## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL DALAM MENGHADAPI PROSES PERSALINAN
IRMA NURIANTI 1 , IKA NUR SAPUTRI 2 , BETHARIA CRISDAYANTI SITORUS 3
1,2,3 Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam e-mail: irmanurianti20@gmail.com
DOI 10.35451/jkk.v3i2.493

## Abstract
Anxiety is an emotional disorder that is often experienced by pregnant women. Anxiety  has  a  negative  impact  on  pregnant  women  such  as  stunted  fetal growth,  weakening  uterine  muscle  contractions,  the  risk  of  giving  birth  to premature  babies,  and  influencing  the  growth  and  development  of  children. Anxiety  problems  that  often  occur  due  to  unconformity  of  the  mother's thoughts about the attention she gets that can trigger the level of pain in the mother increases. This study aims to determine the relationship of husband support with the anxiety of pregnant women in dealing with childbirth at the Nining  Pelawati  Clinic  in  2020.  This  type  of  quantitative  research  is  cross sectional  design.  The  population  in  sampling  uses  purpose  sampling  with  a sample size of 20 people. Data collection by questionnaire. Data analysis was performed  univariate,  bivariate  with  the  Chi-Square  test  at  95%  confidence level, α = 5%. The results of the analysis showed that the relationship between husband's support and the anxiety of pregnant women in facing labor with a p value of 0.040. It is recommended to the husband to provide support to his wife when she will face labor during pregnancy.
Keywords : husband’support, anxiety , pregnant women

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  dan  persalinan  adalah suatu  proses  normal  (fisiologis)  yang terjadi  pada  seorang  wanita. Menurut WHO wanita  akan  bisa  melahirkan normal  sebesar  90%  dan  wanita  10% akan  mengalami  kasus  abnormal (patologis).  Kelahiran  merupakan  titik akhir  dari  kehamilan  dan  memerlukan persiapan  yang  matang.  Persalinan yang lancar akan diharapkan oleh setiap ibu (Missyati, 2015).
Saat  ini  masalah  yang  serius  di dunia  adalah  angka  kematian  ibu  baik selama  kehamilan  maupun  persalinan.
Hal  ini  dapat  dibuktikan  sewaktu pelaksanaan  konferensi  internasional seperti Conference  on  population  and Development (ICPD) yang dilaksanakan di Kairo, Mesir, lalu dimana diadakannya Fourth  World  Conference  on Women di Beijing,
Cina, Safe Motherhood Technical  Consultation dan  terakhir  di Colombo,  Sri  Lanka  yang  menyatakan bahwa setiap ibu hamil dapat menjalani kehamilan  dan  persalinan  dengan selamat,  sehingga  perlu  dilakukan percepatan  untuk  penurunan  AKI (Prawirohardjo, 2012).
Indonesia memiliki AKI yang tinggi dibandingkan  dengan  Negara  ASEAN
lainnya  yaitu  sebesar  305/100.000  KH dan  AKB  22,23/1000  KH  (Direktorat Kesehatan  Keluarga,  2016).  Menurut Kementrian  Kesehatan  RI  (2019) menyatakan bahwa AKI terbesar terjadi saat persalinan 49, 4%, kehamian 26%, dan  nifas  24%.  Menurut  Riskesdas (2015)  persentase  kematian  neonatal disebabkan  karena  asfiksia  (51%), BBLR  (42,9%),  SC  (18,9%),  prematur (33,3%).
Departemen  Kesehatan  saat  ini menawarkan program kesehatan dalam menurunkan  angka  kematian  maternal dan neonatal dengan melibatkan pemberdayaan suami ibu hamil maupun masyarakat dengan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  yang diawali dengan melakukan penempelan stiker bagi semua ibu hamil.
Harapannya  dengan  penempelan  stiker ini  maka  semua  ibu  hamil  akan terdokumentasi  dan  terpantau  dengan tepat (Pusat Komunikasi Publik, 2008).
Kehamilan  pertama  merupakan peristiwa penting yang dialami seorang Ibu  dibandingkan  dengan  kehamilan kedua  dan  ketiga.  Ibu  primigravidan biasanya  akan  mengalami  kecemasan yang  besar  karena  ibu  belum  mengerti akan  perubahan  fisik,  hormonal,  dan psikologis yang yang dialaminya (Narulita dan Hargi, 2013).
Kecemasan  yang  dirasakan  ibu primigravida disebabkan oleh kehamilan anak  pertama  sementara  kecemasan ibu multigravida biasanya  disebabkan oleh  jarak  kehamilan  yang  terlalu  jauh dan kurang mendapatkan perhatian dari suami  pada  proses  selama  kehamilan (Utami A. dan Widia L., 2009). Maka dari itu, ibu yang mengalami rasa kecemasan sewaktu
menghadapi persalinan,  ditakutkan  persalinan  ini akan  mengalami  kegagalan  dan  hal yang  tidak  diinginkan  terjadi  pada dirinya  dan  janin.  Hal  ini  harus  segera ditangani  dengan  serius  supaya  tidak
berdampak  pada  kondisi  fisik  dan psikologis  dan  akan  mengakibatkan komplikasi  dan  pengaruh  yang  buruk bagi  ibu.  Jika  kondisi  fisiknya  kurang baik akan mengakibatkan imbas negatif pada  proses  berfikir,  suasana  hati  dan tidakan  dalam  kehidupan  sehari-hari (Al-Atiq, 2012).
Gangguan  psikiatri  yang  sering dijumpai  adalah  gangguan  kecemasan dan  lebih  banyak  dialami  oleh  wanita (30,5%)  (Kaplan  dan  Sadock,  2010). Hasil  penelitian  Arifin  (2015)  terdapat hubungan  yang  jelas  antara  dukungan keluarga dan kecemasan ibu hamil. Hal ini  terlihat  jika  dukungan  baik  dari keluarga  akan  membuat  ibu  hamil percaya  diri  sehingga  ibu  siap  dan mampu dalam menjalani proses persalinan.  Dukungan  keluarga  berupa dukungan  moral  dan  material.  Hal  ini sama  dengan  penelitian  Nur  Widya (2018) bahwa responden yang menerima  dukungan  dari  suaminya (52,27%),  yang  kurang  menerima dukungan  suami  (47,73%),  ibu  hamil tidak mengalami kecemasan (65,71%), mengalami  kecemasan  ringan  (34,28), dan  tidak  mengalami  kecemasan  berat (0%).  Setelah  dilakukan uji  chi  sqare didapatkan  hasil  0,328  yang  berarti bahwa  ada  hubungan  yang  didapatkan dari  dukungan  suami  pada  ibu  hamil (0.200-0,400) (Nur Widya, 2018).
Berdasarkan hasil survey pendahuluan  yang  dilakukan  di  Klinik Nining  Pelawati,  diperoleh  total  ibu hamil  selama  bulan  November  2019 sebanyak  30  orang.  Hampir  80% mengalami  kecemasan  pada  saat mengahadapi  proses  persalinan.  Dari hasil  observasi  dari  beberapa  ibu, tampak  ibu  takut  menghadapi  proses persalinan.

## 2. METODE
Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross
sectional .  Didapatkan  total  ibu  hamil selama  bulan  November  2019  sampai Januari  2020  sebanyak  90  orang. Hampir  80%  ibu  hamil  mengalami kecemasan  dalam  proses  persalinan. Dari  hasil  observasi  dari  beberapa  ibu hamil,  banyak  suami  dari  ibu  hamil tersebut  kurang  memberikan  perannya sebagai  suami  pada  saat  proses persalinan  istri.  Populasi  merupakan total ibu hamil di Klinik Nining Pelawati dengan rata-rata sebanyak 90 orang.

## 3. HASIL

## Persentase Dukungan suami
Tabel  1.  Persentase  dukungan suami Dukungan Suami F % Mendukung 14 70.0 Kurang Mendukung 6 30.0 Total 20 100
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa kebanyakan ibu hamil menerima dukungan  dari  suami  sejumlah  14 responden  (70.0%)  dan  paling  sedikit kurang  mendapat  dukungan  suami sejumlah 6 responden (30.0%).

## Persentase  kecemasan  pada  ibu hamil dalam menghadapi persalinan
Tabel 2. Persentase Jumlah Kecemasan pada Ibu Hamil
Kecemasan F % Tidak ada kecemasan 13 65.0 Kecemasan ringan 7 35.0 Kecemasan sedang 0 0 Kecemasan berat 0 0 Total 20 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dari semua  responden  yang  berjumlah  20 ibu hamil, kebanyakan tidak mengalami kecemasan  berjumlah  13  responden (65.0%), 7 responden (35.0%)
mendapatkan  kecemasan  ringan,  tidak ada responden yang keduanya.
Hubungan
dukungan suami terhadap  kecemasan  ibu  hamil dalam menghadapi persalinan Tabel  3.  Hubungan  Dukungan  Suami terhadap  Kecemasan  Ibu  Hamil  dalam Menghadapi Persalinan
Dukungan Suami Kecemasan Total P Valu e Tidak Ada Ringan
F % F % F % Kurang Mendukung 4 66.7  2  33.3 6 100 0,04 Mendukung 9 64.3  7  35.7 14  100 Total 13  65.0  9  35.0 20  100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang menerima  dukungan  suami  yang  tidak mengalami  kecemasan  sebanyak  9 responden  (64.3%),  kecemasan  ringan 7  responden  (35.7%),  tidak  ada  yang menerima  kecemasan  sedang  dan berat. Sedangkan ibu hamil yang kurang mendapat  dukungan  suami  yang  tidak menerima  kecemasan  4  responden (66.7%), kecemasan ringan 2
responden (33.3%). Hasil uji Chi Square P value 0,04  dengan taraf  siginifikan α 5%  (0.05)  yang  artinya  ada  hubungan signifikan antara dukungan suami pada kecemasan menghadapi persalinan pada ibu hamil.

## 4. PEMBAHASAN
Sikap,  tindakan  penerimaan  pada anggota  keluarganya  (Ibu)  dapat berupa dukungan informasional, penilaian,  instrumental  dan  dukungan emosional yang disebut dengan dukungan  suami  (Friedman,  2010). Dukungan  dan  perhatian  suami  dapat mengatasi  kecemasan  ibu  karena adanya  perubahan  fisik  dan  psikologis kehamilan. Selain itu akan meningkatkan  kesejahteraan  psikologis dan kemampuan adaptasi oleh ibu hamil yang  membuat  ibu  tidak  stress  dan
percaya  selama  hamil  (Stuart  dan
Sundeen,  2008).  Hal  ini  sama  dengan penelitian Taufik (2010)
yang menyatakan  bahwa  peran  aktif  suami akan  memiliki  pengaruh  terhadap kepedulian  ibu  atas  kesehatan  diri  dan janinnya. Ibu hamil akan lebih percaya diri, bahagia, dan siap dalam menghadapi
proses kehamilan, persalinan, dan masa nifas.
Dari  hasil  penelitian  sebelumnya sebagian  responden  yang  menerima dukungan  dari  suaminya  (52,27%), yang kurang menerima dukungan suami (47,73%)  (Nur  Widya,  2018).  Pada penelitian  sebelumnya  memiliki  hasil yang  hampir  sama  dengan  hasil penelitian ini.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ibu  yang  menerima  dukungan suami sebanyak 14 responden (70.0%) dan kurang menerima dukungan suami sejumlah 6 responden (30.0%). Namun dalam  penelitian  ini  masih  terlihat adanya kurangnya pendampingan suami  terhadap  ibu  hamil  yang  sangat terlihat dari kurang nya memberi bentuk dukungan informasi kepada istri seperti mencari  informasi  tentang  tanda-tanda bahaya kehamilan, tanda-tanda persalinan, dan mendampingi ibu dalam kehamilan  terutama  menjelang  masa persalinan.  Hal  ini  disebabkan  oleh kurangnya keantusiasan suami terhadap perkembangan dan kesehatan istrinya.
Menurut  Mukliadiono,  dkk  (2015) yang  menyatakan  dalam  persalinan sangat  diperlukan  dukungan  suami untuk  mengurangi  tekanan-tekanan psikis  yang  dialami  oleh  ibu  hamil selama proses persalinan.
Kecemasan  merupakan  suasana perasaan ( mood ) yang biasanya bertanda dengan gejala-gejala jasmaniah  seperti  ketegangan  fisik, khawatir tentang masa depan, perasaan gelisah, sejumlah perilaku yang terlihat diantaranya  khawatir,  dan  resah.
Respon  emosional  langsung  terhadap bahaya yang dialami saat ini. Kecemasan  ditandai  dengan  adanya desakan (Durant dan Barlono, 2009).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan responden  yang  mendapat  menerima dari suami yaitu 13 responden (65.0%) yang  tidak  ada  kecemasan  dalam menghadapi  persalinan,  7  responden (35.0%) mengalami kecemasan ringan, tidak  ada  responden  yang  mengalami kecemasan sedang dan berat.
Khawatir  dan  cemas  yang  teramat sangat  dapat  membuat  otot-otot, termasuk  otot  jalan  lahir,  bekerja berlawanan  arah,  karena  dilawan  oleh ibu  yang  mengalami  kesakitan.  Maka, jalan  lahir  menyempit  dan  proses persalinan  lebih  lama  dan  sangat menyakitkan.  Bahkan  biasanya  sampai terhenti. Dengan kondisi psikologi yang positif  maka  persalinan  akan  berjalan lebih mudah (Sumarah dkk, 2008).
Menurut  Stuart  dan  Sundeen (2008)  faktor  yang  mempengaruhi kecemasan  pada  ibu  hamil  ada beberapa yaitu status kesehatan ibu dan bayi,  umur,  pendidikan,  pekerjaan, ekonomi,  dan  dukungan  keluarga khususnya  suami.  Hasil  penelitian Tursilowati  dan  Sulistyorini  (2008) menunjukkan  beberapa  peran  suami juga  penting.  Pertama,  peran  serta suami saat menghadapi proses persalinan  diantaranya  yaitu  harus mempersiapkan  dana  yang  ekstra, memberi waktu yang luang untuk selalu bersama dengan ibu hamil, sehingga ibu merasa bahagia. Kedua, tingkat kecemasan  ibu  hamil  saat  menghadapi proses  persalinan  berada  pada  rentang kecemasan  ringan  yaitu kepala  pusing, mual,  muntah,  dan  bahkan  merasakan gerakan  janin  yang  tidak  seperti biasanya.  Ketiga,  ada  hubungan  yang sangat berarti antara peran serta suami dengan  tingkat  kecemasan  yang  dapat membuat  perjalanan  kehamilan  ibu
semakin  lancer  dan  aman  sehingga proses persalinan mudah.
Menurut  teori  Nurheni  (2008) menyatakan  bahwa  dukungan  suami sangat  diperlukan  ibu  hamil  untuk meningkatkan  kesejahteraan  psikologis dan  penyesuaian  diri  serta mengurangi stress dan kecemasan selama kehamilan  dan  meningkatkan  serta memelihara  kesehatan  fisik  selama kehamilan.  Dengan  adanya  dukungan dari  suami,  kecemasan  itu  terkurangi karena  dengan  adanya  orang  yang disayangi  disekitarnya,  maka  akan membuat  perasaan  ibu  lebih  tenang dalam menghadapi persalinannya.
Kecemasan  ringan  cenderung  terjadi pada  ibu  yang  didukung  suaminya, sehingga  resiko  yang  mungkin  dialami oleh  ibu  bersalin  akan  lebih  sedikit, sehingga kecemasan yang dirasakan ibu cenderung  lebih  ringan.  Kecemasan berat sedang dan berat banyak dialami oleh  ibu  yang  tidak  didukung  oleh suaminya, sehingga menimbulkan ketakutan  tertentu  dalam  diri  ibu, seperti takut apa yang akan terjadi pada dirinya. Kecemasan sedang dan berat ini juga  bisa  terjadi  walaupun  sudah didukung oleh suaminya karena sifat ibu yang  berbeda-beda  dalam  menanggapi perhatian  dari  suami  merasa  ada  yang memperhatikan sehingga persepsi nyeri persalinannya akan lebih berat sehingga mempengaruhi  kecemasan  ibu  juga. Hasil  menunjukkan  sebagian  besar suami yang tidak mendukung ibu dalam menghadapi  persalinan  yaitu  sebanyak 30.0%  dan  hampir  setengah  dari  ibu hamil  mengalami  gejala  kecemasan ringan  dalam  menghadapi  persalinan yaitu  35.0%.  Dari  hasil  penelitian menunjukkan  ada  hubungan  dukungan suami  dengan  tingkat  kecemasan  pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan di  Klinik  Nining  Pelawati  Kecamatan Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli  Serdang Tahun 2020 dengan nilai p = 0.040.
Hasil
penelitian ini sejalan
Mukliadiono  (2015) yang mendapatkan adanya  keeratan  hubungan  antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan  ibu  hamil  di  RSUD  Dr.
Wahidin
Sudirohusodo Mojokerto dengan  nilai  p  =  0,04.  Demikian  juga dengan  penelitian  Prasetyani  (2015) yang  berjudul  hubungan  dukungan suami  terhadap  kecemasan  ibu  hamil dalam mengadapi persalinan di Puskesmas  Melati  II  dengan  nilai  p  = 0,03.
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas, maka peneliti berasumsi bahwa dukungan  suami  yang  baik  dapat membantu  ibu  mengurangi  tingkat kecemasannya dalam menghadapi persalinan
dikarenakan dengan
didampinginya ibu pada saat mempersiapkan  persalianan  selama kehamilannya  bisa  menekan  intensitas nyeri  yang  berdampak  pada  tingkat kecemasan  yang  rendah  pada  saat menghadapi persalinannya.

## 5. KESIMPULAN
1. Mayoritas dukungan suami pada ibu hamil  di  Klinik  Nining  Pelawati Kecamatan  Lubuk  Pakam  Tahun 2020  yang  mendukung  istrinya menghadapi  persalinan  sebanyak 14 orang (70.0%).
