Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENCAPAIAN PROGRAM PROMOTIF PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS DARUSSALAM MEDAN
Fithri Ananda 1 , Ermi Girsang 2 , Masryna Siagian 3
Kampus Universitas Prima Indonesia, Fakultas Kesehatan Masyarakat Jl. Anwar idris Tanjungbalai, Kecamatan Datuk Bandar Timur, Kelurahan Bunga Tanjung Sumatera Utara. Email: anandafithri65@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.225

## Abstract
Exclusive breastfeeding means babies who are only breastfed from 0-6 months of age, without providing additional food or drinks. Infants aged 0-6 months are very vulnerable because the baby's digestive system is not functioning properly so that the baby has not been able to digest food or drinks other than breast milk.  Breastfeeding  for  6  months  actually  encourages  optimal  baby  growth. However,  currently  exclusive  breastfeeding  in  Indonesia  is  declining,  one  of which is in Medan, precisely in the Darussalam Health Center, Medan has not reached  the  target.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors associated  with  the  achievement  of  an  exclusive  breastfeeding  promotion program  in  Darussalam  Medan  Health  Center.  This  type  of  research  is descriptive  with  the  Cross  Sectional  design  approach.  The  population  of  this study were all mothers who had 0-6 months babies as many as 59 people. The sampling technique in this study is total sampling. study sample amounted to 59  people.  The  results  of  this  study  use  the  chi  square  test  with  a  95% confidence level. The results refer that there was a relationship of knowledge, and  attitudes  with  the  low  achievement  of  the  promotion  of  exclusive breastfeeding programs with each p- value <of α (0.033 <0.05), (0.033 <0 .05), and there was no correlation about motherhood assigment and the performance of health workers with low achievement of exclusive breastfeeding promotive programs  with  each  p- value>  of  α  (0.197>  0.05),  (0.197>  0.05).  The conclusion  is  that  there  is  a  correlation  between  mother's  knowledge  and mother's attitude with the achievement of an exclusive breastfeeding promotion program.
Keywords: Achievement  of  an  exclusive  breastfeeding  promotion  program, Employment, Knowledge, Attitudes and Performance of health workers
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  (PERMENKES  RI,  2014) menyatakan penyediaan pelayanan kesehatan  ialah  tempat  yang  digunakan untuk  pelaksanaan  upaya  promotif, preventif,  kuratif  maupun  rehabilitatif yang  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk masyarakat.
World Health  Organisation mengatakan merawat kesehatan bayi dan ibu  merupakan  langkah  terbaik  dalam pemberian  ASI  eksklusif  sampai  6  bulan. (Khairiyah, 2013).
Tujuan utama pembangunan kesehatan  ialah  menurunkan  angka kematian
bayi untuk
mencapai Sustainable  Development  Goals (SDGS). Dimana didapatkan  angka kematian bayi tahun  2015  berjumlah  40  per  1000 kelahiran  hidup  dan  masih  menempati peringkat ke-4 tertinggi kematian bayi se- ASEAN. (Kementerian Kesehatan RI,2015) Pelayanan  Promotif  merupakan upaya  kesehatan  masyarakat  salah satunya ibu dan anak, akibat yang dapat terjadi  apabila  tidak  melakukan  upaya promotif seperti penurunan
APBN
dikarenakan semakin banyak rakyat yang sakit. (Dewi,dkk,2016).
Berdasarkan    (PMK, 2013) pelayanan kesehatan tingkat pertama merupakan pelayanan
kesehatan  individu  yang  bersifat  primer. terdapat empat fungsi pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  antara  lain setiap  pasien  yang  memiliki  masalah kesehatan, hubungan pelayanan kesehatan tingkat pertama dengan pasien berjalan  optimal,  pelayanan  kesehatan tingkat  pertama  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  komprehensif  termasuk pelayanan  promotif,  dan  pelayanan kesehatan tingkat pertama melaksanakan pelayanan dengan penyelenggara kesehatan lainnya (Dewi,dkk, 2016).
Menurut  WHO  (2012),  dalam Anggraeni  (2018),  menunjukkan  bahwa 65% populasi bayi didunia beumur kurang dari satu tahun atau berumur satu tahun, 35% bayi yang mendapatkan ASI eksklusif pada  usia  0-4  bulan.  Pada  tahun  2012 UNICEF  menyatakan  bahwa  136,7  juta bayi  lahir  didunia  hanya  32,6%  yang mendapatkan ASI eksklusif sampai usia 6 bulan.
