Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DAN KONSUMSI AIR REBUSAN DAUN SALAM TERHADAP PENGENDALIAN ASAM URAT
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jember
* Email Korespondensi : sriwahyuni@unmuhjember.ac.id

## ABSTRACT
Healthy  lifestyle is  an  indicator  and  influence  on  health  problems.  Self-management  in  dealing  with  this must  be  done  productively.  When  uric  acid  is  produced  in  excess  and  the  processing  of  uric  acid  is decreased, uric acid levels in the blood are higher. To overcome this, non-pharmacological treatment can be  done  by  consuming  boiled  water  of  bay  leaves.  In  addition,  health  education  is  also  needed.  Health education  is  one  of  the  effective  nursing  interventions  to  increase  awareness  and  knowledge.  This  study aims  to  determine  the  effect  of  uric  acid  health  education  and  consumption  of  bay  leaf  boiled  water  to control gout. The research method used is pre-experimental design with pretest-posttest design approach. The population in this study were 52 respondents with gout. The sampling method used was simple random sampling and the Wilcoxon test statistic was used. The sample in this study were 22 respondents who were determined using the slovin formula. The results showed that the uric acid level of the respondents before consuming the boiled water of bay leaves was 10 mg/dL, while after consuming the boiled water, the bay leaf  became  6  mg/dL.  Where  this  bay  leaf  boiled  water  can  be  consumed  2x  in  a  week  as  much  as approximately 1 cup in one consumption. While the results of the pretest and posttest of health education showed a p-value of 0.001, which is less than 0.05. In other words, health education and consumption of bay leaf boiled water can effectively reduce uric acid levels. This research is recommended for all people with gout because this intervention is easy to do, materials and tools can be easily accessed, cost-effective so that it can be applied independently.
Keywords :  Bay leaf stew water, Gout arthritis, Health education

## ABSTRAK
Pola  hidup  sehat  menjadi  indikator  dan  pengaruh  terhadap  masalah  kesehatan.  Manajemen  diri  dalam menyikapi  hal  tersebut  harus  dilakukan  secara  produktif.  Ketika  asam  urat  diproduksi  berlebihan  dan pengolahan asam urat menurun, kadar asam urat dalam darah lebih tinggi. Untuk  mengatasi hal tersebut, dapat  dilakukan  pengobatan  nonfarmakologis  dengan  mengonsumsi  air  rebusan  daun  salam.  Selain  itu, pendidikan  kesehatan  juga  diperlukan.  Pendidikan  kesehatan  menjadi  salah  satu  intervensi  keperawatan yang  efektif  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan  pengetahuan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  asam  urat  dan  konsumsi  air  rebusan  daun  salam  untuk  mengendalikan asam urat. Metode penelitian yang digunakan adalah pre-experimental design dengan pendekatan pretest- posttest  design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  52  responden  penderita  asam  urat.  Metode
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat
pengambilan sampel menggunakan simple  random sampling dan menggunakan  uji statistik uji Wilcoxon . Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  22  responden  yang  ditetapkan  menggunakan  rumus  Slovin.  Hasil penelitian menunjukkan kadar asam urat responden sebelum mengkonsumsi air rebusan daun salam yaitu 10 mg/dL sedangkan setelah mengkonsumsi air rebusan daun salam menjadi 6 mg/dL. Dimana air rebusan daun salam ini dikonsumsi 2x dalam satu minggu sebanyak  kurang lebih 1 gelas dalam sekali konsumsi. Sedangkan hasil pretest dan posttest pendidikan kesehatan menunjukkan nilai p- value 0,001, yaitu kurang dari  0,05.  Dengan  kata  lain,  pendidikan  kesehatan  dan  konsumsi  air  rebusan  daun  salam  efektif  dapat menurunkan  kadar  asam  urat.  Penelitian  ini  direkomendasikan  untuk  seluruh  masyarakat  penderita  asam urat karena intervensi ini mudah dilakukan, bahan dan alat dapat dijangkau, hemat biaya sehingga dapat di terapkan secara mandiri.
