Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2683

## ADAPTASI FISIOLOGIS BAYI BARU LAHIR MELALUI PERSALINAN NORMAL DENGAN LOTUS BIRTH DAN TANPA LOTUS BIRTH
Susi Sastika Sumi 1 , Wa Mina La Isa 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nani Hasanuddin Makassar 1,2 susisastikasumi@yahoo.co.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  adaptasi  fisiologis  bayi  baru  lahir melalui  persalinan  normal  dengan  lotus  birth  dan  tanpa  lotus  birth  di  Puskesmas  Kandai Kota  Kendari.  Metode  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  menggunakan comparative study dengan pendekatan cross sectional. Hasil penelitian terdapat perbedaan adaptasi  fisiologis  (frekuensi  denyut  jantung,  frekuensi  pernapasan,  frekuensi  termogulasi atau  suhu  tubuh)  bayi  baru  lahir  melalui  persalinan  normal  dengan  lotus  birth  dan  tanpa lotus  birth.  Data  statistic  responden  yang  diperoleh  dari  setiap  system  fisiologi  bayi  baru lahir menunjukan nilai p 0,013. Simpulan, terdapat perbedaan adaptasi fisiologis bayi baru lahir  melalui  persalinan  normal  dengan  lotus  birth  dan  tanpa  lotus  birth  di  Puskesmas Kandai Kota Kendari.
Kata Kunci: Adaptasi Fisiologis, Bayi Baru Lahir, Lotus Birth, Tanpa Lotus Birth

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  differences  in  the  physiological  adaptation  of  newborns through expected delivery with lotus birth and without lotus birth at Kandai Public Health Center, Kendari City. The method used is quantitative research using a comparative study with a cross-sectional approach. The results showed differences in physiological adaptation (heart rate, respiratory rate, thermoregulated frequency, or body temperature) of newborns through  expected  delivery  with  lotus  birth  and  without  lotus  birth.  Respondent  statistical data obtained from each physiological system of newborns showed a p-value of 0.013. In conclusion,  there  are  differences  in  the  physiological  adaptation  of  newborns  through expected  delivery  with  lotus  birth  and  without  lotus  birth  at  the  Kandai  Public  Health Center, Kendari City.
Keywords: Physiological Adaptation, Newborn, Lotus Birth, Without Lotus Birth

## PENDAHULUAN
Proses kelahiran merupakan pengalaman yang sangat berharga bagi ibu dan bayi. Proses persalinan dapat dengan berbagai cara yaitu persalinan normal, anjuran, tindakan dan  pembedahan.  Persalinan  normal  dapat  juga  ditambah  dengan  berbagai  metode persalinan  salah  satunya  persalinan  lotus.  Lotus  Birth  (Persalinan  lotus)  adalah persalinan  normal  tetapi  tidak  memotong  tali  pusat,  jadi  tali  pusat  dan  plasenta  masih terhubung  dengan  bayi  sampai  mengering  dan  lepas  dengan  sendirinya  (Hanum  & Nasution, 2019; Sugarni et al., 2018; Setyorini, 2015).
Manurut  Cunningham  (2016)  lotus  birth  atau  sering  disebut  dengan  persalinan teratai  adalah  suatu  metode  persalinan  dengan  meninggalkan  tali  pusat  yang  belum dipotong  sampai  pemisahan  terjadi  secara  alami.  Kemudian  tali  pusat  mengering  dan akhirnya lepas dari umbilicus. Pelepasan tersebut terjadi 3-10 hari setelah lahir.
Lotus  birth menjadi  salah  satu  metode  persalinan  yang  dilakukan  dalam  proses persalinan normal yaitu dengan menunda pemotongan tali pusat sehingga plasenta dan tali pusat  tetap  terhubung  dengan  bayi. World  Health  Organization (WHO)  menyebutkan bahwa dengan menunda penjepitan tali pusat dapat meningkatkan suplay zat besi sehingga mengurangi  kejadian  anemia  pada  bayi  sebesar  60%,  mengurangi  pendarahan intraventrikuler  pada  bayi  prematur  sebesar  59%,  mengurangi  enterocolitis  nekrotik  pada bayi premetur sebesar 62%, mengurangi sepsis, dan mengurangi kebutuhan transfuse darah pada bayi prematur (WHO, 2018).
