Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 5003-5008 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1979

## Peningkatan Pengetahuan Dalam Upaya Pencegahan Kanker Serviks Melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi
1) Nina Sri, 2) Nurul Syuhfal Ningsih, 3) Delvira Andini
1) Program Studi Kebidanan, Politeknik Karya Husada,
2,3) Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, Politeknik Karya Husada
Email Korespondensi: 1 ninasrirojak86@gmail.com*

## I. PENDAHULUAN
Kanker  serviks merupakan  suatu penyakit  keganasan pada leher  rahim atau  serviks uteri.  Sekitar  90% atau  270.000  kematian  akibat  kanker serviks  pada tahun  2016  terjadi  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah. Tingkat kematian yang tinggi dari kanker serviks secara global dapat dikurangi melalui pendekatan komprehensif yang mencakup pencegahan, diagnosis dini, screening yang efektif dan program pengobatan. (World Healt Organization, 2017)
Kanker serviks terjadi pada epitel atau lapisan permukaan luar leher rahim, dan 99,7% disebabkan oleh virus HPV (human papillomavirus). Virus HPV yang paling banyak ditemukan pada kanker serviks adalah HPV  tipe  16  dan  18.  Penderita  kanker  serviks  sering  mengeluh  nyeri  pada  perut  bagian  bawah.  Menurut penelitian di Memorial Sloan Kettering Cancer Center, nyeri pada pasien kanker biasanya disebabkan langsung oleh tumor (75-80% kasus), dan sisanya nyeri disebabkan atau berhubungan dengan pengobatan kanker (3- 5%). Orang dengan nyeri kanker mungkin mengalami nyeri kronis, intermiten, atau kronis pada berbagai tahap penyakit. (Halim & Khayati, 2020)

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci: Penyuluhan,
Pengetahuan,
Kanker Serviks, Kesehatan,
Reproduksi Sehat
Kanker serviks semakin tahun jumlahnya terus meningkat. Fakor ketidaktahuan tentang bahaya kanker dan cara deteksi dini kanker serviks menjadi salah satu penyebab meningkatnya angka kejadian  kanker  serviks  di  Kota  Depok.    Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk menyelesaikan masalah di Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok- Jawa Barat yaitu dengan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi khususnya berkaitan dengan kanker serviks dengan materi pengertian kanker, anatomi organ reproduksi wanita, pengertian kanker  serviks,  faktor  penyebab  kanker  serviks,  pencegahan  kanker  serviks,  dan  deteksi  dini kanker serviks dan pemeriksaan serviks. Hasil dari penyuluhan kesehatan yaitu meningkatnya pengetahuan dengan indikator nilai rata-rata wanita usia subur sebelum penyuluhan yaitu 52,8 menjadi77,5 setelah penyuluhan. Tindak lanjut dari kegiatan pengabdian masyarakat ini yaitu menjadikan RW setempat sebagai RW binaan dengan melakukan koordinasi dengan kelurahan Pasir Gunung Selatan sehingga program ini dapat berkelanjutan.

