## HUBUNGAN ANTARA ANEMIA DENGAN HASIL BELAJAR SISWI SMP NEGERI 3 SAPA KECAMATAN TENGA KABUPATEN MINAHASA SELATAN
Mulyadi Jill J.S Lolong Elvira Relita Labenjang
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : Elvira.Relita@yahoo.com
Anemia occurs when the production of hemoglobin less so levels in the blood is low. Anemia can lead to reduced power and concentration of one's thought. The purpose of research is to determine the  relationship  between  anemia  with  learning  outcomes  Students  at  SMP  Negeri  3  Sapa.  The method of research is observational, cross sectional study. Population grader VII, VIII. 60 samples. The  collection  of  data  through  questionnaires  respondent  characteristics,  hemoglobin  and  exam results. Using the chi square statistical test. The results show respondents 33.3% were anemic and non  anemic  66.7%.  Learning  outcomes  in  either  category  31.7%,  student  learning  outcomes  in enough  categories  68.3%.  Conclusion  There  is  a  significant  association  between  anemia  with learning outcomes on student SMP Negeri 3 Sapa. The need for cooperation of government advice and the community to address the problem of malnutrition.

## Keywords : Anemia, Learning Outcomes
Anemia terjadi apabila produksi hemoglobin kurang sehingga kadarnya di dalam darah menjadi rendah.  Anemia  dapat  mengakibatkan  berkurangnya  daya  pikir  dan  konsentrasi  seseorang. Tujuan  Penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  antara    anemia  dengan  hasil  belajar  Siswi  di SMP Negeri 3 Sapa.  Metode penelitian adalah observasional analitik, dengan rancangan cross sectional study. Populasi siswi kelas VII,VIII. 60 sampel. Pengumpulan data melalui pengisian kuesioner  karakteristik  responden,  pemeriksaan  hemoglobin  dan  hasil  ujian.  Uji  statistik menggunakan  chi  square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  yang  mengalami  anemia 33,3% dan tidak mengalami anemia 66,7%. Hasil belajar pada kategori baik 31,7%, hasil belajar siswi  pada  kategori  cukup  68,3  %.  Kesimpulan  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara anemia  dengan  hasil  belajar  pada  siswi  SMP  Negeri  3  Sapa.  Saran  Perlunya  kerjasama  dari pemerintah maupun masyarakat untuk menanggulangi masalah gizi.
Kata kunci  : Anemia, Hasil Belajar

## PENDAHULUAN
Sekitar  2  milyar  pendudukatau  lebih dari  30%  populasi  penduduk  di  dunia mengalami  anemia.Di  negara  berkembang prevalensi anemia cukup tinggi. Sekitar 370 juta  jiwa  wanita  di  negara  berkembang mengalami anemia (Widyastuti dan Hardiyanti,  2010).  Anemia  merupakan masalah kesehatan dunia saat ini, diantaranya adalah anemia karena defisiensi zat  besi.  Anemia  defisiensi  zat  besi merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang sering  dijumpai  di  dunia  dan  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  saat  ini (Sudoyo, 2010).
Anemia  adalah  suatu  keadaan  dimana kadar  Hemoglobin  (Hb)  seseorang  dalam darah  lebih  rendah  dari  normal.  Remaja putri  merupakan  salah  satu  kelompok  yang berisiko menderita anemia (Arisman, 2010). Penyebab utama anemia pada wanita adalah asupan  zat  besi  yang  kurang,  kehilangan darah secara kronis pada saat persalinan, dan kehilangan darah pada masa haid
(Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2010). Anemia dapat
mengakibatkan berkurangnya  daya  pikir  dan  konsentrasi seseorang, menurunnya prestasi belajar pada anak  sekolah  karena  mengalami  kesulitan berkonsentrasi  (Widyastuti  dan  Hardiyanti, 2010).
Menurut  Arisman  dampak  negatif  lain yang  ditimbulkan  oleh  anemia  adalah  daya tahan tubuh berkurang sehingga
menyebabkan tubuh mudah terserang penyakit, serta kemampuan kinerja intelektual  juga  menurun  (Widyastuti  dan Hardiyanti, 2010).
