REVIEW: EPIDEMIOLOGI, PENANGGULANGAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MULUT DAN KUKU (Pembelajaran dari Wabah PMK Indonesia 1887-1997)
Petrus Malo Bulu *1)
1) Jurusan Peternakan, Politeknik Pertanian Negeri Kupang, Jl. Prof. Dr. Herman Yohanes Lasiana Kupang P.O. Box. 1152, Kupang 85011 *Korespondensi: pmalobulu@yahoo.com

## ABSTRACT
Foot and mouth disease (FMD) is one of the most economically important livestock viral diseases  in  the  world.  The  disease  is  transmitted  either  directly  or  indirectly  through contact with contaminated environment. FMD is characterized by fever and vesicles in the mouth, nipples and feet of the animal. Some of the problems and challenges of FMD can include:  economic  losses,  quarantine  restrictions,  an  increase  in  the  price  of  meat  and other  livestock  products  due  to  a  decrease  in  supply,  which  can  have  an  impact  on inflation  and  people's  purchasing  power,  transmission  to  other  animals,  decreased livestock  production,  disease  control  costs,  such  as  vaccination  costs  and  costs  for treating infected animals. Prevention and eradication of FMD requires a comprehensive approach  that  includes  strict  adherence  to  biosecurity  measures,  vaccination,  active surveillance,  quarantine,  control  of  animal  movement,  as  well  as  education  and awareness.
Key Words: Epidemiology, Prevention and eradication of Food and Mouth Disease, District of Kupang.

## PENDAHULUAN
Penyakit Mulut dan Kuku (PMK) adalah salah satu penyakit virus ternak yang paling  penting  secara  ekonomi  di  dunia.  Penyakit  ini  disebabkan  oleh  infeksi Aphthovirus  dan  menyerang  sapi,  babi,  domba,  serta  banyak  spesies  satwa  liar berkuku belah dimana terdapat tujuh serotipe virus, yaitu A, O, C, Asia 1, dan SAT 1, 2, dan 3 (Pal, 2018). Virus PMK menyebar melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi atau kotorannya, serta dapat ditularkan sebagai aerosol melalui sekresi pernapasan  dan  melalui  susu,  air  mani,  dan  konsumsi  pakan  dari  hewan  yang terinfeksi  yang  ditandai  dengan  demam  dan  vesikel  di  mulut,  ambing,  dan  kaki hewan (Amaral Doel et al., 2009). Morbiditas dapat mencapai 100% pada populasi yang rentan, tetapi kematian jarang terjadi kecuali pada hewan muda (Chowdhury et al., 1993). PMK dapat mengganggu produksi ternak dan membutuhkan sumber daya  yang  signifikan  untuk  mengendalikannya  (Winarsih,  2018).  PMK  dapat memiliki efek yang signifikan pada peternakan Indonesia berupa kerugian produksi, pembatasan  perdagangan,  dan  biaya  pengendalian  serta  eradikasi.  Masalah  dan hambatan yang terjadi dalam masyarakat dalam pencegahan dan pemberantasan
PMK  di  NTT  bahkan  Indonesia  secara  keseluruhan  dapat  berupa  penerapan tindakan  biosekuriti,  vaksinasi,  surveilans,  karantina,  dan  kontrol  pergerakan hewan. Tindakan atau aktivitas pencegahan dan pengendalian tersebut walaupun beberapa  kelihatan  sederhana  namun  seringkali  abai  untuk  dilaksanakan  oleh masyarakat. Disamping itu, para peternak pemula bahkan belum mengenal PMK itu sendiri karena penyakit ini telah lama menghilang dari Indonesia. Oleh karena itu  pemahaman  terhadap  penyakit  ini  termasuk  gejala  klinis  dan  upaya pencegahan  yang  dapat  dilakukan  oleh  petani-peternak  menjadi  sangat  penting untuk diketahui.    Pencegahan dan pengendalian penyakit PMK yang efektif sangat penting  untuk  diperhatikan  secara  serius  karena  dapat  memengaruhi pertumbuhan  sub-sektor  peternakan  dan  perekonomian  nasional  secara keseluruhan.  Epidemiologi,  pengendalian,  dan  pemberantasan  PMK  memerlukan pendekatan  multifaset  yang  mencakup  vaksinasi,  pembatasan  pergerakan, tindakan  biosekuriti,  dan  pemusnahan  hewan  yang  terinfeksi.  Indonesia  telah berhasil di masa lalu memberantas PMK melalui program vaksinasi yang intensif dan  menjadi  modal  untuk  menghadapi  PMK  yang  terjadi  saat  ini.  Kerja  sama internasional  sangat  penting  untuk  keberhasilan  program  pemberantasan  PMK, karena  penyakit  ini  dapat  dengan  cepat  menyebar  lintas  batas.  Program pemberantasan PMK telah berhasil  di beberapa  kawasan, seperti Amerika Utara, sementara di kawasan lain, seperti Afrika dan Asia, masih menghadapi tantangan yang signifikan.

