## PELATIHAN PENANGANAN CIDERA PADA ORANG

## LANJUT USIA  (LANSIA) BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN PANTI SOSIAL TRESHNA WERDHA(PSTW) BUDI MULIA 3 DAN CENTEX JAKARTA
Eko Prabowo 1 , Agustiyawan 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: eko.prabowo@upnvj.ac.id

## ABSTRAK
Abstrak Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau saksi mata yang mengakibatkan seseorang mendadak  terbaring  /  terduduk  di  lantai/  tempat  yang  lebih  rendah  dengan  atau  tanpa  kehilangan kesadaran  atau  luka.  Istilah  lainnya  jatuh  merupakan  salah  satu geriatric  giant ,  sering  terjadi  pada lanjut  usia, penyebab tersering  diantaranya dari  dalam dirinya sendiri (gangguan sensorik, kognitif, sistem  saraf  pusat)  yang  menyebabkan  terjadinya  penurunan  keseimbangan,  kekuatan  otot,  dan fleksibilitas  otot  menurun,  keadaan  lingkungan rumahnya  yang  berbahaya  (alat  rumah  tangga  yang tua/ tidak stabil, lantai yang licin dan tidak rata, dll).. Kegiatan ini dilakukan dengan cara memberikan pelatihan  tentang  penanganan  cidera  pada  lansia.  Hasil  dari  kegiatan  ini  peserta  aktif  dalam  dalam mengikuti  kegiatan  pelatihan  dan  mampu  dalam  menangani  cidera  pada  lansia.  pemberdayaan parmusosial  melalui  pelatihan  penanganan  cidera  pada  lansia  mampu  meningkatakan  pengetahuan tentang jenis – jenis cidera serta penanganan cidera pada lansia.
Kata Kunci : Cidera, Lansia, Jatuh, Keseimbangan, Saraf pus

