Volume 13 Nomor 2 (2023) 108-113
JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870 https://doi.org/10.31983/jkb.v13i2.9664
The Effect of Health Education with Playing Card Media on The Level of Students’s Knowledge About Vulva Hygiene
Adelia Rahma Anggraeni 1 , Dhita Aulia Octaviani 2 , Heny Rosiana 3 1,2,3 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia
Corresponding author: Dhita Aulia Octaviani Email: dhitaaulia@poltekkes-smg.ac.id
Received: March 17 th , 2023; Revised: April 10 th , 2023; Accepted: August 7 th , 2023

## ABSTRACT
Indonesia's humid and hot climate makes the body sweat excessively so that  the pH of the vagina increases and facilitates the growth of bacteria in the vagina. So it takes enough knowledge for students to be able to care for the vagina to avoid reproductive health problems. Health information on vulva hygiene in boarding schools is very rare.  Improving students' knowledge can be done by providing health education using educational game media. The purpose of this study was to find out the effect of health education with card game media on the level of knowledge of vulva hygiene in students. This research was conducted at Askhabul  Kahfi  Islamic  Boarding  School  from  March  until  May  2021.  This  research  included  a  pre- experimental design using one group pretest and posttest. The sample in this research was a grade IX junior high  school  student  aged  14-16  years  old  (57  students).  Sampling  techniques  used  purposive  sampling technique and data analysis used Wilcoxon Signed Rank Test. The results of the research that the average score of knowledge of the students before and after giving health education using card game media is 60.61 and 81.58. There was an average increase of before and after giving health education  20.97. The results of this research indicated that there was an influence between health education about vulva hygiene and card games  on  the  knowledge  level  of  students  at  the  Askhabul  Kahfi  Islamic  Boarding  School  with  the Asymp.Sig  value  of  0.000  <0.05.  The  benefit  of  this  research  for  students  of  Askhabul  Kahfi  Islamic Boarding School will understand the material, will not underestimate the importance of vulva hygiene, and will do proper vulva hygiene after getting health education given by the researcher through card games. Key words: card games; vulva hygiene; knowledge; health education

## Pendahuluan
Remaja  merupakan  fase  tumbuh  kembang sebelum dewasa dan setelah fase anak-anak dalam batas  usia  10-19  tahun  menurut World  Health Organization (WHO).  Badan  Kependudukan  dan Keluarga Berencana (BKKBN), remaja merupakan seseorang  dengan  keadaan  belum  menikah  dan mempunyai  rentang  umur  10-24  tahun  (Pusdatin, 2017).  Jadi  disimpulkan  bahwa  individu  yang memiliki  rentang  usia  10-19  tahun  adalah    masa tumbuh kembang remaja [1].
Generasi  muda  usia  10-24  tahun  saat  ini  di seluruh dunia menurut Badan Pusat Statistik (BPS) merupakan  populasi  yang  paling  tinggi  yaitu
mencapai  1,8  miliar  orang.  Indonesia  memiliki  63 juta pemuda lebih atau 26% dari total populasi 238 juta.  Dampak  transisi  masa  kanak-kanak  ke  masa remaja akan muncul sehingga menganggu kesehatan dan kesejahteraan remaja [1].
Salah  satu  faktor  yang  utama  munculnya  masalah kesehatan  genitalia  yaitu  karena  kondisi  dan keadaan  di  sekitar  vagina  rentan  atau  sensitif terhadap  infeksi.  Penyakit  infeksi  menyebabkan beragam penyakit, yang paling banyak kita jumpai untuk saat ini adalah penyakit oleh Infeksi Saluran Reproduksi  (ISR)  [2].  Penyakit  yang  sering dijumpai  ialah  gonorrhoeae,  chlamydia,  syphilis, trichomoniasis, chancroid, herpes genitalis, infeksi Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  dan
hepatitis  B.  Jumlah  kasus  HIV  dan  AIDS  sampai dengan  bulan  Desember  2017  sebesar  280.623 orang dan 102..667 orang menurut data HIV-AIDS dan IMS triwulan IV tahun 2017 dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia [3].
