ISSN 2599-1841
HUBUNGAN ASUPAN MAKAN DAN POLA ASUH DALAM PEMBERIAN MAKAN TERHADAP STATUS GIZI PADA BALITA UMUR 4-5 TAHUN
Rahmiati 1 , Luluk Yuliati 2
1,2 Program Studi Sarjana Kebidanan STIKes Bakti Utama Pati Penulis korespondensi: rahmiatijalil@gmail.com; lulukyuliati69@gmail.com

## ABSTRACT
Nutritional status in toddlers can be influenced by food intake and parenting patterns in feeding. Food intake and parenting are indirect factors that are closely related to the nutritional status of children under five. The purpose of this study was to determine the relationship between food intake and parenting style in feeding the nutritional status of toddlers aged 4-5 years in the Sumbe village Namblong District, Jayapura Regency.
The  type  of  research  used  is  correlational  analytic  approach  cross  sectional.  The  population  is toddlers aged 4-5 years, the sampling technique used is purposive sampling, with a sample of 30 toddlers.
The results showed that most of the toddlers (73,3%) had sufficient food intake; more mothers who have democratic parenting style in providing food (63,3%); and the majority of toddlers have good nutritional status (76,7%). There is a positive and statistically significant relationship between food intake  and  nutritional  status  (ρ=0,529  and  p=  0,003),  and  there  is  a  positive  and  statistically significant relationship between parenting style in feeding and nutritional status of toddlers (ρ=0,566 and p=0,001). The better the food intake and parenting style in feeding that is applied, the better the nutritional status of toddlers.
Keywords : Food Intake, Parenting Pattern in Feeding, Nutritional Status.

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  terbesar  terjadi  pada balita, dan telah mencapai 51 juta kasus di seluruh  dunia.  Dalam  Laporan  UNICEF
(2019) menyatakan bahwa balita di dunia yang  mengalami  defisiensi  mikronutrien ada  sebesar  2  miliar  dan  kematian  yang terjadi karena kekurangan gizi ada sebesar 2,8  juta  jiwa  (UNICEF,  2019).  Masalah gizi kurang dan gizi buruk masih menjadi masalah  utama  di  Indonesia.  Persoalan gizi  buruk  yang  ada  di  Indonesia menyebabkan 4 dari 100 bayi yang lahir setiap tahun tidak mampu bertahan hidup
lebih  dari  lima  tahun,  yang  umumnya merupakan  korban  dari  penyakit  serta kondisi  yang  diperparah  oleh  persoalan gizi,  1  dari  3  anak  balita  mengalami masalah  gangguan  pertumbuhan  dan hampir seperlima jumlah balita memiliki berat badan kurang (UNICEF, 2019).
Malnutrisi pada anak di bawah usia 5 tahun merupakan hasil dari interaksi yang kompleks antara ketersediaan, aksesibilitas,  dan  pemanfaatan  makanan dan  pelayanan  kesehatan  (Drammeh  W,
2019). Faktor  spesifik  nutrisi  termasuk asupan  makanan  yang  tidak  memadai,
pengasuhan dan pengasuhan yang buruk,
praktik  makanan  yang  tidak  tepat  dan komorbiditas
menular. Faktor-faktor
yang  sensitif  terhadap  gizi  meliputi kerawanan pangan, sumber daya ekonomi yang  tidak  memadai  di  tingkat  individu, rumah tangga, dan masyarakat.
Keterbatasan  atau  akses  yang  buruk terhadap  pendidikan,  layanan  kesehatan, infrastruktur  dan  lingkungan  higienis yang buruk merupakan faktor sensitif gizi lainnya  yang  berdampak  buruk  pada status  gizi  anak  di  bawah  usia  5  tahun (Clark  H,  2020;  Drammeh  W,  2019;
Govender I, 2021).
Asupan  zat  gizi  dapat  menjadi  salah satu  penyebab  masalah  gizi  pada  balita.
Terdapat hubungan antara asupan protein dengan  kejadian  gizi  kurang  (p  =  0,036) dan  stunting  (p  =  0,044)  pada  balita
(Hadju,  V.,  2017).  Hasil  penelitian  di
Puskesmas  Klampis  Ngasem,  Surabaya mendapatkan  asupan  energy  balita  tidak adekuat  sementara  asupan  protein termasuk adekuat dan terdapat hubungan antara  asupan  energi  (p  =  0,044)  dan asupan protein (p = 0,038) dengan status gizi kurang (BB/U) (Jati, 2017).
