## PENATALAKSANAAN PEMBERIAN REBUSAN DAUN SIRIH TERHADAP

## WANITA USIA SUBUR PADA NY.Y UMUR 30 TAHUN MENGALAMI KEPUTIHANDIBPM TETY SEPTIANA,S.ST LAMPUNG SELATAN

## Oleh :
1 Ayu Wandira, 2 Magdalena Tri Putri Apriyani, 2 Adhesty Novita Xanda, 2 Oktaria Safitri
1,2 Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan Adila Di Kota Bandar Lampung, e-mail: ayuimuzzzzzz@gmail.com

## ABSTRAK
Wanita usia subur merupakan wanita dalam usia reproduktif yaitu antara usia 15-49tahun, masalah dalam kesehatan reproduktif salah satunya keputihan yang dapat mengakibatkan kemandulan dan gejala  awal  kanker.  Keputihan  merupakan  kondisi  yang  sering  dialami  oleh  wanita  sepanjang siklus  kehidupannya  mulai  dari  masa  remaja,  masa  reproduksi  maupun  masa  menopause. Keputihan  dapat  diatasi  dengan  berbagai  cara.  Untuk  mengatasi  keputihan  selain  dengan  terapi farmakologi (dengan obat –obatan) seperti ketokonazol ataupun fluconazole, dapat juga dilakukan dengan  terapi  nonfarmakologi  seperti  membasuh  atau  membersihkan  organ  intim  dengan  terapi rebusan  daun  sirih  dimana  daun  sirih  tersebut  memiliki  kandungan  antiseptik  dan  antimikroba yang berguna untuk menyembuhkan penyakit keputihan dan bau tidak sedap. Mahasiswa mampu memberikan asuhan kebidananwanita usia subur pada Ny.Y umur 30 tahun mengalami keputihan dengan  penatalaksanaan  rebusan  daun  sirih  di  BPM  Tety  Septiana,S.ST  Lampung  Selatan  tahun 2021.  Jenis  laporan  kasus  yang  digunakan  adalah  laporan  deskriptif  dengan  pendekatan  studi kasus/ case  study (studi  penelaahan  kasus).  Study  kasus  dilakukan  dengan  cara  meneliti  suatu permasalahan melalui suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal. Unit tunggal disini dapat berarti satu orang, sekelompok penduduk terkena suatu masalah misalnya keracunan. Unit yang menjadi kasus  tersebut  secara  mendalam  dianalisis  baik  dari  segi  yang  berhubungan  dengan  kasus  itu sendiri,  dengan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian-kejadian  khusus  yang  muncul sehubungan  dengan  kasus  maupun  tindakan  dan  reaksi  kasus  terhadap  suatu  perlakuan  atas pemaparan tertentu (Notoatmodjo,2014). Hasil : Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi sumber bacaan  bagi  semua  mahasiswa  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Adila  Bandar  Lampung  Sebagai tambahan  informasi  baik  dalam  perkuliahan  dan  praktik  lapangan  agar  dapat  menerapkan  secara langsung  pemberian  rebusan  daun  sirih  untuk  mengatasi  keputihan  pada  wanita  usia  subur Saran: Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan  untuk  mempertahankan  dan meningkatkan  mutu  pelayanan  dalam  pemberian  rebusan  daun  sirih  untuk  mengatasi  keputihan pada wanita usia subur
Kata kunci : daun sirih, keputihan
MANAGEMENT OF GIVING A BOTTOM OF BELT LEAVES AGAINST WOMEN OF RELIABLE AGE IN NY.Y AGE OF 30 YEARS EXPERIENCED WHITENING AT BPM TETY SEPTIANA, S.ST

## SOUTH LAMPUNG IN 2021

## ABSTRACT
Women  of  childbearing  age  are  women  of  reproductive  age,  namely  between  the  ages  of  15-49 years,  problems  in  reproductive  health  one  of  which  is  vaginal  discharge  which  can  lead  to infertility and early symptoms of cancer (Iskandar, 2017). Vaginal discharge is a condition that is often  experienced  by  women  throughout  their  life  cycle  starting  from  adolescence,  reproductive period  and  menopause  (Maryanti,  2019).  Vaginal  discharge  can  be  treated  in  various  ways.  To overcome  vaginal  discharge,  apart  from  pharmacological  therapy  (with  drugs)  such  as ketoconazole  or  fluconazole,  non-pharmacological  therapies  such  as  washing  or  cleaning  the intimate  organs  with  betel  leaf  decoction  therapy,  the  betel  leaf  contains  antiseptic  and antimicrobial properties that are useful for curing vaginal discharge. and bad smell. (Firmanilla et al,  2016).  Students  are  able  to  provide  midwifery  care for women of childbearing  age  to  Mrs. Y aged 30 experiencing vaginal discharge with the management of betel leaf decoction at BPM Tety Septiana, S.ST South Lampung in 2021. The type of case report used is a descriptive report with a study  approach.  case  /  case  study  (case  study).  Case  studies  are  carried  out  by  examining  a problem through a case consisting of a single unit. Single unit here can mean one person, a group of residents affected by a problem such as poisoning. The unit that became the case was analyzed in depth both in terms of relating to the case itself, with the factors that influenced special events that arose in connection with the case as well as the actions and reactions of the case to a treatment for certain exposures (Notoatmodjo, 2014). The results of the study are expected to be a source of reading  for  all  students  of  the  Adila  Bandar  Lampung  High  School  of  Health.  As  additional information, both in lectures and field practice, they can directly apply betel leaf decoction to treat vaginal  discharge  in  women  of  childbearing  age. Suggestion: It  is  hoped  that  the  results  of  this study can be used as a reference to maintain and improve the quality of service in the provision of betel leaf decoction to treat vaginal discharge in women of childbearing age.

