Pengaruh Fasilitas dan Kualitas Pelayanan terhadap Kepuasan Pasien Jasa Rawat Jalan pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar
Ivon Santa Yesinda dan Retno Murnisari Program Studi Manajemen, STIE Kesuma Negara Jl. Mastrip No. 59 Blitar, 66111, Jawa Timur
Abstrak Puskesmas sebagai salah satu tempat pelayanan kesehatan yang paling penting untuk memberikan fasilitas dan kualitas pelayanan kepada seluruh masyarakat. Puskesmas diharuskan untuk selalu menjaga kepercayaan dan kepuasan pasien dengan memberikan fasilitas dan pelayanan yang bermutu. Puskesmas berarti harus memberikan fasilitas pelayanan kepada pasien didasarkan pada standart kualitas  untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  keinginan  masyarakat,  sehingga dapat  memperoleh  kepuasan  yang  ahkirnya  dapat  meningkatkan  kpercayaan pasien terhadap Puskesmas Kademangan Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui:  (1)  pengaruh  fasilitas  terhadap kepuasan pasien rawat jalan pada Puskesmas kademangan kabupaten Blitar, (2) penagruh  kualitas  pelayanan  terhadap  kepuasan  pasien  rawat  jalan  pada Puskesmas Kademangan. Jenis penelitian ini yaitu deskriptif kuantitatif. Data primer  yang  dikumpulkan  melalui  kuesioner  yang  disebarkan  kepada  pasien yang  berobat  di  Puskesmas  Kademangan  Kabupaten  Blitar.  Populasi  dalam penelitian ini berjumlah 140 orang. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 100 responden.  Hasil  uji  f  pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  adanya pengaruh Fasilitas dan Kualitas Pelayanan terhadap kepuasan pasien. Hasil uji t  pada  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh  secara  parsial  pengaruh Fasilitas dan Kualitas Pelayanan terhadap kepuasan pasien. Dilihat dari hasil analisis  koefisien determinasi yang  didapat  nilai  R  Square  sebesar  0,810  atau 81,0%  variabel  kepuasan  pasien  dapat  dijelaskan  oleh  variabel  Fasilitas  dan Kualitas Pelayanan, sedangkan 19% dijelaskan oleh variabel-variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Kata Kunci: Fasilitas, Kualitas Pelayanan, dan Kepuasan Pasien

## PENDAHULUAN
Kemajuan global membawa dampak positif untuk industri jasa, sehingga Perusahaan jasa harus memperhatikan kualitas jasa atau pelayanan yang telah mereka berikan kepada pasien. Pada setiap lembaga memiliki kelebihan dan kekurangan baik dalam hal konsep, fasilitas  serta  pelayanan  terhadap  pasien,  ini  yang  menjadi  pertimbangan  bagi  pasien. Sebagai  lembaga  kesehatan  yang  mempunyai  misi  untuk  meningkatkan  derajat  pada kesehatan  masyarakat  Puskesmas  mempunyai  peran  yang  penting  yaitu  seperti meningkatkan dan memelihara kesehatan pada masyarakat.
Puskesmas  merupakan  sarana  yang  mudah  dijangkau  oleh  semua  lapisan masyarakat  dan  Puskesmas  diharuskan  bertanggungjawab  pada  penyelenggaraan pelayanan  kesehatan  dan  harus  menjaga  kepercayaan  untuk  meningkatkan  kepuasan agar pasien meningkat.
Fasilitas  merupakan  sesuatu  yang  sengaja  yang  disediakan  oleh  Puskesmas Kademangan  yang  dipakai  dan  dinikmati  oleh  pasien  yang  mempunyai  tujuan  untuk memberikan  kenyamanan  dan  tingkat  kepuasan  yang  maksimal.  Fasilitas  sifatnya  yang mempermudah  pasien  untuk  melakukan  aktivitas-aktivitasnya.  Fasilitas  mempunyai keberadaan penunjang pelayanan kesehatan.
Kualitas  pelayanan  merupakan  suatu  pilihan  yang  akan  mempengaruhi  kepuasan pasien  yang  akan  berobat  di  Puskesmas.  Kualitas  pelayanan  yang  akan  menciptakan kepuasan  tersendiri  bagi  para  pasiennya.  Terciptanya  kualitas  pelayanan  yang  dapat memberikan manfaat kepada Puskemas dan pasien yang akan menjadi harmonis. Dalam usaha  meningkatkan  kualitas  pelayanan,  Puskesmas  itu  sendiri  harus  meningkatkan komitmen  dan  meningkatkan  kesadaran  dan  kemampuan  karyawan  dalammelayani keluhan-keluhan  pada  pasien  terutama  yang  sedang  berhubungan  langsung  dengan pasien.
Kepuasan  konsumen  merupakan  hal  yang  sangat  penting  yang  harus  diperhatikan oleh  Puskesmas  Kademangan  apabila  ingin  mendapatkan  kepercayaan  dari  para pasien.Puskesmas Kademangan harus bisa membuat pasien merasa puas dengan fasilitas dan pelayanan yang lebih baik.
Bedasarkan  uraian  dari  latar  belakang,  maka  penulis  mengambil  judul  :  Pengaruh Fasilitas  dan  Kualitas  Pelayanan  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Jasa  Rawat  Jalan  Pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar.

