Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957

## Review : Perkembangan Teknologi Deteksi CoVID-19
Wetri Febrina 1
1) Program Studi Teknik Industri, Sekolah Tinggi Teknologi Dumai Jl. Utama Karya Bukit Batrem II, Dumai, Riau-Indonesia Email: wetri.febrina@gmail.com

## ABSTRAK
Artikel ini merupakan review dari penelitian-penelitian internasional dalam kurun waktu 2020-2021  yang  memuat  perkembangan  teknologi  dalam  pendeteksian  CoVID-19.  Sejak diketahui    pertama  kali  di  Wuhan  tanggal  30  Desember  2020,  CoVID-19  menjadi sumber  masalah  kesehatan  di  seluruh  dunia  hingga  menjadi  pandemik  saat  ini. Virus ini menyebar secara global, walau usaha pemblokiran Wuhan sudah dilakukan sejak  awal  virus  ini  terdeteksi.  Yang  membuat  masalah  ini  menjadi  berat  adalah sedikitnya alas test yang efektif (POCT-Point of care testing) yang bisa secara tepat dan  cepat  mengidentifikasi  pasien  yang  terinfeksi  virus  SARS-Cov-2  in i. Di Indonesia,  kasus  ini  pertama  kali  dideteksi  pada  tanggal  2  Maret  2020  pada  dua pasien di Jakarta, yang diikuti dengan penyebaran virus CoVID-19 yang begitu cepat dan  meluas  ke  seluruh  daerah  di  Indonesia.  Tujuan  dari  artikel  ini  adalah  untuk mengkaji  perkembangan  teknologi  pendeteksian  CoVID-19,  mulai  dari  metode  dan peralatan  yang  digunakan,  sehingga  bisa  dibandingkan  metode  mana  yang  paling efektif dan paling efisien, baik dalam screening maupun dalam konfirmasi.
Kata  kunci: CoVID-19,  Detection  Test  of  CoVID-19,  Confirmation  Test  of  CoVID-19, Screening Test of CoVID-19

## ABSTRACT
This  article  is  a  review  of  international  research  in  the  2020-2021  period  which  includes technological  developments  in  the  detection  of  CoVID-19.  Since  it  was  first  discovered  in Wuhan on December 30, 2020, CoVID-19 has become a source of health problems worldwide until it has become the current pandemic. This virus has spread globally, although efforts to block  Wuhan  have  been  carried  out  since  the  beginning  of  this  virus  being  detected.  What makes this problem difficult is the lack of an effective test base (POCT-Point of care testing) that  can  accurately  and  quickly  identify  patients  infected  with  the  SARS-Cov-2  virus.  In Indonesia, this case was first detected on March 2, 2020 in two patients in Jakarta, which was followed by the rapid spread of the CoVID-19 virus and spread to all regions in Indonesia. The purpose of this article is to examine the development of CoVID-19 detection technology, include all the methods and equipment used, so that it can be compared which method is the most effective and most efficient, both in screening and in confirmation.
Keywords: CoVID-19,  Detection  Test  of  CoVID-19,  Confirmation  Test  of  CoVID-19, Screening Test of CoVID-19
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957

## Pendahuluan
Sejak diketahui pertama kali di Wuhan tanggal 30 Desember 2020,  CoVID-19 menjadi sumber masalah kesehatan di seluruh dunia hingga menjadi pandemik saat ini.  Virus  ini  menyebar  secara  global,  walau  usaha  pemblokiran  Wuhan  sudah dilakukan sejak awal virus ini terdeteksi. Yang membuat masalah ini menjadi berat adalah sedikitnya alas test yang efektif (POCT-Point of care testing) yang bisa secara tepat  dan  cepat  mengidentifikasi  pasien  yang  terinfeksi  virus  SARS-Cov-2  ini. Sebagai  tambahan,  virus  ini  sangat  menular,  sehingga  sebelum  terdeteksi  positif, pasien yang terinveksi akan dengan mudah menularkannya pada orang lain. (Y. Ji et al., 2020a)
Di Indonesia, kasus ini pertama kali dideteksi pada tanggal 2 Maret 2020 pada dua pasien di Jakarta, yang diikuti dengan penyebaran virus CoVID-19 yang begitu cepat dan meluas ke seluruh daerah di Indonesia.
Lebih  lanjut,  virus  SARS-Cov2  ini  muncul  bertempatan  dengan  musim influenza,  sehingga  terjadi  kunjungan  serempak  penderita  flu  dengan  penderita CoVID-19,  mempercepat  penularan  penyakit  ini.  Oleh  karena  itu  alat  pendeteksi yang tepat dan akurat amat sangat dibutuhkan, sehingga orang yang terinfeksi bisa diisolasi  tepat  waktu  dan  dilakukan  pelacakan  terhadap  orang-orang  yang berinteraksi dengan penderita. (Kucharski et al., 2020), (Hellewell et al., 2020)

