e-ISSN 2527-8215

## PATTERNS AND DIFFERENCES IN DECISION MAKING OF CARE CLASS CARE FOR INDEPENDENT HEALTH BPJS IN PEKANBARU CITY

## Riati Bakce dan Rahmi Zainal
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Persada Bunda Jalan Diponegoro No.42 Pekanbaru Email: riatibakce@gmail.com

## ABSTRACT
JKN is a national health insurance to guarantee public health. JKN can be held through the Health Insurance Agency (BPJS) Health. BPJS health service delivery provides three choices of treatment rooms namely class I, class  II  and  class  III.  This  study  aims  to  determine  the  patterns  and  differences  in  decisions  regarding  the selection  of  Mandiri  BPJS  Health  care  participants  in  Pekanbaru  City  based  on  demographic,  social  and economic  characteristics.  The  study  population  was  independent  health  BPJS  participants  in  the  city  of Pekanbaru. The sample taken is 30 coconut families who choose class I treatment; 30 family heads who chose treatment class II and 30 coconut families who chose class III treatment with the method purphosive sampling. Based on demographic characteristics, the decision on the selection of the nursing class tends not to differ by sex; young family heads tend to choose treatment class II, adult age heads tend to choose class III care, family heads older age tend to choose class I care and the greater the number of family members respondents tend to be the lower class of care chosen. Based on social characteristics, the higher the level of education, respondents tend  to  choose  a  higher  class  of  care.  Decision  making  of  treatment  classes  tends  to  not  differ  based  on  the marital status of the head of the family. Based on economic characteristics, the higher the level of income shows the tendency of the higher class of care chosen.

## Keywords: Demographic, Social, Economic, Electoral Decision

## POLA DAN PERBEDAAN  KEPUTUSAN PEMILIHAN KELAS PERAWATAN PESERTA BPJS KESEHATAN MANDIRI DI KOTA PEKANBARU

## ABSTRAK
JKN  merupakan  jaminan    kesehatan  nasional  untuk  menjamin  kesehatan  masyarakat.  JKN  dapat  terselengara melalui  Badan  Penyelengara  Jaminan  Sosial  (BPJS)  Kesehatan.Penyelengaraan  pelayanan  kesehatan  BPJS menyediakan    tiga  pilihan  ruang  perawatan  yakni  kelas  I,  kelas  II  dan  kelas  III.  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pola dan perbedaan keputusan pemilihan kelas perawatan peserta BPJS Kesehatan Mandiri di Kota Pekanbaru  berdasarkan  karakteristik  demografi,  sosial  dan  ekonomi.Populasi  penelitian    adalah    peserta  BPJS kesehatan mandiri  di Kota  Pekanbaru. Sampel yang diambil yakni30kelapa Keluarga yang memilih perawatan kelas I; 30  kepala keluarga  yang  memilih kelas perawatan II dan 30   kelapa keluarga  yang  memilih perawatan kelas III dengan metode purphosive sampling .Berdasarkan karakterisrik demografi,   Keputusan pemilihan kelas perwatan  cenderung  tidak  berbeda  berdasarkan  jenis  kelamin;    kepala  keluarga  berumur  mudacenderung memilih  kelas  perawatan  II,    kepala  keluarga    umur  dewasa  cenderung  memilih  kelas  perawatan  III,  Kepala keluarga berumur lebih tua cenderung memilih kelas perawatan I dan  semakin besar jumlah  anggota  keluarga responden  cenderung    semakin  rendah    kelas  perawatan  yang  dipilih.Berdasarkan  Karateristik  sosial  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  responden  cenderung  memilih  kelas  perawatan  yang  lebih  tinggi.  Pengambilan keputusan kelas perawatan cenderung tidak berbeda berdasarkan status perkawinan kepala keluarga.Berdasarkan karakteristik  ekonomi    semakin  tinggi  tingkat  pendapatan  menujukkan  kecenderungan  semakin  tinggi  kelas perawatan yang dipilih.
Kata Kunci: Karakteristik Demografi, Sosial,  Ekomomi, Keputusan Pemilihan

