## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN

## Pengembangan Rancangan Aplikasi Perhitungan Indikator Pelayanan Rawat Inap Berbasis Komputer di Rumah Sakit Ciamis
Irpan Ali Rahman 1* , Iin Inayah 2 , Lilis Rohayani 3
1 STIKes Muhammadiyah Ciamis, Indonesia: van.vinnot@gmail.com
2 Magister Keperawatan STIKes Jenderal Achmad Yani, Indonesia: driininayahmkep@gmail.com 3 Sarjana Keperawatan STIKes Jenderal Achmad Yani, Indonesia: lilisrohayanimkep@gmail.com
*(Korespondensi e-mail: van.vinnot@gmail.com)

## ABSTRAK
Sistem informasi penggunaan tempat tidur merupakan bentuk manajemen yang berperan dalam  peningkatan  mutu  Rumah  Sakit.  pelaporan  kinerja  rawat  inap  masih  memiliki hambatan  dan  kendala  untuk  mengatasi  hal  tersebut  dibutuhkan  alat  bantu  berbasis komputer  untuk  memudahkan  proses  perhitungan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengembangkan  rancangan  aplikasi  perhitungan  berbasis  komputer.  Jenis  penelitian kualitatif dengan desain research and development pada tahap ke lima dan berada di level satu. Hasil penilaian dari ahli media didapatkan nilai rata-rata 4 termasuk kategori ‘layak’ dan ahli materi mendapatkan nilai rata-rata 4.27 dalam kategori ‘sangat layak’. Kesimpulan bahwa secara keseluruhan rancangan aplikasi bisa diterapkan. Saran dari hasil penelitian ini pihak manajemen rumah sakit diharapkan dapat memanfaatkan sistem informasi untuk memudahkan  kepala  ruangan  serta  pihak  manajemen  rumah  sakit  dan  bagi  peneliti selanjutnya diharapkan dapat melanjutkannya pada level 2, 3, dan 4.
Kata kunci: Mutu pelayanan, Rancangan aplikasi, Research and development

## Abstract
The bed information system is a form of management that plays a role in improving the quality of hospitals. The reporting of inpatient performance still has barriers and constraints to overcome these required computer-based tools to facilitate the calculation process. The purpose  of  this  research  is  to  develop  the  design  of  computer-based  calculation applications. This type of qualitative research with research and development design is in the fifth phase and is at level one. The assessment results from the media experts acquired an average value of 4 including the 'worth' category and material experts get an average rating  of  4.27 in  the  category  of  'very  decent'.  Conclusion  that  the  overall  design  of  the application can be applied. The advice of this research is expected to utilize the information system to facilitate the head of the room as well as the management of the hospital and for researchers then expected to continue on level 2, 3, and 4.
Keywords: Application design, Research and development, Service quality

## PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan institusi yang memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat berupa  perawatan  inap,  jalan  dan  juga pelayanan kegawat daruratan dengan prinsip penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara prima dan berkarakteristik, memanfaatkan  kemajuan  teknologi,  ilmu pengetahuan  kesehatan,  dan  kehidupan sosial  ekonomi  masyarakat  (Klasifikasi Rumah Sakit, 2010).
Salah  satu  sumber  daya  organisasi yang  berperan  penting  untuk  mendukung proses pengambilan keputusan pada tingkat manajemen  adalah  segala  data  yang bersumber dari aktivitas pelayanan di rumah sakit  dan  diolah  menggunakan  Sistem Informasi Manajemen (SIM), agar informasi dapat  disesuaikan  pada  kebutuhan  pihak manajemen untuk mendukung proses pengambilan  keputusan,  maka  SIM  harus dirancang  dengan  baik  (Sistem  Informasi Manajemen Rumah Sakit, 2013).
Penelitian sebelumnya (Winny, 2014) menyatakan  bahwa  rumah  sakit  mengalami beberapa  kendala  dalam  pemanfaatan  SIM. Hasil  yang  didapatkan  berupa  kurangnya keakuratan  informasi  yang  dibutuhkan sehingga  perlu  untuk  memeriksa  kembali kebenaran laporan.
Sama  halnya  dengan  penelitian  lain yang mengananalisis  SIM  registrasi  pasien, hasil yang ditemukan  bahwa  kinerja sistem kurang  optimal.  Pemanfaatan  sistem  sering mengalami  eror  sehingga  registrasi  pasien akhirnya  dilakukan  manual  (Setyaningrum, 2015).  Dapat  disimpulkan  bahwa  pada penelitian  sebelumnya  proses  perhitungan dan  pelaporan  masih  menggunakan  cara manual  dan  dibutuhkan  aplikasi  berbasis komputer untuk memudahkan proses perhitungan dan pelaporan tersebut (Dwianto  &  Lestari,  2014;  Setyaningrum, 2015).
Hasil  wawancara  dengan  staf  Dinas Kesehatan  (Dinkes)  bidang  pelayanan kesehatan  mengatakan  “masih  belum banyak ditemukan informasi tentang
pelayanan  rumah  sakit,  hal  ini  ditunjukan dengan  sering  terlambatnya  pelaporan  dari rumah  sakit  kepada  dinas  kesehatan, pelaporan  tidak  sesuai  tahun  dan  data  dari website  rumah  sakit  tidak  selalu  update” (Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis, 2019).
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Kabupaten  Ciamis  merupakan  rumah  sakit yang  dimiliki  oleh  pemerintah  daerah dengan klasifikasi rumah sakit tipe C, hasil akreditasi bintang tiga madya.
Penggunaan  tempat  tidur  mendapat perhatian besar dari pihak manajemen rumah sakit. Hal ini dikarenakan tempat tidur ialah komponen utama sebagai tempat perawatan pasien.  Efisiensi  dari  penggunaan  tempat tidur  yang  dapat  mempengaruhi  pelayanan rumah  sakit  terhadap  pasien.  Penggunaan tempat  tidur  yang  optimal  menjadikan pasien dapat meraih jangka waktu penanganan  yang  sesuai  oleh  pihak  rumah sakit (Sudra, 2010).
Indikator  yang  digunakan  untuk melakukan  evaluasi  penggunaan  tempat tidur rumah sakit diantaranya Bed Occupancy  Rate (BOR), Bed  Turn  Over (BTO), Average  Length  of  Stay (LOS)  dan Turn  Over  Interval (TOI).  Kemampuan dalam  pemanfaatan  tempat  tidur  yang disediakan  oleh  rumah  sakit  dapat  dilihat dari indikator tersebut yang dapat berfungsi dalam  pememantauan  tingkat  ketepatan dalam  cara  penggunaan  tempat  tidur  unit rawat inap di rumah sakit (Sudra, 2010).
Data  dari  RSUD  Ciamis  mengenai evaluasi  penggunaan  tempat  tidur  pada tahun 2017 adalah BOR 70,65%, LOS  3,85, TOI 1,34 dan BTO 70,07. Tahun 2018 BOR 62,47%,  LOS  3,26,  TOI  2,18  dan  BTO 19,09.  Sedangkan  pada  Januari-Juni  2019 BOR 66,11%, LOS 3,66, TOI 3,66 dan BTO 34,25 (Rumah Sakit Umum Daerah Ciamis, 2019). Hasil observasi yang dilakukan pada kepala ruangan menunjukan rekapan manual belum  terlaksana  secara  optimal.  Tingkat efisiensi  di  rumah  sakit  dapat  diukur  dari nilai-nilai ideal seperti BOR dari 70% - 85%, BTO  5-45  hari,  atau  50-  50  kali  per  satu
tempat tidur dalam satu tahun, TOI 1-3 hari tempat tidur kosong dan LOS dari 7-10 hari (Nursalam,  2014).  Hal  ini  menunjukan bahwa  penggunaan  tempat  tidur  masih belum sesuai dengan standar sehingga dapat berdampak pada mutu pelayanan yang pada akhirnya kepuasan pasien mengalami penurunan.
Hal  ini  terbukti  dengan  hasil  survei terhadap kepuasan pasien di tahun 2019 dari 80,52  %  pada  triwulan  1  menjadi  78,93  % pada  triwulan  ke  2  (Rumah  Sakit  Umum Daerah Ciamis, 2019).
Berdasarkan  hasil  survei  di  RSUD Ciamis proses perhitungan dilakukan dengan  menggunakan  Aplikasi  MS.  Exel dengan  menggunakan  rumus  perhitungan masing-masing,  namun  kekurangan  dari proses  tersebut  yaitu  tidak  terintegrasi  dan cenderung lambat dilihat dari segi pelaporan dan  pengambilan  keputusan.  Berdasarkan hasil  survei  juga  didapatkan  bahwa  kepala ruangan tidak melakukan proses perhitungan sendiri  melainkan  yang  melakukan  adalah petugas rekammedik. SIMRS yang ada tidak bisa  digunakan  secara  online,  publikasi indikator  pelayanan  RSUD  tidak  terbaharu dan dinas kesehatan tidak menerima laporan indikator mutu pelayanan rumah sakit secara berkala.
Hasil  wawancara  dengan  10  kepala ruangan  rawat  inap  pada  saat  dilaksanakan studi  pendahuluan,  diperoleh  beberapa keterangan  mengenai  permasalahan  pada kegiatan  manajemen  data  sensus  harian pasien  rawat  khususnya  dalam  penilaian indikator mutu pelayanan rawat inap rumah sakit  (BOR,  BTO,  TOI,  LOS,  NDR  dan GDR)  diantaranya  mengatakan  bahwa:  1) kepala Ruangan mengalami kesulitan dalam proses  perhitungan  dikarenakan  harus melihat kembali rumus BOR, BTO, TOI dan LOS.  2)  memerlukan  waktu  yang  relatif lama  dalam  proses  perhitungan  dan  harus dilakukan  beberapa  kali  perhitungan.  3) apabila  terjadi  kesalahan  dalam  membuat rumus  dalam  Microsoft  Excel  maka  harus membuat  rumus  kembali  agar  proses perhitungan bisa dilakukan. 4) Rekapitulasi
dalam  pendataan  sensus  harian  di  ruang rawat  inap  masih  dilakukan  secara  manual menggunakan bantuan kalkulator. 5) sering terjadi kesalahan informasi pada perhitungan  rawat  inap  karena  kesalahan yang  dilakukan  saat  memasukkan  data rekapitulasi pada komputer. 6) ketersediaan informasi  rawat  inap  yang  dibutuhkan  oleh pihak  manajemen  rumah  sakit  tidak  tepat waktu.
Sistem  informasi  pelaporan  kinerja rawat  inap  yang  ada  masih  memilki hambatan dan kendala, dalam mengatasi hal tersebut  dibutuhkan sebuah alat yang dapat membantu  proses  perhitungan  berbasis komputer  dalam  perhitungan  penggunaan kamar Rumah Sakit, sehingga dapat dihitung dengan lebih cepat dan akurat dibandingkan dengan  perhitungan  manual.  Dengan  latar belakang  diatas  maka  akan  dibuat  Aplikasi Perhitungan  (BOR,  BTO,  TOI,  AVLOS, NDR dan GDR) untuk Penilaian Penggunaan Kamar Rumah Sakit.

