The  utilization  of  aloe  vera  (aloe  barbandensis  miller) influencing itch reducton in pregnant woman
Penggunaan  lidah  buaya  (aloe  vera)  memengaruhi penurunan gatal pada ibu hamil dengan strae gravidarum
Yanti Herawati 1 *, Ira Kartika 2 , Mien Ratminah 3 , Lina Herlina 4
* 1,2,3,4 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dharma Husada, Jl. Terusan Jakarta No.75, Cicaheum,  Kec.  Kiaracondong,  Kota  Bandung,  Indonesia,  email: yantiherawati@stikesdhb.ac.id

## I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 5 Maret 2024 Artikel direvisi: 19 April 2024 Artikel disetujui: 25 April 2024

## KORESPONDEN
Yanti Herawati , yantiherawati@stikesdhb.ac.id , Orcid ID:

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 69 - 77 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1320
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY-SA .
Background: Striae gravidarum happens during the 18 th week to the 32 nd week in pregnant women, this is as a result of over distance of abdominal wall.  Striae  Gravidarum  inextricably  linked  with  relaxin  hormone.  Human chorionic  gonadotropin  will  increase  the  secretion  of  relaxin.  Secretion of this hormone will decrease following the 24 th week, consequently the risk of developing Striae gravidarum becomes higher. It may result in itch, in the worst case of Striae gravidarum itching.
Objective: To  determine  the  influence  of  Aloe  Vera  (Aloe  Barbadensis Miller) usage on itch reduction in pregnant women with striae gravidarum.
Methods: Using  a  one-group  pretest-posttest  design  methodology,  this study employed a quasi-experiment design. Thirty responders were among the  samples.  This  study  took  place  in  May  2023.  Itching  score  was measured using VAS. Paired T-test was used for data analysis.
Results: Average  of  itching frequency  prior  to  the  use of  aloe  vera  was 8.27,  upon  the  use  of  aloe  vera  its  average  was  2.97cc.  The  mean  of measurement difference before and after was 5.3.
Conclusion: The application of aloe vera demonstrates efficacy in alleviating itching in expectant mothers experiencing striae gravidarum
Keywords: Aloe Vera, Itching, Pregnant Women, Striae Gravidarum

## A B S T R A K
Latar  Belakang:  Striae  gravidarum dapat  terjadi  pada  ibu  hamil  antara minggu ke-18 hingga 32 minggu disebabkan peregangan berlebihan pada dinding abdomen. Striae gravidarum memiliki keterkaitan dengan hormon relaksin  selama  kehamilan.  Produksi  relaksin  ini  dipicu  oleh  human chorionic  gonadotropin  (hCG)  yang  mencapai  puncak  di  minggu  ke-24 kehamilan kemudian akan menurun. Penurunan hormon ini meningkatkan risiko striae gravidarum. Striae gravidarum menyebabkan gatal pada kulit, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan peradangan bahkan infeksi kulit. Tujuan :  Mengetahui  penggunaan  lidah  buaya  ( aloe  vera )  memengaruhi tingkat gatal yang lebih rendah pada ibu hamil dengan striae gravidarum Metode: Desain  penelitian Quasi  experiment dengan pendekatan one group  pretest  posttest  design .  Besar  sample  30 responden.  Waktu penelitian  bulan  Mei  2023.  Skor  diukur  dengan VAS.  Analisis  dengan  uji paired T test . Hasil: Rata-rata  frekuensi  gatal  sebelum  pemakaian  lidah  buaya  ( aloe vera ) adalah 8,27, setelah pemakaian lidah buaya ( aloe vera ) adalah 2,97 cc. Mean beda pengukuran sebelum dan sesudah adalah 5,3.
Kesimpulan: Penggunaan  lidah  buaya  ( aloe  vera )  berdampak  pada mengurangi rasa gatal pada ibu hamil yang mengalami striae gravidarum .
