## Hubungan Perilaku Merokok Dengan Pola Pikir Hidup Sehat Dan Prestasi Belajar Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
Ramadhan Bestari (1), Ichwan Alamsyah Lubis (2)
Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sumatera Utara
ramadhan.bestari@fk.uisu.ac.id (1), ichwan.alamsyah@fk.uisu.ac.id (2)

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  merokok  dengan  pola  piker  hidup  sehat dan  prestasi  belajar  mahasiswa  keperawatan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera  Utara. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif korelatif. Penelitian ini dilakukan terhadap 50 mahasiswa laki- laki  di  FK  UISU  dengan  menggunakan  teknik  total  sampling.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner. Analisis  yang digunakan adalah analisis univariat  dan bivariat dengan uji  Anova satu arah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara perilaku merokok dengan pola piker hidup sehat dan prestasi belajar mahasiswa keperawatan di FK UISU dengan nilai p sebesar 0.040 dan 0.42, dimana nilai p < α (nilai p < 0,05).  Disarankan kepada  mahasiswa untuk tidak merokok karena perilaku  merokok berdampak negatif terhadap  kesehatan  fisik  ,  mental,  dan  fungsi  kognitif.  Selain  itu,  dapat  mempengaruhi  kesehatan  orang  di sekitar.
Kata kunci : perilaku merokok, perilaku hidup sehat, prestasi belajar

