Vol. 5, No. 2, May 2022, pp: 444-452 DOI: https://doi.org/10.30994/jqph.v5i2.332

## Determinants of Satisfaction of Inpatients in Hospitals
Wening Palupi Dewi, Yuly Peristiowati, Nurwijayanti,
Ratna Wardani, Indasah
Institute of Health Sciences STRADA Indonesia
Email: weningpd@gmail.com
Received : March 7 nd 2022
Accepted : April 11 rd 2022
Published : May 27 th 2022

## ABSTRACT
Background: Patient  satisfaction  can  have  an  impact  on  the development of the health system, increasing the fulfillment of service needs,  continuity  of  service,  and  will  ultimately  provide  better  health outcomes. Patient satisfaction investigation is a method of assessing the quality  of  care  from  the  patient's  perspective.  This  study  aims  to determine the determinants of patient satisfaction in hospital.
Subjects  and  Methods: This  research  is  a  literature  review  research. The  research  subjects  were  hospitalized  patients.  The  databases  used are:  Google  scholar,  PubMed,  and  ScienceDirect.  The  keywords  used included:  age  OR  gender  OR  education  OR  profession  OR  residence OR insurance OR “type hospital” OR “quality of care” OR “length of stay” OR “facilities hospital” OR “hospital environment” AND “patient satisfaction”  OR  “inpatient  satisfaction”  AND  “observational  design”. The  research  used  is  from  2016  to  2021.  Data  analysis  uses  PRISMA flow diagrams.
Results: The number of articles is 10 journals, the journals reached are national  and  international  journals.  The  international  journals  covered are China (2 journals), Kazakhstan, Ethiopia (2 journals), and America, while  the  locations  of  journals  conducted  in  Indonesia  include Surakarta  (2  journals),  Papua,  and  Yogyakarta.  There  are  22  variables examined  with  14  variables  related  positively  and  significantly.  These variables  are  age,  gender,  education,  occupation,  quality  of  health services,  doctor's  work  period,  insurance  ownership,  urban  location, length  of  stay,  hospital  accreditation  status,  perception  of  facilities, number of annual operations, nurse/bed ratio.
Conclusion: determinants of inpatient satisfaction in hospitals, namely age,  gender,  education,  occupation,  quality  of  health  services,  doctor's work  period,  insurance  ownership,  urban  location,  length  of  stay, hospital accreditation status, perception of facilities, number of annual operations, nurse ratio /bed.
Keywords: Kepuasan pasien, rawat inap, rumah sakit
Copyright © 2022 IIK STRADA Indonesia All right reserved.
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons  Attribution- ShareAlike 4.0 International License.