## PEMECAHAN MASALAH
Dari segi epidemiologi dan penularan, virus PMK terutama menyerang hewan berkuku belah dari ordo Artiodactyla, termasuk sapi, babi, domba, kambing, dan spesies satwa liar (Belsham et al., 2021). Namun, virus PMK juga telah dilaporkan pada >70 spesies artiodactyla liar, termasuk kerbau Afrika, bison, jerapah, unta dan beberapa spesies rusa dan kijang (Rahman et al., 2020). Ada 7 serotipe virus PMK  yaitu:  A,  O,  C,  Asia  1,  dan  SAT  (South  Africa  Region)  1,  2,  dan  3  dan keragaman  lebih  lanjut  ditemukan  antar  strain  dalam  masing-masing  serotipe (Belsham  et  al.,  2021).  Meskipun  PMK  telah  diberantas  dari  beberapa  wilayah termasuk  Amerika  Utara  dan  Eropa.  Namun,  PMK  tersebar  secara  global  di seluruh  dunia,  dan  sebagian  besar  Afrika,  Timur  Tengah,  dan  Asia  Selatan dinyatakan endemik penyakit ini (Lihat Gambar 1).
Gambar 1. Sebaran PMK secara global tahun 2023. Sumber gambar: Dr. Antonello Di Nardo, Vesicular Disease Reference Laboratory, The Pirbright Institute.
Wabah PMK pertama kali dilaporkan di Indonesia terjadi di Jawa Timur pada tahun  1887  diikuti  oleh  wabah  di  Pulau  Madura  pada  tahun  1906  dan  1913, kemudian  PMK  menjadi  endemik  di  Jawa  Timur  dan  menyebar  ke  seluruh  Jawa dan  pulau-pulau  lain  termasuk  Sumatera  (1892),  Kalimantan  (1906),  Sulawesi (1902), Nusa  Tenggara Barat  (1911) dan Bali (1962) (Soehadji  et  al., 1994) (Lihat Gambar  2).  Indonesia  telah  dinyatakan  bebas  PMK  tanpa  vaksinasi  sejak  tahun 1986 (Quigley, 2022; Soehadji et al., 1994). Namun, bulan April tahun 2022 wabah PMK kembali terjadi di Gresik Jawa Timur dan kemudian menyebar ke  beberapa provinsi di Indonesia diantaranya Jawa Timur, Bali, Kalimantan Barat, Kalimantan Tengah  dan  Kalimantan  Timur  dan  NTB  serta  hampir  seluruh  provinsi  di  Pulau Sumatera (Zainuddin et al., 2023).
