## Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Karies Gigi     Anak Balita di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa Tahun 2019
The Relationship between Mother's Parenting Patterns and Children's Children's Dental Carees at Perkebunan Nusantara I Kindergarten, Langsa City, 2019
Chairani 1 , Juliandi Harahap 2 , Umar Zein 3
1,2,3 Institut Kesehatan Helvetia, Jl. Kapten Sumarsono No. 107, Medan 20124 Korespondensi penulis : 1 ranidentis@gmail.com

## Abstrak
Masalah  karies  merupakan  penyakit  yang  sangat  luas  penyebarannya,  dan  penderita terbanyak adalah kelompok umur anak-anak. Provinsi Aceh merupakan Provinsi urutan ke-7 dari keseluruhan Provinsi yang ada di Indonesia dengan penduduk yang bermasalah terhadap gigi dan mulut yaitu 30,5%. Sedangkan di lihat dari kelompok usia 1-4 tahun mencapai  10,4% 6 .  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Langsa  pada  tahun  2017  angka prevalensi karies gigi pada balita 2-5 tahun adalah sebanyak 306 kasus. Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  hubungan  pola  asuh  ibu  dengan  karies  gigi  anak  balita  di  TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa Tahun 2019. Jenis Penelitian menggunakan survey analitik dengan desain cross sectional . Populasi penelitian ini adalah seluruh anak yang mengalami  karies  gigi  di  TK  Perkebunan  Nusantara  I  Kota  Langsa.  Sampel  penelitian diambil  dari  populasi  sebanyak  89  orang  dengan  masing-masing  strata  ( proportional startifed  sampling )  dan  sampel  sebanyak  73  responden.  Teknik  analisa  data menggunakan analisa univariat, bivariat dan multivariat dengan menggunakan uji  regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan pengaruh yang signifikan hubungan pola asuh ibu berdasarkan dimensi kontrol ( p-value 0,001), dimensi kehangatan ( p- value 0,000), dan jenis  pola  asuh  ibu  ( p-value 0,002)  terhadap  karies  gigi  pada  anak.  Kesimpulan  pada penelitian ini menunjukkan bahwa sub variabel dimensi kehangatan menjadi penyebab utama karies gigi dengan nilai OR sebesar 13,349 dan IK 3,386-52,632. Saran penelitian ini  diberikan  kepada  orang  tua  agar  memperhatikan  pola  asuh  terhadap  anak  untuk pencegahan  terjadinya  karies  sejak  dini,  terutama  memberikan  motivasi  dan  perhatian serta contoh perilaku kepada anak untuk selalu menjaga kebersihan gigi. Serta diadakan program penyuluhan dari institusi kesehatan agar informasi tentang perawatan gigi  anak dapat diketahui orang tua untuk mengatasi kasus karies.
Kata kunci : Karies Gigi, Dimensi Kontrol, Dimensi Kehangatan, Jenis Pola Asuh.

## Abstract
The problem of caries is a very widespread  disease, and most sufferers are children in the  age  group.  Aceh  Province is  the  7th province  of  all  provinces  in  Indonesia  with  a population  with  oral  and  dental  problems,  namely  30.5%.  Whereas  seen  from  the  age group 1-4 years it reaches 10.4% 6 . Data from the Langsa City Health Office in 2017, the prevalence rate of dental caries  in children 2-5 years old was 306 cases. The purpose of this study was to determine the relationship between maternal parenting and dental caries in children under five at Kindergarten Perkebunan Nusantara I Langsa City in 2019. This
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
type of research used analytical survey with cross sectional design. The population of this study were all children who had dental caries in  TK Perkebunan Nusantara I Langsa City.  The  research  sample  was  taken  from  a  population  of  89  people  with each  strata (proportional  started  sampling)  and  a  sample  of  73  respondents.  Data  analysis techniques used univariate, bivariate and multivariate analysis using logistic regression tests.  The  results  showed  a  significant  influence  on  the  relationship  between  maternal parenting based on the control dimension (p-value 0.001), warmth dimension (p-value 0.000), and the type of parenting style (p-value 0.002) on dental caries in children. The conclusion of this study shows that the sub-variable of the warmth dimension is the main cause of dental caries with an OR value of 13.349 and CI 3.386-52.632. Suggestions for this study are given to parents to pay attention to child care patterns to prevent caries from an early age, especially to provide motivation and attention as well as examples of behavior for children to always maintain dental hygiene. As well as an extension program from health institutions so that information about children's dental care can be known by parents to deal with caries cases.
Keywords:  Dental  Caries,  Control  Dimension,  Warm  Dimension,  Type  of                       Parenting.

