## Hubungan Perilaku Perawatan Payudara Dengan Kelancaran Pengeluaran Asi Pada Ibu Post Partum
(The  Relation  Behavioral  Treatment  Of  Breast  With  Smoothness  Breastfeeding Postpartum Women)
Vendi Eko K 1 , Fahrur Rozi 2 , Novy Tri Wahyu Astuti 1
1 STIKes Bahrul ‘Ulum Jombang, Jawa Timur.
2 AKPER Bahrul Ulum Jombang, Jawa Timur.
E-mail : vendi.awan@gmail.com

## ABSTRAK
Sering  dijumpai  pada  ibu post  partum mengalami  Produksi  ASI  yang  kurang  dan  lambat keluar  dapat  menyebabkan  ibu  tidak  memberikan  ASI  pada  bayinya  dengan  cukup. Masalah  menyusui  pasca  persalinan  dini  adalah  putting  susu  nyeri,  lecet,  payudara bengkak.  Masih  banyak  ibumenyusui  yang  tidak  melakukan  perawatan  payudara, kemungkinan  hal  ini  yang  menyebabkan  ketidaklancaran  pengeluaran  ASI.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  perawatan  payudara  dengan kelancaran ASI  pada  ibu  postpartum di  desa  Kedunglosari  Kabupaten  Jombang.  Desain penelitian  adalah  Analitik  Korelasi  dengan  pendekatanCross  Sectional.  Populasi  ibu postpartum  adalah  100  orang,  teknik  sampling  yang  digunakan  Quota  Sampling  dan didapatkan  sampel  sebanyak  30  ibu.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan lembar  wawancara.  Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar  responden  memiliki perilaku  perawatan  payudara  negative  dan  terjadi  kelancaran  pengeluaran  ASI  16 responden (53.3%). Analisis menggunakan uji statistic spearmen’s-rho. Berdasarkan hasil uji  statistic  menunjukkan ρ  value  =  0.002<α  (0.05)  berarti  ada  hubungan  perilaku perawatan payudara dengan kelancaran ASI pada ibu postpartum  di desa Kedunglosari Kabupaten  Jombang.  Berdasarkan  hal  tersebut  hendaknya  semua  ibu  postpartum menyadari  bahwa  pentingnya  melakukan  perawatan  payudara  untuk  menghindari ketidaklancaran pengeluaran ASI.
Kata kunci: perilaku perawatan payudara, kelancaran pengeluaran ASI.

## ABSTRACK
Mostly  in  mothers  postpartum  experiencing  less  milk  production  and  the  slow  out may  cause  the  mother  did  not  breastfeed  her  baby  enough,  the  problem  of  early postpartum breastfeeding is nipple pain, blisters, swollen breasts And there are still many breastfeeding  mothers  who  do  not  perform  breast  care,  possibility  this  is  causing  an insufficient  the  expenditure  of  ASI.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the relationship of behavior breast care with the ASI smoothness of post partum mother in the Kedunglosari  village  Jombang.  The  study  design  used  is  analytic  correlation  with  cross sectional  approach.  While  the  sampling  technique  used  is  non-probability  sampling method  using  quota  sampling,  with  100  people  population  and  the  30  post  partum mothers sample. These results indicate that the majority of respondents behave positively in  the  treatment  of  breast  ammount  16  people  (53.3%)  and  the  other  half  respondents smoothness of ASI ammount 15 people (50%). Data analysis using Spearman Rank Test with significant levelthat is ρ value = 0.002 <α (12:05) so H 1 there is relationship between breast  care  with  the  ASI's  smoothness  of  post  partum  mothers  in  Kedunglosari  village Jombang. Based on this study, postpartum mothers should all realize that the importance of breast care to avoid the lack of launch expenses ASI.
Keywords: breast care behavior, smoothness ASI expenditure.

