ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375
PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## HYGIENE DAN SANITASI DEPOT AIR MINUM (DAM) DI WILAYAH KERTOSARI KABUPATEN BANYUWANGI
Hygiene and Sanitation of Refill Drinking Water Depo at Kertosari Banyuwangi District
Reza Faujia* 1 , Retno Adriyani 1
1. Departement of Environmental Health, Faculty of Public Health, Airlangga University , Indonesia
* Corresponding Author: Reza Faujia, Departement of Environmental Health, Faculty of Public Health, Airlangga University , Indonesia,
e-mail: reza.faujia-2016@fkm.unair.ac.id ,Phone: +6287755912773

## Abstract
Fulfillment  of  drinking  water  needs  from  water  Depot  (DAM)  is  more  desirable  because  it  is relatively  inexpensive.  As  the  demand  for  drinking  water  from  DAM  should  be  considered hygiene and sanitation, so as not to cause health problems, one of them is diarrhea. Year 2018 in Banyuwangi district there is one case of diarrhea deaths. The case of diarrhea handled by one of the phc in Banyuwangi namely Kertosari 43% with the amount of 575 in 2018 with the target of discovery should be at 1,351. The purpose of this research is to know the hygiene of Sanitation Water Depot (DAM) in Kertosari Banyuwangi. Type of research is an observational with a cross sectional approach and analyzed using descriptive analysis. The research population is 14 DAM, using  purposive  sampling  method  with  10  DAM  sample.  The  instrument  uses  regulation  of  the Minister  of  Health  of  Republic  of  Indonesia  number  43  year  2014  about  hygiene  sanitation Depot drinking water. The result is that there are several variables that are appropriate and not yet  conform  to  the  standard,  especially  in  hygiene  variables  and  the  sanitizing  sanitation including  50%  of  the  trash  can  not  be  qualified,  70%  do  not  have  hand  washing  facilities  and 100% of the operator does not wash hands when serving consumers. It is recommended that the penjamah  to  provide  hand  washing  facilities  to  handwashing  when  serving  the  Consumers, provides a closed waste to make it easier to dispose of waste and is advised to wear special work clothes when working.

## Keywords: Hygiene, Sanitation, Drinking Water Depo

## Abstrak
Pemenuhan  kebutuhan  air  minum  dari  Depot  Air  Minum  (DAM)  lebih  diminati  karena  relatif murah.  Seiring  peningkatan  kebutuhan  air  minum  dari  DAM  harus  diperhatikan hygiene dan sanitasinya,  agar  tidak  menimbulkan  permasalahan  kesehatan,  salah  satunya  diare.  Tahun  2018 di Kabupaten Banyuwangi terdapat satu kasus kematian diare. Kasus diare yang ditangani salah satu Puskesmas di Banyuwangi yakni Puskesmas Kertosari sebesar 43% dengan jumlah 575 pada tahun  2018  dengan  target  penemuan  seharusnya  sebesar  1.351.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk mengetahui hygiene sanitasi Depot Air Minum (DAM) di wilayah Kertosari Banyuwangi. Jenis penelitian  ini  merupakan  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional dan  dianalisis menggunakan  analisis  deskriptif.  Populasi  penelitian  yakni  14  DAM,  menggunakan  metode purposive  sampling dengan  sampel  10  DAM.  Instrumen  menggunakan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  43  Tahun  2014  tentang Hygiene Sanitasi  Depot  Air Minum.  Hasil  yang  didapatkan  yakni  terdapat  beberapa  variabel  yang  sudah  sesuai  dan  belum sesuai  dengan  standar,  terutama  pada  variabel hygiene dan  sanitasi  penjamah  meliputi  50% tempat  sampah  tidak memenuhi  syarat,  70%  tidak  memiliki  fasilitas  cuci  tangan  dan  100% penjamah tidak melakukan cuci tangan ketika melayani konsumen. Disarankan kepada penjamah untuk menyediakan fasilitas cuci tangan agar dapat mempermudah cuci tangan ketika melayani kosumen, menyediakan  tempat  sampah  tertutup  agar  lebih  mudah  membuang  sampah  dan disarankan memakai baju kerja khusus ketika bekerja.

