Hubungan Kebijakan Social Distanching terhadap Kecemasan Ibu dalam Pelaksanaan Rawat Gabung Bayi Selama Pandemi Covid-19 di Klinik Henny Martubung Medan
Debi Novita Siregar 1 , Khairani Sari 2 , Feby Maidea Indah Astari 3 , Irma Yunita Siregar 4 1,2,3,4,5 Jurusan Kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Medan, Indonesia . Info Artikel ________________
Sejarah artikel :
Diterima, Okt 23, 2021 Disetujui, Nov 29, 2021 Dipublikasikan, Des 30, 2021 ________________
Keywords : Social Distanching Policy Anxiety, Implementation of the
Infant Merge, Covid-19 Pandemic. . ____________________

## Abstrak
_________________________________________________________ Latar Belakang: Pandemi Covid-19 membuat masyarakat khususnya ibu post partum cemas dan terbatas dalam beraktivitas karena penerapan prinsip social  distanching melalui  kebijakan  Pembatasan  Sosial Berskala  Besar  (PSBB).  Tujun  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan kebijakan social distanching terhadap kecemasan ibu dalam pelaksanaan rawat gabung bayi selama pandemic Covid-19. Metode : Jenis penelitian ini survey analitik menggunakan desain cross sectional.  Sampel  adalah  ibu post  partum yang  melahirkan  tanggal  1 November  –  27  November  2021  berjumlah  33  orang.  Analisa  data menggunakan Chi Square . Hasil  : Hasil  penelitian  di  dapatkan  dari  33  ibu post  partum (100%), mayoritas merasa cemas sebanyak 26 orang (78,8%) dan merasa tidak cemas sebanyak 7 orang (21,2%). Dapat disimpulkan adanya hubungan kebijakan social  distanching terhadap  kecemasan  ibu  dalam pelaksanaan rawat gabung bayi selama pandemic Covid-19. Kesimpulan  : perhatian  dari  ibu  sesering  mungkin  agar  ibu  juga mendapatkan pengalaman dalam perawatan bayi selama di Klinik, serta ibu dan bayi mendapatkan kedekatan batin.

## Abstract
_________________________________________________________ Background: The Covid-19 pandemic has made the public, especially post partum mothers, anxious and limited in their activities due to the application  of  the  principle of  social  distancing  through  the  policy  of Large-Scale Social Restrictions (PSBB). The purpose of this study was to  determine  the  relationship  between  social  distancing  policies  and maternal  anxiety  in  implementing  infant  care  during  the  Covid-19 pandemic.
Methods: This  type  of  research  is  an  analytic  survey  using  a  cross sectional design. The sample is post partum mothers who gave birth on November  1  to  November  27,  2021  totaling 33 people.  Data  analysis using Chi Square.
Results: The  results  of  the  study  were  obtained  from  33  post  partum mothers (100%), the majority felt anxious as many as 26 people (78.8%) and felt not anxious as many as 7 people (21.2%). It can be concluded that  there  is  a  relationship  between  social  distancing  policies  and maternal anxiety in the implementation of babysitting during the Covid- 19 pandemic.
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 2 (Desember, 2021) : 77-82 E-ISSN 2541-4992
Conclusion: attention from mothers as often as possible so that mothers also get experience in caring for babies while at the clinic, and mothers and babies get inner closeness.
Koresponden Penulis :
Debi Novita Siregar Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl.Ayahanda. Email : 2244khairanisari@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Corona Virus Desease ( Covid-19 ) merupakan kelompok virus  yang berbahaya bagi manusia maupun pada hewan, pada manusia dapat menyebabkan infeksi pada saluran pernafasan mulai dari flu, batuk,  atau  penyakit  yang  serius  seperti Middle  East  Respiratory  Syndroma ( MERS )  dan  syndroma pernafasan akut berat/ Severe Acute Respiratory Syndroma ( SARS ). Menurut (WHO, 2020) Covid-19 adalah penyakit menular yang pertama di temukan di Wuhan Tiongkok pada bulan Desember 2019. Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Tiongkok kemudian menyatakan hal itu dengan Corona Virus Novel, dimana sekarang disebut Covid-19 yang menjadi pandemi di seluruh dunia pada saat ini (Yeni, 2021). Indonesia pertama kali melaporkan kasus covid-19 pada tanggal 2 Maret 2020, namun pertanggal 15 April 2020 kasus terkonfirmasi ada di angka 4.839 orang, PDP yang dalam perawatan sebanyak  3.954  orang,  dan  pasien  sembuh  sebanyak  426  orang.  Ada  34  Provinsi  yang  diketahui terinfeksi Covid-19, dimana 5 Provinsi dengan kasus konfirmasi ≥100 orang (Jakarta, Jawa barat, Jawa timur, Banten, Jaawa tengah dan Sulawesi) (Pradana et al , 2020).
