## PENGARUH PENGETAHUAN DAN STATUS SOSIAL EKONOMI MASYARAKAT BANGKALAN TERHADAP PERILAKU SWAMEDIKASI ANTIBIOTIK

## THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE AND SOCIOECONOMIC OF BANGKALAN COMMUNITIES ON ANTIBIOTIC SWAMEDICATION BEHAVIOUR
Info artikel
Diterima: 08 Maret  2024        Direvisi:03 Mei 2024 Disetujui : 03 Juni 2024 April Nuraini 1 , Ratri Rokhani 2 , Nafisah Isnawati 3
1,2 Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan Ngudia Husada Madura, Bangkalan, Indonesia
3 Universitas dr Soebandi, Jember, Indonesia (email penulis korespondensi:aprilnurainiok@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Swamedikasi  adalah  praktik  individu  yang  mengobati  penyakitnya  sendiri  tanpa pengawasan medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pengetahuan dan status sosial ekonomi  terhadap  praktik  pengobatan  sendiri  yang  melibatkan  penggunaan  antibiotik  di  masyarakat Bangkalan.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif,  menggunakan  kuesioner  terstruktur menggunakan  teknik  snowball  sampling  untuk  mengumpulkan  data  dari  sampel  representatif masyarakat  Bangkalan.  Kuesioner  terdiri  dari  bagian  pengetahuan  tentang  penggunaan  antibiotik, kebiasaan  pengobatan  sendiri,  dan  faktor  sosial  ekonomi.  Analisis  statistik  regresi  dan  uji  korelasi, dilakukan untuk mengkaji hubungan antar variabel.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pengetahuan masyarakat berada pada kategori yang cukup baik (41,4%), dengan kategori kelas menengah masyarakat Bangkalan (70,2%). Tindakan swamedikasi  antibiotik  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  Bangkalan  tergolong  rasional  dengan persentase 66,5%.
Kesimpulan: Berdasarkan  Uji  Kolmogorov-Smirnov  didapatkan  nilai  signifikansi  (p)  dari  ketiga variabel  tersebut  adalah  p<0,001  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  data  tidak  terdistribusi  normal, sehingga  dilakukan  uji  korelasi  Spearman.  Dalam  analisis  tersebut,  menunjukkan  nilai  signifikan p<0,001, yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan status sosial ekonomi dengan pengobatan sendiri dalam korelasi positif, semakin baik pengetahuan dan status sosial ekonomi, semakin rasional tindakan swamedikasi antibiotik.
Kata kunci : Antibiotik, pengetahuan, sosial ekonomi, swamedikasi

## ABSTRACT
Background: Swamedication is the practice of individuals treating their own illnesses without medical supervision. This study aims to determine the influence of knowledge and socioeconomic status on self- medication practices involving the use of antibiotics in Bangkalan communities.
Methods:Tthis  study  uses  a  quantitative  approach,  using  a  structured  questionnaire  using  snowball sampling  technique  to  collect  data  from  a  representative  sample  of  Bangkalan  community.  The questionnaire  consisted  of  a  Knowledge  section  on  antibiotic  use,  self-medication  habits,  and socioeconomic  factors.  Regression  statistical  analysis  and  correlation  test,  conducted  to  assess  the relationship between variables.
Results:  The  results  showed  that  the  majority  of  people's  knowledge  is  in  a  fairly  good  category (41.4%), with the category of middle class people of Bangkalan (70.2%). Swamedication of antibiotics carried out by the people of Bangkalan is classified as rational with a percentage of 66.5%. Conclusion: Based on the Kolmogorov - Smirnov test, the significance value (p) of the three variables is p<0.001 so it can be said that the data is not normally distributed, so Spearman correlation test is performed.  In  the  analysis,  showed  a  significant  value  of  p<0.001,  which  means  that  there  is  a significant relationship between knowledge and socioeconomic status with self-medication in a positive
correlation,  the  better  the  knowledge  and  socioeconomic  status,  the  more  rational  the  action  of antibiotic swamedication.
Keywords: Antibiotics, knowledge, social economy, swamedication

## PENDAHULUAN
Penyakit infeksi dapat disebabkan oleh mikroorganisme patogen seperti bakteri, virus, parasit,  atau  jamur  dimana  pengobatan  infeksi yang tidak tepat akan menyebabkan resistensi. Salah  satu  terapi  penyakit  infeksi  dengan menggunakan  antibiotik.  Antibiotik  adalah obat untuk membunuh bakteri atau memperlambat  pertumbuhannya.  Antibiotik bekerja  dengan  cara  membunuh  ataupun menghentikan perkembangbiakan bakteri dalam  tubuh.  Antibiotik  harus  digunakan berdasarkan  pertimbangan  klinis  dokter  dan diberikan  kepada  pasien  melalui  resep. Antibiotik  jika  digunakan  tidak  tepat  dapat menyebabkan resistensi. 1
Resistensi  antibiotik  adalah  masalah kesehatan utama secara global dan menyebabkan  kematian  di  seluruh  dunia  jika tren  swamedikasi  antibiotik  yang  tidak  tepat dan  berlebihan  terus  berlanjut.  Resistensi antibiotik  akan  meningkat  pada  tingkat kemiskinan  di  negara-negara  berpenghasilan rendah-menengah  sebagian  besar  disebabkan oleh  lamanya  rawat  inap  di  rumah  sakit  dan biaya  yang  lebih  tinggi  pengobatan  dan kematian dini yang secara langsung mempengaruhi  tingkat  produktivitas  total. 2 Insiden swamedikasi antibiotik yaitu resistensi secara  bertahap  meningkat  secara  global. Swamedikasi  antibiotik  yang  tepat  dan  bijak dapat mengurangi resistensi. Resistensi antibiotik tidak dapat dihilangkan, namun dapat dihambat  dan  dikontrol  dengan  melakukan swamedikasi  antibiotik  yang  rasional.  Faktor yang dapat menyebabkan swamedikasi antibiotik yang tidak rasional adalah pengetahuan  tentang  antibiotik  yang  kurang, kepercayaan terhadap orang sekitar, pengalaman swamedikasi antibiotik sebelumnya dan faktor ekonomi. 3 Pengetahuan dapat diperoleh seseorang secara  alami  atau  diintervensi  baik  secara langsung  maupun  tidak  langsung.  Data  riset menunjukkan bahwa skor pengetahuan masyarakat  Bangkalan  dalam  swamedikasi antibioika  pada  anak  berada  dalam  kategori cukup  baik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan  masyarakat  Bangkalan  dalam
swamedikasi  antibiotika  yang  terkait  indikasi, dosis,  aturan  pemakaian,  efek  samping  obat masih dalam kategori cukup. 4 Selain  itu, perilaku  swamedikasi antibiotika dapat dipengaruhi oleh status sosial ekonomi.  Dengan  meningkatnya  status  sosial ekonomi  seseorang,  berakibat  pada  upaya kesehatan  yang  semakin  baik,  dalam  hal  ini yaitu  tindakan  swamedikasi  yang  rasional. Menurut  Marsudi  (2022),  seseorang  dengan status  sosial  ekonomi  yang  baik  cenderung memperoleh pengetahuan dan informasi terkait swamedikasi  yang  lebih  baik. 5 Status  sosial ekonomi  masyarakat  dapat  diketahui  dari beberapa indikator, salah satunya yaitu tingkat kemiskinan. Berdasarkan data BPS tahun 2022, jumlah  penduduk  miskin  di  Kabupaten Bangkalan  pada  bulan  Maret  2022  mencapai 196,11  ribu  jiwa  atau  19,44%  dari  total penduduk Kabupaten Bangkalan. 6
Tingkat  sosial  ekonomi  dari  segi pendidikan  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang.  Dengan  pengetahuan  tersebut mendorong  seseorang  untuk  menggunakan antibiotika  yang  rasional  dalam  mengatasi infeksi,  sebab  seseorang  dengan  keterbatasan pengetahuan tentang obat, sangat rentan terjadi pengobatan yang tidak rasional. 7 Kedua faktor ini  berhubungan  erat  dengan  dampaknya  pada swamedikasi  antibiotika.  Korelasi  antara pengetahuan,  status  ekonomi  dan  kesehatan yang dalam hal ini adalah perilaku swamedikasi antibiotika, merupakan suatu hubungan timbal balik yang tidak dapat dipisahkan.
Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi dari tingkat pendidikannya, dimana  kondisi  sosial  ekonomi  adalah  salah satu  unsur  penting  dalam  kelangsungan pendidikan  seseorang. 8 Status  sosial  ekonomi adalah  tinggi  rendahnya  kedudukan  yang dimiliki  seseorang  yang  didasarkan  pada kedudukan  yang  dipegangnya  dalam  suatu masyarakat.  Kedudukannya  didasarkan  pada kepemilikan  materi,  yang  dapat  menunjukkan status  sosial  ekonomi  yang  dimiliki  seorang individu tersebut.
Mengingat pentingnya faktor pengetahuan  dan  status  sosial  ekonomi masyarakat Bangkalan sehingga perlu dilakukan penelitian tentang pengaruh
pengetahuan  dan  status  sosial  ekonomi terhadap swamedikasi antibiotika secara rasional  pada  masyarakat  di  Kabupaten Bangkalan.  Selain  itu,  belum  ada  penelitian terkait hal ini di Bangkalan, sehingga penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui dan  mengidentifikasi  pengaruh  pengetahuan dan status sosial ekonomi masyarakat Bangkalan  terhadap  swamedikasi  antibiotika yang rasional.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian cross  sectional dengan  analitik korelasional.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan  teknik non  probability  sampling yaitu suatu  metode  penentuan  sampel  secara non random atau  tidak  diacak  yang  menggunakan sampel  pilihan  berdasarkan  subjektivitas peneliti. Tekniknya dilakukan melalui snowball sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel dimana  subjek  secara  berurutan  direkrut  oleh rujukan  dari  subjek  yang  lain.  Penelitian dilakukan  secara online ,  dimana  responden mengisi  kuesioner  secara  mandiri  melalui Google  Form yang  disebarkan  melalui WhatsApp. Penelitian dilaksanakan pada bulan September  hingga  Desember  2023.  Sumber data  dalam  penelitian  ini  merupakan  data primer yang merupakan data yang dikumpulkan secara  langsung  dari  responden  penelitian melalui kuesioner.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah masyarakat yang bertempat tinggal di Kabupaten  Bangkalan  dengan  batasan  usia minimal 17 tahun dan usia maksimal 66 tahun yaitu  sebesar  1.086.620 jiwa  (BPS,  2022).
Sampel dalam penelitian ini adalah masyarakat Bangkalan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  meliputi masyarakat yang bertempat tinggal di Kabupaten  Bangkalan,  Provinsi  Jawa  Timur yang  berusia  minimal  17  tahun,  pernah menggunakan antibiotika dan bersedia mengisi kuesioner  dan  telah  menyetujui informed consent .  Untuk  mengetahui  jumlah  sampel yang dibutuhkan, digunakan rumus perhitungan sampel yaitu rumus Slovin:
𝑛 = 𝑁 1+𝑁𝑒2 =          1.086.620
1 + 1.086.620 x 0,05 2
= 399,85
Keterangan : n   =  jumlah sampel. N  = jumlah populasi (2.181.856 orang). e  =    kelonggaran  ketidaktelitian  karena kesalahan  pengambilan  sampel  yang      dapat ditolerir, yaitu 5% atau 0,05.
Dari hasil perhitungan, dengan jumlah populasi  sebanyak  1.086.620 jiwa  dan  besar toleransi  adalah  5%,  maka  berdasarkan perhitungan  sampel  minimal  adalah  399,92 responden  atau  dengan  kata  lain  yaitu  400 orang responden.
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini yaitu  swamedikasi  antibiotika  sedangkan variabel bebasnya yaitu pengetahuan dan status sosial ekonomi masyarakat Kabupaten Bangkalan. Pada variabel swamedikasi
antibiotika, diberikan pertanyaan dan pernyataan  tertutup  dengan  opsi  jawaban singkat  dengan  skoring  atau  penilaian  yang berbeda tiap butir pertanyaan maupun pernyataan. Pada variabel pengetahuan, diberikan  pernyataan  dengan  opsi  jawaban benar  dan  salah  dengan  skoring  yaitu  1  untuk responden  yang  tepat  menjawab  pernyataan; skoring  0  untuk  responden  yang  salah  dalam menjawab  pernyataan.  Skor  maksimal  yang diperoleh  pada  variabel  ini  adalah  13,  maka hasil  pengetahuan  responden  dikatakan  baik jika memperoleh total skor >9; dikatakan cukup jika  mendapat  total  skor  dalam  rentang  8-9; dikatakan kurang baik jika mendapat total skor dalam  rentang  6-7;  dan  dikatakan  tidak  baik jika mendapat total skor <6.
