## PENGARUH PENYULUHAN METODE FAST TERHADAP PENGETAHUAN PERAWAT DALAM DETEKSI DINI PENYAKIT STROKE DI RSUD H.A SULTHAN DAENG RADJA KABUPATEN BULUKUMBA

## Nadia Alfira
STIKES Panrita Husada Bulukumba
Alamat korespondensi : (karuajune9891@gmail.com/085299239921)

## ABSTRAK
Pengetahuan mengenai keluhan stroke, terutama pada kelompok risiko tinggi (hipertensi, atrial fibrilasi,  kejadian  vaskular  lain  dan  diabetes)  perlu  di  sebarluaskan.  Untuk  mengetahui  dan mendeteksi terjadinya stroke, kita dapat menggunakan metode F-A-S-T . Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya ada pengaruh penyuluhan metode FAST terhadap pengetahuan perawat dalam deteksi dini  penyakit  stroke  di  Rsud  H.A  Sulthan  Daeng  Radja  Kabupaten  Bulukumba.  Populasi  dalam penelitianini  adalah  perawat  di  Rsud  H.A  Sulthan  Daeng  Radja  Kabupaten  Bulukumba  di  ruangan Plamboyan  dan  Seruni  sebanyak  41  orang.  sampel  dalam  penelitian  ini  seluruh  populasi  di  jadikan sampel  sebanyak  41  orang.  teknik  sampling  yang  di  gunakan  adalah total  sampling .  Penelitian  ini adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  pre-experimental  design.  Jenis  uji  yang  di gunakan  adalah  uji Wilcoxon dengan  hasil  penelitian  yaitu  pada  pre  test,  jumlah  pengetahuan perawat  kategori  kurang  sebanyak  29  responden  (70,7%)  dan  kategori  baik  sebanyak  3  responden (7,3%)  sedangkan  pad  apost  test,  jumlah  pengetahuan  perawat  kategori  cukup  sebanyak  17 responden  (41,54%)  dan  kategori  baik  sebanyak  9  responden  (22%).Kesimpulan  dari  penelitian  ini yaitu. Terdapat Pengaruh Penyuluhan Metode FAST Terhadap Pengetahuan Perawat Dalam Deteksi Dini Penyakit Stroke di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja Kabupaten Bulukumbadengan nilai P = 0,000.  adapun  saran  dalam  penelitian  ini  yaitu  Hasil  penelitian  ini  dapat  menambah  referensi perpustakaan  dan  wawasan  mahasiswa  Stikes,  menambah  informasi  dan  masukan  bagi  petugas kesehatan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan,,di harapkan dapat dilakukan penelitian lanjutan.

