PENGARUH AIR REBUSAN DAUN SALAM TEHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DUKUH JANGKUNG REJO NOGOSARI BOYOLALI
Oleh : Tunjung Sri Yulianti 1 Rahayu Setyaningsih 2 Mega Suryaningsih 3

## Abstract
Background: Hypertension  or  high  blood  pressure  is  an  abnormal  increase  in blood  pressure  in  the  arteries  continuously  over  a  period.  Hypertension  today turned  out  to  have  a  tendency  to  be  one  public  health  problem,  especially  in developed countries. The prevalence of hypertension in Indonesia amounted to 31.7%  of  the  total  adult  population.  Hypertension  has  no  symptoms  or  signs typical as early  warning, most  people feel healthy despite having hypertension, is  a  dangerous  situation  because  it  can  cause  sudden  death.  Today  many people  are  turning  to  herbs  for  the  treatment  of  hypertension  and  one  of  the herbs used are bay leaves.
The  purpose of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  consumption  of  bay leaf decoction to decrease blood pressure in people with hypertension in Hamlet Tall rejo, Nogosari, Boyolali.
This  research  method is  a  quasi-experimental  research  or  quasi  experiment with pre-post experimental design with a number of respondents 28 respondents hipetensi patients who did not use modern medicine to drink boiled water 2 times a  day  leaves  every  half  a  glass.  The  data  are  measured  systolic  and  diastolic blood pressure in units of mm Hg and in analysis using test "t" pairs (α = 0.05) with a computer program.
The  results of  this  study  is  the  average  blood  pressure  after  drinking  boiled water  leaves  126.43/80.18  mmHg,  lower  than  the  prior  drinking  boiled  water leaves at 161.79/114.29 mm Hg.
The conclusion of this study is boiled  water leaves have  influence in lowering blood pressure in patients with hypertension.
Keywords: Bay leaves, blood pressure, hypertension.

## PENDAHULUAN
Salam ( Syzygium polyanthum ) adalah  nama  pohon  penghasil  daun rempah  yang  banyak  digunakan dalam  masakan  Indonesia.  Obat tradisional ini secara empiris berkhasiat  dalam  terapi  Hipertensi. Daun  salam  tumbuh  menyebar  di Asia Tenggara dan sering ditemukan di pekarangan rumah. Selain sebagai  bumbu  dapur,  daun  salam memiliki  banyak  manfaat  untuk kesehatan misalnya untuk
mengobati  diabetes militus,  gastritis,
pruritus, diare, mabuk karena alkohol,  dan  hipertensi.  (Agoes, 2010)
Daun  salam  dalam  ekstrak  etanol sudah  pernah  di  teliti  untuk  melihat efek anti hipertensi pada tikus. Pada percobaan  tersebut  tikus  yang  tidak diberi ekstrak daun salam menunjukkan  peningkatan  tekanan sistol  dan  diastol  yang  lebih  tinggi dari  pada  tikus  yang  diberi  ekstrak daun  salam    setelah  di  induksi epinefrin. (Agoes, 2010)
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah  suatu  peningkatan  abnormal tekanan  darah  dalam  pembuluh darah  arteri  secara  terus  menerus lebih  dari  satu  periode.  Hipertensi dewasa  ini  ternyata  mempunyai kecenderungan  menjadi  salah  satu masalah kesehatan masyarakat terutama  di  negara  maju.  Menurut WHO,  batasan  tekanan  darah  yang masih  dianggap  normal  adalah 140/90  mmHg,  sedangkan  tekanan darah  >  160/95  mmHg  dinyatakan sebagai  hipertensi.  Batasan  WHO tersebut tidak membedakan usia dan jenis kelamin. (Udjianti, 2011) Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan  prevalensi  hipertensi nasional  sebesar  31,7%  dari  total penduduk  dewasa.  Hipertensi  tidak memiliki gejala atau tanda yang khas sebagai peringatan dini, kebanyakan orang merasa sehat meskipun mengalami  hipertensi,  keadaan  ini berbahaya karena dapat menyebabkan  kematian  mendadak. Riskesdas  juga  menyatakan  bahwa hipertensi  (12,3%)  adalah  penyebab kematian  penyakit  tidak  menular kedua  terbanyak  setelah  stroke (26,9%). (Arumsekartaji, 2011)
