INTENSITAS NYERI DISMENORHEA PRIMER SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN TERAPI SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE
PRIMARY DYSMENORRHEA PAIN INTENSITY BEFORE AND AFTER SPIRITUAL EMOSIONAL FREEDOM TECHNIQUE
Azizatul Hamidiyah 1 , Fevi Mila Nur Jannah Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo
1) Email: azizatulhamidiyah@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Spiritual  Emotional  Freedom  Technique  (SEFT)  adalah  tindakan  non  farmakologis  yang memiliki  manfaat  untuk  mengurangi  nyeri  haid  pada  wanita.  Berdasarkan  studi  pendahuluan  tentang dismenorhea  yang dilakukan  pada  10  Mahasiswa  Akbid  Ibrahimy  didapatkan  sebanyak  4  orang  (40%) mengalami  nyeri  ringan,  2  orang  (20%)  mengalami  nyeri  sedang,  dan  sisanya  tidak  mengalami dismenorhea  setiap  bulan.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  perbedaan  intensitas  nyeri dismenorhea  primer  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi  SEFT  Pada  Mahasiswa  Akbid  Ibrahimy Sukorejo  Situbondo  Tahun  2017.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  pra-experimental.  Populasi penelitian ini adalah Mahasiswa  Akbid Ibrahimy  yang dismenorhea dan  menstruasi pada  minggu ketiga pada bulan Agustus 2017, sebanyak 21 orang. sampel dalam penelitian ini menggunakan total sampling. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  checklist.  Analisa  data  menggunakan  uji  Wilcoxon Signed Rink Test dengan tingkat kemaksimalan a = 0,05. Hasil uji menunjukkan p < a yaitu 0,000 maka H0  ditolak,  artinya  ada  perbedaan  intensitas  nyeri  dismenorhea  primer  sebelum  dan  sesudah  dilakukan terapi SEFT .

## Kata kunci : Dismenorhea, Spiritual Emotional Freedom Technique, Skala Nyeri

## ABSTRACT
Spiritual  Emosional  Freedom  Technique  is  a  non  pharmacologic  therapy  to  decrease  woman menstruation pain. Based on prelimenery study about dysmenorrhea which did in ten Ibrahimy midwifery academy  students  showed  that  amount  4 people  (40%)  had  low  pain  2,  people  (20%)  had  middle  pain, and found 4 people (40%) had not dysmenorrhea every month. The objective of this research was to know difference  primary  dysmenorrhea  pain  intensity  before  and  after  SEFT  therapy  for  Ibrahimy  midwifery academy  student  of  sukorejo  situbondo  year  2017.  Design  of  this  research  used  pre-experimental.  The population  in  this  research  were  ibrahimy  midwifery  academy  students  who  had  dysmenorrhea  and menstruation experienced in the third week of August 2017, amounts 21 people. Sample of this research used  total  sampling.  Data  was  collected  using  questionnaires  and  checklist.  Data  analyzed  using Wilcoxon Signed Rink Test with maximum level a = 0.05, the result showed that the p < a was 0,000 then H0 rejected, it mean there was differences primary dysmenorrhea pain before and after SEFT therapy.
Keywords: Dysmenorrhea, Spiritual Emosional Freedom Technique, Pain Scale

## PENDAHULUAN
Menurut Manan (2013)
dismenorhea  adalah  rasa  nyeri  yang berasal  dari  kram  rahim  serta  terjadi saat  menstruasi.  Nyeri  haid  timbul
akibat  kontraksi  distritmik  miomtrium yang  menampilkan  satu  atau  lebih gejala  mulai  dari  nyeri  ringan  sampai berat pada perut bagian bawah, bokong, dan  nyeri  spasmodic  pada  sisi  medial
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. V, NO. 1, FEBRUARI 2018: 58-66
paha.  Dismenorhea  dapat  menimbulkan dampak  bagi  kegiatan  atau  aktivitas wanita remaja.
Menurut  Prawirohardjo  (2011) dismenorhea membuat wanita tidak bisa beraktivitas  normal  dan  memerlukan obat.  Keadaan  tersebut  menyebabkan penurunan  kualitas  hidup  wanita,  siswi dismenorhea juga tidak bisa konsentrasi dalam  belajar  serta  motivasi  belajar menurun karena nyeri yang dirasakan.