Gambar 2. Sebaran PMK di Indonesia 2023, Sumber: World organization for animal health (WOAH)
Potensi masuknya virus PMK ke daerah yang sebelumnya bebas PMK karena beberapa faktor termasuk populasi yang rentan seperti babi diberi makanan impor
yang berasal dari hewan yang terinfeksi (Di Nardo et al., 2011; Garner and Beckett, 2005), virus menyebar dari babi hingga 3.000 kali lebih banyak virus daripada sapi , dan  orang  dapat  bertindak  sebagai  vektor  mekanis  PMK  dengan  membawa  virus pada pakaian atau kulit    (Callis and Gregg, 2017; Pal, 2018; Stenfeldt et al., 2016). Adapun  Ketahanan  virus  PMK  di  berbagai  lingkungan  adalah  sebagai  berikut: bertahan hingga 20 minggu pada jerami, 14 hari pada feses kering di musim panas, 6 bulan pada bubur feses di musim dingin, 39 hari pada urin, 3-28 hari pada tanah dimana  tingkat  kelangsungan  hidup  virus  tergantung  pada  tingkat  kontaminasi awal. Disamping itu, virus tahan terhadap lingkungan tetapi dapat dinonaktifkan di luar  kisaran  pH  6-9,  melalui  pengeringan,  dan  pada  suhu  >56°C,    dan  tahan terhadap pelarut lipid seperti eter dan kloroform (Turner et al., 2000).    Beberapa faktor  yang  dapat  mempengaruhi  penularan  tidak  langsung  antara  lain  kondisi sanitasi lingkungan yang buruk, kepadatan populasi hewan, penggunaan peralatan pemeliharaan yang tidak steril, serta pengelolaan limbah dan cadangan pakan yang tidak tepat. Pada Gambar 3 dapat  dilihat tanda-tanda klinis pada sapi termasuk demam 40°C, diikuti dengan perkembangan lesi vesikular pada lidah, langit-langit keras, spacer gigi, bibir, gusi, moncong, rim bands, dan ruang interstitial, tangan dan puting pada sapi laktasi (Doll, 2001).
(a) (b) (c) (d)
(e) (f)
Gambar 3. Tanda-Tanda Klinis PMK, (a) Hipersalivasi & Nasal discharge, (b) Lesi pada mulut sapi, (c) Lesi  erosif  pada  kaki  sapi,  (d)  Lesi  yang  mulai  sembuh  pada  lapisan  gigi  sapi,  (e)  Lesi  yang  mulai sembuh  pada  lidah  sapi,  (f)  Lesi  pada  kaki  dengan  vesikula  yang  sudah  pecah  pada  babi  (Sumber Gambar: National Veterinary Institute, DTU Vet, Lindholm, Denmark.)
Lepuh di mulut yang pecah dapat saling menempel dan membentuk slide tetapi sembuh  dengan  cepat,  sekitar  11  hari  setelah  lepuh  terbentuk  (Belsham  et  al.,
2021).  Lebih  lanjut  peneliti  ini  menjelaskan  bahwa  lepuh  di  kaki  membutuhkan waktu  lebih  lama  untuk  sembuh  dan  lebih  rentan  terhadap  infeksi  bakteri  yang menyebabkan ketimpangan kronis. Disamping itu, mastitis bakteri sekunder sering terjadi  karena  lepuh  puting  yang  terinfeksi  yang  menyebabkan  resistensi  susu. Beberapa  peneliti  (Kitching  and  Alexandersen,  2002)  melaporkan  bahwa  setelah timbulnya  penyakit  vesikular,  sapi  dengan  cepat  melemah  dan  produksi  susu menurun, yang dapat bertahan lama, kadang-kadang, anak sapi muda bisa mati tanpa tanda-tanda klinis penyakit  virus yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung yang sedang berkembang.    PMK pada babi terutama merupakan penyakit kaki  yang  didominasi  oleh  pembentukan  vesikel  yang  agak  menyakitkan  di epidermis  kaki  (pita  koroner,  celah  interdigital)  dikombinasikan  dengan ketimpangan yang parah menyebabkan artritis purulen pada sendi pedal (Heinritzi and Bollwahn, 2001). Tanda-tanda klinis PMK pada domba dan kambing mungkin tidak  terlihat  jelas.  Namun,  pincang  seringkali  merupakan  tanda  klinis  pertama PMK  yang  diamati  pada  domba  dan  kambing.  Infeksi  sekunder  menyebabkan penurunan produksi susu, pincang kronis dan kerentanan terhadap infeksi virus lainnya  termasuk  cacar  air  domba/kambing  dan  peste  des  petits  ruminansia. Infeksi  pada  domba  dan  kambing  yang  belum  dewasa  dapat  menyebabkan kematian  tanpa  tanda  klinis  (Kitching  and  Alexandersen,  2002).  Unta  yang terinfeksi secara eksperimental sering dilaporkan memiliki penyakit klinis ringan, sedangkan kerbau dapat memiliki luka mulut dan kaki yang lebih cepat sembuh dan  tidak  separah  sapi.  Infeksi  PMK  pada  satwa  liar  menyerupai  penyakit  klinis pada hewan peliharaan (Belsham et al., 2021). Pencegahan dan Pengendalian PMK di  Dunia  bervariasi.  Beberapa  program  Pencegahan  dan  pengendalian  yang diterapkan di berbagai negara yang dirangkum dari  beberapa  sumber  (Cai et  al., 2014; Gleeson, 2002), tersaji dalam Tabel 1 berikut:

## Tabel  1.  Tindakan  Pencegahan  dan  Pemberantasan  PMK  yang  Diterapkan  di  Beberapa  Negara  di Dunia.
Tindakan Pencegahan dan Pengendalian Penjelasan Negara Vaksinasi Program vaksinasi dapat diterapkan untuk melindungi ternak terhadap PMK. Ini adalah langkah penting dalam mengendalikan dan mencegah wabah.
