## Volume 5 – No. 2 – Oktober 2022
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health
Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku Kunjungan Ibu yang Memiliki Anak Usia 12-59 Bulan ke Posyandu  Kelurahan  Sagerat  Kecamatan  Matuari  Kota Bitung
Analysis of Factors Related to the Behavior of Mothers Have Children aged 12-59 Months to the Posyandu,

## Sagerat Village, Matuari District, Bitung City
Mentari Irma Diafrilia * , Adrian Umboh, Herlina I.S. Wungouw Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Samratulangi, Manado, Indonesia Email: mentari.diafrilia@gmail.com

## Abstract
Posyandu  is  one  of  the  community-based  health  program,  aimed  at  monitoring  the growth  and  development  of  toddlers.  This  study  aimed  to  determine  the  factors related  to  the  behavior  of  mothers  of  toddlers  visiting  the  posyandu  in  Sagerat Village,  Matuari  District,  Bitung  City,  North  Sulawesi  Province.  This  study  used primary and secondary data with a  total sampling of mothers of children aged 12- 59  months.  Data  analysis  was  performed  using  univariate,  bivariate,  and multivariate tests using SPSS software. The final multivariate analysis showed that the  factors  that  influenced  the  mother's  visit  to  the  posyandu  were  the  age  of  the child  (p  value  0,000)  and  the  PMT  program  (p  value  0,000),  while  other  variables did not show a significant relationship with the behavior of the mother's visit to the posyandu.  IEC  (Communication  of  Information  and  Education)  to  mothers  of toddlers regarding monitoring the growth and development of children up to the age of 5 years should be encouraged.
Keywords; behaviour; children; visits to posyandu

## Abstrak
Posyandu  adalah  salah  satu  upaya  kesehatan  berbasis  masyarakat  yang ditujukan untuk pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita. Penelitian bertujuan  untuk  mengetahui  factor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  di  Kelurahan  Sagerat  Kecataman  Matuari, Kota  Bitung,  Provinsi  Sulawesi  Utara.  Penelitian  ini  menggunakan  data  primer dan sekunder dengan sample ibu dari anak usia 12-59 bulan yang dipilih secara total  sampling .  Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  univariat,  bivariat,  dan multivariat.  Analisis  akhir  multivariat  menunjukkan  bahwa  factor  yang mempengaruhi kunjungan ibu ke posyandu yaitu umur anak ( p value 0,000) dan program  PMT  ( p  value 0,000),  sedangkan  variable  lain  tidak  menunjukkan hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  kunjungan  ibu  ke  posyandu.  KIE (Komunikasi  Informasi  dan  Edukasi)  kepada  ibu  balita  tentang  pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak hingga usia 5 tahun perlu digalakkan.
Kata kunci; anak; kunjungan posyandu; perilaku

## PENDAHULUAN
Posyandu  (Pos  Pelayanan  Terpadu)  merupakan  salah  satu  bentuk  Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan,  guna  memberdayakan  masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan  dasar,  utamanya  untuk  mempercepat  penurunan  angka  kematian ibu  dan  bayi  (Kemenkes,  2011).  Secara  kuantitas,  pada  tahun  2019,  jumlah Posyandu  di  Indonesia  sebanyak  296.777  Posyandu.  63,6%  diantaranya merupakan  Posyandu  aktif.  Posyandu  aktif  adalah  Posyandu  yang  mampu melaksanakan  kegiatan  utama  secara  rutin  setiap  bulannya,  dengan  cakupan dari masing-masing kegiatan minimal 50% dan melakukan kegiatan tambahan. Di  Sulawesi  Utara,  persentase  Posyandu  aktif  hanya  sebanyak  8,35% (Kemenkes, 2020b).
Salah satu program utama Posyandu adalah menyelenggarakan pemeriksaan bayi dan balita secara rutin yang mencakup kegiatan penimbangan berat  badan,  pengukuran  tinggi  badan  dan  lingkar  kepala  anak,  evaluasi tumbuh  kembang,  serta  penyuluhan  dan  konseling  tumbuh  kembang..  Hal  ini penting  dilakukan  untuk  memantau  tumbuh  kembang  anak  dan  mendeteksi sejak dini bila anak mengalami gangguan tumbuh kembang (Ditjen Bina Pemdes Kemendagri,  2021).  Jika  diketahui  berat  badan  anak  tidak  naik  atau  jika ditemukan  anak  menderita  suatu  penyakit,  dapat  segera  dilakukan  upaya pemulihan  dan  pencegahan,  agar  tidak  menjadi  gizi  kurang  atau  gizi  buruk. Semakin  cepat  ditemukan,  kasus  gizi  kurang  atau  gizi  buruk  akan  semakin cepat  ditangani.  Penanganan  yang  cepat  dan  tepat  sesuai  tata  laksana  kasus anak  gizi  kurang  atau  gizi  buruk  akan  mengurangi  risiko  kematian  sehingga angka  kematian  akibat  gizi  buruk  dapat  ditekan  (Kemenkes,  2020a).  Indonesia pada  tahun  2018,  persentase  gizi  buruk  pada  balita  0-59  bulan  adalah  3,90% dan  gizi  kurang  ada  sebanyak  13,80%.  Sedangkan  persentase  gizi  buruk  di Sulawesi  Utara  sebanyak  4,20%  dan  gizi  kurang  sebanyak  11,20%  (Balitbang, 2019a,  2019b).  Menurut  data  Profil  Puskesmas  Sagerat  Tahun  2020,  terdapat 0,6%  balita  dengan  gizi  kurang  dan  0,6%  juga  balita  dengan  gizi  kurus  di Kecamatan  Matuari,  sedangkan  di  Kelurahan  Sagerat  terdapat  1  kasus  gizi kurang dan 1 kasus juga gizi kurus (Puskesmas Sagerat, 2021).
Riskesdas  2018  di  Provinsi  Sulawesi  Utara,  proporsi  dari  pemantauan pertumbuhan dalam 12 bulan terakhir pada anak umur 0-59 bulan di Sulawesi Utara, untuk frekuensi penimbangan balita < 8 kali adalah 50,86%, sedangkan frekuensi  penimbangan  balita  ≥  8  kali  hanya  mencapai  41,72%.  Definisi operasional  balita  yang  dipantau  pertumbuhan  dan  perkembangannya  yaitu balita  yang  ditimbang  paling  sedikit  8  kali  dalam  satu  tahun.  Berdasarkan  hal tersebut,    capaian  balita  yang  ditimbang  ≥  8  kali  di  Provinsi  Sulawesi  Utara belum mencapai target kinerja dari Kementerian Kesehatan (Balitbang, 2019b).
Hasil Riskesdas Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018, capaian penimbangan  balita  ≥  8  kali  di  Kota  Bitung  cukup  rendah  yaitu  sebanyak 18,32%  (Balitbang,  2019b).  Puskesmas  Sagerat  merupakan  salah  satu  wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Bitung. Indikator balita ditimbang (D/S) tahun 2019 di Kecamatan Matuari sudah mencapai 80,2%, dan di Kelurahan Sagerat hanya sebesar  65,7%.  Sedangkan  pada  tahun  2020,  indikator  D/S  tidak  mencapai target nasional. Jumlah balita di wilayah kerja Puskesmas Sagerat tahun 2020 adalah  2.476  anak,  dengan  capaian  D/S  di  Kecamatan  Matuari  sebanyak  66%
dan capaian D/S di Kelurahan Sagerat adalah 62,4% (Puskesmas Sagerat, 2020, 2021).
Kurangnya  perilaku  kunjungan  ibu  ke  Posyandu  akan  menyebabkan  ibu tidak  akan  memperoleh  informasi  mengenai  kesehatan  anaknya  sehingga  tidak ada  motivasi untuk memperbaiki  status gizi  anak  dan  pemeliharaan  kesehatan anak. Untuk meningkatkan kepatuhan kunjungan ibu balita ke Posyandu dalam peningkatan  program  kesehatan  di  Posyandu  dapat  dilakukan  dengan meningkatkan fasilitas  pelayanan  di  Posyandu,  kader  dan  petugas  kesehatan  memberikan bimbingan  dan  pembinaan  kepada  ibu  yang  mempunyai  balita,  dan  kerjasama antar  petugas  kesehatan  dalam  meningkatkan  kegiatan  di  Posyandu  secara terus menerus. Kepatuhan kunjungan ibu balita ke Posyandu dipengaruhi oleh faktor  waktu  luang  ibu  dan  pendapatan  keluarga.  Untuk  meningkatkannya, diharapkan  ibu  balita  dapat  menyediakan  waktu  untuk  berpartisipasi  aktif datang  ke  Posyandu  pada  hari  buka  Posyandu  untuk  memperoleh  bimbingan dari kader Kesehatan. (Saragih, Nababan and Sihombing, 2019).
Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku kunjungan ibu yang memiliki bayi  dan  balita  ke  Posyandu.  Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Posyandu  Melati  Desa  Sungai  Bertam  Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2020 bahwa  terdapat  68,6%  responden  yang  berpartisipasi  baik  ke  Posyandu, pengetahuan  yang  baik  dimiliki  oleh  75,7%  responden,  terdapat  57,1% responden  yang  mempunyai  sikap  yang  baik  dan  51,4%  mempunyai  motivasi yang  baik  serta  peran  kader  yang  baik  sebanyak  97,1%.  Penelitian  ini  juga menyatakan,  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan,  sikap, motivasi  dan  peran  kader  dengan  partisipasi  ibu  dalam  melakukan penimbangan di Posyandu (Triana, Razi and Sayuti, 2021).
Penelitian  Simbolon  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Manusasi  Kabupaten Timor  Tengah  Utara  (TTU)  menyatakan  bahwa  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kunjungan  ibu  ke  Posyandu  adalah  umur  ibu,  pengetahuan  ibu,  sikap ibu,  pekerjaan,  pendidikan  ibu,  paritas,  akses  pelayanan  kesehatan,  dan dukungan  keluarga.  Dari  hasil  penelitian  ini,  peneliti  berkesimpulan  bahwa kunjungan  balita  di  Posyandu  itu  berkaitan  dengan  peran  ibu  sebagai  orang yang  paling  bertanggung  jawab  terhadap  Kesehatan  balitanya.  Motivasi  ibu, peran  dari  tenaga  kesehatan,  serta  dukungan  para  tokoh  masyarakat mempunyai andil besar dalam meningkatkan Kesehatan balita (Simbolon, 2021). Berdasarkan  data  dan  hasil  penelitian  sebelumnya  tersebut,  peneliti  ingin meneliti  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  Perilaku  Kunjungan Ibu  yang  Memiliki  Anak  Usia  12-59  Bulan  ke Posyandu  di  Kelurahan  Sagerat Kecamatan

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Kelurahan Sagerat Kecamatan Matuari Kota Bitung  pada  Bulan  Januari  hingga  Februari  2022  dengan  rancangan cross- sectional .  Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Data  primer dalam  penelitian  ini  adalah  informasi  yang  didapat  dari  ibu  bayi  dan  balita melalui  kuesioner  dengan  metode  wawancara.  Data  sekunder  yang  akan digunakan  adalah  Buku  Register  Posyandu,  Buku  KIA/KMS  bayi  dan  balita, data  kesehatan  Puskesmas,  data  kesehatan  Kota  Bitung  dan  Provinsi  Sulawesi Utara, dan data kesehatan Indonesia.
Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu bayi dan balita umur 12-59 bulan  yang  bertempat  tinggal  di  Kelurahan  Sagerat  Kecamatan  Matuari  Kota Bitung sebanyak 218 orang. Rentang usia tersebut dipilih karena bayi di bawah lima  tahun  (balita)  adalah  masa  emas  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.  Usia  bayi  (0-11  bulan)  tidak  diikutsertakan  dalam  penelitian  ini  karena
hamper semua imunisasi dasar dilengkapi pada usia < 12 bulan. Sampel dalam penelitian  ini  menggunakan total  sampling ,  yaitu  semua  populasi  dijadikan sampel  yaitu  218  responden.  Kriteria  inklusi  dari  studi  ini  yaitu  Ibu-ibu  yang memiliki bayi dan balita umur 12-59 bulan yang bertempat tinggal di Kelurahan Sagerat  Kecamatan  Matuari  Kota  Bitung  dan  terdaftar  pada  register  Posyandu dan bersedia menjadi responden. Sedangkan kriteria eksklusinya yaitu ibu yang tidak bisa berkomunikasi dengan baik.
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  yaitu  perilaku  ibu  yang  memiliki  balita ke  Posyandu.  Sedangkan  variable  terikat  pada  penelitian  ini  yaitu  umur  ibu, pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu,  umur  anak,  jumlah  balita  yang  dimiliki  ibu, pengetahuan ibu, sikap ibu, motivasi ibu, tempat pelaksanaan posyandu, jarak posyandu,  kepemilikan  Buku  KIA/KMS,  pelaksanaan  imunisasi,  program  PMT, dukungan keluarga, dukungan tokoh masyarakat, dan peran bimbingan petugas kesehatan.  Data  pada  penelitian  ini  diuji  secara  univariate,  bivariate,  dan multivariate.  Univariate  pada  studi  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  pada  setiap  variable.  Uji  Bivariate  meliputi  uji  Chi-Square  untuk mengetahui  hubungan  setiap  variable  bebas  dengan  variable  terikat.  Analisis Multivariate  yaitu Binary  Logistic  Regression untuk  menguji  semua  variable bebas  dengan  variable  terikat.  Uji  statistik  pada  penelitian  dilakukan menggunakan software SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perilaku Kunjungan Ibu ke Posyandu
Variabel n % Kunjungan ibu ke posyandu Kurang Baik 176 46 80,7 21,1 Umur ibu < 30 tahun ≥ 30 tahun 119 99 54,6 45,5 Pendidikan ibu Rendah Tinggi 86 132 39,4 60,6 Pekerjaan ibu Tidak bekerja Bekerja 193 25 88,5 11,5 Umur anak < 24 bulan ≥ 24 bulan 77 141 35,3 64,7 Jumlah balita yang dimiliki ibu 1 balita >1 balita 172 46 78,9 21,1 Pengetahuan ibu Rendah Tinggi 65 153 29,8 70,2 Sikap ibu Rendah Tinggi 60 158 27,5 72,5 Motivasi ibu Rendah Tinggi 60 158 27,5 72,5
Tempat pelaksanaan posyandu Gedung posyandu Bukan Gedung posyandu Tidak tahu 0 217 1 0 99,5 0,5 Jarak posyandu < 1 KM ≥ 1 KM 92 126 42,2 57,8 Kepemilikan Buku KIA Ya Tidak 206 12 94,5 5,5 Pelayanan Imunisasi Imunisasi lengkap Imunisasi tidak lengkap 168 50 77,1 22,9 Program PMT Ada Tidak ada 29 189 13,3 86,7 Dukungan keluarga Ada Tidak ada 192 26 88,1 11,9 Dukungan tokoh masyarakat Pernah Tidak pernah 157 61 72,0 28,0 Bimbingan petugas Kesehatan Pernah Tidak Pernah 63 155 28,9 71,1 Jumlah 218 100
Tabel  1  mendeskripsikan  variable  yang  berkaitan  dengan  perilaku kunjungan  ibu  ke  posyandu.  Secara  keseluruhan,  sebagian  besar  ibu mempunyai perilaku kunjungan ke posyandu yang kurang  (kunjungan kurang dari  8  kali)  yaitu  sebesar  80,7%.  Berdasarkan  umur  ibu,  lebih  dari  separuh responden  berumur  kurang  dari  30  tahun.  Dilihat  dari  Pendidikan  ibu,  lebih dari  separuh  responden  pada  penelitian  ini  berpendidikan  tinggi  (60,6%). Hampir  seluruh  responden  pada  penelitian  adalah  ibu  yang  tidak  bekerja (88,5%).  Berdasarkan  umur  anak  balita,  mayoritas  anak  berumur  >  24  bulan (64,7%).  Hampir  seluruh  ibu  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  hanya mempunyai satu balita (78,9%). Pengetahuan dan sikap ibu pada penelitian ini tergolong  tinggi  yaitu  70,2%  dan  72,5%  (secara  berurutan).  Motivasi  ibu  untuk datang  ke  posyandu  tergolong  tinggi  (72,5%).  Berdasarkan  kondisi  fisik posyandu,  hampir  seluruh  posyandu  dilaksanakan  di  tempat  yang  bukan gedung  khusus  posyandu  (gedung  atau  tempat  lain  yang  digunakan  untuk semua  kegiatan,  tidak  hanya  posyandu)  (99,5%)  dan  berjarak  >  1  KM  dari rumah responden (57,8%). Secara keseluruhan, hampir seluruh ibu mempunyai buku  KIA  dengan  pelayanan  imunisasi  yang  lengkap  (94,5%  dan  77,1%  secara berurutan).  Hampir  seluruh  ibu  menyatakan  bahwa  tidak  ada  program  PMT pada  posyandu  yang  mereka  kunjungi  (86,7%).  Sebagian  besar  ibu  balita mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  dan  tokoh  masyarakat  untuk berpartisipasi  aktif  dalam  posyandu  (88,1%  dan  72,0%  secara  berurutan). Berbeda  dengan  dua  variabel  sebelumnya,  mayoritas  ibu  menyatakan  bahwa tidak pernah mendapatkan bimbingan dari petugas kesehatan terkait partisipasi pada posyandu (71,1%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan antar Masing-Masing Variabel Bebas dan Variable Terikat
Variabel Perilaku Kunjungan Ibu ke Posyandu Total p- value OR Kurang Baik N % n % n % Umur ibu < 30 tahun 95 43,6 24 11 119 54,6 0,843 0,880 ≥ 30 tahun 81 37,2 18 8,3 99 45,4 Pendidikan Ibu Rendah 72 33 14 6,4 86 39,4 0,467 1,385 Tinggi 104 47,7 28 12,8 132 60,6 Pekerjaan Ibu Tidak 155 71,1 38 17,4 193 88,5 0,865 0,777 Ya 21 9,6 4 1,8 25 11,5 Umur anak <24 bulan 40 18,3 37 17,0 77 35,3 0,000* ** 0,040 > 24 bulan 136 62,4 5 2,3 141 64,7 Jumlah balita 1 balita 137 62,8 35 16,1 172 78,9 0,566 0,703 >1 balita 39 17,9 7 3,2 46 21,1 Program PMT Ada 2 9 27 12,4 29 13,3 0,000* ** 0,006 Tidak ada 174 79,8 15 6,9 189 86,7 Pengetahuan ibu Rendah 61 28,0 4 1,8 65 29,8 0,003* * 5,039 Tinggi 115 52,8 38 17,4 153 70,2 Sikap ibu Rendah 54 24,8 6 2,8 60 27.5 0,042* 2,656 Tinggi 122 56,0 36 16,5 158 72.5 Motivasi ibu Rendah 55 25,2 5 2,3 60 27,5 0,020* 3,364 Tinggi 121 55,5 37 17,0 158 72,5 Tempat pelaksanaan posyandu Gedung khusus 176 80,7 41 18,8 217 99,5 0,435 0,189 Tidak tahu 0 0 1 5 1 0,5 Jarak posyandu < 1 km 73 33,5 19 8,7 92 42,2 0,787 0,858 > 1 km 103 47,2 23 10,6 126 57,8 Kepemilikan buku KIA Ya 164 75,2 42 19,3 206 94,5 0,129 0,796 Tidak 12 5,5 0 0 12 5,5 Pelayanan Imunisasi Lengkap 134 61,5 34 15,6 168 77,1 0,643 0,751 Tidak lengkap 42 19,3 8 3,7 50 22,9 Dukungan keluarga Ada 152 69,7 40 18,3 192 88,1 0,184 0,317 Tidak ada 24 11,0 2 0,9 26 11,9 Dukungan tokoh masyarakat Pernah 125 57,3 32 14,7 157 72,0 0,632 0,766 Tidak pernah 51 23,4 10 4.6 61 28,0 Bimbingan petugas kesehatan Pernah 47 21,6 16 7,3 63 28,9 0,203 0,592 Tidak pernah 129 59,2 26 11,9 155 71,1 Total 176 80,7 42 19,3 218 100
***p-value <0,001, **p-value<0,01, *p-value<0,05
Berdasarkan  analisis  bivariat  pada  Tabel  2  di  atas,  diketahui  bahwa terdapat  5  variabel  yang  mempunyai  pengaruh  terhadap  kunjungan  ibu  balita ke posyandu. Variabel tersebut adalah umur anak, program PMT, pengetahuan ibu,  sikap  ibu,  dan  motivasi  ibu.  Secara  rinci  variable  yang  mempunyai hubungan yang kuat yaitu umur anak dan program PMT, variable yang memiliki hubungan sedang yaitu pengetahuan ibu, dan variable yang memiliki hubungan lemah  yaitu  sikap  dan  motivasi  ibu.  Sedangkan  variabel  lainnya  tidak menunjukkan hubungan dengan kunjungan ibu ke posyandu.

## Analisis Multivariat
Tabel 3. Hasil analisis Multivariate Variabel B S.E p-value OR 95% CI Lower Upper Umur Anak - 2.753 0.673 0.000* ** 0.064 0.017 0.23 9 Program PMT - 4.240 0.872 0.000* ** 0.014 0.003 0.08 0 Pengetahu an Ibu 1.888 1.166 0.105 6.605 0.673 64.8 66 Sikap Ibu - 1.514 2.121 0.475 0.220 0.003 14.0 64 Motivasi Ibu 1.177 1.953 0.547 3.243 0.071 149. 108 Tempat Posyandu 24.44 2 40192.7 26 1.000 41196689952.4 25 0.000 . Dukungan Keluarga - 1.569 1.393 0.260 0.208 0.014 3.19 8 Bimbingan Petugas Kesehatan - 0.480 0.628 0.445 0.619 0.181 2.12 1
***p-value<0,000
Berdasarkan analisis multivariat pada Tabel 3 di atas diketahui bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  umur  anak  dan  program  PMT terhadap  perilaku  kunjungan  ibu  yang  memiliki  anak  usia  12-59  bulan  ke Posyandu Kelurahan Sagerat Kecamatan Matuari Kota Bitung ( p-value <0,0001 ) setelah dikontrol oleh variabel pengetahuan ibu, sikap ibu, motivasi ibu, tempat pelaksanaan posyandu, dukungan keluarga, dan bimbingan petugas kesehatan. Nilai  OR  menyatakan  bahwa  umur  anak  dan  program  PMT  merupakan  faktor yang paling berpengaruh dan dominan terhadap perilaku kunjungan ibu dengan nilai  PR  dan  95%  CI  secara  berurutan  yaitu  0,064  (0,017-0,239)  dan  0,014 (0,003-0,080).
Secara  keseluruhan  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  factor  yang mempengaruhi  perilaku  kunjungan  ke  Posyandu  di  Kelurahan  Sagerat Kecamatan  Matuari  Kota  Bitung  yaitu  umur  anak  dan  PMT.  Secara  rinci,  ibu yang  mempunyai  anak  2  tahun  atau  lebih  menurunkan  93,6%  kecenderungan ibu  untuk  mempunyai  perilaku  kunjungan  ke  posyandu  yang  baik  jika dibandingkan  dengan  ibu  yang  mempunyai  anak  kurang  dari  2  tahun.  PMT (Pemberian Makanan Tambahan) juga turut mempengaruhi perilaku kunjungan
ibu balita ke posyandu. Secara rinci, tidak adanya program PMT pada posyandu menurunkan 98,6% kecenderungan ibu untuk mempunyai perilaku kunjungan ke posyandu yang baik jika dibandingkan dengan posyandu yang menyediakan PMT.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil akhir analisis multivariat, dapat diketahui bahwa factor yang  mempengaruhi  perilaku  kunjungan  ke  Posyandu  di  Kelurahan  Sagerat Kecamatan  Matuari  Kota  Bitung  yaitu  umur  anak  dan  program  PMT.  Secara rinci,  ibu  yang  mempunyai  anak  2  tahun  atau  lebih  menurunkan  93,6% kecenderungan  ibu  untuk  mempunyai  perilaku  kunjungan  ke  posyandu  yang baik jika dibandingkan dengan ibu yang mempunyai anak kurang dari 2 tahun. Dengan  kata  lain,  ibu  yang  memiliki  anak  2  tahun  atau  lebih  cenderung  tidak rutin  ke  posyandu  dan  posyandu  yang  tidak  menyediakan  PMT  cenderung mengakibatkan  ibu  tidak  rutin  ke  posyandu.  Sebagaimana  penelitian  yang dilaksanakan  di  Kabupaten  Lebak  Provinsi  Banten  yang  menunjukkan  bahwa anak  usia  lebih  dari  12  bulan  tidak  rutin  datang  ke  posyandu  karena  anak sudah  tidak  mendapatkan  imunisasi  rutin  dan  anak  sudah  masuk  PAUD  dan TK (Rumiatun and Mawaddah, 2017).
PMT  (Pemberian  Makanan  Tambahan)  juga  turut  mempengaruhi  perilaku kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu.  Secara  rinci,  tidak  adanya  program  PMT pada  posyandu  menurunkan  98,6%  kecenderungan  ibu  untuk  mempunyai perilaku kunjungan ke posyandu yang baik jika dibandingkan dengan posyandu yang  menyediakan  PMT.  Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  penelitian sebelumnya  di  Kabupaten  Panjang  yang  menunjukkan  bahwa  ibu  balita cenderung  lebih  rutin  ke  posyandu  yang  menyediakan  PMT  dibandingkan dengan  posyandu  yang  tidak  menyediakan  PMT  (Reihana  and  Duarsa,  2012). Berdasarkan hasil penelitian ini, lebih dari 80% ibu balita mempunyai perilaku yang  buruk  untuk  datang  ke  posyandu.  Hal  tersebut  bertolakbelakang  dengan penelitian  serupa  yang  dilaksanakan  di  Lampung  yang  menunjukkan  bahwa frekuensi ibu balita sebagian besar sudah baik dalam melakukan kunjungan ke posyandu (Djamil, 2017).
Faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  ibu  menimbang  balita  di  posyandu dapat  berbeda  antar  daerah.  Hal  tersebut  karena  perilaku  seseorang  dapat dipengaruhi  oleh  factor  demografi,  social,  ekonomi,  dan  budaya.  Penelitian serupa  yang  dilaksanakan  di  Lampung  menunjukkan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  ibu  untuk  datang  ke  posyandu  yaitu  pengetahuan, sikap  dan  dukungan    keluarga,    tokoh    masyarakat    serta    dukungan    kader dengan  perilaku  ibu menimbang anaknya ke Posyandu (Djamil, 2017) .  Tidak banyak  studi  terdahulu  yang  mengikutsertakan  variable  umur  anak  dan  PMT sebagai  predictor  perilaku  ibu  balita  untuk  datang  ke  posyandu.  Seperti penelitian  serupa  di  Sumatera  Barat  menunjukkan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi perilaku ibu datang ke posyandu yaitu pengetahuan, pekerjaan, motivasi,  dan  peran  kader  (Nurdin  et  al.,  2019).    Sebagaimana  penelitian  di Sumatera  Barat,  studi  serupa  di  Kabupaten  Boyolali  menekankan  bahwa pekerjaan  ibu  sangat  mempengaruhi  status  gizi  balita  (Sulistyorini  &  Rahayu, 2009).  Penelitian  di  Kabupaten  Majalengka  menunjukkan  bahwa  faktor  utama yang  mempengaruhi  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  yaitu  pendidikan  dan sikap ibu (Idaningsih, 2016).
Keterbatasan penelitian ini yaitu sampel yang diteliti hanya dalam lingkup kelurahan  sehingga  menggambaran  secara  umum  faktor  yang  mempengaruhi perilaku ibu untuk datang ke posyandu. Penelitian selanjutnya dapat dilakukan pada lingkup yang lebih luas yaitu tingkat kota atau kabupaten.

## PENUTUP
Faktor  yang  sangat  mempengaruhi  perilaku  ibu  balita  dalam  melakukan kunjungan  di  Posyandu  Kelurahan  Sagerat  Kecamatan  Matuari  Kota  Bitung yaitu umur anak dan program PMT. Ibu balita dengan usia kurang dari 2 tahun cenderung lebih rutin ke posyandu dibandingkan dengan ibu balita usia 2 tahun atau  lebih.  Adanya  program  PMT  (Pemberian  Makanan  Tambahan)  cenderung mengakibatkan ibu rutin ke posyandu. Faktor lain seperti umur ibu, Pendidikan ibu,  pekerjaan  ibu,  jumlah  anak  balita,  pengetahuan  ibu,  sikap  ibu,  motivasi ibu,  tempat  pelayanan  posyandu,  jarak  ke  posyandu,  kepemilikan  buku KIA/KMS,  pelayanan  imunisasi,  dukungan  keluarga,  dukungan  tokoh masyarakat, dan bimbingan petugas kesehatan secara signifikan tidak terdapat hubungan dengan perilaku ibu untuk perpartisipasi ke posyandu.
Peran  kader  sebagai  perpanjangtanganan  tenaga  kesehatan  sangat dibutuhkan  untuk  mengedukasi  ibu  balita.  KIE  (Komunikasi,  Informasi,  dan Edukasi) tentang pentingnya memantau berat badan balita setiap bulan hingga usia  5  tahun  sangat  dibutuhkan.  PMT  dapat  dicanangkan  untuk  diberikan secara  rutin  dengan  bekerja  sama  lintas  sector  terutama  pihak  kelurahan dengan mengalokasikan dana desa untuk PMT. PMT berupa biscuit untuk bayi KEK dan ibu hamil resiko tinggi adalah PMT wajib yang biasanya didistribusikan ke Puskesmas. Maka dari itu, PMT yang disediakan oleh Posyandu dapat berupa PMT  berbahan  pangan  local,  seperti  bubur  kacang  hijau,  bolu  kelor,  dan sejenisnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Balitbang. (2019a). Laporan Nasional Riskesdas 2018 . Balitbang. (2019b). Laporan Provinsi Sulawesi Utara Riskesdas 2018 . Ditjen  Bina  Pemdes  Kemendagri.  (2021). Kegiatan  Posyandu  dan  Manfaatnya bagi  Ibu  dan  Anak .  http://binapemdes.kemendagri.go.id/blog/detil/575- kegiatan-posyandu-dan-manfaatnya-bagi-ibu-dan-anak
Djamil,  A.  (2017).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Ibu  Balita Menimbang Anaknya ke Posyandu. Jurnal Kesehatan , VIII (1), 127–134. Idaningsih,  A.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kunjungan Balita ke Posyandu. 16Syntax  Literate  : Jurnal  Ilmiah  Indonesia , 1 (2), 16– 30.
Kemenkes.  (2011). Pedoman  Umum  Pengelolaan  Posyandu .  Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes.  (2020a). Balitbang  Kawal  Program  Prioritas  Kemenkes  2020-2024 . Sehat Negeriku, Kementerian Kesehatan RI.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20200302/5233180/bal itbangkes-kawal-program-prioritas-kemenkes-2020-2024/
Kemenkes.  (2020b). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019 .  Kementerian Kesehatan RI.
Nurdin,  N.,  Ediana,  D.,  &  Ningsih,  N.  S.  D.  M.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Partisipasi  Ibu  Balita  ke  Posyandu  di  Jorong Tarantang. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 4 (2), 220– 234. https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.3626
Puskesmas Sagerat. (2020). Profil Puskesmas Sagerat tahun 2019 . Puskesmas Sagerat. (2021). Profil Puskesmas Sagerat Tahun 2020 .
Reihana,  &  Duarsa,  A.  (2012).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Partisipasi  Ibu  untuk  Menimbang  Balita  ke  Posyandu. Jurnal  Kedokteran Yarsi , 20 (3), 143–157.
Rumiatun,  D.,  &  Mawaddah,  D.  S.  (2017).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kunjungan  Ibu  Balita  ke  Posyandu  di  Desa  Mekarsari  Kabupaten Lebak Provinsi banten Tahun 2016. Jurnal Medikes , 4 (1), 50–58.
Saragih,  E.,  Nababan,  D.,  &  Sihombing,  M.  (2019).  Hubungan  Kualitas Pelayanan Kader dengan Kepatuhan Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu di Desa  Gasaribu  Kecamatan  Laguboti  Kabupaten  Toba  Samosir. Indonesian Trust Health Journal , 2 (2), 179–189.
Simbolon, M. (2021). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Balita ke  Posyandu  di  Wilayah  Kerja  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah  (UPTD) Puskesmas  Manusasi  Kabupaten  TTU  Tahun  2020. Intelektiva :  Jurnal Ekonomi, Sosial Dan Humaniora , 2 (08), 124–133. Sulistyorini,  E.,  &  Rahayu,  T.  (2009). Hubungan  Pekerjaan  Ibu  Balita  Terhadap Status  Gizi  Balita  di  Posyandu  Prima  Sejahtera  Desa  Pandean  Kecamatan Ngemplak Kabupaten Boyolali Tahun 2009 .
Triana,  W.,  Razi,  P.,  &  Sayuti,  S.  (2021).  Partisipasi  Ibu  Balita  ke  Posyandu Melati  di  Desa  Sungai  Bertam,  Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2020. Perilaku  Dan  Promosi  Kesehatan:  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion and Behavior , 3 (1), 19–23. https://doi.org/10.47034/ppk.v3i1.4154