## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023) © The Author(s) 2023

## EFEKTIVITAS PEMBERIAN SARI KURMA TERHADAP PENINGKATAN KADAR HB PADA IBU HAMIL DI BPM WILAYAH KERJA KOTA BENGKULU
THE EFFECTIVENESS OF GIVING SARI KURMA ON INCREASING HB LEVELS IN PREGNANT WOMEN IN BPM WORKING AREA BENGKULU CITY
RISMAYANI, NURUL MAULANI
PRODI S1 KEBIDANAN, SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI, BENGKULU, INDONESIA Email: rismayanibkl@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Anemia merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan  kurangnya jumlah sel darah merah dalam darah, penyebab utama terjadinya anemia adalah kekurangan zat besi. Sari kurma merupakan kurma yang dihaluskan dan diambil sarinya, yang mengandung zat mineral yaitu besi yang essensial bagi pembentukan hemoglobin untuk meningkatkan kadar hemoglobin dalam tubuh.  Metode:  Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian menggunakan studi intervensi dengan metode one group pretest – posttest. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan anemia. Besar sampel adalah 30 responden. Uji statistik yang digunakan adalah uji T-Paired.  Penelitian ini dilaksanakan  di BPM wilayah kerja Kota Bengkulu.  Hasil dan Pembahasan:  kadar  hemoglobin ibu hamil sebelum diberikan intervensi terendah yaitu 9.0 gr% dan tertinggi yaitu 11.gr%, kemudian sesudah diberikan intervensi, kadar hemoglobin terendah pada ibu Hamil yaitu 11.5 gr% dan tertinggi yaitu 12.7gr%. Pada uji T, didapatkan nilai p-value sebesar 0,000 atau p- value < α (0,005), ini menunjukkan bahwa ada pengaruh atau efektivitas sebelum dan sesudah  pemberian sari kurma terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil di BPM Kota Bengkulu.  Kesimpulan:  beradasarkan hasil penelitian tentang kadar HB setelah konsumsi sari kurma pada ibu hamil Terdapat efektivitas sebelum dan sesudah pemberian sari kurma terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil di BPM Kota bengkulu.

## Kata Kunci: Haemoglobin, Ibu hamil, Sari Kurma

## ABSTRACT
Intoduction: Anemia is a desease characterized by a lack red blood cells in the blood, the main cause of anemia is iron deficiency. Sari kurma is is crushed, sari kurma is taken, which contains minerals   manely   iron,   which   is   essential   for   the   formation   of   hemoglobin   to   increase hemoglobin  levels  in  the  body.  Method:  This  type  of  research  used in  this  research  using intervention studies with the one group pretest-posttest method. The population in this study
were pregnant women with anemia. The sample size is 30 respondents. The statistical test used is the T-Paired test. This research was conducted at the BPM working area of Bengkulu city. Result   and   Discussion:  the   lowest   hemoglobin   level   of   pregnant   before   being   given.   The intervention was 9,0gr% and the highest was 11gr%, then after being given intervention, the lowest hemoglobin level in pregnant women has 11, 5 gr% and the highest 12,7 gr%. In the T Test a p-value of 0,000 was obtained or a p-value < α (0,005), this indicated that there was an effect or effectiviveness before and after giving sari kurma to increasing hemoglobin levels in pregnant women at BPM Bengkulu City.

