## Pendidikan Kesehatan Sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan Kesehatan dan Penyakit Sistem Perkemihan Selama Kehamilan
1 Rita Dwi Hartanti * , 2 Emi Nurlaela
1, 2 Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan
*Penulis korespondensi, email: ritadwihartanti85@gmail.com
(Received: 3 April 2021 /Accepted: 25 July 2021/Published: 31 July 2021)

## Abstrak
Perubahan fisiologis pada sistem perkemihan selama kehamilan seperti peningkatan frekuensi berkemih, tertahannya air kencing pada kandung kemih dan tertekannya kandung kemih akibat membesarnya  rahim  dapat  menimbulkan  berbagai  keluhan  pada  ibu  hamil.  Selama  masa kehamilan,  selain  kesehatan  reproduksi  dan  kesehatan  janin,  ibu  hamil  harus  tetap memperhatikan  kesehatan  tubuh  yang  lain  seperti  kesehatan  sistem  perkemihan.  Kurangnya pengetahuan dan kurangnya informasi ibu hamil tentang kesehatan perkemihan khususnya pada masa  kehamilan,  menjadikan  ibu  hamil  beresiko  mengalami  gangguan /  penyakit  pada  sistem perkemihan.  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungwuni  I  Pekalongan  belum  pernah mendapatkan pendidikan tentang kesehatan dan penyakit sistem perkemihan selama kehamilan. Untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut  makan  penulis  melakukan  pengabdian  masyarakat pendidikan kesehatan sebagai upaya peningkatan pengetahuan tentang kesehatan dan penyakit sistem perkemihan selama kehamilan pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kedungwuni I. Kegiatan yang telah dilakukan adalah pendidikan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil di wilayah puskesmas Kedungwuni I yang meliputi tiga desa yaitu Desa Kedungwuni Timur, Desa Podo dan Desa Salakbrojo. Kegiatan ini dihadiri oleh ibu hamil baik ibu hamil trisemester I, II dan  III  yang  berjumlah  109  ibu  hamil . Hasil  evaluasi  dari  kegiatan  ini  adalah  meningkatnya pengetahuan ibu hamil tentang berbagai penyakit sistem perkemihan yang dapat terjadi pada ibu hamil selama masa kehamilan dan cara pencegahan serta penatalaksanaan jika terjadi penyakit yang berhubungan dengan sistem perkemihan selama kehamilan. Dibuktikan setelah dilakukan pengambilan  data  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kesehatan  system  perkemihan  menunjukkan peningkatan  pengetahuan  yaitu  sebanyak  90%  ibu  hamil  di  Desa  Salak  Brojo,  100%  di  Desa podo dan 96,3 % di desa kedungwuni Timur.
Kata  Kunci  : Pendidikan  Kesehatan,  Peningkatan  pengetahuan;  Pengetahuan  Kesehatan; Penyakit Sistem Perkemihan; Ibu Hamil.

## Abstract
Physiological  changes  in  the  urinary  system  during  pregnancy  such  as  increasing  urination frequency, retention of urine in the bladder, and pressure on the bladder due to the enlargement of  the  uterus  can  cause  various  complaints  to  pregnant  women.  During  pregnancy,  pregnant women must pay attention to not only reproductive and fetal health, but also the health other body parts, such as the urinary system. Lack of knowledge and information for pregnant women about urinary  health,  especially  during  pregnancy,  puts  pregnant  women  at  risk  of  experiencing disorders or diseases of the urinary system. Pregnant women in the working area of Puskesmas Kedungwuni  I  had  never  received  education  about  urinary  system  health  and  diseases  during pregnancy. To overcome this problem, the authors carried out a community service namely health education as an effort to increase knowledge about health and urinary system diseases during
pregnancy to pregnant women in the working area of Puskesmas Kedungwuni I. Activities that had  been  carried  out  were  health  education  provided  to  pregnant  women  in  the  area  of Puskesmas Kedungwuni I including three villages: Kedungwuni Timur, Podo, and Salakbrojo. This activity was attended by 109 pregnant women of the first, second and third trimesters. The result  of  this  activity  was  the  increased  knowledge  of  pregnant  women  about  various  urinary system  diseases  that  can  be  experienced  by  pregnant  women  as  well  as  how  to  prevent  and manage diseases related to the urinary system during pregnancy. It was proven by the collected data showing that knowledge of pregnant women about the health of the urinary system increased as  much  as  90%  in  Desa  Salak  Brojo,  100%  in  Desa  Podo    and  96.3%  in  Desa  Kedungwuni Timur.
