## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KUALITAS HIDUP PENDERITA KUSTA KECACATAN TINGKAT 2

## CORRELATION BETWEEN FAMILY SUPPORT AGAINST QUALITY OF LIFE OF LEPROSY SUFFERER
Andinta Refitlianti 1 , Muhammad Atoillah Isfandiari 2
1 FKMUA, randinta@rocketmail.com
2 Departemen Epidemiologi FKM UA, ato_epid@yahoo.co.id Alamat Korespondensi: Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ABSTRACT
Family  support  is  necessary  to  improve  the  quality  of  life  of  leprosy  sufferer.  This  study purposed  to  identify  the  correlation  between  four  parts  of  family  support  (emotional, assessment, instrumental and informational) from the quality of life of second level disability of leprosy sufferer in UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya. The research conducted by using cross sectional design by quantitative approaches. The interview was conducted on 54 second level disability of leprosy sufferer. Subjects were selected by simple random sampling. Depth interviews were conducted to obtain deeper information about the studied variables. The selected variable is family support. Descriptive data analysis test by using cross-tabulation on four parts of family support (emotional, assessment, instrumental and informational) for each domain of quality of life. Data analysis test by using linear regression inference between family support in general against quality of life. The result of interview program at UPTD Liponsos Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya  showed  there  isa  correlation  between  four  parts  of  family support with quality of life (p value 0,001, alfa: 0.05). Then, cross tabulation result of four parts of family support obtained that the low informational support variable is the largest percentage of  the  domains  of  quality  of  life.  The  conclusion  that  can  be  drawn,  there  is  a  correlation between family support against quality of life of leprosy sufferer. The second level disability of leprosy sufferer at UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya get lack of family support that  cause  the  lower  the  quality  of  life  gained.  Family  members  of  leprosy  sufferer  and  the environments  should  increase  its  support  for  leprosy  sufferer.  The  Improvementof  family support must be done by expression of empathy, affection and care to the leprosy sufferer. Keywords : Family Support, Quality of life, leprosy sufferer

## ABSTRAK
Dukungan  keluarga  diperlukan  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pada  pasien  kusta. Penelitian  ini  bertujuan  mengidentifikasi  hubungan  antara  dukungan  keluarga  ditinjau  dari empat dimensi (emosional, penilaian, instrumental dan informasional) terhadap kualitas hidup penderita kusta kecacatan tingkat 2 di UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya. Desain dalam penelitian ini analitik cross sectional . Wawancara dilaksanakan pada 54 penderita kusta kecacatan  tingkat  2.  Subjek  ditarik  dari  populasi  dengan  cara simple  random  sampling . Wawancara mendalam dilakukan untuk mendapatkan informasi yang lebih mendalam tentang variabel  –  variabel  yang  diteliti.  Variabel  bebas  penelitian  adalah  dukungan  keluarga.  Uji analisa  data  deskriptif  menggunakan  tabulasi  silang  antara  empat  dimensi  (emosional, penilaian,  instrumental  dan  informasional)  dukungan  keluarga  terhadap  masing  –  masing domain  kualitas  hidup.  Uji  analisa  data  inferensi  menggunakan  uji  regresi  linier  antara dukungan  keluarga  secara  umum  terhadap  kualitas  hidup.  Hasil  penelitian  didapatkan  ada hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kualitas  hidup  penderita  kusta  kecacatan  tingkat  2  di UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya (p value 0,001, alfa: 0,05). Hasil tabulasi silang dari empat dukungan keluarga didapatkan variabel dukungan emosional yang rendah memiliki persentase terbesar terhadap domain kualitas hidup. Kesimpulan yang dapat ditarik adalah ada hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kualitas  hidup  penderita  kusta  kecacatan  tingkat  2  di UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya. Penderita kusta kecacatan tingkat 2 di UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya  kurang  mendapatkan  dukungan  keluarga,  sehingga kualitas  hidup  yang  didapatkan  rendah.  Anggota  keluarga  penderita  kusta  dan  masyarakat sekitar hendaknya meningkatkan dukungannya terhadap penderita kusta.
Kata Kunci: dukungan keluarga,  kualitas hidup, penderita kusta

## PENDAHULUAN
Keberadaan  penyakit  kusta  atau lepra sangat ditakuti. Penyakit ini disebabkan bakteri mycrobakterium leprae , juga  dipicu  gizi  buruk.  Tidak  jarang penderitanya dikucilkan bahkan diusir. Hal ini disebabkan masih kurangnya pemahaman  terhadap  penyakit  kusta. Mendengar  penyakit  kusta  atau  lepra, mungkin  yang  terbayang  adalah  penyakit kutukan  yang  tidak  bisa  disembuhkan. Penderitanya pun harus diasingkan (Depkes RI, 2007). Sepanjang tahun 2013, Kementerian Kesehatan RI mencatat 16.856  kasus  kusta  baru,  dengan  angka kecacatan  6,82  per  1.000.000  penduduk. Angka  ini  menempatkan  Indonesia  di peringkat  ketiga  dunia  dengan  kasus  baru kusta  terbanyak  setelah  India  (126.913 kasus)  dan  Brasil  (31.044  kasus).  Pada tahun  2014,  jumlah  kasus  baru  kusta  di Indonesia  tercatat  17.025  kasus  dan  angka kecacatan  9,45  per  100.000  penduduk (Depkes RI, 2015).
Menurut data provinsi di Indonesia tahun  2014,  Jawa  Timur  tercatat  sebagai
provinsi  tertinggi  di  Indonesia  yang memiliki  kasus  baru  kusta  sebanyak  4.116 kasus,  dengan  angka  kecatatan  12,83  per 100.000  penduduk  (Depkes  RI,  2015). Provinsi  Jawa  Timur  merupakan  provinsi yang  memiliki  prevalensi  penderita  kusta tertinggi  pada  tahun  2014.  Dari  38 kabupaten/kota  di  Jawa  Timur,  Surabaya merupakan salah satu Kabupaten/Kota yang menduduki  peringkat  9  jumlah  penderita kusta  terbanyak  di  Jawa  Timur  dengan jumlah penderita kusta yang terdeteksi pada tahun 2014 sebanyak 176 orang. Selain itu di  Surabaya  pada  tahun  2014  terdeteksi kasus baru penderita kusta cacat 2 sebanyak 15 orang atau prevalensi sebesar 10%(Dinkes Provinsi Jawa Timur, 2014).
Masalah  psikososial  yang  timbul pada  penderita  kusta  lebih  menonjol dibandingkan masalah medis itu sendiri.Hal ini  disebabkan  oleh  adanya  stigma  dan leprofobi  yang  banyak  dipengaruhi  oleh berbagai  paham  dan  informasi  yang  keliru mengenai penyakit kusta.Sikap dan perilaku  masyarakat  yang  negatf  terhadap penderita  kusta  seringkali  menyebabkan penderita  kusta  merasa  tidak  mendapat
tempat  di  keluarganya  dan  lingkungan masyarakat (Kuniarto, 2006).
