Identifikasi Telur Nematoda Usus (Soil Transmitted Helmints) pada Anak
di Tempat Pembuangan Akhir (TPA ) Puuwatu

## IDENTIFIKASI TELUR NEMATODA USUS
( Soil Transmitted Helmints ) PADA ANAK DI TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR (TPA)

## PUUWATU
Sri Aprilianti Idris 1 , Angriani Fusvita 1
1 Staff Akademi Kesehatan Kendari Sulawesi  Tenggara, Indonesia.
Corresponding author: sriaprilianti.aakkdi@gmail.com

## ABSTRAK
Infeksi  cacing  masih  merupakan  masalah  besar  dalam  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia karena prevalensinya masih tinggi yaitu kurang lebih 45-65%, bahkan  di wilayah tertentu  yang memiliki  sanitasi  lingkungan  buruk,  panas  dan  kelembapan  tinggi  prevalensi  infeksi  cacing biasa   mencapai  80%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk    mengidentifikasi  adanya  telur  Nematoda usus  pada  anak-anak  usia  6-9  tahun  menggunakan  metode  langsung  dengan  NaCl  fisiologis. Jenis  penelitian  yang  digunakan  merupakan  observasi  laboratorik  yang  bersifat  deskriptif. Sampel  yang  dianalisa  adalah  feses  dari  10  sampel  anak  usia  6-9  tahun  di  sekitaran  Tempat Pembuangan  Akhir  Sampah    (TPA)  Puuwatu,  dengan  pengambilan  sampel  secara accidental sampling serta  digunakan  Eosin  sebagai  pembanding  dan  di  amati  di  mikroskop.  Hasil penelitian  dan  identifikasi  yang  telah  dilakukan  pada  sampel  feses  ditemukan  Telur  cacing Nematoda usus positif 8 orang dari 10 sampel. Jenis telur cacing yang ditemukan adalah 6 telur cacing Ascaris lumbricoides, 1 telur Trichuris trichiura , dan 1 telur Cacing tambang.
Kata Kunci : Nematoda usus, NaCl, Feses, Puuwatu

## ABSTRACT
Worm infections are still a big problem in public health in  Indonesia because the prevalence is still high at around 45-65%, even in certain areas that have poor environmental sanitation, heat and high humidity prevalence of worm infections usually reach 80%. This study aims to identify the presence of intestinal nematode eggs in children aged 6-9 years using a direct method with physiological  NaCl.  The  type  of  research  used  is  a  descriptive  laboratory  observation.  The samples  of  children  aged  6-9  years  around  the  Puuwatu  Final  Disposal  Site  (TPA),  with accidental  sampling  and  Eosin  used  as  a  comparison  and  observed  in  the  microscope.  The results  of  research  and  identification  that  have  been  done  on  feces  samples  were  found  of positive  intestinal  nematode  worms  8  people  from  10  samples.  The  type  of  worm  eggs  found were 6 eggs of Ascaris lumbricoides , 1 Trichuris trichiura egg, and 1 hookworm egg.
Keywords : Intestinal Nematodes, NaCl, Faces, Puuwatu

## PENDAHULUAN
Asia tenggara merupakan salah satu wilayah  yang  memiliki  prevalensi  tinggi infeksi cacing di dunia. Di  Indonesia, infeksi cacing  masih  merupakan  masalah  besar dalam kesehatan masyarakat karena pravalensinya  masih  tinggi  yaitu  kurang lebih  45-65%,  bahkan  di  wilayah  tertentu
yang  memiliki  sanitasi  lingkungan  buruk, panas  dan  kelembapan  tinggi  prevalensi infeksi  cacing  biasa    mencapai  80%.  Salah satu  hospes  nematode  usus  yaitu  manusia (Ali, 2008; ).
Manusia merupakan hospes Nematoda  usus  yang  penularannya  terjadi melalui  tanah  atau Soil  Transsmitted
Idris, S. A., & Fus vita, A., Biowallacea, Vol. 4 (1), Hal : 566-571,  April, 2017
di Tempat Pembuangan Akhir (TPA ) Puuwatu
Helmints ,  sebagai  tempat  hidup  dan berkembangnya  telur  dan  larva  cacing sebelum  menular  ke  tubuh  manusia. Prevalensi  telur  cacing  di  Indonesia  pada umumnya  masih  sangat  tinggi  terutama pada  golongan  penduduk  yang  kurang mampu  apa  lagi  yang  pekerjaannya  kontak langsung  dengan  tanah  atau  sampah. (Sudarto, 2007).
Kecacingan  yang  menjadi  masalah kesehatan  terutama  adalah  kelompok  “ Soil transmitted  helminth ”  atau  cacing  yang ditularkan melalui tanah, diantaranya Ascaris lumbricoides , Trichuris trichiura , dan cacing tambang ( Sudarto,
2007;
Djarismawati,  2008) .  Infeksi  STH  dapat menyebabkan kekurangan gizi,  anemia dan juga  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan fisik  dan  mental  pada  masa  kanak-kanak (Drake et al ., 2000; Stephenson et al ., 2000;
Hotez et al ., 2004).
Telur  Nematoda  usus  senang  pada daerah  yang  lingkungan  kumuh,  terdapat sampah-sampah  anorganik,  dan  salah  satu tempat  yang  merupakan  lokasi  tersebut adalah  Tempat  Pembuangan  Akhir  (TPA) Puuwatu,  Kota  Kendari.  Sangat  banyak masyarakat yang beraktifitas dalam
mengumpulkan  sisa  sampah  yang  dapat  di daur  ulang  dan  sekaligus  menjadi  mata pencarian  penduduk  setempat,  utamanya anak-anak sebagai pekerja.
Pemeriksaan  telur  Nematoda  usus  dapat dilakukan dengan berbagai metode pemeriksaan  yaitu,  metode  direct  slide (metode langsung), metode floutasi (pengapungan), sedimentasi
(pengendapan),  salah  satunya direct  slide (metode langsung). Metode ini mudah untuk mengidentifikasi  adanya  telur  Nematoda usus  dengan  menggunakan  larutan  Eosin 2% dan NaCl Fisiologis.
Penggunaan  eosin  2%  untuk  lebih jelas membedakan telur-telur cacing dengan kotoran  sekitarnya.  Eosin  memberikan  latar warna  merah  terhadap  telur  untuk  lebih jelas  memisahkan  feses  dengan  kotoran yang  ada,  Sedangkan  NaCl  fisiologis merupakan  larutan  isotonis  yang  memiliki banyak  kegunaan  dalam  bidang  medis  dan laboratorium.
Pemeriksaan telur cacing di laboratorium,  dapat  menggunakan  larutan NaCl  fisiologis  sebagai  alternatif  pengganti eosin  dan  mempunyai  kelebihan  yaitu, mudah dikerjakan, biayanya lebih murah,waktu  pemeriksaan  cepat,  serta memperjelas  melihat  morfologi  cacing dengan  kontras warna bening (Natadisastra 2009).  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut peneliti  tertarik  untuk  melakukan  identifikasi telur  cacing  Nematoda  usus  pada  anak- anak  usia  6-9  tahun,  menggunakan  NaCl fisiologis dengan metode langsung.

## METODE PENELITIAN

## Bahan dan Alat
Bahan yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  feses  (tinja)  sebagai sampel  klinis.  Bahan  kimia  terdiri  NaCl  0,9 %  dan  Eosin.  Alat-  alat  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  meliputi  Mikroskop,  pot sampel,  tabung  reaksi,  kaca  objek,  gelas piala, batang pengaduk, gelas piala 250 ml.
di Tempat Pembuangan Akhir (TPA ) Puuwatu

## Pengambilan sampel
Sepuluh sampel anak usia 6-9 tahun di  sekitaran  Tempat  Pembuangan  Akhir Sampah  (TPA)  Puuwatu  diambil  dengan metode pengambilan sampel secara accidental sampling .
Pemeriksaan telur Nematoda usus
Ditetesi larutan NaCl 0,9%
diteteskan  di  atas  kaca  objek.  Diambil sampel feses secukupnya, kemudian diemulsikan  dalam  larutan  NaCl  0,9%  atau Eosin  2  %  diatas  kaca  objek.  Dibuang bagian kasar dari sediaan tersebut.
Diletakkan dek  gelas  diatas  sediaan (menutupi seluruh sedian) secara perlahan- lahan  sehingga  merata,  hati-hati  agar  tidak terbentuk  gelembung  udara  pada  sediaan. Diperiksa dibawah mikroskop dengan pembesaran 40 x.

## Intrepretasi Hasil
Hasil menunjukkan Positif  jika pada sampel feses terdapat telur Nematoda usus sedangan  hasil  Negatif    apabila  tidak terdapat telur Nematoda usus.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian  yang telah dilakukan di  Laboratoium  Akademi  Analis  Kesehatan Kendari diperoleh yang tertera pada Tabel 1 menunjukkan  dari  10  sampel  dengan karakteristik  jenis  kelamin  anak  usia  6-9 tahun,  terbanyak  pada  laki  laki  dengan jumlah  60%  (100%)  sedangkan  pada perempuan  40%  (100%).  Menurut  Haerani et  al .  bahwa kecenderungan  prevalensi kecacingan  lebih  tinggi  pada  anak  laki-laki dan pada umur 6-10 tahun dapat dihubungkan  dengan  faktor  kebiasaan
bermain. Umumnya anak laki-laki pada usia tersebut lebih banyak bermain diluar rumah dan  kontak  dengan  tanah  yang  merupakan media penularan cacing.
Tabel  1. Karakteristik    Jenis  Kelamin  dari Anak Usia 6 – 9 Tahun
Karakteristik Jenis Kelamin Anak Usia 6-9  tahun n (%) Laki-Laki 6 60 Perempuan 4 40 Jumlah 10 100
Hasil  pada  Tabel  2  dari  10  sampel feses  yang  diteliti  pada  usia  6-9  tahun  di sekitar  tempat  pembuangan  akhir  puuwatu dengan  menggunakan  metode  langsung ditemukan telur cacing Nematoda usus yaitu 6  sampel  positif  telur Ascaris  lumbricoides,
1  sampel  positif  telur Trichuris  trichiura dan 1  sampel  positif  telur  Cacing  Tambang. Kode  Sampel  S1  menunjukkan  hasil  dalam feses terdapat dua telur cacing yaitu Ascaris lumbricoides dan  Cacing  tambang  dengan menggunakan NaCl 0,9 % dan Eosin.
Hasil penelitian Bisara dan Mardiana (2014) juga menemukan 2 anak dengan dua spesies    cacing  yaitu Ascaris  lumbricoides dan  Cacing  tambang.  Telur  cacing  yang ditemukan  pada  anak  usia  6  -9  tahun  di sekitar  TPA  disebabkan    kesadaran  akan kebersihan    pada  anak-anak  masih  kurang. Pada  umumnya  anak-anak  yang  yang mengumpul sampah membantu kerja orang tua  memiliki  kebiasaan  hidup  yang  kurang sehat seperti mencuci tangan kurang bersih dan tidak menggunakan deterjen, menyebabkan  telur  cacing  akan  tinggal disela –  sela  kuku  jari  tangan  anak-anak tersebut  dan  saat  mengkonsumsi  makanan sehingga dapat ikut serta dalam pencernaan.
di Tempat Pembuangan Akhir (TPA ) Puuwatu
Tabel  2. Data  hasil  penelitian    identifikasi  telur  Nematoda  usus  pada  usia  6-9  tahun menggunakan metode langsung dengan NaCl fisiologis.
NO Kode sampel Hasil Pengamatan NaCl 0,9% Eosin Ascaris lumbricoides Trichuris trhichiura Cacing tambang Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Cacing tambang 1 S1 + - + + - + 2 S2 + - - + - - 3 S3 + - - + - - 4 S4 - - - - - - 5 S5 + - - + - - 6 S6 + - - + - - 7 S7 - - - - - - 8 S8 - + - - + - 9 S9 - - - - - - 10 S10 + - - + - -
Pada sampel feses hanya ditemukan 3 spesies cacing yaitu Ascaris lumbricoides, Trichuris  trichiura dan  Cacing  tambang. Menurut Sandjaja (2007) menyatakan cacing betina Ascaris lumbricoides menghasilkan 240.000 telur setiap hari yang akan  terbawa  bersama  feses,  telur  dapat bertahan  hidup  di  dalam  tanah  selama  17 bulan  dengan  kelembapan  tinggi  dan  suhu sekitar  25 0 C-30 0 C dan Trichuris  trichiura tumbuh lebih baik pada sampah dan tanah, dengan kelembaban tinggi  dan suhu sekitar 25 0 C-30 0 C,  sedangkan  cacing  tambang tumbuh  lebih  baik  pada  tanah  gembur dengan suhu optimum 28 0 C-32 0 C. Penyebab infeksi Ascaris
lumbricoides dan Trichura trichiura mempunyai  pola  yang  hampir  sama,  kedua cacing ini memerlukan tanah,  sampah yang mempunyai kelembaban tinggi untuk berkembang biak, Penderita infeksi Nematoda  usus  merupakan  salah  satu tempat  berkembang  biaknya  cacing  yang paling  baik  dan  apabila  tanah  yang  lembab
maka    kemungkinan    orang  tersebut terpapar  Nematoda  usus.  (Sutanto,  2008). Selain  keadaan  tanah,  iklim,  suhu  yang sesuai,  keadaan  endemik  juga  dipengaruhi oleh  jumlah  telur  yang  hidup  dan  masuk  ke dalam  hospes.  Semakin  banyak  telur  yang ditemukan  pada  sumber  kontaminasi  maka semakin  tinggi  pula  derajat  endemik  suatu daerah. (Safar, 2009).
Pada  penelitian  ini  ditemukan  telur cacing  tambang  pada  sampel  S1,  cacing tambang  terbagi  menjadi  2  jenis  yaitu Ancylostoma duodenale dan Necator americaus .  Di  Indonesia  jenis Necator americanus paling  banyak ditemukan, namun  untuk  pemeriksaan  telur  cacing kedua  telur  dari Ancylostoma  duodenale dan Necator  americanus sangat  sulit dibedakan. Hal ini disebabkan karena kedua bentuk  telur  dari Ancylostoma  duodenale dan Necator  americanus yang  sangat  mirip ukuran dan struktur telurnya.
di Tempat Pembuangan Akhir (TPA ) Puuwatu
Gambar 1 .  Hasil pengamatan dengan menggunakan NaCl  0,9 % dengan perbesaran 40  X.  A. Telur Ascaris lumbricoides; B. Trichuris trichiura ; C. Cacing Tambang
Gambar 2. Hasil pengamatan dengan menggunakan Eosin dengan perbesaran 40 X. A. Telur Ascaris lumbricoides; B. Trichuris trichiura ; C. Cacing Tambang
Hasil  yang  tertera  pada  Gambar  1 dan Gambar 2 menunjukkan bahwa dengan membandingkan  penggunaan  NaCl  0,9  % dan  Eosin  menunjukkan  hasil  yang  sama- sama dapat digunakan dalam
mengidentifikasi telur cacing. Tetapi penggunaan  NaCl  0,9  %  lebih  jelas  diamati telur cacing nematoda usus pada feses.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan dapat disimpulkan, bahwa dari 10 sampel  feses  yang  diperiksa  menggunakan metode  langsung  dengan  NaCl  Fisiologis
terdapat 8 sampel positif yang mengandung telur Nematoda usus yaitu Ascaris lumbricoides , Trichhuris trichiura , dan Ancylostoma duodenale.

## Saran
1.  Saran terhadap pengelola TPAS (Tempat
Pembuangan Akhir Sampah) dan masyarakat,  yaitu  pencegahan  infeksi Telur  Nematoda  Usus  dapat  dihindari dengan  cara:    pembuangan  tinja  pada jamban-jamban  yang  memenuhi  syarat kesehatan, memakai sepatu untuk menghindari  masuknya  larva  melalui kulit,  menjaga  Higienis  dan  Sanitasi
A B C A B C
di Tempat Pembuangan Akhir (TPA ) Puuwatu
Lingkungan, mengobati orang-orang yang mengandung parasit.
2.  Saran terhadap peneliti selanjutnya, agar memilih tanah lingkungan disekitar TPAS sebagai  sampel  untuk  pemeriksaan  telur Nematode usus.

## DAFT AR PUSTAKA
Ali,  AR.  2008.  Penyakit  Cacing  Pada  Anak SD  di  Polewali  Mandar  Tahun 2006-2007. http://www.arali2008.wordpress.co m.
Bisara  D,    Mardiana'.  2014.  Kasus kecacingan  pada  murid  sekolah dasar  Di  kecamatan  mentewe,
kabupaten tanah bumbu Kalimantan  selatan  tahun  2010.
Jurnal  f,kulogi  kesetiatan 13  (3)  : 255-264
Djarismawati,  2008.  Prevalensi  Caing  Usus Pada  Murid  Sekolah  Dasar  Wajib Belajar  Pel  ay  anan  Ger  ak  an  Ter padu  Pengent  as  anKemiskinan Daerah  Kumuh  Di  Wilayah  DKI Jakarta, Jurnal  Ekologi  Kesehatan, 7 (2) : 769 – 774.
Drake LJ, Jukes MCH, Sternberg RJ, Bundy
DAP. 2000. Geohelminth infections.  (Ascariasis,  Trichuriasis
Hookworm): cognitive and_______
developmental  impacts. in Pediatric Infectious Diseases .;11:245 –251.
Haerani  B,  Waris  L,  Juhairiyah.2014.
revalence of soil-transmitted helminths (sth)  in  primary  school children  in  subdistrict  of  Malinau Kota,  District  of  Malinau,  East Kalimantan Province. Jurnal Buski , 5 (1): 43-48.
Hotez  PJ,  Brooker  S,  Bethony  JM,  Bottazzi
ME,  Loukas  A,  Xiao  S.  2004. Current concepts: Hookworm infection.  New  England Journal  of
Medicine .;351:799 –807 Natadisastra, (2009). Parasitologi Kedokteran,  Ditinjau  Dari  Organ
Tubuh  Yang  Diserang .  Jakarta    : EGC.(Hal. 12 – 15).
Safar,    R.  (2009). Parasitologi  Kedokteran.
Bandung : Yrama Widya.(Hal. 19).
Sandjaja, B. (2007). Helminthologi
Kedokteran Buku  2, Cetakan Ke-1, Pretasi. Jakarta : Pustaka Publisher. (Hal. 12 – 35).
Sudarto.  (2007). Penuntun  Parasitologi Kedokteran, PT Gramedia, Jakarta. (Hal. 2).
Sutanto,I,  (2008). Parasitologi  Kedokteran Edisi  Keempat . Jakarta  :  Balai Penerbit FKUI. (Hal. 7 – 72).
Stephenson  LS,  Latham  MC,  Ottesen  EA. 2000.  Malnutrition  and  parasitic helminth
infections.
Parasitology ;121(Suppl):S23 –S38.