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang  setinggi-tingginya  dapat  terwujud.  Hal  ini  tercantum  dalam  undang-undang  17 tahun  2007  tentang  Rencana  Pembangunan  Jangka  Panjang  Nasional  (RPJP-N)  tahun 2005-2025.  Salah  satu  upaya  kesehatan  yang  berpengaruh  terhadap  pembangunan kesehatan adalah kesehatan gigi dan mulut(Kemenkes, 2015) .
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  sering  terjadi  adalah  adanya  karies atau kerusakan  gigi.  Karies  gigi  merupakan  penyakit  yang  sangat  luas  penyebarannya,  dan paling banyak penderitanya adalah kelompok umur anak- anak. Terjadinya karies gigi ini karena  kebiasaan  makan  yang  salah,  terlalu  sering  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung sukrosa. Sukrosa masuk ke dalam golongan karbohidrat sederhana sebagai disakarida karena  terbentuk dari molekul  glukosa dan fruktosa bersama-sama. Sukrosa sering disebut dengan gula meja, berasal dari buah- buahan, tebu dan bit, dalam makanan olahan sukrosa paling sering digunakan(Rianti, 2016).
World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa kesehatan mulut terutama karies diderita 60-90% anak usia sekolah. Bahkan karies berada di peringkat satu dengan prevalensi  tertinggi  di  banding  291  penyakit  mulut  lainnya,  yakni  diderita  hampir setengah penduduk dunia (44%) (Ningsih, 2016) .
Di  Amerika  Serikat,  prevalensi Early  Childhood  Caries (ECC)  atau  karies  dini pada anak usia 3-5 tahun sebesar 90,0%.5 Hasil penelitian di Australia pada tahun 2012 diperoleh  prevalensi  ECC  pada  anak  usia  0-4  tahun  sebesar  56,1%,  6  sedangkan  di Thailand pada tahun 2010 prevalensi ECC pada anak usia 15-19 bulan sebesar 82,8%.7 Penelitian yang dilakukan oleh Schroth R8 pada anak usia di bawah 72 bulan di Canada tahun 2010, prevalensi ECC 53,0%. Prevalensi ECC pada anak usia 2-5 tahun di Amerika Serikat tahun 2010 adalah 27,5% (Andayasari, 2016).
Di Indonesia prevalensi karies mencapai 90% dari populasi anak balita. Menurut laporan  penelitian  oleh  pengendalian  dan  pencegahan  penyakit  pada tahun  2007 menunjukkan bahwa karies gigi telah meningkat khususnya pada anak usia balita dan anak
pra sekolah, yaitu dari 24% menjadi 28% dimana pada anak usia 2-5 tahun meningkat 70% dari karies yang ditemukan(Hardiyanto, n.d.).
Peningkatan prevalensi terjadinya karies gigi pada penduduk Indonesia tahun 2013 menunjukkan  74,1%  dan  68,9%  tidak  dirawat.  Penelitian 3 menunjukkan  bahwa prevalensi karies gigi pada anak sangat bervariasi jika di dasarkan atas golongan umur dimana anak berusia  1 tahun sebesar 5%, anak usia 2 tahun sebesar 10%, anak usia 3 tahun sebesar 40%, anak usia 4 tahun sebesar 55%, dan anak usia 5 tahun sebesar 75%. Sehingga  golongan  umur  balita  merupakan  golongan  rawat  terjadinya  kerusakan  gigi (Anisatuzuhriya, 2019).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2010  menunjukkan  bahwa  prevalensi masalah  gigi  dan  mulut  pada  kelompok  umur  1–4  tahun  mencapai 6,9% dan yang menerima perawatan 27,4%. Hingga saat ini prevalensi dan keparahan karies pada anak usia  bawah  lima  tahun  di  beberapa  negara  di  dunia  cukup  tinggi  dan  cenderung meningkat(Fridiana, 2019).
