Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X

## INTERVENSI MUSIK GAMELAN JAWA DALAM MENINGKATKAN NILAI KOGNITIF PADA LANSIA DENGAN PREDEMENSIA DI DESA KLESEM KEBONAGUNG
Kholifah Hasnah 1) , Aprilia Nuryanti 2) 1,2 Politeknik Insan Husada Surakarta rasyidifah09@gmail.com

## ABSTRAK
Fungsi  kognitif  merupakan  kemampuan  mental  dan  intektual  serta memori, perhatian, persepsi, penalaran dan kondisi kesadaran secara umum yang dapat  diukur  untuk  melihat  nilai  dari  kognitif.  Nilai  kognitif  akan  menurun  saat memasuki fase lansia dan mengakibatkan lansia menjadi mudah lupa, bingung dan terdapat  gangguan  bahasa.  Salah  satu  implementasi  yang  dapat  diberikan  pada lansia  dengan  penurunan  nilai  kognitif  adalah  memberikan  stimulasi  music gamelan. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui peningkatan nilai kognitif lansia setelah  diberikan  stimulasi  music  gamelan  jawa. Metode  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah quasy  eksperimental dengan one  group  pretest and posttest design . Jumlah subjek dalam penelitian  ini adalah 20 lansia yang akan diberikan implementasi  musik  gamelan  jawa  dan  diukur  nilai  kognitif  dengan  kuisioner Mini  Mental  State  Examination sebelum  dan  sesudah  diberikan  implementasi music  gamelan  jawa.  Hasil  analisa  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  nilai kognitif dengan kategori dari gangguan kognitif berat menjadi gangguan kognitif ringan dengan selisih nilai rata  rata sebesar 6,7 pada nilai pre test dan post test . Kesimpulan  terapi  music  gamelan  dapat  meningkatkan  nilai  kognitif  pada  lansia.  Saran perlu  adanya  penelitian  selanjutnya  yang  berkaitan  dengan  penyakit degenerative pada lansia
Kata kunci : nilai kognitif, musik gamelan.

## ABSTRACT
Cognitive  function  is  mental  and  intellectual  abilities  as  well  as  memory, attention,  perception,  reasoning  and  general  states  of  consciousness  that  can  be measured to see the value of cognition. Cognitive values will decrease when entering the elderly  phase  and  result  in  elderly  people  becoming  easily  forgetful,  confused  and experiencing language problems. One implementation that can be given to elderly people with cognitive decline is providing gamelan music stimulation. The aim of this research is to determine the increase in the cognitive value of the elderly after being given Javanese gamelan  music  stimulation.  The  method  used  in  this  research  was  quasi-experimental with one group pretest and posttest design. The number of subjects in this study were 20 elderly  people  who  would  be  given  the  implementation  of  Javanese  gamelan  music  and their  cognitive  scores  would  be  measured  using  the  Mini  Mental  State  Examination questionnaire  before  and  after  being  given  the  implementation  of  Javanese  gamelan music. The  results  of  the  analysis  show  that  there  is  an  increase  in  cognitive  scores  in categories  from  severe  cognitive  impairment  to  mild  cognitive  impairment  with  an average difference of 3.1 in the pre-test and post-test scores. Conclusion Gamelan music therapy can improve cognitive values in the elderly. Suggestions require further research related to degenerative diseases in the elderly

