P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA OBESITAS PADA REMAJA

## Azmy Mu’thia Hanum

## Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
Email Corresponding:
azmy.hanum10@gmail.com
Page : 137-147

## ABSTRAK
Obesitas yang terjadi pada anak usia remaja dapat terjadi karena banyak hal, baik secara  genetik  maupun  karena  faktor  luar  lainnya.  Masalah  kesehatan  yang dihasilkan  karena  obesitas  ini  bervariasi,  atau  lebih  parah  yaitu  dapat menyebabkan  penyakit  jantung  yang  menyebabkan  kematian  mendadak.  Oleh karena itu, perlu adanya informasi-informasi faktor-faktor apa saja yang menjadi penyebab  obesitas  pada  anak.  Tujuan  dari review artikel  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  obesitas  pada  anak. Metode  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode Literature  Review yaitu dengan mengumpulkan data-data sekunder dari artikel atau penelitian yang pernah  dilakukan  sebelumnya  yang  berkaitan  dengan  obesitas.  Pencarian  data yang  dibutuhkan  menggunakan  database  Garuda,  Google  Scholar,  dan  Science Direct. Kata-kata kunci yang digunakan dalam pencarian literasi adalah obesitas, remaja. Faktor obesitas, obesity AND adolescents AND obesity factors . Terdapat kriteria  inklusi  yang  ditetapkan  dalam  menentukan  literatur  yang  diinginkan yaitu  objek  dalam  penelitiannya  adalah  anak  remaja, full  text tidak  berbayar, berbahasa  Indonesia  atau  Inggris,  terdaftar  dalam  jurnal  ilmiah.  Berdasarkan hasil  analisis  dari  literatur  yang  dikaji,  didapatkan  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi  obesitas  pada  remaja,  yaitu:  kurangnya  aktivitas  fisik,  sering mengkonsumsi fastfood , tidak sarapan pagi, kurangnya pengetahuan tentang gizi, pendapatan orang tua sebagai faktor pendukung, dan faktor genetik orang tua.

## ABSTRACT
Obesity  that  occurs  in  adolescents  can  occur  due  to  many  things,  both genetically  and  also  to  other  external  factors.  The  health  problems  that  result from  obesity  were  varied,  and  the  worse  is  that  it  could  lead  to  heart  disease which  could  lead  to  sudden  death.  Therefore,  it  was  necessary  to  have information on what factors were the causes of obesity in children. The purpose of this review article was to determine the factors that cause obesity in children. The  method  used  in  this  study  is  the  Literature  Review  method,  namely  by collecting  secondary  data  from  articles  or  research  that  has  been  done previously  related  to  obesity.  Search  for  the  required  data  using  the  Garuda database,  Google  Scholar,  and  Science  Direct.  The  key  words  used  in  the literacy  search  were  obesity,  youth.  The  obesity  factor  AND  adolescent  AND obesity  factors.  There  were  inclusion  criteria  set  in  determining  the  desired literature,  namely  the  object  in  the  research  is  a  teenager,  free  full  text,  in Indonesian or English, registered in a scientific journal. Based on the results of the  analysis  of  the  literature  reviewed,  it  was  found  that  there  are  factors  that can  influence  obesity  in  adolescents,  namely:  lack  of  physical  activity,  often consuming  fast  food,  not  having  breakfast,  lack  of  knowledge  about  nutrition, parental income as a supporting factor, and parental genetic factors.
Kata Kunci :
Obesitas, remaja, aktifitas, fastfood , sarapan
Keywords: Obesity, adolescent, activity, fastfood, breakfast

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address:
Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Usia  remaja  menjadi  usia  yang  sangat penting untuk diperhatikan, karena pada masa ini  pertumbuhan  masih  sangat  pesat  sehingga
asupan gizi yang masuk juga harus diperhatikan. Usia remaja tengah 14-17 tahun mengalami  peningkatan  kecepatan  tumbuh yang  dinamakan growth  spurt sebagai  awal
mula  periode  percepatan  tumbuh.  Pada periode  ini  terjadi  perubahan  fisik,  biologis, bahkan psikologis yang sangat unik dan terus berlanjut 1 .
Usia  remaja  ini  juga  merupakan  usia peralihan  dari  anak-anak  menuju  ke  dewasa, dimana  pada  usia  tersebut  terjadi  banyak perubahan  yang  dirasakan  oleh  anak  remaja, mencari  jati  dirinya  dengan  mengikuti  arus dan gaya hidup di era yang berjalan. Obesitas yang  terjadi  pada  remaja  menjadi  cukup berbahaya  karena  hal  ini  dapat  berubah menjadi  masalah  yang  serius  pada  kesehatan hingga usia dewasa 1 .
Obesitas  atau  yang  biasa  dikenal dengan nama kegemukan merupakan keadaan dimana  jumlah  lemak  dalam  tubuh  melebihi kebutuhan lemak yang dibutuhkan.
