## PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PERTOLONGAN PERTAMA DENGAN KASUS LUKA BAKAR
Barkah Waladani 1 *, Ernawati 2 , Putra Agina Widyaswara Suwaryo 1
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKES Muhammadiyah Gombong, Sangkalputung, Gombong, Kec. Gombong, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah 54411, Indonesia
2 Program Studi Diploma Tiga Keperawatan, STIKes Muhammadiyah Gombong, Sangkalputung, Gombong, Kec. Gombong, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah 54411, Indonesia *barkah.waladani@gmail.com

## ABSTRAK
Pertolongan  pertama  dan  penanganan  luka  bakar  yang  kurang  tepat  dapat  menimbulkan  dampak yang  akan  merugikan  penderita.  Luka  bakar  sering  terjadi  di  masyarakat  namun  belum  dilakukan tindakan dengan  tepat. Pertolongan pertama  yang cepat dan  tepat dapat menyelamatkan kehidupan, mencegah  kesakitan  makin  parah,  dan  meningkatkan  pemulihan.  Peserta  dalam  kegiatan  ini  yaitu kader  Kesehatan  yang  berjumlah  25  orang.  Rata-rata  peningkatan  pengetahuan  kader  Kesehatan yaitu 1.8 kali dari sebelumnya, sedangkan rata-rata keterampilan yaitu 3.42 kali. Edukasi dilakukan dengan  pemberian  materi  tentang  pertolongan  pertama  dengan  luka  bakar.  Simulasi  dilakukan dengan  memberikan  instruksi  kerja  sesuai  dengan  tahapan  pertolongan  pertama  pada  kasus  luka bakar. Evaluasi edukasi tentang luka bakar dilakukan dengan membandingkan nilai pre test dan post test menggunakan kuesioner yang berisi materi pelatihan. Observasi dilakukan oleh fasilitator untuk mengetahui  standar  tata  laksana  pertolongan  pertama  pada  luka  bakar.  Edukasi  dan  simulasi  yang diberikan terbukti meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader Kesehatan dalam memberikan pertolongan pertama dengan luka bakar, sehingga korban bisa ditangani terlebih dahulu dengan baik sebelum dibawa ke Rumah Sakit.
Kata kunci: edukasi; luka bakar; pertolongan pertama

## INCREASING KNOWLEDGE AND SKILLS OF PUBLIC HEALTH CADRES IN FIRST AID WITH CASE OF BURN

## ABSTRACT
First aid and improper handling of burns can have an impact that will harm the patient. Burns often occur in the community but have not been taken properly. Prompt and appropriate first aid can save lives,  prevent  further  pain,  and  promote  recovery.  Participants  in  this  activity  are  Health  cadres, totaling  25  people.  The  average  increase  in  knowledge  of  Health  cadres  is  1.8  times  from  before, while  the  average  skill  is  3.42  times.  Education  is  done  by  providing  material  about  first  aid  with burns. The simulation is done by giving work instructions in accordance with the first aid stages in cases of burns. Evaluation of education about burns was carried out by comparing pre-test and post- test  scores  using  a  questionnaire  containing  training  materials.  Observations  were  made  by  the facilitator to determine the standard of first aid treatment for burns. The education and simulations provided are proven to increase the knowledge and skills of Health cadres in providing first aid with burns, so that victims can be treated properly before being taken to the hospital.
Keywords: burns; education; first aid

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Luka  bakar  merupakan  cedera  yang  terjadi  pada  jaringan  kulit  atau  jaringan  lain  yang disebabkan  karena  benda  panas  atau  radiasi,  radioaktivitas,  listrik,  gesekan  atau  terkena bahan kimia (WHO, 2018). Data dari Riset Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan tahun 2018    menyatakan  Indonesia  memiliki  prevalensi  luka  bakar  0,7%.  Cedera  luka  bakar menempati  urutan  keenam  penyebab  cidera  yang  tidak  disengaja  setelah  jatuh  40,9%, sepeda  motor  40,6%,  benda  tajam  atau  tumpul  7,3%,  transportasi  darat  lain  7,1%  dan kejatuhan  2,5%,  dan  Jawa  Tengah  memiliki  prevalensi  luka  bakar  0,6%.  Luka  bakar mayoritas  adalah  laki  laki  dengan  prevalensi  1,04%  sedangkan    perempuan  hanya  1,02% (Herlianita et al., 2018).