Selain  asupan  gizi,  faktor  pola pengasuhan  juga  merupakan  masalah yang  sangat  erat  kaitanya  dengan  status gizi  pada  anak  berusia  dibawah  lima
tahun.  Hasil  penelitian  F  Nuzula  (2017) yang  berjudul  pola  asuh  pemberian makanan  terhadap  status  gizi  pada  anak usia  pra  sekolah  (3-5  tahun)  di  Desa Tegalharjo  menunjukkan  bahwa  anak dengan  asupan  makanan  dibawah  rata- rata berpeluang 4 kali untuk menjadi gizi kurang,  ibu  yang  memiliki  pengetahuan gizi yang kurang memiliki peluang 2 kali untuk  anaknya  mengalami  gizi  kurang, sedangan  ibu  yang  memiliki  pola  asuh yang  kurang  sesuai  berpeluang  3  kali lebih besar menyebabkan anak mengalami gizi kurang (Nuzula F, 2017).
Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan di Desa Sumbe pada bulan Juni tahun  2022,  dari  10  ibu  yang  memiliki anak  usia  4-5  tahun,  diketahui  6  balita dengan  status  gizi  normal,  dalam mengasuh  ibu  memberikan  makan  3x sehari secara teratur dan pola asuh dalam pemberian asupan nutrisi yang baik. Dari
6  balita  dengan  status  gizi  normal  4 diantaranya  anak  sulit  makan  dan orangtua  menerapkan  pola  pengasuhan dimana  orangtua  memberikan  kebebasan kepada  anak  hal  ini  bukan  berarti  bebas sebebas-bebasnya, contohnya setiap waktu  makan  ibu  memberikan  makan dengan  cara  menemani  anak  sambil bermain  atau  menonton  TV  dan  2 diantaranya  jika  anak  tidak  mau  makan
ibu  cenderung  memarahi  dan  memaksa anak  supaya  mau  makan.  Terdapat  2 balita    status  gizi  gemuk,  orang  tua cenderung membiarkan anaknya dan tidak menuntut  contohnya  membiarkan  anak yang  sering  makan  dan  sering  jajan.
Sedangkan  1  balita  yang  mempunyai status gizi kurus ibu memberikan makan sehari  3  kali  sehari,  ibu  memberikan makan anak tidak sesuai jadwal, biasanya jika  anak  sulit  makan  ibu  cenderung memarahi  anak,  memaksa  supaya anaknya  mau  makan  dan  ibu  sering menghukum  anak  jika  anak  melakukan kesalahan. Selain itu terdapat 1 anak yang mempunyai status gizi sangat kurus, anak tidak  mau  makan,  orang  tua  cenderung membiarkan  tindakan  anak,  orang  tua sibuk bekerja.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  penulis  tertarik  untuk  mengetahui hubungan  asupan  makan  dan  pola  asuh dalam  pemberian  makan  terhadap  status gizi  pada  balita  umur  4-5  tahun  di  Desa Sumbe Kecamatan Namblong Kabupaten Jayapura.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian analitik  korelatif  dengan  menggunakan
pendekatan Cross  Sectional untuk mengukur  hubungan  asupan  makan  dan
pola  asuh  dalam  pemberian  makan terhadap status gizi pada balita umur 4-5 tahun.  Besar  sampel  dihitung  dengan menggunakan  rumus  Slovin  dengan jumlah sampel 30 responden, dan teknik pengambilan  sample  adalah purposive sampling .
Pengumpulan  data  asupan  makan  dan pola  asuh  dalam  pemberian  makan dilakukan  dengan  wawancara  lansung kepada  ibu  balita  dengan  menggunakan panduan  lembar  kuesioner  yang  telah divalidasi.  Pengambilan  data  status  gizi balita  dilakukan  secara  langsung  dengan melakukan  penimbangan  Berat  Badan
menggunakan Timbangan Dacin, kemudian dilanjutkan dengan pengukuran antropometri hasil berat badan
dibandingkan dengan umur dalam bulan.
Teknik  analisis  data  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  analisis univariat untuk menjelaskan atau mendiskripsikan karakteristik setiap
variabel penelitian yaitu asupan makanan,
pola  asuh  dalam  pemberian  makan,  dan status  gizi.  Analisis  bivariat  dengan menggunakan uji Korelasi Spearman Rho untuk  mengetahui  hubungan  asupan makanan dan pola asuh dalam pemberian makan terhadap status gizi balita umur 4-
5 tahun.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  univariat  dalam  bentuk
distibusi  frekuensi  dari  masing-masing
karakteristik ibu dan balita serta variabel penelitian ditampilkan dalam Tabel 1.