Penumpukan  lemak  tubuh  yang  berlebih menjadikan  berat  badan  seseorang  juga berlebih bahkan diatas normal dan juga dapat membahayakan kesehatan. 2
Obesitas  yang  terjadi  pada  anak  usia remaja  dapat  terjadi  karena  banyak  hal,  baik secara  genetik  ataupun  karena  faktor  luar lainnya.  Paling  sering  dijumpai  faktor  yang menyebabkan  adanya  obesitas  adalah  karena konsumsi  zat  gizi  makro  berlebih,  kurangnya aktivitas  fisik,  frekuensi  konsumsi fastfood, pola  makan  yang  tidak  seimbang,  riwayat orang  tua  yang  mengalami  obesitas,  dan bahkan  karena  tidak  adanya  kebiasaan sarapan di pagi hari 3 4 .
Prevelensi  kegemukan  atau  obesitas mengalami peningkatan hingga dua kali lebih besar  sekitar  tahun  1980  sampai  tahun  2014, dan  jumlah  ini  terus  mengalami  peningkatan seiring  dengan  meningkatnya  juga  teknologi yang ada di dunia. Riset yang dilakukan oleh Riset  Kesehatan  Dasar  pada  tahun  2013 menunjukkan  prevelensi  untuk  obesitas  di usia  remaja  yaitu  usia  16  –  18  tahun  sebesar 1.6%  dan  di  tahun  2018  meningkat  menjadi 4%.  Negara  Indonesia  bahkan  menempati
urutan  ke  dua  setelah  Singapura  dengan jumlah  sebesar  12%  remaja  mengalami obesitas. 5
Obesitas ini terjadi karena ketidakseimbangan  energi  antara  kalori  yang dikonsumsi  dengan  kalori  yang  digunakan oleh  tubuh.  Ketidakseimbangan  ini  dapat terjadi  karena  peningkatan  asupan  makanan berenergi  dengan  kandungan  lemak  yang tinggi dan penurunan aktivitas fisik. Berkurangnya  aktivitas  fisik  yang  dilakukan juga  berbanding  lurus  dengan  semakin majunya  teknologi  mengingat  di  jaman sekarang  anak-anak usia  remaja  lebih mengutamakan screentime dengan  menonton TV  atau  bermasin  game  dengan  gadged, sehingga  lebih  meningkatkan  pola  konsumsi makanan  dibandingkan  dengan  aktivitas fisiknya. 6
Banyaknya faktor yang
mempengaruhi  peningkatan  obesitas  pada remaja  tentunya  akan  meningkatkan  risiko penyakit degeneratif dimasa   dewasa.   Tidak adanya penanganan obesitas  yang  jelas  pada tingkat  remaja  awal  juga  akan  menjadi masalah  kesehatan  yang  serius  dikemudian hari 7 .  Masalah  kesehatan  yang  dihasilkan karena  obesitas  ini  bervariasi,  dan  lebih parahnya adalah dapat menyebabkan penyakit jantung yang menyebabkan kematian mendadak 8 . Tingkat obesitas seseorang dapat dihitung  dan  diketahui  dengan  menggunakan rumus  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dimana dalam perhitungannya juga mempertimbangkan usia. Adanya peningkatan  IMT  menyebabkan  obesitas dapat  berkembang  menjadi  Penyakit  Tidak Menular (PTM)
seperti penyakit kardiovaskuler,  diabetes  mellitus,  hipertensi, dan lain-lain. 9 10
Mengingat  masalah  obesitas  dapat menjadi  masalah  kesehatan  yang  lainnya yang  lebih  membahayakan,  perlu  adanya upaya  untuk  melakukan  pencegahan  obesitas
pada  anak,  salah  satunya  adalah  dengan menghindari  hal-hal  yang  menjadi  faktor terjadinya  obesitas.  Oleh  karena  itu,  perlu adanya  informasi-informasi  faktor-faktor  apa saja  yang  menjadi  penyebab  obesitas  pada anak.  Tujuan  dari review artikel  ini  adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya obesitas pada anak.

## BAHAN DAN CARA
Metode  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini adalah  metode Literature  Review yaitu dengan  mengumpulkan  data-data  sekunder dari  artikel  atau  penelitian-penelitian  yang pernah  dilakukan  sebelumnya  yang  berkaitan dengan obesitas. Pencarian data yang dibutuhkan  menggunakan  database  Garuda, Google  Scholar,  dan  Science  Direct.  Kata- kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian literasi  adalah  obesitas,  remaja 11 .  Faktor
obesitas,  obesity  AND  adolescents  AND obesity factors. Terdapat kriteria inklusi yang ditetapkan  dalam  menentukan  literatur  yang diinginkan  yaitu  objek  dalam  penelitiannya adalah  anak  remaja, full  text tidak  berbayar, berbahasa  Indonesia  atau  Inggris,  terdaftar dalam jurnal ilmiah,   diterminkan maksimal 5 tahun  terakhir.  Artikel  yang  diperoleh sebanyak  3767,  namun  yang  dapat  dijadikan sebagai literatur sebanyak 13 jurnal. 12 13

