## Disubmit 21 Februari 2021
Diterima 31 Juli 2022
PEMILIHAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA PADA PASIEN PERSERTA BPJS KESEHATAN
FIRST LEVEL HEALTH FACILITIES SELECTION IN BPJS KESEHATAN PARTICIPANTS
Made Sudiari Departemen Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional

## ABSTRAK
Pengambilan  keputusan  adalah  proses  dalam  memilih  antara  pilihan-pilihan  yang  ada dengan  mempertimbangkan  alternatif  pilihan  lainnya  untuk  dapat  menetapkan  pilihan. Dalam  hal  ini  peserta  BPJS  Kesehatan  dibebaskan  untuk  mengambil  keputusan  dalam memilih FKTP yang tergabung dengan BPJS Kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui beberapa faktor yang menjadi alasan dasar dalam memilih FKTP, beberapa faktor  yang  menyebabkan  peserta  BPJS  Kesehatan  melakukan  perpindahan  FKTP  ke Klinik Nurjaya dan preferensi FKTP oleh peserta BPJS Kesehatan di FKTP setelah pindah ke  Klinik  Nurjaya  dibandingkan  FKTP  sebelum  pindah.  Informan  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  5  orang  dengan  teknik  purposive  sampling  dan  accidental  sampling.  Teknik pengumpulan data di lakukan dengan melakukan observasi dan wawancara. Teknik analisa yang  dilakukan  terdiri  dari  data  collection,  data  reduction,  data  display  dan  conclusion verifying. Temuan yang didapatkan adalah alasan dasar informan memilih FKTP adalah layanan 24 jam, jarak FKTP yang dekat dengan rumah dan pelayanan yang cepat. Dalam memutuskan  untuk  berpindah  FKTP  ke  Klinik  Nurjaya  alasan  yang  didapatkan  adalah Klinik Nurjaya memberikan pelayanan 24 jam, dekat dengan rumah informan, pelayanan yang  cepat  dan  rasa  kekeluargaan  yang  dirasakan  oleh  salah  satu  informan.  Preferensi FKTP ditemukan hasil bahwa ketiga informan yang merupakan peserta BPJS Kesehatan lebih menyukai Klinik Nurjaya dibandingkan FKTP sebelumnya.
Kata kunci: perilaku pasien, pengambilan keputusan, kepuasan pasien, BPJS kesehatan

## ABSTRACT
Decision making is the process of choosing between existing choices by considering other alternative choices to be able to make choices. In this case the Social Security Agency of Health (BPJS Kesehatan) participants were released to make a decision in choosing first level of health facilities that was joined by BPJS Kesehatan. The purpose of this study was to find out several factors which were the basic reasons for choosing first level of health facilities, several factors that caused BPJS Kesehatan participants to transfer first level of
health facilities to Nurjaya’s Clinic and first level of health facilities preferences by BPJS Kesehatan participants in first level of health facilities after moving to Nurjaya’s Clinic compared  to  first  level  of  health  facilities  before  moving.  The  informants  in  this  study consisted of 5 people with purposive sampling technique and accidental sampling. Data collection  techniques  are  carried  out  by  conducting  observations  and  interviews.  The analysis technique consists of data collection, data reduction, data display and conclusion verifying. The findings obtained were the basic reason that informants chose first level of health facilities was 24-hour service, distance first level of health facilities close to home and fast service. In deciding to move first level of health facilities to Nurjaya’s Clinic the reason was Nurjaya’s Clinic provided 24-hour service, close to the informant's house, fast service and a sense of kinship felt by one of the informants. The first level of health facilities preference found that the three informants who were BPJS Health participants preferred the Nurjaya’s Clinic compared to the previous first level of health facilities.
