P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Pelatihan Pijat Bayi Terhadap Perubahan Perilaku dan Keterampilan Ibu dalam Melakukan Pijat Bayi
St. Rahmawati Hamzah 1 , Hamzah B 2
1,2 Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Jl. Siswa, Kel. Mogolaing, Kotamobagu, Sulawesi Utara rahmahamzah94@gmail.com , hamzahbskm@gmail.com
Diterima 12 Juni 2020, disetujui 14 Oktober 2021, diterbitkan 20 Oktober 2021
Pengutipan:      Hamzah,  S.R  &  Hamzah  B.  (2021).  Pelatihan  pijat  bayi  terhadap  perubahan  perilaku  dan keterampilan ibu dalam melakukan pijat. Gema Wiralodra , 12(2), 230-245

## ABSTRAK
Angka kematian bayi baru lahir secara  global menurun dari 5 juta pada tahun 1990 menjadi 2,4 juta  pada  tahun  2019,  meskipun  angka  kematian  bayi  menurun  namun  anak-anak  tetap menghadapi risiko kematian terbesar dalam 28 hari pertama kehidupan. Di Sulawesi Utara angka kematian  bayi  tahun  2019  terdapat  215  kasus  dan  kematian  neonatal  168  kasus.  Perlu  adanya perlakukan yang dilakukan ibu untuk tetap menjaga kesehatan bayi melalui pijat bayi yang bisa dilakukan secara mandiri. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pelatihan pijat bayi terhadap peningkatan perilaku dan keterampilan ibu dalam melakukan pijat bayi secara mandiri. Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gogagoman  menggunakan  jenis pre eksperimen dengan  rancangan  penelitian one  group  pretest-posttest  design .  Jumlah  sampel sebanyak  30  ibu  yang  memiliki  bayi  umur  3-11  bulan  yang  ditarik  dengan  teknik purposive sampling .  Instrumen  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  lembar checklist .  Data dianalisis menggunakan uji wilcoxon dan paired t test . Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh pelatihan  pijat  bayi  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  ibu  dalam melakukan  pijat  secara  mandiri  dengan  nilai  p=0,000  (p<0,05)  perbedaan  rerata  skor  (mean) pengetahuan responden saat pre-test dan post-test sebesar 2,8, perbedaan rerata skor (mean) sikap responden saat pre-test dan post-test sebesar 7,2 dan perbedaan rerata skor (mean) keterampilan responden  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  4,23.  Disarankan  kepada  kader  kesehatan  untuk mengaktifkan pelatihan pijat bayi ketika ibu melakukan kunjungan posyandu, kepada ibu untuk meningkatkan  perilaku  dan  keterampilan  pijat  bayi  dengan  aktif  ikut  pelatihan  dan  konsultasi dengan tenaga kesehatan.
Kata Kunci : Pelatihan, Pijat Bayi, Perilaku, Keterampilan

## ABSTRACT
The  global  newborn  mortality  rate  decreased  from  5  million  in  1990  to  2,4  million  in  2019, although the infant mortality rate decreased, children still face the greatest risk of death in the first 28 days of life. In North Sulawesi, the infant  mortality rate in 2019 was 215 cases and neonatal mortality was 168 cases. There needs to be treatment by the mother to maintain the health of the baby  through  baby  massage  that  can  be  done  independently.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the effect of infant massage training on improving the behavior and skills of mothers in performing infant massage independently.  This research  was conducted in  the working  area of Gogagoman  Health  Center  using  a  pre-experimental  type  with  a  one  group  pretest-posttest research design. The number of samples as many as 30 mothers who have babies aged 3-11 months were drawn by purposive sampling technique. The data collection instrument used a questionnaire and a checklist sheet. Data were analyzed using Wilcoxon test and paired t test. The results showed that there was an effect of infant massage training on increasing knowledge, attitudes and skills of mothers in doing massage independently with a value of p = 0,000 (p <0,05) the difference in the mean  score  (mean)  of  respondents  knowledge  during  the  pre-test  and  post-test  was  2,8,  the
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
difference in the mean score (mean) of respondents attitudes during pre-test and post-test is 7,2 and the difference in the mean score (mean) of respondents skills during pre-test and post-test is 4,23.  It  is  recommended  to  health  cadres  to  activate  baby  massage  training  when  mothers  visit posyandu,  to  mothers  to  improve  baby  massage  behavior  and  skills  by  actively  participating  in training and consulting with health workers.
