## Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Status Imunisasi Pada
Balita Pasien Campak
1 Riza Savita * , 2 Elvira
1,2 Program Studi DIII Kebidanan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung *Email : rizasavita55@gmail.com

## Abstrak
Campak  merupakan  penyebab  penyakit  eksantema  dengan  karekteristik  demam, batuk,  pilek,  konjungtivitis,  ruam  konfluens  makulopapula  eritematosa,dan enantema  yang  patognomonik  dan  campak  menjadi  salah  satu  penyebab  utama kematian  pada  anak  tahun  2007-2015.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  Hubungan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap  status  imunisasi  pada  balita  pasien campak  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah  Pangkalpinang.Metode  penelitian deskripsi korelasi. Populasi  penelitian  ini  Ibu/  Orang  Tua  yang  memiliki  balita  umur  1-4 tahun  dan  terkena  penyakit  campak  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah  Pangkalpinang. Sampel  penelitian  ini  sebanyak  42  responden  berdasarkan  data  pasien  balita  yang terkena  penyakit  campak  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah  Pangkalpinang.  Sampel kontrol  diambil Sampling  Non  Probabilitas .  Data  dianalisis  dengan  analisis univaria t  dan bivariat menggunakan  uji  statistik Chi-square dengan  tingkat kemaknaan  0,05.Hasil  penelitian  variabel  dengan  status  imunisasi  pada  balita pasien  campak  ditemukan  adanya  hubungan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa variabel  pengetahuan  (POR  =  7,741),  Sikap  Ibu  (POR  =  6600).  Disarankan  bagi Rumah  Sakit  dapat  memberikan  konseling  edukasi  kepada  orang  tua  balita  bahwa pentingya imunisasi  campak dan bahaya penyakit campak serta memberikan peran serta petugas kesehatan dirumah sakit untuk komunikasi yang baik pada pasien dan keluarga pasien penderita campak.

## Relationship Of Knowledge Level And Mother Attitude To Immunization Status On Patient Case Of Campak

## Abstract
Measles is the only cause of eczema with the characteristics of fever, cough runny, nose, conjunctivitis,erythematous maculopapula confluent rash,and pathognomonic enantema  and  explained  that  measles  became  one  of  the  main  causes  of  children death in 2007 – 2015. Research method description of correlation.The population of this study  are mother / parents who have children aged 1 – 4 years and affected by measles  and  treated  at  Bakti  Timah  Pangkalpinang  Hospital.The  sampel  of  this study  as  much  as  42  respondenrespondents  based  on  data  of  patients  affected  by measles at Bakti Timah Hospital Pangkalpinang.Control sampling is taken by Non Sampling Probability.Data were analyzed by univariate and bivariate analysis using Chi  –  square  test  with  significance  level  0,05.  The  results  showed  that  there  is  a relationship  of  variables  with  immunization  status  in  toddler  measles  patients.The results showed  that knowledge variables (POR = 7,741),Mother’s Attitude (POR = 6600). It is suggested that hospital can provide educational counseling to parents of children  under  aged  five  that  the importance  of  measles  immunization  and  the hazards  of  measles  and  to  provide  the  participation  of  health  workers  in  hospitals for good communication in patients and patients’ families with measles.
Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Ibu, imunisasi campak
Keywords :
knowledge, attitude, mother’s, immunization campak
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 6 Juli 2021
Tanggal direvisi: 19 Juli 2021
Tanggal diterima : 28 Juli 2021
DOI Artikel: 10.33862/citradelim a.v5i1.236
Halaman: 53-57

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  infeksi  yang  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  Indonesia  adalah penyakit  campak.  Penyakit  campak  disebabkan oleh  virus  terutama  menyerang  bayi  dan  anak, yang  sampai  saat  ini  tidak  ada  obat  khusus  untuk menanganinya.  Penyakit  campak  dikenal  dengan istilah  “ gabag ”  disebabkan  oleh  campak  dan merupakan  penyakit  akut  yang  menular  yang ditularkan melalui kontak langsung dariorang yang sakit campak (Ranuh, 2013).
