## ANALYSIS OF PATIENT SAFETY CULTURE IN SULTAN AGUNG ISLAMIC DENTAL HOSPITAL
Kusuma Arbianti*, Suprayogi Yoga Prakasa**

## ABSTRACT
Background: Health care facilities are complex organizations and must have development  strategies  to  improve  the  quality  of  services.  Service  quality management  must  be  integrated  with  elements  of  risk  management  and patient safety. Patient safety culture reflects a perception, norms and behavior related  to  the  culture  of  preventing  medical  errors  when  serving  patients. Patient safety culture is a product that results from individual or group values, attitudes,  perceptions,  competences  and  behavior  patterns.  Sultan  Agung Islamic  Dental  Hospital  has  been  operating  since  2019  and  has  been accredited in 2020. This study aims to analyze the culture of patient safety at the Sultan Agung Islamic Dental Hospital Semarang.
Method: This  research  method  used  descriptive  observational  study.  Data collected  by  distributing  questionnaires  (onsite  crosssectional  survey)  with Hospital Survey of Patient Safety Culture (HSOPSC) adopted from Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) 2.0 version to all health workers at the Sultan Agung Islamic Dental Hospital Semarang.
Result: The  level  of  reliability  of  each  dimensions  of  patient  safety  culture were teamwork 89.3%, staff and work speed 73%, organizational learning for continuous  improvement  82.3%,  response  when  an  error  occurs  69%, supervisor supports patient safety 86%, Communication about the occurrence of errors 96.3%, communication openness 85.5%, the number of error reports 39%, Hospital management supports patient safety 75.7, Change of tasks and transition 85%.
Conclusion: The  lowest  level  of  reliability  of  patient  safety  culture  was  the dimension of the number of error reports.

## PENDAHULUAN
Pengembangan konsep keselamatan pasien dalam  kedokteran  gigi  masih  dalam  tahap  awal. Pengetahuan  tentang  keselamatan  pasien  dan intervensi untuk meminimalkan kejadian yang tidak diharapkan  dalam  praktek  kedokteran  gigi  masih sangat  kurang 1 .  Program  dan  konsep  tentang keselamatan  pasien  di  Kedokteran  Gigi  masih tertinggal  jauh  dibandingkan  dari  Kedokteran. Penyebab  utama  ketertinggalan  ini  adalah  karena persepsi bahwa kesalahan dalam praktek Kedokteran  Gigi  yang  relatif  kecil  dan  kurangnya komunikasi antar petugas 2 . Lebih dari 80% Rumah Sakit  Gigi  dan  Mulut  di  Indonesia  merupakan
Rumah
Sakit Pendidikan. Pelaksanaan keselamatan pasien di Rumah Sakit Pendidikan  di Indonesia juga masih kurang memuaskan pelanggan  karena  dirasa  belum  memenuhi  mutu pelayanan  medis  atau  standar  pelayanan  dan keamanan.  Berbagai  tuntutan  pasien  banyak dilayangkan  kepada  Rumah  Sakit  akibat  kurang amannya keselamatan tindakan yang sangat terkait dengan budaya keselamatan pasien ( patient safety culture ) 3 . Kusumapradja, Rokiah dalam penelitiannya  di  beberapa  Rumah  Sakit  di  DKI Jakarta  pada  tahun  2015  ditemukan  dimensi  yang paling  berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien  adalah  dimensi  tidak  mencari  siapa  yang
* Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung Semarang **Program Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung Semarang
Correspondence : kusumaarbi@unissula.ac.id
Keywords:
patient safety culture, Sultan Agung Islamic Dental Hospital
salah  yang  menyebabkan  insiden  keselamatan pasien  ( no  blamming  culture ) 3. Penelitian  yang dilakukan  oleh  Rachel  Ramoni  dkk  di  tiga Dental School  Clinic (Rumah  Sakit  tempat  praktek mahasiswa kedokteran gigi) di Amerika menunjukkan  semua  dimensi  keselamatan  pasien lebih  rendah  dibandingkan  Rumah  Sakit  tempat praktek mahasiswa Kedokteran 4 .
Implementasi  program  keselamatan  pasien menjadi  suatu  kewajiban  bagi  fasilitas  pelayanan kesehatan. Keselamatan pasien rumah sakit adalah proses dalam suatu Rumah Sakit yang memberikan pelayanan  pasien  yang  lebih  aman.  Termasuk  di dalamnya asesmen risiko, identifikasi, dan manajemen risiko terhadap pasien, pelaporan dan analisis  insiden,  kemampuan  untuk  belajar  dan menindaklanjuti  insiden,  dan  menerapkan  solusi untuk  mengurangi  serta  meminimalisir  timbulnya risiko 5 . Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan  Keselamatan  Pasien  melalui pembentukan sistem pelayanan  yang menerapkan standar
Keselamatan
Pasien,
sasaran
Keselamatan  Pasien  dan  tujuh  langkah  menuju Keselamatan Pasien 6 .
Budaya  keselamatan  pasien  merupakan produk  yang  dihasilkan  dari  nilai,  sikap,  persepsi, kompetensi  dan  pola  tingkah  laku  individu  atau kelompok 3 . Agency  for  Healthcare  Research  and Quality (AHRQ)  telah  mengembangkan  berbagai instrumen yang divalidasi untuk berbagai pengaturan klinis untuk menilai budaya keselamatan menggunakan dimensi umum,
pemeriksaan psikometri, dan kemampuan kesimpulan  komparatif 7 .  Menurut  AHRQ  dalam menilai budaya keselamatan pasien di rumah sakit terdapat  beberapa  aspek  dimensi  yang  perlu diperhatikan yaitu harapan dan tindakan supervisor atau manajer dalam mempromosikan keselamatan pasien,  pembelajaran,  peningkatan  bekerlanjutan, kerjasama tim dalam unit, keterbukaan komunikasi,
umpan balik terhadap eror, respon tidak menyalahkan,  staf  yang  adekuat,  persepsi  secara keseluruhan,  dukungan  manajamen  rumah  sakit, kerjasama  tim  antar  unit,  penyerahan  dan pemindahan  pasien  dan  frekuensi  pelaporan kejadian 8 .
Tujuan  penelitian  ini  untuk  memberikan gambaran  budaya  keselamatan  pasien  di  Rumah Sakit  Islam  Gigi  dan  Mulut  Sultan  Agung  (RSIGM SA) Semarang .