Bayi  yang  baru  lahir  beberapa  saat  atau  beberapa  jam  pertama  akan  melalui kehidupan ekstrim dimana masa yang paling dinamis dari seluruh siklus kehidupan akibat berpindah  dari  ketergantungan  total  ke  kemandirian  fisiologis,  proses  ini  dikenal  dengan periode  transisi  (Padila  et  al.,  2018).  Oleh  karena  itu  pada  setiap  kelahiran  penting  bagi tenaga  kesehatan  untuk  memikirkan  tentang  faktor-faktor  kehamilan  atau  persalinan  yang dapat menyebabkan  gangguan dijam pertama kehidupan  diluar  rahim seperti partus lama, trauma  lahir,  infeksi,  keluar  mekunium,  dan  penggunaan  obat-obatan,  sehingga  angka kematian  ibu  dan  bayi  dapat  diminimalisir.  Kematian  dan  kesakitan  pada  ibu  hamil  dan bersalin,  ibu  nifas  serta  bayi  baru  lahir  sejak  lama  telah  menjadi  masalah  di  negara berkembang seperti Indonesia (Kementerian Kesehatan RI, 2018; Padila et al., 2021).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  per  100.000  kelahiran  hidup  tahun  2007 sebanyak  277  kematian,  tahun  2012  sebanyak  359  kematian  dan  pada  tahun  2015 menunjukkan penurunan yaitu sebanyak 305 kematian (Profil Kesehatan Indonesia, 2016). Angka  kematian  bayi  per  1000  kelahiran  hidup  tahun  2007  sebanyak  44  kematian,  tahun 2012 sebanyak 40 kematian dan pada tahun 2015 sebanyak 26 kematian (Profil Kesehatan Indonesia,  2018).  Bila  dibandingkan  dengan  target  MDG’s  2015  yaitu  sebesar  102 AKI/100.000 KH, dapat dikatakan bahwa target tersebut belum tercapai (Profil Kesehatan Sulawesi Tenggara, 2018).
Sebagai salah satu  upaya penurunan  angka  kematian  bayi  dan juga  angka  kematian ibu,  saat  ini  mulai  berkembang  metode  persalinan gentle  birth antara  lain water  birth, hypnobirthing, dan lotus  birth. Lotus birth yang  diharapkan  dapat membantu mengurangi trauma  persalinan  pada  ibu  dan  bayi  yang  dilakukan  secara  tenang,  lembut,  santun  dan memanfaatkan  semua  unsur  alami  dalam  tubuh,  bebas  dari  intervensi,  dan  minim  trauma baik pada ibu maupun bayi. Metode ini sebenarnya bagian dari budaya terdahulu dan saat ini mulai dikembangkan di Amerika. (Syaifuddin, 2020).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  di  Puskesmas  Kandai  Kota Kendari  jumlah  keseluruhan  persalinan  normal  tahun  2015  sebanyak  163  persalinan, persalinan normal dengan lotus birth sebanyak 152 (93,3 %) dan persalinan normal dengan pemotongan tali pusat sebanyak 11 (6,7 %). Tahun 2016 sebanyak 152 persalinan dengan metode lotus  birth sebanyak  143  (94,1%)  dan  persalinan  normal  dengan  pemotongan  tali pusat sebanyak 9 (5.9%). Tahun 2017 sebanyak 173 persalinan. Persalinan normal dengan metode lotus birth sebanyak 158 (91,3 %) dan persalinan normal dengan pemotongan tali pusat sebanyak 15 (8,7 %).
Penelitian  terkait  metode lotus  birth telah  dilakukan  oleh  beberapa  peneliti sebelumnya  salah  satunya  adalah  yang  dilakukan  oleh  Herlyssa  et  al.,  (2015)  yang memperoleh hasil penelitian berupa adanya perbedaan pertumbuhan yang dialami oleh bayi
baru lahir pada metode lotus birth . Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sugarni et al., (2018) yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna antara lotus birth dengan tanpa lotus birth pada persalinan normal terhadap adaptasi fisiologis bayi baru lahir.