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan salah satu  faktor penentu kualitas sumberdaya  manusia.   Keadaan kesehatan ditunjukan dari  keadaan  sehat  secara  fisik,  mental,  spiritual  maupun  sosial.  Dengan  kesehatan  yang  baik  maka  manusia menjadi  produktif  yang  berarti  manusia  mampu  bekerja  dan  menghasilkan  pendapatan  secara  ekonomi. Kesehatan  akan  mendukung  manusia  dalam  kegiatan  sosial  yakni  dengan  keadaan  kesehatan  manusia  dapat melakukan  berbagai  aktivitas    dan  interaksi  sosial  dalam  masyarakat.  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan pemerintah  untuk  membangun  kesehatan  masyarakat  yakni  melalui  program    Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN).
JKN  merupakan  bagian  dari  sistem  Jaminan  Sosial  Nasional  (SJSN)  yang  diselengarakan  dengan menggunakan    mekanisme  asuransi  kesehatan  sosial  yang  bersifat  wajib  (Mandatory)  berdasarkan  Undang- Undang  Nomor  40  Tahun  2004  tentang  SJSN.  Program  JKN  diharapkan  dapat  meningkatan    kesehatan masyarakat. JKN bertujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak  yang diberikan kepada  setiap  orang  yang  telah  membayar  iuran  atau  iurannya  di  bayarkan  oleh  pemerintah http://www.jkn.kemkes.go.id
Peserta    program  JKN  terdiri  atas  dua  kelompok  yakni   Penerima  Bantuan  Iuran  Jaminan Kesehatan (PBI)dan    Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI).  Pesrta non PBI terdiri dari pekerja  penerima  upah  dan  anggota  keluarganya,    pekerja  bukan  penerima  upah  dan  anggota  keluarganya  dan bukan pekerja dan anggota keluarganya.
Program JKN dapat terselengara melalui Badan Penyelengara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan yang telah    beroperasi  mulai  1  Januari  2014.Dalam  penyelengaraan  pelayanan  kesehatan  BPJS  menyediakan    tiga pilihan  ruang  perawatan  yakni  kelas  III  dengan  iuran    sebesar    Rp  25.500    per    orang    perbulan,    ruang perawatan  kelas  II dengan  iuran Rp 51.000 per orang per bulan dan ruang perawatan kelas I dengan iuran Rp 80.000 per orang per bulan ( https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/ ) .
Penyelengaraan  pelayanan  kesehatan  dengan  tiga  alternatif    pilihan  ruang  perawatan    dapat memberikan    kemudahan  kepada  masyarakat  untuk  memilih  kelas  perawatan  yang  sesuai  dengan  kemampuan masyarakat itu sendiri. Pemilihan kelas perawatan merupakan keputusan peserta BPJS dalam memilih pelayanan kesehatan.  Perbedaan  keputusan  pemilihan  kelas  perawatan  dapat  dilihat  dari  perbedaan    karakteristik demografi,sosial dan ekonomi pesertas BPJS Kesehatan Mandiri. Menurut (Kotler, 2009) Keputusan pembelian konsumen  dihadapkan  oleh  berbagai  pilihan.  Sehingga  konsumen  akan  memilih  keputusan  yang  disesuaikan dengan keadaaan konsumen.
Penduduk  Kota  Pekanbaru  berjumlah  sebanyak  1.038.118  jiwa  yang  terdiri  dari  laki-laki  sebanyak 533.217 jiwa dan perempuan sebanyak 504.901 jiwa (BPS, 2016). Penduduk Kota Pekanbaru berbeda-bedajika ditinjau  karakteristik  demografi,  Sosial  dan  Ekonomi.  Dengan  demikian  keputusan  pemilihan  kelas  perawatan sebagai peserta BPJS kesehatan juga akan berbeda.

## Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola dan perbedaan keputusan pemilihan kelas perawatan peserta BPJS Kesehatan Mandiri di Kota Pekanbaru berdasarkan karakteristik demografi, sosial dan ekonomi.

## Tinjauan Pustaka Konsep Kesehatan
Menurut united  nations  development  programme (UNDP)  Indek  Pembangunan  Manusia  (IPM)  mengukur capaian  pembangunan  manusia  berbasis  sejumlah  komponen  dasar  kualitas  hidup.  IPM  di  bangun  melalui pendekatan tiga dimensi dasar sebagai ukuran kualitas hidup yaitu umur yang pajang dan sehat, pengetahuan dan standar hidup yang layak. Hal ini menunjukkan bahwa pentingnya penduduk untuk hidup sehat.
Kesehatan dapat ditinjau dari dua aspek yakni kesehatan jasmani (fisik) dan kesehatan rohani (mental). Kesehatan jasmani merupakan kesehatan yang berhubungan dengan keadaan fisik manusia yang kasat mata yang memiliki  lima  alat  perlengkapan  yang  disebut  panca  indara.  Kesehatan  fisik    dapat  diperoleh  melalui  aktivitas fisik secara teratur (olahraga), gizi yang baik dan istrirahat yang cukup (Maya, dkk , 2016).

