## Faktor Yang Berhubungan dengan Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan
Factors Related to Complete Basic Immunization in Infants in the Working Area of the Padangmatinggi Health Center, Padang Sidempuan City
Ikrimah Pohan 1 *, Alprida Harahap 2 , Anto J. Hadi 2 1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia *Korespondensi Penulis : cimotpohan@yahoo.com
Abstrak
Latar  belakang: Imunisasi  saat  ini  diperkirakan  dapat  mencegah  2  hingga  3  juta  kematian  setiap  tahunnya.  Kendala  utama  keberhasilan program imunisasi pada bayi yaitu rendahnya kesadaran ibu yang mempunyai bayi untuk membawa anaknya di imunisasi.
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan  dengan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas Padangmatinggi kota Padang Sidempuan.
Metode: Jenis  dan  desain  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional  study .  Populasi  sebanyak  946  bayi  dan  sampel sebanyak 281 bayi dengan teknik pengambilan sampel menggunakan cluster sampling , instrumen penelitian dengan kuesioner serta analisis data menggunakan chi-square dan regresi logistik.
Hasil: Hasil penelitian diperoleh bahwa pengetahuan (p=0,007), kepercayaan (p= 0,000), waktu tempuh (p=0,000), peran petugas kesehatan (p=0,008)  berhubungan  signifikan  terhadap  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  sedangan  pekerjaan  (p=0,381)  dan  sikap  (p=0,292)    tidak berhubungan  terhadap    imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  serta  variabel  yang  paling  berhubungan  adalah  pengetahuan  dengan  nilai  Exp (B)=7,249.
Kesimpulan: Diperoleh bahwa pengetahuan, lokasi tempat tinggal, peran petugas kesehatan merupakan faktor yang berhubungan terhadap imunisasi dasar lengkap rtipada bayi. Sehingga diperlukan intervensi kesehatan yang berkelanjutan berupa edukasi terhadap keluarga.
Kata Kunci: Imunisasi Dasar Lengkap; Pengetahuan; Peran Petugas Kesehatan; Bayi

## Abstract
Introduction:  Immunization  is  currently  estimated  to  prevent  2  to  3  million  deaths  each  year.  The  main  obstacle  to  the  success  of  the immunization program for infants is the low awareness of mothers who have babies to bring their children for immunization.
Objective: The purpose of this study was to analyze factors related with complete basic immunization for infants in the working area of the Padangmatinggi Public Health Center, Padang Sidempuan City.
Method: The type and research design is quantitative with a cross sectional study approach. The population is 946 babies and the sample is 281 babies. The sampling technique uses cluster sampling, the research instrument uses a questionnaire and the data analysis uses chi-square and logistic regression.
Result:  The  results  showed  that  knowledge  (p=0.007),  trust  (p=0.000),  travel  time  (p=0.000),  the  role  of  health  workers  (p=0.008)  were significantly related to complete basic immunization in infants while working (p=0.381) and attitude (p=0.292) were not related to complete basic immunization in infants and the most related variable was knowledge with Exp value (B)=7.249.
Conclusion: It was found that knowledge, location of residence, role of health workers were factors related to complete basic immunization in infants. So that sustainable health interventions are needed in the form of education for families.
Keywords: Complete Basic Immunization; Knowledge; Role of Health Workers; Baby

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i8.3928

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Indikator kesehatan anak dalam upaya mengurangi angka kematian anak yaitu dengan pemberian imunisasi (1). Imunisasi dasar diberikan pada setiap bayi yang berusia 0-11 bulan, sedangkan imunisasi tambahan merupakan upaya untuk memberikan perlindungan optimal dengan ditambah dosis lanjutan (booster) yang diberikan pada anak usia  bawah  dua  tahun  (baduta)  (2).  Berdasarkan  data  World  Health  Organitation  (WHO)  pada  tahun  2019, diperkirakan 19,9 juta bayi di seluruh dunia tidak tercapai dengan layanan imunisasi rutin seperti 3 dosis vaksin DTP. Sekitar  60%  dari  anak-anak  ini  tinggal  di  10  negara  termasuk  Indonesia.  Imunisasi  saat  ini  diperkirakan  dapat mencegah 2 hingga 3 juta kematian setiap tahunnya. Tambahan 1,5 juta kematian dapat dicegah apabila cakupan imunisasi global meningkat. Selama tahun 2016, diperkirakan 116,5 juta (sekitar 86%) anak-anak di bawah usia 1 tahun di seluruh dunia menerima 3 dosis vaksin difteri-tetanus-pertusis (DTP3) (3). Anak-anak ini terlindungi dari penyakit menular yang dapat menyebabkan penyakit serius atau kecacatan dan berakibat fatal. Selanjutnya sekitar 19,5 juta bayi di dunia masih melewatkan imunisasi dasar. Sekitar 60% anak-anak ini tinggal di 10 negara: Angola, Brazil, Republik Demokratik Kongo, Ethiopia, Indan, Indonesia, Iraq, Nigeria, Pakistan dan Afrika Selatan. Cakupan imunisasi  global  saat  ini  telah  mencapai  angka  86%,  tanpa  adanya  perubahan  signifikan  selama  beberapa  tahun terakhir  (4).  Angka  kematian  bayi  secara  global  masih  mengkhawatirkan  dan  kawasan  afrika  Sub-Sahara menyumbang kematian bayi meninggal sebelum berusia 1 4 bulan dan jumlah tertinggi. Setiap tahunnya, 2,6 juta bayi di seluruh dunia, tak mampu bertahan hidup selama lebih dari satu bulan. Satu juta di antaranya meninggal saat lahir.  Menurut  UNICEF,  80  persen  kematian  disebabkan  oleh  afiksia,  komplikasi  saat  lahir,  atau  infeksi  seperti pneumonia dan sepsis (5).
