Fitri, A., Saam, Z., Hamidy., Y 2016 : 10 (1)

## PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PERILAKU ANAK AUTIS DI KOTA PEKANBARU

## Aminatul Fitri
Staf Labor Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau
Zulfan Saam
Dosen Pascasarjana Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau, Pekanbaru,  Jl. Pattimura No.09.Gobah, 28131. Telp 0761-23742.

## Yulis Hamidy
Dosen  Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jl. Diponegoro No.1, Pekanbaru, Riau
The Effect of Family Social Support and Physical Environment on the  Autism Child Behaviors in Pekanbaru

## Abstract
The  objectives  of  this  research  are  to  analyze  the  effect  of  family  social  support  and physical  environment  to  the  behaviors  of  children  with  autism  at  Pekanbaru.  This research is analytic-observational study with  a cross-sectional and direct observation. with  autism  who  made  the  same  observation  and  stimulus  3  times  for  each  sample observation  taken  using  purposive  sampling  technique.  This  research  showed  a significant  effect  between  emotional  social  support,  award  winning  support, instrumental support, informative support, voice suddenly and unexpectedly, continuous noise and  hard,  light, on the  behavior  of  children with autism at  Pekanbaru  in  2013. With  multiple  logistic  regression  test  showed  that  the  most  dominant  variables  on  the behavior  of  autistic  children  in  Pekanbaru  is  a family  social  support  P  value  =  0.017 and OR = 19.248.
Key word :  Behaviour Autism, Social Support, and Physical Environment

## PENDAHULUAN
Anak merupakan dambaan setiap pasangan yang sudah menikah. Semua orangtua sudah pasti  mengharapkan  anaknya  terlahir  normal  sehat  fisik  dan  mental.  Orangtua  dan keluarga  merupakan  orang  yang  terdekat  dan  paling  bertanggung  jawab  terhadap kebutuhan  dan  pendidikan  anak,  yang  memiliki  peran  peran  penting  dalam  mendidik dan membimbing serta memiliki tanggung jawab dalam memberikan semua kebutuhan bagi  anak-anaknya.  Pendidikan  diberikan  tidak  hanya  untuk  anak  yang  normal melainkan  juga  kepada  anak  yang  memiliki  kebutuhan  khusus  yang  sering  dikenal sebagai  “ special  kids ”,  salah  satunya  adalah  anak  yang  mengalami  autis  (Soendari, 2008).
Penderita autis di dunia saat ini terus mengalami peningkatan, Kejadian autis di seluruh dunia  diperkirakan  sebesar  5  -  15  anak  per  10.000  kelahiran.  Kejadian  autis  terdapat pada 1 diantara 250 anak usia 3 - 10 tahun di Brick Township, AS. Antara 1987 - 1998, jumlah  anak  autis  yang  terdaftar  di Regional  Centre  in  California meningkat  27,3% (Soendari,  2008).  Walters  (2003)  mengatakan,  jumlah  anak  Sekolah  Dasar  (SD)  yang mengalami autis diperkirakan  ada sekitar 517.017 anak sampai dengan 1.292.542 anak dari 25.850.849 keseluruhan populasi anak SD di Indonesia. Di Indonesia tahun 1990an jumlah  anak  yang  terdiagnosis  autis  setiap  tahunnya  sekitar  5  orang.  Tahun  2010 jumlahnya  meningkat  pesat  sekitar  2,4  juta  dan  bertambah  sekitar  500  orang  setiap tahunnya  (Radius,  2011).  Peningkatan  penderita  autis  juga  terjadi  di  Provinsi  Riau, menurut  Purwanto  (2009),  di  Provinsi  Riau  penderita  autis  mencapai  300  orang. Penderita autis terus mengalami peningkatan berdasarkan data yang diungkapkan wakil ketua  II  Forum  Pengembangan  Anak  Penyandang  Autis  (F-PAPA)  pada  tahun  2011 penderita  autis  mencapai  710  anak  (Hendro,  2011).  Dari  beberapa  pusat  terapi  autis yang ada di Pekanbaru, seperti Yayasan Permata Hati Palapa ada sekitar 35 anak didik yang  menderita  autis  dan  penyakit  mental  lainnya.  Di  yayasan Special  Kids  Therapy and  Special  Education Pekanbaru  didapatkan  jumlah  anak  autis  juga  mengalami peningkatan  dari  tahun  ke  tahun.Perbandingan  anak  laki-laki  dan  perempuan penyandang autis adalah empat banding satu (Handojo, 2003).
Lingkungan  sosial  keluarga  merupakan  bekal  untuk  melakukan  sosialisasi  tidak  hanya dalam  rumah,  tetapi  juga    digunakan  untuk    bekal  sosialisasi  di  masyarakat.  Keluarga harus menerima dengan  ikhlas  keberadaan anak,  ditandai  dengan sikap positif, adanya pengakuan  atau  penghargaan  terhadap  nilai-nilai  individual  tetapi  menyertakan pengakuan terhadap tingkah lakunya (Chaplin, 2000).