Akibatnya  penderita  cacat  kusta (PCK)  cenderung  hidup  menyendiri  dan mengurangi kegiatan sosial dengan lingkungan  sekitar,  tergantung  kepada orang lain, merasa tertekan dan malu untuk berobat. Dari segi ekonomi, penderita kusta cenderung mengalami keterbatasan ataupun ketidakmampuan  dalam  bekerja  maupun mendapat diskriminasi untuk mendapatkan hak dan kesempatan untuk mencari nafkah akibat  keadaan  penyakitnya  sehingga kebutuhan  hidup  tidak  dapat  terpenuhi, apalagi  mayoritas  penderita  kusta  berasal dari  kalangan  ekonomi  menengah  ke bawah, padahal penderita kusta memerlukan  perawatan  lanjut  sehingga memerlukan  biaya  perawatan.  Hal  –  hal tersebut yang akhirnya akan mempengaruhi tingkat kualitas hidup (Kuniarto, 2006).Tujuan  khusus  dari  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  karakteristik (usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, lama  sakit)  penderita  kusta  kecacatan tingkat  2  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat  Surabaya.  Untuk  menganalisis bentuk  dukungan  emosional,  dukungan penilaian,dukungan instrumental, serta dukungan  informasional  serta  menghitung proporsi masing – masing dimensi dukungan  pada  penderita  kusta  kecacatan tingkat  2  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survei
analitik dengan pendekatan cross-sectional .  Penelitian  ini dilaksanakan  di  UPTD  Liponsos  Kusta Babat  Jerawat  Surabaya.  Waktu  penelitian merupakan rentang waktu yang dibutuhkan untuk dilakukan penelitian.Penelitian dilakukan pada 21  Desember 2015 sampai 4 Januari 2016.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  kusta  kecacatan  tingkat  2 yang bertempat tinggal di UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya sejumlah 60 penderita.  Besar  total  sampel  setelah dihitung  dengan  menggunakan  rumus Slovin  didapatkan  hasil  sebesar  53  orang.
Sebagai  antisipasi  untuk  kemungkinan terjadinya  sampel  yang drop-out ketika pelaksanaan penelitian, maka besar sampel ditambah  10%,  sehingga  jumlah  sampel seluruhnya  yang  harus  dipilih  untuk penelitian ini sekarang totalnya 59 penderita. Namun, ketika dilakukan manajemen data, terdapat 5 responden yang tidak bersedia menjadi responden, sehingga jumlah responden yang dianalisis sebanyak 54 penderita.
Pengambilan  data  pada  penelitian ini  dilakukan  dengan  cara  menggunakan kuesioner yang diberikan kepada masing – masing  penderita  kusta  sebagai  responden penelitian. Kuesioner penelitian terdiri dari dua  jenis  yaitu  kuesioner  untuk  mengkaji dukungan  keluarga  yang  selama  ini diterima atau dirasakan oleh responden dari anggota keluarganya dan kuesioner kualitas hidup yang mengkaji derajat kepuasan hati karena  terpenuhinya  ekternal  maupun persepsinya. Pengambilan data pada penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara mendatangi  satu  persatu  rumah  setiap responden.  Pengisian  kuesioner  dilakukan pada saat itu dengan didampingi penanggung  jawab  UPTD.  Pengambilan data  diawali  dengan  penjelasan  peneliti kepada  penderita  kusta  terpilih  sebagai sampel  mengenai  tujuan  dan  manfaat penelitian.  Penderita  kusta  yang  terpilih sebagai  sampel  mengenai  tujuan  dan manfaat  penelitian.  Penderita  kusta  yang bersedia  menjadi  responden  kemudian menandatangani  lembar informed  consent .
Pengambilan  data  kemudian  dilakukan dengan  cara  responden  menjawab  dari beberapa pertanyaan pada masing – masing lembar kuesioner.
Kuesioner yang telah terisi selanjutnya  dilakukan  pengolahan  data meliputi editing,  coding,  entry, dan cleaning .  Data  mengenai  karakteristik responden  yaitu  jenis  kelamin,  status pernikahan, pendidikan terakhir dan pekerjaan  yang  diperoleh  berupa  data kategorik,  sedangkan  data  usia  diperoleh berupa  data  numerik.  Data  mengenai  lama menderita  kusta,  dukungan  keluarga  dan data  kualitas  hidup  diperoleh  berupa  data numerik.
Hasil uji normalitas data
menunjukkan bahwa data dukungan keluarga  dan  kualitas  hidup  berdistribusi normal sehingga analisa bivariat menggunakan  uji  statistik regresi  linier . Berikut  merupakan  hasil  penelitian  berupa karakteristik responden, dukungan keluarga dan kualitas hidup penderita kusta.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Distribusi  responden  menurut  usia dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1 Distribusi  Responden  menurut  Usia pada  Penderita  Kusta  di  UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya bulan Desember tahun 2015 Golongan Usia (tahun) Jumlah (orang) Persentase (%) 26-35 36-45 46-55 56-65 >65 1 18 27 5 3 1,9 33,3 50,0 9,3 5,6
Sumber : Data Primer, Desember 2015
Tabel 1 menunjukkan distribusi usia penderita  kusta  di  UPTD  Liponsos  Kusta Babat  Jerawat  Surabaya.  Distribusi  usia responden  menunjukkan  bahwa  persentase tertinggi  pada  golongan  usia  46-55  tahun sebanyak 27 responden (50%).
Distribusi  responden  menurut  jenis kelamin, status pernikahan, pendidikan dan pekerjaan dapat dilihat pada tabel 2
Tabel  2 Distribusi  Responden  menurut  Jenis Kelamin, Status Pernikahan, Pendidikan dan Pekerjaan Karakteristik Responden Jumlah (orang) Persentase (%) Jenis kelamin a. Laki – laki b. Perempuan 31 23 57,4 42,6 Status Pernikahan a. Menikah 54 100 Tingkat Pendidikan a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP d. SMA 9 40 4 1 16,7 74,1 7,4 1,9

## Jenis Pekerjaan
a. Tidak bekerja b. Swasta
c. Wiraswasta d. Petani e. IRT 9 6 17 11 11 16,7 11,1 31,5 20,4 20,4 Sumber : Data Primer, Desember 2015
Distribusi  jenis  kelamin  penderita kusta  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat Surabaya merata di masing-masing jenis  kelamin.  Persentase  jenis  kelamin laki-laki yaitu sebesar 31 respoden (57,4%) sedangkan persentase jenis kelamin perempuan yaitu 23 responden (42,6%).
Tabel  2  menunjukkan  distribusi status  pernikahan  responden  menunjukkan bahwa  semua  responden  telah  menikah yaitu  sebanyak  54  responden  (100%).
Tingkat pendidikan menunjukkan persentase tertinggi pada jenjang pendidikan  Sekolah  Dasar  (SD)  sebanyak 40 responden (74,1%). Distribusi pekerjaan persentase  tertinggi  terdapat  pekerjaan wiraswasta  yaitu  sebesar  17  respoden (31,5%).

