Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X

## Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Baduta di Wilayah Puskesmas Terangun Kabupaten Gayo Lues
Analysis of Factors Associated with Completeness of Basic Immunization for Baduta in the Terangun Community Health Center Area, Gayo Lues

## Regency
Ulfa Husna Dhirah 1, Siti Halija 2 , Eva Rosdiana 3 , Sahbainur Rezeki 4
Universitas Ubudiyah Indonesia, Jalan Alue Naga Desa Tibang Kec. Syiah Kuala Kota Banda Aceh, Indonesia * Correspoding Author: ulfahusna@uui.ac.id

## Abstrak
Imunisasi sangat penting untuk tubuh seseorang agar kebal dari penyakit. Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit. Riset Kesehatan Dasar tahun  2018  menunjukkan  cakupan  imunisasi  DPT-  HB-HIB  3  tingkat  nasional  sebesar  61,3  %. Adapun  di  provinsi  Aceh cakupan  imunisasi  DPTHB-HIB  3  sebesar  60,2  % (Litbangkes  RI,  2018). Kabupaten  Gayo  Luwes  cakupan  imunisasi  DPT-HB-HIB  3  sebesar  71.16  %  dan  tidak  mencapai target  nasional  sebesar  92,5%  dan  presentase  imunisasi  DPT-HB-HIB  di  puskesmas  Teragun  Gayo Luwes sebanyak 74.4% (BPS Aceh. 2022). Tujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada Baduta di Wilayah Puskesmas Terangun Kabupaten Gayo. Penelitian  bersifat  analitik  dengan  desain Cross  Sectional ,  populasi  semua  ibu  yang  memiliki  anak Bayi Dua Tahun di Puskesmas Terangun Kabupaten Gayo Lues yang berjumlah 161. Jumlah sampel dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan  rumus  slovin  sebanyak  62  orang . Penelitian  di laksanakan  di  Puskemas  Terangun  Kecamatan  Terangun  Kabupaten  Gayo  Lues  tanggal  14-18 Agustus  2023.  Analisa  data  menggunakan  uji  chi  square.  Pengolahan  data  dengan editing,  coding, data  entry,  tabulating ,  dan  analisis  data  secara  univariat  bivariate . Diperoleh  nilai  p=0.004  untuk variabel  pengetahuan  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar,  diperoleh  nilai  p=0.000  untuk  variabel pekerjaan  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi  dasr,  diperoleh  nilai  p=0.000  untuk  variabel  dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar. Terdapat hubungan antara pengetahuan, pekerjaan dan dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  baduta.  Petugas  kesehatan  perlu meningkatkan intensitas promosi dan pendidikan kesehatan khususnya tentang pentingnya imunisasi dasar  sejak  ibu  mengandung  agar  saat  anak  dilahirkan  ibu  mau  memberikan  imunisasi  ke  pada bayinya.

## Kata Kunci : Imunisasi, Faktor yang Berhubungan

## Abstract
Immunization is very important for a person's body to be immune from disease. Immunization is a way to  actively  increase  a  person's  immunity  against  a  disease.  Basic  Health  Research  in  2018  showed that national level DPT-HB-HIB 3 immunization coverage was 61.3%. Meanwhile, in Aceh province, DPTHB-HIB  3  immunization  coverage is  60.2% (Litbangkes  RI,  2018).  Gayo  Luwes  Regency  DPT- HB-HIB 3 immunization coverage was 71.16% and did not reach the national target of 92.5% and the percentage of DPT-HB-HIB immunization at the Teragun Gayo Luwes health center was 74.4% (BPS Aceh.  2022).  The  aim  is to  determine the factors related  to  the completeness of basic immunization among  Baduta  in  the  Terangun  Community  Health  Center  Area,  Gayo  Regency.  The  research  is analytical with a cross sectional design, the population of all mothers who have two year old babies at the Terangun Community Health Center, Gayo Lues Regency totaling 161. The number of samples in this study was taken using the Slovin formula as many as 62 people. The research was carried out at  the  Terangun  Health  Center,  Terangun  District,  Gayo  Lues  Regency,  14-18  August  2023.  Data analysis  used  the  chi  square  test.  Data  processing  by  editing,  coding,  data  entry,  tabulating,  and univariate bivariate data analysis. A value of p=0.004 was obtained for the knowledge variable with complete basic immunization, a value of p=0.000 was obtained for the mother's employment variable
with complete basic immunization, a value of p=0.000 was obtained for the family support variable with  complete  basic  immunization.  There  is  a  relationship  between  knowledge,  work  and  family support  and  the  completeness  of  basic  immunization  for  young  children.  Health  workers  need  to increase  the  intensity  of  health  promotion  and  education,  especially  about  the  importance  of  basic immunization  since  the  mother  is  pregnant  so  that  when  the  child  is  born  the  mother  is  willing  to provide immunizations to her baby.

