## PENGARUH LATIHAN MOBILISASI MIRING KANAN MIRING KIRI TERHADAP LAMA HARI RAWAT PADA PASIEN PASCA APENDEKTOMI DI RSD MANGUSADA
Ni Kadek Ratna Kurniari1, N.M.A Sukmandari2, Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi3 1RSD Mangusada Badung
2Program Studi Profesi Ners, STIKES Bina Usada Bali ratnakurniari06@gmail.com
Received: Januari 2021; Accepted: April 2021; Published: Juni 2021

## ABSTRACT
Background: The length days of treatment for appendectomy is due to the presence of wounds that require healing The length days of hospitalization can be overcome by providing Left Turn/ Right Tilt oblique as early as possible in post appendectomy surgery patients.
Objective: This study purpose to determine the effect of Left Turn/ Right Tilt mobilization exercises on the length of hospitalization in post appendectomy patients at RSD Mangusada.
Method: The research was conducted with a Post-test design Only With Control Group Design. The number of samples were 21 people from each group using purposive sampling technique. Data were collected using observation sheets for length day of stay. Data were analyzed using the Mann Whitney. test.
Results: The results of the study in the experimental group with an average length of stay of 2.61 days, while in the correlation between the effect of left turn/ right tilt mobilization exercise on the length day of stay in post appendectomy patients obtained p value <0.001.
Conclusion: The  effect  of  left  turn/  right  tilt  mobilization  exercise  on  length  of  hospitalization  in  post- appendectomy patients at RSD Mangusada. The recommendations of this study are expected to be input for nurses to always provide right and left oblique as early as possible in postoperative patients.

## Keywords: effect of Left Turn/ Right Tilt, length of hospitalization, appendectomy
1. LATAR BELAKANG
Seiring dengan kemajuan
teknologi  dan  peningkatan  status  sosial ekonomi  yang  semakin  meningkat, masalah  kesehatan  juga  muncul  di masyarakat  yang  disebabkan  kurangnya pengetahuan terutama tentang pola hidup yang  tidak  sehat  sehingga  menyebabkan berbagai penyakit, salah satunya penyakit pada  saluran  pencernaan  diantaranya penyakit  Appendiksitis  akut  (Benmetan, 2019). Apendisitis merupakan peradangan  apendik  vermivormis,  dan merupakan  penyebab  masalah  abdomen yang paling sering (Deden Dermawan &
Rahayuningsih,
2010). Komplikasi apendisitis  yang  sering  terjadi  yaitu apendisitis perforasi yang dapat menyebabkan perforasi atau abses sehingga diperlukan tindakan pembedahan apendektomi (Haryono, 2012).
Apendektomi  menimbulkan  luka yang  memerlukan  waktu  untuk  proses penyembuhan serta memerlukan perawatan berkelanjutan (Nurjanah,
2018).  Lama  hari  rawat  atau  lama  rawat inap  ( Length  of  stay) adalah  salah  satu aspek atau unsur asuhan dan pelayanan di rumah sakit yang dapat dinilai atau
DOI:    https://doi.org/10.51544/keperawatan.v4i1.2171 Juni 2021, Vol.4 No.1
diukur.  Lama  rawat  inap  pasien  post apendektomi  merupakan  jumlah  hari rawat  pasien  sejak  menjalani  operasi sampai  saat  pasien  meninggalkan  rumah sakit.  Lama  rata-  rata  hari  rawat  untuk pasien  pasca  apendektomi  adalah  2,88 hari (Nurjanah, 2018).
