HUBUNGAN GANGGUAN PROSES MAKAN DENGAN PICKY EATER PADA ANAK BALITA
RELATIONS OF EATING DISORDERS PROCESS WITH PICKY EATER ON CHILDREN
Dwi Herman Susilo Akademi KebidananIbrahimySukorejoSitubondo Email : dwihermansusilo@gmail.com

## ABSTRAK
Masyarakat  awam  masih  banyak  yang  belum  memahami  pentingnya  nutrisi  pada  anak bahkan belum  memahami  prosedur  pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  pada  anak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisa  adanya  hubungan  antara  gangguan  proses  makan  dengan  sulit makan. Menurut  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  di  Pustu  Mimbaan  II terdapat 108  orang  yang  mengalami  sulit makan dari 148 balita. Jenis penelitian ini adalah Observasi dengan desain cross sectional, dengan sampel ibu-ibu  yang  memiliki balita  di Pustu Mimbaan II Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo.Besar sampel yaitu 108 orang. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Data yang diperoleh diuji menggunakan chi square dengan tingkat kemaksimalan (α = 0.05) diperoleh hasil nilai 0.081, maka H 0 diterima dan H 1 ditolak artinya tidak ada hubungan dari gangguan proses makan dengan picky eater (sulit makan).
Kata kunci: Gangguan proses makan dan sulit makan

## ABSTRACT
Trouble  eating  disorders  in  children  often encountered  in  ordinary  people  who  do  not understand the procedures fulfilling the nutritional needs of children. Ordinary people are still many who do not understand the importance of nutrition in children. According to the preliminary results of a study conducted  by  researchers  in  Pustu  Mimbaan  II  with  number  148    Toddlers,  there  are  108  people  who have difficulty eating. This study aims to analyze the relationship between eating disorders with a difficult process of eating. This study was observational analytic study with cross sectional analytic design with a sample of mothers who have children in sub Mimbaan II Panji Situbondo. The sample size amount 108 people.  Data  were  collected  by  using  a  questionnaire.  The  data  obtained  were  tested  using  the  chi- square. From the calculation of research data used Chi Square test on highest level (α = 0.05) obtained the  results  of  the  0081,  then  H 0 was  accepted  and  H 1 was  rejected  which  means  that  there was  a relationship of interference with the process of feeding a picky eater (hard to eat).
Keywords : Process of Eating disorders and Picky Eater.

## PENDAHULUAN
Keadaan gizi yang baik merupakan prasyarat  utama  dalam  mewujudkan sumber  daya  manusia  yang  berkualitas. Masalah  gizi  terjadi  di  setiap  siklus kehidupan, dimulai sejak dalam kandungan  (janin),  bayi,  anak,  dewasa dan  usia  lanjut.  Periode  dua  tahun
pertama  kehidupan  merupakan  masa kritis,  karena  pada  masa  ini  terjadi pertumbuhan  dan  perkembangan  yang sangat  pesat  walaupun  kebutuhan  gizi pada masa selanjutnya terpenuhi (Dikutip dari Jurnal KTI Nurjannah, 2013).
Angka kesakitan Bayi Balita
menjadi indikator kedua dalam
menentukan derajat kesehatan anak, yang salahsatunya dapat  dipengaruhi  oleh status  gizi (Dikutip  dari  Jurnal KTI Nurjannah,  2013),  yang  disebabkan  oleh
sulit makan yang merupakan
ketidakmampuan untuk makan dan menolak makanan tertentu
(Santoso,2009).
Gangguan  sulit  makan  pada  anak sering  kita  jumpai  pada  masyarakat awam  yang  belum  memahami  prosedur pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  pada  anak dan belum  memahami  pentingnya  nutrisi pada  anak  (Hidayat,2005). Gangguan proses makan terjadi mulai dari memasukkan makan dimulut, mengunyah dan menelan, Gangguan saluran pencernaan  merupakan  penyebab  dalam gangguan proses makan di mulut. Hal ini dapat dijelaskan bahwa dengan teori “Gut Brain  Axis”.Teori  ini  menunjukka n bahwa  bila  terdapat  gangguan  saluran cerna maka mempengaruhi fungsi susunan  saraf  pusat  atau  otak.  Gangguan fungsi  susunan  saraf  pusat  tersebut berupa  gangguan  neuroanatomis  dan neurofungsional.  Salah  satu  manifestasi klinis  yang  terjadi  adalah  gangguan koordinasi motorik kasar mulut (Judarwanto, 2005).
