Journal Well Being Volume 1 No.2, 2016, Halaman 134-143 ISSN 24772704 (print) eISSN 26157519
PENGARUH  PENDIDIKAN  KESEHATAN  TERHADAP  KEMAMPUAN  ANAK PRA SEKOLAH DALAM MELAKUKAN CUCI TANGAN DI TK NURUL UMMAH 23 (0Besar) PADANGAN BOJONEGORO
( HEALTH  AWARENESS  OF  HOW  THE  CAPABILITY  CHILDREN  PRE-SCHOOL WHITIN DO HAND WASH IN KINDERGARTEN NURUL UMMAH 23 PADANGAN BOJONEGORO )
M Zainal Arifin 1
1 Program Studi S1 Keperawatan STIKes Bahrul Ulum Jombang e-mail : @stikes-bu.ac.id

## ABSTRAK
Timbulnya  perilaku  sehat  didasari  pada  pemahaman  kesehatan  yang  berasal  dari pendidikan.  Sehingga  pendidikan  kesehatan  sangat  diperlukan  terutama  di  lingkungan sekolah  mengingat  tujuan  akhir  dari  pendidikan  ksehatan  adalah  agar  anak-anak  dapat mempraktekkan  cara  berperilaku  hidup  sehat  seperti  cara  berperilaku  cuci  tangan  yang benar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  cara  cuci  tangan  pada  anak  usia  pra  sekolah.  Desain  penelitian  ini  dengan menggunakan  “Pra  experimental  “(One  Group  Pra  Test  –  Post  Test  Design).  Sampel penelitian  ini  adalah  semua  anak  usia  pra  sekolah  di  TK  Nurul  Ummah  23  (0  Besar) Padangan  Bojonegoro.  Tekinik  samplingnya  secara  total  sampling  dengan  responden sebanyak  24  responden.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  instrumen  observasi sebelum  dan  sesudah  pemberian “Pendidikan  Kesehatan“.  Hasil  dari  penelitian menunjukkan  bahwa  (16%)  baik,  (84%)  cukup.  Cara  menganalisanya  dengan menggunakan  “Uji  Wilcoxon“dengan  tingkat  signifikan  P  ≤  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  perilaku  cuci  tangan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  pada  subyek  tingkat  signifikasinya  adalah  P  =  0,000.  Kesimpulan  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  pendidikan  kesehatan  terhadap  cara  cuci  tangan  yang benar.  Itu  berarti  memperbaiki  cara  cuci  tangan yang benar pada anak  usia pra sekolah menjadi lebih baik.
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan, Cara Cuci Tangan

## ABSTRACT
The  emergence  of  heatlty  behaviors  is  based  on  the  understanding  that  comes  from health  education.  So  that  health  education  is  needed,  especially  in  the  school  setting given  ultimate  goal  of  health  education  is  thath  cildrencan  practice  how  to  behave  in healthy ways behave like proper hand washing. The purpose of this study was analyze the effect  of  health  education  on  how  to  wash  hands  properly  in  pre-school  children.  This research desaign by using “pre experimental” (One Group pre- test – post test desaign). The  sample  was  all  pre  school  children  in  kindergarten  Nurul  Ummah  23  Padangan Bojonegoro.  Sampling  techniques  for  sampling  the  total  respondents  24  respondents. Data  was  collected  using  observation  instrumens  before  and  after  the  administration  of “Health Education”. How to analyze it by using the “Wilcoxon Test” with a significant level of p < 0.05. the results showed that the behavior hand washing before and after the health education on the subject of the significance level wash p = 0.000. Conclution no significant influence  of  health  education  on  how  to  wash  hand  properly.  That  means  improving  the way proper hand washing in pre school children for the better.
Keywords: Health Education, Wash Hands .