## PENDAHULUAN
Sering  dijumpai  pada  ibu  post partum  mengalami  Produksi  ASI  (Air Susu  Ibu)  yang  kurang  dan  lambat keluar  dapat  menyebabkan  Ibu  tidak memberikan ASI pada bayinya dengan cukup. Hal ini karena disebabkan  beberapa  faktor  teknis seperti  puting  susu  yang  masuk  atau posisi yang salah. Selain faktor teknis ini  tentunya  produksi  ASI  juga dipengaruhi  oleh  asupan  nutrisi  dan kondisi psikologis ibu (Suryono,
2009).  Perawatan  payudara  ( breast
care )  merupakan  salah  satu  cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan
produksi. Untuk mempercepat  produksi  ASI  adalah dengan  pengosongan  payudara  lebih sering  sehingga  cepat  pengisian kembali  yakni  dengan  melakukan perawatan  payudara  secara  rutin. Perawatan  payudara  adalah  suatu tindakan  perawatan  payudara  yang dilaksanakan,  baik  oleh  ibu  post partum  maupun  dibantu  oleh  orang lain  yang  dilaksanakan  mulai  hari pertama atau kedua setelah melahirkan  (Anggraini,  2010).  Salah satu  masalah  menyusui  pada  masa pasca  persalinan  dini  (masa  nifas atau  laktasi)  adalah  puting  susu nyeri,  puting  susu  lecet,  payudara bengkak,  dan  mastitis    (Ambarwati dan    Wulandari,  2008).  Keadaan  ini memberikan dampak negatif terhadap  status  kesehatan,  gizi  serta tingkat  kecerdasan  anak. Masih banyak ibu yang menyusui yang tidak
melakukan perawatan payudara, kemungkinan hal ini yang menyebabkan ketidaklancaran pengeluaran ASI. WHO  (2012)  merekomendasikan ibu  diseluruh  dunia  untuk  menyusui bayinya secara eksklusif guna mencapai
pertumbuhan,
perkembangan  dan  kesehatan  yang optimal. Di Indonesia, cakupan pemberian  ASI  eksklusif  pada  tahun 2011  yaitu  61,5%.  Sedangkan  pada tahun  2012  menunjukkan  adanya penurunan    yakni  48,6%  (Kemenkes RI).  Data  yang  dilakukan  oleh  badan penelitian  dan  pengembangan  di bidang  kesehatan  pada  tahun  2002 didapatkan 46% ketidak lancaran ASI terjadi  akibat  perawatan  payudara yang  kurang,  25%  akibat  frekuensi menyusui yang kurang dari 8 kali per hari,14%  akibat  BBLR  (Bayi  Baru Lahir),  10%  akibat  prematur  dan  5% akibat  penyakit  akut  maupun  kronis (Depkes,  2010).  Berdasarkan  hasil studi pendahuluan pada bulan November –  Februari  di  Desa
Kedunglosari  Kabupaten  Jombang terdapat  beberapa  ibu  nifas  yang berjumlah  100  orang.  Masing – masing      tersebut  didapatkan  25 orang    ibu    nifas  yang  mengalami ketidaklancaran  ASI,  15  orang  akibat frekuensi  menyusui    yang    kurang dari    8x/hari,  15  orang  akibat  BBLR, 20  orang  akibat  premature,  5  orang akibat    penyakit  akut  (Mastitis),  dan 10  orang  akibat  perawatan  payudara yang kurang. Berdasakan hasil
wawancara  dengan  ibu  postpartum terdapat  10  ibu  yang  belum  mengerti cara perawatan payudara.
Ketidaklancaran  produksi  yang terjadi  tersebut  dapat  diketahui  dari tanda-tanda  ASI  yang  tidak  lancar, seperti  :  ASI  tidak  dapat  keluar secara spontan dan  memerlukan alat bantu,  sebelum  disusukan  payudara terasa  lembek,  bayi  kencing  kurang dari  8x/hari,  dan  berat  bayi  tidak mengalami  kenaikan  yang  sesuai dengan  umur.  Perawatan  payudara yang  dilakukan  tersebut  bermanfaat mempengaruhi hipofise untuk
mengeluarkan  hormon  prolaktin  dan oksitosin. Dimana, hormone oksitosin berpengaruh dalam
proses pengeluaran ASI dari kelenjar payudara. Dengan adanya hormon ini akan membuat otot saluran ASI dapat berkontraksi,  sehingga  ASI  mudah dihisap  oleh  bayi.  Oleh  karena  itu, perawatan  payudara  sangat  penting dilakukan  ibu  yang  telah  melahirkan untuk  mencegah  masalah-masalah yang  timbul  selama  laktasi,  seperti pembengkakan payudara, penyumbatan  saluran  ASI,  radang payudara  dan  sebagainya.  (Weny Kristiyansari, 2009).