## HASIL
Berdasarkan  pemilihan  dan review dari berbagai jurnal yang didapatkan, kemudian terpilihlah sebanyak 13 jurnal yang berhubungan  dengan  tujuan.  Dari  13  artikel tersebut  kemudian  diskrining  sesuai  dengan kriteria inklusi dan eklusi sehingga didapatkan  10  artikel  yang  selanjutnya dilakukan review :
No Nama Penulis Judul Sumber Hasil 1 Sugiatmi, Dian Rini Handayani Faktor Dominan Obesitas pads Siswa Sekolah Menengah Atas di Tangerang Selatan Indonesia Jurnal Kedokteran dan Kesehatan UMJ Volume 14 Nomor 1, Januari 2018 Hasil penelitian menunjukkan resiko obesitas tinggi terjadi pada siswa dengan aktivitas fisik rendah (OR = 2.39),
rendahnya pengetahuan gizi (OR = 2.89), dan konsumsi makanan cepat saji (OR = 2.74). Penentu obesitas adalah pengetahuan gizi dan frekuensi konsumsi makanan cepat saji. Risiko tertinggi adalah di kalangan siswa yang memiliki pengetahuan gizi rendah. 9 2 Imelda Telisa, Yuli Hartati, Arif Dwisetyo Haripamilu Faktor Risiko Terjadinya Obesitas pada Remaja SMA Faletehan Health Journal Volume 7 Nomor 3, 2020 Hasil penelitian menunjukkan remaja dengan asupan zat gizi makro (protein, lemak, dan karbohidrat) berlebih,
konsumsi fastfood yang sering, aktivitas fisik rendah, uang saku tinggi, dan memiliki riwayat orang tua yang gemuk memiliki risiko lebih terhadap terjadinya obesitas. 8
3 Putri Kurniawati, Adhila Fayasari Sarapan dan Asupan Selingan terhadap Status Obesitas pada Anak Usia 9-12 tahun Ilmu Gizi Indonesia Volume 1 Nomor 2 , Februari 2018 Hasil penelitian menunjukkan bahwa anak yang sering melewatkan sarapan dan asupan energi yang tinggi dalam sehari meningkatkan resiko obesitas. Terdapat hubungan bermakna antara frekuensi sarapan dan asupan energi terhadap kejadian obesitas. 5 4 Frinaliza Rizona, Herliawati, Khoriul Latifin,
Dwi Septiawati, Ledy Atridina, Utami Melyana Sari, Nisrina Farah Fadhilah
Dsitribusi Karakteristik Faktor Penyebab Obesitas pada Siswa Sekolah Dasar Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 7 Nomor 1, Januari 2020 Hasil penelitian ini menunjukkan mayoritas anak yang mengalami obesitas adalah yang mengkonsumsi
Junkfood (72.5%), tidak sarapan pagi (65%), hobi bermain game online (82.5%), berangkat sekolah dengan kendaraan (70%), dan durasi tidur kurang dari 7 jam (72.5%). 6 5 Iin Fatmawati Asupan Gula Sederhana sebagai Faktor Risiko Obesitas pada Siswa-Siswi Sekolah Menengah Pertama di Kecamatan Pamulang, Kota Tangerang Selatan Ilmu Gizi Indonesia Volume 2 nomor 2, Februari 2019
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingginya asupan gula sederhana
meningkatkan resiko obesitas hingga 5.7 kali kepada siswa- siswi Sekolah Menengah
Pertama, Kecamatan Pamulang 14 6 Miftahul Jannah, Tri Naswati Utami Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Obesitas pada Anak Sekolah di SD N 1 Sigli Kabupaten Pidie Jurnal Kesehatan Global Volume 1 Nomor 3, September 2018 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa faktor yang paling dominan mempengaruhi kejadian obesitas adalah kurangnya aktivitas fisik meningkatkan obesitas hingga 36.5 kali. Aktifitas fisik adalah faktor yang paling dominan memengaruhi kejadian obesitas pada anak sekolah di SD Negeri 1 Sigli Kebupaten Pidie 15 7 I Gde Ketut Fendy Indrapermana, I Gusti Ayu Putu Eka Pratiwi Hubungan Junk Food terhadap Obesitas pada Anak Usia Sekolah Dasar di SD Santo Yoseph 2 Denpasar Jurnal Medika Udayana, Volume 8 Nomor 11, November 2019 Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa anak yang sering mengkonsumsi Junk Food memiliki resiko terkena obesitas 6.8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
yang jarang mengkonsumsi Junk Food . 16 8 Nyi Noman Kanta Karmani, I Gusti Lanang Sidiartha, Ida Bagus Suparyatha, I Gusti Ayu Eka Pratiwi Prevelens dan Faktor Resiko Overweight/ Obesitas pada Anak dan Remaja Vegetarian di Bali E-Journal Medika, Volume 7 Nomor 12, Desember 2018 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa konsumsi makanan cepat saji vegetarian dengan frekuensi lebih dari 3 kali dalam satu minggu meningkatkan resiko Overweight /obesitas hingga 248 kali lipat. Anak yang menonton televisi lebih dari 2 jam dan yang memiliki tidur lebih dari 8 jam memiiliki resiko 18 kali, olah raga kurang dari 3 kali dalam satu minggu meningkatkan resiko obesitas 12 kali lebih tinggi.