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional deskriptif.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan metode  penelitian cross  sectional  survey untuk memberikan gambaran budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit Islam Gigi dan Mulut Sultan Agung  Semarang  pada  bulan  Februari  2021 Populasi penelitian ini adalah tenaga kesehatan di Rumah  Sakit  Islam  Gigi  dan  Mulut  Sultan  Agung Semarang.  Data  penelitian  ini  diperoleh  dengan membagikan kuesioner  yang diadopsi dari Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) versi 2.0  secara  daring  melalui  aplikasi google  form kepada  tenaga  kesehatan  di  Rumah  Sakit  Islam Gigi  dan  Mulut  Sultan  Agung  (RSIGM  SA) Semarang.  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak  38  orang  tenaga  kesehatan  yang  terdiri dari  dokter  gigi,  perawat  umum,  terapis  gigi  dan mulut serta tenaga kesehatan lain.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui gambaran budaya keselamatan pasien pada dokter gigi  muda  di  Rumah  Sakit  Islam  Gigi  dan  Mulut Sultan Agung Semarang. Survey budaya keselamatan pasien pada penelitian ini menggunakan  kuesioner Agency  for  Healthcare Research and Quality (AHRQ) versi 2.0.
Tabel 1. Nilai Rata-rata Respon Positif Dimensi

## Budaya Keselamatan Pasien
No Dimensi Budaya Keselamatan Pasien Persentase Respon Positif 1 Kerjasama tim 89,3% 2 Staf  dan  kecepatan kerja 73%
3 Pembelajaran organisasi untuk peningkatan berkelanjutan 82,3% 4 Respon  ketika  terjadi kesalahan 69% 5 Supervisor mendukung keselamatan pasien 86% 6 Komunikasi tentang terjadinya kesalahan 96,3% 7 Keterbukaan komunikasi 85,5% 8 Jumlah laporan kesalahan 39% 9 Manajemen Rumah Sakit mendukung keselamatan pasien 75,7% 10 Pergantian  tugas  dan transisi 85%
Sumber : data primer yang diolah, 2020

## a. Dimensi Kerjasama Tim
Dimensi  kerjasama  tim  memiliki  3 item pertanyaan.  Standar  kehandalan  dari  dimensi kerjasama tim menurut AHRQ adalah 83% 3 .
Tabel 2. Persentase Respon Positif Dimensi
Kerjasama Tim No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 staf bekerja bersama secara efektif 92% 2 Pada  waktu  sibuk,  staf  di unit  ini  saling  membantu satu sama lain 89% 3 Terdapat staf yang berperilaku  tidak  sopan pada unit ini 87% Nilai rata-rata respon positif 89,3% Sumber : data primer yang diolah, 2020

