## JNPH
Volume 12 No. 1 (April 2024)
© The Author(s) 2024

## HUBUNGAN KOMUNIKASI PERAWAT DENGAN KECEMASAN HOSPITALISASI ANAK PRASEKOLAH

## THE RELATIONSHIP OF NURSES COMMUNICATION WITH THE HOSPITALITY ANXIETY OF PRESCHOOL CHILDREN
DIAN DWIANA MAYDINAR, ELSI RAHMADANI, CHANDRAINY PURI STIKES TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU, INDONESIA Email: elsirahmadani@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Hospitalisasi adalah suatu keadaan anak dirawat di rumah sakit yang sering juga disertai dengan kecemasan.  Tujuan   Penelitian   ini   adalah   diketahui   Hubungan   Komunikasi   Perawat   Dengan Kecemasan Hospitalisasi Anak Prasekolah. Metode yang digunakan adalah desain penelitian analitik   dengan   pendekatan   cross   sectional.   Sampel   dalam   penelitian   33   orang   tua   anak prasekolah   yang   dirawat   di   Ruang   Rawat   Rumah   Sakit   di   Bengkulu.   Penelitian   ini menggunakan   SPSS   dengan   uji   statistik   bivariate   chi-Square   dengan   nilai   ɑ=<0,05.   Hasil analisis univariat bahwa hampir sebagian responden 33,3% atau responden memiliki usia 3 tahun dan Sebagian besar responden 63,6 % atau 21 responden menilai komunikasi perawat baik. Hasil analisis bivariat bahwa ada Hubungan Komunikasi Perawat Dengan Kecemasan Hospitalisasi Anak Prasekolah (p 0,002). Kesimpulan Hubungan Komunikasi Perawat Dengan Kecemasan Hospitalisasi Anak Prasekolah. Peneliti menyarankan Bagi Rumah Sakit diharapkan dapat memberikan informasi tentang kesehatan terutama tentang komunikasi perawat dalam menurunkan kecemasan anak yang dirawat di Rumah Sakit.

## Kata Kunci: Kecemasan Hospitalisasi, Komunikasi Perawat

## ABSTRACT
Introduction   :   Hospitalization   is   a   condition   where   a   child   is   hospitalized   which   is   often accompanied by anxiety. The purpose of this study is to determine a correlation between nurse communication with preschool child hospitalization anxiety. The method used was an analytical research design with a cross sectional approach. The sample in the study was 33 parents of preschool children who were treated in the Outpatient Room at Hospital Bengkulu City. This study used SPSS with a chi-square bivariate statistical test with a value of =<0.05. The results of the univariate analysis showed that almost 33.3% of respondents aged 3 years and most of the respondents 63.6% or 21 respondents assessed that nurse communication is good. The results of the bivariate analysis showed that a correlation between nurse communication and child anxiety (p 0.002). The conclusion that there is a correlation between nurse communication
and child hospitalization in Hospital Bengkulu City.  Researchers suggest that hospitals are expected   to   provide   information   about   health,   especially   about   nurse   communication   in reducing anxiety for children who are hospitalized.

## Keywords: Hospitalization Anxiety, Nurse Communication

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi adalah suatu proses karena suatu alasan yang berencana atau darurat yang mengharuskan   anak   untuk   tinggal   dirumah sakit, menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangannya   kembali   ke   rumah (Hockenberry   &   Wilson,   2013).  Anak   bisa dihospitalisasi untuk menjalani tes diagnostik, prosedur   medis,   pembedahan,   perawatan, pemberian   medikasi   dan   stabilisasi. Hospitalisasi   merupakan   proses   dalam membantu   kesembuhan   anak,   membantu mengembangkan   hubungan   orang   tua   dan anak. Hospitalisasi   juga   dapat mengembangkan sosialisasi anak yang sama- sama sedang sakit, memberi kesempatan pada anak   prasekolah   untuk   mempelajari   tentang tubuhnya,   prosedur   tindakan   medis   dan profesi   kesehatan   (Hockenberry   &   Wilson, 2013).
Hospitalisasi   juga   membuat   anak mengalami   masa   sulit.   Lingkungan   rumah sakit yang asing, tindakan prosedur medis dan perpisahan   dengan   keluarga,   menjadi penyebab   stress   hospitalisasi   anak   (Kyle   & Carman,   2015).   Ketidaktahuan   alasan hospitalisasi, penyakit dan pembedahan juga menjadi   alasan   anak   mengalami   stres   saat hospitalisasi.   Stress   hospitalisasi   ditandai dengan   kemarahan,   ketidakpastian,   perasaan tidak berdaya dan kecemasan.
