## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Meningkatnya Quality of Life (QoL) dengan Intervensi Senam Kaki dan Aromatherapy Lavender Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Rambipuji
Hella Meldy Tursina 1 , Yuniasih Purwaningrum 2 , Eka Anggita Febrianti 3
1 Departemen Keperawatan Medical Bedah, STIKES dr. Soebandi Jember, Jember, Indonesia Email : hella@stikesdrsoebandi.ac.id
2 Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, Malang, Indonesia Email : yunipurwaningrum268@gmail.com
3 Program Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Jember, Indonesia Email : ekaanggita.febrianti@gmail.com

## ABSTRACT
Quality  of  life  is  a  term  that  shows  the  physical,  social  and  emotional  health  of  a  person  and  the  ability  to carry  out  daily  tasks.  The  reality  is  diabetes  can  affect  a  person's  life,  one  of  which  is  the  presence  of gangrene wounds which  worsen the quality of life. Complementary and Alternative Medicine (CAM) is used as  a  supportive  therapy  to  improve  health.  Foot  exercise  and  Aromatherapy  lavender  is  relaxation  that improves  physical  and  mental  health.  The  research  design  used  was  Quasi  Experiment  design  with  One Group  Pre  and  post  design  approach,  the  sampling  technique  used  was  Simple  Random  Sampling  with  16 respondents.  Respondents  in  this  study  were  diabetes  mellitus  patients  in  Rambipuji  Health  Center.  This research was conducted by giving a WHOQOL-BREF questionnaire to determine differences in quality of life with foot gymnastic interventions and Lavender Aromatherapy. The results of this study indicate that most of the quality of life of respondents before being given an intervention is at  medium quality  of life  which is 13 respondents (81.3%) and after being given an intervention are at a good quality of life that is 14 respondents (87.5%). Based on the results of the  statistical analysis, the  results show that a p-value of 0,000 means that there  is  an  influence  on  the  QoL  of  patients  with  diabetes  mellitus  before  and  after  foot  gymnastics  and aromatherapy  lavender  therapy  at  the  Rembipuji  Healt  Center  in  2019.  Foot  exercises  and  the  aroma  of lavender  therapy  can  be  done  as  a  supportive  therapy  to  improve  the  quality  of  life  of  patients  with  type  2 diabetes mellitus. The results of this study can be used as one method in improving the quality of life  patients with  diabetes  mellitus  by  doing  foot  exercises  regularly  3  times  a  week  and  lavender  aromatherapy  every night before  going  to bed.  It  can  maintain blood  sugar  levels  in  a  normal  state  and quality  of  life  stable  or improved.
Keywords : Quality of Life, Diabetes Mellitus, Foot Gymnastics, Lavender Aromatherapy

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## ABSTRAK
Quality  of  Life (QoL)  merupakan  suatu  terminologi  yang  menunjukkan  tentang  kesehatan  fisik,  sosial,  dan emosi  seseorang  serta  kemampuannya  untuk  melaksanakan  tugas  sehari-hari.  Kenyataannya  adalah  bahwa diabetes  dapat  mempengaruhi  kehidupan  seseorang  salah  satunya  dengan  adanya  luka  gangren  yang memperburuk  kualitas  hidup. Complementary  and  Alternative  Medicine (CAM)  digunakan  sebagai  terapi pendukung untuk meningkatkan kesehatan. Senam kaki dan aromatherapy lavender merupakan relaksasi yang meningkatkan kesehatan fisik dan mental. Desain penelitian yang digunakan adalah desain Quasi experiment dengan pendekatan one group pre and post design , teknik sampling yang digunakan simple random sampling dengan 16 responden, responden dalam penelitian ini adalah pasien diabetes melitus di Puskesmas Rambipuji. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  memberikan  kuesioner  WHOQOL-BREF  untuk  mengetahui  perbedaan Quality  of  Life (QoL)  dengan  intervensi  senam  kaki  dan aromatherapy lavender.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa sebagian besar kualitas hidup responden penelitian sebelum diberikan intervensi berada pada kualitas hidup sedang yaitu 13 responden (81,3%) dan setelah diberikan intervensi berada pada kualitas hidup  baik  yaitu  14  responden  (87,5%).  Berdasarkan  hasil  analisa  statistik  yang  dilakukan  didapatkan  hasil bahwa p-value sebesar  0,000,  artinya  ada  perbedaan Quality  of  Life (QoL)  pasien  diabetes  melitus  sebelum dan  sesudah  diberikan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender  di  puskesmas  Rambipuji  tahun  2019.  Senam kaki dan aromatherapy lavender dapat dilakukan sebagai terapi pendukung guna meningkatkan kualitas hidup pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu  metode  dalam meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes melitus dengan melakukan senam kaki 3 kali  secara rutin dalam seminggu dan aromatherapy lavender setiap malam sebelum tidur. Hal tersebut dapat membantu pasien untuk meningkatkan dan mempertahankan Quality of Life (QoL) yang baik.
