## TERAPI KOMPLEMENTER MASASE PUNGGUNG TERHADAP QUALITY OF LIFE PASIEN DM  LANSIA
Agnes Permatasari Waruwu*, Yuniwira Susanti Hulu, Dion Heryanto Simarmata, Herni Buulolo, Muhammad Ayyub, Chrismis Novalinda Ginting
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau Singkarak, Gg. Madrasah, Sei Agul, Medan Barat, Kota Medan Sumatera Utara 20117, Indonesia *agneswaruwu28@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan  dilakukan  percobaan  ini   untuk  membuktikan  adanya  pengaruh  terapi  masase  punggung terhadap peningkatan quality of life pasien  DM pada lansia. Teknik dalam percobaan ini disebut Pre- Eksperimen  dengan  metode  One  Grup.  Menggunakan  teknik  Purposive  Sampling  sebanyak  31 responden  dimana  akan  dilakukan  observasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi.  Intervensi dilakukan selama 2 minggu. Berdasarkan hasil terjadinya peningkatan Quality of life pada pasien DM dengan p-value kecil 0,05 (0,000<0,05), dapat dinyatakan  Ho di tolak.
Kata kunci: diabetes melitus; masase punggung; quality of life

## COMPLEMENTARY BACK MASSAGE THERAPY FOR QUALITY OF LIFE ELDERLY PATIENTS

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  experiment  was  to  prove  the  effect  of  back  massage  therapy  on  improving  the quality  of  life  of  DM  patients  in  the  elderly.  The  technique  used  for  this  experiment  is  called  Pre- Experiment  with  the  One  Group  method.  Using  the  purposive  sampling  technique  as  many  as  31 respondents will be observed before and after the intervention. The intervention was carried out for 2 weeks. In the Wilcoxon Signed Rank Test Pre-test and post-test, the p-esteem test esteem is more modest than 0.05 (0.000 <0.05), so it very well may be deciphered that Ho is dismissed, there is a distinction between the personal satisfaction pretest and post- test
Keywords: back massage; diabetes mellitus; quality of life

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  kumpulan  masalah  yang  heterogen  yang  digambarkan  oleh peningkatan kadar glukosa darah atau hiperglikemia a (Sari et al., 2020) Gangguan diabetes mellitus  yang  sering  dialami  adalah  stroke,  penyakit  jantung  koroner,  neuropati  (gangguan saraf),  gagal  ginjal,  dan kaki  diabetik  yang  dapat  berupa  ulkus,  kontaminasi  dan  (Hardika, 2018).  Penyakit  kronis  seperti  diabetes  melitus  rentan  terhadap  gangguan  fungsi  yang  dapat menyebabkan  kegagalan  pada  mata,  ginjal,  saraf,  jantung  dan  pembuluh  darah.  Gangguan fungsi yang terjadi karena sekresi dan kerja insulin atau keduanya  (Lathifah, 2017).
Prevalensi  WHO  paling  tinggi  di  Timur  Tengah  dan  beberapa  negara  Afrika  Utara,  dengan pertengahan  15,2%  (kisaran  interkuartil  8,8- 20,0%),  diikuti  oleh  Asia  Tenggara  (tengah 15,0%;  wilayah  9,6-18,  3%),  Barat  Pasifik  (10,3%  tengah;  wilayah 4,5-20,3%),  Amerika Selatan dan Tengah (11,2% menengah; kisaran 7,1-16,6%),      Afrika      Sub-Sahara (10,8% tengah; wilayah 8,5-13,1%) dan    Amerika    Utara    dan    Karibia (tengah 7,0%; wilayah 6,5- 11,9%).  Kesamaan  GDM  yang  paling  berkurang  dan  keragaman  terluas  dalam  pervasive terlihat  di  Eropa  (tengah  6,1%;  wilayah  1,8-31,0  (McIntyre  et  al.,  2019).Menurut  penelitian

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 3, Agustus 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  821 – 828 Global Health Science Group
(Nova  Rita,  2018)    Frekuensi  diabetes  mellitus  di Indonesia  adalah  7,6  juta  orang  dengan diabetes  mellitus,  Sumatera Barat  menempati  urutan  ketiga, secara  terpisah  1,5%  dan  0,4%. Indonesia merupakan negara penderita diabetes melitus terbesar ke-4 sesudah India, Amerika Serikat dan Brazil, dengan perkiraan 8,4 juta orang dan 21,3 juta  (Nurlinawati et al., 2018).
