Jurnal Sosial Humaniora p-ISSN 2087-4928 e-ISSN 2550-0236 Volume 12 Nomor 2, Oktober 2021

## SIKAP PARA IBU SISWA SEKOLAH PAUD TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DALAM RUMAH TANGGA

## MOTHERS ATTITUDE OF PRESCHOOL TOWARDS CLEAN AND HEALTHY LIVING BEHAVIOR IN HOUSEHOLD SPHERE
Eka Dian Savitri 1a , Endang Susilowati 1 , Sukriyah Kustanti Moerad 1 , Ni Gusti Made Rai 1 1 Fakultas Desain Kreatif dan Bisnis Digital, Institut Teknologi Sepuluh November, Surabaya, 60119 a Korespondensi: Eka Dian Savitri, E-mail: ekadian04@gmail.com (Diterima: 09-08-2021; Ditelaah: 10-08-2021; Disetujui: 02-10-2021)

## ABSTRACT
Promoting  clean  and  healthy  living  behavior  (CHLB)  through  mothers  is  still  an  effective strategy to create a healthy and disease-free Indonesian society. This study aims to identify the attitude of mothers toward household CHLB. We involved 32 mothers who are parents of children  at the Preschool using a qualitative approach. Data  were collected by observation and  interview  techniques  referring  to  nine  indicators  of  CHLB  guidelines  from  the Indonesian  Ministry  of  Health.  Second,  data  were  analyzed  using  interpretive-critical techniques  refer  to  the  results  of  previous  studies.  The  results  showed  that  mothers  had positive  attitudes  towards  nine  indicators  of  CHLB.  However,  unfortunate,  there  is  one negative attitude towards household CHLB, namely the smoking behavior of the father. This phenomenon is due to the inequality of gender relations in a family-domestic sphere because of  the  lack  of  promotion  and  participation  strategies  of  fathers  in  health  programs.  This study could be used as a promotion strategy for household CHLB through CHLB School and re-involved the couple-based strategy for the health program.
Keywords: CHLB household, mother, positive attitudes.

## ABSTRAK
Promosi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  dalam  rumah  tangga  melalui  peran  ibu masih  menjadi  strategi  efektif  untuk  mewujudkan  masyarakat  Indonesia  sehat  dan  bebas penyakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sikap ibu terhadap rumah tangga PHBS (Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat),  dengan  menggunakan  pendekatan  metode  kualitatif, penelitian  ini  melibatkan  32  ibu  yang  merupakan  orang  tua  dari  anak-anak  di  sekolah Pendidikan  Anak  Usia  Dini  (PAUD).  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  observasi  dan wawancara mengacu pada sembilan indikator pedoman PHBS dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Analisis data menggunakan teknik intepretatif-kritis mengacu pada hasil penelitian  terdahulu.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sikap  ibu  yang  positif  terhadap  9 indikator  PHBS.  Namun  sayangnya,  ada  satu  sikap  negatif  terhadap  PHBS  rumah  tangga, yaitu perilaku merokok sang ayah. Fenomena ini disebabkan oleh ketimpangan relasi gender dalam ranah keluarga-rumah tangga karena kurangnya strategi promosi dan partisipasi ayah dalam program kesehatan. Studi ini dapat digunakan sebagai strategi promosi PHBS rumah tangga melalui promosi PHBS sekolah. Hasil penelitian ini juga dapat dijadikan rujukan bagi pemerintah untuk memperbaharui program kesehatan berbasis pasangan.
Kata Kunci: Ibu, PHBS, rumah tangga, sikap positif.
Savitri. E. D., Susilowati. E., Moerad., S. K., & Rai. N. G. M (2021). Sikap Para ibu sekolah paud terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  rumah  tangga. Jurnal  Sosial  Humaniora 12(2)
119-127.

## PENDAHULUAN
Studi  tentang  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  rumah  tangga  di  Indonesia dalam  10  tahun  terakhir  cukup  melimpah (Adliyani,  Angraini,  &  Soleha,  2017;  Erna  & Wahyuni,  2011;  Gani  et  al.,  2016;  Irawan, 2014;  Prihanti  et  al.,  2018;  Raksanagara  & Raksanagara,  2016;  Sagrim,  Noor,  Thaha,  & Maidin,  2015;  Sholihah  &  Anwar,  2014; Trisiyah,  2019;  Trisnowati  &  Daduk,  2017; Wardani,  Ismail,  Anto,  &  Asriwati,  2019). Studi-studi  tersebut  menjelaskan  bahwa keluarga  merupakan  basis  intervensi  yang efektif dalam mempromosikan PHBS. Selain itu,  faktor  keberhasilan  PHBS  yang disimpulkan dalam beberapa studi tersebut berhubungan  dengan  pengetahuan  dan sikap.  Oleh  karena  itu,  sebagian  besar strategi  promosi  kesehatan  berfokus  pada peningkatan pengetahuan anggota keluarga terutama  para  ibu  sebagai  penggeraknya. Harapannya  adalah  pengetahuan  yang  baik dari para ibu akan membentuk sikap positif, dan  sikap  positif  akan  mengubah  PHBS keluarga.
