## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 14 No 1, Hal 67-72, Januari 2023
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## EFEKTIVITAS LACTATION MASSAGE TERHADAP KELANCARAN PRODUKSI ASI PADA IBU NIFAS
Ananda Berlina Cahya Romadhoni 1 , Aris Prastyoningsih 1 , Deny Eka Widyastuti 1
1 Universitas Kusuma Husada Surakarta e-mail: anandaberlina1@gmail.com

## ABSTRAK
Lactation  Massage merupakan  teknik  pemijatan  bagian  kepala  atau  leher, punggung, tulang belakang dan payudara, yang bermanfaat merangsang hormon oksitosin dan hormon prolaktin yang dapat meningkatkan produksi ASI. Upaya ini dilakukan karena masih banyak bayi yang tidak diberikan ASI secara eksklusif oleh ibunya yang beralasan ASI  yang  kurang  lancar.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  rancangan Pre-Eksperimen Design dengan Time Series Design dengan menggunakan studi kasus bentuk tunggal (one- shot case study) dan tes awal – tes akhir kelompok tunggal (the one group pretest) . Populasi dalam penelitian adalah ibu nifas hari pertama sampai hari kelima dengan rata-rata 20 ibu nifas perbulan. Pemilihan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 15 ibu nifas di Desa Wonorejo, Gondangrejo, Karanganyar. Analisa data dalam penelitian ini yaitu menggunakan Repeated ANOVA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan jumlah produksi ASI ibu setelah diberikan intervensi Lactation Massage.  Untuk  peningkatan  produksi  ASI  dengan  perlakuan Lactation  Massage mengalami peningkatan yang signifikan yaitu antara Pre vs Post-test Hari 5 yaitu 28,73 ml. Sehingga  dapat  disimpulkan Lactation  Massage merupakan  teknik  pemijatan  yang dilakukan pada daerah kepala atau leher, punggung, tulang belakang serta payudara yang bertujuan  merangsang  hormon  prolaktin  dan  hormon  oksitosin,  hormon  tersebut  akan menstimulasi sel-sel alveoli pada kelenjar payudara yang akan berkontraksi, dengan adanya kontraksi  akan  menyebabkan  air  susu  keluar  mengalir  ke  dalam  saluran  kecil  payudara sehingga  keluar  ASI (Indriyani,  2016) .  Jadi Lactation  Massage diperoleh  bila  p  value 0,000 < 0,05 yang berarti p value lebih kecil dari α sehingga Lactation  Massage efektif terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu nifas.
Kata Kunci: Lactation Massage , Kelancaran Produksi ASI dan Ibu Nifas

## ABSTRACT
Lactation Massage is a massage technique for the head or neck, back, spine and breasts, which is useful for stimulating the hormone oxytocin and the hormone prolactin which can increase breast milk production. This effort is made because there are still many babies who are not given exclusive breastfeeding by their mothers who reason that the milk does not come out. This type of research uses a Pre-Experimental design with Time Series Design  using  a  single-shot  case  study  and  an  initial  test  –  the  one  group  pretest.  The population in the study was puerperal mothers the first day to the fifth day with an average of  20  puerperal  mothers  per  month.  The  sample  selection  used  purposive  sampling technique with a total sample of 15 puerperal mothers in Wonorejo Village, Gondangrejo, Karanganyar. Data analysis in this study used Repeated ANOVA. So it can be concluded that Lactation Massage is a massage technique carried out on the head or neck area, back, spine and breasts which aims to stimulate the hormone prolactin and the hormone oxytocin, the  hormone  will  stimulate  the  alveoli  cells  in  the  breast  glands  that  will  contract,  with contractions will cause milk to flow into the small breast channel so that breast milk comes out (Indriyani,  2016). So Lactation Massage is obtained when the p value is 0.000 < 0.05 which means the p value is smaller than α so that Lactation Massage is effective against the smooth production of breast milk in postpartum mothers.
Keywords:  Lactation  Massage,  Smoothly  Production  of  Breast  Milk  and  Puerperal Mothers.