## LANDASAN TEORI Jasa
Jasa  ialah  sesuatu  yang  dapat  diidentifikasikan secara  terpisah  dan  tidak  berwujud maupun  ditawarkan  untuk  memenuhi  kebutuhan  para  pelanggannya.  Jasa  merupakan sesuatu  kegiatan  yang  dapat  dimanfaatkan  atau  memberikan  kepuasan  tersendiri  yang ditawarkan  untuk  dibeli  (Alma,  2009:243).  Bahwa  jasa  merupakan  sesuatu  serangkaian kegiatan dan memberikan banyak manfaat untuk para pelanggannya yang pada dasarnya memiliki  banyak  sifat  yang  tidak  berwujud  dan  yang  tidak  dapat  dipindah kepemilikkannya  dan  dapat  memberikan  nilai  tambah  tanpa  menyebabkan  perubahan kepemilikan.

## Fasilitas
Fasilitas merupakan peralatan fisik untuk mendukung kenyamanan yang disediakan oleh  pihak  penjualan  jasa  agar  mendapatkan  kepuasan  bagi  para  pelanggan  (Kotler, 2009:45).  Fasilitas  adalah  peralatan  fisik  harus  ada  sebelum  suatu  jasa  yang  dapat ditawarkan kepada pelanggan.Karena bentuk jasa tak bisa dilihat, tidak bisa dicium dan tidak  bisa  diraba  maka  wujud  fisik  penting  sebagai  ukuran  dari  pelayanan  (Tjiptono, 2011:38).
Dari definisi diatas penulis menyimpulkan fasilitas merupakan suatu peralatan atau perlengkapan  dan  sumber  daya  fisik  yang harus  ada  sebelum  suatu  jasa  yang  dapat  di berikan  kepada  pelanggan.  Fasilitas  dapat  berupa  segala  sesuatu  pendukung kenyamanan  untuk  memudahkan  para  pelanggannya  dan  memberikan  kepuasan tersendiri yang maksimal.

## Kualitas Pelayanan
Kualitas adalah merupakan sesuatu yang dapat diputuskan oleh pelanggan. Kualitas didasarkan  pada  sesuatu  yang  aktual  pada  pelanggan  terhadap  produk  atau  jasa  yang dapat diukur berdasarkan persyaratan-persyaratan tertentu (Wijaya, 2011:11). Pengertian Pelayanan adalah sesuatu tindakan yang dapat ditawarkan oleh pihak ke pihak lain, pada dasarnya  tidak  berwujud  dan  tidak  mengakibatkan  kepemilikan  apapun  (Tjiptono, 2011:82).  Kualitas  pelayanan  bisa  dikatakan  sebagai  upaya  pemenuhan  kebutuhan  dan keinginan  para  pelanggan  serta  ketetapan  penyampaian  untuk  mengimbangi  harapan pelanggan (Tjiptono, 2012:77).
Berdasarkan definisi diatas dapat disimpulkan bahwa Kualitas pelayanan yaitu tidak hanya  ditentukan  dari  satu  faktor  kemampuan  karyawan  saat  menghadapi  pelanggan, tetapi  lebih  penting  lagi  bagaimana  Perusaahan  dengan  semua  sumber  daya  yang dimilikinya dapat memberikan kepuasan kepada pelanggan.