## METODE

## Jenis Penelitian
Pada  penelitian  ini  jenis  penelitian yang digunakan adalah penelitian Kualitatif menggunakan metode penelitian dan pengembangan (Research  &  Development ) sampai  tahap  ke  lima  dari  10  tahapan  dan baru  pada  level  satu  yaitu  dari  empat  level (Sugiyono,  2016) yaitu  baru  sampai mendapatkan  penilaian  kelayakan  desain rancangan  aplikasi  dari  para  pakar  melalui angket penilaian yang diberikan.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  RSUD Kabupaten  Ciamis.  Penelitian  dilaksanakan pada bulan September 2019 - Januari 2020.

## Populasi dan Sampel
Terdiri  dari 7 orang subjek  penelitian diantaranya : (1) ahli media sistem informasi (2)  ahli  materi  /  pakar  manajemen keperawatan  (3)  kepala  ruangan  di  rsud kabupaten  ciamis  (4)  komite  keperawatan (5)  kepala  bidang  keperawatan  (6)  mutu
keperawatan  (7)  direktur/wakil  direktur RSUD Kabupaten Ciamis.

## Pengumpulan Data
Data kuantitatif diperoleh dari angket penilaian kelayakan pengembangan rancangan  aplikasi  perhitungan  indikator mutu  rumah  sakit  (BOR,  BTO,  TOI, AVLOS,  NDR  dan  GDR)  dari  ahli/pakar Manajemen  Keperawatan  dan  ahli  /  Media Sistem Informasi, data kuantitatif kemudian diukur  dengan  angket  tertutup  skala  1-5, sangat  layak  dengan  nilai  5,  layak  dengan nilai  4,  cukup  dengan nilai 3, kurang layak dengan  nilai  2,  dan  1  hasil  sangat  kurang layak.
Data  kualitatif  yang  didapatkan  dari hasil angket penilaian para pakar mengenai rancangan desain aplikasi didapatkan sehingga pengembangan rancangan aplikasi yang  diberikan  penilaian  termasuk  dalam kategori sangat kurang layak, kurang layak, cukup  layak,  layak  dan  sangat  layak,  yang dinilai dari dalam kelompok A, B, C, D, E.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  penilaian  para  ahli  dan  Pakar tentang  kelayakan  Rancangan  Aplikasi Perhitungan  (BOR,  BTO,  TOI,  AVLOS, NDR dan GDR) dengan hasil penilian dari 1 pakar  Sistem  Informasi  dan  3  Pakar manajemen  keperawatan,  selanjutnya  data- data  tersebut  menggunakan  skala  Likert dirubah menjadi data kualitatif seperti pada tabel berikut:
Tabel 1. Respon dan Skor Point Skor Respon A 5 Sangat layak B 4 Layak C 3 Cukup layak D 2 Kurang layak E 1 Sangat kurang layak