## Keywords: Cognitive fungction, gamelan music
.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X

## 1. PENDAHULUAN
Fungsi  kognitif  merupakan kemampuan  mental  dan  intektual serta  memori,  perhatian,  persepsi, penalaran  dan  kondisi  kesadaran secara  umum  yang  diukur  dengan jumlah  nilai  kognitif.    Fungsi kognitif akan menurun dan mengakibatkan  saat  memasuki  usia lansia  dan  menyebabkan  lansia menjadi mudah lupa, bingung, gangguan  bahasa,  dan  sebagainya
(Manoppo, 2013). Hal ini merupakan sidrom terjadinya penurunan kognitif yang  ditandai  dengan  perubahan perilaku, penurunan memori, orientasi, kesulitan dalam berkomunikasi dan mengambil keputusan  sehingga  mengakibatkan penderita mengalami penurunan kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari  pada  penderita  (Priastana &  Nurmaliyah,  2020).  Penurunan fungsi  kognitif  yang  tidak  ditangani akan mengakibatkan
terjadinya gangguan  fungsi  intelektual  dan gangguan dalam aktivitas sehari-hari. (Tamber, 2019).
Penurunan  nilai  kognitif  yang terjadi  pada  lansia  harus  segera diatasi,  salah  satunya  dengan  terapi non  farmakologis  yaitu  terapi  music gamelan  jawa  yang  bertujuan  untuk stimulasi  motivasi/semangat  baru, menyeimbangkan  fungsi  antara  otak kiri dan otak kanan dan mengembalikan  kesehatan  mental dan  fisik  serta  spiritual  (Aspiani, 2014). Terapi  music  gamelan  yang dilakukan secara teratur dapat meningkatkan  fungsi  kognitif  dan mencegah  kepikunan/demensia.  Hal ini  bisa  terjadi  karena  bagian  otak yang  memproses  musik  terletak berdekatan dengan memori, sehingga ketika seseorang melatih otak dengan
terapi  musik,  maka  secara  otomatis memori juga ikut terlatih.
Prevelensi demensia lansia berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi Jawa  Tengah tahun  2022, ada  empat kabupaten  yang  memiliki  jumlah penderita  tertinggi  demensia  yang diukur  melalui  nilai  kognitif.  Ke empat  kabupaten  tersebut  meliputi 73  penderita  di  Kota  Solo,  32 penderita  di  Kota  Semarang,  28 orang  di  Kabupaten  Magelang  dan 28  penderita  di  Kabupaten  Boyolali. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  di  wisma  lansia  Solo terdapat  jumlah  lansia  kurang  lebih 30  orang  yang  mengalami  demensia Berdasarkan  uraian  diatas  penulis  ingin mengetahui  terapi  music  gamelan  jawa dalam  meningkatkan  nilai  kognitif  pada lansia.Tujuan  khusus  penelitian  ini untuk  mengetahui  adanya  peningkatan nilai kognitif pada lansia yang diberikan terapi music gamelan jawa

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian quasy experimental. Metode quasy eksperimental merupakan  desain  penelitian  yang digunakan untuk mengetahui dampak dari sesuatu yang dikenakan pada subyek yang diteliti dengan mencari pengaruh perlakuan kondisi tertentu dengan membandingkan  nilai pretest dan posttest (Sugiyono,  2018).  Jenis desain yang digunakan pada penelitian ini adalah quasy
eksperimental dengan one  group pretest and posttest design .
Subjek pada penelitian ini adalah lansia  di  desa  klesem  kebonagung. Pengambilan sampel dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling yaitu  teknik pengambilan sampel, yang disesuaikan  dengan  kriteria-kriteria
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
yang  telah  ditentukan  (Alfianika, 2018).  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  20  orang  lansia  dan memenuhi  kriteria  inklusi  dan ekslusi. Kriteria inklusi pada penelitian  ini  adalah  (1)  lansia dengan nilai kognitif kategori berat, (2)  lansia  mandiri  secara  ADL,  (3) bersedia  menjadi  responden,  (4) bersedia mengikuti jalannya penelitian.  Kriteria  eksklusi  (1) lansia  yang  dengan  nilai  kognitif kategori tidak ada gangguan kognitif,  (2)  tidak  dapat  berdiri tanpa  alat  bantu,  (3)  tidak  bersedia menjadi respinden, (4) tidak bersedia mengikuti jalannya penelitian. Teknik pengumpulan data yaitu dengan teknik wawancara.. Wawancara digunakan peneliti untuk  menemukan  dan  menggali informasi  tentang  adanya  gangguan kognitif berat. Wawancara ini dilakukan 2x yaitu sebelum dilakukan  implementasi  dan  setelah diberikan implementasi music gamelan jawa yang diberikan setiap 2 kali sehari saat pagi hari dan sore hari  selama  2  minggu.  Setelah dilakukan intervensi, lansia/responden akan diukur dengan memberikan kuesioner MMSE.  Hal  ini  bertujuan  untuk mengetahui  nilai  kognitif  pada masing-masing responden lansia

