INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 12795-12802 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Teknik CT- Scan Brain Dengan Klinis Vertigo Perifer

## Di Unit Radiologi Rs X Pekanbaru
Lativah Nuraini 1 ✉ , Shelly Angella 2

## D3 Teknik Radiologi, Universitas Awal Bros Pekanbaru
Email : lativahnuraini2@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Vertigo merupakan kejadian pusing berputar yang banyak ditemukan di pelayanan kesehatan dan diakibatkan gangguan vestikular. Gejala  utama pada vertigo perifer anatra lain; Nyeri atau tersumbat pada telinga,  gangguan pendengaran, telinga berdengging pada buram, hilang kesimbangan, mual dan muntah. Jenis penelitian kulaitatif dengan pendekatan wawancara dari radiografer yang bertujuan untuk mengetahui prosedur penatalaksanaan pemeriksaan CT-Scan brain dengan kasus vertigo perifer. Hasil penelitian CT- Scan kepala klinis vertigo perifer Persiapan pasien melepaskan benda logam yang menganggu  hasil  radiograf.  Posisi  Pasien  supine  di  atas  meja  pemeriksaan  dengan  kepala  pasien berada dekat gantry.  Parameter yang digunakan ialah vertex sampai basis cranii.  Potongan yang dipakai axial, sagital dan coronal. Hasil bacaan diagnostic tidak dilakukakn printing. Namun dilakukan dengan metode digitalisasi yaitu dokter mengirim melalui whatsapp dalam bentuk pdf dokumen dan hasil gambarannya dilihat melalui apikasi ZIP.
Kata Kunci: CT-Scan,Teknik Pemeriksaan, Vertigo perifer

## Abstract
Vertigo  is  a  spinning  dizziness  that  is  often  found  in  health  services  and  is  caused  by  vesticular disorders.  The  main  symptoms  of  peripheral  vertigo  include  others;  Pain  or  blockage  in  the  ears, hearing loss, ringing in the ears, loss of balance, nausea and vomiting. This type of qualitative research uses an interview approach from radiographers which aims to determine the procedure for managing CT-Scan brain examinations in cases of peripheral vertigo. CT-Scan research results of the clinical head of  peripheral  vertigo.  Preparation  of  the  patient  to  remove  metal  objects  that  interfere  with  the radiograph results. Position the patient supine on the examination table with the patient's head near the gantry. The parameters used are vertex to cranial base. The cuts used are axial, sagittal and coronal. Diagnostic reading results are not printed. However, it is done using a digitalization method, namely the doctor sends via WhatsApp in the form of a PDF document and the resulting image is viewed via the ZIP application.
Keyword: CT-Scan, Teknik Pemeriksaan, Peripheral vertigo