Penelitian  sebelumnya  tentang lotus  birth yang  sudah  pernah  diteliti  hanya  melihat pertumbuhan  bayi  baru  lahir,  sedangkan  pada  penelitian  ini  lebih  berfokus  pada  adaptasi fisiologis  bayi  baru  lahir  dengan  membandingkan  kedua  metode  persalinan  berupa lotus birth dan tanpa lotus birth .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian comparative  study yaitu  metode  studi perbandingan  dengan  cara  membandingkan  dan  melihat  persamaan  antara  persalinan normal dengan lotus birth dan tanpa lotus birth terhadap adaptasi fisiologis bayi baru lahir menggunakan pendekatan cross sectional.
Penelitian  ini  dilakukan  mulai  dari  19  Oktober  2020  –  15  Desember  2020  di Puskesmas  Kandai  Kota  Kendari  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  30  ibu  bersalin. Pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling yaitu  30  responden  karena  jumlah populasi  kurang  dari  100.  Data  penelitian  ini  dikumpulkan  dengan  dua  cara.  Pertama dengan  wawancara  terstruktur  yang  telah  peneliti  siapkan.  Instrumen  penelitian  berupa kuesioner dengan  pertanyaan-pertanyaan  tertulis.  Kedua  observasi dimana  peneliti terlibat langsung pada kegiatan yang diteliti/diamati.
Analisis  data  menggunaka  uji chi-square yang  merupakan  salah  satu  jenis  uji kompartif  non  peremetris  digunakan  untuk  menguji  dua  kelompok  data  baik  variable independent  maupun  variable  dependen.  Dasar  uji  ini  adalah  membandingkan  perbedaan hasil observasi dengan frekuensi yang diharapkan menggunakan derajat kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN Analisi Univariat
Tabel. 1 Distrubusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Paritas, Pendidikan, Pekerjaan, dan Metode Persalinan No Karakteristik Frekuensi ( f ) Persentase (%) 1. Usia (tahun) 20-35 <20 dan >35 23 7 86,4
13,6 2. Paritas Primipara Multipara 9 21 22,7 77,3 3. Pendidikan Pendidkan tinggi Pendidikan rendah 22 8 81,8 18,2
4. Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 12 18 36,4 63,6 5. Metode persalinan Louts birth Tanpa lotus birth Jumlah 15 15 30 50 50 100
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  data  bahwa  mayoritas  responden  berada  pada  rentan usia 20-35 tahun (86,4%), sedangkan usia usia responden dibawah 20 tahun atau lebih dari 35  tahun  hanya  sebanyak  (13,6).  Berdasarkan  paritas  atau  jumlah  dalam  melakukan persalinan  menunjukan  bahwa  dari  30  responden,  mayoritas  multipara  atau  sudah melakukan  persalinan  lebih  dari  satu  kali  (77,3%),  sedangkan  untuk  primipara  sebanyak (22,7%).
Penelitian  yang  dilakukan  pada  30  responden  diperoleh  hasil  mayoritas  memiliki Pendidikan tinggi yaitu tamat SMA hingga perguruan tinggi sebanya 22 (81,8%), dan yang berpendidikan  rendah  dalam  hal  ini  hanya  tamat  SD  atau  SMP  ada  8  (18,2%).  Hasil penelitian  yang  diperoleh  dari  30  responden  mayoritas  tidak  bekerja  atau  tidak  memiliki penghasilan  sendiri  sebanyak  18  (63,6%),  sedangkan  yang  bekerja  atau  memiliki penghasilan sendiri sebanyak 12 (36,4%). Berdasarkan metode persalinan memiliki jumlah responden  yang  sama  baik  dengan lotus  birth maupun  tanpa lotus  birth yaitu  masing- masing berjumlah 15 (50%) dengan total reponden 30.

## Analisis Bivariat
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Denyut Jantung Metode Frekuensi Denyut Jantung Normal (100-160) Tidak Normal(<100 dan >160) Total X 2 value f % f % f % Lotus Birth 7 31,2 8 100 15 50 8,250 0,005 Non Lotus Birth 15 68,8 0 0 15 50 Jumlah 22 100 8 100 30 100
Data tabel 2 menunjukkan bahwa dari 15 responden mengalami lotus birth terdapat 7 responden (31,2%) yang memiliki frekuensi denyut jantung berkisar 100-160 kali per menit dan  15  responden  (68,8%)  pada  metode non  lotus  birth yang  memiliki  frekuensi  denyut jantung  berkisar  100-160  permenit,  sedangkan  untuk  kategori  <100  dan  >160  pada lotus birth terdapat 8 responden (100%) dan non lotus birth tidak terdapat responden (0%) yang memiliki frekuensi denyut jantung berkisar <100 dan >160.