## Keywords: Immunization, Related Factors

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  upaya  kesehatan  masyarakat  paling  efektif  dan  efisien  dalam mencegah  penyakit  dan  menurunkan  angka  kematian  seperti  cacar,  polio,  tubercolosis, hepatitis B, difteri, campak, rubella dan sindrom kecacatan bawaan akibat rubella (congenital rubella  syndrome/CRS),  tetanus,  pneumonia  (radang  paru)  serta  meningitis  (radang  selaput otak).  Pelaksanaan  imunisasi  pada  balita  menyelamatkan  sekitar  2–3  juta  nyawa  di  seluruh dunia setiap tahun dan berkontribusi besar pada penurunan angka kematian bayi global dari 65 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2017 menjadi 29 pada tahun 2019 (Nandi & Shet, 2020).
Laporan  WHO  tahun  2020  menyebutkan  bahwa  terdapat  20  juta  anak  belum mendapatkan  pelayanan  imunisasi  untuk  balita  di  seluruh  dunia  secara  rutin  setiap  tahun. Tingginya  jumlah  anak  yang  belum  mendapatkan  imunisasi  mengakibatkan  beberapa penyakit  yang  dapat  menyebabkan  kelumpuhan  bahkan  kematian,  yang  seharusnya  dapat dicegah  dengan  vaksin,  muncul  kembali  di  negara  maju  dan  erkembang.  Penyakit  tersebut antara lain campak, pertusis, difteri dan polio (Hidayah et al., 2018; UNICEF, 2020).
Menurut  data  WHO  (World  Health  Organitation)  sekitar  194  negara  maju  maupun sedang berkembang tetap melakukan imunisasi  rutin pada bayi dan balitanya. Negara maju dengan tingkat  gizi  dan  lingkungan yang baik  tetap melakukan imunisasi  rutin pada semua bayinya, karena terbukti bermanfaat untuk bayi yang diimunisasi dan mencegah penyebaran ke  anak  sekitarnya.  Setiap  tahun  sekitar  85-95%  bayi  di  negara-negara  maju  tersebut mendapat  imunisasi  rutin,  sedangkan  sisanya  belum  terjangkau  imunisasi  karena  menderita penyakit  tertentu,  sulitnya  akses  terhadap  layanan  imunisasi,  hambatan  jarak,  geografis, keamanan,  sosial  ekonomi  dan  lain-lain.  Sebanyak  65  negara  dari  194  anggota  WHO, memiliki  cakupan  imunisasi  Difteri,  Pertusis,  Tetanus,  Hepatitis  B,  Pneumonia  dan Meningitis (DPT-HBHIB) di bawah target global 90% (Muliyani, 2018).
Gambaran cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia tahun 2018-2022 yaitu pada tahun  2018  sebesar  91,58%.  Pada  tahun  2021  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  mengalami penurunan  menjadi  85,41%.  Pada  tahun  2022  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  kembali mengalami  penurunan  dari  tahun  2018  yaitu  57,95%  (Azis  et  al.,  2020;  Riskesdas,  2018). Data  pada  tahun  2019  cakupan  imunisasi  rutin  di  Indonesia  masih  dalam  kategori  kurang memuaskan,  dimana  cakupan  Pentavalent-3  dan  MR  pada  tahun  2019  tidak  mencapai  90% dari  target.  Padahal,  program  imunisasi  dasar  diberikan  secara  gratis  oleh  pemerintah  di Puskesmas serta Posyandu (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020; WHO, 2020).
Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 menunjukkan cakupan imunisasi DPT- HB-HIB 3 tingkat nasional sebesar 61,3 %. Adapun di provinsi Aceh cakupan imunisasi DPTHB-HIB 3 sebesar 60,2 % (Litbangkes RI, 2018). Kabupaten Gayo Luwes cakupan imunisasi DPT-HB- HIB  3  sebesar  71.16  %  dan  tidak  mencapai  target  nasional  sebesar  92,5%  dan  presentase
