## HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN PENYAKIT KUSTA DI PUSKESMAS MANGUHARJO DAN NGEGONG

## (RELATIONSHIP BETWEEN PERSONAL HYGIENE WITH LEPROSY AT MANGHUHARJO AND NGEGONG HEALTH CENTER)
Liana Novita 1*, Retno Widiarini 2**, Avicena Sakufa 3***
*Prodi Kesehatan Masyarakat, Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun, Indonesia ** Prodi Kesehatan Masyarakat, Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun, Indonesia
*** Prodi Kesehatan Masyarakat, Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun, Indonesia
Email: liananovita128@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kusta  merupakan  penyakit  menular  yang  dapat  menyerang  kulit,  yang disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium  leprae .  Kusta  merupakan  penyakit  infeksius dengan  waktu  inkubasi  yang  panjang  sampai  bertahun-tahun.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  menganalisis  hubungan personal  hygiene dengan  kejadian  penyakit  kusta  di Puskesmas  Manguharjo  dan  Ngegong. Metodologi: Dalam  penelitian  ini,  peneliti menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan case control . Populasi dan sampel  adalah  seluruh  penderita  kusta  periode  Januari  –  Desember  2021  yaitu  26 responden  kasus  dan  26  responden  kontrol.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner. Analisis  data  menggunakan  Uji Chi-square . Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan  yang signifikan antara variabel independent  yaitu kebiasaan mandi (p- value = 0,026),  kebiasaan meminjam handuk (p-value = 0,006), kebiasaan mencuci tangan dan kaki (p-value = 0,012) terhadap kejadian penyakit kusta. Diskusi: Kesimpulan dalam penelitian  ini  yaitu  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan  mandi,  kebiasaan meminjam handuk, kebiasaan mencuci tangan dan kaki terhadap kejadian penyakit kusta di Puskesmas Manguharjo dan Ngegong. Saran bagi Puskesmas yaitu perlu adanya sosialisasi mengenai  cara  pencegahan  dan  pengobatan  penyakit  kusta  serta  pemberian  edukasi mengenai stigma masyarakat bahwa penyakit kusta bukan penyakit yang menyeramkan
Kata Kunci: penyakit kusta, personal hygiene , Mycobacterium leprae.

## ABSTRACT
Introduction: Leprosy  is  an  infectious  disease  that  can  attack  the  skin,  caused  by  the bacteria  Mycobacterium  leprae.  Leprosy  is  an  infectious  disease  with  a  long  incubation time of many years. This research purpose is to analyze the relationship between personal hygiene and the incident of leprosy at Manguharjo and Ngegong Health Center. Method: In  this  research,  the  researcher  used  descriptive  quantitative  research  as  approach.  The method  of  research  was  analytical  survey  while  the  type  of  research  is    case  control.  In collecting the data, the researcher used Chi-square test. The population and samples is all leprosy  sufferers  of  January  –  December  2021  period  with  26  respondent  cases  and  26 respondent  control. Result: The  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship between  independent  variables,  namely  bathing  habits  (p-value  =  0.026),  the  habit  of borrowing towels (p-value = 0.006), the habit of washing hands and feet (p-value = 0.012) to  the  incident  of  leprosy. Discussion: The  conclusion  represents  that  is  a  significant relationship between bathing habits, towel borrowing habits, hand and foot washing habits to the incidet of leprosy at Manguharjo and Ngegong Health Center. The advice for Health Center is that there is a need for socialization on how to prevent and treat leprosy as well
as  providing  education  about  the  stigma  of  the  community  that  leprosy  is  not  a  scary disease.
Keywords: leprosy, personal hygiene, Mycobacterium leprae.

