## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN KESADARAN DIET RENDAH GARAM PADA  PASIEN HIPERTENSI DI POLI UMUM PUSKESMAS UMBULSARI

## Marwah*
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Hipertensi  yang  merupakan The  Silent  Killer dapat  dicegah  salah  satunya  dengan perubahan  pola  makan  yaitu  dengan  mengurangi  konsumsi  garam.  Informasi  merupakan faktor penting dalam kesadaran pasien hipertensi dalam melaksanakan diet rendah garam. Perawat  mampu  memberikan  informasi  kepada  pasien  melalui  komunikasi.  Komunikasi yang baik biasa disebut dengan komunikasi terapeutik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  komunikasi  terapeutik  dengan  kesadaran  diet  rendah  garam  pada pasien  hipertensi  di  Poli  Umum  Puskesmas  Umbulsari.  Desain  penelitian  menggunakan metode  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  yang  diambil  secara purposive yaitu pasien hipertensi berjumlah 76 orang. Penelitian ini dilakukan dengan cara mengobservasi  komunikasi  terapeutik  perawat  dan  memberikan  kuesioner  kepada  pasien hipertensi  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Setelah  dilakukan  analisis  bivariat  dengan uji korelasi lambda nilai p value 0,000 dan nilai korelasi 0,702 yang menunjukkan bahwa ada hubungan  komunikasi  terapeutik  dengan  kesadaran  diet  rendah  garam  pada  pasien hipertensi  di  Poli  Umum  Puskesmas  Umbulsari  dan  korelasi  kuat.  Komunikasi  terapeutik yang efektif mampu meningkatkan kesadaran pada pasien, khususnya dalam penelitian ini terkait diet rendah garam pasien hipertensi.

## Kata Kunci : komunikasi terapeutik, kesadaran diet rendah garam, pasien hipertensi

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah global  dunia  dan silent  killer dimana gejala  dapat  bervariasi  pada  masing- masing individu dan hampir sama dengan gejala  penyakit  lainnya.  Data  yang diperoleh  dari  Laporan  bulanan  Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Jember  tahun  2014,  penyakit  hipertensi menempati  urutan  nomer  2  dari  10  besar penyakit  di  puskesmas  yang  ada    di Kabupaten  Jember,  dengan  prosentase 5,11%.
Data tersebut menunjukkan bahwa  angka  hipertensi  di  Kabupaten Jember  masih  tergolong  tinggi  dan  perlu dilakukan  pengobatan  dan  pencegahan secara dini. Pengobatan untuk penanganan hipertensi ada 2 macam yaitu secara  farmakologi  dan  nonfarmakologi. Secara  nonfarmakologi  ada  salah  satu
penanganan  untuk  diet  rendah  garam. Tindakan  pencegahan  atau  pengendalian untuk  meminimalisir  angka  hipertensi perlu  adanya  kesadaran  dari  pasien sendiri  agar  kasus  hipertensi  tidak semakin meningkat.
Perawat merupakan sesorang yang  dianggap    memahami  masalah pasien.  Informasi  yang  diberikan  dapat mempengaruhi pengetahuan dan membentuk respon, dimana respon merupakan  salah  satu  dasar  terbentuknya sikap.  Adanya  informasi  baru    akan memberikan  landasan  berfikir    kognitif bagi  terbentuknya  sikap  yang  mendasari sebuah kesadaran (Umah, dkk 2011).
Komunikasi  terapeutik  salah  satu cara  untuk  membina  hubungan  saling percaya antara perawat dan pasien beserta pemberian informasi, sehingga diharapkan dapat berdampak pada perubahan yang lebih baik atau
kesembuhan pada pasien dalam menjalanakan terapi dan dapat membantu pasien dalam rangka mengatasi persoalan yang dihadapi pada tahap perawatan.

