Corresponding a uthor: Wa hyuning Sa fitri wa hyuningsihsa fitri@gma il.com

## PENGETAHUAN DENGAN MOTIVASI PENCEGAHAN STROKE PADA PENDERITA HIPERTENSI

## Wahyuningsih Safitri, Wahyu Rima Agustin, AtiekMurharyati
Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners Universitas Kusuma Husada Surakarta Jl. Jaya Wijaya No. 11 Kadipiro, Banjarsari,  Surakarta, Jawa Tengah, Indonesia wahyuningsihsafitri@gmail.com

## Abstrak
Komplikasi pada hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan stroke. Angka k ej adian stro ke saat ini menunjukkan peningkatan. Pengetahuan yang baik dapat meningk atk an  motivasi p en derita sehingga  terhindar  dari  stroke.  Desain  penelitian  dengan  d escriptive  correlational.  Upaya mengumpulkan sampel dengan proportionate stratified random sampling dan respon den 1 71  o rang. Data dianalisis  dengan spearman rank. Hasil penelitian adalah pengetahuan tinggi sebanyak 159 (93%). Motivasi pencegahan stroke dalam kategori kuat sebanyak 159 responden (93%). Kesimpulan penelitian adalah pengetahuan berhubungan dengan motivasi pencegahan stroke di Kelu rah an Jeb res Surakarta (p value 0,000). Adanya  pengetahuan yang tinggi disarankan kepada penderita h ip ertensi meningkatkan motivasi dalam pencegahan stroke.
Kata kunci : pengetahuan, motivasi pencegahan stroke, hipertensi .

## Abstract
Complications in uncontrolled hypertension can cause stroke. The current incidence of stro ke sh ows an increase. Good knowledge can increase patient motivation so as to avoid stroke. Design  rese arch with  descriptive  correlational.  Efforts  to  collect  samples  with  proportionate  stratified  random sampling and 171 respondents. Data were analyzed with Spearman rank. The results of the study were 159 (93%) high knowledge. Motivation of stroke prevention in the strong category of 159 responden ts (93%). The conclusion of the study is that knowledge is related to motivation for stroke preventio n in Jebres Kelurahan Surakarta (p value 0,000). The existence of high knowledge is suggested to patients with hypertension to increase motivation in preventing stroke .
Keywords : knowledge, motivation for stroke prevention, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah peningkatan abnormal tekanan darah, tekanan darah sistolik sedikitnya  140  mmHg  atau  tekanan  darah diastolik sedikitnya 90 mmHg (AHA, 2013). Hipertensi  berkontribusi  untuk  penyakit jantung,  stroke,  gagal  ginjal,  mortalitas  dan morbiditas. Hipertensi merupakan faktor risiko tertinggi terjadinya stroke yaitu 64 per 100.000 kejadian  stroke.  Hipertensi  yang  tidak tertangani menyebabkan angka kejadian pasien
meninggal  dunia  setiap  tahun sejumlah  9,4 juta dengan prosentase karena penyakit jantung sejumlah  45%  dan  stroke  sejumlah  51% (WHO, 2013).
Berdasarkan  informasi  Riskesdas (2013) terjadinya penyakit stroke menunjukkan angka  yang  sangat  tinggi.  Jumlah  penderita stroke di Indonesia sejumlah 33,2% yaitu pad a kelompok umur  65-74, pada kelomp ok u mur >75 tahun 43,1% dan prevalensi orang dengan gejala stroke sebesar 67,0%. Data Riskesdas
Wa hyuning Sa fitri - PENGETAHUAN  DENGAN  MOTIVASI  PENCEGAHAN  STROKE  PADA  PENDERITA HIPERTENSI
(2013)  prevalensi  penderita  stroke  di  Jawa Tengah sebesar 7,7% dan orang dengan gejala stroke  sebesar  12,3%.  Akibat  stroke  adalah adanya  gejala  sisa  yaitu  gangguan  pada kemampuan motorik (Nastiti, 2012).