Kata Kunci : Air rebusan daun salam, Asam urat, Pendidikan kesehatan

## PENDAHULUAN
Asam  urat  atau gout  arthritis masih menjadi  masalah  kesehatan  pada  dewasa hingga  lansia  yang  mengganggu  aktivitas. Terdapat dua pembagian gout arthritis , yaitu fase  akut  dan  fase  kronis.  Asam  urat  fase akut  merupakan  penyakit  dengan  insiden tertinggi  pada  orang  dewasa  dan  orang  tua. Deteksi dini dan intervensi  gejala  asam  urat akan menghasilkan efek prediksi lebih baik. Pada  stadium  kronis, arthritis  gout dapat menyebabkan  kerusakan  sendi  yang  parah dan  beresiko  pada  penyakit  ginjal.  Kondisi ini  disebabkan  karena  tidak  segeranya diberikan  penanganan  awal  pada  penderita Gout  Arthritis saat  terdeteksi  tanda  gejala (M.  Arifki  Zainaro  et  al.,  2021).  Respon tubuh  terhadap  gejala gout adalah  nyeri sendi.  Rasa  sakit  ini  disebabkan  oleh tingginya  konsentrasi  purin  dalam  darah. Gejala  yang  menyakitkan  ini  terjadi  pada malam hari sebelum tidur dan ketika bangun di  pagi  hari.  Berlangsung  4  hingga  11  hari, keluhan  tersebut  menjadikan  hal  yang  tidak nyaman  bagi  penderita gout  arthritis (Sari, Johan, Yuswanto, & Fatmasari, 2020).
Beberapa  cara  yang  digunakan  dalam pengendalian  untuk  mencegah  terjadinya peningkatan  kadar  purin  yaitu  dengan mengatur  pola  makan  yang  sesuai,  banyak mengkonsumsi vitamin dan mineral, pengendalian stres, menghindari dan berhenti  merokok  serta  melakukan  terapi baik  farmakologi  maupun  non  farmakologi.
Pengobatan farmakologi bisa dengan mengkonsumsi  obat  yang  telah  diresepkan oleh  dokter.  Sedangkan  non  farmakologi dapat  menggunakan  pengobatan  herbal (Ndede,  Oroh,  &  Bidjuni,  2019).  Tanaman salam  ( Syzygium  Polyanthum  Wight )  dapat digunakan sebagai pengobatan herbal antihiperurisemia.
Bagian  tumbuhan  yang  dapat  menahan hiperurisemia  adalah  daunnya.  Kandungan dalam  tanaman  salam  ini  yaitu  senyawa seperti tanin, flavonoid, alkaloid dan minyak atsiri  terdiri  dari  sitrat  dan  eugenol  yang ditemukan  dalam  daunnya.  Daun  salam dapat  memproduksi  lebih  banyak  urin (diuretik)  ini  akan  menurunkan  kadar  asam urat dalam darah  (Sari et al., 2020) . Menurut  penelitian  yang  dilakukan  di Padang,  penggunaan  rebusan  daun  salam dapat  menurunkan  kadar  asam  urat  dalam darah, yang menandakan bahwa mengkonsumsi rebusan daun salam memiliki efek yang tepat dalam menurunkan kadar  asam  urat  dalam  darah.  Intervensi  ini telah  terbukti  membantu  mengurangi  kadar asam  urat  dalam  darah  klien  dengan artritis gout .  Prevalensi gout  arthritis di  seluruh dunia  adalah  34,2%  (WHO,  2017). Artritis gout sering  terjadi  di  negara  maju.  Namun angka  kejadian gout  arthritis semakin meningkat tidak hanya di negara maju, tetapi juga  di  negara  berkembang  salah  satunya Indonesia.  (Kumar,  B  &  Linert,  2016). Fenomena gout arthritis semakin meningkat
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat
di  Indonesia.  Angka  kejadian artritis  gout tahun  2013  sebesar  11,9%  (Kementrian Kesehatan, 2018).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di Jember  khususnya  Wilayah  Kecamatan Umbulsari  didapatkan  hasil  dari  masalah yang  muncul  pada  dewasa  dengan  masalah kesehatan yaitu Asma 1 warga (1,7%), TBC 1 warga (1,7 %), Hipertensi 6 warga (10%), Asama  urat  14  warga  (23,3%),  Lambung  2 warga  (3,3%),  Kolesterol  4  warga  (6,7%), dan  Tidak  ada  keluhan  32  warga  (53,3%). Dari  hasil  data  tersebut  didapatkan  warga dewasa  yang  memiliki  masalah  kesehatan terbanyak  pada  penyakit  Asam  urat  dengan 14 warga dewasa (23,3%) dan 8 dari lansia. Gout  Artritis sering  diderita  oleh  laki-laki maupun  perempuan  pada  usia  diatas  30 tahun.  Pada  saat  yang  sama,  kejadian gout arthritis adalah  yang  tertinggi  di  antara orang tua. Kejadian ini berhubungan dengan penurunan  fungsi  muskuloskeletal  dan penurunan  metabolisme  purin.  Diperkirakan 8,5% gout dan  4.444  kasus arthritis menyerang pada wanita dan 6,1% menyerang pada pria (Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Salah  satu  upaya  untuk  menyelesaikan masalah  kesehatan  terutama  pengendalian Asam urat tinggi dalam darah adalah dengan memberikan intervensi keperawatan, intervensi  tersebut  berdasarkan  penelitian (Cumayunaro, 2017) yang berjudul “ Rebusan Daun Salam Untuk Nyeri Arthritis Gout  Di  Puskesmas  Andalas  Padang” menunjukkan  hasil  terhadap  intensitas  nyeri setelah  mengkonsumsi  air  rebusan  daun salam terjadi penurunan. Nyeri yang dialami rata-rata  sebelum  minum  air  rebusan  daun salam tingkat  nyeri 6,08  yaitu nyeri sedang. Sementara itu, setelah menerima air rebusan daun  salam,  nyeri  berkurang  menjadi  nyeri ringan, dan tingkat nyeri adalah 3,33.
