## Artikel Penelitian

## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TENTANG CARA PERAWATAN HIPERTENSI DENGAN MENGGUNAKAN MANAJEMEN STRESS DI DESA CIGANJENG DAN KARANGSARI KECAMATAN PADAHERANG KABUPATEN PANGANDARAN
1* Titin Sutini, 2 Etika Emaliyawati
1,2 Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran
* E-mail: t.sutini@unpad.ac.id, etika@unpad.ac.id

## Abstrak
Latar Belakang: Dr. Hans Selye membagi respon terhadap stress dalam tiga tingkatan yaitu alarm (alarm), perlawanan (resitance) dan peredaan (exhaustation), Ada beberapa penyakit yang dimulai dari stress, seperti hipertensi.  Hipertensi  di  desa  Ciganjeng  dan  Karangsari,  angka  kejadian  hipertensinya  cukup  tinggi,  untuk dikarangsari ada sekitar 43orang, di ciganjeng ada sekitar 54orang, data didapat dari bidan desa ciganjeng dan karangsari. Menurut petugas kesehatan di kedua desa tersebut baru ada penanganan dalam bentuk pemberian obat  hipertensi  saja,  itupun  tidak  semua  pasien  berobat  rutin.  kami  menganggap  perlu  melakukan pemberdayaan masyarakat tentang cara perawatan hipertensi dengan manajemen stress di desa ciganjeng dan karangsari kecamatan Padaherang kabupaten Pangandaran.
Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif serta analisa data dilakukan dengan mencari nilai rata-rata pada data pre-test dan post-test. Tehnik sampel yang digunakan adalah total sampling, yaitu sampel yang terkumpul adalah 59 untuk desa Ciganjeng dan 51 untuk Desa Karangsari. Kuesioner yang digunakan  adalah  10  item  pertanyaan  pilihan  tunggal.  Intervensi  yang  dilakukan  untuk  pemberdayaan masyarakat  desa  Karang  sari  dan  Desa  Ciganjeng  Kecamatan  Padaherang  adalah  dengan  cara  melakukan penyuluhan  tentang  managemen  stress  dan  juga  hipertensi,  karena  sesuai  dengan  teori  yang  akan  diambil adalah theory  self  care ,  yaitu  dengan  mamandirikan  masyarakat  dan  memberdayakan  masyarakat  untuk meningkatkan  derajat  kesehatannya.  terjadi  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  desa  Ciganjeng  tentang masalah psikososial dan hipertensi.
Hasil: Perubahan penilaian pengetahuan pre dan post lebih dari 100% peningkatannya, hal ini membuktikan bahwa masyarakat desa Ciganjeng memiliki kemampuan untuk dibina dalam membuat desa siaga, sehingga masyarakat desa Ciganjeng akan menjadi masyarakat atau desa siaga.
Kata kunci: Pemberdayaan, hipertensi, manajemen stress.

## Abstract
Background: Dr. Hans Selye divides the response to stress in three level, alarm,resistance and exhaustation, there  are  several  diseases  which  starts  from  stress,  such  as  hypertension. Hypertension in the village of

## Artikel Penelitian
ciganjeng and karangsari the number of occurance is high enaugh, in karangsari 43 people and in ciganjeng 54  people,  data  obtained  from  village  midwives.  According  to  health  worker  thats  village  only  hendling  of hypertension  with  farmacologies  and  thats  is  not  routine.  We  consider  the  need  to  make  community empowerment  on  how  treatment  of  hypertension  with  stress  management  in  the  village  karangsari  and cigangjeng district padaherang pangandaran.
Method: The method used is quantitative descriptive, data analysis was done by looking at the average value of the data pre-test and post-test. Sampling technique used is total sampling, the samples collected was 59 for and 51 Ciganjeng village to village Karangsari. The questionnaire used was 10 item single choice questions. Intervention  are  made  to  community  empowerment  in  cigangjeng  and  karangsari  village  are  by  doing outreach about stress management and also treatment of hypertension, since corresponds to the theory of self care  with  empowerment  community  to  improve  health  degrees.  In  Public  knowladge  had  increased  about psychosocial problems, and hypertension.
Result: The  change  og  knowladge  pre  and  post  more  than  100%,  it  is  means  possible  to  proves  that communities have abbility to built in making “desa Siaga”.
Keywords: Empowerment, hypertension, stress management.