## INTRODUCTION
Reforms  in  the  health  sector  are  manifested  in  patient  safety  and  patient-centred services  (Sulistyo  et  al.,  2019).  Health  care  has  begun  to  emphasize  the  provision  of  superior health  services  due  to  increasing  competition  between  hospitals  (Manzoor  et  al.,  2019).  Health services are all efforts carried out in the form of an organization to improve public health through preventive,  curative  and  rehabilitative  activities  (Sudirman,  2016).  The  improvement  of  health services has become a priority for all health care providers with the aim of achieving an optimal level of patient satisfaction.
Satisfaction is one of the key factors related to government policies through the delivery of excellent service quality which results in increased satisfaction (Manzoor et al., 2019). Based on Law Number 44 of 2009 concerning Hospitals, it is explained that the new paradigm of health services in Indonesia requires hospitals to provide quality services by referring to the professional code  of  ethics  and  in  accordance  with  patient  needs.(Law  No.  44  of  2009). The  quality  of healthcare  is  becoming  a  global  issue,  causing  the  healthcare  industry  to  undergo  a  rapid transformation to meet the ever-increasing needs and demands of its patient population (Asamrew et al., 2020).
According to the American Nursing Association (ANA), patient satisfaction with nursing care is defined as the patient's value and attitude towards the health services they receive during their  stay  in  the  hospital.  Mulugeta  et  al.  (2019). The  service consists  of aspects  such as; art  of care, technical quality of care comfort, cost, physical and environmental organization, availability of  resources,  continuity  of  care,  facilities,  privacy  settings,  interpersonal  service  providers  and outcomes (Mulugeta et al., 2019; Sulistyo et al., 2019). Patient satisfaction can have an impact on the  development  of  the  health  system,  increasing  the  fulfillment  of  service  needs,  continuity  of service,  and  will  ultimately  provide  better  health  outcomes.(Kurniawan,  Tamtomo,  &  Murti, 2019).
Research  by  Mulugeta  et al.  (2019)in  Ethiopia,  stated  that  the estimated  level  of  patient satisfaction  with  nursing  care  in  Ethiopia  was  55.15%  (95%  CI  =  47.35  to  62.95).  In  addition, research  byAsamrew  et  al  (2020),  stated  that  as  many  as  46.2%  (95%  CI  =  41.2%  to  51.1%;  p 0.001) patients were satisfied with the services they received at the hospital in terms of quality of doctor  services,  availability  of  laboratory  and  radiology  services,  pain  management  services, pharmacy services, toilet cleanliness, room availability for accommodation and dietary services. However,  the  quality  of  health  services  in  the  era  of  the  National  Health  Insurance  (JKN)  still needs  to  be  studied  further.  Based  on  a  study  by  Widiastuti  et  al.  (2015)  in  Bali  there  are differences  in  the  level  of  patient  satisfaction  with  First  Level  Health  Facilities  (FKTP).  The highest satisfaction is felt by patients who come to general practitioners and puskesmas, while the lowest level of satisfaction is found in private clinics(Aryoseto, Tamtomo, & Murti, 2019).
Patient  satisfaction  is  an  important  component  that  will  be  taken  into  account  in evaluating  the  quality  and  outcomes  of  health  services  in  developed  and  developing  countries, including Indonesia (Kurniawan et al., 2019). Patient satisfaction is achieved when the patient has a positive perception of the health service received, satisfying, and according to what is expected. Patient  satisfaction  investigation  is  a  method  of  assessing  the  quality  of  care  from  the  patient's perspective(Liu et al., 2018). Assessment of the level of patient satisfaction can have an impact on the development of the health system, increasing the fulfillment of service needs, continuity of service,  and  will  ultimately  provide  better  health  outcomes.This  study  aims  to  determine  the determinants of patient satisfaction in hospital.

## SUBJECT AND METHOD

## 1. Study Design
This  research  is  a  literature  review  research.  Research  data  is  searched  from  a  systematic  and comprehensive  electronic  database  from  several  indexes.  The  databases  used  are:  Google scholar, PubMed, and ScienceDirect. The keywords used included: age OR gender OR education OR profession OR residence OR insurance OR “type hospital” OR “quality of care” OR “length of  stay”  OR  “facilities  hospital”  OR  “hospital  environment”  AND  “patient  satisfaction”  OR “inpatient satisfaction” AND “observational design”.

## 2. Population and Sample
Articles are searched taking into account the feasibility of using PICO. The study population was hospitalized patients with an outcome in the form of patient satisfaction.

## 3. Inclusion Criteria
The  inclusion  criteria  of  this  study  used  an  observational  study  design  with  a  measure  of  the Odds Ratio (OR) relationship. The research was started from 2015 to 2021.

## 4. Exclusion Criteria
The exclusion criteria for this study were that the primary study was experimental and published articles other than English and Indonesian.

## 5. Variable Operational Definition
The independent variable is an inpatient is an inpatient in a hospital. The dependent variable is the  determinant  of  patient  satisfaction  isa  method  of  assessing  the  quality  of  care  from  the patient's perspective.