Peneliti akan memberikan implementasi serta  mengajarkan  responden  terkait  upaya
penurunan  kadar  asam  urat  didalam  darah. Dengan pendidikan kesehatan serta pemberian konsumsi air rebusan daun salam untuk mengurangi kadar purin dalam darah.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian pre- experimental  design dengan  menggunakan metode pretest-posttest  design dengan uji Wilcoxon ,  yang bertujuan untuk mengetahui perubahan  kadar  asam  urat  sebelum  dan sesudah intervensi, serta tingkat pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  sebelum dan  sesudah  intervensi.  Populasi  penelitian ini  adalah    penderita  asam  urat  sejumlah  52 responden di Wilayah Kecamatan Umbulsari.
Sampel diambil dengan menggunakan teknik simple random sampling menggunakan  rumus  Slovin. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan layak  etik  dari  komisi  etik  penelitian kesehatan  (KEPK)  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Jember  dengan nomor 315/KEPK/FIKES/III/2021.
Penelitian ini juga menetapkan beberapa kriteria  inklusi  yaitu:  1)  Didiagnosis  asam urat  kurang  lebih  6  bulan;    2)  Usia  >20 tahun;  3)  Mampu  berkomunikasi  dengan baik  dan  kooperatif;  4)  Memiliki  kesadaran penuh.  Adapun  proses  pengambilan  sampel terdapat  pada  gambar  1.  Alat  yang digunakan  adalah  angket  dan  formulir observasi. Instrumen penelitian diadopsi dari penelitian  (Ndede  et  al.,  2019)  yang dimodifikasi oleh peneliti sesuai bahasa dan kondisi  ditempat  penelitian.  Instrumen kuesioner terdiri dari: 1) data kependudukan; 2) data khusus. Kuesioner data kependudukan meliputi nama (huruf inisial), jenis  kelamin,  umur,  pekerjaan,  lama menderita  asam  urat,  dan  riwayat  keluarga dengan  asam  urat.  Kuesioner  data  khusus terdiri dari 15 soal dimana masing-masing 5
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat
soal  terbagi  menjadi  kognitif,  afektif,  dan psikomotor. Sedangkan pada lembar observasi  dilakukan observasi  hal  ini terkait dengan  kadar  asam  urat  dalam  darah sebelum  dan  sesudah  minum  air  rebusan daun  salam.  Daun  salam  yang  digunakan adalah  daun  segar  sebanyak  10  hingga  25 lembar kemudian direbus dengan 3 gelas air kemudian  tunggu  hingga  mendidih  atau
kurang  lebih  tinggal  1  gelas  atau  kurang lebih  200cc.  Air  rebusan  ini  dapat dikonsumsi  selagi  hangat  dan  dikonsumsi sebanyak  2x  dalam  satu  minggu.  Proses evaluasi dilakukan setelah responden mengkonsumsi  air  rebusan  daun  salam selama  2  minggu,  kemudian  dilakukan pemeriksaan  kadar  asam  urat  menggunakan alat  yang  dibawa  oleh  peneliti  sendiri.