Di  Indonesia  angka  kematian  akibat  luka  bakar  masih  tinggi  sekitar  40%,  terutama diakibatkan  oleh  luka  bakar  berat.  Unit  Luka  Bakar  RSCM  dari  Januari  2011-Desember 2012, 275 pasien luka bakar dan 203 diantaranya adalah dewasa  (Laily & Naviati, 2019). Kematian  akibat  luka  bakar  pada  pasien  dewasa  mencapai  76  pasien  (27,6%).  Data  yang didapatkan pasien yang meninggal, 78% disebabkan oleh api, luka bakar listrik (14%), air panas  (4%),  kimia  (3%)  dan  metal  (1%).  Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  anak menjadi  kelompok  yang  paling  beresiko  terhadap  cidera  luka  bakar  dan  seseorang  yang terkena luka bakar di rumah, cairan panas dan api merupakan penyebab yang paling sering terjadi (Intansari, 2018).
Gambar 1.1 Lokasi Desa Jatinegara
(Sumber: Google Maps)
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  185 - 192,  Juni 2021 Global Health Science Group
Gambar 1.2 Jarak tempuh dari STIKes Muhammadiyah Gombong ke Desa Jatinegara (Sumber: Google Maps)
Pertolongan  pertama  dan  penanganan  luka  bakar  yang  kurang  tepat  dapat  menimbulkan dampak  yang  akan  merugikan  penderita.  Baik  buruknya  perilaku  seseorang  sangat dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki.  Semakin  tinggi  pengetahuan  maka perilaku  seseorang  terhadap  suatu  masalah  akan  semakin  baik.  Sehingga  sangat  perlu adanya  penanganan  atau  pertolongan  pertama  pada  luka  bakar  yang  benar.  Pertolongan pertama  adalah  penanganan  yang  diberikan  saat  kejadian  atau  bencana  terjadi  di  tempat kejadian,  sedangkan  tujuan  dari  pertolongan  pertama  adalah  menyelamatkan  kehidupan, mencegah kesakitan makin parah, dan meningkatkan pemulihan (Maslukha, 2020).
Menurut  Haryani,  (2017),  menyatakan  bahwa  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  termasuk  dalam  kategori  cukup  pada pertolongan pertama pertolongan pertama dan penanganan luka bakar pre hospital keluarga (50,7%)  dan  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan,  mayoritas  responden  dikategorikan baik  untuk  pengetahuan  pertolongan  pertama  pre  hospital  pertolongan  pertama  dan penanganan  luka  bakar  (62,7%).  Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dari  pemerintah desa  Jatinegara,  bahwa  belum  pernah  mendapatkan  penyuluhan  dan  pelatihan  yang berkaitan  dengan  Kesehatan,  terutama  kasus  kegawatan  seperti  luka  bakar  untuk  kader Kesehatan,  serta  belum  tahu  penanganan  untuk  kasus  luka  bakar.  Angka  kejadian  luka bakar  dalam  3  bulan  terakhir  (November  2020-Januari  2021)  sebanyak  5  orang  dengan penyebab 3 orang tersiram air mendidih dan 2 orang terkena knalpot, dengan kriteria luka bakar  derajat  satu.  Tindakan  yang  dilakukan  untuk  mengatasinya  adalah  diberikan  pasta gigi dan dioles oli.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan Kesehatan  dan  peningkatan  keterampilan  tatalaksana  luka  bakar  dengan  memberikan  cara pertolongan  korban  dengan  luka  bakar.  Kegiatan  dihadiri  oleh  25  orang  kader  Kesehatan Desa  Jatinegara,  Kecamatan  Sempor.  Pre-post  test  dilakukan  untuk  melihat  perubahan pengetahuan  peserta  yang  terdiri  dari  20  soal  pilihan  ganda.  Observasi  dilakukan  untuk melihat  perubahan  kemampuan  peserta  dalam  melakukan  tindakan  pertolongan  dengan luka  bakar.  Kegiatan  penyuluhan  Kesehatan  dan  simulasi  dilakukan  di  Aula  Balai  Desa Jatinegara. Adapun media yang digunakan yaitu LCD proyektor, laptop, dan sound system (alat  pengeras  suara)  serta  video  simulasi  tatalaksana  luka  bakar.  Simulasi  dilakukan  di Aula Balai Desa dengan menggunakan air mengalir, kain, dan lidah buaya. Setting tempat duduk dibuat longgar agar peserta bisa tetap menjaga jarak sebagai bentuk patuh protokol Kesehatan di masa pandemic covid-19.
