p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI :10.14710/mkmi.20.6.379-388
Faktor yang Berhubungan dengan Praktik PHBS Pencegahan TB Paru pada Santri  di  Kabupaten  Tegal  (Studi  di  Pondok  Pesantren  Attholibiyah Bumijawa)
Nissa Atul Asfiya 1* , Priyadi Nugraha Prabamurti 1 , Aditya Kusumawati 1
1 Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro * Corresponding author : nissaasfiya@gmail.com
Info Artikel : Diterima 4 Agustus 2021 ; Disetujui 3 Oktober 2021; Publikasi 1 Desember 2021

## ABSTRAK
Latar Belakang : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat merupakan pencegahan primer penularan TB Paru yang dapat dilakukan  di  pondok  pesantren.  Penelitian  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru pada santri di Kabupaten Tegal.
Metode : Penelitian kuantitatif dengan desain studi cross sectional . Populasi penelitian yaitu seluruh santri Pondok Pesantren  Attholibiyah  Bumijawa  sebanyak  886  santri.  Besar  sampel  sebanyak  268  santri,  terdiri  dari  130  santri putra  dan  138  santri  putri  yang  diperoleh  dengan simple  random  sampling serta  menggunakan  perhitungan  rumus Lemeshow . Pengumpulan data dengan pengisian kuesioner oleh responden. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat  menggunakan  uji chi-square dengan  signifikansi  95%,  dan  multivariat  menggunakan  uji regresi  binary logistic . Penelitian ini sudah mendapat persetujuan dari komisi etik No : 90/EA/KEPK-FKM/2021. Hasil : Hasil penelitian menunjukan 47% responden memiliki perilaku PHBS pencegahan TB Paru dengan kategori kurang baik. Variabel yang berhubungan  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru  yaitu jenis kelamin ( p <0,01), tingkat  pendidikan  ( p= 0,028),  pengetahuan  ( p= 0,0002 ), sikap  ( p< 0,01),  ketersediaan  fasilitas  ( p< 0,01), ketersediaan  informasi  ( p< 0,01),  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan  ( p< 0,01),  peraturan  pondok  ( p< 0,01),  sikap dan perilaku kyai ( p< 0,01), sikap dan perilaku asatidz ( p< 0,01), sikap dan perilaku pengurus ( p< 0,01), serta sikap dan perilaku teman ( p< 0,01). Variabel yang paling mempengaruhi praktik PHBS pencegahan TB Paru adalah jenis kelamin (OR =5,815).
Simpulan : Faktor yang berhubungan dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru di pondok pesantren yaitu, jenis kelamin,  tingkat  pendidikan,  pengetahuan,  sikap,  ketersediaan  fasilitas,  ketersediaan  informasi,  akses  terhadap pelayanan  kesehatan,  peraturan  pondok  pesantren,  sikap  dan  perilaku  kyai,  asatidz,  serta  pengurus  dan  teman. Sementara, faktor yang tidak berhubungan yaitu umur. Faktor yang paling berpengaruh yaitu jenis kelamin. Pondok pesantren  sebagai  institusi  pendidikan  perlu  memberikan  dukungan  baik  secara  materi  maupun  sosial  pada  santri putra  maupun  putri,  terutama  pertimbangan  pada  santri  putra  dalam  pelaksanaan  PHBS  pencegahan  TB  Paru  di pondok pesantren.
Kata kunci : TB Paru, Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat, Pondok Pesantren

## ABSTRACT
Title  :  Factors  Related  to  PHBS  Practices  for  Preventing  Pulmonary  TB on  Santri  in  Tegal  Regency (Study  at Pondok Pesantren Attholibyah Bumijawa)
Background:  PHBS  is  primary  prevention  of  pulmonary  TB  transmission  can  be  applied  in  Islamic  boarding schools.  This  research  to  analyze  the  factors  related  to  the  practice  of  PHBS  in preventing  pulmonary  TB  among students in the Tegal Regency.
Method:  Quantitative  research  with  cross-sectional  study  design.  The  Population  as  many  as  886  students,  268 samples are 130 male and 138 female students, obtained by simple random sampling using the Lemeshow formula. Collect data by filling out questionnaires by respondents. Analysis with univariate, bivariate using chi-square test, and  multivariate  using  binary  logistic  regression  test.  This  research  has  received  approval  from  the  ethics commission No: 90/EA/KEPK-FKM/2021.
Results:  The  results  showed  that  47%  of  respondents  had  PHBS  behavior  to  prevent  pulmonary  TB  in  a  poor category.  The  related  variables  were  gender  (p<0,01),  education  level  (p=0.028),  knowledge (p=0.0002), attitude (p<0,01),  facilities  (p<0,01), information  (p<0,01), access  to  health  services  (p<0,01),  regulations (p<0,01),  kyai attitudes and behavior (p<0,01), asatidz (p<0,01), administrator (p<0,01), friends (p<0,01). The variable that most influenced the practice of PHBS in preventing pulmonary TB was gender (OR =5.815).
Conclusion: Factors related to the practice of PHBS prevention of pulmonary TB in Islamic boarding schools are gender, education level, knowledge, attitudes, availability of facilities, availability of information, access to health services,  boarding  school  regulations,  attitudes,  and  behavior  of  kyai,  asatidz,  administrators  and  friends.  The unrelated  factor  is  age  and  the  most  influential  factor  is  gender.  Islamic  boarding  schools  as  educational institutions need to provide material and social support for male and female students, especially considerations for male students in the implementation of PHBS to prevent pulmonary TB in Islamic boarding schools.