## PENDAHULUAN
Era global disadari atau tidak telah berdampak pada  status  dan  pelayanan  kesehatan.  Tahun 2000  pelayanan  kesehatan  berubah  dari hospital  base menjadi community  base . Perubahan  ini  memberikan  dampak  negatif terhadap  peningkatan  stres  bagi  pasien, keluarga  dan  perawat  yang  bekerja  pada tatanan  tersebut . Peningkatan  stres  akan mempengaruhi  pola  koping  baik  yang  efektif maupun  yang  tidak  efektif.  Koping  yang efektif  dapat  menghasilkan  adaptasi  dan pengetahuan baru. Ketika koping tidak efektif maka  terjadi  peningkatan  stres  fungsi  fisik, psikologis  dan  sosial  yang  mengakibatkan penyakit  fisik  dan  gangguan  psikososial, dinataranya  penyakit  fisik  yang  disebabkan oleh stress (psikosomatis) adalah hipertensi.
Hipertensi  karena  termasuk  salah  satu penyakit  psikosomatis  maka  penanganan  dan perawatannya  tidak  hanya  fisik  dari  pasien, tetapi  psikologisnyapun  harus  diatasi  salah
satunya dengan manajemen stress. Manajemen  stress  adalah  kemampuan  untuk mengendalikan diri ketika situasi orang-orang, dan  kejadian-kejadian  yang  ada  memberi tuntutan  yang  berlebihan.  Dalam  kehidupan stress  sering  terjadi,  namun  ada  orang  tidak menyadarinya  karena  kadarnya  masih  ringan. Pemicu  stress  bisa  berasal  dari  Internal maupun dari eksternal. Internal terkait dengan kepribadian,  kebutuhan,  nilai,  tujuan,umur dan kondisi kesehatan kita. Sementara dari sisi eksternal, bersumber pada lingkungan keluarga,  masyarakat,  tempat  kerja  maupun berbagai sumber lain.
Stress  yang  tidak  dapat  dikurangi  atau dikelola dengan baik akan menimbulkan suatu resiko  salah  satunya  menyerang  ke  masalah fisik.  Pada  individu  yang  sehat  stress  akan dapat  dikelola  dengan  baik  hal  ini  dapat dilihat  dengan  kemampuannya  menguraikan sumber-sumber stress dan dapat menyebutkan cara untuk menghindari stress tersebut seperti: Goliszek  (2005)  menyatakan  bahwa  usaha

## Artikel Penelitian
untuk  memecahkan  kebiasaan  stress  sehingga kualitas hidup  menjadi  lebih baik  dengan;  (1) mempelajari  apa  itu  stress,  (2)  mengenali gejala  stres  yang  terjadi  dalam  diri,  (3) mengubah pola perilaku dan (4)memanfaatkan serangkaian teknik dan relaksasi dari manajemen stres yang cepat dan sederhana.
Dr.  Hans  Selye  membagi  respon  terhadap stress  dalam  tiga  tingkatan  yaitu  alarm (alarm),  perlawanan  (resitance)  dan  peredaan (exhaustation).  Pertama,  alarm  merupakan peringatan  dini  atas  terjadinya  stress  yang ditandai dengan reaksi tubuh terhadap adanya tekanan atau stress. Gejala umum yang terjadi adalah otot menegang, tekanan darah meningkat,  denyut  jantung  meningkat  dan sebagainya.
Tahap  kedua,  munculnya  perlawanan  yang ditandai    dengan  kegelisahan,  kelesuan  dan lain  sebagainya  yang  menandakan  seseorang sedang melakukan perlawanan terhadap stress. Hasil  dari  perlawanan  tersebut  dapat  berupa kecelakaan,  keputusan  yang  ceroboh  dan kondisi  badan  yang  sakit-sakitan.  Akhirnya, berujung pada tahap peredaan yang merupakan runtuhnya perlawanan. Pada tahap ini  muncul  berbagai  penyakit  seperti  darah tinggi,  kencing  manis,  jantung  koroner  dan sebagainya.
Hipertensi  di  desa  ciganjeng  dan  karangsari, angka  kejadian  hipertensinya  cukup  tinggi, untuk  dikarangsari  ada  sekitar  43orang,  di
ciganjeng  ada  sekitar  54orang,  data  didapat dari  bidan  desa  ciganjeng  dan  karangsari. enurut  petugas  kesehatan  di  kedua  desa tersebut  baru  ada  penanganan  dalam  bentuk pemberian  obat  hipertensi  saja,  itupun  tidak semua pasien berobat rutin.
Hipertensi  selain  memerlukan  pengobatan secara  medis  juga  dapat  dirawat  dengan merubah  life  style,  diantaranya  gaya  makan dan  gaya  hidup  dalam  mengelola  stress  atau manajemen  stress,  maka  dari  itu  kami menganggap  perlu  melakukan  pemberdayaan masyarakat  tentang  cara  perawatan  hipertensi dengan  manajemen  stress  di  desa  ciganjeng dan karangsari kecamatan Padaherang kabupaten Pangandaran.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  deskriptif  kuantitatif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  masyarakat  yang bersedia mengikuti penyuluhan tentang Perawatan  hipertensi  dengan  menggunakan manajemen  stress  di  desa  cigangjeng  dan karangsari.  teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan adalah total sampling. Sampel yang terkumpul  adalah  59  untuk  desa  Ciganjeng dan  51  untuk  Desa  Karangsari.  Pelaksanaan penelitian  dengan  memberikan  kuesioner pertanyaan tertutup sebanyak 10 item pertanyaan  dalam  bentuk  pre-test  dan  post- test.  Analisa  data  dilakukan  dengan  mencari nilai rata-rata pada data pre-test dan post-test.

