## MEDIA KESEHATAN  MASYARAKAT  INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI :  10.14710/mkmi.20.3.200-205_________________________

## Upaya  Pengendalian  Tuberkulosis  dengan  Meningkatkan  Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis
Sari Widiya Dewi 1 *
1 Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat, STIKes Indramayu * Corresponding author : sariwidiyadewi25@gmail.com
Info Artikel : Diterima 9 Januari 2021 ; Disetujui 14 April 2021 ; Publikasi 1 Juni 2021

## ABSTRAK
Latar belakang: Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular paru-paru yang a kan disebabkan oleh bakteri mycobacterium tuberculosis . DOTS berperan dalam memastikan rutinitas pasien TB. mengambil da n meminum oba t selama menjalani pengobatan sehingga dapat menurunkan a ngka pasien putus berobat dan meningkatkan a ngka kesembuhan. Da lam  menjalani pengobatan ja ngka pa njang, kepa tuhan  pasien sa ngat dituntut  untuk mengetahui sikap dan perila ku pasien terhadap program pengobatan yang telah diberikan oleh petugas kesehatan. Kepa tuhan yang buruk terhadap pengobatan yang direkomendasikan dapat mengakibatkan efek samping yang merugikan.
Metode: Metode yang digunakan dalam penulisa n kajian ilmia h ini menggunakan pendekatan litera ture review. Penenlitia n Ka jian ilmia h ini  dila kukan dengan memilih a rtikel ilmia h ya ng terbit pa da ta hun 2016-2020. Penelitia n ini  ha nya  menjaring a rtikel ya ng diterbitkan da lam kurun wa ktu 2016-2020. Da ta ya ng diperoleh ditela ah, disusun secara sistematis, diba ndingkan sa tu sa ma la in dan dibahas literature terkait Hasil: Pa da studi litera ture ini  terda pat 5 jurna l ya ng digunakan, 2 dia ntaranya menggunakan upaya yang dila kukan  ba ik  priba di  ma upun  kelompok  untuk  meningkatkan  kepercayaan  diri  ma syarakat  pendierita tuberculosis sehingga meningkatkan kepatuhan yang tinggi untuk meminum secara teratur untuk meminum obat. Da la m  menjalani pengobatan ja ngka pa njang, kepatuhan pa sien sa ngat dituntut untuk mengetahui sikap dan perila ku pasien terhadap program pengobatan yang telah diberikan oleh pertugas kesehatan.
Simpulan : Kepa tuhan penderita ya ng diukur mencakup kepatuhan meminum obat dengan ca ra  yang benar, jumlah obat yang diminum sesuai petunjuk petugas kesehatan, pernah terlambat minum obat, dan pernah lupa minum oba t. Fa ktor ya ng berpengaruh terha dapa kepatuhan minum oba t a ntara la in  tingka t pengetahuan ma syarakat terkait penyakit TB, dukungan keluarga, dan pelatihan untuk keluraga pasien TB.
Kata kunci: Upa ya penanggulangan, Tuberculosis, Kepatuhan Minum Obat

## ABSTRACT

## Title: Efforts to Control Tuberculosis by Improving Compliance with Anti-Tuberculosis Drugs
Background: Tuberculosis (TB) is a lung infectious disease that will be caused by the bacterium mycobacterium tuberculosis. DOTS plays a role in ensuring the routine of TB patients. taking and taking medication during treatment so as to reduce the number of patients who have dropped out of treatment and increase the number of cures. In undergoing long-term treatment, patient compliance is required to know the attitude and behavior of patients to the treatment program that has been provided by health workers. Poor adherence to recommended treatments can result in adverse side effects.
Methods: The method used in the writing of scientific studies uses a literature review approach. Research This scientific study was conducted by selecting scientific articles published in 2016-2020. this only captures articles published in the period 2016-2020. The data obtained are studied, systematically compiled, compared to each other and discussed related literature
Result: In this literature study there are 5 journals used, 2 of which use efforts made both personally and in groups to increase the confidence of the tuberculosis community so as to increase high adherence to take regularly to
take drugs. In undergoing long-term treatment, patient compliance is required to know the attitude and behavior of patients to the treatment program that has been provided by health workers.
