INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 5533-5540 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Analisis Strategi Promosi Kesehatan Jiwa di Puskesmas Lape Kabupaten Sumbawa
Lina Eta Safitri 1 ✉ , Putri Adekayanti 2 , Abdul Hamid 3
STIKES Griya Husada Sumbawa Email: Safitrieltalina96@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Salah  satu  permasalahan  yang  menjadi  fokus  dunia yaitu  tentang  kesehatan  jiwa masyarakat. WHO Media Centre menyatakan bahwa masalah kesehatan jiwa memiliki 2 beban, yaitu undefined burden dan hidden burden. Tujuan Penelitian ini adalah melakukan analisis strategi promosi kesehatan jiwa masyarakat  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Lape  Kabupaten  Sumbawa.  Metode  penelitian  yang digunakan  yaitu  penelitian  kuantitatif.  Pengumpulan  data  dengan  wawancara  mendalam  pada petugas kesehatan di puskesmas dan observasi. Keabsahan data pada penelitian ini dengan triagulasi sumber  dan  metode,  yaitu  informan  kunci  KTU  Puskesmas  dan  metode  observasi.  Hasil  penelitian yaitu  Strategi  promosi  kesehatan jiwa  masyarakat yang dilakukan  di puskesmas  Lape yaitu  advokasi yang  dilakukan  oleh  pihak  puskesmas  kepada  kepala  Sekolah  dan  kepala  Desa  untuk  mendukung kegiatan  penyuluhan  rutin  yang  dilakukan  di  Sekolah  dan  Desa,  dukungan  sosial  dengan  cara melakukan penyuluhan kepada keluarga pasien gangguang jiwa dan masyarakat dan pemberdayaan masyarakat  dilakukan  dengan  cara  pendekatan  keluarga,  petugas  kesehatan  menyatakan  bahwa pemberdayaan di puskesmas Lape dilakukan kepada keluarga dikarenakan keluarga merupakan orang terdekat dengan pasien gangguang jiwa.
Kata Kunci: Jiwa Masyarakat, Kesehatan Jiwa, Strategi Promosi Kesehatan

## Abstract
One of the problems that is becoming the world's focus is people's mental health. The WHO Media Center  states  that  mental  health  problems  have  2  burdens,  namely  undefined  burden  and  hidden burden. The aim of this research is to analyze community mental health promotion strategies carried out  at  the  Lape  Community  Health  Center,  Sumbawa  Regency.  The  research  method  used  is quantitative  research.  Data  collection  using  in-depth  interviews  with  health  workers  at  community health centers and observation. The validity of the data in this research is by triangulation of sources and methods, namely key informants at the KTU Puskesmas and observation methods. The results of the research are the community mental health promotion strategy carried out at the Lape Community Health Center is advocacy carried out by the Community Health Center to school principals and village heads  to  support  routine  outreach  activities  carried  out  in  schools  and  villages,  social  support  by providing  education  to  families  of  mentally  ill  patients  and  the  community  and  empowerment. community  is  carried  out  using  a  family  approach, health  workers  stated  that  empowerment at  the Lape Community Health Center was carried out on families because families are the closest people to mental disorders patients.
Keywords: Community Spirit, Mental Health, Health Promotion Strategies

## PENDAHULUAN
Aktivitas promosi  kesehatan adalah  sebuah  bagian  dari  program  pemerintah Indonesi  di  bawah  koordinasi  Kementerian  Kesehatan  RI  khususnya  pada  bagian Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. Adanya  petugas promosi kesehatan yang ditempatkan di setiap puskesmas pada seluruh wilayah Indonesi sebagai lembaga pelayanan kesehatan yang berinteraksi langsung baik pada kegiatan promotive, prefentive  dan  kuratif    dengan  tingkatan  masyarakat.  Petugas promosi  kesehatan di puskesmas  merupakan  elemen  penting  dari  kampanye  gerakan  hidup  sehat  kesehatan yang  dilakukan  oleh  pemerintah.  Hal  ini  disebabkan  karena  petugas promosi kesehatan adalah sosok yang berinteraksi langsung dengan masyarakat dan mengetahui kondisi lingkungan sosial masyarakat (Kemenkes RI, 2016).
