## Pengaruh Bermain Congklak terhadap Memori Jangka Pendek Lansia di Panti Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dewanata Cilacap
Putri Septiana 1 Wahyu Ekowati 2 Rahmi Setiyani 3
1 School of Nursing, Health Sciences Faculty, University of Jenderal Soedirman Purwokerto
2 Departement of Mental Health Nursing, Health Sciences Faculty, University of Jenderal Soedirman Purwokerto
3 Departement of Community Health Nursing, Health Sciences Faculty, University of Jenderal Soedirman Purwokerto

## ABSTRACT
Background: Elderly often have problems related to cognitive function, especially short- term memory. Short-term memory disorders can make the elderly become temperamental and face difficulties in  social interaction. There  are various ways to  increase cognitive function.
Obhective: This  study  aimed  to  determine  effect  of  playing  congklak  on  short-term memory of elderly living in Dewanata Long Term Care Facility.
Methods: This  is  a quasi  experiment  research with  non-equivalen  group  design. Total sample was 28 people which divided into 2 group, control and intervention group. Short- term  memory  is  measured  by  the  digit  span  forward  and  backward,  and  the  data  were analyzed with the Wilcoxon test and Mann-Whitney test.
Results: Majority of respondents were female and age 70  years old on average. There was a significant difference in pre and post test score in intervention group (p = 0.002), but it wasn’t found in control group (p = 0,739). Score difference in intervention group was significantly higher compared to those in control group (p = 0,001).
Conclusion: Playing congklak can improve short-term memory of the elderly.
Keywords : Congklak, elderly, short-term memory.

## PENDAHULUAN
Populasi  lanjut  usia  diperkirakan akan semakin meningkat setiap tahunnya.  Populasi  lanjut  usia  adalah populasi  yang  berumur  60  tahun  atau lebih.  Indonesia  termasuk  dalam  lima besar  negara  dengan  jumlah  lanjut  usia terbanyak  di  dunia.  Berdasarkan  sensus penduduk  pada  tahun  2010,  jumlah lanjut  usia  di  Indonesia  yaitu  18,1  juta
jiwa  (7,6%  dari  total  penduduk).  Pada tahun 2014, jumlah penduduk lanjut usia di  Indonesia  menjadi  18,781  juta  jiwa dan  diperkirakan  pada  tahun  2025, jumlahnya  akan  mencapai  36  juta  jiwa (Depkes, 2015).
Proses  penuaan  merupakan  suatu proses  yang  alami  ditandai  dengan adanya  penurunan  atau  perubahan kondisi  fisik,  psikologis  maupun  sosial. Terkait  dengan  perubahan  fisik,  proses
menua  pada  lansia  akan  menyebabkan banyak perubahan pada sistem neurologi,  organ  otak  pada  lanjut  usia akan mengalami perubahan fungsi. Salah satunya  adalah  perubahan  pada  fungsi kognitif. Secara kognitif lansia mengalami  beberapa perubahan  gradual khususnya  dalam  kemampuan  memori
(Watson, 2003). Age-Associated Memory Impairment (AAMI) merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi defisiensi dalam  proses  mengingat  yang  terjadi seiring  penuaan.  AAMI  tidak  seperti penyakit  demensia,  tidak  terjadi  secara progresif atau bukanlah suatu ketidakmampuan.  AAMI  merupakan gangguan  memori  ringan  yang  masih normal terjadi pada usia lanjut (Maas et al., 2011).
Lansia  sering  mengalami  masalah yang berkaitan dengan memori, terutama memori  jangka  pendek.  Memori  jangka pendek  ialah  kemampuan  seseorang untuk  mengingat    kembali    hal    atau informasi  yang  diberitahukan  beberapa detik  sebelumnya  (Wade  &  Travis, 2007).  Lansia  terkadang  sulit  untuk mengingat  peristiwa  yang  baru  saja terjadi secara cepat, misalnya mengingat nama orang yang baru saja dikenal, dan mengulang  informasi  yang  baru  saja
diterima. Kemampuan mengingat kejadian masa lalu lebih baik dibandingkan  kemampuan  mengingat kejadian yang baru saja terjadi (Sudoyo, 2010).  Lansia  yang  tidak  mampu menyimpan informasi baru dapat menyebabkan  lebih  banyak  frustasi  dan lebih  sedikit  toleransi  untuk  aktivitas sehari-hari (Stanley, 2006).