## Analisis Dukungan Keluarga
Variabel  dukungan  keluarga  terdiri  dari  4 indikator yaitu dukungan emosional, dukungan penilaian, dukungan instrumental, dan dukungan informasional. Distribusi  responden  berdasarkan  dimensi dukungan keluarga dapat dilihat pada tabel 3 berikut.
Tabel 3 Distribusi Responden menurut Dimensi Dukungan Keluarga pada Penderita Kusta di UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya bulan Desember tahun 2015
Sumber : Data Primer, Desember 2015
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  bahwa responden  yang  mendapatkan  dukungan emosional dibawah rata – rata sebanyak 31 responden  (57,4%)  dibandingkan  dengan responden  yang  mendapatkan  dukungan emosional  diatas  rata  –  rata  sebanyak  23 responden (42,6%).
Responden yang mendapatkan dukungan penilaian dibawah rata – rata dan responden  yang  mendapatkan  dukungan penilaian  diatas  rata  –  rata  yaitu  sama sebanyak 27 responden (50%).
Responden yang mendapatkan dukungan instrumental dibawah rata – rata sebanyak 29 responden (53,7%) dibandingkan  dengan  responden  yang mendapatkan dukungan instrumental diatas rata – rata sebanyak 25 responden (46,3%).
Responden yang mendapatkan dukungan  informasional  diatas  rata  –  rata sebanyak 31
responden (57,4%) dibandingkan  dengan  responden  yang mendapatkan dukungan informasional dibawah rata – rata sebanyak 23 responden (42,6%).

## Analisis Kualitas Hidup
Distribusi  data  responden  menurut kualitas hidup pada penderia kusta di UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya bulan  Desember  tahun  2015  dapat  dilihat pada tabel 4. Variabel kualitas hidup terdiri dari  4  domain  yaitu  kesehatan  fisik, psikologis, hubungan sosial dan lingkungan. Distribusi responden berdasarkan  domain  kualitas  hidup  dapat dilihat pada tabel 4 berikut.
Tabel  4 Distribusi  Responden  menurut  Domain  Kualitas  Hidup  Penderita  Kusta  di  UPTD  Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya bulan Desember tahun 2015
Domain Kualitas Hidup N % Kesehatan fisik Rendah 34 63,0 Tinggi 20 37,0 Psikologis Rendah 22 40,7 Tinggi 32 59,3 Hubungan sosial Rendah 34 63,0 Tinggi 20 37,0 Lingkungan Rendah 24 44,4 Tinggi 30 55,6 Sumber : Data Primer, Desember 2015 Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan bahwa responden yang memiliki kesehatan fisik  rendah  sebanyak  34  responden (63,0%)  dibandingkan  dengan  responden yang  memiliki  kesehatan  fisik  tinggi sebanyak 20 responden (37,0%).
Responden yang memiliki psikologis  tinggi  sebanyak  32  responden (59,3%)  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki psikologis rendah sebanyak 22 responden (40,7%).
Responden yang memiliki hubungan  sosial  yang  rendah  sebanyak  34 responden  (63,0%)  dibandingkan  dengan Variabel N % Dukungan emosional Dibawah rata – rata 31 57,4 Diatas rata-rata 23 42,6 Dukungan penilaian Dibawah rata – rata 27 50,0 Diatas rata-rata 27 50,0 Dukungan instrumental Dibawah rata – rata 29 53,7 Diatas rata-rata 25 46,3 Dukungan informasional Dibawah rata – rata 23 42,6 Diatas rata-rata 31 57,4
responden  yang  memiliki  hubungan  sosial yang  tinggi  sebanyak  20  responden (37,0%). Responden yang
memiliki lingkungan  yang  tinggi  sebanyak  30 responden  (55,6%)  dibandingkan  dengan responden  yang memiliki lingkungan yang rendah sebanyak 24 responden (44,4%).
Analisis Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Kualitas Hidup
Analisis hubungan dukungan keluarga  terhadap  kualitas  hidup  penderita kusta  kecacatan  tingkat  2  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya menggunakan  uji  statistik regresi  linier karena kedua variabel merupakan data rasio dan berdistribusi normal.
Variabel independen yaitu
dukungan keluarga dan 4 dimensi dukungan keluarga yaitu dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan
informasi  dan  dukungan  instrumental. Sedangkan variabel dependen yaitu kualitas hidup.
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  akan menghubungkan antara  variabel bebas dan variabel  terikat  tanpa  memperhitungkan adanya  pengaruh  dari  variabel  lain.  Jika dinyatakan  ada  hubungan  maka  penentuan arah dan besarnya hubungan variabel bebas dalam  memperkirakan  terjadinya  variabel terikat  diperhitungkan  dengan Odds  Ratio (OR), sedangkan untuk mengetahui tingkat kemaknaan (signifikan) dilakukan perhitungan p value pada a = 5%.
Analisis  hubungan  dukungan  emosional, penilaian, instrumental, informasional terhadap  kualitas  hidup  penderita  kusta kecacatan  tingkat  2  di  UPTD  Liponsos Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya  bulan Desember  2015  dapat  dilihat  pada  tabel  5 berikut ini
Tabel  5 Analisis  Hubungan  Dukungan  Emosional,  Penilaian,  Instrumental,  Informasional  dengan Kualitas Hidup di UPTD Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya Desember 2015
Dukungan Keluarga Kualitas Hidup Total OR 95% Tinggi Rendah n % N % N % Dukungan Emosional Diatas rata-rata Dibawah rata-rata 10 15 40,0 60,0 15 14 51,7 48,3 54 100,0 0,000 Dukungan Penilaian Diatas rata-rata Dibawah rata-rata 12 13 48,0 52,0 15 14 51,7 48,3 54 100,0 4,846 Dukungan Instrumental Diatas rata-rata Dibawah rata-rata 10 15 40,0 60,0 15 14 51,7 48,3 54 100,0 1,000 Dukungan Informasional Diatas rata-rata Dibawah rata-rata 2 23 8,0 92,0 15 14 51,7 48,3 54 100,0 0,306
Sumber : Data Primer, Desember 2015
Tabel  5  menunjukkan  dukungan emosional  diatas  rata-rata  mempunyai kualitas  hidup  yang  tinggi  mempunyai persentase  yang  lebih  kecil  (40,0%)  dari dukungan  emosional  dibawah  rata  –  rata (60,0%).  Dukungan  penilaian  diatas  rata- rata mempunyai kualitas hidup yang tinggi mempunyai  persentase  yang  lebih  kecil (48,0%)  dari  dukungan  penilaian  dibawah rata – rata (52,0%). Dukungan instrumental diatas  rata-rata  mempunyai  kualitas  hidup yang  tinggi  mempunyai  persentase  yang
lebih kecil (40,0%) dari dukungan instrumental  dibawah  rata  –  rata  (60,0%). Dukungan  informasional  diatas  rata-rata mempunyai  kualitas  hidup  yang  tinggi mempunyai  persentase  yang  lebih  kecil (8,0%) dari dukungan informasional dibawah rata – rata (92,0%).