Keywords  : Health  Education,  Increased  knowledge;  Health  Knowledge;  Urinary  System Diseases; Pregnant mother

## 1. Pendahuluan
Kesehatan selama kehamilan merupakan salah satu kesehatan yang menjadi perhatian penting.  Kesehatan  selama  kehamilan  yang  baik  akan  meningkatkan  kualitas  generasi berikutnya. Salah satu kesehatan yang perlu diperhatikan selama kehamilan adalah kesehatan pada  area  sistem  perkemihan.  Kesehatan  pada  area  sistem  perkemihan  perlu  diperhatikan karena  selama  kehamilan  juga  terjadi  perubahan  fisiologis  yang  juga  dapat  mempengaruhi keadaaan atau kesehatan pada sistem perkemihan (Dinç, 2018).
Berbagai    perubahan  fisiologis  sistem  perkemihan  selama  kehamilan  diantaranya peningkatan  frekuensi  berkemih,  terutama  pada  semester  pertama  dan  ketiga,  peningkatan produksi  cairan  vagina,  tertahannya  air  kencing  pada  kandung  kemih  dapat  meningkatkan resiko mengalami penyakit pada sistem perkemihan selama kehamilan. Penyakit pada sistem perkemihan yang sering terjadi selama kehamilan adalah infeksi saluran kemih  (Chabibah & Khanifah, 2019).
Gangguan  atau  infeksi  sistem  perkemihan  menjadi  salah  satu  penyakit  yang  sering terjadi selama kehamilan, salah satu penyebabnya adalah retensi urin yang terjadi pada masa kehamilan khususnya pada trisemester I dan III. Penyebab lain diantaranya adalah kebiasaan ibu hamil untuk menahan air kencing, buang air kecil tidak tuntas dan akibat kebiasaan ibu kurang tepat dalam membersihkan area genital pada masa kehamilan. Tingginya angka infeksi saluran  kemih  selama  kehamilan  menjadi  perhatian  penting.  Insiden  infeksi  saluran  kemih selama  kehamilan  semakin  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  kehamilan.  58%  kejadian infeksi saluran kemih meningkat selama kehamilan, terutama setelah kehamilan  30 minggu (Nurlaela & Hartanti, 2020).
Puskesmas Kedungwuni I yang merupakan unit pelayanan dasar kesehatan masyarakat memiliki  peran  sebagai  instansi  kesehatan  dasar  pertama.  Puskesmas  kedungwuni  I merupakan  salah  satu  puskesmas  yang  berada  di  wilayah  kabupaten  Pekalongan,  dengan cakupan wilayah terdapat 11 desa. Puskesmas kedungwuni I merupakan Puskesmas di wilayah Kabupaten Pekalongan yang memiliki jumlah ibu hamil terbesar ketiga di wilayah Kabupaten Pekalongan. Setiap desa di wilayah kerja Puskesmas Kedungwuni 1 sudah memiliki perawat desa  dan  bidan  desa  sebagai  penanggung  jawab  kesehatan  di  masing-masing  desa.  Namun pemberian informasi kesehatan dasar belum semua disampaikan oleh perawat atau bidan desa sehingga masih banyak informasi kesehatan yang perlu diberikan kepada masyarakat terutama ibu hamil karena jumlah ibu hamil yang ada di wilayah puskesmas kedungwuni I terbanyak ketiga  di  Kabupaten  Pekalongan.  Informasi-informasi  tentang  kesehatan  ibu  hamil  hanya diberikan  saat  kegiatan  posyandu  dan  saat  ibu  hamil  periksa  ke  Puskesmas.  Berdasarkan wawancara  dengan  bidan  koordinator  Puskesmas,  perawat  desa  dan  bidan  desa  wilayah Puskesmas  Kedungwuni  I  didapatkan  data  bahwa  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas kedungwuni belum pernah mendapatkan informasi dan pendidikan kesehatan tentang berbagai penyakit pada sistem perkemihan yang dapat terjadi selama kehamilan.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang kesehatan dan penyakit sistem perkemihan, perlu dilakukan dan diberikan kepada ibu hamil untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu hamil dalam menjaga kesehatan sistem perkemihan  selama  masa  kehamilan.    Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  dalam  mengenali  penyakit  -  penyakit  pada  sistem perkemihan  yang  bisa  terjadi  selama  masa  kehamilan,  mengingat  kesehatan  sistem perkemihan erat kaitannya dengan kesehatan reproduksi terutama di masa kehamilan. Selain tujuan yang telah disebutkan sebelumnya, pendidikan kesehatan yang diberikan bertujuan juga untuk meningkatkan kemampuan ibu hamil untuk menjaga kesehatan sistem perkemihan di masa - masa kehamilan.

