## PEMBERIAN EKSTRAK TEMULAWAK SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER DALAM MENURUNKAN NYERI DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI
Eva Nurlina Aprilia
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Notokusumo Yogyakarta, Jalan Bener No. 26, Tegalrejo, Yogyakarta 55243,
Indonesia
evanurlinaaprilia@gmail.com

## ABSTRAK
Dysminorrhoe merupakan  nyeri  pada  perut  yang  mulai  terjadi  pada  24  jam  sebelum  terjadinya perdarahan  haid,  salah  satu  penanganan  yang  dapat  dilakukan  adalah  pemberian  temulawak  berupa ekstrak  temulawak.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  ekstrak  temulawak terhadap  penurunan  nyeri Dysminorrhoe dan  mengetahui  tingkat  perubahan  penurunan  nyeri Dysminorrhoe sebelum  dan  setelah  diberikan  ekstrak  temulawak.  Metode  penelitian  menggunkan  Pre eksperimen  dengan  pendekatan one  group  pre  test dan post  test  design .  Sampel  dengan Non  Random Sampling dan random  sampling ( accidental  sampling ).  Jumlah  sampel  yang  digunakan  ada  30  remaja putri.  Hasil penelitian  menunjukkan  sebelum meminum  ekstrak  temulawak, kategori nyeri ada 3,  yaitu nyeri ringan sebanyak 17 orang (56,6%), nyeri sedang 12 orang (40%) dan nyeri berat 1 orang (3,33%). Sedangkan  setelah meminum  ekstrak  temulawak kategori hanya  ada 2, yaitu nyeri  ringan sebanyak 25 orang  (83,3%)  dan  nyeri  sedang  sebanyak  5  orang  (16,6%).  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  yaitu temulawak  merupakan  salah  satu  alternatif  intervensi  dalam  menurunkan  tingkat  nyeri  menstruasi. Kandungan  dalam  temulawak  berupa  kurkuminoid,  minyak  atsiri  dan  fitokimia  berfungsi  sebagai analgetik  dan  mengurangi  prostaglandin  sebagai  hormone  yang  menciptakan  rasa  sakit.  Adanya kandungan tersebut membuat temulawak memiliki sifat yang dingin sehingga membuat tubuh rileks dan perlahan dapat menurunkan dan menghilangkan nyeri menstruasi.
Kata kunci : ekstrak temulawak; penurunan nyeri; dysminorrhoe; remaja putri

## THE INFLUENCE OF THE GIVING CURCUMA EXTRACT TOWARD THE PRIMARY DYSMENORRHEA REDUCTION IN THE FEMALE ADOLESCENTS

## ABSTRACT
Dysminorrhe  is  a  pain  in  the  abdomen  that  starts  occuring  24  hours  before  menstruation,  one  way that could be done is by giving curcuma extract. Objective of the research was to know the influence of  giving  Curcuma  Extract  toward  the  primary  dysmenorrhea  reduction  and  to  know  the  level  of changes  of  the  primary  dysmenorrhe  before  and  after  giving  the  curcuma  extract.  The  research method  used  pre-experiment  with  one  group  pre  test  and  post  test  design  approach.  Sample  of  the research  was  collected  by  non  random  sampling  and  random  sampling  (accidental  sampling). Number of sample used in the research was 30 female addolescents. The research result showed that before consuming curcuma extract, there were three  categories of pain, was namely mild pain of 17 people  (56.6%),  medium  pain  of  12  people  (40%),  and  serious  pain  of  1  people  (3.33%).  Whereas, after  consuming  curcuma  extract,  there  were  only  2  categories,  namely  mild  pain  of  25  people (83.3%) and medium pain of 5 people (16.6%). The conclusion of the research was curcuma is one of intervention  alternative  in  reducing  pain  level  of  menstruation.  The  substance  in  curcuma  is curcuminoids,  essential  oils  and  phytochemicals  which  have  functions  as  analgesic  and  reducing prostaglandins  as  a  hormone  of  creating  pain.  The  substances  make  curcuma  has  cold  nature  so  it can relax body and reduce as well as release pain in menstruation.