Pada  variabel  status  sosial  ekonomi, diberikan  pertanyaan  untuk  mengklasifikasi atau  menggolongkan  responden  dalam  status sosial  ekonomi  yang  diklasifikasikan  menjadi tiga  kategori,  yaitu upper  class jika  mendapat skor  >  14, middle  class jika  mendapat  skor dalam  rentang  9-14  dan lower  class jika mendapat  skor  <  9.  Skor  maksimal  yang diperoleh pada variabel ini adalah 20.
Perilaku  penggunaan  obat  dianalisis dalam  bentuk  skoring  dengan  opsi  jawaban benar  dan  salah  dengan  skoring  yaitu  1  untuk responden  yang  tepat  menjawab  pernyataan; skoring  0  untuk  responden  yang  salah.  Pada variabel dalam butir-butir pertanyaan  tersebut, responden  dapat  memperoleh  total  skor maksimal  sebesar  7.  Kemudian  diukur  tingkat
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2142
kerasional  tindakan  swamedikasi  antibiotik dengan  2  kategori,  yaitu  rasional  jika memperoleh jumlah skor > 5 dan kategori tidak rasional jika memperoleh jumlah skor < 6
Analisis data dilakukan melalui 2 tahap yaitu  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis univariat digunakan untuk mendapatkan gambaran  pengetahuan  tentang  swamedikasi antibiotik  dan  status  sosial  ekonomi  dengan menggunakan  indikator  untuk  mengukur keduanya.  Tahap  kedua  yaitu  analisis  bivariat yang  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dan  status  sosial  ekonomi terhadap swamedikasi  antibiotik yang rasional dengan analisis Statistical Product and Service Solutions (SPSS). 9

## HASIL
Hasil uji validitas kuesioner pengetahuan,  status  sosial  ekonomi    dan tindakan  swamedikasi  antibiotik  diketahui bahwa  nilai  korelasi  r  hitung  pada  tiap  item pertanyaan memiliki nilaiyang lebih besar dari nilai r tabel. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa pernyataan tersebut adalah valid sebagai alat ukur. Hasil uji reabilitas pengetahuan pada masyarakat  Bangkalan  memiliki  nilai  r  hitung yang  didapat  lebih  besar  daripada  nilai  r  tabel yaitu  0,657  >  0,6,  uji  reabilitas  status  sosial ekonomi pada masyarakat Bangkalan memiliki nilai  r  hitung  0,726  >  0,6  dan  uji  reabilitas swamedikasi  antibiotik  pada  memiliki  nilai  r hitung  0,614  >  0,6  sehingga  hubungan  antara tiap  item  pernyataan  pada  variabel  sosial ekonomi dapat diterima.
Data  demografi  menyajikan  informasi umum mengenai kondisi responden.
Responden yang berpartisipasi dalam penelitian  ini  berjumlah  406  responden  yang diukur  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia, pendidikan,  pendapatan  dan  pekerjaan.  Jenis kelamin  responden  dibagi  menjadi  dua kelompok  yaitu  laki-laki  dan  perempuan. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak  208  (51,2%),  sedangkan  untuk responden  laki-laki  sebanyak  198  (48,8%). Usia  responden  pada  penelitian  ini  cukup beragam  sehingga  deskripsi  usia  dijelaskan dalam bentuk mean, median dan modus. Untuk rata-rata  usia  responden  ( mean )  adalah  37 tahun,  untuk  nilai  tengah  ( median )  usia responden  adalah  36  tahun,  sedangkan  untuk
usia  responden  yang  sering  muncul  ( modus ) adalah  22  tahun.  Pendidikan  responden  dibagi menjadi  beberapa  kelompok,  antara  lain Magister,  Sarjana/Diploma,  SMA/Sederajat, SMP/Sederajat dan SD. Dapat diketahui bahwa mayoritas  responden  adalah  dengan  tingkat pendidikan  Sarjana/Diploma  sebanyak  172 responden (42,4%) dan SMA/Sederajat sebanyak  194  responden  (47,8%).  Pendapatan responden  dibagi  menjadi  beberapa  kelompok yaitu lebih dari Rp. 4.000.000, Rp 2.000.000 – Rp  4.000.000,  kurang  dari  Rp.2.000.000,  dan tidak  memiliki  penghasilan.  Hasil  persebaran pendapatan  responden  dapat  diketahui  bahwa sebanyak  56  responden  (13,8%)  memiliki pendapatan lebih dari Rp. 4.000.000, sebanyak 113  responden  (27,8%)  memiliki  pendapatan kurang  dari  Rp.  4.000.000,  sebanyak  65 responden  (16,0%)  menyatakan  bahwa  tidak memiliki penghasilan, dan mayoritas responden  memiliki  pendapatan  Rp  2.000.000 –  Rp  4.000.000,  yaitu  sebanyak  172  orang (42,4%).  Berdasarkan  pekerjaan  responden yang dibagi menjadi beberapa kelompok yaitu karyawan  tetap,  karyawan  tidak  tetap,  belum bekerja  dan  tidak  bekerja  penghasilan  dengan persebaran  responden  dapat  diketahui  bahwa sebanyak  228  responden  (56,2%)  memiliki pekerjaan  tetap,  sebanyak  108  responden (26,6%)  memiliki  pekerjaan  tidak  tetap, sebanyak  54  responden  (13,3%)  menyatakan bahwa belum bekerja dan 16 responden (3,4%) menyatakan bahwa tidak bekerja.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh mengenai  indikasi  antibiotik  yaitu  untuk meredakan sakit gigi, dimana sebanyak 42,1% responden  menjawab  benar,  57,9%  responden menjawab  salah.  Dari  data  tersebut,  dapat diketahui bahwa pengetahuan responden terkait mengenai indikasi  antibiotik  untuk meredakan sakit  gigi  adalah  salah.  Pertanyaan  mengenai penyimpanan sirup kering antibiotik yang tidak habis, wajib disimpan dalam kulkas agar tidak rusak.  Dimana  sebanyak  47,6%  responden menjawab  benar  dan  52,4%  responden menjawab  dengan  salah.  Dari  data  tersebut, dapat  diketahui  bahwa  pengetahuan  hampir setengah  dari  responden  belum  mengetahui bahwa  menyimpan  sirup  kering  antiiotik  yang tidak habis, wajib disimpan dalam kulkas agar tidak  rusak  adalah  tindakan  yang  tidak  tepat. Penyimpanan sirup kering antibiotik maksimal 7  hari,  jika  lebih  dari  7  hari  wajib  dibuang. Hasil  analisis  kuesioner  variabel  pengetahuan
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2142
responden tentang antibiotik dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini:
Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Responden dalam Swamedikasi Antibiotik Pengetahuan Jumlah (orang) Persentase (%) Baik 17 4,2 Cukup 168 41,4 Kurang Baik 102 25,1 Tidak Baik 119 29,3 Berdasarkan  tabel  tersebut,  dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  responden memiliki  pengetahuan  tentang  antibiotik  yang cukup  baik.  Responden  telah  mengetahui bahwa swamedikasi antibiotik dilakukan sesuai dengan penyakit yang dialami, namun ketidaktahuan  swamedikasi  antibiotik  dalam mengonsumsi  antibiotik  ternyata  masih  sering terjadi  seperti  pada  faktor  ketidaktepatan  obat dan dosis obat yang dapat menimbulkan risiko pada kesehatan pasien yaitu resistensi.