## METODE PENELITIAN
Desain  atau  rancangan  penelitian adalah sesuatu yang sangat penting dalam penelitian,  memungkinkan  pengontrolan maksimal  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi akurasi suatu hasil. (Nursalam, 2015)
Penelitian ini mengguanakan jenis korelasi sederhana dengan metode
observasional  secara cross  sectional dimana jenis penelitian yang menekankan waktu  pengukuran  /  observasi  data
variabel  dan  dependen  hanya  satu  kali pada satu saat.

## HASIL Hasil Pengumpulan Data Umum
Tabel 5.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Di Poli Umum Puskesmas Umbulsari Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki – Laki 30 39,5 Perempuan 46 60,5 Total 76 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Di Poli Umum Puskesmas Umbulsari Umur Frekuensi Persentase (%) Dewasa Awal (26-35) 2 2,6 Dewasa Akhir (36-45) 5 6,6 Lansia Awal (46-55) 27 35,5 Lanisa Akhir (56-65) 29 38,2 Manula (>65) 13 17,1 Total 76 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Di Poli Umum Puskesmas Umbulsari Pendidikan Frekuensi Persentase (%) Tidak Sekolah 7 9,2 Tidak Tamat SD 14 18,4 Tamat SD 27 35,5 Tamat SMP 14 18,4 Tamat SMA 10 13,2 Perguruan Tinggi 4 5,3 Total 76 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Di Poli Umum Puskesmas Umbulsari Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Tidak Bekerja / IRT 37 48,8 Perangkat Desa 1 1,3 Pengairan 2 2,6 Wiraswasta 8 10,5 Buruh Tani 9 11,8 Pedagang 6 7,9 Petani 6 7,9 PNS 4 5,3 Bengkel 1 1,3 Karyawan 1 1,3 Tukang Gigi 1 1,3 Total 76 100 Sumber : Data Primer, 2016

## Hasil Pengumpulan Data Khusus
Tabel 5.5
Komunikasi Terapeutik Pada Pasien Hipertensi Poli Umum Di Puskesmas Umbulsari
Komunikasi Terapeutik Frekuensi Presentase (%) Tidak efektif 37 48,7 Efektif 39 51,3 Total 76 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 5.6
Kesadaran Diet Rendah Garam Pasien Hipertensi Di Poli Umum Puskesmas Umbulsari
Kesadaran Diet Rendah Garam Frekuensi Presentase (%) Buruk 5 6,6 Sedang 23 30,3 Baik 48 63,1 Total 76 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 5.7 Crosstabulation Komunikasi Terapeutik Kesadaran Total p Uji Korelasi Lambda Buruk Sedang Baik Tidak Efektif 4 (5,3%) 23 (30,3%) 10 (13,1%) 37 (48,7%) 0,000 0,702 Efektif 1 (1,3%) 0 (0%) 38 (50%) 39 (51,3%) Total 5 (6,6%) 23 (30,3%) 48 (63,1%) 76 (100%) Sumber : Data Primer, 2016

## PEMBAHASAN

## 1.1 Komunikasi Terapeutik
Berdasarkan tabel 5.5 hasil penelitian dan observasi  dapat  diketahui  komunikasi terapeutik  perawat  di  Poli  Umum Puskesmas Umbulsari.
sebagian  besar  efektif  (51,3%). Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi yang dirancang dan direncanakan  secara  sadar  oleh  perawat dengan maksud untuk membangun hubungan  kepercayaan  atau  membina hubungan saling percaya demi kesembuhan  pasien  (Lalongkoe,  2013). Membangun  hubungan  kepercayaan  atau membina  hubungan  saling  percaya, dengan  harapan  si  penerima  pesan menggunakan  informasi  tersebut  untuk
mengubah sikap dan perilaku (Nasir dkk, 2011).
Komunikasi terapeutik dalam penelitian ini termasuk efektif.
Komunikasi  merupakan  faktor  penting dalam  pemberian  pelayanan  khususnya medis,  karena  jika  komunikasi  yang terjalin  tidak  searah  atau  tidak  ada hubungan  saling  percaya  antara  perawat dan pasien, maka upaya dalam pemecahan  masalah  kesembuhan  pada pasien sulit untuk dicapai. Oleh sebab itu, komunikasi sangat penting untuk dipahami oleh seorang perawat, mengingat belum semua pelayanan keperawatan mengerahkan jalinan komunikasi  untuk  memperjelas  tujuan dan tindakan yang dilakukan pada pasien.

