## HUBUNGAN FAKTOR PENDIDIKAN DAN FAKTOR EKONOMI  ORANG  TUA  DENGAN  KEJADIAN ANEMIA  PADA  REMAJA  USIA  12-18  TAHUN  DI KECAMATAN TAMALATEA KABUPATEN JENEPONTO
Satriani 1 , Veni Hadju 2 , Andi Nilawati 3
1 Bagian Kebidanan, Sekolah Pasca Sarjana, Universitas Hasanuddin, Makassar, satria.sofyan10@gmail.com
2 Bagian Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, phunhas@gmail.com
3 Halal Center, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, nilawatiandi@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL: A B S T R A K

## Riwayat Artikel:
Tanggal di Publikasi: Desember 2019
Kata kunci:
Determinan Anemia Remaja Putri Terjadinya  anemia  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  kurangnya produksi  sel  darah  merah  yang  abnormal  dan  pemecahan  sel  darah  merah yang berlebihan.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  determinan  kejadian  anemia pada    remaja    putrid    di    SMAN    2  Tamalatea  dan  MA  DDI  Babusalam Kassi  Kecamatan  Tamalatea,  Kabupaten  Jeneponto.  Jenis  penelitian  ini adalah cross sectional yang  dilaksanakan pda  bulan Januari  sampai   Maret 2018 di Kecamatan Tamalatea, Kabupaten Jeneponto. Teknik  pengambilan   sampel  adalah total  sampling sebanyak  200  siswi. Data  yang  dikumpulkan  meliputi  pendidikan  orang  tua,  pendapatan keluarga,  dan  jumlah  anggota  keluara.  Analisis  data  dilakukan  secara univariat,  bivariat,  dan  multivariat.
Hasil   penelitian   menunjukkan  bahwa   dari   200   siswi, terdapat  74  siswi (37%)  mengalami  anemia.  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pendapatan    keluarga    (p=0,000),    jumlah    anggota keluarga    (p=0,006),    sedangkan    tidak    ada    hubungan    yang  bermakna antara  pendidikan  orang  tua  (ayah  p=0,201;  ibu  p=0,239)  dengan  kejadian anemia pada remaja putrid.
Berdasarkan hasil  regresi  logistik  diketahui  faktor  yang  paling  berpengaruh adalah pendapatan keluarga (6,488) dan jumlah anggota keluarga (2,158).
PENDAHULUAN  Remaja putri yang menderita anemia memiliki daya tahan tubuh  yang rendah.  Oleh  sebab  itu,  remaja  putri mudah  terkena  penyakit  sehingga  dapat menurunkan  aktivitas  fisik  dan  prestasi belajar.  Remaja  putri  yang  hamil  dalam keadaan  anemia  berpotensi  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah. Selain  itu,  anemia  sering  menyerang remaja  putri  disebabkan  karena  keadaan stress, menstruasi, atau terlambat makan (Istiani. & Rusilawanti., 2014).
Prevalensi  rendah  anemia  di  dunia diperkirakan  1,32  miliar  jiwa  atau sekitar  25%  dari  populasi  manusia  di dunia,  dimana  angka  tertinggi  benua Afrika  sebanyak  44,4%,  benua  Asia sebanyak  25%-33,0%  dan  terendah  di benua  Amerika  utara  sebanyak  7,6% (WHO, 2015).
Menurut  data  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013,
prevalensi  kejadian  anemia  di  Indonesia yaitu  21,7%,  dengan  proporsi  anemia 20,6%  di  perkotaan  dan  22,8%  di pedesaan.  Pada  kelompok  jenis  kelamin 18,4%  laki-laki  dan  23,9%  perempuan. Berdasarkan  kelompok  umur,  angka tertinggi pada penderita anemia berumur 5-14  tahun  sebesar  26,4%  dan    sebesar 18,4%    pada    kelompok    umur    15-24 tahun.  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi    Selatan    pangan    jajanan berkonstribusi    terhadap    pemenuhan kebutuhan    energi  sebesar  31,1%  dari protein  sebesar  27,4%.  Hasil  penelitian menunjukkan 78% anak sekolah mengonsumsi  jajanan  di  lingkungan sekolah, baik di area luar sekolah dan di
kantin  sehingga  remaja  sudah  terkena penyakit  salah  satunya  jumlah  remaja putri  yang  mengalami  anemia  sebesar 35,7% (Kemenkes RI, 2016).
