Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4693

## PENGEMBANGAN MODUL EDUKASI KANKER PAYUDARA BERBASIS ANDROID PADA WANITA SUBUR
Debbie Nomiko 1 , Abbasiah 2 , Bettywaty Elliezer 3 , Muthia Muthmainah 4
Poltekkes Kemenkes Jambi 1,2,3
Universitas Jambi 4 debbiedebbienomiko@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk melakukan desain pengembangan modul aplikasi edukasi kanker payudara pada wanita usia subur.  Metode yang digunakan adalah research and development yang  melibatkan  45  wanita  usia  subur  yang  dipilih  secara purposive sampling di  Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi.  Data  yang  dikumpulkan  adalah penerimaan  responden  terkait  aplikasi,  karakteristik  responden,  pemahaman  tentang kanker  payudara  dan  sadari.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah angket  pemahaman  responden  dan smartphone .  Analisis  data  dilakukan  menggunakan teknik t-test  dependent. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan bermakna pada rerata hasil pre-test responden terkait pengetahuan dibandingkan dengan post-test dengan  nilai  p- value 0,000.  Simpulan,  aplikasi  edukasi  kanker  payudara (EDUKARA) dapat meningkatkan pemahaman responden tentang kanker payudara dan cara pencegahannya melaui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Kata Kunci: Aplikasi, Edukasi, Kanker Payudara, Pemeriksaan Payudara Sendiri

## ABSTRACT
This  study  aims  to  design  the  development  of  a  breast  cancer  educational  application module for women of childbearing age. The research and development method involved 45  women  of  childbearing  age  selected  by  purposive  sampling  at  the  Pakuan  Baru Health  Center,  Jambi  City.  The  data  collected  is  the  acceptance  of  respondents regarding  the  application,  characteristics  of  respondents,  understanding  of  breast cancer  and  awareness.  The  instruments  used  in  this  study  were  questionnaires  for understanding  respondents  and  smartphones.  Data  analysis  was  performed  using  the dependent t-test technique. The results showed a significant difference in the mean pre- test results  related to  knowledge compared to  the post-test with a p-value of  0.000. In conclusion,  the  breast  cancer  education  application  (EDUKARA)  can  increase respondents' understanding of breast cancer and how to prevent it through breast self- examination (BSE).
Keywords: Application, Education, Breast Cancer, Breast Self Examination

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  keganasan  jaringan  payudara  yang  berasal  dari  sel- sel  payudara  yang  tumbuh  dan  berkembang  tanpa  terkendali,  kemudian  menyebar  ke jaringan  dekat  payudara  atau  bagian  tubuh  lainnya  (Sakan  et  al,  2020;  Sihite  et  al., 2019),  dan  merupakan  salah  satu  jenis  kanker  yang  paling  banyak  terjadi  di  Indonesia (Kementerian  Kesehatan  RI,  2021).  Jumlah  kasus  kanker  payudara  adalah  sebesar 11,5% dari seluruh penderita kanker di dunia dan menduduki peringkat ke-2 terbesar di dunia,  dengan  angka  kematian  sebesar  6,9%  (De  Martel  et  al.,  2020),  sedangkan  di Indonesia  sebesar  16,6  kematian  per  1000.000  penduduk  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021). Data rekapitulasi  deteksi dini kanker payudara  propinsi Jambi tahun 2018-2020 dari 91.561 wanita usia subur yang melakukan pemeriksaan payudara didapatkan hasil 29 orang terkena kanker payudara, dan 751 orang diduga menderita benjolan payudara (Kementerian Kesehatan RI, 2021).
Deteksi dini merupakan langkah awal dalam memeriksa payudara sendiri terhadap kemungkinan  terkena  kanker  payudara,  Bila  hasil  deteksi  dini  ini  dilanjutkan  dengan pemeriksaan payudara klinis maka dapat menurunkan 50% persentase terjadinya kanker pada  stadium  lanjut  (Dadzi  &  Adam,  2019).  Deteksi  dini  kanker  payudara  dilakukan dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI),  Pemeriksaan  Payudara  Klinis (SADANIS)  dan  Mammografi  (Kementerian  Kesehatan,  2021).  SADARI  sangat dianjurkan,  karena  penemuan  86%  benjolan  di  payudara  ditemukan  oleh  penderita sendiri,  selain  itu  juga  merupakan  cara  yang  paling  murah  dan  mudah  dilakukan  oleh wanita usia subur (Sugiartini & Watiningsih, 2020).