## b. Dimensi Staf dan Kecepatan Kerja
Dimensi staf dan kecepatan kerja memiliki 2 item pertanyaan. Standar kehandalan dari dimensi staf  dan  kecepatan  kerja  menurut  AHRQ  adalah 63% (Kusumapradja dkk, 2018).
Tabel 3. Persentase Respon Positif Dimensi Staf
dan Kecepatan Kerja No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Jumlah  jam  kerja  staf melebihi dari yang seharusnya 76% 2 Kecepatan  kerja  pada unit  ini  sangat  terburu- buru sehingga berdampak  buruk  pada keselamatan pasien 70% Nilai rata-rata respon positif 73%
Sumber : data primer yang diolah, 2020

## c. Dimensi Pembelajaran Organisasi untuk Peningkatan yang Berkelanjutan
Dimensi  pembelajaran  organisasi  untuk peningkatan  yang  berkelanjutan  memiliki  3 item pertanyaan.  Standar  kehandalan  dari  dimensi
pembelajaran  organisasi  untuk  peningkatan  yang berkelanjutan menurut AHRQ adalah 76% 3 .
Tabel 4. Persentase Respon Positif Dimensi
Pembelajaran Organisasi untuk Peningkatan yang Berkelanjutan No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Pengelola  klinik  integrasi rutin  melakukan  tinjauan terkait proses kerja untuk mengevaluasi apakah perubahan perlu dilakukan dalam meningkatkan keselamatan pasien 68% 2 Pada  unit  ini,  dilakukan evaluasi terkait perubahan  proses  kerja yang telah dijalankan
untuk  melihat  seberapa
baik perubahan yang ada dalam meningkatkan keselamatan pasien
84%
3 Unit ini membiarkan
masalah keselamatan pasien  yang  sama  tetap diperbincangkan terus- menerus 95% Nilai rata-rata respon positif 82,3%
Sumber : data primer yang diolah, 2020

## d. Dimensi Respon Ketika Terjadi Kesalahan
Dimensi  respon  ketika  terjadi  kesalahan memiliki  4 item pertanyaan.  Standar  kehandalan dari  dimensi  respon  ketika  terjadi  kesalahan menurut AHRQ adalah 79% 3 . Berikut adalah tabel
persentase  respon  positif  untuk  masing-masing item  pertanyaaan  pada  dimensi  respon  ketika terjadi kesalahan.
Tabel 5. Persentase Respon Positif Dimensi
Respon Ketika Terjadi Kesalahan No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Staf  merasa  jika  mereka melakukan kesalahan maka  kesalahan  mereka akan diungkit 70% 2 Ketika terdapat pelaporan  kejadian  pada unit ini, dilakukan pencatatan dan tidak dipermasalahkan 38% 3 Ketika staf membuat kesalahan,  unit  ini  lebih memusatkan perhatian pada  pembelajaran  yang didapat bukan menyalahkan individu yang terlibat 84% 4 Tidak ada dukungan oleh staf  lain  ketika  terjadi kesalahan yang dilakukan dokter gigi muda  pada  keselamatan pasien 84% Nilai rata-rata respon positif 69% Sumber : data primer yang diolah, 2020 e. Dimensi Supervisor Mendukung Keselamatan Pasien
Dimensi supervisor mendukung keselamatan pasien  memiliki  3 item pertanyaan.  Standar kehandalan  dari  dimensi supervisor mendukung keselamatan pasien menurut AHRQ adalah 75% 3 .

## 127 ODONTO Dental Journal. Volume 8. Nomor 1. Juli 2021
Tabel 6. Persentase Respon Positif Dimensi
Supervisor Mendukung Keselamatan Pasien No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Supervisor saya  serius dalam mempertimbangkan  saran dari staf untuk meningkatkan keselamatan pasien 86% 2 Supervisor saya menginginkan staf bekerja lebih  cepat  saat  waktu
sibuk, sekalipun itu berarti
mengambil cara yang tidak sesuai aturan
72%
3 Supervisor saya menginginkan staf melakukan aksi nyata menyangkut  keselamatan pasien 100% Nilai rata-rata respon positif 86% Sumber : data primer yang diolah, 2020