Penelitian  di  Sulawesi  Selatan menunjukkan  ada  hubungan  status  gizi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri.  Hal  ini  dikarenakan  remaja  putri mempunyai kebiasaan kurang mengonsumsi  makanan  sumber  zat  besi dan  rata-rata  mempunyai  orang  tua dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah sehingga pengetahuan dalam
pemenuhan  asupan  zat  gizi  yang seimbang  menjadi  kurang  (Indartanti  &
Kartini., 2014).
Menurut  Hapsah  &  Yunita  (2012), di  SMA  Polewali  Mandar  menemukan anemia sebanyak 67% dari 111 responden,  terdapat  hubungan  yang cukup  kuat  antara  status  gizi  dan kejadian anemia. Sedangkan
prevalensi  anemia  di  Sulawesi  Selatan menurut    penelitian  Nadjah  (2009), melaporkan  hasil  penelitiannya  bahwa prevalensi  anemia  pada  remaja  putri  di Pesantren  Darul  Istiqomah  Maccopa Kabupaten  Maros  ditemukan  sebesar 47,62%  dengan  hasil  analisis  bahwa hanya  vitamin  C  yang  berhubungan dengan  kejadian  anemia.  Sedangkan hasil  analisis  didapatkan  prevalensi anemia  pada  remaja  putrid  di  SMA Negeri  10  Makassar  sebanyak  34,5%. Remaja  putri  di  SMA  Negeri  10 Makassar yang terkena anemia tergolong  sedang.    Berdasarkan    hasil penelitian    yang  dilakukan    oleh Arsiyanti (2014), di kecamatan
Bontoramba Kabupaten Jeneponto kadar hemoglobin  darah  remaja  putri  berkisar
antara 6,2-15,1gr/dlsebanyak 30,7% menderita anemia (kadar Hb ,12gr/dl). Berdasarkan studi pendahuluan yang  dilakukan  pada  siswi  SMAN  2 Kecamatan Tamalatea Kabupaten Jeneponto  pada  tanggal  14  Oktober 2017  diperoleh  dari  52  siswi  yang mengalami  anemia  sebanyak  32  orang
(62,8%)  dan  yang  tidak  Mengalami disminore  berjumlah  20  orang  (37,2%). Sebagian  siswi  mengkonsumsi  Tablet
Penambah  Darah  dan  sebagian  memilih beristirahat. Berdasarkan  beberapa  data  yang menunjukkan tingginya prevalensi kejadian  anemia  dan  beberapa  faktor yang  menjadi  penyebab  terjadi  anemia pada remaja putri dan penelitian tentang anemia  pada  remaja  juga  belum  pernah dilakukan  sebelumnya  di  Kecamatan Tamalatea Kabupaten Jeneponto, sehingga melatarbelakangi penulis untuk meneliti  lebih  dalam  tentaang  faktor risiko  anemia  pada  remaja  putri  di kecamatan Tamalatea Kabupaten
Jeneponto.

## METODE PENELITIAN
Rancangan Penelitian Rancangan  penelitian  yang  akan digunakan adalah pendekatan kuantitatif dengan design penelitian “ Cross Sectional ”.  Design  Cross  sectional merupakan suatu penelitian untuk mempelajari  korelasi  antara  faktor- faktor  fisiko  dengan  cara  pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus  pada  suatu  saat  (point  time epproach).
Populasi dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah  semua  Siswi  SMAN  2  kelas  XI dan  siswi  MA  DDI  Babusalam  Kassi  di Kecamatan Tamalatea Kabupaten
Jeneponto  dengan  jumlah  keseluruhan sebanyak 259 siswi. SMAN 2 Tamalatea sebanyak  202  siswi  dan  MA  DDI Babusalam  Kassi  sebanyak  57  siswi. Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  total  sampling dengan jumlah sampel 259 siswi.

## Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini
menggunakan  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  merupakan  data yang  berasal  dari  jawaban  responden dan  pemeriksaan  antropometri  dan pemeriksaan  biomeker.  Data  sekunder merupakan  data  siswi,  profil  SMAN  2 dan  MA  DDI  Babusalam  Kassi  di  Kec. Tamalatea  Kab.  Jeneponto  serta  profil Kec. Tamalatea Kab. Jeneponto.