## Keywords : Hemoglobin, Pregnant Women, Sari Kurma

## PENDAHULUAN
Anemia   merupakan   masalah   Kesehatan masyarakat   di   seluruh   dunia.   Lebih   dari setengah   penduduk   dunia   khususnya   anak belum   sekolah   dan   ibu   hamil   (R.   Rahayu, 2017).   Menurut   WHO   secara   global prevelensi   anemia  pada  ibu   hamil   diseluruh dunia adalah sebesar 41,8% (Astriana, 2017). Hasil   Riset  Kesehatan   Dasar   (Riskesdas) tahun 2018, Prevalensi anemia pada ibu hamil di  Indonesia   meningkat   dibandingkan   tahun 2013,  ibu  hamil  dengan   anemia  pada  tahun 2013   sebesar   37,1%   sedangkan   pada   tahun 2018 meningkat menjadi 48,9% (Kementerian Kesehatan   Republik   Indonesia,   2018). Anemia   merupakan   suatu   penyakit   yang ditandai dengan kurangnya jumlah sel darah merah   dalam   darah,   penyebab   utama terjadinya anemia adalah kekurangan zat besi (Widowati et   al. ,   2017).   Anemia   pada kehamilan   disebabkan   karena   peningkatan kebutuhan   zat   besi   dan   asam   folat,   anemia pada   ibu   hamil   dapat   mengganggu pertumbuhan   janin   dalam   kandungan.   Ibu hamil   dengan   anemia   beresiko   lebih   tinggi melahirkan   bayi   BBLR,   prematur   dan beresiko   kematian  bayi   dan   dapat   juga berakibat   perdarahan   pada   saat   persalinan (Setiowati, 2018).
Pada   ibu   hamil,   anemia   merupakan kondisi   sel   darah  merah   atau   kadar hemoglobin   (Hb)   dalam   darah  menurun, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan   organ-organ   vital   pada   ibu   dan janin   menjadi   berkurang   (T.   d. Wasnidar,2013).   Anemia   pada   kehamilan adalah ibu hamil yang mempunyai kadar Hb
< 11,00 gr% pada trimester I dantrimester III sertakadar Hb < 10,50 gr% pada trimester II, karena   ada   perbedaan   hemodilusi   terutama trimester II (S. Pujianingsih, 2010).
Saat ini ada berbagai macam cara untuk mengatasi   dan   mencegah   masalah   anemia yang   terjadi   pada   ibu   hamil   antara   lain istirahat   yang   cukup,pemeriksaan   rutin kehamilan minimal 4 kali selama hamil untuk mendapatkan   tablet   FE   dan   vitamin,   dan makan   makanan   bergizi   yang   mengandung zat besi seperti sari kurma (Yulita & Febriani, 2020). Hemoglobin  adalah  molekul  protein yang mengangkut sel  darah  merah  sebagai media   transportasi  O2   (Setiowati,   2018). Hemoglobin dibentuk dalam sel darah merah pada sumsum tulang belakang dan kegagalan pembentukan   hemoglobin   dapat  disebabkan karena kekurangan protein.
Sari   kurma   merupakan   kurma   yang dihaluskan   dan   diambil   sarinya,   berbentuk cair, kental, berwarna hitam dan terasa manis serta   mengandung   zat   gizi   yang   lengkap. Dengan kandungan yang lengkap, diharapkan sari   kurma   dapat   meningkatkan   kadar hemoglobin   ibu   hamil   (Widowati et   al. , 2017).   Sari   kurma   berfungsi   untuk pengobatan   dan   merawat   kesehatan   bagi tubuh   yang   mengandung   zat   mineral   yaitu besi   yang   essensial   bagi   pembentukan hemoglobin   untuk   meningkatkan   kadar hemoglobin dalam tubuh (Setiowati, 2018).
Berdasarkan   data   yang   diperoleh   dari Dinas Kesehatan Kota Bengkulu Tahun 2020, ibu hamil yang menerima tablet tambah darah berjumlah   6.279   dari   7.553   ibu   hamil diperoleh   dari   20   puskesmas   di   Kota Bengkulu.   Dari   data   tersebut   jumlah   ibu
hamil   yang   menerima   tablet   tambah   darah terbanyak   yaitu   di   puskesmas   Telaga   Dewa kota   Bengkulu   berjumlah   762   tablet   (Dinas Kesehatan Kota Bengkulu 2020).
Tujuan   Penelitia   ini   adalah  Diketahui Bagaimana   kebersihan   diri   terhadap pencegahan   infeksi   nifas   di   BPM   wilayah kerja kota bengkulu

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   ini   adalah   peneliatian kuantitatif dengan desain penelitian yaitu Pre Eksperimental , One Group Pretest – Posttest design (satu   kelompok   pretest   –   posttest). Lokasi penelitian yaitu dilakukan di wilayah kerja   UPT   Puskesmas  Kereng   Bangkirai. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu Consecutive   Sampling dengan   sampel sebanyak 30 responden (Sofiudin, 2014).
Populasi adalah sekelompok subjek atau data   dengan   karateristik   tertentu.   Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di BPM wilayah kerja Kota Bengkulu. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah   30  orang.  Kriteria   inklusi   ibu Hamil   yang   menderita   anemia   ,   kriteria eksklusi   adalah   Ibu   hamil   dengan   anemia yang lupa HPHT (Wiratna, S, 2021).
Tehnik   pengambilan   sampel   dalam penelitian ini meggunakan tehnik consecutive sampling semua   subjek   yang   memenuhi kriteria   pemilihan   dimasukkan   dalam penelitian   sampai   jumlah   subyek   terpenuhi. Dari   perhitungan   rumus   tersebut   jumlah sampel sebanyak 30 orang yang akan diambil dengan   cara   consecutive   sampling (Sastroasmoro, 2010).