Dukungan sosial pertama kali didapatkan anak di lingkungan keluarga. Keluarga harus menerima  dengan  ikhlas  keberadaan  anak,  ditandai  dengan  sikap  positif,  adanya pengakuan  atau  penghargaan  terhadap  nilai-nilai  individual  tetapi  menyertakan pengakuan  terhadap  tingkah  lakunya.  Dukungan  sosial  keluarga  sangat  mempengaruhi perkembangan anak autis dikemudian hari. Dukungan sosial yang kurang terhadap anak akan  berdampak  negatif  terhadap  perilaku  (hiperaktif  atau  defisit).  Dukungan  sosial antara  lain:  dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  instrumental  dan dukungan informatif (Chaplin, 2000).
Perilaku    hiperaktif  ditandai  dengan    gerakan  aktif  yang  ditimbulkan  oleh  anak  dan gerakan tersebut tidak memiliki tujuan yang jelas seperti: melompat-lompat, berlari-lari, berjalan mondar-mandir  tanpa tujuan, dan tidak bisa duduk tenang dalam  waktu  lama. Perilaku  hiperaktif  yang  terus  menerus  menyebabkan  anak  tidak  dapat  menerima stimulus  dengan baik saat belajar, sulitnya anak untuk beradaptasi dengan lingkungan karena gerakan yang berlebihan  yang berakibat kurangnya pemahaman orang lain dan lingkungan  sulit menerima keadaan anak autis. Perilaku defisit kebalikan dari perilaku hiperaktif, ditandai dengan anak cenderung duduk diam dan tidak mau diajak bermain, mendengar suara suka menutup kupingnya. Hal ini tentunya menimbulkan dampak yang tidak baik terhadap perkembangan anak autis kedepan.
Berdasarkan hasil pengamatan langsung dan wawancara dengan guru disekolah Permata Hati  Palapa,  banyak  orang  tua  yang  tidak  memperhatikan  perkembangan  anaknya, anak–anak  dijemput  oleh  pengasuhnya  dan  orang  tua    jarang  berkomunikasi  kepada guru  untuk  mengetahui  perkembangan  anaknya  baik  itu  komunikasi  langsung  maupun komunikasi  lewat  media  buku  komunikasi,  orangtua  sulit  untuk  diajak  kerjasama mengontrol  perilaku  anak.  Menurut  guru  atau  terafisnya  jika  anak  masuk  setelah  libur sekolah, anak menjadi sangat aktif dan sulit dikendalikan, ada juga anak yang biasanya sudah  bisa  beradaptasi  dengan  dengan  suara  kembali  ketakutan  saat  mendengar  suara handphone  dan  suara  riuh  kendaraan.  Hasil  pengamatan  di  lokasi  penelitian  masih banyak anak berperilaku hiperaktif dan ada yang defisit. Anak  autis  akan  menjadi pribadi  yang  semakin  dewasa  setiap  harinya  dan  tidak  terlepas  dari  lingkungan  sosial dan fisik di sekitarnya. Untuk itu diperlukan dukungan sosial keluarga dan lingkungan fisik  serta perhatian khusus keluarga dalam mengendalikan perilaku anak ke arah yang positif  karena  keluarga  mempunyai  waktu  lebih  banyak  bersama  anak  dan  diharapkan lebih  memahami  anak.  Untuk  itu  pentingnya  peranan  keluarga  dalam  perkembangan anak menjadi lebih baik. Anak yang dukungan sosial keluarganya baik cenderung akan berdampak  terhadap  perilaku  anak  yang  lebih  terarah.  Berdasarkan  uraian  diatas, peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang  pengaruh  dukungan  sosial  keluarga  dan lingkungan fisik terhadap perilaku anak autis.
Adapun tujuan umum penelitian iniadalah untuk menganalisispengaruh dukungan sosial keluarga  terhadap  perilaku  anak  autis.Sedangkan  tujuan  khusus  untuk  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  pengaruh  dukungan  emosional,  penghargaan,  instrumental dan dukungan informasi keluarga terhadap  perilaku anak autis.
Manfaat  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  informasi  dan  menambah  ilmu pengetahuan  orang tua dalam menangani anak autis sehari-hari dan acuan bagisekolah atau  tempat  terafis  untuk  membuat  kebijakan  ataupun  program  dalam  meningkatkan mutu  pendidikan  bagi  anak  autis.  Bagi  perkembangan  ilmu  kesehatan,  penelitian  ini diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  tambahan  informasi  dan  peningkatan  wawasan pengetahuan  bagi  mahasiswa  kesehatan  khususnya  mahasiswa  kesehatan  lingkungan pada  mata  kuliah  psikologi  lingkungan  mengenaipengaruh  dukungan  sosial  keluarga dan lingkungan fisik  terhadap perilaku anak autis.