Status  sosial  ekonomi  diartikan sebagai kedudukan seseorang dalam masyarakat  terkait  kekayaan.  Semakin  tinggi kedudukan  seseorang,  maka  semakin  mudah dalam  memperoleh  fasilitas,  sehingga  faktor pengetahuan, tingkat pendidikan, dan perilaku kesehatan  dapat  mempengaruhi  oleh  status sosial  ekonomi.  Dari  data  sosial  ekonomi masyarakat  Bangkalan  dapat  dilihat  bahwa untuk  pekerjaan,  dimana  sebanyak  56,2% responden menjawab memiliki pekerjaan yang tetap,  26,6%  responden  menjawab  memiliki pekerjaan  tidak  tetap,  13,3%  responden menjawab  belum  bekerja;  sedangkan  3,9% responden menjawab tidak bekerja.  Dari data tersebut,  dapat  diketahui  bahwa  lebih  dari setengah  responden  memiliki  pekerjaan  yang tetap.
Rata-rata  penghasilan  dalam  sebulan dimana  sebanyak  13,8%  responden  menjawab memiliki  penghasilan  lebih  dari  4  juta  rupiah, 42,4%  menjawab  memiliki  penghasilan  mulai dari  2  sampai  dengan  4  juta  rupiah,  27,8% menjawab memiliki penghasilan kurang dari  2 juta  rupiah,  sedangkan  16%  responden menjawab  tidak  memiliki  penghasilan.  Dari penjelasan  tersebut  dapat  diketahui  bahwa responden  yang  melakukan  swamedikasi antibiotik  memiliki  pendapatan  menengah keatas. Status tempat tinggal dimana sebanyak 57,1%  responden  memiliki  tempat  tinggal pribadi,  12,8%  responden  memiliki  tempat
tinggal  dinas,  14,3%  responden  memiliki tempat  tinggal  kontrak  atau  sewa,  sedangkan 15,8%  responden  tinggal  bersama  dengan orangtua atau kerabat. Sehingga dapat diketahui bahwa lebih dari setengah responden sudah  memilki  tempat  tinggal  pribadi  atau sendiri.
Berdasarkan Tabel 2, mayoritas responden  yang  mengisi  kuesioner  berada  di tingkatan  masyarakat  yang  status  sosial ekonominya  tergolong Middle  class dan diurutan kedua masyarakat adalah Lower class.
Tabel 2. Tingkat Status Sosial Ekonomi Responden Status Sosial Ekonomi Jumlah (orang) Persentase (%) Upper class 56 13,8 Middle class 285 70,2 Lower class 65 16,0
Swamedikasi  antibiotik  merujuk  pada tindakan  seseorang  menggunakan  antibiotik secara  mandiri  untuk  mengatasi  gejala  sakit atau  demam  tanpa  berkonsultasi  dengan profesional  medis.  Respon  individu  dalam swamedikasi  dapat  bervariasi  tergantung  pada pengetahuan,  pemahaman,  dan  sikap  mereka terhadap  swamedikasi  obat-  obatan.  Beberapa responden  mengonsumsi  antibiotik  dengan mengumpulkan  informasi  yang  memadai tentang  dosis  yang  tepat,  swamedikasi  yang benar,  serta  potensi  efek  samping  yang mungkin  terjadi.  Mereka  menyadari  batas swamedikasi antibiotik dan mengikuti pedoman  yang  direkomendasikan.  Selain  itu, mereka  juga  menyadari  bahwa  swamedikasi antibiotik hanya sesuai untuk mengatasi gejala ringan  hingga  sedang.  Jika  gejalanya  bertahan atau  memburuk,  mereka  akan  mencari  nasihat medis  lebih  lanjut,  namun  ada  juga  responden yang  mungkin  kurang  memahami  risiko swamedikasi  antibiotik  yang  tidak  tepat. Mereka  dapat  menggunakan  dosis  yang  tidak sesuai  atau  mengkonsumsi  antibiotik  secara berlebihan.  Hal  ini  dapat  meningkatkan  risiko efek  samping  yang  serius  yaitu  resistensi antibiotik.  Beberapa  responden  mungkin  juga mengabaikan peringatan untuk tidak mengonsumsi  antibiotik  bersamaan  dengan obat  lain  yang  mengandung  zat  serupa  yang dapat menyebabkan overdosis tidak disadari.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2142
Dalam hal ini, penting bagi responden untuk  mendapatkan  pemahaman  yang  tepat tentang  swamedikasi  antibiotik.  Edukasi  yang menyeluruh  tentang  dosis  yang  tepat,  batasan swamedikasi,  dan  kemungkinan  efek  samping harus  dipromosikan.  Selain  itu,  penting  juga bagi  responden  untuk  memahami  bahwa swamedikasi  bukanlah  solusi  jangka  panjang untuk  masalah  kesehatan  yang  serius,  dan kunjungan  ke  profesional  medis  tetap  penting untuk  diagnosis  yang  akurat  dan  perawatan yang  sesuai.  Dalam  rangka  menghindari penyalahgunaan  dan  potensi  risiko  kesehatan yang serius, responden harus selalu berkonsultasi dengan profesional medis sebelum mengonsumsi antibiotik, terutama jika mereka  memiliki  riwayat  penyakit  kronis  atau sedang mengonsumsi obat- obatan lain.
Untuk  indikator  alasan  responden melakukan  swamedikasi  (pengobatan  sendiri) obat antibiotik, mayoritas menjawab dikarenakan  sakit  ringan  yaitu  sebanyak  157 responden  (38,6%).  Pada  indikator  cara memperoleh  antibiotik  sebanyak  351  (86,5%) responden  menjawab  apotek.  Hal  tersebut dimungkin  dikarenakan  responden  merasa bahwa  tempat  paling  tepat  dan  aman  dalam memperoleh  antibiotik  adalah  apotek.  Tempat pembelian  obat  yang  tepat  adalah  di  sarana resmi  seperti  apotek,  toko  obat,  klinik  dan rumah  sakit.  Untuk  indikator  pencarian informasi tentang antibiotik, mayoritas responden  menjawab  memperoleh  informasi terkait  antibiotik  dari  tenaga  kesahatan  yaitu sebanyak 252 responden (62,0%).
Selanjutnya  dilakukan  skoring  apakah tindakan mengonsumsi antibiotik yang dilakukan  responden  rasional  atau  tidak rasional.  Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui bahwa  mayoritas  responden  yang  mengisi kuesioner  melakukan  tindakan  swamedikasi antibiotik  secara  rasional,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  masyarakat  Bangkalan mayoritas  telah  mengetahui  tindakan-tindakan swamedikasi antibiotik dengan benar.
Tabel 3. Tindakan Responden dalam Swamedikasi Antibiotik Tindakan Jumlah (orang) Persentase (%)
Rasional 270 66,5 Tidak Rasional 136 33,5
Dalam konteks ini, peran apoteker dan tenaga  kesehatan  sangat  penting  dalam memberikan  informasi  dan  pendidikan  kepada masyarakat mengenai swamedikasi obat dengan  benar.  Apoteker  sebagai  tenaga profesional di bidang farmasi dapat memberikan  konsultasi  kepada  masyarakat tentang  pemilihan  obat  yang  tepat,  dosis  yang diperlukan,  interaksi  obat,  dan  petunjuk swamedikasi  yang  sesuai.  Mereka  juga  dapat memberikan  penjelasan  tentang  potensi  efek samping  dan  tindakan  pencegahan  yang  perlu diambil.
Setelah diperoleh analisis dari masing- masing  variabel,  selanjutnya  dilakukan  uji normalitas  dan  korelasi.  Pengujian  normalitas menggunakan  metode Kolmogorov-Smirnov Test karena besarnya jumlah data yang diolah. Berdasarkan  pengujian  ini,  dapat  diketahui bahwa nilai signifikansi (p) dari ketiga variabel yaitu p<0,001 sehingga dapat dikatakan bahwa data berdistribusi tidak normal. Oleh karena itu, pengujian  korelasi  menggunakan Spearman correlation , yaitu dengan
cara mengkorelasikan total skor tiap variabel bebas dengan total skor variabel terikat.
Pada  analisis Spearman  correlation dari  ketiga  variabel  menunjukkan  nilai signifikan yakni p<0,001 yang artinya terdapat signifikansi hubungan antara tingkat pengetahuan dan status sosial ekonomi dengan perilaku swamedikasi. Selanjutnya,  nilai koefisien  korelasi  pada  variabel  pengetahuan terhadap  tindakan  swamedikasi  antibiotik diperoleh  hasil  0,504  yang  menunjukkan hubungan  cukup  kuat  dengan  arah  korelasi positif.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan data yang diperoleh dapat diketahui bahwa pengetahuan responden terkait mengenai indikasi antibotiotik dan aturan pakai antibotik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Harun et  al. (2021)  menyatakan  bahwa  lama swamedikasi  antibiotik  yang dikonsumsi  tidak sesuai  aturan  pakai  dari  dokter.  Apabila mengonsumsi antibiotik yang lebih rendah dari dosis sebenarnya dan tidak sampai selesai maka
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2142
efek terapi tidak akan tercapai dan mengakibatkan resistensi antibiotik. 10 Upaya penanggulangaan untuk mengurangi  dan  mencegah  terjadinya  masalah yang berhubungan pada kesehatan pasien salah satunya  dapat  diberikan  dengan  edukasi kesehatan  khususnya  yang  diberikan  seorang apoteker. Edukasi tersebut perlu dilakukan dan dijadikan  kebiaasan  dalam  dunia  kesehatan. Apoteker dengan kewenangan dan kualifikasinya dapat membantu pasien memilihkan pengobatan secara baik dan benar. Pasien  masih  banyak  yang  belum  mengetahui bagaimana  cara  mengobati  permasalahan penyakitnya  dengan  baik,  aman,  dan  efektif sesuai  dengan  tujuan  terapi  sehingga  dalam swamedikasinya  selama  ini  dilakukan  tidak secara tepat dan benar. 11
Kebiasaan  yang  sering  terjadi  dan dilakukan masyarakat adalah langsung minum antibiotik  ketika  mengalami  sakit  tanpa berkonsultasi kepada petugas kesehatan. Berdasarkan hal tersebut penggunaan antibiotik harus  dilakukan  berdasarkan  resep  dokter. Peran  apoteker  sangatlah  penting  dalam memberikan  pemahanam  terkait  swamedikasi antibiotik  guna  mengubah  pengetahuan  dan kebiasaan  masyarakat  dengan  berperan  aktif untuk  meningkatkan  kesehatan  yang  optimal dan  sebagai  salah  satu  tenaga  kesehatan mempunyai peranan dalam pencegahan terhadap  kesalahpahaman  masyarakat  tentang swamedikasi  antibiotik  pada  pengobatan sendiri. 12
Berdasarkan  status  sosial,  sebagian besar responden memiliki penghasilan 2-4 juta rupiah (42,4%). Dari penjelasan tersebut dapat diketahui  bahwa  responden  yang  melakukan swamedikasi  antibiotik  memiliki  pendapatan menengah  keatas.  Hal  ini  dikarenakan  harga antibiotik  yang  relatif  murah  dan  mudah diperoleh di pasaran, sehingga mudah dijangkau  oleh  masyarakat  dengan  kelas ekonomi  tersebut.  Selain  itu,  mengacu  kepada Surat  Keputusan  (SK)  Gubernur  Jatim  UMK Bangkalan  2023  yaitu  Rp  2.113.315.36.  Hal tersebut  sesuai  dengan  hasil  dari  jawaban responden  yang  memiliki  pendapatan  rata-rata diangka tersebut. 6
Tindakan responden dalam mengonsumsi  antibiotik  menunjukkan  bahwa responden
melakukan swamedikasi (pengobatan  sendiri)  antibiotik  mayoritas menjawab  dikarenakan  sakit  ringan  yaitu
sebanyak  157  responden  (38,6%).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Ningrum  (2020) dimana  sebanyak  37,5%  dari  responden mengonsumsi  antibiotik  dikarenakan  ada keluhan  penyakit  seperti  batuk  dan  flu. Responden  menganggap  jika  kondisi  sakit mulai parah mereka akan ke dokter atau tenaga kesehatan yang lainnya. 13
