## Hubungan Pendapatan, Tingkat Asupan Energi dan Karbohidrat dengan Status Gizi Balita Usia 2-5 Tahun di Daerah Kantong Kemiskinan
The Correlation of Income, Level of Energy and Carbohydrate Intake with Nutritional Status of Toddlers Aged 2-5 Years in Poor District
Lutfiyatul Afifah* 1

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Status  gizi  balita  penting  diperhatikan  karena  balita  rentan  mengalami  masalah  gizi.  Masalah  gizi  pada balita masih banyak terjadi. Status gizi balita dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor  diantaranya yaitu tingkat asupan zat gizi termasuk energi dan karbohidrat serta pendapatan keluarga. Rendahnya asupan zat gizi dapat mengakibatkan masalah gizi balita. Pendapatan keluarga berkaitan dengan kemampuan memenuhi asupan pangan keluarga.
Tujuan: Untuk menganalisis hubungan antara pendapatan, tingkat asupan energi, dan karbohidrat dengan status gizi balita usia 2-5 tahun di Kecamatan Lenteng Kabupaten Sumenep.
Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Jumlah sampel 70  orang tua balita berusia 2 hingga 5 tahun.  Pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan  balita  untuk  menilai  status  gizi.  Wawancara  kepada  orang  tua  untuk mengetahui karakteristik balita dan pendapatan keluarga serta food recall 2 x 24 hours  untuk mengetahui tingkat asupan balita. Data dianalisis menggunakan uji korelasi spearman dengan α= 0,05.
Hasil:  Sebanyak  57,1%  responden  berpendapatan  rendah.  Sebanyak  65,7%  tingkat  asupan  energi  adalah  inadequate  dan 95,7%  karbohidrat  adalah  kurang.  Prevalensi  status  gizi  normal  84,3%,  kurus  11,4%  dan  sangat  kurus  2,9%.  Hasil  analisis menyebutkan  ada  hubungan  antara  tingkat  asupan  energi  (p=0,040)  dan  tingkat  asupan  karbohidrat  (p=0,045)  dengan status gizi balita. Sedangkan pendapatan tidak berhubungan dengan status gizi balita (p=0,649).
Kesimpulan:  Pendapatan  keluarga  berhubungan  dengan  status  gizi  balita.  Tingkat  asupan  zat  gizi  yang  kurang  dapat meningkatkan  risiko  masalah  gizi  balita.  Maka  perlu  dilakukan  peningkatan asupan  zat  gizi  untuk  memperoleh  status  gizi yang baik atau normal.

## Kata kunci: pendapatan, status gizi balita, tingkat asupan energi, tingkat asupan karbohidrat

## ABSTRACT
Background: Nutritional status of toddlers is considered important since they are generally more susceptible to nutritional problem. Some factors that affect them is level of nutrient intake, which include level of energy intake, carbohydrate intake, and family income. Family income is associated with the ability to provide food, thus affecting the level of nutrient intake for the family.
Objectives:  The  objective  of  the  study  was  to  analyze the  correlation  between  incomes,  level  of  energy  and  carbohydrate intake with nutritional status of toddlers aged 2-5 years in Lenteng sub-District, Sumenep.
Methods: the design of this study was cross sectional.  Sample size was 70 parents of toddlers aged 2-5 years in Lenteng sub-District, Sumenep. Weight and height of the toddlers were measured to determine the nutritional status of the toddlers. Interviews with parents were also conducted to determine the characteristic of the toddlers and the family income. Lastly, 2 x 24 hours food recall was used to  examine the  level  of their nutrient intake. The data were analyzed by using Spearman correlation test with α= 0.05.
Results: The results showed that 57.1% toddlers were in low income category. 65.7% toddlers were in inadequate level of energy intake. 95.7% were in inadequate level of carbohydrate intake. Prevalence of toddlers with normal nutritional status normal were 84.3%, 11.4% was malnourished, while 2.9% was severely malnourished.  The result showed that level of energy intake and carbohydrate intake are related to nutritional status of toddlers (p=0.040) and (p=0.045). However, there was no correlation found between family incomes with toddlers' family income.