Berdasarkan   data   WHO   (World   Health Organization)   tahun   2018   bahwa   3%-10% pasien anak yang di rawat di Amerika Serikat mengalami stress selama hospitalisasi. Sekitar 3%-7% dari anak usia sekolah yang di rawat di Jerman juga mengalami hal yang serupa, 5%-10% anak yang di hospitalisasi di Kanada dan   Selandia   Baru   juga   mengalami   tanda stress selama di hospitalisasi (Hadi, Munir & Siam.   2020).   Angka   kesakitan   anak   di Indonesia   mencapai   lebih   dari   45%   dari
jumlah   keseluruhan   populasi   anak   di Indonesia   (Kemenkes   RI,   2018).   Sehingga didapat   peningkatan   hospitalisasi   pada   anak menurut   Data   Badan   Pusat   Statistik   (BPS) pada   tahun   2018   angka   rawat   inap   atau hospitalisasi  anak  di   Indonesia  naik   sebesar 13% dibandingkan tahun 2017 (Badan Pusat Statistik, 2018 dalam Hadi,  Munir  & Siam. 2020).
Berdasarkan   penelitian   Rahmadani, Damayanti   &   Mardiah   (2017)   menemukan bahwa 60% anak yang dirawat di rumah sakit menunjukkan   adanya   kecemasan.   Penelitian lain   oleh   Ramdaniati,   Hermaningsih   & Muryati   (2016)   menunjukkan   bahwa   saat hospitalisasi   43,5%   anak   prasekolah mengalami   cemas   berat,   34,8%   mengalami cemas sedang dan 21,7% mengalami  cemas ringan.   Kecemasan   hospitalisasi   ini   timbul pada   saat   perpisahan   dengan   orang   tua, kecemasan   terhadap   lingkungan   yang   asing, kecemasan dan ketakutan terhadap cidera atau nyeri   tindakan   invasif   seperti   pembedahan, pemasangan   infus,   injeksi   dan   lain-lain (Utami, 2014). Penelitian lain oleh Aeni, dkk (2019)   bahwa   kecemasan   hospitalisasi   berat sebanyak 58,1% pada anak prasekolah.
Kecemasan   berdampak   pada   fisiologis anak   seperti   nafas   cepat,   mual,   kelemahan, disritmia,   sering   berkemih,   agrresive, gangguan   tidur,   kehilangan   nafsu   makan, menolak   makanan   (Salmela   et   al.,   2011). Dampak kecemasan terhadap fisiologis anak juga   menyebabkan   penekanan   sistem   imun, yang   berhubungan   dengan   kelenjar   adrenal. Kelenjar   adrenal   ini   akan   menghasilkan hormon kortisol  dalam jumlah yang banyak sebagai akibat kecemasan dan stress, sehingga menyebabkan   penyembuhan   luka   lambat, mempercepat   terjadinya   komplikasi,   dan waktu perawatan lebih lama (Francischinelli et   al.,   2012).   Kecemasan   hospitalisasi   juga berdampak terhadap psikologis anak. Hal ini
terlihat   dari   perilaku   anak   yang   tidak kooperatif terhadap tim kesehatan (W. H. C. Li et al., 2016). Kecemasan hospitalisasi juga menyebabkan   tertundanya   prosedur   medis dan   perawatan   membutuhkan   waktu   yang lama   dalam   tindakan/prosedur   medis. Sebanyak   67%   perilaku   kecemasan   anak selama   prosedur   invasive   dapat   menetap sampai 6 bulan yang berupa perilaku agresif (He et al, 2014).
Anak prasekolah adalah anak berusia 3-6 tahun yang termasuk dalam fase kanak-kanak awal (Hockenberry & Wilson, 2013). Berfikir magis   dan   fantasi   adalah   perkembangan kognitif   yang   paling   dominan   pada   anak prasekolah (Kyle & Carman, 2015). Kondisi kognitif   dan   Sumber   daya   anak   untuk menghadapi   situasi   yang   menyakitkan   akan terbatas,   kurangnya   pengetahuan   tentang penyakit,   prosedur,   kurangnya   kontrol, kurangnya   penjelasan   yang   tepat   pada   anak tentang   penyakit,   dan   prosedur   medis   serta perkembangan   emosi   berupa   kecemasan (takut   karena   khayalan)   menyebabkan   anak prasekolah   rentan   mengalami   kecemasan hospitalisasi.