Besarnya  risiko  dapat  dilihat  dari nilai  OR  =  4,846  artinya  penderita  kusta yang  mendapatkan  dukungan  penilaian diatas rata – rata mempunyai kemungkinan untuk  mendapatkan  kualitas  hidup  yang
tinggi  sebesar  4  kali  dibandingkan  dengan penderita kusta yang mendapatkan dukungan  penilaian  dibawah  rata  –  rata. Besarnya risiko dilihat dari nilai OR = 1,000 artinya  penderita  kusta  yang  mendapatkan dukungan  informasional  diatas  rata  –  rata mempunyai
kemungkinan
untuk mendapatkan  kualitas  hidup  yang  tinggi sebesar  1  kali  disbandingkan  dengan penderita kusta yang mendapatkan dukungan penilaian dibawah rata – rata.

## PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Penderita
Kusta  Di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat Surabaya
Hasil  karakteristik  responden  yang diperoleh dalam penelitian ini meliputi usia, jenis kelamin, status pernikahan, pendidikan terakhir dan pekerjaan.
Hasil  penyajian  data  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  responden  rata-rata berusia  48,89  tahun.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa usia responden adalah kelompok  lansia  awal.  Penelitian  yang dilakukan oleh Djaiman (1999)
mendapatkan hasil bahwa sebanyak 84,1% penderita kusta berada pada usia produktif.
Penderita  kusta  akan  mengalami keterbatasan fisik dalam melakukan aktivitas  akibat  kecacatan  yang  diderita, sehingga  pada  rentang  usia  tersebut  akan mengurangi tingkat produktivitas. Penderita kusta  yang  yang  berusia  produktif  yang mengalami kecacatan tersebut akan memberikan  dampak  yang  negatif  seperti pengangguran (Djaiman, 1999). Kahneman, Diener,  &  Schwarz  (1999)  mengatakan bahwa pada saat kebutuhan akan hubungan dekat  dengan  orang  lain  terpenuhi,  baik melalui  hubungan  pertemanan  yang  saling mendukung  maupun  melalui  pernikahan, manusia akan memiliki kualitas hidup yang lebih  baik  baik  secara  fisik  maupun emosional.
Rata-rata  usia  penderita  kusta  pada penelitian  ini  adalah  48,89  tahun  yang tergolong  dalam  usia  produktif  sehingga beresiko  untuk  mengalami  stress  dan depresi, yang dapat mempengaruhi kualitas hidup  berkurang.  Usia  produktif  lebih beresiko  untuk  mengalami  stress  dan
depresi  karena  memiliki  tanggung  jawab yang  semakin  meningkat  terhadap  diri sendiri, keluarga dan masyarakat.
Karakteristik responden yang kedua adalah jenis kelamin, dengan hasil penelitian terdapat pada tabel 2 menunjukkan  bahwa  dari  54  responden, sebanyak  31  responden  (57,4%)  memiliki jenis  kelamin  laki-laki  dan  23  responden (42,6%) memiliki jenis kelamin perempuan. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  Depkes RI (2006) yang menyatakan bahwa kejadian penyakit  kusta  pada  laki-laki  lebih  banyak terjadi  daripada  wanita,  kecuali  di  Afrika, wanita lebih banyak terkena penyakit kusta dari pada laki-laki.  Laki–laki lebih banyak terpapar  dengan  faktor  risiko  terkena penyakit kusta akibat gaya hidupnya seperti halnya  penyakit  menular  lainnya  (Depkes RI,  2006).  Laki-laki  pada  umumnya mempunyai  aktivitas  diluar  rumah  yang lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan, sehingga laki-laki lebih rentan untuk  tertular  penyakit  kusta  (Susanto, 2006).  Hasil  penelitian  sesuai  dengan pendapat Kaur & Van Brakel (2002) bahwa dari berbagai penelitian menunjukkan 90% dari populasi yang kontak dengan penderita akan mengalami penularan penyakit kusta.
Kejadian  kusta  pada  perempuan lebih rendah kemungkinan dipengaruhi oleh faktor lingkungan atau biologi. Perempuan yang banyak melakukan aktivitas di dalam rumah seperti ibu rumah tangga memperkecil risiko tertular penyakit kusta.
Jenis  kelamin  adalah  salah  satu fakor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup. Kualitas hidup perempuan cenderung lebih tinggi  daripada  laki  –  laki.  Kesejahteraan laki  –  laki  dan  perempuan  tidak  jauh berbeda,  namun  perempuan  lebih  banyak terkait  dengan  aspek  hubungan  yang bersifat  positif  sedangkan  kesejahteraan tinggi pada pria lebih terkait dengan aspek pendidikan  dan  pekerjaan  yang  lebih  baik. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  jumlah penderita kusta merata antara jenis kelamin perempuan dan laki – laki.
Karakteristik responden yang ketiga adalah status pernikahan, terlihat pada tabel 2  dengah  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  54  responden,  sebagian  besar
telah  menikah  sebanyak  54  responden (100%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Pedoman nasional pemberantasan penyakit kusta  menyatakan  bahwa  penderita  kusta terbanyak  adalah  pada  usia  muda  dan produktif  (Depkes  RI,2006).  Seseorang kebanyakan  menikah  pada  usia  muda  dan produktif.
Status
pernikahan akan
mempengaruhi  seseorang  individu  untuk meningkatkan  kualitas  hidupnya.  Menikah memberikan  dampak  lebih  baik  bagi kesehatan  jiwa  untuk  semua  gender (Videbeck, 2008). Seseorang yang memiliki pasangan hidup akan mendapatkan dukungan  positif  yang  akan  menguatkan individu dari segi mental ketika mengalami masalah,  sehingga  menurunkan  resiko untuk  mengalami  stress  dan  depresi  yang dapat  mengakibatkan  penurunan  kualitas hidup. Penderita kusta  yang telah menikah akan mendapatkan dukungan dari pasangan hidupnya  untuk  menjalani  pengobatan kusta, dan mendapatkan perawatan sehingga  lebih  optimis  untuk  sembuh  dari penyakit kusta. Penderita kusta yang belum menikah  penting  untuk  mendapatkan dukungan  dari  anggota  keluarga  terdekat seperti  orang  tua.  Orang  tua  mampu memberikan  motivasi  yang  positif  bagi penderita kusta untuk sembuh dari penyakit kusta.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan Widayati  (2005)  bahwa  dukungan  dari orang  tua  dapat  berupa  kasih  sayang, perhatian,  keteladanan,  bimbingan  dan pengarahan,  dorongan  agar  anak  memiliki rasa percaya diri.
Karakteristik responden yang keempat adalah tingkat pendidikan. Tingkat pendidikan  sebagian  besar  penderita  kusta di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya  adalah  Sekolah  Dasar  sebanyak 40  responden  (74,1  %).  Pendidikan  yang rendah mengakibatkan kurangnya pengetahuan  penderita  terhadap  penyakit kusta,  sehingga  penderita  kusta  tidak memahami  akibat  buruk  yang  ditimbulkan dari  penyakit  kusta  (Susanto,  2006).  Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Kaur & Van Brakel (2002) bahwa sebagian besar (65%)  penderita  kusta  tidak  menempuh pendidikan formal. Iyor (2005) mengatakan
bahwa  kejadian  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  penderita  kusta  yang  mempunyai pengetahuan  rendah.  Masih  rendahnya pendidikan masyarakat berakibat kurangnya  informasi  dan  pengetahuan terhadap kesehatan.