Lama  hari  rawat  inap  pasien- pasien dengan post apendektomi di rumah sakit  sangatlah  bervariasi.  Hal  tersebut bergantung  pada  jenis  apendisitisnya. Apabila  apendiks  tidak  ruptur,  lama  hari rawat  pasien  1-2  hari.  Namun  jika terdapat perforasi maka dapat memperlama hari rawat menjadi 4-7 hari, terutama jika terjadi peritonitis (Sjamsuhidajat & Jong, 2011). Penelitian yang  dilakukan  oleh  Yulfanita  (2013)  di RSUD  H.  Andi  Sultan  Dg.  Radja Bulukumba, menunjukkan bahwa dari 15 responden  terdapat  2  responden  dengan lama hari rawat ≤ 4 hari dan 13 responden dengan lama hari rawat > 4 hari.
Faktor  yang  berhubungan  dengan lama hari rawat pasien post apendektomi salah  satunya  adalah  kondisi  kesehatan pasien  pasca  operasi.  (Kozier,  Erb, Berman,  &  Snyder,  2010).  Perawatan klien  post  operasi  dan  dilakukan  segera setelah operasi diantaranya adalah dengan melakukan  latihan  napas  dalam,  batuk efektif  serta  latihan  mobilisasi  dini (Muttaqin,  2014).  Sebuah  penelitian  di Rumah  Sakit  John  Hopkins  University Baltimore,
mendapatkan hasil peningkatan mobilisasi dini berkontribusi terhadap  berkurangnya  lama  hari  rawat
(Hoyer et al. , 2016). Latihan Mobilisasi dini merupakan  kegiatan  yang  penting  pada periode post operasi guna mengembalikan kemampuan ADL pasien. Kurangnya latihan mobilisasi dini pasca operasi dapat menimbulkan lamanya hari perawatan dan
menimbulkan infeksi (Jitowiyono &
Kristiyanasari,  2010).  Latihan  mobilisasi setelah 6-10 jam, pasien diharuskan untuk dapat  miring  ke  kiri  dan  ke  kanan  untuk mencegah  trombosis  dan  tromboemboli (Ditya,  Zahari,  &  Afriwardi,  2016). Latihan  miring  kiri  dan  kanan  dilakukan selama berkala setiap 2 jam selama 3 hari (Huda, 2012).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Ratnasari, 2015), menemukan bahwa ada pengaruh mobilisasi  dini  pada  pasien  pasca apendiktomi terhadap kembalinya pemenuhan  ADL  pasien  pada  48  jam pertama  dimana  sebagian  besar  pada tingkat pemenuhan ADL mandiri dengan persentase 40.0%. Penelitian yang dilakukan  (Lestari,  2014)  menunjukan ada  pengaruh  positif  dari ROM  Exercise dini  pada  pasien  post  operasi  fraktur ekstremitas  bawah  (fraktur femur dan fraktur cruris )  terhadap  lama  hari  rawat, yaitu lama hari rawat lebih pendek 2 hari dibanding  dengan  pasien  post  operasi fraktur  ekstremitas  bawah  (fraktur femur dan fraktur cruris ) yang tidak dilaksanakan ROM Exercise dini.
Menurut  Data World  Health Organization (WHO) (2017)
menunjukkan  bahwa  jumlah  pasien dengan tindakan operasi mencapai angka peningkatan yang sangat signifikan. Pada tahun  2015  terdapat  140  juta  pasien  di seluruh  rumah  sakit  di  dunia,  dan  pada tahun  2016  data  mengalami  peningkatan sebesar 148 juta jiwa. Pada tahun 2017 di Indonesia, tindakan operasi mencapai 1,2 juta jiwa dan diperkirakan 32%
diantaranya  merupakan  tindakan  bedah laparatomi (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi  Bali  tahun  2015  tindakan apendektomi  sebanyak  1.422  kasus sedangkan  prevalensi  apendektomi  di RSUP Sanglah tahun 2015-2017
sebanyak 723 kasus. Prevalensi penderita
DOI:    https://doi.org/10.51544/keperawatan.v4i1.2171 Juni 2021, Vol.4 No.1
apendektomi  di  BRSU  Tabanan  tahun 2019  sebanyak  198  orang  sedangkan  di RSUD Wangaya prevalensi apendektomi tahun 2019 sebanyak 195 orang.
