ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh3208
Faktor Determinan Kesiapsiagaan Perawat Terhadap Bencana Gunung Meletus (Gamalama) di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate
K Abd Hakim Husen 1 , Cahyono Kaelan 2 , Armyn Nurdin 3 , Anto J. Hadi 4
1 Ilmu Biomedik, Fakultas Kedokteran, Universitas Khairun
2,3 Ilmu Biomedik, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin
4 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan Email Penulis Korespondensi ( K ): hakimabdul253@gmail.com hakimabdul253@gmail.com 1 , cakaelan@yahoo.com 2 , armyn_nurdin@yahoo.com 3 , antoarunraja@gmail.com 4 (081241657636)

## ABSTRAK
Akibat  dari  bencana  gunung  meletus  dapat  menyebabkan  kerugian  seperti  timbulnya  korban  jiwa  manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis. Pada situasi ini dilakukan kegiatan-kegiatan kesiapsiagaan,  peringatan  dini  dan  mitigasi  bencana.  Kesiapsagaan  merupakan  tanggungjawab  bersama  para stakeholder, salah satu stakeholder yang bertanggungjawab melaksanakan upaya kesiapsiagaan adalah Puskesmas. Puskesmas  adalah  bagian  dari  pemerintah  daerah  wajib  melaksanakan  fungsinya  dalam  kesiapsiagaan penanggulangan bencana. Penelitian ini bertujuan untuk mngetahui hubungan faktor determinan pengetahuan dan keterampilan,  dengan  kesiapsiagaan  perawat  dalam  menghadapi  bencana  gunung  meletus  (Gamalama)  di Puskesmas wilayah kerja Dinas kesehatan Kota Ternate. Metode penelitian ini menggunakan metode penelitian kombinasi ( Mixed Methods) yaitu suatu metode penelitian yang mengkombinasikan atau menggabungkan antara metode kuantitatif dan metode kualitatif dengan pengumpulan data memakai kuesioner, observasi dan wawancara. Sampel penelitian ini adalah seluruh perawat di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate sebanyak 41 orang. Analisis data dilakukan dengan uji Chi Square untuk jenis penelitian kuantitatif. Variable pengetahuan p=0,015,  dan  variable  keterampilan  p=0,171.  variabel  pengetahuan  merupakan  variabel  yang  paling  dominan berhubungan dengan kesiapsiagaan dari hasil uji regresi logistik nilai exp (B) = 4,200, sig= 0,998. Sedangkan jenis penelitian  kualitatif  dengan  bentuk  narasi  dari  hasil  wawancara  dengan  responden  yang  keterampilan    rendah karena kurangnya pelatihan dan simulasi bencana bagi perawat. Sehingga Perlunya pihak manajemen Puskesmas melakukan pelatihan dan simulasi secara bertahap bagi staf Puskesmas.
Kata kunci: Kesiapsiagaan perawat; Pengetahuan; Keterampilan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                        E-ISSN 2614-5375 Terakreditasi Nasional Peringkat 3 No. 36/E/KPT/2019

## Article history :
Received 21 Februari 2020 Received in revised form 31 Maret 2020 Accepted 02 April 2020 Available online 25 April 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Volcanic  eruptions  can  cause  losses  such  as  human  casualties,  environmental  damage,  property  losses,  and psychological impacts. In this situation, preparedness, early warning, and disaster mitigation activities need to be carried out. Preparedness is a joint responsibility of the stakeholders, one of which is the Public medical center (Puskesmas). The public medical center (Puskesmas) is part of the regional government that is obliged to carry out its functions in disaster management. This study aims to determine the relationship between determinants of knowledge and skills, with the preparedness of nurses in facing a volcanic eruption (Gamalama) in the Public medical center (Puskesmas) working area of the public health department, Tenate City. This research method uses a mixed method, which is a method that combines quantitative methods and qualitative methods with collecting data using questionnaires, observations, and interviews. The sample of this study will be 41 nurses in the Public medical  center  (Puskesmas)  of  Ternate  City.  Data  analysis  will  be  performed  with  the  Chi-Square  test  for quantitative research. Knowledge variable p = 0.015, and skill variable p = 0.171. The knowledge variable is the most dominant variable related to preparedness from the logistic regression test results exp (B) = 4.200, sig = 0.998.  While  the  type  of  qualitative  research  in  the  form  of  narratives  from  the  results  of  interviews  with respondents  whose  skills  are  low  due  to  lack  of  training  and  disaster  simulation  for  nurses.  Therefore,  the management of the Puskesmas needs to consistently carry out training and simulations for Puskesmas staff.