Keputihan merupakan salah satu kondisi atau masalah  yang  berhubungan  dengan  kesehatan reproduksi wanita. Kondisi keputihan yang dialami remaja harus mendapatkan penanganan khusus. Jika keputihan  dibiarkan  terus-menerus  dan  tidak  ada penanganan  khusus  maka  lama  kelamaan  maka akan membawa dampak yang lebih serius. Wanita di  Indonesia  yang  pernah  mengalami  keputihan sekitarr 75% dari 118 juta wanita dan minimal satu kali dalam hidupnya.. Beda halnya wanita di Eropa hanya 25% yang mengalami keputihan [4].
Keputihan  yang  bersifat  patogen  dapat disebabkan  perawatan  tentang  alat  genetalia  yang kurang benar seperti memakai celana dengan bahan tidak  menyerap  keringat,  menggunakan  pembilas secara  berlebihan,  jarang  mengganti  celana dalamdan  pembalut saat menstruasi [4]. Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan oleh remaja yaitu dengan selalu menjaga kebersihan alat kelamin [5].
Perempuan  Indonesia  lebih  rawan  terkena keputihan  diantara  beberapa  negara  di  Asia Tenggara,  karena  pengaruh  iklim  Indonesia  yang lembab  dan  panas.  Kondisi  iklim  yang  seperti  ini membuat  tubuh  mengeluarkan  keringat  berlebih, sehingga membuat kondisi vagina menjadi lembab. Jika kondisi vagina lembab maupun basah, maka pH atau  tingkat  keasamannya  meningkat  dari  pH normal dan juga menimbulkan mudahnya pertumbuhan bakteri dan jamur di vagina. Dampak dari  adanya  jamur  atau  bakteri  di  vagina  akan menyebabkan  vagina  bau  dan  gatal.  Dan  semakin lama  menjadi  keputihan  [6].  Tenaga  kesehatan melakukan  kegiatan  yang  komprehensif  dan inovatif  sebagai  bentuk  intervensi  masalah kesehatan dalam fase remaja.
Penelitian yang dilakukan Dewi Rakhmawati tahun  2019,  yaitu  hubungan  tingkatt  pengetahuan remaja  putri  mengenai vulva  hygiene terhadap kejadian  keputihan  pada  kelas  XII  pada  MAN Lumajang  Kabupaten  Lumajang  menunjukkan bahwa  pengetahuan  vulva  hygiene  yang  kurang pada remaja putri berdampak terjadinya keputihan. Penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  mayoritas siswi  yaitu  sebanyak  82  orang  dengan  persentase 67.5  %  mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori baik  dan  120  responden  dengan  persentase  100% semua  siswi  mengalami  keputihan.  Terdapat
hubungann  antara  taraf  pengetahuan  mengenai vulva hygiene terhadap kejadian keputihan [7], [15]. Permasalahan  hygiene  banyak  ditemukan  di lingkungan  yang  interaksinya  tinggi  dengan penghuni  yang  padat,  seperti  pesantren,    penjara, dan  panti  asuhan.  Para  santri  di  pondok  pesantren tinggal  bersama  dengan  banyak  orang,  bercampur menjadi  satu  dengan  beragam  kepribadian  yang berbed-beda,  ada  yang  mempunyai  penyakit menular  dan  beresiko  terhadap  kesehatan.  Tetapi mereka  tidak  mengetahui  hal  tersebut,  akhirnya mereka  tertular  dan  membuat  semua  santri mengalami penyakit yang sama [8]. Dengan kondisi seperti  ini,  menimbulkan  masalah  kesehatan reprosuksi  khususnya  remaja  sehingga  sangat penting  untuk  diberikan  informasi  mengenai kesehatan reproduksi termasuk untuk santri putri di pondok pesantren.