Tahun  2018,  laporan  Kementerian Kesehatan  Nasional  tentang  hasil  Riset Kesehatan Dasar (Kemenkes,
2018)
mengonfirmasi  sebagian  besar  status laporan  kesehatan  menempatkan  ibu sebagai  kader  utama  dalam  pelaksanaan PHBS  rumah  tangga.  Laporan  tersebut  juga menyebutkan bahwa secara umum terdapat perbaikan perilaku hidup sehat masyarakat Indonesia meskipun tidak terlalu signifikan. Hasil  itu  memberikan  informasi  bahwa promosi  kesehatan  (PHBS)  perlu  terus ditingkatkan  terutama  pada  tatanan  rumah tangga.
Selama  ini  strategi  promosi  PHBS rumah  tangga  dilakukan  melalui  posyandu, pertemuan  PKK,  dan  sosialisasi  dengan  ibu sebagai penggeraknya ( Pedoman Pembinaan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) , 2011).  Sehubungan  dengan  hal  itu, penelitian  ini  memanfaatkan  konteks promosi PHBS melalui sosialisasi di sekolah usia  dini  dengan  peserta  anak  dan  ibu  di sekolah PAUD. Aktivitas promosi PHBS anak
di  sekolah  PAUD  MRK  dilakukan  juga dengan  melibatkan  para  ibu  (Moerad  et  al., 2019).  Menurut  kepala  sekolah  Paud  MRK (wawancara, 2019), kegiatan promosi PHBS anak  di  sekolah  PAUD  dengan  melibatkan orang tua bertujuan meningkatkan pengetahuan para ibu agar mau menerapkan  PHBS  di  dalam  keluarga. Harapannya,  aktivitas  PHBS  di  keluarga dapat selaras dengan aktivitas PHBS anak di sekolah.  Pihak  sekolah  berharap  kegiatan tersebut  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  akhirnya  meningkatkan  sikap  positif para ibu terhadap PHBS rumah tangga. Oleh karena  itu,  penelitian  ini  berupaya mendeskripsikan  sikap  para  ibu  terhadap PHBS  rumah  tangga  dengan  studi  kasus  di sekolah Paud MRK Surabaya.

## MATERI DAN METODE
Terdapat beberapa faktor yang memengaruhi keberhasilan penerapan PHBS  rumah  tangga  dan  PHBS  sekolah  di Indonesia. Penelitian PHBS rumah tangga di Desa  Pekonmon,  Kabupaten  Pesisir  Barat menunjukkan  bahwa  keberhasilan  PHBS dipengaruhi  oleh  pengetahuan  para  kepala rumah tangga (Adliyani et al., 2017).
Penelitian  lain  tentang  faktor  PHBS rumah  tangga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Poned  X  menghasilkan  temuan  yaitu  sikap dan  pendidikan  berpengaruh  terhadap penerapan PHBS. Terdapat konsistensi pada penelitian tersebut, bahwa pengetahuan dan sikap positif berpengaruh terhadap keberhasilan  PHBS  rumah  tangga  (Prihanti et  al.,  2018).  Selain  itu,  dukungan  sikap, sarana  dan  prasarana,  serta  dukungan keluarga  berpengaruh  terhadap  PHBS rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cot  Ie  Jue,  Kabupaten  Bireuen  (Wardani  et al., 2019).
Faktor  pengetahuan  dan  usia  juga berpengaruh  dalam  keberhasilan  PBHS (Prihanti  et  al.,  2018)  dalam  penelitiannya yang  menyebutkan  bahwa  usia  dan pengetahuan berpengaruh terhadap penerapan PHBS rumah tangga.