## 1. Pendahuluan
Undang-undang nomor 13 tahun 1998 Kesejahteraan Lanjut Usia  mengamanatkan dengan tegas  perlunya  peningkatan  Kesejahteraan  Lanjut  Usia.  Upaya  penanganan  Peningakatan Kesejahteraan  Lanjut  Usia  sebagai  salah  satu  upaya  tanggung  jawab  pemerintah  dalam mensejahterakan  warganya.  Tidak  heran  jika  pemerintah  dalam  memperhatikan  warganya. Lansia  . (kompasiana, 2015).
Setiap manusia akan mengalami penuaan di masa hidupnya. Meningkatnya angka harapan hidup  berbanding  lurus  dengan  peningkatan  populasi  penduduk  lanjut  usia  (lansia).  Hal  ini, dikarenakan lansia mengalami penurunan fungsi tubuh yang menyebabkan bertambahnya usia dapat  meningkatkan  biaya  perawatan  lansia.  Selain  itu,  lansia  akan  mengalami  penurunan fisiologis  dan  biokimia,  sehingga  akan  mempengaruhi  fungsi  dan  kemampuan  secara keseluruhan (Badan pusat Statistik, n.d.)
Menurut WHO, klasifikasi lansia dibagi menjadi lansia usia pertengahan ( middle aged ) 45- 59 tahun, lansia ( elderly ) 60 – 74 tahun, lansia tua ( elderly old ) 75 – 90 tahun, dan lansia sangat tua ( elderly old ) diatas 90 tahun. Sampai sekarang ini, penduduk di 11 negara anggota WHO kawasan  Asia  Tenggara  yang  berusia  di  atas  60  tahun  berjumlah  142  juta  orang  dan diperkirakan  akan  terus  meningkat  hingga  3  kali  lipat  di  tahun  2050.  Pada  Hari  Kesehatan Sedunia  tanggal  7  April  2012,  WHO  mengajak  negara-negara  untuk  menjadikan  penuaan sebagai prioritas penting mulai saat itu. (WHO, 2008)
Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau saksi mata yang mengakibatkan seseorang mendadak terbaring / terduduk di lantai/ tempat yang lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan  kesadaran  atau  luka.  Istilah  lainnya  jatuh  merupakan  salah  satu geriatric  giant , sering  terjadi  pada  lanjut  usia,  penyebab  tersering  diantaranya  dari  dalam  dirinya  sendiri (gangguan  sensorik,  kognitif,  sistem  saraf  pusat)  yang  menyebabkan  terjadinya  penurunan keseimbangan,  kekuatan  otot,  dan  fleksibilitas  otot  menurun,  keadaan  lingkungan rumahnya yang berbahaya (alat rumah tangga yang tua/ tidak stabil, lantai yang licin dan tidak rata, dll). Di Australia, Kanada dan Inggris dari 1,6 sampai 3 dari 10000 populasi mengalami jatuh. Di Amerika 36,8 dari 10000 populasi lansia mengalami jatuh. 40% dari kejadian jatuh pada lansia akan mengalami kematian ( Ageing and Health , n.d.)
Lansia  mudah  sekali  jatuh  diakibatkan  beberapa  risiko  menjadi  2  bagian,  yaitu  pertama berdasarkan faktor intrinsik, faktor ini menggambarkan variabel-variabel yang    menentukan seseorang dapat jatuh pada waktu tertentu dan orang lain  dalam kondisi yang sama mungkin tidak  jatuh.  Faktor  intrinsik  tersebut  antara  lain  adalah  gangguan  muskuloskeletal  misalnya
menyebabkan gangguan gaya berjalan, kelemahan ekstremitas bawah, kekakuan sendi, sinkop yaitu kehilangan kesadaran secara tiba-tiba yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otak dengan gejala lemah, penglihatan gelap, keringat dingin, pucat dan pusing. (Kruschke & Butcher, 2017)
Lansia yang mengalami cidera teknik pertolongan pertama yaitu berupa RICE (Rest, Ice, Compression dan Elevation )
1) Rest (istirahat)
Mengistirahatkan bagian tubuh yang cedera, bertujuan untuk mencegah bertambah parahnya cedera dan mengurangi aliran darah yang menuju kedaerah yang cedera.
2) Ice (aplikasi dingin)
Ice Yaitu memberikan es selama dua hari setelah cedera untuk melokalisir daerah cedera, mematikan ujung syaraf sehingga mengurangi rasa nyeri, dan mencegah agar jaringan yang cedera  tidak  bertambah  bengkak  karena  pemberian  es  akan  menyebabkan  vasokontriksi sehingga aliran darah yang menuju daerah cedera berkurang. Pemberian es jangan sampai terlalu lama karena akan mengakibatkan iritasi, hypothermia, dan frost bite yaitu kerusakan yang  terjadi  karena  penerapan  aplikasi  dingin  yang  berlebihan.  Cara  penerapan  aplikasi dingin atau pemberian es yaitu:
a) Es ditempatkan pada kantong plastik kemudian dibungkus dengan handuk.
b) Kompres es dilakukan selama 2-3 menit
c) Bila sudah terasa kesemutan atau telihat pucat pemberian es dapat dihentikan sementara.
Ini merupakan tanda telah terjadi vasokontriksi
3) Compression (pembalutan)
Compression  Yaitu  mempergunakan  kompresi  elastis  selama  dua  hari  untuk  mencegah pembengkakan dan menghentikan perdarahan. Pembalutan dapat menggunakan perban atau pembalut tekan yang elastis (tensocrepe) dan harus dipakai senyaman mungkin.
4) Elevation (meninggikan daerah cedera)
Berusaha agar bagian yang cedera ada di atas letak jantung untuk mengurangi kemungkinan terjadinya  pembengkakan  akibat  perdarahan  dan  peradangan.dalam  perawatan  nyeri  yang disebabkan karena cedera, terapi dingin dilakukan sampai pembengkakan berkurang. Terapi dingin  biasanya  digunakan  pada  24  sampai  48  jam  setelah  terjadinya  cedera  dan  dipakai untuk mengurangi sakit dan pembengkakan. (Tran & McCormack, 2020)
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Budi Mulia 3 dan Centex Jakarta. Dimana PSTW Budi  Mulia  3  dan  Centex  Jakarta  merupakan  panti  sosial  bagi  lansia  yang  dikelola  oleh pemerintah DKI Jakarta. Jumlah Warga Binaan Sosial (WBS) yang berada di PSTW Budi
Mulia 3 dan Centex Jakarta memiliki daya tampung 253 lansia yang terdiri dari 89 WBS berjenis kelamin laki-laki dan 164 WBS berjenis kelamin perempuan. Berdasarkan info yang di dapat dari kepala panti PSTW Budi Mulia 3 dan Centex Jakarta, terdata WBS mandiri adalah 183 WBS dan tidak mandiri 70 WBS

## 2. Metode
Khalayak sasaran  kegiatan masyarakat dengan judul “Pelatihan dalam Penanganan Cidera pada Orang Lanjut Usia (Lansia) bagi Pegawai di Lingkungan Panti Sosial Treshna Werdha (PSTW) Budi Mulia 3 dan Centex jakarta”  adalah pegawai di lingkungan PSTW Budi Mulia 3 dan Centex ang berjumlah 20 orang.
PSTW Budi Mulia 3 jakarta & Centex Jakarta adalah panti sosial milik pemda DKI Jakarta yang  beralamat  di  Jl.Maragguna  Raya  no.1  RT.11/RW.1,  Gandaria  Selatan.  Kecamatan Cilandak, Kota Jakarta Selatan, DKI Jakarta. Sedangkan Sasana Tresna Werdha (STW) Budi Mulia 3 Centex adalah cabang dari PSTW Budi Mulia 3 Jakarta yang beralamat di Jl. Centex Raya  RT/RW  001/03  No.1  Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas  Jakarta  Timur.  Program dilakukan untuk memberikan informasi serta pelatihan dalam managani cidera pada lanjut usia di PSTW Budi Mulia 3 & Centex Jakarta.
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  memberikan  kontribusi  yang  mendasar  untuk peningkatan kompetensi pegawai terutama dalam hal penanganan pada cidera lansia. Dengan demikian  jika  pegawai  mempunyai  keterampilan  dalam  penanganan  cidera  lansia  maka pegawai dapat memudahkan penyembuhan bagi lansia.
Untuk mendukung kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini, maka metode pelaksanaan selama 1 bulan secara sistematis dan terstruktur. Pendidikan dan pelatihan ini diawali dengan pemberian materi di aula  dan dilanjutkan dengan pendampingan pada saat praktek di ruangan lansia  secara tepat. Selesai pelatihan ini peserta diharapkan dapat meningkatkan kemampuan dan keterampilan dalam menangani cidera pada lansia.
Adapun langkah-langkah yang akan dilakukan adalah :
A. Persiapan
1. Melakukan koordinasi dengan kepala panti  terkait;
2. Melakukan sosialisasi kepada pegawai panti ;
B. Pelaksanaan
1. Pemberian materi definisi dan karakteristik lansia
2. Pemberian materi resiko jatuh pada lansia
3. Pemberian materi penanganan cidera pada lansia
C. Praktik dan Pendampingan
1. Praktik mandiri penanganan cidera pada lansia
2. Pendampingan
D. Evaluasi
1. Evaluasi teori
2. Evaluasi praktik
E. Tindak Lanjut
1. Analisis hasil evaluasi teori
2. Analisis evaluasi praktik
3. Tindak lanjut terhadap analisis hasil teori dan praktik