Anak dengan pendapatan perkapita keluarga >Rp.2.000.000,00 juga berisiko menjadi overweight /obesitas sebesar 5 kali lipat. 17 9 Siwi Kurnia Saraswati, Faikha Dhista
Rahmaningrum, M Naufal Zidane Pahsya, Nadhila Paramitha, Arum Wulansari, Alfandira Rossa Ristantya, Beatrix Magdalena, Sinabutar, Vina Estetika Pakpahan, Nurhasmadiar
Nandini Literature Review : Faktor Risiko Penyebab Obesitas Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, Volume 20 Nomer 1, 2021 Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa faktor penyebab obesitas berdasarkan teori H.L. Blum. Faktor yang mempengaruhi kejadian obesitas terdiri dari faktor lingkungan yaitu aktivitas fisik hanya sebagai trend dan pilihan makanan yang beragam, faktor pelayanan kesehatan yaitu pengaruh penyuluhan, faktor genetik yaitu usia, jenis kelamin, parental fatness , mutase gen,
dan faktor perilaku yaitu pola makan dan kurangnya aktivitas fisik. 13 10  Nunung Sri Mulyani, Arnisam, Suri Hayatul Fitri, Ardiansyah Faktor Penyebab Obesitas pada Remaja Putri di Aceh Besar Jurnal Riset Gizi, Volume 8 Nomor 1, 2020 Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa anak remaja yang sering mengkonsumsi fastfood, jarang melakukan sarapan pagi, dan jarang melakukan olahraga menjadi faktor yang dapat menyebabkan terjadinya obesitas pada remaja Putri. 18

## PEMBAHASAN
Hasil pencarian literatur yang didapatkan  menghasilkan  10  artikel  atau jurnal  ilmiah  terpublikasi  yang  berkaitan dengan  faktor  penyebab  obesitas  pada remaja.  Berdasarkan  10  literatur  yang didapatkan, ditemukan beberapa faktor yang mengakibatkan kemungkinan tinggi terjadinya  obesitas  pada  remaja,  yaitu aktivitas  fisik  yang  rendah,  konsumsi makanan  cepat  saji  ( fast  food) ,  melewatkan sarapan  pagi,  riwayat  genetik  orang  tua, konsumsi zat gizi makro berlebih, pengetahuan tentang gizi, dan durasi tidur.
Faktor  pertama  terbanyak  yang menjadi  penyebab  obesitas  pada  remaja dinyatakan  dalam  7  hasil  penelitian  dari  10 literatur  yang  didapatkan  yaitu  kurangnya aktivitas  fisik.  Penelitian  Frinaliza,  dkk (2020)  bahkan  menyebutkan  sebanyak 82,5%  mengalami  resiko  obesitas  karena lebih memilih bermain game pada handphone  dan  berangkat  sekolah  dengan menggunakan  kendaraan  sebanyak  70% 6 . Penelitian lain yang sejalan dan berhubungan  dengan  aktivitas  fisik  yang kurang  adalah  hasil  penelitian  Nyi  Noman Kanta Karmani, dkk (2018) yang
menyebutkan anak yang menonton TV lebih dari  2  jam  dan  tidur  lebih  dari  8  jam  juga memiliki  resiko  obesitas  tinggi.  Karena perkembangan  jaman  dimana  semuanya sudah lebih mudah di akses dengan gadged, menjadikan  aktivitas  menjadi  kurang,  yang semua  bermain  dapat  dilakukan  dengan teman sebaya di luar ruangan dan mengendalikan  permainan  fisik  berubah menjadi screentime dimana  semuanya  lebih memilih  bermain  menggunakan  gadged selama  berjam-jam.  Selain  itu,  jarak  rumah yang  jauh  juga  menyebabkan  anak-anak yang  bersekolah  lebih  memilih  diantar jemput  dibandingkan  dengan  menggunakan sepeda atau berjalan kaki, sehingga
Sebagian  besar  energinya  tersimpan  sebagai lemak tubuh 17 .
Sejalan  dengan  faktor  kurangnya aktifitas fisik. Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Nyi  Noman  (2018)  menyebutkan  jika tidur lebih dari 8 jam memiliki resiko obesitas. Hal ini juga dapat dikaitkan karena kurangnya aktifitas  fisik  yang  dilakukan 19 .  Tidur  adalah keadaan  istirahat  dimana  tubuh  memiliki waktu  tertentu  dalam  memulihkan  kembali energinya,  dimana  hal  tersebut  merupakan proses fisiologis yang bersiklus atau bergantian  dengan  periode  terjaga  atau  sadar. Kebutuhan  tidur  pada  usia  remaja  adalah  8 hingga  9  jam  dalam  sehari,  pada  waktu tersebut  tubuh  akan  bekerja  secara  optimal. Ketika  tidur  melebihi  waktu  metabolisme tubuh,  maka  akan  menyebabkan  penurunan metabolisme.  Selain  itu,  tidur  yang  melebihi waktu  tersebut  akan  mengurangi  jumlah aktivitas  dalam  keseharian,  sehingga  aktivitas fisik  pun  berkurang.  Kecenderungan  waktu tidur  yang  lama  juga  menjadikan  tubuh  lebih sukar  untuk  bergerak.  Oleh  karena  itu, mengapa dalam beberapa penelitian menyebutkan  jika  waktu  tidur  yang  berlebih dapat menjadi penyebab obesitas pada remaja.
