## Peningkatan Pengetahuan Keluarga Tentang Mencegah Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Halong
Hani Tuasikal*
*Akademi Keperawatan Rumkit TK III Dr J.A Latumeten Ambon

## ABSTRAK
Maraknya kasus DBD yang sedang terjadi maka dari pemerintah dan Dinas kesehatan yang bekerja sama dengan petugas  Puskesmas  Halong  dalam  menangani  penyakit  DBD  di  Halong  antara lain  yaitu  Mencegah  penularan penyakit  DBD  dengan  cara  diberikannya  bubuk  abate  dan  jika  terdapat  2  kasus  DBD  dalam  1  RT  maka  dari Puskesmas  Halong  sendiri  akan  melakukan  Fogging.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Mengetahui  Pengetahuan Keluarga Tentang Mencegah Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue di RT 029/ RW 010 Wilayah Kerja Puskesmas  Halong.  Metode  Penelitian  ini  adalah studi  kasus  deskriptif.  Populasi  penelitian  ini  yaitu  keluarga Tn.K.  Sampel  penelitian  ini  adalah  sejumlah  3  orang  anggota  keluarga.  Variabel  penelitian ini  adalah  tingkat pengetahuan  keluarga  tentang  Mencegah  Penularan  Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  di  RT  029/  RW  010 Wilayah Kerja Puskesmas Halong. Dikumpulkan dengan menggunakan kuisioner dengan jumlah 10 pertanyaan. Hasil  Penelitian  yang  didapatkan diolah  dengan  cara tabulating dan  dianalisis  secara presentase .  Ditinjau  dari hasil pre-test responden (46,6%) pengetahuan kurang, (80%) pengetahuan baik.
Kata Kunci: Meningkatkan Pengetahuan Keluarga, Mencegah Penularan Penyakit DBD

## PENDAHULUAN
Jenis  Demam  berdarah  dengue (DBD)  merupakan  penyakit  yang  banyak ditemukan di sebagian besar wilayah tropis dan  subtropis,  terutama  asia  tenggara, Amerika  tengah,  Amerika  dan  Karibia. Sampai  saat  ini  Demam  berdarah  dengue (DBD)  masih  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  di  Indonesia  yang  sering muncul  sebagai  Kejadian  Luar  Biasa (KLB)  dan  menimbulkan  kepanikan  di masyarakat karena menyebar dengan cepat dan  dapat  mengakibatkan  kematian  yang disebabkan karena Dengue shock syndrome adalah  demam  berdarah  dengue  yang ditandai  oleh  renjatan  atau  syok.  Demam berdarah  dengue  (DBD)  biasanya  sering menyerang anak usia dibawah 15 tahun dan
merupakan    penyebab  kematian    cukup tinggi. (1)
World Health Organization (WHO) menjelaskan  angka  morbiditas  Demam Berdarah Dengue (DBD) mencapai hampir 50 juta kasus per tahun, dengan mortalitas sekitar  15%  atau  24.000.000  jiwa  (Irianto 2016).  Laporan  Kementerian  Kesehatan (Kemenkes)  mencatat  di  tahun  2016  pada Oktober  tercatat  8.149  kasus  dengan  81 kematian,  November  7.877  kasus  dengan 66  kematian,  dan  Desember  7.856  kasus dengan 50 kematian, sedangkan pada tahun 2016  pada  bulan  Oktober  ada  3.219  kasus Demam  berdarah  dengue  (DBD)  dengan kematian  mencapai  32  jiwa,  sementara November  ada  2.921  kasus  dengan  37 angka kematian, dan Desember 1.104 kasus dengan 31 kematian. (2)
Data  Profil  Kesehatan  Maluku Tahun  2016,  jumlah  penderita  Demam berdarah  dengue  (DBD)  yang  dilaporkan sebanyak 17 kasus dengan jumlah kematian 3 orang.  Sedangkan tahun 2017 penderita Demam  berdarah  dengue  (DBD)  yang dilaporkan dari 11 kabupaten/kota sebanyak  82  kasus,  dengan  jumlah kematian  sebanyak  6  orang.  Hal  ini menunjukkan  adanya  kenaikan  jumlah kasus pada tahun 2017 dibandingkan tahun 2016  (Nur  Enda  Wahyuningsih  2017). Berdasarkan  pengambilan  data  awal  kasus DBD  yang  didapatkan  oleh  peneliti  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Halong  tahun 2018– 2019.
