https://doi.org/10.22437/jini.v5i1.31917
Volume 5, Issue 1, May 2024, p.44-50

## Hubungan Pola Makan dan Stress terhadap Kejadian Gastritis di Ruang
Rawat Inap Penyakit Dalam
1 Elsa Sylvia, 2* Romy Suwahyu
1 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES ‘Aisyiyah Palembang,
2 Universitas Islam Negeri Raden Intan Lampung *E-mail : romysuwahyu@gmail.com
Received: 5 May 2024; Revised: 27 May 2024; Accepted: 29 May 2024

## Abstrak
Gastritis  merupakan  suatu  peradangan  mukosa  lambung.  Penyakit  gastritis  dapat  disebabkan karena  pola  makan,  obat-obatan,  alkohol,  infeksi  bakteri,  kondisi  stres,  penyakit.  Gastritis  dapat terjadi  pada  orang  yang  memiliki  pola  makan  tidak  teratur  dan  mengonsumsi  makanan  yang memicu  produksi  asam  lambung.  Beban  kerja  dan  persoalan  hidup  (stres)  dapat  memicu  terjadi gastritis.  Tujuan  penelitian  adalah  diketahuinya  hubungan  antara  pola  makan  dan  stres  pada kejadian  gastritis  di  ruang  rawat  inap  penyakit  dalam  Rumah  sakit  Bhayangkara  Palembang. Rancangan  penelitian  adalah cross  sectional dengan  tehnik  pengambilan  sample purposive sampling. Populasi  100  orang  dan  jumlah  sampel  35  orang.  Tempat  penelitian  di  ruang  rawat penyakit dalam Rumah sakit Bhayangkara Palembang. Penelitian dilakukan bulan Februari 2023. Hasil penelitian univariat didapatkan 54,3% dengan gastritis akut, 60,0% dengan pola makan baik dan  60,0  %  dengan  stres  ringan.  Hasil  bivariat  didapatkan  ada  hubungan  pola  makan  dan  stres dengan kejadian gastritis, nilai p value kedua variable adalah 0,00. Saran bagi Rumah sakit dapat memberikan edukasi mengenai pola makan yang baik, serta menyediakan layanan konseling untuk penderita gastritis (sesuai kebutuhan).
Kata kunci : Gastritis, pola makan, stress

## Abstract
Gastritis is an inflammation of the gastric mucosa. Gastritis can be caused by diet, drugs, alcohol, bacterial  infections,  stress  conditions,  illness.  Gastritis  occurs  in  people  who  have  an  irregular diet  and  eat  foods  that  stimulate  the  production  of  stomach  acid.  Workload  and  life  problems (stress) can trigger gastritis. The aim of the study was to know the relationship between diet and stress on the incidence of gastritis in the internal medicine ward of Bhayangkara Hospital. The research design was cross sectional with purposive sampling technique. The population was 100 people  and  the  sample  size  was  35  people.  Place  of  research  in  the  internal  medicine  ward  of Bhayangkara  hospital.  The  study  was  conducted  in  February  2023.  The  univariate  results  were 54.3%  with  acute  gastritis,  60.0%  with  a  good  diet  and  60.0%  with  mild  stress.  The  bivariate results showed that there was a relationship between diet and stress with the incidence of gastritis, the  p  value  of  the  two  variables  was  0.00.  Suggestions  for  the  hospital  can  provide  education about a good diet, as well as provide counseling services for people with gastritis (as needed).
Keyword s: Gastritis, diet, stress

## Pendahuluan
Gastritis  merupakan  peradangan  akut,  kronis  yang  menyebar  atau peradangan  lokal  pada  lapisan  lambung.  Ciri  khas  peradangan  ini  adalah hilangnya  nafsu  makan,  pembengkakan  atau  rasa  tidak  nyaman  di  perut  bagian atas, mual dan muntah. Peradangan lokal pada mukosa lambung ini terjadi ketika mekanisme  perlindungan  mukosa  kewalahan  oleh  bakteri  atau  iritasi  lainnya (Triana, 2020).