Materi yang diberikan dalam penyuluhan yaitu Proses Fisiologi Luka Bakar, Konsep Luka Bakar dan Tatalaksana Luka Bakar. Sedangkan teknik yang diberikan kepada peserta untuk memberikan  pertolongan  luka  bakar  yaitu  memberikan  air  mengalir  dan  segera  minta bantuan  kepada  tenaga  Kesehatan  terdekat.  Fasilitator  melakukan  observasi  pada  peserta atau  kader  Kesehatan  saat  melakukan  simulasi  pertolongan  pertama  luka  bakar menggunakan lembar observasi terdiri dari aman diri, minta bantuan, dan tata laksana luka bakar sesuai dengan derajat atau keparahannya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penilaian  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  penyuluhan  mengalami peningkatan, dimana nilai rata-rata sebelum penyuluhan yaitu 35 dan nilai rata-rata setelah penyuluhan  yaitu  80.  Rata-rata  peningkatan  pengetahuan  sebesar  1.8  dari  sebelumnya. Penyuluhan yang dilakukan secara offline menggunakan metode ceramah dan media visual ( power point presentation ) terbukti efektif untuk meningkatkan kognitif peserta. Kegiatan dilakukan dengan protokol Kesehatan ketat.
Penyuluhan  Kesehatan  yang  dilakukan  menggunakan  media  powerpoint  memang  efektif meningkatkan  kognitif  peserta.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap  siswa  XI  bahwa  perubahan  pengetahuan  secara  signifikan  yang  dilakukan menggunakan  media  gambar  dan  audio  visual  (Nurmey,  2019).  Metode  dan  media  yang digunakan dalam penyampaian materi dalam proses penyuluhan Kesehatan sangat berperan penting  agar  tingkat  keberhasilan  atau  penerimaan  materi  dapat  tercapai  secara  maksimal (Marfuah, 2020)a. Media tersebut digunakan sebagai perantara yang membawa pesan atau informasi  bertujuan  intruksional  atau  mengandung  maksud  pengajaran  antara  sumber  dan penerima  (Anisah,  2019)(Nurmey,  2019;  Qodir,  2020).  Hal-hal  yang  perlu  diperhatikan dalam  memilih  media  seperti  kemampuan  mengakomodasikan  penyajian  stimulus  yang tepat,  respon  peserta,  umpan  balik,  pemilihan  media  utama  dan  media  sekunder  untuk penyajian informasi atau stimulus dan untuk latihan (Claudia, 2019).
Hasil observasi tindakan pertolongan luka bakar dilakukan dengan rata-rata presentasi 87% dari  semua  indikator  yang  ada  pada  proses  simulasi,  seperti  1)  memberikan  air  mengalir
pada area luka bakar, 2) memberikan kompres air, 3) tidak memecahkan bula (jika ada), 4) menutup dengan kassa atau kain bersih, dan 5) melakukan balutan. Hal ini termasuk dalam kategori  baik,  dimana  peserta  adalah  orang  awam  dan  baru  pertama  kali  terpapar  dengan konsep pertolongan luka bakar. Rata-rata peningkatan keterampilan tatalaksana luka bakar yaitu 3.42 dari sebelumnya (Linda, 2019).