Keywords: patient behavior, decision making, patient satisfaction, BPJS kesehatan
Alamat Korespondensi   : Universitas Bali Internasional, Indonesia Email : arick.ahbi@gmail.com 1

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan yang baik merupakan suatu kebutuhan masyarakat dan sering kali menjadi ukuran dalam keberhasilan pembangunan. Menyadari bahwa pelayanan  kesehatan  menjadi  kebutuhan  setiap  warga  negara  maka  pemerintah berupaya dari waktu ke waktu untuk menghasilkan program-program yang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan secara menyeluruh. Salah satu program yang diselenggarakan  oleh  Pemerintah  Indonesia  adalah  penyelenggaraan  program Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  yang  diselenggarakan  oleh  Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Penyelengaraan pelayanan kesehatan di era JKN  meliputi  semua  fasilitas  kesehatan    yang    bekerja    sama    dengan    Badan Penyelenggara    Jaminan    Sosial  (BPJS)  Kesehatan  berupa  Fasilitas  Kesehatan Tingkat  Pertama  (FKTP)  dan  Fasilitas  Kesehatan  Rujukan  Tingkat  Lanjutan (FKRTL), dimana FKTP berupa Puskesmas atau yang setara, praktik dokter umum, praktik  dokter  gigi,  klinik  pratama  atau  yang  setara,  dan  rumah  sakit  kelas  D Pratama  atau  yang  setara,  yang  harus  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan secara komprehensif. Selanjutnya, status kepesertaan program Jaminan Kesehatan Nasional ini bersifat wajib, dan setiap peserta berhak untuk memilih faskes tingkat 1 sesuai dengan keinginannya sendiri (Kemenkes RI No. 71, 2013).
Implementasi JKN yang dikelola BPJS Kesehatan telah membawa banyak perubahan  pada  wajah  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia.  JKN  membuat  skema pelayanan  kesehatan  dilakukan  dengan  sistem managed  care yaitu  pelayanan kesehatan berstruktur dan berjenjang. Manfaat sistem managed care yaitu akurasi pencatatan data penyakit, tidak terjadi penumpukan pasien di Fasilitas Kesehatan Tingkat  Lanjut  (FKRTL)  dan  pengendalian  biaya  kesehatan.  Data  per  bulan
Desember  2017  menunjukkan  jumlah  peserta  JKN-KIS  sudah  mencapai 187.982.249  yang  artinya  jumlah  masyarakat  Indonesia  yang  telah  mengikuti Program  JKN-KIS  hampir  mencapai  72,9%  dari  jumlah  penduduk  Indonesia. Sedangkan untuk FKTP yang paling banyak dipilih oleh peserta JKN-KIS adalah puskesmas yakni sebanyak 44,8%.
Perilaku  konsumen yang  melakukan  perpindahan  pada  penyedia  layanan merupakan  perilaku  yang  sangat  tidak  diinginkan  oleh  penyedia  layanan. Ketidakpuasan  konsumen  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya perpindahan fasilitas kesehatan (faskes), namun tingkat kepuasan saja tidak cukup untuk menjelaskan perpindahan pelanggan jasa,  sehingga perlu ada faktor-faktor lain  untuk  menjelaskan  terjadinya  perpindahan  pelanggan.  Di  satu  sisi,  jenis fasilitas kesehatan yang beragam dan perbedaan standar penilaian FKTP pada masa peralihan  ini  berpotensi  menyebabkan  adanya  perbedaan  mutu  layanan  yang diterima oleh pasien peserta JKN dan berimbas pada kepuasan pasien. Di sisi lain, Pemerintah  RI  tengah  giat-giatnya  mengoptimalkan  pelayanan  kesehatan  primer bagi  masyarakat,  sehingga  penyelenggara  jaminan  kesehatan  dituntut  untuk memberikan kepuasan kepada pasiennya. Seharusnya Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) di era JKN wajib memberikan prioritas pelayanan kesehatan yang komprehensif  kepada  pasiennya.  Namun  masih  banyak  ditemukan  kasus  pasien peserta  JKN  yang  mengeluh  karena  pelayanan  yang  diterima  cenderung  kurang memuaskan (Zega, 2017).
Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) oleh BPJS yang telah berjalan dalam  hitungan  tahun  ini  masih  mengalami  beberapa  kendala.  Banyak  kasus terjadinya  penolakan  pasien,  salah  satu  diantaranya  adalah  penolakan  pasien penderita kanker usus yang dirujuk dari RS PKU Muhammadiyah Gamping ke RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  yang  memiliki  fasilitas  lebih  lengkap.  Alasan penolakan tersebut adalah karena platform untuk pasien BPJS sudah habis (Tribun Jogja,  2015).  Masyarakat  yang  menjadi  peserta  program  BPJS  seharusnya mendapatkan  pelayanan  yang  baik.  Namun  dalam  penerapannya,  masih  terdapat masyarakat yang tidak mendapatkan pelayanan kesehatan yang semestinya.
Penelitian yang dilakukan oleh Zega (2017) menunjukkan hasil penelitian bahwa faktor-faktor yang memengaruhi peserta JKN pindah FKTP adalah faktor waktu, faktor waktu operasional FKTP, faktor rujukan FKRTL, faktor pekerjaan, kepemilikan  jaminan  kesehatan  swasta,  faktor  pengalaman,  dan  faktor pengetahuan. Perbedaannya dengan penelitian yang akan peneliti lakukan adalah lokasi  penelitian,  teknik  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  dokumentasi sebagai data sekunder, serta teknik sampling yang digunakan.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Utami  dan  Mutiarin  (2017) menunjukkan  hasil  bahwa  penilaian  masyarakat  terhadap  Program  JKN  yang diselengarakan oleh BPJS Kesehatan di Kabupaten Sleman pada model pelayanan mendapat  nilai  cukup  baik,  dan  pada  kualitas  pelayanan  juga  mendapatkan  nilai cukup  baik.  Meskipun  terdapat  beberapa  permasalahan  seperti  kurangnya pengetahuan  masyarakat  pada  model  pelayanan,  dan  permasalahan  pada  tenaga kerja,  akan  tetapi  secara  keseluruhan  program  tersebut  berjalan  cukup  baik. Perbedaannya dengan penelitian yang akan peneliti lakukan adalah lokasi penelitian dan metode penelitian, metode penelitian yang dilakukan oleh peneliti sebelumnya
adalah mix method sedangkan peneliti menggunakan metode penelitian kualitatif. Selain itu juga tedapat perbedaan pada proses analisa yang dilakukan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan wawancara mendalam  terhadap  informan  agar  diketahui  secara  jelas  dan  lebih  mendalam tentang  faktor-faktor  yang  memengaruhi  pasien  peserta  BPJS  Kesehatan  dalam pemilihan  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama.  Pendekatan  kualitatif  digunakan untuk mendapatkan data yang mendalam, data tersebut merupakan data pasti yang merupakan nilai dibalik data yang tampak. Penelitian ini dilakukan pada fasilitas kesehatan  tingkat  pertama  (FKTP)  di  Kabupaten  Badung  yaitu  Klinik  Nurjaya. Alasan  dipilihnya  Klinik  Nurjaya  sebagai  tempat  penelitian  karena  klinik  ini merupakan klinik yang memberikan pelayanan selama 24 jam/hari dan memiliki pelayanan yang lengkap seperti rawat jalan, rawat inap dan persalinan. Data yang diperlukan  dalam  penelitian  ini  diperoleh  dengan  menggunakan  teknik pengumpulan  data  secara  observasi  dan  wawancara.  Teknik  analisa  data  yang digunakan pada penelitian ini adalah analisa deskriptif kualitatif. Aktivitas dalam analisa kualitatif dilakukan secara interaktif dan berlangsung secara terus menerus sampai tuntas hingga datanya sudah penuh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Faktor yang Menjadi Dasar Pemilihan FKTP pada Peserta BPJS Kesehatan
