## PENGETAHUAN MASYARAKAT DAN STATUS MALARIA DI DESA BUMI SARI KECAMATAN BEUTONG KABUPATEN NAGAN RAYA
Community knowledge and malaria status at Bumi Sari Village, Beutong, Nagan Raya
Yulidar
Loka Penelitian dan Pengembangan Biomedis Aceh Email: yulidar_virgo78@yahoo.co.id

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengetahuan  masyarakat  terhadap  malaria  dan mendapatkan gambaran status malaria di desa Bumi Sari wilayah kerja pusekmas Beutong, Kabupaten Nagan  Raya.Metodologi  penelitian  yang  digunakan  adalah  survei  eksploratif  non  intervensi  dan pemeriksaan  mikroskopis  sediaan  darah  jari.  Hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada  75  responden menunjukkan sebesar 74,7% memiliki tingkat pengetahuan yang baik dan 25,3% tingkat pengetahuan yang  kurang  baik  terhadap  malaria.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  mikroskopis  pada  119  sampel, tidak  ditemukan  sampel  darah  yang  positif  mengandung  parasit  penyebab  malaria,  oleh  karena  itu gambaran status  malaria  desa  Bumi  Sari  wilayah  kerja  puskemas  Beutong  berada  pada  tahap  pre- eliminasi.
Kata kunci: Pengetahuan, Malaria, Beutong

## Abstract
The aims of the research were to explore the community knowledge about malaria and to describe the status of malaria at Bumi Sari village, Beutong Central Health working area, Nagan Raya District. The research  was  conducted  75  respondents  of  non-intervention  exploratory  survey  methods  with microscopic  test  of  finger’s  blood.  The  results  showed  that  74.7%  respo ndents  had  a  good  level  of knowledge  and  25.3%  had  a  poor  level  of  knowledge  of  malaria.  Based  on  119  samples  of  the microscopic test, nore the sample were found positive of malaria’s parasit. Status of malaria at Bumi Sari village, Beutong Central Health working area, could be state as pre-elimination stage.
Keywords: Knowledge, Malaria, Beutong

## PENDAHULUAN
Malaria hingga saat ini masih merupakan  masalah  kesehatan  secara  global termasuk  di  Indonesia.Selain  beban  sakit  dan kematian  yang  ditimbulkan,  penyakit  ini  juga mengakibatkan  dampak  sosial-ekonomi  yang besar  khususnya  bagi  penduduk  di  daerah endemik.Penyakit ini merupakan penyakit infeksi  yang  disebabkan  oleh  protozoa  parasit darah  golongan  Plasmodium  yang  ditularkan melalui  gigitan  nyamuk  Anopheles.  Parasit malaria  yang  infektif  dikenal  di  Indonesia  yaitu: Plasmodium falciparum penyebab malaria tropika  yang  sering  menyebabkan  malaria  berat, Plasmodium  vivax  penyebab  malaria  tertian, Plasmodium malariae penyebab malaria quartana. Pemerintah Provinsi Aceh
mencanangkan  Aceh  bebas  malaria  atau  tahap eliminasi malaria di tahun 2015. Tahap eliminasi
atau  tahap  angka  insidens  parasit  (API=Annual parasiti  incident)  merupakan  tahap  dimana ditemukan  1  parasit  pada  1000  penduduk  yang diperiksan  darahnya.  Beberapa  kabupaten  yang dianggap sudah bebas malaria yaitu Lhokseumawe,  Aceh  Tamiang,  Aceh  Tenggara, dan Banda Aceh (Pergub, 2010).
Salah satu  kabupaten  yang  masih endemis  malaria  adalah  Kabupaten  Aceh  Barat dengan  angka  API  5,4%  (2007),    7,55%  (2008), 11,8%  (2010)  (Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Aceh, 2011). Salah satu faktor yang menyebabkan  Aceh  Barat  menjadi  wilayah endemis  malaria  di  duga  akibat  penggalian wilayah  Gunong  Ujen  untuk  tambang  emas, setelah  tidak  digunakan  lagi  galian  ini  menjadi tempat  perindukan  vektor  malaria  karena menampung air hujan.