Menurut Manan (2011) dismenorhea primer lebih sering terjadi,
kemungkinan  lebih  dari  separuh  wanita mengalami dan 15% diantaranya mengalami  dismenorhea  berat.  Pada umumnya  dismenorhea  primer  timbul pada  masa  remaja  yaitu  2-3  tahun setelah menstruasi pertama. Di
Indonesia, kejadian dismenorhea primer mencapai  54,89  %,  sedangkan  sisanya adalah  penderita  tipe  sekunder,  yang menyebabkan mereka tidak bisa melakukan apapun (Proverawati, 2009).
Kebanyakan wanita mengggunakan cara instan untuk penanganan nyeri dismenorhea yaitu dengan
mengkonsumsi obat pereda nyeri haid.
Sayangnya  berdasarkan  kajian teoritik  sampai  sekarang  obat  pereda nyeri  haid  belum  ada  yang  aman terutama apabila diminum dalam jangka
waktu  yang  lama,  obat  pereda  nyeri tidak  baik  bagi  ginjal.  Oleh  karena  itu dapat  diberikan  alternatif  pengobatan untuk  mengurangi  rasa  nyeri,  misalnya menggunakan  terapi  kompres  hangat, rileksasi  nafas  dalam,  terapi  musik mozard,  ramuan  herbal,  senam  aerobic serta terapi SEFT.
Terapi  SEFT  dapat  digunakan sebagai erapi untuk mengatasi emosional  dan  fisik,  yaitu  dengan melakukan  totok  ringan  (tapping)  pada titik  syaraf  (meridian  tubuh).  Spiritual dalam SEFT adalah doa yang diafirmasikan  oleh  pasien  pada  saat akan dimulai hingga sesi terapi berakhir. Terapi SEFT bersifat universal, artinya untuk semua kalangan tanpa  ada  perbedaan  latar  belakang keyakinan pasien (Zainuddin, 2009).
Hasil  studi  pendahuluan  tentang dismenorhea  yang  telah  dilakukan  pada 10  Mahasiswa  Akbid  Ibrahimy  pada tanggal  8  April  2017  didapatkan  4 orang (40%) tidak mengalami dismenorhea  setiap  bulannya,  sebanyak 4 orang (40%) mengalami nyeri ringan,
2 orang (20%) mengalami nyeri sedang.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut penulis  melakukan  penelitian  tentang perbedaan  intensitas  nyeri  dismenorhea primer  sebelum  dan  sesudah  dilakukan
terapi  Spiritual  Emotional  Freedom Technique tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini
menggunakan one group pretest posttest design. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  remaja  yang  menstruasinya teratur,  selalu  mengalami  dismenorhea setiap  bulan  pada  Mahasiswa  Akbid Ibrahimy  Sukorejo  Situbondo  yaitu berjumlah  21  orang.  Sampel  dalam penelitian ini adalah menggunakan total populasi yaitu 21 remaja yang mengalami dismenorhea
pada
Mahasiswa  Akbid  Ibrahimy  Sukorejo
Situbondo  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi  .  Ada  2  variabel  yang digunakan,  yakni  variabel  independen SEFT  dan  variabel  dependen  nyeri dismenorhea.
Instrument
menggunakan
melalui observasi dan angket, kemudian
dilakukan  pengumpulan  data  (editing, coding, scoring, tabulating) lalu dilakukan analisa data menggunakan uji wilcoxon Signed Rink Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik
Responden
Berdasarkan Umur Karakteristik responden
berdasarkan  umur  Mahasiswa  Akbid
Ibrahimy Sukorejo Situbondo yaitu usia
19-22 tahun terdapat pada tabel 1. Tabel 1 Karakteristik Responden Dismenorhea Primer Berdasarkan  Umur Mahasiswa Akbid Ibrahimy Sukorejo Situbondo Tahun 2017 No Usia n % 1. 19 tahun 7 33 2. 20 tahun 8 38 3. 21 tahun 4 19 4. 22 tahun 2 10 Jumlah 21 100 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan Mahasiswa Akbid
Ibrahimy  yang  menderita  dismenorhea pada  usia  20tahun  sebanyak  8  orang (38%) dan sebagian kecil usia 22 tahun sebanyak 2 orang (10%).
Secara  keseluruhan  responden yang  mengalami  dismenorhea  berusia diatas  17 tahun  serta  mengalami menarche  lebih  dari  dua  tahun.  Hal  ini sesuai  sebagaimana  yang  dikatakan Heitkemper  dalam  Setiawati  (2015) bahwa  dismenorhea  itu  akan  dialami oleh wanita 2-5 tahun setelah menarche, hal  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Novia &  Puspita  (2006)  bahwa  dismenorhea primer  lebih  banyak  ditemukan  pada rentang  usia  15-25  tahun  dengan persentase  87%  pada  jumlah  responden 100 orang.
