P-ISSN ( 2614-8676 ) , E-ISSN ( 2656-9248 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA USIA 24-59 BULAN DIWILAYAH PUSKESMAS KOTA TIMUR

## FACTORS ASSOCIATED WITH THE INCIDENCE OF ACUTE RESPIRATORY TRACT INFECTION (ARI) IN CHILDREN AGED 24-59 MONTHS IN THE EAST CITY PUSKESMAS REGION
Sri Wahyuni Dengo 1 , Laksmyn Kadir 2 , Lia Amalia 3
Jurusan Kesehatan Masyarakat, FOK UNG, Gorontalo, Indonesia email: sriwahyunidengo157@gmail.com ,

## Abstrak
ISPA merupakan suatu kelompok penyakit yang menyerang saluran pernapasan, dan dapat dibagi dalam dua bagian yaitu infeksi saluran pernapasan atas dan infeksi saluran pernapasan bawah, Puskesmas Kota  Timur  merupakan  Puskesmas  tertinggi  dengan  angka  kasus  Kejadian  ISPA  yaitu  sebanyak  1,115 balita  dengan  presentase  140,03%.  Kebaruan  penelitian  ini  karena  meneliti  tentang  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  ISPA  akut  pada  balita  usia  24-59  bulan.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk mengetahui  Faktor  yang  berhubungan  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kota  Timur.  Penelitian  ini  bersifat  observasional  analitik  dengan  desain cross  sectional , dan sampel berjumlah 181 Balita. Adapun teknik pengambilan sampel menggunakan Proportional Stratified Random  Sampling dengan  menggunakan  analisis Chi-square .  Hasil  Analisis  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  Berat  Badan  Lahir  (p =  0,043),  Jenis  Kelamin  (p  =  0,039),  Kelengkapan  Imunisasi  (p  =  0,042), Status  Gizi  (p  =  0,040)  dan  keberadaan  perokok  dalam  rumah  (p =  0,038)  dengan  Kejadian  ISPA  pada Balita  Usia  24-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Timur.  Simpulan  bahwa  Kejadian  ISPA  ada Hubungan dengan Berat Badan Lahir, Jenis Kelamin, Kelengkapan Imunisasi, Status Gizi dan Keberadaan Perokok Dalam Rumah pada balita usia 24-59 Bulan Di Puskesmas Kota Timur.
Kata kunci:  BBLR; Imunisasi; ISPA; Keberadaan Perokok; Status Gizi.

## Abstract
ARI is a group of diseases that  attack the respiratory tract  and can be divided into  two parts: upper respiratory tract infection and lower respiratory tract infection. The Kota Timur Health Center is the highest Health Center with  ARI case numbers, namely 1,115 toddlers with a percentage  of 140.03%. The novelty of this  study  is  that  it  examines  the  factors  associated  with  the  incidence  of  acute  ARI  in  toddlers  aged  24-59 months.  This  study  aimed  to  determine  the  aspects  related  to  the  incidence  of  ARI  in  infants  aged  24  to  59 months  in  the  working  area  of  the  East  City  Health  Center.  This  is  an  analytic  observational  study  with  a cross-sectional  design  and  a  sample  of  181  children  under  five.  The  sampling  technique  used  Proportional Stratified Random  Sampling using Chi-square analysis. The  results of the research  showed that  there was a relationship between birth weight (p = 0.043), gender (p = 0.039), completeness of immunization (p = 0.042), nutritional status (p = 0.040), and the presence of smokers in the house (p = 0.038) with the incidence of ISPA in Toddlers Aged 24 59 Months in the Work Area of the East City Health Center. It can be concluded that the incidence  of  ARI  has  a  relationship  with  birth  weight,  gender,  completeness  of  immunization,  nutritional status,  and  presence  of  smokers  in  the  house  in  toddlers  aged  24  to  59  months  at  the  Kota  Timur  Health Center.
Keywords: Immunization; ISPA; LBW, Nutritional Status, Presence of Smokers.