## Keputusan Pembelian
Semua  orang  menginginkan  keadaan  sehat  baik  jasmani  dan  rohani.  Untuk  tetap  sehat  msayarakat  harus membuat  berbagai  keputusan  pemilihan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan.  Keputusan  merupakan  pemilihan berbagai alternatif pilihan. Keputusan pembelian adalah  sebuah tindakan  yang dilakukan  oleh konsumen untuk membeli suatu produk (Kotler dan Amstrong, 2008).  Keputusan pembelian merupakan suatu keputusan konsumen yang dipengaruhi oleh ekonomi keuangan, teknologi, politik, budaya, produk, harga, lokasi, promosi, physical evidence , people dan process , sehingga membentuk suatu sikap pada konsumen untuk mengolah segala informasi dan mengambil kesimpulan berupa response yang muncul produk apa yang akan dibeli (Alma, 2008). Pengambilan  keputusan  pembelian  oleh  konsumen  untuk  melakukan  pembelian  suatu  produk  diawali  oleh adanya  kesadaran  atas  kebutuhan  dan  keinginan.  Selanjutnya  Suharno  (2010)  menyatakan  bahwa  keputusan
e-ISSN 2527-8215
pembelian  konsumen  adalah  tahap  dimana  pembeli  telah  melakukan  pilihannya  dan  melakukan  pembelian produk, serta mengkonsumsinya.
Pengambilan keputusan konsumen dalam membeli produk ditentukan oleh tiga faktor yakni: (a). Faktor psikologis  yang  mencakup  persepsi,  motivasi,  pembelajaran,  sikap  dan  kepribadian;  (b).  Faktor    situasional mencakup keadaan sarana dan pra sarana tempat belanja, waktu berbelanja, penggunaan produk dan kondisi saat pembelian;  (c).  Faktor  sosial  mencakup  undang-undang/peraturan,  keluarga,  kelompok    referensi,  kelas  sosial dan budaya (Sangadji dan Sopiah, 2013)

## Karakteristik Demografi
Demografi merupakan ilmu tentang populasi manusia  dalam hal ukuran, kepadatan, lokasi, umur, jenis kelamin, ras,  mata  pencaharian  dan  statistik  lainnya.  Lingkungan  demografi  adalah  kepentingan  utama  bagi  pemasar karena  lingkungan  ini  melibatkan  orang-orang  dan  orang-orang  yang  membentuk  pasar  (Kotler  dan  Amstrong, 2001)
Penduduk  dapat  dikelompokan  berdasarkan  ciri-ciri  atau  karateristik  tertentu.  Salah  satu  nya  adalah pengelompokan  penduduk  berdasarkan  karateristik  demografi  .  menurut    Tim  Penulis  Lembaga  Demografi  UI (2011).  Pengelompokan  penduduk  berdasarkan  karateristik  demografi    meliputi  umur,  jenis  kelamin,  jumlah wanita  usia  subur  dan  jumlah  anak.  Namun  ciri  demografi  yang  utama  adalah  umur  dan  jenis  kelamin.  Umur penduduk dapat diyatakan dalam umur tahunan dan kelompok umur.
Jenis  kelamin  penduduk  di  Indonesia  dapat  dibedakan  menjadi  dua  yakni    pria  dan  wanita.  Pria  dan wanita cenderung mempunyai orientasi sikap dan prilaku yang berbeda. Hal ini  sebagian di dasarkan atas unsur genetik dan sebagian pada praktek sosialisasi ( Kotler  dan Keller, 2007)
Sangadji dan Sopiah (2013) menyatakan  yang termasuk kedalam variabel demografi yakni; kebangsaan, usia,  agama,  jenis  kelamin,  pekerjaan,  status  perkawinan,  pendapatan,  wilayah,  suku  dan  pendidikan.  Ciri-ciri demografi mengambarkan keadaan karakteristik populasi masyarakat.

## Karakteristik Sosial
Penduduk juga dapat di kelompokan berdasarkan karateristik sosial. Tim Penulis Lembaga Demografi UI (2011). Pengelompokan  penduduk  berdasarkan  karateristik  sosial    meliputi  tingkat  pendidikan  dan  status perkawinan.Pendidikan merupakan komponen yang cukup berpengaruh dalam pengukuran tingkat pembangunan di  suatu  negara.  Perubahan  yang  terjadi  secara  terus  menerus  prilaku  masyarakat  disebabkan  oleh  semakin meningkatnya tingkat pendidikan. Pendidikan masyarakat dapat diukur dengan berbagai indikator salah satunya adalah lama sekolah (Kemkes RI, 2015)
Perkawinan  adalah  penyatuan  legal  antara  dua  orang  yang  berlainan  jenis  kelamin  sehingga menimbulkan  hak  dan  kewajiban  atar  perkawinan.  Dalam  sensus  atau  survei,  Badan  Pusat  Statistik  Indonesia mengkategorikan  status  perkawianan  dalam  empat  golongan  antara  lain:    (a).  Belum  kawin  yakni  penduduk Indonesia  umur    10  tahun  lebih  yang  belum  pernah  menikah;  (b)  Kawin  adalah  mereka  yang  kawin  secara hukum  (adat,  negara  dan  agama)  dan  mereka  yang  hidup  bersama  yang  oleh  masyarakat  sekeliling    dianggap sebagai suami istri; (c) Cerai adalah mereka yang bercerai dari suami / istri  dan belum melakukan perkawinan ulang;  dan  (4)  Janda  atau  duda  adalah  mereka  yang  suami  atau  istrinya  meninggal  dan  belum  melakukan perkawinan ulang.