Intensitas  Nyeri Dismenorhea  Primer
Sebelum  dan  Sesudah  dilakukan

## SEFT
SEFT  adalah  teknik  gabungan
dari  sistem  energi  tubuh  (energy medicine)  dan  terapi  spiritual  dengan menggunakan  metode  tapping  pada beberapa  titik  tertentu  pada  tubuh,
SEFT bekerja dengan prinsip yang sama dengan  akupunktur  dan  akupresur, Ketiganya  berusaha  merangsang  titik kunci  pada  sepanjang  12  jalur  energi (energy  meridian)  tubuh,  Perbedaannya teknik SEFT menggunakan unsur spiritual,  cara  yang  digunakan  lebih aman,  lebih  cepat,  lebih  mudah,  dan lebih  sederhana  (Zainuddin,  2009; Thayib, 2010; Saputra, 2012).
Menurut Penelitian Saputra
(2012)  mayoritas  penyakit  berasal  dari
gangguan emosi atau psikologis,
contohnya  yaitu  ketika  seseorang  stres, ada  yang  mengalami  diare,  ada  yang perutnya  mulas,  ada  juga  akibat  beban pikiran  maka  penyebabkan  seseorang terserang penyakit  maag.  dalam  dunia kedokteran  disebut  psikosomatis,  yaitu gangguan emosi sehingga menyebabkan penyakit, metode SEFT membuat penderita  dapat  menerima  persoalan yang  mengganggu  stabilitas  emosinya. Ketika penderita dapat berdamai dengan
situasi  yang mengganggu  emosinya, maka penyakit fisik akan hilang dengan sendirinya.
Tabel 2 Frekuensi Dismenorhea primer sebelum dilakukan terapi SEFT pada  Mahasiswa  Akbid Ibrahimy  Sukorejo  Situbondo Tahun 2017 No Klasifikasi Sebelum Terapi n % 1. Nyeri ringan 4 19 2. Nyeri sedang 16 76 3. Nyeri berat 1 5 Total 21 100 Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden yang
mengalami dismenorhea  primer  sebelum  diberikan terapi  SEFT  dengan  klasifikasi  nyeri sedang  16  (76%)  dan  nyeri  berat  1 (5%).
Aktifitas  yang  padat  tidak  bisa dipungkiri  oleh  mahasiswa  Akbid Ibrahimy  Sukorejo  Situbondo,  karena selain  menjadi  mahasiswa  responden berstatus  santri.  Karena  status  inilah responden  dituntut  untuk  belajar  ilmu umum serta agama, setiap hari aktivitas mahasiswa selalu padat  baik di kampus dan  di  asrama  sehingga  waktu istirahat yang  didapatpun  berkurang,  sehingga ketika dismenorhea mempengaruhi
aktivitas  keseharian  mereka  terutama aktivitas belajar (Ningsih, 2011).
Tabel 3 Frekuensi Dismenorhea primer sesudah dilakukan terapi SEFT pada  Mahasiswa Akbid Ibrahimy Sukorejo Situbondo Tahun 2017 No Klasifikasi Sesudah Terapi n % 1. Nyeri ringan 18 86 2. Nyeri sedang 3 14 3. Nyeri berat 0 0 Total 21 100 Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar
responden  setelah  diberikan  terapi
SEFT pada Mahasiswa Akbid Ibrahimy Sukorejo Situbondo Tahun 2017
mengalami nyeri ringan 18 (86%) dan 0 (0%) mengalami nyeri berat.
Berkurangnya  rasa  nyeri  yang dirasakan  oleh  responden  karena  Doa dan  sikap  positif  bertujuan  untuk memastikan  agar  aliran  energi  tubuh dapat  terarah  dengan  cepat  yang berguna  untuk  menetralisir  apa  yang disebut‘perlawanan psikologis atau pikiran  atau  keyakinan  bawah  sadar negatif,  Pasien  dibimbing  untuk  berdoa dengan  khusyu’,  ikhlas  serta  pasrah seraya  mengucapkan  penerimaan  diri secara berulang kali.
