## PENGARUH EDUKASI AUDIO VISUAL PERAWATAN PERIOPERATIF TERHADAP PENGETAHUAN PASIEN POST OPERASI FAKOEMULSIFIKASI
Vilda Riyena*, Susmiati, Leni Merdawati
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Limau Manis, Kec. Pauh, Kota Padang, Sumatera Barat, Indonesia, 25163 *vildariyena@gmail.com

## ABSTRAK
Pengetahuan  terjadi setelah individu melakukan penginderaan pada objek tertentu dipengaruhui oleh faktor internal, ekternal serta media. Pengetahuan pasien post operasi fakoemulsifikasi sangat penting supaya  tidak  terjadinya  ketidak  mampuan,  ragu  dalam  melakukan  perawatan  diri  yang  dapat menyebabkan kurang patuh terhadap instruksi pengobatan serta perawatan. Hal ini dapat dioptimalkan dengan  program  Penkes  melalui  teknologi modern (audio  visual).Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  sejauh  mana  edukasi  audio  visual  meningkatkan  pengetahuan  pasien post operasi fakoemulsifikasi  dalam  melakukan  perawatan  mandiri  untuk  mengembalikan  fungsi  penglihatan secara optimal di RS swasta khusus mata kota Padang. Penelitian  dilakukan di RS Padang Eye Center bulan  Februari  –  April  2020.  Desain  penelitian quasi  eksperimen pre-post  test  with  control  group . Sampel  70  orang  terdiri  35  responden  kelompok  intervensi  dan  35  responden  kelompok  kontrol dengan  teknik purposive  sampling . Instrument menggunakan  kuesioner  dengan cronbach’s  alpha adalah  0,885  >  0,338,  lembaran  observasi,  video  audio  visual  melalui Whats  App .  Hasil  penelitian dengan  uji paired sampel  T Test menunjukan  adanya  pengaruh  edukasi  audio  visual  terhadap pengetahuan  p value (0,000).  Edukasi  audio  visual  terbukti  efesien  menyerap  informasi  lebih  lama dibandingkan metode pembelajaran lain.
Kata kunci: audio visual; edukasi; pengetahuan; postoperative; perioperative

## THE EFFECTS OF AUDIO-VISUAL EDUCATION ON PERIOPERATIVE CARE FOR KNOWLEDGE, ATTITUDES AND ACTIONS OF POST-OPERATIONAL PHACOEMULSIFICATION PATIENTS

## ABSTRACT
Knowledge occurs after the individual senses a particular object influenced by internal, external and media  factors.  Knowledge  of  post-phacoemulsification  patients  is  very  important  so  that  there  is  no disability,  doubt  in  conducting  self-care  which  can  lead  to  lack  of  adherence  to  treatment  and treatment instructions. This can be optimized with the Pendkes program through modern technology (audio visual). This study aims to determine the extent to which audio-visual education increases the knowledge  of  post-phacoemulsification  patients  in  conducting  self-care  to  restore  optimal  vision function in private hospitals specifically in the city of Padang. The study was conducted at the Padang Eye Center Hospital in February - April 2020. The study design was quasi experimental pre-post test with control group. A sample of 70 people consisted of 35 respondents in the intervention group and 35  respondents  in  the  control  group  with  a  purposive  sampling  technique.  The  instrument  uses questionnaires  with  Cronbach's  alpha  is  0.885>  0.338,  observation  sheets,  audio-visual  videos through  Whats  App.  The  results  of  the  study  with  paired  sample  T  Tests  showed  the  effect  of  audio visual  education  on  knowledge  p  value  (0,000).  Audio  visual  education  is  proven  to  be  efficient  at absorbing information longer than other learning methods.
Keywords: audio visual; education; knowledge; postoperative; perioperative

## PENDAHULUAN
Katarak merupakan kekeruhan lensa, yang berkembang secara bertahap dan mengurangi  tajam  penglihatan  dengan menghalangi  masuknya  cahaya  ke  retina
(Ayuni,  2020).  Menurut  data World  Sight Day negara  Kanada  ada  sekitar    50.000 penduduk  kanada  kehilangan  penglihatan karena katarak, dan di Australia lebih dari 400.00  orang  yang  mengalami  katarak
(Kementrian
kesehatan Republik Indonesia,  2016;  Black  &  Hawks,  2014). Di  Indonesia  jumlah  penderita  gangguan penglihatan  dan  kebutaan  sebesar  70-80% dan  terus  bertambah  satu  persen  setiap tahunnya.  Sumatera  Barat  termasuk  ke dalam  sepuluh  provinsi  dengan  angka prevalensi  katarak  tertinggi  di  indonesia yaitu sebesar 2,3 % dari jumlah penduduk (KEMENKES RI, 2013).