## PENDAHULUAN
CT Scan adalah teknologi kedokteran yang dapat memperlihatkan gambaran dalam bentuk irisan dalam melihat anatomis tubuh manusia. Pada dasaranya cara kerja cara CT Scan memanfaatkan sumber radiasi sinar x dengan dipadukan komputer. CT Scan biasanya dimanfaatkan tindakan selanjutnya, dan mengawasi kondisi pasien  sebelum dan sesudah terapi. salah satu kecanggihan CT Scan  mampu menghasilkan gambaran bentuk, ukuran suatu organ tubuh manusia dari berbagai titik di sekililing irisan, misalnya tulang, organ dan pembuluh.  .(Irma  Rizky,2023).  CT-Scan  merupakan  perpaduan  teknologi  sinar-X  dan komputer dengan tabung sinar- X dan detektor yang berputar 360° sesuai area yang akan di scanning (Ballinger, 2016). Sebelum CT Scan terdapat teknologi rontgen, Namun apabila keduanya dipadankan tentunya CT Scan memiliki kualitas gambar yang lebih baik dan detail dari pada rontgen.  Ada  beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan pada CT scan,  salah satunya adalah CT scan kepala. CT Scan kepala dilakukan untuk mendeteksi kelainan yang terjadi di daerah kepala seperti stroke, tumor, pendarahan, dan lain-lain.(Ayu, 2018).
Vertigo merupakan kejadian pusing berputar yang banyak ditemukan di pelayanan kesehatan dan diakibatkan gangguan vestikular. Gejala ini diklasifikasikan menjadi dua yaitu vertigo perifer (telinga dalam, saraf vestibular) dan sentral(batang otak , sereblum). Gejala utama  pada  vertigo  perifer  anatra  lain;  Nyeri  atau  tersumbat  pada  telinga,    gangguan pendengaran, telinga berdengging pada salah satu atau kedua telinga, penglihatan buram, hilang kesimbangan, mual dan muntah. Sebanyak 1,22 jua orang mengalami vertigo dan menjadi keluhan terbanyak dipelayanan kesehatan terutama untuk vertigo perifer. Tingkat resolusi  dan  dampak  dampak  kesehatan  yang  ditimbulkan  pada  vertigo  perifer  berbeda
beda  seperti  adanya  takut  bergerak,  kecemasan  dan  kaku  pada  bagian  tubuh  tertentu. Keluhan ini menyebabkan ketidak seimbangan postur tubuh saat melakukan aktivitas sehari hari seperti; berjalan kaki, mengangkat atau membawa barang dan kejadian jatuh.
Berdasarkan wawancara bahwa Teknik pemeriksaan CT-Scan brain dengan klinis vertigo perifer dilakukan di rumah sakit x pekanbaru pada persiapan pasien, alat yang digunakan pada CT-Scan, posisi pasien dan parameter yang digunakan sesuai dengan teori. Hanya saja diteori untuk hasil pemeriksaan dilakukan pencetakan menggunakan kertas film, sedangkan dilapangan  tidak  perlu  dicetak  lagi,  tetapi  hasil  pemeriksaan  dikirim  secara  online  yaitu melalui wa (whatsapp). Dokter radiologi melihat hasil gambaran dalam bentuk freedom / pacs dengan cara di scroll. Hasil bacaan yang dikirim ke pasien melalui wa (whatsapp) dalam bentuk pdf dokumen dan hasil gambarannya dilihat melalui apikasi [ZIP. Oleh karena itu penulis ingin melakukan penelitian pemeriksaan dengan judul CT-Scan brain brain dengan klinis vertigo perifer di unit radiologi rs x pekanbaru.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan pada artikel ini yaitu kualitatif dengan wawancara dari radiografer yang bertujuan untuk mengetahui prosedur penatalaksanaan pemeriksaan CT- Scan kepala dengan kasus vertigo perifer. Penelitian ini di dilakukan di unit radiologi rs x Pekanbaru. Subjek penelitian dalam artikel ini yang berkaitan dengan pemeriksaan CT- Scan kepala pada klinis vertigo perifer terdiri dari  radiografer, pasien dan keluarga pasien. Metode pengumpulan data dilakukakan melalui observasi partisipan dan dokumentasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Prosedur Pemeriksaan CT-Scan kepala klinis vertigo ferifer
1. Persiapan Pasien
Pada persiapan pasien tidak memerlukan persiapan khusus, Tetapi petugas atau radiografer  memberikan  edukasi  atau  instruksi  dengan  cara  inform  konsen  untuk memastikan bahwa pasien / keluarga pasien mengerti informasi dan menyetujui atau tidaknya pemeriksaan yang akan dilakukan.
Hal  yang  perlu  edukasi  diinstruksi  kan  pada  saat  informasi  tindakan  radiologi diagnostik:1).  Memastikan  nama,  tanggal  lahir  pasien  2).  Memastikan  pasien  dalam keadaan hamil/ tidak hamil 3).Memberi tahu tujuan tindakan yang akan dilakukan 4). Memberi  tahu  efek  samping  dan  resiko  radiasi,  namun  resiko  radiasi  dapat  dicegah dengan mengatur jumlah radiasi yang digunakan 5) Petanda tangan pasien/ keluarga pasien dalam persetujuan melakukan tindakan.
Jika  pasien/keluarga  pasien  menyetujui  tindakan  yang  akan  dilakukan,  pasien diarahkan  untuk  melepas  benda  logam  yang  dapat  menganggu  pemeriksaan  hasil gambaran di daerah kepala.
2. Persiapan alat dan bahan
a. Alat
- Pesawat CT-SCAN Merk GE 128 slice type optima 660
;
- Computer dan consol CT-SCAN
- Selimut
- Head holder
- Body strap
b. Bahan
Tidak ada persiapan bahan- bahan khusus karena melakukan pemeriksaan
CT Scan kepala non-kontras.

## Teknik Pemeriksaan
1. Posisi Pasien
Posisikan  pasien  tidur  terlentang  (supine)  di  atas  meja  pemeriksaan  dengan  posisi kepala dekat gantry (head first).
2. Posisi Objek
Posisikan  kepala  pasien    berada  pada  head  holder,  Mid  Sagital  Plane  (MSP)  kepala
sejajar  dengan lampu indikator longitudinal,  glabella sejajar  dengan lampu  indikator transversal, posisi Meatus Acousticus Externus( MAE) berada setinggi lampu indicator horizontal.
3. Tahap Scanning
a. Peraturan parameter scaning sebagai berikut :
- Range :Batas atas vertex batas bawah basis cranii
- Slice thickness : 5.0mm
- Kv :120
- mA :245
- FOV : 25.9
Menurut Bruce W. long ,dkk.(2016)
- Posisi pasien objek : Pasien supine di atas meja pemeriksaan dengan kepala pasien berada dekat gantry. Memastikan bahwa kepala tidak ada rotasi.
- Scan Localizer : Cranium AP Lateral
- Tegangan tabung : 120Kv
- Arus tabung x waktu  : 250mAs, auto mAs
- FOV
: 22cm
- Scan Slice thickness   : 5.0 mm
- 1V kontras : No
- Oral contras
:No
Melakukan registrasi yaitu dengan klik” Patient Schedule”, lalu klik “Continue update”, mengisi identitas pasien, menyalakan lampu indikaor sentrasi, mengatur posisi pasien pada meja pemeriksaan CT-Scan. Lalu mematikan lampu kolimasi, menekan tombol penggunaan sentrasi luar sampai muncul angka 240.5 pada gantry, klik protocol” Helical Head 5mm”, klik Confirm, tekan tombol move to scan, tekan tombol start maka keluar topogram posisi lateral
Gambar 1 Topogram Lateral
Setelah keluar tekan tombol yang menyala yaitu move to scan, tekan tombol start maka keluar topogram posisi AP

