Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......

## KONDISI PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN ANAK DI SDN SUNGAI JINGAH 4 BANJARMASIN
Nurul Hidayah 1 , Ramalida Daulay 2 , Luckyta Ibna Permana 3
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan
2 Akademi Kebidanan Sari Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan, Banjarmasin, Kalimantan Selatan ISSN: 2086-3453

## ABSTRAK
Latar  Belakang  Masalah. Penurunan  ketajaman  penglihatan  pada  anak  mempunyai  efek  negatif terhadap proses pembelajaran. Kelainan refraksi mata atau refraksi anomali adalah jenis penurunan penglihatan yang sering terjadi. Kelainan refraksi dikenal dalam bentuk miopia, hipermetropia, dan astigmatisma.  Apabila  keadaan  ini  tidak  ditangani  maka  akan  terus  berdampak  negatif  terhadap perkembangan kecerdasan anak dan mutu pendidikan pada anak sekolah.
Tujuan Penelitian. Mengetahui kondisi penurunan ketajaman penglihatan anak sekolah dasar (SD) di SDN Sungai Jingah 4 Banjarmasin.
Metode  Penelitian. Rancangan  penelitian  menggunakan  metode  deskriptif.  Sampel  penelitian adalah anak sekolah dasar kelas 3, 4, dan 5 di SDN Sungai Jingah 4 Banjarmasin sejumlah 70 anak yang  diambil  dengan  teknik proporsional  random  sampling .  Instrumen  yang  digunakan  adalah Snellen Chart dan lembar wawancara.
Hasil. Jumlah anak dengan penurunan ketajaman penglihatan sejumlah 17 anak (24,3%) dan normal sejumlah 53 anak (75,7%). Anak yang memiliki riwayat  genetik mengalami gangguan penglihatan sebanyak  17  anak  (24,3%)  dan  tidak  memiliki  riwayat  sebanyak  53  anak  (75,7%).  Anak  dengan kebiasaan yang tidak baik sehingga dapat mempengaruhi gangguan penglihatan adalah sebanyak 22 anak (31,4%) dan anak dengan kebiasaan baik sebanyak 48 anak (68,6%).
Kesimpulan. Anak  yang  mengalami  penurunan  ketajaman  penglihatan  sebesar  24,3%  diikuti dengan riwayat genetik sebesar 24,3% dan kebiasaan yang tidak baik sehingga dapat mempengaruhi penurunan penglihatan adalah sebesar 31,4%.
Kata Kunci: Penglihatan, mata, anak SD

## PENDAHULUAN
Penglihatan  merupakan  cara  utama manusia  untuk  mengintegrasikan  dirinya dengan lingkungan eksternal (Giandini,
2004). Terganggunya penglihatan mempunyai efek negatif terhadap proses pembelajaran dan interaksi sosial sehingga dapat mempengaruhi
perkembangan alamiah dari intelegensi maupun  kemampuan  akademis,  profesi,  dan sosial (Xu, 2005).
Data  dari  studi  internasional  yang menunjukkan  bahwa  sekitar  25%  anak-anak usia sekolah memiliki suatu bentuk defisiensi
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
penglihatan.  Banyak  diantara  anak-anak tersebut cenderung enggan untuk mengeluhkan  masalah  penurunan  ketajaman penglihatan  kepada  keluarga  maupun  guru mereka (Giandini, 2004).
Bentuk  penurunan ketajam  penglihatan yang  pada  akhirnya  dapat  mengakibatkan kebutaan  pada  anak  sangat  bervariasi  pada setiap  negara  dan  salah  satunya  adalah kelainan refraksi khususnya di Asia Tenggara ( Community  Eye  Health  Journal ,  2007).
Kelainan  refraksi  mata  atau  refraksi  anomali adalah  keadaan  dimana  bayangan  tegas  tidak dibentuk  pada  retina  tetapi  di  bagian  depan atau belakang bintik kuning dan tidak terletak pada  satu  titik  yang  tajam.  Kelainan  refraksi dikenal  dalam  bentuk  miopia,  hipermetropia, dan astigmatisma (Ilyas, 2009).