## Kata Kunci: Hygiene, Sanitasi, Depot Air Minum

## PENDAHULUAN
Air  merupakan  suatu  kebutuhan  yang harus  dipenuhi,  karena  air  merupakan elemen  yang  sangat  dibutuhkan  dalam menjalani kehidupan. Manusia dalam menjalani  kehidupan  tidak  akan  dapat bertahan  hidup tanpa  minum  air,  karena pengeluaran untuk minum dan pola konsumsi  air  memiliki  hubungan  terhadap status hidrasi seseorang [1]. Karena kita tahu bahwa  sebanyak  ¾  bagian  dari  tubuh manusia  terdiri  dari  air.  Air  sendiri didapatkan  dari  berbagai  macam  sumber, diantaranya  yakni  sumber  mata  air,  PDAM, sumur,  sungai  ataupun  sumber  lainnya. Banyaknya sumber menjadikan bahan perhatian  terkait  dengan  kualitas  air  bersih yang  didapatkan  dari  sumber  tersebut.  Saat ini, semakin meningkatnya jumlah penduduk,  diiringi  pula  dengan  kebutuhan
air  bersih  yang  semakin  hari  mengalami peningkatan, namun masih tidak keseluruhan ketersediaan air bersih terpenuhi.  Sehingga,  saat  ini  air  minum telah  berkembang  pesat  untuk  memenuhi kebutuhan air minum masyarakat Indonesia.
Sumber  air  yang  dimanfaatkan  dalam rumah tangga untuk digunakan sebagai air minum  bersumber  dari  24,7%  sumur  gali, 14,2%  air  ledeng,  14,0%  sumur  bor,  dan sebesar  13,8%  air  dari  Depot  Air  Minum (DAM) [2] .  Akan  tetapi,  hal  ini mengalami  peningkatan,  dimana  rumah tangga dalam  menggunakan  air  minum meningkat  menjadi  21%  pada  tahun  2013 [3] . Hal ini dikarenakan bahwa air minum saat ini merupakan salah satu sebuah solusi
bagi  masyarakat  untuk  memenuhi kebutuhan air minum karena harga dari air relatif lebih  murah  dan  praktis  serta sebagai suatu bentuk pemenuhan kebutuhan air minum  yang semakin tinggi setiap  harinya [4] .  Adanya  air  minum  , kebutuhan  masyarakat  dapat  terjamin, karena semakin  tinggi  kebutuhan  yang dimiliki  masyarakat  terhadap  air  minum, juga  diiringi  pula  dengan  tingginya  air minum . Sehingga, saat ini dengan adanya konsumsi  masyarakat  terhadap  air  minum yang  semakin  tinggi  diimbangi  pula dengan  banyaknya  usaha  Depot Air Minum    (DAM)  di  Indonesia,  salah satunya di Kabupaten Banyuwangi.
Keberadaan  Depot  Air  Minum  (DAM) harus memenuhi hygiene dan sanitasi yang telah ditetapkan, dimana hygiene merupakan  suatu  upaya  kesehatan  untuk memelihara  dan  melindungi  kebersihan subyeknya. Sedangkan sanitasi merupakan suatu  upaya  kesehatan  dengan  cara memelihara  dan  melindungi  kebersihan lingkungan dari subyeknya.
Depot Air Minum  (DAM) merupakan suatu  badan  usaha  yang  mengelola  air minum untuk keperluan masyarakat dalam bentuk  curah [5].  Peningkatan  jumlah DAM  di  Kabupaten  Banyuwangi  ini  agar pemenuhan  seluruh  masyarakat  terhadap kebutuhan air minum dapat selalu terpenuhi.  Perlu  diketahui,  bahwa  harga dari  air  minum pada  DAM relatif sangat lebih  murah  daripada  air  minum  dalam kemasan. Sumber  baku  dari  Depot  Air Minum  juga  berbeda-beda.  Berdasarkan penelitian  pada  Kabupaten  Banyumas,  air minum isi ulang pada DAM menggunakan
sumber  air  baku  sumur  gali,  sumur  bor, PDAM  dan  mata  air [6]. Akan  tetapi, kualitas  dari  air  minum    masih  belum diketahui  oleh  keseluruhan  masyarakat, terutama  terkait  dengan hygiene dan sanitasi yang harus sesuai dengan peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  43  Tahun  2014  tentang Hygiene Sanitasi  Depot  Air  Minum  dan harus selalu ada pengawasan.
Kabupaten  Banyuwangi  memiliki  45 puskesmas  yang  memiliki  wilayah  kerja masing-masing,  salah  satunya  adalah puskesmas kertosari yang memiliki wilayah  kerja  di  4  kelurahan  yakni kelurahan  kertosari,  kepatihan,  karangrejo dan panderejo. Pada wilayah kerja puskesmas  kertosari  terdapat  Depot  Air Minum    (DAM).  Pentingnya hygiene dan sanitasi  pada  DAM  yakni  menghindari adanya  kontaminasi  yang  akhirnya  dapat menyebabkan derajat kesehatan masyarakat  menjadi  menurun.  Hal  ini diperkuat  dengan  adanya  penelitian  yang menyatakan  bahwa  terdapat 51%  sebesar 26 DAM  di Kota  Kupang  tercemar mikroba  dengan  total  33,33%  tercemar E.coli dan  tercemar  total Coliform sebesar 51% [7]. Terdapat  banyak  masalah kesehatan  yang  dapat  ditimbulkan  dari adaya  bakteri  tersebut,  salah  satunya adalah kasus diare.