Deteksi  dini  kanker  payudara  sangat  direkomendasikan  dalam  meningkatkan kesadaran  wanita  akan  risiko  terjadinya  kanker  payudara  pada  wanita  usia  20-an (Ghanbari et al., 2021; Kurniawan et al., 2018). Untuk itu menyikapi kondisi demikian, hal  yang  dirasakan  paling  penting  dilakukan  saat  ini  adalah  meningkatkan  upaya promotif  dan  preventif  melalui  suatu  program  edukasi  secara  dini  pada  wanita  usia subur dalam rangka penanganan awal dan mengurangi angka kematian kanker payudara (Muljo  et  al.,  2018;  Shallo  &  Boru,  2019).  Untuk  itu  dalam  rangka  berkontribusi memberikan  edukasi  terhadap  peningkatan  perilaku  masyarakat  tentang  kesehatan payudara, maka diperlukan suatu sistem informasi kesehatan  yang dapat diakses setiap saat (Ghanbari et al., 2021). Keunggulan penggunaan aplikasi mobile kesehatan kanker payudara  terbukti  berkontribusi  dalam  program  pencegahan  deteksi  dini  kanker payudara, serta meningkatkan aksesibilitas terhadap penyediaan informasi dan edukasi dalam perawatan kanker berkelanjutan (Terfa et al., 2020). Dengan adanya penggunaan aplikasi berbasis android, diharapkan deteksi dan edukasi dapat menjadi lebih menarik, mudah dipahami dan bermanfaat mencegah kanker payudara sejak dini (Shallo & Boru, 2019).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengembangkan  aplikasi  model  edukasi pencegahan  kanker  payudara  yang  didesain  berbasis  android,  berisikan  konten  tentang apa itu kanker payudara (berisi edukasi kanker payudara; pengertian, gejala, penyebab, pencegahan  kanker  payudara)  dan  tentang  apa  yang  harus  dilakukan  (edukasi  tindak lanjut  hasil  deteksi  dini).  Selain  itu  pelaksanaan  penelitian  ini  dilakukan  karena  masih kurangnya  literatur  tentang  pengembangan  metode  pembelajaran  khususnya  edukasi kanker  payudara  berbasis  android  pada  wanita  subur,  sehingga  peneliti  melakukan pengembangan modul edukasi kanker payudara berbasis android bagi wanita usia subur.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pengembangan  ( research  and  development ), diawali  dengan research  development pada  tahap  pengembangan  aplikasi  dan dilanjutkan dengan rancangan pre eksperiment one group pretest-post test pada saat uji pemahaman  secara  terbatas.  Dalam  penelitian  ini  dikembangkan  suatu  produk  aplikasi media edukasi berupa model edukasi kanker payudara dengan mengikuti pengembangan model ADDIE. Model pengembangan tersebut terdiri dari 5 tahap yaitu analisis, desain, pengembangan, implementasi dan evaluasi.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita  usia  subur  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive sampling . Pengujian unit aplikasi produk dilakukan oleh 2 validator yaitu ahli materi  dan  ahli  media  yang  dilanjutkan  dengan  uji  keterbacaan  dengan  5  orang responden  pada  uji  satu-satu,  dilanjutkan  uji  coba  kelompok  kecil  sebanyak  10  orang dan  uji  kelompok  besar  menggunakan  30  orang  responden.Kriteria  sampel  adalah responden  yang  memiliki  dan  mampu  mengoperasikan  handphone  berbasis  android, bisa  membaca  dan  menulis,  bersedia  menjadi  responden,  dan  dapat  bekerja  sama. Waktu peneltian bulan Agustus –September 2022.
