## STRES DAN CARA MENGATASINYA DALAM PERSPEKTIF
PSIKOLOGI

## MUSRADINUR 1
Fakultas Tarbiyah dan Keguruan Universitas Islam Negeri Ar-Raniry e-mail: musradinur49@gmail.com
Abstract: depression in daily life can give less flavor / discomfort, but it can also provide a sense of comfort. As an element that gives a sense of comfort it can be utilized, can be enjoyed, as well as the taste them, as well as a driving force to get ahead in life. As a factor that gives disires, it will cause a lot of complaints, in a state  of  acute  anxiety  in  the  form,  in  the  form  of  chronic,  physical  or  mental disorder,  boredom,  fatigue  and  eventually  death.  Management  of  depression  is certainly  pursuant  nature.  When  he  weighed  on  benefits  in  his  life  should  be enjoyed.  When  he  raises  depression,  in  a  state  of  acute,  there  are  various alternatives to resolve  it, either  to the stress  itself  or its aftermath. In a state of chronic  disorders  that  arise  must  be  dealt  with  treatment.  Here  the  role  of  the cooperation of various fields of medicine necessary if the interference is onganik. Psiklatri  important  role  precisely  in  the  face  of  such  disorders.  In  the  face  of psychiatric  disorders  mural  there  are  options  on  how  to  face  up  to  the psychotherapy and pharmacotherapy.
Keywords: Stress, depression, Psychology, Perspective, impact
Abstrak: Stres  dalam  hidup  sehari-hari  dapat  memberikan  rasa  kurang/tidak nyaman, tetapi dapat pula justru memberikan rasa nyaman. Sebagai elemen yang memberikan rasa nyaman ia dapat dimanfaatkan, dapat dinikmati, selain sebagai pemberi  rasa  tersebut,  juga  sebagai  pendorong  untuk  maju  dalam  kehidupan. Sebagai faktor yang memberi disires, ia akan menimbulkan banyak keluhan, dalam keadaan  akut  dalam  bentuk  kegelisahan,  dalam  bentuk  khronis,  gangguan  fisik maupun  mental,  kebosanan,  kelelahan  dan  akhirnya  kematian.  Penatalaksanaan stres  tentunya  sesual  sifatnya.  Bila  ia  membebani  manfaat  dalam  hidup  ia selayaknya dinikmati. Bila ia menimbulkan distres, dalam keadaan akut, tersedia berbagai  alternatif untuk mengatasinya,  baik terhadap stresnya sendiri maupun dampak  yang  ditimbulkannya.  Dalam  keadaan  kronis,  gangguan  yang  timbul tentunya  harus  dihadapi  dengan  pengobatan.  Di  sini  peran  kerja  sama  dari berbagai bidang kedokteran perlu bila gangguan bersifat onganik. Penting justru ______________ 1 Pemerhati Pendidikan di Aceh
peran  psiklatri  dalam  menghadapi  gangguan-gangguan  tersebut.  Dalam menghadapi  gangguan  psikiatrik  mural  terdapat  pilihan  cara  menghadapi  dan farmakoterapi hingga kepada psikoterapi.
Kata Kunci: Stres, Psikologi, Perspektif, dampak

## A. Pendahuluan
Dewasa  ini  perubahan  tata  nilai  kehidupan  berjalan  begitu  cepat karena  pengaruh  globalisasi.  Masyarakat  menghadapi  masalah  yang semakin  beragam  sebagai  akibat  modernisasi  dan  perkembangan  dunia. Masalah hubungan sosial dan tuntutan lingkungan seiring harapan untuk meningkatkan  pencapaian  diri  ketidaksanggupan  pribadi  untuk memenuhi  tuntutan  tersebut  bisa  menimbulkan  stres  dalam  diri seseorang.  Beberapa  faktor  penyebab  umum  dari  stres  antara  lain: masalah pekerjaan, ujian, problem rumah tangga, sakit, kurang tidur dan banyak lainnya.