Tabel 1. Tabel distribusi frekuensi analisis univariat Data Jumlah Persentase (%) Karakteristik Ibu Usia 20-35 tahun >35 tahun 23 7 76,7% 23,3% Pendidikan SD SMP SMA PT 2 6 18 4 6,7% 20,0% 60,0% 13,3% Pekerjaan Tidak bekerja/ Ibu rumah tangga Pedagang Karyawan Swasta PNS 5 12 9 4 16,7% 40,0% 30,0% 13,3% Karakteristik Balita Usia 48-54 bulan 55-60 bulan 19 11 63,3% 36,7% Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 17 13 56,7% 43,3% Variabel Penelitian Asupan Makan Terpenuhi Tidak Terpenuhi 22 8 73,3% 26,7% Pola Asuh dalam pemberian makan Permisive Otoriter Demokratis 4 7 19 13,3% 23,3% 63,3% Status Gizi Gizi lebih Gizi Baik Gizi Kurang 3 23 4 10% 76,7% 13,3%
Berdasarkan  Tabel  1.  diketahui  bahwa karakteristik  usia  ibu  76,7%  berada  pada rentang 20-35 tahun, dengan usia termuda adalah 24 tahun dan yang paling tua adalah 47  tahun,  60%  dari  ibu  balita  memiliki pendidikan  SMA  dan  40%  memiliki
pekerjaan  sebagai  pedagang.  Karaktisrik balita menunjukkan bahwa 63,3% memiliki usia  antara  48-54  bulan  dan  lebih  banyak yang berjenis kelamin perempuan (56,7%). Hasil  variabel  penelitian  menunjukkan bahwa 73,3% terpenuhi kebutuhan
nutrisinya,  paling  banyak  dari  responden
memiliki  pola  asuh  demokratis  dalam
pemberian makan kepada anak 63,3%, dan
lebih  banyak  balita  yang  memiliki  status gizi baik ( 76,7%).
Tabel  2.  Analisis  Korelasi Spearman  Rho antara  Asupan  Makan  dan  Pola  Asuh  dalam Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita 4-5 tahun. Variabel Status Gizi Koefisiensi Korelasi (ρ) Sig.(2- tailed) Gizi lebih Gizi baik Gizi kurang Asupan Makan Terpenuhi Tidak terpenuhi 1 (3,3%) 2 (6,7%) 20 (66,7%) 3 (10,0%) 1 (3,3%) 3 (10,0%) 0,529 0,003 Pola Asuh dalam Pemberian makan Permisive Otoriter Demokratis 1 (3,3%) 1 (3,3%) 1 (3,3%) 2 (6,7%) 3 (10,0%) 18 (60,0%) 1 (3,3%) 3(10,0%) 0 (0%) 0,566 0,001 Berdasarkan data Tabel 2. Menunjukkan
bahwa  nilai  (ρ)  adalah  sebesar  0,529  dan
0,566, hal ini berarti bahwa asupan makan dan  pola  asuh  dalam  pemberian  makan memiliki  tingkat  hubungan  yang  kuat dengan status gizi balita usia 4-5 tahun.
Dalam  Tabel  2.  menunjukkan  nilai koefisiensi  korelasi  yang  bernilai  positif, hal ini berarti bahwa hubungan dua variabel adalah searah, dimana semakin baik asupan makan  dan  pola  asuh  dalam  pemberian makan  yang  diterapkan  maka  status  gizi balita semakin baik.
Kesimpulan  adanya  hubungan  antara asupan  makan  dan  pola  asuh  dalam pemberian makan dengan status gizi balita usia 4-5 tahun ini diperkuat dengan nilai p yang kurang dari 0,05 yaitu nilai p = 0,003 untuk  hubungan  asupan  makan  dan  status
gizi  dan p =  0,001  untuk  hubungan  pola asuh  dalam  pemberian  makan  dan  status gizi.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sarniati Bora  (2022)  yang  menyatakan  bahwa adanya  hubungan  antara  pola  kecukupan konsumsi makanan dengan status gizi balita usia 3 sampai 5 tahun di Puskesmas Tarus Kabupaten Kupang dengan nilai p= <0,001
(Bora S, 2022).
Roring (2018) dalam penelitiannya juga
menyatakan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik Korelasi Spearman  Rho yang  telah dilakukan,  diketahui  bahwa  asupan  energi memiliki hubungan yang signifikan dengan status gizi anak balita Berdasarkan (Tinggi Badan/Umur)  dengan  nilai p =0,048  dan nilai ρ=0,232 (Roring D.O., 2018). Hal ini
sejalan dengan penelitian Nasution (2018), dimana  hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa ada hubungan jumlah makanan dan jenis makanan dengan status gizi pada anak balita  ( p =<0,001),  dan  bahwa  ada hubungan  pola  makan  dengan  status  gizi pada  anak  balita  ( p =0,021)  (Nasution  H.,
2018).