Tahapan  penelitian  yang  akan  dilakukan  meliputi  beberapa  kegiatan  seperti perizinan  dan ethical  clearance ,  pengembangan  aplikasi,  pemetaan  dan  pemilihan sampel, informed  consent ,  edukasi  cara  penggunaan  aplikasi, pre  test ,  edukasi  kanker payudara, dan post test , dan evaluasi data post penelitian Data yang dikumpulkan adalah penerimaan  responden  terhadap  aplikasi,  karakteristik  demografi  responden, pemahaman  responden  tentang  kanker  payudara.  Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah angket pemahaman aplikasi dan smartphone . Pengolahan data yang dilakukan meliputi tahapan validasi, coding, entry, cleaning dan  dilanjutkan  dengan  analisis  data  univariat,  dan  bivariate.  Analisis  univariat bertujuan mendapatkan deskripsi tiap varabel dan normalitas data, dan analisis bivariate dengan  tekhnik  t  test  dependen  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Peneliti  menyatakan  bahwa  seluruh  prosedur ethical clearance telah  dilakukan  pada  penelitian  ini  dan  hasil  kajian  layak  etik  ethical clearance telah diterbitkan oleh Komisi Etik Poltekkes Kemenkes Jambi.

## HASIL PENELITIAN
Pengembangan  aplikasi  EDUKARA  dilakukan  melalui  beberapa  tahapan  yaitu pertama  adalah  tahap  identifikasi. Tahap  ini  dilatarbelakangi  oleh  tren perkembangan penyakit  kanker  payudara  yang  semakin  meningkat  terjadi  di  dunia,  khususnya Indonesia,  dimana  kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  terkait  jumlah  kanker terbanyak  di  Indonesia  serta  menjadi  penyumbang  kematian  pertama  akibat  kanker. Pendeteksian  sejak  awal  menurunkan  resiko  kematian  dengan  melakukan  deteksi  dini dan menghindari faktor risiko penyebab kanker. Pada tahap ini peneliti mengidentifikasi dan  menganalisis  masalah  perkembangan  kanker  payudara  saat  ini  beserta  upaya  yang dapat  dilakukan  dalam  usaha  mengurangi  angka  kejadian  dan  kematian  akibat  kanker payura,  selanjutnya  peneliti  melakukan  penelusuran  literature  terkait  materi  kanker payudara, data-data, program-program pemerintah terkait pencegahan kanker payudara.
Kedua adalah tahap rancang bangun model edukasi.   Tahap  ini  dimulai  dengan melakukan  penetapan  ide  rancang  bangun  model  aplikasi  edukasi  oleh  tim  peneliti. Tahap  awal  tim  peneliti  mengajukan  rancangan story  board yang  menjadi  landasan dalam mengembangkan modul aplikasi edukasi kanker payudara ke pihak developer IT.
Ide  desain  yang  disepakati  adalah  model  edukasi  berbasis  aplikasi  yang  berisi  tentang materi konsep kanker payudara dan konsep Sadari,yang didesain secara atraktif dengan menggunakan  multi  media  yaitu  menampilkan  teks,  gambar  animasi  dan  video  pada aplikasi  edukasi  tersebut.  Pemilihan  aplikasi  berbasis  internet  diharapkan  dapat memudahkan sasaran  secara leluasa  untuk  mengakses informasi  yang diberikan terkait kanker  payudara  dan  tindakan  skrining  melalui  Sadari  tanpa  terbatas  ruang  dan  waktu Aplikasi  diberi  nama  Aplikasi  Edukara  (Edukasi  Kanker  Payudara).  Singkatan  ini dibuat  untuk  memudahkan  sasaran  dalam  mengingat  dan  harapan  selanjutnya  sasaran dapat menyebarkan informasi dalam aplikasi ini ke wanita usia subur lainnya untuk bisa dilakukan secara individu sehingga berguna untuk masyarakat luas.
Konten  menu  yang  dikembangkan  berupa  menu  biodata  yang  berisikan  nama, umur,  alamat,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  status  menikah  dan  nomor  kontak handphone /email,  kedua  menu  konsep  kanker  payudara  berisikan  pengertian,  faktor risiko, tanda dan gejala, stadium, pencegahan serta deteksi dini kanker payudara, ketiga konsep  sadari  berisikan  pengertian,  tujuan,  waktu  pelaksanaan,  teknik  pelaksanaan sadari,  keempat  merupakan  menu  evaluasi  yaitu  pre  test  dan  post  test  yang  berisikan pertanyaan-pertanyaan  yang  harus  dijawab  responden  terkait  kanker  payudara  dan pemeriksaan payudara sendiri (Sadari).
