## PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG ALAT KONTRASEPSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH KOTA SURAKARTA
Hardiningsih 1) , Agus Eka Nurma Yuneta 2) , Fresthy Astrika Yunita 3)
1,2,3 Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS stroop_berri@yahoo.com

## ABSTRAK
Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  suatu  program  yang  dicanangkan  Pemerintah  dalam  upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP), pengaturan  kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga,  peningkatan  kesejahteraan  keluarga  kecil, bahagia dan sejahtera. Ada berbagai macam alat kontrasepsi dan yang paling banyak diminati adalah suntik. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan para wanita tentang macam-macam alat kontrasepsi. Penyuluhan  merupakan  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  alat  kontrasepsi. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan wanita usia subur tentang alat kontrasepsi di wilayah kerja Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta. Metode penelitian menggunakan desain pre-eksperimental one group pre test and post test design dalam satu kelompok. Sampel adalah wanita usia subur di wilayah kerja Puskesmas Sangkrah dan teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Hasil penelitian berdasarkan analisis data uji t didapatkan hasil nilai p = 0,000 < á = 0,05. Kesimpulan penelitian yaitu ada pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan wanita usia subur tentang alat kontrasepsi.
Kata kunci : penyuluhan, wanita usia subur, alat kontrasepsi

## ABSTRACT
Family  Planning  is  a  program  launched  by  the  government  in  an  effort  to  increase  awareness  and public participation under Maturation Age Marriage (MAM), birth control, fostering family resilience, improving the welfare of small family, happy and prosperous. There are different kinds of contraceptives and  the  most  preferred  is  a  syringe.  This  is  due  to  lack  of  knowledge  of  women  about  the  various contraceptives. Counseling is one way to improve knowledge about contraceptives. The aim of research to  determine  the  effect  of  extension  of  the  level  of  knowledge  of  women  of  childbearing  age  about contraception in Puskesmas Sangkrah Surakarta. The research method using pre-experimental design with one group pre test and post test design in one group, the sample was women of childbearing age in Puskesmas Sangkrah and sampling techniques with purposive sampling. The results based on the analysis of the t test data showed the value of p = 0.000 <á = 0.05. The conclusion of research is no influence of illumination on the level of knowledge of women of childbearing age about contraception.
Keywords: counseling, women of childbearing age, contraception

## 1.  PENDAHULUAN
Jumlah  penduduk  yang  terus  meningkat merupakan masalah besar khususnya bagi negara berkembang  seperti  Indonesia,  dimana  jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2010 berjumlah 237,6 jiwa (BPS, 2010). Pertumbuhan penduduk sangat  berimplikasi  secara  signifikan  terhadap perkembangan  ekonomi  dan  kesejahteraan negara  (Irianto,  2014).  Upaya  yang  dilakukan pemerintah  untuk  mengendalikan  pertumbuhan penduduk yaitu dengan mengeluarkan kebijakan program Keluarga Berencana (KB) yang berguna untuk  membangun  pertumbuhan  ekonomi  yang lebih  baik  serta  mampu  menciptakan  keluarga berkualitas dan sejahtera dengan tingkat kelahiran dapat terkendali (Syaifudin, 2003).
Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  suatu program  yang  dicanangkan  pemerintah  dalam upaya  peningkatan  kepedulian  dan  peran serta  masyarakat  melalui  pendewasaan  usia perkawinan  (PUP),  pengaturan  kelahiran, pembinaan  ketahanan  keluarga,  peningkatan kesejahteraan  keluarga  kecil,  bahagia  dan sejahtera  (Hanafi,  2010).  Macam-macam  alat kontrasepsi yang ada dan dapat digunakan oleh masyarakat dalam program KB antara lain Intra Uterine Device ( IUD ), Metode Operatif Wanita (MOW), Metode Operatif Pria (MOP), kondom, implan,  suntik  dan  pil.  Semua  alat  kontrasepsi tersebut, semuanya memiliki keunggulan masing- masing (Syaifudin, 2003).
Data dari BKKBN jumlah peserta KB aktif pada  tahun  2015  adalah  sebanyak  29.714.498 peserta dan 53,8% dari jumlah peserta KB aktif tersebut  menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik (BKKBN,  2015).  Sedangkan  untuk  peserta  KB baru pada tahun 2015 yaitu sebanyak 6.847.080 peserta dan 51,6% dari jumlah peserta KB baru tersebut memilih suntik sebagai alat kontrasepsi yang  digunakan.  Data  statistik  daerah  Provinsi Jawa  Tengah  menunjukkan  jumlah  peserta  KB aktif pada tahun 2015 yaitu 5.307.068 peserta dan 56,7% nya menggunakan alat kontrasepsi suntik kemudian  14,5%  menggunakan  pil  serta  11,5% menggunakan implan (Statistik Daerah Provinsi Jawa  Tengah,  2015).  Hal  ini  sejalan  dengan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 dimana hasilnya menunjukkan suntik
dan pil merupakan alat kontrasepsi yang paling banyak  diketahui  oleh  wanita  usia  subur  di Indonesia.  Hasil  di  atas  menunjukkan  sebagian besar peserta KB memilih alat kontrasepsi suntik dan yang mereka ketahui sebagian besar adalah suntik.
Pengetahuan  merupakan  hasil  “tahu” dan  terjadi  setelah  seseorang  mengadakan penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang,  yaitu  termasuk  partisipasi  dalam suatu kegiatan (Notoatmodjo, 2012). Salah satu hal  yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah informasi,  kemudahan  untuk  memperoleh informasi  membantu  mempercepat  sesorang memperoleh  pengetahuan  yang  baru  (Mubarak, 2011).  Informasi  dapat  diberikan  melalui penyuluhan.
Berdasarkan penelitian sebelumnya tentang pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam pemilihan  kontrasepsi  di  Desa  Kalama  Darat Kecamatan  Tamako  Kepulauan  Sangihe  yang yang  dilakukan  oleh  Kaseuntung,  dkk  (2015) didapatkan hasil bahwa nilai p = 0,000 sehingga ada  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap pengetahuan wanita usia subur dalam pemilihan alat kontrasepsi.
Puskesmas Sangkrah merupakan Puskesmas yang terletak di Kelurahan Sangkrah, Kecamatan Pasar  Kliwon,  Kota  Surakarta;  didapatkan data  bahwa  terdapat  65  Pasangan  Usia  Subur (PUS)  dengan  sebagian  besar  menggunakan alat  kontrasepsi  suntik  juga  serta  ada  beberapa PUS  yang  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi. Studi  pendahuluan  yang  dilaksanakan  dengan wawancara  kepada  10  Wanita  Usia  Subur  di wilayah kerja Puskesmas Sangkrah mengatakan mereka  kurang  mengetahui  tentang  macam- macam  alat  kontrasepsi  dan  selama  ini  yang mereka  ketahui  adalah  suntik  dan  ingin mengetahui  tentang  alat  kontrasepsi  yang  baik untuk digunakan.
Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  alat kontrasepsi. Tujuan khusus dari penelitian adalah

