## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI:https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.507

## Research article
Pengaruh Pemberian Tepung Daun Kelor Pada Ibu Hamil Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA)
Misrawati Misrawati 1 , Marliah Marliah 2 12 Prodi D-III Kebidanan, Universitas Megarezky
Article Info Abstract Article History : Received:28-01-2021 Reviewed:20-02-2021 Revised:06-03-2021 Accepted:22-04-2021 Published:30-06-2021 Keywords : Tepung Daun Kelor; Ibu Hamil; Malondialdehyde;
Abstrak.  Pengantar;  pada  kehamilan  normal  disertai  dengan peningkatan  metabolism  dan  kebutuhan  oksigen  tinggi  untuk oksigen  jaringan  yang  dapat  menghasilkan  peningkatan  stress oksidatif. Tujuan mengetahui pengaruh pemberianFe dan tepung daun  kelor  terhadap  kadar  malondialdehyde  pada  ibu  hamil. Metode;  desain  percobaan  murni  dengan  rancangan  prauji  dan pascauji dengan kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukan ada pengaruh tepung daun kelor terhadap kadar malondialdehyde setelah implentasi dengan p value 0,028. Pada kelompok Fe setelah impementasi  dengan p value 0,492. Tidak ada  pengaruh  pemberian  Fe  terhadap  kadar  MDA.    Setelah implementasi
diperoleh rata-rata penurunan kadar
malondialdehyde  pada  kelompok  tepung  daun  kelor  sebesar 2,16± 2,21 nmol/ml, kelompok Fe sebesar -0,42± -1,65nmol/ml. Kesimpualn;  pemberian  tepung  daun  kelor  dapat  menurunkan kadar malondialdehyde pada ibu Hamil.
Abstract.  Introduction;  in  normal  pregnancy  accompanied  by increased  metabolism  and  high  oxygen  demand  for  tissue oxygen which can result in  increased oxidative stress. The aim was to determine the effect of giving Fe and Moringa leaf meal on  malondialdehyde  levels  in  pregnant  women.  Method;  pure experimental  design  with  pre-test  and  post-test  design  with  a control  group.  The  results  showed  that  there  was  an  effect  of Moringa  leaf  powder  on  levels  of  malondialdehyde  after implementation  with  a  p  value  of  0.028.  In  the  Fe  group  after implementation with a p value of 0.492. There was no effect of iron  administration  on  MDA  levels.  After  implementation,  the average reduction in malondialdehyde levels in the Moringa leaf meal group was 2.16 ± 2.21 nmol / ml, the Fe group was -0.42 ±
-1.65nmol  /  ml.  Conclusions;  giving  Moringa  leaf  flour  can reduce levels of malondialdehyde in pregnant women. Corresponding author : Misrawati Misrawati Email : misranabila123@gmail.com
About CrossMark

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  suatu  kondisi  seorang  wanita  memiliki  janin  yang  telah  tumbuh dalam  Rahim.  Kehamilan  normal  disertai  dengan  peningkatan  metabolism  dan  kebutuhan oksigen  tinggi  untuk  oksigen  jaringan  yang  dapat  menghasilkan  peningkatan  stress  oksidatif. (IdonijeO.B, Festus O., Okhiai O. & Kpamu, 2011). Kehamilan merupakan proses alamiah yang dialami  oleh  setiap  wanita,  kehamilan  aterm  adalah  usia  kehamilan  yang  berlangsung  37

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
minggu-40  minggu,  sehingga  selama  masa  tersebut  ibu  hamil  memerlukan  pengawasan  yang ketat. Janin dalam kandungan berkembang   seiring dengan besar usia kehamilan, maka apabila tidak  dilakukan  pengawasan  yang  ketat  bisa  menyebabkan  komplikasi  dalam  kehamilan, persalinan dan nifas, dan juga mengakibatkan kematian ibu dan bayi.