## 3. INSTRUMEN PENELITIAN
Instrumen  penelitian  ini  adalah menggunakan  Mini  Mental  State Examination (MMSE) untuk mengetahui  nilai  kognitif  lansia, check  list,  dan  SOP  terapi  music gamelan jawa 1. Kuesioner  Mini  Mental  State Examination (MMSE) Instrumen yang digunakan adalah Mini Mental State Examination (MMSE) adalah tes kuesioner  singkat  30  poin  yang digunakan  untuk  mengetahui adanya gangguan kognitif. Kerusakan  kognitif  disini terjadi pada  lansia  yang  terindikasi mengalami  demensia,  hal  ini dijelaskan bahwa demensia merupakan  sindrom  terjadinya penurunan kognitif yang ditandai dengan perubahan perilaku,  penurunan  memori, orientasi, kesulitan dalam berkomunikasi  dan  mengambil keputusan sehingga mengakibatkan penurunan kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari pada seseorang (Priastana & Nurmaliyah, 2020).
2. SOP terapi music gamelan jawa Intervensi music pada penenlitian  adalah  jenis  music gamelan  jawa.  Music  gamelan jawa  diberikan  setiap  2  kali sehari  dengan  durasi  15  menit selama 2 minggu. Music gamelan  jawa  diperdengarkan pada  responden  dengan  speaker suara sedang. Responden menggunakan alat pemutar music  media  playerfour  atau sound.

## 4. ANALISIS DATA
Analisa data yang akan
dilakukan  yaitu  analisis  bivariat, analisis  untuk  mengetahui  interaksi dan variabel, baik berupa komparatif, asosiasif  dan  koleratif  (Saryono, 2013). Analisis bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh music
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
gamelan  jawa  dalam  meningkatkan nilai  kognitif  pada  lansia.  Uji normalitas  disini  menggunakan  uji
Shapiro wilk test karena sampel data kurang  dari  50  (Sopiyuidin,  2013). Hasil  uji  normalitas  adalah  0,478 untuk  pre  test  dan  0,642  untuk  nilai post  test  sehingga  data  berdistribusi normal. Analisis
selanjutnya menggunakan  uji  Paired  sample  t- test.

## 5. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil analisis bivariat  dalam penelitian  ini  untuk  menganalisis implementasi  music  gamelan  jawa dalam  meningkatkan  nilai  kognitif pada lansia sebagai berikut :
1. Nilai kognitif lansia sebelum diberikan music gamelan jawa

