## Jurnal of Bionursing
2022, VOL. 4, NO. 1, 63-69
Hubungan  Pendapatan  Keluarga,  Jumlah  Anggota  Keluarga,  Terhadap Stanting Pada Balita Umur 24-59 Bulan: A Literatur Review
Wahyudi 1 , Ani Kuswati 2 , Taat Sumedi 3 1,2,3 Program Diploma III Keperawatan Poltekes Kemenkes Semarang

## KEYWORDS
Cognitive level; visit compliance; elderly; non- communicable diseases; community nursing

## PENDAHULUAN
Status ekonomi keluarga akan berpengaruh pada  status  gizi  dalam  keluarganya.  Hal  ini berkaitan  dengan  jumlah  pasokan  makanan  yang ada  dalam  rumah  tangga.  Balita  dengan keadaan rumah  yang  memiliki  status  ekonomi  rendah akan lebih berisiko terjadi stuting (Bhiswakarma,2011).  Tinggi  badan  orang  tua merupakan salah satu gen yang dapat diturunkan kepada anak. Anak yang dilahirkan dari orang tua yang  pendek  baik  dari  salah  satunya  maupun kedua orang tuanya akan lebih berisiko memiliki tubuh yang pendek juga dibanding dengan orang tua  yang  tinggi  badannya  normal.  Kelainan  dari gen didalam suatu kromosom yang menyebabkan tubuh  pendek  kemungkinan  akan  menurunkan sifat  pendek  kepada  anaknya..  Akan  tetapi  jika pendek  karena  faktor  nutrisi  maupun  patologis, maka sifat pendek tersebut tidak akan dituunkan.(Kusuma  &  Nuryanto,  2013)  Stunting adalah  kondisi  tubuh  anak  yang  pendek  akibat dari  kekurangan  gizi  yang  kronis.(Pepi  et  al., 2017).
Kegagalan pertumbuhan
dan perkembangan yang dialami oleh balita disebabkan  karena  berbagai  faktor  seperti kemiskinan,(Illahi,  2017)  kurangnya  kesadaran akan kesehatan, kecukupan gizi yang kurang dan juga  pola  asuh  yang  kurang  benar  (Vipin Chandran,  2009)(Astari  et  al.,  2005).  Di Indonesia  dalam  10  tahun  terakhir  penurunan
stunting  masih  belum  menunjukan  angka  yang signifikan.  Kejadian  stunting  dari  tahun  2007  ke tahun 2013 meningkat 0,4% dan dari tahun 2013 ke  2018  mengalami  penurunan  6,4%.  (Ministry of Health Republik Indonesia, 2018).
Menurut  WHO  jika  prevalensi  stunting lebih  dari  20%  maka  termasuk  dalam  masalah kesehatan  masyarakat,  sementara  di  Indonesia pada  tahun  2018  prevalensi  stunting  sebesar 30,8% sehingga perlu adanya perhatian lebih dari semua  pihak  untuk  menangani  masalah  ini (Kementerian  Republik  Indonesia,  2016).  Di Jawa  Tengah  angka  stunting  menunjukkan sekitar 30% dari jumlah anak balita sebanyak 2,5 juta  (Dinkes  Jateng,  2019).  Menurut  WHO Stunting  adalah  apabila  tinggi  badan  menurut umur  kurang  dari  -2  SD.  Stunting  mulai  tampak pada  saat  anak  berusia  dua  tahun  dan  dimulai pada  saat  janin  masih  dalam  kandungan Terjadinya peningkatan morbiditas dan mortalitas serta  masalah  perkembangan  anak  merupakan dampak yang ditimbulkan dari kejadian stunting. Anak  yang  stunting  akan  bisa  mengalami gangguan pada tingkat kecerdasanannya, kerentanan terhadap  penyakit,  produktifitas  yang menurun  dan  pertumbuhan  ekonomi  yang terhambat  yang  berdampak  pada  kemiskinan (Satriawan, 2018).
