## ANALISIS PENGARUH FAKTOR INDIVIDU DAN FAKTOR PSIKOLOGIS TERHADAP PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PADA ERA KEBIASAAN BARU DI RSUD X
Nonik Eka Martyastuti 1 , Rusdi 1 , Anik Indriono 2
1 Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pekalongan, Jl. Sriwijaya No.3, Bendan, Pekalongan Barat, Pekalongan, Jawa Tengah 51119, Indonesia
2 Program Studi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pekalongan , Jl. Sriwijaya No.3, Bendan, Pekalongan Barat, Pekalongan, Jawa Tengah 51119, Indonesia
*nonik.martyastuti@gmail.com

## ABSTRAK
RSUD  X  berkomitmen  untuk  terus  meningkatkan  perawat  an  pasien  di  semua  bidang,  perawatan pasien  yang  berkualitas  dan  mengelola  risiko.  Berdasarkan  laporan  tri  bulan  tahun  2021  ditemukan data  sebagai  berikut,  (1)  Tidak  semua  unit  melakukan  input  data  PMKP  secara  regular;  (2) Penanggungjawab  data  yang  ada  belum  mendapatkan  sosialisasi  yang  memadahi  tentang  program PMKP; (3) Adanya rotasi staf akibat pembukaan ruang rawat isolasi covid-19; (4) Penutupan beberapa ruang  rawat  dan  pengalihan  SDM  keperawatan  akibat  alih  fungsi  ruang  perawatan  umum  menjadi ruang  rawat  covid-19.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  individu  (umur,  jenis kelamin,  masa  kerja,  status  kepegawaian)  terhadap  faktor  psikologis  (motivasi)  perawat  dalam peningkatan  mutu  dan  keselamatan  pasien  di  RS  X.    Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  metode  penelitian  Pre  Experiment  dengan  desain  penelitian  adalah  pre  test  with  one  group design.  Teknik  pengambilan  sampling  menggunakan  purposive  sampling.  Dimana  peneliti menentukan  responden  sejumlah  27  perawat  yang  bertugas  penginput  data  keselamatan  pasien  di ruang  rawat  inap.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Oktober  2021-  Januari  2022. Pengumpulan data  dilakukan  dengan  dua  tahap  pertama  yaitu  dengan  membagikan  kuesioner  kepada  perawat  dan tahap kedua membagikan kuesioner kepada Kepala Ruang dan Ketua Sub Komite Mutu. Uji statistik yang  digunakan  adalah  Independent  T  test.  Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin perempuan  sejumlah  20  orang  (74%).  Sedangkan  umur  responden  yang  berkisar  pada  >  35  tahun sejumlah  20  orang  (74%).  Pendidikan  terakhir  dari  responden  yaitu  D3  keperawatan  sejumlah  14 orang  (52%).  Dari  status  kepegawaian  21  responden  (78%)  merupakan  pegawai  BLUD.  Sedangkan dari karakteristik lama kerja di RSUD Kraton, sebanyak 18 orang (67%). Terdapat perbedaan Motivasi Intrinsik antara umur < 35 tahun dengan umur ≥ 35 tahun, dengan nilai P = 0,022. Umur < 35 tahun mempunyai  nilai  Motivasi  Intrinsik  lebih  besar  dibanding  umur  ≥  35  tahun.  Motivasi  Ekstrinsik perempuan  lebih  tinggi  dibanding  laki-laki.  Hal  itu  berarti  jenis  kelamin  berpengaruh  pada  Motivasi Ekstrisik.
Keywords: keselamatan; mutu pelayanan; pasien; rumah sakit

## ANALYSIS OF THE INFLUENCE OF INDIVIDUAL FACTORS AND PSYCHOLOGICAL FACTORS ON QUALITY IMPROVEMENT AND PATIENT SAFETY IN THE NEW HABITS ERA AT RSUD X

## ABSTRACT
RSUD  X  Pekalongan  Regency  is  committed  to  continuously  improving  patient  care  in  all  fields, providing quality patient care and managing risk.  Based on the 2021 tri-month report, the following data were found, (1) Not all units input PMKP data regularly; (2) The person in charge of the existing data has not received adequate socialization about the PMKP program; (3) There is staff rotation due to the opening of the Covid-19 isolation treatment room; (4) Closure of several treatment rooms and the  transfer  of  nursing  human  resources  due  to  the  transfer  of  the  function  of  the  general  treatment room  to  the  Covid-19  treatment  room.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  influence  of

