## GAMBARAN FAKTOR – FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA AMENOREA PADA REMAJA PUTRI DI DESA HELVETIA TIMUR KECAMATAN HELVETIA MEDAN PERIODE APRIL-JUNI
TAHUN 2012
Christina Magdalena T. Bolon
Prodi D-III Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
Email: grebyon@gmail.com

## ABSTRAK
Amenorrhea  is  the  absence  of  menstruation  for  at  least  3  consecutive  months.  Amenorrhoea  can  be divided into primary amenorrhoea and amenorrhoea sekunder.Amenorea an issue important enough for us to know, especially in adolescents, the World Health Organization (WHO) estimates that the incidence of  amenorrhea  in  teenagers  is  10-15%.  Where  In  developed  countries  such  as  the  Netherlands,  the percentage  of  amenorrhea  is  quite  large  at  13%.  The  incidence  of  amenorrhea  in  in  Indonesia  is  quite high.  The  purpose  of  this  study  is  to  describe  the  factors  that  cause  the  occurrence  of  amenorrhea  in young women. The study was conducted at Jl. East Helvetia district. Helvetia Medan. The population is young  women  who  do  not  understand  about  amenorrhoea.  The  sample  size  is  40  people.  Samples  are young  women  who  do  not  understand  about  amenorrhoea.  Criteria  sample  respondents  are  willing  to become young women who do not understand about amenorrhoea, in Jl.Istiqomah East Village district of Medan  Helvetia  Helvetia.  From  the  results  of  research  conducted  by  the  researchers  found  that  the description  of  the  factors  that  cause  the  occurrence  of  amenorrhoea  In  teenage  daughter  based knowledge, just as much as 50%, the  characteristics of respondents by age most are aged  10-13 years 23.3%,  most  respondents  Information  sources  are  Officers  health  as  much  as  20%.  Data  analysis technique  consists  of  editing,  coding,  sorting,  data  entry,  cleaning,  Expenditure  Information.  To  the community, family and health care professionals should pay attention and a good understanding of and support for young women who do not understand about amenorrhoea, as  well as providing good health care  accordance  2010-2014  realizing  the  vision  of  health  development    of  healthy  communities independent and fair.
Keywords: Amenorrhoea, Remaja Putri.

## PENDAHULUAN
Pada  remaja  putra  selama  masa  transisi tampaknya  tidak  terlalu  mempunyai  banyak problem dengan organ tubuh dan reproduksinya.  Namun  lain  halnya  dengan remaja  putri    pada  saat  mulai  masa  pubertas dan  seterusnya  mendapati  sebuah  proses alamiah  yang  menunjukkan  bahwa  dirinya telah  menjadi  perempuan  sempurna  (normal) yang  mana    semua  organ  reproduksinya sudah dapat difungsikan (Winaris, 2010).
Menstruasi  terjadi  pada  putri  manakala masa  pubertas  telah  tiba.  Menstruasi  adalah hal  yang  mesti  terjadi  pada  wanita,  bahkan
adalah  “tidak    normal”    jika    hingga    batas usia tertentu belum mengalaminya. Menstruasi  adalah  penumpahan  lapisan uterus  yang  terjadi  pada  setiap  bulan  yang berupa  darah  dan  jaringan,  juga  perdarahan vagina  secara  berkala  akibat  terlepasnya lapisan endometrium uterus (Winaris, 2010).
Amenorea merupakan  masalah  yang cukup  penting  untuk  kita  ketahui  khususnya pada remaja. Amenorea adalah keadaan tidak adanya  menstruasi  untuk  sedikitnya  3  bulan berturut-turut. Amenorea dapat dibagi menjadi  amenorea  primer  dan  amenorea sekunder.  Amenorea  primer  adalah  apabila seorang  wanita  berumur  18  tahun  ke  atas