Conclusions:  Family  income  was  not  found  to  be  related  to  the  nutritional  status  of  toddlers.  While  the  lower  level  of nutrient intake can potentially affect nutritional problem among toddlers.  Thus, an adequate nutrient intake is required to help toddlers meet their balanced nutritional needs.

## RESEARCH STUDY
Open Access
Keywords: income, nutritional status, level of energy intake, level of carbohydrate intake
*Koresponden: lutfiyatulafifah95@gmail.com 1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Kampus C Mulyorejo 66115, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## PENDAHULUAN
Pembangunan  bangsa  dapat  didukung  dengan memperbaiki  kualitas  sumber  daya  manusia,  salah satunya adalah status gizi balita. Status gizi balita adalah faktor  penting  pada  daur  kehidupan  karena  pada kategori  usia  balita  ini  merupakan  periode  peningkatan perkembangan  dan  pertumbuhan  yang  pesat  namun rentan  dengan  masalah  gizi. 1 Masalah  gizi  balita  masih menjadi  perhatian  karena  masih  banyak  kasus  gizi kurang  dan  gizi  buruk  di  beberapa  daerah  di  Indonesia. Masalah gizi pada balita dapat menurunkan kecerdasan, produktifitas,  dan  kreatifitas  sehingga  berkaitan  dengan penurunan  kualitas  SDM. 2 Hasil  Riskesdas  tahun  2013 menyebutkan  bahwa  prevalensi  gizi  kurang  dan  buruk pada  tingkat  nasional  sebesar  13,95%    dan  5,7%. Prevalensi ini mengalami penurunan di tahun 2018 yaitu status  gizi  kurang  dan  buruk  pada  tingkat  nasional menjadi  13,8%  dan  3,9%.  Penurunan  prevalensi  gizi buruk  pada  tahun  2018  cukup  signifikan  sedangkan penurunan  prevalensi  gizi  kurang  adalah  rendah  yaitu 1%.  Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Nasional  tahun 2017  menunjukkan  prevalensi  balita  gizi  buruk  dan  gizi kurang  di  Provinsi  Jawa  Timur  sebesar  2,9%  dan  12,6%. Sedangkan  berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Sumenep,  di  Kecamatan  Lenteng  diketahui prevalensi balita gizi buruk sebesar 0,12% dan balita gizi kurang  25,67%.  Prevalensi  gizi  kurang  Kecamatan Lenteng lebih tinggi dibadingkan prevalensi gizi kurang di tingkat  provinsi  maupun  nasional,  sehingga  perlu perhatian lebih pada balita di daerah ini.
Status  gizi  pada  balita  dapat  dipengaruhi  oleh asupan    zat  gizi  balita.  Asupan  zat  gizi  makro  berperan dalam  penyediaan  energi  dan  berhubungan  dengan status  gizi  balita. 3 Perubahan  status  gizi  menjadi  baik atau  normal  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat  asupan energi  yang  cukup. 4 Selain  itu,  tingkat  asupan  dapat dipengaruhi oleh kondisi ekonomi. Kondisi ekonomi yang rendah  atau  miskin  dapat  menyebabkan  kebutuhan  zat gizi  balita  yang  berasal  dari  asupan  makanan  tidak tercukupi. 5 Pendapatan  keluarga  dapat  menentukan tingkat  asupan  zat  gizi  berdasarkan  daya  beli  terhadap pangan.  Tingginya  pendapatan  memungkinkan  keluarga untuk  meningkatkan  daya  beli  terhadap  pangan. 6
Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  Kabupaten Sumenep, pada tahun 2017 Kabupaten Sumenep berada pada  urutan  ke  4  daerah  dengan  presentase  penduduk miskin tertinggi dengan jumlah 19,62%. Jumlah ini lebih tinggi  jika  dibandingkan  dengan  presentase  penduduk miskin Jawa Timur yaitu 11,77%.
