## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.5, No.2, September 2019, pp. 95-99 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 95

## HUBUNGAN LAMA MEROKOK DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI   DI PUSKESMAS KENYARAN KECAMATAN PANTAN CUACA KABUPATEN GAYO LUES TAHUN 2019
Dewi Ramadani 1 , Hamidah 2
STIKes Rumah Sakit Haji Medan, Indonesia
Article Info

## ABSTRACT
Hypertension  is  the  silent  disease  because  people  do  not  know  that they  are  exposed  to  hypertension  due  to  prolonged  smoking.  The purpose  of  this  study  is  to  determine  the  relationship  between smoking  duration  and  the incidence  of  hypertension  in  Kenyaran Health  Center,  Pantan  Weather,  Gayo  Lues  Regency  in  2019.  This type of research is quantitative research, The research design used is descriptive correlation with cross sectional approach. The population in  this  study  was  hypertension  sufferers.  The  total  sampling technique  was  30  people.  Chi-square  test  results  obtained  a significant  value  P  value  (0.001)  <  (0.05)  there  is  a  significant relationship  between  the duration  of smoking  with  the incidence of hypertension  in  Kenyaran  Public  Health  Center  in  Pantan Weather Gayo  Lues  District  in  2019.  The  conclusion  of  this  study  is  that cigarettes  contain  nicotine  which  can  increase  the  hormone epinephrine  which  can  constrict  arterial  blood  vessels.  It  is recommended  to  health  workers to  provide  counseling  about  the dangers of smoking for people with hypertension.

## Keywords:
Duration of Smoking
Hypertension This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Dewi Ramadani, Program Studi D-III Kebidanan, STIKes Rumah Sakit Haji Medan, Jl. Rumah Sakit H., Medan Estate, Kec. Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang, Medan -Sumatera Utara. Email: Dewiramadani29@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Tekanan darah  tinggi atau   hipertensi  berarti tekanan tinggi didalam  arteri.  Arteri adalah pembuluh yang  mengangkut  darah  dari  jantung  yang  memompa  keseluruh  jaringan  dan  organ- organ  tubuh.  Tekanan darah  tinggi  bukan  berarti  teganggan  emosi  yang  berlebihan,  walau  teganggan  emosi  dan  stress  dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara. Tekanan darah normal adalah dibawah 120/80, tekanan darah antara 120/80 dan 139/89 disebut “ pra-hypertension’ (pre-hypertension) dan suatu tekanan darah dari 140/90 atau diatasnya dianggap tinggi (Irianto, 2015).
Hipertensi  merupakan  keadaan      peningkatan    tekanan  darah  dalam  arteri  ketika  jantung  sedang berkontraksi (sistolik) sama dengan atau diatas 140 mmHg dan tekanan darah saat jantung sedang berelaksasi (diastolik)  sama  dengan  atau  diatas  90  mmHg  (WHO,  2013).  Hipertensi  adalah  salah  satu  faktor  penting sebagai  pemicu  penyakit  tidak  menular  ( Non  Communicable  Disease =  NCD) seperti  penyakit  jantung,
96
Stroke, dan lain- lain yang saat ini menjadi momok  penyebab   kematian nomer satu di dunia (Kemenkes RI, 2015).
Penyakit  hipertensi  merupakan the  silent  disease karena  orang  tidak  mengetahui  dirinya  terkena hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Hipertensi merupakan penyebab terbesar      dari kejadian stroke, baik tekanan darah  sistolik maupun diastoliknya (Rudianto, 2013).
Diperkirakan  telah  menyebabkan   30%  dari  kematian  di  seluruh  dunia  dan  prevalensinya  sebesar 37,4%.  Dari  berbagai    survei  di  dapatkan  dalam  10  tahun  terakhir    prevelensi  hipertensi  meningkat  secara bermakna.  Hipertensi  merupakan  penyumbang  kematian  akibat  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang meningkat dari 41,7% menjadi 60% survei terakhir di Indonesia menunjukkan   PTM mendominasi 10 urutan  teratas  penyabab  kematian  pada  semua kelompok  umur, dengan  stroke  yang  merupakan  komplikasi hipertensi sebagai penyabab kematian nomor satu (Kementrian Kesehatan, 2013). Bahaya penderita hipertensi di  perkirakan  sebanyak  15  juta  bangsa  Indonesia  tetapi  hanya  4%  yang  terkontrol  berarti  mereka  yang menderita  hipertensi  dan  tahu  mereka menderita  hipertensi.  Lebih  di  kemukakan  50%  penderita  tidak menyadari dirinya sebagai penderita hipertensi karena itu mereka cenderung menderita hipertensi   yang lebih karena tidak berubah dan menghindari faktor resiko (Abidin & Nawi,    2011).
Di Indonesia, jumlah kematian akibat penyakit yang disebabkan dari kebiasaan merokok mencapai 300 ribu pertahun. Hampir 60 persen kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit tidak menular (PTM) yang  disebabkan  oleh   rokok seperti stroke,  hipertensi dan penyakit    jantung  yang  kini  jumlahnya  semakin meningkat. Hal tersebut, merupakan ancaman bagi pertumbuhan ekonomi,   karena PTM yang semula terjadi pada  usia  lanjut kini mulai menyerang pada usia  yang lebih muda.  Prevalensi  perokok  di  Indonesia, dengan usia di atas 15 tahun pun    terus meningkat.  Perokok  dengan  usia  5   tahun berdasarkan Riskesdas tahun 2010 terjadi  di beberapa provinsi dan yang terbesar ada   di Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat, DI Yogyakarta dan Sumatera Selatan (Juliyah, 2012).
Dari  33  propinsi  di  Indonesia terdapat  8 propinsi yang kasus penderitanya hipertensi   melebihi rata- rata nasional  yaitu:  Sulawesi  Selatan  (27%),  Sumatera  Barat  (26%),  Jawa  Timur  (25%),  Sumatera  Utara (24%), Sumatera selatan (24%), Riau 23% dan Kalimantan Timur 22%. Sedangkan dalam perbandingan kota di  Indonesia  kasus  hipertensi  cenderung  tinggi  pada  daerah  urban  seperti:  Jobadetabek,  Medan,  Bandung, Surabaya dan Makassar yang mencapai 30-34% (Eka, 2011 Dalam Dewi, 2013).
Berdasarkan data awal yang diambil   di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan  Pantan   Cuaca  Kabupaten Gayo  Lues  tanggal  02  bulan  Januari  tahun  2019.  Dari  data  yang  di dapatakan  maka  peneliti  tertarik  untuk meleksanakan  penelitian  tentang  Hubungan  Lama  Merokok  Dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca  Kabupaten Gayo Lues. Penelitian dilakukan dimulai dari  tanggal 11-16 Februari  2019.  Populasi  yang   menjadi  fokus  penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  di  Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues dan dari hasil pengambilan data awal di dapatkan populasi  sejumlah  30  orang.  Teknik sampling yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah Total  sampling . Total sampling digunakan dalam penelitian ini karena   pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan seluruh populasi yaitu seluruh pasien hipertensi berjumlah 30 orang. Analisa statistik yang digunakan dengan chi-square.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
Tabel 1. Data Demografi Responden Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues
No Data Demografi Frekuensi  Persentase (%) 1 Umur 17-25 tahun 5 16,7 26-35 tahun 16 53,3 >35 tahun 9 30,0 Jumlah 30 100% 2 Pendidikan SD 11 36,7 SMP 8 26,7 SMA 7 23,3 Sarjana 4 13,3 Jumlah 30 100%
97 3 Pekerjaan PNS 2 6,7 Karyawan Swasta 17 56.7 Wiraswasta 5 16,7 IRT 6 20.0 Jumlah 30 100%
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  data  demografi  responden  Puskesmas  Kenyaran    Kecamatan  Pantan Cuaca  Kabupaten  Gayo Luesmayoritas  ibu  berusia  17-25  tahun sebanyak  16  orang  (53,3%),  mayoritas berpendidikan SD sebanyak 11 orang (36,7%). Bekerja sebagai  IRT sebanyak 6 orang (20.0%).

## Distribusi  Frekuensi  Lama  Merokok  di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan  Pantan  Cuaca  Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
Distribusi  Frekuensi  lama merokok  di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan  Pantan    Cuaca  Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019 dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Lama Merokok di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten
Gayo Lues Tahun 2019 No Lama merokok Frekuensi % 1 Ringan 6 20,0 2 Sedang 10 33,3 3 Berat 14 46,7 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  2  di atas  terdapat    lama  merokok  responden mayoritas  berat  sebanyak  14  orang (46.7%).
Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Hipertensi  di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan  Pantan  Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Hipertensi  di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan  Pantan  Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019 pada tabel 3 di bawah ini:
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca
Kabupaten    Gayo Lues Tahun 2019 No Kejadian Hipertensi Frekuensi % 1 Ringan 8 26.6 2 Sedang 10 33.3 3 Berat 12 40.0 Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 3 di atas terdapat  kejadian hipertensi berat sebanyak 12 orang    (40.0%).
Data  Distribusi  Frekuensi  Lama  Merokok  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
Adapun  hasil  data  hubungan  lama  merokok  dengan  kejadian  hipertensi  di  Puskesmas  Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019 dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Hubungan Lama Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
No Lama Meroko k Kejadian Hipertensi Total P Ring an Seda ng Berat N % N % N % N % 1 Rin gan 3 10.0 2 6.6 1 3.3 6 20 0,001 2 Sed ang 3 10.0 5 16.6 2 6.6 10 33.3 3 Ber at 2 6.6 3 10.0 9 30.0 14 46.6 Total 8 26.6 10 33.3 12 40 30 100
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  dapat  lama  merokok  mayoritas  sebanyak  14  orang  (46.4%)  terdapat kejadian  hipertensi  berat  sebanyak  9  orang  (30.0%)  dan  lama  merokok  ringan  sebanyak  6  orang  (20.0%) terdapat hipertensi ringan sebanyak  3 orang (10.0%).
98
Berdasarkan  uji  chi-square   diperoleh  nilai  signifikan  p  value  (0,001)  < (0,05) ada  hubungan  yang signifikan antara   lama merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan   Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019.

## 3.2 Pembahasan Hasil Bivariat

## Lama Merokok di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
Merokok  merupakan  salah  satu  kebiasaan  hidup  yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan  pembuluh darah. Pada keadaan merokok,  pembuluh  darah  di  beberapa   bagian   tubuh akan mengalami   penyempitan, dalam kondisi ini dibutuhkan  tekanan  yang  lebih  tinggi  supaya  darah   dapat mengalir ke organ-organ tubuh dengan  jumlah yang tetap. Untuk itu jantung harus   memompa  darah  lebih  kuat,  sehingga  tekanan  pada pembuluh  darah  meningkat.  Efek  merokok  akan  mengakibatkan  vasokonstriksi  pada  pembuluh  darah perifer    dan  pembuluh  di  ginjal  sehingga  terjadi   peningkatan tekanan darah  (Dadang, 2010).    Berdasarkan tabel 3 terdapat  lama merokok   responden  di Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan Pantan Cuaca   Kabupaten Gayo Lue Tahun  2019 mayoritas berat.
Berdasarkan  Karakteristik  Pendidikan  sebagian  besar  responden  yakni  berpendidikan  bawah (SD/SMP). Dari pernyataan beberapa resonden menyatakan   bahwa tidak pernah diberikan penyuluhan oleh petugas  kesehatan  terutama  perawat  tentang  dampak  rokok  terhadap  kesehatan  sehingga  ini  hampir  pasti dapat berdampak   negatif pada perilakunya. Sikap negatif mengenai merokok masih dapat diubah bila  individu mendapat masukan-masukan, pengalaman, atau perilaku lingkungan positif  yang tidak mendukung perilaku merokok (Linda, 2010).

## Kejadian Hipertensi di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca    Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
Definisi  Hipertensi atau  tekanan darah  tinggi  adalah  peningkatan  tekanan   darah  sistolik lebih  dari 140 mmHg dan  tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg  pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup  istirahat/tenang. Peningkatan tekanan darah   yang berlangsung dalam jangka waktu lama (persisten)  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada ginjal (gagal ginjal),  jantung (penyakit   jantung koroner)  dan  otak  (menyebabkan  stroke)  bila  tidak  dideteksi  secara  dini  dan  mendapat  pengobatan  yang memadai. Banyak pasien hipertensi dengan tekanan darah  tidak  terkontrol  dan  jumlahnya  terus meningkat. Oleh karena itu, partisipasi semua pihak, baik dokter dari berbagai bidang peminatan hipertensi, pemerintah, swasta maupun masyarakat diperlukan agar  hipertensi dapat dikendalikan (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan tabel 4 diatas di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun  2019  terdapat  kejadian  hipertensi  berat.  Hal  ini  didukung  oleh  data  demografi  responden  yang berpendidikan  SD,  Karena  semakin  tinggi  pendidikan  responden  maka  semakin    banyak  pengetahuan  dan informasi yang   akan diterima responden dalam menjalani kehidupan. Hasil penelitian ini tidak sesuai   dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh    (Nurhidayat,  2015),  menunjukan  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pendidikan  rendah  dan  menengah  atas    dengan  kepatuhan  dalam  melaksanakan  kepatuhan  berobat penderita jantung koroner.
Penelitian yang dilakukan oleh (Petch, 2011) memperkuat bahwa tingkat  pendidikan dengan jantung koroner tidak ada hubungan antara pendidikan dengan   jantung koroner. Hal ini disebabkan tidak selamanya pasien yang berpendidikan dasar  tingkat pengetahuannya tentang penyakit   jantung koroner rendah dan juga tidak  semuanya  pasien  yang  berpendidikan  menengah  keatas  tingkat  pengetahuannya  tentang  penyakit jantung koroner tinggi.

## Hubungan Lama Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas    Kenyaran Kecamatan Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019
Berdasarkan  uji  chi-square    diperoleh nilai  signifikan p  value  (0,001) <   (0,05) ada hubungan  yang signifikan antara  lama merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Kenyaran Kecamatan Pantan   Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian (Linda, 2010). Dari hasil analisis yang  memperoleh  nilai  p  =  0,006  <  0,05.  Hasil  penelitian  ini  berarti  semakin  lama  responden  merokok semakin tinggi tingkat   hipertensinya.
Dikatakan risiko tinggi jika responden merokok  ≥ 15 batang perhari dan   dikatakan risiko rendah jika responden merokok < 25 batang perhari. Dampak merokok akan terasa setelah 10-20 tahun. dalam penelitian ini kebanyakan lama  merokoknya lebih dari >20 tahun. Sehingga   pada penelitian ini diketahui bahwa derajat hipertensi mereka  meningkat  sehingga mereka  sangat  beresiko  menderita hipertensi  stadium  III.  Selain  itu, lebih  banyak  yang  merokok  >15  batang  perhari.  Berdasarkan  hasil  analisis  dapat  diketahui  bahwa  yang merokok >15 batang berisiko menderita derajat hipertensi yang lebih tinggi di banding yang merokok, < 15 batang dalam sehari. (Linda, 2010).
99
Zat yang terdapat dalam rokok   dapat merusak lapisan dinding arteri berupa   plak. Ini menyababkan penyempitan  pembuluh  darah  arteri  yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah.  Kandungan  nikotinnya  bisa meningkatkan  hormone  epinefrin  yang  bias  menyempitan  pembulu h     darah  arteri.  Karbon  monoksidanya dapat  menyebabkan  jantung  bekerja  lebih  keras  untuk  menggantikan  pasokan  oksigen  ke jaringan  tubuh. Kerja  jantung  yang lebih  keras  tantu  dapat  meningkatkan tekanan darah.  Berbagai  penelitian  membuktikan rokok beresiko terhadap jantung dan pembulu darah (Aggie & Herbert, 2012).
Semakin lama seseorang menghisap  rokok maka akan mempunyai pengaruh besar terhadap kenaikan tekanan darah atau   hipertensi. Hal ini dapat disebabkan karena   gas CO yang dihasilkan oleh asap rokok dapat berpengaruh besar terhadap kenaikan tekanan darah. Jika di komsumsi terus menerus maka akan menumpuk di dalam dinding pembuluh darah dan   menyebabkan pembuluh darah “kramp” sehingga tekanan darah naik, peningkatan  ini  terjadi  karena  nikotin  menyempitkan  pembuluh  darah  sehingga  memaksa  jantung    untuk bekerja keras. Sebagai hasilnya kecepatan jantung dan tekanan darah meningkat (Yashinta, 2015).

## 4. CONCLUSION
1. Terdapat  lama  merokok  responden  di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan Pantan  Cuaca  Kabupaten  Gayo Lues  Tahun 2019 mayoritas berat.
2. Di Puskesmas Kenyaran Kecamatan   Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues  Tahun 2019 terdapat kejadian hipertensi berat.
3. Berdasarkan  uji  chi-square  diperoleh  nilai  signifikan  p  value  (0,001)  <  (0,05)  ada  hubungan  yang signifikan antara   lama merokok  dengan  kejadian hipertensi  di  Puskesmas  Kenyaran  Kecamatan  Pantan Cuaca Kabupaten Gayo Lues Tahun 2019.

## REFERENCES
Abiding. U.w. dan nawi, arsin,a.a. Factor Resiko Yang Berhubungan Dengan   Kejadian Hipertensi Di Rsud Polewali  Kabupaten  Polewali    Mandar.  2011.  hhtp:///118.97.33.150/jurnal/files/09179210095ebledlele a316c2cfa  b06.pdf.  di. Akses  tanggal 23 november 2015.
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.  Riset  Kesehatan  Dasar   2013.  Jakarta:  Badan  Penelitian     dan Pengembangan Kesehatan  Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. 2013.
Juliyah. Di Indonesia 300 Ribu Kematian Pertahun Akibat Rokok. 2012  ... Diakses tanggal 10 Agustus 2015 dari http://infopublik.kominfo.go.id.
Kusuma,  A.  R.  P.  Pengaruh  Merokok    Terhadap  Kesehatan  Gigi  Dan    Rongga  Mulut.  Kedokteran  Gigi Universitas Islam Sultan Agung.  2012.  Diakses  dari:  http://unissula.ac.id/newver/images. /jurnal/Juli/andina%20 diakses tanggal 02 juli 2015. Jendela Data   Dan Informasi    Kesehatan 2012 .
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.     Penyakit  tidak  menular.  Bulletin  Jendela  Data  Dan  Informasi Kesehatan 2012.
Linda  Dwi  Astuti.  Hubungan  Antara  Perokok  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Dusun  Gatak Desa Tamantirto Kasihan Bantul Yogyakarta. 2010.  http://www.google.co.id/search?hl. =in&redir_esc=&client=msandroidsamsung&source=andridlauncherwidget&v=133247963&qsubts=12 29300185966&action=devloc&q=hasil+survei+penyakit+hipertensi+di+gowa&v133247963di/akses_07 - 07-2015.
Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis,    Edisi 3, Salemba Medika. 2013. Sukmaningsih,  A.  A.  Penurunan  Jumlah  Spermatosit  Pakiten  Dan  Spermatid    Tubulus  Seminiferus  Testis Pada  Mencit  (Mus  Musculus)  Yang  Di  paparkan  Asap  Rokok.  Universitas  Udayana.  2009.  Diakses di:http://ejournal.unud.ac.id/abstrak/artikel_1. pdf tanggal 10 Agustus   2015.
Yashinta  Octavian  G.S.  dkk.  Hubungan  Merokok  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Laki-Laki  Usia  35-65
Tahun Di Kota Padang.    2015. http://jurnal.fk.unand.ac.id Jurnal Kesehatan Andalas. 2015.
Prawira. B. Jumlah Perokok Di Indonesia Merokek.  2011  Di  Ambil  Pada  28 Desember  2015.
Dari
http://nad.bkkbn.go.id/berita/423/.
Sujarweni,  V.  Wiratna.  2014.  Metode  Penelitian:  Lengkap,  Praktis,  dan  Mudah  Dipahami.  Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  Penyakit  tidak  menular. Bulletin. Nursalam.  2018. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,    Kualitatif dan R & D. Bandung:  Alfabeta. 2014.