Kabupaten Nagan Raya beresiko endemis  malaria  karena  merupakan  wilayah pemekaran  dari Aceh  Barat dengan  demografi
wilayah  yang  dikelilingi  oleh  sebagaian  besar hutan  dan  kebun  sawit.  Mata  pencaharaian penduduk  umunya  adalah  sebagai  petani  sawit maka  dapat  dipastikan  aktivitas  ekonomi  ke wilayah  Kabupaten  Nagan  Raya  cukup  tinggi dari Kabupaten Aceh Barat atau sebaliknya.
Secara  epidemiologi  endemis  malaria dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  salah satunya adalah faktor lingkungan.Faktor lingkungan  merupakan  salah  satu  faktor  resiko penularan  malaria  misalnya  penularan  setempat, migrasi  penduduk  dan  juga  faktor  pengetahuan masyarakat itu sendiri.Oleh karena itu, diperlukan kajian untuk mengeksplorasi pengetahuan  masyarakat  terhadap  malaria  dan mendapatkan  gambaran  status  malaria  di  desa Bumi  Sari,  wilayah  kerja  puskesmas  Beutong, Kabupaten Nagan Raya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode spot survei  dengan  desain  survei  eksploratif  non intervensi  di  wilayah  kerja  puskesmas  Beutong Kabupaten  Nagan  Raya  yaitu  desa  Bumi  Sari. Eksplorasi informasi tingkat pengetahuan masyarakat  menggunakan instrument  kuesioner terstruktur  yang  diukur  dengan  nilai  baik  dan kurang baik
berdasarkan
anumerik statistik.Pengumpulan data dilakukan pada bulan oktober dan November 2012.
Untuk  mengetahui  ada  tidaknya  parasit darah  atau  Plasmodium  dalam  darah  maka dilakukan pemeriksaan
mikroskopis.Darah positif  mengandung  Plasmodium  terlihat  di bawah  mikroskop  penampakan  ungu  akibat  dari pewarnaan Plasmodium
oleh Giemsa.Pemeriksaan  ini  meliputi  pemeriksaan darah yang menurut teknis pembuatannya dibagi menjadi  preparat  darah  (SDr,  sediaan  darah) tebal dan preparat darah tipis. Pengambilan darah jari,  pembuatan  sediaan  darah  dan  pewarnaan dilakukan seperti di bawah ini :
 Pegang  tangan  kiri  responden  dengan  posisi telapak  tangan  menghadap  ke  atas.  Pilih  jari tengah atau jari  manis, bersihkan jari dengan kapas  alkohol  untuk  menghilangkan  kotoran dan minyak yang menempel pada jari.
 Setelah kering, jari ditekan agar darah banyak terkumpul  dai  ujung  jari.  Tusuk  ujung  jari (agak  di  pinggir,  dekat  dengan  kuku)  secara cepat  dengan menggunakan  lancet.  Tetes darah  pertama  yang  keluar  dibersihkan dengan  kapas  kering,  untuk  menghilangkan bekuan darah dan sisa alkohol.
 Tekan  kembali  ujung  jari  sampai  darah keluar,  ambil  object  glass  bersihkan  (pegang ditepinya).  Posisi  object  glass  berada  di
bawah  jari.  Teteskan  1  tetes  darah  di  bagian tengah  object  glass  untuk  slide  darah tipis (SDr).
 Bersihkan  sisa  darah  di  ujung  jari  dengan kapas.
 Letakkan  object  glass  yang  berisi  tetesan darah diatas meja atau permukaan yang rata.
 Untuk SDr,  ambil  object  glass  baru  (object glass  kedua)  tetapi  bukan  cover  glass. Tempelkan  ujungnya  pada  tetes  darah  kecil sampai  darah  tersebut  menyebar  sepanjang object glass.
 Dengan  sudut  450  geser  object  glass  kedua ditempelkan  pada  ketiga  tetes  darah  tebal. Darah dibuat homogeny dengan cara memutar ujung object glass searah jarum jam, sehingga terbentuk bulatan dengan diameter 1 cm.
 Pemberian label/etiket dilakukan pada bagian pangkal SDryang sudah kering dengan pensil. Tulis  nama,  nomor  dan  tanggal  pembuatan. Jangan  menggunakan  ballpoint  atau  spidol dalam pembuatan label.
 Proses  pengeringan SDr harus  dilakukan secara  perlahan-lahan  di  tempat  yang  datar. Tidak
dianjurkan menggunkan lampu/pengering lainnya.
 Selama  proses  pengeringan SDr harus terhindar  dari  gangguan serangga,  debu, panas, kelembaban yang tinggi dan getaran.
