The effect of red spinach (amaranthus tricolor l) on breast milk production of postpartum mothers in Poncokusumo District, Malang Regency
Pengaruh sayur bayam merah (amaranthus tricolor l) terhadap produksi asi ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang Patemah1*, Ervin Rufaindah2
* 1,2 STIKES Widyagama Husada Malang, Jalan Taman Borobudur Indah 3A
Malang, email: patemah@widyagamahusada.ac.id I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 3 Oktober 2022 Artikel direvisi: 7 November 2022 Artikel disetujui: 28 Npvember 2022

## KORESPONDEN
Patemah, patemah@widyagamahusada.ac.id Orcid ID:

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 240 - 247 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v11i3.805
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY- SA .
Background: The  National  Exclusive  Breastfeeding  Coverage  is  80%. Coverage  below  80%  is  found  in  34  Public  Health  Centers  in  Malang Regency,  one  of  which  is  in  Poncokusumo  Health  Center,  namely  the achievement of exclusive breastfeeding is 77.43%.
O bjective: The  objective  of  this  study  was  to  examine  the  effect  of  red spinach on breast milk production for postpartum mothers in Poncokusumo District, Malang Regency . Methods: This type of research is a quasi-experimental with the one group pretest  posttest  design.  The  population  of  this  study  were  postpartum mothers  (0-40  days)  in  Poncokusumo  District,  as  many  as  30  people  with accidental sampling technique. Giving red spinach for 5 days. In one serving, given 100 grams of red spinach. The analysis of this study  was processed using a computerized system, in the form of univariate analysis and bivariate analysis using Mc Nemar's test, with a value of = 0.05.
R esults: The  results  of  McNemar's  analysis  found  that  there  was  a significant difference between the number  of mothers with non-current and smooth milk production after treatment (p 0.000).
Conclusions: The results of this study indicate that the treatment of giving red  spinach  vegetables  can  increase  breast milk  production  in  postpartum mothers  in  Poncokusumo  District,  Malang  Regency.  This  is  because  red spinach  (Amaranthus  tricolor  L)  which  also  contains  phytoestrogens  in increasing and smoothing breast milk
Keywords: Breast Milk Production, Postpartum Mothers, Red Spinach

## A B S T R A K
Latar  Belakang: Cakupan  ASI  Eksklusif  Nasional  adalah  80%.  Cakupan diawah 80 % terdapat di 34 Puskesmas di Kabupaten Malang salah satunya di  Puskesmas  Poncokusumo  yaitu  pencapaian  ASI  Eksklusif  sebesar 77,43% . Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh bayam merah terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  eksperimen  dengan  one  grup pretest posttest design. Populasi penelitian ini adalah ibu nifas (0-40 hari) di Kecamatan  Poncokusumo  sebanyak  30  orang  dengan  Teknik  accidental sampling.  Pemberian  bayam  merah  selama  5  hari.  Dalam  satu  porsi, diberikan  100gram  bayam  merah.  Analisis  penelitian  ini  diolah  dengan menggunakan system komputerisasi, berupa analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji Mc Nemar, dengan nilai = 0,05.
Hasil: Ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  ibu  yang  diberikan  bayam merah dan tidak.
Kesimpulan: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perlakuan pemberian sayur  bayam  merah  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang. Hal ini karena bayam merah (Amaranthus  tricolor  L)  yang  juga  mengandung  fitoestrogen  dalam meningkatkan dan memperlancar ASI
Kata kunci : bayam merah, ibu nifas, produksi asi

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  menjadi  salah  satu program  World  Health  Organization (WHO) dan Pemerintah RI yang gencar dikemukakan di sektor, sehingga mengoptimalkan keberlanjutan intervensi  menyusui  sangat  penting untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas  anak. 1 ASI  adalah  sumber nutrisi  yang  primer  bagi  anak  sejak  ia dilahirkan  sampai  mampu  mencerna asupan  lain  setelah  6  bulan.  Lemak, protein,  karbohidrat,  vitamin,  mineral, enzim, dan hormon yang terdapat dalam ASI  tidak  dapat  digantikan  oleh  buatan industri. ASI mengandung zat-zat kekebalan  yang  melindungi  anak  dari infeksi  dan  penyakit  kronis 2 ,  serta mengurangi  kemungkinan  menderita gangguan  kesehatan  di  kemudian  hari seperti obesitas, diabetes 3 , dan asthma. 4
Studi  literatur  oleh  Cacho  dan Lawrence  (2017)  menemukan  bahwa ASI  menjadi  faktor  komplemen  dan suplemen dalam melengkapi kekebalan bawaan  (innate  immunity)  bayi,  dan secara aktif mempengaruhi perkembangan
kekebalan dan perkembangan  gastrointestinal  bayi. 5 .