Komunikasi   terapeutik   antara   perawat dengan   pasien   mengembangkan   hubungan interpersonal   dengan   titik   tolak   saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasiennya   yang   bertujuan   membantu   pasien dalam   mengidentifikasi   masalah   sakit, memperjelas dan mengurangi beban parasaan dan   pikiran   serta   mengurangi   tingkat kecemasan   yang   dialami   dengan   harapan mempercepat   proses   kesembuhan   pada pasien.   Pelaksanaan   komunikasi   terapeutik bertujuan membantu pasien menjelaskan dan mengurangi   beban   pikiran,   perasaan, mengurangi   keraguan   dan   mempercepat interaksi   kedua   pihak   antara   perawat   dan pasien   sehingga   dapat   membantu dilakukannya tindakan yang efisen
Komunikasi perawat di rumah sakit juga bertujuan   agar   pelayanan   keperawatan   yang diberikan   berjalan   efektif.   Intervensi   yang penting   dilakukan   perawat   yang   merawat pasien   anak   dirumah   sakit   pada   prinsipnya untuk   meminimalkan   stresor,   mencegah
perasaan   kehilangan,   meminimalkan   rasa takut   terhadap   perlukaan   dan   nyeri   serta memaksimalkan manfaat perawatan di rumah sakit.   Terapi   komunikasi   terapeutik   juga merupakan salah satu cara yang efektif dalam mengatasi kecemasan pada anak yang dirawat di rumah sakit.
Komunikasi teraputik perawat
merupakan   factor   yang   akan   mempengaruhi kecemasan   anak   usia   prasekolah.   Penelitian oleh   Aeny   (2019)   menunjukan   komunikasi terapeutik  mayoritas  rendah  61,3% perawat. Penelitian   oleh   Febrianti,   dkk   (2020)   pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) di Rumah Sakit   Permata   Bunda   Malang   menunjukan bahwa   hampir   setengah   perawat   memiliki komunikasi terapeutik yang kurang baik yaitu (44.8   %).   Penelitian   Aeni   dkk   (2019) menunjukan bahwa hasil uji statistik dengan korelasi   Spearman’s   Rho   menunjukkan bahwa   ada   hubungan   antara   komunikasi terapeutik   perawat   dengan   kecemasan   anak usia prasekolah akibat hospitalisasi di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal, dengan signifikansi 0.001.
Berdasarkan   latar   belakang   yang   telah dikemukakan   diatas   maka   peneliti   tertarik untuk   melakukan   penelitian   lebih   dalam tentang   bagaimana   hubungan   komunikasi perawat dengan kecemasan hospitalisasi anak prasekolah.

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   digunakan   pada penelitian ini adalah metode analitik dengan pendekatan cross sectional. Metode penelitian analitik   adalah   desain   penelitian   yang bertujuan untuk memperoleh penjelasan dan menggali   bagaimana   dan   mengapa   suatu fenomena   terjadi.  Penelitian   dilakukan  di ruang rawat inap Rumah Sakit Bengkulu pada bulan   November   2023.   Sampel   dalam penelitian ini adalah orang tua dari anak usia prasekolah   yang   dirawat   di   Rumah   Sakiit Bengkulu berjumlah 33 orang.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.  Distribusi   Frekuensi   Responden berdasarkan   komunikasi  perawat   dengan kecemasan hospitalisasi anak prasekolah
Komunikasi Frekuensi (f) Persentase (%) Kurang 12 36,4 Baik 21 63,6 Total 33 100,0
Berdasarkan   tabel  1  di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  33  responden terdapat Sebagian   besar   responden   63,6  %   atau   21 responden  menilai  komunikasi  perawat  baik pada anak prasekolah.
Tabel  2.  Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan  Kecemasan   Hospitalisasi
Anak Prasekolah
Kecemasan Hospitalisasi Frekuensi (f) Persentase (%) Berat 10 30,3 Sedang 12 36,4 Ringan 11 33,3 Total 33 100,0
Berdasarkan   tabel  2  di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  33  responden terdapat hampir setengahnya responden 36,4% atau 12 responden   anak   prasekolah  mengalami kecemasan sedang.
Tabel  3.   Hubungan  komunikasi  Perawat Dengan   Kecemasan   Hospitalisasi   Anak Prasekolah
komunik asi Kecemasan Hospitalisasi Total  P Valu e Bera t % Sedan g % Ringa n % f % Kurang 8 66,7 3 25,0 1 8,3 121000,002 Baik 2 9,5 9 42,9 10 47,621100 Total 10 30,3 12 36,4 11 33,333100
Berdasarkan tabel  3  di atas menunjukan bahwa   dari  12  responden   yang   menilai komunikasi  perawat  kurang,  terdapat  66,7%
atau   8   responden   mengalami   kecemasan berat,   25%   atau   3   responden   mengalami kecemasan   sedang,   dan   8,3%   atau   1 responden mengalami kecemasan ringan. Dari 21   responden   yang   menilai   komunikasi perawat baik, terdapat 9,5% atau 2 responden mengalami   kecemasan   berat,   42,9%   atau   9 responden mengalami kecemasan sedang, dan terdapat 47,6% atau 10 responden mengalami kecemasan ringan.
Hasil uji statistic chi-square didapat nilai χ 2 dengan ρ value = 0,002< 0,05 artinya ada hubungan  komunikasi  perawat   dengan kecemasan hospitalisasi anak prasekolah.

## PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini menunjukan bahwa dari 12 responden yang menilai komunikasi perawat   kurang,   terdapat   66,7%   atau   8 responden mengalami kecemasan berat, 25% atau   3   responden   mengalami   kecemasan sedang,   dan   8,3%   atau   1   responden mengalami   kecemasan   ringan.   Dari   21 responden yang menilai komunikasi perawat baik   ,   terdapat   9,5%   atau   2   responden mengalami   kecemasan   berat,   42,9%   atau   9 responden mengalami kecemasan sedang, dan terdapat 47,6% atau 10 responden mengalami kecemasan ringan.
Hasil uji statistic chi-square didapat nilai χ2 dengan ρ value = 0,002< 0,05 artinya ada hubungan   komunikasi   perawat   dengan kecemasan   hospitalisasi   anak   prasekolah   Di RSU bengkulu.
Anak prasekolah adalah anak berusia 3-6 tahun yang termasuk dalam fase kanak-kanak awal (Hockenberry & Wilson, 2013). Berfikir magis   dan   fantasi   adalah   perkembangan kognitif   yang   paling   dominan   pada   anak prasekolah (Kyle & Carman, 2015). Kondisi kognitif   dan   Sumber   daya   anak   untuk menghadapi   situasi   yang   menyakitkan   akan terbatas,   kurangnya   pengetahuan   tentang penyakit,   prosedur,   kurangnya   kontrol, kurangnya   penjelasan   yang   tepat   pada   anak tentang   penyakit,   dan   prosedur   medis   serta perkembangan   emosi   berupa   kecemasan (takut   karena   khayalan)   menyebabkan   anak
prasekolah   rentan   mengalami   kecemasan hospitalisasi.
Perawat   merupakan   petugas   yang memberikan   penanganan   dan   perawatan secara   langsung  kepada   anak  selama   proses perawatan.   Perilaku   perawatan   yang dilakukan   oleh   perawat   sangat   berpengaruh terhadap keadaan anak. Asuhan keperawatan yang didukung dengan penguasaan terhadap keterampilan   intelektual,   teknikal   disertai dengan   kepedulian   sosial   dan   pendekatan interpersonal yang merupakan cerminan dari perilaku caring akan mendukung pelaksanaan asuhan   keperawatan   secara   maksimal. Dampak   nyata   yang   dirasakan   anak   adalah menurunnya   kecemasan   yang   dirasakan karena   anak   merasa   diperhatikan,   diberi dukungan, diberi informasi yang jelas tentang tindakan   perawatan   yang   dilakukan   serta merasa aman dalam menjalani perawatan. Hal ini   didukung   juga   dengan   teori   yang menyebutkan   perilaku   caring   merupakan media   untuk   memberikan   asuhan keperawatan   kepada   klien   yang   dapat membantu   menghilangkan   kecemasan   dan kegelisahan   sehingga   anak   merasa   nyaman dalam   menjalani   perawatan   (Roach   dalam Natalia, R. 2012).
Perawatan anak   membutuhkan kemampuan   dan   keterampilan   khusus   pada perawat agar anak dapat bersikap kooperatif dalam   menjalani   perawatan.   komunikasi perawat dapat membantu mempercepat proses kesembuhan   anak.   Sesuai   dengan   Natalia (2011)   menyebutkan   bahwa   sikap   care   juga akan   meningkatkan   kepercayaan   klien   dan mengurangi   kecemasan   klien.   Kedua   hal tersebut   dapat   memperkuat   mekanisme koping klien sehingga memaksimalkan proses penyembuhan.
Pelaksanaan   asuhan   keperawatan   pada anak   membutuhkan   adanya   perlakuan   yang lebih dari perawat. Hal ini disebabkan karena karakteristik   anak   masih   bergantung   kepada orang   dewasa   dalam   memenuhi kebutuhannya,   sulit   untuk   mengemukakan perasaan   dan   anak   sudah   mempunyai perasaan takut. Pada saat kondisi sakit anak cenderung   akan   mudah   marah,   rewel   dan
mengalami   kecemasan   apabila   menjalani perawatan,   sehingga   membutuhkan penanganan yang ekstra. Sesuai dengan Kyle (2015) yang menyebutkan pada usia sekolah anak   sudah   mengalami   perubahan   emosi seperti   timbulnya  perasaan   takut   dan  cemas karena kondisi sakit yang dialami dan ketika menjalani perawatan di rumah sakit.
Pelaksanaan   asuhan   keperawatan   anak akan lebih efektif apabila disertai kemonukasi terapeutik.   Perawat   yang   melakukan komunikasi yang baik akan mampu menjalin hubungan   baik   dengan   anak,   memberikan perhatian   secara   emosional   sehingga   dapat meningkatkan rasa aman dan menumbuhkan kepercayaan.   Hal   ini   akan   berdampak   pada terbentuknya   rasa   nyaman,   senang   dan kooperatif   dalam   menjalani   perawatan sehingga   akan   berdampak   pada   proses kesembuhan anak.