Salah  satu  perawatan  non-  farmakologis  yang  sedang  berlangsung  adalah  perawatan  gosok punggung  untuk  menyeimbangkan ketegangan  peredaran  darah  untuk  mencegah  keterikatan kardiovaskular dan  bekerja  pada  kepuasan  (Rasdini  et  al.,  2021).    Gosok  adalah  gosok punggung yang menghidupkan aliran darah dan pencernaan di jaringan, uleni memiliki banyak manfaat  untuk  semua  kerangka  organ tubuh  (Septiari  &  Restuning,  2017).  Beberapa  strategi perawatan  gosok punggung yang mungkin dilakukan adalah gosok leher, gosok kepala, gosok punggung, dan gosok punggung slow stroke (Septiari & Restuning, 2017).
Gosok punggung adalah perawatan dengan menggosok punggung secara halus pada jaringan yang  bertujuan  untuk  memberikan  dampak  fisiologis,  terutama  pada  sistem  vaskular,  padat, dan sensorik tubuh (Lestari,  2021). Beberapa teknik terapi pijat yang dapat dilakukan adalah pijat  leher,  pijat  kepala,  pijat  punggung,  dan  terapi  pijat  punggung  slow  stroke  (Septiari  & Restuning,  2017).  Beberapa  faktor  yang  dapat  menyebabkan  stres  dan  kecemasan  pada seseorang, yaitu: lingkungan  sosial,  hilangnya  otonomi sehingga menjadi ketergantungan dan membutuhkan  bantuan  orang  lain,  keterpisahan dari teman dan keluarga, masalah keuangan, tidak adanya data, bahaya penyakit yang lebih serius. terlebih lagi, masalah klinis  (Shahi and Ali, 2017).
Kepuasan pribadi adalah pandangan individu tentang masalah medisnya yang mempengaruhi kesejahteraan  umum  dalam pelaksanaan  pekerjaan  dan  kapasitas  aktual  serta  kondisi  tubuh (Roifah,  2016).  Penilaian  kepuasan  pribadi  menunjukkan  bahwa  tidak  hanya  penting  untuk mengobati efek samping pertumbuhan ganas secara ideal, tetapi juga dapat digunakan sebagai data  tambahan  dalam  menilai hasil  pengobatan  (Putri,  2017).  Menurut  penelitian  (Lestari, 2021) Kepuasan  pribadi  adalah  ide  yang  sangat  luas,  yang  mempengaruhi  kesejahteraan aktual individu, status mental, tingkat ketergantungan, koneksi sosial, keyakinan individu dan asosiasi dengan bagian alami yang signifikan.
Mengingat  konsekuensi  dari persepsi  di  lapangan  terlacak  informasi  pasien  DM  hingga  31 orang. Konsekuensi dari pertemuan tersebut menunjukkan bahwa pasien di panti jompo sering mengalami penurunan kepuasan pribadi pada pasien DM di Yayasan Guna Budi Bakti Medan. Pasien  DM  dapat  menyebabkan  penurunan  kepuasan pribadi  yang  disebabkan  oleh  beberapa hal,  salah  satunya  adalah  rasa  gugup  terhadap  infeksi  yang  dihadapinya.  Banyak  cara  yang dapat dilakukan  untuk  meningkatkan kepuasan  pribadi  pasien  DM,  yaitu  dengan melakukan pengobatan gosok punggung, khususnya pada tangan, bahu, leher, dan punggung. Sebab para ilmuwan  terpikat  mengarahkan  penelitian  tentang  dampak  perawatan  gosok  punggung integral terhadap kepuasan pribadi pasien DM di usia lanjut.