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 1, Februari 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
psychological  factors  (intrinsic  and  extrinsic  motivation)  of  nurses  on  the  performance  of  nurses  at XHospital,  Pekalongan  Regency.  This  research  is  a  quantitative  research  with  Pre  Experiment research method with the research design is a pre test with one group design. The sampling technique used in this study was purposive sampling. Where the researcher determines  the respondents are 27 nurses  who  are  in  charge  of  inputting  patient  safety  data  in  the  inpatient  room.  With  the  following inclusion criteria; nurses have worked for at least 1 year, nurses who are willing to be respondents. This research was conducted in October 2021  - January 2022. Characteristics of respondents based on female gender were 20 people (74%). Meanwhile, the respondents' age ranged from > 35 years as many  as  20  people  (74%).  The  last  education  of  the  respondents  was  D3  in  nursing  as  many  as  14 people (52%). From the employment status, 21 respondents (78%) are BLUD employees.  Meanwhile, from the characteristics of the length of work at the X Hospital, as many as 18 people (67%). In the age variable, there are differences in Intrinsic Motivation between the age < 35 years and the age 35 years, with a P value = 0.022. There are differences in Extrinsic Motivation between men and women with  a  P  value  =  0.028.  Extrinsic  motivation  of  women  is  higher  than  men. This  means  that  gender has an effect on extrinsic motivation.
Keywords: hospital; patient; quality of service; salvation

## PENDAHULUAN
Pemberi  layanan  kesehatan  yang  berorientasi  pada  peningkatan  mutu  pelayanan,  RSUD  X selalu  berupaya  untuk  melakukan tinjauan  dan monitoring  setiap  aspek  pelayanannya.  Salah satunya  adalah  dengan  melakukan  pemantauan  berdasarkan  data  pelayanan,  termasuk  data indikator  mutu.  Data  indikator  ini  akan  diolah  menjadi  informasi  yang  dapat  dimanfaatkan untuk  kegiatan  pelayanan  menjadi  lebih  produktif,  transparan,  tertib,  cepat,  mudah,  akurat, terpadu,  aman  dan  efisien.  Namun  berdasarkan  laporan  tri  bulan  Pertama  tahun  2021, Kegiatan  peningkatan  mutu  dan  keselamatan  pasien  di  RSUDberjalan  kurang  memuaskan, yaitu: Beberapa indikator mutu tidak ada atau tidak terlaporkan, seperti: indikator PAB, KTD, surveilens  HAI’s,  IPKP  dan  indikator  program  nasional.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa faktor, seperti: (1). Tidak semua unit melakukan input data PMKP  secara regular, (2). Belum ditunjuk  penanggung  jawab  data  masing  –  masing  indikator,  (3).  Penanggung  jawab  data yang  ada  belum mendapatkan  sosialisasi yang  memadahi  tentang  program  PMKP,  (4).  Data indikator mutu yang sudah ada belum dilakukan analisis Secara memadahi, (5). Program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada tiap-tiap unit belum dibuat, (6). Adanya rotasi staf akibat pembukaan ruang rawat isolasi covid-19, (7). Penutupan beberapa ruang rawat dan pengalihan SDM keperawatan akibat alih fungsi ruang perawatan umum menjadi ruang rawat covid-19.  Menurut  Gibson,  James  L,.Ivancevich,  John  M.,  dan  Donelly  Jr.James  (1997) dalam  Nursalam  (2016)  ada  3  faktor  yang  mempengaruhi  kinerja  perawat,  yaitu  faktor individu  (kemampuan  dan  keterampilan,  latar  belakang,  demografi),  faktor  psikologi (persepsi,  sikap,  pribadi,  belajar,  dan  motivasi),  faktor  organisasi  (sumber  daya, kepemimpinan, imbalan, struktur, dan desain pekerjaan).

## METODE
Metode  yang  digunakan  Pre Experiment dengan  desain  penelitian  adalah  pre  test with  one group design untuk mengetahui Pengaruh Faktor Individu Dan Faktor Psikologis Terhadap Peningkatan  Mutu  Dan  Keselamatan  Pasien  Pada  Era  Kebiasaan  Baru.  Variabel  yang  di analisis  adalah  karakteristik  responden,  faktor  psikologis  dan  faktor  kinerja.  Populasi  pada penelitian  ini  yaitu  perawat  di  RSUD  X  122  perawat.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik pengambilan purposive sampling, dimana peneliti menentukan responden yang akan diteliti merupakan perawat yang bertugas sebagai admin penginput  data keselamatan pasien di ruang rawat inap RSUD X sejumlah 27 orang. Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: Kriteria inklusi: 1) Perawat sudah bekerja di minimal 1 tahun 2) Perawat yang menjadi admin penginput data diruang rawat inap. Kriteria eksklusi:

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
1)Perawat  yang  sedang  cuti,  2)Perawat  yang  sedang  ijin  atau  tugas  belajar.  Waktu  dan tempat penelitian ini dilakukan di RSUDpada bulan Oktober 2021 Januari 2022.
Pengambilan  data  dilakukan  melaui  dua  tahap.  Tahap  I  peneliti  melakukan  Focus  Grup Discusion  (FGD)  dengan  perawat  perwakilan  ruangan  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  16 November  2023  di  Aula  RS.  Perawat  yang  mengisi  kuesioner  ini  merupakan  perwakilan masing-masing  ruang  rawat  inap  sejumlah  20  responden.  Kuesioner  yang  digunakan  yaitu Kuesioner  Faktor  Psikologis  (Kuesioner  A)  berisi  tentang  pernyataan  tentang  Motivasi Intrisik dan Motivasi Ekstrisik.Kuesioner tentang Tugas dan Fungsi Kominte Mutu Rumah Sakit  (Kuesioner  B).  Selanjutnya  tahap  II,  responden  yang  mengisi  Kuesioner  A  dan Kuesioner B yaitu Kepala Ruang (KARU) dan Sub Komite Mutu yang dilaksanakan tanggal 23  November  2021  dengan  jumlah  responden  7  orang.  Semua  data  numerik,  sebelum dilakukan  uji  analisis  terlebih  dahulu  dilakukan  uji  normalitas  data,  dengan  menggunakan Shapiro Wilk, karena data kurang dari 50. Bila nilai Sig. (nilai P) lebih besar dari 0,05 maka data  terdistribusi  normal.  Hasil  Uji  Normalitas  yaitu  variabel  Motivasi  Intrinsik  0,597  dan Varibel  Motivasi Ektrinsik 0,052. Uji bivariate yang digunakan adalah Independent sample T  Test  pada  data  terdistribusi  normal  dan  Mann  Whitney  pada  data  tidak  terdistribusi normal. Pengambilan kesimpulan dilakukan dengan melihat nilai P. Bila P < 0,05 maka Ha diterima (terdapat perbedaan yang signifikan).

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=27) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 7 26 Perempuan 20 74 Umur < 35 tahun 20 74 > =35 tahun 7 26 Pendidikan D3 Keperawatan 4 52 S1 Keperawatan 8 30 Ners 5 18 Status Kepegawaian : BLUD 21 78 PNS 6 22 Lama Kerja : 2-5 tahun 9 33 5-10 tahun 18 67
Tabel  1  dapat  diketahui  mayoritas  responden  jenis  kelamin  yang  mendominasi  perempuan sebanyak 20 orang (76 %), responden dengan jenis kelamin laki-laki sejumlah 7 orang (24%). Sedangkan  dari  karekteristik  umur  mayoritas  responden  berumur  kurang  dari  35  tahun sejumlah  20  orang  (74%).  Mayoritas  pendidikan  terakhir  responden  yaitu  D3  Keperawatan sebanyak  14  orang  (52%),  S1  Keperawatan  sejumlah  8  orang  (30%),  dan  responden  dengan pendidikan terakhir Ners sejumlah 5 39 orang (18%). Selanjutnya untuk Status Kepegawaian manyoritas  responden  merupakan  BLUD  sebanyak  21  orang  (78%)  sisanya  6  orang  (  22%) berstatus  PNS.  Dilihat  dari  karakteristik  lama  bekerja  ,  sebagian  besar  responden  sudah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
bekerja  selama  5-10  tahun  sebanyak  18  orang  (67%),  sedangkan  9  orang  (33  %) lama  kerja nya 2-5 tahun.
Table 2. Faktor Individu: Umur terhadap Kinerja Perawat dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien Variabel Umur P < 35 tahun >= 35 tahun Motivasi Intrisik 54 ± 7,434 46,286 ± 6,317 0,022 Motivasi Ekstrinsik 32,600 ± 6,573 28,143 ± 5,551 0,122 Tugas dan Fungsi Komite Mutu Rumah Sakit  74,7 ± 2,319 79,319 ± 9,299 0,136 Kinerja Perawat dalam PMKP 14,2 ± 1,704 13,857 ± 1,952 0,662
Hasil  analisis  diatas  di  simpulkan  terdapat  perbedaan  motivasi  Intrinsik  antara  umur  <  35 tahun dengan umur ≥ 35 tahun, dengan nilai P = 0,022. Umur < 35 tahun mempunyai nilai Motivasi Intrinsik lebih besar disbanding umur ≥ 35 tahun. Hal itu berarti Umur berpengaruh pada  Motivasi  Intrinsik.  Terdapat  perbedaan  Motivasi  Intrinsik  antara  umur  <  35  th  dengan umur ≥ 35 th, dengan nilai P = 0,022. Umur < 35 th mempunyai nilai Motivasi Intrinsik lebih besar dibanding umur ≥ 35 tahun.
Tabel 3.
Jenis Kelamin terhadap Kinerja Perawat dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien
Variabel Jenis Kelamin Nilai P Laki-laki Perempuan Motivasi Intrinsik 51,143 ± 10,961  52,3 ± 6,678 0,744 Motivasi Ekstrinsik 26,857 ± 2,968  33,05 ± 6,176  0,028 Tugas dan Fungsi Komite Mutu Rumah Sakit 75,429 ± 1,618  76,0 ± 6,096 0,584 Kinerja Perawat dalam PMKP 14,286 ± 1,380  14,05 ± 1,877  0,764
Hasil analisis diatas di simpulkan terdapat perbedaan terdapat perbedaan Motivasi Ekstrinsik antara Laki-laki dan perempuan, dengan nilai P = 0,028. Motivasi Ekstrinsik Perempuan lebih tinggi  dibanding  laki-laki.  Hal  itu  berarti  Jenis  Kelamin  berpengaruh  pada  Motivasi Ekstrinsik.

## Tabel 4.
Status Kepegawaian Variabel Status Kepegawaian P BLUD PNS Motivasi Intrinsik 50,571 ± 6,860 57,0 ± 9,633 0,076 Motivasi Ekstrinsik 32,238 ± 6,387 28,667 ± 6,831 0,245 Tugas dan Fungsi Komite Mutu Rumah Sakit 76,619 ± 5,563 73,167 ± 3,125 0,032 Kinerja Perawat dalam PMKP 14,095 ± 1,729 14,167 ± 1,941 0,931
Terdapat  perbedaan  Tugas  dan  Fungsi  Komite  Mutu  Rumah  Sakit  antara  BLUD  dan  PNS, dengan  nilai  P  =  0,032.  Status  BLUD  mempunyai  nilai  Tugas  dan  Fungsi  Komite  Mutu Rumah  Sakit  lebih  tinggi  dibanding  status  PNS.  Hal  itu  berarti  Status  Kepegawaian berpengaruh pada Tugas dan Fungsi Komite Mutu Rumah Sakit.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Tabel 5. Lama Kerja Variabel Lama Kerja P 2 - 5 th 5 - 10 th Motivasi Intrinsik 47,667 ± 5,979 54,167 ± 7,890 0,040 Motivasi Ekstrinsik 28,333 ± 6,6442 33,0 ± 6,164 0,080 Tugas dan Fungsi Komite Mutu Rumah Sakit 75,222 ± 1,481 76,167 ± 6,419 1,000 Kinerja Perawat dalam PMKP 13,778 ± 1,202 14,278 ± 1,965 0,492
Tabel 5 terdapat perbedaan Motivasi Intrinsik antara Lama Kerja 2  – 5 th dengan 5  – 10 th, dengan  nilai  P  =  0,040.  Motivasi  Intrinsik  pada  pegawai  dengan  lama  kerja  5  –  10  th  lebih tinggi diabanding masa kerja 2 – 5 th.