Penelitian Sedayu (2015) mengatakan bahwa hipertensi yang tidak terkontrol  akan menyebabkan berisiko gangguan jantung yaitu sejumlah  tiga  kali  lipat  kejadiannya.  Hal terpenting    menurut  Musthofa  Tahun  2013 pengetahuan  berkaitan  dengan  sikap  dan perilaku sesorang. Motivasi merupak an d asar individu  untuk  menentukan  arah  dalam melakukan tindakan agar tujuan yang sudah ditentukan  dari  awal  dapat  dicapai  secara maksimal  (Mubin,  2010).  Pengetahuan  dan motivasi  saling  terkait  karena  sama-sama berperan untuk menentukan perilaku seseorang.
Menurut  Novianti dkk (2012)  dalam penelitiannya  menyatakan ada kaitan antara
motivasi intrinsik dengan kejadian  h ipertensi berulang.
Data  yang  diperoleh dari Puskesmas Ngoresan  pada  bulan  Februari  Tahun  2018 jumlah  penderita  hipertensi  sebanyak  299 orang.  Hasil  wawancara  dengan  sepuluh penderita  hipertensi  mengatakan  stroke merupakan gangguan saraf  sedangkan hipertensi merupakan gangguan tekanan darah, dan hanya periksa ke pelayanan kesehatan jik a ada pelayanan puskesmas keliling atau pada saat ada keluhan saja.

## METODE PENELITIAN
Metodologi dengan descriptive correlational dan metode potong lintang. Tempat penelitian di Kelurahan Jebres Surakarta pada bulan Ju li Tahun  2018.  Jumlah  populasi  adalah  299 orang. Teknik sampling dengan proportio nate stratified random sampling dan jumlah sampel 171  responden.  Teknik  analisis  dengan  uji
spearman rank .

## HASIL
1. Karakteristik Responden Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Kelompok Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis kelamin Wanita Laki-laki 73 98 42,7 57,3 Usia 36-45 21 12,3 46-55 27 15,8 56-65 > 65 63 60 36,8 35,1 Pendidikan : SD 51 29,8 SLTP 49 28,7 SLTA 62 36,3 PT 9 5,3 Pekerjaan IRT 55 32,2 Wiraswasta 18 10,5 Swasta 37 21,6 PNS 1 0,6 Pensiunan 18 10,5
Wa hyuning Sa fitri - PENGETAHUAN  DENGAN  MOTIVASI  PENCEGAHAN  STROKE  PADA  PENDERITA HIPERTENSI
Buruh 33 19,3 Pedagang 9 5,3
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang mengalami hiperten si adalah perempuan sebanyak 98 responden (57,3%). Umur paling banyak p ada ren tan g u mu r 5 6 -65 tahun sebanyak 63 responden (36,8%). Pendidikan paling banyak SMA 62 respon den (36,3%). Pekerjaan paling banyak ibu rumah tangga sebanyak 55 responden (32,2%).
2. Pengetahuan Tentang Stroke
Tabel 2 Pengetahuan Tentang Stroke Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase Rendah 0 0 Sedang 12 7,0 Tinggi 159 93,0 Total 171 100,0
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan tinggi yaitu sebanyak 159 responden (93%).
3. Motivasi Pencegahan Stroke
Tabel 3 Motivasi Pencegahan Stroke Motivasi Frekuensi Persentase Lemah 0 0 Sedang 12 7,0 Kuat 159 93,0 Total 171 100,0
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar respo nden memilik i motiv asi kuat yaitu sebanyak 159 responden (93%).
4. Hubungan pengetahuan dengan motivasi pencegahan stroke pada penderita hipertensi Tabel 4 Hasil Analisis Korelasi Pengetahuan dengan Motivasi pencegahan Stroke Variabel r hitung p value Hubungan pengetahuan dengan motivasi 0,910 0,000
Hasil penelitian diketahui adanya hubungan yang kuat antara pengetah uan d en gan motiv asi pencegahan stroke dengan nilai r s = 0,000.

## PEMBAHASAN
Responden dalam penelitian mayoritas adalah berjenis kelamin perempuan. Yuliana (2015)  bahwa  responden  yang  menderita hipertensi sejumlah 93,3% adalah peremp uan. Secara hormonal pada perempuan yang su dah menopause atau usia lebih dari 40 tahun maka produksi hormon estrogen tidak stabil b ahk an akan menurun sehingga dapat meningkatkan terjadinya  penyakit  hipertensi  (Robertson, 2012 dalam Amu, 2015).