Beberapa  hasil  penelitian  di  beberapa daerah  di  Indonesia  menunjukkan  masih tingginya  prevalensi  anemia  pada  remaja putri.  Berdasarkan  hasil  penjaringan  status Hemoglobin  yang  dilakukan  oleh  petugas
Puskesmas  Bogor  Timur  pada  remaja  putri kelas  I  SMP  di  wilayah  kerja  Puskesmas Bogor  Timur  diketahui  bahwa  kejadian anemia  di  tingkat  SMP/MTs  sebesar  47,87 %.  Adapun  prevalensi  anemia  terbesar terdapat  di  SMPN  18  Bogor,  yaitu  59,3  %. Prevalensi  anemia  di  Indonesia  pada  tahun 2007  adalah  sekitar  14,8%.  Sebesar  19,7% anemia  pada  perempuan  dewasa  dan  pada anak  sebesar  9,8%.  Prevalensi  anemia Provinsi  Sulawesi  Utara  adalah  8,7%  pada perempuan  dan  2,5  %  pada  anak  (DepKes, 2008).
Dari  survey  awal  yang  dilakukan,  di sekolah  SMP  Negeri  3  Sapa  adalah  salah satu  sekolah  terbaik  di  daerah  kecamatan Tenga.  Berdasarkan  wawancara  dengan Kepala Sekolah SMP Negeri 3 Sapa, jumlah siswi  dan  siswa  adalah  140  orang,  yang terbagi  dari  siswi  80  orang  dan  siswa  60 orang.
Mengingat  Sekolah  ini  terletak  di daerah  pedesaan  dan  satu-satunya  sekolah menengah  pertama  di  desa  tersebut  dan belum  perna  dilakukan  penelitian  serupa, maka  peneliti  tertarik  untuk  mengadakan penelitian tentang Hubungan Antara Anemia  Dengan  Hasil  Belajar  Siswi  Di SMP  Negeri  3  Sapa  Kecamatan  Tenga Kabupaten Minahasa Selatan.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang akan dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian  observasional  analitik,  dengan menggunakan  rancangan  Cross  Sectional Study  (studi  potong  lintang),  dimana  semua data  yang  menyangkut  variabel  penelitian diukur satu kali pada waktu yang bersamaan (Notoatmodjo, S. 2010).
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 16 Juni – 2 Juli 2014. Penelitian ini mengambil  tempat  di  SMP  Negeri  3  Sapa yang  terletak  di  Desa  Sapa  Kecamatan
Tenga Kabupaten Minahasa Selatan Provinsi Sulawesi Utara.
Jumlah sampel dalam penelitian adalah total  sampling  yaitu  semua  siswi  SMP Negeri  3  Sapa  yang  memenuhi  kriteria penelitian  yaitu  sebanyak  60  orang.  Dalam penelitian  ini  teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah  nonprobability sampling, dengan teknik purposive sampling atau  sesuai  dengan  tujuan  penelitian berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi dalam penelitian ini.
Instumen  dalam  penelitian  ini  adalah: Alat ukur  Kadar Hemoglobin Darah dengan cara :
Alat ukur  Kadar Hemoglobin Darah dengan cara:  Strip  Pemeriksaan  Hemoglobin  (Hb) Sebanyak  30    strip, Jarum  lancet  pengambil darah,  Autoklik  (pena  smart),  Baterai,  Cek strip  (cek  keadaan  alat),  1  unit  alat  Nesco Multichek  (alat  pemeriksaan  HB),  Alkohol swabs,  Kapas,  nilai  hasil  belajar  siswi  SMP Negeri  3  Sapa  Kecamatan  Tenga  yang didapatkan  dari  hasil  nilai    rata-rata  raport siswa.
Pengumpulan data dilakukan melalui tahapan: peneliti meminta surat izin penelitian dari Program Studi Ilmu Keperawtan Fakultas Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi.  Surat  izin tersebut  diberikan  kepada  kepala  sekolah memberikan izin untuk melaksankan penelitian di SMP Negeri 3 Sapa. Kemudian peneliti  wawancara  kepala  sekolah  untuk memperolehg profil sekolah. Tahap pertama murid kelas VII, VIII khususnya untuk siswi untuk  bersedia  menadi  sampel  dalam penellitian  ini,  tapi  sebelumnya  peneliti menelaskan    apa  yang  akan  dilakukan  , termasuk  tujuan  penelitian  dan  memberikan persetujuan  informed  consent  sebagai  tanda bersedia menjadi responden.
