## Hubungan antara Sikap Keluarga dan Beban Pengasuh Keluarga dari Pasien Skizofrenia di Kota Tangerang
Nurul Fitri 1 ,  Karina Megasari Winahyu 2 , Yudhia Frathidina 3 1 Mahasiswi Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
3 Dosen Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang email: karinawinahyu@yahoo.com

## Abstrak
Skizofrenia merupakan gangguan mental yang terjadi dalam jangka panjang dan mempengaruhi proses berpikir yang membutuhkan perawatan berat. Sikap negatif dapat menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi beban keluarga yang semakin berat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara sikap keluarga dan beban keluarga merawat pasien skizofrenia di poli rumah sakit jiwa di Kota Tangerang.  Penelitian  ini  merupakan  deskriptif  korelasi  dengan  desain  Cross- Sectional.  Populasi  penelitian  ini  adalah  keluarga  yang  merawat    pasien skizofrenia  dan  mengunjungi  klinik  psikiatrik  di  Rumah  Sakit  Kota  Tangerang. Penelitian  ini  menggunakan  metode  accidental  sampling,  sampel  yang  direkrut sebanyak 64 orang. Instrumen penelitian ini adalah kuesioner Burden Assessment Schedule  (BAS)  dan  Skala  Sikap  Keluarga  (FAS)  telah  diuji  validitas  dan  uji reliabilitas.  Uji  Chi-square  digunakan  untuk  analisis  statistik  untuk mengidentifikasi  hubungan  antara  sikap  keluarga  dan  beban  keluarga.  Hasil penelitian  ini  adalah  23  responden  yang  memiliki  sikap  positif  dengan  beban ringan  52,2%  sedangkan  mereka  yang  bersikap  negatif  memiliki  41  responden dengan beban berat 80,5. Nilai p adalah 0,007 menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap keluarga dan beban perawatan keluarga untuk pasien dengan skizofrena di poli psikiatrik  Rumah Sakit Kota Tangerang. Hasil studi Ini menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan perlu mempertimbangkan beban yang  dirasakan  oleh  keluarga  pasien  sehingga  mereka  lebih  cenderung menunjukkan  sikap  positif  dalam  memberikan  perawatan  untuk  orang  yang dicintai.
Kata Kunci: Beban Keluarga, Pasien dengan Skizofrenia, Pemberi Perawatan Keluarga, Sikap Keluarga,

## Rujukan artikel penelitian:
Fitri, N., Winahyu, K. M., Frathidina, Y. (2019).  Hubungan antara Sikap Keluarga dan Beban Pengasuh Keluarga dari Pasien Skizofrenia di Kota Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia .
Vol. 3 (1): 67-80.
The Relationship between Family Attitude and Family Caregiver Burden of Patients with Schizophrenia in Tangerang

## Abstract
Schizophrenia is a mental disorder that occurs in the long term and  affects the  thought  process  which  demanding  for  the  required  care.  Negative attitudes  can  be  one  of  the  factors  that  influence  the  family  burden  that  is getting  heavier.  This  study  aimed  to  determine  the  relationship  of  family attitudes  to  the  family  burden  of  caring  for  schizophrenic  patients  at  the psychiatric  hospital  in  Kota  Tangerang.  The  study  was  a  descriptive correlation with Cross-Sectional design. The population of this study was the family caregivers of patients with schizophrenia who visited the psychiatric clinic at Kota Tangerang Hospital. This study used the accidental sampling method, recruited as many as 64 people. The instrument of this study was the Burden  Assessment  Schedule  (BAS)  questionnaire  and  the  Family  Attitude Scale  (FAS)  had  been  examined  the  validity  and  reliability  test.  The  Chi- square  test  was  used  for  the  statistical  analysis  to  identify  the  relationship between family attitude and caregiver burden. The results of this study were 23 respondents who had a positive attitude with a light burden of 52.2% while those  with  a  negative  attitude  had  41  respondents  with  a  heavy  burden  of 80.5. The p-value was 0.007 showed that there was a significant relationship between family attitudes and the burden of the family caring for patients with schizophrenia  in  psychiatric  hospitals  in  Kota  Tangerang  Hospital.  It suggests that health care providers need to consider the burden perceived by the caregivers so they are more likely to show a positive attitude in providing care for the beloved-one.