Jurnal Sosial Humaniora p-ISSN 2087-4928 e-ISSN 2550-0236 Volume 12 Nomor 2, Oktober 2021
Meskipun  tidak  banyak  penelitian  yang menyebutkan  bahwa  keberhasilan  PBHS diperngaruhi ekonomi, namun Kementerian Kesehatan  RI  menyebutkan  bahwa  faktor ekonomi  berpengaruh  terhadap  penerapan PHBS  ( Pedoman  Pembinaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) , 2011).
Konteks yang berbeda menghasilkan temuan yang berbeda, salah satunya adalah konteks  budaya.  Kajian  terhadap  faktor budaya  seperti  budaya  patriarki  adalah faktor  yang  jarang  dikerjakan  oleh  peneliti PHBS di Indonesia. Budaya patriarki sebagai penyebab ketimpangan relasi gender dalam keluarga  juga  memengaruhi  keberhasilan PHBS  rumah  tangga  yang  diulas  dalam penelitian  tentang  hubungan  kearifan  lokal komunitas adat terpencil Suku Taburta dan PHBS  rumah  tangga  (Sagrim  et  al.,  2015). Penelitian tersebut menggunakan pendekatan etnografi untuk melihat bagaimana  masyarakat  adat  terpencil memandang  dan  menerapkan  PHBS  dalam tatanan  rumah  tangga.  Hasil  penelitian memberi gambaran bahwa terdapat beberapa kearifan lokal yang sejalan dengan indikator PHBS rumah tangga. Namun di sisi lain,  budaya  patriarki  masih  berpengaruh cukup besar dalam menghambat keberhasilan  PHBS.  Sebagian  besar  aturan adat  menghambat  keberhasilan  indikator kesehatan  ibu  dan  bayi  seperti,  para  suami dan Kepala Suku Taburta tidak mengijinkan persalinan  ibu  dan  bayi  dilakukan  oleh dokter  laki-laki,  serta  pemberian  makanan tambahan  di  usai  bayi  4  bulan  bahkan sesaat  setelah  bayi  lahir.  Gambaran  situasi tersebut disebabkan persoalan ketimpangan gender  dalam  program  keluarga  harapan belum melibatkan partisipasi laki- laki/suami  dalam  keluarga,  sehingga program pemerintah dengan basis keluarga tidak berjalan maksimal (Nainggolan, 2019).
Semua
penelitian PHBS tersebut menggunakan pendekatan kuantitatif. Sementara itu, penelitian ini memanfaatkan hasil studi PHBS tersebut untuk menginterpretasikan data
kualitatif sehingga  dapat  saling  melengkapi  studi PHBS secara umum.

## Metode
Penelitian  ini  mengunakan  pendekatan kualitatif  dengan  metode  penelitian  studi kasus, dengan mengambil kasus pada PAUD MRK  di  Surabaya.  Pengumpulan  data dilakukan  melalui  teknik  wawancara  dan observasi.  Penelitian  ini  melibatkan  32 partisipan  dimana  semua  partisipan  adalah ibu  dari  siswa  yang  bersekolah  di  PAUD MRK,  Surabaya.  Observasi  dilakukan  untuk melihat bagaimana perilaku dan keterlibatan  para  ibu  saat  kegiatan  PHBS diberikan di sekolah. Wawancara dilakukan secara  tatap  muka  di  sekolah.  Proses wawancara menggunakan panduan pertanyaan  terbuka  meliputi  (a)  identitas partisipan  terdiri  dari  usia,  pendidikan, pekerjaan,  penghasilan;  (b)  pengetahuan tentang  PHBS;  serta  (c)  penerapan  PHBS rumah  tangga.  Informasi  PBHS  rumah tangga  mengacu  pada  pedoman  PHBS rumah tangga ( Pedoman Pembinaan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) , 2011; Profil  Kesehatan  Surabaya ,  2018) yang  terdiri  dari  10  indikator  yaitu  (1) persalinan  ditolong  oleh  tenaga  medis,  (2) pemberian  ASI  eksklusif,  (3)  Menimbang bayi    dan  balita  secara  berkala,  (4)  Cuci tangan  menggunakan  air  bersih  dan  sabun, (5)  menggunakan  air  bersih  untuk keperluan  sehari-hari,  (6)  menggunakan jamban  sehat,  (7)  memberantas  jentik- jentik  nyamuk,  (8)  mengonsumsi  buah  dan sayur,  (9)  melakukan  aktivitas  fisik  setiap hari,  (10)  tidak  merokok  di  dalam  rumah. Penyajian data dilakukan dengan menggunakan  angka  dan  narasi  deskriptif. Sedangkan  analisis  data  menggunakan teknik  interpretatif  dan  kritis  (John  W. Creswell,  1997)  dengan  memanfaatkan penelitian  terdahulu  untuk  mengeksplorasi hasil temuan (Lewis, 2015).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Identitas Partisipan
Informasi  latar  belakang  partisipan  yang digunakan dalam penelitian ini adalah usia,
pendidikan,  pekerjaan,  dan  penghasilan. Informasi tersebut dipilih berdasarkan studi literatur  tentang  PHBS  rumah  tangga  yang menghasilkan temuan keempatnya berkaitan  dengan  perilaku  positif  PBHS. Hasil  data  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  partisipan  termasuk  usia  produktif dan  56.25  %  di  antaranya  berpendidikan sarjana. Selain itu, sebagian besar partisipan merupakan ibu pekerja, penghasilan mereka rata-rata di kisaran UMR Kota Surabaya.