## PENDAHULUAN
Kusta  adalah  penyakit  infeksi kronik  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium  leprae .  Ada  dua  macam tipe  kusta  yaitu  tipe  MB  ( Multi  Basiler atau  kusta  basah)  dan  tipe  PB  ( Pausi Basiler atau kusta kering). Kusta tipe MB ( Multi Basiler ) merupakan sumber penularan  penyakit  kusta,  namun  cara penularan  yang  pasti  belum  diketahui. Penularan  kusta  secara  jelas  masih  belum diketahui  tetapi  sebagian  besar  dari peneliti  menyimpulkan  bahwa  penularan utama  kusta  yaitu  melewati  saluran pernafasan  dan  kulit,  namun  perlu  kontak yang  akrab  dan  lama  dengan  penderita kusta  hingga  dapat  terinfeksi  penyakit kusta  (Emmy  S,  2006).  Penyakit  ini merupakan  penyakit  infeksius  dengan waktu  inkubasi  yang  panjang  sampai bertahun-tahun  (Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Penyakit  kusta  merupakan  salah satu  jenis  penyakit  menular  yang  masih menjadi  masalah  kesehatan  di  dunia, termasuk Indonesia. Penyakit kusta mempunyai  pengaruh  yang  luas  pada kehidupan  penderita  bukan  hanya  dari segi  kesehatan  yang dapat  membuat  cacat permanen tetapi juga menyebabkan permasalahan perkawinan, pekerjaan, hubungan  antar  pribadi,  kegiatan  bisnis, sampai  kehadiran  mereka  pada  acara– acara keagamaan serta acara di lingkungan masyarakat (Winarmo, 2019). Menurut World Health Organization (WHO)  kusta  merupakan salah  satu  dari  tujuh  belas  penyakit  tropis yang terabaikan dan membutuhkan perhatian  khusus  dunia.  Kusta  dikenal juga sebagai  “ The Great Imitator
Disease ”  karena  manifestasi  yang  mirip dengan  banyak  penyakit  kulit  lainnya seperti  infeksi  jamur  kulit,  sehingga
seseorang jarang menyadari bahwa dirinya telah menderita kusta (WHO, 2020).
Jumlah  penderita  kusta yang dilaporkan  dari  38  negara,  di  semua regional WHO ( World Health
Organization )  sebanyak  176.176  kasus  di akhir  tahun  2018  per  10.000  penduduk, dengan  211.973  kasus  baru  per  10.000 penduduk. Negara dengan penderita kusta terbanyak yaitu India, Brazil dan Indonesia.  Asia  Tenggara  merupakan negara  bagian  regional  dengan  insiden kusta  tertinggi  yaitu  sebanyak  161.263 kasus di tahun 2019. Indonesia merupakan negara  dengan  penyumbang  insiden  kusta ke-3  tertinggi  di  dunia,  yaitu  sebanyak 16.286  kasus,  setelah  Brazil  dengan 25.218  kasus  dan  India  dengan  145.485 kasus (Tami, 2019).
Jumlah  kasus  kusta  di  Indonesia pada  tahun  2018  sebanyak  18.200  kasus (0,70/10.000  penduduk), pada tahun 2019 sebanyak  18.242  kasus  (0,71/100.000 penduduk), dan pada tahun 2020 dilaporkan sebanyak 19.033 kasus (0,80/10.000  penduduk).  Adapun  jumlah kasus tertinggi yang dilaporkan terdapat di provinsi  dengan  jumlah  penduduk  yang besar,  yaitu  Provinsi  Jawa  Timur,  Jawa Barat,  dan  Jawa  Tengah  (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Dinas Provinsi Jawa Timur merupakan  Provinsi  tertinggi  jumlah penderita  penyakit  kusta  di  Indonesia. Penderita  kusta  yang  terdaftar  pada  tahun 2018  yaitu  sebanyak  4.058  kasus,  pada tahun  2019  penderita  kusta  mengalami penurunan dengan jumlah 2.668 kasus dan pada  tahun  2020  jumlah  penderita  kusta yang terdaftar mengalami kenaikan menjadi  3.946    kasus  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2020).
Di  Kota  Madiun  terdapat  6 Puskesmas  se-kota  Madiun  yang  terdiri dari  Puskesmas  Manguharjo,  Puskesmas
Ngegong, Puskesmas Sukosari, Puskesmas Tawangrejo,
Puskesmas Demangan,  dan  Puskesmas  Banjarejo. Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Kota Madiun  untuk  Puskesmas  dengan  jumlah kasus  penderita  kusta  tertinggi  se-kota Madiun  yaitu  terdapat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Manguharjo sedangkan tertinggi  nomor dua se-kota Madiun  yaitu terdapat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngegong  (Profil  Kesehatan Kota Madiun, 2019). Angka prevalensi penyakit kusta di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Manguharjo pada  tahun  2019  yaitu  sebanyak  5  orang, pada  tahun  2020  sebanyak  11  kasus,  dan pada  tahun  2021  sebanyak  14  kasus penderita  kusta  (Puskesmas  Manguharjo, 2021).  Sedangkan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngegong  pada  tahun  2019 sebanyak  4  orang,  pada  tahun  2020 sebanyak  9  kasus,  dan  pada  tahun  2021 sebanyak  12  kasus  penderita  kusta (Puskesmas Ngegong, 2021).