Cakupan imunisasi di Indonesia pada tahun 2020 yaitu, BCG 77,9%, Campak 74,4%, Polio 66,7%, DPT-HB 61,9%. Persentase ini menurun jika dibandingkan dengan cakupan imunisasi tahun 2019 yaitu BCG 86,9%, campak 81,6%, Polio 71,0%,  DPT- HB 62,8%.   Program  imunisasi  ini  dikembangkan  untuk  mencegah  penyakit menular yang  mengancam  nyawa  atau  yang  mempunyai  konsekuensi  mengerikan  (misal :  cacar  polio)  yang  terutama menyerang  bayi  dan  anak (6). Provinsi yang mendapatkan imunisasi dasar lengkap dan mencapai target 95% yaitu Sumatera Selatan, Lampung, Jambi dan Nusa Tenggara Barat, sedangkan provinsi dengan capaian terendah yaitu Kalimantan  Utara  (66,2%),  Papua  (68,6%),  dan  Aceh  (70,0%).  Persentase  kabupaten/kota  yang  mencapai  80% imunisasi dasar lengkap pada bayi merupakan salah satu indikator pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan dalam sasaran  pembangunan  kesehatan  pada  RPJMN  2015-2019,  5  dengan  target  95%  pada  tahun  2019.  Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi cenderung meningkat, dan pada tahun 2017 mencapai 85,41%. Cakupan imunisasi dasar lengkap di Provinsi Sumatera Utara pada tahun 2018 yaitu sebesar (100%)  dan  sudah  mencapai  target  92%,  namun  pada  tahun  2019  mengalami  penurunan  yaitu  sebesar  87%., sedangkan target Renstra tahun 2019 yaitu sebesar 92% (6).
Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada dasarnya merupakan proyeksi terhadap cakupan atas imunisasi secara lengkap pada sekelompok bayi. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan batasan suatu wilayah tertentu, berarti  dalam  wilayah  tersebut  tergambarkan  besarnya  tingkat  kekebalan  masyarakat  atau  bayi  (herd  immunity) terhadap penularan Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I). Suatu desa/ Kelurahan telah mencapai target UCI apabila lebih dari 80% bayi di desa/ kelurahan tersebut mendapat imunisasi lengkap. Caukupan imunisasi dasar lengkap kota Padang Sidempuan tahun 2017 sebesar 78 %, tahun 2018 sebesar 86 %, tahun 2019 sebesar 42 %, tahun 2020 sebesar 40 %, tahun 2021 sebesar 69 %  (7).
Dasar utama pelayanan kesehatan, bidang preventif merupakan prioritas utama dengan melakukan imunisasi terhadap seorang anak atau balita, tidak hanya memberikan perlindungan pada anak tersebut tetapi juga berdampak kepada  anak  lainnya  karena  terjadi  tingkat  imunitas  umum  yang  meningkat  dan  mengurangi  penyebaran  infeksi (8).Upaya  yang  dilakukan  untuk  menurunkan  kematian  bayi  dan  balita  yaitu  dengan  meningkatkan  cakupan imunisasi  (9).  Program  imunisasi  merupakan  salah  satu  cara  untuk  memberikan  kekebalan  pada  bayi  dan  anak terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, sehingga anak dapat tumbuh dalam keadaan sehat  (10). Imunisasi dasar merupakan imunisasi rutin yang diberikan pada bayi sebelum berusia satu tahun. Kegiatan imunisasi dasar dilaksanakan secara terus-menerus sesuai jadwal (8). Kendala utama keberhasilan program imunisasi pada bayi yaitu rendahnya kesadaran ibu yang mempunyai bayi untuk membawa anaknya di imunisasi. Hal ini terjadi karena orang tua  sibuk  bekerja,  kurang memiliki  waktu  sehingga  perhatian  terhadap  kesehatan  anakpun  berkurang,  dan kurang pengetahuan tentang imunisasi yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan seperti masalah pengertian dan  pemahaman  karena  masih  banyak  ibu  yang  beranggapan  salah  tentang  imunisasi  yang  berkembang  dalam masyarakat dan tidak sedikit orang tua khawatir terhadap efek samping dari beberapa vaksin (11). Perilaku kesehatan merupakan faktor penting dalam menentukan status kesehatan seseorang. Perilaku merupakan wujud dari sikap dan pengetahuan  seseorang yang diaplikasikan dalam bentuk tindakan  (12). Perilaku kesehatan dalam suatu keluarga sangat dipengaruhi oleh peran seorang ibu (Triana, 2018). Seorang ibu berperan penting dalam menjaga kesehatan anaknya, sehingga faktor-faktor pada ibu perlu diperhatikan untuk mengevaluasi masalah kesehatan dalam suatu keluarga (13).