Tabel 1. Identitas 32 Responden.
Variabel f % Usia N % <20 tahun 2 6 21-30 tahun 5 16 31-40 tahun 21 66 41-50 tahun 4 12 Pendidikan SMP 2 6.25 SMA 12 37.5 Sarjana 18 56.25 Pekerjaan PNS 3 9 Swasta 15 47 Wiraswasta 9 28 Ibu Rumah Tangga 5 16 Penghasilan Rp3.000.000 6 19 Rp3.000.000 – 10 31 Rp4.000.000 Rp4.000.000 - 10 31 Rp5.000.000 >Rp5.000.000 6 19 Total 100 100,0

## Indikator  Pengetahuan  Ibu  tentang PHBS
Sebagian besar partisipan mendengar istilah PHBS  rumah  tangga  dan  mengetahui beberapa  indikator  PHBS  rumah  tangga. Tabel  2  memperlihatkan  bahwa  sebanyak 91%  partisipan  mengetahui  informasi umum  tentang  PHBS  rumah  tangga,  dan hanya  3%  yang  menyatakan  tidak  tahu. Tabel  2  juga  menunjukkan  bahwa  81,25% partisipan mengetahui atau pernah mendengar  tentang  PHBS  rumah  tangga dari sekolah PAUD MRK, sedangkan 18,75% mengetahui dari sumber lain.
Tabel 2.  Pengetahuan 10 Indikator PHBS rumah tangga.
kriteria Jumla h Presentase (%) a. Tidak tahu 3 9 b. Tahu 29 91 c. Sumber informasi dari sekolah PAUD Melati 26 81,25 d. Sumber informasi dari luar sekolah PAUD Melati 6 18,75 Informasi  mengenai  PHBS  sebagian  besar diperoleh  partisipan  dari  sosialisasi  di sekolah. Hal ini didukung dengan pernyataan berikut.
“ Sering  dengar  (10  indikator  PHBS Rumah  Tangga)  dari  anak  kadang  pas nganter anak sekolah .”(Partisipan 26) “ Pernah  ikut  sosialisasi  (PHBS)  di  sekolah .” (Partisipan 11)
Informasi  tentang  PHBS  sekolah  di Paud  menjadi  sumber  informasi  tentang PHBS  dalam  rumah  tangga.  Kegiatan sosialisasi  dan  penerapan  PHBS  di  sekolah dapat diterima dengan baik oleh para ibu.
Gambar 1. Dokumentasi Sekolah
Pengetahuan  Ibu  tentang  PHBS  ini terbentuk karena adanya praktik penerapan PHBS di sekolah Paud, para ibu juga diminta untuk  mendampingi  anak  mereka  untuk melakukan kegiatan seperti mencuci tangan pakai  sabun,  makan  gizi  seimbang, membuang  sampah,  dan  kegiatan  PHBS lainnya.

## Indikator  Penerapan  PHBS  dalam Rumah Tangga
Sementara itu, pertanyaan terkait penerapan  terhadap  PHBS  rumah  tangga memperlihatkan  informasi  bahwa  semua ibu  menerapkan  9  dari  10  indikator. Indikator  persalinan  oleh  tenaga  medis
Jurnal Sosial Humaniora p-ISSN 2087-4928 e-ISSN 2550-0236 Volume 12 Nomor 2, Oktober 2021
merupakan  indikator  dengan  sikap  positif terbanyak  (32)  dan  sikap  positif  paling sedikit  adalah  indikator  menimbang  bayi dan balita di posyandu (17). Ketidakcocokan jadwal posyandu yang biasanya dilaksanakan  pada  pagi  hari  di  jam  kerja menjadi alasannya, seperti yang dinyatakan oleh partisipan 16.