Setelah  merasa  ikhlas  kemudian dilakukan  ketukan  ringan  (tapping)
pada titik-titik meridian tertentu, Tapping ini berdampak pada ternetralisirnya  gangguan  emosi  atau rasa  sakit  yang  dirasakan  karena  aliran energi tubuh berjalan dengan nomal dan seimbang  kembali  (Zainuddin,  2009; Saputra,  2012).  Menurut  wahyu  dan rahmayani  (2013)  aktivitas  yang  padat mempengaruhi  kejiwaan  mahasiswa, dan kejiawaan (stress) adalah reaksi non spesifik  manusia  terhadap  rangsangan atau  tekanan,  Stress  merupakan  suatu reaksi adaptif, bersifat individual, sehingga  stress  bagi  seseorang  belum tentu  sama  anggapannya,  hal  ini dipengaruhi oleh  tingkat  kematangan berfikir, tingkat pendidikan dan
kemampuan adaptasi seseorang terhadap lingkungannnya, Stressor akan membebani individu dan mengakibatkan gangguan
keseimbangan  fisik  ataupun  psikis sehingga  setelah  dilakukan  pemberian terapi  SEFT  tidak  sepenuhnya  hilang namun  responden  masih  merasakan nyeri  tapi  nyeri  yang  dirasakan  sudah berkurang  dari  sebelum  dilakukan pemberian terapi SEFT.
Perbedaan Nyeri Dismenorhea Primer Sebelum  dan  Sesudah  dilakukan

## SEFT
Berdasarkan perhitungan uji statistik  didapatkan  nilai  uji  beda Wilcoxon  Signed  Rink  Test  didapatkan Z- tabel -4.066  <  1,96  nilai  Z- tabel dikatakan  kritis  jika  >1,96  P- value sebesar  0,000.  Pengambilan  keputusan dilakukan dengan melihat derajat kemaknaan (a= 0,05), karena p- value < 0,05  maka  H0  ditolak,  artinya  terdapat perbedaan  bermakna  antara  intensitas nyeri  dismenorhea  primer  sebelum  dan sesudah  dilakukan  terapi  SEFT  pada mahasiswa  akbid  ibrahimy  sukorejo situbondo tahun 2017.
Hal  ini  sebagaimana  menurut Zainuddin  (2009)  SEFT  merupakan pengembangan dari Emotional Freedom Technique, gabungan antara spiritualitas (melalui doa, keikhlasan dan
kepasrahan)  dan  energy  psychology untuk mengatasi berbagai macam masalah  fisik,  emosi  serta  untuk meningkatkan kinerja. Background masyarakat  Indonesia  yang  religius, menjadi  sesuatu  yang  “taken  for granted”  bahwa  doa  merupakan  hal penting  untuk  penyembuhan,  bahkan untuk  pemecahan  masalah  hidup,  Hal ini  didukung  oleh  penelitian  Larry
Dossey,  MD,  seorang  dokter  penyakit dalam yang melakukan penelitian ekstensif  tentang  efek  doa  terhadap kesembuhan  pasien,  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa doa serta spiritualitas  memiliki  kekuatan  yang sama dengan pengobatan dan pembedahan.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan penelitian Zakiyyah (2013) pada remaja menunjukkan  hasil  perhitungan  uji statistik  menggunakan  rumus  uji  “T -
Test  paired”  didapatkan  hasil  bahwa pvalue = 0,000<0,05 maka H1 diterima dan  H0  ditolak  dengan  arti  bahwa  ada pengaruh  terapi  Spiritual  Emotional Freedom  Technique  (SEFT)  terhadap penanganan  nyeri  dismenorhea  pada remaja  putri  usia  12-15  tahun  di  SMP ZAHA Genggong Pajarakan,
Probolinggo.
Sebagaumana  penelitian  yang dilakukan  oleh  Aulianita  &  Sudarmiati (2015)  pada  12  wanita klimakterium menunjukkan  berdasarkan  perhitungan uji  statistik  dengan  Wilcoxon  signed rank test didapatkan hasil bahwa pvalue =  0,000<0,05  maka  H0  ditolak  dengan arti bahwa ada Pengaruh SEFT terhadap kecemasan  wanita  klimakterium  di  RW 6  kelurahan  pedalangan  kecamatan
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. V, NO. 1, FEBRUARI 2018: 58-66
banyumanik kota semarang jawa
tengah.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan penelitian ini
menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan intensitas  nyeri  dismenorhea  primer sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi SEFT  dengan  P-Value  0,000<  0,05.
