## READY TO USE THERAPEUTIC FOOD (RUTF) SEBAGAI UPAYA

## PERBAIKAN BERAT BADAN BALITA USIA 1-3 TAHUN DI DUSUN PAKISJAJAR, MALANG
Waifti Amalia 1 , Ika Arum Dewi Satiti 2
1 Program D3 Kebedanan, STIKES Widyagama Husada 2 Program Studi Ners, STIKES Widyagama Husada Email: waifti@widyagamahusada.ac.id

## ABSTRAK
Masalah  gizi  anak  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  tertinggi  di Indonesia.  Berat  badan  merupakan  indicator  utama  status  gizi  balita.  Balita dengan berat badan yang tidak adekuat dapat mengalami berbagai masalah gizi, diantaranya gizi kurang, stunting dan wasting. Masalah gizi ini kedepannya dapat menimbulkan  kurangnya  kemampuan  eksplorasi  anak,  penurunan  prestasi belajar, meningkatnya  angka penyakit bahkan angka kematian balita.Data Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018  menunjukkan  angka  masalah  gizi  masih sangat kritis di Indonesia, gizi Kurang (Underweigth) 17,7%, stunting 30,8%, dan prevalensi  kurus  (Wasting)  10,2%.    Ready  to  Use  Therapeutic  Food  (RUTF) merupakan makanan berbasis tinngi makronutrient yang dapat digunakan untuk perbaikan status gizi anak. RUTF terdiri dari bahan yang mudah dicerna seperti susu, gula, lemak hewani, lemak nabati, minyak sayur, gula, vitamin dan mineral. Penelitian  ini  bertujuan  unuk  menilai  perubahanberat  badan  sebelum  dan sesudah Pemberian RUTF pada balita usia 1-3 tahun di dusun trajen Pakisjajar, Kabupaten  Malang.Metote  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  quasy- eksperimen dengan sampel penelitian adalah balita berusia 1-3 tahun sejumlah 40 balita yang terbagi menjadi 2 kelompok yakni kelompok control dan perlakuan. Penelitian ini dilaksanakan di Dusun Trajeng, Pakisjajar, Malang. Analisa statistic menggunakan  uji  bivariate  dependent  t-test  dan  independent  t  test.  Tahapan penelitian  ini  dimulai  dari  pengukuran  berat  badan  sebelum  terapi,  kemudian pemberian terapi yakni RUTF selama satu bulan untuk kelompok perlakuan dan pemberian  makanan  tamnbahan  kacang  hijau  untuk  kelompok  kontrol  serta pengukuran  berat  badan  post  terapi  .Hasil  Penelitian  ini  menunjukkan  adanya perubahan  BB  yang  signifikan  pada  kelompok  perlakuan.  Rerata  berat  badan balita sebelum pemberian RUTF (11,080) dan setelah pemberian RUTF (11,985) dengan P value 0.000. Sedangkan hasil analisis perbedaan rerata BB kelompok perlakuan dan kelompok control didapatkan beda signifikan dengan selisih 2,167 dan P  value 0,037. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa Ready To Use Teraphy Food (RUTF) efektif dalam meningkatkan BB anak usia 1-3 tahun.