Kata kunci : Quality of Life , Diabetes Melitus, Senam Kaki, Aromatherapy Lavender

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  perkembangan  zaman dalam  dunia  kesehatan  penyakit  degeneratif atau  penyakit  tidak  menular  yang  akan meningkat  jumlahnya  di  masa  mendatang adalah  diabetes  melitus.  Diabetes  melitus merupakan  suatu  organ  pankreas  yang  tidak dapat  menghasilkan  cukup  insulin  dan  insulin tidak  dapat  digunakan  oleh  tubuh,  sehingga tubuh  mengalami  peningkatan  glukosa  dalam darah  ( World  Health  Organization  / WHO, 2016).
Berdasarkan  data  dari International Diabetes  Federation (IDF)  tahun  2013,  di dunia  lebih  dari  382  juta  orang  terkena diabetes melitus dan data IDF pada tahun 2015 jumlah  penderita  diabetes  melitus  sebanyak 387  juta  jiwa  di  tahun  2014  meningkat menjadi  415  juta  jiwa  di  tahun  2015  dan diperkirakan akan bertambah menjadi 642 juta jiwa pada tahun 2040.
Menurut  laporan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  pada  tahun  2018,  prevalensi penderita  diabetes  melitus  menurut  provinsi Jawa  Timur  menduduki  urutan  ke-2  di Indonesia  sebesar  151.878  jiwa,  dengan kelompok  umur  antara  15-45  tahun.  Tahun 2017, sebanyak 4.762 jiwa menderita diabetes melitus  di  wilayah  Jember  dan  mengalami peningkatan  menjadi  7.504  jiwa  pada  tahun 2018  menurut  data  Dinas  Kesehatan  (Dinkes, 2018).  Jumlah  kunjungan  pasien  diabetes melitus  pada  tahun  2018  di  Puskesmas Rambipuji sebanyak 299 jiwa (Dinkes, 2018). Dan  jumlah  kunjungan  pada  bulan  Januari- Maret  2019  sebanyak  121  jiwa  menurut  data di Puskesmas Rambipuji.
Menurut  Restiyana  (2015)  gejala  umum penyakit  diabetes  melitus  yaitu  terjadinya poliphagia (banyak makan), polidipsia (banyak  minum),  poliuria  (sering  kencing), nafsu  makan  bertambah  namun  berat  badan turun  begitu  cepat  (5-10  kg  dalam  waktu  2-4 minggu), mudah lelah.
Kenyataannya  adalah  bahwa  diabetes dapat  mempengaruhi  kehidupan  seseorang salah  satunya  adanya  luka  gangren  yang memperburuk kualitas hidup. Selain itu, setiap 15 detik seseorang meninggal karena diabetes dan  yang  menakutkan  bahwa  46,5%  orang
dewasa  dengan  diabetes  tidak  terdiagnosis (Aikaterini,  Athanasia,  &  Andreas,  2017). Kualitas  hidup  menjadi  hal  penting  karena keinginan  untuk  mendapatkan  kualitas  hidup yang  tinggi  mempengaruhi  panjangnya  usia seseorang dan faktanya pasien sangat membutuhkan untuk terus menjalankan hidupnya  dengan  kualitas  yang  memuaskan (Margaretha Teli, 2017).