## Gambar 1. Proses Pemilihan Sampel

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  yang  ditunjukkan  dalam  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  data  di analisis  dalam  bentuk  tabel  berupa  data
demografi  dan  data  khusus,  serta  terdapat uraian  secara  singkat  interpretasi  hasil  data dari masing-masing tabel.
Follow Up Proses acak sampel (Rumus Slovin) Kelompok intervensi (n= 22) Sampel yang dianalisis (n=22)
Klien Asam Urat (n=52)
Skrining berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi ( Simple Random Sampling )
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat

## Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Data Demografi
Variabel n (jumlah responden) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 14 63,6 Perempuan 8 36,4 Usia 30 - 40 tahun 2 9,1 41 - 50 tahun 5 22,7 51 - 60 tahun 10 45,5 61 - 70 tahun 5 22,7 Pekerjaan Petani 13 59,1 IRT 3 13,6 Wiraswasta 6 27,3 Waktu Menderita Asam Urat < 1 tahun 12 54,5 > 1 tahun 10 45,5 Riwayat Keluarga Menderita Asam Urat Tidak ada 16 72,7 Ada 6 27,3
Berdasarkan  Tabel  1,  karakteristik gender  responden  berjenis  kelamin  laki-laki dengan  usia  paling  banyak  yaitu  pada rentang  51-60  tahun.  Pekerjaan  mayoritas yaitu  petani.  Sedangkan  lama  menderita
asam  urat  yaitu  masih  kurang  dari  1  tahun, artinya asam urat terjadi masih dalam waktu dekat  dan  paling  banyak  tidak  ada  keluarga yang menderita penyakit asam urat.

## Tabel 2. Data Khusus Pengetahuan, Sikap, Prilaku dan Kadar Asam Urat Responden
Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan Mean Std. Deviasi Nilai Minimal Nilai Maksimal p- value Pengetahuan Pre – Test 7,55 1,22 5 9 0,000 Post – Test 9,14 1,20 7 10 Sikap Pre – Test 10,9 2,77 5 15 0,000 Post – Test 15,9 2,06 13 20 Perilaku Pre - Test 9,1 3,07 5 15 0,001 Post – Test 14,0 3,33 20 20
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat

## Tabel 3. Data Hasil Pengukuran Kadar Asam Urat Dalam Darah Sebelum Dan Sesudah
Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Kadar Asam Urat Mean Std. Deviasi Nilai Minimal Nilai Maksimal p- value Pre - Test 8,93 1,05 7,2 10,6 0,000 Post - Test 5,44 0,76 4,3 6,9
Tabel  2 dan 3  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  relevan  dari  pengetahuan, sikap,  prilaku  dan  kadar  asam  urat  darah sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  dan  konsumsi  air  rebusan  daun salam. Dengan demikian pendidikan kesehatan tersampaikan dengan baik kepada responden.  Responden  juga  memahami dengan  baik  dan  mampu  mengubah  prilaku dalam  upaya  pengendalian  asam  urat. Responden juga dapat menerapkan kebiasaan  untuk  mengkonsumsi  air  rebusan daun  salam  sesuai  anjuran  yang  telah dijelaskan  dengan  baik.  Sehingga,  selama dilakukan  intervensi  rebusan  daun  salam memiliki  efek  meredakan  nilai  asam  urat dalam darah.

## PEMBAHASAN
Daun  salam  ( Syzygium  polyantha ) adalah  sejenis  daun  yang  sangat  mudah ditemui  di  lingkungan  rumah  masyarakat pedesaan.  Daun  salam  juga  hampir  selalu digunakan  sebagai  penyedap  rasa  masakan Indonesia. Selain digunakan sebagai penyedap  masakan,  daun  salam  juga  dapat dikonsumsi  sebagai  minuman.  Minuman daun  salam  atau  biasa  disebut  air  rebusan daun  salam  dapat  diekstrak  dari  daun  segar atau  daun  kering.  Daun  ini  dipercaya  dapat digunakan sebagai obat untuk tekanan darah tinggi,  meredakan  nyeri  akibat  asam  urat, mengurangi kadar kolesterol, dan mengobati diare  (Savitri,  2016).  Penggunaan  daun salam ini tidak sembarangan digunakan, ada
beberapa teknik yang harus dilakukan untuk menjaga  kadar  khasiat  dari  daun  tersebut maka  dari  itu  perlu  dilakukan  sebuah penelitian  untuk  mengetahui  pengetahuan setiap  masyarakat  terkait  kebermanfaatan daun salam. Pengetahuan seseorang berkaitan  dengan  tingkat  pendidikannya. Orang  yang  berpendidikan  tinggi  memiliki pengetahuan  yang  lebih  banyak,  tetapi bukan berarti orang dengan tingkat pendidikan  yang  rendah  tidak  memiliki pengetahuan sama sekali. Karena pengetahuan  diperoleh  tidak  hanya  melalui pendidikan, tetapi juga melalui pengalaman.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  ini menggunakan  penilaian pretest dan postest pada  pendidikan  kesehatan  menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan.