Inggris,  USA,  Spanyol, Australia, Selandia Baru, China, Indonesia Pembatasan Pergerakan hewan Membatasi  pergerakan  hewan,  terutama  selama wabah,  dapat  membantu  mencegah  penyebaran penyakit. Inggris,  USA,  Australia, New Zealand, India, Indonesia Karantina Karantina  hewan  yang  terinfeksi  dan  hewan  yang kontak  dekat  dengan  hewan  terinfeksi  dapat mencegah penyebaran virus. Australia,  USA,  New Zealand, Inggris, Kanada
Tindakan Pencegahan dan Pengendalian Penjelasan Negara Surveillans Sistem surveilans aktif dapat membantu mendeteksi wabah  lebih  awal,  memungkinkan  tindakan  cepat diambil untuk mengendalikan penyakit. USA,  Inggris,  Australia, New  Zealand,  Kanada, Brasil,  Argentina,  Chile, Meksiko, dan Afrika Selatan Biosecurity Menerapkan  langkah-langkah  biosekuriti  yang  ketat di  peternakan,  seperti  pembersihan  dan  disinfeksi secara teratur, dapat mengurangi risiko wabah PMK. USA,  Inggris,  Australia, Kanada, New Zealand Pembatasan Perdagangan Pembatasan  perdagangan  hewan  dan  produk  hewan dari  daerah  tertular  dapat  mencegah  penyebaran penyakit. USA, Australia, Uni Eropa,  Korea  Selatan, Jepang Disinfeksi Disinfeksi yang tepat terhadap tempat, peralatan, dan kendaraan  yang  terinfeksi  diperlukan  untuk mencegah penyebaran PMK. USA,  Australia,  Inggris, New  Zealand,  Kanada, Jepang,  Korea  selatan, China Depopulasi dan pemusnahan Jika  terjadi  wabah,  hewan  yang  terinfeksi  mungkin perlu  dimusnahkan  untuk  mencegah  penyebaran penyakit.  Depopulasi  harus  dilakukan  secara manusiawi dan sesuai dengan standar kesejahteraan hewan. Inggris,  USA,  Australia, New Zealand, dan Jepang.
Berkaitan  dengan  upaya  pemberantasan  PMK  di  Indonesia,  pemberantasan PMK  di  Indonesia  1887-1986  dapat  dijadikan  pembelajaran  penting  dalam menangani  dan  memberantas  PMK  yang  terjadi  saat  ini. Soehadji  et  al.,  (1994) menjelaskan  bahwa  pada  tahun  1974,  otoritas  peternakan  Indonesia  membagi negara menjadi 3 zona PMK; zona bebas penyakit; zona yang dicurigai; dan zona terinfeksi, di mana langkah-langkah yang diterapkan termasuk pergerakan hewan yang ketat dan langkah-langkah karantina untuk melindungi zona bebas penyakit dan pengawasan rutin untuk zona yang dicurigai dan program vaksinasi massal di zona  yang  terinfeksi.  Dimana  pada  gilirannya  banyak  daerah  yang  dinyatakan bebas PMK setelah program vaksinasi massal diterapkan. Kasus terakhir penyakit ini  terjadi  pada  Desember  1983  dan  vaksinasi  terakhir  dilakukan  di  Jawa  pada tahun  1985  dan  dinyatakan  bebas  PMK  pada  tahun  1986  (Susanti,  2022). Penanganan  kasus  PMK  selama  100  tahun  di  Indonesia  menelan  biaya  atau menyebabkan kerugian ekonomi sebesar USD 1,66 miliar atau sekitar 29-34 triliun rupiah  (Susanti,  2022).  Kementerian  Pertanian  memproyeksi  kerugian  ekonomi langsung dari PMK yang terjadi akibat penurunan produksi susu, infertilitas, aborsi, kematian, penurunan produktivitas kerja dan penurunan berat badan diperkirakan sebesar  11,6  Triliun,  belum  termasuk  kerugian  tidak  langsung  dari  dampak penyakit  tersebut  (CNN  Indonesia,  2022).  Belajar  dari  pengalaman  penanganan PMK  selama  satu  abad  Indonesia  dipercaya  sudah  lebih  siap.  Dengan  demikian
untuk kembali membebaskan Indonesia dari PMK maka harus membuat peta jalan pemberantasan  dengan  program  yang  jelas  dan  terukur  memanfaatkan  semua sumber  daya  yang  ada  dan  melibatkan  semua  stakeholders  serta  bekerja  lintas sektoral.