## Karakteristik Ekonomi
Keadaan ekonomi dan kesejahteraan  masyarakat di suatu  negara cenderung dipengaruhi oleh jumlah penduduk yang  mempunyai  pendapatan.Pengelompokan  penduduk  berdasarkan  karateristik  ekonomi  antara  lain  kegiatan penduduk  yang  aktif  secara  ekonomi,  yang  berkaitan  dengan  lapangan  usaha,  status  dan  jenis  pekerjaan  dan tingkat pendapatan (Tim Penulis Lembaga Demografi UI, 2011).
Sumarwan (2002) Karateristik ekonomi konsumen dapat dilihat dari besarnya jumlah pendapatan yang diperoleh.  Pendapatan  merupakan  imbalan  yang  diterima  oleh  seorang  konsumen  dari  pekerjaan  yang dilakukannya dan pada umumnya diterima dalam bentuk uang.
Kegiatan  usaha  yang  dilakukan  oleh  pengusaha  untuk  menghasilkan  barang  atau  jasa  selalu  bertujuan untuk  memperoleh  pendapatan.  Pendapatan  dapat  digunakan  pengusaha  untuk  memenuhi  kebutuhannya, membayar  gaji  keryawan,  menambah  ekspnasi  usaha  dal  lain  sebagainya.  Jumlah  pendapatan    memberikan gambaran besarnya daya beli konsumen (Supartono, 2007). Semakin tinggi tingkat pendapatan seseorang maka akan semakin tinggi daya beli seseorang. Daya beli berhubungan dengan keputusan pembelian konsumen.

## Metode Penelitian Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah semua peserta BPJS kesehatan  mandiri  di Kota  Pekanbaru. Unit analisis dalam  penelitian  ini  adalah  rumah  tangga  (keluarga).  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode purphosive sampling . Sampel yang diambil dalam penelitian ini yakni sebanyak 90 responden. Responden dalam
penelitian  ini  adalah  kepala  keluarga  atau  anggota  keluarga  yang  dianggap  mengetahui  kondisi  keluarga  atau yang  terlibat  dalam  pengambilan  keputusan  pemilihan  kelas  perawatan  BPJS  kesehatan.  Responden  yang diambil    yakni  30  kelapa  Keluarga  yang  memilih  perawatan  kelas  I;  30  orang  kepala  keluarga  yang  memilih kelas perawatan dan 30 orang kelapa keluarga yang memilih perawatan kelas III.

## Sumber Data
Data  yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dari wawancara langsung dilapangan sedangkan data sekunder diperoleh dari BPJS kesehatan Cabang Pekanbaru dan Badan Pusat Satistik (BPS).

## Teknik Analisis Data
Penggolahan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  bantuan  komputer  program  SPSS  versi  22.  Analisis  data yang digunakan dalam penelitian ini  yakni analisis  deskriptif dengan penyajian tabel tabulasi silang.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan

## Profil Responden Peserta BPJS Kesehatan Mandiri
Peserta  BPJS kesehatan mandiri merupakan masyarakat yang membayar iuran kesehatan secara mandiri, bukan dibayarkan oleh pemerintah atau dibayarkan oleh perusahaan. Peserta BPJS kesehatan mandiri, selain membayar iuran  sendiri  juga  secara  bebas  memilih  kelas  perawatan  kesehatan  sesuai  dengan  keinginannya  sendiri.
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  di  lapangan  dapatdiketahui  profil  responden  peserta  BPJS kesehatan mandiri di Kota Pekanbaru meliputi  jenis kelamin, tingkat pendidikan, umur, tingkat pendapatan dan jumlah  anggota rumahtangga dapat dilihat pada  Tabel 1.

## Tabel 1. Identitas Responden Peserta BPJS Kesehatan Mandiri
No Uraian Jumlah Satuan Persentase (%) A IDENTITAS RESPONDEN 1  Jenis Kelamin a. Laki-laki 70 Orang 77,8 b. Perempuan 20 Orang 22,20 2  Umur (tahun) a. < 25 16 Orang 17,80 b. 25 – 45 38 Orang 42,20 C 46 – 54 20 Orang 22,20 c. > 54 16 Orang 17,80 3  Tingkat Pendidikan a. SD/MDI 13 Orang 6,70 b. SMP/MTS 9 Orang 10,00 c. SMA/SMK/MA 39 Orang 43,30 d. Perguruan  Tinggi 36 Orang 40,00 4  Jumlah Anggota keluarga a. < 2 24 Orang 26,70 b. 2 – 4 49 Orang 54,40 c. > 4 17 Orang 18,90

## Sumber: Data Olahan
Tabel  1  menunjukkan  bahwa    responden  laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  dengan    responden perempuan.  Ditinjau  dari  umur  menunjukkan  responden  paling  banyak  pada  kelompok  umur  25-45  tahun (42,20%) dan  untuk kelompok umur kurang dari 25 tahun dan lebih dari 54 tahun  sama banyak yakni 17,80%.
Ditinjau  dari  tingkat  pendidikan  menunjukkan  bahwa    Responden    mayoritas  berpendidikan  SMA sederajat  (43,30%  )  dan  berpendidikan  perguruan  tinggi  (40,00%).    Responden    terendah  yakni  berpendidikan dasar yakni sebanyak 6,7 %. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa tingkat pendidikan responden telah baik.
Anggota  keluarga  merupakan  banyak  jumlah  orang  yang  tinggal  dalam  suatu  rumah  tangga  yang ditangung  oleh  kepala  keluarga.  Tabel  5.1  menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak  adalah    yang  mempunyai jumlah anggota rumah tangga 2 sampai 4 orang (54,40%) dan yang terkecil mempunyai jumlah anggota keluarga lebih dari 4 orang (18,90%)
e-ISSN 2527-8215