Faktor-faktor  pada  ibu  seperti  pengetahuan,  pendidikan,  pekerjaan,  sikap,  dan  sebagainya  akan  sangat mempengaruhi  pemberian  imunisasi  dasar  anak.  Pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  imunisasi  akan  menjadi motivasi ibu membawa anaknya untuk di imunisasi. Beberapa masalah terkait pengetahuan ibu seperti ketidaktahuan ibu akan pentingnya imunisasi, ketidaktahuan waktu yang tepat untuk mendapatkan imunisasi dan ketakutan akan efek  samping  yang  ditimbulkan  imunisasi  menjadi  penyebab  anak  terkena  PD3I  (14).  Akibat  jika  anak  tidak mendapatkan imunisasi, anak akan berisiko terkena penyakit-penyakit seperti Hepatitis B, TBC, Polio, DPT (Difteri, Pertusis,  Tetanus)  dan  Campak,  parahnya  lagi  penyakit  tersebut  bisa  menyebabkan  kematian  pada  anak.  Sistem kekebalan  tubuh pada  anak  yang  tidak mendapat imunisasi  tidak  sekuat  anak yang  diberi  imunisasi,  tubuh  tidak mengenali virus penyakit yang masuk ke tubuh sehingga tidak bisa melawannya, ini membuat anak rentan terhadap penyakit. Jika anak yang tidak diimunisasi ini menderita sakit, ia juga dapat menularkannya ke orang sekitarnya sehingga juga membahayakan orang lain (15).
Berdasarkan  data  profil  Puskesmas  Padangmatinggi  kota  Padang  sidempuan  yang  terdiri  dari  8  kelurahan (Padangmatinggi  Lestari,  Padangmatinggi,  Silandit,  Wek  V,  sitamiang,  Sitamiang  baru,  Aek  tampang,  Losung). cakupan imunisasi dasar lengkap Puskesmas Padangmatinggi tahun 2021 sebesar 44,4 % (16). Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Evi (2018) menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dalam pencapaian imunisasi dasar lengkap yaitu tingkat pendidikan ibu, tingkat pengetahuan ibu, kepercayaan ibu dan sikap ibu. Rendahnya perilaku ibu dalam pemberian imunisasi dasar secara lengkap di pengaruhi beberapa faktor, seperti ketidaktahuan ibu tentang apa saja jenis imunisasi dasar lengkap, dimana pengetahuan terhadap pemberian imunisasi merupakan dasar yang harus ditingkatkan bagi seorang ibu untuk melakukan pemberian imunisasi kepada bayinya. Oleh karena itu perlu dilakukan penambahan pengetahuan ibu memalui penyampaian informasi, selain itu petugas kesehatan memberikan penjelasan kepada ibu terkait kejadian pasca ikutan imunisasi sehingga ibu percaya bahwa imunisasi berdampak baik dan ibu mampu bersikap baik terhadap imunisasi (17). Berdasarkan hal tersebut sehingga penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang berhubungan  dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan.

## METODE
Jenis penelitian observasional dengan desain cross section study .   Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan mulai bulan Juli 2022 sampai dengan Februari 2023. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu  yang mempunyai bayi umur 0-12 bulan yang bertempat tinggal  di wilayah kerja Puskesmas  Padangmatinggi  Kota  Padangsidimpuan  sebanyak  946  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian  ibu  yang  mempunyai  bayi  umur  0-12  bulan  yang  betempat  tinggal    di  wilayah  kerja  Puskesmas Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan dengan besar sampel ditentukan berdasarkan rumus Slovin sebanyak 281 serta  pengambilan  sampel  menggunakan cluster  sampling .  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner penelitian serta analisis data menggunakan uji chi-square dan regresi logistik.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Krakteristik Ibu di Puskesmas Padangmatinggi  Kota Padang Sidempuan Kelompok Umur (Tahun) n Persentase 17 – 22 67 23,8 23 – 28 198 70,5 29 – 34 16 5,7 Jumlah 281 100 Tingkat Pendidikan SD 34 12,1 SLTP 71 25,3 SLTA 127 45,2 DIII/Sarjana 49 17,5 Jumlah 281 100 Pekerjaan Bekerja 153 54,4 Tidak Bekerja 128 45,6 Jumlah 281 100 Pendapatan Rendah ≤ Rp. 1.500.600 UMR kota Padang Sidrmpuan) 153 54,4
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 281 ibu yang menyatakan memiliki tertinggi kelompok umur 23-28 tahun sebanyak  70,5%,  SLTA    sebanyak  45,2%,  bekerja  sebanyak  54,4%, pendapatan  rendah  sebanyak  54,4%,  suku mandailing  sebanyak  95,7%,  agama  islam  sebanyak  70,5%,  pengetahuan  kurang  sebanyak  60,1%,  sikap  positif sebanyk 54,1%, kepercayaan baik sebanyak 55,6%, menyatakan waktu tempuh lama sebanyak 52,0%, peran petugas kesehatan  buruk sebanyak 53,0%, dan imunisasi  dasar tidak lengkap sebanyak 61,6%.