## Kata Kunci : Metode FAST, Pengetahuan Perawat, Penyakit Stroke

## PENDAHULUAN
Stroke  merupakan  masalah  kesehatan utama  di  masyarakat  karena  penyebab, kecacatan serta penyebab menurunnya kualitas  hidup  yang  memiliki  karakteristik tanda dan gejala neurologis yang berkembang dengan cepat, dengan gejala yang berlangsung lebih dari 24 jam atau menimbulkan kematian (Tanto,Liwang & Hanifati 2014).
World Health organization ( WHO) 2013,
Terdapat  sekitar  15  juta  orang  menderita stroke  setiap  tahun,  diantaranya  ditemukan jumlahkematian  sebanyak  5  juta  orang  dan yang mengalami kecacatan permanen diperkirakan terdapat 795.000 penderita stroke dengan  600.000  penderita  serangan  pertama dan  185.000  adalah  serangan  berulang dengan  angka  kematian  150.000  (AHA, 2014).Yayasan  Stroke  Indonesia  (Yastroki) menyatakan  Jumlah  penderita  stroke  di Indonesia  diperkirakan  2.137.941  (12,1%) orang.Kejadian  stroke  di  Indonesia  terbesar berada  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan  yaitu sekitar  (17,9%)  sedangkan  yang  terendah berada di Provinsi Papua Barat (5,3%).
Mengenal   gejala stroke dan perawatan darurat  sangat  penting  bagi  masyarakat  luas dan  petugas  kesehatan  profesional  Tenaga medis atau dokter terlibat di unit gawat darurat atau  pada  fasilitas  prahospital  harus  mengerti tentang  gejala  stroke  akut  dan  penanganan pertama  yang  cepat  dan  benar.  Pendidikan berkesinambungan  perlu  dilakukan  terhadap masyarakat  tentang  pengenalan  atau  deteksi stroke. Pada setiap kesempatan, pengetahuan mengenai  keluhan  stroke,  terutama  pada kelompok  risiko  tinggi  ( hipertensi,  atrial fibrilasi ,  kejadian  vaskular  lain  dan  diabetes) perlu  disebarluaskan.  Untuk  mengetahui  dan mendeteksi  terjadinya  stroke,  kita  dapat menggunakan metode F-A-S-T (facial movement,  arm  movement,  speech,  dan  time to call) (Yueniwati, 2014) .
Berdasarkan  data  di  dapat  dari  peneliti RSUD H. Andi Sulthan  Daeng  Radja Bulukumba  didapatkan  jumlah  pasien  stroke tahun 2015 sebanyak 965 pasien, tahun 2016 sebanyak  1226  pasien,  pada  tahun  2017 sebanyak 1220 pasien sedangkan pada tahun 2018  pada  bulan  Januari sebanyak  48  pasien stroke,  bulan  Februari  sebanyak  52  pasien
stroke. Berdasarkan dari datayang di dapatkan jumlah perawat di ruangan Flamboyan sebanyak 21 perawat dan Seruni sebanyak 20 perawat  serta  dari  hasil  wawancara  langsung tenaga  perawat  yang  bertugas  di  bagian perawatan  Flamboyan dan Seruni yang terdiri dari  4  perawat  mengatakan  sebagian  besar belum  memahami  konsep  dan  penerapan deteksi  dini  pencegahan  stroke  dengan metode FAST ( face movement, arm movement, speech, time ). Berdasarkan fakta diatas, maka penulis  tertarik  peneliti “ pengaruh  penyuluhan metode  FAST  terhadap  pengetahuan  perawat dalam deteksi dini penyakit stroke di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba ”.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Ruangan Seruni  &  Ruangan  Flamboyan  RSUD  H.  Andi Sulthan Dg. Radja Bulukumba pada November 2018.  Populasi  dalam penelitian  ini adalah 41 orang perawat. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan cara total  sampling, artinya  semua  populasi  di jadikan  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan kriteria  tertentu  yang  telah  di  tetapkan  dalam penelitian. Sampel dalam penelitian ini  adalah berjumlah 41 responden.
Pengumpulan Data Instrumen penelitian merupakan pedoman  penelitian  yang  digunakan  oleh peneliti  secara  tertulis  berupa  pedoman wawancara, pengamatan, dan daftar pertanyaan  yang  disiapkan  oleh  peneliti  untuk mendapatkan informasi dari responden (Nursalam,  2011).  Yaitu  instrument  yang  di gunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar kousioner  yang  berupa multipelchoice dan liflet yang  merupakan  cara  pengimpulan  data dan mengadakan pengamatan secara langsung  kepada  responden  penelitian  untuk mencari  perubahan  atau  hal –  hal  yang  akan di teliti.

## Pengolahan Data
1. Editing Editing adalah
tahapan kegiatan memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran.
2. Coding Coding adalah
tahapan kegiatan
mengklasifikasi  data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga memudahkan dalam  pengelompokan data.
3. Processing Processing adalah tahapan kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel. 4. Cleaning Cleaning
yaitu tahapan kegiatan pengecekan  kembali  data  yang  sudah  di masukkandan  melakukan  koreksi  bila terdapat kesalahan.  (Nursalam, 2016)

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Digunakan  untuk  mendeskripsikan variabel penelitian guna memperoleh gambaran atau karakteristik sebelum dilakukan analisi bivariat. Hasil dari penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2.  Analisis Bivariat Analisis Bivariat ,  Uji Bivariat di lakukan  untuk  mencari  hubungan  atau pengaruh  antara  variable  independen  dan variable  dependen  dengan  uji  yang  di gunakan adalah uji Wilcoxon bila memenuhi  syarat  α  =  0,05  dan  melihat resiko nilai relative (RR).

