## PENGARUH PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN KELUARGA  TERHADAP KEMAMPUAN KELUARGA MERAWAT PASIEN HALUSINASI DI KOTA JAMBI TAHUN 2017
Vevi Suryenti Putri 1 , Trimusarofah 2
1,2 Program Studi S1 Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi, Jambi Email:vevisuryentiputri.2010@gmail.com

## ABSTRACT
Schizophrenic  patients  70%  have  hallucinations.  Nursing  in  caring  for  patients  with hallucinations namely performance strategy  execution for individual or  family. Family’s performance  strategy  is  one  nursing  interventions  for  patients  who  are  rarely hallucinated to the family. This study aimed to determine is there any affect of  family’s performance  strategy  execution  toward  the  ability  of  family  caring  hallucinations patients.  This  is  a  quantitative  research;  it  used  pre  experiment  method  and  used  one group  pretest  and  posttest  design.  Samples  were  20  respondents.  This  study  was conducted from July 25 th – August 10 th 2017, data were collected using instruments in the form  of  interview  and  observation  sheets.  Data  analized  by  using  t-test.  The  average ability  of  families  before  being  given  family’s  performance  strategy  with  average  score (3.75) to be (5.75) after being given family’s performance strategy. There is different of family’s  performance  strategy  execution  toward  the  ability  of  family  caring  for hallucinations patients at Jambi city  with p-value 0.00 (<0.05). it conclude that there is the effect of family’s performance strategy execuation toward the ability of family caring for hallucinations patients.
Key note : Family’s Performance Strategy and The Ability of Family.

## ABSTRAK
Pasien  skizofrenia  70%  pasien  mengalami  halusinasi.  Tindakan  keperawatan  untuk menangani  pasien  dengan  halusinasi  yaitu  penerapan  strategi  pelaksanaan  baik  untuk individu maupun keluarga. Strategi pelaksanaan keluarga merupakan salah satu intervensi keperawatan  untuk  pasien  halusinasi  yang  jarang  dilakukan  kepada  keluarga.  Tujuan penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  apakah  ada  pengaruh  penerapan  strategi  pelaksanaan keluarga  terhadap  kemampuan  keluarga  merawat  pasien  halusinasi.    Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  penelitian pre  eksperiment dengan desain penelitian one group pretest dan posttest . Sampel di pilih secara acak sebanyak 20 responden.  Penelitian  ini  telah  dilakukan  dari  tanggal  25  Juli  –  10  Agustus  2017,  data dikumpulkan  menggunakan  instrument  berupa  lembar  wawancara  dan  observasi.  Data dianalisisis menggunakan  uji statistik t-test. Rata-rata kemampuan keluarga sebelum di berikan strategi pelaksanaan keluarga dengan nilai rata-rata (3.75) menjadi (5.75) sesudah diberikan  strategi  pelaksanaan  keluarga.  Terdapat  perbedaan  penerapan  strategi pelaksanaan  keluarga  terhadap  kemampuan  keluarga  merawat  pasien  halusinasi  di  Kota Jambi  dengan p-value 0,00  (<0,05).  Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  penerapan  strategi  pelaksanaan  keluarga  terhadap  kemampuan  keluarga merawat pasien halusinasi.
Kata kunci : Strategi Pelaksanaan Keluarga dan Kemampuan Keluarga
PENDAHULUAN Menurut World Health Organization (2009)  memperkirakan 450  juta  orang  di  seluruh  dunia mengalami  gangguan  jiwa,  sekitar  10% orang dewasa mengalami gangguan jiwa saat ini dan 25% penduduk diperkirakan akan  mengalami  gangguan  jiwa  pada usia  tertentu  selama  hidupnya.  Di Indonesia  peningkatan  jumlah  penderita gangguan  jiwa  cukup  banyak  hal  ini dikarenakan dari berbagai aspek misalnya keadaan ekonomi yang rendah, konflik  yang  sering  terjadi,  bencana dimana-mana.  Di  perkirakan    jumlah penderita  sebanyak  2-3  %.  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)    2013 menunjukkan bahwa penderita gangguan jiwa berat di Indonesia adalah
1,7  per  1.000  orang.  Riskesdas  2013 turut  mencatat  proporsi  rumah  tangga dengan minimal salah satu rumah tangga mengalami  gangguan  jiwa  berat  dan pernah  dipasung  mencapai  18,2  persen di daerah pedesaan. Sementara di daerah perkotaan,  proporsinya  mencapai  10,7 persen (Riskesdas Depkes RI, 2013).