Tahap ketiga yaitu validasi materi dan media. Tahap ini dilakukan bertujuan untuk pengujian unit aplikasi untuk memverifikasi bahwa unit yang akan dikembangkan telah memenuhi  spesifikasinya.  Aplikasi  ini  divalidasi  oleh  ahli  pengembangan  media aplikasi dan ahli materi kanker payudara. Total skor hasil dari validasi media adalah 36 dengan  rata-rata  3,6  (kriteria  sangat  valid),  sedangkan  total  skor  dari  validasi  materi adalah 35 dengan rata-rata 3,5 (sangat valid) yang menunjukkan bahwa media tersebut layak  digunakan,  baik  secara  substansi  maupun  tampilan  media.  Selanjutnya  tahap keempat  yaitu  tingkat  penerimaan  dan  pemahaman  aplikasi  Edukasi  Kanker  Payudara (EDUKARA).  Tahap  uji  pemahaman  pengguna  terhadap  aplikasi  EDUKARA dilakukan terhadap 45 orang responden dengan hasil sebagai berikut:
Tabel. 1

## Karakteristik Responden berdasarkan Umur
Variabel Mean SD SE Min-Mak n Umur 34,80 7,350 1,096 21-50 45
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  rata-rata  umur  responden  adalah  34,80  tahun dengan umur minimum 21 tahun dan umur maksimum 50 tahun.
Tabel. 2
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Pekerjaan dan Status Menikah
Variabel Jumlah % Tingkat Pendidikan SD 1 2,2 SMP 4 8,9 SMA 28 62,2 PT/sederajat 12 26,7 Total 45 100 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 28 62,2 Pedagang/Wiraswasta 7 15,6
Variabel Jumlah % PNS/Guru/Dosen 4 8,9 Pelajar/Mahasiswa 3 6,7 Lainnya 3 6,7 Total 45 100 Status Pernikahan Menikah 36 80 Belum Menikah 5 11,1 Janda 4 8,9
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  karakteristik  responden  sebagian  besar berpendidikan  SMA  (62,25),  pekerjaan  ibu  rumah  tangga  (62,2%)  dan  telah  menikah (80%).  Selanjutnya  dalam  uji  penerimaan  modul  aplikasi  edukasi  kanker  payudara dilakukan  melalui  tahap  uji  coba  satu-satu,  dan  uji  kelompok  kecil,  tujuannya  untuk mengetahui apakah aplikasi yang telah dikembangkan dapat dipergunakan dengan baik oleh  responden,  Instrumen  yang  diberikan  adalah  Aplikasi  Edukara  dan  angket responden yang berisi pernyataan pandangan responden terkait aplikasi yang digunakan. Hasil dari uji coba satu-satu dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel. 3
Hasil Uji Satu-Satu Responden
R Nomor item Jumlah Rata-rata % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3
33 3,3 82,5 2 3 3 3 3 4 4 3 4 4 3
34 3,4 85
3 3 4 3 4 3 4 3 4 3 3
34 3,4 85
4 4 4 4 3 3 4 3 3 3 4
35 3,5 87,5 5 4 3 4 3 3 4 4 4 4 4
37 3,7 92,5 Rata-rata 3,46 86,5
Rerata persentase hasil angket responden dalam uji satu-satu terhadap 5 responden didapatkan hasil 86,5% dengan rerata 3,46 (kriteria sangat baik).
Tabel. 4 Hasil Uji Kelompok Kecil Responden Responden Persentase Rata-rata 1 35 3,5 2 34 3,4 3 36 3,6 4 35 3,5 5 37 3,7 6 33 3,3 7 35 3,5 8 33 3,3 9 34 3,4 10 35 3,5 Jumlah 347 34,7 Rata-rata 86,75 3,47
Hasil  uji  kelompok  kecil  terhadap  10  orang  responden  didapatkan  rerata persentase hasil angket terhadap penerimaan aplikasi edukara didapatkan  hasil 86,75% dengan rerata 3,47 (kriteria sangat baik).