## 6. Data analysis
Qualitative data analysis using PRISMA flow diagram.

## RESULTS
The number of articles is 10 journals, the journals reached are national and international journals.  The  international  journals  covered  are  China  (2  journals),  Kazakhstan,  Ethiopia  (2 journals), and America, while the locations of journals conducted in Indonesia include Surakarta (2 journals), Papua, and Yogyakarta. The article search process can be seen in the PRISMA flow diagram in Figure 2.
The  following  variables  were  found  about  the  determinants  of  inpatient  satisfaction  in hospitals  in  10  journals  that  had  been  reviewed,  there  were  22  variables  found,  15  statistically significant variables were determinants of inpatient satisfaction.
Identif ica tio n Scre ening Appro pria te - nes s Inclu sio n Exclusion: Invalid title=273 Exclusion: Study design does not fit = 474
Exclusion: Duplicate= 23
No Full text= 100
Article identified (n= 1277 )
Article identified (n= 1154)
Filtered results (n=881)
Decent full text article (n= 407) Inclusion articles (n= 10)
Exclusion:
Not an inpatient = 397 Sciencedirect
(280)
PubMed (663) Google Scholar (334)
Gambar 1. PRISMA flow diagram
Tabel 1. Summary sources determinan kepuasan pasien rawat inap di rumah sakit
No. Variabel yang ditemukan Variabel yang bermakna (jumlah jurnal) Variabel tidak bermakna 1. Kualitas pelayanan kesehatan Usia (3 jurnal) Penghasilan dokter 2. Sumber dana Jenis kelamin (2 jurnal) Tipe kelas perawatan 3. Pendidikan Kualitas pelayanan kesehatan (5 jurnal) Persepsi terhadap dokter 4. Lama perawatan Periode kerja dokter (1 jurnal) Persepsi terhadap perawat 5. Penghasilan dokter Kepemilikan asuransi (3 jurnal) rasio dokter/perawat 6. Jumlah operasi Lokasi perkotaan ( 1 jurnal) Agama 7. Kepemilikan asuransi Lama perawatan (2 jurnal) etnik 8. Tipe kelas perawatan Status  akreditasi  rumah  sakit  (1 jurnal) Sumber dana 9. Periode kerja dokter Persepsi  terhadap  fasilitas  (2 jurnal) Pekerjaan 10. Usia Jumlah bed rawat inap (4 jurnal) 11. Jenis kelamin Jumlah operasi (2 jurnal) 12. Pekerjaan Rasio  perawat/bed  tinggi  (2 jurnal) 13. Status akreditasi Pendidikan (2 jurnal)
14. Persepsi terhadap fasilitas
15. Persepsi terhadap dokter
16. Persepsi terhadap perawat
17. Lokasi rumah sakit
18. Jumlah bed
19. Rasio perawat/bed
20. rasio dokter/perawat 21. Agama 22. Etnik