Prosedur pengolahan data yang dilakukan  melalui  tahap  editing,  coding,
proccessing,Tabulating,Cleaning  dan  data dianalisis melalui prosedur analisis univariat dan  bivariat  dengan  uji  uji  chi  square  pada tingkat kepercayaan 95% ( α < 0,05).
Etika  dalam  penelitian  ini  sebagai berikut: Informed Consent, Lembar persetujuan  ini  diberikan  pada  responden yang akan mengisi kuesioner dan memenuhi kriteria  inklusi.  Jika  subyek  menolak, peneliti tetap menghormati hak-hak mereka.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Tabel 5.1. Distribusi  responden  berdasarkan
Umur Siswi Umur Siswi n % 12 13 14 2 31 27 3,3 51,7 45,0 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014 Tabel 5.2. Distribusi  responden  berdasarkan Pendidikan Ayah Pendidikan Ayah n % SD SMP SMA 2 16 42 3,3 26,7 70,0 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014 Tabel 5.3. Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan Ibu Pendidikan Ibu n % SD SMP SMA 14 11 35 23,4 18,3 58,3 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014
Tabel 5.4. Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ayah n % Petani Nelayan Buruh Wiraswasta 16 37 8 19 26,7 28,3 13,3 31,7 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014 Tabel 5.5. Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan Ibu Pekerjaan Ibu n % IRT Tukang cuci Wiraswasta 49 7 4 81,7 11,7 6,7 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014 Tabel 5.6. Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendapatan Keluarga TingkatPendapatan Keluarga per bulan n % <Rp. 900.000,- >Rp. 900.000,- 42 18 70,0 30,0 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014 1. Analisis Univariat Tabel 5.7. Distribusi Responden Berdasarkan Anemia Kejadian Anemia n % Anemia (kadar hemoglobin < 11 g/dl) 20 33,3 Tidak Anemia (kadar hemoglobin ≥ 11 g/dl) 40 66,7 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014
Tabel 5.8. Distribusi Responden Berdasarkan Nilai Hasil Belajar Hasil Belajar n % 65-79 (Cukup) 41 68,3 80-90 (Baik) 19 31,7 Total 60 100 Sumber : Data Primer 2014

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 5.9. Analisis antara Anemia dengan Nilai  Hasil  Belajar  pada  siswi
SMP Negeri 3 Sapa. Kejadian Anemia Hasil Belajar Total (%) OR p* Cukup  Baik n (%)  n (%) Anemia 19 (95.0) 1 (5,0) 20 (100,0) 15,544    0.04 Tidak anemia 22 (55,0 18 (12,7) 40 (100,0) Total 41 (68,3) 19 (31,7) 60 (100) Sumber : Data Primer 2014

## B. PEMBAHASAN
Berdasarkan    hasil  penelitian  pada anak Sekolah Menengah Pertama Desa Sapa yaitu  SMP  Negeri  3  Sapa  maka  ditemukan, bahwa  anak  yang  ikut  dalam  penelitian adalah  seluruh  siswi.  Menurut  kelompok umur anak sebagian besar berada pada umur 13  tahun,  sebagian  kecil  berada  pada  umur 12 tahun dan umur 14 tahun. Hal ini berbeda dengan penelitian yang telah dilakukan pada anak  remaja  menunjukkan,  bahwa  remaja putri  yang  berada  pada  kelompok  umur  13- 15  tahun  memiliki  kecenderungan  untuk mengalami  anemia  2.73  kali  lebih  besar mengalami anemia. Hasil penelitian didapatkan, sebagian besar responden mengalami,  dan  prestasi  belajar  baik sebagian besar pada kategori cukup (Istiqomah, dkk, 2012).
Tingkat  pendidikan  orang  tua  anak untuk  ayah  pada  umumnya  sebagian  besar pada  tingkat    SMA,  sebagian  kecil  berada pada  tingkat  pendidikan  ayah  SMP  dan  SD. Jika  di  lihat  dari  tingkat  pendidikan  ibu, pada  umumnya  juga  ibu  memiliki  tingkat pendidikan  yang  sebagian  besar  adalah tingkat  SMA,  sebagian  kecil  berada  pada tingkat pendidikan ibu SMP dan SD.
Jenis  pekerjaan  orang  tua  anak Sekolah  Menengah  Pertama  sebagian  besar untuk  ayah  sebagai  nelayan,  sebagian  kecil berada  pada  pekerjaan  ayah  sebagai  petani, pekerjaan ayah sebagai buruh dan pekerjaan ayah wiraswasta Tingkat pekerjaan ibu yang sebagian  besar  bekerja  sebagai  IRT  49, sebagian  besar  pada  pekerjaan  ibu  sebagai tukang cuci dan pekerjaan ibu wiraswasta.