Keywords: Caregiver Burden, Family Attitudes, Family Caregivers, Patients with Schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  suatu  masalah  kesehatan  yang  masih  penting  untuk diperhatikan. Secara umum tingkat kejadian skizofrenia memiliki prevalensi yang berbeda- beda. Menurut Data World Health Organization (2016) mendapatkan data bahwa sekitar 21 juta terkena skizofrenia. Berdasarkan data World Health Organization (2016), masalah kesehatan  jiwa  mencapai  13%  dari  penyakit  secara  keseluruhan,  kemungkinan  akan berkembang menjadi 25% di tahun 2030.
Menurut  KemenKes  RI  (2018)  gangguan  jiwa  berat  seperti  skizofrenia  mencapai sekitar  400.000  orang.  Secara  umum  ada  peningkatan  proporsi  gangguan  jiwa  cukup signifikan  jika  dibandingkan  dengan  Riskesdas 2013,  naik  dari  1,7%  menjadi  7%  orang dengan gangguan jiwa (KemenKes RI, 2018).  Menurut DinKes Banten (2015), salah satu provinsi  di  Indonesia  dengan  prevalensi  skizofrenia  yang  tinggi  yaitu  provinsi  Banten, sebanyak 6% menyebar di Kabupaten dan Kota. skizofrenia menduduki peringkat pertama sebanyak  2328  kasus  dipelayanan  kesehatan  berdasarkan  diagnosa  (DinKes  Kabupaten Tangerang, 2017).
Tingginya angka pasien dengan skizofrenia memerlukan penanganan yang optimal agar  kualitas  hidup  pasien  dengan  skizofrenia  menjadi  lebih  baik.  Pasien  skizofrenia membutuhkan  dukungan  keluarga  yang  mampu  memberikan  perawatan  secara keseluruhan. Selain itu, keluarga sebagai sistem pendukung utama sering mengalami beban yang  tidak  ringan  dalam  memberikan  perawatan  selama  pasien  dirawat  di  rumah  sakit maupun  setelah  kembali  ke  rumah  (Suryaningrum,  2013).  Keluarga  memiliki  tanggung jawab untuk merawat, namun dalam pelaksanaannya menyebabkan beban bagi keluarganya (Nuraenah, et.al, 2012).
Berbagai  penelitian  menunjukkan  keluarga  mengalami  beban  yang  berat  dalam merawat  pasien  skizofrenia.  Menurut  Sulastri  (2018),  menerangkan  bahwa  dampak  dari beban yang dirasakan keluarga akan mempengaruhi kemampuan keluarga dalam merawat pasien,  sebab  hampir  semua  keluarga  menganggap  bahwa  pasien  hanya  menjadi  beban keluarga  karena  ketidakmampuan  dalam  merawat  diri  sendiri.  Beban  yang  dirasakan keluarga  ialah  psikosisoal  dan  perawatan.    Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suryaningrum (2013), menunjukkan bahwa terdapat 17,5% keluarga yang memiliki beban berat.
Selain itu, penelitian Sulastri (2018), mengatakan bahwa terdapat 90% keluarga yang terbebani  dalam  hal  biaya  pengobatan,  waktu  untuk  merawat,  malu  memiliki  anggota keluarga  gangguan  jiwa,  terganggu  dalam  bekerja,  sehingga  berkurangnya  produktivitas untuk  mencari  nafkah.  Penelitian  serupa  yang  dilakukan  oleh  Gusdiansyah  (2018), menyatakan  bahwa  ada  56,3%  keluarga  yang  melaporkan  masalah  beban  keluarga  yang berat.  Ada  berbagai  faktor  yang  mempengaruhi  beban  keluarga  dalam  merawat  pasien skizofrenia.  Menurut  Syafwani  (2012),  faktor  yang  berhubungan  dengan  beban  keluarga ialah  beban  perawatan  dan  beban  psikososial  dimana  ada  pengetahuan  keluarga, pendidikan keluarga dan sikap  keluarga.