Tabel. 3
Distribusi Frekuensi Pernapasan
Metode
Frekuensi Pernapasan
X 2 value Normal (40-60) Tidak Normal (<40 dan >60) Total f % f % f % Lotus Birth 8 35,3 7 100 15 50 6,471 0,013 Non Lotus Birth 15 64,7 0 0 15 50 Jumlah 23 100 7 100 30 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  dengan  frekuensi pernapasan berkisar 40-60 pada metode lotus birth sebanyak 8 responden (35,3%) dan pada metode non  lotus  birth sebanyak  15  responden  (64,7%).  Sedangkan  jumlah  responden
dengan frekuensi pernapasan yang berkisar <40 dan >60 pada metode lotus birth 7 (100%) dan  pada  metode non  lotus  birth tidak  terdapat  responden  yang  memiliki  frekuensi pernapasan <40 dan >60.
Tabel. 4
Distribusi Frekuensi Suhu Tubuh/Termogulasi Metode Frekuensi Termogulasi Normal (36,5°C-37,5°C) Tidak Normal (<36,5°C dan >37,5°C) Total X 2 value f % f % f % Lotus Birth 8 35,3 7 100 15 50 6,471 0,013 Non Lotus Birth 15 64,7 0 0 15 50 Jumlah 23 100 7 100 30 100
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa jumlah responden yang memiliki frekuensi suhu  tubuh  normal  yang  berkisar  36,5°C-37,5°C  sebanyak  23  responden,  dimana  yang mengalami lotus  birth sebanyak  8  (35,3%)  sedangkan  untuk non  lotus  birth sebanyak  15 (64,7%).  Kemudian  jumlah  responden  yang  memiliki  frekuensi  suhu  tubuh  tidak  normal yang  berkisar  <36,5°C  dan  >37,5°C  sebanyak  7  responden  dan  untuk  metode non  lotus birth tidak terdapat responden dengan frekuensi <36,5°C dan >37,5°C.

## PEMBAHASAN Denyut Jantung
Sirkulasi  darah  dan  denyut  jantung  merupakan  komponen  yang  saling  terkait  dari sistem  kardiovaskuler  dan  oleh  karena  itu,  keterkaitan  atau  hubungan  darah  dan  jantung sangat  penting  sehingga  dapat  mempengaruhi  satu  sama  lainnya.  Didalam  sistem kardiovaskuler  ini  ada  pembuluh  darah  sebagai  media  sirkulasi  darah  keseluruh  tubuh, karena  pembuluh  darah  merupakan  keseluruhan  sistem  peredaran  darah  yang  terdiri  dari arteri,  arteriola,  kapiler,  venula  dan  vena.  Darah  mengalir  dari  plasenta  ke  janin  melalui umbilikus  yang terdapat  dalam tali pusat. Jumlah  yang  mengalir melalui tali pusat sekitar 125 ml/kg/BB/m atau sekita 500 ml permenit (Ratnasari et al., 2013).
