## KARAKTERISTIK PERTUMBUHAN REMAJA BERDASARKAN EKOSISTEM WILAYAH DI PROVINSI JAWA BARAT
( Growth Characteristics of Adolescents based on Region Ecosystem in West Java Province )
Yudhistira Prasasta 1* , Hidayat Syarief 1 , dan Yayuk Farida Baliwati 1
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Jl. Raya Darmaga, Bogor 16880

## ABSTRACT
The study aimed to analyze growth characteristic of adolescents using height-for-age (HAZ) and BMI-for-age (BAZ) z scores based on regional ecosystem in West Java Province namely coastal area (Cirebon), mountainous area (Bandung), and mixture between coastal and mountainous area (Garut). The design of the study was cross  sectional  study  using  secondary  data  from  Riskesdas  2007.  Total  number  of  adolescents  was  1,674 subjects.  The  growth  characteristics  of  adolescents  in  Garut  District  based  on  HAZ  was  correlated  with occupation of the head family (p=0.001; r=-0.145), while based on BAZ it was correlated with per capita protein  intake  (p=0.028;  r=-0.093).  Adolescents  in  Bandung  District  based  on  HAZ  index  correlated  with education of the head family (p=0.040; r=0.081), occupation of the head family (p=0.003; r=-0.118), per capita energy intake (p=0.031; r=-0.085), and per capita protein intake (p=0.002; r=-0.124), while the BAZ correlated with education of the head of the family (p=0.017; r=0.095). Growth characteristics of adolescents in Cirebon District for HAZ was correlated with per capita energy intake (p=0.044; r=-0.086), while BAZ was correlated with education of the head family (p=0.016; r=0.102).
Keywords: adolescents, ecosystem, growth, West Java

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  karakteristik  pertumbuhan  remaja  dengan  menggunakan indikator  TB/U  dan  IMT/U  berdasarkan  ekosistem  wilayah  di  Provinsi  Jawa  Barat  yaitu  wilayah  pantai (Cirebon), pegunungan (Bandung), dan campuran wilayah pantai dan pegunungan (Garut). Desain penelitian ini  adalah cross  sectional dengan  data  sekunder  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2007.  Jumlah  subjek dalam  penelitian  ini  adalah  1  674  orang.  Karakteristik  pertumbuhan  remaja  di  Kabupaten  Garut  menurut TB/U  berkorelasi  dengan  pekerjaan  kepala  keluarga  (p=0.001;  r=-0.145),  dan  IMT/U  berkorelasi  erat dengan  asupan  protein  perkapita  (p=0.028;  r=-0.093).  Pada  remaja  Kabupaten  Bandung,  karakteristik pertumbuhan  TB/U  berkorelasi  dengan  pendidikan  kepala  keluarga  (p=0.040;  r=0.081),  pekerjaan  kepala keluarga  (p=0.003;  r=-0.118),  asupan  energi  perkapita  (p=0.031;  r=-0.085),  dan  asupan  protein  perkapita (p=0.002; r=-0.124) dan untuk IMT/U berkorelasi erat dengan pendidikan kepala keluarga (p=0.017; r=0.095). Karakteristik pertumbuhan remaja Kabupaten Cirebon TB/U berkorelasi pada faktor asupan energi perkapita (p=0.044;  r=-0.086),  sementara  IMT/U  berkorelasi  pada  pendidikan  kepala  keluarga  (p=0.016;  r=0.102).
Kata kunci: ekosistem, Jawa Barat, pertumbuhan, remaja
* Korespondensi: Departemen  Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia  (FEMA),  Institut  Pertanian  Bogor, Jl. Raya Darmaga, Bogor 16880; Email: yudhistira7prasasta@yahoo.com
JGP , Volume 7, Nomor 3, November 2012                                                                                               143

## PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan nasional adalah terwu- judnya masyarakat Indonesia yang sehat dan mandi- ri. Strategi pencapaian tujuan tersebut adalah mela- lui Indonesia Sehat 2010 dengan fokus membentuk manusia berkualitas. Salah satu indikatornya adalah manusia yang mampu menikmati hidup sehat, ter- ukur dari angka kesakitan dan kurang gizi. Sejalan dengan itu, tujuan dan arah pembangunan pangan dan gizi adalah perbaikan konsumsi pangan menuju Pola Pangan Harapan Indonesia dan perbaikan status gizi untuk meningkatkan kualitas sumber daya ma- nusia (Depkes RI 2000).
Remaja  menurut  pengertiannya  berasal  dari bahasa  latin adolesceere yang  berarti  “tumbuh” atau  “tumbuh  menjadi  dewasa”  (Hurlock  2004). Remaja  berkisar  antara  usia  10  sampai  dengan  19 tahun.  Pada  masa  remaja  ini  terjadi  pertumbuhan yang  cepat  baik  fisik  maupun  karakter,  sehingga dinilai  sangat  penting  untuk  memperhatikan  dan mempersiapkan  pertumbuhan  remaja  agar  mampu bersaing di masa depan. Pertumbuhan adalah suatu proses perubahan fisiologis yang bersifat progresif, kontinyu dan berlangsung dalam periode tertentu.
