Disubmit 19 November 2020 Diterima 11 Desember 2020
PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PEMAHAMAN PENGGUNAAN OBAT RASIONAL (POR) DI KOTA DENPASAR
PHARMACEUTICAL SERVICES AND THE UNDERSTANDING OF RATIONAL USE OF MEDICINE (RUM) IN DENPASAR CITY
K Putu Eka Arimbawa 1 , Ni Putu Wintariani 2 , Zainal Firdaus Wardhana 3 , Gusti Ayu Krisma Yuntari 4
1 ,2 Program Studi Farmasi Klinis, Universitas Bali Internasional, Indonesia 3 Program Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Bali Internasional, Indonesia
3 Program Studi Keperawatan, STIKES Bina Usada Bali, Indonesia

## ABSTRAK
Praktek  kefarmasian  sangat  penting  dalam  pelayanan  informasi  kesehatan  karena kurangnya  pengetahuan  tentang  penggunaan  obat  rasional  (POR)  di  masyarakat. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara  pelayanan  kefarmasian dengan  pemahaman  POR.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  survei cross- sectional . Jumlah sampel yang digunakan adalah 97. Data dikumpulkan dari bulan Januari-Februari 2020 di Kota Denpasar menggunakan kuesioner. Data dianalisis menggunakan  uji binary  logistic .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  layanan farmasi  yang  sangat  baik  adalah  sistem  pengambilan  antrean  obat  (61.9%),  dan kelengkapan  peralatan  yang  digunakan  (38.1%).  Kebanyakan  orang  memahami bahwa POR harus menyesuaikan dengan kondisi klinis pasien (93.8%). Pelayanan kefarmasian  memberikan  hubungan  yang  signifikan  dengan  pemahaman  POR (P<0.05).  Praktek  kefarmasian  mengenai  sistem  antrean  obat  dan  kelengkapan peralatan dapat meningkatkan pengetahuan pasien mengenai POR tentang kondisi klinis.  Ketersediaan  obat  dan  kesiapan  apoteker  perlu  mendapatkan  perhatian khusus  dalam  mengembangkan  informasi  obat  paten-generik.  Karena  itu,  perlu dievaluasi kehadiran dan jumlah apoteker yang tepat dalam memberikan pelayanan kefarmasian di masyarakat Kata Kunci : Apoteker; Apotek; Pelayanan kefarmasian; POR
The pharmaceutical practice is essential in giving health information services, and this is because of the lack of knowledge about the rational use of medicine (RUM) in the community. This study aimed to see the relationship between pharmaceutical services with the understanding of RUM. This study uses a cross-sectional survey design. The number of samples used was 97. Data were collected from January to February 2020 in Denpasar City using a questionnaire. Data were analyzed using the binary logistic test. The results showed that excellent pharmaceutical services
are  drug  queuing-collection  systems  (61.9%) and completeness of the  equipment used  (38.1%).  Most  people  understand  the  RUM  must  adjust  to  the  patient's condition (93.8%). The pharmaceutical services provide a significant relationship with  the  understanding  of  RUM  (P<0.05).  Pharmaceutical  services  of  the  drug queue system and completeness of the equipment can improve patients' knowledge of  RUM  of  clinical  conditions.  The  comprehensiveness  of  the  drug  and  the pharmacist's  readiness  needs  special  attention  in  developing  information  patent- generic  drug.  Therefore,  it  is  necessary  to  evaluate  the  presence  and  the  right number of pharmacists in providing pharmaceutical services in the community.
Keywords : Pharmacist; Pharmacy; Pharmaceutical service; RUM
Alamat Korespondensi :  Jl.  Seroja  Gang  Jeruk,  Kelurahan  Tonja,  Kecamatan Denpasar Utara, Denpasar - Bali, Indonesia 80239 Email : eka_apoteker@yahoo.co.id

## PENDAHULUAN
Praktek  farmasi  adalah  layanan  yang  diberikan  oleh  seorang  apoteker mengenai  informasi  kesehatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  75,78%  praktek farmasi dilakukan di apotek dan 24,21% di rumah sakit, hal ini disebabkan karena apoteker lebih banyak melakukan praktek keprofesian di apotek (Atkinson, Pozo, &  Rekkas,  2016).  Tingginya  jumlah  pelayanan  kefarmasian  di  apotek  akan membuat  masyarakat  memilih  untuk  mencari  informasi  dari  tempat  layanan  ini. Masyarakat  juga  memilih  apotek  sebagai  layanan  farmasi  karena  kualitas  dalam mengevaluasi keamanan obat-obatan yang baik (Shiyanbola & Mort, 2015).
