## Article Type: Research Paper
Analisis  Determinan  Pengeluaran  Kesehatan  Rumah Tangga Perokok di Sumatera Barat
Rezky Pradana 1 ,Melti Roza Adry 2
a Jurusan Ilmu Ekonomi Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Padang Corresponding Author : rezki_pradana@rocketmail.com

## Abstract
This study aims to determine the effect of smoking behavior as measured by the tendency to  smoke  or  not,  gender,  age  and  education  on  health  expenditures  in  West  Sumatra.  In this  study,  the  data  used  was  the  West  Sumatra  Susenas  Data  in  2020.  The  data  was obtained from the Central Statistics Agency of West Sumatra. The analytical method used is Tobit Regression which is processed using the Stata program. The results of hypothesis testing  found  that  the  ratio  of  smokers  had  a  negative  and  significant  effect  on  health expenditure per capita in West Sumatra. Testing the second hypothesis found that gender had  no  significant  effect  on  the  per  capita  health  of  the  people  in  West  Sumatra.  Testing the third hypothesis found that age has a positive effect on health expenditure per capita in West  Sumatra  while  education  also  has  a  positive  and  significant  effect  on  health expenditure per capita in West Sumatra.
Keywords: Health Expenditure, Smoking Habits, Gender, Age and Education

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  pengaruh  perilaku  merokok  yang  diukur  dengan kecenderungan  merokok  atau  tidak,  gender,  usia  dan  pendidikan  terhadap  pengeluaran kesehatan di Sumatera Barat. Pada penelitian ini data yang digunakan dalah Data Susenas Sumatera  Barat  tahun  2020  yang  lalu.  Data  tersebut  diperoleh  dari  Badan  Pusat  Statistik Sumatera  Barat.  Metode  analisis  yang  digunakan  adalah Tobit  Regresion yang  diolah dengan  menggunakan  bantuan  program  Stata.  Hasil  pengujian  hipotesis  ditemukan  rasio masyarakat  perokok  berpengaruh  negatif  dan  signifikan  terhadap  pengeluaran  kesehatan per  kapita  masyarakat  di  Sumatera  Barat.    Pengujian  hipotesis  kedua  ditemukan  bahwa gender tidak berpengaruh signifikan terhadap kesehatan per kapita masyarakat di Sumatera Barat.  Pengujian  hipotesis  ketiga  ditemukan  bahwa  usia  berpengaruh  positif  terhadap pengeluaran  kesehatan  per  kapita  masyarakat  di  Sumatera  Barat  sedangkan  pendidikan juga  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  pengeluaran  kesehatan  per  kapita  di Sumatera Barat
Kata Kunci: Pengeluaran Kesehatan, Kebiasaan Merokok, Gender, Usia dan Pendidikan
Kode Klasifikasi JEL : H51, J16, H75

## PENDAHULUAN
Kesehatan  sangat  berhubungan  dengan  pola  kehidupan  yang  sehat  dan  mendorong kesejahteraan  bagi  masyarakat  pada  semua  kalangan  baik  secara  usia,  pekerjaan,  jenis kelamin  dan  lainnya.  Kesehatan  merupakan  gambaran  dari  kesejahteraan  seseorang  yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Kesehatan memiliki peranan  penting  bagi  setiap  orang,  sehingga  pemeliharaan  kesehatan  berupa penanggulangan  dan  pencegahan  serta  memerlukan  pemeriksaan,  pengobatan  dan perawatan.  Masalah  kesehatan  merupakan  hal  penting  dalam  mewujudkan  Sumber  Daya

## AFFILITION
Jurusan
Ilmu
Ekonomi, Fakultas Ekonomi,  Universitas Negeri Padang

## DOI
-

## KUTIPAN:
Pradana  R  &  Adry,M,R Analisi
determinan pengeluaran kesehatan rumah  tangga  perokok  di Sumatera  Barat  3(3)  96-
107

## INFO ARTIKEL :
Diterima:
11 Juli 2021
Disetujui: 21 Agustus 2021 Terbit Daring: 1 September 2021

## Jurnal

## Kajian Ekonomi dan Pembangunan
http://ejournal.unp.ac.id/students/index.php/epb/index
Manusia yang berkualitas, Hal ini disebabkan karena dengan adanya sumber daya manusia yang  berkualitas  dapat  meningkatkan  produktifitas.  Tingkat  kesehatan  masyarakat dipengaruhi  oleh  banyak  fakor,  diantaranya  kuman,  bakteri  dan  lingkungan,  akan  tetapi lebih  sering  disebabkan  oleh  kebiasaan  atau  pola  hidup  yang  tidak  sehat,  sehingga diperlukan biaya untuk penanggulangan kesehatan tersebut.
Beberapa hasil penelitian menemukan bahwa perilaku merokok sangat berhubungan dengan kesehatan. Menurut Walker et al., (2020)  perilaku merokok berkaitan erat dengan jumlah  pengeluaran,  baik  untuk  memenuhi  kebutuhan  merokok  atau  pun  untuk pengeluaran kesehatan.  Pada saat ini pengeluaran kesehatan tentu telah dianggap sebagai kebutuhan  oleh  masyarkat  di  Sumatera  Barat,  mengingat  untuk  dapat  hidup  sehat  tentu dibutuhkan biaya yang mahal. Kesehatan memiliki peranan penting bagi setiap orang, oleh sebab  itu  setiap  individu  akan  selalu  berusaha  untuk  menjaga  kesehatannya.  Walaupun demikian banyak anggota masyarakat yang merasa sehat walaupun tetap merokok. Dengan merokok mereka merasa lebih sehat dan fit, sedangkan bagi mereka yang berhenti merokok mereka justru merasa kurang sehat dan lemas. Merokok merupakan suatu hal yang dianggap wajar  oleh  masyarakat,  pada  saat  ini  masyarakat  yang  merokok  tidak  lagi  dibedakan  atas gender,  usia  atau  pun  pekerjaan.  Merokok  sudah  diangap  sebagai  hal  yang  biasa  dan dianggap sebagian masyarakat tidak merugikan kesehatan.

