Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu
A. Suyatni Musrah 1 , Hairil Akbar 2
1 Universitas Widya Gama Mahakam Samarinda, Jl. Wahid Hasyim 2 No.28, Kalimantan Timur, Indonesia, amusrah@gmail.com,
2 Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Jl. Siswa, Kel. Mogolaing, Kotamobagu, Sulawesi Utara
Diterima 14 Maret 2021, disetujui 13 April 2022, diterbitkan 14 April 2022 Pengutipan:    Musrah,  A.S  &  Akbar,  H.  (2022).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di Wilayah Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu. Gema Wiralodra , 13 (1), 118-131, 2022

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit lainnya dan dapat menyerang siapa saja baik muda maupun tua. Hipertensi masih menjadi masalah serius di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu, di karenakan kasusnya meningkat setiap tahun. Tujuan dari penelitian untuk mengetahui Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021. Metode dalam penelitian menggunakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional yaitu suatu penelitian yang mempelajari hubungan antara faktor risiko dengan faktor efek,  dengan  total  responden  96  orang  terdiri  dari  32  laki-laki  dan  64  perempuan.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  Accidental  Sampling.  Teknik  analisis  data  yang  di  gunakann dalam penelitian ini menggunakan uji statistik Chi-Square. Hasil penelitian terdapat hubungan antara pendapatan ekonomi (p= 0,000 dan OR=7,875), kebiasaan olahraga (p= 0,000 dan OR= 5,816), dan konsumsi garam (p=0,000 dan OR=7,231), namun tidak terdapat hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian hipertensi berdasarkan hasil chi - square (p= 0,446 dan OR= 1,889). Diharapkan agar masyarakat yang terkena hipertensi untuk selalu menjaga kesehatan dan rutin memeriksakan diri serta melakukan olahraga dan mengurangi konsumsi garam yang berlebihan.
Kata Kunci: Hipertensi, Pendapatan Ekonomi, Kebiasaan Olahraga, Konsumsi Garam

## ABSTRACT
Hypertension is a silent killer where symptoms can vary in each individual and are almost the same as the symptoms of other diseases and can attack anyone, young or old. Hypertension is still a serious problem in Long Apari District, Mahakam Ulu Regency, because the cases are increasing every year. The purpose of the study was to determine the factors related to the incidence of hypertension in the Long Apari District, Mahakam Ulu Regency in 2021. The method in this research uses quantitative research with a Cross Sectional approach, which is a study that studies the relationship between risk factors  and  effect  factors,  with  a  total  of  96  respondents  consisting  of  32  men  and  64  women. Sampling technique using Accidental Sampling. The data analysis technique used in this study used the Chi-Square statistical test. The results showed that there was a relationship between economic income (p = 0.000 and OR = 7.875), exercise habits (p = 0.000 and OR = 5.816), and salt consumption (p = 0.000 and OR = 7.231), but there was no relationship between alcohol consumption and the incidence  of  hypertension  based  on  the  results  of  chi  -  square  (p  =  0.446  and  OR  =  1.889).  For respondents who have something to do with hypertension to always maintain health and routinely check themselves and do sports and reduce high salt consumption.
Keyword(s): Hypertension, Economic Income, Sports Habits, Salt Consumption

## PENDAHULUAN
Pola  penyakit  di  Indonesia  mengalami  transisi  epidemiologi  selama  dua  dekade terakhir,  yakni  dari penyakit menular  yang semula menjadi  beban utama  kemudian mulai beralih menjadi penyakit tidak menular (Akbar & Tumiwa, 2020). Hipertensi atau tekanan
darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah yang persisten, dimana tekanan darah sistolik 130  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  80  mmHg  (Sutriyawan  et  al.,  2021).  Hipertensi merupakan  salah  satu  penyakit  kardiovaskuler  yang  paling  umum  dan  paling  banyak  di sandang masyarakat. Hipertensi disebut sebagai the silent killer kaena sering tanpa keluhan, sehingga  penderita  tidak  mengetahui  dirinya  menyandang  hipertensi  dan  baru  di  ketahui setelah terjadi komplikasi (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Hipertensi  adalah suatu  keadaan ketika tekanan  darah dipembuluh darah meningkat secara kronis. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah untuk  memenuhi  kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  tubuh.  Jika  dibiarkan,  penyakit  ini  dapat mengganggu organ organ lain terutama organ organ vital seperti jantung dan ginjal (Akbar et al., 2021). Hipertensi merupakan faktor risiko utama penyebab kematian dan berkontribusi utama  beban  di  negara  maju  dan  berkembang  serta  penyebab  utama  perdarahan  dan atherostroke trombotik,  penyakit jantung hipertensi,  hipertensi, gagal  ginjal, dan penyakit arteri coroner (Santoso & Akbar, 2020).