## PENDAHULUAN
Cuci tangan merupakan perilaku sehat  yang  telah  terbukti  secara ilmiah  dapat  mencegah  penyakit diare  di  seluruh  dunia,  begitu  pula  di Indonesia.  Manusia  perlu  menjaga kebersihan  diri  agar  tubuh  menjadi sehat,  sehingga  tidak  menyebarkan kotoran dan tidak menularkan penyakit,  baik  diri  sendiri  ataupun orang  lain.  Kebersihan  perorangan, khususnya pada anak-anak seringkali terlupakan.  Padahal  dampak  yang ditimbulkan  akibat  tidak  cuci  tangan sangat  besar  bagi  kesehatan  anak, seperti  diare,  bahkan  bisa  mengarah ke  kematian  (Notoatmodjo,  2005). Tidak  hanya  kebersihan  perorangan, kebersihan  lingkungan  pun  perlu diperhatikan. Salah satunya di lingkungan sekolah. Misalnya, sebelum  masuk  kelas,  anak-anak diminta  untuk  cuci  tangan  terlebih dahulu, bagian dari tubuh yang paling sering  kontak  dengan  benda-benda lain  yang  kadang  tanpa  sengaja setelah  bermain,  memegang  benda- benda kotor, anak seringkali langsung memegang makanan bahkan  langsung  memakannya  yang tanpa  disadari  adanya  bakteri  yang masuk  dalam  tubuh.  (Hendrawan dalam Gavin., 2007).
Data  yang  didapat  dari  WHO pada tahun 2010 tentang masyarakat yang melakukan cuci tangan, menunjukkan perilaku dalam
melakukan  praktek  cuci  tangan  yang efektif  sebesar  65%.  Di  Indonesia lebih  memprihatinkan  karena  hanya sebagian kecil anak yang mempraktekkan  cuci  tangan:  20% setelah  buang  air  besar  (BAB),  14% sebelum makan, 10% setelah melakukan aktivitas dan 8% sebelum menyiapkan makanan (Ariani & Anwar, 2011). Infeksi mencapai 6 juta anak  per  tahun  dan  lebih  dari  70% nya  merupakan  kejadian  penyakit
diare yang disebabkan oleh kurangnya  cuci  tangan  (Ariani  & Anwar,  2011).  Angka  kejadian  diare di  Indonesia  sekitar  200-400/1000 penduduk  setiap  tahunnya.  Dengan demikian di Indonesia dapat ditemukan  sekitar  60  juta  kejadian setiap  tahunnya.  Berdasarkan  data dari  (DinKes,  2012)  Provinsi  Jawa Timur,  jumlah  kasus  diare  di  Provinsi Jawa  Timur  dilaporkan  tahun  2012 yaitu 1.132.814 penderita, di
Kabupaten  Bojonegoro  dilaporkan sebanyak  50.425  penderita  (Pofil Kesehatan, 2014). Salah satu penyakit  yang  banyak  diderita  oleh anak-anak,  khususnya  pada  usia  pra sekolah  adalah  penyakit  diare  yaitu sekitar  40-60%  (Dep,Kes  RI,  2011). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  di  TK  Nurul  Ummah  23 Padangan  Bojonegoro  didapat  data semua  kelas  yang  berjumlah  2  kelas didapatkan  20  anak  dikelas  0  kecil, dan 24 anak di kelas 0 besar.