Keyword(s): Training, Baby Massage, Behavior, Skills

## PENDAHULUAN
Program  untuk  mencapai  tujuan Sustainable  Development  Goals (SDGs)  dalam rangka  mewujudkan  masyarakat  Indonesia  yang  sejahtera  dan  merata  adalah  dengan menurunkan angka kematian bayi (AKB) sekurang-kurangnya 12 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2030 (WHO, 2020). Data WHO tahun 2013 menunjukkan angka kelahiran bayi di Indonesia pada tahun 2010 terdapat 4.371.800 jiwa. Meskipun angka kematian bayi baru lahir secara global menurun dari 5 juta pada tahun 1990 menjadi 2,4 juta pada tahun 2019, anak-anak menghadapi risiko kematian terbesar dalam 28 hari pertama mereka (BPS, 2018). Berdasarkan  data  dari  profil  kesehatan  Sulawesi  Utara  tahun  2019  menunjukan  angka kematian neonatal, bayi dan balita masih cukup tinggi, dimana terdapat 168 kasus kematian neonatal, kematian bayi sebanyak 215 kasus dan kematian balita sebanyak 27 kasus (Dinkes Sulut, 2017). Diketahui faktor risiko yang berperan pada kematian bayi adalah karakteristik ibu  dan  anak  serta  keadaan  kelahiran.  Penyebab  kematian  bayi  antara  lain  kurangnya stimulus  dan  nutrisi,  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  pnemonia,  dan  lain  sebagainya (Ronald, 2011).
Ilmuan di Venezuela melakuan penelitian tentang memberikan stimulus kepada janin yang berada didalam kandungan, ketika menjelang persalinan sampai terjadinya kelahiran bayi. Temuan peniliti jika bayi yang sering mendapat sentuhan maka saat lahir bayi tersebut gerakannya  akan  menjadi  lincah  (Roesli,  2013).  Hasil  penelitian  tahun  2018  yang menyatakan  bahwa  pijat  bayi  berpengaruh  terhadap  peningkatan  frekuensi  menyusu  pada bayi 1-3 bulan (Farida et al., 2018). Penelitian lain menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang  bermakna  antara  terapi  pijat,  umur  kehamilan  dan  riwayat  komplikasi  selama kehamilan dengan kenaikan berat badan BBLR (Natalina, 2019). Hasil Penelitian lain yang dilakukan menyatakan bahwa pijat bayi bermanfaat meningkatkan hubungan batin orang tua dan bayinya, meningkatkan produksi air susu ibu, mengembangkan komunikasi, memahami isyarat bayi serta meningkatkan frekuensi asupan nutrisi yang buktikan dengan rata-rata bayi
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
yang dilakukan stimulasi pijat bayi mengalami peningkatan berat badan dalam waktu 15 hari pemijatan (Ulfa et al., 2020).
Pijat bayi juga disebut dengan touch therapy yang artinya adalah salah satu teknik yang mengombinasi  manfaat  fisik  sentuhan  manusia  dengan  manfaat  emosional  seperti  ikatan batin  ( bonding ).  Pijat  bayi  juga  merupakan  satu  alternatif  upaya  untuk  meraih  derajat kesehatan  yang  paling  sederhana  yang  bisa  dilakukan  di  rumah,  selain  itu  pijat  bayi  juga dapat  menimbulkan  suatu  kontak  batin  antara  anak  dan  orang  tua  (Pratyahara,  2012). Menfaat  pijat  bayi  secara  umum  dapat  membuat  bayi  merasa  nyaman,  dan  relaks,  pijat membuat otot-otot bayi menjadi renggang, pijat bayi dapat membantu konsentrasi, memicu perkembangan  otak,  meringankan  pencernaan,  dan  membantu  oksigen  menuju  keotak (Saputri, 2019).
Pemijatan yang dilaksanakan secara teratur pada bayi digunakan pemijatan pada kaki, perut,  dada,  tangan,  punggung,  dan  gerakan  peregangan  dapat  meningkatkan  berat  badan bayi.  Pemijatan  tersebut  akan  terjadi  potensi  aksi  saraf  yang  merangsang nervus  vagus kemudian  akan  merangsang  peningkatan  peristaltik  usus,  sehingga  penyerapan  makanan dalam tubuh akan lebih maksimal. Pemijatan pada bayi juga dapat melancarkan peredaran darah  dan  meningkatkan  metabolisme  sel,  sehingga  berat  badan  bayi  akan  meningkat. Berdasarkan hasil penelitian juga disimpulkan bahwa terdapat pengaruh pemijatan pada bayi terhadap kenaikan berat badan (Kalsum, 2014)
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Gogagoman  diperoleh  dari  10  ibu yang memupunyai bayi terdapat 7 ibu  tidak pernah melakukan pijat bayi sendiri,  ibu bayi lebih cenderung mempercayakan kepada dukun bayi untuk melakukan pijat kepada bayinya. Hal ini membuktikan meskipun pijat bayi memberikan banyak manfaat yang besar kepada bayi dan orang tua, namun orang tua masih merasa takut untuk melakuan pijat bayi sendiri. Faktor yang mempengaruhi ibu adalah kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya pijat bayi  secara  mandiri,  dan  orang  tua  merasa  takut  salah  memijat  dan  menyakiti  bayinya. Sehingga hal ini menimbulkan sikap dan perilaku negatif ibu terhadap stimulus pemijatan bayi  secara  mandiri  (Ariyanti,  2019).  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  dengan memberikan  keterampilan  kepada  orang  tua  dalam  melakukan  pijat  bayi  secara  mandiri melalui  kelas  pijat  bayi.  Sehingga  tujuan  khusus  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