Pondok  pesantren  dalam  kesehariannya mempunyai  ciri  hidup  mandiri,  tolong  menolong dan  selalu  disiplin.  Namun,  di  pondokk  pesantren perlu adanya perhatian khusus darii berbagai pihak karena pondok pesantren termasuk lingkungan yang padat penduduk sehingga akses pelayanan kesehatan,  lingkungan  dan  perilaku  sehat  akan menimbulkan  suatu  masalah  kesehatan  khususnya masalah kesehatan reproduksi karena populasi dan pondok pesantren adalah remaja [9].
Peneliti  melakukan  studi  pendahuluan  di Pondok Pesantren Askhabul Kahfi pada tanggal 16 Januari 2021, menunjukkan bahwa 7 santri dengan persentase  70  %  tidak  mengetahui  tentang  vulva hygiene yang baik dan benar. Penyebaran informasi kesehatan  tentang  vulva  hygiene  bagi  santri  di Pondok Pesantren Askhabul Kahfi tergolong sangat jarang.  Hal  ini  menimbulkan  perlunya  untuk menginformasikan  masalah  kesehatan  reproduksi remaja  di  pondok  pesantren  agar  dapat  menjaga kebersihannya.
Pengetahuan dapat meningkat melalui berbagai  cara,  salah  satunya  dengan  cara memberikan pelatihan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan  taraf  hidup  manuisa  [10].  Mediia yang  digunakan  dalam  memberikan  pendidikan kesehatan  sebaiknya  media  pembelajaran  yang bervariasi, menarik dan berbeda. Media pembelajaran  merupakan  alat  bantu  yang  dipakai untuk  menyalurkan  informasi  atau  pesan  dalam tahap  belajar.  Media  pemberian  informasi  atau pesan  yang  dirancang  secara  menarik,  kreatif, mudah  dimengerti    akan  mempermudah  individu dalam meningkatkan kualitan pengetahuannya [11]. Media pembelajaran yang dikembangkan sebaiknya dapat  memenuhi  prinsip  VISUALS  ( Visible,
Interesting,  Simple,  Useful,  Accurate,  Legimate, Structured ) [12].
Santri  akan  lebih  mudah  menerima  materi pendidikan  kesehatan  jika  pendidikan  kesehatan tersebut menggunakan media yang tepat yaitu dapat menarik  perhatian  santri  sehingga  terciptanya situasi  dan  kondisi  yang  menyenangkan.  Dengan menggunakan metode yang benar, maka santri akan mudah menerima , mencerna dan menyerap materi pendidikan  kesehatan  yang  telah  disampaikan. Pendidikan kesehatan dengan menggunakan metode permainan edukati memiliki kelebihan dari daya  tarik  yaitu  santri  lebih  merasa  senang dibandingkan  menggunakan  metode  ceramah dikelas  dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan. metode Permainan edukatif sebagai media pendidikan  kesehatan  akan  membangkitkan  rasa ketertarikan  santri  sehingga  santri  akan  mudah mengertii,  memahami  dan  mengingat  pendidikan kesehatan yang telah disampaikan.
Kartu  UNO  adalah  barang  yang  digunakan untuk bermain anak sampai remaja berusia 7 tahun lebih yang berupa kertas berbentuk persegi panjang dan  tebal.  Sedangkan  kartu  vulva  hygiene  adalah modifikasi dari kartu UNO yaitu kartu yang berisi tentang vulva  hygiene dalam  setiap  lembar kartunya.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh  media  permainan  kartu  terhadap  tingkat pengetahuan vulva hygiene pada santri.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode eksperimen,  yaitu  penelitian  yang  melakukan percobaan ( eksperimen ), bertujuan untuk mengetahui kemungkinan hubungan atau perbedaan dari  akibat  suatu  perlakuan  tertentu  [13].  Jenis penelitian yang dilakukan menggunakan rancangan pre-experimen  ( pre  eksperimental  design ).  Desain dalam pra eksperimen ini menggunakan pendekatan one group pretest posttest .
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  adalah pendidikan  kesehatan  dengan  media  permainan kartu, sedangkan variabel terikat pada penelitian ini
adalah  tingkat  pengetahuan  remaja  terhadap vulva hygiene .