Conclusion: Measured patient compliance includes compliance with taking drugs in the right way, the amount of drugs taken according to the instructions of health officials, never late taking drugs, and never forget to take drugs. Factors that affect the compliance of taking drugs include the level of public knowledge  related to TB disease, family support, and training for TB patients.

## Keywords: Countermeasures, Tuberculosis, Drug Compliance

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB) merupakan penyakit menular paru-paru yang a kan disebabkan oleh bakteri mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini ditularkan da ri penderita TB a ktif yag batuk dan mengeluarkan titik-titik kecil a ir liur da n terinhalasi oleh orang sehat ya ng  tida k  memiliki  kekebalan  tubuh  terhadap penyakit ini. Seseora ng dikatakan menderita TB bila mengalami gejala seperti batuk ≥ dua minggu, berat ba dan turun, tidak nafsu makan, demam, keringat di ma lam ha ri,  ba tuk da rah, nyeri  da da da n lemah. Apa bila  TB tidak diobati dengan tepat, maka bakteri tersebut a kan menyebar ke a nggota tubuh la in dan da pat  menyebabkan  kematian.  Berda sarkan  data Global  Tuberculosis  Report 2014,  Indonesia termasuk  ke  da lam  dalam  ena m  negara  yang memiliki a ngka kejadian kasus tuberculosis tertinggi di dunia  pada tahun 2013. India (2,0 juta- 2,3 juta), china  (0,9 juta- 1,1 juta), Nigeria  (340.000- 880.000), Pa kistan  (370.000-650.000),  Indonesia  (410.000- 520.000) dan Afrika Selatan (410.000-520.000). 1 Indonesia  berpeluang  mencapai  penurunan a ngka kesakitan da n kematian a kibat TB menjadi setengahnya di tahun 2015 jika dibandingkan dengan da ta tahun 1990 sebesar 443 per 100.000 penduduk, pa da  ta hun  2015  dita rgetkan  menjadi  222  per 100.000 penduduk. 3 Data Ditjen P2PL, Kemenkes RI pa da tahun 2013 a ngka keberhasila n pengobatan di Indonesia sebesar 90,5% artinya Indonesia tekahtelah mencapai  sta ndar  keberhasila n  pengobatan  yang diteta pkan oleh WHO sebesar 85% dan standar yang diteta pkan kementerian RI sebesar 87% (kemenkes RI, 2014). World Health Organization (WHO) dan International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD)  tela h  ba nyak  menerapkan berba gai  metode  a tau  stra tegi  seba gai  upaya pendekatan  da la m  pengandalia n  pengendalian penyakit  TB,  sa la h  satunya  denga n Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) yang ditera pkan secara lua s di dunia  sejak ta hun 1995. DOTS berpera n da lam memastikan rutinitas pasien TB. mengambil dan meminum obat selama menjalani pengobatan  sehingga   da pat  menurunkan  a ngka pa sien  putus  berobat  da n  meningkatkan  a ngka kesembuhan. 1 Tingginya angka kematian karena TB
pa ru terdapat hubungan dengan merokok. Data WHO da la m laporan mortality attributable to tobacco tahun 2012 secara globa l 5% dida patkan kematian akibat penyakit menular da n 14% penyakit tida k menular dika itkan dengan penggunaan tembakau termasuk merokok. Diperkira kan 70% kematian pada penyakit menular karena tuberkulosis pa ru a da hubunganya denga n penggunaan tembakau. 3
Kepa tuhan (ketaatan) compliance atau adherence a dalah tingkat pasien melaksanakan cara pengobatan dan periaku yang disarankan oleh dokter a ta u orang la in. Da lam menjalani pengobatan jangka pa njang,  kepa tuhan  pa sien  sa ngat  dituntut  untuk mengetahui  sika p  da n  perila ku  pa sien  terhadap progra m  pengobatan  yang  tela h  diberika n  oleh petugas kesehatan. Kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan ya ng direkomendasikan dapat mengakibatkan efek sa mping ya ng merugikan. Hal tersebut da pat  disebabkan  akibat  pengaturan  diri pa sien ya ng tida k ba ik. Denga n a danya kepatuhan da la m minum obat diharapkan kemampuan bakteri da la m  tubub  tubuh  da pat  berkurang  da n  mati sehingga  sa ngat diperlukan oleh penderita TBC paru. Kepa tuhan  pengobatan  pa sien  terha dap  penyakit kronis  da n penyakit  pengobatan seumur hidup di nega ra maju hanya sebesar 50% sedangkan di negara berkembang akan diperoleh a ngka yang kebih lebih renda h. Kepa tuhan dipenga ruhi  oleh  a danya lima dimensi ya ng sa linf sa ling terka it sa tu  sama la in.