Keywords: curcuma extract; pain reduction; dysminorrhe; female adolescent

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 2, Mei 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Menstruasi  ( haid )  adalah  proses  alamiah  yang  terjadi  pada  setiap  wanita  ditandai  dengan perdarahan  yang  teratur  dari  uterus  sebagai  tanda  bahwa  organ  kandungan  telah  berfungsi dengan matang  (Kusmiran, 2011). Setiap wanita memiliki ketakutan dan kekhawatiran pada saat  menstruasi  tersebut  datang,  ketakutan  dan  kekhawatiran  tersebut  disebabkan  karena beberapa keluhan yang dialami saat menstruasi yaitu antara lain cepat lelah, mual, mood naik turun,  nyeri  dibagian  perut,  punggung  dan  payudara.  Dari  beberapa  keluhan  tersebut  yang sering  menimbulkan  ketidaknyamanan  sampai  mengganggu  aktivitas  yaitu  nyeri  perut  atau sering disebut dengan Dysmenorrhea . Dysmenorrhea adalah nyeri kram (tegang) pada daerah perut yang mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya perdarahan haid dan dapat bertahan selama  24-36  jam.  Keluhan Dysmenorrhea mengakibatkan  setiap  wanita  yang  mengalami menjadi tidak nyaman karena dapat mengganggu segala aktivitas. Jika nyeri yang dirasakan hebat  dan  sampai  tidak  tertahankan  maka  dapat  menyebabkan  wanita  pingsan.  Faktor terjadinya Dysmenorrhea adalah  keadaan  psikis  dan  fisik  yang  terganggu  seperti  stress, shock dan penyempitan pembuluh darah dan kondisi tubuh yang menurun (Diyan, 2013).
Menurut data dari WHO diperoleh bahwa sebesar 1.769. 425 jiwa (90%) wanita mengalami Dysmenorrhea ringan  dengan  10-15%  mengalami Dysmenorrhea berat.  Indonesia diperkirakan  55%  perempuan  dengan  usia  produktif  kesulitan  untuk  beraktivitas  karena mengalami nyeri  selama menstruasi. Angka kejadian  ( prevalensi ) nyeri menstruasi berkisar 45-95%  dikalangan  wanita  usia  produktif  (Proverawati  &  Misaroh,  2009).  Berdasarkan prevalensi kejadian Dysmenorrhea yang  terjadi  pada  wanita  setiap  mengalami  menstruasi ada  beberapa  macam  penatalaksanaan  yang  dilakukan.  Penatalaksanaan  terdiri  dari penatalaksanaan  medis  dan  herbal.  Penatalaksanaan  medis  menggunakan  obat-obatan analgetik  untuk  mengurangi  dan  meredakan  rasa  nyeri,  sedangkan  penatalaksanaan  secara herbal  dapat  dilakukan  dengan  mengkonsumsi  tanaman  obat  keluarga  (TOGA).  Adapun Tanaman Obat Keluarga (TOGA) yang dapat dikonsumsi dan bermanfaat untuk mengurangi dan  menghilangkan  nyeri  pada  saat  menstruasi  adalah  kunyit  dan  temulawak.  Hasil penelitian  Ekawati  (2017)  menunjukkan  bahwa  minuman  kunyit  asam  efektif  menurunkan tingkat Dysmenorrhea dengan  rerata  penurunan  1  poin,  sedangkan  jahe  juga  efektif menurunkan Dysmenorrhea dengan  rerata  penurunan  0,45  poin,  dan  disimpulkan  bahwa minuman  kunyit  asam  lebih  efektif  dibandingkan  minuman  jahe  dalam  menurunkan Dysmenorrhea (Ekawati, 2017).