“Jarang  ikut,  waktunya  gak  cocok….ikut kalau ada imunisasi saja.” (partisipan 16)
Secara  umum,  hanya  terdapat  satu sikap  negatif  yaitu  aktivitas  merokok  di dalam  rumah  (22). Para  ibu  berupaya mengurangi  intensitas  asap  rokok  di  dalam rumah  dengan  meminta  suami  mereka merokok di  luar rumah, seperti  pernyataan partisipan 5.
“ Kadang  merokok  di  luar  rumah,  seringnya (merokok)  di  dalam  rumah.  Pokoknya kalau diingatkan,  baru  (suami)  merokok  di  luar ”. (Partisipan 5)
Hasil wawancara menjelaskan bahwa sikap negatif merokok di dalam rumah tidak berkaitan langsung dengan perilaku partisipan,  namun  terkait  dengan  perilaku suami perokok.

## Sikap  Positif  terhadap  PHBS  Rumah Tangga
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  para ibu  memiliki  sikap  positif  terbanyak  pada indikator persalinan oleh tenaga  kesehatan, pemberian  asi  eksklusif,  serta  melakukan aktivitas  fisik.  Informasi  ini  sesuai  dengan laporan  Dinas  Kesehatan  Surabaya  yang menyatakan bahwa angka kematian ibu dan bayi mengalami penurunan selama 2 tahun terakhir  ( Profil  Kesehatan  Surabaya ,  2018). Itu  artinya,  partisipan  memiliki  kesadaran yang  sangat  baik  terkait  kesehatan  ibu  dan bayi.  Namun  demikian,  penelitian  ini menemukan  sikap  positif  lebih  sedikit terhadap  indikator  menimbang  bayi  dan balita di posyandu.  Hal ini disebabkan para ibu  enggan  menghadiri  posyandu  karena ketidakcocokan  jadwal  kerja  mereka  dan jadwal posyandu.
Tingginya  sikap  positif  dalam  PHBS rumah  tangga  juga  dipengaruhi  oleh pengetahuan  yang  baik.  Pengetahuan mempengaruhi  perilaku  penerapan  PHBS rumah tangga (Adliyani et al., 2017; Erna & Wahyuni, 2011; Prihanti et al., 2018). Hal ini sesuai  dengan  hasil  penelitian,  di  mana sebagian  besar  para  ibu  di  Sekolah  Paud MRK  mengetahui  dan  sudah  menerapkan indikator  PBHS  rumah  tangga.  Selain  itu, latar  belakang  pendidikan  yang  baik  serta usia  yang  relatif  muda  membuka  peluang mendapatkan  dan  mengakses  informasi cukup  baik  (Widhyharto,  2014).  Meskipun tidak  semua  para  ibu  dapat  menyebutkan dengan  lengkap  10  indikator  PHBS  namun mereka  memahami  PHBS  rumah  tangga dengan pernyataan berikut ini “PBHS adalah menjaga keluarga tetap sehat dan terhindar dari penyakit”.
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan data bahwa pengetahuan yang baik tentang PHBS  rumah  tangga  oleh  para  ibu  juga dipengaruhi  oleh  informasi  yang  mereka terima  di  sekolah  (PAUD  MRK)  melalui sosialisasi dan pembelajaran PHBS. Berdasarkan  observasi,  para  ibu  selalu  ikut mengantar, melihat, dan seringkali mendampingi anak selama proses
0 5 10 15 20 25 30 35 32 29 17 27 20 25 21 26 28 10 0 3 15 5 12 7 11 6 4 22

## Diagram 1 Penerapan perilaku PHBS rumah tangga
jumlah jumlah
pembelajaran  PHBS  sekolah  PAUD  MRK. Keterlibatan  para  ibu  dalam  proses pembelajaran  PHBS  di  sekolah  PAUD menambah  pengetahuan  dan  mendukung sikap  positif  mereka  dalam  PHBS  rumah tangga.  Penelitian  tentang  perubahan perilaku  kesehatan  menyebutkan  bahwa keberhasilan  perubahan  sikap  dan  perilaku hidup  sehat  dipengaruhi  tidak  hanya pengetahuan  tetapi  juga  keterlibatan  aktif anggota  keluarga  atau  komunitas  (Wang, Liu,  Ren,  Lv,  &  Li,  2015;  Wardani  et  al., 2019).  Para  ibu  mendapat  pengetahuan PHBS  karena  keterlibatan  mereka  dalam proses pembelajaran dan sosialisasi PHBS di sekolah  PAUD  MRK.  Oleh  karena  itu, sosialisasi PHBS di sekolah PAUD merupakan cara efektif untuk
mempromosikan praktik PHBS pada tatanan rumah tangga.