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2017
mengetahui  tingkat  pengetahuan  wanita  usia subur sebelum diberikan penyuluhan, mengetahui tingkat  pengetahuan  wanita  usia  subur  setelah diberikan penyuluhan dan menganalisis pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan wanita usia  subur  tentang  alat  kontrasepsi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta.
Manfaat  penelitian  yaitu  dapat  menambah wawasan  sehingga  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  alat  kontrasepsi  di  wilayah  kerja Puskesmas Sangkrah dapat meningkat sehingga nantinya jika akan menggunakan alat kontrasepsi akan ada banyak pilihan dan bukan hanya suntik atau  pil  saja  yang  merupakan  alat  kontrasepsi jangka pendek.

## 2.  PELAKSANAAN
a.  Tempat  penelitian  dilakukan  di  Kelurahan Sangkrah pada bulan Januari 2016.
b.  Sampel dalam penelitian adalah Wanita Usia Subur di wilayah Sangkrah yang berjumlah 52 orang.
c.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling .

## 3.   METODE PENELITIAN
Desain penelitian adalah pre-eksperimental dengan design one group pre test and post test design ,  yaitu  rancangan  eksperimen  dengan cara  subjek  penelitian  diberikan  kuesioner (pengukuran)  pada  saat  sebelum  dan  setelah dilakukan  perlakuan  (Dahlan,  2012).  Langkah desain  penelitian  ini  yaitu  dilakukan  tes  awal ( pre  test )  kemudian  diberikan  perlakuan berupa  penyuluhan  dan  selang  14  hari  setelah penyuluhan, subjek penelitian diberikan tes akhir ( post test ) (Notoatmodjo, 2013).
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah  data  primer.  Pengumpulan  data  primer dilakukan  dengan  metode  kuesioner.  Jenis kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner tertutup. Kuesioner disebarkan kepada responden pada saat pre test dan post test untuk mendapatkan data  pengetahuan  tentang  macam-macam alat  kontrasepsi. Pre  test dilakukan  sebelum responden diberi penyuluhan, sedangkan post test dilakukan 14 hari setelah pemberian penyuluhan. Analisis data yang digunakan adalah uji t-test.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase Sekolah Dasar 8 15,3% Sekolah Menengah 42 80,7% Perguruan Tinggi 2 4% Total 52 100% Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Alat Kontrasepsi yang Digunakan Alat Kontrasepsi yang Digunakan Frekuensi Persentase Suntik 28 53,8% Pil 18 34,6% IUD 3 5,8% Implan 2 3,8% Kondom 1 2% Total 52 100% Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Penge- tahuan Pre test Post test Fre- kuensi Persentase (%) Fre- kuensi Persentase (%) Baik 11 21,2 48 92,3 Sedang 26 50 4 7,7 Rendah 15 28,8 0 0 Jumlah 52 100 52 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 4. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur
Tentang Alat Kontrasepsi di Wilayah Kerja
Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta Variabel Mean Mean Difference p Pre test pengetahuan 14,56 3,41 0,000 Post test pengetahuan 17,97
Sumber : Data Primer, 2016
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden  sebelum  diberikan  penyuluhan  ( pre test )  sebagian  besar  berpengetahuan  sedang (50%)  kemudian  setelah  dilakukan  penyuluhan dan  dilakukan  pengukuran  ( post  test )  sebagian
responden  berpengetahuan  baik  (92,3%)  dan  4 responden berpengetahuan sedang (7,7%).
Nilai  rata-rata  yang  diperoleh  responden mengenai  pengetahuan  sebelum  diberikan penyuluhan  adalah  14,56  menunjukan  bahwa pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  tentang alat  kontrasepsi  masih  kurang,  dan  sesudah diberikan  penyuluhan  nilai  rata-rata  responden mengenai  pengetahuan  tentang  alat  kontrasepsi meningkat  menjadi  17,97  yang  menunjukan bahwa  pengetahuan Wanita  Usia  Subur  tentang alat kontrasepsi menjadi lebih baik dibandingkan sebelum diberikan penyuluhan.