Lima  dimensi  tersebut ya itu fa ktor  pa sien faktor tera pi, faktor sistem kesehatan, faktor lingkungan dan fa ktor sosio ekonomi. 2

## MATERI DAN METODE
Metode yang digunakan dalam penulisan kajian ilmia h ini menggunakan pendekatan literature review ini a da lah dengan penelusuran yang bersumber dari internet google scholar dan Sinta dengan kata kunci “tuberculosis”. Penelitian Kajian ilmiah ini dilakukan denga n memilih a rtikel ilmia h yang terbit pada tahun 2016-2020.  ini  ha nya  menjaring  a rtikel  yang dipublishkan dalam kurun wa ktu 2016-2020. Data ya ng diperoleh ditelaah, disusun seca ra sistematis, diba ndingkan sa tu sa ma la in da n dibahas literatur terka it.
Ga mbar 1. Alur pencarian artikel
Jurna l  ya ng  sesua i  denga n  kriteria   inklusi terda pat  upaya-upaya  yang  dila kukan  untuk mengurangi  a ngka  penyakit  TB  denga n  cara meningkatkan  kepa tuhan  penderita  minum  obat seca ra teratur.
Kriteria Kriteria Inklusi Ja ngka waktu 2016-2020 Ba hasa Ba hasa Indonesia Subjek Ma nusia Jenis jurna l Origina l a rtikel penelitia n yang tersedia full text Tema isi jurnal Upa ya Pengendalia n Tuberkulosis dengan Meningkatkan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis Ka ta  Kunci

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berda sarkan  kajian ha sil literature review dida patkan informasi ba hwa kepatuhan penderita melakukan pengobatan sesuai sta ndar masih rendah. Hal itu menyebabkan meningkatnya penderita TB. Adapun jurnal yang terka it:
Ta bel 1. Ha sil literature review
Penelitian Judul Sampel Metode Output Azrimaidaliza, Aulia Rahma Septiadi, Nuri Setiani,  Ogid  Meisi Ludipa, Haptiah, Upaya Peningkatan Kesadaran Masyarakat Tentang Tuberkulosis Dan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita 15 pendekatan Plan Do Check Act (PDCA)
Diskusi  dan  pemberian  saran  kepada penderita TB telah dilakukan kepada salah seorang  penderita  TB  di  Puskesmas Sungai Lasi. Kegiatan ini didampingi oleh pemegang  program  TB.  Adapun  2
Artikel di screening  melalui judul (n=22) Artikel di review  secara penuh (n=20) 3 Artikel tidak sesuai dengan topik Artikel termasuk dalam kriteria inklusi (n=5) Artikel dihapuskan karena tidak memenuhi kriteria inklusi (n=15) Artikel diidentifikasi elalui pencarian data base google scholar (n=19) Artikel diidentifikasi
melalui pencarian data base sinta (n=3)
TOTAL (n=22)
Wenny Dwiwardani, danPenia Resty Tuberkulosis Di Nagari Pianggu  Kabupaten Solok penderita  TB lainnya tidak dapat Dilakukan  intervensi  karenaketerbatasan transportasi dan waktu I  Made  Kusuma Wijaya Pengetahuan, Sikap Dan Motivasi Terhadap Keaktifan  Kader  Dalam Pengendalian Tuberkulosis 60 cross sectional Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan kader  kesehatan  dengan  keaktifannya dalam pengendalian  kasus tuberkulosis, dimana kader  kesehatan  dengan  pengetahuan tinggi memiliki kemungkinan untuk aktif dalam pengendalian  kasus  tuberkulosis  18  kali lebih besar dari pada kader  kesehatan  dengan  pengetahuan rendah Muchti Yuda Pratama, Fitriani Pramita Gurning, Suharto Implementasi penanggulangan Tuberkulosis Di Puskesmas Glugur Darat Kota Medan 3 kuantitatif dan kualitatif Kepala  puskesmas, petugas tuberkulosis, dan  kader sudah menggunakan  pedoman tuberkulosis nasional dan strategi  DOTS dengan  baik,  namunimplementasi  belum berjalan  dengan  baik  karena  masih terdapat masyarakat yang kurang partisipasi  dalam kegiatan promosi kesehatan Sutarto, Yutricha Salsabila Fauzi, Reni Indriyani, Dyah Wulan Sumekar RW, Anton Wibowo Efikasi Diri pada Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis (OAT) 78 cross sectional Terdapat  hubungan  efikasi  diri  dengan kepatuhan  minum  obat  penderita  TBC Paru  di  Puskesmas Rawat  Inap  Panjang. Untuk  mendukung  program  puskesmas dalam  keberhasilan  pengobatan  TBC, maka  perlu  dilakukan upaya  