## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 6, Issue 5, Page 491 – 495 August 2021 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/2028 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i5.2028

## Peningkatan Pengetahuan Model Praktik Keperawatan (MPKP) dan Standar Asuhan Keperawatan (SAK) pada Pelayanan Keperawatan
Knowledge Enhancement of Nursing Practices Models (MPKP) and Nursing Care Standards (SAK) in Nursing Services

## Riama Marlyn Sihombing
*
Peggy Sara Tahulending Faculty of Nursing, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Banten, Indonesia
email: riama.sihombing@uph.edu

## Kata Kunci
Pengetahuan Praktek keperawatan profesional Standar asuhan keperawatan Perawat pelaksana
Keywords : Knowledge Professional nursing practice Nursing care standards Executive nurse
Received : January 2021 Accepted : July 2021 Published : August 2021

## Abstrak
Fungsi manajemen yang terdiri dari perencanaan (planning), organisasi (organizing),  pengarahan  (actuating),  pengawasan  (controlling) merupakan  suatu  siklus  dalam  proses  manajemen  yang  tidak  dapat dipisahkan.  Seorang  manajer  tidak  hanya  melakukan  salah  satu  fungsi manajemen  melainkan  keseluruhan  fungsi  untuk  menjamin  kualitas layanan. Berdasarkan hasil pengkajian dan diskusi dengan kepala divisi keperawatan  di  satu  rumah  sakit  swasta  Indonesia  barat  ditemukan bahwa  sebagian  besar  perawat  belum  memahami  tentang  penerapan Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) di ruangan. Tujuannya untuk memberikan pemahaman yang tepat terkait praktik keperawatan professional, bagaimana proses dan apa saja yang perlu dilakukan sesuai dengan praktik keperawatan serta pemahaman yang benar terkait standar asuhan keperawatan (SAK) yang dapat ditujukan sebagai hasil evaluasi berupa  dokumentasi  yang  dilakukan  perawat  sesuai  dengan  standar SDKI, SIKI dan SLKI. Metode pelaksanaan meliputi pemberian kuesioner pre-test,  pemberian  materi  MPKP  dan  SAK  dan  pelaksanaan  post-test. Hasil dari 49 perawat yang mengikuti didapatkan terdapat peningkatan pemahaman  (p  0.001).  Kegiatan  pengabdian  selanjutnya  diharapkan dapat  dilakukan  pelatihan  dengan  metode  demonstrasi,  role  play  atau studi  kasus  agar  terjadi  peningkatan  pengetahuan  kognitif,  afektif  dan psikomotor.

## Abstract
Management  function,  which  consists  of  planning,  organization, directing/actuating, controlling, is a cycle in the management process that cannot be separated). A manager does not only perform one management function  but  an  entire  function  to  ensure  service  quality.  Based  on  the results of the study and discussion with the head of the nursing division at an Indonesian private hospital, it was found that most nurses did not understand  the  application  of  Professional  Nursing  Practice  Models (MPKP)  ward.  The  aim  is  to  provide  a  proper  understanding  of professional nursing practice, how the process and what needs to be done by  nursing  practice,  and  a  correct  understanding  of  nursing  care standards (SAK) that can be addressed as a result of evaluation in the form of  documentation  carried  out  by  nurses  by  the  SDKI,  SIKI  and  SLKI standards. The method of implementation includes a pre-test, providing MPKP and SAK materials, and implementing post-tests. The results of the 49  nurses  who  attended  showed  that  there  was  an  increase  in understanding (p 0.001). Further suggestions are expected to be carried out by training with demonstration methods, role-play, or case studies to increase cognitive, affective, and psychomotor knowledge.
© 2021 Riama Marlyn Sihombing, Peggy Sara Tahulending. Published by Institute for Research and Community Services Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya . This is  Open Access  article  under  the CC-BY-SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i5.2 028