Namun,  faktor  yang  paling  berhubungan  dengan  beban  keluarga  adalah  sikap keluarga.  Sebab,  beban  berat  yang  dirasakan  keluarga  akan  mempengaruhi  bagaimana sikap keluarga dalam merawat pasien. Menurut Wawan (2011), mengatakan bahwa sifat sikap dapat bersifat positif dan juga dapat bersifat negatif. Sikap negatif keluarga terhadap pasien  dapat  dilihat  dari  anggapan  bahwa  penyakit  yang  dialami  pasien  adalah  penyakit menetap  dan  tidak  dapat  disembuhkan  sehingga  keluarga  cenderung  membiarkan  pasien asal  tidak  menganggu.  Kondisi  ini  diperberat  dengan  sikap  negatif  keluarga  yang cenderung mengisolasi, mengucilkan bahkan memasung pasien (Sulastri, 2018).
Menurut  Nuraenah,  et.al  (2012)  berpendapat  bahwa  salah  satu  peran  dan  fungsi keluarga ialah memberikan fungsi afektif untuk pemenuhan kebutuhan psikososial anggota keluarganya  dalam  memberikan  kasih  sayang  sehingga dukungan  keluarga  berupa  sikap dan  tindakan  penerimaan  keluarga  dalam  merawat.  Penelitian  serupa  yang  dilakukan Ripangga  (2018),  menunjukkan  bahwasanya  sebagian  besar  keluarga  yang  membawa anggota keluarga berkunjung berobat memiliki sikap negatif sebanyak 44 orang (55,5%). Semakin besarnya respon sikap negatif dari keluarga terhadap orang dengan gangguan jiwa yang  telah  dinyatakan  pulih  maka  orang  dengan  gangguan  jiwa  tersebut  akan  kambuh kembali (Islamiati, et.al. 2018).
Hasil tersebut diperkuat dengan pernyataan Urizar, et.al (2011), bahwa lebih dari 2 tahun  atau  semakin  lama  keluarga  merawat  pasien  dengan  skizofrenia  semakin  berat bebannya, sehingga keluarga memiliki sikap yang negatif terhadap pasien dan kelainannya. Beberapa penelitian terdahulu menunjukkan bahwa adanya hubungan antara sikap dengan beban keluarga. Ripangga (2018), menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara beban keluarga dengan sikap keluarga dalam merawat pasien skizofrenia. Selain itu, Urizar, et.al  (2011),  menemukan  bahwa  ada  hubungan  sikap  keluarga  dengan  beban  keluarga merawat pasien skizofrenia.
Berdasarkan  fenomena  skizofrenia  menduduki  peringkat  ke  lima  di  RSUD  Kota Tangerang  dan  masih  tingginya  sikap  negatif  keluarga  dalam  merawat  sehingga memperberat  beban  keluarga  dalam  merawat  pasien  skizofrenia  dan  data  penderita skizofrenia yang masih cukup tinggi, peneliti tertarik untuk meneliti “Hubungan Antara Sikap Keluarga Dengan Beban Keluarga Merawat Pasien Skizofrenia Di Poli Jiwa RSUD Kota Tangerang”.

## KAJIAN LITERATUR DAN PENGEMBANGAN HIPOTESIS
Skizofrenia  merupakan  suatu  bentuk  psikosa  fungsional  dengan  gangguan  utama pada proses pikir serta disharmoni (keretakan, perpecahan) antara proses pikir, afek/emosi, kemauan  dan  psikomotor  disertai  distorsi  kenyataan,  terutama  karena  waham  dan halusinasi;  asosiasi  terbagi-bagi  sehingga  timbul  inkoherensi  (Direja,  2011).  Penyebab skizofrenia  salah  satunya  model  distres  dimana  fungsi  keluarga  merupakan  sistem pendukung  utama  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  pada  pasien.  Fungsi  perawatan kesehatan  merupakan  hal  yang  penting  dalam  pengkajian  keluarga  dimana  tingkat keberhasilan  keluarga  dapat  mempengaruhi  beban  keluarga  dalam  merawat  dengan penilaian subjektif dan objektif.