Data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukan sekitar 1,3 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi. Jumlah penyandang  hipertensi  terus meningkat  setiap tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi. Secara nasional hasil Riskesdas tahun 2018 menunjukan bahwa prevalensi penduduk dengan tekanan darah tinggi sebesar 34,11%.  Prevalensi  di  perkotaan  sedikit  lebih  tinggi  (34,43%)  dibandingkan  dengan pedesaan (33,72%)  (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Menurut dari data Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur Penderita hipertensi pada tahun 2015 berjumlah 49.977 kasus. Namun pada tahun 2016 menurun dengan jumlah 48.962, lalu meningkat pada tahun 2017 dengan jumlah 50.531 dan meni   ngkat lagi secara signifikan  pada  tahun  2018  dengan  jumlah  73.162,  dan  pada  tahun  2019  dengan  jumlah 83.397  kasus  atau  sama  dengan  52,97%.  Kematian  akibat  penyakit  hipertensi  pada  tahun 2015  berjumlah 1.033, dan menurun pada tahun 2016 dengan jumlah 449, lalu meningkat pada tahun 2017 dengan jumlah 658 kematian dan meningkat lagi pada tahun 2018 dengan jumlah  852  kematian  dan  pada  tahun  2019  meningkat  dengan  jumlah  1.340.  Kalimantan Timur  sendiri  berada  pada  urutan  ke-3  (tiga)  dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  yaitu 39,30% diikuti oleh Jawa Tengah dengan prevalensi 37,57% DiIndonesia pada tahun 2018 (Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, 2021).
Berdasarkan  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Mahakam  Ulu  penderita  hipertensi pada tahun 2016 berjumlah 719 kasus dan pada tahun 2017 meningkat drastis dengan jumlah 2.433 kasus, dan pada tahun 2018  meningkat lagi dengan jumlah 3.114 dan pada tahun 2019 menurun  menjadi  1.664  kasus.  Kabupaten  Mahakam  Ulu  berada  pada  urutan-5  dengan prevalensi hipertensi yaitu 40,78% diikuti Kota Balikpapan dengan prevalensi 37,16% pada tahun 2018  (Dinas Kesehatan Kabupaten Mahulu, 2020).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  hipertensi  dibagi  menjadi  2  faktor, meliputi faktor yang tidak dapat dikendalikan seperti jenis kelamin, umur, genetik dan ras, sedangkan faktor yang dapat dikendalikan seperti pola makan, kebiasaan olahraga, konsumsi garam yang tinggi, kopi, minuman alkohol dan stress (Artiyaningrum, 2016). Penelitian yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sawan  II  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi (Putra et al., 2019).
Penelitian Taufiq dkk (2020) menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna atau signifikan antara kebiasaan berolahraga dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Meo-Meo. Menurut dari hasil penelitian (2018) menyatakan bahwa terdapat hubungan antara konsumsi alkohol  dengan  kejadian  hipertensi  pada  pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas  Kolongan Kecamatan  Kalawat  Kabupaten  Minahasa  Utara.  Selain  konsumsi  alkohol,  faktor  yang berperan dalam meningkatkan risiko terjadinya hipertensi adalah konsumsi garam, Garam menyebabkan  penumpukan  cairan  tubuh  yang  dapat  menyebabkan  peningkatan  tekanan darah. Penelitian yang dilakukan oleh Novia dkk (2020) menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara konsumsi garam  dengan kejadian hipertensi pada usia 20-44 tahun studi  kasus  Posbindu  PTM  di  Desa  Secapah  Sengkubang  Wilayah  Kerja  Puskesmas Mempawah Hilir. Berdasarkan data tersebut tujuan menganalisis faktor yang berhubungan dengan  kejadian  hipertensi  di  wilayah  Kecamatan  Long  Apari  Kabupaten  Mahakam  Ulu tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  Kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional yaitu melakukan rancangan  penelitian dengan pengukuran atau pengamatan pada waktu  observasi  data  dalam  satu  kali  pada  satu  saat.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu tahun 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  masyarakat  di  Kecamatan  Long  Apari  Kabupaten  Mahakam  Ulu  dengan jumlah populasi adalah 2.885. Jumlah sampel penelitian sebanyak 96 responden yang terdiri
dari  32  laki-laki  dan  64  perempuan.  Pengambilan  sampel  ini  menggunakan Accidental Sampling (secara kebetulan), dikenal juga dengan istilah convenience sampling atau captive sample ( man on the street ) merupakan teknik pengambilan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara kebetulan bertemu dengan peneliti dan dapat digunakan sebagai sampel bila orang kebetulan ditemui dianggap cocok sebagai sumber data. Instrumen yang di gunakan pada penelitian ini berupa kuisioner dan wawancara. Teknik analisis data yang di  gunakann  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik Chi-Square, yang  bertujuan untuk menjelaskan hipotesis hubungan variabel bebas dan variable terikat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian

## Analisis Univariat
Pada analisis univariat ini menyajikan faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi di  Kecamatan  Long  Apari.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat  penduduk Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021.
