## HUBUNGAN KEPATUHAN PEMBATASAN CAIRAN DAN LAMA HEMODIALISIS DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK
Laila Fajar Fatimah, Endrat Kartiko Utomo*, Fakhrudin Nasrul Sani Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa, Jl,Pinang No.47, Jati, Cemani, Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia *Endrat_kartiko@udb.ac.id

## ABSTRAK
Penyakit  Ginjal  Kronik  (PGK)  merupakan  gangguan  fungsi  ginjal  yang  bersifat  progresif  dan irreversible dimana  kemampuan  tubuh  tidak dapat  mempertahankan  metabolisme  dan  keseimbangan elektrolit.  Salah  satu  perawatan  untuk  menyelamatkan  nyawa  pasien  dengan  penyakit  ginjal  kronik adalah  terapi  hemodialisis,  disertai  dengan  pembatasan  cairan.  Kondisi  ini  akan  memberikan  stres fisiologis dan psikologis pasien yang dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien.  Menganalisa adakah hubungan antara pembatasan cairan dan lama hemodialisis dengan kualitas hidup pada pasien penyakit ginjal  kronik.  Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  kuantitatif dengan  pendekatan cross sectional ,  dengan  sampel  48  responden  yang  dipilih  dengan  tekhnik purposive  sampling .  Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan  observasi.  Data  dianalisis  menggunakan rumus  korelasi Spearman  Rank. Mayoritas  responden  berusia  56-65  tahun  yaitu  sebanyak  16 responden  (33,3%),  sebanyak  25  responden  (52,1%)  berjenis  kelamin  laki-laki,  sebanyak  15 responden  (31,3%)  pendidikan  terakhir  SD,  sebanyak  32  responden  (66,7%)  tidak  bekerja, berdasarkan  lama  diagnosa  yaitu    nilai  mean  31.04  dan  nilai  standar  deviasi  25.034  dengan  nilai minimum  6  dan  nilai  maksimum  144  sebanyak  48  pasien  (100%)  sudah  memahami  pengetahuan tentang  penyakit  ginjal  kronik.  Namun,  diketahui  bahwa  sebanyak  40  responden  (80,3%)  yang diperhatikan  atau  diingatkan  oleh  keluarga  selama  pasien  melakukan  kepatuhan  pembatasan  cairan, dan  sebagian  besar  yaitu  26  responden  (54,2%)  memiliki  penyakit  penyerta  hipertensi.  Uji  analisis menunjukkan hasil bahwa nilai p value 0,000 dan 0,041<0,05. Ada Hubungan kepatuhan pembatasan cairan  dan  lama  hemodialisis  denan  kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal  kronik  di  RSUD  Pandan Arang Boyolali dengan p value 0,041<0,05.
Kata kunci: hemodialisis; kualitas hidup; pembatasan cairan; penyakit ginjal kronik

## RELATIONSHIP BETWEEN COMPLIANCE WITH FLUID RESTRICTIONS AND DURATION OF HEMODIALYSIS WITH QUALITY OF LIFE IN CHRONIC KIDNEY DISEASE PATIENTS

## ABSTRACT
Chronic Kidney Disease (CKD) is a progressive and irreversible disorder of kidney function in which the  body's  ability  to  maintain  metabolism  and  electrolyte  balance  is  compromised.  One  of  the  life- saving  treatments  for  patients  with  chronic  kidney  disease  is  hemodialysis  therapy,  accompanied  by fluid  restriction.  This  condition  will  give  the  patient  physiological  and  psychological  stress  that  can affect the patient's quality of life. To analyze whether there is an association between fluid restriction and  duration  of  hemodialysis  with  quality  of  life  in  patients  with  chronic  kidney  disease.  This  study used  a  quantitative  descriptive  method  with  a  cross  sectional  approach,  with  a  sample  of  48 respondents  selected  by  purposive  sampling  technique.  The  instruments  used  in  this  study  were questionnaires and observations. Data were analyzed using the Spearman Rank correlation formula . The majority of respondents aged 56-65 years, namely as many as 16 respondents (33.3%), as many as 25 respondents (52.1%) were male, as many as 15 respondents (31.3%) had the last education of elementary school, as many as 32 respondents (66.7%) did not work, based on the length of diagnosis, the  mean  value  was  31.04  and  the  standard  deviation  value  was  25.034  with  a  minimum  value  of  6

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 7 Nomor 1, Februari 2025
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
and  a  maximum  value  of  144  as  many  as  48  patients  (100%)  already  understood  knowledge  about chronic kidney disease. However, it is known that as many as 40 respondents (80.3%) are cared for or reminded  by  their  families  during  fluid  restriction  compliance,  and  most  of  the  26  respondents (54.2%)  have  hypertension  comorbidities. The  analysis  test  showed  that  the  p  value  was  0.000  and 0.041<0.05.  There  is  a  relationship  between  compliance  with  fluid  restriction  and  duration  of hemodialysis  and  the  quality  of  life  of  chronic  kidney  disease  patients  at  Pandan  Arang  Boyolali Hospital with a p value of 0.041 <0.05.