## Analisis Data
Data      yang      telah      dikumpulkan lalu dianalisa menggunakan uji   statistic SPSS  ( Statistical  Package  and  Social Siences ) versi 22 baik bersifat deskriptif maupun analitik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.          Distribusi Frekuensi

## Karakteristik Siswi
Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas  siswi  berumur  16  tahun  sebesar 59%.  Sedangkan  pada    pendidikan  orang tua  diketahui  bahwa  mayoritas  pendidikan ayah  siswi  yaitu  SD  sebesar  39,5%  dan paling  sedikit  Perguruan  Tinggi  sebesar 7%.  Sama  halnya  dengan  pendidikan terakhir  ibu  mayoritas  pada  tingkat  SD sebesar  48%  dan  paling  sedikit  pada tingkat  Perguruan  Tinggi  sebesar  5,5%. Pendapatan  orang  tua  siswi  berada  pada kategori  pendapatan  rendah  yaitu  dibawah UMR  (Rp.2.500.000,-)  sebesar  54%. Kemudian pada  variabel  jumlah  anggota keluarga   menunjukkan  bahwa  mayoritas jumlah    anggota  keluarga  siswi  berada pada kategori kecil yaitu ≤ 5 orang sebesar 59%.
Tabel 2.          Faktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Siswi SMAN 2 Kelas XI dan siswi MA DDI Babusalam Kassi di Kecamatan Tamalatea

## Kabupaten Jeneponto
Tabel  2  menunjukkan  hasil  tabulasi silang  antara  pendidikan  ayah  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  bahwa mayoritas  siswi  dengan  kejadian  anemia memiliki  ayah  dengan  pendidikan  yang tergolong  tinggi  sebesar  43%.  Sedangkan pada  siswi  yang  tidak  mengalami  anemia mayoritas memiliki ayah dengan pendidikan  rendah  (66,9%).  Hasil  uji statistik dengan nilai p=0,201>0,05, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ayah  dengan  kejadian  anemia siswi.  Berdasarkan  perhitungan  besar risiko  diperoleh  nilai  OR=0,654  (95%  CI 0,364-1,173),  artinya  variabel  pendidikan ayah  tidak  bermakna.  pendidikan  ibu dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri bahwa  mayoritas  siswi  dengan  kejadian anemia  memiliki  ibu  dengan    kategori pendidikan    tinggi    sebesar    44,1%. Sedangkan  pada siswi  yang tidak anemia mayoritas memiliki ibu dengan pendidikan rendah  (66%).  Hasil  uji  statistik  dengan nilai p=0,239>0,05, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu dengan kejadian anemia siswi.
Berdasarkan  perhitungan  besar  risiko
diperoleh  nilai  OR=0,655  (95%  CI  0,352- 1,219),  artinya  variabel  pendidikan  ibu tidak  bermakna.  Hasil  tabulasi  silang antara pendapatan keluarga dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  bahwa siswi  yang  mengalami  anemia  memiliki pendapatan  keluarga  dengan  kategori rendah  lebih  banyak  dibanding  dengan kategori tinggi sebesar 51,9%. Sedangkan      siswi      yang    tidak mengalami   anemia   mayoritas   memiliki pendapatan  keluarga  degan  kategori  tinggi (80,4%).  Hasil  uji  statistik  dengan  nilai
p=0,000<0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara pendapatan keluarga dengan kejadian anemia siswi.
Berdasarkan  perhitungan  besar  risiko diperoleh  nilai  OR=4,427  (95%  CI  2,338- 8,385),  artinya  siswi  dengan  pendapatan keluarga rendah memiliki risiko 4,427 kali untuk  menderita  anemia  dibandingkan siswi  dengan  pendapatan  keluarga  tinggi. Hasil  tabulasi  silang  antara  jumlang anggota  keluarga  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri  bahwa  siswi  yang mengalami anemia memiliki jumlah anggota  keluarga  dengan  kategori  besar lebih  banyak  dibanding  dengan  kategori kecil sebesar 48,8%. Sedangkan siswi yang tidak mengalami anemia mayoritas memiliki  jumlah  anggota  keluarga  dengan kategori  kecil  (71,2%).  Hasil  uji  statistik dengan nilai p=0,006<0,05, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  jumlah  anggota  keluarga dengan kejadian anemia
siswi.
Berdasarkan  perhitungan  besar  risiko diperoleh  nilai  OR=2,353  (95%  CI  1,306- 4,238),  artinya  siswi    dengan    jumlah anggota  keluarga  besar  memiliki    risiko 2,353  kali    untuk    menderita  anemia
dibandingkan siswi dengan jumlah anggota keluarga kecil.