## 2. Metode
Kegiatan ini merupakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan sebagai salah  satu  tridharma  perguruan  tinggi  yang  dilakukan  oleh  penulis.  Kegiatan  ini  dilakukan sebagai salah satu upaya meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan khususnya kesehatan  sistem  perkemihan  dan  penyakit  yang  dapat  terjadi  selama  masa  kehamian. Pendekatan  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  Komunikasi  Informasi  dan  Edukasi (KIE)  melalui  kegiatan  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat  dengan  sasaran  kegiatan adalah ibu hamil.
Metodologi pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan meliputi:
a. Tahap persiapan
Tahap  persiapan  dilakukan  selama  kurang  lebih  tiga  minggu,  dengan  rangkaian  tahap persiapan yang dilakukan meliputi kegiatan :
1) Pembuatan  proposal  dan  rencana  kegiatan  serta  pengajuan  proposal  kepada  LPPM Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.
2) Mengurus  perijinan  kegiatan    ke  BAPEDA  dan  Dinas  kesehatan  Kabupaten Pekalongan dan kepada Kepala Puskesmas Kedungwuni I
3) Melakukan  koordinasi  dengan  perawat  desa,  bidan  desa  dan  kader  kesehatan  untuk dapat  mendata  dan  mengumpulkan  ibu  hamil  yang  akan  mengikuti  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  serta  perangkat  desa  di  setiap  desa  yang  akan  menjadi tempat kegiatan..
b. Tahap pelaksanaan kegiatan
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan selama satu bulan yaitu pada bulan  Januari  2019.  Kegiatan  yang  dilakukan  adalah  melakukan  pemeriksaan  kesehatan umum  ibu  hamil  dan  memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  kesehatan  sistem perkemihan  dan  penyakit  pada  sistem  perkemihan  selama  kehamilan.  Kegiatan  ini dilakukan  di tiga desa wilayah kerja Puskesmas Kedungwuni. Desa yang terpilih sebagai tempat kegiatan merupakan desa dengan jumlah ibu hamil terbanyak yang belum pernah dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang  penyakit  pada  sistem  perkemihan  selama kehamilan. Selain kriteria tersebut desa yang terpilih adalah desa yang pelaksanaan kelas hamilnya belum rutin diadakan. Desa yang terpilih pada kegiatan pengabdian masyarakat ini  adalah desa Kedungwuni Timur, Desa Podo dan Desa Salakbrojo. Desa Kedungwuni Timur memiliki ibu hamil  sebanyak 54 ibu hamil, desa Podo memiliki jumlah ibu hamil sebanyak 17 ibu hamil dan desa Salakbrojo memiliki 43 ibu hamil.