## Pola  dan  Perbedaan    Pemilihan  Kelas  Perawatan  Peserta  BPJS  Kesehatan  Berdasarkan  Karakteristik Demografi
Karakteristik demografi yang diukur adalam penelitian ini meliputi umur kepala keluarga, jenis kelamin kepala keluarga  dan  jumlah  anggota  keluarga.  Berdasarkan  penggumpulan  data  di  lapangan  maka  diperoleh  distribusi keputusan pemilihan kelas perawatan peserta BPJS kesehatan mandiri berdasarkan jenis kelamin kepala keluarga (tabel  2),  berdasarkan  umur  kepala  keluarga  (tabel  3)  dan  berdasarkan  jumlah  anggota  keluarga  (tabel  4.). Berikut dapat diketahui distribusi pemilihan kelas perawatan peserta BPJS kesehatan mandiri berdasarkan  jenis kelamin.

## Tabel  2.  Distribusi  Keputusan  Pemilihan  Kelas  Perawatan    Peserta  BPJS  Kesehatan  Mandiri Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kelas Perawatan Total I II III N % N % N % N % Laki-Laki 22 31,43 25 35,71 23 32,86 70 100,00 Perempuan 8 40,00 5 25,00 7 35,00 20 100,00 Jumlah 30 33,33 30 33,33 30 33,33 90 100,00

## Sumber: Data Olahan
Tabel  2  Menunjukkan    bahwa   responden  dengan    kelapa  keluarga  berjenis  kelamin  laki-laki  memilih kelas  perawatan  I,  II  dan  III  lebih  banyak    dibandingkan  dengan  responden  yang  kepala  keluarga  berjenis kelamin  perempuan.    Tabel  2  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan    yang  mencolok  dalam  pemilihan  kelas perawatan untuk keluarga yang dikepalai oleh laki-laki. Hal  yang sama juga ditunjukkan untuk kepala keluarga berjenis kelamin perempuan menunjukkan tidak ada perbedaan yang mencolok dalam pemilihan kelas perawatan kesehatan.
Keputusan  pemilihan  kelas  perawatan  perserta  BPJS  kesehatan  mandiri  tergantung  kepada  keinginan peserta.  Berdasarkan  penggumpulan  data  di  lapangan  mayoritas  peserta  menyatakan  bahwa  pemilihan  kelas perawatan karena terjangkau (sesuai dengan kemampuan ekonomi).
Karakteristik  demografi  lainnya  yang  diamati  dalam  penelitian  ini  adalah  umur  kepala  keluarga. Distribusi  keputusan pemilihan kelas perawatan berdasarkan kelompok umur kepala keluarga dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel  5.  Distribusi  keputusan  pemilihan  kelas  perawatan  berdasarkan  kelompok  umur  menunjukkan bahwa responden dengan kepala keluarga berumur kurang dari 30 tahun cenderung memilih kelas perawatan II. Untuk  kepala  keluarga  responden  umur  30-45  tahun  dan  46-54  tahun  cenderung  memilih  kelas  perawatan  III. Sebaiknya  untuk  responden  dengan  kepala  keluarga  berumur  lebih  dari  54  tahun  cenderung  memilih  kelas perawatan I.

## Tabel 3. Distribusi Keputusan Pemilihan Kelas Perawatan Peserta BPJS Kesehatan Mandiri Berdasarkan Umur
Kelompok Umur (tahun) Kelas Perawatan Total I II III N % N % N % N % < 30 6 37,50 8 50,00 2 12,50 16 100,00 30 – 45 11 28,95 12 31,58 15 39,47 38 100,00 46 – 54 4 20,00 7 35,00 9 45,00 20 100,00 >54 9 56,25 3 18,75 4 25,00 16 100,00 Jumlah 30 33,33 30 33,33 30 33,33 90 100,00