Pentingnya meningkatkan kualitas hidup pasien  diabetes  melitus  karena  kualitas  hidup sangat berkorelasi erat dengan respon terhadap terapi,  perkembangan  penyakit  dan  bahkan kematian akibat diabetes melitus (Margaretha, 2017). Salah satu terapi yang mulai digunakan untuk meningkatkan QoL adalah Complementary  and  Alternative  Medicine (CAM)  yaitu  latihan  jasmani  atau  olahraga yang  penting  dalam  penatalaksanaan  diabetes karena  efeknya  dapat  menurunkan  kadar glukosa darah dengan meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot dan memperbaiki pemakaian insulin (Zaenurokhim dan Andi, 2012).
Selain  kebutuhan  jasmani,  pola  tidur yang  baik  juga  mempengaruhi  QoL  dan menjadi salah satu indikator. Kualitas istirahat tidur salah satunya memanfaatkan CAM yaitu menggunakan aromatherapy lavender. Aromatherapy banyak  digunakan  sebagai perawatan  alternatif  untuk  berbagai  kondisi kesehatan,  salah  satunya  yaitu  penyakit diabetes melitus (Hirdes, 2018).
Latihan  jasmani  dan aromatherapy sangat  diperlukan  dalam  pengobatan  diabetes melitus  karena  selain  menurunkan  kadar  gula darah pada tubuh dengan senam kaki diabetes, aromatherapy dapat  membantu  memberikan efek menenangkan sehingga dapat meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  diabetes melitus.  Kombinasi  senam  diabetes  dan aromatherapy akan  meningkatkan  kondisi pasien.  Oleh  karena  itu,  peneliti  melakukan penelitian  dengan  judul  “Perbedaan  Senam Kaki  dan Aromatherapy Guna  Meningkatkan Quality of Life (QoL) Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Rambipuji”.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## METODE
Desain penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah Quasi experiment dengan one group pre and post design . Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah  16  responden  dari  jumlah  populasi 33  responden  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas  Rambipuji.  Penentuan  sampel diambil  dengan  teknik probability  sampling dengan  pendekatan simple  random  sampling . Proses  pengambilan  data  yang  dilakukan peneliti  yaitu  dengan  mendatangi  Puskesmas Rambipuji  untuk  mendapatkan  data  pasien diabetes  melitus  tipe  2.  Kemudian  peneliti melakukan kunjungan rumah untuk melakukan intervensi senam kaki dan aromatherapy  lavender  dan  untuk  mengetahui Quality of  Life (QoL) pasien diabetes melitus tipe  2.  Intrumen  atau  alat  pengumpul  data yang digunakan dengan kuesioner WHOQOL- BREF.

## HASIL
Berdasarkan  pengumpulan  data  pada penelitian ini didapatkan hasil : Tabel 1.  Karakteristik Demografi Responden
Variabel F (%) (n=16) Mean Usia 51,9 1. 41-50 tahun 10 (62,5%) 2. 51-60 tahun 4 (25,0%) 3. 61-70 tahun 2 (12,5%) Jenis Kelamin - 1. Laki-laki 4 (25,0%) 2. Perempuan 12 (75,0%) Tingkat Pendidikan - 1. SD 3 (18,8%) 2. SMP 7 (43,8%) 3. SMA 6 (37,5%) Pekerjaan - 1. Pedagang 3 (18,8%) 2. Petani 3 (18,8%) 3. IRT 10 (62,5%) Lama Diabetes Melitus 2,9 1. 1-2 tahun 7 (43,8%) 2. 3-4 tahun 6 (37,5%) 3. 5-6 tahun 3 (18,8%)
Hasil  olah  data  distribusi  frekuensi responden  berdasarkan  kondisi  klinis  pasien diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Rambipuji  tahun  2019  menunjukkan  bahwa dari 16 responden, rata-rata memiliki usia 51,9
tahun dengan usia termuda 42 tahun dan tertua 68  tahun.  Sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  12 responden (75,0%), tingkat pendidikan sebagian  besar  SMP  sebanyak  7  responden (43,8%). Sedangkan untuk pekerjaan, mayoritas responden adalah ibu rumah tangga yaitu  sejumlah  10  responden  (62,5%).  Lama responden menderita diabetes melitus rata-rata yaitu  2,9  tahun,  sebagian  besar  responden menderita  diabetes  melitus  selama  2  tahun sebanyak 5 responden.