Angka  kesakitan  diare  tahun  2017  di Jawa  Timur  sebesar  270  per  penduduk. Sedangkan, pada tahun 2018 di Kabupaten Banyuwangi  terdapat  1  kasus  kematian diare. Salah  satu  puskesmas  yang  terdapat di Kabupaten Banyuwangi adalah Puskesmas  Kertosari.  Kasus  diare  yang
ditangani  di  Puskesmas  Kertosari  sebesar 43%  dengan  jumlah  575  pada  tahun  2018 dengan target penemuan seharusnya sebesar  1.351 [8].  Artinya,  kasus  diare  di wilayah  Kertosari  masih  menjadi  suatu permasalahan yang diperlukan penanganan dan  pengawasan,  seperti  pengawasan kepada masyarakat terhadapa konsumsi air minum setiap harinya.
Berdasarkan beberapa penelitian dengan  seringnya yang  ada  diharapkan kualitas DAM di seluruh wilayah, terutama di wilayah kerja puskesmas kertosari dapat sesuai dengan standar  yang telah ada pada peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  43  Tahun  2014  tentang Hygiene Sanitasi  Depot  Air  Minum  untuk menghindari  dari  adanya  penyakit  yang dapat  ditimbulkan,  salah  satunya  adalah kejadian kasus diare.
Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hygiene sanitasi  Depot  Air  Minum    (DAM)  yang terdapat  di  wilayah  kerja  puskesmas kertosari  Kabupaten  Banyuwangi  dengan standar  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014 tentang Hygiene Sanitasi  Depot  Air Minum.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian
observasional dengan pendekatan cross  sectional dan  dilakukan analisis secara deskriptif. Subyek penelitian yakni Depot  Air  Minum  (DAM) yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kertosari.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  April  2019.  Populasi  DAM  di
wilayah kerja Puskesmas Kertosari sebesar 14 DAM.  Sedangkan,  Sampel  pada penelitian ini menggunakan metode purposive  sampling,  dengan  besar  sampel 10  DAM.  Variabel  penelitian  ini meliputi kondisi hygiene sanitasi  tempat  DAM, kondisi hygiene sanitasi  peralatan  DAM dan  kondisi hygiene sanitasi  penjamah DAM.  Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian  ini  yakni  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  43 Tahun  2014  tentang Hygiene Sanitasi Depot Air Minum.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Kondisi Hygiene
Sanitasi  Tempat  DAM  di  Wilayah Kertosari Banyuwangi Sub Variabel Hasil Penilaian MS TMS n % n % Lokasi, Bangunan 1 Lokasi 7 70 3 30 2 Kondisi bangunan 7 70 3 30 3 Lantai 8 80 2 20 4 Dinding 9 90 1 10 5 Atap 6 60 4 40 6 Tata ruang 6 60 4 40 Kualitas Fisik Udara 1 Pencahayaan 10 100 0 0 2 Ventilasi 9 90 1 10 3 Kelembaban 10 100 0 0 Akses Sanitasi Dasar 1 Kamar  mandi  dan jamban 9 90 1 10 2 SPAL 9 90 1 10 3 Tempat sampah 5 50 5 50 4 Tempat cuci tangan 3 30 7 70 Bebas Vektor Penyakit 1 Bebas  dari  tikus, lalat dan kecoa 7 70 3 30
Sumber : Data Primer, 2019
Keterangan MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak Memenuhi Syarat N : Jumlah DAM
% : Presentasi Jumlah DAM
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui bahwa secara umum kondisi hygiene sanitasi DAM  di  Kertosari  sudah  baik,  namun terdapat  beberapa  yang  terdapat  pada variabel hygiene sanitasi tempat DAM  yang perlu diperhatikan dan diperbaiki.
Presentase  pada  setiap  variabelnya meliputi,  pada  kondisi  lokasi  dan  kondisi bangunan  70%  sudah  memenuhi  syarat  dan 30% masih belum memenuhi syarat. Kondisi lantai  memenuhi  syarat  sebanyak  80%  dan 20% tidak memenuhi syarat. Terkait kondisi dinding,  ventilasi  dan  akses  sanitasi  dasar (Kamar mandi & SPAL) memiliki presentase 90% sudah memenuhi syarat dan 10%  tidak  memenuhi  syarat.  Selanjutnya, pada atap dan tata ruang sebesar 60% sudah memenuhi  syarat  dan  40%  tidak  memenuhi syarat.  70%  sudah memenuhi  syarat  terkait dengan  bebas  dari  vektor  penyakit.  Terkait yang  paling  bagus  pada  keseluruhan  Depot Air  Minum  sebesar  100%  memenuhi  syarat pada variabel pencahayaan dan kelembaban. Namun,  pada  akses  sanitasi  dasar  untuk tempat sampah yang memenuhi syarat masih 50%,  sedangkan  untuk  tempat  cuci  tangan hanya 30%.