Penelitian ini yang bertujuan untuk menganalisis hubungan  pendapatan,  tingkat  asupan  energi  dan karbohidrat dengan status gizi balita berusia 2-5 tahun di Kecamatan  Lenteng  Kabupaten  Sumenep.  Daerah  ini dipilih  karena  merupakan  salah  satu  daerah  kantong
kemisikinan di Jawa Timur dan memiliki prevalensi balita gizi kurang yang lebih tinggi dari tingkat
provinsi  dan  nasional.  Sehingga  perlu  untuk  dilakukan penelitian kepada balita terkait status gizi.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  cross sectional.  Teknik  simple  random  sampling  digunakan dalam  pengambilan  sampel  dengan  jumlah  sampel  70  . Kriteria  inklusi  responden  pada  penelitian  ini  adalah balita  yang  sedang  tidak  mengalami  sakit  atau  baru sembuh dari sakit dalam waktu ≥ 3 hari dan berusia 2-5 tahun  yang  tinggal  di  Kecamatan  Lenteng  Kabupaten Sumenep.
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus hingga  September  2018.  Variabel  bebas  yaitu pendapatan  yang  diperoleh  keluarga,  tingkat  asupan balita terkait energi dan karbohidrat. Variabel status gizi balita  usia  2-5  tahun  sebagai  variabel  terikat. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  mengukur  berat badan  balita  menggunakan  timbangan  digital  dan mengukur  tinggi  badan  balita  menggunakan  microtoise untuk menentukan status gizi balita dengan mencari nilai z-score. Penilaian status gizi balita berdasarkan indikator BB/TB terdiri dari 4 kategori yaitu sangat kurus (< -3 SD), kurus (-3 SD sampai <-2 SD), normal (-2 SD sampai 2 SD), dan  gemuk  (>  +2  SD).  Instrumen  penelitian  ini  adalah formulir  biodata  balita  untuk  memperoleh  data mengenai karakteristik balita yaitu usia dan jenis kelamin balita.  Formulir  pendapatan  untuk  memperoleh  data jumlah  pendapatan  keluarga  dan  dikategorikan  menjadi rendah  (<UMK  Sumenep)    dan  tinggi  (>UMK  Sumenep). Pengkategorian  ini  berdasarkan  nilai  Upah  Minimum Kabupaten  (UMK)  Sumenep  yaitu    Rp  1.645.146,48. Formulir  2  x  24  hours  food  recall  untuk  menilai  tingkat asupan  zat  gizi  balita  yaitu  energi  dan  karbohidrat. Tingkat asupan energi dikategorikan menjadi inadequate (<77%  AKG)  dan  adequate  (>77%  AKG)  menurut  Gibson (2005).  Tingkat  asupan  karbohidrat  dikategorikan menjadi  kurang  (<45%  energi),  cukup  (45%  –  65% energi), dan lebih (>65% energi) berdasarkan Acceptable Macronutrient Distribution Range. Uji statistik menggunakan  ui  korelasi  spearman  dengan  α  =  0,05 untuk  menganalisis  hubungan  antara  pendapatan, tingkat asupan energi dan karbohidrat dengan status gizi balita.
Penelitian  ini  telah  memperoleh  izin  dari  Komisi Etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga nomer 486-KEPK tanggal 18 Agustus 2018.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  karakteristik  responden  terdapat  pada tabel  1,  Karakteristik  balita  meliputi  usia  yang dikelompokkan ke dalam 3 kategori dan  2 kategori jenis
©2019. Afifah. Open access under CC BY – SA license. Received: 09-07-2019, Accepted: 02-08-2019, Published online: 09-9-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i3.2019.183-188, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
kelamin  yaitu  laki-laki  dan  perempuan.  Responden penelitian didominasi oleh balita pada kelompok usia 3 - <  4  tahun  sebanyak  48,6%.  Distribusi  karakteristik  jenis kelamin responden menunjukkan dominan jenis kelamin responden  adalah  laki-laki  yaitu  sebanyak  57,1% sedangkan  lainnya  adalah  jenis  kelamin  perempuan. Pada  kelompok  usia 3  -  <  4  tahun,  balita  telah  memiliki pilihan sendiri tentang makanan yang ingin dikonsumsi. 7 Usia  dapat  menentukan  kebutuhan  kebutuhan  zat  gizi balita  karena  semakin  bertambahnya  usia  balita  maka kebutuhan  gizinya  semakin  meningkat. 8 Perbedaan kebutuhan  zat  gizi  terutama  pada  dewasa  antara  jenis kelamin  laki-laki  dan  perempuan  berkaitan  dengan jaringan  penyusun  tubuh  dan  jenis  aktifitasnya. 8 Berdasarkan hasil dari penelitian diketahui bahwa balita kurus  lebih  banyak  terdapat  pada  responden  dengan jenis kelamin perempuan dibandingkan laki-laki.

