Diterbitkan oleh PPJB-SIP*

## Muh. Bahly Basri 1

## The  Use  of  Doctor’s  Assertive  Speech  Acts  in  Medical Communication

## Abstract
Research  purpose  to:  (1)  describe  the  form  of  assertive  speech  acts  of  doctors  in  medical communication;  (2)  describe  the  function  of  physician’s  assertive  speech  acts  in  medical communication.  This  research  is  qualitative  research.  This  research  was  conducted  at  the  RSUD Haji Makassar. The research design used is descriptive qualitative. The focus of this study, namely data in the form of words, phrases, clauses, and assertive sentences put forward by doctors when communicating with patients. Sources of research data, namely doctors who have specialized. Data collection  techniques  are  done  through  observation  and  recording.  The  research  instrument consisted of the main instruments namely researchers and supporting instruments including data analysis guides, observation guides, and recording devices.
The  results  of  the  study  revealed  that  assertive  speech  acts  used  by  doctors,  namely  declarative assertive speech acts, interrogative speech assertive speech acts, and imperative speech assertive speech  acts. Declarative speech  consists of  declarative meaningful explanations  of circumstances, advice,  estimates,  disagreements,  and  affirmations.  Interrogative  speech  consists  of  interrogative meaningful  states,  tells,  suggest,  complains,  and  demands.  The  imperative  speech  consists  of imperative  meaningful  insistence  and  suggestion.  The  assertive  speech  acts  function  used  by doctors,  namely  the  stated  function,  the  function  of  notifying,  the  function  of  suggesting,  the function  of  complaining,  and  the  function  of  demanding.  The  use  of  various  forms  of  assertive speech act doctors are represented so that patients get treatment and healing. The use of a variety of assertive speech act functions is represented by doctors in order to provide information and help patients to get healing.
Keywords: assertive, speech act, medical communication
doi: Makalah diterima redaksi: 06, 03, 2020 Makalah disetujui untuk dipublikasikan: 19, 03, 2020
1 Muh. Bahly Basri: bahlymuh@gmail.com ; Universitas Negeri Makassar

## Pendahuluan
Tindak  tutur  merupakan  aspek  penting  dalam  proses  komunikasi  kaitannya  dengan penggunaan  bahasa.  Dalam  berkomunikasi  terdapat  interaksi  yang  terjadi  antara  penutur  dan mitra  tutur.  Interaksi  tersebut  terjalin  melalui  penggunaan  bahasa  yang  disebut  dengan  tuturan. Tuturan  yang  digunakan penutur menentukan  keberlangsungan  komunikasi.  Hal itu  disebabakan karena dalam tuturan terdapat pesan yang disampaikan. Komunikasi dikatakan baik ketika pesan yang  dimaksud  penutur  diterima  atau  dapat  dipahami  oleh  mitra  tutur.    Pesan  yang  hendak disampaikan oleh penutur dalam berkomunikasi tidak mutlak dapat dipahami oleh mitra tutur. Hal tersebut  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  salah  satunya  ialah  jenis  tindak  tutur.  Penutur  tidak hanya dituntut agar pesan yang disampaikan dapat dipahami, namun terdapat penggunaan bahasa yang  harus  diperhatikan.  Penggunaan  bahasa  terkait  dengan  konteks  kalimat  yang  digunakan. Berkaitan  dengan  hal  itu,  penutur  dituntut  menggunakan  kalimat  berdasarkan  mitra  tutur  yang dihadapi. Dengan kata lain, penutur menyesuaikan dengan kondisi mitra tutur.
Penyesuaian  tuturan  sangat  dibutuhkan,  salah  satunya  ialah  profesi  dokter.  Hal  itu dilakukan  karena  dokter  menghadapi  pasien  dengan  latar  belakang  yang  beraneka  ragam. Komunikasi antara dokter dan pasien merupakan aspek yang penting dalam dunia medis. Proses komunikasi  yang  baik  antara  dokter  dan  pasien  dapat  membantu  mengatasi  persoalan  yang dihadapi  pada  tahap  perawatan  (Suaedi,  2013:274).  Dokter  dan  pasien  memeroleh  manfaat  dan saling berbagi melalui hubungan yang erat. Wahyuni, dkk (2013:175) menyatakan bahwa kualitas komunikasi  yang  terjadi  antara  dokter  dan  pasien  akan  menghasilkan  kepuasan  di  dalam  diri pasien karena berkomunikasi dengan baik dan efektif.