Kehamilan  merupakan  suatu  kondisi  yang  sangat  rentan  terhadap  segala  macam  stres yang berakibat pada terjadinya perubahan fisiologis maupun fungsi metabolik. Pada kehamilan juga  terjadi  peningkatan  kebutuhan  energi  dan  oksigen.  Kekurangan  gizi  masa  kehamilan  dan anak  usia  dini  menyebabkan  keterlambatan  pertumbuhan  fisik,  perkembangan  motorik,  dan gangguan  perkembangan  kognitif.  Ekstrak  daun  kelor  bisa  menjadi  alternatif  pilihan menggatikan  besi  asam  folat  untuk  pemenuhan  asam  lemak  ALA  dan  LA  ibu  hamil  dan menyusui  (Sarih,  2020).  Kunjungan  antenatal  care  sangat  diperlukan  untuk  mendeteksi  sedini mungkin  adanya  komplikasi  pada  kehamilan,  kunjungan  antenatal  dilakukan  sebanyak  4  kali selama kehamilan pemeriksaan kehamilan bertujuan untuk menurunkan angka kematian Ibu dan Bayi (Jabir, 2020).
Peningkatan  stress  oksidatif  sesuai  dengan  peningkatan  pembentukan  MDA.  MDA adalah  salah  satu  produk  peroksidasi  lipid  yang  merupakan  penyebab  degenerasi  organ  atau jaringan  (Winarsih  2007).  Faktor  kepribadian  dan  lingkungan  terhadap  disiplin  (T.  C.  M. Suprapto & Lalla, 2020).Seperti penelitian oleh Souza 2016 didapatkan tingkat MDA yang lebih tinggi  pada  wanita  dengan  preeklamsi  dibandingkan  dengan  kontrol.  Dan  penelitian  yang dilakukan oleh Susanta 2013 didapatkan rerata kadar serum MDA pada abortus imminens lebih tinggi  dari  pada  normal.  Dan  kadar  serum  MDA  yang  tinggi  meningkatkan  resiko  terjadinya abortus  Imminens.  Maka  dari  itu  pada  tubuh  membutuhkan  antioksidan  untuk  menetralisirnya (Susantha, 2013). Penelitian ini bertujuan untuk Menilai pengaruh pemberian tepung daun kelor pada  ibu  hamil  terhadap  kadar Malondialdehid (MDA)  di  Puskesmas  Antang  Raya  Makassar dengan waktu penelitian selama 2 bulan.

## Metode
Jenis penelitian adalah kuantitaif dengan jenis penelitian True experiment . Desain yang digunakan adalah Randomized double blind pretest-posttest controlled Double Bind. Penelitian ini merupakan desain percobaan murni dengan rancangan prauji dan pascauji dengan kelompok kontrol . S ampel dalam penelitian ini ibu hamil di Puskesmas Antang Raya Makassar sebanyak 16 orang dibagi menjadi 2 kelompok,ibu yang mendapatkan Fe (Kelompok Kontrol), ibu yang mendapatkan tepung daun kelor (Kelompok Intervensi). Implementasi dilakukan selama 30 hari, kemudian  dilakukan  pengambilan  urine,  dan  pemeriksaan  kadar  MDA.  Analisis  data menggunakan uji –T berpasangan dan Uji T Independent

## Hasil Dan Pembahasan

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden dan Perubahan kadar Malondialdehid (MDA) ibu hamil sebelum dan sesudah pada kelompok  intervensi dan kontrol. Variabel Tepung Daun Kelor FE P N % N % Usia 0,58 4 < 20 tahun 0 0,0 1 12,5 20-35 tahun 7 87,5 6 75,0 > 35 tahun 1 12,5 1 12,5 Pekerjaan 1,00 IRT 7 87,5 7 87,5
a Mann Whitney, b Chi Squere
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  umur  responden  pada  kelompok  intervensi yaitu  diberikan  intervensi  berupa  tepung  daun  kelor  dari  8  orang  responden  sebanyak  7  orang (87,5%) berada pada kisaran umur 20 – 35 tahun, 0 orang (0%) berada pada kisaran umur < 20 tahun  dan  1  orang  (12,5%)  berada  pada  kisaran  umur  >  35  tahun.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol, yaitu yang diberikan tablet Fe dari 8 orang responden sebanyak 6 orang (75%) berada pada kisaran umur 20 – 35 tahun, 1 orang (12,5%) berada pada kisaran umur < 20 tahun dan 1 orang (12,5%) berada pada kisaran umur > 35 tahun.