## Jenis-jenis Virus Corona
Tiga  jenis  corona  virus  yang  menyerang  manusia  di abad ke  21,  atau  yang dikenal dengan  SARS-CoV  (Severe  acute  respiratory  syndrome-Corona  virus),  yaitu  :  1) SARS-Cov, 2) MERS-Cov dan 3) SARS-Cov-2. (Huang et.al, Zhu et.al)
1) SARS-CoV, terdeteksi tahun 2002 di Guandong, China. Virus ini menginfeksi delapan ribuan orang, dan 774 orang meninggal
2) MERS-CoV,  terdeteksi  tahun  2012  di  Semenanjung  Arab.  Virus  ini menginfeksi 2.500 orang dan 800-an orang meninggal dunia.
3) SARS-CoV2, terdeteksi bulan Desember 2019 DI Wuhan, China, dan pertama kali  di  sequenching  dan  diisolasi  Januari  2020.  Virus    masih  menjadi pandemic  sampai  sekarang  dengan  data  per  26  September  2021  :  Jumlah orang  yang  terinfeksi  adalah  sebanyak  231.631.760  dengan  kematian 4.745.035  orang  (data  global).  4.028.013  dan  kematian  141.467  orang (Indonesian case)

## Inang dan Perantara Virus Corona
30  Januari  2020,  WHO  mengumumkan  SARS-Cov-2  yang  kemudian  dikenal sebagai  Covid-19 sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menuntut perhatian dunia  internasional.  Baik  SARS-Cov  maupun  SARS  CoV2  dicurigai  berasal  dari kelelawar, yang lebih menyerupai inang bagi virus ini. MERS-CoV juga berasal dari kelelawar,  tapi  disebarkan  melalui unta (Ge  et.al,  2013,  Hu  et.al,  2017,  Zhou  et  al, 2020).  Sedangkan  pada  SARS  Cov  dan  SARS-Cov-2,  dicurigai  virus  ini ditransmisikan  oleh  musang  sawit  dan  rakun,  dari  kelelawar  ke  manusia. Diprediksikan  dimasa  datang  zoonotics  transmission  ini  masih  akan  berlanjut (Anthony  et.al,  2017,  Zhou  et  al,  2020).  Virus  ini  masuk  ke  sel  melalui  spike
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957
glycoprotein (bentuknya menyerupai paku/tonjolan pada permukaan virus). Spike ini memiliki  dua  tugas,  yaitu  mengikat  pada  sel  reseptor  dan  menggabungkan  virus dengan membrane sel