Salah  satu  permasalahan  yang  menjadi  fokus  dunia  yaitu  tentang  kesehatan  jiwa masyarakat.  WHO  Media  Centre  menyatakan  bahwa  masalah  kesehatan  jiwa  memiliki  2 beban,  yaitu  undefined  burden  dan  hidden  burden  Undefined  burden  merujuk  kepada beban  sosial  dan  ekonomi  keluarga,  masyarakat  dan  negara.  Penyakit  mental mempengaruhi  fungsi  dan  proses  berpikir  seseorang,  mengurangi  peran  sosial  dan produktivitas  penderita  di  masyarakat.  Penyakit  mental  juga  melumpuhkan  dan berlangsung selama bertahun-tahun, serta mengambil kemampuan emosional dan sosial
ekonomi dari kerabat yang merawat pasien, terutama ketika sistem kesehatan tidak dapat menawarkan perawatan dan dukungan pada tahap awal. Hidden burden merujuk kepada beban  yang  berhubungan  dengan  stigma  dan  pelanggaran  hak  asasi  dan  kebebasan manusia.  Stigma  dapat  didefinisikan  sebagai  tanda  rasa  malu,  aib  atau  ketidaksetujuan yang menyebabkan seseorang dijauhi atau ditolak oleh orang lain (Mental health problem, 2019).
Data  Riskesdas  2018  dalam  maulana  2019  menunjukkan  prevalensi  ganggunan mental  emosional  yang  ditunjukkan  dengan  gejala-gejala  depresi  dan  kecemasan  untuk usia  15  tahun  ke  atas  mencapai  sekitar  6.1%  dari  jumlah  penduduk  Indonesia.  Untuk menguragi  angka  kesehatan  jiwa  di  Indonesia  terutama  di  Kabupaten  Sumbawa  maka perlu  menggunakan  strategi  promosi  kesehatan  sesuai  dengan  sasaran  seperti penyuluhan,  beberapa  penelitian  menyatakan  ada  hubungan  penyuluhan  dengan perubahan  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  terkait  kesehatan  mental  (Sukma  dkk, 2023;  Yustikasari  dkk,  2022;  Harun  dkk,  2023;  Riantiamo  dkk,  2023).  Dalam  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 406/Menkes/SK/VI/2009 tentang Pedoman Pelayanan  Kesehatan  Jiwa  Komunitas,  terdapat  6  komponen  pelayanan  yang  dapat diselenggarakan  di  fasilitas  kesehatan  tingkat  primer,  meliputi  penyuluhan,  deteksi  dini, pelayanan kedaruratan psikiatri, pelayanan rawat jalan, pelayanan rujukan, dan pelayanan kunjungan  rumah  (home  visit).  Bersadarkan  hal  di  atas  maka  penelitih  tertarik  untuk melakukan  penelitih  tentang  Gambaran  Kegiatan  Promosi  Kesehatan  Jiwa  di  Puskesmas Kabupaten Sumbawa.

## METODE PENELITIAN
Kegiatan Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Lape. Jenis penelitian ini adalah survei dengan pendekatan kualitatif untuk menganalisis strategi promosi kesehatan jiwa  masyarakat  yang  dilakukan  di  puskesmas  Lape  kabupaten  sumbawa.  Penelitian  ini dilakukan di Puskesmas  Lape pada Bulan Mei 2024.  Sampel dalam  penelitian  ini yaitu 3 orang  narasumber  yang  ditentukan  secara  purposive,  yaitu  2  petugas  tenaga  promosi kesehatan dan Pemegang Program Kesehatan Jiwa. Triagulasi data menggunakan tehnik triagulasi  sumber  dengan  melakukan  wawancara  dengan  informan  kunci  yaitu  KTU Puskesmas Lape.Instrumen pada penelitian ini yaitu menggunakan pedoman wawancara mendalam  yang  telah  disusun  pertanyaannya.  Selain  itu  dilakukan  Triangulasi  melalui triangulasi  sumber  pada  KTU  Puskesmas  Lape  dan  triangulasi  metode  yaitu  dengan observasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Strategi promosi kesehatan menurut WHO yang dilakukan oleh puskesmas Lape Kabupaten Sumbawa yaitu
a. Advokasi
Advokasi yaitu proses komunikasi persuasif dengan tujuan mempengaruhi kebijakan publik  mengenai  kesehatan  baik  pihak  pemerintah  maupun  swasta.  Kegiatan  yang termasuk advokasi yaitu salah satunya presentasi, seminar, dan lobbying yang dilakukan untuk  mendapatkan  dukungan  terhadap  kebijakan  kesehatan  yang  dilakukan (Notoatmodjo, 2012)
Advokasi  pada  promosi  kesehatan  jiwa  masyarakat  yang  dilakukan  di  Puskesmas Lape  dilakukan  pada  pihak  pemerintah  yaitu  Desa  dan  kepala  Sekolah.  Proses  advokasi dilakukan  oleh  penanggung  jawab  program  jiwa  dan  penanggung  jawab  program promosi  kesehatan.  Kegiatan  advokasi  melalui  lobbiying  untuk  mendapat  dukungan kegiatan  penyuluhan  yang  dilakukan  di  sekolah-sekolah  dan  desa-desa  di  wilayah  kerja puskesmas Lape kabupaten Sumbawa. Hal tersebut di dukung oleh pernyataan informan menyenai kegiatan advokasi yaitu:
“ Segi advokasi kita ketemu lansung sama kepala desa, kecamatan, masyarakat dan berkordinasi  juga  sama  sekolah.  Karena  di  sekolah  juga  kita  adakan  penyuluhan tentang kesehatan jiwa” (informan Y).