Received: September 7 th , 2022; 1 st Revised January 25 th , 2023; 2 nd Revised February 3 rd , 2022 Accepted for Publication : July 12 st , 2023
© 2023 Sri Wahyuni Dengo, Laksmyn Kadir, Lia Amalia

## 1. PENDAHULUAN
ISPA adalah penyakit saluran pernapasan atas  atau  bawah  yang  disebabkan  oleh  virus atau  bakteri  yang  biasanya  menular  (1).  Oleh karena  itu,  tergantung  pada  patogen  dan  faktor lingkungan,  dapat  menyebabkan  spektrum penyakit  yang  luas  mulai  dari  tanpa  gejala hingga  parah  dan  fatal.  dan  faktor penjamu. Kelompok  penyakit  yang  tergolong  ISPA  yaitu pneumonia,  influenza  dan respiratory  syncytial virus (RSV) (2).
ISPA  secara  secara  anatomis  mencakup saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan  bagian  bawah  (termasuk  jaringan paru-paru) dan organ adneksa saluran pernapasan (3). ISPA merupakan infeksi saluran pernafasan  akut  yang  menyerang  saluran pernafasan  atas  dan  bawah.  Biasanya  penyebab ISPA adalah infeksi yang disebabkan oleh virus dan bakteri yang menyerang hidung, tenggorokan, laring, faring, dan bronkus (4).
ISPA dapat disebabkan oleh tiga hal yaitu bakteri,  status  sistem  kekebalan  tubuh,  kondisi lingkungan  dan  kualitas  udara.  Lingkungan rumah  berinteraksi  erat  dengan  keberadaan tempat  tinggal  dalam  kehidupan  sehari-hari (5)(6). Salah  satu  negara  yang  berkembang dengan  adanya  kasus  ISPA  tinggi  yaitu Indonesia,  dengan  kelompok  umur  penderita ISPA  tertinggi  terjadi  pada  umur  1  -  4  tahun (25,8%).  Dengan  Jumlah  episode  ISPA  pada balita di Negara Indonesia diperkirakan 3-6 kali setiap tahun (7)(8).
Menurut  data  Riskesdas  tahun  2018, prevalensi  ISPA  di  Indonesia  sebesar  25,0%, dengan  daerah  kejadian tertinggi  adalah Nusa
Tenggara Timur (41,7%), Papua (31,1%), Aceh (30,0%)  dan  Nusa  Tenggara  Barat  (28,3%), Jawa Timur (28,3%) dan Jawa Tengah (26,6%). Berdasarkan  karakteristik  umur,  ISPA  lebih banyak  terjadi  pada  kelompok  umur  14  tahun yaitu sebesar 25,8% (9).
Salah  satu  negara  berkembang  dengan kejadian  ISPA  tertinggi  adalah  Indonesia,  dan pada  kelompok  umur  tersebut  kejadian  ISPA tertinggi  terjadi  antara  umur  1  sampai  4  tahun (25,8%). Jumlah kejadian ISPA pada anak kecil di  Indonesia  diperkirakan  3-6  kali  dalam setahun (7).
Data  dari  Dinas  Provinsi  Gorontalo, penderita  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan akut  (ISPA)  pada  tahun  2019  sampai  2021 sebanyak  5.785  penderita  penyakit  ISPA  dan selalu  menduduki  peringkat  5  besar  dari  10 penyakit lainnya. Menurut data dari Dinas Kota Gorontalo  jumlah  seluruh  kasus  tiga  tahun terakhir  tercatat  pada  tahun  2019  sebanyak 3,013 kasus dengan persentase (52.22%),  tahun 2020  sebanyak  1,514  dengan  persentase (26.12%) dan tahun 2021 sebanyak 1,258 kasus dengan persentase (21.88%).