Perubahan  psikososial  dapat  merupakan  tekanan  mental  (stressor psikosial)  sehingga  bagi  sebagian  individu  dapat  menimbulkan perubahan  dalam  kehidupan  dan  berusaha  beradaptasi  untuk menanggulanginya.  Stresor  psikososial,  seperti  perceraian  dalam  rumah tangga,  masalah  orang  tua  dengan  banyaknya  kenakalan  remaja, hubungan  interpersonal  yang  tidak  baik  dengan  teman  dan  sebagainya. Namun,  tidak  semua  orang  dapat  beradaptasi  dan  mengatasi  stressor akibat perubahan tersebut sehingga sehingga ada yang  mengalami stres, gangguan penyesuaian diri, maupun sakit. 2
Penelitian  menunjukkan  bahwa  stres  memberi  kontribusi  50 sampai  70  persen  terhadap  timbulnya  sebagian  besar  penyakit  seperti ______________
2 Maramis, W.F, Ilmu Kedokteran Jiwa, Surabaya: Airlangga University Press, Hal. 24
penyakit  kardiovaskuler,  hipertensi,  kanker,  penyakit  kulit,  infeksi, penyakit  metabolik  dan  hormon,  serta  lain  sebagainya.  Ketika  seseorang mengalami  stres  yang  berat,  akan  memperlihatkan  tanda-tanda  mudah lelah, sakit kepala, hilang nafsu, mudah lupa, bingung, gugup, kehilangan gairah  seksual,  kelainan  pencernaan  dan  tekanan  darah  tinggi. Orang hidup  tidak  mungkin  terhindar  dari  stres  untuk  itu  kita  harus  dapat menyikapi dan mengelola stres dengan baik sehingga kualitas hidup kita menjadi lebih baik.
Stres  merupakan  istilah  yang  membingungkan  karena  adanya pendapat-pendapat  yang  sangat  beranekaragam.  Dalam  arti  umum  stres merupakan  pola  reaksi  serta  adaptasi  umum,  dalam  arti  pola  reaksi menghadapi stresor, yang dapat berasal dari dalam maupun luar individu yang  bersangkutan,  dapat  nyata  maupun  tidak  nyata  sifatnya.  Stres sendiri  dapat  berbentuk  bermacam-macam  tergantung  dan  ciri-ciri individu  yang  bersangkutan,  kemampuan  untuk  menghadapi  ( coping skills )  dan  sifat  stresor  yang  dihadapinya  (Cameron  dan  Meichenbaum). ini  semua  menurut  Kaplan  dan  Sadock  ditinjau  dari  segi  dinamik, merupakan  fungsi  dan  ego.  Mereka  menekankan  pula  adanya  sumber- sumber  pribadi  serta  mekanisme  pertahanan  sebagai  ciri  yang  khusus individu tersebut. Bila ego berfungsi baik maka semuanya berada dalam keseimbangan.  Apabila  stresor  yang  dihadapi  dapat  diatasi  secara memadai tidak akan timbul stres. Bila terjadi ketidakmampuan, baru akan timbul  stres.  Tidak  selamanya  seseorang  yang  punya  kemampuan mengatasi  berhasil  dengan  pengatasan  stresor.  Sesudah  stresor  dapat diatasi  individu  akan  cenderung  kembali  kepada  keseimbangan  semula.
Bila gangguan keseimbangan ini terjadi cukup lama akan timbul ansietas kronik. 3
Menghadapi  stresor  berarti  memberi  individu  bersangkutan pelajaran  agar  lebih  trampil  di  kemudian  hari  dengan  kemungkinan memperkembangkan  berbagai  kemampuan  dan  strategi  pengatasan stresor  yang  serupa.  Ia  dapat  pula  justru  memberikan  ide-ide  yang menakutkan  yang  bertalian  dengan  berbagai  emosi  tertentu  dan berkenaan dengan keharusan menghadapi stresor serupa. 4
Dalam  hidup  sehari-hari  stres  dapat  kita  temui  dalam  berbagai bentuk. Stres yang akut dapat menimbulkan berbagai manifestasi ansietas yang  menimbulkan  ketidak-nyamanan  (discomfort).  Keadaan  ini  akan bertahan  tergantung  dari  lamanya  stresor  itu  berada.  Kemudian  bila stresor itu ada untuk waktu yang cukup lama kita akan jumpai keadaan kelelahan  dan  adanya  stres  yang  sudah  berwujud  patologi,  seperti patologi fisik serta kejiwaan. 5
