Disubmit 7 April 2020 Diterima 27 Juli 2020

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
KEMANDIRIAN LANSIA DALAM MELAKSANAKAN

## PERSONAL HYGIENE DI KABUPATEN GIANYAR
THE CORRELATION BETWEEN FAMILY SUPPORT WITH INDEPENDENCE OF THE ELDERLY IN IMPLEMENTING PERSONAL HYGIENE IN

## GIANYAR REGENCY
I Komang Yoki Kirawan 1 , Diah Prihatiningsih 2 1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali

## ABSTRAK
Personal  Hygiene  adalah  kemampuan  seseorang  untuk  merawat  diri  sendiri  mulai  dari tidur, menadi, memakai baju dan seterusnya sampai akhirnya tidur kembali. Dengan kata lain, semua kegiatan yang dilakukan seseorang untuk merawat diri sendiri. Untuk mencapai tujuan  ini  diperlukan  adanya  dukungan  keluarga  sebagai  salah  satu  faktor  interpersonal untuk  tercapainya  kemandirian  lansia  dalam  melaksanakan personal  hygiene.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam  melaksanakan personal  hygiene. Penelitian  ini  menggunakan cross  sectional. Teknik  sampling  pada  penelitian  ini  menggunakan  total sampling dengan  45  sampel. Berdasarkan uji korelasi Rank spearman menunjukan bahwa koefisien korelasi (r) =0,425 dengan koefisien korelasi kuat dan positif dengan nilai p value = 0,004 ( p<a ) yang berarti ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam  melaksanakan personal hygiene di Gianyar Berdasarkan hasil temuan di atas diharapkan bisa memberikan masukan  dan  informasi  bagi  masyarakat  khususnya  untuk  lebih  meningkatkan personal hygiene pada lansia agar lebih baik.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Personal Hygiene, Lansia

## ABSTRACT
Personal hygiene is the ability of a person to take care of himself starting from sleeping, bathing, dressing and so on until he goes to sleep again, or all activities of people who take care of themselves. To achieve this goal family support is needed as one of the interpersonal factors to achieve the independence of the elderly in implementing personal hygiene. This study  aims to  determine the  relationship  of family  support  with the  independence  of the elderly  in  carrying  out  personal  hygiene  This  study  used  cross  sectional.  The  sampling technique in this study used all sampling with 45 samples. The results of the Rank Spearman correlation  test  showed  that  the  correlation  coefficient  (r)  =  0.425  with  a  strong  and positive  correlation  coefficient  with  a  p  value  =  0.004  (p  <a)  which  means  there  is  a
relationship between family support and elderly independence in implementing personal hygiene in Gianyar Based on the findings above can provide input and information for the community especially to further improve personal hygiene in the elderly to be better.
Key words : Family Support, Personal Hygiene, Elderly
Alamat Korespondensi  : Jl. Kecak No.9A, Tonja, Kec. Denpasar Utara, Kota Denpasar, Bali 80239 Email : diahciprik@gmail.com

## PENDAHULUAN
Peningkatan jumlah penduduk lansia (lanjut usia) pada dasarnya merupakan dampak positif dari derajat kesehatan masyarakat. Peningkatan kesejahteraan baik fisik maupun psikis akan meningkatkan usia harapan hidup lansia. Peningkatan usia harapan hidup mengindikasikan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) dari tahun ke tahun semakin meningkat sehingga membawa pengaruh besar dalam pengelolaan masalah kesehatannya (Koswara, 2015).
Jumlah  lansia  di  dunia  menurut  WHO  (2015)  pada  tahun  2013-2020,  akan menduduki  peringkat  teratas  dibandingkan  dari  golongan  usia  dibawahnya  yaitu 13,4% pada tahun 2015 dan 25,3% pada tahun 2016. Pertambahan penduduk lansia di  Indonesia  menunjukan  adanya  kecenderungan  peningkatan  jumlah  lansia,  pada tahun  2016  pertambahan  lansia  sebanyak  21,4%  (Kemenkes  RI,  2016).  Penduduk lansia terbanyak  di Indonesia yaitu provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta 13,04%, sedangkan di posisi ke dua yaitu Jawa Timur 10,4%, Jawa Tengah 10,34% dan Bali berada di posisi ke empat yaitu sebanyak 9,78% (BPS, 2016).
