## ANALISIS PENGARUH REBUSAN DAUN KELOR UNTUK MENURUNKAN KADAR GULA DARAH PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
1 Ni Made Dinda Pradnya Pangesti*, 2 Pande Made Nova Armita Sari, 3 Putu Ayu Sri Devi, 4 Luh Putu Citramas Pradnya Rahmasari, 5 Ni Komang Angelina Sinta Pratiwi
1 Farmasi atau Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, UniversitasUdayana, pangesti072@student.unud.ac.id
2 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Udayana, nova.armita@unud.ac.id
3 Farmasi atau FakultasMatematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, UniversitasUdayana, devi075@student.unud.ac.id
4 Farmasi atau FakultasMatematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, UniversitasUdayana, rahmasari076@student.unud.ac.id
5 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahua Alam, Universitas Udayana, angelinasintap13@gmail.com *Penulis Korespodensi
Abstrak: Diabetes Melitus merupakan sekumpulan gejala gangguan metabolik yang ditandai dengan  kadar  gula  darah  di  atas  normal  karena  tubuh  tidak  memproduksi  cukup  insulin. Penatalaksanaan diabetes melitus dapat dilakukan dengan terapi farmakologi atau terapi non farmakologi yaitu dengan pemberian rebusan daun kelor. Daun kelor dapat digunakan sebagai antioksidan sehingga dapat menurunkan kadar gula darah dalam tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh rebusan daun kelor untuk menurunkan kadar gula darah penderita diabetes melitus tipe 2. Jenis penelitian ini adalah penelusuran pustaka melalui Google Scholar , Researchgate , PubMed ,  dan  situs  penyedia  artikel  ilmiah  lainnya.  Hasil  penelitian menunjukkan adanya pengaruh rebusan daun kelor untuk menurunkan kadar gula dalam darah penderita diabetes mellitus tipe 2. Diharapkan dengan penelitian ini penderita diabetes mellitus dapat menggunakan bahan alami seperti rebusan daun kelor untuk mengontrol kadar gula darah agar tetap normal.
Kata kunci: Diabetes Mellitus, Kadar Glukosa Darah, Rebusan Daun kelor

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  saat  ini  menjadi  salah  satu  penyebab  utama  kematian  di Indonesia.  Diabetes  sebagai  salah  satu  penyakit  tidak  menular,  mengalami  peningkatan kejadian dari tahun ke tahun. Situasi ini menciptakan dampak serius pada kualitas sumber daya manusia dan menimbulkan beban finansial yang substansial dalam sektor perawatan kesehatan [20].  Keberlangsungan  meningkatnya  penyakit  ini  mendorong  kebutuhan  akan  pemahaman mendalam mengenai diabetes mellitus (DM).
Diabetes  mellitus (DM) merupakan kelompok gangguan  metabolisme  yang dicirikan oleh hiperglikemia yang disebabkan oleh kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya, dan dapat menimbulkan berbagai komplikasi kronis [5]. Keadaan ini terjadi ketika kadar gula darah melebihi batas normal karena tubuh tidak memproduksi cukup insulin atau sel-sel tubuh tidak  merespons  insulin  dengan  baik  [17].  Insulin  merupakan  hormon  yang  dihasilkan  oleh pankreas dan hormon ini memfasilitasi penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh untuk digunakan sebagai sumber energi [6].
Diabetes  Mellitus  Tipe  2  (DM  II)  adalah  bentuk  diabetes  yang  paling  umum  dan mencakup lebih  dari  90%  dari  semua kasus  diabetes  di  seluruh dunia  [24].  DM  II  memiliki keterkaitan erat dengan gaya hidup, pola makan, dan kurangnya aktivitas fisik. Beberapa faktor risiko utama melibatkan obesitas, kurangnya aktivitas fisik, faktor genetika, dan bertambahnya usia  [25].  Patofisiologi  DM  II  melibatkan  resistensi  insulin,  di  mana  sel-sel  tubuh  kurang responsif terhadap insulin, dan kegagalan pankreas untuk memproduksi cukup insulin. Gejala DM II meliputi kehausan  yang berlebihan, sering buang air kecil, kelelahan, dan penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas [26].