Keywords: Pulmonary TB, Clean And Healthy Lifestyle, Islamic Boarding School.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit  menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis .  Penyakit  ini  menular  melalui  percikan droplet dari pasien TB BTA positif. TB menjadi salah satu  dari  sepuluh  penyakit  yang  menjadi  pembunuh infeksius teratas di dunia. 1,2
Berdasarkan  data  dari  WHO,  Indonesia  menjadi negara  penyumbang kasus  TB  kedua  di  dunia  sebesar 8,5%,  India  menempati  peringkat  pertama  sebesar 26%,  dan  Cina  di  peringkat  ketiga  sebesar  8,4%. 2 Berdasarkan  data  dari  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  kasus  TB  pada  tahun  2017 sebanyak  420.994  kasus,  tahun  2018  sebanyak 566.623 kasus dan pada tahun 2019 sebanyak 543.874 kasus. 45% kasus disumbangkan oleh provinsi dengan jumlah penduduk yang banyak yaitu Jawa Barat, Jawa Tengah,  dan  Jawa  Timur. 3,4 Data  dari  Dinas Kesehatan  Jawa  Tengah  angka  notifikasi  kasus  TB  di Jawa Tengah pada tahun 2017 sebesar 121 per 100.000 penduduk,  tahun  2018  sebesar  134  per  100.000 penduduk,  tahun  2019  sebesar  211  per  100.000 penduduk. 5 Data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah  menunjukan  angka  notifikasi  kasus  TB  di Kabupaten  Tegal  pada  tahun  2017  sebesar  178,  tahun 2018  menurun  menjadi  161.  Dan  meningkat  pada tahun  2019  menjadi  186. 5,6,7 Berdasarkan  data  Profil Kesehatan Kabupaten Tegal, banyak jumlah kasus TB BTA+  terkonfirmasi  di  Kecamatan  Bumijawa,  pada tahun  2017  sebanyak  30  kasus,  tahun  2018  sebanyak 36 kasus dan tahun 2019 sebanyak 52 kasus. 8,9,10
Puskesmas
Bumijawa menjadikan pondok pesantren sebagai tempat pelaksanaan program deteksi dini kelompok potensial penularan TB serta pelaksanaan  program  Poskestren  (Pos  Kesehatan Pesantren).  Menurut  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah, kasus TB banyak teridentifikasi di lingkungan pondok pesantren. Hal ini terjadi karena kehidupan di pondok  pesantren  bersifat  komunal  serta  kurang menjaga  kebersihan  dan  kesehatan  lingkungan. 11 Penularan  TB  terjadi  karena  kehidupan  santri  yang sederhana dan apa adanya, terutama banyak ditemukan di  pesantren  dengan  metode  pendidikan  salafi. 12 Kebersihan  lingkungan  menjadi  faktor  penentu  dalam penularan  TB,  kondisi  atap,  lantai,  dan  dinding  yang jarang  bahkan  tidak  dibersihkan  menjadi  tempat perkembangbiakan bakteri penyebab TB. Dan ketidakpedulian santri terhadap kebersihan lingkungan inilah  yang  menjadi  faktor  yang  berisiko  dalam penularan TB.
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  menjadi upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah penularan  TB  di  pondok  pesantren.  Namun,  dalam pelaksanaannya  di  pondok  pesantren  dikategorikan kurang  baik,  karena  minimnya  kesadaran  santri. Keterbatasan pengetahuan dan wawasan yang menjadi faktor  penyebab  penularan  TB  di  pondok  pesantren. Pada  dasarnya  santri  mengetahui  mengenai  PHBS, namun  pengetahuan  ini  hanya  sebatas  pemahaman yang  belum  maksimal  penerapannya.  Sehingga,  perlu adanya peningkatan kesadaran sebagai dasar dijadikannya  praktik  PHBS  di  pondok  pesantren  oleh santri.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  dan menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan praktik PHBS pencegahan TB paru pada santri Pondok Pesantren  Attholibiyah  Bumijawa  Kabupaten  Tegal, utamanya  untuk  mengetahui  faktor  yang  memiliki pengaruh  paling  dominan  terhadap  praktik  PHBS pencegahan  TB  Paru.  Sehingga,  dapat  diketahui praktik PHBS yang dilaksanakan terhadap pencegahan penyakit TB Paru di lingkungan pondok pesantren.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif. menggunakan  rancangan  studi cross  sectional . Populasi  penelitian  adalah  seluruh  santri  Pondok Pesantren Attholibiyah Bumijawa sebanyak 886 santri. Penentuan besar sampel menggunakan rumus Lemeshow dan didapatkan besar sampel sebanyak 268 santri,  yaitu  130  santri  putra  dan  138  santri  putri. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan simple random  sampling dengan  cara  undian  dan  nama  yang keluar  dipilih  sebagai  sampel  penelitian.  Pengambilan data  menggunakan  kuesioner  terstruktur  yang  diisi oleh  santri  secara  langsung  di  aula    pondok pesantren di  hari  libur,  peneliti  mendampingi  pengisian  dan menjelaskan cara pengisian sebelum dibagikan.Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  adalah faktor  pemudah  (umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan,  pengetahuan,  sikap),  faktor  pemungkin (ketersediaan  fasilitas,  ketersediaan  informasi  PHBS pencegahan  TB  Paru,  akses  terhadap  pelayanan kesehatan,  peraturan  pondok  pesantren),  faktor penguat  (sikap  dan  perilaku  kyai,  sikap  dan  perilaku asatidz,  sikap  dan  perilaku  pengurus,  sikap  dan perilaku  teman).  Variabel  terikat  pada  penelitian  ini yaitu  praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru  pada  santri Pondok  Pesantren  Attholibiyah  Bumijawa.  Analisis data  dilakukan  secara  univariat,  bivariat,  dan multivariat.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk mengetahui  persentase  dan  distribusi  tiap  variabel, analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square dengan signifikansi  95%  untuk  mengetahui  hubungan  antar variabel,  serta  analisis  multivariat  menggunakan  uji regresi binary logistic untuk mengetahui variabel yang paling  dominan  diantara  variabel  bebas  terhadap variabel terikat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pondok Pesantren Attholibiyah berlokasi di Dukuh Mobok Karsih, Kelurahan Muncang Larang, Kecamatan Bumijawa Kabupaten Tegal Provinsi Jawa Tengah. Pondok pesantren didirikan pada  tahun 2006. Saat  ini,  jumlah  seluruh  santri  mencapai  886  santri, yaitu  430  santri  putra  dan  456  santri  putri.  Pondok
pesantren termasuk pondok salafiyah dan terdapat pula sekolah  umum dari jenjang SD, SMP, dan SMA  yang dibangun di lingkungan pondok pesantren.