 Setelah  kering  segera  dilakukan  proses pewarnaan dengan giemsa.
 Kemudian  lakukan  pemeriksaan  dengan menggunakan
mikroskop untuk mengidentifikasi Plasmodium.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik umum masyarakat
Data  hasil  analisis  disajikan  dalam Tabel  1  dibawah  ini.  Terlihat  bahwa  77,3% masyarakat yang  diwawancara  pada  usia produkti. Responden yang diwawancara umunya hanya  tamatan  sekolah  dasar  dan  sekolah menengah pertama.Diduga, masyarakat beranggapan  bahwa  pendidikan  bukan  suatu  hal penting  terbukti  lebih  dari  50%  masyarakat dengan tingkat pendidikannya rendah.
Tabel 1 data wawancara tentang karakteristik masyarakat.
Variabel Rincian Variabel Kec. Beutong Variabel Rincian Variabel Kec. Beutong N % N % Usia Produktif 58 77.3 Kelompok Kegiatan Masyarakat Kepemudaan 1 1.3 Tidak produktif 17 22.7 Posyandu 0 0 Jenis Kelamin Laki-laki 33 44 Pengajian 0 0 Perempuan 42 56 Remaja masjid 0 0 Suku Aceh 49 65.3 Pekerjaan Petani 48 64 Jawa 26 34.7 Peternak 0 0 Pendidikan Tidak pernah Sekolah 5 6.7 Pedagang 1 1.3 Tidak tamat SD 7 9.3 Wiraswasta 1 1.3 Tamat SD 28 37.3 Pegawai 1 1.3 Tidak tamat SMP 1 1.3 IRT 22 29.3 Tamat SMP 24 32 Honorer 1 1.3 Tidak tamat SMA 2 2.7 Pensiunan 0 0 Tamat SMA 6 8 Dukun kampong 0 0 Akademi / PT 2 2.7 Ikutsertaan Kelompok Kegiatan Masyarakat Ya 43 57.3 Penghasilan tidak bekerja 1 1.3 <Rp. 1.350.000,- 32 42.7 Tidak 32 42.7 >= Rp. 1.350.000,- 43 57.3 N = Jumlah sampel yang mengisi kuesioner dalam populasi Namun  demikian,  rasa  solidaritas  dan kebersamaan masih terjalin dengan bagus, mencapai  57,3%  masyarakat  yang  aktif  ikutserta dalam kegiatan kelompok masyarakat. Keikutsertaan
dalam
kegiatan kelompok
masyarakat  dapat  dijadikan  suatu  wadah  bagi  para kader atau petugas puskesmas untuk saling berbagi informasi mengenai malaria.
Perbandingan  jumlah  masyarakat  yang diwawancara  antara  laki-laki  dengan  perempuan adalah  46%  berbanding 56%.Masyarakat  yang tinggal di desa Bumi Sari ternyata tidak hanya suku aceh,  namun  demikian  dapat  dipastikan  bahwa suku aceh dominan sebagai responden dikarenakan lokasi  penelitian  adalah  di  Aceh.Prosentase masyarakat  berjenis  kelamin  perempuan  lebih tinggi dibanding laki-laki  khal ini disebabkan oleh waktu  pengumpulan  data.  Waktu  pengumpulan data  dari  jam  10.00  s.d  14.00  merupakan  waktu bagi  sebagian  besar  laki-laki  berada  di  luar  rumah untuk beraktivitas mencari nafkah.
Pekerjaan  masyarakat  desa  Bumi  Sari 64%  sebagai  petani  sawit  dan  57,3%  masyarakat yang  diwawancara  memiliki  penghasilan  rata-rata Rp. 1.350.000/bulan. Bila pendapatan rata-rata Rp. 1.400.000  per  bulan  dikonversikan  dengan  jumlah beras  yang  dapat  dibeli  per  kg  beras  (Rp. 10.000/kg)  untuk  setiap  keluarga  dengan  rata-rata
anggota  keluarga  4  orang  akan  mendapat  beras sebanyak    140  kg/bulan/kapita  sehingga  setiap anggota  keluarga  mendapatkan  35  kg  beras  (=140 kg/4orang).  Menurut  Sayogyo  (1979)  dalam Suharjo  (2004),  seseorang  dinyatakan  tidak dianggap  dalam  kategori  ekonomi  lemah  apabila dapat  membeli  beras  (kebutuhan  pokok)  sebanyak 480 kb/tahun/kapita.