Kata Kunci: Gatal, Gel Aloe Vera , Ibu Hamil , Striae Gravidarum

## PENDAHULUAN
Striae  gravidarum muncul  sebagai garis-garis  linear  pada  area  seperti  perut, payudara, pinggul, bokong, dan paha. Kondisi ini  memengaruhi  sekitar  50-90%  dari  wanita dengan kulit putih. 1
Striae gravidarum timbul karena peregangan berlebihan pada dinding abdomen,  yang  berkaitan  erat  dengan hormon  relaksin.  Produksi  relaksin  ini diperbesar oleh human chorionic gonadotropin (HCG). Namun, setelah mencapai  puncaknya  sekitar  minggu  ke-24 kehamilan, sekresi hormon ini mulai menurun, meningkatkan risiko munculnya striae gravidarum. 2
Striae  gravidarum tidak  berbahaya secara medis, tetapi dapat menimbulkan rasa gatal dan panas di daerah yang terkena, serta memengaruhi  fluktuasi  emosional  yang mungkin  terjadi  selama  kehamilan  dan setelah melahirkan. 1
Estrogen  pada  ibu  hamil  juga  menjadi salah  satu  penyebab  gatal  pada  ibu  hamil dengan Striae  gravidarum . 3 Sampai  saat  ini, tidak  ada  cara  yang  dapat  diandalkan  untuk menghentikan berkembangnya striae gravidarum. Striae gravidarum dapat menimbulkan reaksi negatif yang meningkatkan tekanan psikologis dan emosional, termasuk rasa malu dan penurunan kualitas hidup. 4
Akibat  dari Striae  gravidarum adalah rasa  gatal  yang  secara  tidak  langsung memperparah stres selama kehamilan sehingga membutuhkan dukungan
psikologis.  Pruritus,  atau  rasa  gatal  hebat yang  membuat  Anda  ingin  menggaruk, merupakan  gejala  striae  gravidarum.  Iritasi yang  tidak  diatasi  dapat  menyebabkan peradangan, kemungkinan infeksi kulit lebih tinggi,  dan  jaringan  parut  yang  sulit dihilangkan. 4
Pruritus adalah gejala yang disebabkan oleh beberapa gangguan kolestatik,  termasuk  kolangitis  bilier  primer, kolangitis  sklerosis  primer,  dan  kolestasis intrahepatik  familial  progresif.  Mekanisme molekuler yang menyebabkan pruritus terkait dengan  kolestasis  masih  belum  jelas. Konsekuensi  dari  pruritus  adalah  kurang tidur,  sulit  berkonsentrasi  di  siang  hari,  dan kadang-kadang bahkan keinginan bunuh diri karena stres yang terus-menerus. 4
Kebanyakan  orang  tidak  tahu  cara mengatasi gatal yang disebabkan oleh striae gravidarum , menangani rasa gatal, terutama pada ibu hamil, bisa menjadi hal yang sulit. 5
Ketika striae gravidarum mengalami hiperpigmentasi  dan  tidak  dicegah,  maka akan  menjadi  guratan  kulit  yang  permanen dan  sulit  untuk  dihilangkan.  Salah  satu alternative  perawatan  yang  bisa  dilakukan adalah menggunakan laser yang membutuhkan biaya tinggi. Oleh karena itu, digunakan beberapa metode untuk mencegah perkembangan yang lebih luas. 6
Ragam  perawatan  telah  diselidiki, termasuk penggunaan retinoid topikal, terapi laser,  dan  pengelupasan  kimia.  Salah  satu opsi  adalah  menggunakan  gel  aloe  vera dengan  bukti  orang  Iran  kuno  telah menggunakan lidah buaya untuk
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1, April 2024 https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1320
melembutkan  kulit  dan  mencegah  striae. Beberapa  penelitian  menyatakan bahwa gel lidah buaya meningkatkan kecepatan proses penyembuhan luka baik dalam luka pada juga luka luar. 6