## Sumber data: Ali Rahman, 2020
Pendekatan  Acuan  Patokan  (PAP) digunakan  untuk  mengkonfersi  lima  skala tersebut  kemudian  dihitung  menggunakan
rumus  rata-rata  skor.  Rata-rata  dari  skor penilaian kemudian diinterpretasikan secara kualitatif  setelah  diperoleh  skor  rata-rata untuk mendapatkan hasil kelayakan.
Berdasarkan  tabel  konversi  skor  di atas diperoleh standar kelayakan
Pengembangan
Rancangan
Aplikasi
Penghitungan  Indikator  Mutu  Rumah  Sakit (BOR, BTO, TOI dan LOS)   untuk kepala Ruangan  dari  setiap  aspek  secara  rata-rata dengan rincian sebagai berikut :
1. Sangat layak apabila rata-rata skor yang  diperoleh  adalah  pada rentang 4,21 sampai dengan 5,00.
2. Layak apabila rata-rata skor yang diperoleh  adalah  pada  rentang 3,41 sampai dengan 4,20.
3. Cukup layak apabila rata-rata skor yang  diperoleh  adalah  pada rentang 2,61 sampai dengan 3,40.
4. Kurang  layak  apabila  rata-rata skor  yang  diperoleh  adalah  pada rentang 1,81 sampai dengan 2,60.
5. Tidak layak apabila rata-rata skor yang  diperoleh  adalah  pada rentang  kurang  dari  atau  sama dengan 1,80.
Hasil persetujuan etik nomor 06/KEPK/XII/2019 dari komisi etik penelitian  kesehatan  STIKes  Achmad  Yani Cimahi.

## HASIL
Karakteristik responden dalam penelitian  ini  adalah  pihak-pihak  terkait dalam  proses  pelaporan  indikator  mutu pelayanan  rawat  inap  Rumah  Sakit. Research & Development / R&D.

## Potensi dan Masalah
Tersedianya  unit  komputer,  printer juga  jaringan  internet  di  setiap  ruangan, SDM Kepala Ruangan adalah S1
Keperawatan dan Ners, kebijakan RS untuk memperbaiki sistem informasi (potensi).
Perhitungan masih menggunakan manual,  tidak  dilakukan  oleh  kepala
ruangan,  terlambatnya  pelaporan  kepada dinas  kesehatan  dan  pihak  eksternal  lain,
kesulitan pihak manajemen dalam pengambilan keputusan (masalah).

## Pengumpulan Informasi
Dari hasil wawancara  yang dilakukan oleh  peneliti  dengan  teknik semistructured interview kepada  pihak  terkait  di  RSUD Kabupaten Ciamis didapatkan hasil sebagai berikut:

## Tabel 2. Hasil Interview
Tugas dan Fungsi Kepala Ruangan Tugas Kepala Ruangan Fungsi Kepala Ruangan Proses pelaporan mengenai indikator pelayanan rumah sakit Mengetahui permasalahan dan hambatan dalam proses pelaporan indikator pelyanan Rumah Sakit yang dilakukan oleh kepala Ruangan Rancangan Desain Perhitungan Indikator Pelayana Rumah Sakit yang terintegrasi Mengetahui potensi yang ada di rumah sakit dalam mempermudah proses pelaporan indikator pelayanan rumah sakit

## Sumber data: data penelitian 2020

## Desain Produk
Desain  produk  yang  dibuat  oleh peneliti  berdasarkan  potensi  dan  masalah yang ada serta kajian dari sumber informasi, maka  dibuatkan flowchart dan  rancangan desain  seta  menu-menu  rancangan  Desai sebagai berikut:
1. Menu masuk ( Login ).
2. Menu  perhitungan Bed  Occupancy Ratio (BOR).
3. Menu  perhitungan Bed  Turn  Over (BTO).
4. Menu perhitungan Turn Over Interval (TOI).
5. Menu perhitungan Average Length of Stay (LOS).
6. Menu  perhitungan Net  Death  Rate (NDR).
7. Menu perhitungan Gross Death Rate
(GDR).
8. Menu profil, pengguna, dan pengaturan aplikasi.
9. Menu keluar ( logout ).