Kebiasaan  cuci  tangan  sering dianggap  biasa  oleh  masyarakat pada  umumnya,  sehingga  kebiasaan ini menjadi sering terabaikan,. Padahal begitu besar arti dan manfaat  cuci  tangan  bagi  kesehatan. Menurut  Gavin  (2007)  mengatakan bahwa  kuman-kuman  seperti  bakteri dan  virus  dapat  berpindah  terutama saat  menyentuh  tangan  yang  kotor. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2007 menemukan 34% kejadian  ISPA  dan  16%  kejadian diare  terjadi  pada  anak  usia  1-4 tahun.  Hal  ini  menunjukkan  perlunya perhatian  kesinambungan  terhadap upaya pencegahan penyebaran penyakit  tersebut  terutama  terhadap anak-anak.  Cuci tangan pakai sabun terbukti secara ilmiah efektif mencegah  diare,  ISPA  yang  telah menjadi  penyebab  kematian  anak  di Indonesia  dan  dunia.  Orang  yang memiliki  kebiasaan  mencuci  tangan
dengan  sabun  sebelum  makan  dan setelah  melakukan  aktifitas  akan mengalami  kerugian  secara  medis, sehingga  harus  mengeluarkan  biaya besar untuk
pengobatan
(Notoatmodjo, 2005). Padahal,
kesehatan  merupakan  sarat  utama agar  upaya  pendidikan  berhasil, sebaliknya pendidikan yang diperoleh akan  sangat  mendukung  tercapainya peningkatan status kesehatan seseorang, oleh karena upaya pendidikan  kesehatan  dengan  titik berat  pada  upaya  promotif  dan preventif  didukung  upaya  kuratif  dan rehabilitatif  yang  berkualitas  menjadi sangat  penting  dan  strategis  untuk mencapai  derajat  kesehatan  yang setinggi-tingginya
(Notoatmodjo, 2005). Untuk mengatasi kurangnya pengetahuan anak dalam hal memelihara kesehatan mencuci tangan  dengan  cara  meningkatkan pengetahuannya,  seperti  memberi penyuluhan. Dalam hal ini pendidikan kesehatan  mencuci  tangan  pada anak  usia  pra  sekolah  di  Purworejo Padangan Bojonegoro perlu di berikan contoh suatu metode tentang cuci  tangan  yang  baik,  benar  serta dengan teknik sesederhana mungkin, karena  pada  usia  ini  anak  sedang menjalani  proses  tumbuh  kembang dan keadaan cuci tangan
sebelumnya akan berpengaruh terhadap  perkembangan  cuci  tangan pada  usia  dewasa  nanti.  Penyuluhan bukanlah sekedar penambahan keterampilan namun perubahan pengetahuan  dan  pola  kepribadian menuju pola yang semakin sempurna (Notoatmodjo, 2005).
Pendidikan kesehatan
merupakan
bentuk intervensi terutama terhadap perilaku. Ini berarti pendidikan kesehatan sangat diperlukan  terutama  di  lingkungan sekolah  mengingat  tujuan  akhir  dari
pendidikan  kesehatan  adalah  agar anak-anak dapat mempraktekkan cara berperilaku hidup sehat bagi diri sendiri karena pentingnya kebersihan perorangan  khususnya  bagi  anak masih  rendah.  Untuk  mengatasi  hal tersebut diperlukan
adanya pendidikan terhadap cara cuci tangan yang  benar  pada  anak  usia  pra sekolah dengan memberikan
pendidikan  pada  anak  usia  pra sekolah sehingga anak dapat menerapkannya baik  di  sekolah maupun  di  rumah  (Notoatmodjo, 2011).  Berdasrkan  latar  belakang tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti tentang pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemampuan anak usia pra sekolah dalam melakukan  cuci  tangan  di  TK  Nurul Ummah 23 Padangan Bojonegoro. Anak  pra  sekolah  adalah  anak yang  berusia  4-6  tahun  yang  belum memasuki  bangku  sekolah  (Hilman,
2006). Steward (1968) mengidentifikasikan, pendidikan kesehatan  adalah  unsur  program kesehatan  dan  kedokteran  yang didalamnya terkandung rencana untuk mengubah perilaku perseorangan dan masyarakat dengan  tujuan  untuk  membantu tercapainya  pengobatan,  rehabilitasi,
pencegahan
penyakit dan peningkatan kesehatan. Pertumbuhan adalah
bertambahnya ukuran fisik dan struktur  tubuh  dalam  arti  sebagian atau seluruhnya karena adanya multiplikasi  (bertambahnya  banyak) sel-sel  tubuh  dan juga  karena bertambah  besarnya  sel.  Adanya multiplikasi  dan  pertambahan  ukuran sel  berarti  ada  pertambahan  secara kuantitatif  dan  hal  tersebut  terjadi sejak terjadinya konsepsi, yaitu bertemunya  sel  telur  dan  sperma hingga  dewasa  (IDAI,  2002).  Jadi  , pertumbuhan  lebih  ditekankan  pada
pertambahan ukuran fisik seseorang.