Penyakit Kusta menimbulkan masalah  yang  sangat  kompleks  tidak hanya  dilihat  dari  segi  medis  namun meluas  sampai  masalah  sosial,  ekonomi dan  budaya.  Karena  selain  cacat  yang ditimbulkan,  rasa  takut  yang  berlebihan terhadap kusta ( leptophobia ) akan memperkuat  persoalan  sosial  ekonomi penderita kusta. Program Penanggulangan Penyakit  (P2)  kusta  yang  dilaksanakan  di Indonesia  mempunyai  tujuan  jangka panjang yaitu eradikasi kusta di Indonesia (Kementrian
Kesehatan Republik
Indonesia,  2020).  Gejala  awal  penyakit kusta  biasanya  tidak  merasa  terganggu dengan  adanya  kelainan  pada  kulit  yang berupa  bercak  putih  seperti  panu  atau bercak  kemerahan,  kelainan  kulit  ini kurang  rasa  atau  hilang  rasa,  gejala tersebut  dapat  disebabkan oleh kurangnya kebiasaan kebersihan diri. Sehingga penyakit  kusta  dapat  dikaitkan  dengan personal  hygiene yang  kurang  baik (Umah, 2015).
Personal hygiene merupakan perawatan  diri  sendiri  yang  dilakukan untuk  mempertahankan  kesehatan,  baik
secara  fisik  maupun  psikologis,  personal hygiene  adalah  perawatan  diri  dimana individu  mempertahankan  kesehatannya dan dipengaruhi oleh nilai serta keterampilan.  Dalam  upaya  seseorang dalam memeliharan kebersihan dan kesehatan  dirinya  untuk  memperoleh kesejahteraan  fisik  dan  psikologis,  dan kesehatan.  Kebutuhan personal  hygiene ini  diperlukan  baik  pada  orang  sehat maupun  orang  sakit.  oleh  karena  itu pencegahan penyakit kusta dapat dilakukan  dengan  meningkatkan personal hygiene ,  diantaranya  yaitu  kebersihan kulit,  cuci  tangan  dan  kaki,  kebersihan rambut,  kebersihan  pakaian,  kebersihan handuk  dan  kebersihan  tempat  tidur karena penularan kusta sangat dipengaruhi oleh kontak penderita (Wartonah, 2007).
Personal  hygiene dengan  kejadian penyakit  kusta  dapat  dikaitkan  dengan konsep dasar Trias Epidemiologi (Segitiga Epidemiologi)  menurut  HL.  Blum  yang memberi  gambaran  tentang personal hygiene dengan  kejadian  penyakit  kusta dapat  dihubungkan  dengan  3  faktor  yaitu faktor host (pejamu), agent (penyebab), dan environment (lingkungan)
(Notoatmodjo,  2014).  Dalam  penelitian ini, yang termasuk dalam faktor host yaitu personal  hygiene ,  faktor agent yaitu Mycobacterium leprae , serta faktor environment yaitu kondisi fisik rumah.
Kejadian  penyakit  kusta  erat kaitannya  dengan personal  hygiene atau kebersihan  diri,  tindakan  kebersihan  diri seseorang dapat dipengaruhi oleh kebiasaan  yang  dilakukan  individu  itu sendiri.  Pencegahan  penyakit  kusta  dapat dilakukan  dengan  meningkatkan personal hygiene ,  diantaranya  kebiasaan  mandi, kebiasaan meminjam handuk, serta kebiasaan mencuci tangan dan kaki karena penularan penyakit kusta sangat dipengaruhi  oleh  adanya  kontak  langsung dengan penderita. Jika dalam diri individu sendiri  tidak  mau  menerapkan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  guna  kebersihan diri,  maka  tidak  terciptanya personal hygiene yang baik.