Insidensi  miopia  meningkat  selama tahun-tahun  sekolah,  terutama  sebelum  dan pada  saat  usia  sepuluhan  (Nelson,  2006). Berdasarkan  data  dari  WHO  pada  2004 prevalensi  kelainan  refraksi  pada  umur  5-15 tahun  sebanyak  12,8  juta  orang  (0,97%) (Resnikof dkk, 2004). Adapun kebutaan anak
di  Indonesia  sebesar  0,6  per  seribu  anak diantaranya  sebesar  10%  dari  66  juta  anak usia  sekolah  (5-19  tahun)  menderita  kelainan refraksi (RENSTRANAS PGPK, 2005).
Hasil  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  di Provinsi Kalimantan Selatan mengenai proporsi  penduduk  usia  6  tahun  ke  atas berdasarkan low  vision ,  didapatkan  4,2% mengalami low  vision dan  0,6%  mengalami kebutaan.  Proporsi  kebutaan  tingkat  daerah yaitu  Kota  Banjarmasin  adalah  sebesar  0,6% atau  lebih  rendah  dari  proporsi  tingkat nasional yaitu 0,9%. Akan tetapi, hal ini tetap perlu  mendapat  perhatian  karena  dampak negatif  yang  dapat  ditimbulkan  akibat penurunan  ketajam  penglihatan  tersebut (RENSTRANAS PGPK, 2005).
Penurunan ketajaman penglihatan bukan  hanya  menggangu  produktivitas  dan mobilitas penderitanya, tetapi juga menimbulkan  dampak  sosial  ekonomi  bagi lingkungan, keluarga, masyarakat, dan negara.  Apabila  keadaan  ini  tidak  ditangani secara  menyeluruh,  akan  terus  berdampak negatif  terhadap  perkembangan  kecerdasan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
anak dan proses pembelajarannya,  serta mutu pendidikan  pada  anak  sekolah  (Bastanta, 2010).
Banjarmasin  adalah  ibukota  Provinsi Kalimantan  Selatan  dan  terdapat  berbagai sekolah di Banjarmasin berstandarkan
sekolah  nasional.  Salah  satu  sekolah  dasar yang  bertaraf  nasional  adalah  Sekolah  Dasar Negeri  (SDN)  Sungai  Jingah  4  Banjarmasin. SDN  Sungai  Jingah  4  Banjarmasin  memiliki beragam kegiatan untuk mempersiapkan anak didik  untuk  mencapai  Standar  Nasional Pendidikan (SNP).
Skrining  kesehatan    dilakukan  untuk mengetahui  kesehatan  anak.  Salah  satu skrining  pada  anak  sekolah  adalah  skrining ketajaman  penglihatan  mata.  Berdasarkan informasi dari kepala sekolah belum ada suatu tindakan  skrining  atau  pemeriksaan  dini  dari pelayanan  kesehatan  setempat  untuk  mata.
Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  skrining ketajaman penglihtan mata pada anak.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di SDN  Sungai  Jingah  4  Banjarmasin,  dari  77 orang anak kelas 4 terdapat 12 orang (9,24%)
menggunakan  kacamata.  Berdasarkan  hal tersebut  perlu  dilakukan  penelitian  tentang gambaran  kondisi  penurunan  ketajaman penglihatan pada anak Sekolah Dasar (SD) di SDN Sungai Jingah 4 Banjarmasin.

## HASIL PENELITIAN
Anak  sekolah  dasar  yang  diteliti  dan mengalami  penurunan  ketajaman  penglihatan adalah  sejumlah  17  anak  (24,3%).  Anak dengan  kondisi  penglihatan  normal  sejumlah 53 anak (75,7%) (gambar 1).
Gambar  1.  Kodisi  Penurunan  Ketajaman  Penglihatan  Anak Sekolah  Dasar  di  SDN  Sungai  Jingah  4 Banjarmasin
Selain  kondisi  penurunan  ketajaman penglihatan,  setiap  anak  juga  diteliti  riwayat genetik  dan  kebiasaannya  sehingga  dapat mempengaruhi ketajaman penglihatan. Hal ini disajikan pada gambar 2 dan 3.
17 anak (24,3%) [VALUE] anak (75,7%) Kebiasaan Tidak Baik Kebiasaan Baik
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
Gambar 2.
Riwayat Genetik atau Keturunan Gangguan
Penglihatan Anak Sekolah Dasar di SDN Sungai Jingah 4 Banjarmasin
Gambar 3. Kebiasaan yang Mempengaruhi Gangguan Penglihatan pada Anak Sekolah Dasar di SDN Sungai Jingah 4 Banjarmasin
Sebagian  besar  anak  tidak  memiliki riwayat  genetik  (keturunan)  yaitu  sebesar 75,7%.  Sedangkan  yang  memiliki  riwayat genetik  adalah  sebesar  24,3%  (gambar  2). Anak  dengan  kebiasaan  tidak  baik  sebesar 31,4%  dan  dengan  kebiasaan  baik  sebesar 68,6% (gambar 3).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa terdapat anak dengan kondisi penurunan  ketajaman  penglihatan  sejumlah 17  anak  (gambar  1).  Hasil  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wijaya (2010), dimana sebagian besar anak usia 9-12 tahun memiliki ketajaman penglihatan normal yaitu 60,3% dan yang mengalami kemunduruan  ketajaman  penglihatan  adalah sebesar  39,7%.  Akan  tetapi,  angka  hasil penelitian  ini  cukup  tinggi  jika  dibandingkan dengan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  oleh Giandini,  et  al  (2004).  Pada  penelitian tersebut,  prevalensi  penurunan  ketajaman penglihatan  yang  didapatkan  adalah  senilai 13,1% dibandingkan dengan prevalensi penurunan ketajaman penglihatan pada penelitian ini yang senilai 24,3%.
Hasil  penelitian  lain  yang  dapat digunakan sebagai pembanding adalah terdapatnya  data  dari  studi  interasional  yang menunjukkan  bahwa  sekitar  25%  anak-anak usia sekolah memiliki suatu bentuk defisiensi penglihatan  (Pettiss,  1993  dalam  Giandini,
Kebiasaan Tidak Baik Kebiasaan Baik 17 anak (24,3%) [VALUE] anak (75,7%) KEBIASAAN TIDAK BAIK KEBIASAAN BAIK 22 anak (31,4%) [VALUE] anak (68,6%)
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
2004).  Tingginya  angka  kejadian  ini  dapat dikarenakan  kurangnya  perhatian  orang  tua ataupun  guru  dalam  mendeteksi  keluhan penurunan ketajaman penglihatan.
Angka prevalensi kemunduran ketajaman  penglihatan  yang  tinggi  dapat menunjukkan bahwa perhatian yang diberikan masyarakat pada status ketajaman penglihatan  anak-anak  masih  tidak  cukup. Kemungkinan lain yang dapat mengakibatkan tingginya angka prevalensi ini adalah kurangnya  inisiatif  seorang  anak  untuk mengeluhkan  masalah  defisiensi  penglihatan yang  dimilikinya  kepada  keluarga  maupun guru  mereka  (Anderson,  2007).  Dengan adanya  faktor  tersebut,  perhatian  masyarakat perlu  lebih  ditingkatkan  agar  kejadian penurunan  ketajaman  penglihatan  dapat dideteksi secara dini.
Anak-anak  sering  tidak  menyadari visusnya  menurun,  dan  mungkin  tidak mengeluh  bahkan  ketika  mereka  menderita mata  lelah  atau  kebutaan.  Tingkah  laku  anak yang dapat memberikan petunjuk bahwa telah terjadi kesalahan refraksi yang tidak dikoreksi
meliputi  mengedip  berlebihan,  mengerutkan dahi  berlebihan,  sering  menyipitkan  mata, torticollis  ketika  melihat  suatu  benda,  dan sering  menggosok  mata.  Anak  dengan kesalahan  refraksi  akan  membaca buku dekat dengan  wajah,  menghindari  aktivitas  yang membutuhkan penglihatan jarak dekat, melewati  kata-kata,  baris-baris,  kehilangan baris  yang  dibaca,  atau  membaca  dengan lambat;  anak  akan  menutup  satu  mata  atau memperlihatkan kelelahan (alpers, 2006).
Penurunan ketajaman penglihatan dapat  disebabkan  oleh  berbagai  faktor, diantaranya adalah latar belakang pasien (Xu, 2005).  Salah  satu  latar  belakang  yang diperhatikan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada tidaknya riwayat penurunan ketajaman penglihatan yang diketahui dari hasil
wawancara penggunaan alat bantu penglihatan oleh keluarga.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat bahwa anak dengan riwayat genetik (keturunan) adalah sebanyak 17 anak (24,3%) (gambar  2).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  Wijaya  (2010),
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
dimana,  dari  65,8%  subjek  penelitian  dengan riwayat keluarga penurunan ketajaman penglihatan,  28,8%  diantaranya  memiliki status  ketajaman  penglihatan  yang  menurun. Tingginya  angka  ini  seharusnya  menjadi  titik perhatian    masyarakat,  terutama  keluarga, dalam  menilai  status  ketajaman  penglihatan anak-anak  mereka.  Angka  tersebut  dapat dikurangi  lebih  jauh  lagi  dengan  cara melakukan koreksi visus.
Penurunan ketajaman penglihatan dapat terjadi pada anak antara lain disebabkan karena  perilaku  atau  kebiasaan  anak.  Antara lain karena  membaca terlalu dekat dan sambil tiduran,  menonton  televisi,  bermain video game atau  berada  di  depan  layar  komputer terlalu  lama  tanpa  memberikan  waktu  jeda untuk  mata  beristirahat,  maupun  dapat disebabkan  karena  faktor  virus  atau  bakteri yang  meyerang  mata  sehingga  anak  sering mungusap  mata  terlalu  keras  baik  itu  mata merah  kena  debu,  mata  dengan  penglihatan yang  berbeda  seperti  rabun  jauh  dan  rabun dekat,  hingga  iritasi  mata  akibat  kurang  tidur (tidur  terlalu  malam)  (Ilyas,  2009).  Seorang
siswa  tanpa  penglihatan  yang  baik  akan  sulit menyerap  dan  memahami  pelajaran  yang diberikan oleh gurunya dalam proses kegiatan belajar mangajar.
Penurunan  tajam  penglihatan  yang minimal  mungkin  tidak  disadari  oleh  siswa tersebut  karena  kemampuan  pemahaman siswa  tersebut  terhadap  proses  yangterjadi pada dirinya belum maksimal. Para guru juga terkadang  tidak  memahamai  kondisi  yang terjadi  pada  siswa  tersebut.  Penurunan  tajam penglihatan yang ringan kalau dibiarkan akan akan  berakibat  pada  beberapa  hal  yaitu kerusakan  mata  semakin  parah  dan  prestasi belajar anak akan menurun (Alpers, 2006).