## f. Dimensi Komunikasi tentang Terjadinya Kesalahan
Dimensi  komunikasi  tentang  terjadinya kesalahan  memiliki  3 item pertanyaan.  Standar kehandalan  dari  dimensi  komunikasi  tentang terjadinya kesalahan menurut AHRQ adalah 78% 3 ..
Berikut adalah tabel persentase respon positif untuk masing-masing  item  pertanyaaan  pada  dimensi komunikasi tentang terjadinya kesalahan.
Tabel 7. Persentase Respon Positif Dimensi Komunikasi tentang Terjadinya Kesalahan
No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Kita  melaporkan  setiap kejadian/  kesalahan  yang terjadi di unit ini 92% 2 Ketika kesalahan terjadi di unit ini, kita terbiasa berdiskusi untuk mencegah agar kesalahan tidak terulang kembali 100% 3 Di  unit  ini,  kita  saling menginformasikan perubahan  yang  dibuat berdasarkan pelaporan kejadian 97% Nilai rata-rata respon positif 96%
Sumber : data primer yang diolah, 2020

## g. Dimensi Keterbukaan Komunikasi
Dimensi  keterbukaan  komunikasi  memiliki  4 item pertanyaan. Standar kehandalan dari dimensi keterbukaan  komunikasi  menurut  AHRQ  adalah 72% 3 .
Tabel 8. Persentase Respon Positif Dimensi
Keterbukaan Komunikasi No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Pada unit ini, staf
menegur jika mereka
melihat  sesuatu yang
mungkin bisa berdampak buruk  pada  pelayanan kesehatan kepada pasien 97% 2 Jika  staf melihat  staf  lain yang memiliki kewenangan  klinis  lebih (tingkat  supervisi  lebih tinggi) melakukan 84%
sesuatu yang tidak aman
bagi pasien, maka dokter gigi muda menegur mereka 3 Ketika  staf  pada  unit  ini menegur seseorang yang memiliki kewenangan
klinis lebih (tingkat supervisi  lebih  tinggi), akan diterima secara terbuka  untuk  berfokus pada keselamatan pasien mereka 86% 4 Pada  unit  ini,  sftaf  takut untuk  bertanya  ketika sesuatu  yang  dilakukan terlihat tidak benar 75% Nilai rata-rata respon positif 85,5%
Sumber : data primer yang diolah, 2020

## h. Dimensi Jumlah Laporan Kesalahan
Dimensi jumlah laporan kesalahan memiliki 2 item pertanyaan. Standar kehandalan dari dimensi jumlah  laporan  kesalahan  menurut  AHRQ  adalah 84% 3

## Tabel 9. Persentase Respon Positif Dimensi Jumlah Laporan Kesalahan
No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Ketika kesalahan diketahui  dan  dilakukan koreksi  sebelum  terjadi pada  pasien,  seberapa
sering hal itu dilaporkan?
50%
2 Ketika  kesalahan  terjadi pada pasien dan berpotensi  menyebabkan kerugian pada pasien tetapi tidak terdapat kesalahan yang dilakukan staf,  seberapa  sering  hal
itu dilaporkan?
28% Nilai rata-rata respon positif 39% Sumber : data primer yang diolah, 2020 i. Dimensi Manajemen Rumah Sakit Mendukung Keselamatan Pasien Dimensi manajemen Rumah
Sakit mendukung  keselamatan  pasien  memiliki  3 item pertanyaan.  Standar  kehandalan  dari  dimensi manajemen Rumah Sakit mendukung keselamatan pasien menurut AHRQ adalah 83% 3 .
Tabel 10. Persentase Respon Positif Dimensi
Manajemen Rumah Sakit Mendukung Keselamatan Pasien No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Kebijakan manajemen rumah sakit menunjukkan bahwa keselamatan pasien  menjadi  prioritas utama 97% 2 Manajemen  rumah  sakit menyediakan sumber daya yang memadai untuk peningkatan keselamatan pasien 76% 3 Manajemen  rumah  sakit terlihat tertarik pada keselamatan pasien 54%
hanya  setelah  adanya
laporan kejadian kesalahan Nilai rata-rata respon positif 75,7%
Sumber : data primer yang diolah, 2020