Dari  permasalahan  diatas  maka perlu memperhatikan mata rantai penularan  penyakit  kusta,  penyakit  kusta dapat  diputuskan  penularannya  melalui intervensi  yang  sesuai  dan  hal  ini  dapat dilakukan  jika  proses  terjadinya  infeksi penyakit  tersebut  diketahui.  Penyakit kusta  bisa  dihentikan  apabila  kondisi lingkungan, riwayat kontak harus diperbaiki dengan tepat. Intervensi tersebut  dapat  dilakukan  dengan  upaya promotif  yaitu  memberikan  sosialisasi atau  penyuluhan  mengenai  pentingnya menciptakan dan memelihara rumah sehat serta  menjaga  kebersihan  diri.  Selain  itu, solusi  yang  dapat  dilakukan  dengan meningkatkan  pola  hidup  masyarakat yang  selalu  tanggap  terhadap  penyakit dilingkungan sekitar.
Hal ini lah yang melatar belakangi peneliti untuk melakukan penelitian mengenai  “Hubungan Personal  Hygiene Dengan  Kejadian  Penyakit  Kusta  Di Puskesmas Manguharjo Dan Ngegong”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  kuantitatif  dengan  metode survey  dengan  pendekatan  case  control. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua penderita kusta dan bukan penderita  kusta  yang  tercatat  dalam catatan  medik  di  Puskesmas  Manguharjo dan  Ngegong  dengan  periode  1  tahun terakhir.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah populasi yang diambil 26 responden  untuk  kelompok  kasus  dan  26 responden  untuk  kelompok  pembanding atau  kontrol.  Dengan  kriteria  inklusi adalah responden yang menderita penyakit kusta  dan  Responden  yang  tidak  pernah terkena  penyakit  kusta  yang  merupakan tetangga  terdekat  dalam  satu  lingkungan dengan kelompok kasus
Variabel  bebas  dalam  penelitian ini  adalah  kebiasaan  mandi,  kebiasaan meminjam handuk dan kebiasaan mencuci tangan dan kaki sedangkan variabel terikat dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian penyakit kusta . Teknik  pengumpulan data
menggunakan  kuesioner  dan  wawancara kepada  responden.  Teknik  analisa  data menggunakan  analisis  bivariat  dengan  uji chi-square bertujuan untuk menyimpulkan ada  atau  tidaknya  hubungan  antara  dua variabel kategori.
Etika  penelitian  dalam  penelitian ini  adalah  tidak  mencantumkan  identitas responden  sehingga  kerahasiaannya  tetap terjaga.  Urgensi  dalam  penelitian  ini berbeda  dengan  penelitian  lain  karena perbedaan tempat dan waktu.

## HASIL
Tabel.1 Analisis  Bivariat  Kebiasaan Mandi  Dengan  Kejadian  Penyakit  Kusta Di Puskesmas Manguharjo dan Ngegong.
Kebiasaan Mandi Kejadian Penyakit Kusta ρ- value Kasus Kontrol N % N % Buruk 19  65,5  10 34,5 0,026 Baik 7 30,4  16 69,6 Berdasarkan  tabel  1.  hasil  uji chi-square untuk mengetahui hubungan antara variabel kebiasaan mandi dengan kejadian penyakit kusta diketahui bahwa responden pada  kelompok  kasus  yang  memiliki kebiasaan  mandi  buruk  sebanyak  19 responden  (65,5%)  dan  responden  yang memiliki  kebiasaan  mandi  baik  sebanyak 7 responden (30,4%). Sedangkan responden  pada  kelompok  kontrol  yang memiliki kebiasaan mandi buruk sebanyak 10 responden (34,5%) dan responden pada kelompok kontrol yang memiliki kebiasaan  mandi  baik  sebanyak  16 responden  (69,6%).  Maka  diperoleh  nilai p-value 0,026  <  0,05  yang  artinya  ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan mandi dengan kejadian penyakit  kusta di  Puskesmas  Manguharjo dan Ngegong.
Tabel.  2  Analisis  Bivariat  Kebiasaan Meminjam  Handuk  Dengan  Kejadian Penyakit Kusta Di Puskesmas Manguharjo dan Ngegong.
Kebiasaan Meminjam Handuk Kejadian Penyakit Kusta ρ- value Kasus Kontrol N % N % Buruk 19  70,4 8 29,6 0,006 Baik 7 28,0  18 72,0
Berdasarkan  tabel  2.  hasil  uji chi-square untuk mengetahui hubungan antara variabel  kebiasaan  meminjam  handuk dengan  kejadian  penyakit  kusta diketahui bahwa  responden  pada  kelompok  kasus yang  memiliki  kebiasaan  meminjam handuk  buruk  sebanyak  19  responden (70,4%)  dan  responden  yang  memiliki kebiasaan meminjam handuk baik sebanyak 7 responden (28,0%).