Keywords: Preparedness of nurses; knowledge; skills

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan suatu negera dengan beragam bencana. Hampir seluruh jenis bencana yang ada  di  dunia  ini  ada  di  Indonesia,  mulai  dari  bencana  yang  korbannya  puluhan  orang  sampai  yang korbannya  puluhan  ribu  orang.  Jika  dilihat  kecenderungan  kejadian  bencana  yang  selang  waktunya makin pendek dan kejadiannya makin sering ini, maka diperkirakan kejadian seperti itu akan berlanjut pada tahun yang akan datang. Atas dasar prediksi tersebut maka dibutuhkan cukup pengetahuan dan keterampilan  untuk  menangani  bencana  dimasa  mendatang. 1 Tahun  2008,  laporan United  Nations Developments Program (UNDP) menyebutkan bahwa 40% dari total bencana alam di dunia terjadi di Asia  dan lebih  dari  80%  korban  bencana  alam tersebut  tinggal  di  kawasan  ini.  Data  dan  informasi bencana dari BNPB dituliskan tentang bencana terbaru yang terjadi di Indonesia seperti letusan Gunung Sinabung di Sumatera Utara, gempa bumi di Malang, banjir di Bandung, tanah longsor di Trenggalek dan masih banyak bencana yang terjadi akhir-akhir ini. 2
Indonesia secara geografis merupakan salah satu negara yang berada di dalam rangkaian cincin gunung api dunia yang memiliki 130 gunung api aktif (di antaranya gunung Krakatau, gunung Bromo, gu- nung Merapi, gunung Agung, dan lain-lain), dan lebih kurang 500 gunung api yang sudah padam. Gunung api ini membentang sepanjang 7.000 kilometer membentuk sabuk gunung api dari Aceh sampai Sulawesi  Utara  melalui  bukit  barisan,  Jawa  Bali,  Nusa  Tenggara,  Maluku,  Maluku  Utara,  Sulewesi Tengah, Sulewesi Utara. 3
Saat ini terdapat 129 gunung berapi yang masih aktif dan 500 tidak aktif di Indonesia. Salah satu gunung  api  yang  termasuk  dalam  gunung  api  tipe  A  yaitu,  Gunung  Gamalama  yang  terletak  pada Provinsi  Maluku  Utara  tepatnya  di  Kota  Ternate.  Kota  Ternate  merupakan  kota  kepulauan  yang memiliki luas wilayah 547,736 km², Menurut pusat vulkanologi dan mitigasi bencana (PVM-BG, 2012) terdapat  lebih  dari  185  ribu  orang  yang  rawan  terkena  bencana  gunung  meletus,  dari  kegiatan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
pembangunan  serta  kondisi geomorfologi kawasan  yang  rentan  terhadap  letusan  gunung  berapi  ini diakibatkan  oleh  kebutuhan  lahan  yang  kurang  terkendali    seperti,  lokasi  permukiman  yang  semakin dekat  dengan  daerah  lereng  gunung  berapi  di  Kota  Ternate  maka  berpotensi  memperbesar  tingkat kerusakan sarana fisik. Kondisi daerah permukiman yang padat dan kurang layak seperti  di bantaran sungai aliran lahar, di lembah-lembah di bawah tebing dan di lereng-lereng gunung. Struktur dan kondisi bangunan  yang  kurang  kokoh  yang  semakin  memperbesar  potensi  kerusakan  dan  kerugian.  Gunung Gamalama dilihat dari interval letusan pada tahun 1983–2015 yang selalu saja ditemukan adanya korban jiwa  dan  infrastruktur  yang  rusak  akibat  dari  bahaya  bawaan  letusan,  bencana  ini  belum  menjadi perhatian yang penting dalam peruntukan lahan di Kota Ternate. 4
