## LITERATURE REVIEW: PENGARUH GAYA PENGASUHAN DALAM MENINGKATKAN BERAT BADAN ANAK

## Tri Nurminingsih Hatala*, Fathimah Kelrey, Tommy Pangandaheng
Akademi Keperawatan Rumkit Tk III Dr. J. A. Latumeten, Jalan Dr. Tamaela No.2, Silale, Nusaniwe, Ambon, Maluku 97112, Indonesia *trihatala388@yahoo.com

## ABSTRAK
Kelebihan berat badan yang disebut dengan obesitas menjadi salah satu masalah gizi pada anak. Anak yang kelebihan berat badan dan obesitas berisiko lebih tinggi mengembangkan penyakit kronis  seperti  kanker  dan  kardiovaskular  penyakit  dan  lebih  cenderung  menjadi  obesitas  saat dewasa,  dibandingkan  untuk  mereka  yang  memiliki  berat  badan  ideal.  Penelitian  ini  memiliki tujuan  untuk mengetahui  pengaruh  gaya  pengasuhan  terhadap  peningkatkan  berat  badan  anak. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah literature review. Review artikel didapatkan melalui  pencarian  artikel  hasil  penelitian  dalam  jurnal  serta  publikasi  lainnya  terkait  dengan topik  yang  diteliti  dari  tahun  2013-2018  dengan  kata  kunci parenting  styles,  weight,  children . Hasil artikel yang terindetifikasi melalui pencarian database didapatkan EBSCO = 55, Pubmed =  4  dan  Willey=  4776.  Selanjutnya  dilakukan  penyaringan  dengan  penghapusan  duplikat, full text serta  kriteria  inklusi  dan  didapatkan  5  artikel.  Hasil  dari  penelitian  menjelaskan  gaya pengasuhan anak, gaya makan, dan gaya pengasuhan praktik telah dikaitkan dengan IMT anak. Gaya  pengasuhan  dari  pola  asuh  otoritatif  sebagai  fungsi  dari  pengaturan  batas,  struktur,  dan panduan.  Kesimpulan  dari penelitian ini  adalah  gaya pengasuhan  anak, gaya makan,  dan  gaya pengasuhan  praktik  telah  dikaitkan  dan  berhubungan  dengan  meningkatkan  berat  badan  atau IMT anak.
Kata kunci: anak; berat badan; gaya pengasuhan

## LITERATURE REVIEW: THE EFFECT OF PARENTING STYLE IN INCREASING CHILD WEIGHT

## ABSTRACT
Being overweight, known as obesity, is one of the nutritional problems in children. Overweight and  obese  children  are  at  higher  risk  of  developing  chronic  diseases  such  as  cancer  and cardiovascular  disease  and  are  more  likely  to  be  obese  as  adults,  compared  to  those  of  ideal weight.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  parenting  style  on  increasing  children's weight. The method used in this research is literature review. Article reviews were obtained by searching research articles in journals and other publications related to the topics studied from 2013-2018 with the keywords parenting styles, weight, children. The results of the articles that were  identified through  a database  search  obtained EBSCO  =  55,  Pubmed  = 4  and  Willey  = 4776.  Then,  they  were  filtered  by  removing  duplicates,  full  text  and  inclusion  criteria  and obtained  5  articles.  The  results  of  the  study  explain  that  parenting  style,  eating  style,  and practice  parenting  style  have  been  associated  with  children's  BMI.  Parenting  style  of authoritative  parenting  as  a  function  of  setting  boundaries,  structures,  and  guidelines.  The conclusion of  this  study  is that  parenting  style,  eating  style,  and  practice parenting  style have been associated with increasing children's weight or BMI.
Keywords: children; parenting style; weight

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 4, November 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Kelebihan  berat  badan  anak  dan prevalensi obesitas meningkat di seluruh dunia (WHO, 2014). Anak yang kelebihan  berat  badan  dan  obesitas berisiko  lebih  tinggi  mengembangkan penyakit  kronis  seperti  kanker  dan kardiovaskular  penyakit  dan  lebih cenderung menjadi obesitas saat dewasa,  dibandingkan  untuk  mereka yang memiliki berat badan sehat (Singh, Mulder,  Twisk,  Van  Mechelen,  & Chinapaw,  2008).  Penelitian  faktor penentu obesitas anak telah berkembang dari    tingkat  individu  ke    lingkungan (Kremers  et  al.,  2006).  Anak-anak terpapar pada lingkungan yang berbeda, untuk contoh pengaturan rumah, sekolah dan komunitas. anak-anak lebih yang dianggap cepat memnetukan status berat  badan,  orang  tua  adalah  penjaga utama  bagi  anak-anaknya  misalnya dengan  menentukan  makanan  mana yang  tersedia  di  rumah  (Rosenkranz  & Dzewaltowski, 2008).