Kata Kunci: Berat Badan, Balita, RUTF

## ABSTRACT
Child nutrition problem is one of the highest health problems in Indonesia. Body weight  is  the  main  indicator  of  the  nutritional  status  of  children  under  five. Toddlers  with  inadequate  body  weight  can  experience  various  nutritional
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
problems,  including  malnutrition,  stunting  and  wasting.  In  the  future,  this nutritional problem can lead to  a lack of children's exploration ability,  decreased learning achievement, increased disease rates and even under-five mortality.The 2018  Basic  Health  Research  (Riskesdas)  data  shows  that  the  number  of nutritional problems is still very critical in Indonesia, 17.7% under-nutrition, 30.8% stunting, and 10.2% wasting prevalence. Ready to Use Therapeutic Food (RUTF) is a macro-nutrient-based food that can be used to improve children's nutritional status. RUTF consists of easily digestible ingredients such as milk, sugar, animal fat, vegetable fat, vegetable oil, sugar, vitamins and minerals. This study aims to assess changes in body weight before and after giving RUTF to toddlers aged 1-3 years in Trajeng. Pakisjajar, Malang. The method used in this research is quasy- experimental. The research sample is 40 toddlers aged 1-3 years and divided into 2 groups, namely the control and treatment groups. This research was conducted in Trajeng , Pakisjajar, Malang. Statistical analysis used bivariate dependent t-test and  independent  t  test.  The  stages  of  this  study  started  from  measuring  body weight  before  therapy,  then  giving  therapy,  namely  RUTF  for  one month  for  the treatment group and giving additional green bean food for the control group and measuring  body  weight  post-therapy.  The  results  of  this  study  indicate  a significant  change  in  body  weight  in  the  treatment  group.  The  mean  weight  of children under five before giving RUTF (11.080) and after giving RUTF (11.985) with  a  P  value  of  0.000.  Meanwhile,  the  results  of  the  analysis  of  the  mean difference between the treatment group and the control group found a significant difference with a difference of 2.167 and a P value of 0.037. From the results of this  study  it  can  be  concluded  that  the  Ready  To  Use  Teraphy  Food  (RUTF)  is effective in increasing the body weight of children aged 1-3 years.
Keywords: Weight loss, toddlers, RUTF

## LATAR BELAKANG
Usia  balita  merupakan  usia  rawan  dengan  masalah  gizi.  Hal  ini dikarenakan pada masa balita memerlukan asupan zat gizi dalam jumlah besar  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangannya.  Kurangnya  gizi  pada usia  balita  dapat  menyebabkan  balita  rawan  terkena  penyakit  sehingga mengganggu  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  bahkan  bersiko kematian pada balita. Angka kematian balita mencapai 6,6 juta jiwa pada tahun 2015.[1]
Berat badan  merupakan  indicator utama  dalam penilaian  gizi  balita.
Salah  satu  metote  penilain  status  gizi  adalah  berat  badan  dibandingkan dengan  usia  anak.  Pemantauan  pertumbuhan  balita  sangat  penting dilakukan  untuk  mengetahui  adanya  gangguan  pertumbuhan  (growth faltering)  secara  dini.  Anak  umur  12-59  bulan  memperoleh  pelayanan pemantauan pertumbuhan setiap bulan, minimal 8 x dalam setahun yang tercatat  di  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS),  atau  buku  pencatatan  lainnya. Normalnya, balita 1-3 tahun mengalami peningkatan berat badan minimal 2 kg per tahunnya. Namun demikian fenomena yang terjadi banyak balita yang  tidak  mengalami  peningkatan  berat  badan  dalam  setahun.  Balita yang  berat  badannya  tidak  mengalami  kenaikan  dua  kali  berisiko mengalami  underweight  12,6  kali  dibandingkan  pada  balita  yang  berat badannya naik terus. [2]
Menurut  data  Riskesdas  tahun  2018  tercatat  bahwa  underweight (BB/U)  sebesar  18,4  persen,  lalu  tahun  2015  sebesar  17,9  persen. Prevalensi underweight mengalami kenaikan pada Riskesdas tahun 2017, sebesar  19,6  persen  yang  terdiri  dari  5,7  persen  gizi  buruk  dan  13,9 persen  gizi  kurang  1,7.  Balita  dengan  Berat  badan  yang  kurang mempunyai kondisi fisik yang lemah sehingga mudah terserang penyakit, mempunyai  daya  eksplorasi  yang  lemah,  dan  cenderung  apatis.  Kondisi ini harus segera ditangani agar balita tidak jatuh dalam kondisi malnutrisi seperti  wasting  dan  stunting.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  digunakan untuk meningkatkan BB anak adalah pemberian RUTF. [3]
Ready  Usable  Teraphy  Food  (RUTF)  merupakan  makanan  yang tinggi  energi  dan  protein  yang  dapat  dikonsumsi  untuk  balita  dengan masalah  gizi.  RUTF  umumnya  berbasis  lemak  atau  berbentuk  pasta kental.  Makanan  terapi  ini  sudah  banyak  digunakan  di  beberapa  negara Afrika  dan  Asia,  untuk  penanganan  di  Rumah  Sakit  ataupun  di Puskesmas.  RUTF  terdiri  dari  bahan  yang  mudah  dicerna  seperti  susu, gula, lemak hewani, lemak nabati, minyak sayur, gula, vitamin dan mineral (Diop et al 2013). Jika dibandingkan dengan formula standart WHO, RUTF lebih  efektif  meningkatkan  berat  badan  anak  sampai  3,5  gr/kgBB/hari sementara  formula  standart  WHO  hanya  meningkatkan  2gr/kgBB/hari. Tingkat mortalitas dan rentan kambuh pada anak yang diberi  RUTF lebih rendah  yakni  8,7%  sementara  pada  anak  yang  diberi  formula  standart WHO  16,7%.Penelitian  yang  dilakuakn  di  Malawi,  menunjukkan  RUTF mempunyai  angka  recovery  95%  lebih  tinggi  disbanding  jagung  kedelai.
