Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG ANEMIA TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAMTEUBA KABUPATEN
ACEH BESAR
The Effect Of Health Education On Anemia On Knowledge Of Pregnant Women In The Work Area Of Lamteuba Puskesmas  Aceh Besar District
Raudhatun Nuzul ZA 1,a) , Ratna Hardewi 2 1,2Program Studi D-IV Kebidanan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia

## a)Corresponding Author : raudhatun@uui.ac.id
Latar  Belakang  :  Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  terbesar  di  dunia  terutama  bagi  ibu hamil  karena banyak  yang mengalami  defisiensi  zat besi. Tingkat pengetahuan  ibu  hamil tentang anemia merupakan  salah  satu  faktor  yang  juga  ikut  berperan  dengan  kejadian  anemia  gizi  besi  pada  ibu  hamil. Ditemukan pada survey awal di Puskesmas Lamteuba diperoleh Tahun 2018 (10,5%), tahun 2019 terdapat (10,7%)  dan  sampai  bulan  Juni  2020  terdapat  (6,5%)  mengalami  anemia.  Tujuan  Penelitian:  Untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan ibu hamil tentang anemia dengan  di wilayah kerja Puskesmas Lamteuba Kabupaten Aceh Besar. Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah eksperimen dengan jenis quasi eksperimen (eksperimen semu) dengan rancangan pre dan post test. Populasi dari penelitian ini adalah ibu hamil trimester III yang ada di wilayah kerja Puskesmas Lamteuba Kabupaten Aceh Besar yang berjumlah 30 orang dalam penelitian ini seluruh populasi menjadi sampel dengan tekhnik pengambilan sampel total sampling . Hasil Penelitian : didapatkan hasil uji statistic dengan nilai pada Sig. (2-tailed ) diperoleh 0.000 yang bermakna lebih kecil dari α = 0,05, sehingga dapat disimpulkan  bahwa Ha  diterima dan H0  ditolak,  yang berarti ada pengaruh  yang sangat signifikan  dalam pemberian  penyuluhan  kesehatan  tentang  anemia      terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja puskesmas Lamteuba. Kesimpulan dan Saran : ada pengaruh penyuluhan kesehatan tentang anemia terhadap pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lamteuba.  Diharapkan  kepada  ibu  hamil  untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan khususnya tentang anemia agar terhindari dari bahaya anemia selama masa kehamilan .
Kata kunci : Pengetahuan Ibu Hamil, Penyuluhan Kesehatan
Background: Anemia is the biggest public health problem in the world, especially for pregnant women, because many have an iron deficiency. The level of knowledge of pregnant women about anemia is one of the factors that also play a role in the incidence of iron nutrition anemia in pregnant women. It was found in the initial survey at the Lamteuba Community Health  Center  that  it  was obtained  in  2018  (10.5%),  in  2019  there  were  (10.7%) and until  June  2020 there were (6.5%) experiencing anemia. Research Objectives: To determine the effect of counseling on knowledge of pregnant women about anemia in the working area of Puskesmas Lamteuba, Aceh Besar District. Research Methods: The  type  of  research  used  in  this  study  is  a  quasi-experimental type  (quasi-experimental) with  a  pre  and  post-test design. The population of this study was 30-trimester pregnant women in the work area of the Lamteuba Community Health Center, Aceh Besar District, totaling 30 people in this study. The entire population was sampled with the total sampling technique. Research Results: obtained statistical test results with a value in Sig. (2-tailed) obtained 0.000 which is smaller than α = 0.05, so it can be concluded that Ha is accepted and H0 is rejected, which means that there is a very significant effect in providing health education about anemia on the knowledge of pregnant women in the work  area  of  the  Lamteuba  Community  Health  Center.  .  Conclusion  and  Suggestion:  there  is  an  effect  of  health education about anemia on knowledge of pregnant women in the working area of  the Lamteuba Community Health
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Center. It is hoped that pregnant women can improve their health knowledge, especially about anemia, to avoid the dangers of anemia during pregnancy .
Keywords: Knowledge of Pregnant Women, Health Education