Penelitian  Melliawati  (2018) dah  buaya bermanfaat  karena  beberapa  alasan,  antara lain: membuat tubuh menjadi alkali, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mendetoksifikasi  tubuh,  mengurangi  berat badan, kesehatan jantung, diabetes, menyehatkan  rambut  dan  kulit,  mengobati wasir,  luka,  bisul,  ketombe,  tabir  surya, mencegah  penuaan  dini,  stretch  mark, pengecilan  alis,  penebalan  alis,  penghilang riasan,  penghilang  jerawat,  penghilang  noda hitam, perawatan rambut sehat, serta melembabkan area mata dan wajah. 7
Beberapa penelitian menyatakan bahwa aplikasi gel aloe vera atau lidah buaya secara topikal  dapat  membantu  mengurangi  gatal pada kulit yang terkena striae gravidarum pada ibu hamil. Studi yang dilakukan oleh Taavoni et al. (2018) menunjukkan bahwa pemberian gel aloe vera secara topikal selama 8 minggu pada ibu  hamil  mengalami  penurunan  gatal  pada area abdomen yang terdapat striae gravidarum. 8
Berdasar  atas  studi  pendahuluan  yang di  lakukan  pada  29-30  April  2023 didapatkan hasil bahwa dari 10 ibu hamil di PMB Bidan D terdapat  7  dari  10  ibu  hamil  teresebut mengalami  striae  gravidarum.  Dari  hasil pengkajian  didapatkan  7  ibu  hamil tersebut mengatakan hanya membiarkan striae gravidarum .
Berdasarkan  latar  belakang  dan  uraian
masalah  yang  telah  diberikan,  peneliti melakukan  penelitian  untuk  mengetahui bagaimana  penggunaan  lidah  buaya  ( aloe vera )  memengaruhi  tingkat  gatal  yang  lebih rendah  pada  ibu  hamil  dengan  striae gravidarum  di PMB D  tahun 2023.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  mengadopsi  desain kuantitatif dan menggunakan teknik eksperimen semu. Dilakukan di PMB D pada bulan  Mei  2023.  Seluruh  ibu  hamil  yang menerima  pelayanan  prenatal  sepanjang trimester  kedua  menjadi  populasi  sasaran penelitian  ini  di  PMB  D.  Sampel  penelitian berjumlah 30 responden  berdasarkan perhitungan  rumus  Slovin.  Penelitian  ini menggunakan  teknik  penggambilan  sampel purposive. Komisi Etika Penelitian Kesehatan  STIKes  Dharma  Husada  telah menyetujui  kelayakan  etis  penelitian  ini dengan no 16/KEPK/SDHB/V/2023.
Berikut  ini  adalah  kriteria  inklusi penelitian  ini:  ibu  hamil  di  trimester  kedua yang  sebelumnya  tidak  pernah  mengalami alergi  terhadap  komponen  gel  yang  terbuat dari lidah buaya, hamil tunggal, IMT Normal (18,5-24,9),  usia  ibu  <35 tahun,  bersedia menjadi subjek penelitian dengan menandatangani persetujuan menjadi responden dan ibu hamil yang tidak sedang melakukan perawatan lain guna menghilangkan striae gravidarum. Penelitian ini  menggunakan  instrument  penelitian Visual  Analogue Scale (VAS) yang digunakan  dalam  uji  klinis  untuk  mengukur intensitas  gatal  sebelum  dan  setelah
penggunaan gel aloe vera.
Pembuatan  gel  lidah  buaya  alami, responden  dapat  melakukannya  secara mandiri.  cuci  tangan  hingga  bersih,  potong daun  terluar  tanaman  lidah  buaya,  simpan getahnya  dalam  baskom  selama  sepuluh menit,  kupas  daunnya,  masukkan  gel  ke dalam blender dan blender selama beberapa detik  hingga  berbusa.  Kemudian,  masukkan gel  lidah  buaya  yang  sudah  diblender  ke dalam botol.