## Data Khusus :
Tabel  2.  Distrubusi  frekuensi Quality  of  Life (QoL) pasien  diabetes  melitus  tipe  2  sebelum  dilakukan senam kaki dan aromatherapy lavender di
Puskesmas Rambipuji tahun 2019 Variabel Frekuensi (n=16) Mean Quality of Life (QoL) 58,19 Sangat buruk 0 (0%) Buruk 0 (0%) Sedang 13 (81,3%) Baik 3 (18,8%) Sangat baik 0 (0%)
Distribusi frekuensi Quality  of  Life (QoL)  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  sebelum dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender  di  Puskesmas  Rambipuji  tahun 2019 dapat diketahui bahwa rata-rata Quality of Life (QoL)  penderita  diabetes  melitus  tipe  2 sebelum dilakukan senam kaki dan aromatherapy lavender  rata-rata  58,19  yang mengidentitaskan bahwa kualitas hidup pasien diabetes melitus sebagian besar adalah berada pada  kualitas  hidup  sedang  dengan  jumlah responden  sebanyak  13  (81,3%)  dan  jumlah terendah  yaitu  0  (0%)  yang  menandakan bahwa  kualitas  hidup  responden  tidak  ada yang sangat buruk, buruk atau sangat baik.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Tabel  3. Distribusi frekuensi Quality  of  Life (QoL) pasien  diabetes  melitus  tipe  2  setelah  dilakukan senam kaki dan aromatherapy lavender di
Puskesmas Rambipuji tahun 2019 Variabel Frekuensi (%) (n=16) Mean Quality of Life (QoL) 76,88 Sangat buruk 0 (0%) Buruk 0 (0%) Sedang 0 (0%) Baik 14 (87,5%) Distribusi frekuensi Quality  of  Life (QoL)  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  setelah dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender  di  Puskesmas  Rambipuji  tahun 2019 dapat diketahui bahwa rata-rata Quality of Life (QoL) penderita diabetes melitus tipe 2 setelah dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender rata-rata adalah 76,88 yang mengidentitaskan bahwa sebagian besar kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  adalah kualitas  hidup  baik  dengan  jumlah  responden sebanyak  14  (87,5%)  dan  jumlah  terendah yaitu 0 (0%) yang menandakan bahwa kualitas hidup responden tidak ada yang sangat buruk, buruk atau sedang.
Tabel  4. Quality  of  Life (QoL)  pasien  diabetes melitus tipe 2 sebelum dan setelah dilakukan senam kaki  dan aromatherapy lavender  di  Puskesmas Rambipuji tahun 2019
N Mean (SD) Min. Max. p-value Pre 16 58,19 (2,482) 54 63 p =0,000 Post 16 76,88 (2,705) 72 81
Quality  of  Life (QoL)  pasien  diabetes melitus  tipe  2  sebelum  dan  setelah  dilakukan senam  kaki  dan aromatherapy lavender  di Puskesmas Rambipuji tahun 2019
menunjukkan  bahwa  mean Quality  of  Life (QoL)  sebelum  dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender  adalah  58,19,  setelah dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender adalah 76,88. Selisih mean dari nilai rata-rata  pretest  dan  posttest  yaitu  18,69. Berdasarkan uji Wilcoxon Signed Rank Test p- value sebesar  0,000,  sehingga  nilai p-value <0,05  yang  menunjukkan  H0  ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  adanya  perbedaan
Quality  of  Life (QoL)  pasien  diabetes  melitus sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam  kaki dan aromatherapy lavender  di  Puskesmas Rambipuji tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Quality  of  Life (QoL)  Sebelum  Dilakukan Senam Kaki dan Aromatherapy Lavender
Penelitian yang telah dilakukan menunjukkan  bahwa  kualitas  hidup  pasien diabetes  melitus  berada  pada  kualitas  hidup sedang  yaitu sebanyak 13 responden (81,3%). Kualitas  hidup  merupakan  suatu  terminologi yang  menunjukkan  tentang  kesehatan  fisik, sosial, dan emosi seseorang serta kemampuannya  untuk  melaksanakan  tugas sehari-hari (Urifah, 2012). Kualitas hidup akan sangat  rendah  apabila  aspek-aspek  dari kualitas  hidup  itu  sendiri  masih  kurang dipenuhi  (Karangora,  2012).  Rendahnya kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe  2 berdasarkan penelitian disebabkan oleh faktor- faktor  risiko  yang  dapat  menyebabkan terjadinya diabetes melitus tipe 2.
Pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2 diantaranya  yaitu  usia,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan, jenis pekerjaan dan lama menderita diabetes melitus. Menurut American Heart
Association (2012), semakin bertambahnya usia maka semakin tinggi risiko terkena  diabetes  tipe  2.  Penderita  diabetes melitus  sebagian  besar  berada  pada  rentang usia 40-59 tahun dan 80% dari pasien diabetes melitus  pada  kelompok  usia  ini  berada  pada negara  berkembang  ( International  Diabetes Federation, 2013). Menurut Damayanti (2015) wanita  lebih  beresiko  mengidap  diabetes melitus  karena  secara  fisik  wanita  memiliki peluang  peningkatan  indeks  masa  tubuh  yang lebih besar. Pendidikan pasien dapat meningkatkan
kepatuhan sepanjang pendidikan  tersebut  bersifat  aktif  dengan  rasa keingintahuan  dalam  pengobatan  atau  terapi yang dijalani (Titin, 2016).
Hasil karakteristik pekerjaan menunjukkan 62,5%  pasien  diabetes  melitus  tidak  bekerja dan  hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga.  Jenis pekerjaan  dapat  memicu  timbulnya  penyakit melalui  ada  tidaknya  aktivitas  fisik  didalam pekerjaan, sehingga dapat dikatakan pekerjaan

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
seseorang  mempengaruhi  tingkat  aktivitas fisiknya  (Notoadmojo,  2011).  Yusra  (2011) menyatakan bahwa lamanya menderita diabetes melitus berpengaruh terhadap keyakinan  pasien  dalam  perawatan  yang tentunya berpengaruh pada kualitas hidupnya.
Peneliti  berasumsi  untuk  memberikan Complementary  and  Alternative  Medicine (CAM)  yang  digunakan  sebagai  terapi pendukung  untuk  meningkatkan  kesehatan (Darma, 2013). Senam kaki dan aromatherapy lavender merupakan relaksasi yang meningkatkan  kesehatan  fisik  dan  mental. Dalam  penelitian  ini,  peneliti  memberikan aromatherapy  lavender  dan  meneteskannya pada bola-bola kapas yang kemudian dimasukkan  pada  plastik  klip  untuk  membuat aromanya bertahan selama lebih dari seminggu.  Senam  kaki  diajarkan  kepada responden  saat  pretest,  responden  juga diberikan SOP (Standart Operasional Prosedure)  senam  kaki  dan  juga  jurnal aktivitas.
Quality  of  Life (QoL)  Setelah  Dilakukan Senam Kaki dan Aromatherapy Lavender
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  kualitas  hidup pasien  diabetes  melitus  berada  pada  kualitas baik  setelah  dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender  yaitu  sebanyak  14 responden (87,5%).
Menurut  Widiati  dan  Proverati  (2010) senam kaki diabetes melitus yang dikombinasikan  dengan  aromatherapy  sangat berpengaruh  sekali  terhadap  relaksasi  dan kelancaran aliran perifer terutama pada daerah kaki.  Dengan  menggerakkan  kaki  dengan gerakan tertentu disertai dengan relaksasi dari aromatherapy maka akan menghasilkan reaksi seperti  lancarnya  aliran  darah  dan  bermanfat bagi otot-otot kaki sehingga resiko deformitas dan  kelakuan  otot  bisa  dicegah  terutama  bagi penderita diabetes melitus. Tidak ada responden  setelah  dilakukan  intervensi  dalam rentang kualitas hidup sangat buruk, buruk dan sedang  (0%).  Dalam  penelitian  ini  lebih banyak  pasien  dalam  kondisi  kualitas  hidup baik  setelah  dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender. Domain kualitas hidup
saling berkaitan dalam memberikan pengaruhnya  terhadap  kualitas  hidup,  domain fisik  dan  domain  psikologis  merupakan domain  yang  kemungkinan  lebih  memberikan dampak  terhadap  kualitas  hidup  (Urifah, 2012). Menurut Yusra (2011), faktor kepatuhan  dalam  terapi  farmakologis  dan  non farmakologis  merupakan  salah  satu  hal  yang bisa  berkontribusi  terhadap  kualitas  hidup. Berdasarkan  hal  tersebut,  diharapkan  perawat dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberikan dukungan untuk mempertahankan status kesehatan pasien.