Solusi   yang   dapat   dilakukan   yaitu dengan   meningkatkan   kemampuan   perawat dalam   memberi   dukungan   baik   secara emosional   maupun   spriritual   kepada   pasien melalui   komunikasi   dan   menjalin   hubungan terapeutik   dengan   pasien.   Perawat mempunyai   peran   vital   dalam   menjaga kesejahteraan   pasien   karena   perawat   adalah penjalin kontak pertama dan terlama dengan pasien   dalam   pelayanan   di   rumah   sakit. Perawat mempunyai peran penting dan sangat besar   dalam   memberi   dukungan   kepada pasien.   Perawat   sering   kali   dipanggil   untuk mengidentifikasi dan mengurangi kecemasan pada   pasiennya.   Peran   perawat   untuk menjalin   komunikasi   dan   hubungan terapeutik   dengan   pasien   sangat   diperlukan. Perawat   mempunyai   kemampuan   dan   ilmu yang   memungkinkan   untuk   berkomunikasi baik   dengan   pasien   serta   dapat   menentukan intervensi   dalam   mengatasi   masalah kecemasan (Cholis, dkk 2020).
Komunikasi   terapeutik   antara   perawat dengan   pasien   mengembangkan   hubungan interpersonal   dengan   titik   tolak   saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasiennya   yang   bertujuan   membantu   pasien dalam   mengidentifikasi   masalah   sakit, memperjelas dan mengurangi beban parasaan
dan   pikiran   serta   mengurangi   tingkat kecemasan   yang   dialami   dengan   harapan mempercepat   proses   kesembuhan   pada pasien.   Komunikasi   terapeutik   merupakan komunikasi   yang   dilakukan   oleh   perawat dengan   pasien   dengan   dasar   saling   percaya yang didalam komunikasi tersebut ada unsur penyembuhan.   Kurangnya   komunikasi   baik oleh   perawat   bisa   menyebabkan   proses penyembuhan   dan   penyampaian   informasi kepada   pasien   kurang   maksimal   serta terhambat. Perawat sebagai salah satu orang terdekat dengan klien dan mempunyai peran penting dalam proses keperawatan diharapkan mampu   berkomunikasi   terapeutik,   melalui perkataan,   perbuatan,   atau   ekspresi   untuk memfasilitasi   kesembuhan   (Cholis,   dkk 2020).
Pelaksanaan   komunikasi   terapeutik bertujuan membantu pasien menjelaskan dan mengurangi   beban   pikiran,   perasaan, mengurangi   keraguan   dan   mempercepat interaksi   kedua   pihak   antara   perawat   dan pasien   sehingga   dapat   membantu dilakukannya tindakan yang efisen
Komunikasi perawat di rumah sakit juga bertujuan   agar   pelayanan   keperawatan   yang diberikan   berjalan   efektif.   Intervensi   yang penting   dilakukan   perawat   yang   merawat pasien   anak   dirumah   sakit   pada   prinsipnya untuk   meminimalkan   stresor,   mencegah perasaan   kehilangan,   meminimalkan   rasa takut   terhadap   perlukaan   dan   nyeri   serta memaksimalkan manfaat perawatan di rumah sakit.   Terapi   komunikasi   terapeutik   juga merupakan salah satu cara yang efektif dalam mengatasi kecemasan pada anak yang dirawat di rumah sakit.
Hubungan   perawat   dengan   pasien   yang terapeutik   dapat   memberikan   pengalaman perbaikan   emosi   bagi   pasien.   Hal   ini menyebabkan   perawat   mengaplikasikan dirinya   secara   terapeutik   dan   memakai berbagai   teknik   komunikasi   agar   perilaku pasien berubah ke arah yang positif (Dalawi, E.Rochimah,   Gustina,   Roselina,   E.   Banon, 2009).   semakin   baik   komunikasi   terapeutik yang dilakukan perawat maka semakin turun tingkat   kecemasan   hospitalisasi   pada   anak
(febriati, dkk 2020).