Berdasarkan karakteristik pendidikan, pada kelompok intervensi dari 8 orang responden berpendidikan  SMA/SMK  jumlah  6  orang  (75%),  berpendidikan  universitas  jumlah  1  orang (12,5%),   berpendidikan SD  jumlah 1  orang (12,5%),  dan berpendidikan  SMP  jumlah  0  orang (0%),  Sedangkan pada kelompok kontrol 8 orang responden berpendidikan SMA/SMK jumlah 6 orang (75%), berpendidikan SD jumlah 1 orang (12,5%),  berpendidikan Universitas jumlah 0 orang  (0%),  dan  berpendidikan  SMP  jumlah  1  orang  (12,5%).  Berdasarkan  karakteristik pekerjaan  pada  kelompok  intervensi  dari  8  orang  responden yang  bekerja  sebagai  IRT  dengan jumlah  7  orang  (87,5%),  yang  bekerja  sebagai  karyawan  dengan  jumlah  1  orang  (12,5%). Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  dari  8  orang  responden  yang  bekerja  sebagai  IRT  dengan jumlah 7 orang (87,5%), yang bekerja sebagai karyawan dengan jumlah 1 orang (12,5%).
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  kadar  MDA  Pre  pada  kelompok  intervensi  dari  8 orang  responden  yang normal    ada  2  orang  (25,5%),  dan yang  tidak  normal    6  orang  (75,5%) sedangkan kadar MDA Post dari 8 orang responden yang normal  ada 8 orang (100%), dan yang tidak  normal    tidak  ada  (0%).  Berarti  ada  perubahan  kadar  MDA  sebelum  dan  sesudah pemberian tepung daun kelor. Hal ini disebabkan karena tepung daun kelor mengandung zat gizi yang  lengkap  dibanding  dengan  yang  lain  terutama  Vitamin  A  16,3  mg,    vitamin  C  17,3mg  , dan vitamin E 113,0mg yang mampu menekan stress  oksidatif. Dan pada 100 gr kapsul tepung daun kelor mengandung besi 28.8 mg, Ca 165,4 mg, Zn 5.2 g, vitamin A 16.3 g, vitamin E 113 mg,  vitamin  C  17.3  mg,  lemak  2.3  g,  protein  27.1  g,  dan  selenium  47  g.  (Zakaria.,Hadju, V,Asaad  ,S  &  Bahar,  2015).  Padat  tepung  daun  kelor  memiliki  vitamin  A,  C  dan  E  yang berperan  sebagai  antioksidan  non  enzimatik.  Vitamin  A  berfungsi  menghentikan  reaksi  rantai dari  radikal  bebas,  sehingga  tidak  menyerang  membrane  lipid  (Sumarno.,  Puspita,  T.  & Wahyuningsih, 2015). Vitamin E berfungsi sebagai donor ion hydrogen yang mampu mengubah radikal  peroksil  (hasil  peroksidasi  lipid)  menjadi  radikal  tokoferol,  sehingga  tidak  mampu merusak  rantai  asam  lemak  dan  vitamin  C  (asam  askorbat)  bertindak  sebagai  antioksidan pemutus reaksi rantai. Sehingga dengan pemberian tepung daun kelor pada ibu hamil pada dosis 2x1000mg / hari selama 30 hari dapat menurunkan kadar MDA.