## DISCUSSION
Berdasarkan  temuan literature  review yang  dilakukan  terhadap  determinan  kepuasan pasien rawat inap, maka akan dikelompokkan menjadi variabel dari diri pasien dan rumah  sakit. Berikut variabel determinan kepuasan pasien rawat inap dari diri pasien, yaitu:
1. Usia
Hasil literature review menunjukkan bahwa usia memiliki pengaruh langsung terhadap kepuasan pasien.  Menurut  penelitian  Sulistyo et  al .  (2019),  pasien  rawat  inap  yang  berusia  >18  tahun memiliki logoodd puas  terhadap  pelayanan  rumah  sakit  sebesar  2.34  unit  lebih  tinggi dibandingkan pasien rawat inap yang berusia <18 tahun (b= 2.34; CI 95%= 0.33 hingga 4.35; p= 0.023).  Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hu et  al .  (2019),  pasien  berusia  >35  tahun lebih puas di semua dimensi, terutama kelompok usia di atas 65 tahun (OR= 1.48). Peningkatan usia  dapat  memiliki  efek  pada  kesehatan,  yaitu  memburuknya  struktur  dan  fungsi  organ, sehingga  orang  tua  cenderung  menggunakan  layanan  kesehatan  lebih  dari  orang  muda.  Orang yang  usia  lebih  tua  umumnya  lebih  terbuka,  sehingga  pasien  yang  lebih  tua  menuntut  harapan yang lebih rendah dari pasien berusia muda. Peningkatan usia memiliki harapan yang lebih besar dengan perawatan yang diberikan dan juga pasien yang lebih tua membutuhkan dukungan untuk aktivitas  kehidupan  sehari-hari  dari  tenaga  kesehatan  (Kasa  dan  Gedamu,  2019).  Hasil  ini diperkuat oleh penelitian dari Liu et al. (2017), dimana mereka yang berusia 46 hingga 65 tahun (aOR = 0,63, 95% CI = 0,33-0,98) terdeteksi pada kelompok kepuasan tertinggi.
2. Jenis kelamin
Menurut  penelitian  Hu et  al .  (2019), pasien  wanita  lebih  cenderung  memiliki  skor  kepuasan keseluruhan yang lebih tinggi (OR= 1.16). akan tetapi, menurut penelitian Sulistyo et al . (2019), kepuasan pasien dipengaruhi secara langsung dan positif oleh jenis kelamin laki-laki dan terbukti signifikan  secara  statistik.  Pasien  rawat  inap  laki-laki  memiliki logodd  puas  terhadap  pelayanan rumah  sakit  sebesar 1,02 unit lebih tinggi  dibandingkan  pasien  rawat inap  perempuan  (b=  1.02; 95%  CI=  0.08  sampai  1.96;  p=  0.034).  Hal  ini  dikarenakan  wanita  lebih  melihat  penampilan secara detail, sedangkan pria memiliki pandangan yang cenderung lebih acuh terhadap hal-hal di sekitarnya sehingga pria dianggap lebih fleksibel daripada wanita.
3. Pendidikan
Menurut  penelitian  Kasa  dan  Gedamu  (2019), tingkat  pendidikan  SMA  meningkatkan  risiko kepuasan pasien 2.13 kali dibandingkan tingkat pendidikan di bawah SMA (aOR= 2.13; CI 95%= 1.07 hingga 4.26). Selain itu, menurut penelitian Liu et al. (2017), pasien dengan sarjana (aOR = 2.40,  95%  CI  =  1.37  hingga  4.20)  terdeteksi  pada  kelompok  kepuasan  tertinggi.  Pasien  yang memiliki pendidikan tinggi mampu menerima arahan dari tenaga kesehatan dengan baik.
4. Kepemilikan asuransi
Menurut penelitian Hu et al . (2019), kepemilikan asuransi meningkatkan risiko kepuasan pasien 0.68 kali dibandingkan yang tidak memiliki asuransi (aOR=0.68; CI 95%=0.52 hingga 0.89; p< 0.050).  Selain  itu,  menurut  Akbar et  al. (2020) setiap  unit  peningkatan  jenis  asuransi  akan
meningkatkan skor pasien rawat inap kepuasan sebesar 0.72.  Setiap unit peningkatan jenis kelas akan  meningkatkan  skor  kepuasan  pasien  rawat  inap  sebesar  2.11.  Kualitas  pelayanan  akan membuat  pasien  merasa  puas.  Selain  itu,  lingkungan  yang  nyaman,  fasilitas  yang  luas,  dan pelayanan  yang  menyenangkan  selama  berobat  di  rumah  sakit  merupakan  aspek  kualitas pelayanan yang penting dalam kepuasan.
