## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN ARTRITIS REUMATOID DI PUSKESMAS KAMPUNG BARU KECAMATAN LUWUK KABUPATEN BANGGAI
Restu Gloria Putri Tedampa Mulyadi
Yolanda B Bataha Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran E-mail :  restugptedampa@yahoo.com
Abstract : Body Mass Index (BMI) is a tool or a simple way to monitor the nutritional status of adults, especially  those  relating  to  the  deficiency  and  overweight.  Rheumatoid  arthritis  is  an  inflammatory disorder of unknown cause that usually the synovial joints. The purpose of this study to analyze the relationship  of  body  mass  index  (BMI)  with  rheumatoid  arthritis  in  Kampung  Baru  sub-district Puskesmas  Luwuk  Banggai.  The  method  used  is  observational  analytic  with  cross  sectional  design. The  sampling technique  in  this research is sampling saturated  with  the  number of  61  samples.  The data collection was conducted using questionnaires and observation sheets. The results based on chi- square test with a significance level of 95% (ɑ ≤ 0.05) obtained by value p = 0,010 which is smaller than ɑ (0.05) with Ho rejected and Ha accepted. The Conclusion there is a relationship of body mass index (BMI) with rheumatoid arthritis in Kampung Baru sub-district Puskesmas Luwuk Banggai. The Recommendations provide information on the impact of body mass index is not ideal for people with rheumatoid arthritis in Kampung Baru sub-district Puskesmas Luwuk Banggai. Especially regarding diet  and  activity  patterns  of  patients  with  rheumatoid  arthritis  in  order  to  maintain  appropriate weight by height in order to remain in the category of normal body mass index.
Key Word : Body Mass Index (BMI), Rheumatoid Arthritis
Abstrak :  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  atau Body  Mass  Index (BMI)  merupakan  alat  atau  cara  yang sederhana  untuk  memantau  status  gizi  orang  dewasa,  khususnya  yang  berkaitan  dengan  kekurangan dan  kelebihan  berat  badan.  Artritis  rheumatoid  adalah  gangguan  inflamasi  yang  tidak  diketahui penyebabnya  yang  biasanya  mengenai  sendi  sinovial. Tujuan penelitian  ini  untuk  menganalisa hubungan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dengan  artritis  reumatoid  di  Puskesmas  Kampung  Baru Kecamatan  Luwuk  Kabupaten  Banggai. Metode penelitian  yang  digunakan  yaitu  observasional analitik  dengan  rancangan cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  yaitu sampling  jenuh  dengan  jumlah  61  sampel.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan kuesioner  dan  lembar  observasi. Hasil  penelitian berdasarkan  uji chi-square dengan  tingkat kemaknaan 95% (ɑ ≤ 0,05) diperoleh nilai p = 0,010 yakni lebih kecil dibandingkan ɑ (0,05) dengan Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Kesimpulan terdapat  hubungan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dengan artritis  reumatoid  di  Puskesmas  Kampung  Baru  Kecamatan  Luwuk  Kabupaten  Banggai. Saran memberikan informasi tentang dampak indeks massa tubuh yang tidak ideal bagi penderita penyakit artritis  reumatoid  di  Puskesmas  Kampung  Baru  Kecamatan  Luwuk  Kabupaten  Banggai.  Khususnya mengenai  pola  makan  dan  pola  aktivitas  agar  pasien  artritis  reumatoid  dapat  menjaga  berat  badan yang sesuai dengan tinggi badan agar tetap dalam kategori indeks massa tubuh yang normal. Kata Kunci : Indeks Massa Tubuh (IMT), Artritis Reumatoid.

## PENDAHULUAN
Penyakit rematik yang sering disebut  artritis  (radang  sendi)  dan dianggap
sebagai satu keadaan sebenarnya terdiri atas lebih dari 100 tipe kelainan  yang  berbeda.  Penyakit  ini terutama  mengenai  otot-otot  skelet, tulang, ligamentum, tendon dan
persendian  pada  laki-laki  maupun  wanita dengan  segala  usia  (Smeltzer  &  Bare,
2002). Artritis atau biasa disebut rematik adalah penyakit yang menyerang persendian  dan  struktur  di  sekitarnya.
Masyarakat  pada  umumnya  menganggap
rematik  adalah  penyakit  sepele  karena tidak menimbulkan kematian padahal jika tidak  segera  ditangani  rematik  bisa membuat  anggota  tubuh  berfungsi  tidak normal  mulai  dari  benjol-benjol,  sendi kaku,  sulit  berjalan,  bahkan  kecacatan seumur  hidup.  Rasa  sakit  yang  timbul bisa  sangat  mengganggu  dan  membatasi aktivitas
kegiatan sehari-hari (Nainggolan, 2009).