Tampilan
klinis gangguan
mengunyah seperti tidak bisa makan nasi
tim  saat  usia  9  bulan,  belum  bisa  makan nasi  saat  usia  1  tahun,  pada  usia  2  tahun tidak  bisa  makan  bahan  makanan  yang bertekstur  kasar  dan  berserat  seperti daging  sapi  (empal)  atau  sayur  seperti kangkung.
Sulit makan didefinisikan  sebagai perilaku  anak  berupa  penolakan  makan, lama  waktu  makan  hingga  lebih  dari  30 menit,  dan  hanya  mau  makan  makanan tertentu  saja,  yang  ditunjukkan  dengan gejala memenuhkan  makanan  kedalam mulut dan anak menyembur-nyemburkan makanan  kuluar  dari  mulutnya,  makan berlama-lama,  mengatup  mulut  ketika hendak  di  masukkan  makanan,  anak memuntahkan  makanan  dari  mulutnya, menepis  suapan  dari  orang  tua,  tidak mengunyah  tetapi  langsung  menelan makanan,  sakit  bila  mengunyah  atau menelan makanan. Sehingga akan
berdampak pada balita mengalami kekurangan  Gizi,  menurunnya  daya Intelegensi, dan menurunnya daya ketahanan  anak. Terdapat 3 faktor utama yang  mempengaruhi  sulit  makan  pada anak,  diantaranya  adalah  hilang  nafsu makan, gangguan proses makan di mulut dan  pengaruh  psikologis  (Judarwanto, 2010).
Keadaan  ini  memerlukan  suatu rategi  dalam  mengatasi  balita  yang
mengalami  sulit  makan  dengan  upaya
pengaturan makanan dengan cara merancang makanan sesuai dengan selera makanan  anak,  makanan  kesukaan  anak, variasi hidangan yang menarik dan upaya psikologis  dengan  menjalin  hubungan emosional antara anak dan ibu hendaknya baik. Ibu perlu sabar, tenang, dan tekun.
Menurut  hasil  studi  pendahuluan
yang dilakukan peneliti di Pustu
Mimbaan  II  dengan  jumlah  Balita  148 0rang,  ada  108  orang  yang  mengalami sulit makan. Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui hubungan  gangguan proses  makan  dengan picky  eater (sulit makan)  pada  anak  balita  di  Pustu Mimbaan  II  Kecamatan  Panji Kabupaten Situbondo.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian Analitik
Korelasional dengan  pendekatan cross sectional, lokasi  penelitian di  Pustu
Mimbaan  II  Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  ibu  yang  mempunyai  anak Balita  di  Pustu  Mimbaan  II  berjumlah 148  orang, tekhnik  pengambilan  sampel yaitu Random  Sampling yaitu  sebanyak 108  orang. Variabel  independen  dalam penelitian  ini  adalah  gangguan  proses makan  pada  anak  Balita  sedangkan
variable  dependenya  adalah  sulit  makan pada  anak  Balita.  Pengumpulan  data dilakukan dengan  kuesioner. Selanjutnya data diuji dengan Chi square Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik didapatkan  hasil  sebagaimana  dalam tabel :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Balita di Pustu Mimbaan  II  Kecamatan  Panji Kabupaten Situbondo N o Umur Frekuensi Persentase (%) 1 ≤ 2 Tahun 26 24 2 3-4Tahun 81 75 3 ≥ 5 Tahun 1 1 Total 108 100 Berdasarkan  tabel 1  sebagian besar  balita  berusia ≥  3  tahun  yaitu  81
balita  (75  %)  dan  sebagian  kecil  balita berusia ≥ 5 tahun yaitu 1 balita (1 %).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Pada Balita di Pustu di Pustu Mimbaan II  Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo N o Jenis Kelamin Frekuensi Persentase% 1 Laki – laki 56 52 2 Perempuan 52 48 Total 108 100