Semakin kompleks keputusan yang harus diambil biasanya semakin banyak pertimbangannya  untuk  membeli.  Dalam  konteks  ini  sesuatu  yang dipertimbangkann  adalah  alasan  dasar  dalam  pemilihan  FKTP.  Informan  dari penelitian ini dipengaruhi oleh faktor sosial yaitu kelompok acuan. Informan atas nama Ibu Suratminingsih dan Ibu Susan dipengaruhi oleh kelompok acuan mereka yaitu tetangga di sekitar rumahnya dan teman kerjanya. Kelompok acuan membuat seseorang menjalani perilaku dan gaya hidup baru dan memengaruhi perilaku serta konsep  pribadi  seseorang  atau  dalam  konteks  ini  2  informan  tersebut  diberikan saran dari orang sekitarnya. Temuan yang didapatkan dari hasil penelitian mengenai faktor  yang  menjadi  alasan  dasar  dalam  memilih  FKTP  pada  informan  adalah pelayanan 24 jam, jarak yang dekat dengan rumah dan tidak mengantri lama. Teori perilaku konsumen menurut Kotler atau dalam konteks ini adalah pasien peserta BPJS  Kesehatan  menyebutkan  perilaku  konsumen  merupakan  studi  tentang bagaimana individu, kelompok, dan organisasi memilih, membeli, menggunakan, dan  bagaimana  barang,  jasa,  ide,  atau  pengalaman  untuk  memuaskan  kebutuhan dan keinginan mereka. Saat pasien mendapatkan apa yang menjadi keinginannya pada FKTP yang dipilihnya maka mereka akan merasa puas.
Hasil  penelitian  lain  yang  menunjukkan  bahwa  pasien  akan  merasa  puas karena  tidak  perlu  mengantri  lama  atau  ketanggapan  pelayanan  yang  diberikan adalah  penelitian  dari  Talumang  (2015)  yang  berjudul  Tingkat  Kepuasan  Pasien
atas Pelayanan Rawat Jalan di Poli Penyakit Dalam (Interna) di RSU Prof. R. D. Kandou Malalayang – Manado yang menunjukkan hasil bahwa kemampuan rumah sakit  untuk  memberikakan  pelayanan  sesuai  yang  dijanjikan  secara  akurat  dan terpercaya akan menimbulkan rasa puas kepada pasiennya. Hal ini sejalan dengan penelitian  dari  Harakan  (2017)  mengenai  Inovasi  Program  Kesehatan  24  Jam Dalam Mewujudkan Good Health Care Governance di Kabupaten Bantaeng yang menyatakan pelayanan 24 jam merupakan salah satu kategori pelayanan yang baik bagi penggunanya atau dalam hal ini pasien. Pasien akan merasa puas jika mereka memperoleh  pelayanan  yang  baik  atau  sesuai  dengan  yang  diharapkan.  Senada dengan penelilitian yang dilakukan Yati (2017) yang berjudul Analisa Pemilihan Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  Oleh  Peserta  BPJS  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2017 yang menunjukkan hasil bahwa pelayanan yang lebih lama menjadi alasan masyarakat memilih FKTP. Selain itu didapatkan juga hasil bahwa jarak yang dekat menjadi alasan masyarakat untuk menentukan FKTP yang dalam hasil penelitiannya masyarakat lebih banyak memilih klinik.