## Penelitian
tidak pernah mendapatkan menstruasi, sedangkan pada amenorea sekunder penderita pernah  mendapatkan  menstruasi,  tetapi kemudian tidak mendapatkan lagi. Amenorea primer  umumnya  mempunyai  sebab-sebab yang  lebih  berat  dan  lebih  sulit  diketahui, seperti  kelainan  kongenital  dan  kelainan genetik.  Adanya  amenorea  sekunder  lebih menunjukkan  kepada  sebab-  sebab  yang timbul  kemudian  dalam  kehidupan  wanita, seperti  stress,  gangguan  gizi,  gangguan metabolisme,  tumor,  dan  penyakit  infeksi (Prawirohardjo, 2008).
Etiologi  amenorea  primer  dan  sekunder seringkali  saling  tumpang  tindih.  Penyebab yang  lebih  sering  pada  amenorea  primer adalah kelainan genetik dan kelainan anatomik.  Sedangkan  pada  sebagian  besar amenorea  sekunder  disebabkan  oleh  proses anovulasi, yang sering termanifestasi sebagai beberapa  penyakit,  di  antaranya  sindrom ovarium polikistik ( polycystic ovary syndrome , PCOS), kegagalan ovarium prematur  ( premature    ovarian  failure ,  POF), dan lain-lain (Heffner, 2006).
World  Health  Organization (WHO) memperkirakan  bahwa  kejadian  amenorea pada  remaja  adalah  10-15%,  sedangkan  di negara  maju  seperti:  Belanda,  persentase amenorhoe  cukup  besar  yaitu  13%.  Angka kejadian  amenorea  di  di  Indonesia  cukup tinggi.  Menurut  survei  yang  dilakukan  oleh Departemen Kesehatan pada beberapa sekolah  di  Indonesia  pada  tahun  2008. Hasilnya  17.665  remaja  putri  6.855  yang mengalami  masalah  dengan  menstruasinya (40%).
Menurut  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Utara  angka  kejadian  amenorea dari  1.600  remaja  yang  mengalami  kejadin amenorea  mencapai  170  remaja  (10%-13%) khususnya  di  beberapa  sekolah  negeri maupun swasta (Yusril, 2010).
Dampak  dari  amenorea  pada  masa remaja  akan  muncul  seiring  bertambahnya usia  seperti  kemungkinan  tidak  akan  terjadi kehamilan setelah mereka menikah. Beberapa penelitian  mengatakan  bahwa  ketidaktahuan remaja  tentang  amenorea  banyak  ditemukan yaitu  kelainan  pada  daerah  genetalia   interna pada  remaja  seperti  kelainan  pada  selaput dara atau sering ditemukan kasus bahwa  ada
beberapa  remaja  mengeluh  tidak  pernah mengalami  mestruasi  pada  usia  16  tahun (Diana,  2010).  Survei  pendahuluan  yang dilakukan di SMA Khatolik Tri Sakti Medan pada  bulan  Februari  Tahun  2011  terdapat  68 siswi  putri.  Sebagai  studi  pendahuluan  yang dilakukan  kepada  8  orang  siswi,  2  orang diantaranya  mengalami amenorea dan  sering mengalami gangguan menstruasi.
Berdasarkan  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional  (SUSENAS)  tahun  2002,  jumlah remaja putri di Indonesia sebesar 24,6% yaitu yang  berusia  10-19  tahun.  Di  Indonesia, remaja  yang  mengalami  masalah  dalam menstruasi diperkirakan sebesar 20%, gangguan menstruasi tersebut disertai dengan nyeri  di  perut,  mulas,  muntah-muntah,  sakit kepala,  hingga  berakhir  dengan  pingsan, emosi  menjadi  tidak  terkontrol  dan  badan menjadi lesu. (Dhanti, 2011).
Remaja  putri  membutuhkan  informasi tentang  proses  menstruasi  dan  kesehatan selama  menstruasi.  Remaja  putri  akan mengalami  kesulitan  seperti  kecemasan  yang berlebihan  dalam  menghadapi  menstruasi yang  pertama  jika  sebelumnya  ia  belum pernah  mengetahui  atau  membicarakan  baik dari  teman  sebaya  atau  dengan  ibu  mereka. Idealnya seorang remaja putri belajar tentang menstruasi dari  ibunya. Namun tidak selamanya  ibu  dapat  memberikan  informasi tentang  menstruasi  karena  terhalang  oleh tradisi yang menganggap tabu membicarakan tentang menstruasi sebelum menarche . (Mayasari, 2011)
Survey  awal  dilakukan  dengan  cara memberikan  pertanyaan  tentang  amenorea kepada beberapa orang remaja putri yang ada di  jl.Istiqomah  Helvetia  Medan.  Pada  survey awal  diperoleh  hasil  bahwa  masih  banyak remaja    putri  yang  tidak  tahu  apa  itu amenorea dan bagaimana cara mengatasinya.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  dan menurut  survey  awal  yang  sudah  dilakukan, maka  penulis  tertarik  melakukan  penelitian mengenai  Gambaran  Faktor-faktor  Penyebab Terjadinya  Amenorea  Pada  Remaja  Putri  di Jl. Istiqomah Desa Helvetia Timur Kecamatan Helvetia Medan.

## Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian di atas, maka dapat
diidentifkasi permasalahan, yaitu: 1.   Bagaimana  gambaran  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian penyebab  terjadinya  amenorea  pada remaja putri?
2.   Bagaimana  dampak  yang  diakibatkan seorang  remaja  yang  tidak  mengetahui bagaimana  cara  pencegahan  penyebab terjadinya amenorea pada remaja putri?

## Rumusan Masalah
Gambaran faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  penyebab terjadinya  amenorea  pada  remaja  putri  di  Jl. Istiqomah  Desa  Helvetia  Timur  Kecamatan Helvetia Medan Periode Mei-Juni 2012?

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  gambaran  Gambaran faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  penyebab  terjadinya  amenorea  pada remaja  putri  di  Jl.  Istiqomah  Desa  Helvetia Timur  Kecamatan  Helvetia  Medan  Periode Mei-Juni 2012.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif bertujuan mengetahui gambaran faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian penyebab terjadinya  amenorea  pada  remaja  putri, dampak dan pencegahannya.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Helvetia  Timur  Kecamatan  Medan    Helvetia pada bulan Mei s/d bulan juni tahun 2012.

## Populasi, Sampel, dan Sampling
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh remaja putri yang ada di Jl.Istiqomah Desa  Helvetia  Timur  Kecamatan  Medan Helvetia,  sebanyak  30  orang  dan  seluruh populasi  dijadikan  sampel  penelitian  (total
populasi).

## Teknik Pengumpulan Data
a.   Data primer diperoleh melalui penyebaran  angket  tertutup  kepada remaja putri sebanyak 20 pertanyaan.
b.   Data  sekunder  diperoleh  melalui  studi dokumentasi di puskesmas.
c.   Data  tersier  diperoleh  dari  orang/badan instansi  yang  telah  dipublikasihkan dalam  bentuk  table,  grafik,  laporan penelitian.

## Teknik Analisa Data
Analisis  data  dilakukan  dengan  tahapan editing, koding, sorting, entry data, Cleaning dan  menyajikan  data  kedalam  suatu  tabel distribusi frekuensi dan presentase.

## HASIL
Pada  penelitian ini faktor  penyebab terjadinya amenorea pada remaja putri adalah umur dan sumber informasi
Pengetahuan Distribusi pengetahuan responden tentang amenorea mayoritas Cukup sebanyak 15 Responden (50%) dan minoritas berpengetahuan  Kurang  sebanyak  6  orang (20%).
Tabel 1. Pengetahuan tentang Amenorea No Pengetahuan F % 1 Baik 9 30 2 Cukup 15 50 3 Kurang 6 20 Total 30 100