Prevalensi  terjadinya  gastritis  di  Asia  Tenggara  sekitar  583.635  dari jumlah  penduduk  setiap  tahunnya  (Uwa,  Milawati,  &  Sulasmini,  2019). Prevalensi  terjadinya  gastritis  di  Indonesia  40,8%  (Ausrianti  &  Nurieni,  2019). Dari data dinas kesehatan Provinsi Sumatera Selatan didapatkan jumlah penyakit gastritis  pada  bulan  Januari  tahun  2017  sebanyak  2237  kasus  (Dinas  kesehatan kota, 2018).
Penyebab  gastritis  adalah  pola  makan  yang  buruk,  obat-obatan,  alkohol, infeksi  bakteri,  stres  dan  penyakit.  Selain  itu,  beban  kerja  yang  berat  ditambah dengan  berbagai  masalah  kehidupan  yang  tak  ada  habisnya  juga  dapat mempengaruhi seseorang terkena gastritis.
Menurut  temuan  Mappagerang  &  Hasnah  (2017),  terdapat  hubungan antara  kebiasaan  pola  makan  dengan  perkembangan  gastritis.  Pada  dasarnya gastritis  dapat  berkembang  dari  kebiasaan  makan  yang  tidak  teratur,  sehingga meningkatkan sensitivitas lambung terhadap peningkatan produksi asam lambung. Pola  makan  memberikan  informasi  mengenai  frekuensi  konsumsi  makanan, ukuran porsi dan jenis makanan yang dimakan (Usman et al., 2021).
Data  awal  penelitian  didapatkan  diagnosa  gastritis  pada  tahun  2022 sebanyak  792    (Rekam  Medis,  2022).  Terjadi  peningkatan  pada  tahun  2023, dengan jumlah 1203 kasus. Gastritis merupakan 5 penyakit terbanyak di rawat di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang. Hasil wawancara terhadap 20 orang (60%) pasien  memiliki  riwayat  gastritis  dengan  karakteristik  pola  makan  yang  tidak teratur.  7  responden  menyukai  makan  makanan  ekstra  pedas  dan  asam.  Apabila melakukan suatu kegiatan, terkadang lupa dengan rasa lapar. 3 responden hanya makan  bila  terasa  lapar.  Jika  tidak  lapar,  tidak  akan  makan  walaupun  hanya makan  1  kali  sehari  serta  tidak  makan  apabila  tidak  menyukai  menu  makanan yang dihidangkan.  10 orang pasien (40%) yang disebabkan karena stres. Adapun tujuan  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  pola  makan  dan  stress terhadap  kejadian  gastritis  di  ruang  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Bhayangkara Palembang.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif  korelasi  dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  sebanyak  100  orang  yang terdiagnosa gastritis pada bulan Oktober-Desember 2022. Penelitian dilakukan di ruang  rawat  inap  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang  dari tanggal  5-25  Februari  2023.  Teknik  pengambilan  penelitian  menggunakan  total sampling, dengan jumlah sampel 35 orang berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi penelitian.
Kriteria inklusi responden yaitu, pasien Gastritis tanpa penyakit penyerta yang  dirawat  di  ruang  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang,
Pasien tidak memiliki komplikasi lain, tidak berada dalam kondisi akut, dan bisa membaca  dan  menulis  serta  bersedia  mengikuti  penelitian.  Kriteria  eksklusi adalah pasien yang mengalami disorientasi karena keadaan prognosis yang buruk atau gangguan kesadaran, buta huruf dan menolak untuk berpartisipasi.
Pengumpulan  data  dilakukan  oleh  peneliti  sendiri.  Data  yang  didapatkan meruapakan  data  sekunder  dan  data  primer.  Instrumen  penelitian  menggunakan lembar kuesioner (data demografi, pola makan dan stres). Prosedur pengumpulan data dimulai dari pengajuan izin penelitian yang ditujukan kepada direktur Rumah sakit  Bhayangkara  Palembang,  memilih  responden  berdasarkan  kriteria  inklusi dan  ekslusi.  Dasar  pengambilan  diagnosis  Gastritis,  berdasarkan  rekam  medis. Peneliti meminta responden mengisi lembar informed consent (bagi yang bersedia bergabung), dilanjutkan meminta responden mengisi lembar kuesioner mengenai pola  makan  dan  stress  dengan  waktu  yang  diberikan  30  menit.  Kuesioner penelitian  diambil  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Restiana  (2019)  yang sebelumnya  telah  dilakukan  uji  validitas  kuesioner.  Responden  yang  memiliki pola  makan  baik,  bila  nilai  mean  >  8,00,  pola  makan  yang  tidak  baik  bila  nilai mean ≤ 8,00.