## HASIL PENELITIAN
Hasil   penelitian  ini   menggunakan analisis   univariat,   yang   dilakukan   untuk menjelaskan atau mendeskripsikan masing – masing   variabel   yang   diteliti   yaitu peningkatan   kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil dengan anemia. Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

## 1.Analisis Univariat Karakteristik Responden
Tabel   1.   Distribusi   frekuensi   pengukuran kadar   Hemoglobin   sebelum   dan   sesudah diberikan   intervensi   pada   ibu   hamil   di BPM Kota Bengkulu
Variabel Kadar Hemoglobin Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi n % mean n % Mean Terapi Pemberian Sari Kurma 30 100 10,1
47 30 100 13,243
Min 9.0 11 Max 11.5 12.7 Total 30 100 30 100

## Sumber: Data Diolah, 2022
Tabel   1   menunjukkan   bahwa   kadar hemoglobin   ibu   hamil   sebelum   diberikan intervensi   terendah   yaitu   9.0   gr%   dan tertinggi   yaitu   11.00gr%,   kemudian   sesudah diberikan   intervensi,   kadar   hemoglobin terendah  pada  ibu  hamil  yaitu  11.5gr%  dan tertinggi yaitu 12.7gr%.
2.  Analisis Bivariat karakteristik Responden Penelitian   efektivitas   pemberian   sari   kurma terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu   hamil   di   BPM   Kota   Bengkulu   sebagai berikut:
Tabel 2. Efektivitas pemberian Sari Kurma terhadap   peningkatan   kadar   hemoglobin pada ibu hamil
Variabel Kadar Hemoglobin Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi p- value Pemberi an Sari Kurma SD mean SD mean 0,000 6516 10,147 8161 13,243
Berdasarkan   tabel   2   pada   uji   T, didapatkan nilai p -value sebesar 0,000 atau p- value   <   α   (0,005),   ini   menunjukkan   bahwa ada   pengaruh   atau   efektivitas   sebelum   dan sesudah   pemberian   sari   kurma   terhadap
peningkatan   kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil   di  BPM   Kota   Bengkulu,   maka   dapat disimpulkan  bahwa   H0   ditolak   dan   Ha diterima   yang   artinya   terdapat   efektivitas antara   kadar   hemoglobin   sebelum   dan sesudah pemberian sari kurma