Diagnosis DM II biasanya didasarkan pada pemeriksaan kadar gula darah puasa dan tes toleransi glukosa oral. Pemeriksaan HbA1c memberikan informasi tentang kontrol gula darah dalam jangka waktu tertentu [27]. Komplikasi serius dapat muncul, seperti penyakit jantung, gagal ginjal, kerusakan saraf, dan masalah mata. Penderita diabetes juga rentan terhadap infeksi yang lebih sulit diobati, dan luka sulit sembuh. Manajemen DM II melibatkan perubahan gaya hidup dengan penyesuaian pola makan sehat dan peningkatan aktivitas fisik [28].
Peningkatan kadar gula dalam darah (hiperglikemia) terjadi ketika glukosa darah pada kondisi puasa melebihi 126 mg/dL dan glukosa darah pada kondisi tidak puasa melebihi 200 mg/dL  [18].  Kadar  gula  darah  normal  pada  pagi  hari  setelah  berpuasa  malam  sebelumnya adalah 70-110 mg/dL. Kadar gula darah umumnya berada di bawah 120 hingga 140 mg/dL dua jam setelah mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung gula atau karbohidrat [6]. Kadar  gula  darah  yang  normal  memiliki  kecenderungan  untuk  sedikit  meningkat  setelah mencapai usia 50 tahun, namun hal ini terjadi secara perlahan [19].
Prevalensi  DM  di  Indonesia  memperlihatkan  tren  peningkatan  dari  tahun  ke  tahun. Berdasarkan  laporan International  Diabetes  Federation (IDF)  pada  tahun  2020,  Indonesia menduduki peringkat ke-7 di dunia dengan 10,7 juta penderita DM [21]. Angka tersebut terus meningkat dengan proyeksi mencapai 642 juta jiwa atau sekitar 51% pada tahun  2040  [22]. Indonesia  berada  di  peringkat  keempat  dalam  hal  kasus  diabetes  melitus  tipe  2,  dengan persentase  8,6%  dari  jumlah  penduduk  secara  keseluruhan.  Diperkirakan  bahwa  jumlah penderitanya akan meningkat dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030 [29]. Data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan tingginya prevalensi DM di rentang usia 55-74 tahun, mencapai 6,3% dan 6%, dengan kecenderungan lebih tinggi pada perempuan dibandingkan laki-laki [23].
Indonesia memiliki berbagai macam tanaman yang berkhasiat salah satunya yaitu Daun Kelor ( Moringa oleifera ) untuk menurunkan kadar glukosa darah [6]. Zat nutrisi yang terdapat dalam daun kelor berfungsi dalam menurunkan kadar glukosa darah berupa, Betakaroten yang terdapat  didalam  vitamin  A,  pada  penderita  DM  membantu  penormalan  hormon  insulin terdapat  dalam  vitamin  C,  pada  penderita  DM  proses  dari  sekresi  hormon  insulin  di  dalam darah dibantu oleh asam askorbat, antioksidan sebagai pertahanan untuk melindungi tubuh dari serangan  radikal  bebas  serta  penyakit,  mencegah  tubuh  terjangkit  penyakit  diabetes  dibantu oleh vitamin E [30]. Selain itu, unsur yang sangat penting terkandung pada daun kelor yakni asam amino (essensial)  yang merupakan suatu sumber luar biasa dari daun kelor  [13]. Putri dkk (2023) melakukan penelitian terkait efek diabetik daun kelor dan menyatakan bahwa daun kelor sudah terbukti mempunyai efek sebagai antidiabetik.