Mantra  (dalam  Bayora,  2005) menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan formal  merupakan  dasar  pengetahuan intelektual  yang  dimiliki  oleh  seseorang. Hal  ini  berkaitan  dengan  pengetahuan karena semakin tinggi pengetahuan seseorang akan semakin luas wawasan yang dimiliki.  Sesuai  dengan  konsep  Broewer dalam  Ikhsan  (2007),  faktor  pendidikan seseorang  sangat  menentukan  kecemasan, klien  dengan  pendidikan  tinggi  akan  lebih mampu  mengatasi  masalah,  menggunakan koping  yang  efektif  dan  konstruktif daripada  seseorang  yang  berpendidikan rendah.
Hasil penelitian tentang karakteristik responden yang kelima adalah pekerjaan  pada  tabel  2.  Sebagian  besar penderita kusta memiliki pekerjaan wiraswasta sebanyak 17 responden (31,5%). Pekerjaan seseorang akan menentukan  besarnya  jumlah  penghasilan yang didapatkan. Penghasilan yang dimiliki oleh seseorang akan mempengaruhi terhadap  status  kesehatan  orang  tersebut. Keadaan  ekonomi  yang  kurang  mampu akan  mempengaruhi  akses  seseorang terhadap  layanan  kesehatandan  konsumsi pangan  seseorang  yang  akan  berpengaruh terhadap  kesehatannya.  Hal  ini  selaras dengan pernyataan Suhardjo; dalam Sarah,
(2006) bahwa tingkat pendapatan keluarga sangat  berpengaruh  terhadap  konsumsi pangan kaluarga.
Penderita  kusta  yang  berada  pada sosial  ekonomi  rendah  akan  mendapatkan stressor tambahan. Misalnya harus memikirkan  penyakit  kusta  yang  diderita, memikirkan  uang  untuk  keluarga  dan  juga untuk  digunakan  pengobatan  penyakit kusta,  sehingga  penderita  kusta  lebih beresiko untuk mengalami depresi.
Dukungan  Keluarga  Pada  Penderita Kusta  Di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat Surabaya
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  rata-rata  nilai  dukungan  keluarga responden  pada  penderita  kusta  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya sesuai dengan tabel 3 adalah 117,63. Nilai terendah variabel dukungan keluarga adalah 87,  sedangkan  nilai  tertinggi  adalah  143. Semakin tinggi nilai yang didapat semakin baik  dukungan  keluarga  yang  diperolah penderita kusta. Dukungan keluarga termasuk  dalam  kategori  baik  jika  nilai dukungan keluarga tersebut mendekati nilai tertinggi skor dukungan keluarga yaitu 143 dan  dukungan  keluarga  termasuk  dalam kategori buruk jika nilai dukungan keluarga mendekati  nilai  terendah  skor  dukungan keluarga yaitu 87.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  54  responden  yang  dukungan keluarganya  rendah  (<median  (<116,50)) sebanyak  27  responden  (50%).  Sedangkan responden  yang  dukungan  keluarganya tinggi  (>median  (>116,50))  sebanyak  27 responden  (50%).  Jadi  besar  responden  di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya  yang  didukung  maupun  kurang didukung yaitu sama.
Hasil penelitian tersebut tidak sesuai dengan  hasil  penelitian  Ismi  (2013)  yang menunjukkan  bahwa  tingkat  dukungan keluarga terhadap 55 responden didapatkan bahwa  sebanyak  46  responden  (84%) memiliki  tingkat  dukungan  keluarga  yang baik.  Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  sesuai dengan hasil penelitian Mongi (2012) yaitu penderita  kusta  mendapakan  dukungan yang  baik  dari  keluarga  sebesar  80,1%. Perbedaan  hasil  penelitian  ini  dapat disebabkan  karena  beberapa  faktor  yang dapat  berasal  dari  keluarga  maupun  dari penderita  kusta.  Hal  ini  bisa  disebabkan karena keluarga yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang penyakit kusta,  sehingga  keluarga  tidak  mampu memberikan  informasi  dan  dukungan berkaitan  dengan  kusta,  keluarga  sibuk bekerja  sehingga  tidak  bisa  memberikan perhatian  dan  dukungan  penuh  kepada penderita kusta, atau berasal dari penderita kusta yang salah mempersepsikan dukungan dari anggota keluarganya.
Dukungan  keluarga  adalah  semua bantuan  yang  diberikan  oleh  anggota keluarga  sehingga  akan  memberikan  rasa nyaman  secara  fisik  dan  psikologis  pada individu yang sedang merasa tertekan atau stress  akibat  masalah  yang  dihadapi (Taylor,  2006).    Penderita  kusta  yang mendapatkan dukungan keluarga yang baik akan merasakan manfaat yaitu mengurangi stress  dan  depresi  yang  dirasakan  karena menderita  kusta  sehingga  kualitas  hidup yang dirasakan lebih baik.
Menurut  Friedman  (2010),  dalam suatu  keluarga  ada  beberapa  fungsi  yang harus  dijalankan,  salah  satunya  adalah fungsi perawatan keluarga yaitu memberikan  perawatan  kepada  anggota keluarga  yang  sakit.  Proses  penyembuhan pada  penyakit  kusta  sangat  dipengaruhi oleh  dukungan  yang  diberikan  oleh keluarga penderita kusta. Dukungan keluarga  mempunyai  peran  penting  dalam pengobatan, karena keluarga bisa memberikan  dorongan  baik  fisik  maupun mental  bagi  penderita.  Dukungan  keluarga yang  diperoleh  penderita  kusta  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya berasal  dari  anggota  keluarganya  yaitu suami,  istri,  ayah,  ibu,  anak,  maupun mertua.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian Widyastuti (2009) bahwa dukungan keluarga yang dapat berasal dari sumber  internal  yang  meliputi  dukungan dari suami, istri, atau dukungan dari saudara kandung dan keluarga besar.
Dukungan  keluarga  yang  diperoleh diharapkan  mampu  memberikan  manfaat atau  sebagai  pendorong  bagi  penderita kusta  dalam  melaksanakan  pengobatan rutin.  Pasien  kusta  yang  keluarganya  tidak suportif akan cenderung memiliki prognosis lebih buruk, sehingga peran keluarga sangat penting karena dengan memberikan dukungan
keluarga akan dapat
meningkatkan  kualitas  hidup  penderita kusta.
Dukungan  keluarga  terdiri  dari  4 indikator  yang  diteliti  pada  penelitian  ini yang  meliputi  dukungan  informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental,  dan  dukungan  emosional.