Hasil  ini  di  kegiatan  advokasi  terdapat  pada  laporan  kegiatan  laporan  kegiatan penyuluhan di Sekolah dan di Desa.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setyabudi  2017 dengan judul penelitian analisis strategi promosi kesehatan dalam rangka meningkatkan kesadaran hidup sehat oleh Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah yang menyatakan bahwa promosi kesehatan yang dilakukan mengunakan strategi advokasi dengan melakukan lobby politik, seminar atau peserntasi dan asosiasi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bakti  dkk  tahun  2023  tentang  kegiatan  mengatasi kesehatan  mental  dengan  pembuat  kebijakan,  pengembang  program,  dan  pemangku kepentingan  untuk  menerapkan  pendekatan  terpadu,  mendorong  kolaborasi,  dan memprioritaskan kesejahteraan dan keberhasilan individu dan masyarakat. Hasil penelitian berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nisa  dkk  tahun  2020  yang  menyatakan kegiatan  advokasi  di  Moyudan  Yogyakarta  keluarga  menolak  advokasi  yang  dilakukan
puskesmas. Stigma negatif tentang kesehatan jiwa menjadi salah satu permasalahan yang masih susah ditangani di masyarakat se hingga hal ini menghambat peran stakeholder di proses advokasi.

## b. Dukungan Sosial
Dukungan  Sosial  yaitu  sebuah  upaya  untuk  menciptakan  opini  di  lingkungan masyarakat  untuk  mendorong  perilaku  sehat  pada  individu  (Subaris,  2016).  Contoh  dari kegiatan  dukungan  sosial  yaitu  penyuluhan,  seminar,  dan  pelatihan  pada  TOMA  dan TOGA. Kegiatan dukungan sosial yang dilakukan puskesmas Lape adalah penyuluhan, hal ini didukung oleh pernyataan informan mengenai kegiatan penyuluhan yaitu:
“ Merancang  materi  yang  sesuai  yang  akan  di  sampaikan  kepada  masyarakat, menentukan  media  apa  yang  akan  di  gunakan,  setelah  itu  melakukan  soslialisasi kesehatan jiwa” (informan V).
Pernyataan  informan  V  juga  didukung  oleh  hasil  wawancara  dengan  informan  Y yaitu:
“ Melakukan  penyuluhan  yang  berkaitan  dengan  masalah  apa  yang  mereka  hadapi dan apa penyetus terjadi perubahan tingkah laku yang tidak wajar terhadap mereka” (informan Y).
Kegiatan  dukungan  sosial  yang  dilakukan  oleh  puskesmas  Lape  tidak  hanya  fokus pada masyarakat yang sudah mengalami gangguan jiwa, namun kegiatan dukungan sosial tetap dilakukan pada masyarakat yang sehat.
Hasil  penelitian  ini  dikukungan  oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  halimah tahun  2021  dengan  judul  penelitian  strategi  komunikas  I  puskesmas  Mlilir  dalam pemberdayaan  orang  dengan  gangguan  jiwa  (ODGJ)  melalui  program  aji  mumpung kecamatan dolopo, kabupaten Madiun yang  menyatakan bahwa program Aji  Mumpung memiliki  dua  red  line  yaitu  pemeriksaan  dan  pengobatan,  serta  pendidikan  masyarakat, dimana  keduanya  merupakan  bagian  dari  proses  pemberdayaan  ODGJ.  Dua  red  line  ini kemudian diimplementasikan ke dalam empat kegiatan, yaitu: Deteksi Dini, Posyandu Jiwa, Kunjungan Rumah, dan Penyuluhan.