Sikap Negatif

## PHBS: Perilaku
Merokok Para Ayah di dalam Rumah
Penelitian  ini  mengkonfirmasi  bahwa  dari 10 indikator PHBS rumah tangga, hanya ada satu  indikator  yang  berstatus  sikap  negatif yaitu  perilaku  merokok  (diagram  1). Perilaku  merokok  sering  dikaitkan  dengan kasus  pneumonia.  Secara  umum,  perkiraan cakupan  kasus  pneumonia  nasional  adalah 3.55%  sedangkan  perkiraan  kasus  cakupan pneumonia  di  Jawa  Timur  adalah  4.45%. Sementara  itu,  angka  cakupan  pneumonia balita  di  Surabaya  adalah  10-30%  ( Profil Kesehatan  Surabaya ,  2018).  Meskipun jumlah  penemuan  kasus  pneumonia  secara umum  telah  mengalami  penurunan,  namun angka  kasus  pneumonia  balita  di  Surabaya masih  relatif  tinggi.  Salah  satu  faktor ekstrinsik  kasus  pneumonia  balita  adalah polusi  udara  di  dalam  rumah,  seperti aktivitas merokok yang dilakukan para ayah (Trisiyah,  2019).  Penelitian  PBHS  di Kabupaten  Sidoarjo  tersebut  menghasilkan temuan bahwa kasus pneumonia disebabkan oleh paparan asap rokok (75%), ventilasi  yang  tidak  memadai  (100%),  dan kepadatan rumah (68%). Fenomena
tersebut  berhubungan  dengan  perilaku merokok ayah di dalam rumah.
Perilaku merokok para ayah di dalam rumah  tidak  berkaitan  langsung  dengan perilaku para ibu. Sebagian besar partisipan dalam penelitian ini menggambarkan bahwa para  suami  tidak  memiliki  inisiatif  dalam perilaku hidup sehat dengan tidak merokok. Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian terdahulu  bahwa  sebagian  besar  kepala rumah  tangga  menunjukkan  sikap  tidak mendukung  PHBS  rumah  tangga  di  mana sebanyak 88.55% para kepala rumah tangga merokok  di  dalam  rumah  (Trisnowati  & Daduk,  2017).  Padalah,  sikap  negatif perilaku  merokok  dalam  tatanan  rumah tangga  dapat  memicu  perilaku  merokok anak (Septiyani, Kusherawati, Puspitasari, & Ramdhan, 2019).
Kurangnya  kesadaran  para  suami dalam  partisipasi  domestik  dipengaruhi oleh  ketimpangan  relasi  gender  di  dalam rumah tangga (Sagrim et al., 2015)(Nainggolan,  2019).  Relasi  gender pada  ranah  rumah  tangga  memiliki hubungan  erat  dengan  keberhasilan  PHBS. Hal  ini  berkaitan  dengan  jenis  aktivitas PHBS  merupakan  aktivitas  ranah  domestik dan  pengasuhan  anak,  yang  mana  sebagian besar  masih  didominasi  oleh  para  ibu. Dengan  demikian,  dapat  dikatakan  bahwa program  pengarusutamaan  gender  dalam pembangunan pada praktiknya lebih banyak melibatkan partisipasi perempuan dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  semakin mendorong rendahnya inisiatif dan partisipasi  para  suami  dalam  penerapan PHBS  rumah  tangga.  Temuan  dan  argumen ini  sejalan  dengan  penelitian  aspek  gender dalam  Program  Keluarga  Harapan  (PKH) (Nainggolan,  2019).  Penelitian  tersebut menyebutkan  bahwa  program  pemerintah seharusnya  konsisten  dengan  menjadikan keluarga sebagai basis intervensi, pemerintah perlu menyusun perspektif baru dengan  lebih  banyak  melibatkan  peran suami  dalam  keluarga  demi  keberhasilan program.
