## ANALISIS KEJADIAN KEPUTIHAN PADA WANITA USIA SUBUR DI PUSKESMAS SOSIAL PALEMBANG
TAHUN 2018

## Nen Sastri
Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Jl. Syech Abdul Somad No.28 Kel. 22 Ilir Palembang Sumatera Selatan 30131 Email: nensastri@yahoo.com

## ABSTRAK
Kesehatan Reproduksi menurut World Health Organization (WHO) adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan dalam segala hal berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsi fungsinya serta proses-prosesnya . Penelitian ini bertujuan untuk diketahuinya hubungan antara perilaku, pekerjaan wus terhadap kejadian keputihan di Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2018.  Penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional dengan pendekatan Cross Sectional. Menggunakan data primer yaitu data yang langsung dikumpulkan dari responden yaitu seluruh wanita usia subur. Populasi penelitian ini adalah semua wanita usia subur di puskesmas Sosial Palembang  pada bulan April sd Agustus tahun 2018. Pada saat dilakukan pengambilan sampel dengan tehnik accidental sampling. Besar sampel menggunakan sampel minimal yaitu 31 responden. Analisa data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat.  Hasil penelitian bahwa kejadian keputihan pada wanita usia subur di Puskesmas Sosial didapatkan bahwa yang mengalami keputihan  sebanyak 8 orang (25,8%), perilaku baik sebanyak 22 orang (71,0%) dan responden tidak bekerja sebanyak 19 orang (61,3%). Nilai OR untuk perilaku 73,500.  Simpulannya ada hubungan antara perilaku dengan kejadian keputihan dan tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian keputihan.  Saran: diharapkan bagi wanita usia subur dapat lebih menjaga kebersihan organ kewanitaan bagian luar (vulva) untuk mempertahankan kesehatan dan mencegah infeksi Kata kunci: Keputihan, wanita usia subur

## ABSTRACT
Reproductive health according to the World Health Organization (WHO) is a complete physical, mental and social well-being and not only the absence of disease or weakness in everything related to the reproductive system and but also the function of  its processes. The  aim of research is to find out  the relationship between behavior, wus work on the incidence of vaginal discharge in Palembang Social Health Center in 2018. The research used was observational research with Cross Sectional approach. By Using primary a data is directly collected from respondents which has a c hildberaring age. The sample of research wwas taken from the woman who had a child bearing age at the palembang social health center from april to august 2018. At the time of sampling, the accidental sampling technique was carried out. The sample size uses a minimum sample of 31 respondents. Data analysis used are univariate and bivariate analysis. The  result of the research that the incidence of leucorrhoea in women of childbearing age in social health centers found that those who experienced vaginal discharge were 8 people (25.8%), good behavior as many as 22 people (71.0%) and respondents did not work as many as 19 people (61.3% ) OR value for behavior 73,500.
The conclusion is there is a relationship between behavior and incidence of vaginal discharge but  there is no relationship between working and vaginal discharge. For
Suggestion: It is expected for  women  who had a childbearing age had to maintain the cleanliness of the outer female organs (vulva) to maintain health and prevent infection Keywords: Leucorrhoea in women of childbearing age

## PENDAHULUAN
Kesehatan Reproduksi menurut World Health Organization (WHO) adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan dalam segala hal berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsi fungsinya serta proses-prosesnya (1) .
Sedangkan wanita di Indonesia sendiri 75% pasti mengalami keputihan minimal satu kali dalam hidupnya lebih dari 70% wanita Indonesia mengalami keputihan yang disebabkan oleh jamur, parasit seperti trichomonas vaginalis. Angka ini berbeda tajam dengan Eropa yang hanya 25% saja karena cuaca di Indonesia yang lembab sehingga mudah terinfeksi jamur candida albican yang merupakan salah satu penyebab keputihan (2) .
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Hilda Rukmawati Fitrianingsih (2012) dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Pemeliharaan Organ Reproduksi Dengan Risiko Kejadian Keputihan Pada Siswi Kelas X SMA Negeri I Wonosari kabupaten Klaten. Hasil penelitian ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang pemeliharaan organ reproduksi P =
0,000, sikap tentang pemeliharaan organ reproduksi P = 0,000, perilaku tentang pemeliharaan organ reproduksi P = 0,010 dengan kejadian keputihan (3) .
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Intan Ariyani Yestika Putri (2013) dengan judul Hubungan Perilaku Vulva Hygiene dengan Kejadian Keputihan pada Remaja Putri di SMA Negeri 2 Wonosari Gunung Kidul. Hasil penelitian terdapat hubungan perilaku vulva hygiene dengan kejadian keputihan P = 0,002 (4) .
Menurut data rekam medik yang diperoleh dari Puskesmas Sosial. Pada tahun 2015 wus yang melakukan pemeriksaan genitalia eksterna sebanyak 2.105 ibu dan yang mengalami keputihan sebanyak 234 ibu, pada tahun 2016 wus yang melakukan pemeriksaan genitalia eksterna sebanyak 2.092 dan yang menderita keputihan sebanyak 236 dan pada tahun 2017  wus yang melakukan pemeriksaan genitalia eksterna sebanyak 456.06 wus dan yang mengalami keputihan sebanyak 255 ibu
(5) .
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  ʺAnalisis Kejadian Keputihan pada Wanita Usia
Subur di Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2018ʺ.