## 1.2 Kesadaran Diet Rendah Garam
Berdasarkan  tabel  5.6  hasil  penelitian yang  menyatakan  bahwa  kesadaran  diet rendah  garam  pasien  hipertensi  termasuk dalam  kategori  baik  sebesar  63,1%. Kesadaran  yang  baik  pada  pasien menunjukkan  bahwa  komunikasi  yang dilakukan oleh perawat juga baik. Hal ini sesuai  dengan  teori  Lalongkoe  (2013) bahwa komunikasi yang terapeutik mampu  mendorong  kesadaran  diri  pada diri  pasien.  Kesadaran  akan  diet  rendah garam  pada  pasien  ini  menunjukkan bahwa  informasi  yang  didapatkan  dari petugas  kesehatan  khususnya  perawat diterima  dengan  baik  oleh  pasien. Komunikasi  terapeutik  merupakan  hal yang perlu dan penting terhadap kesadaran akan kesehatan pasien.
1.3 Hubungan  Komunikasi Terapeutik Dengan Kesadaran Diet Rendah

## Garam Pada Pasien Hipertensi
Berdasarkan  tabel  5.7  hasil  uji hipotesis  menggunakan  analisis  korelasi Lambda didapatkan p value 0,000 dengan koefisien  korelasi  sebesar  0,702  yang didapatkan  dari  rumus L b menurut Santoso  (2010)  dan  nilai  α  =  0,05  maka diketahui  nilai  p    <  α  maka  dapat disimpulkan
bahwa
komunikasi terapeutik yang efektif akan mempengaruhi  kesadaran  diet  rendah garam  pada  pasien  hipertensi  di  poli umum  Puskesmas  Umbulsari.  Menurut
Lalongkoe  (2013)  bahwa  salah  satu tujuan dari komunikasi terapeutik peningkatan  kesadaran  kesehatan  pasien akan  dirinya,  dan  menurut  Purwanto (2006)  dalam  Lubis  (2016)  menyatakan bahwa  pengobatan  melalui  komunikasi yang biasa disebut komunikasi terapeutik itu penting, dan bermanfaat bagi pasien.
Kesadaran kesehatan pasien
merupakan  suatu  perasaan  yang  timbul karena adanya pengetahuan serta pemahaman yang didapatkan dari sebuah informasi.  Termasuk  dalam  tindakan keperawatan,  komunikasi  adalah  suatu alat  yang  penting  untuk  membina
hubungan  dan  dapat  mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan. Terlebih lagi,  komunikasi  dapat  mempengaruhi kesadaran  kesehatan  pasien  terhadap pelayanan  yang  diberikan.  Komunikasi terapeutik  yang  dilakukan  oleh  perawat dalam  penelitian  ini  termasuk  kategori baik,  sehingga  kesadaran  diet  rendah garam  pada  pasien  hipertensi  juga mayoritas  dalam  kategori  baik,  artinya dengan  komunikasi  yang  searah  dapat mengubah tingkat pengetahuan dan sikap seseorang yang utamanya dalam penelitian ini terkait kesadaran kesehatan pasien.