Sedangkan  responden  pada  kelompok kontrol yang memiliki kebiasaan meminjam  handuk  buruk  sebanyak  8 responden  (29,6%)  dan  responden  pada kelompok kontrol yang memiliki kebiasaan meminjam handuk baik sebanyak  18  responden  (72,0%).  Maka diperoleh  nilai  p value 0,006  (p<0,05) yang  artinya  adanya  hubungan  antara kebiasaan  meminjam  handuk  dengan kejadian  penyakit  kusta di  Puskesmas Manguharjo dan Ngegong.
Tabel.  3  Analisis  Bivariat  Kebiasaan Mencuci  Tangan  dan  Kaki  Dengan Kejadian  Penyakit  Kusta  Di  Puskesmas Manguharjo dan Ngegong.
Kebiasaan Mencuci Tangan & Kaki Kejadian Penyakit Kusta ρ- value Kasus Kontrol N % N % Buruk 19  67,9 9 32,1 0,012 Baik 7 29,2  17 70,8
Berdasarkan  tabel  3.  hasil  uji chi- square untuk mengetahui hubungan antara variabel  kebiasaan  mencuci  tangan  dan kaki  dengan  kejadian  penyakit  kusta di Puskesmas  Manguharjo  dan  Ngegong diketahui bahwa responden pada kelompok  kasus  yang  memiliki  kebiasaan mencuci  tangan  dan  kaki  buruk  sebanyak
19 responden (67,9%) dan responden yang memiliki  kebiasaan  mencuci  tangan  dan kaki  baik  sebanyak  7  responden  (29,2%). Sedangkan  responden  pada  kelompok kontrol  yang memiliki kebiasaan mencuci tangan  dan  kaki  buruk  sebanyak  9 responden  (32,1%)  dan  responden  pada kelompok kontrol yang memiliki kebiasaan  mencuci  tangan  dan  kaki  baik sebanyak  17  responden  (70,8%).  Maka terdapat nilai p value 0,012 (p<0,05) yang artinya adanya hubungan antara kebiasaan mencuci tangan dan kaki dengan kejadian penyakit  kusta di  Puskesmas  Manguharjo dan Ngegong.

## PEMBAHASAN 1. Hubungan Kebiasaan Mandi Dengan
Kejadian Penyakit Kusta Di Puskesmas Manguharjo dan Ngegong.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rismawati,  2013)  yang  menunjukkan bahwa kebiasaan mandi memiliki hubungan  terhadap  kejadian  kusta  (p  = 0,018< 0,05) dengan OR=3,636. Dibutuhkan  kebiasaan  mandi  yang  baik yaitu ≥ 2x dalam sehari serta menggunakan  sabun  anti  bakteri  demi mencegah  terjangkitnya  bakteri  kusta. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Muharry, 2017)  yang menyebutkan bahwa personal hygiene adalah  faktor  yang  berhubungan dengan kejadian kusta. Variabel kebersihan  perorangan  dalam  penelitian tersebut  diantaranya  adalah  kebiasaan mandi.  Dalam  penelitian  ini personal hygiene yang  buruk  mempunyai  risiko 12,103  kali  lebih  besar  menderita  kusta dibandingkan  dengan  seseorang  yang memiliki  kondisi  kebersihan  perorangan yang baik.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki kebiasaan buruk pada kelompok kasus  sebanyak  19  responden,  hal  ini disebabkan karena sebagian besar responden  kurang  peduli  akan  kebersihan dirinya  sendiri  seperti  mandi  satu  kali
dalam  sehari  dengan  alasan  masyarakat malas  mandi  serta  lebih  menghemat  air mengalir,  serta  pada  saat  menggosok  gigi masih  menggunakan  sikat  gigi  secara bergantian  dengan  anggota  keluarga. Sedangkan  responden  yang  memiliki kebiasaan  mandi  baik  pada  kelompok kasus  sebanyak  7  responden,  hal  ini disebabkan karena responden sudah menerapkan personal  hygiene yang  baik seperti  mandi  dalam  2  –  3  kali  sehari dengan  memakai  sabun,  akan  tetapi lingkungan kerja responden yang mempengaruhi  penularan  penyakit  kusta. Responden  yang  memiliki  kebiasaan mandi  buruk  pada  kelompok  kontrol sebanyak 10 responden, hal ini disebabkan karena  masih  adanya  masyarakat  yang kurang  peduli  akan  kebersihan  dirinya sendiri. Sedangkan responden yang memiliki  kebiasaan  mandi  baik  pada kelompok kontrol sebanyak 16 responden, hal  ini  dikarenakan  responden  sudah menerapkan personal  hygiene yang  baik seperti  mandi  dalam  2  –  3  kali  sehari, memakai  sabun,  keramas  menggunakan shampoo,  sikat  gigi  tidak  bergantian dengan anggota keluarga, dan menggunakan air bersih.