## Sumber: Data Olahan
Kepala  keluarga  yang  berumur  kurang  dari  30  tahun  dapat  digolongkan  ke  dalam  umur  muda. Penduduk  umur  muda  cenderung  belum  mempunyai  tangungan,  sehingga  dapat  mengalokasi  pendapatannya untuk asuransi kesehatan yang lebih baik, namum belum mempunyai pendapat yang lebih tinggi untuk memilih kelas  perawatan  yang  tertinggi.  Untuk  kelapa  keluarga  yang  berada  pada  kelompok  umur    30-45  tahun  dan kelompok  umur  46-54  tahun  cenderung  memilih  kelas  perawatan  III,  dikarenakan  pada  kelompok  umur  ini masyoritas  penduduk  telah  berumah  tangga  dan  mempunyai  jumlah  anak  yang  lebih  dari  satu.  Hal  ini  dapat meningkatkan  beban  tanggungan  kepala  keluarga.  Selain  itu,  penduduk  yang  berusia  30-54  tahun  cenderung mempunyai anak-anak usia sekolah. Untuk mengatasi besarnya pengeluaran keluarga maka keputusan pemilihan kelas perawatan III merupakan solusi.
Kepala  keluarga  yang  berada  pada  kelompok  umur  lebih  dari  54  tahun  cenderung  memilih  kelas perawatan I,  hal ini dikarenakan pada usia lebih dari 54 tahun beban tanggungan  kepala keluarga sudah  mulai berkurang.    Kepala  keluarga  yang  berumur  lebih  dari  54  tahun  cenderung    memiliki  anak    yang  telah menyelesaikan pendidikan bahkan telah menikah sehingga beban tanggungan berkurang. Selain itu, untuk kelapa keluarga  yang  telah  berumur  lebih  dari  54  tahun  cenderung  mengalami  berbagai  penyakit  akibat  penuaan sehingga membutuhkan kelas perawatan rawat inap yang lebih baik.
Karakteristik  domografi  lainnya  yang  diamati  dalam  penelitian  ini  yakni  jumlah  anggota  keluarga. Besarnya  jumlah  anggota  keluarga  dapat  mencerminkan  potensi  tenaga  kerja  dan  dapat  juga  merupakan  beban tangunggan  kepala  keluarga  Untuk  mengetahui    distribusi  pemilihan  kelas  perawatan  peserta  BPJS  Kesehatan mandiri berdasarkan jumlah anggota keluarga dapat  dilihat pada Tabel 4.

## Tabel  4.  Distribusi  Pemilihan  Kelas  Perawatan    Peserta  BPJS  Kesehatan  Mandiri  Berdasarkan  Jumlah Anggota Keluarga
Jumlah Anggota Rumah Tangga Kelas Perawatan Total I II III N % N % N % N % < 2 9 37,50 9 37,50 6 25,00 24 100,00 2 – 4 17 34,69 15 30,61 17 34,69 49 100,00 > 4 4 23,53 6 35,29 7 41,18 17 100,00 Jumlah 30 33,33 30 33,33 30 33,33 90 100,00

## Sumber: Data Olahan
Tabel  4  menunjukkan    responden    dengan  anggota    rumah  tangga  kurang  dari  2  orang  cenderung memilih  kelas  perawatan  I  dan  II.  Untuk  responden  dengan  jumlah  anggota  keluarga  antara  2-4  orang mempunyai kecenderungan memilih kelas perawatan I dan III. Responden  dengan anggota rumah tangga lebih dari 4 orang cenderung memilih kelas perawatan III.
Responden    yang  mempunyai  anggota  rumah  tangga  kurang    dari  2  orang    menunjukkan  bahwa responden  belum  mempunyai  tangunggan  kecuali  dirinya  sendiri,  sehingga  memiliki  kemampuan  yang  lebih untuk  mengalokasikan  pendapatannya  untuk  kesehatan.  Responden  yang  mempunyai  anggota  rumah  tangga lebih  dari  4  orang  menunjukkan  bahwa  beban    tanggungan  untuk  asuransi  kesehatan  lebih  besar.  Salah  satu ketentuan kepesertaan BPJS kesehatan Mandiri adalah semua anggota keluarga yang tercantum di kartu keluarga (KK)  harus  didaftarkan  menjadi  peserta  BPJS. http://www.pasienbpjs.com/2018/01/syarat-daftar-bpjs- keluarga.html . Selain itu,  kelaurga  yang  mempunyai jumlah anggota  yang lebih besar  maka kebutuhan lainnya juga  besar  seperti  kebutuhan  pangan  sandang  dan  pendidikan.  Agar  semua  anggota  keluarga  mendapatkan jaminan kesehatan maka keluarga yang mempunyai jumlah anggota yang relatif besar cenderung  memilih kelas perawatan III. .