Tabel 3.          Analisis Regresi Logistik Berganda Pendidikan Ayah, Pendapatan Keluarga dan Jumlah Anggota Keluarga terhadap Anemia Anemia pada Siswi SMAN 2 kelas XII dan siswi MA DDI Babusalam Kassi di Kecamatan Tamalatea Kabupaten Jeneponto
Berdasarkan    Tabel    3    didapatkan model    akhir    persamaan    regresi    logistik yang  digunakan  untuk  menentukan  faktor yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian anemia  pada  remaja  putri.  Interpretasi  hasil regresi  logistik  dapat  dilakukan  dengan melihat  nilai  exp  (B)  atau  nilai  OR  (Odds Ratio)  yang  diperoleh.  Secara  keseluruhan model  ini  dapat  memprediksi  besar  kecilnya pengaruh beberapa faktor yang terkait dengan kejadian  anemia.  berdarkan  hal  tersebut diperoleh  hasil  akhir  sebesar  72%.  Pada  uji regresi  logistik  dengan  menggunakan  model backward    yang   mengeluarkan    satu    per satu      variabel      yang      dianggap      kurang berpengaruh dalam kejadian anemia. berdasarkan hasil uji regresi logistik diperoleh  hasil  akhir    pada    step    2    yang menunjukkan    bahwa    faktor    yang    paling berpengaruh    adalah  pendapatan  keluarga sebesar  6,488  kali  dan  jumlah  anggota keluarga sebesar 2,158 kali.

## PEMBAHASAN
Penelitian    ini    menunjukkan    bahwa pendidikan    ayah    bukan    determinan kejadian anemia pada Siswi SMAN 2 kelas XI dan siswi MA DDI Babusalam Kassi di
Kecamatan Tamalatea Kabupaten Jeneponto.  Seorang  ayah  dalam  suatu rumah  tangga  tidak  memiliki  peran  yang besar  dalam  masalah  konsumsi  makanan.
Hal  tersebut  merupakan  sesuatu  yang sudah menjadi budaya dan  kebiasaan  yang telah terbentuk dalam lingkungan masyarakat.
Akan  tetapi,  pada  zaman  sekarang  di beberapa  wilayah  urban  peran  baik  ayah maupun  ibu  sudah  setara.  Kemudian pendidikan  ibu  juga  bukan  determinan kejadian  anemia  pada  siswi.  Hal  ini disebabkan  karena  ibu  dengan  pendidikan rendah  kurang  memerhatikan  kebutuhan keluarga,  utamanya  konsumsi  seorang remaja  yang  sangat  penting.  Pendidikan rendah juga dapat memengaruhi
pemahaman mengenai penerimaan informasi  seorang  ibu  yang  rendah.
Pendidikan  seorang  ibu  sangat  penting dalam menentukan, mengelola dan menyediakan makanan yang sangat berpengaruh  pada  kualitas  makanan  yang dikonsumsi. Kemudian konsumsi makanan tersebut  sangat  mempengaruhi  status anemia  anggota  keluarga,  khususnya  pada remaja putri.
Pendidikan  seorang  kepala  keluarga, dalam  hal  ini  ayah  baik  secara  langsung maupun  tidak  langsung  mempengaruhi status  ekonomi  rumah  tangga,  selanjutnya hal  tersebut  mempengaruhi  konsumsi dalam suatu keluarga.
Sedangkan pendidikan  ibu  merupakan  suatu  modal utama   dalam   menunjang   perekonomian keluarga      yang      juga      berperan      dalam penyusunan pola makan keluarga (Arsiyanti, 2014).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  menyatakan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  pendidikan  orang  tua
dengan  kejadian  anemia  gizi  besi  baik  di perkotaan  maupun  pedesaan    wilayah Kabupaten Banyumas  (Sari  dkk.,  2016). Kemudian    penelitian    ini    tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Tenri (2012), yang menyatakan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendidikan    ayah    dengan    kejadian anemia  pada remaja putri di SMA Selayar.