Letusan gunung api Gamalama pada tahun 2011 lalu seakan-akan menghentikan kegiatan yang ada di sekitar gunung api Gamalama khususnya Kota Ternate. Dampak yang ditimbulkan tidak begitu seberapa tapi mampu  melumpuhkan kegiatan di berbagai sektor dan seakan-akan letusan gunung api Gamalama  menjadi  sebuah  ancaman  bagi  masyarakat  yang  berdomisili  di  sekitar  kaki  gunung  api Gamalama,  termasuk  salah  satunya  di  Kelurahan  (Kampung)  Tubo.  Menurut  data  Kelurahan  tahun 2014, letusan terjadi terakhir kali pada tahun 2011 yang telah menyebabkan kerusakan parah pada area permukiman  antara  lain,  3 orang  meninggal  dunia,  3 orang  luka  berat,  29 rumah  rusak  berat  dan  49 rumah rusak ringan. 5
Kesiapsiagaan yang rendah mengakibatkan kondisi yang rentan atau kerentanan dan merupakan salah  satu  faktor  terjadinya  sebuah  bencana.  Bencana  dapat  terjadi  akibat  interaksi  antara  bahaya ( hazard ), kerentanan ( vulnerability ), kapasitas ( capacity ), dan risiko ( risk ). Risiko merupakan hasil dari interaksi dari ketiga faktor bencana lainnya. Secara sistematis risiko berbanding lurus dengan bahaya dan kerentanan, serta berbanding terbalik dengan kapasitas. Kerentanan yang tinggi akan menghasilkan risiko yang tinggi. Risiko yang tinggi akan sebanding dengan luasnya dampak akibat bencana. 6 Kota Ternate  Provinsi  Maluku  Utara  sangat  tinggi  keragaman  hayati  dan  keindahan  alamanya.  sungguh sangat  membanggakan.  Namun,  seiring  dengan  perubahan  iklim  global  dan  erupsi  akibat  aktifnya gunung api tentu perlu kewaspadaan terhadap kekayaan yang kita miliki tersebut. Kewaspadaan menjadi semakin    perlu  diperhatikan  terutama  terhadap  kekayaan  hayati  yang  ada  di  pulau-pulau  kecil  yang mudah tenggelam akibat pasang surut air laut dan akibat dampak langsung atau tidak langsung  dari aktifnya gunung api, terutama yang ada di gugusan kepulauan Maluku Utara. 7

## METODE
Penelitian ini dilakukan pada Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Makassar. Metode penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kombinasi  ( Mixed  Methods). Metode  penelitian kombinasi  ( mixed  methods) adalah  suatu  metode  penelitian  yang  mengkombinasikan  atau menggabungkan antara metode kuantitatif dan metode kualitatif untuk digunakan secara bersama-sama dalam suatu kegiatan penelitian sehingga diperoleh data yang lebih komprehensif, valid, reliabel dan objektif.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat di tiga Puskesmas yang ada di wilayah kerja Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate  yang  terdiri  dari  Puskesmas  Perawatan  Siko,  Puskesmas  Perawatan Sulamadaha, dan Puskesmas Kalumpang. Sampel dalam penelitian ini adalah perawat yang bekerja di tiga Puskesmas wilayah kerja Dinas kesehatan Kota Ternate.. Penarikan sampel yang dilakukan dengan menggunakan Total  Sampling, yaitu  teknik  pengambilan  sampel  yang  sesuai  dengan  jumlah  kuota sampel yang diinginkan. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 41 sampel.
Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  kuesioner, observasi dan wawancara. Kuesioner merupakan metode kuantitatif dengan pengumpulan data dengan cara  memberikan  daftar  pertanyaan/pernyataan  tertulis  dengan  beberapa  pilihan  jawaban  kepada responden.  Sedangkan  untuk  metode  kualitatif  dengan  wawancara  dan  observasi,  yang  merupakan kegiatan pengumpulan data melalui pengamatan langsung terhadap aktivitas responden atau partisipan yang terencana, dilakukan secara aktif dan sistematis. Sampel informan untuk data kualitatif di reduction artinya merangkum, memilih hal-hal pokok, memfokuskan pada hal-hal yang penting, dicari tema dan polanya, sehingga didapat 11 informan dan 1 informan kunci (8).
Analisis data dilakukan secara bertahap dimulai dari analisis univariat dengan mencari distribusi frekuensi masing-masing variabel yang diteliti, selanjutnya dilakukan analisis bivariat dengan mencari hubungan  antara  variabel  utama  dengan  variabel  yang  dianggap  memiliki  hubungan  dan  analisis multivariat yang merupakan variabel yang paling dominan berhubungan.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Ternate Karakteristik Puskesmas di wilyah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate n % Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 6 35 14.60 85.40 Total 41 100.00 Umur 20 – 30 tahun 31 – 40 tahun 41 – 50 tahun 19 21 1 46.30 51.20 2.40 Total 41 100.00 Pendidikan Terakhir SMK/SPK D3 S1 S2/S3 2 29 10 0 4.90 70.70 24.40 0.00 Total 41 100.00 Status Kepegawaian PNS Honorer Sukarela 22 15 4 53.70 36.60 9.80 Total 41 100.00
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  tabel  1  tersebut  diketahui  gambaran  jenis  kelamin  responden  di  tiga  Puskesmas wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate,  laki-laki  sebanyak  6  orang  (14.6%)  dan  perempuan sebanyak 35 orang (85.4%). Untuk distribusi gambaran umur 20-30 tahun sebanyak 19 orang (46.3%), kelompok  umur  31-40  tahun  sebanyak  21  orang  (51.2%),  sedangkan  kelompok  umur  41-50  tahun sebanyak  1  orang  (2.4%).  Gambaran  pendidikan  terakhir  responden  kategori  SMK/SPK  sebanyak  2 (4.9%),  D3  sebanyak  29  orang  (70.7%),  S1  sebanyak  10  orang  (24.4%),  sedangkan  untuk  S2/S3  0 (0.0%).  Gambaran  status  kepegawaian  yang  PNS  sebanyak  22  orang  (53.7%),  honorer  sebanyak  15 orang (36.6%), sedangkan sukarela sebanyak 4 orang (9.8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Kesiapsiagaan Perawat, Pengetahuan, dan
Keterampilan di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate Variabel Puskesmas di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate n % Kesiapsiagaan Perawat Siap Siaga 7 17.10 Tidak Siap Siaga 34 82.90 Jumlah 41 100.00 Pengetahuan Baik 24 58.50 Cukup 17 41.50 Jumlah 41 100.00 Keterampilan Terampil 10 24.40 Tidak Terampil 31 75.60 Jumlah 41 100.00
Berdasarkan tabel 2 diperoleh gambaran distribusi frekuensi kesiapsiagaan perawat dari total responden tiga Puskesmas di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate yaitu 41 orang, diantaranya tidak  siap  siaga  sebanyak  34  orang  (82.9%).  Dan  pada  gambaran  distribusi  frekuensi  pengetahuan perawat dari total responden tiga Puskesmas di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate yaitu 41 orang,  diantaranya  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  24  orang  (58.5%).  Sedangkan  untuk gambaran  distribusi  frekuensi  keterampilan  perawat  dari  total  responden  tiga  Puskesmas  di  wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate yaitu 41 orang, diantaranya yang tidak terampil sebanyak 31 orang (75.6%).
Tabel  3. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Kesiapsiagaan Perawat Dalam Menghadapi Bencana
Gunung Meletus (Gamalama) di Kota Ternate Pengetahuan Kesiapsiagaan Uji Chi- square α Siap Siaga Tidak Siap Siaga Total n % n % n % Baik 7 29.20 17 70.80 24 100.00 p =0.015 0.05 Cukup 0 0.00 17 100.00 17 100.00 Total 7 17.10 34 82.90 41 100.00
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan tabel 3 tampak bahwa proporsi kesiapsiagaan perawat di tiga Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate dari total 41 responden pada kelompok responden siap siaga dengan pengetahuan yang baik sebesar 29.2% atau 7 orang dan pada kelompok responden yang tidak siap siaga sebesar 70.8% atau 17 orang. Sedangkan  untuk pengetahuan cukup responden siap siaga proporsinya 0% dan yang tidak siap siaga sebesar 100% atau 17 orang. Dari hasil analisis statistik untuk melihat hubungan antara pengetahuan bencana dengan kesiapsiagaan pada tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p= 0.015 < α= 0.05, menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna. Dengan demikian perbedaan proporsi kesiapsiagaan antara pengetahuan baik dan cukup di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota  Ternate    secara  statistik  bermakna.  Dengan  demikian  Ha  diterima,  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan kesiapsiagaan perawat di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate.
Tabel  4. Hubungan Antara Keterampilan Dengan Kesiapsiagaan Perawat Dalam Menghadapi Bencana Gunung Meletus (Gamalama) di Kota Ternate
Keterampilan Kesiapsiagaan Uji Chi- square α Siap Siaga Tidak Siap Siaga Total n % n % n % Terampil 0 0.00 10 100.00 10 100.00 p =0.171 0.05 Tidak Terampil 7 22.60 24 77.40 31 100.00 Total 7 17.10 34 82.90 41 100.00
Berdasarkan tabel  4 tampak  bahwa  proporsi  kesiapsiagaan  perawat  di tiga  Puskesmas  wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate dari total 41 responden pada kelompok responden terampil siap siaga  yang  sebesar  100%  dan  pada  kelompok  responden  yang  terampil  tidak  siap  siaga  proporsinya 100% atau 10 orang. Sedangkan  untuk responden tidak terampil siap siaga proporsinya 22.6% atau 7 orang dan yang tidak terampil tidak siap siaga sebesar 77.4% atau 24 orang. Dari hasil analisis statistik untuk melihat hubungan antara keterampilan perawat dengan kesiapsiagaan pada tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p= 0.117 > α= 0.05, menunjukkan tidak adanya perbedaan yang bermakna. Dengan demikian  perbedaan  proporsi  kesiapsiagaan  antara  keterampilan  secara  statistik  tidak  bermakna, menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna. Dengan demikian Ha ditolak, tidak ada hubungan antara keterampilan dengan kesiapsiagaan perawat di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Ternate.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa perawat yang bekerja di tiga Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan  Kota  Ternate  dari  total  41  responden,  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebesar  24 (100%) responden. Sedangkan pada kelompok responden yang memiliki pengetahuan cukup sebesar 17 (100%)  responden.  Kemungkinan  peningkatan  kesiapsiagaan  bencana  perawat  dengan  pengetahuan bencana yang baik lebih tinggi dibandingkan dengan perawat dengan pengetahuan bencana yang cukup. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Radhi,  dkk  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku dan keyakinan seseorang, selain
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
itu  kemampuan  kognitif  membentuk  cara  berpikir  seseorang.  Pengetahuan  merupakan  salah  satu komponen  dari  kompetensi  petugas  kesehatan  termasuk  perawat. 10,11,12 Sejalan  pula  dengan  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ajmain (2013), dimana hasil penelitiannya menunjukkan bahwa perawat yang  terlibat  dalam  tim  penanggulangan  bencana  di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Aceh  Tamiang mayoritas memiliki pengetahuan yang baik yaitu 65,0%, sedangkan yang memiliki pengetahuan sedang 20,0%, hanya 15% responden yang memiliki pengetahuan kurang, berdasarkan skor jawaban responden manyoritas  perawat  pengetahuannya  baik  yaitu  78%.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cut    (2017), menyatakan bahwa faktor yang mempengaruhi kesiapsiagaan bencana terdiri dari 1) faktor pengetahuan terhadap kesiapsiagaan bencana, 2) sikap terhadap kesiapsiagaan bencana, 3) kebijakan dan panduan, 4)  rencana  untuk  keadaan  darurat  bencana,  5)  sistim  peringatan  bencana,  dan  6)  mobilisasi  sumber daya. 13,14
Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa perawat yang bekerja di tiga Puskesmas wilayah kerja Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate  dari  total  41  responden  yang  terampil  sebesar  10  (100%)  responden. Sedangkan  responden  yang  tidak  terampil  sebesar  31  (100%)  responden.  Jika  faktor  keterampilan dikaitkan dengan  kesiapsiagaan  perawat  di  Puskesmas,  dari  hasil analisis  menunjukkan  tidak  adanya hubungan  yang  bermakna  di  tiga  Puskesmas  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate  tersebut. Kemungkinan  peningkatan  kesiapsiagaan  bencana  perawat  dengan  tidak  terampil  lebih  tinggi dibandingkan dengan perawat yang terampil. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi (kualitatif), banyak  informan  yang  sudah  lupa  mengenai  pelatihan  dan  simulasi bencana  yang  perna  didapat  dan materi-materi tentang gawatdaruratan bencana yang mereka perna dapat pada saat kuliah.
Dari hasil wawancara juga informan memberikan jawaban bervariasi, bahkan di antara informan tersebut, ada juga yang  memberikan jawaban yang tidak ada pembuktian ilmiahnya seperti misalnya siklus  RJP  yang  salah  dan  kebanyakan  informan  belum  mengikuti  pelatiha/pendidikan  mengenai bencana dan kegawadaruratan, karena hal tersebut jarang sekali di adakan di tempat informan berada. Olehnya  itu  kenapa  keterampilan  perawat  yang  kurang  terhadap  kesiapsiagaan  dalam  menghadapai bencana  yaitu karena Kurangnya Sumber daya Manusia  dan Sebagian besar Perawat  belum mengikuti BTCLS ( Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac life support) . Padahal, keterampilan atau skill merupakan keahlian yang harus di miliki oleh seseorang untuk melakukan pekerjaanya dalam bidang tugasnya  masing-masing. 12 Faktor  yang  mempengaruhi  kesiapsiagaan  perawat  diantaranya  adalah kemampuan kognitif , sikap ( afektif ), dan psikomotor ( skill ) dalam disaster manajemen. 14,15 Peningkatan kemampuan  dan  keterampilan  dapat  dilakukan  melalui  pelatihan  terkait,  pelatihan  yang  dilakukan secara  kontinyu  akan  membuat  seseorang  terampil,  sehingga  keterampilan  yang  dimiliki  terkait penanggulangan bencana dapat dipergunakan jika saja sewaktu-waktu dibutuhkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Gambaran  kesiapsiagaan  perawat  di  Puskesmas  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate menunjukkan sebagian besar perawatnya belum siap siaga, meski masih terdapat perawat yang sudah
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
menyatakan siap siaga. Dari hasil analisis terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kesiapsiagaan perawat di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan dalam menghadapi bencana meletusnya gunung Gamalama di Kota Ternate. Sedangkan berdasarkan hasil wawancara mendalam terhadap perawat di Puskesmas wilayah kerja Dinas kesehatan, dapat dilihat kurangnya sumber daya manusia yang akan ikut mewarnai  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas.  Kemudian  banyak  juga  perawat  yang  memiliki kompetensi  di  bidang  bencana  dan  kegawatdaruratan  yang  sudah  pindah  tugas  ke  tempat  lain.  Oleh karena  itu  pelayanan  keperawatan  memberi  konstribusi  dalam  menentukan  kualitas  pelayanan  di Puskesmas.  Serta  Sebagian  besar  perawat  belum  mengikuti  pelatihan/simulasi  tentang  bencana  dan kegawatdaruratan. Salah satu pelatihan yang penting di ikuti perawat yaitu BTCLS ( Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac life support) BTCLS dapat membantu seorang perawat dalam melakukan tindakan  gawat  darurat  terlebih  khusus  perawat  yang  bertugas  di  Puskesmas  yang  rawan  bencana gunung meletus.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Perdana N. Menurunkan Resiko Bencana. Makassar: Masaggena Press; 2016.