## Hasil dan Pembahasan
Struktur Partikel dan Genomik Virus Corona
Gambar 1 . Skema ilustrasi Genom Virus Corona, mRNA subgenomik kanonik dan struktur virus Sumber : (Ji et al., 2020)
SARS-CoV-2  termasuk  ke  dalam  ordo  Nidovirales,  familia  Coronaviridae, subfamilia  Orthocoronavirinae,  genus  Betacoronavirus.  Struktur  genom  RNA  virus berbentuk  melingkar  (heliks),  dibungkus  oleh  nukleoprotein  (N)  sehingga nukleokapsid ini berbentuk seperti tabung melingkar. Di sebelah luar nukleokapsid terdapat  membran  pembungkus  (protein  envelope,  E)  yang  membungkus nukleokapsid.  Walaupun  nukleokapsid  berbentuk  tabung  melingkar,  envelope membungkus seluruh nukleokapsid dengan bentuk akhir partikel virus seperti bola. Diameter partikel coronavirus ini berkisar 80- 220 nm. Seperti coronavirus lainnya, partikel  virus  memiliki  duri  (spike)  pada  membran  envelope  di  sebelah  luarnya. Pada  pengamatan  di  bawah  mikroskop  electron,  struktur  envelope  dengan  duri- durinya tampak seperti mahkota (corona of the sun).
Pada  partikel  virus  terdapat  lima  protein  struktural  penting  dan  beberapa protein  asesoris.  Nukleoprotein  (N)  merupakan  protein  yang  membungkus  RNA virus.  Matriks  (M)  merupakan  glikoprotein  yang  menancap  dalam  envelop  dan berperan  dalam  pembentukan  intraseluler  partikel  virus.  Spike  (S)  merupakan glikoprotein  yang  terdapat  pada  membran  envelope  partikel  virus.  S  berperan penting  untuk  penempelan  virus  pada  protein  penerima  (reseptor)  sel  inang  yaitu angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) dan memfasilitasi virus masuk ke dalam sel
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957
inangnya. Pada beberapa betacoronavirus terdapat hemagglutinin esterase (E) atau hem  agglutinin-esterase.  Selain  itu  terdapat  protein  yang  penting  untuk  replikasi dan transkripsi virus yaitu RNA dependent RNA polymerase, RdRp. (Walls, 2020)
Perkembangan Teknologi Screening Test dan Confirmation Test of CoVID-19 Tata kelola kasus COVID-19 di Indonesia dilakukan sesuai arahan WHO. Tes serologis,  yang  sering  disebut  sebagai  tes  antibodi  cepat,  digunakan  untuk  tes skrining massal, sedangkan tes berbasis polymerase-chain-reaction (PCR) dilakukan untuk konfirmasi rutin kasus infeksi COVID-19. Uji PCR merupakan salah satu uji amplifikasi asam nukleat (NAAT) untuk mendeteksi RNA virus. Pengelolaan deteksi COVID-19 menimbulkan kontroversi di awal masa pandemi. Tampaknya kontroversi terjadi  karena  kesalahan  persepsi  tentang  tes,  serta  kesalahpahaman  yang disebabkan  oleh  perbedaan  respons  imun  individu,  dinamika  virus  dalam  tubuh manusia, dan hasil klinis.
Gambar 2 . Ilustrasi Deteksi Penderita CoVID-19 Sumber :  Y. Ji et al., 2020b
Sejak  virus  menginfeksi  hingga  munculnya  gejala  penyakit  pada  pasien disebut periode inkubasi. Pada periode ini, SARS-CoV-2 berkembang biak, terutama pada  sistem  pernafasan.  Periode  inkubasi  SARS-CoV-2  sangat  bervariasi  antar individu, berkisar 2 hari hingga 14 hari setelah paparan, dengan rata-rata sekitar 5 hari.  RNA  virus  terdeteksi  dalam  pasien  dengan  gejala  sedang  (moderate) setidaknya  1  minggu  setelah  gejala  penyakit  terlihat,  sedangkan  untuk  pasien dengan  gejala  berat  lebih  dari  dua  minggu.  Penentuan  periode  inkubasi  penting untuk pengawasan dan pengendalian penyakit infeksi walaupun data yang diperoleh seringkali merupakan perhitungan secara kasar. Untuk dapat ditularkan/disebarkan ke  orang  lain,  diperlukan  jumlah  virus  yang  cukup.  Perkiraan  jumlah  ini  sulit ditentukan karena dipengaruhi oleh beberapa faktor (Li et al., 2020)
Penularan  virus  ini  bisa  terjadi  sebelum  individu  terinfeksi  menunjukkan gejala.  Pada  umumnya  diperlukan  waktu  sekitar  tiga  hari  sejak  virus  masuk  dan berkembang  biak  dalam  tubuh  orang  terinfeksi  sampai  mencapai  jumlah  yang  siap ditularkan. Periode ini disebut sebagai periode laten. Setelah masa laten maka masa berikutnya  merupakan  masa  seseorang  dapat  menularkan penyakit  ini  pada  orang lain dengan sangat mudah (infeksious), selama sekitar 4 hari setelah masa laten.
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957
Di  sisi  lain,  antibodi  (IgM  dan  IgG)  terhadap  COVID-19  akan  dibentuk  oleh tubuh  sebagai  respon  terhadap  infeksi  SARS-CoV-2.  Pembentukan  antibodi  ini dimulai 7-14 hari setelah tubuh terinfeksi. Jumlah antibodi akan meningkat seiring dengan  waktu  hingga  mencapai  jumlah  maksimum  dan  akan  tetap  dipertahankan keberadaannya dalam darah hingga beberapa waktu lamanya.
Gambar 3 . Dinamika SARS Cov-2 dalam tubuh orang yang terinfeksi sampai pembentukan kekebalan tubuh Sumber : (Wahjudi, 2020)
Keberadaan  asam  nukleat  virus  dalam  tubuh  terdeteksi  sekitar  4-7  hari setelah  infeksi  tetapi  tidak  terdeteksi  di  awal  dan  akhir  fase  infeksi.  Sedangkan antibodi mulai terdeteksi 7 hari setelah infeksi. Hasil uji swab negatif belum tentu menunjukkan tidak ada infeksi COVID-19. Kemungkinan yang terjadi pada hasil uji swab  negatif  adalah  individu  tidak  terinfeksi  coronavirus  atau  terinfeksi  tetapi sampling  dilakukan  tidak  pada  fase  infeksi  yang  tepat.  Sedangkan  rapid  test antibodi  negatif  dapat  menunjukkan  kemungkinan  individu  tidak  terinfeksi  atau terinfeksi  tetapi  antibodi  belum  bahkan  tidak  terbentuk.  Berdasarkan  dinamika virus  dalam  tubuh  orang  terinfeksi  dan  dinamika  pembentukan  antibodinya  maka hasil  rapid  test  antibodi  bisa  sama  dan  bisa  juga  tidak  sama  dengan  hasil  uji molekuler  sampel  swab.  Pada  pasien  dengan  gejala  COVID-19  maka  penegakan status pasien COVID-19 lebih jelas, sedangkan pada kasus orang tanpa gejala maka diperlukan  pengujian  kedua  untuk  konfirmasi  terutama  pada  pasien  dengan  latar belakang dan situasi khusus. (Walls, 2020)