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  kumpulan  masalah  yang  heterogen  yang  digambarkan  oleh peningkatan kadar glukosa darah atau hiperglikemia a (Sari et al., 2020) Gangguan diabetes mellitus  yang  sering  dialami  adalah  stroke,  penyakit  jantung  koroner,  neuropati  (gangguan saraf),  gagal  ginjal,  dan kaki  diabetik  yang  dapat  berupa  ulkus,  kontaminasi  dan  (Hardika, 2018).  Penyakit  kronis  seperti  diabetes  melitus  rentan  terhadap  gangguan  fungsi  yang  dapat menyebabkan  kegagalan  pada  mata,  ginjal,  saraf,  jantung  dan  pembuluh  darah.  Gangguan fungsi yang terjadi karena sekresi dan kerja insulin atau keduanya  (Lathifah, 2017).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  821 – 828 Global Health Science Group
Prevalensi  WHO  paling  tinggi  di  Timur  Tengah  dan  beberapa  negara  Afrika  Utara,  dengan pertengahan  15,2%  (kisaran  interkuartil  8,8- 20,0%),  diikuti  oleh  Asia  Tenggara  (tengah 15,0%;  wilayah  9,6-18,  3%),  Barat  Pasifik  (10,3%  tengah;  wilayah 4,5-20,3%),  Amerika Selatan dan Tengah (11,2% menengah; kisaran 7,1-16,6%),      Afrika      Sub-Sahara (10,8% tengah; wilayah 8,5-13,1%) dan    Amerika    Utara    dan    Karibia (tengah 7,0%; wilayah 6,5- 11,9%).  Kesamaan  GDM  yang  paling  berkurang  dan  keragaman  terluas  dalam  pervasive terlihat  di  Eropa  (tengah  6,1%;  wilayah  1,8-31,0  (McIntyre  et  al.,  2019).Menurut  penelitian (Nova  Rita,  2018)    Frekuensi  diabetes  mellitus  di Indonesia  adalah  7,6  juta  orang  dengan diabetes  mellitus,  Sumatera Barat  menempati  urutan  ketiga, secara  terpisah  1,5%  dan  0,4%. Indonesia merupakan negara penderita diabetes melitus terbesar ke-4 sesudah India, Amerika Serikat dan Brazil, dengan perkiraan 8,4 juta orang dan 21,3 juta  (Nurlinawati et al., 2018).
Salah  satu  perawatan  non-  farmakologis  yang  sedang  berlangsung  adalah  perawatan  gosok punggung  untuk  menyeimbangkan ketegangan  peredaran  darah  untuk  mencegah  keterikatan kardiovaskular dan  bekerja  pada  kepuasan  (Rasdini  et  al.,  2021).    Gosok  adalah  gosok punggung yang menghidupkan aliran darah dan pencernaan di jaringan, uleni memiliki banyak manfaat  untuk  semua  kerangka  organ tubuh  (Septiari  &  Restuning,  2017).  Beberapa  strategi perawatan  gosok punggung yang mungkin dilakukan adalah gosok leher, gosok kepala, gosok punggung, dan gosok punggung slow stroke (Septiari & Restuning, 2017).
Gosok punggung adalah perawatan dengan menggosok punggung secara halus pada jaringan yang  bertujuan  untuk  memberikan  dampak  fisiologis,  terutama  pada  sistem  vaskular,  padat, dan sensorik tubuh (Lestari,  2021). Beberapa teknik terapi pijat yang dapat dilakukan adalah pijat  leher,  pijat  kepala,  pijat  punggung,  dan  terapi  pijat  punggung  slow  stroke  (Septiari  & Restuning,  2017).  Beberapa  faktor  yang  dapat  menyebabkan  stres  dan  kecemasan  pada seseorang, yaitu: lingkungan  sosial,  hilangnya  otonomi sehingga menjadi ketergantungan dan membutuhkan  bantuan  orang  lain,  keterpisahan dari teman dan keluarga, masalah keuangan, tidak adanya data, bahaya penyakit yang lebih serius. terlebih lagi, masalah klinis  (Shahi and Ali, 2017).