Prevalensi penderita apendektomi di RSD Mangusada  tahun  2019  sebanyak  221 orang dengan rata- rata perbulan yaitu 18 orang  dengan  sebagian  besar  penderita apendektomi ketakutan dalam melakukan mobilisasi  dini  pasca  operasi  dengan alasan nyeri dan takut jaritan lepas.
Studi pendahuluan yang dilakukan di  RSD  Mangusada  pada  tanggal  20 Maret  2020.  Jumlah  pasien  apendisitis yang  melakukan  apendektomi  dua  bulan terakhir sebanyak 45 orang.  Berdasarkan
data  menggunakan  program  SPSS , data lama hari rawat  kelompok perlakuan dan kontrol diuji dengan uji Mann Whitney.

## 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
1. Lama  Hari  Rawat  Pasien  Pasca Apendektomi Setelah Diberikan
Latihan  Mobilisasi  Miring  Kanan  dan Kiri pada Kelompok Perlakuan

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi lama hari rawat pasien pasca apendektomi setelah diberikan latihan mobilisasi miring kanan dan kiri pada kelompok perlakuan observasi   yang   dilakukan   peneliti   di ruang perawatan kepada 10 orang  post apendektomi didapatkan data tujuh pasien diberikan  mobilisasi  tapi  mengatakan takut  untuk  mobilisasi  karena  sakit dan tiga orang tidak mau dilakukan mobiliasi dini.  Berdasarkan  permasalahaan  diatas peneliti  tertarik  melakukan  penelitan tentang  pengaruh  latihan  mobilisasi miring  kanan  miring  kiri  terhadap  lama hari rawat pada pasien pasca apendektomi di RSD Mangusada.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif yaitu pre eksperimental . Penelitian ini
menggunakan desain Post-test  Only  With Control Group Design . Penelitian ini telah dinyatakan  laik  etik  atau  lulus  etik  di komisi  etik  penelitian  kesehatan  (KEPK) Stikes  Bina  Usada  Bali  dengan  SK  NO: 190/EA/KEPK-BUB-2020. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  21  orang  kelompok perlakuan dan 21 orang kelompok kontrol. Teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan Purposive  sampling. Alat  pengumpulan data  dengan  lembar  observasi  lama  hari rawat dan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi. Pada penelitian ini pengolahan
Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan tabel 1 latihan mobilisasi  miring  kanan  dan  miring  kiri yang  diberikan  pada  pasien  pasca apendektomi  selama  24  jam  dengan perubahan posisi setiap 2 jam dengan hasil penelitian  menunjukan  adanya  lama  hari rawat  pada  pasien  apendektomi  yang diberikan  miring  kanan  dan  kiri  dengan rata-rata lama hari rawat 2,61 hari dengan paling  cepat  lama  hari  rawat  yaitu  2  hari dan  paling  lama  hari  rawat  yaitu  4 hari,dapat  dikatakan  lama  hari  rawat pasien pasca apendektomi dikatakan baik setelah  diberikan  miring  kanan  dan  kiri. Dimana  lama  rawat  inap  pasien  pasca apendektomi  merupakan  jumlah  hari rawat  pasien  sejak  menjalani  operasi sampai  saat  pasien  meninggalkan  rumah sakit.  Lama  rata-  rata  hari  rawat  untuk pasien pasca apendektomi adalah 2,88 hari (Nurjanah, 2018)
Latihan  mobilisasi  miring  kanan dan miring kiri yang dilakukan secara
Mean SD   Min   Mak Lama hari rawat perlakuan 0.58 4 2.61 2
DOI:    https://doi.org/10.51544/keperawatan.v4i1.2171 Juni 2021, Vol.4 No.1
aktif pada pasien post apendektomi setiap 2  jam  selama  24  jam  di  ruang  Janger, Pavilium  Lantai  2  dan  Paviliun  Lantai  3 dapat  mempersingkat  lama  hari  rawat sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Nurjanah  (2018)  menunjukan  rata– rata  lama  hari  rawat  post  apendektomi dengan  mobilisai  aktif  adalah  3,14  hari dan  pasien  post  apendektomi  juga dilakukan  mobilisasi  miring  kanan  dan kiri  sedini  mungkin  yaitu  6-8  jam  post operasi  dimana  hal  ini  didukung  oleh penelitian  Lestari,  (2014)  menunjukan sebagian  besar  lama  hari  rawat  dari responden post operasi fraktur ekstremitas bawah  (fraktur femur dan  fraktur cruris ) yang  dilaksanakan ROM  Exercise dini adalah 4 hari yaitu 10 responden (67%).
