## PERBEDAAN TEKNIK PEMASANGAN TOURNIQUET TERHADAP KADAR MAGENSIUM SERUM

## DIFFERENCES IN TOURNIQUET APPLICATION TECHNIQUES ON SERUM MAGNESIUM LEVELS
Info artikel Diterima:09 Maret 2024        Direvisi:04 Mei 2024 Disetujui : 04 Juni 2024 Hana Safitri 1 , Wieke Sri Wulan 2 , Ersalina Nidianti 3*
1,2, 3 Jurusan Analis Kesehatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia (E-mail penulis korespondensi: ersalinanidianti@unusa.ac.id)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Magnesium  merupakan  salah  satu  elektrolit  yang  berperan  penting  dalam  reaksi tubuh,  karena  jika  kekurangan  atau  terlalu  banyak  magnesium  akan  menyebabkan  disfungsi  organ hingga  kematian  seseorang.  Itulah  alasan  mengapa  kesalahan  dalam  pengukuran  magnesium  dapat membuat  kondisi  serius  bagi  pasien  jika  hasil  laboratorium  tidak  akurat.  Keadaan  hemokonsentasi sampel  dapat  mempengaruhi  hasil  akhir  yang  diperoleh.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui perbedaan teknik pemasangan torniquet terhadap hasil kadar magnesium serum.
Metode: Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian  eksperimental.  Pada  perlakuan  kelompok  pertama dilakukan  pembendungan  tourniquet  yang  dipertahankan  hanya  hingga  vena  dapat  diakses  dan kelompok  kedua  pembendungan  tourniquet  hingga  pengambilan  darah  mencapai  volume  yang diinginkan  pada  objek  penelitian  diukur  dan  dikumpulkan  pada  waktu  yang  bersamaan.  Kemudian diukur pemeriksaan magnesium serum.
Hasil: Hasil penelitian perbedaan teknik pemasangan tourniquet pada pemeriksaan magnesium serum Penelitian  ini  melibatkan  20  responden  dengan  total  sampel  40  sampel  (darah  responden  diambil sebanyak dua kali). Hasil penelitian rerata kadar magnesium dengan teknik Tourniquet yang dilepaskan adalah 2,8 mg/dL, lebih tinggi dari intervensi kedua yaitu teknik Tourniquet yang dipertahankan sebesar 2,5 mg/dL. Hasil statistik uji T berpasangan ( paired T-test ) yang dilakukan diperoleh data p-value 0,849 yang berarti p-value > 0,05.
Kesimpulan: Tidak  terdapat  perbedaan  signifikan  antara  kadar  magnesium  dengan  pembendungan tourniquet yang dilepas dan pembendungan tourniquet yang dipertahankan hingga volume 3 cc
Kata kunci : Tourniquet, Kadar Elektrolit, Magnesium serum

## ABSTRACT
Background: Magnesium is an electrolyte that plays an important role in the body's reactions, because if there is a lack or too much magnesium it will cause organ dysfunction and even a person's death. That is the reason why errors in magnesium measurements can create serious conditions for patients if laboratory results are inaccurate. The hemoconcentration state of the sample can influence the final results obtained. The aim of the study was to determine the difference between tourniquet application techniques and the results of serum magnesium levels.
Methods: This type of research is experimental research. In the first group of treatments, a tourniquet was  dabbed  which  was  maintained  only  until  the  vein  could  be  accessed  and  the  second group  was dabbed  with  a  tourniquet  until  the  blood  drawn  reached  the  desired  volume  at  the  research  object, measured and collected at the same time. Then the serum magnesium test was measured.
Results:Research  results  on  differences  in  tourniquet  application  techniques  in  serum  magnesium examination. This research involved 20 respondents with a total sample of 40 samples (respondents' blood  was  taken  twice).  The  research  results  mean  magnesium  levels  with  the  released  tourniquet technique were 2.8 mg/dL, higher than the second intervention, namely the tourniquet technique which
was maintained at 2.5 mg/dL. The statistical results of the paired T-test carried out obtained data with a p-value of 0.849, which means p-value > 0.05.
Conclusion:  There  was  no  significant  difference  between  magnesium  levels  with  the  tourniquet removed and the tourniquet maintained to a volume of 3 cc.