baik  secara pribadi maupun kelompok untuk meningkatkan  kepercayaan  diri  pasien TBC sehingga efikasi diri yang tinggi  meningkatkan kepatuhan yang tinggi pula Arnis  Puspitha  R, Kadek  Ayu  Erika, Umniyah Saleh Pemberdayaan Keluarga dalam Perawatan Tuberkulosis 30 Pelatihan Keluarga ( Caregiver ), Pendampingan dan Pemberdayaan Keluarga, Pengawasan Pengobatan Penderita TB Memandirikan  keluarga  dalam  merawat penderita  TB  dan  diharapkan  dapat memberikan manfaat bagi  perawatan dan pemulihan penderita TB, khususnyameningkatkan pengetahuan dan membaiknya  perilaku  masyarakat,  serta diharapkan dapat mengaktifkan  peran  dan  fungsi  keluarga sebagai  Pengawas  Menelan Obat  (PMO). Selain  itu,  program  ini  juga  diharapkan bermanfaat  bagi  peningkatan  status  dan derajat kesehatan masyarakat di Kota Makassar, khususnya di kelurahan Paccerakkang.
Pa da studi litera tur ini  terda pat  5 jurnal yang diguna kan, 2 dia ntaranya menggunakan upaya yang dila kukan  ba ik  priba di  ma upun  kelompok  untuk meningkatkan kepercayaan diri masyarakat pendierita  tuberculosis  sehingga   meningkatkan kepa tuhan yang tinggi untuk meminum secara teratur untuk meminum obat. Sampel yang digunakan dalam penelitia n jurnal berkisar antara 3 responden sampai denga n  78  responden.  Ya ng  seba gian  a rtikel menggunakan metode cross sectional, kuantitatif dan kua litatif, pendekatan Plan Do Check Act (PDCA) da n Pela tihan Keluarga ( Caregiver ), Pendampingan da n Pemberdayaan Kelua rga , Pengawasan Pengobatan Penderita TB.
Pa da beberapa penelitian studi literatur adanya persa maan  da la m  perla kuan  untuk  mengurangi penyakit TBC petugas kesehatan diha rapkan dapat meningkatkan  kemampuannya  da lam  kegiatan pembinaan terhadap keluarga penyuluhan kesehatan tentang konsep penyakit, pengobatan, perawatan dan pencegahan penula ran TBC  pa ru  terutama  untuk penderita ya ng ba ru terdia gnosa positif menderita TBC  pa ru  da n  memberikan  media  pembelajaran dirumah seperti lea flet a tau booklet kepada penderita a ta u kelua rganya 3 .  Peruba han sika p  da n perilaku individu menurut Kelman dimulai dengan kepatuhan, identifikasi  kemudian  ba ru  menjadi  internalisasi. Mula -mula individu mematuhi a njuran a tau instruksi petugas ta npa kerelaan untuk mela kukan tindakan
tersebut da n seringka li  ka rena ingin  menghindari hukuman/sanksi  jika   tida k  pa tuh  atau  untuk memperoleh imbalan yang dijanjikan jika mematuhi a njuran tersebut tahap ini bersifat sementara, a rtinya ba hwa tinda kan itu  dila kukan  selama  masih ada penga wasan petugas. Tetapi begitu pengawasan itu mengendur  a ta u  hila ng,  perila ku  itu pun ditingga lkan. 4 Soepa rman  (2011)  da la m  penelitiannya menunjukkan  ba hwa  a da   beberapa  ha l  yang menyebabkan  penderita menghentikan minum obat a dalah  a danya  rasa  bosa n  ya ng  disebabkan pengobatan ya ng begitu la ma, suda h  merasa sehat setela h mendapat pengobatan beberapa la ma  lalu menghentikan pengobatannya, kesadaran penderita ma sih kurang karena kurangnya pengetahuan tentang Tuberkulosis Pa ru, Ja ra k  yang terla lu ja uh  antara ruma h  penderita  denga n  RS  Pa ru.  Depkes  RI menyatakan bahwa 75% pasien TB pa da penelitian ya ng dila kukan oleh wa hyuni mendapatkan 71,9% responden  berjenis kela min la ki-la k. Penyakit TB pa ru BTA positif lebih banyak menyerang kelompok usia  produktif disebabkan karena tingginya aktivitas, mobilita s,  ga ya   hidup  da n  kebia saan  merokok. Aktivita s dan mobilitas yang tinggi a kan memberikan kemungkinan yang lebih besar untuk kontak dengan ora ng la in, sehingga besar pula kemungkinan untuk tertula r TB paru. Laki-la ki memiliki mobilitas yang lebih tinggi diba ndingkan perempuan serta kebiasaan la ki-la ki yang cenderung mengkonsumsi a lkohol dan kelua r malam hari ya ng dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh 4 .