[4]
Berdasarkan  Hasil  studi  pendahuluan,  dusun  Krajan  merupakan wilayah  kerja  puskesmas  Pakis  dengan  masalah  keshatan  tertinggi tentang gizi anak dan penyakit degenerative. Dari data wawancara kader posyandu,  ditemukan  terdapat  1  kasus  balita  stunting  di  salah  satu  RT dusun  Krajan  dan  beberapa  balita  beresiko  gizi  kurang  karena  kenaikan BB yang buruk dalam setahun. Dari Fenomena diatas, maka peneliti ingin melakukan pemberian RUTF sebagai upaya perbaikan BB balita di dusun Krajan, Kecamatan Pakis, Kabupaten Malang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  eksperimen  semu  ( quasy  experiment ) dengan nonrandomized  pretest-  post  test  control  group  design . Variabel independen dalam penelitian ini adalah pemberian Ready To Use Teraphy
Food (RUTF),  sedangkan  variable  dependennya  adalah  berat  badan balita.  Populasi  penelitian  ini  adalah  balita  usia  1-3  tahun  dan  teknik sampling  yang  di  gunakan  adalah  total  sampling  dengan  jumlah  40
responden  yang  terbagi  menjdi  20  kelompok  control  dan  20    kelompok perlakuan.  Penelitian  di  lakukan  tahun  di  dusun  Krajan,  Pakisjajar, Kabupaten Malang Malang Jawa Timur.
Instrument penelitian ini menggunakan alat ukur tinggi badan satutra meter  merk  GEA  dengan  kapasitas  200  cm  dan  ketelitian  0,1  cm. sedangkan  untuk  mengukur  berat  badan  menggunakan  timbangan  berat badan  injak  .  kedua  alat  tersebut  di  lakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas kepada  10  responden  yang  memiliki  karakteristik  sama  di  kecamatan Bantur  Kabupaten  Malang  dan  hasil Cronbach’  Alpha 0,991  untuk  alat ukur  tinggi  badan  dan  nilai  Cronbach’  Alpha  0,89  untuk  alat  ukur  berat badan.
Proses  pengumpulan  data  di  awali  dengan  melakukan  studi pendahuluan  dan  pemilihan  responden,  kemudian  membagi  responden menjadi  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  Kontrol.  Kedua  kelompok dialkukan  penimbangan  berat  badan  pre,  kemuadian  kelompok  kontol mendapat makanan yang diamasak dirumah biasanya dengan tambahan kacang  hijau,  dan  kelompok  perlakuan  mendapat  makanan  dan  selingan RUTF  selama  4  minggu.  Setelah  terapi  4  minggu  kedua  kelompok dilakukan pengukuran berat badan post terapi.