Apendektomi  menimbulkan  luka yang  memerlukan  waktu  untuk  proses penyembuhan serta memerlukan perawatan  berkelanjutan  (Savitri,  2018). Mobilisasi  dini  merupakan  faktor  yang menonjol  dalam mempercepat  pemulihan pasca  bedah  dan  dapat  mencegah komplikasi  pasca  bedah  (Rahayu  & Yunarsih,  2019).  Menurut  Dermawan  & Rahayuningsih,  (2010)  perawatan  pasca operasi  apendektomi  latihan  mobilisasi setelah 6-10 jam, pasien diharuskan untuk
untuk pasien bisa mandiri. Perubahan yang terjadi  pada  pasien  pasca  operasi  akan cepat  pulih  misalnya  kontraksi  uterus, dengan  demikian  pasien  akan  cepat merasa  sehat  dan  mempersingkat  lama hari rawat (Nurani, 2016).
Memberikan  posisi  miring  kanan dan  kiri  pada  pasien  pasca  operasi  yang dilakukan  segera  mungkin  membantu pasien  dalam  ke  kondisi  awal  sebelum operasi  dan  membuat  pasien  cepat  pulih sehingga mempercepat waktu rawat. Hasil pengamatan  peneliti  memberikan  miring kanan  dan  kiri  sangat  membantu  pasien dalam  mengelola  sakit  yang  ditimbulkan dan  mengembalikan  perasaan  cemas pasien.  Berdasakan  hasil  wawancara sebagian  besar  responden  mengatakan setelah  melakukan  miring  kanan  dan  kiri merasakan sakit berkurang dan mengatakan  tidak  cemasa  dengan  pasca operasi.
3. Lama  Hari  Rawat  Pasien  Pasca Apendektomi pada Kelompok Kontrol

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi lama hari rawat pasien pasca apendektomi pada kelompok kontrol
dapat  miring  ke  kiri  dan  ke  kanan  untuk mencegah trombosis dan  tromboemboli (Ditya, Zahari, & Afriwardi, 2016).
Posisi miring kanan dan miring kiri merupakan posisi yang diberikan pada pasien  tirah  baring  untuk  mengurangi tekanan  yang  terlalu  lama  dan  gaya gesekan  pada  kulit,  di  samping  itu  juga mencegah  terbentuknya  luka  tekan, kemudian  mengubah  posisi  setiap  2  jam sekali  (Dewi,  2015).  Posisi  miring  kanan dan  kiri  berat  badan  berada  pada  tulang ilium  anterior,  humerus  dan  klavikula (Potter,  Perry,  Stockert,  &  Hall,  2013). Miring kanan dan kiri yang memungkinkan kita mengajarkan segera
Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  2  Pasien  pasca apendektomi yang diberikan terapi sesuai standar  dengan  pengukuran  lama  hari rawat pada pasien apendektomi kelompok kontrol  dengan  rata-rata  lama  hari  rawat 3.52  hari  dengan  paling  cepat  lama  hari rawat  yaitu  2  hari  dan  paling  lama  hari rawat  yaitu  4  hari.  Peneliti  tidak memberikan  terapi  mobilisasi  miring kanan dan kiri pada  pasien pasca  operasi
Mean   SD   Min   Mak Lama hari rawat kontrol 3.52 0.60 2 4
DOI:    https://doi.org/10.51544/keperawatan.v4i1.2171 Juni 2021, Vol.4 No.1
apendektomi  di  ruang  Janger,  Pavilium Lantai  2  dan  Paviliun  Lantai  3  namun diberikan terapi sesuai standar didapatkan lama hari rawat lebih lama dimana hal ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Nurjanah  (2018)  menunjukan  rata– rata  lama  hari  rawat  pasca  apendektomi dengan  mobilisai  pasif  adalah  3,54  hari didukung  oleh  penelitian  Lestari  (2014), menunjukan hampir setengah dari responden pasca operasi fraktur ekstremitas  bawah  (fraktur femur dan fraktur cruris )  yang  tidak  dilaksanakan ROM  Exercise dini  lama  hari  rawatnya adalah 6 hari yaitu 6 responden (40%).