a) Kejadian Hipertensi
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi responden berdasarkan Kejadian Hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021 Kejadian Hipertensi Frekuensi % Hipertensi 60 62,5% Tidak Hipertensi 36 37,5% Total 96 100%

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  responden  terbanyak  adalah  yang  menderita hipertensi  dengan  jumlah  60  orang  (62,5%)  sedangkan  yang  tidak  terkena  hipertensi sebanyak 36 orang (37,5%).
b) Pendapatan Ekonomi
Tabel 2 . Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendapatan ekonomi di Kecamatan
Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021 Pendapatan Ekonomi Frekuensi % Pendapatan Rendah 76 79,2% Pendapatan Tinggi 20 20,8% Total 96 100%
Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa dari pendapatan ekonomi, reponden terbanyak adalah  yang  berpendapatan  rendah  dengan  jumlah  76  orang  (79,2%)  sedangkan  yang pendapatan tinggi sebanyak 20 orang (20,8%).
c) Kebiasaan Olahraga
Tabel 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan kebiasaan olahraga di Kecamatan
Long Apari Kabupaten Mahakam Tahun 2021 Kebiasaan Olahraga Frekuensi % Tidak Berolahraga 71 74,0% Berolahraga 25 26,0% Total 96 100%

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  dari  kebiasaan  olahraga  responden,  yang terbanyak adalah yang tidak berolahraga dengan jumlah 71 orang (74,0%) sedangkan yang berolahraga sebanyak 25 orang (26,0%).
d) Konsumsi Alkohol
Tabel 4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan konsumsi alkohol di Kecamatan Long
Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021 Konsumsi Alkohol Frekuensi Persen Konsumsi Alkohol 8 8,3% Tidak Konsumsi Alkohol 88 91,7% Total 96 100%
Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  dari  kebiasaan  konsumsi  alkohol,  responden terbanyak adalah yang tidak konsumsi alkohol dengan jumlah 88 orang (91,7%) sedangkan yang konsumsi alkohol sebanyak 8 orang (8,3%).
e) Konsumsi Garam
Tabel 5 . Distribusi frekuensi responden berdasarkan konsumsi garam di Kecamatan Long
Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021 Konsumsi Garam Frekuensi Persen Suka Garam Asin 59 61,5% Tidak Suka Asin 37 38,5% Total 96 100%

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  dari  kebiasaan  konsumsi  garam,  responden terbanyak  adalah  yang  suka  konsumsi  garam  yang  asin  dengan  jumlah  59  orang  (61,5%) sedangkan yang tidak suka asin sebanyak 37 orang (38,5%).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## Analisis Bivariat
Tabel 6. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021
Faktor Risiko Hipertensi Total p value OR Kasus Kontrol n % n % N % Pendapatan Ekonomi Rendah 55 72,4 21 27,6 76 100 0,000 7,857 Tinggi 5 25,0 15 75,0 20 100 Jumlah 60 62,5 36 37,5 96 100 Kebiasaan Olahraga Tidak Berolahraga 52 73,2 19 26,8 71 100 0,000 5,816 Berolahraga 8 32,0 17 68,0 25 100 Jumlah 60 62,5 36 37,5 96 100 Konsumsi Alkohol Konsumsi 6 75,0 2 25,0 8 100 0,446 1,889 Tidak Konsumsi 54 61,4 34 38,6 88 100 Jumlah 60 62,5 36 37,5 96 100 Konsumsi Garam Suka Asin 47 79,7 12 20,3 59 100 0,000 7,231 Tidak Suka Asin 13 35,1 24 64,9 37 100 Jumlah 60 62,5 36 37,5 96 100
Berdasarkan  Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  dari  96  responden  yang  berpendapatan rendah dan terjadi hipertensi berjumlah 55 orang (72,4%), dan yang tidak terjadi hipertensi berjumlah  21  orang  (27,6%),  sedangkan  yang  berpendapatan  tinggi  dan  terjadi  hipertensi berjumlah 5 orang (25,0%), dan yang tidak terjadi hipertensi berjumlah 15 orang (75,0%). berdasarkan hasil uji statistik uji chi-square di dapatkan nilai p value 0,000, dan odds ratio 7,857.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Pendapatan Ekonomi dengan Penyakit Hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021.