## Tabel 1 Distribusi interpretasi nilai
kognitif lansia Interpretasi nilai Jumlah (Lansia) Presentase (%) ≤ 21 peningkatan resiko demensia 0 0 Tidak ada gangguan kognitif (24-30)
0 0 Gangguan kogntf ringan (18-23) 0 0 Gangguan kogntf Berat (0-17) 20 100 Total 20 100 Sumber : Data Primer, 2023 Berdasarkan  hasil  penelitian,
pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa sebelum diberikan perlakuan, seluruh responden  yaitu  20  lansia  (100%) gangguan  kognitif  berat  skor  0-17.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan  sebagian  besar  lansia telah  mengalami  penurunan    fungsi kognitif  berat.  Hasil  ini  sesuai dengan  penelitian  sebelumnya  yang menunjukkan  nilai  kognitif  sebelum
diberikan implementasi nonfarmakologis  adalah  demensia sedang  sebanyak  (60%)  dengan indikator  gangguan  kognitif  berat (Festi, 2010). Menurut Azizah (2011 dalam  Cahyono,  2014)  perubahan- perubahan  pada  diri  manusia  adalah sistem  saraf,  sistem  susunan  saraf mengalami  perubahan  anatomi  dan atrofi  yang  progresif  pada  serabut saraf  lansia.  Lansia  mengalami penurunan koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
2. Nilai kognitif lansia setelah diberikan music gamelan jawa
Tabel 2 Distribusi interpretasi nilai kognitif lanisa post implementasi music gamelan jawa Tingkat Demensia Jumlah (Lansia) Presentase (%) ≤ 21 peningkatan resiko demensia 0 0 Tidak ada gangguan kognitif (24-30) 0 0 Gangguan kogntf ringan (18-23) 17 85 Gangguan kogntf Berat (0-17) 3 15 Total 20 100
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian, pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa nilai kognitif lansia setelah diberikan music  gamelan  jawa  yaitu  kategori gangguan  kognitif  berat  3  lanisa (15%)  dan  gangguan  kognitif  ringan 17 lansia (85%). Hasil tersebut dapat disimpulkan  bahwa  music  gamelan jawa dapat meningkatkan nilai kognitif pada lansia.
Penelitian  ini  menunjukkan sebagian besar lansia dengan
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
kategori  gangguan  fungsi  kognitif, tetapi  sesudah  diberikan  intervensi music gamelan jawa terjadi peningkatan  pada  nilai  kognitif,  dan terjadi  penurunan  jumlah  responden pada  kategori  gangguan  kognitif berat.
Musik  gamelan  jawa  yang sangat terstruktur secara harfiah yang akan  berpegaruh  terhadap  arsitektur otak (Fiana & Cahyani, 2019). Musik ini  dapat  mengaktifkan  belahan  otak kanan  yang  berhubungan  dengan kreatifitas,  dan  otak  sebelah  kanan dapat membant  untuk  berfikir  lebih tenang . Saat ada stimulasi pada otak, maka  struktur  otak  akan  berubah dramatis,  hubungan  antar  neuron lebih  banyak,  kapiler  darah  yang menyuplai darah dan oksigen ke otak menjadi  semakin  padat,  sehingga dapat  memperbaiki  fungsi  memori dan daya ingat.
Tabel 3. Perbedaan rata-rata interpretasi  nilai  kognitif pre dan post Jumlah interpretasi nilai Mean (Rata- Rata) Selisih Sebelum 320 32 6,7 Sesudah 380,7 38,7 Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian, pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  nilai  kognitif pada lansia. Selisih rata-rata sebelum dan sesudah diberikan music gamelan jawa yaitu sebesar  6,7 yang dimana  dapat  disimpulkan  bahwa adanya  pengaruh  signifikan  terhadap peningkatan  nilai  kognitif  pada lansia. Musik gamelan jawa memiliki kekuatan dapat meningkatkan  kemampuan  pikiran seseorang.  Musik  yang  diberikan menjadi  sebuah  terapi,  musik  dapat
meningkatkan pemulihkan dan memelihara  kesehatan  fisik,  mental, emosional,  social,  dan  spiritual.
Musik  adalah  segala  sesuatu  yang menyenangkan, mendatangkan kecerianotak berpengaruh untuk meningkatkan daya ingat pada lansia. Senam  otak  bertujuan  untuk  melatih kerja  otak  sehingga  membuat  otak menjadi  aktif.  Otak  seseorang  yang aktif akan lebih sehat secara keseleruhan dibandingkan otak
seseorang  yang  pasif.  Ketika  ada stimulasi pada otak, hubungan antara neuron  lebih  banyak,  Kapiler  darah yang  menyuplai  oksigen  semakin lancar,  sehingga  dapat  memperbaiki fungsi senam (Sularyo et all, 2017).
6. KESIMPULAN
a. Nilai kognitif pada lansia sebelum  diberikan  terapi  music gamelan  jawa  memiliki  kategori gangguan kognitif berat yaitu 20
lansia (100%)
b. Nilai kognitif pada lansia setelah diberikan  terapi  music  gamelan jawa memiliki kategori
gangguan  kognitif  berat  yaitu  3 lansia  (15%)  dan  gangguan kognitif  ringan  yaitu  17  lansia (85%)
c. Hasil analisa menunjukkan bahwa  ada  peningkatan  nilai kognitif lansia dengan menggunakan  kuesiner  MMSE (Mini Mental State Examination)  hasil  rata-rata pre test 32  dan post  test 38,7 dengan selisih sebesar 6,7.