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
imunisasi  DPT-HB-HIB  di  puskesmas  Teragun  Gayo  Luwes  sebanyak  74.4%  (BPS  Aceh. 2022).
Ibu masih memiliki khawatiran dalam menghadapi Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).  Jika  ibu  belum  memahami  betul  tentang  imunisasi  akan  berdampak  negative  dari kelancaran  program  imunisasi,  mengingat  akan  muncul  kejadian  sakit  pasca  imunisasi  . Kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  inilah  yang  membuat  para  ibu  enggan  membawa  anak balitanya  untuk  diimunisasi  dan  beranggapan  bahwa  dengan  imunisasi  anak  sehat  malah akan  menjadi  sakit,  sehingga  akan  enggan  untuk  datang  lagi.  Untuk  mengatasi  kecemasan pada  ibu  dalam  menghadapi  anak  balitanya  yang  akan  di  imunisasi  perlu  dikonsultasikan pada  petugas  kesehatan  terkait,  dan  konsultasi  akan  mendapatkan  nasehat  dan  penyuluhan tentang dampak/ kejadian pasca imunisasi. Di kawatirkan apabila kecemasan ibu di biarkan maka akan berdampak terhadap menurunya motivasi ibu untuk mengimunisasikan anaknya, munculnya  persepsi  buruk  terhadap  imunisasi,  bahkan  penolakan  ibu  untuk  dilakukan imuniasasi  pada  anaknya, dalam jangka panjangnya akan berdampak buruk pada kesehatan nasional (Sarri, 2018).
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  10  orang  ibu  yang memiliki  anak  baduta  diperoleh  hasil  bahwa  7  orang  ibu  diantaranya  mengatakan  tidak memberikan  imunisasi  ke  pada  anaknya  secara  lengkap  karena  dipengaruhi  oleh  beberapa alasan  yaitu  sebagian  ibu  bekerja  sehingga  tidak  sempat  membawa  anaknya  ke  posyandu, dan sebagian lagi mengatakan mereka tidak mendapatkan dukungan dari keluarganya seperti tidak diberikan izin oleh suami.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian ini bersifat  analitik dengan desain Cross  Sectional dilaksanakan  Di Puskesmas  Terangun  Kabupaten  Gayo  Lues  pada  tanggal  14-18  Agustus  2023,  Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan  Ibu yang memiliki anak usia Bawah Dua Tahun di Puskesmas  Terangun  Kabupaten  Gayo  Lues  yang  berjumlah  161  Baduta.  Jumlah  sampel dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan rumus slovin yaitu 62 sampel.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat
a. Distribusi Frekuensi Kelengkapan Imunisasi Tabel 1
Distribusi Frekuensi Kelengkapan Imunisasi Pada Baduta di Wilayah Puskesmas
Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues No Kelengkapan Imunisasi Jumlah % 1 Lengkap 10 16.1 2 Tidak Lengkap 52 83.9 Total 62 100
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas menunjukan bahwa  kelengkapan imunisasi  dasar  pada Baduta  di  Puskesmas  Perawatan  Terangun  Kabupaten  Gayo  Lues  mayoritas  pada kategori tidak lengkap sebanyak 52 (83,9%).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X

## b. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu di Wilayah  Puskesmas Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues No Pengetahuan Ibu Jumlah % 1 Tinggi 37 59.7 2 Rendah 25 40.3 Total 62 100
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  Pengetahuan  Ibu  tentang  imunisasi dasar pada Baduta di Puskesmas Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues mayoritas pada kategori tinggi sebanyak  37 (59.7%).