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 14 No 1, Hal 67-72, Januari 2023
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  dengan  Sustainable
Development  Goals  (SDGs)  2030, dengan  ibu  memberikan  ASI  dapat menjadi  salah  satu  langkah  awal  bagi seorang manusia yang baru lahir ke dunia untuk  mendapatkan  kehidupan  yang lebih sehat. Tercapainya target pemerintah  Indonesia  mengenai  ASI eksklusif dapat diartikan ikut membantu dunia  dalam  mensukseskan  tujuan  dari SDGs.  Tujuan  yang  berkaitan  erat dengan  ASI  eksklusif  adalah  tujuan
SDGs nomor dua yaitu tentang kelaparan. Menurut Bappenas dan UNICEF  (2017)  tujuan  pembangunan berkelanjutan  nomor  dua  ini  untuk mencari  solusi  sehingga  kelaparan  dan malnutrisi pada tahun 2030 dapat di tekan prevalensinya  bahkan  diharapkan  sudah tidak ada lagi masalah gizi yang terjadi.
Menurut  (Organization  Health World, 2020) kembali memaparkan data berupa  angka  pemberian  ASI  eksklusif secara  global,  walaupun  telah  ada peningkatan,  namun  angka  ini  tidak meningkat cukup signifikan, yaitu sekitar target  pemberian  ASI  eksklusif  WHO pada  periode  2015-2020  yaitu  50% namun kurang lebih 44% bayi berusia 0- 6 bulan  di  seluruh  dunia  baru  menerima ASI  eksklusif.  Rendahnya  kesadaran akan  pemberian  ASI  eksklusif  akan berdampak  negatif  pada  kualitas  dan sumber  daya  generasi  penerus.  Data keseluruhan pada tahun 2019 jumlah 144 juta  balita  ditafsirkan  stunting,  47  juta ditafsirkan kurus serta 38,3 juta mengalami obesitas. (Organization Health World, 2020). Persentase pemberian ASI eksklusif  pada  bayi  0-6  bulan  di  Jawa Tengah  pada  tahun  2020  sebesar  67,3 persen,  meningkat  bila  dibandingkan persentase  pemberian  ASI  eksklusif tahun 2019 yaitu 66,0 persen. Sedangkan presentase  pemberian  ASI  eksklusif  di daerah  kabupaten  karanganyar  baru mencapai  64,1%,  untuk  penelitian  ini dilakukan  di  desa  wonorejo,  kecamatan gondangrejo,  kabupaten  karanganyar dengan  data  tahun  2020  presentase cakupan  bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  sebesar  50%.  Angka  ini
termasuk  rendah  dibandingkan  dengan presentase  yang  dicapai  oleh  kabupaten jepara, demak, pekalongan, temanggung, kebumen  dengan  cakupan  diatas  90% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2020).
Besarnya  kegunaan  ASI  akan berpengaruh baik terhadap perkembangan  bayi  jika  diimbangi peningkatan  perilaku  pemberikan  ASI. Tetapi terdapat masalah yang menghambat  pemberian  ASI  secara eksklusif  yaitu  beberapa  ibu  seringkali mengeluhkan  produksi  ASI  kurang, putting  susu  yang  lecet,  bayi  kesulitan untuk  menghisap  putting  susu  serta  ibu beranggapan  bayi  membutuhkan  susu yang  lebih  banyak.  Banyak  ibu  yang berhenti  menyusui  karena  berasumsi bahwa  jumlah  air  susu  mereka  kurang untuk  memenuhi  kebutuhan  bayinya (Lowdermilk,  2018)  Menurut  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  (Alvianita, 2019),  salah  satu  faktor  yang  menjadi penghambat  dalam  pemberian  ASI adalah  status  ibu  yang  bekerja  apalagi jika  ibu  tidak  memiliki  pengetahuan mengenai  ASI.  Argumen  yang  sering muncul yaitu banyak ibu menyusui yang bekerja,  kurangnya  waktu  memberikan ASI  eksklusif,  kurangnya  pengetahuan cara  memerah  ASI,  tidak  mengetahui cara  penyimpanan  ASI  perah  serta kurangnya  pengetahuan  cara  pemberian ASI (Alvianita, 2019).