Oleh  karena  itu,  kondisi  sanitasi terkait  dengan  tempat  sampah  dan  tempat cuci tangan masih perlu diperhatikan.

## Tabel 2.Distribusi Kondisi Hygiene
Sanitasi Peralatan DAM di
Wilayah Kertosari Banyuwangi Sub Variabel Hasil Penilaian MS TMS n % n % Mikrofilter 1 Peralatan menggunakan bahan tara pangan 9 90 1 10 2 Mikrofilter dan peralatan tidak kadaluarsa 10 100 0 0
3 Terdapat  lebih  dari satu  mikro  filter  (µ ) dengan ukuran berjenjang 10 100 0 0 Pengawasan  Proses Pengolahan 1 Tandon tertutup 10 100
0 0
2 Pembersihan galon sebelum pengisian 10 100 0 0
3 Wadah/galon tidak boleh  disimpan  lebih dari 1x24 jam
10 100 0 0
4 Melakukan sistem pencucian terbalik (back washing)
seca ra berkala mengganti tabung macro filter. 10 100 0 0
Peralatan
Sterilisasi/Desinfeks i 1 Terdapat peralatan
sterilisasi,
berupa ultra  violet  dan  atau ozonisasi  dan  atau peralatan disinfeksi lainnya yang berfungsi dan digunakan secara benar 10 100 0 0

## Pengisian Botol
1 Ada fasilitas pencucian dan pembilasan botol (galon) 10 100 0 0 2 Ada fasilitas pengisian
botol (gallon) dalam ruangan tertutup 10 100 0 0 3 Tersedia  tutup  botol baru yang bersih 10 100 0 0
Sumber : Data Primer, 2019
Keterangan :
MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak Memenuhi Syarat n : Jumlah DAM % : Presentase Jumlah DAM
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  hasil  inspeksi  pada  kondisi hygiene sanitasi peralatan DAM menunjukkan bahwa hampir dari keseluruhan DAM sudah masuk  dalam  kategori  telah  memenuhi persyaratan.  Akan  tetapi,  hanya  satu  DAM yang masih belum memenuhi syarat
Pada  hasil  tersebut,  dapat  diketahui bahwa  sebesar  100% Depot  Air  Minum (DAM) di wilayah Kertosari sudah memenuhi  syarat  terkait  dengan  variabel sanitasi  peralatan.Akan  tetapi,  terdapat  10% Depot  Air  Minum  (DAM)  yang  masih belum  memenuhi  syarat  yakni  belum menggunakan  peralatan  dengan  bahan  tara pangan.  Oleh  karena  itu,  hal  tersebut  juga perlu diperhatikan dan dilakukannya pengecekan sekala berkala.
Tabel  3. Distribusi  Kondisi

## Hygiene
Sanitasi  Penjamah  DAM  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Kertosari Sub Variabel Hasil Penilaian MS TMS n % n % Kondisi Operator
1 Sehat  dan  bebas dari penyakit menular 10 100 0 0
2 Tidak menjadi pembawa kuman penyakit 10 100 0 0 Perilaku Operator 1 Berperilaku hygiene dan sanitasi setiap melayani konsumen 2 20 8 80
2 Selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setiap melayani konsumen
0 0 10 100
3 Menggunakan pakaian kerja yang bersih dan rapi
3 30 7 70
4 Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala minimal 1 (satu) 5 50 5 50
5 Operator/penangg ung  jawab/pemilik memiliki  sertifikat telah mengikuti kursus hygiene sanitasi  Depot  Air Minum 10 10 0 0
Sumber : Data Primer, 2019 Keterangan : MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak Memenuhi Syarat
n : Jumlah DAM
%
: Presentase DAM
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa sebesar  100% kondisi  operator  yang bertugas untuk melayani pembeli air minum memiliki  kondisi  sehat  dan  tidak  membawa penyakit  dan  100%  DAM  sudah  memiliki sertifikat hygiene sanitasi Depot Air Minum (DAM).  Namun,  pada  variabel  pelaku operator  yang  dilakukan  setiap  harinya masih  perlu  diperhatikan.  Hal  tersebut meliputi sebesar masih 50% yang melakukan  cek  kesehatan secara  berkala, masih  terdapat  30%  yang  menggunakan pakaian  bersih  dan  rapi  ketika  melayani, 20% berperilaku hygiene dan sanitasi dalam melayani konsumen dan masih 0% pelayanan  di  DAM  tidak  melakukan  cuci tangan di air yang mengalir setiap melayani.
Artinya,  masih  kurang  kesadaran terhadap hygiene penjamah  yang  perlu diperhatikan.

