## Abdimas Galuh

## PROMOSI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DAN MANAJEMEN KEBERSIHAN MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
PROMOTION OF ADOLESCENT REPRODUCTIVE HEALTH AND MANAGEMENT OF MENSTRUAL HYGIENE IN ADOLESCENT WOMEN IN JUNIOR HIGH SCHOOL
Marylin S. Junias 1 , Sarci Magdalena Toy 1 , Enjelita Mariance Ndoen 1* , Imelda F.E. Manurung 1 , Soni Doke 1 , Marselino K.P.A. Keraf 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Nusa Cendana
2 Program Studi Psikologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana *Email korespondensi: enjelitandoen@staf.undana.ac.id (Diterima 23-09-2022; Disetujui 06-01-2023)

## ABSTRAK
Remaja  merupakan  kelompok  yang  memiliki  kerentanan  tinggi  terhadap  masalah  kesehatan  reproduksi, termasuk  masalah  kebersihan  diri  saat  menstruasi.  Kurangnya  akses  informasi  dan  rendahnya  pengetahuan remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi  mempengaruhi  masalah  kesehatan  reproduksi  yang  dialami  remaja. Masalah rendahnya pengetahuan dan praktik pemeliharaan kesehatan reproduksi dan kebersihan menstruasi juga dialami oleh remaja di SMP Negeri 1 Amanuban Selatan. Tujuan kegiatan PPM ini adalah peningkatan pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi, dan kemauan menerapkan perilaku kebersihan diri saat menstruasi.  Kegiatan  yang  dilaksanakan  berupa  penyuluhan  mengenai  kesehatan  reproduksi  remaja  dan manajemen  kebersihan  menstruasi,  dan  pemberian  paket  kebersihan  diri  dan  media  promosi  kesehatan mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  kebersihan  menstruasi.  Hasil  kegiatan  PPM  menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan dan kemauan  para siswi SMP Negeri 1 Amanuban Selatan untuk memperhatikan kesehatan  reproduksi  dan  mempraktikkan  kebersihan  diri  saat  menstruasi.  Pemberian  penyuluhan  dengan menggunakan metode ceramah, tanya jawab, dan simulasi juga telah membekali sebagian besar siswi peserta penyuluhan untuk menghadapi menstruasi pertamanya dengan tepat. Keterlibatan dan partisipasi aktif pihak sekolah (guru dan siswa) menjadi faktor pendukung yang menguatkan tercapainya output penyuluhan. Pihak sekolah  (siswa  dan  guru)  diharapkan  memiliki  komitmen  yang  kuat  untuk  menerapkan  pengetahuan  dan keterampilan baru yang dimiliki mengenai kesehatan reproduksi dan manajemen kebersihan menstruasi.
Kata kunci: kesehatan reproduksi, kebersihan diri, menstruasi, remaja

## ABSTRACT
Adolescents  are  highly  vulnerable  to  reproductive  health  problems,  including  personal  hygiene  problems during  menstruation.  Lack  of  access  to  information  and  insufficient  knowledge  of  adolescents  about reproductive  health  affect  reproductive  health  problems  experienced  by  adolescents.  The  problem  of insufficient  knowledge  and  practice  of  maintaining  reproductive  health  and  menstrual  hygiene  is  also experienced  by  adolescents  at  SMP  Negeri  1  Amanuban  Selatan.  This  PPM  activity  aims  to  increase adolescent  knowledge  about  reproductive  health  and  the  willingness  to  apply  personal  hygiene  during menstruation.  The  activities  included  counseling  on  adolescent  reproductive  health  and  menstrual  hygiene management,  providing  personal  hygiene  packages,  and  health  promotion  media  regarding  reproductive health  and  menstrual  hygiene.  The  results  of  the  PPM  activity  showed  an  increase  in  knowledge  and willingness of the students of SMP Negeri 1 Amanuban Selatan to pay attention to reproductive health and practice  personal  hygiene  during  menstruation.  The  provision  of  counseling  using  the  lecture  method, question and answer, and simulation has also equipped most of the students participating in the counseling to  deal  with  their  first  menstruation  properly.  The  involvement  and  active  participation  of  the  school (teachers and students) are supporting factors that strengthen the achievement of extension outputs. Schools (students  and  teachers)  are  expected  to  be  strongly  committed  to  applying  their  new  knowledge  and  skills regarding reproductive health and menstrual hygiene management.