Peran dari petugas kesehatan rumah sakit (dokter, perawat), dimana diharapkan petugas kesehatan   khususnya   perawat   harus menghargai   sikap   anak   karena   selain   orang tua perawat adalah orang yang paling dekat dengan   anak   selama   perawatan   di   rumah sakit.   Sekalipun   anak   menolak   orang   asing (perawat),   namun   perawat   harus   tetap memberikan   dukungan   dengan   meluangkan waktu   secara   fisik   dekat   dengan   anak menggunakan   komunikasi   yang   baik   yaitu suara bernada tenang, pilihan kata yang tepat, kontak   mata   dan   sentuhan   secara   empati (Wong, 2008 dalam Siswanti 2018)
Anak usia pra sekolah (3 sampai 6 tahun) mengandalkan pengalaman-pengalaman masa lalu   untuk   menuntun   mereka.   Tergantung pada kualitas pengalaman masa lalu. Mereka mungkin tampak malu atau ragu-ragu selama pengkajian   kesehatan.   Seringkali   mereka mungkin   takut   terluka   atau   merasa   malu. Memberikan   waktu   untuk   memperoleh ketenangan dari privasi (mungkin dari orang tua) membantu dalam komunikasi (Gunarso, 2005).   Perawat   harus   mengetahui   teknik- teknik   dalam   berkomunikasi   karena komunikasi   merupakan   cara   yang   dapat dilakukan   untuk   memberikan   informasi tentang   kesehatan.   Komunikasi   juga   dapat mengurangi   rasa   cemas   anak   akibat hospitalisasi.   Peran   perawat   dalam meminimalkan stres akibat hospitalisasi pada anak   adalah   sangat   penting.   Perawat   perlu memahami   konsep   stres   hospitalisasi   dan prinsip-prinsip   asuhan   keperawatan   melalui pendekatan   proses   keperawatan   (Hidayat, 2005   dalam   Siswanti,   2017).   Melalui komunikasi   dan   hubungan   terapeutik   klien biasa   memahami   dan   menerima   kondisinya sehingga   kecemasan   klien   menurun   dan mampu   membuat   klien   menerima   sakitnya (Zuhdataini, 2015)
Komunikasi teraputik perawat merupakan   factor   yang   akan   mempengaruhi kecemasan   anak   usia   prasekolah.   Penelitian oleh   Aeny   (2019)   menunjukan   komunikasi terapeutik  mayoritas  rendah  61,3% perawat. Penelitian   oleh   Febrianti,   dkk   (2020)   pada
Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) di Rumah Sakit   Permata   Bunda   Malang   menunjukan bahwa   hampir   setengah   perawat   memiliki komunikasi terapeutik yang kurang baik yaitu (44.8 %).
Ada   hubungan   antara   komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan hospitalisasi   anak   bersifat   negatif   atau berlawanan   arah   dan   memiliki   kekuatan hubungan   sangat   kuat   dan   nilai   p   sebesar 0.000 (α < 0,005). Hal ini menunjukan bahwa hipotesis   yang   diajukan   diterima,   yaitu   Ho ditolak dan H1 diterima. Berdasarkan kriteria uji tersebut maka dapat disimpulkan terdapat hubungan   antara   komunikasi   terapeutik perawat   dengan   tingkat   kecemasan hospitalisasi pada anak usia prasekolah (3- 6 tahun)   di   Rumah   Sakit   Permata   Bunda Malang.
Penelitian Aeni dkk (2019) menunujukan bahwa   Hasil   uji   statistik   dengan   korelasi Spearman’s   Rho   menunjukkan   bahwa   ada hubungan   antara   komunikasi   terapeutik perawat   dengan   kecemasan   anak   usia prasekolah akibat hospitalisasi di RSUD Dr. H.   Soewondo   Kendal,   dengan   signifikansi 0.001.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian   ini  dapat  ditarik kesimpulan   bahwa   Ada   ada   hubungan komunikasi   perawat   dengan   kecemasan hospitalisasi   anak   prasekolah  di   RSU bengkulu. Semakin baik  komunikasi perawat maka   akan   semakin   rendah   kecemasan hospitalsasi anak prasekolah yang di rawat di RSU Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan   ada   riset   lanjutan   tentang hubungan   komunikasi   perawat   dengan kecemasan   hospitalisasi   anak   prasekolah, yang   menghasilkan   penelitian   lebih   lengkap lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni   dkk.   2019.  Hubungan   Komunikasi Terapeutik   Perawat   Dengan   Kecemasan Anak   Usia   Prasekolah   Akibat Hospitalisasi.   Jurnal   Ilmiah   Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No   2,   Hal   135-140,  April   2019   ISSN 2089-0834
Anggika   A,Wahyuni.   2016.   Tingkat
Kecemasan Pada Anak Prasekolah Yang Mengalami   Hospitalisasi   Berhubungan Dengan Perubahan  Pola Tidur  Di Rsud Karanganyar. GASTER Vol. XIV No. 2 Agustus 2016