Di Indonesia menurut data (WHO, 2020), prevalensi kasus Covid-19 sebanyak 93.657 orang dengan jumlah penduduk 269.603.400 jiwa, dan berada pada urutan 24 dari 216 negara di dunia yang tertular virus Covid-19. Di Sumatera Utara ada 2.042 kasus aktif virus Covid-19, dengan presentase 64,7% dari jumlah tersebut terdapat di kota Medan atau 1.321 kasus. Kemudian selebihnya tersebar di beberapa kabupaten lainnya (Yeni, 2021).  Di Medan Labuhan terdapat 15 orang takut keluar rumah untuk beraktivitas dan 14 orang yang takut kekeluarganya terkena Covid, sedangkan 10 orang lainnya tidak takut keluar rumah ( Simorangkir.L, et, al,.2021).
Pandemi ini harus diputuskan rantai transmisi dan melindungi populasi dari risiko. Pemutusan rantai  penularan  dari  virus  biasa  dilakukan  secara  pribadi  dengan  melakukan  kebersihan  diri  seperti mencuci tangan pakai sabun dan melakukan social distanching . Social distanching adalah cara menjaga jarak  dengan  orang  lain  sebagai  upaya  mengurangi  peluang  penularan  penyakit.  Pemerintahan Indonesia telah menghimbau supaya masyarakat melakukan Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB) sebagai upaya dari social distanching (Pradana et al , 2020).
Rawat gabung merupakan salah satu cara pendekatan ibu dan bayi dengan menempatkan ibu dan bayi dalam satu  ruangan yang sama setelah   melahirkan. Kegiatan  dilakukan dalam rawat gabung seperti menyusui bayi, melakukan perawatan payudara ke ibu, memandikan bayi, perawatan tali pusat bayi, dan mengganti popok dengan benar. Aktivitas tersebut dilakukan oleh ibu pada bayinya dengan memberikan  sentuhan  dan  kasih  sayang  sehingga  semakin  terjalin  kedekatan  antara  ibu  dan  bayi ( Bonding Attachment) .
Menurut Setyawati et al (2017), kegiatan perawatan bayi yang baru lahir bisa menimbulkan banyak rasa khawatir bagi ibu post partum terutama ibu primipara. Jika perasaan ibu dalam melakukan rawat gabung baik maka dalam perawatan bayinya pun akan ikut baik. Jika ibu postpartum memiliki pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  dalam  rawat  gabung  maka  pada  ibu  postpartum  dapat  melakukan perawatan bayinya dengan sendirinya dan dimulai dari ruangan ibu nifas.
Menurut  bidan  di  Klinik  Henny  Martubung  Medan,  biasanya  ibu  post  partum  sudah melaksanakan  penggerakan  secara  bertahap  setelah  6-12  jam  setelah  melahirkan,  sehingga      sudah disarankan ibu untuk memulai kegiatan rawat gabung dengan dituntun oleh bidan. Rata-rata ibu post partum  dapat  menerima  untuk  dilakukan  rawat  gabung  dengan  bayinya  dan  ada  beberapa  ibu postpartum yang tidak setuju karena keberatan merawat bayinya sendiri tanpa dibantu keluarga.
Dari hasil wawancara dengan 4 ibu post partum di Klinik Henny Martubung Medan ada 3 ibu post partum melakukan rawat gabung dengan bayinya dan ada 1 ibu post partum tidak melakukan rawat gabung  dengan  bayinya.  Dalam  kegiatan  menyusui  bayi,  diketahui  ibu  post  partum  ada  yang memberikan  susu  formula  pada  bayinya  dikarenakan  ASI  ibu  yang  keluar  tidak  banyak.  Dalam memandikan dan perawatan tali pusat bayi dilakukan oleh bidan sambil mengajarkannya pada ibu post partum.
Berdasarkan  hasil  observasi  di ruang  rawat  gabung  Klinik  Henny  Martubung  Medan,  selain kegiatan fisik ibu post partum yang belum stabil didapatkan juga respon psikologis yang belum stabil antara ibu post partum dengan bayinya.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  “Hubungan  Kebijakan Social Distanching Terhadap Kecemasan Ibu Dalam Pelaksanaan Rawat Gabung Bayi Selama Pandemi Covid-19 di Klinik Henny Martubung Medan Tahun 2021”.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah survey  analitik dengan  pendekatan  desain cross sectional . Survey analitik adalah penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi, dimana subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan (Notoadmojo, 2019).

