Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7691

## MODEL EDUKASI SADARI BERBASIS IT SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA PADA WANITA USIA SUBUR
Aldila Noviyanti 1 , Bedjo Santoso 2 , Aris Santjaka 3 , Sri Sumarni 4 ,
Melyana Nurul Widyawati 5 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang 1,2,3,4,5
aldilanoviyanti.masturi@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menghasilkan Model Edukasi Sadari Berbasis IT sebagai upaya  peningkatkan  pengetahuan  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  wanita  usia  subur (WUS). Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah Research and Development (R&D)  dan  uji  model  menggunakan  desain quasy  experiment  (pre  and  post-test  with control  group  design) .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  peningkatan  pengetahuan pada kelompok control terjadi kenaikan sebesar 50,96 % dan pada kelompok intervensi terjadi kenaikan sebesar 52,49 % atau dengan kata lain kelompok intervensi mengalami kenaikan  1,39  kali  lebih  besar  dibanding  kelompok  Kontrol.  Simpulan,  pemberian Model edukasi Sadari Berbasis IT layak untuk  Meningkatkan Pengetahuan deteksi dini kanker payudara pada Wanita Usia Subur.
Kata kunci : Aplikasi, Sadari, Pengetahuan, Sikap, Praktik

## ABSTRAK
This research aims to produce an IT-based Awareness Education Model as an effort to increase  knowledge  of  early  detection  of  breast  cancer  in  women  of  childbearing  age (WUS).  The  method  used  in  this  research  is  Research  and  Development  (R&D)  and model  testing  using  a  quasi-experiment  design  (pre  and  post-test  with  control  group design).  The  results  of  the  study  showed  that  the  increase  in  knowledge  in  the  control group  increased  by  50.96%  and  in  the  intervention  group  there  was  an  increase  of 52.49% or in other words the intervention group experienced an increase of 1.39 times greater  than  the  control  group.  Conclusion:  Providing  the  IT-based  Awareness education model is feasible to increase knowledge of early detection of breast cancer in women of childbearing age.
Keywords: Application, Awareness, Knowledge, Attitude, Practice

## PENDAHULUAN
Data  WHO  tahun  2020  menunjukan  684,996  (6,9%)  wanita  didunia  meninggal akibat  kanker  payudara  dan  jumlah  kasus  baru  sebesar  2.261.419  (11.7%)  (Globocan, 2020). Di Indonesia kanker payudara menempati urutan pertama dengan angka kejadian 42,1 per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk (Noer et  al., 2021)  diikuti kanker serviks dengan angka kejadian 23,4 per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 13,9 per 100.000 penduduk (Dinkes Jabar, 2019). Kematian
akibat  kanker  payudara  yang  meningkat  salah  satunya  karena  terdeteksi  pada  stadium lanjut (Husna & Handayani, 2018; Wijayanti et al., 2021).
Penyebab  timbulnya  kanker  payudara  belum  diketahui  secara  pasti.  Penyebab tingginya angka kejadian kanker payudara karena terbatasnya pengetahuan masyarakat tentang bahaya dari kanker payudara  (Lubis, 2017), tanda-tanda dini, faktor risiko  dan cara  penanggulangannya.  Faktor  keterlambatan  deteksi  menjadi  salah  satu  hal  yang berperan dalam kasus kanker payudara (Song et al., 2021). Di Indonesia, lebih dari 80% kasus  ditemukan  berada  pada  stadium  yang  lanjut,  dimana  upaya  pengobatan  sulit dilakukan (Lestari et al., 2018).
Deteksi  kanker  payudara  sangat  diperlukan  agar  dapat  terdeteksi  lebih  cepat sehingga pengobatan penderita kanker payudara lebih cepat dilakukan (Wijayanti et al., 2021) tingkat  kesembuhan kanker payudara juga cukup tinggi  yaitu 80%-90% (Yao  et al.,  2020).  Metode  deteksi  dini  kanker  payudara  yang  sarankan  dilakukan  yaitu pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Metode SADARI merupakan salah satu cara deteksi  dini  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  kelainan  pada  payudara  yang  dilakukan sendiri  (Song  et  al.,  2021).  Pemeriksaan  SADARI  memiliki  tujuan  untuk  menemukan benjolan  dan  tanda-tanda  lain  pada  payudara  sedini  mungkin  agar  dapat  dilakukan tindakan  secepatnya  (Aeni  &  Yuhandini,  2018).  Data  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) pada  tahun  2020  menunjukan  belum  mencapai  50%  dari  target  cakupan  yang diharapkan  seperti  yang  di  canangkan  dalam  program  nasional  yaitu  gerakan pencegahan dan deteksi dini kanker leher rahim dan kanker payudara pada April 2015.