Dalam beberapa studi, pelayanan farmasi di apotek belum dilakukan dengan baik,  seperti  informasi  obat  yang  tepat  (73%)  dan  kelengkapan  obat  (31,8%) (Latifah,  Pribadi,  &  Yuliastuti,  2016),(Saputra,  Choirunnisa,  &  Arisca,  2019). pelayanan yang tidak sesuai di masyarakat dapat menyebabkan masalah. Salah satu contoh adalah penggunaan obat yang tidak rasional. Hasil penelitian sebelumnya di apotek menyatakan bahwa penggunaan obat irasional mencapai 40,6% (Harahap, Khairunnisa,  &  Tanuwijaya,  2017).  Hasil  penelitian  lain  menunjukkan  bahwa penggunaan obat yang tidak rasional di Kota Denpasar 44,3% (Arimbawa, 2017). Penggunaan  obat  rasional  (POR)  adalah  penggunaan  sesuai  dengan  indikasi, kondisi,  dan  biaya  (Arimbawa  &  Adi,  2019).  Hasil  penelitian  menyatakan  POR adalah prioritas untuk penggunaan obat yang sesuai dengan kualitas keamanan yang terjamin dan tersedia di masyarakat (Kshirsagar, 2016) .
Berdasarkan permasalahan tersebut, pelayanan kefarmasian dan pemahaman POR  saling  terkait.  Penelitian  ini  berbeda  dari  penelitian  sebelumnya  yang  lebih berfokus  mengenai  evaluasi  indikator  peresepan  obat  dengan  POR  (Dewi, Arimbawa,  &  Jaelani,  2018).  Penelitian  ini  dilakukan  karena  masih  kurangnya pengetahuan  tentang  POR  di  masyarakat.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk melihat hubungan pelayanan kefarmasian dengan pemahaman POR

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  survei cross-sectional .  Studi  ini  telah memperoleh  nomor  ethical  clearance  No.001/IIK  BALI/EC/XII/2019.  Peneliti dalam  penelitian  ini  memberikan  pertanyaan  dalam  bentuk  kuesioner  kepada masyarakat di Kota Denpasar. Penelitian ini dilakukan dari bulan Januari-Februari 2020.  Metode  pengambilan  sampel  menggunakan  purposive  sampling.  Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 97. Kriteria inklusi untuk penelitian ini adalah  masyarakat  berusia  18-60  tahun,  memilih  apotek  sebagai  tempat  sumber utama dalam mencari obat (Hussain, Ibrahim, & Baber, 2012), dan tinggal di Kota Denpasar.  Kriteria  ekslusi  adalah  masyarakat  yang  berkerja  sebagai  petugas kesehatan.
Kuesioner  Pelayanan  kefarmasian  dan  pemahaman  POR  didasarkan  pada teori  dan  focus  grup  design  (FGD)  dengan  apoteker  di  Kota  Denpasar.  Uji reliabilitas-validitas  menggunakan  42  sampel.  Hasilnya  dikatakan  reliabilitas- validitas  ketika  nilai  R>0.304  (validitas)  dan cronbach's alpha>0.60  (realibilitas). Hasil pelayanan kefarmasian (19 pertanyaan) menunjukkan skor validitas terendah 0.33 dan nilai reliabilitas 0.90. Kuesioner tentang pemahaman POR (15 pertanyaan) mendapatkan nilai validitas terendah, 0.310, dengan nilai reliabilitas 0.79. Metode analisis  data  menggunakan  karakteristik  sampel,  rekapitulasi  nilai  kuesioner pelayanan kefarmasian-pemahaman POR, dan uji binary logistic.