Dukungan  sosial  dengan  melakukan  penyuluhan  juga  dilakukan  oleh  Lestari  dkk pada  tahun  2022.  Lestari  dkk  melakukan  pengabdian  tentang  psikoedukasi  literasi kesehatan  mental:  strategi  menjaga  kesehatan  mental  di  kampung  wisata.  Hasil pengabdian  yang  dilakukan  mendapatkan  respons  yang  positif  dari  masyarakat  dan kegiatan penyuluhan literasi kesehatan mental berkontribusi positif terhadap peningkatan
pengetahuan tentang pentingnya menjaga kesehatan mental, pada ibu-ibu di salah satu kampung wisata di Kota Malang.

## c. Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan  masyarakat  adalah  strategi  promosi  kesehatan  dengan  melibatkan partisipasi masyarakat guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pemberdayaan yaitu  suatu  kegiatan  membantu  masyarakat  dalam  memberikan  informasi  dengan  terus menerus untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat yang menjadi sasaran, dari yang masyarakat  tidak  tahu  menjadi  tahu,  dari  masyarakat  yang  tahu  menjadi  mau,  dari masyarakat  yang  mau  menjadi  mampu  merubah  atau  melaksanakan  perilaku  yang dikenalkan oleh agen perubahan (Subaris, 2016).
Pemberdayaan  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  di  puskesmas  Lape  dilakukan pada keluarga pasien, hal ini didukukung oleh hasil wawancara dengan informan yaitu:
“ Di  lapangan  petugas  puskesmas  lansung  melakukan  kunjungan  rumah”  (Informan Y).
“ Kita  mengadakan  diskusi  masalah  apa  yang  mereka  hadapi  baik  sama  pasiennya sendiri,  keluarga  dan  lingkungan  sekitarnya  tanpa  ada  dukungan  dari  mereka paseien yang gangguan jiwa tidak akan sembuh” (informan Y).
Hasil kegiatan pemberdayaan terdapat pada laporan kunjungan rumah penanggung jawab program kesehatan jiwa masyarakat puskesmas Lape.
Faktor dukungan keluarga merupakan hasil yang penting pada keberhasilan proses penyembuhan orang gangguan jiwa, hal ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati dkk tahun 2023 tentang Community Health Empowerment for Early-Detecting and Reintegrating of Schizophrenia (CHEERS) yang malukukan pendekatan keluarga dan kader  kesehatan  jiwa  untuk  membantu  pemulihan  orang  dengan  gangguan  jiwa.  Hasil penelitian  ini  sama  dengan  hasil  penelitian  dengan  judul  Pemberdayaan  Masyarakat Dalam Membangun Kesehatan Jiwa Komunitas (Studi Kasus Di Kabupaten Magelang) yang dilakukan oleh widowati pada tahun 2017, pada penelitian ini pemberdayaan masyarakat dengan  memanfaatkan  masyarakat  di  dusun  Seneng  kabupaten  Magelang  dengan membuat desa siaga jiwa. Penelitian Albertha, 2020 menyetakan bahwa kegiatan promosi kesehatan  jiwa  masyarakat  dilakukan  di  Puskesmas  kota  Semarang  dengan  melibatkan
semua  pihak    dan  penelitian  Ma’rifah  2023  yang  menyatakan  adanya  perubahan  terkait peran santri serta pendampingan santri dalam menjaga remaja dari gangguan mental.

## SIMPULAN
Strategi  promosi  kesehatan  jiwa  masyarakat  yang  dilakukan  di  puskesmas  Lape yaitu advokasi yang dilakukan oleh pihak puskesmas kepada kepala Sekolah dan kepala Desa untuk mendukung kegiatan penyuluhan rutin yang dilakukan di Sekolah dan Desa, dukungan  sosial  dengan  cara  melakukan  penyuluhan  kepada  keluarga  pasien gangguang jiwa dan masyarakat dan pemberdayaan masyarakat dilakukan dengan cara pendekatan  keluarga,  petugas  kesehatan  menyatakan  bahwa  pemberdayaan  di puskesmas  Lape  dilakukan  kepada  keluarga  dikarenakan  keluarga  merupakan  orang terdekat dengan pasien gangguang jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
Albertha,  Kezia;  Shaluhiyah,  Zahroh;  Mustofa,  Syamsulhuda  Budi.  Gambaran  Kegiatan Program  Kesehatan  Jiwa  Di  Puskesmas  Kota  Semarang  (Description  of  Mental Health  Activities  in  Community  Health  Center  Semarang  City). Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 2020, 8.3: 440-447.