## Grafik 1   Pengeluaran Rata-rata sebulan Pengeluaran Kesehatan/Biaya Kesehatan di  Sumatera Barat Tahun 2016 dan 2018 (Rupiah)

## Sumber: Susenas Sumatera Barat 2016 dan 2018
Berdasarkan  kepada  Grafik  1  terlihat  terjadi  peningkatan  yang  signifikan  jumlah pengeluaran masyarakat untuk kesehatan di Sumatera Barat dari tahun 2016 dan 2018 yang lau. Dari grafik terlihat rata rata pengeluaran kesehatan masyarakat di tahun 2016 adalah Rp 30.000  sedangkan  ditahun  2018  pengeluaran  rata  rata  pengeluaran  masyarakat  untuk kesehatan  naik  menjadi  Rp  60.000  per  angota  masyarakat.  Meningkatnya  pengeluaran masyarakat  untuk  kesehatan  diduga  disebabkan  oleh  adanya  perilaku  sebagian  besar masyarakat yang rutin merokok.
Hasil penelitian Walker et al., (2020) mengungkapkan merokok berpengaruh negatif terhadap  pengeluaran  masayarakat  di  tengah  pandemic  Covid  19.  Hasil  penelitian  yang berbeda diperoleh oleh Zhong, et al., (2015) menemukan bahwa rasio masyarakat merokok berpengaruh  positif    terhadap  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan.  Ketika  merokok kecenderungan seseorang untuk mengalami penyakit yang berkaitan dengan paru paru akan semakin  tinggi,  kondisi  tersebut  mendorong  semakin  tingginya  kemungkinan  dari
masyarakat  untuk  mengalami  peningkatan  pengeluaran  untuk  kesehatan  Selanjutnya  hasil penelitian yang konsisten diperoleh oleh Streck et al., (2021) menyatakan bahwa kebiasaan merokok  atau  pun  tidak  merokok  berpengaruh  negatif  terhadap  pengeluaran  masyarkat untuk kesehatan di tengah Covid 19.
Menurut  ahli  kesehatan  merokok  merupakan  aktifitas  yang  merugikan  kesehatan. Aktifitas tersebut akan merusak paru-paru atau mendatang berbagai penyakit lainnya yang merugikan  bagi  fisik  dan  bahkan  dapat  menyebabkan  kematian.  Walaupun  demikian merokok  tetap  menjadi  bagian  pening  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dalam  kehidupan masyarakat.  Sumatera  Barat  merupakan  salah  satu  daerah  dengan  jumlah  perokok  yang relatif tinggi. Jumlah perokok di Sumatera Barat lebih didominasi oleh mereka yang berusia muda dan dewasa, sedangkan masyarakat yang berusia lanjut memiliki proporsi yang relatif rendah.
Kebiasaan  merokok  diyakini  akan  merugikan  kesehatan  sehingga  akan  memaksa individu  yang  merokok  untuk  mengeluarkan  biaya  untuk  kesehatan  yang  lebih  besar. Mengingat  ketika  seseorang  perokok  aktif  risiko  untuk  mengalami  gangguan  pernapasan dan paru-paru semakin tinggi sehingga memperbesar kemungkinan bagi masyarakat untuk mengeluarkan biaya untuk kesehatan yang lebih besar. Selain itu semakin lanjut tingkat usia seseorang  akan  mendorong  seseorang  tersebut  semakin  mudah  untuk  terifeksi  berbagai penyakit. Bagi masyarakat yang berusia lanjut yang tetap merokok tentu akan memperbesar risiko  bagi  mereka  untuk  mengalami  penyakit  yang  angkut  dan  memaksa  mereka mengeluarkan biaya yang relatif lebih besar untuk kesehatan.
Bagi  perokok  aktif,  ketika  mereka  merokok  risiko  bagi  perokok  pasif  untuk mengalami sejumlah gangguan kesehatan karena menghirup asap rokok dari perokok aktif semakin  tinggi.  Selain  itu  merekok  juga  di  identikan  dengan  pekerjaan,  sehingga  banyak perokok  aktif  yang  lebih  banyak  didominasi  oleh  orang  yang  berpendidikan  dan  memiliki pekerjaan tinggi. Walaupun rokok dapat menciptakan adrenalin yang tinggi dalam bekerja akan  tetapi  merokok  tetap  merupakan  perilaku  yang  merugikan  bagi  kesehatan,  sehingga individu  yang  aktif  merokok  atau  pun  individu  yang  berada disekitar orang  yang  merokok sama sama berisiko untuk mengeluarkan biaya untuk kesehatan yang lebih besar.
Guo et al., (2007) menemukan bahwa usia berpengaruh positif terhadap pengeluaran kepala  rumah  tangga  untuk  kesehatanSelanjutnya  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Walker  et  al.,  (2020)  serta  penelitian  Singh  et  al.,  (2018)  juga  menemukan  bahwa  usia berpengaruh  posiif  terhadap  pengeluaran  biaya  kesehatan.  Hal  tersebut  terjadi  dengan adanya upaya hidup sehat yang dilakukan masyarakat berusia lanjut, karena mereka sangat rentan  untuk  terdampak  Covid  19,  walaupun  demikian  masyarakat  yang  sudah  memiliki kecanduan  berat  pada  rokok  mereka  akan  tetap  melakukan  pengeluaran  yang  sama  untuk merokok,  keadaan  tersebut  menunjukan  terjadi  akumulasi  biaya  yang  dikeluarkan  baik untuk  memenuhi  kebutuhan  merokok  atau  pun  untuk  biaya  kesehatan.  Selanjutnya  hasil penelitian  Mazzei  et  al.,  (2020)  menemukan  bahwa  pendidikan  berpengaruh  positif terhadap  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan.  Keadaan  tersebut  disebabkan masyarakat yang memiliki pendidikan yang tinggi memiliki kesadaran tentang arti penting hidup  sehat,  sehingga  ditengah  pandemic  mereka  juga  mempersiapkan  biaya  untuk meningkatkan  kekebalan  tubuh  dari  berbagai  macam  penyakit  sehingga  biaya  atau pengeluaran untuk kesehatan menjadi semakin tinggi. Hasil yang sejalan juga diperoleh oleh McEwan, (2012) menemukan bahwa pendidikan berpengaruh positif terhadap pengeluaran untuk kesehatan.

## TINJAUAN LITERATUR
Perilaku  merokok  merupakan  salah  satu  kebiasaan  yang  sulit  dihilangkan,  merokok  tentu akan  mengakibatkan  berbagai  gangguan  kesehatan.  Pada  saat  ini  baik  laki  laki  atau  pun perempuan banyak yang merokok, mulai dari mereka yang rutin merokok, sampai mereka yang hanya merokok diwaktu tertentu saja. Menurut Alvarez et al., (2020) mengungkapkan kebiasaan  merokok  akan  merugikan  kesehatan  sehingga  akan  mendorong  meningkatnya pengeluaran  mereka  untuk  kesehatan.  Hasil  penelitian  Walker  et  al.,  (2020)  menemukan perilaku merokok berpengaruh negatif terhadap pengeluaran masyarakat untuk kesehatan. Hal  tersebut  disebabkan  menurut  masyarakat  yang  merokok  ketika  mereka  dapat  rutin merokok  mereka  merasa  sehat,  akan  tetapi  ketika  mereka  harus  berhenti  merokok  karna paksaan  maka  stres  akan  muncul,  serta  menciptakan  kerentanan  bagi  masyarakat  untuk terpapar  sejumah  penyakit,  sehingga  mendorng  meningkatnya  biaya  yang  dikeluarkan masyarakat  untuk  kesehatan.  Hasil  penelitian  yang  sejalan  diperoleh  oleh  Zhong,  et  al., (2015)  menemukan  bahwa  masyarakat  yang  tidak  merokok  memang  lebih  didalam pengeloaan kesehatan sehingga biaya yang mereka keluarkan untuk kesehatan rendah, akan tetapi  ketika  masyarakat  yang  merokok  tidak  dapat  memenuhi  hasratnya  untuk  merokok, tingkat  stres  akan  muncul  dan  mendorong  mereka  merasa  tidak  sehat,  akibatnya  biaya kesehatan  yang  dikeluarkan  meningkat.  Selanjutnya  hasi  penelitian  yang  diperoleh  oleh Streck  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa  kebiasaan  merokok  masyarakat  berpengaruh terhadap  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan.  Didalam  model  analisis  menunjukan kebiasaan  merokok  justru  mendorong  menurunnya  pengeluaran  masyarakat  untuk kesehatan.
Kebiasaan  merokok  pada  umumnya  lebih  banyak  dilakukan  oleh  masyarakat  yang bergender  laki  laki  (Walker  et  al.,  2020).  Oleh  sebab  itu    kecenderungan  laki  laki  untuk meningkatkan pengeluaran untuk kesehatan akan semakin tinggi. Kecenderungan merokok dengan  intensitas  yang  tinggi  tentu  akan  meningkatkan  risiko  terganggunya  kesehatan masyarakat,  sehingga  mendorong  mereka  mengeluarkan  biaya  yang  lebih  besar  untuk kesehatan. Selanjutnya hasil penelitian  Guo et al., (2007) yang menemukan bahwa gender berpengaruh  positif  terhadap  pengeluaran  kesehatan  masyarakat.  Perilaku  merokok  tidak hanya  dinikmati  oleh  masyarakat  bergender  laki-laki  saja  akan  tetapi  telah dilakukan  oleh seluruh gender, sehingga meningkatkan risiko bagi mereka terpapar sejumlah penyakit yang mendorong  meningkatnya  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan.  Temuan  penelitian yang sama diperoleh oleh Moradhvaj & Saikia, (2019) yang menemukan bahwa gender baik laki  laki  atau  pun  perempuan  sama  sama  mengeluarkan  biaya  kesehatan  yang  tinggi, mengingat  perilaku  merikok  telah  dilakukan  oleh  seluruh  gender.  Selanjutnya  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Singh,  et  al,  (2018)  menemukan  bahwa  gender  memiliki kecenderungan perilaku yang sama untuk jadi perokok akut yang mendorong mereka sama sama berkemungkinan mengeluarkan biaya yang besar untuk permasalahan kesehatan.
Menurut Jin dan Cho (2021) pada saat ini perokok aktif telah dilakukan oleh seluruh tingkatan  usia  masyarakat,  mulai  dari  usia  anak  anak,  remaja  hingga  lanjut  telah  banyak yang  rutin  merokok.  Bagi  masyarakat  berusia  lanjut  merokok  akan  meningkatkan  risiko terjadinya gangguan kesehatan. Hasil penelitian Guo et al., (2007) menemukan bahwa usia perokok  aktif  berpengaruh  positif  terhadap  peningkatan  pengeluaran  masyarakat  untuk kesehatan.  Keadaan  tersebut  disebabkan  ketika  usia  perokok  aktif  semakin  lanjut  maka kecenderungan  risiko  mereka  untuk  mengalami  sejumlah  gangguan  kesehatan  yang mendorong  pengeluaran  untuk  kesehatan  yang  tinggi  semakin  mungkin  terjadi.  Hasil penelitian  yang  sama  diperoleh  oleh  Walker  et  al.,  (2020)  serta  penelitian  Singh  et  al., (2018)  juga  menemukan  bahwa  usia    perokok  aktif  berpengaruh  positif  terhadap