## Tabel 1.  Distribusi  Karakteristik  Balita  di  Kecamatan Lenteng Kabupaten SumenepTahun 2018
Karakteristik Jumlah Responden n % Usia Balita 2 - < 3tahun 16 22,9 3 - < 4 tahun 34 48,6 4 - ≤ 5 tahun 20 28,6 Total 70 100,0 Jenis Kelamin Balita Laki-laki 40 57,1 Perempuan 30 42,9 Total 70 100,0 Tabel 2.   Distribusi Status Gizi BB/TB Balita di Kecamatan Lenteng Kabupaten Sumenep Tahun 2018 Status Gizi Balita (BB/TB) Jumlah Responden n % Sangat kurus 2 2,9 Kurus 8 11,4 Normal 59 84,3 Gemuk 1 1,4 Total 70 100,0 Tabel 3.Distribusi Tingkat Asupan Energi dan Karbohidrat Balita  di  Kecamatan  Lenteng  Kabupaten Sumenep Tahun 2018 Tingkat Asupan Zat Gizi Jumlah Responden n % Energi Inadequate 46 65,7 Adequate 24 34,3 Total 70 100,0 Karbohidrat Kurang 67 95,7 Cukup 3 4,3 Lebih 0 0,0 Total 70 100,0
Tabel  2  menampilkan  distribusi  status  gizi responden  berdasarkan  indikator  BB/TB.  Sebanyak 84,3%  responden  balita  memiliki  status  gizi  normal. Balita dengan status gizi yang baik dapat memiliki status
kesehatan  dan  pertumbuhan  yang  baik  sesuai  dengan usianya. Status gizi normal pada balita akan berpengaruh baik  pada  perkembangan  dan  pertumbuhan  fisik  serta kognitif,  begitupula  sebaliknya. 9 Selain  berpengaruh pada  perkembangan  dan  pertumbuhan,  masalah  gizi juga  dapat  berakibat  pada  kecatatan  hingga  kejadian mortalitas. 10 Penliaian  status  gizi  berdasarkan  indikator BB/TB dapat menggambarkan indikasi terhadap masalah gizi  yang  bersifat  akut  sebagai  dampak  dari  kurangnya asupan. 11 Asupan  zat  gizi  dari  makanan  dan  proses penyerapannya  dalam  tubuh  dapat  mempengaruhi status  gizi. 12 Kecukupan  tingkat  asupan  zat  gizi  makro yang  baik  dapat  meningkatkan  status  gizi  balita. 13 Pada tabel  3  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  tingkat asupan  energi  dan  karbohidrat  adalah  kurang  yaitu 65,7% dan 95,7%. Ketidakseimbangan asupan energi dan karbohidrat  serta  zat  gizi  makro  lainnya  dengan kebutuhan yang terjadi terus menerus dapat mengakibatkan  perubahan  negatif  berat  badan  yang merupakan salah satu indikator penilaian status gizi. 3
Tabel 4 menunjukkan bahwa balita yang memiliki tingkat  asupan  energi  inadequate  sebagian  besar berstatus  gizi  kurus  15,2%.  Sedangkan  balita  yang memiliki tingkat asupan energi adequate sebagian besar berstatus  gizi  normal  dan  gemuk  (91,6%  dan  4,2%).  Uji statistik menyatakan tingkat asupan energi balita dengan status  gizi  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  hasil nilai  p=0,040  dan  berhubungan  searah.  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  dapat  diketahui bahwa  tingkat  asupan  energi  yang  cukup  akan meningkatkan  status  gizi  balita  menjadi  baik  atau normal.  Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya yang memberikan kesimpulan bahwa tingkat kecukupan energi dengan status gizi memiliki hubungan signifikan. 14 Penelitian  lain  menyebutkan  kurangnya  tingkat  asupan energi  dapat  meningkatkan  risiko  2,9  kali  terjadinya status  gizi  kurang  jika  dibandingkan  dengan  balita  yang tingkatan  asupan  energinya  cukup. 10 Energi  yang diperoleh dari makanan dapat berasal dari zat gizi makro seperti  karbohidrat,  lemak,  dan  protein  untuk metabolisme tubuh dan aktifitas fisik. 3