Dibuktikan  dari  hasil  Uji  statistik uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa  diantara  22 responden  diperoleh  nilai  p- value 0,000 ditinjau  dari  pengetahuan  ( Asymp.  Sig  2 tails )  yang  artinya  pendidikan  kesehatan mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  pada responden. Sesuai definisi yang dikemukakan Allport bahwa setiap kesiapan seseorang dalam menerima ataupun menerapkan sesuatu dilihat dari sikap. Sikap sangat mempengaruhi proses
berlangsungnya sebuah intervensi yang akan diberikan  (Azwar  S,  2013).  Sikap  yang dimiliki  tidak  terlepas  dari  pengetahuan, dimana mayoritas responden tidak mengetahui  cara  mengendalikan  asam  urat salah  satunya  dengan  rutin  melakukan
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat
pengecekan  kadar  asam  urat  minimal  satu bulan  sekali,  sehingga  tidak  dilakukannya dan  cenderung  menganggap  asam  urat adalah hal biasa dan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisi kesehatannya. Hal ini  dibuktikan  dengan  sikap  mereka  yang masih tidak menghiraukan kesehatannya dan tidak melakukan diet pada makanan pemicu asam  urat.  Disebabkan  karena  rendahnya pengetahuan dan keyakinan responden  yang masih rendah (Chandratre et al., 2018).
Berdasarkan  penelitian yang  telah dilakukan hasil dari pretest dan postest pada aspek  sikap  yaitu  adanya  peningkatan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Dibuktikan dengan Uji Wilcoxon
menunjukkan  dari  22  responden  p- value sebesar 0,000. Artinya  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  sikap  untuk mengendalikan  asam  urat.  Perilaku  yang ditendesikan dalam penelitian ini adalah cara responden  dalam  mengendalikan  asam  urat agar tidak semakin parah. Perilaku pengendalian  yang  dilakukan  meliputi  diet makanan  pemicu  asam  urat,  melakukan olahraga  atau  aktifitas  fisik,  mengkonsumsi obat-obatan dengan rutin sesuai resep dokter maupun  mengkonsumsi  obat-obatan  herbal atau tradisional (Chandratre et al., 2018).
Berdasarkan  penelitian yang  telah peneliti lakukan tentang upaya pengendalian asam  urat  didapatkan  bahwa  perilaku pengendalian  meningkat  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan.  Dibuktikan  dengan hasil  uji  yaitu Uji  Wilcoxon menunjukkan bahwa  pada  22  responden  diperoleh  nilai  P sebesar  0,001  ditinjau  dari  perilaku,  artinya pendidikan kesehatan meningkatkan perilaku pengendalian asam urat.
Pendidikan  kesehatan  menjadi  salah satu  pilihan  edukasi  yang  tepat  untuk memberikan  penjelasan  secara  langsung terhadap  upaya  promosi  kesehatan.  Salah satunya  dalam  pengendalian  asam  urat. Sebelum diberikan sebuah intervensi,
pendidikan kesehatan akan diberikan terlebih dahulu agar tidak terjadi disinformasi  dan  intervensi  dapat  diterima dengan  baik  oleh  masyarakat  (Nuranti, Maimaznah, & Anggraini, 2020).
Selain intervensi  yang diberikan berupa pendidikan  kesehatan,  intervensi  lain  untuk pengendalian  asam  urat  adalah  dengan minum air rebusan daun salam. Daun salam menjadi  tanaman  obat,  digunakan  untuk menahan peningkatan kadar asam urat darah untuk  menurunkan  kadar  asam  urat.  Daun salam dapat  meningkatkan pengeluaran urin (diuretik)  untuk  menurunkan  asam  urat dalam  darah.  Saat    asam  urat  turun,  rasa sakit  yang  dialami  penderita  berangsur- angsur berkurang (Djohari et al., 2015).
