Hanna Paulina Wibowo, Alfianto Martin (2022). Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum  dan  Sesudah  diberikan  Penyuluhan  Tentang  Kanker  Payudara  di  Kelurahan  Malaingkedi  Kota Sorong Papua Barat. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia. 7 (9).
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 7, No. 9, September 2022
PERBEDAAN  RERATA  PENGETAHUAN  WANITA  USIA  20-50  TAHUN SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN PENYULUHAN TENTANG KANKER PAYUDARA  DI  KELURAHAN  MALAINGKEDI  KOTA  SORONG  PAPUA BARAT
Hanna Paulina Wibowo 1 , Alfianto Martin 2 1 Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta
2 Bagian Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta Email: hanna.405190111@stu.untar.ac.id, alfianto.martin@gmail.com

## Abstrak
Kanker  payudara  mengacu  pada  tumor  yang  berasal  dari  dalam  sel-sel  payudara. Penyakit ini terjadi hampir seluruhnya pada perempuan, tetapi pada lelaki juga dapat terkena  kanker  payudara.  Berdasarkan  data Global  Burden  Cancer tahun  2020, kanker  payudara  merupakan  penyebab  tertinggi  keempat  kematian  oleh  karena kanker di seluruh dunia. Berdasarkan American Cancer Society , banyak faktor yang telah diketahui dapat meningkatkan risiko terjadinya kanker payudara. Pengetahuan mengenai kanker payudara dan berbagai faktor risikonya dapat mengubah sikap dan juga  perilaku  seseorang  dalam  pencegahan    terjadinya  kanker  payudara  dengan berusaha menyingkirkan faktor risiko yang sifatnya bisa di modifikasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan rerata pengetahuan wanita usia 20-50 tahun sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang kanker payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat dengan menggunakan desain penelitian quasi eksperimen dengan  menggunakan  pendekatan one  group  pretest-postest . Berdasarkan hasil penelitian pada 145 responden didapatkan rata-rata pengetahuan responden  sebelum  diberikan  penyuluhan  adalah  12,00.  Rata-rata  pengetahuan responden sesudah diberikan penyuluhan adalah 14,89. Hasil uji bivariat didapatkan nilai  p=0,000  (p<0,05)  yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  rerata pengetahuan  wanita  usia  20-50  tahun  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan tentang kanker payudara.
Kata Kunci : Penyuluhan, Pengetahuan, Kanker payudara

## Abstract
Breast  cancer  refers  to  tumors  that  originate  within  the  cells  of  the  breast.  This disease occurs almost entirely in women, but men can also get breast cancer. Based on a data from Global Burden Cancer in 2020, breast cancer is the fourth leading cause  of  death  by  cancer  worldwide.  According  to  the  American  Cancer  Society, many factors are known to increase the risk of developing breast cancer. Knowledge of  breast  cancer  and  its  various  risk  factors  can  change  a  person's  attitude  and behavior in preventing breast cancer by trying to get rid of modifiable risk factors. This study aims to know the difference in the average knowledge of women aged 20-
50  years  old  before  and  after  being  given  counseling  about  breast  cancer  in Malaingkedi  Village,  Sorong  City,  West  Papua  by  using  a  quasi  experimental research design using a one group pretest-posttest approach. Based on the results of research on 145 respondents, the average knowledge of the respondents before being given counseling was 12.00. The average knowledge of the respondents after being given counseling is 14.89. Bivariate test results obtained p value = 0.000 (p <0.05) which means that there is a significant difference in the average knowledge of women aged 20-50 years old before and after being given counseling about breast cancer.