Menurut  Riskesdas  2013  angka prevelensi  seumur  hidup  skizofrenia  di dunia  bervariasi  berkisar  4  per  mil sampai  dengan  1,4  %.  Berdasarkan Riskesdas  2013  prevelensi  skizofrenia tertinggi  di  DI  Yogyakarta  dan  Aceh (masing-masing 2,7 %), sedangkan yang terendah  di  Kalimantan  Barat  (  0,7  %  ). Di  Provinsi  Jambi  sendiri  prevelensi skizofrenia yaitu 0,9 %.
Berdasarkan  data  Rekam  Medis Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi,  jumlah  kunjungan  penderita skizofrenia  pada  tahun  2015  sebanyak 6.703  penderita,  dan  untuk  jumlah penderita  skizofrenia  pada  tahun  2016 sebanyak  8.994  penderita,  sedangkan jumlah  kunjungan  terbaru  per  Mei  2017 yaitu sebanyak 3.642 penderita.
Menurut  Yosep  &  Sutini  2016 pada  pasien  skizofrenia,  70  %  pasien
mengalami halusinasi. Halusinasi adalah gangguan  penerimaan  pancaindra  tanpa stimulasi eksternal (halusinasi
pendengaran  ,  penglihatan,  pengecapan, penciuman,  dan  perabaan).  Halusinasi merupakan  salah  satu  gejala  gangguan jiwa  pada  individu  yang  di  tandai dengan  perubahan  sensori  persepsi; merasakan  sensasi  palsu  berupa  suara, penglihatan,  pengecapan  perabaan  atau penghiduan.  Pasien  merasakan  stimulus yang  sebenarnya  tidak  ada  (  Keliat, 2014).
Stuart  dan  Laraia  dalam  Yosep  ( 2016  )  menyatakan  bahwa  pasien dengan  halusinasi  dengan  diagnosa medis  skizofrenia  sebanyak  20  % mengalami  halusinasi  pendengaran  dan penglihatan  secara  bersamaan,  70  % mengalami  halusinasi  pendengaran,  20 %  mengalami  halusinasi  penglihatan, dan 10 % mengalami halusinasi lainnya.
Adapun  gejala-gejala  yang  dapat di amati pada pasien halusinasi diantaranya  bicara  atau  tertawa  sendiri, marah-marah  tanpa  sebab,  menunjuk kearah  tertentu,  ketakutan  pada  sesuatu yang  tidak  jelas,  mencium  seperti sedang  membau-baui  sesuatu,  menutup hidung,  sering  meludah  atau  muntah, serta  menggaruk-garuk  permukaan  kulit (Yusuf, Fitriyasari, Nihayati, 2015 ).
Empat  faktor  penyebab  klien kambuh  dan  perlu  di  rawat  dirumah sakit,  menurut  Sullinger  1988  dalam (Yosep  &  Sutini  2016)  pertama  yaitu klien  dimana  diketahui  bahwa  klien yang gagal memakan obat secara teratur mempunyai kecenderungan untuk kambuh,  kedua  dokter  sebagai  pemberi resep  yang  diharapkan  tetap  waspada mengidentifikasi  dosis  teraupetik  yang dapat  mencegah  kambuh  dan  efek samping, ketiga yaitu penanggung jawab klien  setelah  pulang  ke  rumah  maka perawat  puskesmas  tetap  bertanggung jawab  atas  program  adaptasi  klien  di rumah  sakit,  dan  yang  keempat  yaitu ketidak mampuan keluarga dalam
Vol.7 No 1, Maret 2018
merawat  klien  juga  sebagai  faktor penyebab kekambuhan klien.
Keluarga  merupakan  unit  yang paling dekat dengan klien dan
merupakan  “perawat  utama”  bagi  klien. Keluarga  berperan  dalam  menentukan cara  atau  asuhan  yang  diperlukan  klien di rumah. Keberhasilan perawat dirumah sakit  dapat  sia-sia  jika  tidak  diteruskan dirumah  karena  dapat  mengakibatkan klien  harus  dirawat  kembali  (kambuh). Peran  serta  keluarga  sejak  awal  asuhan di  RS  akan  meningkatkan  kemampuan keluarga  merawat  klien  di  rumah sehingga  kemungkinan  dapat  dicegah (Nasir & Muhith 2011).