## PEMBAHASAN
Distribusi Kondisi
Hygiene Sanitasi Tempat  DAM  di  Wilayah  Kertosari Banyuwangi Berdasarkan hasil yang sudah dijelaskan  terkait  dengan kondisi hygiene sanitasi  DAM  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Kertosari  sudah  baik,  namun  terdapat beberapa  yang  terdapat  pada  variabel hygiene sanitasi  tempat  DAM  yang  perlu diperhatikan  dan  diperbaiki.  Salah  satunya yakni terkait dengan keberadaan dan kondisi tempat sampah yang tertutup. Hasil observasi  menunjukkan  bahwa  hanya  ada  5 dari 10 DAM yang memiliki tempat sampah tertutup, sisanya tempat sampah terbuka dan sebagian sampah ada yang sampai berceceran  di  jalan  dikarenakan  volumenya yang  sudah  penuh  dan  cenderung  telah
menumpuk. Berkaitan dengan adanya sampah  dengan  pembuangan  yang  tidak memenuhi  syarat,  terdapat  suatu  penelitian yang menunjukkan bahwa sejumlah 3 DAM dengan  presentase  33,33%  yang  tidak memenuhi  syarat,  dimana  pada  DAM  ini terdapat  banyak  sampah  yang  berserakan dan  menjadi  tempat  hinggap  lalat  serta ditambahkan  dengan  pembuangan  yang tidak mengalir dengan lancar yang berpotensi menimbulkan  pencemaran [9]. Hal ini  menunjukkan  bahwa  lokasi  dan kondisi tempat sampah disekitar DAM harus memenuhi  syarat  yakni  memiliki  kondisi tempat  sampah  yang  tertutup  dan  mudah untuk  dibersihkan,  karena  untuk  menjaga kualitas  air  pada  DAM  harus  dilengkapi dengan kondisi tempat sampah yang tertutup untuk menghindari adanya pencemaran yang dapat berasal dari debu, sampah serta tempat yang  lain  yang  dapat  menimbulkan  adanya pencemaran.
Selanjutnya,  terkait  dengan  fasilitas untuk  cuci  tangan  yang  dilengkapi  dengan sabun  dan  air  mengalir,  hasil  observasi menunjukkan bahwa hanya terdapat 3 DAM yang  memenuhi  persyaratan,  sedangkan  7 DAM  tidak  memiliki  fasilitas  cuci  tangan dengan  sabun  dan  air  mengalir.  Pada  sub variabel ini, jawaban rata-rata pemilik DAM yakni  tidak  mengetahui  bahwa  ketersediaan fasilitas  cuci  tangan  dengan  menggunakan sabun dan air mengalir merupakan suatu hal yang  sangat  penting  dan  harus  tersedia. Berdasarkan penelitian  menunjukkan bahwa hanya  1  DAM  dengan  presentase  sebesar 11,11%  yang  memiliki  fasilitas  cuci  tangan memakai  sabun  dengan  air  mengalir [9] . Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  semua masyarakat  mengetahui  pentingnya  cuci
tangan  menggunakan  sabun  di  air  mengalir. Sehingga,  tidak  semua    menyediakan fasilitas tersebut pada DAM. Perlu diketahui,  bahwa  adanya  fasilitas  mencuci tangan dengan air yang mengalir merupakan salah  satu  cara  agar  kualitas  dari  air  pada DAM  juga  semakin  baik  untuk  dikonsumsi konsumen.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa fasilitas  cuci  tangan  juga  merupakan  bagian dari fasilitas sanitasi, disamping teraksesnya kamar  mandi  dan  jamban,  terdapat  SPAL, tempat  sampah,  serta  bebas  dari  hewan seperti lalat, tikus dan kecoa.
Distribusi Kondisi Hygiene Sanitasi Peralatan  DAM  di  Wilayah  Kertosari Banyuwangi
Kondisi hygiene sanitasi  peralatan DAM  menunjukkan  bahwa  hampir  dari keseluruhan  DAM  sudah  masuk  dalam kategori  telah  memenuhi  persyaratan.  Akan tetapi,  hanya  satu  DAM  yang  masih  belum memenuhi syarat  yakni  tidak  menggunakan bahan  Tara  Pangan  untuk  peralatan  pada DAM.  Tidak  adanya  peralatan  dari  bahan tara  pangan  dapat  membahayakan  terutama terkait  dengan  tingkat  keamanan  dalam penyimpanan air tersebut. Hal ini dikarenakan terkait dengan keamanan pangan  yang  dimaksud  yakni  air  yang  akan dikonsumsi oleh masyarakat nantinya. Perlu diketahui,  bahwa  ketika  tidak  menggunakan bahan yang tidak tara pangan dikhawatirkan dapat  menimbulkan  suatu  kontaminasi  pada air  yang  akan  dihasilkan,  dimana  hal  ini dapat berdampak pada kesehatan masyarakat yang  setiap  harinya  mengkonsumsi  air  ini. Seperti  yang  dijelaskan  pada  penelitian  di Kelurahan  Lubuk  Buaya  Kota Padang menjelaskan bahwa sebesar 33,3% depot air
minum tidak memenuhi persyaratan mikrobiologi  dengan  adanya  sampel  yang mengandung  bakteri Coliform dan satu  dari 4  sampel  yang  mengandung Coliform juga mengandung E.coli [10] .  Didukung  pada penelitian dijelaskan bahwa hasil pemeriksaan  kualitas  bakteriologis  (MPN Coliform) Air minum isi ulang mengandung coliform [11] .  Hal  tersebut menunjukkan bahwa  perlu  dilakukan  pengecekan  secara berkala  untuk  menghindari  adanya  bakteri Coliform atau E.coli.