Determinan  kepuasan  pasien  rawat  inap  berdasarkan  temuan literature  review melihat dari variabel rumah sakit, yaitu:
1. Kualitas pelayanan kesehatan
Menurut Akbar et al. (2020), Setiap unit peningkatan kualitas pelayanan akan meningkatkan skor kepuasan  pasien  rawat  inap  sebesar  0.16.  Selain  itu,  menurut  penelitian  Sulistyo et  al .  (2019), kepuasan  pasien  dipengaruhi  secara  langsung  dan positif  oleh  kualitas  pelayanan  yang  baik  dan signifikan  secara  statistik.  Rumah  sakit  yang  memiliki  kualitas  pelayanan  yang  baik  memiliki logodd 3.42 unit lebih tinggi untuk kepuasan pasien rawat inap dibandingkan dengan rumah sakit dengan  kualitas  pelayanan  yang  buruk  (b=3.42;  CI  95%=  2.31  hingga  4.53;  p<0.001).  Semakin baik kualitas pelayanan, semakin baik kepuasan pasien.
2. Lokasi rumah sakit
Menurut  penelitian  Mehta et  al .  (2020), lokasi  rumah  sakit  di  daerah  perkotaan  meningkatkan risiko  kepuasan  pasien  sebesar  3.69  kali  dibandingkan  lokasi  di  pedesaan  (OR=  3.69;  CI  95%= 3.16  Hingga  4.29).  Kualitas  perawatan  dapat  dipengaruhi  oleh  ''struktur'',  ''proses'',  dan  ''hasil''. Dalam  penelitian  saat  ini,  beberapa  faktor  struktural  tingkat  rumah  sakit  memang  sangat  terkait dengan kepuasan pasien. Secara khusus, rumah sakit perkotaan, jumlah keseluruhan tempat tidur rumah  sakit  yang  lebih  besar,  lebih  banyak tempat  tidur  ICU,  dan  rasio  perawat/bed  yang  lebih tinggi masing-masing dikaitkan dengan skor kepuasan pasien yang lebih baik.
3. Periode kerja dokter
Menurut Akbar et al. (2020), Setiap unit kenaikan gaji dokter akan meningkatkan skor kepuasan pasien  rawat  inap  sebesar  0.02.  Setiap  unit  penambahan  masa  kerja  dokter  akan  meningkatkan skor  pelayanan  rawat  inap  kepuasan  pasien  sebesar  0.99.  Kinerja  dokter  yang  prima  berperan penting secara aktif dalam meningkatkan hasil kesembuhan pasien, sehingga akan meningkatkan kepuasan pasien. Hal ini dikarenakan, semakin lama masa kerja dokter maka semakin meningkat kapasitas  dan  pengetahuan  yang  dimiliki.  Pasien  akan  merasa  puas  jika  ditangani  oleh  dokter dengan  kapasitas  dan  pengetahuan  yang  memadai.  Semakin  lama  masa  kerja  dokter  akan meningkatkan  kapasitas  komunikasi  terapeutik  yang  dapat  menggali  kebutuhan  dan  keinginan pasien.
4. Akreditasi rumah sakit
Menurut  penelitian  Sulistyo et  al .  (2019), kepuasan  pasien  dipengaruhi  secara  langsung  dan positif  oleh  status  akreditasi  rumah  sakit  dan  signifikan  secara  statistik.  Status  akreditasi  rumah sakit  baik  memiliki  logodd  untuk  meningkatkan  kepuasan  pasien  sebesar  3.33  unit  lebih  tinggi dibandingkan rumah sakit yang memiliki status akreditasi buruk (b= 3.33; CI 95%= 2.12 hingga 4.54;  p<0.001).  Status  akreditasi  diperlukan  untuk  menjamin  mutu  pelayanan  kesehatan  dan keselamatan pasien. Akreditasi rumah sakit merupakan strategi penilaian eksternal untuk mengu- kur kualitas suatu pelayanan kesehatan (Brubakk et al., 2015) . Rumah sakit akan didorong untuk melaksanakan pelayanan yang berkualitas dengan menerapkan standar akreditasi yang ada.
5. Lama perawatan
Menurut  Sulistyo et  al .  (2019), kepuasan  pasien  dipengaruhi  secara  langsung  dan  positif  oleh lama perawatan >3 hari dan signifikan secara statistik. Pasien yang dirawat di rumah sakit >3 hari memiliki logodd puas terhadap pelayanan rumah sakit sebesar 0.99 unit lebih tinggi dibandingkan