## Uji Molekular/ Reverse Transcription-Polimerase Chain Reaction
Uji  molekuler  secara  RT-PCR  dilakukan  dengan  metoda  nucleic  acid amplification  tests  sesuai  rekomendasi  oleh  WHO.  Bila  diperlukan,  konfirmasi dilanjutkan dengan sekuensing asam amino. Uji molekuler ini juga dikenal sebagai uji diagnostik, dan uji viral. Sampel untuk uji RT-PCR diambil dari sampel saluran pernapasan atas dan bawah nasofaring. Beberapa kit komersial diambil dari saliva (air  liur).  Pelaksanaan  metode  ini,  seluruhnya  harus  dilakukan  dalam  suatu biosafety cabinet dengan fasilitas di laboratorium level 2. Selain itu pelaksanaan uji memerlukan  tenaga  terlatih.  RT-PCR  mendeteksi  keberadaan  RNA  genom  virus (SARS-CoV-2) dari lingkungan atau permukaan suatu benda, atau dari suatu sampel klinis  (seperti  sputum).  Uji  didasarkan  pada  keberadaan  urutan  spesifik  dan  unik dari  RNA  virus.  Sebelum  proses  PCR  dilakukan,  RNA  genom  virus  diekstraksi terlebih dahulu. RNA virus kemudian diubah menjadi complementary DNA (cDNA)
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957
karena pada reaksi PCR, hanya DNA yang dapat berfungsi sebagai cetakan. Dalam campuran reaksi PCR, salah satu komponen penting dalam campuran reaksi adalah probe,  terdapat  daerah  tertentu  pada  genom  virus  diperbanyak  sehingga  jumlah potongan  DNA  ini  cukup  banyak  untuk  dideteksi  dengan  mudah.  Perbanyakan hanya dapat terjadi bila seseorang terinfeksi oleh corona virus target. Daerah pada RNA  virus  yang  umumnya  menjadi  target  PCR  adalah  gen  N,  E,  S  dan  RdRP. Metode  PCR  dari  sampel  swab  saluran  pernapasan  atas  akan  memberikan  hasil terpercaya hanya bila sampel diambil pada tahap awal infeksi. Kemudian seminggu setelah infeksi maka virus akan menghilang dari tenggorokan dan berkembang biak dalam  paru-paru.  Uji  ini  akan  bermanfaat  bila  sampel  berasal  dari  infeksi  tahap awal,  yaitu  beberapa  hari  hingga  2  minggu  setelah  infeksi.  Pada  pasien  akut, keberadaan virus di saluran pernafasan atas ini bisa lebih lama. Pada pasien yang terinfeksi lebih dari dua minggu, diperlukan pengambilan sampel dari saluran napas yang  lebih  dalam,  dengan  cara  penyedotan  dengan  kateter  (aspirasi)  atau pengeluaran  lewat  batuk).  Pelaksanaan  uji  RT-PCR  memerlukan  waktu  antara beberapa jam hingga 2 hari, bahkan seminggu. Oleh karena itu, uji lebih bermanfaat untuk  konfirmasi  keberadaan  infeksi  dibandingkan  menunjukkan  hilangnya  virus. Uji  ini  juga  memungkinkan  identifikasi  dan  isolasi  orang  terinfeksi  dan  dengan demikian dapat memutus mata rantai penyebaran.
Dibandingkan  dengan  DNA  sequenching,  metode  RT-PCR  lebih  murah,  lebih mudah  dan  tidak  memakan  waktu  lama.  Oleh  karena  itu,  banyak  lembaga  dan perusahaan telah mengembangkan metode deteksi RT-PCR SARS CoV-2 yang telah memainkan  peran  kunci  dalam  mengendalikan  SARS-CoV-2  menyebar  lebih  lanjut (Ai et al., 2020)