## c. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu di Wilayah Puskesmas Perawatan
Terangun Kabupaten Gayo Lues No Pekerjaan Ibu Jumlah % 1 Bekerja 10 16.1 2 Tidak Bekerja 52 83.9 Total 62 100
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan tabel di atas menunjukan bahwa Pekerjaan Ibu yang memiliki Baduta di Puskesmas Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues mayoritas pada kategori tidak bekerja yaitu sebanyak 52 (83.9%).

## d. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Pada Ibu di Wilayah Puskesmas
Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues No Dukungan Keluarga Jumlah % 1 Mendukung 23 37.1 2 Tidak Mendukung 39 62.9 Total 62 100
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dukungan  keluarga  pada  ibu  yang memiliki  Baduta  di  Puskesmas  Perawatan  Terangun  Kabupaten  Gayo  Lues  mayoritas  pada kategori tidak mendukung sebanyak 39 (62.9%).

## 2. Analisa Bivariat
a. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X

## Tabel 1
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Baduta di Wilayah Puskesmas Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  10  orang responden  dengan kelengkapan imunisasi dasar lengkap mayoritas memiliki pengetahuan yang tinggi sebanyak 10  (100%),  sedangkan  dari  52  responden  yang  memiliki  imunisasi  tidak  lengkap  mayoritas memiliki pengetahuan yang tinggi sebanyak 27 (51.9%).
Hasil  uji  statisti  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.004  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  baduta  di  wilayah  puskesmas  perawatan  Terangun  kabupaten  Gayo Lues.

## b. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi

## Tabel 2
Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Baduta di Wilayah Puskesmas Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  10  orang  responden  dengan kelengkapan imunisasi dasar lengkap mayoritas bekerja sebanyak 10 (100%), sedangkan dari 52  responden  yang  memiliki  imunisasi tidak  lengkap  mayoritas  tidak  bekerja  sebanyak  52 (100%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.000  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara pekerjaan  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  baduta  di  wilayah  puskesmas  perawatan  Terangun  kabupaten  Gayo Lues.
No.  Kelengkapan Imunisasi
Pengetahuan
Total P- Value Tinggi Rendah 1 Lengkap 10 (100) 0 (0%) 10 (100%)  0.004 2 Tidak Lengkap 27 (51.9%) 25 (48.1%) 52 (100%) Total 25 (40.3%)  37 (59.7%) 62 (100%)
No. Kelengkapan Imunisasi
Pekerjaan Total P-
Value
Bekerja Tidak Bekerja 1 Lengkap 10 (100) 0 (0%) 10 (100%)  0.000 2 Tidak Lengkap  0 (0%) 52 (100%) 52 (100%) Total 10 (16.1%) 52 (83.9%) 62 (100%)
c. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan Imunisasi

## Tabel 3

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Baduta di Wilayah Puskesmas Perawatan Terangun Kabupaten Gayo Lues
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  10  orang responden  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  lengkap  mayoritas  memiliki  dukungan  keluarga  sebanyak 100%, sedangkan  dari  52  responden yang memiliki  imunisasi  tidak lengkap mayoritas tidak memiliki dukungan keluarga sebanyak 39 (75%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.000  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  baduta  di  wilayah  puskesmas  perawatan  Terangun kabupaten Gayo Lues.