Lama  hari  rawat  seseorang  di pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  baik  dari internal  maupun  eksternal.  Internal  yang dimaksud yaitu faktor- faktor yang berasal atau  ada  dalam  rumah  sakit.  Sedangkan faktor  eksternal  adalah  faktor  yang  ada atau berasal dari luar rumah sakit, dengan kata lain faktor yang berhubungan dengan pasien (Wartawan, 2012).
Salah  satu  faktor  yaitu  umur dimana  hasil  penelitian  didapatkan  rata- rata usia kelompok perlakuan 27.19 tahun dan  kontrol  dengan  rata-rata  usia  25.90 tahun  dimana  hal  ini  disebabkan  karena umur  mempunyai  hubungan  dengan tingkat keterpaparan, besarnya risiko, dan sifat resistensi tertentu. Dengan bertambahnya  usia  maka  kemampuan sistem  kekebalan  tubuh  seseorang  untuk menghancurkan  organisme  asing  juga berkurang.
perawatannya
ditanggung oleh perusahaan atau pihak asuransi mempunyai  lama  rawat  yang  lebih  lama dari pada pasien yang menanggung sendiri biayanya. Hal ini dapat disebabkan karena proses  penyelesaian  administrasi  yang memakan  waktu  dan  kondisi  sosial ekonomi  pasien.  Kondisi  sosil  ekonomi yang rendah dapat mengakibatkan seorang pasien mempercepat lama rawatnya untuk menghindari  mengeluarkan  banyak  biaya atau  justru  memperlama  karena  tidak memiliki biaya untuk memenuhi administrasi selama perawatan (Wartawan, 2012).
Lama  hari  rawat  sangat  berkaitan dengan  beberapa  faktor  dimana  yaitu motivasi pasien dalam melakukan mobilisasi  secara  mandiri.  Hasil  dari pengamatan  peneliti  mobilisasi  mandiri yang  dilakukan  responden  sangat  kurang dimana  dikarenakan  ketakutan  akan  luka berdarah  dan  sakit  terlebih  ketakutan disebabkan karena jaritan lepas.
4. Analisis  Pengaruh  Latihan  Mobilisasi Miring  Kanan  Miring  Kiri  terhadap Lama  Hari  Rawat  pada  Pasien  Pasca Apendektomi di RSD Mangusada

## Tabel 3
Analisis lama hari rawat kelompok perlakuan dan kontrol pada Pasien Pasca
Apendektomi di RSD Mangusada Faktor     pekerjaan     berpengaruh
terhadap lama hari rawat yang sesuai dengan  hasil  penelitian  menunjukan sebagian  besar  responden  kelompok perlakuan  dan  kontrol  pekerjaan  swasta dimana  hal  ini  disebebkan  karena pekerjaan  akan  menentukan  pendapatan dan  ada  atau tidaknya jaminan kesehatan untuk  menanggung  biaya  perawatan.
