## Analisis Risiko Bunuh Diri pada Mahasiswa Kesehatan di Kota Banda Aceh
Sri Novitayani *, Irfanita Nurhidayah*
*Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala

## ABSTRACT
Background: Suicide  is  the  main  cause  of  death  for  students.  Some  studies  report  that  half  of  college students have felt so depressed that they were useful. College life can be a time of high stress. This study aims to describe the risk of suicide in health students in Banda Aceh.
Methods: This  type  of  research  is  a  quantitative  research  using  a  descriptive  correlative  method.  The sampling technique in this study used purposive sampling with a sample of 171 students. Data collection method using Adult Suicidal Ideation Questionnaire (ASIQ).
Result: The  majority  of  respondents  were  health  students  from  the  Faculty  of  Nursing  (67.3%),  female (88.9%), 2016 class (50.9%), adult (90.6%), from high school (84 ,8%), both parents are still alive (85.4%), have parents who work as civil servants (52.6%), and live in a boarding house/rent (50.3%). The age of the students in this study was between 18 years to 23 years. The majority of  health students  at  Syiah Kuala University experienced a low risk of suicide (87.7%).
Conclusion : It can be concluded that health students have a suicide risk which is characterized by thoughts related to suicidal ideation, but these ideas rarely appear so that their suicide risk category is low.
Keywords: Suicide risk ; health student ; Banda Aceh city
Penulis korespondensi, srinovitayani@unsyiah.ac.id

## JEKK
Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas
8 (1), 2023, 61-68

## Pendahuluan
Bunuh  diri  adalah  kematian  yang disebabkan  oleh  melukai  diri  sendiri  dengan maksud  untuk  mati.  Upaya  bunuh  diri  adalah ketika  seseorang  melukai  diri  sendiri  dengan maksud untuk mengakhiri hidup mereka, tetapi mereka tidak  mati sebagai  akibat dari tindakan merek 1 .  Lebih  dari  700.000  orang  meninggal karena  bunuh  diri  setiap  tahun 2 .  Di  seluruh dunia,  lebih  dari  800.000  orang  meninggal karena  bunuh  diri  setiap  tahun.  Diperkirakan sekitar  1,5  juta  orang  akan  meninggal  karena bunuh  diri  pada  tahun  2020.  Angka  kematian bunuh  diri  pada  tahun  2015  adalah  10,7  per 100.000,  yang  berarti  sekitar  satu  kematian setiap 20 detik. Bunuh diri  menyumbang 1,4% dari semua kematian, dan merupakan penyebab utama kematian ke-15 secara global 3,4 . Perkiraan prevalensi tahunan global dari upaya  bunuh diri  yang dilaporkan  yaitu sekitar 2,5%  dari  populasi  melakukan  setidaknya  satu upaya  bunuh  diri  selama  hidup  mereka 5,6 . Bunuh  diri  adalah  salah  satu  dari  10  penyebab utama  kematian  pada  populasi  dunia,  dan merupakan penyebab  kematian  kedua di  antara usia  17  hingga  24  tahun 7 .   Pada  tahun  2021, departemen  darurat  di  seluruh  AS  mencatat peningkatan  tajam  remaja  yang  membutuhkan perawatan  untuk  pikiran  atau  tindakan  bunuh diri. Survei baru-baru  ini  lebih  dari  4  dari  10 remaja  melaporkan  merasa  "terus-menerus sedih  atau  putus  asa",  sementara  1  dari  5 mengatakan mereka berpikir untuk bunuh diri 8 . Perhatian nasional terhadap masalah bunuh diri mahasiswa  telah  terus  berkembang  selama  25 tahun terakhir 9 .