Quality  of  Life (QoL)  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Sebelum  dan  Setelah Dilakukan  Senam  Kaki  dan Aromatherapy

## Lavender di Puskesmas Rambipuji
Data  SPSS  (Statistical  Package  for  The Social  Science)  menunjukkan  bahwa  mean Quality  of  Life  (QoL)  sebelum  dilakukan senam kaki dan aromatherapy lavender adalah 58,19,  setelah  dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy  lavender  adalah  76,88.  Hasil dari  penelitian  menggunakan  uji  Wilcoxon Signed  Rank  Test  p-value  sebesar  0,000.  Jadi nilai  p-value  <0,05  sehingga  H0  ditolak  dan Ha  diterima  yang  artinya  adanya  pengaruh Quality of  Life (QoL) pasien diabetes melitus sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam  kaki dan  aromatherapy  lavender  di  puskesmas Rambipuji tahun 2019.
Perbedaan  kualitas  hidup  memastikan adanya  perubahan  kualitas  hidup  setelah dilakukan  senam  kaki  dan aromatherapy lavender.  Perubahan  ini  disebabkan  karena pada  otot  yang  berkontraksi  saat  senam  kaki mengakibatkan peningkatan pada permeabilitas  membrane  (Taylor,  2010). Pemberian  aromatherapy  lavender  dikenal memiliki  efek  sedatif  dan  anti-neurodepresive yang mengandung linalool asetat yang mampu melemaskan  sistem  kerja  urat-urat  saraf  dan otot-otot yang tegang (Andria, 2014).
Dalam penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan  sebelum  dan  setelah  dilakukan senam  kaki  dan  aromatherapy  lavender terhadap  peningkatan  kualitas  hidup  pasien diabetes  melitus  tipe  2.  Efek  dari  senam  kaki dan aromatherapy lavender mampu

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  diabetes melitus  karena  mereka  melakukan  intervensi tersebut  secara  rutin.  Namun,  beberapa responden  berada  pada  kualitas  hidup  sedang meskipun melakukan intervensi secara rutin.
Peneliti memberikan arahan dalam melakukan  senam  kaki  dan  aromatherapy lavender  sehingga  mereka  mampu  melakukan intervensi  tersebut  secara  mandiri.  Peneliti juga  memberikan  jadwal  agar  mereka  mampu melakukan  intervensi  tersebut  secara  teratur. Tidak  lupa  peneliti  memberikan  motivasi kepada  responden  agar  responden  tetap melakukan  senam  kaki  dan  aromatherapy lavender secara rutin.

## KESIMPULAN
1. Quality  of  Life (QoL)  sebelum  dilakukan senam  kaki  dan aromatherapy lavender pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di Puskesmas Rambipuji berada pada tingkat kualitas hidup sedang.
2. Quality  of  Life (QoL)  setelah  dilakukan senam  kaki  dan aromatherapy lavender pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di Puskesmas Rambipuji berada pada tingkat kualitas hidup baik.
3.  Ada  perbedaan Quality  of  Life (QoL) sebelum dan setelah dilakukan senam kaki dan aromatherapy lavender,  yang  artinya senam  kaki  dan aromatherapy lavender mampu meningkatkan kualitas hidup pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  karena senam  kaki  dapat  melancarkan  peerdaran darah dan aromatherapy lavender memberikan efek menenangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aikaterini  T,  Athanasia  K.  P,  &  Andreas  M. 2017. World Journal of Diabetes. http://www.f6pubishing.com[Diakses  pada
15 April 2017]
Andria,  Agusta.  2014.  Aromatherapy  Cara
Sehat  dengan  Wewangian  Alami.  Jakarta  : Penerba Swadaya American Diabetes Association (ADA). 2015.