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  terbesar  di  dunia  terutama  bagi  ibu hamil  karena  banyak  yang  mengalami  defisiensi  zat  besi.  Anemia  berperan  pada  peningkatan prevalensi  risiko  kesakitan  dan  kematian  pada  ibu  dan  bayi.  Menurut  WHO s ecara  global prevalensi anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah sebesar 41, 8 %. Prevalensi anemia pada ibu hamil diperkirakan di Asia sebesar 48,2 %, Afrika 57,1 %, Amerika 24,1 %, dan Eropa 25,1 %. Berdasarkan Riskesdas (2018) terdapat 37,1% ibu hamil anemia, yaitu ibu hamil dengan kadar Hb  kurang  dari  11,0  gram/dl,  dengan  proporsi  yang  hampir  sama  antara  kawasan  perkotaan (36,4%) dan pedesaan (37,8%).
Hampir separuh atau sebanyak 48,9 persen ibu hamil di Indonesia mengalami anemia atau kekurangan darah, menurut hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Berdasarkan data Riskesdas 2018  persenntase  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  tersebut  meningkat  dibandingkan  hasil Riskesdas 2013 yaitu sebesar 37,1 persen (Abidah, 2018).
Sementara itu di Kabupaten Aceh Besar terdapat 30,8% ibu hamil yang menderita anemia, berdasarkan data dari Puskesmas Lamteuba, dari 13 desa yang berada di wilayah kerja Puskesmas Lamteuba dengan  pemeriksaan Hb ibu hamil rata-rata  ≤ 11gr% (Puskesmas Lamteuba, 2019).
Anemia  gizi  besi  dapat  disebabkan  oleh  dua  faktor  yaitu  penyebab  langsung  dan  tidak langsung. Faktor penyebab langsung meliputi jumlah Fe dalam makanan tidak cukup, absorbsi Fe rendah, kebutuhan meningkat serta kehilangan darah, sedangkan penyebab tidak langsung meliputi praktek pemberian makan yang kurang baik, komposisi makanan yang kurang beragam, pelayanan kesehatan yang rendah, serta keadaan sosial ekonomi masyarakat rendah. Keadaan sosial ekonomi meliputi tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan, besar keluarga, pekerjaan, pendapatan dan lain- lain (Aritonang, 2017).
Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia merupakan salah satu faktor yang juga ikut berperan dengan kejadian anemia gizi besi pada ibu hamil. Tingkat pengetahuan yang baik pada ibu  hamil  dapat  mempermudah  ibu  hamil  untuk  mengetahui  bahan  pangan  yang  dapat membahayakan  kehamilannya  serta  dapat  memilih  hal-hal  yang  dapat  menunjang  kualitas kehamilannya (Astuti, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  jambi  Tahun  2018  menunjukkan  bahwa      ibu  yang pengetahuannya  kurang  memiliki  risiko  1,45  kali  lebih  besar  untuk  menderita  anemia  dalam kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil yang berpengetahuan baik (Putri, 2018). Penelitian lain yang  dilakukan  di  Surabaya  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan kejadian anemia (p=0,358), ada  hubungan  antara  status gizi dengan kejadian anemia  (p=0,000), tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian  anemia  (p=0,222),  ada  hubungan  antara pemeriksaan  kehamilan  dengan  kejadian  anemia  (p=0,000),  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  anemia  (p=0,034),  ada  hubungan  antara  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe dengan kejadian anemia (p=0,024) (Abidah, 2018).
Peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  hamil  bisa  di  lakukan  3  dengan  menggunakan penyuluhan atau konseling dengan menggunakan berbagai media. Hasil penelitian yang dilakukan di Kulon Progo Tahun 2019 menunjukan bahwa ada pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan ibu hamil tentang anemia (Anastasya, 2019).
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan pada Ruang KIA Puskesmas Lamteuba, diperoleh data selama Tahun 2018 terdapat 142 orang ibu hamil dan 15 orang (10,5%) diantaranya menderita  anemia,  sementara  itu  tahun  2019  terdapat  131  orang  ibu  hamil  yang
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
berkunjung ke Puskesmas, dari jumlah tersebut terdapat 14  orang (10,7%) yang menderita anemia dengan pemeriksaan Hb ≤ 11gr%. Sampai bulan Juni 2020 terdapat 77 orang ibu hamil dan 5 orang (6,5%) diantaranya menderita anemia.
Disamping  itu  masih  ditemukan  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  puskesmas  mengalami gejala anemia dengan tanda-tanda lemah, letih, lesu, pucat, dan mata berkunang-kunang dari posisi duduk pada saat akan berdiri. Selain itu juga masih ada ibu hamil yang belum memanfaatkan tablet tambah darah. Meskipun petugas puskesmas sudah melakukan penyuluhan kepada ibu hamil serta pemberian  tablet  tambah  darah  pada  saat  melakukan  pemeriksaan  kehamilan,  namun  kejadian anemia di wilayah kerja puskesmas Lamteuba masih ditemukan ibu hamil yang menderita anemia.
Dalam melakukan penyuluhan dapat menggunakan beberapa metode. Dalam penelitian ini digunakan , berdasarakan hasil penelitian yang dilakukan oleh Fitriyah (2018) dapat disimpulkan bahwa  terdapat  perbedaan  antara  pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan kesehatan  menggunakan  . Petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Lamteuba  selama  ini  sudah  sering melakukan penyuluhan kepada ibu hamil termasuk tentang anemia, namun demikian masih banyak ibu hamil yang belum memahami benar apa itu anemia dan bagaimana cara mencegahnya.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  peneliti  tertarik  mengkaji  tentang  Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  tentang  Anemia  terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lamteuba Kabupaten Aceh Besar.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat Quasi  Experimental dengan  desain one  Group  pretest-postest , observasi  dilakukan  dua  kali  yaitu  sebelum  eksperimen  disebut pretest dan  sesudah  eksperimen disebut postest (Sugiyono,  2010),  untuk  mengetahui  pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  tentang Anemia terhadap Pengetahuan Ibu Hamil di Wilayah Kerja  Puskesmas Lamteuba Kabupaten Aceh Besar .
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Lamteuba. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil dan berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Lamteuba Aceh Besar berjumlah 80 orang. Sampel merupakan bagian dari total populasi, tekhnik pengambilan sampel ini memakai purpossive sampling dengan ditentukan berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi yang peneliti tentukan, dengan memakai minimal sampel sebanyak  30 orang ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Lamteuba. Pengolahan data melalui suatu proses dengan tahapan editing , coding, transfering , dan tabulating dan  menggunakan analisa data univariate dan bivariate dengan uji Test (T).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
han n
Statistic df Sig. (2-tailed) .139 30 .145 .305 30 .107

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden No Karakteristik F % 1 Umur ≥ 25 28 93.3 < 25 2 6.7 Jumlah 30 100 2 Pendidikan Rendah 12 40.0 Menengah 10 33.3 Tinggi 8 26.7 Jumlah 30 100 3 Pekerjaan Tidak Bekerja 20 66.7 Bekerja 10 33.3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  dari  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berumur  > 25 tahun  yaitu  sebanyak  28  orang  (93,3%),  hal  ini  dikarenakan  responden  yang  berusia  >25  tahun lebih memiliki pengetahuan yang cukup terhadap anemia pada masa kehamilan. Pada pendidikan mayoritas  responden  memiliki  pendidikan  yang  rendah  sebanyak  12  responden  (40.0%), hal  ini responden yang memiliki pendidikan di tingkat SD dan SMP. Pada pekerjaan mayoritas responden tidak bekerja sebanyak 20 responden (66.7 %) hal ini responden yang memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga.

## Distribusi Frekuensi Pre Test dan Post Test

## Uji Normalitas Data
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Pengetahuan Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Anemia     Pada Kehamilan Pretest    penyulu kesehatan Postest penyuluha
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan tabel   3 diketahui bahwa hasil uji normalitas menunjukkan bahwa nilai Sig. (2-tailed) pada pretest 0,145 dan 0,107 pada post test , maka nilai tersebut lebih besar dari α = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal.
Hasil Uji Statistik T  (Test)
Tabel 3. Hasil Uji T (Test)
95% Confidence Interval of the Difference Pengetahuan Mean N Std. Lower Upper Sig. Deviation 2-tailed Pre Test 8.60 30 2.787 -6.759 -4.174 .000 Post  Test 14.07 30 1.461
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa rata-rata nilai pre test yaitu 8.60 dan nilai rata-rata post  test yaitu  14.07  dengan  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  perbedaan  dari  kedua  perlakuan tersebut yaitu sebelum memberikan penyuluhan kesehatan dan sesudah memberikan penyuluhan kesehatan. Hasil analisa pada sig. (2-tailed) diperoleh 0.000 yang bermakna lebih kecil dari α = 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan H0 ditolak, yang berarti ada pengaruh yang  sangat  signifikan  dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan  terhadap  anemia  pada  masa kehamilan pada responden di wilayah kerja puskesmas Lamteuba

## Karakteristik Responden
A.  Umur

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden adalah berumur >25 tahun sebanyak 28 responden (93,3%). Umur responden menunjukkan bahwa umur seorang perempuan  dapat  mempengaruhi  emosi  selama  kehamilannya.  Usia  antara  20-35  tahun merupakan periode yang paling aman untuk melahirkan. Umur ibu hamil dapat mempengaruhi anemia  jika  umur  ibu  relatif  muda  (<20  tahun),  karena  pada  umur  tersebut  masih  terjadi pertumbuhan  yang  membutuhkan  zat  gizi  lebih  banyak,  bila  zat  gizi  yang  dibutuhkan  tidak terpenuhi, akan terjadi kompetisi zat gizi antara ibu dan janinnya (Andini majidah, 2018).

## B.  Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian responden memiliki pendidikan rendah  sebanyak  12  responden  (40,0%).  Dalam  penelitian  Ervina  setya  ningsih  tahun 2019 mengatakan  bahwa  fungsi  pendidikan  baik  formal  maupun  non  formal  adalah  untuk memperbanyak  ilmu  pengetahuan  sesuai  dengan  penyataan.  Sedangkan  menurut  Permatasari (2008)  dalam  penelitian  Ervina  setya  ningsih,  bahwa  seseorang  akan mengintrepretasikan informasi  yang  didapat  dengan  baik  apabila  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  tinggi,  sehingga
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
semakin  tinggi  pendidikan  semakin  mudah  menerima  informasi.  Semakin  tinggi  pendidikan  akan memperluas  pengetahuan  dan  mempermudah menerima  informasi  sehingga  akan  berpengaruh terhadap pengetahuannya (Wawan dan Dewi, 2010)

## C.  Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden  tidak  bekerja sebanyak  20  responden  (66,7%)  .  hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden  memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Ibu rumah tangga yaitu ibu yang tidak bekerja hal ini bisa menyebabkan kurangnya informasi yang diperoleh sehingga dapat menyebabkan pengetahuan ibu  menjadi  kurang.  Menurut  Han,  Miller  dan  Waldfogel  (2010),  bahwa  seorang  ibu  yang bekerja akan memperoleh lebih banyak informasi  yang dapat meningkatkan pengetahuan ibu mengenai kesehatan dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja.

## Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang Anemia Terhadap Pengetahuan Anemia Pada Ibu Hamil
Hasil penelitian pada tabel 3 menunjukkan bahwa  diketahui bahwa rata-rata nilai pre test yaitu 8.60 dan nilai rata-rata post test yaitu 14.07 dengan ini menunjukkan bahwa adanya perbedaan dari kedua perlakuan tersebut yaitu sebelum memberikan penyuluhan kesehatan dan sesudah memberikan penyuluhan kesehatan. Hasil analisa pada sig. (2-tailed) diperoleh 0.000 yang bermakna lebih kecil dari α = 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan H0  ditolak,  yang  berarti  ada  pengaruh  yang  sangat  signifikan  dalam  pemberian  penyuluhan kesehatan terhadap anemia pada masa kehamilan pada responden di wilayah kerja puskesmas Lamteuba.
Secara teori disebutkan bahwa pengetahuan  p engetahuan merupakan hasil dari tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.  Salah  satu  faktor  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  adalah  adanya  penyuluhan. (Notoatmodjo,  2016) .  Penyuluhan  merupakan  kegiatan  dalam  hubungannya  dengan peningkatan pengetahuan, keahlian, sikap maupun perilaku.  Seperti halnya tenaga kerja yang diterima melalui program seleksi, pada umumnya belum siap pakai dan tenaga kerja yang lama memerlukan pengetahuan, keahlian  dan  kecakapan yang  baru  sesuai dengan tuntutan jabatan dan tuntutan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. (Notoatdmodjo, 2012)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Poppy, P. G. (2018) tentang  Pengaruh  Penyuluhan  Menggunakan  Leaflet  Dan  Video  Terhadap  Perubahan Pengetahuan Anemia Pada Remaja Putri Untuk Pencegahan Anemia Di SMKN 3 Kota Padang yang menyimpulkan bahwa ada pengaruh penyuluhan Leaflet Dan Video terhadap Perubahan Pengetahuan Anemia Pada Remaja Putri Untuk Pencegahan Anemia Di SMKN 3 Kota Padang (p<0,05) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  maka  peneliti  berpendapat  bahwa  depngan adanya  intervensi  berupa  penyuluhan  kesehatan  tentang  anemia  dapat  merubah  prilaku  dan pengetahuan  pada  ibu  hamil  untuk  memmperoleh  informasi  yang  tepat  tentang  anemia  pada masa kehamilan. Disamping itu, penyuluhan kesehatan ini merupakan cara yang efektif untuk memberikan  pesan  kesehatan  kepada  masyarakat  agar  dapat  meningkatkan  kesehatan  dalam
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kehidupan  sehari-hari.    Dengan  melihat  kondisi  dan  lingkungan  di  wilayah  kerja Puskesmas Lamteuba yang memerlukan waktu dan jarak yang jauh untuk menjangkau fasilitas kesehatan maka  sudah  sepatutnya  para  tenaga  kesehatan  untuk  melakukan door  to  door dalam menyampaikan informasi kesehatan khusunya tentang kehamilan yang aman dan sehat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan dari hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa :
•  Ada pengaruh yang signifikan penyuluhan kesehatan tentang anemia terhadap pengetahuan ibu  hamil  dengan  hasil  analisa  pada Sig.  (2-tailed )  diperoleh  0.000  yang  bermakna  lebih kecil  dari  α = 0,05,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa Ha diterima dan  H0 ditolak, yang berarti  ada  pengaruh  yang  sangat  signifikan  dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan terhadap  anemia  pada  masa  kehamilan  pada  responden  di  wilayah  kerja  puskesmas Lamteuba.