Program deteksi dini kanker payudara yang rendah di sebabkan masih kurangnya dan tidak meratanya distribusi tenaga medis sehingga edukasi tidak tersampaikan secara luas  (Khatimah  &  Sofiana  2018).  Keberhasilan  pendidikan  kesehatan  atau  edukasi kepada  masyarakat  juga  dipengaruhi  oleh  media  yang  di  gunakan.  Media  pendidikan yang  sedang  berkembang  saat  ini  yaitu  media  elektronik  berbasis  teknologi  informasi (Dwiantoro  et  al.,  2019).  Media  berbasis  teknologi  lebih  menarik  perhatian  dan penyampaian  materi  lebih  efektif  dan  efisien  karna  bisa  di  jangkau  oleh  masyarakat secara  luas  (Purnama  et  al.,  2019).  Hasil  penelitian  subekti  menyatakan  Penerapan media  penyuluhan  menggunakan  software  audiovisual  dapat  memberikan  perubahan tingkat pengetahuan dan perilaku (Subekti et al., 2018).
Bidang  Informasi  Teknologi  (IT)  telah  banyak  dimanfaatkan  dan  diaplikasikan sebagai  solusi  dalam  mengatasi  permasalahan  kesehatan  (Rohmatika  et  al.,  2020). Aplikasi  smartphone  (aplikasi)  dianggap  sebagai  alternatif  dan  sumber  daya  berharga bagi  pasien  dan  profesional  perawatan  kesehatan  dalam  memberikan  pendidikan kesehatan  (Bowen  et  al.,  2017).  Aplikasi  smartphone  memiliki  beberapa  keunggulan, termasuk  keterjangkauan,  kemampuan  untuk  mendapatkan  informasi  kapan  saja,  di mana  saja  dan  pemasangan  yang  mudah  melalui  unduhan  (Lally  et  al.,  2020).  Di indonesia  data  penggunaannya Smartphone mencapai  90%,  sehingga  metode pendidikan  yang  menggunakan  aplikasi smartphone akan  lebih  efektif  (Kim  &  Park, 2019).  Menggunakan smartphone adalah  salah  satu  pendekatan  baru  dengan mengoptimalkan teknologi tepat guna untuk pelayanan kesehatan, salah satunya dengan meningkatkan  kepatuhan  seseorang  dan  mampu  mengedukasi  tentang  penyakit  dan pengobatannya (Rohmatika et al., 2020).
Penelitian terkait kegiatan SADARI secara mandiri menggunakan media aplikasi di  smartphone  sudah  dilakukan,  seperti  penelitian Alam  et  al.  (2021)  yang  melakukan penelitian  terkait  pengetahuan  dan  perilaku  sadari  berbasis  aplikasi  untuk  deteksi  dini tumor payudara pada wanita usia subur, menggunakan Metode Quasi Eksperimental dengan teknik pretest-posttest two group design . Hasilnya, ada pengaruh penggunaan  aplikasi  deteksi  dini  tumor  payudara  terhadap  peningkatan  pengetahuan
dan  dapat  merubah  perilaku  wanita  usia  subur  dalam  melakukan  SADARI. Penelitian lainnya  dilakukan  oleh Fauziah  et  al.  (2022),  yang  melakukan  penelitian  terkait efektivitas  penyuluhan  berbasis  whatsapp  terhadap  pengetahuan  dan  praktek  SADARI saat  pandemi  corona. Jenis  penelitian  adalah  analitik  dengan  pendekatan  waktu cross sectional. Subyek  penelitian  adalah  mahasiswi  Prodi  S1  Farmasi  STIKES  Mamba‟ul Ulum  Surakarta  sejumlah  37  orang.  Selanjutnya  analisis  data  menggunakan  uji  Uji  -t berpasangan  (peried  t-test)  dengan  bantuan  Program  SPSS.Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  penyuluhan  kesehatan  SADARI  berbasis  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan SADARI berbasis aplikasi whatsapp efektif dalam  peningkatan  pengetahuan  dan  praktek  SADARI  saat  pandemi  Corona  nilai  ρ  = 0.000