Menurut Pramana (2016) pada rentang umur 48-61 tahun sebanyak 53,8% berisiko mengalami  hipertensi.  Pada  rentang  usia tersebut,  organ  didalam  tubuh yaitu jantung dan pembuluh darah mengalami penyempitan dan  kaku  terutama  pembuluh  darah  arteri. Penebalan  pada  pembuluh  darah  karena penumpukan  zat  kolagen  pada  otot  akan mempengaruhi  elastisitas  dan  kelenturan dinding pembuluh darah.
Wa hyuning Sa fitri - PENGETAHUAN  DENGAN  MOTIVASI  PENCEGAHAN  STROKE  PADA  PENDERITA HIPERTENSI
Data  terkait  pendidikan  mayoritas SMA.  Menurut  Permana  (2016),  data pendidikan  terakhir  mayoritas  adalah SMA. Seorang individu dengan tingkat pendidikan yang tinggi akan mempengaruhi cara pola pikir dan pemahaman tentang konsep penyakit d an kesehatan. (Potter & Perry, 2010). Dalam h al ini  adalah  pengetahuan  tentang  pencegahan stroke.
Penelitian  yang  telah  dilakukan peneliti  menunjukkan  banyak  responden bekerja sebagai ibu rumah tangga. Penelitian ini  sesuai  dengan    Novianti  (2012)  dengan hasil  responden  yang  menderita  hipertensi mayoritas adalah ibu rumah tangga sejumlah 52,8%.  Pekerjaan  ibu  rumah  tangga  tidak membutuhkan  banyak  pergerakan  sehingga lebih  rentan  terkena  hipertensi.  Menurut Kannan dan Satyamoorthy dalam Amu (201 5) sesorang yang melaksanakan aktivitas terutama fisik  maka  dapat  mempengaruhi  peredaran darah  terutama pada jantung sehingga dapat mencegah terjadinya hipertensi.
Berdasarkan penelitian men unju kk an responden  memiliki  tingkat  pengetahuan tinggi. Berdasarkan penelitian Santosa (2 013 ) tentang  pengetahuan  penderita  hipertensi terkait komplikasi stroke dalam kategori tinggi sebesar 81,6%. Sesuai dengan teori Wawan & Dewi (2010), mengemukakan bahwa pengetahuan  diperoleh  karena  individu menggunakan panca indra untuk mengamati suatu objek tertentu.
Hasil penelitian menunju kkan b ahwa responden  memiliki  motivasi  kuat.  Ariyadi (2010), motivasi adalah suatu dorongan dan keinginan  dari individu yang bersumber dari internal  maupun  eksternal  untuk  mencapai tujuan yang telah ditetapkan dan d ipengaruhi oleh faktor intrinsik dan ekstrinsik. Menurut peneliti  motivasi  pencegahan  stroke  di Kelurahan  Jebres  Surakarta  kuat  karena responden memiliki keinginan yang tinggi agar penyakitnya tidak bertambah buruk, selain  itu
keluarga  juga  selalu  mendukung  atau mendorong responden untuk mencegah stroke. Penelitian oleh Indrawati (2014) menunjukkan 88,2% responden memiliki motivasi diri y an g tinggi untuk pencegahan sekunder.
Hasil penelitian menunju kkan b ahwa pengetahuan  berhubungan  dengan  motivasi sesorang  dalam  melakukan  pencegahan penyakit  stroke. Seseorang  yang  memiliki pengetahuan baik maka juga akan berkontribusi dalam kuatnya motivasi seseorang. Menurut Mubin (2010)
menunjukkan bahwa motivasi kontrol tek an an darah  berkaitan  erat  dan  kuat  dengan pengetahuan. Salah satu faktor yang d o minan berhubungan dengan motivasi adalah pengetahuan.  Dalam  peneltian  ini  dengan pengetahuan  yang  baik  tentang  pencegahan stroke  maka  motivasi  sesorang  untuk mencegah terjadinya komplikasi juga baik.
Rachmawati  (2014),  menyatakan motivasi seorang lansia untuk datang p eriksa ke Posyandu berhubungan dengan pengetahuan lansia tersebut tentang pentingnya mengikuti dan hadir di Posyandu. Tindakan lansia u n tuk datang ke Posyandu tersebut did asari adanya pengetahuan yang cukup sehingga juga akan mempengaruhi sesorang untuk bertindak.