Pada  metode lotus  birth dimana  tidak  dilakukan  pemotongan  tali  pusat  ataupun penjepitan tali pusat saat lahir sehingga dapat meningkatkan suplay zat besi pada bayi. Bayi akan menerima tambahan 50-100 ml darah  yang dikenal dengan transfusi plasenta. Darah ini mengandung zat besi,  sel darah merah, sel induk, sel batang dan bahan gizi lain,  yang akan bermanfaat bagi bayi dalam tahun pertama kehidupannya (Ratnasari et al., 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  frekuensi  denyut  jantung  pada  responden  yang mengalami lotus  birth lebih  ditinggi  dibandingkan  dengan  responden non  lotus  birth . Sehingga dapat disimpulkan frekuensi denyut jantung pada lotus birth dan tanpa lotus birth berbeda.  Hal  ini  didukung  dengan  hasil  uji  statistik Chi-Square  Test dengan  taraf kepercayaan 95% (α = 0,05), df =1,  menunjukkan bahwa x 2 = 8,50 dan ρ value = 0,005, jadi nilai p< dari α sehingga adanya perbedaan bermakna antara yang mengalami lotus birth dan non lotus birth terhadap denyut jantung di Puskesmas Kandai Kota Kendari Tahun 2020. Sejalan  dengan  penelitian  Sugarni  tahun  2018  yang  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  denyut  jantung  bayi  antara  lotus  birth  dan  tanpa  lotus  birth.  Frekuensi  jantung bayi  cepat  sekitar  120-160  kali  per  menit,  serta  berfluktuasi  selaras  dengan  fungsi
pernsapasan  bayi,  aktivitas  atau  dalam  kondisi  tidur  atau  istirahat.  Peredaran  darah perifer  masih  kurang  optimal.  Ini  mengakibatkan  sianosis  ringan  di  tangan,kaki,  dan daerah  di  sekelilingnya.  Terdapat  bercakbercak  di  seluruh  tubuh  jika  kulit  terpajan. Tekanan darah berfluktuasi sesuai (Harun, 2019; Sugarni et al., 2018).

## Pernapasan
Selama  kehamilan  organ  yang  berperan  dalam  respirasi  janin  sampai  janin  lahir adalah  placenta.  Pada  saat  bayi  lahir,  iaharus  segera  bernafas.  Rangsangan  yang menstimulasi neonates untuk bernafas pertama kali, diantaranya; peristiwa mekanis seperti penekanan  toraks  pada  proses  kelahiran  pervagina  dan  tekanan  yang  tinggi  pada  toraks tersebut  tiba-tiba  hilang  ketika  bayi  lahir  disertai  oleh  stimulus  fisik,  nyeri,  cahaya  suara menyebabkan perangsangan pusat pernafasan. Pada metode lotus birth bayi akan menerima tambahan  50-100  ml  darah  yang  dikenal  dengan  transfusi  plasenta.  Sehingga  ada peningkatan aliran darah ke paru  yang akan memperlancar pertukaran gas dalam alveolus yang menjadikan frekuensi pernapasa  lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan umum yang dilakukan pemotongan tali pusat (Rachana, 2021)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  dengan  uji  statistik Chi-Square  Test dengan  taraf kepercayaan 95% (α = 0,05), df = 1, menunjukkan bahwa x 2 = 6,471 dan nilai p = 0,013 jadi nilai  p <  dari  α  sehingga  Ha  diterima  dan  H0  ditolak  menunjukkan  adanya  perbedaan bermakna  antara  yang  menggunakan  metode lotus  birth dan non  lotus  birth terhadap frekuensi pernapasan di Puskesmas Kandai Kota Kendari Tahun 2020.
Selama  kehamilan  organ  yang  berperan  dalam  respirasi  janin  sampai  janin  lahir adalah  placenta.  Pada  saat  bayi  lahir,  iaharus  segera  bernafas.  Rangsangan  yang menstimulasi  neonatus  untuk  bernafas  pertama  kali,  diantaranya;  peristiwa  mekanis seperti penekanan toraks pada proses kelahiran pervagina dan tekanan yang tinggi pada toraks  tersebut  tiba-tiba  hilang  ketika  bayi  lahir  disertai  oleh  stimulus  fisik,  nyeri, cahaya  suara  menyebabkan  perangsangan  pusat  pernafasan.  Pada  saat  bayi  mencapai cukup bulan, kurang dari 100 ml cairan paru–paru terdapat di dalam nafasnya.  Selama proses  kelahiran,kompresi  dinding  dada  akan  membantu  pengeluaran  sebagian  dari cairan  ini  dan  lebihnya  akan  diserap  oleh  sirkulasi  pulmonum  serta  sistem  limphatik setelah  kelahiran  bayi.  Tarikan  nafas  yang  pertama  pada  bayi  baru  lahir,  udara  di ruangan  mulai  mengisi  saluran  napas  besar  trakhea  neonatus  dan  bronkus.  Oksigenasi yang  memadai  merupakan  faktor  yang  sangat  penting  dalam  mempertahankan kecukupan  pertukaran  udara.  Peningkatan  aliran  darah  paru  akan  memperlancar pertukaran gas dalam alveolus dan menghilangkan cairan paru (Sugarni et al., 2018).