## Metode deteksi nukleotid komersial
Banyak  perusahaan  dan  lembaga  diagnostik  molekuler  berusaha  untuk mengembangkan perangkat molekuler titik perawatan yang terintegrasi, akses acak, untuk  diagnosis  infeksi  SARS-CoV-2  yang lebih  cepat  dan  akurat.  Pada  April  2020 Federasi Obat dan Makanan sudah menyetujui lebih dari 37 RNA SAR-Cov-2 deteksi kit. Perusahaan-perusahaan penyedia deteksi kit ini terus mengembangkan metode deteksi lebih akurat, diantaranya adalah Gnomegen yang mengembangkan RTd-PCR yaitu  digital  reverse  transcription-PCR  yang  lebih  sensitif  membaca  kadar  virus yang rendah. Oleh karena itu, kit RT-PCR merupakan pilihan yang lebih baik untuk mendeteksi  sampel  dengan  viral  load  rendah  dan  pendekatan  ini  akan  secara signifikan meningkatkan kapasitas skrining CoVID-19

## Metode deteksi nukleotid non komersial
Diantaranya  adalah  RT-Lamp  Assay,  yaitu  Loop-mediated  isothermal Amplification  (LAMP)  mungkin  menjadi  alternatif  yang  paling  menjanjikan  untuk PCR karena menawarkan beberapa keunggulan dalam hal spesifisitas, sensitivitas, efisiensi reaksi, dan hasil produk.
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957

