TRANSFORMTIKA , Vol.18, No.2, January 2021, pp. 143 - 150 ISSN: 1693-3656, journals.usm.ac.id/index.php/transformatika
 page 143

## Sistem Informasi Rekam Medik Pasien Sebagai Implementasi Big Data Dengan NIK di Pelayanan Kesehatan Kota Tegal
Arif Rakhman 1 , Umriaty 2 , Very Kurnia Bakti 3 , 13 Prodi D3 Teknik Komputer, Politeknik Harapan Bersama Jl. Mataram No.9, Tegal 52147, e-mail: cakrakirana7@gmail.com 2 Prodi D3 Kebidanan, Politeknik Harapan Bersama Jl. Mataram No.9, Tegal 52147, e-mail: umri.midwife@gmail.com

## ARTICLE  INFO
Article history:
Received 26 October 2020
Received in revised from 26 November 2020
Accepted 04 January 2021 Available online 31 January 2021

## ABSTRAK
Kemajuan  teknologi  kesehatan  yang  cepat  dan akurat  semakin  menjadi  kebutuhan  utama  para pengambil keputusan. Rumah sakit, klinik, puskesmas sebagai institusi yang menyimpan begitu banyak  data  juga  membutuhkan  pengolahan  data yang benar dan tepat sehingga dapat disajikan dalam bentuk  laporan.  Sedangkan  untuk  menyimpan  arsip rekam  medis  tradisional  membutuhkan  lahan  yang luas  dan  rawan  terkena  dampak  bencana  alam  dan kebakaran. Menurut sudut pandang pasien, dokumen fisik rekam medis seperti kartu medik, rontgen, hasil USG,  hasil  EKG  dan  lain-lain  juga  berisiko  hilang atau  rusak  sehingga  menjadi  masalah.  Dengan metode  riset  &  development  Borg  and  Gall  yang dimodifikasi, Metode deskriptif dipergunakan untuk menghimpun  kondisi  yang ada di lapangan. Metode evaluatif  dipergunakan  untuk  mengevaluasi  Sistem Informasi  Rekam  Medis  Pasien  di  Pelayanan Kesehatan  Kota  Tegal  yang  diwujudkan  dalam bentuk  Aplikasi  Implementasi  Big  Data  dengan NIK,  melalui  evaluasi  produk  dan  proses  uji  coba tersebut  diharapkan  dapat  diperoleh  masukan tentang kelebihan-kelebihan dan kekurangan- kekurangan  dari  produk  tersebut.  Dengan  dibuatnya aplikasi  rekam  medis  dapat  mempermudah  kinerja staff  puskesmas  dan  dokter,  serta  sistem  yang  lebih efektif  dan  efisien  dan  data  NIK  sudah  teritegrasi dengan sistem online.
Kata  kunci:  Sistem  Informasi,  Rekam  Medik,  Big Data,  NIK.

## 1. Pendahuluan
Adanya kemajuan teknologi kesehatan, informasi yang cepat dan akurat semakin menjadi kebutuhan  utama  para  pengambil  keputusan  dengan  kata  lain  informasi  merupakan  kebutuhan dasar  yang  diperlukan  oleh  setiap  manajemen  untuk  melakukan  pengambilan  keputusan[1]. Rumah sakit, klinik, puskesmas maupun dokter praktek sebagai sebuah institusi yang menyimpan
begitu banyak data juga memerlukan pengolahan data yang benar dan akurat yang dapat disajikan sedemikian rupa dalam bentuk laporan[2].
Teknologi cloud  computing,  big  data dan Internet  of  thing (IoT)  saat  ini  menjadi  tolak ukur keberadaan revolusi industri 4.0. Informasi yang mudah didapat dan mudah diakses dengan kecepatan  sangat  tinggi  melalui  media  internet  menjadikan  masyarakat  dapat  memperoleh informasi  secara real  time [3][4].  Infrastruktur  pemerintah  dibidang  teknologi  informasi  seperti internet  saat  ini  sudah  dikembangkan  dan  tersebar  di  seluruh  pulau  Indonesia[5].  Keberadaan KTP  Elektronik  sebagai  implementasi  big  data  sudah  mulai  merambah  ke  banyak  aspek pelayanan  publik.  Tentunya  hal  tersebut  sangat  memungkinkan  e-KTP  dengan  nomor  NIK menjadi  kunci  bagi  sesorang  untuk  mengakses  dan  diakses  datanya  oleh  pihak  siapa  pun  yang berkepentingan.  Termasuk  sebagai  kunci  identitas  rekam  medik[6].  Adanya  e-KTP  dengan didukung  teknologi  IOT  memungkinkan  dibangunnya  sebuah  sistem  terintegrasi  yang    daring, demikian  juga  dari  sisi  pasien  dapat  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dimana  pun  dengan menyampaikan rekam medik nya melalui NIK yang ada pada e-KTP[7].
Di Kota Tegal hampir semua pelayanan kesehatan telah menggunakan Sistem Informasi Kesehatan seperti Puskesmas, Rumah Sakit dan beberapa Klinik. Sistem informasi kesehatan di Puskesmas  dinamakan  sistem  informasi  manajemen  puskesmas  (SIMPUS)  yaitu  sebuah  sistem Informasi yang terintegrasi dan didesain multi user yang disiapkan untuk menangani keseluruhan proses  manajemen  puskesmas[8].  SIMPUS ini  terdiri  atas  biodata  dan  catatan  medis    pasien dengan menggunakan sistem yang berbasis web[9].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wimmie  Handiwidjojo  dengan  judul  rekam  medik elektronik,  yang  didalamnya  berisi  tentang  sebuah  sistem  rekam  medik  elektronik  yang  hanya dapat  diakses  pada  satu  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit.  Rekam    medik  tersebut  memiliki kelemahan data rekam  medik tidak dapat diakses oleh pasien diseluruh pelayan kesehatan yang tersebar dalam satu wilayah[10]. Dengan sistem yang baru dapat mengintegrasikan NIK sehingga penelusuran pasien jadi lebih mudah riwayat penyakit dan juga obatnya.

## 2. Metode Penelitian

## 3.1 Metode yang digunakan
Metode penelitian yang dipergunakan adalah metode penelitian dan pengembangan atau Research & Development (R&D). Metode yang dipergunakan meliputi metode deskriptif dan evaluatif. Metode deskriptif dipergunakan untuk menghimpun kondisi yang ada di lapangan. Metode evaluatif dipergunakan untuk mengevaluasi Sistem Informasi Rekam Medis Pasien di Pelayanan  Kesehatan  Kota  Tegal  .Dalam  pengembangan  Sistem  Informasi  Rekam  Medis Pasien  sebagai  Implementasi  Big  Data  dengan  NIK  dilakukan  dengan  prosedur pengembangan model Borg and Gall yang dimodifikasi.
Gambar 1. Bagan Penelitian
ISSN: 1693-3656
Sistem Informasi Rekam Medik Pasien Sebagai Implementasi Big Data Dengan NIK di Pelayanan Kesehatan Kota Tegal  (Arif Rakhman)
Langkah-langkah  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini  (1)  melakukan  pengamatan lapangan,  kajian  pustaka,  evaluasi  sistem  yang  sudah  berjalan,  (2)  Menyusun  rancangan aplikasi  kemudian  membuat  draft  sistem  informasi  rekam  medis  dan  membuat  desain penelitianya, (3) Proses pengembangan aplikasi rekam medis pasien, (4) Melakukan Validasi dan Evaluasi uji sistem.

