## PENGARUH TERAPI LIGHT MESSAGE TERHADAP TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI PRIMER DI RUANG RAWAT INAP TERATAI RS BATAM
1 Ns. Mira Agusthia, M.Kep , 2 Ns. Rizki Sari Utami Muchtar, M.Kep, 3 Rosmian Br. S
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Awal Bros 1,2,3 Email Koresponden : miraagusthia@univawalbros.ac.id
ABSTRAK  - Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  sekitar  140 mmHg atau tekanan diastolik sekitar 90 mmHg. Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif,  umumnya tekanan darah bertambah secara perlahan dengan seiring bertambahnya umur. Terapi hipertensi dapat dikelompokkan dalam terapi nonfarmakologi dan farmakologis. Salah satu terapi alternatif komplementer pijat yang dapat diberikan pada penderita hipertensi yaitu light massage. Fenomena yang ditemukan  di  Rumah  Sakit  Batam    adalah  lebih  banyak  pasien  hipertensi  yang melakukan  kontrol  menggunakan  terapi  farmakologi,  sedikit  pasien  yang menggunakan terapi nonfarmakologi sebagai alternatif pengobatan hipertensi. Maka dari  hasil  fenomena  ini  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh  pemberian  light massage pada pasien hipertensi primer di Rumah Sakit Batam . Metode penelitian dengan metode Experimen . Sampel berjumlah 15 responden yang menjalani rawat jalan di Rumah Sakit Batam  tahun 2022 dengan tekhnik pengambilan sampel yaitu total sampling. Data diolah dengan menggunakan uji Wilcoxon . Analisa Univariat hasil  Rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dilakukan  terapi  light  massage  terhadap tekanan  darah  penderita  hipertensi  primer  didapatkan  sebagian  besar  responden adalah hipertensi grade I yaitu 9 responden (60%). Rata-rata tekanan darah sesudah dilakukan terapi light massage terhadap tekanan darah penderita hipertensi primer didapatkan  sebagian  besar  responden  adalah  pra  hipertensi  yaitu  12  responden (80%).  Ada  pengaruh  yang  signifikan  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  terapi  light  massage  terhadap  tekanan  darah  penderita  hipertensi  primer dengan  α<0,05  ( p-value =  0,001).  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  bisa  di  jadikan data  dasar  bagi  perawat  di  divisi  keperawatan  dan  pelayanan  komplementer  di Rumah Sakit Batam  untuk melakukan kegiatan dalam mengurangi tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata kunci : Kecemasan Kehamilan, Trimester III, COVID-19
ABSTRACT - Hypertension is an increase in systolic blood pressure of about 140 mmHg  or  diastolic  pressure  of  about 90  mmHg.  Hypertension  is  a  degenerative disease, generally blood pressure increases slowly with age. Hypertension therapy can be grouped into non-pharmacological and pharmacological therapies. One of the alternative complementary massage therapies that can be given to people with hypertension is light massage. The phenomenon found in Batam Hospital is that some hypertensive patients do pharmacological therapy. This study was conducted to determine  the  effect of  light massage  on  primary  hypertension  patients  at the Batam  Hospital.  The  research  method  is  the  experimental  method.  The  sample amounted to 15 respondents who underwent outpatient treatment at the Polyclinic at the Batam Hospital in 2022 with the sampling technique of total sampling. The data  were  processed  using the  Wilcoxon  test.  Univariate  analysis  of results  The average  blood  pressure  before  light  massage  therapy  on  the  blood  pressure  of patients  with  primary  hypertension  found  that  most  of  the  respondents  were hypertension  grade  I,  namely  9  respondents  (60%).  The  average  blood pressure after  light  massage  therapy  on  the  blood  pressure  of  patients  with  primary
hypertension found that most of the respondents were pre- hypertensive, namely 12 respondents  (80%).  There  is  a  significant  effect  of  the  average  value  of  blood pressure before and after light massage therapy on the blood pressure of patients with primary hypertension with <0.05 (p-value = 0.001). The results of this study are  expected  to  be  used  as  basic  data for  nurses  in  the  nursing  division  and complementary  services  at  the  Batam  to  carry  out  activities  in  reducing  blood pressure in hypertensive patients.