Terkait  faktor  lingkungan  sosial budaya  adalah  kurangnya support dari lingkungan  serta  keluarga  karena  dalam proses menyusui akan sangat berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI. Kurangnya  bimbingan  terkait  faktor- faktor yang bisa meningkatkan produksi ASI. Karena tidak semua ibu yang setelah melahirkan  langsung  memproduksi  dan mengeluarkan
ASI dikarenakan pengeluaran  ASI  merupakan  hubungan yang  sangat  erat  antara  rangsangan mekanik,  saraf  dan  berbagai  macam hormon yang berdampak terhadap pengeluaran hormon oksitosin.
Penyebab hormon oksitosin keluar karena  hisapan  mulut  bayi  dan  reseptor terdapat  pada  sistem  ductus,  namun  jika ductus melebar maka reflektoris

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 14 No 1, Hal 67-72, Januari 2023
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
dikeluarkan oksitosin oleh hipofise yang berfungsi  memeras  air  susu  dari  alveoli (Soetjiningsih, 2016). Salah  satu  cara  yang  dapat dilakukan ibu untuk membantu kesuksesan menyusui adalah manajemen laktasi, dilakukan sedari masa kehamilan, setelah  persalinan,  dan  masa  menyusui bayi.  Pada  ibu  yang  bekerja  ruang cakupan  manajemen  laktasi  periode postnatal  meliputi  ASI  eksklusif,  cara menyusui,  memeras  ASI,  menyimpan ASI  peras,  dan  memberikan  ASI  peras. Aspek yang dapat berpengaruh produksi ASI  pada  ibu  menyusui  adalah  asupan gizi  yang  membantu  memperlancar produksi  ASI,  aspek-aspek  psikologis yang  baik  bagi  ibu  menyusui  serta pemijatan  laktasi.  Salah  satu  cara  untuk mengatasi  terhambatnya  produksi  ASI adalah  dengan  cara Lactation  Massage (Sampara et al., 2019).
Lactation  Massage adalah  teknik baru yang dipublikasikan untuk mencegah  dan  mengatasi  terhambatnya produksi ASI. Lactation Massage merupakan  metode  pemijatan  yang dilakukan  pada  daerah  leher,  punggung, tulang  belakang  serta  payudara  yang bertujuan meningkatkan hormon prolaktin dan oksitosin. Hormon oksitosin dan prolaktin sangat berpengaruh  pada  produksi  ASI  saat terjadi  stimulasi  sel-sel  alveoli  pada kelenjar  payudara  yang  berkontraksi akan  berdampak  air  susu  keluar  dan mengalir  pada  saluran  payudara  yang akan  menyebabkan  tetesan  air  susu keluar dari putting yang nantinya masuk ke  dalam  mulut  bayi  yang  biasanya disebut let  down  refleks (Indriyani, 2016).

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan  penelitian Pre-Eksperimen
Design dengan Time Series Design pada penelitian  ini  menggunakan  studi  kasus bentuk tunggal (one-shot case study) dan tes  awal  –  tes  akhir  kelompok  tunggal
(the  one  group  pretest  posttest) Dengan demikian hasil perlakuan dapat diketahui lebih akurat, karena dapat
membandingkan dengan keadaan sebelum diberi perlakuan. Populasi adalah keseluruhan subjek  penelitian  (Arikunto,  2016). Populasi penelitian ini adalah semua ibu nifas  yang  telah  melahirkan  di  Desa Wonorejo,  Gondangrejo,  Karanganyar dengan  rata-rata  jumlah  perbulan  20  ibu nifas.  Teknik  sampling  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah nonprobability sampling dengan menggunakan Teknik purposive sampling. Jumlah  Sampel  yang  akan diambil sebanyak 15 ibu nifas yang akan di perlakukan lactation massage .