## 3.2 Teknik Pengumpulan dan Analisis Data
Untuk  mendapatkan  data  yang  benar-benar  akurat,  relevan,  dan  valid  yang  menunjang pembangunan  sistem  maka  penulis  mengumpulkan  sumber  data  dengan  cara  (1)Wawancara yaitu pengumpulan data melalui wawancara secara langsung pada sumber informasi dengan tujuan untuk  mendapatkan data yang lebih terinci yang berhubungan dengan data-data yang dibutuhkan,  (2)  Observasi  yaitu  Pengumpulan  data  melalui  observasi  secara  langsung terhadap objek penelitian dengan meninjau secara cermat dan teliti terhadap objek penelitian dan  (3)Studi  Kepustakaan  yaitu  Metode  pengumpulan  data  ini  dilakukan  dengan  cara mempelajari  buku-buku  yang  berkaitan  dengan  obyek  yang  sedang  diteliti.  Penelitian kepustakaan ini secara teori sangat membantu di dalam penulisan penelitian ini.

## 3. Hasil Perancangan

## 3.1 Perancangan sistem
Perancangan Sistem Aplikasi Rekam Medis pada Klinik Pratama Harapan Bersama Kota Tegal Terdiri dari Use case diagram, Sequence Diagram, Activity Diagram, Class Diagram.
Tabe.1. Identifikasi Aktor No  Aktor Nama Use Case Deskripsi 1. Administrator Melakukan Login Use case menggambarkan kegiatan memasukan username dan password untuk mengakses sistem. 2. Administrator Melalukan logout Use case menggambarkan keluar dari sisrem 3. Administrator Manajemen data Pasien, data Obat, data dokter dan data user. Use case memasukkan data pasien, data obat, data dokter serta data user. 4. Administrator Manajemen rekam medis Use case menggambarkan kegiatan melakukan proses rekam medis. 5. Administrator Melakukan cetak laporan kunjungan pasien Use case menggambarkan cetak laporan kunjungan pasien. 6. Dokter Manajemen laporan Use case menggambarkan kegiatan melihat laporan kunjungan pasien. 7. Pasien Data Rekam Medik Use case menggambarkan kegiatan data periksa

## 3.2 Perancangan Database
Berikut merupakan relasi dan struktur dari database aplikasi remegal dimana  relasi tabel digunakan untuk melakukan perintah join antar tabel.

## Gambar 2. Bagan relasi aplikasi remegal
Tabel riwayat mempunyai hubungan dengan tabel dokter yaitu di atribut id_dok dan tabel riwayat juga mempunyai hubungan dengan tabel pasien pada atribut id_pas dan tabel riwayat juga  mempunyai  hubungan  tabel  rs  yaitu  pada  atribut  id_rs.  Tabel  pasien  mempunyai  relasi dengan tabel rm pada atribut id_pas.

## 3.3 Implementasi sistem
Tampilan  antar  muka  sistem  ini  menggambarkan  desain  yang  sebenarnya  dari Aplikasi  Rekam  Medis  pada  pelayanan  kesehatan  kota  Tegal,  ditampilan  ini  terdapat beberapa halaman, yaitu:
1. Tampilan Halaman Login
Halaman  login  ini  digunakan  untuk  masuk  pasien,  dokter  dan  admin  staff  pelayanan kesehatan.
Gambar 3. Tampilan Halaman Login
2. Tampilan Halaman Register
ISSN: 1693-3656
Sistem Informasi Rekam Medik Pasien Sebagai Implementasi Big Data Dengan NIK di Pelayanan Kesehatan Kota Tegal  (Arif Rakhman)
Halaman register untuk mendaftar pasien, dokter dan admin staff pelayanan kesehatan jika belum mempunyai akun dan password.
Gambar 4. Tampilan Halaman Register
3. Tampilan Laman Password
Halaman ini digunaka jika pasien, dokter dan admin staff pelayanan lupa pasword atau mau ganti pasword.
Gambar 5. Tampilan Laman Password
4. Tampilan Laman Menu Admin Halaman  ini  berisi  tampilan  menu  admin  yang  berisi  data  pasien,  dokter,  alamat pelayanan kesehatan..
Gambar 6. Tampilan Laman Menu Admin
5. Tampilan Menu Laman Dokter Halaman  ini  berisi  tampilan  menu  dokter  yang  berisi  pasien,  alamat  pelayanan kesehatan.
Gambar 7. Tampilan Laman Menu Dokter
6. Tampilan Menu Laman Pasien
Halaman ini berisi menu pasien yang berisi riwayat pasien.
Gambar 8. Tampilan Laman Menu Dokter
3.4 Hasil Pengujian Blackbox Testing
Blackbox Testing adalah pengujian yang dilakukan hanya mengamati hasil eksekusi melalui data uji dan memeriksa fungsional dari perangkat lunak.
1) Pengujian Login User
Kasus dan Hasil Uji (Data Benar) Data Masukan Pengamatan Kesimpulan Username : 332 Password : 123 dapat  mengisi  data login sesuai  dengan  yang diharapkan [ √ ] Diterima [    ] Ditolak Data Login berupa Username : - Password : - Tidak  dapat login/ masuk  dan  menampil-kan pelaporan sesuai yang diharapkan [ √ ] Diterima [     ] Ditolak Kasus dan Hasil Uji (Data Salah) Username : admin Password : 12345 Menampilan pesan “Login Gagal” [ √ ] Diterima [     ] Ditolak
ISSN: 1693-3656
Sistem Informasi Rekam Medik Pasien Sebagai Implementasi Big Data Dengan NIK di Pelayanan Kesehatan Kota Tegal  (Arif Rakhman)

## 2) Tambah data Puskesmas, dokter dan pasien
Kasus dan Hasil Uji (Data Benar) Data Masukan Pengamatan Kesimpulan Data Puskesmas ( Nama, Alamat ) Dapat menampilkan form input data puskesmas [ √ ] Diterima [    ] Ditolak Pengisian Data Puskesmas secara lengkap Dapat mengisi masing-masing field dan tersimpan kedalam database [ √ ] Diterima [     ] Ditolak Kasus dan Hasil Uji (Data Salah) Field  data  puskesmas tidak di isi. Data Stok Darah tidak ter-simpan kedalam database [ √ ] Diterima [     ] Ditolak
Setelah  program  dibuat  Langkah  selanjutnya  adalah  mengimpletasikan  sistem  baru  tersebut, untuk  mendapatkan  sistem  yang  sesuai  dengan  harapan,  maka  dibuat  rencana  implementasi sistem mulai dari testing program, training ,change over dan perawatan.
1. Testing Program
Setelah  program  dibuat,  maka  dibutuhkan  testing  aplikasi  ini  untuk  mengetahui  apakah program  tersebut  berjalan  sesuai  kebutuhan  Apotek  &  Klinik  Pratama  Harapan  Bersama testing yang dilakukan seperti melakukan input, edit , hapus dan cari data obat, data pasien, data dokter, rekam medis, user , serta melihat dan mencetak riwayat kunjungan pasien. Pada saat  testing  terdapat  sebuah  kesalahan  atau  tidak.  Pada  saat testing setiap  Langkah  perlu dicatat  sehingga  dapat  mempermudah  perbaikan  sistem  dan  mempermudah  dalam pembuatan  modul  pengoperasian  aplikasi  rekam  medis  pada  Pelayanan  Kesehatan  Kota Tegal serta dibuatkan solusi atas masalah tersebut.
2. Training Program
Setelah program di tes Langkah selanjutnya, yaitu training program, training dimaksudkan agar administrator /  petugas  dapat  menggunakan  aplikasi  ini  sesuai  prosedur,kegiatan training ini  dilakukan  sampai  petugas  benar  benar  memahami  Langkah  Langkah penggunaan aplikasi rekam medis ini.
3. Change over
Change  over merupakan  kegiatan  migrasi  dari  sistem  lama  kesistem  yang  baru,  karena sistem  yang  lama  sudah  tidak  efektif  dan  efesien  lagi.metode  yang  digunakan  dalam perpindahan  sistem  ini  menggunakan  metode parallel  changeover ,  yaitu  sistem  lama  dan sistem baru dijalankan secara bersamaan selama beberapa waktu. Setelah dipastikan tidak ada  kesalahan  maka  sistem  yang  sudah  teruji  ini  siap  dipakai  atau  pergantian  sistem dilaksanakan demikian seterusnya sampai seluruh aplikasi sistem dapat dipakai.
4. Perawatan
Perawatan  adalah  sebuah  kegiatan  untuk  menjaga  dan  memelihara  sistem  agar  sistem tersebut  terhindar  dari  kerusakan  dan  selalu  memiliki  kinerja  yang  maksimal  dalam pengoperasian.Perawatan  hendaknya  dilakukan  1  bulan  sekali  untuk  mengecek  peralatan yang digunakan, walaupun tidak ada kerusakan sebaiknya tetap dilakukan pewatan rutin .