Meskipun  memiliki  kesamaan  variabel  dalam  hal  ini  pengetahuan  dan  prilaku SADARI pada wanita usia subur, namuh pada penelitian ini peneliti melakukan sebuah Research & Development (R&D) dan uji model menggunakan desain quasy experiment ( pre and post-test with control group design ) dalam memproduksi aplikasi smartphone berbasis  IT,  perbedaan  selanjutnya  dengan  adanya  kelompok  control  Responden. Dari uraian  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melihat  lebih  jauh  bagaimana  penggunaan smartphone sebagai  media edukasi  untuk  remaja  dalam melakukan  kegiatan SADARI, adapun tujuan penelitian ini adalah untuk menghasilkan Model Edukasi Sadari Berbasis IT sebagai upaya peningkatkan pengetahuan deteksi dini kanker payudara pada wanita usia subur (WUS)

## METODE PENELITIAN
Research  &  Development (R&D)  dan  uji  model  menggunakan  desain quasy experiment ( pre and post-test  with control  group design ). Responden penelitian terdiri dari  36  orang  kelompok  intervensi  yang  di  berikan  edukasi  menggunakan  Model Edukasi  Sadari  Berbasis  IT  dan  36  orang  kelompok  control  di  berikan  Edukasi  Sadari mengggunakan leaflet dengan tehnik Purposive sampling .
Penelitian ini akan dilakukan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Banjar Jawa Barat yaitu puskesmas Banjar II dan Banjar III pada bulan November 2022 - Desember 2022.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  wanit  usia  subur  yang  bersedia  menjadi responden dan memiliki smartphone.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Pengetahuan Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
Variabel Kelompok P Value Kontrol Intervensi Mean ± SD Mean ± SD Pengetahuan Pretest 8,28 ± 2,186 11,22 ± 2,231 0,000** Posttest 12,50 ± 1,890 17,11±1,348 0,000** Delta (Δ) 4,22 ± 2,016 5,89 ± 2,053 0,001** P 0,000* 0,000*
Tabel 1 menjelaskan pengetahuan pada kelompok control terjadi kenaikan sebesar 50,96  %  dan  pada  kelompok  intervensi  terjadi  kenaikan  sebesar  52,49  %  atau  dengan kata  lain  kelompok  intervensi  mengalami  kenaikan  1,39  kali  lebih  besar  dibanding kelompok control.
Analisis  uji  data  tidak  berapsangan  dengan  nilai p-value 0,001  ( p-value <0,05) yang  artinya  penggunaan  model  edukasi  sadari  berbasis  IT  oleh  kelompok  intervensi lebih  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  daripada  kelompok  kontrol  yang hanya  diberikan  edukasi  saat  konseling  dan  leaflet.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  adanya nilai delta (Δ) pada peningkatan pengetahuan pada kelompok kontrol hanya 4,22 (50,96 %) sedangkan kelompok intervensi lebih besar yaitu 5,89 (52,49 %).

## PEMBAHASAN
Hasil uji statistik dari pemberian model edukasi sadari berbasis IT sebagai upaya peningkatan  pengetahuan  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  wanita  usia  subur menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol terjadi kenaikan sebesar 50,96 % dan pada kelompok intervensi terjadi kenaikan sebesar 52,49 % atau dengan kata lain kelompok intervensi  mengalami  kenaikan  1,39  kali  lebih  besar  dibanding  kelompok  control. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Zahra  Khiyali  yang menunjukkan  bahwa  skor rata-rata  untuk  pengetahuan  pada  kelompok  eksperimen Health  Belief  Model  (HBM) meningkat dibandingkan dengan kelompok kontrol setelah intervensi (P <0,001) dimana pendidikan  berbasis HBM  efektif  dalam  mempromosikan  perilaku  pemeriksaan payudara sendiri (Khiyali et al., 2017) .
Pendidikan  kesehatan  atau  edukasi  kepada  masyarakat  juga  dipengaruhi  oleh media  yang  di  gunakan.  Media  pendidikan  yang  sedang  berkembang  saat  ini  yaitu media  elektronik  dalam  hal  ini  penggunaan  smartphone  berbasis  teknologi  informasi (Dwiantoro  et  al.,  2019)  Media  berbasis  teknologi  lebih  menarik  perhatian  dan penyampaian  materi  lebih  efektif  dan  efisien  karna  bisa  di  jangkau  oleh  masyarakat secara luas (Purnama et al., 2019).