## Pola Pemilihan Kelas Perawatan Peserta BPJS Kesehatan Berdasarkan Karakteristik Sosial
Karakteristik  Sosial    masyarakat  dapat  dilihat  dari  berbagai  faktor  antara  lain  dapat  dilihat  dari  tingkat pendidikan  dan  status  perkawinan.  Tingkat  pendidikan  merupakan  jenjang  pendidikan  yang  ditamatkan  oleh seseorang.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  baik  status  sosial  seseorang.  Untuk  mengetahui Distribusi  keputusan pemilihan kelas perawatan peserta BPJS kesehatan mandiri berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel  5.  Distribusi  Keputusan  Pemilihan  Kelas  Perawatan    Peserta  BPJS  Kesehatan  Mandiri Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tingkat Pendidikan Kelas Perawatan Total I II III N % N % N % N % SD/MI 1 16,67 0 0,00 5 83,33 6 100,00 SMP/MTS 1 11,11 4 44,44 4 44,44 9 100,00 SMA/SMK/MA 9 23,07 12 30,77 3 7,69 39 100,00 Perguruan Tinggi 19 52,78 14 38,89 3 8,33 36 100,00 Jumlah 30 33,33 30 33,33 30 33,33 90 100,00
Sumber: Data Olahan
Tabel 5 menunjukkan responden dengan tingkat pendidikan SD/MI cenderung memilih kelas perawatan III.  Responden dengan tingkat pendidikan SMP/MTS cenderung memilih kelas perawatan II dan III. Responden dengan  tingkat  pendidikan  SMA/SMK/MA  cenderung  memilih  kelas  perawatan  II  dan  untuk  responden
e-ISSN 2527-8215
berpnedidikan  perguruan  tinggi  cenderung  memilih  kelas  perawatan  I.    Tabel  5  menginformasikan  semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka  cenderung semakin tinggi kelas perawatan yang dipilih.
Masyarakat dengan  tingkat pendidikan yang tinggi cenderung mempunyai kesadaran tentang kesehatan yang  lebih  baik,  mampu  menerima  dan  mencari  informasi  yang  berkaitan  dengan  fasilits  kesehatan  yang  lebih baik.  Selain  itu  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin  tinggi  pendapatan  yang  diperoleh, sehingga mengetahui bahwa kesehatan penting.
Status  sosial    selain  dapat  dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  dapat  juga  dilihat  dari  status  perkawinan. Perkawinan  merupakan  penyatuan  legal  antara  dua  orang  yang  berlainan  jenis  kelamin  sehingga  menimbulkan hak  dan  kewajiban  akibat  perkawinan  (Lembaga  demografi,  2011).  Status  perkawinan  juga  mempunyai  peran dalam  keputusan  kepala  keluarga  memilih  kelas  perawatan  untuk  kesehatan.  Untuk  mengetahui  distribusi responden pemilihan kelas perawatan  berdasarkan status perkawinan dapat dilihat pada tabel 6.

## Tabel 6. Distribusi Pemilihan Kelas Perawatan Berdasarkan Status Perkawinan
Status Perkawinan Kelas Perawatan Total I II III N % N % N % N % Kawin 20 30,30 23 34,85 23 34,85 66 100,00 Belum Kawin 5 41,67 5 41,67 2 16,67 12 100,00 Cerai Mati 4 40,00 2 20,00 4 40,00 10 100,00 Carai Hidup 1 50,00 0 0,00 1 50,00 2 100,00 Jumlah 30 33,33 30 33,33 30 33,33 90 100,00

## Sumber: Data Olahan
Tabel  6  menunjukkan  responden  dengan  kepala  keluarga  berstatus  kawin    cenderung  tidak  berbeda dalam  memilih  kelas  perwatan  BPJS  Kesehatan  Mandiri.  Responden  kepala  keluarga  berstatus  kawin  lebih banyak  dibandingkan  kepala  keluarga  berstatus  belum  kawin,  cerai  mati  dan  cerai  hidup.    Ditinjau  dari  status perkawinan menunjukkan pola pemilihan kelas perawatan peserta BPJS kesehatan mandiri cenderung tidak ada perbedaan.

## Pola  Keputusan  Pemilihan  Kelas  Perawatan  Peserta  BPJS  Kesehatan  Berdasarkan  Karakteristik Ekonomi
Keadaan ekonomi  individu atau keluarga dapat menentukan pemilihan keputusan berkaitan dengan  kesehatan. Orang  yang  berpendapatan  tinggi  cenderung  menginginkan  keadaan  kesehatan  yang  lebih  baik.  Untuk mengetahui distribusi pemilihan kelas perawatan berdasarkan tingkat pendidikan dapat diamati pada tabel 7

## Tabel 7. Distribusi Keputusan Pemilihan Kelas Perawatan Berdasarkan Tingkat Pendapatan
Tingkat Pendapatan (Rp) Kelas Perawatan Total I II III N % N % N % N % < 2.500.000 6 40,00 2 13,33 7 46,67 15  100,00 2.500.000 – 4.000.000 5 22,73 6 27,27 11 50,00 22  100,00 >4.000.000 19 35,85 22 41,51 12 22,64 53  100,00 Jumlah 30 33,33 30 33,33 30 33,33 90  100,00