## HASIL DAN DISKUSI
Hasil  tabel  1  adalah  tentang  karakteristik  demografi  sampel  yang menunjukkan jumlah jenis kelamin perempuan (53.6%) lebih tinggi daripada laki- laki (46.4%). Status pernikahan menunjukkan bahwa belum menikah lebih sedikit (39.2%)  dibandingkan  dengan  menikah  (60.8%).  Pendidikan  masyarakat  di SD/SMP/SMA  (62.9%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  D3/S1/S2  (37.1%). Sebagian  besar  pekerjaan  di  masyarakat  adalah  karyawan  swasta  (63.9%), pengusaha  (16.3%),  tidak  bekerja  (10.3%)  dan  PNS  (8.2%).  Usia  paling  besar (tahun) adalah 46-55 (13.4%), 36-45 (23.7%), 26-35 (30.9%), dan 17-25 (32.0%).
Tabel 1 . Karakteristik Demografi Sampel Karakteristik sampel f (n=97) % Jenis kelamin Wanita Pria 52 45 53.6 46.4 Status Pernikahan Belum Menikah Menikah 38 59 39.2 60.8 Pendidikan SD/SMP/SMA D3/S1/S2 61 36 62.9 37.1 Pekerjaan
Tabel  2  menunjukkan  rekapitulasi  kuesioner  pelayanan  kefarmasian  yang masih  kurang  adalah  ketersediaan  obat  (19.6%)  dan  kesiapan  apoteker  dalam membantu  (18.6%).  Pelayanan  kefarmasian  yang  sangat  baik  adalah  sistem pengambilan  antrean  obat  (61.9%)  dan  kelengkapan  peralatan  yang  digunakan (38.1%).
Tabel 2. Rekapitulasi Kuesioner Pelayanan Kefarmasian Pelayanan Kefarmasian Nilai Validitas (n=42) Nilai realibiltas (n=42) f (%) (n=97) Tidak baik Kurang baik Cukup baik Baik Sangat baik 1 Sistem antrean obat yang teratur 0.330 0.90 2(2.1) 2(2.1) 12(12.4)  60(61.9)  21(21.6) 2 Obat yang tersedia di apotek lengkap 0.390 1(1) 1(1) 19(19.6)  55(56.7)  21(21.6) 3 Obat yang dijual tidak melebihi harga eceran tertingg (HET) 0.365 1(1) 1(1) 16(16.5)  57(58.8)  22(22.7) 4 Apoteker melayani dengan ramah 0.547 0(0) 1(1) 12(12.4)  49(50.5)  35(36.1) 5 Apoteker selalu siap membantu 0.539 0(0) 0(0) 18(18.6)  55(56.7)  24(24.7) 6 Jaminan kecepatan pelayanan ≤ 15 menit 0.756 3(3.1) 4(4.1) 17(17.5)  45(46.4)  28(28.9) 7 Apoteker responsif terhadap keluhan konsumen 0.557 0(0) 2(2.1) 14(14.4)  55(56.7)  26(26.8)
Tidak bekerja Karyawan Swasta Pengusaha PNS 10 62 17 8 10.3 63.9 16.3 8.2 Umur (tahun) 17-25 26-35 36-45 46-55 31 30 23 13 32.0 30.9 23.7 13.4
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v7i2