Keywords: chronic kidney disease; fluid restriction; hemodialysis; quality of life

## PENDAHULUAN
Penyakit  ginjal  kronik  (PGK)  adalah  suatu  gangguan  ginjal  ditandai  dengan  abnormalitas struktur ataupun fungsi ginjal yang berlangsung lebih dari 3 bulan dengan syarat laju filtrasi glomerulus (LFG) kurang dari 60ml/menit/1,73 m² (Aisara Sitifa et al., 2018). Penyakit gagal ginjal kronis menjadi masalah kesehatan di dunia  yang terus meningkat. Menurut data World Health  Organization ( WHO )  prevalensi  penyakit  ginjal  kronis  di  dunia  terus  meningkat mencapai  713.783  juta  jiwa  dari  populasi.  Prevalensi  yang  tertinggi  penyakit  ginjal  kronis berada pada benua Eropa yang telah mencapai 18,38% dari seluruh populasi penduduk yang tinggal di benua Eropa. Dari prevalensi negara diatas, negara Amerika Serikat juga memiliki angka tertinggi untuk kasus penyakit ginjal kronik. populasi yang mengalami penyakit ginjal kronik di negara Amerika Serikat terdapat 15% sedangkan prevalensi penyakit ginjal kronis di Asia  diperkirakan  434,3  juta  orang  dewasa  yang  menderita  penyakit  ginjal  kronik  (WHO  & PAHO, 2021).
Jumlah  penderita  penyakit  gagal  ginjal  kronik  di  Jawa  Tengah  menduduki  urutan  kedua dengan  angka  mencapai  113.045.  Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan,  data hemodialisa  dari  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali  pada  Desember  2023  sebanyak  167  pasien. Setelah  dilakukan  wawancara  pada  10  pasien  melakukan  pembatasan  cairan  namun  3 diantaranya  ada  yang    tidak  tepat  waktu  dalam  terapi  hemodialialisa  karena  lupa, menyepelekan,  dan  kesulitan  yang  disebabkan  tiba-tiba  bpjs  mati,  belum  bisa  menerima keadaan dan mereka merasakan badannya tidak enak dan lemas. Pasien ginjal kronik stadium akhir  membutuhkan  pengganti  ginjal  permanen  berupa  hemodialisis  atau  transpalasi  ginjal (Permata Sari et al., 2022). Hemodialisis adalah suatu cara untuk mengeluarkan produk sisa metabolisme  melalui  membran  semipermeabel  atau  yang  disebut dialyzer .  Pengelolaan masalah  kesehatan  pada  pasien  yang  menjalani  hemodialisis  cukup  rumit  dan  sangat dipengaruhi  oleh  gaya  hidup  pasien.  Pasien  penyakit  ginjal  kronis  yang  menjalani hemodialisis  memiliki masalah seperti perubahan kualitas hidup pasien.