Data  yang  di  peroleh  dari  Provinsi  Aceh  menyatakan  bahwa  Aceh  merupakan Provinsi urutan ke-7 dari keseluruhan Provinsi yang ada di Indonesia dengan penduduk yang bermasalah terhadap gigi dan mulut yaitu 30,5%. Sedangkan di lihat dari kelompok usia 1-4 tahun mencapai 10.4%(Dinkes Aceh, 2019).
Berdasarkan  data  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Langsa  pada  tahun  2017 angka prevalensi  karies  gigi  pada  balita  2-5  tahun  adalah  sebanyak  306  kasus. Prevalensi kejadian ini tentunya akan terus meningkat seiring dengan bertambahnya usia anak  apabila  petugas  kesehatan  jarang  memberikan  penyuluhan  kesehatan  gigi khususnya tentang kerusakan gigi (Langsa, 2017).
Adanya  Klinik  sebagai  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  diharapkan  dapat meningkatkan pelayanan kesehatan secara langsung dan terintegrasi sehingga masyarakat ikut  serta  berperan  dalam  upaya  meningkatkan  derajat  kesehatan  seoptimal  mungkin, melaksanakan  upaya  kesehatan  yang  terus  menerus kepada  masyarakat  dan  terarah, meningkatkan mutu pelayanan yang diharapkan mempunyai dampak terhadap penurunan angka kematian bayi dan balita, penurunan penyakit atau angka kesakitan. Semua klinik sebagai ujung tombak fungsi pemberdayaan dan pembinaan masyarakat, menggerakkan dan  memberdayakan  masyarakat  untuk  hidup  sehat,  sehingga  masyarakat  dapat menolong dirinya sendiri untuk mengatasi dan mencegah masalah kesehatan.
Berdasarkan  hasil  survey  pendahuluan  yang  dilakukan  di  TK  Perkebunan Nusantara I Kota Langsa terdapat 145 anak, dan yang mengalami karies gigi sebanyak 89 anak  sehingga  didapatkan  prevalensi  angka  kejadian  kerusakan  gigi di TK Perkebunan Nusantara Kota Langsa sebesar 61,3%. Angka kerusakan tersebut dikatakan cukup tinggi. Selain dari data yang diperoleh, peneliti juga melakukan wawancara terhadap 2 orang ibu dengan kasus karies gigi yang paling parah didapatkan faktor yang mempengaruhi karies gigi anak adalah faktor pola asuh ibu dilihat dari dimensi kontrol ibu bersikap tidak baik terhadap perawatan gigi, dari dimensi kehangatan ibu tidak perhatian dengan kesehatan gigi anak.
Berdasarkan  fenomena  tersebut,  peneliti  ingin  melakukan  penelitian  mengenai “hubungan  pola  asuh  ibu  dengan  karies gigi  anak  balita  di  TK  Perkebunan  Nusantara Kota Langsa Tahun 2019.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif,  yaitu  Metode  penelitian  ini bertujuan untuk memperoleh data yang lebih komprehensif, valid, reliabel, dan objektif. Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Penelitian ini dilaksanakan selama 3 bulan yang dimulai dari April sampai dengan Juli 2019.  Dengan  tahapan  penelitian  survei  awal,  pengumpulan  data,  analisis  data  dan penyusunan laporan akhir tesis. Jumlah sampel 73 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 4.2.1 Analisa Bivariat
Hasil Bivariat dalam penelitian ini akan menjelaskan hubungan  dari masing masing variabel, yaitu hubungan dimensi kontrol dengan karies gigi.
Tabel 4.8

## Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Dimensi Kontrol Dengan Karies Gigi di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa Tahun 2019
Dimensi no Kontrol Karies Gigi Ringan Berat Total P-Value f % F % f % 1 Baik 2 Kurang 9 63,3
10 16,9 5 35,7 14
49 83,1 59 19,2 80,8 0,001 Total 19 26,0 54 74,0 73 100
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  2x2  dapat  disimpulkan  bahwasanya  p-value  pada variabel  dimensi  kontrol  dengan  karies  gigi yaitu  0,000  (P<  0,05)  yang dilihat pada pearson chi-Square dimana Ho diterima yang berarti terdapat hubungan yang bermakna dimensi kontrol dengan karies gigi.

## 1. Tabulasi Silang Antara Dimensi kehangatan dengan karies gigi

## Tabel 4.9
Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Dimensi Kehangatan Dengan Karies Gigi Di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa
Tahun 2019
Karies Gigi No Dimensi Kehangatan Ringan  Berat Total P- Value f % F % f % 1 Baik 2 Kurang 12 70,6 7 12,5 5 29,4 17 49 87,5 56 23,3 76,7 0,000 Total 19 26,0 54 74,0 73 100
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  2x2  dapat  disimpulkan  bahwasanya p.value  pada  variabel  dimensi  kehangatan  dengan  karies  gigi  yaitu  0,000 (P<0,05)  dilihat  pada  pearson  chi-square  dimana  Ho  diterima  yang  berarti terdapat hubungan yang bermakna dimensi kehangatan dengan karies gigi.
2. Tabulasi Silang Antara jenis pola asuh dengan karies gigi.

## Tabel 4.10
Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Jenis Pola Asuh Dengan Karies Gigi Di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa Tahun 2019
No Jenis Pola Asuh Karies Gigi Ringan  Berat Total P-Value f % f % f % 1 Demokratis 2 Otoriter 12 50 7
14,3
12 50 24
42 85,7 49 32,9 67,1 0,002 Total 19 26,0 54 74,0 73 100
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  2x2  dapat  disimpulkan  bahwasanya  p-value  pada variabel jenis pola asuh dengan karies gigi yaitu 0,001 (P< 0,05) yang dilihat pada pearson chi-square  dimana  Ho  diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara jenis pola asuh dengan karies gigi

## 4.2.2 Analisa Multivariat
Model  faktor  penentu  untuk  memperoleh  jawab  faktor  mana  yang  paling berhubungan  dengan  karies  gigi.  Tahapan  analisis  multivariat  meliputi  :  pemilihan variabel kandidat multivariat dan pembuatan model.

## 1. Pemilihan Variabel Kandidat Multivariat Tabel 4.11
Hasil Analisis Seleksi Bivariat Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Karies Gigi Anak Balita Di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa Tahun 2019
No Variabel Nilai P-Value 1 Dimensi Kontrol 2 Dimensi Kehangatan 3 Jenis Pola Asuh 0,001 0,000 0,002
Berdasarkan  tabel  4.11  dapat  diketahui  bahwa  yang  dapat  dimasukan  ke  dalam model  multivariat  adalah  dimensi  kontrol  dengan  p-value  0,001,  dimensi  kehangatan dengan p-value 0,000 dan jenis pola asuh dengan p-value 0,002 karena nilai p<0,25.