Rangkaian kegiatan yang dilakukan pada pengabdian masyarakat “Pendidikan Kesehatan Sebagai  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Kesehatan  dan  Penyakit  Pada  Sistem Perkemihan Selama Kehamilan meliputi :
1) Pemeriksaan Umum Ibu Hamil
Pemeriksaan  umum  ibu  hamil  dalam  kegiatan  ini  dilakukan  sebelum  kegiatan pendidikan  kesehatan  diberikan.  Pemeriksaan  yang  dilakukan  meliputi  pemeriksaan tanda  vital  (pengukuran  tekanan  darah,  pengukuran  nadi,  pengukuran  frekuensi pernapasan  dan  pengukuran  suhu),  pemeriksaan  terhadap  keluhan  seputar  gangguan sistem  perkemihan  (keluhan  berkemih,  ketidakmampuan  mengosongkan  kandung kemih dan sensasi tidak nyaman saat berkemih). Adapun kegiatan pemeriksaan umum pad aibu hamil terkait system perkemihan ditunjukkan pada gambar 1 sebagai berikut :
Gambar 1. Kegiatan Pemeriksaan Ibu Hamil
2) Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Kesehatan  Sistem  Perkemihan  dan  Penyakit Yang Dapat Terjadi Pada Sistem Perkemihan selama kehamilan
Kegiatan  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  dilakukan  sesuai  dengan  tujuan. Rangkaian  kegiatan  meliputi  :  pembukaan,  persamaan  persepsi,  pengambilan  data pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kesehatan  sistem  perkemihan,  penyampaian  tujuan kegiatan, penyampaian materi, diskusi dan tanya jawab, evaluasi kegiatan pendidikan kesehatan,  pengambilan  data  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kesehatan  system perkemihan  dan  penutup.  Materi  yang  disampaikan  dalam  kegiatan  pengabdian masyarakat ini adalah materi tentang kesehatan sistem perkemihan selama kehamilan, yang disampaikan oleh ibu Emi Nurlaela, M.Kep.,Sp.Mat, dilanjutkan dengan materi kedua  yaitu  tentang  penyakit  sistem  perkemihan  yang  dapat  terjadi  pada  masa Kehamilan dan cara mencegah penyakit sistem perkemihan selama  masa kehamilan. Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  secara  bergantian  sesuai dengan kontrak waktu yang ditetapkan bersama penulis, bidan desa, kader kesehatan dan  ibu  hamil  di  desa  Kedungwuni  Timur,  Desa  Podo  dan  Desa  Salakbrojo.  Dalam kegiatan ini juga dilakukan pengambilan data pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan system  perkemihan  selama  masa  kehamilan  yang  dilakukan  pada  saat  sebelum  dan sesudah  kegiatan  Pendidikan  kesehatan.  Instrument  yang  digunakan  dalam pengambilan data pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan sistem perkemihan dengan menggunakan  kuesioner  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  sistem  perkemihan  yang penulis  gunakan  dalam  penelitian  tentang  gambaran  pengetahuan  ibu  hamil  tentang sistem  perkemihan  pada  tahun  2019.  Adapun  kegiatan  pendidikan  kesehatan  yang dilakukan ditujukkan pada gambar 2 berikut ini:
Gambar 2. Kegiatan Pendidikan Kesehatan Tentang Kesehatan Sistem Perkemihan

## c. Tahap Evaluasi Kegiatan
Evaluasi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  dilakukan  pada  saat  proses  pendidikan kesehatan  berlangsung  dan  saat  akhir  dari  kegiatan  pendidikan  kesehatan.  Evaluasi kegiatan  dilakukan  dengan  memberikan  pertanyaan  dan  reinforcement  positif  kepada peserta  ibu  hamil  yang  menjawab  pertanyaan  pembicara  dan  memberikan  pertanyaan. Evaluasi  pertanyaan  dilakukan  dengan  memberikan  pertanyaan  tentang  kesehatan perkemihan, pentingnya menjaga kesehatan sistem perkemihan dan penyakit yang sering terjadi pada sistem perkemihan selama kehamilan kepada ibu hamil yang menjadi subyek atau sasaran  pada pengabdian masyarakat kali ini.