Tahap  penelitian  di  lakukan  pada  bulan  Agustus  hingga  Oktober 2020.  Analisis  data  menggunakan  aplikasi  SPSS  16.  Analisis  perbedan rerarat  skor  berat  badan  balita  masing-masing  kelompok  dengan menggunakan Paired Sampel T-Test dan analisis perbedaan rerarat skor berat badan balita pada kedua kelompok  menggunakan independent T - Test

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  yang  diperoleh  dalam  penelitian  ini  menggambarkan karakteristik  responden  berdasarkan  pendapatan  orang  tua,  pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, jenis kelamin balita, usia balita dan tinggi balita.  Data  khusus  penelitan  berat  badan  badan  sebelum  dan  sesudah
pemberian  RUTF  pada  balita  usia  1-3  tahun.  Data  penelitian  ini  diambil dengan  mengukur  BB  sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi  RUTF terhadap  40  anak  di  Dusun  Pakisjajar  ,Kecamatan  Pakis,  Kabupaten Malang .
Table 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan  data  pada  table  1.  Pendidikan  orang  tua  kedua kelompok  mempunyai  presentase  terbesar  yang  sama  yaitu  setingkat SMA,  40  % pada  kelompok  kontrol  dan 35  %  pada  kelompok  perlakuan. Pada  kelompok  perlakuan  beberapa  orang  tua  mempunyai  tingkat pendidikan  yang  cukup  tinggi,  setingkat  sarjanan  sebesar  30%. Berdasarkan  pekerjaan  orang  tua  pada  kelompok  control  sebagian  ibu
variabel Tidak RUTF Dengan RUTF n % n % Pendidikan SD 4 20 1 5 SMP 5 25 6 30 SMA 8 40 7 35 SARJANA 3 15 6 30 total 20 100 20 100 Jenis Kelamin  balita L 9 45 9 45 P 11 55 11 55 total 20 100 20 100 Pendapatan Orang Tua < 1 JT 0 0 0 0 1 - 2.5 JT 13 65 11 55 > 2.5 JT 7 35 9 45 total 20 100 20 100 Usia Balita 1 TH 8 40 7 35 2 TH 4 20 3 15 3 TH 8 40 10 50 total 20 100 20 100 Pekerjaan Ortu SWASTA 4 20 3 15 PETANI 2 10 5 25 PNS 2 10 6 30 IRT 12 60 6 30 total 20 100 20 100 TB balita (cm) <= 70 2 10 3 15 > 70 18 90 17 85 total 20 100 20 100
berperan  sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT)  yakni  sebesar  60%,  dan  pada kelompok perlakuan terdapat 30% ibu bekerja sebagai Pegawai Negri Sipil (PNS)  dan  30%  ibu  berperan  sebagai  IRT.  Sedangkan  berdasarkan pendapatan orang tua, rata-rata pada kedua kelompok mempunyai tingkat penghasilan yang cukup yakni 1juta-2,5 juta dengan presentase 65% pada kelompok control dan 55% pada kelompok perlakuan.
Karakteristik  jenis  kelamin  balita  pada  kedua  kelompok  mempunyai jumlah yang sama, yakni 45% berjenis kelamin laki-laki dan 55% berjenis kelamin  perempuan.  Berdasarkan  usia  balita,  pada  kelompok  control didapatkan  data  40%  balita  berusia  1  tahun,  20%  balita  berusia  2  tahun dan  40%  balita  berusia  40%,  sedangkan  pada  kelompok  perlakuan didapatkan  data  35%  balita  berusia  1  tahun,  15%  balita  berusia  2  tahun dan  50%  balita  berusia  3  tahun.  pendapatan  orang  tua,  rata-rata  pada kedua kelompok mempunyai tingkat penghasilan yang cukup yakni 1juta-
2,5  juta  dengan  presentase  65%  pada  kelompok  control  dan  55%  pada kelompok  perlakuan.  Dari  karakteristik  tinggi  balita  didapatkan  data sebagian besar balita mempunyai tinggi >70 cm dengan presentase 90% pada kelompok kotrol dan 85 % pada kelompok perlakuan

## Tabel 2 Distribusi Berat Badan Balita Sebelum Terapi RUTF
Rentang Berat Badan (Kg) Kelompok Kontrol Kelompok Perlakuan Frekuensi Absolut Frekuensi Relatif (%) Frekuensi Absolut Frekuensi Relatif (%) <= 9.8 9 45 7 35 9.9 - 11.5 4 20 3 15 > 11.5 7 35 10 50 Total 20 100 20 100
Berdasarkan tabel diatas reantang berat badan sebelum terapi RUTF pada  kelompok  kontrol  45%  mempunyai  BB  <=  9.8  kg,  20%  mempunyai BB 9.9 kg - 11.5 kg dan 35% mempunyai BB > 11.5 kg. Sedangkan pada kelompok perlakuan hampir mempunyai presentase yang sama yakni 35% mempunyai  BB  <=  9.8  kg,  15%  mempunyai  BB  9.9  kg  -  11.5  kg,  50% mempunyai BB > 11.5 kg.