Distribusi Kondisi Hygiene Sanitasi Penjamah  DAM  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kertosari
Kondisi  inspeksi  pada  variabel hygiene  dan  sanitasi  penjamah  yang  sangat perlu  untuk  diperhatikan  yakni  mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setiap melayani  konsumen.  Berdasarkan  hasil observasi  pada  10  DAM  yakni  tidak dilakukannya  aktivitas  mencuci  tangan sebelum melayani konsumen. Padahal, hasil observasi mengenai variabel hygiene sanitasi tempat diketahui terdapat tiga DAM yang  memiliki  fasilitas  cuci  tangan  dengan sabun  dan  air  mengalir,  namun  ternyata kegiatan CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabutn) tersebut tidak dilakukan sebagaimana mestinya. Beberapa faktor yang menyebabkan  hal  ini  dapat  terjadi  yakni kurangnya pengetahuan serta kesadaran dari pemilik  atau  penjaga  DAM  yang  saat  ini masih  menjadi  salah  satu  alasan  tidak melakukan  CTPS  ketika  hendak  melayani konsumen,  padahal  hal  tersebut  dibutuhkan untuk  mengurangi adanya  kontaminasi  baik pada  air  maupun  dari  manusia  (penjamah) ke  air  dan  atau  pada  peralatan.  Dari  hasil
observasi,  cukup  memprihatinkan  karena hampi keseluruhan karyawan pada 10 DAM tidak  melakukan  aktivitas  cuci  tangan  pakai sabun  padahal kita  tahun  bahwa hygiene perorangan  sangat  penting  untuk  dilakukan. Sebesar  45%  depot  air  minum  memiliki pelaksanaan  sanitasi  yang  tidak  memenuhi syarat,  terutama  pada  perilaku  karyawan dalam  melakukan  pengolahan  air  minum [12].  Perlu  diketahui,  bahwa  terdapat beberapa  hal  yang  harus  dilakukan  pada setiap  penjamah  makanan  ketika  mengolah dan  menyajikan  makanan,  seperti  halnya dalam  menyajikan  air    pada  konsumen, yakni  selalu  melakukan  aktivitas  mencuci tangan sebelum menjamah makanan, minuman  dan  peralatan  serta  menjaga tangan  agar  selalu  bersih.  Hal  ini  harus dilakukan karena untuk menghindari adanya penularan penyakit, sehingga mencuci tangan  pakai  sabun di  air  mengalir  yang dilakukan  dengan  rutin  dapat  mencegah terjadinya  penularan  penyakit.  Dibuktikan dengan  penelitian  di  wilayah  puskesmas ngasem  Kabupaten  Kediri  Jawa  Timur dijelaskan  bahwa  sebesar  27,3% hygiene penjamah  yang  baik  dan  terdapat  9,1%  air minum produksi terkontaminasi E.coli [13] . Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa hygiene penjamah sangat perlu diperhatikan.
Komponen  selanjutnya  pada  variabel hygiene sanitasi  penjamah  yang  masih memiliki  nilai  yang  rendah  pada  saat observasi yakni kurangnya tingkat kesadaran penjamah  untuk  mengenakan  pakaian  kerja yang  rapi  dan  bersih.  Hasil  observasi menunjukkan bahwa masih terdapat penjamah  yang  tidak  menggunakan  pakaian atas dan hanya menggunakan celana pendek saja  ketika  melayani  konsumen. Perlu
diketahui  bahwa operator  atau  karyawan harus  memakai  pakaian  kerja  yang  bersih, berseragam,  memakai  tutup  rambut  dan pakaian  tersebut  khusus  dipakai  pada  saat bertugas  saja,  selain  itu harus  dilengkapi dengan  tanda  pengenal.  Hal  ini  juga  harus didukung  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (PHBS) yang dilakukan oleh karyawan,  diantaranya  yakni  tidak  merokok pada  waktu  bekerja,  tidak  meludah  dan bersin sembarangan, harus selalu membiasakan untuk mencuci tangan dengan menggunakan  sabun  di  air  yang  mengalir pada  saat  melayani  konsumen. Berdasarkan penelitian yang dijelaskan  bahwa  terdapat kasus diare tertinggi nomor 2 dengan jumlah 32.589 dan ditemukannya kandungan bakteri E.coli dan Coliform pada air minum di Depo Air  Minum  (DAM)  dengan  hasil  37,5% DAM tidak layak untuk dikonsumsi masyarakat [14] . Didukung dengan sebesar 14,6% DAM memiliki kualitas bakteriologis yang  tidak  memenuhi  syarat [15]. Hal tersebut  menunjukkan  bahwa,  kebersihan penjamah merupakan salah satu hal terpenting untuk menghindari adanya kontaminasi pada air minum.