## Keywords : Tourniquet, Electrolyte Levels, Serum Magnesium

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan yang dilakukan di laboratorium  kesehatan  untuk  mendapatkan hasil yang akurat harus dilakukan dengan baik dan  benar  pada  semua  tahap  (pra  analitik, analitik,  dan  pasca  analitik).  Pengambilan sampel  merupakan  suatu  kegiatan  yang dilakukan di laboratorium untuk suatu pemeriksaan  dan  pengambilan  sampel  proses ini  termasuk  ke  dalam  tahap  pra  analitik 1 . Tahap yang dilalui dalam berbagai pemeriksaan laboratorium  meliputi  tahap  pra  analitik, analitik  dan  tahap  pasca  analitik.  Kesalahan yang sering terjadi pada pemeriksaan laboratorium  klinik  pada  tahap  pra  analitik yaitu  32-75%,  analitik  13-32%,  dan  pasca analitik  9-31% 2 .  Pada  tahapan  Pra-analitik merupakan  tahapan  yang  yang  sangat  penting dan  perlu  diperhatikan  dengan  baik.  Tahapan pra-analitik diantaranya adalah proses pengambilan darah, pengiriman sampel, pecantuman  jenis  pemeriksaan,  persiapan sampel dan pemilihan alat. Teknik pengumpulan  sampel  darah  yang  tepat  juga penting  bagi  flebotomis  untuk  meminimalkan cedera pada pasien 3 .
Pemasangan  tourniquet  pada  pasien berpengaruh  pada  sampel  darah,  tujuan pemasangan  torniquet  adalah  agar  pembuluh darah  tampak  lebih  melebar  dan  menonjol karena pembendungan, serta dindingnya menjadi lebih tipis sehingga lebih mudah untuk ditembus  jarum,  bila  pemasangan  terlalu  ketat dan terlalu lama dapat menyebabkan hemokonsentrasi  pengentalan  darah  akibat perembesan plasma yaitu komponen darah cair non  seluler,  ditandai  dengan  nilai  hematokrit. Hematokrit  adalah  perbandingan  sel  darah merah  dan  serum  darah.  Semakin  tinggi  nilai hematokrit, artinya semakin rendah nilai serum darah  dan  jika  serum  darah  yang  berfungsi sebagai pelarut rendah, maka terjadi kekentalan di  dalam  pembuluh  darah 4 .  Kenyataan  di lapangan dalam kegiatan flebotomi di laboratorium masih sering melakukan pembendungan  lebih  dari  2  menit,  karena
pembendungan  dilakukan  terlebih  dahulu sebelum  mempersiapkan  alat  dan  bahan sampling,  pencarian  vena  yang  terlalu  lama, penusukan  vena  yang  kurang  tepat  sehingga memberikan  pengaruh  terhadap  konsentrasi darah 5 . Tourniquet adalah alat untuk mengerutkan  ( constricting )  dan  menekan ( compressing )  di  bagian  tertentu  pada  tubuh manusia, contohnya tungkai atau lengan. Selain itu  tourniquet  merupakan  balutan  yang menjepit,  sehingga  aliran  darah  di  bawahnya terhenti. Tourniquet berfungsi untuk mengontrol  aliran  darah  pada  vena  atau  arteri dengan  cara  menekan  dan  melepas  dalam rentang  waktu  tertentu.  Tourniquet  digunakan sebelum  pengambilan  darah  vena  dengan tujuan  agar  pembuluh  darah  tampak  melebar dan menonjol sehingga lokasi penusukan dapat dengan  mudah  ditentukan,  serta  berfungsi untuk  menahan  vena  pada  lokasi  ketika penusukan  dan  mudah  ditembus  oleh  jarum karena  dengan  pembebatan  vena  melebar  dan menjadi  tipis.  Tujuan  penggunaan  bendungan ini adalah untuk menambah tekanan vena yang akan  diambil  sehingga  akan  mempermudah proses penyedotan darah ke dalam spuit 6 .