Herlina  (2018)  dalam  penelitiannya mengemukakan  bahwa  kualitas  makanan yang  dikonsumsi  oleh  balita  dapat dipengaruhi oleh pola asuh ibu balita, dan ini  sangat  berkaitan  dengan  status  gizi balita. Pola asuh dalam pemberian makanan ini  adalah  bagaimana  cara  ibu  menyusun menu,  mengolah,  menyajikan  dan  cara memberikan  makanan  kepada  anak.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herlina (2018) yang menyakatan bahwa pola asuh dalam pemberian makan memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  status gizi balita dengan nilai p = 0,011 (Herlina S,
2018).
Menurut  Junaidi,  ada  faktor  lain  yang mempengaruhi    status  gizi  kurang  pada balita yaitu kurangnya stimulasi pola asuh pada balita. Dalam proses pertumbuhan dan perkembangan  balita  di  sebuah  keluarga, bahwa  perkembangan  anak  balita  dalam aspek  motorik  10,0%,  kognitif  28,3%  dan sosial-emosional 15,0% (Yuanta Y., 2018).
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  jenis pola asuh yang diterapkan kepada anaknya adalah pekerjaan, pendidikan, waktu, status ekonomi,  dan  lingkungan  (Junaidi,  2017). Beberapa  faktor  tersebut  saling  berkaitan dan  berpengaruh  satu  sama  lain,  sehingga apabila  ada  salah  satu  faktor  diatas  tidak terpenuhi dan terlaksana dengan baik maka dapat mengganggu dalam proses pemberian stimulasi. Selain itu faktor yang menyebabkan kurangnya gizi dan stimulasi yaitu  kurangnya  waktu  yang  berkualitas dalam stimulasi dan intensitas pelaksanaan stimulasi yang kurang kepada anak (Yuanta Y., 2018).
Kebiasaan  yang  tidak  baik  dalam  pola pemberian  makan  yang  berlangsung  terus menerus,  seperti  pola  makan  yang  tidak teratur,  kurangnya  keanekaragaman  jenis makanan,  dan  pemberian  makanan  yang terlalu dini pada balita. Hal ini dikarenakan dari kurangnya pengetahuan dari ibu balita.
Pemberian makanan yang terlalu dini pada bayi  dapat  menimbulkan  gangguan  pada pencernaan seperti diare, muntah, dan sulit buang air besar yang dapat mempengaruhi status gizi bayi (Engkun R., 2015).
Makanan  yang  memiliki  asupan  gizi seimbang  sangat  penting  dalam  proses tumbuh  kembang  dan  kecerdasan  anak. Pola  asuh  makan  yang  baik  sebaiknya diterapkan  bersama  dengan  pola  gizi
seimbang,  yaitu  pemenuhan  zat-zat  gizi
yang disesuaikan dengan kebutuhan tubuh balita  dan  hendaknya  diperoleh  melalui makanan sehari-hari yang beraneka ragam jenis
dan jumlahnya.
Dengan
mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  dan seimbang  secara  teratur,  diharapkan pertumbuhan  anak  akan  berjalan  optimal dan terhindar dari masalah gizi (Engkun R.,
2015).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  positif  dan  secara statistik  signifikan  antara  asupan  makan dan  status  gizi  balita  (ρ=0,529  dan p =
0,003), dan ada hubungan positif dan secara statistik signifikan antara pola asuh dalam pemberian  makan  dan  status  gizi  balita
(ρ=0,566  dan p =  0,001).  Semakin  baik asupan  makan  dan  pola  asuh  dalam pemberian  makan  yang  diterapkan  maka status gizi balita semakin baik.
Ibu sebagai pendamping utama dari bayi memiliki tanggung jawab yang sangat besar untuk  memastikan  balita  mendapatkan asupan  makan  yang  baik  dengan menerapkan pola asuh yang sesuai dengan kemampuan ibu dan kondisi balita. Petugas kesehatan  dapat  memberikan  pengetahuan mengenai asupan makan dengan menerapkan  gizi  seimbang  dan  pola  asuh yang  baik  dalam  pemberian  makan,  agar
dapat dilakukan oleh Ibu dalam memberikan  perawatan  kepada  balitanya, agar dapat tumbuh dengan sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Bora  S,    et  al.  (2022).  Factors  Associated Between  Food  Consumption  Patterns and  Nutritional  Status  of  Toddlers Aged  3-5  Years  in  Tarus  Health Center,  Kupang  Regency. Timorese Journal  of  Public  Health , 4 ((2)),  72– 81. https://doi.org/10.35508/tjph.v4i2.675
2 Clark  H,    et  al.  (2020).  A  future  for  the world’s  children?  A  WHO-UNICEF- Lancet Commission. Lancet , 395 ((10224)), 605–658. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32540-1. Epub 2020 Feb 19. Erratum in: Lancet. 2020 May 23;395(10237):1612. PMID: 32085821.