Data  yang  telah  terkumpul  diolah  dan  dianalisa  menggunakan  analisa univariat dan bivariat yaitu uji statistik Chi square. Sebelum dilakukan penelitian, peneliti  mengajukan  surat  izin  penelitian  ke  bagian  diklat  Rs.  Bhayangkara Palembang yang ditujukan kepada Kepala rumah sakit Bhayangkara Palembang, dengan surat izin penelitian 042/RSBP/SP/E-4/II /2023.

## Hasil Karakteristik responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  usia  responden  terbanyak  pada rentang 26-35 yang berjumlah 9 orang (25,7%), 8 orang (22,9%) di rentang usia 17-25  tahun,  7  orang  (20,0%)  pada  rentang  usia  36-45  tahun  dan  46-55  tahun, rentang usia > 55 tahun berjumlah 4 orang (11,4%). Jenis kelamin responden yang mendominasi  adalah  perempuan  berjumlah  24  orang  (68,6%),  11  orang  (31,4%) dengan jenis kelamin laki-laki. 19 orang (54,3%) responden tidak bekerja dan 16 orang  (45,7%)  responden  bekerja.  Pendidikan  terakhir  responden  paling  banyak pada pendidikan menengah yang berjumlah 16 orang (45,7%), 11 orang (31,4%) dengan pendidikan tinggi, 8 orang (22,9%) dengan pendidikan dasar.
Tabel  1  . Distribusi  frekuensi  pola makan  pada  kejadian  gastritis  di  ruang  rawat  inap penyakit dalam Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Karakteristik Kategori Jumlah (n) Persentase (%) Pola makan Baik 21 60.0 Kurang baik 14 40.0 Total 35 100% Stres Ringan 21 60.0 Sedang 12 34.3 Berat 2 5.7 Total 35 100 %
Tabel  diatas  menunjukkan  distribusi  frekuensi  pola  makan  pada  kejadian gastritis  di  ruang  rawat  inap  penyakit  dalam  Rumah  sakit  Bhayangkara Palembang, didapatkan lebih dari sebagian (60%) responden dengan pola makan baik. Lebih dari sebagian (60%) responden dengan stres ringan.
Tabel  2.  Hubungan  pola  makan  pada  kejadian  gastritis  di  ruang  rawat  inap penyakit dalam Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Variabel Kejadian gastritis p value Akut Kronis Odds Ratio n % n % Pola makan baik 17
81,0% 4 19,0% 54 0,00 kurang baik 2 14,3% 12 85,7% Stress Ringan 18  85,7 3 14,3 24 0,00 Sedang 1 8,3 11 91,7 Berat 0 0 2 100
Tabel 2 di atas menujukkan pola makan kejadian gastritis di ruang rawat inap  penyakit  dalam  Rumah  sakit  Bhayangkara  Palembang,  didapatkan  81% responden  dengan  pola  makan  baik  menderita  gastritis  akut.  85,7%  responden dengan pola makan kurang baik menderita gastritis kronis. Nilai Odds R atio 54, artinya  responden  dengan  pola  makan  kurang  baik  memiliki  54  kali kencenderungan  menderita  gastritis  kronis  dibandingkan  dengan  responden dengan pola makan baik.  Hasil statistik menggunakan uji chi square nilai p value pada  pola  makan  adalah  0,00  artinya  ada  hubungan  antara  pola  makan  dengan kejadian gastritis. Pada variabel stres didapatkan 85,7% responden dengan stress ringan  menderita  gastritis  akut.  91,7%  responden  dengan  stres  sedang  dengan gastritis kronis, dan 100% responden dengan stres berat menderita gastritis kronis. nilai Odds ratio 24, yang artinya responden dengan stres berat memiliki 24 kali kecenderungan  menderita  gastritis  kronis.  Uji Chi  square pada  variable  stres didapatkan  nilai p  value adalah  0,00,  artinya  ada  hubungan  antara  stres  dengan kejadian gastritis.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan ada hubungan antara pola makan dengan kejadian gastritis. Dibuktikan dengan hasil uji chi square dimana nilai p value kurang  dari  0,05.  Selaras  dengan  (Ausrianti  &  Nurieni,  2019),  pada penelitiannya  didapatkan  ada  hubungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian gastritis.  Pola  makan  yang  tidak  teratur  merupakan  salah  satu  penyebab  utama peningkatan  asam  lambung.  Pola  makan  yang  dikatakan  baik  apabila  seseorang mengkonsumsi makanan utama 3 kali sehari (Shalahuddin & Udin, 2018).