Status gizi merupakan keadaan kesehatan tu- buh  seseorang  atau  sekelompok  orang  yang  diaki- batkan  oleh  konsumsi,  penyerapan  (absorbsi),  dan penggunaan ( utilization ) zat gizi makanan. Penilai- an status gizi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu penilaian status gizi secara langsung maupun tidak langsung. Penilaian status gizi secara langsung me- liputi empat cara penilaian yaitu antropometri, kli- nis, biokimia, dan biofisik. Penilaian status gizi tidak langsung dibagi tiga yaitu survey konsumsi pangan, statistik  viral,  dan  faktor  ekologi.  Menurut  Anwar dan  Riyadi  (2009),  terjadinya  masalah  gizi  tidak hanya  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang  kurang, tetapi juga dipengaruhi oleh penyakit infeksi.
Hasil  Riskesdas  2007  menunjukkan  tingginya masalah gizi pada kelompok usia remaja. Prevalensi gizi buruk pada remaja di Indonesia sekitar 10.3%. Secara umum laki-laki remaja menunjukkan preva- lensi gizi buruk sekitar 13.9%, sedangkan pada wa- nita berkisar di angka 23.8%. Data ini menunjukkan jumlah  gizi  buruk  pada  wanita  lebih  tinggi  diban- ding  laki-laki.  Faktor  pergaulan  dan body  image diduga  memengaruhi  asupan  makanan  dan  status gizi remaja wanita. Mereka harus diyakinkan bahwa asupan  zat  gizi  yang  kurang  akan  berakibat  pada kesehatannya.
Tujuan  penelitian  ini  secara  umum  adalah menganalisis  karakteristik  pertumbuhan  remaja berdasarkan  ekosistem  wilayah  di  Jawa  Barat. Tujuan  khusus  penelitian  ini  adalah  mengetahui karakteristik  pertumbuhan,  karakteristik  keluarga, asupan  gizi,  dan  status  gizi  remaja  berdasarkan ekosistem wilayah, serta menganalisis faktor-faktor
yang berpengaruh terhadap status gizi remaja ber- dasarkan indeks TB/U dan IMT/U menurut ekosistem wilayah.

## METODE
Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian  mengenai  studi  karakteristik  per- tumbuhan  remaja  di  Jawa  Barat  dilaksanakan  dari bulan  Desember  2011  dengan  menggunakan  data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Desain pe- nelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah cross-sectional.

## Jumlah dan Teknik Penarikan Subjek
Pemilihan  dilakukan  secara purposive ,  yaitu diambil tiga kabupaten di Provinsi Jawa Barat yang memiliki tipologi daerah yang berbeda yaitu Kabu- paten Garut, Bandung dan Cirebon. Tipologi daerah masing-masing  daerah  yaitu  Kabupaten  Garut  ter- letak  disebelah  selatan  Provinsi  Jawa  Barat  dan merupakan daerah pertanian yang memiliki wilayah pegunungan juga pesisir pantai, Kabupaten Bandung memiliki  wilayah  yang  sebagian  besar  daerahnya adalah  pegunungan,  sedangkan  Kabupaten  Cire- bon wilayah berupa dataran rendah/pesisir pantai. Subjek  yaitu  semua  remaja  berusia  10—19  tahun yang  mempunyai  kelengkapan  data  untuk  diteliti. Berdasarkan  kriteria  inklusi  didapat  jumlah  subjek penelitian  ini  sebanyak  1  674  orang,  dengan  jum- lah  subjek  dari  setiap  kabupaten  sebagai  berikut: Garut  480  orang,  Bandung  640  orang,  dan  Cirebon 554 orang.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data-data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini merupakan data sekunder, pengumpulan data di- gunakan dengan cara survei terhadap dinas terkait dan melakukan eksplorasi dari dari data-data yang sudah dipublikasikan secara umum. Jenis data yang dikumpulkan: 1). Karakteristik geografi, demografi, dan  potensi  arah  pembangunan  wilayah  dari  BPS Provinsi Jawa Barat 2010 dan Publikasi Resmi Provinsi Jawa Barat 2012; 2). Karakteristik individu remaja, karakteristik keluarga, dan konsumsi pangan remaja dari Riskesdas 2007.

## Pengolahan dan Analisis Data
Tahapan  pengolahan  dan  analisis  data  meli- puti deskripsi karakteristik geografis wilayah beru - pa  karakteristik  wilayah  dan  letak  wilayah  secara geografis, deskripsi karakteristik demografis berupa jumlah  penduduk  dan  mata  pencaharian,  deskrip- si  potensi  arah  pembangunan  berupa  pembagian wilayah dan pengembangan sektor produksi.
Analisis status gizi remaja diukur dengan cara perhitungan z-score (TB/U dan IMT/U) berdasarkan berat badan, tinggi badan, umur, dan jenis kelamin
dengan  menggunakan Software  WHO  Anthroplus . Analisis  karakteristik  rumah  tangga  berupa  peng- klasifikasian  data  rumah  tangga  subjek  yaitu  be - sar  rumah  tangga  dan  pendidikan  orang  tua  di klasifikasikan menurut BKKBN, pekerjaan kepala ke - luarga dan pendapatan keluarga menurut BPS Jawa Barat  (2010),  kemudian  dilihat  jumlah  dan   rata- ratanya serta dihubungkan menurut ekosistem.