Adanya kecenderungan pasien yang biaya
Sumber: Data Primer, 2020 Median (Minimim- maksimum) P- Value Kelompok Perlakuan 3 (2-4) 0.001 Kelompok Kontrol 4 (2-4)
Berdasarkan  tabel  3  Pasien pasca  apendektomi  yang  diberikan latihan mobiliasi miring kanan dan kiri dibandingkan  dengan  yang  diberikan terapi  sesuai  standar  menunjukan  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  lama hari  rawat  kelompok  perlakuan  dan kontrol pada pasien pasca apendektomi di  RSD  Mangusada.  Perawatan  klien pasca  operasi  dan  dilakukan  segera setelah  operasi  diantaranya  adalah dengan melakukan yaitu miring kiri dan kanan  (Muttaqin,  2014) . Pengaturan posisi  miring  kanan  dan  kiri  yang dilakukan setiap dua jam akan membuat penderita  merasa  nyaman,  mencegah nyeri,  mengurangi  tekanan,  mencegah kontraktur  otot  dan  mempertahankan tonus  otot  sehingga  penderita  merasa lebih  sehat  dan  kuat  (Potter et  al ., 2013). Mobilisasi miring kanan dan kiri dapat  mempercepat  pemulihan  dan mencegah  terjadinya  komplikasi  pasca bedah.
Peneliti  memberikan  latihan mobilisasi  miring  kanan  dan  kiri  pada kelompok  perlakuan  yang  dilakukan setiap  dua  jam  selama  24  jam sedangkan  pada  kelompok  kontrol hanya  diberikan  terapi  sesuai  standar yang  menunjukan  adanya  pengaruh pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok perlakuan  terhadap  lama  hari  rawat dimana hal ini sejalan dengan penelitian Lestari  (2014),  menunjukan  hasil  uji statistik Independent  T-test didapatkan besarnya  angka  signifikansi  sebesar 0,000 < α = 0,05, sehingga Ho di tolak.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa ROM Exercise dini  berpengaruh  positif terhadap  lama  hari  rawat  pada  pasien pasca operasi fraktur ekstremitas bawah (fraktur femur dan  fraktur cruris ).
Penelitian juga dilakukan oleh Nurjanah (2018)  menunjukan  hasil  uji  statistik didapatkan nilai p = 0,030. Analisis
tersebut juga menjelaskan ada hubungan antara mobisasi dengan lama hari rawat. Terdapatnya pengaruh
mobilisasi  miring  kanan  dan  kiri  pada pasien post apendektomi dimana hal ini disebebkan mobilisasi miring kanan dan kiri sangat penting dalam mempercepat hari  rawat  dan  mengurangi  risiko karena  tirah  baring  lama,  seperti terjadinya  dekubitus,  kekakuan  atau penengangan otot-otot di seluruh tubuh, gangguam sirkulasi darah dan gangguan pernafasan  dan  gangguan  peristaltik maupun  berkemih.  Infeksi  terjadi karena mobilisasi yang kurang sehingga sirkulasi  untuk  memenuhi  kebutuhan nutrisi  ke  daerah  sayatan  belum terpenuhi,  akibatnya  perbaikan  sel menjadi terhambat dan hal ini merupakan  salah  satu  alasan  yang menyebabkan lama hari rawat memanjang  dan  pada  akhirnya  dapat menyebabkan  dampak  peningkatan biaya perawatan dan dampak hospitalisasi (Potter et al ., 2013). Lama hari  rawat  inap  pasien-pasien  dengan post  apendektomi  di  rumah  sakit sangatlah  bervariasi.  Hal  tersebut bergantung  pada  jenis  apendisitisnya. Apabila apendiks tidak ruptur, lama hari rawat  pasien  1-2  hari.  Namun  jika terdapat perforasi maka dapat memperlama  hari  rawat  menjadi  4-7 hari,  terutama  jika  terjadi  peritonitis (Sjamsuhidajat & Jong, 2014). Pasien pasca operasi apendektomi  harus  dilakukan  tindakan keperawatan segera yaitu dengan memberikan mobilisasi dini salah satunya miring  kanan  dan  kiri.  Hasil  pengamatan peneliti setelah diberikan tindakan miring kanan dan kiri semua responden koperatif . Berdasarkan wawancara semua responden mengatakan  sangat  nyaman  dilakukan tindakan miring kanan dan kiri  dimana
membuat  rasa  sakit  berkurang  dan mengatakan  lebih  cepat  bisa  dalam melakukan aktivitas.

## 4. PENUTUP
Terdapat  pengaruh  latihan  mobilisasi miring  kanan  miring  kiri  terhadap  lama hari rawat pada pasien pasca apendektomi di  RSD  Mangusada.  Saran  bagi  layanan diharapkan  layanan  memberikan  miring kanan dan kiri pada pasien pasca operasi

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Arifin, D. (2010). Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap  Lama  Hari  Rawat  Pasien Post  Operasi  Laparatomy  Di Rsu Haji Makassar. Jurnal  Universitas  Islam Negeri Alauddin Makassar .
Benmetan, S. (2019). Asuhan Keperawatan Pada  Tn.  W.I.  B.  Dengan  Post  Op
Laparatomi  Appendiksitis  Di  Ruang Cempaka RS. Polri Titus Ully Kupang.
Politeknik Kesehatan Kemenkes
Kupang .
Dermawan, D., & Rahayuningsih, T. (2010).
Keperawatan  Medikal  Bedah  (Sistem Pencernaan) .  Yogyakarta:  Gosyen Publishing.
Dermawan, D., & Rahayuningsih, T. (2010).
Keperawatan  Medikal  Bedah  Sistem Pencernaan . Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Ditya, W., Zahari, A., & Afriwardi. (2016). Hubungan  Mobilisasi  Dini  dengan Proses Penyembuhan Luka pada Pasien
Pasca  Laparatomi  di  Bangsal  Bedah Pria dan Wanita RSUP Dr. M.  Djamil Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas ,
5 (3), 724–729.
Haryono, R. (2012). Keperawatan Medical Bedah Sistem
Pencernaan . Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Hasri, E. T., Hartriyanti, Y., & Haryant, F.
(2012). Praktik Keselamatan Pasien
Bedah Di Rumah Sakit Daerah. Jurnal Manajemen  Pelayanan  Kesehatan , 15(01), 182–187. Heriana,  P.  (2014). Buku  ajar  kebutuhan dasar  manusia .  Tangerang:  Binarupa Aksara. Hidayat,  A.  A.  (2014). Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknis  Analisis Data .
Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat, A. A. A., & Uliyah, M. (2014).
Pengantar kebutuhan dasar manusia (2nd ed.). Jakarta: Salemba Medika. Hoyer, E. H., Friedman, M., Lavezza, A., Wagner-Kosmakos, K., Lewis-Cherry, R., Skolnik, J. L., … Needham, D. M. (2016). Promoting mobility and reducing length of stay in hospitalized general medicine patients: A quality- improvement project. Journal of Hospital Medicine , 11 (5), 341–347.
Huda,  N.  (2012).  Pengaruh  Posisi  Miring Untuk  Mengurangi  Luka  Tekan  Pada Pasien Dengan Gangguan Persyarafan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Hang Tuah Surabaya , 3 (2).
Jitowiyono, S., & Kristiyanasari, W. (2010).
Asuhan Keperawatan Post Operasi . Yogyakarta: Nuha Medika. Kemenkes  RI.  (2017). Survey  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia . Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia 2017 .
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2010). Keperawatan Perioperatif. Jakarta:EGC
Lestari,  Y.  E.  D.  (2014).  Pengaruh  Rom Exercise Dini Pada Pasien Post Operasi Fraktur  Ekstremitas  Bawah  (Fraktur Femur  Dan  Fraktur  Cruris)  Terhadap Lama  Hari  Rawat  Di  Ruang  Bedah Rsud  Gambiran  Kota  Kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan , 3(1), 34–40.