2.  Hubungan  Kebiasaan  Meminjam Handuk  Dengan  Kejadian  Penyakit Kusta  Di  Puskesmas  Manguharjo  dan Ngegong.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lita, 2015)  yang  menyatakan  bahwa  handuk sebaiknya  tidak  boleh  dipakai  secara bergantian  karena  dapat  dengan  mudah menularkan  bakteri  dari  penderita  ke orang  lain.  Apabila  handuk  tidak  pernah dijemur dibawah terik matahari atau tidak dicuci  dalam  jangka  waktu  yang  lama maka  kemungkinan  jumlah  bakteri  yang ada  pada  handuk  semakin  banyak  dan berisiko untuk menularkan  penyakit kepada  orang  lain.  Penelitian  lain  yang dilakukan oleh (Sidi,
2014) mengemukakan  bahwa  sebagian  besar
orang  yang  menderita  penyakit  kulit sering bertukar handuk dengan orang lain.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  kebiasaan  meminjam  handuk buruk  pada  kelompok  kasus  sebanyak  19 responden,  hal  ini  disebabkan  karena sebagian besar responden masih memakai handuk  secara  bergantian  dengan  anggota keluarga, handuk dicuci selama satu bulan sekali,  serta  responden  jarang  mengganti pakaian  dalam  sehingga  banyak  kuman dan  bakteri  yang  menempel  pada  pakaian dalam  tersebut.  Sedangkan  responden yang  memiliki  kebiasaan  meminjam handuk  baik  pada  kelompok  kasus sebanyak  7  responden,  hal  ini  disebabkan karena  masih  adanya  responden  yang memakai handuk secara bergantian dengan  anggota  keluarga  serta  responden mencuci  handuk  satu  kali  dalam  sebulan. Responden  yang  memiliki  kebiasaan meminjam  handuk  buruk  pada  kelompok kontrol  sebanyak  8  responden,  hal  ini disebabkan karena masih adanya responden  yang  jarang  mengganti  handuk dan  pakaian  akan  tetapi  responden tersebut tidak kontak erat dengan penderita  kusta  sehingga  tidak  adanya penularan  kusta.  Sedangkan  responden yang  memiliki  kebiasaan  meminjam handuk  baik  pada  kelompok  kontrol sebanyak 18 responden, hal ini dikarenakan  sebagian  besar  responden sudah  menerapkan personal  hygiene
(kebiasaan  meminjam  handuk)  dengan baik  akan  tetapi  responden  tersebut  tidak kontak  erat  dengan  penderita  kusta sehingga tidak adanya penularan kusta.