Da la m  menjalani pengobatan ja ngka panjang, kepa tuhan pa sien sa ngat dituntut untuk mengetahui sika p  da n  perila ku  pa sien  terha dap  program pengobatan  ya ng  tela h  diberika n  oleh  pertugas kesehatan. 5 Pera nan petugas a ta u pengelola  TBC puskesmas menjadi sa nga t penting dalam menumbuhkan  efika si  diri  mela lui  berba gai  hal. Sa la h  sa tunya  adalah  melalui  pemberdayaaan kelua rga  ba ik  da la m  bida ng  kesehatan,  ekonomi ma upun sosial. Pemberdayaan ini a kan terwujud bila dila kukan seca ra komprehensi linta s sektor dengan dukungan  da ri pemerintah  da erah.  Jumlah Responden yang pa tuh minum obat. Ada nya peran PMO ya ng mengawasi da n memastikan pasien agar pa sien menelan obat secara rutin serta motivasi ingin sembuh memungkinkan pa sien untuk tidak pernah minum obat setiap hari.
Berda sarkan ha sil penelitia n diketahui bahwa terda pat  hubungan  bermakna  a ntara  efika si  diri denga n kepatuhan minum obat a nti tubekulosis di Puskesmas Ra wat Inap pa njang denga n nila i    p- va lue=0,0001.  Ha sil  a nalisis  da ta  menunjukkan ba hwa responden denga n  efikasi  diri  ba ik  100% memiliki kepatuhan minum obat yang tinggi. Ha l ini berba nding lurus denga n responden  yang memiliki efika si diri kura ng ba ik. Responden dengan efikasi diri  kura ng ba ik 100% memiliki kepatuhan minum oba t rendah. Dari beberapa temuan peneliti tersebut
sema kin  jela s  ba hwa  terda pat  hubungan  antara efika si diri ma ka dengan kepatuhan minum obat anti tuberculosis ya itu semakin ba ik efikasi diri  maka pa tuh patuh pula seseorang da lam minum obat 2 . Kepa tuhan penderita ya ng diukur  mencakup kepa tuhan meminum obat dengan ca ra yang benar, jumlah obat yang diminum sesuai petunjuk petugas kesehatan, pernah terlambat minum obat, dan pernah lupa  minum obat. Da ri da ta yang didapatkan dapat diliha t bahwa semua responden 100% meminum obat sesua i dengan jumlah yang disarankan oleh petugas kesehatan. Seba gian besar responden ya itu 88,46% meminum obat dengan cara yang benar sesuai dengan petunjuk petugas kesehatan. Responden yang pernah terla mbat minum obat sebanyak 23,07% dan pernah lupa  minum  obat  15,38%. Berda sarkan penelitian da pat diliha t sebanyak 18 (69,2%) penderita TB paru di  Puskesmas  memiliki  pengetahuan  ya ng  baik tentang TB pa ru da n 30,8% memiliki pengetahuan ya ng tidak baik. Penelitian yang dila kukan Fersi pada ta hun 2012 di Puskesmas Mungo Ka bupaten Lima Puluh Kota  Provinsi Sumatera Ba rat mendapatkan ha sil ya ng sa ma. Sebanyak 59% responden memiliki pengetahuan yang ba ik tentang TB paru. 4
Wilkinson,  dkk  (2011), da la m penelitiannya membuktikan bahwa pendidikan rendah tidak selalu berhubungan denga n renda hnya kepatuhan. Hubungan tingkat pendidikan dengan pengetahuan TB  da n  da mpaknya  terha dap  kepa tuhan  berobat berva riasi  di  berbagaim  negara.  Ha l  ini  sejalan denga n penelitian Suswanti (2010) yang menyatakan ba hwa tidak a da hubungan a ntara tingkat pendidikan denga n kepatuhan minum obat pa da penderita TB Pa ru.  Semua  responden  mengetahui  ba gaimana penegakkan diagnosis TB paru, la ma pengobatan dan bera pa kali minum obat dalam seminggu. Sebagian besa r responden  juga  mengetahui geja la  TB  paru (80,77%), minum obat ha rus tera tur (88,46%), dan efek sa mping obat (80,77%) 5 .