Tingkat  asupan  karbohidrat  kurang  mayoritas terdapat  pada  balita  berstatus  gizi  kurus  sebesar  11,9% sedangkan  tingkat  asupan  karbohidrat  cukup  paling banyak  terdapat  pada  balita  dengan  status  gizi  gemuk yaitu  sebesar  33,35%.  Uji  statistik  pada  variabel karbohidrat  dan  status  gizi  menyimpulkan  bahwa keduanya adalah berhubungan  secara signifikan  dengan nilai  p=0,045.  Penelitian  serupa  mengatakan  bahwa asupan karbohidrat dengan status gizi balita berdasarkan BB/TB  adalah  berhubungan  signifikan. 15 Penelitian  lain yang  dilakukan  di  Kabupaten  Tolitoli  tahun  2017 memberikan  hasil  yang  sama,  yaitu  asupan  karbohidrat dengan  status  gizi  balita  memiliki  hubungan  yang signifikan. 16 Sumber energi tubuh utamanya berasal dari karbohidrat, asupan karbohidrat cukup berkaitan dengan energi  yang  cukup. 13 Proses  glikolisis  menghasilkan energi  yang  berasal  dari  makanan  berkaitan  dengan kandungan  glukosanya. 17 Asupan  karbohidrat  yang berlebih  kemudian  dapat  disimpan  dalam  bentuk glikogen  dan  lemak  sehingga  menyebabkan  kelebihan berat badan atau gemuk. 18
Tabel 4.  Hubungan  Tingkat  Asupan  Energi  dan  Karbohidrat  dengan  Status  Gizi  BB/TB  Balita  di  Kecamatan  Lenteng Kabupaten Sumenep Tahun 2018
Tingkat Asupan Zat Gizi Status gizi BB/TB Total Nilai p Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % n % Tingkat Asupan Energi 0,040 Inadequate 2 4,3 7 15,2 37 80,5 0 0 46 100 Adequate 0 0 1 4,2 22 91,6 1 4,2 24 100 Tingkat Asupan Karbohidrat 0,045 Kurang 2 3,0 8 11,9 57 85,1 0 0 67 100 Cukup 0 0 0 0 2 66,7 1 33,3 3 100 Lebih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100
Tabel 5. Distribusi Pendapatan Keluarga Balita di Kecamatan Lenteng Kabupaten Sumenep Tahun 2018
Pendapatan Keluarga Jumlah Responden n % Rendah < 1.645.146,48 40 57,1 Tinggi ≥ 1.645.146,48 30 42,9 Total 70 100,0
Tabel 6.   Hubungan  Pendapatan  Keluarga  dengan  Status  Gizi  BB/TB  Balita  di  Kecamatan  Lenteng  Kabupaten  Sumenep Tahun  2018
Pendapatan Keluarga Status gizi Total Nilai p Sangat kurus Kurus Normal Gemuk n % n %
n % n
% n % Rendah  (<1.645.146,48) 0 0,0 7 17,5 32 80 1 2,5 40 100 0,649 Tinggi (>1.645.146,48) 2 6,7 1 3,3 27 90 0 0,0 30 100
Tabel  5  menyajikan  data  distribusi  jumlah responden  menurut  pendapatan  keluarga.  Sebagian besar  pendapatan  keluarga  responden  adalah  rendah dengan  jumlah  57,1%.  Pendapatan  keluarga  dapat didefiniskan  jumlah  uang  yang  didapatkan  oleh  seluruh anggota  keluarga  dari  hasil  kerja  selama  periode tertentu.  Pendapatan  dapat  berupa  gaji,  upah, tunjangan,  dan  pensiun. 19 Keluarga  yang  memiliki pendapatan  rendah  berisiko  menurunkan  status  gizi balita jika dibandingkan dengan keluarga berpendapatan tinggi. 20 Konsumsi  harian  keluarga  dapat  dipengaruhi oleh tingkat pendapatan keluarga. Keluarga berpendapatan  rendah  cenderung  membeli  makanan dengan lebih memperhatikan nilai ekonomi dibandingkan nilai gizi sehingga asupan yang berasal dari makanan  tidak  dapat  memenuhi  kecukupan  zat  gizi. 4 Pendapatan dapat menentukan makanan yang dikonsumsi  oleh  keluarga  termasuk  balita  berdasarkan jumlah dan jenisnya. 21