Keywords: Prenatal Anxiety, Third Trimester, COVID-1 9

## PENDAHULUAN
Hipertensi sering disebut sebagai silent killer karena termasuk penyakit yang  timbul  hampir  tanpa  adanya  gejala  awal  namun  penyakit  ini  dapat menyebabkan kematian dan membunuh secara diam-diam. Bahkan hipertensi tidak  dapat  secara  langsung  membunuh  penderitanya,  melainkan  hipertensi memicu  terjadinya  penyakit  lain  yang  tergolong  kelas  berat  dan  mematikan serta  dapat  meningkatkan  resiko  serangan  jantung,  stroke  dan  gagal  ginjal (Pudiastuti 2019). Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik sekitar 140  mmHg  atau  tekanan  diastolik  sekitar  90  mmHg.  Hipertensi  merupakan salah  satu  penyakit  degeneratif,  umumnya  tekanan  darah  bertambah  secara perlahan dengan seiring bertambahnya umur . (Amila et al., 2018)
Gejala  yang sering  muncul berupa nyeri kepada kepala atau rasa berat pada  tengkuk,  vertigo,  merasa  selalu  berdebar-debar,  merasa  mudah  lelah, penglihatan  kabur,  telinga  berdenging,  serta dapat  mengalami  mimisan. Jika terjadi  peningkatan  tekanan  darah  dalam  kurun  waktu  lama  dampaknya adalah rusaknya jaringan pada ginjal atau biasa disebut gagal ginjal, juga dapat terjadi  jantung  koroner  serta  gangguan  pada  otak  yang  dapat  menimbulkan penyakit stroke, sehingga sangat penting  untuk mendeteksi lebih awal tekanan darah agar lebih mudah mendapatkan pengobatan.
Pengobatan Hipertensi yaitu obat antihipertensi dalam jangka yang lama dapat  menyebabkan  terjadinya Drug  Relate  Problems .  Drug  Related Problems adalah merupakan suatu  keadaan yang tidak diharapkan yang dialami pasien yang terlibat, dimana kemungkinan disebabkan dalam  melibatkan terapi pengobatan yang diberikan kepada pasien, yang secara nyata maupun potensial dapat  mempengaruhi  keadaan  pasien  seperti  ketidak-patuhan,  interaksi  obat, alergi terhadap obat yang diresepkan. Adapun, pengobatan dalam jangka yang
lama  dapat  menimbulkan  efek  samping  obat  yang  menyebabkan  terjadinya kerusakan  pada  beberapa organ tertentu. (Ainurrafiq et al., 2019).
Light Massage merupakan salah satu bagian dari teknik relaksasi yang mengstimulasi kulit tubuh secara umum, dengan Teknik pjatan dipusatkan pada punggung dan bahu, atau dapat dilakukan pada satu atau beberapa bagian tubuh dan dilakukan sekitar 10 menit masing-masing bagian tubuh untuk mencapai hasil  relaksasi  yang  maksimal.(Hartutik  &  Suratih,  2017)  Pijatan  juga  dapat memperbaiki  masalah  di  persendian  otot,  melenturkan  tubuh,  memulihkan ketegangan dan meredakan nyeri. Selain itu pijatan bisa memperbaiki sirkulasi darah,  dan  mengurangi  kegelisahan  dan  depresi.  Pijatan  juga  mempengaruhi aliran getah bening, otot, saraf, dan saluran pencernaan dan stress. Penelitian yang  menggunakan  terapi  pijatan  untuk  penderita  hipertensi  telah  banyak dilakukan yang terbukti aman dan berefek positif dalam menurunkan tekanan darah (Ratna & Aswad, 2019).