## Pengetahuan dengan Umur
Distribusi  umur  responden  mayoritas 15–19 tahun dengan kategori berpengetahuan
Cukup  sebanyak  8  responden  (26,7%)  dan minoritas berumur 15–19 tahun berpengetahuan  Baik  sebanyak  2  responden (6,7%).
Tabel 2. Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Amenorea berdasarkan Umur
No Umur (Tahun) Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1 10 – 14 7 23,3 7 23,3 - - 14 46,7 2 15 – 19 2 6,7 8 26,7 6 20 16 53,3 Jumlah 9 30 15 50 6 20 30 100

## Pengetahuan dengan Sumber Informasi
Distribusi  sumber  informasi  mayoritas diperoleh dari Petugas Kesehatan dengan kategori Cukup sebanyak 6 responden (20%) dan minoritas responden memperoleh sumber informasi  dari  Media  Massa  dengan  kategori Kurang sebanyak 1 orang (3,3%).
Tabel 3. Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Amenorea berdasarkan Sumber Informasi
No Sumber Informasi Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1  P. kesehatan 1 3,3 6 20 5 16,7 12 40 2  Media Massa 5 16,7 5 16,7 1 3,3 11 36,7 3  Keluarga 3 10 4 13,3 - - 7 23,3 Jumlah 9 30% 15 50% 6 20% 30 100

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  mayoritas  Cukup sebanyak  25  responden  (50%)  dan  minoritas responden  berpengetahuan  Kurang  sebanyak 6  responden  (20%).  Menurut  Setiadi  (2007), pengetahuan  adalah  sejumlah  fakta  dan  teori yang  memungkinkan  seseorang  untuk  dapat memecahkan masalah yang dihadapi.
Menurut  peneliti  bahwa  teori  sesuai dengan  hasil  penelitian.  Hal  ini  ditunjukkan dari hasil penelitian lebih banyak berpengetahuan  kurang  dari  pada  yang berpengetahuan  baik  dan  berpengetahuan cukup.  Pengetahuan  dapat  diperoleh  dari sekolah,  pengalaman  sendiri  maupun  orang lain, dan media massa.

## Pengetahuan berdasarkan Umur
Temuan hasil penelitian bahwamayoritas responden  berumur    15–19  tahun  dengan kategori  berpengetahuan  Cukup  sebanyak  8 responden  (26,7%)  dan  minoritas  responden berumur  15–19  tahun  berpengetahuan  Baik sebanyak 2 responden (6,7%).
Umur  seseorang  berpengaruh  terhadap pengetahuan. Semakin tingginya umur maka, daya  ingat  seseorang  akan  semakin  menurun berhubungan  dengan  sel  –  sel  tubuh  yang semakin tua (Rustam, 2005).
Menurut  peneliti  bahwa  hasil  penelitian sesuai dengan teori rustam, karena pengetahuan
seseorang berbeda–beda berdasarkan  umurnya.  Hal  ini  ditunjukkan oleh hasil penelitian remaja yang berusia 15 – 19  tahun  lebih  banyak  yang  memiliki
pengetahuan  cukup  dibandingkan  remaja yang berusia 10-14 tahun.
Pengetahuan berdasarkan Sumber Informasi
Hasil  penelitian  diperoleh  responden mayoritas  memperoleh  sumber  informasi dari  Petugas  Kesehatan  dengan  kategori Cukup  sebanyak  6  responden  (20%)  dan minoritas  responden  memperoleh  sumber informasi  dari Media  Massa  dengan  kategori Kurang  sebanyak 1 orang (3,3%). Ada 3 sumber informasi yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  remaja putri tentang informasi:
a.   Petugas Kesehatan Petugas kesehatan merupakan lingkungan yang berperan dari pemerintah  bagi  kesehatan  masyarakat terutama  perkembangan  anak.  Petugas kesehatan  yang  aktif  berperan  untuk lebih  memberikan  penyuluhan  kepada masyarakat akan menghasilkan masyarakat  yang  tidak  ketinggalan informasi    sehingga  masyarakat  tau  dan memahami  bagaimana  mencegah  suatu penyakit (Sumiati, 2009).
b.    Sekolah
Sekolah  merupakan  ajang  pendidikan yang kedua setelah lingkungan keluarga.
Baik buruknya sekolah sangat tergantung  pada  kepemimpinan  kepala sekolah, komitmen guru, sarana pendidikan  dan  disiplin  sekolah.Sekolah sangat berpengaruh
terhadap
perkembangan  remaja,  yaitu  dalam  hal: Kedisiplinan,  Kebiasaan  Belajar,  dan Pengendalian diri.
c.   Media masa Kemajuan teknologi yang luar biasa juga membawa  kesedihan.  Betapa  tidak, hubungan
antarkeluarga menjadi
semakin  minim.  Komunikasi  dalam keluarga yang bisa menumbuhkan saling pengertian, kasih sayang, dan kerja sama menjadi surut (Ratna Aryani, 2010) Menurut  peneliti  bahwa  hasil  penelitian sesuai dengan teori di atas. Sumber informasi yang di peroleh seseorang berasal dari panca indra  manusia  yaitu  sebagian  besar  berasal dari melihat dan mendengar. Sumber informasi  tentang  kesehatan  dapat  diperoleh melalui  media  elektronik,  media  cetak  atau dari  orang  lain.  Apabila  mengkonsumsi informasi yang negatif maka akan berdampak negatif  pada  remaja  tersebut,  sehingga  dapat terjadinya  pergaulan  bebas.  Hal  ini  sesuai antara  teori  dengan  hasil  penelitian  bahwa sumber informasi dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang. Seperti hasil
penelitian    ini    paling    banyak        responden memperoleh  informasi  dari  media  masa dengan kategori berpengetahuan kurang.