Komunikasi  dokter  pasien  merupakan  landasan  yang  penting  dalam  proses  diagnosis, terapi,  maupun  pencegahan  penyakit.  Dokter  bertugas  membantu  menyelesaikan  masalah kesehatan yang dihadapi pasien sehingga harus memahami berbagai penyakit dan upaya kesehatan serta  mampu  mengomunikasikannya.  Djauzi  dan  Supartondo  (2009)  menyatakan  bahwa komunikasi  dokter  menjadi  persoalan  yang  harus  diperhatikan  dalam  pemberian  pelayanan kesehatan.  Kesalahan  berkomunikasi  dengan  pasien  dapat  menimbulkan  masalah.  Dewi  (2009) mengemukakan  bahwa  berbagai  kasus  ditemukan  di Primary  Health  Care  (PHC) dokter  salah merujuk  pasien  karena  kekeliriuan  mendiagnosis  penyakit  yang  bermula  dari  hambatan komunikasi  dokter  dan  pasien.  Dokter  saat  bertugas  memiliki  kewajiban  untuk  melakukan tindakan apabila  terdapat keluhan dari pasien. Dari keluhan tersebut, pasien memiliki hak untuk memeroleh  informasi  tentang  kondisi  atau  keadaan  yang  sedang  dialami  dan  hak  untuk memutuskan  secara  bebas  apakah  menerima  atau  menolak  suatu  pengobatan  (Prawirohardjo, 2009:23).  Untuk  memenuhi  hak  pasien  memperoleh  informasi  berdasarkan  kondisinya,  maka dokter  dituntut  menyampaikan  keadaan  pasien  sesuai  realita  dan  diungkapkan  secara  langsung. Tuturan yang disampaikan dokter terkait kondisi pasien sangat penting karena akan memengaruhi hak pasien untuk menerima atau menolak perawatan. Dengan demikian, tuturan yang disampaikan dokter kepada pasien mengharuskannya menggunakan tuturan yang mudah dipahami.
Keberhasilan  komunikasi  dipengaruhi  oleh  penggunaan  tindak  tutur.  Tindak  tutur menurut Searle dibedakan menjadi tiga, yaitu tindak tutur lokusi, tindak tutur ilokusi, dan tindak tutur  perlokusi.  Utomo  (2016)  menyatakan  bahwa  masyarakat  seringkali  berkomunikasi menggunakan tindak tutur ilokusi, yaitu tindak tutur yang mengharapkan tindakan dari mitra tutur. Tindak tutur ilokusi terbagi menjadi lima, yaitu tindak tutur komisif, tindak tutur ekspresif, tindak
tutur  direktif,  tindak  tutur  asertif,  dan  tindak  tutur  deklaratif.  Berbagai  tindak  tutur  tersebut diterapkan dalam komunikasi dari berbagai bidang, salah satunya dokter.
Penggunaan  tindak  tutur  dokter  merupakan  hal  yang  menarik  diteliti  karena  interaksi antara  dokter  dan  pasien  termasuk  perwujudan  proses  berbahasa  secara  alamiah.  Proses berbahasa secara alamiah tersebut ditandai dengan kenyataan bahwa dokter berinteraksi dengan pasien  melalui  komunikasi  lisan  berupa  tindak  tutur.  Tindak  tutur  dokter  yang  menarik  diteliti ialah  tindak  tutur  asertif.  Tindak  tutur  asertif  ialah  tuturan  penutur  terikat  pada  kebenaran proposisi  yang  diungkapkan.  Dokter  dalam  berkomunikasi  dengan  pasien  akan  menyampaikan kebenaran kepada pasien terkait dengan penyakit yang diderita.
Berbagai  penelitian  terkait  tindak  tutur  asertif  telah  dilakukan  oleh  peneliti-peneliti sebelumnya. Hartati (2018) meneliti tindak tutur asertif dalam gelar wicara Mata Najwa di Metro Tv.  Hasil  penelitian  tersebut  ialah  subtindak  tutur  asertif  yang  digunakan  yaitu  tindak  tutur menyatakan  ( stating ),  mengeluh  ( complaining ),  mengklaim  ( claiming ),  dan  menyarankan ( suggesting ).  Sari  (2016)  meneliti  tindak  tutur  asertif  guru  pada  proses  pembelajaran  Bahasa Indonesia. Hasil penelitian tersebut menemukan bahwa tindak tutur asertif yang digunakan guru dalam  proses  pembelajaran  yaitu  tindak  tutur  asertif  berwujud  menyatakan,  memberitahukan, menyarankan, membanggakan, mengeluh, dan menuntut.
Penelitian lain dilakukan oleh Apriyanti (2017) mengenai tindak tutur asertif penjual dan pembeli di pasar. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa terdapat lima ekspresi tindak tutur asertif  penjual  dan  pembeli,  yaitu  tindak  tutur  menyatakan,  memberitahukan,  menyarankan, membanggakan,  dan  mengeluh.  Selain  penelitian  tentang  tindak  tutur,  penelitian  tuturan  dokter juga  telah  dilakukan  oleh  peneliti  sebelumnya.  Hasil  penelitian  Fourianalistyawati  (2012:87) menyatakan  bahwa  komunikasi  antara  dokter  dan  pasien  menentukan  keputusan  pasien  dalam menerima  diagnosis  yang  ditetapkan,  menjalani  pengobatan,  melakukan  perawatan  diri,  dan memerhatikan  atau  mematuhi  anjuran  serta  nasihat  dokter.  Dengan  demikian,  tuturan  dokter menjadi  aspek  penting  yang  memengaruhi  sikap  pasien.  Selain  itu,  Storntenbeker,  dkk.  (2018:3) menyatakan  bahwa  tingkat  kecemasan  pasien  mengalami  peningkatan  ketika  dokter menyampaikan pesan negatif.
Berdasarkan penjelasan di atas, dapat diketahui bahwa telah dilakukan berbagai penelitian mengenai  tindak  tutur  asertif  pada  berbagai  bidang  selain  dokter.  Selain  itu,  telah  dilakukan penelitian efek tuturan dokter terhadap pasien. Namun demikian, belum ada peneliti yang mengkaji tentang  tindak  tutur  asertif  pada  dokter.  Hal  itulah  yang  menjadi  pembeda  penelitian  yang dilakukan  dengan  penelitian-penelitian  sebelumnya.  Para  peneliti  terdahulu  baru  mengungkap bahwa tuturan dokter memiliki pengaruh secara positif dan negatif terhadap sikap pasien, namun belum  mengkaji  wujud  dan  fungsi  tuturan.    Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  wujud  dan fungsi  tindak  tutur  asertif  yang  digunakan  oleh  dokter  terhadap  pasien.  Penelitian  mengungkap tuturan-tuturan  asertif  yang  diaplikasikan  oleh  dokter  saat  berkomunikasi  dengan  pasien. Penelitian ini penting dilakukan untuk mengetahui wujud tuturan dokter dan fungsinya.

## Metode penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  April s.d.  Juni  2019  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Haji,  Makassar.Desain  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif.  Fokus  pada  penelitian  ini  yaitu  data berupa kata, frasa, klausa, dan kalimat asertif yang dikemukakan oleh dokter saat berkomunikasi
dengan  pasien.  Data  tersebut  diperoleh  dengan  melakukan  observasi  dan  perekaman.  Adapun sumber  data  penelitian  ini,  yaitu  dokter  yang  memiliki  spesialisasi.  Teknik  pengumpulan  data dilakukan melalui pengamatan dan perekaman. Teknik analisis data penelitian ini, yaitu transkripsi data, reduksi data, penyajian data, dan penarikan simpulan.

## Analisis dan Pembahasan

## Wujud tindak tutur asertif dokter dalam komunikasi medis
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan,  diketahui  bahwa  wujud  tindak  tutur  yang digunakan  dokter,  yaitu  wujud  tuturan  deklaratif,  interogatif,  dan  imperatif.  Berikut  uraian  data hasil penelitian.

## Tindak tutur deklaratif
Wujud  tuturan  deklaratif  yang  ditemukan  diklasifikasikan  menjadi  lima,  yaitu  (1) deklaratif bermakna penjelasan keadaan, (2) deklaratif bermakna nasihat, (3) deklaratif bermakna perkiraan, (4) deklaratif bermakna pertentangan, dan (5) deklaratif bermakna penegasan.
Data (1)
D:  Kalau  di  sanaki  nanti  baru  batuk  diperiksa  hasilnya  seperti  ini,  itu  akan diisolasiki.  Karena  hasilnya  itu  akan  tetap  seperti  ini,  tidak  akan  berubah bertahun-tahun. Tapi semoga sehat terus jaki.
P: Iya, dok.
Konteks: Dokter  memberitahu  kepada  pasien  bahwa  penyakit  yang  dialami  tidak  akan berubah selama bertahun-tahun sehingga jika diperiksa maka hasilnya akan tetap sama.
Tuturan pada data (1) dikategorikan deklaratif bermakna penjelasan keadaan. Hal tersebut ditinjau  dari  makna  pesan  yang  disampaikan.  Tuturan  tersebut  berupa  informasi  keadaan  yang dialami pasien.
Data (2) D: Baik-baikmi dirasa toh? Tidak demamji? P: Tidakmi dok.
D: Jangan terlalu lelah. Kapan kita lelah, bisa-bisa demam.
Konteks:
Dokter  menyanyakan  kondisi  pasien  setelah  diperiksa.  Dokter  memberitahu kepada  pasien  agar  tidak  kelelahan  karena  dapat  mengakibatkan  penyakitnya kembali.
Tuturan  pada  data  (2)  dikategorikan  deklaratif  bermakna  nasihat.  Hal  tersebut  ditinjau dari  pesan  yang  disampaikan.  Tuturan  dokter  tersebut  memberikan  nasihat  kepada  pasien  agar tidak kelelahan.
Data (3) D: Yang mana bengkak? P: Tidak ada dok.
D: Itu anakta datang bilang bengkak
P: Tidak dok.
D: Itu anaknya bilang bengkak, mungkin yang dia maksud itu gemuk.
Konteks:
Dokter  memberitahu  kepada  pasien  bahwa  anaknya  datang  menyampaikan informasi bahwa pasien tersebut bengkak.
Tuturan pada data (3) dikategorikan deklaratif bermakna perkiraan. Hal tersebut ditinjau dari  penggunaan  kata mungkin .  Tuturan  dokter  tersebut  mengira  bahwa  yang  dimkasud  anak pasien ialah gemuk.
Data (4) P: Demam juga dok
D:  Tunggu-tunggu,  itu  kata  demam  harus  diklarifikasi  karena  ada  orang  demam tapi  perasaannyaji.  Buktinya  pakai  alat,  jadi  kalau  kita  tidak  tahu  bertanya  ke suster. Jadi, pakai alat untuk buktikan. Tapi kalau dibuktikan ternyata suhunya normal,  berarti  perasaannyaji.  Istilah  demam  tadi,  bisa  saja  hanya  menurut  ta tapi menurut dokter tidak demam. Kencing bagaimana, lancar?
P: Lancar dok.
Konteks: Pasien  menyampaikan  bahwa  sedang  mengalami  demam.  Kemudian,  dokter hendak mengklarifikasi penggunaan kata demam yang disampaikan pasien.
Tuturan  pada  data  (4)  dikategorikan  deklaratif  pertentangan  ditinjau  dari  makna  pesan yang  diungkapkan.  Tuturan  dokter  tersebut  menentang  pernyataan  pasien  melalui  bentuk klarifikasi terkait penyakit yang dialami pasien.
Data (5) D: Ke Puskesmas Tamalate. P: Iye.
Konteks:
Saat  dokter  membuat  surat  pengantar  untuk  pasien,  dokter  menyatakan  dengan memastikan  kepada  pasien  bahwa  puskesmas  yang  dituju  ialah  Puskesmas Tamalate.
Tuturan  pada  data  (5)  dikategorikan  deklaratif  penegasan  ditinjau  dari  pesan  yang diungkapkan. Tuturan dokter tersebut menentukan tujuan puskesmas yaitu Puskesmas Tamalate.

## Tindak tutur interogatif
Wujud tuturan interogatif yang ditemukan terdiri atas lima, yaitu (1) interogatif bermakna menyatakan,  (2)  interogatif  bermakna  memberitahukan,  (3)  interogatif  bermakna  menyarankan, (4) interogatif bermakna mengeluh, dan (5) interogatif bermakna menuntut.
Data (6) D: Punya BPJS? P: Punya dok
D: Tapi kau darurat toh?
P: Iye dok.
Konteks: Dokter memeriksa pasien yang memiliki kartu BPJS. Akan tetapi, pasien termasuk kategori pasien darurat.
Tuturan  pada  data  (6)  dikategorikan  interogatif  menyatakan  ditinjau  dari  makna  pesan yang diungkapkan. Tuturan dokter tersebut menyatakan bahwa pasien termasuk kategori darurat yang diungkapkan melalui kalimat tanya.
Data (7) D: Itu orang China, tinggi orangnya? P: Tidak tahu D: (Nama dokter)? P: Ohiye dok, ini ada namanya di sini.
Konteks:
Dokter  memeriksa  pasien  dari  rumah  sakit  lain.  Dokter  menanyakan  identitas dokter yang memeriksa pasien di rumah sakit tersebut.
Tuturan  pada  data  (7)  dikategorikan  interogatif  memberitahukan  ditinjau  dari  makna pesan  yang  diungkapkan.  Tuturan  dokter  tersebut  memberitahu  nama  dokter  yang  memeriksa pasien di rumah sakit tertentu yang diungkapkan melalui kalimat tanya.
Data (8) D: Tapi tidak pernahmi minum sekarang? P: Iya
D: Mau saya kasih obat gula? Ke ruang penyakit dalam saja kalau kita mau. Tidak sakitji ulu hati ta?
P: Tidakji dok.
Konteks: Dokter  memeriksa  pasien  yang  mengidap  berbagai  macam  penyakit.  Dokter menanyakan kepada pasien ingin diberi obat atau tidak.
Tuturan pada data (8) dikategorikan interogatif menyarankan ditinjau dari makna pesan yang  diungkapkan.  Tuturan  dokter  tersebut  bermakna  menyarankan  kepada  pasien  ingin  diberi obat atau tidak yang diungkapkan melalui kalimat tanya.
Data (9) D: Jadi mana CD? P: Tidak bawa dok. D: Jadi bagaimana saya tahu ini? P: Nah itu dok, saya juga tidak tahu.
Konteks: Dokter memeriksa pasien penderita batuk. Pasien telah melakukan pemeriksaan di Malaysia  dan  mendapat  CD  yang  berisi medical  record .  Akan  tetapi,  pasien  tidak membawa CD tersebut.
Tuturan pada data (9) dikategorikan interogatif mengeluh ditinjau dari makna pesan yang diungkapkan.  Tuturan  dokter  tersebut  bermakna  mengeluh  kepada  pasien  yang  tidak  membawa medical  record hasil  pemeriksaan  di  Malaysia  sehingga  dokter  tidak  dapat  mengetahui  hasil pemeriksaan tersebut yang diungkapkan melalui kalimat tanya.
Data (10) D: Baru pertama datang ke sini?
P: Sudah dua kali dok.
D: Oh sudah dua kali. Mana kontrol obatnya?
P: Ini dok.
Konteks: Dokter menanyakan kontrol obat yang dimiliki pasien.