Setelah  klien  pulang  kerumah, sebaiknya  klien  melakukan  perawatan lanjutan  pada  puskesmas  di  wilayahnya yang  mempunyai  program  kesehatan jiwa. Perawat komuniti yang menangani klien  dapat  menganggap  rumah  klien sebagai  “ruangan  perawatan”.  Perawat, klien,  dan  keluarga  bekerjasama  untuk membantu  proses  adaptasi  klien  di dalam keluarga dan masyarakat. Perawat membantu klien dan keluarga menyesuaikan diri di lingkungan keluarga, dalam hal sosialisasi, perawatan  mandiri  dan  kemampuan memecahkan  masalah.  Perawat  dapat membantu  dan  mengidentifikasi  gejala kambuh  dan  segera  melakukan  tindakan sehingga dapat dicegah perawatan kembali  di  Rumah  Sakit  (Yosep  & Sutini, 2016) Menurut  Damaiyanti  &  Iskandar (2014)  peran  perawat  dalam  menangani halusinasi salah satunya yaitu melakukan rencana asuhan keperawatan. Rencana  asuhan  keperawatan  mencakup penerapan strategi pelaksanaan halusinasi  baik  secara  individu  maupun keluarga. Strategi pelaksanaann tindakan keperawatan melatih kemampuan intelektual  tentang  pola  komunikasi  dan pada  saat  dilaksanakan  merupakan latihan kemampuan intelektual, psikomotor dan afektif. Strategi pelaksanaan  pada  pasien  halusinasi
mencakup kegiatan mengenal halusinasi, mengajarkan pasien
menghardik halusinasi,  minum  obat  dengan  teratur, bercakap-cakap  dengan  orang  lain  saat halusinasi  muncul,  serta  melakukan aktivitas  terjadwal  untuk  mencegah halusinasi ( Keliat & Akemat, 2014).
Keluarga  yang  mendukung  pasien secara  konsisten  akan  membuat  pasien mampu mempertahankan program pengobatan  secara  optimal.  Namun demikian,  jika  keluarga  tidak  mampu merawat  pasien,  pasien  akan  kambuh kembali sehingga untuk memulihkannya lagi akan sangat sulit. Untuk itu perawat harus  memberikan  asuhan  keperawatan kepada  keluarga  agar  keluarga  mampu menjadikan pendukung yang efektif bagi pasien  dengan  halusinasi  baik  saat  di Rumah Sakit maupun di rumah. Tindakan  keperawatan  yang  ditujukan untuk  keluarga  pasien  yang  bertujuan agar  keluarga  dapat  terlibat  dalam perawatan  pasien  baik  di  rumah  sakit maupun  di  rumah,  dan  keluarga  dapat menjadi  sistem  pendukung  yang  efektif bagi pasien (Muhith, 2015).
Adapun  tindakan keperawatan untuk keluarga yaitu strategi pelaksanaan  (SP)  keluarga  yang  terdiri dari 4 sesi. Strategi pelaksanaan pertama yaitu  mendiskusikan  masalah  yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien, memberikan pendidikan kesehatan  tentang  pengertian  halusinasi, jenis  halusinasi  yang  di  alami  pasien, tanda dan gejala halusinasi, menjelaskan cara perawatan pasien halusinasi,
melatih  keluarga  cara  menghardik  serta menganjurkan keluarga membantu pasien sesuai jadwal dan member pujian. Strategi pelaksanaan kedua yaitu mengevaluasi  kegiatan  keluarga  dalam merawat/melatih  pasien  menghardik, menjelaskan  6  benar  minum  obat, melatih keluarga memberikan/membimbing  minum  obat serta  membantu  pasien  sesuai  jadwal dan memberikan pujian. Strategi pelaksanaan  ketiga  yaitu  mengevaluasi
kegiatan keluarga dalam merawat/melatih pasien menghardik dan memberikan  obat,  menjelaskan  cara bercakap-cakap dan melakukan kegiatan mengontrol  halusinasi,  melatih  dan menyediakan waktu bercakap-cakap dengan  pasien  terutama  saat  halusinasi serta  membantu  pasien  sesuai  jadwal. Dan  strategi  pelaksanaan  keempat  yaitu mengevaluas  kegiatan  keluarga  mulai dari  sp  satu  hingga  tiga,  menjelaskan follow  up  ke  RSJ/PKM,  tanda  kambuh, rujukan  dan  menganjurkan  membantu pasien sesuai jadwal (FIK UI, 2009).