Obesitas  anak  telah  menjadi  tantangan kesehatan  global  utama.  Di  negara maju,  sekitar  24%  anak-anak  dan remaja  kelebihan  berat  badan  atau obesitas  dan  di  negara  berkembang, tingkat  mencukur  mencapai  13%  (dari
8% pada 1980; Ngetal., 2014) .Sementara  tingkat  obesitas  mungkin mengalami penurunan tingkat pendidikan di beberapa Negara (Ogdenetal.,  2014),  prevalensi  tetap tinggi. Anak-anak kita adalah
cenderung  menjadi  orang  dewasa  yang gemuk  dan  berisiko  lebih  tinggi  untuk berkembang  berbagai  penyakit  kronis seperti  penyakit  kardiovaskular  (CVD), diabetes  tipe  2  dan  kanker  (Lloydetal., 2012).  Karenanya,  itu  Penting  untuk memahami faktor-faktor
yang mempengaruhi  obesitas  pengembangan dalam  atau  panduan  riset  masa  depan, intervensi, dan kebijakan.
Gaya pengasuhan penting untuk dipelajari  dalam  konteks  obesitas  anak karena: 1) Gaya pengasuhan berkorelasi dengan  hasil  yang  berdampak  pada perilaku  makan  dan  aktivitas  fisik;  dan 2) Skema klasifikasi mereka memberikan  target  intervensi  yang jelas.  Meskipun  tidak  semua,  beberapa studi  prospektif  dan  cross-sectional telah  menunjukkan  hubungan  antara gaya  pengasuhan  yang  berpengalaman dan  berbagai  hasil  psikologis  yang mempengaruhi aktivitas fisik dan perilaku  makan,  termasuk  kontrol  diri, depresi,  dan  perilaku  pengambilan risiko (Verstuyf, Patrick, Vansteenkiste, & Teixeira, 2012).
Hipotesis  tentang  bagaimana  gaya pengasuhan  mempengaruhi  status  berat badan  paling  baik  dipahami  melalui pengaruh  gaya  pengasuhan  terhadap pengaturan diri. Menurut model sumber daya  pengendalian  diri,  ketika  respons pengaturan-diri  bawaan  seorang  anak diliputi  oleh  kendala  orangtua,  anak menghabiskan  kemampuannya  untuk melakukan kontrol diri; kemampuan ini akan  membawa  ke  berbagai  domain kontrol  diri,  termasuk  perilaku  makan dan  pola  aktivitas  fisik  (Inzlicht  & Schmeichel,
2012). Menerapkan definisi gaya pengasuhan Baumrind dan Maccoby  dan  Martin,  kendala  dapat mencakup:  1)  kesempatan  yang  tidak cukup  untuk  mengerahkan  pengaturan diri sebagaimana ditandai oleh rendahnya tuntutan orang tua yang lalai atau  permisif;  dan  2)  terlalu  banyak harapan yang
mengesampingkan kontrol  diri  anak  yang  ditandai  dengan tuntutan  tidak  responsif  dari  orang  tua yang otoriter. Memang,
studi observasional  telah  mendukung  model sumber  daya  pengendalian  diri  ini  dan menunjukkan  hubungan  pengasuhan yang permisif, lalai, dan otoriter dengan kontrol diri yang rendah, serta
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
hubungan  antara  pengasuhan  yang otoritatif  dan  kontrol  diri  yang  tinggi (Radziszewska,  Richardson,  Dent,  & Flay,  1996).  Studi  juga  menunjukkan bahwa  hubungan  antara  pengasuhan yang  tidak  baik,  tingkat  depresi  tinggi dan  perkembangan  psikososial  yang lebih buruk (Radziszewska et al., 1996). Bertolak  dari  latar  belakang  diatas, penulis berkehendak mendalami konsep tentang gaya pengasuhan dalam meningkatkan berat badan anak melalui artikel  review.  Artikel  review  ini bertujuan  untuk  melakukan  analisa tentang  pengaruh  gaya  pengasuhan orangtua  dalam  meningkatkan  berat badan  anak.    berdasarkan  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti- peneliti sebelumnya

## METODE
Metode  penelitian  ini  adalah  literature review, dimana data didapatkan melalui pencarian  artikel  hasil  penelitian  dalam jurnal  serta  publikasi  lainnya.  Artikel yang  digunakan  dipilih  disesuaikan dengan  topik  yang  diteliti.  Sumber pencarian  literatur  ini  diakses  melalui database  “Pubmed”,  “EBSCO”  dan “Willey”  dengan  tahap  pencarian menggunakan  kata-kata  kunci:  “gaya pengasuhan  (parenting style)”, “weight (berat badan)”,  “children  (anak)”. Penggunaan  kata  kunci  ditentukan dengan cara digabungkan dengan menggunakan  boolean  operator  (BO) “AND”  dan  “OR”.  Kriteria  inklusi artikel  dalam  penelitian  ini  meliputi:  1) up  to  date ,  literature  pada  penerbitan minimum  lima  tahun  terakhir  (2013- 2018), 2) berbahasa inggris, 3) membahas variable yang terakait
