## PENGARUH STATUS GIZI DAN IMUNISASI TERHADAP PERTUMBUHAN ANAK DI DESA JETIS KARANGPUNG KALIJAMBE SRAGEN
The Effect Of Nutrition And Immunization Status On Children's Growth In Jetiskarangpung Village, Kalijambe, Sragen
Sri Sayekti Heni Sunaryanti 1) , Titik Anggraeni 2)
1) STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta
2) STIKES Estu Utomo
( ss.heni.s29@gmail.com/ titik.anggraeni146@gmail.com )

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Anak merupakan  bagian  dari  keluarga  yang  sangat  diharapkan di  mana  keluarga  menginginkan  anak  tumbuh  dan  berkembangan  dengan normal.Pertumbuhan  adalah  perkembangan  yang  bersifat  kuantitatif  yang  dinilai dengan  ukuran  berat  dan  panjang  badan.  Banyak  faktor  yang  berpengaruh terhadap  pertumbuhan  anak.  Masalah  gizi  yang  kronis  bisa  menyebabkan terjadinya  stunting.  Stunting  akan  menganggu  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  status  gizi  dan imunisasi terhadap pertumbuhan anak.
Metode: penelitian    ini  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional.  Subyek penelitian  berjumlah  107  responden  di  desa  Jetiskarangpung,  Kalijambe, Sragenyang  diambil  dengan  tehnik  random  sampling.  Variabel  dependen  adalah pertumbuhan  anak.Variabel  independen  adalah  imunisasi,  status  gizi.  Data dikumpulkan  dengan  menggunakan  kusioner  dan  Kartu  Menuju  Sehat(KMS). Analisis data dilakukan dengan path analysis.
Hasil: ada  pengaruh  dari  status  gizi  dan  status  imunisasi  terhadap  pertumbuhan anak(r  square:  0,879;  p:  0,000).  Pengaruh  status  gizi  secara  parsial  sebesar 50,5%(r;  0,505;  t;4,501;  p;  0,000),  status  imunisasi  sebesar  40,2%(r:  0,402; t:3,587; p: 0,001).
Kesimpulan: pertumbuhan anak yang baik dipengaruhi oleh status gizi yang baik dan status imunisasi yang lengkap.
Kata kunci: status gizi, status imunisasi, pertumbuhan anak

## ABSTRACT
Background :  Children  are  part  of  the  family  that  is  highly  expected  where  the family  wants  children  to  grow  and  develop  normally.  Growth  is  a  quantitative development  that  is  judged  by  the  size  of  the  body  weight  and  length.  Many factors  influence  the  growth  of  children.  Chronic  nutritional  problems  can  cause stunting. Stunting will disrupt children's growth and development.
Objective: This  study  aims  to  determine  the  effect  of  nutritional  status  and immunization on children's growth.
Method: this  research  is  quantitative  with  cross  sectional  design.  The  research subjects  were  107  respondents  in  the  village  of  Jetiskarangpung,  Kalijambe, Sragen  which  were  taken  using  random  sampling  techniques.  The  dependent variable  is  the  growth  of  children.  The  independent  variable  is  immunization, nutritional  status.  Data  is  collected  using  questionnaires  and  Towards  Healthy Cards (KMS). Data analysis is done with path analysis.
Results: there  was  an  effect  of  nutritional  status  and  immunization  status  on children's growth (r square: 0.879; p: 0,000). The effect of partial nutritional status is 50.5% (r; 0.505; t; 4.501; p; 0,000), immunization status is 40.2% (r: 0.402; t: 3.587; p: 0.001).
Conclusion: good growth of children is influenced by good nutritional status and complete immunization status.
Keywords : nutritional status, immunization status, child growth

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  merupakan  perubahan  yang  bersifat  kuantitatif  atau pertambahan  jumlah  dan  ukuran  dari  sel,  organ,  sistem  organ  dan  individu manusia. Hal ini ditunjukan oleh seorang anak yang tidak hanya bertambah besar secara  fisik,  tetapi  juga  bertambah  besar  ukuran  organ  yang  ada  di  dalam tubuhnya(Soetjiningsih, Gde Ganuh, 2014)
Faktor  yang  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak secara garis besar dibagi menjadi 2,  yaitu: faktor genetik dan lingkungan. Faktor genetik mempunyai  peran dan merupakan modal utama dalam mencapai  tumbuh kembang  yang  maksimal,  dengan  hasil  yang  baik  yaitu  anak  sehat,  tumbuh menjadi  individu  yang  berkualitas.  Pertumbuhan  yang  baik  ditandai  dengan intensitas dan kecepatan pembelahan, sensitivitas jaringan terhadap rangsang, usia pubertas  dan  berhentinya  pertumbuhan  tulang.  Lingkungan  sangat  bepengaruh terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Lingkungan  yang  dimaksud  di sini  adalah  lingkungan  biofisikopsikososial  dan  spiritual  yang  berpengaruh terhadap  anak  mulai  dari  dalam  kandungan,  lahir,  tumbuh  kembang  menjadi dewasa sampai  akhir hayat. Faktor lingkungan secara  garis besar dibagi  menjadi 3,  yaitu:  pranatal,  intanatal  dan  pascanatal.Gizi  dan  imunisasi  merupakan  bagian dari  lingkungan  pascanatal  yang  berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  anak. (Soetjiningsih, Gde Ganuh, 2014).