Pa da  umumnya responden tida k mengetahui penyebab  TB  pa ru  a dalah  kuman  Tuberkulosis (76,93%). Banyak dari responden tidak mengetahui penyebab TB paru, sebagian dari responden mengira ba hwa  TB  pa ru  a kibat  virus,  minuman,  sering bega dang, a taupun ka rena a ngin malam. Sela in itu, lebih da ri sepa ruh responden tidak mengetahui kalau TB pa ru itu menular (53,85%) dan yang mengetahui penularannya melalui percikan dahak hanya 42,31%. Petuga s  kesehatan  kurang  memberi  informasi penyebab dan bahaya penularan TB paru. Informasi ya ng diberikan hanya kewajiban minum obat teratur, la ma pengobatan, ca ra minum obat, efek sampiung oba t, dan pemeriksaan da hak Penelitia n ini  sesuai denga n penelitian Fersi  ba hwa terdapat hubungan ya ng  bermakna  antara  pengetahuan  seorang penderita TB paru dengan kepatuhan penderita dalam pengobatan  (p=0,045).14  Menurut  Notoatmodjo, perubahan  perila ku  itu  mengikuti  tahap-tahap mela lui proses perubahan pengetahuan ( knowledge)
– sikap ( attitude ) – pra ktek ( practice ).
Upa ya untuk Penderita  TB pa ru yang patuh da la m minum obat ja uh lebih tinggi  pa da adanya dukungan  da ri  kelua rga  (85,0%)  diba ndingkan denga n  ya ng  tida k  mendapatkan  dukungan  dari kelua rga (16,7%). Ha sil uji sta tistik diperoleh nilai p<0,05 (p =  0,04), ya ng bera rti terda pat hubungan ya ng bermakna a ntara dukungan  keluarga dengan kepa tuhan minum obat di Puskesmas Andalas Kota Pa dang.  Menurut  Ca plan,  kelua rga   memiliki beberapa  fungsi dukungan  ya itu  dukungan informasional  berupa  informasi  ya ng  dapat meningkatkan  sugesti  pa da  individu,  dukungan penila ia n  berupa  bimbingan  pada  penderita, dukungan instrumental berupa perhatian pertolongan pa da  penderita,  da n  dukungan  emosional  berupa perha tian pada penderita.
Sa la h  sa tu  fa ktor  ya ng  berpera n  dalam keberhasila n  pengobatan  penderita  Tuberkulosis Pa ru. di  Puskesmas Pekauman Ba njarmasin adalah pengetahuan  penderita  Tuberkulosis  Pa ru  tentang penyakit TB Pa ru dan pengobatannya. Pengetahuan tersebut da pat  digali  denga n bertanya, ba gaimana pengetahuan da n sika p penderita  TB  Paru setelah diketa hui  ia   menderita  TB  Pa ru,  ba gaimana penularan  penyakit  TB  Pa ru  da n  ba gaimana pengobatannya.  Da ri  kelua rga  mereka  a da   yang memberikan  support, menyiapkan  obat pa da saat wa ktu pemberiannya, mengingatkan saatnya minum oba t dan a da juga  ya ng memberikan iming-iming a ga r  pa sien  pa tuh.  Terka dang,  da pat  ditemukan ketega ngan a ntara pa sien  da n kelua rga,  terutama da la m ka itannya dengan kegia tan pengingat waktu minum obat. Tapi, ha l ini bisa  diatasi dengan saling Memahami sa tu sama la in.