## Validasi Ahli/Pakar

## Tabel 3. Koreksi dan Validasi oleh Ahli
Materi
Ahli 1 1  Memunculkan hasil persentase ideal 2  Bisa dilihat rekapitulasinya dalam hitungan bulan dan tahun
3  Hasil warning dapat  terlihat  dari  gambar (merah untuk tidak ideal dan hijau untuk ideal)
Ahli 2 1  Dibuat dashboard untuk memonitor tidak hanya  kepala  ruangan,  tapi  pihak  terkait sampai dengan pimpinan dan manajemen rumah sakit
2  Dapat digunakan untuk proses pengambilan keputusan Ahli 3 1  Referensi  haru  mengacu  pada  indikator mutu pelayanan dari Kementerian Kesehatan  RI  dan  Standar  Akreditasi Rumah Sakit terbaru 2  Melengkapi BOR, BTO, TOI, LOS, NDR, dan GDR

## Sumber data: data penelitian 2020
Masukan  dari  ahli  materi  (pakar manajemen  keperawatan)  terkait  dengan materi-materi  yang  harus  ditambahkan dalam  rancangan  aplikasi  agar  perhitungan sesuai  dengan  teori  dan  bisa  digunakan secara terintegrasi.

## Tabel 4. Rekapitulasi Skor Hasil Penilaian
Ahli Materi Aspek Skor Rerata  Kategori Relevansi sumber 66 4,4 Sangat layak Pengorganisasia n materi 37 4,11 Layak Hasil perhitungan 13 4,33 Sangat layak Bahasa 13 4,33 Sangat layak Efek strategi 12 4 Layak Total 141 4,27 Sangat layak Sumber data: hasil perhitungan data penelitian 2020
Hasil perhitungan dikategorikan sebagai  ‘sangat  layak’  dan  mendapat  nilai ‘A’.  Dari  kelima  aspek  yang  telah disebutkan di atas dapat disimpulkan bahwa materi  yang  disajikan  dalam  rancangan aplikasi memenuhi semua aspek yang dinilai dengan  nilai  rata-rata  keseluruhan  yaitu 4.27, sehingga sangat bisa diterapkan dalam penelitian.

## Tabel 5. Masukan dan Validasi Ahli Media Ahli 4
1 Melengkapi konfigurasi profil pengguna
2 Melengkapi pengaturan aplikasi
3 Membuat interface untuk output 4 Tersedianya rekapitulasi hasil perhitungan yang terekam Sumber data: data penelitian 2020 Masukan  dari  Ahli  Media  (Pakar Sistem Informasi) untuk melengkapi tampilan  rancangan  aplikasi  yang  akan digunakan, masukan dari para pakar tersebut kemudian  digunakan  sebagai  landasan perbaikan  oleh  peneliti  sehingga  aplikasi yang akan digunakan di rumah sakit.

## Tabel 6. Rekapitulasi Skor Hasil Penilaian
Ahli Media Aspek Skor  Rerata  Kategori Bahasa 8 4 Layak Efek strategi 12 4 Layak Rekayasa perangkat lunak 8 4 Layak Tampilan visual 16 4 Layak Total 44 4 layak
Sumber data: hasil perhitungan data penelitian 2020
Hasil perhitungan dapat dilihat bahwa nilai  rata-rata  skor  adalah  4,  rancangan aplikasi dikategorikan ‘layak’ dan mendapat nilai ‘B’.

## Revisi Rancangan Aplikasi
Sesuai  dengan  masukan  dan  evaluasi dari  ahli  media,  berikut  hasil  revisi  desain aplikasi.
Tabel 7. Hasil Revisi sesuai Evaluasi Ahli

## Media
1  Membuat  input  dan  edit  untuk  nama pengguna
2  Membuat  input  dan  edit  untuk  nama ruangan
3  Membuat ekspor rekap dari hasil perhitungan yang dibutuhkan 4  Pada tampilan menu awal dibuatkan logo
Sumber data: data penelitian 2020
Perbaikan  dilakukan  pada  bangunan rancangan aplikasi.
Tabel 8. Hasil Revisi sesuai Evaluasi Ahli Mater i
1 Menampilkan hasil persentase ideal 2 Menampilkan rekapitulasi periode bulanan dan tahunan
3 Menampilkan  hasil warning gambar berdasarkan warna
4 Membuat dashboard untuk  kemudahan monitoring Sumber data: data penelitian 2020
Peneliti  melakukan  perbaikan  pada bagian isi konten rancangan aplikasi.