Tabel 3 Distribusi Berat Badan Balita Sesudah Terapi RUTF Rentang  Berat Badan (Kg) Kelompok Kontrol Kelompok Perlakuan Frekuensi Absolut Frekuensi Relatif (%) Frekuensi Absolut Frekuensi Relatif (%) <= 9.8 6 30 3 15 9.9 - 11.5 7 35 6 30 > 11.5 7 35 11 55 Total 20 100 20 100
Berdasarkan tabel diatas reantang berat badan sesudah terapi RUTF pada  kelompok  kontrol  30%  mempunyai  BB  <=  9.8  kg,  35%  mempunyai BB 9.9 kg - 11.5 kg dan 35% mempunyai BB > 11.5 kg. Sedangkan pada kelompok  perlakuan  berbeda  mempunyai  signifikan  dengan  presentase 15% mempunyai BB <= 9.8 kg, 30% mempunyai BB 9.9 kg - 11.5 kg, 55% mempunyai BB > 11.5 kg.
Tabel 4  Analisis Paired  T Test Kelompok perlakuan Kelompok perlakuan selisih rerata Perbedaan selisih rerata t p (SD) (CI) BB sebelum 11.080 -0,905 -15.910 <0,000 (1,858) BB sesudah RUTF 11.985 (-1,024) - (-0,785) (1,731)
Tabel  5  menunjukkan    terdapat  perubahan  yang  signifikan  pada kelompok  kontrol  dengan  pemberian Ready  to  Use  Teraphy  Food (RUTF) hijau selama 4 minggu. Hasil uji paired t test didapatkan p value 0,000 (p < 0,05)  dan nilai selisih rerata CI normal dan nilai t hitung positif menandakan  bahwa  tidak  ada  perubahan  RUTF  membrikan  dampak perubahan BB pada balita.
Tabel 5. Analisis Independent  T Test Pada masing-masing Kelompok variabel N Mean SD t p selisih rerata CI BB tdk RUTF 20 10.870 1.523 -2.162 0,037 -1.115 (- 2,159) - ( -0,070) BB RUTF 20 11.985 1.731
Tabel  5  menunjukkan    terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  perlakuan  dengan  p  value  0,037  (p  <
0,05)    dengan  selisih  rerata  pada  kedua  kelompok  adalah  1.115.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pemberian Ready  to  Use  Teraphy  Food (RUTF) selama 4 minggu dapat meningkatkan berat badan balita .
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  perubahan  berat  badan  yang signifikan  sebelum  dan  sesudah  terapi  RUTF  dengan  p  value  0.000  ( p < 0,05) dan nilai selisih rerata berada didalam batas normal CI, serta nilai t hitung  positif  menandakan  bahwa  pemberian  RUTF  efektif  dalam meningkatkan BB balita.