Jumlah  penduduk  lanjut  usia  di  Provinsi  Bali  tahun  2016  sebanyak  462,822 jiwa. Jumlah penduduk lanjut usia tertinggi pertama berada di Kabupaten Gianyar sebesar  86.061  jiwa,  dilanjutkan  oleh  Kabupaten  Badung  dengan  jumlah  lansia sebesar  78.170  jiwa,  dan  Kabupaten  Tabanan  sebesar  73.778  jiwa,  Kabupaten Buleleng  sebesar  64.620  jiwa,  Kabupaten  Karangasem  sebesar  46.807  jiwa, Kabupaten  Jembrana  sebesar  35.598  jiwa,  Kabupaten  Klungkung  sebesar  32.197 jiwa dan Kabupaten Bangli sebesar 22.777 jiwa, serta Kota Madya Denpasar sebesar 14.845 jiwa (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2017).
Lansia  merupakan  kelompok  berisiko  ( population  at  risk )  dan  kelompok rentan ( vulnerable population ). Permasalahan yang timbul pada lansia disebabkan oleh perubahan fisiologis secara bertahap. Masalah kesehatan  yang sering terjadi pada  lansia  menurut  Siburian  (2015)  sering  disebut  dengan  istilah  14  I,  yaitu immobility (kurang  bergerak), instability (berdiri  dan  berjalan  tidak  stabil  atau mudah  jatuh), incontinence (beser  buang  air  kecil  dan  atau  buang  air  besar), intellectual  impairment (gangguan  intelektual/dementia), infection (infeksi), impairment of vision and hearing, taste, smell, communication, convalescence, skin integrity (gangguan panca indera, komunikasi, penyembuhan dan kulit), impaction (sulit buang air besar), isolation (depresi), inanition (kurang gizi), impecunity (tidak punya  uang), iatrogenesis (menderita  penyakit  akibat  obat-obatan), Insomnia (gangguan tidur), immune deficiency (daya tahan tubuh yang menurun), impotence (impotensi).
Masalah kelemahan fisik pada lansia sangatlah berpengaruh pada perawatan diri. Apabila Seseorang tidak bias melakukan aktifitasnya tentunya kurang adanya perawatan  diri  yang  baik  pada  lansia  atau personal  hygiene yaitu  kemampuan seseorang  untuk  mengurus  dirinya  sendiri  dimulai  dari  bagian  tidur,  mandi, berpakaian dan seterusnya sampai pergi tidur kembali, atau segala kegiatan orang yang mengurus dirinya sendiri (Fitria, 2009).
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan  penerimaan  keluarga  terhadap anggota  keluarganya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan  penilaian, dukungan  instrumental  dan  dukungan  emosional.  Jadi  dukungan  keluarga  adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap  anggota  keluarga,  sehingga  anggota  keluarga  merasa  ada  yang memperhatikannya (Fridman, 2014). Salah satu fungsi keluarga adalah fungsi asih dimana antara anggota keluarga saling memberikan kasih sayang dan rasa aman, memberikan  perhatian  dan  kehangatan  terutama  pada  lansia  yang  mengalami penurunan kemampuan fisik. Dalam teori kepribadian menurut Ericson menyatakan lansia yang usianya diatas 60 tahun merasa hidup mereka sudah dekat dengan akhir hayat  dan  pada  masa  ini  kasih  sayang  dari  lingkub  keluarga  terdekat  merupakan kenikmatan  tersendiri.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  keluarga  sangat  berpengaruh pada lansia baik secara fisik maupun psikologis.