Campak  merupakan  satu-satunya  penyebab penyakit  eksantema  dengan  karakteristik  demam, batuk,  pilek,  konjungtivitis,  ruam  konfluens makulopapula  eritematosa,  dan  enantema  yang patognomonik. Campak merupakan suatu penyakit epidemik dengan total kejadian di Amerika Serikat telah berkurang dari 315 kasus yang dilaporkan per 100.000  populasi  pada  era  sebelum  vaksinasi sampai menjadi <1% per 100.000 sejak tahun 1992 setelah dilakukannya vaksinasi. Walaupun demikian,  campak  tetap  menjadi  masalah  utama karena prevalensinya di seluruh dunia, berhubungan  dengan  morbiditas  dan  mortalitas, serta  perubahan  pola  epidemiologidi  Amerika Serikat  dan  Negara-negara  dengan  penggunaan vaksin yang luas (Garna, 2012).
Jumlah kematian akibat campak telah turun 79 persen di seluruh dunia sejak tahun 2000 terutama berkat  kampanye vaksinasi  massal, namun  hampir 400  anak  meninggal  dunia  akibat  penyakit  setiap hari.  WHO  memperkirakan  pada  tahun  2016, sekitar 20 juta bayi luput diberikan suntikan vaksin campak  dan  diperkirakan  134.000  anak-anak meninggal karena penyakit campak (Voa Indonesia, 2016).
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan  RI  tahun  2016  menjelaskan  bahwa campak  menjadi  salah  satu  penyebab  utama kematian  pada  anak  pada  tahun  2007-2015. Berdasarkan  data  Info  Datin  tahun  menjelaskan bahwa  proporsi  kasus  campak  terbesar  terdapat pada  kelompok  usia  5-9  tahun  dan  kelompok  usia 1-4 tahun  dengan  proporsi  masing-masing  sebesar 32%  dan  25,4%.  Namun  jika  dihitung  rata-rata usia  tunggal,  kasus  campak  pada  bayi  <1  tahun merupakan  kasus  tertinggi  di  Indonesia  yaitu sebanyak 778 kasus. dari 8.185 kasus campak pada tahun  2015,  sebanyak  54%  diantaranya  tidak mendapatkan  vaksinasi  campak  (Pusdatin,  2016). Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  memiliki  7
kabupaten/kota dengan penduduk padat memungkinkan  terjadinya  penularan  terhadap  kasus campak  yang  terjadi  pada  suatu  wilayah.  Angka kejadian campak di provinsi Bangka Belitung didapat angka  yaitu  tahun  2014 sebanyak  53  kasus,  tahun 2015  sebanyak  156  kasus,tahun  2016  sebanyak  258 kasus.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dalam  rentang waktu  tiga  tahun  telah  terjadi  peningkatan  yang sangat  signifikan  jumlah  penderita  penyakit  campak di  Bangka  Belitung  yaitu  hampir  70%  terjadinya peningkatan  dalam  periode  2017-2019  (Dinas Kesehatan  Provinsi  Bangka  Belitung,  2019).  Kota pangkalpinang  yang  menjadi  ibu  kota  provinsi kepulauan Bangka Belitung  memiliki  angka kejadian penyakit campak di Kota Pangkalpinang dapat dirinci dari  tahun  2017  s/d  2019  adalah  sebagai  berikut ;Tahun  2017  sebanyak  23  kasus,  tahun  2018 sebanyak  31  kasus,  tahun  2019  sebanyak  136  kasus. Selain itu di Rumah Sakit Bhakti Timah Pangkalpinang  yang  menjadi  salah  satu  rumah  sakit rujukan data yang didapat pada Tahun 2017 sebanyak 3  Kasus  tahun  2018  sebanyak  4  kasus,  dan  pada Tahun 2019 sebanyak 10 kasus kejadian campak. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan jumlah kejadian campak  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah.Kejadian penyakit campak sangat berkaitan dengan keberhasilan program imunisasi campak.