Faktor  kedua  terbanyak  berdasarkan  6 literatur  dari  10  literatur  menyebutkan  yang menjadi penyebab obesitas pada remaja adalah seringnya  konsumsi fast  food atau  makanan cepat  saji.  Hal  ini  juga  berhubungan  dengan gaya  hidup  remaja  saat  ini  yang  lebih mengutamakan kepraktisan dibandingkan dengan  kesehatan,  sehingga  mereka  lebih memilih makanan yang cepat saji dibandingkan  harus  memasak.  Penelitian  lain yang  dilakukan  menemukan  trend  dari fast food ini  terjadi  serentak  di  dunia,  setidaknya dalam  beberapa  bulan  remaja  mengkonsumsi satu jenis makanan cepat saji seperti sandwich 44,4%, pizza 39,7%, dan ayam goreng 13,8%. Selain  itu,  kebanyakan  remaja  memilih makanan  cepat  saji  dikarenakan  citra  rasa, kelezatan,  kepuasan  setelah  mengkonsumsi
dan juga karena kemudahan dalam memperolehnya. Selain karena rasa dan juga trend  yang  terjadi,  kebanyakan fastfood ini tersedia  di  pusat  perbelanjaan  ditengah  kota dimana  menjadi  alternatif  tempat  untuk berkumpul  dengan  teman  sebaya,  sehingga dinilai  lebih  praktis  mengobrol  dan  juga memakan cemilan cepat saji secara bersamaan 20 .  Namun,  yang  menjadi  poin penting  dari  makanan  cepat  saji  ini  adalah karena  kandungannya  yang  lebih  banyak berupa  kadar  lemak  dan  garam  yang  tinggi. Terlebih,  ketika  berkumpul  dengan  teman, anak  remaja  cenderung  memilih  menu makanan  dan  minuman  yang  manis  dan sehingga menambah kalori yang dikonsumsi oleh  tubuh.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Iin (2019) yang menyebutkan jika konsumsi  gula  sederhana  dapat  menjadi penyebab obesitas pada remaja, dimana gula sederhana  ini  didapatkan  dari  konsumsi minuman manis 14 .
Bahkan  di  sekolah  pun  anak  remaja tidak  lepas  dari  makanan  cepat  saji  yang dijual bebas di depan sekolah atau di kantin sekolah.  Penelitian  Imelda,  dkk  (2020) menyebutkan  bahwa  sebanyak  64%  siswa sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji lebih  dari  3  hari  per  minggu.  Hasil penelitiannya  juga  menyebutkan  bahwa resiko  obesitas  lebih  tinggi  hingga  4.4  kali bagi  siswa  yang  sering  konsumsi fast  food dibandingkan yang jarang konsumsi (46.9 % vs  16.7%)  dengan  jenis  makanan  yang beragam  seperti  cilok,  bakso  bakar,  fried chicken, burger, mie. Asupan protein secara langsung memiliki hubungan dengan obesitas,  apabila  seseorang  mengkonsumsi protein  makanan  lebih  besar  dari  yang digunakan jaringannya, maka sebagian besar jumlah  protein  yang  berlebih  ini  akan disimpan  dalam  bentuk  lemak.  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang menyebutkan  jika  protein  yang  tinggi
cenderung memiki lemak yang tinggi sehingga menyebabkan obesitas 8 .
Melewatkan  sarapan  pagi  ternyata memiliki  pengaruh  yang  tinggi  pula  terhadap resiko terjadinya obesitas. Sebanyak 4 literatur dari 10 literatur menyebutkan jika remaja yang jarang  melakukan  sarapan  pagi  cenderung memiliki  resiko  obesitas.  Sarapan  pagi diperlukan  oleh  tubuh  untuk  memenuhi kebutuhan  nutrisi  sekaligus  energi  untuk melakukan  aktivitas  sepanjang  hari.  Sarapan pagi  yang  dimaksudkan  adalah  makan  di waktu  pagi  dari  jam  06.00  hingga  maksimal jam 10.00 pagi hari 21 22 . Sarapan pagi ini juga termasuk  dalam  upaya  menjaga  pola  makan, dalam  salah  satu  literatur  yang  dimiliki  oleh Siwi,  dkk  (2021)  pola  makan  yang  tidak teratur  dapat  meningkatkan  resiko  obesitas pada  remaja.  Pola  makan  yang  teratur  adalah mengatur  waktu  makan  supaya  tidak  terlalu banyak  di  waktu  tertentu  atau  terlalu  sedikit. Anak  remaja  yang  melewatkan  sarapan  pagi akan  cenderung  mengkonsumsi  makan  siang lebih  banyak,  dan  banyaknya  energi  yang masuk ke dalam tubuh menyebabkan metabolisme dalam tubuh juga melambat serta tidak  mampu  membakar  kalori  berlebih  yang masuk ketika makan siang 23 . Oleh karena itu, sarapan  menjadi  penting  di  lakukan  untuk tetap menjaga pola makan yang teratur dengan waktu  yang  teratur  juga.  Selain  itu  jenis sarapan sehat yang dianjurkan setiap hari yaitu konsumsi  sarapan  dari  berbagai  makanan terutama  tinggi  serat,  biji-bijian  kaya  nutrisi, buah-buahan, dan produk susu 13 24 .