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  research  was  to  determine  the  relationship  between  smoking  behavior  and  healthy lifestyle patterns and learning achievement of nursing students at the Faculty of Medicine, Islamic University of  North  Sumatra.  This  study  used  a  descriptive  correlative  design.  This  study  was  conducted  on  50  male students at the Faculty of Medicine, UISU using a total sampling technique. The measuring instrument used was a questionnaire. The analysis used was univariate and bivariate analysis with a one-way Anova test. The results  showed  that  there  was  a  relationship  between  smoking  behavior  and  healthy  lifestyle  patterns  and learning achievement of nursing students at the Faculty of Medicine, UISU with a p value of 0.040 and 0.42, where  the  p  value  <α  (p  value  <0.05).  It  is  recommended  that  students  do  not  smoke  because  smoking behavior has a negative impact on physical health, mental health, and cognitive function. In addition, it can affect the health of people around them.
Keywords : smoking behavior, healthy living behavior, learning achievement.
Bestari  R,  Alamsyah  Lubis  I  :  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Merokok  adalah  menghisap  gulungan  tembakau  yang  dibungkus  dengan  kertas  (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2008). Merokok merupakan salah satu kebiasaan negatif manusia yang sudah lama dilakukan. Kebiasaan ini sering kali sulit dihentikan karena adanya efek ketergantungan yang ditimbulkan oleh zat yang terkandung dalam rokok terutama nikotin. Akibat yang ditimbulkannya yaitu berupa penyakit yang dapat terjadi dalam jangka waktu yang  cukup  lama,  sehingga  sering  kali  menyebabkan  kegagalan  dalam  upaya  mencegah untuk  tidak  merokok  atau  menghentikan  kebiasaan  merokok  (Adioetomo,  2000). Nainggolan (2009) menyebutkan bahwa tipe perokok itu ada dua jenis, yaitu perokok aktif ( active  smoker )  dan  perokok  pasif  ( passive  smoker ).  Perokok  aktif  adalah individu  yang benar-benar  memiliki  kebiasaan  merokok.  Merokok  sudah  menjadi  bagian  hidupnya sehingga  rasanya  tidak  enak  kalau  sehari  tidak  merokok.  Oleh  karena  itu,  perokok  akan berupaya untuk terus merokok. Perokok pasif yaitu individu yang tidak memiliki kebiasaan merokok, namun terpaksa harus menghisap asap rokok yang dihembuskan orang lain yang kebetulan  berada  di  dekatnya.  Perilaku  merokok  ini  biasanya  dijadikan  sebagai  tempat mendapatkan  suatu  kenikmatan  yang  sebenarnya  bersifat  sementara.  Banyak  fenomena yang  terjadi  dimasyarakat  kita  yang  tidak  dapat  kita  pungkiri  bahwa  perilaku  merokok sudah  dimulai  dari  usia  anak-anak  hingga  remaja. Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2007  adapun  usia  pertama  kali  merokok  pada  usia  10-14  tahun  yaitu sebesar  9,3%  dan  usia  merokok  ini  meningkat  pada  usia  diatas  15  tahun  yaitu  40%, sedangkan  pada  data  Riskesdas  2010  terjadi  peningkatan  kembali  merokok  pada  usia diatas15  tahun  yaitu  43,3%  dengan  prevalensi  perilaku  merokok  di  Indonesia  sebesar 34,7%. Pada  tahun  2013,  prevalensi  perilaku  merokok  usia  diatas  15  tahun  mengalami peningkatan      dari      34,7%      menjadi      36,3%.  (Riskesdas,  2013).  Di  Indonesia  sekitar 60%  pria  diatas  15  tahun  adalah  perokok  aktif  (Kemenkes,  2011).  Menurut  hasil  Global Adult  Tobbaco  Survey  (GATS)  2011,  prevalensi  perokok  di  Indonesia  peringkatnya  naik menjadi  nomor  dua  terbesar  di  dunia.  Menurut  data  Riskesdas  tahun  2010,  prevalensi perokok usia diatas 15 tahun di Riau    yaitu    36,3%.    Pada    tahun    2013    di Provinsi Riau sebesar 24,2% diatas umur 10 tahun sudah menjadi perokok setiap hari. Ada banyak alasan  yang  melatar  belakangi  perilaku  merokok  pada  remaja. Perilaku  merokok  selain disebabkan  faktor-  faktor  dari  dalam  diri,  juga  disebabkan  dari  faktor  lingkungan (Komalasari & Helmi, 2002). Perilaku merokok diawali oleh rasa ingin tahu dan pengaruh teman  sebaya.  Mulai  merokok  terjadi  akibat  pengaruh  lingkungan  sosial  dan  meniru perilaku  orang  lain  yang  merupakan  salah  satu  determinan  dalam  memulai  perilaku merokok. Perilaku merokok menjadi gaya hidup dan citra diri seseorang yang tidak sehat. Rokok  dapat  membuat  orang  yang  menghisapnya  merasa  tenang  dan  percaya  diri (Mangoenprasodjo,  2005).  Monique  (2004)  menyatakan  bahwa  banyak  alasan  orang merokok,  yaitu  karena  gengsi,  gaya  hidup,  coba-coba,  atau  hanya  ingin  terlihat gagah/percaya diri. Efek yang dirasakan kebanyakan para perokok itu adalah efek sugesti yang  bersifat  psikologis.  Efek  secara  psikologis  memang  dapat  langsung  dirasakan. Perasaan terlihat lebih gagah, lebih percaya diri, lebih tenang, dan efek-efek menyenangkan lainnya. Selain efek tersebut ada efek lain yang secara perlahan menyusup di dalam tubuh, yaitu  berbagai  jenis  penyakit  yang  ditimbulkan  oleh  karena  efek  merokok.  Perilaku merokok  merupakan  perilaku yang  merugikan,  tidak  hanya  bagi  individu yang  merokok tetapi  juga  bagi  orang-orang disekitar  perokok  yang  ikut  terhirup  asap  rokok.  Kerugian yang  ditimbulkan  bisa  dari  sisi  kesehatan  dan  ekonomi.  Dari  sisi  kesehatan,  pengaruh bahan-bahan kimia yang dikandung rokok seperti nikotin, karbon monoksida, dan tar akan memacu  kerja  dari  susunan  sistem  saraf  pusat  dan  sususan  saraf  simpatis  sehingga
Bestari  R,  Alamsyah  Lubis  I  :  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara
mengakibatkan tekanan darah meningkat dan detak jantung bertambah cepat (Sitkes, 2014). Perilaku  merokok  pada  remaja  umumnya  semakin  meningkat  sesuai  dengan  tahap perkembangan yang ditandai dengan meningkatnya frekuensi dan intensitas merokok, dan sering  mengakibatkan  mereka  mengalami  ketergantungan  nikotin.  Nikotin  dapat menimbulkan  ketagihan,  baik  pada  perokok  aktif  maupun  perokok  pasif.  Nikotin merupakan  alkaloid  yang  bersifat  stimulan.  Zat  ini  hanya  ada  dalam  tembakau,  sangat adiktif,  dan  mempengaruhi  otak/susunan  saraf.  Dalam  jangka  panjang,  nikotin  akan menekan  kemampuan  otak  untuk  mengalami  kenikmatan,  sehingga  perokok  akan  selalu membutuhkan  kadar  nikotin  yang  selalu  tinggi  untuk  mencapai  kepuasan  dan ketagihannya  (Mukuan,  2012).  Jika  remaja  terus  menerus  menghisap rokok,  maka  akan terjadi  penumpukan  nikotin  di  otak.  Prasadja  (2012)  mengatakan  penumpukan  nikotin tersebut  dapat  mengakibatkan  kerugian  bagi  kesehatan, mulai  dari  penurunan  motivasi, penurunan kemampuan konsentrasi dan daya ingat.