Berdasarkan  data  nasional  tahun 2016  menunjukkan  cakupan  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  kurang  dari enam  bulan  sebesar  54,0%  sudah mencapai  target.  Berdasarkan  data provinsi,  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  berusia  0-5  bulan  di  Gorontalo mencapai  32,3%  dan  di  Nusa  Tenggara Timur  mencapai  79,9%.  Dari  34  provinsi terdapat  tiga  provinsi  yang  masih  belum mencapai  target  seperti  Gorontalo,  Riau dan Kalimantan Tengah (Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016).
Menurut hasil penelitian Rumangun,  dkk  (2013)  menunjukkan bahwa  pencapaian  program  ASI  eksklusif belum sesuai target nasional yakni masih dibawah 80% dikarenakan kurang tersedia  sarana  dan  prasarana,  dana, tenaga  serta  sosialisasi  ASI  eksklusif dipaketkan  dengan  sosialisasi  kesehatan yang lainnya.
ASI  Eksklusif  di  Indonesia  masih belum mencapai target. Berdasarkan data (SDKI,  2013)  ASI  eksklusif  mencapai 42%.  Sedangkan    data  dari  dinas kesehatan  provinsi  tahun  2014,  cakupan pemberian  ASI  0-6  bulan  mencapai 54,3%,  (Pusdatin,2015).  pemberian  ASI eksklusif  bayi  dibawah  6  bulan  mencapai 41%,  dan  bayi  yang  berumur  4-5  bulan mencapai 27%, dan bayi menyusui sampai anak  umur  2  tahun  mencapai  27% (Kementerian Kesehatan RI,2015).
Berdasarkan Profil Kesehatan Sumatera  Utara  (2016)  persentase cakupan  bayi  yang  mendapatkan  ASI Eksklusif  pada  tahun  2016  terjadi penurunan  yang  tajam  dibanding  tahun 2015  dan  tidak  mencapai  target nasional <  dari  40%.  Kabupaten/Kota  dengan pencapaian ≥ 40% untuk Kabupaten yaitu Labuhan  Batu  Utara  (97.90%),  Samosir (94.8%), Humbang Hasundutan (84.0%), Simalungun  (60.6%),  Dairi  (55.7%), Pakpak  Bharat  (50.5%),  Deli  Serdang (47.1%), Asahan (43.6%), Labuhan Batu (40.9%)  dan  untuk  Kota  yaitu  Gunung Sitoli  (84.5%),  Sibolga  (46.7%).  Enam puluh empat daerah dengan pencapaian < 10%  yaitu  Kota  Medan  (6.7%)  dan Tebing-Tinggi (7.4%). (5) Berdasarkan data Dinas kesehatan Sumatera  Utara,  persentase  bayi  yang mendapatkan  ASI  eksklusif  dari  tahun 2010-2014  menunjukkan  peningkatan,
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
dan cakupan pada tahun 2014 menyatakan  masih  belum    mencapai target nasional, dan angka menyusui pada bayi  kurang  dari  satu  jam  (IMD)  di Sumatera Utara mencapai 22,9%.
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Medan  pada  bulan  Agustus  2013  dari  39 Puskesmas  yang  ada  di  Medan  terdapat 174  (4,08%)  bayi  yang  mendapat  ASI eksklusif dan terdapat 4089 (95,9%) bayi yang  tidak  mendapat  ASI  eksklusif sementara target yang harus dicapai ialah 80% (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2013).
Hasil  survei  pendahuluan  pada bulan Februari tahun 2018 yang di lakukan di Puskesmas Darussalam Medan tercatat pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  0-6 bulan  yaitu  22,2%  dari  Kelurahan  Sei Sikambing  D  dan  55,6%  dari  Sei  Putih Barat  dan  total  keseluruhan  38,9%  dan data  pada  bulan  Agustus  tahun  2018 tercatat  pencapaian  pemberian  ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Kelurahan Sei Sikambing  sebanyak 64,7% dan di Sei Putih Barat 55,6% dengan total keseluruhan 61,5%.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka  peneliti  akan  melakukan  penelitian mengenai “ Faktor-faktor
yang berhubungan dengan pencapaian program promotif  pemberian  ASI  eksklusif  di  Unit Pelaksana  Teknis  Puskesmas  Darussalam Medan Tahun 2019”.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  ialah  deskriptif dengan menggunakan pendekatan desain Cross  Sectional .  Populasi  penelitian  ini merupakan ibu yang mempunyai bayi 0-6 bulan  sebanyak  59  orang.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah Total  Sampling. Oleh  karena  itu populasi  dianggap  kecil  atau  kurang  dari 100, sehingga seluruh populasi penelitian menjadi  sampel  penelitian  sebanyak  59 orang (Notoatmodjo, 2013).