Kualitas hidup adalah perubahan tersebut disebabkan oleh berbagai faktor, baik faktor internal maupun  eksternal.  Kualitas  hidup  seseorang  yang  mengalami  penyakit  ginjal  kronik  akan bervariasi tergantung pada beban keuangan perawatan kesehatan, tingkat dukungan sosial dan keluarga, dan penyakit penyerta seperti  hiperkalemia, hipertensi, diabetes mellitus, penyakit tulang  penyakit  jantung,  anemia,  gangguan  tidur  yang  dapat  disebabkan  oleh  uremia,  dan gangguan neurologis dan  gangguan gastrointestinal .  Tidak  hanya  itu,  kualitas  hidup  pasien juga  dipengaruhi  oleh  kepatuhan  pembatasan  cairan  dan  lama  pasien  melakukan  terapi hemodialisis  (Bandola  et  al.,  2023).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa  adakah hubungan  kepatuhan  pembatasan  cairan  dan  lama  hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pada pasien  ginjal  kronik.  hal  tersebut  tentu  berhubungan  dengan  kualitas  hidup  baik  atau  buruk kondisi pasien.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## METODE
Jenis  penelitian menggunakan  deskiptif-kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Total populasi  di  ruang  hemodialisis  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali  sejumlah  167  pasien  dengan jumlah  sampel  48  responden.  Tekhnik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah purposive  sampling ,  dengan  kriteria  inklusi:  pasien  hemodialisis  yang  bersedia  menjadi responden, pasien mampu berkomunikasi verbal, dan pasien yang mengalami penyakit ginjal kronik  serta  memiliki  kriteria  eksklusi:  pasien  mengalami  gangguan  kesadaran,  dan  tidak bersedia  menjadi  responden.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan kuesioner World Health Organization of Life (WHOQOL) dan kepatuhan pembatasan cairan, serta data rekam medis. Uji analisis menggunakan Spearman Rank.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Pasien Ginjal Kronik (n=48) Variabel f % Usia 17-25 2 4,2 26-35 4 8,3 36-45 8 16,7 46-55 11 22,9 56-65 16 33,3 >66 7 14,6 Jenis Kelamin Laki-Laki 25 52,1 Perempuan 23 47,9 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 5 10,4 SD 15 31,3 SMP 10 20,8 SMA/SMK 14 29,2 Perguruan Tinggi 4 8,3 Pekerjaan Tidak Bekerja 32 66,7 Ibu Rumah Tangga 9 18,8 Karyawan Swasta 2 4,2 Pensiun 2 4,2 PNS 1 2,1 Petani 1 2,1 Wirausaha 1 2,1 Lama Diagnosa Mean±SD 31,04±25.034 Min-Max 6-144 Pengetahuan Tentang Penyakit Mengerti 48 100 Tidak mengerti 0 0 Dukungan Keluarga Ya 40 80,3 Tidak 8 16,7 Penyakit Penyerta Tidak ada 12 25 Hipertensi 26 54,2 Asam urat 5 10,4 Diabetes melitus 3 6,3 Jantung 1 2,1 Asam Lambung 1 2,1

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berusia  56-65  tahun  yaitu  sebanyak  16 responden (33,3%), sebanyak 25 responden (52,1%) berjenis kelamin laki-laki, sebanyak 15 responden  (31,3%)  pendidikan  terakhir  SD,  sebanyak  32  responden  (66,7%)  tidak  bekerja, berdasarkan  lama  diagnosa  yaitu    nilai  mean  31.04  dan  nilai  standar  deviasi  25.034  dengan nilai  minimum  6  dan  nilai  maksimum  144,  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Burhan  amanu (2020) didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden yaitu 36 pasien memahami tentang risiko pembatasan cairan. Sebanyak 48 pasien (100%) sudah memahami pengetahuan tentang penyakit  ginjal  kronik.  Namun,  diketahui  bahwa  sebanyak  40  responden  (80,3%)  yang diperhatikan  atau  diingatkan  oleh  keluarga  selama  pasien  melakukan  kepatuhan  pembatasan cairan, dan sebagian besar yaitu 26 responden (54,2%) memiliki penyakit penyerta hipertensi.
Tabel 2.
Kepatuhan pembatasan cairan pada pasien ginjal kronik yang menjalani hemodialisis
Tabel  2  menunjukkan  hasil  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  kepatuhan  pembatasan cairan kategori cukup patuh (62,5%).
Tabel 3
Lama hemodialisis pada pasien ginjal kronik yang menjalani  hemodialisis
Tabel 3 menunjukkan bahwa hasil lama hemodialisis mayoritas ≥24 bulan yaitu sebanyak 33 responden (68,8%).
Tabel 4.
Kualitas hidup pada pasien ginjal kronik yang menjalani  hemodialisis
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  kualitas  hidup  baik  yaitu sebanyak 40 responden (83,3%).