## Kepuasan Pasien
Kepuasan Pelanggan adalah hasil yang diakumulasi dari konsumen atau pelanggan dalam menggunakan produk dan jasa yang diberikan oleh perusahaan (Irawan,  2008:3). Kepuasan Pelanggan disini yaitu kepuasan pasienkepuasan pelanggan adalah hasil yang dirasakan oleh pembeli yang mengalami kinerja sebuah perusahaan yang sesuai dengan harapannya (Kotler, 2008:43) .
Dari penjelasan diatas tingkat perasaan senang ataupun kecewa seseorang yang telah membandingkan antara perusahaan satu ke perusahaan lainnya, maka dengan adanya ini bisa menajadi acuan guna untuk memenuhi harapan untuk meningkatkan kepuasan para pelanggan.  Kepuasan  merupakan  hasil  dari  penilaian  konsumen  bahwa  produk  atau pelayanan  yang  telah  memberikan  tingkat  kenikmatan  dimana  tingkat  pemenuhan  ini bisa lebih atau kurang.

## Puskesmas
Puskesmas  merupakan  unit  kerja  kesatuan  organisasi  dalam  kesehatan  fungsional yang merupakan tempat kesehatan masyarakat yang juga mempunyai peran masyarakat untuk  memberikan  pelayanan  menyeluruh  dan  terpadu  kepada  masyarakat  diwilayah tempat kerja dalam bentuk kegiatan pokok.Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya  kesehatan  harus  menerapkan  azas  dengan  Penyelengaraan  Puskesmas  secara terpadu.  Fungsi  Puskesmas  dalam  menyelenggarakan  upaya  Puskesmas,  baik  upaya kesehatan  wajib  maupun  upaya  kesehatan  pengembangan.  Puskesmas  didirikan  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  dasar,  menyeluruh,  paripurna,  dan  terpadu  bagi seluruh penduduk yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas.

## Hubungan Antar Variabel Fasilitas, Kualitas Pelayanan terhadap Kepuasan Pasien
Pada  dasarnya  Pengaruh  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan  berpengaruh  terhadap harapan dalam mewujudkan kepuasan pasien.Bila fasilitas dan kualitas pelayanan tidak ditingkatkan, maka jumlah pasien akan menurun. Baik atau buruk fasilitas dan kualitas pelayanan  tergantung  pada  apa  yang  diberikan  kepada  pihak  Puskesmas  dalam memenuhi  kepuasan  pada  pasiennya.  Puskesmas  Kademangan  harus  tetap meningkatkan fasilitas dan kualitas pelayanannya, hal  ini bertujuan agar meningkatkan kepuasan pasien yang berobat di Puskesmas Kademangan.
Puskesmas  Kademangan  diharuskan  untuk  memberikan  fasilitas  dan  kualitas pelayanan yang baik kepada pelanggan atau pasien, dengan memberikan pelayanan yang baik maka akan membuat pasien benar-benar merasa puas.

## Gambar 1.

## Kerangka Penelitian

## Hipotesis
Ha1:  Fasilitas  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  jasa  rawat  jalan  pada Puskesmas Kademangan Kabupaten
H01:  Fasilitas  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  jasa  rawat  jalan pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar.
Ha2:  Kualitas  pelayanan  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  jasa  rawat jalan pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar.
H02:  Kualitas  pelayanan  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  jasa rawat jalan pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar
Ha3:  Fasilitas dan kualitas pelayanan berpengaruh signifikan terhadap kepuasan pasien jasa rawat jalan pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar
H03:  Fasilitas  dan  kualitas  pelayanan  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan pasien jasa rawat jalan pada Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar.