Berdasarkan Tabel 6 dapat diketahui bahwa dari 96 responden yang tidak berolahraga dan  terjadi  hipertensi  berjumlah  52  orang  (73,2%),  dan  yang  tidak  terjadi  hipertensi berjumlah 19 orang (26,8%). Sedangkan yang berolahraga dan terjadi hipertensi berjumlah 8 orang (32,0%), dan yang tidak terjadi hipertensi berjumlah 17 orang (68,0%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan chi-square didapatkan hasil p value 0,000 dan odds ratio 5,816. Hal ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan  olahraga  dengan kejadian  penyakit  hipertensi  di  Kecamatan  Long  Apari  Kabupaten  Mahakam  Ulu  Tahun 2021.
Berdasarkan Tabel 6 dapat diketahui bahwa dari 96 responden yang konsumsi alkohol dan terjadi hipertensi berjumlah 6 orang (75,0%), dan yang tidak terjadi hipertensi berjumlah 2 orang (25,0%). Sedangkan yang tidak konsumsi alkohol dan terjadi hipertensi berjumlah 54  orang  (61,4%),  dan  yang  tidak  terjadi  hipertensi  berjumlah  34  orang  (38,6%). Berdasarkan hasil uji satistik menggunakan chi-square didapat nilai p value 0,446, dan odds ratio 1,889.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara kebiasaan Konsumsi Alkohol dengan kejadian penyakit hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021.
Berdasarkan  Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa dari  96 responden  yang suka konsumsi garam  asin  dan  terjadi  hipertensi  berjumlah  47  orang  (79,7%),  dan  yang  tidak  terjadi hipertensi berjumlah 12 orang (20,3%). sedangkan yang tidak suka asin dan terjadi hipertensi berjumlah  13  orang  dan  yang  tidak  terjadi  hipertensi  berjumlah  24  orang  (64,9%). Berdasarkan hasil uji statistik chi-square di dapatkan hasil nilai p value 0,000, dan odds ratio 7,231.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  garam dengan  kejadian  penyakit  hipertensi  di  Kecamatan  Long  Apari  Kabupaten  Mahakam  Ulu Tahun 2021.

## Pembahasan
1. Hubungan Pendapatan Ekonomi Dengan Penyakit Hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu
Dari  hasil  penelitian  pada  tabel  6  tentang  hubungan  pendapatan  ekonomi  dengan kejadian penyakit hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu tahun 2021 didapatkan bahwa dari seluruh responden yang berjumlah 96 Responden dengan pendapatan rendah dan terjadi hipertensi sebanyak 55 responden (72,4%%), sedangkan yang pendapatan tinggi  dan  terjadi  hipertensi  sebanyak  5  responden    (25,0%).  Dan  Responden  dengan pendapatan rendah dan tidak terjadi hipertensi sebanyak 21 responden (27,6%), dan  yang tidak  terjadi  hipertensi  sebanyak  15  responden  (75,0%).  Sedangkan  dari  hasil  analisis  uji chi-square didapatkan bahwa nilai p value 0,000 < α 0,001 dan odds ratio 7,857, yang berarti dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pendapatan Ekonomi dengan kejadian hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu.
Beradasarkan Hasil uji statistik odds ratio (OR) = 7,8 hal ini berarti responden  yang memiliki  pendapatan  ekonomi  rendah,  berisiko  7,8  kali  lebih  besar  untuk  menderita hipertensi daripada responden dengan pendapatan tinggi. pada tingkat kepercayaan (CI) 95%
diperoleh nilai LL = 2,5 dan UL = 24,3, oleh karena itu LL dan UL tidak mencakup nilai 1, maka nilai 7,8 dianggap bermakna secara statistik.