## Gambar 2 Topogram AP
Setelah itu Klik Next Series, mengatur scanogram, klik confirm, tekan tombol move to scan, Tekan tombol start scan,  maka keluar potongan axial 5mm,

## Gambar 3 Brain Potongan Axial 5mm
Klik end exam. Lalu melakukan Proses Rekontruksi yaitu dengan cara Memilih menu “image works”, lalu ubah potongan axial 5 mm menjadi 0,625 mm, klik reformat, ubah slice thickness dibawah 10 mm, klik Apply to all, klik avarage, pilih slice thickness nya ubah menjadi 5 mm, klik my tools dan pilih batch, pilih gambar yang akan diedit, lalu ganti oblique, atur luas lapangan untuk potongan coronal, ubah slice thickness dan FOV 25.9 sesuai dengan DFOV pada gambar, klik preview untuk memastikan potongan, ubah judul sesui yang dilihat pada preview, lalu klik ok, lakukan hal yang sama untuk pengeditan sagital, Jika hasil sudah benar, klik exit lalu blok semua pemeriksaan yg telah di edit, pilih clarity untuk mengirim gambar.
Petugas  tidak  mengubah  gambaran  menjadi  3D  karena  pada  klinis  vertigo  hanya melihat jaringan lunak/soft tissue.

## Hasil Pemeriksaan
Telah dilakukan pemeriksaan Head MultiSclice Computed Tomografi (MSCT), tampilan axial, coronal, dan sagittal tanpa konras IV, pada pasien klinis vertigo perifer atas nama insial Ny.SK, jenis kelamin perempuan, umur 61 tahun 3 bulan, dengan keterangan:
Gambar 4 Citra Brain Potongan axial
Gambar 5 Citra Brain Potongan Coronal
Gambar 6 Citra Brain Potongan sagital
- Tak tampak soft tissue Swelling extracranial
- Pada windows tulang, tak tampak discontinuitas tulang
- Gyry mendatar, Sulci dangkal pada hemisfer dextra
- Batas cortex dan medulla tegas
- Multiple lesi hiponden pada sisi dalam dan hiperdens pada dinding lesi dengan perifocal edema di lobus occipitalis dextra dan cerebelli sinistra, bentuk membulat, batas tegas, ukuran bervariasi
- Tampak ventrikel lateralis dextrasedikit terdorong ke arah sinistra
- Deviasi midline kea rah sinistra lk.0,5cm
- Air cellulae mastoid dan SPN normodens
- Kesannya yaitu Multiple SOL dengan perofocal edema di lobus ocipitallis dextra dan ceebelli sinistra, susp ec. Brain abcess dd/ Brain Metastase.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  penatalaksanaan  CT-Scan  kepala  klinis  vertigo didapatkan  hasil  Multiple  SOL  dengan  perofocal  edema  di  lobus  ocipitallis  dextra  dan ceebelli sinistra, susp ec. Brain abcess dd/ Brain Metastase.
Persiapan pasien melepaskan benda logam yang menganggu hasil radiograf. Posisi Pasien  supine  di  atas  meja  pemeriksaan  dengan  kepala  pasien  berada  dekat  gantry. Parameter yang digunakan ialah vertex sampai basis cranii. Potongan yang dipakai axial, sagital dan coronal.
Hasil bacaan diagnostic tidak dilakukakn printing. Namun dilakukan dengan metode digitalisasi yaitu dokter mengirim melalui whatsapp dalam bentuk pdf dokumen dan hasil gambarannya dilihat melalui apikasi ZIP.

## DAFTAR PUSTAKA
Ballinger, Phillips, Frank Eugene, 2016, Merril's atlas of Radiographic Positions and Radiologic Procedures Volume III. Missouri: Mosby.
Sinaga.(2015).Analisis PengaruhSlice Thickness Terhadap Citra.
Stankiewicz T, Gujski M, Niedzielski A, Chmielik LP. Virtual reality vestibular rehabilitation in 20 patients with vertigo due to peripheral vestibular dysfunction. Med Sci Monit. 2020
Alshipli,M.,& Norlaili, K.A.(2017).Effect of slice thickness on imagenois and diagnostic conten of single- source-dual energy computed tomografi. journal of physiscs Long, Bruce W. Jeannean HallRollins. Barbara J. Smith. 2016. Merill’s Atlas of Radiographic Positioning & Procedures Vol.III13 th Ed. Missouri: Elsevier
Lampingnano,  P.  John.  Leslie  E  Kendrick.  2017. Bontrager  Textbook  of  Radiographic Positioning and Related Anatomy 9 th Ed. Missouri. Elsevier