2. Mayoritas  tingkat  kecemasan  ibu hamil dalam menghadapi persalinan di Klinik Nining Pelawati Kecamatan Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2020 dalam kategori  tidak  ada  kecemasan berjumlah 13 orang (65,0%).
3. Ada  hubungan  dukungan  suami terhadap  kecemasan  ibu  hamil dalam  menghadapi  persalinan  di Klinik  Nining  Pelawati  Kecamatan Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2020 dengan nilai p 0,040.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Atiq.  (2012). Synopsis  Psikiatri . Jakarta: Binasa Aksara. Arifin.  (2015). Hubungan  Dukungan Keluarga pada Ibu Hamil ,
Purwakarta: Media Cetak.
Direktorat Kesehatan Keluarga. (2016).
Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia , Jakarta: EGC. Durant dan Barlono (2009). Hubungan
Dukungan  Suami  dengan  Tingkat Kecemasan Ibu Hamil dalam Proses Persalinan di Puskesmas Mergangsan  Yogyakarta.  Skripsi. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Tidak dipublikasikan.
Friedman.  (2010). Hubungan  Antara Dukungan  Suami  dan  Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga. Jurnal Ilmiah  Psikologi.  Volume  2 ,  No. Diakses pada 7 Desember 2018.
Kaplan dan Sadock. (2010). Gangguan Psikiatri  Pada  Wanita  Hamil , Jakarta: Media Loyal. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019). Profil Kesehatan Indonesia . http://www.depkes.go.id  Diakses pada Tanggal 09 Mei 2019.
Missyati.  (2015). Kehamilan  dan Persalinan . Mojokerto: Media Tama.
Mukliadiono,  dkk.  (2015). Dukungan suami  dengan  Tingkat  Kecemasan pada  Ibu  Primigravida  dalam Menghadapi Persalinan di RSUD Dr. wahidin  Sudirohusodo  Mojokerto 2014. Skripsi. Mojokerto: Poltekekkes  Majapahit.  Diakses pada  tanggal  10  Mei  2018. http://www.repostory.poltekkesm ajapahit.ac.id/index.php/PUB- KEB/article/viewFile/193/163. Narulita dan Hargi. (2013). Perubahan
Fisik dan Psikis Pada ibu Primigravida , Bandung: Dian
rakyat.
Nur Widya. (2018). Hubungan Pendampingan  Suami  Terhadap tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil
Primigravida ,  Yogyakarta.  Jurnal Kebidanan: fakultas Ilmu Kesehatan. Nurheni. (2008). Pengaruh Karakteristik  Ibu  Dan  Dukungan Suami Terhadap Pemeriksaan
Kehamilan Di Kecematan Kuta Cot Gile Kabupaten Aceh Besar. Thesis . Universitas  Sumatera  Utara.  Tidak Dipublikasikan. Prasetyani (2015). Hubungan pendampingan  suami  terhadap tingkat  kecemasan  ibu  hamil  di Seluruh  Wilayah  Kerja  Puskesmas Singosari,
Kabupaten Malang. Malang: Jurnal Keperawatan Fakultas  Kedokteran  Universitas Brawijaya. Prawirohardjo. (2012). Angka Kematian Ibu . Diakses 15 November 2017. www.sumbarprov.go.id/images/m edia/angka%20kematian%20ibu% 20melahirkan.
Pusat  Komunikasi  Publik.  (2008).
Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu , Sentul: Puskom. Riskesdas. (2015). Kesehatan
Masyarakat , Purwoharjo: Pt. Media ekspo.
Stuart  dan  Sundeen.  (2008). Buku Saku  Keperawatan  Jiwa  Edisi  4 .
Jakarta: EGC.
Sumarah, dkk. (2008). Perubahan Fisik dan Psikis pada Ibu Hamil , Medan: Setia Pustaka. Taufik  (2010). Pengaruh  Dukungan
Suami Terhadap Istri yang Mengalami Kecemasan Pada
Kehamilan  di  Kabupaten  Gianyar. Jurnal  Psikologi  Udayana.  Vol.1, No. 1 , 1-11-2009.
Tursilowati  dan  Sulistyorini.  (2008). Peran  Suami  terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  dalam
Menghadapi  Persalinan .  Bandung: CV Alfa Beta. Utami,  A.  dan  Widia  L.  (2009). Perbedaan  Tingkat  Kecemasan Primigravida dan Multigravida dalam  menghadapi  Kehamilan  di RSUD  Arifin  Achmad  Pekan  Baru . Jurnal Ners Indonesia. No. 1, Vol 2.