Hasil penelitian ini semakin dikuatkan oleh penelitian terdahulu Fika Kharisma dan Farapati  2017  dengan  judul  status  ekonomi  sosial  dengan  kejadian  hipertensi.  bahwa penelitian  tersebut  memperlihatkan  hubungan  yang  signifikan  pada  tingkat  pendapatan dengan kejadian hipertensi  dengan nilai p value 0,000 menggunakan uji  chi-square (Fika dkk, 2017). Penelitian ini bertolak belakang dengan hasil penelitian terdahulu oleh Finsie L. (2013) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada pasien rawat  jalan,  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendapatan  dengan  kejadian  hipertensi  dengan  nilai p  value 0,225.  Pada  penelitian  ini hipertensi  banyak  terjadi  pada  kelompok  masyarakat  yang  berpendapatan  rendah dibandingkan  dengan  yang  berpendapatan  tinggi,  mungkin  dikarenakan  faktor  kurangnya biaya  untuk  memeriksakan  diri  secara  teratur  serta  tekanan  psikologis  berkaitan  dengan keadaan atau himpitan ekonomi.
Tingkat  pendapatan  dapat  dikaitkan  dengan  daya  beli  seseorang.  pendapatan  yang tinggi mampu memberikan daya beli yang memiliki kualitas terjamin pula khususnya dalam konsumsi  sehari-hari.  sebaliknya  terhadap  pendapatan  yang  rendah,  maka  daya  beli khususnya  konsumsi  keluarga  seperti  rendahnya  konsumsi  buah  dan  sayur  juga  kurang lengkap dan variatif. sehingga hal ini dapat menjadi faktor tingginya prevalensi hipertensi. Data  sistematik  review  di  Negara  berkembang  membuktikan  pola  konsumsi  yang  kurang sehat pada masyarakat SSE rendah dapat di jelaskan lebih mahalnya harga “ healthier diets ”.
Menurut peneliti hipertensi sebagian besar terjadi pada kalangan masyarakat dengan status  sosial  ekonomi  rendah.  hal  ini  mungkin  disebabkan  karena  kurangnya  kemampuan ekonomi  individu  atau  keluarga  dalam  memenuhi  kebutuhan  kesehatan  termasuk didalamnya  diet  yang  sehat  untuk  hipertensi,  treatment  atau  medikasi  yang  baik  dan memadai. Kurangnya mendapat informasi kesehatan juga dapat menajdi faktor penyebab. Tingkat  pendapatan  yang  rendah  dapat  menjadi  faktor  risiko  hipertensi.  kebanyakan  dari mereka  merupakan  masyarakat  dengan  pendapatan  yang  rendah,  yang  lebih  banyak menggunakan pengahasilannya untuk memenuhi kebutuhan pokok daripada memeriksakan kesehatan.  bahkan  terkadang  meskipun  telah  mengetahui  bahwa  dirinya  menderita hipertensi,  mereka  mengabaikan  nasihat  dari  petugas  kesehatan  tentang  pengobatan hipertensi.

## 2. Hubungan  Kebiasaan  Olahraga  Dengan  Kejadian  penyakit  Hipertensi  di  Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu
Dari  hasil  penelitian  pada  tabel  7  tentang  hubungan  kebiasaan  olahraga  dengan kejadian hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu di dapatkan bahwa dari  seluruh  responden  yang  berjumlah  96,  didapatkan  52  responden  (73,2%)  yang  tidak berolahara dan terjadi hipertensi, dan yang tidak terjadi hipertensi berjumlah 19 responden (26,8%),  sedangkan yang berolahraga dan terjadi hipertensi berjumlah 8 responden (32,0%), dan yang tidak terjadi hipertensi berjumlah 17 responden (68.0%). Sedangkan dari hasil uji chi-square diperoleh nilai p value 0,000 dan odds ratio 5,816, hal ini menunjukan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian  hipertensi  di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu.
Beradasarkan  Hasil  uji  statistik  dengan  odds  ratio  diperoleh  nilai  OR  =  5,8  hal  ini berarti  responden  yang  tidak  berolahraga  berisiko  5,8  kali  menderita  hipertensi  daripada responden yang berolahraga. pada tingkat kepercayaan CI 95% diperoleh nilai LL = 2,1 dan UL  =  15,6.  Karena  nilai  LL  dan  UL  tidak  mencakup  nilai  1  maka  nilai  5,8  dianggap bermakna secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  semakin  dikuatkan  oleh  peneliti  terdahulu  Hairil  Akbar  (2018) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan dengan kejadian hipertensi pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Jatisawit. Penelitian ini bertolak belakang dengan hasil penelitian terdahulu oleh Imelda  (2020) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada lansia,  yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi dengan nilai p value 0,179.