Tabel 6 menunjukkan balita dengan pendapatan keluarga  rendah  (<UMK  Sumenep)  memiliki  prevalensi gemuk yang tinggi  yaitu sebesar 2,5%,.  Sedangkan pada keluraga  berpendapatan  tinggi  sebagian  besar  memiliki balita  berstatus  gizi  sangat  kurus  (6,7%).    Uji  statistik memberikan  hasil  nilai  p=0,649  yang  dapat  diartikan bahwa pendapatan dengan status gizi balita berdasarkan BB/TB  tidak  memiliki  hubungan.  Keluarga  dengan pendapatan yang cukup atau tinggi akan memungkinkan untuk  membeli  pangan  yang  lebih  baik  secara  kualitas maupun kuantitas sehingga dapat memenuhi kecukupan zat  gizinya. 8 Namun  berdasarkan  hasil  temuan  selama penelitian,  diketahui  bahwa  jenis  makanan  yang
dikonsumsi  oleh  balita pada  keluarga  dengan pendapatan  rendah  maupun  tinggi  tidak  banyak berbeda.  Jenis  makanan  yang  sering  dikonsumsi  yaitu nasi putih, nasi jagung, daging ayam, ikan tongkol, telur, tahu, tempe, bakso, sayur bayam, sayur daun kelor, dan sayur  sop.  Berdasarkan  hasil  recall  2x24  jam  diketahui bahwa  balita  dengan  keluarga  berpendapatan  rendah dan tinggi mayoritas tergolong tingkat asupan energi dan karbohidrat  kurang.  Berdasarkan  hasil  tersebut,  dapat dikatakan  bahwa  tidak  terdapat  banyak  perbedaan tingkat asupan antara balita pada keluarga berpendapatan  tinggi  dengan  balita  pada  keluarga berpendapatan  rendah.  Hal  ini  didukung  dengan  hasil wawancara  kepada  ibu  yang  mengatakan  bahwa  balita baik  dari  keluarga  pendapatan  rendah  maupun  tinggi cenderung  sedikit  mengkonsumsi  nasi  yang  merupakan sumber energi dan kandungan utama karbohidrat.
Penelitian  sebelumnya  bertentangan  dengan hasil  penelitian  ini  dengan  mengatakan  bahwa pendapatan dengan status gizi balita berdasarkan BB/TB memiliki  hubungan  bermakna. 22 Penelitian  lain  yang dilakukan  di  Kabupaten  Sragen  juga  mendukung pernyataan tersebut dengan menyatakan bahwa korelasi antara  pendapatan  dengan  status  gizi  balita  adalah berhubungan  dan  menghasilkan  nilai  p=0,001. 23
Perbedaan hasil  penelitian  ini  dapat  disebabkan adanya faktor  lain  selain  pendapatan  yang  dapat  menentukan status  gizi  balita,  seperti  faktor  pendistribusian pendapatan  yang  digunakan  untuk  membeli  bahan pangan  dapat  menentukan  pemenuhan  kebutuhan  gizi dan berpengaruh terhadap status gizi balita. 24 Penelitian ini meneliti pendapatan dan hubungannya dengan status
©2019. Afifah. Open access under CC BY – SA license. Received: 09-07-2019, Accepted: 02-08-2019, Published online: 09-9-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i3.2019.183-188, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
gizi  namun  belum  menganalisis  variabel  lain  seperti pengeluaran terhadap pangan dan hubungannya dengan status gizi balita. Sehingga diperlukan penelitian lanjutan mengenai  pengeluaran  terhadap  pangan  dan  non pangan dengan status gizi balita.

