## 270

## Prevalensi dan faktor penyebab obesitas pada remaja di Wilayah Jakarta Barat

## Prevalence and causes of obesity in adolescent in West Jakarta Region
Laras Sitoayu 1* , Widya Musliha 2 , Prita Dhyani Swamilaksita 3 , Vitria Melani 4
* 1 Universitas  Esa  Unggul,  Jalan  Arjuna  Utara,  Kebon  Jeruk,  Jakarta  Barat,  email:  laras@esaunggul.ac.id, Indonesia.
2 Universitas Esa Unggul, Jalan Arjuna Utara, Kebon Jeruk, Jakarta Barat, email: widya_musliha@yahoo.co.id, Indonesia 3 Universitas Esa Unggul, Jalan Arjuna Utara, Kebon Jeruk, Jakarta Barat, email:
prita.dhyani@esaunggul.ac.id, Indonesia 4 Universitas  Esa  Unggul,  Jalan  Arjuna  Utara,  Kebon  Jeruk,  Jakarta  Barat,  email:  vitria@esaunggul.ac.id, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Exercise  habits,  body  image,  and  stress  are  factors  that  influence  obesity.  Obesity  is  a condition of a person who has a body weight that is heavier than his ideal weight due to the accumulation of fat in his body. Currently, obesity is not only experienced by adults, but also experienced by many teenagers. Objective: This study aims to determine the relationship between exercise habits, body image, and stress with obesity in adolescents.
Methods: This study used a cross-sectional research design, which was conducted in SMPN 75 Jakarta and SMPN 229 Jakarta with a sample of 97 people. Data analysis in this study using Chi-Square Results: From the results of statistical tests showed that there was a relationship between exercise habits, body image, and stress with obesity in adolescents (p 0.05).
Conclusion: Adolescents  need  to  carry  out  anthropometric  measurements  regularly  to  determine  their nutritional  status  so  that  they  can  control  their  nutritional  status,  besides  those  adolescents  must  also exercise  regularly,  avoid  stress,  and  have  a  positive  body  image  perception  to  prevent  obesity,  which  can endanger health.
Keywords: body image, exercise, obesity, stress.

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  merupakan  masalah yang ada di tiap negara, baik negara miskin, negara  berkembang  maupun  negara  maju. Indonesia  sebagai  negara  berkembang memiliki  masalah  gizi,  salah  satunya  adalah obesitas. Obesitas adalah keadaan seseorang  memiliki  berat  badan  yang  lebih berat  dibandingkan  berat  idealnya  yang disebabkan  terjadinya  penumpukan  lemak  di tubuhnya 1
World  Health  Organitation (WHO) mendefinisikan  remaja  sebagai  mereka  yang
berada  pada  tahap  transisi antara  masa kanak-kanak  dan  dewasa yaitu  bila  anak telah  mencapai  umur  10-19  tahun.  Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan perkembangan yang pesat baik  secara  fisik,  psikologis  maupun intelektual.  Kelompok  remaja  di  dunia diperkirakan  berjumlah  1,2  milyar  atau  18% dari  jumlah  penduduk  dunia.  Jumlah kelompok  usia  10-19  tahun  di  Indonesia menurut  sensus  penduduk  2010  sebanyak 43,5  juta  atau  sekitar  18%  dari  jumlah penduduk. 2
Pada  remaja  kejadian  kegemukan dan  obesitas  merupakan  masalah  yang serius  karena  akan  berlanjut  hingga  usia dewasa. 3 Prevalensi  obesitas  pada  remaja usia 12-19 tahun terus mengalami peningkatan  dari  angka  5%  menjadi  21% pada  kurun  waktu  yang  sama. 4 Menurut Riskesdas
Tahun 2013
prevalensi kegemukan tingkat nasional pada anak umur 13-15 tahun sebesar 10,8% dan pada remaja umur 16-18 tahun sebanyak 7,3%. Prevalensi tertinggi  di  DKI  Jakarta  dan  memiliki prevalensi  gemuk  di  atas  tingkat  nasional (4,2%). 5
Remaja  dengan  obesitas  memiliki kecenderungan  untuk  berlanjut  hingga dewasa sehingga berpotensi memicu terjadinya  penyakit  metabolik  dan  penyakit degeneratif  seperti  hipertensi,  stroke, infark myokard  acute ,  gagal  jantung,  diabetes mellitus,  obstruksi sleep  apnea ,  gangguan pada  tulang  dikemudian  hari.  Penyakit  yang ditimbulkan pada akhirnya akan