Pembendungan  pembuluh  darah  vena akan  menyebabkan  perubahan  pada  beberapa komponen  dalam  darah  jika  tourniquet dibiarkan  lebih  dari  satu  menit,  maka pemasangan  tourniquet  harus  sedemikian  rupa agar mudah dilepaskan dengan satu tangan pada saat  jarum  sudah  memasuki  dinding  vena. Keadaan hemokonsentrasi dapat mempengaruhi  hasil  akhir  yang  didapatkan. Penggunaan tourniquet yang kurang tepat juga dapat  menyebabkan  hemokonsentrasi  sampel. Penggunaan  tourniquet  juga  bervariasi  antar petugas laboratorium. Ada yang menggunakan tourniquet  hanya  sampai  proses  pengambilan darah telah selesai.
Pemeriksaan elektrolit merupakan salah  satu  pemeriksaan  yang  biasa  dilakukan dalam  laboratorium  klinik.  Elektrolit  adalah senyawa  di  dalam  larutan  yang  berdisosiasi menjadi  partikel  yang  bermuatan  (ion)  positif
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2144
atau negatif. Elektrolit berperan penting dalam tubuh manusia, terutama karena hampir semua proses metabolisme tubuh manusia dipengaruhi oleh  elektrolit 7 .  Di  dalam  tubuh  total  cairan tubuh  yang  mengambil  55-72%  massa  tubuh. Cairan  ekstraseluler  yang  merupakan  1/3  total cairan  tubuh,  terdiri  dari  cairan  plasma intravaskuler, dan cairan interstitial ekstravaskuler.  Komponen  cairan  intraseluler ialah Kalium, protein, Mg, Sulfat, dan Fosfat 8 . Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di atas,  maka  tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui  perbedaan  teknik  pemasangan torniquet  terhadap  hasil  kadar  magnesium serum. Tujuan khusus untuk mengetahui kadar magnesium serum pada torniquet yang dilepas pada  saat  darah  vena  dapat  diakses  pertama kali,  dan  untuk  mengetahui  kadar  magnesium serum  pada  torniquet  yang  tidak  dilepas  pada saat  darah  vena  dapat  diakses  sampai  volume yang diinginkan.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian eksperimental, yang bertujuan untuk mengetahui teknik aplikasi tourniquet terhadap kadar  magnesium  dalam  serum  dengan  desain penelitian  rancangan  acak  kelompok  (RAK), sampel  dikelompokkan  ke  dalam  group-group yang homogen, kemudian menentukan perlakuan secara acak di dalam masing-masing kelompok 9 . Pada perlakuan kelompok pertama dilakukan  pembendungan  tourniquet  yang dipertahankan hanya hingga vena dapat diakses dan kelompok kedua pembendungan tourniquet hingga  pengambilan  darah  mencapai  volume yang  diinginkan  pada  objek  penelitian  diukur dan dikumpulkan pada waktu yang bersamaan. Hasilnya  dibandingkan  secara  langsung  antara hasil  kadar  pada  kelompok  pertama  dengan kelompok  kedua  yang  bertujuan  untuk mengetahui  hasil  perbedaan  nilai  kadar magnesium.
Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu mahasiswa Prodi Analis Kesehatan Universitas Nahdlatul  Ulama  Surabaya  dan  memenuhi kriteria  inklusi  sebagai  berikut:  1.  Mengisi informed consent , 2. Tidak sedang mengkonsumsi  obat-obatan  diuretic  (tiazid, furosemid), 3. Bersedia dilakukan pemeriksaan kesehatan.  Adapun  kriteria  eksklusi  pada penelitian  ini  yaitu:  1.  Tidak  sesuai  kriteria inklusi, 2. Mengkonsumsi obat-obatan diuretic
(tiazid,  furosemid),  3.  Tidak  bersedia  untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  pada  penelitian ini  meliputi  Tourniquet,  Spuit,  Rak  Tabung, Tabung  Serologi,  Centrifuge,  Mikropipet,  Tip warna  kuning  dan  biru,  Spektrofotometer  Uv- Vis. Bahan yang digunakan pada penelitian ini meliputi  Reagen  Magnesium,  Serum,  Kapas, Aquades 10 .

## Prosedur
Pengambilan  darah  vena  hanya  dibendung saat pertama diakses
Pada  pengambilan  darah  vena  saat pertama  kali  dapat  diakses  yang  pertama dilakukan  adalah  mempersiapkan  alat  dan bahan  yang  dibutuhkan,  seperti  handscoon, spuit,  tourniquet,  kapas  alkohol,  kapas  kering, kasa,  tabung  tube,  spektrofotometer  dan kesediaan pasien untuk diambil darahnya.