## METODOLOGI  PENELITIAN

## Desain Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan penelitian observasional dengan pendekatan cross Sectional.

## Lokasi Penelitian
Jl. H. Sanusi lr. Mekar I Kelurahan Suka Bangun Kecamatan Sukarami Kota Palembang.
Populasi dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah semua wanita usia subur di puskesmas Sosial Palembang pada bulan April sd Agustus tahun 2018. Pada saat dilakukan pengambilan  sampel dengan tehnik accidental sampling. Besar sampel menggunakan sampel minimal yaitu 31 responden.
A.  Kriteria Inklusi
1.  Usia standar wanita usia subur:
15 - 49 tahun
2.  Bersedia menjadi responden
3.

## Teknik pengumpulan data
Data dalam penelitian ini berupa data primer yaitu data yang langsung dikumpulkan dari responden yaitu seluruh wanita. Data ini mencakup perilaku hygiene organ genitalia eksterna. Sebelumnya peneliti membuat inform concent terlebih dahulu kepada responden bahwa responden bersedia akan dilakukan penelitian setelah
responden setuju baru peneliti membagikan kuesioner tersebut yang berisi daftar pertanyaan yang diajukan secara tertulis.
Cara pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan menyebarkan kuesioner, sebelum kuesioner diisi terlebih dahulu diberi penjelasan tentang cara pengisiannya. Setelah diisi kuesioner dikembalikan pada saat itu juga.

## Teknik Analisa Data
a.  Analisis univariat
Digunakan untuk menggambarkan variabel-variabel deskriptif seperti perilaku, pekerjaan dengan  keputihan di puskesmas Sosial Palembang.
b.  Analisis bivariat
Untuk melihat hubungan masing-masing variabel independen terhadap variable dependent dengan menggunakan uji Chi- Square nilai α 0,05   untuk menganalisis hubungan antara variabel independen (perilaku, pekerjaan) dengan keputihan jika p value ≤  0,05  maka  hasil perhitungan secara statistik bermakna jika p value > 0,05 maka hasil perhitungan statistik tidak bermakna.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk mengetahui distribusi frekuensi berdasarkan variabel independen (perilaku dan pekerjaan) dan variabel
dependen (keputihan). Hasil analisis univariat disajikan sebagai berikut:

## 1.  Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Kejadian Keputihan Pada WUS
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Keputihan Pada WUS di
Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2018 Kejadian Keputihan n Persentase (%) Keputihan 8 25,8 Tidak Keputihan 23 74,2 Total 31 100,0
Tabel 1 distribusi frekuensi berdasarkan kejadian keputihan didapatkan bahwa dari 31 responden  yang mengalami keputihan 8 orang (25,8%) sedangkan responden yang mengalami tidak keputihan sebanyak  23 orang (74,2%).
2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Pada Wus
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Pada WUS di Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2018 Perilaku n Persentase (%) Kurang 9 29,0 Baik 22 71,0 Total 31 100,0
Tabel 2 distribusi frekuensi berdasarkan perilaku didapatkan
bahwa dari 31 responden  yang mempunyai perilaku kurang 9 orang (29,0%) sedangkan responden yang mempunyai perilaku baik sebanyak  22 orang (71,0%).

## 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan
Pada WUS
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pekerjaan Pada WUS di Puskesmas
Sosial Palembang Tahun 2018 Pekerjaan n Persentase (%) Tidak Bekerja 19 61,3 Bekerja 12 38,7 Total 31 100,0
Tabel 3 distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan  didapatkan bahwa dari 31 responden  yang tidak bekerja sebanyak 19 orang (61,3%) sedangkan responden yang bekerja 12 orang (38,7%).