Namun  perlu  ditekankan  disini,  stress  tidak  selamanya  membuat orang menjadi tidak waras sehingga terpaksa harus berada di rumah sakit jiwa. karena stress mempunyai beberapa tingkatan. Jadi selama individu tersebut  masih  mengalami  stress  yang  ringan,  maka  individu  tersebut hanya  akan  sering  memikirkannya  dan  berusaha  untuk  memecahkan masalah  yang  menjadi  penyebab  stress.  Tapi  tidak  juga  menutup
______________
3 Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychia try, Behavioral Sciences, Clinical Psychiatry. seventhed. Baltimore: Williams & Wilkins, 2004, Hal. 1
4 Horowitz M, Stress response syndromes and their treatment in Handbook of Stress, Theoretical and Clinical Aspects , GoIdbct Breznltz S (eds). New York: The Free Press, 2002, Hal. 711
5 Kaplan HI,…Hal. 181
kemungkinan bahwa semua orang mungkin saja sekarang dalam keadaan stress. 6

## B. Pembahasan
1. Defenisi Stres
Secara  garis  besar  ada  empat  pandangan  mengenai  stres,  yaitu: stres  merupakan  stimulus,  stres  merupakan  respon,  stres  merupakan interaksi  antara  individu  dengan  lingkungan,  dan  stress  sebagai hubungan antara individu dengan stressor. 7
a) Stres Sebagai Stimulus
Menurut  konsepsi  ini  stres  merupakan  stimulus  yang  ada dalam  lingkungan  ( environment ).  Individu  mengalami  stres  bila  dirinya menjadi  bagian  dari  lingkungan  tersebut.  Dalam  konsep  ini  stres merupakan  variable  bebas  sedangkan  individu  merupakan  variabel terikat. Secara visual konsepsi ini dapat digambarkan sebagai berikut. 8
Gambar 1. Stress sebagai stimulus
Stress sebagai stimulus dapat dicontohkan: lingkungan sekitar yang  penuh  persaingan,  misalnya  di  terminal  dan  stasiun  kereta  api menjelang  lebaran.  Mereka  yang  ada  di  lingkungan  tersebut,  baik  itu ______________
6 Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Kaplan and Sadock's,…Hal. 182
7 Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Kaplan and Sadock's …, Hal. 200
8 Horowitz M, Stress response syndromes and …, Hal. 732
calon  penumpang,  awak  bus  atau  kereta  api,  para  petugas,  dst.,  sulit untuk menghindar dari situasi yang menegangkan (stressor) tersebut. Hal serupa juga dapat diamati pada lingkungan di mana terjadi bencana alam atau musibah lainnya,  misalnya banjir, gunung  meletus, ledakan bom di tengah keramaian, dst.

## b) Stres Sebagai Respon
Konsepsi  kedua  mengenai  stres  menyatakan  bahwa  stress merupakan respon atau reaksi individu terhadap stressor. Dalam konteks ini stress merupakan variable tergantung (dependen variable) sedangkan stressor  merupakan  variable  bebas  atau  independent  variable. Berdasarkan  pandangan  dari  Sutherland  dan  Cooper,  Bart  Smet menyajikan konsepsi stres sebagai respon sebagai berikut. 9
Gambar 2. Stres Sebagai Respon
Respon  individu  terhadap  stressor  memiliki  dua  komponen, yaitu:  komponen  psikologis,  misalnya  terkejut,  cemas,  malu,  panik, nerveus,  dst.  dan  komponen  fisiologis,  misalnya  denyut  nadi  menjadi lebih cepat, perut mual, mulut kering, banyak keluar keringat dst. respon-
______________
9 Ibid
repons  psikologis  dan  fisiologis  terhadap  stressor  disebut strain  atau ketegangan. 10
c) Stres Sebagai Interaksi antara Individu dengan Lingkungan
Menurut  pandangan  ketiga,  stress  sebagai  suatu  proses  yang meliputi  stressor  dan  strain  dengan  menambahkan  dimensi  hubungan antara  individu  dengan  lingkungan.  Interaksi  antara  manusia  dan lingkungan  yang  saling  mempengaruhi  disebut  sebagai  hubungan transaksional.  Dalam  konteks  stres  sebagai  interaksi  antara  individu dengan  lingkungan,  stres  tidak  dipandang  sebagai  stimulus  maupun sebagai  respon  saja,  tetapi  juga  suatu  proses  di  mana  individu  juga merupakan  pengantara  ( agent )  yang  aktif,  yang  dapat  mempengaruhi stressor melalui strategi perilaku kognitif dan emosional.
