Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis Author: Supriandi, Mimin Lestari
Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi Penderita Tuberkulosis
Supriandi 1 , Mimin Lestari* 2
1 Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Palangka Raya
*2 E-mail: minlestari79@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v14i2.925

## Abstrak
Latar  Belakang: Tuberkulosis  biasanya  dikaitkan  dengan  kemiskinan,  kepadatan  penduduk, alkoholisme, stres, kecanduan narkoba dan kekurangan gizi. Gizi kurang dan tuberkulosis merupakan masalah yang saling berhubungan atau saling berinteraksi satu sama lain. Status gizi kurang akan mempengaruhi  imunitas  dan  akan  menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga  mudah  terkena  infeksi yang  selanjutnya  menjadi  TB.  Dukungan  keluarga  berpengaruh  positif  terhadap  status  gizi  dan kepatuhan  berobat  dan  secara  statistik  dinyatakan  signifikan.  Salah  satu  contoh  dukungan  yang berpengaruh  terhadap  status  gizi  penderita  adalah  dukungan  instrumental,  seperti:  menyediakan makanan yang bergizi dan yang dibutuhkan oleh tubuh penderita TB paru sehingga status gizinya menjadi lebih baik dan mendukung untuk dapat sembuh.
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh intervensi supportive educative system berbasis integrasi self care dan family  centered  nursing  model terhadap  dukungan  keluarga  dalam status  gizi  penderita tuberkulosis.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain q uasy experimental, standar  sampel  penelitian  dengan  jumlah  30  sampel  pada  kelompok  control  dan  30  sampel  pada kelompok intervensi dengan metode adalah simple random sampling.
Hasil: Pengetahuan  meningkat  pada  kelompok  intervensi,  dukungan  emosi  meningkat  baik  pada kelompok  intervensi,  dukungan  keluarga  pada  aspekpenghargaanjuga  meningkat  baik,  dukungan instrument meningkat menjadi baik, dukungan informasi meningkat menjadi baik.
Simpulan: Setelah  dilakukan  intervensi  dukungan  keluarga  untuk  semua  sub  variable  dukungan mengalami  peningkatan  pada  kelompok  control,  sedangkan  pada  kelompok  perlakuaan  dukungan yang mengalami peningkatan adalah dukungan emosi.
Kata Kunci: Supportive Educative System , Family Centered Nursing Model , Dukungan Keluarga
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis Author: Supriandi, Mimin Lestari

## Supportive Educative Based on Integration of Self Care and Family Centered Nursing Model on Family Support in Improving Nutritional Status Patients with Tuberculosis

## Abstrack
Background: Tuberculosis is usually associated with poverty, overcrowding, alcoholism, stress, drug addiction and malnutrition. Malnutrition and tuberculosis are problems that are interconnected or interact  with  each  other.  Poor  nutritional  status  will  affect  immunity  and  will  reduce  the  body's resistance so that it is susceptible to infection which then becomes TB. Family support has a positive effect on nutritional status and treatment compliance and is statistically significant. One example of support that influences the nutritional status of sufferers is instrumental support, such as: providing nutritious food that is needed by the body of pulmonary TB sufferers so that their nutritional status becomes better and supports them to recover.
Research Objective: Determine the effect of a supportive educational system intervention based on the integration of self care and a family centered nursing model on family support in the nutritional status of tuberculosis sufferers.
Method: This research is a quantitative study with a quasi-experimental design, standard research sample with a total of 30 samples in the control group and 30 samples in the intervention group with a simple random sampling method.
Results: Knowledge  increased  in  the  intervention  group,  emotional  support  increased  well  in  the intervention group, family support in the appreciation aspect also increased well, instrument support increased to good, information support increased to good.
Conclusion: After  theintervention  family  support  for  all  sub-variables  support  increased  in  the control group, while in the treatment group the support what has increased is emotional support.
Keywords : Supportive Educative System , Family Centered Nursing Model, Family support.