Beberapa  hasil  dari  literatur  review yang  didapatkan  juga  menyebutkan  bahwa pengetahuan  tentang  kebutuhan  gizi  memiliki pengaruh  yang  cukup  kuat  sebagai  penyebab terjadinya  obesitas.  Pengetahuan  tentang  gizi ini  tidak  hanya  pada  anak  remaja  yang bersangkutan,  tetapi  juga  tidak  terbatas  pada orang tua, karena anak-anak memiliki kecenderungan mengikuti pola asuh dari orang tuanya,  sehingga  ketika  orang  tua  tidak
memiliki  pengetahuan  tentang  gizi,  maka anak  tersebut  kemungkinan  besar  tidak memahami  dengan  baik  kebutuhan  gizi tubuhnya 25 .  Pengetahuan  tentang  gizi merupakan  dasar  yang  sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  dalam memilih  bahan  makanan  yang  dikonsumsi hingga  tidak  mengakibatkan  obesitas  pada dirinya. Tingkat pengetahuan tentang obesitas yang menentukan perilaku konsumsi  pangan.  Pengetahuan  tentang  gizi akan membentuk pola makan yang terstruktur  dengan  pemenuhan  gizi  yang sudah diperhitungkan.
Salah satu pemahaman tentang asupan gizi yang paling sederhana adalah mengetahui tentang perhitungan  Indeks  Massa  Tubuh  serta pemahaman  tentang  perhitungan  jumlah kalori yang dibutuhkan oleh tubuh.
Penelitian  mengenai  asupan  makanan  dan kejadian  obesitas  pada  anak  menyimpulkan bahwa  jumlah  asupan  energi  dari  makanan perhari rata-rata 115,8% dari total rekomendasi kecukupan energi sebesar 2000 kkal.  Konsumsi  makanan  yang  tidak  tepat terutama  pada  anak-anak  akan  berpengaruh pada  peningkatan  berat  badan  Sebagian besar  remaja  mungkin  belum  memahami tentang  hal  tersebut,  oleh  karena  itu  peran orang  tua  menjadi  faktor  yang  harus diperhatikan.  Semakin  memahami  berapa kebutuhan  kalori  dalam  sehari,  bagaimana aktivitas  yang  dilakukan,  serta  menjaga higienitas  makanan  maka  semakin  rendah kemungkinan obesitas yang didapatkan 8 . Penelitian  yang  dilakukan  oleh Miftahul Jannah (2018) membeberkan salah satu  faktor  eksternal  lainnya  yang  jarang diketahui  oleh  banyak  orang  yaitu  tentang pendapatan  keluarga  juga  dapat  menjadi faktor penyebab tingginya obesitas.
Keluarga  dengan  pendapatan  yang  tinggi akan  berbanding  lurus  dengan  tingkat konsumsi  yang  dikeluarkan  atau  memiliki daya  beli  yang  tinggi  sehingga  memiliki
kesempatan  yang  lebih  tinggi  juga  dalam memilih  berbagai  jenis  makanan  yang diinginkan.  Hal  tesebut  dapat  menyebabkan seseorang  tidak  lagi  memikirkan  tentang makan  sebagai  kebutuhan  atau  atas  dasar kesehatan,  tetapi  lebih  ke  bagaimana  mereka menikmati makanan tanpa memikirkan kemungkinan  atau  resiko  yang  dapat  timbul. Faktor  ini  juga  memicu  faktor  yang  lainnya yaitu  seringnya  konsumsi  makanan  cepat  saji ( fastfood) yang  mudah  dibeli 19 .  Oleh  karena itu,  faktor  pendapatan  dapat  menjadi  faktor yang  meningkatkan  kemungkinan  obesitas (sebagai faktor dukungan) 15 .
Selain  faktor  ekternal,  faktor  internal genetik  ternyata  juga  dapat  menjadi  faktor yang  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada remaja. Faktor genetik pada tubuh ini terdapat beberapa jenis yaitu faktor genetik usia, faktor genetik  jenis  kelamin,  dan  faktor  genetik orang  tua  atau  bawaan  orang  tua  obesitas. Faktor  usia  menjadi  salah  satu  faktor  genetik yang  menyebabkan  obesitas  dikarenakan semakin  tua  usia,  maka  metabolisme  dalam tubuh  semakin  menurun.  Setiap  10  tahun setelah  usia  25,  metabolisme  tubuh  berkurang 4%  sehingga  semakin  tua  usia  tidak  terlalu banyak  membutuhkan  kalori  yang  masuk  ke tubuh.  Hal  ini  juga  yang  menjadikan perhitungan  angka  kecukupan  gizi  dengan indeks massa tubuh dipengaruhi pula oleh usia 26 .
Faktor  jenis  kelamin  juga  menentukan tingginya  resiko  obesitas.  Perempuan  akan lebih mudah mengalami obesitas dibandingkan laki-laki.  Hal  ini  karena  tingkat  metabolisme perempuan  dalam  keadaan  istirahat  lebih rendah  10%  dibandingkan  dengan  laki-laki. Rendahnya  metabolisme  pada  perempuan menyebabkan  makanan  lebih  mudah  diubah menjadi  lemak  sedangkan  laki-laki  akan mengubah makanan menjadi otot dan makanan  cadangan  siap  pakai 27 .  Otot memiliki fungsi untuk membakar lemak tubuh lebih banyak dibandingkan dengan sel lainnya,
sedangkan  otot  pada  perempuan  lebih sedikit  dibandingkan  pada  laki-laki,  oleh karenanya  kemampuan  dalam  membakar lemak  juga  lebih  rendah.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sugiatmi,  dkk  (2018)  yang  menyebutkan jika  remaja  perempuan  cenderung  lebih mudah  mengalami  obesitas  daripada  laki- laki,  dikarenakan  remaja  perempuan  akan menyimpan  kelebihan  energinya  sebagai lemak  simpanan  sedangkan  laki-laki  akan menggunakan  kelebiha  energinya  untuk mensintesis  protein.  Remaja  perempuan memiliki  2  kali  lebih  banyak  lemak  tubuh, hal  ini  dikarenakan  kebutuhan  perempuan dalam  mempersiapkan  kehamilan  di  usia kematangan sel-selnya 9 .
