## PERBANDINGAN MOTIVASI PENGGUNAAN MODERN DRESSING PADA PENDERITA ULKUS DIABEKTIKUM  DI KELURAHAN KALIJIRAK  DAN KELURAHAN WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU KARANGANYAR
Oleh : Budi Kristanto 1 ,Nur Cahyo Saputro 2 ,Elga Firdian Candra 3

## ABSTRACT
Introduction: The  increasing  prevalence  of  diabetes  in  the  world  led  to  an increase in cases of amputation due to diabetes complications. Epidemiological studies  reported  more  than  one  million  amputations  are  performed  on  people with diabetes each year. Therefore, prevention and appropriate management of lesions of the foot is the most important thing. The development of wound care is growing very rapidly in the world of health.
Objective: This  study  aimed  to  compare  the  motivation  of  the  use  of modern dressing s  in  patients  with  diabetic  ulcers  in  the  Wonolopo  and  Kalijirak  village district of Karanganyar.
Methods: This  study  is  a  comparative  analytical  study  design  to  compare  the motivation of the use of modern dressing s in patients with diabetic ulcers in the Wonolopo and Kalijirak village district of Karanganyar.
Respondents: The study sample was taken from the population of people who have diabetic ulcers in the Village Kalijirak as much as 20 and as many as 20 Wonolopo village.
Results: Based  on  the  results  of  independent  sample  t  test  with  SPSS  for Windo ws series 18 with α = 5% (0.05), obtained p equal to 0825 which means p> 0.05 it indicates that Ha is not accepted, which means there is no difference in  motivation  to  use modern  dressing s  in  patients  with  diabetes  mellitus  with diabetic ulcers among respondents in the Village and Village Wonolopo Kalijirak.
Keywords: Motivation, Modern dressing s, Wound care

## PENDAHULUAN
Ulkus  diabetikum  adalah  luka  pada kaki  yang  merah  kehitam-hitaman dan  berbau   busuk  akibat  sumbatan yang  terjadi  di  pembuluh  darah sedang atau besar di tungkai bawah serta merupakan salah satu komplikasi  diabetes  mellitus  yang terjadi pada tungkai bawah disebabkan adanya gangguan pembuluh darah, gangguan persyarafan,  dan  adanya  infeksi. Insiden  ulkus  diabetikum  setiap tahunnya  adalah  2%  di  antara semua  pasien  dengan  diabetes  dan 5 – 7,5%  di  antara  pasien  diabetes dengan  neuropati  perifer.  (Junardi, 2009) Meningkatnya   prevalensi  diabetes di  dunia  menyebabkan  peningkatan kasus amputasi kaki karena komplikasi diabetes. Studi epidemiologi  melaporkan  lebih  dari satu  juta  amputasi  dilakukan   pada penyandang diabetes
setiap tahunnya.  Ini  berarti,  setiap 30 detik ada  kasus  amputasi  kaki  karena diabetes di seluruh dunia. Sebanyak
85%  amputasi  pada  ekstremitas bawah pada pasien diabetes didahului oleh ulkus pada kaki. Oleh sebab itu, pencegahan dan manajemen  yang  tepat  dari  lesi-lesi kaki merupakan hal yang terpenting. Ulserasi  disebabkan  oleh  interaksi beberapa  faktor,  tetapi  terutama adalah neuropati.
