## MODEL PENINGKATAN PERILAKU CARING TERHADAP PENCAPAIAN KOMPETENSI MAHASISWA PADA KEPERAWATAN KRITIS
(Model of Caring Behavior Improvement to Achieve the Competence in Critical Care Nursing)
Herdina Mariyanti, Nursalam, Ninuk Dian Kurniawati *Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya, Telp (031) 5913257, Email: herdinamariyanti@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Mahasiswa keperawatan harus mengembangkan kemampuan untuk memahami dan mempelajari bentuk caring seorang perawat profesional dengan sudut pandang yang berbeda dan menerapkan pengetahuan yang didapat ke dalam praktik keperawatan. Tujuan dari penelitian ini untuk mengembangkan model peningkatan perilaku caring pada mahasiswa program pendidikan profesi Ners terhadap pencapaian kompetensi asuhan keperawatan. Metode: Desain penelitian ini yaitu survey eksplanasi dan pra experimen. Sampel pada penelitian ini yaitu mahasiswa yang melaksanakan praktik di ruangan Intensive Care Unit (ICU). Variabel independen pada penelitian ini yaitu sikap, kepribadian, motivasi dan job design . Variabel dependen pada penelitian ini yaitu perilaku caring dan kompetensi mahasiswa. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini yaitu kuisioner untuk variabel independen, sedangkan untuk variabel dependen yaitu dengan menggunakan lembar observasi. Analisis yang digunakan yaitu dengan menggunakan analisis Partial Least Square . Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa loading faktor antara sikap, kepribadian, motivasi, dan job design terhadap perilaku caring mahasiswa > 1,96. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa loading faktor pada perilaku caring mahasiswa terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa > 1,96. Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara sikap, kepribadian, motivasi dan job design terhadap perilaku caring mahasiswa. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa terdapat pengaruh perilaku caring terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa. Pembahasan: Hal tersebut membuktikan bahwa sikap, kepribadian, motivasi, job design dari mahasiswa akan mempengaruhi pembentukan perilaku caring mahasiswa. perilaku caring mahasiswa akan mempengaruhi pencapaian kompetensi mahasiswa.
Kata kunci: perilaku caring , kompetensi, ICU

## ABSTRACT
Introduction: Nursing students need to build their capacity to understand and learn the form of caring of a professional nurse from a different point of view and apply the acquired knowledge into nursing practice. The purpose of the present study was to develop a model of caring behavior improvement in students of professional nursing education program in order to achieve students’ nursing care competence. Method: The present study used the explanatory survey and pre-experimental research design. Samples were students practicing in the ICU. Independent variables were attitude, personality, motivation and job design. Dependent variables were students’ caring behaviors and competence. Instruments used were a questionnaire for the independent variables and an observation sheet for the dependent variables. Data were analyzed using the Partial Least Square method. Result: Results showed that the loading factor of attitudes, personality, motivation, and job design against students’ caring behavior was > 1.96. The loading factor of students’ caring behaviors against the achievement of students’ competence was > 1.96. There were effects of attitude, personality, motivation and job design on students’ caring behaviors. Additionally, there was a signi fi cant effect of caring behaviors on the achievement of student competence. Discussion: students’ attitudes, personality, motivation and job design would affect the shaping of students’ caring behaviors. Students’ caring behaviors would affect the achievement of student competence.
Keywords: Caring behaviors, competence, ICU

## PENDAHULUAN
Caring merupakan bentuk pelayanan yang diharapkan oleh pasien dan keluarganya yang merupakan fokus dari pelayanan keperawatan (Labrague, 2012). Proses caring menurut Kristen (1993) terdiri dari 5 tahapan yaitu maintaning belief, knowing, being with, doing for, enabling. Mahasiswa keperawatan d i ha r u sk a n u nt u k me ngemba ng k a n
kemampuan dari mahasiswa untuk memahami dan mempelajari bentuk caring seorang perawat profesional dengan sudut pandang yang berbeda dan mempraktikkan pengetahuan yang didapat kedalam praktik keperawatan (Khouri, 2011).