Menurut  segitiga  epidemiologi,  suatu  penyakit akan  timbul  karena  dipengaruhi  oleh  3  (tiga)  faktor, yaitu host (pejamu), agent (kuman  penyakit)  dan environtment (lingkungan).  Faktor host adalah  faktor yang  terdapat  dalam  diri  manusia  yang  dapat mempengaruhi timbulnya  suatu penyakit dan perjalanan  penyakit,  seperti  :  usia,  jenis  kelamin, status imunisasi  dan  status gizi. Faktor agent adalah suatu  substansi  yang  keberadaannya  mempengaruhi perjalanan  penyakit.  Faktor environtment adalah semua kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi perkembangan  organisme,  sepertilingkungan  fisik dan lingkungan biologis. Kejadian campak merupakan  penyakit  yang  timbul  akibat  interaksi ketiga faktor tersebut (Notoadmodjo, 2003).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Irfani  (2010) menunjukkan  bahwa  pendidikan  dan  pengetahuan ibu memiliki hubungan bermakna dengan pemberian imunisasi campak. Hal ini karena ibu yang memiliki pendidikan  dan  pengetahuan  tinggi  memiliki inisiatif  dan  usaha  melakukan  upaya-  upaya  yang berkaitan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap serta  memiliki  pola  pikir  yang  lebih  terbuka  dan mudah menerima ide baru.
upaya yang berkaitan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap serta memiliki pola pikir yang lebih terbuka dan mudah menerima ide baru.

## METODE
Metode  dalam  penelitian  ini  adalah deskripsi  korelasi  yaitu  penelitian  yang bertujuan untuk  mencari  hubungan  antara  dua atau  lebih variabel  tanpa  ada  usaha  untuk  mempengaruhi variabel-variabel  tersebut. Menurut  Fraenkel  & Wallen  (2012)  penelitian korelasi  adalah  untuk memperjelas  pemahaman  tentang  fenomena- fenomena  penting  melalui  identifikasi  hubungan diantara variabel-variabel.
Penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit Bakti  Timah  yang  memiliki  anak  penderita campak di Rumah Sakit Bakti Timah Pangkalpinang.
Penelitian    dilaksanakan     dilaksanakan
apabila nilai signifikansi atau nilai probabilitas> 0,05, maka data tersebut berdistribusi normal.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  normalitas, apabila  data  yang  diperoleh  berdistribusi  normal maka  menggunakan  analisis  uji  parametrik  dengan menggunakan rumus Pearson Korelasi Momen , dan apabila  data  yang  diperoleh  tidak  berdisribusi normal  maka  menggunakan  analisis  uji  non- parametrik  dengan  menggunakan  rumus Rank Spearman Korelasi .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Hubungan Tingkat Pengetahuan Terhadap Status Imunisasi Pada Balita Pasien Campak
Tabel 1. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Terhadap Status Imunisasi Pada Balita Pasien Campak
selama  3  minggu  dari  tanggal  12  Juni  sampai dengan 10 Juli 2020 dengan cara kerumah orang tua  yang  memiliki  anak  penderita  campak  yang pernah  dirawat  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah Pangkalpinang.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  42  responden  berdasarkan  data  pasien balita  yang  terkena  penyakit  campak  di  Rumah Sakit Bakti Timah Pangkalpinang
Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  bantuan  program SPSS  versi  23 dan Microsoft Excel . Berikut  analisis  data  yang dilakukan dalam penelitian ini:
1. Analisis Univariat Teknik ini dilakukan dengan setiap variable dari  penelitian.  Pada  penelitian  ini  analisa data  dilakukan  dengan  menggunakan  daftar pernyataan untuk distribusi frequensi dari data demografi  responden  dan  masing-masing variabel independen  dan  dependen  kemudian diinterprestasikan.