## KESIMPULAN
Tingkat  asupan  energi  dan  karbohidrat  dengan status  gizi  balita  usia  2-5  tahun  di  Kecamatan  Lenteng Kabupaten Sumenep memiliki hubungan yang bermakna. Semakin tercukupi tingkat asupan energi dan karbohidrat  maka  akan  meningkatkan  status  gizi  balita. Namun  tidak  ditemukan  hubungan  antara  pendapatan keluarga  dengan  status  gizi  balita.  Maka  diperlukan penelitian  lebih  lanjut  untuk  menganalisis  faktor  lain yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  balita  serta hubungan diantara keduanya.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  berterima  kasih  kepada:  Seluruh responden  penelitian,  Badan  Kesatuan  Bangsa  dan Politik Kabupaten Sumenep, Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep,  Puskesmas  Lenteng  Kabupaten  Sumenep, Kantor  Kecamatan  Lenteng  Kabupaten  Sumenep  yang telah  memberikan  ijin  dan  membantu  berjalannya proses  penelitian  ini.  dan  seluruh  dosen  program  studi Gizi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga  beserta  staf,  terkhusus  kepada  dosen pembimbing sehingga dapat terselesaikannya penelitian ini.

## REFERENSI
1. Fidiantoro,  N.  &  Setiadi,  T.  Model  penentuan status gizi balita di puskesmas.  Sarj. Tek. Inform. 1, 367–373 (2013).
2. Rochmawati,  Marlenywati  &  Waliyo,  E.  Gizi Kurus  (  Wasting  )  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerj Puskesmas Kota Pontianak. Vokasi Kesehat. II, 1– 7 (2013).
3. Diniyyah,  S.  R.  &  Nindya,  T.  S.  Asupan  Energi  , Protein  dan  Lemak  dengan  Kejadian  Gizi  Kurang pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Desa  Suci  , Gresik. Amerta Nutr. 1, 341–350 (2017).
4. Lutviana,  E.  &  Budiono,  I.  Prevalensi  dan Determinan  Kejadian  Gizi  Kurang  pada  Balita. Kesehat. Masy. 5, 138–144 (2010).
5. Ni’mah,  C.  &  Muniroh,  L.  Hubungan  Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan Dan Pola Asuh Ibu  Dengan  Wasting  Dan  Stunting  Pada  Balita Keluarga  Miskin.  Media  Gizi  Indones.  10,  84–90 (2016).
6. Kurnia  Illahi,  R.  Hubungan  Pendapatan  Kelarga, Berat  Lahir,  dan  Panjang  Lahir  dengan  Kejadian Stunting balita 24-59 bulan di Bangkalan. Manaj. Kesehat. Yayasan RS Dr. Soetomo 3, 1–14 (2017).
7. Kusumaningrum,  F.  &  Sudikno.  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kegemukan  pada Anak  Balita  24-59  Bulan  di  Indonesia  Tahun 2010. J. Gizi Indones. 35, 41–56 (2012).
8. Arifin,  Z.  Gambaran  Pola  Makan  Anak  Usia  3-5
Tahun Dengan Gizi Kurang Di Pondok Bersalin Tri Sakti  Balong  Tani  Kecamatan  Jabon  –Sidoarjo. Midwiferia 1, 16–29 (2016).
9. Dewi,  N.  R.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Status  Gizi  Pada  Anak  Balita  Di  Instalasi  Rawat Jalan  Rsud  Ir.  Soekarno  Kabupaten  Sukhoharjo.
(Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2018).
10. Rahim,  F.  K.  Faktor  Risiko  Underweight  Balita Umur  7-59  bulan.  Kesehat.  Masy.  9,  115–121 (2014).
11. Judistiani, T. D., Fauziah, A., Astuti, S., Yuliani, A. &  Sari,  P.  Gangguan  Gizi  Balita  Di  Desa Mekargalih  Kecamatan  Jatinangor  -  Sumedang: Masalah  Kesehatan  Masyarakat.  J.  Sist.  Kesehat. 1, 84–91 (2017).