Terdapat  berbagai  cara  untuk meningkatkan  fungsi  kognitif  pada lansia baik  melalui metode farmakologi ataupun  non  farmakologi.  Brum  et  al (2009)  menyatakan  bahwa  dibanding intervensi farmakologi, penggunaan intervensi non farmakologi lebih berperan  penting  pada  usia  dewasa  tua. Intervensi  yang  dilakukan  dapat  berupa latihan  atau  permainan  yang  melatih konsentrasi atau atensi, orientasi (tempat, waktu, dan situasi) dan memori.
Salah  satu  permainan  yang  dapat menstimulasi  fungsi  kognitif  adalah permainan  congklak.  Akhida  (2014) menyatakan bahwa ada pengaruh positif penggunaan metode permainan
tradisional congklak terhadap perkembangan  kognitif  khususnya  pada kemampuan berhitung anak usia dini di TK  Aisyiyah  Beruk  1  Karanganyar Kelompok B
Tahun Pelajaran 2013/2014.  Permainan  congklak  juga
merupakan  permainan  yang  bersifat klasik  dan  mudah  untuk  dimainkan.
Selain itu, lansia juga akan
menggunakan  kemampuan  kognitifnya untuk  berhitung  dan  menganalisa  biji congklak  mana  yang  akan  dimainkan. Berkaitan  dengan  kemampuan  kognitif, memori jangka pendek merupakan salah satu  bagian  dari  kemampuan  kognitif lansia.
Penelitian  lain  yang  berkaitan dengan  terapi  bermain  congklak  dan memori  jangka pendek  yaitu pemberian terapi  humor  terhadap  memori  jangka pendek lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata  Cilacap.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan terapi humor terhadap memori jangka  pendek  lansia  (Asih,  2013). Peneliti memilih lokasi di Panti Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dewanata Cilacap karena panti tersebut merupakan panti  rehabilitasi,  sehingga  kegiatan lansia  cenderung  aktif  dan  diharapkan dapat  kooperatif.  Selain  itu  hasil  studi pendahuluan menunjukan banyak terjadi penurunan  memori  jangka  pendek  yang berdampak  pada  hubungan  sosial  yang kurang baik. Tujuan dalam penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  pengaruh bermain  congklak  terhadap  memori
jangka pendek lansia di Panti Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dewanata Cilacap.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan quasi experiment dengan  rancangan non- equivalen group design . Desain penelitian  ini  tanpa  randomisasi  dan dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu kelompok  intervensi  yang  melakukan permainan  congklak  dan  kelompok kontrol yang tidak melakukan permainan congklak.  Penelitian  dilakukan  di  Panti Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dewanata Cilacap pada Juni 2016-Juni 2017.
Populasi  penelitian  ini  adalah lansia  di  Panti  Pelayanan  Sosial  Lanjut Usia  Dewanata  Cilacap  dengan  jumlah 90  jiwa.  Pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  dilaksanakan  dengan metode purposive  sampling .  Jumlah sampel  minimal  yang  akan  diteliti berdasarkan  rumus  sampel  analitik numerik  berpasangan  yaitu  sebesar  14 orang untuk masing-masing kelompok. Proses Pengumpulan Data
Proses  pengambilan  data  diawali dengan  peneliti  mendatangi  wisma- wisma untuk mencari responden. Kemudian  peneliti  memberi  penjelasan mengenai  penelitian  kepada  lansia  dan
melakukan informed  consent .  Lansia dilakukan skrining dengan menggunakan digit  span oleh  peneliti dan  asisten,  hasil skrining tersebut dijadikan sebagai skor pretest , dilanjutkan melakukan permainan congklak  selama  2  siklus  permainan setiap  hari  selama  2  hari,  permainan congklak  dilakukan  dengan  sesama teman  lansia,  kemudian  dilakukan post test untuk  mengukur  ada  tidaknya perubahan  fungsi  kognitif  (memori jangka pendek). Pada hari ke-2 terdapat 4  responden drop  out ,  yaitu  masing- masing  2  responden  dari  kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Sehingga  total  responden  sebesar  28 lansia,  masing-masing  kelompok  terdiri dari 14 lansia.
