## KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III SETELAH MENONTON VIDEO PERSALINAN NORMAL DAN DIBERIKAN TEKNIK HYPNOBIRTHING

## Yessie Sorta Romauli, Sri Sumiati, Taliah
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Bengkulu, Jurusan Kebidanan, Jalan Indragiri No. 03 Padang Harapan Kota Bengkulu yessiesortaromauli@yahoo.com
Abstract : In terms of psychological, anxiety in pregnant women can affect the process of delivery and quality of babies to be born, so if not treated can cause various complications. The  best  way  to  overcome  that  problem  is  by  watching  normal  birth  videos  and hypnobirthing  techniques. The  aim  of  this  research  is  to  know  the  difference  of  anxiety  of trimester  pregnant  woman  after  watching  normal  delivery  video  and  given  hypnobirthing technique. This type of research is quasi experiment with nonequivalent time sample design method.  The  population  used  were  all  primigravida  trimester  III  mothers  as  many  as  30 respondents  who  divided  as  many  as  15  respondents  in  Puskesmas  Kandang  and  15 respondents  in  working  area  of  Padang  Serai  Public  Health  Center.  Sampling  technique  in this  study  was  taken  in  total  sampling.  Univariate  analysis  results  obtained  the  average anxiety  before  and  after  watching  the  birth  video  is  31.87  and  15.73.  The  average  anxiety before  and  after  given  hypnobirthing  technique  is  32,07  and  26,33.  The  result  of  bivariate analysis shows that p-value = 0,000 <0,05, meaning that there is a significant difference on the average anxiety of pregnant mother of trimester III after watching normal delivery video with  hypnobirthing  technique.  Multivariate  results  obtained  p-value>  0.05  means confounding factors in the form of age, education, and work does not affect the anxiety of pregnant  women  third  trimester.  It  is  expected  that  the  puskesmas  can  work  together  with health agencies to be able to provide intervention in the form of watching the birth video in order to reduce the anxiety of primigravida mother in preparation for childbirth later.
Keywords : Anxiety, Childbirth Video, Hypnobirthing Technique
Abstrak  : Ditinjau  dari  segi  psikologis,  kecemasan  pada  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi proses  persalinan  dan  kualitas  bayi  yang  akan  dilahirkan,  sehingga  bila  tidak  diatasi  dapat menimbulkan  berbagai  macam  komplikasi.  Cara  terbaik  untuk  mengatasi  masalah  itu  yaitu dengan  menonton  video  persalinan  normal  dan  teknik hypnobirthing .  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  setelah  menonton video  persalinan  normal  dan  diberikan  teknik hypnobirthing. Jenis  penelitian  ini  adalah eksperiment  semu  dengan  metode nonequivaent  time  sampel  design. Populasi  yang digunakan yaitu seluruh ibu primigravida trimester III sebanyak 30 responden yang terbagi sebanyak  15  respondent  di  Puskesmas  Kandang  dan  15  respondent  di  wilayah  kerja Puskesmas  Padang  Serai.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  diambil  secara total sampling.    Hasil analisa  univariat  diperoleh  rata-rata  kecemasan sebelum  dan  sesudah menonton  video  persalinan  adalah  31,87  dan  15,73.  Rata-rata  kecemasan  sebelum  dan sesudah  diberikan  teknik hypnobirthing adalah  32,07  dan  26,33.  Hasil  analisa  bivariat diperoleh  bahwa p-value =  0,000  <  0,05,  artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan  rata-rata kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  setelah  menonton  video  persalinan  normal  dengan diberikan teknik hypnobirthing . Hasil multivariate didapatkan p-value > 0,05 artinya faktor confounding  berupa  umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan  tidak  mempengaruhi  kecemasan  ibu hamil  trimester  III.  Diharapkan  pihak  puskesmas  dapat  bekerja  sama  dengan  instansi kesehatan  untuk  bisa  memberikan  intervensi  berupa  menonton  video  persalinan  agar  dapat mengurangi kecemasan ibu primigravida dalam persiapan menghadapi persalinan nantinya.
Kata kunci : Kecemasan, Video Persalinan, Teknik Hypnobirthing
Menurut  Astria  (2009),  sejak  saat  hamil  ibu sudah mengalami kecemasan yang disebabkan  karena  rasa  takut  mati,  trauma kelahiran,  perasaan  bersalah  /  berdosa,  dan ketakutan  rill.  Kecemasan  menjadi  semakin intensif yakni pada usia kandungan memasuki trimester III yang mana dalam hasil penelitian tersebut,  ibu  hamil  trimester  III  umumnya mengalami  kecemasan  dalam  menghadapi persalinan  sebesar  52,5  %  dan  sisanya  tidak mengalami  kecemasan  47,5  %  (Astria,  2009 dalam  Marmi  2013:289).  Hal  tersebut  juga didukung  penelitian  yang  dilakukan  oleh Indasari (2014) yang mana hampir 76,8% ibu mengalami  kecemasan  pada  akhir  kehamilan, dan  80%  diantaranya  dialami  oleh  ibu primigravida,  sedangkan  20%  dialami  oleh ibu  multigravida,  baik  dengan  riwayat persalinan normal maupun riwayat persalinan sectio caesarea (SC).