Semua  aspek  dukungan  keluarga  tersebut saling berhubungan erat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nilai dukungan
informasional  responden  pada  penderita kusta  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat  Surabaya  sesuai  dengan  tabel  4 adalah  19,39.  Nilai  terendah  variabel dukungan informasional yaitu 12, sedangkan  nilai  tertinggi  adalah  24. Semakin tinggi nilai yang didapat semakin baik dukungan informasional keluarga yang diperolah  penderita  kusta.  Dukungan informasional termasuk dalam kategori baik jika  nilai  dukungan  informasional  tersebut mendekati  nilai  tertinggi  skor  dukungan informasional  yaitu  24  dan  dukungan informasional  termasuk  dalam  kategori buruk  jika  nilai  dukungan  informasional mendekati  nilai  terendah  skor  dukungan informasional yaitu 12.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  54  responden  yang  dukungan informasionalnya
rendah (<median
(<20,00)) sebanyak 37 responden (68,5%). Sedangkan  responden  yang  dukungan keluarganya  tinggi  (>median  (>20,00)) sebanyak  17  responden  (31,5%).  Jadi sebagian  besar  responden  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya kurang didukung dalam dukungan informasional. Dukungan informasional
bermanfaat  dalam  memberikan  informasi kepada penderita kusta tentang pengobatan kusta, jadwal pengobatan, serta saran untuk merawat penyakit kusta agar tidak menjadi parah.  Pemberian  dukungan  informasional pada  penderita  kusta  di  UPTD  Liponsos Kusta Babat Jerawat Surabaya yang belum optimal  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor  diantaranya  kurangnya  informasi yang diterima keluarga  mengenai penyakit kusta,  keluarga  kurang  terampil  dalam menyampaikan informasi kepada penderita kusta  dan  juga  karena  penderita  sendiri yang  memang  tidak  mau  melaksanakan informasi  yang  diterima  dari  keluarga. Keluarga  mendampingi  penderita  kusta untuk berobat serta memperoleh penjelasan atau informasi dari petugas  kesehatan  terkait  penyakit  kusta
(Rahayu,  2012)  Sehingga  dalam  hal  ini keluarga perlu perlu mencari informasi dari media  maupun  dari  petugas  kesehatan mengenai  definisi,  tanda  dan  gejala, pengobatan dan perawatan penyakit kusta.
Dukungan  yang  kedua  adalah dukungan penilaian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nilai dukungan penilaian responden pada penderita  kusta  di  UPTD  Liponsos  Kusta Babat Jerawat Surabaya sesuai dengan tabel 3  adalah  23,59.  Nilai  terendah  variabel dukungan  penilaian  yaitu  18,  sedangkan nilai  tertinggi  adalah  28.  Semakin  tinggi nilai  yang  didapat  semakin  baik  dukungan penilaian keluarga yang diperolah penderita kusta. Dukungan penilaian termasuk dalam kategori baik jika nilai dukungan penilaian tersebut  mendekati  nilai  tertinggi  skor dukungan penilaian yaitu 28 dan dukungan penilaian  termasuk  dalam  kategori  buruk jika  nilai  dukungan  penilaian  mendekati nilai  terendah  skor  dukungan  penilaian yaitu 18.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  54  responden  yang  dukungan penilaiannya  rendah  (<median  (<23,50)) sebanyak  27  responden  (50%).  Sedangkan responden  yang  dukungan  keluarganya tinggi  (>median  (>23,50))  sebanyak  27 responden  (50%).  Jadi  besar  responden  di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya  yang  didukung  maupun  kurang didukung  dalam  dukungan  penilaian  besar sama.
Penilaian mengacu pada kemampuan untuk menafsirkan lingkungan dansituasi diri dengan benar dan mengadaptasi suatu perilaku dan keputusan dirisecara  tepat  (Karyuni,  2008).  Keluarga sebagai  pemberi  bimbingan  dan  umpan balik  atas  pencapaian  anggota  keluarga dengan cara memberikan support, pengakuan,  penghargaan,  dan  perhatian sehingga  dapat  menimbulkan  kepercayaan diri pada individu. Bantuan penilaian dapat berupa  penilaian  positif  dan  penilaian negatif  yang  akan  berpengaruh  langsung terhadap terhadap individu tersebut.
Penghargaan positif kepada penderita  kusta  dapat  diberikan  melalui ungkapan  hormat,  memberikan  pujian  saat
penderita kusta rajin melaksanakan pengobatan,  memberikan  masukan  untuk proses kesembuhan penyakit kusta, menghargai gagasan atau perasaan penderita  kusta  dan  memperlakukan  sama seperti orang-orang lainnya (Marlyn, 1998).
Dukungan  yang  ketiga  adalah dukungan  instrumental.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nilai dukungan instrumental pada penderita kusta di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya  sesuai  dengan  tabel  3  adalah 21,46.  Nilai  terendah  variabel  dukungan instrumental  yaitu  16,  sedangkan  nilai tertinggi  adalah  28.  Semakin  tinggi  nilai yang  didapat  semakin  baik  dukungan instrumental  keluarga  yang  diperolah penderita  kusta.  Dukungan  instrumental termasuk  dalam  kategori  baik  jika  nilai dukungan  instrumental  tersebut  mendekati nilai  tertinggi  skor  dukungan  instrumental yaitu  28  dan  dukungan  instrumental termasuk  dalam  kategori  buruk  jika  nilai dukungan  instrumental  mendekati  nilai terendah skor dukungan instrumental yaitu 16.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  54  responden  yang  dukungan instrumentalnya rendah (<median (<21,00)) sebanyak 29 responden (53,7%).
Sedangkan  responden  yang  dukungan keluarganya  tinggi  (>median  (>21,00)) sebanyak  25  responden  (46,3%).  Jadi sebagian  besar  responden  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya kurang didukung dalam dukungan instrumental.
Keluarga  menjadi  sumber  pemberi pertolongan secara nyata. Misalnya bantuan langsung dari orang yang diandalkan seperti memberikan  materi,  tenaga,  dan  sarana. Bantuan  yang  bisa  diberikan  diantaranya membantu  memenuhi  kebutuhan  makan, minum, istirahat, menyediakan sarana atau alat untuk merawat penyakit kusta (Rahayu, 2012). Manfaat dari diberikannya dukungan ini  yaitu  individu  merasa  mendapat perhatian  atau  kepedulian  dari  lingkungan keluarga. Keluarga sebagai sistem pendukung bagi penderita kusta diharapkan mampu  memberikan  dukungan  penuh dalam  upaya  perawatan  penderita  kusta.
Keluarga senantiasa mendampingi penderita  kusta  dalam  minum  obat  secara teratur dan membantu memenuhi kebutuhan makan dan minum serta istirahat penderita kusta (Rahayu, 2012).
Dukungan  yang  keempat  yaitu dukungan  emosional.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nilai dukungan  emosional  pada  penderita  kusta di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya  sesuai  dengan  tabel  3  adalah 53,19.  Nilai  terendah  variabel  dukungan emosional  yaitu  41,  sedangkan  nilai tertinggi  adalah  63.  Semakin  tinggi  nilai yang  didapat  semakin  baik  dukungan emosional keluarga yang diperolah penderita  kusta.  Semakin  tinggi  nilai  yang didapat semakin baik dukungan emosional yang  diperolah  penderita  kusta.  Dukungan emosional  termasuk  dalam  kategori  baik jika  nilai  dukungan  emosional  tersebut mendekati  nilai  tertinggi  skor  dukungan emosional yaitu 41 dan dukungan emosional  termasuk  dalam  kategori  buruk jika  nilai  dukungan  emosional  mendekati nilai  terendah  skor  dukungan  emosional yaitu 63.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  54  responden  yang  dukungan emosionalnya  rendah  (<median  (<52,00)) sebanyak 29
responden (53,7%).