## PEMBAHASAN

## Potensi dan Masalah
Hasil studi potensi tersedianya sarana perangkat keras computer di setiap ruangan, terutama  ruangan  manajemen  dan  direktur serta  jaringan  komputer.  Pengembangan penghitungan  indikator  mutu  pelayanan rawat  inap  rumah  sakit  berbasis  komputer akan meningkatkan efisiensi dalam pengolahan  data  penilaian  indikator  mutu rumah  sakit.  Salah  satu  pendukungnya adalah  rencana  pengembangan  sistem  yang berbasiskan  sistem  operasi  windows  maka sistem  akan  mudah  menyajikan  visualisasi laporan  dalam  bentuk  hasil  perhitungan indikator  mutu  pelayanan  rawat  inap  dan adanya tenaga yang mampu mengoperasikan sistem  tersebut  dimana  kepala  ruangan adalah  lulusan  S1  Keperawatan  dan  Ners (Rumah Sakit Umum Daerah Ciamis, 2019).
Hal  ini  didukung  (Sistem  Informasi Manajemen Rumah Sakit, 2013) bahwa SIM merupakan salah satu sumber daya organisasi untuk mendukung proses pengambilan  keputusan  pada  berbagai tingkat  manajemen,  data  dapat  diolah menjadi informasi sesuai keperluan manajer sebagai  pimpinan  manajemen  lini  bawah, tengah  dan  atas.  Agar  informasi  sesuai dengan keperluan manajemen dan manajer,
maka  haruslah  dirancang  suatu  SIM  yang baik  sehingga  dapat  digunakan  sebagai pendukung pengambilan keputusan.
Penerapan  tata  kelola  Teknologi Informasi  dan  Komunikasi  (TIK)  saat  ini sudah menjadi kebutuhan dan tuntutan pada setiap  instansi  penyelenggara  pelayanan publik.  Peran  TIK  yang  semakin  penting bagi  upaya  peningkatan  kualitas  layanan sebagai  salah  satu  realisasi  dari  tata  kelola pemerintahan yang baik ( Good Governance Corporate ) (Nugroho & Fahmi, 2015).
Pendapat tersebut juga didukung oleh hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa Sistem  informasi  penggunaan  tempat  tidur merupakan  salah  satu  bentuk  sistem informasi  manajemen  rumah  sakit  yang berperan  penting  dalam  peningkatan  mutu pelayanan  rumah  sakit  dalam  beberapa aspek  seperti  aspek  administrasi,  hukum, keuangan,  dokumentasi,  riset  dan  edukasi. Dengan  sistem  informasi  penggunaan tempat  tidur  secara  terkomputerisasi  dapat mengurangi  kesalahan  manusia  ( human error )  dalam melakukan  kegiatannya  dan dapat meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien (Dwianto & Lestari, 2014; Rinjani & Triyanti, 2016).

## Pengumpulan Informasi
Pengumpulan informasi dengan menggunakan teknik wawancara semistruktur ( semistructured interview ) dari beberapa  pihak  secara  internal  rumah  sakit untuk  mendapatkan  data  yang  peneliti butuhkan, didapatkan 3 tema besar dalam hal ini diantaranya yaitu: a) tugas dan fungsi dari kepala  ruangan  rawat  inap,  b)  hambatan dalam proses pelaporan mengenai indikator pelayanan  rumah  sakit,  c)  harapan  dari kepala ruangan dan pihak RSUD Kabupaten Ciamis  terhadap  adanya  kemudahan  dalam proses  perhitungan  indikator  pelayana rumah sakit yang terintegrasi (Rumah Sakit Umum Daerah Ciamis, 2019).
Hasil  observasi  peneliti  bahwa  pada kenyataannya  tugas  dari  kepala  ruangan belum  berjalan  secara  maksimal  khususnya dalam memberikan pelaporan secara berkala
sebagai  proses  kordinasi  dengan  pihak manajemen dan pimpinan rumah sakit yang dapat  di  evaluasi  dan  dipertanggung jawabkan.  Melihat  potensi  yang  ada  dari hasil penelitian dan juga rencana pengembangan  sistem  informasi  yang  akan dilakukan  oleh  pihak  manajemen  rumah sakit dapat memperbaiki dan mempermudah dari  tugas  kepala  ruangan  dalam  sistem pelaporan  yang  diawali  dengan  membuat rancangan desain aplikasi indikator pelayanan rumah sakit untuk kepala ruangan,  kemudian  melengkapi  sarana  dan prasarana, selain itu juga dapat mengoptimalkan  SDM  kepala  ruangan rumah  sakit  agar  dapat  menjadi  sebuah sistem yang terintegrasi.