Penelitian terdahulu yang dilakukan  oleh  Kirana  (2015)  tentang pengaruh  strategi  pelaksanaan  (SP) keluarga  terhadap  pengetahuan  dan sikap keluarga tentang perawatan pasien halusinasi  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Jambi. Penelitian ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan metode  penelitian  pre  eksperiment dengan  desain  one  group  pretest  dan posttest.  Metode  pengambilan  sampel dengan  cara  purposive  sampling  dan jumlah sampel 20 orang. Hasil penelitian diketahui ada pengaruh antara strategi  pelaksanaan  (SP)  keluarga terhadap pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan halusinasi di Rumah  Sakit  Jiwa  Propinsi  Jambi. Penelitian  selanjutnya  juga  meneliti strategi  pelaksanaan  dengan  variabel kemampuan  keluraga  merawat  pasien halusinasi untuk menyempurnakaan penelitian yang telah dilakukan.
Survey  awal  yang  dilakukan peneliti  di  Poli  Jiwa  RSJD  Provinsi Jambi  pada  tanggal  10  April  2017 adalah  melalui  wawancara  kepada  5 keluarga  yang  membawa  pasien  untuk berobat,  5  keluarga  menyatakan  rutin datang ke Poli Jiwa untuk kontrol ulang.
Sedangkan perawatan dirumah, 4 keluarga menyatakan hanya mengingatkan  minum  obat  3  kali  sehari dan  1  keluarga  selain  mengingatkan untuk minum obat juga selalu mengingatkan  cara  menghardik  apabila
halusinasi  pasien  muncul.  Dari  5 keluarga  4  diantaranya  mengatakan belum  pernah  mendapatkan  informasi mengenai  strategi  pelaksanaan  keluarga sebelumnya.  Sedangkan  1  keluarga pasien mengatakan pernah mendapatkan strategi  pelaksanaan  keluarga  ketika  di ruang  rawat  inap  oleh  salah  satu mahasiswa. Di Poli Jiwa keluarga hanya di  berikan  informasi  tentang  rutin minum  obat,  sedangkan  pengertian, tujuan hingga proses pelaksanaan strategi  pelaksanaan  keluarga  tidak tersampaikan oleh perawat. Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  salah  satu perawat  yang  ditemui  mengatakan  tidak melakukan strategi pelaksanaan
keluarga  di  karenakan  beban  kerja  yang banyak  dan  minimnya  waktu  untuk pelaksanaannya.
Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Pengaruh  Penerapan  Strategi Pelaksanaan Keluarga Terhadap Kemampuan  Keluarga  Merawat  Pasien Halusinasi di Kota Jambi Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian pre  eksperiment dengan desain  penelitian one  group  pretest dan posttest. Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui pengaruh penerapan strategi pelaksanaan keluarga terhadap
kemampuan  keluarga  merawat  pasein halusinasi.  Instrument  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu  berupa kuisioner  wawancara  sebanyak  5  item dan  lembar  observasi  sebanyak  5  item. Penelitian  ini  telah  dilakukan  dari tanggal  25  Juli  sampai  dengan  10 Agustus  2017  di  Kota  Jambi.  Populasi dalam  penelitian  ini  sebanyak  3.642 responden  dan  sampel  dalam  penelitian adalah  20  responden  (Sugiyono,  2012). Sampel  yang  dipilih  merupakan  sampel yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi Metode  pengambilan  sampel  dengan cara Purposive  Sampling .  Pengumpulan
data dilakukan dengan mesingisi kuisioner  dan  metode  analisa  data univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji T-Test Dependen .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  dengan  20 responden  tentang pengaruh  penerapan strategi  pelaksanaan  keluarga  terhadap kemampuan  keluarga  merawat  pasien halusinasi  di  Kota  Jambi. Adapun  hasil yang diperoleh adalah sebagai berikut:
Tabel  1.1  .Gambaran  karakteristik
responden berdasarkan umur Usia Frekuensi (orang) Persentase (%) 21-40 tahun (Dewasa awal) 11 55,0 41-65 tahun (Dewasa Madya) 9 45,0 Jumlah 20 100,0 Tabel 1.2 Jenis Kelamin Tabel 1.3 Pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SD 7 35,0 SMP 1 5,0 SMA 8 40,0 PT 4 20,0 Jumlah 20 100
2.  Gambaran  Kemampuan  Keluarga Merawat Pasien Halusinasi Sebelum diberikan Strategi Pelaksanaan Keluarga : Tabel  1.4    Distribusi rata-rata kemampuan keluarga merawat pasien halusinasi  sebelum  diberikan  strategi pelaksanaan keluarga
Me an Medi an Min – maks SD Stan dar Error N Sebe lum 3.75  3.50 2 – 6 1.07 0 0.239 2 0
Berdasarkan  tabel  1.4,  nilai  rata- rata  kemampuan  keluarga  sebelum diberikan  strategi  pelaksanaan  keluarga adalah  3.75  dengan  median  3.50.  Nilai minimum kemampuan keluarga adalah 2 dan nilai maksimal kemampuan keluarga  adalah  6.  Standar  deviasi kemampuan  responden  adalah  1.070 dengan standar errornya 0.239. 3. . Gambaran Kemampuan Keluarga Merawat  Pasien  Halusinasi  Sesudah diberikan Strategi Pelaksanaan Keluarga Tabel  1.5    Distribusi  Rata-rata Kemampuan Keluarga Merawat Pasien  Halusinasi  Sesudah  diberikan Strategi Pelaksanaan Keluarga Me an Medi an Min – maks SD Stan dar Erro r N Sebel um 5.75  5.00 4 – 8 1.16 4 0.26 0 20 Berdasarkan tabel 1.5  , nilai rata- rata  kemampuan  keluarga  sesudah diberikan  strategi  pelaksanaan  keluarga adalah  5.75  dengan  median  5.00.  Nilai Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 5 25,0 Perempuan 15 75,0 Jumlah 20 100,0
Vol.7 No 1, Maret 2018
minimum kemampuan keluarga adalah 4 dan nilai maksimal kemampuan keluarga  adalah  8.  Standar  deviasi kemampuan  responden  adalah  1.164 dengan standar errornya 0.260.
4. Perbedaan  kemampuan  keluarga merawat  pasien  halusinasi  sebelum dan sesudah diberikan strategi pelaksanaan keluarga di Kota Jambi Tabel  1.6    Pengaruh  Penerapan Strategi Pelaksanaan Keluarga Terhadap Kemampuan Keluarga Merawat  Pasien  Halusinasi  Di  Kota Jambi Variabel Mean SD Stand ar Error P- Val ue N Kemampuan sebelum 3.75 1.07 0 0,239 0,00 0 20 Kemampuan sesudah 5.75 1.1 64 0.26 0 Hasil uji ststistik test berpasangan didapatkan  hasil p-value =  0.000<0.05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  setelah peneliti memberikan strategi pelaksanaan keluarga terdapat ada pengaruh terhadap kemampuan keluarga sebelum  dan  sesudah  dilakukan  strategi pelaksanaan keluarga yang berarti kemampuan keluarga mengalami perubahan yaitu peningkatan kemampuan  keluarga  merawat  pasien dengan  halusinasi,  dengan  selisih  nilai
2.00.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suhita  &  Fazrin  (2015)  dengan  judul penelitian  pengaruh  health  education tentang strategi pelaksanaan pada keluarga  terhadap  peran  keluarga  dalam membantu  klien  skizofrenia  dalam mengontrol  halusinasi  di  Kota  Kediri. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan  sampel  sebanyak  12 responden. Hasil dari penelitian ini tidak ada  pengaruh  health  education  tentang strategi  pelaksanaan  halusinasi  pada keluarga terhadap peran keluarga
membantu  klien  skizofrenia  mengontrol halusinasi  di  Kota  Kediri  dengan  p- value=0,1.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Kirana  (  2015  ) tentang  pengaruh  strategi  pelaksanaan  ( SP ) keluarga terhadap pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan pasien halusinasi  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Jambi. Penelitian ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan metode  penelitian pre  eksperiment