Untuk  indikator  pencarian  informasi tentang antibiotik, mayoritas responden menjawab  memperoleh  informasi  terkait antibiotik dari tenaga kesahatan yaitu sebanyak 252 responden (62,0%). Responden menganggap  bahwa  tenaga  kesehatan  adalah profesi yang bertanggung-jawab dan akuntabel yang  memberikan  bantuan  mencakup  upaya pencegahan, akses bantuan medis atau bantuan lain  yang  sesuai,  serta  melaksanakan  tindakan kegawatdaruratan  sehingga  dianggap  dapat memberikan masukan yang kredibel. Informasi obat  dianggap  sebagai  langkah  pertama  untuk menghindari  efek  samping,  dimana  antibiotik memiliki risiko efek samping dalam swamedikasinya.  Walaupun  informasi  efek samping  telah  tersedia  pada  kemasan  obat, namun tidak sepenuhnya masyarakat membaca informasi  obat  pada  kemasan.  Dalam  studi  di Denpasar,  informasi  efek  samping  pada kemasan  obat  kurang  diperhatikan  karena masyarakat  menggunakan  obat  merasa  selalu aman.  Untuk  itu,  apoteker  perlu  dalam memberikan  informasi  efek  samping  obat  dan cara  mengatasinya  agar  pasien  memperoleh efek terapi yang optimal. 14
Dalam data diatas juga diketahui bahwa mayoritas  responden  memastikan  bahwa mereka  akan  menggunakan  antibiotik  yang dikonsumsi sesuai untuk keluhan yang dialami mereka, memperoleh hasil yaitu sebanyak 312 responden  (76,8%).  Hal  ini  menunjukkan kesadaran  dan  pemahaman  yang  baik  dari responden  tentang  pentingnya  swamedikasi obat  sesuai  dengan  petunjuk  yang  diberikan. Swamedikasi  obat  sesuai  dengan  petunjuk adalah  hal  yang  penting  untuk  memastikan efektivitas dan keamanan pengobatan. Penelitian  sebelumnya  juga  telah  menyoroti pentingnya  swamedikasi  obat  yang  tepat  dan dosis  yang  sesuai.  Sebagai  contoh,  sebuah penelitian yang dilakukan oleh Ardiana (2021) menyatakan  bahwa  swamedikasi  obat  sesuai dengan  dosis  yang  direkomendasikan  dapat meningkatkan  efek  terapeutik  obat  dan mengurangi  risiko  efek  samping  yang  tidak
diinginkan. 15 Selain  itu  penelitian  lain  yang dilakukan oleh Yulia et al . (2022) menunjukkan bahwa kesadaran responden terhadap swamedikasi  obat  yang  sesuai  meningkatkan kepatuhan  terhadap  pengobatan.  Responden yang  memahami  dan  yakin  akan  manfaat swamedikasi  obat  sesuai  petunjuk  lebih cenderung  mengikuti  instruksi  pengobatan dengan baik. 16
Penelitian-penelitian  ini  menegaskan bahwa  pentingnya  swamedikasi  obat  sesuai dengan  petunjuk  yang  diberikan  oleh  tenaga medis.  Hal  ini  membantu  memaksimalkan efektivitas  pengobatan,  mencegah  resistensi obat,  serta  mengurangi  risiko  efek  samping yang  tidak  diinginkan.  Oleh  karena  itu, kesadaran  dan  pemahaman  yang  tinggi  dari mayoritas  responden  dalam  data  tersebut menunjukkan  langkah  yang  positif  dalam mengoptimalkan swamedikasi antibiotik.
Data  lainnya  diatas  menunjukkan bahwa  diketahui  mayoritas  responden  akan mengikuti aturan minum antibiotik sesuai yang tertulis  pada  kemasan  obat  atau  anjuran  dari apoteker  dimana  memperoleh  hasil  yaitu sebanyak  390  responden  (96,1%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  memiliki kecenderungan  untuk  mengikuti  petunjuk swamedikasi  obat  yang  diberikan  oleh  pihak berwenang,  seperti  produsen  obat  atau  tenaga farmasi  serta  mengikuti  aturan  minum  obat yang  tertera  pada  kemasan  atau  petunjuk  dari apoteker penting untuk memastikan swamedikasi  obat  yang  tepat  dan  efektif. Penelitian  sebelumnya  juga  menekankan pentingnya  mengikuti  instruksi  swamedikasi obat  yang  diberikan.  Sebuah  studi  yang dilakukan  oleh  Tandjung et  al .  (2021) menyatakan  bahwa  kepatuhan  terhadap  aturan minum  obat  meningkatkan  efektivitas  terapi dan hasil pengobatan yang lebih baik. 17 Selain itu,  penelitian  oleh  Fatmah et  al. (2020) menunjukkan  bahwa  kepatuhan  terhadap petunjuk  swamedikasi  obat  berhubungan dengan  peningkatan  keamanan  swamedikasi obat  dan  pengurangan  risiko  efek  samping. Responden yang mengikuti petunjuk swamedikasi  obat  dengan  cermat  lebih mungkin menghindari overdosis atau interaksi obat yang berpotensi berbahaya. 18 Penelitian-penelitian  ini  menekankan pentingnya mengikuti aturan minum obat yang tertera  pada  kemasan  obat  atau  anjuran  dari apoteker. Hal ini membantu memastikan bahwa
responden  menggunakan  antibiotik  dengan benar dan menghindari kesalahan swamedikasi yang  dapat  berdampak  negatif  pada  kesehatan mereka. Dengan demikian, mayoritas responden yang berkomitmen untuk mengikuti aturan  minum  obat  dalam  data  tersebut menunjukkan  sikap  yang  bertanggung  jawab terhadap  swamedikasi  antibiotik.  Kemudian data  lainnya,  yaitu  pada  pertanyaan  nomor  8 diketahui  bahwa  hampir  sebagian  responden memilih  tidak  melakukan  konsultasi  ke apoteker  apabila  terjadi  efek  yang  tidak dikehendaki  setelah  mengonsumsi  antibiotik. Mereka  cenderung  memilih  berobat  ke  dokter apabila  keluhan  atau  gejala  yang  dialami semakin  parah.  Hasil  lainnya  dari  data  tabel diatas pada pertanyaan nomor diketahui bahwa ada  sebanyak  137  responden  (33,7%)  yang tidak  menyimpan  obat  antibiotik  di  wadah khusus  atau  lemari  penyimpanan  obat.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  sebagian  responden yang mungkin tidak mempraktikkan penyimpanan obat dengan benar. Penyimpanan obat yang tepat sangat penting untukmempertahankan kestabilan dan keamanan  obat.  Penelitian  sebelumnya  telah menyoroti pentingnya penyimpanan obat yang benar. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang dilakukanoleh  Sari et  al. (2021)  menyatakan bahwa  penyimpanan  obat  yang  tidak  tepat dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat dan bahkan menyebabkan kerusakan obat yang mungkin membahayakan kesehatan penggunanya. 19