8 Apoteker mampu menyelesaikan masalah konsumen dalam pengobatan 0.521 0(0) 4(4.1) 12(12.4)  58(59.8)  23(23.7) 9 Komunikasi apoteker dan konsumen terjalin baik 0.591 1(1) 1(1) 11(11.3)  58(59.8)  26(26.8) 10 konsumen mudah memahami penjelasan yang diberikan apoteker terkait obat 0.554 0(0) 1(1) 16(16.5)  46(47.4)  34(35.1) 11  Apoteker memberikan kegunaan obat, cara pemakian, dan efek samping obat. 0.701 0(0) 1(1) 11(11.3)  52(53.6) 33(34) 12  Kualitas obat yang diberikan terjamin. 0.695 1(1) 1(1) 8(8.2) 53(14.6)  34(35.1) 13  Pengobatan yang diberikan sesuai dengan keinginan konsumen 0.390 0(1) 1(1) 6(6.2) 54(55.7)  36(37.1) 14  Apoteker memperhatikan keluhan konsumen 0.363 0(0) 0(0) 10(10.3)  58(59.8)  29(29.9) 15  Apoteker memberikan pelayanan tanpa melihat status 0.530 0(0) 1(1) 13(13.4)  48(49.5)  35(36.1) 16  Konsumen merasa nyaman ketika menunggu obat 0.445 0(0) 2(2.1) 7(7.2) 57(58.1) 31(32) 17  Apotek terlihat rapi dan bersih 0.673 0(1) 1(1) 12(12.4)  50(51.5)  34(35.1) 18  Apotek memiliki alat kesehatan yang lengkap untuk mengecek kesehatan (alat 0.707 0(0) 3(3.1) 11(11.3)  46(47.4)  37(38.1)
cek tensi, kolesterol, asam urat, dan kadar gula)
19  Apoteker menggunakan identitas pengenal 0.725 0(0) 1(1) 10(10.3)  50(51.5)  36(37.1)
Hasil kuesioner pemahaman POR ditunjukkan pada tabel 3. Sebagian besar orang  memahami  penggunaan  obat  harus  menyesuaikan  dengan  kondisi  pasien (93.8%). Nilai pemahaman POR yang salah di masyarakat tentang batuk, demam, dan  obat  diare  tidak  perlu  diminum  sampai  habis  jika  gejalanya  hilang  (50.5%). Masyarakat  Kota  Denpasar  tidak  tahu  tentang  pemahaman  POR  mengenai perbedaan obat paten-generik berdasarkan harga (30.9%).
Tabel 3. Hasil Rekapitulasi Kuesioner Pemahaman POR Pemahaman POR Nilai validitas Nilai realibitas f (%) (n=92) Tidak Tidak tahu Ya 1 Pasien perlu mengkonsultasikan penyakit lainya sebelum melakukan pengobatan 0.359 0.79 5(5.2) 8(8.2) 84(86.6)* 2 Penggunaan obat sangat dipengaruhi oleh kondisi klinis pasien 0.310 1(1) 5(5.2) 91(93.8)* 3 Indikasi obat merupakan kegunaan obat 0.445 5(5.2) 13(13.4)  79(81.4)* 4 Jika saya memiliki alergi obat saya akan merahasiakanya 0.433 88(90.7)* 8(4.1) 5(5.2) 5 Anda perlu menginformasikan penggunaan obat sebelum membeli obat lain 0.389 5(5.2) 13(13.4)  79(81.4)* 6 Semua obat bisa diminum setelah makan 0.573 52(53.6)*  19(19.6) 26(26.8) 7 Obat yang diminum 3 x1 artinya diminum tiap 8 jam 0.348 14(14.4) 23(23.7)  60(61.9)*
Hasil uji binary logistic ditunjukkan pada Tabel 4. Analisis ini memperoleh hasil yang tidak signifikan mengenai karakteristik sampel mengenai jenis kelamin, profesi,  pendidikan,  status  perkawinan,  dan  usia  dengan  pemahaman  POR (P>0.05).  Hubungan  pelayanan  kefarmasian  memberikan  nilai  signifikan  dengan pemahaman POR (P<0.05).
Tabel 4.