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  adalah    bagaimana  hasil  penelitian  mengenai Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup  Sehat  Dan  Prestasi  Belajar Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mendapatkan  hasil  penelitian  mengenai  Hubungan Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup  Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara .

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  dari  penelitian  ini  adalah  memberi  wawasan  dan  pengetahuan  bagi  masyarakat serta  peneliti  di  bidang  kesehatan  mengenai  penelitian  Hubungan  Perilaku  Merokok Dengan  Pola  Pikir  Hidup  S.ehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.

## II. METODE
Metode yang digunakan untuk penelitian ini adalah metode kualitatif. Penelitian kualitatif ini  adalah  penelitian  yang  dilakukan  pada  kondisi  objek  yang  alami,  peneliti  sebagai instrumen  kunci,  variabel  terikat  adalah  para  perokok  aktif  yang  merokok  di  lingkungan FK UISU juga dokter yang mengerti dibidangnya tentang apa kah faktor resiko bagi orang yang merokok, teknik pengumpulan data dilakukan secara gabungan. Data yang dihasilkan bersifat  deskriptif,  analisis  data  dilakukan  secara  induktif,  dan  penelitian  ini  lebih menekankan  makna  daripada  generalisasi.  Azwar  (2004)  mengatakan  prestasi  atau keberhasilan  belajar  dapat  dioperasikan  dalam  bentuk-bentuk  atau  indikato-indikator berupa  nilai  raport,  indeks  prestasi  studi,  angka  kelulusan,  predikat  keberhasilan  dan sebagainya.  Dari  pengertian  tersebut  istilah  prestasi  dapat  diartikan  sebagai  hasil  yang telah dicapai dari suatu usaha yang telah dilakukan seseorang, yang dinilai dengan angka. Prestasi  mahasiswa  yang  merokok  cenderung  lebih  rendah  dibandingkan  dengan mahasiswa  yang  tidak  merokok,  dengan  aksi  merokok  sebagai  kompensasi  dan  karena mengenyampingkan  tugas  tentu  sangat berpengaruh  terhadap  prestasi  belajar  mahasiswa perokok  (Widodo,  2010).  Berdasarkan  wawancara  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti terhadap  beberapa  mahasiswa  FK  UISU  yang  merokok  dilingkungan  kampus  tersebut, didapatkan keterangan  bahwa  mereka  sudah  mulai merokok  pada  usia  sekolah,  ada  yang mulai  dari  SMP  dan  ada  juga  yang  memulai  dari  SMA.  Mereka  menghabiskan  rokok berkisar kira-kira 10 batang perhari. Mereka mengatakan dengan merokok mereka mampu mengikuti  perkuliahan  dan menyelesaikan  tugas  perkuliahan.  Mereka  juga  mengatakan dengan  merokok,  dari  yang  mengantuk  menjadi  tidak  mengantuk  saat  mengikuti
Bestari  R,  Alamsyah  Lubis  I  :  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara
perkuliahan  sehingga  tugas  akademik  yang  diberikan  dapat  diselesaikan.  Sampel menggunakan total  sampling .  Analisa  data  pada  penelitian  ini  melalui  dua  tahapan  yaitu dengan menggunakan analisa univariat dan bivariat.