Salah  satu  faktor  yang  mempunyai kontribusi  dalam  menimbulkan  masalah psikososial  kecemasan  hingga  depresi  pada ibu  hamil  yakni  karakteristik  ibu  yang meliputi pendidikan, status perkawinan, umur, status  pekerjaan,  status  sosial,  dan  ekonomi. Ditinjau  dari  segi  psikologis,  kecemasan  dan stress yang berkepanjangan pada ibu primigravida  maupun  multigravida  dapat mempengaruhi  proses  persalinan  yang  mana ibu  akan  mengalami  kelelahan  dan  kontraksi uterus  menjadi  terhambat  sehingga  dapat mengakibatkan  terjadinya  kala  II  lama  dan mempengaruhi  kualitas  bayi  yang  dilahirkan (Simkin,  2005  &  Bobak,  2005  dalam Bringiwatty  2010:80).  Hal  tersebut  sesuai dengan  pernyataan  Dharmaseawani  yang menyebutkan  bahwa  persalinan  lama  (kala  II lama) merupakan salah satu faktor intrapartum  yang  mengakibatkan  terjadinya asfiksia neonatorum dimana asfiksia neonatorum  tersebut  merupakan  salah  satu faktor  yang  bisa  mengancam  kehidupan neonatus  dan  menempati  penyebab  kematian bayi  ketiga  di  dunia  dalam  periode  awal kehidupan,  dengan  angka  kejadian  mencapai 23%  (WHO,  2012  &  Dharmasetiawani,  2010 dalam Elvi 2016).
Persalinan  lama  tersebut  merupakan salah  satu  penyumbang  dari  penyebab tingginya  AKI  di  Indonesia.  Berdasarkan hasil  data  dari  Direktorat  Kesehatan  Ibu Tahun  2010-2013,  persalinan  lama  termasuk dalam  salah  satu  dari  6  besar  penyebab langsung  AKI  di  Indonesia,  dimana  angka kejadian  tersebut  terjadi  peningkatan  dari tahun  2010  hingga  tahun  2012  yang  angka kejadiannya  menjadi  1,8  %  dan  berdasarkan data yang bersumber dari rekam medik RSUD Dr.  M.  Yunus  Kota  Bengkulu  pada  tahun 2012,  dari  1060  ibu  yang  bersalin  di  rumah sakit  tersebut,  sebanyak  215  (20,28%)  ibu bersalin  mengalami  komplikasi  kala  II  lama (Elvi, 2016).
Beberapa  faktor  yang  berkontribusi terjadinya  persalinan  lama  antara  lain  power atau  kekuatan  ibu  saat  melahirkan  tidak efektif, bayi yang terlalu besar, ketidaksesuaian  ukuran  panggul  dengan kepala  bayi,  dan  psikologis  (kecemasan)  ibu yang  tidak  siap  menghadapi  persalinan (Yuniarti,dkk, 2013).
Asrinah  (2010)  mengatakan  apabila kecemasan pada ibu hamil tidak segera diatasi secara tuntas, maka hal itu dapat menimbulkan  masalah  hingga  berdampak pada  perubahan  kondisi  psikologis  ibu  pada saat  memasuki  kala  I  persalinan  dan  juga bahkan dapat mengakibatkan gangguan dalam proses adaptasi psikologis pada masa postpartum  sehingga  ibu  dapat  mengalami postpartum blues.
Marmi, dkk (2013) menyebutkan proses persalinan  bukan  hanya  merupakan  proses murni  fisiologis  belaka,  akan  tetapi  banyak pula  diwarnai  oleh  komponen  psikologis wanita  yang  bersangkutan.  Efek  stress antepartum  adalah  komplikasi  dari  resiko kehamilan  dan  pengalaman  negatif  dalam hidup  seorang  ibu.  Bidan  sangat  berperan dalam stress antepartum tersebut.
Salah  satu  cara  terbaik  sebagai  bentuk persiapan untuk mengatasi masalah kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan adalah  dengan  mempersiapkan  diri  dengan berbagai  informasi  tentang  hal-hal  yang menyangkut persalinan karena ketika seorang
ibu  telah  mendapatkan  informasi  atau mengetahui  apa  yang  akan  terjadi  pada dirinya, hal tersebut cenderung akan mengurangi stress psikologis atau meningkatkan rasa sejahtera bagi ibu sehingga  dapat  mendorong  proses  fisiologis persalinan  yang  aman  dan  nyaman  (Simkin, 2005 dalam Bringiwatty 2010).
Banyak  hal  yang  dapat  dilakukan  oleh ibu  untuk  memperoleh  informasi-informasi yang  dibutuhkan  dalam  masa  persiapan menghadapi  persalinan  antara  lain  yaitu seperti metode informasi dengan menggunakan  media  elektronik  audiovisual yaitu  video  persalinan  normal  dan  teknik hypnobirthing . Media audiovisual yakni video dapat  memberikan  pengaruh  sebesar  94  % bagi  indera  penglihatan  dan  pendengaran dalam  penerimaan  informasi  bagi  seseorang serta  dapat  membantu  para  calon  ibu menvisualisasikan bagaimana bayinya bergerak melalui jalan lahir selama persalinan dengan  demikian  akan  membantu  para  calon ibu  untuk  memiliki  pandangan  positif  dari tahap  persalinan  dan  mempersiapkan  diri untuk menghadapi persalinan (Aprilia, 2011). Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yuniarti,  dkk  2013, bahwa  ada  perbedaan  tingkat  kecemasan  ibu primigravida  setelah  menonton  video  proses persalinan (p=0,00).