Manfaat Light  Massage dalam  kesehatan  menurut  beberapa  penelitian diantaranya memberikan perubahan (penurunan tekanan darah) pada penderita hipertensi yang bisa mencapai penurunan sistole sebesar 9,09 % dan diastole sebesar  10,42  %.  Pijatan  yang  dikombinasikan  dengan  aromaterapi  lavender diperoleh  hasil  bahwa  pada  kelompok  perlakuan  menunjukkan  terjadi penurunan  tekanan  darah  pada  tekanan  sistolik  maupun  tekanan  diastolik. Selain itu pada beberapa penelitian lain juga menunjukkan bahwa ada pengaruh pijatan terhadap penurunan nyeri kepala pada klien. Light Massage (sentuhan lembut)  adalah  dasar  dari  terapi  pijat  dan  juga  menggabungkan  ilmu pengetahuan dan seni. Menentukan besar tekanan yang tepat untuk setiap orang dan menemukan daerah ketegangan dan masalah jaringan lunak lainnya dapat menggunakan sense of touch. Sentuhan juga menyampaikan rasa peduli, sebuah komponen penting dalam hubungannya dengan penyembuhan.
Hasil  penelitian  Sidik  Awaludin  mengenai light  massage yaitu  terapi light  massage berpengaruh  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah penderita  hipertensi  primer. Light  massage dapat  diterapkan  sebagai  terapi komplementer  pada  penderita  hipertensi  primer  untuk  pengendalian  tekanan darah.(Awaludin et al., 2018) Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada  bulan  Desember  didapatkan  10  pasien  hipertensi  7  orang  mengetahui
untuk menurunkan hipertensi dengan meminum air rebus buah sirsak.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain experimental designs dengan rancangan penelitian one group pretest – post test design. yang  bertujuan  untuk mengetahui Apakah ada Pengaruh Terapi Light Massage Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi Primer di Rumah Sakit Batam . Penelitian ini dilakukan sejak Maret 2022 Sampel dalam penelitian ini menggunakan  teknik  total  populasi  sebanyak  40  orang.  Alat  ukur  dalam penelitian  ini  menggunakan  SOP  dan  Tensimeter  untuk  mengukur  tekanan darah.  Kemudian  dilakukan  penelitian  dan  sebelumnya  pada hari  pertama memberikan pretest sebelum  dilakukan treatmen dan  pada  hari  ke tiga memberikan postest sesudah  dilakukan treatmen kepada  semua  responden.
Dalam memberikan treatmen dapat menggunakan waktu 20 menit dalam sekali percobaan.  Setelah  selesai  penelitian  maka  di  observasi  tekanan  darah  dan peneliti melakukan tabulasi data serta analisa data.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pengaruh  Antara  Sebelum  Intervensi  Light  Massage  Dengan  Sesudah

## Intervensi Light Massage
Analisis bivariat merupakan melakukan analisa pengaruh antara sebelum intervensi light massage dengan sesudah intervensi light massage. Dengan uji normalitas menggunakan Shapiro-wilk dengan hasil variabel tidak berdistribusi normal (>0,05) dan selanjutnya diuji dengan uji Wilcoxon untuk  mengetahui apakah ada perbedaan dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik SPSSterlihat dalam tabel 1 berikut.
Tabel 1 Hasil Analisis Uji Analisis Data Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Terapi Light Massage Tekanan Darah Variabel Mean SD Mean SD p Sistole Pre Test  – Post Test 137,33  7,988  117,53  4,121 0,001 Diastole Pre Test  – Post Test 90,00 7,368 80,00  3,642 0,001
Berdasarkan tabel tersebut diatas,  menunjukkan perbandingan pre test dan post test selama 3 hari pada kelompok intervensi. Secara keseluruhan dapat
dilihat  pada  analisis  pre  test  dan  post  test  tekanan  darah  sistole  dan  diastole menunjukkan  nilai  signifikan  0,001  <  0,005.  Hal  ini  menunjukkan  terdapat pengaruh  terapi  light  massage  terhadap  tekanan  darah  penderita  hipertensi primer di Poli Rumah Sakit Batam Tahun 2022.