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat Kategori F % Praktik Baik Kurang baik 142 126 53,0 47,0 Umur Remaja awal (12-16 tahun) Remaja akhir (17-25 tahun) 191 77 71,3 28,7 Jenis kelamin Laki – laki Perempuan 130 138 48,5 51,5 Tingkat pendidikan Pendidkan rendah (≤ tamat SMP) Pendidikan tinggi (> tamat SMP) 229 39 85,4 14,6 Pengetahuan Baik Kurang baik 140 128 52,2 47,8 Sikap Mendukung Tidak mendukung 165 103 61,6 38,4 Ketersediaan fasilitas Lengkap Tidak lengkap 162 106 60,4 39,6 Ketersediaan informasi Memadai Tidak memadai 194 74 72,4 27,6 Akses terhadap pelayanan kesehatan Mudah Sulit 137 131 51,1 48,9 Peraturan pondok pesantren Ada Tidak ada 174 94 64,9 35,1 Sikap dan perilaku kyai Mendukung Tidak mendukung 181 87 67,5 32,5 Sikap dan perilaku asatidz Mendukung Tidak mendukung 162 106 60,4 39,6 Sikap dan perilaku pengurus Mendukung Tidak mendukung 223 45 83,2 16,8 Sikap dan perilaku teman Mendukung Tidak mendukung 182 86 67,9 32,1

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  karakteristik responden  dalam  penelitian  ini  mayoritas  dalam kategori  remaja  awal  (71,3%),  berjenis  kelamin perempuan  (51,5%),  dan  memiliki  tingkat  pendidikan
rendah  (85,4%).  Adapun  pembahasan  variabel  lain yaitu sebagai berikut :
1. Pengetahuan Sebesar  47,8%  responden  berpengetahuan kurang baik, dengan rincian responden mengetahui bahwa  TB  Paru  merupakan  penyakit  menular (86,2%),  responden  menjawab  benar  bahwa penyebab  TB  adalah Mycobacterium  Tuberculosis (88,1%),  serta responden  menjawab  bahwa  gejala TB  Paru  yaitu  batuk  selama  lebih  dari  2  minggu (70,5%).
Responden  tidak  mengetahui  bahwa  perilaku yang dapat menularkan TB antara lain : membuang dahak  sembarangan  (65,3%),  tidak  membuka jendela  dari  pagi  hingga  sore  hari  (68,7%), menggunakan alat mandi bersama (69,4%), makan bersama dalam satu wadah (56,0%), tidak mencuci tangan  setelah  makan  (58,2%).    Responden  tidak mengetahui faktor penyebab TB, seperti kepadatan hunian  kamar  (54,9%),  pencahayaan  (86,6%), ventilasi  (70,9%),  kondisi  lantai  (63,1%),  dan perilaku  (71,3%).  Responden  tidak  mengetahui bahwa pengasuh, asatidz, pengurus dapat menularkan TB Paru. Namun, responden mengetahui bahwa teman (94,8%) dapat menularkan TB Paru.
2. Sikap Sebesar  (38,4%)  responden  tidak  mendukung pelaksanaan  PHBS  untuk  mencegah  TB  Paru  di pondok  pesantren,  (29,5%)  responden  akan menerapkan  PHBS  setelah  terinfeksi  TB  Paru, namun  responden  menjaga  kebersihan  badan secara  teratur  setiap  hari  (98,9%),  menjaga kebersihan  pakaian  secara  teratur  (98,5%),  rutin olahraga  (98,1%),  menggunakan  air  bersih  untuk mandi  (98,1%),  menjaga  kebersihan  lingkungan (98,9%),    memperhatikan  asupan  gizi  (94,4%), membuka  jendela  pada  pagi  hingga  sore  hari (92,2%),  tidak  meminjamkan  pakaian  kepada teman (63,1%).
3. Ketersediaan fasilitas Ketersediaan  fasilitas  (39,6%)  tidak  lengkap, hal  ini  karena  ketersediaan  ventilasi  belum  ada  di setiap kamar, belum ada wastafel dan sabun  untuk cuci tangan di setiap komplek. Namun, ketersediaan  fasilitas  lain  dalam  kategori  lengkap seperti:  ketersediaan  alas  tidur  (97,0%),  air  bersih (96,6%),    sapu  (94,4%),  tempat  sampah  (98,5%), jendela  (96,6%),  kamar  perawatan  (97,4%), poskestren (98,1%), obat-obatan/P3K (97,8%).
4. Ketersediaan informasi Ketersediaan  informasi  di  pondok  pesantren (27,6%)  tidak  memadai,  karena  tidak  tersedia banner dan poster dari puskesmas maupun pondok pesantren.  Akan  tetapi  ketersediaan  informasi  lain dalam kategori memadai, seperti : penyuluhan dari
poskestren  mengenai  PHBS  (92,5%),  penyuluhan dari tenaga kesehatan (92,9%).
5. Akses terhadap pelayanan kesehatan
(48,9%)  responden  menyatakan  bahwa  sulit mengakses  pelayanan  kesehatan,  responden  masih merasa  jarak  yang  ditempuh  ke  pelayanan kesehatan di luar pondok pesantren tergolong jauh, sehingga  waktu  yang  ditempuh  ke  pelayanan kesehatan  lama,  namun  responden  menyatakan biaya  pengobatan  terjangkau  (86,9%),  sarana transportasi mudah ditemukan (86,6%), serta biaya transportasi terjangkau (84,0%).