Selain  itu,  tindakan  alternatif  kedua yakni  metode  relaksasi  dengan  teknik hypnobirthing oleh  Marie  .F.  Mongan  yang merupakan latihan untuk meningkatkan relaksasi  (Mongan,  2007).  Hasil  penelitian Magnesen  (dalam  Haryanto  &  Ariani,  2010) mengatakan  bahwa  manusia  dapat  menyerap informasi  sebesar  90%  dari  apa  yang dilakukannya.  Saat  hamil  kondisi  hormon cenderung menciptakan ketidakstabilan tubuh dan pikiran sehingga ibu menjadi lebih mudah panik, mudah tersinggung, jauh lebih sensitif, mudah  terpengaruh,  cepat  marah,  menjadi tidak  rasional,  dan  sebagainya,  oleh  karena itu, ibu harus menyempatkan diri memelihara keselarasan  pikiran  dan  tubuh  lewat  relaksasi (Ilmiasih, 2009).  Tujuan dari metode tersebut didukung dari hasil penelitian yang dilakukan
oleh Ririn, dkk (2012)  bahwa  ada perbedaan yang  bermakna  tentang  rasa  cemas  dan  nyeri pada responden sebelum dan sesudah pemberian pelatihan hypnobirthing.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan pada tanggal 4 dan 5 Maret 2016 di bidan  praktik  mandiri  (BPM)  di  wilayah Kecamatan Kampung Melayu Kota Bengkulu, jumlah ibu  hamil  yang  melakukan kunjungan ANC  ( Antenatal  Care )  serta  yang  pernah diberikan  teknik hypnobirthing pada  tahun 2015 adalah sebanyak 55 ibu hamil, serta dari hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  10 orang  ibu  hamil  yang  mengalami  kecemasan di wilayah tersebut, 7 dari 10 orang ibu hamil itu  mengatakan  merasa  menjadi  lebih  rileks, tenang,  dan  kecemasan  terasa  berkurang selama menjalani kehamilannya setelah diberi teknik hypnobirting oleh bidan.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat Perbedaan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III setelah  menonton  video  persalinan  normal dan  diberikan  teknik hypnobirthing di Kecamatan Kampung Melayu Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN CARA KERJA
Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperiment semu  ( quasi  experiment )  dengan  metode nonequivaent  time  sampel  design .  Penelitian ini  menggunakan  dua  kelompok  yaitu kelompok pertama diberikan perlakuan berupa menonton video persalinan normal dan kelompok  kedua  diberikan  perlakuan  berupa teknik hypnobirthing.
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  ibu  primigravida  trimester  III sebanyak 30 responden yang terbagi sebanyak 15 respondent di Puskesmas Kandang dan 15 respondent  di  wilayah  kerja  Puskesmas Padang Serai di Kecamatan Kampung Melayu Kota Bengkulu tahun 2017.
Sampel  dalam  penelitian  berjumlah    30 orang yang terbagi dalam kelompok intervensi  dan  kontrol.  Kelompok  intervensi diberikan perlakuan menonton video persalinan normal di Puskesmas Kandang dan Kelompok kontrol diberikan perlakuan dengan  menggunakan  teknik hypnobirthing. Setelah  data  terkumpul  sebanyak  30  Data
182 Jurnal Penelitian Terapan Kesehatan, Volume 7 Nomor 2, Agustus 2020, hlm 103-208
diolah  dengan  menggunakan  uji T-test independent

## HASIL
Tabel 1  Distribusi  rata-rata  kecemasan  ibu  hamil trimester III saat sebelum dan setelah diberikan intervensi
Variabel N % Mean Beda Mean Standar Deviasi Video Pretest Posttest 15 15 100 100 31,87 15,73 16,14 2,898 1,296 Hypnobi rthing Pretest Postest 15 15 100 100 32,07 26,33 5,74 2,466 2,058 Rata-rata kecemasan ibu hamil trimester III  pada  kelompok  pertama  saat  sebelum diberikan intervensi menonton video persalinan  normal  adalah  31,87  dengan standar deviasi 2,898 dan rata-rata kecemasan saat  setelah  diberikan  intervensi  tersebut menurun  menjadi  15,73  dengan  standar deviasi 1,296 dan beda mean sebesar 16,14.
Rata-rata kecemasan ibu hamil trimester III  pada  kelompok  kedua  saat  sebelum diberikan intervensi berupa teknik hypnobirthing adalah  32,07  dengan  standar deviasi  2,466  dan  rata-rata  kecemasan  saat setelah diberikan intervensi  tersebut  menurun menjadi  26,33  dengan  standar  deviasi  2,058 dan beda mean sebesar 5,74.
Hasil analisis tersebut dapat disimpulkan bahwa beda mean pada kelompok  pertama  yang  menonton  video persalinan  normal  sebesar  16,14  lebih  besar daripada  beda  mean  pada  kelompok  kedua yang  diberikan  teknik hypnobirthing yakni sebesar 5,74.
Tabel  2  Perbedaan  kecemasaan  ibu  hamil  trimester  III setelah  menonton  video  persalinan  normal  dan setelah diberikan teknik hypnobirthing
Varia bel N Beda Mean SE T(df) IK (95%) P Value Kece masan 30 10,6 0,21 1 4,358 (28) 5,618- 15,582 0,000
Hasil  uji  statistic  tersebut  diperoleh p value =  0,000  <  0,05  artinya  ada  perbedaan yang signifikan rata-rata kecemasan ibu hamil trimester III setelah menonton video persalinan  normal  dengan  setelah  diberikan
teknik hypnobirthing di Kecamatan Kampung Melayu  Kota  Bengkulu  Tahun  2017.  Dan beda mean kecemasan ibu hamil  trimester  III setelah  menonton  video  persalinan  normal dan  setelah  diberikan  teknik hypnobirthing adalah 10,6.
Tabel 3 Faktor  confounding  yang mempengaruhi kecemasaan  ibu  hamil  trimester  III  setelah menonton video persalinan normal dan setelah diberikan teknik hypnobirthing No Kecemasan Pretest Posttest 1 Video Umur Pendidikan Pekerjaan 0,385 0,073 0,346 0,563 0,109 0,715 2 Hypnobirthing Umur Pendidikan Pekerjaan 0,810 0,989 0,846 0,804 0,727 0,906
Hasil tabel 3 di atas diperoleh p-value > 0,05 artinya faktor confounding berupa umur, pendidikan, dan pekerjaan tidak mempengaruhi kecemasan ibu hamil trimester III setelah menonton video persalinan normal dan setelah diberikan teknik hypnobirthing

## PEMBAHASAN
Gambaran  Rata-Rata  Kecemasan  Ibu Hamil  Trimester  III  Setelah  Menonton Video  Persalinan  Normal  dan  etelah diberikan Teknik Hypnobirthing
Hasil  rata-rata  kecemasan  ibu  hamil trimester  III  pada  kelompok  kedua  saat sebelum  diberikan  intervensi  berupa  teknik hypnobirthing adalah  sebesar  32,07  dan setelah diberikan intervensi  tersebut,  rata-rata kecemasan  menurun  menjadi  26,33  dengan besar  beda  mean  antara  saat  pretest  dan posttest adalah sebesar 5,74.
Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa telah terjadi penurunan tingkat kecemasan ibu hamil  trimester  III  pada  saat  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  baik  pada kelompok  pertama  yang  menonton  video persalinan  normal  maupun  pada  kelompok kedua  yang  diberikan  teknik hypnobirthing . Hasil  analisis  tersebut  menunjukkan  bahwa rata-rata penurunan  tingkat  kecemasan paling
besar diperoleh pada kelompok pertama  yang diberikan  intervensi  berupa  menonton  video persalinan normal yakni menjadi 16,14 (mean posttest),  sedangkan  rata-rata  penurunan tingkat kecemasan paling kecil diperoleh pada kelompok  kedua  yang  diberikan  teknik hypnobirthing yakni 5,74 (mean posttest). Dari  hasil  analisa  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  telah  terjadi  penurunan tingkat  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III pada  kedua  kelompok  setelah  diberikan intervensi, yang mana beda rata-rata penurunan kecemasan pada kelompok pertama  setelah  menonton  video  persalinan normal  lebih  besar  dibandingkan  dengan kelompok  kedua  yang  diberikan  teknik hypnobirthing .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  mengatakan  bahwa,  media  audio  visual merupakan jenis media yang selain mengandung  unsur  suara  juga  mengandung unsur  gambar  yang  dapat  dilihat,  seperti rekaman  video,  berbagai  ukuran  film,  slide suara,  dan  lain  sebagainya.  Kemampuan media  audio  visual  ini  dianggap  lebih  baik dan  lebih  menarik,  sebab  mengandung  kedua unsur, yaitu didengar dan dilihat.
Hal  tersebut  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Arafah  dan  Aizar (2011)  yang  mengatakan  bahwa  dengan menonton  video  melahirkan  dapat  membantu para  calon  ibu  menvisualisasikan  bagaimana bayinya  bergerak  melalui  jalan  lahir  selama persalinan  sehingga  akan  membantu  para calon  ibu  untuk  memiliki  pandangan  positif dari tahap persalinan dan mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan karena persalinan merupakan proses yang alamiah.
Pemilihan  audio  visual  sebagai  media penyuluhan  kesehatan  dapat  diterima  dengan baik  oleh  responden.  Media  ini  menawarkan promosi  kesehatan  yang  lebih  menarik  dan tidak  monoton,  sehingga  melalui  media  ini diharapkan  promosi  kesehatan  akan  semakin efektif  untuk  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  selama menjalani kehamilan dan persiapan persalinan.