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  Pondok Pesantren Askhabul Kahfi Semarang selama kurang lebih 3 bulan, mulai dari bulan Maret – Mei 2021. Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah seluruh  santri  putri  kelas  IX  SMP  yang berada  di  Pondok  Pesantren  Askhabul  Kahfi Semarang yang berjumlah 133 santri. Sempel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 57 santri yang  diambil  menggunakan  rumus  slovin.  Teknik pengambilan  sampel  untuk  menentukan  sampel pada penelitian ini adalah non probability sampling dengan teknik purposive sampling .
Untuk mengukur tingkat pengetahuan remaja tentang vulva hygiene yaitu menggunakan kuesioner. Penelitian ini menggunakan media kartu vulva  hygiene dalam  memberikan  pendidikan kesehatan yang berukuran 5,5 cm x 8,5 cm .
Adanya  pandemi  COVID-19  ini  peneliti selalu  menerapkan  protokol  kesehatan  di  setiap intervensi permainan kartu sesuai anjuran pemerintah  yaitu  dengan  memakai  masker, memakai  sarung  tangan  plastik,  menjaga  jarak minimal  1  meter,  kartu  yang  telah  digunakan  di sterilkan  dengan  desinfektan  spray  sebelum digunakan  bermain  kembali  oleh  kelompok selanjutnya, dan mencuci tangan menggunakan air mengalir dengan sabun saat permainan telah selesai.
Analisa  data  pada  penelitian  ini  adalah univariat  dan  bivariat.  Analisa  univariat  pada penelitian ini untuk mendistribusikan frekuensi dan presentase tingkat pengetahuan vulva hygiene pada santri.  Analisa  bivariat  dalam  penelitian  ini menggunakan  uji  beda  dua  mean  dependen, menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test [14]. Dalam  penelitian  ini  peneliti  mengajukan Ethical  Clearance kepada  komite  etik  penelitian kesehatan  Poltekkes  Kemenkes  Semarang  yang diajukan  pada  tanggal  8  Maret  2021  dan  telah dinyatakan  layak  etik  pada  tanggal  5  April 2021dengan nomor No.053/EA/KEPK/2021.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Vulva Hygiene Sebelum diberikan Pendidikan Kesehatan dengan Media Kartu
No Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) 1. Baik 2 3,5 2. Cukup 35 61,4 3. Kurang 20 35,1 Total 57 100
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Vulva Hygiene Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan dengan Media Kartu No Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) 1. Baik 40 70,2 2. Cukup 17 29,8 3. Kurang - - Total 57 100 Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Data Tingkat Pengetahuan Santri tentang Vulva Hygiene Kolmogorov-smirnov Pre Test Post Test Sig. 0,026 0,000
Tabel  4.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Vulva  Hygiene  dengan  Media  Kartu  terhadap  Tingkat Pengetahuan Santri Pengetahuan N Min Max X SD Z Asymp.Sig (2-tailed) Sebelum 57 35 80 60.61 10.224 -6.587 0.000 Sesudah 57 70 100 81.58 6.625
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden sebelum diberi pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene dengan  dengan  media  kartu  yang mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori  baik sebanyak  2  santri  (3,5%),  responden  yang mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori  cukup sebanyak  35  santri  (61,4%),  dan  responden  yang mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori  kurang sebanyak 20 santri (35,1%).
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden sesudah diberi pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene  dengan  dengan  media  kartu  yang mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori  baik sebanyak  40  santri  (70,2%),  dan  responden  yang mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori  cukup sebanyak 17 santri (29,8%).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diketahui  bahwa  rata-rata  skor  pengetahuan  santri sebelum  dan  sesudah  diberi  pendidikan  kesehatan tentang vulva hygiene dengan media kartu terhadap tingkat  pengetahuan  santri  Pondok  Pesantren Askhabul  Kahfi  sebesar  60,61  dan  81,58.  Terjadi kenaikan  rata-rata  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan yaitu sebesar 20,97.
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  hasil  uji normalitas data menggunakan Kolmogorov-smirnov
test yaitu  data  berdistribusi  tidak  normal  karena memiliki Asymp.Sig <  0,05. Pre  test memiliki Asymp.Sig 0,026 dan post test memiliki Asymp.Sig 0,000.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  data berdistribusi  tidak  normal.  Kemudian  dilakukan transformasi data dengan tujuan untuk menormalkan  data,  tetapi  data  tetap  berdistribusi tidak  normal  karena  memiliki Asymp.Sig <  0,05 yaitu 0,001. Maka analisa bivariat menggunakan uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test .  Tabel  4  mengenai output  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test di  SPSS diatas  diketahui  bahwa Asymp.Sig (2-tailed)  yaitu 0,000 < α = 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya ada pengaruh antara pendidikan kesehatan tentang vulva  hygiene dengan  permainan  kartu terhadap  tingkat  pengetahuan  santri  di  Pondok Pesantren Askhabul Kahfi Semarang.
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan santri Pondok  Pesantren  Askhabul  Kahfi  Semarang sebelum dan sesudah diberi pendidikan kesehatan  tentang  vulva  hygiene  dengan  media kartu.
Sebelum  responden  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene dengan  media permainan  kartu,  peneliti  melakukan pre-test
pengetahuan santri. Pengetahuan bisa di kategorikan  baik  jika  skor pre-test >  75%,  di kategorikan  cukup  jika  skor pre-test 56-75%,  di kategorikan kurang jika skor pre-test < 56%. Tabel 1  menunjukkan  bahwa  35,1%  dengan  jumlah  20 santri berpengetahuan kurang, artinya santri belum mengetahui tentang vulva hygiene , terutama perihal cara menjaga kebersihan organ genitalia.
Santri  enggan  untuk  mencari  informasi  dan  malu untuk  bertanya  ke  guru  yang  lebih  mengetahui tentang vulva hygiene . Karena menurut para santri untuk menanyakan tentang vulva hygiene adalah hal yang tabu, sehingga mereka enggan untuk bertanya. Padahal apabila para santri mau mencari informasi dan  tidak  malu  bertanya  ke  guru  atau  orang  yang lebih ahli pengetahuan santri tentang vulva hygiene pasti  akan  bertambah.  Sejalan  dengan  teori Notoatmodjo  (2010)  bahwa  salah  satu faktor  yang mempengaruhi pengetahuan adalah sumber informasi. Informasi bisa didapatkan dari pendidikan formal dan pendidikan non formal yang dapat memberikan pengetahuan sehingga menghasilkan perubahan dan meningkatnya pengetahuan.  Semakin  banyak  sumber  informasi yang  diperoleh  maka  semakin  banyak  pula pengetahuan yang dimiliki .
Setelah  santri  melakukan pre-test kemudian peneliti  memberikan  perlakuan  kepada  responden yaitu  melakukan  permainan  kartu vulva  hygiene . Selama  permainan  berlangsung  santri  antusias untuk  bermain  dan  mencatat  informasi  kesehatan vulva  hygiene yang  belum  diketahui  oleh  santri. Setelah  dilakukan  perlakuan,  peneliti  melakukan post-test dengan  membagikan  lembar  kuesioner untuk mengetahui apakah materi yang disampaikan dalam  bentuk  permainan  kartu  tersebut  dapat dipahami oleh santri dan dijawab dengan benar.
Pengetahuan santri setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene dengan media  permainan  kartu  berdasarkan  tabel  2 menunjukkan bahwa 70% dengan jumlah 40 santri berpengetahuan cukup dan 30% dengan jumlah 17 santri berpengetahuan baik. Hal tersebut menunjukkan bahawa pengetahuan santri meningkat setelah mendapatkan pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene dengan  media kartu.
Pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan sesudah diberi pendidikan kesehatan  tentang  vulva  hygiene  dengan  media permainan kartu .
Pembuktian  hipotesis  adanya  pengaruh antara variabel pendidikan kesehatan dengan media permainan  kartu  dan  variabel  tingkat  pengetahuan
santri  mengenai vulva  hygiene menggunakan  uji Wilcoxon Sign Rank karena data berdistribusi tidak normal.  Nilai Asymp.Sig yaitu  0,000  <  0,05 sehingga  analisis  penelitian  ini  adalah  Ho  ditolak, artinya  bahwa  ada  pengaruh  antara  pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene dengan permainan kartu terhadap tingkat pengetahuan santri di Pondok Pesantren Askhabul Kahfi Semarang.