Pada    penelitian    ini    terlihat    bahwa pendapatan keluarga merupakan determinan  kejadian  anemia  pada  siswi. Pendapatan  keluarga  dapat  meningkatkan daya beli makananan dengan kuantitas dan kualitas  yang  lebih  bagus  untuk  keluarga. Hal  tersebut  berarti  semakin  tinggi pendapatan  keluarga  semakin  baik  pula kuantitas  dan  kualitas  konsumsi  makanan yang  bergizi  yang  tersedia  untuk  keluarga. Dengan  demikian  akan  mempengaruhi status  kesehatan  setiap  orang  dalam keluarga,  khususnya  pada  masa  remaja yang sangat membutuhkan asupan
makanan yang bergizi. Sumber  makanan  yang  dibutuhkan untuk mencegah terjadinya anemia umumnya  berasal  dari  protein  yang harganya  relatif  mahal  yang  menyebabkan keluarga  yang  berpendapatan  rendah  sulit untuk memperolehnya. Kurangnya pendapata  keluarga  akan  memperbesar risiko  anemia  pada  seorang  remaja (Purwanto, 2012).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian menyatakan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara pendapatan  orang  tua  dengan    kejadian anemia  remaja  putri.  Responden  dengan pendapatan  orang  tua  rendah  memiliki peluang  6,245  kali  menderita  anemia defisiensi besi dibandingkan dengan responden  dengan  pendapatan  orang  tua
tinggi (Pratiwi, 2016). Kemudian penelitian lainnya yang sejalan menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara tingkat pendapatan keluarga  dengan  anemia  pada  siswi  SMP Negeri  5  Kota  Manado  (Sondey,  dkk., 2015).
Selanjutnya pada penelitian ini terlihat bahwa
jumlah anggota keluarga merupakan  determinan  kejadian  anemia pada  siswi.  Apabila  dikaitkan  dengan pendapatan  keluarga  yang  sebagian  besar berada  pada  kategori  pendapatan  rendah, maka  daya  beli  keluarga  juga  relatif rendah.  Didukung  dengan  jumlah  anggota keluarga besar, maka menyebabkan jumlah konsumsi    pangan    yang    kecil    bagi    tiap anggota    keluarga.    Jumlah    anggota keluarga    yang  banyak  membutuhkan alokasi  dana  yang  cukup  besar  untuk memenuhi  kebutuhan  gizi  setiap  anggota keluarga,  khususnya  bagi  remaja  yang sangat membutuhkan asupan nutrisi seimbang  sehingga  tidak  menyebabkan berbagai  macam  masalah  kesehatan  yang dapat  timbul,  salah  satunya  kejadian anemia pada remaja putri.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Kabupaten Banyumas menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara jumlah  anggota  keluarga  dengan    kejadian anemia  gizi    besi    pada  remaja  putri    baik di    perkotaan    maupun  perdesaan  (Sari dkk.,  2016).  Penelitian  lain  yang  sejalan dengan penelitian ini yaitu penelitian  yang dilakukan  pada  Siswi  SMP  Negeri  5  Kota Manado  menunjukkan  hasil  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  jumlah anggota  keluarga  dengan  kejadian  anemia (Sondey, dkk 2015).
Pada  penelitian  ini  terlihat  bahwa
pendapatan  keluarga  dan  jumlah  anggota keluarga  merupakan  faktor  yang  paling berpengaruh  terhadap  kejadian  anemia pada Siswi  SMAN 2 kelas  XI  dan  siswi MA    DDI    Babusalam    Kassi    di Kecamatan    Tamalatea        Kabupaten Jeneponto.
Pendapatan keluarga merupakan aspek  utama  dalam  kehidupan  yang memiliki peran penting dalam mempengaruhi  segala  aspek  kehidupan lainnya. Semakin tinggi pendapatan keluarga, maka kemampuan untuk
menyajikan makanan bergizi juga tinggi,hal  ini  dikaitkan  dengan  daya  beli keluarga  yang  tinggi  terhadap  berbagai makanan  bergizi  yang  sangat  dibutuhkan keluarga.  Selain  itu,  dengan  pendapatan yang  tinggi  keluarga  juga  lebih  mampu untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan apabila  dibutuhkan  atau  terjadi  suatu masalah kesehatan.