## B. Pembahasan

## 1. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  10  orang  responden  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  lengkap  mayoritas  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  sebanyak  10  (100%), sedangkan  dari  52  responden  yang  memiliki  imunisasi  tidak  lengkap  mayoritas  memiliki pengetahuan yang tinggi sebanyak 27 (51.9%). Hasil uji statisti menggunakan chi square test diperoleh  nilai  p=0.004  (p<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  ibu  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  baduta  di  wilayah  puskesmas perawatan Terangun kabupaten Gayo Lues.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  itu  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  (over behavior). Sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru),  di  dalam diri orang tersebut  terjadi  proses  yang  berurutan,  yakni  :  awareness  (kesadaran),  interest  (tertarik), evaluation  (menimbang-nimbang  baik  dan  tidaknya  stimulus  tersebut  bagi  dirinya).  Trial (orang  telah  mulai  mencoba  prilaku  baru),  adoption  (subyek  telah  berperilaku  baru  sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus) (Ranuh, 2017).
Pengetahuan  diperoleh  dari  pengalaman  sendiri  atau  pengalaman  orang  lain. Seseorang  ibu  akan  mengimunisasikan  anaknya  setelah  melihat  anak  tetangganya  kena
No. Kelengkapan Imunisasi Dukungan Keluarga
Total P- Value Mendukung Tidak Mendukung 1 Lengkap 10 (100) 0 (0%) 10 (100%)  0.000 2 Tidak Lengkap 13 (25%) 39 (75%) 52 (100%) Total 23 (37.1%) 39 (62.9%) 62 (100%)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
penyakit  polio  sehingga  cacat  karena  anak  tersebut  belum  pernah  memperoleh  imunisasi polio (Senewe, 2017).
Penelitian yang dilakukan Eka (2017) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketepatan Pemberian  Imunisasi  Dasar  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Perawatan  Tanjung  Seloka Kabupaten  Kota  Baru.  Dimana  dari  hasil  analisis  multivariat  didapatkan  probabilitas  ibu untuk memberikan imunisasi secara tepat adalah 22,19% jika ibu memiliki tingkat pendidikan tinggi  dan  pengetahuan  yang  baik.  Sebagian  besar  responden  tidak  sesuai  jadwal  dalam pemberian  imunisasi  (62,9%).  Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan orangtua,  pekerjaan,  sikap,  dukungan  keluarga  dengan  ketepatan  pemberian  imunisasi dasar.Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  ketepatan  pemberian imunisasi dasar (Eka, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  sebagian  ibu  masih  memiliki  pengetahuan  yang  rendah, sehingga  mereka  tidak  tahu  tentang  manfaat  dan  dampak  jika  tidak  diberikan  imunisasi  ke pada  anaknya.  Hal  inilah  yang  membuat  sebagian  besar  anak-anak  baduta  memiliki  status imunisasi yang tidak lengkap.

## 2. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  10  orang  responden  dengan kelengkapan imunisasi dasar lengkap mayoritas bekerja sebanyak 10 (100%), sedangkan dari 52  responden  yang  memiliki  imunisasi  tidak  lengkap  mayoritas  tidak  bekerja  sebanyak  52 (100%).  Hasil  uji  statistis  menggunakan  chi  square  test  diperoleh  nilai  p=0.000  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  baduta  di  wilayah  puskesmas  perawatan  Terangun  kabupaten  Gayo Lues.
Ibu  yang  bekerja  mempunyai  waktu  kerja  sama  seperti  dengan  pekerja  lainnya. Adapun waktu kerja bagi pekerja yang dikerjakan yaitu waktu siang 7 jam satu hari dan 40 jam satu minggu untuk 6 hari kerja dalam satu minggu, atau dengan 8 jam satu hari dan 40 jam satu minggu untuk 5 hari kerja dalam satu minggu. Sedangkan waktu malam hari yaitu 6 jam satu hari dan 35 jam satu minggu untuk 6 hari kerja dalam 1 minggu (Dinengsih, 2018).
Bertambah luasnya lapangan kerja, semakin mendorong banyaknya kaum wanita yang bekerja,  terutama  di  sektor  swasta.  Di  satu  sisi  berdampak  positif  bagi  pertambahan pendapatan,  namun  di  sisi  lain  berdampak  negatif  terhadap  pembinaan  dan  pemeliharaan anak (Juli Soemirat Slamet, 2019).
Hubungan antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar bayi adalah jika ibu  bekerja  untuk  mencari  nafkah  maka  akan  berkurang  kesempatan  waktu  dan  perhatian untuk  membawa  bayinya  ke  tempat  pelayanan  imunisasi,  sehingga  akan  mengakibatkan bayinya tidak mendapatkan pelayanan imunisasi (Ernawati, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  ibu  yang  bekerja  tidak  memiliki  waktu  yang  cukup  untuk membawa  anaknya  ke  pelayanan  kesehatan,  sehingga  hak  imunisasi  yang  seharusnya didapatkan  oleh  anak  sering  terabaikan.  Namun  dalam  penelitian  ini  justru  peneliti memperoleh  hasil  sebagian  besar  ibu  yang  bekerja  justru  memberikan  imunisasi  secara lengkap ke pada bayinya dan begitu pula sebaliknya. Hal ini bisa saja terjadi karena ibu yang bekerja  memiliki  wawasan  yang  luas  dan  dia  tahu  pentingnya  pemberian  imunisasi  kepada anaknya, sehingga meskipun dia bekerja namun dia tetap meluangkan waktu untuk membawa anaknya ke posyandu.