Pada  tahap  ini  pasien  yang  bersedia untuk  diambil  darahnya,  ditempatkan  pada posisi  yang  nyaman,  lalu  rentangkan  tangan pasien  dan  pasang  tourniquet  4-5  jari  di  atas daerah  venipuncture  dan  tetapkan  lokasi pengambilan  darah  dengan  meraba  vena  yang cukup  terlihat  atau  cukup  terlihat  besar,  lurus dan tampak jelas. Lalu semprotkan desinfektan di  daerah  tusukan  menggunakan  alkohol  swab 70% dengan cara apuskan alkohol swab secara lembut dari dalam keluar secara melingkar, lalu tunggu  kering  dengan  sendirinya  tanpa mengeringkannya dan langsung arahkan jarum menyentuh vena dengan sudut 30º atau kurang, setelah  darah  vena  dapat  diakses  lepaskan tourniquet dan teruskan sampling darah sampai volume  yang  diinginkan  kemudian  tampung darah  vena  yang  telah  diambil  dan  biarkan  di suhu ruang selama 15-30 menit lalu di centrifus 11 .
Pengambilan  darah  vena  yang  dibendung sampai volume diinginkan
Pada  pengambilan  darah  vena  saat pertama  kali  dapat  di  akses  yang  pertama dilakukan  adalah  mempersiapkan  alat  dan bahan  yang  dibutuhkan,  seperti  handscoon, spuit,  tourniquet,  kapas  alkohol,  kapas  kering, kasa,  tabung  tube,  spektrofotometer  dan kesediaan pasien untuk diambil darahnya.
Pada  tahap  ini  pasien  yang  bersedia untuk  diambil  darahnya,  ditempatkan  pada
posisi  yang  nyaman,  lalu  rentangkan  tangan pasien  dan  pasang  tourniquet  4-5  jari  di  atas daerah  venipuncture  dan  tetapkan  lokasi pengambilan  darah  dengan  meraba  vena  yang cukup  terlihat  atau  cukup  terlihat  besar,  lurus dan tampak jelas. Lalu semprotkan desinfektan di  daerah  tusukan  menggunakan  alkohol  swab 70% dengan cara apuskan alkohol swab secara lembut dari dalam keluar secara melingkar, lalu tunggu  kering  dengan  sendirinya  tanpa mengeringkannya dan langsung arahkan jarum menyentuh vena dengan sudut 30º atau kurang, setelah  darah  vena  dapat  diakses  sampai volume yang diinginkan dan teruskan sampling darah  sampai  volume  yang  diinginkan  (3cc) lalu  lepaskan  tourniquet  kemudian  tampung darah  vena  yang  telah  diambil  dan  biarkan disuhu  ruang  selama  15-30  menit  lalu  di sentrifus.

## Pemeriksaan Magnesium
Prinsip  pada  pemerikaan  magnesium dalam  darah  dengan  pembendungan  saat  vena dapat  diakses  dan  volume  yang  diinginkan sampai  akhir  menggunakan  prinsip  bahwa  ion magnesium  yang  bereaksi  dengan xylidyl  blue akan  menghasilkan  warna  ungu  kompleks dalam suasana alkali, agar dipertahankan dalam suasana alkali, maka ditambahkan ethanolamine pada  reagen  yang  bertindak sebagai  pH  regulator.  Dengan  penambahan GEDTA  ( Glycolether  Diamine  Tetraacetic Acid )  bertindak  sebagai  chelator  terhadap  ion kalsium, akan memberikan reaksi yang spesifik dan  mengurangi  interferensi  dari  kalsium. Intensitas  dari  warna  ungu  akan  berbanding lurus  dengan  konsentrasi  magnesium 12 . Metode  yang  digunakan  dalam  pemeriksaan magnesium  adalah  metode  spektrofotometri Uv-Vis menggunakan xylidy blue dengan LCF.