Aplikasi  smartphone  (aplikasi)  dianggap  sebagai  alternatif  dan  sumber  daya berharga  bagi  pasien  dan  profesional  perawatan  kesehatan  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan  (Bowen  et  al.,  2017).    Menggunakan smartphone adalah  salah satu  pendekatan  baru  dengan  mengoptimalkan  teknologi  tepat  guna  untuk  pelayanan kesehatan,  salah  satunya  dengan  meningkatkan  kepatuhan  seseorang  dan  mampu mengedukasi  tentang  penyakit  dan  pengobatannya  (Rohmatika  et  al.,  2020). Pengetahuan  yang  meningkat  dikarenakan  adanya  Edukasi  Sadari  Berbasis  IT memudahkan  responden  untuk  mencari  informasi  mengenai  deteksi  dini  kanker payudara dengan Sadari, selain itu juga bisa dibuka kapan saja tanpa harus tersambung dengan jaringan internet.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  diatas  dapat  disipulkan  bahwa  pemberian Model  edukasi  Sadari  Bebasis  IT  layak  digunakan  untuk  Meningkatkan  Pengetahuan ( p-value <0,05) deteksi dini kanker payudara pada Wanita Usia Subur.

## SARAN
Hasil  penelitian  bisa  dijadikan  referensi  untuk  penelitian  selanjutnya  tentang edukasi  sadar  dalam  peningkatan  pengetahuan  deteksi  dini  kanker  payudara  pada Wanita Usia Subur (WUS).

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni,  N.,  &  Yuhandini,  D.  S.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media Video  dan  Metode  Demonstrasi  terhadap  Pengetahuan  SADARI. Care:  Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 6 (2), 162-174. https://doi.org/10.33366/jc.v6i2.929 Alam,  N.,  Wirakusumah,  F.  F.,  &  Soepardan,  S.  (2021).  Pengetahuan  dan  Perilaku
Sadari  Berbasis  Aplikasi  untuk  Deteksi  Dini  Tumor  Payudara  pada  Wanita  Usia Subur. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 13 (1), 95-103.
https://doi.org/10.37012/jik.v13i1.441
Bowen,  D.  J.,  Robbins,  R.,  Bush,  N.,  Meischke,  H.,  Ludwig,  A.,  &  Wooldridge,  J.
(2017).  Effects  of  A  Web-Based  Intervention  on  Women's  Breast  Health Behaviors. Translational behavioral medicine , 7 (2), 309-319.
https://doi.org/10.1007/s13142-016-0439-z Dinkes Jabar. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Jawa Barat tahun 2019 .
Fauziah,  A.  N.,  Maesaroh,  S.,  &  Suparti,  S.  (2022,  January).  Efektivitas  Penyuluhan Berbasis  Whatsapp  terhadap  Pengetahuan  dan  Praktek  SADARI  Saat  Pandemi Corona.  In Jurnal  Formil  (Forum  Ilmiah)  Kesmas  Respati 7 (1),  25-32. https://doi.org/10.35842/formil.v7i1.417
Ferlay,  J.,  Ervik,  M.,  Lam,  F.,  Colombet,  M.,  Mery,  L.,  &  Piñeros,  M.  (2020).  The Global Cancer Observatory-All cancers. Int. Agency Res. Cancer-WHO , 419 , 199- 200. https://gco.iarc.fr/today/home.
Husna,  P.  H.,  &  Handayani,  S.  (2018,  February).  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  ditinjau  dari  Tingkat Ketrampilan  dan  Perilaku  SADARI.  In Prosiding  University  Research Colloquium (pp. 477-481). http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/download/225/221 Khatimah, H., & Sofiana, L. (2019). Evaluasi Program Pencegahan Kanker Payudara dan  Kanker  Serviks  di  Kabupaten  Sleman (Doctoral  dissertation,  Doctoral dissertation (Universitas Ahmad Dahlan). http://eprints.uad.ac.id/15321/1/T1_1500029216_Naskah_Publikasi.pdf
Khiyali,  Z.,  Aliyan,  F.,  Kashfi,  S.  H.,  Mansourian,  M.,  &  Jeihooni,  A.  K.  (2017).