Pengolahan  data  konsumsi  diperoleh  dari data Riskesdas 2007 dengan metode recall 1×24 jam pada  tingkat  rumah  tangga.  Jumlah  konsumsi  sub- jek dilakukan dengan pendekatan jumlah konsumsi perkapita yaitu jumlah konsumsi rumah tangga di- bagi jumlah keluarga. Untuk melihat variabel mana yang  berpengaruh  terhadap  status  gizi  dianalisis dengan uji korelasi dan dibandingkan menurut eko- sistem.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Individu Remaja Jenis kelamin. Subjek yang diperoleh pada pe- nelitian berjumlah 1 674 remaja dengan persentase remaja laki-laki berjumlah 856 orang (51.00%) dan perempuan  berjumlah  818  orang  (49.00%).  Jika dibagi  berdasarkan  wilayah  subjek  maka  didapat sebaran subjek untuk Kabupaten Garut subjek ber- jenis kelamin laki-laki berjumlah 257 (53.54%) dan perempuan  berjumlah  223  (46.46%).  Kabupaten Bandung  terdapat  subjek    laki-laki  berjumlah  328 (5.25%) dan perempuan sebanyak 312 (48.75%). Un- tuk  Kabupaten  Cirebon  terdapat  laki-laki  sebesar 271 orang (48.91%) dan wanita 283 orang (51.19%).
Umur. Pengelompokan  remaja  dibagi  tiga jenis  yaitu  remaja  awal  untuk  umur  10—12  tahun, kemudian  remaja  tengah  untuk  umur  13—15  ta- hun,  dan  remaja  akhir  untuk  umur  16—19  tahun, tiap  kelompok  umur  memiliki  karakteristik  yang berbeda  sehingga  perlu  untuk  dibagi  tidak  hanya
berdasarkan  ekosistem  wilayah  saja.  Remaja  awal di  Garut  sebanyak  187  orang  (38.96%),  remaja  te- ngah 160 orang (33.33%), dan remaja akhir berjum- lah  133  orang  (27.71%)  sehingga  jumlah  subjek  di Garut sebanyak 480 orang. Untuk jumlah subjek di Bandung  sebanyak  640  orang  dengan  pembagian remaja awal sebanyak 234 orang (36.56%), remaja tengah  206  orang  (32.19%),  dan  remaja  akhir  200 orang  (31.25%).  Cirebon  terdapat  subjek  sebanyak 554  orang  dengan  jumlah  remaja  awal  195  orang (35.20%),  remaja  tengah  176  orang  (31.77%),  dan remaja akhir 183 orang (33.03%).
Berat  badan  dan  tinggi  badan. Rata-rata berat  badan  dan  tinggi  badan  di  ketiga  kabupaten hampir sama dan berada pada rentang rata-rata se- luruh  subjek.  Untuk  rata-rata  berat  badan  seluruh subjek adalah 39.8±11.1 kg, Rata-rata tinggi badan seluruh subjek adalah 145.9±13.6 cm. Rata-rata be- rat badan di Kabupaten Garut, Kabupaten Bandung dan  Kabupaten  Cirebon  secara  berturut-turut  ada- lah 38.7±11.1 kg, 40.5±10.6 kg, dan 39.9±11.5 kg. Rata-rata tinggi badan secara berturut-turut adalah 143.4±14.6 cm, 146.5±12.9 cm dan 147.3±13.2 cm.
Status Gizi Status  gizi  remaja  laki-laki  ditunjukkan  de- ngan  klasifikasi  TB/U  dan  IMT/U  dibedakan  ber - dasarkan  jenis  kelamin  (Tabel  1).  Klasifikasi  TB/U secara keseluruhan subjek di ketiga kabupaten ber- ada  pada  kategori  normal.  Remaja  awal  dengan umur relatif muda memiliki peluang gizi buruk lebih besar dari remaja akhir, untuk itu perlu intervensi dan perhatian lebih menjaga status gizi remaja awal lebih baik dari remaja akhir (Colly et al. 2006). Ha- nya saja untuk Kabupaten Garut harus mendapatkan perhatian lebih dikarenakan subjek remaja laki-laki yang  berada  pada  kategori  sangat  pendek  cukup besar,  bahkan  pada  kelompok  umur  13—15  tahun remaja laki-laki yang masuk kategori sangat pendek
Tabel 1. Persentase Status Gizi Subjek Laki-laki di Ketiga Kabupaten berdasarkan Umur
Status Gizi Umur (tahun) Garut (%) Bandung (%) Cirebon (%) 10—12 13—15 16—19 10—12 13—15 16—19 10—12 13—15 16—19 TB/U: -Normal 56.90 58.50 51.40 71.90 61.50 69.90 68.30 77.30 61.40 -Pendek 23.50 18.30 37.50 23.10 20.20 25.20 24.40 17.00 28.70 -Sangat Pendek 19.60 23.20 11.10 5.00 18.30 4.90 7.30 5.70 9.90 IMT/U: -Obesitas 7.80 0.00 0.00 6.00 2.90 0.00 4.90 6.80 1.00 -Gemuk 11.80 11.00 1.40 7.40 3.80 1.90 12.20 10.20 12.90 -Baik 65.70 73.20 88.90 81.80 76.00 82.50 72.00 76.10 82.20 -Kurus 6.90 11.00 5.60 5.80 13.50 13.60 6.10 2.30 2.00 -Sangat kurus 7.80 4.90 4.20 0.00 3.80 1.90 4.90 4.50 2.00
sampai  23.20%.  Klasifikasi  status  gizi  untuk  IMT/U remaja  laki-laki  berada  pada  kondisi  baik  dengan persentase terbesar yaitu sebesar 88.90%. Sementa- ra pada kategori obese subjek terbesar di Kabupaten Garut yaitu pada umur 10—12 tahun sebesar 7.80%, dan untuk kategori sangat kurus terbesar pada umur 10—12 tahun sebesar 7.80%.