## 3. HASIL
Adapun  hasil  penelitian  ini  sebagai berikut:
Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan mengetahui distribusi frekuensi
berdasarkan usia ibu, pendidikan terakhir ibu,  pekerjaan  ib,  umur  anak,  jenis
kelamin, anak ke, di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
Tabel 1.   Distribusi Berdasarkan usia ibu,  pendidikan  terakhir ibu,  pekerjaan  ibu,  umur, jenis  kelamin,  anak  ke,  di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
No  Karakteristik    jumlah perentase(%) 1. Usia Ibu 20-24 tahun          9 15.3 25-29 tahun 9 32.2 30-34 tahun         17 28.8 35-39 tahun 14 23.7 Total 59 100,0 2. Pendidikan Terakhir Ibu SMP 5 8.5 SMA                     34 57.6 Perguruan Tinggi     20             33.9 Total 59 100,0 3. Pekerjaan Ibu
Pedagang                9
15.3
Ibu Rumah Tangga   35
59.3
Pegawai Swasta       11
18.6 Pegawai Negeri         4 6.8 Total 59 100.0 4. Umur < 3 bulan                5             8.5

## > 3 bulan               54            91.5

## Total                      59           100,0 5. Jenis Kelamin
Laki-Laki                  35               59.3
Perempuan               24
40.7
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Total                                                  59 100.0
6.  Anak Ke Anak Ke 1 25 42.4 Anak Ke 2 26 44.1 Anak Ke 3 8 13.6 Total                         59            100.0 Berdasarkan tabel 1 diperoleh distribusi frekuensi kelompok usia responden, mayoritas
responden kelompok  usia  25-29  tahun  sebanyak  19 orang  responden  (32,2%)  dan  minioritas responden  kelompok  usia  20-24  tahun sebanyak 9 orang  (15,3 %). Berdasarkan pendidikan responden, mayoritas  pendidikan  SMA  sebanyak  34 orang (57,6%) dan minioritas
berpendidikan  SMP  sebanyak  5  orang  ( 8,5%).
Berdasarkan  pekerjaan  responden, mayoritas Ibu rumah tangga sebanyak 35 orang  (59,3%)  dan  minioritas  pekerjaan Pegawai negeri sebanyak 4 orang (6,8 %).
Berdasarkan kelompok
umur responden, mayoritas
responden kelompok  umur  >3  bulan  sebanyak  54 orang  (91,5%)  dan  minioritas  kelompok umur <3 bulan sebanyak 5 orang (8,5 %). Berdasarkan  jenis  kelamin  dari  59 responden, mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 35 orang (59,3 %)  dan  minioritas  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 24 orang (40,7 %). Berdasarkan kelompok
anak,
responden  anak  ke  2  sebanyak  26  orang (44,1%) dan mayoritas responden kelompok  anak  ke  3  sebanyak  8  orang (13,6%).
Tabel 2. Distribusi Berdasarkan Pekerjaan      ibu,  Pengetahuan  ibu, Sikap ibu, Kinerja Tenaga Kesehatan, dan program promotif pemberian ASI eksklusif Tahun 2019.
No    Variabel        Jumlah  (n  ) Persentase (%)
1 Pekerjaan Ibu Bekerja                45 76,3 Tidak bekerja       14 23,7
Total                  59
100,0 2 Pengetahuan Ibu Tidak 36 61.0 Ya                       23 39.0 Total                    59 100,0 3 Sikap Ibu Tidak                    36 61,0 Ya 23 39.0 Total                          59 100,0 4 Kinerja Tenaga Kesehatan
Ya                         45
76,3 Tidak                        14
23,7
Total                    59
100,0
5. Program Promotif Pemberian

## ASIEkslusif
Baik                     21
35.6
Tidak baik            38 64.4
Total                    59 100,0
Berdasarkan  tabel  2  pekerjaan  ibu mayoritas  responden    menilai  Program Promotif  pemberian  ASI  eksklusif  adalah baik  yaitu  sebanyak    45  orang  (76,3%) dan minoritas responden menilai Program Promotif  pemberian  ASI  eksklusif  adalah tidak baik sebanyak 14 orang  (23,7%) .