## 3. HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian,  data  yang  telah  dikumpulkan  dimasukkan  ke  tabel  berfungsi untuk  memudahkan  peneliti  dalam  proses  pengolahan  data.  Adapunn  hasil  pengumpulan  data dikumpulkann  melalui  kuesioner  yang  dibagikan  kepada  responden.  Karakteristik  responden  dalam penelitian ini meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, dan paritas . Tabel 1. Karakteristik Responden di Klinik Henny Martubung MEDAN
No Karakteristik Jumlah Persentase 1 Umur - 21-30 tahun - 31-40 tahun - 41-50 tahun 17 13 3 51,5 39,4 9,1 Total 33 100 2 Pendidikan - SD - SMP - SMA - Perguruan Tinggi 7 8 11 7 21,2 24,2 33,3 21,2 Total 33 100 3 Pekerjaan - Wiraswasta - TNI/POLRI - PNS - IRT 10 0 3 20 30,3 0 9,1 60,6 Total 33 100 4 Paritas - Anak Pertama - Anak Kedua - Anak Ketiga - Anak Keempat - Anak Kelima 13 8 6 4 2 39,4 24,2 18,2 12,1 6,1 Total Total 33 100 5 Rawat Gabung - Ya - Tidak 33 0 100 0 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  diperoleh  bahwa  dari  33  ibu  post  partum  di  Klinik  Henny Martubung, mayoritas dengan umur 21-30 tahun sebanyak 17 orang (51,5%), pendidikan mayoritas tamatan  SMA  sebanyak  11  orang  (33,3%),  pekerjaan  mayoritas  IRT  sebanyak  20  orang  (60,6%), paritas  mayoritas  anak  pertama  sebanyak  13  orang  (39,4%),  dan  melakukan  rawat  gabung  bayi sebanyak 33 orang (100%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Social Distanching di Klinik Henny Martubung MEDAN No Social Distancing n % 1 2 Dilakukan Tidak Dilakukan 26 7 78,8 21,2 Jumlah 33 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  diperoleh  bahwa  dari  33  ibu  post  partum  di  Klinik  Henny Martubung yang melakukan social distanching sebagian besar dilakukan sebanyak 26 orang (78,8%), dan tidak dilakukan sejumlah 7 orang (21,2%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kecemasan Ibu Dalam Pelaksanaan Rawat Gabung Bayi Selama
Pandemi Covid-19 No Kecemasan  Ibu  Dalam Pelaksanaan Rawat Gabung Bayi Selama Pandemic Covid-19 F % 1 2 Cemas Tidak Cemas 26 7 78,8 21,2 Jumlah 33 100
Berdasarkan tabel 3 di atas diperoleh bahwa kecemasan ibu dalam pelaksanaan rawat gabung bayi  selama  pandemi  covid-19  pada  33  ibu  melahirkan  di  Klinik  Henny  Martubung  mayoritas mengalami cemas sebannyak 26 orang (78,8%) dan tidak cemas sebanyak 7 orang (21,2%).
Tabel 4. Hubungan Kebijakan Social Distanching terhadap Kecemasan Ibu Dalam Pelaksanaan Rawat Gabung Bayi Selama Pandemi Covid-19
Social Distanching Kecemasan Ibu Dalam Pelaksanaan Rawat Gabung Bayi Selama Pandemic Covid-19 Total P-Value Cemas Tidak Cemas n % n % N % Dilakukan Tidak Dilakukan 23 3 69,7 9,1 3 4 9,1 12,1 26 7 78,8 21,2 0,009 Total 26 78,8 7 21,2 33 100
Berdasarkan tabel 4 di atas dapat dilihat bahwa dari 33 ibu post partum ada 23 orang (69,7%) yang melakukan social distanching dan merasa cemas dalam melaksanaan rawat gabung bayi selama pandemi covid-19, ada 3 orang (9,1%) yang melakukan social distanching dan merasa tidak cemas, ada 3 orang (9,1%) yang tidak melakukan social distanching dan merasa cemas, ada 4 orang (12,1%) yang tidak melakukan social distanching dan merasa tidak cemas. Hasil uji statistik didapatkan hasil p value : 0,009 < α : 0,05 sehingga Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu  ada  hubungan  kebijakan social distanching terhadap kecemasan ibu dalam pelaksanaan rawat gabung bayi selama pandemi covid-19 di Klinik Henny Martubung.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  hubungan  kebijakan social  distanching terhadap  kecemasan  ibu  dalam  pelaksanaan  rawat  gabung  bayi  selama  pandemi  covid-19  di  Klinik
Henny  Martubung,  mayoritas  merasa  cemas  sebanyak  26  orang  (78,8%)  dan  merasa  tidak  cemas sebanyak 7 orang (21,2%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  analisis  bivariat  diperoleh  nilai  p  value  =  0,009  (p  value  <α) α=0,05,  yang  artinya  ada  hubungan  signifikan  dengan  kebijakan social  distanching terhadap kecemasan  ibu  dalam  pelaksanaan  rawat  gabung  bayi  selama  pandemi  covid-19  di  Klinik  Henny Martubung.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Suminar et al (2020), tingkat kecemasan ibu post partum  pada  masa  pandemi  covid-19  sebagain  besar  mengalami  tingkat  kecemasan  ringan.  Sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kamariyah  (2019),  bahwa  terdapat  hubungan  antara kondisi  psikologis  ibu  dengan  kelancaran  produksi  ASI,  keadaan  psikologis  ibu  yang  baik  akan memotifasi  untuk  menyusui  bayinya  sehingga  hormon  yang  berperan  pada  produksi  ASI  akan meningkat karena produksi ASI dimulai dari proses menyusui dan akan merangsang produksi ASI.