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  pada  pembuatan  artikel  review  ini  adalah  melakukan penelusuran  data  dan  informasi  secara  terstruktur  dari  berbagai  pustaka  ilmiah  dengan memanfaatkan layanan pencari pustaka seperti Google Scholar , Researchgate , PubMed , dan situs  penyedia  artikel  ilmiah  lainnya  dengan  kata  kunci  Diabetes  Mellitus,  Kadar  Glukosa Darah, Rebusan Daun kelor. Selanjutnya dipilih artikel publikasi terakhir dalam skala nasional serta  internasional  dan  artikel  ilmiah  lainnya  sebagai  pustaka  ilmiah  pendukung  sehingga didapatkan sebanyak 5 artikel utama dan beberapa artikel pendukung yang digunakan untuk pengambilan  data  dan  informasi  untuk  menyusun  review  artikel  ini.  Semua  literatur  yang ditemukan,  dikompilasi  dan  dianalisis  untuk  mendapatkan  sebuah  kumpulan  data  serta informasi yang menjelaskan hasil pengaruh rebusan daun kelor untuk menurunkan kadar gula dalam darah penderita diabetes mellitus tipe 2.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Diabetes melitus (DM) tipe 2 adalah penyakit yang disebabkan oleh gaya hidup, dimana gula  darah  meningkat  akibat  kelainan  pada  kemampuan  tubuh  untuk  menggunakan  hormon insulin  [1].  Penderita  DM  tipe  2  biasanya  diberikan  obat-obat  antidiabetik  yang  tentunya memberikan efek samping merugikan jika dikonsumsi dalam jangka waktu yang panjang [13]. Oleh karena itu, pengobatan herbal dengan tanaman di lingkungan sekitar mulai banyak dilirik masyarakat. Salah satunya adalah Daun Kelor ( Moringa oleifera ) yang memiliki kandungan fitokimia  berupa 4-(4'-o-asetyl-a-L-rhamnopyranosyloxy)  benzyl  isothiocyanate,  4-(- rhamnopyranosyloxy) benzyl isothiocyanate, niazimicin, pterygospermin, benzyl isothipcyanate, dan 4-(a-L- rhamnopyranosyloxy) benzyl glucosinolates . Kandungan fitokimia tersebut dapat berperan sebagai antikanker, antibakteri, antioksidan, dan antidiabetik [13].
Tanaman  kelor  ( Moringa  oleifera )  yang  paling  banyak  dibudidayakan  di  Indonesia berasal dari famili Moringaceae yang  habitatnya berada  di  daerah tropis  maupun  sub-tropis [14][15]. Klasifikasi  tanaman kelor adalah sebagai berikut.
Kingdom : Plantae Divisi : Spermatophyta Sub-divisi : Angiospermae Kelas : Dicotyledonae Ordo : Brassicales Famili : Moringaceae Genus : Moringa Spesies : Moringa oleifera [13][16]
Bagian  daun  dari  tanaman  kelor  ini  memiliki  rasa  yang  agak  pahit,  netral,  dan  tidak beracun [13]. Beberapa penelitian telah menyatakan bahwa daun kelor berperan sebagai agen antiinflamasi, antikanker dan hipoglikemik [3]. Kandungan metabolik yang sebelumnya telah dilaporkan adalah β-karoten, protein, vitamin C, kalsium dan potasium, serta antioksidan alami yang mengandung asam askorbit, flavonoid, fenolik, dan karotenoid [4]. Adanya kandungan metabolit sekunder tersebut ternyata mampu menginduksi sekresi insulin dari sel β pankreas, sehingga dapat menurunkan kadar gula dalam darah pada tikus diabetes [2]. Selain pada hewan uji, efektivitas daun kelor khususnya rebusan daun kelor dalam menurunkan kadar gula darah juga banyak diteliti pada manusia seperti yang tertera pada tabel 1 sebagai berikut.