Berdasarkan pengetahuan ibu, mayoritas  responden  menilai  Program Promotif  pemberian  ASI  eksklusif    ialah tidak  baik  yaitu  36  orang    (61,0%)  dan minoritas  responden  menilai  Program Promotif  pemberian  ASI  eksklusif  adalah baik sebanyak 23 orang (39,0%).
Berdasarkan  Sikap  ibu,  mayoritas responden  menilai  Program  Promotif pemberian ASI eksklusif adalah tidak baik sebanyak 36 orang (61,0%) dan minoritas responden menilaiProgram Promotif pemberian  ASI  ekslusif  adalah  baik sebanyak 23 orang (39,0%).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Berdasarkan Kinerja Tenaga Kesehatan, mayoritas responden
menilaiProgram  Promotif  pemberian  ASI ekslusif  ialah  baik  sebanyak  45  orang (76,3%) dan minoritas responden menilai Program  Promotif  pemberian  ASI ekslusif adalah  tidak  baik  sebanyak  14  orang (23,7%).
Berdasarkan  tinjauan  Program Promotif pemberian
ASI eksklusif, mayoritas  responden  menilai  Program Promotif  pemberian  ASI  eksklusif  ialah Tidak  baik  yaitu  38  orang    (64,4%)  dan minioritas  respondenProgram  Promotif pemberian  ASI  ekslusif  ialah  baik sebanyak 21 orang (35,6%).
Analisis Bivariat Analisis  bivariat  bertujuan  untuk mengetahui Faktor-faktor
yang berhubungan dengan pencapaian Program
Promotif  pemberian  ASI  eksklusif  di  Unit Pelaksana  Teknis  Puskesmas  Darussalam Medan  2019  terhadap  59  responden dengan  menggunakan  uji Chi  Square , maka diperoleh hasil sebagai berikut : Tabel 3.
Faktor-faktor
yang berhubungan    dengan  pencapaian program  promotif    pemberian  ASI eksklusif  Berdasarkan  Pekerjaan  Ibu di  Puskesmas  Darussalam  Medan Tahun 2019.
Program Pemberian ASI          Total
Pekerjaan    Ya         Tidak p value n  %      n   %       N   %
Ya 14   31,1  31  68,9  45 100,0 0197 Tidak 7    50,0   7   50,0  14 100,0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui dari  45  responden  mayoritas  yang menjawab  pencapaian  program  promotif pemberian  ASI  eksklusif tidak  baik tetapi menilai  Pekerjaan  ibu  baik  sebanyak  31 orang  (68,9%),  dan  minioritas  yang menjawab  pencapaian  program  promotif pemberian ASI eksklusif baik dan menilai hubungan pekerjaan ibu baik sebanyak 14 orang  (31,1%),  dan  dari  14  responden mayoritas  yang  menilai  pencapaian
program promotifpemberian ASI eksklusif tidak  baik  dan  pekerjaan  ibu  tidak  baik sebanyak 7 orang (50,0%), dan minoritas yang  menjawab  pencapaian  program promotifpemberian  ASI  eksklusif  baik tetapi pekerjaan ibu tidak baik sebanyak 7 orang (50,0%).
Tabel 4.  Faktor-faktor yang berhubungan dengan pencapaian program promotif  pemberian  ASI eksklusif Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
Program Pemberian ASI         Total Pengetahuan    Ya     Tidak p value n   %     n   %      N   % Ya 9  25,0  27 75,0    36
100,0
0,033 Tidak 12 52,2 11 47,8    23
100,0
Berdasarkan tabel 4 dari 36 responden  mayoritas  yang  menjawab pencapaian program promotif  pemberian ASI  eksklusif  tidak  baik  tetapi  menilai Pengetahuan ibu baik sebanyak 27 orang (75,0%),  dan  minioritas  yang  menjawab pencapaian  program  promotifpemberian ASI  eksklusif  baik  dan  menilai  hubungan pengetahuan  ibu  baik  sebanyak  9  orang (25,0%),  dan  dari  9  orang  responden mayoritas  yang  menilai  pencapaian program promotifpemberian ASI eksklusif tidak baik dan pengetahuan ibu tidak baik sebanyak  12  orang  (52,2%),  dan minoritas yang menjawabpencapaian program promotif pemberian ASI eksklusif baik  tetapi  pekerjaan  ibu  tidak  baik sebanyak 11 orang (47,8%).