## NP (Nukelokapside Protein) Antigen Detection Assay
Uji ini mendeteksi protein spesifik virus. Protein virus yang dapat digunakan untuk  mendeteksi  SARSCoV  pada  umumnya  adalah  protein  nukleokapsid. Nukleokapsid  protein  dapat  dideteksi  secara  ELISA  dalam  spesimen  aspirasi nasofaring dari hari ke 6 sampai dengan 24 hari; dalam spesimen urin dari hari ke 11 ke 31, dan dalam specimens fekal dari hari ke 8 ke 32 setelah sakit dimulai. Studi sebelumnya  telah  menunjukkan  bahwa  NP  coronavirus  adalah  protein  struktural yang diturunkan dari virus dan predominan yang dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam  serum,  aspirasi  nasofaring,  sampel cuci  tenggorokan, feses,  dan urin  selama periode awal infeksi (Das et al., 2010). Oleh karena itu, deteksi antigen NP mungkin menjadi cara yang efektif untuk skrining awal dugaan SARS-CoV (Woo et al., 2018). Lebih  menarik  lagi,  antigen  NP  terdeteksi  dalam  urin  73,6%  (14/19)  pasien  yang didiagnosis dengan COVID-19 (Diao et al., 2020)

## Antibody Detection Assay (Rapid Test Antibody)
Deteksi  antibodi  cairan  tubuh  adalah  strategi  lain  yang  efektif  untuk identifikasi  infeksi  virus  corona.  Sampai  saat  ini,  dua  antibodi  darah  tes  telah dikembangkan  untuk  deteksi  cepat  SARS-CoV-2.  Pertama  metode  mendeteksi antibodi  serum,  IgG/IgM,  menargetkan  RBD  dari  NP  dari  SARS-CoV-2.  Uji  ini memiliki  spesifisitas  90,63%  dan  sensitivitas  88,66%  (Wu  &  Anderson,  2020)  (Li  et al., 2020).
Namun,  urutan  asam  amina  dari  RBD  SARS-CoV-2  memiliki  72%  kesamaan dengan  SARS-CoV  (Chan  dkk.,  2020a);  dengan  demikian,  beberapa  antibodi  yang menargetkan  RBD  dari  SARS-CoV  dapat  mengikat  RBD  SARS-CoV-2  (Tian  et  al., 2020).  Hasil  antibodi  anti-RBD  positif  palsu  dapat  diamati  pada  penelitian sebelumnya  pasien  SARS-CoV  yang  terinfeksi  (Guo  et  al.,  2020).  Cai  dkk.  (2020) ditemukan bahwa satu peptida dari uji IgM antibodi berbasis S memiliki spesifisitas tinggi,  100%,  tetapi  sensitivitas  lebih  rendah  71,4%.  Selain  itu,  jumlah  deteksi antibodi  dengan  metodologi  sandwich  antigen  ganda  RBD  adalah  dilaporkan memiliki  sensitivitas  yang  lebih  tinggi  daripada  anti-RBD  IgM  atau  IgG,  terutama pada periode awal infeksi COVID-19. (Wyllie et al., 2020)
Serokonversi  antibodi  anti-RBD  terjadi  11-14  hari  setelah  timbulnya morbiditas  (Zhao  et  al.,  2020).  Serokonversi  anti-NP  IgM,  pada  beberapa  pasien, terjadi 7-12 hari setelah onset morbiditas (Li et al., 2020) dan, pada beberapa pasien, satu hari setelah timbulnya gejala (Guo et al., 2020a,b); menunjukkan bahwa waktu serokonversi  bervariasi  antara  orang-orang.  Selain  itu,  beberapa  pasien  COVID-19 hanya  memiliki  satu  serokonversi  antibodi  anti-SP  atau  anti-NP,  menyiratkan bahwa ada respons imun yang berbeda terhadap NP dan RBD di antara orang-orang. Contoh  waktu  pengujian  dan  faktor  imun  penderita  bisa  berkontribusi  pada  hasil negatif palsu. (Levy et al., 2020), (Guo et al., 2020)