## III. HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan  pada  mahasiswa  perokok  aktif  di  fakultas kedokteran  UISU  didapatkan  data  bahwa  masih  banyak  mahasiswa  aktif  FK  UISU  yang masih  melakukan  kebiasaan  merokok  walaupun  mereka  tau  akan  bahaya  merokok  itu sendiri. Hasil dari wawancara beberapa perokok aktif yang merupakan mahasiswa aktif FK UISU, mereka memiliki beberapa factor yang membuat mereka masi merokok hingga saat ini  seperti  efek  dari  stress,  ketergantungan,,  kebiasaan  yang  susah  untuk  dihentikan  dari masa  SMA  dan  bentuk lifestyle mereka.  Selain  itu  responden  juga  sangat  mengerti  akan bahaya rokok bagi kesehatan tubuh mereka sendiri akan tetapi mereka berpendapat rokok mempengaruhi  pola  pikir  mereka  ,seperti  sesaat  setelah  makan  keinginan  untuk  merokok biasanya  langsung  timbul  seketika  pada  saat  itu.  Responden  juga  mengetahui  pola  pikir hidup yang sehat seperti apa teteapi mereka mengeluhkan sulitnya untuk berhenti merokok walaupun  di  FK  UISU  sendiri  adalah  kawasan  bebas  merokok  dan  mayoritas  mahasiswa FK  UISU  bukan  merupakan  perokok  aktif.  Responden  juga  sangat  mengerti  bahaya  dari merokok mulai dari serangan jantung, impotensi, kanker tenggorokan dan penyakit lainya. Saat  ditanya  mengenai  usaha  untuk  berhenti  merokok,  responden  mengakui  sudah berusaha  untuk  mengurangi  jumlah  konsumsi  rokok  per  hari  nya  akan  tetapi  belum biasa   untuk berhenti total. Analisa univariat digunakan untuk mendapatkan data mengenai karakteristik  responden,  meliputi  semester,  agama,  suku, status  merokok,  lama  merokok, umur  pertama  merokok,  jenis  rokok,  jumlah  rokok  yang  dihisap/hari  dan  data  tentang prestasi belajar yang diperoleh dari nilai IPK.
Tabel  1 Distribusi  frekuensi  berdasarkan  karakteristik  responden.  hubungan  antara perilaku merokok  dengan  prestasi  belajar  mahasiswa  FK UISU.
NO Prestasi belajar Frekuensi Persentase (nilai IPK) (n) (%) 1 Tidak memuaskan 4 6,7 2 Memuaskan 53 88,3 3 Sangat memuaskan 3 5,0
Gambar 1. Grafik batang distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik responden
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 tidak memuaskan memuaskan sangat
memuaskan Frekuensi(n) Persentase(%)
Bestari  R,  Alamsyah  Lubis  I  :  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara
Tabel 2 Distribusi frekuensi berdasarkan data prestasi belajar (nilai IPK) Faktor Frekuensi Persentase Tidak merokok 24 40,0 Filter 32 53,3 Kretek 4 6,3 Jumlah   rokok   yang dihisap    dalam    satu 5 20
Gambar 2. Grafik batang distribusi frekuensi berdasarkan data prestasi belajar
Setelah  dilakukan  beberapa  analisis  dan penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  rokok  dapat mempengaruhi pola piker hiudp sehat khususnya bagi mahasis FK UISU. Salah satu dokter sekaligus dosen  di  FK  UISU  berpendapat  bahwa  zat  yang  terkandung  dalam  rokok  yaitu nikotin  dapat  menimbulkan  efek  ketergantungan  terhadap  rokok  dan  banyak  zat  lainya yang  dapat  merusak  tubuh  dan  pola  piker  manusia.  Simpulan  dari  wawancara  beberapa responden mahasiswa  FK UISU  yang merupakan perokok aktif ialah mereka mengetahui bahaya dari rokok yang dapat merusak tubuh dan pikiran mereka, akan tetapi mereka masi belum  bisa  untuk  berhenti  secara  total,  hal  ini  berhubungan dengan  pokok  pembahasan pada penelitian inidimana beberapa zat yang terkandung di rokok dapat merusak pola piker manusia yang dapat menimbulkan efek ketergantungan.

## Karakteristik Responden Umur pertama kali merokok dan lama merokok
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  bahwa  umur  pertama  kali  merokok,  dari  36  (60%) responden  yang  merokok,  16,7%  menyatakan  merokok  pertama  kali  pada  usia  17  tahun dan  mayoritas  responden  telah  merokok  0-10  tahun  sebanyak  33  orang  (55,5%).  Hal  ini didukung oleh hasil Riskesdas (2013) prevalensi perilaku merokok usia pertama kali diatas 15  tahun  mengalami  peningkatan  dari  34,7%  menjadi  36,3%. Semakin  awal  seseorang merokok  semakin  sulit  berhenti  merokok.  Rokok  juga  mempunyai dose-response  effect , artinya semakin muda usia merokok akan semakin besar pengaruhnya (Bustan, 1997 dalam Firdaus, 2010).