Tabel 5. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  pencapaian program  promotif  pemberian  ASI eksklusif  Berdasarkan  Sikap  Ibu  di Puskesmas Darussalam
Medan
Tahun 2019.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Program Pemberian ASI Total Sikap   Ya          Tidak p value
n  %       n   %       N    %
Ya 9   25,0  27  75,0   36  100,0
0,033 Tidak 12  52,2  11  47,8    23  100,0 Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui  dari  36  responden  mayoritas yang  menjawab  pencapaian  program promotif  pemberian  ASI  eksklusif  tidak baik tetapi menilai sikap ibu baik sebanyak 27  orang  (75,0%),  dan  minioritas  yang menjawabpencapaian  program  promotif pemberian ASI eksklusif baik dan menilai hubungan  sikap  ibu  baik  sebanyak  14 orang (31,1%), dan dari 9 orang (25,0%), dan  dari  responden  mayoritas  yang menilai pencapaian program promotifpemberian  ASI  eksklusif  tidak baik dan sikap ibu tidak baik sebanyak 12 orang  (52,2%),  dan  minoritas  yang menjawab pencapaian program promotifpemberian  ASI  eksklusif  baik tetapi  pekerjaan  ibu  tidak  baik  sebanyak 11 orang (47,8%).
Tabel 6. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pencapaian program promotif pemberian ASI eksklusif Berdasarkan Kinerja Petugas Kesehatan di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019. Program Pemberian ASI Total Kinerja Kesehatan   Ya Tidak p value
n     %      n    %     N     %
Ya 14  31,1    31  68,9  45 100,0 0,197 Tidak 7   50,0     7  50,0   14 100,0 Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui  dari  45  responden  mayoritas yang  menjawab  pencapaian  program promotif  pemberian  ASI  eksklusif  tidak baik  tetapi  menilai  kinerja  tenaga kesehatan  baik  sebanyak  31  orang
(68,9%),  dan  minioritas  yang  menjawab pencapaian  program  promotif  pemberian ASI  eksklusif  baik  dan  menilai  kinerja tenaga kesehatan baik sebanyak 14 orang (31,1%), dan dari 7 responden mayoritas yang menilai pencapaian program promotifpemberian  ASI  eksklusif  tidak baik  dan  kinerja  tenaga  kesehatan  tidak baik  sebanyak  7  orang  (50,0%),  dan minoritas  yang  menjawab  pencapaian program promotifpemberian ASI eksklusif baik tetapi kinerja tenaga kesehatan tidak baik sebanyak 7 orang (50,0%).

## 4. PEMBAHASAN
3.5.1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pencapaian program  promotif  pemberian  ASI eksklusif  Berdasarkan  Pekerjaan  Ibu di  Puskesmas  Darussalam  Medan Tahun 2019.
Hasil  analisis  bivariat    diperoleh nilai  p  value  =  0,197  (p  value  >  0,05) artinya  Ho  diterima,  ini  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara  pekerjaan  ibu  dengan  pencapaian program promotif pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Darussalam Tahun 2019.
Hasil  penelitian  Maghdawati,dkk (2016)  penelitian  ini  tidak  terdapat hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan pencapaian  program  promotif  pemberian ASI eksklusif, itu dikarenakan pendidikan dan  pengetahuan  ibu  sangat  rendah  dan tidak terdapat hubungan antara pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif  p=0,668 (p>0,06).
Menurut  Teori  Kemenkes  (2015) Ibu yang bekerja selama 8 jam. berakibat ibu  tidak  mempunyai  waktu  cukup  untuk menyusui  anaknya.  Keadaan  tersebut mempengaruhi  minimnya  kesempatan untuk memberi ASI kepada bayi.
Menurut asumsi peneliti, hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang ada,  karena  tidak  ada  hubungan  apabila pekerjaan  ibu  terlalu  banyak  maka  tidak ada  hubungnnya  terhadap  program promotif  dalam  pemberian  ASI  eksklusif bagi bayi.