## d. Keberlanjutan Program
Keberlanjutan  program  yang  dilakukan  adalah  dengan  melakukan  pelaporan  kegiatan kepada LPPM Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan,  perawat desa, bidan desa  dan  kepala  Puskesmas  Kedungwuni  I,  terkait  kegiatan  yang  sudah  dilaksanakan. Kemudian  akan  dilanjutkan  dengan  pelatihan  pemeriksaan  sistem  perkemihan  pada  ibu hamil  untuk  perawat  desa  dan  bidan  desa.  Selanjutnya,  pemeriksaan  kesehatan  system perkemihan pada ibu hamil akan dilakukan oleh perawat desa dan bidan desa dalam bentuk kegiatan pendidikan kesehatan secara berkala dan pengadaan kelas kehamilan oleh bidan desa.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pendidikan  kesehatan  dilakukan  di  tiga  tempat  atau  tiga  desa  di  wilayah  kerja puskesmas kedungwuni I Kabupaten Pekalongan, yaitu di desa Podo, Desa Salah Brojo dan Desa  Kedungwuni  Timur.  Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  ibu  hamil  di  ketiga  desa  tersebut. Kegiatan  penyuluhan kesehatan yang dilakukan di balai desa Salak Brojo dengan diikuti oleh 43 ibu hamil dan 3 kader pembina kesehatan. Kegiatan pengabdian masyarakat di desa Salak Brojo  dilakukan  pada  hari  sabtu  12  Januari  2019.  Kegiatan  berjalan  lancar  dan  ibu  hamil terlihat memperhatikan dan antusias bertanya tentang materi yang disampaikan. Hasil evaluasi pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  tersebut  berjalan  lancar  dan  terdapat peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan sistem perkemihan. Hal ini terlihat dari kemampuan ibu menjawab dan mengambil keputusan dalam melakukan cara perawatan area genital dan area sistem perkemihan terutama selama masa kehamilan.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  kedua  dilaksanakan  di  Desa  Podo.  Kegiatan dilaksanakan di rumah bidan desa Podo yang diikuti oleh 17 ibu hamil. Kegiatan dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam kelas ibu hamil. Kegiatan dilaksanakan pada hari kamis, 17 Januari  2019.  Kegiatan  berlangsung  tertib.  Ibu    hamil  merasa  lebih  tahu  setelah  dilakukan penyuluhan  dan  merasa  senang  sudah  dilakukan  kegiatan  tersebut.  Hal  ini  dikarenakan biasanya  informasi  yang  didapatkan  adalah  informasi  tentang  kehamilan  dan  perawatan
kehamilan  sedangkan  saat  kegiatan  informasi  yang  didapatkan  lebih  karena  bukan  hanya kehamilan saja namun juga informasi tentang kesehatan sistem perkemihan.
Kegiatan  ketiga  dari  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Desa  Kedungwuni Timur. Kegiatan dilaksanakan di balai desa Kedungwuni Timur dan diikuti oleh 54 ibu hamil yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kedungwuni 1 khususnya desa Kedungwuni Timur. Kegiatan  berjalan  baik,  ibu  hamil  terlihat  antusias  dan  gembira  karena  informasi  yang diberikan  sangat  mereka  butuhkan  karena  selama  ini  mereka  merasa  tidak  tahu  tentang menjaga kesehatan sistem perkemihan selama kehamilan. Mereka hanya melakukan kebiasaan saja seperti yang dikatakan orang tua selama hamil. Berdasarkan wawancara dengan ibu hamil, dengan  kegiatan  penyuluhan  ini  ibu  hamil  menjadi  lebih  bisa  memperhatikan  dan  menjaga kesehatan sistem perkemihan terutama saat hamil dan setelah melahirkan nanti.
Hasil yang didapatkan dalam  kegiatan pendidikan kesehatan antara lain dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 1. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Tentang Penyakit Sistem Perkemihan Selama Masa Kehamilan di Desa Salak
Brojo Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten Pekalongan Tahun 2019  (n = 43) Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Pendidikan Kesehatan Sesudah Pendidikan Kesehatan Pengetahuan Kurang 29 (67 %) 5 (10 %) Pengetahuan Baik 14 (33 %) 38 (90 %) n 43 (100%) 43 (100%)
Berdasarkan Tabel 1. dapat diketahui bahwa terdapat peningkatan tingkat pengetahuan ibu  hamil  di  Desa  Salak  Brojo  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan.  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebelum  kegiatan pendidikan  kesehatan  sebanyak  14  responden  (33%)  menjadi  38  responden  (90%)  setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 2. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Tentang Penyakit Sistem Perkemihan Selama Masa Kehamilan di Desa Podo
Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten Pekalongan Tahun 2019  (n = 17) Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Pendidikan Kesehatan Sesudah Pendidikan Kesehatan Pengetahuan Kurang 13 (76,5 %) 0 (10 %) Pengetahuan Baik 4 (23,5%) 17 (100 %) n 17 (100%) 17 (100%)
