## HUBUNGAN GAYA HIDUP LANSIA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI DESA PAYA BUJOK TUNONG KECAMATAN LANGSA BARO KOTA LANGSA
The Relationship Of Elderly Life Style On Hypertension In Paya Bujok Tunong Village Langsa Baro District
Nurul Mouliza 1* , Irma Handayani Sarumpaet 2 * Penulis Korespondensi Email : nurelmouliza@ymail.com/ nurulmoliza@helvetia.ac.id
1 Dosen D4 Kebidanan,  Institut Kesehatan Helvetia Medan, Indonesia
2 Dosen D3 Kebidanan, Akademi Kebidanan Helvetia Medan, Indonesia

## Abstrak
Pendahuluan  ; Berdasarkan  Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Langsa  Baro,  bahwa  penderita Hipertensi  pada  tahun  2014  lanjut  usia  sebanyak  247  penderita.  Desa  yang  paling  tinggi  angka penderita  hipertensi  pada  lansia  yaitu  desa  Paya  Bujok  Tunong  yaitu  sebanyak  51  penderita.  Hasil survei  awal  yang  peneliti  lakukan  di  Desa  Paya  Bujok  Tunong  diperoleh  data  19  dari  30  penderita tidak  patuh  terhadap  diet  hipertensi,  merokok,  tidak  melakukan  aktivitas  fisik  dan  banyak  fikiran. Tujuan ; untuk  menganalisis hubungan gaya hidup lansia (aktivitas fisik,  merokok, kebiasaan makan, stres)  dengan  kejadian  hipertensi. Metode; penelitian  ini  menggunakan  adalah  observasional  analitik dengan  pendekatan case  control. Populasi  penelitian  adalah  lansia  (60-74  tahun)  yang  menderita hipertensi  dan  yang  tidak  menderita  hipertensi  di  desa  PB  Tunong  Langsa  sebanyak  134  orang. Sampel yang digunakan 102 sampel (51 kasus dan 51 kontrol). Pengambilan sampel secara purposive sampling menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Data  dikumpulkan  melalui  wawancara  dengan menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji  statistik chi-square . Hasil; Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  gaya  hidup  lansia  dengan  kejadian  hipertensi. Variabel aktivitas fisik menunjukkan nilai p = 0,021. Variabel merokok menunjukkan nilai  p = 0,001. Variabel  kebiasaan  makan  menunjukkan  nilai  p  =  0,001  dan  variabel  stres  menunjukkan  nilai    p  = 0,012. Kesimpulan; Memberikan  konseling  kesehatan  upaya  peningkatan  pengetahuan  masyarakat tentang  gaya  hidup  sehat  untuk  proses  pencegahan,  penanggulangan  hipertensi  serta  meningkatkan derajat kesehatan lansia.
Kata Kunci : Gaya Hidup, Lansia,   Kejadian Hipertensi

## Abstract
Based  on  the  data  obtained  from  Langsa  Baro  health  centers,  the  hypertension  patients  in 2014  amounted  247  elderly  patients.  Paya  Bujok  Tunong   village  is  the  highest  number  of  patients with hypertension as many as 51 patients. The results  of  preliminary  survey the data obtained 19 of the 30 patients did not adhere to diet hypertension, smoking, physical activity and many thoughts. Objectives ;  to  analyze  the  relationship  of  elderly  life style  (physical  activity,  smoking,  eating  habits, stress) and the incidence of hypertension. Method ; This study uses survey research  of analytical with case control study. The population was elderly (60-74 years old) who suffer hypertension and who do not  suffer  hypertension  in  PB  Tunong  village  Langsa  Baro  amounted  134  people.  Samples  was  102 samples  (51  cases  and  51  controls).  Sampling  is  purposive  sampling  used  primary  and  secondary data. Data were collected through interviews using a questionnaire and analyzed using bivariate with chi-square  statistical  test. Result  ; Research  results  showed  there  is  a  relationship  between  the lifestyle of elderly with hypertension. Variable physical activity show the value of p = 0.021. Variable smoke indicates the value of p = 0.001. Variable eating habits shows the value of p = 0.001 and stress variables indicate the value of p = 0.012. Conclution ; Give the health counseling efforts to increase public knowledge about a healthy lifestyle for the prevention, prevention of hypertension and improve the health of the elderly.