## Tabel. 5
Hasil Analisis Penerimaan Aplikasi Edukasi Kanker Payudara (EDUKARA)
Berdasasarkan Item Penyataan Variabel Persentase Rata-rata Jumlah Kemudahan memahami materi 87,5 3.5 10 Kemudahan penggunaan aplikasi 87,5 3.5 Penyajian materi menarik dalam aplikasi 87,5 3.5 Penggunaan  bahasa sederhana  dan mudah dimengerti 82,5 3.3 Penggunaan  tesk,  gambar  dan  video  animasi dalam aplikasi 82,5 3.3 Materi yang disampaikan sangat bermanfaat 97,5 3.9 Kemudahan dalam evaluasi 82,5 3,3 Kejelasan Suara dalam video animasi 90 3.6 Komposisi warna dalam media 85 3.4 Materi  yang  disampaikan  menggugah  motivasi sadari 85 3.4 Rata-rata 86,75 34,7
Hasil  analisis  tabel  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden menyatakan  materi  yang  disampaikan  dalam  aplikasi  ini  sangat  bermanfaat  (97,5%), kejelasan suara dalam video animasi (90%) dan kemudahan dalam memahami materi , penggunaan aplikasi serta penyajian materi  yang menarik mendapatkan respon sebesar 87,5%.  Selanjutnya  uji  pemahaman  aplikasi  dilakukan  terhadap  45  orang  responden. Berdasarkan  hasil  analisis  diketahui  terjadi  peningkatan  skor  rata-rata  pengetahuan responden tentang kanker payudara dan konsep SADARI sebesar 1,05 dari hasil pre-test 10,71 menjadi 11,76 pada saat post-test (Tabel 6).
Tabel.6
Perbedaan hasil Pre dan Post test tentang Kanker Payudara dan Konsep Sadari
Variabel Mean SD P-value N Pre-Test 10,71 1,618 0,000 45 Post-Test 11,76 1,681
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  bermakna  rerata pemahaman  responden  pada pre-test dengan post-test dengan  nilai  p- value 0,000.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  aplikasi  Edukasi  Kanker  Payudara  (EDUKARA)  dapat meningkatkan pemahaman responden tentang kanker payudara dan cara pencegahannya melalui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## PEMBAHASAN
Upaya  deteksi  dini  kanker  payudara  adalah  upaya  untuk  mendeteksi  dan mengidentifikasi  secara  dini  adanya  kanker  payudara,  sehingga  diharapkan  dapat diterapi dengan tekhnik yang dampak fisiknya lebih kecil dan peluang lebih besar untuk sembuh, kanker payudara bila diterapi secara tepat, maka tingkat kesembuhannya cukup tinggi  (80%-90%)  baik  melalui  penapisan/skring  atau  penemuan  dini.  Penemuan  dini merupakan  strategi  lain  untuk down  staging ,  dimana  penemuan  ini  dimulai  dengan peningkatan  kesadaran  masyarakat  tetang  perubahan  bentuk  atau  adanya  kelainan  di payudara mereka sendiri dengan cara memasyarakatkan program SADARI, sebab 85% kelainan di payudara justru dikenali oleh penderita sendiri (Yuni, 2022).
Beberapa hasil penelitian telah dilakukan terkait pengetahuan dan perilaku wanita usia  subur  dalam  melakukan  pemeriksaan  SADARI  antara  lain  hasil  penelitian  Wu  & Lee  (2019)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  tingkat  perbedaan  tentang  tingkat pengetahuan  responden  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  secara  rutin  dengan implementasi  tingkah  laku  screening  secara  aktual.  Responden  yang  mengikuti pendidikan  kesehatan  lebih  mematuhi  program  petunjuk  tentang  deteksi  dan  screening kanker  payudara,  selain  itu  tingkat  pendidikan  merupakan  predictor  yang  yang  sangat signifikan  dalam  pemeriksaan  self  breast  care,  didukung  hasil  penelitian  lainnya  dari Kirag  &  Kızılkaya  (2019)  melaporkan  bahwa Champion  Health  Belief  Model dapat memengaruhi  perilaku  perempuan  berpendidikan  untuk  melakukan  pemeriksaan payudara.
Penelitian  spesifik  lainnya  oleh  Bawazir  et  al.,  (2019)  melaporkan  bahwa kesadaran  untuk  melakukan  pemeriksaan  kanker  payudara Distrik  Ghail  Bawazir Yaman,  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  tentang  kanker  payudara,  dan  perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  sangat  dipengaruhi  dari  kepercayaan  sistem  kesehatan mereka.  Untuk  itu  sangat  penting  untuk  meningkatkan  program  intervensi  pencegahan untuk  seluruh  wanita  usia  bubur  tentang  segala  sesuatu  tentang  kanker  payudara  baik dari sisi gejala, mau pun pentingnya deteksi dini kanker tersebut.