Gel  aloe  vera  dioleskan  responden secara mandiri dan dapat dilakukan dirumah ke  bagian  perut  ibu  yang  mengalami  striae gravidarum  dengan  cara  mengoleskan  2 gram atau setengah sendok teh gel aloe vera sebanyak 2 kali sehari selama 2 minggu.
Analisis  data  menggunakan  univariat dan  bivariat.  Hubungan  antara  dua  variabel diidentifikasi  melalui  analisis  bivariat.  Uji normalitas  data  penelitian  ini  menggunakan uji Shapiro-Wilk dikarenakan  jumlah  sampel <50. Jika hasil uji normalitas > 0,05 maka data dinyatakan  berdistribusi normal, sehingga uji yang digunakan adalah Uji-t sampel berpasangan,  sedangkan  jika  hasil  uji  <0,05 maka data tidak berdistribusi normal sehingga uji Mann Whitney yang harus digunakan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  pengambilan  data dan analisa,  maka  hasil  dari  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=30) Usia F (%) < 20-25 tahun 9 30 % 26-30 tahun 10 33,3 % > 30 tahun 11 36,7 % Total 30 100 %
Usia Kehamilan F % 30 minggu 3 10 % 31 minggu 4 13,3 % 33 minggu 2 6,7 % 34 minggu 4 13,3 % 35 minggu 6 20,0 % 36 minggu 5 16,7 % 37 minggu 3 10 % 38 minggu 3 10 % Jumlah 30 100 % Paritas F % PRIMI 9 30 % MULTI 14 46,7 % GRANDE 7 23,3 % Jumlah 30 100% Body Mass Index F % Normal:18,5-24,9 5 16,7 Overweight:25-29,9 7 23,3 Obesitas : 30-34,9 18 60,0 Jumlah 30 100%

## Sumber: Data Primer 2023.
Menurut  data  yang  disajikan  dalam Tabel 1, usia ibu, usia kehamilan, dan paritas dari tiga puluh ibu hamil yang disurvei berada dalam  trimester  kedua  kehamilan.  Usia terbanyak dari responden adalah di atas 30 tahun, dengan jumlah sebanyak 11 responden  (36,7%).  Sedangkan  dalam  hal usia kehamilan, responden terbanyak mencapai  usia  kehamilan  35  minggu, dengan  jumlah  sebanyak  6  responden (20,0%).
Berdasarkan paritas responden terbanyak  pada  multi  gravida  sebanyak  14 responden (46,7%).
Sedangkan berdasarkan  BMI  responden  didominasi dengan kategori obesitas: 30-34,9 sebanyak 18  responden (60%).
Tabel 2 Distribusi frekuenei gatal pada ibu hamil pada trimester III sebelum diberikan
lidah buaya (aloe vera) Frekuensi Gatal Sebelum Pemakaian Lidah Buaya (Aloe Vera) Setelah Pembakaian Lidah Buaya (Aloe Vera) N % N % 0. Tidak gatal 0 0 0 0 1. Ringan 4 13,3 23 76,7%)
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1, April 2024 https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1320
Frekuensi Gatal Sebelum Pemakaian Lidah Buaya (Aloe Vera) Setelah Pembakaian Lidah Buaya (Aloe Vera) N % N % 2. sedang 26 86,7 7 23,3%) 3. Parah 0 0 0 0 4. Sangat Parah 0 0 0 0 Jumlah 30 100 30 100 Sumber: Data Primer 2023
Distribusi  frekuensi  gatal  sebelum pemakaian lidah buaya (aloe vera) terbanyak dengan  kategori  sedang  sebanyak 26 (86,7%) ibu hamil, sedangkan frekuensi gatal setelah  pemaiakan  lidah  buaya  (aloe  vera) terbanyak  dengan  kategori  ringan  dengan jumlah 23 (76,7%) ibu hamil.