Hasil  analisis  data  uji  t  dapat  diketahui pengaruh  penyuluhan  terhadap  pengetahuan tentang  alat  kontrasepsi  pada  52  Wanita  Usia Subur; didapat p = 0,000 < á = 0,05 menunjukkan bahwa  penyuluhan  berpengaruh  terhadap pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  mengenai alat  kontrasepsi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sangkrah  Kota  Surakarta.  Dengan  demikian, hipotesis  (Ha)  diterima  artinya  ada  pengaruh penyuluhan  terhadap  pengetahuan  Wanita  Usia Subur tentang alat kontrasepsi.
Penyuluhan merupakan pemberian informasi sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  atau memelihara  kesehatan.  Penyuluhan  tentang  alat kontrasepsi diberikan kepada Wanita Usia Subur sebagai upaya meningkatkan pengetahuan wanita subur  tentang  macam-macam  alat  kontrasepsi sehingga tidak hanya menggunakan suntik saja. Menurut A  Joint  Committee  on  Terminology  in Health Education of United States (1951) dalam Machfoedz  dan  Suryani  (2008)  pendidikan kesehatan  (penyuluhan)  adalah  pengalaman belajar  yang  bertujuan  untuk  mempengaruhi pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang  ada hubungannya  dengan  kesehatan  perseorangan atau kelompok.
Penyuluhan  dalam  penelitian  ini  adalah penyuluhan  kesehatan  tentang  alat  kontrasepsi, pengetahuan yang diberikan meliputi pengertian kontrasepsi,  macam-macam  alat  kontrasepsi, indikasi  dan  kontraindikasi  masing-masing  alat kontrasepsi,  efek  samping  alat  kontrasepsi  dan penggunaan alat kontrasepsi. Tujuan yang ingin dicapai dari penyuluhan tentang alat kontrasepsi
ini adalah meningkatkan pengetahuan para wanita usia  subur  tentang  alat  kontrasepsi  sehingga diharapkan dapat menerapkan pengetahuan yang telah  didapatkan  tersebut  dalam  perilaku  hidup sehat, yaitu dengan memiliki sikap untuk memilih dan menggunakan alat kontrasepsi sesuai dengan keadaan dirinya. Tujuan penyuluhan tentang alat kontrasepsi ini sesuai dengan tujuan utama dari penyuluhan secara umum yaitu untuk peningkatan pengetahuan atau sikap masyarakat, peningkatan perilaku  masyarakat,  dan  peningkatan  status kesehatan masyarakat (Nursalam, 2009). Pengetahuan seseorang dipengaruhi pendidikan.  Orang  yang  berpendidikan  tinggi akan  memberikan  respon  yang  lebih  rasional terhadap informasi yang datang dan akan berpikir sejauh  mana  keuntungan  yang  akan  mereka dapatkan  (Notoatmodjo,  2007).  Responden dalam penelitian ini sebagian besar berpendidikan menengah dinilai mempunyai tingkat pendidikan yang  cukup  tinggi  sehingga  mampu  menerima informasi tentang alat kontrasepsi yang diberikan melalui penyuluhan. Pengetahuan seseorang juga dapat  dipengaruhi  oleh  adanya  paparan  media massa  atau  informasi  (Notoatmodjo,  2007). Oleh  karena  itu,  setelah  responden  mampu menerima informasi berupa penyuluhan tentang alat  kontrasepsi  maka  pengetahuan  responden tentang alat kontrasepsi meningkat.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  oleh Anzani,  dkk  (2013)  yang  berjudul  Pengaruh Penyuluhan Terhadap  Pengetahuan  Ibu Tentang Tubektomi pada Pasangan Usia Subur di RW XI Kelurahan  Wirobrajan Yogyakarta  dengan  hasil ada  peningkatan  mean  sebelum  dan  sesudah dilakukan  penyuluhan  yaitu  sebesar  0,70  dan ditunjukkan  dengan  nilai  p  =  0,000  sehingga ada pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan tentang tubektomi. Penelitian lain yang dilakukan oleh Lasut (2014), responden penelitian ini adalah pasangan  usia  subur  di  wilayah  kerja  Nuangan Bolaang  Mongondow  Timur  diketahui  bahwa ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  pasangan  usia  subur  tentang  alat kontrasepsi implan.