menyebabkan penurunan kualitas hidup. 6 Gaya hidup dapat diidentikkan dengan  suatu  ekspresi  dan  simbol  untuk menampakkan  identitas  diri  atau  identitas kelompok.  Seorang  remaja  yang  mudah terpengaruh  oleh  teman  ( peer  group )  akan kehilangan  identitas  sosial,  sehingga  dapat berisiko  terhadap  masalah  kesehatannya. 7
Salah satu masalahnya yaitu obesitas. Tidak berolahraga  dapat  meningkatkan  risiko obesitas.  Selain  itu,  obesitas  berhubungan dengan  ketidakpuasan  citra  tubuh  dan  rasa
percaya  diri  yang  rendah.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebanyak  24  orang  di SMA  Athirah  Makassar  (33,8%),  memiliki persepsi body image yang negatif (mengalami  ketidakpuasan  terhadap  bentuk tubuhnya) tidak hanya terjadi pada responden  dengan  kelebihan  berat  badan saja (gemuk dan obesitas), namun juga pada responden  dengan  status  gizi  normal  yaitu sebanyak 12 orang (50.0%). 8
Faktor  lain  yang  berkaitan  dengan kejadian  obesitas  adalah  stres.  Stres  dapat memicu  perubahan  biokimia  pada  tubuh sehingga  memancing  nafsu  makan  berlebih. Orang-orang  yang  menderita  stres  atau depresi memiliki kecenderungan tidak memperhatikan  pola  makan  dan  aktivitas fisiknya  berkurang  sehingga  mengakibatkan berat  badan  menjadi  naik  dan  menjadi gemuk. Semakin tinggi skor stres seseorang, semakin  tinggi  tingkatan  indikator  status gizinya.  Individu  yang  status  gizinya  gemuk dan obesitas mengalami stres berat dan stres sedang. 9 Penelitian  di  Jakarta  menemukan bahwa  kelompok  yang  mengalami  stres sedang  atau  berat  berisiko  4,6  atau  2,4  kali lebih besar untuk mengalami obesitas. 10
Penelitian pendahuluan yang dilakukan  di  SMP  Negeri  75  Jakarta  dan SMP  229  Jakarta,  menunjukkan  bahwa  rata- rata remaja yang mengalami obesitas di SMP Negeri  75  Jakarta  sebesar  19,4%  dari  total siswa yang diukur sebanyak 36 orang. Rata- rata remaja yang mengalami obesitas di SMP Negeri  229  Jakarta  sebesar  20%  dari  total

## 272
siswa  yang  diukur  sebanyak  50  orang. Jumlah  obesitas  pada  dua  sekolah  tersebut cukup  tinggi  jika  dibandingkan  dengan prevalensi  obesitas  di  Indonesia  yang mencapai  angka  10,8%.  Berdasarkan  latar belakang tersebut, peneliti tertarik melakukan penelitian  mengenai  prevalensi  dan  faktor penyebab  obesitas  pada  remaja  di  wilayah Jakarta Barat.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat  analitik observasional, dengan desain cross sectional study .  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  2 tahap,  yaitu  survei  pendahuluan  dan penelitian utama. Survei pendahuluan dilakukan  dengan  pengukuran  BB,  TB  dan pengukuran  persen  lemak  tubuh  pada  36 siswa SMPN 75 Jakarta dan 50 siswa SMPN 229  Jakarta.  Pemilihan  kelas  VIII  sebagai responden  dalam  penelitian  ini  didasarkan pada  pertimbangan  bahwa  kelas  tersebut mempunyai  masalah  yang  sesuai  dengan identifikasi masalah yang dipaparkan.
Penelitian  utama  dilakukan  setelah  survei pendahuluan selesai.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  siswa  kelas  VIII  di  SMPN  75 Jakarta dengan jumlah populasi 180 orang dan siswa kelas VIII  di SMPN 229 Jakarta dengan  jumlah  populasi  287  orang. Sampel  penelitian  diambil  dengan  cara purposive  sampling yang  memenuhi kriteria  sampel  antara  lain  murid  aktif  di SMPN  75  dan  299  Jakarta,  tidak  sedang
sakit,  tidak  sedang  melakukan  program diet,  tidak  sedang  mengonsumsi  obat penurun berat badan dan bersdia menjadi responden. Besar sampel dalam penelitian ini  ditentukan  dengan  rumus  uji  dua proporsi sehingga didapatkan 97
responden.