Luka  bakar  merupakan  bentuk  trauma  yang  terjadi  sebagai  akibat  dari  aktifitas  manusia dalam rumah tangga, industri, trafic accident, maupun bencana alam. Penderita luka bakar yang  paling  rentan  adalah  pada  wanita  karena  peran  utama  mereka  dalam  keluarga  yaitu banyak  yang  bersinggungan  dengan  api  dan  listrik  seperti  memasak  dan  menyetrika. Penanganan  luka  bakar  yang  kurang  tepat  dapat  menimbulkan  dampak  yang  akan merugikan penderita (Laily & Naviati, 2019). Kombinasi antara penyuluhan Kesehatan dan simulasi  merupakan  bagian  dari  metode pelatihan  yang  efektif  kepada  peserta.  Selain  itu, media  atau  alat  bantu  juga  memiliki  peranan  yang  penting  (Ramdani,  2019).  Simulasi menggunakan alat dan bahan yang memang sudah ada dan disiapkan, serta mudah didapat, seperti sumber air mengalir (dari kran), kain dan kassa untuk balutan luka serta kain untuk kompres  area  luka  bakar.  Media  tersebut  terbukti  efektif  meningkatkan  kemampuan  dan pengetahuan  peserta  selama  kegiatan  atau  pelatihan.  Pemberian  penyuluhan  Kesehatan dengan metode ceramah dan demonstrasi terbukti efektif meningkatkan pengetahuan pasien mencapai 3 kali lipat dari sebelumnya (Laily & Naviati, 2019; Ni Made, 2019.).
Prosedur  yang  dilakukan  perlu  penekanan  pada  beberapa  poin  seperti  memastikan  aman dilingkungan  sekitar  dan  meminta  bantuan  sebelum  memberikan  pertolongan  (Atikah Fatmawati,  Henry  Sudiyanto,  2020).  Perlu  adanya  pengulangan  kegiatan  dan  seringnya terpapar  dengan  tindakan  atau  kasus  tersebut  agar  peserta  mampu  melakukan  tindakan pertolongan sesuai dengan standar tatalaksana luka bakar di luar Rumah Sakit yang sudah ada  (Nurmey,  2019).  Peserta  memberikan  evaluasi  yang  positif  dengan  kegiatan  yang dilakukan.  Kasus  luka  bakar cukup  sering  ditemukan  di  wilayah  tersebut,  tetapi  baru  saat ini  baru  mengetahui  bagaiman  cara  yang  tepat  dan  benar  dalam  memberikan  pertolongan pada korban dengan luka bakar (Ersabriana et al., 2019; Subari, 2015).
Berdasarkan  diskusi  selama  proses  penyuluhan  dan  evaluasi  dengan  mitra,  ada  beberapa tindak lanjut  dari  kegiatan  pengabdian  yaitu,  1)  melakukan  kontrak  waktu lebih  awal  dan menentukan  hari  pelaksanaan  sesuai  dengan  kesepakatan  agar  peserta  yang  hadir  sesuai dengan  target  yang  direncanakan,  2)  melakukan  penyuluhan  kembali  dengan  jumlah sasaran peserta orang awam, dan 3) membuat video edukasi dengan topik tatalaksana luka bakar,  sehingga  peserta  bisa  belajar  kembali tanpa  dibatasi  oleh  waktu,  dan  dapat  diakses kembali (Yosephine, 2021).
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  185 - 192,  Juni 2021 Global Health Science Group

## Gambar 4. Kader Kesehatan (Peserta Penyuluhan)

## Gambar 5. Pelaksanaan Penyuluhan (1)
Gambar 6. Pelaksanaan Penyuluhan (2)
Gambar 7. Pelaksanaan Penyuluhan (3)

## S IMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  berisi  penyuluhan  Kesehatan  dan  simulasi  tentang pertolongan  pertama  dengan  luka  bakar  terbukti  efektif  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  dalam  memberikan  pertolongan  pada  penderita  luka  bakar.  Kegiatan  serupa sebaiknya dilakukan kembali dengan sasaran peserta yang lebih banyak dengan topik yang berbeda namun masih seputar kesehatan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kami sampaikan kepada Ketua STIKes Muhammadiyah Gombong dan LPPM STIKes  Muhammadiyah  Gombong,  serta  kepada  mitra  kader  Kesehatan  Desa  Jatinegara yang sudah memfasilitasi dan mendukung penuh kegiatan pengabdian masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Anisah,  S.  (2019). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Pertolongan  Pertama  Pada  Luka Bakar  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Rumah  Tangga  di  Desa  Timbang . Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Atikah  Fatmawati,  Henry  Sudiyanto,  M.  N.  F.  (2020).  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan Masyarakat  Tentang  Pertolongan  Pertama  Pada  Luka  Bakar  Melalui  Pendekatan Focus  Group  Discussion  Di  Kelompok  Dasa  Wisma  Perumahan  Graha  Majapahit Kabupaten Mojokerto. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (Pkm) , 3 , 430–436.