Direktur  pusat  konseling  psikologis melaporkan Lebih dari 90%  mahasiswa dengan masalah  kesehatan  mental  dalam  beberapa tahun  terakhir 10 .  The  National  College  Health Assessment  Survey  (NCHA)  melaporakan  di antara  15.977  mahasiswa  didapatkan  9,5% siswa  melaporkan  bahwa  mereka  serius mempertimbangkan untuk mencoba  bunuh diri dan 1,5% siswa melaporkan bahwa mereka telah mencoba  bunuh  diri  dalam  tahun  ajaran terakhir 11 .  Data  dikumpulkan  dari  lebih  dari 26.000  mahasiswa  sarjana  dan  pascasarjana yang  melibatkan  70  kampus.  Sebanyak  8% mahasiswa sarjana dan 5% mahasiswa
pascasarjana  yang disurvei sebagai  bagian dari penelitian  besar  melaporkan  telah  mencoba bunuh  diri  setidaknya  sekali  dalam  seumur hidup mereka 9 .
Di  perguruan  tinggi  dan  universitas  di Amerika  Serikat,  bunuh  diri  adalah  salah  satu penyebab  kematian  paling  umum  di  kalangan pelajar 12 . Setiap tahun, sekitar 24.000 mahasiswa mencoba bunuh diri sementara 1.100 mahasiswa  berhasil  dalam  upaya  mereka, menjadikan  bunuh  diri  sebagai  penyebab kematian  kedua  di  antara  mahasiswa  AS 13,14 . Sekitar 12% mahasiswa  melaporkan terjadinya ide  bunuh  diri  selama  empat  tahun  pertama mereka di perguruan tinggi, dengan 2,6% persen melaporkan  ide  bunuh  diri  terus-menerus 14 . 65%  mahasiswa  melaporkan  bahwa  mereka mengenal  seseorang  yang  telah  mencoba  atau meninggal  karena  bunuh  diri,  menunjukkan bahwa mayoritas mahasiswa di kampus-kampus terkena percobaan bunuh diri atau bunuh diri 15 . Menurut  National  Alliance  on  Mental  Illness (NAMI),  sekitar  49%  dari  populasi  mahasiswa dalam  sistem  pendidikan  telah  didiagnosis dengan atau dirawat karena depresi dan beresika mengalami  bunuh  diri 16 .  The  World  Mental Health  International  College  Student  Project (WMH-ICS)  mengirimkan  kuesioner  tentang prevalensi  pemikiran  dan  perilaku  bunuh  diri (STB) kepada hampir 14.000 mahasiswa tahun pertama dari perguruan tinggi di delapan negara di  seluruh  dunia.  Laporan  akhir  menemukan bahwa,  “Prevalensi  ide,  rencana,  dan  upaya bunuh  diri  masing-masing  adalah  32,7%, 17,5%, dan 4,3% 17 .
National  College  Health  Assessment dari  American  College  Health  Association mencatat  bahwa  1,1%  mahasiswa  melakukan upaya  bunuh  diri;  mengutip  bahwa  banyak faktor  lain  seperti  kesepian,  masalah  dalam akademisi,  hubungan,  masalah  uang,  dan ketidakberdayaan umum berperan dalam statistik  itu.  Sebuah  studi  yang  dilakukan dengan  mahasiswa  kesehatan  menunjukkan bahwa 12,3% siswa memiliki ide bunuh diri 18 . Hal  ini  membuktikan  bahwa  mahasiswa kesehatan  mengalami  proses  adaptasi  ke pendidikan  tinggi,  komitmen  akademik  dan pribadi, dan dengan harapan tentang penyisipan di  dunia  kerja  di  tahun-tahun  terakhir universitas,  yang  mungkin  rentan  terhadap
munculnya perilaku bunuh diri sui . Selanjutnya, tenaga kesehatan sebagai suatu profesi memerlukan  kemampuan  emosional  individu yang  berkaitan  dengan  proses  merawat  orang lain,  yang dapat  berkontribusi  lebih  besar pada munculnya perasaan seperti kesedihan, depresi, kecacatan,  dan  perilaku  bunuh  diri,  terutama pada mahasiswa kesehatan yang tidak memiliki keterampilan atau strategi mengatasi 19,20 . Penelitian  lainnya  menunjukkan  hubungan antara perilaku bunuh diri dan suasana hati yang tertekan.  Suasana  hati  yang  tertekan,  kesulitan identitas seksual, dan hubungan yang bermasalah semuanya meningkatkan kemungkinan  kerentanan  terhadap  perilaku bunuh  diri.  Kurang  dari  20%  siswa  yang melaporkan ide atau upaya bunuh diri menerima pengobatan 11 .