Analisa  yang  digunakan  yaitu analisis  univariat  dan  analisis  bivariat. Analisis  univariat  untuk  mendapatkan karakteristik responden berdasarkan usia, pendidikan  terakhir,  pekerjaan  dan paritas.  Analisis  bivariat  pada  penelitian ini  yaitu  menggunakan  uji Repeated ANOVA karena  data  yang  dihasilkan merupakan data yang normal.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan terhadap 15 responden karakteristik responden diantaranya : Tabel 1 Karakteristik Responden Jumlah (Ibu) Presentase (%) Usia <20 0 0 20 -35 11 73,3 >35 4 26,7 Pendidikan Terakhir SMP 5 33,3 SMA 9 60,0 Perguruan Tinggi 1 6,7 Pekerjaan Tidak Bekerja 11 73,3 Bekerja 4 26,7 Paritas Primipara 4 26,7 Multipara 11 73,3 Berdasarkan tabel 1 pada
karakteristik  usia  bahwa diperoleh distribusi  usia  ibu  nifas  yaitu  sebagian besar  berusia  20-35  sebanyak  11  orang (73,3%),  sedangkan  Sebagian  kecil berusia  >35  tahun  sebanyak  4  orang

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 14 No 1, Hal 67-72, Januari 2023
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
(26,7%).  Pada  penelitian  Polwandari  &
Wulandari (2021) menyatakan bahwa ibu di rentang usia 20-35 tahun adalah masa dewasa  dimana  pada  usia  ini  ibu  dapat memecahkan  masalah  dengan baik yang salah  satunya  akan  mencari  informasi akurat  terkait  pemberian  ASI  eksklusif, ibu  berusia  <20  tahun  dianggap  masa belum  matang  baik  secara  rohani  dan jasmani sehingga ibu akan mengendalikan orang lain dalam memberikan  ASI  eksklusif,  ibu  dengan usia  >35  tahun  mulai  mengalami perubahan  pada  sistem  hormonalnya sehingga  produksi  ASI  yang  dihasilkan berkurang  dan  akan  menjadi  hambatan untuk ibu dalam memberikan ASI secara Eksklusif. Sherwood L (2018) mengatakan  jika  ibu  yang  memberikan ASI  eksklusif  pada  bayinya  hingga  ASI
yang  dikosongkan  atau  dikeluarkan  dari payudara,  jika  ASI  yang  keluar  banyak maka  akan  semakin  banyak  ASI  yang diproduksi.
Dapat disimpulkan bahwa rentang usia  antara  20-35  tahun  adalah  usia matang  dimana  seorang  ibu  menyusui semakin  cukup  umur,  maka  memiliki tingkat  pemikiran  yang  matang  untuk mencari informasi terkait pemberian ASI eksklusif,  dengan  ibu  memberikan bayinya  ASI  jika  ASI  yang  dikeluarkan dari  payudara  semakin  banyak  maka semakin banyak ASI yang diproduksi.
Berdasarkan karakteristik
pendidikan  pada  penelitian  yang  sudah dilakukan  sebagian  besar  responden berpendidikan  Sekolah  Menengah  Atas (SMA)  sebanyak  9  orang  (60,0%), Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP) sebanyak  5  orang  (33,3%)  sedangkan sebagian  kecil  adalah  perguruan  tinggi sebanyak 1 orang (6,7%). Pada penelitian Radharisnawati  (2018)  Menyatakan  jika ibu  memiliki  pendidikan  yang  tinggi maka  pengetahuan  serta  kesadaran  ibu guna  mengatur  dan  meningkatkan  pola makan  saat  menyusui  sehingga  akan berdampak  pada  kelancaran  produksi ASI.  Pernyataan  tersebut  searah  dengan penelitian yang dilakukan Mario & Rina (2018)  yang  mengatakan  jika  seseorang tersebut  semakin  tinggi  pendidikannya maka  semakin  banyak  pengalaman  dan
informasi  yang  didapat  maka  semakin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.