Beberapa  tindakan  penting  dalam  mencegah  dan  memberantas  PMK  dapat dijabarkan  sebagai  berikut:  Vaksinasi.  Di  China,  program  vaksinasi  dilaporkan sangat efektif dengan lebih dari 70% hewan terlindungi dari serotipe Asia-1 dan O (Cai  et  al.,  2014).  Keberhasilan  pemberantasan  PMK  di  Indonesia  tahun  1990an merupakan hasil dari penerapan vaksinasi intensif di sekitar daerah yang terinfeksi, pengendalian  lalu  lintas  ternak  dan  pengawasan  aktif  yang  terus  menerus dilakukan  (Sasaki,  1993).  Disamping  itu,  negara-negara  di  Amerika  Selatan terbebas dari PMK karena menerapkan program vaksinasi (Sutmoller et al., 2003). Namun demikian, pemilihan vaksin yang tepat untuk Indonesia perlu diperhatikan karena  vaksin  PMK  tidak  bersifat  proteksi  silang  ( non cross  protective )  dimana setiap  vaksin  hanya  spesifik  untuk  serotipe  penyebab  penyakit.  Pembatasan Pergerakan  Hewan.  Kontrol  pergerakan  hewan  adalah  kendala  penting  lainnya dalam  mencegah  dan  memberantas  PMK.  Perpindahan  hewan  yang  terinfeksi merupakan faktor terpenting dalam penyebaran PMK di daerah endemik terinfeksi (Rweyemamu et al., 2008). Oleh karena itu, pembatasan pergerakan hewan menjadi sangat  penting  untuk  mencegah  penyebaran  penyakit  tersebut  di  antara  hewan (Sasaki, 1993). Karantina. Tindakan karantina dan program pemberantasan harus dilaksanakan sesegera mungkin setelah diagnosis cepat terutama di negara-negara yang  biasanya  bebas  infeksi  (Wagari,  2016). Biosekuriti.  Peningkatan  biosekuriti pada  level  peternakan  merupakan  langkah  pencegahan  dan  pengendalian  PMK yang sangat penting. Di Thailand misalnya Peternak di unit produksi sapi dan babi dididik  tentang  penerapan  praktik  biosekuriti  yang  baik  di  peternakan  mereka untuk mencegah masuknya virus PMK ke dalam peternakan (Yano et al., 2018). Di NTT,  salah  satu  kendala  paling  kritis  adalah  menerapkan  langkah-langkah biosekuriti  yang  efektif  di  peternakan  termasuk  protokol  kebersihan  yang  ketat, seperti mendisinfeksi peralatan dan kendaraan, membatasi akses ke peternakan, dan meminimalkan kontak dengan hewan lain karena hampir seluruh peternakan di NTT merupakan peternakan skala rumah tangga. Oleh karena itu perlu dicarikan format yang sesuai dengan situasi dan kondisi mereka. Pembatasan Perdagangan: Pembatasan  perdagangan  menjadi  salah  satu  pilihan  tindakan  pencegahan  dan penanggulangan PMK di dunia, dimana perdagangan ternak dalam periode wabah memiliki dampak yang serius terhadap penyebaran PMK (Shanafelt and Perrings,
2017).  Disinfeksi.  Disinfeksi  dipandang  sebagai  praktik  penting  dalam  mencegah dan  memberantas  PMK  di  peternakan  khususnya  membantu  membunuh  virus, mencegah penularan, melindungi ternak, mendukung kepatuhan, dan hemat biaya (Gleeson, 2002). Depopulasi dan Pemusnahan (Depopulation and Stamping-Out). Di negara-negara yang bebas PMK secara tradisional, stamping-out adalah pilihan pertama  untuk memberantas penyakit  ini dan sebagai garis pertahanan pertama seringkali cukup berhasil, dengan syarat jika penyakit belum menyebar terlalu luas dan jika kepadatan ternak di daerah tersebut relatif rendah (Sutmoller et al., 2003). Pada negara berkembang program ini dianggap tidak visible karena ketiadaan dana untuk  kompensasi  bagi  peternak.  