Hal  ini  dapat  diuji  dengan  mengukur kadar  asam  urat  sebelum  dan  sesudah minum  air  rebusan.  Rata-rata  kadar  asam urat  sebelum  minum  air  rebusan  adalah  8,9 mg/dL,  rata-rata  kadar  asam  urat  setelah minum air rebusan turun menjadi 5,4 mg/dL. Artinya  jika  dikonsumsi  secara  rutin,  air rebusan  daun  salam  dapat  meredakan  nilai asam urat.
Hasil  penelitian  ini  konsisten  dengan penelitian  (Ningtiyas  &  Ramadhian,  2016) Salah  satu  tanaman  yang  dipercaya  dapat membantu  menurunkan  nilai  asam  urat dalam  darah  adalah  daun  salam  (Syzygium polyanthum).  Penyebab  asam  urat  tinggi adalah  pola  makan.  Makan  makanan  tinggi purin yang tidak seimbang akan meningkatkan  kadar  purin  dalam  darah. Oleh  karena  itu,  untuk  mengendalikannya dengan  mengonsumsi  bahan  obat,  air rebusan  daun  salam  terbukti  penting meredakan nilai purin dalam darah.
Selain itu penelitian yag dilakukan oleh Aryani,  Sartagus,  &  Surakarta,  (2020) berdasarkan  uji t-test dengan paired  test sebagai  berikut:  ada  pengaruh  kadar  asam urat  menurun  sebelum  dan  sesudah  minum air  daun  salam.  Artinya  responden  yang
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat
menderita  asam  urat  dengan  meminum  air salam  akan  dapat  menurunkan  kadar  asam urat  darah.  Penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  di  Padang  juga  menunjukkan kadar  asam  urat  akan  turun  setelah mengkonsumsi  rebusan  daun  salam.  Daun salam  yang  digunakan  sebanyak  10  hingga 25  lembar  dan  air  3  gelas  tunggu  sampai airnya  menjadi  1  gelas.  Jadi  bisa  diminum selagi  hangat,  kemudian  dapat  dikonsumsi 2x  dalam  satu  minggu  (Febrianti  &  Mira, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh    M. Arifki Zainaro (2021) Penderita asam urat di desa  Gunung  Agung  minum  air  rebusan daun  salam  dan  kadar  asam  urat  darahnya turun.  Dengan  ini,  rebusan  air  daun  salam secara efektif dapat menurunkan kadar asam urat. Menurut penelitian yang Vechya et al., (2019) “Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Salam terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada  Penderita Gout  Artritis Di  Wilayah
Kerja
Puskesmas
Ranotana Weru”
menunjukkan  efektifnya  pemberian  air rebusan daun salam kepada pasien asam urat di Wilayah Kerja Puskesmas Weru Manado, dengan p-value 0,000.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian oleh A rhiatma, Rosita,
Lestariningsih (2017) yang berjudul “ Hubungan  Antara  Pengetahuan  Tentang Gout Artritis Terhadap Perilaku Pencegahan Gout  Artritis Pada  Lansia ” menyatakan tingkat kesadaran masyarakat terkait pencegahan dan pengendalian penyakit asam urat,  semakin  tinggi  pengetahuan  akan semakin  tinggi  pula  prilaku  pencegahan yang dilakukan masyarakat begitupun sebaliknya.  Sedangkan,  Menurut  penelitian (Sari et al., 2020) yang berjudul “Complementary  Nursing  Intervention  of Acupressure and Bay Leaf Extract
(Syzygium  polyanthum)  on  Reducing  Pain among  Patients  with  Arthritis  Gout” menjelaskan  air  rebusan  daun  salam  dapat
menurunkan  kadar  asam  urat  dalam  darah dan  meredakan  nyeri  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  tentang  pengaruh  pendidikan kesehatan  dan  konsumsi  air  rebusan  daun salam  terhadap  pengendalian  asam  urat, dapat disimpulkan bahwa penyuluhan kesehatan  dan  konsumsi  air  rebusan  daun salam berpengaruh menurunkan kadar asam urat  dalam  darah.  Serta  meningkatkan kesadaran  dan  perilaku  pengendalian  asam urat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kami  sampaikan  kepada seluruh  masyarakat  dalam  penelitan  yang telah  bersedia  untuk  menjadi  responden. Terima  kasih  juga  kami  sampaikan  kepada bapak RT wilayah setempat yang memberikan  izin  serta  mendukung  kegiatan secara penuh. Sehingga menjadikan penelitian  kami  berjalan  dengan  baik  dan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani, A., Sartagus, R. A., & Surakarta, U. S.  (2020).  Pengaruh  Rebusan  Daun Salam  Terhadap  Penurunan  Kadar Asam Urat Pada Lansia. 4 (2), 413–423. Azwar S. (2013). Sikap Manusia:: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta:  Pustaka Pelajar.