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   yang   sudah   dilakukan di   BPM   Kota   Bengkulu   dengan   sampel berjumlah   30   responden   seluruh   ibu   hamil mengalami   kenaikan   kadar   hemoglobin setelah   mengkonsumsi   sari   kurma.  Terjadi peningkatan   kadar   hemoglobin   dengan   nilai mean sebelum konsumsi sari kurma sebesar 10,1   dan   sesudah   mengkonsumsi   sebesar 13,32.   Hasil   sebelum   dilakukan   intervensi minimal 9, 0 gr% dan maksimal 11, 5gr%.
Sari   kurma   merupakan   kurma   yang dihaluskan   dan   diambil   sarinya,   berbentuk cair, kental, berwarna hitam dan terasa manis serta   mengandung   zat   gizi   yang   lengkap. Dengan kandungan yang lengkap, diharapkan sari   kurma   dapat   meningkatkan   kadar hemoglobin   ibu   hamil   (Widowati et   al. , 2017).   Sari   kurma   berfungsi   untuk pengobatan   dan   merawat   kesehatan   bagi tubuh   yang   mengandung   zat   mineral   yaitu besi   yang   essensial   bagi   pembentukan hemoglobin   untuk   meningkatkan   kadar hemoglobin dalam tubuh (Setiowati, 2018).
Kurma   mempunyai   kandungan   yang sangat bermanfaat bagi tubuh manusia. Nilai gizi yang terdapat dalam buah kurma dengan takaran 100 gram : energy sebanyak 251 kkal, 18,27 air, vitamin A 90 IU, Protein 2,81 gram, vitamin   B1   0,046   mg,   Karbohidrat   66,78 gram, Vitamin B2 0,059 mg, Serat 7,1 gram, Vitamin   B3   1,134   mg,   Gula   56,38   gram, Vitamin   B5   0,525   mg,   Total   Lemak   0,35 gram,  Vitamin   B6   0,147   mg,   Lemak   Jenuh 0,0028   gram,   Vitamin   B9   17mcg,   MUFA 0,0032 gram, PUFA 0,017, Vitamin C 0,4 mg, Vitamin   E   0,04   mg,   Vitamin   K   2,4   mcg, Kalsium   35   mg,   Zat   Besi   0,91   mg,   Beta Karoten 5 mcg, Magnesium 38 mg, fosfor 55 mg, Kalium 484 mg, lutein dan zaexantin 67 mcg,   sodium   2   mg   dan   seng   0,26   mg
(Ikhmawati dkk, 2013).
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan Retno Widowati (2019) menunjukkan bahwa terdapat   peningkatan   rata-rata   kadar hemoglobin.   Rata-rata   kadar   hemoglobin sebelum diberikan sari kurma sebesar 9,6 gr% sedangkan   sesudah   diberi   sari   kurma meningkat   menjadi   10,6   gr%.   Rata-   rata peningkatan   kadar   hemoglobin   responden sesudah konsumsi sari kurma  selama 10 hari sebesar   1,5   gr%   sama   dengan   ketika mengkonsumsi   tablet   Fe   selama   1   bulan. Terdapat   pengaruh   pemberian   sari   kurma terhadap   peningkatan   kadar   hemoglobin   ibu hamil,   dimana   hal   ini   menunjukan   bahwa dengan   mengkonsumsi   sari   kurma   semakin meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil.
Sari   kurma   adalah   kurma   yang dihaluskan   dan   diambil   sarinya   yang berbentuk   cair   dengan   konsistensi   kental, berwarna   hitam,   terasa   sangat   manis   dan mengandung   zat   gizi   lengkap   seperti   buah kurma.   Sediaan   sari   kurma   dibuat   agar memudahkan para ibu untuk mengkonsumsi sari kurma.
Sari   kurma   merupakan   suplemen kesehatan   yang   lengkap   yang   teruat   dari kurma pilihan. Di dalamnya terdapat senyawa untuk sumber energy yang sangat dibutuhkan oleh tubuh. Sari kurma, memiliki kandungan nutrisi yaitu air 16,5 %, protein 0,6 %, Lemak 0,22   %,   Karbohidrat   47,9   %,   Energi   330 kkal/100mg,   Kalium   776,   8   mg/100g,   dan Kalsium   32,5   mg/100g.   Sementara komposisinya   adalah   buah   kurma,   fruktosa dan   glukosa.   Sari   kurma   ini   dipercaya   bisa meningkatkan   kadar   hemoglobin   karena mengandung   zat   besi   juga   sumber   energy yang diperlukan oleh tubuh. (Al Farsi, 2014).
Berdasarkan   Penelitian   lainnya   yang dialkukan oleh Wiulin Setiowati dkk (2018), dengan judul Pengaruh Sari Kurma Terhadap Peningkatan   Kadar   Hemoglobin   Ibu   Hamil Trimester   III.   Bahwa   terhadap   pengaruh pemberian   sari   kurma   terhadap   peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan uji statistik   Wilcoxon,   dengan   nilai p value   < 0,05   (0,002).   maka   dapat   disimpulkan terdapat   pengaruh   pemberian   sari   kurma
terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil
Hasil penelitian irmawati dan rosdiana (2020)   dari   lima   belas   responden menunjukkan   bahwa   ada   peningkatan   kadar hemoglobin   pada   ibu   hamil   setelah diberiankan sari kurma di Puskesmas Barrang Lompo, Kesimpulan dalam penelitian adalah ada pengaruh pemberian sari kurma terhadap peningkatan   kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil   artinya   bahwa   dengan   mengkonsumsi sari kurma 3 kali sehari dengan teratur selama kehamilan   dapat   meningkatkan   kadar   Hb pada ibu hamil .
Kurma  maupun  sari  kurma  dapat dikategorikan   sebagai   salah   satu   alternativ pilihan dalam  memenuhi kebutuhan zat besi selama   kehamilan   maupun   masa   nifas, asalkan   dikonsumsi   secara  rutin   agar peningkatan   hemoglobin   semakin   membaik. Berdasarkan   teori,   dapat   dijelaskan   bahwa asam   folat   dan   zat   besi   yang   terkandung dalam buah kurma maupun sari kurma dapat meningkatkan   leukosit   dan   trombosit   dalam batas normal (Rakhmawan,2013).