Konsepsi di atas dapat diperjelas berdasarkan kenyataan yang ada.  Misalnya  saja  stressor  yang  sama  ditanggapi  berbeda-beda  oleh beberapa  individu.  Individu  yang  satu  mungkin  mengalami  stres  berat, yang  lainnya  mengalami  stres  ringan,  dan  yang  lain  lagi  mungkin  tidak mengalami  stres.  Bisa  juga  terjadi  individu  memberikan  reaksi  yang berbeda pada stressor yang sama.
Menurut  Bart  Smet,  reaksi  terhadap  stres  bervariasi  antara orang  satudengan  yang  lain  dan  dari  waktu  ke  waktu  pada  orang  yang sama, karena pengaruh variabel-varibel sebagai berikut. 11
______________
10 Sari N, Stres Kerja, Available from: http://damandiri.or.id/file/novitasariadbab2.pdf.diakses tanggal. 13 november 2010
11 Ibid
1) Kondisi individu, seperti: umur, tahap perkembangan, jenis kelamin,  temperamen,  inteligensi,  tingkat  pendidikan, kondisi fisik, dst.
2) Karakteristik  kepribadian,  seperti:  introvert  atau  ekstrovert, stabilitas emosi secara umum, ketabahan , locus of control , dst.
3) Variabel  sosial-kognitif,  seperti;  dukungan  sosial  yang dirasakan, jaringan sosial, dst.
4) Hubungan dengan lingkungan sosial, dukungan sosial yang diterima, integrasi dalam jaringan sosial, dst.
5) Strategi coping.
Konsep  stres  sebagai  interaksi  antara  individu  dengan lingkungan  dapat  digambarkan  sebagai  berikut.  Gambar  3 menggambarkan  reaksi  individu  terhadap  stressor  yang  sama,  ternyata bisa  berbeda,  dan  gambar  4    menggambarkan  reaksi  beberapa  individu terhadap stressor yang sama, ternyata juga bisa berbeda-beda. 12
Gambar 3. Reaksi individu terhadap stresor yang sama pada waktu yang berbeda
______________
12 Horowitz M…, Hal. 732
Gambar 4. Reaksi beberapa individu terhadap stresor yang sama pada waktu yang sama
d) Stres Sebagai Hubungan antara Individu dengan Stressor
Stres bukan hanya dapat terjadi karena faktor-faktor yang ada di  lingkungan.  Bahwa  stressor  juga  bisa  berupa  faktor-faktor  yang  ada dalam diri individu, misalnya penyakit jasmani yang dideritanya, konflik internal,  dst.  Oleh  sebab  itu  lebih  tepat  bila  stres  dipandang  sebagai hubungan antara individu dengan stressor, baik stressor internal maupun eksternal. Menurut Maramis, stress dapat terjadi karena frustrasi, konflik, tekanan, dan krisis. 13
1) Frustrasi  merupakan  terganngunya  keseimbangan  psikis karena tujuan gagal dicapai.
2) Konflik adalah terganggunya keseimbangan karena individu bingung menghadapi beberapa kebutuhan atau tujuan yang harus dipilih salah satu.
______________
13 Surbakti EP, Stres dan koping Lansia pada masa pensiun di kelurahan Pardomuan, kec. Siantar timur kotamadya pematang siantar. Available from:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14286/1/09E01612.pdf . diakses pada tanggal 13 November 2010
3) Tekanan  merupakan  sesuatu  yang  mendesak  untuk dilakukan  oleh  individu.  Tekanan  bisa  datang  dari  diri sendiri, misalnya keinginan yang sangat kuat untuk meraih sesuatu. Tekanan juga bisa datang dari lingkungan.
4) Krisis  merupakan  situasi  yang  terjadi  secara  tiba-tiba  dan yang dapat menyebabkan terganggunya keseimbangan.
Konsep yang  menyatakan bahwa  stress merupakan hubungan antara  individu  dengan  stressor  dapat  diperjelas  dengan  visualisasi dengan bagan berikut ini.