## Lateral Flow Assay
LFA mudah digunakan, murah, dan mudah diproduksi secara massal. Banyak koloid emas koloid emas anti-SARS-CoV-2 antibodi LFA teladigunakan secara global dalam  upaya  untuk  mengendalikan  pandemi  COVID-19.    Selain  itu,  LFA  mungkin merupakan  metode  optimal  untuk  deteksi  di  lapangan  antigen  SARS-CoV-2  dan
Unitek : Jurnal Universal Teknologi Vol.14 No.2 Juli - Desember 2021 e-ISSN : 2580-2582, p-ISSN: 2089-3957
RNA.  Namun  sensitivitas  deteksi  LFA  terlalu  rendah  untuk  mencapai  skrining COVID-19  yang  sangat  akurat.  Yang  menggembirakan,  sensitivitas  deteksi  LFA telah  ditingkatkan  dengan  penggunaan  nanomaterial  baru  sebagai  imunolabel seperti  titik  kuantum,  nanopartikel  konversi  naik,  dan  nanopartikel  magnetic (Huang  et  al.,  2016).  Di  antara  mereka,  LFA  yang  menggunakan  bahan  nano fluoresensi ultra-terang dengan masa pakai fluoresensi yang lebih lama dapat secara signifika  mengurangi  kebisingan  latar  belakang  dan  meningkatkan  sensitivitas deteksi LFA menggunakan teknik analisis yang diselesaikan dengan waktu (C. Hu et al., 2017; L. M. Hu et al., 2017).

## Biosensor elektrokimia
Jenis  biosensor  lain  yang  sangat  menjanjikan  untuk  deteksi  titik  perawatan yang sangat sensitif terhadap SARS-CoV-2 adalah biosensor elektrokimia. Biosensor elektrokimia  telah  banyak  digunakan  untuk  mendeteksi  asam  nukleat,  protein, antibodi  molekul  kecil,  dan  virus.  Uji  ini  cukup  akurat  dan  hemat  biaya  untuk deteksi sensitivitas tinggi yang cepat (Dai dan Liu, 2019). Dalam sensor elektrokimia (EIS), targetnya adalah dikenali menggunakan reaksi antigen-antibodi, DNA, RNA, atau  peptide  hibridisasi  asam  nukleat  (PNA)  atau  pengikatan  berbasis  aptamers masing-masing  yang  memiliki  selektivitas  dan  sensitivitas  tinggi  untuk  target deteksi (Labib dkk., 2016).

## Simpulan
Screening dan deteksi penderita Covid-19 sangat perlu dilakukan dengan tepat dan  cepat untuk  pencegahan  penyebaran  virus  Covid.    Berbagai  penelitian  tentang cara pengujian, maupun penyediaan detection kit yang murah dan gampang di akses terus menerus dilakukan. Untuk screening, bisa dilakukan pengujian nukleocapside protein  (uji  antigen)  dan  pengujian  darah  (antibodi).  Untuk  test  konfirmasi, dilakukan dengan PCR atau RT-PCR. Jika diperlukan pembuktian lebih lanjut, bisa dilakukan dengan sequencing asam amino.
Seiring  dengan  perkembangan  hasil  penelitian  selama  hampir  dua  tahun  ini (2020-20210,  ditemukan  bahwa  untuk  screening,  test  antigen  merupakan  uji  yang tepat. Hal ini dikarenakan uji ini bisa dilakukan dengan cepat, murah, dan dengan tingkat  ketepatan  yang  tinggi.  Saat  ini  uji  antigen  yang  dilakukan  sebagian  besar adalah uji swap nasofaring (jaringan hidung).
Pengujian  dengan  antibody  darah  dinilai  kurang  tepat,  karena  bisa menghasilkan hasil negatif palsu. Hal ini karena adanya periode/ masa terbentuknya antibody dalam tubuh penderita. Uji antigen juga bisa menghasilkan negative palsu, jika  beban  virus  (virus  load)  masih  rendah.  Untuk  itu  diperlukan  pengujian  lebih lanjut  berupa  test  konfirmasi,  yaitu  RT-PCR.  Untuk  pencegahan  penularan  lebih lanjut,  diperlukan  kesadaran  masyarakat  untuk  melakukan  protokol  kesehatan, seperti memakai masker, mencuci tangan, menjaga jarak.