Diagnosis  and  clasification  of  Diabetes Melitus. American Diabetes Core, Vol. 38
Arisman. 2011. Buku Ajar Ilmu Gizi Obesitas,
Diabetes  Melitus  dan  Dislipidemia.  Jakarta
: EGC
Black,  J.M  &  Hawks,  J.H.  2009.  Medical Surgical  Nursing.  St.  Louis  :  Elsevier Saunder
Buckle,  J.  2015.  Clinical  Aromatherapy Essential  Oil  in  Healthcare.  USA  :Elsevier
Inc Cuncic,  A.  2014.  How  is  Lavender  Used  for Social Anxiety? About Health. http://soacialanxietydisorder.about.com/od/ treatmentoptions/p/lavender.htm  [Diakses pada 21 Desember 2014]
Damayanti.  2015.  Diabetes  Melitus  dan
Penatalaksanaan  Keperawatan.  Jogjakarta  : Nuha Medika
Darma,  Satria.  2013.  Complementary  and Alternative  Medicine  (CAM  :  Fakta  atau janji?. http://www.jurnal.unsyiah.ac.id
Datusanantyo  dan  Robertus.  2009.  Bebas Alergi. Yogyakarta : Kanisius
Dewi,  Iga  Prima.  2011.  Aromatherapy
Lavender  Sebagai  Media  Relaksasi.  Bali, Bagian Farmasi Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana
Dinas Kesehatan Jember 2018 Dr.  Hermayudi.  2017.  Dasar-dasra  Ilmu
Penyakit  Dalam.  Yogyakarta  :  Huha Medika Ehsa. 2010. Diabetes Melitus. Diakses pada 27 februari 2018 dari http://ehsablog.com/diabetes-melitus- dm.html Fadly,  Hafid.  2017.  Pengaruh  Aromatherapy
Lavender  Terhadap  Hasil  Tes  Potensi Akademik Siswa Kelas XII SMA Negeri 21 Makasar. http://digilib.unhas.ac.id
Handini.  2011.  Pengaruh  Sense  of  Humor
Terhadap  Kualitas  Hidup  pada  Lansia. http://www.academia.
Edu/6408746/pengaruh_sense_of_humor_t erhadap_kualitas_hidup_pada_lansia [Diakses pada 4 April 2015]
Hirdes,  Harlan.  2018.  Pengaruh  Kombinasi Senam  Kaki  dan  Aromatherapy  terhadap nilai  ABI  dan  Tingkat  stres  pada  penderita DM.  http://respiratory.unusa.ac.id  [Diakses pada 7 Desember 2018]

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Huda,  N.  2010.  Pengaruh  Hierbarik  Oksigen Terhadap  Perfusi  Perifer  Luka  Gangren pada Penderita DM Di RSAL Dr. Ramelan Surabaya. Universitas Indonesia. Jakarta IDF.  2013.  IDF  Diabetes  Atlas  Sixth  Edition
Preface,  International  Diabetes  Federation 2013.
http://www.idf.org/worlddiabetesday/toolki t/gp/facts-figures.htm  [Diakses  pada  13 Oktober 2017]
IDF.  2015.  IDF  Diabetes  Atlas  Sixth  Edition. http://www.idf.org/sites/default/files/Atlas- postes-2015_EN.pdf  [Diakses  pada  15
April 2016]
Indahria.  2013.  Terapi  Relaksasi  untuk
Menurunkan Tekanan darah dan Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Pasien Hipertensi. Jurnal Psikologi volume. 40 No. 1
Jaelani. 2009. Aromatherapy. Jakarta : Pustaka
Populer Obor
Koensoemardiyah.  2009.  A-Z  Aromatherapy untuk Kesehatan, Kebugaran,
dan Kecantikan.  Yogyakarta  :  Lily  Publisher. http://perpusnwu.web.id  [Diakses  pada  31 Januari 2018]
Kushariyadi. 2011. Asuhan Keperawatan pada Pasien  Lanjut  Usia.  Jakarta  :  Salemba Medika Kushariyadi  dan  Setyoadi.  2011.    Terapi
Modalitas Keperawatan pada Klien
Psikogeritrik. Jakarta : Salemba Medika Laura, de Diva. 2015. Efektifitas Aromatherapy Lavender Terhadap Kualitas Tidur Ibu Postpartum. http://media.neliti.com  [Diakses  pada  30 Januari 2018]
Margaretha Teli. 2017. Kualitas Hidup pasien DM Tipe 2 di Puskesmas Se Kota Kupang. http://junal.poltekeskupang.ac.id  [Diakses pada 30 Juni 2017]
Melina. 2011. Hubungan Tingkat Kemampuan
Activity of daily Living Dengan Perubahan Kadar  Gula  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe 2. Jurnal Kesehatan. Vol 4. No.1 Notoatmodjo.  2012.  Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika
Nursalam.  2016.  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis,  Edisi  4. Jakarta : Salemba Medika Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia.  2011.