## SARAN
Diharapkan kepada ibu hamil untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan khususnya tentang anemia agar terhindari dari bahaya anemia selama masa kehamilan. Diharapkan kepada peneliti lain  agar  meneliti  pengaruh  penyuluhan  dengan  menggunakan  metode  lainnya  terhadap pengetahuan kesehatan tentang anemia pada ibu hamil.

## REFERENCES
1.   Abidah, S. N. (2018). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III Di BPM Kusmawati Surabaya. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, .
2.   Anastasya.  (2019).   Pengaruh  Penyuluhan  Trehadap  Pengetahuan   Ibu   Hamil   Tentang Anemia di Puskesmas Kulon Progo Yogyakarta. Stikes Muhammadyah .
3.   Aritonang. (2017). Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bogor: IPB Press.
4.   Arsyati,  A.  M.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Media  Audiovisual  Dalam  Pengetahuan Pencegahan Stunting Pada Ibu Hamil Di Desa Cibatok 2 Cibungbulang. Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat .
5.   Astuti, D. (2016). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas  Undaan  Lor  Kabupaten  Kudus. Jurnal  Stikes  Muhammadiyah  Kudus.  ISSN 2407-9189 .
6.    Bernaix, L. W., Beaman, M. L., Schmidt, C. A., Harris, J. K., & Miller, L. M. (2010). Success of an educational intervention on maternal/newborn nurses' 13 breastfeeding knowledge and attitudes. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 39(6),658-666 . https://doi.org/10.1111/j.15526909.2010.01184.x.
7.   Bobak, L. J. (2016). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
8.   Budiman & Riyanto, A. (2017). Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
9. Dina, I. (2011). Ragam Alat Bantu Media Pengajaran. Jogjakarta: Diva Perss.
10. Ervina SN. 2019. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Flash Card Tehadap Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Di Desa Pabelan Kecamatan KArtasura Kabupaten Sukoharjo. JURNAL Penelitian. Program Studi Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadyah Surakarta.
11. Han, W. J., Miller, D. P., & Waldfogel, J. (2010). Parental work schedules and adolescent risky behaviors. Developmental psychology, 46(5), 1245. https://doi.org/10.1037/a0020178
12. Irianto, K. (2014). Gizi Seimbang dalam Kesehatan Reproduksi. Bandung: Alfabet. 13. Julia. (2016). Efektivitas Penggunaan Beberapa Media Penyuluhan. Yogyakarta: Uiversitas Gadjah Mada Press.
14. Kemenkes,  RI.  (2017).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016.  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia
15. (2007). Pendidikan dan Perilaku kesehatan.Cetakan 2 Jakarta: PT Rineka Cipta 16. Poppy,  P.  G.  (2018).  Pengaruh  Penyuluhan  Menggunakan  Leaflet  Dan  Video  Terhadap Perubahan Pengetahuan Anemia Pada Remaja Putri Untuk Pencegahan Anemia Di SMKN 3 Kota Padang Tahun 2018. . Diploma thesis, Universitas Andalas.
17. Putri, K. M. (2018). Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Wilayah Kerja Puskesmas Paal Merah I Kota Jambi Tahun 2018. ejournal.unaja.ac.id . 18. Waryana. (2016). Promosi Kesehatan , Penyuluhan, dan Pemberdayaan Masyarakat Untuk Dosen,  Mahasiswa,  Bidan,  Perawat,  Tenaga  Kesehatan,  dan  Umum. Yogyakarta:  Nuha Medika.
19. Wawan, A., & Dewi, M. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika, 11-18.