Perkembangan ialah perubahan-perubahan psiko-fisik sebagai hasil dari proses
pematangan  fungsi-fungsi  psikis  dan fisk  pada  anak,  ditunjang  factor lingkungan  dan  proses  belajar  pada waktu tertentu. (Soetjiningsing, 2002).
Menurut Kartini Kartono (2007)
perkembangan  merupakan  proses transmisi  dari  kontribusi  psiko-fisik yang herediter ,  dirangasang  oleh faktor-faktor lingkungan yang menguntungkan,  dalam  perwujudan proses  aktif  terjadi  secara continue . Definisi
lain menyebutkan perkembangan ( defelopment ) berkaitan  dengan  pematangan  dan penambahan ( skill ) fungsi organ atau individu (Surviana, 2008).
Mencuci  tngan  adalah  kegiatan membersihkan  bagian  telapak  dan punggung tangan serta jari agar bersi dari  kotoran  dan  membunuh  kuman penyebab penyakit merugikan kesehatan  manusia  serta  membuat tangan  harum  baunya  (Elok  Dyah, 2008).  Tujuan  cuci  tangan  adalah menghilangkan  kotoran  dan  debu secara  mekanis  dari  permukaan  kulit serta  mengurangi  jumlah  organisme sementara (Dyah Elok, 2008) .

## METODE
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah pra experimental dengan  metode One  Group  Pra-test Post-test  Design ,  dimana  penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh  dari  pendidikan  terhadap perilaku cuci tangan dengan melibatkan satu kelompok subyek.
Pada  penelitian  ini  variabel independennya  adalah  pendidikan kesehatan.  Variabel  dependennya adalah  kemampuan  anak  dalam melakukan cuci tangan. Lokasi penelitian  dilakukan  di  TK  Nurul Ummah  23  Padangan  Bojonegoro. Dilaksanakan pada bulan Maret 2015
Populasi  pada  penelitian  ini adalah  semua  anak  (0  Besar)  di  TK Nurul Ummah 23 Padangan Bojonegoro sebanyak 24 anak.
Sampel  dalam  penelitian  ini,  yaitu: semua  anak  (0  Besar)  di  TK  Nurul Ummah  23  Padangan  Bojonegoro, sejumlah 24 anak. Pada penelitian ini sampling  yang  di  gunakan  adalah total  sampling  cara  pengambilan sampling dengan mengambil anggota
populasi  semua  menjadi  sampel. Cara  ini  dilakukan  bila  populasinya kecil,  seperti  bila  sampelnya  kurang dari  tiga  puluh  maka  di  ambil seluruhnya,  dan  di  jadikan  sampel penelitian (Hidayat, 2010).
Langkah-langkah  pengumpulan data  pada  penelitian  ini  adalah sebagai berikut:
1.  Mengurus  surat  pengantar  dari kampus untuk pengambilan data.
2.  Mengurus  perijinan  pengambilan data  awal  kepada  TK  Nurul
Ummah 23 Padangan Bojonegoro 3.  Memberikan  penjelasan  kepada responden tentang tujuan
penelitian dan bila bersedia menjadi  responden  dipersilahkan menandatangani “ informed concent ”.
4.  Mengumpulkan  anak  dalam  satu ruangan.
5.  Melakukan pre-test yaitu mengamati  proses  cuci  tangan menggunakan ceklist, yang dilakukan  satu  persatu  oleh  anak tanpa  terlihat  oleh  temannya
yang lain.
6.  Melakukan  penyuluhan  kepada
anak tentang cuci tangan
7.  Melakukan post-test dengan
menggunakan ceklist, yang
dilakukan  satu  persatu  oleh  anak tanpa  terlihat  oleh  temannya yang lain.