## 3. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  10  orang  responden  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  lengkap  mayoritas  memiliki  dukungan  keluarga  sebanyak 100%, sedangkan dari 52 responden yang memiliki imunisasi tidak lengkap mayoritas tidak memiliki dukungan keluarga sebanyak 39 (75%). Hasil uji statistik menggunakan chi square test  diperoleh  nilai  p=0.000  (p<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  baduta  di  wilayah  puskesmas perawatan Terangun kabupaten Gayo Lues.
Dukungan  sosial  secara  psikologis  dipandang  sebagai  hal  yang  kompleks. Mengidentifikasikan  beberapa  jenis  dukungan  yang  meliputi  ekspresi  perasaan  positif, termasuk  menunjukkan  bahwa  seseorang  diperlukan  dengan  rasa  penghargaan  yang  tinggi, ekspresi  persetujuan  dengan  atau  pemberitahuan  tentang  ketepatan  keyakinan  dan  perasaan seseorang.  Ajakan  untuk  membuka  diri  dan  mendiskusikan  keyakinan  dan  sumbersumber juga merupakan bentuk dukungan sosial (Wijianto, 2018).
Untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu  perbuatan  yang  nyata  diperlukan  faktor pendukung  atau  suatu  kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain  adalah  fasilitas.  Sikap  ibu yang  positif  terhadap  imunisasi  harus  mendapat  konfirmasi  dari  suaminya  dan  ada  fasilitas imunisasi  yang mudah dicapai,  agar ibu  tersebut  mengimunisasi  anaknya. Disamping faktor fasilitas,  juga  diperlukan  dukungan/support  dari  pihak  lain,  misalnya  suami/istri/orang tua/mertua (Izza, 2017).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Hartati  dkk  (2019),  faktor-  faktor  yang mempengaruhi  status  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  usia  0-12  bulan  yaitu  motivasi  ibu dan dukungan dari keluarga. Dimana terdapat 64,6% motivasi ibu  dikategorikan positif dan status  imunisasi  lengkap.  Sesuai  dengan  pendapat  Nursalam  (2018),  yang  menyatakan motivasi  sebagai  sebuah  proses  manajemen  untuk  mempengaruhi  tingkah  laku  manusia berdasarkan pengetahuan dan hal apa yang membuat seseorang tergerak. Dan terdapat 65,3% menyatakan  mendapat  dukungan  keluarga.  Menurut  Friedman  (2019)  dukungan  keluarga adalah suatu sikap, tindakan, penerimaan keluarga terhadap anggotanya dan anggota keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat  mendukung,  siap  sedia  memberik  bantuan  jika diperlukan (Ernawati, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  dalam  memberikan  imunisasi  kepada  anaknya  sangat dibutuhkan  peran  dan  motivasi  dari  keluarga  terutama  suami.  Karena  jika  suami  tidak mendukung  maka  ibu  akan  kesusahan  memperoleh  izin  untuk  membawa  anaknya  ke pelayanan  kesehatan.  Sebagai  contoh  ada  beberapa  ibu  yang  sebenarnya  ingin  membawa anaknya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi tetapi karena ibu tidak bisa mengendarai kendaraan dan suami tidak mau mengantar akhirnya ibu tersebut tidak membawakan anaknya imunisasi.