Berdasarkan  tabel  2  sebagian besar  balita  berjenis  kelamin  laki – laki yaitu  56  balita  (52%)  dan  hamper setengahnya  balita  berjenis  kelamin perempuan yaitu 52 balita (48%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Berat  Badan  (BB) Pada  Balita  di  Pustu  di  Pustu Mimbaan  II  Kecamatan  Panji Kabupaten Situbondo No Berat Badan (BB) Frekuens i Persentase (%) 1 8-10 kg 32 30 2 11-13kg 65 60 3 14-16kg 11 10 Total 108 100
Berdasarkan  tabel  3  sebagian besar balita dengan berat badan (BB) 11- 13 kg yaitu 65 balita (60%), dan sebagian kecil balita dengan berat badan (BB) 14- 16 kg yaitu 11 balita (10%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Tinggi  Badan  (TB)  Pada Balita  di  Pustu  di  Pustu  Mimbaan  II Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo N o Tinggi Badan (TB) Frekuensi Persentase (%) 1 80-89 cm 33 31 2 90-99 cm 36 33 3 100-109 cm 38 35 4 ≥110 cm 1 1 Total 108 100 Berdasarkan tabel 4 hampir
setengahnya  balita  dengan  tinggi  badan
(TB) 100 – 109 cm yaitu 38 balita (35%)
dan  sebagian  kecil  balita  dengan  tinggi badan (TB) ≥110 cm yaitu 1 balita (1%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Status  Gizi  Pada  Balita  di Pustu  Mimbaan  II  Kecamatan  Panji Kabupaten Situbondo N o Status Gizi Frekuensi Persentase (%) 1 Gemuk 0 0 2 Normal 51 47 3 Kurus 57 53 4 Kurus Sekali 0 0 Total 108 100
Berdasarkan  tabel  5 sebagian besar  responden  berstatus  gizi  kurus kurus  sebanyak  57  balita  (53%)  dan hampir setemngahnyaberstatus gizi normal  sebanyak  51  balita  (47%)  dan tidak  satupun  balita  yang  berstatus  gizi gemuk dan kurus sekali.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi  Gangguan  Proses Makan Pada Balita di Pustu Mimbaan II Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo N o Gangguan Proses Makan Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Gangguan (Ringan) 48 44 2 Gangguan (Berat) 60 56 Total 108 100 Berdasarkan  tabel 6  diperoleh
informasi  bahwa  hampir  setengahnya balita yang tidak gangguan (ringan) yaitu sebanyak  48  balita  (44  %),  dan  sebagian besar  balita  yang  mengalami  gangguan (berat) yaitu sebanyak 60 balita (56%).
Tabel 7. Distribusi  Frekuensi  Sulit  Makan  Pada Balita  di  Pustu  Mimbaan  II  Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo
N o Sulit Makan Frekuensi Persentase (%) 1 Sulit Makan 39 36 2 Tidak Sulit Makan 69 64 Total 108 100
Berdasarkan  tabel 7  diperoleh informasi  bahwa hampir  setengahnya balita  yang  mengalami  sulit  makan  yaitu sebanyak  39  balita  (36%),  dan  sebagian besar  balita  yang  tidak  sulit  makan  yaitu sebanyak 69 balita (64%).
Tabel 8. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Gangguan  Proses  Makan  Dan  Sulit Makan Di Pustu Mimbaan II
Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo Sulit Makan Gangguan Proses Makan Sulit Makan % Tidak Sulit Makan % F % Gangguan (berat) 26 24 34 31 60 55 Tidak
Gangguan (ringan)
13 13 35 32 48 45 Total 39 36 69 64 108 100
Berdasarkan  tabel 8  diperoleh hasil sebagian kecil balita yang gangguan
(berat)  dengan  sulit  makan  ada  26  balita
(24%),  sebagian  kecil  balita  yang  tidak gangguan  (ringan)  dengan  sulit makan ada 13 balita (12%), hampir setengahnya balita  yang  gangguan  (berat)  dan  tidak sulit  makan  ada  34  balita  (32%)  dan hampir setengahnya balita tidak gangguan  (ringan)  dan  tidak  sulit  makan ada 35 balita (32%).