## Daftar Pustaka
Ai, T., Yang, Z., Hou, H., Zhan, C., Chen, C., Lv, W., Tao, Q., Sun, Z., & Xia, L. (2020). Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology , 296 (2), E32–E40. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200642
Diao,  B.,  Wang,  C.,  Tan,  Y.,  Chen,  X.,  Liu,  Y.,  Ning,  L.,  Chen,  L.,  Li,  M.,  Liu,  Y., Wang, G., Yuan, Z., Feng, Z., Zhang, Y., Wu, Y., & Chen, Y. (2020). Reduction and  Functional  Exhaustion  of  T  Cells  in  Patients  With  Coronavirus  Disease 2019 (COVID-19). Frontiers in Immunology , 11 (May), 1–7. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00827 Hellewell,  J.,  Abbott,  S.,  Gimma,  A.,  Bosse,  N.  I.,  Jarvis,  C.  I.,  Russell,  T.  W., Munday, J. D., Kucharski, A. J., Edmunds, W. J., Sun, F., Flasche, S., Quilty, B.
J., Davies, N., Liu, Y., Clifford, S., Klepac, P., Jit, M., Diamond, C., Gibbs, H., … Eggo, R. M. (2020). Feasibility of controlling COVID-19 outbreaks by isolation of cases  and  contacts. The  Lancet  Global  Health , 8 (4),  e488–e496. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30074-7
Ji, T., Liu, Z., Wang, G., Guo, X., & Akbar, S. (2020). Since January 2020 Elsevier has created  a  COVID-19  resource  centre  with  free  information  in  English  and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 . The COVID-19 resource centre is  hosted  on  Elsevier  Connect  ,  the  company  ’  s  public  news  and  information . January .
Ji, Y., Ma, Z., Peppelenbosch, M. P., & Pan, Q. (2020a). Potential association between COVID-19  mortality  and  health-care  resource  availability. The  Lancet  Global Health , 8 (4), e480. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30068-1 Kucharski, A. J., Russell, T. W., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R. M., Sun, F., Jit, M., Munday, J. D., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C. I., Clifford, S., Quilty, B. J., Bosse, N. I., …
Flasche, S. (2020). Early dynamics of transmission and control of COVID-19: a mathematical modelling study. The Lancet Infectious Diseases , 20 (5), 553–558.
Levy, M., Chen, Y., Clarke, R., Bennett, D., Tan, Y., Guo, Y., Bian, Z., Lv, J., Yu, C., Li,  L.,  Yip,  W.,  Chen,  Z.,  &  Mihaylova,  B.  (2020).  Socioeconomic  differences  in health-care use  and  outcomes  for  stroke  and  ischaemic heart  disease  in  China during  2009–16:  a  prospective  cohort  study  of  0·5  million  adults. The  Lancet Global Health , 8 (4), e591–e602. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30078-4 Li,  R.,  Pei,  S.,  Chen,  B.,  Song,  Y.,  Zhang,  T.,  Yang,  W.,  &  Shaman,  J.  (2020). Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV-2). Science , 368 (6490), 489–493.
https://doi.org/10.1126/science.abb3221
Wahjudi, M. (2020). Kontroversi Metode Deteksi COVID-19 di Indonesia. KELUWIH:
Jurnal Kesehatan Dan Kedokteran , 2 (1), 32–42. https://doi.org/10.24123/kesdok.v2i1.2994 Walls, A. C. (2020). Walls, SARS Cov 2 glikoprotein.pdf .
Wu,  S.,  &  Anderson,  C.  S.  (2020).  A  need  to  re-focus  efforts  to  improve  long-term prognosis  after  stroke  in  China. The  Lancet  Global  Health , 8 (4),  e468–e469. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30086-3
Wyllie,  A.  L.,  Fournier,  J.,  Casanovas-Massana,  A.,  Campbell,  M.,  Tokuyama,  M., Vijayakumar,  P.,  Geng,  B.,  Muenker,  M.  C.,  Moore,  A.  J.,  Vogels,  C.  B.  F., Petrone, M. E., Ott, I. M., Lu, P., Venkataraman, A., Lu-Culligan, A., Klein, J., Earnest, R., Simonov, M., Datta, R., … Ko, A. I. (2020). Saliva is more sensitive for  SARS-CoV-2  detection  in  COVID-19  patients  than  nasopharyngeal  swabs.
MedRxiv . https://doi.org/10.1101/2020.04.16.20067835