dengan gaya pengasuhan dalam menurunkan  berat  badan  anak,  5) subtansi  artikel  harus  dapat  merujuk pada  pencapaian  tujuan  penelitian
secara  spesifik  yaitu  mencari  apakah gaya  pengasuhan  orang  tua  dapat mempengaruhi kenaikan berat badan, 6) merupakan artikel primer artinya langsung dari penelitian utama. Adapun kriteria eksklusi artikel penelitian meliputi  kategori  penerbitan  artikel lebih dari lima tahun. penulis mementingkan  beberapa  pertimbangan etik dalam penyusunan literature review ini,  yaitu:  1)  “ avoiding  plagiarism ” dengan mencantumkan nama-nama penulis artikel, citation dilakukan dengan  baik  dan  benar  menggunakan apa  style,  2)“ transparency ”  dengan bersikap  netral  tidak  memihak  pada publikasi artikel tertentu, 3) “ skill of the researcher ” dengan berupaya melakukan  analisa  kritis  dan  analitis terhadap beberapa artikel untuk menjawab pertanyaan penelitian. Teknik  analisis  komparatif  di  tempuh melalui pendekatan simplified approach guna  membandingkan  dua  atau  lebih variable  penelitian  yang  berbeda  dalam konteks yang sama, selanjutnya dianalisa dan dilakukan critical appraisal skills Programme (CASP).

## HASIL
Pencarian  Artikel  Pencarian  elektronik artikel  dengan  variabel  yang  digunakan dalam pencarian adalah gaya pengasuhan,  berat  badan  dan  children didapatkan 4835 artikel. Melalui pencarian yang telah dilakukan, penulis meneruskan  dengan  mencari  duplikat dari  artikel-artikel  yang  diterbitkan lebih dari satu kali dalam database yang berbeda.  Setelah  penulis  menghapus artikel  duplikat  hasilnya  menjadi  1528 artikel.  Penulis  meneruskan  pada  tahap eksklusi  artikel  berdasarkan  aspek inklusi yang telah ditetapkan sebelumnya Pada tabel berikut ditampilkan hasil data perolehan artikel.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
Tabel 1. Pencarian Artikel Database Kata kunci Jumlah 5 tahun terakhir penerbitan Jumlah berbahasa inggris Jumlah yang sesuai pertanyan Pubmed Parenting styles Weight Children 4 4 1 EBSCO 12 12 3 Willey 895 323 1 Dari  berbagai  artikel  yang  sudah didapatkan  mengenai  “pengaruh  gaya pengasuhan orangtua dalam
meningkatkan  berat  badan  anak”, langkah  selanjutnya  adalah  memilah artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  yang  sudah  di  tetapkan.  Jikalau artikel  tidak  mencakup  kriteria  inklusi yang ada, penulis tidak akan menggunakan  artikel  tersebut  sebagai bahan  untuk  dianalisis.  Dari  sekian artikel  yang  dijadikan  sebagai  bahan untuk  dianalisa,  penulis  melakukan critical appraisal dengan  format  JBI (Joanna  Briggs  Institude)  pada  setiap artikel  yang  ada  terlebih  dahulu  lalu melanjutkannya  pada  koding  tema. Berikut  adalah  langkah-langkah  yang akan dilakukan penulis:
1) Langkah pertama: penulis melakukan
critical  appraisal pada  setiap  artikel yang  akan  direview,  agar  penulis mampu meringkas dari setiap informasi yang ditemukan.
2) Langkah  kedua:  penulis  melakukan identifikasi  tema  berdasarkan  hasil penelitian dalam artikel-artikel tersebut. 3) Langkah ketiga: penulis mengembangkan tema. Setelah menyintesis  tema-tema  yang  sama dalam  tabel  tabulasi,  maka  ada beberapa langkah untuk mengembangkan tema yang ditemukan yaitu dengan cara menuliskan dokumen dalam perangkat elektronik, sehingga setiap tema dikelompokkan secara
bersama-sama dalam perangkat. Cara
kedua  ini  dilakukan  dengan  tidak meringkas data.
4) Langkah  keempat:  mendiskusikan kekuatan  dari  “ evidence ”.  Penting untuk  memberikan  penilaian  yang lebih untuk artikel yang memberikan “ evidence ” dari pada penelitian tanpa “ evidence ”. Dengan demikian penulis  harus  mengetahui  secara pasti  setelah  melakukan critical
appraisal artikelartikel  yang  layak untuk dapat digunakan.