Tabel 9. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Gangguan  Proses  Makan  Dan  Umur
Balita Di Pustu Mimbaan II Kecamatan
Panji Kabupaten Situbondo tahun 2015
Gangguan Proses Makan Umur Gangg uan (berat) % Tidak Gangguan (ringan) % F %
≤ 2 Tahun 15 14 11 10 26 24 3-4 Tahun 44 41 37 34 81 75 ≥ 5 Tahun 1 1 0 0 1 1 Total 60 56 68 44 108 100
Berdasarkan  tabel 9  diperoleh hasil sebagian kecil balita umur ≤ 2 tahun yang mengalami gangguan (berat) ada 15 balita  (14%),  hampir  setengahnya  balita umur 3-4 tahun yang mengalami gangguan (berat) ada 44 balita (41%) dan
sebagian  kecil  balita  umur ≥  5  tahun yang  mengalami  gangguan  (berat)  ada  1 balita (1%). Sebagian kecil balita umur ≤ 2  tahun  yang  tidak  mengalami  gangguan (ringan)  ada  11  balita  (10%),  hampir setengahnya  balita  umur  3-4  tahun  tidak mengalami  gangguan  (ringan)  ada  37 balita  (34%)  dan  tidak  satupun  balita umur ≥  5  tahun  tidak  mengalami gangguan (ringan).
Tabel 10. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Gangguan  Proses  Makan  Dan Jenis Kelamin Di Pustu Mimbaan
II  Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo Gangguan Proses Makan
Jenis Kelamin Ganggu an (berat) % Tidak Gangguan (ringan) % F % Laki- Laki 29 27 27 25 56 52
Perempu an 31 28 21 19 52 48 Total 60 55 48 44 108 100
Berdasarkan  tabel 10  diperoleh hasil  hampir  setengahnya  balita  berjenis kelamin  laki-laki  dengan gangguan (berat)  ada  29  balita  (27%)  dan  hampir setengahnya  balita  berjenis  kelamin perempuan  dengan  gangguan  (berat)  ada 31  balita  (28%).  Hampir  setengahnya balita  berjenis  kelamin  laki-laki  tidak mengalami  gangguan  (ringan)  ada  27 balita  (25%)  dan  sebagian  kecil  balita berjenis kelamin perempuan tidak mengalami  gangguan  (ringan)  ada  21 balita (19%).
Tabel 11  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Gangguan  Proses  Makan  Dan  Berat Badan  (BB)  Di  Pustu  Mimbaan  II Kecamatan  Panji  Kabupaten  Situbondo tahun 2015 Gangguan Proses Makan Berat Badan (BB) Gangguan (berat) % Tidak Gangg uan (ringa n) % F % 8-10 18 17 14 13 32 30 11-13 36 34 29 27 65 60 14-16 6 5 5 4 11 10 Total 60 35 48 64 108 100
Berdasarkan  tabel 11  diperoleh hasil  sebagian  kecil  balita  dengan  berat badan  (BB)  8-10  kg  dengan  gangguan (berat)  ada  18  balita  (17%), Hampir setengahnya    balita  dengan  berat  badan (BB)  11-13  kg  dengan  gangguan  (berat) ada  36  balita  (34%)  dan  sebagian  kecil balita  dengan  berat  badan  (BB)  14-16kg dengan  gangguan  (berat)  ada  6  balita (5%).  Sebagian  kecil  balita  dengan  berat badan  (BB)  8-10 kg  tidak  mengalami gangguan  (ringan)  ada  14  balita  (13), hampir  setengahnya  balita  dengan  berat badan  (BB)  11-13  kg  tidak  mengalami gangguan  (ringan)  ada  29  balita  (27%) dan  sebagian  kecil  balita  dengan  berat badan  (BB)  14-16  kg  tidak  mengalami gangguan (ringan) ada 5 balita (4%).