Tabel 5 Hasil uji Spearman Rank Variabel Koefisien Korelasi(T) Uji Spearman Rank P Value (<0,05) Kepatuhan Pembatasan Cairan Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Ginjal Kronik -,598 ,000 Lama Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Ginjal  Kronik ,296 ,041
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  diketahui  bahwa  adanya  hubungan  yang  signifikan (0,000<0,05). Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Sitopu et al., (2023) bahwa kepatuhan asupan cairan mempengaruhi kualitas hidup pasien ginjal kronik yang menjalani hemodialisis. Pada  penelitian  tersebut  ditemukan p  value 0,016<0,05,  maka  ada  hubunngan  antara kepatuhan  asupan  cairan  dengan  kualitas  hidup  pasien  ginjal.  Kepatuhan  pembatasan  cairan dengan  kualitas  hidup  pasien  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  seperti  patuhnya  pasien  dalam melakukan  diet  sesuai  anjuran  dokter,serta  adanya  hubungan  yang  signifikan  (0,041<0,05) antara  lama  menjalani  hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pasien.  Penelitian  ini  di  dukung oleh  penelitian  Aditama,  &  Kusumajaya,  (2023)  bahwa  lama  menjalani  hemodialisis
Kategori f % Patuh 11 22,9 Cukup patuh 30 62,5 Tidak patuh 7 14,6 Lama Hemodialisis f % <12 bulan 6 12,5 12-24 bulan 9 18,8 ≥24 bulan 33 68,8 Kualitas Hidup f % Baik 40 83,3 Sangat Baik 8 16,7

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
mempengaruhi kualitas hidup pasien ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dan memiliki hasil p  value 0,000  <  0,05,  maka  ada  hubungan  antara  lama  hemodialisis  dengan  kualitas hidup.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  salah  satunya  penerimaan  pasien  terhadap kondisi yang dirasakannya serta dipengaruhi oleh beberapa faktor fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitin,  mayoritas  responden  berusia  56-65  tahun.  Keadaan  ini  sesuai dengan  data Indonesian  Renal  Registry, (2018)  dengan  proporsi  usia  pasien  terbanyak  65 tahun. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Devi & Rahman, (2020) didapatkan responden yang  berumur  tua  jumlahnya  lebih  banyak  yaitu  berusia  45-60  tahun  sebanyak  21  orang (65,6%). Usia responden yang sebagian ditemukan sudah lanjut usia atau 45 keatas dikaitkan juga  dengan  risiko  penurunan  fungsi  ginjal.  Perubahan  fungsi  ginjal  seiring  dengan bertambahnya usia, sesudah usia 40 tahun terjadi penurunan GFR secara progresif hingga usia 70 tahun lebih sekitar 50% dari normal. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan hasil bawa mayoritas  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  25  responden  (52,1%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  Anita  &  Novitasari  (2019)  didapatkan  hasil  bahwa  responden laki- laki lebih banyak yaitu 39 orang dibanding perempuan 21 orang. Hasil Riskesdas (2018) penyakit ginjal kronis di Indonesia menunjukan kakteristik jenis kelamin laki-laki yang paling tinggi sebesar 4,17% dibanding dengan jenis kelamin perempuan. Hal ini dapat terjadi karena mayoritas  laki-laki  memiliki  gaya  hidup  yang  kurang  sehat  serta  perbedaan  hormon  antara laki-laki  dengan  perempuan.  Hormon  testosteron  yang  lebih  tinggi  pada  laki-laki  dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal ( National Kidney Foundation , 2024).