Tuturan  pada  data  (10)  dikategorikan  interogatif  menuntut  ditinjau  dari  makna  pesan yang  diungkapkan.  Tuturan  dokter  tersebut  bermakna  menuntut  kepada  pasien  untuk memperlihatkan kartu kontrol obat yang diungkapkan melalui kalimat tanya.
Tindak tutur imperatif
Wujud  tuturan  imperatif  diklasifikasikan  menjadi  dua,  yaitu  (1)  imperatif  bermakna desakan dan (2) imperatif bermakna anjuran.
Data (11) D: Harus diendoskopi! Harus diteropong! Kalau diendoskopi, bisa bulan depan. P:  Berarti sudah lebaran, dok?
D: Iya, sudah lebaran.
Konteks: Setelah  melakukan  pemeriksaan,  dokter  mengetahui  bahwa  pasien  mengidap bronkitis akut dan mengharuskan pasien untuk diopname.
Tuturan  pada  data  (11)  dikategorikan  imperatif  desakan  yang  ditandai  dengan penggunaan  kata harus .  Kata  harus  pada  konteks  tuturan  tersebut  mengharuskan  pasien  untuk melakukan endoskopi.
Data (12) D: Ternyata bronkitis. Sebaiknya diopname! Ada BPJS? P:  Itu masalahnya dok, tidak mampu bayar.
Konteks:
Dokter  memeriksa  kondisi  pasien  dan  memberitahu  bahwa  pasien  mengidap bronkitis. Dokter menyarankan pasien agar diopname.
Tuturan pada data (12) dikategorikan imperatif anjuran yang ditandai dengan penggunaan kata sebaiknya .  Kata  sebaiknya  pada  konteks  tuturan  tersebut  menganjurkan  pasien  untuk diopname.
Tuturan  deklaratif  atau  dikenal  juga  dengan  sebutan  kalimat  berita  merupakan  tuturan yang  digunakan  untuk  menyampaikan  informasi  dan  menyatakan  pendapat.  Berdasarkan  fungsi dalam hubungan situasi, tuturan deklaratif berfungsi untuk memberitahukan sesuatu kepada orang lain  dan  berpotensi  memunculkan  perhatian  dari  mitra  tutur  berupa  perhatian  (Anggrianingsih, 2017).  Dokter  dalam  berkomunikasi  dengan  pasien  menggunakan  tuturan  deklaratif.  Tuturan deklaratif dokter digunakan untuk menyatakan dan memberitahu kondisi pasien.
Jenis tuturan ini penting dalam komunikasi dokter dengan pasien. Djauzi dan Supartondo (2009) menyatakan bahwa komunikasi dokter menjadi persoalan yang harus diperhatikan dalam pemberian  pelayanan  kesehatan.  Dalam  melaksanakan  tugas,  dokter  memiliki  kewajiban  untuk menyampaikan informasi terkait kondisi atau penyakit yang diderita pasien. Sementara itu, pasien memiliki  hak  untuk  mendapatkan  informasi  dari  dokter  dan  hak  untuk  memutuskan  apakah menerima  atau  menolak  pengobatan  (Prawirohardjo,  2009:23).  Dengan  demikian,  terjadi hubungan komunikasi timbal-balik antara dokter dengan pasien.
Pemenuhan  hak  pasien  memeroleh  informasi  berdasarkan  kondisinya,  maka  dokter dituntut  menyampaikan  keadaan  pasien  sesuai  realita  dan  diungkapkan  secara  langsung  serta
mudah  dipahami.  Hal itu  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Suaedi,  2013:274)  yang mengungkapkan bahwa proses komunikasi yang  baik antara dokter dan pasien dapat membantu mengatasi  persoalan  yang  dihadapi  pada  tahap  perawatan.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan,  diketahui  bahwa  proses  komunikasi  dokter  dengan  pasien  terjalin  lancar  dan  baik. Dokter menggunakan bahasa yang mudah dipahami dan melakukan penyesuaian terhadap pasien. Hal yang dilakukan dokter tersebut dapat menimbulkan kepuasan pasien sebagaimana penelitian yang  dilakukan  oleh  Wahyuni,  dkk  (2013:175)  bahwa  kualitas  komunikasi  yang  terjadi  antara dokter dan pasien akan menghasilkan kepuasan di dalam diri pasien karena berkomunikasi dengan baik.
Tuturan  imperatif  atau  kalimat  perintah  merupakan  kalimat  yang  mengandung  perintah atau  permintaan  agar  mitra  tutur  melakukan  tindakan  seperti  yang  diinginkan  penutur.  Dalam penelitian  ini,  jumlah  tuturan  imperatif  yang  ditemukan  berjumlah  10  tuturan  yang  terbagi  atas makna  pragmatik  imperatif  desakan  dan  makna  pragmatik  imperatif  anjuran.  Makna  pragmatik imperatif desakan ditandai dengan penggunaan kata harus dan makna pragmatik imperatif anjuran ditandai dengan penggunaan kata sebaiknya .