6. Peraturan pondok pesantren
(35,1%)  responden  menyatakan  bahwa  tidak ada  peraturan  di  pondok  pesantren,  salah  satu peraturan  yang  tidak  ada  yaitu  cek  kesehatan berkala  yang  dilakukan  oleh  pondok  pesantren untuk  santri.  Namun,  peraturan  lain  mengenai PHBS  pencegahan  TB  Paru  ada  di  pondok pesantren,  seperti  pernyataan  responden  mengenai ro’an  sebagai  salah  satu  pelaksanaan  PHBS  di pondok  pesantren  (87,7%),  aturan  menjaga kebersihan  kamar  (95,5%),  sanksi  kepada  santri yang tidak melakukan PHBS (88,1%).
7. Sikap dan perilaku kyai
(32,5%)  responden  menyatakan  sikap  dan perilaku  kyai  dalam  kategori  tidak  mendukung seperti kyai tidak melakukan pengecekan pelaksanaan  PHBS  secara  langsung  dan  tidak memberikan  sanksi  kepada  santri  yang  tidak menerapkan  PHBS  di  pondok.  Namun,  responden menjawab  bahwa  kyai  mengingatkan  (98,9%), menegur  (90,3%),    mengecek  (82,5%),  memberi contoh  (95,9%)  dalam  pelaksanaan  PHBS  di pondok pesantren.
8. Sikap dan perilaku asatidz
(39,6%)  responden  menyatakan  bahwa  sikap dan  perilaku  asatidz  tidak  mendukung  PHBS pencegahan  TB  Paru,  asatidz  tidak  melakukan pengecekan  secara  langsung  terhadap  pelaksanaan PHBS,  tidak  memberikan  sanksi  kepada  santri yang  tidak  menjaga  kebersihan.  Namun,  asatidz mengingatkan  (88,1%),  memberi  contoh  PHBS kepada santri (89,6%).
9. Sikap dan perilaku pengurus (16,8%) responden menyatakan bahwa pengurus  tidak  mendukung  PHBS  pencegahan  TB Paru.  Namun,  responden  menyatakan  bahwa pengurus  memberi  sanksi  (90,7%),  mengingatkan (96,6%), menegur (92,5%), melakukan pengecekan (90,3%), memberi contoh (92,9%) PHBS pencegahan TB Paru.
10. Sikap dan perilaku teman
(32,1%)  responden  menyatakan  bahwa  sikap dan  perilaku  teman  tidak  mendukung  PHBS pencegahan TB Paru, masih ada teman yang belum
membantu  dalam  memahami  informasi  PHBS pencegahan TB sebesar (67,9%). Namun, responden  menyatakan  bahwa  teman  memberikan informasi (82,5%), mengingatkan (89,9%),
menegur  (84,7%),  membiasakan  diri  berperilaku hidup bersih dan sehat (91,0%).
Tabel  2.  Hasil  Analisis  Bivariat  Variabel  Bebas  dengan  Praktik  PHBS  Pondok  Pesantren  Attholibiyah Bumijawa
Variabel Praktik PHBS P-Value Odds ratio Kurang baik Baik Total F % F % F % Umur Remaja awal (12-16 tahun) Remaja akhir (17-25 tahun) 97 29 51,0 38,0 94 48 49,0 62,0 191 77 71,3 28,7 0,051 - Jenis kelamin Laki – laki Perempuan 104 22 80,0 16,0 26 116 20,0 84,0 130 138 48,5 51,5 0,000 5.815 Tingkat pendidikan Pendidkan rendah (≤ tamat SMP) Pendidikan tinggi (> tamat SMP) 114 12 49,8 30,8 115 27 50,2 69,2 229 39 85,4 14,6 0,028 2.458 Pengetahuan Kurang baik Baik 73 53 57,0 38,0 55 87 43,0 62,0 128 140 52,2 47,8 0,002 1.829 Sikap Mendukung Tidak mendukung 48 78 29,0 75,7 117 25 71,0 24,3 165 103 61,6 38,4 0,000 2.275 Ketersediaan fasilitas Lengkap Tidak lengkap 49 77 30,0 73,0 113 29 70,0 27,0 162 106 60,4 39,6 0,000 1.985 Ketersediaan informasi Memadai Tidak memadai 63 63 32,5 85,0 131 11 67,5 15,0 194 74 72,4 27,6 0,000 2.726 Akses terhadap pelayanan kesehatan Mudah Sulit 45 81 33,0 61,8 92 50 67,0 38,0 137 131 51,1 48,9 0,000 1.365 Peraturan pondok pesantren Ada Tidak ada 53 71 30,0 77,2 121 21 70,0 22,8 174 92 64,9 35,1 0,000 2.818 Sikap dan perilaku kyai Mendukung Tidak mendukung 59 67 32,6 77,0 122 20 67,4 23,0 181 87 67,5 32,5 0,000 .884 Sikap dan perilaku asatidz Mendukung Tidak mendukung 40 86 24,7 81,0 122 20 75,3 19,0 162 106 60,4 39,6 0,000 1.486 Sikap dan perilaku pengurus Mendukung Tidak mendukung 86 40 38,6 89,0 137 5 61,4 11,0 223 45 83,2 16,8 0,000 1.372 Sikap dan perilaku teman Mendukung Tidak mendukung 55 71 30,2 82,6 127 15 69,8 17,4 182 86 67,9 32,1 0,000 1.708
Sumber : Data primer 2021
Hubungan umur dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru Hasil  penelitian  menunjukan  remaja  awal  (12-16 tahun) memiliki presentase praktik PHBS pencegahan  TB  Paru  kurang  baik  lebih  besar  yaitu 51%  dibandingkan  dengan  remaja  akhir  (17-25 tahun)  sebesar  38%.  Hasil  pengujian  hipotesis menunjukan p–value 0,051>0,05  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Lili yang menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  PHBS  pada mahasiswa kos ( p = 0,5440). 13 Teori L.  Green menjelaskan  bahwa  umur merupakan  faktor  pemudah  yang  membentuk perilaku. Berdasarkan penelitian tidak ada perbedaan antara  umur  remaja  awal  maupun  akhir,  hal  ini karena peraturan pondok pesantren tidak memberikan  toleran  kepada  umur  tertentu,  semua peraturan  berlaku  untuk  seluruh  santri,  sehingga seluruh santri mendapat perlakuan yang sama dalam pelaksanaan kegiatan di pondok pesantren.

## Hubungan  jenis  kelamin  dengan  praktik  PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  laki-laki  memiliki presentase  praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru kurang  baik  lebih  besar  yaitu  80,0%  dibandingkan dengan  perempuan.  Hasil  pengujian  hipotesis menunjukan p–value< 0,01 dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  praktik PHBS pencegahan TB Paru pada santri.
Hasil  penelitian  Zulfa  mengenai  perbedaan pengetahuan  dan  sikap  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  antara  santri  putra  dan  santri  putri yang menunjukkan bahwa kelompok putri lebih baik daripada  pada  kelompok  putra  dalam  pelaksanaan PHBS di pondok pesantren. 14 Teori L.Green menyebutkan bahwa jenis kelamin merupakan  faktor  pemudah  yang  membentuk perilaku.  Jenis  kelamin  memberi  pengaruh  dalam praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru.  Dalam praktiknya  laki-laki  kurang  peduli  terhadap  PHBS pencegahan  TB  Paru,  karena  terdapat  praktik merokok  terutama  pada  santri  laki-laki,  kemudian banyak  dari  santri  laki-laki  yang  tidak  menjaga kebersihan  kamar,  bersikap  seadanya  dan  kurang peduli terhadap kebersihan kamar.

## Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  responden  dengan kategori  pendidikan  rendah  (≤SMP)  memiliki presentase  praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru kurang baik lebih besar yaitu 49,8%. Hasil pengujian hipotesis  menunjukan p  –  value 0,028<0,05  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  praktik  PHBS  pencegahan  TB Paru pada santri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Zaraz  menunjukan  adanya  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan praktik PHBS. Jenjang pendidikan memiliki peranan penting dalam kesehatan  masyarakat.  Pendidikan  masyarakat  yang rendah  menjadikan  responden  sulit  diberitahu mengenai  pentingnya hygiene perorangan  dan sanitasi lingkungan. 15
Berdasarkan  teori L.  Green tingkat  pendidikan merupakan  faktor  pemudah  yang  membentuk perilaku.  Pendidikan  merupakan  salah  satu  usaha dalam pengorganisasian masyarakat untuk meningkatkan  pengetahuan  termasuk  pengetahuan kesehatan.  Semakin  baik  tingkat  pendidikan  akan mematangkan  pemahaman  tentang  pengetahuan kesehatan termasuk penerapan prinsip-prinsip PHBS. Dalam kurikulum pendidikan terdapat materi yang  menjelaskan  tentang  pentingnya  menjaga kesehatan, seperti tidak membuang sampah sembarangan,  melaksanakan  pemberantasan  jentik nyamuk  dan  lain  sebagainya.  Sehingga  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  lebih  banyak  pemahaman yang  didapatkan  di  jenjang  pendidikan  yang ditempuh,  maka  akan  semakin  baik  praktik  PHBS pencegahan TB Paru yang dilaksanakan.

## Hubungan  pengetahuan  dengan  praktik  PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  responden  dengan  kategori pengetahuan  kurang  baik  memiliki  presentase praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru  kurang  baik lebih  besar  yaitu  57,0%.  Hasil  pengujian  hipotesis menunjukan p– value 0,002<0,05 dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru pada santri. Hasil  penelitian  Abdul    menunjukan  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  sikap  positif terhadap praktik PHBS. 16 Berdasarkan teori L.Green pengetahuan  merupakan  faktor  pemudah,  karena pengetahuan  menjadi  pemicu,  dasar  atau  motivasi bertindak. Pengetahuan memiliki keterkaitan dengan perilaku,  hal  ini  dikarenakan  individu  dengan pengetahuan  yang  baik  mampu  membedakan  mana baik  dan  buruk  untuk  dirinya  maupun  lingkungan, sehingga  individu  dengan  pengetahuan  yang  baik akan  bertindak  atas  apa  yang  mereka  ketahui  dan pahami, terutama dalam pelaksanaan PHBS pencegahan TB Paru.
Hubungan sikap dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru Hasil penelitian responden dengan kategori sikap tidak mendukung memiliki presentase praktik PHBS pencegahan  TB  Paru  kurang  baik  lebih  besar  yaitu 75,7%.  Hasil  pengujian  hipotesis  menunjukan p  – value<0,01  dapat disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara  sikap  responden  dengan  praktik  PHBS pencegahan TB Paru pada santri.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fanny yang  menunjukan  ada  hubungan  antara  sikap  dan
praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru  di  pondok pesantren,  responden  dengan  sikap  mendukung dominan  melakukan  PHBS  pencegahan  TB  Paru lebih baik. 17 Hal ini sesuai dengan teori L. Green bahwa sikap merupakan  faktor  pemudah  yang  mempengaruhi individu dalam berperilaku. Sikap mendasari sebuah perilaku,  dengan  sikap  yang  positif  adopsi  perilaku akan  bersifat  langgeng,  sikap  belum  suatu  tindakan, akan  tetapi  suatu  kesiapan  untuk  bertindak  dan menjadi  predisposi  dalam  suatu  tindakan.  Sikap merupakan  turunan  dari  pengetahuan,  sikap  yang baik  ditunjukan  dengan  menerima,  merespon, menghargai  dan  bertanggung  jawab  terhadap perilaku individu dan praktik PHBS pencegahan TB Paru.  Penanaman  moral  kepada  santri  bahwa kebersihan merupakan sebagian dari iman mendukung  untuk  melaksanakan  PHBS  pencegahan TB Paru yang lebih baik.