Gangguan  pertumbuhan  yang  terjadi  di  negara  maju  sering  disebabkan karena  faktor  genetik,  misal:  sindroma  down,  sindrom  tuner.  angka  kejadian  di Indonesia masih rendah, seperti yang dituliskan oleh Nurwidah dkk(2015) tentang Prevalensi  sindroma  down  di  Wilayah  Priangan  pada  tahun  2015  sebesar  0,07% dari total populasi yang berjumlah 459 anak.
Di negara berkembang, gangguan petumbuhan terjadi karena faktor genetik dan lingkungan(Soetjiningsih, Gde Ganuh, 2014). Status gizi anak adalah keadaan makanan  kesehatan  yang  ditentukan  oleh  derajat  kebutuhan  fisik  energi  dan  zat-
zat gizi yang lain yang diperoleh dari pangan dan makanan yang dampak fisiknya diukur  dengan  tehnik  antropometri(Suharjo,  1996).  Dalam  profil  Kabupaten Sragen  tahun  2015  dituliskan  balita  yang  berada  di  bawah  garis  merah(BGM) sebanyak 292 balita(0,8%).
Berdasar  keterangan  tersebut  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui pengaruh status kesehatan dan status imunisasi terhadap pertumbuhan anak.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional.  pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan  September  –  Desember  2017 di  desa  Jetiskarangpung,  kalijambe,  Sragen.  Populasi  penelitian  ini  adalah  anak yang orang tuanya tinggal di desa Jetiskarangpung. Adapun subyek penelitian ini berjumlah  107  responden  yang  ditentukan  dengan  tehnik  random  sampling.  Alat yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  adalah  kuesioner  dan  KMS(Kartu Menuju Sehat). Analisis data menggunakan regresi linear.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasar Status Gizi, Status Imunisasi, Pertumbuhan Anak dan Status Kesehatan
Karakteristik Frekuensi(f) Persentase(%) Gizi berdasar Indeks Massa Tubuh(IMT) Normal Tidak Normal 93 14 47,2 6,1 Total 107 100 Gizi berdasar data KMS Normal Tidak Normal 93 14 47,2 6,1 Total 107 100 Status Imunisasi Lengkap Tidak lengkap 95 12 88,8 11,2 Total 107 100 Pertumbuhan Anak Normal Tidak normal 93 14 47,2 6,1 Total 107 100 Sumber data: Primer diolah
Tabel  1  menunjukkan  distribusi  frekuensi  anak  dengan  status  gizi  berdasar IMT,  status  gizi  berdasar  data  KMSberjumlah  sama,  masing-masing  93 responden(47,2%),  distribusi  frekuensi  anak  dengan  pertumbuhan  normal berjumlah 93 responden(47,2%).
Tabel  2.  Regresi  Linear  Pengaruh  Status  Gizi  dan  Imunisasi  terhadap Pertumbuhan anak di desa Jetiskarangpung, Kalijambe, Sragen.
Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) .105 .054 1.939 .055 GIZI di KMS .489 .109 .505 4.501 .000 STATUS IMUNISASI .417 .116 .402 3.587 .001
r square: 0,879               ; p: 0,000
Dependent Variable: PERTUMBUHAN ANAK
Tabel  2 menunjukan bahwa secara simultan ada  pengaruh dari status  gizi dan status imunisasi terhadap pertumbuhan anak(r square: 0,879; p: 0,000). Hasil analisis  data  juga  menunjukan  status  gizi  dan  status  imunisasi  secara  parsial berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  anak.  Pengaruh  status  gizi  secara  parsial sebesar  50,5%(r;  0,505;  t;4,501;  p;  0,000),  status  imunisasi  sebesar  40,2%(r: 0,402; t:3,587; p: 0,001).