## PENDAHULUAN
Peran  keperawatan  di  rumah  sakit  sangatlah  penting. Sebagai  komposisi  tenaga  yang  paling  besar  dalam pemberi  layanan  kesehatan  perawat  dituntut  agar mampu  memberikan  asuhan  keperawatan  sesuai standar (Lestari, 2014). Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan wajib memberikan layanan yang bermutu, sebagaimana  tertuang  dalam  UU  No.38  Tahun  2014 Tentang Keperawatan.
Seorang  manajer  yang  mampu  melaksanakan pelayanan  kesehatan  bermutu  diperhadapkan  dengan optimalnya fungsi manajemen yang dilakukan. Fungsi manajemen  yang  terdiri  dari  perencanaan  ( planning ), organisasi ( organizing ), pengarahan ( actuating ), pengawasan ( controlling ) merupakan suatu siklus dalam proses  manajemen  yang  tidak  dapat  dipisahkan (Marquis & Huston, 2012). Seorang manajer tidak hanya melakukan  salah  satu  fungsi  manajemen  melainkan keseluruhan  fungsi  untuk  menjamin  kualitas  layanan (Putro et al ., 2014).
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini bekerjasama dengan mahasiswa residensi manajemen di satu  Sekolah  Tinggi  Kesehatan  Indonesia  barat. Berdasarkan hasil pengkajian dan diskusi dengan kepala divisi keperawatan di satu rumah sakit swasta Indonesia barat ditemukan bahwa sebagian besar perawat belum memahami  tentang  penerapan  MPKP  di  ruangan (Asriani et al ., 2016). Saat ini dengan metode pemberian asuhan yang dijalankan di ruangan rawat inap dirasakan masih  perlu  dioptimalkan.  Selain  itu  belum  semua kepala  ruangan  dan  perawat  pelaksana  mengikuti sosialisasi  tentang  standar  asuhan  keperawatan  (SAK) yang mengacu pada SDKI, SIKI dan SLKI dan sebagian besar  perawat  belum  memahami  penerapakan  SAK tersebut dalam melakukan asuhan keperawatan kepada pasien di ruangan.