Berdasarkan  data  pervalensi  DBD tahun  2018-2019  di  puskesmas  halong didapatkan  kasus  DBD  pada  tahun  2018 sejumlah  2  kasus  dengan  presentasi  14,28 % dan pada tahun 2019 dari bulan Januari – maret  kasus  DBD  di  halong  mengalami peningkatakan  sejumlah  12  kasus  dengan presentasi  85,71%  dari  total  kasus  DBD yang terjadi dari tahun 2018-2019 sejumlah 14  kasus  dengan  presentasi  100%,  maka dapat  di  simpulakan  kasus  DBD  pada puskesmas  Halong  dari  tahun  2018-2019 mengalami fluktuatif. (3)
Terjadinya Peningkatan dan penyebaran kasus Demam berdarah dengue (DBD) dipengaruhi oleh mobilitas penduduk  yang  tinggi,  perkembangan wilayah  perkotaan,  perubahan  iklim,
perubahan kepadatan dan distribusi penduduk serta faktor epidemiologi lainnya.  Selain  itu,  terjadinya  peningkatan kasus  Demam  berdarah  dengue  (DBD) setiap  tahunnya  berkaitan  dengan  kondisi sanitasi lingkungan yang banyak tersedianya tempat perindukan bagi nyamuk betina yaitu bejana yang berisi air jernih  (bak  mandi  yang  tidak  pernah dikuras,  tempat  air  minum  yang  dibiarkan terbuka,  kaleng  bekas  yang  di  buang sembarangan, pakaian yang masih digantung  sembarangan  tempat  dan  lain sebagainya). Kondisi ini diperburuk dengan pengetahuan  masyarakat  yang  kurang tentang bagaimana upaya mencegah penularan  penyakit  Demam  berdarah dengue  (DBD)  (Mohamad  Reza  2017). Dengan  kurangnya  pengetahuan  maka dilakukan pengukuran tingkat pengetahuan terhadap  keluarga  Tn.K  agar  mengetahui sejauh  mana  pengetahuan  keluarga  Tn.K tentang  bagaimana  mencegah  penularan penyakit DBD. (3)
Berdasarkan  hasil  Pengukuran  tingkat pengetahuan  keluaga  Tn.K  didapatkan jumlah  anggota  keluarga  Tn.K  3  orang yang  diukur  tingkat  pengetahuan  dengan total  nilai  yang  diperoleh  140  dengan presentasi 46,6%, maka dapat di simpulakan  hasil  pengukuran  tingkat pengetahuan  melalui  pembagian  kuisioner tingkat  pengetahuan  pada  keluarga  Tn.K tentang  bagaimana  mencegah  penularan
penyakit  DBD  masih  sangat  minim,  di dibuktikan dengan hasil perhitungan rata – rata  nilai  yaitu  didapatkan  46,6  %  dengan kategori kurang. (4),(5)
Cara mengatasi  penularan penyakit Demam  berdarah  dengue  (DBD)  maka dilakukanlah pemberian Pendidikan kesehatan.  Dalam  hal  ini  berbagai  upaya yang  dilakukan  oleh  pemerintah  yang bekerja  sama  dengan  Puskesmas  Halong dalam menangani penyakit DBD di Halong antara  lain  yaitu  Mencegah  penularan penyakit  DBD  dengan  cara  diberikannya bubuk abate dan jika terdapat 2 kasus DBD dalam 1 RT maka dari  Puskesmas Halong sendiri  akan  melakukan  Fogging.  Namun dari  puskesmas  sendiri  belum  diadakan penyuluhan  kesehatan  tentang  mencegah penularan  penyakit  DBD.  Berdasarkan fenomena  diatas,  maka  peneliti  tertarik untuk mengangkat Masalah Demam berdarah  dengue  (DBD)  sebagai  sebuah penulisan Karya Tulis Ilmiah, dengan judul “Asuhan  Keperawatan  Keluarga  Tn.K Dalam  Upaya  Meningkatkan  Pengetahuan Keluarga  Tentang  Mencegah  Penularan Penyakit DBD di RT 029/ RW 010 Wilayah Kerja Puskesmas Halong”. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengetahuan  keluarga  tentang  Penularan Penyakit DBD di RT 029/ RW 010 Wilayah Kerja Puskesmas Halong.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian dengan  metode  studi  kasus  deskriptif, peneliti ingin menggambarkan atau menguraikan keadaan dalam suatu keluarga melalui  Bagaimana  Asuhan  Keperawatan Keluarga