Hawari (2017) menyatakan bahwa kecemasan adalah gangguan alam perasaan yang ditandai dengan  perasaan  ketakutan  atau  kekhawatiran  yang  mendalam.  Gejala  yang  dikeluhkan  didominasi oleh  faktor  psikis  namun  ditemukan  juga  oleh  faktor  fisik.  Seseorang  akan  merasa  cemas  dimana bersangkutan tidak mampu mengatasi gangguan sosial.
Dukungan sosial sangat mempengaruhi  kecemasan masyarakat dalam menghadapi pandemi COVID -19,  semakin  kurang  dukungan  sosial  maka  semakin  tinggi  kecemasan  masyarakat  dalam menghadapi pandemi COVID -19 (Simorangkir, L. et, al,.2021).
Menurut asumsi peneliti bahwa ibu post partum akan merasa cemas ditandai dengan ibu selalu gelisah, merasa takut dan waspada, serta selalu mempunyai firasat buruk  akan tertular covid-19 pada dirinya  dan  bayinya.  Pelaksanaan  rawat  gabung  bertujuan  agar  bayi  mendapatkan  kebutuhannya dengan  baik  dan  mendapatkan  perhatian  dari  ibu  sesering  mungkin      agar  ibu  juga  mendapatkan pengalaman dalam perawatan bayi selama di Klinik, serta  ibu dan bayi mendapatkan kedekatan batin.
.
5. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian mengenai hubungan kebijakan social distanching terhadap kecemasan ibu dalam  pelaksanaan  rawat  gabung  bayi  selama  pandemi  covid-19  di  Klinik  Henny  Martubung, disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  kebijakan social  distanching terhadap  kecemasan  ibu  dalam pelaksanaan rawat gabung bayi selama pandemi covid-19 dengan p value 0,009.

## DAFTAR PUSTAKA
Promosi Kesehatan Dan Kebijakan physical Distancing Terhadap Perilaku Pencegahan Covid-19 . Anita  Setyawati.  2017. Perilaku Ibu  Postpartum  Saat Pelaksanaan  Rawat  Gabung  Di  Rumah  Sakit Bersalin Muhammadiyah Cirebon . Anung Ahadi Pradana., Casman., Nuraini. 2020. Pengaruh Kebijakan Social Distancing Pada Wabah Covid-19 Terhadap Kelompok Rentan Di Indonesia . Ethyca Sari. 2019. Hubungan Rawat Gabung Dengan Motivasi Ibu Dalam Memberikan ASI di BPS Arifin Surabaya .
I. Gusti Bagus Rai Utama. 2020. Dampak himbauan social distancing dalam mengurangi penyebaran covid-19 pada masyarakat bali .
Hawari, D. 2017. Manajemen Stress, Cemas dan Depresi. FKUII, Jakarta Notoatmodjo. 2019. Metodologi Penelitiann Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Novian,  A.P.,  &  Dasrun,  H.  2020. Pengetahuan    Dan  Perilaku  Masyarakat  Memaknai  Social Distanching .
Rusmawati Tambaru. 2020. Pengaruh Kecemasan Pandemi Covid-19 Terhadap Pengeluaran ASI Ibu Post  Partum Di Bidan Praktik Mandiri  Hj. Rusmawati .
Simorangkir,  L.,  Saragih,  I.  S.,  Barus,  M.,  &  Napitupulu,  D.  S. (2021).  Survei  Perilaku  Pencegahan Covid-19 Pada Ibu Mahasiswa Ners Stikes Santa Elisabeth Medan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 7 (2), 110-115
Simorangkir,  L.,  Sinurat,  S.,  Simanullang,  M.  S.  D.,  &  Hasugian,  R.  O.  (2021).  The  Relationship Between  Social  Support  And  Public  Anxiety  In  Facing  The  Covid-19  Pandemic  In Environment  II  Tangkahan  Village,  Medan  Labuhan  Subdistrict  In  2021. Science Midwifery , 10 (1, October), 242-248
Sugiyono.  2019. Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  Dan  R&D.  Cetakan  Ke-20 . Bandung:Alfabeta.
Wa Ode Fitriyanti. 2018. Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Ibu Nifas Dalam Perawatan Bayi Baru Lahir Di Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kendari Tahun 2018 .