## METODOLOGI
Metode pelatihan atau pemberian seminar penyegaran MPKP  dan  SAK  merupakan  cara  untuk  menjawab permasalahan mitra dengan memberikan pemahaman yang  tepat  terkait  praktik  keperawatan  professional, bagaimana  proses  dan  apa  saja  yang  perlu  dilakukan sesuai dengan praktik keperawatan. Kemudian diikuti dengan pemahaman yang benar terkait standar asuhan keperawatan yang dapat ditujukan sebagai hasil evaluasi berupa  dokumentasi  yang  dilakukan  perawat  sesuai dengan standar SDKI, SIKI dan SLKI (Islamy et al ., 2019).
Kegiatan  diawali  dengan  cara  diskusi  dengan  kepala ruangan  dan  divisi  keperawatan  pada  bulan  Oktober 2019.  Dari  hasil  diskusi  tersebut  dan  pertimbangan kedua belah pihak menyepakati bahwa prioritas yang akan diintervensi yaitu sosialisasi MPKP metode primer dan  penerapan  standar  asuhan  keperawatan  yang mengacu  pada  3S  (SDKI,  SIKI  dan  SLKI).  Kegiatan seminar  penyegaran  dilaksanakan  pada  tanggal  19 November 2019 dengan 2 sesi. Sesi pertama pada pukul 11.00 – 13.00  WIB  ditujukan  kepada  perawat-perawat yang dinas sore dan malam sedangkan sesi berikutnya pukul  14.00 – 16.00  WIB  diberikan  kepada  perawat- perawat  yang  dinas  pagi.  Tahapan  kegiatan  seminar meliputi  pelaksanaan  pemberian  kuesioner  pre-test, pemberian  materi  MPKP  dan  SAK  dan  pelaksanaan post-test.  Manager  keperawatan  dan  diklat  dilibatkan sebagai observer dalam kegiatan ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peserta  berjumlah  49  orang  dari  64  perawat  (76,56%) yang menjadi target. Sebagian besar perawat tidak dapat hadir  karena  sedang  libur  atau  cuti  atau  tidak  ada perawat  yang  dapat  menggantikan  tugas  di  ruangan rawat inap. Kategori peserta dapat dilihat pada Gambar 1 berikut:
Gambar 1. Distribusi peserta pelatihan MPKP dan SAK di satu rumah sakit swasta Indonesia barat (n=49)
Gambar  1  menjelaskan  bahwa  sebagian  besar  peserta pelatihan  MPKP  dan  SAK  adalah  perawat  pelaksana. Adanya keaktifan dan kehadiran manajer keperawatan dan  kepala  ruangan  selama  kegiatan  sosialisasi  ini dirasakan  sebagai  komitmen  dari  pimpinan  terhadap penerapan MPKP dan SAK di ruangan.
Pelaksanaan  pelatihan  atau  seminar  penyegaran dilaksanakan di aula rumah sakit swasta Indonesia barat. Sebelum  pemberian  materi  peserta  mengerjakan kuesioner  pre-test.  Soal  pre-test  terdiri  dari  10  soal tentang MPKP dan 10 soal SAK. Hasil dari pre-test ini bermanfaat untuk mengetahui sejauhmana pemahaman perawat sebelum diberikan pelatihan MPKP dan SAK. Pelatihan  diberikan  oleh  tim  pengabdi  dengan memperhatikan kebutuhan informasi yang disampaikan,  kondisi  rumah sakit,  target  dan  sasaran. Materi yang disajikan dalam power point tentang tujuan MPKP, empat pilar dari MPKP dan metode modifikasi keperawatan  primer,    Pada  akhir  materi  MPKP ditayangkan video timbang terima dinas, pre-conference dan post-conference yang dilakukan di ruangan MPKP. Pemutaran  video  bertujuan  agar  peserta  memiliki gambaran tentang pelaksanaan MPKP di ruangan rawat inap. Materi SAK juga disajikan dalam power point dan tentang  proses  keperawatan  dan  standar  asuhan keperawatan  berdasarkan  3S  (SDKI,  SLKI,  SIKI),
langkah-langkah  menetapkan  diagnosis  keperawatan, cara  menetapkan  sistem  klasifikasi  intervensi keperawatan  dan  penetapan  luaran  keperawatan. Metode presentasi yang digunakan adalah ceramah dan diskusi. Setiap peserta tampak menyimak materi yang disampaikan  oleh  kedua  pemateri  dan  sebagian  besar peserta berperan aktif selama sesi tanya jawab.
Gambar 2. Penyampaian materi tentang MPKP
Gambar 3. Penyampaian materi tentang SAK
Pemberian  kuesioner  post-test  diberikan  setelah pemberian kedua materi yang bertujuan untuk menilai pemahaman peserta dengan soal dan pilihan jawaban yang  sama  dengan  pre-test,  Hasil  yang  diperoleh disajikan pada Tabel I. Tabel I menggambarkan rata-rata pengetahuan tentang MPKP sebelum pelatihan adalah 45,74  dan  meningkat  menjadi  95,65  setelah  pelatihan. Hasil temuan didukung penelitian Asmuji & Indriyani (2016) yang menemukan rata-rata pemahaman perawat yang  pernah  mengikuti  pelatihan  MPKP  lebih  tinggi
4.08 8.16 87.76 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 Manager dan Diklat Kepala ruangan
Perawat pelaksana PER SEN TAS E JABATAN PESERTA
daripada rata-rata perawat yang tidak pernah mengikuti pelatihan  dengan  selisih  sebesar  4,15.  Variabel  yang paling besar berhubungan dengan pemahaman perawat tentang  MPKP  adalah  pelatihan  MPKP  yang  pernah diikuti perawat.