Tabel  12    Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Gangguan  Proses  Makan  Dan Tinggi  Badan  (TB)  Di  Pustu Mimbaan  II  Kecamatan  Panji
Kabupaten Situbondo tahun 2015 Gangguan Proses Makan Tinggi Badan (cm) Gangguan Tidak Gangguan Total F % F % F % 80-89 16 15 17 15 32 30 90-99 12 11 14 13 36 33 100-109 18 17 20 18 39 36 ≥110 1 1 0 0 1 1 Total 60 44 48 56 108 100
Berdasarkan  tabel 12  diperoleh hasil  sebagian  kecil  balita  dengan  tinggi badan  (TB)  80-89  cm  yang  mengalami gangguan  (berat)  ada  16  balita  (15%), sebagian kecil balita dengan tinggi badan (TB) 90-99 cm yang mengalami gangguan  ada  12  balita  (11%),  sebagian kecil  balita  dengan  tinggi  badan  (TB) 100-109 cm dengan gangguan (berat) ada 18 balita (17%) dan sebagian kecil balita dengan  tinggi  badan ≥110  cm  dengan gangguan  (berat)  ada  1  balita  (1%). Sebagian kecil balita dengan tinggi badan (TB) 80-89 cm tidak mengalami gangguan  (ringan)  ada  17  balita  (15%), sebagian kecil balita dengan tinggi badan (TB) 90-99 cm tidak mengalami
gangguan  (ringan)  ada  14  balita  (13%), sebagian kecil balita dengan tinggi badan (TB)  100-109  cm  tidak  mengalami gangguan  ada  20  balita  (18%)  dan  tidak satupun  balita  dengan  tinggi  badan  (TB)
≥110  cm  tidak  mengalami  gangguan
(ringan).
Tabel 13  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Gangguan  Proses  Makan  Dan  Status Gizi  Di  Pustu  Mimbaan  II  Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo Gangguan Proses Makan Status Gizi Gangguan Tidak Gangguan Total F % F % F % Gemuk 0 0 0 0 0 0 Normal 26 24 25 23 51 47
Kurus 34 31 23 22 57 53
Kurus Sekali 0 0 0 0 0 0
Total 60 55 48 45 108 100
Berdasarkan  tabel 13  diperoleh hasil  tidak satupun  balita  yang  gemuk dan  kurus  sekali  yang  mengalami gangguan  (berat),  sebagian  kecil  balita normal yang mengalami gangguan
(berat)  ada  26  balita  (24%)  dan  hampir setengahnya balita kurus yang
mengalami  gangguan  (berat)  ada  34 balita  (31%).  Tidak  satupun  balita  yang gemuk  dan  kurus  sekali  yang  tidak mengalami  gangguan  (ringan),  hampir setengahnya  balita  normal  yang  tidak mengalami gangguan (ringan) dan hampir  setengahnya  balita  kurus  yang tidak  mengalami  gangguan  ada  25  balita (23%),  sebagian  kecil  balita  kurus  yang tidak  mengalami  gangguan  (ringan)  ada 23 balita (22%).
Dari hasil perhitungan data penelitian  dengan  menggunakan  uji Software SPSS 16 yaitu Chi Square pada
tingkat kemaksimalan (α = 0.05) diperoleh  hasil  nilai  0.081.  maka  H 0 diterima dan H 1 ditolak yang artinya tidak ada  hubungan  dari  gangguan  proses makan  dengan picky  eater (sulit  makan) di  Pustu  Mimbaan  II  Kecamatan  Panji Kabupaten Situbondo.
Banyak fenomena  yang  terjadi  di lapangan  terhadap  pemberian  makanan yang  tidak  disesuaikan  dengan  umur balita yang  mengakibatkan  kembung, gangguan  fungsi  saluran  cerna,  dan radang  tenggorokan,  oleh  karena  itu, diharapkan para ibu yang memiliki balita supaya  lebih  memperhatikan  pola  makan anaknya untuk memenuhi kebutuhan gizi anaknya.