Kepuasan pribadi adalah pandangan individu tentang masalah medisnya yang mempengaruhi kesejahteraan  umum  dalam pelaksanaan  pekerjaan  dan  kapasitas  aktual  serta  kondisi  tubuh (Roifah,  2016).  Penilaian  kepuasan  pribadi  menunjukkan  bahwa  tidak  hanya  penting  untuk mengobati efek samping pertumbuhan ganas secara ideal, tetapi juga dapat digunakan sebagai data  tambahan  dalam  menilai hasil  pengobatan  (Putri,  2017).  Menurut  penelitian  (Lestari, 2021) Kepuasan  pribadi  adalah  ide  yang  sangat  luas,  yang  mempengaruhi  kesejahteraan aktual individu, status mental, tingkat ketergantungan, koneksi sosial, keyakinan individu dan asosiasi dengan bagian alami yang signifikan.
Mengingat  konsekuensi  dari persepsi  di  lapangan  terlacak  informasi  pasien  DM  hingga  31 orang. Konsekuensi dari pertemuan tersebut menunjukkan bahwa pasien di panti jompo sering mengalami penurunan kepuasan pribadi pada pasien DM di Yayasan Guna Budi Bakti Medan. Pasien  DM  dapat  menyebabkan  penurunan  kepuasan pribadi  yang  disebabkan  oleh  beberapa hal,  salah  satunya  adalah  rasa  gugup  terhadap  infeksi  yang  dihadapinya.  Banyak  cara  yang dapat dilakukan  untuk  meningkatkan kepuasan  pribadi  pasien  DM,  yaitu  dengan melakukan pengobatan gosok punggung, khususnya pada tangan, bahu, leher, dan punggung. Sebab para ilmuwan  terpikat  mengarahkan  penelitian  tentang  dampak  perawatan  gosok  punggung integral terhadap kepuasan pribadi pasien DM di usia lanjut.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  821 – 828 Global Health Science Group

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah pre-eksperimen dengan metode one group pre-test dan post- test design. Populasi dan sampel sebanyak 31 orang penderita DM tipe II menggunakan metode purposive  sampling dan  dilakukan  observasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi. Terapi  masase  punggung  2  kali  dengan lama  waktu  10  menit,  kegiatan  tersebut diselesaikan dua kali setiap minggunya di panti tersebut. Penelitian dimulai  bulan Maret tahun 2022.  Sampel  merupakan  jumlah  bagian  dari  karakteristik  yang  dimiliki  populasi  tersebut Sugiyono, (2018). Metode pengambilan sampel dengan teknik total sampling yaitu penentuan sampel  dengan  mengambil  semua anggota  populasi  sebagai  responden  kemudian  diteliti  dan diambil  kesimpulan  dari  hasil  penelitian tersebut.  Pengumpulan  data  dengan  melakukan metode  pengobatan masase  punggung  untuk  yang  lama  dilakukan  dua  kali  dengan  rentang waktu  10  menit  dalam  waktu  yang cukup  lama,  kegiatan  tersebut dilakukan  2  kali  setiap minggunya.  Pengukuran Quality  of  life dilakukan  dengan  menggunakan standar  pengukuran kuesioner WHOQOL sebelum  dan  sesudah  melakukan  tindakan  masase  punggung  pada Lansia.  Alat  yang  di  butuhkan  pada penelitian  ini  adalah  alat  pengukuran  tekanan  darah (sphygmomanometer, stetoskop), bantal, selimut, baby oil, dan handuk kecil.