Perguruan  tinggi  adalah  masa  transisi yang signifikan. Banyak siswa tinggal jauh dari rumah  untuk  pertama  kalinya  dan  memiliki akses  yang  lebih  sedikit  untuk  mendapatkan dukungan  dari  keluarga  dan  teman. Seiring dengan meningkatnya kebebasan dan kemandirian, siswa menghadapi stres yang lebih besar  dari  berbagai  sumber,  seperti:  tuntutan akademik yang meningkat, penyesuaian dengan lingkungan  baru,  dan  pengembangan  sistem pendukung baru. Perguruan tinggi juga memberikan  kesempatan  untuk  bereksperimen dengan alkohol dan obat-obatan lain, yang dapat menambah  masalah  dengan  suasana  hati  dan meningkatkan risiko bunuh diri 21 .
Tidak  ada  penyebab  tunggal  untuk bunuh  diri.  Bunuh  diri  paling  sering  terjadi disebabkan  adanya  stresor  dan  masalah kesehatan sehingga menyebabkan keputusasaan.  Depresi  adalah  kondisi  paling umum  yang  terkait  dengan  bunuh  diri,  dan seringkali tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Kondisi  seperti  depresi,  kecemasan,  dan masalah  zat,  terutama  bila  tidak  ditangani, meningkatkan risiko bunuh diri 22 .
Kemungkinan  penyebab  gejala  depresi dan  ide  bunuh  diri  pada  mahasiswa  kesehatan termasuk  stres  dan  kecemasan  terhadap  daya saing pada perkuliahan. Beban kurikulum yang berat  dan  penurunan  kepuasan  hidup  adalah karakteristik umum yang juga dapat berkontribusi  pada  pemikiran  bunuh  diri  pada populasi  ini 23 .  Bunuh  diri  adalah  salah  satu
masalah paling tragis yang dihadapi mahasiswa kesehatan saat ini. Ini adalah masalah yang tidak luput  dari  sekolah  kesehatan  baik  di  negara berkembang  maupun  negara  maju.  Untuk memerangi kejadian dunuh diri khususnya pada mahasiswa kesehatan, tenaga kesehatan memerlukan  strategi  yang  efisien  dan  efektif untuk mengidentifikasi siswa yang berada pada risiko tinggi untuk melukai diri sendiri.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif.  Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa kesehatan.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling dengan  sampel  sebanyak  171  mahasiswa. Kuesioner  untuk  mengukur  resiko  bunuh  diri yaitu  menggunakan  alat  ukur  Adult  Suicidal Ideation Quesionnaire (ASIQ) yang dimodifikasi  oleh  Reynolds  (1991)  yang mengemukan  adanya  2  kompenen  dalam melakukan ide bunuh diri yang disebut  sebagai specific  wishes  Plans  of  suicide  dan  response and aspects of others .