Mengukur  lemak  tubuh  secara langsung  sangat  sulit  dan  sebagai pengukur  pengganti  digunakan Body Mass  Index (BMI)  atau  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  untuk  mengidentifikasi berat badan lebih dan obesitas pada orang dewasa.  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) adalah  alat  ukur  paling  umum  yang digunakan  untuk  mengidentifikasi  status berat  badan  pada  anak,  remaja,  dan dewasa (Sarah, 2013).
Survei pendahuluan yang
dilakukan  di  Puskesmas  Kampung  Baru Kecamatan  Luwuk  Kabupaten  Banggai pada tanggal 01 Desember 2015 penyakit artritis reumatoid berada pada urutan ke 3 dari  10  penyakit  yang  sering  dijumpai  di Puskesmas  Kampung  Baru  Kecamatan
Luwuk Kabupaten Banggai dan didapatkan data pasien artritis rheumatoid yang berkunjung di Puskesmas  Kampung  Baru  selama  bulan November  adalah  203  pasien.  Pada  saat ditempat  penelitian  ditemukan  3  pasien dengan  diagnosis  artritis  reumatoid,  2 diantaranya  memiliki  berat  badan  80  kg dengan  tinggi  badan  170  cm  didapatkan hasil  perhitungan  IMT  yaitu  27,6  dan berat  badan  80  kg  dengan  tinggi  badan 165  cm  didapatkan  hasil  perhitungan IMT  yaitu  29,4,  dengan  demikian  2 pasien  tersebut  di  ketegorikan  dalam ambang batas IMT overweight (gemuk).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional  analitik,  dimana  peneliti mencoba  mencari  hubungan  terhadap
data  yang  dikumpulkan,  seberapa  besar hubungan  antar  variabel  yang  ada, dengan  menggunakan  rancangan Cross Sectional yaitu variabel sebab atau resiko dan  akibat  atau  kasus  yang  terjadi  pada objek penelitian diukur atau dikumpulkan secara simultan, satu kali saja dalam satu waktu  (dalam  waktu  yang  bersamaan) (Setiadi,  2013).  Penelitian  ini  telah dilakukan  di  Puskesmas  Kampung  Baru Kecamatan  Luwuk  Kabupaten  Banggai. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua penderita Artritis Reumatoid  yang melakukan  pemeriksaan  di  Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Luwuk Kabupaten Banggai. Jumlah pasien artritis  reumatoid  adalah  61  pasien.
Sampel pada penelitian ini menggunakan penentuan  secara  umum  yaitu  jika  besar populasi  ≤  1000,  maka  sampel  bisa diambil 20-30%.
Instrumen  dalam  penelitian  ini yang  digunakan  sebagai  pengumpulan data berupa identitas responden, timbangan berat badan, centimeter, rekam medik  pasien/hasil  laboratorium,  lembar hasil  pengukuran,  lembar  kuesioner. Pengolahan data yang diperoleh dari hasil penelitian  ini  diolah  secara  manual dengan  mengelompokkan  hasil  dari lembar  kuesioner  yang  dibagikan  dan selanjutnya
dilakukan analisis menggunakan  program  pengolah  uji statistik. Setelah itu diolah menggunakan sistem  komputerisasi,  tahapan-tahapan tersebut  yaitu Editing,  Coding,  Entry, Data dan Cleaning.
Analisa  unvariat  adalah  analisa yang  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel  penelitian  (Notoatmodjo,  2010). Analisa  univariat  dimaksudkan  untuk mengetahui  distribusi  varibael  yang diamati  seperti  melihat  umur,  jenis kelamin,  pekerjaan,  gambaran  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  artritis reumatoid.  Variabel  Independen  dalam penelitian ini adalah Indeks Massa Tubuh
(IMT)  dan  Variabel  Dependen  dalam penelitian  ini  adalah  Artritis  Reumatoid. Analisa  Bivariat  dilakukan  terhadap  dua variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2010). Analisa data  dilakukan  untuk  melihat  hubungan variabel independen dan variabel dependen  dengan  menggunakan  uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi-Square dengan kriteria pengujian adalah Ho diterima jika nilai α < 0,05 dan Ho ditolak jika nilai α ≤ 0,05 dengan tingkat kepercayaan 95%. Analisa data menggunakan bantuan komputer.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan umur Usia n % < 46 tahun 16 26,2 46-50 tahun 9 14,8 51-55 tahun 14 23,0 56-60 tahun 4 6,5 > 60 tahun 18 29,5 Total 61 100,0 Sumber: data primer 2016 Berdasarkan data pada tabel diatas menunjukan bahwa kelompok usia responden  yang  terbanyak  yakni  rentang usia  dari  >  60  tahun  yakni  berjumlah  18 responden  dengan  presentase  29,5  % sedangkan kelompok umur paling sedikit adalah  rentang  usia  dari  56  -  60  tahun yakni  4 responden dengan presentase 6,5 %.