Tabel 1. Pengaruh Rebusan Daun Kelor pada Gula Darah Penderita DM Tipe 2
Intervensi Frekuensi intervensi Lama intervensi Sampel (manusia) Hasil Pustaka Rebusan 10 gram daun kelor dalam 200 ml air 1 kali sehari sebelum makan malam 1 minggu 30 Kadar gula darah rata-rata sebelum intervensi adalah >230 mg/dL, sementara setelah intervensi adalah 170-179 mg/dL Waruwu dkk., 2022 [5] 150 ml rebusan 0,3 gram daun kelor dalam 450 ml air 1 kali sehari setiap pagi 4 hari 1 Kadar gula darah sebelum intervensi adalah 202 mg/dL, sementara setelah intervensi adalah 191 mg/dL Syamra dkk., 2018 [6] 150 ml rebusan daun kelor dalam air secukupnya 1 kali sehari setiap pagi 1 minggu 22 Kadar gula darah rata-rata sebelum intervensi adalah 217,18 mg/dL, sementara setelah intervensi adalah 210,82 mg/dL Putri dkk., 2023 [7] Rebusan 3 gram daun kelor dalam 1 kali sehari 4 hari 23 Kadar gula darah rata-rata sebelum intervensi adalah 233 mg/dL, sementara Tyas dan Lestari, 2023 [8]
air secukupnya setelah intervensi adalah 197,5 mg/dL Rebusan 1 gram daun kelor dalam 75 ml air 1 kali sehari 1 hari 70 Kadar gula darah menurun signifikan setelah 90 menit, sekitar 1 mmol/l Sissoko et al., 2020 [9] Rebusan 2 gram daun kelor dalam 75 ml air 1 kali sehari 1 hari 70 Kadar gula darah menurun signifikan setelah 120 menit, sekitar 1 mmol/l Sissoko et al., 2020 [9]
Seluruh penelitian di atas menggunakan sampel manusia yang menderita DM tipe 2 dan manusia  sehat  sebagai  perbandingan  hasil.  Selama  penelitian,  seluruh  sampel  harus  diet terkontrol  sesuai  arahan  peneliti  agar  diperoleh  hasil  yang  kredibel.  Hasilnya  dapat  dilihat bahwa pemberian satu kali saja rebusan daun kelor sudah memberikan suatu efek penurunan kadar gula darah meskipun tidak signifikan. Akan tetapi, semakin lama intervensi dilakukan, maka semakin besar pula penurunan kadar gula sampel. Jumlah daun kelor yang digunakan, jumlah air untuk perebusan serta lama waktu perebusan tidak banyak dibahas dalam berbagai sumber, sementara frekuensi pemberian rebusan daun kelor paling banyak ditemukan adalah satu kali dalam sehari.
Berdasarkan  penelusuran  pustaka  yang  dilakukan  oleh  peneliti  sebagaimana ditunjukkan pada tabel di atas, dapat dilihat bahwa rebusan daun kelor berhasil menurunkan kadar gula darah penderita DM tipe 2. Kandungan flavonoid pada daun kelor dapat mengubah glukosa menjadi energi dan metabolisme glukosa meningkat, sehingga penurunan kadar gula darah dapat terjadi setelah pemberian rebusan daun kelor. Selain itu, sensitivitas sel terhadap insulin  juga  berpotensi  meningkat.  Metabolisme  glukosa  dan  lemak  juga  dapat  dipicu  oleh tanin, sehingga penumpukan dua sumber kalori tersebut dalam darah dapat dihindari. Diketahui pula bahwa vitamin B1, B2, B12, dan D, serta saponin dan kuersetin yang terkandung dalam daun  kelor  dapat  memberikan  aktivitas  hipoglikemik  yang  diperlihatkan  dengan uptake glukosa oleh sel [10].
Daun  kelor  juga  menunjukkan  hasil  yang  sangat  baik  dalam  toleransi  glukosa  tikus Wistar  serta  Goto  Kakizaki  dan  juga  menurunkan  kadar  glukosa  darah.  Daun  kelor  dapat menurunkan kadar glukosa dalam waktu tiga jam setelah asupan, tetapi tidak lebih dari obat standar glibenclamide [10]. Selain daun segar, air rebusan daun kelor juga menunjukkan efek antidiabetes  pada  tikus  dengan  mengendalikan  kadar  glukosa  darah,  protein,  gula,  dan hemoglobin  [12].  Sementara  itu,  ekstrak  daun  kelor  juga  diketahui  memiliki  aktivitas antidiabetes karena dapat meningkatkan kadar CAT dan MDA, menurunkan kadar FPG, kadar hemoglobin, LDL-C, dan VLDL-C pada pasien diabetes tipe 2 [11]. Selain pada penderita DM, ekstrak  daun  kelor  juga  dapat  meningkatkan  kadar  insulin  pada  sampel  sehat,  sehingga berpotensi besar pada pasien prediabetik [11].

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelusuran pustaka, ditemukan sejumlah 25 artikel yang membahas tentang  pengaruh  rebusan  daun  kelor  terhadap  penurunan  kadar  gula  darah  pasien  diabetes melitus tipe 2. Selanjutnya diperoleh 5 jurnal yang memenuhi kriteria kelengkapan informasi dan kesesuaian jurnal. Hasilnya diperoleh bahwa rebusan daun kelor dapat menurunkan kadar gula darah penderita diabetes melitus tipe 2 dengan selisih penurunan yang bervariasi dan yang paling  singkat  adalah  90  menit  setelah  pemberian.  Selain  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa semakin lama intervensi dilakukan, maka penurunan kadar gula darah juga semakin besar dan konstan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Marasabessy, N. B., S. J. Nasela dan L. S. Abidin. 2020. Modul Pencegahan Penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 . Indonesia: Penerbit NEM.