Uji Binary Logistic 8 Antibiotik bisa disimpan bila gejala penyakit sudah hilang 0.356 57(58.8)*  26(26.8) 14(14.4) 9 Dosis obat setiap orang adalah sama 0.335 80(82.5)*  14(14.4) 3(3.1) 10  Antibiotik bisa digunakan untuk mengobati infeksi virus 0.441 66(68)* 20(20.6) 11(11.3) 11  Obat dengan kandungan yang sama, harga berbeda memiliki efek yang berbeda 0.402 33(34)* 26(26.8) 38(39.2) 12  Obat batuk/panas/diare tidak perlu diminum sampai habis jika gejala sudah hilang 0.358 49(50.5) 13(13.4)  35(36.1)* 13  Jumlah obat yang dibeli menyesuaikan dengan lama minum obat 0.577 17(17.5) 11(28.9)  52(53.6)* 14  Obat generik memiliki khasiat yang sama dengan obat paten walaupun harganya berbeda 0.429 18(18.6) 30(30.9)  49(50.5)* 15  Saya akan memilih obat generik yang lebih murah dibandingkan obat paten jika uang saya tidak cukup 0.465 14(14.4) 13(13.4)  75(77.3)* Karakteristik sampel dan pelayanan kefarmasian OR 95% CI p-value Batas bawah Batas atas Jenis kelamin 1.09 0.46 2.55 0.83 Pekerjaan 3.08 0.69 0.86 0.88 3.08 0.11 Pendidikan 0.26 1.85 0.46 Status pernikahan 0.27 2.72 0.80
Data  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelayanan  farmasi  yang  baik  adalah sistem  antrean  obat  dan  kelengkapan  peralatan  yang  digunakan.  Hasil  ini menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan  antara  layanan  farmasi  dan  pemahaman POR di masyarakat. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian pelayanan farmasi memberikan  hubungan  yang  signifikan  dengan  informasi  dan  penggunaan  obat (Leite, Liege, Bernardo, Iii, & Guerra, 2017),(Blondal & Almarsdottir, 2017). Hasil penelitian  ini  mengenai  sistem  antrean  obat,  kelengkapan  peralatan,  ketersediaan obat,  dan  kesiapan  apoteker  mempengaruhi  POR.  Oleh  karena  itu,  kurangnya informasi  tentang  pemahaman  POR  mengenai  perbedaan  efek  klinis  obat  paten- generik  dan  informasi  penggunaan  obat  batuk/panas/diare.  Selain  itu,  sebagian besar masyarakat paham tentang POR dalam hal kondisi klinis pasien.
Sistem  antrean  obat  akan  membuat  pasien  nyaman  ketika  menerima  obat dan dapat memberikan informasi lengkap tentang kondisi klinis. Penelitian serupa menunjukkan  bahwa  sistem  antrean  obat  yang  tepat  akan  memudahkan  untuk melakukan  konsultasi,  terutama  dalam  memberikan  informasi  tentang  kondisi pasien (Ba, Khairatul, & Farnaza, 2017). Studi lain juga menyebutkan bahwa sistem pengambilan obat yang efektif dapat memungkinkan pasien untuk memberikan info lengkap  ke  apoteker  (Saqib  dkk.,  2018).  Kelengkapan  peralatan  yang  digunakan dapat meyakinkan masyarakat tentang keamanan obat. Karena itu, orang akan lebih nyaman memberikan informasi tentang kondisi klinis saat mengonsumsi obat. Studi lain juga menyebutkan tingkat kelengkapan peralatan yang digunakan memberikan persepsi positif publik tentang profesionalisme layanan kesehatan (Andersen dkk., 2018).  Hasil  penelitian  serupa  melaporkan  bahwa  pasien  akan  memberikan informasi  tentang  kondisi  mereka  jika  mereka  puas  dengan  fasilitas  kesehatan (Bhattacharya dkk., 2018).
Data  penelitian  pelayanan  kefarmasian  menunjukkan  tingkat  kelengkapan obat  masih  kurang  baik.  Oleh  karena  itu,  masyarakat  tidak  menerima  obat  yang mereka butuhkan, dan kurang paham mengenai perbedaan efek klinis obat paten- generik. Sehingga, perlu untuk menangani kelengkapan obat dengan meningkatkan peran  apoteker  untuk  dapat  membantu  masyarakat  dalam  meningkatkan pemahaman  POR.  Hasil  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  kehadiran  seorang apoteker dengan beban kerja sekitar 40 jam (atau lebih) dalam seminggu di apotek, akan  meningkatkan  pemahaman  tentang  penggunaan  obat  untuk  pasien  sebesar 1,82  kali  (Lima,  Álvares,  Afonso,  &  Junior,  2017).  Kehadiran  apoteker  akan mempengaruhi sistem pengadaan obat dalam implementasi layanan farmasi untuk meningkatkan keinginan masyarakat menggunakan obat secara rasional (Mohanta, Manna, & Government, 2015) (Sisay, Mengistu, Molla, Amare, & Gabriel, 2017).