Keywords: Lifestyle, Elderly, Genesis Hypertension

## PENDAHULUAN
Sejalan dengan pertumbuhan ekonomi, kemajuan  diagnosis  serta  terapi  di  bidang kedokteran maka angka harapan hidup penduduk  Indonesia  memperlihatkan  terjadi peningkatan.  Hal  tersebut  berdampak  pada peningkatan  jumlah  lanjut  usia  (lansia)  di Indonesia yang berusia di atas 60 tahun.(1)
Proses  lanjut  usia  menimbulkan  suatu beban  karena  menurunnya  fungsi  organ  tubuh sehingga menurunkan kualitas hidup seseorang, akan tetapi banyak  juga orang yang menginjak  lanjut  usia    juga  mengalami kebahagiaan.  Bertambahnya  usia  biasanya disertai  dengan  timbulnya  penyakit  dan berkurangnya  peranan  sosial  serta  munculnya tanda-tanda  penuaan  dapat  memicu  timbulnya depresi pada lansia.(2)
Sekitar  1  milyar  penduduk  di  seluruh dunia  menderita  hipertensi  di  mana  dua pertiganya terdapat di negara-negara berkembang.  Hipertensi  menyebabkan  8  juta penduduk  di  seluruh  dunia  meninggal  setiap tahunnya, di mana hampir 1,5 juta penduduk di antaranya  terdapat  di  kawasan  Asia  Tenggara. WHO  mencatat  pada  tahun  2012  terdapat  839 juta kasus penderita hipertensi dan diperkirakan  meningkat  menjadi  1,15  milyar pada  tahun  2025  atau  sekitar  29%  dari  total penduduk dunia. (3)
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi merupakan  masalah  kesehatan  yang  cukup dominan  di  negara-negara  maju.  Di  Indonesia, ancaman  hipertensi  tidak  boleh  diabaikan.  Hal ini dapat dibuktikan dengan kian hari penderita hipertensi  di  Indonesia  semakin  meningkat. Namun  sayangnya  dari  jumlah  total  penderita hipertensi  tersebut  baru  sekitar  50  persen  yang terdeteksi.  Dan  di  antara  penderita  tersebut hanya setengahnya yang berobat secara teratur. Bagi golongan masyarakat  tingkat atas hipertensi  benar-benar  telah  menjadi  momok yang menakutkan.(4)
Berdasarkam laporan hasil Riset
Kesehatan  Dasar  ( Riskesdas )  tahun  2013, bahwa  lebih  dari  25%  orang  Indonesia  yang berusia  di  atas  18  tahun  menderita  penyakit darah tinggi (hipertensi). Namun yang mengkhawatirkan  dari  jumlah  tersebut  yang menyadari menderita hipertensi (melalui diagnosis tenaga kesehatan dan/ atau meminum obat) tidak sampai 10%. 11 Banyaknya penderita hipertensi  diperkirakan  sebesar  15  juta  bangsa Indonesia  tetapi  hanya  4%  yang  mampu mengendalikan hipertensi (controlled
hypertension). (5)
Indonesia  yang  mengalami  hipertensi terendah adalah di Lembah Baliem Jaya, Papua (0,6%) dan yang mengalami hipertensi tertinggi adalah di Sukabumi yaitu suku Sunda, Jawa  Barat  (28,6%).  Hipertensi  juga  prevalen dikalangan suku Minangkabau/ Padang Sumatera  Barat. 5 Prevalensi  hipertensi  di Indonesia pada golongan umur 50 tahun  masih 10%,  tetapi  di  atas  60  tahun  angka  tersebut terus  meningkat  mencapai  20-30%.  Berbagai penelitian melaporkan bahwa 1,3-28,6% penduduk yang berusia di atas 20 tahun adalah penderita hipertensi. Prevalensi hipertensi pada usia kurang dari 31 tahun 5% usia antara 31-44 tahun  8-10%,  usia  lebih  dari  45  tahun  sebesar 20%.  Namun  beberapa  pun  usia  kita, kehidupan  akan  lebih  menyenangkan  jika kondisi kesehatan kita baik.(6)
Penyakit  tidak  menular  di  Indonesia, stroke  dan  hipertensi  merupakan  penyebab kematian  terbesar  dengan  proporsi  masing- masing  stroke  sebesar  15,4%  dan  hipertensi 6,8%.  Di  Provinsi  Aceh  sebesar  12,6  persen penduduk mengalami hipertensi. Populasi yang semakin  tua  dan  penuaan  adalah  faktor  risiko utama  bagi  perkembangan  hipertensi  dan diabetes  sebagaimana  penyakit  ginjal  kronis. Menurut  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Aceh  menyatakan  bahwa hipertensi  menempati urutan keempat penyakit yang  banyak  diderita  oleh  masyarakat  Aceh dengan jumlah kasus sekitar 3.474 kasus.(7) Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas Kesehatan Kota Langsa pada tahun 2012 jumlah  penderita  Hipertensi  usia  60-74  tahun sebanyak  740  orang,  tahun  2013  terdapat  usia 60-74  tahun  718  orang,  namun  pada  tahun 2014  pada  usia  60-74  tahun  sebanyak  728 orang. Selanjutnya menurut data yang diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Langsa melalui  buku  profil  kesehatan  Kota  Langsa tahun  2012  bidang  pemberdayaan  masyarakat diketahui bahwa jumlah penderita hipertensi di Puskesmas  Langsa  Baro  terus  meningkat  di banding dari 4 puskesmas lainnya.(8) Berdasarkan  Data  Puskesmas  Langsa Baro,  bahwa  penderita  Hipertensi  pada  tahun 2014  kelompok  lanjut  usia  sebanyak  247 orang.  Untuk  tahun  2015  dari  Januari-Agustus lanjut  usia  sebanyak  265  orang.  Hipertensi merupakan  penyakit  ke-2  paling  banyak penderita  setelah  penyakit diabetes  melitus pada  lansia  di  Puskesmas  Langsa  Baro.  Desa yang  paling  tinggi  angka  penderita  hipertensi
pada  lansia  di  Puskemas  Langsa  Baro  yaitu desa  Paya  Bujok  Tunong  yaitu  sebanyak  51 orang.
Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang peneliti  lakukan  di  Desa  Paya  Bujok  Tunong diperoleh  data  19  dari  30  penderita  yang dijadikan  sampel  tidak  patuh  terhadap  diet hipertensi,  responden  mengatakan  tidak  bisa membatasi  makanan  yang  terlalu  banyak mengandung  garam  disebabkan  karena  klien merasa  makanan  hambar  jika  tidak  diberi garam,  dan  responden  masih  mengonsumsi daging    dan  santan  dalam  jumlah  besar.  Klien juga  tidak  bisa  meninggalkan  kebiasaan merokok  alasannya  karena  sudah  menjadi teman  sehari-harinya.  Pada  aktivitas  fisik  juga 19  dari  30  penderita  tersebut  tidak  tahu  bahwa aktivitas  fisik  tertentu  (berolahraga)  mampu menurunkan  tekanan  darah  tinggi,  bila  klien terkena  tekanan  darah  tinggi  yang  klien lakukan  adalah  dengan  berdiam  diri  di  rumah tanpa  melakukan  aktivitas  apapun.  Klien mengatakan  jika  banyak  pikiran,  dilakukan pemeriksaan  tekanan  darah  maka  semakin meningkat  tekanan  darahnya.  Klien  juga mengkonsumsi  obat  penurun  tekanan  darah tetapi tekanan darah mereka tetap tinggi karena klien  tidak  merubah  gaya  hidup  mereka (makan  tinggi  garam  dan  santan,  merokok, tidak melakukan aktivitas fisik, stres).
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  Hubungan  Gaya  Hidup  Lansia dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Desa  Paya Bujok  Tunong  Kecamatan  Langsa  Baro  Kota Langsa Tahun 2016.
Berdasarkan  uraian  di  atas  tingginya angka  kejadian  hipertensi  di  desa  Paya  Bujok
Tunong  yang  tidak  memiliki  gaya  hidup  yang sehat.  Maka  rumusan  masalah  penelitian  ini adalah  apakah  gaya  hidup  lansia  (aktivitas fisik,  merokok,  kebiasaan  makan,  stres) berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  di Desa  Paya  Bujok  Tunong  Kecamatan  Langsa Baro Kota Langsa.
Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  hubungan  gaya  hidup  lansia (aktivitas  fisik,  merokok,  kebiasaan  makan, stres)  dengan  kejadian  hipertensi  di  Desa  Paya Bujok  Tunong  Kecamatan  Langsa  Baro  Kota Langsa.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasi analitik dengan pendekatan case-control. Penelitian ini dilaksanakan  di  Desa  PB  Tunong  Langsa Kecamatan Langsa Baro Langsa dengan alasan jumlah  penderita  hipertensi  paling  banyak diantara  desa  yang  lain  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Langsa  Baro.  Penelitian  ini dimulai  dengan  melakukan  survei  yang dilaksanakan  pada  bulan  Juli  2015  hingga Maret  2016.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah lansia (60-74 tahun) di desa Paya Bujok Tunong  Langsa  sebanyak  134  orang.  Cara penentuan  jumlah  sampel  yaitu  seluruh  lansia usia  60-74  tahun  yang  menderita  hipertensi sebanyak  51  orang.  Sampel  kontrol  adalah lansia yang tidak menderita hipertensi sebanyak  51  orang  yang  sudah  di- matching - kan  (jenis  kelamin),  yang  menetap  di  Desa Paya  Bujok  Tunong,  dengan  kata  lain perbandingan  1:1  maka  total  keseluruhan sampel sebanyak 102 orang.