[2] Gupta,  R.,  M.  Vijay,  K.  B.  Pawan,  K.  Sunita,  Y.  Raka,  and  S.  G.  Radhey.  2012. Evaluation  of  Antidiabetic  and  Antioxidant  Activity  of Moringa  oleifera in Experimental Diabetes. Journal of Diabetic . 4: 164-171.
[3] Winarno, F. G. 2018. Tanaman Kelor (Moringa oleifera) : Nilai Gizi, Manfaat dan Potensi Usaha . Indonesia: Gramedia Pustaka Utama.
[4] Divi S. M., R. Bellamkonda and S. K. Dasireddy. 2012. Evaluation of Antidiabetic and Antihyperlipedemic Potential of Aqueous Extract of Moringa oleifera in Fructose Fed Insulin Resistant and Stz Induced Diabetic Wistar Rats: A Comparative Study. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research . 5(1).
[5] Waruwu,  P.,  C.  Welga,  M.  Hutagalung,  Y.  S.  Nadeak,  E.  N.  Hutabarat,  dan  K.  B. Kaban. 2022. The Effectiveness of Morage Leaf Booking to Reduce Glucose Levels in Type II DM Patients in the Work Area of the UPT Puskesmas Tanjung Morawa in 2022. Jurnal Multidisiplin Madani . 2(4): 1963-1978.
[6] Syamra, A., A. Indrawati dan A. A. Warsyidah. 2018. Pemberian Rebusan Daun Kelor terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah pada Pasien Penderita Diabetes Mellitus (DM). Jurnal Media Laboran . 8(2): 50-55.
[7] Putri,  F.  M.,  Y.  Widyastuti  dan  C.  N.  Fitria.  2023.  Pengaruh  Rebusan  Daun  Kelor terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa  Darah  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  di Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura. Jurnal Ilmu Farmasi dan Kesehatan . 1(2): 222- 234.
[8] Tyas,  L.  W.  dan  P.  S.  Lestari.  2023.  Pengaruh  Rebusan  Daun  Kelor  terhadap Perubahan Kadar Gula Darah pada Lansia Diabetes Mellitus. Jurnal Sabhanga . 5(1): 13-19.
[9] Sissoko, L., N. Diarra and B. Stuart. 2020. Moringa oleifera Leaf Powder for Type 2 Diabetes : a Pilot Clinical Trial. Journal Complement Alternative Medication . 17(2): 29-36.
[10] Pareek, A., M. Pant, M. M. Gupta, P. Kashania, Y. Ratan, V. Jain, A. Pareek, and A. A.  Chuturgoon.  2023. Moringa  oleifera :  An  Update  Coprehensive  Review  of  its Pharmacological  Activities,  Ethnomedicinal,  Phytopharmaceutical  Formulation, Clinical,  Phytochemical,  and  Toxicological  Aspects. Internasional  Journal  of Molecular Science . 24: 1-36.
[11] Villarruel-López, A., D. A. M. López-de-la, O. D. Vázquez-Paulino, A. G. Puebla- Mora,  M.  R.  Torres-Vitela,  L.  A.  Guerrero-Quiroz,  and  K.  Nuño.  2018.  Effect  of Moringa oleifera Consumption on Diabetic Rats. BMC Complement . Altern. Med . 18: 120-127.
[12] Singh,  A.  and  Navneet.  2018.  Ethnomedicinal,  Pharmacological  and  Antimicrobial Aspects of Moringa oleifera lam. . J. Phytopharmacol . 7: 45–50.
[13] Aini,  Q.  2019. Analisis  Ekstrak  Daun  Kelor  (Moringa  oleifera)  pada  Pengobatan Diabetes Mellitus . Indonesia: Syiah Kuala University Press.
[14] Manohar, C., J. A. Levine, D. K. Nandy, A. Saad, C. D. Man, S. K. M. Spitzer, R. Basu,  and  Y.  C.  Kudva.  2012.  The  Effect  of  Walking  on  Postprandial  Glycemic Excursion in Patients With Type 1 Diabetes and Healthy People. American Diabetes Association . 35(12): 2493-2499.