## 3. Hasil dan Pembahasan
Gambaran Umum Karakteristik Pegawai PSTW Budi Mulia 3 Jakarta, Kegiatan Penyuluhan Penanganan Cidera pada orang Lanjut Usia (Lansia) dilaksanakan secara mandiri dengan dana yang  berbasis  dari  pendanaan  internal  UPN  Veteran  Jakarta.  sejauh  ini  terlihat  adanya keterlibatan pemerintah pemda DKI Jakarta dalam menangani lanjut usia. Secara keseluruhan ada 183 lansia dan 0 pegawai di lingkungan PSTW Budi Mulia 3 dan Centex Jakarta.
Gambar 1. Kegiatan Foto Bersama
Gambar 2. Kegiatan penyuluhan
Pada penyuluhan ini diberikan materi dengan metode ceramah menggunakan media power point dan media leaflet yang dibagikan kepada pegawai PSTW Budi Mulia 3 Jakarta mengenai cidera pada Lansia yang diawali dengan jenis – jenis cidera pada lansia dan penganan awal dan lanjutan cidera pada lansia.

## Diagram 1

## Hasil Uji Sebelum dan Setelah Pelatihan
Berdasarkan diagram 1 menunjukkan rata – rata jawaban benar sebelum penyuluhan 25 % dan setelah diberikan penyuluhan terjadi peningktan rata – rata jawaban benar 75 %.  Pegawai PSTW Budi Mulia 3 Jakarta diharapkan mampu dalam menanagni cidera pada Lansia sehingga dapat membantu lansia jika sewaktu – waktu lansia mengalami cidera.
Hasil analisis data didapatkan peningkatan pengetahuan mengenai bagaimana penanganan cidera pada lansia. Ini berkaitan bagaimana mendapatkan intervensi cidera yaitu berupa RICE (Rest,Ice,Compress,  dan  Eleveation).  (Tran  &  McCormack,  2020).  Terjadi  peningkatan terjadinya  jatuh  pada  lansia  di  usia  diatas  65  tahun.  Jatuh  didefiniskan  seseorang  jatuh  ke bawah.(Kruschke & Butcher, 2017).

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  proses  dan  hasil  kegiatan  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  ini  cukup berhasil dalam  membantu  menambah  pengetahuan  dan  pemahaman  pegawai  PNS  dan Pramusosial  terkait  dengan  penanganan  cidera  pada  lansia.  Pegawai  dapat  memahami  apa, mengapa, dan bagaimana cara menganai cidera pada lansia. Keberhasilan kegiatan terlihat dari post test yang terjadi peningkatan. Post test sudah memuat penyataan- pernyataan bagaimana penanganan cidera pada lansia di PSTW Budi Mulia3 & Centex jakarta.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima Kasih kepada Kepala Panti PSTW Budi Mulia 3 & Centex Jakarta serta  Universitas Pembangunan  Nasional  “Veteran”  Jakarta  yang  telah  memberikan  dukungan  pada  kegiatan pengabdian masyarakat

## 6. Daftar Pustaka
Ageing and health . (n.d.). Retrieved May 23, 2022, from https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/ageing-and-health
Badan pusat Statistik, 2021. (n.d.). statistik Lanjut Usia .
Hasil Perbandingan Rata - rata benar jumlah Jawaban Peserta
Sebelum Sesudah
Kruschke, C., & Butcher, H. K. (2017). Evidence-Based Practice Guideline: Fall Prevention for
Older Adults.
Journal of Gerontological Nursing , 43 (11), 15–21. https://doi.org/10.3928/00989134-20171016-01
Tran, K., & McCormack, S. (2020). Exercise for the Treatment of Ankle Sprain: A Review of Clinical  Effectiveness  and  Guidelines  [Internet]. Exercise  for  the  Treatment  of  Ankle Sprain: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines , 1–26. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33074633/
WHO. (2008). WHO . World Health Organization.