Jurnal Sosial Humaniora p-ISSN 2087-4928 e-ISSN 2550-0236 Volume 12 Nomor 2, Oktober 2021

## KESIMPULAN DAN IMPLIKASI
Penelitian  ini  menghasilkan  temuan  bahwa para  ibu  memiliki  sikap  positif  terhadap  9 dari  10  indikator  PHBS  rumah  tangga. Sembilan sikap positif tersebut dipengaruhi oleh  pendidikan,  usia,  pekerjaan,  dan pengetahuan. Pengetahuan para ibu tentang PHBS  rumah  tangga  diketahui  sebagian besar  berasal  dari  pengalaman  PHBS sekolah  anak  mereka.  Kegiatan  promosi PHBS sekolah berkaitan dengan pengetahuan  PHBS  para  ibu  dan  sikap positif  mereka  terhadap  PHBS  rumah tangga.  Oleh  karena  itu,  strategi  promosi PHBS sekolah dengan turut serta melibatkan  para  orang  tua  cukup  efektif untuk  meningkatkan  sikap  positif  PHBS para ibu/orang tua di tatanan rumah tangga. Namun  demikian,  hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  terdapat  satu  sikap negatif terhadap indikator perilaku merokok  di  dalam  rumah  yang  dilakukan oleh  para  ayah.  Minimnya  keterlibatan ayah/suami  dalam  promosi  PHBS  masih menjadi permasalahan  utama  dalam program-program  pemerintah  seperti  pada penelitian  sebelumnya  (Nainggolan,  2019). Hasil penelitian ini dapat menjadi informasi tambahan  dalam  upaya  merumuskan strategi  promosi  hidup  sehat-bersih  serta pengarusutamaan  gender  pada  program PHBS rumah tangga.
Sosialisasi  dan  penerapan  PHBS  di sekolah  PAUD  kepada  anak  dan  ibu  cukup efektif  dalam  mendorong  sikap  positif terhadap  PHBS  rumah  tangga.  Namun, karena penelitian ini memiliki keterbatasan konteks  dan  subyek  penelitian  yang  relatif homogen,  hasil  penelitian  belum  dapat digeneralisasi untuk konteks penelitian lain. Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  penelitian dengan  melibatkan  lebih  banyak  partisipan dan sekolah yang tersebar di berbagai lokasi dengan berbagai karakteristik.

## DAFTAR PUSTAKA
Adliyani, Z. O. N., Angraini, D. I., & Soleha, T. U.  (2017).  Pengaruh  Pengetahuan,
Pendidikan  dan  Ekonomi  terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Masyarakat Desa Pekonmon Kecamatan Ngambur Kabupaten
Pesisir Barat. Majority Journal , 7 (1), 6– 13.
Erna,  I.,  &  Wahyuni.  (2011).  Gambaran Karakteristik Keluarga Tentang
Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat (PHBS)  pada  Tatanan  Rumah  Tangga di  Desa  Karangasem  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tanon  II  Sragen. Gaster : Jurnal  Kesehatan , 8 (2),  741–749. Retrieved  from  http://jurnal.stikes- aisyiyah.ac.id/index.php/gaster/articl e/view/25
Gani,  H.  A.,  Istiaji,  E.,  Pratiwi,  P.  E., Kesehatan,  B.  P.,  Perilaku,  I.,  & Kesehatan,  F.  (2016).  PERILAKU HIDUP  BERSIH  DAN  SEHAT  (PHBS) PADA  TATANAN  RUMAH  TANGGA MASYARAKAT  USING  (Studi  Kualitatif di  Desa  Kemiren,  Kecamatan  Glagah, Kabupaten Banyuwangi) A Qualitative Study  in  Kemiren  Village,  Glagah  Sub District,  Banyuwangi  Regency. Jurnal IKESMA , 11 (1), 26–35. Retrieved from https://www.neliti.com/publications/ 31847/perilaku-hidup-besih-dan- sehat-dalam-rumah-tangga-phbs- pada-masyarakat-desa-gunu Irawan,  A.  Y.  (2014).  Hubungan  Antara Aspek  Kesehatan  Lingkungan  Dalam Phbs  Rumah  Tangga  Dengan  Kejadian Penyakit Diare Di Kecamatan
Karangreja Tahun 2012. Unnes Journal of Public Health , 2 (4).
John W. Creswell, G. A. M. (1997). Research Methodologies  and  the  Doctoral Process John. In Jossey-Bass Publishers (pp.
33–46). https://doi.org/10.1677/joe.0.116038 1 Kemenkes.  (2018). Hasil  Utama  Riset Kesehata  Dasar  (RISKESDAS) . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201
Lewis,  S.  (2015).  Qualitative  Inquiry  and Research  Design:  Choosing  Among
Five  Approaches. Health  Promotion
Practice ,
16 (4), 473–475. https://doi.org/10.1177/1524839915 580941 Moerad,  S.  K.,  Susilowati,  E.,  Savitri,  E.  D.,
Rai, N. G. M., Windiani, W., Suarmini, N.