Tabel 3 Hasil uji normalitas frekuensi gatal sebelum dan setelah pemakaian lidah buaya (aloe vera) pada ibu hamil trimester
III Variabel Frekuensi (n) Shapiro –Wilk Df Sig Frekeunsi gatal sebelum pemakaian lidah buaya (aloe vera) 30 30 0,164 Frekeunsi gatal setelah pemakaian lidah buaya (aloe vera) 30 30 0,121 Karena jumlah responden kurang dari 50,
Shapiro-Wilk digunakan untuk menganalisis temuan uji normalitas.
Frekuensi  gatal  sebelum  penggunaan  lidah buaya  adalah  0,164,  dan  frekuensi  gatal setelah  penggunaan  lidah  buaya  adalah 0,121, sesuai dengan hasil uji normalitas. Hal ini  menunjukkan  adanya  sebaran  data  yang normal (p value > 0,05). Uji Paired T dilakukan setelah data tersebar normal
Tabel 4 Penggunaan lidah buaya (aloe vera) memengaruhi penurunan gatal pada ibu hamil
dengan strae gravidarum
Berdasarkan  temuan,  terdapat  rata- rata frekuensi 8,27 gatal sebelum menggunakan  lidah  buaya,  dengan  standar deviasi 1,234. Dengan standar deviasi 1,223, rata-rata frekuensi gatal setelah penggunaan lidah buaya adalah 2,97. Terlihat jelas bahwa terdapat  perbedaan  rata-rata  sebesar  5,3 antara pengukuran yang dilakukan sebelum dan sesudah.
Berdasarkan  temuan  uji  statistik, hipotesis  nol  (HO)  ditolak,  dan  hipotesis alternatif (Ha) diterima apabila sig (2t-tailed) mencapai  nilai  (p- Value  <  α  0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pengobatan  lidah buaya mengurangi rasa gatal pada ibu hamil dengan  striae  gravidarum  di  PMB  D  pada tahun 2023..

## PEMBAHASAN
Uji
sampel berpasangan menghasilkan nilai p sebesar 0,000, artinya nilai p tersebut kurang dari tingkat signifikansi  0,05.  Hasil  ini  menunjukkan penggunaan  lidah  buaya  ( aloe  vera ) memengaruhi tingkat gatal yang lebih rendah
Variabel Mean SD SE P Value N Frekeunsi gatal sebelum pemakaian lidah  buaya ( aloe vera ) 8.27 1.234 0.126 0,000 30 Frekeunsi gatal setelah pemakaian lidah  buaya ( aloe vera ) 2.97 1.223 0.131
pada ibu hamil dengan striae gravidarum .
Pada  kehamilan,  pruritus adalah gejala  dermatologis  utama  dan  tidak  boleh diabaikan. 9 Hampir 90% dari perubahan kulit yang terjadi pada ibu hamil disebabkan oleh fluktuasi  hormonal. 10 Selama  kehamilan seorang wanita, kadar hormon protein seperti human chorionic gonadotropin (HCG), human chorionic gonadotropin (HPL), human chorionic  thyrotropin,  dan  human  chorionic gonadotropin semuanya meningkat. 11 Selama fase  terakhir  kehamilan, hormon  Melanocyte Stimulating  Hormone  (MSH)  dalam  serum distimulasi  pada  lapisan  epidermis  dan dermis. Peningkatan hormon ini menyebabkan peningkatan pigmentasi. 11,12
Faktor risiko yang paling umum untuk striae  gravidarum  termasuk  usia  yang  lebih muda,  riwayat  ibu  dan  keluarga  striae gravidarum,  berat  badan sebelum  hamil  dan sebelum  melahirkan. 13,14,15 Faktor  risiko  lain penyebab  striae  gravidarum  adalah  adanya stimulant  yang  disebabkan  oleh  hormon  B- endorfin, melanosit, progesterone dan esterogen  yang  meningkat  pada  ibu  hamil. Peningkatan hormone B-endorfin, melanosit, progesteron dan esterogen dapat menyebabkan  hiperpigmentasi  pada  kulit ibu. 12
Striae atau stretchmark adalah  garis- garis  membentang  yang  sering  mengenai perut,  bokong,  paha,  punggung,  payudara, aksila,  dan  selangkangan.  Striae  dibagi menjadi  striae  atrophicans  (kulit  menipis), striae gravidarum (setelah kehamilan), striae distensae  (kulit  membentang),  striae  rubrae (merah),  striae  albae  (putih),  striae  nigra