Mariati,  Sumiati,  S.,  &  Eliana.  (2015). Pengaruh Pemberian Pendidikan
Kesehatan Mobilisasi Dini Dengan
Lama  Hari  Rawat  Pada  Pasien  Post Operasi Sectio Caesaria. Jurnal Media Kesehatan , 8(2), 106–112.
Marlitasari, H., Ummah, B. Al, & Iswati, N.
(2010).  Gambaran  Penatalaksanaan Mobilisasi  Dini  Oleh  Perawat  Pada Pasien. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan
Keperawatan , 6 (2), 48–54. Muttaqin, A. (2014). Gangguan Gastrointestinal Aplikasi Asuhan
Keperawatan  Medikal  Bedah .  Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo. S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurani,  H.  R.  (2016).  Upaya  Peningkatan Mobilitas  Fisik  Pada  Pasien  Stroke Non  Hemoragik. Students  E-Jurnal , 31–48.
Nurjanah, S. (2018). Hubungan Status Gizi
Dan  Mobilisasi  Dengan  Lama  Hari Rawat  Anak  Post  Appendictomy.
Indonesian Journal for Health Sciences , 2 (2), 108–114. Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan
Praktis .
Jakarta: Salemba Medika
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall,  A.  M.  (2013). Fundamental  of Nursing  Eight  Edition .  St.Louis, Missouri: Elsevier.
Rahayu, D., & Yunarsih. (2019). Mobilisasi Dini  Pada  Ibu  Post  SC. Jurnal Keperawatan , 11 (2), 111–118.
Ratnasari,  D.  S.  (2015).  Efek  Mobilisasi Dini  Pada  Pasien  Post  Pembedahan Terhadap Kemampuan Dalam Pemenuhan  Adl:  Toileting  Di  Rs  Pku Muhammadiyah  Yogyakarta  Unit  II.
Ekp , 13 (3), 1576–1580. Rismalia, R. (2012). Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Pasien Pasca
Operasi Appendectomy  Tentang
Mobilisasi  Dini  di  RSUP  Fatmawati. Institutional  Repository  UIN  Syarif Hidayatullah Jakarta .
Saputra,  L.  (2013). Pengantar  Kebutuhan Dasar  Manusia .  Jakarta:  Binarupa Aksara.
Savitri,  N.  P.  D.  A.  (2018).  Hubungan Motivasi  Latihan  Mobilisasi  Dengan Lama Hari Rawat Pasien Pasca Operasi Appendiktomi  Di  Badan  Rumah  Sakit Umum  Tabanan. Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Bali .
Sjamsuhidajat,  &  Jong,  D.  (2014). Buku Ajar Ilmu Bedah . Jakarta:EGC. Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2013). Buku
Ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner  &  Suddarth (12th  ed.).
Jakarta: EGC.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian
Tindakan  Kuantitatif  dan  Kualitatif dan R & D . Bandung: Cv.Alfabeta. Sugiyono.  (2016). Memahami  Penelitian
Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Swarjana,  I.  K.  (2015).  Metodologi Penelitian Kesehatan.Yogyakarta:Andi Offset
Wartawan, I. W. (2012). Analisis Lama Hari Rawat Pasien Yang Menjalani
Pembedahan  di  Ruang  Rawat  Inap Bedah  Kelas  III  RSUD  Sanglah Denpasar  Tahun  2011 . Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia .
World Health Organization, (WHO).
(2017).  Global  Burden  of  Disease Study 2017. The Lancet , 1–7.
Yulfanita, A. E. (2013). Faktor - Faktor yang Berhubungan  Dengan  dengan  Lama Hari  Rawat  Pasien  Post  Apendiktomi di  RSUD  H.A  Sulthan  Dg.  Radja Bulukumba. UIN Alauddin Makassa .