## SIMPULAN
1. Komunikasi terapeutik di Poli Umum Puskesmas Umbulsari mayoritas dalam kategori efektif.
2. Kesadaran  diet  rendah  garam  pada pasien  hipertensi  di  Poli  Umum Puskesmas Umbulsari mayoritas dalam kategori baik.
3. Ada  hubungan  komunikasi terapeutik dengan  kesadaran  diet  rendah  garam pada  pasien  hipertensi  di  Poli  Umum Puskesmas Umbulsari dengan korelasi  kuat  dan  arah  hubungan positif.  Komunikasi  terapeutik  yang efektif dapat meningkatkan kesadaran pasien  hipertensi  terkait  diet  rendah garam.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  Sunita.  2006. Penuntun  Diet Edisi Baru Instalasi Gizi Perjan RS Dr.  Cipto  Mangunkusumo  Dan Asosiasi
Dietisien Indonesia . Jakarta : Gramedika Pustaka Utama.
Bustan,  M.  Nadjib.  2015. Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta : Rineka Cipta.
Dahlan,  M.  Sopiyudin.  2014. Statistic Untuk  Kedokteran  Dan  Kesehatan :Deskriptif, Bivariat,
Dan
Multivariat,  Dilengkapi  Dengan
Menggunakan SPSS Edisi 6. Jakarta
: Epidemiologi Indonesia.
Dalami,  Ermawati  dkk.  2009. Buku  Saku Komunikasi Keperawatan. Jakarta : Trans Info Media.
Dalimartha,  Setiawan  dkk.  2008. Care Your  Self    Hipertensi .  Jakarta: Penebar Plus +
Deherba. 2012. Bagaimana Garam Menyebabkan Tekanan Darah Tinggi? (online). ( https://www.deherba.com/bagaima na-garam-menyebabkan-tekanan- darah-tinggi.html , diakses 28
Februari 2016).
Dharma, Kusuma Kelana. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan Panduan Melaksanakan  Dan  Menerapkan Hasil  Penelitian .  Jakarta  :  Trans
Info Media.
Dinas Kesehatan Kabupaten. 2013. Profil Kesehatan Kabupaten Jember .
Jember. Efendi,  Ferry  &  Makhfudli.  2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori Dan Praktik Dalam
Keperawatan. Jakarta  :  Salemba
Medika. Fitria,  Cemy  Nur,  dkk.  2015. Efektifitas Komunikasi Terapeutik Interpersonal  Perawat  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi Fraktur. TugasAkhir.
Prodi  DIII  Keperawatan  STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta.
Gama,  I  Ketut,  dkk.  2015 .  Pengetahuan Keluarga  Tentang  Diet  Rendah Garam  Hipertensi  Pada  Lanjut Usia  Di  Banjar  Canggu  Permai Desa  Tibubeneng  Kuta  Utara .
Jurnal Skala Husada, 12 (1), 65-69.
Hadi, Puyan Lukman dkk. 2013.
Komunikasi  Terapeutik  Perawat Berhubungan Dengan Tingkat Kepuasan  Pasien  Di  Puskesmas
Dukun  Magelang .  Jurnal  Ners  Dan
Kebidanan Indonesia, 1 (1), 6 – 11. Hajarudin.  2014. Hubungan  Antara
Komunikasi  Terapeutik  Perawat
dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien
Di Puskesmas Pleret Bantul
Yogyakarta . Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan. Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
Hartono,  Andry.  2006. Terapi  Gizi  Dan Diet  Rumah  Sakit  Edisi  2 .Jakarta  : ECG. Hastjarjo,  Dicky.  2005. Sekilas  Tentang Kesadaran (Consciousness).
Buletin Psikologi, 13 (2), 79 – 90. Kartika,  Ika  Dewi.  2013. Komunikasi Antarpribadi  Perawat  Dan  Tingkat Kepuasan  Pasien  RSIA  Pertiwi Makasar. Skripsi.  Fakultas  Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik Universitas Hasanudin.
Kementrian  Kesehatan  RI  .2014. Pusat Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  RI  Hipertensi. Jakarta Selatan.
Kementrian  Kesehatan  RI  .2014. Pusat Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  RI  Situasi  Kesehatan Jantung . Jakarta Selatan. Krcmar,  Helmut.  2010. IT  Outrsourcing Governance  Client  Types  and  Teir Management Strategies . Germany  : GABLER.
Lalongkoe,  Maksimus  Ramses.  2013.