Prosedur pemeriksaan magnesium menyiapkan alat dan bahan, kemudian masing- masing diberi label, untuk blanko menggunakan  reagen  magnesium  untuk  1 tabung,  untuk  standar  menggunakan  standar magnesium 1 tabung, dan tabung lainnya untuk tes  sampel  dan  aquades  untuk  pembilasan kuvet.  Kemudian  sampel  dipipet  sebanyak  10 µl  serum  ditambahkan  1000  µl  reagen magnesium  dan  homogenkan.  Kemudian lakukan inkubasi selama 10 menit di suhu ruang kemudian  diukur  absorbansinya  pada  panjang
gelombang  546  nm.  Catat  hasil  pemeriksaan kadar dan segera lakukan analisa hasilnya.
Pengolahan  data  yang  didapat  dalam penelitian  ini,  yaitu  dalam  bentuk  kuantitatif dengan  kriteria  berdasarkan  ketepatan  hasil teknik  perbedaan  tourniquet  pada  kadar magnesium  serum  pada  Mahasiswa  Analis Kesehatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.  Hasil  yang  diperoleh  dianalisis secara  statistik.  Analisis  data  untuk  penelitian ini  dilakukan  dengan  menggunakan  program komputer SPSS 13 .

## HASIL
Pada  penelitian  perbedaan  teknik pemasangan  tourniquet  pada  pemeriksaan magnesium serum ini dilakukan di
Laboratorium  Imunologi  dan  Kimia  Klinik
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Penelitian ini melibatkan 20 responden dengan total  sampel  40  sampel  (darah  responden diambil  sebanyak  dua  kali).  Responden  pada penelitian  ini  adalah  mahasiswa  Analis Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan,  Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya yang diambil sesuai kriteria. Data distribusi Responden Berdasarkan  jenis  kelamin  dapat  dilihat  pada Tabel  1.  Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat bahwa  kriteria  responden  berdasarkan  jenis kelamin 80% berjenis kelamin perempuan dan 20% berjenis kelamin laki-laki.

## Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin No . Jenis Kelamin Jumlah (n) Persentase (%) 1 Laki-Laki 4 20% 2 Perempua n 16 80% Total 20 100%
Hasil  pemeriksaan  20  responden  mengenai perbedaan  teknik  pemasangan  tourniquet terhadap kadar magnesium serum. Pemeriksaan elektrolit magnesium menggunakan alat spektrofotometer  Uv-Vis.  Hasil  dapat  dilihat pada Tabel 2. Kadar Nilai Normal Magnesium serum yaitu 1,8-2,2 mg/dL 14
.
Tabel 2 Hasil Pemeriksaan Kadar Magnesium Serum
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2144
Kode Sampel Kadar magnesium dengan Tourniquet dilepaskan (A) mg/dL Keterangan Kadar magnesium dengan Tourniquet tidak dilepaskan (B) mg/dL Keterangan 1 2,8 Abnormal 7,5 Abnormal 2 3,1 Abnormal 3,7 Abnormal 3 1,1 Abnormal 1,03 Abnormal 4 1,6 Abnormal 0,3 Abnormal 5 0,2 Abnormal 0,3 Abnormal 6 2,6 Abnormal 2,7 Abnormal 7 2,9 Abnormal 2,1 Normal 8 3,5 Abnormal 2,7 Abnormal 9 2,8 Abnormal 1,4 Abnormal 10 2 Normal 3,1 Abnormal 11 4,5 Abnormal 2,4 Abnormal 12 3,1 Abnormal 2,6 Abnormal 13 0,04 Abnormal 0,3 Abnormal 14 4,2 Abnormal 1,1 Abnormal 15 2,2 Normal 2,5 Abnormal 16 3,3 Abnormal 2,2 Normal 17 4,5 Abnormal 3,8 Abnormal 18 4,8 Abnormal 4,3 Abnormal 19 5 Abnormal 5,8 Abnormal 20 2,3 Abnormal 1 Abnormal Mean 2,8 2,5 Min 0,04 0,3 Max 5 7,5 SD 15,12 19,98
Berdasarkan  tabel  2  sebanyak  20  data  yang diperoleh  pada  perlakuan  pertama  tourniquet yang  dilepas  (A)  memiliki  rata-rata  kadar magnesium  sebesar  2,8  mg/dL  dengan  nilai magnesium terendah pada 0,04 mg/dL dan nilai magnesium tertinggi pada 5 mg/dL. Perlakuan kedua  tourniquet  yang  tidak  dilepas  (B) memiliki rata-rata kadar magnesium sebesar 2,5 mg/dL dengan  nilai magnesium terendah pada 0,3 mg/dL dan nilai magnesium tertinggi pada 7,5 mg/dL.