## 2. METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif  dengan Observasional  Analitik dengan  desain  penelitian Cross Sectional. Lokasi  Penelitian  ini  dilakukan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kota  Timur.  Dan  Waktu penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  Tanggal 25 Maret sampai 29 Mei  Tahun 2022. Populasi dalam  penelitian  ini  yaitu  semua  anak  yang berusia 24-59 Bulan periode bulan Oktober-Desember  Tahun  2021  Di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Kota  timur  berjumlah sebanyak  329  Balita.  Dan  Sampel  pada penelitian  ini  adalah  berjumlah  181  Balita.
Analisis  data  menggunakan  analisis Chi- Square .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.  Analisis Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA Pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur Tahun 2022
Berat Badan Lahir Kejadian ISPA Jumlah P-value ISPA Bukan ISPA n % n % n % < 2500 66 64.7 36 35.3 102 100,0 0.043 ≥ 2500 62 78.5 17 21.5 79 100,0 Jumlah 128 70.7 53 29.3 181 100.0
Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa hasil  distribusi  responden  menunjukkan  bahwa hasil yang di dapatkan Penderita Penyakit ISPA dengan  BBL  <  2500  gram  sebanyak  66  balita dengan persentase 64,7%, dan BBL ≥ 2500gram sebanyak  62  balita  dan  persentase  78,5%. Sedangakan  balita  yang  tidak  penderita  ISPA dengan  berat  badan  lahir  yang  paling  banyak yaitu  terdapat  pada  BBL  <  2500  sebanyak  36 balita dengan persenatse 35,3% dan yang paling
sedikit dengan BBL ≥ 2500 berjumlah 17 balita dan persentase 21,5%.
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  dengan menggunakan  uji chi-square antara  Kejadian Penyakit  ISPA  dengan  Berat  Badan  Lahir (BBL)  diperoleh  nilai p-value =  0,043  <  α (0.05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  Berat  Badan  Lahir  dengan Kejadian ISPA pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Tabel 2.  Analisis  Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur Tahun 2022
Jenis Kelamin Kejadian ISPA Jumlah P-value ISPA Bukan ISPA n % n % n % Laki-Laki 65 78.3 18 21.7 83 100,0 0.039 Perempuan 63 64.3 35 35.7 98 100,0 Jumlah 128 70.7 53 29.3 181 100.0
Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarakan tabel 2 menunjukkan bahwa  Kejadian  Penyakit  ISPA  pada  Jenis Kelamin  yang  paling  banyak  adalah  yang berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  65  balita dengan  persentase  78,3%,  dan  yang  paling sedikit adalah yang berjenis kelamin perempuan berjumlah  63  balita  dan  persentase  64,3%. Sedangkan  yang  tidak  penderita  ISPA  pada
jenis kelamin yang paling tertinggi adalah yang berjenis kelamin perempuan yang berjumlah 35 balita dengan persentase 35,7% dan yang paling terendah  yaitu  yang  berjenis  kelamin  laki-laki dengan jumlah 18 balita dan persentase 21,7%.
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  dengan menggunakan  uji chi-square antara  Kejadian Penyakit  ISPA dengan Jenis Kelamin diperoleh
nilai p-value =  0,039  <  α  (0.05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  Jenis Kelamin  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita
Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Tabel 3.  Analisis  Hubungan  Kelengkapan  Imunisasi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia  24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur Tahun 2022
Kelengkapan Imunisasi Kejadian ISPA Jumlah P-value ISPA Bukan ISPA n % n % n % Tidak Lengkap 79 76.7 24 23.3 103 100,0 0.042 Lengkap 49 62.8 29 37.2 78 100,0 Jumlah 128 70.7 53 29.3 181 100.0
Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarakan tabel 3 menunjukkan bahwa  Kejadian  Penyakit ISPA  dengan Kelengkapan  Imunisasi  yang  paling  tertinggi adalah  yang  Imunisasi  yang  tidak  lengkap berjumlah  79  balita  dengan  persentase  76,7%, dan  yang  paling  terendah  yaitu  imunisasi  yang lengkap  yang  berjumlah  49  balita  dan persentase  62,8%.  Sedangkan  yang  tidak penderita  ISPA  pada  Kelengkapan  Imunisasi yang  paling  banyak  yaitu  Imunisasi-nya lengkap  yang  berjumlah  29  balita  dengan
persentase  37,2%  dan  yang  paling  sedikit adalah  yang  Imunisasi-nya    tidak  lengkap berjumlah 24 balita dan persentase 23,3%.