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan hasil mayoritas responden berpendidikan terakhir SD yaitu  sebanyak  15  responden  (31,3%).  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  pendidikan  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  dan  semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan lebih cepat dalam menangkap informasi, serta lebih memiliki pemikiran lebih terbuka dalam masalah kesehatan (Triwibawa, (2018)). Berdasarkan hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  mayoritas  responden  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  32 responden  (66,7%).  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Sumarni  &  Fadlilah,  (2020)    karena pada  penelitian  tersebut  didapatkan  hasil  bahwa  pekerjaan  pada  pasien  ginjal  kronik terbanyak  yaitu  wiraswasta  sebanyak  46 responden  (40,4%),  ibu  rumah  tangga  sebanyak  19 responden (16,7%), Tidak bekerja 16 responden (14%), pensiun 14 responden (12,3%), PNS 10  responden  (8,8%),  dan  buruh  6  responden  (5,3).  Keterbatasan  yang  dialami  oleh  pasien ginjal  kronik  mengakibatkan  pasien  tidak  bisa  melakukan  pekerjaan  yang  berat  karena membutuhkan  banyak  asupan  cairan  dan  dapat  menjadi  alasan  pasien  sulit  melakukan pembatasan cairan (Safitri et al., 2023).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  ruang  hemodialisis  RSUD  Pandan  Arang Boyolali di dapatkan hasil dari lama diagnosa yaitu nilai mean 31.04 dan nilai standar deviasi 25.034 dengan nilai minimum 6 dan nilai maksimum 144. Penelitian ini mendapatkan bahwa rata-rata pasien menderita penyakit ginjal 31.04 bulan atau 2 tahun 7 bulan. Menurut  Relina Andri  Rahayu  (2023)  tidak  semua  pasien  penyakit  ginjal  melakukan  terapi  hemodialisis, melainkan pasien dalam kondisi tertentu seperti pasien yang sudah terdiagnosa penyakit ginjal kronik (stadium 5), pasien yang akan melakukan tindakan operasi yang dikaarenakan fungsi ginjal menurun, pasien yang keracunan obat-obatan tertentu, dan juga kondisi medis lainnya. Jadi,  pada  pasien  penyakit  ginjal  masih  diberi  kesempatan  untuk  tidak  langsung  melakukan terapi hemodialisis tetapi pasien harus menjaga fungsi ginjalnya.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  bahwa  48  pasien  (100%)  sudah  memahami pengetahuan  tentang  penyakit  ginjal  kronik.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Burhan  amanu (2020) didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden yaitu 36 pasien memahami tentang risiko pembatasan cairan.Pengetahuan mengenai penyakit ginjal kronik merupakan salah satu faktor  penting  yang  mempengaruhi  keberhasilan  program  pencegahan  maupun  pengobatan pada  responden,  semakin  banyak  informasi  tentang  penyakit  yang  diderita  maka  responden merasa  mempunyai  kendali  lebih  terhadap  perawatan  kesehatannya  ( National  Center  for Biotechnology Information, 2021). Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan hasil sebanyak 40 pasien  (80,3%)  keluarga  memperhatikan  atau  mengingatkan  selama  pasien  melakukan kepatuhan pembatasan cairan. Penelitian ini sejalan dengan  Siagian et al.,(2021)  didapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  24  responden  mendapatkan  dukungan  untuk melakukan  pembatasan  cairan,  sedangkan  13  pasien  tidak  mendapatkan  dukungan  dari keluarga  untuk  melakukan  pembatasan  cairan.  Dukungan  keluarga  diperlukan  untuk memastikan  pasien  tetap  konsisten  dalam  mengontrol  cairan  karena  keluarga  merupakan orang terdekat pasien. Kehilangan dukungan keluarga akan meningkatkan kecemasan, stress, dan dapat meningkatkan masalah kesehatan lainnya (Safitri et al., 2023).
Berdasarkan hasil peneliltian, didapatkan hasil bahwa sebagian besar yaitu 26 pasien (54,2%) memiliki  penyakit  penyerta  hipertensi.  Hipertensi  dapat  menyebabkan  penyakit  ginjal  dan sebaliknya, volume cairan yang berlebih di pembuluh darah dapat memicu sinyal bereseptor pada  ginjal  untuk  bekerja  lebih  keras  untuk  mendapatkan  darah  tetapi  yang  terjadi  yaitu memicu enzim renin angiotensin untuk meningkatkan aliran darah sehingga jumlah cairan dan elektrolit  di  dalam  tubuh  bertambah  serta  tekanan  darah  dan Glomerular  Filtration  Rate (GFR)  pun  meningkat,  hal  ini  menyebabkan  kerusakan  yang  lebih  jauh  lagi  dan menyebabkan gagal ginjal ( National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK )(2024)).  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  pembatasan cairan  pada  pasien  penyakit  ginjal  kronik  sebagian  besar  yaitu  30  pasien  (62,5%)  termasuk kategori cukup patuh. Penelitian ini sejalan dengan Endrat Kartiko Utomo & Totok Wahyudi, (2022) yang menyatakan bahwa mayoritas kepatuhan pembatasan asupan cairan pasien ginjal kronik  yaitu  27  pasien  (50%).  Pembatasan  cairan  akan  mengubah  gaya  hidup  dan  juga  diet yang  dianjurkan  tersebut  tidak  disukai  oleh  kebanyakan  pasien.  Apabila  pasien  tidak mematuhi pembatasan cairan akan mengalami penumpukkan cairan sehingga terjadi oedema. Penumpukkan cairan ini menyebabkan fungsi kerja jantung dan paru semakin berat sehingga pasien akan cepat lelah dan mengalami sesak nafas (Burhan amanu., 2020).