Data  penelitian  menunjukkan  bahwa  apoteker  tidak  siap  membantu masyarakat.  Pernyataan  tersebut  didukung  oleh  data  pemahaman  POR,  yang merupakan kesalahan mengenai informasi penggunaan obat batuk/panas/diare. Hal ini  disebabkan  apoteker  lebih  fokus  pada  manajemen  farmasi  kebutuhan  obat (Sakeena, Bennett, & Mclachlan, 2019). Hal Ini juga didukung oleh peran terbatas apoteker  karena  kurangnya  waktu,  manajemen,  dan  keterampilan  dalam penggunaan  sistem  informasi  (Lapão,  Mira,  &  Gregório,  2017).  Hasil  penelitian sebelumnya juga mendukung sebagian besar masyarakat lebih memilih untuk tidak
Umur 1.08 0.62 1.88 0.77 Pelayanan kefarmasian 2.16 1.35 7.83 0.04
mengganggu  apoteker  yang  sibuk  di  apotek  (Gammie,  Rodgers,  Loo,  Corlett,  & Krska, 2016).

## SIMPULAN DAN SARAN
Pelayanan  kefarmasian  memberikan  hubungan  yang  signifikan  terhadap pemahaman  POR.  Sistem  antrean  obat  dan  kelengkapan  peralatan  dapat meningkatkan  pengetahuan  pasien  tentang  POR  mengenai  kondisi  klinis. Ketersediaan  obat  dan  kesiapan  apoteker  perlu  perhatian  khusus  dalam mengembangkan  informasi  obat  paten-generik.  Karena  itu,  perlu  dievaluasi kehadiran  dan  jumlah  apoteker  yang  tepat  dalam  memberikan  pelayanan kefarmasian di masyarakat. Implikasi hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam pembuatan standar yang tepat dalam memberikan pemahamam POR terutama  melalui  apotek.  Keterbatasan  penelitian  ini  hanya  meneliti  dari  aspek pelayanan kefarmasian di apotek dalam memberikan pemahaman POR, dan perlu melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  faktor  lain  di  masyarakat  yang mempengaruhi penggunaan obat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Apabila  Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada  apoteker  di  Kota  Denpasar yang  membantu  terlaksananya  penelitian  ini  dan  kontribusi  reviewer  dalam menyempurnakan artikel ini

## DAFTAR PUSTAKA
Andersen, K. L., Sørby, L. A., Andreassen, H. M., Skaug, E., Roos, A. K., Tvete,
L. S., & Helgesen, A. K. (2018). Health care quality from the patients ’ perspective : a comparative study between an old and a new , high-tech hospital. Journal of Multidisciplinary Healthcare 2018:11 , 11 , 591–600. https://doi.org/10.2147/JMDH.S176630
Arimbawa, P. E. (2017). Hubungan kepemilikan asuransi kesehatan dengan penggunaan obat rasional (POR) pada pasien swamedikasi. Medicamento , 4 (2), 118–122.
Arimbawa, P. E., & Adi, I. P. G. P. (2019). Patient Perceptions On The Role Of A Pharmacist And The Understanding Of The Rational Use Of Medicines (RUM). Sustainability Science and Management , 14 (6), 137–144. Atkinson, J., Pozo, A. S., & Rekkas, D. (2016). Hospital and community pharmacists ’ perceptions of which competences are important for their practice. Pharmacy , 4 (21), 1–18. https://doi.org/10.3390%2Fpharmacy4020021
Ba, A., Khairatul, K., & Farnaza, A. (2017). An assessment of patient waiting and consultation time in a primary healthcare clinic. Malaysian Family Physician , 12 (1), 14–21.