Selain  itu,  penelitian  lain  yang dilakukan oleh Apsari et al . (2020) menunjukkan  bahwa  penyimpanan  obat  yang tidak  tepat  juga  dapat  meningkatkan  risiko penyalahgunaan  obat,  terutama  jika  obat tersebut  dapat  diakses  oleh  orang  yang  tidak berwenang. 20 Oleh  karena  itu,  penting  untuk menyimpan antibiotik dan obat-obatan lainnya dalam wadah khusus atau lemari penyimpanan obat  yang  terkunci,  terutama  jika  ada  anak- anak  di  sekitar.  Penelitian  ini  menekankan pentingnya  penyimpanan  obat  dengan  benar untuk  menjaga  kualitas,  keamanan,  dan mencegah  penyalahgunaan  obat.  Beberapa responden  tidak  menyimpan  obat  antibiotik  di wadah  khusus  atau  lemari  penyimpanan  obat menunjukkan  perlunya  upaya  edukasi  dan peningkatan kesadaran tentang praktik penyimpanan obat yang baik.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2142
Dalam konteks ini, peran apoteker dan tenaga  kesehatan  sangat  penting  dalam memberikan  informasi  kepada  masyarakat mengenai  penyimpanan  obat  dengan  benar. Apoteker sebagai tenaga profesional di bidang farmasi  dapat  memberikan  konseling  kepada masyarakat tentang pemilihan obat yang tepat, dosis  yang  diperlukan,  interaksi  obat,  dan penyimpanan  antibiotik  yang  baik.  Apoteker juga  dapat  memberikan  penjelasan  tentang potensi efek samping dan tindakan pencegahan yang perlu diambil. Dalam penelitian Nugraha et  al .  (2020)  menunjukkan  bahwa  intervensi apoteker dalam memberikan konseling tentang swamedikasi obat secara tepat dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  kepatuhan pasien terhadap pengobatan. Selain itu, tenaga kesehatan lainnya, seperti dokter, juga memiliki peran penting dalam memberikan informasi dan saran  kepada  masyarakat  tentang  tindakan penggunakan  antibiotik  yang  rasional.  Dokter dapat  memberikan  edukasi  kepada  pasien tentang kondisi kesehatan, indikasi swamedikasi obat, dan manajemen gejala yang tepat. 14
Penelitian-penelitian tersebut menekankan bahwa peran apoteker dan tenaga kesehatan  dalam  memberikan  edukasi  dan panduan  kepada  masyarakat  sangat  penting untuk  memastikan  swamedikasi  antibiotik secara rasional. Dengan pemahaman yang baik tentang  swamedikasi  antibiotik,  masyarakat Bangkalan  memiliki  kesempatan  yang  lebih besar  untuk  mengambil  keputusan  yang  tepat dan menghindari risiko swamedikasi obat yang tidak rasional.
Pada analisis Spearman correlation dari ketiga  variabel  menunjukkan  nilai  signifikan yakni p<0,001 yang artinya terdapat signifikansi hubungan antara tingkat pengetahuan dan status sosial ekonomi dengan perilaku swamedikasi. Selanjutnya,  nilai koefisien  korelasi  pada  variabel  pengetahuan terhadap  tindakan  swamedikasi  antibiotik diperoleh  hasil  0,504  yang  menunjukkan hubungan  cukup  kuat  dengan  arah  korelasi positif. Hal ini sejalan dengan penelitian Bogale et  al .  (2019)  yang  menunjukkan  adanya hubungan  antara  pengetahuan  dan  tindakan swamedikasi  yang  rasional,  sehingga  dapat dinyatakan  bahwa  H1  diterima.  Hal  ini  dilihat dari  hasil  pengetahuan  responden  yang  berada di  kategori  “cukup  baik”  dan  tindakan swamedikasi  yang  “rasional”.  Sementara  itu,
pada  variabel  status  sosial  ekonomi  diperoleh hasil koefisien korelasi sebesar 0,301. Hasil ini menunjukkan  hubungan  antar  variabel  yang rendah,  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  H1 diterima. 21
Berdasarkan pengujian ini dapat dinyatakan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan  dan  status  sosial  ekonomi masyarakat  Bangkalan  terhadap  swamedikasi antibiotik  secara  rasional  dalam  praktik swamedikasi.  Semakin  baik  pengetahuan  dan status  sosial  ekonomi  masyarakat  maka tindakan  swamedikasi  yang  dilakukan  akan semakin rasional.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tindakan swamedikasi antibiotik yang dilakukan  masyarakat  Bangkalan  tergolong rasional  dengan  persentase  sebesar  66,5%. Kemudian, hasil analisis pengetahuan masyarakat  Bangkalan  tentang  antibiotik termasuk  dalam  kategori  cukup  baik  yaitu sebesar  41,4%  dengan  mayoritas  kelompok masyarakat  tergolong middle  class yaitu sebesar  70,2%.  Selanjutnya,  dari  hasil  analisis korelasi  dapat  diketahui  bahwa  terdapat hubungan positif antara pengetahuan dan status sosial ekonomi terhadap swamedikasi antibiotik pada masyarakat Bangkalan. Semakin  baik  pengetahuan  dan  status  sosial ekonomi masyarakat, maka tindakan swamedikasi  yang  dilakukan  akan  semakin rasional.  Saran  yang  dapat  dilakukan  untuk meminimalisir  kesalahan  dalam  swamedikasi antibiotik  yaitu  perlu  dilakukan  edukasi  dan penyebaran  informasi  melalui offline maupun online kepada  masyarakat  Bangkalan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman penggunaan antibiotik secara rasional.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Lembaga Penelitian  Pengabdian  Masyarakat  Stikes Ngudia Husada Madura yang telah memberikan dukungan  penuh  dalam  penelitian  ini  serta mahasiswa    Program Studi Farmasi Klinik dan Komunitas  yang  telah  berpartisipasi  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Meriyani,  H,  Sanjaya  DA,  Sutariani  NW,
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 19, No. 1, Juni 2024, e ISSN 2654-3427 DOI : https://doi.org/10.36086/jpp.v19i1.2142
Juanita RA, Siada NB. Antibiotic Use and Resistance  at  Intensive  Care  Unit  of  a Regional Public Hospital in Bali: A 3-Year Ecological  Study.  Indones  J  Clin  Pharm. 2021;10(3):180–9.