## Keywords:
betel leaf, whiteness

## PENDAHULUAN
Wanita usia subur merupakan wanita dalam  usia  reproduktif  yaitu  antara usia  15-49tahun,  masalah  dalam kesehatan  reproduktif  salah  satunya keputihan yang dapat mengakibatkan kemandulan  dan  gejala  awal  kanker (Iskandar,2017)
Kesehatan  reproduksi  merupakan suatu keadaan sehat baik secara fisik, mental dan sosial secara utuh, namun tidak semat-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan  sistem,  fungsi  dan  proses reproduksi (Kemenkes RI, 2016). Menurut  World  Health  Organization (WHO) masalah kesehatan mengenaireproduksi  wanita  yang buruk  telah  mencapai  33%  dari jumlah  total  beban  penyakit  yang menyerang  pada  wanita  diseluruh wanita  didunia.  WHO  menyatakan bahwa  5%  dari  wanita  di  dunia terjangkit  Penyakit  Menular  Seksual (PMS)  dengan  gejala  keputihan setiap tahunnya.(WHO, 2015) Indonesia, jumlah wanita yang mengalami  keputihan  ini  sangat besar, lebih dari 70% wanita
Indonesia mengalami keputihan yang disebabkan  oleh  jamur  dan  parasit seperti  cacing  kremi  atau  protozoa (Trichomonasvaginalis).  (Mansjoer, 2016). Pembangunan kesehatan pada periode  2015–2019  adalah  program Indonesia sehat dengansasaran meningkatkan derajat kesehatan melalui upaya kesehatan yang didukung dengan pemerataan pelayanan kesehatan khususnya masalah kesehatan reproduksi (Kemenkes RI, 2016) Keputihan  merupakan  kondisi  yang sering dialami oleh wanita sepanjang
siklus kehidupannya mulai dari masa remaja,  masa  reproduksi  maupun masa menopause (Maryanti, 2019) Keputihan  normal  atau  fisiologis terjadi sesuai dengan siklus reproduksi wanita atau sesuai dengan siklus  tubuh  wanita  dengan  jenis pengeluaran  berwarna  bening,  tidak berlebihan  tidak  berbau  dan  tidak menimbulkan  rasa  gatal  atau  perih. Sedangkan  keputihan  yang  patologis atau abnormal ditandai dengan jumlah  pengeluaran  yang  banyak, berwarna  putih  seperti  susu  basi, kuning  atau  kehijauan,  gatal,  perih, dan  disertai  bau  amis  atau  busuk. Warna  pengeluran  dari  vagina  akan berbeda  sesuia  dengan  penyebab keputihan  abnormal  yang  sering adalah bakteri, jamur dan parasit(Marhaeni, 2016)
Resiko  terjadinya  keputihan  pada wanita  dapat  dialami  dari  berbagai umur,dimana  wanita  usia  subur memiliki  resiko  keputihan  lebih tinggi dibandingkan pada usia remaja,  hal  ini  terjadi  karena  pada wanita  usia  subur  sering  terjadi  PID (Pelvic  Inflammatory  Disease).Masa subur  wanita  diawali  dengan  masa menarche  atau  menstruasi  sampai dengan  berhentinya  menarche  atau menstruasi (menopause). (Fera, 2016)
Keputihan  dapat  dicegah  melalui gaya  hidup  yang  sehat  seperti membersihkan  vagina  dengan  tisu sekali  usap,  dan  tidak  duduk  ditoilet karena  keputihan  dapat  menular melalui bibir kloset, dan perlengkapan  mandi  seperti  handuk untuk Penanganan yang sering dilakukan  untuk  mengatasi  atau mengurangi keputihan dengan
pemberian  terapi  farmakologi  dan nonfarmakologi.  Secara  farmakologi
menggunakan  obat  tradisonal  atau bahan bahan alami adalah daun sirih. Daun sirih  merupakan tanaman yang mengandung  minyak  atsiri  dan sebagai  antiseptik  alami  (Ernawati, 2017)
Keputihan  dapat  diatasi  dengan berbagai  cara.  Untuk  mengatasi keputihan selain dengan terapi farmakologi  (dengan  obat  –obatan) seperti ketokonazol ataupun fluconazole,  dapat  juga  dilakukan dengan terapi nonfarmakologi seperti membasuh atau membersihkan organ intim  dengan  terapi  rebusan  daun sirih  dimana  daun  sirih  tersebut memiliki  kandungan  antiseptik  dan antimikroba  yang  berguna  untuk menyembuhkan  penyakit  keputihan dan bau tidak sedap. (Firmanilla dkk, 2016).
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian Firmanila,  dkk  2016  bahwa  air rebusan  daun  sirih  berpengaruh dalam  menurunkan  keputihan  pada wanita  dengan  nilai  p  =  0,001  (<  α 0,05).  Hal  ini  juga  didukung  oleh penelitian Kustanti (2016) menyatakan bahwa terdapatperbedaan secarabermakna (signifikan). Pada kelompok perlakuan  pemberian  air  rebusan daun sirih adalah 24,22 pada pre test dan ± 5,39 pada kelompok perlakuan post  test.  Pada  kelompok  kontrol pemberian  air  rebusan  daun  sirih hasil  pre  test  adalah  21,69  (±7,11) dan  permberian  air  rebusan  daun sirih  hasil  post  test  adalah  23,10 (7,27) dimana nilai p<0,05. Hal  ini  diperkuat  dengan  adanya studi  pendahuluan  yang  dilakukan oleh  peneliti  di  BPM  Bidan  Tety
Septiana  Lampung  Selatan  diperoleh data pasien yang mengalami keputihan  terbanyak  adalah  pada
pasien dengan wanita usia subur(15 – 49  tahun)  sebanyak  40  pasien.  Hal ini  dapat  dilihat  pada  catatan    di BPM  Bidan  Tety  Septiana  lampung selatan dan saat melakukan wawancara  pada  10  wanita  yang mengalami  keputihan  adapun  upaya yang dilakukan pasien untuk mengatasi  keputihannya  didapatkan diantaranya  3  wanita  mengatakan tidak  ada  usaha  untuk  mengobati keputihan.  1  wanita  mengatakan  dia membersihkan  atau  membilas  area vagina  dengan  menggunakan  air rebusan sirih untuk mengatasi keputihan  dan  bau  badan.  Selain  itu,
4 wanita menggunakan cairan antiseptik  atau  pembersih  vagina untuk  mengatasi  keputihan  dan  2 wanita mengatakan hanya menggunakan pembalut atau mengganti celana dalam. Dari kejadian  ini  peneliti  terdorong  untuk melakukan  penelitian  lebih  lanjut apakah  ada  pengaruh  terapi  daun sirih  terhadap  kejadian  keputihan pada  wanita  di  BPM  Bidan  Teti Septiana lampung selatan