## HASIL
Analisa Univariat
Tabel 1. Analisis Univariat Variabel Kejadian Hipertensi Kasus Kontrol n Persentase n Persentase Jumlah Persentase Aktivitas Fisik Tidak Baik 42 82,4 5 9,8 47 41,6 Baik 9 17,6 46 90,2 55 53,9 Merokok Tidak 8 15,7 38 74,5 46 45,1 Ya 43 84,3 13 25,5 56 54,9
Kebiasaan Makan Tidak Baik 45 88,2 13 25,5 58 56,9 Baik 6 11,8 38 74,5 44 43,1 Stres Sedang 46 90,2 23 45,1 69 67,6 Ringan 5 9,8 28 54,9 33 32,4
Berdasarkan  Tabel  1  diatas diketahui bahwa  Dari 102 responden  kelompok kasus pada  responden  dengan  aktivitas  fisik  yang baik  sebanyak  9  orang  (17,6%),  tidak  baik sebanyak  42  orang  (82,4%)  dan  pada kelompok  kontrol  pada  responden  dengan aktivitas  fisik  yang  baik  sebanyak  46  orang (90,2%)  tidak  baik  sebanyak  5  orang (9,8%).  dari  102  responden  pada  variabel merokok  kelompok  kasus  responden  yang merokok  43  orang  (84,3%)  dan  sebanyak  8 orang  (15,7%)  tidak  merokok.  Kelompok kontrol  lebih  banyak  pada  responden  yang tidak  merokok  sebanyak  38  orang  (74,5%). pada  variabel  kebiasaan  makan  dari  102 responden  pada  kelompok  kasus  responden dengan kebiasaan makan yang baik
sebanyak 6 orang (11,8%), kebiasaan makan tidak  baik  sebanyak  45  orang  (88,2%)  dan pada  kelompok  kontrol  responden  dengan kebiasaan  makan  yang  baik  sebanyak  38 orang  (74,5%),  kebiasaan  makan  tidak  baik sebanyak  13  orang  (25,5%).  Dari  102 responden pada variabel stres pada kelompok  kasus  responden  dengan  stres yang  sedang  sebanyak  46  orang  (90,2%), stres  yang  ringan  sebanyak  5 orang (9,8  %) dan  pada  kelompok  kontrol  responden dengan  stres  yang  sedang  sebanyak  23 orang  (45,1%),  stres  yang  ringan  sebanyak 28 orang (54,9%).
Tabel 2.

## Analisa Bivariat
Variabel Kejadian Hipertensi p- Value OR(95% CI) Kasus Kontrol n Persentase n Persentase Jumlah Persentase Aktivitas Fisik Tidak Baik 42 82,4 5 9,8 47 41,6 0,021 4,93 Baik 9 17,6 46 90,2 55 53,9 1,31- 10,40 Merokok Tidak 8 15,7 38 74,5 46 45,1 0,001 0,064 Ya 43 84,3 13 25,5 56 54,9 0,024- 0,017 Kebiasaan Makan Tidak Baik 45 88,2 13 25,5 58 56,9 0,001 21,92 Baik 6 11,8 38 74,5 44 43,1 7,60- 63,23 Stres Sedang 46 90,2 23 45,1 69 67,6 0,012 2,89 Ringan 5 9,8 28 54,9 33 32,4 1,30- 7,26
Aktivitas  Fisik  :  Berdasarkan  tabel  2 hasil  analisa  bivariat  diatas  dapat  diketahui bahwa  dari  102  responden  (100%)  mayoritas memiliki  aktivitas  yang  baik  sebanyak  55 responden  (53,9%)  dan  minoritas  memiliki aktivitas  fisik  yang  tidak  baik  sebanyak  47 responden  (41,6%).  Hasil  uji  statistik chi- square pada  variabel  aktivitas  fisik  diperoleh nilai  p=0,021  <  0,05  yang  artinya  ada hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi  dengan  OR  sebesar  4,93  (95%  CI  = 1,31  –  10,4).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa responden  dengan  aktivitas  fisik  yang  tidak baik 5 kali cenderung menderita hipertensi.
Merokok  :  Berdasarkan  tabel  2  hasil analisa  bivariat  diatas  dapat  diketahui  bahwa dari 102 responden (100%) mayoritas merokok sebanyak  56  responden  (54,9%)  dan  minoritas tidak merokok sebanyak 46 responden (45,1%). Hasil  uji  statistik chi-square pada variabel  merokok  dengan  nilai  p=0,001  < 0,05  yang  artinya  ada  hubungan  merokok dengan kejadian hipertensi.
Kebiasaan  Makan  :  Berdasarkan  tabel 2  hasil  analisa  bivariat  diatas  dapat  diketahui bahwa  dari  102  responden  (100%)  mayoritas memiliki  kebiasaan  makan  yang  tidak  baik sebanyak  58  responden  (56,9%)  dan  minoritas memiliki kebiasaan makan yang baik sebanyak 44 responden (43,1%). Hasil uji statistik chi- square pada  variabel  kebiasaan  makan dengan  nilai  p=  0,001  <  0,05  yang  artinya ada  hubungan  kebiasaan  makan  dengan kejadian  hipertensi  dengan  OR  sebesar 21,92  (95%  CI  =  7,60  –  63,23).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  dengan kebiasaan  makan  yang  tidak  baik  22  kali cenderung menderita hipertensi.
Stres  :  Berdasarkan  tabel  2  hasil analisa  bivariat  diatas  dapat  diketahui  bahwa dari 102 responden (100%) mayoritas memiliki stres  sedang  sebanyak  69  responden  (67,6%) dan  minoritas  memiliki  stres  ringan  sebanyak 33 responden (32,4%). Hasil uji statistik chi- square pada  variabel  stres  dengan  nilai p=0,012 < 0,05 yang artinya ada hubungan stres  dengan  kejadian  hipertensi  dengan OR  sebesar  2,89  (95%  CI  =  1,30  –  7,26). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  responden dengan stres yang sedang 3 kali cenderung menderita hipertensi.