## Pendahuluan
Tuberkulosis (TB) merupakan salah
satu penyakit yang menyebabkan penyebab
kematian utam di banyak negara
berkembang.  Hasil  Survei  Kesehatan
Rumah  Tangga  (SKRT)  menunjukkan bahwa  TB  merupakan  penyakit  penyebab kematian ketiga setelah penyakit
kardiovaskuler  dan  penyakit  saluran
pernapasan,  serta  merupakan  pembunuh utama  dari  satu  agen  infeksius  di  seluruh dunia, terutama di Asia dan Afrika (Yuniar & Sarwono, 2018)
Tuberkulosis  biasanya  dikaitkan dengan  kemiskinan,  kepadatan  penduduk, alkoholisme, stres, kecanduan narkoba dan kekurangan  gizi.  Gizi  kurang  dan tuberkulosis  merupakan  masalah  yang saling berhubungan atau saling berinteraksi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis Author: Supriandi, Mimin Lestari
satu  sama  lain.  Status  gizi  kurang  akan
mempengaruhi imunitas dan akan
menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga mudah  terkena  infeksi  yang  selanjutnya
menjadi TB. Sebaliknya, penyakit TB bisa mempengaruhi asupan makan dan
menyebabkan  penurunan  berat  badan
sehingga mempengaruhi status gizi dengan
menekan fungsi kekebalan tubuh. (Novita &
Nurleli, 2018) Dukungan keluarga berpengaruh
positif  terhadap  status  gizi  dan  kepatuhan berobat  dan  secara  statistik  dinyatakan signifikan.  Salah  satu  contoh  dukungan  yang berpengaruh  terhadap  status  gizi  penderita adalah  dukungan  instrumental,  seperti:
menyediakan makanan yang bergizi dan yang dibutuhkan  oleh  tubuh  penderita  TB  paru sehingga status gizinya menjadi lebih baik dan mendukung untuk dapat sembuh. (Puspitasari,
2017)
Pemeliharaan  kesehatan  penderita
TB sendiri membutuhkan waktu yang lama dan  pengawasan  yang  terus-menerus sehingga  tidak  memungkinkan  dengan
jumlah  penderita  yang  banyak  di  berbagai lokasi  penelitian,  intervensi  tersebut dilakukan oleh perawat sendiri. Pendekatan teori  yang  dapat  digunakan  terkait  hal tersebut adalah family centered nursing oleh
Friedman,  dimana  menurut  teori  ini keluarga  merupakan  1) entry  point dalam pemberian pelayan kesehatan di
masyarakat,  untuk  menentukan  risiko gangguan  akibat  pengaruh  gaya  hidup  dan lingkungan;  2)  anggota  keluarga  lebih mudah menerima informasi, jika informasi tersebut  didukung  oleh  anggota  keluarga lainnya; dan 3) keluarga merupakan support system bagi  individu.  (Nurwitasari  &
Umbu, 2016)

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain q uasy experimental , rancangan penelitia quasyexperimental berupaya  untuk mengungkapkan hubungan sebab  akibat  dengan  melibatkan  kelompok kontrol  disamping  kelompok  eksperimen. Populasi  target  penelitian  ini  semua  keluarga
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis Author: Supriandi, Mimin Lestari
penderita  TB  yang  terdapat  di  Puskesmas
Kayon  dan  puskesmas  Pahandut.  populasi terjangkau dalam penelitianini adalah keluarga dengan  penderita  TB  BTA  positif(pada  fase intensif),  yang  mengalami  perubahan  status gizi dan terdapat di kedua Puskesmas tersebut.

## Hasil

## Tabel  1.Distribusi  Frekuensi  berdasarkanUsiapada kelompok Kelompok Intervensi
Variabel  Mean   Standar
Deviasi Minimum  - Maksimum 95% Confident Interval Usia 39,07 tahun 15,00 15 - 71 33,46 – 44,67
Berdasarkan  table  4.  didapatkan  hasil bahwa  rata  -  rata  usia  pada  kelompok intervensianggota  keluarga  penderita  TB Paru yaitu 39,07 tahun dengan usia terendah 15  tahun  dan  tertinggi  71  tahun denganstandar  deviasi  15,00  dan  95%  CI 33,46 – 44,6.