## Jenis rokok
Hasil  penelitian  tentang  jenis  rokok menunjukkan  mayoritas  responden  menghisap rokok jenis  filter  yaitu  sebanyak  32  responden  (53,3%).  Rokok  jenis  kretek  memiliki  kadar
0 10 20 30 40 50 60 Tidak merokok Filter Kretek jumlah rokok yang dihisap 1hari frekuensi
persentase
Bestari  R,  Alamsyah  Lubis  I  :  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara
nikotin  lebih  tinggi  dari  jenis  filter.  Nikotin  memiliki  efek  pada  otak  antara  lain menyebabkan  ketergantungan  dan  toksisitas  pada  fungsi  kognitif  yang  memunculkan gejala  sulit  konsentrasi  (Komalasari  &  Helmi,  2002).  Firdaus  (2010)  menyebutkan penggunaan filter dapat mengurangi kadar toksik dalam rokok, berkurangnya kadar toksik yang masuk kedalam tubuh setidaknya dapat mengurangi resiko terpapar terhadap zat yang terkandung dalam rokok.

## Jumlah rokok
Mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini menghisap  rokok  1-10  batang  sehari.  Sitepoe (2002)  menyatakan  menghisap  rokok  1-10  batang  dalam  sehari  termasuk  dalam  kategori perokok  ringan. Efek  nikotin  berbanding  lurus  dengan  dosis  yang  digunakan.  Setelah beberapa  lama  merokok,  seseorang  akan  melewati  batas  toleran,  artinya  jika  sebelumnya butuh  1 batang  rokok  perhari  untuk  merasa  nyaman,  maka  setelah  merokok  selama  satu bulan  maka  ia  akan  membutuhkan  2  batang  rokok  perhari  untuk  merasakan  kembali perasaan nyaman tersebut (Darmanto, 2010).

## Prestasi belajar (nilai IPK)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  60  responden  didapatkan  sebagian  besar responden  memiliki  IPK  direntang  sangat  memuaskan  yaitu  sebanyak  53  responden (88,3%)  dengan  rata-rata  IPK  3,16.  Menurut  Ahmadi  (2002)  faktor-faktor  yang mempengaruhi  prestasi  belajar  adalah  faktor  fisiologi  (jasmaniah),  baik  yang  bersifat bawaan  maupun  yang  diperoleh,  faktor  psikologis  meliputi  bakat,  kecerdasan,  sikap, persepsi, emosi dan kebiasaan seperti merokok.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  semester  mayoritas  adalah  semester  tiga  yang  berjumlah  28  orang (46,7%), mayoritas  beragama  Islam  sebanyak 59  responden  (87,9%),  suku  mayoritas  responden adalah  Melayu  sebanyak  29  orang  (48,3%),  mayoritas  responden  merokok  sebanyak  36 responden  (60,0%),  mayoritas  umur  pertama  kali  merokok  umur  17  tahun sebanyak 10 orang  (16,7%),  sebagian  besar responden  telah  merokok  0-10  tahun  sebanyak  33  orang (55,0%),  sebagian  besar  rokok  yang  dihisap  berjenis  filter  sebanyak  (53,3%),  sebagian besar adalah  perokok ringan yaitu menghisap rokok 1-10 batang sehari sebanyak (51,7%) dan  mayoritas  prestasi  belajar  dengan  IPK  sangat  memuaskan  sebanyak  (88,3%). Hasil analisa bivariat  dengan  uji statistik one-way anova didapatkan p value = 0,042 < α (0,05). Hal ini menunjukkan bahwa Ho ditolak dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara perilaku merokok dalam menurunkan prestasi belajar mahasiswa Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Riau.  Hubungan  antara  perilaku  merokok  dengan prestasi  belajar  mahasiswa  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Riau  yaitu semakin banyak  seseorang merokok maka semakin rendah  nilai  IPK yang diperoleh.