Ariani,   &   Aini.   2018.   Perilaku   Caring Perawat   Terhadap   Kepuasan   Pasien Rawat   Inap   Pada   Pelayanan Keperawatan.   P-   ISSN:   2086-3071,   E- ISSN: 2443-0900 Versi online: Volume 9, Nomor 1, Januari 2018
Cholis,   dkk.   2020.   Hubungan   Komunikasi Terapeutik   Perawat   Dengan   Tingkat Kecemasan   Pasien   Hemodialisa   Di RSUD   Dr   Harjono   Ponorogo.   Jurnal Kpeerawatan   terpadu   .   p-ISSN:   2406- 9698
David.   2018.   Hubungan   Perilaku   Caring Perawat   Dengan   Tingkat   Kepuasan Pasien  Di Ruang Tribrata  Rumah Sakit Bhayangkara   Tk   Iii   Polda   Bengkulu Tahun 2018. Skripsi
Febrianti, dkk. 2020. Hubungan Komunikasi
Terapeutik   Perawat   dengan   Tingkat Kecemasan Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) di Rumah Sakit Permata Bunda Malang. PROFESIONAL   HEALTH   JOURNAL Volume 2, No. 1, Juni 2020 (Hal. 50-57)
Firmansyah.   Dkk.   2019.   Perilaku   Caring Perawat Berdasarkan Teori Jean Watson di Ruang Rawat Inap. Jurnal Kesehatan Vokasional, Vol. 4 No. 1 (Februari 2019) ISSN   2541-0644   (print),   ISSN   2599- 3275 (online) DOI hps://doi.org/10.22146/jkesvo.40957. Francischinelli, A. G. ., Almeida, F. A. &, & Fernandes, M. S. . (2012). Routine use of
therapeutic   play   in   the   care   of hospitalized
children: nurses’ perceptions.   Acta   Paul   Enferm,   25(1), 18–23.   https://doi.org/10.1590/S0103- 21002012000100004
Fatoni.   2018.   Hubungan   caring   dengan kecemasan   anak   yang   menjalani hospitalisasi di RSUD Wonogiri Hadi,   Munir   &   Siam.   2020.   Efektifitas Penerapan Metode Family-Centered Care terhadap   Pasien   Anak   dengan   Stress Hospitalisasi.   Jurnal   Ilmiah   STIKES Citra   Delima   Bangka   Belitungp-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Hasyim, M. 2013. Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Yang Mengalami Hospitalisasi   Di   Ruang   Cendana   Rsud Sleman Yogyakarta.
Hapsari.   (2015).   Hubungan   Perilaku   Caring
Perawat   Terhadap   Tingkat   Kecemasan Anak   Prasekolah   Saat   Hospitalisasi   Di Ruang Rawat Inap C Rs Wava Husada Kepanjen.
Hayati.   2010.   Hubungan   persepsi   Dengan Tingkat Kepuasanpasien Tentang Caring Perawat Di Ruang Rawat Inap Kelas III Bangsal   Marwah   PKU   Muhamadiah Yogyakarta. Tidak diterbitkan
Hidayat. 2010. Metode Penelitian kebidanan teknik   analisa   data.   Salemba Medika:Jakarta
He,   H.   G.,   Zhu,   L.,   Li,   H.   C.,   Wang,   W., Vehvilainen-Julkunen, K., & Chan, S. W. (2014). A randomized controlled trial of the   effectiveness   of   a   therapeutic   play intervention   on   outcomes   of   children undergoing   inpatient   elective   surgery: study   protocol.   Journal   of   Advanced Nursing. https://doi.org/10.1111/jan.12234. Hockenberry ,  J.  M., & Wilson,  D. (2013). Wong's   Essentiala   of   pediatric Nursingninth Edition. St. Lois Missouri : Elsevier.
Hubbock.C. 2009. Play For Sick Children : Play Spesialists In Hospital And Beyond. Philadelphia : Jessica published Kingsley Imam   An-nawawi,   Al-adzkar,   Damaskus:
Darul   Mapah,   1971   M/1391   HJ,   113 WHO,   (2018),.   Geneva   :   WHO   Pers Kemenkes. RI. (2014). Angka kesakitan dan Kematian anak. http:/kemenkes.go.id/
Kyle,   T   &   Carman,   S.   (2015).   Buku  Ajar keperawatan   pediatri   Edisi   2.   Jakarta   : Wolters Klowers EGC.
Kusmiran, E. 2015. Soft skills caring: dalam pelayanan   keperawatan.   Jakarta:   Trans Info Media.
Li, W. H. C., Oi, J., Chung, K., Ho, K. Y., Ming,   B.,   &   Kwok,   C.   (2016).   Play interventions   to   reduce   anxiety   and negative   emotions   in   hospitalized children.   BMC   Pediatrics,   16(36),   1–9. https://doi.org/10.1186/s12887-016- 0570-5
Mailani   &   Fitri.   2017.   Hubungan   Perilaku Caring   Perawat   Dengan   Tingkat Kepuasan   Pasien   Bpjs   Di   Rsud   Dr. Rasidin Padang. Journal Endurance 2(2) June 2017 (203-208)
Natalia, R. 2012. Hubungan Perilaku Caring Perawat   Dengan   Tingkat   Kecemasan Anak   Usia   Sekolah   Yang   Dirawat   Di Ruang   Perawatan   Anak   Di   Rsud Panembahan Senopati Bantul
Notoatmodjo,   2010.   Metodologi   Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta
Pravitasari,  A.,  Kedokteran,   F.,   Studi,   P.,   & Keperawatan,   I.   (2012).   Perbedaan tingkat   kecemasan   pasien   anak   usia prasekolah sebelum dan sesudah program mewarnai, 1, 16–21.
