## PENINGKATAN PERSEPSI GIZI PADA REMAJA DALAM UPAYA PENCEGAHAN KEJADIAN ANEMIA DI SMK 1 KOTA TEGAL
Juhrotun Nisa¹, Nora Rahmanindar², Riska Arsita Harnawati³ ¹²³ Diploma III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama e-mail: nisa.jn20@gmail.com

## Abstrak
Anemia merupakan masalah gizi di dunia, khususnya di negara berkembang. Sekitar 50-80%  anemia  di  dunia  disebabkan  kekurangan  zat  besi.  Prevalensi  anemia  pada  remaja wanita  (usia  15-19  tahun)  sebesar  26,5%  dan  pada  wanita  subur  sebesar  26,9%. Berdasarkan hasil Riskesdas 2013, proporsi anemia di Indonesia pada kelompok umur 5-14 tahun  adalah  sebesar  26,4%.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  untuk meningkatkan  persepsi  gizi  pada  remaja  dalam  upaya  pencegahan  kejadian  anemia. Kegiatan ini dilakukan dengan cara pengukuran tinggi badan dan berat badan, pemeriksaan Hb  serta  memberikan  informasi  terutama  tentang  anemia  dan  gizi  seimbang.  Setelah informasi diberikan diharapkan dapat meningkakan pengetahuan tentang gizi seimbang dan mengurangi kejadian anemia pada remaja putri terutama di SMK 1 Kota Tegal.
Kata Kunci : Anemia, Gizi Remaja

## 1. PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  gizi  yang  dialami  remaja  adalah  defisiensi  zat  besi.  Remaja memiliki  resiko  tinggi  mengalami  anemia  karena  defisiensi  zat  besi.  Hal  ini  dikarenakan remaja  putri  mengalami  menstruasi  setiap  bulannya  dan  sedang  dalam  masa  pertumbuhan sehingga  membutuhkan  asupan  zatbesi  yang  lebih  banyak.  Selain  itu,    ketidak  seimbangan asupan  zat  gizi  juga  menjadi  penyebab  anemia  pada  remaja.  Remaja  putri  biasanya  sangat memperhatikan  bentuk  tubuh,  sehingga  banyak  yang  membatasi  konsumsi  makanan  dan banyak  pantangan  terhadap  makanan.  Bila  asupan  makanan  kurang  maka  cadangan  besi banyak  yang  dibongkar.Keadaan  seperti  ini  dapat  mempercepat  terjadinya  anemia.  Anemia juga  berpotensi  pada  remaja  vegetarian.  Salah  satu  sumber  utama  zatbesi  adalah  daging merah.  Berpantang  makan  daging  pada  vegetarian  akan  mengurangi  jumlah  zatbesi  yang masuk ketubuh (1) .
Selain  itu  indeks  massa  tubuh  (IMT)  merupakan  indikator  gizi  seseorang,  penelitian yang  dilakukan  oleh  Permaesih,menyatakanadahubunganantaraIndeks  Massa  Tubuhdengan anemia,  remajaputridenganIndeks  Massa  Tubuhkurusmemilikiresiko  1,4  kali  menderita anemia dibandingkandenganremajaputridengan IMT normal (2) .
Anemia  merupakan  masalah  gizi  di  dunia,  khususnyadi  negara  berkembang.  Sekitar 50-80%  anemia  di  dunia  disebabkan  kekurangan  zat  besi.  Prevalensi  anemia  pada  remaja wanita (usia 15-19 tahun) sebesar 26,5% dan padawanita subur sebesar 26,9%(3).Berdasarkan hasil  Riskesdas  2013,  proporsianemia  di  Indonesia  pada  kelompok  umur  5-14tahun  adalah sebesar 26,4% (4) .
Kelompok risiko tinggi mengalami anemia yaitu pada usia remaja, khususnya remaja putri, hal tersebut dikarenakan kebutuhan absorpsi zat besi memuncak pada umur 14-15 tahun sedangkan remajaputra, mengalami puncak absorpsi zat besi satu atau dua tahun berikutnya (5) . Faktor  risiko  utama  anemia  defisiensi  besi  adalah  asupan  zat  besi  yang  rendah,  penyerapan
zat besi yang buruk, dan periode kehidupan ketika kebutuhan akan zat besi tinggi seperti pada masa pertumbuhan, kehamilan, dan menyusui, Selain itu kebutuhan zat besi yang tinggi pada remaja putri juga terjadi pada masa menstruasi (6) .
Dampak anemia pada remaja putri dan status gizi yang buruk memberikan kontribusi negatif bila hamil pada usia remaja ataupun saat dewasa yang  dapat menyebabkan  kelahiran bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah,  kesakitan  bahkan  kematian  pada  ibu  dan  bayi.  Selain itu,  anemia  juga  mempunyai  dampak  negatif  terhadap  perkembangan  fisik  dan  kognitif remaja (6) .
SMK  1  Kota  Tegal  memiliki  siswa  yang  terdiri  dari  remaja  putra  dan  remaja  putri. Sekolah  kejuruan  ini  merupakan  sekolah  non  kesehatan  sehingga  siswanya  terutama  remaja putri  belum  terpapar  masalah  kesehatan  seperti  kejadian  anemia.  Remaja  putri  yang  telah mengalami menstruasi lebih rentan mengalami anemia, terlebih pada mereka siswa menengah kejuruan (SMK) yang tidak memperoleh materi kesehatan sama sekali. Selain itu banyaknya penjual  jajanan  disekolah  mempengaruhi  minat  siswi  untuk  memilih  jajanan  tersebut dibandingkan  dengan  asupan  gizi  yang  dibutuhkan  oleh  mereka  setelah  seharian  fokus belajar, selain itu masih ada kegiatan diluar jam belajar seperti kegiatan ekstrakurikuler.

## 2. METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  mengenai  peningkatan  persepsi  gizi pada  remaja  dalam  upaya  pencegahan  kejadian  anemia  ini  diberikan  kepada  siswi SMK 1 Kota Tegal.
Proses pelaksanaankegiatanpengabdianmelaluibeberapatahap, yaitu:
1. Pendataanjumlah  siswi  (remaja  putri)  yang  ada  di  SMK  1  Kota  Tegal  melalui  bagian kesiswaan SMK 1 Kota Tegal
2. Memilih calon responden
3. Kontrakwaktudenganbagian Kesiswaan SMK 1 Kota Tegal
4. Menyiapkantempat/lokasipelaksanaanPengabdianmasyarakat
5. Mengumpulkanpeserta sebanyak ± 50 orang remaja putri
Peningkatan  pengetahuan  siswi  tentang  gizi  pada  remaja  dan  upaya  pencegahan kejadian  anemia  dilakukan  dengan  cara  memberikan  informasi  dan  pendidikan kesehatan  terutama  tentang  gizi,  anemia,  waktu  dan  cara  tapat  untuk  meminum  zat besi,  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  dan  pengukuran  indeks  massa  tubuh  (IMT). Kegiatan  dilakukan  selama  3  hari  yaitu  pada  hari  rabu  s/d  jum’at  tanggal  8-10 Agustus bertempat di SMK 1 Kota Tegal.
Adapun alur pemecahan masalah persepsi gizi remaja dalam pencegahan anemia secara rinci adalah sebagai berikut:
Gambar 1. Alur masalah
Sedangkan alur pemecahan masalah diatas sebagai berikut: Gambar 1. Alur pemecahan masalah Anemia/gizi buruk pd remaja Stunting BBLR
Anemia pada ibu hamil Temuan status gizi remaja Temuan kasus anemia pada remaja Peningkatan Pengetahuan Perubahan perilaku Penurunan Anemia Ibu hamil

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian    masyarakat  mengenai  peningkatan  persepsi  gizi  pada  remaja dalam  upaya  pencegahan  kejadian  anemia  dilaksanakan  selama  3  hari.  Kegiatan  ini  diawali dengan  pendataan  jumlah  siswi  SMK  1  Kota  Tegal  yang  akan  dijadikan  responden, pengukuran  indeks  masa  tubuh  (IMT)  dengan  mengukur  tinggi  badan  dan  berat  badan, pemeriksaan  Hb,  membagikan  kuisioner  kepada  responden  mengenai  gizi  dan  anemia (pretest),  memberikan  penyuluhan  mengenai  gizi  pada  remaja  dan  anemia,  membagikan kuisioner kepada responden mengenai gizi dan anemia (posttest).
Pengukuran berat badan pada remaja putri didapatkan hasil bahwa berat badan terendah 39 kg dan berat badan tertinggi 75 kg, sedangkan pengukuran tinggi badan diperoleh hasil tertinggi 168,5 cm dan tinggi badan terkecil 147  cm, sedangkan  indeks  massa tubuh  (IMT) diperoleh nilai terendah 16,4 artinya siswa tersebut  memiliki berat badan yang  kurang sedangkan  nilai IMT tertinggi sebesar 31,2 artinya remaja putri tersebut obesitas.
Gambar 3. Pengukuran tinggi badan dan berat badan
Total  temuan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  pada  48  siswa  meliputi,  12  orang  memiliki  berat badan  yang  kurang,  27  orang  memiliki  berat  badan  normal,  7  orang  memiliki  berat  badan berlebih dan 2 orang memiliki berat badan dengan grade obesitas.
Gambar 4. Indeks Massa Tubuh
Setelah  dilakukan  pengukuran  IMT,  kemudian  dilakukan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin, Pemeriksaan  hemoglobin  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  kadar  hemoglobin dalam  darah  remaja  putri  di  SMK  1  Kota  Tegal.  Hasil  pemeriksaan  yang  dilakukan menunjukan  hasil  kadar  Hb  terendah  11  gr%  dan  kadar  tertinggi  17,8  gr%,dengan  temuan kasus 6 orang menderita anemia, dan 42 orang lainnya tidak mengalami anemia, hal tersebut sesuai dengan teori Kadar Hb normal padaremajaputriadalah 12 gr/dl (1) .
Gambar 5. Pemeriksaan Hemoglobin
Mayoritassiswi dalam kegiatan ini belelum mengetahui tentang gizi maupun anemia.Dalamkegiatanpengabdianmasyarakatini, para siswi diajarkan cara meminum zat besi sehingga bisa lebih efektif untuk mengurangi resiko anemia.
BB Kurang 27% BB Normal 55% BB Berlebih 14% Obesita 4%