Sedangkan  responden  yang  dukungan keluarganya  tinggi  (>median  (>52,00)) sebanyak  25  responden  (46,3%).  Jadi sebagian  besar  responden  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya kurang didukung dalam dukungan emosional. Dukungan emosional yang diberikan berupa rasa empati dan perhatian kepada  individu,  sehingga  membuatnya merasa  lebih  baik,  mendapatkan  kembali keyakinannya, merasa dimiliki dan dicintai oleh orang lain (Sarafino, 2004). Sehinggan dalam  hal  ini  keluarga  memberikan dukungan emisosnal yang berupa perhatian kepada  penderita  kusta  sehingga  penderita merasa  nyaman,  dicintai  dan  diperhatikan. Menurut Nugroho (2000), dukungan emosional merupakan suatu bentuk dukungan  berupa  rasa  aman,  cinta  kasih, memberi  semangat,  mengurangi  putus  asa
dan  rendah  diri  sebagai  akibat  dari ketidakmampuan fisik. Dukungan emosional dalam keluarga akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anggota
keluarga (Friedman,  2010).  Dukungan  emosional untuk  penderita  kusta  misalnya  melalui ungkapan empati, kepedulian dan perhatian untuk  mengobati  penyakit  kusta  yang dideritanya (Marlyn, 1998).
Kualitas  Hidup  Penderita  Kusta  di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  rata  –  rata  nilai  kualitas  hidup penderita  kusta  di  UPTD  Liponsos  Kusta Babat Jerawat Surabaya sesuai dengan tabel adalah 199,61. Nilai terendah kualitas hidup penderita kusta adalah 151, sedangkan nilai tertinggi adalah 251. Semakin rendah nilai yang didapat semakin rendah kualitas hidup penderita  kusta  yang  dialami.  Kualitas hidup  termasuk  dalam  kategori  berat  jika nilai kualitas hidup tersebut mendekati nilai tertinggi skor kualitas hidup yaitu 251 dan kualitas  hidup  termasuk  dalam  kategori ringan  jika  nilai  kualitas  hidup  mendekati nilai terendah skor kualitas hidup yaitu 151. Peneliti  menganalisis  bahwa  nilai  rata-rata kualitas  hidup  penderita  kusta  di  UPTD Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya (199,61) lebih mendekati nilai tengah antara nilai  terendah  dan  tertinggi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  penderita  kusta  di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya memiliki kualitas hidup sedang.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Tsutsumi  et  al.,  (2003)  di  Bangladesh, menunjukan  hasil  bahwa  faktor  –  faktor yang berkontribusi terhadap penurunan skor kualitas  hidup  adalah  adanya perceive stigma,  lama  (tahun)  pendidikan,  adanya kecacatan  kusta  dan  penghasilan  rendah. Hasil dari penelitian tersebut menyebutkan bahwa  penyebab  kualitas  hidup  menurun pada  penderita  kusta  yaitu  penderita  kusta mendapat hinaan secara fisik oleh masyarakat, penderita kusta merasa bahwa dirinya  aneh  bagi  masyarakat,  dan  adanya stigma  yang  negatif  dari  masyarakat. Masyarakat  beranggapan  bahwa  penyakit kusta  merupakan  penyakit  menular  yang
berbahaya,  penyakit  keturunan,  penyakit kutukan,  sehingga  masyarakat  merasa  jijik dan  takut  pada  penderita  kusta  terutama yang mengalami kecacatan (Depkes, 2006).
Upaya yang dapat dilakukan perawat  untuk  membantu  keluarga  dalam merawat  anggota  yang  menderita  kusta antara  lain  keluarga  ikut  serta  dalam merawat  penderita  kusta,  meningkatkan hygiene sanitasi lingkungan sekitar, memotivator anggota keluarga yang menderita  kusta  sehingga  penderita  kusta merasa  nyaman,  aman  dan  percaya  diri sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas hidup penderita kusta.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kualitas Hidup Pada Penderita Kusta Di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji regresi linier yang terlihat pada tabel 5 menunjukkan p value (0,001) < (0,05)  yang  berarti  hipotesis  penelitian diterima yaitu ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga terhadap  kualitas  hidup  penderita  kusta kecacatan  tingkat  2  di  UPTD  Liponsos Kusta  Babat  Jerawat  Surabaya.  Hal  ini didukung  dengan  kekuatan  korelasi  yang diperoleh  sebesar  (r  =  0,431)  yang menunjukkan  ada  hubungan  yang  lemah antara dukungan keluarga terhadap kualitas hidup  dan  nilai  korelasi  memiliki  arah positif  artinya  semakin  besar  dukungan keluarga maka semakin baik kualitas hidup yang dialami oleh penderita kusta kecacatan tingkat 2.
Berdasarkan  nilai  rata  –  rata  dan disesuaikan  dengan  skala  instrument  pada penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa responden  sering  mendapatkan  dukungan dari  keluarga,  baik  dari  segi  emosional, penghargaan, instrumental dan informasi.
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa faktor dukungan keluarga  berpengaruh  terhadap  kualitas hidup.  Kualitas  hidup  adalah  kapasitas fungsional, psikologis dan kesehatan social serta kesejahteraan individu. Kualitas hidup mempengaruhi  kesehatan  fisik,  kondisi psikologis, tingkat ketergantungan, hubungan  social  dan  hubungan  pasien
dengan  lingkungan  sekitarnya  (Skevington SM  et  al  2006).  Beberapa  literatur menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga berperan  penting  dalam  meningkatkan kualitas  hidup  penderita  kusta.  Dukungan keluarga  yang  diberikan  kepada  penderita kusta dapat berbentuk dukungan emosional, penghargaan, instrumental dan informasi.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang didapatkan  bahwa  dimensi  dukungan keluarga yaitu dukungan emosional dibawah  rata  –  rata  yang  mempengaruhi tinggi  rendahnya  kualitas  hidup  penderita kusta.  Dapat  diartikan  bahwa  dukungan emosional yang tinggi dapat menghasilkan kualitas  hidup  yang  tinggi.  Dukungan emosional yang rendah dapat menghasilkan kualitas hidup yang rendah.
Salah  satu  fungsi  keluarga  adalah fungsi  afektif,  fungsi  keluarga  yang berhubungan dengan fungsi internal keluarga  dalam  memberikan  perlindungan psikososial dan dukungan terhadap anggota keluarga.  Keluarga  sebagai  sumber  cinta, pengakuan,  penghargaan,  dan  sumber dukungan primer. Friedman, 2010
menjelaskan bahwa fungsi afektif keluarga merupakan aspek dasar dalam pembentukan dan  tercapainya  keharmonisan  keluarga. Kasih sayang serta pengakuan dari anggota keluarga  akan  memberikan  perasaan  yang nyaman dan meningkatnya harga diri pada penderita kusta.
Dukungan
emosional untuk penderita kusta misalnya melalui ungkapan empati,  kepedulian  dan  perhatian  untuk mengobati penyakit kusta yang dideritanya (Marlyn, 1998). Dukungan emosional yang diberikan berupa rasa empati dan perhatian kepada  individu,  sehingga  membuatnya merasa  lebih  baik,  mendapatkan  kembali keyakinannya, merasa dimiliki dan dicintai oleh orang lain (Sarafino, 2004). Sehingga dalam  hal  ini  keluarga  memberikan dukungan  emisonal  yang  berupa  perhatian kepada  penderita  kusta  sehingga  penderita merasa  nyaman,  dicintai  dan  diperhatikan. Menurut Nugroho (2000), dukungan emosional merupakan suatu bentuk dukungan  berupa  rasa  aman,  cinta  kasih, memberi  semangat,  mengurangi  putus  asa dan  rendah  diri  sebagai  akibat  dari
ketidakmampuan fisik.
Dukungan emosional dalam keluarga akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anggota keluarga
(Friedman, 2010).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Kesimpulan yang dapat diambil dari hasil  penelitian  dan  pembahasan  tentang hubungan  dukungan  keluarga  terhadap kualitas  hidup  penderita  kusta  kecacatan tingkat  2  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat  Surabaya  yang  dilakukan  pada tanggal    21  Desember  2015  sampai  4 Januari  2016  adalah  penderita  kusta  rata- rata  berusia  49  tahun,  lebih  banyak  jenis kelamin laki-laki (57,4%), seluruhnya telah menikah (100%), sebagian besar pendidikan sekolah dasar (74,1%), sebagian besar bekerja wiraswasta (31,5%) dan rata- rata menderita kusta selama 13 tahun.
Bentuk  dukungan  emosional  yang diberikan pada penderita kusta meliputi rasa empati,  perhatian,  cinta  dan  kepercayaan. Rata-rata nilai dukungan emosional responden  pada  penderita  kusta  kecacatan tingkat  2  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat Surabaya adalah 53,19.
Bentuk dukungan penilaian yang diberikan  pada  penderita  kusta  meliputi penilaian  positif,  support  dan  bimbingan. Rata-rata nilai dukungan penilaian responden  pada  penderita  kusta  kecacatan tingkat  2  di  UPTD  Liponsos  Kusta  Babat Jerawat Surabaya adalah 23,59.
Bentuk  dukungan  instrumental  yang diberikan  pada  penderita  kusta  meliputi bantuan  materi,  tenaga  dan  sarana.  Rata- rata nilai dukungan instrumental responden pada penderita kusta kecacatan tingkat 2 di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya adalah 21,46.
Bentuk  dukungan  informasional  yang diberikan  pada  penderita  kusta  meliputi nasihat, informasi dan bimbingan. Rata-rata nilai  dukungan  penilaian  responden  pada penderita  kusta  kecacatan  tingkat  2  di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya adalah 19,39.
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga terhadap kualitas hidup
penderita  kusta  kecacatan  tingkat  2  di UPTD  Liponsos  Kusta  Babat  Jerawat Surabaya.

## Saran
Saran  yang  dapat  diberikan  adalah dukungan keluarga yang meliputi dukungan instrumental,  informasi,  emosional,  dan penilaian sebaiknya dapat lebih ditingkatkan.  Anggota  keluarga  penderita kusta  dan  masyarakat  sekitar  hendaknya meningkatkan dukungannya terhadap penderita  kusta  agar  kualitas  hidup penderita  kusta  baik.  Hal  penting  lainnya yang  sebaiknya  dilakukan  oleh  keluarga yaitu  meningkatkan  kedekatan  emosional dengan  penderita  kusta  sehingga  kejadian stress  dan  depresi  pada  penderita  kusta dapat diatasi.
Masyarakat  memberi  dukungan kepada anggota keluarga untuk meningkatkan dukungannya terhadap
penderita kusta.
Masyarakat juga memberikan  perhatian,  empati  kepada penderita  kusta  sehingga  penderita  kusta tidak merasa didiskriminasikan dari lingkungan sekitar.

## REFERENSI
Amiruddin,  M.  Dali. Penyakit  Kusta  di Indonesia; Masalah Penanggulangannya . [Online] Available at :http://med.unhas.ac.id/index.php?optio n=com_content&task=view&id=235&I temid=91. [20 Agustus 2015). Bakrie, Iskandar. Penderita Kusta . [Online]
Available at
:http://www.tnol.co.id/bugar/1485- memberikan-
semangathidupmerupakan-obat- mujarab-penderita-kusta.html.[20 Agustus 2015].
Brouwers, et. al. Quality Of Life, Perceived
Stigma,  Activity  And  Participation  Of People With Leprosy-Related Disabilities In South-EastNepal . [Online] Available at : http://dcidj.org/article/download/15/30.
[18 Agustus 2015].
Budiarto.  2004. Metodologi  Penelitian Kedokteran . Jakarta :EGC.
Burns,  et  al.  2010. Rook’s  Textbook  of Dermatology  Eight  Edition .  United Kingdom: Wiley-Blackwell. Chin, James.  2006. Manual  Pemberatasan Penyakit Menular . Jakarta: Infomedika. Depkes RI. 2006. Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penyakit Kusta . Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur.  2014. Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  2013 . Surabaya Friedman, M. 2010. Buku Ajar
Keperawatan  Keluarga:  Riset,  teori, dan praktik Ed 5 . Jakarta: EGC Kemenkes  RI.  2014. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2013 . Jakarta. Matulessy,  Andik. Penderita  Kusta  Juga Manusia (Biasa) . [Online] Available at
:
http://psikologi-
politik.blogspot.com/2010/11/penderita -kusta-jugamanusia-biasa.html.[12
September2015].
Noto,  S.  &  Schreuder,  P.  A. Diagnosis  of Leprosy . [Online] Available at : http://www.ilep.org.uk/fileadmin/uploads/
Documents/NonILEP_Publications/Do LText.pdf.[12September 2015].
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. Rao, S. & Joseph, G. Impact Of Leprosy On The Quality Of Life . [Online] Available at :
http://www.who.int/bulletin/archives/7
7%286%29515.pdf. [25 Agustus 2015].
Seksi  P2  Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur.
2012. Data  Kasus  Kusta  menurut Kabupaten/Kota  tahun  2014 .  Surabaya : Dinkes Provinsi Jawa Timur.
Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan . Jakarta : Graha Ilmu. Susanto,  Nugroho.  2006. Faktor–Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat Kecacatan  Penderita  Kusta  (Kajian  di Kabupaten Sukoharjo) . Tesis. Yogyakarta: Sekolah Pascasarjana Universitas Gadjah Mada. World Health Organization (WHO). Leprosy .  [Online]  Available  at  : http://www.who.int/mediacentre/factsh
eets/fs101/en/index.html.  [25  Agustus 2015]. Zulkifli.2003. Penyakit kusta dan masalah yang  ditimbulkannya .  Dipublikasikan oleh USU Digital Library.