Secara  teori  maupun  empiris,  Rocha (2014)  menemukan  bahwa  ASI  juga memberikan perlindungan terhadap
infeksi  pernapasan,  obesitas,  risiko alergi, penyakit endokrin, dan meningkatkan  kesehatan  mental  dan perkembangan  psikomotor.  ASI  juga ditemukan  dapat  mengurangi  risiko kanker payudara dan ovarium pada ibu dan  melindungi  wanita  dari  kehamilan yang  tidak  diinginkan. 6 Efek  jangka Panjang  ASI  antara  lain  mengurangi tekanan  darah  dan  kolesterol,  serta mengurangi  risiko  diabetes  mellitus. 7
ASI  direkomendasikan  dalam  enam bulan  pertama  kehidupan  anak,  karena memiliki  komposisi  gizi  yang  ideal karena  sebagian  besar  terdiri  dari  air, protein, lemak, karbohidrat, asam lemak jenuh, tidak jenuh, asam lemak tak jenuh ganda  dan  kolesterol,  vitamin  dan mineral seperti natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium, besi, dan seng. 8,9
Asosiasi Ibu Menyusui (AIMI) dan International Baby Food Action Network (IBFAN)  pada  2014  melaporkan  bawha Indonesia masih berada pada peringkat ke-3  terbawah  dari  51  negara  yang berpartisipasi  dalam  penilaian  status kebijakan  dan  program  pemberian makan  bayi  dan  anak  (Infant-Young Child Feeding). 10 Hal ini berarti pemberian  ASI  ekslusif  masih  rendah, padahal dengan memberikan ASI Eklusif dan  Makanan  Pendamping  ASI  yang
Pengaruh sayur bayam merah ( amaranthus tricolor l ) terhadap produksi asi ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang Patemah 1 *, Ervin Rufaindah 2 P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
benar  dapat  mengurangi  kekurangan gizi, gizi buruk dan stunting pada anak. 11 Berdasarkan data dari Kabupaten/Kota diketahui bahwa cakupan  bayi  yang  mendapat  ASI Eksklusif  di  Jawa  Timur  tahun  2020 sebesar  61,0  %.  Cakupan  tersebut mengalami  penurunan  dibandingkan
dengan tahun 2019 (68,2%). 12 Penurunan tersebut
dikarenakan
adanya pandemi COVID-19 yang menyebabkan  jumlah  sasaran  yang diperiksa  menurun  jumlahnya.  Namun jika  cakupan  ini  sudah  diatas  target RPJMN tahun 2020 yaitu sebesar 40%. Capaian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten Malang  adalah  63,7  %.  ASI  eksklusif sebanyak  25.689  bayi  (57,90%)  dari 44.367  bayi  yang  diperiksa,  angka  ini masih  lebih  rendah  dari  target  nasional yaitu 80%. Cakupan yang dibawah 80% terdapat  di  34  puskesmas,  salah satunya ada di Puskesmas Poncokusumo, yaitu capaian ASI Eksklusifnya  77,43  %.  Sedangkan Cakupan  lebih  dari  80%  terdapat  di  5 Puskesmas yaitu, Singosari, Ardimulyo, Karangploso, Kromengan, dan Bantur.