Hasil penelitian dapat bermanfaat untuk penambahan  referensi  bagi  mahasiswi akademi  kebidanan  ibrahimy  serta sebagai  tatalaksana  untuk  mengurangi terjadinya  nyeri  dismenorhea  yang dirasakan  oleh  santri  ketika  haid sehingga santri bisa mengikuti pelajaran dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, 2010. Prosedur Suatu Penelitian Pendekatan. Jakarta: Rineka Cipta Aulianita, Yunitia. Sudarmiati,  Sari., 2015. Pengaruh Spiritual Emotional Freedom Technique Terhadap Kecemasan Wanita Klimakterium di Rw 6 Kelurahan Pedalangan Kecamatan Banyumanik Kota Semarang Jawa Tengah. Semarang, Prosiding Seminar Nasional Keperawatan Komunitas “Peran Perawat dalam Pelayanan  Kesehatan  Primer
menuju  Masyarakat  Ekonomi
ASEAN” Badriyah,  2016. Perbedaan  Intensitas Nyeri  Dismenorhea  Primer Sebelum dan Sesudah dilakukan Senam Dismenorhea. KTI. Situbondo : Akbid Ibrahimy Hidayat, 2007. Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika ,2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta Hestiantoro,  A.  Dkk.  2008.  Masalah Gangguan Haid dan Infertilitas. Jakarta : FKUI. Kuzier  dan  Erb, 2009. Buku  Ajar Praktik  Keperawatan  Klinis:
Jakarta:EGC
Manan, 2013. Kamus Cerdik Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta:
Flash Books
, 2011. Miss  V. Yogyakarta:
Buku biru Morgan, 2009. Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: EGC Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka cipta , 2012. Metodologi Penelitian kesehatan. Jakarta:  Rineka cipta Novia,  ika.  Puspita  sari,  nunik.,  2006. Faktor Risiko yang
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. V, NO. 1, FEBRUARI 2018: 58-66 Mempengaruhi Kejadian Dismenorhea Primer; journal kesehatan  masyarakat. FK Airlangga Surabaya Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Nuryaningsih. 2011. Pengaruh Dismenorhea Terhadap Tingkat  Nyeri  Haid  pada Menarche  Remaja.  Skripsi. Demak : Universitas Muhammadiyah Demak Prawirohardjo, 2011. Ilmu Kandungan . Jakarta:  PT  Bina  Sarwono Prawirohardjo Proverawati, 2009. Menarche Mentruasi Pertama  Penuh Makna. Yogyakarta: Numed Saputra, A. 2012. Buku Terapi Emotional Freedom Technique. Yogyakarta  :  NQ Publishing Setiawati,  2015. Penurunan  Intensitas Nyeri  Dismenorhea  Primer dengan Terapi Relaksasi Nafas  Dalam  Pada  Remaja. Jurnal Oksitosin,  II (01). http:// journal.akbidibrahimy.ac.id./i ndekx.php/oksitosin/article/vi ew/102/66
Syakiyah, 2014. Penurunan  Itensitas
Nyeri  Dismenorhea Primer dengan Terapi Rileksasi Nafas Dalam. KTI. Situbondo : Akbid Ibrahimy
Sugiyono, 2012. Penelitian  Pendidikan . Bandung : alvabeta CV Sumiati, 2010. Penanganan Stress Pada Penyakit  Jantung  Koroner. Jakarta :Trans Info Media
Thayib,  S.  2010. Preview  Spiritual Emotional Freedom Technique.  surabaya :LoGOS Institute Veronika, 2012. Penerapan Senam Ringan  dalam  Menurunkan Intensitas  Nyeri  Disminore. Laporan  Penelitian  Dosen. Malang : Politeknik Kesehatan  RS. dr. Soepraoen Wahyu, F & Rahmayani. 2013. Faktor- faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian  Dismenorhea  Pada Mahasiswi di Akademi Kebidanan Meuligo Meulaboh Tahun 2013. http://simtakp.uui.id/docti/ WAHYU_FITRIANA- SKRIPSI_Ka_ayu_(pdf). Wijayakusuma.2008. Sepuluh  Menit Menuju  Sehat  dengan  Terapi Tulang  Belakang. Jakarta  :
PT Gramedia Pustaka Utama
Yuliani,  U.D.,  &  Purwanti,  S.  2013.
Efektifitas Spiritual  Healing Terhadap  Penurunan  Tingkat Kecemasan Pada Wanita Menopause. Jurnal Kebidanan, V(02).  Retrieved from http:// journal.akbideub.ac.id/index.
php/jkeb/article/view/120/119
65
Zainuddin,  A.  F.  2009. Spiritual Emotional Freedom Technique Jakarta  :  Afzan Publishing. Zakiyyah,  M.  2013. Pengaruh  Terapi Spiritual  Emosional  Freedom Technique  (SEFT)  Terhadap Penanganan Nyeri Dismenorhea. Jurnal  Sain Med,  5(2),  66-71.  Retrieved from:http://www.kopertis7.go .id/uploudjurnal/Mutmainnah _Zakiyah.pdf
66