Pengelompokan  status  gizi  remaja  pada perempuan  dilihat  juga  melalui  klasifikasi  TB/U dan IMT/U (Tabel 2). Pada Kabupaten Garut subjek perempuan  untuk  variabel  TB/U  untuk  kelompok umur 10—12 tahun cukup mengkhawatirkan karena subjek yang masuk kategori sangat pendek menca- pai angka 25.00%. Angka ini paling tinggi dibanding kategori  umur  yang  lain  sehingga  masuk  ke  dalam titik kritis dan perlu adanya perhatian serius. Sub- jek perempuan di Kabupaten Bandung berdasarkan status  gizi  hampir  sama  dengan  Kabupaten  Ga- rut.  Untuk TB/U  terdapat  angka  yang  cukup  besar masuk kedalam kategori pendek yaitu untuk kelom- pok perempuan umur 16—19 tahun, kondisi subjek perempuan di Kabupaten Cirebon status gizi untuk IMT/U pada kategori umur 13—15 tahun dinilai cu- kup rawan karena persentase subjek kurus menca- pai 10.20 % dan untuk yang sangat kurus mencapai 4.50%. Hal ini kemungkinan merepresentasikan ren- dahnya intervensi pada remaja tengah dan remaja akhir terhadap kondisi pertumbuhan tubuh.
Analisis  ragam  digunakan  untuk  mengeta- hui perbedaan keragaan status gizi diantara ketiga kabupaten.  Untuk  indikator  TB/U  terdapat  perbe- daan  nyata  antara  Kabupaten  Garut  dengan  Ka- bupaten  Bandung  dan  Kabupaten  Cirebon.  Hal  ini dilihat  dari  besarnya  selisih  nilai  status  gizi  TB/U antara  Kabupaten  Garut  dengan  dua  kabupaten lainnya. Z-score antara  Kabupaten  Garut,  Kabu- paten  Bandung,  dan  Kabupaten  Cirebon  berturut- turut  adalah  -1.8614±1.46827;  -1.5355±1.15538; -1.4976±1.21174. Z-score pada  Kabupaten  Garut lebih kecil daripada dua kabupaten lainnya dimana
hal ini menunjukkan bahwa kondisi status gizi sub- jek di Kabupaten Garut lebih rendah dibanding dua kabupaten lainnya.
Pada  indikator  IMT/U  juga  terdapat  per- bedaan  yang  cukup  signifikan  antara  Kabupaten Cirebon  dengan  Kabupaten  Garut  dan  Kabupaten Bandung.  Sementara  Kabupaten  Garut  dan  Ka- bupaten  Bandung  tidak  memiliki  perbedaan  yang nyata. Untuk Kabupaten Garut dan Kabupaten Ban- dung besarnya z-score adalah -0.4292±1.39282 dan -0.3922±1.16480,  sedangkan  Kabupaten  Cirebon sebesar -0.7285±1.29959 yang artinya status gizi Ka- bupaten Cirebon dengan indikator IMT/U lebih ren- dah dibanding Kabupaten Garut dan Bandung. Per- bedaan ini mengindikasikan bahwa berat badan dan tinggi badan di Kabupaten Cirebon tidak seimbang.

## Karakteristik Keluarga
Besar  keluarga. Data  yang  diperoleh  dida- pat  sebagian  besar  subjek  di  ketiga  kabupaten memiliki keluarga dengan kategori kecil (Tabel 3), untuk  daerah  Garut  43.10%  (207  subjek)  memiliki kategori  keluarga  kecil,  40.60%  (195  subjek)  kelu- arga sedang, dan 16.30% (78 subjek) keluarga besar. Kabupaten  Bandung  memiliki  persentase  keluarga kecil, sedang, dan besar masing-masing 50.80% (325 subjek), 38.60% (247 subjek), dan 10.60% (68 sub- jek). Daerah Cirebon memiliki persentase keluarga kecil, sedang, dan besar masing-masing 38.30% (212 subjek), 41.50% (230 subjek), dan 20.20% (112 sub- jek).