Penggunaan tuturan imperatif bermakna desakan dan anjuran merupakan hal yang wajar dilakukan  oleh  dokter.  Dalam  komunikasi medis, pasien  memiliki  hak-hak berdasarkan  deklarasi hak-hak pasien, diantaranya hak untuk menentukan, bebas dalam membuat keputusan menyangkut dirinya,  berhak  memberi  izin  atau  tidak  terhadap  proses  diagnosa,  dan  harus  paham  hasil pengobatan  yang  akan  diperoleh  beserta  dampak  yang  ditimbulkan  jika  menunda  keputusan (Sagiran,  2005:35-36).  Selain  itu,  dokter  harus  memberikan  seluruh  informasi  yang  diperlukan pasien  dalam  menentukan  keputusan  dengan  bahasa  yang  sederhana.  Salah  satu  langkah  yang dilakukan dokter yaitu dengan memberikan saran kepada pasien. Saran tersebut dapat membantu pasien untuk memutuskan tindak lanjut perawatan.
Penggunaan  tuturan  selain  saran,  yaitu  tuntutan.  Dokter  memberikan  informasi  dengan jelas kepada pasien, termasuk tuntutan. Meskipun dokter menyampaikan tuntutan, namun pasien masih  memiliki  hak  untuk  membuat  keputusan.  Dalam  aturan  komunikasi  medis,  dokter  dapat membuat  keputusan  terhadap  pasien  yang  tidak  kompeten  untuk  mengambil  keputusan,  seperti anak-anak, pasien gawat darurat, atau pasien yang sedang tidak sadarkan diri. Dalam penelitian ini, pasien  dominan  berusia  dewasa  dan  lanjut  usia  yang  secara  mental  dapat  dikategorikan  sebagai pasien  yang  kompeten.  Namun  demikian,  mayoritas  dari  pasien  tersebut  memercayakan  kepada dokter  untuk  menentukan  tindakan  terbaik  bagi  pasien  sehingga  tuntutan  dokter  dipenuhi  oleh pasien.
Tuturan  interogatif  atau  kalimat  tanya  merupakan  tuturan  yang  digunakan  untuk bertanya. Dalam penelitian ini, tuturan interogatif diklasifikasikan menjadi lima berdasarkan aspek makna,  yaitu  interogatif  menyatakan,  interogatif  memberitahukan,  interogatif  menyarankan, interogatif  mengeluh,  dan  interogatif  menuntut.  Seluruh  wujud  tindak  tutur  asertif  pada  tuturan interogatif  diungkapkan  melalui  tuturan  tidak  langsung.  Yule  (2014:95)  mengungkapkan  bahwa kalimat  tidak  langsung  merupakan  tuturan  yang  memiliki  perbedaan  antara  struktur  pembentuk dan makna yang disampaikan.

## Fungsi tindak tutur asertif dokter dalam komunikasi medis
Fungsi  tindak  tutur  asertif  yang  digunakan  dokter  dalam  komunikasi  medis,  yaitu  (1) fungsi menyatakan, (2) fungsi memberitahukan, (3) fungsi menyarankan, (4) fungsi mengeluh, dan (5) fungsi menuntut. Data penelitian diuraikan sebagai berikut.
Data (13) D: Saya buatkanki pengantar ke puskesmas nah. P : Iye.
Konteks: Pasien meminta kepada dokter untuk membuatkan surat pengantar ke puskesmas yang  diinginkan.  Dokter  menyatakan  bahwa  akan  membuatkan  surat  pengantar sesuai yang diinginkan pasien.
Tuturan pada data (13) merupakan tindak tutur asertif fungsi menyatakan. Tuturan dokter tersebut  menyatakan  bahwa  dokter  akan  membuatkan  surat  pengantar  ke  puskesmas  untuk pasien. Fungsi menyatakan diidentifikasi dari aspek makna tuturan.
Data (14)
D:  Nah  itu  sekarang.  Berarti  itu  kakita  sekarang  saya  kasih  obat  karena  sudah rusak sekali, tapi kita kasih obat hanya untuk mengurangi keluhan tidak bisa untuk menyembuhkan. Kita kasih obat untuk kurangi keluhan tapi untuk kasih sembuh  susah  karena  sudah  rusak.  Itu  untuk  mengurangi  sakitnya,  itu pengaruh gula.
P:  Iya, dok.
Konteks: Saat  dokter  selesai  melakukan  pemeriksaan  terhadap  pasien.  Dokter menyampaikan kondisi pasien tersebut.
Tuturan pada data (14) merupakan tindak tutur asertif fungsi memberitahukan. Interkasi terjadi saat pasien mengeluhkan kondisi kakinya dan meminta kepada dokter untuk memberinya obat. Setelah pemeriksaan dilakukan, dokter memberitahu  kepada pasien bahwa kondisi kakinya sudah sangat paraf. Dokter akan memberikan obat untuk mengurangi keluhan atau rasa sakit yang dialami dan tidak dapat menyembuhkan.
Data (15) D: Ternyata bronkitis. Sebaiknya diopname! Ada BPJS? P:  Itu masalahnya dok, tidak mampu bayar.