pengaruh  pijat  bayi  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  ibu  dalam  melakukan pijat bayi secara mandiri.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian yang digunakan menggunakan jenis pre eksperimen dengan rancangan penelitian one group pretest-post test design . Pre eksperimen adalah suatu jenis penelitian yang belum sepenuhnya  dikatakan  eksperimen  murni,  karena  masih  ada  variabel  luar  yang  yang  ikut berpengaruh  terhadap  terbentuknya  variabel  dependen  dan  berpotensi  terlewatkan  oleh peneliti  karena  tidak  adanya  kelompok  kontrol  dan  sampel  tidak  dipilih  secara  acak (Sugiyono,  2017).  Karena  perlakuan  yang  diberikan  kepada  subjek  penelitian  ini  tidak dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  dan  pengukuran  dilakukan  sebelum  dan  sesudah perlakuan  sehingga  penelitian  ini  menggunakan  rancangan one  group  pretest-post  test design . Penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pelatihan pijat bayi terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan keterampilan ibu dalam melakukan pijat bayi secara mandiri.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Mogolaing dan Posyandu Molinow yang berada di wilayah kerja Puskesmas Gogagoman Kotamobagu. Pemilihan lokasi penelitian berdasarkan pada jumlah kelahiran wilayah kerja Puskesmas Gogagoman cukup tinggi sebesar 75% dan studi pendahuluan menunjukkan dari 10 ibu yang mempunyai bayi terdapat  7  ibu  tidak  pernah  melakukan  pijat  bayi  sendiri  dan  ibu  bayi  lebih  cenderung mempercayakan kepada  dukun  bayi  untuk  melakukan  pijat  bayi.  Penelitian  dilaksanakan pada bulan Maret sampai dengan April 2021 yang meliputi pre-test pada tanggal 22 Maret 2021 kemudian dilakukan pelatihan pijat bayi kepada responden selama satu kali seminggu dalam waktu sebulan, kemudian post-test dilakukan pada tanggal 24 April 2021.

## Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu usia 20-35 tahun  yang memiliki bayi usia dibawah satu tahun (3-11 bulan) yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Gogagoman. Penentuan besar sampel pada penelitian ini menggunakan rumus penelitian analitik numerik berpasangan (Dahlan, 2016):
2 2 2 2 2 Keterangan : n 1 = n 2 : besar sampel pada kelompok pelatihan pijat bayi
Zα
: derajat tingkat kemaknaan 95%
Zβ : kekuatan uji dari penelitian yakni 90% S : simpangan baku
X 1 – X 2 : selisih minimal rerata yang dianggap bermakna
n 1 = n 2 = ( Zα + Zβ ) 𝑆 X1 – X2 = ( 1,64 + 1,28 ) 6,8 4
= 485,42 16

## =   30
Jadi  jumlah  sampel  minimal  pada  kelompok  pelatihan  pijat  bayi  adalah  30  responden. Artinya  sampel  pada  penelitian  ini adalah  sebanyak  30  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  3-11 bulan  yang  datang  berkunjung  di  Posyandu  Mogolaing  dan  Posyandu  Molinow  wilayah kerja Puskesmas Gogagoman. Sampel kemudian ditarik dengan teknik purposive sampling dengan syarat telah memenuhi kriteria inklusi yaitu ibu yang memiliki bayi dalam keadaan sehat dan ibu yang belum pernah mendapatkan pelatihan pijat bayi sebelumnya.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  meliputi  data  primer  yang  diperoleh  langsung  dari  hasil  pengamatan selama  proses  penelitian,  dimana  kelompok  intervensi  diberikan  pelatihan  pijat  bayi  dan diamati serta dicatat perkembangan dan kemajuannya oleh peneliti selama  empat minggu kemudian.  Pengumpulan  data  dengan  kuesioner  meliputi  identitas  responden,  pertanyaan tentang pengetahuan dan sikap ibu tentang pijat bayi yang diisi sendiri oleh responden dan lembar checklist keterampilan ibu yang diisi oleh peneliti.

## Analisis Data
Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  untuk  menggambarkan karakteristik  setiap  variabel  meliputi  distribusi  kelompok  umur,  tingkat  pendidikan,  dan pekerjaan  responden  serta  gambaran  variabel  dependen  meliputi  skor  minimal,  skor maksimal,  mean,  dan  standar  devisasi.  Analisis  bivariat  untuk  menganalisis  perbedaan antara  rata-rata  skor  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  ibu  sebelum  dan  sesudah
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
dilakukan  pelatihan  pijat  bayi.  Untuk  melihat  kenormalan  data  dilakukan  dengan  uji Shapiro-Wilk .  Jika  data  terdistribusi  normal  menggunakan  uji Paired  sample  t  test , sedangkan data tidak terdistribusi normal menggunakan uji Wilcoxon signed rank .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian

## 1. Karakteristik Umum Responden
Karakteristik  umum  responden  terdiri  dari  kelompok  umur,  tingkat  pendidikan,  dan pekerjaan yang dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini:
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden Berdasarkan Kelompok Umur, Tingkat Pendidikan, Pekerjaan di Kotamobagu Tahun 2021 Karakteristik Responden N % Kelompok Umur (Tahun) 20-25 25-31 32-37 9 16 5 30,0 83,3 16,7 Tingkat Pendidikan Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Sarjana 1 8 17 4 3,3 26,7 56,7 13,3 Pekerjaan IRT PNS/Pegawai Wiraswasta/Pedagang Petani 14 2 5 9 46,7 6,7 16,7 30,0
Hasil tabel 1 menunjukkan karakteristik responden berdasarkan kelompok umur yang paling banyak adalah kelompok umur 25-31 tahun sebanyak 16 responden (83,3%) dan yang paling  sedikit  adalah  kelompok  umur  32-37  tahun  sebanyak  5  responden  (16,7%). Berdasarkan tingkat pendidikan responden yang paling banyak adalah tamat SMA sebanyak 17  responden  (56,7%)  dan  yang  paling  sedikit  adalah  tamat  SD  sebanyak  1  responden (3,3%).  Berdasarkan  pekerjaan  responden  yang  paling  banyak  adalah  IRT  sebanyak  14 responden (46,7%), dan yang paling sedikit PNS/Pegawai sebanyak 2 responden (6,7%).