Pendidikan kepala keluarga . Tabel 3 menun- jukkan bahwa untuk daerah Kabupaten Garut memi- liki  persentase  tertinggi  kepala  keluarga  dengan tingkat pendidikan terakhir adalah SD yaitu 41.50% (199  subjek)  sementara  untuk  perguruan  tinggi tidak ada. Daerah Kabupaten Bandung dan Kabupa- ten Cirebon juga hampir setara yaitu yang terbesar dari tamat SD yaitu untuk Kabupaten Bandung 42.4% (272 subjek), Kabupaten Cirebon 39.3% (218 subjek)
Tabel 2. Presentase Status Gizi Subjek Perempuan di Ketiga Kabupaten berdasarkan Umur
Status Gizi Umur (tahun) Garut (%) Bandung (%) Cirebon (%) 10—12 13—15 16—19 10—12 13—15 16—19 10—12 13—15 16—19 TB/U: -Normal 58.30 53.80 68.90 75.20 78.40 61.90 70.50 65.90 71.10 -Pendek 16.70 29.50 21.30 15.90 13.70 30.90 17.90 19.30 26.50 -Sangat Pendek 25.00 16.70 9.80 8.80 7.80 7.20 11.60 14.80 2.40 IMT/U: -Obesitas 3.60 1.30 6.60 1.80 1.00 1.00 0.90 1.10 0.00 -Gemuk 11.90 5.10 11.50 13.30 10.80 8.20 7.10 6.80 9.60 -Baik 77.40 87.20 78.70 80.50 82.40 89.70 77.70 77.30 88.00 -Kurus 3.60 2.60 3.30 2.70 5.90 1.00 8.90 10.20 1.20 -Sangat kurus 3.60 3.80 0.00 1.80 0.00 0.00 5.40 4.50 1.20
dan terendah adalah perguruan tinggi untuk Kabu- paten  Bandung  0.00%  dari  subjek  dan  Kabupaten Cirebon 0.50% (2 subjek). Peningkatan pengetahuan gizi remaja yang kemudian diharapkan dapat mem- perbaiki  sikap  serta  perilaku  makan  remaja  dapat dilakukan melalui peran kepala rumah tangga yang memiliki  pengetahuan  gizi  yang  baik,  lingkungan seperti kerabat dan sahabat serta lingkungan seko- lah yang mendukung (Dwiriani et al. 2011). Pekerjaan  kepala  keluarga .  Jenis  peker- jaan disuatu daerah sedikit banyak dipengaruhi oleh topografi daerah dan ekosistem wilayahnya (Arnelia 2011),  hal  itu  dapat  dilihat  dari  hasil  pengolahan data  pekerjaan  kepala  keluarga  remaja  (Tabel  3). Wilayah  ekosistem  sawah  seperti  Kabupaten  Garut sebagian  besar  berprofesi  sebagai  buruh  (40.40%) dan petani (21.90%), selain itu untuk subjek di Ka- bupaten  Cirebon  yang  merupakan  ekologi  pesisir. Jumlah  pekerjaan  orang  tua  pada  nelayan  lebih besar  daripada  kabupaten  lain  meskipun  dari  data dilihat  sebagian  besar  berprofesi  sebagai  buruh (29.20%) dan pedagang (23.80%). Sementara untuk Kabupaten Bandung yang merupakan ekosistem da-
taran tinggi pegunungan sebagian besar berprofesi buruh (35.00%) dan pedagang (24.80%).
Pendapatan  keluarga .  Keluarga  di  Kabupa- ten Garut dan Bandung sebagian besar termasuk ke dalam  keluarga  miskin  berturut-turut  yaitu  55.20% dan  51.70%,  sedangkan  untuk  Kabupaten  Cirebon sebagian  besar  termasuk  kedalam  keluarga  tidak miskin  sebesar  52.50%.  Hasil  tersebut  menyatakan bahwa  pendapatan  masyarakat  Kabupaten  Cirebon lebih tinggi dibandingkan dengan Kabupaten Garut dan Kabupaten Bandung.
Asupan Gizi Remaja Laki-laki . Jumlah asu- pan gizi remaja laki-laki  Kabupaten  Garut, asupan energi  (Tabel  4)  tertinggi  berada  pada  kelompok umur 19 tahun yaitu 1 516±500 kkal dengan kecukup- an sebesar 2 550 kkal. Asupan energi terbesar pada pada remaja laki-laki Kabupaten Garut berada pada kelompok remaja usia 10—12 tahun dengan tingkat kecukupan sebesar 68.80%. Asupan protein perkapi- ta (Tabel 5) terbesar ada pada kelompok umur 16— 18  tahun  sebesar  48.1±25.7  mg  dan  untuk  tingkat kecukupannya terbesar berada pada kelompok umur 10—12  tahun  sebesar  88.40%.  Kabupaten  Bandung,
JGP , Volume 7, Nomor 3, November 2012                                                                                               147

## Tabel 3. Sebaran Subjek berdasarkan Karakteristik Keluarga
Karakteristik Kategori Kabupaten Garut Bandung Cirebon n % n % n % Besar keluarga ≤ 4 orang (kecil) 207 43.10 325 50.80 212 38.30 5—6 orang (sedang) 195 40.60 247 38.60 230 41.50 >6 orang (besar) 78 16.30 68 10.60 112 20.20 Total 480 100.00 640 100.00 554 100.00 Pendidikan KK Tidak pernah sekolah 5 1.00 10 1.50 22 4.00 Tidak tamat SD 168 35.00 177 27.70 149 26.90 Tamat SD 199 41.50 272 42.40 218 39.30 Tamat SLTP 96 20.00 139 21.70 125 22.50 Tamat SLTA 12 2.50 42 6.70 38 6.80 Perguruan Tinggi 0 0.00 0 0.00 2 0.50 Total 480 100.00 640 100.00 554 100.00 Pekerjaan KK Tidak kerja 29 6.00 60 9.40 47 8.50 Ibu rumah tangga 12 2.50 17 2.70 28 5.10 TNI/Polri 0 0.00 4 0.60 8 1.40 PNS 14 2.90 43 6.70 15 2.70 Pegawai BUMN 2 0.40 6 0.90 5 0.90 Pegawai swasta 6 1.30 38 5.90 29 5.20 Wiraswasta/pedagang 93 19.40 159 24.80 132 23.80 Pelayanan Jasa 9 1.90 13 2.00 27 4.90 Petani 105 21.90 50 7.80 77 13.90 Nelayan 3 0.60 0 0.00 6 1.10 Buruh 194 40.40 224 35.00 162 29.20 Lainnya 13 2.70 26 4.10 18 3.20 Total 480 100.00 640 100.00 554 100.00