(hitam), dan striae caerulea (biru tua). Rasa gatal  pada  ibu  hamil  salah  satunya  terjadi pada area striae gravidarum. 13
Perubahan bentuk perut yang semakin  besar  seringkali  menimbulkan berbagai  keluhan  selama  masa  kehamilan, termasuk gejala gatal. Gatal saat hamil dapat disebabkan  oleh  sejumlah  faktor,  dan hormon  merupakan  salah  satu  penyebab utamanya.  Selama  kehamilan,  peningkatan hormon  estrogen  seringkali  membuat  kulit menjadi  lebih  kering,  dan  pada  beberapa kasus,  juga  lebih  sensitif,  yang  dapat menyebabkan  timbulnya  rasa  gatal  di berbagai  bagian  tubuh  seperti  perut,  kaki, betis,  telapak  tangan,  hingga  payudara. Selain  itu,  pertumbuhan  perut  yang  terus membesar juga dapat menjadi pemicu gatal. Kulit dipaksa meregang untuk menyesuaikan dengan lingkar perut yang bertambah, yang mengakibatkan  sensasi  gatal  dan  mungkin munculnya  striae  gravidarum  yang  tidak dapat dihindari. 16
Perawatan striae  gravidarum perlu mendapatkan perhatian khusus. Penggunaan gel lidah buaya dapat mengurangi rasa gatal yang disebabkan oleh striae gravidarum selama kehamilan karena kemampuannya untuk menjaga kelembapan kulit. Gel lidah buaya, berkat kandungan air yang tinggi, mampu memberikan kelembapan  pada  kulit,  sehingga  dapat membantu mengurangi keluhan gatal, Hal ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Okada  (2014)  yang  membahas  efek perawatan kulit dengan penggunaan emolien yang memiliki kandungan air tinggi terhadap
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1, April 2024 https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1320
pruritus  uremik  ringan.  Emolien  adalah  jenis pelembab yang  terbuat  dari  lipid  nabati atau hewan, minyak mineral, atau sintetis, dengan kandungan  air  mencapai  80%.  Dalam penelitian Okada tersebut, terdapat penurunan  signifikan  dalam  gejala  gatal disertai dengan peningkatan kelembaban kulit pada kelompok yang menggunakan emolien. 17
Transepidermal  Water  Loss (TEWL) adalah proses kehilangan air yang terjadi dari dalam tubuh melalui lapisan epidermis (kulit) ke  lingkungan  sekitar  melalui  proses  difusi dan penguapan. Kehilangan air transepidermal  (TEWL)  sepuluh  kali  lebih banyak  dari  biasanya  akan  menyebabkan kesehatan kulit menjadi lebih buruk (penyakit epidermis),  sehingga  menurunkan  pelindung kulit. 17,18 Lidah  buaya  mengandung  banyak air,  sehingga  dapat  membantu  kulit  yang kehilangan  fungsinya  dan  mendapatkan  apa yang dibutuhkannya. 19
Lignin  merupakan  bahan  aktif  yang terkandung  dalam  lidah  buaya.  Lignin memiliki daya serap yang tinggi, sehingga gel lebih  mudah  menyerap  ke  dalam  kulit  atau mukosa. 19 Lidah  buaya  juga  mengandung asam  amino  yang  membantu  menenangkan kulit kasar, dan seng yang bertindak sebagai astringen  untuk  menyempitkan  pori-pori kulit. 19
Lidah buaya tidak hanya efektif untuk mengurangi kekeringan pada kulit, penelitian oleh Olsen menunjukkan bahwa sabun yang mengandung lidah buaya juga dapat mengurangi  kemungkinan  terjadinya  reaksi kulit pada pasien yang menjalani
kemoterapi. 20
Hasil  penelitian  in  vitro  oleh  Tanaka (2020) menunjukkan bahwa memberi wanita Jepang berusia 40 tahun ke atas 40 mg.  aloe sterol  secara  oral  setiap  hari  selama  dua minggu mengurangi jumlah kerutan di wajah mereka.  Hal  ini  disebabkan  karena  lidah buaya  mendorong  fibroblas  kulit  untuk menghasilkan asam hialuronat dan kolagen. 21
Menurut  Rajeswari,  lidah  buaya dapat  meredakan  ketidaknyamanan  terkait peradangan dan iritasi pada kulit.