## Sumber: Data Olahan
Tabel  7.  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  pendapatan  kurang  dari  Rp  2.500.0000  cenderung memilih perawatan kelas III. Demikian juga untuk responden dengan tingkat pendapatan Rp 2.500.0000 sampai Rp 4.000.0000 cenderung memilih  kelas perawatan  III. Berbeda dengan responden dengan tingkat pendapatan lebih  besar  dari  Rp  4.000.000  cenderung  memilih  kelas  perawatan  I.    Data  ini  menunjukkan  semakin  tinggi tingkat pendapatan  maka semakin tinggi kelas perawatan yang dipilih.
Kelas Perawatan yang disediakan dalam Pelayanan kesehatan peserta BPJS Kesehatan terdiri dari tiga kelas.  Pemilihan  kelas  perawatan  tergantung  kepada  keinginan  peserta  dan  disesuaikan  dengan  kemampuan membayar iuran. Ketiga kelas perawatan mempunyai besar iuran yang berbeda.  Kelas  Perawatan I besar iuran adalah Rp 80.000; kelas perawatan II besar iuran adalah Rp 51.000 dan kelas perawatan III adalah Rp 25.500. ( http://www.bpjs . go.id). Dengan demikian untuk masyarakat berpendapatan tinggi mampu untuk memilih kelas perawatan I.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  dalam  penelitian  ini  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai berikut: (1) Berdasarkan karakterisrik demografi,   Keputusan pemilihan kelas perwatan cenderung tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin;  kepala keluarga berumur kurang dari 30 tahun cenderung memilih kelas perawatan II,
kepala keluarga  umur 30-54 tahun cenderung memilih kelas perawatan III, Kepala keluarga berumur lebih dari 54  tahun  cenderung  memilih  kelas  perawatan  I  dan  responden  dengan  anggota    keluarga  kurang  dari  2  orang cenderung  memilih  kelas  perawatan  I  dan  II.  Keluarga  dengan  anggota  2-4  cenderung  memilih  kelas  I  dan  III Keluarga yang mempunyai jumlah anggota lebih dari 4  cenderung memilih kelas perawatan III. (2) Berdasarkan Karateristik sosial semakin tinggi tingkat pendidikan responden cenderung memilih kelas perawatan yang lebih tinggi. Pengambilan keputusan kelas perawatan cenderung tidak berbeda  berdasarkan status perkawinan kepala keluarga. (3) Berdasarkan karakteristik ekonomi  semakin tinggi tingkat pendapatan menujukkan kecenderungan semakin tinggi kelas perawatan yang dipilih.
Berdasarkan  temuan  dalam  penelitian  ini  maka  dapat  dibuatkan  saran  antara  lain:  (1) Program  JKN melalui BPJS kesehatan menyediakan tiga kelas perawatan yakni kelas perawatan I, kelas Perawatan II dan kelas perawatan  III  yang  dapat  dipilih  oleh  peserta  sesuai  dengan  kemampuannya  dapat  memperluas  keputusan pemilihan  jaminan  kesehatan,  perlu  dipertahankan.  (2) Program  peningkatan  pendidikan  masyarakat    perlu digalak  oleh  pemerintah  untuk  meningkatkan  pengetahuan    dan  kemampuan  ekonomi  masyarakat,  sehingga keadaan ekonomi dan kesehatan masyarakat meningkat.

## DAFTAR RUJUKAN
Biro Pusat Statistik. 2016. Pekanbaru Dalam Angka Ira Maya, dkk. 2016.  Manusia Berkualitas Dari Sudut Pandang Kesehatan dan Narkoba. Makalah. Disampaikan Pada  Seminar Sumberdaya Manusia 2016. Di SKA Co.Ex Pekanbaru.6 Agustus 2016.
Kementerian Kesehatan  Republik Indonesia. 2016. Profil Kesehatan Indonesia 2015.  http://www.kemkes.go.id.
Diakses 15 Mei 2017
Kotler, P dan   Amstrong. 2008. Principles of Marketing Kotler & Amstrong Pearson Education, Inc, New Jersey. Kotler,  P  dan  Kevin,  L.  Keller.  2007.  Manajemen  Pemasaran.  Edisi  12  jilid  1.  Indonesia  :  PT  Macananjaya Cemerlang
Sangadji, Eta Mamang dan Sopiah. 2013. Prilaku  Konsumen: Pendekatan Praktis. Yogyakarta: Penerbit Andi Setiadi, N. J. 2003. Prilaku Konsumen: Konsep dan Implikasi untuk Strategi dan Penelitian Pemasara. Jakarta :
Pernada Media.
Suharno. 2010. Marketing in Practice, Edisi Pertama. Yogyakarta: Penerbit Graha Ilmu.
Sumarwan.2004.  Prilaku  Konsumen  Teori  dan  Penerapannya  Dalam  Pemasaran.  Bogor:  Penerbit  Ghalia Indonesia.
Supartono  dan  Khuzaini.  2007.  Analisis  Faktor-Faktor  Bauran  Pemasaran  yang  di  Pertimbangkan  konsumen Dalam  Keputusan  Pembelian  Ice  cream  “Mini  Melts”  di  Kota  Surabaya.  Jurnal  Akuntansi  dan Manajemen Bisnis dan Sektor Publik,  volume 3, nomor 3.
Tim Penulis Lembaga Demografi UI. 2011. Dasar-Dasar Demografi Edisi 2.  Jakarta: Salemba Empat http://www.bpjs. go.id. http://www.pasienbpjs.com/2018/01/syarat-daftar-bpjs-keluarga.html. diakses 27 Juli 2018