Perkembangan wound care berkembang  sangat  pesat  di dunia kesehatan. Metode wound care yang  berkembang  saat  ini adalah wound care dengan menggunakan prinsip moisture balance, mempertahankan luka dalam  kondisi  lembab,  berdasarkan penelitian  lebih  efektif  untuk  proses penyembuhan luka bila dibandingkan  dengan  cara  yang konvensional. Wound  care dengan menggunakan moisture balance dikenal  sebagai  metode modern dressing yang memakai bahan balutan  yang  lebih  modern  dan topical therapy yang mempunyai karakteristik dan keunggulan masing-masing sesuai dengan kondisi luka pasien ulkus diabetikum.  Perawatan  luka  yang diberikan  pada  pasien  harus  dapat meningkatkan  proses  penyembuhan luka. Metode perawatan luka dikenal 2  macam,  yaitu  konvensional  dan modern dressing . Metode perawatan modern, dalam menciptakan suasana lembab menggunakan modern  dressing ,  misalnya  dengan Ca alginat atau hydrokoloid. Sedangkan,  pada  cara  perawatan luka konvensional memerlukan kasa sebagai  balutan  dan  NaCl  untuk membasahi. Kemudian luka dikompres  kasa  lembab  dan  diganti sebelum  kasa  mengering.    Teknik perawatan  luka  saat  ini  sudah mengalami perkembangan yang sangat  cepat,  dimana  perawatan luka  sudah  menggunakan modern
dressing. Produk  yang  digunakan
untuk perawatan luka modern memberikan  kontribusi  yang  sangat besar  untuk  perbaikan  pengelolaan perawatan  luka  khususnya  pada luka  kronis  seperti  luka  diabetes. Prinsip  dari  produk  perawatan  luka modern adalah menjaga kehangatan dan  kelembaban  lingkungan  sekitar luka untuk meningkatkan penyembuhan luka dan mempertahankan  kehilangan  cairan jaringan  dan  kematian  sel.  (Dewi,
2008)  Untuk  saat  ini  perawatan modern  dressing belum  banyak dimengerti  oleh  masyarakat  awam dan  belum  marak  digunakan  karena harga  dari  perawatan  ini  tergolong mahal.  Di  sisi  lain  masih  banyak rumah sakit yang belum menggunakan perawatan tersebut. Berdasarkan hasil survei di Kelurahan  Kalijirak    salah  satu kelurahan yang masuk dalam
Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karangayar,    diperoleh  data  dari  25 warga  ada  8  warga  yang  lebih berminat  melakukan  perawatan  luka konvensional. Hasil wawancara awal dengan  beberapa  warga, perawatan luka  konvensional  lebih  mudah dilakukan  dan  lebih  hemat  biaya sehingga  tidak  ingin  melakukan perawatan luka modern atau modern dressing karena  dianggap  lebih mahal.
Berdasarkan hasil survei di Kelurahan  Wonolopo  salah  satu kelurahan yang masuk dalam
Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karangayar,  diperoleh  data  dari  20 warga    ada  6  warga  yang  lebih berminat  melakukan  perawatan  luka konvensional. Hasil wawancara awal dengan  beberapa  warga, perawatan luka  konvensional  lebih  mudah dilakukan  dan  lebih  hemat  biaya sehingga  tidak  ingin  melakukan perawatan luka modern atau modern dressing karena  dianggap  lebih mahal.
Di  antara  kedua  kelurahan  yang akan  diteliti,  penulis  menyimpulkan bahwa  warga  yang  menderita  ulkus diabetikum  di  Kelurahan  Wonolopo jika dilihat dari sisi ekonominya lebih tinggi dibandingkan Kelurahan Kalijirak.  Warga  yang  menderita penyakit ulkus diabetikum di Kelurahan Wonolopo yang ekonominya  lebih  tinggi  rata-rata pekerjaannya  PNS,  sehingga  bisa disimpulkan  bahwa  warga  yang
menderita ulkus diabetikum di Kelurahan Wonolopo dapat melakukan perawatan modern dressing dari  pada  warga  penderita ulkus diabetikum di Kelurahan Kalijirak. Berdasarkan  latar  belakang  di  atas penulis ingin meneliti tentang perbandingan  motivasi  penggunaan modern  dressing pada  penderita ulkus diabetikum di Kelurahan Kalijirak  dan  Kelurahan  Wonolopo Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karanganyar.

## TUJUAN PENELITIAN
Secara  umum  tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui perbandingan  motivasi  penggunaan modern  dressing pada  penderita ulkus diabetikum di Kelurahan Kalijirak  dan  Kelurahan  Wonolopo Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karanganyar. Adapun tujuan khusus penelitian  ini  adalah  (1)  Mengetahui motivasi penggunaan modern dressing pada penderita ulkus diabetikum  di  Kelurahan  Kalijirak Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karanganyar (2) Mengetahui motivasi penggunaan modern dressing pada penderita ulkus diabetikum  di  Kelurahan  Wonolopo Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karanganyar. (3) Melakukan analisis perbandingan  motivasi  penggunaan modern  dressing pada  penderita ulkus diabetikum di Kelurahan Kalijirak  dan  Kelurahan  Wonolopo
Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karanganyar.

## DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan  desain  komparatif untuk mengetahui perbandingan motivasi penggunaan
modern
dressing pada penderita ulkus diabetikum  di  Kelurahan  Kalijirak dan Kelurahan Wonolopo Kecamatan  Tasikmadu  Kabupaten Karanganyar. POPULASI, SAMPEL,

## DAN TEKNIK SAMPLING
Populasi  merupakan  seluruh  subjek atau  objek  dengan  karakteristik tertentu  yang  akan  diteliti.  Bukan hanya  objek  atau  subjek  yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik  atau  sifat  yang  dimiliki subjek atau objek tersebut. (Hidayat,  2008)  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  warga  yang mempunyai  ulkus  diabetikum  yang berjumlah 45 responden di Kelurahan  Kalijirak  dan  Kelurahan Wonolopo  Kecamatan  Tasikmadu
Kabupaten Karanganyar.
Sampel  merupakan  bagian  dari populasi  yang  akan  diteliti  atau sebagian  jumlah  dari  karakteristik yang dimiliki oleh populasi. (Hidayat, 2008)  Sampel  penelitian  ini  diambil dari  jumlah  populasi  warga  yang mempunyai  ulkus  diabetikum  di Kelurahan Kalijirak sebanyak 20 dan Kelurahan Wonolopo sebanyak 20.
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan teknik purposif sampling .  Teknik purposif  sampling adalah  cara  pengambilan  sampel untuk  tujuan  tertentu.  (Hidayat, 2008)  Hal  ini  penulis  ambil,  supaya jumlah  sampel  antara  2  kelompok sama,  sehingga  lebih  mudah  untuk membandingkannya.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  mulai  bulan November  2014  sampai  dengan Januari  2015  di  wilayah  Kelurahan Kalijirak  dan  Wonolopo  dengan jumlah  responden  adalah  40  orang, terdiri  dari  20  responden  dari masing-masing kelurahan. Di bawah ini  akan  dipaparkan  hasil  penelitian tentang perbedaan motivasi menggunakan modern dressing pada pasien dengan ulkus diabetikum  di  Kelurahan  Kalijirak dan Kelurahan Wonolopo.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Motivasi Penggunaan Modern dressing di Kelurahan Wonolopo dan Kalijirak Motivasi Wonolopo Kalijirak f % f % Tinggi 18 90 18 90 Rendah 2 10 2 10 Jumlah 20 100 20 100 Dari  tabel  di  atas  tampak  bahwa mayoritas  responden  di  Kelurahan Wonolopo yaitu sejumlah 18 responden  (90%)  memiliki  motivasi yang  tinggi  untuk  menggunakan modern  dressing dalam  perawatan luka ulkus diabetikumnya, dan hanya 2  responden  (10%)  yang  memiliki motivasi  yang  rendah.  Hal  tersebut sama  dengan  data  di  Kelurahan Kalijirak    yang  mayoritas  yaitu sejumlah 18 responden (90%) memiliki  motivasi  yang  tinggi  untuk menggunakan modern dressing dalam perawatan luka ulkus diabetikumnya, dan hanya 2 responden  (10%)  yang  memiliki motivasi yang rendah.
Berdasarkan hasil uji dengan
program  SPSS  for  Windows  seri  18 dengan  independen  t  test  dengan α 5%  (0.05)  diketahui  bahwa  nilai sigifikansinya  adalah  0.825.    Berarti p > 0.05 hal ini menunjukkan bahwa Ha  ditolak  yang  artinya  tidak  ada perbedaan  motivasi  menggunakan modern  dressing pada  pasien  ulkus diabetikum  antara  responden  di Kelurahan Wonolopo dan Kelurahan Kalijirak.

## PEMBAHASAN
1.  Motivasi  Menggunakan Modern dressing di  Kelurahan  Wonolopo dan Kalijirak
Motivasi  menggunakan modern dressing pada  responden  di Kelurahan Wonolopo seperti yang terlihat  pada  Tabel  1  terlihat bahwa mayoritas (90%) responden  atau  18  responden memiliki  motivasi  yang  tinggi,
hanya  10%  atau  2  responden saja yang memiliki motivasi rendah.  Sedangkan  data  untuk responden  di  Kelurahan  Kalijirak pada tabel 1 terlihat pula mayoritas  (90%)  responden  atau 18  responden  memiliki  motivasi yang  tinggi,  hanya  10%  atau  2 responden  saja  yang  memiliki motivasi rendah.
Menurut  teori  kebutuhan  Maslow seperti yang dikutip Sobur (2011), menyatakan beberapa hirarki kebutuhan  yang  terkait  atau berhubungan erat dengan motivasi  seorang  individu  adalah berdasarkan tingkatan – tingkatan.  Salah  satu  kebutuhan yang  menduduki  prioritas  dalam pemenuhannya adalah kebutuhan fisiologis.
Kebutuhan yang meliputi  makan,  minum,  tempat tinggal, dan sembuh dari sakit. Dari paparan Sobur (2011) di atas terdapat kesesuaian hasil mengapa  mayoritas  responden baik  di  Kelurahan  Wonolopo maupun Kalijirak memiliki motivasi yang tinggi untuk menggunakan modern  dressing pada perawatan luka ulkus diabetikumnya.  Karena  dorongan kebutuhan fisiologis, yaitu sembuh  dari  sakit  atau  penyakit merupakan kebutuhan yang prioritas  untuk  dipenuhi.  Selain hal  tersebut    motivasi  seseorang akan  dipengaruhi berbagai  aspek seperti  yang  dikemukakan  oleh Sunaryo  (2004),  bahwa  faktor yang mempengaruhi motivasi dibedakan  atas  2  (dua)  yaitu faktor  ekstern  dan  faktor  intern. Faktor  intern  yang  berkontribusi pada  hasil  penelitian  ini  adalah keinginan  dan  harapan  untuk masa  yang  akan  datang  yang lebih baik. Karena disadari bahwa pasien  diabetes  mellitus  dengan ulkus  diabetikum  atau  dapat dikatakan  penyakit  yang  kronis
atau menahun menjadikan seseorang  sangat  menginginkan kesembuhan. Dilihat  dari  sisi  yang  lain,  dari penelitian ini terdapat 2 responden atau 10% baik responden di Kelurahan Wonolopo maupun Kelurahan Kalijirak  yang  memiliki  motivasi yang rendah untuk menggunakan modern  dressing .  Hal  tersebut dapat  terjadi  karena  memang motivasi dipengaruhi oleh berbagai  aspek  seperti  yang dikemukakan oleh Sunaryo (2004), bahwa faktor yang mempengaruhi motivasi dibedakan  atas  2  (dua)  yaitu faktor  ekstern  dan  faktor  intern. Dimana faktor internal yang berupa: pembawaan individu, tingkat  pendidikan,  pengalaman yang dimiliki, keinginan dan harapan  untuk  masa  yang  akan datang  yang  tidak  diteliti  pada penelitian ini. Dari paparan di atas dapat disimpulkan bahwa motivasi responden dalam menggunakan modern  dressing mayoritas  (90%)  adalah  tinggi, oleh karena berbagai aspek yang mendukung,  diantaranya  adalah faktor internal dan faktor eksternal dari responden. 2.  Perbedaan Motivasi Menggunakan Modern dressing di Kelurahan Wonolopo dan Kelurahan Kalijirak Berdasarkan hasil analisis independen t test antara kelompok populasi Kelurahan Wonolopo dan Kelompok populasi Kelurahan Kalijirak menunjukkan signifikansinya (nilai sig.2 tailed) adalah 0.825.  Berarti p  >  0,05  hal  ini  menunjukkan bahwa  Ha  ditolak  yang  artinya tidak  ada  perbedaan  motivasi penggunaan modern  dressing pada pasien dengan ulkus diabetikum  antara  responden  di Kelurahan Wonolopo dan Kelurahan Kalijirak. Hipotesa awal peneliti adalah ada perbedaan  motivasi  penggunaan modern  dressing pada  pasien dengan ulkus diabetikum di Kelurahan Wonolopo dan Kelurahan  Kalijirak.  Hal  tersebut berdasarkan  asumsi  sementara peneliti bahwa terdapat perbedaan rata-rata status ekonomi  antara  responden  di Kelurahan Kalijirak dan Wonolopo,  dimana  warga  yang menderita  ulkus  diabetikum  di Kelurahan Wonolopo status ekonominya  lebih  tinggi,  rata-rata pekerjaannya PNS, sehingga warga  yang  menderita  ulkus diabetikum di Kelurahan Wonolopo dapat melakukan perawatan modern  dressing dari pada warga penderita ulkus diabetikum  di  Kelurahan  Kalijirak. Hal tersebut berdasarkan pertimbangan peneliti bahwa harga  bahan  perawatan  luka dengan modern  dressing relatif mahal  sehingga  orang  yang memiliki  uang  yang  cukup  saja yang  akan  memiliki  motivasi untuk menggunakannya. Hal tersebut  nampak  pada  penelitian ini  dimana  mayoritas  responden di  Kelurahan  Wonolopo  (50%) adalah  seorang  PNS  dengan pendidikan  S1,  berbeda  dengan mayoritas responden di Kelurahan Kalijirak yang mayoritas  (45%)  bekerja  sebagai buruh  dengan  pendidikan  rata- rata SD dan SMP.
Berbeda  dengan  asumsi  peneliti, ternyata pada penelitian ini didapatkan  hasil  bahwa  populasi responden  dengan  penghasilan lebih rendahpun memiliki motivasi yang  tinggi  untuk  menggunakan modern  dressing .  Data  penelitian ini menunjukkan mayoritas responden di Kelurahan
Wonolopo  atau  9  responden (45%) memiliki penghasilan antara  1-3  juta,  7  responden (35%)  memiliki  penghasilan  lebih dari  3  juta,  4  responden  (20%) memiliki  penghasilan  kurang  dari 1 juta rupiah. Sedangkan responden  di  Kelurahan  Kalijirak atau    14  responden  (70%) memiliki  penghasilan  kurang  dari 1  juta  rupiah,  4  responden  (20%) memiliki  penghasilan  antara  1-3 juta  rupiah,  2  responden  (10%) memiliki  penghasilan  lebih  dari  3 juta rupiah. Hal tersebut membuktikan bahwa motivasi terbentuk oleh kontribusi berbagai aspek,  seperti  dikemukakan  oleh Sunaryo  (2004),  bahwa  faktor yang mempengaruhi motivasi dibedakan  atas  2  (dua)  yaitu faktor  ekstern  (dari  luar  dirinya, terdiri  atas  :  lingkungan,  visi  dan misi  organisasi,  pemimpin  dan kepemimpinannya,  Tuhan  dan lainnya)  serta  faktor  intern  (dari dalam  dirinya),  terdiri  atas  : pembawaan individu, tingkat pendidikan,  pengalaman  yang dimiliki,  keinginan  dan  harapan untuk  masa  yang  akan  datang,
dan  sebagainya,  dimana  pada penelitian ini faktor tingkat pendidikan tidak tampak mendominasi  terhadap  motivasi responden. Diabetes mellitus adalah penyakit yang kronis apalagi disertai dengan  ulkus  diabetikum,  yang menunjukkan perjalanan penyakit dari  responden  sudah  dalam waktu yang relatif panjang. Banyak  manifestasi  klinis  yang dirasakan responden, ketidaknyamanan, mual, serangan hipoglikemia atau hiperglikemia  serta  luka  yang tidak  kunjung  sembuh.  Data penelitian ini menunjukkan bahwa cukup  variatif  dari  lama  sakit pasien seperti terlihat pada penelitian  ini  dimana  mayoritas responden di Kelurahan
Wonolopo  atau  11  respoden (55%) menderita diabetes mellitus kurang dari 1 tahun, 8 responden (40%)  antara  1-3  tahun,  serta  1 responden  (5%)  lebih  dari  3 tahun.  Sedangkan  di  Kelurahan Kalijirak    mayoritas  responden atau 16 respoden (80%) menderita  diabetes  mellitus  lebih dari  3  tahun  dan  4  responden
(20%)  antara  1-3  tahun.  Hal tersebut  membuat  stres  yang berkepanjangan.  Sehingga  ketika peneliti  memberikan  informasi tentang  adanya modern  dressing yang  bisa  menjadi  pilihan  dalam perawatan ulkus diabetikum, responden  meresponnya  dengan positif.
Dalam  konsep  perilaku  seperti yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2012), disampaikan  bahwa  pengertian manusia  pada  hakikatnya  adalah suatu  aktivitas  dari  manusia  itu sendiri.  Oleh  sebab  itu,  perilaku manusia  mempunyai  bentangan yang  sangat  luas,  mencakup  : berjalan, berbicara bereaksi, berpakaian,  dan  lain  sebagainya.
Bahkan  kegiatan  interval (interval activity) seperti berpikir, persepsi,
dan emosi juga merupakan perilaku manusia. Dapat dikatakan  bahwa  perilaku  adalah apa yang dikerjakan oleh organisme  tersebut  baik  yang dapat  diamati  secara  langsung atau  tidak  langsung.  Menurut
Notoatmodjo  (2012),  secara  lebih operasional perilaku dapat diartikan  suatu  respon organisme atau seseorang terhadap rangsangan  (stimulus)  dari  luar subyek  tersebut.  Respon  ini berbentuk  dua  macam,  yakni  : bentuk pasif adalah respon internal,  yaitu  yang  terjadi  di dalam  diri  manusia  dan  tidak secara  langsung  dapat  terlihat oleh orang lain, misalnya berpikir,
tanggapan  atau  sikap  batin  dan pengetahuan.  Oleh  sebab  itu perilaku mereka ini masih terselubung (covert  behavior) . Bentuk aktif yaitu apabila perilaku itu jelas dapat di observasi secara langsung.  Oleh  karena  perilaku mereka  ini  sudah  tampak  dalam bentuk  tindakan  nyata,  maka disebut “ overt behavior”.
