Pengaruh Edukasi Multimedia Terhadap Pengetahuan, Sikap, Perilaku Keluarga Dalam Deteksi Dini Faktor Resiko-Resiko PTM di Kecamatan Cipayung Jakarta Timur
Rosidawati (1), Aan Nurhasah (2), Arief Tarmansyah Iman(3)
(1)(2) Poltekkes Kemenkes Jakarta III, (3) Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya
rosida1962@yahoo.co.id (Ca*)

## ABSTRAK
Penyakit    tidak    menular  (PTM)    salah  satu  masalah  kesehatan  yang  menjadi  perhatian    nasional  maupun global  pada  saat  ini.Termasuk  di  Indonesia  setiap  tahun  jutaan  orang  meninggal  akibat  PTM.  Berbagai strategi dan upaya dilakukan untuk menekan angka kejadian  PTM  salah satunya dengan edukasi Kesehatan melalui  multimedia    berupa  audivisual  (Vidio  dan    modul  deteksi  dini  faktor  resiko  PTM.  media  tersebut dianggap    media    yang    menarik. Tujuan Penelitian  mengetahui  Pengaruh  Edukasi  Multimedia  terhadap pengetahuan,sikap  dan  perilaku  keluarga  dalam  melakukan    deteksidini    faktor  resiko  PTM. Metode Penelitian  ini  menggunakan quasi-experimental  design dengan  pendekatan  rancangan pre  test-post  test control  group  design. Sampel  penelitian  pada  kelompok  Intervensi  30  orang,  dan  kelompok  Kontrol  30 orang.  Penelitian  dilaksanakan  di  Wilayah  Kecamatan  Cipayung  Jakarta  Timur.  Analisi  data  menggunakan analisis Univariat .  Analisis Bivariat ,  uji    Wilcoxon.  Hasil    penelitian    ini    menunjukkan    bahwa    ada perbedaan  pengetahuan,  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  multimedia  dengan p  value 0.001<0.05.demikian  juga  sikap  keluarga  ditemukan  ada  perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah  perlakuan yaitu p  value =  0.001.  Selanjutnya    perilaku  keluarga  ditemukan  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara sebelum  dan  sesuada  diberikan  perlakuan  yaitu p  value =  0.001.  Kesimpulan  penelitian  yaitu  dengan memberikan  edukasi  multimedia  berupa  video  dan  modul  dapat  meningkatkan  pengetahua,  sikap  dan perilaku keluarga dalam deteksi dini foktor resiko PTM.
Kata Kunci : Pengetahuan Sikap Perilaku, Penyakit tidak menular, Edukasi Multimedia

## ABSTRACT
Non-communicable diseases (NCD)  is one  of the health  problems that are  of  national  and global concern at  this time.   Including in  Indonesia millions of  people  die from non-communicable diseases every  year. Various  strategies  and  efforts  are  made  to  reduce  the  incidence    of    NCD,    one  of  which  is    with    health education. For more effective results, efforts through audiovisual multimedia and  early  detection modules of NCD    risk    factors  are  considered  attractive  media.    The  purpose  of    research    is  to  know  the  influence  of multimedia  education on  family  knowledge, attitudes  and  behavior  in  detecting  these risk factors  for non-communicable diseases.    This study  uses  quasi-experimental design  with a pre-test post-test control group  design.  The  sample  of  the  study  are  intervention  group    of  30  people,  and  the  Control  group    of  30 people. The research  was conducted in Cipayung District  Of  East Jakarta. Data analysis used  Univariate analysis,    Bivariate    analysis,    and  Wilcoxon  test.  The  results  of    this  study    showed    that    there  are differences in  knowledge,  attitudes  before  and  after being given  multimedia  education with a value of 0.001<0.05. And  concerning attitude, this study  found there was a difference in  attitude   before  and  after the treatment, that is p value = 0.001. Likewise,  there is  a  significant  difference  between  before  and after being    given  the  treatment,  that  is  p  value  =  0.001.  The  conclusion  of  the  study    is  that  providing multimedia  education in the form of videos and  modules  can  improve  knowledge,  attitudes  and  family behavior  in  early  detection of NCD risk factors.
Keywords : Knowledge,  Behavioral  Attitudes,    Non-Communicable Diseases, Media education

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Beban  penyakit  ganda  penyakit  menular  dan  penyakit  tidak  menular  (PTM)  merupakan wujud  permasalahan  pola  dari  penyakit  di  masyarakat  Indonesia  saat  ini.  Banyak  fartor yang  terkait  dengan  perubahan  pola  penyakit  ini,  semisal  lingkungan  yang  berubah, perilaku  yang  berubah,  tansisi  demograpi,  sosial  budaya  dan  tak  terkecuali  teknologi. Peningkatan  kasus  PTM  yang  menjadi  beban  pembiayaan  kesehatan  tidak  terlepas  dari peningkatan  kasus  dari  faktor  resiko  dengan  peningkatan  kasus  hipertensi,  diabetes mellitus,  obesitas,  pola  makan  tidak  sehat,  kurang  aktivitas,  kebiasaan  merokok  serta konsumsi alkohol. Bentuk pergeseran lainnya adalah jika sebelumnya penyakit ini benyak pada kelompok umur lansia, saat ini telah mengancam mereka pada usia  produktif. Pada tahun  2016  angka  kematian  akibat  penyakit  ini  mencapai  36  juta  jiwa  setara  dengan  76% penyebab  kematian  di  dunia.  Catatan  lain  terkait  PTM  adalah  dari  seluruh  kematian  yang disebabkannya  kejadianya  umum  terjadi  negara  berkembang  dengan  proporsi  80%  dari semua kasus kematian yang disebabkan PTM. Berdasarkan penyakitnya kematian pada PTM tersebut disumbangkan penyakit jantung dan pembuluh darah (35%), kanker (12%), penyakit paru  obstruktif  kronis  (6%),  diabetes  mellitus  (6%)  dan  penyakit  lainnya  (15%).  (WHO, 2018). Untuk dalam negeri dari data Kemenkes RI Tahun 2017, diketahui penyakit menular mengalami  penurunan  sebagai  penyeban  kematian  dan  sebelumnya  60%  pada  tahun  1990 menjadi 38% pada tahun 2015. Namun sebaliknya peningkatan terjadi pada kematian  yang disebabkan    PTM  yang  pada  tahun  1990  sebesar  37%  meningkat  menjadi  57%.    Word Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2015    melaporkan  sekitar  972  juta  orang  atau 24,4%  penduduk  dunia  menderita  hipertensi  dengan  perbandingan    yang  hampir  sama anatara pria dan wanita dengan angka dikisaran 26 %. Di Asia Tenggara 24,7% penduduk dan Indonesia  23,3% penduduk  menderita hipertensi (WHO, 2015). Selanjutnya dari hasil Riskesdas  tahun  2018  di  Indonesia  didapatkan  kejadian  hipertensi  terdiagnosis  sebesar 28,4%,  diagnosis  tenaga  kesehatan  /  minum  obat  anti  hipertensi  8,8  %  dan  pengukuran pada  penduduk  umur  ≥18  tahun  sebesar34,1%.  Hasil  Riskesda  2018  di  Provindi  DKI Jakarta , Angka kejadian hipertensi yang didapat melalui pengukuran pada umur ≥18 tahun (  34%)  penduduknya  rentan  risiko  hipertensi.  Data  Dinkes  Jakarta  Timur  tahun  2018, menyebutkan  angka  kejadian  hipertensi  berdasarkan  pegukuran  pada  umur  ≥18  tahun  di Jakarta Timur ( 35.45%) dan diagnosis tenaga kesehatan/minum obat anti hipertensi 10.45 %.  Jika  dahulu  hipertensi    lebih  banyak  dialami  usia  lanjut,  saat  ini  sebagian  besar  di antaranya adalah usia produktif. Hasil Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa kejadian  diabetes  di Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada umur 15 tahun sebesar 2%. Angka ini menunjukkan peningkatan dibandingkan kejaadian diabetes pada penduduk 15  tahun  pada  hasil Riskesdas 2013  sebesar  1,5%,  Provinsi  dengan  prevalensi  tertinggi yaitu DKI Jakarta.

## 2. Perumusan Masalah
Adapun yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu Peningkatan kasus PTM yang  menjadi  beban  pembiayaan  kesehatan  tidak  terlepas  dari  peningkatan  kasus  dari faktor resiko dengan peningkatan kasus hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, pola makan tidak sehat, kurang aktivitas, kebiasaan merokok serta konsumsi alkohol.

## 3. Tujuan Penelitian
Adapun  tujuan  dari  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  multimedia terhadap  pengetahuan  ,  sikap  perilaku  keluarga  dalam  deteksi  dini  faktor  resiko  penyakit tidak  menular  (PTM)  yang  menjadi  beban  pembiayaan  kesehatan  tidak  terlepas  dari
peningkatan  kasus  dari  faktor  resiko  dengan  peningkatan  kasus  hipertensi,  diabetes mellitus,  obesitas,  pola  makan  tidak  sehat,  kurang  aktivitas,  kebiasaan  merokok  serta konsumsi alkohol

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  melihat  hasil  uji  pengaruh  edukasi  multimedia  terhadap pengetahuan  ,  sikap  perilaku  keluarga  dalam  deteksi  dini  faktor  resiko  penyakit  tidak menular (PTM) yang menjadi beban pembiayaan kesehatan tidak terlepas dari peningkatan kasus  dari  faktor  resiko  dengan  peningkatan  kasus  hipertensi,  diabetes  mellitus,  obesitas, pola makan tidak sehat, kurang aktivitas, kebiasaan merokok serta konsumsi alkohol.

## II. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metodologi quasi  experiment  with  control  group  design, dengan pendekatan rancangan pre-test post-test. Penelitian dilakukan di Kelurahan Lubang Buaya Kecamatan Cipayung Jakarta Timur. Sampel dalam penelitian ini adalah  sebagian dari  populasi  yang  karakteristiknya  hendak  diteliti  dan  dapat  mewakili  keseluruhan. Kriteria  inklusi  yaitu    Kepala  keluaga/  Ibu  dalam  keluarga  maksimal  usia  59  tahun, Mempunyai  anggota  keluarga,  bersedia  menjadi  responden,  dapat  menulis  dan  membaca, kooperatif dan mampu mengaktifkan smartpone. Kriteria eklusi dalam penelitian ini adalah keluarga  tidak  bersedia  menjadi  responden  dan  keluarga  tidak  ada  di  tempat  waktu pelaksanaan  penelitian.  Tehnik  Pengambilan  sample  dalam  penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling dengan  memilih  sample  yang  memenuhi  kriteria  penelitian  dengan menggunakan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  (Nursalam,  2013).Kelompok  intervensi  adalah kelompok  yang  mendapat  perlakuan  berupa  pemberian  video  dan  modul  berjumlah  30 orang.  Kelompok  kontrol(30  orang)  mendapat  video  dan  modul  setalah  selesai pengambilan  data  yang  kedua  ( post  test ).  Pengumpulan  data  dilakukan  dua  kali  dengan menggunakan kuesioner. Pengambilan data pertama (pre test) dilakukandi awal penelitian. Pengambilan data kedua ( post test) pada kelompok intervensi dilakukan setelah diberikan paket  vidio  dan  modul  selama  satu  bulan.  Pengambilan  datakedua (post  test) pada kelompok  kontrol  dilakukan  setelah  satu  bulan  dari  pengambilan  data  ( pre  test )  tanpa diberi paket video dan modul. Analisis data pada penelitian ini dilakukan secara univariat, bivariat  dan  multivariat.  Analisis Bivariat dilakukan  untuk  melihat  efektifitas    edukasi multimedia terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku keluarga tentang Deteksi dini faktor resiko  PTM  perlu  dilakukan  uji  hipotesis.  Penentuan  uji  hipotesis  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  uji  Wilcoxon  ( uji  non  parametric ),  dan  Dependen  T Test untuk mengetahui  adakahperbedaan  mean  atau  rerata  yang  bermakna  antara  2  kelompok  bebas yang berskala data interval/rasio

## III. HASIL PENELITIAN 1.Gambaran Karakteristi Responden
Hasil  analisis  karakteristik  responden  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  control berdasarkan usia,  jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan, dijabarkan sebagai berikut:
Tabel.1 Umur,Jenis Kelamin, Pendidikan dan Pekerjaan Variabel Intervensi Kontrol N % N % Umur: 26-45 46-57 22 8 73.3 26.7 20 10 66.7 33.3
Rosidawati,,  Nurhasah  A,  Tarmansyah  Iman  A  :  Pengaruh  Edukasi  Multimedia  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  Perilaku  Keluarga  Dalam  Deteksi  Dini  Faktor  Resiko-Resiko  PTM  di Kecamatan Cipayung Jakarta Timur
Jlh 30 30 100 J.Kelamin: Laki-laki Perempuan Jumlah 0 30 30 0 100 1 29 30 3.3 96.7 100 Pendidikan SD SMP SMA PT Jumlah 3 4 19 4 30 10 13.3 63.3 13.3 100 2 3 22 3 30 6.7 10.0 73.3 10.0 100 Pekerjaan Tdkkerja Pegawai Wiraswasta Jumlah 19 9 2 30 63.3 30 6.7 100 23 5 2 30 76.7 16.7 6.6 100

## 2. Gambaran Pengetahuan , Sikap dan perilaku Keluarga
Tabel  2 Distribusi  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku    Keluarga    Sebelum DiberikanIntervensi. Variabel Klpk N Maen Median  SD Min-Maks Penget Interv Kontrol 30 30 9.53 8.30 9.00 8.00 1.79 1.86 6-12 5-12 Sikap Interv Kontrol 30 30 32.93 29.80 32 28 4.23 4.21 27-39 24.38 Perilaku Interv Kontrol 30 30 7.13 4.43 7.00 4.00 1.27 1.00 5-9 3.7

## Uji kesetaraan
Uji  ini  sebagai  syarat  sebelum  dilakukan  uji  bivariat  maupun  multivariat.  Uji  yang digunakan  untuk  data  numerik  menggunakan  uji  t  independent.  Hasil  analisis  uji kesetaraan (homogenitas) pada penelitian ini menunjukkan tidak ada perbedaan usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, antar kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebelum diberikan intervensi  multimedia, (video dan modul)

## 3. Perbedaan    Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku    keluarga  sebelum  dan  sesudah intervensi Edukasi Multimedia deteksi dini faktor resiko PTM
Dari  informasi  tentang  normalitas  data  penelitian  dari  masing-masing  variabel  baik  pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  hasilnya  menunjukan;  sebagian  data terdistribusi normal dan sebagain lagi tidak terdistribusi normal.  Maka dilakukan uji beda rata-rata    antara  nilai  pre-test  dan  post-test  dari  masing-masing  variabel  pada  kelompok
Rosidawati,,  Nurhasah  A,  Tarmansyah  Iman  A  :  Pengaruh  Edukasi  Multimedia  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  Perilaku  Keluarga  Dalam  Deteksi  Dini  Faktor  Resiko-Resiko  PTM  di Kecamatan Cipayung Jakarta Timur
intervensi dan kontrol dengan Non parametri (uji Wilcoxon) karena data campuran antara terdiristribusi normal dan tidak normal.
Tabel  3 Perbedaan  Skor  Pengetahuan,  Sikap,  perilakuSebelum  Dan  Sesudah  Intervensi Edukasi multimedia Pada Kelompok Intervensi Dan Kontrol.
variabel Kelompok Mean SD P.Value Penget Intervensi Sebelum Sedudah Selisih 9.53 11.90 2.37 1.79 1.26 0.001 Kontrol Sebelum Sesudah Selisih 8.30 8.37 0.37 1.86 1.54 0.989 Sikap Intervensi Sebelum Sesudah Selisih 32.93 40.73 7.8 4.23 1.68 0.001 Kontrol Sebelum Sesudah Selisih 29.80 29.97 0.17 4.21 3.81 0.225 Perilaku Intervensi Sebelum Sesudah Selisih 5.38 7.50 1.67 1.053 1.137 0.001 Kontrol Sebelum Sesudah Selisih 4.43 4.73 0.3 1.006 1.112 1.106
Tabel3.Menunjukkan    bahwa    ketiga    variabel  pada  kelompok  Intervensi  memperoleh nilaip p  value <0,05,  dan  dari  tiga  variabel  perolehan  nilai  terkecil  berada  pada  variabel perilaku. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  dari  ketiga  variable p  value >0.05  dan kenaikan nilai dari ketiga variabel relative kecil.
Tabel.  4. Distribusi Pengetahuan,  Sikap dan  Perilaku Kel.  Intervensi  dan  kel.  Kontrol
Sesudah Intervensi  Multimedia Variabel Kelompok  Maen SD SE P.Value N Penget Intern. Kontrol 11.90 8.37 1.269 1.542 .232 .282 0.001 30 30 Sikap Intern. Kontrol 40.70 29.97 1.680 3.810 .307 .696 0.001 30 30
Rosidawati,,  Nurhasah  A,  Tarmansyah  Iman  A  :  Pengaruh  Edukasi  Multimedia  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  Perilaku  Keluarga  Dalam  Deteksi  Dini  Faktor  Resiko-Resiko  PTM  di Kecamatan Cipayung Jakarta Timur
Perilaku Intern. Kontrol 7.50 4.73 1.137 1.112 .208 .203 0.001 30 30

## IV. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  tentang  pengaruh  penggunaan  Edukasil  multimedia  terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku keluarga, adalah sebagai berikut :
1. Karakteristika  Responden  penelitian  Sebagian  besar  usia  26-  45  tahun,  mayoritas perempuan,  tingkat  pendidikan  terbanyak  SMA  dan  pekerjaan  terbanyak  yaitu sebagai ibu rumah tangga.
2. Ada  pengaruh  yang  signifikan    antara  pengetahuan,  sikap  dan  perilakukeluarga sebelum dan sesudah diberikan intervensi.
3. Terdapat perbedaan pengetahuan, sikap dan perilaku deteksi dini faktor resiko PTM pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  edukasi multimedia

## DAFTAR PUSTAKA
Direktorat  P2PM,  (2015). Strategi  Pencegahan  dan  Pengendalian  PTM  di  Indonesia . Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesiahttp://www.p2ptm.kemkes.go.id  trategi- pencegahan-dan-pengendalian-ptm-di-indonesia  di akses. 3 September  2020
Handayani  L,  Ristrini,  2010.    Pengaruh  Model  Pembelajaran  Kesehatan  Menggunakan Multimedia terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Siswa SLTP Terkait Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner . https://scholar.google.co.id/citations?user  diakses 3  September 2021
Handayani,  Nini.  2010. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  Pada Remaja  Putri  di  SMAN  1  Kijang  Kecamatan  Bintan  Timur , Kabupaten  Bintan. Depok: FKM UI
Hofstetter,    (2001). Multimedia  Leteray,  Therdedition,McGra  Hill  International Edition New  York.
Harini  R,  Rahmawati  NA,  2018,  Video  Learning  Multimedia  Berpengaruh  Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Menarche, Physiology Health Sciences, ejournal.umm.ac.id
Kemenkes  RI,  2012  Cerdik  https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis  penyakit-tidak- menular/
Kemenkes  RIRiskesdas, 2018, Prevalence  of  Non-Communicable  Diseases  Increases , https://www.indonesianupdates. com/riskesdas[diaksestanggal  1 September 2021 Kemnekes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan: Jakarta.
Kurnia AE,  Widagdo L,  Widjanarko B, 2017 Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kunjungan  Masyarakat  Usia  Produktif  (15-64  Tahun)  Di  Posbindu  PTM  Puri  Praja Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mulyoharjo,Pemalang,  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) Volume 5, Nomor 5, Oktober 2017 (ISSN: 2356-3346).
Kusmayani  N,  Asmuji,  Suryaningsih  Y,  2019,  Epidemiologi  Penyakit  Tidak  Menular Dalam Posbindu Di Wilayah Kerja Puskesmas Ambulu Kabupaten Jember, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember.
Mardhiyati  I,    Suryoputro  A,      Fatmasari  EY,  2019  :  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posbindu PTM Di Puskesmas Rowosari Kota Semarang, Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal)  Volume  7,  Nomor  3,  Juli  2019  (ISSN:  2356- 3346)Mubarak. W. I. (2011). Promosi kesehatan. Jogyakarta : Graha ilmu
Rosidawati,,  Nurhasah  A,  Tarmansyah  Iman  A  :  Pengaruh  Edukasi  Multimedia  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  Perilaku  Keluarga  Dalam  Deteksi  Dini  Faktor  Resiko-Resiko  PTM  di Kecamatan Cipayung Jakarta Timur
Notoatmodjo,Soekidjo.(2013)Pendidikan dan Perilaku Kesehatan Rineka. Cipta. Jakarta. Nursalam. 2013 Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nurmayunita,  2019  Nurmayunita,  M.  (2019)  ‘Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan Media  Audiovisual  terhadap  Perilaku  Perawatan  Hipertensi  pada  Lansia  di  dusun Beji Wetan Sendangsari Pajangan Bantul Yogyakarta’, Unisa Yogyakarta.
Rani  Luthfiani,  dkk.  (  2021) PengaruhPenyuluhanDenganMenggunakan  Media  Video TerhadapPengetahuanPraLansiaMengenaiHipertensi.  Jurnalkomunitas Vol 17, No 2 (2021)http://jurnal.unsil.ac.id/index.php/jkki/article/view/3891/0 Indonesia
Rusman . 2013. Faktor-faktor yang mempengaruhihasilbelajar. Jakarta: PT. BumiAksara. Robin, Linda, 2001,  MenguasaiPembuatananimasidengan Macromedia Flash. Elek Media Komputindo. Jakarta
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 15 Mei 2022 17 Mei 2022 18 Mei 2022 Ya