Penelitian ini menggunakan penilaian  skor digit  span subtes digit
forward dan digit  backward untuk mengukur  kemampuan  memori  jangka pendek sebelum dan sesudah intervensi .
Digit  Span merupakan  bagian  dari  tes
Wechsler Adult Intelligence Scale
(WAIS) dengan nilai reliabilitas 0,93.

## Analisis Data
Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui karakteristik responden (usia  dan  jenis  kelamin),  mengetahui skor digit  span sebelum  dan  sesudah
mendapat  terapi  bermain  congklak. Analisis  bivariat  untuk  mengetahui pengaruh  dari  permainan  congklak terhadap memori jangka pendek digunakan  uji Wilcoxon .  Analisis  untuk membandingkan pengaruh bermain congklak  terhadap  memori  jangka pendek lansia antara kelompok intervensi  dengan  kelompok  kontrol digunakan uji Mann-Whitney .

## HASIL
Berikut  merupakan  hasil  analisis karakteristik responden yang terdiri dari usia,  jenis  kelamin,  gambaran  skor memori  jangka  pendek (pretest & post test )  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol  serta  hasil  uji Wilcoxon dan  uji Mann-Whitney .

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan rerata  umur  pada  kelompok  intervensi adalah  71  tahun,  dan  pada  kelompok kontrol  adalah  69  tahun.  Hal  ini  sesuai dengan fakta bahwa usia harapan hidup lansia  di  Indonesia  mencapai  usia  70,6 tahun  (Kemenkes  RI,  2016).  Semakin meningkatnya usia harapan hidup lansia, maka resiko terjadinya gangguan fungsi kognitif  juga  meningkat.  Penurunan fungsi  kognitif  terjadi  pada  hampir semua lansia dan prevalensinya
meningkat  seiring  bertambahnya  usia (Desmita, 2010).
Hal  ini  dikarenakan  terjadinya penurunan  jumlah  sel  otak  serta terganggunya  mekanisme  perbaikan  sel otak  (Nugroho,  2000).  Tammase  dalam Wijaya  (2013)  mengungkapkan  bahwa pada  usia  70  tahun,  bagian  otak  yang rusak  bisa  mencapai  5-10%  per  tahun.
Unit-unit  sel  dasar  menghilang  dan beberapa  sel  otak  mulai  mati  dan  tidak
akan  mengalami  regenerasi,  sehingga menyebabkan  lansia  menjadi  mudah lupa.  Bagian  otak  yang  paling  terkena dampak  proses  penuaan  adalah  bagian frontal yang berhubungan dengan kognitif  dan  bagian  hippocampus  yang
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usia dan jenis kelamin (n=28) . Karakteristik Kontrol Intervensi p value Usia, mean (SD) 69 (7,555) 71 (6,183) 0,568 Jenis kelamin, n (%) Laki-laki 6 (21,42%) 3 (10,71%) 0,210 Perempuan 8 (28,57%) 11 (39,28%) Tabel 2 . Gambaran skor memori jangka pendek lansia (n=28) Skor memori jangka pendek Kelompok Intervensi Kelompok  Kontrol p value Median (Min- Max) Rerata±SD  Median (Min-Max) Rerata±SD pretest 1(0-5) 1,43±1,742 1(0-4) 1,50±1,286  0,282 post test 3(1-8) 3,29±2,091 1(0-4) 1,43±1,399
Tabel 3. Perbedaan skor pretest dan post test pada kelompok intervensi dan kontrol (n=28) . Kelompok Skor pretest Skor post test p value Median (Min-Max) Rerata±SD Median (Min-Max) Rerata±SD Intervensi 1(0-5) 1,43±1,742 3(1-8) 3,29±2,091 0,002 Kontrol 1(0-4) 1,50±1,286 1(0-4) 1,43±1,399 0,739
Tabel 4. Perbedaan skor memori jangka pendek lansia antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (n=28).
Variabel Median (Min-Max) Rerata±SD P value Kelompok intervensi 2 ((-1)-3) 1,86 ± 1,292 0,001 Kelompok kontrol 0 ((-1)-2) 0,07 ± 0,829
berfungsi  untuk  menyimpan  memori (Pasiak, 2006).