## Tabel I. Hasil  pegetahuan  sebelum dan  sesudah  pelatihan MPKP dan SAK berdasarkan analisis uji Wilcoxon
(n=46)
Pelatihan  merupakan  metode  yang  teroganisir  yang memberikan  seseorang  pengetahuan  dan  ketrampilan yang  diperlukan  untuk  melaksanakan  pekerjaannya. Dengan  memperoleh  pengetahuan  dan  ketrampilan yang  baru  diharapkan  dapat  meningkatkan produktivitas atau menunjukkan kinerja yang lebih baik (Marquis  &  Houston,  2012).  Hal  ini  juga  termasuk kegiatan pelatihan MPKP yang diikuti oleh perawat di satu rumah sakit swasta Indonesia barat. Dampak yang terlihat  dari  hasil  pelatihan  adalah  adanya  perbedaan nilai rata-rata pengetahuan perawat tentang MPKP dari 45.74 sebelum pelatihan menjadi 95.65 setelah pelatihan. Hasil temuan tidak sejalan dengan Mawarti et al . (2020) yang  menemukan  perawat  yang  tidak  mengikuti pelatihan  lebih  baik  pelaksanaan  kerja  dan  tidak  ada hubungan antara pelathan dengan pelaksanaan sistem pemberian  pelayanan  keperawatan  professional. Pelatihan  kurang  berdampak  dalam  meningkatkan pengetahuan  sehingga  tidak  menyebabkan  perbaikan pelaksanaan  kinerja.  Proses  ini  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  peran  pimpinan  dalam memotivasi untuk meningkatkan kinerja perawat dalam sistem pemberian pelayanan keperawatan professional. Berdasarkan  Tabel  I  hasil  temuan  ini  menunjukkan
bahwa terdapat peningkatan nilai rata-rata pengetahuan tentang  SAK  dari  50,87  menjadi  90,43.  Artinya  bahwa pelatihan SAK yang dilakukan mampu meningkatkan kemampuan  perawat  dalam  menetapkan  standar asuhan keperawatan berdasarkan SKI, SLKI dan SIKI. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menunjukkan keikutsertaan dalam pelatihan mempengaruhi pengetahuan perawat tentang penerapan  standar  diagnosis  keperawatan  Indonesia. Adanya pelatihan meningkatkan jumlah perawat yang memiliki  kemampuan  dalam  mendokumentasikan diagnosis  keperawatan  sesuai  SAK  (Meidianta  & Milkhatun,  2020;  Srimiyati et  al .,  2019).  Hasil  kegiatan pengabdian  menunjukkan  bahwa  pelatihan  dapat meningkatkan pengetahuan perawat tentang MPKP (p 0,001; p <0,05) dan SAK (p 0,001; p <0,05). Hasil temuan ini sejalan dengan sejumlah penelitian yang menemukan bahwa pelatihan mempunyai pengaruh yang bermakna terhadap komitmen perawat dalam mengimplementasikan MPKP (Wahyuni et al ., 2018).

## KESIMPULAN
Hasil kegiatan pengabdian ini dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  pelatihan  MPKP  dan  SAK  terhadap peningkatan pengetahuan perawat tentang MPKP dan SAK (p <0,05) yang ditunjukkan dengan nilai rata-rata pengetahuan MPKP setelah pelatihan dari 45,74 menjadi 95,65. Demikian juga nilai rata-rata pengetahuan tentang SAK lebih tinggi dibandingkan sebelum pelatihan yaitu 39,56. Untuk meningkatkan pengetahuan tentang MPKP dan  meningkatkan  hasil  asuhan  keperawatan diperlukan  pelatihan  dan  bimbingan  yang  terus menerus. Kegiatan pengabdian selanjutnya diharapkan dapat dilakukan pelatihan dengan metode demonstrasi, role  play atau  studi  kasus  agar  terjadi  peningkatan pengetahuan kognitif, afektif dan psikomotor.
Pengetahuan Mean Median  Min – Max p Sebelum pelatihan MPKP 46,74 50 0 – 80 0,001 Setelah pelatihan MPKP 95,65 100 80 – 100 Sebelum pelatihan SAK 50,87 50 10 – 100 0,001 Setelah pelatihan SAK 90,43 95 40 – 100