Terdapat  pengaruh  terapi  light  massage  terhadap  tekanan  darah penderita hipertensi primer di Poli Rumah Sakit Batam Tahun 2022 dengan nilai p=0,001 < 0,005. Penilitian ini sejalan dengan penelitian dengan judul Pengaruh Light  Massage  Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Primer  di  Kabupaten Banyumas  didapatkan  hasil  ada  perbedaan  tekanan  darah  yang  bermakna sebelum dan setelah perlakuan (nilai – 0,035) ada pengaruh terhadap penurunan tekanan darah pada pendrita hipertensi primer.
Terapi  alternatif  komplementer  merupakan  sebuah  kelompok  system pengobatan  dan  perawatan  Kesehatan  atau  praktek  yang  secara  umum  tidak menjadi  bagian  dari  pengobatan  konvensioal,  salah  satunya  light  massage. Merupakan pijat dengan melakukan penekanan pada titik syaraf di kaki, tangan atau  bagian  tubuh  lainnya  untuk  memberikan  rangsangan  bio  elektrik  pada organ tertentu  yang dapat memberika perasaan rileks dan segar karena aliran darah dalam tubuh menjadi lebih lancar.
Teknik  pijat  dasar  umumnya  berupa  mengusap,  meremas,  menekan, menggetar dan  memukul. Selain kelima teknik pijat dasar diatas, gerakan dan irama juga sangat memepengaruhi hasil dari pijatan. Menurut (Alviani, 2015).
Waktu  yang  diperlukan  untuk  melakukan  pijat  refleksi  berbeda  antara satu  dengan  yang  lainnya  karena  kondisi  tubuh  pada  masing-masing  orang berbeda begitupun  dengan  kemampuan  untuk  menahan  rasa  sakit.  Dalam  pijat refleksi, untuk kondisi tubuh normal masing-masing titik refleksi membutuhkan waktu sekitar lima menit di setiap pemijatannya. Frekuensi yang diberikan dalam pemijatan ini antara tiga sampai enam hari sekali untuk mencegah penyakit dan dua sampai tiga hari sekali untuk mengatasi gangguan penyakit yang dilakukan antara  empat  sampai  delapan  minggu  untuk  memperoleh  hasil  yang  efektif. (Ratna & Aswad, 2019).

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  yang  signifikan  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dan
sesudah terapi light massage terhadap tekanan darah penderita hipertensi primer dengan α<0,05 ( p-value = 0,001).

## DAFTAR PUSTAKA
Ainurrafiq, A., Risnah, R., & Ulfa Azhar, M. (2019). Terapi Non Farmakologi dalam Pengendalian Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi: Systematic Review. MPPKI (Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia): The Indonesian Journal of Health Promotion , 2 (3), 192- 199.https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3.806
Amila, A., Sinaga, J., & Sembiring, E. (2018). Self Efficacy dan Gaya Hidup Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan , 9 (3), 360. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.974 Aminah, S., Susanti, R., & Isworo, Y. (2015). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Penderita Hipertensi dengan Penatalaksanaan Terapi Non Farmakologi di Puskesmas Karang Asam Samarinda .
Aprilianawati, N., Ayu, S., & Adyani, M. (2021). Analisis Asuhan Keperawatan dengan Intervensi Inovasi Deep Tissue Massage Terhadap Penurunan Tekanan darah pada  Lansia  dengan  Hipertensi  di  RW  05  Kelurahan  Limo  Depok. Jurnal Keperawatan , 5 (1),15–21. https://ejournal.upnvj.ac.id/index.php/Gantari/article/view/2534
Awaludin, S., Upoyo, A. S., & Purnawan, I. (2018). Pengaruh Light Massage Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi Primer Di Kabupaten Banyumas. Interest : Jurnal Ilmu Kesehatan , 7 (1), 1–5. https://doi.org/10.37341/interest.v7i1.50 Galih Noor  Alivian. (2018). Pengaruh  Light Massage Dan Murottal  Terhadap Perubahan  Hemodinamik Pada Pasien Dengan Gagal Jantung Di Rsud Prof.Dr.  Margono  Soekardjo  Purwokerto.  In Peran  Informatika
Keperawatan  Untuk  Meningkatkan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan Dalam Kepemimpinan Keperawatan .