## Artikel Penelitian

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1
Rata-rata Nilai Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Desa Ciganjeng Tentang Perawatan Hipertensi
dengan Menggunakan Manajemen Stress Perawatan Hipertensi dengan Manajemen Stress Pre Test Post Test Perubahan psikososial 21 49 28 hipertensi 23 43 20 manajemen stress 15 32 17 total 59 124 65
Dari  tabel  diatas  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan  masyarakat  desa  Ciganjeng  tentang masalah  psikososial  dan  hipertensi.  Perubahan penilaian  pengetahuan  pre  dan  post  lebih  dari 100%  peningkatannya,  hal  ini  membuktikan
bahwa  masyarakat  desa  Ciganjeng  memiliki kemampuan  untuk  dibina  dalam  membuat  desa siaga,  sehingga  masyarakat  desa  Ciganjeng  akan menjadi masyarakat atau desa siaga.

## Tabel 2

## Rata-rata Nilai Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Desa Karang Sari Tentang Perawatan Hipertensi dengan Menggunakan Manajemen Stress
Dari  tabel  diatas  untuk  Desa  Karang  sari  juga mengalami  peningkatan  dari  pengetahuan  tentang psikososial  dan  hipertensi,  dari  kedua  desa  juga yang pemahamannya paling rendah adalah tentang manajemen stress, tetapi pada umumnya
masyarakat desa Karang sari memiliki kemampuan  untuk  membangun  desanya  menjadi desa siaga.
Faktor Pendorong dan Penghambat
Untuk  pengkajian  di  awal  mengalami  kesulitan karena  masalah  stress  merupakan  masalah  yang masih  bersifat  pribadi  dan  masyarakat  masih kurang terbuka tentang perasaannya, tetapi dengan pendekatan  dan  melibatkan  mahasiswa  akhirnya bisa  terkumpul  data  yang  mengalami  hipertensi dan ada banyak dari pasien hipertensi menyatakan ada stres.
Untuk  Pelaksanaan  kegiatan,  kami  mengalami keterlambatan  dalam  arti  tidak  sesuai  jadwal
Perawatan Hipertensi Dengan Manajemen Stress Pre test Post test Perubahan Psikososial 18 43 25 Hipertensi 19 39 20 manajemen stress 14 33 19 Total 51 105 64
disebabkan  kemacetan  di  perjalanan,  tetapi alhamdulillah  dengan  permintaan  maaf  dan komunikasi    masyarakat   masih   mau  mengikuti acara ini.
Untuk monitoring, ada beberapa hal yang menjadi kendala,  salah  satunya  peserta  yang  mengikuti acara  ada  beberapa  yang  bertindak  sebagai  kader, mereka belum berani untuk memberikan penerangan  kepada  masyarakat  binaannya  yang mengalami  hipertensi,  sehingga  perlu  dilakukan penyegaran lagi.

## Keberlanjutan Program
Supaya  kader  yang  sudah  terbentuk  dapat terevaluasi    atau  dapat  dimonitor  kegiatannya maka,  kami  meminta  bantuan  kepada  pihak puskesmas  untuk  sering  melakukan  pertemuan dengan kader-kader di desa Karang sari dan Desa Ciganjeng,  serta  kader    selalu  melaporkan  hasil deteksinya  kepada  pihak  puskesmas  untuk  di follow up. Program kesehatan harus terus dipantau dan  dilakukan  pelatihan  serta  peningkatan pengetahuan  masyarakat  dan  juga  petugas kesehatan tentang pentingnya perawatan hipertensi disamping  pengobatan secara  medis  yaitu  melalui manajemen stres.

## SIMPULAN
Adanya program berkelanjutan dalam pemantauan kualitas  pemberdayaan  kader  dalam  deteksi  dini masalah  kesehatan    oleh  stake  holder  terkait  dan aparat  setempat  sangat  diperlukan.  Hal  ini  dapat dilakukan  dengan  bekerjasama  dengan  perguruan tinggi  setempat  yang  dapat  berkontribusi  dalam pengembangan wilayahnya. Perlu adanya pendampingan khusus pelaksanaan kegiatan perberdayaan masyarakat dalam berbagai masalah kesehatan terutama hipertensi pada usila, khususnya  oleh  tenaga  kesehatan  setempat,  dan perlu  pelatihan  kader  lagi  untuk  persiapan pembentukan desa siaga.

## REFERENSI
1. Frisch,  N.  C.,  &  Frisch,  L.  E.  (2006). Psychiatric  mental  health  nursing ,  Third Edition, Canada: Thomson Delmar Learning.
2. Margaret, J. H. (2014). Canadian psychiatric mental  health  nursing,  A  Clinical  approach . Canada: Elsevier.
3. Stuart,  G.  W.,  &  Laraia,  M.  T.  (2005). Principle and practice of psychiatric nursing (8 th edition). St. Louis: Mosby, Inc.
4. Videbeck,  S.  L.  (2004). Psychiatric  mental health  nursing,  second  edition , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.