Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENERAPAN PRINSIP 12 BENAR DALAM PEMBERIAN OBAT: STUDI FENOMENOLOGI PENGALAMAN PRAKTEK KLINIS MAHASISWA KEPERAWATAN DI UNIVERSITAS A
1 Dearly Gabriela Alexander, 2 Evelyn Hemme Tambunan
1 S1 Keperawatan, Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia
2 S1 Keperawatan, Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia Email: 1 2151035@unai.edu, velyntambunan@yahoo

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Setiap  mahasiswa  keperawatan  tentunya  akan  menjalani  praktek  klinikal  dalam proses pendidikannya. Salah satu tuntutan dalam praktek klinikal  yaitu penerapkan prinsip 12 benar dalam  pemberian  obat  dapat  mencegah  terjadinya  kesalahan  dalam  pemberian  obat  dan  menjaga profesionalitas perawat. Namun masih  banyak mahasiswa  yang  belum menerapkan  prinsip 12  benar pemberian  obat  sehingga  resiko  terjadinya  kesalahan  dalam  pemberian  obat  lebih  besar. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk menjelaskan bagaimana pengalaman praktek klinikal mahasiswa- mahasiswi keperawatan  Universitas  Advent Indonesia  dalam  penerapan  prinsip  12  benar pemberian obat. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  studi  fenomenologi  tentang pengalaman  mahasiswa  dalam  menerapkan  prinsip  12  benar  pemberian  obat  pada  saat  melakukan praktek  klinikal,  data  penelitian  dikumpulkan  melalui  diskusi  terarah  yang  terdiri  dari  2  kelompok beranggotakan  masing-masing  8  mahasiwa  perawat  UNAI  yang  dipilih  menggunakan convience sampling ,  dimana  mahasiswa  yang  terlibat  merupakan  mahasiswa  perawat  yang  telah  mengikuti praktek  klinikal  minimal  2  kali.  Data  hasil  penelitian  yang  disimpan  dalam  bentuk  rekaman kemudian  akan  ditranskrip  dan  di  kelompokkan  kedalam  tema-tema  yang  sesuai. Hasil :  Dari penelitian  ini  didapatkan  hasil  penelitian  berupa  pengalaman  mahasiswa  melakukan  kesalahan, tantangan  yang  dihadapi  mahasiswa,  manfaat  penerapan  prinsip  12  benar  dan  cara  mahasiswa mengatasi  tantangan  yang  dialami. Kesimpulan: Penerapan  prinsip 12  benar dalam praktik klinikal mahasiswa  keperawatan  UNAI  membantu  mahasiswa  dalam  mengembangkan  kemampuan  dan pengetahuan  serta  meningkatkan  kepercayaan  diri  mahasiswa  keperawatan  UNAI . Saran :  Untuk peneliti  salanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti  lebih  dalam  mengenai  pengalaman  praktek  klinikal mahasiswa  khususnya  dalam  menerapkan  pirnisp  12  benar  pemberian  obat  dengan  lingkup  yang lebih spesifik.
Kata kunci: Pengalaman Praktek Mahasiswa, Prinsip 12 Benar Pemberian Obat.

## ABSTRACT
Background : Every nursing student will of course undergo clinical practice in their education process. One  of  the  demands  in  clinical  practice  is  that  applying  the  12  correct  principles  in  medication administration  can  prevent  errors  in  administering  medication  and  maintain  the  professionalism  of nurses.  However,  there  are  still  many  students  who  have  not  applied  the  12  principles  of  correct medication  administration  so  the  risk  of  errors  in  medication  administration  is  greater. Objective :  The aim of this research is to explain how the clinical practice experiences of Indonesian Adventist University nursing  students  in  applying  the  12  principles  of  correct  medication  administration. Method :  This research is a qualitative research with a phenomenological study of students' experiences in applying the 12  correct  principles  of  medication  administration  when  carrying  out  clinical  practice.  Research  data was collected through focused discussions consisting of 2 groups consisting of 8 UNAI nursing students each  who  were  selected  using  convenience  sampling,  where  the  students  involved  are  nursing  students who have participated in clinical practice at least twice. Research data stored in recorded form will then be transcribed and grouped into appropriate themes. Results : From this research, research results were obtained  in  the  form  of  students'  experiences  of  making  mistakes,  the  challenges  faced  by  students,  the benefits of applying the 12 correct principles and how students overcome the challenges they experience. Conclusion: The application of the 12 correct principles in the clinical practice of UNAI nursing students helps students develop skills and knowledge and increases the self-confidence of UNAI nursing students. Suggestion: Future  researchers  are expected  to  be  able to research  more  deeply  into  students' clinical practice experiences, especially in applying the 12 correct principles of drug administration with a more specific scope.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Keywords : Student Practical Experience, Principle 12 Correct Medication Administration.

## 1. PENDAHULUAN
Pemberian obat adalah hal esensial dan paling  sering  dilakukan  dalam  prosedur keperawatan  dimana  perilaku  perawat  dalam pemberian obat sangat mempengaruhi keselamatan  pasien  (Suryani  &  Permana, 2020). Menurut kemenkes  dalam Nugroho & Hartini  (2022),  menyebutkan  bahwa  obat adalah  zat  kimia  yang  bersifat  beracun, namun dalam jumlah tertentu dapat digunakan untuk mengobati penyakit. Karena perlu  menerapkan  prinsip  12  benar  untuk mencegah  kesalahan  (Fitra  Wardhana  et  al., 2022).  Namun  pada  dasarnya  prinsip-prinsip ini  memiliki  tujuan  yang  sama  yaitu mencegah terjadinya kesalahan dalam pemberian  obat  atau  medication  error (Amanda,  2021). Penerapan  prinsip  12  benar pemberian  obat  dipercaya  dapat  membantu mencegah  kejadian  yang  tidak  diinginkan dimulai  dengan  memastikan  benar  pasien, benar  obat,  benar  dosis,  benar  rute,  benar waktu,  dan  benar  dokumentasi  (Pakpahan  et al.,  2023).  Selain  itu  perlu  juga  memastikan benar  pendidikan  kesehatan,  benar  hak  klien menolak,  benar  pengkajian,  benar  evaluasi, benar  reaksi  dengan  makanan  dan  obat lainnya (Pebrina et al., 2024).
Salah  satu  teori  yang  harus  diterapkan dalam  praktek  klinikal  adalah  prosedur administrasi  obat  sebagai  upaya  menjaga keselamatan pasien dan profesionalitas perawat  dalam  memberikan  obat  (Meronica, 2023).  Sebuah  studi  kasus  yang  dilakukan oleh  Nasution  (2019)  pada  mahasiswa Fakultas  Keperawatan  Universitas  Sumatra Utara menyimpulkan bahwa adanya kesalahan  dalam  pemberian  obat  dapat dipastikan  bahwa  penyebabnya  adalah  tidak menerapkan prinsip 12 benar pemberian obat. Pemberian  obat  adalah  salah  satu  prosedur keperawatan  yang  paling  sering  dilakukan, yang  tidak  jarang  juga  menjadi  penyebab terjadinya  kejadian  yang  tidak  diinginkan (KTD) (Knox et al., 2023). KTD menyebabkan  banyak  kerugian  bagi  berbagai pihak  yang  terlibat  (Napitu,  2020).  KTD dapat  terjadi  di  berbagai  setting  medis, termasuk  di  rumah  sakit,  pusat  kesehatan, atau  selama  pengobatan  dengan  obat-obatan (Fajriyah, 2022).
Dalam prakteknya masih terdapat perawat  yang  belum  melaksanakan  ke-12
prinsip  benar  pemberian  obat  (Yuliati  et  al., 2022).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amiri et  al.,  (2020)  menunjukkan  bahwa  tantangan mahasiswa perawat dalam dalam menerapkan prinsip 12 benar meliputi kurangnya kooordinasi  antara  fakultas,  staf  perawat rumah  sakit,  hubungan  antara  pendidik  dan mahasiswa  yang  buruk,  serta  kurangnya tenaga  perawat  yang  dapat  menyediaakan waktu  untuk  membantu  mahasiswa  perawat dalam  proses  pemberian  obat.  Lebih  lanjut, untuk  mengatasi  tantangan  tersebut  Amiri mengtakan  bahwa  salah  satu  cara  mahasiswa mengatasi  hambatan-hambatan  tersebut  yaitu dengan  memanfaatkan  peran  suportif  dari dosen  dan  senior  yang  memotivasi  sehingga meningkatkan  kepercayaan  diri  partisipan,  di lain  sisi  pihak  yang  berwenang  perlu meningkatkan kebijakan yang dapat mengurangi  stress  psikologis  mahasiswa yang menghadapi praktek klinikal.
Namun  penelitian  yang  berfokus  untuk menginterpretasikan  pengalaman  mahasiswa dalam menerapkan prinsip 12 benar pemberian  obat  masih  minim,  kebanyakan penelitian  hanya  menggambarkan  penerapan prinsip 12 benar pemberian obat oleh perawat dan  bukan  mahasiswa,  juga  penelitian terkadang  hanya  meneliti  terkait  6  benar,  7 benar  atau  10  benar  prinsip  pemberian  obat. Seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rukmini  et  al.,  (2022)  yang  hanya  meneliti penerapan  prinsip  6  benar  pemberian  obat oleh  perawat  di  ruang  rawat  inap  anak,  juga penelitian oleh Samudera et al.,  (2022) yang mereview  sebanyak  17  jurnal  terkait  prinsip 12  benar  pemberian  obat  yang  mana  hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  17 jurnal yang direview tidak ada satupun jurnal yang  berfokus  untuk  meneliti  penerapan prinsip  12  benar  pemberian  obat  oleh mahasiswa  keperawatan.  Penelitian  lain  juga hanya meneliti terkait pengalaman mahasiswa  saat  mengikuti  praktek  klinikal namun tidak membahas secara rinci mengenai  penerapan  prinsip  12  benar pemberian  obat,  seperti  penelitian  yang dilakukan oleh Kereh & Rochmawati (2022), dan Sidaria et al., (2023).
Karena  itu,  peneliti  mencoba  untuk mempelajari bagaimana mahasiswa- mahasiswi secara subjektif merasakan pengalaman  dan  memberikan  makna  dari
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
fenomena tersebut di Fakultas Ilmu Keperawatan  Universitas  Advent  Indonesia yang telah menerima materi terkait prinsip 12 benar  pemberian  obat  pada  mata  kuliah
Keperawatan  Dasar  II  telah  mengikuti praktek  klinikal  1  dan  2.  Pengalaman  dapat membentuk  pandangan  dunia  dan  nilai-nilai seseorang,  serta  memengaruhi  bagaimana seseorang  berinteraksi  dengan  lingkungan dan  orang  lain  di  sekitarnya.  Dalam  banyak kasus,  pengalaman  juga  dapat  memberikan wawasan  dan  keterampilan  yang  berguna dalam  menghadapi tantangan dan  mengambil keputusan  di  masa  depan  (Syamaun  et  al., 2019).  Penting  untuk  diingat  bahwa  setiap individu  memiliki  pengalaman  yang  unik berdasarkan  latar  belakang,  kepribadian,  dan pilihan  hidup  partisipan.  Pengalaman  juga dapat  bersifat  positif  atau  negatif,  dan  dapat menghasilkan pertumbuhan pribadi, peningkatan  pengetahuan,  dan  perubahan perilaku  (Maulidina  et  al.,  2022).  Karenanya penelitian  ini  bertujuan  untuk  menjelaskan bagaimana  pengalaman  praktik  klinikal mahasiswa keperawatan Universitas A dalam menerapan prinsip 12 benar pemberian obat.

## 2. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  deskriptif  fenomenologis  kualitatif mengenai  penerapan  12  prinsip  pemberian obat yang benar oleh mahasiswa keperawatan Universitas  Advent  Indonesia.  Penelitian fenomenologi  kualitatif  merupakan  jenis penelitian  yang  bertujuan  untuk  memahami makna subjektif pengalaman manusia terhadap  suatu  fenomena  (Creswell  & Creswell,  2018)  yang  dikumpulkan  dengan metode Focus Group Discussion (FGD) yang dilakukan  secara  tatap  muka  pada  tanggal  9 Oktober 2023 dan 12 November 2023.
Dalam  prosesnya  peneliti  mengajukan beberapa  pertanyaan  mengenai  bagaimana pengalaman  mahasiswa  dalam  menerapkan prinsip  12  benar  pemberian  obat.  Proses penelitian yang dijelaskan meliputi perekaman wawancara dan transkripsi percakapan secara verbatim, ke dalam tulisan, membaca keseluruhan data tanpa prakonsepsi ( Braketing ), menginterventarisasi pernyataan-
pernyataan  penting  yang  relevan  dengan topik ( Horizonation ), kemudian
dikelompokkan  ke  dalam  tema-tema  tertentu
( Cluster  of  Meaning )  untuk  memastikan bahwa  data  tidak  bias,  peneliti  melakukan
validasi  dan  memastikan  keabsahan  data kepada  partisipan  penelitian  (Groenewald, 2004). Untuk menjamin kredibilitas, penelitian  ini  telah  mendapatkan  surat  layak etik dengan nomor surat 336/KEPK- FIK.UNAI/EC/IX/23  yang  diterbitkan  oleh KEPK FIK UNAI.
Penelitian ini juga memberikan informed consent bagi partisipan sebelum mengumpulkan  data  penelitian  (Lincoln  & Guba,  1985).  Penelitian  ini  berhenti  di partisipan  ke  16  karena  data  yang  diperoleh sudah  jenuh  dan  tidak  berkembang  lagi  dari data  yang  diperoleh  sebelumnya,  Partisipan dalam  penelitian  ini  merupakan  mahasiswa keperawatan  UNAI  yang  telah  mengikuti praktik  klinikal  sebanyak  2  kali,  dipilih dengan  metode convenience  sampling agar mempermudah peneliti untuk  mengumpulkan data  penelitian  secara  cepat  dan  sederhana, dengan  yang  kemudian  dibagi  menjadi  2 kelompok FGD tanpa adanya pembeda untuk mempermudah  dalam  menentukan  waktu pengumpulan data terkait penerapkan  prinsip 12  benar  pemberian  obat  yang  diharapkan dapat  memberikan  gambaran  bagi  pembaca khususnya  mahasiswa  keperawatan  untuk mempersiapkan diri lebih baik lagi nantinya.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil Universitas Advent Indonesia
merupakan salah satu universitas swasta yang menyediakan  pendidikan  keperawatan  mulai dari jenjang D3, S1, Profesi, dan S2. Dimana masing-masing  jenjang  memiliki  tuntutan tersendiri  untuk  mendapatkan  gelar  sesuai tingkatannya.  Mulai  dari  D3  hingga  Profesi, memiliki  tuntutan  untuk  melakukan  praktek klinikal  di  1  klinik  dan  2  atau  3  rumah  sakit yang  berbeda.  Namun  sesuai  dengan  teknik sampling  dan  kriteria  yang  dipilih  oleh peneliti,  partisipan  yang  diperoleh  dalam penelitian ini merupakan mahasiswa keperawatan  S1  yang  sedang  menjalani  studi di  tingkat  3  serta  telah  menjalani  minimal  2 kali praktek klinikal baik di klinik maupun di rumah sakit.

## Karakteristik Partisipan
Berdasarkan hasil penelitian ini, terdapat kriteria  partisipan  yang  terdiri  dari  jenis kelamin,  usia,  dan  pengalaman  praktek klinikal yang diuraikan dalam Tabel 1:
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 1. Karakteristik Partisipan Karakteristik Frekuensi (f) Presentase Jenis Kelamin Perempuan 12 75 Laki-laki 4 25 Usia 19 3 18,75 20 9 56,25 21 3 18,75 25 1 6,25 Pengalaman praktek Klinik X dan RS X 8 50 RS X dan RS B 8 50 Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  partisipan  perempuan lebih  banyak  dibanding  laki-laki  yaitu berjumlah  12  partisipan  (75%),  dengan  usia mendominasi  di  usia  20  tahun  berjumlah  9 partisipan  (56,25%),  dan  masing-masing partisipan  telah  mengikuti  praktek  klinikal sebanyak 2 kali.

## Tema dan Subtema Penelitian
Hasil  analisis  data  yang  telah  dilakukan oleh  peneliti,  memperoleh  3  tema  dengan masing-masing  3  subtema.  Tema-tema  yang diperoleh  meliputi  pengalaman  kesalahan pemberian  obat,  tantangan  dalam  pemberian obat,  dan  manfaat  pengalaman  pemberian obat.  Masing-masing  subtema  dijabarkan dalam Tabel 2 di bawah ini:
Tabel 2. Tema dan Sub Tema Penelitian Tema Sub Tema Pengalaman kesalahan pemberian obat Takut salah Hampir salah Melakukan kesalahan Tantangan dalam pemberian obat Jenis tantangan Respon terhadap tantangan Mengatasi tantangan Manfaat pengalaman pemberian obat Mempersiapkan diri Peningkatan kepercayaan diri Menghindari kesalahan Tema  1 :  Pengalaman  Kesalahan  Pemberian Obat
Dalam  proses  memberikan  obat  kepada pasien  ada  langkah-langkah  yang  perlu dilewati  mahasiswa  mulai  dari  menyiapkan obat,  memastikan  obat  diterima  oleh  pasien, dan  setelah  pasien  menerima  obat.  Dalam proses  ini  ada  partisipan  yang  merasa  takut salah, ada yang hampir melakukan kesalahan, hingga partisipan yang melakukan kesalahan.
Subtema 1: Takut Salah Dalam  subtema  1  takut  salah,  didapati ada partisipan yang merasa takut salah karena menganggap  bahwa  pengalaman  pemberian obat  pada  saat  itu  merupakan  pengalaman pertama  partisipan  yang  dinyatakan  sebagai berikut:
“Tapi  mungkin  karena  kemarin  juga pengalaman  praktek  pertama  jadi  kek  masih deg  degan  banget  kalau  ngasih  obat  tuh  kek yang perasaannya harus cross check berulang  kali  yang  harusnya  gak  usah sebanyak  itu  tapi  karena  takut  jadi  aku ulang-ulang  terus,  ngambil  banyak  waktu” (R2).
Ada  pula  partisipan  yang  pada  saat memberikan obat menganggap bahwa partisipan  telah  melanggar  prinsip  12  benar pemberian  obat  sehingga  partisipan  merasa takut  dan  bingung  yang  dinyatakan  sebagai berikut:
“Jadi  kadang  aku  mikirnya  sebenarnya  ini boleh  gak  sih  gitu,  takutnya  ada  yang  gak berefek  sama  pasiennya  kalau  dikasih langsung semua gitu” (R1).
Sedangkan  beberapa  merasa  takut  salah karena  adanya  tantangan-tantangan  dalam pemberian  obat  yang  dinyatakan  sebagai berikut:
“untuk pemberian obat benar pasien lebih ke gugup takut salah pas masuk ruangan” (R7). “Ada  juga  yang  pasiennya  dokter,  mau edukasi takut“(R10). (takut untuk memberikan  edukasi  mengenai  medikasi pasien)
“Pasiennya  kemarin  Namanya  sama  tapi kamarnya  beda  yang  satu  hipoglikemia  satu hiperglikemia,  trus  kamarnya  bersebelahan, nama  yang  ditulis  di  medcard  kan  Cuma nama depan doang Cuma bisa dibedain sama tanggal lahir doang itu kalau misalnya salah kacau sih,” (R12). (Takut salah pasien)
Subtema 2: Hampir Salah Dalam subtema hampir salah mahasiswa menjelaskan  bagaiamana  kekeliruan  hampir menyebabkan  kesalahan  dalam  pemberian obat,  partisipan  menjelaskan  bahwa  dalam proses  pemberaian  obat,  sebelum  obat tersebut  diterima  oleh  pasien  ada  beberapa hal  yang  menyebabkan  partisipan  hampir memberikan  obat  kepada  orang  yang  salah ataupun  dengan  cara  yang  salah,  namun masih dapat dicegah dengan mengecek ulang. Hal ini dinyatakan sebagai berikut:
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
“agus winardi sama agus apa, karena sama- sama  agus  jadi  pikirnya  sama  tapi  belum sampai pemberian” (R10).
“Ke  bed  pasiennya  udah  tapi  waktu  di  cek ulang lohh kok beda” (R13).
“minta  pasien  sebutin  nama  dan  tanggal lahirnya  sendiri  sihh.  Banyak  nama  yang sama  sih.  Salah  duga  aja  sih  belum  salah ngasih” (R14).
“Yang  obat  dibawah  lidah,  pernahkan  di tanyakan  ini  pake  air  gak,  di  kasih  minum kan?? Yaudah ku bilangnya iya-iya. Kutanya lagi  kan  ohh  nggak  itu  di  taruh  di  bawah lidah,  untung  belum  datang  si  dokternya. Trus kepasiennya ehh gak usah pake minum” (R15).
“Jadi  waktu  itu  ada  obat  yang  udah  selesai pemberiannya tapi belum di coret jadi Ketika aku  mau  ngasih  obat  itu,  kakanya  nanya bukannya  obat  itu  udah  selesai  yahh? Akhirnya aku kembali lagi ke nursing station buat  nanya  ternyata  kakaknya  lupa  buat nyoret obat tersebut” (R8).
Subtema 3: Melakukan Kesalahan Sub  tema  ini  menjelaskan  bagaimana pengalaman mahasiswa melakukan kesalahan dalam menjalankan prosedur pemberian obat. Ada  partisipan  yang  melakukan  kesalahan dalam  mengidentifikasi  benar  pasien  yang disampaikan sebagai berikut:
“Cuman  waktu  itu  aku  salah  bed  trus kakanya  bilang  harunya  bed  ini  gak  papa coret aja” (R4).
Beberapa partisipan juga keliru mengenai  rute  pemberian  obat,  dimana  saat mereka  menyiapan  obat  tersebut  ataupun memberikannya,  cara  yang  digunakan  salah, hal  tersebut  disampaikan  oleh  beberapa partisipan sebagai berikut:
“Waktu  itu  harusnya  drip  aku  buatnya  di bolus,  gak  papa  sih  gak  ada  efek  samping kakanya bilang tapi itu sakit perih” (R4). “Aku pernah salah, jadi bukan salah akunya karena  aku  udah  tanya  ke  kakaknya,  cuman kakaknya ini yang ternyata salah prepare…pas  diliat  labelnya  iya  benar ternyata  salah  rutenya  harusnya  bukan bolus” (R11).
“Pernah  saat  itu  saya  memberikan  obat, udah  benar  pasiennya  udah  benar  obatnya, tapi caranya, jadi obat yang harusnya diisap dulu jadinya langsung telan” (R7).
Salah  satu  kesalahan  yang  sering dilakukan  mahasiswa  saat  praktek  adalah
salah  dalam  dosis  obat,  hal  ini  karena partisipan  yang  keliru  atau  salah  persepsi mengenai  order  yang  diberikan,  hal  ini diwakilkan oleh pernyataan-pernyataan dibawah ini:
“dailut  obat  gitu  masuk  nih  10  cc  misalnya trus  waktu  ditarik  muncrat,  panik  kan  aduh ini kurang nih gimana yahh” (R1).
“Ceftriaxone  2 gr itu  biasanya  kita  bikinnya hanya  satu  ternyata  dia  harusnya  2  dan harusnya di drip” (R10).
“Waktu  prepare  obat  kami  kan  gak  pernah yah  cek  ini  berapa  mg  yang  penting  ini obatnya tapi ternyata dibikinnya itu paracetamol 10 mg” (R13).
Ada  pula  partisipan  yang  melakukan kesalahan  pada  prinsip  benar  pendidikan kesehatan  bagi  pasien  yang  dinyatakan sebagai berikut:
“Badannya  masih  panas  sampai  jam  9.  Jadi gak  ada  efek  karena  dia  minum  pake  susu” (R13).
Tema 2: Tantangan dalam Pemberian Obat Subtema 1: Jenis tantangan Dalam  subtema  jenis  tantangan  dapat terlihat  bahwa  dalam  melakukan  praktek klinikal partisipan harus menghadapi berbagai  situasi  yang  tidak  pernah  partisipan harapkan.  Jenis  tantangan  dalam  subtema  ini dibagi bersarkan sumber tantangannya menjadi  4  yaitu,  pasien,  perawat  Pembina, mahasiswa perawat dan sumber lainnya.
Jenis  tantangan  yang  bersumber  dari pasien,  menjelaskan  bagaimana  pasien  juga terlibat  dalam  proses  pemberian  obat  yang berperan  sebagai  penerima  obat,  tantangan mahasiswa  disini  disebabkan  karena  adanya dilema  etik  antara  otonom  dan  non- malefisiensi,  yaitu  etik  yang  memastikan pasien  memiliki  hak  kendali  atas  pengobatan yang diterima dengan etik yang mengharuskan  perawat  untuk  memberikan pelayanan yang tidak akan merugikan pasien, hal  ini  disampaikan  oleh  beberapa  partisipan di bawah ini:
“anaknya  rewel  banget  jadi  belum  makan, padahal  obat  itu  harus  diminum  setelah makan” (R2).
“Emang ada pasien yang segan gitu padahal dia  gak  nyaman  tapi  setiap  kita  tanya  gak papa gitu, trus kadang kelaurganya kaya tadi papa bilang pusing” (R2).
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
“Banyak  yang  nolak  tindakan  NGT,  apa banyak,  gak  mau  bilas  lambung,  padahal udah keracunan banget” (R10). “dia  gak  mau  dia  kaya  langsung  matiin dripnya, dia maunya darah keluarganya yang masih  baru,  tapi  dari  PMI  kan  harus  darah yang  paling  lama  dulu  akhirnya  mereka proteslah” (R12.)
“pak  mau  disuntik  sama  adek  student  yah, “ahh  gak  mau  sama  suster  aja”  padahal udah bisa tapi yah mau gimana lagi” (R1). “Pasiennya juga suka gak mau kita tungguin kan” (R16).
Tantangan lain yang harus dihadapi oleh mahasiswa  perawat  dalam  pemberian  obat bersumber  dari  perawat  atau  pembimbing klinis di mana mahasiwa sedang menjalankan praktek.  Pembimbing  klinis  pada  dasarnya memiliki  tugas  untuk  membantu  mahasiswa beradaptasi  dan  belajar  saat  melakukan praktek  klinis  namum  ternyata  pembimbing klinis  juga  merupakan  salah  satu  sumber tantangan  yang  dialami  oleh  partisipan  yang disampaikan dalam pernyataan di bawah ini: “Kak  ini  obat  jam  10  kita  buat  aja,  ehh pas ngasih  obat  kakanya  bilang  udah      masukin aja  semua  nya  dek  waktunya  juga  udah deket” (R1).
“mungkin  kakaknya  pusing  karena  banyakk kerjaan  lain,  tapi  kan  kita  berkali-kali  nyari ternyata  obatnya  di  kulkas.  Jadinya  ngabisin waktu sih nyari obat itu” (R2).
Tidak hanya pembimbing dalam penelitian  ini  ditemukan  bahwa  tantangan yang  paling  sering  dialami  oleh  mahasiswa keperawatan berasal dari partisipan itu sendiri ataupun  rekan  sesama  mahasiswa,  hal  ini dijabarkan dalam pernyataan berikut: “Aku  juga  gak  ada  salah  tapi  mungkin pengalaman  sama  temen  jadi  kan  tuker- tukeran  nih…ternyata  dia  gak  mudeng  dia gak  ngerti  padahal  kita  udah  berkali-kali ngasih  tapi  dia  kira  ya  uah  asal  putar  aja yang penting keputar” (R2).
Beberapa partisipan menyampaikan bahwa  tantangan  yang  dialami  terjadi  karena kurangnya  pengetahuan  partisipan  terkait pemberian  obat,  seperti  yang  disampaikan pertisipan di bawah ini:
“tapi  misalnya  obat  sirup,  cupnya  kak  ini berapa,  kalau  dibilang  Cuma  5  cc  atau setengahnya  itu  berapa,  ini  udah  pas  belum kak,  ohh  lagi  kak,  segini  kak,  kan  mikirnya kaya  nanti  pasiennya  kebanyakan  atau kedikitan obat” (R1).
“kemarin  pernah  ada  pasien  ternyata  dia sakit  ginjal  trus  kakak-kakak  itu  ngasih  obat drip dimatikann sama pasiennya trus ditanya pak  kenapa  dimatiin  pasiennya  jawab  iya saya  kan  gagal  ginjal  jadi  gak  bisa  banyak cairan  yang  masuk,  aku  bingung  pak  inikan obatnya harus masuk” (R3).
“karena dia pakai iv pump jadi ada alarmnya diatas,  beda  kalau  di  dewasa  kita  harus  atur sendiri  tetesannya  ini  udah  segini  gak  yah berapa tetes gitu, sama kalau dailut obat gitu masuk  nih  10  cc  misalnya  trus  waktu  ditarik muncrat” (R1).
Tidak  sedikit  juga  dari  partisipan  yang menyatakan bahwa mereka mengalami hambatan  karena  kurangnya  komunikasi, khususnya  komunikasi  antara  mahasiswa dengan  perawat  pembimbing  seperti  yang disampaikan dalam pernyataan berikut:
“kakaknya  cuman  bilang  ambil  di  meja  itu, kan  banyak  tuh,  aku  udah  liat  namanya  gak ada yang sama” (R2).
“karena ada yang suruh dailut di ns 100 ada yang  di  syringe  aja  jadi  kaya  bingung padalah  kadang  obatnya  sama  tapi  cara dialutnya beda” (R3).
“cuman  kaya  dek  kasih  obat  gitu.  Jadi kurang  komunikasi  sih  harus  gimana  dulu, udah  bener  oral  cuman  yahh  isap  dulu  yahh gak di kasih tau” (R7).
Disamping  tantangan  yang  berasal  dari manusia,  jenis  tantangan  yang  juga  banyak disampaikan oleh partisipan adalah perbedaan  antara  teori  yang  telah  partisipan pelajari  dengan  kenyataan  pada  saat  praktek, hal  tersebut  disampaikan  partisipan  dalam pernyataan sebagai berikut:
“trus  mamanya  bilang  yaudah  sus  taro  situ aja  saya  kasih  makan  dulu  anak  saya, padahal  harusnya  sekarang  diminum,  aku tanya  kakaknya,  kakaknya  bilang  gak  papa jadi yaudah” (R2).
“kak berarti obat ini 10 menit lagi kasih, trus kakaknya  bilang  gak  usahlah  kasih  aja sekalian  biar  gak  bolak-balik,  emang  ini boleh  pas  nanya  kakanya  bilang  gak  papa dek” (R3).
“Ada pasien yang gak tanya apa-apa karena dia  gak  ngerti  jadi  apapun  yang  dilakuin suster dia ngikut aja” (R2).
Salah  satu  jenis  tantangan  yang  didapati dalam  penelitian  ini  yang  bukan  merupakan tantangan  yang  bersumber  dari  manusia adalah tantangan yang berasal dari teknologi, perkembangan  teknologi  di  dunia  kesehatan
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
juga  dirasakan  oleh  mahasiswa  keperawatan, dimana rumah sakit tempat partisipan praktek sedang melakukan adaptasi terhadap elektronik medical record hal ini disampaikan oleh partisipan sebagai berikut:
“Jadikan  chartingnya  digital  kita  susah  liat obatnya yang mana, jadi kami tidak mengerti cara dokumentasi tidak seperti dulu” (R8). “Dia  kadang-kadang  di  kertas  obatnya  itu bukan nama yang di kotaknya jadi beda gitu” (R15).
Sedangkan  tantangan  yang  bersumber dari  sumber  lainnya  dinyatakan  partisipan sebagai berikut:
“Di  rsa  x  kan  kita  di  kasih tanda harus dua ampul kalau disini kan nggak” (R9). “Di  lampung  itu  di  bangsal  ku  sih  mereka emang bilang mereka tuh kurang tenaga, jadi mereka  kaya  riweh  ngerjain,  mau  ngajarin juga  kaya  bentar  yah  dek  ini  aku  belum  ini nihh” (R12).
Subtema 3: Respon Terhadap Tantangan Dari penelitian ini masing-masing
partisipan  memiliki  beberapa  respon  yang berbeda, mulai dari merasa panik, kebingungan,  merasa  takut,  merasa  bersalah, namun adapula yang merasa bahwa kesalahan ataupun  tantangan  yang  ada  selama  praktek merupakan hal yang wajar dan tidak masalah. Dalam  menghadapi  tantangan  yang  mucul pada  saat  melakukan  praktek  ada  beberapa partisipan  yang  merasa  panik  karena  merasa melakukan  kesalahan  beberapa  reaksi  panik yang  diungkapkan  mahasiswa  seperti  di bawah ini:
“panik kan aduh ini kurang nih gimana yahh, jadi harus pelan-pelan paling kalau kakaknya gak  liat  bawahin  dikit,  jadi  kalau  muncrat gak keliatan” (R1).
“dia jadi panik, tapi itu sih jangan langsung ngomong  ehh  salah  nanti  pasiennya  yang panik.  Kaya  gak  papa  padahal  udah  salah” (R2).
Selain merasa panik, ada juga partisipan yang kebingungan karena tidak tahu harus melakukan  apa  pada  saat  proses  pemberian obat  yang  mereka  lakukan  mengalami hambaran,  selain  itu  hal  ini  dipengaruhi karena  adanya  perbedaan  antara  teori  dan praktek  yang  diketahui  oleh  partisipan, beberapa  pernyataan  disampaikan  sebagai berikut:
“jadi aku bingungkan yang mau di stop yang mana  yang  mau  disambung  yang  mana” (R1).
“kadang  bingung  sama  obat  yang  harus  di dailut gitu loh, jadi di Nacl yang 100 cc trus ada juga yang di dailut aja cuman di syringe jadi kaya yang bener yang mana” (R3).
“Aku  mikirnya  bolus  itu  boleh  banyak yahh??  Kek  bolus  ini  bolus ini  dll.  Emang  si pasien  itu  gak  merasakan  sakit  tapi  emang gak  papa  kita  langsung  ngasih  bolus  4 obat?” (R8).
Kebanyakan dari partisipan juga menyatakan  rasa  takut  pada  saat  melakukan pemberian  obat,  hal  ini  menyebabkan partisipan  mengambil  lebih  banyak  waktu untuk  memastikan  apa  yang  dilakukan  oleh partisipan  sudah  sesuai  dengan  prinsip  12 benar pemberian obat.
“kalau  ngasih  obat  tuh  kek  yang perasaannya harus cross check berulang kali yang  harusnya  gak  usah  sebanyak  itu  tapi karena  takut  jadi  aku  ulang-ulang  terus, ngambil banyak waktu” (R2).
“kita  harus  mastiin  lagi  di  gelangnya  ibu boleh  sebutkan  nama,  itupun  dengan  gugup sebenarnya,  mampus  kalau  salah,  benar- benar harus dilihat tanggal, bulan dan tahun lahirnya harus dipastikan” (R7).
Selain  respon  yang  muncul  karena tantangan,  ada  pula  respon  yang  muncul setelah  melakukan  kesalahan,  dimana  salah satu partisipan menyampaikan persaan bersalahnya  kepada  pasien  katena  telah melakukan  kesalahan  dalam  mengedukasi pasien  terkait  medikasi  yang  diterima  oleh pasien,  hal  tersebut  disampaikan  dalam pernyataan di bawah ini:
“Jadi  aku  yang  ngasih  itu  kaya  ngerasa bersalah masa pasien pulang dengan kondisi tangan bengkak” (R10).
Di samping respon negatif yang dituntukkan para partisipan, ada dua partisipan yang menyampaikan bahwa kesalahan  yang  terjadi  selama  praktek merupakan hal yang wajar, seperti pernyatanan di bawah ini:
“kalau  itu  hambatn  yaudah  gua  masih student,  bukan  ngewajarin  sih,  tapi  gua datang  kesini  buat  belajar  bukan  bekerja gitu, yaudah” (R14).
“Lebih  baik  salah  disini  daripada  di  kerja gitu” (R15).
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Subtema 4: Mengatasi Tantangan Dari hasil diskusi terarah para  partisipan menyampaikan
bagaimana partisipan mengatasi  tantangan  yang  ada  dengan  cara mencari  pertolongan  khususnya  kepada perawat Pembina di lapangan, yang disampaikan sebagai berikut:
“Jadi  harus  dipastiin  dulu  kak  bed  satu darimana kak??” (R1).
“aku ngerasa kayanya gini deh, tapi kok dia bocor,  trus  aku  ke  kakaknya  kak  gini…  trus kakaknya  bilang  udah  bener  mungkin  tapi kurang tekan” (R1).
“karena  aku  benar-benar  tanya  kak  ini  di drip  atau  bolus,  atau  kaka  ini  harus  gimana harus gimana, jadi bener-bener di tanya dulu biar gak salah” (R3).
“aku  tiap  kali  mau  ngasih  obat  aku  selalu tanya kakaknya, kak ini obat buat apa, kalau obatnya  ada  banyak,  aku  tanya  ke  kakaknya trus catat” (R3)
“Kami  yang  disitu  panik  akhirnya  kami lapor,  kak  kamar  ini  jadi  merah-merah badannya  trus  akhirnya  dievaluasi  lagi ternyata anaknya ada alergi” (R8).
Selain  mencari pertolong para  partisipan juga menggungkapkan bahwa untuk mengatasi tantangan perlu  meningkatkan soft skill seperti pengetahuan, ketelitian, dll, yang disampaikan sebagai berikut:
Meningkatkan ketelitian:
“aku sih kemaren cross check obatnya harus benar-benar dari huruf ke huruf” (R3). “melakukan  pemberian  obat,  penulisannya itu harus cek lagi sapa tau ada yang double” (R4).
“Kita sebagai perawat harus punya wawasan yang  luas  jadi  sebelum  ke  pasien  kita  udah harus  tau  obat  ini  untuk  apa  gitu,  kita  harus make  sure  kita  bisa  menjawab  pertanyaan dari pasien” (R5).
“Emang  harus  proaktif,  selain  kita  bertanya kita  juga  harus  catat  karena  terkadang  lupa bisa  aja  kita  udah  prepare  sekarang  besok udah lupa” (R10).
Lebih lanjut disamping mencari pertolongan  dan  mengasah  kemampuan,  bagi para  partisipan  berkolaborasi  dengan  tenaga kesehatan  lain  seperti  perawat  dan  dokter akan  membantu  untuk  mengatasi  tantangan seperti yang disampaikan di bawah ini: “chartingan kan gak bisa langsung kita yahh, paling  dibuku  kecil  jam  segini  lewat  ini kepasien  ini  mungkin  kita  gak  secara  formal
mendokumtasikannya,  paling  dicatatan  buku kecil trus kita kasih kakaknya” (R7).
“Kita harus deket sama kakanya, karena kita banyak belajar, dari yang gak ada diteori pas di rumah sakit ohh begini , misalnya teorinya begini ohh dek yang ini lebih efektif jadi kita lebih banyak belajar dari kakaknya” (R8). “Cuma kita sampaikan ke dokter ternyata dia ada  alergi  itu  akhirnya  dokter  ganti  dengan kandungan yang sama tapi bukan paracetamol” (R10).
“Menurutku  kalau  kita  gak  tau  caranya  gak bakal  bisa  pergi  sendiri  kalau  gak  ada kakaknya karena bingung” (R13).
Tema  3: Manfaat  Pengalaman  Pemberian Obat
Subtema 1: Mempersiapkan Diri Dalam  sub  tema  pengembangan  diri mahasiswa  menyampaikan  manfaat  yang partisipan rasakan setelah menerapkan prinsip  12  benar  pemberian  obat  yang dinyatakan sebagai berikut:
“Jadi  ternyata  ada  obat  yang  gak  boleh disatuin  dengan  obat  itu  karena  bisa  bikin mual, harusnya di kasih jarak” (R1) “Dengan  kita  praktek  ada  banyak  pelajaran baru  yang  kita  tau  gitu,  mungkin  dari kesalahan juga untuk aku sendiri untuk besok praktek jangan sampai terulang lagi , jadi itu yang buat aku cari tau dan bertanya, kadang kita  bertanya  itu  malu  atau  takut,  tapi daripada  aku  rugi  atau  salah  jadi  bertanya. learning by doing” (R2).
“Membuat  kita  teratur  mengikuti  step stepnya  dan  membuat  setiap  kesalahan terhindari” (R8).
“Kalau  misalnya  salah  di  kasih  tau  sama kakaknya jadi tau ohh ini gak boleh  accident itu yang bantu biasanya untuk tau” (R12). “kakaknya  bilang  yaudah  dia  juga  udah nolak  gitu  udah  ada  surat  juga  bukti penolakan,  masih  banyak  juga  pasien  yang harus diurus bukan cuma itu” (R14).
“Bener  sih  kata  orang  pengalaman  adalah guru  yang  terbaik,  jadi  banyak  ngerjain banyak ilmu baru yang kita tau” (R1).
Subtema 2: Peningkatan Kepercayaan Diri Penerapan prinsip membantu mahasiswa meningkatkan  kepercayaan  diri  partisipan yang  disampaikan  dalam  kalimat-kalimat berikut:
“Kita jadi lebih pd kalau mau ke pasien kita gak  takut,  soalnya  kita  yakin  kita  udah
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
menerapkan  semua  prinsip  ini  jadi  kita kepasien udah yakin gitu” (R1). “Lebih pasti kalau kita udah ngikutin secara detail  dan  terperinci  kita  jadi  gak  stengah- stengah atau ragu” (R2).
“Kita  lebih  pd  lagi  juga  tidak  merugikan pasien,  kalau  kita  berikan  obat  yang  benar yah  pasiennya  juga  jadi  sembuh  lebih  cepat dan tidak akan rugi” (R4).
“Kita  yakin  kalau  yang  kita  lakukan  benar” (R5).
Subtema 3 : Menghindari Kesalahan Selain dapat mengembangkan kemampuan  dan  kepercayaan  diri,  para partisipan  juga  menyampaikan  bagaiaman prinsip  12  benar  pemberian  obat  membantu partisipan  terhindar  dari  kesalahan  yang disampaikan sebagai berikut:
“kita  selalu  tanya  nama,  tanggal  lahir,  terus kadang  pasien  itu  kadang  nanya  “kenapa harus  ditanya  nama  terus?”  jadi  kita  sebagai perawat tuh kita harus jelasin kalau kita tanya nama  dan  tanggal  lahir  itu  biar  pemberian obatnya gak salah” (R3).
“Cara  kita  untuk  melakukan  pemberian tindakan  kepada  pasien  agar  semua  tepat dan tidak salah” (R1).
“tindakan  yang  kita  lakukan  jangan  sampai menimbulkan  kerugian  bagi  pasien  dan sebenarnya bagi kita sendiri sebagai seorang perawat” (R2).
“Biar  gak  salah  kita  harus  cek  semuanya dari  benar  pasien,  trus  kita  ke  pasien  harus tahu  obatnya  buat  apa  jadi  kalau  pasiennya nanya kita bisa jawab” (R3).
“untuk  menghindari  kesalahan  khususnya dalam melakukan tindakan” (R6).
“Agar  pemberian  obat  tidak  salah  pasien, untuk  pasien  ini  tidak  diberikan  ke  pasien lain,  kontraindikasinya  juga  kan.  Kita  gak tahu  pasiennya  gimana  kalau  misalnya  dia salah minum obat itu” (R7).
“supaya  gak  salah  dalam  pemberian  obat: (R15).
Mendukung  penyataan  di  atas  ada pernyataan  partisipan  yang  menyebutkan akibat jika tidak menerapkan prinsip 12 benar bemberian obat sebagai berikut:
“kita gak nerapin dari identifikasi pasien itu udah  fatal  banget  sih  yang  harusnya  dia  gak dapat  obat  ini  tapi  dia  yang  dapat  bisa  aja efeknya  dia  alergi  atau  apa  itu  bisa mematikan pasien” (R10).
“kalau di prinsip 12 benar ini aja kita salah makin  penyakitan  orangnya,  jadi  kasian juga” (R14).

## 3.2 Pembahasan Pengalaman Kesalahan Pemberian Obat
Dalam tema pengalaman pemberian obat didapati  bahwa  beberapa  partisipan  merasa takut  melakukan  kesalahan  pada  saat  proses memberikan  obat.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  kualitatif  yang  dilakukan  oleh Jones  et  al.,    (2022)  berjudul  “ Nursing students’  risk  perceptions  related  to medication administration error: A qualitative  study ”  kepada  60  mahasiswa perawat  menunjukkan  salah  satu  hasil  tema penelitian  yang  ditemukan  adalah  “ The Nature  of  Risk  Perceptions:  “My  Biggest Fear Is That I Would Do Something Wrong”, tema  tersebut  mendukung  hasil  penelitian  ini terkait  pengalaman  kesalahan  pemberian obat.  Melengkapi  hasil  subtema  takut  salah Anggela  et  al.,    (2020)  dalam  penelitiannya menyimpulkan  bahwa  walaupun  mahasiswa mnegalami  stres  karena  takut  melakukan kesalahan,  namun  dengan  bimbingan  yang diberikan  membuat  mahasiswa  melakukan praktik klinik dengan senang hati.
Dalam subtema hampir salah memperlihatkan  bahwa  kekeliruan  terkait pasien maupun cara pemberian obat. sedangkan dari pengalaman kesalahan pemberian obat menunjukkan bahwa kesalahan  yang  terjadi  meliputi  salah  rute, salah  dosis,  dan  salah  penkes.  Sedangkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryani  & Permana, (2020) menunjukkan bahwa kesalahan  pemberian  obat  yan  paling  sering adalah salah rute, salah obat, dan salah dosis.
Kurangnya  pengalaman  dan  adanya kesenjangan pada teori dan prakek mempengaruhi kepercayaan diri dan keyakinan  mahasiswa dalam pemberian  obat, selain itu kurangnya informasi dan pengetahuan  mahasiswa  dalam  penerapan prinsip 12 benar pemberian obat menyebabkan  terjadinya  kesalahan.  Begitu pula  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Schroers et  al.,  (2021)  menemukan  bahwa  faktor utama  yang  menyebabkan  kesalahan  dalam pemberian  obat  adalah  tingkat  pengetahuan yang  rendah,  namun  dalam  penelitian  ini didapati juga adanya faktor pribadi yang juga dapat  menyebabkan  kesalahan  pemberian obat  yaitu  kelelahan  dan  kepuasan,  serta
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
faktor kontekstual yaitu beratnya beban  kerja dan adanya gangguan.
Namun  penelitian  yang  dilakukan  oleh Musharyanti et al., (Musharyanti et al., 2019) menambahkan bahwa kurangnya pengawasan dan role model supervisi terhadap mahasiswa keperawatan merupakan penyebab mahasiswa keperawatan melakukan kesalahan dalam pemberian obat. Tantangan dalam Pemberian Obat Dalam subtema jenis tantangan ditemukan bahwa pembimbing klinis merupakan  sumber  tantangan  yang  paling sering disebutkan, ditegaskan dalam penelitian yang berjudul “ The role of clinical instructor  and  implementation  of  patient safety  by  ners  student ”  (Sari  et  al.,  2022) bahwa pembimbing klinis seharusnya memiliki peran untuk meningkatkan pengetahuan  dan  kedisiplinan  mahasiswa khususnya dalam hal keselamatan pasien.
Sedangkan jenis tantangan yang dirasakan  mahasiswa  cukup  beragam,  mulai dari karena kurangnya pengetahuan, kurangnya  komunikasi,  adanya  perbedaan teori  dan  praktek,  kurangnya  fasilitas  rumah sakit,  kurangnya  tanaga  perawat  serta  factor ekternal lainnya dikeluhkan sebagai tantangan  bagi  para  mahasiswa.  Berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sidauruk & Boyoh,  (2021) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan  dengan  hambatan  mahasiswa dalam  melakukan  prinsip-prinsip  pemberian obat.
Melengkapi hasil penelitina ini, Jafarian- Amiri  et  al.,  (2020)  menyebutkan  bahwa tantangan  bagi  mahasiswa  perawat  yang menjalani praktek klinis tidak hanya disebabkan  oleh  karena alasan-alasan di atas. Kurangnya koordinasi antara fakultas dan staf perawat  di  rumah  sakit,  hubungan  antara pedidik  dan  mahasiswa  yang  buruk  menjadi tantangan  terbesar  bagi  mahasiswa  perawat. Selain  itu  kurangnya  dukungan  psikologis adanya  diskriminisasi  antara  mahasiswa keperawatan dan kedokteran, keengganan staf bangsal  dalam  mendidik  mahasiswa.  Bahkan adanya  ketidakadilan  dalam  memanfaatkan tenaga  mahasiswa  dengan  mengintimidasi serta  adanya  kekerasan  fisik  dan  psikologi merupakan tantangan yang dialami mahasiswa perawat.
Kemudian dalam subtema respon terhadap tantangan ditemukan bahwa mahasiswa cenderung merasa panik, bingung, dan  takut  ada  pula  yang  merasa  bersalah karena melakukan kesalahan dalam pemberian  obat.  Sedangkan  dalam  penelitian yang  dilakukan  Lee  et  al.,    (2022), menunjukkan  bahwa  respon  mahasiswa terkait  tantangan  ataupun  kesalahan  dalam pemberian obat adalah cenderung melaporkan  kesalahan  yang  dilakukan  oleh orang lain daripada kesalahan diri sendiri, hal ini bertentangan dengan penelitian ini dimana respon  mahasiswa  cenderung  berfokus  pada diri sendiri dibanding ornag lain.
Namun dalam subtema mengatasi tantangan,  dapat  dilihat  bahwa  mahasiswa berusaha untuk menangani tantangan tersebut dengan  cara  meminta  pertolongan  kepada orang  yang  partisipan  rasa  lebih  mampu  dan tahu  akan  solusi  yang  partisipan  butuhkan, dan  paling  sering diantaranya  dengan meminta pertolongan kepada perawat pembina.  Hal  ini  jelas  menunjukkan  bahwa peran perawat pembina sangat penting dalam proses belajar mahasiswa keperawatan dalam praktek  klinikal.tidak  hanya  itu  ternyata mahasiswa  perawat  juga  berkesimpulan bahwa meningkatkan soft skill dan berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya  akan  membantu  partisipan  (Suryani & Permana, 2020).

## Manfaat Pengalaman Pemberian Obat
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  3  manfaat  yang  dinyatakan  oleh pertisipan  yaitu  untuk  mempersiapkan  diri untuk kejadian di masa mendatang, meningkatkan  kepercayaan  diri  mahasiswa keperawatan dan mencegah terjadinya kesalahan  pemberian  obat  selama  menjalani praktek  klinikal.  Mendukung  hasil  penelitian ini,  Nisa  &  Fitria  (2023)  menyatakan  bahwa praktik  klinis  di  ICU  memberikan  banyak potensi  positif  serta  manfaat  terhadap perkembangan pembelajaran mahasiswa meskipun  banyak  tantangan  dan  hambatan dalam pelaksanaannya. Penelitian yang dilakukan  oleh  Alharbi  &  Alharbi,  (Alharbi &  Alharbi,  2022)  yang  berjudul  “ Nursing Students’  Satisfaction  and  Self-Confidence Levels  After  Their  Simulation  Experience ” kepada  273  mahasiswa  keperawatan  di  King Saud  University  menjelaskan  bahwa  ada hubungan antara pengalaman praktek klinikal
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dengan peningkatan kepercayaan diri mahasiswa perawat
Selain hasil penelitian  di atas, penelitian yang  dilakukan  oleh  Husaini  et  al.,  (Husaini et  al.,  2022)  mendapati  bahwa  pengalaman dalam  pemberian  obat  membantu  mahasiswa meningkatkan  keterampilan  berkomunikasi, menafsirkan resep, menyiapkan obat, perhitungan  obat,  melakukan  intervensi,  dan memberikan pendidikan bagi pasien.

## 4. KESIMPULAN
Dari  penelitian  ini  ditemukan  3  tema yaitu  pengalaman  kesalahan  pemberian  obat, tantangan  dalam  pemberian  obat,  serta manfaat  pengalaman  pemberian  obat.  Di setiap tema terdiri dari 2 atau lebih tema yang dirutkan  sesuai  temanya  yaitu  subtema  takut salah, hampir salah dan melakukan kesalahan,  subtema  sumber  tantangan,  jenis tantangan,  respon  terhadap  tantangan,  dan mengatasi  tantangan  dalam  pemberian  obat, serta subtema pengembangan diri,
peningkatan kepercayaan diri dan menghindari  kesalahan.  Setiap  tema  dan subtema menggambarkan bagaimana
pengalaman  praktek  klinikal  mahasiswa keperawatan  UNAI  dalam  penerapan  prinsip 12 benar pemberian  obat. Dari hasil penetian ini  dapat  disimpulkan  bahwa  penerapan prinsip  12  benar  dalam  praktik  klinikal mahasiswa  keperawatan  UNAI  membantu mahasiswa dalam mengembangkan kemampuan dan pengetahuan serta meningkatkan  kepercayaan  diri  mahasiswa keperawatan  UNAI.  Meskipun  mengalami tantangan dan melakukan kesalahan mahasiswa  keperawatan  UNAI  percaya bahwa pengalaman dalam menerapkan prinsip  12  benar  pemberian  obat  dapat membantu  partisipan  untuk  lebih  baik  lagi dalam menjalani praktek berikutnya.
Saran untuk peneliti selanjutnya, mengingat bahwa penelitian terkait pengalaman  praktik  klinikal  mahasiswa khususnya  penerapan  prinsip  12  benar pemberian obat sangat minim, maka diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  agar mempertimbangakn  tema  yang  sama  dengan lebih  mendalam,  spesifik  dan  memiliki  sudut pandang yang berbeda.

## REFERENCES
Alharbi,  K.,  &  Alharbi,  M.  F.  (2022). Nursing  Students’  Satisfaction  And
Self-Confidence  Levels  After  Their Simulation  Experience. Sage  Open Nursing , 8 . Https://Doi.Org/10.1177/237796082211
39080
Amanda,  T.  (2021).  Analisis  Penerapan Prinsip  Enam  Benar  Pemberian  Obat Dalam  Pencegahan  Medication  Error Oleh  Perawat  Di  Rawat  Inap  Rsud Lubuk  Sikaping  Kabupaten  Pasaman Tahun 2021. Universitas Andalas .
Anggela,  K.  A.,  Aa,  N.,  Dalem,  I.,  Yundari, H.,  Kep,  S.,  Kep,  M.,  Ni,  N.,
Sukraandini, K.,
Program, M.,
Keperawatan,  S.,  Wira,  S.,  Bali,  M., Program, D., & Keperawatan, S. (2020). Respon  Psikologis  Mahasiswa  Selama Praktik  Klinik  Keperawatan  Kritis  Di Ruang  Icu  Psychological  Response  Of Students During Critical Nursing Clinic Practices In Icu Room .
Creswell, J., & Creswell, J. (2018). Research Design:  Qualitative,  Quantitative,  and Mixed  Methods  Approaches.  .  Los Angeles: SAGE.
Fajriyah,  N.  (2022).  Keselamatan  Pasiendan Keselamatan  Kesehatan  Kerja. Cv. Media Sains Indonesia , 1–125.
Fitra  Wardhana,  M.,  Hadibrata  Fakultas Kedokteran,  E.,  Lampung,  U.,  Ir Sumantri  Brojonegoro  No,  J.,  Meneng, G.,  Rajabasa,  K.,  &  Bandar  Lampung, K.  (N.D.). Pengetahuan  Dan  Sikap
Berhubungan Dengan Pencegahan Medication Error . Http://Jurnal.Globalhealthsciencegroup. Com/Index.Php/Jppp
Groenewald,  T.  (2004). A  Phenomenological Research Design Illustrated . Https://Doi.Org/10.1177/160940690400 300104
Hawatun  Nisa,  F.,  &  Setioputro  Yeni  Fitria, B.  (N.D.). Pengalaman  Praktik  Klinis Mahasiswa  Keperawatan  Di  Intensive Care  Unit  (Icu):  Studi  Kualitatif
Clinical Practice Experience Of
Nursing Students In Intensive Care Unit (Icu): Qualitative Study .
Husaini,  D.  C.,  Mphuthi,  D.  D.,  Chiroma,  J. A.,  Abubakar,  Y.,  &  Adeleye,  A.  O. (2022).  Nursing  Students’  Experiences
Of  Servicelearning  At  Community  And Hospital Pharmacies In Belize: Pedagogical  Implications  For  Nursing Pharmacology. Plos One , 17 (11
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
November).
Https://Doi.Org/10.1371/Journal.Pone.0 276656 Jafarian-Amiri,  S.,  Zabihi,  A.,  &  Qalehsari,
M. (2020). The Challenges Of Supporting Nursing Students In Clinical
Education. In Journal Of Education And Health  Promotion (Vol.  9,  Issue  1). Wolters Kluwer Medknow Publications. Https://Doi.Org/10.4103/Jehp.Jehp_13_
20
Jones, J. R., Boltz, M., Allen, R., Haitsma, K. Van,  &  Leslie,  D.  (2022).  Nursing Students’  Risk  Perceptions  Related  To Medication  Administration  Error:  A
Qualitative  Study. Nurse  Education  In Practice , 58 . Https://Doi.Org/10.1016/J.Nepr.2021.1 03274 Kereh,  H.  F.,  &  Rochmawati,  E.  (2022). Pengalaman Belajar Mahasiswa Keperawatan  Dalam  Praktik  Klinik. Journal  Of  Telenursing  (Joting) , 4 (1), 279–288.
Https://Doi.Org/10.31539/Joting.V4i1.2 745 Knox,  K.  E.,  Dodson,  R.  E.,  Rudel,  R.  A.,
Polsky,  C.,  &  Schwarzman,  M.  R.
(2023).  Identifying  Toxic  Consumer Products: A Novel Data Set Reveals Air Emissions  Of  Potent  Carcinogens, Reproductive Toxicants, And Developmental Toxicants. Environmental Science And Technology , 57 (19), 7454–7465. Https://Doi.Org/10.1021/Acs.Est.2c072 47 Lee,  S.,  Roh,  H.  R.,  Kim,  M.,  &  Park,  J.  K.
(2022).  Evaluating  Medical  Students’
Ability  To  Identify  And  Report  Errors: Finding Gaps In Patient Safety Education. Medical  Education  Online ,
27 (1). Https://Doi.Org/10.1080/10872981.202
1.2011604
Lincoln,  Y.,  &  Guba,  E.  (1985).  Naturalistic
Inquiry. Newbury:  Sage  Publications , https://doi.org/10.1016/0147- 1767(85)900628.
Maulidina,  F.  A.,  Susanti,  D.,  &  Kania,  S.
(N.D.). Pengalaman Awal Dapat Mengubah Ekspresi Gen Dan Mempengaruhi  Perkembangan  Jangka Panjang .
Http://Jurnal.Unipasby.Ac.Id/Index.Php /Incrementapedia Meronica,  A.  (2023).  Pertanggungjawaban Pidana  Dokter  Dalam  Pemberian  Obat Kepada  Pasien. Universitas  Lampung . Https://Digilib.Unila.Ac.Id/69103/3/3.% 20tesis%20full%20tanpa%20bab%20pe mbahasan.Pdf Musharyanti, L., Claramita, M., Haryanti, F., &  Dwiprahasto,  I.  (2019).  Why  Do Nursing  Students  Make  Medication Errors? A Qualitative Study In Indonesia. Journal Of Taibah
University  Medical  Sciences , 14 (3), 282–288.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Jtumed.2019. 04.002
Napitu, J. (N.D.). Pengaruh Perawat Terhadap  Kejadian  Medication  Error Di Rumah Sakit .
Nasution,  M.  I.  (2019). Penerapan  12  Benar Obat Sebagai Bentuk Realisasi Mendasar Sasaran Keselamatan Pasien .
Nugroho,  L.  H.,  &  Hartini,  Y.  S.  (2020). Farmakognosi  Tumbuhan  Obat. Gadjah Mada University Press , 1 November , 1– 232.
Pakpahan,  H.  M.,  Nasution,  Z.,  &  Nurjanah.
(2023). Penerapan Enam Benar
Pemberian  Obat  Di  Rumah  Sakit Bidadari  Binjai. Jurnal  Darma  Agung Husada , Vol 10, No 1 , 8–15.
Pebrina,  A.  R.,  Najwan,  J.,  &  Alissa,  E. (N.D.). Fungsi  Penerapan  Informed Consent  Sebagai  Persetujuan  Pada Perjanjian  Terapeutik .  Http://Online- Journal.Unja.Ac.Id/Zaaken Rukmini,  G.,  Asrianti  Utami,  T.,  Nora  Lina, R.,  Keperawatan  Stik  Sint  Carolus Jakarta,  D.,  &  Kunci,  K.  (2022). Electronical  Medical  Record  Di  Ruang Rawat  Inap  Anak. Jurnal  Komunitas Farmasi Nasional , 2 (1).
Samudera, A. S. Z., Arief, W. M., & Zarkasi, A.  (2022). Budaya  Keselematan  Pasien Ditinjau  Dari  Penerapan  12  Benar Obat Dan Medication Error: Literature Review .
Sari,  D.  W.  P.,  Sari,  R.  K.,  &  Qusuma,  I.  F.
(2022). The  Role  Of  Clinical  Instructor And  Implementation  Of  Patient  Safety By Ners Student: Vol. 4 (2) .
Schroers,  G.,  Ross,  J.  G.,  &  Moriarty,  H.
(2021).  Nurses’  Perceived  Causes  Of
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Medication  Administration  Errors:  A Qualitative Systematic Review. In Joint Commission  Journal  On  Quality  And Patient Safety (Vol. 47, Issue 1, Pp. 38– 53).  Joint  Commission  Resources,  Inc.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Jcjq.2020.09. 010 Sidaria,  Murni,  D.,  Maisa,  E.  A.,  &  Nelwati. (2023). Studi Fenomenologi: Pengalaman  Mahasiswa  Praktik  Klinik Pendidikan  Profesi  Ners  Pada  Masa Pandemi  Covid-19. Real  In  Nursing Journal (Rnj) , 6 (1), 11–24. Https://Ojs.Fdk.Ac.Id/Index.Php/Nursin g/Index Sidauruk,  D.,  &  Boyoh,  D.  Y.  (2021). Pengetahuan  Dan  Sikap  Mahasiswa Profesi  Ners  Tentang  Pemberian  Obat 10 Benar . Http://Jurnal.Globalhealthsciencegroup. Com/Index.Php/Jppp Suryani,  L.,  &  Permana,  L.  (2020). Peningkatan  Perilaku  Perawat  Melalui Pengetahuan Dalam Menjalankan Prinsip  Pemberian  Obat  Dua  Belas Benar. Journal  Of  Health  Science (Jurnal Ilmu Kesehatan) , Vol. V No. Ii . Syamaun,  S.,  Komunikasi,  D.  P.,  Islam,  P., Dakwah,  F.,  Komunikasi,  D.,  &  Ar- Raniry,  U.  (N.D.). Pengaruh  Budaya Terhadap Sikap Dan Perilaku Keberagamaan (Vol.  2,  Issue  2).
Http://Jurnal.Ar- Raniry.Ac.Id/Index.Php/Taujih
Yuliati, I., Indah, E., Setyawati, E., Wahyuni, S.,  Katolik,  S.,  Vincentius,  S.,  & Surabaya, P. (2022). Kepatuhan Perawat  Melaksanakan  Prinsip  Dua Belas Benar Pemberian Obat .