## Rancangan Desain, Validasi Pakar dan Revisi Aplikasi
Revisi yang telah dilakukan bertujuan untuk memperbaiki rancangan desain, secara keseluruhan  revisi  dari  ahli  media  dan  ahli materi telah diperbaiki diantaranya dari ahli media:  a)  melengkapi  konfigurasi  untuk profil  pengguna  yang  bertujuan  untuk melengkapi data konfigurasi, b) pengaturan aplikasi  dan interface untuk output yang bertujuan untuk mengedit pengaturan aplikasi  secara  tampilan  dan  memunculkan hasil rekaman perhitungan, c) memberbaiki tampilan  menu  awal  dengan  memasukan logo  untuk  menunjukan  identitas  dan tampilan  yang  lebih  menarik  (Sugiyono, 2016).
Revisi  dari  ahli  materi  yang  telah diperbaiki  oleh  peneliti  diantaranya  a) menampilkan  hasil  persentase  ideal  dari setiap  proses  perhitungan  yang  bertujuan untuk  menunjukan  nilai  standar  yang muncul  berdasarkan  proses  perhitungan,  b) menampilkan rekapitulasinya dalam hitungan  bulanan  dan  tahunan  yang bertujuan untuk mempermudah rekaman dan melihat  hasil  perhitungan  per  periode  dan sesuai  kebutuhan,  c)  menampilakn  hasil warning dapat  terlihat  dari  gambar  (merah untuk  tidak  ideal  dan  hijau  untuk  warna ideal)  yang  bertujuan  untuk  memudahkan melihat hasil idealitas proses perhitungan, d)
membuat dashboard untuk memonitor tidak hanya  kepala  ruangan,  tapi  pihak  pihak terkait  sampai  dengan  pimpinan  dan manajemen  pihak  rumah  sakit  yang bertujuan  untuk  mempermudah  proses pengambilan keputusan, dan
e) menambahkan  beberapa  referensi  bisa  di download pada rancangan aplikasi (Sugiyono, 2016).
Metode penelitian dan pengembangan research  &  development terdapat  sepuluh tahapan  prosedur  pengembangan,  namun dalam  penelitian  ini  hanya  sampai  pada tahap ke lima berada di level 1, pada level ini peneliti melakukan penelitian tanpa melanjutkan  pembuatan  produk.  Peneliti hanya  melakukan  pembuatan  rancangan produk yang divalidasi oleh satu orang ahli media (pakar sistem informasi) dan tiga ahli materi  (pakar  manajemen  keperawatan (Sugiyono, 2016).
Penelitian sebelumnya (Winny, 2014). Pada penelitian evaluasi terhadap SIM di RS Rajawali Citra dengan menggunakan metode  wawancara  menggunakan  analisis PIECES.  Hasil  yang  didapatkan  berupa kurangnya  keakuratan  informasi  yang dibutuhkan sehingga perlu untuk memeriksa kembali  kebenaran  laporan.  Sama  halnya dengan  peneliti  lainnya  (Setyaningrum, 2015)  dalam  analisis  sistem  informasi registrasi pasien di RS Mulia Hati Wonogiti, hasil  yang  ditemukan  pada  analisis  kinerja sistem  informasi  pada  registrasi  pasien kurang optimal. Banyaknya sistem yang eror sehingga registrasi pasien dilakukan manual. Hal ini dapat disimpulkan bahwa  pengguna SIM tidak puas dengan adanya sistem di RS.
Sesuai  dengan  standar  akreditasi Rumah  Sakit  adalah  pengakuan  yang diberikan  kepada  Rumah  Sakit  oleh Pemerintah melalui badan yang berwenang, karena  dewasa  ini,  globalisasi  menuntut pengembangan mutu pelayanan dan fasilitas yang  harus  dilaksanakan  secara  arif  dan berkelanjutan. Melalui sistem akreditasi yang telah  banyak  dilaksanakan  seharusnya membuat  rumah  sakit  tetap  melakukan pelaporan terkait indikator-indikator
pelayanan  sehingga  dapat  diketahui  tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan yang  diberikan  (Komite  Akreditasi  Rumah Sakit, 2017).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dapat  disimpulkan  bahwa  rancangan aplikasi penghitungan indikator mutu pelayanan  rawat  inap  rumah  sakit  yang dikembangkan telah melalui proses penilaian,  revisi,  dan  perbaikan  dari  para pakar dan dinyatakan layak untuk dijadikan aplikasi  yang  membantu  mempermudah proses  pekerjaan  di  rumah  sakit  khususnya kepala ruangan.
Saran kepada peneliti selanjutnya agar dapat  melanjutkan  tema  penelitian  ini  ke level 2, 3 dan 4.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali  Rahman,  Irpan.  (2020,  June  18).
Kuesioner  Penilaian  Ahli.  Health information : jurnal penelitian. Zenodo. http://doi.org/10.5281/zenodo.3900064 Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis. (2019).
Data  Rumah  Sakit  (unpublished) .
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis.
Dwianto,  &  Lestari,  T.  (2014).  Analisis efisiensi pelayanan rawat inap berdasarkan grafik barber johnson pada bangsal  kelas  iii  di  rsud  pandan  arang boyolali  periode  triwulan  tahun  2012. Rekam Medis , 8 (1). Google Scholar
Komite  Akreditasi  Rumah  Sakit.  (2017).
Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah sakit Edisi 1 . Komisi Akreditasi Rumah Sakit. Repositori
Klasifikasi  Rumah  Sakit,  Pub.  L.  No. 340/MENKES/PER/III/2010,
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia (2010). Website Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit, Pub. L. No. 82, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2013). Website Nugroho,  A.  B.,  &  Fahmi,  A.  (2015). Analisis  tingkat  kapabilitas  sistem informasi  rumah  sakit  berdasarkan cobit  5  (mea01)  pada  rsud  tugurejo semarang. Jurnal Teknologi Informasi ,
14 (4).
https://doi.org/10.33633/tc.v14i4.974 Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan aplikasi  dalam  praktik  keperawatan profesional . Salemba
Medika. Indonesia Onesearch
Rinjani, V., & Triyanti,  E. (2016). Analisis efisiensi  penggunaan  tempat  tidur  per ruangan  berdasarkan  indikator  depkes dan  barber  johnson  di  rumah  sakit singaparna medika citra utama kabupaten tasikmalaya triwulan 1 tahun 2016. Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) , 4 (2). https://doi.org/10.33560/.v4i2.130
Rumah Sakit Umum Daerah Ciamis. (2019).
Data  Rumah  Sakit  (unpublished) . Rumah Sakit Umum Daerah Ciamis. Setyaningrum,  A.  (2015). Analisis  sistem
informasi  registrasi  pasien  dengan metode pices di rumah sakit mulia hati wonogiri [Universitas Muhammadiyah Surakarta]. Google Scholar Sudra,  R.  I.  (2010). Statistik  rumah  sakit: dari  sensus  pasien  dan  grafik  barber- johnson  hingga  statistik  kematian  dan otopsi . Graha Ilmu. Indonesia
Onesearch Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Pendidikan:  pendekatan  kuantitatif, kualitatif  dan  r&amp;d .  Alfabeta.