Chandratre,  P.,  Mallen,  C.,  Richardson,  J., Muller,  S.,  Hider,  S.,  Rome,  K.,  … Roddy, E. (2018). Health-related quality  of  life  in  gout  in  primary  care: Baseline  findings  from  a  cohort  study. Seminars  in  Arthritis  and  Rheumatism , 48 (1), 61–69.
Cumayunaro,  A.  (2017).  Rebusan  Daun Salam  Untuk  Penurunan  Kadar  Asam Urat dan Intensitas Nyeri Arthritis Gout
Sri Wahyuni Adriani 1 , Mardiana Firdausi 2 , Devry Eka Wahyudi 3 , Fitri Dwi Anggraeni 4 , Gunawan Tri Sutrisno 5 , Zehrotul Jannah 6 , Muhammad Nuryasin 7 | Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dan Konsumsi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat
di Puskesmas Andalas Padang. Menara Ilmu , XI (75), 177–181.
Djohari, M., Paramitha, R., Tinggi, S., Riau, I. F., Kamboja, J., Baru, S., … Fajar, Y. (2015).  Efektivitas  Rebusan  Daun
Salam ( Syzygium Polyanthum )
Terhadap  Penurunan  Kadar  Asam  Urat Dalam  Darah  Mencit  Putih  Jantan.
Pharmacy , 12 (02), 176–185.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  Profil
Kesehatan  Indonesia  2017.  Jakarta: Kemenkes RI. Time , 6 (3), 198.
Kumar,  B  &  Linert,  P.  (2016).  Gout  and African  American  reducing  dispaties . Amerika:  Clevaland  Clinic  Jurnl  of Medicine.
M.  Arifki  Zainaro1,  Pribadi,  T.,  Djunizar, Djamaludin, Andoko, … Rika
Yulendasari. (2021). Penggunaan Daun
Salam  Terhadap  Klien  Asam  Urat Untuk  Menurunkan  Kadar  Asam  Urat Di Kelurahan Gunung Agung. 4 , 6.
Mira,  F.  (2018).  Pengaruh  Pemberian
Rebusan Daun Salam ( Syzygium Polyanthum )  Terhadap  Kadar  Asam Urat  Pada  Lansia. Jurnal  Penelitian dan Kajian Ilmiah , XVII (2), 22–26. Vechya, N., Oroh, W., & Bidjuni, H. (2019). Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Daun Salam  Terhadap  Penurunan  Kadar Asam Urat Pada Penderita Gout Artritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana
Weru. Je-journal  Keperawatan  (e-Kp), 7 (1).
Ningtiyas,  I.  F.,  &  Ramadhian,  M.  R. (2016). Efektivitas Ekstrak Daun Salam untuk  Menurunkan  Kadar  Asam  Urat pada  Penderita  Artritis  Gout. Medical Journal  of  Lampung  University , 5 (3),
105–110.
Nuranti,  Z.,  Maimaznah,  M.,  &  Anggraini, A.  A.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  dan  Pemberian  Daun  Salam Pada  Pasien  Dengan  Asam  Urat  di Wilayah  RT  10  Kelurahan  Murni. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 2 (1), 50. Organization, W. H. (2017). Mental disorders  fact  sheets.  World  Health Organization . 68 (1), 1–12.
Sari,  N.,  Johan,  T.,  Yuswanto,  A.,  & Fatmasari,  D.  (2020).  Complementary nursing intervention of acupressure and bay leaf extract (Syzygium polyanthum)  on  reducing  pain  among patients with arthritis gout. International  Journal  of  Nursing  and Health  Services  (IJNHS) , 3 (6),  700–
708.
Savitri,  A.  (2016).  Tanaman  Ajaib  Basmi Penyakit  dengan  TOGA  (Tanaman Obat  Keluarga). Pemikiran  Islam  di Malaysia:  Sejarah  dan  Aliran , 7 (1), 37–38.