Gambar 5. Stres sebagai hubungan antara individu dengan stressor

## 2. Mekanisme Terjadinya Stres
Stress  baru  nyata  dirasakan  apabila  keseimbangan  diri terganggu.  Artinya  kita  baru  bisa  mengalami  stress  manakala  kita mempersepsi tekanan dari stressor melebihi daya tahan yang kita punya untuk menghadapi tekanan tersebut. Jadi selama kita memandangkan diri kita  masih  bisa  menahankan  tekanan  tersebut  (yang  kita  persepsi  lebih ringan  dari  kemampuan  kita  menahannya)  maka  cekaman  stress  belum nyata.  Akan  tetapi  apabila  tekanan  tersebut  bertambah  besar  (baik  dari
stressor  yang  sama  atau  dari  stressor  yang  lain  secara  bersaman)  maka cekaman menjadi nyata, kita kewalahan dan merasakan stress. 14
Gambar 6. Persepsi daya tahan dan tekanan

## 3. Faktor yang mempengaruhi Stres
Sesuatu yang merupakan akibat pasti memiliki penyebab atau yang  disebut  stressor,  begitupula  dengan  stress,  seseorang  bisa  terkena stress  karena  menemui  banyak  masalah  dalam  kehidupannya.  Seperti yang  telah  diungkapkan  di  atas,  stress  dipicu  oleh  stressor.  Tentunya stressor tersebut berasal dari berbagai sumber, yaitu: 15

## a) Lingkungan
Yang termasuk dalam stressor lingkungan di sini yaitu:
1) Sikap  lingkungan,  seperti  yang  kita  ketahui  bahwa lingkungan  itu  memiliki  nilai  negatif  dan  positif terhadap  prilaku  masing-masing  individu  sesuai pemahaman  kelompok  dalam  masyarakat  tersebut. Tuntutan  inilah  yang  dapat  membuat  individu
______________
14 Danial, Apa itu Stres, available from: http://dr.danial.faithweb.com/konseling.htm . diakses tanggal. 13 November 2010
15 Andreasen. N. C and Black. D. W, 2001, Introductory Textbook Of Psychiatry . 3 rd ed. British Library, USA, Hal. 335-342
tersebut  harus  selalu  berlaku  positif  sesuai  dengan pandangan masyarakat di lingkungan tersebut.
2) Tuntutan  dan  sikap  keluarga,  contohnya  seperti tuntutan  yang  sesuai  dengan  keinginan  orang  tua untuk memilih jurusan saat akan kuliah, perjodohan dan  lain-lain  yang  bertolak  belakang  dengan keinginannya  dan  menimbulkan  tekanan  pada individu tersebut. 3) Perkembangan  Ilmu  Pengetahuan  dan  Teknologi
(IPTEK),  tuntutan  untuk  selalu update terhadap perkembangan  zaman  membuat  sebagian  individu berlomba untuk menjadi yang pertama tahu tentang hal-hal  yang  baru,  tuntutan  tersebut  juga  terjadi karena rasa malu yang tinggi jika disebut gaptek.

## b) Diri sendiri, terdiri dari
1) Kebutuhan  psikologis  yaitu  tuntutan  terhadap keinginan yang ingin dicapai
2) Proses  internalisasi  diri  adalah  tuntutan  individu untuk  terus-menerus  menyerap  sesuatu  yang diinginkan sesuai dengan perkembangan.
c) Pikiran 1) Berkaitan  dengan  penilaian  individu  terhadap lingkungan  dan  pengaruhnya  pada  diri  dan persepsinya terhadap lingkungan.
2) Berkaitan dengan cara penilaian diri tentang cara penyesuaian yang biasa dilakukan oleh individu yang bersangkutan.
Penyebab-penyebab  stress  di  atas  tentu  tidak  akan  langsung membuat sesorang menjadi stress. Hal tersebut dikarenakan setiap orang berbeda  dalam  menyikapi  setiap  masalah  yang  dihadapi,  selain  itu stressor  yang  menjadi  penyebab  juga  dapat  mempengaruhi  stress. Menurut  Kozier  &  Erb,  dikutip  Keliat  B.A  dampak  stressor  dipengaruhi oleh berbagai faktor  yaitu: 16
1) Sifat  stressor.  Pengetahuan  individu  tentang bagaimana  cara  mengatasi  dan  darimana  sumber stressor  tersebut  serta  besarnya  pengaruh  stressor pada individu tersebut, membuat dampak stress yang terjadi pada setiap individu berbeda-beda. 2) Jumlah  stressor  yaitu  banyaknya  stressor  yang diterima  individu  dalam  waktu  bersamaan.  Jika individu  tersebut  tidak  siap  menerima  akan menimbulkan  perilaku  yang  tidak  baik.  Misalnya marah pada hal-hal yang kecil. 3) Lama  stressor,  maksudnya  seberapa  sering  individu menerima  stressor  yang  sama.  Semakin  sering individu mengalami hal yang sama maka akan timbul kelelahan dalam mengatasi masalah tersebut.