Menurut  hasil  penelitian  Surono  & Yogo (2013) mengemukakan bahwa motiv asi seseorang dipengaruhi oleh dukungan keluarga dan  sumber  informasi. Hasil penelitian juga menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  juga berhubungan  dengan  pengetahuan  dan motivasi pencegahan stroke. Hal ini dikarenakan perempuan lebih memiliki banyak waktu  untuk  mencari  informasi  tentang penyakitnya  dibandingkan  dengan  laki-laki yang  cenderung  sibuk  bekerja  daripada mencari informasi tentang penyakitnya.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  pengetahuan  dan motivasi pencegahan stroke responden baik,
Wa hyuning Sa fitri - PENGETAHUAN  DENGAN  MOTIVASI  PENCEGAHAN  STROKE  PADA  PENDERITA HIPERTENSI
terdapat hubungan yang kuat antara pengetahuan  dengan  motivasi  pencegahan stroke pada penderita hipertensi di Kelurahan Jebres  Surakarta.  Diharapkan  dengan  hasil penelitian  ini  perawat  puskesmas  dapat memberikan  edukasi  tentang  stroke  dan memotivasi penderita  hipertensi  untuk mencegah stroke dilakukan secara rutin setiap 1  bulan  sekali.  Bagi  komunitas  diharapkan dengan pengetahuan yang tinggi dan mo tivasi pencegahan stroke yang kuat dapat meningkatkan  perilaku  pencegahan  stroke menjadi lebih baik

## DAFTAR PUSTAKA
American  Heart  Assosiation.  (2013). High blood  pressure  statistical  fact  sheet . Diakses 30 Oktober 2016. <https://www.heart.org/idc/groups/hea rt-
public/@wcm/@sop/@smd/documents /downloadable/ucm_319587.pdf>.
Amu,  Dina  Adlina.  (2015).  “Faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi di wilayah  perkotaan  dan  pedesaan Indonesia tahun 2013”. Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta
Ariyadi, Sugeng. (2010). “Motivasi penderita stroke skemik mengikuti fisioterapi d i Rumah  Sakit  Umum  Kelet,  Jepara”. Skripsi. UNNES, Semarang.
Indrawati,  Lina.  (2014).  Hubungan  antara pengetahuan, sikap, persepsi, motivasi, dukungan  keluarga  dan  sumber informasi  pasien  penyakit  jantung koroner dengan tindakan p en cegahan sekunder faktor risiko (stud i k asus d i RSPAD  Gatot  Soebroto  Jakarta). Jurnal Ilmiah WIDYA volume 2 nomor 3.
Kartikasari, Agnesia Nuarima. (2012). “Faktor risiko  hipertensi  pada  masyarakat di
Desa  Kabongan  Kidul,  Kabupaten Rembang”. KTI. Universitas Diponegoro, Semarang.
Legowo,  Isnain  Agung.  (2014).  “Hubungan pengetahuan  pasien  dan  dukungan keluarga dengan motivasi pelaksanaan diet  rendah  garam  pada  pasien hipertensi  di  RSUD  dr.  Soehadi
Prijonegoro
Sragen”.
Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta.
Mubin,  MF  et.al.  (2010).  Karakteristik  dan pengetahuan pasien dengan motivasi melakukan  kontrol  tekanan darah di wilayah  kerja  Puskesmas  Sragi  I Pekalongan. Jurnal kesehatan
masyarakat  Indonesia ,  vol.  6,  no 1, diakses  7  Desember  2016,  <http ://jurnal.unimus.ac.id>.
Musthofa,  Khoirul.    (2013).  “Hubungan pengetahuan dengan perilaku penderita hipertensi dalam pencegahan stroke d i Puskesmas Ponorogo Utara Kabupaten Ponorogo”.  Penelitian.  Universitas Muhammadiyah, Ponorogo.
Nastiti, Dian. (2012). “Gambaran faktor risiko kejadian  stroke  pada  pasien  stroke rawat  inap  di  rumah  sakit  Krakatau Medika  tahun  2011”.  Skripsi.
Universitas Indonesia, Depok.
