## PERILAKU CARING PERAWAT DALAM PENERAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK

## DI RUMAH SAKIT X PROVINSI SULAWESI SELATAN
Syamsuddin 1

## ABSTRACT
Caring  behavior  of  nurses  in  implementing  therapeutic communication  in  hospital  X,  South  Sulawesi  aims  a)  to determine  the  process  of  caring  behavior  of  nurses  in therapeutic  communication  and  interaction  seen  from  pre nurse  orientation  effects  on  the  client  and  the  nurse  caring behavior  seen  in  Therapeutic  communication  interaction  and orientation  of  the  pre-nursing  on  the  client  in  the  Hospital  X South  Sulawesi. The  results  showed  that  a)  the  application  of the caring behavior of nurses with a current client application on  therapeutic  communication  in  pre  interaction  section,  the nurses  must  prepare  before  meeting  with  clients  such  as reading  the  report  books  of  client,  hen  introductory  phase  or orientation.  The  orientation  phase  is  an  early  stage  start interacting with clients at the start with regards to the client's condition and asking non-verbal and verbal language greetings terminated.  b)  While  the  effects  of  nurse  caring  behavior performed  by  the  client  when  performing  therapeutic communication  received  a  positive  response  from the  client  or the client's family, because as long as the client is treated with good  care  so  that  clients  are  able  to  realize  self-acceptance because of unnoticed.

## Key word: Caring perawat, komunikasi terapeutik
1 Dosen UIN Alauddin Makassar

## A. Pendahuluan
1. Latar Belakang Masalah
Citra perawat di mata sebagian besar masyarakat Indonesia saat ini belum terbangun dengan baik. Keadaan ini disebabkan oleh nilai-nilai profesionalisme perawat yang belum
sepenuhnya diaplikasikan dalam kegiatan pelayanan keperawatan, termasuk perilaku caring sebagai inti keperawatan.  Kinerja  perawat  yang  tidak  berkualitas  akan berdampak  pada  rendahnya  penghargaan  bagi  profesi keperawatan dalam penerapan komunikasi terapeutik.
Masyarakat  mempersepsikan  perawat  profesional  sebagai perawat   yang  memiliki  etik  dan  caring  dalam  pelayanan keperawatan,  keluhan  klien  dan  keluarga  tentang  perilaku perawat  yang  tidak  ramah,  judes  dan  bersikap  kasar  dalam melayani klien, menjadi isu yang sering berkembang di rumah sakit    baik  itu  rumah  sakit  berstatus  pemerintah  maupun berstatus swasta. Caring merupakan  fenomena  universal  yang mempengaruhi cara manusia berpikir, merasa, dan mempunyai hubungan  dengan  sesame  karena  perilaku  seperti  itu    sebagai bentuk  dasar  dari  praktik  keperawatan  di  mana  perawat membantu  klien  pulih  dari  sakitnya,  memberikan  penjelasan tentang  penyakit  klien,  dan  mengelola  atau  membangun kembali  hubungan.  Caring  membantu  perawat  mengenali intervensi  yang  baik  dan  kemudian  menjadi  perhatian  dan petunjuk  untuk  memberikan  caring  nantinya.  Perilaku  caring dalam penerapannya dapat terlihat lewat kemampuan perawat untuk  berdedikasi  klien,  pengawasan  dengan  waspada, perasaan  empati  pada  orang  lain  dan  perasaan  cinta  atau menyayangi,  hal  tersebut  dapat  menunjukan  pemanfaatan lingkungan klien dalam membantu penyembuhan, memberikan  lingkungan  yang  bersih,  ventilasi  yang  baik  dan tenang  kepada  klien,  memberikan  asuhan,  dukungan
100 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
emosional  pada  klien,  keluarga  dan  kerabatnya  secara  verbal maupun  non  verbal,  dan  dapat  melindungi,  mempertahankan dan  meningkatkan  martabat  manusia.  Dengan  demikian  inti perilaku  caring  merupakan  esensi  keperawatan  yang  terdapat inti  nilai-nilai  moral  keperawatan  yang  berdasarkan  nilai kemanusiaan  dan  mendahulukan  kesejahteraan  orang  lain, olehnya  hal  tersebut  merupakan  sebuah  tanggungjawab perawat  dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan  kepada klien.  Perawat  mempunyai  respons  terhadap  apa  yang dilakukannya, apakah baik atau tidak baik secara moral.
Perawat selain berperan sebagai pemberi pelayanan asuhan keperawatan  kepada  klien  dalam  memperoleh  penyembuhan penyakit,juga berperan dalam memenuhi kebutuhan kesehatan klien  secara  holistik,  melalui  kemampuan  teknikal,  dukungan emosional,  psikologis,  spiritual  dan  sosial.  Disamping  itu perawat  juga  memberikan  bantuan  bagi  klien  dan  keluarga dalam  menetapkan  tujuan  keperawatan.  Tanggung  jawab dalam  melaksanakan  tugas  akan  terlihat  dari  seorang perawat profesional  dengan  tampilnya  perilaku  caring  dalam  seluruh aktifitas  pelayanan  keperawatan.  Inti  rasa  tanggungjawab  itu adalah  kepekaan  perawat  terhadap  penderitaan  klien  dan keluarga,  serta  peduli  dengan  situasi  dan  kondisi  lingkungan dimana  klien  dirawat.  Perilaku  caring  ini  merupakan  bentuk tanggungjawab perawat terhadap perannya.
Sikap  peduli  bisa  diamati  dari  kesiapan  perawat  sesegera mungkin  mendatangi  klien  dan  menyatakan  kesediaan  untuk membantu  klien.  Sikap  peduli  dimanifestasikan  oleh  perawat dengan sikap cepat tanggap dalam memenuhi kebutuhan klien, peduli  dengan  keadaan  dan  penderitaan  klien,  mempunyai integritas  pribadi  yang  kuat,  serta  memiliki  respons  positif dalam  menerima  dan  berperilaku  caring  kepada  orang lain. Perawat  yang  ramah  dalam  memberikan  pelayanan
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
keperawatan akan selalu bersikap sopan santun  dalam  segala situasi dan kondisi. Hal ini akan berdampak positif pada proses kesembuhan  klien  karena  klien  akan  merasa  nyaman  dalam menerima  pelayanan.  Sikap  ramah  perawat  akan  membuat klien  merasa  akrab  dan  dekat  dalam  hubungan  interpersonal dengan  perawat  sehingga  klien  akan  bebas  mengungkapkan keluhan.  Dengan  demikian  perawat  akan  mendapatkan informasi  yang  lengkap  mengenai  data  yang  dibutuhkan  dari klien dan keluarganya.
Perawat yang tenang dan sabar dalam melayani klien akan memberikan rasa nyaman kepada klien yang dirawat. Perasaan nyaman  ini  akan  membantu  klien  untuk  memperoleh kesembuhannya  karena  secara  psikologis  klien  akan  merasa aman  ketika  dilayani  perawat  yang  tenang  dan  penuh kesabaran.   Perawat  yang  sensitif  akan  segera  mengetahui kebutuhan  klien  walaupun  klien  belum  mengungkapkannya. Perawat,  dalam  kondisi  apapun,   siap  sedia  untuk  melayani kebutuhan  klien,  tanpa  diminta  sekalipun,  sehingga  membuat klien  merasa  nyaman.  Perawat  dalam  setiap  melakukan intervensi  kepada  klien  akan  selalu  memberi  motivasi  kepada klien untuk mencapai kesembuhan dan klien yang termotivasi akan  tertarik  untuk  mempertahankan  atau  meningkatkan kondisi kesehatannya dengan memberikan kerjasama yang baik dalam tindakan keperawatan yang diterimanya, sehingga klien akan  patuh  dan  taat  dalam  tindakan  dan  pengobatan  yang dijalaninya
Perilaku  caring    juga  ditunjukkan  dengan  kemampuan komunikasi  terapeutik  yang  diterapkan   perawat.  Komunikasi terapeutik  akan  menentukan  hubungan  kerja  antara  perawat dengan  klien  dan  keluarganya.  Perawat  dalam  melakukan proses  komunikasi  terapetik  akan  menggunakan  pendekatan terencana  untuk  mempelajari  latar  belakang  budaya  klien
102 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
beserta  ragam  keunikannya.  Proses  komunikasi  terapeutik meliputi  kemampuan  dan  komitmen  yang  tulus  dari  perawat untuk  memberikan  pelayanan  keperawatan  kepada  klien, membantu klien dan keluarganya untuk mencapai keberhasilan dalam proses penyembuhan.
Dengaan  demikian  fenomena  social  secara  realitas  yang terjadi  di  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Provinbsi  Sulawesi Selatan  bahwa  perilaku   caring  dalam  penerapan  komunikasi terapeutik  yang  diterapkan  perawat  dalam  berinteraksi  pada klien  dilakuka  dengan  secara  tulus.  Ketulusan  dapat  diamati dari raut muka dan sikap perawat pemberi pelayanan. Perawat yang caring dan penuh ketulusan dalam sikap maupun bicara yang  dapat  meningkatkan  kebaikan  pribadi  perawat  tersebut. Dalam  keperawatan  dapat  berupa  asuhan  langsung  yang diberikan  kepada  klien  dalam  bentuk  interaksi  perawat-klien, pemenuhan kebutuhan dasar klien dan teaching-learning. Lewat fenomena  social  tersebut  penulis  tertarik  untuk  menelusuri perilaku  caring  yang  dilakukan  perawat  dalam  penerapan komnunikasi  terapeutik  kepada  klien  di  Rumah  Sakit  Khusus Daerah Provensi Sulawesi Sealatan.