## 5.1 Hubungan Dimensi Kontrol Ibu Dengan Karies Gigi
Dimensi  kontrol  merupakan  dimensi  yang  berhubungan  dengan  sejauh  mana orangtua  mengharapkan  dan  menuntut  kematangan  serta  perilaku  yang  bertanggung jawab  dari  anak  dengan  Indikator  Pembatasan  ( restrictiveness ),  Tuntutan ( Demandingeness ),  Sikap  ketat  ( Strictness ),  Campurtangan  ( Intrusiveness )  dan Kekuasaan yang sewenang wenang ( Arbitrary exercise of fower ).
Berdasarkan hasil penelitian yang dapat dilihat pada tabel 4.4 dapat dilihat bahwa dari 73 responden, mayoritas Dimensi kontrol ibu kurang yaitu 59 responden (80,82%). Dan minoritas Dimensi kontrol ibu baik yaitu 14 responden (19,18%).
Dari analisa bivariat pada tabel 4.8 yang diperoleh dari 73 Responden, dilihat dari variabel  dimensi  kontrol  59  ibu  yang  dimensi  kontrolnya  kurang  mayoritas  anak mengalami  karies  yang  berat  yaitu  49  responden  (83,17%).  Sedangkan  14  ibu  yang dimensi kontrolnya baik mayoritas tingkat karies anak ringan yaitu 9 responden (63,3%)
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  2x2  dapat  disimpulkan  bahwasanya  p.value  pada variabel  dimensi  kontrol  dengan  karies  gigi  yaitu  0,001  (P<0,05)  yang  dilihat  pada pearson chi-Square dimana Ho diterima yang berarti terdapat hubungan yang bermakna dimensi kontrol dengan karies gigi.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Triani  (2016)  penelitian  ini menyatakan sangat penting ibu dengan dimensi kontrol yang baik dikarenakan pada hasil penelitiannya  ibu  dengan  dimensi  kontrol  yang  baik  mayoritas  anak  mengalami  karies yang sangat ringan yaitu (50,3%) dimana  dimensi  kontrol sangat mempengaruhi tingkat keparahan karies gigi seorang anak sehingga sangat penting bagi ibu untuk mengetahui indikator  indikator  yang  terdapat  didalam dimensi  kontrol  yang  berkaitan  dengan  pola asuh seorang ibu.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  dengan  penelitian  Arianto  (2015)  tentang Hubungan  Dimensi  Pola  Asuh  dengan  Kejadian  Karies  Gigi  pada  Anak Prasekolah  di Taman  Kanak-kanak  (TK  PGRI  Kelurahan  Ngesrep  Semarang  Teknik  pengambilan sampel menggunakan Proportionate Stratified Random Sampling dengan jumlah sampel 125 orang tua dan anak prasekolah. Sebanyak (68,0%) orang tua dengan dimensi kontrol yang  kurang  mayoritas  anak mengalami  karies  gigi.  Hasil  uji  korelasi Chi  Square didapatkan  p value 0,001  (p<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara dimensi  kontrol  dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak  prasekolah.  Berdasarkan  hasil penelitian ini disarankan  bagi  orang  tua  dapat  meningkatkan  peran  dalam  membatasi konsumsi makanan manis pada anak dengan membiasakan anak menyikat gigi sebelum tidur dan setelah makan.
Hasil pengamatan peneliti pada saat penelitian di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dimensi  kontrol  dengan  karies  gigi dimana didapatkan ibu dengan dimensi kontrol yang kurang mayoritas anak mengalami karies  berat.  Dan  dilihat  dari  pengisian  kuesioner  untuk  dimensi  kontrol,  berdasarkan jawaban  responden  terhadap  kuesioner  dimensi  kontrol  mayoritas  ibu  tidak  pernah melarang anak untuk jajan di luar yaitu 58 responden (79,5%), ibu tidak pernah melarang anak untuk makan permen yaitu 52 reponden (71,2%).  Sikap  ibu  tentang  menjaga  agar anak  tidak  makan  permen  dan  makanan yang manis sangat penting untuk kesehatan gigi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
anak  juga  negatif  yaitu  58  responden  (79,5%)  sehingga  dari  segi  dimensi  kontrol  ibu mayoritas tidak baik.

## 5.2 Hubungan Dimensi Kehangatan Dengan Karies Gigi
Dimensi Kehangatan merupakan aspek yang penting dalam pengasuhan anak karena dapat menciptakan suasana yang menyenangkan dalam kehidupan keluarga ada beberapa aspek  indikator  yaitu  Perhatian  orangtua  terhadap kesejahteraan  anak,  Responsifitas orangtua  terhadap  kebutuhan  anak,  Meluangkan waktu  untuk  melakukan  kegiatan bersama  dengan  anak,  Menunjukan  rasa  antusias pada  tingkah  laku  dan  Peka  terhadap kebutuhan emosional anak.
Pada hasil penelitian pada tabel 4.5 dapat dilihat bahwa dari 73 responden mayoritas Dimensi  kehangatan  ibu  kurang yaitu  56  responden  (76,71%).  Dan minoritas Dimensi kehangatan ibu baik yaitu 17 responden (23,29%).
Dari analisa bivariat dapat dilihat dari hasil tabel 4.9 didapatkan dari 73 responden, dilihat  dari  variabel  dimensi  kehangatan  56  ibu  yang  dimensi  kehangatannya  kurang mayoritas anak mengalami karies yang berat yaitu 49 responden (87,5%). Sedangkan 17 ibu  yang  dimensi  kehangatannya  baik mayoritas  tingkat  karies  anak  ringan  yaitu  12 responden (70,6%).
Hasil uji statistik pada tabel 2x2 dapat disimpulkan bahwasanya p.value pada variabel dimensi  kehangatan  dengan  karies  gigi  yaitu  0,000  (P<0,05)  dilihat  pada pearson  chi- square dimana  Ho  diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang bermakna  dimensi kehangatan dengan karies gigi.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  dengan  penelitian  Arianto  (2015)  tentang Hubungan  Dimensi  Pola  Asuh  dengan  Kejadian  Karies  Gigi  pada  Anak  Prasekolah  di Taman Kanak-kanak (TK PGRI Kelurahan Ngesrep Semarang) dari 125  orang  tua  dan anak prasekolah. Sebanyak (64,0%) orang tua dengan dimensi kehangatan yang kurang mayoritas anak mengalami karies gigi. Hasil uji korelasi Chi Square didapatkan p value 0,005  (p  <0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  dimensi  kehangatan dengan kejadian karies gigi pada anak prasekolah.
Hasil penelitian di TK Perkebunan Nusantara I Kota Langsa terdapat hubungan yang signifikan antara dimensi kehangatan dengan karies gigi dimana didapatkan ibu dengan dimensi kehangatan yang kurang mayoritas anak mengalami karies berat.