## Indeks Massa Tubuh
Gambar 6. Pretes pengetahuan remaja
Informasi  dan  pendidikan  kesehatan  ini  diberikan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja putri tentang pentingnya gizi dan dampak jika mengalami anemia, sehingga kejadian anemia dan kelahiran bayi dengan berat badan rendah dapat dicegah.
.
Gambar 7. Pemberian informasi tentang gizi dan anemia
Sebagian  besarsiswa  memiliki  pengetahuan  rendah  tentang  gizi  dan  anemia.  Hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  pengisian  kuisioner  bahwa  sebanyak  20  siswi  tidak  mengetahui tentang  anemia  dan  sebanyak  23  siswi  tidak  mengetahui  tentang  anemia.  Semakin  banyak sumber informasi yang dimiliki maka tingkat pengetahuan yang dimiliki semakin tinggi. Setelah  diberikan  penyuluhan  oleh  pemateri  mengenai  gizi  dan  anmeia,    terlihat  adanya peningkatan  pemahaman  oleh  siswi.  Selain  mengenai  gizi  dan  anemia,    siswi  juga  mengerti waktu dan cara yang tepat meminum zat besi guna mengurangi resiko anemia.
Data Sebelum dan SesudahPenyuluhan(Posttest):
No. Materi Ket. NILAI Rata- Rata Pening- katan Baik Cukup Kurang 1. Anemia Pretest 9 19 20 62,25 16,92 Posttest 24 24 0 79,17 2. Gizi Pretest 4 21 23 52,08 17,92 Posttest 20 25 3 70,00

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  penyuluhan  dan  pemeriksaan  ini  dilakukan  sebagai  sarana  untuk  melakukan skrining  gizi,  memberikan  informasi,  meningkat  kanpengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja putri  tentang  gizi  dalam  melakukan  pencegahan  anemia.  Hasil  pemeriksaan  menunjukan bahwa sebagian besarremaja putri memiliki nilai indeks massa tubuh 18,5 – 22,9 sebanyak 27 orang atau dengan kata lain 56,25% remaja putri di SMK 1 Kota Tegal memiliki berat badan normal, 42 orang (88%) tidak mengalami anemia dan terjadi peningkatan pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan.

## 5. SARAN
Hendaknya  ada  pemeriksaan  rutin  dan  monitoring  IMT  dan  kadar  Hb  untuk  pencegahan anemia pada remaja. Selain itu diharapkan remaja putri lebih mematuhi waktu dan cara untuk mengkonsumsi zat besi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Proverawati. (2011). Anemia dan Anemia kehamilan . NuhaMedika. Yogyakarta.
[2] Permaesih D, S Herman. 2005. Faktor-faktor yang mempengaruhi anemia pada remaja. BuletinPenelitianKesehatan .
[3] Departemenkesehatan RI, 2005. Gizi dalam Angka . Jakarta:Departemen Kesehatan
[4] KementrianKesehatan RI, 2014. Riset Kesehatan Dasar 2013 . Jakarta:
KementerianKesehatanRepublik Indonesia.
[5] WHO,  2011. Prevention  of  Iron  Deficiency  Anemia  in  Adolescents :  Role  of WeeklyIron and Folic Acid Suplementation.
[6] WHO, 2008. Worldwide Prevalence of Anemia 1993–2005 : WHO Global Databaseon Anemia.