## 2. Permasalahan
Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas,  maka  dalam permasalahan  ini  akan  dibahas  secara  singkat  tentang  tentang perilaku  caring  perawat  dalam  penerapan  komunikasi terapeutik    Sebagai  langkah  sistematis  pembahasan  ini, diketengahkan pokok permasalahan sebagai berikut:
a) Bagaimana  proses  perilaku  cering  perawat  dalam komunikasi  terapeutik  dilihat  dari  pra  interaksi  dan orientasi  perawat  pada  klien  di  Rumah  Sakit  X  Provinsi Sulawesi Sealatan.

## AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
b) Apa  efek  perilaku  cering  perawat  dalam  komunikasi terapeutik  dilihat  dari  pra  interaksi  dan  orientasi  perawat pada klien di Rumah Sakit X Provinsi Sulawesi Sealatan.

## B. Tinjauan Pustaka

## 1. Perawat
Perawat (Nurse) berasal dari bahasa latin yaitu nutrix yang berarti  merawat  atau  memulihkan.    Kata  ini  pertama  kali digunakan  oleh  Ellis  dan  Harleg  pada  tahun  1984.    Saat  ini mereka  menjelaskan  pengertian  dasar  seorang  perawat  yaitu seseorang  yang  berperan  dalam  merawat  atau  memelihara, membantu  dan  melindungi  seseorang  karena  sakit,  injuri  dan proses  penuaan.  Dalam  keputusan  Menteri  Kesehatan  No. 1239/Menkes/SK/XI/2001  tentang  registrasi  dan  praktik keperawatan,  yang  dimaksud  perawat  adalah  seseorang  yang telah lulus pendidikan perawat baik di dalam maupun di luar negeri  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang- undangan yang berlaku. Dalam AD/ART PPNI yang dimaksud dengan perawat adalah seseorang yang telah menempuh serta lulus  pendidikan  formal  dalam  bidang  keperawatan  yang program  pendidikannya  telah  disyahkan  oleh  pemerintah. Menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 tahun 1992 bahwa perawat  adalah  mereka  yang  telah  memiliki  kemampuan  dan kewenagan melaksanakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya  yang  diperoleh  melelui  pendidikan  keperawatan. Untuk  mengembangkan  kemampuan  perawat  dengan  klien atau human relation skills yaitu be optimistic (melihat peluang dan kesulitan), be positive (menghargai dan mendorong orang lain), be  genuinely  intercsted  in  people (menunjukkan  perhatian  tulus pada  orang  lain),  smile  and  develop  sense  of  humor  (senyum menunjukkan  minat  perhatian  orang  lain),  call  people  by  name (membuat  orang  lain  merasa  dipentingkan),  listen  to  peole
104 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
(mendengar  secara  aktiv),  help  others  (membantu  orang  lain), think  before  you  act (gunakan  tata  karma  yang  santun),  create win-win  situationas (membantu  kebutuhan  orang  lain).  (Abdul Nasir, 2009:59). Komunikasi terapeutik sabagai tanggung jawab moral  perawat.  Perawat  harus  memiliki  tanggung  jawab  yang tinggi yang di dasari atas sikap peduli dan kasih sayang, serta perasaan  ingin  membantu  orang  lain  untuk  tumbuh  dan berkembang.  Amsari  (1995)  menambahkan  bahwa  sebagai orang  yang  beragama,  perawat  tidak  dapat  bersikap  tidak peduli. Individu yang tidak peduli terhadap orang lain adalah seorang pendosa yang mementingkan dirinya sendiri.
Menurut Suryani (2005), Perawat harus memiliki tanggung jawab moral yang tinggi yang   didasari atas sikap peduli dan penuh kasih sayang, serta perasaan ingin membantu orang lain untuk  tumbuh  dan  berkemban,  bahkan  menambahkan  bahwa sebagai seorang beragama, perawat tidak dapat bersikap tidak perduli  terhadap  ornag  lain  adalah  seseorang  pendosa  yang mementingkan  dirinya  sendiri.  Watson  (1979)  menyatakan bahwa  “human  care”  terdiri  dari  upaya  untuk  melindungi, meningkatkan,  menjaga,  mengabdikan  rasa  kemanusiaan dengan  membantu  orang  lain  mencari  arti  dalam  sakit, penderitaan,  dan  keberadaanya  membantu  orang  lain  untuk meningkatkan pengetahuan dan pengendalian diri, “Sesungguhnya  setiap  orang  diajarkan  oleh  Allah  untuk menolong  sesama  yang  memerlukan  bantuan”.  Perilaku menolong  sesama  ini  perlu  dilatih  dan  dibiasakan,  sehingga akhirnya menjadi bagian dari kepribadian.
2. Caring (care)
Caring  adalah  fenomena  universal  yang  mempengaruhi cara  manusia  berpikir,  merasa,  dan  mempunyai  hubungan dengan  sesama.  Caring  sebagai  bentuk  dasar  dari  praktik keperawatan  di  mana  perawat  membantu  klien  pulih  dari
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
sakitnya,  memberikan  penjelasan  tentang  penyakit  klien,  dan mengelola  atau  membangun  kembali  hubungan.  Caring membantu  perawat  mengenali  intervensi  yang  baik,  dan kemudian menjadi perhatian dan petunjuk untuk memberikan caring  nantinya.  Caring  secara  umum  dapat  diartikan  sebagai suatu kemampuan untuk berdedikasi bagi orang, pengawasan dengan  waspada,  perasaan  empati  pada  orang  lain  dan perasaan  cinta  atau  menyayangi.  Secara  teoritis,  pengertian caring  adalah  tindakan  yang  menunjukan  pemanfaatan lingkungan pasien dalam membantu penyembuhan, memberikan  lingkungan  yang  bersih,  ventilasi  yang  baik  dan tenang  kepada  klien  (Florence  Nightingale,  1860).  Caring  atau care  tidak  mempunyai  pengertian  yang  tegas,  tetapi  ada  tiga makna  dimana  ketiganya  tidak  dapat  dipisahkan  yaitu memberi  perhatian,  bertanggung  jawab  dan  ikhlas  (Delores Gaut, 1984). Dalam keperawatan, caring merupakan bagian inti yang penting terutama dalam praktik keperawatan. Rubenfeld (1999),  mendefinisikan  caring  yaitu  memberikan  asuhan  , dukungan  emosional  pada  klien,  keluarga  dan  kerabatnya secara  verbal  maupun  non  verbal.  Jean  Watson  (1985),  Caring merupakan komitmen moral untuk melindungi, mempertahankan dan meningkatkan martabat manusia.
Caring merupakan heart profesi, artinya sebagai komponen yang  fundamental  dari  fokus  sentral  serta  unik  dari keperawatan (Barnum, 1994). Meskipun perkataan caring telah digunakan  secara  umum,  tetapi  tidak  terdapat  definisi  dan konseptualisasi  yang  universal  mengenai  caring  itu  sendiri (Swanson, 1991, dalam Leddy, 1998). Setidaknya terdapat lima perspektif  atau  kategori  mengenai  caring,  yaitu caring  sabagai sifat  manusia,  caring  sebagai  intervensi  terapeutik,  .caring sebagai bentuk kasih sayang (Morse et al., 1990,  dalam Leddy, 1998).  Marriner  dan  Tomey  (1994)  menyatakan  bahwa  caring
106 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
merupakan  pengetahuan  kemanusiaan,  inti  dari  praktik keperawatan  yang  bersifat  etik  dan  filosofikal  caring  bukan semata-mata  perilaku.  Caring  adalah  cara  yang  memiliki makna  dan  memotivasi  tindakan.  Caring  juga  didefinisikan sebagai tindakan yang bertujuan memberikan asuhan fisik dan memperhatikan  emosi  sambil  meningkatkan  rasa  aman  dan keselamatan klien (Carruth et all, 1999) Sikap caring diberikan melalui  kejujuran,  kepercayaan,  dan  niat  baik.  Caring menolong  klien  meningkatkan  perubahan  positif  dalam  aspek fisik,  psikologis,  spiritual,  dan  sosial.  Bersikap  caring  untuk klien  dan  bekerja  bersama  dengan  klien  dari  berbagai lingkungan merupakan esensi keperawatan. Dalam memberikan  asuhan,  perawat  menggunakan  keahlian,  kata- kata  yang  lemah  lembut,  sentuhan,  memberikan  harapan, selalu  berada  disamping  klien,  dan  bersikap  caring  sebagai media  pemberi  asuhan.  Para  perawat  dapat  diminta  untuk merawat,  namun  tidak  dapat  diperintah  untuk  memberikan asuhan dengan menggunakan spirit caring.
Dari  penjelasan  tentang  caring  dengan  ini  dapat disimpulkan bahwa Caring merupakan “heart” profesi, artinya sebagai  komponen  yang  fundamental  dari  fokus  sentral  serta unik  dari  keperawatan.  Caring  secara  umum  dapat  diartikan sebagai  suatu  kemampuan  untuk  berdediksi  bagi  orang  lain pengawasan  dengan  waspada,  perasaan  empati  pada  orang lain  dan  perasaan  cinta  atau  menyayangi.  Secara  teoritis, pengertian  caring  adalah  tindakan  yang  menunjukan pemanfaatan lingkungan pasien dalam membantu penyembuhan,  memberikan  lingkungan  yang  bersih,  ventilasi yang  baik  dan  tenang  kepada  klien.  Caring  atau  care  tidak mempunyai  pengertian  yang  tegas,  tetapi  ada  tiga  makna dimana  ketiganya  tidak  dapat  dipisahkan  yaitu  memberi perhatian, bertanggung jawab dan ikhlas.

## AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014

## 3. Komunikasi terapeutik
Komunikasi  terapeutik  merupakan  komunikasi  yang mendorong  proses  penyembuhan  klien    atau  proses  yang digunakan oleh perawat memakai pendekatan yang direncanakan  secara  sadar,  bertujuan  dan  kegiatannya dipusatkan  pada  klien.  (Depkes  RI,  1997).  Menurut  Purwanto (dalam  Mundakir  2006),  komunikasi  terapeutik  merupakan komunikasi  yang  direncanakan  secara  sadar,  bertujuan  dan kegiatannya  dipusatkan  untuk  kesembuhan  klien.  Pada dasarnya  komunikasi  terapeutik  merupakan  komunikasi profesional  yang  mengarah  pada  tujuan  yaitu  penyembuhan klien,  komunikasi  terapeutik  adalah  komunikasi  yang direncanakan  secara  sadar  bertujuan  dan  kegiatannya dipusatkan  untuk  kesembuhan  klirn.  (Indrawati  dalam  Siti Fatmawati;  2010).  Menurut  Stuart  GW  (1998)  bahwa komunikasi  terapeutik  merupakan  hubungan  interpersonal antara  perawat  dengan  klien  dalam  memperbaiki  klien  dalam hubungan  ini  perawat  dan  klien  memperoleh  pengalaman belajar bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosi klien.  Stuart  dan  Sundeen  (1995)  memperkenalkan  empat  fase “helping  relationships”  yang  berkembang  secara  berurutan  dan tiap  fase  mempunyai  tugas  yang  berbeda.    Ada  pun  fase tersebut  sebagai  berikut:  a).  Fase  pra  interaksi.  Fase  pra- interaksi  merupakan  masa  persiapan  sebelum  berhubungan dan  berkomunikasi  dengan  klien.  Dalam  tahapan  ini  perawat menggali  perasaan  dan  menilik  dirinya  dengan  cara mengidentifikasi kelebihan dan kekurangannya. Pada tahap ini juga  perawat  mencari  informasi  tentang  klien  sebagai  lawan bicaranya.  Setelah  hal  ini  dilakukan  perawat  merancang strategi  untuk  pertemuan  pertama  dengan  klien.  Tahap Perkenalan  atau  orientasi.  b).  Fase  orientasi  atau  perkenalan merupakan  fase  yang  dilakukan  perawat  pada  saat  pertama
108 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
kali  bertemu  atau  kontak  dengan  klien.  Tahap  perkenalan dilaksanakan  setiap  kali  pertemuan  dengan  klien  dilakukan. Tujuan  dalam  tahap  ini  adalah  memvalidasi  keakuratan  data dan  rencana  yang  telah  dibuat  sesuai  dengan  keadaan  klien saat  ini,  serta  mengevaluasi  hasil  tindakan  yang  telah  lalu. (Stuart.G.W, 1998). c). Dan tahapan kerja dan terminasi.
Dengan  profesi  sebagai  perawat,  maka  menjadi  terapeutik adalah  suatu  hal  wajib  dilakukan  dan  diharapkan  akan  akan memberikan kontribusi dalam melakukan pelayanan kesehatan/keperawatan kepada masyarakat. Menjadi
terapeutik  berarti  menjadikan  diri  perawat  sebagai  sarana untuk  memfasilitasi  proses  penyembuhan  dalam  hal  ini perawat menggunakan komunikasi terapeutik sebagai sarananya. Disisi lain prinsip dasar yang harus dipahami dalam membangun hubungan  dan  mempertahankan  hubungan  yang terapeutik.