5) Langkah  kelima:  penulis  melakukan penamaan  ulang  yang  lebih  tepat untuk tema-tema yang telah dikembangkan. 6) Langkah keenam: penulis membandingkan  tema.  Penting  pada langkah  ini  untuk  meninjau  ulang tema-tema  yang  ditemukan  dan memastikan  dua  hal  yaitu  penamaan yang tepat pada tema dan memastikan  bahwa  sub-tema  yang ditentukan sesuai dengan tema besar.
7) Langkah ketujuh: penulis melakukan studi pengawasan yang ketat terhadap tema. Pada langkah ini akan menjelaskan perbedaan dan kesamaan yang mendalam dari setiap artikel dan bagaimana menghubungkan  setiap  tema-tema yang ada.
8) Langkah  kedelapan:  penulis  berkerja dengan  tema  yang  berbeda.  Penulis meninjau  ulang  dengan  melakukan critical appraisal ketika menemukan tema  yang  berbeda,  apakah  dapat digunakan untuk menjawab sebagian pertanyaan.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
Langkah  -  langkah  untuk  mendapatkan hasil article  review tersebut  dapat secara  garis  besar  dapat  di  jelaskan dalam diagram prisma berikut.
Gambar 1 : Diagram Prisma
Berikut adalah hasil identifikasi tema dan Coding of literature review
Tabel 2.
Identifikasi Tema dengan Coding of literature review No Tema Hasil Coding 1 Parenting style Gaya pengasuhan yang diterapkan oleh orangtua 2 Penambahan  berat badan Praktik pengasuhan dalam meningkatkan berat badan anak Budaya/tradisi orangtua mempengaruhi berat badan anak 3 Obesitas Persepsi orangtua tentang berat badan anak adalah penting dalam menentukan gaya pengasuhan dan pemberian makan, yang berhubungan dengan obesitas. Tabel  2  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  orang  tua  menerapkan  gaya pengasuhan  dalam  meningkatkan  berat badan  anak.  Terdapat  3  tema  untuk analisa  dalam  penelitian  ini  yaitu parenting  style,  penambahan  berat badan  dan  obesitas.  Dari  ketiga  tema tersebut meningkatkan berat badan anak secara  langsung  ada  kaitannya  dengan budaya,  persepsi  serta  pola  asuh  atau cara  orangtua  dalam  mendidik  anak.
Salah  satunya  dalam  penerapan  pola makan di keluarganya.

## PEMBAHASAN
Seseorang  dikatakan  obesitas  karena terjadi suatu gangguan yang melibatkan lemak  tubuh  berlebihan,  ko ndisi  ini dapat meningkatkan  risiko  masalah kesehatan . Re ntang dikatakan seseorang mengalami obesitas  jika indeks  massa tubuh  seseorang  adalah  30  atau  lebih
Hasil yang terindetifikasi melalui pencarian database EBSCO = 55, Pubmed  = 4, Willey= 4776
Hasil setelah Penyaringan atau penghapusan duplikat  (n=1528)
Hasil setelah disaring n=1528) Article full text N=216 Article yang termasuk kriteria inklusi N= 5 Hasil Yang disaring 1. Article  yang  diterbitkan dalam  rentang  waktu 2013-2015 2. Article  dalam  berbahsa inggris 3. Article full teks 4. Article  yang  membahas lebih tentang gaya pengasuhan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
besar. Obesitas  dapat  menimbulkan penyakit seperti diabetes melitus,
kardiovaskular,  tekanan  darah  tinggi, sleep  apnea,  osteoartritis,  batu  empedu kolesterol,  dan  kanker  payudara .  Selain itu, obesitas juga bisa memicu munculnya stigma pada penderita.
Faktor yang  menye babka n  obesitas dapat  diakibatkan  oleh  pola  makan  dan gaya  hidup  anak  yang  serupa  dengan orangtuanya. Kebiasaan makan - makanan siap saji dan olahan cenderung tinggi  lemak  dan  gula  namun  rendah serat  menjadi  pemicu  masalah obesitas , hal  ini  karena  makanan  berlemak  dan bergula  mempunyai  kepadatan  energi yang tinggi.
Melihat  hal  tersebut  maka  orangtua memegang  peranan  terhadap  apa  yang dikonsumsi  keluarga.  Ora n gtua  harus tepat  dalam  memilih  gaya  pola  asuh atau parenting  style. Gaya  pengasuhan yang  diterapkan  oleh  orangtua  adalah se buah sikap  orang  tua  dalam  hal pemberian  aturan,  hadiah,  hukuman yang  merupakan  wujud  otoritas  orang tua dengan tujuan memberikan perhatian dan tanggapan terhadap anak, dalam  hal  ini  khususnya  masalah  gizi dan kesehatan.