## KESIMPULAN
Diperoleh  nilai  p=0.004  untuk  variabel  pengetahuan  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar,  diperoleh  nilai  p=0.000  untuk  variabel  pekerjaan  ibu  dengan  kelengkapan  imunisasi dasr,  diperoleh  nilai  p=0.000  untuk  variabel  dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar.  Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan,  pekerjaan  dan  dukungan  keluarga dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  baduta.  Petugas  kesehatan  perlu  meningkatkan intensitas  promosi  dan  pendidikan  kesehatan  khususnya  tentang  pentingnya  imunisasi  dasar sejak  ibu  mengandung  agar  saat  anak  dilahirkan  ibu  mau  memberikan  imunisasi  ke  pada bayinya.

## SARAN
Disarankan  agar  dapat  lebih  meningkatkan  pelayanan  imunisasi  dan  pendidikan masyarakat  mengenai  imunisasi  dasar  lengkap  misalnya  melalui  penyuluhan  dengan  teknik dalam  penyampaian  informasi  salah  satunya  dengan  cara  diskusi  partisipan.  Pemberian informasi  tidak  hanya  searah  saja,  tetapi  dua  arah  sehingga  masyarakat  atau  ibu  dapat berdiskusi  tantang  apa  yang  kurang  dipahami  agar  informasi  yang  disampaikan  mudah dipahami dan direspon oleh ibu dan masyarakat.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad,  Munib.  2018.  Pengantar  Ilmu  Pendidikan.  Semarang:  Unnes  Press.  Badan  Pusat Statistik Provinsi Aceh. 2022. Presentase Imunisasi Tahun 2022. Artikel.  Diakses pada tanggal  12
Agustus
2023. https://aceh.bps.go.id/indicator/30/341/ 1/persentase-imunisasi.html .
Butarbutar,  M.  H.  2018.  Hubungan  kecemasan  ibu  tentang  efek  samping  imunisasi  DPT dengan pemberian imunisasi DPT. Jurnal Akrab Juara, 3, 1-8
Dhirah, Ulfa (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dengan Capaian PIN
Polio Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh. DOI: https://doi.org/10.33143/jhtm.v9i2.3525 . ol 9, No 2 (2023.
Dinengsih, S. 2018. Hubungan antara pendidikan, pengetahuan, dukungan keluarga dan peran tenaga kesehatan dengan kepatuhan ibu  dalam melakukan imunisasi  dasar pada bayi usia 0-12 bulan di desa Aweh Kabupaten Lebak Bulus Provinsi Banten. Skripsi.
Ermawati,  D.  H.  2017.  Pengaruh  penyuluhan  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi pentavalen lanjutan pada batita. Surabaya.
Fikawati, Sandra, dkk. 2017. Gizi anak dan remaja. Ed. 1. Cet. 1. Depok: Rajawali Pers.
Fikawati,  Sandra,  Ahmad  Syafiq  dan  Arinda  Veratamala.  2017.  Gizi  Anak  dan  Remaja.
Depok: PT RajaGrafindo Persada.
IDAI.  Jadwal  Imunisasi  IDAI  2020  [Internet].  Satgas  Imunisasi  IDAI;2020  [cited  2023 Agustust].
Imanah,  N.  2018.  Hubungan  dukungan  peran  keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar DPT  anak  di  desa  Pamolan  Tanung  Kabupaten  Sampang.  Jurnal  Kesehatan  Wiraja Medika, 17-24.
Izza,  N.  2017.  Faktor  orang  tua  dan  status  imunisasi  DPT  anak  12-36  bulan  di  Kecamtan Ketapang  dan  Kecamtan  Sokobanah  Kabupaten  Sampang.  Buletin  Penelitian  Sistem Kesehatan, 20(2), 43-51