Jenis  olahraga  yang  dilakukan  oleh  responden  berdasarkan  hasil  penelitian  adalah sebagian  kecil  melakukan  olahraga  voli  dengan  intensitas  waktu  lebih  dari  30  menit,  dan sebagian besar tidak melakukan olahraga, padahal olahraga sangat mempengaruhi terjadinya hipertensi, dimana pada orang yang tidak berolahraga akan cenderung mempunyai frekuensi denyut  jantung  meningkat  sehingga  otot  jantung  harus  bekerja  lebih  keras  pada  tiap kontraksi. makin keras dan sering otot jantung memompa maka makin besar tekanan yang dibebankan pada arteri. olahraga teratur bisa membuat jantung kita sehat sehingga terhindar dari  hipertensi,  karena  penyakit  hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah  yang memberi gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke untuk otak, penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan otot jantung.
Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi, karena olahraga yang teratur dapat menurunkan tahan perifer yang akan menurunkan tekanan darah. Namun selain volley,  olahraga  yang  penting  juga  seperti  jogging,  bersepeda  dan  berenang  yang  teratur dapat  memperlancar peredaran darah sehingga dapat  menurunka tekanan darah serta baik dilakukan untuk penderita hipertensi (Triangto, 2012).
3. Hubungan Konsumsi Alkohol Dengan Penyakit Hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 8 yang telah dilaksanakan menunjukan bahwa dari 96 responden  yang mengonsumsi alkohol dan terjadi hipertensi sebanyak 6 responden (75,0%), dan yang tidak terjadi hipertensi sebanyak 2 responden (25,0%), sedangkan yang tidak mengonsumsi alkohol dan terjadi hipertensi sebanyak 54 responden (61,4%), dan yang tidak  terjadi  hipertensi  sebanyak  34  responden  (38,6%).  Sedangkan  hasil uji  chi-square dengan nilai p value 0,446 dan odd ratio 1,889, menunjukan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  konsumsi  alkohol  dengan  kejadian  hipertensi  di  Kecamatan  Long  Apari Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021.
Beradasarkan tabel Hasil uji statistik dengan odds ratio (OR) = 1,8 hal ini berarti yang memiliki  kebiasaan  konsumsi  alkohol  berisiko  1,8  lebih  kecil  dari  pada  yang  tidak mengonsumsi alkohol. Pada tingkat kepercayaan CI 95% = diperoleh nilai LL 0,3 dan UL 9,9.  Karena  nilai  CI  95%  mencakup  1  maka  1,8  dinggap  tidak  bermakna  secara  statistik. Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  terdahulu  Elsa  Panji  Sukma  (2019), menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  alkohol  dengan kejadian  hipertensi  dengan  hasil  uji  statistik chi-square 1,000.  Penelitian  ini  bertolak belakang dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Paskah Rina Situmorang 2014, yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  konsumsi  alkohol  dengan  kejadian  hipertensi dengan nilai p value 0,000 (Paskah, 2014).
Dalam  penelitian  ini  jenis  kelamin,  usia  dan  riwayat  keluarga  menjadi  faktor  yang mempengaruhi tidak ada hubungan antara konsumsi alkohol dengan hipertensi di kecamatan long  apari  kabupaten  Mahakam  ulu,  perempuan  lebih  mendominasi  dari  pada  laki-laki. Hipertensi pada perempuan semakin meningkat dari waktu kewaktu adalah kadar hormone estrogen  dan  progesterone  yang  masih  tersedia.  Seiring  bertambahnya  usia,  kelenturan pembuluh  darah  pun  akan  berkurang  sehingga  dapat  menyebabkan  tekanan  darah  lebih mudah  meningkat.  ini  lah  sebab  mereka  yang  berusia  diatas  40  tahun  akan  lebih  rentan mengalami hipertensi dibandingkan mereka yang berusia muda. Dan pada seseorang yang
memiliki anggota keluarga dengan hipertensi akan lebih berisiko untuk mengalami kondisi yang  sama. Hal ini tidak sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa alkohol merupakan salah  satu  faktor  risiko  yang  dapat  memicu  terjadinya  hipertensi.  Alkohol  dapat meningkatkan keasaman darah, efek ini hampir sama dengan efek  yang ditimbulkan oleh karbonmonoksida.  seseorang  yang  kecanduan  alkohol  akan  sering  mengalami  gangguan metabolisme karena berkurangnya cairan dalam tubuh (Ana, 2015).
4. Hubungan  Konsumsi  Garam  Dengan  Penyakit  Hipertensi  di  Kecamatan  Long  Apari Kabupaten Mahakam Ulu
Berdasarkan  hasil  tabel  9  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  menunjukan  bahwa hampir seluruh responden dengan asupan garam (suka asin) mengalami kejadian hipertensi. Dari  79  responden  yang  suka  garam  asin  dan  terjadi  hipertensi  sebanyak  47  responden (79,7%), dan yang tidak terjadi hipertensi sebanyak 12 responden (20,3%). sedangkan yang tidak suka garam asin dan terjadi hipertensi sebanyak 13 responden (35,1%), dan yang tidak terjadi hipertensi sebanyak 24 responden (64,9%). Hasil analisis uji chi-square menunjukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan  konsumsi  garam  dengan  kejadian penyakit hipertensi di Kecamatan Long Apari Kabupaten Mahakam Ulu dengan nilai p value 0,000 dan odd ratio 7,231.
Beradasarkan  tabel  Hasil  uji  statistik  dengan  odds  ratio  (OR)  =  7,2  hal  ini  berarti responden  yang  suka  konsumsi  garam  asin  berisiko  7,2  kali  lebih  besar  untuk  menderita hipertensi  dari  pada  yang  tidak  suka  garam  asin.  pada  tingkat  kepercayaan  (CI)  95% diperoleh nilai LL 2,8 dan UL 18,2. Oleh karena itu nilai LL dan UL tidak mencakup 1 maka nilai 7,2 di anggap bermakna secara statistik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Loura Winda  Ponto  (2016),  dengan  judul  hubungan  antara  konsumsi  garam  dengan  kejadian hipertensi  pada  orang  dewasa,  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi garam dengan kejadian hipertensi dengan nilai p value 0,000 (Loura, 2016). Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Alfian Yusuf 2015,  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  konsumsi  garam  dengan  kejadian hipertensi, dengan nilai p value 0,328 (Alfian, 2015).
Garam menyebabkan penumpukan cairan tubuh yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Di kecamatan long apari konsumsi garam atau banyaknya kandungan natrium dalam  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  masyarakat  merupakan  salah  satu  penyebab hipertensi. garam yang digunakan masyarakat long apari yaitu garam merk segi tiga, yang
merupakan garam yang lumayan murah untuk di jangkau harga oleh masyarakat setempat, dengan takaran >2 sdt, lebih dari takaran yang disarankan oleh WHO.
Garam  memiliki  hubungan  yang  sebanding  dengan  timbulnya  hipertensi.  semakin banyak jumlah garam dalam tubuh, maka akan terjadi peningkatan volume plasma, curah jantung, dan tekanan darah. namun respon seseorangterhadap kadar garam di dalam tubuh berbeda-beda.  hal  ini  kemungkinan  disebabkan  masyarakat  setempat  pada  umunya mengonsumsi  garam  dengan  keasinan  tinggi  yang  menandakan  bahwa  kadar  natriumnya juga tinggi.
Natrium dan Klorida adalah ion utama cairan ekstraseluler. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium di dalam cairan ekstraseluler meningkat. untuk menormalkan  kembali  cairan  intraseluler  harus  ditarik  keluar  sehingga  volume  cairan ekstraseluler meningkat. meningkatnya volume cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya  volume  darah,  sehingga  berdampak  pada  timbulnya  hipertensi  (Sutanto, 2010). WHO menganjurkan pembatasan konsumsi garam dapur hingga 6 gram sehari atau 2400 gr perhari (Almatsier, 2008). Disamping garam dapur dan ikan asin sumber lain yang lebih potensial adalah monosodium glutame (MSG/Vetcin). Mengkonsumsi natrium dengan jumlah  yang  berlebi  menunjukan  risiko  untuk  menderita  hipertensi  bagi  subjek  yang mengkonsumsi natrium dalam jumlah yang tinggi adalah 5,6 kali lebih besar dibandingkan dengan jumlah rendah (Mulyati. H, dkk, 2011).