2. Analisis Bivariat
Model  analisis  ini  digunakan  untuk melihat  apakah  ada  hubungan  antar  variabel. Pada tahap ini peneliti menggunakan uji Chi- square  untuk  melihat  apakah  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  berdistribusi normal  atau  tidak,  dengan  pengambilan keputusan apabila nilai signifikansi atau nilai probabilitas  <  0,05,  maka  data  tersebut berdistribusi  tidak  normal,  dan  sebaliknya
Berdasarkan tabel 1 diatas didapat hasil, responden yang  menerima  imunisasi  campak  lebih  banyak terdapat  pada  responden  dengan  pengetahuan  baik sebanyak 19 responden (67,9%). Sedangkan responden  yang  tidak  menerima  imunisasi  campak lebih  banyak  terdapat  pada  responden  dengan pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  11  responden (78,6%). Dari hasil uji statistik antara pengetahuan ibu terhadap status imunisasi pada balita pasien campak, di dapatkan  nilai p (0,012)  <  α  (0,05)  sehingga disimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan ibu  terhadap status  imunisasi pada  balita pasien campak.

## Status Imunisasi Campak
No Pengeta huan Tidak menerima imunisasi campak Menerima imunisasi campak Nil ai p N % n % 1 Kurang baik 11 78,6 9 32,1  0,012 2 Baik 3 21,4 19 67,9 Jumlah 14 100 28 100
Tabel 2. Hubungan Tingkat Sikap Terhadap Status Imunisasi Pada Balita Pasien Campak
No Sikap Status Imunisasi Campak Total Nila i p Tidak meneri ma imunisa si campak Menerima imunisasi campak N % n % N % 1 Sikap Negatif 9   64,3 6 21,4 15 100 0,017 2 Sikap Positif 5   35,7 22 78,6 27 100 Jumlah 14 100 28 100 42 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas  didapat  hasil, responden  yang  menerima  imunisasi  campak  lebih banyak  terdapat  pada  responden  dengan  sikap  positif sebanyak 22 responden (78,6%). Sedangkan responden  yang  tidak  menerima  imunisasi  campak lebih  banyak  terdapat  pada  responden  dengan  Sikap negatif sebanyak 11 responden (78,6%).
Dari  hasil  uji  statistik  antara  sikap  ibu  terhadap status  imunisasi  pada  balita  pasien  campak,  di dapatkan  nilai p (0,017)  <  α  (0,05)  sehingga disimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap  terhadap  status  imunisasi  pada  balita  pasien campak.

## Pembahasan
1. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Terhadap Status Imunisasi Pada Balita
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata,  hidung, telinga, kulit dan sebagainya). Pada waktu penginderaan  sampai  menghasilkan  pengetahuan sangat  dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi  terhadap  objek.  Pengetahuan  sebagian  besar dipengaruhi oleh penginderaan pendengaran (telinga), dan  penglihatan  (mata).  Pengetahuan  seseorang terhadap  objek  mempunyai  intensitas  atau  tingkat yang  berbeda-  beda.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang ( overt  behavior )              (Notoadmodjo, 2012).
Penelitian  ini  membuktikan  ada  hubungan  antara pengetahuan  terhadap  status  imunisasi  pada  balita pasien  campak  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah Pangkalpinang (nilai p = 0,012, POR= 7,741).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  di  lakukan oleh Darma (2014), ada hubungan bermakna antara pengetahuan  terhadap  imunisasi  campak  pada balita  di  puskesmas  Kemayoran  dengan  nilai p:0,004. Berdasarkan hasil penelitian ini, peneliti  berpendapat  bahwa  anak  yang  tidak menerima imunisasi  campak  lebih  banyak  terdapat pada  ibu yang  berpengetahuan  kurang  baik  yaitu sebanyak 11  orang  (78,6%) sedangkan  anak  yang menerima imunisasi  campak  lebih  sedikit  pada ibu  yang  berpengetahuan  baik.  maka  peneliti berpendapat bahwa  pengetahuan  merupakan  faktor yang  sangat mendukung  terhadap  status  imunisasi Ibu  dengan  pengetahuan  baik  mengerti  dan mengetahui  akibat  yang  akan  terjadi  jika  tidak mendapatkan  imunisasi campak,  oleh  karena  itu responden  akan  cenderung  untuk  mendapatkan imunisasi  campak  untuk anaknya yang disarankan oleh petugas kesehatan.