dengan  desain one  group  pretest dan posttest .  Metode  pengambilan  sampel dengan  cara  purposive  sampling  dan jumlah sampel 20 orang. Hasil pengtahuan keluarga sebelum diberiakan strategi  pelaksanaan  keluarga  yaitu dengan mean 5,45 dan sesudah diberikan  strategi  pelaksanaan  keluarga dengan  mean  9,10.  Sikap  keluarga sebelum  di  berikan  strategi  pelaksanaan keluarga  yaitu  dengan  mean  26,80  dan setelah  diberikan  strategi  pelaksanaan keluarga  dengan  mean  31,15.  Hasil penelitian diketahui ada pengaruh antara strategi  pelaksanaan  (  SP  )  keluarga terhadap pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan halusinasi di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi. Keluarga yang mendukung pasien secara  konsisten  akan  membuat  pasien mampu mempertahankan program pengobatan  secara  optimal.  Namun demikian,  jika  keluarga  tidak  mampu merawat  pasien,  pasien  akan  kambuh kembali sehingga untuk memulihkannya lagi  sangat  sulit.  Untuk  itu  perawat harus  memberikan  asuhan  keperawatan keluarga agar keluarga mampu menjadikan pendukung yang efektif bagi pasien  dengan  halusinasi  baik  saat  di rumah sakit maupun di rumah. Tindakan keperawatan  yang  ditujukan  untuk keluarga  pasien  yang  bertujuan  agar keluarga  dapat  teribat  dalam  perawatan pasien  baik  di  rumah  skit  maupun  di rumah,  dan  keluarga  dapat  menjadi pendukung  yang  efektif  bagi  pasien (Muhith, 2015)
Menurut  Damaiyanti  &  Iskandar
(2014)  peran  perawat  dalam  menangani halusinasi salah satunya yaitu melakukan rencana asuhan keperawatan. Rencana  asuhan  keperawatan  mencakup penerapan strategi pelaksanaan halusinasi  baik  secara  individu  maupun keluarga. Strategi pelaksanaan keperawatan merupakan rangkaian percakapan  perawat  dengan  klien  serta keluarga  pada  saat  melakukan  tindakan keperawatan. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan melatih kemampuan  intelektual  tentang  pola komunikasi  dan  pada  saat  pelaksanaan merupakan  latihan  kemampuan  yang integral  antara  intelektual,  psikomotor dan afektif.
Strategi pelaksanaan keluarga pasien  dengan  halusinasi  terdiri  dari empat tahapan diantaranya tahap pertama  yaitu  mendiskusikan  masalah yang  dirasakan  dalam  merawat  klien serta melatih cara menghardik halusinasi. Tahap kedua yaitu menjelaskan  6  benar  cara  memberikan obat, selanjutnya tahap ketiga menjelaskan  cara  bercakap-cakap  dan melakukan  kegiatan  untuk  mengontrol halusinasi.  Dan  tahapan  keempat  yaitu menjelaskan  follow  up  ke  RSJ/PKM, tanda kambuh, rujukan dan menganjurkan  membantu  pasien  sesuai jadwal. (FIK UI, 2009). Hasil penelitian ini terjadi perubahan atau meningkatnya kemampuan  keluarga  merawat  pasien dengan  halusinasi  yang  di  ukur  melalui penerapan strategi pelaksanaan keluarga. Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa strategi  pelaksanaan  keluarga  dapat digunakan sebagai upaya untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam  merawat  dengan  halusinasi  di Kota Jambi. Menurut Yosep (2016) Kemampuan  keluarga  tersebut  sangat berpengaruh  terhadap  pasien  dalam mengontrol halusinasi. Pentingnya
perawatan  dilingkungan  keluarga  dapat
dipandang  dari  berbagai  segi  yaitu keluarga  merupakan  suatu  konteks dimana  individu  memulai  hubungan interpersonal.  Oleh  karena  itu  setelah pasien tidak lagi di rawat di rumah sakit maka perawatan selanjutnya akan dilakukan oleh keluarga. Apabila keluarga  tidak  memiliki  kemampuan untuk merawat pasien dengan halusinasi maka  kecenderungan  pasien  untuk kambuh akan semakin besar. Keterlibatan  keluarga  dalam  perawatan sangat menguntungkan proses pemulihan pasien. Menurut peneliti adanya perubahan yang signifikan antara sebelum  di  lakukan  intervensi  dan setelah  dilakukan    intervensi  dapat terjadi karena informasi yang
disampaikan  masih  diingat  sehingga dapat segera memperbaikinya, informasi yang  diberikan  member  pemahaman baru  mengenai  cara  merawat  atau mengontrol halusinasi pasien.