Tabel 2. Hubungan Pekerjaan, Pengetahuan, Sikap, Kepercayaan, Waktu Tempuh, Peran Petugas Kesehatan dengan Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan
Variabel
Imunisasi Dasar Lengkap
Jumlah X 2 (p) Tidak Lengkap Lengkap n Persen n Persen Pekerjaan Tidak Bekerja 119 77,8 34 22,2 153 4,796 (0,381) Bekerja 54 42,2 74 57,8 128 Jumlah 173 38,4 108 38,4 281 Pengetahuan Tinggi > Rp. 2.800.000 UMR kota Padang Sidrmpuan 128 45,6 Jumlah 281 100 Suku Batak 12 4,3 Mandailing 269 95,7 Jumlah 281 100 Agama Islam 198 70,5 Kristen 83 29,5 Jumlah 281 100 Pengetahuan Kurang 169 60,1 Cukup 112 39,9 Jumlah 281 100 Sikap Negatif 129 45,9 Positif 152 54,1 Jumlah 281 100 Kepercayaan Buruk 161 44,4 Baik 120 55,6 Jumlah 281 100 Waktu Tempuh Lama 146 52,0 Singkat 135 48,0 Jumlah 281 100 Peran Petugas Kesehatan Buruk 149 53,0 Baik 132 47,0 Jumlah 281 100 Imunisasi Dasar Lengkap Tidak lengkap 173 61,6 Lengkap 108 38,4 Jumlah 281 100

## MPPKI (Agustus, 2023) Vol. 6 No. 8
Kurang 135 79,9 34 20,1 169 7,732 (0,007) Cukup 38 33,9 74 66,1 112 Jumlah 173 38,4 108 38,4 281 Sikap Negatif 100 77,5 29 22,5 129 3,932 (0,292) Positif 73 48,8 79 52,0 152 Jumlah 173 38,4 108 38,4 281 Kepercayaan Buruk 125 77,6 36 22,4 161 5,208 (0,000) Baik 48 40,0 72 60,0 120 Jumlah 173 38,4 108 38,4 281 Waktu Tempuh Lama 114 78,1 32 21,9 146 4,731 (0,000) Singkat 59 43,7 76 56,3 135 Jumlah 173 38,4 108 38,4 281 Peran Petugas Kesehatan Buruk 103 69,1 46 30,9 149 4,983 (0,008 Baik 70 53,0 62 47,0 132 Jumlah 173 38,4 108 38,4 281
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 153 ibu yang menyatakan tidak bekerja terdapat   tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 77,8%. Sedangkan dari 128 ibu yang menyatakan bekerja terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 42,2%. Hasil analisis statistik diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (4,796) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,381) > α (0,05). Ini berarti pekerjaan tidak berhubungan dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Dari 169 ibu yang menyatakan pengetahuan kurang terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 79,9%. Sedangkan dari 112 ibu yang menyatakan pengetahuan cukup terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 33,9 %. Hasil analisis statistik diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (7,732) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,007) < α (0,05). Ini berarti pengetahuan berhubungan dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Dari 129 ibu yang menyatakan sikap negative terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 77,5%. Sedangkan dari 152 ibu yang menyatakan sikap  positif  terdapat  tidak  lengkap  dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  sebanyak  48,8%.  Hasil  analisis statistik diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (3,932) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,292) < α (0,05). Ini berarti sikap tidak berhubungan dengan  imunisasi dasar lengkap pada bayi. Dari 161 ibu yang menyatakan kepercayaan buruk terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 77,6%. Sedangkan dari 120 ibu yang menyatakan kepercayaan baik terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 40,0%. Hasil analisis statistik diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (5,208) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,000) < α (0,05). Ini berarti kepercayaan berhubungan dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Dari 146 ibu yang menyatakan waktu tempuh lama terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 78,1%. Sedangkan dari 136 ibu yang menyatakan waktu tempuh singkat terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 43,7%. Hasil analisis statistik diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (4,731) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,000) < α (0,05). Ini berarti waktu tempuh berhubungan dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi.  Dari 149 ibu yang menyatakan  peran  petugas  kesehatan  buruk  terdapat  tidak  lengkap  dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi sebanyak 69,1%. Sedangkan dari 132 ibu yang menyatakan peran petugas kesehatan baik terdapat tidak lengkap dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak 53,0%. Hasil analisis statistik diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (4,983) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,008) < α (0,05). Ini berarti peran petugas kesehatan berhubungan dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi.

## MPPKI (Agustus, 2023) Vol. 6 No. 8
Tabel 3. Hasil Analisis Regresi Logistik Faktor Yang Berhubungan dengan Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari enam variabel tersebut (pekerjaan, pengetahuan, sikap, kepercayaan, waktu tempuh dan peran petugas kesehatan) berhubungan dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi, serta variabel yang paling  berhubungan  dengan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  yaitu  pengetahuan  dengan  nilai  Exp  (B)=7,249. Pengetahuan  dengan  nilai  Exp  (B)  =  7,249  menunjukkan  hubungan  antara  peningkatan  pengetahuan  dengan kemungkinan  menerima  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi.  Dalam  analisis  regresi  logistik,  koefisien  regresi biasanya  dilaporkan  dalam  bentuk  eksponensial  (Exp  (B))  untuk  memberikan  interpretasi  yang  lebih  mudah dipahami. Nilai Exp (B) menunjukkan sejauh mana variabel pengetahuan mempengaruhi kemungkinan keberhasilan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Dalam konteks ini, nilai Exp (B) = 7,249 berarti bahwa setiap peningkatan satu unit dalam pengetahuan akan meningkatkan kemungkinan bayi menerima imunisasi dasar lengkap sebesar faktor 7,249. Dengan kata lain, jika pengetahuan meningkat satu unit, kemungkinan bayi menerima imunisasi dasar lengkap akan meningkat sekitar 7,249 kali lipat. Misalnya, jika ada dua kelompok dengan tingkat pengetahuan yang berbeda, dan kelompok dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi memiliki Exp (B) = 7,249, maka kelompok tersebut akan  memiliki  kemungkinan  yang  lebih  tinggi  untuk  menerima  imunisasi  dasar  lengkap  dibandingkan  dengan kelompok dengan tingkat pengetahuan yang lebih rendah.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan dengan Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi
Tingkat pengetahuan orang tua, terutama ibu, tentang pentingnya imunisasi dasar lengkap pada bayi berperan penting.  Jika  pengetahuan  mereka  tentang  manfaat  dan  kebutuhan  imunisasi  tinggi,  maka  kemungkinan  bayi menerima  imunisasi  dasar  lengkap  juga  akan  meningkat.  Pengetahuan  akan  menjadi  motivasi  seseorang  untuk melakukan  tindakan.  Tindakan  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih  konsisten  atau  menetap  dibandingkan tindakan  tanpa  didasari  pengetahuan.  Pengetahuan  ibu  yang  baik  mengenai  imunisasi  akan  menjadi  motivasi  ibu untuk membawa bayinya mendapatkan imunisasi. Variabel pengetahuan memiliki nilai sig-p 0,007 < 0,05 artinya pengetahuan  memiliki  pengaruh  secara  signifikan  terhadap  pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  di  Puskesmas Padangmatinggi  Kota  Padang  Sidempuan.  Hasil  OR  pada  variabel  pengetahuan  menunjukkan  nilai  OR  7,732. Artinya pengetahuan yang kurang baik cenderung 8 kali lipat memiliki hubungan terhadap  imunisasi dasar  lengkap. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  tahun  2019  tentang  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  Bayi  di  Kelurahan  Parupuk  Tabing  Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang, menunjukkan bahwa adanya hubungan bermakna antara kedua variabel tersebut.Kesimpulan: terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap  pada  bayi  di  kelurahan  Parupuk  Tabing  wilayah  kerja  puskesmas  Lubuk  Buaya  (18).  Penelitian  ini  juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Karina Tahun 2017 tentang Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Balita,  menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebesar  62,5%  dan  yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 37,5%. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu sebagian besar ibu memiliki pengetahuan baik tentang imunisasi dasar balita, dan diharapkan pengetahuan yang baik ini dapat menunjang status imunisasi yang baik untuk anak  (19).  Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Istriyati  (2017)  di  Desa  Kumpulrejo  Kota  Salatiga,  ibu dengan pengetahuan imunisasi rendah memiliki risiko 4,750 kali tidak memberikan imunisasi dasar lengkap kepada
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Pekerjaan .030 .642 .002 1 .963 1.030 .293 3.624 Pengetahuan 1.981 .636 9.699 1 .002 7.249 2.084 25.218 Sikap 1.277 .348 13.487 1 .000 3.584 1.814 7.084 Kepercayaan 1.449 .324 19.955 1 .000 4.258 2.255 8.040 Waktu Tempuh 1.471 .331 19.789 1 .000 4.354 2.277 8.326 Peran Petugas .808 .327 6.090 1 .014 2.244 1.181 4.263 Constant 4.002 .511 61.423 1 .000 .018
anaknya  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  imunisasi  tinggi  (Istriyati,  2017). Sedangkan menurut penelitian oleh Mulyanti (2017) di wilayah kerja Puskesmas Situgintung Kabupaten Ciputat, ibu yang memiliki tingkat pengetahuan imunisasi rendah berisiko 27 kali tidak memberikan imunisasi lengkap kepada anaknya dibanding ibu dengan tingkat pengetahuan imunisasi baik. Hal ini menunjukkan hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dengan pemberian kelengkapan imunisasi anak (20).

## Hubungan Kepercayaan dengan Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi
Kepercayaan terhadap imunisasi dan sistem kesehatan secara umum dapat memengaruhi penerimaan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Jika orang tua memiliki kepercayaan positif terhadap imunisasi dan merasa yakin akan manfaatnya, mereka cenderung lebih mungkin untuk memvaksinasi bayi mereka . Suatu bentuk respons yang baru dapat timbul dalam sikap terhadap objek yang diketahuinya dan akhirnya respons tersebut akan timbul secara lebih jauh yang berupa suatu tindakan. Beberapa ibu yang memiliki sikap yang positif kemungkinan adanya faktor lain selain  tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  misalnya,  ibu  yang  membawa  anaknya  ke  posyandu  karena  melihat tetangga datang ke posyandu sehingga bisa ikutan kumpul-kumpul, atau karena diajak oleh tetangga dan juga karena mendengar ada pengumuman diadakannya posyandu atau kegiatan kesehatan yang lainnya. Disamping itu juga ibu yang memiliki sikap negatif terhadap pelayanan imunisasi dasar pada balita disebabkan karena faktor budaya dan juga salahnya informasi yang didapat tentang pemberian imunisasi pada balita dapat menimbulkan anak menjadi sakit bahkan adanya meninggal setelah diberikan imunisasi (21). Variabel kepercayaan memiliki nilai sig-p 0,000 < 0,05  artinya  kepercayaan memiliki  hubungan  secara signifikan  terhadap pemberian  imunisasi  dasar  pada bayi  di Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan.  Hasil OR pada variabel kepercayaan menunjukkan nilai OR 5,208. Artinya kepercayaan yang buruk  cenderung 5 kali lipat memiliki hubungan terhadap pemberian imunisasi dasar yang  lengkap. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati tahun 2016 tentang Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar di Kelurahan Krembangan Utara, menunjukkan bahwa kelengkapan status imunisasi dipengaruh oleh tradisi (p = 0,015) dan dukungan keluarga (p = 0,001). Kelengkapan imunisasi  dasar  pada  balita  sebagai  upaya  mencegah  penyakit  PD3I  dipengaruhi  tradisi  keluarga  yang  terbiasa memberikan imunisasi pada bayi atau balitanya berpeluang bayi atau balitanya akan mendapatkan imunisasi secara lengkap dan keluarga yang mendukung pemberian imunisasi bayi atau balitanya berpeluang mendapatkan imunisasi secara lengkap (22). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Triana tahun 2016 tentang Faktor yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  Bayi,  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis multivariat  diperoleh  p-  value  variabel  motivasi=0,0001.  Pengetahuan,  sikap  dan  kepercayaan  orang  tua  serta informasi tentang imunisasi merupakan faktor yang mempengaruhi kelangkapan pemberian imunisasi dasar pada bayi  (23).  Menurut  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kepercayaan  memiliki  pengaruh  terhadap  pemberian imunisasi  dasar  pada  bayi.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  responden  yang  memiliki  anak  dengan  status imunisasi tidak lengkap, sebagian besar meyakini bahwa imunisasi membawa dampak buruk terhadap anak mereka, seperti terjadinya panas setelah diberikan imunisasi, menurut mereka semua imunisasi akan membawa efek samping panas  terhadap  anak  mereka,  sebagian  lagi  mereka  takut  anaknya  menjadi  rewel,  dan  dapat  pula  menyebabkan kejang.  Sebagian  suku  yang  berada  diwilayah  daerah  tersebut  berkeyakinan  bahwa  imunisasi  hanya  akan menyebabkan anak mereka sakit, sehingga anak yang menurut mereka sehat tidak perlu diberikan imunisasi, karena pemberian imunisasi hanya akan menyebabkan mereka menjadi sakit dan akan menyusahkan orang tua mereka.