Menurut  Notoatmodjo  (2003),  stunting tidak  hanya  disebabkan  oleh  satu  faktor  saja, tetapi  disebabkan  oleh  banyak  faktor,  dimana

## ABSTRACT
Introduction: Stunting is a developmental disorder in children caused by poor nutrition, repeated infections,  and  inadequate  psychosocial  simulation.  Inadequate  nutrition  is  a  serious  threat  to the  golden  age.  The  aim  is  to  describe  the  relationship  between  family  income  and  number  of family  members  the  incidence  of  stunting  in  toddlers  aged  24-59  months.  Method;  study literature  results;  The  study  showed  that  family  income  had  a  significant.  There  is  no relationship between the number of family members with the incidence of stunting.
faktor-faktor  tersebut  saling  berhubungan  satu dengan  yang  lainnya,  seperti  ekonomi,  sosial- budaya,  pendidikan,  dan  sebagainya  (Yusrizal, 2008:  2).  Sosial  ekonomi  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  menentukan  jumlah makanan  yang  tersedia  dalam  keluarga  sehingga turut  menentukkan  status  gizi  keluarga  tersebut, termasuk ikut mempengaruhi pertumbuhan anak.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian kepustakaan (literature review). Hal ini dilakukan karena  peneliti  tidak  dapat  melakukan  penelitian secara  langsung  dilapangan  dikarenakan  sedang terjadi  pandemic  virus  corona  (covid-19).  Jenis data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder. Sumber  data  dalam  penelitian  literature  review ini  diperoleh  melalui  situs  pencarian  jurnal terpercaya  yaitu  Google  Scholar  dalam  kurun waktu  tahun  2020  sampai  tahun  2021.  Metode analisis yang digunakan menggunakan analisis isi jurnal  dokumen  ini  menggunakan  jurnal-jurnal penelitian  online  yang  diperoleh  melalui  situs pencarian  jurnal  terpercaya  dengan  kriteria inklusi sebagai berikut:
a. Jurnal-jurnal  penelitian  online  mengenai pendapatan keluarga dengan kejadian stunting pada balita umur 24-59 bulan (2-5 tahun), b. Jurnal  penelitian  online  yang  digunakan berada  dalam  rentang  waktu  1  tahun  terakhir (tahun 2020 sampai tahun 2021),
c. Jurnal-jurnal penelitian online yang berkelas nasional dan internasional
d. Terdapat nomor ISSN (International Standard  Serial  Number)  baik  dalam  versi  cetak maupun  elektronik  atau  P  dan  I  dalam  jurnal penelitian e. Terdapat  Digital  Object  Identifier  (DOI) dalam jurnal penelitian f. Jurnal-jurnal  penelitian  diperoleh  melalui situs  pencarian  jurnal  terpercaya  (Google Scholar)
g. Jurnal penelitian full text
Proses  pencarian  jurnal  online  melalui  situs pencarian jurnal terpercaya:
a Google Scholar. Untuk memperoleh jurnal
penelitian  online,  peneliti  menggunakan  kata kunci
Pendapatan  keluarga,  Jumlah  anggota Keluarga,  Stanting  Pada  Balita  Umur  24-59 Bulan  dalam  kurun  waktu  tahun  2020-2021, ditemukan  sebanyak  1600  jurnal  online.  Dari jumlah tersebut peneliti membaca melalui abstrak untuk  memastikan  jurnal  tersebut  sesuai  dengan kriteria  inklusi  yang  peneliti  tetapkan.  Setelah membaca abstrak peneliti hanya memilih 1 jurnal penelitian  online  di  Indonesia.  Jurnal  penelitian online yang tidak terpilih adalah jurnal penelitian online  yang  tidak  sesuai  dengan  kriteria  inklusi yang telah ditetapkan dalam penelitian ini. b Google  Scholar.  Untuk  menemukan  jurnal penelitian  online  lainnya  peneliti  mengubah  kata kunci  menjadi  Pendapatan  keluarga,  Jumlah anggota Keluarga, Stanting Pada Balita Umur 24- 59  Bulan  dalam  kurun  waktu  tahun  2020-2021, dan  ditemukan  278  jurnal  penelitian  online. Kemudian  peneliti  membaca  melalui  abstrak untuk  memastikan  jurnal  tersebut  sesuai  dengan kriteria inklusi. Setelah membaca abstrak peneliti hanya  memilih  1  jurnal  penelitian  online  di Indonesia.  Jurnal  penelitian  online  yang  tidak terpilih adalah jurnal penelitian online yang tidak sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yang  telah ditetapkan dalam penelitian ini c Google  Scholar.  Pencarian  pada  tahun 2019-2021  sudah  dilakukan  untuk  memperoleh jurnal  peneitian  online  yang  berasal  dari  luar Indonesia, peneliti mengganti kata kunci menjadi dengan  kata  konci  family  income  vs  stunting, ditemukan  jurnal  penelitian  online  yang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  yang  telah  ditetapkan dalam  penelitian  ini  berjumlah  7.11  jurnal. Kemudian  ditemukan    1  jurnal  yang  sesuai kriteria inklusif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  untuk mengetahui  penyebab  kejadian stunting pada balita umur 24-59 bulan berkaitan status ekonomi keluarga  salah  satunya  dapat  dilihat  dari pendapatan  suatu  keluarga.  Pendapatan  keluarga merupakan  salah  satu  faktor  yang  menentukan
konsumsi  keluarga.  Makin  rendah  pendapatan keluarga,  makin  besar  peluang  keluarga  tersebut mempunyai  balita  yang  berstatus  gizi  kurang. Bayi dan anak-anak balita adalah kelompok yang sangat  sensitif  terhadap  kualitas  konsumsi pangan  keluarga  (Tabor,  dkk,  2000  dalam Ichawanuddin,  2002).  Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  dapat  terlihat  bahwa  82.46%  balita berasal  dari  keluarga  dengan  status  ekonomi rendah.  Hanya  sebesar  17.53%  balita  yang berasal  dari  keluarga  dengan  status  ekonomi tinggi.  Sebanyak  167  dari  278  balita  (60.19%) dengan status ekonomi keluarga rendah mengalami stunting .
Penelitian  sejalan  yang  dilakukan  oleh Yesi Nurmalasari (2019) bahwa balita dengan status  ekonomi  keluarga  pendapatan    rendah berisiko    lima    kali    lebih  tinggi    mengalami stunting    dibandingkan    pendapatan    tinggi. Pendapatan  merupakan  faktor  yang  paling menentukan  tentang  kuantitas  dan  kualitas makanan.  Kekuarga  dengan  status  ekonomi kurang  baik  (keluarga  dengan  pendapatan rendah)  akan  mengalami  kesulitan  dalam memperolah  bahan  makanan  bergizi.  Sulitnya kondisi  ekonomi  keluarga  membuat  balita yang  berasal  dari  keluarga  yang  kurang mampu  tidak  mendapatkan  asupan  gizi  yang sesuai  dengan  kebutuhan  tubuhnya.  Hal  ini disebabkan kurangnya daya beli keluarga akan bahan  makanan  yang  bervariasi.  O leh karena itu  banyak  balita  yang  berasal  dari  keluarga miskin  yang  mengalami  masalah  kurang  gizi seperti stunting .  Keluarga  dengan  pendapatan yang minim akan kurang menjamin ketersediaan  jumlah  dan  keanekaragaman makanan,  skarena  dengan  uang  yang  terbatas itu  biasanya  keluarga  tersebut  tidak  dapat mempunyai  banyak  pilihan  (Apriadji,  1986). Status  ekonomi  rendah  berkaitan  erat  dengan banyaknya  jumlah  penduduk  miskin  di  suatu daerah.
Jumlah  anggota  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  pada  pola pertumbuhan  anak  dan  balita  dalam  satu keluarga.  Jumlah  anggota  keluarga  yang
semakin  besar  tanpa  diimbangi  dengan meningkatnya  pendapatan  akan  menyebabkan pendistribusian konsumsi pangan akan semakin  tidak  merata.  Pangan  yang  tersedia untuk  suatu  keluarga  besar,  mungkin  hanya cukup untuk keluarga yang besarnya setengah dari keluarga tersebut. Keadaan yang demikian  tidak  cukup  untuk  mencegah timbulnya  gangguan  gizi  pada  keluarga  besar (Suhardjo, 2003).
Menurut Hong (2007) prevalensi anak- anak stunting sama  dari  urutan  kelahiran pertama sampai ketiga, tetapi secara signifikan lebih tinggi pada anak keempat. Hal ini karena urutan kelahiran berkolerasi dengan usia anak, dan kompetisi untuk makanan cenderung lebih besar di rumah tangga dengan anak  yang lebih banyak.
Hasil penelitian Irviani Anwar Ibrahim (2014),  menunjukkan  sebanyak  tidak  adanya hubungan  antara  pendidikan  ayah  (p=0,150), pekerjaan ibu (p=0,513), pendapatan orang tua (p=0,599),  dan  jumlah  anggota  keluarga (p=0,178)  dengan  kejadian  stunting  anak  usia 24-59  bulan   Balita  yang  memiliki  jumlah saudara  yang  lebih  sedikit  belum  tentu terbebas  dari      stunting.  Selain  itu, penyebabnya  yaitu  meskipun  jumlah  anggota keluarga  besar  namun  apabila  ibu  selaku orang  yang  mengasuh  dan  mengkoordinir pemberian  makan  dengan  baik  dan  seimbang maka  tidak  akan  terjadi  masalah  gizi  seperti stunting.  Semakin  banyak  jumlah  anggota rumah  tangga,  maka  akan  semakin  kecil distribusi ke masing-masing anggota.
Karena  bisa  jadi  faktor  pembagian makanan  yang  kurang  adil  dapat  juga mengakibatkan  balita  tersebut  mendapatkan jumlah  makanan  yang  kurang,  sehingga asupan  gizinya  pun  kurang.  Pola  asuh keluarga yang salah seperti membiasakan anak yang  lebih  tua  mendapatkan  jumlah  makanan atau asupan gizi yang lebih banyak dibandingkan  anak  yang  lebih  muda  (balita) dapat  juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  tingginya  jumlah  kejadian
stunting pada  balita  yang  justru  berasal  dari keluarga kecil.

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  pendapatan  keluarga dengan kejadian stanting balita 24-59 bulan. Tidak terdapat hubungan yang signifikan, Jumlah Anggota  Keluarga  dengan  stanting pada  balita umur 24-59 bulan.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi  data  dasar  untuk  melakukan  penelitian selanjutnya  seperti  mengenai  dukungan  keluarga terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  dengan mengguakan  desain,  metode,  dan  sampel  yang berbeda  agar  didapatkan  hasil  penelitian  yang lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adilla  Kamilia.  (2019).  Berat  Badan  Lahir  Rendah dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak.  Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  10(2),  311– 315. https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH/article/view/175
Anisa,  Paramitha.  “Faktor  yang  Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita usia 25- 60  Bulan  .Jurnal  AL-SIHAH  Vol.  VI,  NO.  2, Juli—Des 2014 Chandra,  A.  (2013).  Hubungan  Underlyng  Factors dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  1-2
Tahun. Journal of Nutrition and
Fikadu,  T.,  Assegid,  S.,  &  Dube,  L.  (2014).  Factors associated with stunting among  children of age 24  to  59  months  in  Meskan  district,  Gurage Zone,  South  Ethiopia:  a  case-control  study. Bmc Public Health, 14(1), 800. Health.  Vol  1.  No  1.  Ernawati,  F.,  Rosmalina,  Y.,
Permanasari,  Y.  (2013).  Pengaruh  Asupan
Protein  Ibu  Hamil  dan  Panjang  Badan  Bayi
Lahir  terhadap  Kejadian  Stunting  pada  Anak
Usia 12 Bulan di Kabupaten
Illahi, R. K. (2017). Hubungan pendapatan keluarga, berat  lahir,  dan  panjang  lahir  dengan  kejadian stunting balita 24-59 bulan di Bangkalan. Jurnal Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS.  Dr. Soetomo, 3(1), 1–7. Indonesia,  K.K.R.,  2018.  Laporan  nasional  riset kesehatan dasar 2018. Jakarta: DepKes RI. Irviani  Anwar  Ibrahim,  Ratih  Faramita  ( 2014) Hubungan  Faktor  Sosial  Ekonomi  Keluarga
dengan  Kejadian  Stunting  Anak  Usia  24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Barombong Kota  Makassar Journal  Al-Sihah: The Public Health Science
Kalibaru  Depok  tahun  2012”.  Skripsi.Depok:
Program Studi Gizi Departemen Gizi
Kesehatan Masyarakat FKM UI, 2012. Kehidupan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group, 2012. Kementerian Republik Indonesia. (2016).
InfoDatin:Situasi Balita Pendek. Adriani, Merryana  dan  Bambang  Wirjatmadi.  Peranan Gizi Dalam Siklus
Setiawan, Y.A. and Budiana, T.A., 2019.
Relationship  Of  Mother  Factors  And  Stunting Incidence  In  Children  (24-59  Months)  In Buniwangi  Village,  Work  Area  Of  Pagelaran Public  Health  Center,  Cianjur  Regency,  2018. In  The  3rd  International  Seminar  on  Global Health (Vol. 3, No. 1, pp. 115-123) Yesi  Nurmalasari, Anggunan ,    Tya  Wihelmia Febriany. (2019) Hubungan Tingkat
Pendidikan    Ibu    Dan    Pendapatan    Keluarga Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia 6-59 Bulan Jurnal Kebidanan Malahayti

## Lampiran Tabel

## Tabel 1 Hasil Literature Riview
No.
Penulis, dan Judul Penelitian Tujuan Penelitian Lokasi,  dan Waktu Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian 1 Yesi  Nurmalasari, Anggunan,    Tya Wihelmia Febriany. Hubungan Tingkat Pendidikan    Ibu Dan    Pendapatan Keluarga  Dengan Kejadian  Stunting Pada    Anak    Usia 6-59 Bulan Mengetahui hubungan    tingkat pendidikan    ibu dan pendapatan keluarga    dengan kejadian    stunting pada  anak  usia  6- 59  bulan Lokasi di  Desa Mataram    Ilir Kecamatan Seputih Surabaya tahun  2019 Analitik observasional dengan    pendekatan    cross sectional.    Sampel  penelitian ini    237    anak    usia    6-59 bulan  yang  didapatkan  dari perhitungan purposive Sampling.    Analisis  data menggunakan    uji    chi square Terdapat hubungan    antara tingkat pendidikan    ibu dengan  stunting Hasil    yaitu    nilai OR    3,313    (CI    : 1,878    -    5,848) dan  nilai  p  0,000 atau    p    value    < 0,05  dan  terdapat hubungan    antara pendapatan keluarga    dengan stunting    dengan hasil    yaitu    nilai OR    5,132  (CI  : 2,602    –    10,121) dan    nilai    p (Pvalue)    berupa 0,000    atau    p value    <    0,05 dimana    keluarga dengan pendapatan rendah    berisiko lima    kali    lebih tinggi    mengalami stunting dibandingkan pendapatan tinggi,    dan    nilai OR    2,255    (CI    : 1,127    –    4,512) dan    nilai    p (Pvalue)    berupa 0,032    atau    p value    <    0,05 dimana    keluarga dengan pendapatan menengah berisiko  dua  kali lebih tinggi mengalami stunting dibandingkan pendapatan tinggi. 2 Rizki Kurnia Illahi Hubungan Menganalisis hubungan Lokasi Desa Ujung Piring Penelitian observasional dengan rancang bangun cross Hasil menunjukkan