RUTF  adalah  makanan  siap  saji  sebagai  makanan  selingan  yang diperuntukkan  bagi  Balita,  sebagai  aspek  rehabilitasi  bagi  Balita  gizi kurang dengan mempertimbangkan kandungan energy protein serta daya terima. Tehnology makanan ini merupakan resep dari WHO dan UNICEF. Anak kurang gizi pada tingkat ringan dan atau sedang masih seperti anak- anak  lain,  beraktivitas  ,  bermain  dan  sebagainya,  tetapi  bila  diamati dengan  seksama badannya  mulai  kurus dan  staminanya  mulai menurun. Pada  fase  lanjut  (gizi  buruk)  akan  rentan  terhadap  infeksi,  terjadi pengurusan  otot,  pembengkakan  hati,  dan  berbagai  gangguan  yang  lain seperti  peradangan  kulit,  infeksi,  kelainan  organ  dan  fungsinya  (akibat atrophy / pengecilan organ tersebut). [5]
Anak  usia  di  bawah  lima  tahun  (balita)  merupakan  kelompok  yang banyak  menderita  gizi  buruk.  Banyak  faktor  yang  menyebabkan  anak kurang gizi; mulai dari kurang asupan gizi,  pengasuhan kurang memadai, kurang  tersedia  pangan  di  tingkat  rumah  tangga,  dan  higiene  sanitasi yang  kurang  baik  Pengasuhan  yang  kurang  memadahi  dapat  dilihat  dari tingkat  pengetahuan,  status  pekerjaan  dan  penghasilan.  Pada  penelitian ini  didapatkan  data  pendidikan  orang  tua  sebagian  besar  adalah  tingkat SMA  (40%  pada  kelompok  kontrol  dan  30%  pada  kelompok  perlakuan). Pengetahuan seseorang berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam pemilihan makanan yang pada akhirnya akan berpengaruh pada keadaan gizi individu  yang bersangkutan.Pada umumnya  masyarakat memberikan makanan  pada  anak  umur  6-24  bulan  berupa  makanan  yang  rendah
lemak,  sehingga  nilai  energi  anak  menjadi  rendah.  Penghasilan  dapat menentukan  kesediaan  pangan  yang  mencukupi  bagi  keluarga,  pada penelitian  ini  sebagian  besar  orang  tua  berpenghasilan  1  juta-2,5  juta (65% pada kelompok kontrol dan 55 % pada kelompok Perlakuan). [6]
Salah satu upaya pencegahan masalah gizi adalah perbaikan nutrisi. Upaya  dalam  mendukung  tumbuh  kembang  pada  masa  balita,  peran makanan  dengan  nilai  gizi  tinggi  sangat  penting  seperti  pada  makanan sumber energi-protein, vitamin (B kompleks, C, dan A), serta mineral (Ca, Fe,  Yodium,  Fosfor,  dan  Zn).  Ketidakcukupan  zat  gizi  mengakibatkan penurunan  status  gizi  sehingga  anak  menjadi  kurang  gizi.  Hal  tersebut mempengaruhi  gangguan  pertumbuhan  fisik,  kualitas  kecerdasan,  dan perkembangan  di  masa  depan.  Peran  zat  gizi  dalam  pembangunan kualitas  sumber  daya  manusia  telah  dibuktikan  melalui  berbagai penelitian.  Pada  masa  balita,  zat  gizi  yang  bersumber  dari  bahan makanan  perlu  diberikan  secara  tepat  dengan  kualitas  terbaik  karena gangguan zat gizi pada masa ini dapat mempengaruhi kualitas kehidupan masa selanjutnya.[7]
Jenis  makanan  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  balita disebut dengan Ready to Use Therapeutic Food (RUTF) yang merupakan makanan  tinggi  energi  yang  terbuat  dari  campuran  bahan-bahan  yang mudah  dicerna,  seperti  kacang  tanah,  minyak  kedele,  gula  pasir,  susu skim,  dan  mineral  mix.[8]  RUTF  dapat  dibuat  dalam  skala  industri  atau rumah tangga. RUTF dapat dibuat menjadi bentuk padat (tepung, biskuit, permen) maupun semi padat.[9]
Pada  penelitian  ini  pemberian  RUTF  dilakukan  selama  4  minggu pada kelompok perlakuan, sedangkan pada kelompok kontrol hanya diberi makanan  selingan/tambahan  kacang  hijau.  Penelitian  di  Malawi memberikan  makanan  tambahan  berupa  RUTF  dengan  energi  175 kkal/kgBB/hari, protein 5,3 gr/kgBB/hari atau dapat memberikan kontribusi sebesar 75% kebutuhan energi dan 80% kebutuhan protein dalam sehari. Hal ini sejalan dengan penelitian fitriyanti (2012) yang dilakukan terhadap
22  balita  dengan  gizi  Kurang,  dengan  hasil  penelitian  Ada  perbedaan status  gizi  berdasarkan  BB/TB  setelah  pemberian  RUTF  selama  60  hari yang bermakna dengan nilai p=0,000.[10]

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  perubahan  BB  yang signifikan  pada  kelompok  perlakuan.  Rerata  berat  badan  balita  sebelum pemberian RUTF (11,080) dan setelah pemberian RUTF (11,985) dengan P  value  0.000.  Sedangkan  hasil  analisis  perbedaan  rerata  BB  kelompok perlakuan dan kelompok control didapatkan beda yang signifikan dengan selisih 2,167 dan P value 0,037. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa Ready To Use Teraphy Food  (RUTF) efektif dalam meningkatkan BB anak usia 1-3 tahun.