## 5.3 Hubungan Jenis Pola Asuh Dengan Karies Gigi
Marcolm Hardy dan Steve Heyes mengemukakan jenis pola asuh yang dilakukan orang tua dalam keluarga, yaitu otoriter dan demokrasi. Pola asuh otoriter ditandai dengan cara  mengasuh  anak  dengan  aturan-aturan  yang  ketat,  seringkali  memaksa  anak  untuk berperilaku seperti dirinya (orang tua), kebebasan untuk bertindak atas nama diri sendiri dibatasi. Sedangkan Pola asuh demokratis ditandai  dengan  adanya  pengakuan  orang  tua terhadap  kemampuan  anak,  anakdiberi kesempatan untuk tidak selalu tergantung pada orang tua. Orang tua sedikit memberi kebebasan kepada anak untuk memilih apa yang terbaik  bagi  dirinya,  anak  didengarkan  pendapatnya,  dilibatkan  dalam  pembicaraan terutama yang menyangkut dengan kehidupan anak itu sendiri. Anak diberi kesempatan untuk mengembangkan kontrol internalnya sehingga sedikit demi sedikit berlatih untuk bertanggung  jawab  kepada  diri  sendiri.  Anak  dilibatkan  dan  diberi  kesempatan  untuk berpartisipasi dalam mengatur hidupnya.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.8 dapat dilihat bahwa dari 73 responden mayoritas Otoriter yaitu 49 responden (67,1%). Dan minoritas demokratis jenis pola asuh demokratis yaitu 24 responden (32,9%).
Berdasarkan  data  bivariat  dapat  dilihat  pada  tabel  4.10  didapatkan  dari  73 Responden,  dilihat  dari  variabel  jenis  pola  asuh  49  ibu  yang  otoriter  mayoritas  anak mengalami  karies  yang  berat  yaitu  42  responden  (85,7%).  Sedangkan  24  ibu  yang demokratis mayoritas tingkat karies anak sedang yaitu 12 responden (50%).
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  2x2  dapat  disimpulkan  bahwasanya  p.value  pada variabel  jenis  pola  asuh  dengan  karies  gigi  yaitu  0,002  (P  <  0,05)  yang  dilihat pada pearson chi-square dimana Ho diterima yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara jenis pola asuh dengan karies gigi
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Saifullah (2017) Pengaruh Jenis Pola Asuh Orangtua Terhadap Karies Gigi Di RSGM UNSRAT. Hasil penelitian mendapatkan pola asuh otoriter sebesar 46,87%, pola asuh demokratis sebesar 34,37%. Analisis data dengan  Uji  Fisher  mendapatkan  nilai  p=0,01.  Dengan  kesimpulan  bahwa  terdapat pengaruh jenis pola asuh orangtua terhadap karies gigi di RSGM UNSRAT.
Hasil  penelitian  di  TK  Perkebunan  Nusantara  I  Kota  Langsa  terdapat  hubungan yang signifikan antara jenis pola asuh dengan karies gigi dimana didapatkan ibu dengan pola  asuh  otoriter  mayoritas  anak  mengalami  karies  berat.  Dan  dilihat  dari  pengisian kuesioner  untuk  jenis  pola  asuh,  berdasarkan  jawaban. Selain dari pola asuh ibu yang dominan  menjadi  penyebab  karies,  temuan  dari  penelitian  juga  menunjukkan  faktor- faktor lain yang menjadi penyebab karies yang diperoleh dari pengamatan langsung di TK Perkebunan  Nusantara  I  Kota  Langsa  berasal  dari  faktor  genetik  anak  dengan  kondisi struktur email gigi, dan komposisi air liur yang berbeda pada setiap anak.
Gen  yang  dimiliki  sistem  imun  dapat menyebabkan  kelainan  struktur  email  gigi yang  menjadikan  gigi  rentan  berlubang,  tampak  dengan  kondisi  permukaan email gigi kasar  dan  tidak  halus  sehingga  mudah  terjadi  retensi  makanan.  Pada  beberapa  anak dengan  komposisi air  liur  yang  sedikit  terdapat  karies  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan anak yang lain dengan komposisi air liur yang normal.