W., … Widyastuti, T. (2019).
Pendampingan  Pelaksanaan  Program
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  Anak  Usia  Dini  -  Pos  PAUD Terpadu  MRK  Kelurahan  Medokan Ayu  -  Rungkut  Surabaya. Sewagati ,
3 (3).
https://doi.org/10.12962/j26139960. v3i3.6016 Nainggolan, T. (2019). Aspek Gender Dalam Program  Keluarga  Harapan. Sosio
Informa ,
5 (1), 1–14. https://doi.org/10.33007/inf.v5i1.159 3
Pedoman  Pembinaan  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) . (2011). Kementerian Kesehatan  RI .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI. Retrieved from https://promkes.kemkes.go.id/phbs Prihanti, G. S., A., L. D., R, H., I., A. I., P., H. S.,
P., G. R., & F., S. (2018). Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada Tatanan Rumah  Tangga  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Poned  X. Saintika  Medika ,
14 (1),
7–14. https://doi.org/10.22219/sm.vol14.s mumm1.6644 Profil Kesehatan Surabaya . (2018). Pemerintah  Kota  Surabaya .  Surabaya: Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya. Retrieved from http://dinkes.surabaya.go.id/portalv2 /dokumen/Profil Kesehatan Kota
Surabaya 2018.pdf
Raksanagara,  A.,  &  Raksanagara,  A.  (2016). Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat Sebagai  Determinan  Kesehatan  Yang Penting  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga Di  Kota  Bandung. Jurnal  Sistem Kesehatan , 1 (1), 30–34.
https://doi.org/10.24198/jsk.v1i1.10 340
Sagrim, M., Noor, N. N., Thaha, R., & Maidin, A.  (2015).  Kearifan  Lokal  Komunitas Adat  Terpencil  Suku  Taburta  Dalam Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat Berbasis  Rumah  Tangga. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
Universitas  Hasanuddin , 11 (4),  218– 227.
Septiyani, E., Kusherawati, L., Puspitasari, D., &  Ramdhan,  B.  (2019).  Pemetaan Faktor  Dominan  Yang  Mempengaruhi Perilaku  Baby  Smoker  Di  Sukabumi. Jurnal  Sosial  Humaniora , 10 (2),  75. https://doi.org/10.30997/jsh.v10i2.1 843
Sholihah,  Q.,  &  Anwar,  S.  (2014).  Effect  of Household  Life  Behavior  to  Clean  and Healthy  Life  in  District  Marabahan, Barito Kuala. J. Appl. Environ. Biol. Sci ,
4 (7), 152–156. Retrieved from www.textroad.com
Trisiyah,  C.  D.  (2019).  Hubungan  Kondisi Lingkungan  Rumah  Dengan  Kejadian Pneumonia  Pada  Balita  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Taman  Kabupaten Sidoarjo. The  Indonesian  Journal  of Public Health , 13 (1), 122. https://doi.org/10.20473/ijph.v13i1.2 018.122-133
Trisnowati,  H.,  &  Daduk,  S.  S.  (2017).
Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Terhadap  PHBS  Di  Rmah  Kepala Rumah tangga Di Dususn Karangnonko Yogyakarta. Jurnal Medika RespatI , 12 (4), 1–11. Retrieved from http://medika.respati.ac.id/index.php /Medika/article/view/94/90
Wang, X., Liu, Q. M., Ren, Y. J., Lv, J., & Li, L. M. (2015).  Family  influences  on  physical activity  and  sedentary  behaviours  in Chinese junior high school students: A cross-sectional  study  Health  behavior, health  promotion  and  society. BMC Public Health , 15 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12889-015- 1593-9
Jurnal Sosial Humaniora p-ISSN 2087-4928 e-ISSN 2550-0236 Volume 12 Nomor 2, Oktober 2021
Wardani,  Ismail,  E.,  Anto,  H.,  &  Asriwati. (2019).  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  Dalam  Tatanan Rumah  Tangga  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cot  Ie  Jue  Kabupaten Bireuen. Kesehatan  Komunitas , 9 (1), 93–105.
Widhyharto,  D.  S.  (2014).  Kebangkitan Kaum  Muda  dan  Media  Baru. Jurnal Studi Pemuda , 3 (2), 141–146. Retrieved from https://journal.ugm.ac.id/jurnalpemu da/article/viewFile/32030/19354