Penelitian Manalu (2020)  menunjukkan hasil terdapat pengaruh pemberian jamu temulawak terhadap penurunan nyeri menstruasi pada  remaja(Manalu et al., 2020). Penelitian Nasution dan  Yessa  (2018)  diperoleh  hasil  uji statistic dengan  menggunakan  uji independent  t-test diperoleh p (0,009) pemberian temulawak dapat menurunkanintensitas nyeri Dysmenorrhea (Nasution & Yessa, 2018). Berdasarkan hal tersebut, maka peneliti  bertujuan untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul  Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Temulawak terhadap  Penurunan  Nyeri Dysmenorrhea pada  Remaja  Putri  di  Desa  Gilangharjo,  Pandak, Bantul, Yogyakarta.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian pra- eksperimental dengan pendekatan one group pre-test and post-test  design untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  ekstraktemulawak  terhadap penurunan  nyeri Dysmenorrhea pada  remaja  putrid  di  Desa  Gilangharjo,  Pandak,  Bantul, Yogyakarta.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450
Berdasarkan  data  di  atas  diketahui  bahwa  K  sebagai  subjek  penelitian  yang  akan  diberikan observasi sebelum dilakukan intervensi (O). I adalah intervensi dan Oiadalah observasi yang diberikan  kepada  subjek  sesudah  dilakukan  intervensi.  Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di Desa Gilangharjo, Pandak, Bantul pada Remaja Putri. Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan  Januari-Februari  2021.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  putri  di  Desa Gilangharjo, Pandak, Bantul, Yogyakarta yang mengalami nyeri menstruasi. Teknik sampling yang digunakan adalah teknik Non- Random Sampling (Sampel tidak acak), Jenis teknik Non- Random  sampling  yang  digunakan  adalah accidental  sampling , dengan  jumlah  30  sampel. Teknik  pengambilan  data  dilakukan  dengan  membagikan  angket  atau  kuesioner  mengenai skala nyeri kepada responden untuk diisi dan dimonitor serta di evaluasi selama 3 (tiga) hari. Alat  ukur  yang  digunakan  untuk  mengukur  penurunan  tingkat  atau  skala  nyeri  haid ( Dysmenorrhea ) adalah angket atau kuesioner skala nyeri . Responden dengan skor Skala 1-3 kategori Nyeri rendah,  skala 4-6 kategori nyeri sedang, skala 7-9 kategori nyeri berat, skala atau skor 10 kategori nyeri tidak tertahankan. Dalam penelitian ini pengolahan sata dilakukan menggunakan software  statistic yaitu Editing,  Coding,  Entry,  Cleaning, dan Tabulating. Analisis  data  menggunakanuji  normalitas  dan  uji  statisktik  dengan  menggunkan  rumus Shapiro-Wilk dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  bulan  April  s.d  Mei  2021  dapat  di deskripsikan karakteristik responden seperti tabel berikut ini.
Tabel 1. Karakteristik Usia Responden Remaja Putri (n=30) Umur f % Remaja Tengah (15-17 tahun) 22 73,3 Remaja Akhir (18-21 tahun) 8 26,6
Tabel  1  diketahui  Jumlah  responden  remaja  putri  di  Desa  Gilangharjo,  Pandak,  Bantul terbanyak  di  Kategori  usia  remaja  tengah  (15-17  tahun)  yaitu  sebanyak  22  remaja  (73,3%), Sedangkan paling sedikit adalah remaja putri dengan kategori usia remaja akhir (18-21 tahun) yaitu sebanyak 8 (26,6%).
Tabel 2.
Karakteristik Pengalaman Dysminorrhea pada Responden Remaja Putri (n=30) Rasa Nyeri f % Iya 28 93,3 Tidak 2 6,6
Tabel  2  diketahui  bahwa  jumlah  responden  putri  yang  memiliki  pengalaman  nyeri  saat menstruasi  sebanyak  28  remaja  (93,3%)  dan  yang  tidak  memiliki  pengalaman  nyeri sebelumnya sebanyak 2 remaja (6,6%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450 Global Health Science Group
Tabel 3.
Karakteristik Tindakan yang dilakukan Saat Dysminorrhea pada Responden Remaja Putri (n=30) Tindakan mengatasi Nyeri f % Dibiarkan 17 56,6 Minum Obat 6 20 Lain-lain 7 23,3
Tabel  3  diketahui  bahwa  sebanyak  17  remaja  (56,6%)  tidak  melakukan  tindakan  apapun (membiarkan)  saat  nyeri  menstruasi  muncul.  Sedangkan  6  remaja  (20%)  memilih  untuk mengkonsumsi  obat  untuk  meredakan  nyerinya  dan  7  remaja  (23,3%)  melakukan  tindakan penanganan yang lain.
Tabel 4.
Karakteristik Riwayat Dysminorrhea pada Keluarga Responden Remaja Putri (n=30) Riwayat Nyeri Menstruasi Keluarga f % Ya (Ada) 19 63,3 Tidak 11 36,6
Tabel  4  diketahui  bahwa  sebanyak  19  remaja  (63,3%)  terdapat  keluarga  yang  memiliki riwayat nyeri menstruasi, sedangkan sejumlah 11 remaja (36,6%) tidak terdapat riwayat nyeri menstruasi di dalam keluarganya.
Tabel 5.