pasien  yang  dirawat  <3  hari  di  rumah  sakit  (b=  0.99;  CI  95%  =  0.04  hingga  1.95;  p=  0.041). Selain itu, menurut penelitian  Akbar et al. (2020), setiap unit peningkatan lama rawat inap akan meningkatkan skor kepuasan pasien rawat inap sebesar 0.19. Akan tetapi, menurut penelitian Utii et al . (2020) pasien yang dirawat 7 hari memiliki 2,39 unit peluang log yang lebih rendah untuk puas dengan perawatan rawat inap dibandingkan pasien yang dirawat <7 hari (b= 2.39; CI 95%= 3.86 hingga 0,92; p= 0.001). Pasien rawat inap lebih puas dengan perawatan medis yang mereka terima,  sebagian  karena  efek  nyata  yang  mereka  alami  selama  tinggal  jangka  panjang  di  rumah sakit, dan sebagian karena pembentukan hubungan baik dengan staf dan meningkatkan keakraban dengan fasilitas.
6. Persepsi terhadap fasilitas
Menurut  Rosita et  al .  (2016) setiap  peningkatan  satu  satuan  skor  ketersediaan  fasilitas  akan meningkatkan  kepuasan  pasien  sebesar  2.82  (b=  2.82;  p  =  <0.001).  Ketersediaan  fasilitas  yang lebih  memadai  akan  berdampak  pada  kualitas  pelayanan  medis  yang  lebih  baik  dan  tingkat kepuasan pasien yang meningkat. Hal ini menunjukkan bahwa kepuasan pasien dipengaruhi oleh persepsi terhadap kualitas pelayanan, yang dilihat dari dimensi tangibles seperti fasilitas fisik dan peralatan medis.
7. Jumlah bed
Menurut penelitian Hu et al . (2019), jumlah tempat tidur di rumah sakit mempengaruhi kepuasan pasien,  dimana  jumlah  tempat  tidur  >1400  memiliki  risiko  peningkatan  kepuasan  pasien  rawat inap  sebesar  1.28  kali  lebih  tinggi  dibandingkan jumlah bed  <1400 (OR=  1.28;  CI  95%=  1.075 hingga  1.533).  Selain  itu,  menurut  penelitian  Liu  et  al.  (2017),  lebih  banyak  pasien  rawat  inap (aOR = 0.70; CI 95%= 0.54 hingga 0.97) terdeteksi pada kelompok kepuasan tertinggi. Hasil ini juga diperkuat  oleh  penelitian  dari  Mehta et  al .  (2020), dimana  jumlah  bed  >200  meningkatkan risiko kepuasan pasien sebesar 3.58 kali dibandingkan rumah sakit dengan <200 bed (OR= 3.58; CI 95%= 3.09 Hingga 4.13).
8. Jumlah operasi
Menurut  penelitian  Hu et  al .  (2019), jumlah  operasi  bedah  di  rumah  sakit  mempengaruhi kepuasan pasien, dimana jumlah operasi >22,154 per tahun memiliki risiko peningkatan kepuasan pasien rawat inap sebesar 2.219 kali lebih tinggi dibandingkan jumlah operasi <22,154 per tahun (OR=  1.28;  CI  95%=  1.857  hingga  2.652).  Selain  itu,  menurut  penelitian  Mehta et  al .  (2020), jumlah operasi >2000/ tahun meningkatkan risiko kepuasan pasien 3.03 kali dibandingkan jumlah operasi <2000/tahun (OR= 3.03; CI 95%= 2.82 Hingga 3.25).
9. Rasio perawat dan bed
Menurut penelitian Hu et al . (2019), rasio perawat dan tempat tidur di rumah sakit mempengaruhi kepuasan  pasien,  dimana  rasio  perawat  dan  tempat  tidur  >0.72  memiliki  risiko  peningkatan kepuasan pasien rawat inap sebesar 1.251 kali lebih tinggi dibandingkan rasio ≤0.72 (OR= 1.251; CI 95%= 1.058 hingga 1.4799). Selain itu, penelitian oleh Mehta et al . (2020), rasio perawat dan tempat  tidur  >1.56  dapat  meningkatkan  risiko  kepuasan  pasien  sebesar  4.57  kali  dibandingkan rasio  perawat  dan  tempat  tidur  ≤  1.56  (OR=  4.57;  CI  95%=  4.25  hingga  4.92).  Dampak  rasio perawat  dan  tempat  tidur  pada  kepuasan  pasien  terkait  dengan  ketersediaan  perawat  yang  lebih besar untuk berkomunikasi secara empatik dengan pasien, sehingga mengurangi ketakutan pasien dan meningkatkan kepuasan pasien.