Keywords: reproductive health, personal hygiene, menstruation, adolescents

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan periode kehidupan yang krusial yang mendasari kehidupan reproduksi  individu.  Berdasarkan  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana (BKKBN), periode remaja dimulai dari usia 10-24 tahun dan belum menikah (Kemenkes, 2015). Perubahan fisik dan psikologis, rasa ingin tahu yang besar, kesukaan akan tantangan dan keberanian mengambil risiko tanpa kematangan berpikir merupakan karakteristik yang dapat  ditemukan  pada  kelompok  remaja  (Djama,  2017;  Sebayang,  Gultom,  &  Sidabutar, 2018).  Berbagai  karakteristik  tersebut  berkontribusi  pada  perilaku  berisiko  dan permasalahan  kompleks  yang  dialami  remaja  termasuk  permasalahan  kesehatan reproduksi.
Dilihat  dari  sisi  kesehatan  reproduksi,  remaja  merupakan  kelompok  yang  memiliki kerentanan paling tinggi terhadap akibat buruk dari infeksi menular seksual, seperti HIV- AIDS,  dan  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  (Fadila  &  Nugroho,  2018;  Nuraldila  & Yuhandini, 2017). Selain itu, masa remaja memiliki keterkaitan yang erat dengan masalah perilaku  seksual.  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  remaja  cenderung  terlibat dalam  aktivitas  seksual pranikah  yang  berisiko, bahkan sebelum mencapai  usia  15 tahun (Ardiyanti & Muti'ah, 2013; Aritonang, 2015; Sebayang et al., 2018).  Penelitian lainnya juga menunjukkan bahwa remaja memiliki risiko tinggi terhadap tindakan aborsi, dimana 30% (700 ribu) kasus aborsi yang  terjadi di Indonesia ditemukan pada kelompok remaja (Hidayangsih, 2014). Remaja juga memiliki praktik yang buruk dalam menjaga kebersihan menstruasi (Hastuti & Pramana, 2019).
Berbagai  penelitian  sebelumnya  telah  menunjukkan  bahwa  kurangnya  akses informasi dan rendahnya pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi berpengaruh erat terhadap masalah perilaku dan kesehatan reproduksi yang dialami remaja (Aritonang, 2015;  Djama,  2017;  Ulfah,  2019).  Remaja  yang  memiliki  pengetahuan  kesehatan reproduksi yang baik, cenderung akan memiliki perilaku seksual berisiko yang rendah dan perilaku kebersihan menstruasi yang lebih baik (Angka, Marlina, Datuan, & Tunde, 2019; Ardiyanti & Muti'ah, 2013; Khairani & Andani, 2019). Oleh karenanya, pemahaman yang baik  akan  kesehatan  reproduksi  menjadi  kunci  penting  untuk  melindungi  remaja  dari perilaku  seksual  berisiko  dan  berbagai  risiko  negatifnya  terhadap  kesehatan  dan kesejahteraan hidup remaja.
Usia  sekolah  menjadi  periode  penting  bagi  kesehatan  reproduksi  remaja  sebab merupakan  periode  pembentukan  perilaku  kesehatan.  Promosi  kesehatan  reproduksi, termasuk  perilaku  kebersihan  menstruasi  yang  melindungi  kesehatan  reproduksi  perlu
diberikan  kepada  anak  usia  sekolah,  termasuk  pada  para  remaja  yang  berada  di  tingkat pendidikan sekolah menengah pertama (SMP). Promosi kesehatan reproduksi remaja perlu diarahkan  pada  kelompok  usia  sekolah  (remaja)  untuk  dapat  menyiapkan  remaja  yang sehat dan nantinya menjadi orang tua yang berkualitas (Pratiwi, Hamdiyah, & Asnuddin, 2020).
