## PEMERIKSAAN TRIPLE ELIMINATION UNTUK MENCEGAH PENYAKIT MENULAR SEKSUAL PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PKM SABOKING-KING PALEMBANG
Sagita Darma Sari*, Rini Anggeriani
STIKES Abdurahman Palembang, Jl. Sukajaya No.7, KM 5 Sukabangun, Kec. Sukarami, Kota Palembang, Sumatera Selatan 30151, Indonesia *sagitadarmasari98@gmail.com

## ABSTRAK
Ibu hamil merupakan salah satu dari populasi yang berisiko tertular penyakit HIV/AIDS, Hepatitis, Sifilis yang  dapat  mengancam kelangsungan hidup,  sehingga  meningkatkan  angka kesakitan  dan  kematian  bayi, anak, dan balita. Infeksi HIV, sifilis, dan hepatitis pada anak lebih tertular dari ibu. Risiko penularan dari ibu ke anak untuk penyakit HIV/AIDS, Hepatitis B dan Sifilis sangatlah besar. Resiko penularan dari ibu ke anak untuk penyakit HIV/AIDS adalah 20%-45%, untuk Sipilis adalah 69%-80% dan untuk Hepatitis B adalah  lebih  dari  90%.  Pemeriksaan  Triple  eliminasi  merupakan  pemeriksaan  pada  setiap  ibu  hamil terhadap HIV, Sifilis dan Hepatitis B dimana tujuannya untuk penurunan infeksi terhadap bayi baru lahir. Setiap  ibu  hamil  diwajibkam  untuk  melakukam  tes  triple  eliminasi  untuk  mencegah  penularan  penyakit HIV/AIDS,  Sifilis  dan  Hepatitis  B.  Kementrian  Kesehatan  pada  tahun  2017  merefleksikan  kebijakan kriteria  WHO  yang  tertuang  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No  52  tahun  2017  tentang  pelaksanaan tripel eliminasi penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke anak yang dilaksanakan oleh puskesmas. Peraturan  tersebut  merupakan  suatu  kebijakan  terkait  pelaksanaan  eliminasi  penularan  HIV,  Sifilis  dan Hepatitis  B  dari  Ibu  ke  anak  yang  berisikan  mengenai  pedoman  dan  strategi  untuk  melaksanakan  upaya eliminasi  penularan  HIV, Sifilis  dan  Hepatitis  B  dari  Ibu  ke  anak. Selain  itu  sebagai  acuan  dan pedoman bagi  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan  untuk  melaksanakan  kebijakan  tersebut.  Kegiatan  pengabdian  ini bertujuan  untuk  ikut  melaksanakan  program  pemerintah  dalam  memutus  rantai  penularan  penyakit. Kegiatan ini dihadiri oleh 20 ibu hamil, hasil pemeriksaan HIV negative sebanyak 20 orang (100%), sifilis sebanyak 20 orang (100%), hepatitis B sebanyak 20 orang (100%).
Kata Kunci: hepatitis b; hiv; sifilis; triple elimination

## TRIPLE ELIMINATION EXAMINATION TO PREVENT SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES IN PREGNANT WOMEN IN THE WORKING AREA OF PKM SABOKING- KING PALEMBANG

## ABSTRACT
Pregnant women are one of the populations at risk of contracting HIV/AIDS, Hepatitis and Syphilis which can  threaten  survival,  thus  increasing  the  morbidity  and  mortality  of  infants,  children  and  toddlers.  HIV infection,  syphilis  and  hepatitis  in  children  are  more  likely  to  be  transmitted  from  mothers.  The  risk  of transmission  from  mother  to  child  for  HIV/AIDS,  Hepatitis  B  and  Syphilis  is  enormous.  The  risk  of transmission from mother to child for HIV/AIDS is 20% -45%, for Syphilis is 69% -80% and for Hepatitis B is more than 90%. Triple elimination examination is an examination of every pregnant woman for HIV, Syphilis  and  Hepatitis  B  where  the  goal  is  to  reduce  infection  in  newborns.  Every  pregnant  woman  is required to carry out a triple elimination test to prevent transmission of HIV/AIDS, Syphilis and Hepatitis B.  The  Ministry  of  Health  in  2017  reflected  the  WHO  criteria  policy  contained  in  Minister  of  Health Regulation No.  52 of  2017  concerning  the  implementation of  triple  elimination of  HIV, Syphilis  and HIV

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
transmission.  Hepatitis  B  from  mother  to  child  carried  out  by  the  puskesmas.  The  regulation  is  a  policy related  to  the  implementation  of  the  elimination  of  transmission  of  HIV,  syphilis  and  hepatitis  B  from mother to child which contains guidelines and strategies for implementing efforts to eliminate transmission of HIV, syphilis and hepatitis B from mother to child. In addition, it serves as a reference and guideline for the  government  and  health  workers  to  implement  the  policy.  This  service  activity  aims  to  participate  in carrying  out  government  programs  in  breaking  the  chain  of  disease  transmission.  This  activity  was attended by  20 pregnant women, 20 people  (100%) had negative  HIV  test  results, 20  people had  syphilis (100%), hepatitis B had 20 people (100%).