Lambung  membutuhkan  asupan  makan  untuk  dicerna  tiga-empat  jam, waktu pengosongan lambung adalah tujuh-delapan jam (Triana, 2020). Bila dalam waktu  tersebut  lambung  tidak  segera/ditunda  di  isi  makan,  maka  asam  lambung akan mencerna mukosa lambung sehingga menimbulkan rasa nyeri (Ausrianti &
Nurieni, 2019).
Selain  itu,  jenis  makanan  dan  minuman  juga  mempengaruhi  terjadinya gastritis.  Makan  makanan  pedas,  mengkonsumsi  saat  panas  dan  asam  dapat merangsang  asam  lambung  (Ausrianti  &  Nurieni,  2019).  Makanan  pedas  dan mengkonsumsi  makan  saat  panas  dapat  menyebabkan  iritasi  pada  lambung sedangkan  makan  asam  dapat  merasang  sekresi  asam  lambung  menjadi  berlebih sehingga  dapat  memicu  timbulnya  radang  hingga  luka  pada  dinding  lambung (Nisa, 2018).
Minuman  yang  mengandung  kafein  yang  biasanya  terdapat  pada  kopi dapat  mempercepat  proses  terbentuknya  asam  lambung  sehingga  produksi  asam lambung  berlebih  yang  menimbulkan  sensasi  perut  terasa  kembung  (Triana, 2020). Minuman bersoda juga dapat memicu peningkatan asam lambung. Selain itu,  minuman  beralkohol  dapat  merusak  selaput  lendir  lambung  sehingga  dapat menimbulkan  peradangan  dan  perdarahan  pada  lambung  (Mappagerang  & Hasnah, 2017).
Mencegah  terjadinya  kekambuhan  penyakit  gastritis,  responden  diharapkan mampu melakukan perawatan diri secara mandiri. Teori keperawatan Orem, yang membahas  mengenai self  care  theory menjabarkan  bahwa  setiap  individu  harus mampu  memenuhi  kebutuhannya  untuk  mempertahankan  hidup,  baik  dari kesehatan  dan  mensejahterakan  diri.  Apabila  seseorang  tidak  mampu  merawat dirinya  sendiri,  maka  ia  memerlukan  bantuan  orang  lain  untuk  merawat  dirinya (Alligood, 2017).
Asumsi peneliti, pola makan yang kurang baik merupakan faktor penyebab terjadinya  peningkatan  asam  lambung.  Di  mana  secara  fisiologis  lambung mengosongkan  dirinya  selama  tujuh  hingga  delapan  jam  yang  mengakibatkan peningkatan  asam  lambung.  Bila  seseorang  tidak  makan  secara  teratur  (3  kali sehari)  dalam  rentang  waktu  7-8  jam  dapat  menyebabkan  lambung  mencerna mukosa  lambungnya  sendiri.  Pada  penelitian  ini,  pertanyaan  yang  ada  dalam kuesioner  berupa  frekunsi  makan,  jenis  makanan,  ketepatan  waktu  makan. Kekurangan  pada  pertanyaan  pada  kuesionernya,  tidak  ditanyakan  mendetail mengenai  tingkat  kepedasan  makanan,  keasaman  makanan  yang  disukai,  jenis makanan instan yang disukai. Sehingga nantinya dapat diperoleh informasi yang lebih  baik  lagi  mengenai  pola  makan  seperti  apa  yang  lebih  memicu  penyakit gastritis.
Hasil uji chi square antara variabel stres dan kejadian gastritis, didapatkan nilai  p value 0,00,  artinya  ada  hubungan  antara  stress  dengan  kejadian  gastritis.