## Hasil
Hasil analisa data distribusi frekuensi responden dalam penelitian adalah sebagai berikut:
Tabel.1. Data Demografi (n=171) Kategori f % Fakultas: Fakultas Keperawatan Fakultas Kedokteran 115 56 67,3 32,7 Usia: kategori WHO Remaja (11-19 thn) Dewasa (20-60 thn) 16 155 9,4 90,6 Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan 19 152 11,1 88,9 Asal Sekolah: SMA MAN Pesantren 145 17 9 84,8 9,9 5,3
Kategori f %
Status Orang Tua: Bapak  dan  ibu  masih hidup Bapak  dan  ibu  sudah meninggal Bapak  masih  hidup,  ibu sudah meninggal Bapak  sudah  meninggal, ibu masih hidup 146 1 9 15 85,4
0,6
5,3 8,8 Pekerjaan Orang Tua: PNS TNI/POLRI Swasta Petani Wiraswasta Pensiun 90 9 39 22 9 2 52,6 5,3 22,8 12,9 5,3 1,1 Status Tempat Tinggal: Kos/Sewa Rumah orang tua Rumah saudara 86 77 8 50,3 45,0 4,7
Berdasarkan  hasil  data  pada  tabel  1, mayoritas  responden  merupakan  mahasiswa kesehatan  dari  Fakultas  Keperawatan  (67,3%), berjenis kelamin perempuan (88,9%), angkatan 2016 (50,9%), berusia dewasa (90,6%), berasal dari SMA (84,8%), kedua org tua masih  hidup (85,4%),  memiliki  orang  tua  yang  bekerja sebagai  PNS  (52,6%),  dan  tinggal  di  kos/sewa (50,3%).  Usia  mahasiswa  pada  penelitian  ini beranda  antara  18  tahun  sampai  dengan  23 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Risiko Bunuh Diri (n=171) Kategori f % Rendah 150 87,7 Tinggi 21 12,3 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  mahasiswa kesehatan di Universitas Syiah Kuala mengalami  risiko  bunuh  diri  dalam  kategori rendah (87,7%).

## Pembahasan
Risiko bunuh diri di kalangan masahasiswa  dapat  terjadi  karena  berbagai masalah  yang  tidak  dapat  terselesaikan  seperti masalah dalam pertemanan, keluarga dan tugas
akademis.  Risiko  bunuh  diri  dapat  dilihat  dari adanya  pemikiran  atau  ide  terkait  untuk mengakhiri hidupnya.
Berdasarkan analisa distribusi frekuensi risiko bunuh diri dalam penelitian ini diketahui bahwa mayoritas mahasiswa kesehatan memiliki risiko bunuh diri berada pada kategori rendah  (87,7%).  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  pada mahasiswa keperawatan dimana 98,3% memiliki risiko bunuh diri pada kategori rendah. Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh Moraes  dkk  (2021)  juga  menemukan  bahwa mayoritas  mahasiswa  keperawatan  memiliki risiko bunuh diri sebesar 53,3% dengan kategori rendah,  sedang  dan  tinggi  (20,7%,  12%  dan 20,7%). 24 Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa mahasiswa kesehatan memiliki risiko bunuh diri yang ditandai dengan adanya pemikiran terkait ide  bunuh  diri,  namun  ide  tersebut  jarang muncul  sehingga  kategori  risiko  bunuh  diri mereka rendah.
Mahasiswa  berisiko  bunuh  diri  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya beban  kerja  yang  melelahkan,  ketidakamanan dalam kaitannya dengan masa depan professional,  dan  tingginya  tingkat  stres akademik 24 . Stres akademik memiliki hubungan positif  yang  signifikan  dengan  ide  bunuh  diri dimana semakin tinggi stres akademiknya maka semakin tinggi pula ide bunuh diri yang muncul pada  mahasiswa 25 .  Salah  satu  stres  akademik dan beban kerja yang melelahkan yang dialami oleh  mahasiswa  kesehatan  disebabkan  karena mahasiswa harus memiliki skill dalam menangani  masalah  kesehatan  yang  muncul akibat  dari  suatu  proses  penyakit.  Mahasiswa kesehatan,  baik  mahasiswa  kedokteran  dan mahasiswa keperawatan harus mengembangkan skillnya  yang  dibutuhkan  dalam  menghadapi penanganan  dari  proses  suatu  penyakit  dan memberikan pelayanan keperawatan yang tepat sesuai  dengan  masalah  kesehatan  akibat  dari penyakit  tersebut 24 .  Berdasarkan  hal  ini  dapat diasumsikan  bahwa  mahasiswa  kesehatan dalam  penelitian  ini  memiliki  stres  akademik dan  beban  kerja  yang  melelahkan  tidak  tinggi dikarenakan  mampu  mengembangkan  skill sesuai  dengan  kompetensi  yang  ingin  dicapai walaupun masih belum maksimal, sehingga ide bunuh diri mereka berada pada kategori rendah.