## PEMBAHASAN
Aktivitas  fisik  dengan  kejadian Hipertensi  pada Lansia: Berdasarkan  hasil penelitian  dilapangan  yang  peneliti  temukan bahwa  responden  tidak  tahu  bahkan  acuh dengan  penyakit  yang  dideritanya.  Mereka mengatakan kalau sudah tua pasti akan banyak penyakit  yang  datang  jadi  itu  merupakan proses yang alamiah. Responden jarang bahkan tidak pernah mengunjungi ke fasilitas kesehatan  tetapi  jika  ada  keluhan  sedikit diantara  mereka  datang  ke  fasilitas  kesehatan. Padahal  upaya  melakukan  kontrol  tekanan darah dan rutin mengonsumsi obat sangat perlu dilakukan  untuk  mengantisipasi  tekanan  darah tinggi.
Berdasarakan penelitian, herediter memengaruhi  hipertensi  pada  lansia  di  Desa Paya  Bujok  Tunong  karena  responden  yang memiliki  riwayat  keturunan  hipertensi  cukup besar yaitu sebanyak 94,1%.
Tenaga kesehatan yang aktif memberikan sosialisasi kepada lansia sangatlah diperlukan,  agar  penderita  hipertensi  sadar akan  pentingnya  mengontrol  tekanan  darah. Tenaga  kesehatan  merupakan  kepercayaan masyarakat  dan  informasi  yang  di  berikan sangat  akurat  sehingga  akan  terjadi  perubahan pola  fikir  penderita  hipertensi  untuk  merubah gaya hidup.
Aktivitas  fisik  teratur  telah  menjadi suatu  program  terapi  hipertensi.  Melakukan program  olahraga  secara  teratur  sebanyak  tiga kali dalam seminggu dan tiap kalinya 10 menit dapat memaksimalkan tekanan darah.
Olahraga  yang  teratur  selama  6–12  minggu dapat menurunkan tekanan darah sebesar 5–10 mmHg, baik tekanan sistolik maupun diastolik. Olahraga  aerobik  merupakan  jenis  olahraga yang  baik  untuk  sistem  kardiovaskular. Olahraga  seperti  berjalan  atau  bersepeda memberikan keuntungan tehadap sistem kardiovaskular,  dan  dapat  memperbaiki  risiko penyakit  kardiovaskular. Program  olahraga yang  tepat  ditambah  makan  yang  sehat  serta terapi obat jika diperlukan dapat memberikan  hasil  yang  terbaik  pada  tekanan darah.(9)
Menurut analisis peneliti bahwa aktivitas  fisik  yang  teratur  dan  terukur  dapat mempertahankan  tekanan  darah  dalam  kondisi normal.  Aktivitas  fisik  sangat  berperan  dalam mengontrol tekanan darah dan dapat mengurangi  faktor  risiko  terhadap  penyakit jantung,  termasuk  hipertensi.  Aktivitas  fisik
yang teratur dapat memperbaiki risiko penyakit kardiovaskular.
Penelitian  Muliyati  dengan  uji chi- square diperoleh  bahwa  ada  hubungan  antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi  pada pasien  rawat  jalan  di  RSUP.  Dr.  Wahidin Sudirohusodo. Hasil penelitian ini menunjukkan  kurang  melakukan aktivitas fisik dikarenakan  sudah  lanjut  usia  pekerjaan dikerjakan oleh anak mereka.(10)
Hasil  Penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Meylen, dkk yang berjudul
Hubungan  Gaya  Hidup  dengan  Kejadian Hipertensi  di Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa Utara.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Spearman’s  rho disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  gaya  hidup  aktifitas  fisik dengan  kejadian  hipertensi  dengan  nilai  p= 0,000  dan  nilai  koefisien  korelasi Spearman’s rho (r)  sebesar  0,584,  menunjukkann  bahwa kekuatan korelasi yaitu kuat.(11)
Hubungan  kesehatan  reproduksi  pada aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi adalah  perlunya  menerapkan  gaya  hidup  sehat dengan melakukan aktivitas yang ringan secara teratur, dengan jalan kaki pagi/sore, bersepeda, senam,  menyapu,  mencuci  pakaian/kendaraan, tidak  semua  pekerjaan  menggunakan  jasa orang lain/mesin. Upaya preventif yaitu tenaga kesehatan  melaksanakan  senam  bersama  para lansia  setiap  minggu  di  pelayanan  kesehatan baik  puskesmas  maupun  balai  pengobatan/ klinik.
Merokok dengan
kejadian Hipertensi  pada  Lansia  : Nikotin  juga  dapat memacu  pengeluaran  zat cathecolamin tubuh seperti  hormon  adrenalin.  Hormon  adrernalin memacu  kerja  jantung  untuk  berdetak  10-20 kali/menit  dan  meningkatkan  tekanan  darah 10-20  skala.  Hal  ini  berakibat  volume  darah meningkat  dan  jantung  menjadi  lebih  cepat lelah.  Karbon  monoksida  adalah  zat  yang mengikat  hemoglobin  dalam  darah,  membuat darah  mengalami  penurunan  dalm  mengikat O 2 .  zat  ini  juga  dapat  meningkatkan  keasaman sel  darah  sehingga  darah  menjadi  lebih  kental dan  menempel  didinding  pembuluh  darah. Penyempitan pembuluh darah memaksa jantung  memompa  darah  lebih  cepat  lagi sehinga tekanan darah meningkat.