Data  yang  dikumpulkan  dalam penelitian  ini  terdiri  atas  data  primer  dan data  sekunder.  Peneliti  memberikan penjelasan tentang penelitian dan meminta kesediaan menjadi responden. Responden yang  masuk  kriteria  inklusi  kemudian dipersilahkan  untuk  mengisi informed consent dan dilanjutkan dengan melakukan  pengukuran  persen  lemak tubuh. Kuesioner  olahraga, body  image, serta  stres  diisi  oleh  responden  dengan bantuan  dan  arahan  peneliti  bersama enumator sebanyak 5 orang.
Data karakteristik responden meliputi  usia,  jenis  kelamin  didapatkan melalui  wawancara  dengan  kuesioner. Data  persen  lemak  tubuh  responden didapatkan melalui timbangan Bio- Impedance Analyzer (BIA). Pengukuran ini dilakukan  sebanyak  2  kali.  Kebiasaaan olahraga  didapatkan  melalui  wawancara dengan  kuesioner  yang  diberikan  kepada responden.  Kebiasaan  olahraga  yang ditanyakan  yaitu  kerutinan  olahraga.
Penilaian  jawaban  responden  yaitu  dari nilai  0  dan  1.  0  adalah  nilai  untuk responden yang tidak melakukan olahraga,  sedangkan  1  adalah  nilai  untuk
responden  yang  rutin  olahraga.  Olahraga dikatakan  rutin  apabila  dilakukan  3  kali semingu minimal 30 menit setiap berolahraga.  Data body  image didapatkan melalui  wawancara  dengan  kuesioner Figure Rating Scale. FRS terdiri atas tujuh gambar  anak  remaja  dengan  status  gizi pada  gambar  dari  gizi  kurang  hingga  gizi lebih.  Gambar  nomor  1  sampai  3  memiliki status  gizi  kurang,  nomor  4  sampai  5 status gizi normal, dan gambar 6 sampai 7 status  gizi  lebih.  Data  stres  didapatkan melalui  wawancara  dengan  kuesioner DASS  ( Depression  Anxiety  and  Stres Scale ) yang merupakan seperangkat skala subyektif  yang  dibentuk  untuk  mengukur status  emosional  negatif  dari  depresi, kecemasan,  dan  stres.  DASS  terdiri  atas 14  item  pertanyaan  untuk  stres.  Pada penelitian  ini  item  yang  diambil  hanya pertanyaan terkait stres item 1, 6, 8,11, 12, 14, 18, 22, 27, 29, 32, 33, 35, 39.
Analisis  data  diawali  dengan melakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas kuesioner. Hasil uji
reliabilitas menunjukkan  bahwa  semua  variabel mempunyai cronbach  alpha yang  cukup besar  yaitu  di  atas  0,6.  Analisa  data penelitian  menggunakan  metode Chi- square, berdasarkan  tingkat  kepercayaan 95% dengan SPSS 25 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  distribusi  frekuensi variabel  penelitian  dilihat  pada  Tabel  1
berikut. Berdasarkan Tabel 1, usia responden dikelompokkan  menjadi  dua  kategori  yaitu usia  13  tahun  dan  usia  14  tahun.  Usia responden  dengan  kelompok  status  gizi normal  yang  berusia  13  tahun  sebanyak  45 orang  (86,5%)  dan  yang  berusia  14  tahun sebanyak  7  orang  (13,5%).  Usia  responden kelompok  status  gizi  obesitas  yang  berusia 13  tahun  sebanyak  40  orang  (88,9%)  dan yang  berusia  14  tahun  sebanyak  5  orang (11,1%).  Usia  adalah  lamanya  seseorang hidup  dilihat  dari  tanggal  lahir  sampai  pada saat  pengambilan  data  berlangsung. 11 Usia termasuk  faktor  yang  tidak  dapat  diubah terhadap  kejadian  obesitas. 12 Faktor  usia sangat  penting  dalam  penentuan  status  gizi. Kesalahan penentuan usia akan menyebabkan interprestasi status gizi menjadi salah. Hasil pengukuran tinggi badan dan  berat  badan  akan  menjadi  tidak  akurat apabila  tidak  disertai  dengan  penentuan umur yang tepat. 13
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian (n=52) Variabel Normal Obesitas n % n % Usia 13 Tahun 45 86.5 40 88.9 14 Tahun 7 13.5 5 11.1 Jenis Kelamin Laki-Laki 23 44.2 29 64.4 Perempuan 29 55.8 16 35.6 Kebiasaan Olahraga Tidak Rutin Rutin 21 31 40.4 59.6 29 16 64.4 35.6 Body Image Negatif 11 21.2 0 0 Positif 41 78.8 45 100 Stres Stress 11 27.5 29 72.5 Tidak Stres 41 71.9 16 28.1

## 274
Total 52 100 45 100
Data  pada  penelitian  ini  merupakan data primer yang dilakukan pada tahun 2017 di  SMPN  75  dan  SMPN  229  Jakarta  kepada 97  orang  siswa.  Tim  peneliti  dibantu  oleh enumerator  untuk  dapat  memperoleh  data karakteristik  responden,  kebiasaan  olahraga, body image dan stres.