SMP  Negeri  1  Amanuban  Selatan  berada  di  Kabupaten  TTS,  Provinsi  NTT  yang memiliki jumlah siswa sebanyak 142 orang yang terbagi dalam enam rombongan belajar. Hasil  survey  awal  menemukan  bahwa  sekolah  ini  belum  pernah  mendapatkan  edukasi ataupun  promosi  kesehatan,  termasuk  media  KIE  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan kebersihan menstruasi. Selain itu, hasil diskusi dengan para guru sekolah menemukan fakta adanya  siswi  sekolah  yang  mengalami  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  yang  berakibat pada putus sekolah. Mayoritas siswa/i sekolah juga memiliki pengetahuan yang rendah dan akses informasi yang terbatas mengenai kesehatan reproduksi. Sebagian besar siswi tidak menerapkan  kebersihan  diri  yang  baik  dan  benar  saat  menstruasi.  Berdasarkan permasalahan tersebut, maka kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PPM) ini bertujuan untuk  memberikan  pengetahuan  dan  mendorong  kemauan  remaja  untuk  memelihara kesehatan  reproduksi  dan  menerapkan  perilaku  personal  hygiene  yang  baik  dan  benar selama menstruasi.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  di  SMP  Negeri  1  Amanuban  Selatan  yang berlokasi  di Desa Bena, Kecamatan Amanuban Selatan,  Kabupaten TTS, NTT. Kegiatan PPM  ini  dilaksanakan  oleh  sivitas  akademik  (dosen  dan  mahasiswa)  Fakultas  Kesehatan Mayarakat, Universitas Nusa Cendana (FKM, Undana). Siswi dan guru merupakan sasaran utama kegiatan PPM ini. Pelaksanaan kegiatan dibagi dalam tiga tahap, antara lain
1. Tahap  persiapan.  Kegiatan  diawali  dengan  survei  situasi  di  lokasi  untuk  menentukan prioritas masalah dan intervensi yang akan dilaksanakan. Kegiatan selanjutnya adalah perencanaan  tim,  persiapan  materi  penyuluhan,  desain  media  promosi  kesehatan (banner), dan pengadaan alat kebersihan diri dan pembalut pada siswi, timbangan BB, microtoise,  dan  kotak  P3K  bagi  sekolah.  Tim  pengabdian  juga  secara  intensif berkoordinasi  dengan  pihak  sekolah  terkait  waktu  dan  tempat  pelaksanaan  kegiatan, dan siswa peserta kegiatan pengabdian.
2. Tahap  Pelaksanaan.  Kegiatan  dalam  tahap  ini,  antara  lain:  penyuluhan  mengenai kesehatan  reproduksi  remaja  dan  perilaku  personal  hygiene  remaja  putri  selama
menstruasi,  dan  penyerahan  produk  media  promosi  kesehatan  (banner)  mengenai kesehatan  reproduksi  remaja  dan  perilaku  personal  hygiene  remaja  putri  selama menstruasi, beserta paket alat kebersihan diri dan pembalut pada siswi, timbangan BB, microtoise, dan kotak P3K bagi sekolah.
3. Evaluasi.  Kegiatan evaluasi yang dilakukan mencakup pemberian pre-test dan post-test mengenai  materi  penyuluhan,  dengan  kategori  tingkat  pengetahuan  yaitu:  Baik,  jika skor  ≥76;  Cukup,  jika  skor  >56-75;  Kurang  baik,  jika  skor  ≤56.  Selain  itu,  evaluasi kegiatan  dilakukan  melalui  diskusi  antara  tim  PPM  dengan  pihak  sekolah  mengenai pelaksanaan  kegiatan  dan  tindak  lanjut  yang  diharapkan.  Keberlanjutan  kegiatan dilakukan  dengan  melakukan  pemantauan  selama  satu  bulan  untuk  mengetahui penerapan hasil kegiatan pengabdian.
Mitra  sekolah  berpartisipasi  dalam  kegiatan  pengabdian  ini  melalui  kesediaan berdiskusi  untuk  mengindentifkasi  dan  menentukan  prioritas  masalah,  keterlibatan  aktif dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian,  dan  komitmen  untuk  menyebarkan  dan menerapkan  pengetahuan  dan  keterampilan  baru  yang  diterima  dari  kegiatan  pengabdian ini kepada seluruh komunitas sekolah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  (PPM)  dilaksanakan  di  SMP  Negeri  1 Amanuban  Selatan  pada  tanggal  17  September  2022. Peserta  yang  hadir  dalam  kegiatan pengabdian ini berjumlah 100 orang yang terdiri atas para 82 siswi kelas 7 dan 8, serta 18 guru. Kegiatan  pengabdian  diawali  dengan  kegiatan  pembukaan  berupa  penerimaan  oleh kepala  sekolah  dan  para  guru,  pemberian  sambutan  dan  pengenalan  singkat  mengenai profil  sekolah  oleh  kepala  sekolah,  dan  penyampaian  maksud  dan  tujuan  kegiatan  PPM serta  perkenalan  singkat  anggota  tim  PPM  kepada  seluruh  peserta  kegiatan  pengabdian, dan diakhiri dengan foto bersama (Gambar 1).
Gambar 1. Foto Bersama Para Guru dan Murid SMP Negeri 1 Amanuban Selatan
Kegiatan pengabdian kemudian dilanjutkan dengan kegiatan utama yaitu pemberian penyuluhan.  Sebelum  memulai  penyuluhan,  seluruh  peserta  mengikuti pre-test untuk mengetahui  pengetahuan  awal  peserta  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  kebersihan menstruasi.  Hasil pre-test sesuai dengan  hasil diskusi  yang didapatkan  pada  survey  awal tim  pengabdian,  dimana  mayoritas  peserta  penyuluhan  (80,5%)  memiliki  pengetahuan yang rendah mengenai kesehatan kesehatan reproduksi remaja dan manajemen kebersihan menstruasi.  Hampir  seluruh  peserta  (90%)  tidak  mengetahui  dengan  benar  pengertian kesehatan  reproduksi,  berbagai  masalah  kesehatan  reproduksi,  dan  dampak  yang diakibatkan  dari  perilaku  seksual  yang  menyimpang.  Mayoritas  peserta  juga  tidak mengetahui apa dan bagaimana menerapkan kebersihan diri yang benar, terkhususnya cara mengelola menstruasi secara benar dan sehat. Kurangnya pengetahuan ini nampak menjadi salah satu faktor yang memicu rendahnya praktik kebersihan diri saat menstruasi oleh para peserta  remaja  putri.  Berdasarkan  Teori  L.  Green,  pengetahuan  menjadi  salah  satu komponen  faktor  predisposisi  yang  menentukan  perilaku.  Pengetahuan  yang  baik cenderung akan menghasilkan tindakan yang baik pula (Pakpahan et al., 2021). Selain itu, gambaran awal minimnya pengetahuan peserta remaja mengenai kesehatan reproduksi dan kebersihan  menstruasi  ini  serupa  dengan  yang  ditemukan  pada  kegiatan  pengabdian sebelumnya  yang  dilakukan  pada  siswa  SMA  di  Kabupaten  Soppeng,  Sulawesi  Selatan (Pratiwi  et  al.,  2020)  dan  siswa  SMK  di  Kabupaten  Brebes,  Jawa  Tengah  (Fatkhiyah,
Masturoh, & Atmoko, 2020).
Kegiatan  selanjutnya  yang  diberikan  adalah  penyuluhan  dengan  menggunakan gabungan  metode  ceramah,  tanya  jawab,  dan  simulasi  (Gambar  2).    Materi  penyuluhan terdiri  atas  2  topik  utama  yang  disampaikan  dalam  dua  sesi,  yaitu  sesi  1:  Kesehatan Reproduksi  Remaja,  dan  sesi  2:  Manajemen  Kesehatan  Menstruasi  (MKM).  Pemateri kedua  sesi  adalah  dosen  dari  Prodi  Kesehatan  Masyarakat  FKM  Undana.  Materi  topik pertama  meliputi  proses,  sistem,  dan  fungsi  alat  reproduksi,  masa  tumbuh  kembang  dan kesehatan reproduksi remaja yang meliputi pubertas, masa subur, usia menikah, penyakit menular  seksual,  termasuk  HIV-AIDS,  bahaya  napza  pada  kesehatan  reproduksi,  dan perencanaan  kehamilan  dan  persalinan.  Materi  topik  ke-2  mencakup  konsep  dasar menstruasi,  dampak  kebersihan  menstruasi  yang  buruk,  definisi  manajemen  kebersihan menstruasi,  cara  pengelolaan  menstruasi  yang  bersih  dan  sehat,  dan  upaya  menciptakan lingkungan rumah dan sekolah yang mendukung MKM.