Claudia, C. S. (2019). Pengetahuan Pegawai Las tentang Pertolongan Pertama pada Luka Bakar . Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Ersabriana, V., Nofiyanto, M., & Warseno, A. (2019). Gambaran Pengetahuan Ibu Rumah Tangga  dalam  Pertolongan  Pertama  Kasus  Luka  Bakar  di  Desa  Ambarketawang . Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Herlianita,  R.,  Ruhyanudin,  C.,  &  Wahyuningsih,  F.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Terhadap Sikap dan Praktik Pada Pertolongan Pertama Penanganan  Luka Bakar. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (2), 163–169.
Intansari,  R.  (2018). Pengetahuan  Orang  Tua  Tentang  Pertolongan  Pertama  Luka  Bakar Pada Anak . Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Laily,  H.  N.,  &  Naviati,  E.  (2019). Gambaran  Pengalaman  Ibu  Melakukan  Pertolongan Pertama  Luka  Bakar  pada  Anak  Umur  1-4  tahun  di  Kota  Semarang .  Universitas Diponegoro.
Linda,  A.  (2019). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Audiovisual  terhadap Kesiapan  Siswa  dalam  Pertolongan  Pertama  Luka  Bakar  di  SMP  N  2  Kediri . Poltekkes Denpasar.
Marfuah, S. (2020). Pengaruh Paket Pendidikan Kesehatan Demonstrasi dan Audio Visual (DEMAVI)  Terhadap  Pengetahuan  Pertolongan  Pertama  Luka  Bakar .  Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
Maslukha,  C.  W.  (2020). Pertolongan  Pertama  Luka  Bakar  di  RT  6  RW  2  Kelurahan Banjar . STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo.
Ni Made,  L. (n.d.). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Audiovisual terhadap Kesiapan Siswa dalam Pertolongan Pertama Luka Bakar .
Nurmey,  S.  (2019).  Perbedaan  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Bantuan  Hidup  Dasar dengan  Metode  Ceramah  Melalui  Media  Gambar  dan  Audio  Visual  terhadap  Siswa Kelas XI. STIKES Samarinda , 09 (01), 19–26.
Qodir,  A.  (2020).  Efektifitas  Pelatihan  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan Keterampilan Batuan Hidup Dasar Pada Orang Awam. Jurnal Ilmiah Media Husada , 9 (1), 15–20. https://ojs.widyagamahusada.ac.id
Ramdani,  M.  L.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  Bahaya  Luka  Bakar  Dan  P3K Kegawatan  Luka  Bakar  Pada  Anggota  Ranting  Aisyiyah. Seminar  Nasional  Hasil Penelitian  Dan  Pengabdian  Pada  Masyarakat  IV  Tahun  2019  “Pengembangan Sumberdaya  Menuju  Masyarakat  Madani  Berkearifan  Lokal”  LPPM  -  Universitas Muhammadiyah Purwokerto , 103–106.
Subari.  (2015). Pengetahuan  Masyarakat  tentang  Pertolongan  Pertama  pada  Luka  Bakar di Desa Besuki . Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Yosephine,  E.  (2021). Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Terhadap  Pertolongan Pertama  Pada  Luka  Bakar  Derajat  I  dan  II  di  Desa  Ronggur  Nihuta  Kabupaten Samosir . Universitas Sumatera Utara.