Menurut  Indiarti  (2007)  cara meningkatkan  kualitas  ASI  selain perawatan  payudara  juga  diperlukan minum  8-12  gelas  perhari,  daun pucuk katuk dan sayur asin membuat air  susu  lebih  banyak  keluar,  faktor jiwa  pun  penting,  ibu  yang  hidup tenang  lebih  banyak  mengeluarkan susu  daripada  ibu  yang  sedang dalam kesedihan, dengan obat- obatan sesuai petunjuk dokter.
Berdasarkan data diatas maka
peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan
Perilaku
Perawatan Payudara dengan  Kelancaran  Pengeluaran  ASI Pada  Ibu  Post  Partum  di  desa Tembelang kabupaten Jomb ang”.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik  korelasional. Penelitian  ini menggunakan pendekatan Cross Sectional. Pada penelitian ini variabel yang  diukur  secara  bersamaan  dan satu  kali  adalah  perilaku  perawatan payudara dan kelancaran ASI .Populasi  dalam  penelitian  ini sebanyak  100  ibu  post  partum. Teknik  sampling  yang  digunakan yakni Quota  sampling. Sampel  dalam penelitian ini adalah 30 ibu postpartum  di  Desa  Kedunglosari Kabupaten  Jombang.  Analisis  data yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah uji Uji-Spearma n’s rho dengan software  SPSS 16  dengan  tingkat signifikasi (α = 0,05), dimana p < 0,05 maka ada hubungan perilaku perawatan payudara dengan kelancaran ASI pada ibu post partum di  desa  kedunglosari  kabupaten Jombang.

## HASIL PENELITIAN
Perilaku Perawatan Payudara Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  perilaku perawatan payudara No Perilaku Perawatan Payudara Prosentase (%) 1 Positif 46.7% 2 Negatif 53.3% Jumlah 100% Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar dari responden
berperilaku positifdalam perawatan  payudara sebanyak 16 orang (53.3%).

## Kelancaran ASI
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kelancaran ASI No Kelancaran ASI Prosentase (%) 1 Lancar 50% 2 Tidak Lancar 50% Jumlah 100% Berdasarkan tabel 2 menunjukkan setengahnya dari
respondenkelancaran  ASI  sebanyak 15 orang (50%).
Tabulasi Silang Perilaku perawatan payudara dengan kelancaran ASI
Menunjukkan bahwa terjadi ketidaklancaran pengeluaran ASI pada  ibu  yang  berperilaku  negatif dalam melakukan
perawatan payudara dengan jumlah 12
responden    (40.0%),  sedangankan yang melakukan perawatan payudara
bahwa  sebagian  kecil  berperilaku positif  dalam  melakukan  perawatan payudara dengan jumlah 3
responden (21.4%).

## PEMBAHASAN
Perilaku Perawatan Payudara Berdasarkan tabel 1 menunjukkan  sebagian  besar  dari responden perilaku perawatan payudaranegatif  sebanyak  16  orang (53.3%),  sedangkan  positif  14  orang (46 .7%) .