Menurunnya  angka  pemberian ASI  eksklusif  ini  disebabkan  oleh rendahnya pengetahuan para ibu mengenai  manfaat  ASI  dan  cara menyusui yang benar, kurangnya
pelayanan  konseling  laktasi,  kurangnya dukungan dari petugas tenaga kesehatan, persepsi sosial budaya yang menentang  pemberian  ASI,  ibu  bekerja dan pemasaran susu formula mempengaruhi  pemikiran  ibu  dan  para petugas kesehatan.
Masalah yang ditimbulkan dari ibu menyusui  adalah  produksi  ASI  yang tidak  maksimal,  sehingga  banyak  bayi yang  kebutuhan  nutrisinya  kurang karena ibu tidak dapat memberikan ASI maksimal yang sesuai dengan kebutuhan  nutrisi  bayi.  Salah  satu penyebab  produksi  ASI  tidak  maksimal disebabkan  karena  asupan  nutrisi  ibu yang kurang baik, menu makanan yang tidak seimbang, dan juga mengonsumsi makanan  yang  kurang  teratur  sehingga produksi  ASI  tidak  mencukupi  untuk diberikan pada bayi.
Makanan yang dapat meningkatkan  kelancaran  ASI  adalah sayur  daun  katu,  sayur  kacang  hijau, sayur bayam merah, sayur daun papaya dan  juga  jantung  pisang. 13 Indonesia dengan  keanekaragaman  hayatinya, mempunyai  potensi  yang  sangat  besar untuk menyediakan obat alami, mengingat banyak tumbuhan obat yang tumbuh dengan baik. Sejak dulu, bangsa Indonesia telah mengenal tanaman obat dan  memanfaatkan  untuk  menjaga
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 3, Desember 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i3.805
kesehatan  dan  mengobati  penyakit. Pemanfaatan  tumbuhan  obat  tersebut diperoleh berdasarkan pengalaman empirik  yang  diturunkan  dari  nenek moyang kita. Pengobatan dengan bahan asal  tumbuhan  disebut  fitoterapi  yang dalam  penerapannya  pada  waktu  ini dikenal dalam bentuk jamu dan fitofarma. 14
Salah satu tanaman yang banyak mengandung antioksidan adalah bayam merah  (Jong,  2005;  Astawan,  2004). Bayam  merah  (Amaranthus  tricolor  L) telah  lama  dikenal  oleh  masyarakat Indonesia.    Bayam  merah  merupakan bahan  sayuran  yang  bergizi  tinggi  dan digemari oleh semua lapisan masyarakat.    Bayam  merah  juga  salah satu  sayuran  dengan  sumber  protein, vitamin  A  dan  C  serta  vitamin  B  dan mengandung garam-garam mineral seperti  kalsium,  pospor,  dan  zat  besi (Sunarjono,  2006).  Daun  bayam  merah (Amaranthus tricolor L) juga mempunyai potensi sebagai anti diuretika.
Kandungan senyawa kimia pada bayam merah meliputi amaranthi, kalium nitrat, besi, piridoksin juga mengandung vitamin  A,  C  dan  K  juga  ditemukan garam fosfat. Daun maupun akar bayam merah digunakan orang sebagai pelancar ASI, peluruh air seni ada juga yang menggunakan sebagai penambah
darah. Masyarakat memanfaatkan bayam  merah  dengan  cara  merebus atau  dibuat  sayur. 15 Mengkonsumsi sayur-sayuran dapat meningkatkan produksi ASI. Namun, konsumsi bayam merah  masih  kurang  popular  daripada daun  katuk  yang  lebih  dulu  dikenal mampu  memperlancar  produksi  ASI. Bayam  merah  (Amaranthus  tricolor  L) memiliki kandungan phytoestrogen yang dapat  meningkatkan  dan  melancarkan produksi ASI. 16
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  di Puskesmas  Poncokusumo  diperoleh data  pada  bulan  Februari  -  Juni  2021 terdapat 569 ibu nifas dan 10 diantaranya mengalami ASI tidak lancar. Telah  dilakukan  wawancara  dengan menanyakan  sebanyak  16  orang  ibu nifas.  11  orang  tidak  menyukai  sayur- sayuran  dan  yang  menyukai  sayur sayuran  sebanyak  5  orang.  Ibu  nifas baik  yang  suka  atau  yang  tidak menyukai sayur sebetulnya mengetahui manfaat mengkonsumsi sayuran selama nifas,  akan  tetapi  tetap  ada  yang  tidak suka.  Berdasarkan  hal  tersebut,  tujuan dalam penelitian ini adalah untuk melihat pengaruh sayur bayam merah terhadap produksi  ASI  ibu  nifas  di  Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang
Pengaruh sayur bayam merah ( amaranthus tricolor l ) terhadap produksi asi ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang Patemah 1 *, Ervin Rufaindah 2 P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan quasy eksperimental dengan one group pretest  posttest  design yaitu  peneliti hanya  melakukan  intervensi  pada  satu kelompok  tanpa  pembanding  dimana sebelum dan setelah perlakuan dilakukan  pengukuran  atau  observasi. Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu  nifas (0-40 hari) di Kecamatan Poncokusumo yaitu sebanyak 30 orang dengan teknik accidental  sampling .  Kriteria  inklusi dalam penelitian ini adalah ibu nifas 0-40 hari  yang  bersedia  menjadi  responden. Pengumpulan data penelitian menggunakan  data  primer  dengan lembar  observasi  untuk  mengetahui produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah diberikan sayur bayam merah.
Pemberian sayur bayam merah selama 5 hari. Dalam satu kali saji, diberikan 100 gram  bayam  merah.  Analisis  penelitian ini diolah menggunakan sistem komputerisasi, berupa analisis univariat dan analisis bivariat yang menggunakan uji Mc Nemar, dengan nilai α=0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui dari 30 responden (100%), mayoritas responden  adalah  responden  yang memiliki 20-35 tahun sebanyak 21 orang
(70%)  dan  minoritas  responden  adalah responden  yang  memiliki  umur  >  35 tahun sebanyak 4 orang (13,3%) dan 5 orang (16,7%) memiliki umur < 20 tahun.
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Umur Responden Ibu Nifas di Poncokusumo Kabupaten Malang
Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Uji McNemar Pengaruh Sayur Bayam Merah Terhadap Produksi ASI
Pada Ibu Nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang Sesudah Total Tidak lancar (%) Lancar (%) P Sebelu m Tidak lanca r (%) 6 (20. 0) 19 (63.3)  25 (83.3 ) 0.00 0 Lanc ar (%) 0 (0.0) 5 (16.7) 5 (16.7 ) Total 6 (20. 0) 24 (80. 0) 30 (100. 0) Uji McNemar Umur Responden f % < 20 tahun 5 16,7 20-35 tahun 21 70 ˃ 35 tahun 4 13,3 Total 30 100 %
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 3, Desember 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i3.805
Hasil  analisis  menemukan  bahwa sebelum  perlakuan  terdapat  25  (83,3%)  ibu yang tidak lancar dalam produksi ASI dan lima ibu  (16,7%)  lancar  dalam  produksi  ASI. Setelah perlakuan ditemukan bahwa terdapat enam ibu (20%) yang tetap tidak lancar dalam produksi ASI dan sisanya lancar. Hasil analisis McNemar menemukan bahwa terdapat perbedaan  signifikan  antara  jumlah  ibu dengan produksi  ASI  tidak  lancar  dan  lancar sesudah  perlakuan  (p  0.000).  Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa perlakuan pemberian  sayur  bayam  merah  dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perlakuan  pemberian  sayur  bayam  merah dapat  meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang.  Hal  tersebut  dikarenakan bayam merah  (Amaranthus  tricolor  L)  yang  juga memiliki  kandungan  phytoestrogen  dalam peningkatan  dan  kelancaran  ASI. 16 ASI banyak mengandung banyak zat besi. Zat besi yang  ada  pada  ASI  diserap  bayi  100% berbeda  dengan  zat  besi  yang  terkandung dalam  susu  kalengan  sehingga  ibu  perlu menambahkan asupan zat besi agar produksi ASI bertambah. 17
Bayam merupakan makanan tradisional untuk meningkatkan suplai susu. Tidak hanya menyediakan  suplai  gizi  yang  cukup  akan tetapi sayuran mampu dicerna. Sayuran hijau seperti  bayam  merupakan  sumber  mineral dan vitamin  serta  pytoestrogen yang  diyakini
untuk meningkatkan laktasi. Bayam kaya akan kandungan vitamin B6, protein thiamin, asam folat,  kalium,  kalium  dan  vitamin  yang dibutuhkan.  Vitamin  B6  akan  membantu dalam  menyediakan  persedian produksi  ASI. Selain  itu,  bayam  merupakan  sumber  yang merupakan nutrisi penting untuk ibu menyusui. 18
Pada  ibu  menyusui  kebutuhan  gizi meningkat dibandingkan dengan tidak menyusui  dan  masa  kehamilan.  Gizi  ibu menyusui  dalam  enam  bulan  pertama membutuhkan tambahan energi sebesar 500 kalori  per  hari  untuk  menghasilkan  jumlah susu normal. 19 Total kebutuhan energi selama menyusui meningkat menjadi 2400 kal per hari yang digunakan untuk memproduksi ASI dan aktivitas  ibu. 20 Pelaksanaan  gizi  seimbang yang  dianjurkan  dapat  dibagi  menjadi  enam kali makan (tiga kali makan utama dan tiga kali makan  selingan).  Selain  itu,  ibu  menyusui sangat  membutuhkan  cairan  agar  dapat menghasilkan  air  susu  dengan  cepat. Dianjurkan minum air lebih dari delapan gelas sehari. Ibu menyusui dengan gizi buruk akan mempengaruhi kecukupan ASI, karena tubuh membutuhkan  zat  gizi  yang  cukup  untuk memproduksi  ASI.  Ada  hubungan  antara status  gizi  ibu  menyusui  dengan  kecukupan ASI. 21

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  sayur  bayam merah terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Kecamatan Poncokusumo Kabupaten
Malang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sayur bayam  merah  dapat  meningkatkan  produksi ASI ibu nifas.
Oleh sebab itu, penting bagi ibu nifas untuk  mengkonsumsi  sayur  bayam  merah untuk  memenuhi  kebutuhuan  gizinya  selama nifas,  sehingga  produksi  ASI  semakin  lancar dan dapat memenuhi kebutuhan bayi.

## TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih
k epada ibu –  ibu  nifas  Kecamatan

## Poncokusumo Kabupaten Malang

## KEPUSTAKAAN
1. Engelhart  A,  Mason  S,  Nwaozuru  U, Obiezu-Umeh C, Carter V, Shato T, et al. Sustainability  of  breastfeeding interventions  to  reduce  child  mortality rates in low, middle-income countries: A systematic review of randomized controlled  trials. Front  Heal  Serv.
2022;2.
2. Lyons  KE,  Ryan  CA,  Dempsey  EM, Ross  RP,  Stanton  C. Breast  Milk,  a
Source  of  Beneficial  Microbes  and Associated  Benefits  for  Infant  Health. Nutrients [Internet]. 2020 Apr 9;12(4):1039. Available from: https://www.mdpi.com/2072- 6643/12/4/1039 3. Pereira  PF,  Alfenas  RDCG,  Araújo RMA. Does breastfeeding influence the risk  of  developing  diabetes  mellitus  in children? A review of current evidence . J Pediatr (Rio J). 2014;90(1):7 –15.
4. Miliku  K,  Azad  MB. Breastfeeding  and
the  developmental  origins  of  asthma: Current
evidence, possible mechanisms,  and  future  research priorities. Nutrients. 2018;10(8):1 –15.
5. Cacho  NT,  Lawrence  RM. Innate Immunity  and  Breast  Milk. Front Immunol. 2017 May 29;8(May).
6. Chowdhury  R,  Sinha  B,  Sankar  MJ, Taneja S, Bhandari N, Rollins N, et al. Breastfeeding  and  maternal  health outcomes:  A  systematic  review  and meta-analysis .  Acta  Paediatr  Int  J Paediatr. 2015;104:96 –113.