Berdasarkan Tabel 2. dapat diketahui bahwa terdapat peningkatan tingkat pengetahuan ibu  hamil  di  Desa  Podo  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan.  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebelum  kegiatan  pendidikan kesehatan sebanyak 4 responden (23,5 %) menjadi 17 responden (100 %) setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 3. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Tentang Penyakit Sistem Perkemihan Selama Masa Kehamilan di Desa Kedungwuni Timur Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten Pekalongan Tahun 2019 (n = 54) Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Pendidikan Kesehatan Sesudah Pendidikan Kesehatan Pengetahuan Kurang 39 (72,3 %) 2 (3,7 %) Pengetahuan Baik 15 (27,7%) 52 (96,3 %) n 54 (100%) 54 (100%)
Berdasarkan Tabel 3. dapat diketahui bahwa terdapat peningkatan tingkat pengetahuan ibu  hamil  di  Desa  Kedungwuni  Timur  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan.  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebelum kegiatan pendidikan kesehatan sebanyak 15 responden (27,7 %) menjadi 52 responden (96,3 %) setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Kesehatan sistem perkemihan selama kehamilan menjadi salah satu bagian yang penting dalam  kesehatan  ibu  hamil.  Selama  masa  kehamilan,  akibat  perubahan  anatomi  maupun fisiologi sistem perkemihan yang disebabkan oleh peningkatan kadar hormon progesteron dan  obstruksi  saluran  kemih    akibat  pembesaran  uterus,  dilatasi  ureter  serta  penurunan peristaltik  ureter  dapat  meningkatkan  resiko  infeksi  pada  saluran  kemih  selama  masa kehamilan.  Peningkatan  kadar  hormone  progesterone dan  adanya  obstruksi  saluran  kemih akibat pembesaran uterus pada ibu hamil, akan mengakibatkan dilatasi ureter. Obtruksi pada saluran kemih ibu hamil ini akan menyebabkan akumulasi urin yang dapat menjadi media bagi pertumbuhan bakteri pada saluran kemih. Kondisi ini meningkatkan resiko terjadinya komplikasi  abortus,  bayi  lahir  prematur  dan  lahir  dengan  berat  badan  rendah,  serta meningkatkan kesakitan dan kematian ibu dan janin (Agung et al. , 2018).
Kesehatan  sistem  perkemihan  selama  masa  kehamilan,  memiliki  hubungan  langsung dengan kesehatan reproduksi selama masa kehamilan. Perubahan anatomi dan fisiologi pada ibu hamil  yang juga  mengakibatkan  perubahan  anatomi  pada  system  perkemihan,  dimana pembesaran  uterus  pada  ibu  hamil  terutama  pada  ibu  hamil  Trisemester  ke  III  akan mengakibatkan  obstruksi  pada  saluran  kemih.  Hal  ini  mengakibatkan  tertahannya  urin didalam kandung kemih dalam waktu yang lama, sehingga ibu hamil memiliki resiko tinggi untuk terjadinya infeksi saluran kemih (ISK) (Agung et al. , 2018).
Pengetahuan kesehatan system perkemihan perlu ibu hamil miliki agar dapat mencapai kesehatan yang baik selama kehamilannya. Pengetahuan yang kurang akan kesehatan system perkemihan  akan  berpengaruh  pada  penurunan  kondisi  kesehatan  ibu  dan  janin  yang dikandungnya. Peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan dan penyakit sistem perkemihan  selama  kehamilan  merupakan  salah  satu  upaya  preventif  dan  promotif  dalam peningkatan kesehatan ibu hamil khususnya kesehatan pada area sistem perkemihan. Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang kesehatan sistem perkemihan adalah  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  kesehatan  dan  penyakit  sistem perkemihan  yang  dapat  terjadi  selama  masa  kehamilan  dan  melakukan  pemeriksaan kesehatan yang berhubungan dengan system perkemihan (Nurlaela & Hartanti, 2020)
Hasil pengambilan data tingkat pengetahuan ibu hamil tentang penyakit pada system perkemihan selama kehamilan setelah dilakukan  pengambilan data pengetahuan ibu hamil tentang  kesehatan  system  perkemihan  menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  yaitu sebanyak  90%  ibu  hamil  di  Desa  Salak  Brojo,  100%  di  Desa  podo  dan  96,3  %  di  desa kedungwuni  Timur.  Hal  ini  menunjukkan  pentingnya  Pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kesehatan  system  perkemihan  selama  masa kehamilan. Pendidikan kesehatan pada hakekatnya merupakan kegiatan penyampaian pesan khususnya  pesan  kesehatan  baik  kepada  individu,  kelompok  maupun  masyarakat  (Astuti, Esthi Widi, & Sulastri, 2012).
Pendidikan  kesehatan  juga  memiliki  peran  penting  dalam  menunjang  program kesehatan  dan  dapat  menghasilkan  perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan  masyarakat dalam hal ini adalah ibu hamil. Perubahan pengetahuan akan berpengaruh terhadap perilaku kesehatan yang selanjutnya akan meningkatkan indikator kesehatan masyarakat (Nur et al., 2018).  Pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  kesejahteraan, menurunkan  ketergantungan  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  seseorang.  Peningkatan pengetahuan seseorang akan berdampak dalam perubahan sikap dan perilaku individu dalam menjaga  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  sebagai  bagian  dari  promosi  kesehatan diharapakan  dapat  menimbulkan  dan  membentuk  kesadaran  diri  seseorang  tentang pentingnya menjaga kesehatan dan memiliki perilaku yang baik dalam kesehatan (Hitatami et al ., 2014).

## 4. Simpulan
Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  upaya  promotif  dan  preventif  yang  dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang yang berpengaruh terhdap perubahan perilaku seseorang. Perilaku yang baik terhadap kesehatan dapat menjadi salah satu indikator pencapaian  kesehatan  yang  baik  bagi  individu,  kelompok  dan  masyarakat  yang  akan berpengaruh juga pada derajat kesehatan suatu bangsa.

## 5. Persantunan
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada kepada Rektor dan Kepala Bidang Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan  serta Dekan Fakultas  Ilmu  Kesehatan  dan  Ketua  Program  Studi  Sarjana  Keperawatan  dan  Pendidikan Profesi  Ners    Universitas  Muhammadiyah  Pekajangan  Pekalongan  yang  telah  memberikan dukungan moril dan materiil demi terlaksananya program pengabdian masyarakat ini. Ucapan terimakasih juga kami sampaikan kepada Kepala Puskesmas, Perawat Desa, Bidan Desa dan Kader  kesehatan  Puskesmas Kedungwuni  I  yang  telah  membantu  dan  menjadi  mitra dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## 6. Referensi
Agung, A., Nirmala, L., Dewi, C., Hana, W., Ayu, I., & Arjani, S. (2018). Meditory . 6 (4), 27–38. Astuti,  Esthi  Widi,  Sulastri,  K.  (2012).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Perubahan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Fe(Ferum)  di  Rumah Bersalin Sri Lumintu Surakarta. Skripsi , 1–15.
Chabibah,  N.,  &  Khanifah,  M.  (2019).  Layanan  Kesehatan  Ibu  Hamil  Berkseinambungan.
GEMASSIKA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 (1), 69. https://doi.org/10.30787/gemassika.v3i1.382
Dinç,  A.  (2018).  Prevalence  of  Urinary  Incontinence  During  Pregnancy  and  Associated  Risk
Factors. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms , 10 (3), 303–307. https://doi.org/10.1111/luts.12182
Hitatami, E., Lestari, B., Susanto, H., Hilmanto, D., Dewi, T., & Sunjaya, D. K. (2014). Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  tentang  Kehamilan  Risiko  Tinggi  melalui  Layanan  Pesan  Singkat terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil The Impact of Health Education Through  Short  Message  Service  Towards  Knowledge  and  Attitude  on  Highrisk  Pregna.
Jurnal Pendidikan Dan Pelatihan Kebidanan Indonesia Universitas Padjadjaran , 1 (21).
Nur,  M.  S.  K.,  Khoiriyah,  H.  I.,  &  Kurniawan,  D.  (2018).  Pengembangan  Model  Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Hamil Untuk Menurunkan Angka Kematian Ibu Di Kabupaten Bogor. Pkm-P , 2 (1), 23–30. https://doi.org/10.32832/pkm-p.v2i1.198
Nurlaela, E., & Hartanti, R. D. (2020). Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Mengenai Kesehatan Sistem Perkemihan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten …. Proceeding of The URECOL , 473–479.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1232
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).