8.  Menutup  acara  &  mengucapakan terima kasih.
9.  Data  seluruh  TK  Nurul  Ummah 23 Padangan Bojonegoro.
Instrumen  penelitian  adalah  alat atau  fasilitas  yang  digunakan  oleh peneliti  dalam  mengumpulkan  data agar  pekerjaannya  lebih  mudah  dan hasilnya lebih baik dalam arti cermat, lengkap  dan  sistematis  sehingga lebih  mudah  diolah  (Arikunto,  2006: 222).    Untuk  mengukur  cara  cuci tangan pada anak dengan menggunakan instrument berupa
peralatan  cuci  tangan  yaitu:  tempat cuci tangan dengan air yang mengalir,  sabun  cuci  tangan,  handuk atau tisu kering.
Dalam melakukan analisis,
khususnya  terhadap  data  penelitian akan  menggunakan  statistic  terapan, yang  disesuikan  dengan  tujuan  yang hendak dianalisis (Hidayat, 2010)
Untuk  mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perilaku  cuci  tangan  pada  anak  usia pra  sekolah,  digunakan Uji-Wilcoxon Sign  Rank dengan  menggunakan SPSS.  Dimana  derajat  kemaknaan ditentukan  p  <  0,05  artinya  jika  hasil uji  statistik  menunjukkan  p    <    0,05 maka  H 1 di  terima  dan  H 0 di  tolak artinya  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  variabel  independen  dengan variabel dependen.

## HASIL
Tabel 1 : Karakteristik Responden No  Karakteristik Informan Kategori Frekuensi Persentasi % 1 Umur 2 – 3 tahun 2 8 4 – 5 tahun 22 91 5 – 6 Tahun 0 0 Total 24 100 2 Jenis Kelamin Laki-Laki 11 46 Perempuan 13 54 Total 24 100 3 Pernah Mendapat Pendidikan Ya 18 75 Tidak 6 25 Total 24 100 4 Sumber Informasi TV 18 75 Sekolah 6 0 Petugas Kesehatan 0 25 Orang Tua 0 0 Guru 0 0 Teman 0 0
Total 24 100 Tabel 2 : Hasil Penelitian Kemampuan Anak dalam Mencuci Tangan Sebelum diberikan Intervensi No  Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentasi % 1 Baik 0 0 2 Cukup 2 9 3 Kurang 22 91 Total 24 100
Tabel 3 : Hasil Penelitian Kemampuan Anak dalam Mencuci Tangan Sesudah diberikan Intervensi No  Kejadian Diare Frekuensi Persentasi % 1 Baik 4 16 2 Cukup 20 84 3 Kurang 0 0 Total 24 100
Tabel 4 : Hasil Penelitian Perbedaan Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi
No Tingkat Kemampuan Frekuensi % Sebelum Pendidikan Sesudah Pendidikan 1 Baik 0% 16% 2 Cukup 9% 84% 3 Kurang 91% 0% Total 100% Berdasarkan  Tabel  2  bahwa dapat  memberikan  gambaran  bahwa sebelum diberikan pendidikan kesehatan terhadap cara cuci tangan pada  anak  usia  pra  sekolah  di  TK Nurul Ummah 23 Padangan
Bojonegoro mayoritas 22 anak (91%) masuk dalam kriteria kurang.
Berdasarkan  Tabel  3    bahwa dapat  memberikan  gambaran  bahwa setelah pendidikan kesehatan terhadap cara cuci tangan pada anak usia pra sekolah di TK Nurul Ummah 23  Padangan  Bojonegoro  sebagian besar  sebanyak  20  anak  (84%) masuk dalam kriteria cukup.
Berdasarkan  Tabel  4  bahwa dapat  memberikan  gambaran  bahwa sebelum  pendidikan  dan  setelah pendidikan  kesehatan  ada  pengaruh terhadap kemampuan anak pra
sekolah dalam melakukan cuci tangan. Berdasarkan distribusi nonparametric  korelasi  didapatkan bahwa pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap kemampuan anak  pra  sekolah  dalam  melakukan cuci  tangan  di  TK  Nurul  Ummah  23 Padangan  Bojonegoro  Tanggal  23 maret  2015  yang  dimiliki  oleh  24 responden,  setelah  memperhatikan hasil  uji statistic  Wilcoxon yang menunjukkan  nilai  signifikasi  p  = 0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa H1 diterima yang artinya ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemampuan anak pra sekolah dalam melakukan cuci tangan  di  TK  Nurul  Ummah  23 Padangan Bojonegoro.