______________
16 Gabbard GO, Anxiety Disorders: The DSM IV Edition, American Psychiatric Press, Washington, 1994.
4) Pengalaman  masa  lalu,    yaitu  pengalaman  individu yang  terdahulu  mempengaruhi  cara  individu menghadapi masalahnya. 5) Tingkat  perkembangan,  artinya  tiap  individu memiliki tingkat perkembangan yang berbeda.

## 4. Jenis-jenis Stres
Seperti yang sudah disebutkan bahwa stressor dan  sumbernya memiliki  banyak  keragaman,  sehingga  dapat  disimpulkan  stress  yang dihasilkan  beragam  pula.  Menurut  Sri  Kusmiati  dan  Desminiarti, berdasarkan penyebabnya stress dapat digolongkan menjadi: 17
a) Stres  fisik, disebabkan  oleh  suhu  atau  temperatur  yang terlalu tinggi atau rendah, suara amat bising, sinar yang terlalu terang, atau tersengat arus listrik.
b) Stres  kimiawi, disebabkan  oleh  asam-basa  kuat,  obat- obatan,  zat  beracun,  hormone,  atau  gas.  Stres mikrobiologik,  disebabkan  oleh  virus,  bakteri,  atau parasit yang menimbulkan penyakit.
c) Stres fisiologik, disebabkan oleh gangguan struktur, fungsi jaringan, organ, atau sistemik sehingga menimbulkan fungsi tubuh tidak normal.Stres proses pertumbuhan dan perkembangan, disebabkan oleh gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi hingga tua.
______________
17 Ibrahim A.S: Panik, Neurosis dan Gangguan Cemas , Jakarta: PT. Dian Ariesta, 2003
5. Usaha-usaha mengatasi stress
a) Prinsip Homeostatis.
Stres  merupakan  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  dan cenderung  bersifat  merugikan.  Oleh  karena  itu  setiap  individu  yang mengalaminya pasti berusaha mengatasi masalah ini. Hal demikian sesuai dengan prinsip yang berlaku pada organisme, khususnya manusia, yaitu prinsip  homeostatis.  Menurut  prinsip  ini  organisme  selalu  berusaha mempertahankan  keadaan  seimbang  pada  dirinya.  Sehingga  bila  suatu saat  terjadi  keadaan  tidak  seimbang  maka  akan  ada  usaha mengembalikannya pada keadaan seimbang.
Prinsip  homeostatis  berlaku  selama  individu  hidup.  Sebab keberadaan  prinsip  pada  dasarnya  untuk  mempertahankan  hidup organisme.  Lapar,  haus,  lelah,  dll.  merupakan  contoh  keadaan  tidak seimbang.  Keadaan  ini  kemudian  menyebabkan  timbulnya  dorongan untuk  mendapatkan  makanan,  minuman,  dan  untuk  beristirahat.  Begitu juga  halnya  dengan  terjadinya  ketegangan,  kecemasan,  rasa  sakit,  dst. mendorong  individu  yang  bersangkutan  untuk  berusaha  mengatasi ketidak seimbangan ini. 18
b) Proses Coping terhadap Stres
Upaya  mengatasi  atau  mengelola  stress  dewasa  ini  dikenal dengan  proses coping terhadap  stress.  Menurut  Bart  Smet,  coping mempunyai dua macam fungsi, yaitu : (1) Emotional-focused coping dan (2) Problem-focused  coping .  Emotionalfocused  coping  dipergunakan untuk  mengatur  respon  emosional  terhadap  stress.  Pengaturan  ini dilakukan melalui perilaku individu seperti penggunaan minuman keras,
______________
18 Soewadi, Bahan Kuliah Ilmu Kedokteran Jiwa , Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta, 1990
bagaimana  meniadakan  fakta-fakta  yang  tidak  menyenangkan,  dst. Sedangkan  problem-focused  coping  dilakukan  dengan  mempelajari keterampilan-keterampilan  atau  cara-cara  baru  mengatsi  stres. Menurut Bart  Smet,  individu  akan  cenderung  menggunakan  cara  ini  bila  dirinya yakin  dapat  merubah  situasi,  dan  metoda  ini  sering  dipergunakan  oleh orang  dewasa.  Berbicara  mengenai  uapaya  mengatasi  Stres,  Maramis berpendapat bahwa ada bermacam-macam tindakan yangdapat dilakukan untuk itu, yang secara garis besar dibedakan menjadi dua, yaitu (1) cara yang  berorientasi  pada  tugas atau task  oriented dan  (2)  cara  yang berorientasi pada pembelaan ego atau ego defence mechanism .