Mahasiswa  umumnya  berada  pada rentang usia 18 tahun sampai dengan 24 tahun. Pada penelitian ini, mayoritas responden berada pada usia dewasa yaitu rentang 20 tahun hingga 23  tahun  dimana  individu  dewasa  memiliki tugas-tugas perkembangan yang harus diselesaikan  dengan  berbagai  hambatan  yang dihadapi,  sehingga  mengembangkan  dirinya menjadi  individu  yang  matang.  Selain  itu, individu  yang  berada  pada  masa  dewasa memiliki banyak masalah, ketegangan emosional,  dan  penyusuaian  diri  terhadap  pola kehidupan  baru  dimana  transisi  dari  masa remaja ke masa dewasa 26 . Putri juga menyatakan bahwa setiap individu dewasa yang mampu  menyelesaikan  setiap  masalah  yang muncul dalam melaksanakan tugas perkembangannya dan berhasil menjalani tugas perkembangannya dengan  baik,  maka dia akan merasa  bahagia  dan  begitu  juga  sebaliknya. Dengan  demikian,  individu  akan  merasa  sedih dan  stres  ketika  tidak  mampu  menghadapi masalah  yang  muncul,  sehingga  dapat  berisiko bunuh  diri.  Dalam  penelitian  ini,  mayoritas responden  mengalami  risiko  bunuh  diri  dalam kategori  rendah.  Penulis  berasumsi  bahwa mayoritas responden berhasil mengatasi sebagian  besar  masalah  yang  mereka  hadapi dalam  menjalankan  tugas  perkembangannya sebagai  individu  dewasa,  namun  sebagian masalah  lainnya  belum  mampu  diatasi  dengan baik  yang  mengakibatkan  mereka  mengalami risiko bunuh diri pada kategori rendah.
Faktor  lain  yang  mungkin  dapat mempengaruhi risiko bunuh diri pada seseorang adalah  jenis  kelamin.  Berdasarkan  systematik review  dengan  meta  analisis  yang  dilakukan oleh Crispim dkk (2021), ada hubungan antara jenis  kelamin  dengan  periode  perilaku  bunuh diri dari munculnya ide bunuh diri hingga bunuh diri.  Perempuan  merupakan  responden  yang terbanyak dalam penelitian ini. Hasil penelitian yang  sama  juga  ditemukan  pada  penelitian sebelumnya oleh Karin (2017) dimana mayoritas  mahasiswa  keperawatan  adalah perempuan (85%) dengan sebagian besar risiko bunuh  diri  pada  kategori  rendah  (98,3%). Perempuan  memiliki  ide  bunuh  diri  lima  kali lebih besar daripada laki-laki. Kemungkinan hal ini dapat terjadi karena perempuan dan laki-laki memiliki  perbedaan  yang  signifikan  terhadap
distress  psikologikal.  Perempuan  memiliki distress  psikologis  yang  lebih  tinggi  dari  pada laki-laki,  artinya  perempuan  lebih  mudah mengalami  distress  psikologis  dibandingkan laki-laki. Hal ini dapat terjadi karena perempuan lebih mengutamakan mengekspresikan emosinya  ketika  menghadapi  suatu  masalah. Ekspresi emosi  yang ditunjukkan dapat berupa gejala  depresi  dan  ansietas.  Depresi  dapat membuat  seseorang  memiliki  ide  bunuh  diri, sehingga  individu  tersebut  berisiko  bunuh  diri. Ketika  individu  mengalami  distress  psikologis dengan  menunjukkan  gejala  depresi  ringan, maka risiko bunuh diri yang dialami juga ringan.
Tingkat pendidikan berhubungan dengan  risiko  bunuh  diri.  Orang  yang  berada pada level pendidikan dasar dan SMP memiliki kejadian bunuh diri dibandingkan dengan yang memiliki pendidikan tamatan. Dalam penelitian ini,  semua  peserta  merupakan  tamatan  setara tingkat  sekolah  menengah  atas  baik  itu  SMA, MAN, dan Pasantren. Tingkat pendidikan dapat berkontribusi pada pengetahuan dasar seseorang untuk  mencegah  kejadian  bunuh  diri.  Hal  ini dapat  menunjukkan  bahwa  bila  mayoritas responden dalam penelitian  ini  memiliki risiko bunuh  diri  pada  kategori  rendah  disebabkan karena  mereka  memiliki  pengetahuan  dasar yang dapat mencegah bunuh diri  namun  masih berisiko  bunuh  diri.  Saat  ini  para  responden sedang  melaksanakan  pendidikan  tingginya  di universitas.  Individu  dengan  pendidikan  tinggi (sarjana)  memiliki  hubungan  dengan  adanya penurunan risiko bunuh diri. 27 Dengan demikian,  penulis  berasumsi  bahwa  risiko bunuh  diri  pada  kategori  rendah  yang  dialami oleh  mayoritas  responden  dikarenakan  mereka telah  bertambah  lagi  ilmunya  yang  berkaitan dengan  cara  yang  bisa  dilakukan  untuk penurunan risiko bunuh diri.
Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya  risiko bunuh  diri 28 .  Orang  yang  kurang  dukungan sosial akan memiliki ide bunuh diri 4 kali lebih banyak  dibandingkan  dengan  orang  yang memiliki dukungan sosial yang baik 29 . Dukungan  sosial  yang  paling  dekat  adalah keluarga. Fungsi peran keluarga yang lebih baik dapat  menurunkan  ide  bunuh  diri  yang  terjadi pada anaknya 30 . Orang tua memiliki peran yang sangat  penting  pada  psikologis  anak  mereka
baik  yang  usia  bayi  hingga  dewasa.  Salah  satu kebutuhan  psikologis  yang  dibutuhkan  adalah kasih  sayang.  Orang  tua  memberikan  kasih sayang  dengan  tulus,  ikhlas,  tanpa  syarat  dan tidak  mementingan  diri  sendiri 31 .  Dalam penelitian  ini,  mayoritas  responden  memiliki orang  tua  (ibu  dan  bapak)  yang  masih  hidup, sehingga  ide  bunuh  diri  yang  muncul  juga rendah.  Dengan  demikian,  risiko  bunuh  diri dalam  penelitian  ini  berada  pada  kategori rendah.
Pendapatan ekonomi memiliki hubungan  dengan  risiko  bunuh  diri  dimana risiko  bunuh  diri  1,87  kali  lebih  besar  terjadi pada  orang  yang  memiliki  ekonomi  menengah dibandingkan dengan yang perekonomian tinggi 32 .  Sebagian  besar  orang  tua  dari  mahasiswa merupakan  Pegawai  Negeri  Sipil  (PNS)  yang mana  memiliki  gaji  yang  tetap  diberikan  pada awal  bulan  dan  jumlah  yang  bervariasi  sesuai dengan  golongannya.  Umumnya  jumlah  gaji yang  dimiliki  oleh  PNS  dapat  mencukupi kebutuhan  keluarga.  Apalagi  bila  kedua  orang tuanya  PNS,  maka  pendapat  perekonomian keluarga akan lebih dari cukup dalam memenuhi kebutuhan keluarga. Dengan demikian, keuangan  yang  diberikan  untuk  memenuhi kebutuhan anaknya akan tercukupi dengan baik, sehingga  risiko  bunuh  diri  pada  mahasiswa menjadi menurun atau rendah.