Gambar 1 Perbedaan kadar magnesium dengan pemasangan tourniquet yang
dilepas dan pemasangan tourniquet yang dipertahankan.
Uji normalitas digunakan untuk membandingkan distribusi data antara pemeriksaan kadar magnesium dengan pembendungan yang dilepas dan pembendungan  yang  tidak  dilepas.  Data  dapat dilihat pada Tabel 3. Berdasarkan uji normalitas bahwa data berdistribusi normal.
Tabel 3 Hasil Uji Normalitas Variabel Rerata (mg/dL) P- Value Keterang an Kadar Mg dilepas 2,8 ± 15,124  0,193 Normal Kadar Mg ditahan 2,5 ± 19,980  0,075 Normal
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2144
Uji T berpasangan ( paired T-test ) yang dilakukan  dengan  IBM  SPSS  ( Statistical Package  For  Social  Sciences ).  Uji  T berpasangan  merupakan  analisis  statistik,  uji parametrik digunakan untuk mengetahui adanya  perbedaan  bermakna,  antara  dua kelompok sampel berpasangan. Uji T berpasangan  merupakan  pengujian  hipotesis yang dilakukan untuk mengetahui apakah rata- rata dari kelompok sampel yang sama memiliki perbedaan  yang  signifikan  atau  tidak.  Uji  ini menggunakan  sampel  yang  sama  pada  dua kondisi  yang  berbeda.  Berdasarkan  data tersebut  diperoleh  p-value  0,849  >0,05  bahwa tidak terdapat perbedaan antara teknik pemasangan tourniquet yang dilepas dan teknik pemasangan  tourniquet  yang  dipertahankan hingga akhir.
Tabel 4. Hasil Uji T Berpasangan (paired T test) Variabel N  P-Value Keterangan Kadar Mg yang dilepas dan ditahan 20 0,849 Tidak ada perbedaan

## PEMBAHASAN
Tourniquet
digunakan sebelum pengambilan  darah  vena  dengan  tujuan  agar pembuluh darah tampak melebar dan menonjol sehingga  lokasi  penusukan  dapat  dengan mudah  ditentukan,  serta  berfungsi  untuk menahan  vena  pada  lokasi  ketika  penusukan dan mudah ditembus oleh jarum karena dengan pembebatan  vena  melebar  dan  menjadi  tipis 6 . Tekanan  tourniquet  harus  melebihi  tekanan sistolik,  biasanya  untuk  ekstremitas  bawah tekanan yang dibutuhkan 450 mmHg (atau 150 mmHg di atas tekanan arterisistolik), dan untuk ekstremitas atas 250 mmHg (atau 100 mmHg di atas tekanan arterisistolik). Pemasangan tourniquet  dalam  pengambilan  darah  untuk pemeriksaan  kadar  elektrolit,  hal  ini  amat penting  karena  elektrolit  memiliki  peran penting  dalam  fungsi  sel,  proses  osmosis,  dan sel  saraf.  Selain  itu,  kesalahan  dalam pengukuran  elektrolit  dalam  darah  dapat menimbulkan masalah yang serius hingga dapat mengancam nyawa 15 .
Kadar magnesium pada pembendungan vena  dengan  perlakuan  tourniquet  dilepaskan kelompok pertama (A) dan perlakuan tourniquet  tidak  dilepaskan  kelompok  kedua
(B)  tidak  mengalami  peningkatan.  Hal  ini sesuai dengan penelitian 16 tidak ada perbedaan yang  signifikan  pada  hasil  pemeriksaan  kimia klinik.