Menurutnya, gel lidah buaya diyakini memiliki efek  meredakan  gatal  karena  mengandung glikoprotein  yang  disebut  alprogen,  yang memiliki sifat anti alergi. 22

## KESIMPULAN
Penggunaan  lidah  buaya  ( aloe  vera ) memengaruhi tingkat gatal yang lebih rendah pada ibu hamil dengan striae gravidarum p- value  (0,000).  Diharapkan  agar  ibu  hamil dapat menggunakan lidah buaya (aloe vera) sebagai terapi untuk mengurangi  rasa gatal pada striae gravidarum.

## TERIMA KASIH
Pihak  PMB  D  yang  telah  bersedia untuk menjadi tempat penelitian.

## KEPUSTAKAAN
1. Astuti,  S.,  Susanti,  A.,  Nurparidah,  R. Asuhan  ibu  dalam  masa  kehamilan. Jakarta: Airlangga; 2017.
2. Farahnik  B,  Park  K,  Kroumpouzos G,Murase  J.  Striae  gravidarum:  Risk factors, prevention, and management. Journal Women’s Dermatology. 2017; Volume 3, (2), Hal. 77 –85.
3. Takanami, K., Uta, D., Matsuda, K. I., , M.,  Carstens,  E.,  Sakamoto,  T.,
Sakamoto,  H.  Estrogens  influence female  itch  sensitivity  via  the  spinal gastrin-releasing peptide receptor neurons.  Proceedings  of  the  National
Academy  of  Sciences.  26  July  2021;
Vol.
4. Karhade,  K.,  Lawlor,  M.,  Chubb,  H,. Johnson T.R.B., Voorhees, J.J., Wang,
F,. Negative perceptions and emotional impact  of  striae  gravidarum  among pregnant  women.  Int.  J.  Women’s
Dermatology. December 2021; Volume, (7), Hal. 685 –91.
5. Lipman,  Z.M.,  Labib.  A.,  Yosipovitch, G,.  Current  clinical  options  for  the management of itch in atopic dermatitis.
Clin  Cosmet  Investig  Dermatol.  3 August  2021;  Volume,  (14),  Hal.  959 –
69.
6. Hajhashemi,  M.,  Rafieian,  M.,  Rouhi., Boroujeni,  H.A.,  Miraj,  S.,  Memarian, S., Keivani, A., et al. The effect of Aloe vera gel and sweet almond oil on striae gravidarum  in  nulliparous  women.  J Matern  Neonatal  Med.  2018;  Volume 31, (13), Hal. 1703 –8.
7. Melliawati,  R.  Potensi  tanaman  lidah buaya (Aloe pubescens)  dan keunikan kapang  endofit  yang  berasal  dari jaringanny. BioTrends. 2018; Volume 9,
(1), Hal. 1 –6.
8. Taavoni,  S.,  Soltanipour,  F.,  Haghani,
H., Ansarian, Kheirkhah, M,. Effects of olive  oil  on  striae  gravidarum  in  the second trimester of pregnancy.
