihak Puskesmas 6 14.50-15.00 Deklarasi Alarm Reminder 7 15.00-16.30 Pemeriksaan Lansia
NO WAKTU ACARA 8 Konsultasi Lansia 9 Konsultasi IVA 10 16.30-17.00 Demonstrasi  Produk  Inovasi “KU - KU- JA” 11 17.00-17.15

## Doorprize
Indikator  tercapainya  tujuan  dan  tolak  ukur  yang  digunakan  untuk  menyatakan keberhasilan  dari  kegiatan  berupa  kehadiran  dari  seluruh  sasaran  yang  dituju.  Keunggulan inovasi kegiatan Grebek Sehat adalah sebagai upaya pengendalian penyakit tidak menular, dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  para  petugas  dan  kader  khususnya  dalam melaksanakan kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut faktor risiko penyakit tidak menular secara optimal sehingga diharapan dapat membantu dalam menekan laju peningkatan penyakit tidak menular di masyarakat,sebagai evaluasi dalam memberikan pelayanan, gratis dan menyenangkan  karena  warga  bisa  mendapatkan  doorprize.  Kelemahan  grebek  sehat dusunadalahpelaksanaan  hanya  berlangsung  satu  kali,  biaya  mahal  karena  untuk  alat  deteksi labrorat  yang  disposible  serta  hanya  mendapatkan  konseling  dikarenakan  untuk  rehabilitatif dilakukan oleh pihak Puskesmas Cangkringan. Namun untukpengembangannya kedepan dapat dilakukan  secara  konsisten  selama  1  tahun  sekali  sebagai  salah  satu  program  yang  dapat melibatkan  masyarakat  secara  langsung  dengan  kegiatan  yang  diisi  rangkaian  acara  menarik tanpa  menghilangkan  tujuan  utama.  Gambar  atau  pelaksanaankegiatan  dapat  dilihat  pada Gambar 1, 2 dan 3 .
Gambar 1. Pembukaan Acara Grebek Sehat
Gambar 2. Meja Pemeriksaan
Gambar 3. Meja Konsultasi

## Gambar 4. Pemberian doorprize

## 4. KESIMPULAN
Grebek Sehat Dusun dapat dijadikan upaya preventif dan promotif kesehatan bagi lanjut usia  dan  semua golongan  usia  yang  diselenggarakan  sendiri  atau  secara  bersama-sama  dalam suatu wadah, sebagai inovasi kegiatan dalam pelayanan yang sudah dijalankan oleh puskesmas Cangkringan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam penyusunan laporan ini, banyak mendapat masukan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini tidak lupa kami mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Kepala  Puskesmas  Cangkringan,  bidan  koordinator  KIA  /  KB  Puskesmas  Cangkringan Kelurahan Kepuharjo beserta staf yang banyak memberikan bantuan dan bimbingan selama praktek.
2. Bpak  Tugiman  selaku  Kepala  Dusun  Batur  beserta  seluruh  staf  RT  dan  RW  yang  telah memberikan  kesempatan  pada  kami  untuk  melaksanakan  praktek  klinik  kebidanan  di Dusun Batur Kecamatan Cangkringan Kabupaten Seleman.
3. Bidan Desa Kepuharjo Ibu Sri Iswatun Amd. Keb selaku pengelola Puskemas pembantu dan kader  yang  telah  membimbing  dan  memfasilitasi  kami  di  Dusun  Batur  Kecamatan Cangkringan Kabupaten Seleman.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambar Teguh Sulistyani, 2004. Kemitraan dan Model-Model Pemberdayaan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Dwi,  Elly  Wahyuni.  2018.  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Asuhan  kebidanan komunitas. Jakarta
Eliana dan Sri Sumiati. 2016. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kesehatan Masyarakat. Jakarta
Hikmat, Harry. 2006. Strategi Pemberdayaan Masyarakat . Bandung: Humaniora.
Lusiana, El Sinta, dkk. 2017. Buku Ajar kebidanan Komunitas, Padang: CV. Rumahkayu Pustaka Utama.
Mardikanto,  Totok.  2014. CSR  (Corporate  Social  Responsibility)  (Tanggungjawab  Sosial Korporasi) . Bandung: Alfabeta.
Mufdlilah. 2012. Konsep Kebidanan. Yogyakarta: Nuh Medika
Syafrudin dan Hamidah. 2009. Kebidanan Komunitas. Jakarta: EGC
Syahlan, J.H. 1996. Kebidanan Komunitas, Jakarta: Yayasan Bina Sumber Daya Kesehatan.
Apriningrum, N., Arya, I. F. D. and Susanto, H. (2017) ‘Evaluasi Input pada Program Pencegahan Kanker  Serviks  dengan  Pemeriksaan  IVA  di Kabupaten  Karawang’, Jurnal B idan  ‘Midwife Journal’ , 3(02), pp. 53 – 65.
Kementrian Kesehatan RI (2012) ‘petunjuk teknis PTM’ Setyoadi,  S.,  Utami,  Y.  and  Septina  M,  S.  (2013)  ‘Senam  Dapat  Meningkatkan  Keseimbangan Tubuh  Lansia  Di  Yayasan  Gerontologi  Kecamatan  Wajak  Kabupaten  Malang’, Jurnal  Ilmu Keperawatan , 1(1), p. pp.35-40.
Yustika  Nur  Ichsanna  (2017)  ‘Pengaruh  Senam  Lansia  T erhadap  Kebugaran  Lanjut  Usia  Di Posyandu  Lanjut  Usia  Tegalsari  Dan  Posyandu  Lanjut  Usia  Lodalang  Siswodipuran Boyolali’.