Bakti, R., Rinovian, R., Mahendika, D., & Andrini, V. S. (2023). Membangun Masa Depan yang  Lebih  Baik:  Mengatasi  Tunawisma,  Kesehatan  Mental,  Penyalahgunaan  Zat, dan  Ketenagakerjaan  melalui  Advokasi,  Pendidikan,  dan  Kolaborasi Komunitas. Jurnal Pengabdian West Science, 2(05), 335-344.
Balitbang Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta; 2018.
Dwi Susilowati (2016). Promosi Kesehatan. Kemenkes RI: Jakarta
Halimah, A. N. (2020). Strategi Komunikasi Puskesmas Mlilir dalam Pemberdayaan Orang Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  Melalui  Program  Aji  Mumpung  Kec.  Dolopo, Kabupaten Madiun. The Commercium, 3(3), 127-141.
Harun, B., Nurhayati, N., Satriani, S., & Febrianti, P. (2023). Penyuluhan Kesehatan Jiwa Untuk Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Lingkungan Sekitar. Jurnal Pengabdian Bidang Kesehatan, 1(2), 07-12.
Lestari,  Sumi;  Wahyudianto,  Martomo.  (2022).  Psikoedukasi  literasi  kesehatan  mental: Strategi  menjaga  kesehatan  mental  di  kampung  wisata. Jurnal  PLAKAT.  Jurnal Pelayanan Kepada Masyarakat, 2022, 4.2: 146-157.
Ma'rifah, E., Herlina, P., Yudha, R. M., Alindra, S. N., & Mamlukah, M. (2023). Penyuluhan
Dan  Deteksi  Dini  Gangguan  Jiwa  Pada  Siswa  SMP  dan  SMA  di  Pesantren Daarussaadah Desauspajaya Kecamatan Puspahiang Kabupaten
Tasikmalaya. Jurnal Pemberdayaan dan Pendidikan Kesehatan, 3(01), 1-8.
Maulana, I., Suryani, S., Sriati, A., Sutini, T., Widianti, E., Rafiah, I., ... & Senjaya, S. (2019). Penyuluhan Kesehatan Jiwa untuk Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Lingkungan Sekitarnya. Media Karya Kesehatan, 2(2).
Nisa, S. A.,  Hasanbasri, M.,  & Priyatni, N.  (2020). Peran stakeholder  terhadap  program kesehatan jiwa dalam penanggulangan pasung pada orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) di Kecamatan Moyudan Kabupaten Sleman. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 23(2), 58-67.
Rahmawati,  Ratna  Dewi,.  Pendampingan  Orang  dengan  Skizofrenia  oleh  Kader Kesehatan  Jiwa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Krian. JPM  (Jurnal  Pemberdayaan Masyarakat), 2023, 8.1: 26-32.
Riantiarno, F., Wanda, I. Y. U., Kause, S., Asury, M. I. V., Pona, O. B., Danga, E. Y., ... & Nenoso, M. (2023). Upaya Peningkatan Pengetahuan tentang Kesehatan Jiwa pada Remaja  melalui  Penyuluhan  di  SMA  Kota  Kupang. Faedah:  Jurnal  Hasil  Kegiatan Pengabdian Masyarakat Indonesia, 1(1), 47-55.
Setyabudi, R. G. (2017). Analisis Strategi Promosi Kesehatan dalam Rangka Meningkatkan Kesadaran  Hidup  Sehat  oleh  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr.  RM.  Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah.
Sukma,  Rosiana  Danty;  Widodo,  Arif.  (2023).  Perubahan  Pengetahuan  dan  Sikap Masyarakat Mayang-Gatak Setelah Diberi Promosi Kesehatan Jiwa pada Masa New Normal. Journal of Telenursing (JOTING), 5.1: 503-514.
Widowati,  A.  (2017).  Pemberdayaan  masyarakat  dalam  membangun  kesehatan  jiwa komunitas  (studi  kasus  di  Kabupaten  Magelang). Jurnal  Impuls  Universitas Binawan, 3(1), 40-45.
World  Health  Organization.  Mental  Health  Action  Plan  2013  –  2020.  Geneva:  World Health Organization; 2013.
Yustikasari, Y., Anisa, R., & Dewi, R. (2022). Pemanfaatan Program Implementasi Promosi Kesehatan: Promosi Kesehatan Mental Pada Remaja. Joong-Ki: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 1(3), 430-438.