## Suhu Tubuh
Bayi  baru  lahir  memilki  kecenderungan  cepat  stress  akibat  perubahan  suhu lingkungan, karena belum dapat mengatur suhu tubuh sendiri (Padila et al., 2019). Pada saat bayi  meninggalkan  lingkungan  rahim  ibu  yang  bersuhu  rata-rata  37°C  -  38°C,  kemudian bayi masuk ke dalam lingkungan. Suhu ruangan persalinan yang suhu 25°C sangat berbeda dengan  suhu  di  dalam  rahim.  Namun  pada  bayi  yang  mengalami lotus  birth tidak  jauh berbeda pada saat bayi belum meninggalkan lingkungan rahim karena masih adanya suplai tambahan darah dari plasenta yang disebut transfusi plasenta. Hasil uji statistik Chi-Square Test dengan taraf kepercayaan 95% (α = 0,05), df =1, menunjukkan bahwa x 2 = 6,471 dan nilai  p  =  0,013,  jadi  nilai  p<  dari  α  sehingga  menunjukkan  bahwa  adanya  perbedaan bermakna  antara  yang  mengalami lotus  birth dan non  lotus  birth terhadap  termogulasi frekuensi pernapasan di Puskesmas Kandai Kota Kendari Tahun 2020.
Bayi  baru  lahir  memilki  kecenderungan  cepat  stress  akibat  perubahan  suhu lingkungan, karena belumdapat mengatur suhu tubuh sendiri. Padasaat bayi meninggalkan lingkungan rahim ibu yang bersuhu rata-rata 37°C - 38°C, kemudian bayi masuk ke dalam lingkungan. Suhu ruangan persalinan yang suhu 25°C sangat berbeda dengan suhu di dalam rahim.  Neonatus  dapat  menghasilkan  panas  dalam  jumlah  besar  dengan  cara;  menggigil, aktifitas  otot  dan  termogenesis  (produksi  panas  tanpa  menggigil).  Sehingga  dapat menyebabkan  peningkatan  metabolisme  dan  mengakibatkan  peningkatan  penggunaan oksigen oleh neonatus. Oleh karena itu kehilangan panas pada neonatus  berdampak  pada hipoglikemi, hipoksia dan asidosis (Sugarni et al., 2018; Setyorini, 2015).
Metode  lotus  birth  dianggap  dapat  menambah  kekebalan  tubuh  dan  mencegah anemia  pada  bayi  baru  lahir.  Dengan  metode  ini,  bayi  diharapkan  mendapatkan  lebih banyak  darah  yang  mengandung  oksigen,  makanan  dan  antibodi.  Namun  perlu ditegaskan  bahwa  plasenta  bisa  memproduksi  antibodi  hanya  bila  masih  berada  di dalam rahim ibu. Apabila sudah di berada di luar rahim ibu maka secara otomatis tidak dapat memproduksi antibodi lagi. Darah  yang masih ada di plasenta hanyalah sisa-sisa yang jumlahnya tidak seberapa (Doktersehat, 2018).

## SIMPULAN
Terdapat  perbedaan  adaptasi  fisiologis  (frekuensi  denyut  jantung,  frekuensi pernapasan,  frekuensi  termogulasi  atau  suhu  tubuh)  bayi  baru  lahir  melalui  persalinan normal dengan lotus birth dan tanpa lotus birth .