Drammeh W,  et al. (2019). Determinants of  household  food  insecurity  and  its association  with  child  malnutrition  in sub-Saharan  Africa:  A  review  of  the literature. Curr  Res  Nutr  Food  Sci ,
7 ((3)), 610–623.
Engkun R.,  et al. (2015). Pola Konsumsi, Status  Kesehatan  Dan  Hubungannya Dengan Status Gizi Dan Perkembangan Balita. Jurnal Gizi Dan
Pangan  Indonesian  Journal  of Nutrition  and  Food , 10 ((2)),  93–100. https://doi.org/10.25182/jgp.2015.10. 2.%25p
Govender I,  et al. (2021). Malnutrition in children under the age of 5 years in a primary health care setting. S Afr Fam Pract  (2004) , 63 ((1)),  e1–e6.  doi: 10.4102/safp.v63i1.5337.  Erratum  in: S  Afr  Fam  Pract  (2004).  2021  Dec 14;63(1):5416.  PMID:  34677078; PMCID: PMC8517826.
Hadju, V.,  et al. (2017). Nutritional status
of infants 0-23 months of age and its relationship with socioeconomic factors in pangkep. Asian J. Clin. Nutr ,
9 ((2)), 71–76.
Herlina S,  et al. (2018). Pola Asuh Dalam Pemberian  Makanan  Terhadap  Status Gizi Balita Di Kota Pekanbaru Tahun 2017. JOMIS  (Journal  Of  Midwifery Science) ,
2 ((1)). http://ojsbimtek.univrab.ac.id/index.p hp/jomis/article/view/410
Jati,  T.  S.  N.  dan  D.  K.  (2017).  Asupan Energi  dan  Protein  Berhubungan dengan  Gizi  Kurang  pada  Anak  Usia 6-24  Bulan. Amerta  Nutrition , 2 ((1)), 59–70.
Junaidi.  (2017).  Pengaruh  Kecukupan  Zat
Gizi dan Stimulasi Pola Asuh terhadap Kesehatan  Intelegensi  pada  Anak Baduta. AcTion:  Aceh  Nutrition
Journal , 2 ((1)), 55–60. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action. v2i1.3%0A7
Nasution H.,  et al. (2018). Hubungan Pola Makan Dengan Status Gizi Pada Anak
Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Medan  Sunggal  Di  Lingkungan  Xiii Kelurahan Sunggal Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan  Hidup , 3 ((2)).  http://e- journal.sari- mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_M asyarakat/article/view/473
Nuzula F,  et al. (2017). Analisis terhadap
Faktor-Faktor  Penyebab  Gizi  Kurang pada  Balita  di  Desa  Banyuanyar Kecamatan  Kalibaru  Banyuwangi. Jurnal  Ilmiah  Kessehatan  RUSTIDA , 3 ((2)),
359–364. https://e-
journal.akesrustida.ac.id/index.php/jik r/article/view/13 Roring  D.O.,    et  al.  (2018).  Hubungan Antara Asupan Energi Dengan Status Gizi  Anak  Balita  Diwilayah  Kerja Puskesmas Desa Tambarana Kecamatan Poso Pesisir Utara Kabupaten  Poso. KESMAS:  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Universitas Sam Ratulangi , 7 ((5)). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php /kesmas/article/view/22632
UNICEF,  W.  and  the  W.  B.  G.  (2019).
Levels and trends in child malnutrition: Key findings of the 2019 edition UNICEF, WHO and the World Bank Group Joint Child Malnutrition Estimates . https://www.unicef.org/reports/joint- child-malnutrition-estimates-levels- and-trends-child-malnutrition-2019
Yuanta  Y.,    et  al.  (2018).  Hubungan Riwayat  Pemberian  Asi  Dan  Pola Asuh  Ibu  Dengan  Kejadian  Gizi Kurang  Pada  Anak  Balita  Di Kecamatan  Wongsorejo  Banyuwangi. Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada ,
9 ((1)), 48–56. https://doi.org/10.34035/jk.v9i1.259