## A B S T R A C T
Keywords:
Counseling,
Knowledge, Cervical Cancer, Health, Healthy Reproduction
Cervical  cancer  numbers  continue  to  increase  every  year.  The  factor  of  ignorance  about  the dangers of cancer and how to detect early cervical cancer is one of the causes of the increasing incidence of cervical cancer in Depok City. This community service aims to solve problems in Pasir Gunung Selatan Village, Cimanggis District, Depok City, West Java, namely by providing counseling about reproductive health, especially related to cervical cancer with material on the definition  of  cancer,  anatomy  of  female  reproductive  organs,  understanding  cervical  cancer, factors causing cervical cancer, prevention of cervical cancer, and early detection of cervical cancer and cervical examination. The result of health education is increased knowledge with the average value indicator for women of childbearing age before counseling being 52.8 to 77.5 after counseling. The follow-up to this community service activity is to make the local RW a target RW by coordinating with the Pasir Gunung Selatan sub-district so that this program can be sustainable.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 5003-5008 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1979
Berdasarkan  data  International  Agency  for  Research  on  Cancer  (2020)  lebih  dari  600.000  wanita didiagnosis menderita kanker serviks di seluruh dunia dan sekitar 340.000 wanita meninggal akibat penyakit ini. Kanker serviks adalah tipe kanker keempat yang paling sering didiagnosis pada wanita, setelah kanker payudara,  kanker  kolorektal  dan  kanker  paru-paru.  Di Indonesia menurut data Global Cancer Observatory (GLOBOCAN)   pada  tahun  2020,  kanker  serviks  menduduki  peringkat  2  sebanyak  36.633  per  100.000 penduduk dan untuk tingkat kematian di Indonesia, kanker serviks menduduki peringkat 3 sebanyak 21.003 per 100.000 penduduk. Menurut data Kementerian Kesehatan RI (2013) dalam Laporan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS), provinsi di Indonesia lima besar dengan insiden tertinggi adalah Provinsi Jawa Timur dengan 21.313 kasus, Provinsi Jawa Tengah dengan 19.734 kasus, Provinsi Jawa Barat  dengan 15.635 kasus, provinsi DKI Jakarta dengan 5.919 kasus dan Provinsi Sumatera Utara dengan 4.694 kasus.
Kanker serviks menjadi masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia dan di negara berkembang seperti Indonesia disebabkan angka kematian tinggi setiap tahunnya, 500.000 kasus baru kanker serviks didiagnosis di seluruh dunia dan lebih dari 250.000 berakibat fatal. Di indonesia yang berpenduduk sekitar 200 juta jiwa, terdapat 52 juta perempuan terkena kanker serviks. Penyebab utama diduga adanya infeksi oleh HPV serta keterlambatan diagnosa pada stadium lanjut, stasus sosial ekonomi yang rendah dan keterbatasan sumberdaya alam.  pada  saat  yang  sama,  kejadian  kanker  serviks  mulai  menurun  di  seluruh  dunia.  Hal  ini  dikarenakan kesadaran  dalam  melakukan  deteksi  dini  seperti  pap  smear,  sehingga  jika  mengetahui  adanya  kanker  bisa menentukan pilihan pengobatan yang tepat sehingga bisa mengurangi angka kematian. Selain itu dapat dicegah dengan pemberian vaksin pada usia 12-13 tahun. Karena kanker biasanya terjadi pada usia 30-39 tahun.(Low et al., 2012)
Meningkatnya  kejadian  kanker  serviks  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kematian  sehingga memerlukan penanganan yang tepat oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Organisasi Pengendalian Kanker Dunia ( Union for International Cancer Control, UICC ). Infeksi diduga menjadi pemicu dan pendorong berkembangnya  kanker  serviks.  Proses  seluler  dan  molekuler  pada  metaplasia  dan  displasia    serviks sebenarnya dapat dideteksi  dengan pemeriksaan sitologi dengan pap smear atau pemeriksaan histopatologi spesimen  biopsi  serviks.  Upaya  pencegahan  juga  dilakukan  melalui  pengembangan  vaksin  HPV  yang merupakan salah satu upaya terpenting di bidang onkologi ginekologi. Kanker serviks telah menjadi penyebab utama kematian pada wanita sejak tahun 1979, mencapai 70%. Oleh karena itu, pada tahun 1988, program deteksi dini dimulai. Program ini dilanjutkan pada tahun 2008 oleh National Health Service (NHS) sehubungan dengan program vaksinasi HPV untuk melindungi perempuan dari infeksi HPV tipe 16 dan 18, jadi perempuan sebaiknya mendapatkan vaksin HPV antara usia 14 dan 19 tahun. (Markowitz et al., 2013)
Pemilihan pengobatan kanker leher rahim tergantung pada lokasi dan ukuran tumor, stadium penyakit, usia, keadaan umum pasien. Lesi tingkat rendah biasanya tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut, terutama jika daerah yang abnormal seluruhnya telah diangkat pada waktu pemeriksaan biopsi. Pengobatan pada lesi prekanker bisa berupa kriosurgeri (pembekuan), kauterisasi (pembakaran, juga disebut diatermi), pembedahan laser untuk menghancurkan sel-sel yang abnormal tanpa melukai jaringan yang sehat di sekitarnya dan LEEP (loop electrosurgical excision procedure) atau konisasi (Kementerian Kesehatan RI, 2015)
Deteksi dini kanker serviks dapat dilakukan dengan promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan tentang kanker serviks dan upaya-upaya yang dapat dilakukan sebagai deteksi dini serta penanganan kanker serviks.
Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk menyelesaikan masalah di Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok-Jawa Barat yaitu dengan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi khususnya  berkaitan  dengan  kanker  serviks  dengan  materi  pengertian  kanker,  anatomi  organ  reproduksi wanita, pengertian kanker serviks, faktor penyebab kanker serviks, pencegahan kanker serviks, dan deteksi dini kanker serviks dan pemeriksaan serviks.
Dengan dilaksanakannya pengabdian kepada masyarakat di Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis  Kota  Depok-Jawa  Barat  dapat  meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia  subur  (WUS)  tentang kesehatan reproduksi khususnya tentang kanker serviks.