Pada  penelitian  terdahulu,  kandungan  vitamin  E  pada  tepung  daun  kelor  dapat melindungi  PUFA  ( Poly  Unsaturafed  Fatty  Acid )  dalam  membran  agar  tetap  berfungsi optimal,  PUFA  merupakan  kandungan  dari  kedua  asam  lemak  fosfolipid  dan  glikolipid  yang
Karyawan 1 12,5 1 12,5 0 Pendidikan 0,57 2 SD 1 12,5 1 12,5 SMP 0 0,0 1 12,5 SMA/SMK 6 75,0 6 75,0 S1 1 12,5 0 0,0 Kadar MDA Pre 0,31 5 a Normal 2 25,0 5 62,5 Tidak normal 6 75,0 3 37,5 Kadar MDA Post 0,00 7 a Normal 8 100,0 2 25,0 Tidak normal 0 0,0 6 75,0

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
merupakan  komponen  pada  membrane  lipid  yang  rawan  terhadap  radikal  bebas.  Tingginya kadar  malondialdehid  diakibatkan  oleh  radikal  bebas  yang  menyerang  PUFA.  Maka  dengan adanya  vitamin  E  diharapkan  dapat  melindungi  PUFA  dari  radikal  bebas  (Raederstorff  D., Wyss, A., Calder, P., Weber, P. & Eggersdonter, 2015)
Suplementasi  dengan  diet  vitamin  E  sangat  bermanfaat  karena  mengurangi  kolesterol plasma  dan  lipid  per-  oksidasi  dan  meningkatkan  kadar  vitamin  E.  (Oinam  N.,  Urooj,  A., Phillips,  P.  P.  &  Pniranjam,  2012),  sehingga  diharapkan  antioksidan  alami  dapat  menurunkan kadar MDA. Penurunan kadar MDA berhubungan terhadap pemberian madu dosis 0,54 ml dan 0,9 ml, yang menandakan adanya penurunan kadar radikal bebas yang diakibatkan oleh proses hiperglikemi (Yang Z. &Hufman S., 2011). Sedangkan kadar MDA Pre pada kelompok kontrol dari  8  orang  responden  yang  normal    ada  5  orang  (62,5%),  dan  yang  tidak  normal    3  orang (37,5%) sedangkan kadar MDA Post dari 8 orang responden yang normal  ada 2 orang (25,5%), dan  yang  tidak  normal    ada  6  orang    (75%).  Kadar  MDA  yang  tidak  normal  pada  kelompok kontrol  meningkat  disebabkan  oleh  kebutuhan  gizi  ibu  hamil  meningkat  pada  kehamilan trimester III.
Pada  Trimester  ke  III  janin  semaki  besar  dan  kebutuhan  gizi  ibu  hamil  meningkat. Seperti    protein  20g  ,  kalori  300kkal,  dan  Fe    13mg.  Tablet  Fe  merupakan  mineral  yang dibutuhkan  untuk  membentuk  sel  darah  merah ( hemoglobin).  Selain  itu,  mineral  ini  juga berperan  sebagai  komponen  untuk  membentuk  mioglobin  (protein  yang  membawa  oksigen  ke otot), kolagen (protein yang terdapat di tulang, tulang rawan, dan jaringan penyambung), serta enzim.  Selain  itu  tablet  Fe  berfungsi  dalam  sistim  pertahanan  tubuh  yang  sangat  penting  bagi kesehatan  ibu  hamil,  diantaranya:  mencegah  terjadinya  anemia  defisiensi  besi,  mencegah terjadinya  perdarahan  pada  saat  persalinan  dan  dapat  meningkatkan  asupan  nutrisi  bagi  janin (Rukiah  dkk,  2009).  Kebutuhan  Protein  bisa  mencapai  2g/kg  berat  badan/hari  yang  berfungsi untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin,  plasenta,  uterus,  payudara,  serta  peningkatan volume  darah  ibu.  Serta  butuh  bekal  energi  yang  memadai  sebagai  cadangan  energy  untuk persalinan  kelak  dan pertumbuhan otak  janin  yang  akan  terjadi  cepat    pada  dua  bulan  terakhir menjelang persalinan (Kristianto, 2014).