Faktor  genetik  selanjutnya  yang dapat mempengrauhi obesitas remaja adalah adanya  riwayat  obesitas  dari  kedua  orang tuanya  atau  dinamakan  dengan Parental Fatness .  Faktor  genetik  ini  sangat  berperan dalam  peningkatan  berat  badan.  Jika  salah satu  orang  tuanya  (ayah  atau  ibunya  saja) mengalami  obesitas,  kemungkinan  40-50% anaknya akan mengalami obesitas juga, jika kedua  orang  tuanya  mengalami  obesitas, maka  anaknya  akan  mengalami  obesitas dengan  kemungkinan  70-80%.  Berdasarkan penelitian  terbaru  ditemukan  jika  yang mendasari  adanya  obesitas  adalah  mutasi gen.  predisposisi  genetik  diyakini  diyakini menjadi salah satu faktor penyebab terjadinya  obesitas  pada  remaja.  Selain adanya  faktor  tersebut,  faktor  lain  seperti kebiasaan makan orang tua ataupun lingkungan  sekitar  memiliki  peran  penting dalam  pola  pemberian  asupan  anak.  Faktor gen  menjadi  dan  lingkungan  keluarga menjadi penting dalam menentukan obesitas anak.  Ketika  gaya  hidup  yang  dijalani  oleh orang  tua  kurang  baik,  maka  akan berpengaruh  ke  gaya  hidup  yang  dijalanin oleh anak pula, begitu juga sebaliknya 28 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis dari literatur yang  dikaji,  didapatkan  faktor-faktor  yang dapat  mempengaruhi  obesitas  pada  remaja, yaitu:  1)  kurangnya  aktivitas  fisik,  2)  sering mengkonsumsi fastfood , 3) tidak sarapan pagi, 4)  kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi,  5) pendapatan orang tua sebagai faktor pendukung, dan 6) faktor genetik seperti usia, jenis kelamin, dan keturunan orang tua.
Saran  yang  dapat  dilakukan  untuk penelitian  selanjutnya  adalah  suapaya  dapat menemukan  jurnal-jurnal  atau  penelitian lainnya yang berkaitan dengan faktor penyebab  obesitas  secara  detail  dan  lebih memberikan  arahan  atau  cara-cara  untuk mengurangi resiko terjadinya obesitas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  Saya  ucapkan  kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  dan  juga mendukung  Saya  dalam  melakukan  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. FAKTOR-FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OBESITAS  PADA  SISWA  SEKOLAH MENENGAH ATAS . 2.  Dewi MC. Faktor-Faktor yang Menyebabkan Obesitas pada Anak. Majority . 2015;4(8):53-56. 3.  Kurdanti  W,  Suryani  I,  Huda  Syamsiatun
N, et al. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Kejadian  Obesitas  Pada
Remaja  Risk  Factors  for  Obesity  in Adolescent . Vol 11.; 2015. 4.  Mafaza. FAKTOR YANG BERHUBUNGAN  DENGAN  KEJADIAN OBESITAS  PADA  SISWA  KELAS  3-5  DI SD  SWASTA  HARAPAN  1  MEDAN
TAHUN 2020 SKRIPSI .
5.  Kurniawati P, Fayasari A. Adhila Fayasari,  S1  Gizi  STIKes  Binawan  l, Kalibata  raya  No  25-30  Jakarta  Timur. Published online 2018.
6.  Rizona  F,  Latifin  K,  Septiawati  D,  et  al. DISTRIBUSI  KARAKTERISTIK  FAKTOR PENYEBAB  OBESITAS  PADA  SISWA
SEKOLAH DASAR . Vol 7.; 2020.
7.  Sumarni,  Bangkele  EY.  PERSEPSI ORANG TUA, GURU DAN TENAGA
KESEHATAN  TENTANG  OBESITAS
PADA  ANAK  DAN  REMAJA. Heal Tadulako  J  (Jurnal  Kesehat  Tadulako) . 2023;9(1):58-64. 8.  Telisa I, Hartati Y, Dwisetyo
Haripamilu A. Faktor Risiko Terjadinya Obesitas Pada Remaja SMA. Faletehan Heal J . 2020;7(3):124-131.
9.  Sugiatmi  S,  Handayani  DR.  Faktor Dominan  Obesitas  pada  Siswa  Sekolah Menengah  Atas  di  Tangerang  Selatan Indonesia. J  Kedokt  dan  Kesehat .