Hal    ini    menunjukkan    bahwa sebagian  besar  responden  memiliki perilaku  perawatan  payudara  yang baik  dalam  kelancaran  ASI,  karena perilaku    perawatan    payudara    yang baik akan membantu dalam kelancaran  ASI  pada  ibu  menyusui. Menurut    Skiner    (1938)    dalam (Notoatmodjo,  2010),    merumuskan bahwa  perilaku  merupakan respons atau    reaksi    terhadap    stimulus (stimulus  dari luar). Perilaku memiliki 3  domain  yaitu  pengetahuan,  sikap, dan  praktik.  Faktor  perilaku  dibentuk oleh  tiga  faktor  utama  yaitu  :  faktor predisposisi (pengetahuan, sikap, keyakinan,  kepercayaan,  nilai-nilai, dan  tradisi),  faktor  pemungkin  (umur, status  sosial  ekonomi,  pendidikan, sarana  dan  prasarana  serta  sumber daya), faktor pendorong atau penguat (misalnya dengan adanya contoh dari para  tokoh  masyarakat  yang  menjadi panutan).  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  teori,  bahwa  ada  beberapa faktor yang bisa mempengaruhi perilaku  perawatan  payudara  yaitu usia dan cemas.
Umur dan paritas tidak berhubungan atau kecil hubungannya
dengan  produksi  ASI  yang  diukur sebagai  intik  bayi  terhadap  ASI.  Hal ini  karena  pemenuhan  gizi  bayi  dan ibu setiap orang berbeda-beda.
Apabila  seorang  ibu  dengan  pola hidup  dan  kebiasaan  makan  yang bergizi walaupun umurnya bisa dikatakan tua maka akan menghasilkan  ASI  yang  bagus  juga dibanding wanita muda yang menyusui  tanpa  diimbangi  dengan sistem  kebiasaan  makan  yang  baik (Proverawati, 2009).
Umur  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan  sampai  ia  akan  berulang tahun.  Semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih  matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat  seseorang  yang  lebih dewasa  dipercaya  dari  orang  yang belum tinggi kedewasaannya (Notoatmodjo,  2010).  Pada  ibu  usia muda  perawatan  pascasalin  yang dilakukan  akan  berbeda  dengan  ibu yang  memiliki  usia  lebih  dewasa. Usiaibu post partum di desa kedunglosari kabupaten jombang, ibu yang  berusia  18-25  tahun  dengan kategori  perilaku  positif  4  orang (13.3%),  perilaku  negatif  4  orang (13.3%),  usia  26-35  tahun  perilaku positif  8  orang  (26.7%)  perilaku negatif  6  orang  (20%),  sedangkan usia  36-45  tahun  perilaku  positif  2 orang (6.7%) perilaku negatif 6 orang (20%). Dari penelitian ini tidak sesuai dengan  teori  karena  responden  yang pernah  mendapatkan  informasi  justru mereka cenderung berperilaku negatif,  karena  tidak  semua  orang mendapatkan  informasi  itu  dapat mempengaruhi  perilaku  perawatan
payudara  yang  baik,  karena  suatu informasi  juga  bisa  didapatkan  dari pendidikan.
Untuk  memproduksi  ASI  yang baik,  maka  kondisi  kejiwaan  dan pikiran harus tenang. Keadaan psikologis  ibu  yang  tertekan,  sedih, dan tegang akan menurunkan volume ASI.  Dalam  produksi  ASI  pada  ibu yang  mengalami  perasaan  cemas kekhawatiran bisa mengurangi oksitoksin.  Disini  juga  memerlukan peran  dan  dukungan  suami  agar menciptakan  suasana  yang  nyaman bagi  ibu  sehingga  ibu  dapat  lebih rileks  dan  bisa  menerapkan  ASI eksklusif. Faktor yang ada hubungannya dengan perilaku perawatan  payudara  adalah  cemas pada responden yang cemas perilaku positif  0  (0%),  perilaku  negatif  1 (3.3%), sedangkan tidak cemas perilaku  positif  14  (46.7%),  perilaku negatif  15  (50%).  Dari  penelitian  ini tidak  sesuai  dengan  teori  karena responden
yang pernah mendapatkan informasi justru mereka cenderung berperilaku negatif, karena tidak semua orang mendapatkan informasi baik darimanapun  sumbernya  itu  dapat mempengaruhi  perilaku  perawatan payudara  yang  baik,  karena  suatu informasi  juga  bisa  didapatkan  dari pendidikan.