Sehingga  dengan  pemberian  Fe  pada  ibu  hamil  dengan  dosis  2x1000mg/hari  tidak mengalami  penurunan  kadar  MDA  karena  disebabkan    dan  kebutuhan  zat  gizi  ibu  hamil meningkat pada trimester ke III.
Tabel 2
Perbedaan kadar Malondialdehid (MDA) ibu hamil sebelum dan sesudah pada kelompok
intervensi dan kontrol. Suple men Kadar Malondialdehyde Pre Post P Selisih P vaule M ean S D M ean S D Tepu ng Daun Kelor 5 ,11 2 ,17 2 ,95 0 ,61 2, 16± 2,21 0. 028** Fe 3 ,71 1 ,34 4 ,13 0 ,84 - 0,42± - 1,65 0. 492** P 0.141* 0.006* 0. 019*
* Uji t Independen ** Uji t Berpasangan Berdasarkan hasil uji T Berpasangan diperoleh nilai P value 0.028 (<α=0,05). Dan nila rerata kadar Malondialdehyde sebelum perlakuan  pada kelompok intervensi dengan nilai  5,11 nmol/ml,  sedangkan  rerata  setelah  perlakuan    dengan  nilai  2,95  nmol/ml  dan  nilai  selisih
sebelum  dan  sesudah  perlaukan  2,16±  2,21.  Hal  ini  menunjukan  adanya  pengaruh  pemberian Tepung  daun  kelor    pada  kelompok  intervensi  terhadap  penurunan  kadar  malondialdehyde. Berdasarkan  rerata  pre  5,11  dan  post  2,95  artinya  terjadi  perubahan  penurunan  kadar  MDA karena  disebabkan pada  tepung  daun kelor  mengandung nutrisi  paling  lengkap.  Selain  vitamin dan mineral daun kelor juga mengandung semua asam amino essensial ( Iskandar, et al., 2015 ) dan semua kandungan gizi yang terdapat dalam daun kelor akan segera mengalami peningkatan konsentrasi  apabila  dikonsumsi  setelah  dikeringkan  dan  dilumatkan  dalam  bentuk  serbuk (tepung ) (Jonni M.S., 2008).
Selain  itu  pada  tepung  daun  kelor  terdapat  senyawa  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh diantaranya Polyphenol. Kandungan Polyphenol didalam tepung daun kelor 2 kali lebih banyak dibanding red  wine kandungan  ini  berperan  sebagai  antioksidan  non  enzimatik  yang  bekerja dengan  cara  mencegah  terbentuknya  radikal  bebas  sehingga  kadar  MDA  normal  (Kusnadi 2015).  Penelitian  Leone  et  al  (2015)  menyatakan  bahwa  tepung  daun  kelor  adalah  sumber polyphenol  yang  hebat.  Kisarannya  dari  2090  sampai  12.200  mg  AEG/100g  DW  atau  1600  – 3400  mgTae/100  g  DW.  Jumlah  tersebut  lebih  besar  daripada  yang  ditemukan  pada  buah  dan sayur-sayuran.
Penelitian  ini  relevan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Kushwaha,  2014)  yang menggunakan  tepung  daun  kelor  pada  wanita  menopause  dengan  pemberian  suplemen  daun kelor moringa  oleifera  and  amaranth (amaranthus  tricolor)  dan  hasilnya  terjadi  penurunan penanda  oksidatif  stress  yaitu  MDA  pada  wanita  menopause.  Sedangkan  pada  kelompok  Fe diperoleh rerata kadar Malondialdehyde sebelum perlakuan pada kelompok kontrol dengan nilai 3,71  nmol/ml,  sedangkan  kadar  Malondialdehyde  sesudah  perlakuan  nilai  4,13nmol/ml. Berdasarkan  hasil  uji  T  Berpasangan  diperoleh  nilai  P  value  0.492  (>α=0,05)  dan  nilai  selisih sebelum dan sesudah perlaukan -0,42± -1,65 hal ini menunjukan tidak ada pengaruh pemberian Fe  pada  kelompok  kontrol  terhadap  penurunan  kadar  malondialdehyde.  Menurut  (Veronica  et al.,  2020)  bahwa  banyaknya  daun  kelor  dapat  mencukupi  kebutuhan  nutrisi  harian  dan mengatasi gizi buruk.
Bahwa  tidak  terjadi  penurunan  kadar  MDA  pada  kelompok  kontrol  karena  Fe  hanya memiliki kandungan zat besi 60mg, asam folat 0,25mg dan vitamin C dalam jumlah sedikit per tablet.  Sedangkan  kebutuhan  zat  gizi  pada  trimester  III  meningkat  terutama  asam  folat 200mg/hari.  Dimana  asam  folat  diketahui  dapat  menurunkan  kadar  MDA  pada  ibu  hamil. Apabila  pemasukan  asam  folat  kurang  maka  akan  terjadi  peningkatan  radikal  bebas  dan Reactive  Oxygen Species  ( ROS)  kurang  stabil  menyebabkan  stress  oksidatif  sehingga  kadar MDA meningkat. Pada penelitian hadjirah ( 2017 ) mengenai perbedaan pemberian ekstrak dan tepung daun kelor terhadap stress dan kadar 8- hydroxy-2’deoxyguanosin ( 8-ohdg ) ibu hamil, didapatkan kelompok yang diberikan ekstrak daun kelor memiliki nilai sress dan kadar 8-OhdG yang lebih rendah dibandingkan kelompok yang diberikan tepung daun kelor dan suplemen zat besi. Peningkatan stres oksidatif sesuai dengan peningkatan pembentukan MDA. Stres oksidatif akan menyebabkan kerusakan dan kerusakan sel trofoblast yang akan berlanjut menjadi abortus dan  penyulit  lainnya.  Dalam  penelitiaan  ini  Kadar  malondialdehyde  menurun  pada  responden yang  diberikan  tepung  daun  kelor  menandakan  penurunan  stress  okisdatif  pada  ibu  hamil. Pembangunan  kesehatan  merupakan  cara  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang guna mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal  (S.  Suprapto  et  al.,  2020).  Pemberian  Fe  dikombinasikan  dengan  tepung  daun  kelor yang  diberikan  pada  kelompok  intervensi  efektif  berpengaruh  terhadap  peningkatan  kadar eritrosit, jika dibandingkan pada kelompok kontrol yang hanya diberikan Fe (Tinna, 2018).
.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  analisa  data  yang  telah  dilakukan  tentang  pengaruh pemberian  tepung  daun  kelor  dan  tablet  FE  pada  ibu  hamil  terhadapa  kadar malondialdehyde , maka  kesimpulan  dalam  penelitian  ini  yaitu  pemberian  tepung  daun  kelor  dapat  menurunkan

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
kadar malondialdehyde pada ibu Hamil.  Unit pelayan kesehatan diharapkan agar menyediakan tepung daun kelor  secara  berkelanjutan  dan  melakukan  pemantauan  terhadap  distribusi  tepung daun kelor sehingga program pemberian ini dapat terlaksana semaksimal mungkin. Bagi tenaga kesehatan  khususnya  bidan  diharapkan  untuk  bisa  melakukan  edukasi  pentingnya  tepung daun kelor bagi pemenuhan kebutuhan nurtisi pada ibu hamil agar ibu hamil memiiki motivasi sendiri untuk mengkonsumsi tepung daun kelor. Bagi peneliti selanjutnya agar memiliki jumlah sampel yang  lebiih  banyak  dan  melakukan  pengukuran  kadar  malaondialdehyde  secara  berkala sehingga hasil yang didaptkan lebih akurat.