Karakteristik Ketidaknyamanan Aktivitas saat Dysminorrhea pada Responden Remaja Putri (n=30) Karakteristik f % Tidak Nyaman Aktivitas saat Dysminorrhea Ya (Ada) 12 40 Tidak 18 60
Tabel 5 diketahui bahwa sebanyak 12 remaja (40%) mengatakan tidak nyaman beraktivitas ketika nyeri menstruasi muncul, sedangkan 18 remaja (60%) masih merasa nyaman dan tetap dapat melaksanakan aktivitas tanpa gangguan.
Tabel 6.
Disribusi Frekuensi Derajat Dysminorrhea Sebelum Meminum Ekstrak Temulawak pada Responden Remaja Putri (n=30) Tidak Nyaman Aktivitas saat Dysminorrhea f % Ya (Ada) 12 40 Tidak 18 60
Tabel  6  diketahui  bahwa  sebanyak  17  remaja  (56,6%)  mengalami  nyeri  dalam  kategori ringan,  sedangkan  12  remaja  (40%)  mengalami  nyeri  sedang  dan  1  remaja  (3,33%) mengalami nyeri berat.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450
Disribusi Frekuensi Derajat Dysminorrhea Setelah Meminum Ekstrak Temulawak pada Responden Remaja Putri (n=30) Karakteristik f % Derajat Nyeri Menstruasi setelah minum Nyeri Ringan 25 83,3% Nyeri Sedang 5 16,6%
Tabel 7 diketahui bahwa sebanyak 25 remaja (83,3%) mengalami nyeri ringan dan 5 remaja putri (16,6%) mengalami nyeri sedang.
Tabel 8.
Tabel Silang Pengaruh Pemberian Ekstrak Temulawak terhadap Penurunan Nyeri Dysminorrhea (n=30) Karakteristik N Mean Std. Deviation p. value Sebelum 30 1,65 0,489 0,000 Sesudah 30 0,70 0,571
Tabel 8 dapat diketahui bahwa sebelum diberikan ekstrak temulawak mean nya yaitu 1,65 dan setelah  diberikan  ekstrak  temulawak  menjadi  0,70.  Sedangkan  standar  deviasi  mengalami peningkatan yang sebelumnya dari 0,489 meningkat menjadi 0,571 dan hasil p.value sebesar 0,000  <α  0,05.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang siginifikan atau adanya pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian ekstrak temulawak.

## PEMBAHASAN
Pembahasan  mengenai  karakteristik  responden,  adanya  nyeri  saat  menstruasi, tindakan  yang dilakukan  saat  nyeri  menstruasi  muncul,  riwayat  nyeri  menstruasi  pada  keluarga, ketidaknyamanan  beraktivitas  saat  nyeri  menstruasi  muncul,  skala  atau  kategori  nyeri sebelum  diberikan  ekstrak  temulawak  dan  skala  nyeri  setelah  diberikan  ekstrak  temulawak dapat dilihat pada uraian berikut ini.

## Karakteristik Responden
Menstruasi  biasanya  terjadi  pada  saat  perempuan memasuki  usia  remaja  dan  sering  di  sebut dengan Menarche . Menarche merupakan haid atau menstruasi pertama yang merupakan awal dari  menstruasi  dan  tanda  telah  terjadinya  pubertas  pada  remaja  putri.  Pada  saatmengalami menstruasi  banyak  keluhan  dan  permasalahan  yang  terjadi  salahsatunya  adalah Dysminorrhoe . Menurut Laudermilk, et al (2011) Dysminorrhoe terdiri dari 2 (dua) tipe yaitu Dysminorrhea primer  dan  Dysminorrhea  sekunder.  Dysminorrhea  primer  berhubungan dengan  siklus  ovulasi,  sedangkan  Dysminorrhoe  sekunder  disebabkan  karena  kelainan ginekologi  atau  kandungan(Laudermilk  &  Jense,  2011).  Usia  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  nyeri  menstruasi.  Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  usia responden terdiri dari usia remaja tengah 15-17 tahun sebanyak 22 remaja (73,3%) dan usia remaja  akhir  18-21  tahun  sebanyak  8  (26,6%).  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Novia  (2008)  dinyatakan  bahwa  wanita  yang  biasanya  mengalami Dysminorrhea adalah berusia 15-25 tahun. Penelitian tersebut dikuatkan oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Irianti  (2018)  disebutkan  bahwa  usia  mempengaruhi Dysminorrhea karena pada  saat  menstruasi  alat  reproduksi  mengalami  perubahan  dan  terjadi  penyempitan  pada leher uterus sehingga akan timbul rasa sakit pada saat menstruasi(Irianti, 2018).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450 Global Health Science Group

## Karakteristik Pengalaman Dysminorrhea pada Responden Remaja Putri
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengalaman Dyminorrhea sebanyak 28 responden (93,3%), sedangkan yang tidak memiliki pengalaman Dysminorrhea sebanyak 2 (6,6%). Apabila dihubungkan dengan hasil pada tabel 2 dapat dianalisis bahwa sebagian besar responden  mengalami Dysminorrhoe karena  responden  berusia  15-21  tahun  dan  pada  usia tersebut seorang wanita berisiko untuk mengalami Dysmonorrhoe (Novia, 2008).

## Karakteristik Tindakan yang dilakukan Saat Dysminorrhea
Dysminorrhea yang  melelahkan  dan  mengganggu  aktivitas  dapat  ditangani  dengan mengkonsumsi  obat  pereda  nyeri  seperti Ibuprofen dan Naproxen (Balaha  et  al.,  2010). Tindakan  penanganan  lain  yang  dilakukan  oleh  7  remaja  (23,3%)  sebagianmerupakan tindakan komplementer. Kompres hangat dan mengkonsumsi air putih hangat  merupakan  tindakan  untuk  meringankan  nyeri  saat  menstruasi.  Hal  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  Maidartati  dan  Hayati,  dkk  (2018)  menyebutkan  bahwa  kompres hangat  selama  10  menit  dengan  suhu  air  40-450  C  efektif  untuk  menurunkan  tingkat  nyeri haid pada remaja. Berkurangnya nyeri menstruasi setelah diberikan tindakan kompres hangat dikarenakan adanya pelebaran pembuluh sarah saat pemberian kompres hangat dalam waktu 20-30  menit  sehingga  menimbulkan  rangsangan  impluls  yang  memblokade  presepsi  nyeri agar tidak sampai ke Hipotalamus (Kozier, 2018).
Tindakan  lain  sesuai  dengan  hasil  pada  tabel  3  adalah  memgkonsumsi  kunyit  asam  dan mengangkat  kedua  kaki  ke  atas.  Kunyit  asam  bermanfaat  dalam  mengatasi  nyeri  haid,  hal tersebut  dikarenakan  kunyit  mengandung  curcumin  yang  bekerja  mengurangi  produksi prostaglandin. Mengangkat kaki merupakan tindakan aktif bergerak untuk mengurangi nyeri pada  saat  menstruasi.  Tetap  aktif  bergerak  termasuk  olahraga  merupakan  adalah  hal  tepat untuk dilakukan. Olahraga aerobic dapat menstimulasi hormone endorphin (Dehghanzadeh et al.,  2014).  Peningkatan  metabolism  aliran  darah  pada  pelvis  yang  muncul  selama  olahraga dapat mengurangi nyeri iskemik selama menstruasi.

## Karakteristik Riwayat Dysminorrhea pada Keluarga Responden
Riwayat keluarga merupakan salah satu faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya Dysminorrhoe (wahyuni,  2014).  Terdapat  hubungan  antara  predisposisi  keluarga dengan Dysminorrhoe ,  hal  tersebut  disebabkan  karena  faktor  genetik  yang  mempengaruhi sehingga  jika ada  keluarga  yang  mengalami Dysminorrhea cenderung  mempengaruhi  psikis wanita  tersebut  (Larasati  &  Alatas,  2016).  Hubungan  yang  signifikan  pada  riwayat Dysminorrhoe keluarga  diperkuat  oleh  teori  bahwa  kondisi  anatomi  dan  fisiologi  seseorang hampir sama dengan orangtua dan saudara-saudara dengan risiko mengalami Dysminorrhoe 3 kali lebih tinggi dibandingkan yang tidak memiliki riwayat Dysminorrhoe .