## Gambar 2. Penyuluhan di SMP Negeri 1 Amanuban Selatan
Para  peserta  mengikuti  penyuluhan  hingga  akhir  dan  proaktif  dalam  tanya  jawab mengenai  masalah  kesehatan  reproduksi  dan  kebersihan  menstruasi.  Hasil  tanya  jawab dalam penyuluhan menemukan bahwa sebagian besar peserta belum mengalami menstruasi pertama.  Meskipun  demikian,  para  peserta  nampak  bersemangat  dan  antusias memperhatikan dan terlibat dalam tanya jawab mengenai manajemen kebersihan diri saat menstruasi.  Informasi  dan  materi  penyuluhan  diharapkan  dapat  membekali  dan mempersiapkan  para  peserta  untuk  menghadapi  menstruasi  pertamanya  dan  menerapkan kebersihan diri selama menstruasi. Sebagaimana yang tertera dalam laporan akhir Unicef mengenai MKM di Indonesia, pemberian informasi dan edukasi kepada para remaja yang belum mengalami menstruasi mengenai kesehatan reproduksi dan MKM sangat diperlukan untuk dapat membekali remaja tersebut dengan pengetahuan,  keterampilan,  dan kesiapan yang lebih baik dalam menghadapi menstruasi pertamanya (Unicef, 2015).
Informasi  kesehatan  reproduksi  perlu  diberikan  sedini  mungkin  kepada  remaja. Remaja perlu memiliki pengetahuan mengenai proses, sistem, dan fungsi alat reproduksi, masa  tumbuh  kembang  anak  remaja,  usia  menikah,  penyakit  menular  seksual,  termasuk HIV-AIDS,  bahaya  napza  pada  kesehatan  reproduksi,  dan  perencanaan  kehamilan  dan persalinan  (Kemenkes,  2015).  Remaja  perlu  memiliki  pengetahuan  kesehatan  reproduksi agar dapat mengenali tubuh dan fungsi organ reproduksinya dengan tepat dan melakukan tindakan  pemeliharaan  dan  pencegahan  yang  tepat  terhadap  kesehatan  reproduksinya, termasuk perilaku kebersihan diri yang tepat saat menstruasi.

## Abdimas Galuh
Kegiatan penyuluhan kemudian diakhiri dengan pemberian post-test untuk menilai sejauh  mana  pemahaman  peserta  terhadap  materi  penyuluan  mengenai  kesehatan reproduksi dan MKM (Gambar 3). Hasil pre-test dan post-test dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Pengetahuan Peserta Penyuluhan Mengenai Kesehatan Reproduksi dan Kebersihan diri Saat Menstruasi Pengetahuan Pre-test Post-test n % n % Baik 11 13.4 70 85.4 Cukup 5 6.1 8 9.8 Kurang 66 80.5 4 4.8 Total 82 100 82 100
Berdasarkan Tabel 1, ada peningkatan pengetahuan para peserta setelah mengikuti kegiatan  penyuluhan.  Hasil post-test menunjukkan  mayoritas  peserta  (85.4%)  telah memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  manajemen kebersihan  diri  saat  menstruasi.  Selain  itu,  para  peserta  penyuluhan  juga  menunjukkan kemauannya  untuk  mempraktikkan  kebersihan  menstruasi,  terutama  ketika  telah mendapatkan  menstuasi  pertama,  dan  menjaga  kesehatan  diri  dan  perilakunya  untuk mencegah  berbagai  risiko  masalah  kesehatan  reproduksi.  Perubahan  pengetahuan  dan kemauan  peserta  menggambarkan  penyuluhan  berhasil  mencapai tujuan  yang ditetapkan.
Penyuluhan kesehatan merupakan kegiatan menyebarkan pesan, mendidik dan meyakinkan individu  untuk  tidak  hanya  sekedar  mengetahui  tetapi  juga  memiliki  kemauan melaksanakan anjuran kesehatan (Johariyah & Mariati, 2018). Hasil pengabdian ini sesuai dengan  temuan  penelitian  sebelumnya  dimana  pengetahuan  remaja  yang  baik  mengenai kesehatan  reproduksi  membentuk  sikap  dan  tindakan  yang  positif  dalam  menjaga kebersihan organ reproduksi saat menstruasi (Angka et al., 2019).