Selain  itu,  terkait  dengan  dilakukannya pemeriksaan kesehatan seharusnya dilakukan  minimal  1  kali  setiap  3  bulan sekali.  Akan  tetapi,  berdasarkan  hasil observasi sebanyak 5 DAM tidak melakukan pemeriksaan  tersebut.  Hal  ini  terjadi dikarenakan masih rendahnya tingkat kesadaran  yang  dimiliki  oleh  pemilik  DAM untuk  melakukan  pemeriksaan  kesehatan, selain  tingkat  kesadaran,  terbatasnya  dana juga  merupakan  salah  satu  alasan  tidak melakukannya pemeriksaan kesehatan. Menjelaskan  bahwa  terdapat  aspek  yang
mempengaruhi  yang  meliputi  aspek  internal (sumber  daya  manusia,  proses  pengolahan, peralatan  dan hygiene)  dan  aspek  eksternal (pengawasan permerintah, sanksi dan kerjasama) [16] . Perlu  diketahui,  bahwa kepemilikan sertifikat juga belum menentukan  bahwa  kondisi  DAM  tersebut sehat, seperti pada penelitian yang menjelaskan bahwa salah satu variabel yang diteliti  yakni  variabel  izin  beroperasi  tidak berhubungan  dengan  kualitas  bakteriologis air karena banyak faktor yang mempengaruhi hal  tersebut [17] . Oleh karena  itu,  pihak  puskesmas  maupun  dinas kesehatan  harus  selalu  monitoring  kondisi hygiene dan  sanitasi  pada  DAM  di  wilayah kerjanya, karena dengan adanya peningkatan pengawasan Depot Air Minum  (DAM) akan menghasilkan hasil  yang terjamin dan dapat melindungi  kesehatan  masyarakat  yang mengkonsumsi air minum. Hal ini diperjelas dengan pernyataan bahwa  suatu  bentuk pengawasan kualitas  air yang  optimal  pada depot  air  minum  menjadi  faktor  yang penting  dalam  memenuhi  standar  kualitas yang  baik [18]. Sehingga,  dengan  adanya pengawasan ini dapat menghasilkan air yang layak  untuk  dikonsumsi  masyarakat dan tidak menimbulkan gangguan kesehatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil observasi menunjukkan bahwa diantara 10 DAM yang dilakukan  observasi  menunjukkan  masih terdapat  beberapa  DAM  yang belum memenuhi syarat. Tidak terpenuhinya persyaratan  ini  terletak  pada  variabel hygiene sanitasi  tempat  terkait  dengan tempat  sampah  yang  tidak  tertutup sebesar 50%,  variabel hygiene sanitasi  peralatan
terkait  dengan  masih  ada  yang  tidak menggunakan  bahan tara  pangan,  dan  pada variabel hygiene sanitasi  penjamah  terkait dengan 100%  DAM tidak  melakukan aktivitas cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir  dengan  kurangnya  fasilitas  cuci tangan  pada  Tempat  DAM sebesar  70% serta  hampir  keseluruhan  operator  atau karyawan  tidak  menggunakan  baju  yang bersih dan rapi sebesar 70%.
Sehingga,  disarankan  untuk  pihak penjamah menyediakan fasilitas cuci tangan agar dapat mempermudah cuci tangan ketika melayani kosumen, dan menyediakan tempat sampah  yang  tertutup  atau  sesuai  dengan standar  agar  sampah  tidak  berceceran sehingga  tidak  menimbulkan  pencemaran yang  berakibat  pada  kualitas  DAM.  Terkait dengan pakaian yang harus dikenakan yakni, pemilik  DAM  menyediakan  pakaian  khusus untuk  karyawan,  dimana  pakaian  harus digunakan pada  saat  bekerja  saja  dengan warna  terang  agar  mudah  mengidentifikasi kebersihan baju yang dikenakan. Kemudian, selalu  adanya  pengawasan  secara  rutin  dari puskesmas  setempat untuk  monitoring kondisi hygiene sanitasi  Depot  Air  Minum (DAM).

## DAFTAR PUSTAKA
[1].Ernovitania  Y,  Sumarmi  S.  Hubungan antara  Pengeluaran  untuk  Minum  dan Pola  Konsumsi  Air  dengan  Status Hidrasi pada Siswi SMP Unggulan Bina Insani  Surabaya.  Indones  J  Public Health. 2017;Vol.12 No.2:276 – 85.
[2].Riskesdas.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar 2010. Riskesdas; 2010.
[3].Riskesdas.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar 2013. Riskesdas; 2013.
[4].Telan AB, Agustina, Olga M D. Kualitas Air Minum Isi Ulang Pada DEPOT AIR MINUM  (DAMIU)  DI  Wilayah  Kerja Puskesmas  Oepoi  Kota  Kupang.  J  Info Kesehat. 2015;14, No.2.
[5].Permenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 43 Tahun 2014 tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum. Permenkes RI; 2014.
[6].Nurkhikmah  S,  Budiono  Z.  Kualitas Mikrobiologis  Air  Minum  Isi  Ulang pada Depot Air Minum di Wilayah Kerja Puskesmas Kebasen
Kabupaten Banyumas.  Keslingmas.  2017;Vol.37
No.4:405 – 534.
[7].Pakpahan RS, Picauly I, Mahayasa INW. Cemaran  Mikroba  Escherichia  coli  dan Total Bakteri Coliform pada Air Minum Isi  Ulang.  J  Kesehat  Masy  Nas. 2015;Vol.9 No.4.
[8].Dinkes  Banyuwangi.  Profil  Kesehatan Banyuwangi  2018.  Dinas  Kesehatan Banyuwangi; 2018.
[9].Selomo  M,  Natsir  MF,  Birawida  AB, Nurhaedah  S.  Hygiene  Dan  Sanitasi Depot Air Minum  Isi Ulang Di Kecamatan Campalagian Kabupaten Polewali  Mandar.  J  Nas  Ilmu  Kesehat.
2018;1:11.
[10].Afrisetiawati R, Erly, Endrinaldi.
Identifikasi  Bakteri  Escherichia  coli pada  Air  Minum  Isi  Ulang  yang Diproduksi DAMIU di Kelurahan Lubuk Buaya  Kota Padang. J Kesehat Andalas. 2016;Vol.5 No.3.
[11].Ronny,  Syam  DM.  Studi  Kondisi Sanitasi  dengan  Kualitas  Bakteriologis Depot  Air  Minum  Isi  Ulang  Kecamatan Panakkukang  Kota  Makassar.  Higiene. 2016;Vol.2 No.2.
[12].Sugriarta E, Lindawati. Hygiene Sanitasi Depot  Air  Minum.  J  Sehat  Mandiri.
2018;Vol.3 No.1.
[13].Ummah  M,  Adriyani  R.  Hygiene  and Sanitation of Drinking  Water Depot and Microbiology Quality of Drinking Water in  Ngasem  Primary  Healthcare  Area,
Kediri,  East  Java.  J  Kesehat  Lingkung [Internet].  2019  Oct  31  [cited  2020  Jul 26];11(4):286.  Available  from:  https://e- journal.unair.ac.id/JKL/article/view/146 94
[14].Walangitan MR, Sapulete M, Pengemanan  J.  Gambaran  Kualitas  Air
Minum Dari Depot Air Minum Isi Ulang di Kelurahan Ranotana-Weru dan
Kelurahan Karombasan Selatan Menurut Parameter
Mikrobiologi. Jurnal Kedokteran  Komunitas  dan  Tropik; 2016.
[15].Hayu RE, Mairizki F, Ermayulis. Higiene Sanitasi  dan  Uji  Escherichia  Coli  Depot Air  Minum  Isi  Ulang  (Damiu)  di Kelurahan  Pesisir,  Kecamatan  Lima
Puluh Kota Pekanbaru. Jkesvo J Kesehat Vokasional. 2018;Vo.3 No.2.
[16].Raksanagara  AS,  Fitriyah  S,  Afriandi  I, Sukandar  H,  Sari  SYI.  Aspek  Internal dan  Eksternal  Kualitas  Produksi  Depot Air Minum Isi Ulang : Studi Kualitatif di Kota  Bandung.  Maj  Kedokt  Bdg. 2018;Vol.50 No.1.
[17].Trisnaini  I,  Sunarsih  E,  Septiawati  D. Analisis Faktor Risiko Kualitas Bakteriologis  Air  Minum  Isi  Ulang  di Kabupaten  Ogan  Ilir.  J  Ilmu  Kesehat Masy. 2018;Vol.9 No.1:28 – 40.
[18].Purba IG. Pengawasan Terhadap Penyelenggaraan  Depot  Air  Minum Dalam Menjamin Kualitas Air Minum Isi Ulang. J Ilmu Kesehat Masy. 2015;Vol. 6 No. 2.