Educational  Intervention  on  Breast  Self-Examination  Behavior  in  Women Referred  gto  Health  Centers:  Application  Of  Health  Belief  Model. Asian  Pacific journal of cancer prevention: APJCP , 18 (10), 2833. 10.22034/APJCP.2017.18.10.2833
Kim,  J.  H.,  &  Park,  H.  (2019).  Effects  of  Smartphone-Based  Mobile  Learning  in Nursing  Education:  A  Systematic  Review  And  Meta-Analysis. Asian  nursing research , 13 (1), 20-29. https://doi.org/10.1016/j.anr.2019.01.005.
Lally, R. M., Kupzyk, K. A., Bellavia, G., Hydeman, J., Gallo, S., Helgeson, V. S., ... & Brown,  J.  K.  (2020).  CaringGuidance™  After  Breast  Cancer  Diagnosis  Ehealth
Psychoeducational Intervention to Reduce Early Post-Diagnosis Distress. Supportive Care in Cancer , 28 , 2163-2174.
https://doi.org/10.1007/s00520-019-05028-0
Lestari, T. R., Wati, N. M. N., Jayanti, D. M. A. D., Lestari, N. K. Y., & Juanamasta, I. G. (2018).  Optimalisasi  Kesehatan Reproduksi Remaja Putri Melalui Pendidikan Kesehatan  dan  Demonstrasi  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI). JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri) , 2 (1), 83-92.
http://journal.ummat.ac.id/index.php/jmm/article/view/1403
Lubis,  U.  L. (2017). Pengetahuan Remaja Putri tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)  dengan  Perilaku  Sadari. Jurnal  Aisyah:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 2 (1), 81-86. https://doi.org/ 10.30604/jika.v2i1.36
Niken, S. D. (2019). Prosiding Seminar Nasional Keperawatan “ Kolaborasi Pendidikan dan Pelayanan Keperawatan dalam Era Revolusi Industri 4.0 ”. http://eprints.undip.ac.id/72777/3/Prosiding_Semnaskep_2019.pdf
Noer,  R.  M.,  Purba,  N.  H.,  &  Suryadartiwi,  W.  (2021).  Edukasi  Sadari  (Pemeriksaan Payudara  Sendiri)  sebagai  Deteksi  Dini  Pencegahan  Kanker  Payudara  pada Remaja Putri. JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri) , 5 (2), 651-662.
http://journal.ummat.ac.id/index.php/jmm/article/view/4118
Purnama,  T.,  Rasipin,  R.,  &  Santoso,  B.  (2019).  Pengaruh  Pelatihan  Tediâ€™  s Behavior  Change  Model  pada  Guru  dan  Orang  Tua  terhadap  Keterampilan Menggosok  Gigi  Anak  Prasekolah. Quality:  Jurnal  Kesehatan , 13 (2),  75-81. https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/adm/article/view/80
Rohmatika,  D.,  Santoso,  B.,  Latifah,  L.,  &  Widyawati,  M.  N.  (2020).  Education  and Reminder Software for Strength-ening Anemia Prevention Program in Adolescent Girls. CCER , 118. https://books.google.com/books Song,  C.  (2021).  Edukasi  Kanker  Payudara  dan  Deteksi  Dini  pada  Kader  Wanita
Kelurahan Tomang. Jurnal Bakti Masyarakat Indonesia , 4 (2). https://journal.untar.ac.id/index.php/baktimas/article/view/12692 Kemenkes, R. I. (2015). Situasi penyakit kanker . Pusat Data dan Informasi Kesehatan.
Wijayanti, K., Janitra, F. E., & Wahyuningsih, I. S. (2021). Pengenalan dan Pencegahan Kanker  Payudara  Sejak  Dini  Melalui  Pembentukan  Peer  Group:„GiRLs Can‟(Gerakan  Remaja  Lawan  Cancer). Community  Empowerment , 6 (9),  1577- 2584. https://www.academia.edu/download/77891364/2717.pdf
Yao,  Jing,  Yanfang  Liu,  and  Jing  Cheng.  (2020).  Standardize  the  Management Procedures  for  Breast  Cancer  Patients  during  the  Outbreak  of  COVID-19  in Wuhan,  China. Breast  Cancer  Research  and  Treatment 183 (1),  213–16. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05743-x.