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian dari pasien yaitu 33 orang (68,8%) menjalani  hemodialisis  selama  ≥24  bulan.  Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Supriadi  (2019)  mendapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  21  pasien  menjalani hemodialisis  selama  >  24  bulan.  Menurut  hasil  penelitian  di  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali pada  lama  menjalani  hemodialisis  masih  tinggi  dan  sebagian  besar  sudah  menjalani hemodialisis bertahun-tahun dapat dilihat dari penelitian di atas tentang lamanya pasien yang menjalani  hemodialisis  sebagian  besar  ≥24  bulan  yaitu  33  pasien  (68,8%).Hemodialisis digunakan  untuk  pasien  dengan  tahap akhir  ginjal  kronik  atau  pasien  berpenyakit akut  serta upaya  untuk  memperpanjang  usia  hidup  pada  pasien  ginjal  kronik  (Muchlisin,  2022). Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang memiliki kualitas hidup baik sebanyak 40 orang (83,3%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Suciana et al.,(2021)  dimana  25  orang  memiliki  kualitas  hidup  baik  serta  20  orang  memiliki  kualitas hidup sangat baik. Penelitian ini didukung oleh penelitian Linda & Hemme, (2023) dimana 46 orang memiliki kualitas hidup baik dan 7 orang memiliki kualitas hidup sangat baik. Hal ini dikarenakan  pasien  faktor  umur,  lama  menjalani  hemodialisis,  kepatuhan  mengelola  nutrisi,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
pola  aktivitas,  perilaku  tidur,  serta  patuh  terhadap  menjalani  terapi  hemodialisis.  Kualitas hidup  pasien  ginjal  kronik  didukung  oleh  kemampuan  seseorang  untuk  melakukan  di pembatasan  terhadap  kesehatan  fisik,  psikologis,  tingkat  aktivitas,  hubungan  sosial, lingkungan, dan kesejahteraan material.

## SIMPULAN
Pada penelitian ini dihasilkan p value 0,041 dan 0,000 < 0,05 yang artinya bahwa penelitian terdapat  hubungan  antara  kepatuhan  pembatasan  cairan  dan  lama  hemodialisis  dengan kualitas hidup pasien ginjal kronik di RSUD Pandan Arang Boyolali.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama,  Kusumajaya,  &  F.  (2023).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kualitas  tidur pasien gagal giinjal kkronis. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 6 (1), 109–120.
Aisara  Sitifa,  Azmi  Syaiful,  &  Yanni  Mefri.  (2018).  Gambaran  Klinis  Penderita  Penyakit Ginjal  Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. jurnal kesehatan andalas . https://doi.org/https://doi.org/10.25077/jka.v7i1.778
Anita,  C.,  &  Novitasari,  D.  (2019). Kepatuhan  Pembatasan  Asupan  Cairan  terhadap  Lama Menjalani Hemodialisa . http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/1740/5/5. BAB I.pdf
Bandola, Y. I., Artini, B., & Nancye, P. M. (2023). Hubungan Kepatuhan Pembatasan Cairan dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis. Jurnal Keperawatan , 12 (1). https://doi.org/10.47560/kep.v12i1.475
Burhan  amanu,  H.  (2020).  Analisis  Lamanya  Menjalani  Hemodialisis  Dengan  Kepatuhan Asupan Cairan Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.