## 2. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Table  2.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan  Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, status Pernikahan , dan status ekonomi pada kelompok intervensi variabel n % Jenis Kelamin - Perempuan - Laki laki 19 11 63,3% 36,7% Pendidikan - Tinggi - Menengah - Dasar 7 10 13 23,3% 33,3% 40% Pekerjaan - Bekerja - Tidak bekerja 18 12 60% 40% Status pernikahan - Belum menikah - Duda /Janda - Menikah 8 4 18 26,7% 60% 13,3% Status Ekonomi - > 5 juta - 2 – 5 juta - < 2 juta 3 18 9 10% 60% 30%
Tabel 2. menunjukkan bahwa sebanyak
19 orang (63,3%) responden berjenis kelamin perempuan  pada  anggota  keluarga  penderita TB paru pada kelompok intervensi
yangberdasarkan  Pendidikan  sebanyak  13 orang  (40%)responden  berpendidikan  dasar, yang bekerja sebanyak 18 orang (60%), status pernikahan  responden  sebanyak  18  orang (60%)  menikah.  Status  ekonomi  18  orang (60%)  berpenghasilan  sebesar  2  –  5  juta rupiah.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis

## Author: Supriandi, Mimin Lestari
3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jumlah anggota keluarga Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  jumlah anggota keluarga Variabel Mean   Standar Deviasi Minimum  - Maksimum 95% Confident Interval Jumlah anggota keluarga 3,57 1,10 2-6 3,15 – 3,98
Tabel  3.  Menunjukkan  rata  -  rata  jumlah anggota keluarga sebanyak 3 - 4 orang, dengan anggota terkecil 2 orang dan terbesar 6 orang.
4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Keluarga dalam meningkatkan  Satus  Gizi  Penderita  TB Paru Tabel 4 Distribusi Frekuensi DukunganKeluargadalam meningkatkan  status  gizi  penderitaTB Paru  berdasarkan  aspeksocial  budaya, pengetahuan, dukungan emosi, dukungan  penghargaan,  dukungan instrumental dan dukungan informasi. Variabel Mean   Standar Deviasi Minimum - Maksimum 95% Confident Interval Social budaya 2,17 0,648 1 - 3 1,92 – 2,41 Pengetahuan 9,93 2,58 5 - 14 8,97 – 10,90 Dukungan Emosi 22,70  5,49 12 - 30 20,65 - 24,75 Dukungan Penghargaan 16,90  3,99 10 - 23 15,41 - 18,39 Dukungan instrument 26,80  6,42 15-36 24,40  – 29,20 Dukungan informasi 20,80  5,39 8 - 28 18,79  – 22,81

## Pembahasan
Pengaruh Intervensi Supportif Educative
System Berbasis Integrasi self care dan family
centered  Nursing model  terhadap  dukungan keluarga  dalam  meningkatkan  status  gizi penderita  tuberculosis  (Sibua  &  Grace,  2021 Volume  07).Hasil  statistic  menunjukkan perubahan dukungan yang terjadi dipengaruhi oleh  intervensi supportive  educative  system , namun  perbedaan  nilai  rerata  dukungan keluarga  setelah  dilakukan  intervensi  pada kedua kelompok menunjukkan bahwa
peningkatan dukungan yang lebih baik adalah pada  kelompok  control.  Dengan  demikian hasil  uji  analisis  yang  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  intervensi  supportive educative  system  terhadap  salah  satu  sub variable dukungan keluarga adalah dukungan emosi. Teori Orem sebagai agen perawatn diri yang  mengambil  tanggung  jawab  untuk perawatan  diri  khususnya  pada  penderita  TB
(Al-Hijrah & Rudiaty, 2022), perlu mendapatkan dukungan emosi yang kuat dari keluarga  dengan  belajar  mengalami  dan
berkomunikasi  dengan  orang  lain  untuk mendukung  individu  dan  untuk  membantu mereka mengembangkan kemempuan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis Author: Supriandi, Mimin Lestari
perawatan  diri  mereka.  (Jasmiati  &  Nurul,
2017)
Hasil  statistik  menunjukkan  perubahan dukungan  yang  terjadi  dipengaruhi  oleh intervensi supportive educative system , namun perbedaan  nilai  rerata  dukungan  keluarga setelah  dilakukan  intervensi  pada  kedua kelompok  menunjukkan  bahwa  peningkatan dukungan  yang  lebih  baik  adalah  pada kelompok  control.  (Lilianty  &  Sitti,  2018)
Dengan  demikian  hasil  uji  analisis  yang dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh intervensi  supportive  educative  system terhadap  salah  satu  sub  variable  dukungan keluarga adalah dukungan emosi. Teori Orem sebagai  agen  perawatn  diri  yang  mengambil tanggung  jawab  untuk  perawatan  diri khususnya pada penderita TB perlu mendapatkan dukungan emosi yang kuat dari keluarga  dengan  belajar  mengalami  dan berkomunikasi dengan orang lain, (Muhsinin,
2019)  untuk  mendukung  individu  dan  untuk
membantu
mereka mengembangkan
kemempuan perawatan diri mereka . (Puspita,
2016)