Pendampingan minum obat pada penderita TB denga n  meliba tkan  kelua rga  sa ngat  penting  bagi penderita, mengingat kelua rga a dalah ora ng yang setia p ha ri a da didekatnya dan turut berisiko terkena penularan TB. Sela in itu, TB  merupakan penyakit denga n la ma minum oba t sela ma 6  bula n secara berturut-turut,  sehingga   jika   kelua rga  dilibatkan da la m program pendampingan ini,  penderita  akan mera sakan dukungan yang kuat dari keluarga dalam menjalani proses  penyembuhan da n minum obat. Berda sarkan penelitian yang dila kukan oleh Jufrizal (2016) menyatakan ba hwa pera n kelua rga sa ngat menentukan  da la m  keberhasilan pengobatan penderita TB.
Sela in  itu,  pela tihan  yang  diadakan mampu meningkatkan pengetahuan  mengenai TB.  Ha l ini seja lan dengan penelitian yang dila kukan oleh Yani, D  (2019)  ba hwa  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan pengetahuan mengenai  bahaya dan
penularan TB. Pengeta huan keluarga mengenai TB sa ngat diperlukan da lam membantu keluarga untuk mendampingi  pa sien.  Kelua rga   ya ng  memiliki pengetahuan ya ng cukup ba ik mengenai TB  akan memiliki  kesa daran  ya ng  lebih  tinggi  dalam penga wasan  minum  oba t  diba ndingkan  yang memiliki pengetahuan kurang. Hal ini sejalan dengan penelitia n yang dila kukan oleh Nesi A, et a l (2017) ba hwa a da hubungan dukungan da n pengetahuan kelua rga dengan tingkat kepatuhan berobat. 6

## SIMPULAN
Tuberkulosis  (TB) merupakan penyakit menular  pa ru-paru  yang  diseba bkan oleh  ba kteri Mycobacterium tuberculosis . Kepa tuhan penderita ya ng diukur mencakup  kepatuhan  meminum  obat denga n cara yang benar, jumlah obat yang diminum sesua i petunjuk petugas kesehatan, pernah terlambat minum  obat, da n pernah  lupa  minum  obat. Faktor ya ng berpengaruh terhadapa kepatuhan minum obat a ntara la in tingkat pengetahuan masyarakat terkait penyakit TB, dukungan keluarga, dan pelatihan untuk kelura ga pasien TB.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Afia t N,  Mursyaf S,  Ibra him H. Keberhasilan Pengobatan Tuberkulosis ( TB ) Pa ru di Wilayah Kerja  Puskesmas Pa nambungan Kota Makassar. Higiene  [Internet].  2018;4:32–40.  Ava ilable from: journal.uin- a la uddin.ac.id/index.php/higiene/article/downlo a d/5837/5068
2.   Suta rto S, Fa uzi YS, Indriyani R, Sumekar RW DW,  Wibowo A.  Efika si Diri  pa da Kepatuhan Minum  Oba t  Anti  Tuberkulosis  (OAT).  J Keseha t. 2019;10(3):405.
3.   Azrima idaliza, Septiadi AR, Setia ni N, Ludipa OM. Upa ya peningkatan kesadaran masyarakat tentang tuberkulosis da n kepatuhan minum obat pa da penderita tuberkulosis di na ga ri pianggu ka bupaten solok. 2019;2(1):179–92.
4.   Siswa nto IP, Yanwira sti Y, Usman E. Hubungan Pengeta huan da n  Dukungan Kelua rga  dengan Kepa tuhan Minum Oba t Anti Tuberkulosis di Puskesmas Anda las Kota   Pa dang. J  Kesehat Anda las. 2015;4(3):724–8.
5.   Senia ntara D. Pengaruh Efek Samping Oat (Obat Anti Tuberculosis) Terhadap Kepatuhan Minum Oba t  Pa da   Pa sien  Tbc  Di  Puskesmas.  J Kepera watan Suaka Insa. 2018;3(2):1–12.
6.   Puspitha A, Erika  KA, Sa leh U. Pemberdayaan Kelua rga  dalam Perawatan Tuberkulosis. Media Ka rya  Kesehat. 2020;3(1):50–8.