Persepsi  orangtua  tentang  berat  badan anak  adalah  penting  dalam  menentukan gaya pengasuhan dan pemberian makan, yang  berhubungan  dengan  obesitas. Pemilihan  gaya  pengasuhan  yang  salah akan  mengakibatkan  terjadi  kesalahan persepsi  tentang  berat  badan  yang  ideal atau normal. Sebagai contoh, West et al. (2008)  menemukan  itu  Orang  tua Afrika-Amerika lebih cenderung meremehkan  berat  badan  anak-anak mereka  lebih  dari  orang  tua  kulit  putih. Chaparro  et  al.  (2011)  melaporkan bahwa kebanyakan ibu hispanic berpartisipasi  dalam  perempuan,  bayi,
dan  anak-anak  program  di  California dengan  kelebihan  berat  badan  (94%) atau obesitas (78%) anak-anak menganggap  anak-anak  mereka  normal berat.
Sebagian  besar  penelitian  mengenai persepsi  berat  badan  orangtua  telah dilakukan  di  negara-negara  barat,  dan sedikit  diketahui  tentang  persepsi  berat badan  orang  tua  di  antara  orang  Asia atau  orang-orang  keturunan  Asia.  Hasil penelitian  tersebut  menunjukan  adanya kaitan  dengan  pola  asuh  otoritatif.  Pola asuh  yang otoritatif tergambar dari cara mereka  dalam  mendidik  anak  dengan tegas tetapi konsisten dalam mengontrol anak.  Hal  ini  relevan  dengan  penelitian yang dilakukan, orang tua tetap menjadi mediator utama dari hubungan di antara mereka  lingkungan  dan  diet  anak-anak, aktivitas  fisik  dan  perilaku  media. Dengan demikian, mereka adalah target utama  dalam  upaya  mencegah  dan mengendalikan  obesitas  pada  anak (Kremers et al., 2006).
Intervensi  keluarga diinformasikan oleh penelitian  tentang  pengasuhan  atau lingkungan rumah. Makalah ini menyajikan hasil analisis konten kuantitatif  literatur  pada  pengasuhan dan  obesitas  yang  diterbitkan  antara 2009–2015 untuk mengidentifikasi celah  dan  jalan  yang  ada  untuk  masa depan penelitian.
Hasil  menunjukkan  bahwa  pola  asuh dan  masa  kanak-kanak  obesitas  adalah bidang yang kuat, global dan multidisiplin pertanyaan. Lebih dari 600 studi  non-intervensi  diterbitkan  selama periode  7  tahun.  Studi  kami  juga diidentifikasi kesenjangan penting dalam  literatur  termasuk  kurangnya penelitian menggunakan metode
kualitatif  dan  desain  longitudinal,  juga karena  beberapa  studi  termasuk  orang
tua  dari  bayi  dan  remaja  dan  keluarga non-tradisional  atau  rentan  (Kremers  et al., 2006).
Nilai  /  sikap  budaya  orang  tua  dan norma  sosial  tentang  kelebihan  berat badan dapat dilihat dari persepsi mereka tentang  anak-anak  mereka  (Park,  2017) .  Menurut  (K.A.,  D.K.,  S.M.,  E.,  &  H., 2013)  bahwa  temuan  dari  penelitian  ini menunjukkan    pengaturan  batas  orang tua  mungkin  merupakan  intervensi penting  strategi  untuk  mengurangi status  berat  badan  remaja  untuk  semua orang  tua,  ini  mungkin  sangat  penting bagi  orang  tua  obese  (vs  non-obese). Selain itu, level induk yang lebih tinggi asupan  buah  dan  sayuran  dikaitkan dengan  rendah  status  berat  badan  di kalangan  remaja.  Hasil  ini  menyoroti peran  penting  dari  status  berat  badan orang  tua  dalam  memahami  hubungan antara  pengaturan  batas  orang  tua  yang tidak  berpindah-pindah  perilaku  dan status  berat  remaja  dalam  sampel remaja  yang  didominasi  orang  Afrika- Amerika.