## Saran
Peneliti  selanjutnya  dapat  menggunakan Ready  To  Use  Teraphy Food (RUTF)  sebagai  tambahan  nutrisi  pada  anak  dengan  gangguan nutrisi tertentu seperti stunting, wasting, dan anak gizi buruk

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian  ini  didanai  oleh  STIKES  Widyagama  Husada  dan berjalannya peenelitian ini didukung oleh seluruh civitas akademi STIKES Widyagama Husada Malang.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2016: Laporan  Nasional .  Jakarta:  Badan Litbangkes Kemenkes RI, 2016.
2.  Ciliberto  MA,  Sandige  H,  Ndeka  MDJ,  Ashorn  P,  Briend  A,  Ciliberto HM  and  Manary  MJ. Comparison  of  Home-Based  Therapy  with Ready-to-Use  Therapeutic  Food  with  Standard  Therapy  in  The
Treatment  of  Malnourished  Malawian  Children:  a  Controlled,  Clinical Effectiveness Trial . Am J Clin Nutr 2015;81:864-870 5.
3.  Departemen  Kesehatan  -  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2019: Laporan Nasional . Jawa Timur: Badan Litbangkes Depkes RI, 2018.
4.  Dube B, Rongsen T, Mazumder S, Taneja S, Rafiqui F, Bhandari N et al. Comparison  of  Ready  To  Use  Therapeutic  Food  with  cereal legumebased Khichri among malnourished children . Indian  Pediatrics 2013;46:383- 388 6. Fadjarwati T. Studi aplikasi tatalaksana balita gizi buruk (severe wasting) secara rawat jalan dan rawat inap di Propinsi Banten dan Jawa Tengah.
5.  Isanaka, S, Roederer T, Djibo A, Luquero FJ, Nombela N, Guerin PJ et  al. Reducing  wasting  in  young  children  with  preventive supplementation: A cohort study in Niger . Ped, 2017.
6.  Isanaka  S,  Nombela  N,  Djibo  A,  Poupard  M,  Van  Beckhoven  D, Gabouulaud  V,  Guerin  PJ  et  al. Effect of  preventive  supplementation with  ready  to  use  therapeutic  food  on  the  nutritional  status,  mortality and  morbidity  of  children  aged  6  to  60  months  in  Niger .  JAMA
2011;301(3):277-285.
7.  Badan  Standarisasi  Nasional.  SNI  01-7111.3 Makanan  pendamping air  susu  ibu  (MPASI) -  Bagian  3  -  Siap  santap.  Jakarta:  Badan Standarisasi Nasional, 2015.
8.  Vijay D., Bhawesh R. 2015. Ready to Use Therapeutic Food (RUTF) : An Overview. Journal of Advances In Life Sciences and Health. 2; 1- 15.
9.  Latham, M., Urban J, Elizabeth S, and George K. 2011. Commentary Ready  To  Use  Therapeutic  Food  RUTF  stuff  Can  The  Children  Be Saved With Fortified
10.  Lamid,  Astuti.  2012. Penanganan  Balita  Gizi  Buruk  Secara  Rawat
Jalan  Di  Puskesmas  Dengan  Pemberian  Makanan  Terapi  :  Formula- 100  Dan  Ready  to  use  therapeutic  food .  Penel  Gizi  Makan  2012,
35(2): 168-181.