Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM PENATALAKSANAAN GIZI BURUK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MEDAN DELI TAHUN 2018
1 Clara C Naibaho 2 Dameria Gultom ¹Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia Clara.chrisnenaibahyo@yahoo.com , gultomdameria747@yahoo.com

## ABSTRACT
Health Promotion is to revitalize education with the term health promotion, if health education is defined as an effort to change behavior, but also changes. Malnutrition is a condition of lack of consumption of nutrients caused by low protein energy consumption in daily food, so that there are clinically three types, namely  marasmus,  kwashiorkor,  and  marasmus  kwashiorkor.  The  prevalence  of  malnutrition  and malnutrition was 19.6%, in 2007 18.4%, and in 2010 it increased to 17.9%. Based on data obtained by Medan  Deli  Health  Center  that  there  are  44  toddlers  with  problems  with  malnutrition.  This  type  of research is Quasi Experiment research and the variables used are, knowledge, and attitude. The research sample  was  44  people.  Data  collection  uses  questionnaires  and  data  analysis  techniques  with  T  Test where questionnaires were given before (pretest) and after (posttest) intervening with respondents. The results  of  the  analysis  showed  that there  was  a  relationship  between the  effect of  health  promotion  on knowledge (p = 0,000) and attitudes (p = 0,000) and the average value of knowledge before intervention was 28.86 while after intervention 34.75 as well as attitude variables before intervention 26, 84 and after intervention 38.84. Therefore, respondents must pay more attention to their children's nutrition in order to  reduce  the  incidence  of  nutrition,  especially  malnutrition.  Efforts  made  for  the  community  are  by encouraging  mothers  to  always  take  their  children to  the  posyandu,  and  provide  full  immunizations  to toddlers so they can monitor the progress of these children.

## Keywords: Bad Nutrition, Knowledge, Attitude

## ABSTRAK
Promosi Kesehatan adalah merefitalisasi pendidikan dengan istilah promosi kesehatan, kalau pendidikan kesehatan  diartikan  sebagai  upaya  perubahan  perilaku,  tetapii juga  perubahan. Gizi  Buruk  adalah  suatu keadaan kekurangan konsumsi zat gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi protein dalam makanan  sehari-hari,  sehingga  secara  klinis  terdapat  tiga  tipe  yaitu  marasmus,  kwashiorkor,  dan marasmus kwashiorkor. Prevalensi status gizi kurang dan gizi buruk sebesar 19,6%, tahun 2007 18,4 %, dan  tahun  2010  meningkat  menjadi  17,9%.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  Puskesmas  Medan  Deli bahwa  terdapat  44  balita  masalah  terhadap  gizi  buruk.  Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian  Quasi Eksperimen dan variabel yang digunakan yaitu, pengetahuan, dan sikap. Sampel penelitian sebanyak 44 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan teknik analisa data dengan Uji T dimana diberikan kuesioner sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) melakukan intervensi kepada responden. Hasil analisa menunjukkan terdapat hubungan pengaruh pemberian promosi kesehatan terhadap pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000) dan  rata-rata nilai pengetahuan sebelum intervensi adalah 28,86 sedangkan setelah intervensi 34,75 begitu juga dengan variabel sikap sebelum intervensi 26,84 dan sesudah intervensi 38,84. Oleh karena itu responden harus lebih memperhatikan gizi balitanya agar mengurangi angka kejadian gizi terutama  gizi  buruk.  Upaya  yang  dilakukan  untuk  masyarakat  adalah  dengan  cara  menganjurkan  ibu
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
untuk selalu membawa anaknya ke posyandu, dan memberikan imunisasi lengkap kepada balita sehingga dapat memantau perkembangan dari balita tersebut tersebut.

## Kata Kunci   : Gizi Buruk, Pengetahuan, Sikap

## PENDAHULUAN
Promosi  kesehatan  menurut World Health Organization (WHO) adalah
merevitalisasi pendidikan dengan istilah promosi kesehatan, kalau pendidikan kesehatan diartikan sebagai  upaya perubahan  perilaku,  maka promosi kesehatan tidak hanya untuk perubahan perilaku, tetapi juga perubahan lingkungan yang memfasilitasi  perubahan  perilaku tersebut, disamping  itu  promosi kesehatan  lebih menekankan  pada peningkatan  kemampuan hidup  sehat, bukan  sekedar  berperilaku  sehat. (Kholid A, 2013).
Status gizi balita kemungkinan dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  sikap  ibu. Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  tahu,  hal ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu yaitu pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  gizi sangat  penting  untuk  dipahami  dan  dimengerti terutama  bagi  ibu  yang  memiliki  anak  balita, karena  ibu  tersebut  harus  bisa  mengetahui tentang kebutuhan gizi. (Notoatmodjo, 2013).
Di  Negara-negara  berkembang  seperti Indonesia,  banyak  anak  yang  menjadi  kurus karena  orang  tua  tidak  tahu  atau  tidak  mampu menyediakan makanan yang dibutuhkan tubuhnya.  Beberapa  penyakit  menahun  dapat menyebabkan  anak  menderita  kekurangan  gizi. Anak yang menjadi kurus karena suatu penyakit biasanya  akan  pulih  kembali  kalau  sudah sembuh,sedangkan anak yang mendadak kehilangan  sejumlah  berat  badannya  harus diperiksa ke dokter. (Suryabudhi, 2014).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (2013) menunjukkan prevalensi gizi kurang pada balita (BB/U<-2SD)  memberikan  gambaran  yang fluktuatif  dari  18,4%  tahun  2007  menurun menjadi 17,9% tahun 2010 kemudian meningkat menjadi 19,6% tahun 2013. Perubahan terutama pada prevalensi gizi buruk, yaitu dari 5,4% pada
tahun  2007,  4,9%  pada  tahun  2010,  dan  5,7% pada  tahun  2013.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa setiap  tahun  selama  periode  2010-2013  ada peningkatan  jumlah  gizi  kurang  dan  gizi  buruk (Kemenkes RI, 2013).
Provinsi  Sumatera  Utara  yang  terdiri atas  33  kabupaten/kota  memiliki  angka prevalensi  balita  gizi  buruk  dan  kurang  pada tahun 2013 sebesar 22,4% yang terdiri dari 8,3% gizi  buruk  dan  14,1%  gizi  kurang.  Angka  ini lebih  tinggi  2,8%  dengan  angka  prevalensi  gizi berat  dan  kurang  secara  nasional,  yaitu  19,6%. Prevalensi  gizi  kurang  dan  gizi  buruk  sebesar 22,4% di Sumatera Utara masih termasuk dalam kategori  tinggi.  Dari  33  kabupaten/kota  di Sumatera Utara, 17 provinsi memiliki prevalensi gizi  berat  dan  kurang  di  atas  angka  prevalensi provinsi,  yaitu  berkisar  antara  22,6%  di kabupaten  Serdang  Bedagai  sampai  41,4%  di kabupaten Padang Lawas. Angka prevalensi gizi buruk dan kurang tertinggi terdapat pada 3 (tiga) kabupaten,  yaitu  Kabupaten  Padang  Lawas sebesar  41,4%,  Nias  Utara  sebesar  40,7%  dan Nias Barat sebesar 37,5%. Sedangkan berdasarkan  sasaran  MDG’s  2015  prevalensi gizi  buruk  dan  kurang  pada  balita  sebesar 15,5%. (Dinkes Sumut, 2015).
Kota  Medan  merupakan  salah  satu  bagian wilayah  Provinsi  Sumatera  Utara.  Prevalensi gizi kurang dan gizi buruk di Kota Medan tahun 2013  sebesar  19,3%  yang  terdiri  dari  4,2%  gizi buruk dan 15,1% gizi kurang. Angka prevalensi ini  mendekati  angka  nasional,  yaitu  sebesar 19,6%.  Sedangkan  berdasarkan  sasaran  MDG’s 2015  prevalensi  gizi  buruk  dan  kurang  pada balita  sebesar  15,5%,  angka  prevalensi  ini termasuk  dalam  kategori  tinggi  (Dinkes  Sumut, 2015).
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  berupa  penelitian kuantitatif. Penelitian kuantitatif adalah penelitian  yang  di  desain  secara  umum  yaitu penelitian  yang  dilakukan  untuk  objek  kajian yang  tidak  terbatas  dan  tidak  menggunakan metode ilmiah menjadi patokan (Sukardi, 2017). Rancangan  penelitian  yang  digunakan  dengan cara  Quasi  Eksperimental  yaitu  penelitian  yang diberikan  perlakuan (treatment) (Sugiyono, 2016).
Rancangan dengan penelitian eksperimen  semu  (quasi  eksperimen)  yaitu rancangan  pretest  dan  postest  control  group design  yang  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan  pengetahuan,  dan  sikap  yang  terjadi karena pengaruh dari perlakuan.
Desain  penelitian  dapat  dilihat  pada  model rancangan di bawah ini : Kelompok Eksperimen  : O1
X O2
Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  27 Desember 2018 dan di lanjut pada tanggal 11-12 Januari  2019  sehingga  penelitian  dilakukan sebanyak 3 hari.
Populasi  adalah  objek  atau  subjek  yang mempunyai  kualitas  dan  karakteristik  tertentu yang  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari dan  kemudian  ditarik  kesimpulannya.  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  anak  dengan  kasus  gizi  buruk  dengan jumlah 44 ibu (Sugiyono, 2016).
HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan  Jumlah  Balita,  Pendidikan, Pekerjaan dan Jumlah Anggota Keluarga No. Variabel Kategori N % 1. Jumlah Balita 1 Balita 2 Balita 3 Balita 15 16 13 34% 36% 30% 2. Pendidikan SD SMP SMA 4 24 16 9% 55% 36% 3. Pekerjaan IRT Tidak Bekerja Pegawai Swasta 30 4 10 68% 9% 23% 4. Jumlah Anggota Keluarga < 4 orang 4-5 orang > 5 orang 15 19 10 34% 43% 23%
Sumber : Hasil Penelitian 2018 (data diolah)
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa responden  mayoritas  memiliki  jumlah  balita  2 sebanyak  16  orang  (36%),  tingkat  pendidikan mayoritas SMP sebanyak
24 orang
(55%),pekerjaan  IRT  sebanyak  30  orang (68%), dan jumlah anggota keluarga mayoritas 4-5  orang  sebanyak  19  orang  (43%).