Berdasarkan  data  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan vulva hygiene pada tabel  4  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor pengetahuan  santri  sebelum  diberi  pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene dengan  media kartu terhadap tingkat pengetahuan santri di Pondok Pesantren Askhabul Kahfi Semarang sebesar 60,61 dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan vulva hygiene dengan  media  kartu  adalah  sebesar  81,58 dengan  kata  lain  terjadi  peningkatan  pengetahuan sebesar 20,97. Sehingga terbukti bahwa pendidikan kesehatan  tentang  vulva  hygiene  dengan  media permainan  kartu  dapat  diserap  oleh  santri  dan pengetahuan santri meningkat.
Peningkatan  pengetahuan  tentang vulva hygiene yaitu sebesar 20,97 tersebut karena media yang digunakan peneliti dalam melakukan pendidikan  kesehatan  adalah  menggunakan  media edukatif yaitu media permainan kartu. Dibutuhkan media yang menarik dan yang lebih mudah diterima santri  agar  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan efektif  dan  menghasilkan  sesuai  dengan  tujuan awal.  Menurut  Estiani  et  al.  (2015)  menjelaskan bahwa  pembelajaran  dengan  suasana  bermain sangat  menyenangkan  dan  menghibur.  Media pembelajaran  berfungsi  untuk  membantu  guru dalam  proses  penyampaian  dan  juga  sebagai fasilitator  bagi  siswa  yang  kesulitan  dalam memahami  materi  pembelajaran,  bukan  untuk menggantikan posisi seorang guru mengajar.
Sejalan dengan penelitian yang berjudul  ”pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan permainan kartu kwartet terhadap tingkat pengetahuan  dan  sikap menstrual  hygiene pada santriwati  saat  menstruasi”  dilakukan  oleh    Dwi Noviani  Puteri  Camilla  tahun  2018  menunjukkan bahwa  hasil  pengetahuan  kelompok  perlakuan dengan  kartu  kwartet  yaitu  sebesar  6,00  dan  hasil pengetahuan  kelompok  kontrol  dengan  ceramah yaitu  sebesar  2,00  dengan  p value 0,0001  <  0,05 yang berarti bahwa pendidikan kesehatan menggunakan kartu kwartet lebih efektif dibandingkan dengan metode ceramah [6].
Presentase  kemampuan  yang  diingat  dari membaca  yaitu  sebesar  30%  dan  dari  melihat sebesar  40%,  jika  keduanya  digabungkan  maka presentase  yang  diingat  akan  menjadi  lebih
maksimal  [12].  Daya  serap  dan  daya  ingat  santri akan  meningkat  signifikan  jika  proses  dalam memberi pendidikan kesehatan dengan media yang menarik  dan  menyenangkan.  Sehingga  media permainan  kartu  vulva  hygiene  dapat  digunakan sebagai media pembelajaran untuk menginformasikan  pendidikan  kesehatan  tentang vulva hygiene kepada remaja.

## Simpulan
Kesimpulan penelitian dengan judul Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media Permainan  Kartu  terhadap  Tingkat  Pengetahuan Santri tentang Vulva Hygiene di Pondok Pesantren Askhabul Kahfi Semarang dengan jumlah responden  sebanyak  57  santri  yang  didapat  dari hasil penelitian adalah terjadi peningkatan pengetahuan  pada  santri  di  Pondok  Pesantren Askhabul  Kahfi  Semarang  sebelum  dan  sesudah diberi pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene dengan media kartu, yang mempunyai pengetahuan dengan  kategori  baik  sebanyak  2  orang  (3,5  %) menjadi  40  orang  (70,2  %),  kategori  cukup sebanyak  35  orang  (61,4%)  menjadi  17  orang (29,8  %),  dan  kategori  kurang  sebanyak  20  orang (35,1%).  Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan  media  permainan  kartu  terhadap  tingkat pengetahuan santri tentang vulva hygiene di Pondok Pesantren  Askhabul  Kahfi  Semarang  dengan  nilai Asymp.Sig (2-tailed) yaitu 0,000 < α = 0,05. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan  model  kartu  dengan  tema  yang lebih bervariasi sesuai dengan kebutuhan.