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku dan pekerjaan dengan keputihan.  Uji statistik menggunakan uji chi square . Hasil analisis bivariat disajikan pada tabel sebagai berikut:

## 1.  Hubungan Perilaku dengan
Keputihan Pada WUS Tabel 4
Hubungan Perilaku dengan Keputihan
Pada WUS di Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2018 Perila ku Keputihan Jumlah p value
OR
73,50 0
Keputi han Tidak keputiha n n (%) n (%) n (%) Kuran g 7 (77,8%) 2 (22,2%) 9 (100%) 0,000 Baik 1 (4,5%) 21 (95,5%) 22 (100%) Total 8 (25,8%) 23 (74,2%) 31 (100%)
Hasil analisis hubungan perilaku dengan keputihan didapatkan bahwa dari 9 responden yang mempunyai perilaku kurang yang mengalami keputihan sebanyak 7 orang (77,8%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang mempunyai perilaku baik 1 orang (4,5%) dari  22 orang. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square didapatkan bahwa ada hubungan antara perilaku dengan kejadian keputihan (p value = 0,000)  p<α.  Didapatkan  juga  nilai  OR= 73,500 yang artinya responden yang berperilaku kurang bersih berisiko 73,500 kali untuk mengalami keputihan dibandingkan dengan responden yang berperilaku kebersihan baik.

## 2.  Hubungan Pekerjaan dengan
Keputihan Pada WUS
Tabel 5 Hubungan Pekerjaan dengan Keputihan pada WUS di Puskesmas
Sosial Palembang Tahun 2018 Pekerja an Keputihan Juml ah p val ue keputih an Tidak Keputih an n (%) n (%) n (%) Tidak Bekerja 3 (15,8%) 16 (84,2%) 19 (100 %) 0,20 6 Bekerja 5 (41,7%) 7 (58,3%) 12 (100 %) Total 8 (25,8%) 23 (74,2%) 31 (100 %)
Hasil analisis hubungan pekerjaan dengan keputihan didapatkan bahwa dari 19 responden tidak bekerja yang mengalami keputihan 3 orang (15,8%) sedangkan  yang bekerja yang mengalami keputihan sebanyak 5 orang (41,7%) dari 12 orang. Hasil uji statistik dengan  menggunakan uji chi square didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian keputihan (p value = 0,206) p>α.

## PEMBAHASAN

## 1.  Hubungan Perilaku dengan
keputihan pada wus
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square didapatkan bahwa ada hubungan
antara perilaku dengan kejadian keputihan (p value = 0,000) p<α. Menurut fakta diatas diperoleh bahwa dari 9 responden yang mempunyai perilaku kurang yang mengalami keputihan sebanyak 7 orang (77,8%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang mempunyai perilaku baik 1 orang (4,5%) dari 22 orang. Hasil penelitian  ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Intan Ariyani Yestika Putri (2013) dengan judul Hubungan Perilaku Vulva Hygiene dengan Kejadian Keputihan pada Remaja Putri di SMA Negeri 2 Wonosari Gunung Kidul. Hasil penelitian terdapat hubungan perilaku vulva hygiene dengan kejadian keputihan P = 0,002 (4) .
Banyak wanita mengeluhkan keputihan sangat tidak nyaman, gatal, berbau bahkan terkadang perih. Salah satu penyebabnya yaitu masalah kebersihan pada organ intim. Bila ingin terhindar dari keputihan, wanita harus selalu menjaga kebersihan daerah genitalia (6) .
Mencuci vagina dengan air kotor, pemeriksaan dalam yang tidak benar, penggunaan pembilas vagina yang berlebihan, pemeriksaan yang tidak higienis dan adanya benda asing dalam vagina dapat menyebabkan keputihan yang abnormal. Keputihan juga bisa timbul karena pengobatan
abnormal, celana yang tidak menyerap keringat, dan penyakit menular seksual
(7) .
Vulva hygiene merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan organ kewanitaan bagian luar (vulva) yang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan dan mencegah infeksi (8) .
Menurut peneliti jika responden mempunyai perilaku yang baik dalam melaksanakan vulva hygiene diantaranya selalu cebok dengan air bersih serta mengeringkan organ intimnya sebelum memakai celana dalam serta selalu menjaga kebersihan organ intimnya maka akan terhindar dari keputihan.

## 2. Hubungan Pekerjaan dengan

## Keputihan pada wus
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian keputihan (p value = 0,206) p>α
Menurut fakta diatas didapatkan dari 19 responden tidak bekerja yang mengalami keputihan  3 orang (15,8%) sedangkan  yang bekerja yang mengalami keputihan sebanyak 5 orang (41,7%) dari 12 orang.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan dengan penelitian Rika Puji Rahayu, Fitriani Nur Damayanti, Indri Astuti Purwanti dengan judul Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan
Keputihan Pada Wanita Usia Subur di RT 04 RW 03 Kelurahan Rowosari Semarang Tahun 2015. Yang mengatakan ada hubungan bermakna antara pekerjaan dengan keputihan pada wanita usia subur dengan p value 0,001
(9) .
Pekerjaan sebagai pekerja kantor dan buruh pabrik menguras energi baik fisik maupun psikis antara lain waktu yang digunakan untuk bekerja minimal 8 jam sehari belum termasuk lembur, ditambah harus mengerjakan pekerjaan rumah tangga sehingga meningkatkan risiko terjadinya keputihan. Hal ini sesuai dengan pernyataan Susanto (2012) kondisi fisik ibu hamil yang terkuras energi maupun psikisnya sebab mengerjakan pekerjaan berat atau aktivitas ekstra lainnya, salah satu penyebab keputihan. Penyebab keputihan dari keletihan di tandai muncul hanya capek dan biasa lagi ketika tubuh sudah normal kembali (10) .
Menurut peneliti tidak adhubungan antara keputihan dengan pekerjaan karena walaupun kondisi fisik wanita terkuras energi dalam mengerjakan suatu pekerjaan tidak akan terjadi keputihan jika diimbangi dengan menjaga kondisi tubuh dengan istirahat yang cukup.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan di Puskesmas Sosial sebanyak 31 reponden dapat disimpulkan sebagai berikut:
1.  Kejadian keputihan pada wanita usia subur di puskesmas sosial didapatkan sebanyak 8 orang.
2.  Ada  hubungan antara perilaku dengan kejadian keputihan (p value = 0,000) p<α. Didapatkan juga nilai OR= 73,500
3.  Tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kejadian keputihan

## Saran
1.  Bagi Wanita Usia Subur
Diharapkan bagi wanita usia subur dapat lebih menjaga kebersihan organ kewanitaan bagian luar (vulva) untuk mempertahankan kesehatan dan mencegah infeksi
2.  Bagi Puskesmas Sosial Palembang
Diharapkan dapat menjadi sumber informsi  bagi Puskesmas Sosial Palembang dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan pada wanita usia subur.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  WHO. 2012. Sexual and Reproductive Health; Millennium
Development Goal . Diakses 20-10- 2012
2.  Febiliawanti IA. 2009. Kenali Ciri
Keputihan Vagina Abnormal . Diakses 18-10-2012.
3.  Fitrianingsih Rukmawati Hilda.
2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Pemeliharaan Organ Reproduksi Dengan Risiko Kejadian Keputihan Pada Siswa Kelas X SMA Negeri I Wonosari Kabupaten Klaten . Program Studi Kesehatan Masyarakat. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.  Putri Yestika Ariyani Intan. 2013.
Hubungan Perilaku Vulva Hygiene dengan
Kejadian Keputihan Pada Remaja Putri  di SMA Negeri 2 Wonosari Gunung Kidul. Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta.
5. Data Rekam Medik Puskesmas Sosial. 2017
6.  Wijayanti, D. 2009. Fakta Penting
Sekitar Reproduksi Wanita .
Yogyakarta. Diglosia Printika.
7.  Kusmiran, E. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta. Salemba Medika.
8.  Ayuningsih, Fajar. 2010. Cara Holistik dan Praktis Atasi Gangguan Khas Pada Kesehatan Wanita. Jakarta. Bhuana Ilmu Populer.
9.  Rika Puji Rahayu, Fitriani Nur
Damayanti, Indri Astuti Purwanti.
2015. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Keputihan Pda Wanita Usia Subur Di RT 04 RW 03 Kelurahan Rowosari Semarang . Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas  Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
10  Herawati Anita, Mahdiyah Dede,
Khatimah Husnul. 2016. Hubungan Pekerjaan dan Vulva Hygiene dengan Kejadian Keputihan pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sungai Bilu Banjarmasin . Akbid Sari Mulia Banjarmasin. Dinamika Kesehatan vol. 2 No. 2 ISSN: 2086-3454.