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  dengan menggunakan  uji chi-square antara  Kejadian Penyakit  ISPA  dengan  Kelengkapan  Imunisasi diperoleh nilai p-value = 0,042 < α (0.05), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara Kelengkapan  Imunisasi  dengan  Kejadian  ISPA pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Tabel 4.  Analisis  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur Tahun 2022
Status Gizi Kejadian ISPA Jumlah P-value ISPA Bukan ISPA n % n % n % Gizi Buruk 35 70.0 15 30.0 50 100,0 0.042 Gizi Kurang 25 56.8 19 43.2 44 100,0 Gizi Baik 68 78.2 19 21.8 87 100,0 Jumlah 128 70.7 53 29.3 181 100.0
Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarakan tabel 4 menunjukkan bahwa  Kejadian  Penyakit  ISPA  pada  Status Gizi  yang  paling  banyak  adalah  berstatus  Gizi Baik  berjumlah  68  balita  dengan  persentase 78,2%,  dan  yang  paling  sedikit  yaitu  berstatus Gizi Kurang berjumlah 25 balita dan persentase
56,8%.  Sedangkan  yang  tidak  penderita  ISPA yang  paling  banyak  yaitu  yang  bersatatus  Gizi Baik dan Gizi  kurang  yang berjumlah 19 balita dengan  persentase  43,2%  dan  yang  paling sedikit  yaitu  yang  berstatus  Gizi  Buruk berjumah 15 balita dan persentase 3,0%.
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  dengan menggunakan  uji chi-square antara  Kejadian Penyakit  ISPA  dengan  Status  Gizi  diperoleh nilai p-value =  0,040  <  α  (0.05),  maka  dapat
disimpulkan bahwa ada  hubungan antara Status Gizi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Tabel 5.  Analisis Hubungan Keberadaan Perokok Dalam Rumah Dengan Kejadian ISPA Pada Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur Tahun 2022
Keberadaan Perokok dalam Rumah Kejadian ISPA Jumlah P-value ISPA Bukan ISPA n % n % n % Ya 99 75.0 33 25.0 132 100,0 0.038 Tidak 29 59,2 20 40.8 49 100,0 Jumlah 128 70.7 53 29.3 181 100.0
Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa Kejadian  Penyakit  ISPA  dengan  Keberadaan Perokok  Dalam  Rumah  yang  paling  banyak adalah  keberadaan  perokok  Ya  yang  Merokok dalam  Rumah  berjumlah  99  orang  dengan persentase  7.5%,  dan  yang  paling  sedikit  yaitu yang  keberadaan  Tidak  merokok  dalam  rumah berjumlah  29  orang  dan  persentase  59,2%. Sedangkan  yang  tidak  penderita  ISPA  pada Keberadaan  Perokok  dalam  Rumah  yang tertinggi  yaitu  keberadaan  perokok  Ya  yang merokok  dalam  rumah  lengkap  berjumlah  33 orang  dengan  persentase  2,5%  dan  yang  paling terendah  adalah  keberadaan  Tidak  merokok dalam  rumah  yang  berjumlah  20  orang  dengan persentase 40,8%.
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  dengan menggunakan  uji chi-square antara  Kejadian Penyakit  ISPA  dengan  Keberdaan  Perokok Dalam Rumah diperoleh nilai p-value = 0,038 < α  (0.05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  Keberadaan  Perokok  Dalam Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Pembahasan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut (ISPA)  Pada  Balita  Umur  24-59  Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa Kejadian  ISPA  pada  balita  umur  24-59  bulan yang menderita ISPA yaitu berjumlah 128 balita dengan presentase 70,0% dan yang Bukan ISPA berjumlah  53  balita  dengan  presentase  29,3% dimana  Kejadian  ISPA  tersebut  terjadi  di Puskesmas Kota Timur.