Dalam penelitian ini baru perilaku pasif  yang  dapat  terlihat,  karena baru sebatas motivasi yang tinggi setelah  responden  mendapatkan paparan informasi terkait penggunaan modern  dressing pada perawatan ulkus diabetikum.  Dari  paparan  di  atas dapat disimpulkan bahwa motivasi untuk menggunakan modern dressing pada responden di  Kelurahan  Wonolopo  dan Kalijirak adalah sama, dikarenakan oleh berbagai faktor, dugaan peneliti faktor yang berkontribusi dominan adalah faktor  internal,  yaitu  keinginan sembuh  dan  mendapatkan  hari depan  yang  lebih  baik.  Akan tetapi pada penelitian ini kontribusi  faktor  tersebut  tidak diketahui seberapa besar. Peneliti juga menyimpulkan bahwa motivasi  yang  sama-sama  tinggi antara  2  populasi  responden tersebut  belum  tentu  diikuti  oleh perilku yang sama untuk
menggunakan modern dressing .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pembahasan  di  atas maka  dapat  ditarik  kesimpulan  tidak ada perbedaan motivasi menggunakan modern dressing pada pasien diabetes mellitus dengan  ulkus  diabetikum  antara responden  di  Kelurahan  Wonolopo dan  Kelurahan  Kalijirak.  Hal  ini sesuai  dengan  hasil  independen sample t test dengan program SPSS for Windows seri 18 dengan α = 5% (0.05),  diperoleh  p  sebesar  0.825
yang  berarti  p  >  0,05  hal  ini menunjukkan  bahwa  Ha  ditolak  dan Ho diterima.

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  di  atas maka  diharapkan  para  penderita diabetes  mellitus  untuk  mencoba menggunakan modern dressing sebagai  salah  satu  alternatif  dalam perawatan  luka.  Selain  itu  tenaga kesehatan disarankan untuk memberikan  informasi  secara  luas tentang  metode  perawatan  luka dengan modern  dressing . Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat  melakukan  penelitian  terkait perawatan  luka  dengan modern dressing dari perspektif yang lain. Di antaranya  adalah  analisis  faktor yang berkontribusi dominan menyebabkan tingginya motivasi menggunakan modern dressing serta  analisis  hubungan  motivasi dan  perilaku  menggunakan modern dressing .

## DAFTAR PUSTAKA
Ekaputra, Erfandi. Evaluasi Manajemen  Luka  Menguak 5 Keajaiban Moist Dressing. Jakarta:  CV  Trans  Info
Media, 2013.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Riset Keperawatan  dan  Teknik Penulisan  Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika, 2008. ____. Metode Penelitian Keperawatan  dan  Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Kozier,  Barbara,  et  al. Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan Konsep, Proses dan Praktek. Alih bahasa Wahyuningsih.  Edisi  VII. Jakarta: EGC, 2010.
Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta, 2012. Riwidikdo,  Handoko. Statistik  untuk Penelitian Kesehatan dengan  Aplikasi  Program  R dan SPSS. Yogyakarta:
Rihana Pustaka, 2009.
Sobur,  Alex. Psikolog  Umum  Dalam Lintasan  Sejarah. Bandung: Pustaka Setia, 2011.
Sunaryo. Psikologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC, 2004. Suyanto. Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Nuha medika,
2011.
Hariani,  Linda  dan  David  Perdana Kusuma. Perawatan  Ulkus
Diabetes. 2010.
Rachma,  Nurullya.  dan  Andriyani.
Penggunaan Pembalutan Modern dressing Pada Penyakit  Diabetes  Militus. 2013. Sinaga, Meidina. Gambaran Penggunaan  Bahan  pada Perawatan  Luka  di  RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar. 2012. Ismail,  Dina  Dewi  S.L,  Dewi  Irawati, dan Tutik Sri Haryati. Penggunaan Balutan Modern Memperbaiki Proses  Penyembuhan  Luka Diabetik . 2009.
1 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta 2 Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta 3 Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta