## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHANMINUM OBAT PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAHKERJA PUSKESMAS SUKRA KABUPATEN INDRAMAYU

## RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY SUPPORT AND DRUG COMPLIANCE IN HYPERTENSION PATIENTS IN THE WORKING AREA OF SUKRA COMMUNITY HEALTH CENTER, INDRAMAYU DISTRICT
Dedeh Husnaniyah 1) ,  Kamsari 2) Riyanto 1) Jihan Apriyanti 1) 1)Program Studi Sarjana Keperawatan. STIKes Indramayu 2)Program StudiProfesi Ners. STIKesIndramayu
Email : d.husnaniyah@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  hipertensi  pada  saat  ini  terdapat  600  juta  penderita  hipertensi  di seluruh dunia,  Adapun  di  seluruh  Indonesia  sebanyak  713.783  kasus.  Banyaknya pasien yang mengalami kekambuhan dan menjalani perawatan di rumah sakit menunjukan bahwa  masih  kurangnya  kepatuhan  terhadap  pengobatan,  kepatuhan pengobatan adalah sangat penting dalam perawatan untuk mencapai tekanan darah yang terkontrol.  Progresivitas  hipertensi  dapat  diturunkan  dengan  beberapa  faktor salah satunya dukungan keluarga yang berpengaruh positif dalam pengendalian penyakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  minum  obat  pada penderita hipertensi. Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif,  dengan  metode  deskriptif  analitik dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu. Sampelpenelitian ini  sebanyak  91  responden  yang  diambil  dengan  menggunakan  teknik random sampling.  Instrument  ini  menggunakan  lembar  kuesioner.  Analisa  yang digunakan adalah univariat dan bivariat. Hasil penelitian didapatkan bahwa 51 (56%) responden mendapat dukungan keluarga dan sebanyak 39 (56.0%) responden  patuh  dalam minum obat. Hasil uji bivariate didapatkan nilai P-value = 1.000 (α = 0,01). Hasil : Tidak terdapat hubungan bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum  obat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukra  Kabupaten  Indramayu. Saran untuk peneliti selanjutnya agar meneliti tentang faktor-faktor lain yang mempengaruhi kepatuhan minum obat.
Kata Kunci :Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Hipertensi.

## ABSTRACT
There are currently 600 million hypertension sufferers worldwide, while in Indonesia there are 713,783 cases. The number of patients who experience relapse and  undergo  treatment  in  hospital  shows  that  there  is  still  a  lack  of  adherence  to treatment, medication adherence is very important in treatment to achieve controlled blood pressure. The progression of hypertension can be reduced by several factors,
Jurnal Kesehatan Indra Husada Volume 11 nomor 1 (Januari-Juni 2023)
one of which is family support which has a positive effect on disease control. The purpose of this study was to determine the relationship between family support and medication adherence in patients with hypertension. This research is a quantitative research,  with  analytical  descriptive  method  with cross sectional  approach.  The population  in  this  study  were  all  hypertensive  patients  in  the  working  area  of  the Sukra  Public  Health  Center,  Indramayu  Regency.  The  sample  of  this  study  was  91 respondents who were taken using random sampling technique. This instrument uses a  questionnaire  sheet.  The  analysis  used  is  univariate  and  bivariate.  The  results showed  that  51  (56%)  respondents  received  family  support  and  as  many  as  39 (56.0%) respondents were obedient in taking medication. The results of the bivariate test  showed  that the  P- value  =  1000  (α  =  0.01). Result  :  There  is  no  significant relationship between family support and medication adherence in the working area of Sukra Public Health Center, Indramayu Regency. Suggestions for further researchers to examine other factors that affect drugadherence.
Keywords : Family Support, Drug Compliance, Hypertension.

## PENDAHULUAN
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan  darah  sistolik  lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastoliklebih dari 90 mmHg, hipertensi adalah faktor resiko utama untuk penyakit kardiovaskular aterosklerotik,  gagal jantung, stroke, dan gagal ginjal. Hipertensi menimbulkan resiko  morbiditas  atau mortalitas  dini, yang  meningkat  saat tekanan  darah
sistolik dan diastolik meningkat.
Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan merusak pembuluh darah di organ target (jantung, otak, dan mata). (Brunner &Suddarth, 2013). Menurut WHO dan the International Society of Hypertension
(ISH), saat ini terdapat 600 juta penderita hipertensi  di  seluruh  dunia, dan 3 juta diantaranya meninggal dunia setiap tahunnya. WHO memperkirakan pada tahun 2025 terjadi kenaikan kasus hipertensi sekitar 80%, pada tahun 2000 dari 639 juta  kasus  menjadi  1,5  milyar kasus pada tahun 2025 terjadi di negara berkembang termasuk Indonesia.
Keluarga merupakan kunci utama
bagi kesehatan serta perilaku sehat sakit,  oleh  karena  itu  keluarga terlibat langsung dalam mengambil keputusan dan  terapeutik  pada  setiap tahap sehat atau sakit anggota keluarga  (Setiadi, 2008).
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan  penerimaan  keluarga terhadap anggota keluarga berupa dukungan penghargaan, dukungan instrumental, dukung
an informasional dan dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan anggota keluarga,  sehingga  anggota  keluarga merasa ada yang memperhatikan
(Friedman, 2013). Dukungan keluarga sendiri mempunyai pondasi sebagai pendukung perkembangan penyakit hipertensi, disebabkan dorongan keluarga mempunyai kekuatan  yang dekat dengan ketaatan  konsumsi  obat hingga dukungan keluarga diinginkan dapat ditambahkan untuk mendorong
kesuksesan penyembuhan penderita (Efendi dan Jurnal Kesehatan Indra Husada
Volume 11 nomor 1 (Januari-Juni 2023) 108
Larasati, 2017). Salah satu faktor penting lainnya untuk keberhasilan terapi pada penderita hipertensi adalah kepatuhan, yaitu dengan mengontrol tekanan darah pasien. Ketidakpatuhan merupakan salah satu faktor utama penyebab kegagalan dalam terapi pengobatan, rendahnya dukungan sosial dan permasalahan kognitif pada penderita hipertensi (Ayuchecaria, Dkk., 2018). Hubungan kepatuhan terhadap konsumsi obat antihipertensi, merupakan masalah kesehatan yang potensial. Bila dibiarkan tidak diobati, keadaan ini akan menimbulkan berbagai macam komplikasi  berupa  kerusakan  organ- organ target dan pada kasus yang fatal dapat mengakibatkan penyakit jantung, gagal  ginjal  maupun  stroke yang tidak jarang berujung pada kematian (Kamaludin. 2016).

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan yaitu metode deskriftif analitik  yaitu suatu  metode  penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel independent dengan variabel dependen, dengan pendekatan cross sectional yaitu pengumpulan  data  dalam satu waktu (Notoatmodjo, 2014).
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu, jumlah sampel yang diperoleh  adalah 91 responden  yang diambil menggunakan random sampling, dimana semua respondentelah menyatakan bersedia dan mengisi informed consent. Analisa data meliputi analisa univariat dan bivariate. Analisa bivariate menggunakan uji Chi- square