12. Erni,  Juffrie,  M.  &  Rialihanto,  M.  P.  Pola  makan, asupan  zat  gizi,  dan  status  gizi  anak  balita  suku anak  dalam  di  Nyogan  Kabupaten  Muaro  Jambi Provinsi Jambi. J. gizi Klin. Indones. 5, 43 (2008).
13. Regar,  E.  &  Sekartini,  R.  Hubungan  Kecukupan Asupan  Energi  dan  Makronutrien  dengan  Status Gizi Anak Usia 5-7 Tahun di Kelurahan Kampung Melayu , Jakarta Timur Tahun 2012.  JKI. 1, 184– 189 (2012).
14. Nagari,  R.  K.  &  Nindya,  T.  S.  Tingkat  Kecukupan Energi  ,  Protein  Dan  Status  Ketahanan  Pangan Rumah  Tangga  Berhubungan Dengan  Status  Gizi Anak  Usia  6-8  Tahun.  Amerta  Nutr.  1,  189–197 (2017).
15. Virnanda,  A.,  Pangestuti,  Rahayuning,  D.  & Rahfiludin,  Zen,  M.  Hubungan  Asupan  makan (Karbohidrat, Protein, dan Lemak) dengan Status Gizi Bayi dan Balita (Studi pada Taman Penitipan Anak  Lusendra  Kota  Semarang  Tahun  2016).
Kesehat. Masy. 4, 1–18 (2003).
16. Baculu, E. P. H. Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Asupan  Karbohidrat  Dengan  Status  Gizi  Pada Anak  Balita  di  Desa  Kalangkangan  Kecamatan Galang  Kabupaten  Tolitoli.  J.  Kesehat.  Masy.  7, 14 (2017).
17. Primashanti,  D.  A.  D.  &  Sidiartha,  I.  G.  L. Perbandingan  asupan  energi,  karbohidrat, protein dan lemak dengan angka kecukupan gizi pada  anak  obesitas.  Medicina.  49,  173–178 (2018).
18. Kharismawati,  R.  &  Sunarto.  Hubungan  Tingkat Asupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Dan Serat  Dengan  Status  Obesitas  Pada  Siswa  Sd. (Universitas Diponegoro Semarang, 2010).
19. Handayani,  E.  Pengaruh  Pengetahuan  Gizi  Ibu Dan  Pendapatan  Orang  Tua  Terhadap  Pola Makan  Anak  Balita  Umur  6  Bulan  -  5  Tahun  Di Dusun  1  Desa  Palumbungan  Kecamatan Bobotsari  Kabupaten  Purbalingga.  (Universitas Negeri Yogyakarta, 2014).
20. Wardani, G. A. P. Hubungan Karakteristik Ibu dan Pendapatan Keluarga Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Minggir  Kabupaten Sleman Yogyakarta. (Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta, 2016).
21. Wati,  S.  P.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan, Pengetahuan  Ibu,  dan  Pendapatan  Orangtua Dengan Status Gizi Anak Balita Usia 1-5 Tahun Di
Desa  Duwet  Kecamatan  Wonosari  Kabupaten Klaten.  (Universitas  Muhammadiyah  Surakarta,
2018).
22. Handini,  D.  Hubungan  Tingkat  Pendapatan Keluarga  Dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah kerja Puskesmas Kalijambe. (Universitas Muhammdiyah Surakarta, 2013).
23. Aryanti,  M.  A.  Hubungan  antara  pendapatan Keluarga, Pengetahuan Gizi Ibu, dan Pola Makan dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sidoharjo  Kabupaten  Sragen  tahun
2010. (Universitas Negeri Semarang, 2010).
24. Susanti,  I.,  Pambayun,  R.  &  Febry,  F.  Gambaran Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Status  Gizi Anak  Umur  2-5  Tahun  Pada  Keluarga  Petani  Di Desa  Pelangki  Kecamatan  Muaradua  Kebupaten Oku  SelataN.  J.  Ilmu  Kesehat.  Masy.  3,  96–107 (2012).
25. Gibson, R.S. Principles Of Nutritional Assessment. (Oxford University Press, 2005).