Menurut  Teori  Tandi,  2018  bahwa penyakit  ISPA  dapat  disebabkan  oleh  berbagai macam organisme, namun yang paling terbanyak  yaitu  infeksi  yang  disebabkan  oleh virus dan bakteri (10).
Hubungan  Berat  Badan  Lahir  dengan Kejadian ISPA Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Hasil  penelitian  Menunjukkan  bahwa hasil Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-square dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 diperoleh nilai p-value = 0,043 (P < 0,05). Hasil statistic  menunjukan  bahwa  ada  hubungan antara  Berat  Badan  Lahir  dengan  Kejadian
ISPA  pada  Balita  berusia  24-59  Bulan  yang terdapat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Timur.
Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa kejadian  ISPA  dengan  BBL  ≥2500  gram sebanyak  66  balita  dengan  persentase  36,5%, dan BBLR < 2500 gram sebanyak 62 balita dan persentase 34.3%.
Teori  mengatakan  bahwa  berat  badan lahir  rendah  membuat  kelahiran  bayi  <  2500 gram,  yang  dapat  menyebabkan  keterlambatan pertumbuhan,  kematangan  organ  dan  organ yang  belum  matang,  serta  daya  tahan  yang sangat  rendah  terhadap  penyakit  infeksi  akibat berat badan lahir yang rendah, dapat menyebabkan infeksi dan komplikasi yang fatal pada bayi, bahkan kematian (11).
Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan  Kejadian ISPA  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Timur Tahun 2022
Hasil  Penelitian  Menunjukkan  bahwa hasil Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-square antara  Kejadian  Penyakit  ISPA dengan Jenis Kelamin diperoleh  nilai p-value = 0,039  <  α  (0.05),  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  Jenis  Kelamin dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia  24-59 Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Timur.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa Jenis  Kelamin  yang  paling  banyak  adalah  yang berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  65  balita dengan  persentase  35,9%,  dan  balita  yang berjenis kelamin perempuan yaitu berjumlah 63 balita  dan  persentase  34,8%.  Dan  balita  yang bukan  penderita  ISPA  pada  jenis  kelamin  yang
paling  tertinggi  adalah  yang  berjenis  kelamin perempuan  yang  berjumlah  35  balita  dengan persentase  19,3%  dan  yang  paling  terendah yaitu  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  dengan jumlah 18 balita dan persentase 9,9%.
Genetika  memainkan  peran  yang  sangat penting  dalam mempengaruhi  sistem  kekebalan tubuh terutama pada usia muda. Dimana jumlah kromosom  X  yang  dapat  menentukan  jenis kelamin  seseorang  yaitu  H.  Wanita  dengan kromosom  XX  dan  pria  dengan  kromosom XY. Berdasarkan  penelitian  yang  diterbitkan oleh  BioEssays Kromosom  X  mengandung microRNA  yang  berperan  penting  dalam imunitas dan kanker (12).
Hubungan  Kelengkapan  Imunisasi  dengan Kejadian ISPA Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur Tahun 2022
Hasil  Penelitian  Menunjukkan  bahwa hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji chi- square antara  Kejadian  Penyakit  ISPA  dengan Kelengkapan  Imunisasi  diperoleh  nilai p-value =  0,042  <  α  (0.05),  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  Kelengkapan Imunisasi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Hasil  Penelitian  menunjukan  bahwa Kejadian  Penyakit  ISPA  dengan  Kelengkapan Imunisasi  yang  paling  tertinggi  adalah  yang Imunisasinya tidak lengkap berjumlah 79 balita dengan  persentase  43,6%,  dan  yang  paling terendah  yaitu  imunisasi  yang  lengkap  yang berjumlah 49 balita dan persentase 27,1%.
Imunisasi  merupakan  cara  pencegahan terkena  penyakit  menular  karena  kekebalan
tubuh  balita  belum  terbentuk  sempurna. Imunisasi  ini  diberikan  pada  balita  saat  berusia 2 bulan, 3 bulan, dan 4 bulan (13).
Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian ISPA  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Timur
Menunjukkan  bahwa  hasil  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  diperoleh nilai p-value =  0,040  <  α  (0.05),  maka  dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan antara Status Gizi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa Kejadian  Penyakit  ISPA  pada  Status  Gizi  yang paling  banyak  adalah  berstatus  Gizi  Baik berjumlah  68  balita  dengan  persentase  37,6%, dan  yang  paling  sedikit  yaitu  berstatus  Gizi Kurang  berjumlah  25  balita  dan  persentase 13,8%.  Sedangkan  yang  tidak  penderita  ISPA yang  paling  banyak  yaitu  yang  bersatatus  Gizi Baik dan Gizi  kurang  yang berjumlah 19 balita dengan  persentase  10,5%  dan  yang  paling sedikit  yaitu  yang  berstatus  Gizi  Buruk berjumlah 15 balita dan persentase 8,3%.
Balita  yang  kekurangan  gizi  lebih  rentan terhadap ISPA dibanding
Balita dengan  pola  makan  normal  karena
kurangnya sistem kekebalan tubuh.
Penyakit Infeksi itu sendiri menyebabkan hilangnya  nafsu  makan  pada  bayi  dan menyebabkan kekurangan gizi (14).
Hubungan  Keberadaan  Perokok  Dalam Rumah  dengan  Kejadian  ISPA  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur
Menunjukkan  bahwa  hasil  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  diperoleh nilai p-value =  0,038  <  α  (0.05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara Keberadaan  Perokok  di  dalam  Rumah  yaitu dengan kejadian ISPA pada Balita yang berusia 24-59  Bulan  yang  terdapat  di  wilayah  Kerja Puskesmas Kota Timur.
Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa Kejadian  Penyakit  ISPA  dengan  Keberadaan Perokok  Dalam  Rumah  yang  paling  banyak adalah  keberadaan  perokok  dalam  Rumah berjumlah  99  orang  dengan  persentase  54,7%, dan  yang  paling  sedikit  yaitu  yang  keberadaan Tidak  merokok  dalam  rumah  berjumlah  29 orang  dan  persentase  16,0%.  Sedangkan  yang tidak penderita ISPA pada Keberadaan Perokok dalam  Rumah  yang  tertinggi  yaitu  keberadaan perokok  dalam  rumah  lengkap  berjumlah  33 orang dengan persentase 18,3% dan yang paling terendah  adalah  keberadaan  Tidak  merokok dalam  rumah  yang  berjumlah  20  orang  dengan persentase 11,0%.
Seorang  perokok  akan  sulit  berhenti  di mana  pun,  termasuk  di  rumah.  Keluarga  yang rutin merokok di dalam rumah akan meningkatkan  jumlah  racun  dari  asap  rokok  di dalam rumah. Akibatnya, anggota keluarga lain yang  menjadi  perokok  pasif  akan  lebih  banyak menghirup asap beracun (15).

## 4. KESIMPULAN
Kejadian  ISPA  pada  balita  usia  24-59 bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur yaitu  yang  menderita  ISPA  berjumlah  128 Balita  Dengan  Presentase  70,0%  dan  yang Bukan  ISPA  berjumlah  53  balita  denga presentase  29,3%.  Hal  ini  berhubungan  dengn berat  badan  lahir,  jenis  kelamin,  kelengkapan imunisasi,  status  gizi,  dan  keberadaan  perokok dalam rumah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  seluruh  pihak  yang  telah  memberi dukungan  terutama  staf  Puskesmas  Kota Timur yang sudah membantu dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Simbolon  PT,  Wulandari  RA.  Hubungan Lingkungan Fisik Dengan Kejadian ISPA Pada Balita  Di  Wilayah  Perkotaan  Indonesia  Tahun 2018  (Analisis  Data  Riskesdas  Tahun  2018).