## 2. Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Skor  Pengetahuan,  Sikap  dan Keterampilan
Karakateristik responden berdasarkan skor pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang dapat dilihat pada tabel 2 dibawah ini:
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Gema Wiralodra, Vol 12, No 2, Oktober 2021
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Skor Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan
Melakukan Pijat Bayi Secara Mandiri Skor min. Skor max. Mean SD Pengetahuan Pre-test Post-test Sikap Pre-test Post-test Keterampilan Pre-test Post-test 12 16 29 36 14 18 22 23 43 46 23 26 18,43 21,23 35,27 42,47 18,37 22,60 2,622 1,736 4,127 2,776 2,189 2,387
Hasil tabel 2 menunjukkan rata-rata skor (mean) pengetahuan responden melakukan pijat bayi secara mandiri pada saat pre-test adalah 18,43 dengan standar deviasi 2,622 dan pada saat post-test mengalami peningkatan nilai mean menjadi 21,23 dengan standar deviasi 1,736. Skor pengetahuan terendah pada saat pre-test adalah 12 dan skor tertinggi adalah 22 dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada adalah 16 dan skor tertinggi adalah 23. Rata-rata skor (mean) sikap responden melakukan pijat bayi secara mandiri pada saat pre-test  adalah  35,27  dengan  standar  deviasi  4,127  dan  pada  saat  post-test  mengalami peningkatan  nilai  mean  menjadi  42,47  dengan  standar  deviasi  2,776.  Skor  sikap  terendah pada saat pre-test adalah 29 dan skor tertinggi adalah 43 dan pada saat post-test skor sikap terendah pada adalah 36 dan skor tertinggi adalah 46. Rata-rata skor (mean) keterampilan responden  melakukan  pijat  bayi  secara  mandiri  pada  saat  pre-test  adalah  18,37  dengan standar  deviasi  2,189  dan  pada  saat  post-test  mengalami  peningkatan  nilai  mean menjadi 22,60 dengan standar deviasi 2,387. Skor keterampilan terendah pada saat pre-test adalah 14 dan skor tertinggi adalah 23 dan pada saat post-test skor keterampilan terendah pada adalah 18 dan skor tertinggi adalah 26.
Grafik 1. Perbedaan Rerata Skor Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan Responden Melakukan Pijat Bayi Secara Mandiri 18,43 35,27 18,37 21,23 42,47 22,6 0 10 20 30 40 50 Pengetahuan Sikap Keterampilan Pre-test
Post-test
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Hasil  grafik  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  (mean)  pengetahuan  responden terjadi peningkatan setelah diberikan pelatihan pijat bayi sebesar 2,8. Rata-rata skor (mean) sikap  responden  terjadi  peningkatan  setelah  diberikan  pelatihan  pijat  bayi  sebesar  7,2. Selanjutnya  rata-rata  skor  (mean)  keterampilan  responden  terjadi  peningkatan  setelah diberikan pelatihan pijat bayi sebesar 4,23.

## 3. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Pengetahuan Responden
Uji Wilcoxon  signed  rank  test digunakan  untuk  mengukur  perbedaan  antara  dua kelompok  data  yang  tidak  memenuhi  asumsi  normalitas.  Uji Wilcoxon  signed  rank  test digunakan  untuk  membandingkan  rata-rata  pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi pijat bayi.
Tabel 3. Pengaruh Pelatihan Pijat Bayi Terhadap Pengetahuan Responden
Dalam Melakukan Pijat Bayi Secara Mandiri Pengetahuan n Mean SD SE p value Pre-test Post-test 30 30 18,43 21,23 2,622 1,736 0,479 0,317 p = 0,000
Hasil  tabel  3  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rata-rata  skor  (mean) pengetahuan responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri, dimana pada saat pre- test didapatkan nilai mean 18,43  setelah diberikan intervensi pijat bayi pada saat post-test didapatkan  nilai  mean  21,23.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000  (p<0,05) menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  rata-rata  skor  (mean)  pengetahuan responden  pada  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  2,8  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada pengaruh pelatihan pijat terhadap peningkatan pengetahuan responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri.

## 4. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Sikap Responden
Uji paired t-test digunakan untuk mengukur perbedaan antara dua kelompok data yang memenuhi asumsi normalitas. Uji paired t-test digunakan untuk membandingkan rata-rata sikap responden sebelum dan sesudah diberikan intervensi pijat bayi.
Tabel 4. Pengaruh Pelatihan Pijat Bayi Terhadap Sikap Responden
Dalam Melakukan Pijat Bayi Secara Mandiri Sikap n Mean SD SE p value Pre-test Post-test 30 30 35,27 42,47 4,127 2,776 0,753 0,507 p = 0,000
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  sikap responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri, dimana pada saat pre-test didapatkan nilai mean 35,27 setelah diberikan intervensi pijat bayi pada saat post-test didapatkan nilai mean  42,47.  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai  p=0,000  (p<0,05) menunjukkan  bahwa  ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) sikap responden pada saat pre-test dan post- test  sebesar  7,2  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  pijat  terhadap peningkatan sikap responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri.

## 5. Pengaruh Pelatihan Pijat Bayi Terhadap Keterampilan Responden
Uji Wilcoxon  signed  rank  test digunakan  untuk  mengukur  perbedaan  antara  dua kelompok  data  yang  tidak  memenuhi  asumsi  normalitas.  Uji Wilcoxon  signed  rank  test digunakan  untuk  membandingkan  rata-rata  keterampilan  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi pijat bayi.
Tabel 5. Pengaruh Pelatihan Pijat Bayi Terhadap Keterampilan Responden
Dalam Melakukan Pijat Bayi Secara Mandiri Keterampilan n Mean SD SE p value Pre-test Post-test 30 30 18,37 22,60 2,189 2,387 0,400 p = 0,000 0,436
Hasil  tabel  5  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rata-rata  skor  (mean) keterampilan responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri, dimana pada saat pre- test didapatkan nilai mean 18,37  setelah diberikan intervensi pijat bayi pada saat post-test didapatkan  nilai  mean  22,60.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000  (p<0,05) menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  rata-rata  skor  (mean)  keterampilan responden pada saat pre-test dan post-test sebesar 4,23 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  pelatihan  pijat  terhadap  peningkatan  keterampilan  responden  dalam melakukan pijat bayi secara mandiri.

## Pembahasan
Pelatihan  pijat  bayi  yang  dilakukan  adalah  proses  mengajarkan  kepada  ibu  tentang materi pijat bayi yang dapat meningkatkan pengatahuan, sikap dan keterampilan melakukan pijat bayi secara mandiri. Sehingga ibu tidak saja sadar, tahu dan mengerti, namun juga mau dan mampu melakukan anjuran yang baik untuk menunjang kesehatan. Dari penelitian dan pengalaman terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih awet dari pada perilaku yang tidak ada dasarnya. Terjadinya perubahan perilaku juga didukung oleh
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
metode  pelatihan  yang  digunakan  untuk  menarik  perhatian  dan  ibu  tidak  merasa  bosan, untuk itu peneliti melakukan pelatihan pijat bayi dengan memanfaatkan media leaflet , materi x-banner dan demonstrasi.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000  (p<0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) pengetahuan responden pada saat pre-test dan  post-test  sebesar  2,8  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  pijat bayi  terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden  dalam  melakukan  pijat  bayi  secara mandiri. Adanya pengaruh pelatihan pijat bayi terhadap pengetahuan ibu dalam melakukan pijat  bayi  secara  mandiri  disebabkan  oleh  adanya  peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya melakukan pijat bayi. Hal ini ditunjukkan oleh beberapa item pernyataan yang mengalami  peningkatan  jumlah  responden  dengan  jawaban  yang  benar.  Salah  satu pernyataan  pengetahuan  mengalami  peningkatan  yang  cukup  signifikan  yaitu  pernyataan mengenai manfaat pijat bayi “ pijat bayi dapat mempercepat pertumbuhan anak ” meningkat menjadi 100% pada saat post-test dan pernyataan “ pijat bayi selama 3 kali selama 15 menit dalam sehari dapat memperkuat hubungan antara ibu dan anak ” meningkat menjadi 96,7% pada saat post-test.
Sejalan dengan penelitian Kelurahan Widodomartani Kab. Sleman pada 84 ibu yang mempunyai  balita  menemukan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara pengetahuan ibu tentang pijat bayi sebelum dan sesudah penyuluhan ( p value = 0,000) dan pemutaran  VCD  ( p  value =  0,000)  (Ningsih  et  al.,  2011).  Penelitian  yang  dilakukan  di Kelurahan Tanjung Karang pada 46 ibu yang memiliki bayi umur 0-12 bulan terdiri dari 23 kelompok  eksperimen  dan  23  kelompok  kontrol  menemukan  bahwa  ada  perbedaan pengetahuan ibu sebelum dan setelah diberikan penyuluhan pijat bayi dengan p value 0,000, rerata pengetahuan pada kelompok kontrol didapatkan 10,67 dan pada kelompok eksperimen meningkat menjadi 18,20 (Andaruni, 2018). Penelitian lain yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sukaraya pada 33 ibu yang memiliki bayi menemukan bahwa ada pengaruh yang bermakna (signifikan) antara pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ( p value = 0,000) (Delvia & Azhari, 2019).
Menurut peneliti peningkatan pengetahuan ibu terjadi karena pelatihan yang diberikan memberikan  pengalaman  yang  positif  kepada  ibu  untuk  memahami  manfaat  memberikan pijat  bayi  secara  mandiri.  Pelatihan  yang  diberikan  mengkombinasikan  dengan  model
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Gema Wiralodra, Vol 12, No 2, Oktober 2021
ceramah, media leaflet , materi x-banner dan demonstrasi. Pelatihan dengan mempraktikkan secara  langsung  dapat  memberikan  pemahaman  kepada  ibu  bahwa  melakukan  pijat  bayi secara mandiri bisa dilakukan dan aman untuk bayi. Penyampaian informasi yang diberikan bersama dengan media leaflet pijat bayi memberikan pengalaman kepada ibu untuk belajar. Sejalan dengan teori yang menjelaskan pijat bayi merupakan terapi tertua yang dipercaya turun  menurun  oleh  dukun  bayi  untuk  meregangkan  otot,  membuat  bayi  tidur  lelap,  dan mengurangi rasa sakit (Roesli, 2016). Pemberian informasi yang optimal melalui pelatihan pijat bayi yang lebih dekat dengan responden akan mencoba untuk membina perilaku baru atau seseorang yang telah mulai tertarik pada suatu perubahan perilaku dan inovasi (Putri & Widarti, 2015).
Sikap  ibu  bukan  merupakan  suatu  tindakan  atau  aktifitas,  akan  tetapi  merupakan predisposisi  tindakan  suatu  perilaku  untuk  bisa  melakukan  pijat  bayi.  Sikap  itu  masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang terbuka. Faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap yaitu pengalaman pribadi yang merupakan pembentukan sikap seseorang dan pengalaman pribadi harus meninggalkan kesan yang kuat, sikap  mudah  terbentuk  jika  melibatkan  emosisional,  dan  kebudayaan  pembentukan  sikap tergantung tempat individu tersebut dibesarkan (Notoatmodjo, 2014).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) sikap responden pada saat pre-test dan post-test sebesar 7,2  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  pijat  bayi  terhadap peningkatan sikap responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri. Adanya pengaruh pelatihan  pijat  bayi  terhadap  sikap  ibu  dalam  melakukan  pijat  bayi  secara  mandiri disebabkan oleh adanya peningkatan sikap positif ibu dalam melakukan pijat bayi. Hal ini ditunjukkan oleh beberapa item pernyataan yang mengalami peningatan jumlah  responden dengan  sikap  positif.  Salah  satu  pernyataan  sikap  mengalami  peningkatan  yaitu  “ dengan melakukan pijat bayi dapat meningkatkan efektivitas tidur bayi ,” meningkat menjadi 100% pada  saat  post-test  dan  “ pijat  bayi  bisa  dilakukan  secara  mandiri  di  rumah ”  meningkat menjadi 100% pada saat post-test.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Posyandu  Blencog  pada  30  ibu  yang memiliki balita usia 0-5 bulan, mendapatkan nilai rerata mean sikap sebelum penyuluhan adalah  58,40  dan  setelah  penyuluhan  rerata  mean  adalah  66,40  dan  hasil  uji  statistik
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
diperoleh nilai p=0,000, hal ini menunjukkan ada pengaruh yang signifikan antara sikap ibu sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  pijat  bayi  (Meliati,  2018).  Penelitian  yang  dilakukan  di Kelurahan Plesungan pada 20 responden yang memiliki balita usia 1-12 bulan mendapatkan hasil  ada  pengaruh  pelatihan  pijat  bayi  terhadap  perilaku  ibu  di  wilayah  Kelurahan Plesungan ( p value = 0,000) (Nurlaily, 2018). Penelitian lain yang dilakukan di Kelurahan Tiyaran Kabupaten Sukoharjo pada 50 ibu yang memiliki bayi usia 0-24 bulan mendapatkan hasil ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu tentang pijat bayi saat pretest dan posttest dengan nilai p value 0,000 (Johar, 2020).
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons  seorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  obyek.  Manifestasi  dari  sikap  tidak  dapat  langsung  terlihat,  tetapi  hanya ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang  tertutup.  Dalam  kehidupan  sehari-hari pengertian  sikap  adalah  reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap  stimulus  sosial.  Dari pengertian  ini  dapat  digaris  bawahi  bahwa  selama  perlaku  itu  masih  tertutup,  maka dinamakan  sikap  sedangkan  apabila  sudah  terbuka  itulah  perilaku  yang  sebenarnya  yang ditunjukan seseorang (Priyoto, 2015).
Perubahan sikap terjadi tergantung dari banyaknya informasi yang didapat. Informasi tersebut dapat diperoleh melalui media. Menurut peneliti perubahan sikap positif ibu dalam melakukan pijat bayi secara mandiri karena informasi yang diberikan melalui media efektif meningkatkan pengetahuan ibu. Media leaflet , materi x-banner , demonstrasi menggunakan media phantom menjadikan  materi  tersampaikan  dengan  baik  dan  menarik  dengan melibatkan panca indera secara optimal. Pelatihan pijat bayi dengan menggunakan alat bantu media membantu ibu dalam mengingat kembali materi yang telah diajarkan melalui metode ceramah. Menurut Ambarsari bahwa proses belajar seseorang dengan menggunakan indera penglihatan mendapatkan hasil yang paling tinggi (Ambarsari, 2017).