Konteks:
Dokter  memeriksa  kondisi  pasien  dan  memberitahu  bahwa  pasien  mengidap bronkitis. Dokter menyarankan pasien agar diopname.
Tuturan  pada  data  (15)  merupakan  tindak  tutur  asertif  fungsi  menyaran.  Interaksi tersebut  berlangsung  setelah  dokter  memeriksa  kondisi  pasien.  Tuturan  dokter  tersebut menyarankan kepada pasien agar pasien tersebut diopname karena mengidap penyakit bronkitis. Tuturan  dokter  menyarankan  ditandai  dengan  penggunaan  kata  sebaiknya.  Fungsi  menyarankan pada  tuturan  (15)  ditunjukkan  dengan  penggunaan  kata sebaiknya .  Kata  sebaiknya  bermakna anjuran untuk sepatutnya dilakukan.
Data (16) D: Aduh! Anda kenapa lagi? Pusing? Lemas? P:  Lemas, dok.
Konteks:
Pasien rawat inap yang baru beberapa hari keluar dari rumah sakit datang berobat. Kemudian,  dokter  mengeluh  kepada  pasien  mengenai  kondisinya  karena  baru beberapa hari keluar dari rumah sakit datang kembali berobat.
Tuturan pada data (16) merupakan tindak tutur asertif fungsi mengeluh. Interkasi tersebut berlangsung  saat  pasien  menyampaikan  keluhannya  kepada  dokter.  Tuturan  dokter  tersebut mengindikasikan  bahwa  dokter  mengeluh  yang  ditandai  dengan  kata  aduh.  Dokter  mengeluh karena  pasien  sudah  beberapa  kali  ke  rumah  sakit  dalam  jarak  waktu  yang  tidak  lama.  Fungsi tuturan mengeluh pada data (16) ditandai dengan penggunaan kata aduh . Kata aduh pada konteks tuturan tersebut memiliki makna mengeluh.
Data (17) D: Harus diendoskopi! Harus diteropong! Kalau diendoskopi, bisa bulan depan. P:  Berarti sudah lebaran, dok?
D: Iya, sudah lebaran.
Konteks: Setelah  melakukan  pemeriksaan,  dokter  mengetahui  bahwa  pasien  mengidap bronkitis akut dan mengharuskan pasien untuk diopname.
Tuturan  pada  data  (17)  merupakan  tindak  tutur  fungsi  menuntut.  Tuturan  tersebut berlangsung  setelah  dokter  memeriksa  kondisi  pasien.  Tuturan  dokter  tersebut  menuntut  agar pasien  melakukan  endoskopi. Tuturan menuntut dokter  ditandai  dengan  penggunaan  kata harus . Kata harus memiliki makna kewajiban yang mesti dilakukan.
Dokter dalam menjalankan tugas dan kewajiban telah diatur dalam kode etik kedokteran. Pada  pasal  10,  dinyatakan  bahwa  setiap  dokter  wajib  mempergunakan  segala  ilmu  dan keterampilan untuk kepentingan pasien (MKEK, 2004:4). Salah satu kepentingan pasien yang harus terpenuhi dalam perawatan adalah mengetahui penyakit yang dialami. Untuk mengetahui hal itu, maka  dokter  harus  memberitahu  kondisi  pasien  yang  dihadapi.  Berdasarkan  penelitian,  dokter selalu  memberitahukan  penyakit  yang  dialami  oleh  pasiennya.  Pemberitahuan  penyakit  yang dialami  kepada  pasien  disampaikan  untuk  memenuhi  hak  pasien  tersebut  untuk  mengetahui penyakit yang dialami.
Kewajiban dokter terhadap pasien juga tertuang dalam pasal 5 kode etik kedokteran yang menyatakan  bahwa  tiap  perbuatan  dan  nasihat  yang  mungkin  melemahkan  daya  tahan  psikis maupun  fisik  diberikan  untuk  kepentingan  dan  kebaikan  pasien.  Kewajiban  tersebut diimplementasikan  oleh  dokter  dalam  berinteraksi  dengan  menggunakan  tindak  tutur  asertif fungsi  menyarankan  dan  menuntut.  Tindak  tutur  asertif  fungsi  menyarankan  dan  menuntut tersebut diungkapkan oleh dokter demi kesembuhan pasien.
Pada  dasarnya  tuturan  fungsi memberitahukan, menyarankan,  dan  menuntut  dituturkan untuk  terwujudnya  tujuan  pengobatan,  yaitu  pasien  sembuh  dari  penyakit  yang  dialami.  Terkait dengan  kesembuhan  pasien,  tuturan  dokter  sangat  berperan  penting.  Hal  itu  berdasarkan penelitian  Fourianalistyawati  (2012)  menyatakan  bahwa  tuturan  dokter  menentukan  keputusan pasien menjalani, mematuhi anjuran serta nasihat yang disampaikan dokter.