Jambura J Heal Sci Res [Internet]. 2023;5(2):562–70. Available from:
https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/index
2.   Erliandani  M,  Priono  P,  Ruqayyah  S,
Benvenuto  AF.  Hubungan  Riwayat  Pemberian Asi  Ekslusif,  Berat  Badan  Lahir  Rendah,  Dan Kondisi  Fisik  Rumah  Dengan  Angka  Kejadian Pneumonia  Pada  Balita.  Jambura  J  Heal  Sci Res  [Internet].  2023;5(2):746–54.  Available from:
https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/index 3.   Rifka  F.  Rambing.  Faktor  Asap  Rokok
terhadap Kejadian ISPA pada Balita.
Gorontalo :  Universitas  Negeri  Gorontalo.
2021;
4.   Irianto.  Irianto,  K.  2015.  Memahami  berbagai penyakit. Bandung : ALFABETA. In 2015.
5.   Sihombing  R.  Hubungan  kondisi  lingkungan rumah  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di Puskesmas  Makki  Kabupaten  Lanny  Jaya.  16. 2018;
6.   Irwan  I,  Nakoe  MR,  Musa  N.  Factors  That Influence  Complaints  of  Respiratory  Disorders on Parking Officers in Urban, Gorontalo City. J Heal  Sci    Gorontalo  J  Heal  Sci  Community. 2022;6(2):131–40.
7.   Masriadi. Masriadi. 2017. Epidemioogi Penyakit  Menular.  PT.  Rajagrafindo  Persada. 2017;
8.   Iriani  R.  The  Effect  Of  The  Effectiveness  Of Giving Effective Deep Breathing And Coughing  Techniques  On  Airway  Cleanliness
In  Children  With  Ari  At  The  Ciketing  Udik Health  Center.  Jambura  J  Heal  Sci  Res [Internet]. 2022 May 30;4(3):712–21. Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/article/ view/14130
9.   Dongky  P,  Kadrianti  K.  Faktor  Risiko Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian Ispa  Balita  Di  Kelurahan  Takatidung  Polewali Mandar. Unnes J Public Heal. 2016;5(4):324.
10.   Azzahra SS. Kajian Peresepan Obat Antibiotik Penyakit  ISPA  Pada  Anak  di  RSU  Anutapura Palu Tahun 2017. PHARMACON  J Ilm  Farm. 2018;7(4):126–34.
11.   Nasution  A.  Nasution,  A.  S.  (2020).  Aspek Individu  Balita  Dengan  Kejadian  ISPA  Di Kelurahan  Cibabat  Cimahi.  Amerta  Nutrition, 4(2),
103.
https://doi.org/10.20473/amnt.v4i2.2020.103- 108. 2020;
12.   Nirmala Utami PM, Purniti PS, Arimbawa IM. Hubungan  Jenis  Kelamin,  Status  Gizi  Dan Berat  Badan  Lahir  Dengan  Angka  Kejadian ISPA  Pada  Balita  di  Puskesmas  Banjarangkan
II Tahun 2016. Intisari Sains Medis. 2018;9(3):135–9.
13.   Wahyuni  F,  Mariati  U,  Zuriati  TS.  Hubungan Pemberian  Asi  Eksklusif  dan  Kelengkapan
Imunisasi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Anak Usia  12-24  Bulan.  J  Ilmu  Keperawatan  Anak [Internet]. 2020 May 31;3(1):9. Available from: https://journal.ppnijateng.org/index.php/jika/art icle/view/485
14.   Sunarni N, Litasari R, Deis L. Hubungan Status
Gizi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Margaharja
Sukadana  Ciamis.  J  Ris  Kebidanan  Indones.
2018;1(2):70–5.
15.   Lubis  IPL,  Ferusgel  A.  Relationship  Between Home  Physical  Condition  and  Existence  of Smokers  with  ARI  on  Toddler  in  Silo  Bonto Village,  Silau  Laut,  Asahan.  J  Ilm  Kesehat Masy. 2019;11(2):166–73.