Konsensus  Peneglolaan  dan  Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2011. Jakarta : PB PERKENI Restiyana.  2015.  Diabetes  Melitus  Tipe  2.
Universitas  Lampung  Fakultas  Kesehatan. Artikel review Riskesdas. 2018. http://www.depkes.go.id/resources/downlo ad/info-terkini/materi-rakorpop-2018/hasil Rubbyana,  Urifah.  2012.  Hubungan  antara Strategi  Koping  dengan  Kualitas  Hidup pada Penderita
Skizofrenia Remisi Simptom.  Jurnal  Psikologi  Klinis  dan Kesehatan Mental. Vol. 1 No. 02 Juni 2012 Sahlasaida.  2015.  Penyakit  Diabetes  Melitus, Penyebab  dan  Gejalanya.  Diakses  pada tanggal 27 februari 2018 Shinobi. 2008. Pijat Aromatherapy. http://id.88db.com/id/Discussion/Discusion -reply.page/Health_Medical/?DiscID=1309
[Diakses pada 18 Mei 2017]
Smeltzer,  S.  C.,  dan  Bare,  B.  G.  2009.
Terjemahan oleh Agung Waluyo dkk. Buku Ajar  Keperawatan  Medikal-Bedah  Brunner dan Suddarth. Edisi 11. Jakarta : EGC Soebagio, Imam. 2011. Senam Kaki Sembuhkan Diabetes Melitus. http://pakdebagio.blogspot.com//2011/04 [Diakses pada 16 Maret 2012]
Soegondo.  2015.  Penatalaksanaan  Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta
Subekti,  I.  2009.  Penatalaksanaan  Diabetes
Melitus  Terpadu  Edisi  2.  Jakarta  :  Balai Penerbit FKUI Sulistriani. 2013. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Perawatan Kaki Terhadap Kepatuhan  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2
Dalam  Melakukan  Perawatan  Kaki  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jenggawah Kabupaten Jember. http://respiratory.inej.ac.id  [Diakses  pada  7 Januari 2018]
Sunito,  dkk.  2010.  Aroma  alam  untuk Kehidupan.  Jakarta  :  PT  Raketindo Primamedia Mandiri

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Suryanto.  2009.  Peran  Olahraga  Senam Diabetes  Indonesia  Bagi  Penderita  DM.
Medikora Sutedjo,  A.Y.  2010.  5  Strategi  Penderita Diabetes Melitus Berusia Panjang.
Yogyakarta : Kanisius Suyono, S. 2009. Kecenderungan Peningkatan
Jumlah  Penyandang  Diabetes  Melitus
Terpadu  Edisi  Ke-2.  Jakarta  :  Balai
Penerbit FKUI
Wicaksono,  Radio  Putro.  2011.  Faktor-faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Diabetes  Melitus  Tipe  2  (Studi  Kasus  di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Dr.
Kariadi). http://eprints.undip.ac.id/37123/
[Diakses pada 21 November 2012]
WHO.  2004.  The  World  Health  Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREf.
http://www.who.int/substance_abuse/resear ch_tool/en/english_whoqol.pdf
[Diakses pada 5 Maret 2016] World  Health  Organization.  2016.  Diabetes Melitus. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs138/en/ [Diakses pada 28 Agustus 2017]
Yunito,
R. 2010. Hubungan Antara
Karakteristik  Responden,  Kebiasaan  & Makan dan Minum serta Pengobatan NSID. http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/dow nload.php?Id=1430 Yusra,  A.  2011.  Hubungan  antara  Dukungan Keluarga  dan  Kualitas  Hidup  Pasien  DM Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah
Sakit Umum Pusat Fatmawati. http://www.lontar.ui.ac.id [Diakses pada 30 Maret 2016]
Zaenurokhim  K  A  dan  Andi,  M.  2012. Pengaruh  Senam  Kaki  Diabetes  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  pada  klien  DM Tipe 2. http://e-skripsi.stikesmuh-pkj.ac.id