Berdasarkan penelitian, diketahui bahwa hanya terdapat empat tindak tutur asertif fungsi mengeluh.Fungsi mengeluh tidak banyak dituturkan karena dalam pedoman pelaksanaan kode etik pasal  10  dinyatakan  bahwa  bersikap  tulus  dan  ikhlas  sangat  diperlukan  dalam  menolong  pasien
sebab  memberikan  ketenangan  dan  kejernihan  dalam  berpikir  dan  teliti  dalam  bertindak.  Sikap tulus dan ikhlas disertai dengan keramahtamahan dalam menyambut pasien karena akan memberi kesan yang baik terhadap pasien.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan, maka kesimpulan yang dapat diperoleh yaitu:  (1)  wujud  tindak  tutur  yang  digunakan  dokter,  yaitu  wujud  tuturan  deklaratif,  interogatif, dan  imperatif.  Wujud  tuturan  deklaratif  diklasifikasikan  menjadi  lima,  yaitu  (a)  deklaratif bermakna penjelasan keadaan, (b) deklaratif bermakna nasihat, (c) deklaratif bermakna perkiraan, (d)  deklaratif  bermakna  pertentangan,  dan  (e)  deklaratif  bermakna  penegasan.  Wujud  tuturan interogatif terdiri atas lima, yaitu (a) interogatif bermakna menyatakan, (b) interogatif bermakna memberitahukan, (c) interogatif bermakna menyarankan, (d) interogatif bermakna mengeluh, dan (e) interogatif bermakna menuntut. Wujud tuturan imperatif diklasifikasikan menjadi dua, yaitu (a) imperatif  bermakna  desakan  dan  (b)  imperatif  bermakna  anjuran;  dan  (2)  fungsi  tindak  tutur asertif  yang  digunakan  dokter  dalam  komunikasi  medis,  yaitu  (a)  fungsi  menyatakan,  (b)  fungsi memberitahukan,  (c)  fungsi  menyarankan,  (d)  fungsi  mengeluh,  dan  (e)  fungsi  menuntut. Penuturan  fungsi  tindak  tutur  asertif  digunakan  untuk  mencapai  tujuan  perawatan,  yaitu  pasien sembuh dari penyakit yang dialami. Beragam fungsi tindak tutur dokter direpresentasikan dalam rangka memberikan informasi dan membantu pasien untuk memeroleh kesembuhan.

## Daftar Rujukan
Anggrianingsih, Risda. Analisis Kalimat Deklaratif dan Kalimat Interogatif dalam Talk Show “Mata Najwa”  di  Youtube  Unggahan  Januari  2017. Skripsi .  Purwokerto:  Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Apriyanti,  Linda.  2017.  Tindak  Tutur  Asertif  Penjual  dan  Pembeli  di  Pasar  Tempel  Rajabasa Bandarlampung dan Implikasinya pada Pembelajaran Bahasa Indonesia di SMA. Skripsi . Lampung: Universitas Lampung.
Dewi,  Arlina.  2009.  Patient  Satisfaction  to  Doctor  Patient  Communication  in  Community  Health Centre. Mutiara Medika, 9(2): 37−45. Djauzi, S., dan Supartondo. 2009. Komunikasi dan Empati dalam Hubungan Dokter Pasien. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Fourianalistyawati, Endang. 2012. Komunikasi yang Relevan dan Efektif antara Dokter dan Pasien. Jurnal Psikogenesis , 1(1): 82−87.
Hartati, Yulia Sri. 2018. Tindak Tutur Asertif dalam Gelar Wicara Mata Najwa di Metro Tv. Jurnal Kata , 2(2): 296−303.
Majelis Kehormatan Etik Kedokteran Indonesia. 2004. Kode Etik Kedokteran Indonesia dan Pedoman Pelaksanaan Kode Etik Kedokteran Indonesia . Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia.
Prawirohardjo,  Sarwono.  2009. Buku  Acuan  Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat  dan  Neonatal . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Sagiran. 2005. Panduan Etika Medis. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Sari, Ririn Riana. 2016. Tindak Tutur Asertif pada Proses Pembelajaran Bahasa Indonesia di Kelas IX  SMP  Negeri  17  Pesawaran  Tahun  Pelajaran  2016/2017  dan  Implikasinya  dalam Pembelajaran Bahasa Indonesia di SMP. Tesis . Lampung: Universitas Lampung.
Storntenbeker,  Inge  A.,  dkk.  2018.  Quantifying  Positive  Communication:  Doctor’s  Language  and Patient Anxiety in Primary Care Consultations. Jurnal Patient Education and Counseling : 1−8.
Suaedi, Hasan. 2013 Analisis Percakapan Dokter dengan Pasien di RSUD Abdoer Rahem Kabupaten Situbondo. Pendidikan Humaniora , 1(3): 274−283.
Utomo, Mohamat  Budi.  2016.  Analisis  Tindak Tutur  Asertif Iklan  Elektronik  Telepon  Genggam di Berniaga.com  Edisi  Februari  2014. Naskah  Publikasi .  Surakarta:  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wahyuni,  Tiara,  dkk.  2013.  Hubungan  Komunikasi  Dokter-Pasien  terhadap  Kepuasan  Pasien Berobat  di  Poliklinik  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas, 2(3): 175−177.
Yule, George. 2014. Pragmatik. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.