Berdasarkan hasil wawancara diketahui  bahwa  banyak  responden  yang beranggapan pekerjaan yang ibu lakukan dalam  kehidupan  sehari-hari  tidak  ada meskipun itu berat atau ringan tidak ada
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
hubugannya  terhadap  pemberian  ASI yang ia lakukan terhadap bayinya.
3.5.2. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan pencapaian program  promotif  pemberian  ASI eksklusif  Berdasarkan  Pengetahuan Ibu di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
Hasil  analisis  bivariat  diperoleh nilai  p  value  =  0,033  (p  value  <  0,05) artinya Ho ditolak, ini menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan pencapaian program promotifpemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas Darussalam Tahun 2019.
Hasil  penelitian  Hartatik  (2009), diperoleh  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif (p=0,028), ada hubungan antara sikap  ibu  dengan  pencapaian  program promotif pemberian
ASI eksklusif
(p=0,004),  akan  tetapi  hasil  penelitian Haryati,dkk (2016) tidak
sejalan dikarenakan tidak ada hubungan pengetahuan  ibu  dengan  pencapaian program promotif pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6  bulan di Kelurahan Tambun Kecamatan  Baolan  Kabupaten  Tolitoli dengan nilai p=0,000
Menurut Teori (Martini,2017), Pengetahuan merupakan salah satu faktor predisposisi  yang  menentukan  perilaku kesehatan seseorang. Pengetahuan tersebut  didapat  melalui  pendidikan formal,  penyuluhan  dan  informasi  dari media masa.
Menurut  asumsi  peneliti,  hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang ada,  karena  ada  hubungan  apabila pengetahuan ibu rendah maka berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI eksklusif bagi bayi.
Berdasarkan hasil wawancara diketahui  bahwa  banyak  responden  yang beranggapan  pengetahuan  ibu  rendah cenderung  memiliki  prilaku  yang  kurang baik  pula,  sedangkan  ibu  dengan  tingkat pengetahuan  tinggi  maka  semakin  besar kemungkinannya  untuk  memberikan  ASI eksklusif kepada bayinya.
3.5.3.
Faktor-faktor
yang berhubungan dengan pencapaian program  promotif  pemberian  ASI eksklusif  Berdasarkan  sikap  Ibu  di
Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
Hasil  analisis  bivariat  diperoleh nilai  p  value  =  0,033  (p  value  <  0,05) artinya Ho ditolak, ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara sikap ibu denganpencapaian program promotif pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Darussalam Tahun 2019.
Hasil  penelitian  Nurleli,dkk  (2017) dapat disimpulkan bahwa pendidikan erat hubungannya dengan pengetahuan, sikap dan  tindakan  pemberian  ASI  eksklusif sehingga  semakin  tinggi  pendidikan, semakin baik baik pula pengetahuan,sikap dan  tindakan  pemberian  ASI  eksklusif, tetapi tidak sejalan dengan hasil penelitian Handayani (2011), hasil penelitian menggambarkan  bahwa  sebagian  besar responden tidak memberikan ASI eksklusif pada  bayinya  (90,6).  Faktor  predisposisi umur,  pekerjaan,  dan  sikap  tidak menunjukkan  hubungan  dengan  prilaku pemberian  ASI  ekslusif,  akan  tetapi  dari pendidikan di peroleh p=value (0,001).
Menurut  Teori  (Febriyanti  dan Ernawati,
2014).
Ibu yang menerima/memahami  informasi  dengan baik  dan  mempraktikannya  maka  akan memiliki  sikap yang  baik  dan  berpeluang baik  dalam  memberikan  ASI  eksklusif meskipun tingkat pendidikannya rendah .
Menurut  asumsi  peneliti,  hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang ada, karena ada hubungan sehingga dapat disimpulkan bahwa sikap memiliki hubungan  dengan  pendidikan.  Dengan kata  lain,  semakin  tinggi  pendidikan semakin  baik  sikap  dalam  memberikan ASI eksklusif.
Berdasarkan hasil wawancara diketahui  bahwa  banyak  responden  yang beranggapan  sikap  yang  ibu  lakukan dalam  kegiatan/aktivitas  sehari-hari  ada hubungannya  terhadap  pemberian  ASI eksklusif .
3.5.4. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan pencapaian program  promotif  pemberian  ASI eksklusif Berdasarkan kinerja tenaga kesehatan  di  Puskesmas  Darussalam Medan Tahun 2019.