Berdasarkan
karakteristik pekerjaan  pada  penelitian  yang  sudah dilakukan sebagian besar responden tidak bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga
(IRT)  sebanyak  11  orang  (73,3%)  dan bekerja sebagai karyawan swasta sebanyak  4  orang  (26,7%).  Pada penelitian  Juliastuti  (2018)  mengatakan bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja  dapat dikatakan  sebagai  ibu  yang  hanya menjalankan  fungsinya  sebagai  ibu rumah tangga dan banyak menghabiskan waktunya  dirumah  tanpa  terikat  dengan pekerjaan luar rumah, sehingga mempunyai  banyak  kesempatan  untuk memperoleh informasi dalam
memberikan  ASI  secara  eksklusif  dan optimal  tanpa  dibatasi  oleh  waktu  dan kesibukan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Mario & Rina (2018)  mengatakan  bahwa  ibu  rumah tangga  lebih  mempunyai  banyak  waktu luang untuk mengurus bayinya dibandingkan dengan ibu-ibu yang sibuk bekerja. Berdasarkan  karakteristik  paritas pada  penelitian  yang  sudah  dilakukan sebagian besar responden dengan jumlah kelahiran (paritas) multipara yaitu sebanyak 11 orang (73,3%) dan primipara  yaitu  sebanyak  4  orang (26,3%).  Pada  penelitian  Ajizah  D.  N (2018) menyatakan bahwa seseorang ibu primipara mungkin saja belum memiliki pengalaman untuk menyusui bayinya dan dari segi fisik juga ibu belum siap untuk menyusui, sedangkan ibu yang multipara memiliki pengalaman menyusui dan dari segi  fisik  ibu  sudah  lebih  matang  serta siap  untuk  menyusui  bayinya.  Pada penilitian  Risyanti,  Septiana  &  Bunga (2021)  menyatakan  bahwa  ibu  yang multipara  sudah  memiliki  pengalaman menyusui yang lebih banyak daripada ibu yang  primipara  sehingga  ibu  yang multipara  sudah  lebih  menguasai  cara menyusui yang benar serta lebih mampu mengontrol  emosi  dan  rasa  nyeri  yang dialami, seperti halnya ibu  yang primipara, ibu grandemulti juga biasanya menghasilkan  produksi  ASI  yang  lebih sedikit  dikarenakan  semakin  banyak  ibu

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 14 No 1, Hal 67-72, Januari 2023
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
melahirkan  maka  ibu  merasa  semakin lelah  sehingga  timbul  rasa  malas  untuk menyusui,  ketika  ibu  jarang  menyusui maka semakin sedikit pula produksi ASI yang dihasilkan.
Tabel 2 Normalitas Data Waktu N P value Keterangan Hari 1 Pre-test 15 0,189 Normal Post-test 15 0,054 Hari 2 Post-test 15 0,288 Normal Hari 3 Post-test 15 0,311 Normal Hari 4 Post-test 15 0,901 Normal Hari 5 Post-test 15 0,398 Normal Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa hasil uji normalitas Shapiro-Wilk sebelum dan sesudah dilakukan intervensi  menunjukan  bahwa p  value pre-test hari pertama sampai hari kelima >  0,05  maka  data  terdistribusi  normal. Hasil  uji  normalitas  data  sebelum  dan sesudah dilakukan intervensi menunjukan bahwa p value post-test hari pertama sampai hari kelima > 0,05 maka data terdistribusi normal. Berdasarkan uji normalitas  dari  pre-test  dan  post-test yang dilakukan semua responden dengan p value > 0,05 sehingga data dinyatakan terdistribusi normal.
Tabel 3 Hasil Analisa Repeated ANOVA Kelancaran Produksi ASI Rerata ±s.b. Min  Max P value Pre-post 3,6 ± 0,63 0 8 0,000 Post-test Hari 1 6,33 ± 0,87 2 12 Post-test Hari 2 11,73 ± 1,27 6 25 Post-test Hari 3 17,13 ± 1,27 12  34 Post-test Hari 4 23,27 ± 1,79 15  40 Post-test Hari 5 32,33 ± 2,43 22  50 Berdasarkan  hasil  uji  statistik Repeated  ANOVA  menunjukan  bahwa semua responden yang diberikan
perlakuan Lactation  Massage diperoleh
bila p value 0,000 < 0,05 yang berarti p value  lebih  kecil  dari  α  sehingga Lactation  Massage efektif  terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu nifas.