## METODE PENELITIAN Definisi Operasional Variabel
Variabel dalam penelitian ini terdapat dua macam yaitu, variabel bebas ( independent variable ) yang dalam penelitian ini yaitu kepuasan konsumen (Y) atau variabel yang tidak tergantung  pada  variabel  lainnya  dan  variabel  terikat (dependent  variable) yang  dalam penelitian  ini  yaitu  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan  tergantung  terhadap  kepuasan pasien.Variabel-variabel yang terlihat padapenelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Fasilitas (X1), Fasilitas adalah sesuatu barang yang untuk dipakai dan dinikmati oleh pasien untuk melakukan aktivitasnya dan untuk meningkatkan kepuasan pasien yang lebih  baik.  Dan  fasilitas  yang  ada  pada  Puskesmas  Kademangan  masilah  minim sehingga menghambat dalam kepuasan pasien yang ingin berobat.
2. Kualitas  Pelayanan  (X2),  sesuatu  aktivitasnya  dan  keunggulan  yang  dilakukan  oleh petugas  pelayanan  untuk  memenuhi  kepuasan  pelanggan.  Dan  kualitas  pelayanan pada  Puskesmas  Kademangan  masih  belum  sesuai  dan  masih  ada  beberapa  pasien yang mengeluh pada pelayanan yang diberikan.
3. Kepuasan Pasien (Y), Kepuasan pelanggan atau pasien adalah tingkat perasaan antara senang  dan  kecewa  pada  seseorang  yang  muncul  setelah  menerima  jasa  pelayanan. Puskesmas  kademangan  masih  ada  beberapa  pasien  yang  belum  merasa  puas
terhadap  pelayanan  yang  diberikan  pleh  penyedia  jasa  layanan  di  Puskesmas Kademangan.

## Populasi dan Sampel
Populasi dari penelitian ini adalah pasien Puskesmas Kademangan Kabupaten Blitar yang diambil pada bulan November 2018- Januari 2019. Sedangkan sampel dari penelitian ini adalah 100 pasien.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) Kademangan yang berlokasi di Jl. Trisula No. 78 Kecamatan Kademangan Kabupaten Blitar. Puskesmas Kademangan  didirikan  pada  tahun  1972.  Luas  wilayah  kecematan  kademangan  yaitu 105,528 km2 terdiri dari pegunungan sebesar 60% dan dataran rendah 40% yang terdiri dari 14 desa dan 1 kelurahan.
Berdasarkan data kependudukan di Kecamatan Kademangan Kabupaten blitar pada ahkir 2019, pendudukan wilayah kecamatan kademangan sejumlah 74,011 jiwa dari laki- laki 37.692 dan perempuan 36.319 jiwa.

## Hasil Deskripsi Variabel

## Jenis Kelamin Responden
Berjenis kelamin perempuan sebanyak 68 orang, dengan presentase 68% dari jumlah responden. Sedangan berjenis laki-laki sebanyak 32, dengan presentase 32% dari jumlah responden.

## Usia Responden
Berdasarkan  jenis  umur<15  sebanyak  7  orang,  dengan  persentase  7%  dari  jumlah responden.  Berdasarkan  jenis  umur  16  sd  20  sebanyak  12  dengan  persentase  12%  dari jumlah responden. Berdasarkan jenis umur 21 sd 30 sebanyak 22 dengan persentase 22% dari jumlah responden. Berdasarkan jenis umur 31 sd 40 sebanyak 27 dengan persentase 27% dari jumlah responden. Berdasarkan jenis umur >40 sebanyak 32 dengan persentase 32% dari jumlah responden.
Responden pasien yang berobat di Puskesmas Kademangan berdasarkan umur yaitu yang paling banyak >40 tahun yaitu sebanyak 22 pasien.