Keluarga sebagai sistem pendukung. Namun, dalam pelaksanaannya  menyebabkan beban bagi keluarganya (Nuraenah, et.al , 2012).  Penelitian yang dilakukan marfuah dan noviyanti (2018) dampak dari beban yang dirasakan keluarga akan mempengaruhi keluarga dalam  merawat  beban  yang  dirasakan  ialah  psikososial  dan  perawatan.  Beban  keluarga merupakan tingkat pengalaman sebagai efek dari kondisi merawat anggota keluarga yang sakit seperti jauhnya jarak pelayanan kesehatan dan sikap keluarga yang terkadang tidak mau  tahu  tentang  kondisi  pasien  tersebut.  Menurut  syafwani  faktor  yang  berhubungan dengan beban ialah beban psikososial dan perawatan adalah pengetahuan, pendidikan dan sikap keluarga. Sebab, berdasarkan komponen sikap ada penilaian sikap kognitif, afektif dan perilaku (Azwar, 2010).

## METODE
Jenis  dan  desain  penelitian,  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional , metode  penelitian  dengan  deskriptif  korelasi,  metode  pengambilan  sampel accidental sampling dengan sampel 64 responden menggunakan kuesioner sikap Family attitude scale (FAS) dan kuesioner beban Burden Assessment Schedule (BAS) di poli jiwa RSUD Kota Tangerang dari bulan Mei-Juni 2019. Kedua instrument FAS dan BAS telah mendapatkan izin dari peneliti yang mengembangkan instrument tersebut. Uji validitas dan reliabilitas dilakukan  pada  30  sampe  dengan  karakteristik  yang  sama  dengan  sampel  penelitian  ini. Hasil uji validitas dan reliabilitas sikap menunjukkan validitas r hitung = 0,373 lebih besar dari r tabel = 0,361. Reabilitas nilai reabilitas 0,895. Sedangkan Uji validitas dan reabilitas beban Validitas r hitung = 0,382 lebih besar dari r tabel = 0,361. Reabilitas nilai reabilitas 0,915.  Selain  itu,  kemaknaan  penghitungan  statistik  digunakan  batas  kemaknaan  0,05. Penolakan  terhadap  hipotesa  apabila  nilai p-value <  0,05  (ada  perbedaan  atau  ada hubungan yang bermakna), sedangkan penerimaan terhadap hipotesa apabila nilai p-value > 0,05 (tidak ada perbedaan atau tidak ada hubungan yang bermakna). Asumsi distribusi normal  terpenuhi  sehingga  uji  analisis  Chi-square  dilakukan  untuk  mengidentfikasi hubungan antara sikap keluarga dan beban keluarga yang merawat pasien skizofrenia.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  univariat  ini  disajikan  distribusi  frekuensi  tentang  karakteristik  responden yaitu: usia, jenis kelamin, suku, pendidikan, pekerjaan, lamanya merawat pasien, adakah penyakit fisik pada pasien serta gambaran sikap keluarga dengan beban keluarga merawat pasien skizofrenia.
Tabel 1. Karakteristik Keluarga dengan Pasien Skizofrenia (N=64) Karakteristik n Presentase (%) Usia 20-30 30-40 40-50 50-60
14 14
30 6
21,9 21,9 46,9 9,4 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 39 25 60,9 39,1 Suku Jawa Sunda Betawi Lain-lain 15 18 26 5 23,4 28,1 40,6 7,8 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA Akademi 6 7 28
21 2
9,4 10,9 43,8 32,8 3,1 Status pekerjaan PNS Wiraswasta IRT Lain-lain 2 25 23 14
3,1 39,1 35,9 21,9 Lamanya merawat <1 tahun 1-2 tahun 15 49 23,4 76,6 Penyakit fisik Ya Tidak 8 56 12,5 87,5
Tabel 2. Gambaran Distribusi Frekuensi Sikap Dan Beban Keluarga di Poli Jiwa RSUD Kota Tangerang (N= 64)
Tabel  2  menunjukkan  hasil  analisis  sikap  keluarga  dengan  beban keluarga diperoleh sebanyak 64 responden (100%). Terdapat 23 responden yang memiliki  sikap  positif  dengan  beban  ringan  52,2%  sedangkan  yang  memiliki sikap negatif terdapat 41 responden dengan beban berat 80,5%.