Oleh  karena  itu,  dapat  dikatakan  bahwa sebagian  masyarakat di loaksi penelitian tergolong ke  dalam  kategori  kurang  mampu  karena  dalam satu  anggota  keluarga  hanya  bisa  memperoleh beras sebanyak 35 kg x 12 = 420 kg/tahun/kapita.

## Pengetahuan masyarakat mengenai malaria
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui bahwa  pengetahuan  masyarakat  kurang  baik tentang  sebutan  malaria  atau  nama  lain  untuk penyakit  malaria  di  desa  Bumi  Sari,  hanya  40% masyarakat  yang  menjawab  malaria  sebagai  nama untuk  penyakit  malaria.  Tingkat  pengetahuan masyarakat  tentang  tempat  berkembang  biak nyamuk  dapat  dikatakan  baik  yaitu  mencapai 74,7% menjawab ditempat-tempat genangan air.
Untuk pengetahuan tentang bahaya penyakit  malaria  64%  masyarakat  tahu  tentang tanda-tanda orang sakit malaria dan hanya sebagian kecil  saja  yang  memiliki  pengetahuan kurang  baik
yaitu 36%. Suharjo (2004) juga menyatakan bahwa 57,0%  masayarakat  di  Kabupaten  Banjarnegara tahu  tentang  tanda-tanda  malaria.  Pendapat  yang sama  juga  pernah  dikemukakan  oleh  Sukowati (2003),  tetapi  hanya  49,4%  masyarakat  tahu tentang  tanda-tanda  orang  sakit  malaria  di Kecamatan Banjarnegara sedangkan di KecamatanPurwodadi  mencapai  89%.  Pendapat yang  sama  pernah  dikemukakan    oleh  Waris  L (2012)di  Kekayap,  Nunukan  79,5%  masyarakat tahu tentang malaria dan 72,7% tahu tentang tanda- tanda orang terserang malaria.
Pengetahuan  masyarakat  desa  Bumi  Sari mengenai  penyebab  dan  penularan  malaria  dapat dikatakan  baik,  hasil  analisis  statistik  mencapai 81,3%  dan  84,1%.  Sedangkan  77,3%  masyarakat memiliki pengetahuan yang baik dengan menjawab gigitan  nyamuk  pada  golongan  darah  yang  sama sebagai  objek  penularan  penyakit  malaria.  Hanya sebagian  kecil  masyarakat  saja  yang  tidak mengetahui  objek  penularan  malaria.  Pendapat yang  berbeda  pernah  diungkapakn    oleh  Siti.S.S (1983  &  1995)  dalam  Sukowati (2003),  bahwa masyarakat  Banjarnegara,  Jawa  Tengah    dan Masyarakat  desa  Berakit  di  Kepulauan  Riau sebagian besar tidak tahu penyebab malaria.
Masyarakat  yang  mengetahui  tanda-tanda nyamuk  malaria  mencapai  88%  sedangkan  yang tidak  tahu  tanda-tanda  nyamuk  malaria  hanya 12%.Berdasarkan  angka  prosentase  diketahui bahwa  tingkat  pengetahuan  masyarakat  untuk tanda-tanada nyamuk malaria sangat baik.Hal yang sama juga dikemukakan oleh Shinta (2005) bahwa pengetahuan  masyarakat  mengenai tanda-tanda nyamuk  malaria  mencapai  87,9%  dari  94 masyarakat  di  Kecamatan  Purwodadi  Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah.
Pengetahuan masyarakat tentang pencegahan  malaria  sebesar  84%,  dan  4%dari  75 responden  yang  tahu  jenis-jenis  obat  malaria  yang digunkan. Sedangkan pengetahuan untuk jenis obat tradisional  tidak  ada  satupun  masyarakat  atau responden yang tahu (0%). Dapat dikatakan bahwa, hampir sebagian besar masyarakat tahu bagaimana cara untuk mencegah malaria namun sangat sedikit yang tahu
jenis-jenis
obat
yang digunakan.Perbandingan  pengetahuan  masyarakat tentang  cara  konsumsi  obat  malaria  yang  baik dengan  tidak  baik  hanya  28%.Secara  keseluruhan dapat  dikatakan  bahwa  pengetahuan  masyarakat sudah cukup baik, rata-rata lebih dari 6 pertanyaan yang angka prosentasenya di atas rata-rata.