## PEMBAHASAN
Menurut  Gibson,  James  L,.Ivancevich,  John  M.,  dan  Donelly  Jr.James  (1997)  dalam Nursalam  (2016)  ada  3  faktor  yang  mempengaruhi  kinerja  perawat,  yaitu  faktor  individu (kemampuan dan keterampilan, latar belakang, demografi), faktor psikologi (persepsi, sikap, pribadi,  belajar,  dan  motivasi),  faktor  organisasi  (sumber  daya,  kepemimpinan,  imbalan, struktur,  dan  desain  pekerjaan).  Uraian  tentang  hasil-hasil  penelitian  tersebut  dapat disimpulkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja perawat dalam PPI dipengaruhi oleh karakteristik individu, tingkat kemampuan dan keterampilan, tingkat pendidikan, beban kerja,  motivasi,  disain  pekerjaan,  sikap,  persepsi  dan  supervisi.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Gibson,  Ivancevich,  (2001)  terdapat  tiga  faktor  yang  mempengaruhi  kinerja  yaitu faktor  individu,  faktor  organisasi  dan  faktor  psikologi.  Faktor  psikologi  diantaranya  adalah persepsi, sikap, kepribadian, belajar dan motivasi.
Pada masa pandemi COVID-19, RSUD X membuat kebijakan pengaturan ketenagaan  dengan  menempatkan  perawat  dengan  usia  produktif  untuk  berdinas  di unit  COVID-19  untuk  mencegah  resiko  penularan  dari  pasien  kepada  perawat. Terdapat perbedaan Motivasi Intrinsik antara usia < 35 th dengan usia ≥ 35 th, dengan nilai P = 0,022. Usia < 35 th mempunyai nilai motivasi intrinsik lebih besar dibanding usia ≥ 35 th. Hal  itu  berarti  usia  berpengaruh  pada  motivasi  intrinsik.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan studi  yang  menyatakan  bahwa  perawat  yang  berusia  lebih  muda  lebih  termotivasi  dan  lebih antusias  dalam  melakukan  pekerjaannya  yang  turut  dipengaruhi  oleh  hubungan  mereka dengan pasien dan keluarga pasien, serta usaha mereka untuk memastikan keselamatan pasien dan  keselamatan  perawat  di  tempat  kerja.  Teori  yang  mendukung  hasil  penelitian  ini menjelaskan  bahwa  usia  dewasa  muda  ditandai  dengan  timbulnya  motivasi  untuk  meraih sesuatu  hal  sangat  besar  yang  juga  didukung  oleh  kekuatan  fisik  yang  prima.  Peneliti berasumsi bahwa usia perawat ≤ 35 tahun merupakan usia dewasa awal yang sudah matang secara kognitif, afektif dan psikomotor, sehingga seseorang sudah memiliki kemampuan dan dorongan untuk bekerja secara produktif.
Menurut  hasil  penelitian  ini  motivasi  ekstrinsik  perempuan  lebih  tinggi  dibanding  laki-laki. Hal  itu  berarti  Jenis  Kelamin  berpengaruh  pada  Motivasi  Ekstrinsik.  Jenis  kelamin  secara tidak  langsung  mempengaruhi  produktivitas  kinerja  dari  masing-masing  individu  (Gibson, Ivancevich, & Donnely, 1997). Penelitian yang lain menunjukkan bahwa antara laki-laki dan perempuan  tidak  seberapa  jauh  perbedaannya  dalam  mempengaruhi  kinerja  individu (Robbins, 2006). Pengaruh latar belakang yang mempengaruhi kinerja paling banyak adalah tingkat pendidikan dan masa kerja. Semakin tinggi tingkat pendidikan seorang perawat maka

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
akan  semakin  tinggi  pula  sifat  berpikir  kritis,  logika  yang matang,  sistematis  dalam  berpikir dan  semakin  meningkat  pula  kualitas  kinerja  perawat.  Seorang  ners  akan  bekerja  lebih professional dibandingkan dengan perawat lulusan diploma karena berpikir kritis seorang ners jauh  lebih  matang  bila  dibandingkan  dengan  perawat  lulusan  diploma.  Selain  itu,  terdapat faktor  lain  yaitu  masa  kerja  perawat  atau  lama  kerja.  Menurut  Robbins  (2006)  tingkat senioritas dari seorang karyawan berbanding lurus dengan produktivitas kerja karyawan.