Perbedaan
Kecemasan
Ibu hamil Trimester  III  Setelah  Menonton  Video Persalinan  Normal  dan  Setelah  diberikan Teknik Hypnobirthing
Hasil  analisis  dalam  penelitian  ini didapatkan beda nilai rata-rata kecemasan ibu hamil  trimester  III  pada  kelompok  pertama dan kelompok kedua yakni sebesar 10,6 dan p value =  0,000  <  0,05  yang  berarti  ada perbedaan yang signifikan rata-rata kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  setelah menonton  video  persalinan  normal  dengan setelah  diberikan  teknik hypnobirthing di Kecamatan Kampung Melayu Kota Bengkulu Tahun 2017.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  Arafah  dan  Aizar (2011)  yang  mengatakan  bahwa  menonton video persalinan dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan.  Bagi  seorang  ibu  primigravida yang  pertama  kali  menghadapi  kehamilan, ketika menghadapi proses persalinan cenderung  mengalami  kecemasan,  hal  ini dikarenakan  proses  persalinan  adalah  sesuatu hal  baru  yang  akan  dialaminya,  serta kecemasan merupakan perasaan tidak nyaman yang  biasanya  berupa  perasaan  gelisah,  takut atau  khawatir  yang  merupakan  manifestasi dari  faktor  psikologis  dan  fisiologis  (Bobak, Lowdermilk, dan Jensen 2005 dalam Yuniarti, 2013).
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan teori  dalam  penelitian  yang  dilakukan  Ahira (2010)  yang  menyatakan  bahwa  video melahirkan merupakan rekaman proses persalinan  bagaimana  seorang  ibu  berjuang melahirkan  buah  hatinya.  Video  melahirkan memperlihatkan bagaimana persiapan sebelum  melahirkan,  apa  saja  yang  harus dipersiapkan di ruang bersalin, serta bagaimana  memperlakukan  bayi  yang  baru saja  keluar  dari  rahim.  Dengan  menonton video melahirkan, calon ibu tahu situasi yang akan  dihadapi  seperti  apa,  apa  yang  harus dilakukan,  dan  apa  yang  tidak  boleh dilakukan, contohnya bagaimana cara meneran,  mengatur  pernafasan,  dan  posisi persalinan.  Ketika  akan  melahirkan  bukan
184 Jurnal Penelitian Terapan Kesehatan, Volume 7 Nomor 2, Agustus 2020, hlm 103-208
hanya  mental  yang  perlu  dipersiapkan  tetapi fisik  dari  calon  ibu,  serta  di  dalam  video persalinan  juga  diperlihatkan  persiapan  fisik yaitu bagaimana melakukan senam hamil dan apa  saja  yang  perlu  dikonsumsi  untuk menambah energi.
Teori dalam Notoatmodjo (207;63) juga mengatakan  bahwa  video  merupakan  salah satu bentuk alat peraga promosi yang berguna dalam  mempermudah  penerimaan  informasi oleh  sasaran  pendidikan.  Seperti  yang  telah diuraikan  tersebut  bahwa  pengetahuan  yang ada  pada  seseorang  diterima  melalui  indra. Menurut  penelitian  para  ahli,  indra  yang paling  banyak  menyalurkan  pengetahuan  ke dalam  otak  adalah  mata.  Kurang  lebih  75  % sampai  87  %  dari  pengetahuan  manusia diperoleh / disalurkan melalui mata. Sedangkan 13 % sampai 25 % lainnya tersalur melalui  indera  yang  lain.  Dari  sini  dapat disimpulkan  bahwa  alat-alat  visual  lebih mempermudah cara penyampaian dan penerimaan informasi atau bahkan pendidikan.
Pernyataan  di  atas  juga  sesuai  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  Magnesen (dalam  Haryanto  &  Ariani,  2010)  yang mengatakan  bahwa  manusia  dapat  mengingat 10%  dari  apa  yang  dibacanya,  20%  dari  apa yang  didengarnya,  30%  dari  apa  yang dilihatnya,  50%  dari  apa  yang  dilihat  dan didengarnya, 80% dari apa yang dikatakannya,  dan  90%  dari  apa  yang dilakukannya.  Serta  setiap  indera  ternyata berbeda pengaruhnya terhadap hasil penerimaan informasi bagi seseorang, sebagaimana  gambaran  berikut  yakni  1% melalui  rasa,  2%  melalui  sentuhan,  3% melalui  indra  penciuman,  11%  melalui pendengaran, dan 83% melalui penglihatan.
Dari pernyataan di atas dapat disimpulkan  bahwa  media  audiovisual  yakni video  dapat  memberikan  pengaruh  sebesar 94% bagi indera penglihatan dan pendengaran dalam penerimaan informasi bagi seseorang.
Kecemasan  yang  dialami  oleh  ibu primigravida  dikarenakan  ibu  hamil  tersebut belum  mempunyai  pengalaman,  dan  menurut hasil  penelitian  Imiasih  dan  Susanti  (2010),
kecemasan  pada  ibu  hamil  dikarenakan persepsi  ibu  yang  kurang  tepat  mengenai proses persalinan. Proses persalinan dipersepsikan sebagai proses yang menakutkan dan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa.
Mempersiapkan  diri  dengan  berbagai informasi  tentang  hal-hal  yang  menyangkut persalinan  merupakan  salah  satu  cara  terbaik untuk menghadapi persalinan. Ketika seorang ibu telah mendapat informasi atau mengetahui apa yang akan terjadi pada dirinya, cenderung akan  berkurang  rasa  cemas  yang  dialaminya. Salah  satu  cara  yang  dapat  digunakan  untuk mendapatkan informasi bagaimana melahirkan alami adalah dengan menggunakan video persalinan normal.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Khodijah  (2016) yang  mengatakan  bahwa  video  persalinan dapat membantu para calon ibu memvisualisasikan bagaimana bayinya bergerak melalui jalan lahir selama persalinan.  Hasil  penelitian  ini  didukung dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan Arafah  dan  Aizar  (2011)  bahwa  menonton video persalinan dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan, dan juga sejalan dengan penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Kaur,  dkk  (2013) dengan judul “Effect Of Video On „Breathing Exercise  During  Labour‟  On  Pain  Perception and Duration Of Labour Among Primigravida Mother”  dimana  didapatkan  hasil  bahwa video  merupakan  metode  yang  paling  bagus dan  praktis  serta  memiliki  keuntungan  lebih banyak  dibandingkan  dengan  metode  lain seperti  gambar, buku saku, dan poster  karena dengan  menonton  video  tersebut,  ibu  hamil dapat  meniru  dan  mencoba  gerakan-gerakan yang  ada  di  video,  serta  sesuai  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  Yuniarti,  dkk (2013)  yang  mengatakan  bahwa  metode menonton  video  persalinan  lebih  efektif dibandingkan  dengan  pemberian  konseling dalam  mengurangi  rasa  cemas  pada  ibu primigravida untuk mengahadapi persalinan.
Penelitian yang telah dilakukan Magnesen  (dalam  Haryanto  &  Ariani,  2010)
mengatakan  bahwa  manusia  dapat  menyerap informasi  sebesar  90%  dari  apa  yang dilakukannya,  sehingga  dapat  dikatakan bahwa  seseorang  yang  melakukan  suatu bentuk  latihan  dalam  penerimaan  informasi seperti hypnobirthing atau  penggunaan self hypnosis selama  masa  kehamilan  dapat mencegah  gangguan  emosional  baik  saat sebelum  persalinan  dan  setelah  persalinan sebesar 90%.
Metode  ini  berakar  pada  ilmu hypnosis dengan  metode  pendekatan  kejiwaan  yang memberi  kesempatan  kepada  wanita  untuk berkonsentrasi,  focus,  dan  rileks,  sehingga hypnobirthing lebih mengacu pada hypnoterapi,  yakni latihan penanaman sugesti pada  alam  bawah  sadar  oleh  ibu,  sehingga untuk mendukung alam sadar yang mengendalikannya adalah tindakan ibu dalam menjalani  masa  persiapan  mengahadapi persalinan  karena  ibu  masuk  dalam  proses pikiran  bawah  sadar,  seorang  ibu  bisa menjalin komunikasi dan jalinan kasih sayang kepada janin di dalam rahim. Intinya manusia bisa  mengkoordinasikan  fungsi  mind body soul (pikiran tubuh dan jiwa) secara harmonis sehingga  didapatkan  perasaan  bahagia  dalam proses persalinan maupun saat masa kehamilan dan pasca melahirkan.
Serta  hasil  penelitian  ini  didukung  oleh teori  yang  dikemukakan  Bringiwatty  (2010) yang  mengatakan  bahwa  berbagai  penelitian membuktikan  bahwa  metode hypnobirthing dapat efektif mengatasi kecemasan ibu selama kehamilan dan membantu menyiapkan mental ibu untuk memasuki persalinan dengan lancar dan  nyaman  jika  ibu  (penerima  sugesti)  telah memenuhi  tiga persyaratan utama dari proses hypnobirthing itu  sendiri.  Karena  jika  si  ibu telah  memenuhi  tiga  persyaratan  utama tersebut,  maka  teknik hypnobirthing dapat mengatasi  dan  meminimalisasi  rasa  cemas yang  ibu  alami  sehingga  ibu  dapat  menjadi lebih rileks yang akan mendorong pengeluaran hormon endorphin yang membantu  menghilangkan  rasa  takut,  cemas, tegang,  dan  kepanikan  pada  masa  kehamilan dan  persalinan  nantinya,  sehingga  ibu  akan tetap  mengingat  dan  mengenang  bahwa
semua  proses  yang  dialaminya  sebagai sesuatu yang amat berkesan dan membahagiakan.
Menurut  Istiqomah  (2016)  mengatakan bahwa ibu dapat dilatih untuk melakukan self hypnosis dengan  memberikan  sugesti-sugesti positif  serta  berkomunikasi  dengan  janin  di dalam kandungan. Dan teori yang dikemukakan Bringiwatty (2010) juga mengatakan  bahwa  kesuksesan  latihan  ibu selama  masa  kehamilan  akan  terbukti  oleh kemudahan  dan  ketenangan  jiwa  pada  masa persiapan persalinan yang dijalaninya sehingga  ketenangan  ibu  menjadi  kunci penting  pada  saat  proses hypnobirthing berlangsung.
Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa rata-rata penurunan tingkat kecemasan paling  besar  pada  saat  setelah  diberikan intervensi  (posttest)  diperoleh  dari  kelompok pertama  yang  diberikan  intervensi  berupa menonton  video  persalinan  normal  yakni sebesar 16,14, sedangkan  rata-rata penurunan tingkat  kecemasan  paling  kecil  pada  saat setelah diberikan intervensi (posttest) diperoleh dari kelompok kedua yang diberikan intervensi berupa teknik hypnobirthing yakni sebesar 5,74 dan p-value =  0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  perbedaan yang signifikan rata-rata kecemasan ibu hamil trimester III setelah menonton video persalinan  normal  dengan  setelah  diberikan teknik hypnobirthing di Kecamatan Kampung Melayu  Kota  Bengkulu  Tahun  2017.  Jadi, pemberian  teknik hypnobirthing pada  masa persiapan persalinan untuk mengurangi tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester III  kurang  efektif  bila  dibandingkan  dengan menonton  video  persalinan  normal,  hal tersebut  terjadi  karena  disebabkan  oleh beberapa  kriteria  ataupun  syarat  yang  belum dapat terpenuhi secara maksimal dalam proses pelaksanaan pemberian intervensi itu sendiri.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang  dikemukan  Bringiwatty  (2010)  yang mengatakan  bahwa  proses hypnobirthing dalam  kehamilan  tersebut  membutuhkan kerjasama  yang baik  antara subyek dengan si pemberi  sugesti,  dan  bahkan  dapat  dikatakan
bahwa  subyek  yang  memegang  peranan utama  dalam  proses  tersebut,  oleh  karena itulah  disebut  sebagai  subyek.  Serta  hal tersebut  juga  sesuai  dengan  teori  yang mengatakan  bahwa  proses hypnobirthing dalam masa kehamilan dikenal dengan istilah hypnotisability yang diartikan sebagai “kemampuan  untuk  dapat  memasuki  kondisi hypnosis ” atau kemampuan seseorang memasuki “ hypnosis state ”. Dalam pengertian praktis,  seseorang  hanya  dapat  di  hypnosis, jika  telah  memenuhi  tiga  persyaratan  utama, yaitu bersedia atau tidak menolak, memahami komunikasi,  dan  memiliki  kemampuan  untuk fokus.  Maka  dapat  disimpulkan,  jika  si penerima  sugesti  tidak  dapat  memenuhi  tiga persyaratan  utama  tersebut,  maka  hasil  yang diperoleh dari proses hypnobirthing itu sendiri kecil  kemungkinan  untuk  bisa  mendapatkan hasil yang diharapkan.
Faktor  confounding  yang  mempengaruhi kecemasaan ibu hamil trimester III setelah menonton  video  persalinan  normal  dan setelah diberikan teknik hypnobirthing
Hasil  penelitian  ini  diperoleh p  value > 0,05 artinya faktor confounding berupa umur, pendidikan, dan pekerjaan tidak mempengaruhi kecemasan ibu hamil trimester III  pada  kelompok  yang  diberikan  intervensi berupa menonton video persalinan normal dan pada  kelompok  yang  diberikan  intervensi berupa teknik hypnobirthing .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Mayasari  (2012) dimana  didapatkan  hasil  uji, p  value >  0,05 yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara umur dan pendidikan dengan tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  di wilayah  kerja  Puskesmas  Buaran  Kabupaten Pekalongan.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  yang telah dilakukan Astuti  (2012) dimana  didapatkan  hasil  uji, p  value =  0,6  > 0,05  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pekerjaan  dengan  tingkat kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester III di RSUD Pasar Rebo. Serta hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan
Astriana  (2008)  yang  menyatakan  bahwa proporsi ibu hamil yang mengalami kecemasan  antara  ibu  hamil  yang  bekerja (44,6%) dengan ibu  hamil  yang tidak bekerja (58,1%)  hampir  seimbang.  Hasil  perhitungan dengan menggunakan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p=0,133,  dimana p  value > 0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara pekerjaan dengan kecemasan dalam menghadapi persalinan.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan Bobak, Lowdermilk, dan Jensen (2005  dalam  Yuniarti,  dkk  (2013)  yang mengatakan bahwa bagi seorang ibu primigravida  yang  pertama  kali  menghadapi kehamilan, ketika menghadapi proses persalinan  cenderung  mengalami  kecemasan. Hal  ini  dikarenakan  proses  persalinan  adalah sesuatu  hal  baru  yang  akan  akan  dialaminya. Kecemasan merupakan perasaan tidak nyaman  yang  biasanya  berupa  perasaan gelisah, takut,  atau khawatir  yang merupakan manifestasi  dari  faktor  psikologis  dan fisiologis,  sehingga  ibu  hamil  harus  lebih mempersiapkan diri dengan berbagai informasi  tentang  hal-hal  yang  menyangkut persalinan  seperti  dengan  menonton  video persalinan  karena  hal  tersebut  merupakan salah  satu  cara  terbaik  untuk  menghadapi proses  persalinan  nantinya.  Ketika  seorang ibu  telah  mendapatkan  informasi  atau mengetahui  apa  yang  akan  terjadi  pada dirinya,  cenderung  akan  mengurangi  rasa cemas yang dialaminya.

## KESIMPULAN
Rata-rata kecemasan ibu hamil trimester III  sebelum  diberikan  intervensi  berupa menonton  video  persalinan  normal  adalah 31,87  dan  setelah  diberikan  intervensi tersebut  adalah  sebesar  15,73.  Rata-rata kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  sebelum diberikan intervensi berupa teknik hypnobirthing adalah  32,07  dan  setelah diberikan  intervensi  tersebut  adalah  sebesar 26,33.  Ada  perbedaan  yang  signifikan  rata- rata kecemasan ibu hamil trimester III setelah menonton  video  persalinan  normal  dan setelah  diberikan  teknik hypnobirthing yang
mana diperoleh bahwa p value = 0,000 < 0,05 dan beda mean kecemasan ibu hamil trimester III setelah menonton video persalinan normal dan  setelah  diberikan  teknik hypnobirthing adalah  10,6.  Faktor  confounding  berupa umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan  tidak
mempengaruhi kecemasan ibu hamil trimester III  pada  kelompok  yang  diberikan  intervensi berupa menonton video persalinan normal dan pada  kelompok  yang  diberikan  intervensi berupa  teknik hypnobirthing yang  mana diperoleh p value > 0,05.

## DAFTAR RUJUKAN
Aprilia.  2011. Siapa  Bilang  Melahirkan  itu  Sakit . Yogyakarta: C.V Andi Offset Asrinah,  dkk.  2010. Asuhan  Kebidanan  Masa Persalinan . Yogyakarta: Graha Ilmu Astria  Y.  2009. Hubungan  Karakteristik  Ibu  Hamil Trimester  III  Dengan  Kecemasan  Dalam Menghadapi Persalinan , diperoleh dari (http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id/file_d igital/YONNE%20ASTRIA.pdf.
Astuti,  Yanita.  2012. Hubungan  Karakteristik  Ibu Hamil  Primigravida  Trimester  Ketiga  dengan Tingkat  Kecemasan  di  RSUD  Pasar  Rebo . Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan UI Arafah  &  Aizar.  2011. Kecemasan  Ibu  Primigravida dalam  Menghadapi  Persalinan  di  Klinik  Hj. Hadijah Medan Setelah Menonton Video Proses Persalinan Normal . Medan: Fakultas Keperawatan USU
Batbual,  Bringiwatty.  2010. Hypnosis  Hypnobirthing Nyeri Persalinan dan Berbagai Metode Penanganannya .Yogyakarta: Gosyen Publishing Destariyani, Elvi. 2016 . Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kala  II  Lama  di  Ruang C1  Kebidanan  RSUD  M.  Yunus  Bengkulu . Jurnal Media Kesehatan, Volume 7 Nomor 1 Dinkes.  (2015). Profil  Kesehatan  Kota  Bengkulu. Bengkulu : Dinkes Enggar,dkk.  2014. Efektivitas  Hypnobirthing  Prenatal Class  terhadap  Lamanya  Proses  Persalinan  di RS Mardi Rahayu . Jurnal Media Kesehatan Hidayat,  Alimul  Aziz.  2007. Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisis  Data .  Jakarta: Salemba Medika Indasari. 2014. Pengaruh Pemberian Health Education Tentang Proses Persalinan Terhadap
Penurunan  Kecemasan  Pada  Ibu  Primigravida Trimester  III  di  wlayah  kerja  Puskesmas Mongolato  Kecamatan  Telaga  Kabupaten Gorontalo . Gorontalo: Universitas Negri Gorontalo Indra,  dkk.  2013. Pengaruh  Hypnobirthing  terhadap Tingkat Kecemasan pada Ibu Hamil
Primigravida di BPM Indah Septiani Manyaran Kota  Semarang .  Semarang:  STIKES  Karya Husada Semarang Istikhomah,dkk.  2016. Kesiapan  Psikologis  Ibu  Hamil Trimester  III  dalam  Persiapan  Persalinan Pasca Relaksasi Hypnobirthing. Junal
Kebidanan  dan  Kesehatan  Tradisional,  Volume 1 Nomor 1. Edisi Maret 2016: 1-99
Kaur,  dkk.  2013. Effect  Of  Video  On  ‘Breathing Exercise  During  Labour’  On  Pain  Perception and  Duration  Of  Labour  Among  Primigravida Mothers .  Nursing  and  Midwifery  Research Journal, Volume 9 Nomor 1. Januari 2013
Khodijah.  2016. Psikologi  Pendidikan .  Jakarta:  PT Rajagrafindo Persada Lestari,  Titik.  2015. Kumpulan  Teori  untuk  Kajian Pustaka  Penelitian  Kesehatan .  Yogyakarta:
Nuha Medika
Mayasari, Lukita. 2012. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu Hamil Primigravida di Wilayah Kerja Puskesmas  Buaran  Kabupaten  Pekalongan .
Pekalongan
Nadeak,  Dewi  Natalia,  dkk.  2013. Efektivitas  Promosi Kesehatan Melalui Media Audiovisual
Mengenai  HIV/AIDS  terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Remaja  tentang  HIV/AIDS .  Riau: Universitas Riau Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007. Promosi  Kesehatan  & Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Prasetyo,  dkk.  2005. Metode  Penelitian  Kuantitatif . Jakarta: Raja Grafindo Persada Yuniarti,dkk. 2013. P engaruh Video Proses Persalinan Normal Terhadap Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Persalinan. Jurnal Media Kesehatan, Volume 7 Nomor 1. Edisi Februari 2014: 69-74.