Pemeliharaan  kebersihan  diri  sangat  menentukan  status  kesehatan,  dimana individu secara sadar dan atas inisiatif pribadi menjaga kesehatan dan mencegah terjadinya  penyakit.  Upaya  ini  lebih  menguntungkan  bagi  individu  karena  lebih hemat  biaya,  tenaga,  dan  waktu  dalam  mewujudkan  kesejahtraan  dan  kesehatan. Solusi  yang  bisa  dilakukan  agar  lansia  mampu  menjaga  kebersihan  diri  salah satunya dengan memberikan motivasi pada lansia agar lansia yang kurang memiliki kemauan  dalam  melakukan  kebersihan  diri  menjadi  berkenan  melakukan kebersihan  diri  dengan  cara  mengajak  lansia  untuk  aktif  dalam  merawat  dirinya yang  meliputi  kebersihan  badan  seperti  mandi,  mencuci  rambut,  dan  menggosok gigi bagi lansia (Wartonah, 2010).
Berdasarkan  data  Gianyar  (2018)  jumlah  penduduk  lansia  di  Kabupaten Gianyar  sebanyak  86.061  lansia  dimana  untuk  Kabupaten  Gianyar  jumlah  lansia terbanyak ada di wilayah Gianyar 1 dengan jumlah lansia 9.131. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 1 Pebruari 2019 di Puskesmas 1 Gianyar didapat data, jumlah lansia di wilayah kerja Puskesmas 1 Gianyar yang mewilayah 10  desa.  Menurut  data  di  Puskesmas  terdapat  tiga  desa  dengan  jumlah  lansia terbanyak  yaitu  Desa  Serongan  dengan  708  lansia,  Desa  Sidan  674  lansia,  Desa Samplangan 587 lansia. Menurut data dari tiga desa dengan jumlah lansia terbanyak yang berada di wilayah kerja Puskesmas 1 Gianyar, bahwa gangguan lansia dengan personal  hygiene yang  tertinggi  di  Desa  Samplangan  Lingkungan  Bukit  Batu sebanyak 45 orang.
Berdasarkan  data  diatas  dan  hasil  wawancara  terhadap  petugas  pemegang program  lansia  mengatakan  jarang  mendapatkan  dukungan  keluarga  pada  lansia yang  melakukan personal  hygiene ,  maka  dari  itu  penulis  sangat  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kemandirian  Lansia  Dalam  Melakukan Personal  Hygiene di  Desa  Samplangan Lingkungan  Bukit  Batu  Gianyar”.  Alasan  peneliti  melakukan  penelitian  di  Desa Samplangan  adalah  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam  melakukan personal  hygiene yang
dimana Desa Samplangan merupakan salah satu desa dengan jumlah lansia tertinggi di Puskesmas 1 Gianyar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain cross  secional .  Penelitian  ini  merupakan  penelitian observational (non- eksperimental)  dengan  rancangan  korelasional  yaitu  penelitian  yang  dilakukan untuk  mengamati  suatu  gejala  yang  sedang  terjadi  tanpa  melakukan  tindakan. Penelitian ini telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas 1 Gianyar, Lingkungan Bukit batu Desa Samplangan, Gianyar. Penelitian ini telah dilakukan dari tanggal 28  April  sampai  28  Mei  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Lansia  yang mengalami personal  hygiene di  Lingkungan  Bukit  Batu  Desa  Samplangan sebanyak 45 lansia. Teknik sampling yang digunakan yaitu total sampling dengan sampel  sebanyak  45  lansia.  Instrumen  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan  dengan  menggunakan  Kuesioner  dukungan  keluarga  dan  kuisioner personal hygiene . Analisa data yang digunakan adalah Uji rank spearman.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  Pengamatan  Terhadap  Objek  Penelitian  Berdasarkan  Variabel Penelitian,  Variabel  yang  diukur  pada  penelitian  ini  adalah  Dukungan  keluarga terhadap personal hygine pada lansia di Lingkungan Bukit Batu Desa Samplangan Gianyar.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi hubungan dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam melaksanakan personal hygine No Dukungan Keluarga Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Kurang 2 4.4 2 Cukup 20 44.4 3 Baik 23 51.1 Jumlah 45 100.0
Berdasarkan tabel 1 hasil penelitian yang didapatkan bahwa sebagian besar Dukungan Keluarga yang baik 23 orang (51,1%), yang cukup sebanyak 20 orang (44,4%) sedangkan Dukungan Keluarga yang kurang sebanyak 2 orang (4,4%).