peningkatan pengeluaran kesehatan masyarakat untuk kesehatan. Hasil penelitian tersebut semakin mempertegas bahwa ketika usia perokok semakin dewasa maka pengeluaran yang mereka keluarkan untuk kesehatan semakin tinggi karena semakin tua usia seseorang maka fisik yang mereka miliki tidak sebaik ketika mereka berusia muda. Ketika perilaku merokok tidak dapat dikurangi maka risiko gangguan kesehatan akan semakin tinggi yang memakasa individu tersebut untuk mengeluarkan biaya yang besar untuk kesehatan.
Pada  hasil  penelitian  Mazzei  et  al.,  (2020)  yang  menemukan  bahwa  tingkat pendidikan  bagi  masyarakat  perokok  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap peningkatan biaya kesehatan bagi masyarakat. Temuan tersebut disebabkan karna semakin tinggi  pendidikan  akan  semakin  meningkatkan  kecenderungan  mereka  untuk  merokok, mengingat  ketika  pendidikan  masyarakat  semakin  tinggi  maka  akan  berkorelasi  di  kelas pekerjaan  yang  diperoleh.  Ketika  masyarakt  dengan  pendidikan  yang  tinggi  memiliki penghasilan  yang  besar  maka  kecenderungan  merokok  akan  semakin  tinggi  yang  sejalan dengan  meningkatnya  biaya  untuk  kesehatan  yang  mereka  keluarkan.  Hasil  yang  sejalan juga  diperoleh  oleh  McEwan,  (2012)  menemukan  bahwa  pendidikan  berpengaruh  positif terhadap  pengeluaran  untuk  kesehatan.  Hal  tersebut  disebabkan  karena  masyarakat  yang memiliki  level  pendidikan  yang  tinggi  begitu  menyadari  pola  hidup  sehat  sehingga  untuk menjaga  daya  tahan  tubuh  mereka  telah  mempersiapkan  anggaran  untuk  membeli  aneka jenis makanan yang bergizi dan mampu menjaga tubuh masyaraat menjadi lebih sehat.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  di  golongkan  kepada  penilitian  deskriptif  dan  asosiatif.  Penelitian deskriptif  adalah  suatu  jenis  penelitian  yang  berusaha  menggambarkan  dan  menerangkan yang  diteliti  apa  adanya  dan  data  yang  digunakan  berbentuk  angka-angka.  Penelitian asosiatif adalah penelitian yang menerangkan adanya hubungan antara independen dengan variabel dependen
Pada  penelitian  ini  yang  menjadi  sampel  adalah  seluruh  rumah  tangga  di  19 kabupaten  dan  kota  yang  mengalokasikan  biaya  kesehatan.  Penentuan  populasi  ditentuan dari kegiatan Sensus yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik tahun 2019 yang lalu. Total populasi  yang  digunakan  mencapai  21.121  orang.  Untuk  membatasi  atau  mempersempit ruang lingkup pembahasan dalam penelitian ini maka perlu dilakukan pengambilan sampel. Pada  penelitian  ini  sampel  yang  digunakan  adalah  11.509  orang  yang  dipilih  berdasarkan prosedur  tertentu.  Adapun  prosedur  yang  digunakan  adalah  masyarakat  yang  merupakan bagian  dari  rumah  tangga  baik  yang  merokok  atau  tidak  merokok,.Masyarakat  yang mencantumkan  besarnya  pengeluaran  untuk  kesehatan    serta  Masyarakat  yang memenuhi prosedur kebutuhan data untuk mencari rasio masing-masing variabel. Berdasarkan empat prosedur tersebut maka populasi yang tadinya berjumlah 21.121 orang dikerucutkan menjadi 11.509 orang.   Data yang digunakan merupakan data sekunder yaitu data yang telah diolah dan dipublikasikan oleh Badan Pusat Statistik Sumatera Barat (BPS). Data yang digunakan adalah hasil sensus penduduk di Provinsi Sumatera Barat pada tahun 2020. Pada penelitian ini  variabel  penelitian  yang  digunakan  dapat  dikelompokan  menjadi  dua  variabel  utama yaitu variabel dependen dan variabel independen.