## DAFTAR PUSTAKA
Adioetomo,  S.  M.  (2000).  Meredam  wabah:  Pemerintah  dan  aspek  ekonomi  terhadap tembakau. Publikasi Bank Dunia.
Ahmadi, A. (2002). Strategi Belajar Mengajar. Bandung: CV. Pustaka Setia. Ayuningtyas, D. (2011). Penyebab perilaku merokok terhadap memori jangka panjang pada perokok.
Amstrong, S. (1992). Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan. 02(2), 45–51. Azwar, A. (2004). Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Binarupa Aksara. Firdaus. (2010). Dilemanya Sebuah Rokok. Jakarta: Rasa Aksara.
Bestari  R,  Alamsyah  Lubis  I  :  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Pola  Pikir  Hidup Sehat  Dan  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara
Haustein,  K.  O.,  &  Groneberg,  D.  (2010).  Tobacco  or  Health?  2nd  Edition.  Berlin:
Springer.
Janah, M., & Martini, S. (2017). Hubungan antara Paparan Asap Rokok dengan Kejadian Prehipertensi. J Manajemen Kesehatan, 3(1), 8–11. Kamus Besar Bahasa Indonesia (edisi ke-4). (2008). Jakarta: Gramedia. Karch, S. B. (2010). Drug Abuse Handbook. New York: CRC Press. Kemenkes RI. (2011). Profil Kesehatan Indonesia 2010. Jakarta: Kemenkes RI.
Komalasari,  D  &  Helmi,  A.F.  (2002).  Faktor-  faktor  penyebab  perilaku  merokok  pada remaja.
Komasari,D.,  Helmi,  A  (2000).  Faktor  Faktor  Penyebab  Perilaku  Merokok  pada Remaja.Jurnal Psikologi, No. 1, 37-47.
Liem, A. (2010). Pengaruh Nikotin Terhadap Aktivitas dan Fungsi Otak Serta Hubunganya Dengan Gangguan Psikologis pada Pecandu Rokok. Buletin Psikologi Vol.18, No.2, 37- 50.
Mananta.  (2008).  Hubungan  perilaku  beresiko  terhadap  prestasi  belajar  siswa  SMAN  1 Lore Selatan Kabupaten Poso  Provinsi  Sulawesi Tengah.
Mangoenprasedjo, S. (2005). Hidup sehat tanpa rokok. Yogyakarta: Pradipta Publishing. Monique, A. (2004). Menghindari Merokok. Jakarta: PT. Balai Pustaka.
Mukuan,  S.  E.  (2012).  Hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  tentang  bahaya  merokok bagi kesehatan dengan tindakan merokok pelajar SMK Kristen Kawangkoan.
Nadia,  L.  (2016).  Pengaruh  Negatif  Merokok  terhadap  Kesehatan  dan  Kesadaran Masyarakat  Urban.  Peran  MST  Dalam  Mendukung  Urban  Lifestyle  Yang Berkualitas, 77–104.
Rahmadi,A.,  Lestari,Y.,  &  Yenita.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Terhadap  Rokok Dengan  Kebiasaan  Merokok  Siswa  SMP  di  Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan Andalas,2(1), 21-28.
Riskesdas.  (2007).  Laporan  Nasional  2007.  Jakarta:  Badan  penelitian  dan  pengembangan kesehatan Kemenkes RI tahun 2007.
Riskesdas.  (2010).  Laporan  Nasional  2010.  Jakarta:  Badan  penelitian  dan  pengembangan kesehatan Kemenkes RI tahun 2010.
Riskesdas.  (2013).  Laporan  Nasional  2013.  Jakarta:  Badan  penelitian  dan  pengembangan kesehatan Kemenkes RI tahun 2013.
Sitepoe, M. (2002). Kekhususan Rokok di Indonesia. Jakarta: Gramedia.
Sulastri., Herman, D., & Darwin, E. Berdasarkan Global Youth Tobacco Survey  di SMK Negeri Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 7(2), 205-211.
Susanna,  D.,  Hartono,  B.,  &  Fauzan,  H.  (2016).  Nicotine  Content  Determination  on Cigarettes Smoke. Makara Journal of Health Research, 7(2).
Universitas  Riau.  (2013).  Buku  Pedoman  Prodi  Keperawatan  2013/2014.  Pekanbaru: Universitas Riau.
Utomo, B. S. (2003). Fiqih aktual. Jakarta: Gema Insani.
Widodo,  M.  (2010).  Kebiasaan  merokok  pengaruhi  prestasi  akademik  mahasiswa  UMM.
Republika Online.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 05 April 2023 20 April 2023 12 Mei 2023 Ya