## Responden Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan  jenis  pendidikan  SD/Sederajat  sebanyak  14  orang,  dengan  persentase 14%  dari  jumlah  responden.  Berdasarkan  jenis  pendidikan  SLTP/Sederajat  sebanyak  27 dengan persentase 27% dari jumlah   responden. Berdasarkan pendidikan SLTA/Sederajat sebanyak  33  dengan  persentase  33%.  Berdasarkan  jenis  pendidikan  diploma  sebanyak 15dengan persentase 15% dari jumlah responden. Berdasarkan pendidikan (S1) sebanyak 11 dengan persentase 11% dari jumlah responden.
Responden  pasien  yang  berobat  berdasarkan  pendidikan  pasien  yang  berobat  di Puskesmas  Kademangan  yang  paling  banyak  ada  seseorang  yang  berpendidikan SLTA/Sederajat  sebanyak  33  pasien,sedangkan  dengan  jumlah  terendah  yaitu  yang berpendidikan Sarjana sebanyak 11 pasien.

## Hasil Analisis Data Uji Statistik Deskriptif
Fasilitas (X1) nilai minimumsebesar 16, nilai maxsimum sebesar 29, nilai mean total jawaban  sebesar  22,40  dan  standar  deviasi  sebesar  2,958.  Kualitas  pelayanan  (X2)  nilai minimum sebesar 16 dan maksimum 29. Rata- rata skor pada jawaban variabel tersebut adalah 22,67 dan standar deviasi 3,219 jadi standar deviasilebih kecil dari nilai rata-rata. Kepuasanpasien  (Y)  sebesar  14  dan  nilaijawaban  pada  maksimum  29.  Rata-rata  nilai jawaban variabel tersebut adalah 22,14 dan standar deviasi 2,971 sehingga standar deviasi lebih  kecil  dari  nilai  rata-rata.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  sebaran  menurut responden terhadap fasilitas (X1) , kualitas pelayanan (X2) dan kepuasan paien (Y) pada Puskesmas Kademangan baik.

## Uji Validitas
Dari hasil pengujian validitas dapat diketahui bahwa semua item pernyataanvariabel fasilitas,  kualitas  pelayanan  dan  kepuasan  pasien  yang  mempunyai  r  tabel  yaitu  0,165. Fasilitas  nilai  yang  paling  tertinggi  r  hitung  0,619  dan  nilai  terendah  0,423.  Sedangkan kualitas  pelayanan  nilai  tertinggi  0,706  dan  nilai  terendah  0,515.  Sedangkan  untuk variabel kepuasan pasien nilai tertinggi R hitung 0,735 dan nilai terendah 0,361.

## Uji Reabilitas
Dari  pengujian  uji  reabilitas  dapat  disimpulkan  bahwa  semua  instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  sudah  reliabel.  Nilai Cronbach  Alpha untuk  variable Fasilitas  >0,60  yaitu  0,615  yang  menunjukan  dapat  diterimanya  reliabilitas.  Nilai  dari Cronbach  Alpha untuk  variable  kualitas  pelayanan  >0,60  yaitu  0,642  yang  menunjukkan dapat diterimanya realibilitas. Nilai Cronbach Alpha untuk variabel kepuasan pasien >0,60 yaitu 0,636 yang menunjukkan dapat diterima realibitas.

## Uji Asumsi Klasik
1. Uji Normalitas
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  grafik  P-P  Plots  terletak  sekitar  garis  diagonal, distribusi  titik-titik  dan  menyebar  disekitar  garis  diagonal  maka  sudah  terdistribusi normal dan jika sebaliknya maka distribusi menunjukan tidak normal.
2. Uji Kolmogorov Smirnov
Uji  Kolmogorov  Smirnov  memiliki  nilai  statistik  sebesar  0,608  lebih  besar  dari  0,05. Maka dapat dikatakan bahwa residual berdistribusi secara normal.
3. Uji Multikolinieritas Nilai tolerance lebih besar dari 0,10 yaitu sebesar 0,461 yang berarti bebas dari masalah multikolieneritas.  Hasil  nilai  peritungan  mulai  VIF  juga  menunjukan  hal  yang  sama yaitu  sebesar  2,170.  Disimpulkan  bahwa  tidak  ada  masalah  multikolinieritas  antara variabel independen dalam modal regresi pada penelitian ini.
4. Uji Heteroskedastisitas Dilihat  dari  grafik scatterplot antara  nilai  prediksi  variabel  dependen  yaitu  ZPRED dengan  nilai  residual  SRESID.  Tidak  ada  pola  yang  jelas,  serta  titik-titik  menyebar diastas dan dibawah angka 0 pada sumbu Y, jadi dapat diartikan dalam model regresi ini  tidak  terjadi  heteroskedastisitas  sehingga  model  regresi  layak  dipakai  untuk variabel fasilitas dan kualitas pelayanan yang menginterpretasikan variabel kepuasan pasien.