Faktor  lainnya  yang  juga  memiliki pengaruh  terhadap  kejadian  anemia  yaitu jumlah anggota keluarga pada remaja putri. Jumlah anggota keluarga yang besar sudah pasti  membutuhkan  biaya  yang  besar  pula untuk  memenuhi  kebutuhan  sehari-hari keluarga, termasuk kebutuhan akan konsumsi pangan.  Apabila dikaitkan dengan  pendapatan  keluarga  yag  sebagian besar tergolong rendah, maka hal inni akan meperburuk  status  gizi  remaja.  Secara nyata, keluarga dengan penghasilan rendah dan  jumlah  anggota  keluarga  yang  besar akan memberikan pengaruh pada pembagian kebutuhan tiap anggots keluarga  yang  tentunya  akan  mendapatkan pembagian  yang  lebih  kecil  atau  tidak memenuhi  standar  kebutuhan  gizi  yang seharusnya dipenuhi sehingga dapat
menyebabkan anemia pada siswi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa dari 200 siswi terdapat 74 siswi (37%) mengalami  anemia.  Hasil  penelitian menunjukkan ada hubungan yang bermakna  antara  pendapatan  keluarga, jumlah anggota keluarga dengan
kejadian  anemia  pada  remaja  putri, sedangkan  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pendidikan  orang  tua baik  ayah  maupun  ibu  dengan  kejadian anemia  pada  remaja  putri.  Berdasarkan hasil  regresi  logistik  diketahui  faktor yang paling berpengaruh adalah pendapatan  keluarga  sebesar  6,488  kali dan  jumlah  anggota  keluarga  sebesar 2,158  kali.  Disarankan  kepada  siswi aktif untuk mengikuti kegiatan penyuluhan  kesehatan  terkait  dengan masalah  anemia.  Siswi  yang  sedang mengalami menstruasi
sebaiknya mengonsumsi  Tablet  Tambah  Darah (TTD)  sehingga  mengurangi  risiko terjadinya anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsiyanti. (2014). Faktor Risiko Anemia pada Remaja Putri di Kecamatan Bontoramba Kabupaten  Jeneponto  (Tesis) . Makassar:  Program  Pascasarja Universitas Hasanuddin. Hapsah & Yunita R. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan  dan  Status    Gizi Tehadap  Kejadian    Anemia Remaja    Putri    Pada    Siswi kelas    III    di    SMAN    1 Tinambung Kabupaten  Polewali Mandar.  (Online), Jurnal  Ilmiah Gizi  dan  Pangan      Vol.  XIII,
No.1, (http://jurnal
mediagizipangan. Files. Wordpress.com/2012/07/hubung an-tingkat- pengetahuan-dan- status-gizi-terhadap-kejadian- anemia-remaja-putri.pdf, diakses 10 september 2017).
Indartanti  D.,  &  Kartini  A.  (2014).
Hubungan  Status  Gizi  dengan
Kejadian  Anemia  pada Remaja Putri .  Journal  of Nutrition College, 3 (2):33-39. Istiani  A.,  &  Rusilawanti.  (2014). Gizi Terapan . Jakarta: Remaja Rosdakarya.
Kemenkes      RI.      (2016). Profil Kesehatan  Indonesia    2016. (Online) Avalaible at: http://www.depkes.go.id/resourc es/download/pusdatin/profil- kesehatan- indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2016.pdf, diakses 25 September 2017. Nadjah.  (2009). Pola  Konsumsi  dan Kadar Hemoglobin pada Remaja  Putri  di  Pesantren Darul    Istiqomah    Maccopa Kabupaten    Maros (Tesis).
Makassar:    Program    Pasca Sarjana Unhas.
Pratiwi  E.  (2016). Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Anemia  pada
Siswi  MTs  Ciwandan  Cilegon- Banten  Tahun  2015 (Skripsi). Jakarta: Program Studi Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas Ilmu  Kesehatan  dan  Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah. Purwanto J. (2012). Hubungan Pendidikan  Ibu  Hamil  dengan Kejadian Anemia . (Online). Available at: http://blog.uin- malang.ac.id/jokopurwanto/201 2/04/04/hubungan-  pendidikan-
ibu-hamil-dengan-kejadian- anemia/,  diakses  tanggal  11 April 2018.
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2013). Badan Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI Tahun  2013 .  (Online)  Available
at: http://www.depkes.go.id/resourc es/download/general/Hasil%20R iskesdas%02013.pdf,  diakses  27 September 2017.
Sari H.P. dkk. (2016). Anemia Gizi pada Remaja Putri di Wilayah
Kabupaten  Banyumas .  Jurnal Kesmas Indonesia, 8(1):16-31.
Sondey  A.M.  dkk.  (2015). Hubungan antara  Sosial  Ekonomi  dengan
Kejadian  Anemia  pada Siswi SMP  Negeri  5  Kota  Manado . Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat. Tenri Y. (2012). Hubungan Pengetahuan,  Asupan  Gizi  dan Faktor  Lain  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Anemia  pada Remaha Putri di SMA Kabupaten  Kepulauan  Selayar (Skripsi). Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Peminatan Kebidanan Komunitas. Universitas Indonesia. World    Health    Organization    (WHO).
(2015). The  Global  Prevalence of    Anemia    in    2011 . Geneva: World Health Organization.