Mengatasi  stres  dengan  cara  berorientasi  pada  tugas  berarti upaya  mengatasi  masalah  tersebut  secara  sadar,  realistis,  dan  rasional. Menurut Maramis cara ini dapat dilakukan dengan “serangan”, penarikan diri,  dan  kompromi.  Sedangkan  cara  yang  berorientasi  pada  pembelaan ego  dilakuakn  secara  tidak  sadar  (bahwa  itu  keliru),  tidak  realistis,  dan tidak  rasional.  Cara  kedua  ini  dapat  dilakukan  dengan  :  fantasi, rasionalisasi,  identifikasi,  represi,  regresi,  proyeksi,  penyusunan  reaksi ( reaction formation ), sublimasi, kompensasi, salah pindah ( displacement ).

## C. Penutup
Stres  dalam  hidup  sehari-hari  dapat  memberikan  rasa kurang/tidak nyaman, tetapi dapat pula justru memberikan rasa nyaman. Sebagai  elemen  yang  memberikan  rasa  nyaman  ia  dapat  dimanfaatkan, dapat  dinikmati,  selain  sebagai  pemberi  rasa  tersebut,  juga  sebagai pendorong untuk maju dalam kehidupan.
Sebagai faktor yang memberi disires, ia akan menimbulkan banyak keluhan,  dalam  keadaan  akut  dalam  bentuk  kegelisahan,  dalam  bentuk
khronis,  gangguan  fisik  maupun  mental,  kebosanan,  kelelahan  dan akhirnya kematian. Penatalaksanaan stres tentunya sesual sifatnya. Bila ia membebani  manfaat  dalam  hidup  ia  selayaknya  dinikmati.  Bila  ia menimbulkan  distres,  dalam  keadaan  akut,  tersedia  berbagai  alternatif untuk  mengatasinya,  baik  terhadap  stresnya  sendiri  maupun  dampak yang ditimbulkannya.
Dalam  keadaan  kronis,  gangguan  yang  timbul  tentunya  harus dihadapi  dengan  pengobatan.  Di  sini  peran  kerja  sama  dari  berbagai bidang  kedokteran  perlu  bila  gangguan  bersifat  onganik.  Penting  justru peran  psiklatri  dalam  menghadapi  gangguan-gangguan  tersebut.  Dalam menghadapi gangguan psikiatrik mural terdapat pilihan cara menghadapi dan farmakoterapi hingga kepada psikoterapi.

## DAFTAR PUSTAKA
Andreasen. N. C and Black. D. W, 2001, Introductory Textbook Of Psychiatry . 3 rd ed. British Library. USA.
Danial. Apa itu Stres. available from: http://dr.danial.faithweb.com/konseling.htm. diakses tanggal. 13 November 2010
Gabbard GO. 1994. Anxiety Disorders: The DSM IV Edition, American Psychiatric Press, Washington.
Gunarya A. Manajemen Stres . TOT Basic Study Skill tahun 2008. Afailable from:
http://www.unhas.ac.id/maba/bss2009/manajemen%20diri/
modul%20MD08-Manajemen %20stres.pdf. diakses pada tanggal 13 november 2010 Horowitz M. 2002. Stress response syndromes and their treatment in Handbook of Stress. Theoretical and Clinical Aspects . GoIdbct Breznltz S (eds). New York: The Free Press.
Kaplan HI. Sadock BJ. Grebb JA. 2004. Kaplan and Sadock's Synopsis of
Psychia try, Behavioral Sciences, Clinical Psychiatry. seventhed. Baltimore: Williams & Wilkins.
Maramis. W.F. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press. . Sari N. Stres Kerja . Available from:
http://damandiri.or.id/file/novitasariadbab2.pdf.diakses tanggal. 13 november 2010
Soewadi. 1990. Bahan Kuliah Ilmu Kedokteran Jiwa . Fakultas Kedokteran UGM. Yogyakarta.
Surbakti EP. Stres dan koping Lansia pada masa pensiun di kelurahan Pardomuan, kec. Siantar timur kotamadya pematang siantar. Available from:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14286/1/09 E01612.pdf . diakses pada tanggal 13 November 2010