Hartutik,  S.,  &  Suratih,  K.  (2017).  Pengaruh  Terapi  Pijat  Refleksi  Kaki  Terhadap
Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Primer. Gaster , 15 (2),  132. https://doi.org/10.30787/gaster.v15i2.199
Hikayati, Flora, R., & Purwanto, S. (2013). Penatalaksanaan Non Farmakologis Terapi Pada  Penderita  Hipertensi  Primer  Di  Kelurahan  Indralaya  Mulya Kabupaten Ogan Ilir. Jurnal Pengabdian Sriwijaya , 124–131.
Nugroho, K. P. A., Sanubari, T. P. E., & Rumondor, J. M. (2019). Faktor Risiko Penyebab  Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidorejo  Lor
Kota Salatiga. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 32–42. https://doi.org/10.34035/jk.v10i1.326 Ratna,  R.,  &  Aswad,  A.  (2019).  Efektivitas  Terapi  Pijat  Refleksi  Dan  Terapi Benson  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi. Jambura Health and Sport Journal , 1 (1), 33–40.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i1.2052
Sartik,  S.,  Tjekyan,  R.  S.,  &  Zulkarnain,  M.  (2017).  Risk  Factors  and  the Incidence of Hipertension in Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat ,
8 (3), 180–191. https://doi.org/10.26553/jikm.2017.8.3.180-191
Shim,  H.,  Shin,  N.,  Stern,  A.,  Aharon,  S.,  Binyamin,  T,  Z.  (2018).  Analisis Praktik  Klinik  Keperawatan  Pada  PAsien  Hipertensi  dengan  Intervensi
Inovasi  Terapi  rendam  Kaki  Air  Jahe  hangat  dan  Terapi  Light  Massage terhadap penurunan Tekanan Darah di ruang Instalasi Gawat Darurat RSUD Wahab Sjahranie Samarinda 2018. Advanced Optical Materials , 10 (1), 1–9.
https://doi.org/10.1103/PhysRevB.101.089902%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016
/j.n
Situmorang,  P.  rina.  (2015).  Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Penderita Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan Tahun 2014 Paskah. Keperawatan , 1 (1), 71–74.
Swarjana, I. K. (2016). Statistik Kesehatan (A. A. C (ed.)). C.V Andi Offset.
Utami,  D.  R.  H.  (2021). Pengaruh  Light  Massageterhadap  Tekanan  Darah Penderita Hipertensi . 14 , 63–65. https://doi.org/10.15900/j.cnki.zylf1995.2018.02.001
WHO. (2015). World Health Statistic Report 2015 .
Winata, S. G.,  & Badriyah, F.  lailatul.  (2018). Pengaruh Terapi Pijat Kaki Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi. Gaster , 15 (2),  132. https://doi.org/10.30787/gaster.v15i2.199
Abduliansyah,  M.  R.  (2018).  Analisa  Praktik  Klinik  Keperawatan  pada  Pasien Hipertensi Primer dengan Intervensi Inovasi Terapi Kombinasi Foot Massage dan Terapi Murrotal Surah Ar- Rahman terhadap Penurunan Tekanan Darah di Ruang Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Sama.  Karya  Ilmiah Akhir Ners, 1–45. https://dspace.umkt.ac.id/handle/463.2017/760
Achjar,  K.  A.  H.,  Gama,  I.  K.,  &  Sudiantara,  K.  (2022).  Pemberdayaan  Kader  Dan Keluarga  Dalam  Pengelolaan  Hipertensi  Lansia  Untuk  Meningkatkan  Status Kesehatan.2(2),155–163. https://jpmi.journals.id/index.php/jpmi/article/download/473/72
Adinda, D. (2019). Komponen Dan Jenis-Jenis Evaluasi Dalam Asuhan Keperawatan. https://osf.io/dea5u/download/?format=pdf
Husna, A., & Budi Suryana. (2017). Metodologi Penelitian Dan Statistik (1 ed.). Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Yonata, A., & Pratama, A. S. P. (2016). Hipertensi sebagai Faktor Pencetus Terjadinya Stroke. Jurnal Majority, 5(3), 17–21.