Global Health , 167 (1), 1–5. https://www.e- ir.info/2018/01/14/securitisation-theory-an-introduction/
Devi, S., & Rahman S. (2020). Hubungan Lama Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik  di  Rumah  Sakit  Khusus  Ginjal  Rasyida  Skripsi . http://repository.umsu.ac.id/bitstream/handle/123456789/17288/skripsi sari devi- dikonversi.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Diseases,  N.  I.  of  D.  and  D.  and  K.  (2024). High  Blood  Pressure  and  Kidney  Disease . National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/high-blood-pressure
Endrat  Kartiko  Utomo,  &  Totok  Wahyudi.  (2022).  Analisa  Faktor  yang  Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisis. Jurnal Keperawatan ,
16 (1),
383–396. https://doi.org/https://doi.org/10.32583/keperawatan.v14i4.515
Foundation,  N.  K.  (2024). Faktor  Resiko  Gagal  Ginjal .  Nasional  Kidney  Foundation. https://www.kidney.org/content/kidney-failure-risk-factor-gender-sex
Linda,  G.,  &  Hemme,  E.  (2023).  Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  di RSA Bandar Lampung. Jurnal Nursing
Update , 14 (2), 1–9. https://repository.unai.edu/id/eprint/258/1/16 Jurnal NU gresya _ Evelyn.pdf Muchlisin, R. (2022). Hemodialisis . https://www.kajianpustaka.com/2022/10/hemodialisa.html

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
National  Center  for  Biotechnology  Information.  (2021). Pengetahuan  tentang  Penyakit Ginjal . National Library of Medicine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8214335/
Nursalam.  (2020). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan (P.  P.  Lestari  (ed.);  EDISI  5). https://api.penerbitsalemba.com/book/books/08-0284/contents/fc506312-5e09-4027- a661-9ba646dced46.pdf
Permata  Sari,  S.,  AZ,  R.,  &  Maulani,  M.  (2022).  Hubungan  Lama  Hemodialisis  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik  di  Ruang  Hemodialisa  Rumah  Sakit Bhayangkara Kota Jambi. Jurnal
Ilmiah Ners Indonesia , 3 (2). https://doi.org/10.22437/jini.v3i2.20204
Registry,  I.  renal.  (2018).  11th  report  Of  Indonesian  renal  registry  2018. Indonesian  Renal Registry (IRR) , 14–15.
Relina  Andri  Rahayu.  (2023). Mengenal  Lebih  Dekat  Terapi  Cuci  darah  atau  Hemodialisis (HD) . RSUD Mataram.
Riskesdas.  (2018).  Laporan  Riskesdas  2018  Kementrian  Kesehatan  Jawa  Tengah  Republik Indonesia. In Laporan Nasional Riskesdas 2018 .
Safitri,  D.,  Pahria,  T.,  &  Rahayu,  U.  (2023).  Factors  associated  with  dietary  and  fluid restriction  adherence  of  chronic  kidney  disease  patients  undergoing  hemodialysis. Media  Keperawatan  Indonesia , 6 (3),  198.  https://doi.org/10.26714/mki.6.3.2023.198- 208
Siagian,  Y.,  Alit,  D.  N.,  &  Suraidah.  (2021). Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  dengan Kepatuhan Pembatasan Cairan Pasien Hemodialisa . 4 (1), 71–80.
Sitopu,  S.  D.,  Saragih,  R.,  &  Sihotang,  N.  E.  (2023).  Hubungan  Kepatuhan  Diet  Dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisa  Di  Rsu Bidadari Binjai. Jurnal Darma Agung Husada , 10 (1), 39. https://doi.org/10.46930/darmaagunghusada.v10i1.3123
Suciana,  F.  S.,  Istianna  Nur  Hidayati,  &  Kartin.  (2021).  Korelasi  Lama  Dan  Frekuensi Hemodialisa Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Hemodialisa. MOTORIK Jurnal Ilmu Kesehatan , 15 (1), 13–20. https://doi.org/10.61902/motorik.v15i1.38
Sumarni,  &  Fadlilah,  S.  (2020).  Kepatuhan  Pembatasan  Cairan  dan  Kualitas  Hidup  Pasien Gagal  Ginjal  Kronik  di  Ruang  Hemodialisis  Rs  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta. Jurnal Keperawatan , 9 (2), 118–128.
Supriadi, D. (2019). Hubungan Lama Menjalani Hemodialisa Dan Anemia Dengan Kualitas Hidup  Pada  Pasien  Ggk  Yang  Menjalani  Hemodialisa  Di  Unit  Hemodialisa  Rumah Sakit  Tk.  Ii  03.05.01  Dustira. Jurnal  Skolastik  Keperawatan , 4 (1),  10–19. https://doi.org/10.35974/jsk.v4i1.728
Triwibawa, P. (2018). Hubungan Tigkat Pendidikan Dengan Kepatuhan Diit Pasien Penyakit Ginjal  Kronis  yang  Menjalani  Hemodialisa  di  Ruang  Rajawali  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang .
WHO,  &  PAHO.  (2021). The  burner  of  kidney  diseases  in  the  region  of  the  American . https://www.paho.org/en/enlace/burden-kidney-disease#:~:text.