## SARAN
a. Responden
Responden  yang  mempunyai  nilai kognitif  berat  untuk  diberikan stimulai musik . b. Peneliti
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Penelitian  yang  lebih  mendalam terkait dengan nilai kognitif berat
c. Institusi Institusi  memberikan  referensi yang  dapat  digunakan  sebagai sumber informasi untuk menambah wawasan tentang perkembangan ilmu pengetahuan REFERENSI Asrori.  (2014). Metodologi  dan Aplikasi.Riset Pendidikan .
Jakarta:Bumi Aksara. Atun,  M.  (2010). Lansia  Sehat  Dan Bugar . Kreasi Wacana. Yogyakarta. Azizah.  (2011). Buku  Keperawatan Lanjut Usia Edisi 1 . Yogyakarta:Graha Ilmu. Boedhi  Darmojo  dan  M.  Hadi. (2010). Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut . Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Guslinda, Yolanda, Y. & Delvi Handayani. (2013). Pengaruh
Senam Otak Terhadap Funsi Kognitif  Pada Lansia dengan Demensia di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicncin Padang
Pariaman . Skripsi. STIKES
Marcubaktijaya. Handayani,  S.  (2013). Perbedaan Kebugaran  Lansia  Sebelum Dan  Sesudah  Di  Lakukan Senam Lansia Di Desa Lelayangan Kecamatan Unggaran  Timur  Kabupaten Semarang .  Program  Studi Ilmu Keperawatan Stikes
Ngudi Waluyo. Semarang. Kurniawan,  A.  (2020). Penderita Alzheimer  Di  Kota  Solo Tertinggi  se-Jateng. Diakses pada  tanggal  28  Oktober 2022 dari https://m.solopos.com/dinkes -penderita-alzheimer-di-kota-
solo-tertinggi-se-jateng- 1430186 . Lilik  Ma’rifatul  Azizah.  (2011).
Keperawatan  Lanjut  Usia .
Yogyakarta: Graha Ilmu. Manoppo,    et  al.  (2013).  Hubungan Status Bekerja dengan Tingkat  Depresi  Pada  Lanjut Usia  di  Jemaat  Gmim  Kyrios Kawiley Kecamatan Kauditan  Minahasa  Utara. Journal of Chemical Information  and  Modeling ,
53 (9), 1689–1699. Notoatmodjo,  S.  (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta
: Rineka Cipta. Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan
: Pendekatan Praktis. Edisi 4. Jakarta. Salemba Medika.
Priastana.  I.  K.  E.  Dwi  Prima,  H.  E,
&  Ni  Luh,  K.  D.  (2020). Pendidikan Kesehatan Tentang Demensia Pada Lansia  Di  Banjar  Tengah, Kecamatan Negara, Kabupaten Jembrana. Journal of Community Engagement  in  Health .  357- 359. Ratnawati, E. (2017). Asuhan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta:  Pustaka  Baru Press. Santoso & Ismail. (2019). Memahami Krisis Lanjut Usia. Jakarta . Gunung Mulia. Saryono. (2010). Kumpulan Instrumen Penelitian Kesehatan.  Bantul.  Nuha. Medika
Setiawan,  R.  A.  (2015). Pengaruh Senam  Otak  Dengan  Fungsi Kognitif  Lansia  Demensia  Di Panti  Wredha  Darma  Bakti Kasih  Surakarta .  Skripsi  .
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                          Volume 15 No 1, Hal 1-7, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Stikes Kusuma Husada Surakarta. Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Pendidikan, Pendekatan
Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Sugiyono.  (2019). Desain  Penelitian
Pendidikan, Pendekatan Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D . Bandung: Alfabeta. Sunaryo,  et  al,  (2016). Asuhan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta: Andi. Supartika,  I.  G.  (2021). Pengaruh Senam Vitalisasi Otak Terhadap  Tingkat  Demensia Pada  Lansia  Di  Banjar Sangiang Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mengwi Bandung .
Skripsi.  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali. Wulandari,  R.,  Sari,  D.  K.,  & Fatmawati. (2020). Penerapan Brain Gym Terhadap  Tingkat  Demensia Pada  Lanjut  Usia. Bima
Nursing Journal, 2(1), 1-6.