(Ausrianti  &  Nurieni,  2019),  juga  pada  penelitiannya  mendapatkan  hasil  bahwa ada  hubungan  antara  stress  dengan  kejadian  gastritis.Stres  baik  primer  maupun sekunder  dapat  meningkatkan  asam  lambung  dan  gerakan  peristaltik  lambung. Sehingga  seseorang  akan  mengalami  gangguan  pencernaan.  Gangguan pencernaan yang dialami saat individu mengalami stres yaitu pada lambung terasa kembung, mual dan pedih (Hawari, 2011).
Stres  berhubungan  dengan  kejadian  gastritis  karena  stres  berdampak negatif  pada  saluran  pencernaan  melalui  mekanisme  neuroendokrin,  yang menyebabkan  risiko  gastritis.  (Black  &  Hawks,  2014).  Semakin  tinggi  tingkat stres  semakin  mempengaruhi  rentan  untuk  menderita  gastritis  (Li  et  al.,  2020). Stres  dapat  menyebabkan  perubahan  hormon  dalam  tubuh  dan  merangsang
produksi  asam  lambung  dalam  jumlah  besar  (Lemon,  2012).  Selain  itu,  hormon yang  dikeluarkan  secara  berlebihan  dan  berbahaya  saat  seseorang  stres  adalah hormon adrenalin dan kortisol dilepas oleh hypothalamus yang dapat merangsang syaraf simpatis kemudian meningkat asam lambung (Hawari, 2011).
Asam  yang  berlebihan  akan  mengikis  dinding  lambung  yang menyebabkan  luka  pada  lambung  dan  menyebabkan  gastritis  (Merita,  Wilpi,  & Irawati, 2016). Asumsi peneliti, bahwa kejadian gastritis akibat stres terjadi akibat perubahan  hormonal.  Perubahan  hormonal  yaitu  dengan  meningkatkan  produksi hormon seperti adrenalin dan kortisol yang memicu  peningkatan asam lambung sebagai  efek  dari  sistem  syaraf  simpatis.  Akhirnya  seseorang  akan  merasakan kembung,  mual,  nyeri  pada  lambung.  Semakin  meningkat  stres  seseorang  maka akan  mudah  menderita gastritis.
Menurunkan  tingkat  stress  pada  pasien,  perawat  sebagai  pemberi  asuhan keperawatan  berperan  sebagai  edukator  dapat  memberikan  informasi  kepada pasien dan keluarga mengenai cara mengelola stress yang dapat diberikan secara verbal,  tulisan  dan  media  lainnya.  Perawat  juga  berperan  sebagai  kolaborator, dapat  melakukan  kejasama  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya  seperti  dokter,  ahli jiwa dan psikolog. Sehingga tingkat stress menurun dan tidak terjadi kekambuhan gastritis (Hati & Harahap, 2023).
Asumsi  peneliti,  stress  dapat  menyebabkan  penyakit  gastritis  karena adanya peningkatan asam lambung, yang merupakan efek negatif dari mekanisme neuroendokrin  yang  menyebabkan  perubahan  hormonal  pada  tubuh.  Sebagai tenaga kesehatan, perawat dapat menjalankan perannya sebagai edukator dengan memberikan  informasi-informasi  terkait  mengenai  pengelolaan  stress,  sehingga dapat menurunkan angka kekambuhan gastritis. Kekurangan dalam penelitian ini yaitu  belum  ditelitinya  faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  penyakit  gastritis. Serta jumlah sampel penelitian yang sedikit serta ruang lingkup penelitian hanya pada rawat inap penyakit dalam saja.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian  gastritis dapat dihubungkan dengan pola makan dan stres. Saran bagi pihak  rumah sakit diharapkan dapat memberikan edukasi kepada pasien mengenai pola makan yang baik  bagi  penderita  gastritis  baik  akut  dan  kronis.  Pihak  rumah  sakit  dapat menyediakan  layanan  konseling  untuk  penderita  gastritis  dengan  kondisi  stres sedang dan berat (sesuai kebutuhan pasien).
Saran  untuk  peneliti  selanjutnya,  agar  dapat  melakukan  penelitian  yang mendalam  mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  Gastritis, dengan jumlah responden yang lebih banyak.

## Daftar Pustaka
Alligood, M. R. (2017). Pakar Teori Keperawatan . Singapore: Elsevier.