2.   Didit damayanti, pria wahyu RG M. Hubungan Pengetahuan Tentang Manajemen Bencana Dengan Prevention Masyarakat Dalam Menghadapi Bencana Gunung Meletus Pada Kepala Keluarga Di Rt 06/Rw 01 Dusun Puncu Desa Puncu Kec Puncu-Kediri. 2017;5(2):1–8.
3.   Oktarina, Sugiharto M. Pengembangan Media Komunikasi , Informasi , dan Edukasi Kesehatan Bagi Masyarakat Daerah Bencana Gunung Berapi. Ber Kedokt Masy. 2012;28(1):35–41.
4.   Djalil AG, Rieneke LE, Tilaar S. Evaluasi Peruntukan Lahan dan Pemetaan Zonasi Tingkat Risiko Bencana Letusan Gunung Api Gamalama di Kota Ternate (Studi Kasus : Gunung Api Gamalama, Kota Ternate). Spasial. 2015;2(3):11–20.
5.   Pradiptasari  AG,  Mononimbar  W.  Sistem  Penanggulangan  Bencana  Gunung  Api  Gamalama  Di Permukiman Kampung Tubo Kota Ternate. Spasial. 2015;2(3):33–42.
6.   Oktari  RS,  Kurniawan  H.  Framework  Ketahanan  Puskesmas  Dalam  Menghadapi  Bencana.  J Kedokt Syiah Kuala. 2016;16(1):44–52.
7.   LIPI. Ekologi Ternate. Jakarta: LIPI Pres; 2011.
8.   Dharma KK. Metode Penelitian Keperawatan. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2015.
9.   Radhi  SF,  Mudatsir  I,  Bintang  P,  Jayawijaya  K.  Penyakit  Malaria  di  Kabupaten  Aceh  Besar Pendahuluan masalah kesehatan masyarakat Indonesia . kesehatan mempunyai peran yang besar bahwa  variabel  yang  mempunyai  hubungan  dan  berkaitan  dengan  kesiapsiagaan  adalah  sikap perawat . 2015.
10.   Radhi  SF,  Mudatsir  I,  Bintang  P,  Jayawijaya  K.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap Perawat  Dengan  Kesiapsiagaan  Menghadapi  Bencana  Wabah  Penyakit  Malaria  Di  Kabupaten Aceh Besar. J Kedokt Syiah Kuala. 2015;15(3):142–148.
11.  Halede  N.  Relationship  Knowledge  Management  with  Nurse  Performance  In  Inpatient  Room Makasassar Unhas Hospital. Window of Health : Jurnal Kesehatan [Internet]. 25Apr.2018 [cited 28Jan.2020];:125-32. Available from: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/39
12.   Ajmain. Analisis Kesiapsiagaan Perawat dalam Memberikan Pelayanan Kegawatdaruratan Sistem Pernapasan Akibat Bencana Alam di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang. 2013;4(75). Available from: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/46171
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 2 (April, 2020) : 159-167                       E-ISSN 2614-5375
13.  Husnayain  I,  Andayanie  E,  Septiyanti  S.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Motivasi  Perawat Bagian  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah Kota Makassar. Window  of  Health  : Jurnal Kesehatan [Internet]. 25Oct.2019 [cited 28Jan.2020];:382-8. Available from: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/214
14.   Nursana IM, Ghaznawie M, Budu. Pengaruh Simulasi Kedaruratan Medik Terhadap Kompetensi Petugas  Penanggulangan  Bencana  Daerah  Provinsi  Sulawesi  Barat.  J  Keperawatan  Soedirman. 2013;8(3):155–62.
15.   International Council of Nurses. ICN Framework of Disaster Nursing Competencies. 2009:49.