## Kelancaran Pengeluaran Asi
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan setengahnya dari responden dengan kategori lancar 15 (50%), dan tidak lancar 15 (50%).
ASI  adalah  makanan  terbaik bagi  bayi  yang  baru  lahir.  ASI
merupakan  makanan  yang  penting sempurna –  bersih,  mengandung antibiotik  yang  sangat  penting,  dan nutrisi  yang tepat (Chumbley, 2004). Karena  ASI  merupakan  makanan terbaik  bagi  bayi,  maka  diharapkan para  ibu  dapat  memberikan  ASI Eksklusif  kepada bayinya tanpa terkecuali.  Apapun  kendalanya  tidak boleh  dijadikan  alasan  seorang  ibu memberikan  makanan  susu  formula kepada  bayinya  sampai  usia  bayi  6 bulan (Wiji, 2013).
Umur dan paritas tidak berhubungan atau kecil hubungannya dengan  produksi  ASI  yang  diukur sebagai untuk bayi terhadap ASI. Hal ini  karena  pemenuhan  gizi  bayi  dan ibu setiap orang berbeda-beda. Apabila  seorang  ibu  dengan  pola hidup  dan  kebiasaan  makan  yang bergizi walaupun umurnya bisa dikatakan tua maka akan
menghasilkan  ASI  yang  bagus  juga dibanding wanita muda yang menyusui  tanpa  diimbangi  dengan sistem  kebiasaan  makan  yang  baik (Proverawati, 2009).
Umur ibu berpengaruh terhadap produksi ASI. Ibu yang umurnya lebih muda lebih banyak memproduksi ASI dibandingkan dengan ibu yang sudah tua.  Ibu-ibu  yang  lebih  muda  atau umurnya  kurang  dari  35  tahun  lebih banyak  memproduksi  ASI  dari  pada ibu-ibu  yang  lebih  tua.Faktor  yang ada hubungannya dengan kelancaran pengeluaran ASIadalah usia. Ibu post partum di desa kedunglosari kabupaten jombang, ibu yang berusia 18-25  tahun  dengan  kategori  tidak lancar  4  orang  (13%)  dan  lancar  4 orang  (13.3%),  26-35  tahun  dengan
kategori  tidak  lancar  6  orang  (20%) dan  lancar  8  orang  (26.7%),  36-45 tahun  dengan  kategori  tidak  lancar  5 orang  (17%),  dan  lancar  3  orang (10%).  Dari  penelitian  ini  sesuai dengan  teori  yang  ada  sebagian besar  yang  mengalami  kelancaran ASI usianya lebih muda dari pada ibu yang lebih tua.
Makanan  yang  dikonsumsi  ibu menyusui sangat berpengaruh
terhadap produksi ASI. Apabila makanan  yang  ibu  makan  cukup akan  gizi  dan  pola  makan  yang teratur,  maka  produksi  ASI  akan berjalan  dengan  lancar.  Faktor  yang ada hubungannya dengan kelancaran pengeluaran  ASI  adalah  pola  makan 3x  sehari  dengan  kategori  tidak lancar  13  orang  (43.3%),  dan  lancar 12  orang  (40%)  sedangkan  tidak mengatur  pola  makan  3x  sehari dengan  kategori  tidak  lancar  2  orang (6.7%)  lancar  3  orang  (10%).Dari penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  ada  karena  pola  makan  yang teratu  akan  sangat  berpengaruh terhadap produksi ASI.
Pengaliran ASI dikendalikan pada  hormon  oksitoksin  atau  disebut juga  hormon  cinta.  Kekhawatiran  ibu termasuk perasaan cemas bisa mengurangi oksitoksin. Untuk memproduksi  ASI  yang  baik,  maka kondisi  kejiwaan  dan  pikiran  harus tenang.  Keadaan  psikologis  ibu  yang tertekan,  sedih,  dan  tegang  akan menurunkan  volume  ASI.  Disini  juga memerlukan  peran  dan  dukungan suami  agar  menciptakan  suasana yang  nyaman  bagi  ibu  sehingga  ibu dapat lebih rileks dan bisa menerapkan  ASI  eksklusif.  Faktor
yang  ada  hubungannya  dengan kelancaran  pengeluaran  ASI  adalah cemas dengan kategori tidak lancar 1 orang  (3.3%),  dan  lancar  0  orang (0%) sedangkan yang tidak mengalami  cemas  dengan  kategori tidak  lancar  14  orang  (46.7%)  dan
lancar 15 orang (50%). Dari penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  ada  karena  perasaan  cemas bisa  mengurangi  produksi  ASI  yang tidak lancar.
Penggunaan  alat  kontrasepsi pada ibu menyusui, perlu diperhatikan  agar  tidak  mengurangi produksi ASI, contoh alat kontrasepsi yang bisa digunakan adalah kondom, IUD,  pil  khusus  menyusui  ataupun suntik  hormonal  3  bulanan.Faktor yang  ada  hubungannya  dengan kelancaran  pengeluaran  ASI  adalah KB  dengan  kategori  tidak  lancar  9 orang  (30%),  dan  lancar  5  orang (16.7%).  Sedangkan  tidak  memakai KB  dengan  kategori  tidak  lancar  6 orang  (20%),  dan  lancar  10  orang (33.3%).  Dari  penelitian  ini  sesuai dengan  teori  yang  ada  karena setengahnya  hasil  pemakaian  alat kontrasepsi bisa mengalami kurangnya kelancaran ASI dan kelancaran ASI. Perawatan payudara bermanfaat  merangsang  payudara mempengaruhi hipofine untuk mengeluarkan hormone prolactin dan oksitosin.
Faktor yang ada hubungannya dengan kelancaran pengeluaran  ASI  adalah  perawatan payudara dengan kategori tidak lancar  14  orang  (46.7%)  dan  lancar 14  orang  (46.7%),  sedangkan  tidak melakukan perawatan payudara
dengan  kategori  tidak  lancar  1  orang (3.3%)  dan  lancar  1  orang  (3.3%). Dari penelitian ini sesuai dengan teori yang ada karena kurangnya perawatan payudara akan mengurangi produksi ASI. Hubungan Perilaku Perawatan Payudara Dengan Kelancaran Pengeluaran Asi Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi ketidaklancaran pengeluaran ASI yang  tidak  melakukan  perawatan payudara  hampir  setengahnya  12 responden  (40.0%),  sedangankan yang melakukan perawatan payudara bahwa  sebagian  kecil    3  responden (21.4%) di desa kedunglosari kabupaten  jombang.  Dari  hasil  uji spearmen’s-rho yaitu  r α  0,05,  dengan hasil  sig,  (2-sided)  0,002  dengan demikian  hasil  tersebut  menunjukkan bila adanya hubungan perilaku perawatan payudara dengan
kelancaran pengeluaran ASI pada ibu post  partum  di  desa  Kedunglosari Kabupaten Jombang.
Selama sembilan bulan kehamilan, jaringan payudara tumbuh dan  menyiapkan  fungsinya  untuk menyedikan  makanan  bagi  bayi  baru lahir.  Setelah  melahirkan,  ketika hormone  yang  dihasilkan  plasenta tidaka ada lagi untuk menghambatnya  kelenjar  pituitara akan mengeluarkan
prolactin (hormone  laktogenik).  Sampai  hari ketiga setelah persalinan, efek prolactin  pada  payudara  mulai  biasa dirasakan. Pembuluh darah payudara menjadi bengkak tersisi darah, sehingga timbul rasa hangat,
bengkak, dan rasa sakit. Sel-sel acini yang  menghasilkan  ASI  juga  mulai berfungsi.  Ketika  bayi  menghisap puting, reflex saraf merangsang lobus posterior pituitary  untuk  mensekresi hormone oksitosin. Okstosin merangsang reflex let down
(mengalirkan),
sehingga menyebabkan  ejeksi  ASI  melalui sinus  aktiferus  payudara  keduktus yang  terdapat  pada  puting.  Ketika
ASI dialirkan karena isapan bayi atau dengan pompa
sel-sel acini
terangsang  untuk  menghasilkan  ASI lebih banyak. Reflex ini dapat berlanjut  sampai  waktu  yang  cukup lama (Saleha, 2009). Jadi  sebagian  besar  ibu  yang memiliki perilaku perawatan payudara baik mempunyai kelancaran  ASI  yang  baik.  Dan  ibu yang  mempunyai  perilaku  perawatan payudara cukup dan kurang mempunyai  kelancaran  ASI  yang cukup dan kurang pula. Hasil penelitian  sesuai  dengan  teori  dan penelitian  pendukung  serupa  yang mengatakan  bahwa  jika  perawatan payudara dapat mempengaruhi kelancaran ASI.