Status  gizi  merupakan  kondisi  kesehatan  yang  dipengaruhi  oleh  asupan dan  penggunaan  zat  gizi.  gizi  atau  nutrisi  adalah  substansi  organik  yang dibutuhkan  organisme  utnuk  fungsi  normal  dari  sistem  tubuh,  pertumbuhan, pemeliharaan  kesehatan.  Penggunaan  nutrisi  dalam  level  optimal  terbukti  dapat mencegah dan menanggani stres oksidatif sehingga membantu mencegah penyakit kronis.  Selain  itu,  nutrisi  yang  optimal  akan  mendukung  perkembangan  sel  dan jaringan sehingga akan mendorong pertumbuhan anak dengan optimal(wikipedia.org).  gizi  seimbang  adalah  susunan  makanan  sehari-hari  yang mengandung  zat  gizi  dalam  jenis  dan  jumlah  yang  sesuai  dengan  kebutuhan tubuh,  dengan  memperhatikan  prinsip  keanekaragaman  atau  variasi  makanan, aktivitas  fisik,  kebersihan  dan  berat  badan  ideal.  Dalam  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  status  gizi  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  sebesar 50,5%.  Gizi  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  balita.  Energi  diperlukan  oleh tubuh  untuk  menjalankan  semua  proses  biologis  dan  kimia  dalam  tubuh.  Energi diperoleh  dari  proses  metabolisme  dari  semua  zat  gizi  yang  dikonsumsi  dan masuk  ke dalam tubuh, khususnya protein akan membangun serta memelihara sel dan jaringan dalam tubuh(Almatsier S, 2006)
Dalam  penelitian  sebelumnya,  yang  dilakukan  oleh  Solihin  RDM, dkk(2013)  menyatakan  bahwa  status  gizi  balita  berpengaruh  terhadap perkembangan motorik halus(r: 0,272; p: 0,020). Penelitian ini saling melengkapi dan  bisa  diketahui  bahwa  status  gizi  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan anak, khususnya motorik halus.
Imunisasi adalah proses untuk membuat seseorang kebal terhadap penyakit yang  diberikan  dengan  memberikan  vaksin  yang  merangsang  sistem  kekebalan tubuh    agar  kebal  terhadap  penyakit  tersebut.  Imunisasi  sebagai  satu  upaya preventif  untuk  mencegah  penyakit  melalui  pemberian  kekebalan  tubuh  yang dilaksanakan  terus  menerus,  menyeluruh  dan  dilaksanakan  sesuai  standar sehingga  mampu  memberikan  perlindungan  kesehatan  dan  memutuskan  mata rantai penularan(KMKRI, 2004).
Penelitian  yang  penulis  lakukan  ini  menunjukan  bahwa  status  imunisasi berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  sebesar  40,2%  (r:  0,402;  t:3,587;  p:  0,001). Salah  satu  penelitian  yang  dilakukan  di  Kabupaten  Lebak,  tahun  2008  tentang imunisasi  yang  dilakukan  sebelumnya  adalah  hubungan  imunisasi  denngan kejadian  campak.  Penelitian  tersebut  menunjukan  bahwa  imunisasi  memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  campak  (P  =  0,000,  OR  =  101,750), yang  menunjukkan  bahwa  dengan  diberikan  imunisasi  campak,  anak  akan terbebas  dari  penyakit  campak,  ini  berarti  anak  tetap  sehat  bisa  tumbuh  dan berkembang  dengan  sempurna(Khotimah  H,  2015).  Dua  penelitian  ini  sesuai dengan  teori  yang  dituliskan  oleh  Soetjiningsih  dan  Gde  Ganuh(2014)  yang menyatakan  bahwa  perawatan  kesehatan  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Yang  dimaksud  perawatan  kesehatan  di  sini  mencakup pemeriksaan  kesehatan,  imunisasi,  skrining  dan  deteksi  dini  gangguan  tumbuh kembang,  stimulasi  dini  termasuk  pemantauan  pertumbuhan  dengan  menimbang anak rutin setiap bulan di posyandu.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Status gizi yang baik dan status imunisasi lengkap akan mendukung pertumbuhan anak  menjadi  lebih  baik(r  square:  0,879;  p:  0,000).  Status  gizi  secara  parsial berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  anak  sebesar  50,5%(r;  0,505;  t;4,501;  p; 0,000),  dan pengaruh status imunisasi sebesar 40,2%(r: 0,402; t:3,587; p: 0,001).

## Saran
Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  bisa  menjadi  motivasi  bagi  orang  tua  untuk memberikan  imunisasi  lengkap  dan  memberikan  gizi  yang  cukup  agar  anak  bisa tumbuh dan berkembang secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, 2006, Prinsip Dasar Ilmu Gizi , Gramedia, Jakarta.
Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
1059/MENKES/SK/IX/2014  tentang  Pedoman  Penyelenggaraan  Imunisasi. www.depkes.go.id . Diakses tanggal 2 Febuari 2019.
Khotimah,  H,.  2015.,  Hubungan  Antara  Usia,  Status  Gizi  dan  Status  Imunisasi dengan  kejadian  Campak  Balita. www.ejournal.latansa.mashiro.ac.id . Diakses tanggal 2 Febuari 2019.
Nurwahidah  S,.  Suwondo,  W,.  dan  Sasmita  IS.  2015. www.jurnal.unpad.ac.id . Diakses tanggal 2 Febuari 2019
Solihin  RDM,.Anwar  F.,  Sukandar  D.,  2013.  Penelitian  Gizi  dan  Makanan, http://www.neliti.com . Diakses 2 Febuari 2019 Soetjiningsih, Gde Ganuh, 2014, Tumbuh Kembang Anak Edisi 2 , EGC, Jakarta.
Suharjo, 1996, Gizi dan Pangan , Kanisius, Yogyakarta