## II. MASALAH
Permasalahan di Kota Depok berdasarkan data Pemerintah Kota Depok yang dipublikasikan pada Portal Berita Resmi Pemerintah Kota Depok pada bulan April 2023 bahwa angka kejadian kanker serviks mengalami peningkatan dari 69 kasus pada tahun 2021 menjadi 179 kasus pada tahun 2022. Menurut Portal Berita Resmi
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 5003-5008 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1979
Pemerintah Kota Depok (2023), hal ini disebabkan salah satunya karena masih rendahnya pengetahuan tentang kanker serviks dan deteksi dini kanker serviks.
Gambar 1. Denah Lokasi Mitra Program
Jarak Politeknik Karya Husada ke Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok- Jawa Barat bisa ditempuh selama 16 menit.
III. METODE 1. Tahapan Kegiatan

## Gambar 2. Tahapan Kegiatan
2. Langkah-langkah Untuk Menyelesaikan Masalah Mitra
1. Persiapan, meliputi  survey  tempat  PkM,  identifikasi  masalah,  pembuatan  proposal,  pembuatan kuosioner
2. Pelaksanaan , meliputi pretest, penyuluhan pada 30 Wanita Usia Subur (WUS), post test
3. Evaluasi , evaluasi pelaksanaan PkM dengan melihat respon WUS dan hasil penyuluhan serta minat WUS untuk melakukan deteksi dini kanker serviks melalui pemeriksaan IVA Test.
4. Rencana  Tindak  Lanjut ,  yaitu  melakukan  kolaborasi  dengan  RW  setempat  untuk  dijadikan  RW binaan dalam pencegahan kanker serviks.
3. Solusi Inti dari Kegiatan
Tabel 1. Solusi Inti Kegiatan No Permasalahan Mitra Solusi 1 Rendahnya pengetahuan tentang kanker serviks Melakukan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi khususnya berkaitan dengan kanker serviks meliputi pengertian kanker, anatomi organ reproduksi wanita, pengertian kanker serviks, faktor penyebab kanker serviks, pencegahan kanker serviks, dan deteksi dini kanker serviks Persiapan Pelaksanaan Evaluasi Rencana Tindak
Lanjut
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 5003-5008 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1979
2 Rendahnya minat deteksi dini kanker serviks Melakukan penyuluhan tentang jenis-jenis pemeriksaan  serviks  sebagai  deteksi  dini  kanker serviks

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Pengabdian kepada masyarakat dilakukan pada tanggal 5 Agustus 2023 dengan melakukan penyuluhan kesehatan  sebagai  upaya  peningkatan  pengetahuan  tentang  kanker  serviks.  Adapun  kegiatan  dan  hasil  dari pengabdian  masyarakat  yaitu  meningkatnya  pengetahuan  wanita  usia  subur  (WUS)  tentang  kanker  serviks dengan indikator peningkatan nilai rata-rata pre dan post test sebagai berikut:
Tabel 1. Nilai Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Peserta Penyuluhan Nilai Sebelum Penyuluhan Nilai Setelah Penyuluhan 1 50 70 2 60 85 3 45 75 4 50 70 5 60 75 6 55 70 7 50 75 8 65 80 9 60 85 10 50 80 11 60 90 12 70 85 13 60 85 14 50 80 15 55 75 16 45 75 17 45 70 18 45 75 19 60 80 20 50 80 21 55 85 22 40 70 23 60 75 24 35 70 25 50 75 26 45 80 27 50 70 28 55 75 29 60 85 30 50 80 Rata-rata 52.8 77.5
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 5003-5008 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1979
Berdasarkan tabel 1 didapatkan bahwa nilai rata-rata WUS sebelum penyuluhan yaitu 52,8 dan nilai rata- rata setelah penyuluhan yaitu 77,5. Selain dengan meningkatnya pengetahuan tentang kanker serviks, minat WUS untuk melakukan deteksi dini kanker serviks dengan pemeriksaan IVA Test juga meningkat.

