## Edukasi Pola Asuh dan Hidup Sehat kepada Ibu Balita dengan Stunting melalui Program Pengabdian Masyarakat di Desa Joho Kecamatan Semen Kabupaten Kediri
Nurwijayanti *1 , Fitria Yusti Ningrum 2 , Adriana Novi Ndiken 3 , Jian Bagas Wara 4 , Fridolin Dapa Dadu 5 , Ana Solikah 6 1,2,3,4,5,6 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia, Indonesia
* Corresponding author: wijayantistikes@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  adalah  pengetahuan  gizi  ibu  yang  mempengaruhi status gizi balita adalah pengetahuan gizi ibu yang dipraktikan dalam pola asuh dan pemberian makan. Tujuan Dari pengabdian masyarakat ini adalah Menciptakan edukasi dari rumah ke rumah mengenai peningkatan pengetahuan pola asuh pada ibu balita stunting serta meningkatnya kecukupan gizi pada balita stunting di desa joho. Metode Yang digunakan adalah fishbone dengan mencari penyebab dan akar masalah. Hasil dari pengabdian masyarakat bidang gizi hasil bahwa terdapat pola asuh ibu balita yang masih salah dan rata rata ibu balita dengan anak stunting belum mengetahui kandungan gizi yang baik untuk anaknya terdapat pendataan ekonomi balita stunting menunjukan angka 62% untuk keluarga penerima  bantuan  PKH.  Pengabdian  masyarakat  untuk  pencatatan  mengenai  pola  asuh  ibu  balita dengan  stunting  menemukan  hasil  bahwa  terdapat  pola  asuh  ibu  balita  yang  masih  salah  dan  untuk mengetahuan mengenai kandungan gizi pada makanan balita masih sangat rendah, rata rata ibu balita dengan  anak  stunting  belum  mengetahui  kandungan  gizi  yang  baik  untuk  anaknya.Saran  yang disampaikan adalah diharapkan dengan adanya pengabdian masyarakat ini mampu memberikan saran dan  data  mengenai  stunting  serta  membuat  penurunan  angka  stunting  menjadi  lebih  cepat  dan  tepat sasaran.
Kata kunci: balita stunting, perilaku hidup sehat, pola asuh
Received: July 8, 2022 Revised: August 11, 2022 Accepted: September 12, 2022
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons  Attribution- ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Stunting adalah kekurangan gizi pada balita yang berlangsung lama dan menyebabkan terhambatnya perkembangan otak dan tumbuh kembang pada anak Stunting disebabkan oleh kekurangan gizi pada 1.000 hari pertama kehidupan, dari janin hingga usia 24 bulan. Kondisi ini menyebabkan perkembangan otak dan fisik terhambat, rentan terhadap penyakit, sulit berprestasi dan saat dewasa mudah menderita obesitas sehingga beresiko terkena penyakit jantung, diabetes, dan penyakit tidak menular lainnya. Stunting merupakan keadaan tubuh yang sangat pendek hingga melampau defisit 2 SD dibawah median panjang  atau  tinggi  badan  populasi  menurut  Word  Health  Organization  (WHO).  Di  Indonesia  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2010  balita  penderita  Stunting  sekitar  35,7%  sebanyak  18,5% kategori  sangat  pendek  dan  17,1%  kategori  pendek  terjadi  peningkatan  pada  Riset  Kesehatan (Riskesdas) tahun 2013 menjadi 37.2% balita yang mengalami stunting dari jumlah presentase 19,2% anak pendek dan 18% sangat pendek dan pada Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 terjadi penurunan angka prevalensi stunting menjadi 30,8%.
Berdasarkan data yang diperoleh dari puskesmas semen tahun 2022 didapatkan presentase status gizi kurang pada balita umur 0-59 bulan sebesar 12% yang artinya ada presentase peningkatan jumlah balita yang mengalami status gizi kurang.Timbulnya masalah gizi juga disebabkan adanya ketidakseimbangan antara pejamu (manusia), agen (nutrisi), dan environment (lingkungan).  Keadaan yang  tidak  seimbang  dari  ketiga  faktor  terebut  akan  menyebabkan  terjadinya  gangguan  gizi,  seperti kekurangan energi dan protein.
Pola  pengasuhan  ibu  dalam  memberikan  makanan  kepada  balita  terbentuk  akibat  rendahnya pengetahuan ibu tentang gizi yang dapat dinilai dari kebiasaan makan yang diberikan kepada balita. Kebiasaan  makan  terbentuk  dari  kepercayaan,  sikap,  dan  pemilihan  makanan  secara  ulang-ulang, kebiasaan makan pada anak balita dipengaruhi oleh kebiasaan makanan didalam keluarga.
Pengetahuan ibu tentang gizi dipengaruhi oleh perilaku orang tua yang tidak tepat semasa bayi yaitu riwayat pemberian ASI ekslusif. Ibu kurang mengetahui pentingnya ASI ekslusif dikarenakan adanya pemberian susu formula yang tidak sesuai kebutuhan umur bayi. Hampir 80% ibu menyusui mampu untuk memproduksi ASI dalam jumlah yang cukup untuk bayi nya sampai 6 bulan bahkan ibu yang mengalami gizi kurang pun memproduksi ASI sampai 3 bulan pertama.
Gangguan  pertumbuhan  ini  terjadi  akibat  beberapa  faktor  diantaranya  faktor  sosial-ekonomi,  faktor janin,  dan  faktor  ibu.  Kekurangan  gizi  pada  usia  dini  meningkat  angka  kematian  bayi  dan  anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dam memilih postur tubuh tak maksimal saat dewasa. Empat kelompok rawan masalah gizi adalah bayi, anak usia bawah lima tahun, ibu hamil dan para usia lanjut. Ibu hamil yang merupakan salah satu kelompok rawan gizi perlu mendapatkan pelayanan kesehatan baik  dan  berkualitas  agar  ibu  tersebut  dapat  menjalani  kehamilannya  dengan  sehat  (Kemenkes  RI, 2012).  Kondisi  kesehatan  dan  status  gizi  ibu  saat  hamil  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  janin.  Ibu  yang  mengalami  kekurangan  energi  kronis  atau  anemia  selama  kehamilan akan melahirkan bayi degan kronis atau anemia selama kehamilan akan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Lahir rendah banyak dihubungkan dengan tinggi badan yang kurang atau stunting.
Berdasarkan studi pendahulan yang telah kami lakukan mendapatkan data bahwa angka stunting di desa joho masih tinggi mencapai 12% dengan total 17 anak. Hal tersebut yang mendasari kami melaksanakan pengabdian  masyararkat  dibidang  gizi.  Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  kami  melaksanakan sosialisasi  sebagai  pengabdian  masyarakat  di  desa  joho  untuk  mencapai  tujuan  yaitu  menjamin kehidupan  yang  sehat  dan  meningkatkan  kesejahteraan  seluruh  penduduk  semua  usia  dengan  judul “Edukasi  Hidup  Sehat  Kepada  Balita  Stunting  Melalui  Program  Pengabdian  Masyarakat  Di Desa Joho”.

## METODE
1. Variabel
Variabel  bebas  ini  mengedukasi  pola  asuh  dan  hidup  sehat  mengenai  program  pengabdian masyarakat dan variable terikat kepada ibu balita yang mengalami stunting.
2. Populasi
Populasi sebanyak 17 anak yang terkena stunting.
3. Sampel
sebanyak 13 anak yang terkena stunting.
4. Instrumen
Media  yang  digunakan  pada  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  kuesioner  FFQ,  beserta  poster himbauan mengenai isi piringku.
5. Analisis Data (fishbone)
Pengakajian masalah mengenai edukasi pola asuh dan hidup sehat kecukupan gizi pada balita stunting melalui program pengabdian masyarakat di desa joho kecamatan semen kabupaten kediri menggunakan diagram  fishbone  (diagram  tulang  ikan)  menggambarkan  hubungan  antara  masalah  dengan  semua faktor penyebab yang mempengaruhi masalah tersebut. Diagram fishbone membantu menentukan akar permasalahan  penyebab  masalah  dengan  pendekatan  yang  terstruktur  dan  mendapatka  ide-ide  yang dapat memberikan solusi untuk pemecahan suatu masalah sehingga edukasi pola asuh dan hidup sehat kepada  ibu  balita  dengan  stunting  melalui  program  pengabdian  masyarakat  di  desa  joho  kecamatan semen dapat terlaksana dengan optimal, dikategorikan menggunakan 5m yaitu measurment, Machine,
Man, Method, Material dengan uraian sebagai berikut : 1. Measurement :
• 80% belum mengetahui edukasi isi piringku
• Belum adanya sosialisasi mengenai isi piringku
2. Machine :
• Belum adanya polindes didesa joho
• Kurangnya kesadaran dalam mengetahui nutrisi pada makanan
3. Man :
• Pengetahuanibu tentang gizi yang masih kurang
• Minimnya pengetahuan pola asuh
4. Method :
• Belum memanfaatkan bantuan secara baik
• Belum adanya edukasi mengenai isi piringku
5. Material :
• Edukasi  dari  rumah  ke  rumah  untuk  pemantauan  pola  asuh  dengan  pemberian  (pre&post)  serta dengan pengukuran recall/FFQ
• Penyebaran poster mengenai isi piringku kepada ibu balita stunting

## HASIL
• Desain Topik : Memantau Pola Makna Balita Stunting Selama 1 minggu Pemantau : Mahasiswa IKM regular 6 Kelompok Sasaran : 13 Balita Stunting Di Desa Joho Tempat/tanggal : 30 Juni 2022 - 07 juli 2022 Metode : Presentasi Hasil Pemantauan Kecukupan Gizi & Pola   Asuh Pada Balita Stunting
• Media yang digunakan
1. Media yang digunakan dalam kegiatan pemantauan ini adalah:
2. Kuesioner FFQ
3. Laptop
4. Poster Isi Piringku
Berdasarkan  hasil  data  penyebaran  kuesioner  pola  asuh  kepada  ibu  balita  dengan  stunting  dapat  di rangkum sebagai berikut :
a) Rata rata balita Stunting saat usia 6 bulan diberikan bubur Formula dan bubur nasi
b) Rata rata balita stunting diberikan asi saja sampai usia kurang dari 6 bulan
c) Rata rata balita tidak diberikan MP-Asi sejak lahir, namun terdapat 2 balita yang sudah diberi MP- Asi sejak lahir
d) Rata rata balita stunting diberikan makanan tambahan saat usia 6 bulan
e) Rata  rata  pola  asuh  yang  diberikan  ibu  ketika  memberi  makan  adalah  dihentikan  meskipun makanannya belum habis
f) Rata rata balita stunting diberikan makanan yang bervariasi setiap harinya
g) Rata rata pola asuh ibu balita memberikan makanan lain jika balita tersebut tidak menyukai makanan yang diberikan sebelumnya
h) Rata rata  pola  asuh  ibu  balita dengan  stunting  berbeda  beda  dalam pemberian makanan  selingan untuk balita, ada yang sampai 3 kali dan hanya 1 kali saja
i) Rata  rata  ibu  balita  dengan  stunting  memberikan  porsi  makan  hanya  sesuai  dengan  keinginan anaknya saja
j) Balita stunting diberikan makan 3 kali sehari namun ada beberapa yang hanya diberikan cemilan saja
k) Rata  rata  ibu  balita  dengan  stunting  belum  begitu  paham  mengenai  komposisi  zat  gizi  dalam makanan  balita.  Ibu  balita  dengan  stunting  masih  (kadang-kadang)  menegur  anak  jika  tidak
membereskan  mainan  setelah  bermain  masih  temukan  ibu  balita  yang  tidak  memperhatikan kebiasaan anak setiap hari nya.
l) Rata rata pola asuh ibu dengan balita tidak memberikan barang barang yang diinginkan anak tanpa melihat dampaknya .
Berdasarkan diagram diatas dari 13 total sampel keluarga balita stuting didapatkan hasil bahwa 62% keluarga balita stunting penerima bantuan PKH, 23% keluarga balita stunting penerima bantuan BPMT dan sisanya tidak menerima bantuan
Hal ini menunjukkan bahwa pencatatan ffq dan pola asuh diterima baik oleh ibu balita dengan stunting di desa joho. Sasaran memperhatikan pertanyaan pengabdian masyarakat yang disampaikan. Keselurahan pembahasan dari pengabdian masyarakat yang bertujuan untuk mengurangi stunting ini adalah :
1. Terdapat perilaku/pola asuh yang masih salah yang dilakukan oleh ibu balita stunting
2. Diperlukannya pembekalan ilmu mengenai kandungan gizi pada makanan balita
3. Terdapat perilaku ibu balita yang harus dirubah agar anak tidak stunting
4. Pemenuhan gizi yang belum merata bahkan masih ditemukan balita yang tidak suka nasi
5. Hampir semua orang tua balita stunting menerima bantuan dari pemerintah (PKH, BPMT)

## PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  pada  hari  kamis-senin-kamia,  30  juni-7  juli  2022  berjalan dengan lancar, Meskipun masih ada kekurangan. Pelaksanaan pengabdian masyarakat secara door to door  dengan  sasaran  orang  tua  dari  13  anak  stunting  yang  ada  di  desa  joho.  Sebelum  dilakukan pengabdian masyarakat fasilitator membuat kuesioner food frequency dan kuesioner pola asuh disebar ke masyarakat sasaran. Dari total data 17 anak hanya terdapat 13 anak stuting yang dapat di data. Dari penyebaran kuesiner terdapat beberapa pertanyaan yang diajukan oleh ibu balita dengan stunting : 1. Data yang ditanyakan tentang anak saja atau ada yang lain :
Jawab : dari kebutuhan pengisian kuesioner hanya data anak yang diminta selebihnya hanya sebagai data pendukung saja.
2. Data food frequency dibuat untuk apa?
Jawab : data food frequency digunakan untuk pengecekan asupan gizi balita yang diberikan oleh orang tua yang nantinya digunakan sebagai acuan perbaikan gizi.
Hal ini menunjukkan bahwa pencatatan ffq dan pola asuh diterima baik oleh ibu balita dengan stunting di  desa  joho.  Sasaran  memperhatikan  pertanyaan  pengabdian  masyarakat  yang  disampaikan.
Keselurahan pembahasan dari pengabdian masyarakat yang bertujuan untuk mengurangi stunting ini adalah :
1) Terdapat perilaku/pola asuh yang masih salah yang dilakukan oleh ibu balita stunting.
2) Diperlukannya  pembekalan  ilmu  mengenai  kandungan  gizi  pada makanan balita.
3) Terdapat  perilaku  ibu  balita  yang  harus  dirubah  agar  anak  tidak stunting.
4) Pemenuhan gizi yang belum merata bahkan masih ditemukan balita yang tidak suka nasi
5) Hampir semua orang tua balita stunting menerima bantuan dari pemerintah (PKH, BPMT).

## A. Kondisi Tempat
Desa Joho Kecamatan semen kabupaten kediri Berdasarkan data yang diperoleh dari puskesmas semen tahun 2022 didapatkan  presentase status gizi kurang pada balita umur 0-59 bulan sebesar 12% yang artinya  ada  presentase  peningkatan  jumlah  balita  yang  mengalami  status  gizi  kurang.  Timbulnya masalah gizi juga disebabkan adanya ketidakseimbangan antara pejamu (manusia), agen (nutrisi), dan environment (lingkungan). Keadaan yang tidak seimbang dari ketiga faktor terebut akan menyebabkan terjadinya gangguan gizi, seperti kekurangan energi dan protein.
Pola  pengasuhan  ibu  dalam  memberikan  makanan  kepada  balita  terbentuk  akibat  rendahnya pengetahuan ibu tentang gizi yang dapat dinilai dari kebiasaan makan yang diberikan kepada balita. Kebiasaan  makan  terbentuk  dari  kepercayaan,  sikap,  dan  pemilihan  makanan  secara  ulang-ulang, kebiasaan makan pada anak balita dipengaruhi oleh kebiasaan makanan didalam keluarga.

## B. Pengkajian
Berdasarkan  hasil  pemantauan  Recal/FFQ  yang  meliputi  pola  asuh  serta  kecukupan  gizi  pada  balita stunting yang dilaksanakan pemantauan selama 1 minggu dalam 3 kali pemantauan terdapat balita yang tidak menyukai nasi dan hanya mau makan apabila makan nasi goreng, ikan lele ataupun lauk apapun tanpa  menggunakan  nasi  putih.  Namun  juga  terdapat  balita  yang  lebih  suka  mengkonsumsi  mie daripada  mengkonsumsi  nasi.  Dari  hasil  pemantauan  yang  sudah  terlaksana  tersebut  rata-rata  ada kenaikan pengkomsusian balita yang awalnya hanya suka makan makanan ringan sudah mau makan makanan yang berat namun dengan disertai cemilan seperti roti, buah, singkong, ubi-ubian.

## C. Identifikasi Perumusan Masalah
Masalah stunting yang saat ini masih ada di desa joho adalah apa penyebab balita tersebut terjangkit stunting, karna kebanyakan dari ibu balita stunting hanya memberikan makanan yang diinginkan tanpa melihat dampak yang terjadinya. Kebanyakan balita didesa joho tersebut lebih banyak mengkonsumsi cemilan atau makanan ringan daripada makan makanan yang berat seperti nasi dll.  Pola pengasuhan ibu dalam memberikan makanan kepada balita terbentuk akibat rendahnya pengetahuan ibu tentang gizi yang dapat dinilai dari kebiasaan makan yang diberikan kepada balita.

## D. Rencana Intervensi
Dengan  adanya  edukasi  yang  sudah  ada  dan  berjalan  sudah  terlaksananya  dari  rumah  ke  rumah mengenai edukasi pemantauan pola asuh serta sudah terlaksananya pengukuran kecukupan gizi pada balita stunting dengan hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa masih tidak merata untuk konsumsi per karbohidrat, protein, lemak, makanan jadi, dan sumber serat. Dan masih ditemukan balita yang tidak suka nasi putih dan hanya menyukai cemilan saja.
E. Evalusi Struktur 1. Evaluasi Struktur
a) Persiapan kegiatan 15 menit
b) Media yang digunakan dalam kegiatan semua lengkap dan dapat digunakan dalam kegiatan yaitu: Kuisioner FFQ dan pola asuh. Poster.
c) Pengorganisasian Lengkap
2. Evaluasi Proses
a) 100% audiens antusias dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat dengan pencatatan FFQ dan Pola asuh ibu balita stunting.
b) 100% audiens mengikuti awal sampai akhir selama prses pencatatan yang dilakukan selama 3 hari.
c) Proses kegiatan dapat berlangsung dengan lancar dan audiens memahami kuesioner pengabdian masyarakat yang diberikan.
Selama proses sosialisasi audiens berpartisipasi dalam mengajukan pertanyaan.
F. Tahapan Komuniti Diagnosis

## 1. Pengambilan data sekunder
Data  sekunder  berfungsi  sebagai  acuan  untuk  mengetahui  permasalahan  yang  ada  di  Desa  Joho Kecamatan Semen sehingga mempermudah dalam langkah mengidentifikasi permasalahan yang ada. 2. Pengambilan data primer, meliputi :
a) Kuisioner : Berfungsi sebagai alat untuk mengumpulkan informasi mengenai pencatatan FFQ dan Pola Asuh ibu balita dengan stunting
b) Dokumentasi  :  Cara  untuk  membantu  pemeriksaan  olah  data  dengan  melihat  data  langsung dilapangan
3. Identifikasi masalah
Suatu proses menganalisa berbagai permasalahan mengenai stunting yang ada di desa joho. 4. Prioritas Masalah
Setelah  mengidentifkasi  masalah  langkah  selanjutnya  yaitu  memprioritaskan  masalah  yang  ada berdasarkan tingkat kegawatan, keseriusan, dan perkembangan masalah.
5. Intervensi
Sebuah  upaya  untuk  melaksanakan  perencanaan  rencana  kerja  pada  kegiatan  yang  telah  dianalisis permasalahannya. Bentuk intervensi nya yaitu pengabdian masyarakat dengan pencatatan FFQ dan pola asuh pada balita stunting di desa joho.
6. Evaluasi
Suatu  langkah  untuk  mengetahui  tingkat  keberhasilan  program  yang  telah  teranalisis  sesuai perencanaan yang sudah dilaksanakan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  dari  pengabdian  masyarakat  mengenai  edukasi  pola  asuh  dan perilaku  hidup  sehat  pada  ibu  balita  dengan  stunting  pada  masyarakat  desa  joho,  maka  dapat disimpulkan sebagai berikut :
1.  Pengabdian  masyarakat  untuk  pencatatan  mengenai  pola  asuh  ibu  balita  dengan            stunting menemukan  hasil  bahwa  terdapat  pola  asuh  ibu  balita  yang  masih  salah  dan  untuk  mengetahuan mengenai kandungan gizi pada makanan balita masih sangat rendah, rata rata ibu balita dengan anak stunting belum mengetahui kandungan gizi yang baik untuk anaknya.
2. Pengabdian masyarakat dengan pendataan ekonomi balitas stunting menunjukan angka 62% untuk keluarga penerima bantuan PKH dan 23% untuk keluarga penerima bantuan BPMT, sisanya keluarga balita stunting yang tidak menerima bantuan.
3. Pengabdian masyarakat dengan pendataan FFQ balita stunting menunjukan   hasil bahwa masih tidak merata untuk konsumsi per sumber karbohidrat, protein, lemak, makanan jadi dan sumber serat. Masih ditemukan balita yang tidak suka nasi dan hanya menyukai camilan saja.

## REFERENSI
Aditianti, (2010). ‘Faktor Determinan Stunting pada Anak Usia 24  – 59 Bulan di Indonesia’, Jurnal Gizi dan Pangan IPB.
Balita Stunting dan Normal di Kelurahan Sumur Batu, Bantar Gebang Bekasi’, Jurnal Gizi dan Pangan.
Bove, I. et al. (2012). ‘Stunting, overweight and child development impairment go hand in hand as key
problems of early infancy: Uruguayan case’, Early Human Development.
Dewi, E. and Nindya, T. (2017). ‘Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Besi Dan Seng Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita 6-23 Bulan’, Amerta Nutrition.
Hanum, N. L. and Khomsan, A. (2012). ‘Pola Asuh Makan, Perkembangan Bahasa, dan Kognitif Anak.
Kemenkes, (2014). ‘Pedoman Gizi Seimbang’, pp. 19–20.
Nadhiroh, K. N. dan S. R. (2015). ‘Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita’,
Jurnal Media Gizi Indonesia, 10(Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting).
Riskesdas, (2010). balita penderita Stunting Di Indonesia. Jurnal. Jakarta Kemenkes RI, 2012 Stunting Sukmawati et al. (2018) ‘Status Gizi Ibu Saat Hamil, Berat Badan Lahir Bayi Dengan Stunting Pada
Balita’, Media Gizi Pangan.