Tidak  semua  penderita  hipertensi harus  mengkonsumsi  obat-obatan untuk menurunkan tekanan darahnya. Banyak bahan-bahan alami  di  sekitar  kita  untuk  di  jadikan obat herbal untuk menurunkan tekanan  darah,  misalnya  rebusan daun  salam,  ekstrak  kulit  manggis, dan  ekstrak  daun  sirsak  yang terbukti  ampuh  untuk  menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.  (Nurrobi,  Hasanudin  dan Bakri, 2010) Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari anggota PKK (pembinaan kesejahteraan  keluarga)    setempat,
Dukuh  Jangkung  Rejo  tercatat  ada
sekitar  28  penderita  hipertensi  yang terdiri dari lansia, ibu-ibu menopause,  dan  laki-laki  dewasa. Selama ini tata laksana dan penyuluhan yang sudah didapat dan dilaksanakan oleh masyarakat
mengenai  masalah  hipertensi  yaitu untuk  mengurangi  makanan  yang mengandung  kadar  natrium  yang tinggi,  misalnya  garam  dapur.  Tidak semua masyarakat Dukuh Jangkung Rejo    mengetahui  tentang  khasiat rebusan daun salam untuk
menurunkan  tekanan  darah.  Banyak dari  mereka  hanya  menggunakan daun  salam  sebagai  campuran bumbu penyedap masakan.
Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Pengaruh
Konsumsi  Rebusan  Daun  Salam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada  Penderita  Hipertensi  di  Dukuh Jangkung Rejo, Nogosari, Boyolali”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimen semu atau quasi
eksperimen  dengan  rancangan  pre post  eksperimental.  Populasi  yang digunakan dalam penelitian ini adalah semua penderita hipertensi di Dukuh  Jangkung  Rejo,  Nogosari, Boyolali  yang  tidak  menggunakan obat  modern  berjumlah  28  orang. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan teknik sampling jenuh dengan  mengambil  semua  dari populasi  menjadi  sampel  penelitian.
Peneliti  melakukan  pengumpulan data dengan observasi menggunakan  instrumen  penelitian berupa stetoskop, tensimeter, manset,  lembar  observasi  untuk mencatat tekanan darah pada penderita  hipertensi  sebelum  dan sesudah  mengkonsumsi  air  rebusan daun  salam.  Selain  itu  peneliti  juga memberikan air rebusan daun salam.

## HASIL PENELITIAN
Tekanan darah sebelum diberi rebusan  daun  salam  berdasarkan data  dari  28  responden  adalah sebagai berikut :
Tabel 4.3 Distribusi Variabel
Tekanan Darah Sebelum Mengkonsumsi Air Rebusan Daun Salam No Tekanan darah F % 1 Normal 0 0 2 Tinggi 28 100 Jumlah 28 100
Dari tabel 4.3 dapat diketahui bahwa tekanan  darah  seluruh  responden sebelum  mengkonsumsi  air  rebusan daun  salam  berada  pada  golongan tekanan darah tinggi.
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi tekanan darah sistolik sebelum diberi air rebusan daun salam Karakteristik Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Jumlah Responden % 140 – 150 13 46,43 151 – 160 3 10,71 161- 170 5 17,86 171 – 180 3 10,71 181 – 190 3 10,71 191 – 200 1 3,53 Jumlah 28 100 Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  jumlah  responden  terbanyak sebelum  diberi  rebusan  daun  salam adalah responden dengan nilai sistol 140 –  150  sebanyak  13  responden (73.2 %).
Tabel 4.5. Tabel Analisa Univariat
Tekanan Darah Sistolik Sebelum Diberi Air Rebusan Daun Salam Mean Modus Standar Deviasi 161.79 140 19.447
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  nilai  mean  tekanan  darah sistol  sebelum  diberi  rebusan  daun
salam  adalah  161.79,  modus    140, dan standar deviasi 19.447.