Kesulitan mengkonsumsi makanan  dipengaruhi  3  faktor  utama diantaranya  adalah  hilangnya  nafsu makan,  gangguan  proses  makan  dan pengaruh  psikologis,  namun  ada faktor lain  yang  mempengaruhi  balita  sulit makan,  seperti  makanan  yang  disajikan oleh ibu yang tidak disenangi oleh balita. Ketika balita mengalami gangguan
proses makan kemungkinan terjadi gangguan saluran cerna,  seperti sariawan dan  radang  tenggorokan.  Masalah  ini mengakibatkan balita mengalami
kesulitan  dalam  proses  makan  sehingga dapat  mengakibatkan balita  tersebut
enggan  untuk  makan,  ketika  balita tersebut  enggan  untuk  makan,  maka lambung itu akan kosong, begitu seterusnya.  Kebiasaan  yang  kosong  ini akan membuat balita tidak lagi merasakan  lapar  dan  ia  enggan  untuk makan  yang  akhirnya  para  ibu  akan
melakukan pemaksaan, mencari suplemen untuk nafsu makan.
Gangguan proses makan ini harus
segera  diidentifikasi  oleh  para  ibu  sedini mungkin agar tidak terjadi /memperparah system  pencernaan  dan  ibu  harus
memeriksakan
balitanya atau berkonsultasi  ketenaga kesehatan  yang lebih ahli.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  diuraikan,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan gangguan proses makan dengan picky eater (sulit makan) di Pustu Mimbaan  II  Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo  Tahun  2015. diharapkan  hasil penelitian  ini  membuat  para  ibu  yang memiliki  balita  lebih  memperhatikan pola  makanan  anaknya  supaya  tidak terjadi sulit makan pada anaknya.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman,  2007. Gizi  Dalam  Daur Kehidupan,EGC, Jakarta.
Aziz,  2006. Pengantar  Ilmu  Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan, Salemba Medika, Jakarta. Budiarto, Biostatistik Ilmu  Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan, Salemba Medika,
Jakarta.

## Depkes RI, 2007. Pedoman Strategi KIE
Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarzi),
Dirjenbinkesmas,  Direktorat  Bina Gizi Masyarakat, Jakarta.
Hidayat. 2010. Metode Penelitian Kesehatan  Paradigma  Kualitatif. Jakarta : Salemba Medika. Kemenkes RI, 2011., Panduan Penyelenggaraan Pemberian Makanan  Tambahan  Pemulihan Bagi Balita Gizi Kurang (Bantuan
Operasional  Kesehatan), Dirjen Bina  Gizi  Kesehatan  Ibu  Dan Anak, Jakarta.
Murwani,    2009. Pengantar  Konsep Dasar  Keperawatan,  Fitramaya, Yogyakarta.  Dikutip  dari jurnal Nurjannah  tanggal  24  Agustus
2014. Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
Nurjannah,  2013. Faktor-Faktor  Yang berhubungan  Dengan  Terjadinya Picky  Eater  (Sulit  makan)  Pada
Anak  Balita. KTI.  Banda  aceh. STIKES U’BUDIYAH.
Nursalam.2008. Konsep  Dan  Penerapan Metodologi    Penelitian  Ilmu Keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Rumdasih  dkk,  2005.  Produksi,  EGC, Jakarta.
Soedibyo  dan  Mulyani,  2009. Kesulitan Makan  Pada  Pasien:  Survey  Di Unit Pediatri Rawat Jalan, Departemen Ilmu Kesehatan
Anak,  FKUI,  Jakarta.  (Dikutip dari jurnal KTI Nurjannah) Sunarjo,  2009. Kesulitan  Makan  Pada Anak,  Jurnal  Kesehatan  Anak,
FKUI, Jakarta.
Wahyuningsih,  2009.Dasar-Dasar  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Dalam
Kebidanan,
Fitramaya, Yogyakarta.