## KESIMPULAN
Adanya hubungan perilaku perawatan payudara dengan kelancaran ASI pada ibu post partum di  desa  kedunglosari  kabupaten jombang dengan nilai ρ value = 0.003 <α (0.05).

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  bermanfaat  bagi  responden untuk  memperlancar  ASI  dengan
perilaku perawatan payudara di Desa Kedunglosari Kabupaten Jombang.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina  &  Maria,  dkk  (2015).
Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kemampuan Perawatan  Diri  (Self  Care) Pada  Pasien  Pasca  Stroke Di Puskesmas Gundih SurabayaJurnal :http://repository.wima.ac.id/38 28/  diakses  pada  tanggal  28
Oktober 2016.
Akhmad  (2009). Dukungan  Keluarga . Diunduh  dari  :  http//www: Rajawana.Com/2009/02/25/dia kses  pada  tanggal  10  Oktober 2016.
Arikunto  (2006). Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik .
Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto  (2013). Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta : PT. Rineka Cipta. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar RISKESDAS  2013.  Diunduh dari http://www.litbang.depkes.go.id tanggal 26 Oktober 2016. Cahyono, B.  dkk (2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Yogyakarta: Kanisius. Hariono  &  Rahmawati,  dkk  (2014). Relationship  Family  Support
With  The  Indepence  Of  Stroke Patients (Study In The Inpatient  Hospital  Caruban). Nursing  Jurnal  Of  STIKES Insan
Cendekia Medika
Jombang. Vol 08 No.002 September 2014. Hidayat (2009). Kebutuhan Dasar Manusia:  Aplikasi  Konsep  dan
Proses  Keperawatan .  Jakarta: Salemba Medika
Hidayat  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan Paradigma
Kuantitatif. Surabaya  :  Health Book Publishing. Ida  Farida  &  Nila  Amalia(2009). Mengantisipasi stroke . Jogjakarta. Jhonson  L  &  Leny  R  (2010). Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Nuha Medika.Ferani (2010). Hubungan  Antara  Dukungan Keluarga Dengan Respon Sostal  pada  Lansia di  Desa Sokaraja Lor Kecamatan Sokaraja  Jurnal  Keperawatan Soedirman  (The  Soedirman Journal  Of  Nursing)  Vol.  5  No.
1 maret 2010.
Mubarak  (2009). Ilmu  Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi .  Buku  2.  Jakarta  :
Salemba Medika.
Notoatmojo (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta.
Nursalam (2009). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan ,
Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam (2013). Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan : Pendekatan  Praktis  edisi  3. Jakarta: Salemba
Medika.Hariono  &  Rahmawati,
dkk (2014). Relationship Family Support With The Indepence  Of  Stroke  Patients (Study In The Inpatient Hospital  Caruban).  Nursing Jurnal Of STIKES Insan
Cendekia  Medika  Jombang.
Vol  08  No.002  September 2014. Setiadi  (2008). Konsep  dan  Proses Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Graha Ilmu. Sudoyo,  Aru.  W.  dkk  (2010). Buku Ajar IlmuPenyakitDalam . Jakarta :Interna Publishing. Sugiyono (2007). Metodologi Penelitian Kuantitatif dan
R&D. Bandung : Alfabeta. Yulianto.  A  (2011). Mengapa  Stroke Megarah Usia Muda. Yogjakarta: Javalitera.