Pemasangan tourniquet dilakukan dengan  pemasangan  yang  pas,  tidak  perlu diikatkan  erat-erat  bahkan  hanya  cukup  erat agar dapat memperlihatkan venanya saja. Serta jangan terlalu longgar yang menyebabkan tidak efektifnya sehingga vena tidak terlihat jelas dan tidak terlalu lama lebih dari 1 menit yang dapat menyebabkan hemokonsentrasi atau statis vena serta tinggi kadar kalium/ magnesium 17 . Semakin lama membendung tourniquet dilengan akan mengakibatkan semakin tingginya  kadar  kalium  dalam  darah.  Hal  ini dikarenakan semakin banyak cairan intraseluler kalium  yang  bocor  ke  cairan  ekstraseluler  dan masuk  kedalam  serum.  Yang  dimungkinkan semakin tingginya kadar kalium dalam darah 18 . Karena  pelepasan  tourniquet  yang  terlambat dapat  menyebabkan  penyempitan  pembuluh darah yang akan mengakibatkan cairan intrasel (K)  akan  bocor  ke  dalam  serum,  sehingga masuk  kedalam  cairan  ekstrasel  yang  mana akan masuk ke dalam serum, yang mengakibatkan pada saat dilakukan
pengambilan darah vena serum yang didapatkan kadar kaliumnya tinggi.
Peningkatan hasil sebagai akibat dari perpanjangan  waktu  pembendungan  yang terlalu  lama  akan  cukup  berpengaruh  dalam hasil  akhir  pemeriksaan  elektrolit  yang diperiksa.
Penurunan dan peningkatan nilai kadar magnesium  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor  salah  satunya  yaitu  konsumsi  makanan maupun  diet  pada  sehari-hari  seperti  kacang- kacangan (almond), suplemen, dan obat-obatan lainnya.  Selain  itu  kerja  diet  dari  magnesium berguna untuk mempertahankan irama jantung tetap  normal  dan  asupan  magnesium  juga berpengaruh  pada  tekanan  darah.  Magnesium diperlukan  untuk  produksi  energi,  fosforilasi oksidatif,  dan  glikolisis.  Zat  ini  memberikan kontribusi untuk perkembangan struktur tulang dan diperlukan untuk sintesis DNA, RNA, dan glutathione  antioksidan.  Magnesium  berperan dalam  transpor  aktif  ion  kalsium  dan  kalsium melintasi membran sel, sebuah proses pentinguntuk  konduksi  saraf impuls,  kontraksi otot,  dan  normalisasi  irama  jantung,  juga berperan  penting  dalam  pencegahan  dan pengobatan  beberapa  gangguan  metabolisme.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2144
Peningkatan asupan magnesium juga
berhubungan dengan penurunan resiko hiperurisemia 19 .  Peningkatan  dan  penurunan pada hasil kadar magnesium bisa terjadi karena pengambilan darah yang juga hemolisis.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  perbedaan  teknik  pemasangan tourniquet  terhadap  hasil  kadar  magnesium serum  dapat  ditarik  simpulan  yaitu,  Rerata kadar  magnesium  dengan  teknik  pemasangan tourniquet  yang  dilepas  pada  saat  darah  vena dapat  diakses  pertama  kali  yaitu  sebesar  2,8 mg/dL,  hasil  terendah  0,04  mg/dL  dan  hasil tertinggi 5 mg/dL.
Rerata kadar magnesium dengan teknik pemasangan  tourniquet  yang  dipertahankan pada  saat  darah  vena  dapat  diakses  hingga mencapai volume 3 cc yaitu sebesar 2,5 mg/dL, hasil terendah 0,3 mg/dL dan hasil tertinggi 7,5 mg  dan  tiidak  terdapat  perbedaan  signifikan antara kadar magnesium dengan pembendungan  tourniquet  yang  dilepas  dan pembendungan  tourniquet  yang  dipertahankan hingga volume 3 cc

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada program  studi  D-IV  Analis  Kesehatan  dan Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya  yang telah membantu menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Armal, H. L., Khasanah, H. R., & Marlina, L.  (2019).  Pengaruh  Waktu  Pelepasan Tourniquet  Terhadap  Kadar  Kalium  Pada Pengambilan  Darah  Vena.  Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan, 13(1), 36-41.
2. Wolcott  J,  Schwartz  A,  Goodman  C (2008).  Laboratory  Medicine:  A National Status  Report. The Lewin Group, 150
3. Dewi  Anggraheni,  Dr.  Poerwaningsih  S. Legowo,  MS,  T.,  &  Dr.  Martua E.Tambunan,  SE,  AK,  M.Si,  C.  (2021). Analisis Risiko Hematom Pada
Pengambilan Darah (Studi Kasus : Klinik “P”). Jurnal  Manajemen  Risiko , 2 (I),  1– 34. https://doi.org/10.33541/mr.v2ii.3435
4. Kiswari    R    (2014).    Hematologi    dan Transfusi. Jakarta: Penerbit Erlangga
5. Ayu,  I.  D.  A.,  &  Wirawati,  P.  (2018).
Penyulit Pada Flebotomi . 14.