Keywords: hepatitis b; hiv; syphilis; triple elimination

## PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin,  secara  umum  kehamilan berkembang secara fisiologis. Ibu hamil merupakan salah satu dari populasi yang berisiko tertular penyakit  HIV/AIDS,  Hepatitis,  Sifilis  yang  dapat  mengancam  kelangsungan  hidup,  sehingga meningkatkan  angka  kesakitan  dan  kematian  bayi,  anak,  dan  balita.  Infeksi  HIV,  sifilis,  dan hepatitis  pada  anak  lebih  tertular  dari  ibu.  Risiko  penularan  dari  ibu  ke  anak  untuk  penyakit HIV/AIDS,  Hepatitis  B  dan  Sifilis  sangatlah  besar.  Resiko  penularan  dari  ibu  ke  anak  untuk penyakit  HIV/AIDS  adalah  20%-45%,  untuk  Sipilis  adalah  69%-80%  dan  untuk  Hepatitis  B adalah lebih dari 90%.
Sejak   ketiga   penyakit   tersebut   menjadi   perhatian   global, Indonesia  mulai  menerapkan layanan    pencegahan    penularan    HIV    dari    ibu    ke    anak  Prevention    of    Mother  to    Child Transmission  (PMTCT)    pada    tahun    2007.    Pemeriksaan  dan    pengobatan    sifilis    untuk    ibu hamil  dan  bayi  baru  lahir  yang   terpajan  dimasukkan dalam pelayanan PMTCT (Prevention Mother to  Child  Transmission) yang  terintegrasi dalam  pelayanan  ibu  dan  anak  pada  tahun 2010.
Pemeriksaan Triple eliminasi merupakan pemeriksaan pada setiap ibu hamil terhadap HIV, Sifilis dan  Hepatitis  B  dimana  tujuannya  untuk penurunan  infeksi terhadap  bayi  baru  lahir.  Setiap ibu hamil  diwajibkam  untuk  melakukam  tes  triple  eliminasi  untuk  mencegah  penularan  penyakit HIV/AIDS,  Sifilis  dan  Hepatitis  B.  Kementrian  Kesehatan  pada  tahun  2017  merefleksikan kebijakan  kriteria  WHO  yang  tertuang  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No  52  tahun  2017 tentang pelaksanaan tripel eliminasi penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke anak yang dilaksanakan oleh puskesmas. Peraturan tersebut merupakan suatu kebijakan terkait pelaksanaan eliminasi  penularan  HIV,  Sifilis  dan  Hepatitis  B  dari  Ibu  ke  anak  yang  berisikan  mengenai pedoman dan strategi untuk melaksanakan upaya eliminasi penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari  Ibu  ke  anak.  Selain  itu  sebagai  acuan  dan  pedoman  bagi  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan untuk melaksanakan kebijakan tersebut.