## PEMBAHASAN
1. Kemampuan Anak Terhadap Cuci Tangan Sebelum Diberikan

## Pendidikan Kesehatan
Dari  penelitian  ini  di  dapatkan hasil  bahwa  Sebelum  Kemampuan Anak  Pra  Sekolah  Dalam  Melakukan
Cuci Tangan Sebelum diberikan Pendidikan  Kesehatan  di  dapatkan bahwa  pada  anak  usia  pra  sekolah sebanyak  2  anak  (9%)  masuk  dalam kriteria  cukup  dan  22  anak  (91%) masuk dalam kriteria kurang.
Ada  beberapa  hal  yang  bisa mempengaruhi kemampuan anak dalam  melakukan  cuci  tangan  salah satunya adalah usia dan jenis kelamin, untuk anak usia pra sekolah mempunyai  pemikiran pra  konseptual yang  ditandai  oleh  oleh  pemikiran perseptual  terbatas  dimana  anak-anak menilai orang, benda dan kejadian dari penampilan luarnya saja (Notoatmodjo, 2005).  Sehingga  perlu  adanya  contoh praktik  langsung.  Sedangkan  untuk jenis  kelamin  anak.  Anak  lai-laki misalnya  boleh  berbuat  kasar,  boleh lebih  aktif,  lebih  sussah  diatur  dari pada  anak  perempuan.  Sedangkan anak  perempuan  diharapkan  lebih berperasaan  halus,  bersikap  tidak kasar  (Harditomo,  2005).  Sudah  pasti hal  tersebut  dapat  mempengaruhi kemampuan  anak  dalam  melakukan cuci tangan.
Berdasarkan  fakta  dan  teori dapat  dijelaskan,  dari  hasil  tabulasi silang  didapatkan  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan cuci tangan, dari usia  anak    2-3  tahun  2  anak  (100%) kurang  sedangkan  untuk  umur  4-5 tahun  20  anak  (90,9%)  kurang  dan  2 anak (9,1%) cukup. Dimana pada usia tersebut  anak  masih  belum  mampu mempraktikan  apa  yang  dipikirkan melalui  tindakan.  Hal  tersebut  sesui dengan  teori  yang  mengatakan  faktor usia  bisa  mempengaruhi  kemampuan anak  dalam  melakukan  cuci  tangan. (Notoatmodjo, 2005).
Berdasarkan jenis kelamin didapatkan  data  laki-laki  9  anak (81,8%)  kurang  dan  2  anak  (18,2%) cukup sedangkan perempuan 13 anak (100%)  kurang.    Dari  hasil  observasi anak  laki-laki  lebih  malas,  lebih  susah diatur  serta  lebih  kasar.  Sedangkan anak  perempuan  kebalikan  dari  anak laki-laki  yaitu  mereka  cenderung  lebih rajin,  mudah  diatur,  berperasaan  dan perilakunya lebih halus. Anak perempuan  lebih  mudah  menerima pendidikan karena selalu memperhatikan apa yang disampaikan, sedangkan  anak laki-laki hanya bermain dan sesekali memperhatikan
apa yang
disampaikan.
2. Kemampuan Anak Dalam Mencuci Tangan Sesudah DIberikan Pendidikan Cuci Tangan Pada Tabel 3 didapatkan responden  sebanyak  20  anak  (84%) masuk  dalam  kriteria  cukup.  Hal  ini disebabkan adanya pemberian pendidikan  kesehatan  yang  sudah dilakukan  sehingga  memberikan  yang baik  bagi  anak-anak  usia  pra  sekolah, karena  adanya  pembekalan  mengenai pendidikan  kesehatan  sedikit  banyak mereka  telah  mengetahui  resiko  yang akan  terjadi  apabila  tidak  melakukan cuci  tangan  dengan  baik  dan  benar. Hal  ini  juga  diperkuat  dengan  adanya teori yang mengatakan bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  seseorang melakukan  penginderaan  terhadap suatu  objek  tertentu  (Notoatmodjo, 2005). Jadi dengan adanya pengetahuan  yang  mereka  dapat melalui  pendidikan  kesehatan  perilaku anak dapat berubah arah menjadi yang lebih baik.