Pada  penelitian  ini  diketahui bahwa  responden  berjenis  kelamin perempuan jumlahnya lebih besar dibandingkan  dengan  laki-laki  yaitu sebesar  19  orang,  sedangkan  untuk responden laki-laki sebesar 9 orang. Hal ini dikaitkan dengan usia harapan hidup perempuan yang lebih lama dibandingkan dengan laki-laki. Semakin tinggi  usia  harapan  hidup  perempuan maka  semakin  lama  kesempatan  lansia perempuan  untuk  hidup,  dan  semakin besar kemungkinan mengalami kepikunan (Supardi, 2012).
Rustika  dalam  Supardi  (2012) menyatakan  bahwa  panjangnya  angka usia  harapan  hidup  lansia  perempuan dikaitkan  dengan  pengaruh  hormon reproduktif  pada  wanita  usia  lanjut, dimana  hormon  esterogen  memiliki peranan sebagai pelindung yang menyebabkan  angka  harapan  hidup perempuan  lebih  tinggi  dari  laki-laki. Penurunan  secara  fisiologis  lain  pada lansia perempuan adalah adanya penurunan  level  seks  endogen  dalam perubahan fungsi kognitif pada perempuan menopause (Myers, 2008).
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui bahwa  antara  kelompok  intervensi  dan kontrol memiliki skor median yang sama dan  rerata  yang  tidak  jauh  berbeda  saat pretest . Berdasarkan total skor digit span forwards  &  backwards yang  berjumlah 17, tidak ada lansia  yang memiliki skor mencapai  melebihi  5.  Rerata  dari masing-masing  kelompok  adalah  1,42 dan  1,50.  Hal  tersebut  menunjukan kedua  kelompok  memiliki  gambaran skor  memori  jangka  pendek  yang minimal.
Skor digit  span  forwards  & backwards pada  kelompok  intervensi pada saat post test mengalami peningkatan  dengan  nilai  mencapai  8 dan rerata menjadi 3,29. Sedangkan skor digit  span  forwards  &  backwards pada kelompok  kontrol  tidak  jauh  berbeda dengan  skor  saat  pretest  dengan  nilai median yang masih sama dan rerata yang sedikit menurun. Hal tersebut menunjukan bahwa skor memori jangka pendek lansia akan mengalami peningkatan setelah dilakukan intervensi bermain  congklak,  sedangkan  skor memori jangka pendek pada lansia yang tidak bermain  congklak  akan tidak jauh berbeda antara skor pretest dan post test . Tabel  3  menunjukan  adanya perbedaan  antara  rerata  skor  memori
jangka  pendek  lansia  sebelum  bermain congklak  ( pretest )  yaitu  1,43  dengan setelah  bermain  congklak  ( post  test ) yaitu  3,29.  Uji Wilcoxon menunjukan p =0,002 ( p <0,05) sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan yang  bermakna  antara  skor  memori jangka  pendek  lansia  sebelum  dengan setelah bermain congklak pada kelompok intervensi.
Menurut Media (2010) permainan congklak  dapat  mempengaruhi  fungsi kognitif dikarenakan permainan congklak  merupakan  permainan  yang menyenangkan  dan  telah  memberikan stimulus  yang  sangat  baik  terhadap fungsi otak dalam memproses informasi. Stimulus yang menyenangkan membuat otak dengan cepat melaksanakan fungsinya  dalam  memproses  infomasi untuk  meningkatkan  fungsi  kognitif termasuk memori.
Suciani (2012) menyatakan bahwa permainan  congklak  digunakan  sebagai salah  satu  media  untuk  meningkatkan kemampuan  konsentrasi,  karena  dalam bermain  congklak  menggunakan  fungsi penglihatan  untuk  itu  dituntut  untuk fokus, teliti dan konsentrasi. Konsentrasi berkaitan dengan usaha manusia memfokuskan  perhatian  pada  suatu objek  sehingga  dapat  memahami  dan
mengerti  objek  yang  diperhatikannya dan  tidak  mudah  teralih  dari  satu  objek ke objek lain.
Permainan  congklak  melibatkan indra penglihatan untuk melatih konsentrasi  dan  memusatkan  perhatian. Hal  ini  dapat  mempengaruhi  proses memori  yaitu  pada  tahap encoding dan retrieval .  Tahap encoding merupakan proses  yang  bertujuan  untuk  mengubah informasi  menjadi  bentuk  yang  dapat diproses  dan  digunakan  oleh  otak. Sedangkan  tahap retrieval merupakan proses menimbulkan kembali pengalaman yang sudah disimpan dalam memori (Wade & Travis 2007).