Untuk pendapatan keluarga perbulannya sebagian  besar    mendapatkan  pendapatan kurang, sebagian kecil mendapatkan pendapatan lebih.
Anemia  adalah  suatu  keadaan  dimana kadar  hemoglobin  dalam  darah  kurang  dari normal.  Seseorang  yang  mengalami  anemia mengalami  pengurangan  massa  sel  darah merah, hal ini berhubungan dengan kapasitas  darah  dalam  membawa  oksigen (Asdie dkk, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  diperoleh  hasil,  bahwa    sebagian besar  tidak  mengalami  anemia.  Karena tercukupnya kebutuhan zat besi dan protein. Sebagian  anak-anak  siswi  mengkonsumsi sayur-sayuran,  ayam,  ikan,  dan  buah- buahan,  sehingga  sebagian  siswi  tidak mengalami  anemia.  Karena  desa  sapa  ini terletak pada pesisir pantai dan dekat dengan perkebunan  yang  menghasilkan  ikan,  sayur- sayuran,  dan  buah-buahan,  maka  sebagian anak-anak  di  desa  sapa  tidak  mengalami anemia, karena banyak mengkonsumsi ikan, sayur-sayuran, dan buah-buahan. Dan sebagian kecil anak yang mengalami anemia
Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  tidak terpenuhinya  kebutuhan  akan  zat  besi, apabila  konsumsi  protein  dan  zat  besi didalam tubuh kurang, maka kadar hemoglobin dalam darah juga akan berkurang.  Anemia  terjadi  jika  produksi hemoglobin  kurang,  sehinggakadarrnya  di dalam  darah  rendah.  Untuk  menentukan seseorang  mengalami  anemia  atau  tidak, ditetapkan  kriteria  anemia  dan  nilai  batasan normal  kadar  hemoglobin  dalam  darah. Kriteria anemia dan nilai batas normal kadar hemoglobin  darah  berbeda  untuk  setiap kelompok  umur  dan  jenis  kelamin(Sudoyo dkk, 2010).
Hal ini berbeda dengan penelitian yang telah  dilaksanakan  pada  anak  remaja  putri Widya  Husada  Semarang  menunjukkan, bahwa  sebagian  kecil    jumlah  responden yang  anemia  dan  sebagiam  besar  tidak anemia,  karena  terletak  di  pedesaan  daerah pegunungan  dan  banyak  menghasilkan sayur-sayuran, dan buah-buahan (Istiqomah, dkk,  2012).Hal  ini  juga  pernah  diteliti  di Kota  Bekasi  pada  anak  remaja  terdapat prevalensi  anemia  sebesar  38.3  %,  tidak mengalami anemia sebesar 6.0% (Arumsari, 2011).
Hasil  belajar  adalah  nilai yang diperoleh  melalui  hasil  evaluasi  atau  nilai pada  ujian  semester.  Hasil  penelitian menunjukkan,  bahwa  sebagian  besar  nilai hasil belajar responden berada pada kategori cukup,  dan  sebagian  kecil  berada  pada kategori baik.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara anemia  dengan  hasil  belajar  siswi  (p=0.04). Hal  yang  sama  juga  pernah  diteliti  pada siswi  SMP di Semarang yang menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  antara  kadar hemoglobin  darah  dengan  hasil  belajar  atau prestasi  belajar  pada  siswa  (Alfiyanah,
2010).  Pada  penelitian  ini  ditemukan sebagian kecil yang mengalami anemia , dan sebagian  besar  mendapatkan  nilai  hasil belajar  pada  kategori  cukup,    dan  sebagian kecil    yang  mendapatkan  hasil  belajar  pada kategori  baik.  Penyebab  utama  adalah ketidak  cukupan  asupan  besi  yang  tersedia secara hayati dari makanan.
Anemia  dapat  menurunkan  kapasitas kerja  individual.Orang  yang  mengalami anemia biasanya sering merasa sakit kepala, dan  pusing.  Dampak  negatif  dari  anemia adalah  dapat  mengganggu  proses  mental serta  menurunkan  kecerdasan,  gangguan imunitas,  dan  menurunkan  kapasitas  untuk belajar (Sudoyo, 2010).