2.   Sami R, Sadegh R, Fani F, Atashi V, Solgi H. Assessing the knowledge, attitudes and practices  of  physicians  on  antibiotic  use and  antimicrobial  resistance  in  Iran:  a cross-sectional  survey.  J  Pharm  Policy Pract [Internet]. 2022;15(1):1–10. Available from: https://doi.org/10.1186/s40545-022- 00484-2 3.   Melaniawati  I,  Wiyono  WI,  Jayanti  M.
Tingkat Pengetahuan Dan Perilaku Penggunaan Antibiotik Secara Swamedikasi  Pada  Masyarakat  Yang Berkunjung Di Apotek Kabupaten Bolaang Mongondow. Pharmacon [Internet]. 2021;10(4):1138–46. Available from:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/pha rmacon/article/view/37410
4.   Nuraini  A,  Haris  MS,  Rahayu  DR,
Rokhani  R.  Profil  Pengetahuan  dan
Persepsi Orang Tua terhadap Penggunaan Antibiotik pada Anak di Apotek
Bangkalan.  JOPS  (Journal  Pharm  Sci. 2023;6(2):122–31. 5.   Marsudi  A.  Tingkat  Pengetahuan  Dan Perilaku Masyarakat Terhadap Penggunaan  Antibiotik  Di  Beberapa Apotek  Di  Kota  Ternate.  J  Farm
Medica/Pharmacy Med J. 2022;4(2):54.
6.   Bangkalan B. Statistik Daerah Kabupaten Bangkalan 2023. 2023;1–33.
7.   Shahpawee NS, Chaw LL, Muharram SH, Goh HP, Hussain Z, Ming LC. University students’ antibiotic use and knowledge of antimicrobial  resistance:  What  are  the common myths? Antibiotics. 2020;9(6):1– 12.
8.   Nur  PM,  Erawati  M.  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Perilaku Orang Tua Terhadap  Penggunaan  Antibiotik  pada Anak.  J  Ilmu  Keperawatan Anak. 2020;3(1):21.
9.   Ahyar H, Maret US, Andriani H, Sukmana DJ,  Mada  UG,  Hardani,  S.Pd.  MS,  et  al. Buku  Metode  Penelitian  Kualitatif  & Kuantitatif. 2020. 245 p.
10.   Harun H, Herliani YK, Fitri  SUR, Platini H.  Swamedikasi  Pemakaian  Antibiotik
Pada  Mahasiswa  Fakultas  Keperawatan Universitas Padjadjaran. J Perawat Indones. 2021;5(2):755–8.
11.   Alnasser  AHA,  Al-Tawfi  JA,  Ahmed HAA,  Alqithami  SMH,  Alhaddad  ZMA, Rabiah  ASM,  et  al.  Public  knowledge, attitude  and  practice  towards  antibiotics use  and  antimicrobial  resistance  in  Saudi Arabia:  A  web-based  cross-sectional survey. J Public health Res.
2021;10(4):711–8.
12.   Dede  Rafi  Gifari,  Nur  Nadiya  D,  Devita Alifa Soleha, Dinda Wibowo, Fachrurrozy
Purwadinata,  Alvia  Nuraisah.  Review Artikel  Tingkat  Pengetahuan  Tindakan
Swamedikasi Diare Di Kalangan
Masyarakat  Indonesia.  Medimuh    J Kesehat  Muhammadiyah.  2023;4(1):27– 32.
13.   Ningrum TKTARP. Analisis Pengetahuan dan Perilaku Swamedikasi Obat Antibiotik di  Apotek  X.  J  Herbal,  Clin  Pharm  Sci. 2020;3(01):40–6.
14.   Nugraha  IP,  Arimbawa  PE,  Suryaningsih NPA. Persepsi Masyarakat Melalui Pendekatan  Theory  Of  Planned  Behavior
(TPB)  Dengan  Penggunaan  Antibiotik
Secara  Swamedikasi  Di  Kota  Denpasar. Lomb  J  Sci  [Internet].  2020;2(2):22–7.
Available from: https://e- journal.unizar.ac.id/index.php/mathscienc e/article/view/269 15.   Ardiana A. Evaluasi Kesesuain
Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Gagal Ginjal  Kronik  di  Instalasi  Rawat  Inap RSUD Sultan Imanuddin 2020. J Sains dan Inform  [Internet].  2021;4(2):6.  Available from: https://jsk.farmasi.unmul.ac.id/index.php/ jsk/article/view/205
16.   Yulia  M,  Parsono  R,  Armal  K.  Perilaku Penggunaan  Antibiotik  Tanpa  Resep  Di Apotek X Di Kota Payakumbuh Sumatera Barat.  J  Ris  Kefarmasian  Indones. 2022;4(3):397–413.
17.   Tandjung  H,  Wiyono  WI,  Mpila  DA. Pengetahuan  Dan  Penggunaan  Antibiotik Secara  Swamedikasi  Pada  Masyarakat  Di Kota Manado.
Pharmacon. 2021;10(2):780. 18.   Fatmah  S,  Aini  SR,  Pratama  IS.  Pola Penggunaan Antibiotik Dalam
Swamedikasi  Pada  Mahasiswa  Tahun Pertama  Bersama  (TPB)  Universitas
Mataram. Maj Farmasetika. 2020;4(Suppl 1):100–6.
19.   Sari DS, Wiyono WI, Jayanti M. Tingkat Pengetahuan  Dan  Perilaku  Penggunaan
Antibiotik  Secara  Swamedikasi  Pada Masyarakat  Yang  Berkunjung  Di  Apotek Kecamatan Tuminting.
Pharmacon.
2021;10(4):1138–46. 20.   Apsari  DP,  Jaya  MKA,  Wintariani  NP, Suryaningsih  NPA.  Pengetahuan,  Sikap Dan Praktik Swamedikasi
Pada
Mahasiswa Universitas Bali Internasional. J Ilm Medicam. 2020;6(1):53–8.
21.   Bogale AA, Amhare AF, Chang J, Bogale
HA,  Betaw  ST,  Gebrehiwot  NT,  et  al. Knowledge, attitude, and practice of self- medication with antibiotics among community  residents  in  Addis  Ababa, Ethiopia.  Expert  Rev  Anti  Infect  Ther [Internet].  2019;17(6):459–66.  Available from: https://doi.org/10.1080/14787210.2019.1 620105