2018;14(1):1.  doi:10.24853/jkk.14.1.1-
10
10.  Suryamulyawan  KA,  Arimbawa  IM. Prevalensi  dan  karakteristik  obesitas pada anak di Sekolah Dasar Saraswati V Kota  Denpasar  tahun  2016. Intisari Sains Medis . 2019;10(2).
doi:10.15562/ism.v10i2.393
11.  Oktavani  Banjarnahor  R,  Banurea  FF, Oktavia  Panjaitan  J,  et  al. Faktor- Faktor  Risiko  Penyebab  Kelebihan Berat  Badan  Dan  Obesitas  Pada  Anak Dan  Remaja:  Studi  Literatur  Risk Factors  of  Overweight  and  Obesity  in
Childhood and Adolescence: A Literature  Review .  Tropical  Public
Health Journal Faculty of Public Health
12.  Gloria Doloksaribu L, Kemenkes Medan  Jurusan  Gizi  P.  HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ORANG DEWASA : STUDI LITERATUR. 10(2):2021. 13.  Kesehatan Masyarakat F, Kurnia Saraswati  S,  Dhista  Rahmaningrum  F, et al. MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA Literature Review : Faktor Risiko
Penyebab  Obesitas.  Published  online
2020. doi:10.14710/mkmi.20.1.70-74 14.  Fatmawati  I.  ILMU  GIZI  INDONESIA
Asupan  gula  sederhana  sebagai  faktor risiko obesitas pada siswa-siswi sekolah menengah pertama di Kecamatan Pamulang,  Kota  Tangerang  Selatan Intake  of  monosaccharide  as  a  risk
factor of obesity in students of junior high schools in Pamulang Sub-District,
Tangerang Selatan City.
15.  Jannah  M,  Utami  TN. FAKTOR  YANG

## MEMENGARUHI
TERJADINYA OBESITAS  PADA  ANAK  SEKOLAH  DI SD  N  1  SIGLI  KABUPATEN  PIDIE TAHUN The Affecting Factors Of Obesity On  Student  In  Sigli  State  I  Elementary Shool Pidi District . Vol 1.; 2018.
16.  Indrapermana  IGKF,  Pratiwi  IGAPE. HUBUNGAN JUNK FOOD TERHADAP  OBESITAS  PADA  ANAK USIA  SEKOLAH  DASAR  DI  SD SANTO YOSEPH 2  DENPASAR. J Med UDAYANA . 2019;8(11):1-5.
17.  Nyoman N, Karmani K, Lanang Sidiartha G,  et  al. PREVALENS  DAN  FAKTOR
RISIKO OVERWEIGHT/OBESITAS PADA ANAK DAN REMAJA VEGETARIAN DI BALI . Vol 7. Desember; 2018.
18.  Sri  Mulyani  N,  Hayatul  Fitri  S,  Gizi Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh  J, dr  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  R. Faktor Penyebab Obesitas Pada Remaja Putri Di Aceh  Besar  Factors  Causing  Obesity  in Adolescent Girl in Aceh . Vol 8.; 2020.
19.  Mohammadbeigi  A,  Asgarian  A,  Moshir E,  et  al.  Fast  food  consumption  and overweight/obesity prevalence in students and  its  association  with  general  and abdominal  obesity. J  Prev  Med  Hyg . 2018;59(3). doi:10.15167/2421- 4248/jpmh2018.59.3.830
20.  Candra M, Yang D| FF, Obesitas M, Anak P,  Dewi  MC. Faktor-Faktor  Yang Menyebabkan  Obesitas  Pada  Anak .  Vol 4.; 2015.
21.  Champilomati G, Notara V, Panagiotakos D.  Breakfast  consumption  and  childhood obesity.  A  narrative  review  paper. J Atheroscler  Prev  Treat .  Published  online 2019. doi:10.53590/japt.02.1003
22.  Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar 2010 .; 2010.
23.  Evan, Wiyono J, Candrawati E. Hubungan Antara  Pola  Makan  Dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Mahasiswa  Di  Universitas Tribhuwana  Tunggadewi  Malang. Nurs News (Meriden) . 2017;2.
24.  Almatsier  S. Prinsip  Ilmu  Gizi  Dasar .; 2016.
25.  Qamariyah  B,  Nindya  TS.  Hubungan Antara  Asupan  Energi,  Zat  Gizi  Makro dan  Total  Energy  Expenditure  dengan Status  Gizi  Anak  Sekolah  Dasar.
Amerta Nutr . 2018;2(1). doi:10.20473/amnt.v2i1.2018.59-65
26.  Manurung  NK.  Pengaruh  Karakteristik Remaja,  Genetik,  Pendapatan  keluarga,
Pendidikan  Ibu,  Pola  Makan  dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian
Obesitas  di  SMU  RK  TRi  Sakti  Medan
2008. Tesis  Sekol  Pascasarj  Univ Sumatera  Utara  Medan .  Published online 2009.
27.  Rasjad  Indra  M.  DASAR  GENETIK OBESITAS VISERAL. J Kedokt Brawijaya . 2006;22(1). doi:10.21776/ub.jkb.2006.022.01.3
28.  Hafid  W,  Hanapi  S,  Dai  SS.  Frekuensi Makan, Parental Fatness Dengan Kejadian
Obesitas  Pada  Siswa  Sekolah  Menengah Atas. J Promot Prev . 2020;3(1).
doi:10.47650/jpp.v3i1.152