Karakteristik Ketidaknyamanan
Aktivitas saat
Dysminorrhea pada Responden Dysminorrhoe disebabkan  karena  kontraksi  uterus  yang  kuat  dan  gejala  yang  kompleks berupa  kram  perut  bagian  bawah  yang  menjalar  ke  punggung,  kaki,  pangkal  paha,  vulva disertai rasa sakit yang muncul secara tidak teratur. Adapun konidisi tersebut menimbulkan keluhan fisik yang biasanya terjadi seperti payudara sakit dan bengkak,  perut  sakit  dan  kembung,  sakit,    kepala,  sendi,punggung,  mual,  muntah,  diare, sembelit dan permasalahan kulit sehinggaberdampak pada rasa tidak nyaman saat beraktivitas (Suparyanto, 2011).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450

## Disribusi  Frekuensi  Derajat  Dysminorrhea  Sebelum  Meminum  Ekstrak  Temulawak pada Responden
Temulawak mengandung Fitokimia dan Alkaloid yang berperan sebagai morfin dan berfungsi sebagai analgesic sehingga  nyeri  yang  dirasakan  pada  saat  menstruasi  dapat  berkurang dengan  mengkonsumsi  temulawak  (Hayani,  2008).  Nyeri  menstruasi  terjadi  karena ketidakseimbangan  hormone  progesteron  dalam  darah  sehingga  mengakibatkan  nyeri  dan mengganggu psikologi (Bare & Smeltzer, 2014). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Costa,  Turwewi,  dkk  (2018)  yang  berjudul  Gambaran  responmenyebutkan bahwa  Responden  saat Dysminorrhoe sebagian  besar  mengalami  nyeri.  Respon  fisik  yang sering dikeluhkan remaja saat Dysminorrhoe adalah nyeri pada perut bagian bawah sebanyak 60 responden (70%), nyeri pada pinggang dan menjalar sampai ke punggung 36 orang (42%) dan nyeri pinggang 40 responden (47%). Pada penelitian tersebut disebutkan bahwa terdapat keluhan  lesu  sebanyak  48  responden(56%),  mudah  berkeringat  22  orang  (26%),  pusing  14 orang  (16%)  dan  badan  terasa  dingin  sebanyak  2  responden  (3%).  Timbulnya  nyeri  saat menstruasi  pada  remaja  disebabkan  karena  ketidakseimbangan  hormonal  yaitu  adanya peningkatan kadar hormone prostaglandin(Costa et al., 2018).

## Disribusi Frekuensi Derajat Dysminorrhea Setelah Meminum Ekstrak Temulawak pada Responden
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  setelah  meminum  ekstrak  temulawak  para  responden  remaja putri mengalami penurunan nyeri dari kategori nyeri ringan, sedang dan berat menjadi nyeri ringan  dan  sedang  saja.  meminum  ekstrak  temulawak,  remaja  putri  yang  mengalami  nyeri ringan  sebanyak  17  (56,6%).  Nyeri  sedang  12  (40%)  dan  nyeri  berat  1  (3,33%). Sedangkan setelah meminum ekstrak temulawak kategori nyeri berat tidak ada, hanya ada kategori nyeri ringan 25 orang (83,3) dan nyeri sedang 5 orang (16,6%). Menurunnya nyeri menstruasi pada remaja  putri  di  Desa  Gilangharjo,  Pandak,  Bantul,  Yogyakarta  karena  pengaruh  pemberian ekstrak  temulawak.  Pada  temulawak  terdapat  kandungan  anti  inflamasi  yang  bermanfaat untuk mengurangi tingkat nyeri. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Manalu dan Siagian, dkk  (2020)  menunjukkan  hasil  bahwa  sebelum  minum  jamu  temulawak  responden  yang mengalami nyeri ringan sebanyak 7 orang (35%) dan nyeri sedang 13 orang (65%).
Sedangkan  setelah  meminum  esktrak  temulawak  hanya  ada  kategori  tidak  nyeri  dan  nyeri ringan. Tidak nyeri sebanyak 7 orang (35%) dan nyeri ringan 12 orang (60%) (Manalu et al., 2020).  Penelitian  serupa  yaitu  penelitian  dari  Asroyo  dan  Nugraheni,  dkk  (2019) menunjukkan  hasil  sesudah  diberikan  minuman  kunyit  asam  dengan  menggunakan  uji statistic  wilcoxon  signed  ranks  test dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian minuman kunyit asam sebagai terapi Dysminorrhoe terhadap penurunan skala nyeri(Asroyo et al., 2019). Penelitian serupa dilakukan oleh Rahayu dan Nujulah (2018) menunjukkan bahwa pemberian ekstrak jahe 250 mg diminum selama tiga hari sebelum haid dan hari pertama haid efektif dapat menurunkan Dysminorrhoe . Dengan demikian, ekstrak jahe dapat menjadi salah satu alternative pengobatan non farmakologi dalam penanganan nyeri Dysminorrhoe (Rahayu & Nujulah, 2018).
Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  memiliki  asumsi  bahwa  remaja  putri  yang  sedang mengalami Dysminorrhoe primer baik pada kategori nyeri ringan,sedang maupun berat tidak dianjurkan  untuk  mengkonsumi  obat-obatan  kimiawikarena  efek  samping  yang  berbahaya. Pemanfaatan  tanaman  obat  keluarga,  salahsatunya  dengan  temulawak  baik  jamu  maupun ekstrak  dapat  digunakan  sebagai  terapikomplementer  untuk  mengurangi  nyeri  menstruasi tanpa efek samping.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450

## Pengaruh Pemberian Ekstrak Temulawak terhadap Penurunan Nyeri Dysminorrhea
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji wilcoxon nilai P-value sebesar 0,000 < α  (α  =  0,05).  Dapat  simpulkan  bahwa  terdapat  Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Temulawak terhadap  Penurunan  Nyeri Dysminorrhoe pada  Remaja  Putri  di  Desa  Gilangharjo,  Pandak, Bantul,  Yogyakarta.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sukini  & Aryanti,  (2017)menunjukkan  adanya  pengaruh  esktrak  temulawak  terhadap  penurunan Dysminorrhoe dan  mendapat  nilai  p  =  0,001.  Temulawak  merupakan  salah  satu  alternatif intervensi  dalam  menurunkan  tingkat  nyeri  menstruasi.  Kandungan  senyawa  kimia  yang memiliki keaktifan fisiologi dari temulawak adalah kurkuminoid dan minyak atsiri, selain itu terdapat kandungan fitokimia yaitu Alkaloid.  Reaksi alkaloid mampu mempengaruhi system saraf  otonom  dan  otak,  pada  prosesnya  otak  akan  mengirimkan  perintah  ke  tubuh  untuk mengurangi dan meredakan kontraksi yang terjadi pada rahim  (Naldi, 2018). Pada penelitian ini  dapat  disimpulkan  bahwa  Temulawak  merupakan  salah  satu  tanaman  obat  keluarga (TOGA)  yang  dapat  dijadikan  sebagai  terapi  komplementer  yang  aman  karena  kandungan kurkumin  dan  desmetoksikurkumin  yang  mampu  mengurangi  dan  meredakan  tingkat  atau skala nyeri menstruasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Peneliti  mengenai  Pengaruh  Pemberian Ekstrak  Temulawak  terhadap  Penurunan  Nyeri  Dysminorrhoe  pada  Remaja  Putri  di  Desa Gilangharjo,  Pandak,  Bantul  Yogyakarta  adalah  sebagai  berikut Dysminorrhoe merupakan gangguan ginekologi yang sering terjadi pada remaja putri. Penatalaksanaan untuk mengatasi Dysminorrhoe adalah  dengan  menggunakanTanaman  Obat  Keluarga  (TOGA)  salah  satunya dengan menggunakan Temulawak. Terdapat pengaruh pemberian ekstrak temulawak terhadap penurunan  nyeri  Dysminorrhoe  pada  Remaja  Putri  di  Desa  Gilangharjo,  Pandak,  Bantul, Yogyakarta.  Temulawak  merupakan  salah  satu  alternatif  intervensi  dalam  menurunkan tingkat nyeri menstruasi. Kandungan senyawa kimianya terdiri dari kurkuminoid  dan minyak atsiri serta fitokimia yaitu Alkaloid. Kandungan dalam temulawak tersebut berfungsi sebagai analgetik  dan  mengurangi  prostaglandin  sebagai  hormone  yang  menciptakan  rasa  sakit. Adanya  kandungan  tersebut  membuat  temulawak  memiliki  sifat  yang  dingin  sehingga membuat tubuh rileks dan perlahan dapat mengurangi dan menghilangkan nyeri menstruasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Asroyo,  T.,  Nugraheni,  T.  P.,  &  Masfiroh,  M.  A.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Minuman Kunyit  Asam  Sebagai  Terapi  Disminore  terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri. Indonesia Jurnal Farmasi , 4(1) , 24-28.
Balaha,  M.,  H.,  Amr,  M.  A.,  Moghannum,  M.  S.,  &  Muhaidab,  N.  S.  (2010).  The Phenomenology  of  Premenstrual  Syndrome  in  Female  Medical  Stundents:  A  Cross Sectional Study. King Faisal University, Al-Ahsa. Pan African Medical Journal.