Katarak  tidak  dapat  dicegah  namun  dapat diobati  dengan  cara  pembedahan  /  operasi katarak  dengan  mengangkat  lensa  asli  dan diganti dengan lensa buatan (El-shamy, K., Shabaan,  A.,  &  Banna,  2017).  Teknik operasi  katarak  terdiri  dari  ekstraksi katarak  ekstrakapsular  (EKEK),  ekstraksi katarak intrakapsular (EKIK), Small Incision Cataract
Surgery (SICS),
fakoemulsifikasi  (Ilyas,  2011).  Seiring berkembangnya ilmu bedah mata, beberapa  teknik  operasi  katarak  telah banyak  ditinggalkan  dan  beralih  ke minimal invasif surgery dengan menggunakan fibrasi ultrasond yang dikenal dengan nama fakoemulsifikasi.
Komplikasi pasca operasi katarak disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  salah satunya ketidak patuhan terhadap pengobatan  (El-Shafaey  &  Basal,  2018). Pencegahan  komplikasi  dapat  dilakukan dengan  mengkaji  kebutuhan  dasar  pasien dan memberikan tindakan untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien. Kurangnya pengetahuan pasien post operasi  katarak menyebabkan  pasien tidak mampu  dan  ragu  dalam  melakukan perawatan  diri.  Bentuk  keraguan  yang muncul  dalam  kehidupan  sehari-hari berupa  manajemen  rasa  sakit,  perawatan luka,  tingkat  aktivitas  harian,  manajemen gejala  dan  kualitas  hidup.Hal  ini    dapat menyebabkan peningkatkan ketidak puasan  pasien,  kecemasan,  kurang  patuh terhadap  instruksi  pengobatan,  komplikasi seperti    infeksi  berat  sampai  keparahan pengangkatan  bola  mata  (Choi,  Ariel,  R., & Greenberg, 2018).
Pencegahan  komplikasi  dapat  dilakukan dengan  mengkaji  kebutuhan  dasar  pasien dan memberikan tindakan untuk memenuhi  kebutuhan  dasar  pasien.  Faktor terpenting  dalam  perawatan  mata  adalah faktor terkait kondisi yaitu status kognitif/status afektif pasien yang berhubungan  dengan  pengetahuan  serta pencegahan  terhadap  infeksi    dari  kotoran maupun  bakteri  jika  sudah  dilakukan operasi. (Mansfield, Nathanson,
Jayesinghe,  &  Foyle,  2011;  Verma  & Chakravati, 2017)
Strategi  yang  dapat  digunakan  dalam memberikan  edukasi  mengenai  katarak, pada    perawatan post operasi  di  perlukan strategi  yang  efektif.  Strategi  yang  efektif digunakan  adalah  dengan  menggunakan media.  Audio  visual  merupakan  media yang  memiliki  unsur  suara,  dan  unsur gambar.  Media  ini  dapat  merangsang pendengaran,  dan  penglihatan  dalam penerimaan  informasi,  yang  akhirnya dapat  memberikan  hasil  pembelajaran yang  baik  (Choi,  Ariel,  R.,  &  Greenberg, 2018).
Wawancara  dilakukan  dengan  perawat poliklinik mata, didapatkan bahwa edukasi yang diberikan pada pasien dengan katarak saat pre operasi  adalah  edukasi  secara umum.  Edukasi  ini  disampaikan  dengan menggunakan leafle t.  Belum  adanya edukasi  yang  disampaikan  dalam  bentuk audio  visual  mengenai  cara  perawatan mata post operasi.  Berdasarkan  fenomena yang  ada,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang  pengaruh  edukasi  audio  visual perawatan perioperatif terhadap pengetahuan,    sikap  serta  tindakan  pasien post operasi  fakoemulsifikasi  di  Rumah Sakit khusus mata swasta kota Padang.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh edukasi audio visual dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap serta tindakan pasien post operasi fakoemulsifikasi untuk mencegah terjadinya penyulit-penyulit setelah operasi
fakoemulsifikasi  di  Rumah  sakit  swasta khusus mata kota Padang melalui penelitian kuantitatif.
METODE Penelitian
kuantitatif dengan menggunakan  desain  quasi  eksperimen dengan  pendekatan pre-post with control group .  pada  penelitian  ini,  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum diberikan edukasi akan dilakukan pengukuran  pengetahuan  pada  pasien katarak  yang  akan  dilakukan  operasi fakoemulsifikasi  ( pre  test ).  selanjutnya dilakukan  intervensi  kepada  kelompok intervensi  yaitu  edukasi  audio  visual peneliti  memberikan  program  edukasi menggunakan  media  audio  visual  (video) mengenai  pengetahuan  perawatan post operasi fakoemulsifikasi. setelah kunjungan  pada  hari  ke  tujuh  akan dilakukan post test pada kedua kelompok.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah keseluruhan  pasien  katarak  senilis  yang menjalani  operasi  fakoemulsifikasi  di  RS swasta  khusus  mata  Padang  Eye  Center dari  Februari-April  2020  yaitu  sebanyak 70  orang  yang  telah  dilakukan  tindakan operasi  fakoemulsifikasi.  Sampel  pada penelitian ini menggunakan teknik nonprobability  sampling dengan  teknik purposive sampling yang merupakan suatu cara penentuan sampel dengan pertimbangan  tertentu  (Sugiyono,  2018). Total  sampel  dalam  penelitian  yang peneliti  dapatkan  berjumlah  70  orang responden.  Sampel  terdiri  dari  kelompok intervensi sebanyak 35 orang dan kelompok kontrol sebanyak 35 orang.
Penelitian  dilakukan  di  ruangan  poliklinik dan  di  ruangan  tunggu  keluarga  pasien  di Rumah  Sakit  mata  Padang  Eye  Center. Penelitian  dilaksanakan  pada  pada  bulan Februari – Maret 2020. Pasien yang setuju untuk  menjadi  responden  diminta  untuk mengisi  lembar informed  consent serta menandatangainya dan  mengisi kuesioner yang  terdiri  atas  15  pertanyaan  untuk
variabel  pengetahuan  dengan cronbach’s alpha adalah 0,885 > 0,338.
Sebelum  penelitian  ini  dilakukan,  peneliti telah  melakukan  uji  kaji  etik  dengan nomor  surat  No:  040/KEP/FK/2020  di Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas dan dinyatakan lulus. Setelah mendapatkan izin penelitian selanjutnya peneliti mengumpulkan  sampel  sesuai  dengan kriteria  inklusi  dan  kriteria  eklusi.  Sampel yang  diperoleh  akan  diberikan  penjelasan tujuan  penelitian  serta  kosekuensi  dari penelitian  kepada  sampel.  Sampel  dapat bertanya  mengenai  hal-hal  yang  tidak dimengerti kepada peneliti. Setelah sampel setuju  maka  sampel  akan  mengisi  lembar informed  consent .  Data  yang  diperoleh selanjutnya dianalisis menggunakan program  SPSS  dengan  menggunakan  uji statistik uji paired t-test untuk mengetahui pengaruh  edukasi  audio  visual  terhadap pengetahuan.

## HASIL
Tabel  1  didapat  hasil  dari  responden penderita katarak pada kelompok intervensi  didapatkan    hasil    20  orang  (57 %)  berada  pada  kelompok  umur  56  –  65 tahun  (lansia  akhir),  pada  kelompok kontrol  18    orang  (52  %  )  pada  kelompok umur  56  –  65  tahun  (lansia  akhir). Distribusi  responden  berdasarkan  jenis kelamin untuk kelompok intervensi sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar sebesar 57 % dan untuk  kelompok  kontrol  sebagian  besar responden juga berjenis kelamin perempuan  yaitu  71,4  %.  Distribusi responden  berdasarkan  latar  belakang pendidikan  untuk  kelompok  intervensi  46 % berpendidikan SMA dan untuk kelompok kontrol 42,86% juga berpendidikan  SMA.  Distribusi  responden berdasarkan  pekerjaan  didapatkan  hasil pada  kelompok  intervensi  sebesar  65,7  % bekerja  dan  untuk  kelompok  kontrol sebesar 60 % bekerja.
Hasil  analisis  tabel  2  menunjukkan rata-
rata pengetahuan pada kelompok intervensi pre  test 17,97  setelah  diberikan edukasi  26,40  dan  kelompok  kontrol pre test 17,54  setelah  diberikan  edukasi  yaitu 23,57.
Hasil  analisis  tabel  3  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  kelompok  intervensi sesudah  diberikan  edukasi  audio  visual. Dimana perbedaan mean kelompok intervensi  variabel  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi  sebesar 8,43.
Pada kelompok intervensi dengan menggunakan  uji independent  sample T test didapati selisih/perbedaan sebelum dan sesudah diberikan edukasi dengan p=0,000 (nilai p value < 0.05) maka keputusan HO ditolak  yang  artinya  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  metode audio visual terhadap pengetahuan. Perbedaan  tingkat  pengetahuan  pasien pada perawatan mata post operasi fakoemulsifikasi  setelah diberikan edukasi
audio  visual    antara  kelompok  intervensi dan kelompok kontrol pada gambar 1.
Hasil  analisis  tabel  4  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  kelompok  kontrol sesudah diberikan edukasi. Dimana perbedaan mean kelompok  kontrol    beda mean sebelum  dan  sesudah  edukasi  yaitu 6,03.
Pada kelompok kontrol dengan menggunakan  uji  independent  sample  T test didapati selisih/perbedaan sebelum dan sesudah diberikan edukasi dengan p=0,000 (nilai p value < 0.05) maka keputusan HO ditolak  yang  artinya  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  metode audio visual terhadap pengetahuan.
Perbedaan  tingkat  pengetahuan  pasien pada perawatan mata post operasi fakoemulsifikasi  setelah  diberikan  edukasi audio  visual    antara  kelompok  intervensi dan kelompok kontrol terlihat pada gambar 1.  Gambar  1,  menunjukkan  variabel pengetahuan  responden  setelah  perlakuan didapatkan kenaikan yang cukup signifikan  pada  kelompok  intervensi  lebih tinggi dari pada kelompok kontrol. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Penderita Katarak  Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (n=35; n=35) Karakteristik Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Uji Homogenitas (p value) f % f %
Usia
0.081 Dewasa akhir 3 8,5 0 0 Lansia awal 4 11,5 6 17 Lansia akhir 20 57 18 52 Manula 8 23 11 31 Jenis kelamin 0,024 Laki-laki 15 43 10 28,6 Perempuan 20 57 25 71,4 Pendidikan 0,263 Tidak sekolah 0 0 0 0 SD 4 11 9 25,71 SMA 8 23 7 20 PT 16 46 15 42,86 Pekerjaan 7 20 4 11,43 0,697 Bekerja 23 65,7 21 64 Tidak bekerja 12 34,3 14 40
Tabel 2. Rerata  Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan (n = 70) Pengetahuan Mean Min Max SD Pre-test Intevensi 17,97 11 29 4,32 Post-test Intevensi 26,4 21 30 2,47 Pre-test Kontrol 17,54 9 29 4,33 Post-test Kontrol 23,57 18 29 2,34 Tabel 3 Perbedaan Rerata Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan pada Kelompok Intervensi (n = 35) Pengetahuan Mean ∆ Mean SD SE P-Value Pre-test 17,97 8,43 4,32 0,73 0,000 Post-test 26,4 2,47 0,73 Tabel 4 Perbedaan Rerata Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan pada Kelompok Kontrol (n = 35) Pengetahuan Mean ∆ Mean SD SE P-Value Pre-test 17,54 6,03 4,33 0,42 0,000 Post-test 23,57 2,34 0,4
Gambar 1.  Perbedaan Pengetahuan Terhadap Pengaruh Edukasi Audio Visual
Tabel 5.
Pengaruh Edukasi Audio Visual Terhadap Pengetahuan Responden pada Kelompok
Intervensi Dan Kelompok Kontrol di RS Mata Padang Eye Center Tahun 2020 (n = 70) Kelompok Mean ∆ Mean SD SE P-Value Intervensi 26,4 2,83 2,47 0,73 0,000 Kontrol 23,57 2,34 0,4 Hasil  analisis  tabel  5  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  kelompok  intervensi sesudah  diberikan  edukasi  audio  visual.
Dimana perbedaan mean kelompok intervensi  variabel  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi  sebesar
8,43,  pada  kelompok  kontrol    beda mean sebelum  dan  sesudah    edukasi  yaitu  6,03. Dengan  p=0,000  (nilai  p  value  <  0.05) pada  pengetahuan  maka  keputusan  HO ditolak  yang  artinya  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  metode audio visual terhadap pengetahuan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  umur dengan  tingkat  pengetahuan  seseorang. Hal  ini  dapat  dijelaskan  bahwa  saat semakin  cukup  umur  tingkat  kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam  berfikir  dan  bekerja.  Pengetahuan yang telah dimiliki sebelumnya, pengalaman  sendiri,  pengalaman  orang lain,  lingkungan  dan  faktor  intrinsik lainnya  dapat  membentuk  pengetahuan seseorang  dalam  jangka  waktu  yang  lama dan akan tetap bertahan sampai tua.
Rerata Pengetahuan
Responden penderita katarak
Post
Operasi Fakoemulsifikasi  sebelum  dan  sesudah di  berrikan  edukasi  audio  visual  pada kelompok intervensi dan control Rerata pengetahuan pasien operasi fakoemulsifikasi sebelum diberikan edukasi  audio  visual  adalah  sebesar  17,97 untuk  kelompok  intervensi.  Dan  untuk kelompok kontrol nilai rerata pengetahuan sebelum  diberikan  edukasi  dari  Rumah Sakit  adalah  sebesar  17,54.  Pengetahuan merupakan  hasil  belajar  yang  didapatkan dari  berbagai  faktor,  diantaranya  :  faktor internal  yang  terkait  dengan  intelegensi, minat,  dan  faktor  eksternal  terkait  dengan keluarga, masyarakat dan sarana (Purwoastuti & Alyani, 2015).
Edukasi perawatan perioperatif post operasi  fakoemulsifikasi,  dan  pemberian obat  tetes  mata  diberikan  melalui  media audio visual. Metode ini akan merangsang pendengaran,  dan  penglihatan  dalam menerima  informasi,  yang  akhirnya  akan meningkatkan  pengetahuan  dari  pasien post  operasi  fakoemulsifikasi  di  Rumah
Sakit  khusus  mata  swasta  kota  Padang. Sejalan dengan penelitian Pemberian  pendidikan  kesehatan  pada paasien  katarak  berefek  meningkatkan penetahuan    yang  tadinya  cukup  menjadi baik  (Siswoyo,  2015).  Edukasi  audio visual  perawatan  perioperatif  penting dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan  pasien  dan    mencegah terjadinya  infeksi  dan  penyulit-penyulit setelah operasi fakoemulsifikasi di Rumah sakit khusus mata Swasta kota Padang.Setelah  diberikan  edukasi  audio visual  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol  didapatkan  peningkatan  rerata pengetahuan  pada  kelompok  intervensi sebesar  26,40  dan  pada  kelompok  kontrol sebesar 23,57.
Hal ini berarti bahwa terdapat peningkatan pengetahuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Peningkatan
pengetahuan  ini  tidak  terlepas  dari pendidikan  kesehatan,  menurut  Nola  J Pender  dikemukakan  bahwa  pendidikan kesehatan  akan  memberikan  perubahan perilaku  yang  spesifik  dalam  segi  kognitif dan perilaku (alligood, 2014).
Karakteristik  pembelajaran  pada  orang dewasa terdiri dari pengalaman yang nyata terhadap kesehatan kesiapan untuk belajar, orientasi terhadap pembelajaran dan motivasi  dari  dalam  individu  tersebut (Nies & McEwen, 2011).
Pendidikan kesehatan yang dilakukan pada penelitian  ini  terhadap  kelompok  edukasi dan kelompok kontrol dapat meningkatkan nilai  rerata  pengetahuan  pasien.  Dimana rerata pengetahuan dari kelompok intervensi  peningkatannya  lebih  tinggi dibandingkan  kelompok  kontrol.  Hal  ini terjadi karena kelompok intervensi diberikan  edukasi  audio  visual  mengenai perawatan  perioperatif  pada  post  operasi fakoemulsifikasi.  Sedangkan  kelompok kontrol  tidak  diberikan  edukasi  audio visual.  Media  merupakan  sarana  atau upaya  untuk  menampilkan  pesan  yang disampaikan  oleh  komunikator  sehingga
sasaran  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  merubah  perilaku  ke  arah  positif terhadap  kesehatan  (Suiraoka,  I.  P.,  & Supariasa, 2012).
Hasil tersebut menunjukkan bahwa pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan dengan  cara  bertahap  dan  sesuai  dengan kebutuhan penderita serta waktu pemberian  materi  tidak  lama  merupakan cara  yang  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan seseorang. Pembelajaran yang  dilakukan  secara  berulang  dengan menggunakan media yang mudah dipahami maka akan dapat mempertahankan  daya  ingat  seseorang selama 1 bulan (Koring et al., 2015).
Perbedaan Rerata Pengetahuan katarak Post  Operasi  Fakoemulsifikasi  sebelum dan  sesudah  di  berrikan  edukasi  audio visual  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol
Hasil  penelitian  pada  kelompok  intervensi didapatkan
hasil untuk
variabel pengetahuan  (p  value  =  0,000).  Hal  ini dapat  diartikan  bahwa  adanya  perbedaan edukasi  yang  diberikan  pada  pasien  post operasi fakoemulsifikasi terhadap pengetahuan  pasien  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  berupa  edukasi  audio visual  dengan  peningkatan  skor  rerata variabel pengetahuan 17,97 menjadi 26,40. Sementara  pada  kelompok  kontrol  yang hanya  di  berikan  edukasi  sesuai  dengan standar  edukasi  rumah  sakit  Padang  Eye Center juga mengalami peningkatan pengetahuan  dengan  peningkatan  skor rerata variabel pengetahuan  17,54 menjadi 23,57.
Sejalan  dengan  penelitian Flayeh  & Khuder (2017)
tentang program pembelajaran terhadap
pengetahuan responden  pasca  operasi  katarak  untuk mencegah komplikasi dengan menggunakan  media  booklet  di  dapatkan hasil  pengetahuan  pasien pre nilai  mean 16,68%  meningkat  menjadi  31,64%,  pada kelompok  kontrol  nilai  mean pre tes
16,18%  meningkat  menjadi  16,66%, pengetahuan  pencegahan  komplikasi  pada kelompok intervensi dengan mean 27,34% meningkat menjadi 62,28  %, pada kelompok  kontrol  dengan  mean  26,88% meningkat menjadi 28,6%.
Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan  perilaku  secara  terencana  pada diri  individu,  kelompok  atau  masyarakat supaya  lebih  mandiri  dalam  mencapai tujuan hidup sehat (Suliha, 2008). Pendidikan  kesehatan  merupakan  prose belajar individu, kelompok dan masyarakat dari  tidak  tahu  menjadi  tahu,  dari  tidak mampu  mengatasi  masalah  kesehatan sendiri menjadi mandiri. Pendidikan kesehatan  merupakan  suatu  usaha  atau kegiatan untuk membantu individu, kelompok dan masyarakat dalam meningkatkan kemampuan baik pengetahan  ,  sikap  maupun  keterampilan agar tercapai hidup sehat secara optimal(Nasution, 2004).
Menurut  (Notoadmodjo,  2012)  pendidikan kesehatan adalah suatu upaya menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada individu, kelompok dan masyarakat supaya memperoleh pengetahuan kesehatan  yang  lebih  baik.  Sedangkan penyuluhan merupakan proses komunikasi dan  proses  perubahan  perilaku  melali pendidikan.  Supaya  kegiatan  penyuluhan bisa  mencapai  hasil  maksimal  harus diperhatikan media, metode yang digunakan sesuai dengan sasaran. Semakin banyak  media  yang  digunakan  maka semakin  banyak  indera  yang  menerima maka  semakin  jelas  pengetahuan  yang diperoleh.
Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan kepada  seseorang  dengan  menggunakan metode  atau  media  yang  mendukung  dan mudah dipahami dapat memberikan perubahan pada perilaku seseorang.
Metode  kesehatan  yang  didukung  oleh media, pesan dan materi yang disampaikan.  Penggunaan  media  yang
menarik  seperti  penggunaan  gambar  dapat meningkatkan pemahaman seseorang karena  menunjukkan  gambar  realistis (Nies et. al, 2011).
Pendidikan  kesehatan  merupakan  alat penting  untuk  mendorong  pemberdayaan pasien  terhadap  perawatan,  sikap  serta tindakan pasien dalam melakukan perawatan  atas  kesehatanya  sehingga diperoleh  kesehatan  yang  optimal  dari suatu  prosedur  tindakan  medis  yang  telah dilakukan  kepada  pasien  tersebut.  Petugas kesehatan
bertanggungjawab
untuk memberikan pendidikan kesehatan, penyebaran  informasi,  mendukung  pasien melalui  konsultasi  tatap  muka,  kampanye pendidikan  kesehatan,  mobilisasi  sosial untuk  berbagai  program  kesehatan  dan distribusi  bahan  dan  media  pendidikan kesehatan  (Kigozi,  Heunis,  Engelbrecht, Rensburg, & Rensburg, 2017)
Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan  yang profesional  mempunyai  peluang  besar dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat  khususnya  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  secara komprehensif  terhadap  individu,  keluarga, kelompok dan masyarakat untuk memenuhi  kebutuhan  dasar  yang  holistik meliputi  biologis,  psikologis,  sosial  dan spiritual (Glover et al, 2015)
Pengaruh Edukasi Audio Visual Terhadap Pengetahuan   pada  penderita katarak  Post  Operasi  Fakoemulsifikasi pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol sesudah di berikan edukasi
Berdasarkan analisis penelitian didapatkan pengaruh yang bermakna terhadap pengetahuan pasien post operasi fakoemulsifikasi dengan nilai rerata kelompok intervensi-kontrol untuk variabel  pengetahuan  sebelum  diberikan edukasi audio visual sebesar 8,43. Sedangkan pada kelompok kontrol terdapat  beda  mean  sebelum  dan  sesudah yaitu  6,03.  Terdapat  perubahan  hasil  uji statistik  nilai  p  sebelum  edukasi  audio
visual  0,685  dan  nilai  p  sesudah  edukasi audio visual didapatkan 0,000.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  edukasi kepada pasien post operasi fakoemulsifikasi  sangat  bermanfaat  untuk meningkatkan pengetahuan mengenai perawatan perioperatif post operasi fakoemulsifikasi. Edukasi dalam penelitian ini  merupakan  proses  belajar  mengajar yang diberikan kepada kelompok masyarakat  khususnya  pasien  post  operasi fakoemulsifikasi.
Pendidikan  kesehatan  sebagai  bagian  dari kesehatan  masyarakat,  berfungsi  sebagai media  atau  sarana  untuk  menyediakan kondisi  sosio  psikologis  yang  sedemikan rupa  sehingga  individu  dan  masyarakat berperilaku hidup sehat. Pendidikan kesehatan  bertujuan  untuk  mengubah pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  individu dan  masyarakat.  Pendidikan  kesehatan akan berpengaruh pada perilaku kesehatan sehingga  indikator  kesehatan  masyarakat meningkatkan keluaran ( outcome ) pendidikan kesehatan (Notoadmodjo, 2003).
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Susilowati & Dwi (2016) dalam efektifitas media terhadap pemahaman sasaran ditinjau dari perbedaan daya ingat kemampuan  seseorang  dalam  mengingat sesuatu apabila kita menggunakan  metode verbal dan audio visual maka edukasi yang diberikan masih dapat diingat dengan baik dalam  waktu  lebih  dari  3  (Susilowati  & Dwi, 2016).
Strategi  yang  dapat  digunakan  dalam memberikan  edukasi  mengenai  katarak, pada    perawatan post operasi  diperlukan strategi  yang  efektif.  Strategi  yang  efektif digunakan  adalah  dengan  menggunakan media. Audio  visual merupakan  media yang  memiliki  unsur  suara,  dan  unsur gambar.  Media  ini  dapat  merangsang pendengaran,  dan  penglihatan  dalam penerimaan  informasi,  yang  akhirnya
dapat  memberikan  hasil  pembelajaran yang  baik  (Choi,  Ariel  &  Greenberg, 2018).
Pendidikan kesehatan yang diberikan tetap harus memperhatikan faktor umur, pendidikan dan pekerjaan supaya apa yang disampaikan  bisa  diterima  oleh  penderita katarak.  Banyak  metode  dan  media  yang dapat digunakan dalam memberikan pendidikan kesehatan dengan memperhatikan  siapa  sasaran  yang  akan kita beri pendidikan kesehatan.
Penggunaan  media  yang  menarik  dan bahasa yang mudah dimengerti merupakan salah  satu  cara  yang  efektif  dalam memberikan  pendidikan  kesehatan  begitu juga  waktu  dalam  menyampaikan  materi yang  diberikan.  Apabila  banyak  materi yang  disampaikan  bisa  dilakukan  dengan beberapa  sesi  sehingga  penyampaian  yang diberikan  dapat  dipahami  oleh  yang menerima  informasi.  Berdasarkan  uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa pendidikan  kesehatan  sangat  penting diberikan  kepada  penderita  katarak  yang akan  melakukan  tindakan  operasi  katarak dengan menggunakan teknik fakoemulsifikasi  untuk  dapat  merubah perilakunya.  Dengan  adanya  pendidikan kesehatan  penderita  katarak  mendapatkan informasi yang jelas tentang penyakitnya.

## SIMPULAN
Rerata  pengetahuan responden mengalami peningkatan sebelum dan sesudah diberikan edukasi pada kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  dan adanya  pengaruh  edukasi  audio  visual terhadap  pengetahuan  antara    kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sesudah diberikan  edukasi  audio  visual  secara bermakna dengan  p value < 0,05 (p value 0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Flayeh,  M.  C.,  &  Khuder,  K.  M.  (2017). Effectiveness  of  An  Instructional Program on  Adult Cataract Patients’ Knowledge Concerning Prevent
Post-Operative Complications At Ibn AL-Haitham  Teaching  Eye  Hospital In Baghdad City. Journal of Nursing and  Health  Science , 6 (5),  79–84. https://doi.org/10.9790/1959- 0605027984
alligood,    martha  raile.  (2014).  Nursing Theorist and Their Work. In Nursing theorists  and  their  work (8  th). https://doi.org/10.5172/conu.2007.24 .1.106a
Ayuni,  D.  Q.  (2020). BUKU  AJAR
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA  PADA  PASIEN  POST OPERASI
KATARAK . Padang: Pustaka Galeri Mandiri.
lac                 aw s      Jane  H.  (2014).
Keperawatan Medikal Bedah : Manajemen Klinis Untuk Hasil yang Diharapkan (8th ed.; E. A. Suslia, F.
Ganiarji,  P.  P.  Lestari,  &  A.  R.  W. Sari, Ed.). singapura: Elsevier.
Choi, Ariel, R., & Greenberg, P. B. (2018).
Patient education strategies in cataract  surgery :  A  systematic review. Journal/Jebm , 71–82.
https://doi.org/doi.org/10.1111/jebm. 12297
Choi, Ariel, R., & Greenberg, P. B. (2018). Patient education strategies in cataract  surgery :  A  systematic review.
Wileyonlinelibrary.com/journal/jebm
, 71–82. https://doi.org/10.1111/jebm.12297
El-Shafaey,  M.  iIbrahim,  &  Basal,  A.  A.
A.  (2018).  Effect  of  Implementing Teaching  Program  on  Knowledge and  Practice  of  Nurses  and  Clinical Outcomes  of  Patients  Post  Cataract Surgery. Journal  of  Nursing  and Health Science , 7 (3), 60–70. https://doi.org/10.9790/1959-
0703106070
El-shamy,  K.,  Shabaan,  A.,  &  Banna,  M.
E.-.  (2017).  Mansoura  University Ophthalmic  Center. Journal  of
Nursing and Health Science , 6 (6), 1– 11.https://doi.org/doi.org/10.9790/19 59-0606050111
Glover-graf,  N.  M.,  &  Baker,  J.  (2015). Religious  and  Spiritual  Beliefs  and Practices  of  Persons  With  Chronic Pain . 33 (2007), 21–33.
Ilyas.  (2011). Ilmu  Penyakit  Mata (4th ed.). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
KEMENKES  RI.  (2013). Riset  Kesehatan Dasar . Jakarta.
Kementrian kesehatan Republik Indonesia.
(2016). Katarak  sebabkan  50%
kebutaan . Retrieved from www.depkes.go.id/article/view/1601
1100003/katarak-sebabkan-50- kebutaan.html
Kigozi,  N.  G.,  Heunis,  J.  C.,  Engelbrecht,
M.  C.,  Rensburg,  A.  P.  J.  Van,  & Rensburg,  H.  C.  J.  D.  Van.  (2017). Tuberculosis  knowledge  ,  attitudes and  practices  of  patients  at  primary health  care  facilities  in  a  South African metropolitan : research towards  improved  health  education .
1–8.  https://doi.org/10.1186/s12889- 017-4825-3
Koring,  M.,  Richert,  J.,  Lippke,  S., Parschau, L., Reuter, T., & Schwarzer,  R.  (2015).  Synergistic effects  of  planning  and  self-efficacy on physical activity. Health Education and Behavior , 39 (2), 152– 158. https://doi.org/10.1177/10901981114 17621
Mansfield,  A.,  Nathanson,  V.,  Jayesinghe, N.,  &  Foyle,  G.  (2011).  The Psychological  and  social  needs  of patients. Journal  of  British  Medical Association , 26 (4), 1–3.
Nasution,  S.  K.  (2004). Meningkatkan Status Kesehatan Melalui Pendidikan Kesehatan dan Penerapan Pola Hidup Sehat .
Universitas Sumatera Utara. Nies,  M.  .,  &  McEWEN,  M.  (2011). Community Health Nursing:Promoting the Health
Population (5th  ed).  Retrieved  from http://evolve.elsevier.com.
Notoadmodjo,  S.  (2003). Ilmu  Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan (Revisi). Rineka Cipta.
Purwoastuti, & Alyani, S. (2015). Perilaku &  Softskills  Kesehatan .  yogyakarta: Pustaka baru press.
Siswoyo.  (2015).  Pengaruh  Psikoedukasi Terhadap  Pengetahuan,  Intensi,  Dan Sick  Role  Behaviourpada  Pasien Katarak  Dengan  Pendekatanmodel Theory Of Planned Behaviour Ajzen. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Universitas  Brawijaya , 3 (2),  198–
210.
https://doi.org/10.1109/5.771073
Suiraoka,  I.  P.,  &  Supariasa,  I.  D.  N.
(2012). Media Pendidikan
Kesehatan  (pertama) .  yogyakarta: Graha Ilmu.
Suliha.  (2008). Pendidikan  Kesehatan Dalam Keperawatan . Jakarta: EGC.
Susilowati,  &  Dwi,  M.  (2016). Promosi kesehatan . Jakarta: Kemenkes RI.
Verma,  L.,  &  Chakravati,  A.  (2017). Prevention  and  Management  of Postoperative  Endophthalmitis :  A case-based approach. Indian Journal of  Ophtalmology , 65 (12),  1396– 1402.https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_ 1058_17.