Sebagai  gantinya  program  vaksinasi  menjadi pilihan dalam mencegah dan mengendalikan PMK. Peringatan Dini (Early Warning) penting untuk mencegah dan mengendalikan penyebaran PMK pada hewan ternak. Sistem  ini  memungkinkan  deteksi  dini  dan  respons  cepat  terhadap  kemunculan penyakit, sehingga dapat mengurangi risiko penyebaran penyakit yang lebih luas dan  membantu  meminimalkan  kerugian  ekonomi  bagi  peternak  dan  industri peternakan  serta  menjaga  kesehatan  hewan  ternak  (Malesios  et  al.,  2017). Surveilans  aktif  merupakan  kegiatan  penting  dalam  pencegahan  dan pemberantasan  PMK  dimana  surveillans  harus  dilakukan  sebagai  langkah peringatan  dini  terhadap  kemungkinan  masuk  dan  menyebarnya  PMK  dalam sebuah peternakan (Perez et al., 2011), dimana program ini dipercaya memberikan perlindungan  penting  terhadap  impor  dan  penyebaran  penyakit  PMK  dan melindungi  konsumen  dan  produsen  dari  serangan  penyakit  yang  berpotensi menghancurkan  produksi  peternak  lokal  (Kompas  et  al.,  2010).  Pendidikan  dan Kesadaran:  Peternak  berada  dalam  posisi  terbaik  untuk  menjadi  yang  pertama mendeteksi penyimpangan apa pun dari normal, karena mereka mengamati ternak mereka  setiap  hari  dan  paling  mengetahui  tentang  kondisi  umum  hewan  yang mereka  rawat.  Oleh  karena  itu,  program  yang  meningkatkan  pendidikan  dan kesadaran peternak harus dikembangkan dan dipromosikan (McLaws et al., 2009).

## SIMPULAN
Penyakit Mulut dan Kuku merupakan penyakit virus yang sangat menular dan belum ditemukan vaksin untuk Pencegahan dan pengendaliannya serta tidak ada obat  untuk  mengobatinya.  Pencegahan  dan  pengendaliannya  dapat  dilakukan dengan penerapan biosecurity yang ketat dan tindakan-tindakan pencegahan dan pengendalian lainnya seperti penghentian perpindahan hewan dan produk hewan
yang  merupakan  host  dari  PMK  itu  sendiri.  Pengendalian  PMK  dapat  berhasil dicapai  dengan  penerapan  langkah-langkah  pengendalian  termasuk  vaksinasi, biosekuriti, pembatasan pergerakan hewan, pembatasan perdagangan, peringatan dini, dan peningkatan pendidikan dan kesadaran peternak. Di negara-negara yang biasanya bebas PMK, pemusnahan hewan yang terinfeksi dan mereka yang berisiko tinggi tertular mutlak dilakukan. Namun,  di Indonesia, vaksinasi menjadi pilihan utama.  PMK  membawa  dampak  yang  sangat  serius  pada  perekonomian  suatu negara  terutama  pada  ekonomi  peternak  dan  biaya  yang  harus  dikeluarkan pemerintah  untuk  program  pencegahan  dan  pengendaliannya.  Analysis  resiko perlu  dilakukan  untuk  membandingkan  seberapa  serius  ancaman  PMK  untuk wilayah  NTT  dan  untuk  memastikan  seberapa  banyak  daya  upaya  yang  harus disiapkan sebagai rencana contingensi PMK.

## DAFTAR PUSTAKA
Alexandersen,  S.,  Zhang,  Z.,  Donaldson,  A.I.,  2002.  Aspects of  the  persistence  of foot-and-mouth disease virus in animals—the carrier problem. Microbes Infect. 4, 1099–1110.