Hubungan  ketersediaan  fasilitas  dengan  praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  praktik  PHBS  pencegahan  TB Paru  yang  kurang  baik  terjadi  jika  ketersediaan fasilitas tidak lengkap (73,0%) dibandingkan dengan ketersediaan  fasilitas  lengkap  (30,0%).  Hasil pengujian  hipotesis  menunjukan p-value <0,  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara ketersediaan fasilitas dengan praktik PHBS pencegahan TB paru pada santri.
Hasil  penelitian  Linda  menunjukan  adanya pengaruh antara fasilitas dengan praktik PHBS. Jika ketersediaan  fasilitas  memenuhi  syarat  maka  akan mendorong individu untuk menerapkan PHBS. 18 Hal  ini  sesuai  dengan  teori L.Green bahwa ketersediaan  fasilitas  merupakan  faktor  pemungkin dalam  mempengaruhi  perilaku  individu.  Faktor  ini mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku  kesehatan  individu.  Ketersediaan  fasilitas seperti  adanya  tempat  sampah,  tempat  untuk  cuci tangan  dan  sabun,  ketersediaan  kamar  mandi  akan memberikan  dampak  yang  baik  terhadap  perilaku dibandingkan  dengan  tidak  adanya  fasilitas,  karena adanya  fasilitas  dapat  memberikan  dorongan individu untuk berperilaku sehat.
Hubungan ketersediaan Informasi dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru Hasil  penelitian  menunjukan  praktik  PHBS responden  kurang  baik  ditemukan  jika  ketersediaan informasi tidak memadai yaitu sebesar 85,0% . Hasil pengujian hipotesis menunjukan p– value<0,01 dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara ketersediaan  informasi  dengan  praktik  PHBS pencegahan TB Paru pada santri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Murniani  yang  menunjukan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  sumber  informasi  dengan  praktik PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di  wilayah  kerja Puskesmas Melintang. 19
Berdasarkan teori L.Green ketersediaan informasi menjadi  faktor  pemungkin  dalam  suatu  tindakan atau  perilaku  kesehatan  individu.  Ketersediaan informasi  dapat  mempengaruhi  dan  meningkatkan pengetahuan  pada  individu.  Banyak  informasi kesehatan  yang  ditayangkan  melalui  media  yang dapat  memberikan  gambaran  bagaimana  PHBS harus dilaksanakan.

## Hubungan akses Terhadap Pelayanan Kesehatan dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  praktik  PHBS responden  kurang  baik  ditemukan  jika  akses terhadap  pelayanan  kesehatan  dalam  kategori  sulit (61,8%). Hasil  pengujian  hipotesis  menunjukan p– value< 0,01 dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru pada santri. Hasil  penelitian  sejalan  dengan  Kusumaningrum bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jarak pelayanan kesehatan terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan ( p-value <0,01). 20 Aksesibilitas merupakan keterjangkauan terhadap fasilitas kesehatan. Pertimbangan jarak dan biaya mempengaruhi seseorang untuk melakukan PHBS. Hal  ini  sejalan  dengan  teori L.Green yang menjelaskan  bahwa  akses  terhadap  pelayanan kesehatan menjadi faktor pemungkin yang mempengaruhi  perilaku  individu.  Fasilitas  yang mudah  dijangkau  maka  fasilitas  tersebut  akan banyak  dimanfaatkan  oleh  masyarakat.    Selain  itu, keterjangkauan akses mempengaruhi dalam pembiayaan, semakin mudah akses fasilitas kesehatan  maka  pembiayaan  semakin  murah  dan mendorong  individu  untuk  datang  ke  fasilitas kesehatan.

## Hubungan  peraturan  pondok  pesantren  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  diketahui  praktik  PHBS  kurang baik  ditemukan  jika  tidak  ada  peraturan  di  pondok pesantren  sebesar  77,2%.  Hasil  pengujian  hipotesis menunjukan p–value< 0,01 dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  peraturan  pondok  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru pada santri. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Fanny  yang  menunjukan  ada  hubungan  antara peraturan pondok dengan praktik PHBS pencegahan TB  Paru  di  pondok  pesantren  dengan p-value 0,007 < 0,05. 17
Hal  ini  sejalan  dengan  teori L.Green bahwa peraturan  merupakan  faktor  pemungkin  seseorang dalam  berperilaku.  Melalui  peraturan  seseorang dapat  menanamkan  akhlak  dan  budi  pekerti  yang baik  serta  membentuk  kebiasaan-kebiasaan  yang baik. Peraturan memaksa individu untuk berperilaku, sehingga  memberikan  pengaruh  terhadap  perilaku yang  dilakukan  oleh  individu.  Di  pondok  pesantren mendapat  sanksi  ta’ziran  merupakan  hal  yang memalukan, karena tidak mematuhi peraturan, maka
semakin  ketat  dan  baik  peraturan  pondok,  maka semakin baik perilaku santri di pondok pesantren.