## Tabel 1 Definisi Operasional  dan Pengukuran Variabel
Variabel Definisi Operasional Pengukuran Pengeluaran Per Kapita Pengeluaran kesehatan per kapita menunjukan besarnya pengeluaran individu dalam rumah tangga dibandingkan  dengan  total  atau  seluruh anggota  keluarga  dalam  satu  rumah tangga. 𝑃𝑃 = Total Pengeluaran Kesehatan Rumah Tangga Total Anggota Rumah Tangga 𝑥100 Rasio Merokok Rasio  merokok  menunjukan  besarnya perbandingan  antara  individu  di  rumah tangga  bergender  laki-laki  yang  merokok dengan  jumlah  seluruh  anggota  didalam sebah  rumah  tangga  yang  bergender perempuan 𝑅𝑀 = Jjh Anggota Rumah Tangga  Laki − Laki Total Anggota Rumah Tangga Perempuan 𝑥 100% Rasio Gender Jumlah individu merokok menurut gender dalam  sebuah  keluarga  dibandingkan dengan total anggota rumah tangga 𝑅𝐺  = Jlh Gender dalam Rumah Tangga yang Merokok Total Anggota Rumah Tangga Usia umur  kepala  rumah  tangga  pada  saat disurvei  dan  diukur  dengan  satuan  tahun. Indikator yang digunakan untuk penelitian responden Umur kepala rumah tangga Pendidikan Pendidikan merupakan jenjang pendidikan formal  yang  dimiliki  kepala  rumah  tangga atau  diamati  dari  ijazah  terakhir  yang dimiliki kepala rumah tangga.
Years of School = Ijazah Terakhir yang dimiliki
Metode  analisis  data  yang  digunakan  untuk  membuktikan  kebenaran  hipotesis adalah  Tobit  Regresi.Menurut  Ghozali,  (2016)  tobit  regression  berguna  untuk  mengetahui besar  dan  slope  yang  terbentuk  dari  variabel  independen  terhadap  variabel  dependen. Penggunaan  Tobit  Regression  dilakukan untuk  sejumlah  variabel  yang  diberikan beberapa kriteria. Secara umum model persamaan Tobit Regression yang dilakukan dalam penelitian ini adalah:
Y t = α + β 1 X 1 + β 2 X 2 + β 3 X 3 + β 4 X 4 + U t
Dimana:
𝛼 = Konstanta β 1 - β 4
= Koefisien Regresi Variabel X 1 , X 2 X 3 dan X 4 𝑈 t = Error Term 𝑋 1 = Rasio Perokok 𝑋 2 = Rasio Gender 𝑋 3 = Usia X 4 = Pendidikan 𝑌 t = Pengeluaran Kesehatan Rumah Tangga
Dalam  tahapan  pengolahan  data,  pengujian  hipotesis  dilakukan  dengan mengugnakan bantuan uji t-statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Demografis Responden
Berdasarkan  proses  pengolahan  data  yang  telah  dilaukan  dengan  menggunakan bantuan program Stata dapat dibuat cross tabulation antara media pengeluaran dengan asal responden perokok seperti terlihat pada Tabel 1 di bawah ini:
Tabel 1 Crosstabulation Media Pengeluaran dengan Wilayah Domisili Media Pengeluaran Wilayah Total Desa Kota Diatas Median 2.475 3.848 6.323 Dibawah Median 2.346 2.840 5.186 Total 4.821 6.688 11.509
Pada  Tabel  1.  terlihat  masyarakat  yang  memiliki  tingkat  pengeluaran  rendah  lebih banyak  di  dominasi  oleh  masyarakat  yang  tinggal  di  kota  yaitu  sebanyak  3.848  orang sedangkan masyarakat yang tinggal di desa dengan pengeluaran yang tinggi mencapai 2.475 orang, sedangkan masyarakat dengan tingkat pengeluaran tinggi juga lebih banyak di Kota. Dengan  demikian  peneliti  menyimpulkan  bahwa  tingkat  pengeluaran  masyarakat  yang tinggal  di  kota  atau  pun  di  pedesaan  sama-sama  memiliki  pengeluaran  yang  tinggi  untuk kesehatan.
Selain  itu  didalam  hasil  penyebaran  kuesioner  juga  dapat  diketahui  tabulasi  silang antara pengeluaran yang didasarkan pada jenis kelamin masyarakat di Kota Padang seperti terlihat pada Tabel 2 dibawah ini:
Tabel 2 Crosstabulation Media Pengeluaran Berdasarkan Jenis Kelamin
Media Pengeluaran Jenis Kelamin Total Perempuan Laki-Laki Diatas Median 2.230 4.093 6.323 Dibawah Median 1.637 3.549 5.186 Total 3.867 7.642 11.509
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  responden  bergender  laki-laki  memiliki  tingkat pengeluaran  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  responden  perempuan,  dimana  jumlah responden  laki-laki  dengan  pengeluaran  tinggi  sebanyak  4.093  sedangkan  responden bergender  perempuan  dengan  pengeluaran  yang  tinggi  mencapai  2.230  orang,  Dengan demikian peneliti menyimpulkan bahwa sebagian besar laki-laki yang merokok di Sumatera Barat akan melakukan pengeluaran yang lebih besar untuk kesehatan.
Selain itu juga dapat dinarasikan pengelompokan yang dibuat dengan tabulasi silang antara media pengeluaran dengan tingkatan usia masyarkat seperti terlihat pada Tabel 3 di bawah ini:
Tabel 3 Crosstabulation Media Pengeluaran Berdasarkan Usia Media Pengeluaran Usia (Tahun) Total < 30 30 – 39   40 – 49 50 – 64 > 65 Diatas Median 1.343 2.046 1.365 1.093 476 6.323 Dibawah Median 1.099 1.520 1.109 998 460 5.186 Total 2.442 3.566 2.474 2.091 936 11.509
Sesuai  dengan  pengolahan  data  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  masyarakat yang memiliki pengeluaran kesehatan diatas median didominasi oleh mereka yang berusia 30 tahun sampai dengan 39 tahun yaitu berjumlah 2.046 orang sedangkan masyarakat yang mengeluarkan biaya kesehatan dibawah median juga mereka yang berusia antara 30 tahun
sampai  dengan  39  tahun  yaitu  berjumah  1.520  orang.  Denngan  demikian  peneliti menyimpulkan bahwa perilaku merokok aktif lebih banyak dilakukan oleh masyarakat yang berusia  antra  30  tahun  sampai  39  tahun  sedangkan  masyarakat  yang  berusia  lebih  tua diyakini  akan  mengurangi  perilaku  merokok  untuk  menjaga  kesehatan  sehingga  juga berimbas pada berkurang pengeluaran mereka untuk kesehatan.
Selain  itu  dari    proses  tabulasi  silang  yang  telah  dilakukan  dapat diketahui  jenjang pendidikan  masyarakat  yang  memiliki  keboasaan  merokok  dengan  pengeluaran  yang mereka keluarkan untuk kesehatan seperti terlihat pada Tabel 4 di bawah ini:
Tabel 4 Crosstabulation Kategori Pendidikan Menurut Media Pengeluaran
Kategori Pendidikan Media Pengeluaran Total < Md > Md Tidak Sekolah 1.174 1.009 2.183 SD 1.604 1.219 2.823 SLTP 1.165 986 2.151 SLTA 1.968 1.619 3.587 Perguruan Tinggi 412 353 765 Total 6.323 5.186 11.509
Berdasarkan tabulasi silang yang telah dilakukan diketahui bahwa responden dengan tingkat  pendidikan  sarjana  atau  lulusan  perguruan  tinggi  memiliki  pengeluaran  untuk kesehatan yang relatif lebih tinggi dari anggota masyarakat pada jenjang pendidikan lainnya yaitu  sebanyak  1.968  orang,  sedangkan  masyarakat  yang  memiliki  jenjang  pendidikan rendah  yaitu  setingkat  SD  juga  memiliki  kecnderungan  memiliki  pengeluaran  yang  relatif tinggi yaitu sebanyak 1.174 orang.

## Deskriptif Statistik
Setelah seluruh data dan informasi berhasil diperoleh maka tahapan pengolahan data dapat dilaksanakan dengan menggunakan bantuan Stata 12. Sesuai dengan hasil pengolahan data yang telah dilakukan diperoleh ringkasan terlihat pada Tabel 6 di bawah ini:

## Tabel 6 Deskriptif Statistik Variabel Penelitian
Variabel N Mean Std Dev Min Max Pengeluaran 11509 399945.7 1786887 0 10200000000 Desa/Kota 11509 1.58111 0.4933987 1 2 Rasio Merokok 11509 21.65278 21.55161 0 100 Rasio Laki 11509 47.72972 22.4429 0 100 Usia 11509 50.12217 13.69892 12 97
Pada Tabel 6 diketahui bahwa variabel pertama yang digunakan dalam penelitian ini adalah  pengeluaran,  dengan  menggunakan  jumlah  observasi  sebanyak  11.509  orang diperoleh nilai rata rata tingkat pengeluaran masyarakat per kapita untuk kesehatan sebesar Rp 399945.7 dengan standar deviasi data mencapai Rp 1.786.887. Sejalan dengan tabulasi diketahui  bahwa  nilai  pengeluaran  masyarkat  untuk  kesehatan  terendah  adalah  Rp  0 sedangkan  nilai  pengeluaran  tertinggi  mencapai  Rp  61.034.008.  Sesuai  dengan  nilai  rata rata  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan  yang  diperoleh  dapat  disimpulkan  bahwa pengeluaran bulanan dari masyarakat di Sumatera Barat relatif tidak terlalu tinggi.
Berdasarkan  proses  tabulasi  data  juga  diketahui  dengan  jumlah  observasi  data sebanyak 11.509 orang. Diketahui perbadingan Desa/Kota adalah sebesar 1.58111, sedangkan nilai standar deviasi yang diperoleh adalah 4933987. Sesuai dengan proses tabulasi data juga
diperoleh  nilai  rasio  terendah  sebesar  1  sedangkan  nilai  rasio  tertinggi  adalah  2.  Sesuai dengan  tabulasi  data  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  jumlah  data  yang  diolah berjumlah 11.509 orang. Dari proses pengolahan data diperoleh rata rata rasio perokok per kapita  sebesar  21.65278  kali.  Dengan  simpangan  baku  dari  data  mencapai  0.88.  Sesuai dengan  proses  tabulasi  diperoleh  nilai  data  paling  rendah  yaitu  0  kali  sedangkan  data tertinggi  adalah  100  kali.  Berdasarkan  nilai  rata  rata  yang  diperoleh  dapat  disimpulkan bahwa rasio masyarakat yang merokok relatif tidak terlalu tinggi dari masyarakat yang tidak merokok.
Berdasarkan  proses  tabulasi  data  juga  diketahui  dengan  jumlah  observasi  data sebanyak  11.509  orang.  Diketahui  perbadingan  rasio  gender  masyarakat  perokok  dengan yang tidak merokok adalah sebesar 47.72972, sedangkan nilai standar deviasi yang diperoleh adalah  22.4429.  Sesuai  dengan  proses  tabulasi  data  juga  diperoleh  nilai  rasio  terendaah sebesar 0 sedangkan nilai rasio tertinggi adalah 100.
Sesuai  dengan  uraian  statistik  deskriptif  diketahui  bahwa  dengan  menggunakan jumlah  observasi  sebanyak  11.509  diketahui  rata  rata  usia  masyarakat  yang  berpartisipasi dalam penelitian ini 50.12217 dengan simpangan baku dari data mencapai 13.69892 usia per tahun.  Sesuai  dengan  proses  tabulasi  juga  diketahui  usia  masyarakat  terendah  yang  ikut serta dalam penelitian ini adalah 18 tahun sedangkan anggota masyarakat tertua yang ikut serta  dalam  penelitian  adalah  97  tahun.  Dari  rata  rata  yang  diperoleh  dapat  disimpulkan bahwa sebagian besar masyarakat yang ikut dalam penelitian ini berada pada kategori usia dewasa.
Pada  hasil  identifikasi  data  juga  diketahui  bahwa  rata  rata  tingkat  pendidikan responden adalah sebesar 5.043618 per kepala rumah tangga dengan standar deviasi sebesar 4.819762 per kepala rumah tangga. Dari data sensus tersebut diketahui bahwa jumlah tahun pendidikan  paling  rendah  0  tahun  sedangkan  jumlah  tahun  pendidik  terbesar  adalah  22 tahun. Sesuai dengan nilai rata rata dapat disimpulkan bahwa sebagian besar masyarakat di Sumatera Barat memiliki pendidikan formal setingkat sekolah menengah atas