## Tabel 3
Gambaran Berdasarkan Sikap Keluarga Dengan Beban Keluarga Merawat Pasien Skizofrenia Di Poli Jiwa RSUD Kota Tangerang (N = 64)
No Karakteristik n Presentase (%) 1 Sikap Positif Sikap Negatif 23 41 35,9 64,1 2 Beban Ringan Beban Berat 20 44 31,3 68,9
Sikap
Keluarga Beban Keluarga df p -value Beban Ringan Beban Berat 1 0,007 Sikap Positif 12  52,2% 11  47,8% Sikap Negatif 8 19,5% 33  80,5% Jumlah 20  31,2% 44  68,8%
Vol 3, No 1, 2019
Hasil uji statistic Chi Square dengan table distribusi 2x2 menunjukkan nilai P Value 0,007  dengan  nilai  normal  <  ɑ  (0,05)  sehingga  Ha  diterima  bahwa  terdapat hubungan antara sikap keluarga dengan beban keluarga merawat pasien skizofrenia di poli jiwa RSUD Kota Tangerang.

## a. Sikap keluarga dan beban keluarga

## 1) Sikap keluarga
Dalam  penelitian  ini  sikap  keluarga  mayoritas  bersikap negatif sebanyak 41 (64,1%). Hal ini sejalan dengan penelitian Urizar, et.al  (2011)  menunjukkan  hasil  sikap  yang  lebih  negatif  terhadap lingkungan  dari  pada  anggota  keluarga  lainnya  pada  pasien skizofrenia. Hasil sikap keluarga yang negatif di RSUD Kota Tangerang ini tidak lepas dari beberapa faktor pendukungnya. Salah satu faktor sikap negatif ialah dari beban berat yang dirasakan keluarga, sehingga mempengaruhi  tingkat  keberhasilan  dalam  merawat  pasien skizofrenia di poli jiwa RSUD Kota Tangerang. 2) Beban keluarga Dalam  penelitian  ini  beban  keluarga  mayoritas  memiliki beban berat sebanyak 44 (68,8%). Hal ini sejalan dengan penelitian
Nuraenah,  et.al  (2012)  bahwasanya  dukungan  keluarga  sangat berpengaruh  dalam  merespon  beban  keluarga  terutama  beban objektif dan bagaimana mencari pelayanan kesehatan kesehatan jiwa dan  cara  merawat  anggota  keluarga  dengan  riwayat  skizofrenia. Kualitas hidup pasien skizofrenia dipengaruhi oleh salah satu faktor kemampuan  keluarga  merawat  apabila  beban  keluarga  yang dirasakan  berat  maka  akan  mempengaruhi  kegagalan  dalam pengobatan  pada  pasien  skizofrenia  di  poli  jiwa  RSUD  Kota Tangerang.
b. Hubungan Sikap Keluarga dengan beban keluarga Merawat Pasien Skizofrenia Di Poli Jiwa RSUD Kota Tangerang
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  sikap negatif  sebanyak  41  (64,1%)  orang,  sedangkan  sikap  positif  nya  sebanyak  23 (35,9%) orang. Namun, beban berat sebanyak 44 (68,8%) orang, sedangkan beban ringan  sebanyak  20  (31,3%).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  23 responden  yang  memiliki  sikap  positif  dengan  beban  ringan  52,2%  sedangkan yang memiliki sikap negatif terdapat 41 responden dengan beban berat 80,5%.
Hasil uji statistic Chi Square dengan table distribusi 2x2 menunjukkan nilai P Value = 0,007 dengan nilai normal < ɑ (0,05) sehingga Ha diterima bahwa terdapat hubungan  antara  sikap  keluarga  dengan  beban  keluarga  merawat  pasien skizofrenia di poli jiwa RSUD Kota Tangerang. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  Ripangga  (2018)  menunjukkan  anggota  keluarga  yang  berkunjung berobat  memiliki  beban  keluarga  sebanyak  47  orang  (58,8%)  sebagian  besar keluarga  yang  memiliki  sikap  tidak  baik  sebanyak  44  orang  (55,5%).  Adapun hubungan  signifikan  antara  beban  keluarga  dengan  sikap  keluarga  merawat pasien skizofrenia dengan nilai r = 0,758 dan P value yaitu 0,00 < 0,01. Didukung oleh  penelitian  Urizar  et.al  (2011)  sikap  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan beban, kekuatan penjelas mereka sederhana.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  sikap  yang  mengatakan  bahwa  proses  penilaian seorang terhadap suatu objek dapat berupa penilaian positif dan negatif (Sarlito dan Eko,  2009).  Penilaian  yang muncul,  positif  atau  negatif  dipengaruhi  oleh  informasi sebelumnya,  atau  pengalaman  pribadi  individu.  Menurut  Fontane  (2009) mengatakan  bahwa  beban  keluarga  ialah  distres  keluarga  dimana  dapat menyebabkan  meningkatnya  stess  emosional  dan  ekonomi  dari  keluarga, sebagaimana  respon  keluarga  terhadap  perawatan  pasien  skizofrenia  yang  tidak singkat dalam perawatannya. Namun, hasil penelitian yang dilakukan oleh Agiananda (2006),  yang  menunjukkan  bahwa  keluarga  mengalami  beban  dalam  merawat anggota  keluarga  yang  menderita  skizofrenia,  beban  yang  dirasakan  yaitu  beban finansial dalam biaya perawatan, beban mental dalam menghadapi perilaku pasien, dan  beban  sosial  terutama  menghadapi  stigma  dari  masyarakat  tentang  anggota keluarganya yang mengalami gangguan jiwa skizofrenia. Menurut Suryaningrum dan Wardani  (2013)  Dampak  dari  beban  yang  dirasakan keluarga akan mempengaruhi kemampuan keluarga dalam merawat pasien. Jika keluarga terbebani kemungkinan keluarga tidak mampu merawat pasien dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  mayoritas  responden memiliki  sikap  negatif  dan  beban  yang  berat  dikarenakan  bagi  pasien  skizofrenia membutuhkan  waktu  perawatan  bertahun-tahun,  yang  dapat menjadikan  keluarga mengalami kejenuhan dalam memberikan perawatan pada pasien, sehingga bersikap negatif.   Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa pasien  skizofrenia  dalam  berperilaku  dapat merugikan keluarga dan mempengaruhi sikap keluarga dalam merawat. Peneliti ini berpendapat bahwa sikap keluarga dan beban keluarga sangat berhubungan, ditandai dengan hasil pada penelitian ini keluarga mengalami sikap negatif dan beban berat yang  cukup  tinggi  di  poli  jiwa  RSUD  Kota  Tangerang.  Akan  tetapi  keluarga  yang memiliki  sikap  positif  akan  meringankan  beban  berat  yang  dirasakan  keluarga terhadap perawatan dan kelainannya di poli jiwa RSUD Kota Tangerang.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan. Gambaran karakteristik responden terdapat 64 responden dengan kategori usia terbanyak 40-50 tahun sebanyak  30  (46,9%)  orang,  berdasarkan  kategori  jenis  kelamin  lebih  banyak  laki-laki sebanyak  39  (60,9%)  orang,  berdasarkan  suku  mayoritas  Betawi  sebanyak  26  (40,6%) orang, berdasarkan kategori pendidikan mayoritas responden berlatar belakang pendidikan
Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP)  sebanyak  28  (43,8%)  orang,  berdasarkan  status pekerjaan mayoritas responden sebagai wiraswasta sebanyak 25 (39,1%) orang, sedangkan, berdasarkan  lama  merawat  pasien  skizofrenia  selama  2  tahun  sebanyak  49  (76,6%). Sebagian  besar  mayoritas  responden  memiliki  sikap  negatif  sebanyak  41  (64,1%)  dan paling banyak memiliki beban berat sebanyak 44 (68,8%).
Hasil analisis bivariat dari penelitian terdapatnya hubungan sikap keluarga dengan beban  keluarga  merawat  pasien  skizofrenia  di  poli  jiwa  RSUD  Kota  Tangerang. Menunjukkan hasil analisis sikap keluarga dengan beban keluarga diperoleh sebanyak 64 responden  (100%).  Terdapat  23  responden  yang  memiliki  sikap  positif  dengan  beban ringan 52,2% sedangkan yang memiliki sikap negatif terdapat 41 responden dengan beban berat 80,5%. Dari hasil diperoleh nilai OR = 4,5 dengan tabel distribusi kontigenasi 2x2. Dimana nilai P Value 0,007  ( p-value < 0,05) yang berarti Ha diterima artinya ada hubungan yang signifikan antara sikap keluarga dengan beban keluarga merawat pasien skizofrenia di poli jiwa RSUD Kota Tangerang.