Gambar 3. Evaluasi pre-test dan post-test peserta penyuluhan
Secara  keseluruhan,  kegiatan  pengabdian  berjalan  lancar  dan  peserta  berpatisipasi aktif  dalam  seluruh  rangkaian  kegiatan.  Penggunaan  metode  simulasi  cukup  menarik perhatian  dan  mempermudah  peserta  dalam  memvisualisasikan  dan  menyerap  materi.
Metode  simulasi  merupakan  metode  edukasi  yang  membantu  penyerapan  informasi menjadi  lebih  mudah  karena  disertai  dengan  contoh  (demonstrasi)  yang  menarik  dan sederhana (Enisah, Sarinengsih, Abidin, Wardhani, & Rostiana, 2019; Khalid, 2014). Hasil serupa juga ditemukan pada pengabdian sebelumnya dimana peserta penyuluhan nampak antusias  memperhatikan  materi  ketika  penyuluh  secara  langsung  mensimulasikan  cara menggosok  gigi  yang  baik  dan  benar  (Ndoen  &  Ndun,  2021).  Penelitian  sebelumnya menunjukkan  bahwa  penyuluhan  yang  dilakukan hanya dengan  metode ceramah terbukti kurang  efektif  meningkatkan  pengetahuan  anak  mengenai  kesehatan  gigi  dan  mulut, dibandingkan  dengan  penyuluhan  yang  dilakukan  dengan  menggabungkan  metode ceramah dan simulasi (Puspitaningtiyas & Leman, 2017).
Kegiatan pengabdian diakhiri dengan penyerahan media promosi kesehatan ( banner ) mengenai kesehatan reproduksi remaja dan perilaku personal hygiene remaja putri selama menstruasi,  beserta  paket  alat  kebersihan  diri  dan  pembalut  pada  siswi,  timbangan  BB, microtoise,  dan  kotak  P3K  bagi  sekolah  (Gambar  4).  Pihak  sekolah  berharap  kegiatan edukasi  dapat  dilaksanakan  berkelanjutan  untuk  semakin  mendorong  kesadaran  dan kemampuan  remaja  putri  menerapkan  kesehatan  reproduksi  dan  kebersihan  menstruasi yang baik dan benar di lingkungan sekolah, dan bahkan di rumah.
Gambar 4. Penyerahan paket personal hygiene dan media promkes kesehatan reproduksi dan MKM

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan  dan  kemauan  para  siswi  SMP  Negeri  1  Amanuban  Selatan  untuk memperhatikan kesehatan reproduksi dan mempraktikkan kebersihan diri saat menstruasi. Pemberian penyuluhan dengan menggunakan metode ceramah, tanya jawab, dan simulasi

## Abdimas Galuh
juga  telah  membekali  sebagian  besar  siswi  peserta  penyuluhan  untuk  menghadapi menstruasi pertamanya dengan tepat.  Keterlibatan dan partisipasi aktif pihak sekolah (guru siswa)  menjadi  faktor  pendukung  yang  menguatkan  tercapainya  output  penyuluhan. Pengetahuan dan keterampilan baru yang dimiliki oleh para peserta penyuluhan mengenai kesehatan  reproduksi  dan  MKM  diharapkan  dapat  diteruskan  pada  para  remaja  putri lainnya yang tidak mengikuti kegiatan penyuluhan. Pihak sekolah, terutama para guru, juga perlu  secara  konsisten  melanjutkan  edukasi  kesehatan  reproduksi  dan  MKM  bagi  para siswa/i dan menciptakan lingkungan yang mendukung pelaksanaan MKM di sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Angka, A. T., Marlina, M., Datuan, O., & Tunde, G. F. (2019). Hubungan pengetahuan dan sikap remaja putri dengan kebersihan organ reproduksi pada saat menstruasi di SMP Negeri 27 Makassar.
Ardiyanti, M., & Muti'ah, T. (2013). Hubungan antara pengetahuan kesehatan reproduksi dengan perilaku seksual remaja SMA Negeri 1 Imogiri. Jurnal Spirits, 3 (2), 42-49. Aritonang, T.  R.  (2015).  Hubungan pengetahuan  dan  sikap  tentang kesehatan reproduksi dengan  perilaku  seks  pranikah  pada  remaja  usia  (15-17  tahun)  di  SMK  Yadika  13 Tambun, Bekasi. Jurnal Ilmiah Widya, 3 (2), 61.
Djama, N. T. (2017). Kesehatan reproduksi remaja. Jurnal Kesehatan, 10 (1), 30-34. Enisah,  E.,  Sarinengsih,  Y.,  Abidin,  I.,  Wardhani,  I.,  &  Rostiana,  T.  (2019).  Effect  of Health Promotion with Halma Simulation on Knowledge Level of Caries Prevention of  1st  Grade  Students  of  SDN  115  Turangga  Bandung  City:  Effect  of  Health Promotion with Halma Simulation on Knowledge Level of Caries Prevention of 1st Grade  Students  of  SDN  115  Turangga  Bandung  City. Journal  of  Midwifery  and Nursing, 1 (2), 1-6.
Fadila,  W.,  &  Nugroho,  D.  N.  A.  (2018).  Masa  remaja  dan  pengetahuan  kesehatan reproduksi:  Analisis  survei  demografi  kesehatan  Indonesia  2007  dan  2012. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 9 (1), 15-25.
Fatkhiyah, N., Masturoh, M., & Atmoko, D. (2020). Edukasi kesehatan reproduksi remaja. Jurnal Abdimas Mahakam, 4 (1), 84-89.
Hastuti,  R.  K.  D.,  &  Pramana,  R.  P.  (2019).  Studi  Kasus  Manajemen  Kebersihan Menstruasi (MKM) Siswa SD dan SMP di Indonesia. Draft Laporan: The SMERU Research Institute.
Hidayangsih, P. S. (2014). Perilaku berisiko dan permasalahan kesehatan reproduksi pada remaja. Indonesian Journal of Reproductive Health, 5 (2), 89-101. Johariyah, A., & Mariati, T.  (2018). Efektivitas penyuluhan kesehatan reproduksi  remaja dengan  pemberian  modul  terhadap  perubahan  pengetahuan  remaja. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS. Dr. Soetomo, 4 (1), 38-46. Kemenkes,  R.  (2015).  Infodatin  Reproduksi  Remaja. Pusat  Informasi  Kementerian Kesehatan RI .
Khairani, N., & Andani, M. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi dengan perilaku seksual siswa/siswi SMAN “X” Curup Kabupaten Rejang Lebong. Journal of Nursing and Public Health, 7 (2), 56-61. Khalid,  A.  (2014).  Promosi  Kesehatan;  Dengan  Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media  dan Aplikasinya untuk Mahasiswa dan Praktisi Kesehatan. Jakarta: Rajawali Pers .
Marylin S. Junias, dkk.
Ndoen,  E.  M.,  &  Ndun,  H.  J.  (2021).  Perbaikan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  melalui Pemberian Cerita Audiovisual dan Simulasi pada Anak. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Undana, 15 (1), 1-7.
Nuraldila,  V.,  &  Yuhandini,  D.  S.  (2017).  Keterkaitan  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi remaja dengan perilaku seks pra nikah pada siswa-siswi kelas XI di SMA PGRI  1  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2017. Care:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan,
5 (3), 431-442. Pakpahan, M., Siregar, D., Susilawaty, A., Tasnim, T., Ramdany, R., Manurung, E. I., . . . Maisyarah,  M.  (2021). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan :  Yayasan  Kita Menulis.
Pratiwi, W. R.,  Hamdiyah, H.,  &  Asnuddin, A. (2020). Deteksi Dini Masalah Kesehatan Reproduksi  Melalui  Pos  Kesehatan  Remaja. Jurnal  Inovasi  Hasil  Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS), 3 (1), 87-94.
Puspitaningtiyas,  R.,  &  Leman,  M.  A.  (2017).  Perbandingan  efektivitas  dental  health education  metode  ceramah  dan  metode  permainan  simulasi  terhadap  peningkatan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut anak. e-GiGi, 5 (1).
Sebayang,  W.,  Gultom,  D.  Y.,  &  Sidabutar,  E.  R.  (2018). Perilaku  seksual  remaja : Deepublish.
Ulfah,  M.  (2019).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  seksual  pranikah  pada remaja SMP dan SMA di wilayah eks-kota administratip Cilacap. Medisains, 16 (3),
137-142.
Unicef. (2015). Manajemen Kebersihan Menstruasi di Indonesia. Jakarta: Aliansi Remaja Independen .