Shinta (2005)  menyebutkan  bahwa  untuk pengetahuan masyarakat  tentang  pencegahan
malaria  di  Kec.  Purwodadi  Kab  Purworeja,  75,9% yang menjawab bahwa malaria bisa dicegah. Untuk jenis-jenis  obat  tidak  ada  informasi  bagaimana tingkat  pengetahuan  masyarakat,  akantetapi  usaha yang  dilakukan  oleh  masyarakat  apabila  ada keluarga  yang  kena  malaria  mencoba  mengobati sendiri  dengan  obat  warung  atau  obat  tradisional. Prosentase  pengetahuan  masyarakat  yang  tahu tentang jenis-jenis obat tradisional untuk mengobati  malaria  yaitu  sebesar  66,7%  dari  94 responden.
Tabel 2 hasil wawancara tentang pengetahuan mengenai malaria. Variabel Rincian variabel Desa Bumi Sari Kec. Beutong n % Tingkat Baik 56 74.7 Pengetahuan Kurang Baik 19 25.3 N = Jumlah sampel yang mengisi kuesioner dalam populasi Pengetahuan
masyarakat mengenai malaria  (Tabel  1)  diakumulasi  dari  jawaban pertanyaan  yang  ada  dalam  kuesioner  sebanyak sembilan  pertanyaan.Bila  masyarakat  menjawab enam  atau  lebih  pertanyaan  dengan  jawaban  yang benar,  maka  masyarakat  tersebut  dikategorikan mempunyai tingkat pengetahuan yang baik tentang malaria. Pertanyaan pengetahuan yang diajukan ke masyarakat  mencakup  nama  penyakit  malaria  di daerah  ini,  tempat  berkembangbiak  nyamuk malaria,  bahaya  penyakit  malaria,  tanda-tanda orang  sakit  malaria,  penyebab  penyakit  malaria, penularan  penyakit  malaria,  jenis-jenis  obat malaria,  cara  mengkonsumsi  obat  malaria,  jenis- jenis obat tradisional untuk penyakit malaria. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  masyarakat  di  desa Bumi  Sari  mempunyai  pengetahuan  yang  baik (menjawab  6  pertanyaaan  yang  diajukan  tingkat prosentase  diatas  rata-rata)  yaitu  mencapai  74,7% (Tabel  2).  Sedangkan,  Suharjo (2004) menyatakan bahwa  hanya  57,0%  masyarakat  yang  tahu masayarakat  mengenai  malaria  di  Kabupaten Banjarnegara.

## Status malaria
Hasil  pemeriksaan  didapatkan  seluruh sampel  tidak  mengandung Plasmodium  (Tabel 2).kemungkinan  hal  ini  disebabkan  oleh  setiap wilayah  mempunyai  masa-masa  puncak  atau  pola epidemiologi  berbeda-beda  yang  dipengaruhi  oleh musim  hujan.  Musim  hujan  di  Aceh  terjadi  pada
bulan  September  sampai  dengan  Januari.Curah hujan  di  Kabupaten  Nagan  Raya  termasuk  hujan ringan dengan kelembaban 70-97% (BMKG Aceh, 2012).
Pengambilan sampel darah dilakukan pada bulan  oktober, pada  bulan  ini  wilayah  Kabupaten Nagan  Raya  sedang  pada  musim  hujan  walaupun intensitas  turun  hujan  tidak  setiap  hari.Faktor
lingkungan  mempengaruhi  epidemiologis  malaria, semakin  tinggi  curah  hujan  maka  semakin  banyak terbentuknya genangan-genangan air yang memungkinkan  adanya  tempat-tempat  perindukan vektor. Pada saat sedang musim hujan, perkembangbiakan  vektor  belum  terjadi  dan  akan terjadi setelah musim hujan selesai.
Tabel 3hasil pemeriksaan slite sediaan darah tipis.
No Kecamatan Kode Mikroskopis (+/-) Jumlah Sampel Ket 1. Beutong (wilayah kerja puskesmas  Beutong) BS 01 – BS 199 - 199 100% Negatif Dapat  dikatakan,  pengumpulan  data  pada bulan  oktober  mempengaruhi  penularan  dan keberadaan  parasit malaria.  Hal  yang  sama  juga pernah dilaporkan
oleh Hadifah (2012)
Pemeriksaan  mikroskopis  sediaan  darah  jari dilakukan  pada  bulan  Oktober  di  Kota  Sabang, Kota Banda Aceh dan Kabupaten Aceh Besar juga tidak  menemukan  adanya  Plasmodium  malaria dalam darah masyarakat yang diperiksa.