Namun,  hasil  penelitian  ini  tidak  menunjukan  sebab-akibat  ( causal  relationship) terkait  fenomena  sikap  keluarga  dan  beban  perawatan.  Sehingga design penelitian  yang dapat mengukur kausalitas perlu dilakukan. Hasil penelitian ini dapat menjadi acuan bagi tenaga kesehatan terutama perawat di bagian rawat jalan dan komunitas agar melakukan pengkajian beban keluarga yang merawat pasien skizofrenia selama perawatan di rumah. Hal  ini  penting  agar  keluarga  yang  memiliki  beban  berat  dapat  dideteksi  dan  ditangani. Keluarga  dengan  beban  perawatan  yang  ringan  diharapkan  dapat  menunjukkan  sikap positif  selama  masa  perawatan  anggota  keluarganya  dan  dapat  membantu  memelihara status kesehatan pasien dengan skizofrenia di masyarakat.

## RUJUKAN
Dinkes Banten. (2017). Dinas Kesehatan Banten. http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA _2015/3671_Banten_Kota_Tangerang_2015.pdf. 23 Februari 2019 (20:19).
Djatmiko, P. (2005). Penentuan validitas dan reabilitas the burden assessment schedule versi bahasa Indonesia dalam menilai beban perawatan pada seseorang yang merawat anggota keluarganya yang menderita skizofrenia (Thesis Magister). Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Gusdiansyah,  E.  (2018).  Pengaruh  Psikoedukasi  Keluarga  Terhadap  Klien  Dan Kemampuan  Klien  Perilaku  Kekerasan  Dan  Kemampuan  Keluarga  Dalam Merawat Di Rumah. Tesis . Universitas Andalas.
Kavanagh D, o’halloran p, manicavasagar V, clark d, piatkowska o, tennant c, rosen a the family attitude scale: reliability and validity of a new scale for measuring the emotional climate of families, psychiatry res 1997, 20:185-195.
KemenKes RI (2018). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018 . Badan penelitian dan pengembangan. Jakarta. http://www.depkes.go.id/article/print/16100700005/peran-keluarga- dukung-kesehatan-jiwa-masyarakat.html. 23 Februari 2019 (20:49).
Nuraenah, et al. (2012). Hubungan dukungan keluarga dan beban keluarga dalam merawat  anggota  dengan  riwayat  perilaku  kekerasan  di  RS  jiwa  islam klender jakarta timur 2012 . Jurnal keperawatan jiwa. Volume 2, No. 1 41- 50.
Ripangga,  F.  (2018).  Hubungan  Beban  Keluarga  Dengan  Sikap  Keluarga  Dalam Merawat Pasien Skizofrenia Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Atma Husada Mahakam Samarinda . Skripsi Mahasiswa Program  Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Samarinda.
Sulastri.  (2018).  Kemampuan  keluarga  dalam  merawat  orang  dengan  gangguan jiwa. Jurnal kesehatan, volume 9, nomor 1.
Suryaningrum,  S  dan  Wardani,  I.Y.  (2013).  Hubungan  Antara  Beban  Keluarga Dengan  Kemampuan  Keluarga  Merawat  Pasien  Perilaku  Kekerasan  Di Poliklinik  Rumah  Sakit  Marzoeki  Mahdi  Bogor. Jurnal  Keperawatan Jiwa, Volume 1, No 2 148-155.
Syafwani,  2012.  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Beban  Keluarga Dalam  Merawat  Klien  Dengan  Perilaku  Menarik  Diri. Tesis Universitas Indonesia. Jakarta.
Urizar,  et.al,  2011.  Attitudes  And  Burden  In  Relatives  Of  Patients  With
Schizophrenia In A Middle Income Country. BMC family practice 12:101.
Videbeck, S.L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa . EGC. Jakarta.
Wawan, A dan Dewi, M. 2011. Teori Dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia . Nuha Medika. Yogyakarta.
World  Health  Organization  (WHO),  2016. Nations  For  Mental  Health, Schizophrenia And Public Health .World Health Organization.