Merokok telah menunjukkan hubungan peningkatan kekakuan pembuluh darah, penghentian  merokok  merupakan  gaya  hidup
yang  penting  untuk  mencegah  penyakit kardiovaskular.  Merokok  berhubungan  dengan peningkatan  tekanan  darah,  hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Rumah  Sakit  Daerah  Cepu  yang  menyatakan bahwa  semakin    lama  dan  semakin    banyak jumlah    rokok    yang    dihisap,  maka  semakin berisiko seseorang untuk mengidap hipertensi. 13
Menurut  analisis  peneliti  merokok merupakan  pemicu  penyakit  kardiovaskuler, serta  kanker  paru  yang  bisa  mematikan. Merokok menyebabkan Penyempitan pembuluh  darah  memaksa  jantung  memompa darah  lebih  cepat  lagi  sehinga  tekanan  darah meningkat.  Penelitian  ini  sejalan  dengan hubungan gaya hidup dengan kejadian hipertensi pada mahasiswa di lingkup kesehatan  universitas  hasanuddin  p=  0,000, terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara merokok  dengan  kejadian  hipertensi.  Sebagian besar  responden  menjadi  perokok  dikarenakan tingkat pekerjaan yang rendah serta penurunan produktivitas  membuat  warga  menjadi  stress dan melampiaskan dengan merokok.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Arif, dkk,  hasil  uji chi-square menunjukkan  bahwa nilai  p  (0,003)  <  0,05  dan  nilai    χ 2 hitung (8,963)  >  χ 2 tabel  (3,84).  Nilai  r  0,243 menunjukkan bahwa hubungan antara keduanya    bersifat  searah  dimana  lansia  yang mempunyai kebiasaan merokok akan berresiko untuk mengalami hipertensi.(12)
Penelitian  ini  berbanding  terbalik dengan penelitian di Desa Pondok, berdasarkan hasil  uji chi-square diperoleh  nilai  p=  0,747 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian    hipertensi    di    Desa    Pondok.(13) Hubungan  kesehatan  reproduksi  kebiasaan merokok  dengan  kejadian  hipertensi  adalah risiko  yang  ditimbulkan  dari  konsumsi  rokok mengakibatkan penurunan fungsi seks, memicu penyakit lain, dll. Dianjurkan untuk meninggalkan  rokok  secara  perlahan  untuk menjalani  pola  hidup  sehat  dengan  tidak merokok, karena dampak dan bahaya dari asap rokok bagi perokok aktif dan pasif sangat jelas, sehingga tercipta kawasan bebas asap rokok.
Kebiasaan  Makan  dengan  kejadian Hipertensi  pada  Lansia  : Seiring  berubah gaya  hidup  di  perkotaan  mengikuti  era globalisasi,  gaya  hidup  gemar  makan fast  food yang  kaya  akan  lemak,  pengaruh  asupan
natrium  terhadap  hipertensi  terjadi  melalui peningkatan volume plasma (cairan tubuh) dan tekanan darah. Dalam makanan yang diawetkan  sering  ditemukan  bahan  makanan yang  mengandng  zat-zat  adiktif  makanan berbasis natrium.(4)
Konsumsi  garam  yang  tinggi  dapat meningkatkan  tekanan  darah  karena  naiknya kandungan  natrium  di  sel-sel  otot  halus  pada dinding  arteri.  Kandungan  natrium  yang  tinggi memudahkan  masuknya kalsium  ke  dalam sel- sel, yang pada akhirnya menyebabkan kontraksi  dan  mempersempit  diameter  internal arteri. Terdapat beberapa bukti bahwa seseorang  yang  memiliki  riwayat  hipertensi  di keluarganya,  tidak  memiliki  kemampuan  yang cukup  baik  untuk  mengeluarkan  garam  dalam tubuhnya.  Lanjut  usia  biasanya  lebih  sensitif dengan garam.(12)
Menurut  analisis  peneliti  responden memiliki  kebiasaan  makan  yang  tidak  baik sehingga  menyebabkan  penyakit  hipertensi karena  mengonsumsi  makanan  yang  tinggi garam,  lemak  dan  bersantan,  roti,  biskuit  serta makanan  yang  diawetkan.  Makanan  tersebut tidak  baik  dikonsumsi  karena  mengandung tinggi  natrium,  pengawet  serta  makanan  yang berlemak  dapat  mengakibatkan  penyempitan pembuluh  darah  sehingga  tekanan  darah  dapat meningkat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Saban  Y,  dkk,    berdasarkan  uji chi square nilai p= 0,021 < α= 0,05, maka terdapat hubungan  antara  pola  makan  (jenis  makanan) dan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Daerah Kota Tidore Kepulauan.(14)
Hal diatas menunjukkan bahwa hubungan  dengan  kesehatan  reproduksi  pada kebiasaan  makan  dengan  kejadian  hipertensi adalah  dengan  memberikan  sosialisasi  tentang penyakit hipertensi kepada responden, terutama  tentang  kebiasaan  makan  yang  baik dan  benar  serta  cara  mengubah  gaya  hidup yang  sehat  sehingga  dapat  mencegah  dan mengurangi  kejadian  hipertensi.  Caranya dengan kebiasaan yang rendah garam (penggunaan  garam  kurang  dari  1  sendok  teh/ hari),  mengurangi  makan  yang  berlemak, meningkatkan makan jenis padi-padian (gandum, sereal), kedelai, sayur-sayuran rebusan dan buah-buahan segar.