Komunikasi Keperawatan : Metode Berbicara  Asuhan  Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu. Legowo,  Agung  Isnain.  2014. Hubungan Pengetahuan Pasien Dan Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Pelaksanaan Diet Rendah
Garam  Pada  Pasien  Hipertensi  Di RSUD  dr.  Soehadi  Prijonegoro
Sragen. Skripsi.  Program  Studi Ilmu Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Lubis, Zidni Imanurrohmah. 2012. Hubunga nAntara Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Di PoliFisioterapi Di RS PTN . Skripsi.Program Studi Ilmu Kedokteran  Universitas  Hasanudin
Makassar.
Maryunani,  Anik.  2000. Dasar  –dasar Riset Keperawatan . Jakarta : ECG.
Masriadi.  2014. Epidemiologi  Penyakit Tidak Menular. Jakarta : Trans Info Media.
Mutiarawati,  Rumsari.  2009. Hubungan
Antara  Riwayat  Aktivitas  Fisik Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Usia  45  –  55  Tahun  Di  Wilayah Tlogosari Kulon Semarang . Skripsi. Program Studi Ilmu
Kesehatan  Masyarakat.  Universitas Negeri Semarang.
Nafi’ah,  Choirul.  2015. Pengaruh Gaya
Kepemimpinan    Dan  Faktor  - Faktor Kepemimpinan Kepala Ruang Dalam Penerapan Komunikasi Terapeutik Perawat Di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit PKU Muhammadiyah Bantul.
Tesis.  Universitas  Muhammadiyah Yogyakarta.
Nasir,  Adul,  dkk.  2011. Komunikasi
Dalam  Keperawatan  Teori  Dan Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam.  2015. Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan  :  Pendekatan Praktis  Edisi  4 .  Jakarta  :  Salemba Medika.
Permatasari,  Anita.  2014. Penerapan Komunikasi  Terapeutik  Perawat Dalam  Meningkatkan  Kepuasan Pasien  Di  RuangRawat  Inap  RSU Kardinak  Kota  TegalTahun  2015. Tesis.  Program  Studi  Manajemen
Rumah Sakit Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Rahayu,  Sidha  Pertiwi.  2012. Hubungan Komunikasi  Terapeutik  Perawat Dengan  Terpenuhinya  Hak  Pasien Mendapatkan  informasi  tindakan
Di Rawat Inap RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan Kuolon Progo. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan  STIKES  Aisyiyah Yogyakarta.
Rahmadiana,  Metta.  2012. Komunikasi Kesehatan  :  Sebuah  Tinjauan. Jurnal Psikogenesis, 1 (1), 88-94. Ramayulis,  Rita.  2012. Diet  Untuk Penyakit  Komplikasi. Jakarta  : Penebar Plus+.
Rismalinda  &  Catur.  2012. Komunikasi
Dan  Konseling  Dalam  Praktik Kesehatan Untuk Mahasiswa
Kesehatan .  Jakarta  :  Trans  Info Media.
Sandjaja.  2009. Kamus  Gizi  Pelengkap Kesehatan  Keluarga .  Jakarta  : Kompas Media Nusantara.
Santoso, Singgih. 2010. Statistik Nonparametrik Konsep Dan Aplikasi Dengan SPSS . Jakarta : PT Elex Media Komputindo.
Setiadi.  2007. Konsep  Dan  Penulisan Riset  Keperawatan .  Yogyakarta  :
Graha Ilmu.
Siti,  Misi  dkk.  2015. Komunikasi Terapeutik  Perawat  Berhubungan Dengan  Kepuasan  Pasien. Jurnal Ners  dan  Kebidanan  Indonesia,  4 (1), 30-34.
Sugiyono.  2015. Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  Dan  R&D .
Bandung : Alfabeta. Sunaryo. 2013. Psikologi Untuk
Keperawatan  Edisi  2 .  Jakarta  : ECG.
Swarjana,  I  Ketut.  2014. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : ANDI OFFSET.
Trihono.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar . Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian Kesehatan RI.
Umah,  Khoiroh  dkk.  2011. Pengaruh
Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Perilaku Diet Rendah Garam Pada
Pasien Hipertensi . Skripsi. Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Universitas Gresik.