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  Jumlah  Responden Berdasarkan  Karakteristik  Respondendi RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja
Kabupaten Bulukumba. (n=41 Karakteristik n % Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 10 31 24.4 75.6 Umur <30 tahun ≥30 tahun 26 15 63.4 36.6 Pendidikan DIIIkeperawatan S1Keperawatan +Ners 18 23 43.9 56.1 Lama Kerja <5 Tahun ≥5 Tahun 30 11 73.2 26.8 Status Kepegawaian PNS Honorer 10 31 24.4 75.6
Dari tabel 1 menunjukkan responden yang  jenis    kelamin  yang  paling  banyak adalah  berjenis  kelamin  perempuan,  yaitu dengan jumlah 31 orang (75,6%), dan jenis kelamin  laki-laki  yaitu  berjumlah  10  orang (24,4%).  dari  41  responden  lebih  banyak responden  yang  berada  pada  rentang  usia <30  tahun  tahun,  yaitu  sebanyak  26  orang (63,4 %),  yang  berusia  antara  ≥  30  tahun
yaitu sebanyak 15 orang (36,6%) Berdasarkan pendidikan Responden paling banyak memiliki pendidikan S1
Keperawatan  +  Ners  yang  berjumlah  23 orang (56,1%), dan yang memiliki pendidikan  DIII  keperawatan  berjumlah  18 orang  (43.9%).  Berdasarkan  Lama  kerja yaitu paling banyak yang bekerja <5 Tahun yaitu  30  orang  (73,2%)  dan  yang  bekerja ≥5  Tahun  ada  11  orang  (26,8%).
Berdasarkan  status  kepegawaian  lebih banyak  yang  berstatus  honorer  31  orang (75,6%)  sedangkan  yang  berstatus  PNS ada 10 orang (24,4%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  Distribusi  Jumlah  Responden Berdasarkan  tingkat  pengetahuan  perawat tentang deteksi dini penyakit stroke sebelum dan
sesudah
dilakukan penyuluhan  tentang  metode FAST di
RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja Kabupaten Bulukumba Pengetahuan Kepatuhan Berobat Pretst Posttest F % F % Kurang 29 70.7 15 36.6 Cukup 9 22.0 17 41.5 Baik 3 7.3 9 22.0 Jumlah 41 100.0 41 100.0
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  dari jumlah  41  responden  yang  dinilai  pretest tingkat pengetahuan lebih banyak responden  dengan  dengan  pengetahuan kurang  yaitu  sebanyak  29  orang  (70,7%), dengan  pengetahuan  cukup  9  orang (22,0%)  sedangkan  dengan  pengetahuan baik  3  orang  (7,3%).  Berbeda  dengan posttest  tingkat  pengetahuan  lebih  banyak responden  dengan  tingkat  pengetahuan cukup yaitu 17 responden (41,5%), dengan pengetahuan kurang ada 15 orang (36,6%),  sedangkan  dengan  pengetahuan baik ada 9 orang (22,0%)
Tabel  3  Pengaruh  Pengetahuan  Perawat Tentang  Deteksi  Dini  Penyakit  Stroke sebelum  dan  setelah  Penyuluhan  Metode FAST di  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng Radja Kabupaten Bulukumba
n Median (minimum- maksimum Rerata P Pengetahuan sebelum penyuluhan 41 10 (5-16) 9.90± 2.91 0,000 Pengetahuan setelah penyuluhan 41 12 (8-17) 12.6± 2.63
Berdasarkan tabel 2, diketahui tingkat  pengetahuan  sebelum  penyuluhan dari  jumlah  41  responden  didapatkan  nilai median (maksimum-minumum) yaitu 10 (5- 16)  dengan  rerata  9.90±2.91.  sedangkan tingkat  pengetahuan  setelah  penyuluhan dari  jumlah  41  responden  didapatkan  nilai median (maksimum-minumum) yaitu 12 (8- 17) dengan rerata 12.6±2.63
Setelah dilakukan analisis menggunakan  uji Chi  Square ,  diperoleh pvalue sebesar  0.000  <  α  0.05,  dengan demikian  dalam  penelitian  ini  diterima, dan dapat dinyatakan ada pengaruh pengetahuan  penyuluhan  metode  FAST terhadap  pengetahuan  perawat  dalam deteksi  dini  penyakit  stroke  di  RSUD  H. Andi  Sulthan  Daeng  Radja  Kabupaten Bulukumba