Hasil wawancara dengan tim dari Unit Intensive Care RS Dr Soetomo terkait dengan perilaku caring mahasiswa terhadap pasien
Model Peningkatan Perilaku Caring (Herdina Mariyanti, dkk.)
di ruang Intensif Care Unit menunjukkan bahwa masih ada mahasiswa perawat yang belum berperilaku caring dengan pasien pada saat  melakukan  asuhan  keperawatan,  yaitu sebanyak 50 % mahasiswa dari 109 mahasiswa, mahasiswa tersebut belum berperilaku caring pada aspek maintaining belief dan knowing . Dimensi knowing , mahasiswa masih berfokus pada permasalahan fi sik saja, padahal pasien yang dirawat tersebut memiliki masalah yang lain, misalnya pasien yang dirawat dalam kondisi sadar dan memiliki permasalahan terkait dengan gangguan komunikasi verbal. Pembimbing klinik juga menyatakan bahwa pencapaian kompetensi mahasiswa masih belum optimal. Dampak dari perilaku caring yang kurang akan mengakibatkan menurunnya derajat kesehatan dan kesejahteraan dari individu (Khouri, 2011). Model peningkatan perilaku caring mahasiswa terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa belum dilakukan penelitian.
Perilaku caring dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu faktor individu, faktor psikologis, dan organisasi (Gibson, James dan John, 2000 dalam Zees, 2011). Usia berkaitan dengan tingkat kedewasaan atau maturitas seseorang (Zees, 2011). Robbins (2002/2005) dalam Zees (2011) menyatakan bahwa kinerja perawat semakin merosot seiring dengan bertambahnya usia. Siagiaan (2010) dalam Zees (2011) menyatakan bahwa tingkat pendidikan perawat mempengaruhi kinerja perawat yang bersangkutan. Setiap individu memiliki motivasi tertentu (Zees, 2011). Perawat yang berpendidikan tinggi kinerjanya akan lebih baik  karena  telah  memiliki  pengetahuan dan wawasan yang lebih luas dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah. Motivasi terdiri dari 2 macam, yaitu motivasi intrinsik dan motivasi ekstrinsik. Motivasi intrinsik merupakan keinginan yang besar yang timbul dari dalam diri individu untuk mencapai tujuan tertentu dalam hidupnya (Zees, 2011). Motivasi ekstrinsik merupakan motivasi yang bersumber dari luar individu yang menjadi pendorong individu tersebut untuk mencapai tujuannya (Zees, 2011).
Upaya peningkatan perilaku caring dapat dilakukan dengan pendekatan individu,
psikologi dan organisasi. Pendekatan individu dapat dilakukan dengan peningkatan pengetahuan dan keterampilan caring dengan pelatihan, seminar, maupun peningkatan pendidikan  formal  (Duffy,  2005  dalam Indrastuti 2010). Praktik caring menurut AACN yaitu menciptakan lingkungan yang mendukung caring (misalnya manajemen nyeri, pasien safety , pelaksanaan komunikasi terapeutik), mendukung pelaksanaan terapi komplementer, memfasilitasi pengembangan tim kesehatan tentang praktik caring melalui role model , pelatihan atau mentoring , mengkomunikasikan kebutuhan pasien dan keluarganya kepada tim kesehatan yang lain (ACNP, 2014).

## BAHAN DAN METODE
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini yaitu kuisioner dan lembar observasi. Kuisioner digunakan untuk mengukur variabel sikap, kepribadian, motivasi, dan job design . Lembar observasi digunakan untuk mengukur perilaku caring mahasiswa dan kompetensi mahasiswa. Desain penelitian pada penelitian ini ada dua, yaitu survey eksplanasi dan Pra eksperimen. Tahap pertama menggunakan desain survey eksplanasi, untuk melihat suatu kejadian, dan melihat suatu hubungan sebab akibat antara variabel indepeden dan dependen (Sugiono, 2006).  Pada  tahap  ini,  mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi perilaku caring pada  mahasiswa.  Peneliti  akan  melihat hubungan antara variabel independen, dalam hal ini yaitu sikap, motivasi mahasiswa, kepribadian mahasiswa, job design , dengan variabel dependen yaitu perilaku caring saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dan pencapaian kompetensi mahasiswa.  Peneliti  juga  melakukan Focus Group Discussion (FGD) setelah mendapatkan hasil penelitian. Focus Group Discussion (FGD) dilakukan dengan mahasiswa yang melaksanakan praktik klinik di ruangan ICU, pembimbing klinik ruangan ICU, dan pembimbing akademik. Pada tahap kedua dilanjutkan dengan tahap eksperimen dengan menggunakan pra experimen one group
Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015: 158–164
pre post test design . Desain penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh model pengembangan perilaku caring mahasiswa pada  saat  melakukan  asuhan  keperawatan terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa.