Selanjutnya, Temuan menunjukkan  bahwa  kedua  pengaturan batas  orangtua  dan  konsumsi  buah  dan sayur mungkin penting dalam modidikasi  pemberian  makan  dalam mencegah obesitas. Menurut (Pinquart, 2014) gaya
pengasuhan yang berbeda dari orangtua, dan  berwibawa  pengasuhan  dikaitkan dengan  risiko  obesitas  yang  lebih rendah,  sedangkan  pengasuhan  yang lalai  dan  permisif  terkait  dengan  risiko obesitas  lebih  tinggi.  Hasil  kami menunjukkan bahwa efek dari pola asuh otoritatif  pada  berat  badan  anak  dapat dijelaskan  oleh  pola  makan  yang  lebih sehat  daripada  oleh  tingkat  fisik  yang lebih  tinggi  aktivitas.  Efek  dari  pola asuh otoritatif dan gaya makan mungkin terjadi  sebagai  fungsi  dari  pengaturan batas,  struktur,  dan  panduan  diterapkan
dalam  situasi  makan;  batas  digunakan untuk  membantu  anak-anak  dalam belajar tentang makanan dan menetapkan dasar bagi makan sehat.
Gaya  pengasuhan  anak,  gaya  makan, dan  gaya  pengasuhan  praktik  telah dikaitkan  dengan  IMT  anak.  Pelindung efek  dari  pola  asuh  otoritatif  dan  gaya makan  mungkin  terjadi  sebagai  fungsi dari  pengaturan  batas,  struktur,  dan panduan diterapkan dalam situasi makan; batas digunakan untuk membantu  anak-anak  dalam  belajar tentang makanan dan menetapkan dasar bagi  mengusulkan  itu  orang  tua  yang menetapkan batasan daripada memberikan akses gratis ke makanan di rumah  menawarkan  bimbingan  dan struktur bagi anak-anak (Shloim,
Edelson, Martin, & Hetherington,
2015).

## SIMPULAN
Gaya  pengasuhan  mempengaruhi  tinggi rendahnya  berat  badan  anak,  oleh karena  itu  intervensi  berbasis  keluarga harus  dikembangkan  sedemikian  rupa cara praktik pengasuhan positif dipromosikan, sementara secara bersamaan menangani pengasuhan anak secara  umum.  Dengan  ini,  orang  tua pelajari  praktik  mana  yang  mungkin menguntungkan  saat  disadari  konteks optimal  untuk  implementasi  praktik- praktik  tersebut.  Namun,  hingga  saat ini,  masih  belum  jelas  metode  dan strategi  mana  paling  efektif  dalam menyediakan  alat  bermanfaat  bagi orang  tua  untuk  mengadopsi  dan menerapkan  praktik  pengasuhan  positif yang optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  H.,  Fahrefi,  M.,  &  Dharma,  S. (2013).  Pengaruh  fraksi  air  herba seledri  (Apium  graveolens  L.) terhadap  kadar  kolesterol  total
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
mencit putih jantan hiperkolesterol. Prosiding Seminar  Nasional  Perkembangan Terkini Sains Farmasi Dan Klinik
III ,  293–304.  Padang:  Universitas
Andalas.
Arsana,  P.  M.,  Rosandi,  R.,  Manaf,  A., Budhiarta, A., Permana, H., Sucipta,  K.  W.,  …  Suhartono,  T. (2015). Panduan pengelolaan dislipidemia  di  Indonesia  2015 .
Jakarta: PB. PERKENI.
Dwinanda,  A.  (2018). Pengaruh  jus seledri  (Apium  graveolens  L.) terhadap  gambaran  mikroskopis hepar  tikus  (Rattus  norvegicus) yang diinduksi diet hiperkolesterol . Universitas Andalas.
Dwinanda,  A.,  &  Afriani,  N.  (2019). Pengaruh  jus  seledri  (Apium graveolens L.) terhadap gambaran mikroskopis  hepar  tikus  (Rattus norvegicus)  yang  diinduksi  diet hiperkolesterol. Jurnal  Kesehatan Andalas , 8 (1), 68–75.
El-Shinnawy,  N.  A.  (2015).  The therapeutic  applications  of  celery oil  seed  extract  on  the  plasticizer di(2-ethylhexyl) phthalate toxicity. Toxicology and Industrial Health , 31 (4), 355–366.
https://doi.org/10.1177/07482337
13475515
Handayani,  L.,  &  Widowati,  L.  (2019).
Analisis lanjut pemanfaatan empiris  ramuan  seledri  (Apium graveolens  L)  oleh  penyehat tradisional. Jurnal  Kefarmasian
Indonesia , 10 (1), 31–41. https://doi.org/10.22435/jki.v10i1. 1718
Iyer, D., & Patil, U. K. (2011). Effect of
chloroform  and  aqueous  basic fraction  of  ethanolic  extract  from Apium graveolens l. in experimentally-induced hyperlipidemia  in  rats. Journal  of Complementary  and  Integrative Medicine , 8 (1). https://doi.org/10.2202/1553- 3840.1529
Ji,  X., Shi, S., Liu, B., Shan, M., Tang,
D.,  Zhang,  W.,  …  Wang,  Y. (2019). Bioactive compounds from  herbal  medicines  to  manage dyslipidemia. Biomedicine  and Pharmacotherapy , 118 . https://doi.org/10.1016/j.biopha.2 019.109338
Kodariah, L., Ridwan, A., & Anggraeni, T.  (2019).  Pengaruh  ekstrak etanol  seledr  (Apium  graveolens) terhadap  profil  lipid  darah  dan indeks  atherogenik  tikus  putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi  hiperlipidemia. Jurnal
Kesehatan Rajawali , 9 (1), 9–21.