Keterampilan/praktik  ibu  dalam  melakukan  pijat  bayi  secara  mandiri  merupakan bentuk perilaku terbuka sebagai respon ibu terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata. Keterampilan/praktik  akan  terbentuk  jika  pengalaman  seseorang  terhadap  suatu  peristiwa telah  terbentuk  melalui  pengetahuan  yang  baik  dan  sikap  yang  positif.    Berdasarkan tingkatan  praktik/tindakan,  keterampilan  ibu  dalam  melakukan  pijat  bayi  secara  mandiri masuk  kategori  respons  terpimpin  dimana  tindakan  yang  dilakukan  oleh  ibu  masih
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
menggunakan  panduan  atau  tergantung  pada  tuntunan  yang  diperoleh  dari  pelatihan  pijat bayi (Notoatmodjo, 2014).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) keterampilan responden pada saat pre-test dan post- test  sebesar  4,23  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  pijat  bayi terhadap peningkatan keterampilan responden dalam melakukan pijat bayi secara mandiri. Adanya pengaruh pelatihan pijat bayi terhadap keterampilan ibu dalam melakukan pijat bayi secara mandiri disebabkan oleh adanya peningkatan keterampilan ibu dalam melakukan pijat bayi. Hal ini ditunjukkan oleh beberapa item isian keterampilan yang mengalami peningatan jumlah  responden  yang  dilakukan  dengan  benar.  Salah  satu  item  isian  keterampilan  yang sudah dilakukan dengan baik dan benar 100% pada saat post-test adalah “ ibu bisa menekan dengan  jempol  dibagian  telapak  kaki  bayi ”,  “ menggerakkan  jari-jari  pada  perut  bagian kanan ke bagian kiri bayi ” dan “ mempertemukan ujung kaki kiri dengan ujung tangan kanan di atas tubuh bayi ”.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Kelurahan Tanjung Karang pada 30 ibu yang  memiliki  bayi  usia  0-12  bulan  mendapatkan  hasil  ada  perbedaan  pengetahuan  dan keterampilan ibu antara yang diberikan dan tidak diberikan penyuluhan pijat bayi ( p value = 0,000)  (Andaruni,  2018).  Penelitian  yang  dilakukan  Desa  Tugu  Kabupaten  Karanganyar pada 57 responden yang memiliki bayi 0-12 bulan mendapatkan hasil terjadi peningkatan rerata sebelum (10,8) dan sesudah diberikan penyuluhan (25,6) dengan nilai p value = 0,000 yang  berarti  bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan  terhadap  praktik  pijat  bayi  pada  ibu (Ambarsari, 2017). Penelitian lain yang dilakukan dengan menggunakan teknik kelas pijat bayi  pada  38  responden  yang  memiliki  bayi  usia  0-12  bulan  mendapatkan  hasil  bahwa terdapat perbedaan pengaruh antara kelompok intervensi kelas pijat bayi dengan kelompok kontrol ( p value = 0,000) (Ariyanti, 2019).
Teori  menjelaskan  bahwa  setelah  seseorang  mengalami  stimulus  atau  obyek kesehatan,  kemudian  mengadakan  penilaian  atau  pendapat  terhadap  apa  yang  diketahui, proses selanjutnya diharapkan dapat melaksanakan atau mempraktikkan apa yang diketahui dan  disikapinya  (Widayati,  2020).  Menurut  peneliti  materi  yang  disampaikan  dengan demonstrasi  secara  langsung  menggunakan  media  dapat  memberikan  peningkatan keterampilan ibu dalam melakukan pijat bayi, ibu bisa secara langsung mempraktikkan cara
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
pijat bayi yang baik dan benar dan urutan melakukan pijat bayi. Peningkatan keterampilan dapat diperoleh melalui proses pelatihan pijat bayi, pelatihan ini merupakan aspek penting dalam meningkatkan keterampilan ibu karena dengan melakukan pijat bayi secara rutin akan bermanfaat pada anak dan ibu terutama dapat mengoptimalkan tumbuh kembang anak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  rerata  skor  (mean)  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  ibu  dalam  melakukan pijat bayi pada saat pre-test dan post-test, artinya bahwa pelatihan pijat bayi yang diberikan kepada ibu efektif meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan ibu dalam melakukan pijat  bayi.  Disarankan  kepada  kader  posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gogagoman untuk mengaktifkan pelatihan pijat bayi kepada ibu yang melakukan kunjunngan posyandu dan kepada ibu untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan pijat bayi dengan aktif mengukuti pelatihan, pendidikan kesehatan dan konsultasi kepada tenaga kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat, Ditjen Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi yang telah memberikan dana hibah penelitian dosen pemula. Dan terima kasih kepada Ketua Yayasan Pendidikan Bogani, Rektor Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Ketua  LPPM  Institut  Kesehatan  dan  Teknologi  Graha  Medika,  Dekan  Fakultas  Ilmu Kesehatan Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Pemerintah Kota Kotamobagu, Dinas  Kesehatan  Kotamobagu,  Kepala  Puskesmas  Gogagoman  Kotamobagu  yang  telah memberikan dukungan dan izin sehingga penelitian ini dapat dilaksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarsari, M. H. (2017). Pengaruh penyuluhan pijat bayi terhadap praktik pijat bayi pada ibu  di  desa  tugu  kecamatan  jumantono  kabupaten  karanganyar. Journal  of  Health Science and Prevention , 1 (2), 73–78.
Andaruni, N. Q. R. (2018). Pengaruh penyuluhan teknik pijat bayi terhadap pengetahuan dan keterampilan pijat bayi pada ibu di kelurahan tanjung karang tahun 2015. Midwifery Journal , 3 (1), 54–58.
Ariyanti, L. (2019). Kelas Pijat Bayi: Peningkatan Ketrampilan Ibu dalam Memberikan Pijat Bayi. Jurnal Kebidanan , 8 (2), 89–93.
BPS. (2018). Profil Kesehatan Ibu dan Anak 2018 . Badan Pusat Statistik.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Gema Wiralodra, Vol 12, No 2, Oktober 2021
Dahlan,  M.  S.  (2016).  besar  sampel  dalam  penelitian  kedokteran  dan  kesehatan. Jakarta: Epidemiologi Indonesia , 14.
Delvia, S., & Azhari, M. H. (2019). Efektifitas Pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan psikomotor ibu tentang pijat bayi di wilayah kerja puskesmas sukaraya kabupaten ogan komering ulu. JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang) , 14 (1), 65–69.
Dinkes Sulut. (2017). Profil Kesehatan Sulawesi Utara . Dinas Kesehatan Sulut.
Farida,  F.,  Mardianti,  M.,  &  Komalasari,  K.  (2018).  Pengaruh  Pijat  bayi  terhadap peningkatan frekuensi dan durasi menyusu pada bayi usia 1–3 bulan. Jurnal Kebidanan , 7 (1), 61.
Johar, S. A. (2020). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu tentang pijat bayi di kelurahan tiyaran kecamatan bulu kabupaten sukoharjo. PLACENTUM: Jurnal Ilmiah Kesehatan Dan Aplikasinya , 8 (1), 25–30.
Kalsum, U. (2014). Peningkatan berat badan bayi melalui pemijatan. Jurnal Keperawatan Indonesia , 17 (1), 25–29.
Meliati, L. (2018). Pengaruh Penyuluhan pijat bayi terhadap sikap ibu bayi tentang manfaat pijat  bayi  untuk  menurunkan  suhu  tubuh  pada  bayi  yang  di  imunisasi  DPT-HB (Combo). Media Bina Ilmiah , 12 (10), 501–510.
Natalina,  R.  (2019).  Pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kenaikan  BBLR  Di  RSUD  Dr  Doris Sylvanus Palangkaraya. MMJ (Mahakam Midwifery Journal) , 4 (2), 51–66.
Ningsih,  A.  W.,  Darmawan,  M.  T.  S.,  &  Kuntari,  T.  (2011).  Perbandingan  peningkatan pengetahuan ibu tentang pijat bayi setelah mendapat penyuluhan dan pemutaran VCD di Kelurahan Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia , 3 (8), 13–19.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Nurlaily,  A.  P.  (2018).  Pengaruh  Pelatihan  pijat  bayi  terhadap  perilaku  ibu  di  wilayah kelurahan plesungan. Adi Husada Nursing Journal , 4 (1), 33–36.
Pratyahara, D. (2012). Miracle touch for your baby . Java Litera.
Priyoto. (2015). Perubahan Dalam Perilaku Kesehatan . Graha Ilmu.
Putri,  D.  H.,  &  Widarti,  S.  (2015).  Effect  of  health  education  with  demonstration  of knowledge  of  infant  massage  in  gamping  jatisawit  IHC. Jurnal  Kesehatan  Karya Husada , 3 (1), 1–6.
Roesli, U. (2013). Pedoman pijat bayi . Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara.
Roesli, U. (2016). Pedoman Pijat Bayi: Edisi Revisi . Trubus Agriwidya.
Ronald,  H.  S.  (2011). Pedoman  &  Perawatan  Balita  Agar  Tumbuh  Sehat  dan  Cerdas . Nuansa Aulia.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Saputri,  N.  (2019).  Pentingnya  manfaat  pijat  bayi  pada  bayi  usia  0-12  bulan. Dinamisia: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 .
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta CV.
Ulfa,  R.  B.,  Munir,  Z.,  &  Kholisotin,  K.  (2020).  Efektifitas  Stimulasi  pijat  bayi  terhadap peningkatan  berat  badan  bayi  usia  0-4  bulan  dengan  riwayat  BBLR. Citra  Delima: Jurnal Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung , 3 (2), 155–162.
WHO. (2020). Newborns: improving survival and well-being . https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality Widayati, A. (2020). Perilaku Kesehatan (Health Behavior): Aplikasi Teori Perilaku untuk Promosi Kesehatan . Sanata Dharma University Press.