Pendapatan Keluarga, Berat
Lahir, Dan
Panjang Lahir
Dengan Kejadian Stunting Balita 24-59 Bulan Di Bangkalan pendapatan keluarga, berat lahir,  dan  panjang lahir  balita  dengan kejadian stunting balita Bangkalan Tahun 2016 sectional.  Populasi  sebanyak 73  balita.  Besar  sampel  62 balita  yang  dipilih    dengan metode simple random sampling bahwa  prevalensi stunting  balita  di sebesar 29%, sebagian besar responden memiliki pendapatan di bawah upah minimum Kabupaten Bangkalan, sebagian besar balita memiliki berat lahir normal, sebagian besar balita memiliki panjang lahir normal. Analisis uji statistik menunjukkan terdapat  hubungan antara  pendapatan keluarga, berat lahir  balita,  dan panjang lahir balita dengan kejadian stunting 3 Rini Rahayu Gambaran Tingkat Pendapatan Keluarga Dan Pola  Asuh  Anak Balita  Usia    24    – 59 Bulan Penderita Stunting Di Wilayah    Kerja Puskesmas  Abuki Kecamatan  Abuki Kabupaten Konawe Ringkasan Untuk  mengetahui Gambaran  tingkat pendapatan keluarga  dan  pola asuh  anak  balita penderita  Stunting usia  24  –  59 bulan Penelitian berlokasi diwilayah kerja Puskesmas Abuki Kecamatan Abuki Kabupaten Konawe. Penelitian  deskriptif  dengan pendekatan    survei    yang telah Sampel yang digunakan  dalam  penelitian ini  berjumlah  48  Ibu  balita Stunting    yang    mempunyai anak usia  24  –  59.  Teknik pengambilan    sampel    yang digunakan    adalah    Total Sampling.Pendapatan keluarga    dan  Pola    asuh anak didapat melalui kuesioner.  Data    analisis secara  Univariat. Penelitian menunjukkan bahwa    tingkat pendapatan keluarga  sebagian besar adalah 62.5%    (n=30) termasuk  kategori cukup dan pendapatan keluarga    kurang sebesar    37,5% (n=18). Pola asuh    anak    balita pada    penderita Stunting  sebagian besar    64,6%    (n =31) termasuk kategori    cukup, 18,8%    (n    =    9) dalam    kategori baik    dan    16,7% (n    =8)    dalam kategori  kurang. 4 Irviani Anwar Ibrahim, Ratih Faramita Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Keluarga dengan bertujuan untuk mengetahui hubungan sosial ekonomi keluarga (pendidikan orang tua, pengetahuan gizi dan stunting Tempat penelitian Wilayah  Kerja Puskesmas Barombong Kota  Makassar Tahun 2014 Metode  penelitian  kuantitatif melalui  pendekatan  analitik observasional  dengan  desain cross-sectional study Berdasarkan  hasil uji chi-square, menunjukkan adanya  hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan ibu
Kejadian Stunting Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Barombong Kota Makassar
Tahun 2014 pada ibu, pekerjaan ibu, pendapatan orang tua, dan jumlah anggota keluarga) dengan kejadian stunting anak usia 24-59 bulan (p=0,020) dan pengetahuan  gizi &  stunting  pada ibu (p=0,000) dengan kejadian stunting  anak  usia 24-59 bulan Dan  tidak  adanya hubungan  antara pendidikan ayah (p=0,150), pekerjaan ibu (p=0,513), pendapatan  orang tua (p=0,599), dan jumlah anggota keluarga (p=0,178)  dengan kejadian  stunting anak  usia  24-59
bulan