Sebagian  besar  Yang  tidak  mengalami anemia    mendapatkan  nilai  hasil  belajar menunjukan,  bahwa  sebagian  besar  nilai hasil belajar responden berada pada kategori baik    dan  sebagian  kecil  berada  pada kategori cukup. Ahmadi berpendapat, bahwa remaja  yang  kurang  sehat  dapat  mengalami kesulitan  belajar,  sebab  ia  mudah  lelah, mengantuk,  pusing,  daya  konsentrasinya hilang,  kurang  semangat,  pikiran  terganggu, karena  hal-hal  ini  maka  penerimaan  dan respon pelajaran  berkurang, saraf otak tidak mampu  bekerja  secara  optimal  memproses, mengelolah, mengintrepetasikan dan mengorganisasi  bahan  pelajaran  melalui indranya.    Perintah  dari  otak  yang  langsung kepada  saraf  motorik  yang  berupa  ucapan, tulisan hasil pemikiran atau lukisan menjadi lemah juga, maka seorang guru atau petugas diagnostik harus meneliti kadar gizi makanan dari anak (Ahmadi dan Supriyono, 2010).
Prestasi belajar adalah tingkat keberhasilan  siswa  mencapai  tujuan  yang telah  ditetapkan  dalam  sebuah  program. Prestasi belajar ini digunakan untuk menilai hasil  pembelajaran  para  siswa  pada  akhir jenjang pendidikan tertentu.
Kadar  Hemoglobin  darah  yang  kurang atau  anemia  sangat  berhubungan  dengan prestasi  belajar  pada  anak  sekolah.  Apabila seseorang  dalam  keadaan  anemia,  maka konsentrasi  akan  berkurang,  merasa  cepat lelah  dan  lesu.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi hasil belajar atau prestasi belajar pada siswa (Saadah dan Santoso, 2010).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  di atas, maka dapat disimpulkan:
1. Pravelensi  Anemia  terdapat  pada  siswi SMP  Negeri  3  Sapa  sebagian  besar tidak mengalami anemia.
2. Hasil  Belajar  pada  siswi  SMP  Negeri  3 Sapa  yang  mendapatkan  nilai  hasil belajar  Sebagian  besar  dengan  kategori cukup.
3. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara anemia dengan hasil Belajar pada siswi SMP Negeri 3 Sapa.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfiyanah, S. 2010. Hubungan Antara Kadar Hemoglobin  Darah  dan  Status  Iodium Dengan  Prestasi  Belajar  Siswi  SMA Negeri  14  Semarang.  Avalaible  on (http://digilib.unnes.ac.id/gsdl/collect/s kripsi/archives/HASH5363/e10abea1.d ir/doc.pdf  diakses  pada  tanggal  22 April  2014).
Ahmadi  dan  Supriyono.  2010.  Psikologi Belajar. Jakarta: Rineka Cipta.
Asdie    A,  dkk.  2010.  Prinsip-Prinsip  Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:EGC
Arisman. 2010. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: ECG Departemen  Pendidikan  Nasional  RI.  2008. Standar  Penilaian  Pendidikan.  Jakarta: Depdiknas RI. Departemen Kesehatan RI. 2008. RISKESDAS. Jakarta: Depkes RI.
Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat.
2010. Gizi dan Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Ermita    Arumsari,  (2011).  Faktor  risiko anemia  pada  siswi  peserta  program.
Journal of Nutrition and food.
http://journal.ipd.ac.id/index.php/jgizip angan/article/download/4605/3091
Gita.  A.  N.  Istiqomah  dkk,  (2012).
Hubungan  Antara  Kadar  Hemoglobin
Dengan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa Program  Studi  Di  Kebidanan  Stikes Widya Husada Semarang. http://www.unwhas.ac.id/publikasiilmi ah/index.php/ prosiding_snst ft/article/viewFile/711/824
Notoatmodjo,  S.  2010.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Saadah,  N;  Santoso,  B.J.  2010.    Hubungan Kadar  Hemoglobin  Dengan  Prestasi Belajar  Siswa  Kelas  VII  Di  SMP Negeri  2  Magetan.  Available  on (http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/ 1410306310.pdf  diakses  pada  tanggal 15 April 2014).
Sudoyo  A,  dkk.  2010.  Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam.  Jakarta:  Internal Publising
Widyastuti,  P;  Hardiyanti,  E.  A.  2010.  Gizi
Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.