Penelitian dan Pengembangan ( research and development ) bertujuan memvalidasi dan  mengembangkan  produk.  Bersifat  memvalidasi  bila  peneliti  hanya  menguji efektifitas  dari  produk  yang  sudah  ada,  dan  bersifat  mengembangkan  bila memperbaharui  produk  atau  menciptakan  produk  baru,  salah  satunya  adalah pengembangan  model  aplikasi  (Cahyadi,  2019).  Salah  satu  cara  dalam  program intervensi  yang  sudah  dilakukan  adalah  melalui  penggunaan  teknologi  dalam pencegahan  penyakit  kanker  payudara.  Tim  peneliti  berusaha  mengembangkan teknologi pencegahan penyakit kanker payudara tersebut melalui modul aplikasi kanker payudara  dengan  sasaran  wanita  usia  subur  sebagai  pengguna.  Dari  hasil  penelitian didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  perbedaan  bermakna  tingkat  pemahaman  responden sebelum dan sesudah menggunakan aplikasi yang memuat materi konsep payudara dan konsep pencegahan kanker payudara melalui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Berbagai  temuan  lain  dari  manfaat  penggunaaan  teknologi  kesehatan  tersebut, diungkapkan  melalui  beberapa  penelitian  terkait  antara  lain  Kurniawan  et  al.,  (2018) mengungkapkan bahwa penggunaan teknologi melalui m-Health Aplication pada kanker payudara  pada  umumnya  bertujuan  meningkatkan  kesadaran  tentang  kanker, penyediaan informasi kanker, membantu dalam deteksi dini kanker. Enam ratus delapan puluh  enam  responden  berpartisipasi  dalam  penelitian  memberikan  94,7%  dari  tingkat respon.  Hanya  15%  dari  mereka  yang  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri.  Usia responden  (AOR  =  2.07/1.14,  3.74/0.01),  pekerjaan  (AOR=3.93/1.49,  10.35/0.00), riwayat keluarga kanker payudara (AOR=4.16/2.35, 7.36/0.00) dan pendapatan bulanan (AOR=  5,57  /1,55,  19,92/0,00)  secara  signifikan  terkait  dengan  praktik  pemeriksaan payudara sendiri pada wanita dengan nilai P kurang dari 0,05 (Terfa et al., 2020).
Penelitian  ini  mendukung  kebijakan  dan  komitmen  pemerintah  dalam mengendalikan  program  penyakit  tidak  menular  yang  diatur  dalam  UU  no  36  tahun 2009  tentang  kesehatan  bahwa  penyediaan  informasi  kesehatan  melalui  sistem informasi  diperlukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  mendukung  pembangunan kesehatan  dalam  rangka  penyelenggaraan  upaya  kesehatan  yang  efektif  dan  efisien, salah satunya melalui inovasi  penggunaan teknologi  informasi  di  bidang  kesehatan ( e- health dan m-health) di Indonesia.

## SIMPULAN
Aplikasi  EDUKARA dapat  meningkatkan pemahaman responden tentang  kanker payudara dan cara pencegahannya melalui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## SARAN
Agar pihak Dinas Kesehatan lebih intens dalam mensosialisasikan hail penelitian ini kepada pihak Puskesmas sehingga media edukasi ini dapat dikenal.

## DAFTAR PUSTAKA
Bawazir, A., Bashateh, N., Jradi, H., & Breik, A. Bin. (2019). Breast Cancer Screening Awareness and Practices among Women Attending Primary Health Care Centers in  the  Ghail  Bawazir  District  of  Yemen. Clinical  Breast  Cancer , 19 (1),  20–29. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2018.09.005
Cahyadi, R. A. H. (2019). Pengembangan Bahan Ajar Berbasis ADDIE Model. Halaqa: Islamic Education Journal , 3 (1), 35–42. https://doi.org/10.21070/halaqa.v3i1.2124 Dadzi, R., & Adam, A. (2019). Assessment of Knowledge and Practice of Breast Self- Examination among Reproductive Age Women in Akatsi South District of Volta Region of Ghana. PloS One , 14 (12), 1-12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226925 De  Martel,  C.,  Georges,  D.,  Bray,  F.,  Ferlay,  J.,  &  Clifford,  G.  M.  (2020).  Global Burden  of  Cancer  Attributable  to  Infections  in  2018:  A  Worldwide  Incidence Analysis. The Lancet Global Health , 8 (2), 180–190.