## Daftar Pustaka
[1]  Pusdatin,  “Infodatin  Reproduksi  Remaja- Ed.Pdf,” Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja .  p.  1,  2017,  [Online].  Available: https://www.kemkes.go.id/download.php?file =download/pusdatin/infodatin/infodatin reproduksi remaja-ed.pdf.
[2]  PERDOSKI, “Infeksi Menular Seksual,” 2018. https://www.perdoski.id/mdvi/detail/972- infeksi-menular-seksual-suatu-kondisi-dan- tantangan-yang-perlu-dihadapi.
[3]  Kemenkes  RI,  “Pedoman  dan  Standar  Etik Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Nasional,” Kementeri. Kesehat. RI , pp. 1–158,
2017, [Online]. Available:
http://www.depkes.go.id/article/view/1707070 0004/program-indonesia-sehat-dengan- pendekatan-keluarga.html.
[4]  H.  Ilmiawati  and  K.  Kuntoro,  “Pengetahuan
Personal  Hygiene  Remaja  Putri  pada  Kasus Keputihan,” J. Biometrika dan Kependud. , vol. 5, no. 1, p. 43, 2017, doi: 10.20473/jbk.v5i1.2016.43-51.
[5]  F.  Blanch  and  G.  Patricia,  “Latar  Belakang Infeksi  Menular  Seksual,” J.  Agric.  Food Chem. ,  vol.  58,  no.  22,  pp.  11639–44,  Nov. 2016, doi: 10.1021/jf102875b.
[6]  D.  N.  P.  Camilla,  “Pengaruh  pendidikan kesehatan  dengan  kartu  kwartet  terhadap tingkat  pengetahuan  dan  sikap  menstrual hygiene  pada  santriwati  saat  menstruasi,” J.
Chem.  Inf.  Model. ,  vol.  53,  no.  9,  pp.  1689– 1699, 2016.
[7]  D. Rakhmawati, “Hubungan Tingkat
Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  Vulva Hygiene Dengan Kejadian Keputihan,” MID-Z J. , vol. 1, no. 1, pp. 2–5, 2019.
[8]  A.  Hasan  Rafsanjani  and  T.  Kurniawati, “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Pengetahuan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di  Pondok  Pesantren  Al-Hikmah  Semberejo Karangmojo Gunungkidul 1,” 2014.
[9]  N. Oktavianti, “Tingkat Pengetahuan Tentang Personal Hygiene pada Remaja Putri Kelas XI Aliyah  di  Pondok  Pesantren  Ali  Maksum Krapyak  Yogyakarta,”  pp.  12–36,  2019, [Online].
Available:
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/2321/.
[10] Darma,  “Hubungan  Pengetahuan,  Vulva Hygiene,  Stres  dan  Pola  Makan  Dengan Kejadian  Infeksi  Flour  Albus,” J.  Ilm.  Mhs. Kesehat. Masy. , vol. 2, no. 6, pp. 1–9, 2017.
[11] L.  2019  Bruno,  “Pendidkan  Kesehatan,” J. Chem.  Inf.  Model. ,  vol.  53,  no.  9,  pp.  1689– 1699, 2019.
[12] P.  Samsusilowati, Pengembangan  permainan kartu
UNO sebagai alat evaluasi pembelajaran  akuntansi  di  SMK  YPKK  2 Sleman . 2016.
[13] A.  Riyanto, Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Jakarta: Nuha Medika, 2019.
[14] Notoatmodjo, S. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT Rineka Cipta.
[15] Permatasari. 2018. Vulva Hygiene. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9) , 8- 18.
https://doi.org/10.1071/CBO9781107415324.
004