## Kesimpulan
Mahasiswa  kesehatan  di  Kota  Banda Aceh mengalami risiko bunuh diri pada kategori rendah. Individu yang berada pada perkembangan dewasa telah memiliki kemampuan dalam menghadapi berbagai masalah  dalam  hidup,  sehingga  mengalami tingkat  stres  ringan  yang  dapat  mencegah peningkatan  risiko  bunuh  diri.    Adapun karakteristik demografi mahasiswa yang memiliki  risiko  bunuh  diri  tingkat  rendah diantaranya  jenis  kelamin,  memiliki  kedua orang  tua,  dan  pekerjaan  orang  tua  yang memiliki penghasilan tetap.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dukungan keluarga, terutama orang tua, baik itu dukungan moral  maupun  ekonomi  dalam  memenuhi kebutuhan  psikis,  biologis,  dan  fisik  sangat
penting  bagi  mahasiswa  untuk  mencegah terjadinya  risiko  bunuh  diri.  Saran  lainnya, adanya layanan keperawatan jiwa di lingkungan setiap fakultas, sehingga dapat mengidentifikasi secara  dini  risiko  bunuh  diri  pada  mahasiswa. Jika  ditemukan  adanya  risiko  bunuh  diri,  tim dapat segera diberikan penanganan. 32
Saran  untuk  penelitian  selanjutnya  diharapkan berfokus pada  intervensi  yang dapat mencegah terjadinya  risiko  bunuh  diri  pada  mahasiswa seperti  terapi  konseling,  relaksasi guided imagery ,  dan  penerapan  mekanisme  koping efektif.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kepada mahasiswa kesehatan  yang  berpartisipasi  aktif  sebagai responden  dan  seluruh  pihak  yang  telah berkontribusi dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.  Crosby, A., Ortega, L.,  Melanson, C. 2011. Self  -  Directed  violence  surveillance. Centers  Dis.  Control  Prev.  Natl.  Cent.  Inj. Prev. Control 91.
2.  WHO.  2021.  Mental  health  and  substance use.  British  Journal  of  Health  Care Management.17: 298–301.
3.  WHO.  2021.  Global  Health  Observatory: World Health Organization.
4.  World Health Organization. 2014. Preventing  suicide:  A  global  imperative. Geneva: WHO Press.
5.  Nock,  M.  K.  et  al.  2008.  Cross-national prevalence  and  risk  factors  for  suicidal ideation,  plans  and    attempts.  Br.  J. Psychiatry. 192: 98–105.
6.  Borges,  G.  et  al.  2010.  Twelve-month prevalence  of  and  risk  factors  for  suicide attempts in the World  Health Organization World  Mental  Health  Surveys.  J.  Clin. Psychiatry. 71: 1617–28.
7.  Banasik,  B.  2021.  Understanding  college students most at risk for suicidal behavior -
TimelyMD.
8.  www.healthychildren.org. 2021. Teen suicide parents should know.
9.  Drum, D. J., Brownson, C., 2009. Denmark, A. B. & Smith, S. E. New data on the nature of  suicidal  crises  in  college  students: shifting  the  paradigm.  Prof.  Psychol.  Res. Pract. 40: 213–222.
10.  Gallagher,  R.  P.  2011.  National  survey  of college  counseling  directors,  2011.  Am. Coll. Couns. Assoc.
11.  Leino, E. V.,  Kisch, J. 2005. Correlates and predictors of depression in college students: Results  from  the  spring  2000  national college  health  assessment.  Am.  J.  Heal. Educ. 36: 66–74.
12.  Taub, D. J. & Thompson, J.  2013. College student suicide. New Dir. Student Serv.  5– 14.
13.  Appelbaum, P. S. 2006.  Law & psychiatry: ‘depressed?  Get  Out!’:  Dealing  with suicidal  students  on  college  campuses. Psychiatr. Serv. 57, 914–16.