asupan energi terbesar pada kelompok umur 19 ta- hun dengan jumlahnya adalah 1 600±589 kkal. Un- tuk tingkat kecukupan asupan energi terbesar ada- lah remaja umur 10—12 tahun yaitu sebesar 72.00%. Sementara  untuk  asupan  protein  terbesar  maupun tertinggi kecukupannya berada pada kelompok usia 10—12 tahun yaitu sebesar 50.7±24.8 g dengan ting- kat  kecukupan  mencapai  101.4%.  Kabupaten  Cire- bon, asupan energi terbesar pada kelompok umur 19 tahun dengan jumlahnya adalah 1 733±648 kkal. Un- tuk tingkat kecukupan asupan energi terbesar ada- lah remaja umur 19 tahun yaitu 68.00%. Sementara, asupan remaja laki-laki Kabupaten Cirebon terbesar berada di kategori remaja berumur 19 tahun dengan tingkat kecukupan mencapai 99.50%.
Asupan Gizi Remaja Perempuan . Kabupaten Garut jumlah rata-rata asupan energi perkapita (Ta- bel 6) terbesar berada pada kelompok umur 10—12 tahun sebesar 1 519±618 kkal serta tingkat kecukup- an  terbesar  adalah  kelompok  umur  19  tahun  yaitu 75.9%. Asupan protein perkapita (Tabel 7) rata-rata
sebesar 49.5±26.6 g dan tingkat kecukupan sebesar 99.00%. Kabupaten Bandung untuk asupan terbesar berada  pada  remaja  perempuan  dengan  kelom- pok  umur  19  tahun  yaitu  sebesar  1  649±430  kkal dengan tingkat kecukupan sebesar 86.80%. Kabupa- ten Bandung memiliki angka rata-rata asupan pro- tein terbaik yaitu berada pada kisaran 95—100% di semua  kelompok  umur.  Kabupaten  Cirebon  adalah yang terendah diantara kabupaten lainnya. Jumlah asupan terendah berada pada kelompok umur 16—18 tahun dengan konsumsi rata-rata sebesar 1352±452 kkal dan tingkat kecukupan sebesar 61.50%. Asupan protein  remaja  perempuan  di  Kabupaten  Cirebon terbilang  cukup  baik  meskipun  masih  dibawah  Ka- bupaten Bandung yaitu dengan kisaran 80—100% di semua kelompok umur.

## Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status Gizi di Setiap Kabupaten
Kabupaten  Garut. Kabupaten  Garut  untuk status  gizi  berdasarkan  TB/U  didapat  faktor  yang
Tabel 4. Rata-rata Asupan serta Kecukupan Energi Subjek Laki-Laki berdasarkan Ke- lompok Umur dan Kabupaten
Kabupaten Umur Asupan (kkal) Kecukupan (kkal) Tingkat Kecukupan (%) Garut 10—12 tahun 1 410±595 2 050 68.80 13—15 tahun 1 344±427 2 400 56.00 16—18 tahun 1 441±532 2 600 55.4 19 tahun 1 516±500 2 550 59.50 Bandung 10—12 tahun 1 477±565 2 050 72.00 13—15 tahun 1 401±462 2 400 58.40 16—18 tahun 1 428±419 2 600 54.90 19 tahun 1 600±589 2 550 62.70 Cirebon 10—12 tahun 1 380±422 2 050 67.30 13—15 tahun 1 382±493 2 400 57.60 16—18 tahun 1 429±468 2 600 55.00 19 tahun 1 733±648 2 550 68.00 Tabel 5. Rata-rata Asupan serta Kecukupan Protein Subjek Laki-Laki berdasarkan Kelompok Umur dan Kabupaten Kabupaten Umur Asupan (g) Kecukupan (g) Tingkat Kecukupan (%) Garut 10—12 tahun 44.2±24.3 50 88.40 13—15 tahun 41.2±17.5 60 68.70 16—18 tahun 48.1±25.7 65 74.00 19 tahun 47.9±24.7 60 79.80 Bandung 10—12 tahun 50.7±24.8 50 101.40 13—15 tahun 48.6±20.5 60 81.00 16—18 tahun 49.5±19.0 65 76.20 19 tahun 50.2±18.7 60 83.70 Cirebon 10—12 tahun 48.8±28.7 50 97.60 13—15 tahun 47.4±26.9 60 79.00 16—18 tahun 51.0±25.5 65 78.50 19 tahun 59.7±31.3 60 99.50
berhubungan nyata adalah pekerjaan rumah tangga dengan p<0.05 (p=0.001; r=-0.145). Sementara jum- lah keluarga, jumlah pendapatan, pendidikan kepala keluarga, asupan energi perkapita, dan asupan pro- tein perkapita tidak memiliki hubungan yang nyata. Indikator status gizi IMT/U untuk Kabupaten Garut memiliki  hubungan  nyata  dengan  asupan  protein perkapita dengan p<0.005 (p=0.028; r=-0.093). Fak- tor-faktor lainnya seperti jumlah keluarga, jumlah pendapatan, pendidikan kepala keluarga, pekerjaan kepala keluarga, dan asupan energi tidak memiliki hubungan yang nyata.
Kabupaten Bandung . Selain faktor internal, faktor  eksternal  remaja  juga  sangat  memengaruhi status gizinya (Wang et al. 2012). Faktor-faktor yang memiliki  hubungan  nyata  dengan  status  gizi  TB/U di  Kabupaten  Bandung  dengan  adalah  pendidik- an  kepala  keluarga  (p=0.040;  r=0.081),  pekerjaan kepala keluarga (p=0.003; r=-0.118), asupan energi (p=0.031; r=-0.085), dan konsumsi protein perkapita (p=0.002; r=-0.124). Sementara yang tidak memiliki
hubungan nyata adalah faktor jumlah keluarga serta jumlah  pendapatan  keluarga.  Status  gizi  IMT/U  di Kabupaten  Bandung  adalah  pendidikan  kepala  ke- luarga yang berhubungan nyata (p=0.017; r=0.095). Faktor yang tidak memiliki hubungan nyata adalah jumlah  keluarga,  jumlah  pendapatan,  pekerjaan kepala  keluarga,  asupan  energi,  dan  asupan  pro- tein.
Kabupaten  Cirebon .  Di  Kabupaten  Cirebon faktor  yang  berhubungan  nyata  dengan  status  gizi TB/U  adalah  asupan  energi  (p=0.044;  r=-0.086). Faktor yang tidak memiliki hubungan nyata adalah jumlah  keluarga,  jumlah  pendapatan,  pendidikan kepala  keluarga,  pekerjaan  kepala  keluarga,  dan asupan  protein.  Status  gizi  IMT/U  di  Kabupaten Cirebon  adalah  pendidikan  kepala  keluarga  yang berhubungan (p=0.016; r=0.102). Faktor yang tidak memiliki  hubungan  nyata  adalah  jumlah  keluarga, jumlah  pendapatan,  pekerjaan  kepala  keluarga, asupan energi, dan asupan protein.
Tabel 6. Rata-rata Asupan serta Kecukupan Energi Subjek Perempuan berdasarkan Ke- lompok Umur dan Kabupaten
Kabupaten Umur Asupan (kkal) Kecukupan (kkal) Tingkat Kecukupan (%) Garut 10—12 tahun 1 519±618 2 050 74.10 13—15 tahun 1 381±494 2 350 58.80 16—18 tahun 1 343±489 2 200 61.10 19 tahun 1 441±609 1 900 75.90 Bandung 10—12 tahun 1 521±552 2 050 74.20 13—15 tahun 1 579±539 2 350 67.20 16—18 tahun 1 352±450 2 200 61.50 19 tahun 1 649±430 1 900 86.80 Cirebon 10—12 tahun 1 433±403 2 050 69.90 13—15 tahun 1 458±554 2 350 62.10 16—18 tahun 1 352±452 2 200 61.50 19 tahun 1 368±839 1 900 72.00 Tabel 7.  Rata-rata Asupan serta Kecukupan Protein Subjek Perempuan berdasarkan Kelompok Umur dan Kabupaten Kabupaten Umur Asupan (g) Kecukupan (g) Tingkat Kecukupan (%) Garut 10—12 tahun 48.0±25.3 50 96.00 13—15 tahun 42.3±21.0 57 74.20 16—18 tahun 43.5±20.3 50 87.00 19 tahun 49.5±26.6 50 99.00 Bandung 10—12 tahun 51.7±21.7 50 103.40 13—15 tahun 56.0±24.7 57 98.20 16—18 tahun 47.5±19.9 50 95.00 19 tahun 57.8±18.6 50 115.60 Cirebon 10—12 tahun 48.3±22.4 50 96.60 13—15 tahun 48.3±22.8 57 84.70 16—18 tahun 47.2±18.7 50 94.40 19 tahun 50.1±36.5 50 100.20

## KESIMPULAN
Karakteristik  keluarga  di  Kabupaten  Garut dan  Bandung  sebagian  besar  berada  di  kelas  kelu- arga kecil, sementara untuk di Kabupaten Cirebon berada di kelas keluarga sedang. Untuk kepala ke- luarga subjek ketiga kabupaten pendidikan terakhir kepala keluarga adalah tamat SD dengan pekerjaan berbeda-beda  dilihat  dari  potensi  ekosistemnya. Untuk Kabupaten Garut sebagian besar berpofesi se- bagai buruh dan petani, untuk Kabupaten Bandung mayoritas  adalah  buruh  dan  pedagang  sementara Kabupaten  Cirebon  kebanyakan  berprofesi  sebagai buruh  dan  pedagang.  Jumlah  subjek  yang  masuk kategori  miskin  dan  tidak  miskin  di  ketiga  kabu- paten  cukup  berimbang,  persentase  keluarga  mis- kin untuk Kabupaten Garut, Bandung, dan Cirebon sebesar 55.2%, 51.7%, dan 47.5%. Mayoritas subjek yang masuk kategori miskin adalah keluarga dengan pendidikan kepala keluarga sampai lulus SD saja.