Program  Tripel  Eliminasi  adalah  upaya  untuk  memutus  rantai  penularan  HIV,  Sifilis,  dan Hepatitis B dari ibu ke anak. Upaya eliminasi penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dilakukan secara bersama-sama karena infeksi HIV, Sifilis, dan Hepatitis B memiliki pola penularan yang relatif  sama,  yaitu  ditularkan  melalui  hubungan  seksual,  pertukaran/kontaminasi  darah,  dan secara vertikal dari ibu ke anak. Tujuan dilakukannya tripel eliminasi ini juga untuk memastikan bahwa sekalipun ibu terinfeksi HIV, Sifilis, dan/atau Hepatitis B sedapat mungkin tidak menular ke  bayinya.  Oleh  sebaba  itu,  dibutuhkan  suatu  pedoman  untuk  mencapai  eliminasi  penularan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022
Global Health Science Group
HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke anak sebagai acuan bagi pemerintah pusat, pemerintah daerah,  tenaga  kesehatan  sesuai  kompetensi  dan  kewenangannya,  masyarakat,  dan  pemangku kepentingan  terkait  (Permenkes  No.  52  tahun  2017).  Menurut  PMK  No,  52  tahun  2017  tujuan dari Tripel Eliminasi adalah untuk: 1. Memutus penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke  anak  2.  Menurunkan  angka  kesakitan,  kecacatan,  dan  kematian  akibat  HIV,  Sifilis,  dan Hepatitis B pada ibu dan anak 3. Memberikan acuan bagi Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, tenaga kesehatan, dan pemangku kepentingan lain dalam penyelenggaraan Eliminasi Penularan.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  dilakukan  dengan  menjalin  kerjasama  dengan  memberikan  proposal kegiatan  dan  membina  hubungan  dengan  PKM  saboking-king  Palembang  dan  melakukan kunjungan  untuk  menentukan  jadwal  kegiatan  pengabdian  masyarakat,  serta  menjelaskan  latar belakang  pelaksanaan  kegiatan,  tujuan  serta  pelaksanaan  di  PMB  Sagita  Palembang. Perlengkapan  kegiatan  terdiri  dari  kit  tes  pemeriksaan  HIV,  Sifilis,  Hepatitis  B,  sarung  tangan latek,  lancet,  alcohol  swab,  alat  tulis  dan  lembar  hasil  pemeriksaan  yang  digunakan  saat melakukan  pemeriksaan triple    elimination .  Jumlah  ibu  hamil  yang  mengikuti  kegiatan  ini sebanyak 20 ibu hamil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peserta yang hadir dalam pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat berjumlah 20 ibu hamil  yang  berada  di  wilayah  kerja  PKM  Saboking-king  Palembang.  Peserta  yang  hadir menunjukkan  keantusiasannya  yang  ditandai  dengan  datang  tepat  waktu,  tertib  dan  mengikuti arahan  dari  pelaksana.  Acara  dilaksanakan  pada  hari  Senin,  31  Oktober  2022.  Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  ketika  telah  mendapatkan  izin  dari  ketua STIKES  Abdurahman,  lalu  pelaksana  melakukan  kerjasama  dengan  PKM  Saboking-king  untuk menyediakan kit triple elimination yang terdiri rapid tes HIV beserta reagennya, rapid tes sifilis beserta  reagennya,  rapid  tes  Hepatitis  B,  formulir  data  diri  pasien  yang  diperksa  serta  lembar inform consent. Pelaksanaan pemeriksaan triple elimination dilakukan di PMB Sagita yang telah terkumpul  dan  telah  diinformasikan  jadwal  pemeriksaan triple  elimination ,  dari  25  ibu  hamil yang  diinformasikan,  20  orang  ibu  hamil  yang  datang  pada  saat  pelaksanaan  berlangsung. Pemeriksaan  ini  dilakukan  untuk  mendeteksi  sedini  mungkin  ibu  hamil  yang  terinfeksi  HIV, Hepatitis B dan Sifilis agar dapat terdata dan memberikan vaksin pada bayinya ketika lahir.
Gambar 1. Pemeriksaan Triple Elimination
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteritistik Peserta Karakteristik f % Usia Resiko tinggi 5 25 Resiko rendah 15 75 Paritas Resiko tinggi 8 40 Resiko rendah 12 60 Pendidikan Rendah 4 20 Tinggi 16 80
Tabel 1 diketahui bahwa ibu hamil yang datang untuk melakukan pemeriksaan triple elimination memiliki karakteristik usia resiko rendah sebanyak 15 orang (75%), usia resiko tinggi sebanyak 5 orang (25%), karakteristik paritas resiko rendah 12 orang (60%), paritas resiko tinggi sebanyak 8 orang (40%), karakteristik pendidikan tinggi sebanyak 16 orang (80%) dan pendidikan rendah 4 orang (20%).
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Triple Elimination Jenis Pemeriksaan f % HIV Positif 0 0 Negative 20 100 Sifilis Positif 0 0 Negative 20 100 Hepatitis B Positif 0 0 Negative 20 100
Tabel  2  diketahui  bahwa  hasil  pemeriksaan  HIV  negative  sebanyak  20  orang  (100%),  sifilis sebanyak 20 orang (100%), hepatitis B sebanyak 20 orang (100%). Pemeriksaan HIV, Sifilis dan Hepatitis  B  menurut  ketetapan WHO  minimal  1  kali  pada  setiap  kehamilan. Tujuan  melakukan pemeriksaan triple  elimination untuk  memutuskan  rantai  penularan  dari  ibu  ke  bayi.  Program Tripel Eliminasi adalah upaya untuk memutus rantai penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke anak. Upaya eliminasi penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dilakukan secara bersama- sama  karena  infeksi  HIV,  Sifilis,  dan  Hepatitis  B  memiliki  pola  penularan  yang  relatif  sama, yaitu ditularkan melalui hubungan seksual, pertukaran/kontaminasi darah, dan secara vertikal dari ibu  ke  anak.  Tujuan  dilakukannya  tripel  eliminasi  ini  juga  untuk  memastikan  bahwa  sekalipun ibu terinfeksi HIV, Sifilis, dan/atau Hepatitis B sedapat mungkin tidak menular ke bayinya. Oleh sebaba  itu,  dibutuhkan  suatu  pedoman  untuk  mencapai  eliminasi  penularan  HIV,  Sifilis,  dan Hepatitis  B  dari  ibu  ke  anak  sebagai  acuan  bagi  pemerintah  pusat,  pemerintah  daerah,  tenaga kesehatan  sesuai  kompetensi  dan  kewenangannya,  masyarakat,  dan  pemangku  kepentingan
terkait  (Permenkes  No.  52  tahun  2017).  Menurut  PMK  No,  52  tahun  2017  tujuan  dari  Tripel Eliminasi adalah untuk: 1. Memutus penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu  ke anak 2. Menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat HIV, Sifilis, dan Hepatitis B pada ibu dan anak 3. Memberikan acuan bagi Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, tenaga kesehatan, dan pemangku kepentingan lain dalam penyelenggaraan Eliminasi Penularan.

## SIMPULAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan pada hari senin, tanggal 31 September 2022.  Peserta  pada  kegiatan  ini  berjumlah  20  orang  ibu  hamil  pada  Trimester  III,  kegiatan  ini berlangsung selama 2 jam pada pukul 09.00 sampai 11.00. Dari hasil  pemeriksaan HIV negative sebanyak  20  orang  (100%),  sifilis  sebanyak  20  orang  (100%),  hepatitis  B  sebanyak  20  orang (100%). Kegiatan ini bertujuan untuk Pemeriksaan Triple eliminasi merupakan pemeriksaan pada setiap ibu hamil terhadap HIV, Sifilis dan Hepatitis B dimana tujuannya untuk penurunan infeksi terhadap bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017).  Permenkes  No.  52  Tentang  Eliminasi  Penularan  Human Immunodeficiency Virus, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak.
Lingkungan, D. J. P. P. dan P. (2016). Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual, Kesmas: National Public Health Journal.
Puspasari, D. (2019). Triple Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV, Syphilis, and Hepatitis B in Indonesia Towards Universal Coverage: Progress and Challenges.
Word  Health  Organization.  (2018).  The Triple  Elimination  of  Mother-to-Child  Transmission  of HIV, Hepatitis B and Syphilis in Asia and the Pacific, 2018–2030.
Zanella, B., Bechini, A., Boccalini, S., Sartor, G., Tiscione, E., Bonanni, P., Biondi, I., Chellini, M., Del Riccio, M., Innocenti, M., Manzi, F., Ninci, A., Paolini, D., Puggelli, F., Barbacci, P.,  Sala,  A.,  Bellini,  F.,  Schiatti,  R.,  Muricci,  S.,  …  Santini,  M.  G.  (2020).  Hepatitis  b seroprevalence in the pediatric and adolescent population of florence (Italy): An update 27 years  after  the  implementation  of  universal  vaccination.  Vaccines,  8(2),  1–14. https://doi.org/10.3390/vaccines8020156
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group