14.  Wilcox,  H.  C.  et  al.  2010.  Prevalence  and predictors  of  persistent  suicide  ideation, plans,  and  attempts  during  college.  J. Affect. Disord. 127: 287–94.
15.  Cerel, J., Bolin, M. C., Moore, M. M. 2013. Suicide  exposure,  awareness  and  attitudes in  college  students.  Adv.  Ment.  Heal.  12: 46–53.
16.  NAMI.  2021.  Anosognosia  |  NAMI: National Alliance on Mental Illness.
17.  Mortier,  P.  et  al.  2018.  Suicidal  thoughts and  behaviors  among  first-year  college students:  Results  from  the  WMH-ICS Project.  J.  Am.  Acad.  Child  Adolesc. Psychiatry 57: 263-73.e1.
18.  Botti,  N.  C.  L.,  Monteiro,  A.  M.  C., Benjamim, M. L. N. & Queiroz, L. C. 2016. Depressão,  uso  de  drogas,  ideação  e
tentativa  de  suicídio  entre  estudantes  de enfermagem. 10.
19.  de Albuquerque, R. N., Borges, M. da S. & Sadimonteiro,  P.  2019.  Epidemiological profile of suicidal behavior among nursing students. Rev. Enferm. 27: 1–9.
20.  Souza, B. T. De et al. 2022. Original article suicide  risk  assessment  among  students  at the beginning, in the middle and at the end of the medicine course of a university in the city of Rio de Janeiro – Brazil. 101.
21.  Governors  State.  2022.  Why  Is  Suicide  so common  among  college  students?  | Governors State University.
22.  American Foundation for suicide prevention. Risk factors, protective factors, and warning signs _ AFSP.
23.  Fan, A. P. C. et al. 2012. Suicidal ideation in  medical  students:  who  is  at  risk?  Ann. Acad. Med. Singapore 41: 377–382.
24.  Moraes,  S.  M.  A.  B.  et  al.  2021.  Risk  of suicide among nursing students. Rev. Bras. Enferm. 74, e20200867.
25.  Ayudanto KC. 2019. Hubungan antara stres akademis  dan  ide  bunuh  diri  pada mahasiswa. (Sanata Dharma University).
26.  Putri, A. F. 2018. Pentingnya orang dewasa awal menyelesaikan tugas perkembangannya. SCHOULID Indones. J. Sch. Couns. 3, 35.
27.  Kimura,  T.  et  al.  2016.  Educational  levels and  risk  of  suicide  in  Japan:  The  Japan Public Health Center  Study (JPHC) cohort I. J. Epidemiol. 26: 315–321.
28.  Pillay,  J.  2021.  Suicidal  behaviour  among university  students:  A  systematic  review. South African J. Psychol. 51: 54–66.
29.  Desalegn,  G.  T.,  Wondie,  M.,  Dereje,  S. Addisu, A. 2020. Suicide ideation, attempt, and  determinants  among  medical  students
Northwest  Ethiopia:  an  institution-based cross-sectional study. Ann. Gen. Psychiatry 19: 44.
30.  Tandiono, I. M., Dewi, F. I. R., Soetikno, N. 2020.  Ide  bunuh  diri  pada  remaja  korban perundungan:  keberfungsian  keluarga  dan kualitas  hubungan  pertemanan  sebagai prediktor. J. Psikol. 13: 156–172.
31.  Rahman,    Muzdalifah  M.  2015.  Upaya Orang  Tua  dalam  membimbing  Remaja. Konseling  Reli.  J.  Bimbing.  Konseling Islam 1: 275.
32.  Jo,  A.,  Jeon,  M..  Oh,  H.  2017.  Age- differentiated  risk  factors  of  suicidal ideation  among  young  and  middle-aged korean  adults.  Osong  public  Heal.  Res.
Perspect. 8: 201–10.