## 4. Kesimpulan
Hasil  penerapan  metode  Borg  &  Gall  dengan  dibuatnya  aplikasi  rekam  medis  dapat mempermudah  kinerja  admin  staff  pelayanan  kesehatan    dan  dokter,  serta  sistem  yang  lebih efektif dan efisien dan data NIK sudah teritegrasi dengan sistem online. Di sisi  pasien, dokumen
fisik  rekam  medis  seperti kartu  medik,  rontgen,  hasil  USG,  hasil  EKG  dan  lain-lain  juga  sudah tidak takut berisiko hilang atau rusak karena sudah tercatat disistem yang terintegrasi yang baik.

## References
[1] N.  Fanny,  “Penerapan  Model  Hot  Fit  pada  Evaluasi  Sistem  Informasi  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja di RSUD Dr. Moewardi,” MEDIA Kesehat. Masy. Indones. , vol. 18, no. 1, 2019.
[2] H.  N.  Putra,  “Analisis  Pelaksanaan  Sistem  E-Puskesmas  Dengan  Menggunakan  Metode Pieces Di Puskesmas Pemancungan Padang Tahun 2018,” Ensiklopedia  J. ,  vol.  1,  no.  1, pp. 63–69, 2018.
[3] B. Maryanto, “Big Data dan Pemanfaatannya dalam Berbagai Sektor,” Media Inform. , vol. 16, no. 2, pp. 17–18, 2017.
[4] R. Brundin-Mather et al. , “Secondary EMR data for quality improvement and research: a comparison  of  manual  and  electronic  data  collection  from  an  integrated  critical  care electronic medical record system,” J. Crit. Care , vol. 47, pp. 295–301, 2018.
[5] A.  E.  Pramono,  N.  Rokhman,  and  N.  Nuryati,  “Telaah  Input  Data  Sistem  Informasi Kesehatan  di  Puskesmas  Gondokusuman  II  Kota  Yogyakarta,” J.  Kesehat.  Vokasional , vol. 3, no. 1, pp. 44–52, 2018.
[6] F.  Hakam,  “Pelatihan  Manajemen  Rekam  Medis  Sesuai  Dengan  Standar  Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis Di Puskesmas Kecamatan Weru Kabupaten Sukoharjo,” J. Manaj. Inf. dan Adm. Kesehat. , vol. 1, no. 02, 2018.
[7] P.  Margiluruswati,  “Analisis  Ketepatan  Waktu  Tunggu  Pelayanan  Resep  Pasien  JKN dengan Standar Pelayaan Minimal (SPM) Rumah Sakit,” J. Manaj. Kesehat. Yayasan RS. Dr. Soetomo , vol. 3, no. 2, pp. 238–248, 2017.
[8] A.  N.  Cahyanti  and  B.  E.  Purnama,  “Pembangunan  Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas Pakis Baru Nawangan,” Speed-Sentra Penelit. Eng. dan Edukasi , vol. 4, no. 4, 2017.
[9] J. S.-S. N. Mandiri, “Sistem  Informasi Pelayanan Puskesmas Berbasis Web,” Indones. J. Softw. Eng. , vol. 2, no. 1, 2016.
[10] W. Handiwidjojo, “Rekam medis elektronik,” J. Eksplor. Karya Sist. Inf. dan Sains , vol. 2, no. 1, 2015.