Berdasarkan  fakta  dan  teori dapat  dijelaskan,  dari  hasil  tabulasi silang  didapatkan  sesudah  dilakukan pendidikan  kesehatan  cuci  tangan.
Berdasarkan  usia  anak  2-3  tahun,  2 anak  (100%)  cukup  sedangkan  4-5 tahun,  18  anak  (81,8%)  cukup  dan  4 anak  (18,2%)  baik.  Dimana  pada  usia tersebut  anak  masih  belum  mampu mempraktikan  apa  yang  dipikirkan melalui  tindakan.  Hal  tersebut  sesui dengan  teori  yang  mengatakan  faktor usia  bisa  mempengaruhi  kemampuan anak  dalam  melakukan  cuci  tangan. (Notoatmodjo, 2005).
Sedangkan  untuk  jenis  kelamin laki-laki  10  anak  (90,9%)  cukup  dan  1 anak (9,1%) baik
sedangkan perempuan  10  anak  (76,9%)  cukup dan  3  anak  (23,1%)  baik.  Dari  hasil observasi  anak  laki-laki  lebih  malas, lebih  susah  diatur  serta  lebih  kasar. Sedangkan anak perempuan kebalikan dari  anak  laki-laki  yaitu  mereka cenderung  lebih  rajin,  mudah  diatur, berperasaan  dan  perilakunya  lebih halus.  Sedangkan  pernah  mendapat informasi,  pernah  mendapatkan  14 anak  (77,8%)  cukup  dan  4  anak (22,2%) baik sedangkan tidak pernah 6 anak (100%) cukup. Dari hasil observasi  sebagian  besar  anak-anak telah  mendapat  informasi  tentang  cuci tangan  dari  tv  maupun  media  lainnya, namun  ada  juga  yang  belum  pernah mendapatkan informasi mungkin karena  kurangnya  akses  informasi yang didapatkan.
3.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Kemampuan  Anak  Pra Sekolah  Dalam  Melakukan  Cuci Tangan
Dari Tabel 3 dan 4  menunjukkan adanya pengaruh pendidikan Kesehatan Terhadap Kemampuan Anak  Pra  Sekolah  Dalam  Melakukan
Cuci  Tangan  yang  ditunjukkan  oleh hasil  uji  statistic  Wilcoxon  dengan signifikasi p = 0,000. Berdasarkan dari konsep pendidikan kesehatan menurut Teori  Kurt  Lewin  (1970)  yang  dikutip oleh  Notoatmodjo  (2010)  kekuata- kekuatan  pendorong  akan  meningkat disebabkan  ada  pengaruh  perubahan atau  pendidikan  kemampuan  dalam cuci  tangan  stimulus  ini  berupa penyuluhan-penyuluhan atau iinformasi-informasi  sehubung  dengan perilaku  yang  bersangkutan  atau kesehatan perseorangan.
Menurut peneliti dari hasil penelitian tentang Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kemampuan Anak Pra Sekolah Dalam Melakukan Cuci Tangan pada responden sebagian adalah baik sehingga kemungkinan untuk terjadinya  suatu  penyakit  lebih  kecil dibandingkan mereka yang perilakunya cukup bahkan perilakunya kurang. Hal ini  disebabkan  adanya  pemberian pendidikan  kesehatan  yang  sudah dilakukan sehingga dapat meningkatkan kemampuan anak dalam memahami dan mempraktekkan cuci  tangan  dengan  baik.  Hal  ini  juga dapat  memberikan  contoh  yang  baik bagi  anak-anak  usia  pra  sekolah, karena  dengan  adanya  pembekalan mengenai pendidikan kesehatan sehingga  mereka  telah  mengetahui resiko  yang  akan  terjadi  apabila  tidak melakukan  cuci  tangan  dengan  baik dan benar. Dalam hal ini menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap kemampuan anak usia  pra  sekolah  dalam  melakukan cuci  tangan  di  TK  Nurul  Ummah  23 Padangan Bojonegoro.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  maka  ada  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemampuan  anak  usia  pra  sekolah
dalam  melakukan  cuci  tangan  di  TK Nurul  Ummah  23  dengan  nilai  P  =
0,000, dimana P < 0,05.