## Pembahasan
Pengabdian kesehatan yang dilakukan dengan cara memberikan penyuluhan tentang kesehatan khususnya tentang kanker serviks untuk meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan kanker serviks. Penyuluhan yang dilakukan  menggunakan  alat  bantu  power  point  yang  disampaikan  dengan  metode  ceramah.  Penyuluhan merupakan  salah  satu  bentuk  pendidikan  kesehatan  dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan.  Pendidikan kesehatan  dapat  dilakukan  dengan  beberapa  metode,  salah  satu  metode  pendidikan  kesehatan  yang  dapat digunakan  yaitu  metode  ceramah.  Ceramah  adalah  pidato  yang  disampaikan  oleh  pembicara  didepan sekelompok  pendengar,  metode  ini  baik  untuk  sarana  yang  berpendidikan  tinggi  maupun  berpendididkan rendah.  Metode  ceramah  merupakan  cara  penyajian  materi  pembelajaran  melalui  penuturan  secara  lisan. Keunggulannya dari metode tersebut adalah baik diterapkan pada sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah, tidak memperlukan persiapan yang rumit cukup menyiapkan ruang kelas serta tempat duduk untuk audien kegiatan sudah bisa dilaksanakan (Notoatmodjo, 2014).
Keberhasilan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan  melakukan  evaluasi.  Evaluasi  yang  dilakukan yaitu  dengan  memberikan  test  tulis  yang  mana  WUS  mengisi  10  pertanyaan  tertutup  yang  telah  disiapkan dalam bentuk kuisioner online. Test tulis dilakukan dilakukan sebanyak 2 (dua) kali yaitu sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  test  didapat  bahwa  adanya  peningkatan  nilai  rata-rata  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  penyuluhan  serta  meningkatnya  minat  WUS  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan pemeriksaan  IVA.  Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Agustina  &  Ulfa (2014) bahwa faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang yaitu informasi. Informasi yang didapat dari penyuluhan kesehatan mampu mempengaruhi pengetahuan seseoran. Dengan adanya informasi tentang kanker serviks yang diterima oleh WUS, pengetahuan WUS tentang kanker serviks Pengetahuan adalah hasil  tahu yang  terjadi  setelah  orang  mendeteksi  suatu  objek  tertentu.  Itu  bisa  didapat  dari  pengetahuan,  pendidikan, pengalaman diri sendiri dan orang lain, media massa dan lingkungan. Pengetahuan atau kognisi merupakan area yang sangat penting untuk membentuk perilaku seseorang. Pengetahuan atau kesadaran adalah area yang sangat penting untuk membentuk perilaku seseorang.

## V. KESIMPULAN
Pengabdian masyarakat yang telah dilakukan di Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok-Jawa Barat dapat menjawab tujuan awal dari kegiatan yaitu dengan meningkatnya pengetahuan WUS tentang kanker serviks dan meningkatnya minat WUS untuk melakukan skrining kanker serviks dengan pemeriksaan  IVA.  Tindak  lanjut  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  menjadikan  RW  setempat sebagai RW binaan dengan melakukan koordinasi dengan kelurahan Pasir Gunung Selatan sehingga program ini dapat berkelanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, I., & Ulfa, M. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Kanker Payudara terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 1 (3), 225–229. http://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk/article/view/45 Halim,  A.  R.,  &  Khayati,  N.  (2020).  Pengaruh  Hipnoterapi  Lima  Jari  Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Pasien Kanker Serviks. Ners Muda , 1 (3), 159. International Agency for Research on Cancer. (2020). Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2020 . https://gco.iarc.fr/today/home
Kementerian Kesehatan RI. (2013). Riskesdas provinsi Jawa Barat tahun 2013 (buku 1), Buku 2: Riskesdas dalam angka provinsi Jawa Barat . http://perpustakaan.badankebijakan.kemkes.go.id/index.php?p=show_detail&id=34223 Kementerian Kesehatan RI. (2015). Panduan Program Nasional Gerakan Pencegahan Dan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Dan Kanker Payudara .
Low, E. L., Simon, A. E., Lyons, J., Romney-Alexander, D., & Waller, J. (2012). What do British women know about cervical cancer symptoms and risk factors? European Journal of Cancer , 48 (16), 3001–3008.
Markowitz, L. E., Hariri, S., Lin, C., Dunne, E. F., Steinau, M., McQuillan, G., & Unger, E. R. (2013). Reduction in human papillomavirus (HPV) prevalence among young women following HPV vaccine introduction in the United
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 5003-5008 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1979
States, National Health and Nutrition Examination Surveys, 2003–2010. The Journal of Infectious Diseases , 208 (3), 385–393. Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Rieka Cipta.
Portal  Berita  Resmi  Pemerintah  Kota  Depok.  (2023).  Ketua  YKI  Depok  Sebut  Kanker  Dapat  Dicegah  Dengan Menghindari  Faktor  Risiko  dan  Deteksi  Dini. Berita  Depok .  https://berita.depok.go.id/ketua-yki-depok-sebut- kanker-dapat-dicegah-dengan-menghindari-faktor-risiko-dan-deteksi- dini#:~:text=Dijelaskannya%2C%20Kasus%20kanker%20di%20Kota,Rahim%20dan%20894%20kanker%20pay udara.
World Healt Organization. (2017). Angka Kejadian Kanker Serviks .