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi kemandirian lansia dalam melaksanakan personal hygine
No Personal hygiene Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Kurang 1 2.2 2 Cukup 21 46.7 3 Baik 23 51.1
Jumlah 45 100.0
Berdasarkan tabel 2 hasil penelitian yang didapatkan bahwa sebagian besar Personal Hygiene lansia  yang  baik  sebanyak  23  orang  (51,1%),  yang  cukup sebanyak  21  orang  (46,7%)  sedangkan  Personal Hygiene Lansia  yang  kurang sebanyak 1 orang (2,2%).
Tabel 3
Hasil Analisa Data Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Lansia Dalam
Melaksanakan Personal Hygiene Di Lingkungan Bukit Batau Desa Samplangan, Gianyar Dukungan Keluarga Kemandirian personal hygine lansia Total R P Kurang Cukup Baik F  % F % F % Kurang 1  50.0% 1 50.0% 0 0.0% 2 4.4% 0,425  0,004 Cukup 0  0.0% 13  65.0% 7 35.0% 20  44.4% Baik 0  0.0% 7 30.4% 16 69.6% 23  51.1% Total 1  2.2% 21  46.7% 23 51.1% 45  100.0%
Berdasarkan hasil pada tabel 4.12 didapat nilai korelasi sebesar 0,425 dan p
value = 0,004. Dari hasil analisis dapat diketahui bahwa p value = 0,004 < α=0,05 yang  artinya  hipotesa  dalam  penelitian  ini  diterima  dimana  secara  statistic  ada hubungan  positif  dan  signifikan  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia dalam  melakukan  personal  hygine.  Dilihat  dari  kuat  lemahnya  hubungan  yang didapat  dari  hasil  pengolahan  data,  maka  nilai  0,425  berarti  ada  hubungan  yang sangat  kuat  antara  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam melaksanakan personal hygine.

## Mengidentifikasi  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Lansia  dalam  melakukan personal hygine
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan oleh peneliti dari 45 responden (100%)  sebagian  besar  responden  di  Desa  Samplangan  Lingkungan  Bukit  Batu mendapatkan  Dukungan  Keluarga  dengan  katagori  baik  sebanyak  23  responden (51,1%).
Menurut  teori  Friediman,  2010  Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan penerimaan  keluarga  terhadap  anggota  keluargannya,  berupa  dukungan informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan  instrumental  dan  dukungan emosional.  Jadi  dukungan  keluarga  adalah  suatu  bentuk  hubungan  interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikannya. Tujuan dukungan keluarga sangatlah luas diterima bahwa orang yang berada dalam lingkungan keluarga yang suportif umumnya memiliki kondisi yang lebih baik dibandingkan rekannya yang tanpa  keuntungan  ini.  Lebih  khususnya,  karena  dukungan  sosial  keluarga dapatdianggap  mengurangi  beban  dan  dapat  meningkatkan  kesehatan  mental
individu  atau  keluarga  secara  langsung,  dukungan  sosial  adalah  strategi  penting yang harus ada dalam masa stress bagi keluarga dan sebagai pencegahan strees.
Sistem  dukungan  keluarga  ini  dapat  membantu  tugas  yang  sering  kali diberikan  oleh  keluarga  besar,  teman,  dan  tetangga.  Bantuan  dari  keluarga  besar juga dilakukan dalam bentuk bantuan langsung, termasuk bantuan terus-menerus, berbelanja, merawat anak, perawatan fisik lansia, melakukan tugas rumah tangga, dan bantuan praktis selama masa krisis  (Sunaryo, 2014).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitan  yang  dilakukan  oleh  Septia,  (2013) dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Tb Paru. Hasil yang didapat terdapat dukungan keluarga dengan katergori baik yaitu 75% dari 20 responden. Persamaan penelitian yang dilakukan oleh Septia dengan yang dilakukan oleh peneliti yaitu sama sama mendapatkan hasil dukungan keluarga dengan kategori baik.
Peneliti  berpendapat  faktor  yang  mempengaruhi  dukungan  keluarga  yaitu factor internal dan eksternal. Kedua faktor ini sangat penting dalam kelangsungan hidup  lansia  terutama  masalah  personal  hygine  lansia.  Dari  dukungan  keluarga inilah  lansia  bisa  dibina  dalam  menjaga  kebersihan  dini  atau  personal  hygine. Dalam penelitian yang dilakuan oleh peneliti di desa samplangan lingkungan bukit batu  sebagian  besar  keluarga  sudah  mampu  memberi  dukungan  atau  membina lansia dalam menjaga kebersihan diri atau personal hygine. Jadi dapat disimpulkan bahwa  sebagian  besar  dukungan  keluarga  yang  didapat  oleh  lansia  dalam melaksanakan personal hygine dapat dikategorikan baik.
Mengidentifikasi kemandirian lansia dalam melakukan personal hygiene Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan oleh peneliti dari 45 responden (100%)  sebagian  besar  responden  di  Desa  Samplangan  Lingkungan  Bukit  Batu mendapatkan kemandirian dalam melakukan personal hygine dengan katagori baik sebanyak 23 responden (51,1%).
Personal  hygiene adalah  kemampuan  seseorang  untuk  mengurus  dirinya sendiri dimulai dari bagian tidur, mandi, berpakaian dan seterusnya sampai pergi tidur  kembali,  atau  segala  kegiatan  orang  yang  mengurus  dirinya  sendiri  (Fitria, 2009).  mengungkapkan  bahwa  ada  beberapa  point  penting  dalam  melakukan personal hygiene yakni :(mandi, berpakaian, toileting, makan), berpindah/pergerakkan,  pekerjaan  rumah  tangga,  kemampuan  untuk  menangani keuangan,  tanggung  jawab  untuk  pengobatan  sendiri,  transportasi  dan laundry (Surya, 2011).
Keterbatasan perawatan diri diatas biasanya diakibatkan karena stressor yang cukup berat dan sulit ditangani oleh pasien, sehingga dirinya tidak mau mengurus atau  merawat  dirinya  sendiri  baik  dalam  hal  mandi,  berpakaian,  berhias,  makan, maupun  BAB  dan  BAK.  Bila  tidak  dilakukan  intervensi  oleh  petugas  kesehatan maka maka kebutuhan dasar lainnya dapat terganggu (Fitria, 2009).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitan  yang  dilakukan  oleh  Sutrisnayanti (2016)  yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Personal Hygiene Dengan  Prilaku  Lansia  Dalam  Pemenuhan  Personal Hygiene. Hasil  penelitian sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang Personal Hygiene yaitu sebanyak 100 dan katagori prilaku sebagian besar responden dalam katagori  baik  yaitu  sebanyak  82%.  Persamaan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Dewi  Sutrisnayanti  dengan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  yaitu  sama  sama
medapatkan hasil kemandirian lansia dalam melaksanakan personal hygine dengan kategori baik.
Peneliti  berpendapat  bahwa  salah  satu  masalah  yang  sering  dialami  oleh lansia yaitu gangguan personal hygine. Di desa samplangan lingkungan bukit batu sebagian besar lansia tidak ada masalah dengan  gangguan personal hygine dapat dikategorikan baik. Dari 45 responden 23 diantaranya memiliki kemandrian dalam melaksanakan personal hygine dengan baik. Salah satu factor yang mempengaruhi personal hygine yaitu pekerjaan. Pada penelitian ini sebagian besar lansia bekerja sebagai  wiraswasta  jadi  lansia  di  desa  samplangan  lingkungan  bukit  batu  bisa menyempatkan diri untuk menjaga kebersihan diri atau personal hygine . Jadi dapat disimpulkan  bahwa  kemandirian  lansia  dalam  melaksanakan personal  hygine di Desa samplangan Lingkungan Bukit Batu dapat di kategorikan dengan baik.

## Menganalisis  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia dalam melaksanakan personal hygiene
Berdasarkan  hasil  analisa  dari  hasil  penelitian  di  dapatkan  hasil  dukungan keluarga yang kurang dengan kemandirian personal hygine yang kurang (50,0%) memiliki  dukungan  keluarga  yang  kurang  dengan  kemandirian personal  hygine yang cukup, (65,0%) memiliki dukungan keluarga yang cukup dengan kemandirian personal  hygine yang  cukup,  (35,0%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang  cukup dengan  kemandirian personal  hygine yang  baik,  (30,4%)  memiliki  dukungan keluarga yang baik dengan kemandirian personal hygine yang cukup dan (69,6%) memiliki dukungan keluarga yang baik dengan personal hygine yang baik.  didapat nilai korelasi sebesar 0,425 dan p value = 0,004.  Dari hasil analisis kemandirian personal  dapat  diketahui  bahwa p  value =  0,004  <  α=0,05  yang  artinya  hipotesa dalam  penelitian  ini  diterima  dimana  secara  statistic  ada  hubungan  positif  dan signifikan  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam  melakukan personal  hygine .  Dilihat  dari  kuat  lemahnya  hubungan  yang  didapat  dari  hasil pengolahan data, maka nilai 0,425 berarti ada hubungan  yang sangat kuat antara dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam  melaksanakan personal hygine .
Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kemandirian  Lansia  Dalam Melaksankan Personal Hygiene yaitu  dukungan  dan  keterlibatan  keluarga  serta perhatian keluarga terhadap kualitas hidup agar makin lebih baik. Kebutuhan hidup lansia lainnya dapat terpenuhi dengan baik melalui dukungan informasional seperti pemberian  informasi,  dukungan  instrumental  seperti  bantuan  materi,  dukungan emosional  seperti  rasa  kenyamanan  dan  dukungan  penilaian  seperti  pemberian support
Dukungan  keluarga  adalah  sebagai  suatu  proses  hubungan  atara  keluarga dengan  lingkungan  sosial.  Semua  tahap,  dukungan  sosial  keluarga  menjadikan keluarga  mampu  berfungsi  dengan  berbagai  kepandaian  dan  akal,  sehingga  akan meningkatkan kesehatan dan adaptasi mereka dalam kehidupan (Setiadi, 2007).
Lansia  yang  dukungan  keluarganya  tinggi  maka  pemenuhan  kebutuhan Personal Hygiene juga  cenderung  tinggi.  Adanya  pengaruh  dukungan  keluarga dalam  keikutsertaan  yang  dimiliki  oeleh  lansia  maka  mereka  mampu  melakukan Personal Hygiene meskipun terkadang perlu ada bantuan orang alin selain keluarga. Begitu  pula  sebaliknya,  apanila  lansia  dukungan  keluarga  rendah  maka  mereka tidak  akan  memenuhi  kebutuhan Peraonl Hygiene maka  dapat  berakibat  pada
dampak  fisik  maupun  fisikologis.  Hal  tersebut  konsisten  dengan  tiori  yang dikemukakan oleh Hidayat (2007).
Menurut pendapat peneliti keberhasilan dalam kemandirian lansia melakukan personal  hygine yaitu  dukungan  keluarga.  Jika  dukungan  keluarga  baik  dalam membina personal hygine lansia akan mengakibatkan kemandirian lansia akan baik dan jika dukungan keluarga dalam merawat personal hygine lansia kurang maka kemandirian  lansia  dalam  melaksanakan personal  hygine akan  kurang.  Disinilah pentingnya  dukungan  keluarga  dalam  merawat  lansia  agar  lanisa  tetap  mandiri dalam menjaga personal hygine. Jadi dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang kuat  antara  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian  lansia  dalam melakukan personal hygine .

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  analisa  dan  pembahasan  tentang  hubungan  dukungan keluarga terhadap lansia yang mengalami personal hygine di lingkungan Bukit batu desa  samplangan  Gianyar  yang  telah  diuraikan  sebelumnya  dapat  ditarik kesimpulan  sebagai  berikut:  Dukungan  keluarga,  Lingkungan  Bukit  Batu  Desa Samplangan  Kabupaten  Gianyar  tahun  2019  dikatagorikan  baik  (51,1%), Kemandirian lansia dalam melaksanakan Personal Hygiene, di Desa Samplangan Lingkungan  Bukit  Batu  Kabupaten  Gianyar  Tahuan  2019  dikatagorikan  baik (51,1%).  Ada  hubungan  antara  Dukungan  Keluarga  dengan  keemandirian  lansia dalam melaksanakan personal hygiene di Desa Samplangan Lingkungan Bukit Batu Gianyar  Tahun  2019  (p=  0,004  r=  0,425),  yang  menunjukan  bahwa  dukungan keluarga  baik  maka  kemandirian  lansia  dalam  melakukan personal  hygiene juga baik,  dengan  kekuatan  korelasi  yang  sangat  kuat.  Jika  dukungan  keluarga  baik dalam  membina personal  hygine lansia  akan  mengakibatkan  kemandirian  lansia akan  baik  dan  jika  dukungan  keluarga  dalam  merawat personal  hygine lansia kurang  maka  kemandirian  lansia  dalam  melaksanakan personal  hygine akan kurang.

## Saran
Berdasarkan  penelitian  ini,  Bagi  keluarga  disarankan  Perlu  ditingkatkan dalam hal pemberian informasi khususnya personal hygiene kepada lansia melalui penyuluhan agar pengetahuan lansia meningkatkan tentang personal hygiene . Bagi Masyarakat  disarankan  Hasil  penelitian  ini  bisa  memberikan  masukan  dan informasi bagi masyarakat khususnya untuk lebih meningkatkan personal hygiene pada lansia agar lebih baik. Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan Hasil penelitian ini  dapat  memberikan  masukan  sehingga  dapat  digunakan  untuk  penelitian selanjutnya misalnya Dukungan Keluarga dengan tingkat kesembuhan penyakit

## DAFTAR PUSTAKA
BPS. (2016). Badan Pusat Statistik RI . http://www.bps.go.id/ Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali.  (2017). Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali .  Dinas
Kesehatan. Fitria, N. (2009). Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi  Pelaksanaan  Tindakan  Keperawatan  (LP  dan  SP) .  Salemba Medika.
Fridman, L. M. (2014). Buku Ajaran Keperawatan Keluarga . EGC. Gianyar, D. K. K. (2018). Profil Kesehatan Kabupaten Gianyar . Dinas Kesehatan. Hidayat.  (2007). Riset  Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah .  Salemba Medika.
Kemenkes  RI.  (2016). Buletin  Gambaran  Kesehatan  Lanjut  Usia  di  Indonesia . www.depkes.go.id/dowloads/Buletinlansiapdf
Koswara. (2015). Psikologi Usia . http://www.e-psikologi/usia/2.htm Septia, A. S. (2013). Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita tb paru . 1–10. Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan . Graha Ilmu. Siburian.  (2015). Bagaimana  Memberdayakan  Kemampuan  Fisik  Lansia . www.waspada.co.id/cetak/index.ph p?article_id=74423
Sunaryo. (2014). Psikologi Untuk Keperawatan . EGC.
Surya, D. (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa . Nuha Medika. Wartonah,  T.  (2010). Kebutuhan  Dasar  manusia  dan  Proses  Keberawatan . Salemba Medika.
WHO.  (2015). WHO  Global  Report  on  Falls  Prevention  in  Older  Age .  World Health Organitation.