Prosedur  terapi  komplementer  masase  punggung  dengan mengikuti langkah berikut:  siapkan alat  dan  bahan,  prosedur  pelaksanaanya  yaitu  info  consent,  pengarahan  dalam  mengisi kuesione r  pengukuran  quality  of  life di lakukan setelah post- test , ukur tekanan darah pasien terblebih dahulu, berikutnya melakukan Tindakan terapi komplementer masase punggung yang pertama tuang baby oil di bagian belakang punggung, letakkan tangan anda di sisi kanan dan kiri tulang dengan teknik effleurage, kemudian gosok dari bawah punggung dengan melingkar antara ibu jari sampai ke bahu selama 10 menit, akhiri.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden di Panti Jompo Karakteristik Responden f % Umur 61-66 tahun 67-72 tahun 73-78 tahun 79-84 tahun 85-90 tahun 4 8 10 5 4 12,9 25,8 32,3 16,1 12,9 Jenis kelamin Laki-laki 14 45,2 Perempuan 17 54,8 Pendidikan SD 16 51,6 SMP 9 29,0 SMA 5 16,1 S1 1 3,2
Tabel  3  rentang  umur  responden  di  ketahui 61-90  tahun.  Mayoritas  responden  berada  pada rentang umur 73-78 tahun (32,3 %), dan minoritas berada pada 61-66 tahun (12,9 %) dan 85-90 tahun  (12,9  %).  Pada  karakteristik  jenis  kelamin  menunjukan  bahwa mayoritas  responden berada  pada perempuan  sebanyak  17  responden  (54,8  %),  dan  minoritas  responden berada pada  laki-laki  sebanyak  14  responden  (45,2  %).  Pada  karakteristik  Pendidikan  mayoritas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  821 – 828 Global Health Science Group
responden  terletak  pada  tingkat  tamat SD  berjumlah  15  responden  (51,6%), dan  minoritas responden terletak pada tamat S1 sebanyak 1 responden (3,2%).
Tabel  2.
Distirbusi  frekuensi  tingkat quality  of  life responden  sebelum  di lakukan Tindakan intervensi masase punggung Hasil ukur Quality of life Pre-test 0-20 Sangat Buruk f 4 % 12,9 21-40 Buruk 26 83,9 41-60 Sedang 1 3,2 61-80 Baik 0 0 81-100 Sangat baik 0 0
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  tingkat quality  of  life responden pre-test (sebelum)  tindakan masase punggung mayoritas responden quality of life buruk sebanyak 26 responden (83,9%), dan minoritas responden quality of life baik dan sangan baik sebanyak 0 (0%).
Tabel 3.
Distribusi frekuensi tingkat quality of life responden sesudah dilakukan tindakan intervensi masase punggung Hasil ukur Quality of life Post-test 0-20 Sangat Buruk f 0 % 0 21-40 Buruk 0 0 41-60 Sedang 1 3,2 61-80 Baik 24 77,4 81-100 Sangat Baik 6 19,4
Tabel  3  Distribusi  frekuensi tingkat quality  of  life responden post- test (sesudah)  tindakana masase punggung  mayoritas  di  dapatkan  Hasil  Analisa Bivariat quality  of  life baik  sebanyak 24 responden  (77,4%),  dan  minoritas  responden quality  of  life buruk  dan  sangat  buruk sebanyak 0 (0%).
Tabel 4.
Hasil Uji Normalitas Data Responden dan Pengaruh Terapi Komplementer Masase Punggung
Terhadap Peningkatan Quality Of Life Pasien DM Variabel Hasil Sig. (Shapiro-Wilk) Kriteria Normal Keterangan Quality of life Pre 0.000 p>0,05 Tidak berkontribusi normal Quality of life post 0.003 Tidak berkontribusi normal
Pada  uji  normalitas (Test  Of  Normality) ,  teknik  metode Shapiro-  Wilk tidak  berkontribusi normal  maka  tidak  dapat  dilakukan uji  t-test .  Dengan  hal tersebut  uji  alternatif  adalah nonparametik (uji Wilcoxon Signed Rank Test) biasanya 95%.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  821 – 828 Global Health Science Group
Tabel 5.
Perbandingan uji Wilcoxon signedrank test pre-test dan post-test masase punggung pada pasien DM Variabel X ±SD Z P value Keputusan sebelum Sesudah Quality of life ±7.526 27.31 ±5.858 76.24 4.861 0.000 Ho di tolak
Hasil  uji  tersebut di dapatkan  pasien  dm  lansia  dengan  nilai  Z senilai  4.861  dengan  nilai P- value  = 0.000.  Dengan  demikian p-  value lebih  sederhana  dari  0,05  (0,000<0,05),  sehingga sangat baik dapat diuraikan Ho ditolak, ada ketidaksamaan antara kepuasan pribadi quality  of life Sebelum  dilakukan.