Ausrianti, R., & Nurieni. (2019). Hubungan Pola Makan dan Faktor Stres Dengan Kejadian Gastritis Di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. M Jamil Padang
Tahun 2018. Menara Ilmu , XIII (4), 105–112.
Black,  J.  M.,  &  Hawks,  J.  H.  (2014). KEPERAWATAN  MEDIKAL  BEDAH Manajemen Klinis Untuk Hasil yang Diharapkan . (A. Suslia & P. P. Lestari, Eds.) (8th ed.). Jakarta: Pentasada Media Edukasi.
Dinas  kesehatan  kota.  (2018). Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota .  Palembang. Retrieved from www.dinkes.palembang.go.id
Hati,  Y.,  &  Harahap,  Y.  A.  (2023).  Peran  Perawat  dalam  Mengelola  Stres  pada Pasien  dengan  Gangguan  Jiwa. All  Fields  of  Science  Journal  Liaison
Academia and Sosiety , 3 (4), 1–5. https://doi.org/10.58939/afosj-las.v3i4.679
Hawari, D. (2011). Manajemen stres cemas dan depresi . Jakarta: FKUI.
Lemon, P. (2012). Buku ajar keperawtaan medikal bedah (5th ed.). Jakarta: EGC.
Li,  Y.,  Su,  Z.,  Li,  P.,  Li,  Y.,  Johnson,  N.,  Zhang,  Q.,  …  Ding,  X.  (2020). Association  of  Symptoms  with  Eating  Habits  and  Food  Preferences  in
Chronic  Gastritis  Patients:  A  Cross-Sectional  Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , 2020 , 1–11. https://doi.org/10.1155/2020/5197201
Mappagerang,  R.,  &  Hasnah.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Stres  dan  Pola  Makan Dengan  Kejadian  Gastritis  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Nene  Mallomo Kabupaten Sidrap. Jurnal Ilmu Kesehatan Pencerah , 6 (1), 59–64.
Merita, Wilpi, I., & Irawati, S. (2016). Hubungan tingkat stress dan pola konsumsi dengan  kejadian  gastritis  di  Puskesmas  Pakuan  Baru  Jambi. Jurnal Akademika Baiturahhim , 5 (1), 51–58. Retrieved from http://stikba.ac.id/medias/journal/51-58pdf Nisa,  S.  (2018).  Gastritis. International  Journal  of  Advanced  Science  and
Research , 3 (3), 43–45. Retrieved from www.allsciencejournal.com
Rekam  Medis.  (2020). Laporan  Tahunan  Pasien  Rumah  Sakit  Ar  Bunda Prabumulih . Prabumulih.
Restiana,  D.  E.  (2019). Hubungan  pola  makan  dengan  kejadian  gastritis  pada remaja kelas X di Ma Walisongo kecamatan Kebonsari, Kabupaten Madiun Tahun 2019 . Madiun.
Shalahuddin, I., & Udin, R. (2018). Hubungan pola makan dengan gastritis pada remaja  di  sekolah  Menengah  Kejuruan  YBKP3  Garut. Jurnal  Kesehatan Bukti  Tunas  Husada :  Jurnal  Ilmu  Ilmu  Keperawatan,  Analisis  Kesehatan Dan Farmasi , 18 (1), 33–44. Retrieved from https://ejurnal.stikesbth.ac.id/index.php/P3M_JKBTH/article/viewFile/303/

## 265
Triana,  F.  (2020). Pola  Makan,  Tingkat  Stres,  Status  Gizi  dan  keluhan  Gastritis Pada Perawatdi RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 . Medan.
Usman,  M.  A.  R.,  Dimpudus,  R.  O.  Y.,  Zulfatunnadiroh,  L.  A.,  Pratiwi,  R.  Y., Paneo,  A.  S.,  &  Putra,  C.  A.  R.  (2021).  The  relationship  between  diet pattern  and  gastritis  prevalence  in  nursing  semester  ii  study  program students. Malaysian  Journal  of  Medicine  and  Health  Sciences , 17 (April), 92–94.
Uwa, L. F., Milawati, S., & Sulasmini. (2019). Hubungan Antara Stress dan Pola Makan  Dengan  Kejadian  Gastritis  Yang  Terjadi  Di  Puskesmas  Dinoyo. Nursing News , 4 (1), 237–247.