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7
Ghanbari,  E.,  Yektatalab,  S.,  &  Mehrabi,  M.  (2021).  Effects  of  Psychoeducational Interventions  Using  Mobile  Apps  and  Mobile-Based  Online  Group  Discussions on  Anxiety  and  Self-Esteem  in  Women  with  Breast  Cancer:  Randomized Controlled Trial. JMIR MHealth and UHealth , 9 (5), 1-16. https://doi.org/10.2196/19262 Kementerian Kesehatan RI. (2021). Infordatin Situasi Penyakit Kanker . https://www.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-info- datin.html Kementerian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf. Last accessed: 19 July 2022
Kirag, N., & Kızılkaya, M. (2019). Application of the Champion Health Belief Model to Determine  Beliefs  and  Behaviors  of  Turkish  Women  Academicians  Regarding Breast  Cancer  Screening:  A  Cross  Sectional  Descriptive  Study. BMC  Women’s Health , 19 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12905-019-0828-9
Kurniawan,  R.,  Ramadhani,  E.,  Rakhmawati,  R.,  &  Eka,  P.  E.  J.  (2018).  M-Health- Based  Technology  for  Handling  Cancer  in  Women:  A  Literature  Review. AIP Conference Proceedings , 1977 (1), 1-7. https://doi.org/10.1063/1.5042888
Muljo, H. H., Perbangsa, A. S., Yulius, Y., & Paedamean, B. (2018). Mobile Learning for  Early  Detection  Cancer. International  Journal  of  Interactive  Mobile Technologies , 12 (2)39-53. https://doi.org/10.3991/ijim.v12i2.7814
Sakan,  L.  E.  (2020).  Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan Tindakan Wanita Usia Subur dalam Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) di Desa Soba Kecamatan Amarasi Barat Kabupaten Kupang. CHMK Health Journal ,
4 (3), 197–203. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2032142
Shallo,  S.  A.,  &  Boru,  J.  D.  (2019).  Breast  Self-Examination  Practice  and  Associated Factors among Female Healthcare Workers in West Shoa Zone, Western Ethiopia 2019:  A  Cross-Sectional  Study. BMC  Research  Notes , 12 (1),  1–6. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4676-3
Sihite, E. D. O., Nurchayati, S., & Hasneli, Y. (2019). Gambaran Tingkat Pengetahuan tentang  Kanker  Payudara  dan  Perilaku  Periksa  Payudara  Sendiri  (SADARI). Jurnal Ners Indonesia , 10 (1), 8–20. https://doi.org/10.31258/jni.10.1.8-20
Sugiartini,  D.  K.,  &  Watiningsih,  A.  P.  (2020).  Determinan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  Sebulan  Sekali  Secara  Teratur  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Desa Kubutambahan. Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas , 3 (2), 10–21. https://doi.org/10.32584/jikm.v3i2.543
Terfa, Y. B., Kebede, E. B., & Akuma, A. O. (2020). Breast Self-Examination Practice Among  Women  in  Jimma,  Southwest  Ethiopia:  A  Community-Based  Cross- Sectional Study. Breast Cancer: Targets and Therapy , 181–188. https://doi.org/10.2147/BCTT.S279148
Wu,  T.  Y.,  &  Lee,  J.  (2019).  Promoting  Breast  Cancer  Awareness  and  Screening Practices  for  Early  Detection  in  Low-Resource  Settings. European  Journal  of Breast Health , 15 (1), 18-25. https://doi.org/10.5152/ejbh.2018.4305
Yuni,  H.  (2022).  Pengaruh  Penggunaan  Aplikasi  Android Smart Akseptor  pada Pengetahuan  Wanita  Pasangan  Usia  Subur. Jurnal  Endurance:  Kajian  Ilmiah Problema Kesehatan , 7 (1), 155–162. https://doi.org/10.22216/jen.v7i1.730