Tabel 4 Hasil Uji Analisis Post Hoc
Paired Wise Kelancaran Produksi ASI Perbedaan rerata (IK 95%) P Value Pre vs Post-test Hari 1 2,73 (3,65-1,81) 0,00 Pre vs Post-test Hari 2 8,13 (10,00-6,26) 0,00 Pre vs Post-test Hari 3 13,53 16,21-10,85) 0,00 Pre vs Post-test Hari 4 19,67 (22,81-6,52) 0,00 Pre vs Post-test Hari 5 28,73  (33,31-24,15)  0,00
Berdasarkan hasil uji analisis Post Hoc  Paired  Wise  yaitu  ASI  antara sebelum  dengan  Post-test  hari  pertama sampai  hari  kelima.  Peningkatan  dilihat dari selisih rata-rata (mean) antara Pre vs Post-test  Hari  1  yaitu  2,73  ml, Peningkatan  dilihat  dari  selisih  rata-rata (mean)  antara  Pre  vs  Post-test  Hari  2 yaitu  8,13  ml,  Peningkatan  dilihat  dari selisih  rata-rata  (mean)  antara  Pre  vs Post-test  Hari  3  yaitu  13,53  ml, Peningkatan  dilihat  dari  selisih  rata-rata (mean)  antara  Pre  vs  Post-test  Hari  4 yaitu  19,67  ml,  Peningkatan  dilihat  dari selisih  rata-rata  (mean)  antara  Pre  vs Post-test Hari 5 yaitu 28,73 ml. Dari hasil data  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa peningkatan produksi ASI dengan perlakuan Lactation Massage mengalami peningkatan yang signifikan yaitu antara Pre vs Post-test Hari 5 yaitu 28,73 ml.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Repeated  ANOVA  menunjukan  bahwa semua responden yang diberikan perlakuan Lactation  Massage diperoleh bila p value 0,000 < 0,05 yang berarti p value  lebih  kecil  dari  α  sehingga Lactation  Massage efektif  terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu nifas.

## 5. SARAN
Bagi  ibu  nifas  dapat  digunakan untuk memperkaya pengetahuan, wawasan serta dapat melakukan

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 14 No 1, Hal 67-72, Januari 2023
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Lactation  Massage sebagai  upaya  untuk meningkatkan produksi ASI.

## REFERENSI
Ajizah D. N. (2018). Faktor-faktor yang
Berhubungan Dengan Keberhasilan Menyusui Pada Ibu Postpartum Dengan Sectio Caesarea di RS Sentra Medika. STIKES Medika . Alvianita, F. (2019). Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Peberian ASI Eksklusif pada Ibu Pekerja Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kabupaten Jember. Repository.Unej.Ac.Id , 1–106. https://repository.unej.ac.id/bitstrea m/handle/123456789/93127/Fitri Al Vianita - 152310101240_.pdf?sequence=1& isAllowed=y Arikunto, S. (2016). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik . Rineka Cipta. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Jateng Tahun 2020. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah , 3511351 (24), 61. Indriyani. (2016). Pengaruh Menyusui ASI Dini dan Teratur Terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum dengan Sectio Caesaria. Indones J Heal Sci , 1 . Lowdermilk, D. (2018). Maternity Nursing. In Maternity Nursing. Eighth Edition (8th ed.). Jakarta: PT Salemba Medika. Organization Health World. (2020). Maternal Morality. Maternal
Morality . Polwandari, F., & Wulandari, S. (2021). Gambaran Usia, Paritas, Tingkat Pendidikan, Status Pekerjaan, Dukungan Suami dan Tingkat Pengetahuan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif. Faletehan Health Journal , 8 (01), 58–64. https://doi.org/10.33746/fhj.v8i01. 236 Risyanti, S., Carolin, B. T., Dinengsih, S., Kesehatan, I., Sarjana, P., Kebidanan, T., & Nasional, U. (2021). Abstract Factors Analysis
of Breastmilk Production of Post Caesarean Section . 7 (4), 607–612.
Sampara, N., Jumrah, J., & Kusniyanto, R. E. (2019). Efektivitas Pijat Laktasi Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di BPM Suriyanti. Prosiding Seminar Nasional Universitas Indonesia Timur , 1 (1), 283–289. https://uit.e- journal.id/SemNas/article/view/707
Sherwood L. (2018). Fisiologi Manusia . EGC. Soetjiningsih, R. (2016). Tumbuh Kembang Anak .