## KESIMPULAN
Ada pengaruh atau efektivitas pemberian sari   kurma   terhadap   peningkatan   kadar hemoglobin   pada   ibu   hamil   di   BPM   Kota Bengkulu, di dapatkan  nilai p- value sebesar 0,000 atau p –value < α (0,005), maka dapat disimpulkan   bahwa   H0   ditolak   dan   Ha diterima.

## SARAN
Hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat dilanjutkan   oleh   peneliti   lainnya   yaitu mengenai   efektivitas   sari   kurma   terhadap peningkatan   kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil  dengan   indikator   penelitian   lainnya. Juga   diharapkan   bisa   dijadikan   salah   satu terapi   nonfarmakologis   yang   diberikan   oleh tenaga   kesehatan   kepada   pasien   guna meningkatkan   kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil.   Serta   dapat   menambahkan   wawasan mengenai   manfaat   dari   sari   kurma   terhadap
peningkatan   kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil sehingga mengurangi terapi famakologi lainnya   yang   dapat   menimbulkan   ataupun memberikan efek samping kepala ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Astriana,  W.   (2017).   Kejadian   anemia   pada ibu   hamil   ditinjau   dari   paritas   dan usia. Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (2), 217394.
Irmawati, dkk. (2020). Pengaruh Pemberian
Sari   Kurma   Terhadap   Peningkatan Kadar   HB   Ibu   Hamil. Jurnal   Ilmiah Kesehatan Sandi Husada h  https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember   2020,   pp1051-1056,   p- ISSN : 2354-6093 dan e-ISSN: 2654- 4563. DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.463 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 Kesehatan   [Main   Result   Of   Basic Heatlh   Research]. Riskesdas , 52.Http://Www.Depkes.Go.Id/Resourc es/Download/InfoTerkini/Materi_Rak orp op_2018/Hasil   Riskesdas 2018.Pdf Rahayu,   R   (2017).   Efektivitas   Penambahan Sari   Kurma   Dalam   Pemenuhan   Gizi Ibu   Hamil   Anemia   Di   Puskesmas Wedi,   Kabupaten   Klaten. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional; 2(2), 97-103. Https://Doi.Org/10.37341/jkkt.V2i2.4 5 .
Retno Widowati, dkk. Pengaruh Pemberian Sari   Kurma   Terhadap   Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Jurnal Al-Azhar   Indonesia   Seri   Sains   dan Teknologi, Vol.5 No.2.2019 Sastroasmoro, (2016). Dasar-dasar Metodologi   Penelitian   Klinis:   edisi ke-5. Jakarta : Sagung Seto, 2016 Setiowati,  W.  (2018). Pengaruh  Sari  Kurma (Phoenix   Dactylifera)   Terhadap Peningkatan   Kadar   Hemoglobin   Ibu Hamil Trimester III (The Influence Of Palm Extract (Phoenix Dactylifera) To
Increase   Of   Hemoglobin   Level   To Trimester   III   Pragnant   Woman). Jurnal Darul Azhar , 6 (1), 85–91 Sofiudin (2014). Stastistik untuk kedokteran dan   kesehatan,   Epidemiologi Indonesia (Pstat-Consulting), Jakarta Widowati, R., Kundaryanti, R., & Lestari, P. P.   (2017). Pengaruh   Pemberian   Sari Kurma   Terhadap   Kenaikan   Kadar Hemoglobin   Pada   Ibu   Hamil . 5 (2), 344207 Wiratna,   S   (2021).   Metodologi   Penelitian, Pustaka Baru Press, Yogyakarta Yulita, N., & Febriani,  A. (2020). Efektifitas Sari   Kurma   Dalam   Peningkatan   Hb Ibu  Hamil   Di  Kota  Pekanbaru . 004 , 27–33