6. Nugraha,  G.,  &  Badrawi,  I.  (2018).
Pedoman Teknik Pemeriksaan Laboratorium  Klinik  Untuk  Mahasiswa Teknologi  Laboratorium  Medik.  Penerbit
CV Trans Info Media : Jakarta.
7. Yaswir,  R.,  &  Ferawati,  I.  (2012).
Fisiologi  dan  Gangguan  Keseimbangan Natrium,  Kalium  dan  Klorida  serta
Pemeriksaan Laboratorium. Jurnal Kesehatan Andalas , 1 (2), 80–85. https://doi.org/10.25077/jka.v1i2.48
8. M. Juffrie. (2017). Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit pada
Penyakit  Saluran  Cerna. Sari  Pediatri , 6 , 52–59.
9. Kabes,  A.  (2021). Estimasi  Parameter Model  Rancangan  Acak  Kelompok  Pada Data  Yang  Mengandung  Outlier  Dengan Metode Robust M . 6.
10. Nidianti,  E.,  Susanti,  D.,  Basiroh,  S., Dewi,  A.  P.,  &  Artikel,  I.  (2022).
Pemeriksaan Kadar Alanin Aminotransferase  (ALT)  Terhadap  Lama Paparan Karbon Monoksida Pada Pekerja
Bengkel  Di  Jemur  Wonosari  Surabaya. Jurnal  Analis  Kesehatan  Klinikal  Sains , 10 (1), 1–9.
11. Nugraha,  G.  (2022).  Teknik  Pengambilan dan  Penanganan  Spesimen  Darah  Vena Manusia  untuk  Penelitian.  In Teknik Pengambilan  dan  Penanganan  Spesimen Darah  Vena  Manusia  untuk  Penelitian . https://doi.org/10.14203/press.345
12. Burtis,  C.A.,  et  al  2008.  Lipids, Lipoproteins,  Apolipoproteins,  and  Other Cardiovascular  Risk  Factor.  In:  Tietz Textbook  of  Clinical  Chemistry  and Molecular  Diagnostic.  Vol.  1.  St.  Louis, Missouri: Elsevier: 903-968.
13. Nidianti, E., Wulandari, D. D., Andini, A., & Dewi, A. P. (2023). Effectiveness of the habit of using mask and not using mask on the carboxyhemoglobin ( COHb ) levels in public transportation workers in Bangkalan  district . 12 (3),  2762–2767. https://doi.org/10.15562/bmj.v12i3.4439
14. Line,  P.  D.  (2022). Proline  b Magnesium XL FS . 1–2.
15. Bastian,  B.  (2023).  Edukasi  Pengaruh Pemasangan  Tourniquet  Terhadap  Kadar Elektrolit  Pada  Petugas  Laboratorium Rumah  Sakit  Musi  Medika  Cendikia.
Khidmah , 5 (1), 101–107. https://doi.org/10.52523/khidmah.v5i1.44
6
16. Cengiz, M., Ulker, P., Meiselman, H. J., &
Baskurt,  O.  K.  (2009).  Influence  of tourniquet  application  on  venous  blood sampling for serum chemistry, hematological parameters, leukocyte activation  and  erythrocyte  mechanical properties. Clinical Chemistry and
Laboratory Medicine (CCLM), 47(6), 769-
776.
17. Hadits  Lissentiya  Armal,  Heti  Rais Khasanah,  &  Leni  Marlina.  (2020). Pengaruh  Waktu  Pelepasan  Tourniquet Terhadap Kadar Kalium Pada Pengambilan  Darah  Vena. Poltekita : Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 13 (1),  36–41. https://doi.org/10.33860/jik.v13i1.30
18. Kowalak,  Jeniffer.  2010.  Uji  Diagnostik Edisi 3. Jakarta : Buku Kedokteran. EGC
19. Zhang,  Y.,  &  Qiu,  H.  (2018).  Dietary magnesium  intake  and  hyperuricemia amongUSadults. Nutrients, 10(3),296.