Hasil analisis bivariat diperoleh nilai p value = 0,197 (p value > 0,05) artinya Ho diterima,  ini  menunjukkan  bahwa  tidak
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
ada  hubungan  yang  signifikan  antara kinerja tenaga kesehatan dengan pencapaian  program  promotif  pemberian ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Darussalam Tahun 2019.
Hasil penelitian Andriani,dkk
(2016) menunjukkan perlu adanya konseling menyusui, sedangkan di Puskesmas  Lumpatan  belum  tersedianya tim konseling ASI. Program ASI eksklusif di Puskesmas Lumpatan masih ditemukan kurangnya  sarana  dan  prasarana.  Dari hasil  hasil  penelitian  Dewi,  menunjukan bahwa  sebagian  besar  belum  melakukan pelayanan  promotif,  unsur  input,  SDM  di FKTP  belum  ada  yang  memiliki  petugas khusus  untuk  pelayanan  promotif.  Tidak ada  FKTP  yang  mengalokasikan  biaya untuk pelayanan promotif, sehingga dapat disimpulkan bahwa kinerja tenaga kesehatan  dengan  program  promotif pemberian  ASI  eksklusif  tidak  memiliki hubungan.
Menurut Teori (Azriani dan Wasnidar,  2014)  Tenaga  Kesehatan  juga berdampak  terhadap  pemberian  ASI eksklusif.  Dukungan  petugas  kesehatan sangat penting dalam mendorong tercapainya  pemberian  ASI  eksklusif. Petugas  kesehatan  harus  meyakinkan serta  menjelaskan  secara  bijaksana kepada  ibu  tentang  manfaat  menyusui. Petugas  kesehatan  dapat  memberikan dukungan  mulai  dari  masa  kehamilan yakni ketika ibu memeriksakan kehamilannya.  Hal  yang  dapat  dilakukan yakni  memberikan  pendidikan  kesehatan dan membantu persiapan diri. Pendidikan kesehatan dapat berupa informasi informasi mengenai ASI eksklusif. Persiapan  diri  dapat  berupa  persiapan fisik,  persiapan  mental,  serta  persiapan pelaksanaan  IMD.  Persiapan  fisik  berupa gizi  ibu,  dan  kebersihan  payudara. Persiapan mental berupa upaya meningkatkan keyakinan dan memotivasi ibu  untuk  mendapatkan  ASI  eksklusif serta  membantu  persiapan  pelaksanaan IMD. Pendampingan menyusui merupakan bentuk  dukungan  lain  yang  dapat diberikan oleh petugas kesehatan.
Menurut  asumsi  peneliti,  hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang ada,  karena  tidak  ada  hubungan  apabila kinerja tenaga kesehatan sedikit maupun banyak maka tidak berpengaruh terhadap
pencapaian  program  promotif  dalam pemberian ASI eksklusif bagi bayi karena tidak adanya pengalokasiakan dana untuk program pemberian ASI eksklusif .
Berdasarkan hasil wawancara diketahui  bahwa  banyak  responden  yang beranggapan  kinerja  tenaga  kesehatan ada  hubungannya  terhadappencapaian program promotif pemberian ASI eksklusif .

## 5. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Tidak ada hubungan yang signifikan antara Pekerjaan Ibu dengan pencapaian program promotif pemberian ASIEsksklusif di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019. 2. Ada  hubungan  yang  signifikan antara Pengetahuan denganpencapaian program promotif  pemberian  ASI  Esksklusif di  Puskesmas  Darussalam  Medan Tahun 2019.
3. Ada  hubungan  yang  signifikan antara Sikap Ibu dengan pencapaian program  promotifpemberian  ASI Esksklusif di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
4. Tidak ada hubungan yang signifikan antara  Kinerja  Tenaga  Kesehatan dengan pencapaian program promotifpemberian ASI Esksklusif di Puskesmas Darussalam Medan Tahun 2019.
Saran
1. Bagi Responden Perlu peran aktif dalam pelaksanaan pemberian ASI eksklusif agar dapat meningkatkan frekuensi  pencapaian target pelaksanaan program promotif  ASI  ekslusif  di  Puskesmas Darussalam Medan.