Kelompok  status  gizi  normal  dengan jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  23  orang (44,2%) dan dengan jenis kelamin perempuan  sebanyak  29  orang  (55,8%). Kelompok  status  gizi  obesitas  dengan  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  29  orang  (64,4%) dan  dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  16  orang  (35,6%).  Jenis  kelamin adalah  perbedaan  antara  perempuan  dan laki-laki  secara  biologis  sejak  seseorang lahir.  Kelompok  status  gizi  obesitas  dengan jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  29  siswa (64,4%) dan dengan jenis kelamin perempuan  sebanyak  16  siswa  (35,6%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Setyoadi,  Rini,  I.,  &  Novitasari  (2015) 14 yang menyatakan  bahwa  status  gizi  gemuk  dan obesitas  lebih  banyak  dialami  oleh  laki-laki daripada  perempuan.  Obesitas  berjenis kelamin  laki-laki  dengan  sebesar  82,35%, sedangkan pada kelompok status gizi normal sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan sebesar  76,47%.  Hal  ini  terjadi  karena  laki- laki dan perempuan mempunyai kecenderungan yang berbeda untuk berstatus  gizi  obesitas.  Anak  laki-laki mempunyai  kecenderungan  lebih  untuk
menjadi  obesitas  dibandingkan  dengan  anak perempuan.  Anak  perempuan  mempunyai perhatian  yang  lebih  tentang  diet  dan  berat badan dari pada anak laki-laki. 15
Tabel 2 Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Obesitas
Kejadian Obesitas Variabel Independen p- value* OR Kebiasaan Olahraga 0.031 2.67 Body Image 0.003 2.09 Stres 0.0001 6.75 *Hubungan signifikan pada tabel taraf 0,05 ( 2-tailed );

## Continuity Correction
Tabel 1 menunjukkan bahwa terdapat 21  orang  (40,4%)  yang  tidak  rutin  olahraga dan  31  orang  (59,6%)  yang  rutin  olahraga pada  kelompok  status  gizi  normal.  Berbeda dengan  itu,  terdapat  29  orang  (64,4%)  yang tidak  rutin  olahraga  dan  16  orang  (35,6%) yang  rutin  olahraga  pada  kelompok  status gizi  obesitas.  Olahraga  merupakan  bagian aktivitas  fisik  yang  terencana  dan  terstruktur serta  melibatkan  gerakan  tubuh  yang berulang-ulang dan ditujukkan untuk
meningkatkan kebugaran jasmani. 16
Kebiasaan olahraga responden dikelompokkan  menjadi  dua  kategori  yaitu rutin  olahraga  dan  tidak  rutin  olahraga. Olahraga  dikatakan  rutin  apabila  dilakukan  3 kali  seminggu  minimal  30  menit  setiap berolahraga.  Olahraga  berkonstribusi  pada pencegahan kenaikan berat badan. 17
Aktivitas  fisik  (olahraga)  sangat  berpengaruh terhadap  terpeliharanya  kapasitas  organ- organ  faal  tubuh.  Terpeliharanya  kapasitas organ-organ faal tubuh akan dapat
memperlancar  semua  sistem  yang  terdapat di  dalam  tubuh.  Berfungsinya  secara  baik organ-organ  sistem  pencernaan  akan  dapat memperlancar proses metabolisme sehingga penimbunan lemak maupun asam laktat yang berlebihan  dapat  dikurangi.  Penimbunan lemak  dan  asam  laktat  yang  berlebihan  di dalam  tubuh  manusia  adalah  penyebab utama terjadinya obesitas. 18
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Chi-square dengan p Value sebesar 0,031 ( p Value ≤ 0,05),  maka  ada  hubungan  antara kebiasaan olahraga pada responden dengan status gizi normal dengan responden dengan status gizi obesitas. Dengan OR = 2.67, yang artinya  remaja  yang  tidak  rutin  melakukan olahraga  berisiko  mengalami  obesitas  2.67 kali dibandingkan remaja yang rutin melakukan  olahraga.  Sesuai  dengan  teori bahwa  latihan  olahraga  secara  teratur  dapat meningkatkan  jumlah  kapiler,  menurunkan kadar  lemak  dalam  darah  dan  meningkatkan enzim pembakar lemak. Selain itu, responden  terletak  di  lingkungan  pusat  kota. Banyaknya  pembangunan  dan  perdagangan modern  seperti mall dan cafe tempat nongkrong  anak  remaja  diikuti  dengan restoran yang menyajikan makanan jenis fast food dan junk  food yang  kandungan  gizinya tidak  seimbang  yaitu  mengandung  energi, garam, dan lemak termasuk kolesterol dalam jumlah tinggi dan hanya sedikit mengandung serat  ini  dapat  berisiko  pada  anak  remaja sekolah  menengah  bisa  menyebabkan obesitas.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Restuastuti,  T.,  Jihadi,  M.,  & Emalia,  (2016) 19 tentang  Hubungan  Pola Makan  dan  Aktivitas  Fisik  terhadap  Obesitas pada  Remaja  di  SMA  Negeri  5  Pekan  Baru yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan kebiasaan olahraga terhadap kejadian obesitas  remaja  ( p  Value 0,0001).  Hal  ini terjadi  karena  responden  obesitas  memiliki kebiasaan lebih malas bergerak dibandingkan responden non obesitas sehingga  berat  badan  seorang  yang  berisiko obesitas  semakin  meningkat.  Selain  itu  juga karena  kemajuan  teknologi  saat  ini,  mulai dari kegiatan yang dilakukan di dalam rumah maupun di luar rumah. Tersedianya teknologi canggih pada zaman sekarang ini menyebabkan  seseorang  kurang  dalam  hal aktivitas  fisik  baik  dari  aktivitas  fisik  ringan sampai  aktivitas  fisik  berat.  Kurangnya aktivitas fisik yang dilakukan dapat menyebabkan  terjadinya  obesitas  karena terjadinya ketidak seimbangan energi dimana asupan lebih besar daripada keluaran energi tersebut.  Penelitian  ini  diperkuat  oleh penelitian  Zuhdy,  N.,  Ani,  L.,  &  Utami (2015) 20 bahwa  semakin  rutin  siswa  putri berolahraga,  makan  akan  semakin  normal status  gizinya.  Penelitian  Ardyana  (2016) 21 yang  menyatakan  bahwa  ada  perbedaan kebiasaan  olahraga  pada  siswa  dengan status gizi overweight dan non overweight ( p Value 0,001).
Body Image

## 276
Body  image adalah  gambaran seseorang  mengenai  bentuk  dan  ukuran tubuhnya  sendiri  yang  dipengaruhi  oleh bentuk  dan  ukuran  tubuh  serta  harapan terhadap  bentuk  dan  ukuran  tubuh  yang diinginkan. 22 Body  image responden dikelompokkan  menjadi  dua  kategori  yaitu positif  dan  negatif.  Berdasarkan  hasil penelitian, terdapat 41 orang (78,8%) yang memiliki  persepsi body  image positif  pada kelompok status gizi normal dan 45 orang (100%) yang memiliki persepsi body image positif pada kelompok status gizi obesitas. Perubahan  yang  pesat  terjadi  pada remaja. Remaja yang memiliki body image positif menunjukkan bahwa mereka merasa  puas  terhadap  bentuk  tubuh  dan penampilannya.  Mereka  tidak  peduli dengan  figur  wanita  ideal  yang  ada  di masyarakat,  namun  mereka  menerima segala  perubahan  pada  bentuk  tubuhnya. Berbeda  dengan  remaja  yang  memiliki body  image negatif,  yang  merasa  bentuk tubuh  dan  penampilannya  tidak  sesuai dengan  apa  yang  ada  di  media  maupun apa  yang  diharapkan  oleh  lingkungan sosialnya. 23
Uji  statistik  dengan chi-square menyatakan hasil p value sebesar 0,003 ( p value ≤ 0,05).  Artinya  ada  hubungan antara body  image dengan  kejadian obesitas,  dengan  OR  =  2.09,  dimana remaja  yang  memiliki body  image negatif memiliki  risiko  2.09  kali  mengalami obesitas dibandingkan remaja yang
memiliki body  image positif.  Perubahan yang pesat terjadi pada remaja.
Citra  tubuh  pada  remaja  yang obesitas  yang  ada  dalam  kategori  positif lebih  banyak  dari  pada  kategori  negatif. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa ketidakpuasan  terhadap  bentuk  tubuh tidak  hanya  terjadi  pada  individu  yang memiliki  kelebihan  berat  badan,  namun juga dapat terjadi pada individu yang tidak memiliki kelebihan berat badan. 24 Menurut peneliti,  hal  ini  terjadi  karena  dewasa  ini media  yang  memberikan  gambaran  ideal mengenai  figur  perempuan  dan  laki-laki membuat  para  remaja  ingin  mengikuti idola  yang  mereka  sukai,  selain  itu  hal  ini juga dapat terjadi karena mereka mendengar  pendapat  dari  lingkungan pribadinya. Penelitian kali ini yang memiliki persepsi body  mage negatif  lebih  banyak pada  responden  perempuan,  karena remaja  perempuan  lebih  fokus  dalam memerhatikan  berat  badan  dibanding dengan remaja laki-laki.
Faktor stres
Mayoritas  remaja  dengan  status  gizi normal  tidak  mengalami  stres  sebanyak  41 orang  (71,9%).  Berbeda  dengan  kelompok status  gizi  obesitas,  mayoritas  kelompok status  gizi  obesitas  mengalami  stres sebanyak  29  orang  (72,5%).  Stres  adalah suatu keadaan yang muncul akibat ketidaksesuaian  antara  tuntutan-tuntutan yang  diterima  dan  kemampuan  untuk mengatasinya. Daya tahan stres setiap orang
dapat  berbeda  tergantung  pada  keadaan somato  psikososial. 25 Berbeda  dengan kelompok  status  gizi  obesitas,  mayoritas kelompok  status  gizi  obesitas  mengalami stres  ringan  sebanyak  21  orang  (46,7%). Saat  tubuh  kita  mengalami  stres  yang merupakan  suatu  ancaman  dalam  diri  kita, seperti  orang  yang  takut  kegemukan,  yang selalu  mengkhawatirkan  berat  badannya, justru  memicu  kelenjar  adrenal  melepaskan kortisol  lebih  banyak  sebagai  respon  alami tubuh  terhadap  stres.  Tingginya  kadar hormon  kortisol  akan    merangsang  tubuh untuk  mengeluarkan  hormon  insulin,  leptin, dan sistem neuropeptide Y (NPY) yang akan membuat  otak  membangkitkan  rasa  lapar sehingga  timbul  keinginan  makan,  pemilihan jenis  makanan  tinggi  gula  dan  lemak,  serta menimbulkan motivasi untuk mencari makanan berkalori tinggi yang menenangkan dan  menyimpan  kalori  ekstra  sebagai  lemak di bagian perut. 26
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat diperoleh p value sebesar 0.0001 ( p Value ≤ 0,05),  dengan  OR  =  6.75.  Artinya  ada hubungan  antara  stres  dengan  kejadian obesitas,  dimana  remaja  yang  stres  berisiko 6.75  kali  mengalami  obesitas  dibandingkan remaja  yang  tidak  stres.  Menurut  pendapat peneliti hal ini sesuai dengan teori saat dalam keadaan  stres  siswa  mengalami  perubahan nafsu  makan,  siswa  dengan  status  gizi gemuk dan obesitas lebih banyak melakukan pelarian  pada  makanan,  konsumsi  energi lebih  banyak  yaitu  makan  makanan  tinggi
kalori  dan  lemak,  sedangkan  pada  siswa dengan  status  gizi  kurus  mereka  lebih banyak mengurangi konsumsi energi. Makan berlebih cenderung ditemukan pada penderita  stres,  karena  makanan  terbukti dapat menimbulkan rasa nyaman. 27
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Masdar,  H.,  Saputri,  P.,  Rosdiana,  D., Chandra,  F.  (2016) 26 yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  stres dengan  obesitas  ( p  Value 0,028).  Hal  ini terjadi  karena  penyebab  stres  pada  remaja dipicu  dari  penyebab  yang  paling  umum dengan  sekolah  (seperti  intimidasi  dari teman-teman,  masalah  dengan  guru,  dan kesulitan akademis) dan hubungan interpersonal  (seperti  konflik  dengan  orang tua,  saudara,  dan  teman  sebaya).  Penelitian ini juga diperkuat dengan penelitian Widiantini,  W.,  &  Tafal,  (2014) 29 yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara stres dengan obesitas ( p value 0,003).

## KESIMPULAN
Kebiasaan  olahraga, body  image dan  stress  berhubungan  dengan  kejadian obesitas  pada  remaja  di  wilayah  Jakarta Barat.  Remaja  yang  tidak  rutin  olahraga, memiliki body image negatif dan mengalami  stres  berisiko  mengalami obesitas.
Sebaiknya setiap tahun ajaran baru pihak  sekolah  bekerja  sama  dengan pelayanan  kesehatan  untuk  melakukan kegiatan  penyuluhan  berisi  informasi

## 278
tentang  gizi  seimbang.  Selain  itu,  pihak sekolah  juga  penting  untuk  melakukan pemantauan  berat  badan  siswa  secara berkala dan melakukan olahraga bersama secara  rutin  sehingga  dapat  mencegah terjadinya obesitas yang dapat membahayakan kesehatan.

## TERIMA KASIH
1.  Terima  kasih  kepada  SMPN  75  dan 229  Jakarta  yang  telah  memfasilitasi selama pelaksanaan penelitian
2.  Terima kasih kepada seluruh
responden  dan  tim  peneliti  yang  telah mendukung  penelitian  ini  hingga terlaksana dengan baik

## KEPUSTAKAAN
1. Haerens,  L.,  Craeynest,  M.,  Deforche, B.,  Maes,  L.,  Cardon,  G.,  & Bourdeaudhuij  I.  The  contribution  of psychosocial  and  home  environmental factors in explaining eating behaviours in  adolescents.  Eur  J  Clin  Nutr. 2008;51–9.
2. Kemenkes  R.  Situasi  Kesehatan Reproduksi Remaja. Jakarta; 2014.
3. Mokolensang,  O.,  Manampiring,  A.  & F.  Hubungan  Pola  Makan  dan Obesitas pada Remaja di Kota Bitung. J e-Biomedik. 2016;128–35.
4. Ogden, C., Carroll, M., Kit, B., & Flegal K.  Prevalence  of  Childhood  and  Adult
Obesity  in  the  United  States.  JAMA Author Manuscr. 2014;806–14. 5. Balitbang Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Jakarta; 2013.
6. Mushtaq,  M.,  Gull,  S.,  Mushtaq,  K., Shahid,  U.,  Shad,  M.,  &  Akram  J. Dietary  Behaviors,  Physical  Activity and  Sedentary  Lifestyle  Associated with Overweight and Obesity, and their
Soci-Demographic  Correlates,  among Pakistani  Primary  School  Children.  Int J Behav Nutr Phys Act. 2011;1–13.
7. Dwinugraha K. Hubungan Gaya Hidup dan Pengetahuan Gizi dengan
Kebiasaan  Makan  Remaja  SMA  di Pedesaan  dan  Perkotaan.  Institut Pertanian Bogor; 2014.
8. Syahrir,  N.,  Thaha,  A.,  &  Jafar  N. Pengetahuan  Gizi,  Body  Image,  dan Status  Gizi  Remaja  di  SMA  Islam Athirah  Kota  Makassar  Tahun  2013.  J
MKMI. 2013;1–10.
9. Saragih B, Mulawarman U, Saragih F. GAMBARAN  KEBIASAAN  MAKAN MASYARAKAT PADA MASA PANDEMI COVID-19. 2020;19(April).
10.   Winne,  W.,  &  Zarfiel  T.  Aktivitas  Fisik, Stres,  dan  Obesitas  pada  Pegawai Negeri  Sipil.  J  Kesehat  Masy  Nas. 2014;330–6.
11.   Ridhanty S. Hubungan Umur, Obesitas,  Aktivitas  Fisik,  Kebiasaan
Merokok  dengan  Kejadian  Hipertensii pada  Pria  Usia  55  -  64  Tahun  di Prrrovinsi Sumatera Utara dan Provinsi Nangroe  Aceh  Darussalam  Olah  Data Riskesdas  2007.  Universitas  Esa Unggul; 2015.
12.   Fikri A. Faktor Risiko Obesitas Sentral pada  Anggota  Kepolisisan  Resort Kabupaten Ogan Komering Ilir. Institut Pertanian Bogor; 2015.
13.   Depkes.  Karakteristik  Berat  Badan dengan IMT Indonesia. Jakarta:
Depkes RI; 2004. 14.   Setyoadi,  Rini,  I.,  &  Novitasari  T. Hubungan Penggunaan Waktu Perilaku  Kurang  Gerak  (Sedentary Behaviour)  dengan  Obesitas  pada Anak  Usia  9-11  Tahun  di  SD  Negeri Beji  02  Kabupaten  Tulungagung.  J Ilmu Keperawatan. 2015;3:155–67.
15.   Mujiburahman  A.  Hubungan  antara Asupan Energi, Asupan Serat, Tingkat Pendidikan  dan  Status  Gizi  Obesitas pada  Remaja  Usia  16-19  Tahun  di Indonesia  (Analisa  Data  Riskesdas 2010). Universitas Esa Unggul; 2014.
16.   Fitiria, N., & Kartin R. Gaya Hidup dan Kejadian  Sindrom  Metabolik  pada Karyawan  Laki-Laki  Berstatus  Gizi
Obes  di  PT.  Indocement  Citeureup.  J Gizi Pangan. 2015;17–24. 17.   Sherwood,  N.,  Jeffery,  R.,  French,  S.,
Hannan, P., & Murray D. Predictors of Weight  Gain  in  the  Pound  of
Prevention  Study.  Int  J  Obes.
2000;395–403.
18.   Mappaompo M. Obesitas dan
Olahraga. J Il. 2010;1:10–6.
19.   Restuastuti, T., Jihadi, M., & Ernalia Y. Hubungan  Pola  Makan  dan  Aktivitas Fisik  terhadap  Obesitas  pada  Remaja di SMA Negeri 5 Pekan Baru. Jorn FK. 2016;3(1):1–20.
20.   Zuhdy, N., Ani, L., & Utami A. Aktivitas Fisik,  Pola  Makan  dan  Status  Gizi Pelajar  Putri  SMA  di  Denpasar  Utara.
Public Heal Prev Med Arch.
2015;3:96–103.
21.   Ardyana D. Perbedaan Asupan Lemak dan  Kebiasaan  Olahraga  pada  Siswa dengan  Status  Gizi  Overweight  dan Non Overweight di SMK Muhammadiyah 2 Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta;
2016.
22.   Sada,  M.,  Hadju,  V.,  &  Dachlan  D. Hubungan  Body  Image,  Pengetahuan Gizi  Seimbang,  dan  Aktifitas  Fisik terhadap  Status  Gizi  Mahasiswa Politeknik Kesehatan Jayapura. Politeknik Kesehatan Jayapura; 2012.
23.   Nurvita, V., & Handayani M. Hubungan antara  Self-esteem  dengan  Body Image  pada  Remaja  Awal  yang Mengalami Obesitas. J Psikol Klin dan Kesehat Ment. 2015;4:41–9.
24.   Lestari  W.  Kebiasaan  Makan  dan Persepsi  Body  Image  pada  Siswa SMP Berstatus Gizi Lebih dan Normal. Institut Pertanian Bogor; 2014.
25.   Fitri,  D.,  Rihadini,  &  Rakhmawatie  M. Perbedaan  Kejadian  Stres  antara Remaja  Putra  dan  Putri  dengan Obesitas  di  SMA  Negeri  1  Wonosari,
Klaten.  J  Kedokt  Muhammadiyah. 2012;54–60.
26.   Masdar,  H.,  Saputri,  P.,  Rosdiana,  D., Chandra,  F.  &  D.  Depresi,  Ansietas, dan  Stres  serta  Hubungannya  dengan Obesitas  pada  Remaja.  J  Gizi  Klin Indones. 2016;138–43. 27.   Tirta,  M.,  Wirasto,  R.,  &  Huriyati  E.
Status Stres Psikososial dan
Hubungannya  dengan  Status  Gizi Siswa SMP Stella Duce 1 Yogyakarta.
J Gizi Klin Indones. 2010;6:138–44.
28.   Widiantini,  W.,  &  Tafal  Z.  Aktivitas Fisik,  Stres,  dan  Obesitas  pada Pegawai Negeri Sipil. J Kesehat Masy Nas. 2014;8:330–6.
29.   Widiantini  W,  Tafal  Z.  Aktivitas  Fisik,
Stres,  dan  Obesitas  pada  Pegawai Negeri Sipil. Jurnal Kesehatan
Masyarakat  Nasional.  J  Kesehat Masyrakat Nas. 2014;8:330–6.