## SIMPULAN
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin perempuan sejumlah 20 orang  (74%).  Sedangkan  umur  responden  yang  berkisar  pada  >  35  tahun sejumlah 20 orang (74%). Pendidikan terakhir dari responden yaitu D3 keperawatan  sejumlah  14  orang  (52%).  Dari  status  kepegawaian  21  responden (78%)  merupakan  pegawai  BLUD.  Sedangkan  dari  karakteristik  lama  kerja  di RSUD X, sebanyak 18 orang (67%). Terdapat perbedaan Motivasi Intrinsik antara usia < 35 tahun  dengan  usia  ≥  35  tahun,  dengan  nilai  P  =  0,022.  Usia  <  35  tahun mempunyai  nilai  Motivasi  Intrinsik  lebih  besar  disbanding  usia  ≥  35  tahun.  Terdapat perbedaan Motivasi Ekstrinsik antara laki-laki dan perempuan dengan  nilai  P=  0,028.  Motivasi  Ekstrinsik  perempuan  lebih  tinggi  dibanding laki-laki. Hal itu berarti jenis kelamin berpengaruh pada Motivasi Ekstrisik.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. (1994). Standar peralatan, ruang dan tenaga rumah sakit. Jakarta: Dirjen Yanmed.
Depkes  RI.,  2005,  Pharmaceutical  Care  Untuk  Penyakit  Infeksi  Saluran  Pernapasan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Ferdinand,  Augusty.  (2000).  Structural  Equation  Modelling  dalam  Penelitian  Manajemen.
Semarang: Penerbit Universitas Diponegoro.
Gibson,  James  L.,  John  M.  Ivancevich,  dan  James  H.  Donnelly.  2003.  Organizations Behaviour, Structure and Process. 8th ed. Boston: Richard D. Irwin Inc.
Gibson,  JL,  Ivancevich,  JM,  &  Donelly, JH  (1997).  Organizations:  Behavior,  Structure,  and Processes. New York.
Hasibuan  ,  Malayu  S.P,  2005.  Manajemen  Sumber  Daya  Manumur,  Edisi  Revisi.  Bumi Aksara.Jakarta
Herzberg,  1987.  The  Motivation  To  Work,  John  willey  end  sons.  Inc.  New  York. HTTP://rsudkraton.id/laporan-pmkp-2019-Laporan PMKP RSUD X Kab. Pekalongan
Hughes, R.G. (2008). Patient Safety and Quality: An Evidence Based Handbook for Nurses, Agency for Healthcare Research and Quality. Gaither Road Rockville, MD 20850.
Kular,  S.,  Gatenby,  M.,  Rees,  C.,  Soane,  E., &  Truss,  K.  (2008).  Employee  Engagement:  A Literature Review, Working Paper Series No 19, Kingston University, h. 1-33
Mangkunegara,  P.A.A.  (2008).  Manajemen  Sumber  Daya  Manumur.  Cetakan  Kesembilan. Bandung : Remaja
Mangkunegara,  Prabu,  Anwar.  2002.  Manajemen  Sumber  Daya  Manumur.  Remaja Rosdakarya, Bandung.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Martini. (2007). Hubungan Karakteristik Perawat, Sikap, Beban Kerja, Ketersediaan Fasilitas Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatandi Rawat Inap BPRSUD
Kota Salatiga. Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro: Semarang
Miftah, 2003. Prilaku Organisasi Konsep Dasar Dan Aplikasinya. PT Raja Grafindo Persada . Jakarta
Notoatmodjo, S,. (2003). Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Selemba Medika.
Robbins. (2006). Perilaku Organisasi. PT. Index. Jakarta
Robinson,  D.  et  al.  (2004).  The  Driver  of  Employee  Engagement.  Institue  for  Employment Studies. Diakses dari www.google.com, tanggal 20 September 2021.
Rodakarya Miftah thoha, (2003). Prilaku Organisasi Konsep Dasar Dan Aplikasinya. Jakarta; Raja Grafindo Persada
Saks,  Alan,  M.  (2006).  Antecedents  And  Consequences  Of  Employee  Engagement.  Journal Of Managerial Psychology, vol. 21 (7), h. 600-619
Sastroasmoro, Sudigdo & Ismael, Sofyan. (2014). Dasar - Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-5. Jakarta: Sagung Seto
Schaufeli, Taris & Bakker, A.B. (2006). Dr Jekyll or Mr Hyde? on the Differences Between Work Engangement and Workaholism. USA and UK: Edward Elgard Publishing
Schiemann, William A. (2011). Alignment, Capability, Engagement. Jakarta: Penerbit PPM
Schufeli, W. & Bakker, A (1997). Job Demands, Job Resources, and Their Relationship With Burnout  And  Engagement:  A  Multi-Sample  Study.  Journal  of  Organization  Behavior. Vol.25. 293-315 halaman. Dalam Akbar (2013), Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Employee Engagement.
[Online]. Tersedia: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/sip/article/view/2124.[09 September 2015]
WHO. (2004). Practical Guidelines For Infection Control In Health Care Facilities
World Health Organization Regional Office For Western Pacific, Manila Regional Office For South-East  Asia.  New  Delhi  SEARO  Regional  Publication  No.  41  WPRO  Regional Publication.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group