## KESIMPULAN
a. Ada hubungan yang signifikan pada hubungan pola asuh ibu berdasarkan dimensi kontrol terhadap  karies  gigi  pada  anak,  dengan  hasil p-value pada  variabel  dimensi  kontrol dengan karies gigi yaitu 0,001 (P< 0,05).
b. Ada  hubungan  yang  siginfikan  pada  hubungan  pola  asuh  ibu  berdasarkan dimensi kehangatan  terhadap  karies  gigi  pada  anak,  dengan  hasil  p.value  pada variabel  dimensi kehangatan dengan karies gigi yaitu 0,000 (P< 0,05).
c. Ada hubungan yang signifikan pada hubungan pola asuh ibu berdasarkan jenis pola asuh terhadap karies gigi pada anak, dengan hasil p.value pada variabel jenis pola asuh dengan karies gigi yaitu 0,002 (P< 0,05).
d. Variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  karies  gigi  adalah  dimensi  kehangatan dimana  pada  uji  multivariat  didapatkan  hasil  p-value  0,000  <  0,05  dan  nilai  OR  yang diperoleh yaitu sebesar 13,349 dengan IK 3,386-52,632.
e. Selain faktor pola asuh ibu dengan variabel dimensi kehangatan yang dominan menjadi penyebab karies, diperoleh kondisi faktor genetik dengan struktur permukaan email dan komposisi air liur yang tidak normal menjadi faktor tambahan terhadap karies gigi.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## SARAN
Pada  Penelitian  ini  hanya  menggunakan survey analitik  dengan  desain cross sectional . Pada penelitian ini faktor yang signifikan penyebab karies gigi anak disebabkan dari jenis pola asuh pada variabel dimensi kehangatan,  serta ditemukan kondisi genetik yang menjadi penyebab tambahan terjadinya karies.

## DAFTAR PUSTAKA
Andayasari.  (2016). Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Orang  Tua  tentang  Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak Usia Taman Kanak-kanak di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dan Provinsi Banten Tahun 2015 dikutip dari jurnal Media Litbangkes, Vol. 26 No. 2, Juni 2016, 119 – 126.
Anisatuzuhriya,  N.  (2019). ANALISIS  FATWA  MUI  NOMOR  33  TAHUN  2018 TENTANG  PENGUNAAN  VAKSIN  MEASLES  RUBELLA  UNTUK  IMUNISASI . IAIN Purwokerto.
Dinkes Aceh. (2019). Profil Kesehatan Aceh 2019 dikutip dari laporan profil kemenkes Aceh . Fridiana. (2019). No TitlePengaruh riwayat pola asuh anak terhadap karies dentis dikutip dari Dentino (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 2. September 2019 : 170- 173 .
Hardiyanto.  (n.d.).  Tingkat  Nursing  Mouth  Caries  Anak  2-5  Tahun  Di  Puskesmas Cempaka  Banjarmasin  dikutip  dari jurnal  Dentino  (Jur.  Ked.  Gigi),  Vol  II.  No  2. September 2017 : 155 – 161. 2017 .
Kemenkes. (2015). Rencana Strategis Kesehatan Priode 2015-2019 dikutip dari Renstra Kemenkes RI. Kementerian RI .
Langsa, D. (2017). Profil Kesehatan Langsa 2017 dikutip dari laporan profil kesehatan Langsa.
Ningsih.  (2016). Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap  Menyikat  Gigi  Pada  Siswa-Siswi Dalam Mencegah Karies Di Sdn 005 Bukit Kapur Dumai dikutip dari jurnal Jom FK Volume 3 No.2 Oktober 2016 .
Rianti. (2016). Hubungan Karies Gigi Terhadap Kualitas Hidup  Yang Terkait Dengan Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Pada  Remaja  Usia  12-14  Tahun  Di  Smp  Negeri  2 Jumantono  Kabupaten  Karanganyar  dikutip  dari  skripsi  kedokteran  gigi Universitas Surakarta, 2016.