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Diastolik Sebelum Diberi Air Rebusan Daun Salam
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  jumlah  responden  terbanyak sebelum  diberi  rebusan  daun  salam adalah  responden  dengan  nilai diastol  100  sebanyak  8  responden
(28.6%)  dan  paling  sedikit  dengan nilai diastol 90 sebanyak 2 responden (7.1%). Tabel 4.7. Tabel Analisa Univariat Tekanan Darah Diastolik Sebelum Diberi Air Rebusan Daun Salam Mean Modus Standar Deviasi 114.29 100 16.427
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  nilai  mean  tekanan  darah diastol sebelum  diberi rebusan daun salam  adalah  114.29,  modus  100, dan standar deviasi 16.427.
Karakteristik Tekanan Darah Diastolik (mmHg) Jumlah Responden % 90 2 7,14 100 8 28,57 110 7 25 120 3 10,71 130 4 14,29 140 4 14,29 Jumlah 28 100
Tekanan darah sesudah diberi rebusan  daun  salam  berdasarkan data  dari  28  responden  adalah sebagai berikut :
Tabel 4.8 Distribusi Variabel Tekanan Darah Sesudah Mengkonsumsi Air  Rebusan Daun Salam No Tekanan darah F % 1 Normal 24 85.7 2 Tinggi 4 14.3 Jumlah 28 100 Berdasarkan tabel 4.8 diperoleh data bahwa  kategori tekanan darah yang tinggi  terdapat  4  responden  (14.3%) sedangkan  kategori  tekanan  darah yang  mengalami  penurunan  atau normal  berjumlah  24  responden (85.7%).
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi
Tekanan Darah Sistolik Sesudah Diberi Air Rebusan Daun Salam Karakteristik Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Jumlah Responden 100 – 110 7 111 – 120 5 121 – 130 11 131 – 140 4 141 – 150 1
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  jumlah  responden  terbanyak setelah  diberi  rebusan  daun  salam adalah responden dengan nilai sistol 120 –  130  sebanyak  11    responden (39.3  %)  dan  paling  sedikit  dengan nilai  sistol  141 –  150  sebanyak  1 responden (3.6 %).
Tabel 4.10 Tabel Analisa Univariat
Tekanan Darah Sistolik Sesudah Diberi Air Rebusan Daun Salam Mean Modus Standar Deviasi 126.43 130 15.206
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  nilai  mean  tekanan  darah sistol  setelah  diberi  rebusan  daun
salam  adalah    126.43,  modus    130, dan standar deviasi 15.206.
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi
Tekanan Darah Diastolik Sesudah Diberi Air Rebusan Daun Salam Karakteristik Tekanan Darah Jumlah Responden 70 9 80 15 90 1 100 2 130 1
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  jumlah  responden  terbanyak setelah  diberi  rebusan  daun  salam adalah  responden  dengan  nilai diastol  80  sebanyak  15  responden (53.6  %)  dan  paling  sedikit  dengan nilai  diastol  90  dan  130  sebanyak  1 responden (3.6 %)
Tabel 4.12 Tabel Analisa Univariat Tekanan Darah Diastolik Sesudah Diberi Air Rebusan Daun Salam Mean Modus Standar Deviasi 80.18 80 13.087
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  nilai  mean  tekanan  darah diastol  setelah  diberi  rebusan  daun salam  adalah  80.18, modus  80,  dan standar deviasi 13.087.
Pengaruh  Konsumsi  Rebusan  Daun Salam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Berdasarkan data dari 28 responden dan  berdasarkan  uji  Pired  T-Test program  SPSS  18 for  windows , dihasilkan data sebagai berikut :
Tabel 4.13 Tekanan Darah Sistol Sebelum Dan Sesudah Diberi Air
Rebusan Daun Salam Mean Paired T - Test Sig. (2- tailed) Keterangan Pre Post 161.79  126.43 0.000 Ada pengaruh
Berdasarkan  hasil  tabel  di  atas diketahui  bahwa  hasil    uji  dengan Paired  T-Test  program  SPSS  versi 18.0 dengan α = 5% (0.05) diperoleh p=  0,000  sehingga  p  <  0,05  yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima.