## HASIL
Pada penelitian ini uji struktural model dengan menggunakan analisis Partial Least Square (PLS). Hasil uji pemodelan menunjukkan bahwa kepribadian berpengaruh terhadap pembentukan perilaku caring , yang ditandai dengan nilai t statistik 11,736. Hasil
uji pemodelan juga menunjukkan bahwa motivasi mahasiswa berpengaruh dalam pembentukan perilaku caring , yang ditandai dengan nilai t statistik 8,727. Gambar di atas menunjukkan bahwa job design berpengaruh dalam pembentukan perilaku caring , hal ini ditandai dengan nilai t statistik 6,806. Gambar  di  atas  juga  menunjukkan  bahwa sikap berpengaruh dalam pembentukan perilaku caring mahasiswa,  yang  ditandai dengan nilai t statistik 3,567. Perilaku caring mahasiswa berpengaruh dalam pencapaian kompetensi mahasiswa, yang ditandai dengan nilai t statistik sebesar 3,308. Hasil penelitian
Gambar 1.  Uji Struktural Model pada Pengembangan Model Peningkatan Perilaku Caring terhadap Pencapaian Kompetensi Keperawatan Kritis Mahasiswa Keperawatan Program Pendidikan Profesi Ners di Unit Intensive Care
Gambar 2.  Hasil Uji Coba Hipotesa pada Pengembangan Model Peningkatan Perilaku Caring terhadap Pencapaian Kompetensi Keperawatan Kritis Mahasiswa Keperawatan Program Pendidikan Profesi Ners di Unit Intensive Care.
Model Peningkatan Perilaku Caring (Herdina Mariyanti, dkk.)
juga menunjukkan menunjukkan bahwa faktor psikologis, yaitu sikap, kepribadian dan motivasi serta faktor organisasi, yang dalam hal ini yaitu job design mahasiswa berpengaruh dalam pembentukan perilaku caring mahasiswa. Perilaku caring mahasiswa berpengaruh dalam pencapaian kompetensi mahasiswa.
Hasil uji coba modul menunjukkan bahwa terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap pengkajian, hal ini di tunjukkan dengan nilai signi fi kansi sebesar 0,047, yang menunjukkan nilai signi fi kansi < 0,05, yang berarti menunjukkan terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap pengkajian sebelum dan setelah perlakuan. Pada tahap diagnosa, tidak terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap diagnosa, hal ini ditunjukkan dengan nilai signi fi kansi sebesar 0,06, yang menunjukkan nilai signi fi kansi > 0,05, yang berarti tidak terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap diagnosa keperawatan sebelum dan setelah perlakuan. Pada tahap perencanaan, terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap perencanaan. Hal ini di tunjukkan dengan nilai signi fi kansi sebesar 0,01, yang menunjukkan nilai signi fi kansi < 0,05, yang berarti terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap perencanaan sebelum dan setelah
perlakuan. Pada tahap impelementasi, tidak terdapat perbedaan perilaku caring sebelum dan setelah perlakuan, hal ini di tunjukkan dengan nilai signi fi kansi 0,073, yang berarti nilai signi fi kansi > 0,05 yang berarti tidak terdapat perbedaan perilaku caring sebelum dan setelah intervensi. Pada tahap evaluasi, tidak terdapat perbedaan perilaku caring sebelum dan setelah mendapatkan perlakuan. Hal ini di tunjukkan dengan nilai signi fi kansi 0,706, yang berarti nilai signi fi kansi > 0,05 yang berarti tidak terdapat perbedaan perilaku caring pada tahap evaluasi sebelum dan sesudah perlakuan.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sikap mahasiswa tidak berpengaruh terhadap perilaku caring mahasiswa. Hal tersebut kemungkinan dipengaruhi oleh beberapa faktor. Hasil FGD menunjukkan bahwa perilaku caring mahasiswa dipengaruhi oleh beberapa hal, yaitu kendala bahasa. Hasil FGD menunjukkan bahwa responden tidak memiliki keberanian dalam menjalin komunikasi dengan pasien karena responden mengalami kebingungan dengan bahasa yang digunakan, sehingga responden tidak
Tabel 1.  Tabulasi Hasil Uji Coba Perilaku Caring pada Pengembangan Model Peningkatan Perilaku Caring terhadap Pencapaian Kompetensi Keperawatan Kritis Mahasiswa Keperawatan Program Pendidikan Profesi Ners di Unit Intensive Care Aspek Pre Test Post Test Sig Uji t Mean SD Mean Mean Pengkajian 3.429 2.225 1.286 0.488 0.047 Diagnose 4.000 2.517 1.714 0.951 0.066 Perencanaan 2.286 1.380 0.286 0.756 0.010 Implementasi 4.857 0.690 3.000 1.915 0.073 Evaluasi 2.714 2.812 2.143 1.864 0.706
Tabel 2.  Tabulasi Pencapaian Kompetensi Asuhan Keperawatan pada Pengembangan Model Peningkatan Perilaku Caring terhadap Pencapaian Kompetensi Keperawatan Kritis Mahasiswa Keperawatan Program Pendidikan Profesi Ners di Unit Intensive Care Aspek Pre Test Post Test Sig Uji t Mean SD Mean SD Suction 1.352 0.018 1.408 0.066 0.080 Sonde 1.288 0.082 1.296 0.036 0,861
Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015: 158–164
memiliki keberanian dalam menunjukkan perilaku caring kepada pasien. Suikkala (2007) menyatakan bahwa pada saat praktik klinik, mahasiswa mengalami suatu kesulitan untuk berkomunikasi dengan pasien karena mahasiswa takut melakukan suatu kesalahan dalam menyampaikan suatu hal, sehingga komunikasi yang dilakukan mahasiswa hanya pada saat mahasiswa membantu kegiatan rutin pasien saja. Hal tersebut membuktikan bahwa perilaku caring mahasiswa yang ditunjukkan kepada pasien juga berkaitan dengan bahasa yang digunakan oleh mahasiswa, mahasiswa mengalami kebingungan mengenai bahasa yang digunakan untuk berinteraksi dengan pasien, mahasiswa juga mengalami suatu ketakutan dalam menjalin komunikasi dengan pasien, misalnya menyampaikan hasil pemeriksaan fi sik yang ditemukan mahasiswa, sehingga komunikasi yang dilakukan mahasiswa hanya bersifat pasif saja. Hal tersebut akan mempengaruhi perilaku caring mahasiswa. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepribadian mahasiswa berpengaruh signi fi kan terhadap perilaku caring mahasiswa dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang ICU. Best (1995) menyatakan bahwa caring merupakan suatu bentuk dedikasi dan tanggung jawab untuk memberi, membantu individu yang lain. Caring merupakan bentuk dari empati, yang merupakan suatu kemauan dan kemampuan untuk memberikan waktu, energi dan kasih sayang kepada pasien. Integrasi caring akan dapat dilakukan pada saat memberikan asuhan keperawatan jika ciri kepribadian caring dikombinasikan dengan perilaku caring . Caring seorang perawat dapat dilihat dengan riil dalam tindakan seorang perawat. Hal tersebut membuktikan bahwa mahasiswa yang memiliki kepribadian caring dengan mahasiswa yang tidak caring akan  menunjukkan  perilaku  yang  berbeda. Mahasiswa yang memiliki kepribadian caring memiliki kemauan untuk memberikan kemampuan  yang  dimiliki  pada  saat berinteraksi dengan pasien seoptimal mungkin, sehingga mahasiswa akan melakukan tindakan sesuai dengan prosedur yang telah dipelajari. Motivasi mahasiswa berpengaruh signi fi kan terhadap perilaku caring mahasiswa dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di ruang ICU. Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi motivasi yang dimiliki mahasiswa maka akan semakin tinggi perilaku caring mahasiswa. Nursalam et al. (2008) menyatakan bahwa seseorang melakukan suatu tugas karena adanya suatu kebutuhan akan membuat suatu prestasi. Individu dengan kebutuhan prestasi yang tinggi memiliki karakteristik adanya keinginan yang tinggi untuk menyelesaikan tugas dan meningkatkan kinerja dari individu tersebut, menyukai sesuatu yang menantang, yang nantinya kinerja individu tersebut akan diukur dan dibandingkan dengan kinerja individu yang lain. Hal tersebut membuktikan bahwa mahasiswa yang melaksanakan praktik profesi dengan motivasi yang tinggi akan memiliki keinginan untuk melaksanakan tugas sebagai mahasiswa dengan baik. Mahasiswa dengan motivasi yang tinggi akan  memiliki  keinginan  yang  kuat  untuk meningkatkan kinerja, yang dalam hal ini yaitu perilaku caring . Mahasiswa tersebut akan berasumsi bahwa apabila mahasiswa mampu menyelesaikan dengan baik dan menunjukkan kinerja yang lebih baik akan membuat suatu prestasi yang lebih bila dibandingkan dengan rekannya yang lain. Job design berpengaruh signi fi kan terhadap perilaku caring mahasiswa dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang ICU. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Zareen, et al . (2013) menyatakan bahwa job design berpengaruh signifikan terhadap performa pegawai. Zareen, et al.
(2013) juga menyatakan bahwa suatu tugas atau  pekerjaan  yang  di  desain  dengan  baik maka akan memberikan kenyamanan kepada pegawai, yang nantinya akan membuat pegawai memberikan performance dengan menggunakan segenap kemampuan yang dimiliki. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ali, et al. (2010) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signi fi kan antara job design dengan performance . Al ahmadi (2009) dalam Ali et al . (2010) menyatakan bahwa signi fi kansi tugas yang jelas, adanya suatu perasaan memiliki peran penting dalam melaksanakan tugas, memahami kompetensi yang dimiliki, dan kebebasan dalam membuat suatu keputusan akan memberikan dampak yang baik terhadap
Model Peningkatan Perilaku Caring (Herdina Mariyanti, dkk.)
performance . Hal tersebut membuktikan bahwa job design yang baik untuk mahasiswa akan akan memberikan dampak yang baik terkait dengan performance mahasiswa, yang dalam hal ini yaitu perilaku caring mahasiswa.
Hal tersebut akan memberikan kejelasan terkait dengan signi fi kansi tugas yang harus dikerjakan mahasiswa, sehingga mahasiswa tidak mengalami suatu kebingungan dalam melaksanakan tugas mahasiswa selama melaksanakan praktik klinik. Perilaku caring mahasiswa berpengaruh signi fi kan terhadap pencapaian kompetensi asuhan keperawatan mahasiswa di ruang ICU.
Manley & Garbett (2000) dalam Axley (2008) mendefinisikan kompetensi sebagai suatu bentuk perilaku atau serangkaian tindakan yang dapat didemonstrasikan, di observasi, dan di nilai. O’Shea (2002) dalam Axley (2008) menyatakan bahwa kompetensi keperawatan didefinisikan sebagai suatu pengetahuan, kemampuan dan perilaku yang ditunjukkan oleh individu yang bertujuan untuk melaksanakan tugas dengan baik dan benar. Axley (2008) menyatakan bahwa salah satu  antesedent  dari  kompetensi  meliputi standar tindakan atau perilaku yang telah diidentifikasi dan telah dipelajari dalam proses pembelajaran akademik. Standart tindakan atau perilaku yang telah ditunjukkan mahasiswa telah dipelajari mahasiswa pada proses pembelajaran akademik, sehingga hal tersebut akan menjadi salah satu faktor penunjang dalam pencapaian kompetensi mahasiswa.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Model perilaku caring dibentuk oleh faktor psikologis, yang dalam hal ini sikap, kepribadian, dan motivasi mempengaruhi terbentuknya perilaku caring pada mahasiswa dan faktor organisasi, dalam penelitian ini yaitu faktor job design Faktor individu yang dalam hal ini yaitu kepribadian merupakan faktor yang berpengaruh terhadap terbentuknya perilaku caring. Perilaku caring berpengaruh terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa.