3. Hubungan Kebiasaan Mencuci
Tangan  dan  Kaki  Dengan  Kejadian Penyakit Kusta Di Puskesmas Manguharjo dan Ngegong. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rismawati,  2013)  yang  menunjukkan bahwa kebiasaan mencuci tangan memiliki  hubungan  yang  singnifikan terhadap  kejadian  kusta  dengan  nilai  (p  =
0,010  <  0,05).  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Komalaningsih,  2016)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara kebiasaan mencuci tangan dan kaki dengan  kejadian  kusta  dengan  nilai  (p- value = 0,023) yang artinya peluang orang yang  mempunyai  kebiasaan  mencuci tangan  dan  kaki  yang  kurang  baik  akan mudah  tertular  penyakit  kusta  3,357  kali lebih  besar  dibandingkan  dengan  orang yang  mempunyai  kebiasaan  mencuci tangan dan kaki yang baik.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  kebiasaan  mencuci  tangan  dan kaki buruk pada kelompok kasus sebanyak 19 responden, hal ini disebabkan karena  sebagian  besar  responden  setelah melakukan aktivitas fisik responden jarang  mencuci  tangan  dan  kaki  dengan menggunakan  sabun  dan  air  mengalir. Sedangkan  responden  yang  memiliki kebiasaan  mencuci  tangan  dan  kaki  baik pada kelompok kasus sebanyak 7 responden,  hal  ini  disebabkan  karena responden sudah mencuci tangan dan kaki setelah  melakukan  aktivitas  fisik  akan tetapi  responden  tersebut  mencuci  tangan dan  kaki  tidak  menggunakan  sabun. Responden  yang  memiliki  kebiasaan mencuci  tangan  dan  kaki  buruk  pada kelompok  kontrol  sebanyak  9  responden, hal ini disebabkan karena responden tidak membersihkan  diri  saat  sebelum  tidur, tidak  memotong  kuku  satu  kali  dalam seminggu.  Sedangkan  responden  yang memiliki  kebiasaan  mencuci  tangan  dan kaki baik pada kelompok kontrol sebanyak 17 responden, hal ini dikarenakan  sebagian  besar  responden sudah  menerapkan personal  hygiene (mencuci  tangan  dan  kaki)  dengan  baik seperti  mencuci  tangan  dan  kaki  setelah melakukan aktivitas fisik, memotong kuku satu  kali  dalam  seminggu  sehingga responden tersebut peduli akan kebersihan dirinya sendiri.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  bahwa ada hubungan kebiasaan mandi, kebiasaan meminjam handuk dan kebiasaan mencuci tangan  dan  kaki  dengan  penyakit  kusta  di Puskesmas Manguharjo dan Ngegong.

## Saran
Adanya sosialisasi mengenai cara pencegahan  dan  pengobatan  penyakit kusta  serta  pemberian  edukasi  mengenai stigma  masyarakat  bahwa  penyakit  kusta tersebut  bukan  penyakit  menyeramkan dan menjijikan. 

## KEPUSTAKAAN
Emmy  S.  (2006). Kusta .  Jakarta:  FKUI Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2020). Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  (2020). Infodatin:  Kusta . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Komalaningsih,  S.  (2016).  Hubungan
Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian Penyakit  Kusta  Di  Rumah  Sakit Khusus  Kusta  Dr  Sitanala  Kota Tangerang. Jurnal
Penelitian
Kesehatan  STIKes  Dharma  Husada Bandung , X (2), 20–32.
Lita. (2015). Perilaku Santri Dalam Upaya Pencegahan  Penyakit  Scabies  di Pondok  Pesantren  Ulumu  Qur’an Stabat. Jurnal Penelitian Medan . Muharry,  A.  (2017).  Faktor  Risiko Kejadian  Kusta. Jurnal  Penelitian Kesehatan Lingkungan . Profil Kesehatan Indonesia. (2020). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Profil  Kesehatan  Kota  Madiun.  (2019). Profil Kesehatan Kota Madiun. Profil Kesehatan Kota Madiun . Puskesmas  Manguharjo.  (2021). Profil
Puskesmas  Manguharjo .  Madiun: Dinas Kesehatan Kota Madiun.
Puskesmas Ngegong. (2021). Data
Penyakit Kusta . Kota Madiun: Dinas
Kesehatan Kota Madiun. Rismawati,  D.  (2013).  Hubungan  Antara
Sanitasi Rumah Dan Personal Higiene  Dengan  Kejadian  Kusta MultiBasiler. Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negri Semarang. Jurnal Penelitian .
Sidi,  S.  (2014).  Perbedaan  Sanitasi
Lingkungan dan Hygiene Perorangan Terhadap  Kejadian  Skabies. SKripsi FKM Unair Surabaya . Tami, M. (2019). Hubungan Antara Kusta
Tipe  Pausi  Basiler  dengan  Angka Keberhasilan  Pengobatan  Kusta  di Jawa Timur. Jurnal Berkala
Epidemiologi , e - ISSN: 25 .
Umah,  K.  (2015).  Hubungan  Personal Hygiene Dengan Tindakan Pencegahan Penularan Penyakit
Kusta. Journals  of  Ners  Community ,
6 (1). Wartonah.  (2007). Kebutuhan  Dasar Manusia  dan  Proses  Keperawatan .
Jakarta: Medika.
Winarmo,  A.  P.,  Ulifiana,  E.,  &  Mar’ah,
E. M. (2019). Faktor Yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan  Penularan  Kusta  di
Keluarga. Indonensian  Journal  of
Community Health Nurishing , 10–16.
World Health Organization. (2020).
Global Lepsory Update.