## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KECEMASAN PASIEN PRA OPERASI DI RSUD PANGKEP

## KISTAN
AKPER Batari Toja Watampone
Alamat korespondensi : (Kistan@bataritoja.ac.id/082280444885)

## ABSTRAK
Kecemasan merupakan respon emosional yang dapat terjadi pada pasien pra operasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dan dukungan keluarga terhadap Kecemasan  pada  pasien  pra  operasi  di  RSUD  Pangkep.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian Korelasi dengan pendekatan cross-sectional . populasi dalam penelitian ini adalah pasien pra operasi di RSUD Pangkep. Pengambilan sampel menggunakan tehnik non probability sampling dengan jenis consecutive sampling, didapatkan 52 responden. Uji statistik menggunakan analisis bivariat dengan uji chi-square dengan nilai α=0.05 diperoleh hasil perhitungan dengan nilai ρ value 0.04 artinya ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kecemasan pasien pra operasi dan nilai ρ value 0.005 artinya ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap kecemasan pasien pra operasi di RSUD Pangkep.  Dimana  dukungan  keluarga  mempunyai  hubungan  yang  dominan  terhadap  kecemasan pasien  pra  operasi.  Diharapkan  kepada  keluarga  dapat  memberikan  dukungan  kepada  pasien  pra operasi  agar  lebih  termotivasi  dan  percaya  diri  pada  proses  operasi  sehingga  dapat  membantu kelancaran proses operasi yang akan dilakukan.

## Kata Kunci: Tingkat Pendidikan, Dukungan Keluarga, Kecemasan

## PENDAHULUAN
Kecemasan  atau  Anseitas  merupakan istilah  yang  sangat  akrab  dengan  kehidupan sehari-hari  yang  menggambarkan  keadaan khawatir, gelisah, takut, tidak tentram di sertai berbagai keluhan fisik (Dalami Dkk, 2009). Kecemasan juga bisa di alami oleh seseorang yang  harus  menjalani  tindakan  medis  yaitu operasi  dan  berperan  sebagai  pasien.  Maka tak  heran  jika  sering  kali  pasien  dan keluarganya  menunjukkan  sikap  yang  agak berlebihan  dengan  kecemasan  yang  mereka alami.  Menurut  Yeremi  (2012),  salah  satu peneliti  menyebutkan  bahwa  80%  dari  pasien yang akan menjalani pembedahan mengalami kecemasan  (Ferlina,  2002).  Carpenito,  juga mengatakan  bahwa  90%  pasien  pra  operasi berpotensi  mengalami  kecemasan  (Bahsoan, 2013).
Pra  operasi  merupakan  kondisi  yang dimulai  ketika  keputusan  untuk  intervensi bedah  dibuat  dan  berakhir  ketika  pasien dikirim ke kamar operasi, proses perawatan di rumah  sakit  seringkali  mengabaikan  aspek- aspek  psikologis,  sehingga  menimbulkan berbagai permasalahan psikologis bagi pasien yang  salah  satunya  kecemasan.  Kecemasan yang dialami biasanya terkait dengan prosedur asing dan juga ancaman terhadap keselamatan  jiwa  akibat  segala  macam prosedur pembedahan dan tindakan
pembiusan.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  sampel  yang  diteliti  menunjukkan ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  dengan  tingkat  kecemasan  yang diperoleh (Kuraesin, 2009).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh P.Rini (2012) beberapa pasien yang mengalami kecemasan berat terpaksa menunda  jadwal  operasi,  sehingga  perlu mekanisme  koping  yang  dapat  membantu pasien dalam menghadapi masalah ketakutan dan  kecemasan  ini,  seperti  berdoa,  adanya orang  terdekat,  tingkat  perkembangan  pasien dan  faktor  pendukung  seperti  usia  yang dewasa, pendidikan yang baik yang berhubungan  dengan  pengetahuan  tentang penyakitnya,  dan  status  ekonomi  (Bahsoan, 2013). Menurut  data  yang  diperoleh  RSUD Pangkep,  Jumlah  pasien  operasi  pada  tahun 2013 dengan jumlah pasien 1383 pasien, yang terdiri  dari  jenis  operasi  khusus  148  pasien, jenis  operasi  besar  871  pasien,  jenis  operasi sedang,  364  pasien  dan  pada  pasien  jenis operasi  kecil  tidak  terdapat  pasien.  Perkiraan untuk  tahun  2014  ini  pasien  menjalani  bedah akan sangat meningkat karena dari data yang di  ambil  hasil  wawancara  salah  satu mahasiswa  yang  praktek  di  RSUD  pangkep menyebutkan  bahwa  ada  sekitar  6  orang pasien  operasi  setiap  hari,  mulai  hari  senin-
jumat  di  bulan  April  –  Mei.  Sehingga  peneliti dapat  menyimpulkan  pasien  pra  operasi  satu minggu  kedepan  berkisar  antara  30  pasien operasi,  dan  sekitar  120  pasien  operasi  tiap bulannya (Medical Record)