## Hubungan Waktu Tempuh dengan Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi
Waktu  yang  diperlukan  untuk  mencapai  fasilitas  kesehatan  yang  menyediakan  imunisasi  juga  dapat mempengaruhi partisipasi orang tua dalam imunisasi dasar lengkap pada bayi. Semakin lama waktu tempuh, semakin rendah kemungkinan mereka untuk memvaksinasi bayi. Lokasi tempat tinggal dapat mempengaruhi aksesibilitas layanan  imunisasi.  Faktor  seperti  jarak,  transportasi,  dan  ketersediaan  fasilitas  kesehatan  yang  menyediakan imunisasi dapat memengaruhi tingkat imunisasi pada bayi. Tempat tinggal adalah keberadaan seseorang bernaung atau tinggal di sebuah rumah seperti rumah orang tua, sewa atau menumpang pada rumah orang lain. Rumah adalah salah satu persyaratan pokok bagi kehidupan manusia. Rumah atau tempat tinggal dari zaman ke zaman mengalami perkembangan. Pada zaman purba manusia bertempat tinggal di gua-gua, kemudian berkembang dengan mendirikan rumah  dihutan-hutan  dan  di  bawah  pohon.  Sampai  pada  abad  modern  ini  manusia  sudah  membangun  rumah bertingkat dan diperlengkapi dengan peralatan yang serba modern (24). Variabel waktu tempuh memiliki nilai sig-p 0,000 < 0,05 artinya waktu tempuh  memiliki pengaruh secara signifikan terhadap pemberian imunisasi dasar pada bayi di Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan. Hasil OR pada variabel lokasi/jarak menunjukkan nilai OR 4,731 Artinya lokasi/jarak yang lama cenderung 4 kali lipat memiliki hubungan terhadap pemberian imunisasi dasar  yang    lengkap.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rahmawati  tahun  2018  tentang  Faktor  yang Mempengaruhi  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  di  Kelurahan  Krembangan  Utara,  menunjukkan  bahwa faktor  usia responden,  tingkat  pendapatan,  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan,  pengetahuan,  dan  kepercayaan  tentang
imunisasi tidak mempunyai pengaruh terhadap kelengkapan imunisasi.Faktor kehadiran petugas kesehatan, lokasi imunisasi, dan sikap petugas tidak mempunyai pengaruh terhadap kelengkapan imunisasi (25). Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nainggolan tahun 2016 tentang Pengaruh Akses ke Fasilitas Kesehatan terhadap Kelengkapan Imunisasi Baduta, menunjukkan bahwa adanya hubungan yang bermakna (P value=0,001) antara waktu tempuh ke fasilitas kesehatan UKBM (OR=1,23); waktu tempuh (P value=0,000) ke fasilitas kesehatan non UKBM (OR=1,80) dengan kelengkapan imunisasi anak bawah dua tahun (baduta) setelah dikontrol oleh variabel umur ibu pendidikan ibu, pekerjaan ibu, status sosial ekonomi keluarga, dan wilayah tempat tinggal (26). Menurut hasil penelitian menunjukkan bahwa lokasi/jarak  memiliki pengaruh terhadap pemberian imunisasi dasar. Terdapat pengaruh dikarenakan bahwa hampir dari seluruh responden menyatakan bahwa lokasi pemberian imunisasi tidak bisa dijangkau oleh responden, dan berdasarkan hasil  wawancara diketahui bahwa semua responden dengan mudah menuju  ketempat  pemberian  imunisasi  karena  jarak  rumah  dengan  tempat  pelayanan  imunisasi  berjarak  lebih dekat,sehingga kebanyakan dari mereka dapat menjangkau hanya dengan berjalan kaki. Waktu tempuh yang lebih cepat akan semakin memudahkan jangkauan pelayanan kesehatan, karena dilihat dari waktu yang diperlukan akan lebih singkat bahkan bila jarak sangat dekat tentunya tidak memerlukan transportasi. Masyarakat akan berpikir ulang untuk berpergian jauh ke sarana pengobatan atau pelayanan kesehatan hanya untuk masalah kesehatan yang menurut mereka bukan merupakan penyakit yang berat. Ibu yang memiliki anak bayi akan mencari akses pelayanan kesehatan terdekat  dengan  rumah  atas  pertimbangan  antara  lain  kerepotan  membawa  balita  dalam  waktu  yang  lama  serta aktivitas lain-lain yang harus diselesaikan.

## Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi
Peran  dan  interaksi  petugas  kesehatan  dapat  mempengaruhi  tingkat  imunisasi.  Jika  petugas  kesehatan memberikan informasi, edukasi, dan dukungan kepada orang tua tentang imunisasi, maka kemungkinan orang tua untuk memvaksinasi bayi meningkat. Petugas kesehatan yang melakukan imunisasi biasanya dikirim langsung dari puskesmas,  biasanya  yang dikirim adalah  dokter atau  bidan,  terlebih  khusus  bidan  desa.  Pasien  atau masyarakat menilai mutu pelayanan kesehatan yang baik adalah pelayanan kesehatan yang empati, respek dan tanggap terhadap kebutuhannya, pelayanan yang diberikan harus sesuai dengan kebutuhan masyarakat, diberikan dengan cara yang ramah pada saat waktu berkunjung. Dalam melaksanakan tugasnya petugas kesehatan harus sesuai dengan mutu pelayanan(27).  Pengertian  mutu  pelayanan  yakni  petugas  kesehatan  bebas  melakukan  segala  sesuatu  secara professional  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  pasien  dan  masyarakat  sesuai  dengan  ilmu  pengetahuan  dan keterampilan  yang  dimiliki  serta  kualitas  peralatan  kesehatan  yang  baik  dan  memenuhi  standar.  komitmen  dan motivasi  petugas  tergantung  dari  kemampuan  mereka  untuk  melaksanakan  tugas  mereka  dengan  cara  yang optimal(22). Variabel peran petugas kesehatan memiliki nilai sig-p 0,008 < 0,05 artinya peran petugas kesehatan memiliki pengaruh secara signifikan terhadap pemberian imunisasi dasar pada bayi di Puskesmas Padangmatinggi Kota Padang Sidempuan. Hasil OR pada variabel peran petugas kesehatan menunjukkan nilai OR 4,983. Artinya peran petugas kesehatan yang buruk cenderung 4  kali lipat memiliki hubungan terhadap pemberian imunisasi dasar yang  lengkap.  Perilaku  seseorang  atau  masyarakat  tentang  kesehatan  ditentukan  oleh  pengetahuan,  sikap, kepercayaan, dan tradisi dari orang atau masyarakat yang bersangkutan. Selain itu, ketersediaan fasilitas, sikap dan perilaku  para  petugas  kesehatan  juga  akan  mendukung  terbentuknya  perilaku  seseorang  (28).  Menurut  hasil penelitian menunjukkan bahwa peran petugas kesehatan memiliki pengaruh terhadap pemberian imunisasi dasar pada bayi.  Kelengkapan  imunisasi  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  salah  satu  faktornya  adalah  peran  tenaga kesehatan. Ini menunjukkan bahwa tenaga kesehatan sebagai garda terdepan dalam pelaksanaan program imunisasi di masyarakat. Petugas kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau ketermpilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Pelaksanaan imunisasi tidak terlepas dari peran petugas kesehatan yang  berhubungan  langsung  baik  dengan  masyarakat  maupun  sarana  prasarana.  Peran  petugas  kesehatan  dalam program imunisasi meliputi penyusunan perencanaan, pelaksanaan imunisasi, pengelolaan rantai vaksin, penanganan limbah,  standar  tenaga  dan  pelatihan  teknis,  pencatatan  dan  pelaporan,  supervisi  dan  bimbingan  teknis,  serta monitoring dan evaluasi. Peran petugas kesehatan berperan dalam peningkatan derajat kesehatan bayi, juga untuk merubah perilaku masyarakat yang tidak sehat ke arah perilaku sehat. Dalam menjalakan perannya, tenaga kesehatan harus mampu menyadarkan masyarakat khususnya ibu-ibu yang memiliki bayi tentang pentingnya imunisasi dasar lengkap (25).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan,  kepercayaan,  waktu  tempuh,  peran  petugas  kesehatan merupakan faktor pendukung imunisasi dasar lengkap pada bayi, sehingga intervensi kesehatan yang berkelanjutan berupa  edukasi  terhadap  keluarga  diperlukan.  Upaya  edukasi  yang  melibatkan  informasi  tentang  pentingnya imunisasi, manfaatnya, serta penyampaian yang tepat dan mudah dipahami kepada keluarga dapat meningkatkan
kesadaran dan pemahaman tentang imunisasi dasar lengkap pada bayi. Hal ini dapat membantu meningkatkan tingkat imunisasi dan memberikan perlindungan kesehatan yang optimal bagi bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Yunizar Y, Asriwati A, Hadi AJ. Perilaku Ibu dalam Pemberian Imunisasi DPT/Hb-Hib di Desa Sinabang Kecamatan Simeulue Timur. J Kesehat Glob. 2018;1(2):61–9.
2. Ayunda R, Kosasih V, Disemadi HS. Perlindungan hukum bagi masyarakat terhadap efek samping pasca pelaksanaan vaksinasi covid-19 di Indonesia. Nusant J Ilmu Pengetah Sos. 2021;8(3):194–206.
3. Lubis ES, Hadi AJ, Ali RSM. Faktor yang Berhubungan dengan Penerimaan Vaksin pada Pencegahan Covid 19 di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Patiluban Mudik Kabupaten Mandailing Natal. Media Publ Promosi Kesehat Indones. 2023;6(6):1200–6.
4. Kholila K. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian Imuisasi Dasar Balita Usia 0-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Bayung Lincir Tahun 2021. J Ilm Univ Batanghari Jambi. 2022;22(1):455–8.
5. Fatimah S, Abdullah A, Harris A. Analisis partisipasi ibu balita dalam pemanfaatan Posyandu di wilayah Puskesmas Kota Banda Aceh. J SAGO Gizi Dan Kesehat. 2020;1(2):185–94.
6. Sulfiati S. Hubungan Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar di Puskesmas Kassi-kassi Makassar Tahun 2010. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar; 2010.
7. KHOIRUNNISYAH K. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Dengan Lewat Bulan (Postdate) Di Pmb Hermayanti Rambe Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2021. 2021;
8. Ranuh G, Hadinegoro SR, Kartasasmita C, Ismoedijanto S. Pedoman Imunisasi di Indonesia Edisi Keenam. Jakarta Satgas Imunisasi Ikat Dr Anak Indones. 2017;
9. Sugiyanto S, Sumarlan S, Hadi AJ. Analysis of Balanced Nutrition Program Implementation Against Stunting in Toddlers. Unnes J Public Heal. 2020;9(2).
10. Dinengsih S, Hendriyani H. Hubungan antara pendidikan, pengetahuan, dukungan keluarga dan peran tenaga kesehatan dengan kepatuhan ibu dalam melakukan imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di desa Aweh Kabupaten Lebak Provinsi Banten. J Kesehat Kusuma Husada. 2018;202–12.
11. Harahap RA. Pengaruh faktor predisposing, enabling dan reinforcing terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B pada bayi di Puskesmas Bagan Batu Kecamatan Bagan Sinembah Kabupaten Rokan Hilir. Jumantik (Jurnal Ilm Penelit kesehatan). 2017;1(1):79–103.
12. Pradono J, Sulistyowati N. Hubungan antara tingkat pendidikan, pengetahuan tentang kesehatan lingkungan, perilaku  hidup sehat  dengan  status  kesehatan (studi  korelasi  pada  penduduk  umur  10-24 tahun  di Jakarta Pusat). Bul Penelit Sist Kesehat. 2014;17(1):89–95.
13. Ew  P.  Asuhan  Keperawatan  Keluarga  Pasca  Operasi  Katarak  pada  Ny.  J  dan  Tn.  Y  dengan  masalah keperawatan Risiko Cidera di Desa Jatiroto tahun 2018.
14. Harahap ED. Faktor yang memengaruhi perilaku ibu terhadap pemberian imunisasi dasar pada bayi di desa Situmbaga kecamatan Halongonan Timur kabupaten Padang Lawas Utara. Institut Kesehatan Helvetia; 2019.
15. Siregar PA, Agustina D, Rochadi RK. Analisis Faktor Berhubungan Dengan Tindakan Imunisasi Campak Pada Batita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Pinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan. 2020;
16. MAHARANI  E.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kunjungan  Imunisasi  Tt  Pada Catin Di Wilayah Kerja Puskesmas Longat Kabupaten Mandailing Natal. 2021;
17. Kartini D, Sari FE, Aryastuti N. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Ketepatan Imunisasi Dasar pada Masa  Pandemi  COVID-19  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kotabumi  II  Selatan  Kabupaten  Lampung  Utara Tahun 2020. In: Jurnal Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati. 2021. p. 1–14.
18. Ratiyun RS. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengankelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Sindang Belitir Ilir. J Ris Media Keperawatan. 2019;2(1):34–42.
19. Hasanah  MS,  Lubis  AD,  Syahleman  R.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Imunisasi  Dasar Terhadap Kepatuhan Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi. J Borneo Cendekia. 2021;5(1):53–63.
20. Libunelo E, Paramata Y, Rahmawati R. Hubungan karakteristik ibu dan jarak pelayanan kesehatan dengan kelengkapan imunisasi dasar di Puskesmas Dulukapa. Gorontalo J Public Heal. 2018;1(1):8–14.
21. Anggraeni R, Feisha AL, Muflihah T, Muthmainnah F, Syaifuddin MAR, Aulyah WSN, et al. Penguatan imunisasi dasar lengkap melalui edukasi pada ibu bayi dan balita di Desa Mappakalompo, Sulawesi Selatan. J Abdi Masy Indones. 2022;2(4):1215–22.
22. Rahmawati AI, Umbul C. Faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar di kelurahan krembangan utara. J Berk Epidemiol. 2014;2(1):59–70.
23. Hidayah N, Sihotang HM, Lestari W. Faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi tahun 2017. J Endur. 2018;3(1):153–61.
24. Nurjanah  E.  Gambaran  Pengetahuan  Masyarakat  tentang  Rumah  Sehat  di  Dukuh  Sepat  Kelurahan  Sepat
Kecamatan Masaran Kabupaten Sragen Tahun 2011. J Komun Kesehat. 2012;3(2).
25. Rakhmawati N, Utami RDP, Mustikarani IK. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar Bayi Di Posyandu Balita Kalingga Kelurahan Banyuanyar Surakarta. Intan Husada J Ilm Keperawatan. 2020;8(2):74–86.
26. Nainggolan O, Hapsari D, Indarwati L. Karakteristik Kegagalan Imunisasi Lengkap di Indonesia (Analisis Data Riskesdas Tahun 2013). Media Penelit dan Pengemb Kesehat. 2019;29(1):13–24.
27. Yunizar Y, Asriwati A, Hadi AJ. Perilaku Ibu dalam Pemberian Imunisasi DPT/Hb-Hib di Desa Sinabang Kecamatan Simeulue Timur. J Kesehat Glob. 2018;
28. Prasetiya  CH.  Efektifitas  pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  keluarga  tentang hipertensi. Mutiara Med J Kedokt dan Kesehat. 2015;15(1):67–74.