Bare, B. C., & Smeltzer, S. C. (2014). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC.
Costa,  J.  D.,  Turwewi,    serlibrina  W.,  &  Goa,  M.  Y.  (2018).  Gambaran  Respon  Fisik  dan Psikologid  Dysminorrhoe  pada  Remaja  Putri  Usia  13-15  tahun  di  SMP  N  5  Kota Kupang. CHMK Midwifery Scientific Journal , 2(3) .
Dehghanzadeh, N., Khoshnam, E., & Nikseresht, A. (2014). The Effect of Weeks of Aerobic Training on Primary Dysmenorrheal. Europian Journal of Experimental , 4 , 380-382.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450
Ekawati,  H.  (2017).  Perbedaan  Efektivitas  Minuman  Jahe  dan  Kunyit  Asam  Terhadap Penurunaan  Dismenorha  pada  Mahasiswi  Semester  VII  Keperawatan  STIKes Muhammadiyah Lamongan. SURYA , 9(1) .
Hayani,  E.  (2008). Analisis  Kandungan  Kimia  Rimpang  Temulawak.  Temu  Teknis  Nasional Tenaga Fungsional Pertanian. 309-312.
Irianti.  (2018).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dysminorrhoe  pada  Remaja. Jurnal  Penelitian  Dan  Kajian  Ilmiah  Menara  Ilmu  Universitas  Muhammadiyah Sumatera Barat.
Kozier. (2018). The Association of Parity and Maternal Age with Small for Gesatsional Age, Preterm, and Neonatal, and Infant Mortality: A Meta analysis. . . BMC Public Health .
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika.
Larasati,  T.,  &  Alatas,  F.  (2016).  Dysminorrhoe  Primer  dan  Faktor  Risiko  Dysminorrhoe Primer pada Remaja. Majoriti , 5(3) , 80.
Laudermilk, B., & Jense. (2011). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. EGC.
Manalu,  A.  B.,  Siagian,  N.  A.,  Ariescha,  P.  A.  Y.,  Yanti,  M.  D.,  &  Melinda,  N.  (2020). Pengaruh  Pemberian  Jamu  Temulawak  (Curcuma  Zanthorrhiza)  terhadap  Penurunan Nyeri  Menstruasi  (Disminorea)  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Kebidanan  Kesehatan (JKK). , 2(2) . https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.346
Naldi,  T.  (2018). Efektifitas  Pemberian  Minuman  Rebusan  Kunyit  Asam  untuk  Mengurangi Nyeri  Haid  pada  Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren  Bustanul  Muttaqin  Suban, Lampung Selatan. Universitas Lampung.
Nasution,  S.  S.,  &  Yessa,  D.  A.  (2018).  Efektivitas  Pemberian  Temulawak  Terhadap Dismenore  pada Remaja di SMP Negeri 4 Tanjung Pura. TALENTA Conference Series: Tropical Medicine (TM) , 1 (1), 024–03.
Novia,  I.  N.  (2008).  Faktor  Risiko  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Disminorrhoe  Primer. Indonesian Journal of Public Health.
Proverawati,  A.,  &  Misaroh,  S.  (2009). Menarche  Menstruasi  pertama  penuh  makna. Nuhamedika.
Rahayu, K. D., & Nujulah, L. (2018). Efektifitas Pemberian Ekstrak Jahe terhadap Intensitas Disminore pada Maahsiswi Akademi Kebidanan. Embrio, Jurnal Kebidanan , X(2) .
Sukini,  Y.,  &  Aryanti.  (2017).  Efektifitas  Pemberian  Lidah  Buaya  (Aloe  Vera)  dan Temulawak  (Curcuma  Xanthorrhiza)  terhadap  Penurunan  Nyeri  Disminore. Jurnal Ilmiah Bidan. , 1(1) .
Suparyanto. (2011). Tumbuh Kembang dan Imunisasi. EGC.
wahyuni,  R.  (2014).  Faktor—Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Nyeri  Menstruasi (Dismenorea)  Pada  Remaja  Putri  Di  Beberapa  Sma  Di  Kabupaten  Rokan  Hulu  Tahun 2013. Jurnal Maternity and Neonatal , 1(4) , 185–196.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  441 – 450 Global Health Science Group