Hubungan  sikap  dan  perilaku  kyai  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  responden  dengan praktik  PHBS  kurang  baik  ditemukan  jika  tidak mendapat  dukungan  dari  kyai  (77,0%).  Hasil pengujian hipotesis menunjukan p–value <0,01 dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  dan perilaku kyai dengan praktik PHBS  pencegahan  TB Paru pada santri .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fanny  yang menunjukan  ada  hubungan  antara  dukungan  kyai dengan  praktik  PHBS. 17 Kepemimpinan  kyai  yang memegang  teguh  nilai  luhur,  menjadikan  kyai sebagai  tauladan  serta  dihormati  oleh  santrinya. Santri  selalu  taat  dan  patuh  terhadap  perintah  kyai, sehingga  setiap  perintah  yang  diberikan  kyai  akan dilaksanakan oleh santri. Maka, kepemimpinan kyai menjadi pengaruh terhadap perilaku yang diterapkan oleh santri-santri di pondok pesantren.
Berdasarkan  teori L.Green sikap  dan  perilaku kyai merupakan faktor penguat dalam mempengaruhi  perilaku.  Kyai  sebagai  guru  dan pengambil  keputusan  di  pondok  pesantren  menjadi komponen  utama  yang  mengontrol,  menghimbau dan  mempengaruhi  dalam  pembentukan  sikap  yang dapat  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  santri  di pondok pesantren.
Hubungan  sikap  dan  perilaku  asatidz  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  praktik  PHBS responden  kurang  baik  jika  tidak  mendapat dukungan  dari  asatidz  (81,0%).  Hasil  pengujian hipotesis menunjukan p–value <0,01 dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  dan perilaku  asatidz  dengan  praktik  PHBS  pencegahan TB Paru pada santri.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Martinus bahwa  ada  pengaruh  signifikan  ( p =0,001)  antara keteladanan  guru  sebagai  role  model  terhadap motivasi  siswa  dalam  menerapkan  PHBS  di  SMP Frater  Parepare. 21 Maka  jika  keteladanan  guru bertambah  makan  akan  semakin  baik  pula  siswa dalam meniru guru.
Hal ini sejalan dengan teori L.Green bahwa ada 3 faktor  yang  mempengaruhi  perilaku,  salah  satunya adalah faktor penguat yaitu sikap dan perilaku guru. Guru atau di pondok pesantren dipanggil asatidz/ustadz  merupakan  komponen  sosial  yang dapat  mempengaruhi  sikap  yang  mendorong  santri untuk  berperilaku.  Perannya  sebagai  pengajar  dapat memberikan dukungan dengan memberikan pengetahuan, informasi mengenai pentingnya menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungan  pondok pesantren.
Hubungan  sikap  dan  perilaku  pengurus  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  praktik  PHBS kurang  baik  ditemukan  jika  tidak  mendapat dukungan  dari  pengurus  pondok  pesantren  sebesar 89,0%.  Hasil  pengujian  hipotesis  menunjukan p– value <0,01  dapat disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara  sikap  dan  perilaku  pengurus  pondok pesantren  dengan  praktik  PHBS  pencegahan  TB Paru pada santri.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  Fanny yang menunjukan adanya hubungan antara dukungan pengurus dengan praktik PHBS pencegahan penyakit TB Paru. 17 Pengurus merupakan penegak peraturan, sehingga peranannya memberikan pengaruh terhadap perilaku santri. Hal  ini  sesuai  dengan  teori L.Green yang menjelaskan  bahwa  faktor  penguat  yakni  sikap  dan perilaku  dari  pengurus  pondok  pesantren  menjadi salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku individu. Pengurus pondok sebagai penegak peraturan  yang  memberikan  kebijakan  serta  sanksi bagi  santri  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat mendorong santri untuk berperilaku sehat. Perannya sebagai  pengontrol  dapat  menjadi  pengingat, penghimbau dan penggerak santri dalam melaksanakan PHBS di pondok pesantren.

## Hubungan  sikap  dan  perilaku  teman  dengan praktik PHBS pencegahan TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukan  praktik  PHBS responden  kurang  baik  ditemukan  jika  tidak mendapat  dukungan  dari  teman  (82,6%).  Hasil pengujian hipotesis menunjukan p–value <0,01 dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  dan perilaku  teman  dengan  praktik  PHBS  pencegahan TB Paru pada santri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Novi  yang  menunjukan  ada  pengaruh  yang signifikan  terhadap  praktik  PHBS  dengan  pengaruh teman  sebaya  dengan  p-value  0,000. 22 Teman dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang  baik akan  memberikan  dampak  positif  dibandingkan dengan  teman  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat yang kurang baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori L.Green dimana perilaku  dipengaruhi  oleh  3  faktor  salah  satunya adalah faktor penguat. Teman merupakan komponen sosial  yang  memiliki  pengaruh  dalam  pembentukan perilaku.  Kegiatan  santri  yang  banyak  dilakukan bersama  menjadikan  teman  sebagai  faktor  penguat dalam pembentukan sikap yang mendorong perilaku, sehingga  berpengaruh  dalam  pelaksanaan  PHBS pencegahan TB Paru di pondok pesantren.

## SIMPULAN
Penelitian  kepada  268  santri,  yaitu  130  santri putra dan 138 santri putri menunjukan bahwa praktik PHBS  pencegahan  TB  Paru  pada  santri  Pondok
Pesantren  Attholibiyah  dalam  kategori  baik  sebesar 53,0%.  Mayoritas  responden  dalam  kategori  remaja awal (12-16 tahun), berjenis kelamin perempuan dan berpendidikan  rendah,  serta  memiliki  pengetahuan baik,  sikap  mendukung,  ketersediaan  fasilitas lengkap,  informasi  memadai,  akses  mudah,  adanya peraturan  pondok,  dukungan  dari  kyai,  asatidz, pengurus  dan  teman  dalam  pelaksanaan  PHBS pencegahan TB Paru di pondok pesantren.