Hasil penelitian tersebut sangat relevan dengan teori yang menyatakan bahwa faktor  gaya  hidup,  yaitu  aktivitas  melihat dekat  yang  terlalu  banyak,  seperti  membaca buku,  melihat  layar  komputer,  bermain videogame , menonton televisi, dapat menyebabkan  melemahnya  otot  siliaris  mata sehingga mengakibatkan gangguan otot untuk melihat  jauh . Selain  itu  adanya  pengalaman visual, dalam hal ini adanya kejadian berulang
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
yang menyebabkan bayangan tidak jatuh pada retina,  misalnya  kebiasaan  melihat  benda dalam  jarak  terlalu  dekat  seperti  membaca, menonton  televisi  pada  anak-anak  yang sebenarnya mata masih memiliki kemampuan akomodasi,  dimana  sekalipun  ia  tengah melihat  dekat,  mata  akan  menyesuaikan  diri untuk  tetap  dapat  melihat  secara  fokus (Wong, 2008).
Apabila  kejadian  ini  terjadi  dan dilakukan  secara  berulang  dan  terus-menerus tubuh  sendiri  akan  memunculkan  sinyal kimiawi  yang  akan  memacu  perubahan  arah pertumbuhan  struktur  bola  mata.  Efek selanjutnya  dinding  bola  mata  anak  menjadi lebih lemah dan akhirnya mudah memanjang, dan  apabila  hal  ini  terjadi,  anak  akan mengalami  kerentanan  untuk  mengalamai kelainan  gangguan  penurunan  ketajaman penglihatan (myopi) (Wong, 2008).

## KESIMPULAN
Anak  yang  mengalami  penurunan ketajaman  penglihatan  sebesar  24,3%  diikuti dengan  riwayat  genetik  sebesar  24,3%  dan kebiasaan  yang  tidak  baik  sehingga  dapat
mempengaruhi  penurunan  penglihatan  adalah sebesar 31,4%.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  Anak Sekolah  Dasar  di  SDN  Sungai  Jingah  4 Banjarmasin  yang  telah  bersedia  menjadi subjek penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alpers,  Ann.  (2006). Buku  Ajar  Pediatri Rudolph , Edisi 20,. Jakarta : EGC. Anderson, D.M., 2007. Dorland’s Illustrated
Medical Dictionary . 31st ed. Philadephia: Saunders. Bastanta.,  2010. Pengantar  Epidemiologi .
Edisi 2. Jakarta: EGC.
Communite  Eye  Health  Journal.  (2007). Prevention  of  Childhood  Blindness Teaching .  Diakses  tanggal  5  Mei 2015, http://www.cehjournal.org
Giandini,  R.J.,    Masi,  E.,  Coelho,  E.C.,
Oréfice,  F.R.,  Moraes,  R.A.,  2004.
Prevalence  of  Low  Visual  Acuity  in Public School’s Students from Brazil..
Rev Saúde Pública 38(2).
Ilyas,  Sidarta.  (2009). Ilmu  Perawatan  Mata .
Jakarta: Sagung Seto.
Nelson,  W  E.  (2006). Ilmu  Kesehatan  Anak Nelson , Edisi 15,. Jakarta : EGC.
RENSTRANAS PGPK. (2005). Materi Rencana Strategi Nasional Penangulangan Gangguan Penglihatan  dan  Kebutaan .  Diambil
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016              Hidayah, et. al., Kondisi Penurunan ......
tanggal  tanggal  5  Mei  2013,  dari http://www.vision2020australia.org.au
Resnikoff,  dkk.  (2004).  Global  Magnitude  of
Visual Impairment Caused by Uncorrected  Refractive  Errors  in 2004. Bulletin World Health Organisation , 2008;86:63-70.
Wijaya, Michael B. 2010. Prevalensi
Penurunan  Ketajaman  Penglihatan pada  Siswa-Siswi  Sekolah  Dasar Kelas  4-6  di  Yayasan  Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Medan Tahun
2010 .  Medan:  Universitas  Sumatera Utara.
Wong,  Donna  L.  (2008).    Buku  Ajar
Keperawatan  Pediatrik,  Edisi  6,.
Jakarta: EGC.
Xu, L., et al.  2005. Visual Acuity in Northern
China  in  an  Urban  and  Rural Population: the Beizing Eye Study. Br
J Ophthalmol 89: 1089-1093.