Tabel  3  juga  menunjukan  rerata skor  memori  jangka  pendek  lansia pretest yaitu  1,50  dengan  skor post  test tanpa bermain congklak yaitu 1,43 pada kelompok kontrol. Uji Wilcoxon menunjukan p =0,739 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  skor memori  jangka  pendek  lansia pretest dengan post test tanpa bermain congklak pada kelompok kontrol.
Berbeda dengan kelompok intervensi,  kelompok  kontrol  tidak mengalami  peningkatan  skor  memori jangka  pendek.  Hal  ini  dikarenakan kelompok kontrol merupakan kelompok
yang  tidak  diberikan  intervensi  yaitu bermain  congklak.  Responden  hanya menjalankan  kegiatan  seperti  hari-hari biasa  dan  tidak  terjadi  stimulasi  seperti yang  terjadi  pada  kelompok  intervensi, sehingga  tidak  ada  pengaruh  pada kelompok  kontrol  baik  pada pretest maupun post  test penilaian digit  span forwards & backwards .
Tabel 4. menunjukan rerata perubahan  skor  memori  jangka  pendek lansia  pada  kelompok  kontrol  tanpa bermain congklak dengan rerata perubahan  skor  memori  jangka  pendek lansia pada kelompok intervensi dengan bermain congklak yakni masing-masing 0,07  dan  1,86.  Hasil  uji Mann-Whitney menunjukan p =0,001 ( p <0,05).
Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan perubahan  skor  memori  jangka  pendek yang bermakna antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Pada kelompok
intervensi sebagian besar lansia mengalami peningkatan skor memori jangka pendek.  Dari  jumlah  total  14  lansia, terdapat  6  lansia  dengan  peningkatan skor  sebanyak  (+3),  3  lansia  dengan peningkatan skor sebanyak (+2), 3 lansia dengan peningkatan skor sebanyak (+1), dan hanya terdapat 1 lansia dengan skor
tetap dan 1 lansia dengan penurunan skor sebanyak (-1).
Peningkatan  skor  memori  jangka pendek lansia pada kelompok intervensi bervariasi.  Hal  tersebut  dikarenakan masing-masing  lansia  memiliki  usia yang berbeda, dan minat atau ketertarikan  untuk  mengikuti  penelitian yang  juga  berbeda.  Lansia yang mengalami  peningkatan  mencapai  2-3 skor  merupakan  lansia  yang  aktif, cenderung  bahagia  dan  semangat  saat dilakukan  pengukuran  memori  jangka pendek.  Sedangkan  lansia  yang  tidak mengalami  peningkatan  dan mengalami penurunan adalah lansia dengan usia 82 tahun dan 75 tahun. Lansia tersebut juga cenderung pasif dan kurang bersemangat saat penelitian berlangsung.
Pada  kelompok  kontrol  sebagian besar lansia tidak mengalami perubahan skor  memori  jangka  pendek  atau  nilai skor digit  span tetap.  Dari  jumlah  total 14  lansia,  terdapat  3  lansia  dengan penurunan  skor  sebanyak  (-1),  8  lansia dengan  skor  tetap,  2  lansia  dengan peningkatan  skor  sebanyak  (+1),  dan hanya terdapat 1 lansia dengan peningkatan skor sebanyak (+2). Hal ini dikarenakan kelompok kontrol merupakan kelompok yang tidak diberikan  intervensi  yaitu  bermain
congklak. Responden hanya menjalankan  kegiatan  seperti  hari-hari biasa  dan  tidak  terjadi  stimulasi  seperti yang terjadi pada kelompok intervensi.
Perbedaan peningkatan skor memori  jangka  pendek  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  selain dipengaruhi  oleh  pemberian  intervensi bermain  congklak  juga  dipengaruhi faktor  lain.  Faktor  tersebut  adalah variabel  pengganggu  yang  tidak  dapat dikendalikan  dalam  penelitian  ini. Faktor-faktor tersebut diantaranya adalah  aktivitas  fisik,  olahraga,  stres, depresi,  nutrisi,  dan  kondisi  lingkungan sehingga  peneliti  selanjutnya  dengan tema  yang  sama  diharapkan  dapat mengendalikan faktor-faktor tersebut.

## SIMPULAN
Sebagian responden dalam penelitian ini berjenis kelamin perempuan  (67,86%)  dan  berusia  rata- rata  70  tahun. Rata-rata  skor  memori jangka  pendek  lansia  sebelum  bermain congklak  ( pretest )  pada  kelompok intervensi  yaitu  1,42  dan  kelompok kontrol  yaitu  1,50.  Rata-rata  skor memori  jangka  pendek  lansia  setelah bermain  congklak  ( post  test )  pada kelompok  intervensi  yaitu  3,29  dan kelompok  kontrol  yaitu  1,43. Terdapat
pengaruh  bermain  congklak  terhadap memori  jangka  pendek  lansia    pada kelompok  intevensi.  Terdapat  juga perbedaan  rerata  peningkatan  skor memori  jangka  pendek  lansia  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.
Perlunya bagi masyarakat terutama  masyarakat  lansia  atau  yang memiliki  anggota  keluarga  lansia  untuk mengaplikasikan bermain congklak guna meningkatkan  memori  jangka  pendek lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhida, T. S., 2014, Permainan Tradisional Congklak Terhadap Perkembangan Kognitif Anak Usia Dini Di TK Aisyiyah Beruk 1 Karanganyar Kelompok B Tahun Pelajaran 2013/2014, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Asih, P. A., 2013, Pengaruh Terapi Humor Terhadap Memori Jangka Pendek Lansia Di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap, Skripsi,
Universitas Jenderal Soedirman.
Brum, P. S., Orestes V. F., Monica S. Y., 2009, Cognitive Training In Older Adults With Mild Cognitive Impairment,   Dementia & Neuropsychologia, 3(2).
Departemen Kesehatan R.I., 2015, Pelayanan Dan Peningkatan Kesehatan Usia Lanjut, http://www.depkes.go.id/article/vie w/15052700010/pelayanan-dan- peningkatan-kesehatan-usia- lanjut.html, Diakses pada 14 Juni 2016.
Desmita, 2010,  Psikologi Perkembangan, Bandung, Remaja Rosdakarya.
Kemeskes,RI., 2016, Infodatin Situasi Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia, Jakarta.
Maas M. L., Kathleen C. B., Mary D. H., Toni T. R., Marita G. T., Janet P. S., 2011, Asuhan Keperawatan Geriatrik: Diagnosis Nanda, Kriteria Hasil NOC, & Intervensi NIC, Jakarta, EGC. Media, R., 2010, Peningkatan Kognitif Anak Melalui Permainan Congklak wadah Telur di Taman Kanak- Kanak Aisyiah VII Kota Padang, Jurnal Pesona PAUD, 1(1). Myers, J. S., 2008, Factors Associated With Changing Cognitive Function in Older Adults :Implications for Nursing Rehabilitation, Rehabilitation Nursing ProQuest Medical Library 2008, page 117. Nugroho, W., 2000, Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Jakarta, EGC. Pasiak, T., 2006, Managemen Kecerdasan, Memberdayakan IQ, EQ, dan SQ Untuk Kesuksesan Hidup, Bandung, Mizan Pustaka.
Stanley, M., 2006, Buku Ajar Keperawatan Gerontik, Jakarta,
EGC.
Suciani, E., 2012, Pengaruh Permainan Congklak Terhadap Peningkatan Konsentrasi pada Anak Tunagrahita Ringan di SPLB-C YLPB Cipaganti, Skripsi, Universitas Pendidikan Indonesia. Sudoyo, A. W., Bambang S., Idrus A.,
Marcellus S. K., Siti S., 2010, Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam,
Jakarta, Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam.
Supardi , D. I., 2012, Pengaruh Terapi Warna Merah Terhadap Daya Ingat Pada Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap, Skripsi, Universitas Jenderal Soedirman. Swarjana, I. K., 2015, Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi),Yogyakarta, CV. Andi Offset. Wade, C., & Travis, C., 2007,
Psychology 9th Edition, Jakarta, Penerbit Erlangga.
Watson, R., 2003, Perawatan pada Lanjut Usia, Jakarta, EGC. Wijaya, P. A. D., 2013, Pengaruh Aromaterapi Rosemary Terhadap Memori Jangka Pendek Lanjut Usia di Panti Wreda Catur Nugraha Banyumas.