Berbeda  dengan  pendapat  Asih (2012) hasil  pemeriksaan  mikroskopis  malaria  yang dilakukannya  di  Kota  Sabang  pada  bulan  april ternyata  10  slide  positif  mengandung  Plasmodium falcifarum dari 16.229 sediaan darah yang tersedia. Apabila  dibandingkan  curah  hujan  Kota  Sabang dengan  Kabupaten  Nagan  Raya  maka  kedua  kota ini  terletak  dalam  lingkup  wilayah  Aceh,  ada kemungkinan  waktu  pengumpulan  pengambilan sampel  darah  mempengaruhi  kasus  malaria sehingga mempengaruhi ada tidaknya Plasmodium malaria.

## SIMPULAN
Berdasarkan    hasil  penelitian    yang  telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa pengetahuan  masyarakat  desa  Bumi  Sari  terhadap malaria  dapat  dikategorikan  baik,  sebanyak  74,7% dari  75  masyarakat  yang  diwawancara  mampu menjawab lebih dari  6  pertanyaan  pengetahuan yang  diajukan.  Hasil  pemeriksaan  mikroskopis darah  jari  pada  119  masyarakat  yang  diperiksa, tidak  ditemukan  slide  yang  positif  mengandung Plasmodium  malaria,  sehingga  dapat  dikatakan desa  Bumi  Sari  wilayah  kerja  puskesmas  Beutong Kabupaten Nagan Raya pada tahap pre-eliminasi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih yang sebesar- besarnya kepada Kepala Badan Litbang Kesehatan Jakarta,  Kepala  Loka  Litbang  Biomedis  Aceh, konsultan  penelitian,  teman-teman  keluarga  besar litbang kesehatan  dan  Kepala  dinas  Kesehatan Nagan  Raya  beserta  Staf  atas  bantuan  sehingga terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih,  P.B.S., Ismail,  E.R.,  Herdiana . , Nandha,  R P., Anggi, P.N. H., Sylvia, S. M.,Sully., et al.
2012.  The  baseline  distribution  of  malaria  in  the initial  phase  of  elimination  in  Sabang Municipality,  Aceh  Province,  Indonesia. Malar. J. 11; 291.
Hadifah,  Z.,  Abidah,  Maria  Ulva.,  Sari,  H.,  Ulil, A.M.,  Asmaul,  H. 2011.    Identifikasi  dan pemeriksaan  parasit  malaria  di  Kab. Banda  Aceh,  Aceh  Besar  dan  Sabang. Laporan  penelitian. UPF  Litkes  NAD. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kementrian Kesehatan, Jakarta.
[Pergub].  2010.  Peraturan  Gubernur  Aceh  No.  40 tahun 2010 tentang Program  Eliminasi Malaria di Aceh. Aceh.
[Dinas  Kesehatan].  2011. Profil  Dinas  Kesehatan Aceh Tahun 2011. Aceh.
Shinta.,Supratman, S
dan  Titik,S.S.  2005.
Pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat  terhadap  malaria  di  daerah endemis,  di  Kabupaten  Purworejo,  Jawa
Tengah.Jurnal  Ekologi  Kesehatan.  4  (2): 258-259. Suharjo,  S.,  Sukowati,  S.,  dan  Enny,  W.  L.
2003.Perilaku masyarakat dalam menggunakan  kelambu  celup  di  daerah endemik  malaria  Mimika  Timur,  Irian
Jaya.Jurnal Ekologi Kesehatan. 2 (2): 227. Sukowati, S.,  Siti,  S.S  dan  Enny, W. L. 2003.Pengetahuan,  sikap  dan  perilaku masyarakat  tentang  malaria  di  daerah Lombok  Timur,  NTB.Jurnal  Ekologi Kesehatan. 2 (1): 176. Waris, L.,  Yuniarti, S  dan Sri, S.2012.
Pengetahuan,
sikap dan
perilaku
masyarakat  terhadap  malaria  di  Desa Kekayap  Kabupaten  Nunukan  Provinsi Kalimantan  Timur. Jurnal  Buski. 4  (1): 38-40.