## SARAN
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya supaya dapat menambah pengetahuan dan pengalaman tentang
pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemampuan anak usia pra sekolah dalam melakukan  cuci  tangan  sehingga dapat memberikan sumbangan pemikiran  tentang  kemampuan  cuci tangan  pada  anak  usia  pra  sekolah dan  melanjutkan  penelitian  ini  agar dapat lebih menyempurnakan penelitian  yang  dilakukan  dengan melengkapi data yang menunjang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani  dan  Anwar.  (2011). Tangan Bersih Keluarga Sehat . http://www.kimpraswil.go.id/publi c/forumair/cuci%20tangan.htm.
diakses  tanggal  15  Pebruari 2015 jam 09.23.
Azrul, Azwar. (2003). Metode Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat . Binarupa Aksara, Batam.
BKKBN.  (2007). Konsep  Sikap  dan Perilaku . http://www.bkkbn.go.id. diakses tanggal 12 Januari 2015 jam 10.05.
Dyah  Elok.  (2008). Biasakan  Cuci Tangan  Karena  Menyehatkan , http://www.republika.co.id/suple men/cetak_detail.asp?mid=2&id =259903&kat_id=105&kat_idl=1 50 ,  diakses  tanggal  3  Pebruari 2015 jam 14.15.
Gavin.  2007. Cuci  Tangan  Cara Mudah Cegah Penyakit , http://www.infeksi.com/data/new sin.xml , diakses tanggal 6 Pebruari 2015 jam 11.00.
Harditomo.  (2005). Perilaku  Menurut Jenis Kelamin , http://www.infoibu.com//index.ht ml ,  diakses  tanggal  4  Pebruari
2015 jam 09.35.
Hidayat.  (2007). Menyusun  Tesis edisi revisi , Bandung:
informatika.
Hidayat,  (2010). Menyusun  Skripsi dan  Tesis  edisi  revisi ,  Bandung: informatika.
Hilman.  (2006). Konsep  anak  pra sekolah .
Ircham  Machfoedz.  (2007). Teknih Pendidikan Kesehatan , http://www.artikel kesehatan.com.  diakses  tanggal
20 Pebruari 2005
Kartono,  Kartini.  (2007). Psikologi anak (Psikologi Perkembangan) .
Mandar Madju, Bandung:.
Notoatmdjo Soekidjo. (2005). Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta .pt.rinka cipta.
Notoatmdjo Soekidjo. (2010). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta, Jakarata. Notoatmdjo Soekidjo. (2011). Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasi . PT.Rineka Cipta, Jakarta.
Nursalam.  (2010). Metediologi  riset keperawatan ,  Jakarta.Seagung Seto.
Nursalam. (2013). Pendekatan
Praktis  Metodologi  Skripsi  dan Riset  Keperawatan .  Seagung Seto, Jakarta.
Soetjiningsih. (2002). Tumbuh
Kembang Anak . ECG, Jakarta
Soetjiningsih.  (2004). Perkembangan Anak  Usia  Pra  Sekolah, ECG, Jakarta.
Surviana.  (2008). Tumbuh  Kembang Balita Optimal .
Widoyoko. (2011). Teknik penyuluhan
instrument  penelitian  penerbit PUSTAKA  PELAJAR  celebab timur  UH  III/548  Yogyakarta 55167 email:pustakapelajar@yahoo.co m.