2. Hubungan  Tingkat  Sikap  Terhadap  Status Imunisasi Pada Balita
Sikap  ( attitude )  adalah  respons  tertutup seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek  tertentu, yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat  dan  emosi yang  bersangkutan  (senang-tidak  senang,  setuju- tidak  setuju,  baik-tidak  baik,  dan  selanjutnya) (Notoadmodjo, 2012).
Menurut  Newcomb  dalam  Notoatmodjo (2012),  salah  seorang  ahli  psikologi  sosial menyatakan  bahwa  sikap  adalah  merupakan kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak,  dan bukan  merupakan  pelaksanaan  motif  tertentu. Sikap  belum  merupakan  suatu  tindakan  atau aktifitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi perilaku  (tindakan),atau  reaksi  tertutup,  bukan merupakan  rekasi  terbuka  atau  tingkah  laku  yang terbuka. Penelitian ini membuktikan ada hubungan antara  sikap  terhadap  status  imunisasi  pada balita pasien  campak  di  Rumah  Sakit  Bakti  Timah Pangkalpinang (nilai p = 0,017, POR= 6,600).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  di lakukan oleh Darma (2014), ada hubungan bermakna  antara  sikap  terhadap  imunisasi campak pada balita di puskesmas Kemayoran.Dari hasil penelitian di dapatkan nilai p:0,009.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, peneliti berpendapat bahwa sikap mempunyai  hubungan  terhadap  status imunisasi  campak  dimana  sikap  ibu  yang positif  lebih  banyak  yaitu  27  orang (64,3%)  dari  pada  yang  negatif  sebanyak 15  orang  (35,7%)  ibu  yang  mempunyai balita  yang  bersikap  positif  kemungkinan untuk  menerima  imunisasi lebih tinggi di bandingkan  dengan  ibu  yang  bersikap negatif  sikap  ibu  di  harapkan  mampu menerima  arahan  yang  diberikan  oleh petugas  kesehatan  untuk  memberikan imunisasi campak pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Arnisih.  (2010). Ketepatan  jadwal  pemberian imunisasi  campak  pada  bayi  di  Rumah Bersalin  Ibunda  Jaten  Karanganyar . Jurnal Maternal Volume 6.
http://ppjp.unlam.ac.id/journal/index.php/ JPKMI/article/download/2751/2 39. Darma.(2014).Hubungan  pengetahuan,  sikap, terhadap  imunisasi  campak  pada  balita  di puskesmas Kemayoran
Garna,  Herry.  (2012). Buku Ajar  Divisi  Infeksi Dan  Penyakit  Tropis .  Departemen  Ilmu Kesehatan  Anak  Fakultas  Kedokteran Universitas Padjadjaran, CV Agung Seto. Jakarta Garna,  Karmen  B.  (2000). Imunologi  Dasar .
Balai Penerbit FKUI, Jakarta. Irfani.  (2010). Pengaruh  Faktor  Predisposisi Terhadap Tindakan Ibu Dalam Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Di Kecamatan  Tanjung  Beringin  Kabupaten Serdang  Bedagai .  Medan:  Universitas
Sumatera Utara.  Diakses  20 maret 2017, dari http://scholar.unand.ac.id/19100/5/Fix%2 0Skripsi%20Campak.pdf Notoatmodjo. S. (2012). Prinsip Prinsip Dasar Ilmu  Kesehatan  Masyarakat .  Rineka Cipta.  Jakarta.
Fraenkel  &  Wallen  .(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Edisi Revisi Cetakan Kedua. Rineka Cipta. Jakarta. Ranuh,  Gede.  (2013). Beberapa  Catatan Kesehatan  Anak .  CV  Sagung  Seto. Jakarta. maret 2017, dari http://scholar.unand.ac.id/19100/5/Fix%2 0Sripsi%20Campak.pdf
VOA INDONESIA. (2016). WHO : Meski Ada Kemajuan,  Campak  Tewaskan  400  Anak Per  Hari, Artikel.  Diakses  28  april  2017, dari http://www.voaindonesia.com/a/who- ada-kemajuan-campak-tewaskan 400
anak- per-hari/3591954.html.