## Pengaruh Endorphin Massage terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum di RSUD Ratu Aji Putri Botung
Rini Septianasari 1 , Moneca Diah Listiyaningsih 2
1,2 Program Studi S-1 Kebidanan Program Sarjana, Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo Email Korespondensi: monecadyah@unw.ac.id

## ABSTRAK
Cakupan ASI Esklusif di kabupaten Penajam Paser Utara pada  tahun 2021 sebesar 31,8% dari target 75 % sehingga cakupan ASI Esklusif belum tepenuhi.Penyebab kegagalan pemberian ASI esklusif tersebut adalah masalah yang dialami ibu post partum  dalam  produksi  asi  salah  satunya  sindrom  asi  kurang.  Penanganan  non farmakologis  untuk  memperbanyak  ASI  salah  satunya  adalah  dengan  melakukan endorphin  massage untuk  meningkatkan  produksi  ASI  sehingga  memberikan kenyamanan  dan  relaksasi  yang  sangat  dibutuhkan  ibu  nifas.  Untuk  mengetahui pengaruh endorphin  massage terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  post partum di RSUD Ratu Aji Putri Botung. Penelitian ini menggunakan jenis metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan pre eksperimen yaitu one group pretest- posttest  design. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  post  partum sebanyak 30 responden pada bulan Juni.Sampel pada penelitian ini sebagian dari jumlah populasi 15 responden ibu post partum 2 hari yang memenuhi kriteria yang telah  ditetapkan.Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposivesampling . Instrumen  pengumpulan  data  lembar  observasi,uji  statistic  yang  digunakan Wilcoxon  Matched  Pairs  Sign  Test .  Berdasarkan  hasil  uji  statistic  menggunakan uji Wilcoxon bahwa p-value 0,000  dan  0.001  atau  kurang  dari  0.05  yang  berarti bahwa p-value <  α.  Sehinggadapatdisimpulkan  ada  pengaruh endorphin  massage terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibupostpartumdi  RSUD  Ratu  Aji  Putri Botung. Kesimpulan dari penelitian ini adalahAda pengaruh Endorphin Massage terhadap  kelancaran  produksi  ASI  karena  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara kelancaran produksi ASI sebelum dan sesudah perlakuan.
Kata kunci : ASI, Endorphin Massage , Ibu Post Partum

## ABSTRACT
Effect  of  Endorphin  Massage  on  Smooth  Milk  Productionto  A  Post  Partum Mother at Ratu Aji Putri Botung Hospital
Coverage  of  exclusive  breastfeeding  in  Penajam  Paser  Utara  district  in  2021  is 31.8% of the target of 75%, so coverage of  exclusive breastfeeding has not been met.  not  enough.  One  of  the  non-pharmacological  treatments  to  increase  breast milk is by doing endorphin massage to increase milk production so as to provide the comfort and relaxation that postpartum mothers really need.To determine the effect of endorphin massage on the smooth production of breast milk in post partum mothers at Ratu Aji Putri Botung Hospital. This study used a type of quantitative research  method  with  a  pre-experimental  approach,  namely  one  group  pretest- posttest design. The population in this study were all post partum mothers as many as 30 respondents in June. The sample in this study was part of the total population
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
of  15  respondents  post  partum  mothers  2  days  that  meet  predetermined  criteria. The  sampling  technique  used  purposive  sampling.  Observation  sheet  data collection instrument, statistical test used Wilcoxon Matched Pairs Sign Test. Based on the results of statistical tests using the Wilcoxon test that the p-value is 0.000 and  0.001  or  less  than  0.05  which  means  that  the  p-value  <  α.  So  it  can  be concluded that there is an effect of endorphin massage on the smooth production of breast  milk  in  post  partum  mothers  at  Ratu  Aji  Putri  Botung  Hospital.  The conclusion from this study is that there is an effect of Endorphin Massage on the smooth production of breast milk because there is a significant difference between the smooth production of breast milk before and after treatment.

## Keywords: ASI, Endorphin Massage, Post Partum Mother

## PENDAHULUAN
ASI merupakan nutrisi alami yang mengandung nutrisi yang sangat penting bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi, termasuk kecerdasannya  (Masning & Fairus,  2017).  Pemberian  ASI  eksklusif  dapat  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian  karena  proses  menyusui  akan  merangsang  kontraksi  uterus  yang  akan mengurangi  komplikasi  nifas.  Bayi  yang  diberi  susu  formula  memiliki  angka kematian  25  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif (Magfirah, 2021).
Cakupan  Asi  Eksklusif  di  Kalimantan  Timur  tahun  2020  sebesar 76,1%,mengalami  penurunan  dibandingkan  tahun  2019  sebesar  78,15%.  Pada Tahun  2021  mengalami  penurunan  kembali  menjadi  75,87%  (Dinas  Kesehatan Kalimantan Timur, 2021). Cakupan target ASI Eksklusf di RSUD Ratu Aji Putri Botung adalah 75 % sedangkan di kabupaten penajam paser utara pada  tahun 2021 sebesar 31,8%,sehingga cakupan ASI Esklusif belum tepenuhi (Wahyutri & Abdul, 2023).
Faktor  yang  bisa  mempengaruhi  pemberian  ASI  selanjutya  ialah  sesudah ibu  melahirkan  ibu  akan  mengalami  rasa  tak  nyaman  diseluruh  tubuh,cemas  dan stress tidak bisa mencukupi kebutuhan ASI pada bayinya.Hal ini akan menghambat sekresi hormone oksitoksin.hormon oksitoksin ialah hormone yang berperan dalam pengeluaran ASI (Ashari et al., 2022).
Produksi  ASI  yang  kurang  menyebabkan  ibu  akan  mengalami  kesulitan terutama  diawal  selesainya  kelahiran,  keluhan  yang  dialaminya  yakni  minimnya ASI  yang  diproduksi  dihari  pertama  kelahiran  sehingga  mengakibatkan  mereka berhenti menyusui bahkan memilih menggunakan susu formula (Ardi Lestari et al., 2022).  Selain  itu  menyusui  tidak  selamanya  bisa  berjalan  dengan  normal  tidak sedikit ibu akan mengeluh seperti adanya dampak bila pengeluaran ASI tidak lancar yaitu  seperti  ibu  mengalami  kesakitan  karena  payudara  bengkak,  mastitis  dan bahkan abses pada payudara yang dapat menyebabkan infeksi dan masalah lainnya (Aprilia & Krisnawati, 2017).
Masalah  pemberian  ASI  pada  hari  pertama  setelah  bayi  lahir  disebabkan oleh  faktor  ibu  yaitu  kurangnya  stimulasi  hormon  oksitosin  yang  mempengaruhi proses  laktasi.  Selain  itu  faktor  yang  paling  banyak  dipengaruhi  oleh  ibu  adalah faktor ketenangan jiwa.kondisi psikologis sangat  mempengaruhi cara kerja hormon oksitosin(Masrinih  &  Wahtini,  2020).  Penanganan  non  farmakologis  untuk memperbanyak  ASI  salah  satunya  adalah  dengan  melakukan endorphin massage
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
untuk  meningkatkan  produksi  ASI  sehingga  memberikan  kenyamanan  dan relaksasi yang sangat dibutuhkan ibu nifas (Masning & Fairus, 2017).
Teknik Endorphin Massage adalah teknik pijatan ringan pada bagian leher, lengan dan tangan. Dengan pijatan ini saraf punggung akan merangsang pelepasan hormon endorfin dalam tubuh yang secara tidak langsung akan merangsang refleks oksitosin. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Morhen”membuktikan  bahwa  wanita yang  diberikan  pijatan  di  daerah  punggung  mulai  dari  batas  leher  sampai  batas bawah  scapula  di  sekitar  ruas  tulang  belakang  selama  15  menit  dapat meningkatakan  kadar  oksitosin  dalam  darah,  menurunkan  kadar  hormon adenokortikotropin  sehingga  akan  menstimulasi  produksi  endorphin  yang merupakan  pereda  sakit  alami”(Alza  &  Nurhidayat,  2020) . Endorphin  massage dilakukan  selama  ±  15-20  menit  pada  ibu  post  partum  dan  dilakukan  setiap  hari pada pagi dan sore hari selama 3 hari (Masning & Fairus, 2017).
Berdasarkan hasil survey yang saya lakukan di RSUD Ratu Aji Putri Botung pada bulan maret 2023 diperoleh 30 orang ibu post partum ,dimana 50% atau sekitar 15 orang ibu post partum mengeluh ASI belum keluar dan tidak lancar, sedangkan 15 ibu lainnya produksi ASI dalam keadaan normal.  Ibu post partum yang memiliki keluhan ASI belum keluar dan tidak lancar mengambil tindakan memberikan susu formula kepada bayainya terdapat ± 10 orang, ± 2 orang memompa asi dan sekitar 3  orang  meminum  pil  pelancar  asi.  Ibu  post  partum  tersebut  belum  mengetahui mengenai penanganan non farmakologis untuk meningkatkan produksi ASI yaitu salah satunya dengan endorphin massage .
Berdasarkan fenomena dan permasalahan yang ada ,maka peneliti tertarik ntuk untuk melakukan penelitian tentang “Pengaruh Endorphin Massage Terhadap Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Post Partum” di RSUD Ratu Aji Putri Botung dengan  harapan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan  keluarga  dalam penanganan masalah produksi ASI dengan endorphin massage agar ibu lebih rileks dan meningkatkan produksi ASI.

## METODE
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif dengan  pendekatan  pre  eksperimen  yaitu one  group  pretest-posttest  design. Populasi pada penelitian ini 30 orang ibu post partum hari pertama hingga hari ke- 5  dengan  jumlah  sampel  15  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling .  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu menggunakan  lembar  observasi  untuk  melihat  kelancaran  produksi  ASI  sebelum dan sesudah dilakukan endorphin massage melalui indikator frekuensi menyusui dan  frekuensi  buang  air  kecil  bayi  selama  24  jam.  Pijat endorphine dilakukan selama 3 hari pagi dan sore.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat
Karakteristik  Ibu Post  Partum Berdasarkan  Umur,Jumlah  Anak  (Paritas) Pendidikan, dan Pekerjaan di RSUD Ratu Aji Putri Botung
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Tabel 1.Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Post Partum Berdasarkan    Umur, Jumlah Anak (Paritas),Pendidikan, dan Pekerjaan Karakteristik F Persentase (%) Umur ≤ 20 tahun 20-35 tahun ≥ 35 tahun - 15 - - 100 % Jumlah Anak (Paritas) Primipara Multipara 5 10 33.3 % 66.7 % Pendidikan Pendidikan Tinggi Pendidikan Menengah Pendidikan Dasar 2 9 4 13.3 % 60.0 % 26.7 % Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 13 2 86.7 % 13.3 % Total 15 100.0%
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  karakteristik  responden  yang berumur  antara  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  15  orang  (100%),  Jumlah  Anak (Paritas) responden sebagian besar adalah Multipara yaitu sebanyak 10 orang (66,7 %)  sedangkan  pada  primipara  hanya  sebanyak  5  orang  (33.3%),Pendidikan responden  sebagian  besar  adalah  pendidikan  menengah  yaitu  9  orang  (60%) ,kemudian  pendidikan  dasar  respondennya  sebanyak  4  orang  (26.7%)  sedangkan pendidikan  tinggi  respondennya  sebanyak  2  orang  (13.3%).Pekerjaan  responden sebagian  besar  adalah  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  13  orang  (86.7%),  kemudian responden yang bekerja sebanyak 2 orang (13.3%).
Gambaran Kelancaran Produksi ASI  Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Endorphin Massage
Tabel 2.Kelancaran Produksi ASI  Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Endorphin Massage Variabel Kategori Sebelum Sesudah F % F % Kelancaran Produksi ASI Lancar 0 0% 15 100% Tidak Lancar 15 100% 0 100%
Dilihat  dari  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan endorphin massage selama 3 hari ( pagi dan sore ), kelancaran ASI pada responden seluruhnya adalah  tidak lancar  15  (100%)    dan    lancar  (0%).  Sedangkan  sesudah   dilakukan endorphin massage kelancaran ASI pada responden seluruhnya adalah lancar 15 (100%)  dan tidak  lancar (0%).
Tabel 3. Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Menyusui Bayi dan Frekuensi BAK
Sebelum Dilakukan Endorphin Massage Terhadap Ibu Post Partum Di RSUD Ratu Aji Putri Botung Sebelum Frekuensi Presentase (%) Mean Std Deviasi Min Max Menyusui 15 100% 5.27 .799 4 6 BAK 15 100% 4.53 .516 4 5
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  frekuensi  menyusui  bayi  sebelum dilakukanendorphin  massage  pada  ibu  postpartum  dari  15  responden  rata-rata frekuensi menyusui bayi sebelum dilakukan endorphin massage adalah 5.27 dengan nilai  minimum  4  dan  maksimum  6.Sedangkan  frekuensi  BAK  rata-rata  sebelum dilakukan endorphin massage adalah 4.53 dengan nilai minimum 4 dan maksimum 5.
Gambaran Kelancaran Produksi ASISesudah Dilakukan Endorphin Massage
Tabel 4. Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Menyusui Bayi dan Frekuensi BAK Sesudah  Dilakukan Endorphin Massage Terhadap Ibu Post Partum Di RSUD
Ratu Aji Putri Botung Sesudah Frekuensi Presentase (%) Mean Std Deviasi Min Max Menyusui 15 100% 10.07 1.534 8 12 BAK 15 100% 7.40 1.242 7 11
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  frekuensi  menyusui  bayi  sesudah dilakukanendorphin  massage  pada  ibu  postpartum  dari  15  responden  rata-rata frekuensi  menyusui  bayi  sesudahdilakukan  endorphin  massage  adalah  10.07 dengan nilai minimum 8 dan maksimum  12. Sedangkan frekuensi BAK rata-rata sesudah  dilakukan  endorphin  massage  adalah  7.40  dengan  nilai  minimum  7  dan maksimum 11.

## Analisa Bivariat
Tabel 5 Hasil Uji Statistik Wilcoxon Pengaruh Endorphin Massage TerhadapKelancaran Produksi ASI pada IbuPostPartumdiRSUD Ratu Aji Putri Botung. Variabel N Mean Rank Sum Of Ranks Z p-value Menyusui Pre-test 15 .00 .00 -3.482 b 0,000 Post-test 15 8.00 120.00 BAK Pre-test 15 .00 .00 -3.475 b 0,001
Berdasarkan  table  6hasil  uji  statistic  Wilcoxon  dapat  dilihat  bahwa  mean rank  atau  rata-rata  peningkatan  frekuensi  menyusui  bayi  sebelum  dan  sesudah diberikan Endorphin  Massage adalah  8dan  jumlah  rangking  positif  atau  Sum  of Ranks adalah 120,00, P-value sebesar 0,000, dan nilai Z -3.482. Sedangkanmean rank  atau  rata-rata  peningkatan  frekuensi  BAKsebelum  dan  sesudah  diberikan Endorphin Massage adalah 8dan jumlah rangking positif atau Sum of Ranks adalah 120,00, P-value sebesar  0,001,  dan  nilai  Z  -3.475.  Terlihat  bahwa  p-value  0,000 dan  0.001  atau  kurang  dari  0.05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,dapat disimpulkan ada pengaruh endorphin massage terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu post partum di RSUD Ratu Aji Putri Botung.

## Pembahasan
Secara teori dapat dijelaskan bahwa refleks oksitosin diproduksi oleh bagian belakang  hipofisis.Hormon  tersebut  dihasilkan  bila  ujung  saraf  diujung  puting
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
dirangsang oleh isapan dan dapat dibantu dengan  endorphin  massage. Tehnik  ini meningkatkan pelepasann hormone endorphine (memberi rasa nyaman dan tenang) dan  hormone  oksitosin  (Magfirah,  2021).  Ketika  diberikan  massage  punggung, saraf punggung  akan  mengirimkan sinyal  ke otak untuk  mengeluarkan  oksitosin, yang akan menyebabkan kontraksi sel myoepitel yang akan mendorong keluarnya ASI,  karena  saraf  payudara  dipersarafi  oleh  saraf  punggung  (saraf  dorsal)  yang menyebar  disepanjang  tulang  belakang.  Lancarnya  pengeluaran  ASI  disebabkan juga karena meningkatnya sirkulasi darah pada daerah payudara setelah diberikan massage punggung (Magfirah, 2021).
Selama  penelitian,  sebelum  dilakukan  intervensi endorphin  massage didapatkan hasil wawancara bahwa responden mengeluh produksi ASI yang sedikit sehingga  menghambat  pemberian  ASI  pada  bayi.  Setelah  dilakukan  endorphin massage  mayoritas  responden  mengatakan  merasa  nyaman  dan  rileks.  Hormon oksitosin sangat dipengaruhi perasaan dan pikiran ibu, agar proses menyusui bisa berjalan dengan lancar, maka ibu harus dalam keadaan tenang, nyaman, dan senang saat menyusui. Namun apabila ibu dalam keadaan stres, maka refleks turunnya air susu  ibu  dapat  terhalangi.  Peneliti  berasumsi  bahwa endorphin  massage yang diberikan pada responden yang memiliki masalah produksi ASI dapat melancarkan produksi  ASI,  hal  ini  dikarenakan  dapat  memberikan  kenyamanan  pada  ibu. Kenyamanan  yang  dirasakan  oleh  ibu  akan  dapat  dirasakan  oleh  bayi,  sehingga bayipun  merasa nyaman dan dapat menyusu dengan lebih baik(Magdalena et al., 2020).
Teori yang sejalan dengan asumsi peneliti yaitu Endorphin massage adalah teknik  yang  memberikan  rasa  tenang  dan  nyaman  yang  dapat  meningkatkan pelepasan hormone endorphin, maka dinamakan endorphin massage ini termasuk sentuhan dan pijatan ringan diseluruh tubuh. Pijat endorphin juga dapat mengurangi keparahan  post  partum  blues  pada  ibu  post  partum.  Penelitian  selanjutnya  juga dapat  diperkaya  dengan  pengalaman  atau  persepsi  pasangan  dalam  memberikan pijatan(Pertami et al., 2020).
Pijat  endorphin  memberikan  ketenangan,  dan  dapat  mengurangi nyeri.Kebahagiaan,  kreativitas,  stres,  dan  tekanan  darah  dapat  diatasi  dengan endorphin  massage.  Sentuhan  ringan  pada  leher,  punggung  dan  lengan  akan menstimulasi  hipotalamus  untuk  menghasilkan  endorphin  yang  membantu pengeluaran hormon oksitosin.Perasaan stress, cemas atau masalah psikologis yang biasa  terjadi  pada  ibu  post  partum  normal  dan  ibu  post  Caesar  dapat  teratasi. Perasaan  tenang,  nyaman  dan  bahagia  adalah  efek  relaksasi  yang  ditimbulkan sehingga dapat meningkatkan hormon prolaktin dan oksitosin untuk melancarkan produksi ASI(Arsi et al., 2021).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  berdasarkan  tabel  2  dapat diketahui bahwa didapatkan adanya perubahan yang signifikan sebelum dilakukan endorphin  massage dan  sesudah  dilakukan endorphin  massage .  Responden  yang berjumlah  15  mengalami  kelancaran  produksi  ASI  setelah  dilakukan endorphin massage .Hasil penelitian tersebut diperkuat oleh hasil perbedaan melalui nilai uji beda  Wilcoxonbahwa  mean  rank  atau  rata-rata  peningkatan  frekuensi  menyusui bayi  sebelum  dan  sesudah  diberikan Endorphin  Massage adalah  8dan  jumlah rangking positif atau Sum of Ranks adalah 120,00, P-value sebesar 0,000, dan nilai Z -3.482. Sedangkanmean rank atau rata-rata peningkatan frekuensi BAKsebelum dan sesudah diberikan Endorphin Massage adalah 8dan jumlah rangking positif atau
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Sum of Ranks adalah 120,00, P-value sebesar 0,001, dan nilai Z -3.475. Terlihat bahwa  p-value  0,000  dan  0.001  atau  kurang  dari  0.05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,dapat disimpulkan ada pengaruh endorphin massage terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu post partum di RSUD Ratu Aji Putri Botung.
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Alza  &  Nurhidayat,  2020)menunjukkan bahwa  yang  memiliki  produksi  ASI  lancar  setelah  dilakukan  endorphin  massage sebanyak  20  subjek  (58,8%)  dan  produksi  ASI  yang  kurang  lancar  sebanyak  14 subjek (41,2%). Terdapat pengaruh endorphin massage dengan produksi ASI pada ibu pos partum didapatkan nilai Z sebesar -3.178 dengan nilai P-0,000 < 0,05.Ibu post  partum  memiliki  produksi  ASI  lancar  setelah  dilakukan  endorphin  massage lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak dilakukan endorphin massage serta terdapat pengaruh endorphine message terhadap produksi ASI.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Sari  et  al.,  2017)yaitu  dilakukan metode SPEOS dapat dilihat bahwa 100% kelompok yang mendapatkan intervensi produksi ASI dalam kategori cukup. P value adalah 0,000, hal ini berarti p < 0,005 yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  produksi  ASI  yang  signifikan  sebelum dan  setelah  dilakukan  metode  SPEOS  pada  kelompok  intervensi.Hasil  penelitian (Saudia  &  Murni,  2017)  juga  menemukan  adanya  perbedaan  yang  signifikan produksi  ASI  sebelum  dan  setelah  diberikan  Endorphin  massage  (p=0,000). Artinya, ada pengaruh Endorphin massage terhadap peningkatan Produksi ASI atau dengan  kata  lain,  pemberian  Endorphin  massage  terbukti  efektif  meningkatkan produksi ASI pada ibu.
Penelitian  diatas  sejalan  dengan  pendapat  (Aprilia  &  Krisnawati,  2017) bahwa  produksi  ASI  sangat  dipengaruhi  oleh  hormon  prolaktin  yang  akan memproduksi  ASI,  dan  hormon  oksitosin  yang  berpengaruh  pada  kelancaran pengeluaran  ASI,  karena  semakin  ASI  keluar  produksi  ASI  akan  semakin meningkat. Jadi dapat disimpulkan bahwa endorphin massage merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI dengan melepaskan hormone endorphin dan merangsang hormon prolactin dan oksitosin pada ibu post partum dengan  tujuan  merelaksasikan  ibu  yang  menyusui  dan  pijat  ini  aman  dan  mudah dilakukan baik oleh tenaga medis maupun anggota keluarga.

## SIMPULAN (PENUTUP)
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  pengaruh  kelancaran  produksi  ASI sebelum  dan  setelah  dilakukan endorphin  massage ,  bahwa  sebelum dilakukan endorphin massage kelancaran produksi ASI pada responden seluruhnya adalah  tidak  lancar  15  (100%)  dan  lancar  (0%).  Sedangkan  setelah  dilakukan endorphin  massage kelancaran  produksi  ASI  pada  responden  seluruhnya  adalah lancar 15 (100%) dan tidak  lancar (0%). Hasil penelitian tersebut diperkuat oleh hasil  perbedaan  melalui  nilai  uji  beda  Wilcoxon  bahwa  p-value  0,000  dan  0.001 atau kurang dari 0.05 yang berarti bahwa p-value < α. Sehinggadapatdisimpulkan ada  pengaruh endorphin  massage terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada ibupostpartumdi RSUD Ratu Aji Putri Botung.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  untuk  Rektor  Universitas  Ngudi  Waluyo,  Dekan Fakultas  kesehatan,  kaprodi  kebidanan  Program  Sarjana  dan  semua  pihak  yang telah membantu terselesaikannya penelitian ini .
Vol. 6, No. 1 Maret 2024

## DAFTAR PUSTAKA
Alza, N., & Nurhidayat. (2020). Pengaruh Endorphin Massage terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa.
Jurnal Ilmiah Kesehatan , 2(2) , 1–9.
Aprilia,  D.,  &  Krisnawati,  A.  M.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi
Kelancaran  Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Post  Partum. Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 6 (1), 1–7. http://jurnal.stikeswilliambooth.ac.id/index.php/Keb/article/view/199 Ardi Lestari, G. A. M., Aswitami, N. G. A. P., & Karuniadi, I. G. A. M. (2022). Pengaruh  Pijat  Laktasi  Terhadap  Peningkatan  Produksi  Asi  pada  Ibu Menyusui Bayi Usia 0-6 Bulan. Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan Dan Keperawatan , 16 (1), 53–61. https://doi.org/10.35960/vm.v16i1.754
Arsi, R., Rejeki, S., & Juniarto, A. Z. (2021). Endorphin, Oxytocin, And Suggestive Massage  Stimulation  (SPEOS)  Methods  In  Increasing  Breast  Milk Production  In  Postpartum  Mothers. Media  Keperawatan  Indonesia , 4 (2), 140. https://doi.org/10.26714/mki.4.2.2021.140-148
Ashari, A., Kusmiyati, Y., Program, M., Magister, S., Studi, P., Kebidanan, M., &
Kebidanan, J. (2022). Akupresur Berpengaruh Terhadap Waktu Luaran dan Kecukupan  ASI  Pada  Ibu  Post  Partum  The  Effect  of  Acupressure  on Outcome Time and Breast Milk Adequate in Post Partum Mothers . 20 (1), 35–43.
Dinas  Kesehatan  Kalimantan  Timur.  (2021).  Dinas  Kesehatan,  Profil  Kesehatan tahun 2020. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur . Magdalena, M., Auliya, D., Usraleli, U., Melly, M., & Idayanti, I. (2020). Pengaruh Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi  ASI  Ibu  Menyusui  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Jalan  Pekanbaru. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 20 (2), 344. https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i2.939 Magfirah.  (2021). Pengaruh  Endorphin  Massage  Terhadap  Pengeluaran  Asi . 7 , 548–554.
Masning,  F.  F.,  &  Fairus,  M.  (2017).  Pengaruh  endorphin  massage  terhadap pengeluaran asi pada ibu post partum. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai , 9(2) , 21–29.
Masrinih,  &  Wahtini,  S.  (2020).  Faktor  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Nifas. Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan-Universitas Aisyiyah Yogyakarta , 1–18.
Pertami,  S.  B.,  Rahmawati,  I.,  Malang,  P.  K.,  Ijen,  J.,  &  Malang,  B.  (2020). Optimizing  the  Endorphin  and  Oxytocin  Massages  To  Increase  Breast. Nurseline  Journal , 5 (1),  5.  file:///C:/Users/acer/Downloads/16825-492- 41068-1-10-20200730.pdf
Sari,  D.  P.,  Rahayu,  H.  E.,  &  Rohmayanti.  (2017).  Pengaruh  Metode  SPEOS Terhadap Produksi Asi pada Ibu Post Seksio Sesarea di Rumah Sakit Umum Daerah  Tidar  Kota  Magelang  Tahun  2017. University  Research Colloquium , 183–190.
Saudia, B. E. P., & Murni, N. N. A. (2017). Pengaruh endorphin massage terhadap peningkatan produksi asi pada ibu yang terdeteksi postpartum blues dengan skrining  EPDS  (Edinbrugh  Post  Depression  Scale)  di  puskesmas  wilayah kerja  sekota  mataram. Jurnal  Kesehatan  Prima , I (1),  36–42. http://poltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2017/08/5.-Eka-
Vol. 6, No. 1 Maret 2024
Saudia-1.pdf Wahyutri,  E.,  &  Abdul,  N.  (2023). Effect  of  Endorphin  Massage  on  Colostrum Production in Post Sc Mothers in The Postpartum Room at Ratu Aji Putri Botung Hospital Penajam . 1 (1), 24–29.