## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 74-82 Vol. 09 No. 01 Januari 2022 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI: STUDI HUBUNGAN DENGAN KEBIASAAN OLAHRAGA RINGAN
Siti Rosalia 1
Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Lina Agustiana Puspitasari 2
Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Roshinta Sony Anggari 3(CA)
Email: roshintaa@gmail.com ( Coresponding Author ) Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Dismenore bisa dikatakan sebagai perasaan tidak nyaman berupa nyeri dan kram pada  perut  yang  sering  dialami  perempuan  saat  menghadapi  periode  menstruasi. Hal  tersebut  menyebabkan  aktivitas  sehari-hari  bisa  terganggu,  sehingga diperlukan adanya pencegahan yang efektif dengan meminimalkan efek samping. Salah satu cara untuk mengatasi dismenore adalah olahraga ringan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kebiasaan olahraga ringan dengan kejadian dismenore  pada  siswi  salah  satu  SMA  di  Glenmore  dengan  menggunakan pendekatan  cross-sectional  analitik.  Populasi  yang  digunakan  sebagai  responden penelitian adalah seluruh siswi SMA tersebut. Kemudian didapatkan sejumlah 80 siswi  yang  terpilih  dengan metode  purposive  sampling.  Pengumpulan  data menggunakan kuisioner berisi kebiasaan olahraga ringan dan kejadian dismenore. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  76  (81,2%)  siswi  tidak  mengalami dismenore dan 42 (55%) siswi tersebut rutin melakukan olahraga ringan. Hasil uji statistik  dengan  menggunakan  Chi-square  didapatkan  nilai  p  value  =  0,049  (p  < 0,05).  Hasil  analisis  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara kebiasaan  olahraga  ringan  dengan  kejadian  dismenore  pada  responden.  Perlu adanya penelitian lebih lanjut tentang efektifitas olahraga ringan terhadap kejadian disminore,  sehingga  olahraga  ringan  menjadi  salah  satu  terapi  yang  bisa digunakan dengan efek samping yang minimal.
Kata kunci: Dismenore, Kebiasaan, Olahraga ringan.

## PENDAHULUAN
Kejadian  dismenore  ditandai  dengan keadaan perut  yang terasa nyeri juga ditandai  dengan  gejala  kram  pada bagian  bawah  yang  merambat  ke area  punggung  dan/atau  ke  kaki (Dewi,  2012).  Selain  itu  dismenore juga  ditandai  dengan  rasa  tidak nyaman dibagian bawah perut (Nugroho & Utama, 2014). Dismenore merupakan keluhan ginekologis  yang  sering  menjdi alasan  seorang  remaja  atau  dewasa wanita tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari seperti  sekolah, kerja dan lain  sebagainya.  Dismenore  juga termasuk  masalah  psikis,  dimana tingkat nyeri dismenore bisa menyebabkan  keadaan  yang  tidak menyenangkan  pada  remaja  (Ayu, 2015). Presentase dismenore sangat besar di dunia. Data World Health Organization (WHO), kejadian dismenore  pada  wanita  usia  muda rata-rata  antara  16,8-81%.  Kejadian dismenore di Indonesia prevalensinya  cukup  besar  yaitu sekitar  60-70%,  dengan  disminore primer 54,89%, dan sisanya dismenore  sekunder  (Ismail, et  al ,
2015).  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Oswati  Hasanah  menyatakan bahwa  di  Pekanbaru  pada  tahun 2018,  dilakukan  wawancara  pada  35
siswi SMP yang 85% telah mengalami  menarche,  80%  remaja wanita  mengalami nyeri  ketika mentruasi  dimana  25%  merasakan nyerii ringan, 66,7% merasakan nyeri sedang,  dan  8,3%  merasakan  nyeri berat dan 20% tidak merasakan nyeri ketika menstruasi.
Menstruasi merupakan kondisi terjadinya pengelupasan (deskuamasi) endometrium pada uterus sehingga mengalami pendarahan  periodik  maupun  siklik (Sukarni & Wahyu, 2013). Dismenore  diklasifikasikan  menjadi dismenore  primer  dan  dismenore sekunder.  Dismenore  primer  adalah nyeri  haid  yang  dijumpai  tanpa kelainan  pada  alat-alat  genital  yang nyata  (Tristiana,  2018).  Sedangkan dismenore  sekunder  adalah  nyeri menstruasi  yang  disebabkan  karena adanya kelainan ginekologi (Ammar, 2016). Dismenore bisa diatasi dengan  beberapa  cara  yaitu  kompres air  hangat,  mengoleskan  minyak esensial,  diet,  akupuntur,  pijat,  dan olahraga  ringan.  Cara-cara  tersebut bisa menstimulasi pengeluaran endofrin  sehingga  respon  nyeri berkurang (Fadhli, 2019).
Olahraga  ringan  sebagai  salah  satu cara  untuk  mengatasi  dismenore dapat dilakukan secara teratur hingga menjadi  sebuah  kebiasaan.  Olahraga merupakan  aktivitas  fisik  terstruktur dan  dilakukan  secara  berulang-ulang yang  bertujuan  memperbaiki  dan menjaga kesegaran
jasmani (Tariandini,  2018).  Macam  olahraga yang dapat digunakan sebagai latihan fisik  untuk  mengurangi  dismenore meliputi  berjalan  kaki,  joging,  lari, bersepeda,  berenang,  maupun  senam aerobik  yang  juga  bisa  membantu menjaga  siklus  menstruasi  agar teratur (Ayu, Afriwardi & Yusrawati, 2013). Martha (2016) dalam penelitiannya menunjukkan ada hubungan antara aktivitas fisik dengan  kejadian  dismenore.  Peran perawat  disini  bisa  memberikan edukasi  tentang  bagaimana  cara
mengatasi gejala dismenore sehingga remaja  bisa  mengurangi  rasa  nyeri yang  biasanya  mengganggu  aktivitas sehari-hari  dengan  teknik  olahraga ringan  seperti  berjalan  kaki.  Belum banyak  penelitian  terkait  hubungan kebiasaan  olahraga  ringan  dengan kejadian  dismenore  terutama  yang mengikutsertakan  responden  siswi SMA.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini dilakukan dengan tujuan agar didapatkan gambaran hubungan
kebiasaan  olahraga  ringan  dengan kejadian dismenore pada siswi SMA.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional korelatif dengan rancangan cross  sectional  analitik
menggunakan pendekatan kuantitatif. Dalam penelitian ini pengukuran atau pengamatan  pada  seluruh  variabel tergantung ( dependent ) dengan variabel bebas ( independent ) dilakukan  dalam  waktu  yang  sama.
Sampel  dalam  penelitian  ini  dipilih dari  total  596  populasi  siswi  SMA dengan  metode purposive  sampling . Berdasarkan  kriteria  inklusi  siswi dengan siklus menstruasi normal 23- 35  hari  atau  rata-rata  28  hari,  serta kriteria  eksklusi  siswi  yang  tidak bersedia  menjadi  responden  maka diperoleh sejumlah 80 sampel penelitian. Penelitian ini dilaksanakan  di  salah  satu  SMA Negeri di Kecamatan Glenmore pada bulan Juli 2021. Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner  dari peneliti sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Tariandini  (2018).  Instrumen  yang digunakan pada penelitian ini berupa form identitas, kuisioner yang
digunakan untuk mengumpulkan data  identitas  sampel,  10  pertanyaan tentang dismenore dan 10 pertanyaan tentang kebiasaan olahraga. Pengumpulan  data  penelitian  ini telah  memenuhi  etika  penelitian dengan adanya penandatanganan lembar  persetujuan  oleh  responden setelah  peneliti  menjelaskan  tujuan dan manfaat penelitian. Peneliti tidak mencantumkan identitas asli responden, serta menjaga kerahasiaan  hasil  penelitian  yang terkait privasi responden.

## HASIL
Hasil pengumpulan
datayang diperoleh  dari  pengisian  kuisioner oleh  80  responden  disajikan  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi. Hasil penelitian disajikan dalam tabel yang  meliputi:  distribusi  kebiasaan olahraga  ringan,  kejadian  dismenore serta hasil analisis hubungan kebiasaan  olahraga  ringan  dengan kejadian dismenore.
1. Kebiasaan  Olahraga  Ringan pada Siswi SMA
Tabel 1 Distribusi Kebiasaan Olahraga Ringan pada Siswi SMA Olahraga Ringan Frekuensi Presentase (%) Rutin 53 66,3% Tidak Rutin 27 33,8% Total 80 100%
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  dari  80  responden penelitian, sebanyak 53 orang (66,3%)  responden  rutin  melakukan olahraga  ringan.  Selain  itu,  sisanya sebanyak  27  orang  (33,8%)  tidak rutin melakukan olahraga ringan.
2. Kejadian Dismenore pada Siswi SMA Tabel 2 Distribusi Kejadian Dismenore pada Siswi SMA Kejadian Dismenore Frekuensi Presentase (%) Dismenore 15 38,3% Tidak Dismenore 65 66,2% Total 80 100%
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat dilihat bahwa dari total 80 responden pada penelitian, terdapat sebanyak 15 orang (38,3%) siswi yang mengalami dismenore  dan  sisanya  sebanyak  65 orang  (66,2%)  tidak  mengalami dismenore. 3. Tabulasi Silang Hubungan Kebiasaan  Olahraga  Ringan dengan Kejadian Dismenore Tabel 3 Tabulasi Silang Tidak Rutin % Rutin %  Total % Dismenore 4 8 11 16  15  24 Tidak Dismenore 23 26 42 50  65  76 Total 27 34 53 66  80  100
Rutin  melakukan  kegiatan  olahraga ringan  dapat  mencegah  dismenore yang dibuktikan dari tabel 3
menunjukkan hasil bahwa siswi yang tidak  dismenore  sebanyak  65  orang dan  siswi  yang  dismenore  sebanyak 24 orang. Sedangkan siswi yang rutin melakukan olahraga ringan sebanyak 53  orang  dan  yang  tidak  rutin sebanyak  27  orang.  Terlihat  dari hasil  tabel  3  yang  menunjukkan bahwa  mayoritas    siswi  yang  tidak dismenore  dan  rutin  melakukan olahraga ringan.
Tabel  4  Hasil  Uji Chi-Square Dari Hubungan Kebiasaan Olahraga Ringan Dengan Kejadian Dismenore Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi- Square 58.212 a 42 .049 N of Valid Cases 80 Hasil uji Chi-square diatas menunjukkan  hasil  nilai  Sig.  ( 2-
sided )  p  =  0,049  (p<0,050)  Maka dapat disimpulkan terdapat hubungan antara  kebiasaan  olahraga  ringan dengan  kejadian  dismenore  pada siswi SMA.

## PEMBAHASAN
Kebiasaan  olahraga  ringan  pada penelitian
ini sebagaimana ditunjukkan pada tabel 1 bahwa lebih dari separuh responden (66,3%) rutin melakukan olahraga ringan. Olahraga dapat meningkatkan mekanisme stimulasi adrenoreseptor
yang berperan  mempercepat  aliran  darah, dengan  demikian  kadar  hormon prostaglandin  sebagai  kemoreseptor nyeri  akan  berkurang  (Akbar,  2014). Secara teori, olahraga yang dianggap benar  dan  teratur  harus  memenuhi kriteria  frekuensi  tiga  sampai  lima kali  seminggu  agar  ketahanan  atau stamina seseorang tetap stabil (Palar, Wongkar & Ticoalu, 2015). Sebagaimana  hasil  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  rutin  melakukan  olahraga ringan  diasumsikan  peneliti  sebagai kebiasaan yang sesuai dengan kriteria  olahraga  benar  dan  teratur.
Dalam jadwal pembelajaran di sekolah secara umum terdapat
pelajaran  olahraga  yang  mewajibkan siswi  untuk  berolahraga  di  sekolah. Diluar  kegiatan  sekolah,  sebagian besar  siswi  terbiasa  untuk  berangkat dan  pulang  sekolah  dengan  berjalan kaki,  serta  melakukan  olahraga ringan  lainnya  seperti  jogging  dan bersepeda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  siswi  SMA  tidak mengalami  dismenore,  namun  masih terdapat  sejumlah  15  orang  (33,8%) mengalami  dismenore.  Pada  wanita remaja  yang  secara  emosional  tidak stabil, dismenorea primer mudah saja terjadi. Faktor konstitusi erat kaitannya  dengan  faktor  psikis, faktor ini dapat menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri (Astuti,  2018).  Kejadian  dismenore bisa  dipengaruhi  oleh  faktor  psikis yang  bergantung  pada  usia,  wanita yang masih dalam usia remaja 12-24 tahun  akan  menerima  banyak  stresor dari berbagai aspek seperti pendidikan,  keluarga,  dan  ekonomi. Remaja  wanita  biasanya  tidak  bisa menyelesaikan  masalahnya  sendiri dan lebih memilih untuk menghindari masalah tersebut sehingga  menimbulkan  stres  yang dapat memicu terjadinya dismenore.
Kejadian  dismenore  yang  dialami oleh  responden  dalam  penelitian  ini dimungkinkan  karena  pola  hidup tidak sehat dan kebiasaan yang buruk seperti  jarang  berolahraga,  pola makan  yang  tidak  teratur,  jarang mengkonsumsi
makanan yang
mengandung zat besi, kurang beraktivitas atau lebih sering berbaring di  tempat  tidur, dan sering makan makanannya fast food sehingga sirkulasi darah tidak lancar,
produksi oksigen  menurun  dan produksi hormon yang terganggu.
Hasil  penelitian  sebagaimana  tabel  3 menunjukkan  bahwa  siswi  yang melakukan  olahraga  ringan  secara teratur    tidak  mengalami  dismenore. Olahraga  seperti  jalan  sehat,  berlari, bersepeda,  ataupun  berenang  pada saat  sebelum  dan  selama  menstruasi dapat  membuat  aliran  darah  pada otot  sekitar  rahim  menjadi  lancar, sehingga  dismenore  dapat  teratasi atau berkurang (Safitri, 2015).
Kebiasaan olahraga rutin pada mayoritas  responden  penelitian  ini didapatkan  dari  hasil  pengumpulan data  bahwa  responden  melakukan olahraga ringan minimal 3 kali dalam seminggu.
Kebiasaan rutin melakukan  olahraga  ringan  akan meningkatkan produksi hormon endorphin di otak yang akan menjadi penawar  rasa  sakit  atau  nyeri  secara alami dalam tubuh.
Wanita yang rutin melakukan olahraga dapat  menyediakan oksigen hampir  2  kali  per  menit  sehingga oksigen  tersampaikan  ke  pembuluh darah yang mengalami vasokontriksi, karena  aliran  pembuluh  darah  lancar sehingga hal tersebut akan menyebabkan  terjadinya  penurunan kejadian  dismenore  dengan  teratur berolahraga  (Nurlaily,  2016).  Zat kimia  yang  bernama  prostaglandin dinyatakan dapat meningkatkan dismenore. Prostaglandin adalah salah  satu  senyawa  kimia  dalam darah yang mengatur beberapa aktivitas  tubuh  termasuk  aktivitas rahim  (Akbar,  2014).  Sehingga dalam penelitian ini adanya hubungan  olahraga  ringan  dengan kejadian  dismenore  dimungkinkan
karena  dengan  berolahraga,  maka hormone  endorphin  dan  serotonin pada  tubuh  remaja  putri  akan meningkat. Dengan demikian kondisi  kontraksi  pada  uterus  saat menstruasi yang menimbulkan sensasi  nyeri  dan  ketidaknyamanan menjadi berkurang bahkan hilang.
Teori  terdahulu  terkait  dismenore menjelaskan bahwa pengobatan yang paling  utama  untuk  mengurangi bahkan  menghilangkan  dismenore berupa  dilatasi  servik,  hal  ini  juga bahkan  didukung  banyaknya  bukti bahwa derajat dismenore akan berkurang setelah melahirkan (Cahyaningtyas & Wahyuliati, 2007).  Kejadian  dismenore  pada siswi  merupakan  dismenore  primer yang dapat disebabkan olah beberapa faktor  salah  satunya  stress.  Kondisi tersebut  menyebabkan  penurunan aliran  darah  pada  uterus.  Penurunan aliran  darah  uterus  yang  terjadi berkepanjangan dapat juga menimbulkan gejala pegal-pegal yang  bervariasi  intensitasnya  serta kontinyu.  Namun,  pada  orang  yang secara  rutin  melakukan  olahraga dengan benar 3-5 kali seminggu serta durasi  15-60  menit,  berkeringat  dan bernafas  dalam,  maka  akan  tercapai dilatasi  pembuluh  darah.  Dilatasi tersebut  meningkatkan  aliran  darah ke  seluruh  organ  dalam  tubuh termasuk  uterus.  Aliran  darah  yang meningkat  mendukung  pelepasan hormone  yang  menimbulkan  respon rileks.  Sehingga  kegiatan  olahraga rutin dapat memberikan efek meringankan ataupun mencegah
dismenore.
KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dari  pembahasan, maka  kesimpulan  penelitian  ini adalah  kebiasaan  olahraga  ringan berhubungan dengan kejadian dismenore.  Data  hasil  penelitian menunjukkan bahwa siswi yang yang rutin  melakukan  olahraga  ringan sebanyak 53 orang (66,3%) dan yang tidak  rutin  melakukan  olahraga ringan  sebanyak  27  orang  (33,8%). Sejumlah  11  siswi  dari  53  orang yang  rutin  melakukan  olahraga ringan mengalami dismenore, sedangkan 42 lainnya tidak
mengalami  dismenore.  Disisi  lain, sejumlah  4  siswi  dari  total  27  siswi yang  tidak  berolahraga  mengalami dimenore,  sisanya  23  orang  siswi tidak mengalami dismenore. Hasil uji Chi-square menunjukkan  nilai  Sig.
( 2-sided )  p  =  0,049  (p<0,050) sehingga disimpulkan terdapat hubungan  antara  kebiasaan  olahraga ringan  dengan  kejadian  dismenore pada siswi SMA.

## SARAN
Perlunya  dilakukan  penelitian  lebih lanjut terkait seberapa efektif olahraga  ringan  dapat  mencegah adanya dismenore dengan melakukan perbandingan pada kelompok
perlakuan  dan  kelompok  kontrol, namun tetap mengutamakan tindakan atau perlakuan yang
tidak memperparah kondisi dismenore pada  siswi.  Hasil  penelitian  juga dapat  dijadikan  sebagai  dasar  untuk pihak  tim  kesehatan  sekolah  lebih memperbanyak  kegiatan  olahraga rutin  sebagai  upaya  mengurangi kejadian dismenore pada siswinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ammar. (2016). Faktor risiko dismenore primer pada wanita usia subur di kelurahan  ploso  Kecamatan Tambaksari  Surabaya. Jurnal
Berkala  Epidemiologi ,  4(1),
37-49. Astuti,  G.  A.  K.  R.  W.  (2018). Hubungan kebiasaan olahraga  ringan,  kebiasaan mengkonsumsi fast food dengan kejadian obesitas pada  remaja  di  SMP  Bintang Persada di Denpasar (Skripsi). Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar, Bali. Bahri, A. A., Afriwardi & Yusrawati. (2015). Hubungan antara kebiasaan  olahraga  dengan dismenore  pada  mahasiswa pre-klinik Program Study Pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran Universitas Andalah  Tahun  Ajaran  2012- 1013. Universitas  Andalas Padang, 4(3), 815-821. Retrived from http.//jurnal.fk.unand.ac.id. Cahyati,  P.  L.,  &  Wahyuliati,  T. (2007).  Pengaruh  olahraga terhadap derajat nyeri dismenore pada wanita belum menikah. Mutiara  Medika , 7(2), 120-126.
CDC.  (2011).  Healthy  Weight  it’s not  a  diet,  it’s  a  lifestyle. Retrived from: http://www.cdc.gov/healthyw eight/physical_activity/index.
html.
Djaali. (2011). Psikologi Pendidikan . Jakarta: Bumi Aksara.
Dorlan’s Medical Dictionary. (2007).
Aerobic  Exercise.  Retrived from : http://medical- dictionary.thefreedictionary.c om/exercise.
Herdianti,  K.  A.,  Wardana,  N.  G.  & Karyama,  I.  N.  M.  (2019 ).
Hubungan  antara  kebiasaan olahraga  dengan  dimenore primer  pada  mahasiswi  pre- klinik Program Study Pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Tahun Ajaran  2017. Bali  Anatomy  Journal  (BAJ) , 2(1), 25-29. DOI: 10.36675/baj.v2i1.23. Husdarta  &  Kusmaedi  N.  (2010). Pertumbuhan dan perkembangan Peserta Didik.( Olahraga dan Kesehatan). Bandung: Alfabeta.
Ismail,  Nawari.  (2015). Metodologi penelitian  untuk  studi  islam .
Yogyakarta: Samudra Biru. Kostania,  G.  (2015). Modul  asuhan kebidanan kehamilan . [Available from Poltekes Surakarta to enrolled student).
Kusmiran.  E.  (2013). Kesehatan reproduksi remaja dan wanita . Jakarta: Salemba
Medika.
Kusumaningtyas D.N. (2011). Pengaruh  latihan  aerobik
intensitas  ringan  dan  sedang terhadap penurunan presentase lemak badan [Skripsi]. Universitas Muhammadyah, Surakarta. Larasati  T.A.,  &  Alatas  F.  (2016). Dismenore  primer  dan  faktor risiko  dismenore  primer  pada remaja. Majority , 5(3), 79-84. Margono, S. (2010). Metode Penelitian Pendidikan . Jakarta: Rineka Cipta. Marmi. (2013). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Nugroho,  T  dan  Utama  I.B.  (2014). Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta: Nuha Medika. Nurlaily,  E.  Z.,  (2016).  Hubungan Antara Status Gizi Dan Kerutinan  Olahraga  Dengan Kejadian  Dismenore  Pada Remaja  Putri. Majority ,  5(3),
77-82.
Nurma,  D.  A.  (2018).  Hubungan stres dengan kejadian dismenore primer pada mahasiswi  Strata-1  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Sriwjaya  Tahun Ajaran 2018. Universitas Sriwijaya  Palembang. 4-5. Retrieved from ://repository.unsri.ac.id/. Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi penelitian  kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta. Palar,  C.  M.,  Wongkar,  D.,  &
Ticoalu,  H.  R.  S.  (2015).
Manfaat  Latihan  Olahraga Aerobik Terhadap Kebugaran Fisik  Manusia. e-Biomedik (eBm) . 3(1);316-21.
Prawirohardjo,  S.  (2011). Ilmu Kebidanan .  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Primayanti,  A.  A.  (2017).  Hubungan kebiasaan  olahraga  aerobik terhadap  dismenore  primer pada  mahasiswi  18-24  tahun Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. E- Jurnal  Medika ,  6(12),  127- 130.
Putri,  R.  C.  (2019). Hubungan antara  status  gizi,  riwayat keluarga, dan rutinitas olahraga  dengan  kejadian dismenore (Skripsi). Universitas  Muhammadiyah, Pontianak. Rimbawati,  Y.  &  Muniroh.  (2019). Hubungan kebiasaan olahraga,  status  gizi  dan anemia dengan kejadian dismenore  pada  remaja  putri.
Jurnal  Aisyiyah  Medika 4(1). 78-91. http://doi.org/10.36729/jam.v 4i1.235.
Safitri.  (2015).  “Volume  1  No  1  – 201Lppm3.Bsi.Ac.Id/Jurnal IJSE  –Indonesian  Journal  on Software  Engineering.”. IJSE –  Indonesian  Journal  on
Software  Engineering ,  1(1):
1–10.
Saguni,  F.  C.  A.,  Madianang,  A.,
Masi,  G.  (2013).  Hubungan dismenore  dengan  aktivitas belajar  remaja  putri  di  SMA Kristen 1 Tomohon. Universitas  Sam  Ratulangi. 1(1). 1-6. DOI: http://doi.org/10.21009/jtp.v2 2i1.15286. Syaiful,  Y.,  (2018).  Abdominal Stretching Exercise Menurunkan Intensitas Dismenorea  Pada  Remaja Putri. Jurnal Ilmu Kesehatan ,
7(1): 2-5. Sugiyono.  (2018). Metode  penelitian kuantitatif . Bandung: Alfabeta.
Tariandini, N. M. E. (2018). Hubungan pola konsumsi fast food  dan  kebiasaan  olahraga dengan  kejadian  dismenore pada remaja di SMA Dwijendra Denpasar (Skripsi). Politeknik Kemenkes Denpasar, Bali. Tristiana,  A.  (2017). Hubungan aktivitas fisik dengan kejadian  dismenore  primer pada santri di Pondok
Pesantren  X  di  Kabupaten Bogor (Skripsi).  Universitas Islam Negeri Syariif Hidayatullah, Bogor. Wulandari, A., Hasanah, O., Woferst, R. (2018). Gambaran kejadian manajemen  dimenore  pada remaja  putri  di  Kecamatan Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru.
Jurnal  Online  Mahasiswa
Universitas  Riau, 5(2),  468- 476. Retrieved from http://www.researchgate.net/p ublication/337647300.