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim berterima kasih kepada Direktur dan Kepala Divisi Keperawatan serta perawat di satu rumah sakit swasta Indonesia barat atas kesediaan dan keterlibatan dalam mendukung kegiatan pengabdian kepada masyarakata ini. Tim juga berterima kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas Pelita Harapan atas dukungan terhadap kegiatan pengabdian masyarakat ini dengan nomor PM-116- M/FON/XI/2019.

## REFERENSI
Asmuji, Indriyani, D. 2016. Pemahaman perawat tentang MPKP  tim  dan  faktor-faktor  yang berhubungan  di  RSUD  Balung  Jember. The Indonesian Journal of Health Science . 6 (2):170-178.
Asriani,  A.,  Mattalatta,  M.,  Betan,  A.  2016.  Pengaruh Penerapan  Model  Praktek  Keperawatan Profesional  (MPKP)  Terhadap  Standar Asuhan  Keperawatan  Dan  Kepuasan  Kerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Bhayangkara Makassar. Jurnal Mirai
Management . 1 (2):1-14.
Islamy, L.O.S., Abidin, Z., Andriani, R., Arisanti, H. 2019. Implementasi  Model  Praktik  Keperawatan Profesional  Di  Rsud  Kota  Baubau. Dinamika Kesehatan:  Jurnal  Kebidanan  dan  Keperawatan .
10 (1):171-186. https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.388
Lestari, T.R.P. 2014. Harapan Atas Profesi Keperawatan Di  Indonesia. Kajian:  Menjembatani  Teori  dan Persoalan  Masyarakat  dalam  Perumusan Kebijakan . 19 (1):51-67. https://doi.org/10.22212/kajian.v19i1.548
Marquis,  B.L.,  Huston,  C.J.  2012. Leadership  roles  and management  functions  in  nursing:  theory  and application.  7 th ed .  Philadelphia:  Lippincott
Williams & Wilkins.
Mawarti,  I.,  Wahyuni,  F.S.,  Wahyudi,  W.  2020. Hubungan Pendidikan dan Pelatihan dengan Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan Keperawatan  Profesional  oleh  Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi. Jurnal  Ilmiah  Universitas
Batanghari Jambi . 20 (1):74-80.
http://dx.doi.org/10.33087/jiubj.v20i1.870
Meidianta, A.C., Milkhatun, M. 2020. Hubungan antara Pelatihan  Proses  Keperawatan  dengan Pengetahuan  Perawat  tentang  Penerapan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia di RSUD  Samarinda. Borneo  Student  Research (BSR) . 1 (2):647-651.
Putro,  S.W.,  Semuel,  H.,  Brahmana,  R.K.M.R.  2014. Pengaruh  Kualitas  Layanan  dan  Kualitas Produk  Terhadap  Kepuasan  Pelanggan  dan Loyalitas Konsumen Restoran Happy Garden. Jurnal Manajemen Pemasaran . 2 (1):1-9.
Srimiyati,  Koerniawan,  D.,  Daeli,  N.E.  2019. Pendampingan Implementasi Proses Keperawatan:  NANDA  2015 – 2020,  SDKI 2017, NOC, dan NIC Kepada Preseptor Klinik Ners. Jurnal Abdimas Musi Charitas . 3 (2):47-55.
Wahyuni, T., Tamsah, H., Mulat, T.C. 2018. Kompetensi Merupakan Parsial Mediator Diklat Terhadap MPKP di RS Puri Cinere Jakarta. Yume: Journal of Management . 1 (3):137-151.
https://doi.org/10.2568/yum.v1i3.328