Bhattacharya, A., Chatterjee, S., De, A., Majumder, S., Chowdhury, K. B., & Basu, M. (2018). Patient satisfaction at a primary level health‑care facility in a District of West Bengal: are our patients really satisfied? Medical Journal of Dr. D.Y. Patil Vidyapeeth , 11 (4), 326–331.
https://doi.org/10.4103/MJDRDYPU.MJDRDYPU_177_17 Blondal, A. B., & Almarsdottir, A. B. (2017). Introducing pharmaceutical care to primary care in Iceland-an action research study. Pharmacy , 5 (2), 1–11.
https://doi.org/10.3390/pharmacy5020023
Dewi, D. A. P. S., Arimbawa, P. E., & Jaelani, A. K. (2018). Evaluation Of Drugs Use With Who Prescribing Indicator In Kuta Primary Health. Jurnal Endurance , 3 (3), 483. https://doi.org/10.22216/jen.v3i3.3492
Gammie, S. M., Rodgers, R. M., Loo, R. L., Corlett, S. A., & Krska, J. (2016). Medicine-related services in community pharmacy : public preferences for pharmacy attributes and promotional methods and comparison with pharmacists ’ perceptions. Patient Preference and Adherence. , 10 , 2297– 2307. https://doi.org/10.2147/PPA.S112932
Harahap, N. A., Khairunnisa, K., & Tanuwijaya, J. (2017). Patient knowledge and rationality of self-medication in three pharmacies of Panyabungan City, Indonesia. Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 3 (2), 186–192.
Hussain, A., Ibrahim, M. I. M., & Baber, Z. ud D. (2012). Using the potentials of community pharmacies to promote rational drug use in Pakistan: An opportunity exists or lost? Journal of the Pakistan Medical Association , 62 (11), 1217–1222.
Kshirsagar, N. A. (2016). Rational use of medicines: cost consideration & way forward. The Indian Journal of Medical Research , 144 (4), 502–505. https://doi.org/10.4103/0971-5916.200901
Lapão, L. V., Mira, M., & Gregório, J. (2017). Implementing an online pharmaceutical service using design science research. BMC Medical Informatics and Decision Making , 17 (1), 1–14. https://doi.org/10.1186/s12911-017-0428-2
Latifah, E., Pribadi, P., & Yuliastuti, F. (2016). Penerapan standar pelayanan kefarmasian di apotek Kota Magelang. Farmasi Sains dan Praktis , 2 , 11–17. https://doi.org/10.31603/pharmacy.v2i1.182
Leite, S. N., Liege, N., Bernardo, C., Iii, J. Á., & Guerra, A. A. (2017). Medicine dispensing service in primary health care of SUS. Rev Saude Publica , 51 (2), 1–10. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007121
Lima, M. G., Álvares, J., Afonso, A., & Junior, G. (2017). Indicators related to the rational use of medicines and its associated factors. Rev Saude Publica ,
51 (2), 1–8. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007137 Mohanta, G. P., Manna, P. K., & Government, T. N. (2015). Rational use of medicines – Indian perspective ! International Journal of Risk & Safety in Medicine , 27 , 47–48. https://doi.org/10.3233/JRS150684
Sakeena, M. H. F., Bennett, A. A., & Mclachlan, A. J. (2019). The Need to Strengthen the Role of the Pharmacist in Sri Lanka : Perspectives. Pharmacy , 7 (54), 1–11. https://doi.org/10.3390/pharmacy7020054
Saputra, Y. D., Choirunnisa, N. F., & Arisca, Z. Z. (2019). Evaluasi implemantasi standar pelayanan kefarmasian di apotek perorangan dan waralaba wilayah Kota Yogyakarta tahun 2019. Akademi Farmasi Indonesia , 4 (2), 11–20. Saqib, A., Atif, M., Ikram, R., Riaz, F., Abubakar, M., & Scahill, S. (2018). Factors affecting patients ’ knowledge about dispensed medicines : A Qualitative study of healthcare professionals and patients in Pakistan. Plos one , 13 (6), 1–22. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0197482
Shiyanbola, O. O., & Mort, J. R. (2015). Patients ’ perceived value of pharmacy quality measures : a mixed-methods study. BMJ Open , 5 , 1–11. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006086
Sisay, M., Mengistu, G., Molla, B., Amare, F., & Gabriel, T. (2017). Evaluation of rational drug use based on World Health Organization core drug use indicators in selected public hospitals of eastern Ethiopia : a cross sectional study. BMC Health Services Research , 17 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2097-3