## Daftar Rujukan
IdonijeO.B, Festus O., Okhiai O. & Kpamu, U. (2011). a Comparative Study Of The Status Of Oxidative  Stress  In  Pregnant  Negerian  Women,  Reserch  Journal  Of  Obstrerics  And Gynecology . 4 : 28 - 36 .
Jabir, H. (2020). Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Ibu Hamil dalam Pemeriksaan Kesehatan di UPT Puskesmas Lamurukung. JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9 (1 SE- Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.346 Jonni M.S., S. M. & K. N. (2008). Cegah Malnutrisi Dengan Kelor (Kanisius: (ed.)). Kushwaha.  (2014).  Effect  Of  Supplementation  Of  Drumstick  (Moringa  Oleivera)  And Amaranth  (Amarathus  Tricolor)  Leaves  Powder  On  Antioxidant  Profile  And  Oxidative Status  Among  Postmenopausal  Women. Journal  of  Food  Science  and  Technology , 51(11). , p.3464-3469.
Oinam  N.,  Urooj,  A.,  Phillips,  P.  P.  &  Pniranjam,  N.  (2012). Effect  Of  Dientry  Lipids  And Drumstick Leaves (Moringa Oleifera) On Lipid Profile & Antioxidant Parameters In Rats. Food And Nutrition Sciences .
Raederstorff  D.,  Wyss,  A.,  Calder,  P.,  Weber,  P.  &  Eggersdonter,  M.  (2015).  Vitamin  E Function And Requirements In Realation To Pufa. Pubmed. 114 , 1113 – 1122.
Sarih,  K.  (2020). Pengaruh  Pemberian  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera)  Pada  Ibu  Hamil  Dan Menyusui  Terhadap  Kualitas  Asi  Dan  Perkembangan  Anak  Usia  18–24  Bulan  Di Kabupaten Jeneponto . Universitas Hasanuddin. Sumarno.,  Puspita,  T.  &  Wahyuningsih,  R.  (2015). Peran  Antioksidan  Pada  Ekstrak  Tepung Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera)  Terhadap  Kadar  MDA  Pada  Tikus  Ratus  Novergicus Strain Wistar Yang Dipapari Asap Rokok Akur .
Suprapto,  S.,  Herman,  H.,  &  Asmi,  A.  (2020).  Nurse  Competency  and  Managing  Level  of Community  Health  Care  Activities. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 12 (2  SE- Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.386
Suprapto,  T.  C.  M.,  &  Lalla,  N.  S.  N.  (2020).  Environmental  and  Personality  Influences  on Nurse Discipline Public Health Center. International Journal of Nursing Education , 12 (4),
271–274. https://doi.org/https://doi.org/10.37506/ijone.v12i4.11262 Susantha.  (2013). Peranan  kadar  serum  Malondialdehid  Sebagai  Risiko  Terjadinya  abortus Iminens. Unud.
Tinna, I. (2018). Pengaruh Pemberian Tepung Daun Kelor (Moringa Oleifera Leaves) terhadap Peningkatan Kadar Eritrosit pada Ibu Hamil Anemia. Universitas Hasanuddin . Veronica,  E., Amelia,  I.,  Yunatan,  K., Chrismayanti,  N. K.,  &  Mahendra,  A.  (2020).  Potential Combination of Moringa (Moringa oleifera) and Artemisia (Artemisia annua) Leaf Extract Combination  as  Antimalarial  Plasmodium  falciparum. JIKSH:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 9 (2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.415 Yang Z. &Hufman S. (2011). Review Of For Tified Food And Beverage Products For Pregnant And  Lactating  Women  And  Their  Impact  On  Nutritional  Status. Maternal  and  Child Nutrition , 7 , 19–43. Zakaria.,Hadju, V,Asaad ,S & Bahar, B. (2015). The Effect Moringa Leaft Extract Brestfeeding
Mothers Against Anemia Status And Brest Milk Iron Contact.ijsbar . 24 , 321-329.