## METODE PENELITIAN
Jenis  laporan  kasus  yang  digunakan adalah  laporan  deskriptif  dengan pendekatan  studi  kasus/ case  study (studi  penelaahan  kasus).  Study kasus dilakukan dengan cara meneliti suatu  permasalahan  melalui  suatu kasus  yang  terdiri  dari  unit  tunggal. Unit tunggal disini dapat berarti satu orang, sekelompok penduduk terkena suatu  masalah  misalnya  keracunan. Unit  yang  menjadi  kasus  tersebut secara mendalam  dianalisis baik  dari segi yang berhubungan dengan kasus itu sendiri, dengan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian-kejadian
khusus  yang  muncul  sehubungan dengan  kasus  maupun  tindakan  dan reaksi kasus terhadap suatu perlakuan  atas  pemaparan  tertentu (Notoatmodjo,2014). Laporan tugas akhir ini menggunakan  jenis  laporan case study (studi penelaahan kasus), karna dalam  laporan  tugas  akhir  ini  hanya meniliti suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal yaitu terhadap ibu Ny. Y dengan membasuh rebusan daun sirih terhadap penyembuhan keputihan.

## HASIL
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat menjadi  sumber  bacaan  bagi  semua mahasiswa  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Adila  Bandar  Lampung Sebagai  tambahan  informasi  baik dalam perkuliahan dan praktik
lapangan  agar  dapat  menerapkan secara  langsung  pemberian  rebusan daun sirih untuk mengatasi keputihan pada wanita usia subur

## PEMBAHASAN
Pada  pembahasan  Laporan  Tugas Akhir ini, penulis menyajikan pembahasan  yang  membandingkan antara  teori  dan  praktik,  untuk pengumpulan  data  dasar  tentang keadaan  pasien  pada  Ny.Y  umur  30 Tahun  Wanita  usia  subur.  Di  BPM Teti Septiana SST Bandar Lampung, yang  dilakukan  pada  tanggal  20  Mei 2021.Penelitian  ini  diharapkan  dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa  selama  perkuliahan  serta dapat  mengaplikasikan  materi  yang telah  didapatkan  dalam  penanganan kasus  wanita  usia  subur  megalami keputihan  Penelitian  lanjutan  perlu dilakukan untuk lebih
menyempurnakan  pembahasan  dan penggunaan  intervensi  alternatif  lain untuk mencegah/meminimalisir
keputihan  khususnya  pada  pasien usia subur

## SIMPULAN
Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan pada  Wanita  usia  Subur  terhadap Ny.Y  Dengan  Keputihan  dimulai pada  tanggal  19-Mei-2021  sampai tanggal 26 Mei-2021

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes RI 2016, Modul Kesehatan reproduksi Remaja Dan Keluarga Berencana . Available at:http://bppsdmk.kemenkes.go.id/pu sdiksdmk/wp-
Iskandar,Novidawati.(2017) Keputiha n Yang Berlebih Pada Wanita Usia Subur. Jurnal Riset Hesti Medan  Akper  Kesdam  I/BB
Medan 5(2),98-105 Depkes  RI,  2014. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Tersedia dalam Depkes.go.id. Mansjoer, Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta  :  Media  Aesculapius. 2011. Marhaeni, G. A. (2016) Keputihan  Pada  Wanita .Jurnal
Skala Husada, 3(1),30-38
Notoadmojo,s.(2014). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta
Firmanila,Dewi,Dkk.(2016 )pengaruh penggunan  air  rebusan  daun sirih terhadap keputihan
pada  wanita  usia  subur . Jurnal Ners Indonesia, Vol.6 Ernawati,Rahmawati,Dkk.(2017) Pen garuh  Air  Rebusan  Daun Sirih  Tarhadap  Penurunan Gejala  Flour  Albus  Pada Wanita  Usia  Subur. Jurnal Keperawatan 17(2),41-53