## KESIMPULAN
1.   Remaja  putri  mayoritas  berpengetahuan Cukup  sebanyak  15  responden  (50  %) dan  minorotas  berpengetahuan  Kurang sebanyak 6 responden  (20 %).
2.   Remaja  putri  mayoritas  berumur  10-13 tahun  dengan  kategori  berpengetahuan Cukup  sebanyak  7  responden  (23,3%) dan  minoritas  berumur  14-16  tahun berpengetahuan Baik sebanyak 2
responden (6,7%).
3.   Remaja  putri  mayoritas  memperoleh sumber informasi dari Petugas
Kesehatan dengan kategori Cukup sebanyak  6    responden  (20%)  dan minoritas  remaja  putri  memperoleh sumber  informasi  dari  Media  massa dengan  kategori  Kurang  sebanyak  1 orang (3,3%).

## DAFTAR PUSTAKA
Dhanti.  (2011). Gangguan  Menstruasi .  Edisi II. Yogyakarta: Kamisius.
Diana.  (2010). Dampak  Amenorea .  Jakarta: Rineka cipta. Heffner.  (2006). Pengertian  Amenorea. Di kutip  tanggal  2  mei  2012  pukul  15.00 WIB. http://www.blogsport.com.
Mayasari.  (2011). Remaja .  Edisi  I.  Jakarta: KDT.
Prawirohatdjo. (2008).  Amenorea Pada Remaja Edisi I. Yogyakarta: Araska Ratna  Aryani.  (2010). Bagian  -  bagian Remaja. Batam : Karisman  Publising Group.
Rustam.  (2005). Ilmu  Pengetahuan Edisi  I. Bandung: Qanita Setiadi.  (2007). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan . Jakarta: Graha Ilmu Sumiati.    (2009). Amenorea .  Diambil tanggal    2  mei    2012    jam  15.00 wib.Dibuka pada wibside
http://www.Amenorea.com.
Winaris.  (2010). Masa  remaja Edisi  I. Jakarta: KDT. Yusril.  (2010). Amenorea . Diambil  tanggal 2 mei 2012 jam   15.00  wib. Dibukapada wibside http://www.Amenorea.com.