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSUD Pangkep  pada  tanggal  13  Juni  s/d  12  Juli 2014.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah pasien pra operasi di RSUD Pangkep. Sampel pada penelitian ini adalah sampel yang masuk dalam  kriteria  Inklusi  dan  Eksklusi  diperoleh sebanyak 52 sampel.
1.  kriteria inklusi:
a.  Bersedia menjadi responden
b.  Dapat berkomunikasi dengan baik
c.  Pasien  yang  terdaftar  operasi  di  RSUD Pangkep
2.  kriteria eksklusi:
a.  Tidak bersedia menjadi responden b.  Tidak  mampu  berkomunikasi  dengan baik atau tidak sadar

## Pengumpulan Data
1.  Data sekunder adalah data yang diperoleh dalam  bentuk  jadi  dan  telah  diolah  oleh pihak  lain  yang  biasanya  dalam  bentuk publikasi.
2. Data primer adalah data yang dikumpulkan dan  diolah  sendiri  oleh  suatu  organisasi atau  perorangan  langsung  dari  objeknya (Saryono 2014).

## Pengolahan Data
1.  Editing
Editing adalah tahapan kegiatan
memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran. 2. Coding
Coding adalah tahapan kegiatan
mengklasifikasi data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga
memudahkan dalam  pengelompokan data.
3. Processing Processing adalah  tahapan  kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel. (Hidayat, 2013).
Analisis Data 1.  Analisis Univariat Digunakan  untuk  mendeskripsikan variabel  penelitian  guna  memperoleh
gambaran  atau  karakteristik  sebelum dilakukan  analisi  bivariat.  Hasil  dari penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan adalah  tabulasi  silang  antara  dua  variabel yaitu  variabel  independen  dan  dependen. Analisis  bivariat  yang  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  terhadap  objek penelitian  adalah  menggunakan  uji chi square .

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  karakteristik  responden Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat 2017. (n=83)
Karakteristik n % Usia 16-20 tahun 21-30 tahun 31-40 tahun 41-55 tahun 6 15 16 5 14,4 32,6 39,6 13,4 Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 14 38 26,9 73,1 Suku Makassar Bugis Lainnya 33 19 63,5 36,5
Dari  tabel  1  menunjukkan  dari  52 responden  lebih  banyak  responden  yang berada  pada  rentang  usia  31-40  tahun, yaitu  sebanyak  16  orang  (39,6%),  dan paling  sedikit  responden  berusia  41-55 tahun  yaitu  sebanyak  5  Responden (13,4%). Berdasarkan  jenis  kelamin yang paling  banyak  adalah  berjenis  kelamin perempuan,  yaitu  dengan  jumlah  38 responden (73,1%), dan jenis kelamin laki- laki yaitu berjumlah 14 responden (26,9%). Berdasarkan  suku  Responden  paling banyak  berasal  dari  suku  Makassar  yang berjumlah  33  orang  (63,5%),  responden yang berasal dari suku bugis berjumlah 19 (36,5%) Responden
2.  Analisis Bivariat Tabel 2 Hubungan antara tingkat pendidikan  terhadap  tingkat  kecemasan pasien pra operasi di RSUD Pangkep 2014
Kecemasan Tingkat Pendidikan Total rendah Tinggi
n % n % n %
Ringan 5 9,6 2 3,8 7  13,5 Sedang 35  67,3 2 3,8 37  71,2 Berat 4 7,7 4 7,7 8  15,4 Total 44  84,6 8 15,4  52  100 p=0,04
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  dari jumlah  52  responden  lebih  banyak responden  dengan  tingkat  kecemasan sedang  yaitu  sebanyak  35  orang  (67,3%) 9,6%). Sedangkan dari jumlah 8 responden (15,4%)  dengan  tingkat  kecemasan  berat yaitu  sebanyak  4  orang  (7,7%)  yang memiliki  pendidikan  tinggi  dan  4  orang (7,7%)  yang  memiliki  tingkat  pendidikan rendah.
Setelah dilakukan analisis menggunakan  uji Chi  Square ,  diperoleh pvalue sebesar  0.04  <  α  0.05,  dengan demikian dalam penelitian ini diterima, dan dapat  dinyatakan  ada  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dan  dukungan  keluarga terhadap kecemasan pasien pra operasi di RSUD Pangkep.
Tabel  3  Hubungan  antara  dukungan keluarga  terhadap  tingkat  kecemasan pasien pra operasi di RSUD Pangkep 2014
Kecemasa n Dukungan keluarga Total Kurang Baik
n % n % n % Ringan 2  3,8 5 9,6 7  13,5 Sedang  29  55,8  8  15,4  37  71,2 Berat 8  15,4  0 0 8  15,4 Total 39  75  13 25  52  100 p=0,005
Berdasarkan  tabel  3,  diketahui  dari jumlah  7  responden  (13,5%)  lebih  banyak responden  dengan  dukungan  keluarga yang  baik  tingkat  kecemasan  ringan  yaitu sebanyak  5  orang  (9,6%)  dari  pada dukungan  keluarga  yang  kurang  yaitu  2 orang  (16,1%).  Sedangkan  dari  jumlah  37 responden (71,2%) dengan tingkat kecemasan  sedang  lebih  banyak  yang dukungan  keluarga  yang  kurang  yaitu sebanyak 29 orang (55,8%) dari pada yang dukungan  keluarganya  baik  yaitu  8  orang (15,4%).
Setelah dilakukan analisis
menggunakan  uji Chi  Square ,  diperoleh pvalue sebesar  0.005  <  α  0.05,  dengan demikian dalam penelitian ini diterima, dan dapat  dinyatakan  ada  hubungan  antara dukungan keluarga terhadap tingkat kecemasan  pasien  pra  operasi  di  RSUD Pangkep 2014

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan tingkat pendidikan dan terhadap kecemasan  pasien  pra  operasi  di  RSUD Pangkep
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  maka  diketahui  dari  jumlah  52 responden lebih banyak responden dengan
tingkat  kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak 35  orang  (67,3%)    9,6%).  Sedangkan  dari jumlah  8  responden  (15,4%)  dengan tingkat  kecemasan  berat  yaitu  sebanyak  4 orang  (7,7%)  yang  memiliki  pendidikan tinggi  dan  4  orang  (7,7%)  yang  memiliki tingkat pendidikan rendah.
Setelah  dilakukan  uji Chi  Square , didapatkan  nilai pvalue sebesar  0.023, yang  berarti p  value 0.04  <  α  0.05,  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  pendidikan mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pra operasi di RSUD Pangkep Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh    Kuraesin (2009),  yang  mana  dalam  penelitian tersebut  menyimpulkan  bahwa  salah  satu faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat kecemasan  pasien  pra  operasi  di  RSUP Fatmawati  adalah  tingkat  pendidikan Pendidikan  merupakan  proses  perubahan sikap  dan  tingkah  laku  seseorang  dalam usaha  mendewasakan  diri  melalui  upaya pengajaran dan latihan.
Berdasarkan teori yang telah dikemukakan  diatas  dan  hasil  penelitian, maka  peneliti  berpendapat  dimana  sesuai hasil  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat kecemasan  pasien  pra  operasi  dimana dapat  diartikan  bahwa  responden  yang berpendidikan tinggi lebih mampu menggunakan  pemahaman  mereka  dalam merespon  kecemasan  yang  terjadi  dalam dirinya.
2.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di RSUD PAngkep Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  maka  diketahui  diketahui  dari jumlah  7  responden  (13,5%)  lebih  banyak responden  dengan  dukungan  keluarga yang  baik  tingkat  kecemasan  ringan  yaitu sebanyak  5  orang  (9,6%)  dari  pada dukungan  keluarga  yang  kurang  yaitu  2 orang  (16,1%).  Sedangkan  dari  jumlah  37 responden (71,2%) dengan tingkat kecemasan  sedang  lebih  banyak  yang dukungan  keluarga  yang  kurang  yaitu sebanyak 29 orang (55,8%) dari pada yang dukungan  keluarganya  baik  yaitu  8  orang (15,4%).
Setelah  dilakukan  uji Chi  Square , didapatkan  nilai pvalue sebesar  0.005, yang berarti p value 0.005 < α 0.05, dapat disimpulkan  bahwa  dukungan  keluarga mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pra operasi di RSUD Pangkep.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Nadeak (2010), yang
menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan.  Nilai  positif  pada  koefisien korelasi  menunjukkan  bahwa  semakin positif  dukungan  keluarga,  maka  semakin berkurang  tingkat  kecemasan  seseorang sebaliknya,  semakin  negatif  persepsi dukungan  keluarga  sebagai  tinggi  tingkat kecemasan seseorang
Menurut Friedman mengatakan bahwa  fungsi  keluarga  merupakan  sumber energi  yang  menentukan  kebahagiaan keluarga  yang  saling  mendukung,  rasa dimiliki  dan  memiliki,  rasa  berarti  serta sumber kasih sayang yang dapat menguatkan satu sama lain (Padilla, 2011). Berdasarkan teori yang telah dikemukakan  diatas  dan  hasil  penelitian, maka  peneliti  berpendapat  dimana  sesuai hasil  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan antara  Dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan  pasien  pra  operasi  diaman dapat  diartikan  bahwa  semakin  baik dukungan  keluarga  terhadap  pasien  pra operasi  maka  semakin  menurun  tingkat kecemasan pasien tersebut.

## KESIMPULAN
1.  Ada  Hubungan  antara  Tingkat  pendidikan terhadap kecemasan pasien pra operasi di RSUD Pangkep
2.  Ada  Hubungan  antara  dukungan  keluarga terhadap kecemasan pasien pra operasi di RSUD Pangkep

## SARAN
1.  Bagi keluarga, kiranya berperan aktif dalam memberikan  dukungan  dan  motivasi  agar pasien  bisa  menyelesaikan  operasinya dengan rileks.
2.  Diharapkan adanya upaya untuk
meningkatkan  peran  keluarga  dan  peran perawat dalam mengontrol dan memberikan edukasi sebelum operasi.
3.  Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan kepada  peneliti  selanjutnya  dapat  meneliti lebih  dalam  dan  lebih  jauh  lagi  serta menggunakan  analisis  yang  berbeda  dan metode yang berbeda sehingga memperkaya  analisis  data  penelitian  serta penelitian  ini  dapat  menjadi  bahan  dasar dalam penelitian selanjutnya dan menambahkan variabel independen lainnya yang berpengaruh terhadap tingkat kecemasan

## DAFTAR PUSTAKA
Bahsoan,  2013.  Hubungan  mekanisme  koping  dengan  kecemasan  pasien  pra  operasi  di  Ruang  perawatan bedah RSUD Prof.DR.HI.Aloei Saboe Kota Gorontalo. Jurnal Kesehatan dan Olahraga. Volume 12. No 1: 244-249
Dalami, Dkk, 2009. Asuhan Keperawatan jiwa dengan masalah Psikososial. CVTrans Info Medika: Jakarta Hidayat. 2013. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika
Kuraesin, D. (2009). Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pasien yang akan menjalani Operasi Mayor Elektif di Ruang Rawat Bedah RSUP Fatmawati Jakarta Selatan . Jurnal Ilmiah Kesehatan UIN. Volume 3. No 3: 89-95.
Nadeak, 2010. Fakultas Ilmu Keperawatan. USU. Hubungan Dukungan Keluarga dan Tingkat kecemasan pasien Pre Operasi di Ruangan RB RSUP HAM Medan. Jurnal Repository USU. Volume 12. No 7: 213-219
RSUD Pangkep. 2014. Pengambilan Data Awal . Makassar
Padila. 2012. Buku Ajar: Keperawatan Keluarga. Nuha Medika: Yogyakarta