Stres  dengan  Kejadian  Hipertensi Pada  Lansia  : Hubungan  antara  stres  dengan hipertensi  melalui  aktivitas  saraf  simpatis (saraf  yang  bekerja  ketika  beraktivitas)  yang dapat  meningkatkan  tekanan  darah  secara bertahap. Stres berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah menjadi tinggi.(15)
Stres  adalah  tingkat  emosi  yang  tinggi dimana  tekanan  dan  juga  kecemasan  yang berlebihan dan ketegangan. Kondisi psychosociological tertentu  bisa  memengaruhi pusat  otak  yang  terlibat  dalam  pengaturan tekanan darah.(16)
Menurut analisis peneliti bahwa responden  memperlihatkan  adanya  stres  dan depresi  yang  ditunjukkan  dengan  perasaan sedih,  putus  asa,    pesimis,  merasa  diri  gagal, tidak  puas  dalam  hidup,  merasa  lebih  buruk dibandingkan  dengan  orang  lain,  penilaian rendah  terhadap  tubuhnya,  dan  merasa  tidak berdaya. di akibatkan ketidakmampuan menyesuaikan  diri  dengan  keadaan, adanya pengobatan  dan  perubahan  perilaku  baik  secara fisik  maupun  emosional  menjadi  stressor  bagi penderita hipertensi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  South,  M. dkk, Hasil penelitian dengan uji Spearman’s rho nilai p= 0,002 < α = 0,05 artinya ada hubungan yang  bermakna  antara  gaya  hidup  stres  dengan
kejadian  hipertensi  di  Puskesmas  Kolongan Kecamatan  Kalawat.  Dengan  nilai  koefisien korelasi Spearman’s  rho (r)  sebesar  0,537 menunjukkan  bahwa  kekuatan  korelasi  yaitu kuat.(11)
Hasil penelitian Taylor S. E, memberikan  beberapa  bukti  bahwa  aktivitas sistem  saraf  simpatik  yang  berlebihan  selama masa  stres  dapat  memiliki  peran  patofisiologi dalam  pengembangan  hipertensi,  setidaknya pada  beberapa  individu.  Hubungan  kesehatan reproduksi pada stres dengan kejadian hipertensi adalah  dengan  mengatasi  stres  pada  responden dengan  terapi  relaksasi,  suasana  yang  nyaman dan tenang, menghirup udara segar, memikirkan hal  yang  positif  akan  menurunkan  tekanan darah.(17)
Ketakutan  dan  kecemasan  atau  apapun yang dapat menyebabkan stres dapat mempengaruhi  respon  pembuluh  darah  dimana akan merangsang medula adrenal untuk mensekresikan epinefrin yang dapat menimbulkan vasokontriksi (penyempitan) pada pembuluh  darah  sehingga  aliran  darah  ke  ginjal menurun.  Hal  ini  merangsang  pelepasan  renin
dalam  pembentukan  angiotensi  I  yang  akan diubah  menjadi  angiotensi  II.  Angiotensi  II merangsang sekresi aldosteron sehingga mengakibatkan  retensi  garam  sehingga  volume intra vaskular meningkat dan terjadinya hipertensi.(18) Hubungan antara stres dengan hipertensi  melalui  aktivitas  saraf  simpatis  (saraf yang  bekerja  ketika  beraktivitas)  yang  dapat meningkatkan  tekanan  darah  secara  bertahap. Stres  berkepanjangan  dapat  mengakibatkan tekanan darah menjadi tinggi.(19)
Penelitian  ini  memberikan  implikasi terhadap  masyarakat  untuk  lebih  memahami gaya  hidup  lansia  yang  menderita  hipertensi sehingga dapat mengetahui gaya hidup penderita hipertensi  yaitu  aktivitas  fisik,  merokok, kebiasaan  makan,  dan  stres.  Agar  dapat membantu mengatasi masalah penderita hipertensi  masyarakat  dapat  menginformasikan apa yang diketahuinya tentang penyakit hipertensi  kepada  penderita,  baik  itu  yang  ia ketahui  dari  buku,  televisi,  majalah,  dari  media massa dan lainnya sehingga sedikit demi sedikit dapat  menambah  pengetahuannya  tentang  gaya hidup  sehat  ke  arah  yang  lebih  baik  dan merubah  kualitas  hidupnya  menjadi  lebih  baik dengan  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah secara rutin khususnya yang mempunyai riwayat hipertensi, tidak mengonsumsi rokok, menghindari  stres,  dan  melakukan  aktivitas fisik. (20)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi- square dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  gaya  hidup  (aktivitas  fisik,  merokok, kebiasaan  makan,  dan  stres)  lansia  dengan kejadian  hipertensi di Desa Paya Bujok Tunong Kecamatan  Langsa  Baro  Kota  Langsa.  