……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## PENGARUH CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN DAYA TAHAN OTOT VERTEBRA LUMBAL PADA PENGERAJIN UKIRAN KAYU DI DESA BURUAN TAMPAKSIRING GIANYAR
Oleh
Putu Meiyana Trisaputra 1 , Antonius Tri Wahyudi 2 , Daryono 3 , IP Darmawijaya 4* 1,2,3,4 Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kesehatan, Sains, dan Teknologi Universitas Dhyana Pura
Jalan Raya PadangLuwih, Dalung, Kuta Utara, Badung-Bali/(0361)425460 Email: 2 darmawijaya@undhirabali.ac.id

## Abstrak
Pengerajin  ukiran  kayu  memerlukan  sikap  kerja  yang  cenderung  membungkuk.  Bekerja  dalam posisi  ini  melibatkan  kerja  otot abdominal bekerja  secara  memendek  menahan  berat  badan  ke depan  dan  otot  pinggang  bekerja  seperti  secara  memanjang  untuk  mempertahankan  tubuh. Gerakan  tersebut  jika  dilakukan  terus  menerus  dapat  menyebabkan  penurunan  kekuatan  otot lumbal , untuk mencegahnya diperlukan McKenzie Exercise secara rutin. Tujuan  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  bagaimana  pengaruh core  stability  exercise terhadap daya  tahan  otot lumbal pada  pengerajin  ukiran  kayu  Desa  Buruan,  Tampaksiring,  Gianyar. Rancangan  penelitian  menggunakan pre-experimental dengan design  one  group pre-test dan post-test .  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah core  stability  exercise ,  variabel  terikat adalah daya tahan otot lumbal.
Nilai  rata-rata  kekuatan  otot lumbal sebelum  dilakukan  latihan  diperoleh  51,25  kg  yang menandakan  kekuatan  otot lumbal berada  pada  kategori  kurang  dan  setelah  diberikan  latihan menjadi  73,67 kg yang  menandakan kekuatan otot lumbal berada pada kategori  sedang dengan persentase peningkatan  43,74%. Dianalisis menggunakan uji paired sample t-test menunjukkan nilai p=0,000 (p<0,05) yang berarti terdapat pengaruh McKenzie Exercise kekuatan otot lumbal sampel.  Simpulan  pada  penelitian  ini  yaitu McKenzie  Exercise mempengaruhi  kekuatan  otot lumbal dan dapat dijadikan solusi untuk menjaga kekuatan otot pada area lumbal. Kata Kunci: Kekuatan Otot Lumbal, McKenzie Exercise, Pengerajin Ukiran Kayu

## PENDAHULUAN
Dalam  kehidupan  sehari-hari,  banyak orang  melakukan  berbagai  aktivitas  fisik. Aktivitas  fisik  salah  satunya  adalah  bekerja. Salah  satu  pekerjaan  yang  dapat  dilakukan pada usia produktif adalah membuat kerajinan ukiran  kayu.  Dalam  melakukan  aktivitas mengukir dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda-beda, yang dapat menyebabkan gangguan  fungsional.  Faktor  tersebut  antara lain adalah faktor fisiologis, postur tubuh yang buruk  dan  penurunan  kekuatan  otot.  Sikap kerja  dengan  posisi  tubuh  menjauhi  posisi alamiah, misalkan posisi tubuh terlalu membungkuk,  semakin  jauh  tubuh  dari  pusat
gravitasi  maka  semakin  tinggi  pula  resiko terjadinya  keluhan  muskuloskeletal.  Postur kerja  merupakan  titik  penentu  keefektifitasan suatu  pekerjaan.  Apabila  saat  bekerja  postur tubuh  sudah  pada  posisi  yang  baik  dan ergonomis  maka  hasil  yang  diperoleh  akan baik serta  pekerja tidak  akan  mudah mengalami  kelelahan.  Keluhan  otot  pada umumnya  terjadi  karena  kontraksi  otot  yang berlebihan  akibat  pemberian  beban  pada  satu titik dalam durasi yang panjang.
Pada saat  melakukan pekerjaan, gerakan dipengaruhi  oleh  beberapa  otot  yang  bekerja, ketika  membungkuk  dan  bergerak  ke  posisi awal  tidak  dapat  berfungsi  secara  mandiri.
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Selama  bekerja,  otot  yang  mempengaruhi gerakan  yang  dilakukan  kerja  otot abdominal dan paravertebral yang  seimbang  dapat mengontrol  gerakan  yang  dilakukan  dalam posisi membungkuk.

## LANDASAN TEORI
Pengerajin Ukiran Kayu Pada saat bekerja dengan jenis pekerjaan  seperti  pengerajin  ukiran  kayu membutuhkan ketelitian tinggi sehingga pengerajin  tidak  sadar  melakukan  gerakan yang  tidak  disadari,  sering  kali  pengukir mengubah  posisi  duduknya  dari  posisi  tegak ke  posisi  membungkuk,  hal  ini  dipengaruhi oleh  posisi  kayu  yang  dipahat  lebih  rendah daripada  pengukirnya  sehingga  mengharuskan pengerajin  ukiran  kayu  untuk  merubah  posisi menjadi membungkuk.
Saat proses bekerja
pengerajin
menyesuaikan daya pandang dengan membungkuk  untuk  mengikuti  rendahnya bahan ukiran yang sedang dikerjakan. Pengerajin  biasanya  merasa  lebih  nyaman dengan  posisi  tersebut  sehingga  sulit  untuk diubah.

## Umur
Umur  merupakan  kurun  waktu  sejak adanya seseorang dan dapat diukur menggunakan  satuan  waktu  dipandang  dari segi  kronologis,  individu  normal  dapat  dilihat derajat perkembangan anatomis dan fisiologis. Sampai  pada  umur  25  tahun  kekuatan  otot seseorang  masih  dapat  meningkat.  Kekuatan maksimal  dicapai  pada  umur  25-50  tahun. Pada umur 65 tahun kekuatan otot tinggal 65- 70% dan terjadi penurunan yang tajam setelah itu .

## Fisiologi Otot Lumbal
Otot-otot  kerangka  merupakan  salah satu  dari  kelompok  jaringan  pokok.  Otot merupakan  suatu  jaringan  yang  mempunyai kemampuan  untuk    berkontraksi,  sekitar  40% dari  seluruh  anggota  tubuh  terdiri  dari  otot.
Tulang tidak dapat berfungsi sebagi alat gerak jika  tidak  digerakkan  oleh  otot,  fungsi  otot yang  utama  adalah  sebagai  alat  gerak  aktif, yang  disebabkan  oleh  kemampuan  sel-sel  otot yang  berkontraksi.  Otot  berkontraksi  karena rangsangan,  baik  rangsangan  panas,  dingin, dan  sentuhan  lainnya.  Otot  manusia  bekerja dengan  cara  berkontraksi  sehingga  otot  akan memendek,  mengeras  dan  bagian  tengahnya akan  menggelembung  (membesar).  Kontraksi dapat  berlangsung  bila  ada  rangsangan (stimulus)  baik  oleh  pengaruh  saraf  atau  oleh pengaruh  lain.  Kontraksi  dapat  terjadi  karena adanya  energi  kimia  berupa adenosine triphosphate (ATP)  yang  berbentuk  pada  sel otot.  Agar  tulang  dapat  kembali  ke  posisi semula,  otot  tersebut  harus  mengadakan relaksasi  dan  tulang  harus  ditarik  ke  posisi semula.

## Biomekanik Lumbal
Vertebral  lumbal  berfungsi  untuk menyangga  seluruh  beban  dari  kepala,  badan dan  ekstremitas  atas  karena  memiliki  bentuk yang lebar dan besar. Gerakan fleksi, ekstensi, dan  rotasi  dapat  dilakukan  oleh  seseorang akibat  peran  dari  vertebra  lumbal.  hal  ini  bisa terjadi  karena  Discus  Invertebralis  lumbal memiliki  sifat  persedian  memiliki  sifat persendian synarthrosis dengan nukleus pulposus  berfungsi  sebagai  aksis  dari  vertebra ketika  melakukan  gerakan  fleksi,  ekstensi, membungkuk,  menarik  dan  mendorong.  Pada gerakan rotasi bagian dari vertebra yang besar terkena  dampaknya  adalah  lapisan  eksternal struktur  annulus  fibrosus,  sedangkan  pada gerakan  fleksi,  ekstensi,  dan  membungkuk yang  dibebani  paling  besar  adalah  bagian dalam  dari  annulus  fibrosus  pada  saat membungkuk tulang belakang tekanan terbesar terdapat  pada  ligamen  kontralateral  dari  arah membungkuknya  dan  pada  saat  rotasi  tulang belakang  tekanan  terbesar  terdapat  pada ligamen  kapsular.  Perenggangan  yang  terjadi pada  ligamen  akan  meningkatkan  rasa  nyeri pada tulang belakang.
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian
pre-experimental design . Dengan satu kelompok yang diukur pada pre-test dan post- test ,  penelitian  ini  membandingkan  nilai sebelum  dan  sesudah  perlakukan.  Pada penelitian  ini,  sampel  diukur  dengan Back Dyanamometer . Baik sebelum maupun sesudah  diberikan  perlakuan  berupa  latihan core stability exercise .
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan  dengan  teknik purposive  sampling . Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara memilih  sampel  yang  sesuai  dengan  kriteria Inklusi dan Ekslusi. Sampel pada penelitian ini dipilih sesuai dengan kriteria Inklusi yaitu laki –  laki  dengan  rentang  umur  25  –  50  tahun, pengerajin yang mengalami penurunan kekuatan  otot  yang  dibuktikan  dengan  nilai dari pengukuran menggunakan Back Dynamometer dengan  nilai  kategori  yang kurang.
Kriteria  Ekslusi  dalam  penelitian  ini yaitu  sampel  dalam  proses  penyembuhan cedera  yang  mempengaruhi  fungsi  gerak contohnya cidera fraktur. Selanjutnya dilakukan  pengukuran  kekuatan  otot  lumbal dengan  menggunakan  alat  berupa Back Dynamometer untuk mengetahui rata-rata nilai kekuatan ototnya. Analisis data yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  analisis Deskriptif yang dilakukan pada hasil pengukuran  dari  peningkatan  daya  tahan  otot pada  vertebra  lumbal  pada  pengerajin  ukiran kayu  sebelum  ( Pre- test)  dan  sesudah  ( Post- Test)  dengan  diberikan  latihan Core Stability. Selanjutnya  dilakukan  uji  normalitas saphiro wilk  test yang  menunjukan  nilai  signifikan p>0,05  dinyatakan  berdistribusi  normal  dan apabila p<0,05 maka dinyatakan tidak berdistribusi normal. Selanjutnya dalam penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik parametrik  karena  data  yang  sudah  diuji didapatkan  data  berdistribusi  normal.  Uji paired-sample t test bertujuan untuk
menentukan  perbedaan  rata-rata  dari  sampel yang sama.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  Banjar Buruan, Desa Tampaksiring, Gianyar terhadap pengerajin  ukiran  kayu.  Jadwal  kerja  dari pengerajin  ukiran  kayu  dimulai  jam  08.00- 17.00 WITA. Populasi penelitian ini merupakan  seluruh  pengerajin  ukiran  kayu yang  berjenis  kelamin  laki-laki  di  Banjar Buruan,  Desa  Tampaksiring,  Gianyar.  Waktu penelitian  dilaksanakan  selama  1  bulan  yang dimulai  pada  tanggal  09  Mei  2022  sampai  04 Juni  2022.  Latihan  menggunakan  teknik McKenzie  Exercise diberikan  kepada  sampel sebanyak  12  kali  pertemuan  dengan  rincian waktu  1 minggu 3 kali yaitu hari Senin,  Rabu dan Sabtu.
Langkah pertama yang dilakukan yaitu melakukan  observasi  awal  untuk  mengetahui dan  mendapatkan  informasi  terkait  tentang jumlah populasi, dilanjutkan dengan pengisian angket  pernyataan  yang  mengcangkup  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Dari  15  orang  populasi, didapat 12 orang sampel penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi,  eksklusi  dan drop out. Kemudian  sampel  mengisi informed  consent yang berisi dengan tahapan penelitian, manfaat menjadi  sampel  dan  pernyataan  kesediaan menjadi  sampel.  Penelitain  ini  dilaksanakan sudah  mengikuti  protokol  kesehatan  dengan memberikan  masker,  menggunakan hand sanitizer dan menjaga jarak. Langkah selanjutnya  peneliti  melakukan  pemeriksaan berupa  tekanan  darah,  denyut  nadi,  tinggi badan  dan  berat  badan.  Selanjutnya  dilakukan pre-test menggunakan Back  Dynamometer untuk  mengetahui  kekuatan  otot  awal  dari pengerajin  ukiran  kayu.  Setelah  dilakukan pengukuran  awal,  sampel  diberikan  perlakuan berupa McKenzie  Exercise selama  12  kali pertemuan.  Kemudian  ke-12  sampel  tersebut diberikan post-tes menggunakan Back Dynamometer untuk  mengetahui  hasil  akhir
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
dari  kekuatan  otot  pengerajin  ukiran  kayu setelah diberikan perlakuan. Tabel 1. Karakteristik Sampel
Dari  tabel  1 dapat  diketahui  bahwa sampel  dengan  kelompok  umur  25  tahun berjumlah  1  orang  dengan  persentase  8,3%, umur  26  tahun  berjumlah  1  orang  dengan persentase  8,3%,  umur  28  tahun  berjumlah  1 orang dengan persentase 8,3%, umur 30 tahun berjumlah  1  orang  dengan  persentase  8,3%, umur  32  tahun  berjumlah  1  orang  dengan persentase  8,3%,  umur  37  tahun  berjumlah  1 orang dengan persentase 8,3%, umur 39 tahun berjumlah  1  orang  dengan  persentase  8,3%, umur  40  tahun  berjumlah  1  orang  dengan persentase 16,7%, umur  41 tahun berjumlah 1 orang  dengan  persentase  16,7%,  dan  terakhir berumur  44  tahun  berjumlah  1  orang  dengan persentase 8,3%.
Hasil  Analisis  Statistik  Deskriptif sampel  (Tabel  2)  menunjukan  nilai  kekuatan otot lumbal  pre-test dan post-test dapat diketahui  bahwa  pada  nilai  kekuatan  otot lumbal  pre-test dengan  nilai  minimum  adalah 40  kg  dan  nilai  maksimum  60  kg  serta  nilai rata-rata  51,25  kg.  Sedangkan  nilai  kekuatan otot lumbal post-test didapatkan nilai minimum  adalah  65  kg  dan  nilai  maksimum adalah  85  kg  serta  nilai  rata-rata  73,67  kg dengan  persentase  peningkatan  kekuatan  otot lumbal adalah 43,74%.
Tabel 2. Analisis Statistik Deskriptif
Tabel 3.  Uji Normalitas Saphiro Wilk Test
Berdasarkan tabel 3 hasil uji normalitas data yang diperoleh dari penelitian menggunakan  uji shapiro  wilk  test dengan nilai  signifikan  kekuatan  otot lumbal  pre-test p=0,502 (p>0,05) dan nilai signifikan kekuatan otot lumbal  post-test p=0,772  (p>0,05). Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  diatas  maka dapat  di  katakan  data  kekuatan  otot lumbal pre-test dan post-test berdistribusi normal.
Tabel 4. Uji Paired Sampel T-Test
Berdasarkan  tabel  4  uji Paired-Sample  T  Test didapat  nilai  rata-rata pre-test kekuatan  otot lumbal yaitu  51,25  kg  dan  nilai post-test kekuatan  otot lumbal 73,67  kg  dari  jumlah sampel  sebanyak  12  orang.  Nilai  signifikan dari  data  nilai  kekuatan  otot lumbal diperoleh p=0,000  (p<0,05)  yang  menandakan  terdapat peningkatan  nilai  rata-rata  yang  signifikan antara nilai pre-test dan post-test . Hal tersebut juga  menjawab  tentang  hipotesis  yang  dibuat oleh  peneliti  bahwa McKenzie  Exercise dapat meningkatkan kekuatan otot lumbal yang telah diberikan  kepada  pengerajin  ukiran  kayu  di Banjar Buruan, Tampaksiring.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas maka  dapat  ditarik  kesimpulan  latihan Core Stability dengan  teknik McKenzie  Exercise dapat  meningkatkan  daya  tahan  otot lumbal pada  pengerajin  ukiran  kayu,  di  Banjar Buruan,  Desa  Tampaksiring,  Gianyar  yang berumur 25-50 tahun
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
Hal  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh latihan dengan menggunakan teknik McKenzie Exercise terhadap  peningkatan  kekuatan  otot lumbal pada  pengerajin  ukiran  kayu,  Banjar Buruan, Desa Tampaksiring, Gianyar.
Saran
Untuk  sampel  agar  dapat  melakukan melakukan Core  Stability dengan  teknik McKenzie  Exercise secara  rutin  teratur  diikuti dengan  frekuensi  latihan  yang  tepat  dapat menjadi  acuan  latihan  atau  terapi  yang  dapat dilakukan  pengerajin  untuk  meningkatan  daya tahan  otot lumbal sebagai  komponen  penting penunjang dalam melakukan suatu pekerjaan.
Kepada peneliti selanjutnya agar melakukan  observasi  yang  lebih  detail sebelum  dan  sesudah  memberikan  latihan untuk  mengetahui  apakah  ada  peningkatan produktivitas sampel dalam bekerja.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Pombu,  N.  M.  &  Purnawati,  S.,  2019. Swiss  Ball  Additional  On  Core  Stability Exercise  And  Core  Core  Stability Exercise  Dapat  Meningkatkan  Lingkup Gerak  Sendi  Dan  Aktivitas  Fungsional
Pada  Petani  Wanita  Dengan  Low  Back Pain  Non  Spesifik  Di  Kota  Tomohon .
Sport  And  Fitness  Journal, Volume  07,
pp. 1-9, ISSN: 2654-9182.
[2]   Saputra  ,  A.,  2020. Sikap  Kerja,  Masa Kerja,  Dan  Usia  Terhadap  Keluhan  Loe Back  pain  Pada  Pengerajin  Batik . Higeia  Journal, Volume  4,  pp.  147-157,
ISSN: 1475-222656.
[4]   Dzikrillah, N. & Yuliani, E. N. S., 2015. Analisis  Postur  Kerja  Menggunakan Metode  Rapid  Upper  Limb  Assessment (RULA)  Studi  Kasus  PT.  TJ  Forge Indonesia. Jurnal Ilmiah Teknik Industri, Volume  3  (3),  pp.  150-155,  E-ISSN:
2598-4853.
[5]   Ismiarni,  H.,  Widjasana,  B.  &  Jayanti, S.,  2017. Hubungan  Postur  Kerja Dengan Kejadian Kelelahan Otot
Punggung  Pada  Pekerja  Mebel  Bagian
Pengamplasan  Di  PT.  X  Jepara . Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 5(1), pp. 369-377, ISSN: 2356-3346.
[6]   Sriagustuni,  I.  &  Supriyani,  T.,  2021.
Analisis Bahaya Pada Pengrajin Anyaman  Bambu . Faletehan  Health
Journal, Volume  8(3),  pp.  223-230,  E- ISSN: 2597-8667.
[7]   Leni,  A.  S.  M.  &  Triono,  E.,  2018.
Perkembangan Usia Memberikan Gambaran  Kekuatan  Otot  Punggung Kepada  Orang  Dewasa  Usia  40-60
Tahun. Gaster, Volume 16.
[8]   Irianto, 2012. Struktur dan Fungsi Tubuh Manusia  untuk  Paramedis. Bandung: 2012, ISBN: 9789795431275.
[9]   Purnomo, E., 2019. Anatomi Fungsional. Yogyakarta:  Lintang  Pustaka  Utama, ISBN: 978-623-7514-03-9.
[10]  Hadyan  ,  M.  F.,  2015.  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Low Back Pain  Pada  Pengemudi  Transportasi Publik. Jurnal  Majority, Volume  4,  pp. 19-24, ISSN: 2599-0527.
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN