## PENYULUHAN TENTANG DYSMENORRHOE DI PANTI ASUHAN NING AMRIYAH SUPARDO KENDAL

## DYSMENORRHOEA HEALTH EDUCATION ON NING AMRYAH SUPARDO KENDAL ORPHANAGE
Maria Ulfah Kurnia Dewi 1 , Dian Nintyasari Mustika 2 , Nuke Devi Indrawati 3 1 Pofesi Bidan, FIKKES, Unimus
23 DIII Kebidanan, FIKKES, Unimus
email : mariaulfahkd@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Remaja  putri  yang  mengalami  gangguan  nyeri  menstruasi  sangat  mengganggu  dalam  proses  belajar mengajar.  Hal  ini  menyebabkan  remaja  putri  sulit  berkonsentrasi  karena  ketidaknyamanan  yang dirasakan ketika nyeri haid. Oleh karena itu pada usia remaja Dysmenorrhoe harus ditangani agar tidak terjadi dampak yang lebih buruk. Angka kejadian nyeri menstruasi di dunia lebih dari 50 % perempuan di setiap Negara mengalami nyeri menstruasi. Angka kejadian Dysmenorrhoe berdasarkan tingkatan di Indonesia sebesar 64,52% yang terdiri dari 54,89% (Dysmenorrhoe primer) dan 9,36% (Dysmenorrhoe sekunder). Angka kejadian Dysmenorrhoe pada remaja di provinsi Jawa Tengah mencapai 56%.Tujuan Penyuluhan tentang Penatalaksanaan Dysmenorrhoe di Panti Asuhan Ning Amriyah Supardo Kendal adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  mengubah  perilaku  kesehatan  remaja  mengenai penatalaksanaan Dysmenorrhoe. Berdasarkan analisa situasi kejadian Dysmenorrhoe di Panti Asuhan Ning Amriyah Supardo Kendal diperlukan peningkatan pengetahuan remaja tentang penatalaksanaan Dysmenorrhoe.  Pendidikan kesehatan  Dysmenorrhoe   dilaksanakan dengan metode transfer IPTEKS yang dilakukan pada tiap tahapan dengan menggunakan prinsip bahwa setiap informasi yang diterima sebaiknya melalui proses, mendengar, mengetahui, mencoba, mengevaluasi, menerima, meyakini, dan melaksanakan.  Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatnya  pengetahuan penatalaksanaan  dysmenorrhoe  di  Panti  Asuhan  Ning  Amriyah  Supardo  Kendal.  Bukti  penelitian mengungkapkan bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Kata kunci: penyuluhan kesehatan, dysmenorrhoe, remaja

## ABSTRACT
Adolescent  girls  who  experience  menstrual  pain  disorders  are  very  disturbing  in  the  teaching  and learning process. This makes it difficult for young women to concentrate because of the discomfort they feel when menstruation hurts. Therefore, at the age of teenagers, Dysmenorrhoe must be treated so that there is no worse impact. The incidence of menstrual pain in the world is more than 50% of women in every country experience menstrual pain. The incidence of dysmenorrhea based on levels in Indonesia is 64.52% consisting of 54.89% (primary dysmenorrhoea) and 9.36% (secondary dysmenorrhoea). The incidence  of  dysmenorrhea  in  adolescents  in  Central  Java  province  reaches  56%.  The  purpose  of Counseling on the Management of Dysmenorrhoe at the Ning Amriyah Supardo Kendal Orphanage is to  increase  knowledge  and  change  adolescent  health  behavior  regarding  the  management  of dysmenorrhea.  Based  on  the  situation  analysis  of  the  Dysmenorrhoe  incident  at  the  Ning  Amriyah Supardo Kendal Orphanage, it is necessary to increase adolescent knowledge about the management of Dysmenorrhoea. Dysmenorrhoea health education is carried out using the science and technology transfer method which is carried out at each stage using the principle that every information received should  go  through  the  process  of  listening,  knowing,  trying,  evaluating,  accepting,  believing,  and implementing.  The  result  of  this  community  service  activity  is  an  increase  in  knowledge  of  the management  of  dysmenorrhea  at  the  Ning  Amriyah  Supardo  Kendal  Orphanage. Research  evidence reveals that behavior based on knowledge is more lasting than behavior that is not based on knowledge.
Keywords:health education, dysmenorrhea, teenagers

## PENDAHULUAN
Remaja  putri  yang  mengalami gangguan  nyeri  menstruasi  sangat mengganggu  dalam  proses  belajar mengajar. Hal ini menyebabkan remaja putri sulit berkonsentrasi karena
ketidaknyamanan yang dirasakan ketika nyeri  haid.  Oleh  karena  itu  pada  usia remaja  Dysmenorrhoe  harus  ditangani agar  tidak  terjadi  dampak  yang  lebih buruk. Angka kejadian nyeri menstruasi di  dunia  lebih  dari  50  %  perempuan  di setiap Negara mengalami nyeri menstruasi.  Sedangkan  angka  kejadian Dysmenorrhoe  di  Indonesia  mencapai 55 %. Persentase Dysmenorrhoe diseluruh  dunia  lebih  dari  50  % perempuan disetiap dunia mengalaminya,  diantaranya  15,8  - 89,5%  dengan  tingkat  prevelensi  yang lebih  tinggi  dilaporkan  pada  tingkat remaja.  Dari  remaja  yang  mengeluh nyeri, nyeri berat 12 %, nyeri sedang 37 %,  dan  nyeri  ringan  49  %.  Angka kejadian  Dysmenorrhoe  berdasarkan tingkatan  di  Indonesia  sebesar  64,52% yang terdiri dari 54,89% (Dysmenorrhoe primer)  dan  9,36%  (Dysmenorrhoe sekunder). Angka kejadian Dysmenorrhoe  pada  remaja  di  provinsi Jawa  Tengah  mencapai  56%.  Tujuan Penyuluhan  tentang  Penatalaksanaan Dysmenorrhoe  di  Panti  Asuhan  Ning Amriyah  Supardo  Kendal  adalah  untuk meningkatkan pengetahuan dan mengubah  perilaku  kesehatan  remaja mengenai penatalaksanaan Dysmenorrhoe. a. Penyuluhan kesehatan Penyuluhan kesehatan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui teknik  praktik  belajar  atau  instruksi dengan  tujuan  mengubah  atau mempengaruhi  perilaku  manusia secara  individu,  kelompok  maupun masyarakat untuk dapat lebih mandiri  dalam  mencapai  tujuan hidup  sehat  (Effendy,  1998).  Ada  5 fase  dalam  penyuluhan  kesehatan. Fase pertama berkaitan dengan teori Lawrence dan Green yang
menggambarkan kerangka
predisposing , reinforcing and enabling  cause  in  education diagnosis  and  evaluation dimana penyuluhan  kesehatan  berkaitan dengan perubahan-perubahan yang  dapat  mengubah  perilaku dan membantu pencapaian tujuan yang  diinginkan.  Fase  kedua adalah  sensitisasi  dimana  tujuan dan hasil yang diharapkan berupa penambahan pengetahuan, perubahan  kebiasaan  dan  proses menyadarkan  orang  lain  dalam berperilaku.  Fase  ketiga  yaitu publisitas  dimana  pada  fase  ini berkaitan dengan fase
sebelumnya.  Pada  fase  ini  akan dirincikan  materi  penyuluhan lebih  detail  dengan  penyataan sederhana  dan  ringkas.  Fase keempat  merupakan  pendidikan kesehatan dalam arti umum yaitu terjalinnya  kontak  pribadi  antara orang yang memberi dan menerima informasi.
Pembelajaran  dapat  tercapai  jika ada kecocokan usaha pemberi dan penerima informasi tersebut. Untuk dapat memberikan informasi yang dapat meningkatkan pengetahuan orang lain/mengubah konsep dalam bertindak  penyuluhan  kesehatan dilakukan melalui 31 situasi yang akrab dengan pendengarnya serta sesuai  dengan  kepribadiannya. Fase kelima adalah motivasi yang dibatasi  pada  upaya  penghentian perilaku  kompulsif  (Pickett  G, 2009). Penyuluhan kesehatan juga merupakan  suatu  proses  yang mempunyai masukan dan keluaran  untuk  mencapai  tujuan pendidikan yaitu perubahan perilaku.  Namun  ada  banyak faktor  yang  dapat  mempengaruhi keberhasilan penyuluhan tersebut seperti  faktor  masukan,  faktor metode,  faktor  materi,  pendidik atau  petugas  yang  melakukannya serta  alat  bantu  pendidikan  yang
dipakai.  Agar  hasilnya  optimal, maka  faktor  tersebut  harus  bekerja secara harmonis (Soekidjo Notoatmodjo, 2007).
b. Penatalaksanaan dysmenorrhoe
Dysmenorrhoe didefinisikan sebegai nyeri haid yang sedemikian hebatnya sehingga  memaksa  pederita  untuk istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau cara hidupnya sehari- hari,  untuk  beberapa  jam  atau beberapa  hari.  Nyeri  ini  dapat menyebar ke bagian belakang (punggung) atau bagian paha (Anurogo and Ari Wulandari, 2011). Selama siklus menstruasi, endometrium menebal untuk persiapan kehamilan. Setelah ovulasi dan  sel  telur  tidak  dibuahi,  maka prostaglandin  dilepaskan  selama menstruasi akibat dari penghancuran sel-sel  endometrium  dan  pelepasan resultan  isinya.  Prostaglandin  dan mediator  inflamasi  lainnya  dalam uterus menyebabkan uterus berkontraksi.  Saat  kontraksi  otot uterus,  mereka  membatasi  pasokan darah ke jaringan endometrium yang pada  saatnya  akan  rusak  dan  mati. Uterus  akan  berkontraksi  sehingga memeras jaringan dan endometrium akan  meluruh.  Akibat  kontraksi  ini, oksigen  ke  jaringan  akan  berkurang dan  menyebabkan  rasa  sakit  atau kram selama mentruasi yang dikenal dengan  dysmenorrhea  (Sukarni  and Wahyu, 2013). Penatalaksanaan
1) Relaksasi
Relaksasi  merupakan  perasaan bebas  secara  mental  dan  fisik dari ketegangan atau stress yang membuat individu memiliki rasa kontrol terhadap dirinya. Relaksasi yang efektif dilakukan ketika seseorang tidak terdistraksi oleh ketidaknyamanan/ nyeri 2) Distraksi Distraksi Sistem stimulus kompleks  akan  menghambat stimulus nyeri apabila
seseorang  menerima  input sensorik  yang  cukup  atau berlebih,  dengan  demikian maka  seseorang  itu  akan megabaikan  bahkan  tidak menyadari  rasa  nyerinya. Distraksi mengarahkan perhatian  kepada  suatu  hal yang  lain,  dengan  demikian akan  mengurangi  kesadaran akan adanya nyeri 3) Musik Musik  dapat  mengalihkan perhatian seseorang dari nyeri dan membangun respon relaksasi. Penting untuk membiarkan seseorang memilih  jenis  musik  yang disukainya. Penggunaan earphone  akan  membantu seseorang untuk berkonsentrasi terhadap suara music dan tidak terganggu 4) Kompres hangat Kompres hangat dengan memberikan rasa hangat kepada klien untuk mengurangi  nyeri  dengan cara  melebarkan  pembuluh darah dan meningkatkan alirah darah lokal. Pemberian rasa  sensasi  hangat  dapat mengurangi nyeri dan memberikan kesembuhan. Pemberian  kompres  hangat lebih efektif daripada kompres dingin bagi beberapa  klien(Potter  and Perry, 2010) 5) Akupresur Klien dapat melakukan teknik akupresur secara mandiri  menggunakan  jari untuk  memberikan  tekanan pada  titik  akupresur  untuk membebaskan ketegangan otot. Sama seperti akupunktur, akupresur kemungkinan bekerja dengan cara  melepaskan  endorphin untuk  membebaskan  nyeri
(Andarmoyo, 2013)
6) Olahraga Teratur  berolahraga  bermanfaat untuk  mengurangi  dismenore karena  akan  memicu  keluarnya hormon  endorphin  yang  akan menghilangkan rasa nyeri (Kumalasari  and  Andhyantoro, 2013).

## METODE
Pendidikan kesehatan
Dysmenorrhoe    dilaksanakan  dengan metode transfer IPTEKS yang dilakukan pada tiap tahapan dengan menggunakan prinsip  bahwa  setiap  informasi  yang diterima  sebaiknya  melalui  proses, mendengar, mengetahui, mencoba, mengevaluasi, menerima, meyakini, dan melaksanakan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat  dapat  terlihat  dari  nilai pengetahuan mengenai penatalaksanaan dysmenorrhoe.
Tabel  Distribusi  Nilai  Pengetahuan  Peserta Penyuluhan mengenai Penatalaksanaan dysmenorrhoe Tingkat Pengetahuan N % Baik 9 60 Cukup 4 26,67 Kurang 2 13,33 Total 15 100 Salah  satu  ketidaknyamanan  fisik  saat menstruasi yaitu Dysmenorrhoe, dimana  bisa  menyebabkan  penderita harus istirahat dan meninggalkan pekerjaan  sehari-hari,  untuk  beberapa jam atau beberapa hari. Respon perilaku terhadap nyeri dapat mencakup pernyataan  verbal,  perilaku  vocal, ekspresi  wajah  gerakkan  tubuh,  kontak fisik dengan orang lain, atau perubahan respons terhadap lingkungan. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang
( overt  behavior ).  Bukti  penelitian mengungkapkan bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih  langgeng  daripada  perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Proses adopsi perilaku baru
(berperilaku baru) dalam diri seseorang  terjadi  berurutan,  yakni awareness (kesadaran), interest (ketertarikan), evaluation
(pertimbangan).  Apabila  penerimaan perilaku  baru  atau  adopsi  perilaku melalui  proses  seperti  ini  didasari oleh  pengetahuan,  kesadaran,  dan sikap  yang  positif  maka  perilaku tersebut akan bersifat langgeng ( long lasting ). Sebaliknya apabila perilaku itu  tidak  didasari  oleh  pengetahuan dan  kesadaran  maka  tidak  akan berlangsung lama.
Pemberian informasi-informasi  tentang  cara- cara  mencapai  hidup  sehat,  cara pemeliharaan kesehatan, cara menghindari penyakit, dan sebagainya akan meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  hal tersebut.
Pengetahuan akan
menimbulkan  kesadaran mereka  dan akan menyebabkan orang berperilaku sesuai  dengan  pengetahuan  yang dimilikinya itu. Hasil atau perubahan perilaku  dengan  cara  ini  memakan waktu  lama,  tetapi  perubahan  yang dicapai akan bersifat langgeng karena didasari  oleh  kesadaran  mereka sendiri  (bukan  karena  paksaan). Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan ( overt behaviour ). Pembentukan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung.
Keterampilan  mempunyai  beberapa tingkatan, yaitu persepsi ( perception ) dengan  memilih  tindakan  yang  akan diambil,  respons  terpimpin  ( guided response ) dengan melakukan sesuatu
sesuai  dengan  urutan  yang  benar  dan sesuai, mekanisme ( mechanism ) dengan
melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis,  atau  sesuatu  itu  sudah merupakan kebiasaan, adopsi ( adoption )  dengan  melakukan  tindakan yang  sudah  dimodifikasikannya  tanpa
mengurangi kebenaran tindakan tersebut (Novita and Franciska, 2011). Penelitian sebelumnya mengungkapkan  bahwa  Umur  yang cukup  memengaruhi  individu  lebih matang memilih dan menyaring
informasi yang diterima karena bertambahnya umur memengaruhi kemampuan intelektual seseorang dalam  menerima  informasi.  Intelegensi seseorang  sangat  berpengaruh  terhadap perilaku  individu.  Umur  juga  dikaitkan dengan semakin banyaknya pengalaman dan  informasi  yang  diperoleh  sehingga dapat membangun konsep diri yang baik dan mampu menumbuhkan kepercayaan diri dalam melakukan kegiatan (Himalaya D, 2016).

## SIMPULAN
Simpulan kegiatan pengabdian masyarakat  ini  adalah  remaja  perlu meningkatkan pengetahuan penatalaksanaan  dysmenorrhoe,  hasil kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini akan  diserahkan  kepada  Panti  Asuhan Ning Amriyah Supardo Kendal sebagai bahan  pertimbangan  untuk  program peningkatan kesehatan remaja .

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo  (2013)  ‘Konsep  dan  Proses Keperawatan Nyeri’. Jogjakarta: Ar-
Ruzz Media. Anurogo,  D.  and  Ari  Wulandari  (2011) ‘Cara  Jitu  Mengatasi  Nyeri  Haid’. Jogjakarta: CV Andi Offset.
Effendy, N. (1998) ‘Dasar-dasar keperawatan  kesehatan’.  Jakarta: EGC. Himalaya D (2016) Pengaruh
peminjaman  alat  perah  simpan saji Air Susu Ibu (PSS-ASI) pada ibu bekerja terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Bandung: Universitas Padjadjaran. Kumalasari,  I.  and  Andhyantoro,  I.
(2013)  ‘Kesehatan  Reproduksi Untuk  Mahasiswa  Kebidanan Dan  Keperawatan’,  Kesehatan Reproduksi  Untuk  Mahasiswa Kebidanan  Dan  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Novita,  N.  and  Franciska,  Y.  (2011)
Promosi kesehatan untuk kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika.
Pickett  G,  H.  (2009)  Kesehatan
Masyarakat  Administrasi  dan Praktik. Jakarta: EGC. Potter,  P.  and  Perry,  A.  G.  (2010) ‘Buku Ajar Fundamental Keperawatan’.  Jakarta:  Rineka Cipta. Soekidjo Notoatmodjo (2007) ‘Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan’. Jakarta: Rineka Cipta.
Sukarni,  I.  and  Wahyu  (2013)  ‘Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas’. Nuha Medika.

## DOKUMENTASI
Gambar  1.  Menjelaskan  Tentang  Konsep Dysmenorrhoe
Gambar  2.  Menjelaskan  penatalaksanaan dysmenorrhoe