Faktor yang  paling  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  adalah  kebiasaan  makan.  Diharapkan kepada  tenaga  kesehatan  Melakukan  kunjungan untuk  mengobservasi  langsung  penerapan  gaya hidup sehat pada penderita hipertensi, memberikan promosi kesehatan guna peningkatan  pengetahuan  masyarakat,  serta mampu  Membina  kerja  sama  degan  lintas sektoral  yang  terdekat  dengan  masyarakat (kader,  tokoh  masyarakat)  dalam  mendorong dan  memotivasi  masyarakat  dengan  memberi pengertian faktor risiko dan bahaya hipertensi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  peneliti  ucapkan  pada dinas kesehatan setempat beserta puskesmas dan bidan  desa  Paya  Bujok  Tunong  yang  telah membantu dalam melakukan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pramono  LA,  Fanumbi  C.  Permasalahan Lanjut  Usia  di  Daerah  Perdesaan
Terpencil.  Kesmas  J  Kesehat  Masy  Nas. 2012;6(5):201–11. 2. Dwi V. Fitrah.(2010). Memahami Kesehat pada lansia. 2010;
3. Triyanto  E.  Pelayanan  keperawatan  bagi penderita  hipertensi  secara  terpadu. Yogyakarta Graha Ilmu. 2014; 4. Suiraoka IP. Penyakit Degeneratif. Yogyakarta Nuha Med. 2012;45–51. 5. Candra  A.  Penderita  Hipertensi  Terus Meningkat  [Internet].  2013  [cited  2018 Jul 12]. Available from: https://lifestyle.kompas.com/read/2013/0 4/05/1404008/Penderita.Hipertensi.Terus .Meningkat 6. Kurniadi  H,  Nurrahmani  U.  Stop Diabetes,  Hipertensi,  Kolesterol  Tinggi, Jantung Koroner. Istana Media, Yogyakarta. 2014;
7. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh.  Dinas Kesehatan  Provinsi  Aceh  [Internet]. [cited  2018  Jul  12].  Available  from:
https://dinkes.acehprov.go.id/ 8. Dinas  Kesehatan  Kota  Langsa.  Profil Kesehatan  Kota  LangsaTahun  2013 [Internet]. 2013. Available from:
http://www.depkes.go.id/resources/down load/profil/Profil_Kab_Kota_2013/1173 _Aceh_Kota_Langsa_2013.pdf
9. Divine  GJ.  Program  Olahraga  tekanan Darah  Tinggi.  Klaten  PT  Intan  Sejati.
2012;
10. Muliyati  H,  Syam  A,  Sirajuddin  S. Hubungan  pola  konsumsi  natrium  dan kalium  serta  aktifitas  fisik  dengan kejadian  hipertensi  pada  pasien  rawat jalan di RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.  Media  Gizi  Masy  Indones. 2011;1(1):46–51.
11. Suoth  M,  Bidjuni  H,  Malara  R. Hubungan  gaya  hidup  dengan  kejadian hipertensi di puskesmas kolongan kecamatan  kalawat  kabupaten  minahasa utara. J Keperawatan. 2014;2(1). 12. Arif  D,  Rusnoto  R,  Hartinah  D.  Faktor– Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Pusling  Desa  Klumpit  Upt  Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. J Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan. 2013;4(2).
13. Suheni  Y.  Hubungan  antara  kebiasaan Merokok  dengan  Kejadian  Hipertensi pada  Pria  Usia  40  Tahun  ke  atas  di Badan Rumah Sakit Daerah CEPU. Univ
Negeri Semarang. 2007;
14. Saban  Y,  Wowor  MP,  Hamel  RS. Hubungan  Pola  Makan  dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Poliklinik
Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Daerah  Kota Tidore Kepulauan. E-Ners. 2013;1(1). 15. Waluyo  S.  Cek  Kesehatan  Anda:  Pria Usia 50 Tahun. Elex Media Komputindo;
2013.
16. Meyer P. Hypertension: Mechanisms and Clinicial and Therapeutic Aspects.
Oxford University Press; 1980.
17. Taylor SE. Health psychology. McGraw- Hill; 1999.
18. Purwokerto hdikg, wahyuni is, kesehatan fkdani-i.  Pengaruh  massase  ekstremitas dengan  aroma  terapi  lavender  terhadap penurunan tekanan darah pada lansia.
19. Muttaqin A. Pengantar Asuhan Keperawatan  dengan  Gangguan  Sistem Kardiovaskular. Penerbit Salemba; 2009.
20. Sugiharto A. Faktor-faktor risiko hipertensi  grade  II  pada  masyarakat (studi  kasus  di  kabupaten  Karanganyar). program Pascasarjana Universitas Diponegoro; 2007.