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengolahan data yang telah dilakukan diperoleh hasil terlihat pada Tabel 7 di bawah ini:
Tabel 7 Hasil Pengujian Hipotesis (Regresi Tobit) Keterangan Koefisien P (t) Cut Off Kesimpulan DesaKota – 200899 0.000 0.05 Signifikan Rasio Perokok – 5388.587 0.000 0.05 Signifikan Usia 7782.077 0.000 0.05 Signifikan Years of School 17657 0.000 0.05 Signifikan Constanta 232768.5 0.029 0.05 - Prob Chi2                                                       0.000 Pseudo R 2 0.004
Sesuai  dengan  Tabel  7  terlihat  bahwa  masing  masing  variabel  penelitian  yang digunakan  telah  memiliki  koefisien  regresi  yang  dapat  dibuat  kedalam  sebuah  model persamaan regresi berganda seperti terlihat di bawah ini:
Y = 232768.5 – 200899.1DK – 5388.587MRK + 7782.077AGE + 17657PDDK Berdasarkan Tabel 7 diperoleh nilai koefisien pseudo determinasi sebesar 0.004 nilai koefisien  tersebut  menunjukan  variabel  rasio  masyarakat  perokok,  rasio  gender,  usia  dan pendikan  mampu  memberikan  variasi  kontribusi  untuk  mempengaruhi  pengeluaran masyarakat  untuk  kesehatan  di  Sumatera  Barat  sebesar  0.04%  sedangkan  sisanya  99.94%
lagi  dipengaruhi  oleh  variabel  lain  yang  tidak  digunakan  dalam  penelitian  ini  seperti asuransi, ekonomi masyarakat, lingkungan keluarga dan sebagainya.
Sesuai  dengan  hasil  pengujian  LR  Chi 2 diperoleh  nilai  sig  sebesar  0.000.  Proses pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  tingkat  kesalahan  0.05.  Hasil  yang diperoleh menunjukan bahwa nilai probability sebesar 0.000 < dari tingkat kesalahan 0.05. Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  desa  atau  kota,  rasio  masyarakat  perikok,  rasio  gender masyarakat  perokok,  usia  dan  pendidikan  secara  bersama  sama  berpengaruh  signifikan terhadap pengeluaran masyarakat untuk kesehatan di Sumatera Barat.
Pada  tahapan  pengujian  t-statistik  terlihat  variabel  desa  dan  kota  diperoleh  nilai probability sebesar  0,000.  Proses  pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  taraf nyata α sebesar 0.05. Hasil yang diperoleh menunjukan nilai probability jauh dibawah 0.05. Maka dapat disimpulkan bahwa jumlah masyarakat desa atau kota berpengaruh signifikan terhadap pengeluaran masyarakat untuk kesehatan di Sumatera Barat.
Sesuai  dengan  hasil  pengujian  t-statistik  terlihat  bahwa  variabel  rasio  masyarakat perokok  memiliki  nilai  t-hitung  sebesar -6.17  serta nilai probability sebesar  0.000.  Proses pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  tingkat  kesalahan  0.05.  Hasil  yang diperoleh  menunjukan  bahwa  nilai probability 0.000  jauh  dibawah  0.05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  rasio  masyarakat  perokok  pengaruh  signifikan  terhadap  pengeluaran masyarakat untuk kesehatan di Sumatera Barat.
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis  pertama  ditemukan  bahwa  rasio  perokok berpengaruh  signifikan  terhadap  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan  di  Sumatera Barat.  Temuan  yang  diperoleh  diperkuat  dengan  nilai  koefisien  regresi  bertanda  negatif, temuan  tersebut  menunjukan  semakin  tinggi  rasio  perokok  akan  semakin  menurunkan pengeluaran masyarakat untuk kesehatan.   Hasil  yang  diperoleh  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Walker  et  al.,  (2020)  mengungkapkan  merokok  berpengaruh  negatif terhadap  pengeluaran  masayarakat  di  tengah  pandemic  Covid  19.  Hasil  penelitian  yang berbeda diperoleh oleh Zhong, et al., (2015) menemukan bahwa rasio masyarakat merokok berpengaruh  positif    terhadap  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan.  Ketika  merokok kecenderungan seseorang untuk mengalami penyakit yang berkaitan dengan paru paru akan semakin  tinggi,  kondisi  tersebut  mendorong  semakin  tingginya  kemungkinan  dari masyarakat  untuk  mengalami  peningkatan  pengeluaran  untuk  kesehatan  Selanjutnya  hasil penelitian yang konsisten diperoleh oleh Streck et al., (2021) menyatakan bahwa kebiasaan merokok  atau  pun  tidak  merokok  berpengaruh  negatif  terhadap  pengeluaran  masyarkat untuk kesehatan di tengah Covid 19.
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis  kedua  dengan  menggunakan  variabel  usia diperoleh nilai t-hitung sebesar 6.08 yang diperkuat dengan nilai probability sebesar 0.000. Tahapan pengolahan data dilakukan dengan menggunakan tingkat kesalahan 0.05. Dengan demikian  teridentifikasi  bahwa  nilai probability 0.000  jauh  berada  dibawah  tingkat kesalahan  0.05.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  usia  berpengaruh  signifikan  terhadap pengeluaran masyarakat untuk kesehatan di Sumatera Barat.
Sesuai  dengan  hasil  pengujian  hipotesis  ditemukan  bahwa  usia  berpengaruh signifikan  terhadap  pengeluaran  rumah  tangga  untuk  kesehatan  di  Sumatera  Barat.  Hasil yang  diperoleh  menunjukan bahwa  pengaruh  usia  terhadap  pengeluaran  kesehatan  adalah positif.  Hasil  yang  diperoleh  tersebut  menunjukan  ketika  semakin  lanjut  usia  seorang perokok maka akan semakin meningkatkan rasio pengeluaran rumah tangga dan terhadap yang tidak merokok untuk kesehatan di Sumatera Barat. Hasil yang diperoleh pada tahapan pengujian  hipotesis  ketiga    ditemukan  bahwa  Guo  et  al.,  (2007)  menemukan  bahwa  usia berpengaruh positif terhadap pengeluaran kepala rumah tangga untuk kesehatanSelanjutnya
hasil penelitian yang dilakukan oleh Walker et al., (2020) serta penelitian Singh et al., (2018) juga menemukan bahwa usia berpengaruh posiif terhadap pengeluaran biaya kesehatan. Hal tersebut terjadi dengan adanya upaya hidup sehat yang dilakukan masyarakat berusia lanjut, karena  mereka  sangat  rentan  untuk  terdampak  Covid  19,  walaupun  demikian  masyarakat yang  sudah  memiliki  kecanduan  berat  pada  rokok  mereka  akan  tetap  melakukan pengeluaran  yang  sama  untuk  merokok,  keadaan  tersebut  menunjukan  terjadi  akumulasi biaya  yang  dikeluarkan  baik  untuk  memenuhi  kebutuhan  merokok  atau  pun  untuk  biaya kesehatan.
Pada tahapan pengujian hipotesis ketiga dengan menggunakan variabel pendidikan diperoleh nilai t-hitung sebesar 4.83 yang diperkuat dengan nilai probability sebesar 0.014. Pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  tingkat  kesalahan  0.05.  Hasil  yang diperoleh  mengisyaratkan  nilai probability 0.014  <  0.05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pendidikan  berpengaruh  signifikan  terhadap  pengeluaran  masyarakat  untuk  kesehatan  di Sumatera Barat.