Amaral Doel, C.M.F., Gloster, J., Valarcher, J.-F., 2009. Airborne transmission of foot-and-mouth  disease  in  pigs:  Evaluation  and  optimisation  of instrumentation and techniques. Vet. J. 179, 219–224. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2007.09.010
Belsham, G.J., Botner , A., Lohse, L., 2021. Foot-and-Mouth Disease in Animals - Generalized Conditions, in: Merck Veterinary Manual.
Cai, C., Li, H., Edwards, J., Hawkins, C., Robertson, I.D., 2014. Meta-analysis on the  efficacy  of  routine  vaccination  against  foot  and  mouth  disease  (FMD)  in China. Prev. Vet. Med. 115, 94–100.
https://doi.org/10.1016/j.prevetmed.2014.03.020
Callis, J.J., Gregg, D.A., 2017. Foot-and-mouth disease, in: Handbook of Zoonoses. CRC Press, pp. 453–461.
Chowdhury,  S.,  Rahman,  M.F.,  Rahman,  M.B.,  Rahman,  M.M.,  1993.  Foot  and mouth  disease  and  its  effects  on  morbidity,  mortality,  milk  yield  and  draft power in Bangladesh. Asian-Australas. J. Anim. Sci. 6, 423–426.
CNN Indonesia, 2022. Kerugian Ekonomi RI Akibat Penyakit Mulut dan Kuku Sapi Rp11,6 T. ekonomi.
Di Nardo, A., Knowles, N.J., Paton, D.J., 2011. Combining livestock trade patterns with phylogenetics to help understand the spread of foot and mouth disease in sub-Saharan Africa, the Middle East and Southeast Asia. Rev. Sci. Tech.-OIE 30, 63.
Doll, K., 2001. [Clinical picture and differential diagnosis of foot and mouth disease in cattle. DTW Dtsch. Tierarztl. Wochenschr. 108, 494–498.
Garner, M.G., Beckett, S.D., 2005. Modelling the spread of foot-and-mouth disease in Australia. Aust. Vet. J. 83, 758–766.
Gleeson, L.J., 2002. A review of the status of foot and mouth disease in South-East Asia  and  approaches  to  control  and  eradication.  Rev.  Sci.  Tech.-Off.  Int. Épizooties 21, 465–472.
Heinritzi, K., Bollwahn, W., 2001. [Clinical signs and differential diagnosis of foot and mouth disease in pigs. DTW Dtsch. Tierarztl. Wochenschr. 108, 504–507.
Kitching, R.P., Alexandersen, S., 2002. Clinical variation in foot and mouth disease: pigs. Rev. Sci. Tech.-Off. Int. Épizooties 21, 513–516.
Kompas, T., Che, N.T., Pham, V.H., 2010. An optimal surveillance measure against foot and mouth disease in the United States.
HttpwwwcrawfordanueduaudegreesidecworkingpapersIDEC06-11pdf.
Malesios,  C.,  Kostoulas,  P.,  Dadousis,  K.,  Demiris,  N.,  2017.  An  early  warning indicator for monitoring infectious animal diseases and its application in the case of a sheep pox epidemic. Stoch. Environ. Res. Risk Assess. 31, 329–337.
McLaws, M., Ribble, C., Martin, W., Wilesmith, J., 2009. Factors associated with the early  detection  of  foot-and-mouth  disease  during  the  2001  epidemic  in  the United Kingdom. Can. Vet. J. 50, 53–60.
Pal, M., 2018. Foot and mouth disease: A highly infectious viral zoonosis of global importance. J Appl Microbiol Biochem 2, 12.
Paton,  D.J.,  Gubbins,  S.,  King,  D.P.,  2018.  Understanding  the  transmission  of foot-and-mouth disease virus at different scales. Curr. Opin. Virol. 28, 85–91.
Perez, A., AlKhamis, M., Carlsson, U., Brito, B., Carrasco-Medanic, R., Whedbee, Z., Willeberg, P., 2011. Global animal disease surveillance. Spat. Spatio-Temporal Epidemiol. 2, 135–145.
Quigley, A., 2022. Foot and Mouth Disease Outbreak in Indonesia: Summary and Implications 4. https://doi.org/10.31646/gbio.175
Rahman, A., Dhama, K., Ali, Q., Raza, M.A., Chaudhry, U., Shabbir, M.Z., 2020. Foot and mouth disease in a wide range of wild hosts: a potential constraint in disease control efforts worldwide particularly in disease-endemic settings. Acta Trop. 210, 105567.