## Uji Hipotesis
1. Uji T
a. Nilai signifikan variabel Fasilitas (X1) sebesar 0,016 >0,05 dan nilai t hitung 2,443> t tabel  1,660.  Bahwa  variabel  fasilitas  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap kepuasan pasien.
b. Nilai  signifikan  variabel  Kualitas  Pelayanan  (X2)  sebesar  0,031  >0,05  dan  nilai  t hitung 2,194> t tabel 1,660 sehingga variabel kualitas pelayanan (X2) berpengaruh secarasignifikan terhadap kepuasan pasien (Y).
2. Uji Signifikansi Silmuitan (Uji f)
Hasil  perhitungan  statistik  yang  menunjukkan  nilai  F  hitung  206.662  dengan  tingkat signifikansi  0,000.  Sedangkan  nilai  F  tabel  dengan  tingkat  α  5%  adalah  3,09. Berdasarkan kriteria F hitung (206.662) > F tabel (3,09), dan tingkat sigfinikansi (0,000) <  0,005, maka dapat disimpulkan bahwa  Ho3 ditolak, dan Ha3 diterima yaitu secara bersama-sama  variabel  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan  memiliki  pengaruh  terhadap kepuasan pasien

## Analisis Linier Berganda
Analisi regresi dapat digunakan untuk memutuskan apakah naik turunnya keadaan variabel.
Y = 1,377 + 0,793 X 1 + 0,132 X 2
1. Nilai a atau konstanta diperolah sebesar 1,377 menunjukkan apabila variabel Fasilitas (X1) dan Kualitas Pelayanan (X2) bernilai 0, maka kepuasan pasien menurun 1,377.
2. Koefisien  fasilitas  (X1)  sebesar  0,793  mengindikasikan  bahwa  fasilitas  berpengaruh positif  terhadap  kepuasan  pasien.  Hal  ini  berarti  meningkatnya  fasilitas  sebesar  1 satuan maka cenderung dapat meningkatkan Kepuasan Pasien sebesar 0,793.
3. Koefisien  kualitas  pelayanan  (X2)  sebesar  0,132  mengindikasikan  bahwa  kualitas pelayanan  berpengaruh  positif  terhadap  kepuasan  pasien.  Hal  ini  berarti meningkatnya  kualitas  pelayanan  sebesar  1  satuan  maka  cenderung  dapat meningkatkan kepuasan pasien sebesar 0,132.
Uji Koefisien Determinasi (R 2 ) Bedasarkan  uji  R 2 di  peroleh  nilai  R square sebesar  0,900  (90,0%).  Nilai Adjusted  R Square 0,806  (80,6%). Standart  Error  of  Estimated 1.309.  Hal  ini  menunjukan  bahwa kepuasan  pasien  dipengaruhi  oleh  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan.  Sedangkan  sisanya dipengaruhi oleh variabel lainnya yang tidak di masukkan dalam penelitian.