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis  keempat  ditemukan  bahwa  kepala  keluarga yang memiliki pendidikan formal setingkat, SMA dan Perguruan Tinggi berpengaruh positif dan signifikan terhadap pengeluaran untuk kesehatan di Sumatera Barat. Temuan tersebut menunjukan  rumah  tangga  yang  memiliki  kecenderungan  merokok  aktif  yang  akut  lebih banyak  didominasi  oleh  mereka  yang  memiliki  pendidikan  formal  setingkat  SMA  dan Perguruan  Tinggi,  sehingga  sangat  besar  risiko  bagi  rumah  tangga  tersebut  untuk mengalami  gangguan  kesehatan,  khususnya  kesehatan  paru  paru  dan  jantung,  ketika perilaku  merokok  tidak  berubah  tentu  gangguan  kesehatan  terus  dialami  rumah  tangga secara  berulang  ulang  sehingga  mendorong  mereka  untuk  mengeuarkan  biaya  yang  besar untuk menjaga kesehatan, seperti biaya pengobatan yang ,mahal dan harus dilakukan dalam tempo waktu yang panjang dan berulang ulang.Hasil yang diperoleh pada tahapan pengujian hipotesis keempat didukung oleh temuan penelitian Mazzei et al., (2020) yang menemukan bahwa pendidikan berpengaruh positif terhadap pengeluaran masyarakat untuk kesehatan. Keadaan  tersebut  disebabkan  masyarakat  yang  memiliki  pendidikan  yang  tinggi  memiliki kesadaran  tentang  arti  penting  hidup  sehat,  sehingga  ditengah  pandemic  mereka  juga mempersiapkan biaya untuk meningkatkan kekebalan tubuh dari berbagai macam penyakit sehingga  biaya  atau  pengeluaran  untuk  kesehatan  menjadi  semakin  tinggi.  Hasil  yang sejalan  juga  diperoleh  oleh  McEwan,  (2012)  menemukan  bahwa  pendidikan  berpengaruh positif terhadap pengeluaran untuk kesehatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan  maka  diajukan  beberapa kesimpulan  penting  yaitu  rasio  masyarakat  perokok  berpengaruh  negatif  dan  signifikan terhadap  pengeluaran  kesehatan  per  kapita  masyarakat  di  Sumatera  Barat,  pada  tahapan pengujian  hipotesis  kedua  ditemukan  Rasio  gender  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap pengeluaran  kesehatan  per  kapita  masyarakat  di  Sumatera  Barat.  Pada  tahapan pengujian hipotesis  kedua  ditemukan  usia  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  pengeluaran kesehatan  per  kapita  masyarakat  di  Sumatera  Barat  sedangkan  hasil  pengujian  hipotesis ketiga  ditemukan  pendidikan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  pengeluaran kesehatan per kapita masyarakat di Sumatera Barat.
Sesuai  dengan  kesimpulan  hasil  pengujian  hipotesis  maka  disarankan  bagi pemerintah untuk bekerja sama dengan Dinas Kesehatan Provinsi untuk mensosialisasikan pola  hidup  bebas  rokok.  Diharapkan  melalui  proses  sosialisasi  tersebut  dapat  mendorong menurunnya  jumlah  masyarakat  merokok.  Mengingat  merokok  tidak  hanya  merugikan
kesehatan  orang  yang  mengkonsumsinya  tetapi  juga  merugikan  orang  yang  disekitarnya. Selain bagi masyarakat yang ingin hidup sehat harus berusaha untuk mengurangi kebiasaan merokok,  mengingat  dampak  merokok  sangat  merugikan  khususnya  kepada  masyarakat yang berusia lanjut, dengan merokok biaya atau pengeluaran untuk kesehatan akan semakin tinggi,  alangkah  baiknya  ketika  masyarakat  mulai  membiaasakan  hidup  sehat  bebas  rokok sehingga  biaya  yang  dikeluarkan  untuk  kesehatan  dapat  dialokasikan  untuk  hal  yang  jauh lebih penting lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ghozali,  I.  (2016). Dasar  Dasar  Statistik  dalam  Aplikasi  SPSS  19.0 .  Semarang:  Universitas Diponegoro.
Guo, B. yun, Liao, D. hua, Li, X. yang, Zeng, Y. jun, & Yang, Q. hua. (2007). Age and gender related changes in  biomechanical  properties  of  healthy  human  costal  cartilage. Clinical  Biomechanics , 22 (3), 292 – 297. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2006.10.004
Jin, H. J., & Cho, S. M. (2021). Effects of cigarette price increase on fresh food expenditures of low- income South Korean households that spend relatively more on cigarettes. Health Policy , 125 (1), 75 – 82. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.08.004
Martín Álvarez, J. M., Golpe, A. A., Iglesias, J., & Ingelmo, R. (2020). Price and income elasticities of demand for cigarette consumption: what is the association of price and economic activity with cigarette  consumption  in  Spain  from  1957  to  2016? Public  Health , 185 ,  275 – 282. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2020.05.059 Mazzei,  D.  R., Ademola,  A., Abbott,  J.  H.,  Sajobi,  T.,  Hildebrand,  K., &  Marshall,  D.  A.  (2020).  Are education,  exercise  and  diet  interventions  a  cost-effective  treatment  to  manage  hip  and  knee osteoarthritis? A systematic review.
Osteoarthritis and Cartilage . https://doi.org/10.1016/j.joca.2020.10.002
McEwan, P. J. (2012). Cost-effectiveness analysis of education and health interventions in developing countries.
Journal of Development Effectiveness , 4 (2), 189 – 213.
https://doi.org/10.1080/19439342.2011.649044
Moradhvaj,  &  Saikia,  N.  (2019).  Gender  disparities  in  health  care  expenditures  and  financing strategies  (HCFS)  for  inpatient  care  in  India. SSM  -  Population  Health , 9 (October  2018), 100372. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2019.100372
Singh, R., Mahdi, A. A., Singh, R. K., Lee Gierke, C., & Cornelissen, G. (2018). Effect of gender, age, diet and smoking status on the circadian rhythm of ascorbic acid (vitamin C) of healthy Indians. Journal of Applied Biomedicine , 16 (3), 180 – 185. https://doi.org/10.1016/j.jab.2018.01.003
Streck,  J.  M.,  Kalkhoran,  S.,  Bearnot,  B.,  Gupta,  P.  S.,  Kalagher,  K.  M.,  Regan,  S.,  …  Rigotti,  N.  A. (2021). Perceived risk, attitudes, and behavior of cigarette smokers and nicotine vapers receiving buprenorphine  treatment  for  opioid  use  disorder  during  the  COVID-19  pandemic. Drug  and Alcohol Dependence , 218 (November 2020), 108438.
https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.108438
Walker, N., Parag, V., Wong, S. F., Youdan, B., Broughton, B., Bullen, C., & Beaglehole, R. (2020). Use of  e-cigarettes  and  smoked  tobacco  in  youth  aged  14 – 15  years  in  New  Zealand:  findings  from repeated  cross-sectional  studies  (2014 – 19). The  Lancet  Public  Health , 5 (4),  e204 – e212. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30241-5
Zhong, Y., Wang, J., Zheng, T., Fautrelle, Y., & Ren, Z. (2015). Homogeneous hypermonotectic alloy fabricated  by  Electric-Magnetic-Compound  field  assisting  solidification. Materials  Today: Proceedings , 2 (0), S364 – S372. https://doi.org/10.1016/j.matpr.2015.05.051