Rweyemamu, M., Roeder, P., Mackay, D., Sumption, K., Brownlie, J., Leforban, Y., Valarcher, J.-F., Knowles, N.J., Saraiva, V., 2008. Epidemiological Patterns of Foot-and-Mouth  Disease  Worldwide.  Transbound.  Emerg.  Dis.  55,  57–72. https://doi.org/10.1111/j.1865-1682.2007.01013.x
Sasaki,  M.,  1993.  Patterns  of  national  and  international  livestock  movement  in Southeast  Asia:  implication  for  a  regional  foot-and-mouth  disease  control program,  in:  ACIAR  PROCEEDINGS.  Australian  Centre  for  International Agricultural Research, pp. 75–75.
Shanafelt,  D.W.,  Perrings,  C.A.,  2017.  Foot  and  mouth  disease:  the  risks  of  the international trade in live animals: -EN- -FR- Fièvre aphteuse: les risques liés aux  échanges internationaux d’animaux vivants  -ES- Fiebre aftosa y riesgos del comercio internacional de animales vivos. Rev. Sci. Tech. OIE 36, 839–865. https://doi.org/10.20506/rst.36.3.2719
Soehadji,  Malole,  M.,  Setyaningsih,  H.,  1994.  The  experience  of  Indonesia  in  the control  and  eradication  of  foot-and-mouth  disease.  [Workshop  paper],  in: ACIAR Proceedings - Australian Centre for International Agricultural Research (Australia). Presented at the International Workshop, Lampang (Thailand), 6 Sep 1993, Australian Centre for International Agricultural Research.
Stenfeldt, C., Pacheco, J.M., Brito, B.P., Moreno-Torres, K.I., Branan, M.A., Delgado, A.H., Rodriguez, L.L., Arzt, J., 2016. Transmission of foot-and-mouth disease virus during the incubation period in pigs. Front. Vet. Sci. 3, 105.
Susanti,  2022.  Lesson  Learned  dari  Kasus  Penyakit  Mulut  dan  Kuku  (PMK)  di Indonesia. FMIPA UNNES. URL
https://mipa.unnes.ac.id/v3/2022/12/leason-learn-dari-kasus-penyakit-m ulut-dan-kuku-pmk-di-indonesia/ (accessed 3.5.23).
Sutmoller, P., Barteling, S.S., Olascoaga, R.C., Sumption, K.J., 2003. Control and eradication  of  foot-and-mouth  disease.  Virus  Res.  91,  101–144. https://doi.org/10.1016/S0168-1702(02)00262-9
Turner, C., Williams, S.M., Cumby, T.R., 2000. The inactivation of foot and mouth disease, Aujeszky’s disease and classical swine fever viruses in pig slurry. J. Appl. Microbiol. 89, 760–767.
Wagari,  A.,  2016.  Seroprevalence  of  Foot  and  Mouth  Disease  in  Bulls  of  Borana Origin Quarantined in Adama. Int. J. Biochem. Biophys. Mol. Biol.
Winarsih,  W.H.,  2018.  Penyakit  ternak  yang  perlu  diwaspadai  terkait  keamanan pangan. Cakrawala 12, 208–221.
Yano, T., Premashthira, S., Dejyong, T., Tangtrongsup, S., Salman, M.D., 2018. The Effectiveness  of  a  Foot  and  Mouth  Disease  Outbreak  Control  Programme  in Thailand  2008–2015:  Case  Studies  and  Lessons  Learned.  Vet.  Sci.  5,  101. https://doi.org/10.3390/vetsci5040101
Zainuddin, N., Susila, E.B., Wibawa, H., Daulay, R.S.D., Wijayanti, P.E., Fitriani, D., Hidayati,  D.N.,  Idris,  S.,  Wadsworth,  J.,  Polo,  N.,  Hicks,  H.M.,  Mioulet,  V., Knowles,  N.J.,  King,  D.P.,  2023.  Genome  Sequence  of  a  Foot-and-Mouth Disease Virus Detected in Indonesia in 2022. Microbiol. Resour. Announc. 0, e01081-22. https://doi.org/10.1128/mra.01081-22