## SARAN
Bagi  petugas  kesehatan  Puskesmas  Kandai  agar  tetap  memberikan  konseling  atau informasi seputar lotus birth dengan tujuan agar metode lotus birth dikenal banyak orang. Bagi tenaga Kesehatan khususnya dokter obgin, bidan, maupun perawat yang terlibat langsung  dalam  pelaksanaan  metode lotus  birth lebih  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan melalui pelatihan serta penyuluhan kepada kader posyandu terutama masalah perubahan adaptasi fisiologis bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
Cunningham,  E.  (2016).  Is  Water  Birth  Natural  for  the  Fetus? MIDIRS  Midwifery Digest, 26 (2), 203–208. http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=ovftr&NEWS=
N&AN=00115386-201626020-00015
Doktersehat.  (2018).  Amankah  Melahirkan  dengan  Metode  Lotus  Birth?.  Retrieved fromhttps://doktersehat.com/aman kah-melahirkan-dengan-metodelotus-birth/
Hanum, P., & Nasution, S. W. (2019). Efektifitas Metode Lotus Birth terhadap Kejadian
Anemia  Defisiensi  Zat  Besi  pada  Bayi. Jumatik:  Jurnal  Ilmiah  Penelitian Kesehatan, 4 (2), 213-219. http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/kesmas/article/view/5591
Harun,  S.  N.  (2019). Adaptasi  Fisiologis  Bayi  Baru  Lahir  dengan  Metode  Lotus  Birth dan  Tanpa  Lotus  Birth  di  Klinik  Anny  Raharjo  dan  RSU  Budi  Kemuliaan  Bulan Maret 2019. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Budi Kemuliaan Herlyssa,  H.,  Mulyati,  S.,  &  Martini,  R.  (2015).  Perbedaan  Pertumbuhan  Bayi  Baru Lahir Pada Metode  Lotus  Birth. Jurnal Ilmu dan  Teknologi Kesehatan, 2 (2), 1-9. https://ejurnal.poltekkesjakarta3.ac.id/index.php/jitek/article/view/33
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta. https://pusdatin.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-data-pusat-data- dan-informasi.html
Padila,  P.,  &  Agustien,  I.  (2019).  Suhu  Tubuh  Bayi  Prematur  di  Inkubator  Dinding Tunggal  dengan  Inkubator  Dinding  Tunggal  Disertai  Sungkup. Jurnal Keperawatan Silampari , 2 (2), 113-122. https://doi.org/10.31539/jks.v2i2.651
Padila, P., Amin, M., & Rizki, R. (2018). Pengalaman Ibu dalam Merawat Bayi Preterm yang  Pernah  Dirawat  di  Ruang  Neonatus  Intensive  Care  Unit  Kota Bengkulu. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 1 (2),  1-16.  https://doi.org/10.31539/ jks.v1i2.82
Padila, P., Panzilion, P., Andri, J., Nurhayati, N., & J, H. (2021). Pengalaman Ibu Usia Remaja  Melahirkan  Anak  di  Masa  Pandemi  COVID-19. Journal  of  Telenursing (JOTING) , 3 (1), 63-72. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2075
Profil  Kesehatan  Sulawesi  Tenggara.  (2018). Profil  Kesehatan  Sulawesi  Tenggara https://pusdatin.kemkes.go.id/index.php?category=profil-kesehatan- kabupaten&provid=PV-027
Puskesmas Kandai. (2019). Profil Puskesmas Kandai . Kendari Rachana, S. (2021). Lotus Birth . Australia: Greenwood Press
Ratnasari,  L.,  Subekti,  E.  L.,  Wahyundari,  A.,  &  Eko,  N.  (2013).Pengaruh  Persalinan Lotus  Birth  terhadap  Lama  Pelepasan  Plasenta,  Lama  Pelepasan  Tali  Pusat  dan Keberhasilan Bounding Attachment. Jurnal Kebidanan, 5 (2), 46-56. http://ejurnal.stikeseub.ac.id/index.php/jkeb/article/view/122
Saifuddin, S.(2020). Ilmu Kebidanan .Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Setyorini,  Y.  (2015).  Pengaruh  Metode  Persalinan  Lotus  terhadap  Adaptasi  Bayi  Baru Lahir. Jurnal  Terpadu  Ilmu  Kesehatan,  4 .Available  at  :  jurnal.Poltekkes– solo.ac.Id/index.Php/Int/article/viewFile/270/243
Sugarni,  M.,  Askrening,  A.,  &Syahrianti,  S.  (2018). Perbedaan  Lotus  Birth  dengan Tanpa  Lotus  Birth  pada  Persalinan  Normal  terhadap  Adaptasi  Fisiologis  Bayi Baru  Lahir  di  Puskesmas  Kandai  Kota  Kendari. Potiteknik  Kesehatan  Kendari. http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/575/1/SKRIPSI%20PDF%20LENGKAP.pdf
WHO.  (2018). Tren  Persalinan .  www.academia.Edu/9825392/minikti_trenpersalinan.
(Diakses tanggal 27/02/2020)