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  desain  penelitian  yang  digunakan  adalahanalitik  -  observasional dengan  pendekatan  ” cross  sectional ”  dan  observasi  langsung  untuk  menganalisis pengaruh  dukungan  sosial  keluarga  terhadap  perilaku  anak  autis  di  Kota  Pekanbaru. Penelitian  dilakukan  di  Yayasan  Permata  Hati  Palapa,  Yayasan  Permata  Hati  A.  Yani dan Yayasan Special Kids Pekanbaru dimulai dari bulan Juni 2013 sampai dengan bulan Juli  2013.  Sampel  penelitian  sebanyak  16  anak  autis  dan  keluarga  yang  mempunyai anak autis dan dilakukan observasi dan stimulus yang sama sebanyak  3 kali observasi terhadap setiap sampel, sehingga didpatkan sebanyak 48 jumlah data penelitian. Teknik sampling  yang  digunakan  adalah purpossive  sampling ,  dimana  pengambilan  sampel dilakukan  dengan  cara  mengambil  beberaparespondenyang  telah  memenuhi  kriteria untuk  dijadikan  sebagai  sampel  dalam  penelitian  ini.Adapun  kriteria  inklusi  untuk
sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  keluarga  yang  mempunyai  anak  penyandang  autis usia  5  tahun  sampai  dengan  12  tahundan  keluarga  yang  mempunyai  anak  autis  yang hasil  pemeriksaan  terapis  menderita  autis  sedang.  Sedangkan  kriteria  ekslusi  untuk sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  menderita    autis  dengan  penyakit  penyerta seperti down sindrom.
Dalam melakukan penelitian, etika merupakan salah satu hal yang sangat penting untuk diperhatikan.  Dalam  melakukan  penelitian,  Peneliti  menjelaskan  kepada  responden mengenai tujuan penelitian, prosedur pengisian kuesioner, kerahasiaan dalam penelitian, dan  meminta  responden  menandatangani  lembar  persetujuan  penelitian  ( informed consent ).  Peneliti  menjamin  hak-hak  responden  dengan  cara  menjamin  kerahasiaan identitas  responden  ( confidentiality) dengan  tidak  mencantumkan  nama  responden ( anonimity ).
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  peneliti  berupa  kuesioner  yang  dimodifikasi oleh  peneliti  berdasarkan  konsep  dantinjauan  kepustakaan.  Selain  berupa  kuesioner, peneliti  juga  menggunakan  lembar  observasi  dengan  melakukan  pengamatan  langsung sebanyak  3  kali  terhadap  anak  autis  yang  sama  untuk  menilai  perilaku  anak  autis. Sebelum  kuesioner  disebarkan,  peneliti  melakukan  uji  instrumen  untuk  mengetahui validitas  dan  reliabilitas  alat  pengumpul  data.  Uji  instrumen  ini  dilakukan  di  sekolah Yayasan  Harapan  Bunda  di  Jl.  Belimbing  karena  merupakan  salah  satu  Yayasan  anak autis yang ada di Pekanbaru dan memiliki karakteristik yang relatif sama dengan tempat penelitian.  Pada  penelitian  ini  pengukuran  validitas  dan  reliabilitas  menggunakan  10 orang  responden.  Pertanyaan  valid  jika  skor  variabel  berkorelasi  secara  signifikan dengan  skor  totalnya  dan  dilakukan  uji  reliabilitas . Uji  validitas  adalah  suatu  indeks yang menunjukkan bahwa alat ukur tersebut memang mengukur apa yang akan diukur. Sedangkan uji reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan.
Analisis  data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  multivariat.  Pada  Deskripsi variabel  penelitian,  seluruh  variabel  disusun  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi. Sedangkan  pengaruh  variabel  penelitian  dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  dukungan sosial keluarga dan lingkungan fisik  dengan perilaku anak autis. Setelah data terkumpul kemudian ditabulasi dalam tabel yang sesuai dengan variabel yang akan diukur. Setelah proses  tabulasi  untuk  mengetahui  pengaruh  antara  variabel  digunakan  uji  statistik dengan  uji Chi-square dengan  batas  derajat  kepercayaan  0.05  dan  apabila  dari  uji statistik  didapatkan  p value ≤  α  (0.05),  maka  Ho  ditolak  dan  dapat  dikatakan  ada pengaruh  yang  bermakna  antara  2  variabel.Analisis  multivariat  dilakukan  untuk menentukan  pengaruh  masing–masing  variabel  dan  menentukan  pengaruh  gabungan dari  beberapa  variabel  secara  bersama  terhadap  perilaku  anak  autis.  Disamping  itu analisis  multivariat  juga  berguna  untuk  menguji  ada  tidaknya  pengaruh  dari  variabel lain  terhadap  pengaruh  variabel  yang  mengakibatkan  pengaruh  lebih  besar  maupun lebih kecil dari pada pengaruh masing-masing variabel.Untuk mengetahui variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap perilaku anak autis digunakan uji regresi logistik ganda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.Deskripsi Responden berdasarkan variabel dukungan sosial (dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan informatif)