## Indonesia Onesearch
Winny,  L.  H.  (2014). Evaluasi  sistem informasi  manajemen  rumah  sakit  di rumah  sakit  rajawali  citra  bantul yogyakarta  tahun  2014 [Universitas Dian Nuswantoro]. Repositori

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta © Ali Rahman, Irpan dkk. Artikel akses terbuka ini dapat disebarkan seluas-luasnya sesuai aturan Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0  International  License dengan  catatan  tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Polekkes  Kemenkes  Kendari  menyatakan  tetap  netral  sehubungan  dengan  klaim  dari  perspektif  atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.

## Pendanaan
Penulis tidak menerima pendanaan yang sifatnya spesifik untuk kajian ini.

## Konflik Kepentingan
Ali Rahman reports  In addition, Ali Rahman has a patent 1 pending and Application design can simplify the reporting process, speed up the reporting process, be accurate, facilitate the decision making process, be  integrated  and  can  be  accessed  at  any  time.  Isian formulir  konflik  kepentingannya  dapat  diunduh melalui link berikut .

## Berbagi Data
Kuesioner penelitian tersedia secara umum (memerlukan izin penulis) di https://doi.org/10.5281/zenodo.3900063

## Kontribusi Penulis
Conceptualization : Irpan Ali Rahman, Iin Inayah, Lilis Rohayani Data curation : Irpan Ali Rahman Formal analysis : Irpan Ali Rahman Funding acquisition : Irpan Ali Rahman Investigation : Irpan Ali Rahman Methodology : Irpan Ali Rahman Project administration : Irpan Ali Rahman Resources : Irpan Ali Rahman
Software : Irpan Ali Rahman Supervision : Irpan Ali Rahman, Iin Inayah, Lilis Rohayani Validation : Irpan Ali Rahman Visualization : Irpan Ali Rahman Writing – original draft : Irpan Ali Rahman, Iin Inayah, Lilis Rohayani Writing – review & editing : Irpan Ali Rahman, Iin Inayah, Lilis Rohayani

## ORCID iDs
Irpan Ali Rahman https://orcid.org/0000-0001-9206-0278 Iin Inayah https://orcid.org/0000-0003-4492-6633
Artikel DOI
https://doi.org/10.36990/hijp.vi.161