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2017

## 5.  KESIMPULAN
a.  Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  tentang alat kontrasepsi sebelum diberikan penyulu- han sebagian besar berpengetahu-an sedang (50%).
b.  Pengetahuan Wanita Usia Subur tentang alat kontrasepsi setelah diberikan penyuluhan se- bagian besar berpengetahu-an baik (92,3%).
c.  Ada pengaruh penyuluhan terhadap pengeta- huan Wanita Usia Subur tentang alat kontra- sepsi (p = 0,000).

## SARAN
a.  Diharapkan  bagi  institusi  kesehatan  (Pusk- esmas)  dapat  memberikan  penyuluh-an tentang  alat  kontrasepsi  pada  Wanita  Usia Subur dengan menyisipkan materi pada saat kegiatan PKK, Posyandu dan lain-lain.
b.  Diharapkan bagi Dinas Kota setempat dapat memberikan penyuluhan tentang alat kontra- sepsi pada wanita usia subur melalui kerjasa- ma  dengan  Puskesmas  dengan  membawa alat peraga.

## 6.  REFERENSI
Anzani, R., 2013. Pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan  ibu  tentang  tubektomi  pada pasangan  usia  subur  di  RW  XI  kelurahan wirobrajan  yogyakarta. pac.unisayogya. ac.id/1371/1/naskah  publikasi  anzani.pdf. Tanggal akses 22 Januari 2016
BKKBN., 2015. Laporan hasil pelayanan. http:// www.google.co.id/url? Tanggal  akses  2 Februari 2016 BPS.,  2010.  Penduduk  indonesia. https://  www. bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/ 1267. Tanggal akses 15 Januari 2016 Dahlan, S., 2012. Statistik Untuk Kedokteran dan
Kesehatan . Jakarta : Salemba Medika
Endang, E., 2012. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang  kontrasepsi  pria  terhadap  motivasi pria  PUS  menjadi  akseptor  KB  vasektomi di  wilayah  kerja  puskesmas  pauh  padang.
http://repository. unand.ac.id/18630/1/
repository.docx . Tanggal  akses  10  Februari 2016 Hanafi,  H.,  2010. Keluarga  Berencana  dan
Kontrasepsi Edisi 7. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.
Irianto, K., 2014. Pelayanan Keluarga Berencana Dua Anak Cukup . Bandung : Alfabeta Kaseuntung,  C.,  2015.  Pengaruh  penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan wanita usia subur  (WUS)  dalam  pemilihan  kontrasepsi di  Desa  Kalama  darat  kecamatan  tamako kepulauan  sangihe.  e- journal  Keperawatan (e-Kp) Volume 3 Nomor 3 Agustus 2015.
Lasut, V., 2014. Pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap  pengetahuan  PUS  tentang  alat kontrasepsi  implan  di  wilayah  kerja puskesmas  nuangan  bolaang  mongondow timur. http://ejournal.unsrat.  ac.id/index. php/jkp/article/viewFile /5273/ 4786 . Tanggal akses 28 Desember 2015 Machfoedz  I  dan  Suryani.  2008. Pendidikan Kesehatan Bagian dari Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Mubarak  W.I.,  2011. Promosi  Kesehatan  untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo, S., 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku  Kesehatan. Jakarta:  PT.  Rineka Cipta
———————— 2013. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta SDKI.,  2012.  Pengetahuan  wanita  tentang  alat kontrasepsi. http://chnrl.org/pelatihan- demografi/SDKI-2012.pdf. Tanggal  akses  2 Februari 2016 Statistik Provinsi Jawa Tengah., 2015. Keluarga berencana . http://jateng.bps.go .id/ website/pdf_publikasi/Statistik-Daerah- Jawa-Tengah-2015—.pdf. Tanggal  akses  2 Februari 2016
Syaifuddin.,  2003. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi. Jakarta  :  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo