## SISTEM INFORMASI PELAPORAN MONITORING DAN EVALUASI
PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

## DI PROVINSI JAWA TENGAH
Iasa Kurniasari, Beta Noranita, Nurdin Bahtiar
Jurusan Iilmu Komputer/Informatika, Fakultas Sains dan Matematika Universitas Diponegoro

## ABSTRAK
Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  adalah  upaya  dalam  bidang  kesehatan  yang  menyangkut pelayanan  dan  pemeliharaan  ibu  hamil,  ibu  bersalin,  ibu  menyusui,  bayi  dan  anak  balita  serta  anak prasekolah.  Program  KIA  dilaksanakan  di  seluruh  wilayah  di  Indonesia.  Untuk  melakukan pemantauan ( monitoring ) dan evaluasi program KIA  dibutuhkan laporan pelaksanaan kegiatan yang pada  akhirnya  menjadi  bahan  acuan  untuk    melakukan  tindakan  lebih  lanjut.  Kegiatan  pemantauan dan evaluasi yang dilakukan di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah masih terdapat permasalahan dalam  hal  proses  pengelolaan  data  yang  belum  menggunakan  manajemen  basis  data  sehingga memperlambat  kegiatan  pemantauan  dan  evaluasi  itu  sendiri.  Dalam  hal  ini  dibutuhkan  sistem informasi  yang  bertujuan  untuk  mempermudah  dan  mempercepat  proses  pemantauan  dan  evaluasi program  KIA  di  Provinsi  Jawa  Tengah.  Pada  penelitian  ini,  dibuat  sistem  informasi  berbasis  web menggunakan  metode  sekuensial  linier,  bahasa  pemrograman  PHP/ Mapscript ,  penyimpanan  data menggunakan PostgreSQL dan  ekstensi PostGIS .  Sedangkan  visualisasi  wilayah  Jawa  Tengah  pada web  menggunakan Mapserver .  Sistem  ini  memiliki  kemampuan  untuk  mengolah  data  laporan program KIA pada wilayah Jawa Tengah menjadi laporan pelaksanaan program per tahun, memantau pelaksanaan  program  KIA  di  wilayah  Jawa  Tengah  dengan  menunjukkan  grafik  perkembangan pelaksanaan  per  bulan,  serta  memberikan  penilaian  terhadap  kabupaten  /  kota  berdasarkan  hasil laporan  program  KIA  per  tahun.  Dengan  adanya  sistem  ini  dapat  membantu  mempercepat  proses pemantauan serta mengetahui hasil penilaian pelaksanaan program KIA sehingga akan mempermudah proses pengambilan keputusan dalam melaksanakan tindakan lebih lanjut untuk kabupaten / kota yang masih memerlukan perhatian.
Kata kunci : Kesehatan Ibu dan Anak, Program KIA, Sistem Informasi, Mapserver .

## I. PENDAHULUAN
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah (Dinkes  Jateng)  merupakan  satuan  kerja perangkat daerah di Provinsi Jawa Tengah yang memiliki  tugas  pokok  melaksanakan  urusan pemerintahan  daerah  bidang  kesehatan.  Seksi Upaya Kesehatan
Keluarga dan Gizi
(SekGaGizi)  termasuk  dalam  Subbagian  Bidang Pembinaan  dan  Pengendalian    Pelayanan Kesehatan  yang  merupakan  salah  satu  bagian dalam  struktur  organisasi  dari  Dinkes  Jateng. Tugas  dari  SekGaGizi  antara  lain  adalah menyusun konsep perumusan kebijakan teknis di bidang Pelayanan Kesehatan, menyusun rencana dan  laporan  kinerja,  bertanggung  jawab mengenai pelaksanaan tugas dan juga melakukan monitoring dan evaluasi (monev) kinerja bidang pelayanan kesehatan ibu dan anak [1].
Salah satu perwujudan dari pelaksanaan tugas SekGaGizi  Dinkes  Jateng  adalah  dengan melakukan monitoring pelaksanaan  program kesehatan  Ibu  dan  anak  di  Jawa  Tengah.  Data yang digunakan dalam sistem monitoring berasal dari  data  kegiatan  yang  dilaksanakan  masing- masing  kabupaten/kota  setiap  bulannya.  Selama ini  sistem  monev  yang  dilakukan  SekGaGizi terhadap pelaksanaan program KIA dinilai masih kurang  efektif  dan  efisien  dikarenakan  terdapat banyaknya  data  yang  bertumpuk  dan  harus dikumpulkan  satu  per  satu.  Setiap  bulannya, masing-masing staf SekGaGizi Dinas Kesehatan di  kabupaten/kota  harus  mengirimkan  laporan kegiatan  mereka  masing-masing  dalam  format Excel ke  staf  SekGaGizi  Dinkes  Jateng  melalui electronic  mail ( e-mail ).  Selanjutnya  staf SekGaGizi  Dinkes  Jateng  harus  mengumpulkan dan  mengolah  laporan  dari  masing-masing
kabupaten/kota sebelum melakukan pemantauan dan  melakukan  penilaian  ataupun  pengambilan keputusan untuk masing-masing daerah. Masalah yang banyak terjadi adalah ketidakkonsistenan  data  akibat human  error dikarenakan terdapat banyaknya data yang harus diolah.
Dengan  perkembangan  teknologi  informasi yang  sudah  semakin  berkembang  saat  ini, seharusnya  dapat  dikembangkan  suatu  sistem informasi  yang  terkomputerisasi  dengan  baik yang  dapat  menggantikan  sistem  monev  yang selama  ini  digunakan.  Sistem  Informasi  yang dapat  digunakan  staf  SekGaGizi  Dinkes  di kabupaten/kota    untuk  melaporkan  kegiatan setiap  bulannya,  untuk  merekapitulasi  laporan, dan  dapat  digunakan  untuk  mengetahui perkembangan dari kegiatan yang dilakukan oleh setiap kabupaten / kota di Provinsi Jawa Tengah.
Sistem  informasi  pelaporan  monev  KIA  di Provinsi Jawa Tengah ini dikembangkan dengan menampilkan  visualisasi  wilayah  Jawa  Tengah yang akan memuat data-data pelaporan per tahun sebagai  sistem  yang  dapat  lebih  mempermudah dalam  proses monitoring program  KIA  pada masing-masing kabupaten ataupun kota sehingga sistem ini juga dapat lebih mempermudah dalam pengambilan  keputusan  pada  masing-masing wilayah.

## II. TINJAUAN PUSTAKA

## Sistem Informasi
Menurut  Gelinas,  Oram  dan  Wiggins (1990),  sistem  informasi  adalah  suatu  sistem buatan  manusia  yang  secara  umum  terdiri  atas sekumpulan  komponen  berbasis  komputer  dan manual  yang  dibuat  untuk  menghimpun, menyimpan dan mengelola data serta menyediakan informasi keluaran kepada pemakai. Hall (2001) menjelaskan bahwa sistem informasi  merupakan  rangkaian  prosedur  formal dimana  data  dikelompokkan,  diproses  menjadi informasi  dan  didistribusikan  kepada  pemakai. Sedangkan menurut Abdul Khadir sendiri sistem informasi  dapat  didefinisikan  sebagai  sistem yang  mencakup  sejumlah  komponen  (manusia, komputer,  teknologi  informasi  dan  prosedur kerja),  ada  sesuatu  yang  diproses  (data  menjadi informasi)  dan  dimaksudkan  untuk  mencapai suatu tujuan atau sasaran tertentu [4].

## Program Kesehatan Ibu dan Anak
Program  Kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA) adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut  pelayanan  dan  pemeliharaan  ibu hamil, ibu bersalin, ibu meneteki, bayi dan anak balita serta anak prasekolah [2].
Terdapat  13  jenis  indikator  pemantauan  dan evaluasi pelaksanaan program Kesehatan Ibu dan anak. Ke-13 indikator tersebut adalah [3] :
1. Cakupan kunjungan antenatal ke-1 (K1).
2. Cakupan kunjungan antenatal ke-4 (K4).
3. Cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan (Pn).
4. Cakupan kunjungan nifas (KF).
5. Deteksi  faktor  resiko/komplikasi  oleh masyarakat.
6. Penanganan komplikasi obsetrik (PK).
7. Cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1).
8. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KNL).
9. Penanganan komplikasi neonatal (NK).
10. Cakupan kunjungan bayi (KBy).
11. Cakupan pelayanan anak balita (KBal).
12. Cakupan  pelayanan  kesehatan  anak  balita sakit yang dilayani dengan MTBS
13. Cakupan pelayanan KB (CPR).
Kegiatan  pemantauan  bulanan    program  KIA dilaksanakan  dengan  menggunakan  bantuan grafik per indikator, sehingga akan memudahkan untuk  mengetahui  perkembangan  pelaksanaan program KIA pada masing-masing wilayah.
Langkah-langkah  yang  dilakukan  dalam menggambarkan  grafik  PWS  KIA  (dengan menggunakan  contoh  indikator  cakupan  K1) sebagai berikut [3] :
1. Menentukan target rata-rata per bulan untuk menggambarkan  skala  pada  garis  vertikal (sumbu  Y).  Misalnya  :  target  cakupan  ibu hamil  baru  (K1)  dalam  1  tahun  ditentukan 90%  maka  sasaran  rata-  rata  setiap  bulan adalah :
.................
Dengan demikian, maka sasaran pencapaian kumulatif  sampai  dengan  bulan  Juni  adalah (6 x 7,5 %) = 45,0
90% 12 bulan × 100
2. Hasil  perhitungan  pencapaian  kumulatif cakupan  K1  per  wilayah  per  bulan dimasukkan ke dalam jalur % kumulatif.
3. Nama kabupaten/kota bersangkutan dituliskan pada lajur wilayah (sumbu -X).
Contoh grafik PWS KIA hasil perhitungan tersebut di atas dapat dilihat pada gambar 1.
Sedangkan untuk evaluasi dilakukan dengan cara  analisis  hasil  laporan  pelaksanaan  program KIA  pada  tiap  wilayah.  Analisis  laporan dilakukan dengan membandingkan hasil laporan dengan  target  cakupan  tiap  indikator  serta  hasil laporan  sebelumnya.  Analisis  ini  bermanfaat untuk  mengetahui  wilayah  mana  yang  paling memerlukan  perhatian  dan  tindak  lanjut  yang harus dilakukan [3].
Gambar 1. Contoh Grafik PWS KIA
Terdapat 4 macam status cakupan wilayah, yaitu :
1. Status baik
Bila cakupan yang diperoleh sudah diatas target yang ditetapkan, dan mempunyai kecenderungan yang  meningkat  jika  dibandingkan  dengan cakupan tahun lalu.
2. Status kurang
Bila cakupan yang diperoleh di atas target yang ditetapkan,  namun  mempunyai  kecenderungan yang  menurun  jika  dibandingkan  dengan cakupan  tahun  lalu.  Daerah  dengan  status  ini memerlukan perhatian.
3. Status cukup
Bila  cakupan  yang  diperoleh  di  bawah  target yang ditetapkan, dan mempunyai kecenderungan meningkat  dibandingkan  dengan  cakupan  tahun lalu.
4. Status jelek
Bila  cakupan  yang  diperoleh  di  bawah  target yang ditetapkan, dan mempunyai kecenderungan menurun dibandingkan cakupan tahun lalu.

## III. ANALISIS DAN DESAIN

## Definisi Kebutuhan Sistem
Kebutuhan fungsional yang dapat dilakukan oleh sistem dapat dilihat pada Tabel III.1.
Tabel 3.1. Spesifikasi Kebutuhan Fungsional

## A.1 Pemodelan Data
Pemodelan data digambarkan dengan diagram hubungan entitas (ERD) yang dapat dilihat pada Gambar  2.  Sistem  Informasi  Pelaporan  Monev Program KIA membutuhkan 6 himpunan entitas,
0 20 40 60 80 100 Target Indikator   % No SRS-ID
Deskripsi 1 SRS-SIKIA- F-001 Dapat melakukan otentikasi pengguna 2 SRS-SIKIA- F-002 Mempunyai  fungsi  menambah data pada Laporan Kesehatan Ibu 3 SRS-SIKIA- F-003 Mempunyai  fungsi  menambah data  pada  Laporan  Kesehatan Anak 4 SRS-SIKIA- F-004 Mempunyai  fungsi  menampilkan data Laporan Kesehatan Ibu 5 SRS-SIKIA- F-005 Mempunyai  fungsi  menampilkan data Laporan Kesehatan Anak 6 SRS-SIKIA- F-006 Mempunyai  fungsi  memantau Program  Kesehatan  Ibu  dengan grafik  PWS  Kesehatan  Ibu  per bulan 7 SRS-SIKIA- F-007 Mempunyai fungsi evaluasi Program  Kesehatan  Ibu  melalui hasil  analisis  Kesehatan  Ibu  per tahun 8 SRS-SIKIA- F-008 Mempunyai  fungsi  memantau Program  Kesehatan  Anak  dengan grafik  PWS  Kesehatan  Anak  per bulan 9 SRS-SIKIA- F-009 Mempunyai fungsi Evaluasi Program Kesehatan Anak melalui hasil analisis Kesehatan Anak per tahun 6 SRS-SIKIA- F-010 Menampilkan peta dengan memuat laporan evaluasi indikator  pemantauan  KIA  dan menampilkan    informasi  detail objek terpilih pada peta 7 SRS-SIKIA- F-011 Mempunyai fungsi untuk mengunduh laporan
yaitu  user_account,  laporan_anak,  laporan_ibu, kabupaten, indikator dan target.
A.2 Pemodelan Fungsional Pemodelan  fungsional  digambarkan  dengan diagram  alur  data  (DFD).    DFD  level  0  dapat dilihat pada Gambar 3.
Gambar 2. ERD Sistem Informasi Pelaporan Monev KIA
Gambar 3. DFD Level 0 Sistem Informasi Pelaporan Monev KIA
Sistem  Informasi  Pelaporan  Monev  KIA  ini melibatkan 3 pengguna yaitu pengunjung,  staf    SekGaGizi  Dinkes Kabupaten/Kota,  dan  administrator.  Sistem Informasi Pelaporan Monev
KIA ini mendapatkan  data  laporan  dari  staf    SekGaGizi Dinkes  Kabupaten  /Kota  lalu  data-data  laporan tersebut  diolah  pada  sistem  sehingga  dapat menghasilkan  laporan  monitoring  serta  hasil evaluasi  yang  hanya  dapat  dilihat  oleh administrator.  Peran  administrator  pada  sistem dilaksanakan  oleh  staf  SekGaGizi  Dinkes Provinsi  Jawa  Tengah.  Sedangkan  untuk
pengunjung,  hanya  dapat  melihat  laporan  hasil pelaksanaan  program  KIA  pada  masing-masing kabupaten/kota di Provinsi Jawa Tengah
A.3 Kamus Data
Kamus data digunakan untuk mendefinisikan file-file yang  ada  di  dalam database dengan lengkap. Tabel yang ada dalam database Sistem Informasi  Pelaporan  Monev  Program  KIA adalah sebagai berikut info_indikator info_indikator data_indikator info_indikator data_lprn_ckpn_ksthn_anak info_lprn_ckpn_kes_ibu info_peta info_peta info_peta info_staf_dinkes tampilan_peta tampilan_peta info_target info_lprn_ckpn_kes_ibu info_lprn_ckpn_keshtn_anak level login info_lprn_ckpn_kes_ibu info_lprn_ckpn_kes_anak login level tampilan_peta info_lprn_ckpn_kes_anak data_staf_dinkes data_target info_target 0 Sistem Informasi Pelaporan Monev Program Kia + Administrator Staf SekGaGizi Dinkes Kab/Kota Pengunjung
1. Tabel  kabupaten;  tabel  yang  menyimpan informasi  spasial  seluruh  kabupaten  maupun kota  yang  berada  di  Provinsi  Jawa  Tengah. Tabel  ini  juga  berisikan  nama  serta  id kabupaten/kota.
2. Tabel  user_account;  tabel  yang  menyimpan info  akun  pengguna  sistem  yang  terdapat username  serta  password  yang  digunakan pemilik  akun  untuk  masuk  ke  dalam  sistem untuk mendapatkan hak aksesnya.
3. Tabel  laporan_ibu;  tabel  yang  menyimpan data  laporan  pelaksanaan  program  kesehatan ibu pada masing-masing kabupaten/kota
4. Tabel  laporan_anak;  tabel  yang  menyimpan data  laporan  pelaksanaan  program  kesehatan ibu pada masing-masing kabupaten/kota
5. Tabel  indikator;  tabel  yang  menyimpan  info nama  serta  jenis  indikator  yang  digunakan untuk pemantauan dan evaluasi program KIA
6. Tabel  target;  tabel  yang  menyimpan  target masing-masing indikator per tahun

## IV. IMPLEMENTASI DAN HASIL UJI

## Implementasi
Sistem  Informasi  Pelaporan  Monev  Program KIA  diakses  menggunakan browser yang mendukun jquery,  dan  CSS .  Sistem  ini  dibangun menggunakan  bahasa  pemrograman  PHP  dan ORDBMS  PostgreSQL.  Terdapat  3  kategori pengguna  pada  sistem  ini  yaitu  staf  SekGaGizi Dinkes  Kabupaten/Kota,  administrator  dan pengunjung. Staf SekGaGizi Dinkes
Kabupaten/Kota bertugas memasukkan data-data hasil  laporan  pelaksanaan  program  KIA  di
wilayahnya  masing-masing  sedangkan  tugas administrator adalah memasukkan data indikator pemantauan,  memasukkan  data  target  cakupan tiap  indikator  per  tahun  yang  telah  ditetapkan, dan  mengatur  data-data  akun  pengguna  sistem. Peran  administrator  pada  sistem  dipegang  oleh staf  SekGaGizi  Dinkes  Provinsi  Jawa  Tengah, administrator  pada  sistem  juga  memiliki kewenangan untuk melihat hasil monitoring serta evaluasi  pelaksanaan  program  KIA  di  seluruh kabupaten  maupun  kota  di  Jawa  Tengah. Kategori  pengguna  yang  terakhir  adalah pengunjung,  pengunjung    hanya  dapat  melihat laporan  pelaksanaan  program  KIA  di  Provinsi Jawa Tengah per tahun.
Laporan  cakupan  program  KIA  dapat  dilihat oleh seluruh kategori pengguna sistem. Tampilan hasil  laporan  pelaksanaan  program  KIA  dapat dilihat  pada  gambar  4.  Sedangkan  untuk  hasil monitoring dan  hasil  evaluasi  yang  hanya  dapat diakses  oleh  administrator  dapat  dilihat  pada gambar    5  dan  6.  Pada  sistem  ini  juga  terdapat peta  wilayah  Provinsi  Jawa  Tengah  yang  telah memuat  hasil  evaluasi  laporan  program  KIA pada  masing-masing  kabupaten/kota  sehingga dapat  lebih  mempermudah  staf  SekGaGizi Dinkes Provinsi Jawa Tengah untuk melihat hasil evaluasi  dan  membantu  dalam  pengambilan keputusan wilayah mana yang perlu mendapatkan  perhatian  lebih.  Tampilan  peta pada  sistem  dapat  dilihat  pada  gambar  7 sedangkan  tampilan  peta  dengan  informasi  lebih lengkap  dapat  dilihat  pada  gambar  8.
Gambar 5. Implementasi halaman monitoring program KIA
Gambar 6. Implementasi halaman Evaluasi program KIA
Gambar 7. Implementasi halaman Peta

## Gambar 8. Implementasi halaman Peta dengan detail informasi

## Pengujian
Pengujian  Sistem  Informasi  Pelaporan Monev  KIA  dilakukan  dengan  metode  black- box  yaitu  metode  pengujian  yang  berfokus pada persyaratan fungsional perangkat lunak.
B.1 Materi Pengujian
Materi yang akan digunakan untuk menguji Sistem  Informasi  Pelaporan  Monev  KIA adalah sebagai berikut:
1) Sistem  Informasi  Pelaporan  Monev Program  KIA  di  Provinsi  Jawa  Tengah dapat di eksekusi.
2) Tampilan form Sistem Informasi Pelaporan  Monev  KIA  yang  terkait  dalam interaksi pengguna dan sistem.
3) Hasil keluaran Sistem Informasi Pelaporan Monev KIA yang dapat disajikan di layar
4) Spesifikasi  Sistem  Informasi  Pelaporan Monev KIA.

## Hasil Uji
Hasil  Uji  menunjukkan  bagaimana  cara pengujian dilakukan dengan mencatat masukan untuk masing-masing pengujian, keluaran yang diharapkan,  serta  hasil  yang  didapat  ketika pengujian.

## Analisis Hasil Uji
Dari  hasil  yang  telah  dilakukan,  dapat diketahui  bahwa  sistem  ini  telah  memenuhi untuk :
1. Melakukan otentikasi pengguna.
2. Menambah  data  pada  Laporan  Kesehatan Ibu
3. Menambah  data  pada  Laporan  Kesehatan Anak
4. Menampilkan data Laporan Kesehatan Ibu.
5. Menampilkan  data  Laporan  Kesehatan Anak
6. Memantau Program Kesehatan Ibu dengan grafik PWS Kesehatan Ibu per bulan
7. Evaluasi  Program  Kesehatan  Ibu  melalui hasil analisis Kesehatan Ibu per tahun
8. Memantau  Program  Kesehatan  Anak dengan  grafik  PWS  Kesehatan  Anak  per bulan
9. Mengevaluasi  Program  Kesehatan  Anak melalui  hasil  analisis  Kesehatan  Anak  per tahun
10. Menampilkan peta dengan memuat laporan evaluasi  indikator  KIA  dan  menampilkan informasi detail objek terpilih pada peta
11. Mempunyai  fungsi  untuk  mengunduh laporan

## V. KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Sistem  Informasi  Pelaporan  Monev  Program KIA di Jawa Tengah ini dapat memantau serta melakukan  evaluasi  terhadap  laporan  program KIA kabupaten/kota di Provinsi Jawa Tengah. Sistem  informasi  ini  berfungsi  untuk membantu  staf  SekGaGizi  Dinkes  Jawa Tengah  untuk  dapat  memantau  laporan bulanan  serta  melakukan  evaluasi  laporan  per tahun  dengan  cara  yang  lebih  mudah  yaitu dengan  menggunakan  peta  digital  yang terdapat  pada  sistem  serta  dapat  menambah pengetahuan masyarakat mengenai pelaksanaan  program  KIA  yang  dilaksanakan pada  kabupaten  /  kota  di  Provinsi  Jawa Tengah.  Sistem  ini  menggunakan  DBMS PostgreSQL yang  memiliki  fitur  tambahan PostGis untuk memudahkan dalam pembuatan peta digital yang berfungsi untuk memperjelas evaluasi program KIA.

## Saran
Saran untuk pengembangan Sistem Informasi  ini  selanjutnya  dilengkapi  dengan informasi  ataupun  berita  tentang  pelaksanaan program KIA  pada kabupaten/kota di Provinsi Jawa  Tengah  agar  pengunjung  juga  mendapat informasi  yang  lebih  jelas  mengenai  program KIA.

## VI. DAFTAR PUSTAKA
[1] Badan  Pembinaan  Hukum  Nasional, 2008,  “ Peraturan  Organisasi  dan  Tata Kerja  Dinas  Daerah  Provinsi  Jawa Tengah” , www.bphn.go.id/data/documents/08pdja teng006.doc,  diakses  pada  tanggal  4
April 2013, pukul 08.15 WIB. [2] Departemen Kesehatan, 1993, “ Pedoman  Pelayanan  Antenatal  di Wilayah Kerja Puskesmas” , Departemen Kesehatan RI, Jakarta. [3] Departemen Kesehatan, 2010, “ Pedoman Pemantauan Wilayah
Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak ”,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
[4] Kadir, Abdul, 2003. “ Pengenalan Sistem Informasi”. Yogyakarta : Penerbit Andi.
[5] Prahasta, Eddy, 2009, “ Konsep-konsep Dasar Sistem Informasi Geografis
(Perspektif Geodesi & Geomatika)” , Bandung : Informatika.