Tn.K Dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Keluarga Tentang  Mencegah  Penularan  Penyakit DBD  Di  RT  029/RW  010  Wilayah  Kerja
Puskesmas Halong”. Subjek dalam penelitian ini adalah keluarga Tn.K dengan kriteria  yang  memenuhi:  3  Anggota keluarga  dengan  pengetahuan  katerogi kurang tentang mencegah penularan penyakit DBD 46,6%, 3 Anggota keluarga dengan golongan dewasa berumur 19 tahun keatas,  Ke  3  anggota  keluarga  Tn.K bersedia  menjadi  subjek  penelitian  yang akan  diteliti  dan  bersedia  hadir  saat penelitian berlangsung.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil Asuhan Keperawatan yang dilakukan pada keluarga Tn.K dalam upaya Meningkatkan Pengetahuan  Keluarga  Tentang  Mencegah Penularan  Penyakit  di  RT  029/RW  010 Wilayah  Kerja  Puskesmas  Halong.  Yang dilakukan  selama  5x  kunjungan,  peneliti menggunkan  proses  asuhan  keperawatan yang  komprhensif,  di  temukan  masalah Kurang  pengetahuan  tentang  mencegah penularan  penyakit  DBD  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal  masalah  DBD,  dan  pada  saat penelitian  di  temukan  pada  keluarga Tn.K mengalami  kurang  pengetahuan  tentang cara  penanganan  DBD  dengan  sampel  3 orang  yang  diteliti  dengan  total  nilai  yang diperoleh  140  dengan  presentasi  46,6%, dan pada saat penyuluhan kesehatan dan di berikan  post  kuisioner  didapatkan  hasil pembagian
post-test Kuisioner
pengetahuan tentang Pencegahan
Penularan penyakit DBD, tingkat pengetahuan  pada  keluarga  Tn.K    tentang bagaimana  mencegah  penularan  penyakit DBD mengalami peningkatan, di dibuktikan dengan hasil perhitungan rata – rata  nilai  yaitu  didapatkan  80%  dengan kategori baik dengan sampel yang di teliti 2 orang.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitan  di  dapatkan  bahwa keluarga Tn.K mengalami masalah Kurang pengetahuan  tentang  mencegah  penularan penyakit DBD berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah  DBD,  kemudian  ditandai  dengan hasil  perhitungan  rata  –  rata  tingkat pengetahuan  tentang  mencegah  penularan DBD    dipatkan  46,6%  kategori  kurang. Maka  peneliti  memberikan  tindakan  pada keluarga Tn.K yaitu: (1)Berikan penyuluhan  pada  keluarga,  (2)Berikan Post-test  Kuisoner  mencegah  penularan penyakit  DBD    pada  anggota  keluarga, (3)Bimbing  dan  motivasi  keluarga  untuk
mengambil  keputusan  untuk  mengatasi penularan  penyakit  DBD,  (4)Kontrak waktu dengan keluarga untuk mengadakan pendampingan  untuk  menjaga  kebersihan lingkungan,  (5)Damping  keluarga  untuk Merawat  dan  membersihkan    lingkungan tempat  nyamuk  Aedes  Aegypi  bersarang dan berkembangbiak, (6)Evalusi lingkungan rumah. (6),(7)