Upaya-upaya yang perlu dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam merawat pasien dengan halusinasi adalah  dengan  melakukan  penerapan strategi  pelaksanaan  keluarga.  Hal  ini bertujuan untuk membantu proses penyembuhan  pasien  ketika  pasien berada dirumah.

## SIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini dapat dilihat dari hasil uji statistic paired
t-test pada kemampuan keluarga didapatkan p-value =  0.000<0.05,  yang artinya  setelah  peneliti  memberikan strategi  pelaksanaan  keluarga  terdapat ada  pengaruh  terhadap  kemampuan keluarga sebelum dan sesudah dilakukan strategi  pelaksanaan  keluarga  yang berarti  kemampuan  keluarga  mengalami perubahan yaitu peningkatan kemampuan  keluarga  merawat  pasien dengan  halusinasi,  dengan  selisih  nilai 2.00.

## SARAN
Diharapkan untuk peneliti selanjutnya  untuk  meneliti  strategi pelaksanaan  keluarga  dengan  waktu yang  lebih  lama  agar  peningkatan kemampuan keluarga lebih efektif sehingga  kemungkinan  pasien  untuk terkontrol semakin baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo.2012. Keperawatan Keluarga .Graha Ilmu.Yogyakarta Andruyani, Sulistyawaty, Huyati (2015). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Keluarga Tentang Perawatan Halusinasi Dengan Tingkat Kekambuhan  Pasien  Halusinasi  Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta . Jurnal Baradero,  Dayrit  &  Maratning.2016. Dasar-dasar Keperawatan Jiwa .Salemba medika.Jakarta Damaiyanti  &  Iskandar.2014. Asuhan Keperawatan Jiwa .Refika Aditama.Bandung Davies  &  Craig.2009. ABC  Kesehatan Mental .EGC.Jakarta Direja.2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa .Nuha Medika.Yogyakarta FIK  UI.2009. Modul  Praktik  Ners Spesialis  Keperawatan Jiwa.Tidak
Dipublikasikan Keliat  &  Akemat.  2014. Model  Praktek Keperawatan Profesional Jiwa .EGC.Jakarta Kirana (2015). Pengaruh Strategi Pelaksanaan (SP) Keluarga Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Keluarga Tentang Perawatan Pasien  Halusinasi  di  Rumah  Sakit Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi . Skripsi Muhith, Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa. CV Andi Offset. Yogyakarta Nasir & Muhith.2011. Dasar-dasar Keperawatan Jiwa.Salemba. Medika.Jakarta Notoadmodjo, S.2010. Metodologi Penelitian Kesehatan .Rineka Cipta.Jakarta Notoadmodjo, S.2012. Ilmu Perilaku Kesehatan Edisi.Rineka Cipta.Jakarta Rekam Medik Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi Tahun 2016. Jumlah  Penyakit  Skizofrenia  di Klinik  Jiwa  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Provinsi Jambi Tahun 2014
– 2016. Jambi
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS). 2013. Badan Penelitian Dan Pengembangan  Kesehatan .  Jakarta. Diakses pada 5 Januari 2017
Setiawati  &  Dermawan.2008. Asuhan Keperawatan  Keluarga .Trans  Info
Media.Jakarta STIKBA.  2015. Pedoman  Penulisan Skripsi. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim. Jambi Sugiyono. 2012 . Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif .Alfabeta.Bandung Suhita  &  Fazrin  (2015). Pengaruh Health  Education  Tentang  Stategi Pelaksanaan Pada Keluarga Terhadap  Peran  Keluarga  Dalam Membantu Klien Skizofrenia Dalam Mengontrol  Halusinasi  di  Kota Kediri. Jurnal Yosep & Sutini.2016. Buku Ajar Keperawatan Jiwa .Refika Aditama.Bandung Yusuf, Fitria, Nihayati. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa .Salemba Medika.Jakarta