Hasil uji coba menunjukkan tidak ada beda pada perilaku caring mahasiswa dalam proses keperawatan dan pencapaian kompetensi asuhan keperawatan mahasiswa.

## Saran
Sikap, motivasi, dan kepribadian mahasiswa masih perlu ditingkatkan lagi untuk meningkatkan perilaku caring mahasiswa. Penyusunan job design dari mahasiswa lebih dioptimalkan lagi dan perlu dilakukan penyampaian informasi terkait dengan job design mahasiswa selama melakukan praktik klinik.

## KEPUSTAKAAN
Ali, W.G. 2012. Caring and Effective Teaching Behaviour of Clinical Nursing Instructor in Clinical Area as Perceived by Their Student. Journal of Education and Practise . Vol. 3. No. 7. Hal. 15–26. Ali, et al . 2010. Impact Of Job Design on Employees’ Performance. ICBI.
Axley Lawrete. 2008. Acompetency: Concept Analysis. Journal Compilation . Hal.
214–221.
Begum, S, Hazel, S. 2012. Perception of Caring in Nursing Education by Pakistani Nursing Student. Nurse Education Today . Hal. 332–336.
Best, M.V. 1995. Undergraduate Nursing Student Perception of Caring. Thesis. The University of Columbia.
Croxon, L. 2010. Transfer of Learning to The Nursing Clinical Practice Setting. The International Electronic Journal of RuraL and Remote Health Research Education,Practice and Policy.
Gustin WL., Wagner, L. 2012. The Butter fl y Effect of Caring – Clinical Nursing Teacher Understanding of  Self  Compassion  as  a  Source  to Compassionate Care. Scandinavian Journal of Caring Science . Hal. 175– 183.
Hathorn et al . 2009. The Lived Experience of Nurses Working with Student Nurses in the Clinical Environment. Vol. 14. No. 2. Hal 227–244.
Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015: 158–164
Hsieh., JL., 2005. Development of an Inst r ument to Measure Caring Behaviour in Nursing Student in Taiwan. Internasional Journal of Nursing Studies . Hal. 579–588.
Khouri, R. 2011. Impact of an Educational Program on Nursing Student Caring and Self.
Labrague, L. 2012. Caring Eksperience of Baccelerate Nursing Student of Samar State. Masoumi et al . 2005. A qualitative Study of Nursing Student Experiences of Clinical Practice. BioMed Central Nursing . Vol. 4. No. 6. Noreen, Nelson. 2011. Beginning Nursing Student Perception of the Effective Characteristic and Caring Behaviour of Their Clinical Instructor. Capella University. Disertation. Nursalam. 2013. Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta.Salemba Medika. Nursalam, et al . 2008. Pendidikan dalam Keperawatan . Jakar ta. Salemba Medika. Rehman et al . 2013. The Impact of Motivation on Learning of Secondary School Student in Karachi: an Analytical Study. Educational Research International. Vol. 2. No. 02. Hal. 139–147.
Sugiono. 2006 . Statistik untuk Penelitian. Bandung . Alfa BetA.
Suikkala, A. 2007. Nursing Student-Patient Relationship and Associated Factors. Thesis. University of Turku, Finland. Suman, et al ., 2009. The Measurement of Job Characteristic in Contex to Indian Work Scenario . Journal of the Indian Academy of Applied Psychology . Page 142–147. Swanson, KM. 2005. Theory of Caring .Middle Range Theory. Elsevier.
Useh et al . 2013. Analysis of Nursing Students Learning Experiences in Clinical Practice: Literature Review. Ethno Med , 7(3): 181–185.
Zamanzadeh, Vahid. 2010. Oncology Patient and Proffesional Nurse Perception of Important Nurse Caring Behaviour. Biomed Central . Hal. 2–9.
Zareen et al . 2013. Job Design and Employee Performance:  the  Moderating  Role  of Employee Psychological Perception. European Journal of Business and Management 5(5). Hal. 46–55.
Zees, Rini Fachriani. 2011. Analisis Faktor Budaya Organisasi yang Berhubungan dengan Perilaku Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Thesis. Universitas Indonesia. Depok.