## Faktor Penyebab Peserta BPJS Kesehatan Melakukan Perpindahan FKTP Ke Klinik Nurjaya
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan di Klinik Nurjaya didapatkan hasil  bahwa  alasan  informan  melakukan  perpindahan  FKTP  ke  Klinik  Nurjaya adalah  pelayanan  24  jam,  pelayanan  yang  ramah,  dekat  dengan  rumah  dan pelayanan  yang cepat. Dua diantaranya melakukan perpindahan FKTP ke Klinik Nurjaya karena mendapatkan saran dari orang terdekat yaitu teman dan tetangga. Salah  satu  informan  (Ibu  Sintya)  memenuhi  aspek  pengalaman  karena  sudah mampu memperkirakan bagaimana arah penyelesaian keputusannya untuk pindah ke  Klinik  Nurjaya  lagi,  2  informan  lainnya  Ibu  Susan  dan  Ibu  Suratminingasih memenuhi aspek fakta karena sudah memiliki sejumlah fakta dan informasi yang cukup untuk berpindah ke Klinik Nurjaya, dan ketiga informan memenuhi aspek rasionalitas karena mempertimbangkan hal secara  logis  yaitu faktor  jarak, waktu tempuh dan  waktu  operasional  FKTP. Temuan dari hasil penelitian mengenai faktor jarak rumah yang dekat dengan Klinik Nurjaya sehingga memutuskan untuk berpindah FKTP sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nainggolan (2016) dalam penelitiannya tentang akses terhadap fasilitas kesehatan dengan situasi dan kondisi  geografis  tertentu,  yakni  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  waktu tempuh ke fasilitas kesehatan dengan kelengkapan imunisasi dan kemauan peserta dalam mengakses pelayanan kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zega (2017)  yang  menyatakan  bahwa  beberapa  faktor  peyebab  pasien  peserta  BPJS Kesehatan melakukan perpindahan FKTP adalah faktor waktu,  yaitu waktu  yang mampu  disediakan  dan  dikelola  oleh  peserta  JKN  sendiri  dalam  mengakses pelayanan  kesehatan;  faktor  waktu  operasional  FKTP,  faktor  rujukan  FKRTL faktor    pekerjaan, faktor  pengalaman. Selain itu penelitian lainnya yang sejalan dengan penelitian ini adalah penelitian tentang perpindahan peserta JKN Mandiri di Kota Denpasar dilakukan oleh Suandana (2017) yang menunjukkan keterkaitan beberapa  faktor  diantaranya  ketersediaan  fasilitas,  waktu  tunggu,  jarak,  pindah domisili dan pelayanan dokter, dan waktu pelayanan dengan keinginan berpindah
FKTP.  Penelitian  lainnya  dari  Sinta  (2018)  dengan  judul  penelitian  Penyebab Perpindahan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama pada Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Mandiri di Kota Denpasar Tahun 2018 yang menunjukkan hasil alasan melakukan  perpindahan  FKTP  ialah  jarak  FKTP  yang  jauh  dari  rumah,  waktu tunggu layanan yang lama, ketidaksesuain waktu operasional layanan dan kurang lengkapnya fasilitas merupakan berbagai faktor  yang membuat ketidaknyamanan dalam  menerima  layanan.  Kurangnya  hubungan  interpersonal  petugas  dalam berinteraksi  meliputi  faktor  kurang  ramah,  kurang  kontak  mata,  kurang mempertimbangkan  pendapat  pasien  dan  penyampaian  informasi  pemeriksaan yang kurang jelas.
Temuan penelitian ini jika dikaitkan dengan teori Kotler, yang menyebutkan ada beberapa cara mengukur kepuasan pelanggan atau pasien, Klinik Nurjaya sudah melakukan  2  cara  dari  4  cara  yang  ada  yakni  system  keluhan  dan  saran  dengan menyediakan  kotak  saran  serta  melakukan  survei  kepuasan  pelanggan  dengan pernah  mengikuti  WTA  yang  dilakukan  oleh  pihak  BPJS  Kesehatan.  Cara  ini nantinya akan menunjang pelaksanaan pelayanan kesehatan  agar Klinik  Nurjaya mampu  bersaing  dengan  FKTP  lainnya  untuk  mengetahui  seberapa  puas  pasien terhadap pelayanan yang telah diberikan.