Variabel PerilakuAnakAutis Total Hiperaktif Defisit n % n % n % Dukunganemosional: Rendah Tinggi Dukungan penghargaan : Rendah
Tinggi
Dukungan instrumental: Rendah Tinggi Dukungan informatif: Rendah Tinggi
2 0 3 1 3 1 0 1 5 8 1 4 9 7 4,1 1 4,3 8 6,7 3 0,3 6 5,2 3 2,0 6 0,9 3 6,0 7 1 8 2 2 3 8 1 7 9 1 6 2 5,9 8 5,7 1 3,3 6 9,7 3 4,8 6 8,0 3 9,1
6 4,0 2 7 2 1 1 5 3 3 2 3 2 5 2 3 2 5 1 00 1 00 1 00 1 00 1 00 1 00 1
00 1 00
Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar orangtua (56,25 %) dukungan sosial emosional terhadap anaknya yang mengalami autis berada pada kategori rendah, orangtua  yang  dukungan  sosial  emosionalnya  pada  kategori  tinggi  terhadap  anaknya tidak  sampai  setengah  (43,75  %).Variabel  dukungan  penghargaan  pada  Tabel  1. menunjukkan sebagian besar orangtua (68,75 %) dukungan sosial penghargaan mereka terhadap  anaknya  yang  menderita  autis  pada  kategori  tinggi  dan  hanya  sebagian  kecil orang  tua  (31,25  %)  yang  dukungan  sosial  penghargaannya  kategori  rendah.Variabel dukungan  sosial  instrumental  pada  Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  sebagian  orangtua (52,1  %)  dukungan  instrumental  terhadap  anaknya  yang  autis  berada  pada  kategori rendah, orangtua yang dukungan instrumentalnya pada kategori tinggi terhadap anaknya tidak sampai setengah (47,9 %). Variabel dukungan informatif dapat dilihat pada tabel 1.  menunjukkan  sebagian  orangtua  (52,1  %)  dukungan  sosial  informatif  terhadap anaknya  yang  autis  pada  kategori  tinggi  sedangkan  orangtua  yang  memberikan dukungan informatif terhadap anaknya rendah tidak sampai sebagian (47,9 %).

## Tabel 2. Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap Perilaku Anak Autis di Kota Pekanbaru
Variabel yang diuji Perilaku Anak Autis OR p value hiperaktif defisit Total n % n % n %
Dukungan sosial keluarga
1.1 Dukungansosial
emosional
a. Rendah b. Tinggi 20 3 74,1 14,3 7 18 25,9 85,7 27 21 100 100 17,143 (3,845- 76,439 0,0001 1.2 Dukungan penghargaan a. Rendah
b. Tinggi 13 10 86,7 30,3 2 23 13,3 69,7 15 33 100 100 14,950 (2,833- 78,906) 0,0001 1.3 Dukungan instrumental a. Rendah
b. Tinggi 15 8 65,2 32,0 8 17 34,8 68,0 23 25 100 100 3,984 (1,199- 13,242) 0,044 1.4 Dukungan informatif a. Rendah
b. Tinggi 14 9 60,9 36,0 9 16 39,1 64,0 23 25 100 100 2,765 (0,859- 8,907) 0,152
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  27  anak  autis  dengan  dukungan  sosial emosional rendah, 20 anak (74,1%) berperilaku hiperaktif, p value 0,0001. Maka secara statistik  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  dukungan  sosial  emosional  dengan perilaku anak autis, artinya adalah semakin rendah dukungan sosial emosional keluarga terhadap  anak  maka  anak  cenderung  berperilaku  hiperaktif.  Ada  pengaruh  belaian  dan pelukan dari keluarga terhadap perasaan percaya diri anak, semakin sering belaian dan pelukan  diberikan  ke  anak,  anak  akan  semakin  merasa  nyaman  dan  percaya  diri, sedangkan  semakin  kurangnya  belaian  dan  pelukan  yang  diberikan  ke  anak,  anak merasa  tidak  diperdulikan  dan  keluarga  dianggap  tidak  sayang  sehingga  anak  menjadi lebih aktif dan temperamen untuk menarik perhatian dari keluarganya.
Pada  sub  variabel  dukungan  penghargaan  dari  15  anak  autis  dengan  dukungan penghargaan  rendah,  13  (86,7%)  berperilaku  hiperaktif,  secara  statistik  terdapat pengaruh  yang  bermakna  antara  dukungan  penghargaan  dengan  perilaku  anak  autis  ( p value =  0,0001),  artinya  adalah  semakin  rendah  dukungan  penghargaan  dari  keluarga maka  perilaku  anak  cenderung  hiperaktif.  Ada  pengaruh  dari  keluarga  yang  suka memuji  anaknya  dan  memberikan  hadiah  setiap  anaknya  melakukan  kegiatan  yang positif. Keluarga yang senantiasa memberikan penghargaan maka anak merasa berharga dan  dibutuhkan.  Anak  yang  keluarganya  tidak  pernah  memuji  disaat  anak  mampu melakukan kegiatan positif anak cenderung berperilaku hiperaktif.
Pada  sub  variabel  dukungan  instrumental,  23  anak  dengan  dukungan  instrumental rendah,  15  anak  (65,2%)  berperilaku  hiperaktif, p  value 0,044  artinya  secara  statistik
terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  dukungan  instrumental  dengan  perilaku  anak autis,  artinya  adalah  semakin  rendah  dukungan  instrumental  dari  keluarga  maka  anak sebagian  besar  perperilaku  hiperaktif.  Ada  pengaruh  ketersediaan  fasilitas  ataupun mainan  yang  diberikan  ke  anak,  anak  akan  fokus  dengan  fasilitas  yang  tersedia.  Anak yang  tidak  terpenuhi  kebutuhan  instrumentalnya  seperti  mainan  yang  disenanginya, maka anak melakukan aktifitas lain seperti berlari-lari dan berjalan tanpa tujuan.
Pada sub variabel dukungan informatif, 23 anak dengan dukungan informatif rendah, 14 anak  (60,9%)  berperilaku  hiperaktif.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p  value 0,152  yang artinya  tidak  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  dukungan  informatif  dengan perilaku  anak  autis,  artinya  informasi  yang  disampaikan  oleh  keluarga  tidak memberikan pengaruh yang berarti terhadap perilaku anak.
.
Analisis  multivariat  dengan  uji  regresi  logistik  ganda.  Langkah  awal  uji  ini  adalah menyeleksi  hasil p  value pengaruh  dari  variabel. P  value <  0,25  maka  variabel  tersebut masuk  ke  tahap  multivariat.  Variabel  dukungan  sosial  keluarga  (dukungan  emosional, dukungan  penghargaan,  dukungan  instrumental,  dukungan  informatif),  dengan  hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Hasil Uji  Regresi Logistik Ganda Variabel Dukungan Sosial Keluarga
No  Variabel B S.E Wald  df Sig Exp 95,0% C.I. for EXP(B) Yang di uji (B) Lower Upper 1 DukunganSosialKeluarga a. DukunganEmosional b. DukunganPenghargaan c. Dukungan Instrumental d. DukunganInformatif 2,649 2,957 ,430 2,007 1,056 1,237 ,922 1,225 6,295 5,718 ,218 2,684 1 1 1 1 ,012 ,017 ,0641 ,101 14,142 19,248 1,538 ,134 1,786 1,705 ,252 ,012 112,011 217,317 9,369 1,483
Hasil  analisis  Uji  Regresi  Logistik  Ganda,  dapat  disimpulkan  bahwa  keseluruhan variabel  independen  dari  penelitian  ini  berpengaruh  terhadap  perilaku  anak  autis. Variabel  yang  paling  berpengaruh  adalah  dukungan  sosial  keluarga  pada  sub  variabel dukungan  penghargaan  dengan value 0,017  <  0,05,  dilihat  dari  OR    terbesar  yaitu 19,248,  artinya  dukungan  penghargaan  yang  rendah  dari  orang  tua  kepada  anak  autis berpengaruh 19,248 kali terhadap perilaku anak autis.
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa  sub  variabel  dukungan  emosional  orang  tua berpengaruh terhadap perilaku anak autis dengan p value 0,011, artinya dukungan sosial dari  orang  tua  yang  rendah  kepada  anak  yang  autis  berpeluang  15,290  kali  terhadap perilaku  anak.  Sejalan  dengan  pernyataan  Sarafino  dalam  Smet  (1994),  salah  satu bentuk  peranan  sebagai  orang  tua  yang  dapat  diberikan  kepada  anak  mereka  yaitu memberikan dukungan (perhatian dan kasih sayang) untuk membantu tumbuh kembang anak, dukungan  orangtua sebagai  bantuan  yang  diterima individu  dari orang lain atau kelompok sekitarnya, yang membuat penerima merasa nyaman, dicintai dan dihargai.
Dukungan  sosial  keluarga  sangat  penting  dalam  memelihara  tekanan  psikologis  bagi anaknya yang mengalami autis. Apabila seorang anak yang menderita autis memperoleh dukungan  sosial  terutama  dari  keluarga,  berupa  perhatian,  kasih  sayang,  penghargaan,
pertolongan  dan  lain-lain,  maka  anak  tersebut  akan  merasa  ada  yang  mendukung sehingga akan memberikan arahan perilaku yang positif atau normal (Smet, 1994).
Sikap  orangtua  yang  tidak  dapat  menerima  kenyataan  bahwa  anaknya  memiliki gangguan autis akan sangat buruk dampaknya, karena hal tersebut hanya akan membuat anak  autis  merasa  tidak  dimengerti  dan  tidak  diterima  apadanya  serta  dapat menimbulkan  penolakan  dari  anak  ( resentment )  dan  lalu  termanisfestasi  dalam  bentuk perilaku yang tidak diinginkan(Marijani, 2003).