## PEMBAHASAN
Adapun  hasil  dari  penelitan  ini  yaitu  teradapat  pengaruh  terapi  komplementer  masase punggung terhadap peningkatan quality of life pasien DM sebelum dilakukan tindakan masase punggung (pre-test) terdapat  responden  yang  tingkat quality  of  life rendah  dengan  frekuensi buruk sebanyak 26 responden. Dan setelah di lakukan Tindakan masase pungggung (post- test) terdapat  peningkatan quality  of  life dengan  frekuensi  baik  sebanyak  24  responden,  yang didapatkan berdasarkan alat ukur quality of life menggunakan lembar kuesioner WHOQOL.
Adapun  manfaat  dari  masase  punggung  terhadap peningkatan quality  of  life pasien  yaitu mengurangi rasa cemas dan meningkatkan status Kesehatan sehingga    tubuh    lebih    rileks dan  tindakan  masase  punggung  tingkat quality  of  life responden  berdasarkan  tingat pengukuran  menggunakan  alat  ukur  kuesioner  di  ketahui  masih sangat  buruk,  dan  setelah dilakukan  Tindakan  masase  punggung  selama  2        minggu  dengan  interval  2x  seminggu didapatkan  hasil quality  of  life responden  sangat  baik,produktif,  dalam  melakukan  terapi masase punggung.
Penelitian ini menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan dengan rentang usia 73-78 tahun mengalami  penurunan  kualitas  hidup  pasien  DM  pada  lansia.  Penelitian  sama  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Yuli  Wahyuni,  dkk).  Faktor  judi  seperti  kegemukan,  tidak adanya  aktivitas  fisik  seperti  aktivitas,  usia,  dan  latar  belakang  yang  ditandai  dengan  DM selama  kehamilan  menyebabkan  tingginya frekuensi  DM  pada  wanita  (Prawitasari,  2019). Menurut  penelitian  (Sartika  Wulandari,  Thomas  Ari  Wibowo,  2020)  variabel  pertaruhan seperti  berat  badan,  tidak  adanya  pekerjaan  nyata  seperti  gerakan,  usia,  dan  fondasi  yang digambarkan  oleh  DM  selama  kehamilan  menyebabkan kekambuhan  DM  yang  tinggi  pada wanita.
Hal ini juga dikatakan oleh Lubis dan Saraswati, (2018), unsur pertaruhan seperti kegemukan tidak  adanya  pekerjaan  nyata  seperti  tindakan  ,  usia,  dan  dasar  yang dijelaskan  oleh  DM selama kehamilan menyebabkan tingginya kekambuhan DM pada wanita. Penurunan Kualitas Hidup  pasien  DM dipengaruhi  oleh  beberapa  variabel yang  berhubungan  dengan  kepuasan pribadi individu dengan diabetes, khususnya usia, orientasi, tingkat pelatihan, status keuangan, status  perkawinan,  elemen  klinis  dan  variabel  mental,  untuk  lebih  spesifik. ketegangan. Variabel-variabel  ini  dapat  memiliki  efek  pesimis  dan  mempengaruhi  kepuasan  pribadi individu dengan diabetes (Kadang et al., 2021). Mengidentifikasi manfaat masase punggung, antara lain mengurangi ketegangan dan memberikan kelonggaran pada pasien lansia.

## SIMPULAN
Berdasarkan usia responden dalam kelompok intervensi di dapatkan bahwa responden berada pada  rentang  usia  61-90  tahun,  pada  jenis  kelamin  responden  terbanyak  merupakan perempuan, sedangkan pada Pendidikan terdapat responden terbanyak pada  tingkat  SD. Pada perlakuan masase punggung sebelum di lakukan tindakan (pre-test) di dapatkan hasil tingkat quality  of  life  responden  buruk, Hasil  sesudah  di  lakukan  tindakan (post-test) masase punggung pada responden terdapat hasil baik pada peningkatan quality of life pasien. Adapun Pengaruh terapi komplementer masase punggung terhadap peningkatan quality  of  life pasien DM yaitu membuat lebih rileks dan mengurangi rasa cemas pada lansia di panti jompo Guna Budi Bakti Medan tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Hardika,  B.  D.  (2018).  Penurunan  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  melalui senam kaki diabetes. Medisains , 60–66. https://doi.org/10.30595/medisains.v16i2.2759
Kadang,  Y.,  Awal,  M.,  Abdullah,  T.  M.,  Herman,  &  Rsuli,  Z.  (2021). Faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe2  di  Puskesmas  Sudiang Raya . 224–228.