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin
Sumber: data primer 2016
Berdasarkan data pada table diatas dapat dilihat  bahwa lebih  banyak responden perempuan yakni berjumlah 35
responden  dengan  presentase  57,4  % dibandingkan laki-laki yakni 26 responden dengan presentase 42,6 %. Tabel 3. Distribusi
responden berdasarkan pekerjaan

## Sumber: data primer 2016
Berdasarkan data pada tabel diatas menunjukan  bahwa  pekerjaan  responden yang  terbanyak  yakni  wiraswasta  20 responden  dengan  presentase  32,8  % sedangkan pekerjaan paling sedikit adalah  pensiunan  9  responden  dengan presentase 14,8 %. Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) Indeks Massa Tubuh (IMT) n % Kurus Gemuk Normal 0 31 30 0 50,8 49,2 Total 61 100,0 Sumber: data primer 2016 Berdasarkan data pada tabel diatas dapat dilihat  bahwa lebih  banyak responden  yang  berada  pada  kategori gemuk  yakni  berjumlah  31  responden dengan  presentase  50,8  %  dibandingkan responden  yang  berada  pada  kategori normal  yakni  berjumlah  30  responden dengan presentase 49,2 %.
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan Artritis Reumatoid
Sumber: data primer 2016 Jenis Kelamin
N %
Laki-laki Perempuan 26 35 42,6 57,4 Total 61 100,0
Pekerjaan n % pensiunan 9 14,8 PNS 15 24,6 wiraswasta 20 32,8 IRT 17 27,9 Total 61 100,0
Artritis Reumatoid n % Kekambuhan Baru menderita 30 31 49,2 50,8 Total 61 100,0
Berdasarkan data pada tabel diatas
dapat dilihat  bahwa lebih  banyak responden  yang  baru  menderita  yakni berjumlah 31 responden dengan presentase 50,8 % dibandingkan responden  yang  mengalami  kekambuhan yakni  berjumlah  30  responden  dengan presentase 49,2 %.
Tabel 5. Hasil analisis Hubungan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  Artritis Reumatoid  di  Puskesmas  Kampung  Baru
Kecamatan Luwuk Kabupaten Banggai IMT AR total p Kekambuh -an Baru menderita
n % n % N % 0,0 15 gemuk 10 16,4 21 34,4 30 50,8
normal 20 32,8 10 16,4 31 49,2
total 30 49,2 31 50,8 61 100

## Sumber: data primer 2016
Hasil  analisis  data  pada  tabel diatas  menunjukan  dari  61  responden, bahwa  responden  dengan  Indeks  Massa
Tubuh (IMT) gemuk dan yang mengalami  kekambuhan  atas  artritis reumatoid berjumlah 10 responden
(16,4%),  sedangkan  responden  dengan indeks massa tubuh gemuk dan yang baru menderita berjumlah 21 responden
(34,4%).  Sementara  responden  dengan Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  normal  dan yang mengalami kekambuhan atas artritis reumatoid berjumlah 20 responden
(32,8%),  sedangkan  responden  dengan
Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  normal  dan yang  baru  menderita  berjumlah  10 responden (16,4%). Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Chi-Square, diperoleh  nilai p value  =  0,015.  Nilai p ini lebih kecil dari nilai α (α= 0,05) maka Ho  ditolak.  Hal  tersebut  menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  Artritis Reumatoid  di  Puskesmas  Kampung  Baru Kecamatan Luwuk Kabupaten Banggai.