## j. Dimensi Pergantian Tugas dan Transisi
Dimensi  pergantian  tugas  dan  transisi memiliki  3 item pertanyaan.  Standar  kehandalan dari dimensi pergantian tugas dan transisi menurut AHRQ adalah 80% 3 .
Tabel 11. Persentase Respon Positif Dimensi
Pergantian Tugas dan Transisi No Pertanyaan Persentase Respon Positif 1 Ketika memindahkan pasien  dari  satu  unit  ke unit lain, informasi penting sering kali ditinggalkan
83%
2 Ketika  pergantian Shift kerja,  informasi  penting pasien sering ditinggalkan 86% 3 Saat pergantian shift
kerja, terdapat waktu untuk melakukan pertukaran semua informasi  penting  terkait perawatan pasien 86% Nilai rata-rata respon positif 85% Sumber : data primer yang diolah, 2020
DISKUSI Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat  7  dimensi  yang  telah  memenuhi  standar kehandalan  yaitu  dimensi  kerjasama  tim,  staf  dan kecepatan  kerja,    pembelajaran  organisasi  untuk peningkatan  berkelanjutan, supervisor mendukung keselamatan, komunikasi tentang terjadinya kesalahan, keterbukaan komunikasi, dan pergantian tugas dan transisi. Sedangkan terdapat 3  dimensi  yang  masih  di  bawah  dari  standar kehandalan  yaitu  respon  ketika  terjadi  kesalahan, jumlah laporan kesalahan, dan dimensi manajemen Rumah Sakit mendukung keselamatan pasien.
Dimensi kerjasama tim menunjukkan tingkat kehandalan  yang  lebih  tinggi  yaitu  sebesar  89,3% dibandingkan  dengan  standar  kehandalan  yaitu 83%. Hal ini menggambarkan bahwa di dalam unit di  RSIGM  SA  terjadi  kerjasama  yang  baik,  saling mendukung dan membantu bila ada pekerjaan yang harus dilakukan dan diselesaikan dalam waktu yang cepat.
Dimensi staf dan kecepatan kerja
menunjukkan  tingkat  kehandalan  yang  lebih  tinggi yaitu 73% dibandingkan dengan standar kehandalan yaitu 63%. Hal ini menunjukkan bahwa RSIGM Sultan Agung memiliki kecukupan staf baik dari  segi  kuantitas  maupun  kualitas  untuk menyelesaikan beban kerja di dalam unit.
Dimensi  pembelajaran  organisasi  untuk peningkatan berkelanjutan memiliki tingkat kehandalan  lebih  tinggi  yaitu  82,3%  dibandingkan standar  yaitu  76%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  di dalam unit di RSIGM SA telah melakukan kegiatan atau  upaya  untuk  meningkatkan  keselamatan pasien melalui implementasi sasaran keselamatan pasien, evaluasi dan tindaklanjutnya.
Dimensi supervisor mendukung keselamatan memiliki  tingkat  kehandalan  lebih  tinggi  yaitu  86% dibandingkan  dengan  standar  kehandalan  yaitu
75%. Hal ini menggambarkan bahwa manajer atau kepala  unit  memberikan  pujian  kepada  staf  yang telah  menyelesaikan  tugasnya  dengan  baik, mempertimbangkan  masukan-masukan  dari  staf secara  serius  dan  memberikan  dukungan  tentang implementasi keselamatan pasien.
Dimensi  komunikasi  tentang  terjadinya keselahan  memiliki  tingkat  kehandalan  lebih  tinggi yaitu 96,3% dibandingkan dengan standar kehandalan  yaitu  78%.  Hal  ini  menggambarkan bahwa unit ini menginformasikan setiap kejadian/kesalahan  yang  terjadi,  berdiskusi  untuk mencegah kesalahan  yang sama terulang kembali dan  menginformasikan  perubahan  yang  dilakukan setelah terjadinya kesalahan.
Dimensi  respon  ketika  terjadi  kesalahan memiliki tingkat kehandalan lebih rendah yaitu 69% dibandingkan standar kehandalan yaitu 79%. Hal ini mengambarkan bahwa jika staf melakukan kesalahan mereka merasa  kesalahan mereka akan dipermasalahkan. Staf merasa kurangnya dukungan ketika melakukan kesalahan.
Dimensi  keterbukaan  komunikasi  memiliki tingkat  kehandalan  lebih  tinggi  yaitu  85,5% dibandingkan  dengan  standar  kehandalan  yaitu 72%. Hal ini menunjukkan bahwa staf dapat bebas berbicara  mengenai  hal-hal  yang  menyangkut keselamatan pasien.
Dimensi  jumlah  laporan  kesalahan  memiliki tingkat  kehandalan  lebih  rendah  yaitu  39% dibandingkan  dengan  standar  kehandalan  yaitu 86%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  insiden keselamatan  pasien  sangat  jarang  dilaporkan  dan budaya melapor belum terbentuk di RSIGM SA.
Dimensi manajemen rumah sakit mendukung keselamatan  pasien  memiliki  tingkat  kehandalan 75,7  %  yang  berarti  lebih  rendah  dibandingkan dengan  standar  kehandalan  sebesar  83%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  manajemen  Rumah  Sakit menunjukkan  ketersediaan  sumber  daya  manusia
yang belum memadai untuk peningkatan keselamatan  pasien.  Manajemen  rumah  sakit tertarik atau memberikan perhatian pada keselamatan pasien hanya setelah adanya laporan kejadian kesalahan.
Dimensi  pergantian  tugas  dan  transisi memiliki  tingkat  kehandalan  lebih  tinggi  yaitu  85% dibandingkan standar kehandalan yaitu 80%. Hal ini menggambarkan bahwa saat pergantian tugas dan pemindahan  pasien  dinilai  tidak  menimbulkan masalah terkait informasi pasien.
Ada  hal  yang  menarik  dari  hasil  penelitian ini yaitu dimensi jumlah laporan kesalahan memiliki tingkat  kehadalan  terendah,  namun  dimensi komunikasi  ketika  terjadi  kesalahan  merupakan dimensi dengan tingkat kehandalan tertinggi. Hal ini dapat  dimungkinkan  terjadi  karena  antar  staf berkomunikasi  hanya  secara  lisan  dan  melakukan evaluasi  secara  internal  di  dalam  unitnya.  Insiden keselamatan pasien tidak dilaporkan secara tertulis melalui form laporan  insiden  keselamatan  pasien kepada tim keselamatan Rumah Sakit.
Perlu  dilakukan  penelitian yang  lebih mendalam mengenai analisis budaya keselamatan pasien  di  Rumah  Sakit  Gigi  dan  Mulut  agar  dapat memberikan  gambaran  yang  lebih  jelas  mengenai iklim  keselamatan  pasien.  Diperlukan  berbagai upaya  untuk  meningkatkan  budaya  keselamatan pasien  di  Rumah  Sakit  agar  insiden  keselamatan pasien dapat diturunkan.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa:
1.  Terdapat  7  dimensi  budaya  kesalamatan pasien  yang  memiliki  tingkat  kehandalan melebihi  standar  yaitu  dimensi  kerjasama  tim, staf  dan  kecepatan  kerja,  pembelajaran organisasi  untuk  peningkatan  berkelanjutan, supervisor mendukung keselamatan,