Jatmiko, Roni Priyo. 2017. Status Sosial Ekonomi, Gaya, dan Prestasi Belajar. Vol 11. No. 1. Dalam Jurnal Penelitian dan Pendidikan IPS (JPPI). Malang: Universitas Kanjuruhan Malang.
Kemenkes RI. 2017. Imunisasi lanjutan pada anak. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
----------------. 2018. Profil kesehatan Indonesia tahun 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
----------------. 2020. Panduan Singkat Pelacakan Kontak (Contact Tracing) Untuk Imunisasi- Revisi-7. Jakarta: 101 Kementeri Kesehatan RI.
----------------.  2016.  INFODATIN  Pusat  Data  dan  Informasi  Situasi  Balita  Pendek.  Jakarta Selatan.
----------------. 2017. Pedoman Proses Asuhan Gizi di Puskesmas. Jakarta: Kemenkes RI.
Mardianti,  M.,  &  Farida,  Y.  2020.  Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  di  Desa  Rengasdengklok  Selatan  Kabupaten  Karawang. Jurnal Kebidanan Indonesia: Journal of Indonesia Midwifery, 11(1): 17.
Mulyani,  S.  2018.  Pengetahuan  ibu  tentang  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi.  JMJ, 6(1), 45-55.
Nandi,  A.,  &  Shet,  A.  2020.  Mengapa  Vaksin  Penting:  Memahami  Manfaat  Kesehatan, Ekonomi,  dan  Perkembangan  Anak  yang  Lebih  Luas  dari  Vaksinasi  Rutin.  Human Vaccines and Immunotherapeutics, 16(8).
Permenkes  RI  12.  2017.  Penyelenggaraan  Imunisasi.  Jakarta:  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia.
Proverawati  A,  Citra  Andhini.2018.  Buku  Imunisasi  dan  Vaksinasi.  Edisi  2.  Jakarta.  Nuha Medika. 25-28.
Rahma, F. P. 2019. Analisis pelaksanaan program imunisasi DPT-HB-HIB pentavalen booster pada baduta di Puskesmas Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 7(1), 48-56.
Ranuh  dkk.  2017.  Pedoman  Imunisasi  di  Indonesia.  In  Badan  Penerbit  Ikatan  Dokter Anak Indoneisa (6th ed.). Jakarta: IDAI.
Sahid,  F.  2018.  Hubungan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan  ketepatan  waktu pemberian  imunisasi  BCG  pada  bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Maligano Kabupaten Muna. Skripsi. Poltekkes Kemenkes RI, Kendari.
Sarri,  L.  P.  2018.  Gambaran  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam  pemberian  imunisasi  dasar.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 10(1), 75-82.
Senewe,  M.  S.,  Rompas,  S.  &  Lolong,  J.,  2017. Analisis  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Di  Puskesmas  Tongkaina Kecamatan Bunaken Kota Madya Manado. EJournal Keperawatan, Volume 5 No. 1.
Slamet,  Juli  Soemirat.  2019.  Kesehatan  Lingkungan.  Cetakan  Kedelapan.  Gadjah.  Mada University Press, Yogyakarta.Publishing.
UNICEF. 2018. Undernutrition contributes to nearly half of all deaths in children under 5 and is widespread in Asia and Africa. https://data.unicef.org/topic/nutrition/malnutrition/ - Diakses Agusutus 2023.
Wijianto dan Ika Farida Ulfa. 2018. Pengaruh Status Sosial dan Kondisi Ekonomi  Keluarga terhadap  Motivasi  Bekerja  bagi  Remaja  Awal  (Usia  1216  Tahun)  di  Kabupaten Ponorogo.
World  Health  Organization  (WHO).  Situation  Report  –  42.  Jenewa:  World  Health Organization; 2020.