## SIMPULAN
Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  pada penderita artritis reumatoid di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Luwuk Kabupaten  Banggai  didapatkan  kategori gemuk  dan  kurus  tidak  jauh  berbeda namun kategori gemuk yang lebih sedikit banyak  dibandingkan  responden  yang masuk  dalam  kategori  Indeks  Massa Tubuh (IMT) normal. Penderita artritis reumatoid di Puskesmas  Kampung  Baru  Kecamatan Luwuk  Kabupaten  Banggai  didapatkan pasien yang baru pertama kali didiagnosa medik  menderita  artritis  reumatoid  dan pasien lama yang mengalami kekambuhan artritis reumatoid tidak jauh berbeda namun kategori pasien yang baru didiagnosa  menderita  artritis  reumatoid yang  lebih  sedikit  banyak  dibandingkan pasien artritis reumatoid yang mengalami kekambuhan.
Ada  hubungan  antara  Indeks  Massa Tubuh (IMT) dengan artritis reumatoid di Puskesmas  Kampung  Baru  Kecamatan Luwuk Kabupaten Banggai.

## DAFTAR PUSTAKA
Adellia,  S.  (2011).  Libas  Rematik  dan
Nyeri Otot dari Hidup Anda.Cetakan 1. Brilliant Books: Yogyakarta Afriyanti,  Fajriah  Nur.  (2009).  Skripsi: Tingkat  Pengetahuan  Lansia
Tentang  Penyakit  Rheumatoid Arthtritis  di  Panti  Sosial  Tresna
Werdha  (PSTW)  Budi  Mulia  1
Cipayung Jakarta. Jakarta: UIN. Diakses  tanggal  14  November 2015 Andi  Ahdaniar,  Hasanuddin,  H.  Indar. (2014).  Jurnal:  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian penyakit  Rematik  pada  lansia  di wilayah  puskesmas  kassi-kassi kota Makassar. Makassar: STIKES Nani Hasanuddin
Makassar.  Diakses  tanggal  28 juni 2016
Bambang, Setiyohadi.  2003.  Osteoartritis
Selayang Pandang. Temu Ilmiah Reumatologi 2003. Dharmawirya, M (2000). Efek Akupuntur pada  Osteoartritis  Lutut.  Cermin Dunia Kedokteran. (http://www.kalbe.co.id/files/cdk /files/16EfekAkupunkturpadaOst
eoartris Lutut129.pdf/16EfekAkupunktur padaOsteoartritisLutut129) Diakses pada tanggal 25 november 2015 Dien,  NG.  (2014).  Jurnal:  Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan  Tekanan  Darah  pada penderita  hipertensi  di  poliklinik
Hipertensi  dan  nefrologi  blu  rsup prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  manado. Manado: PSIK FK UNSRAT. (http://ejournal.unsrat.ac.id/index. php/jkp/article/view/5168) Diakses pasa tanggal 30 juni 2016 Dipiro,  Joseph  T.,  Talbert,  Robert  L., et al .  (2008). The  seventh  edition of  the  benchmark  evidence- based  pharmacotherapy .  USA:
McGraw-Hill Companies Inc. Doenges  E.  Marilynn,  Moorhouse  F. Mary, Geissler C. Alice. (2012).
Rencana  Asuhan  Keperawatan
Pedoman  untuk  Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Gibney  J.  Michael,  Margetts  M.  Barie, Kearney  M.  John.  (2009).  Gizi Kesehatan  Masyarakat.  Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Goni, Anastasya. (2013). Jurnal: Hubungan Pengetahuan dan Sikap  Ibu  Hamil  dengan  Status Gizi  selama  Kehamilan  di Puskesmas  Bahu  Kota  Manado. Manado: PSIK FK UNSRAT (http://ejournal.unsrat.ac.id/inde x.php/jkp/article/view/2161/171 9) Diakses pada tanggal 30 Juni 2016 Nainggolan Olwin. (2009). Jurnal: Prevalensi dan Determinan Penyakit  Rematik  di  Indonesia, artikel penelitian Puslitbang Biomedis  dan  Farmasi  Badan Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan. (http://indonesia.digitaljournal.or g/index.php/idnmed/article/dow nload/894/894).  Diakses  pada tanggal 06 November 2015 Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta.
Sarah  Aina.  (2013).  Jurnal:  Hubungan
Indeks  Massa  Tubuh  dengan Tekanan  Darah  anak  di  Sekolah Dasar  Negri  064979  Medan. Medan: FK USU. (http://jurnal.usu.ac.id/index.php /ejurnalfk/article/view/1292/679) .Diakses pada tanggal 19 November 2015
Setiadi.  (2013).  Konsep  dan  Praktik
Penulisan  Riset  Keperawatan.
Edisi  2.  Yogyakarta:  Graha
Ilmu. Smeltzer,  C.  Suzanne,  Bare,  G.  Brenda. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medical  Bedah,  vol  2.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.