Li,  M.  Y.,  Hou,  X.  L.,  Wang,  F.,  Tan, G.  F.,  Xu,  Z.  S.,  &  Xiong,  A.  S.
(2017).  Advances  in  the  research of  celery,  an  important  apiaceae vegetable  crop. Critical  Reviews in Biotechnology . https://doi.org/10.1080/07388551. 2017.1312275
Mannu,  G.,  Zaman,  M.,  Gupta,  A.,
Rehman,  H.,  &  Myint,  P.  (2013). Evidence of lifestyle modification in the management of hypercholesterolemia. Current Cardiology  Reviews , 9 ,  2–14. https://doi.org/10.2174/1573403x 11309010002
Nelson,  R.  H.  (2013).  Hyperlipidemia as  a  risk  factor  for  cardiovascular disease. Primary Care - Clinics in
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
Office  Practice , 40 ,  195–211. https://doi.org/10.1016/j.pop.2012
.11.003
Retnaninggalih,  A.  P.,  Efendi,  E.,  & Hairrudin.  (2015).  Perbandingan efek  air  rebusan  daun  salam  dan daun  seledri  terhadap  penurunan kadar  LDL  darah  tikus  wistar model  dislipidemia. Journal  of Agromedicine and Medical Sciences , 1 (1), 21–24.
Rusdiana,  T.  (2018).  Telaah  tanaman seledri  (Apium  graveolens  L.) sebagai sumber bahan alam berpotensi  tinggi  dalam  upaya promotif  kesehatan. Indonesia Natural Research Pharmaceutical
Journal , 3 (1), 1–8.
Saputra, O., & Fitria, T. (2016). Khasiat daun  seledri  (Apium  graveolens) terhadap  tekanan  darah  tinggi pada  pasien  hiperkolestrolemia. Majority , 5 (2), 1–6.
Saragih,  B.  (2011). Kolesterol  dan usaha-usaha  penurunannya (B. Arianto, Ed.). Samarinda: Penerbit Bimotry Yogyakarta.
Setiawan,  S.  (2010). Pengaruh  air perasan  herba  seledri  (Apium graveolens  L)  terhadap  kadar kolesterol total darah . Universitas Sebelas Maret.
Susanti,  R.,  &  Yuniastuti,  A.  (2012). Efektivitas  ekstrak  tanin  seledri terhadap  profil  lipid  tikus  putih hiperkolesterolemi. Unnes Journal of  Life Science , 1 (2), 78– 85.
Suwarso,  E.,  &  Anggraeni,  D.  N.
(2014).  Efek  infus  daun  seledri
(Apiu  graviolens  L.)  terhadap kadar kolesterol. Prosiding
Seminar  Nasional  Biologi  Dan Pembelajarannya , 302–307. Medan Inzlicht,  M.,  &  Schmeichel,  B.  J. (2012).  What  Is  Ego  Depletion?
Toward a Mechanistic
Revision of the Resource Model of Self- Control. Perspectives on Psychological Science , 7 (5), 450–
463.
https://doi.org/10.1177/17456916 12454134\
K.A.,  A.,  D.K.,  W.,  S.M.,  S.  G.,  E.,  S., &  H.,  K.-U.  (2013).  Effects  of parenting  style  and  parent-related weight  and  diet  on  adolescent weight status. Journal of Pediatric
Psychology , 38 (3), 321–329. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jss 127
Kremers,  S.  P.  J.,  de  Bruijn,  G.  J.,
Visscher, T. L. S., van  Mechelen, W.,  de  Vries,  N.  K.,  &  Brug,  J. (2006).  Environmental  influences on energy balance-related behaviors:  A  dual-process  view. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 3 , 1–10. https://doi.org/10.1186/1479- 5868-3-9 Park,  S.  H.  (2017).  Asian  Parents’ Perception of Child Weight Status:  A  Systematic  Review. Journal  of  Child  and  Family Studies , 26 (9), 2363–2373. https://doi.org/10.1007/s10826-
017-0765-x
Pinquart,  M.  (2014).  Associations  of General  Parenting  and  Parent  – Child Relationship  With  Pediatric Obesity : A Meta-Analysis, 39 (4),
381–393.
Radziszewska,  B.,  Richardson,  J.  L., Dent, C. W., & Flay, B. R. (1996).