## HASIL PENELITIAN
1. Dukungan Keluarga pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra KabupatenIndramayu.
Untuk mengetahui dukungan keluarga pada penderita hipertensi di wilayah Kerja Puskesmas
SukraKabupaten Indramayu. Tabel 1 Dukungan keluarga pada penderita hipertensi Variabel F % Mendukung Tidak Mendukung 51 40 56,0 44,0 Jumlah 91 100
Berdasarkan tabel 1 diatas didapatkan hasil bahwa keluarga yang mendukung sebanyak 51 (56,0%) responden,  dan  keluarga  yang  tidak mendukung 40 (44,0%) responden.
2. Kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu.
Untuk mengetahui kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu dapat dilihatpada tabel 2 dibawah ini :
Jurnal Kesehatan Indra Husada Volume 11 nomor 1 (Januari-Juni 2023)
Tabel 2 Kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi Variabel F % Patuh Tidak Patuh 53 39 57,1 42.9 Jumlah 92 91 100 100
Berdasarkan tabel 2 diatas didapatkan hasil bahwa responden yang patuh berjumlah 53 (57,1%) responden, dan yang tidak patuh 39 (42,9%) responden.
3. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu.
Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  minum  obat  pada penderita hipertensi. Hasil penelitian berikut ini menggambarkan hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu Tahun 2022.
Dukungan
Keluarga Kepatuhan Minum Obat ∑ P Value Patuh % Tidak Patuh % F % Mendukung 22 56,4 29 55,8 51 56 1,00 Tidak Mendukung 17 43,6 23 44,2 40 44 Total 39 100 52 100 91 100 Berdasarkan Tabel 5.4 diketahui bahwa dari 51 responden yang mendapat dukungan keluarga, sebanyak 22 (56,4%) patuh dalam minum obat. Sementara dari 40 responden yang tidak mendapat dukungan keluarga , sebanyak 23 (44,2%) tidak patuh dalam minum obat. Hasil  analisis  lanjut  diketahui nilai P value 1.000 pada (α 5%) maka dapat disimpulkan hipotesa (Ha) ditolak, artinya  tidak  ada  hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Dukungan Keluarga Pada Penderita Hipertensi
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukan bahwa dukungan keluarga pada  penderita  hipertensi  di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu bahwa dari 91responden sebanyak  (56%) responden  mendapat dukungan keluarga, dan (44%) responden  tidak mendapatkan dukungan keluarga. Dari 91 (56,0%) responden yang mendapat dukungan keluarga dikarenakan dalam pelaksanaanya secara umum sudah banyak terlaksana seperti dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan 110 Jurnal Kesehatan Indra Husada Volume 11 nomor 1 (Januari-Juni 2023)
dukunganinformasional.
Kebanyakan responden hidup bersama minimal 1 anggota baik dewasa maupun sesamalansia di rumah sehingga kebanyakan mendapat dukungan seperti mengingatkan tentang minum obat agar tekanan darah terkontrol, mengantar  ke fasilitas kesehatan dan mendapat motivasi untuk ke fasilitas kesehatan jika obat  hipertensi  habis agar menjaga tekanan darah tetap terkontrol. Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Hipertensi Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukan bahwa kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten
Indramayu  bahwa  dari  91 responden sebanyak  (42,9%) patuh dalam minum obat, dan (56,0%) responden  tidak  patuh dalam  minum obat. Hasil penelitian kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di Wilayah Puskesmas Sukra Kabupaten  Indramayu  didapatkan  53 (57,1%)  responden  tidak  patuh  dalam minum obat karena menurut data yang didapatkan sebagian penderita hipertensi sudah  mengalami  penyakit hipertensi lama atau lebih dari 1 tahun sehingga responden mengatakan bosan minum obat, takut terkena penyakit yang lebih parah dari hipertensi dan lebih memilih pengobatan  tradisional  seperti  minum jamu dan kadang  lupa minum obat hipertensi, jika obat habis sudah tidak datang ke fasilitas kesehatan atau dokter praktek di sekitaran rumah.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Hipertensi Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil
bahwa dari 91
responden (56,0%) mendapat dukungan keluarga dan responden yang mendapat dukungan keluarga sebanyak (56,4%) patuh dalam minum obat. Hal ini dikarena keluarga selalu memotivasi responden  dan  memberikan support,
mengingatkan untuk membatasi konsumsi makanan yang bisa menyebabkan tekanan darah tidak terkontrol, mengingatkan jika obat sudah habis yang bertujuan untuk pengobatan pasien yaitu mencapai target  tekanan darah sistolik kurang dari 130 mmHg.
Berdasarkan  hasil  uji  statistc Chi- Square, didapatkan P-value = 1,000 karena  nilai  P-value >α  (0.01), maka dapat disimpulkan Ho diterima. Sehingga tidak  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensidi wilayah kerja Puskesmas Sukra Kabupaten  Indramayu Tahun 2022.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Gambarandukungan keluarga  pada penderita  hipertensi  di Wilayah
Kerja Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu tahun 2022 sebanyak 51
(56%) termasuk kategori mendapat dukungan keluarga.
2. Gambarankepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di  Wilayah Kerja  Puskesmas Sukra Kabupaten Indramayu tahun 2022 sebanyak 52 (57,1%) patuh dalam minum obat.
3. Tidak ada hubungan antaradukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukra Kabupaten  Indramayu  tahun  2022,
(Pvalue = 1.000 > α = 0,01).
111 Jurnal Kesehatan Indra Husada Volume 11 nomor 1 (Januari-Juni 2023)
SARAN 1. Bagi keluarga Diharapkan bagi keluarga untuk meningkatkan kesadaran akan pentingnya minum obat pada penderita hipertensi untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi lebih lanjut dan selalu sigap untuk mengantarkan pasien dalam memeriksakan  tekanan  darah  secara rutin ke puskesmas. 2. Bagi Instansi terkait Diharapkan kepada Puskesmas Sukra agar mensosialisasikan kepada keluarga akan pentingnya kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi dan bisa dipromosikan dengan adanya program yang tiap bulan yaitu posyandu di tiap desa dengan memberikan penyuluhan-penyuluhan agar keluarga mampu memenuhi perawatan pada penderita hipertensi. 3. Bagi PenelitianSelanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya adalah menggali lebih dalam  lagi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga dengan  kepatuhan  minum  obat  pada penderita hipertensi.
DAFTAR PUSTAKA
Ayuchecaria, N., Khairah S. N., &
Feteriyani R. (2018). Tingkat Kepatuhan Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pekauman Banjarmasin. Akademi Farmasi ISFI  Banjarmasin. Jurnal  Insan Farmasi Indonesia. Vol.2momer 1 https://e-jurnal.stikes- isfi.ac.id/index.php/JIFI/article/ view/228 Brunner & Suddarth. (2013). Keperawatan Medical Bedah (Edisi 12). Jakarta : EGC Efendi Hendra & Larasati TA. (2017). Dukungan Keluarga dalam Manajemen Penyakit Hipertensi Fakultas Kedokteran. Unive rsitas Lampung. Jurnal KESMAS, Vol. 10, No 1, Januari 2021 https://ejournal.unsrat.ac.id/ind ex.php/kesmas/article/view/32251 Friedman, Marilyn M. (2013). Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, Teori dan Praktek. Jakarta: EGC
Kamaludin. (2016). Pertimbangan dan alasan pasien hipertensi menjalani terapi alternatif komplementer
bekam di kabupaten banyumas. Volume 5. No.2. Jurnal Keperawatan Soedirman. Diakses pada 14 April 2022 pukul 15.00 WIB Retrived from https://ejournal.unsrat.ac.id/ind ex.php/srjph/article/view/3627 9 Notoatmodjo  S.  (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Proses Keperawatan Keluarga. Graha Ilmu,
Yogyakarta.
World  Health  Organization  Retrieved from https://www.who.int/
Jurnal Kesehatan Indra Husada Volume 11 nomor 1 (Januari-Juni 2023)