Variabel  yang  berhubungan  dengan  praktik PHBS  pencegahan  TB  Paru  yaitu  pengetahuan  ( p = 0,0002),  tingkat  pendidikan  ( p =0,028),  dan  variabel dengan p-value <0,01  (jenis  kelamin,  sikap, ketersediaan  fasilitas,  ketersediaan  informasi,  akses terhadap  pelayanan  kesehatan,  peraturan  pondok  , sikap dan  perilaku kyai, sikap dan perilaku asatidz, sikap  dan  perilaku  pengurus,  sikap  dan  perilaku teman).  Variabel  yang  tidak  ada  hubungan  yaitu, umur (p=0,051). Variabel yang paling mempengaruhi  praktik  PHBS  pencegahan  TB  Paru yaitu  jenis  kelamin  (p=0,0001)  dengan  nilai  OR  = 5,815.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Groenewald  W,  Baird  MS,  Verschoor  JA,
Minnikin DE, Croft AK. Differential spontaneous  folding  of  mycolic  acids  from Mycobacterium  tuberculosis.  Chem  Phys Lipids. 2014;180:15–22.
2.   World Health Organization.
Global Tuberculosis Report 2020. geneva; 2020.
3.   World Health organization. Global Tuberculosis Report 2019. geneva; 2019.
4.   Kementerian  Kesehatan  Indonesia  2019.  Profil Kementerian  Kesehatan  Indonesia  2019.  Vol. 53,  Kementerian  Kesehatan  RI.  2019.  1689– 1699 p.
5.   Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa  tengah. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  2019. Sosial BS, editor. Semarang; 2019.
6.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Profil Kesehatan  Jawa  tengah  Tahun  2017  [Internet]. Semarang; 2019 [cited 2020 Oct 26]. Available from: http://dinkesjatengprov.go.id/v2018/dokumen/ Profil2017/mobile/index.html#p=88
7.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Profil Kesehatan  Provinsi  Jateng  2018  [Internet]. 2019  [cited  2020  Oct  26].  Available  from: http://dinkesjatengprov.go.id/v2018/dokumen/p rofil_2018/mobile/index.html
8.   Dinkes  Kabupaten  Tegal.  Profil  Kesehatan Kabupaten Tegal Tahun 2018. 2019.
9.   Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal.  Profil Kesehatan KabupatenTegal 2019. 2019.
10.   Dinkes  Tegal.  Profil  Kesehatan  Kabupaten Tegal Tahun 2017. 2018;225.
11.   Zulfa  M,  Alawi  A.  Gus  Yus :  Fisik  Santri Lemah,  Unggul  Jiwa  [Internet].  2015  [cited
2020 Nov 22].
Available from: https://www.nu.or.id/post/read/58288/gus-yus- fisik-santri-lemah-unggul-jiwa
12.   Fauzi, Dkk. Peran Pendidikan Pesantren Salafi Dalam  Membentuk  Perilaku  Remaja  Di  Era Modernisasi.  J  Ika    Ikat  Alumni  Pgsd  Unars. 2020;8(1):179–87.
13.   Ariani  L.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi perilaku hidup  bersih dan sehat pada mahasiswa  kos  di  Padukuhan  Karangmalang Yogyakarta. Jurkessia. 1390;VIII(1):99–117.
14.   Zulfa  Husni  Khumayra  MS.  Perbedaan Pengetahuan  dan  Sikap  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  (PHBS)  antara  Santri  Putra  dan Santri Putri. J Nutr Coll. 2012;3(1):90–7.
15.   Adliyani  ZON,  Angraini  DI,  Soleha  TU. Pengaruh Pengetahuan, Pendidikan dan Ekonomi  terhadap  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  pada  Masyarakat  Desa  Pekonmon Kecamatan  Ngambur  Kabupaten  Pesisir  Barat. Major J. 2017;7(1):6–13.
16.   Lewa  AF,  Ramadhan  K.  Pengetahuan  dan Sikap  Santri  tentang  PHBS  dengan  Tindakan Penerapan PHBS di Pondok Pesantren Amanah Putra Poso. Poltekita J Ilmu Kesehat [Internet].
2015;1(19):986–91. Available from:
http://garuda.ristekbrin.go.id/journal/view/1561 2?page=5
17.   Putri  F,  Prabamurti  P,  Mustofa  S.  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Praktik  Phbs Pencegahan  Penyakit  Tb  Paru  Pada  Santri  Di Pondok  Pesantren  Nurul  Hasan  Kabupaten Magelang.  J  Kesehat  Masy  Univ  Diponegoro. 2017;5(3):527–39.
18.   Suryani  L,  Payung  S,  Pekanbaru  N.  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  (Phbs)  Siswa/I  Sekolah Dasar  Negeri  37  Kecamatan  Tampan  Kota Pekanbaru. J Keperawatan Abdurrab [Internet].
2018;1(2):17–28.
Available
from:
http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/keperawat an/article/view/255
19.   Murniani.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap, Tindakan,  Pendidikan,  Ketersediaan  Sarana dan  Prasarana  dan  Sumber  Informasi  dengan perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Rumah  Tangga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Melintang  Kota  PangkalPinang  Tahun  2018.  J Smart Ankes [Internet]. 2018;2:32–8. Available from: http://www.jurnalabdinusababel.ac.id/index.ph p/jurnal/article/view/9
20.   Kusumaningrum  A,  Hikayati  H,  Lengga  VM. Faktor  -  Faktor  yang  Berpengaruh  Terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Tradisional/Komplementer Pada Keluarga dengan  Penyakit  Tidak  Menular.  Semin  Nas Keperawatan [Internet]. 2017;1(1):254–63. Available from: http://www.conference.unsri.ac.id/index.php/S
NK/article/view/780/409
21.   Jimung  M.  Pengaruh  guru  sebagai  role  model terhadap  motivasi  penerapan  PHBS  siswa  di SMP  Freater  Parepare.  J  Kesehat  Lentera
ACITYA. 2019;6(2):40–5. 22.   Berliana  N.  Hubungan  Peran  Orangtua,
Pengaruh  Teman  Sebaya  Dengan  Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat. J Endur. 2016;1(2):75–80.