7. Horta BL, Loret De Mola C, Victora CG. L ong-term
consequences of breastfeeding  on  cholesterol,  obesity, systolic  blood  pressure  and  type  2 diabetes:  A  systematic  review  and meta-analysis. Acta  Paediatr  Int  J Paediatr. 2015;104:30 –7.
8. Suwanti  E,  Kuswati  K. Hubungan Konsumsi Ekstrak Daun Kentang Manis Dengan Produksi ASI Di Laktasi Ibu Di Kabupaten  Klaten .  J  Kebidanan  dan Kesehat Tradis. 2016;1(2):2014 –7.
9. Farhana  Fitri  Amalia,  Agung  Ikhssani. Literature review: Effects of Katuk Leaf (Sauropus  androgynus  L.  Merr)  on Breast Milk Increase. J Teknol Kesehat Borneo. 2021;2(2):91 –9.
10. Asosiasi  Ibu  Menyusui  Indonesia (AIMI),  International  Baby  Food Action Network  (IBFAN). Report  on  The Situation  of  Infant  And  Young  Child Feeding in Indonesia. 2014.
11. Wilda  I,  Sarlis  N. Efektivitas  Pepaya (Carica Papaya L) Terhadap Kelancaran  Produksi  Asi  Pada  Ibu Menyusui. JOMIS  (Journal  Midwifery Sci. 2021;5(2):158 –66.
12. Kementerian  Kesehatan  RI. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI; 2021.
13. Sri  Banun  Titi  Istiqomah,  Wulanadari DT, Azizah N. Pengaruh Buah Pepaya Terhadap Kelancaran Produksi ASI Ibu Menyusui  di  Desa  Wonokerto  Wilayah Puskesmas  Jombang  Tahun  2014. Eduhealth. 2015;5(2):82 –157. 14. Aprina A, Rinaldi A. Pengaruh konsumsi  musa  paradisiaca  terhadap produksi  ASI  pada  ibu  menyusui.
Holistik J Kesehat. 2020;14(1):1 –7.
15. Ariami  P,  Jubair  J. Kandungan  Teh Bayam Merah (Amaranthus Tricolor L) dan  Toksisitas  Akut  Pada  Tikus  Putih Strain  Wistar. J  Anal  Med  Biosains. 2019;5(2):114.
16. Nova Yulita, Sellia Juwita, Ade Febriani. Perilaku  Ibu  Nifas  Dalam Meningkatkan  Produksi  ASI. Oksitosin J Ilm Kebidanan. 2020;7(1):53 –61.
17. Dahliana  D,  Maisura  M. Efektivitas Daun  Kelor  Terhadap  Produksi  Asi Pada  Ibu  Menyusui  di  Puskesmas Simpang  Mamplam  Bireuen. J  Sos
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 3, Desember 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i3.805
Sains. 2021;1(6):545 –51.
18. Sari DK, Marlian. Efektifitas Pemberian Antara  Sayur  Kelor  dan  Sayur  Bayam Terhadap  Kelancaran  Produksi  Asi Pada Ibu Nifas di Kelurahan Sukorame Kota  Kediri  Tahun  2018. Java  Heal  J. 2018;
19. Kominiarek  MA,  Rajan  P. Nutrition
Recommendations  in  Pregnancy  and
Lactation. Med Clin North Am.
2016;100(6):1199 –215.
20. Kementrian Kesehatan RI. Permenkes
No.  28  Tahun  2019  Tentang  Angka Kecukupan Gizi yang DIanjurkan untuk Masyarakat Indonesia . Indonesia;
2019.
21. Oktarina  OO,  Wardhani  YF. Perilaku Pemenuhan Gizi pada Ibu Menyusui di Beberapa  Etnik  di  Indonesia. Bul Penelit  Sist  Kesehat.  2020;22(4):236 –
44.