Purwandari,   haryati   ningsih.   2009.   Terapi bermain   untuk   menurunkan   kecemasan perpisahan   pada   anak   sekolah   yang mengalami   hospitalisasi.   Semarang   : jurnal   keperawatan   profesional indonesia.
Rahmadani, E, Damayanti, & Mardiah. 2017. Pengaruh Intervensi Bermain Terapeutik Terhadap   Penurunan   Nilai   Kecemasan Hospitalisasi  Anak   Prasekolah   Di   Rsup Dr. Hasan Sadikin Bandung. Journal of Nursing and Public Health.
Ramdaniati, S., & Hermaningsih, S. (2016).
Comparison   Study   of  Art   Therapy   and
Play   Therapy   in   Reducing  Anxiety   on Pre-School   Children   Who   Experience Hospitalization, (January), 46–52. Rennick, J. E., Dougherty, G., Chambers, C.,
Stremler, R., Childerhose, J. E., Stack, D. M., … Hutchison, J. (2014). Children’s psychological   and   behavioral   responses following   pediatric   intensive   care   unit hospitalization:   the   caring   intensively study.   BMC   Pediatr,   14,   276. https://doi.org/10.1186/1471-2431-14- 276
Respati.   2012.   Studi   Diskriptif   Perilaku Caring   Perawat   Berdasarkan   Ruang Rawat Inap UI. Tesis
Salmela, M., Aronen, E. T., & Salanterä, S.
2011. The experience of hospital-related fears of 4- to 6-year-old children. Child: Care,   Health   and   Development,   37(5), 719–726.   https://doi.org/10.1111/j.1365- 2214.2010.01171.x
Stuart,   W   Gail.   2016.   Prinsip   dan   Praktik Keperawatan   Kesehatan   Jiwa   Stuart. Jakarta : Elsevier. Jakarta.
Siswanti.   2018.  Hubungan   Komunikasi Terapeutik   Perawat   Dengan   Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Yang Dirawat Di Rsud Dr. Soedarso Dan Rsu Yarsi Pontianak.
Siswanti.   2017.   Hubungan   Komunikasi Terapeutik   Dengan   Kecemasan   Akibat Hospitalisasi   Pada   Anak   Usia   Pra Sekolah   Yang   Dirawat   Di   Rsi   Sultan Hadirin   Kabupaten   Jepara  Tahun   2017. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017) 84-88 Sukmayanti.   2018.  Hubungan   Komunikasi Terapeutik   Dengan   Tingkat   Kecemasan Anak Prasekolah Akibat Hospitalisasi Di Rsau   Dr.   M.   Salamun   Bandung.   Jurnal Kesehatan  Aeromedika   –   Poltekes   TNI
AU Ciumbuleuit Bandung Stuart, G.W & Laraia, M.T. 2010. Principles and practice of psychiatric nursing (eight editions). USA: St. Mosby Inc
Suparno   &   Saprianto   .2019.   Hubungan Perilaku   Caring  Perawat   Dengan  Stress Hospitalisasi   Pada   Anak   Usia   Pra Sekolah Di Ruang Rawat Inap Rsud Dr.
Ibnu Soetowo Baturaja Tricia.   2018. Hubungan   Komunikasi Terapeutik   Perawat   Dan   Peran   Orang Tua Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Anak   (Usia   5-14   Tahun)   Di   Rsud   M. Yunus Bengkulu. Skripsi
Utami,   Y.   (2014).   Dampak   hospitalisasi terhadap   perkembangan   anak.   Jurnal Ilmiah   Widya,   2,   9–20.  Jurnal   Ilmiah WIDYA   9   Volume   2   Nomor   2   ISSN 2337-6686
WHC Li, SSC Chan, EML Wong, MC Kwok, & ITL Lee. (2014). Effect of therapeutic play on pre-and post- operative anxiety and emotional responses in Hong Kong Chinese   children:   a   randomised controlled   trial.   Hong   Kong   Med   J  ⎥, 20(6), 36–39
Watson,   2012.   Assessing   And   Measuring Caring   In   Nursing  And   Health   Science 2nd   Edition.   New   York   :   Springer
Publishing Company Inc. Widianti, C. R. 2011. Pengaruh Senam Otak Terhadap Kecemasan Akibat Hospitalisasi   Pada   Anak   Usia   Pra Sekolah   Di   Rumah   Sakit   Pantih   Rapih Yogyakarta. Tesis. Fakultas Keperawatan: Universitas Indonesia. Zess,   Rini.   2011.   Analisis   factor   Budaya Organisasi   yang   berhubungan   dengan perilaku caring perawat di Ruang rawap inap RSUD Gorontalo. Tesis