## ANALISIS UNIVARIAT
Tabel 2 Distribusi Frekuensi dan Presentasi Pengetahuan Pretest dan Postest  Promosi Kesehatan
Variabel Kategori n Pretest % n Postest % Pengetahuan Baik 3 7% 10 23% Cukup 16 36% 34 77% Kurang 25 57% - -
Sumber : Hasil Penelitian 2018 (data diolah)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  disimpulkan bahwa dari 44 responden pada pretest mayoritas pengukuran  pengetahuan  responden  adalah kurang  sebanyak  25  orang  (57%),  sedangkan
pada posttest mayoritas pengukuran pengetahuan  adalah  cukup  sebanyak  34  orang (77%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi dan Presentasi Sikap Pretest dan Postest Promosi Kesehatan
Variabel Kategori n Pretest % n Postest % Sikap Sangat Setuju 16 36% 44 100% Setuju 27 62% - - Tidak Setuju 1 2% - -

## Sumber : Hasil Penelitian 2018 (data diolah)
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  disimpulkan bahwa dari 44 responden pada pretest mayoritas pengukuran  sikap  responden  adalah  setuju
sebanyak  27  orang  (62%),  sedangkan  pada posttest  mayoritas  pengukuran  sikap  adalah sangat setuju sebanyak 44 orang (100%).

## ANALISIS BIVARIAT
Tabel 4 Pengetahuan dan Sikap Ibu Dalam Penatalaksanaan Gizi Buruk Di Wilayah Puskesmas Medan Deli Tahun 2018

## Sumber : Hasil Penelitian 2018 (data diolah)
Pada  postest  meningkat  menjadi  34.75 dengan  nilai  minimum  pada  pretest  23  dan postest 30, nilai maksimum pada pretest 34 dan postest 39. Diperoleh p-value 0,000 yang berarti p-value 0,000<0,05.  Maka  dapat  disimpulkan Ho  ditolak  dan  Ha  di  terima  yang  artinya  Ada pengaruh Promosi
Kesehatan Terhadap
Pengetahuan  Ibu  Dalam  Penatalaksanaan  Gizi Buruk Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli tahun 2018.
Dari  tabel  4.2.4  dapat  di  simpulkan bahwa  nilai  sikap  ibu  pada  pretest  26.84 sedangkan  pada  postest  meningkat  menjadi 38.84 dengan nilai minimum pada pretest 22 dan postest 35, nilai maksimum pada pretest 33 dan postest 39. Diperoleh p-value 0,000 yang berarti p-value 0,000<0,05.  Maka  dapat  disimpulkan Ho  ditolak  dan  Ha  di  terima  yang  artinya  Ada pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Sikap Ibu  Dalam  Penatalaksanaan  Gizi  Buruk  Di
No Variabel Mean Minimum Maksimum P-Value Pretest Postest Prestest Postest Pretest Postest 1. Pengetahuan 28.66 34.75 23 30 34 39 0.000 2. Sikap 26.84 38.84 22 35 33 39 0.000
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Medan  Deli  tahun 2018.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan Responden
Berdasarkan  tabel  4.2.2  diatas  dapat diketahui bahwa dari  44 responden , pengetahuan ibu  tentang  penatalaksanaan  Gizi  Buruk  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Medan  Deli  pada pretest  terdapat  3  responden  (7%)  yang berpengetahuan  baik, 16 responden (36%) yang berpengetahuan  cukup,  25  responden  (57%) yang berpengetahuan kurang tentang penatalaksanaan  Gizi  Buruk  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Medan Deli sedangkan pada posttest rata  rata  menjawab  benar  dengan  skor maksimum  39  dan  minimum  30.  Hal  ini ditunjukkan  dengan  nilai  mean  pada  pretest 28,66  dan  pada  posttest  34,75  dengan p-value 0,000  yang  berarti p-value 0,000<0,005.  Maka Ho ditolak dan Ha diterima.
Peningkatan  nilai  pretest  dan  posttest dapat  diperoleh  setelah  dilakukannya  promosi kesehatan.  Dalam  hal  ini  promosi  kesehatan yang  dilakukan  oleh  fasilitator  adalah  promosi kesehatan  tentang  gizi  buruk.  Pada  penyuluhan itu  fasilitator  memberikan  pengetahuan  kepada responden apa itu pengertian gizi buruk,penyebab  gizi  buruk,  mengetahui  tanda dan gejal gizi buruk, mengetahui cara memantau gizi buruk serta bagaimana dalam penatalaksanaan gizi buruk.
Hal ini juga sejalan dengan teori Fitriani (2016)  bahwa  tingkatan  pengetahuan  dibagi  3 yaitu: tahu (know) , memahami (comprehension), dan  aplikasi (analysi). Dalam  hal  ini  promosi kesehatan  pengetahuan  seorang  ibu  dapat berubah dari yang tidak tau menjadi tau terhadap masalah  gizi  yang  alami  oleh  balita  sehingga angka  kejadian  Gizi  Buruk  berkurang  dengan adanya pengaruh promosi kesehatan yang sudah diberikan.
Menurut  peneliti  bahwa  pengetahuan mempengaruhi seorang ibu dalam penatalaksanaan  Gizi  Buruk,  semakin  baik tingkat  pengetahuan  seorang  ibu  tentang penatalaksanaan Gizi Buruk maka masalah yang akan dihadapi dapat diatasi oleh  terutama dalam mencegah terjadinya Gizi Buruk.

## Sikap Responden
Berdasarkan  tabel  4.2.2  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari    44  responden  ,  sikap  ibu tentang penatalaksanaan Gizi Buruk Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Medan  Deli  pada  pretest terdapat  28  responden  (64%)  yang  bersikap sangat setuju, 16 responden (36%) yang bersikap setuju, sedangkan pada posttest skor maksimum yang  diproleh  adalah  39  dan  skor  minimum  35 dengan p-value  0,000 yang  berarti p-value 0,000<0,05 . Maka Ho ditolak dan Ha diterima. Peningkatan  nilai  pretest  dan  posttest dapat  diperoleh  setelah  dilakukannya  promosi kesehatan.  Dalam  hal  ini  promosi  kesehatan yang  dilakukan  oleh  fasilitator  adalah  promosi kesehatan  tentang  gizi  buruk.  Pada  penyuluhan itu  fasilitator  memberikan  promosi  kesehatan kepada  responden  apa  itu  pengertian  gizi buruk,penyebab  gizi  buruk,  mengetahui  tanda dan  gejala  Gizi  Buruk,  mengetahui  cara memantau  gizi  buruk  serta  bagaimana  dalam penatalaksanaan  gizi  buruk.  Dengan  diberikan promosi  kesehatan  tersebut,  responden  dapat memberikan  sikap  peduli  terhadap  kasus  Gizi Buruk  yang  terjadi  kepada  balitanya,karena tidak sedikit orangtua yang memiliki sikap tidak peduli  terhadap  tumbuh  dan  kembang  anak- anaknya,sehingga  timbulnya  tidak  sedikit  juga anak-anak mereka yang terkena Gizi Buruk.
Hal ini juga sejalan dengan teori Adnani Hariz  (2017)  bahwa  tingkatan  sikap  yaitu: menerima  (receiving),  merespons  (responding), menghargai  (valuing),  bertanggung  jawab (responsible). Dalam  hal  ini  promosi  kesehatan mempengaruhi  siap  seorang  ibu  dapat  berubah dari yang tidak peduli  menjadi peduli terhadap masalah  gizi  yang  alami  oleh  balita  sehingga angka  kejadian  Gizi  Buruk  berkurang  dengan adanya pengaruh promosi kesehatan yang sudah diberikan.  Karena  pada  dasar  sikap  itu  sudah terbentuk  sejak  lahir,  seiring  dengan  pengaruh pemberian  promosi  kesehatan,  sikap  yang tadinya tertutup bisa terbuka, sikap yang tadinya
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
tidak peduli menjadi peduli sehingga tercapainya perilaku hidup sehat di dalam masyarakat.
Menurut peneliti bahwa sikap
mempengaruhi seorang ibu dalam penatalaksanaan  Gizi  Buruk,  semakin  baik tingkat  kesadaran  sikap  seorang  ibu  tentang penatalaksanaan Gizi Buruk maka masalah yang akan dihadapi dapat diatasi oleh  terutama dalam mencegah terjadinya Gizi Buruk.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Adanya  Pengaruh  Promosi  Kesehatan  terhadap Pengetahuan  Ibu  dalam  Penatalaksanaan  Gizi Buruk Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli tahun  2018,  Adanya  Pengaruh  Promosi Kesehatan terhadap Sikap Ibu dalam Penatalaksanaan  Gizi  Buruk  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Medan Deli tahun 2018.

## SARAN
Meningkatkan  kinerja  yang  lebih  baik  terlebih dalam  promosi  kesehatan  mengenai  gizi terhadap  balita.  Terutama  dalam  memberikan mengajak  para  ibu  yang  memiliki  balita  gizi buruk untuk terus memperhatikan gizi anaknya, dan mengubah cara berpikir ibu yang tidak mau tau  menjadi  mau  dalam  penatalaksanaan  gizi terhadap  balitanya.  Memantau  kinerja  pegawai terutama  pada  bagian  gizi  dalam  bekerja
terutama dalam melaksanakan kegiatan promosi kesehatan  agar  terwujudnya  kesehatan  pada balita  yang  sejahtera  dan  dapat  mengurangi angka  kejadian  Gizi  Buruk  di  wilayah  kerja Puskesmas  Medan  Deli.  Diharapkan  skripsi  ini dapat  dijadikan  sebagai  bahan  referensi  untuk penelitian  selanjutnya,  dengan  variable  yang berbeda dan penelitian.

## REFERENSI
Adnani Hariza, 2017. Ilmu Kesehatan Masyarakat . Yogyakarta: Nuhamedika. Azwar,  S.,  2013.  Sikap  dan  Perilaku. Dalam: Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya .  2  ed.  Yogyakarta:
Pustaka Belajar, 3-22.
Bhandari, T. R., & Chetri, M. 2013. Nutritional Status  of  Under  Five  Year  Children and  Factors  Associated  in  Kapilvastu District  Nepal. Journal  of  Nutritional Health & Food Science (1): 1-6 Dewi,  A,  B.  F. K.  Nurul P.  Ibnu  F.  2013. Ilmu Gizi  Untuk  Praktisi  Kesehatan. Yogyakarta : Graha Ilmu Dewi  M  dan  Wawan.  2015. Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta  :
Nuha Medika.
Depkes RI. 2015. Klasifikasi Gizi Buruk. Jakarta Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara.  2015. Profil  Dinas  Kesehatan Suamtera Utara tahun 2015. Medan : Dinkesprovsu
Fitirani,  2016.  Pengertian  Perilaku  Kesehatan. Jakartahttp://pengertianperilakukesehat
an.com Diakses tanggal : 25 September 2018
Gupta,  R.,  Chakrabarti,  S.,  Chatterjee,  S.G., 2016.  A  Study  to  Evaluate  the  Effect of Various Maternal Factors on the Nutritional  Status  of  Under-Five Children. Indian Journal of
Nutrition , Vol 3, Issue 2: 149 Kabeta, A., Belegavi, D., & Gizachew, Y., 2017. Factors  Associated  With  Nutritional Status  of  Under-Five  Chidren  in Yirgalem  Town  South  Ethiopia. IOSR Journal of Nursing and Health Science (IOSR-JNHS) Volume 6, Issue 2 Ver. V (Mar. – Apr. 2017) : 78-84. Kemenkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2013.  Badan  Penelitian Dan   Pengembangan Kesehatan, Jakarta : Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI. 2014. Panduan Penyelenggaraan
PMT  Pemulihan  Bagi  Balita  Gizi Kurang, Jakarta : Kementrian
Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  2014 .  Standar  Antorpometri Penilaian  Status  Gizi  Anak, Jakarta  : Kementerian Kesehatan RI. Maulana, H. D. 2013. Promosi Kesehatan Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Nency,  2013.  Dampak  Terjadinya  Gizi  Buruk. Jakartahttp://dampakterjadinyagiziburuk .com  Diakses  tanggal  :  05  September 2018. Notoatmodjo.  S.  2016. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo.  S.  2016. Metodologi  Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta Pardede.  J.  2013. Atasi  Gizi  Buruk  Dengan
Komprehensif dan Berkelanjutan. http://analisadaily.com Diakses tanggal :
07 September 2018.
Supariasi,  2013.  Epidemiologi  Gizi,  Jakarta  : Erlangga Sugiyono.  2016. Metode  Penelitian. Bandung  : Alfabeta Sulistyoningsih. H. 2013. Gizi Untuk Kesehatan Ibu  dan  Anak.  Yogyakarta  :Graha Ilmu Suryabudhi.  2014.  Cara  Merawat  Bayi  dan Anak-anak, Pionir Jaya. Jakarta Syafruddin,  Yudhia  Frathidina.  2014. Promosi Kesehatan Untuk Mahasiswa Kebidanan , Jakarta: Trans Info Media