## Kesimpulan
Intervensi Supportif Educative System berbasis  Integrasi  self  care  dan  Family Centered  Nursing  model  memiliki  pengaruh pada  perubahan  dukungan  keluarga  untuk
meningkatkan status gizi penderita
tuberculosis. Meskipun statistik menunjukkan perubahan  yang  dipengaruhi  oleh  intervensi, perbedaan  rerata  dukungan  setelah  intervensi menunjukkan  peningkatan  lebih  baik  pada kelompok  kontrol.  Fokus  pada  dukungan emosi  dalam  Teori  Orem  sebagai  agen perawatan diri menyoroti pentingnya dukungan  keluarga  dalam  pengembangan kemampuan perawatan diri individu, khususnya penderita TB. Diperlukan
penelitian  lebih  lanjut  untuk  memahami faktor-faktor  yang  mempengaruhi  hasil  dan meningkatkan efektivitas intervensi.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Supportive Educative Berbasis Integrasi Self Care Dan Family Centered Nursing Model Terhadap Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Status Gizi  Penderita Tuberkulosis Author: Supriandi, Mimin Lestari

## Daftar Pustaka
Al-Hijrah,  F.  M.,  &  Rudiaty,  B.  (2022). Pendidikan Terhadap Tingkat Kemandirian  Keluarga  Dalam  Merawat Penderita  TB  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lembang.  Jurnal  Sains  Dan
Teknologi, 87-95.
Jasmiati,  D.,  &  Nurul,  H.  (2017).  Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Kualitas Hidup Pada Pasien TB Paru. Jurnal Ners
Indonesia, Vol 7 No.2, 21-29. Lilianty,  E.,  &  Sitti,  W.  (2018).  Pengaruh Penerapan  Model  Keluarga  Untuk Keluarga Terhadap Kemandirian Keluarga  merawat  penderita  TB  Paru. JST Kesehatan, 1-9.
Muhsinin,  Z.  (2019).  Identifikasi  Kesiapan Keluarga  Merawat  Pasien  Stroke Dengan  Kelemahan  Anggota  Gerak. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan, 30- 32.
Novita,  R.,  &  Nurleli.  (2018).  Hubungan
Status  Gizi  Dengan  Kejadian  TB  Paru. Jurnal  Kesehatan  Saintika  Meditory,  1- 11.
Nurwitasari,  A.,  &  Umbu,  W.  (2016). Pengaruh status gizi dan Riwayat kontak Terhadap Kejadian Tuberkulosis. Jurnal
Berkala Epidemiologi, 158-159.
Puspita,  E.  :.  (2016).  Gambaran  Status  Gizi Pada  Pasoen  Tuberkulosis  Paru  Yang Menjalani  Rawat  Jalan  DiRSUD  Arifin Achmad Pekan Baru. JOM FK, 1-15.
Puspitasari,  M.  (2017).  Effects  of  Education, Nutrition Status, Treatment Compliance,
Family  income  and  Family  Support.
Journal Epidemiologi and Publik Health,
1-12. Sibua,  S.,  &  Grace,  W.  (2021  Volume  07). Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Berobat Penderita Tuberkolosis  Di  Kabupaten  Boaang Mongondow  Timur.  Jurnal  Ilmu Pendidikan Non Formal, 1443-14450.
Yuniar,  I.,  &  Sarwono.  (2018).  Hubungan Status  Gizi  dan  Pendapatan  Terhadap Kejadian  Tuberkulosis  Paru.  Jurnal Perawat Indonesia, 1-25.