2. Puskesmas Bagi  Puskesmas  Darussalam  Medan disarankan agar
kerjasama melakukan promosi kesehatan tentang pentingnya memberikan ASI eksklusif  bagi  bayi  untuk  mengacu pada  sepuluh  langkah  menuju keberhasilan menyusui.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
3. Peneliti selanjutnya. Bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk dapat mengembangkan penelitian  ini  dengan  rancangan penelitian serta analisis yang
berbeda  untuk  memperoleh  hasil yang baik setiap tahunnya . DAFTAR PUSTAKA Anggraeni,Wulan,Indah. 2018. Penyusun Proposal Skripsi . Universitas Prima Indonesia Medan. Dewi,  Kumala,  Ratih,  dkk  .2016. Dalam Asri A. Analisis Pelaksanaan PelayananPromotif dan Preventif dalam Era JaminanKesehatan Nasional (JKN)
di  PuskesmasBelawan”.  Sk ripsi. Medan; 2014.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera
Utara.2013. profil Kesehatan Sumatera Utara Tahun 2013. Medan Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia No.71  Tahun  2013  Tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional. Jakarta; 2013.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.
Dukung  Ibu  Bekerja  Beri  ASI Eksklusif. www.depkes.go.id diakses pada tanggal 26
September 2017.
Korompis,  C.E,  Grace.dr.  2016. Organisasi & Manajemen Maryunani,  Anik.  2015. Inisiasi Menyusu  Dini,  ASI  Eksklusif  dan Manjemen  Laktasi .  Jakarta:  CV.
Trans Info Media. Notoatmodjo,  S.  2013.  Metodologi
Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI. Nomor  75  Tahun  2014.Tentang Pusat  Kesehatan  Masyarakat. http://www.depkes.go.id/resourc es/download/peraturan/PMK-No- 75-Th-2014-ttg- Puskesmas.pdfdiakses pada
tanggal 16 November 2018
Profil  Kesehatan  Indonesia.2016 . http://www.depkes.go.id/resourc es/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-
Kesehatan-Indonesia-
2016.pdfdiakses pada tanggal 17 November 2018. Profil UPT Puskesmas Darussallam.Medan .2018. Putri A.Y. 2014. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Keberhasilan Pemberian  ASI  eksklusif  pada Anak di Posyandu Bina Putra Tirto Triharjo Pandak Bantul Yogyakarta . Naskah Publikasi . Republik  Indonesia.  2013. Peraturan
Menteri  Kesehatan  No.  15  Tahun 2013 tentang Tata Cara Penyediaan Fasilitas Khusus Menyusui Dan/ Atau Memerah Air Susu Ibu . Jakarta.
Sensasi,Yayi,Rizki.2018.
PenyusunProposal Skripsi . Universitas Prima Indonesia Medan
Setia.2018.Hubungan Pekerjaan Dan Pendidikan Ibu Dengan Pemberian ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Hinai  Kiri  Tahun 2017.https://media.neliti.com/me dia/publications/234018- hubungan-pekerjaan-dan pendidikan-ibu-de-e6545e26.pdf.
Jurnal Kesehatan Masyarakat.Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Putra Abadi Langkat, Jl Mayjen Suprapto No.10Stabat,Langkat,SUMUT.Vol 5(3):  1-9.  Diakses  pada  tanggal 24 Desember 2018. Sugiyono, 2018. Metodologi
Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif dan R&D, Alfabeta, Bandung
Supratman  D.  Upaya  Promotif danPreventif yang Masih Terabaikan  di  Era  JKN.  Tidak Diterbitkan. IAKMI. Jakarta; 2015.
Triwibowo,  Cecep,  dkk.  2017. Pengantar  Dasar  Ilmu  Kesehatan Masyarakat .  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Walyani, Siwi, Elisabeth, dkk. 2017. Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas  & Menyusui . Yogyakarta: PT. Pustaka Baru. WHO dalam (Nurleli,dkk). 2017.Hubungan Pengetahuan Dan
Sikap  Ibu  Dengan  Tindakan Pemberian Asi Eksklusif Di Puskesmas  Rambung  Kecamatan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received:  04 September 2019 :: Accepted: 08 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Binjai  Selatan  Kota  Binjai  Tahun 2017.http://jurnal.kesdammedan .ac.id/index.php/27Mei2016/articl
e/download/16/15. Jurnal Kesehatan Masyarakat .Vol3(5):41-45.  Diakses  pada tanggal 24 Desember 2018.