## CONFLICT INTEREST
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

## PENGAKUAN
Kami  ingin  berterima  kasih  kepada  penyedia  database  dari  Google  Scholar,  PubMed,  dan ScienceDirect.

## REFERENCES
Akbar, F. H., Rivai, F., & Awang, A. H. (2020). The differences of patient satisfaction level in public and private hospitals in Makassar, Indonesia. Enfermeria Clinica , 30 , 165–169. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.06.038.
Aryoseto, L., Tamtomo, D., & Murti, B. (2019). Association between Doctor’s Motivation, Age,  and  Leadership  on  Patient’s  Satisfaction:  A  Path  Analysis  Evidence. Journal  of Health Policy and Management , 4 (1), 31–38. https://doi.org/-
10.26911/thejhpm.2019.04.01.04.
Asamrew,  N.,  Endris,  A.  A.,  &  Tadesse,  M.  (2020a). Level  of  Patient  Satisfaction  with Inpatient Services and Its Determinants : A Study of a Specialized Hospital in Ethiopia . 2020 .
Asamrew,  N.,  Endris,  A.  A.,  &  Tadesse,  M.  (2020b). Level  of  Patient  Satisfaction  with Inpatient Services and Its Determinants: A Study of a Specialized Hospital in Ethiopia . https://doi.org/10.1155/2020/2473469.
Brubakk,  K.,  Vist,  G.  E.,  Bukholm,  G.,  Barach,  P.,  &  Tjomsland,  O.  (2015).  A  systematic review  of  hospital  accreditation:  The  challenges  of  measuring  complex  intervention effects. BMC  Health  Services  Research , 15 (1).  https://doi.org/10.1186/s12913-015- 0933-x.
Hu, G., Chen, Y., Liu, Q., Wu, S., Guo, J., Liu, S., … Liu, Y. (2019, September 1). Patient experience  of  hospital  care  in  China:  Major  findings  from  the  Chinese  Patient Experience  Questionnaire  Survey  (2016-2018). BMJ  Open ,  Vol.  9.  https:- //doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031615.
Kasa, A. S., & Gedamu, H. (2019). Predictors of adult patient satisfaction with nursing care in  public  hospitals  of  Amhara  region,  Northwest  Ethiopia. BMC  Health  Services Research , 19 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12913-019-3898-3.
Kurniawan,  H.  D.,  Tamtomo,  D.,  &  Murti,  B.  (2019).  Contextual  Effect  of  Community Health  Center  on  Patient  Satisfaction  of  Health  Care  Service  in  Ngawi,  East  Java. Journal  of  Health  Policy  and  Management , 4 (1),  23–30.  https://doi.org/- 10.26911/thejhpm.2019.04.01.03.
Liu,  D.,  Meng,  H.,  Dobbs,  D.,  Conner,  K.  O.,  Hyer,  K.,  Li,  N.,  …  Gao,  B.  (2017).  Cross- sectional  study  of  factors  associated  with  community  health  centre  use  in  a  recently urbanised  community  in  Chengdu,  China. BMJ  Open , 7 (6).  https://doi.org/- 10.1136/bmjopen-2016-014510.
Liu, X., Lu, H., Wang, Y., Wang, W., Hou, Z., Tan, A., & Mao, Z. (2018). Factors affecting patient  satisfaction  with  ecdemic  medical  care:  A  cross-sectional  study  in  nanchang, China. Patient  Preference  and  Adherence , 12 ,  1373–1382.  https://doi.org/- 10.2147/PPA.S167244.
Manzoor, F., Wei, L., Hussain, A., Asif, M., Irshad, S., & Shah, A. (n.d.). Patient Satisfaction with  Health  Care  Services;  An  Application  of  Physician’s  Behavior  as  a  Moderator . https://doi.org/10.3390/ijerph16183318.
Mehta, R., Tsilimigras, D. I., Paredes, A. Z., Dillhoff, M., Cloyd, J. M., Ejaz, A., … Pawlik, T.  M.  (2020).  Is  Patient  Satisfaction  Dictated  by  Quality  of  Care  Among  Patients Undergoing  Complex  Surgical  Procedures  for  a  Malignant  Indication? Annals  of Surgical Oncology , 27 (9), 3126–3135. https://doi.org/10.1245/s10434-020-08788-w.
Mohammed,  S.  H.,  Habtewold,  T.  D.,  Birhanu,  M.  M.,  Sissay,  T.  A.,  Tegegne,  B.  S., Abuzerr,  S.,  &  Esmaillzadeh,  A.  (2019).  Neighbourhood  socioeconomic  status  and overweight/obesity:  A  systematic  review  and  meta-analysis  of  epidemiological  studies. BMJ Open , 9 (11), e028238. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028238.
Mulugeta,  H.,  Wagnew,  F.,  Dessie,  G.,  Biresaw,  H.,  &  Habtewold,  T.  D.  (2019). Patient satisfaction with nursing care in Ethiopia : a systematic review and . 1–12.
Rosita, R., Murti, B., &  -, S. (2016). Path Analysis on the Organizational Factors Affecting Medical  Service  Quality  and  Patient  Satisfaction  at  Dr.  Moewardi  Hospital,  Surakarta. Journal of Health Policy and Management , 01 (02), 71–77.
https://doi.org/10.26911/thejhpm.2016.01.02.02.
Sudirman. (2016). Kualitas Pelayanan Rumah Sakit . Yogyakarta: Leutikaprio.
Sulistyo,  S.  A.,  Tamtomo,  D.,  &  Sulaeman,  E.  S.  (2019).  Accreditation  Status  and  Other Factors  Affecting  Patient  Satisfaction  in  Hospital. Journal  of  Health  Policy  and Management , 4 (3), 139–149. https://doi.org/10.26911/thejhpm.2019.04.03.01.
Utii, A., Murti, B., Lanti, Y., & Dewi, R. (2020). Associations of Perception towards Doctors ,  Nurses  ,  and  Facilities  with  Perceived  Quality  and  Patient  Satisfaction  on  Inpatient Care at Nabire Hospital Papua . 05 , 215–223.
UU  No  44  tahun  2009.  (2009).  UU  No  44  tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit. Aspectos Generales De La Planificación Tributaria En Venezuela , 2009 (75), 31–47.