## 4. Perilaku keperawatan
Perilaku dipandang dari segi biologis adalah suatu kegiatan atau  aktivitas  individu  yang  bersangkutan.  Menurut  Skinner (1938)  seorang  ahli  psikologi,  seperti  yang  dikutip  oleh Notoaatmodjo  (2003)  bahwa  perilaku  merupakan  respon  tau reaksi seseorang  terhadap stimulus  atau  rangsangan  dari  luar. Oleh  karena  itu  perilaku  ini  terjadi  melalui  proses  adanya stimulus  terhadap  organisme,  dan  kemudian  organisme tersebut merespon, maka teori Skinner ini disebut teori “S-O-R” atau  Stimulus-Organisme-Respon.  Menurut  Notoatmodjo  (2003) dilihat dari bentuk respon terhadap stimulusini, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua yaitu a).  Perilaku tertutup (covert behavior ).  Respon  seseorang  terhadap  stimulus  dalam  bentuk terselubung atau tertutup (covert). Respon atau  reaksi terhadap stimulus  ini  masih  terbatas  pada  perhatian,  persepsi,
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
pengetahuan,  kesadaran,  dan  sikap  yang  terjadi  pada  orang yang  menerima  stimulus  tersebut  dan  belum  dapat  diamati secara  jelas  oleh  orang  lain.  b).    Perilaku  terbuka  (overt behaviort ).    Respon seseorang  terhadap stimulus dalam  bentuk tindakan nyata atau terbuka (overt).  Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktek, yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain.   Jadi perilaku  merupakan  relasi  atau  respon  yang  masih  tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau obyek. Manifestasi sikap  itu  tidak  dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya  dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku tertutup. Sikap belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi merupakan  predisposisi  tindakan  suatu  perilaku.  Sikap  itu masih  merupakan  reaksi  tertutup,  bukan  merupakan  reaksi terbuka atau tingkah laku terbuka. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap obyek di lingkungan tertentu sebagai suatu  penghayatan  terhadap  obyek.  Allport  menjelaskan bahwa  sikap  mempunyai  tiga  komponen  pokok  yaitu  1). Kepercayaan (keyakinan), ide,konsep terhadap suatu objek, 2). Kehidupan  emosional  atau  evaluasi  terhadap  suatu  objek.  3). Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave).
Perilaku kerja perawat menurut Gibson (1997), menjelaskan sikap sebagai perasaan positif atau negatif atau keadaan mental yang  selalu  disiapkan,  dipelajari  dan  diatur  melalui pengalaman  yang  memberikan  pengaruh  khusus  pada  respon seseorang terhadap orang, obyek ataupun keadaan. Sikap lebih merupakan determinan perilaku sebab, sikap berkaitan dengan persepsi,  kepribadian  dan  motivasi.  Sada  (2000),  menjelaskan sikap kerja  adalah  tindakan  yang  akan  diambil  karyawan  dan segala  sesuatu  yang  harus  dilakukan  karyawan  tersebut  yang hasilnya  sebanding  dengan  usaha  yang  dilakukan,  misalnya, jika  membagi  tanggung  jawab  antara  manajemen  puncak
110 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
dengan  karyawan  dari  sudut  pandang  pekerjaan.  Keduanya jelas berbeda. Manajemen harus  menanggung tanggung jawab atas  produk  atau  jasa  tetapi  karyawan  hanya  menanggung proses  bagaimana  membuat  produk  atau  jasa  tersebut.  Jika prosesnya  benar  maka  hasilnya  tentu  akan  baik.  Sikap  kerja bisa dijadikan indikator apakah suatu pekerjaan berjalan lancar atau tidak. Jika sikap kerja dilaksanakan dengan baik pekerjaan akan  berjalan  lancar.  Jika  tidak  berarti  akan  mengalami kesulitan. Tetapi harus diingat, bukan berarti adanya kesulitan karena  tidak  dipatuhinya  sikap  kerja,  melainkan  ada  masalah lain  lagi  dalam  hubungan  antara  karyawan  yang  akibatnya sikap  kerjanya  diabaikan.  Harus  selalu  diingat  proses  akan menentukan  hasil  akhir.  Aniek  (2005)  menjelaskan  sikap  kerja sebagai  kecenderungan    pikiran  dan  perasaan puas  atau  tidak puas  terhadap  pekerjaannya.  Indikasi  karyawan  yang  merasa puas  pada  pekerjaannya  akan  bekerja keras,  jujur,  tidak malas dan  ikut  memajukan  perusahaana.  Sebaliknya  karyawan  yang tidak  puas  pada  pekerjaannya  akan  bekerja  seenaknya,  mau bekerja  kalau  ada  pengawasan,  tidak  jujur,  yang  akhirnya dapat  merugikan  perusahaan.  Sikap  kerja  yang  ditunjukkan perwat  di  rumah  sakit  adalah  pelayanan  perawatan. Setyaningsih  (2003),  menjelaskan  pelayanan  keperawatan sebagai bagian penting dari pelayanan kesehatan yang meliputi aspek  bio-psiko-sosial-spiritual  yang  komprehensif  yang ditunjukkan  kepada  individu,  keluarga  atau  masyarakat  yang sehat  maupun  sakit  yang  mencakup  siklus  hidup  manusia. International Council of Nurses (Setianingsih, 2003), menjelaskan bahwa  keperawatan  adalah  fungsi  yang  unik  membantu individu  yang  sakit  atau  sehat  dengan  penampilan  kegiatan yang  berhubungan  dengan  keehatan  atau  penyembuhan sampai  individu  yang  bersangkutan  mampu  merawat kesehatannya sendiri apabila memilki kekuatan, kekuatan dan pengetahuan. Kegiatan pelayanan meliputi upaya peningkatan
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
kesehatan,
pencegahan penyakit, pemulihan serta pemeliharaan  kesehatan  sesuai  dengan  wewenang,  tanggung jawab serta etika profesi keperawatan.
Berdasarkan uraian di atas maka dapat disimpulkan bahwa sikap  kerja  perawat  adalah  tindakan  yang  diambil  perawat dalam kegiatan pelayanan sesuai dengan etika dan wewenang profesi  keperawatan  sebagai  wujud  dari  kecenderungan perasaan puas atau tidak puas terhadap pekerjaannya.
Faktor-faktor  sikap  kerja  Blum  and  Naylor  (Aniek,  2005) berpendapat  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi  sikap  kerja adalah:  a).  Kondisi  kerja.  Situasi  kerja  yang  meliputi lingkungan  fisik  ataupun  lingkungan  sosial  yang  menjamin akan mempengaruhi kenyamanan dalam bekerja. Adanya rasa nyaman akan mempengaruhi semangat dan kualitas karyawan. b).  Pengawasan  atasan.  Seorang  pimpinan  yang  melakukan pengawasan  terhadap  karyawan  dengan  baik  dan  penuh perhatian  pada  umumnya  berpengaruh  terhadap  sikap  dan semangat  kerja  karyawan.  c).  Kerja  sama  dari  teman  sekerja. Adanya  teman  sekerja  yang  dapat  bekerja  sama  akan  sangat mendukung  kualitas  dan  prestasi  dalam  menyelesaikan pekerjaan. d). Keamanan. Adanya rasa aman yang tercipta serta lingkungan  yang  terjaga  akan  menjamin  dan  menambah ketenangan  dalam  bekerja.  e).  Kesempatan  untuk  maju. Adanya jaminan masa depan yang lebih baik dalam hal karier baik  promosi  jabatan  dan  jaminan  hari  tua.  f).  Fasilitas  kerja. Tersedianya fasilitas-fasilitas yang digunakan karyawan dalam pekerjaannya.  g).  Gaji  asal  senang  terhadap  imbalan  yang diberikan  perusahaan  baik yang  berupa  gaji  pokok,  tunjangan dan  sebagainya  yang  akan  mempengaruhi  sikap  karyawan dalam menyelesaikan pekerjaannya.
Berdasar  uraian  di  atas,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi sikap kerja karyawan
112 Perilaku Caring Perawat ...
adalah kondisi kerja, pengawasan atasan, kerjasama dari teman sekerja, keamanan, kesempatan untuk maju, fasilitas kerja dan upah atau gaji
Menurut  WHO,  seperti  yang  dikutif  Notoatmodjo  (2003) perubahan perilaku itu dikelompokkan menjadi tiga, yaitu : a). Perubahan  alamiah  (natural  change),  bahwa  perilaku  manusia selalu  berubah  dimana  sebagian  perubahan  itu  disebabkan karena  kejadian  alamiah,  b).  Perubahan  terencana  (planned change) ,  bahwa  perubahan  ini  terjadi  karena  memang direncanakan sendiri oleh subjek, c). Kesediaan  untuk berubah (readdines  to  change) yang  berbeda-beda,  meskipun  kondisinya sama.  Perilaku    yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan.
Menurut  Notoatmodjo  (2003)  strategi  yang  digunakan untuk merubah perilaku tersebut juga dikelompokkan menjadi tiga,  yaitu  a).  Menggunakan  kekuatan  atau  kekuasaan  atau dorongan.  Dalam  hal  ini  perubahan  dipaksakan  kepada seseorang  atau  masyarakat  sehingga  mau  melakukan  / berperilaku seperti yang diharapakan. Cara ini dapat ditempuh misalnya  dengan  adanya  peraturan-peraturan  yang  harus dipatuhi  oleh  seseorang  atau  masyarakat.  Cara  ini  akan menghasilkan  perilaku  yang  cepat,  akan  tetapi  perubahan tersebut belum tentu akan berlangsung lama karena perubahan perilaku yang terjadi tidak atau belum didasari oleh kesadaran sendiri.  b).    Memberikan  informasi-informasi  sehingga  akan meningkatkan  pengetahuan  seseorang    atau  masyarakat. Selanjutnya  dengan  pengetahuan  itu  akan  menimbulkan kesadaran, dan akhirnya akan merubah orang atau masyarakat untuk berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.  Hasil  dari  perubahan  perilaku  dengan  cara  ini memakan  waktu  yang  cukup  lam  tetapi  perubahan  yang
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
dicapai akan bersifat langgeng karena didasari pada kesadaran mereka  sendiri  (bukan  karena  paksaaan).  c).  Diskusi  dan partisipasi.  Cara  ini  sebagai  peningkatan  cara  kedua  diatas dimana  didalam  memberikan  informasi-informasi  tentang kesehatan  tidak  bersifat  searah  saja,  tetapi  dua  arah.  Hal  ini berarti  seseorang  /  masyarakat  tidak  hanya  pasif  menerima informasi yang diterimanya.