## Preferensi  FKTP  oleh  Peserta  BPJS  Kesehatan  di  FKTP  Setelah  Pindah Dibandingkan FKTP Sebelum Pindah
Klinik Nurjaya memiliki semua jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh  peserta  BPJS  Kesehatan  seperti  pelayanan  24  jam  yang  meliputi  UGD, poliklinik umum, pelayanan kesehatan ibu dan anak, serta rawat inap. Selain itu Klinik Nurjaya juga tidak bertentangan dengan adat istiadat  yang terbukti masih menjadi pilihan bagi warga Badung dalam memilih FKTP. Ketiga informan juga yang  menyatakan  Klinik  Nurjaya  mudah  dicapai  karena  jaraknya  yang  dekat dengan  rumah  dari  masing-masing  informan.  Karena  Klinik  Nurjaya  merupakan klinik pratama  yang bekerja sama dengan  BPJS Kesehatan maka untuk  masalah biaya tentu mudah dijangkau asalkan semua prosedur diikuti oleh pasien peserta BPJS  Kesehatan.  Klinik  Nurjaya  juga  memiliki  mutu  pelayanan  yang  baik  hal tersebut terbukti dari hasil wawancara dengan informan yaitu Ibu Suratminingsih, Ibu Susan, Ibu Sintya yang menyebutkan pelayanan di Klinik Nurjaya lebih baik dari tempat berobat informan yang sebelumnya.
Temuan yang didapatkan pada penelitian ini menunjukkan preferensi ketiga informan  lebih  memilih  Klinik  Nurjaya  sebagai  FKTP  dibandingakan  FKTP sebelum pindah. Sejalan dengan temuan ini, penelitian yang dilakukan oleh Halwi (2016) yang berjudul Preferensi Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) oleh Peserta BPJS Mandiri di Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe Tahun  2016  menyebutkan  bahwa  masyarakat  di  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe  lebih  merasakan  kualitas  pelayanan  yang  baik  diberikan  FKTP swasta  sehingga  mereka  cenderung  lebih  memilih  FKTP  swasta  dibandingkan FKTP pemerintah. Hal ini juga didukung dengan penelitian dari Zega (2017) yang menunjukkan  hasil  bahwa  dari  5  informan  yang  diwawancarai  ditemukan  hasil bahwa 4 informan lebih memilih klinik sebagai pilihan FKTP di wilayah kerja kerja
Puskemas Medan Denai. Preferensi FKTP tersebut berkaitan dengan faktor-faktor yang memengaruhi peserta JKN pindah FKTP.
Ditinjau  dari  aturan  BPJS  Kesehatan  mengenai  kerjasama  dengan  FKTP atau  yang  dibahas  dalam  penelitian  ini  adalah  klinik  ialah  sebagai  berikut melakukan seleksi, kredensialing dan rekrendensialing dengan kriteria teknis yang meliputi  sumber  daya  manusia,  kelengkapan  sarana  dan  prasarana,  lingkup pelayanan  serta  komitmen  pelayanan.  Klinik  Nurjaya  sebagai  salah  satu  klinik pratama yang sudah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan sejak jaman Askes sudah melengkapi persyaratan yang ditetapkan dan dapat terus bersaing dengan FKTP lain terutama di era JKN-KIS maka dari itu bukan suatu hal yang tidak mungkin jika jumlah  pasien  tiap  tahunnya  terus  meningkat  bahkan  untuk  pasien  peserta  BPJS Kesehatan sesuai dengan yang disampaikan dokter Wayan saat wawancara.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, tiga dari lima informan yang merupakan pasien peserta BPJS Kesehatan di Klinik Nurjaya menyatakan alasan mereka melakukan perpindahan FKTP adalah karena apa yang mereka butuhkan mampu  diberikan  oleh  Klinik  Nurjaya.  Selain  itu  Klinik  Nurjaya  juga  membuat informan  merasa  nyaman  saat  berobat  karena  merasa  pelayanan  yang  diberikan bersifat  kekeluargaan.  Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  ketiga  informan  lebih menyukai Klinik Nurjaya dibanding FKTP mereka sebelumnya sehingga informan merasa puas. Jika dikaitkan dengan hasil wawancara dengan dokter Wayan maka memang  benar  Klinik  Nurjaya  mampu  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas. Klinik Nurjaya mengikuti pengukuran kepuasan yang dilakukan dari pihak BPJS Kesehatan  yang  disebut  WTA.  Apabila  skor  atau  hasil  akhir  dari  WTA  tersebut mendapatkan  nilai  85  sampai  dengan  85  ke  atas,  maka  peserta  BPJS  Kesehatan dapat  dikatakan  puas  dengan  pelayanan  yang  telah  diberikan.  Nantinya  FKTP tersebut juga akan diberikan semacam reward karena telah berhasil memberikan rasa  puas  kepada  pasien.  Reward  tersebut  akan  diberikan  saat  pihak  BPJS Kesehatan  melakukan  pertemuan  rutin  dengan  FKTP  yang  dihadiri  juga  oleh stakeholder terkait.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penelitian mendatang adalah persepsi  informan  mungkin  akan  menjadi  lebih  beragam  mengenai  alasan  dasar memilih FKTP apabila jarak rumah pasien yang bervariasi atau dijadikan kriteria dalam menentukan informan. Selain itu jumlah informan yang merupakan bagian dari pasien peserta BPJS Kesehatan dapat diperbanyak lagi terkait informasi yang lebih  dalam  lagi  mengenai  alasan  informan  dalam  mengambil  keputusan  untuk berpindah ke FKTP lain sehingga temuan yang didapatkan lebih beragam.

## DAFTAR PUSTAKA
Halwi.  2016.  Preferensi  Pemanfaatan  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  oleh Peserta BPJS Mandiri di Kecamata Banda Sakti Kota Lhokseumawe Tahun 2016 ( http://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/826/147032202.pd f?sequence=1&amp;isAllowed=y )
Harakan.  2017.  Inovasi  Program  Kesehatan  24  Jam  Dalam  Mewujudkan  Good Health  Care  Governance  di  Kabupaten  Bantaeng,  Volume  2,  Nomor  1 (http://jurnal.um-tapsel.ac.id/index.php/muqoddimah/article/view/258)
Kemenkes  RI  No.  71.  2013.  Pelayanan  Kesehatan  pada  Jaminan  Kesehatan Nasional.
Sinta.  2018.  Penyebab  Perpindahan  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  Pada Peserta  Jaminan  Kesehatan  Nasional  Mandiri  di  Kota  Denpasar  Tahun 2018, (November 2016). Retrieved from ( https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/de2e426b6d71884551a3f45 39a51254c.pdf )
Suandana. 2017. Factors Related Of Changing First Health Level Facilities On Jkn Mandiri Participants In Denpasar 2017 ( http://conference.unair.ac.id/index.php/inahea/Current/paper/view/858 ) Talumang.  2015.  Tingkat  Kepuasan  Pasien  atas  Pelayanan  Rawat  Jalan  di  Poli Penyakit Dalam (Interna) di RSU Prof. R. D. Kandou Malalayang–Manado JIKMU, Vol. 5, No. 2b ( https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jikmu/article/view/7861/7946 ) Tribun Jogja. 2015. Pasien BPJS Ditolak Rumah Sakit. (https://jogja.tribunnews.com/2015/04/27/waduh-pasien-bpjs-ditolak- rumah-sakit) Utami, A., & Mutiarin, D. (2017). Evaluasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat I Kabupaten Sleman Tahun 2016. Journal of Governance and Public Policy , 4 (1), 39–70. https://doi.org/10.18196/jgpp.4171. Yati, M. 2017. Analisis Pemilihan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama oleh Peserta BPJS  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Padang  Tahun  2017. (Retrieved from http://scholar.unand.ac.id/28694/1/Cover %2B ABSTRAK.pdf) Zega,  C.  O.  2017.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Memengaruhi  Peserta  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Pindah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Denai Tahun 2017. (https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2)