Lathifah,  N.  L.  (2017).  Hubungan  durasi  penyakit  dan  kadar  gula  darah  dengan  keluhan subyektif penderita diabetes melitus. Jurnal Berkala Epidemiologi . https://doi.org/10.20473/jbe.v5i22017.218-230
Lestari,  elya hikmah. (2021). Pengaru massage punggung terhadap nyeri pada lansia yang menderita  hipertensi  di  Kelurahan  Talang  Jawa  Kabupaten  Oku  Provinsi  Sumatera Utara .
Lubis,  S.,  &  Saraswati,  D.  A.  S.  (2018).  Pengaruh  Massase  Punggung  dan  alih  baring Terhadap Kejadian dekubitus di Ruang ICU Rumah Sakit Graha Kedoya Jakarta Barat. Jurnal Kesehatan STIKes IMC Bintaro , 2 , 184–190. http://jurnal.stikesimcbintaro.ac.id/index.php/djs/article/view/56/45
McIntyre, H. D., Catalano, P., Zhang, C., Desoye, G., Mathiesen, E. R., & Damm, P. (2019).
Gestational diabetes mellitus. Nature Reviews Disease Primers . https://doi.org/10.1038/s41572-019-0098-8
Nova Rita. (2018). Hubungan faktor genetik dan pola makan dengan kejadian diabetes melitus pada lansia. Jurnal Kesehatan Medika Saintika .
Nurlinawati,  Kamariyah,  &  Yuliana.  (2018).  Pengaruh  senam  kaki  diabetes  terhadap perubahan kadar gula darah pada penderita melitus diwilayah kerja Puskesmas Simpang Sungai Duren Kabupaten Muaro Jambi. Jurnal Ilmiah Ilmu Terapan Universitas Jambi , 1 . http://content.ebscohost.com/ContentServer.asp?EbscoContent=dGJyMNLe80Sep7Q4y 9f3OLCmr1Gep7JSsKy4Sa6WxWXS&ContentCustomer=dGJyMPGptk%2B3rLJNueP fgeyx43zx1%2B6B&T=P&P=AN&S=R&D=buh&K=134748798%0Ahttp://amg.um.dk /~/media/amg/Documents/Policies and Strategies/S
Prawitasari,  D.  S.  (2019).  Diabetes  melitus  dan  antioksidan. KELUWIH:  Jurnal  Kesehatan Dan Kedokteran , 48–52. https://doi.org/10.24123/kesdok.v1i1.2496
Putri,  R.  H.  (2017).  Kualitas  hidup  pasien  kanker  ginekologi  yang  menjalani  terapi. Jurnal

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  821 – 828 Global Health Science Group

## Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan . https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.34
Rasdini,  I.  A.,  Wedri,  N.  M.,  Rahayu,  V.  E.  S.,  &  Putrayasa,  I.  (2021).  Pengaruh  terapi komplementer massage punggung terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Jurnal Smart Keperawatan , 40–46. https://doi.org/10.34310/jskp.v8i1.426
Roifah, I. (2016). Analisis hubungan lama menderita diabetes mellitus dengan kualitas hidup penderita diabetes mellitus. Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 , 7–13.
Sari,  P.  I.,  Dwikora,  &  Kurniawati,  D.  N.  (2020).  Comparison  of  asmaul  husna  and  benson relaxation on decreasing of pain among patients with post antebrachii operated at Public Hospital Sidoarjo. International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS) , 3 (1), 6–11.
Sartika  Wulandari,  Thomas  Ari  Wibowo,  S.  K.  M.  (2020).  Pengaruh  slow  stroke  back massage (SSBM) terhadap kecemasn pada penderita diabetes melitus tipe 2 di wilayah kerja  Puskesmas  Juanda  Kota  …. Borneo  Student  Research  (BSR) , 2 ,  189–194. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/1525/774
Septiari,  P.,  &  Restuning,  D.  (2017). Pengaruh  terapi  slow  stroke  back  massage  terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  derajat  1  di Panti  Wreda  Omega Semarang . 1 .