Tabel 4.14 Tekanan darah diastol sebelum dan sesudah diberi air rebusan daun salam Mean Paired T - Test Sig. (2- tailed) Keterangan Pre Post 114.29  80.18 0.000 Ada pengaruh
Berdasarkan  hasil  tabel  di  atas diketahui  bahwa  hasil    uji  dengan Paired  T-Test  program  SPSS  versi
18.0 dengan α = 5% (0.05) diperoleh p=  0,000  sehingga  p  <  0,05  yang berarti Ho ditolak dan H a diterima.

## PEMBAHASAN
Tekanan  Darah  Sebelum  diberi Rebusan Daun Salam
Hipertensi  yang  diderita  seseorang erat  kaitannya  dengan  tekanan sistolik  dan  diastolik  atau  keduanya secara terus-menerus. Tekanan sistolik  berkaitan  dengan  tingginya tekanan  pada  arteri  bila  jantung berkontraksi,  sedangkan  tekanan darah  diastolik  berkaitannya  dengan tekanan  arteri  pada  saat  jantung relaksasi diantara dua denyut jantung. Dari hasil pengukuran tekanan  sistolik  memiliki  nilai  yang lebih  besar  dari  tekanan  diastolik. (Udjianti, 2011)
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan dimana dijumpai tekanan darah lebih dari  140/90  mmHg  atau  lebih  untuk usia 13-50 tahun dan tekanan darah mencapai  160 –  95    mmHg  untuk usia  diatas  50  tahun  dan  harus dilakukan pengukuran tekanan darah  minimal  sebanyak  dua  kali untuk  lebih  memastikan  keadaan tersebut dan hipertensi dapat menimbulkan
resiko terhadap
penyakit stroke, gagal jantung, serangan  jantung,  dan  kerusakan ginjal. (Muttaqin, 2009)
Dari  hasil  penelitian  telah  diperoleh nilai rata – rata tekanan darah sistol
161.79,  modus  140,  dan  standar deviasi 19.447. Hasil tersebut menunjukkan  bahwa  28  responden tersebut  mengalami  hipertensi.  Nilai rata  -  rata  tekanan  darah  diastole 114.29,  modus  100,  dan  standar deviasi 16.427. Hasil tersebut menunjukkan  bahwa  28  responden tersebut mengalami hipertensi. Pengaruh Konsumsi Rebusan Daun  Salam  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi Hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya  penurunan  nilai  tekanan darah  sistol  setelah  diberi  rebusan daun  salam  yaitu  dengan  hasil  nilai rata-rata tekanan darah sistol
126.43  mmHg  dan  nilai  rata-rata tekanan  darah  diastol  80.18  mmHg.
Hasil    uji  dengan  Paired  T-Test program  SPSS  versi  18.0  dengan  α =  5%  (0.05)  diperoleh  p=  0,000 sehingga  p  <  0,05  yang  berarti  Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada pengaruh  konsumsi  rebusan  daun salam  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  di Dukuh  Jangkung  Rejo  Nogosari Boyolali.
Salam (Syzygium polyanthum) adalah  nama  pohon  penghasil  daun rempah  yang  banyak  digunakan dalam  masakan  Indonesia.  Obat tradisional ini secara empiris berkhasiat  dalam  terapi  Hipertensi.
Daun salam mudah di dapat, dikenal oleh  masyarakat  Indonesia  dan aman  di  konsumsi  karena  sering digunakan sebagai pelengkap masakan. Daun salam tumbuh
menyebar  di  Asia  Tenggara  dan sering  ditemukan  di  perkarangan
rumah. Selain sebagai bumbu dapur daun salam memiliki banyak manfaat  untuk  kesehatan  misalnya untuk  mengobati  diabetes  militus, gastritis,  pruritus,  diare,  mabuk karena alkohol, dan hipertensi.
(Agoes, 2010).
Di  dalam  daun  salam  terdapat  3 komponen yaitu minyak atsiri sebagai  pengharum  atau  penyedap yang  dapat  menenangkan  pikiran dan juga mengurangi produksi hormon  stres,  tanin  dalam  daun salam  mampu  mengendurkan  otot arteri sehingga menurunkan tekanan darah bagi  penderita hipertensi, dan flavonoid  sebagai  inhibitor  ACE dengan  menghambat  aktivitas  ACE maka  pembentukan  angiotensin  II dapat dibatasi sehingga dapat mencegah hipertensi. (Agoes, 2010)
Dari paparan di atas dapat dipahami bahwa  daun  salam  mengandung zat-zat  yang  berpengaruh  dalam menurunkan  tekanan  darah.  Oleh karena  itu  dapat  diterima  jika  hasil penelitian  ini  menunjukkan  ada pengaruh  konsumsi  rebusan  daun salam  terhadap  penurunan  tekanan darah.

## KESIMPULAN
1.  Sebelum diberi air rebusan daun salam  nilai  rata-rata  tekanan darah  sistol  164.67  mmHg  dan untuk  nilai  rata-rata  tekanan darah  diastol  106.00  mmHg. Hasil tersebut menunjukkan bahwa  28  responden  tersebut mengalami hipertensi. 2.  Setelah  diberi  air  rebusan  daun salam terjadi penurunan tekanan  darah  sistol  sebanyak 38.21  mmHg  sehingga  rata-rata menjadi  126.43  mmHg  dan penurunan tekanan darah diastol  sebanyak  25.82  mmHg sehingga rata-rata menjadi 80.18 mmHg. 3.  Hasil Paired T-Test menunjukkan p= 0,000 sehingga p <  0,05 yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian ada pengaruh konsumsi  rebusan  daun  salam terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi di Dukuh Jangkung Rejo.

## SARAN
1.  Bagi Pelayanan Puskesmas dan Posyandu setempat
Memberikan  informasi  kepada masyarakat  tentang  manfaat daun  salam  dalam  menurunkan tekanan darah melalui penyuluhan atau kegiatan lainnya yang terkait. 2.  Bagi  Masyarakat  Khususnya Penderita Hipertensi Dapat mempertimbangkan penggunaan rebusan daun salam sebagai sarana pengobatan alternatif yang mudah  dan  terjangkau  untuk mengatasi hipertensi 3.  Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti  selanjutnya  disarankan untuk  memperluas  penelitian  ini dengan menambah jumlah sampel.

## DAFTAR PUSTAKA
Agoes, Azwar. Tanaman Obat Indonesia. Edisi  2.  Jakarta:
Salemba Medika, 2010.
AS,  Muhammadun. Hidup  Bersama Hipertensi. Yogyakarta:  in- Booka, 2010.
Fajar,  Ibnu,  et  al. Statistika  Untuk Praktisi  Kesehatan. Edisi  I. Yogyakarta:  Graha  Ilmu, 2009.
Hariana,  A.H. Tumbuhan  Obat  dan Khasiatnya . Jakarta: Penebar Swadaya, 2009.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Riset Keperawatan  dan  Teknik
Penulisan  Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika, 2003. . Metode Penelitian Keperawatan  dan  Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Muttaqin,  Arif. Pengantar  Asuhan Keperawatan  Klien  dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Pranadi,  Paulus. Terhindar  dari Penyakit dengan Obat Herbal .  Yogyakarta:  Nuha Medika, 2013. Riwidikdo, Handoko. Statistik Penelitian Kesehatan dengan  Aplikasi  Program  R dan SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama, 2009. Suyanto. Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2011 Udjianti,  Wajan  Juni. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika, 2011. 1 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta 2 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta 3
Mahasiswa AKPER Panti
Kosala Surakarta