## C. Metodologi
Jenis  penelitian  tentang  “Perilaku  Caring  Perawat  Dalam Penerapan  Komunikasi  Terapeutik  Di  Rumah  Sakit  X  Provensi Sulawesi  Selatan” .  Sedangkan  pendekatan  penelitian  yang digunakan  peneliti  adalah  pendekatan  kualitatif  .  Pada pelaksanaan penelitian  berlangsung  selama 9 bulan, di mulai bulan April 2013  sampai dengan bulan Februari 2014. Sumber data  ini,  dijaring  dari  sumber  primer  dan  sumber  sekunder untuk  mencapai  tujuan  penelitian.  Sumber  data  primer merupakan  sumber  data  utama  yang  digunakan  untuk menjaring  berbagai  data  dan  informasi  terkait  dengan  fokus penelitian  yang  dikaji.  Adapun  jumlah  informan  dalam penelitian  ini  sebanyak  12  yang  terdiri  dari  6  orang  perawat dan  6  orang  klien.  Sumber  data  sekunder  diperoleh  melalui dokumentasi  berupa  Undang-Undang  Kesehatan,  maupun profil    Rumah  Sakit  X  Provinsi  Sulawesi  Selatan.    Instrumen dalam  penelitian  ini  adalah  peneliti  sendiri  karena  manusia mempunyai  kepekaan  dan  bereaksi  terhadap  stimulus lingkungan yang dianggap bermakna maupun tidak bermakna, (Moleong, Lexy J, 2005:123). Tehnik pengumpulan data bersifat kondisi yang alamiah (natural setting) dengan artian diharapkan kejadian  seperti  apa  yang  dialami  individu  dan  tidak dipengaruhi kehadiran peneliti, (Muhajir, Noeng. 1991). Teknik penjaringan  data  seperti  teknik  observation,  Indepth  Interview,
114 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
and  teknik  dokumentasi.  Untuk  mempertinggi  kedalaman penelitian  maka  menggunakan  teori  Interaksionisme  Simbolik oleh  George  Herbert  Mead,  sebagai  Grounded  Theory.  (Lincoln and  Guba  1985).  Pengujian  keabsahan  data  peneliti menggunakan uji kredibilitas, triangulasi  dan “membercheck”. Sedangkan teknik penganalisaan data berdasarkan analisis data model Miles and Huberman yaitu reduksi data (data reduction); penyajian data (data display); dan penarikan kesimpulan.

## D. Pembahasan
1. Proses  perilaku  caring  perawat  dalam  komunikasi terapeutik  dilihat  dari  pra  interaksi  dan  orientasi  perawat pada klien di Rumah Sakit X Provensi Sulawesi Sealatan.
Pelaksanaan  tugas  dan  tanggung  jawab  sebagai  abdi Negara tetap menjalankan aktivitasnya, walaupun klien merasa tidak  senang  saat  diajak  berbicara  akan  tetapi  diantara  klien ada yang merasa senang ketika diajak berbicara walaupun klien sadari bahwa berinteraksi dengan perawat tentunya membutuhkan  mental  yang  kuat  begitu  pula  dengan  perawat saat  menerapkan  komunikasi  tereupotik,  melakukan  perilaku cering  lewat  interaksi  yang  dilakukan  perawat  dengan  klien penuh  dengan  kesabaran  atau  apa  yang  disampaikan terkadang  klien  tidak  memahaminya.  Ada  beberapa  proses perilaku  cering  yang  dilakukan  perawat  dengan  klien  secara fakta  sosial  dengan  menggunakan  tahapan  sistem  komunikasi terapeutik di Rumah Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan sebagai berikut:
a) Tahap  Pra Interaksi
Pra interaksi yang dilakukan perawat sebelum berhadapan dengan  klien  berdasarkan  hasil  pengamatan  dan  wawancara mendalam dilokasi penelitian, bahwa perawat telah melakukan langkah  strategis  yaitu  sebelum meninggalkan  tempat  dimana
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
ia berdomisili memperbaiki diri dan menenamkan pikiran dan merancang apa yang dilakukan setelah sampai di tempat kerja. Hal yang dilakukan membaca buku status setiap klien terhadap jenis  perkembangan  diri  dan  penyakit  yang  diderita,  timbang terima  antara  perawat  yang  bertugas  dengan  perawat  yang baru bertugas dan selanjutnya mengecek setiap ruangan klien. Penerapan  perilaku  cering  pra  interaksi  yang  dilakukan perawat  sebelum  melakukan  tindakan  pada  klien  merupakan hal  yang  dilakukan  setiap  perawat  pada  klien,  sehingga  saat melaksanakan  tugas  betul  betul  sesuai  dengan  aturan  yang telah  ditetapkan  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi Sulawesi Selatan. Perilaku caring perawat melakukan tindakan pada  klien  berdasarkan  buku  status  setiap  klien.  Menurut Purwanto  (1994)  bahwa  pada  tahap  komunikasi  terapeuti harus, melanjutkan pengkajian dan evaluasi masalah yang ada, meningkatkan komunikasi, mempertahankan tujuan yang telah disepakati dan mengambil tindakan berdasarkan masalah yang ada.  Secara  psikologis  komunikasi  yang  bersifat  terapeutik akan membuat pasien lebih tenang, dan  tidak gelisah. Dengan demikian  perilaku  cering  yang  dilakukan  perawat  pada  klien merupakan  bentuk  mengewajantahan  terhadap  pelayanan professional  saat  petugas  sebelum  melakukan  tidakan  pada klien.
b) Tahap Perkenalan atau Orientasi
Ada  beberapa  hal  yang  dilakukan  perawat  pada  klien berdasarkan  pengamatan  peneliti  saat  melakukan  perilaku caring  lewat  interaksi  dengan  menggunakan  komunikasi terapeutik  di  Rumah    Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi  Sulawesi Selatan,  seperti  perawat  berperilaku  cering  lewat  interaksi dengan klien menggunakan komunikasi terapeutik  yaitu  pada tahap  pra  interaksi,  perawat  saat  ketemu  dengan  klien  maka kata yang di ucapkan adalah memberikan salam pada klien dan
116 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
duduk  maupun  berdiri  di  dekat  klien,  disamping  itu  perawat memperkenalkan  diri  pada  klien  sambil  bertanya  tentang tidurnya  semalam  bahkan  kata-kata  yang  terkait  dengan perkembangan  klien,  disamping  itu  langkah  selanjutnya  yang ditempuh  adalah  tahap  kerja.  Tahapan  tersebut  merupakan langkah  selanjutnya  yang  dilakukan  perawat  saat  berhadapan dengan klien seperti perawat menceritakan hal-hal yang terkait dengan  kondisi    klien  dalam  proses  penyembuhan  disamping itu bertanya pada klien tentang “siapa yang membawa ibu atau bapak kesini. dan alasanya, selama di rumah sakit kegiatan apa yang  ibu  atau  bapak  lakukan,  apakah  ibu  atau  bapak  sudah memiliki  banyak  teman,  Bisa  ibu  maupun  bapak  sebutkan nama-nama  teman  ibu.  Dari  pertanyaan  yang  disampaikan perawat  pada  klien  tentunya  merasa  tenang  dan  merasa terperhatikan  apa  yang  disampaikan  perawat.  Selanjutnya tindakan  yang  dilakukan  perawat  adalah  tahapan  terminasi. Tahapan  tersebut  perawat  melakukan  evaluasi  subyektif artinya  bertanya  pada  klien  tentang  perasaan  klien  setelah berkenalan dan berbincang-bincang dengan perawat sedangkan  evaluasi  obyektif  artinya  pertanyaan  yang dilakukan sebelunya  klien mencoba  menyebut  kembali  seperti klien  menyebut    nama-nama  temannya.  Tahap  pra  interaksi (perkenalan  atau  orientasi  kerja  dan  terminasi)  merupakan langkah  awal  yang  dilakukan  perawat  saat  hendak berkomunikasi dengan klien. Berdasarkan pengamatan peneliti hal  yang  dilakukan  pada  klien  memberikan  salam  terapeutik pada  saat  perkenalan  seperti  selamat  pagi  bu  atau  pak,  saya seorang perawat di ruang perawatan ini, saya biasa di panggil Ibu  Karolina,  nama  ibu  siapa?  “saya  Ny.  Marni”,  senang dipanggil  siapa  ibu?,  “  saya  senang  dipanggil  ibu  Karolina begini,  ibu  saya  yang  akan  merawat  ibu  pada  sift    pagi  dan seterusnya.  Menurut  Echols  dan  Shadily  (1997).  Komunikasi merupakan  upaya  mengirim  pesan  sedangkan  terapeutik
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
berarti  pengobatan,  sehingga  komunikasi  terapeutik  dapat diartikan  sebagai  proses  pengiriman  pesan  kepada  satu  atau lebih  orang  yang  bertujuan  untuk  memberikan  pengobatan atau  kesembuhan.  Menyapa  klien  merupakan  salah  satu tanggungjawab  perawat,  saat  ketemu  dengan  klien.  Menurut Berlo’s (1990) bahwa komunikasi terapeutik merupakan proses pengiriman  berita  kepada  satu  atau  lebih  orang.  tujuan membina  hubungan  terapeutik yaitu meningkatkan kesadaran diri,  meningkatkan  identitas  dan  integritas  diri, meningkatkan kemampuan berhubungan intim dan interdependen, meningkatkan  fungsi  dan  kemampuan  memenuhi  kebutuhan diri. (Berlo’s dalam varcarolis; 1990).
Dengan  demikian  perilaku  cering  yang  dilakukan  perawat pada  klien  supaya  memiliki  semangat  hidup,  tidak  kesepian, bisa  bercerita  tentang  perasaan  yang  dialami  klien.  Tindakan lain  yang  dilakukan  perawat  yaitu pengumpulan  data sebagai dasar  untuk  mengetahui  kebutuhan  klien  yaitu  dengan  cara wawancara dan pengamatan langsung dengan klien, informasi dari catatan keperawatan, catatan medis. Menurut Stuart,(1998) bahwa  ada  empat  fase  dalam  pelaksanaan  komunikasi terapeutik yaitu:  (1)  fase  preinteraksi,  (2)  fase  perkenalan  atau orientasi,  (3)  fase  kerja;  dan  (4)  fase  terminasi  (suryani,2005). dalam  setiap  fase  terdapat  tugas  atau  kegiatan  perawat  yang harus terselesaikan.
2. Efek perilaku caring perawat dalam komunikasi terapeutik dilihat  dari  pra  interaksi  dan  orientasi  perawat  pada  klien di Rumah Sakit X Provensi Sulawesi Sealatan.
Komunikasi  terapeutik  merupakan  tanggung  jawab  moral seorang  perawat  yang  harus  direalisasikan  saat  berinteraksi dengan  klien,  dan  salah  satu  upaya  yang  dilakukan  perawat untuk mendukung proses keperawatan yang diberikan kepada
118 Perilaku Caring Perawat ...
Jurnal Ilmiah Dakwah dan Komunikasi
klien.  Untuk  dapat  melakukannya  dengan  baik  dan  efektif diperlukan  strategi  yang  tepat  sehingga  efek  komunikasi terapeutik  saat  perawat  dengan  klien  melakukan  interaksi dapat  dirasakan  klien.  Adapun  efek  keperwatan  dalam komunikasi terapeutik terhadap perilaku cering antara perawat dengan  klien  di  Rumah  Khusus  Daerah  Provinsi  Sulawesi Selatan berdasarkan pengamatan peneliti dan hasil wawancara menimbulkan  perasaan  puas  antara  perawat  dengan  klien, untuk  lebih  jelasnya  peneliti  membahas  mengenai  efek keperawatan  dalam  perilaku  cering  lewat  komunikasi terapeutik    pada  tahap  pra  interaksi  dan  orientasi  sebagai berikut:
1) Efek  klien  terhadap  sikap  perawat  tenang  dan  rileks terhadap kemampuan realitas diri
Tahap  pra  interaksi  merupakan  langkah  strategis  yang dilakukan  perawat  kepada  klien,  pada  tahapan  pra  interaksi berdasarkan  hasil  pengamnatan  dan  wawancara  mendalam bahwa  sikap  keperawatan  saat  melakukan  komunikasi terapeutik    dengan  klien  memberikan  efek  yang  positif  dan adaptif  karena  diarahkan  pada  perubahan  diri  klien  seperti terjadinya  realitas  diri  pada  klien,  penerimaan  diri, peningkatan  atau  penghargaan  diri,  hal  tersebut  terjadi perubahan dalam diri klien sebab klien yang tadinya tidak bisa menerima  dirinya  apa  adanya  dengan  kondisi  penyakit  yang diderita,  akan  tetapi  setelah  berkomunikasi  terapeutik  dengan perawat maka klien mampu menerima dirinya dengan kondisi yang  diderita  dan  percaya  diri.  Sikap  cering  yang  dilakukan perawat  yang  menimbulkan  efek  positif  pada  klien  secara realitas dilapangan sebelum perawat melakukan tindakan pada klien  tentunya  timbang  terima,  menyiapkan  segala  sesuatu yang  terkait  kebutuhan  klien  seperti  memperhatikan  anjuran dokter  yang  ada  dalam  buku  status  sebelum  bertindak,
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
sehingga  efek  yang  ditimbulkan,  klien  merasa  terperhatikan. Menurut  Orlando  manusia  bertindak  atau  berperilaku    secara verbal  dan  nonverbal,  kadang-kadang  dalam  situasi  tertentu manusia  dalam  memenuhi  kebutuhannya  membutuhkan pertolongan,  dan  akan  mengalami  distress  jika  mereka  tidak dapat  melakukannya,  dasar  pernyataan  bahwa  perawat profesional  harus  berhubungan  dengan  seseorang  yang  tidak dapat  menolong  dirinya  dalam  memenuhi  kebutuhannya, (Yupi Supartini, 2004:7).
2).  Efek  klien  saat  perawat  mempertahankan  kontak  mata dengan rasa integrasi yang tinggi
Tahapan perkenalan atau orientasi yang dilakukan perawat saat  melakukan  komuniikasi  terapeutik  dengan  tidak  melipat tangan dan kaki menunjukkan sikap penghargaan kepada klien yang merupakan bentuk kearifan lokal sipakalebbi, sipakainge dan sipakainge. Dengan  sikap  seperti  itu,  efek  yang  ditimbulkan klien  merasa  dihormati,  dijunjung  tinggi  dan  merasa diperhatikan hingga ia betah tinggal di  Rumah Khusus Daerah Provinsi  Sulawesi  Selatan  untuk  diobati  karena  klien menemukan  identitas  diri  kembali  dan  merasa  integrasi  yang tinggi.    Sikap  tidak  melipat  tangan  dan  kaki  saat  berhadapan dengan  klien  menimbulkan  efek  positif,  karena  klien  merasa dihargai  maupun  dihormati.  Tindakan  tersebut  berdasarkan pengamatan  peneliti  terpatri  dalam  jiwa  perawat  sebagai pelayan  kesehatan  dan  merupakan  bentuk  pelayanan  prima pada  klien.  Menurut  Johnson  (1978)  bahwa  asuhan keperawatan  kepada  individu  sesuai  dengan  tuntutan  dan harapan  masyaraka  maupun  klien,  mampu  beradaptasi terhadap perubahan fungsi tubuhnya, bermanfaat bagi dirinya dan orang lain atau produktif serta mampu mengatasi masalah kesehatan yang  lainnya.    Sikap mempertahankan  kontak mata atau  posisi  mata  sejajar  perawat  menunjukkan  kesediaannya
120 Perilaku Caring Perawat ...
untuk  mempertahankan  komunikasi  dengan  klien.  Perawat yang  merefleksikan  dan  mengupayakan  kesembuhan  klien lewat  komunikasi  lemah  lembut    dan    penuh      kasih  sayang sehingga      klien      merasa        tenang    dan  nyaman,  akan  tetapi efek  keperawatan  terkadang  pihak  keluarga  klien  melakukan tindakan  agar  klien  respek  apa  yang  di  informasikan.  Efek keperawatan yang ditimbulkan dalam hal tersebut di istilakan ”Contertransferens pada klien”.

## E. Penutup
Setelah  melalui  pengamatan  dan  wawancara  mendalam dalam  menjawab  permasalahan  yang  diajukan,  maka disimpulkan sebagai berikut:
1. Perilaku  caring  yang  dilakukan perawat  dengan  klien  saat melakukan  interaksi  social  lewat  komunikasi  terapeutik pada  tahap  pra  interaksi    tentunya  perawat  menyiapkan diri  sebelum  ketemu  dengan  klien  seperti  membaca  buku status  klien,  dan  selanjutnya  tahap  perkenalan  atau orientasi,  tahap  orientasi  merupakan  tahap  awal  memulai berinteraksi  dengan  klien  yang  diawali  salam  dan menanyakan  kondisi  klien  dengan  bahasa  verbal  dan  non verbal dan diakhiri salam.
2. Efek perilaku caring yang dilakukan perawat dengan klien saat melakukan komunikasi terapeutik tentunya mendapat respon  positif  dari  klien  maupun  keluarga  klien,  sebab selama  perawatan  klien  diperlakukan  dengan  baik sehingga klien mampu merealitaskan diri, penerimaan diri karena  terperhatikan  oleh  perawat  selama  di  rawat  di Rumaha Sakit  dengan perilaku cering yang baik
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014

## Daftar Kepustakaan
Ali  H,  Zaidin.2001,  Dasar-Dasar  Keperawatan  Professional, Jakarta: Widya Medika
Achir  Yani  S.  Hamid,  D.N.Sc,  1999.  Asuhan  keperawatan Kesehatan  Jiwa  pada  Anak  dan  Remaja, Jakarta:    Midya Media.
Abdul Nasir, dkk, 2009, Komunikasi dalam Keperawatan; Teori dan Aplikasi , Jakarta; Salemba Medika
Brennun,  J.F.  1994.  History  and  Systems  of  Psychology.  New
Jersey: Prentice Hall Inc.
Doengoes, M. E. 2002. Nursing care plane: Guidelines for planning dan documenting patient care,  edition , FA. Davis.
Dainur.  1995.  Materi-Materi  Pokok  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,
Jakarta, Widya  Medika
Departemen Kesehatan RI. 2004, Pedoman Perawatan Kesehatan di Rumah Jakarta:.  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Depkes  2001. Kep.Menkes No. 1239 Menkes SK XI 2001
Depkes  RI.1992.  Pedoman  Kerja  Puskesmas  Jilid  IV,  Jakarta,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depdikbud,  1995,    Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia,  Jakarta:  Balai Pustaka.
Ellis,R.,Gates,  dan  Kenworthy,2000.  Komunikasi  Interpersonal
Dalam Keperawatan: Teori dan Praktik.Alih Bahasa : Jakarta, EGC.
Gibson,    J.L  (1997).    Organizational,  Behaviour,  Structur,  Procces, IRWIN,  New
York.
122 Perilaku Caring Perawat ...
Johnson,  Doyle  Paul  1978,    Teori  Ssosiologi  Klasik  dan  Modern,
Jakarta: Gramedia
Lincoln  and  G.  Guba.  1985.  Naturalistic  Inguiry.  Bererly    Hills, London dan New Delhi, SAGE Publication.
Kozier,et.al, 2004. Fundamentals of nursing ; concepts, process and practice  Seventh edition.  United  States:  Pearson  Prentice Hall
Muhajir, Noeng, 1991. Metodologi Penelitian Kualitatif,
Yogyakarta: Rake Sarasin
Moleong Lexy J, 2005, Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung:
Remaja Rosdakarya
Marriner,  A.  2004.  Nursing  Theorists  and  Their  Work  Ismail
Ekawijaya, Toronto: The Cosmoby
Mundakir.  2006.  Komunikasi  Keperawatan  Aplikasi  dalam
Pelayanan; Yogjakarta : Graha Ilmu.
Notoatmodjo, S., 2003.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Purwanto, H. 1994. Komunikasi untuk Perawat. Jakarta PT. EGC
Potter,  P.A  dan    Perry,  A.G  1993.  Fundamental  of  Nursing
Concepts, Process and
Practice. Third edition . St.Louis: Mosby Year Book
Suryani.  2005.  Komunikasi  Terapeutik;  Teori  Dan  Praktik.  Jakarta:
EGC
Stuart,  G.W  dan  Sundeen  S.J  ,1995,  Pocket  gide  to  Psychiatric
Nursing. Third edition. St.Louis: Mosby Year Book
_________,1987.  Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa.Alih  Bahasa:  Achir Yani S. Hamid. Jakarta, EGC.
_________, 1998. Principles and Practice of Psychiatric Nursing. St. Louis : Mosby Year Book
AL-Munir 2 Vol V No.9 April 2014
_________,  1998.  Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa,  Jakarta: Kedokteran EGC
Stuar  and  Laraia,  2001.  Principle  and  Practice  of  Psyciatric
Nursing. St. Luis MosbyYear Book
Undang-Undang  Kesehatan  UU  No  23  1992,  tentang  Rumah Sakit, Jakarta Penerbit Sinar  Grafika
Yupi  Supartini,  2004,  Konsep  Keperawatan  Anak,  Jakarta:  Buku Kedokteran
Watson,  J.    2009.  Original  center  for  human  caring. http://www2.uchsc.edu diperoleh 17 Juli 2011