Novianti,  Nuri  et.al.  (2012).  Hubungan motivasi  intrinsik  pasien  dalam melaksanakan kontrol tekanan darah dengan kejadian hipertensi berulang d i Puskesmas Cibiru tahun 2012. Bha kti Kencana Medika, vol. 2, no. 4, diakses 9 Desember 2016.
Wa hyuning Sa fitri - PENGETAHUAN  DENGAN  MOTIVASI  PENCEGAHAN  STROKE  PADA  PENDERITA HIPERTENSI
Peer, Nasheeta, et.al. (2013). A high burden o f hypertention  in  the  urban  black population  of  cape  town:  the cardiovascular  risk  in  black  South Africans  (CRIBSA)  study. Journal Plos One volume 8 nomor 11.
Permana,  Ratri  Imas.  (2016).  “Pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan
tentang  pencegahan  stroke  pada penderita  hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas  Gamping  1  Sleman”.
Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Ygyakarta.
Potter  &  Perry.  (2010).  Fundamental Keperawatan Buku 3 Edisi 7. Jakarta : Salemba Medika.
Pramana,  Lina  Dwi  Yoga.  (2016).  “Fakor- faktor  yang  berhubungan  dengan tingkat  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Demak  II”.  Skripsi.
Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang.
Rachmawati,  Elly  et.al.  (2014).  Hubungan tingkat pengetahuan dengan motivasi memeriksakan diri di posyandu lansia Desa Sukodono Sidoarjo.
Rahayu,  Hesti.  (2012).  “Faktor  risiko
hipertensi  pada  masyarakat  RW  01 Srengseng Sawah, Kecamatan Jagakarsa,  Kota  Jakarta  Selatan”. Skripsi. Universitas Indonesia, Depok.
Riskesdas. 2013. Laporan hasil riset kesehatan dasar  tahun  2013 .  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Santosa, Thomas Agus . (2013).  Hubungan tingkat  pengetahuan  tentang  stroke dengan  perilaku  pencegahan  stroke pada  klien  hipertensi  di  Puskesmas Depok  II  Sleman. Journal  Respati Yogyakarta , vol. 3, no. 2, diakses 20 Desember 2016, http://journal.respati.ac.id/index.php /ilmukeperawatan/issue/view/43 .
Sedayu,  Bagus  et.al.  (2015).  Karakteristik pasien hipertensi di bangsal rawat inap SMF  penyakit  dalam  RSUP  DR.  M. Djamil  Padang  Tahun  2013. Jurnal
Kesehatan  Andalas, vol.  4,  no.  1, diakses 1 Mei 2017, http://download.portalgaruda.org/articl e.php?
Sonatha,  Betty.  (2012).  “Hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  sikap  keluarga dalam  pemberian  perawatan  pasien pasca  stroke”.  Skripsi.  Universitas Indonesia, Depok
Surono, Bayu Joko dan Yogo Nefo Saputro. (2013). “Hubungan antara dukungan keluarga  dengan  motivasi  untuk melakukan  ROM  pada  pasien  pasca stroke  di  wilayah  kerja  Puskesmas Karanganyar Kabupaten Pekalongan”. Naskah Publikasi. STIKes Muhammadiyah Pekajangan.
Wawan,  A.  &  Dewi,  M.  (2010). Teori  & pengukuran  pengetahuan  sikap dan perilaku manusia . Yogyakarta: Nuha Medika.
World Health Organisation. (2013). A g lo b al brief  on    hypertension  silent  killer, global public health crisis , diakses 3 0 Oktober 2016, <http:// www.who.int/cardiovascular_diseases/
Wa hyuning Sa fitri - PENGETAHUAN  DENGAN  MOTIVASI  PENCEGAHAN  STROKE  PADA  PENDERITA HIPERTENSI
publications/global_brief_hypertension /en/ >.
World  Health  Organisation.  (2013). High blood  pressure  global  and  regional overview , diakses  30 Oktober 2016, < http://www.searo.who.int/entity/ world_health_day/leaflet_burden_hbp_ whd2013.pdf> .
Yuliana, Bawendu S. et.al. (2015). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingk at pengetahuan  tentang  pencegahan stroke  pada  penderita  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tinoor. E- Jurnal Sariputra vol. 2 no. 2