[15] Amin,  M.  2010.  Implementasi  Hasil-hasil  Penelitian  Bidang  Biologi  dalam Pembelajaran. Proseding Seminar Biologi . 7(1): 1-6.
[16] Olson,  SAYA.  2010. Moringaceae:  Keluarga  Paha .  Dalam  Komite  Editorial  Flora Amerika  Utara  (Eds),  Flora  Amerika  Utara  Meksiko  Utara.  Ney  York  dan  Oxford. 167-169.
[17] Safitri,  Y.  2018.  Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Daun  Kelor  terhadap  Kadar  Gula Darah  pada  Penderita  DM  Tipe  2  di  Kelurahan  Bangkinang  Kota  Wilayah  Kerja Puskesmas. Jurnal Ners . 2(2): 43–50.
[18] Saputro, P. S., dan Estiasih, T. 2015. Pengaruh Polisakarida Larut Air (PLA) dan Serat Pangan Umbi-Umbian Terhadap Glukosa Darah: Kajian Pustaka. Jurnal Pangan dan Agroindustri . 3(2): 756-762.
[19] Alchuriyah, S., dan Wahjuni, C. U. 2016. Faktor risiko kejadian stroke usia muda pada pasien rumah sakit Brawijaya Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi . 4 (1): 62-73.
[20] Delfina,  S.,  Carolita,  I.,  dan  Habsah,  S.  2021.  Analisis  Determinan  Faktor  Risiko Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Usia Produktif. Jurnal Kesehatan Tambusai . 2 (4): 141-151.
[21] Kemenkes  RI.  2020. Infodatin  Tetap  Produktif,  Cegah, dan  Atasi Diabetes  Melitus 2020 .  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI.  Kementrian  Kesehatan republik Indonesia. Jakarta. 1-10.
[22] Zulaikha, L. I., dan Paramita, Y. 2017.  Efektifitas Konsumsi Selang Daun Kelor dan Daun  Mimba  Untuk  Mengontrol  Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien  Diabetes  di  Desa Jarin Kecamatan Pademawu. Wiraraja Medika: Jurnal Kesehatan . 7(2): 61-63.
[23] Pemayun,  T.  D.  A.,  dan  Saraswati,  M.  R.  2020.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan tentang  Penatalaksanaan  Diabetes  Melitus  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  RSUP Sanglah. Jurnal Medika Udayana . 9(8): 4-7.
[24] Bhatt, H., Saklani, S., dan Upadhayay, K. 2016. Diabetes Melitus Tipe 2. Indonesian Journal of Pharmacy . 27(2): 74-79.
[25] Utomo,  A.  A.,  Rahmah,  S.,  dan  Amalia,  R.  2020.  Faktor  Risiko  Diabetes  Mellitus Tipe  2:  A  Systematic  Review. AN-NUR:  Jurnal  Kajian  dan  Pengembangan Kesehatan Masyarakat . 1(1): 44-53.
[26] Kurniawaty,  E.,  dan  Yanita,  B.  2016.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe II. Jurnal Majority . 5(2): 27-31.
[27] Hasanah, N., dan Ikawati, Z. 2021. Analisis Korelasi Gula Darah Puasa, HbA1c dan Karakteristik  Partisipan. Jurnal  Manajemen  Dan  Pelayanan  Farmasi  (Journal  of Management and Pharmacy Practice) . 11(4): 240-253.
[28] Bistara,  D.  N.  2020.  Pengalaman  Penderita  DM  Tipe  2  dalam  Pengendalian  Kadar Gula Darah. The Indonesian Journal of Health Science . 12(2): 121-129.
[29] Khairani.  2019. Hari  Diabetes  Sedunia  Tahun  2018 .  Pusat  Data  Dan  Informasi Kementrian Kesehatan RI.
[30] Jaiswal,  D.,  Rai,  P.  K.,  Kumar,  A.,  Mehta,  S.,  watal,  G.  2009.  Effect  of Moringa oleifera Lam.  Leaves  Aqueous  Extract Therapy  on  Hyperglicemic  Rats. Journal of Ethnopharmacology . 123(3): 392-396.