Complementary  Therapies  in  Clinical Practice.  2018;  Volume  17,  (3),  Hal. 167-169. 9. Stefaniak, A. A., Pereira, M. P., Zeidler,
C.,  Ständer,  S.  Pruritus  in  pregnancy. American Journal of Clinical Dermatology..  2022;  Volume  23,  (2), Hal. 231-246. 10. Homer,  C.S.,  Oats,  J.,  Middleton,  P., Ramson,  J.,  Diplock,  S.  Updated clinical practice guidelines on pregnancy  care.  Medical  Journal  of Australia.  2018;  Volume  209,  (9),
Hal409-412.
11. Tyler, K.H,. Physiological skin changes during pregnancy. Clin Obstet Gynecol.
2018; Voluem 58, (1), Hal. 119 –24.
12. Fernandes, L.B, Amaral, W.N,. Clinical study  of  skin  changes  in  low  and  high
risk  pregnant  women.  An  Bras Dermatol.  2015;  Volume  90,  (6),  Hal. 822 –6.
13. Oakley,  A.  M.,  Patel,  B.  C.  Stretch
Marks. Treasure Island (FL). 2021. 14. Abbas,  A.M.,  Kamel,  F.M.,  Salman, S.A,. Clinical significance and treatment  of  striae  gravidarum  during pregnancy:  a  review  article.  Int  J Reprod Contraception, Obstet Gynecol.  2018;  Volume  8,  (1),  Hal. 368. 15. Celik,  E.Y.,  Ersoy,  A.O.,  Ersoy,  E.,
Yoruk,  O.,  Tokmak,  A.,  Tasci,  Y.,  Is striae  gravidarum  related  to  cesarean scar and peritoneal adhesions? Pakistan J Med Sci. 2018; Volume 34,
(3), Hal. 568 –73.
16. Al-Niami,  F.,  Yi  Zhen.,  Chiang.,  N,. Topical  Vitamin  C  and  the  Skin : mechanisms  of  action  and  Clinical applications. J Clin Aesthethetic Dermatology.  2017;  Volume  10,  (7),
Hal. 14 –7.
17. Okada,  K.,  Matsumoto,  K,.  Effect  of skin care with an emollient containing a  high  water  content  on  mild  uremic pruritus.  Ther  apherdial.  2014  oct  8; Volume 8, (5), Hal. 419. 18. Sabatina, C.E.B,. Pengaruh Pemberian  hidrogel  kunyit  (Curcuma
Domestica)  untuk  mengurangi  striae gravidarum  pada  ibu  nifas  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Jekan  Raya  Kota Palangka  Raya.  J  Forum  Kesehat.
Agustus 2018; Volume 8, (2), Hal. 74 –
82.
19. Furnawanthi,  I.  Khasiat  dan  manfaat lidah buaya. Depok: Agromedia; 2018.
20. Olsen,  D.  L.,  Raub,  W.,  Bradley,  C., Johnson, M., Macias, J. L., Love, V., & Markoe,  A.  The  effect  of  aloe  vera gel/mild  soap  versus  mild  soap  alone in preventing skin reactions in patients undergoing radiation therapy. 2001. In Oncology nursing forum. Vo.
21. Tanaka, M., Misawa, E., Yamauchi K., Abe,  F.,  Ishizaki,  C,.  Effects  of  plant sterolderived  from  aloe  vera  gel  on human dermal fibroblast in vitro and on skin  condition  in  japanese  women.
Clint  cosmet  investig  dermatol.  20 Februari 2020; Volume 8, Hal. 95.
22. Rajeswari, R., Umadevi, M., Sharmila, R.C., Pushpa, R., Selvavenkhades, S., Sampath  Kumar,  K.P,  Debjid  B.  Aloe
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1, April 2024 https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1320
vera the miracle plant its medicinal and traditional uses in india. 2019; Volume
4, Hal. 118-120.