Status  gizi  remaja  di  ketiga  kabupaten  ber- dasarkan IMT/U sebagian besar masuk kedalam ka- tegori  baik,  tapi  jika  digabung  dengan TB/U  maka status gizi yang baik tapi sangat pendek cukup be- sar,  ini  membuktikan  bahwa  karakteristik  individu remaja subjek jika dilihat berat badannya menurut umur berada dalam kondisi ideal. Hanya saja jika di- lihat tinggi badannya ternyata cukup banyak remaja subjek yang masih berada dalam status pendek atau sangat  pendek.  Kabupaten  Garut,  Bandung,  dan Cirebon secara persentase yang berstatus gizi baik namun  sangat  pendek  berturut-turut  adalah  11.7, 5.5, dan 6.0. Hasil analisis ragam berdasarkan eko- sistem  memperlihatkan  bahwa  status  gizi  menurut TB/U  Kabupaten  Garut  berbeda  nyata  dengan  Ka- bupaten Bandung dan Cirebon, sedangkan menurut IMT/U  Kabupaten  Cirebon  berbeda  nyata  dengan Kabupaten Garut dan Bandung.
Faktor  yang  berhubungan  dengan  status  gizi (p<0.05) di Kabupaten Garut yaitu pendidikan kepala keluarga,  pekerjaan  kepala  keluarga,  dan  asupan protein  remaja.  Untuk  Kabupaten  Bandung  faktor yang  memengaruhi  adalah  jumlah  pendapatan, pendidikan  kepala  keluarga,  pekerjaan  kepala  ke- luarga, serta konsumsi energi dan protein perkapita remaja. Untuk Kabupaten Cirebon faktor yang me- mengaruhi  adalah  pendidikan  kepala  keluarga  dan asupan energi remaja.
Saran  yang  diberikan  bahwa  sebagian  besar remaja kurang dalam hal asupan energi hal ini men- jadi perhatian serius pemenuhan konsumsi semenjak dari rumah tangga yaitu orang tua sampai pada pe- menuhan kebutuhan energi di tingkat wilayah. Kon- disi ekonomi juga menjadi faktor serius permasalah- an  konsumsi  yang  berdampak  pada  pertumbuhan remaja  terutama  dari  pekerjaan  kepala  keluarga
dan penghasilan keluarga. Masih banyaknya remaja yang tergolong kategori sangat pendek berdasarkan tinggi badan per umur adalah masalah gizi yang se- rius dan menjadi perhatian keluarga serta pemerin- tah dalam memperbaiki pertumbuhan fisik remaja. Informasi  konsumsi  remaja  yang  masih  mengguna- kan  pendekatan  konsumsi  perkapita  menyebabkan analisis menjadi kurang tajam dan tidak represen- tatif dalam memberikan hasil analisis.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar F & Riyadi H. 2009. Status gizi dan status kes- ehatan  suku  baduy.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan, 4(2), 72—82.
Arnelia.  2011. Adolescent  Characteristics  with  the Severe Malnutrition and Linear Growth Disor- der History in Early Age. Journal of Nutrition and Food, 6(1), 42—50.
Briawan D, Febriani NPS, & Hardinsyah. 2012. Minu- man berkalori dan kontribusinya terhadap to- tal asupan energi remaja dan dewasa. Jurnal Gizi dan Pangan, 7(1), 35—42.
Coly AN, Milet J, Diallo A, Ndiaye T, Eric B, Simondon F,  Wade  S,  &  Simondon  KB.  2006.  Preschool stunting,  adolescent  migration,  catch-Up growth, and adult height in young Senegalese men  and  women  of  rural  origin.  Journal  of Nutrition, 136, 2412—2420.
[Depkes]  Departemen  Kesehatan.  2000.  Buku  Pe- tunjuk Pelaksanaan Cara Pengisian KMS Anak Sekolah Dasar Ibtidaiyah. Direktorat Bina Gizi Masyarakat, Jakarta.
Dwiriani  CM,  Rimbawan,  Hardinsyah,  Riyadi  H,  & Martianto  D.  2011.  Pengaruh  pemberian  zat multi gizi mikro dan pendidikan gizi terhadap pengetahuan  gizi,  pemenuhan  zat  gizi  dan status besi remaja putri. Jurnal Gizi dan Pa- ngan, 6(3), 171—177.
Hurlock EB. 2004. Psikologi Perkembangan. Erlang- ga, Jakarta.
McGregor SG, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, & Strupp B. 2007. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet, 369, 60—70.
Walker  SP,  Chang  SM,  Powell  CA,  Simonoff  E,  & McGregor SMG. 2007. Early childhood stunting is  associated  with  poor  psychological  func- tioning  in  late  adolescence  and  effects  are reduced by psychosocial stimulation. Journal of Nutrition, 137, 2464—2469.
Wang  Y,  Bentley  ME,  Zhai  F,  &  Popkin  BM.  2002.
Tracking of dietary intake patterns of Chinese from  childhood  to  adolescence  over  a  six- year. Journal of Nutrition, 132, 430—438.