Parenting  style  and  adolescent depressive  symptoms,  smoking, and academic achievement: Ethnic, gender, and SES differences. Journal of Behavioral Medicine , 19 (3), 289–305. https://doi.org/10.1007/BF018577 70 Rosenkranz, R. R., & Dzewaltowski, D. A.  (2008).  Model  of  the  home food  environment  pertaining  to childhood obesity. Nutrition Reviews , 66 (3), 123–140. https://doi.org/10.1111/j.1753- 4887.2008.00017.x
Shloim,  N.,  Edelson,  L.  R.,  Martin,  N., &  Hetherington,  M.  M.  (2015). Parenting Styles , Feeding Styles ,
Feeding  Practices  ,  and  Weight
Status  in  4  –  12  Year-Old Children :  A  Systematic  Review of  the  Literature, 6 (December). https://doi.org/10.3389/fpsyg.201 5.01849
Singh,  A.  S.,  Mulder,  C.,  Twisk,  J.  W. R.,  Van  Mechelen,  W.,  & Chinapaw,  M.  J.  M.  (2008).
Tracking of childhood overweight into  adulthood:  A  systematic review  of  the  literature. Obesity
Reviews , 9 (5), 474–488.
https://doi.org/10.1111/j.1467- 789X.2008.00475.x\
Verstuyf,  J.,  Patrick,  H.,  Vansteenkiste,
M.,  &  Teixeira,  P.  J.  (2012).
Motivational  dynamics  of  eating regulation. The International
Journal  of  Behavioral  Nutrition and Physical Activity , 1–16.
Inzlicht,  M.,  &  Schmeichel,  B.  J.
(2012).  What  Is  Ego  Depletion? Toward a Mechanistic Revision of
the  Resource  Model  of  Self- Control.
Perspectives on Psychological Science , 7 (5), 450–
463. https://doi.org/10.1177/17456916 12454134
K.A.,  A.,  D.K.,  W.,  S.M.,  S.  G.,  E.,  S.,
&  H.,  K.-U.  (2013).  Effects  of parenting  style  and  parent-related weight  and  diet  on  adolescent weight status. Journal of Pediatric Psychology , 38 (3), 321–329. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jss 127 Kremers,  S.  P.  J.,  de  Bruijn,  G.  J., Visscher, T. L. S., van  Mechelen, W.,  de  Vries,  N.  K.,  &  Brug,  J. (2006).  Environmental  influences on energy balance-related behaviors:  A  dual-process  view. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 3 , 1–10. https://doi.org/10.1186/1479- 5868-3-9 Park,  S.  H.  (2017).  Asian  Parents’ Perception of Child Weight Status:  A  Systematic  Review. Journal  of  Child  and  Family Studies , 26 (9), 2363–2373. https://doi.org/10.1007/s10826-
017-0765-x
Pinquart,  M.  (2014).  Associations  of General  Parenting  and  Parent  –
Child Relationship  With  Pediatric
Obesity : A Meta-Analysis, 39 (4),
381–393.
Radziszewska,  B.,  Richardson,  J.  L.,
Dent, C. W., & Flay, B. R. (1996). Parenting  style  and  adolescent depressive  symptoms,  smoking, and academic achievement:
Ethnic, gender, and SES
differences. Journal of Behavioral
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group
Medicine , 19 (3),
289–305. https://doi.org/10.1007/BF018577 70
Rosenkranz, R. R., & Dzewaltowski, D. A.  (2008).  Model  of  the  home food  environment  pertaining  to childhood obesity. Nutrition Reviews , 66 (3), 123–140. https://doi.org/10.1111/j.1753-
4887.2008.00017.x
Shloim,  N.,  Edelson,  L.  R.,  Martin,  N., &  Hetherington,  M.  M.  (2015). Parenting Styles , Feeding Styles , Feeding  Practices  ,  and  Weight Status  in  4  –  12  Year-Old Children :  A  Systematic  Review of  the  Literature, 6 (December). https://doi.org/10.3389/fpsyg.201 5.01849\
Singh,  A.  S.,  Mulder,  C.,  Twisk,  J.  W. R.,  Van  Mechelen,  W.,  & Chinapaw,  M.  J.  M.  (2008). Tracking of childhood overweight into  adulthood:  A  systematic review  of  the  literature. Obesity
Reviews , 9 (5), 474–488.
https://doi.org/10.1111/j.1467- 789X.2008.00475.x
Verstuyf,  J.,  Patrick,  H.,  Vansteenkiste, M.,  &  Teixeira,  P.  J.  (2012). Motivational  dynamics  of  eating regulation. The International
Journal  of  Behavioral  Nutrition and Physical Activity , 1–16.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  579  – 590 Global Health Science Group