## Pembahasan
Hasil penelitian diatas tentang Pengaruh Fasilitas dan Kualitas Pelayanan Kepuasan Pasien  Jasa  Rawat  Jalan  Pada  Puskesmas  Kademangan  Kabupaten  Blitar  yaitu  semakin baik fasilitas yang diberikan semakin tinggi tingkat kepuasan pasien yang ingin berobat di  puskesmas  Kademangan.  Fasilitas  merupakan  pendukung  kenyamanan  untuk memudahkan  memberikan  kepuasan  pasien  yang  diberikan  pada  Puskesmas Kademangan.  Masih  ada  beberapa  peralatan  dan  perlengkapan  yang  masih  belum dimiliki  oleh  Puskesmas  Kademangan.  Agar  menunjang  kepuasan  dan  kepercayaan untuk  pasien,  Puskesmas  memerlukan  adanya  upaya  peningkatan  kembali  fasilitas- fasilitas yang masih kurang agar pasien mempunyai rasa nyaman untuk tetap berobat di Puskesmas Kademangan. Kualitas Pelayanan secara parsial menunjukkan bahwa Kualitas Pelayanan  berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien  Puskesmas  Kademangan  hasil  yang diperoleh dari kualitas pelayanan memiliki t hitung lebih besar dari t tabel . Sehingga semakin
baik  kualitas  pelayanan  yang  diberikan  semakin  tinggi  tingkat  kepuasan  pasien  yang ingin  berobat  di  Puskesmas  Kademangan.  Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori-teori  yang sudah  diterapkan.  Fasilitas  dan  Kualitas  Pelayanan  secara  bersama-sama  (simultan) berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien  Puskesmas  Kademangan  Kabupaten  Blitar.  Hal ini dapat dilihat dari fasilitas dan kualitas pelayanan yang memberikan F hitung yang lebih besar dari F tabel . Maka dalam penelitian ini yang dapat dijelaskan " fasilitas dan kualitas pelayanan mempunyai pengaruh secara bersama-sama terhadap kepuasan pasien ".
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  terdahulu  Steffi  Mongkaren  (2013) dengan  judul  “  Fasilitas  danKualitas  Pelayanan  Pengaruhnya  Terhadap  Kepuasan Pengguna  Jasa  Eumah  Sakit  Advent  Manado  “  dan  Mochammad  Toriq  (2014)  dengan judul  “ Pengaruh Fasilitas dan Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelanggan Pada SPBU  Pertamina  54.612.64  di  Sidoarjo“sama-sama  menyatakan  variabel  fasilitas  dan kualitas  pelayanan  berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien  dan  melakukan  pelayanan yang lebih baik untuk menciptakan keunggulan.
Solusi  dari  permasalahan  tersebut  seperti  lebih  membutuhkan  komitmen  dan kemauan  untuk  meningkatkan  kembali  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan.  Lebih ditingkatkat  kembali  peralatan  yang  lengkap  agar  pasien  lebih  merasa  puas.  Lebih meningkatkan Sumber Daya Manusia kesehatan yang memiliki kemampuan manajemen yang mumpuni, sehingga tidak terkendala dalam menjabarkan fungsi-fungsi dengan visi dan  misi  Puskesmas  Kademangan.  Lebih  meningkatkan  kembali  dalam  menjaga kebersihan  Puskesmas  Kademangan.  karyawan  datang  dengan  tepat  waktu  dalam melakukan pelayanan para pasiennya. Menjalin komunikasi yang baik antara karyawan Puskesmas Kademangan dengan pasien sehingga dapat memperlancar proses berobat.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Bedasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah di uraikan pada bab-bab sebelumnya, maka dapat diambil beberapa kesimpulan dari penelitian ini:
1. Adanya pengaruh secara parsial fasilitas dengan kepuasan pasien. Sehingga, semakin baik  fasilitas  yang  diberikan  Puskesmas  Kademangan  kepada  pasien  akan mengakibatkan besar pula pengaruhnya dalam menunjang kepercayaan kepada pasien untuk  tetap  berobat  di  Puskesmas  Kademangan.  Dengan  begitu  juga  diperlukan adanya  upaya  peningkatan  fasilitas  yang  lebih  banyak  lagi  untuk  dapat menumbuhkan kepuasan bagi pasien.
2. Adanya pengaruh kualitas pelayanan yang maksimal mampu meningkatkan kepuasan pasien  Puskesmas  Kademangan.  Sehingga  semakin  baik  kualitas  pelayanan  yang diberikan  kepada  pasien  akan  semakin  besar  pula  pengaruhnya  terhadap  kepuasan pasien.
3. Memaksimalkan  lagi  kualitas  pelayanan  yang  masih  dikeluhkan  oleh  pasien  agar dapat  lebih  baik  lagi  untuk  menumbuhkan  kepercayaan  dan  kepuasan  bagi  pasien yang berobat di Puskesmas Kademangan.
4. Hasil  pengujian  determinasi  R  memiliki  tingkat  hubungan  antara  variabel  bebas dengan  variabel  terikat  dan  dertiminasi  R 2 menilai  bahwa  seberapa  besar  variabel bebas  terhadap  variabel  terikat  dari  pengujian  penelitian  variabel  bebas mempengaruhi terhadap variabel terikat .
5. Adanya  pengaruh  secara  simultan  antara  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan  secara bersama-sama terhadap kepuasan pasien. Sehingga semakin baik fasilitas dan kualitas pelayanan akan berdampak semakin besar pula pengaruhnya dalam kepuasan pasien.

## Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, maka saran-saran yang dapat peneliti berikan adalah sebagai berikut:
Perlunya  untuk  pengelolaan  keluhan  secara  baik  dalam  praktik  pelayanan  sehari- hari,  sehingga  jika  dimungkinkan  perlu  dibentuk  suatu  unit  yang  berfungsi  untuk melakukan  penjelasan  kepada  masyarakat  atau  pasien  tentang  kritik  dan  saran  melalui kotak  saran  yang  telah  disediakan  dan  kegiatan  yang  menciptakan  partisipasi menanggapi  keluhan  pada  masyarakat  dalam  Lokakarya  Mini  (Lokmin)  yang  telah disediakan oleh Puskesmas Kademangan.
Dari hasil fasilitas dan kualitas pelayanan yang lebih dominan yaitu variabel kualitas pelayanan terhadap kepuasan pasien daripada variabel fasilitas. Fasilitas pada Puskesmas Kademangan  lebih  dimaksimalkan  kembali  agar  dapat  memberika  kenyamanan  bagi pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Alma, Buchari. 2009. Manajemen Pemasaran dan Pemasaran Jasa. Alfabeta. Bandung. Daryanto.2011. Manajemen Pemasaran. Sari Kuliah. Satu Nusa. Bandung. Haryanto,  Edi.  2013. Studi  Tentang  Kualitas  Layanan,  Fasilitas  dan  Harga  Pengaruhnya Terhadap  Keputusan  Pengguna  Jasa  Layanan  Pada  Kantor  Samsat  Manado .  Program Studi Pascasarjana, Magister Manajemen Universitas Sam Ratulangi Manado. Irawan, Handi. 2008. Sepuluh Prinsip Kepuasan Pelanggan. Penerbit Elex. Kotler dan Keller. 2009. Manajemen Pemasaran. Jilid I. Edisi 13. Erlangga. Jakarta. Kotler, dan Keller. 2012. Manajemen Pemasaran. Edisi 12. Erlangga. Jakarta. Layaalin,YineuNur.2017. Pengaruh  Kualitas  Pelayanan,  Harga,  dan  Fasilitas  Terhadap Kepuasan  Pelanggan  Program  Studi  Manajemen  Fakultas  Ekonomi  Universitas  Negeri Yogyakarta.
Mongkaren, Steffi. 2013. Studi tentang Fasilitas dan Kualitas Pelayanan Pengaruhnya Terhadap Keputusan  Pengguna  Jasa  Rumah  Sakit  Advent  Manado .  Falkultas  Ekonomi  dan Bisnis, Jurusan Manajemen Universitas Sam Ratulangi Manado. Tjiptono, Fandy. 2011. Pemasaran Jasa. Bayumedia. Malang. Tjiptono,  Fandy,  2012. Service  Management  Mewujudkan  Layanan  Prima. CV.  Andi  Offset. Yogjakarta. Toriq, Mochammad. 2014. Studi tentang Pengaruh Fasilitas dan Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelanggan Pada SPBU Pertamina 54.612.64 di Sidoarjo . Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia (STIESIA) Surabaya. Wijaya, Tony. 2011. Manajemen Kualitas Jasa. Penerbit PT Indeks. Jakarta.