## PEMBAHASAN
Pada hasil penelitian ini tingkat pengetahuan  responden  sebelum  diberikan penyuluhan (pre test) dari 41 jumlah responden  paling  banyak  responden  pada tingkat  pengetahuan  perawat  kategori  kurang sebanyak  29  responden  (70,7%).  Sedangkan tingkat  pengetahuan  perawat  paling  sedikit pada  kategori  Baik  sebanyak  3  responden (7,3%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  pula  dengan penelitian yang dilakukan oleh Haryono (2013) Tingkat  pengetahuan  responden  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan (pre  test) menunjukkan sebagian besar responden pada kelompok  perlakuan  memiliki  pengetahuan cukup  yaitu  sebanyak  28  responden  (70%), pengetahuan  baik  10  responden  (25%), sedangkan  responden  dengan  pengetahuan buruk sebanyak 2 responden (5%).   Soekanto (2002) (dikutip dalam Lestari, 2015) menjelaskan  bahwa  tingkat  pengetahuan ( knowledge )  adalah  kemampuan  seseorang tentang sesuatu. Berdasarkan definisi tersebut diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan adalah suatu proses mengingat dan mengenal kembali  obyek  yang  telah  dipelajari  melalui panca  indera  pada  suatu  bidang  tertentu secara baik.
Sedangkan hasil penelitian tingkat pengetahuan  responden  setelah  diberikan penyuluhan (post  test) dari  41  jumlah responden  paling  banyak  responden  pada tingkat  pengetahuan  perawat  kategori  cukup sebanyak  17  responden  (41,5%).  Sedangkan tingkat  pengetahuan  perawat  paling  sedikit pada  kategori  Baik  sebanyak  9  responden (22,0%).
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh  nilai
significancy sebesar  0,000  di  bandingkan dengan nilai p < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa “terdapat Pengaruh Penyuluhan Metode FAST Terhadap Pengetahuan
Perawat dalam Deteksi Dini Penyakit Stroke di RSUD H. Andi Sulthan  Daeng  Radja Kabupaten Bulukumba ”.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aris  (2013), berdasarkan hasil analisis didapatkan terdapat perbedaan  pengetahuan  antara  kelompok yang  diberikan  pelatihan  dan  yang  tidak diberikan pelatihan, pengetahuan pada kelompok yang diberikan pelatihan lebih tinggi dibandingkan  dengan  kelompok  yang  tidak diberikan  pelatihan.  Selain  itu  juga  terdapat beda  mean  yang  secara  statistic  signifikan antara  kelompok  pengetahuan  yang  diberi pelatihan  dan  tanpa  diberikan  pelatihan.Hasil penelitian sejalan pula dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Murtiningsih  (2016)  Terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  deteksi  dini pada stroke pada kelompok perlakuan sebelum  dan  sesudah  menerima  pendidikan kesehatan  dengan  nilai  ( p =  0,003),  Nilai p <0,05  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh pendidikan kesehatan F A S T terhadap pengetahuan  tentang  deteksi  dini  pada  stroke di Desa Sambirejo Kecamatan Plupuh Sragen.

## KESIMPULAN
1.  Tingkat pengetahuan perawat dalam deteksi dini sebelum penyuluhan kesehatan  paling  banyak  responden  pada tingkat  pengetahuan  perawat    kategori kurang  sedangkan  Tingkat  pengetahuan perawat  tentang  deteksi  dini  setelah penyuluhan kesehatan paling banyak responden pada  tingkat  pengetahuan perawat  kategori cukup.
2.  Dari  hasil  analisis  dengan  mengunakan  uji Wilcoxon ,  Terdapat  pengaruh  penyuluhan metode FAST terhadap pengetahuan perawat  dalam  deteksi  dini  penyakit  stroke di  RSUD  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja Kabupaten Bulukumba.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  menambah referensi perpustakaan dan wawasan mahasiswa,  Dapat  menambah  informasi  dan masukan  bagi  petugas  kesehatan  agar  dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan, Bagi penelitian keperawatan diharapkan dapat dilakukan penelitian lanjutan mengenai pengaruh  penyuluhan  metode  fast  terhadap pengetahuan  perawat  dalam  deteksi  dini penyakit stroke.

## DAFTAR PUSTAKA
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan, Nuha Medika: Sorowajan Baru, Yogyakarta
Nursalam, (2011). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. Salemba Medika: Jakarta
Nursalam, (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. Salemba Medika: Jakarta
Tanto, Chris. et. Al, (2014). Kapita selekta Kedokteran, Edisi ke-4. Jakarta : Media Aesculapius.
Yueniwati,  Yuyun.  (2014). Deteksi  dini  stroke  iskemia  dengan  pemeriksaan  ultrasonografi  vascular  dan  variasi genetika. Malang: UB-Press.