## KESIMPULAN
Adapun  kesimpulan  dari  penelitian  ini  bahwa  terdapat  hubungan  pendapatan  ekonomi, kebiasaan olahraga, dan  konsumsi  garam  dengan kejadian hipertensi Wilayah Kecamatan Long  Apari  Kabupaten  Mahakam  Ulu  Tahun  2021.  Sedangkan  konsumsi  alkohol  tidak berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  di  Wilayah  Kecamatan  Long  Apari  Kabupaten Mahakam Ulu Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, H. (2018). Determinan Epidemiologis Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Jatisawit. HIBUALAMO Seri Ilmu-Ilmu Alam Dan Kesehatan , 2 (2), 41–47.
Akbar, H., Royke, A., Langingi, C., Kesehatan, F. I., Kesehatan, F. I., & Kesehatan, F. I.
(2021).  Analisis  Hubungan  Pola  Makan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia.
Journal Health and Science; Gorontalo Journal Health  & Science Community , 5 (1). https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/article/view/10039
Akbar, H., & Tumiwa, F. F. (2020). Edukasi Upaya Pencegahan Hipertensi pada Masyarakat di  Kecamatan  Passi  Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow. JPKMI  (Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Indonesia) , 1 (3), 154–160.
Artiyaningrum, B. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Tidak Terkendali Pada Penderita Yang Melakukan Pemeriksaan Rutin. Public Health Perspective Journal , 1 (1), 12–20.
Dinas Kesehatan Kabupaten Mahulu. (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Mahulu . Dinas Kesehatan Kabupaten Mahulu.
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur. (2021). Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur . Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur.
Imelda,  I.,  Sjaaf,  F.,  &  Puspita,  T.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun. Health & Medical Journal , 2 (2), 68–77. https://doi.org/10.33854/heme.v2i2.532
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2019 . Kementerian Kesehatan RI.
Novia Tri Herawati, D. (2020). Hubungan antara Asupan Gula, Lemak, Garam, dan Aktifitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Usia 20-44 tahun Studi Kasus Posbindu PTM di  Desa  Secapah  Sengkubang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mempawah  Hilir. Jurnal Mahasiswa Dan Penelitian Kesehatan , 7 (1), 34–43.
Putra, M. M., Widiyanto, A., Bukian, P. A. W., & Atmojo, J. T. (2019). Hubungan Keadaan Sosial Ekonomi Dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Hipertensi. Intan Husada Jurnal Ilmu Keperawatan , 7 (2), 1–13. https://doi.org/10.52236/ih.v7i2.150
Santoso, B. E., & Akbar, H. (2020). Analisis Faktor Penyebab Terjadinya Hipertensi Pada Masyarakat (Studi Kasus Di Kecamatan Passi Barat Kabupaten Bolaang Mongondow). MPPKI (Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia): The Indonesian Journal of Health Promotion , 3 (1), 12–19.
Sukma, E. P., Yuliawati, S., Hestiningsih, R., & Ginandjar, P. (2019). Hubungan konsumsi alkohol,  kebiasaan  merokok,  dan  tingkat  stres  dengan  kejadian  hipertensi  usia produktif. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (3), 122–128.
Sutriyawan, A., Apriyani, R., & Miranda, T. G. (2021). The Relationship between Lifestyle and Hypertension Cases  at UPT Cibiru Public Health Center Bandung City. Disease
Prevention and Public Health Journal , 15 (1), 50. https://doi.org/10.12928/dpphj.v15i1.2456
Taroreh  G  Grace,  D.  (2018).  Hubungan  Antara  Konsumsi  Alkohol  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Di  Puskesmas  Kolongan  Kecamatan  Kalawat Kabupaten Minahasa Utara. KESMAS , 7 (5).
Taufiq,  L.  O.  M.,  Diliyanti,  S.,  Taswin,  &  Muriman,  Y.  (2020).  Hubungan  Gaya  Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Meo-Meo Kota Bau Bau. Jurnal Industri Kreatif (JIK) , 4 (01), 45–56. https://doi.org/10.36352/jik.v4i01.55
Triangto, M. (2012). Langsing dan Sehat dengan Sports Therapy . Intisari Mediatama.
Waas, F. L., Ratag, B. T., Umboh, J. M. L., Kesehatan, F., Universitas, M., Ratulangi, S., & Abstrak,  M.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara Periode Desember  2013-  Mei  2014. Indonesian  Journal  of  Public  Health  and  Preventive Medicine , 6 .