## 131 ODONTO Dental Journal. Volume 8. Nomor 1. Juli 2021
komunikasi  tentang  terjadinya  kesalahan, keterbukaan komunikasi, dan pergantian tugas dan transisi
2.  Terdapat  3  dimensi  yang  memiliki  tingkat kehandalan  di  bawah  standar  yaitu  respon ketika  terjadi  kesalahan,  jumlah  laporan kesalahan,  dan  dimensi  manajemen  Rumah Sakit mendukung keselamatan pasien.
3.  Tingkat  kehandalan  budaya  keselamatan pasien  yang  paling  tinggi  adalah  dimensi komunikasi tentang terjadinya kesalahan.
4.  Tingkat  kehandalan  budaya  keselamatan pasien  yang  paling  rendah  adalah  dimensi jumlah laporan kesalahan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bailey Edmund, et al  (2015) Systematic review of Patient Safety Intervention in Dentistry . BMC Oral Health. 10.1186/s12903-015-0136-1
2. Perea  Perez  Bernardo,et  al  (2015) Eleven Basic  Procedures/Practice  for  Dental  Patient Safety. Journal of Patient Safety
3. Kusumapraja,  Rokiah,  dkk  (2018) Model Pengembangan  Budaya  Keselamatan  Pasien di RS Pendidikan
4. Rachel  Ramoni,  et  al  (2014). Open  Wide: Looking  into  the  Safety  Culture  in  Dental School Clinics . Journal Of Dental Education
5. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2009)  Undang  Undang  Republik  Indonesia No.  44  tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit. Jakarta: Kemenkes RI
6. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2017) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  No.  11  tahun  2017  tentang Keselamatan Pasien. Jakarta: Kemenkes RI.
7. AHRQ  (2014) Hospital  Survey  on  Patient
Safety  Culture:  user  comparative  data  based report , Retriveved from www.ahrq.gov
8. AHRQ  (2014) Hospital  Survey  on  Patient Safety  Culture:  User’s  Guide. AHRQ
Publication 2016. No. 15(16)-0049-EF