Penerimaan  orangtua  terhadap  anak  autis  dapat  mendukung  anak  berada  di  kehidupan yang  lebih  baik,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Misbah  Umar (2009), yang berjudul Penyesuaian Diri Orangtua yang Memiliki Anak Autis didapatkan orang tua yang dapat  mengarahkan anaknya dengan baik berjumlah 37 orang (94,9%).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rachmayanti  (2007),  yang  berjudul  Penerimaan  Diri Orangtua terhadap Anak Autisme dan Peranannya dalam Terapi Autisme yang hasilnya penerimaan  diri  orangtua  terhadap  anak  autis  dipengaruhi  oleh  faktor  dukungan  dari keluarga  besar,  kemampuan  keuangan  keluarga,  agama,  pendidikan,  usia,  serta dukungan masyarakat.  Pentingnya penerimaaan orangtua terhadap  anak autisme dalam proses  terapi  akan  sangat  menentukan  kemajuan  proses  terapinya.  Dalam  buku Penatalaksanaan  Holistik  Autisme  (Sutadi,Bawazir  dan  Tanjung,  2003),  dikatakan bahwa  secara  umum  ada  5  faktor  yang  menentukan    keberhasilan    terapi,    yaitu    :usia anak  saat  pertama  kali  ditangani  secara  benar  dan  teratur,  intensitas  terapi  minimal  6 jam  sehari  atau  40  jam  seminggu,  berat  ringannya  derajat  kelainan,IQ  anak  dan keutuhan  pusat  bahasa  atau  bicara  diotak  anak.  Dari  kelima  faktor  ini,2  faktor  yang pertama  yang  bersifat controllable artinya  dapat  diatur  dan  dikendalikan  oleh  para orangtua, sedangkan ketiga faktoryang lain berada diluar kendali orangtua.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan,  rendahnya  dukungan  sosial  emosional keluarga  terhadap  anak  autis  menyebabkan  perilaku  anak  dominan  hiperaktif  karena kebanyakan orangtua anak autis berada pada rentang usia produktif dan rata-rata bekerja di  luar  rumah  seharian.  Hal  ini  erat  kaitannya  dengan  kurangnya  waktu  yang  dapat diluangkan  oleh  orangtua  untuk  memberikan  perhatian  dan  kasih  sayang  terhadap anaknya.  Menurut  asumsi  peneliti  berkaitan  dengan  dukungan  emosional  orangtua terhadap  perilaku  anak  dipengaruhi  oleh  karakteristik  orangtua  berdasarkan  umur, pendidikan  maupun  pekerjaan,  semakin  cukup  usia  orangtua,  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  baik  dalam  berpikir.  Orangtua  kategori  I  umur  (20-40) mempunyai tingkat kematangan emosional yang rendah dibandingkan orangtua kategori II  umur  (40-60),  begitupun  hal  nya  dengan  tingkat  pendidikan  orangtua  yang  rendah cenderung  pola  pikirnya  relatif  kurang  matang  dibandingkan  orangtua  yang  berlatang belakang  pendidikan  tinggi  sehingga  akan  mempengaruhi  perkembangan  kepribadian anak tersebut (Rachmayanti, 2007).
Sub Variabel dukungan penghargaan orang tua berpengaruh dengan p value 0,049 dan nilai OR 12,678, artinya dukungan penghargaan rendah berpeluang 12,678 kali terhadap perilaku  anak  autis.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khairatun  Nisa (2008),  yang  berjudul  Sikap  Ibu  Terhadap  Penyandang  Autisme,  didapatkan  adanya hubungan positif yang sangat signifikan antara sosial keluarga (dukungan penghargaan)
terhadap  anak  penyandang  autis  ( p  value <  0,01).  Dukungan  ini  ada  ketika  seseorang memberikan  penghargaan  positif  kepada  orang  yang  sedang  stres,  dorongan  atau persetujuan  terhadap  ide  ataupun  perasaan  individu,  ataupun  melakukan  perbandingan positif  antara  individu  dengan  orang  lain.  Dukungan  ini  dapat  menyebabkan  individu yang  menerima  dukungan  membangun  rasa  menghargai  dirinya,  percaya  diri,  dan merasa  bernilai.  Dukungan  jenis  ini  akan  sangat  berguna  ketika  individu  mengalami stres karena tuntutan tugas yang lebih besar daripada kemampuan yang dimilikinya.
Komponen  penilaian  yang  mempertinggi  penghargaan  mengacu  pada  penilaian seseorang  terhadap  pandangan  orang  lain  kepada  dirinya.  Seseorang  menilai  seksama evaluasi  seseorang  terhadap  dirinya  dan  percaya  dirinya  berharga  bagi  orang  lain. Tindakan keluarga lain yang menyokong harga diri anak autis, semangat  dan kehidupan yang baik.  Menurut asumsi peneliti dukungan penghargaan orangtua terhadap perilaku anak  autis  juga  dipengaruhi  karakteristik  orangtua  tersebut,  diantaranya  berdasarkan usia  yang mempengaruhi  tingkat  kematangan dalam berpikir. Hal  ini juga dipengaruhi oleh pengalaman dalam kehidupan sehari-hari. Pengalaman orangtua dalam menghadapi anak  autis  selama  bertahun  –  tahun  menjadi  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi motivasi  mereka  dalam  berpikir  dan  memutuskan  untuk  memberikan  motivasi  berupa penghargaan  bagi  anak  autis.    Selain  itu  responden  semua  beragama  islam  sehingga lebih  dapat  menerima  dengan  ikhlas  keadaan  anak  serta  kebanyakan  anak  autis merupakan  anak  satu  satunya  di  keluarga,  sehingga  orangtua  dan  keluarga  yang  lain sangat  menghargai  keberadaan  anak  apun  keadaannya.  Sedangkan  bagi  orangtua  yang tidak dapat  menghargai  anaknya sebagian besar  menyebabkan  anak menjadi  hiperaktif karena anak merasa tidak dibutuhkan dan diabaikan oleh orangtuanya.
Sub variabel  dukungan instrumental  berpengaruh terhadap perilaku anak  autis, dengan pvalue 0,044  dan  OR  3,984  artinya  dukungan  instrumental  keluarga  yang  rendah berpeluang  3,984  kali  terhadap  perilaku  anak  autis.  Dukungan  instrumental  berupa benda  atau  perlengkapan  yang  dibutuhkan  oleh  anak  untuk  membantu  perkembangan anak ke arah yang positif dan lebih baik sehingga dapat  anak dalam memahami diri dan lingkungannya.  Menurut  Sarasvati  (2004),  dimana  keuangan  keluarga  yang  memadai, dapat  memberikan  kesempatan  yang    lebih    baik    bagi    orangtua    untuk  dapat memberikan penyembuhanbagi anak mereka. Dengan kemampuan finansiall yang lebih baik, makin besar pula kemungkinan orangtua untuk dapat memberikan beberapa terapi sekaligus, sehingga   proses   penyembuhan  juga akan semakin cepat.
Berdasarkan data  yang didapat  kebanyakan orangtua anak  autis bekerja di  luar rumah. Sebagai pegawai swasta maupun pegawai negeri, orangtua dituntut untuk bekerja di luar rumah minimal delapan jam sehari. Intensitas waktu yang dimiliki orangtua untuk selalu memperhatikan  pendidikan  dan  kebutuhan  anak  autis  menjadi  kurang  maksimal. Orangtua  dituntut  untuk  menyediakan  waktu  dalam  pendampingan  pelaksanaan program terapi anak yang mengalami autis.
Program  terapi  anak-anak  autis  memerlukan  waktu  yang  panjang  dan  instrumen  yang mendukung dalam proses terapi anak. Seluruh keluarga yang terlibat termasuk orangtua harus termotivasi untuk memenuhi semua kebutuhan anak dengan berkonsultasi dengan guru  terapis  tentang  apa  saja  instrumen  yang  mendukung  atau  yang  dapat  membantu peningkatan  perkembangan  anak  terutama  perkembangan  mentalnya.  Semua  yang
terlibat  harus  menyadari  sepenuhnya  tentang  apa,  mengapa,  dan  bagaimana  autis  itu ditangani.  Mereka  harus  menangani  anak  mulai  dari  anak  bangun  sampai  anak  tidur, karena anak-anak ini tidak boleh sendiri dan harus ditemani secara interaktif.
Sub  variabel  dukungan  informatif  pada  penelitian  ini  tidak  berpengaruh  signifikan, dengan  nilai p  value 0,152.  Orang  tua  yang  memberikan  dukungan  informatif  kepada anaknya  dapat  menjalin  kedekatan  dengan  anak  dan  dapat  lebih  mudah  mengarahkan anak dalam perkembangannya. Menurut Gottlieb (Smet, 1994), dukungan sosial adalah informasi  atau  nasehat  verbal  atau  non  verbal,  bantuan  nyata,  atau  tindakan  yang diberikan  oleh  keakraban  sosial  atau  didapat  karena  kehadiran  individu  yang bersangkutan yang bermanfaat mempengaruhi perilaku maupun emosi individu.
Orangtua  sangat  berperan  dalam  proses  terapi.  Adapun  bentuk  peran  serta  orangtua dalam  terapi  autis  sangat  beragam,  dari  mulai  mengantar  ketempat  terapi,  melakukan pendampingan  secara  intensif,  melakukan  pengecekan  kepada  terapis,  mencari informasi-informasi  baru  untuk  menambah  wawasan  sehingga  dapat  melakukan  terapi dirumah,  melakukan  evaluasi  secara  periodik  (harian,  mingguan,  bulanan),  mengikuti perkumpulan orangtua anak penyandang autisme, serta selalu mengikuti perkembangan anak.
Dengan  karakteristik  orangtua  yang  rata  –  rata  berpendidikan  SMA  dan  perguruan tinggi maka orangtua akan cenderung lebih mudah untuk mendapatkan informasi, baik dari  orang  lain  maupun  dari  media  massa.  Semakin  banyak  informasi  yang  masuk semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang  kesehatan  termasuk pengetahuan mengenai anak autis bagi orangtua. Semakin banyak pengetahuan orangtua tentang  autis  akan  memberikan  pengaruh  terhadap  anaknya  karena  dapat  memberikan informasi berupa saran dan nasehat yang positif kepada anak.
Sub  variabel  dukungan  sosial  keluarga  (penghargaan)  berpengaruh  paling  besar terhadap perilaku anak autis secara signifikan dengan nilai p value 0,017 < 0,05, dilihat dari  OR    terbesar  yaitu  19,248,  artinya  dukungan  penghargaan  yang  tinggi  dari  orang tua  kepada  anak  autis  berpengaruh  19,248  kali  terhadap  perilaku  anak  autis.Walaupun variabel  dukungan  penghargaan  paling  besar  pengaruhnya,  dukungan  sosial  keluarga (dukungan emosional) yang rendah juga besar pengaruhnya di lihat dari jumlah anaknya sebanyak 20 orang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  pada  bab  sebelumnya,  maka  didapat kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian besar dukungan emosional keluarga rendah, ada pengaruh belaian dan pelukan serta perhatian orangtua ke anak, orangtua yang jarang membelai atau kurang perhatian kepada anaknya kebanyakan perilaku anak hiperaktif.
2. Dukungan  penghargaan  keluarga  paling  berpengaruh  terhadap  perilaku,  ada pengaruh  dari  orangtua  yang  suka  memuji  dan  memberikan  hadiah  atau penghargaan ke anak, orangtua  yang tidak perduli dan jarang memuji anaknya saat  mampu  melakukan  kegiatan  yang  positif  memberikan  pengaruh  besar terhadap anaknya dan sebagian besar anak berperilaku hiperaktif.
3. Dukungan instrumental keluarga rendah, orangtua yang kurang memperhatikan kebutuhan  harian  anak  dapat  memberikan  pengaruh  perilaku  anak  sehingga anak kebanyakan hiperaktif.
4. Dukungan  informatif  keluarga  rendah,  informasi  dan  arahan  yang  positif  dari orangtua  mempengaruhi  perilaku  anak.  Anak  yang  kurang  mendapatkan  saran atau informasi yang jelas dari orangtua sebagian besar menjadi hiperaktif.
5. Hasil  analisis  multivariat  didapat  variabel  yang  paling  dominan  adalah pengaruh  dukungan  sosial  keluarga  pada  sub  variabel  dukungan  penghargaan, posisi  anak  dan  penghargaan  orangtua  memiliki  pengaruh  terbesar  terhadap perilaku anak autis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu terlaksananya penelitian ini di lapangan hingga selesainya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Chaplin,  C.P.  2000. Kamus  Lengkap  Psikologi. Alih  bahasa:  Kartini  Kartono Rajawali Press Jakarta.
Handojo,  Y.  2004. Autis:  Petunjuk  Praktis  &  Pedoman  Materi  Untuk  Mengajar  Anak Normal, Autis dan Perilaku lain . Jakarta: PT. Buana Ilmu Populer. Khairatun,  N.2008.  Sikap  Ibu  Terhadap  Anak  Penyandang  Autisme  Ditinjau  Dari Dukungan  Sosial  Keluarga. Jurnal.  Semarang :  Fakultas  Psikologi  Universitas Katolik Soegijapranata.
Marijani,L. 2003. Penerimaan Orangtua Secara Ikhlas Terhadap A nak Penyandang   Autis, http://puterakembara. org/leny.htm. Diakses  tanggal 26    Maret
2013.
Misbah ,U. 2009. Penyesuaian Diri Orang Tua  yang Memiliki Anak Autis. Repository USU. Medan.
Radius,B.  2011. Jumlah  Penyandang  Autisme ,  “http://ads6.kompasads.com/new/. Diakses tanggal 12 Desember 2013.
Rahmayanti.2007. Penerimaan Diri Orangtua Terhadap Anak Autisme dan Peranannya dalam Terapi Autisme. Jurnal Psikologi No. 1 Vo. 1.h. 16. Sarasvati.  2004. Meniti  Pelangi:  Perjalanan  Seorang  Ibu  Yang  Tak  Kenal  Menyerah Dalam  Membimbing  Putranya  Keluar  dari  Belenggu  ADHD  dan  Autisme. PT. Elex Media.
Smet, B. 1994. Psikologi Kesehatan . Jakarta: PT. Grasindo.
Soendari,  T.  2008.  Makalah:  P engembangan  Perilaku  Anak  Autis  Dalam  Perspektif Psikologi Individual. http:// file.upi.edu/Direktori, Diakses tanggal 29 Maret 2013 . Sutadi,R.,Bawazir,L.A.,dan  Tanjung,  N.  2003, Penatalaksaan  holistik  autism, Pusat Informasi  dan  Penerbitan  Bagian  Ilmu  Penyakit  Dalam  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.