Hasil  Penelitian (1)Kunjungan  hari ke  1  tanggal  22  juni  2019  Peneliti melakukan  bina  hubungan  saling  percaya kembali dengan keluarga Tn.K, Kemudian peneliti  pada  kunjungan  hari-  1  dimana dilakukannya  pengumpulan  data  awal melalui pengkajian data dengan wawancara bersama  anggota  keluarga  Tn.K,  di karenakan  Tn.K  yang  tidak  berada  pada kediamannya  di  karenakan  bekerja  di  luar Ambon, (2)Kunjungan hari ke 2 tanggal 23 juni  2019  Peneliti  melakukan  evalusi lingkungan  rumah  keluarga Tn.K  sebelum dilakukannya  penyuluhan  kesehatan,  yang di dapatkan peneliti yaitu keadaan lingkungan rumah kotor, kemudian tempat penampungan  air  di  biarkan  terbuka, (3)Kunjungan  hari  ke  3  tanggal  24  juni 2019  Pada  hari  ke  tiga  peneliti  bersama petugas  kesehatan  melakukan  kunjungan dengan di berikan penyuluhan kesehatan di rumah  keluarga  Tn.K  tentang  mencegah penularan  penyakit  DBD,  pada  saat penyuluhan  kesehatan  respon  keluarga sangat  baik  dan  aktif  dalam  penerimaan
materi  yang  diberikan  dan  pemberian lembaran  post  test  kuisioner  diisi  dengan baik,  (4)Kunjungan  hari  ke  4  tanggal  25 juni  2019  Peneliti  bersama  keluarga melakukan pembersihan lingkungan, pembersihan  bak  mandi  serta  penaburan bubuk  abate    dan  melakukan  pembuatan lobang penguburan sampah, (5)Kunjungan hari  ke  5  tanggal  26  juni  2016  Peneliti melalukan  evalusi  kembali  lingkungan rumah  keluarga  Tn.K  dan  didapatkan lingkungan  rumah  bersih,  tidak  lagi  ada kemasan makanan dan minuman, dedaunan kering di kubur dalam lubang galian, tidak ada  lagi  tempat  penampungan  air  yang  di biarkan terbuka. (8)
Pelaksanaan tindakan keperawatan berjalan tanpa adanya kesulitan atau kendala. Hal ini dikarenakan  adanya  respon  baik  antara keluarga  Tn.K  dengan  peneliti  dibuktikan dengan  saat  penyuluhan  kesehatan  respon keluarga Tn.K sangat aktif, keluarga Tn.K juga sangat terbuka saat di minta waktunya untuk  sama  –  sama  dengan  peneliti  untuk membersihkan lingkungan rumahnya, hanya  saja  saat  penelitian  kepala  keluarga Yakni Tn.K Sendiri tidak berada bersama- sama dengan keluarga pada saat penelitian di  karenakan  Tn.K  sedang  berada  dalam tugas  pekerjaannya  di  luar  kota,  sehingga peneliti mengalami kesulitan saat melakukan  tindakan  pemberian  Kuisioner pengetahuan  tentang  mencegah  penularan penyakit  DBD,  namun  karena  adanya
bantuan dari anggota keluarga Tn.K beserta tenaga puskesmas yang memberi pengertian kepada peneliti sehingga kendala  yang  dialami  selama  penelitian dapat terselesaikan. (9),(10)
Dari  hasil  penerapan  proses  asuhan keperawatan  kepada  keluarga  Tn.K  lebih difokuskan  pada  tindakan  pemberian penyuluhan/pendidikan  kesehatan  dalam upaya meningkatkan pengetahuan keluarga tentang  mencegah  penularan  penyakit DBD,  didapatkan  saat  pengukuran  tingkat pengetahuan rata – rata 80% kategori baik, dan  keluarga  Tn.K  juga  berperan  aktif dalam  menjaga  kebersihan  lingkungan rumah. (11),(12) Berdasarkan  teori  dan  hasil penelitian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan tentang mencegah penularan penyakit DBD respon keluarga Tn.K sangat aktif.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  proses  pemberian asuhan  keperawatan  keluarga  Tn.K tindakan  keperawatan  yang  di  berikan berjalan  tanpa  adanya  kesulitan  atau kendala.  Hal  ini  dikarenakan  adanya respon  baik  antara  keluarga  Tn.K dengan  peneliti.  Saat  penyuluhan kesehatan respon keluarga Tn.K sangat baik  di  buktikan  dengan  terjadi peningkatan pengetahuan pada keluarga Tn.K setelah diberikan penyuluhan  yakni  hasil  perhitungan rata  –  rata  pengetahuan  yang  di
dapatkan 80 % kategori baik, hanya saja saat  penelitian  kepala  keluarga  Yakni Tn.K  Sendiri  tidak  berada  bersama- sama  dengan  keluarga  pada  saat penelitian  di  karenakan  Tn.K  sedang berada  dalam  tugas  pekerjaannya  di luar kota, sehingga peneliti mengalami kesulitan  saat  melakukan  tindakan pemberian Kuisioner pengetahuan tentang  mencegah  penularan  penyakit DBD,  namun  karena  adanya  bantuan dari  anggota  keluarga  Tn.K  beserta tenaga  puskesmas  yang  memberi pengertian  kepada  peneliti  sehingga kendala yang dialami selama penelitian dapat  terselesaikan.  Saran  yang  dapat dilakukan  adalah tenaga    kesehatan perlu meningkatkan pengetahuan masyarakat dengan melakukan penyuluhan  ke  rumah  –  rumah masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. H.Wahyu  Subadi,  1  Maret  2017, Hubungan  faktor  lingkungan  sosial (pengetahuan,  sikap,  dan        perilaku) terhadap  kejadian  demam  berdarah dengue  di  kelurahan  sorosutan  kota yogyakarta  tahun  2013, PubBis  e- Jurnal Administrasi Publik &
Administrasi
Bisnis , hal 1-10
http://stiatabalong.ac.id/jurnal/e- jurnal-volume-2 .
2. Kemenkes 2016
3. Notoadmojo, Soekidjo, 2015, Metodologi penelitian kesehatan ,
Rhineka Cipta Jakarta.
4. Saleha  Sungkar  ,  Rawina  Winita,
Agnes  Kurniawan,  Desember  2015, Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan masyarakat dan kepadatan aedes aegypti  di kecamatan bayah,  provinsi  banten, MAKARA, KESEHATAN , No.2 Vol. 14.
5. Sofia, Suhartono, Nur Endah Wahyuningsih, April 2015, Hubungan Kondisi  Lingkungan  Rumah  dan Perilaku  Keluarga  dengan  Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Aceh Besar, Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia ,
NO.1 Vol.13.
6. Aryu Candra, 2016, Demam Berdarah
Den gue:  Epidemiologi,  Patogenesis,
dan Faktor Risiko Penularan,
Aspirator, No.2 Vol.2  .
7. Depkes  RI,  2015a, Profil  Kesehatan Indonesia ,  Departemen  Kesehatan  RI,
Jakarta, Hal 85.
8. Friedman,  2010, Dasar  –  dasar Keperawatan Keluarga , EGC,Jakarta.
9. Fuka  Priesley,  Mohamad  Reza,  Selfi
Renita Rusjdi, November 2017 sampai
Desember  2017,  Hubungan  Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk dengan  Menutup,  Menguras  dan Mendaur  Ulang  Plus  (PSN  M  Plus) terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Andalas, Jurnal Kesehatan Andalas . 2018; 7(1), http://jurnal.fk.unand.ac.id .
10. Suprajitno, 2016, Asuhan Keperawatan
Keluarga. EGC. Jakarta.
11. Sudoyo  Aru,  dkk  2016,  Buku  Ajar
penyakit  dalam,  jilid  II,  edisi  V.
Jakarta: Interna Publishing.
12. World  Health  Organization.  Trend
dengue  in  Indonesia.  Geneva:  World Health Organization, 2015.