## Keywords: Counseling, Knowledge, Breast cancer

## Pendahuluan
Kanker payudara mengacu pada tumor yang berasal dari dalam sel-sel payudara. Penyakit  ini  terjadi  hampir  seluruhnya  pada  perempuan,  tetapi  pada  lelaki  juga  dapat terkena kanker payudara. 1 Berdasarkan data Global Burden Cancer tahun 2020 kanker payudara merupakan penyebab tertinggi keempat kematian dikarenakan kanker di seluruh dunia. Kanker payudara mempunyai presentase kasus baru paling tinggi pada penduduk perempuan, yaitu 24,5% kasus baru tiap tahunnya. 2
Data Global Burden Cancer , di Amerika Utara pada 2020 ditemukan 281.591 kasus baru  kanker  payudara  dan  sebanyak  48.407  perempuan  kehilangan  nyawanya.  Kanker payudara di Asia Timur menduduki urutan paling pertama kanker terhadap perempuan, kanker payudara di Asia Timur tahun 2020 didapatkan sebanyak 551.636 (4.60%) kasus baru dan kematian dikarenakan kanker payudara sebanyak 141.421 jiwa. 3
Prevalensi  penyakit  kanker  payudara  di  Indonesia  yang  paling  tinggi  berada  di Prov. DIY yakni sejumlah 2,4%, sedangkan di provinsi Papua Barat memiliki prevalensi 0,2%. 4 Berdasarkan data Rumah Sakit Kanker Dharmais tahun 2018 menyatakan bahwa kasus kanker yang paling banyak yaitu kanker payudara dengan presentase 19,18%. 5 Di dalam  Profil  Kesehatan  Papua  Barat  sejak  tahun  2013  sudah  dilaksanakannya pengumpulan data mengenai pasien yang menderita penyakit tidak menular salah satunya kanker payudara. Namun, data mengenai kanker payudara yang terkumpul belum begitu valid. Berdasarkan laporan profil kesehatan Provinsi Papua Barat tahun 2018 mengenai pemeriksaan payudara serta serviks atau leher rahim sejumlah 2.956, atau hanya 2,2% dari  total  keseluruhan  sasaran,  di  mana  pemeriksaan  tersebut  menunjukkan  bahwa  26 orang atau 0,9% terdeteksi IVA positif atau curiga kanker, sedangkan 5 kasus atau 0,2 dari total sasaran memiliki tumor / benjolan pada perempuan dalam rentang usia 30-50 tahun. 6
Berdasarkan American  Cancer  Society ,  terdapat  beberapa  faktor  yang  memicu individu berisiko terkena kanker payudara, di mana faktor tersebut antara lain adalah usia, riwayat  keluarga,  menopause  yang  terlambat,  menarche  pada  usia  muda,  obesitas, penggunaan  hormon,  aktivitas  fisik,  faktor  reproduksi,  konsumsi  alkohol. Beragam faktornya  itu  ada  yang  sifatnya  bisa  dilakukan  modifikasi  serta  ada  yang  tidak  bisa dilakukan modifikasi. 7 Pengetahuan mengenai kanker payudara dan berbagai faktor risiko
Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat
dapat  mengubah  sikap  dan  juga  perilaku  seseorang  dalam  mencegah  terkena  kanker payudara dengan berusaha menyingkirkan faktor risiko yang sifatnya bisa di modifikasi. 8 Sebuah penelitian yang berjudul “Pengetahuan Wanita Tentang Kanker Payudara” yang  disusun  oleh  Nur  Asiah,  dkk  dan  dilakukan  di  UPT  Puskesmas  PB  Selayang  2 Medan tahun 2019 yakni kebanyakan responden dari penelitian ini memiliki pengetahuan dalam kategori kurang sebesar 60% sebab minimnya paparan informasi mengenai kanker payudara yang diterima oleh masyarakat. 9 Penelitian oleh Denny Pebrianti dan Alexander yang berjudul “Evaluasi Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Tentang Kanker Payudara  dan  Praktik  Sadari  di  Madrasah  Aliyah  Hidayatul  Muslimin  2  Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya Tahun 2017” mendapati hasil pengetahuan terkait kanker  payudara  sebelum  penyuluhan  pada  klasifikasi  baik  sejumlah  38  responden (52,8%), di klasifikasi kurang sejumlah 34 responden (47,2%), hal tersebut menunjukkan yakni  ada  hal  yang  membedakan  di  antara  pengetahuan  sebelumnya  serta  sesudah dilaksanakan kegiatan penyuluhan terkait kanker payudara. 10 Sejauh ini belum ada data mengenai pengetahuan tentang kanker payudara di Puskesmas Remu Kota Sorong.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasy  eksperimen dengan  desain one  group pretest-postest .  Penelitian  di  lakukan  di  Puskesmas  Remu  pada  bulan  Januari  2022 dengan  teknik  sampling  yang  digunakan  adalah consecutive  non-random  sampling . Analisa data menggunakan paired t-test .

## Hasil Dan Pembahasan

## Analisis Univariat
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  wanita  dengan  rentang  usia  20-50 tahun didapatkan mayoritas responden  berusia 31-40 tahun (53,79%). Responden yang memiliki riwayat kanker payudara pada keluarga sebanyak 91 (62,76%). Responden yang menderita  kanker  payudara  sebanyak  0  (0%).  Responden  yang  menggunakan  KB sebanyak  101  (69,66%),  dan  riwayat  mengonsumsi  alkohol  sebesar  109  responden (75,17%).  Selain  itu,  responden  yang  sering  mencari  informasi  mengenai  kanker payudara sebanyak 109 (75,17%) dan yang membaca mengenai kanker payudara sebesar 118 responden (81,38%).
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah (n=145) Presentase (%) Usia 20-30 25 17,24% 31-40 78 53,79% 41-50 42 28,97% Riwayat Kanker Payudara Pada Keluarga Ada 91 62,76% Tidak ada 54 37,24%
Riwayat Sedang atau Menderita Kanker Payudara Ada 0 0,00% Tidak ada 145 100,00% Penggunaan KB Menggunakan 101 69,66% Tidak menggunakan 44 30,34% Konsumsi Alkohol Pernah 109 75,17% Tidak pernah 36 24,83% Mencari Informasi Pernah 109 75,17% Tidak pernah 36 24,83% Membaca Mengenai Kanker Payudara Pernah 118 81,38% Tidak pernah 27 18,62%

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  data  yang  diperoleh,  kemudian  dilakukan  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji Paired Samples T-test . Hasil didapatkan nilai p value 0,000 (p < 0,05), sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  pengetahuan wanita sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang kanker payudara.

## Tabel 2
Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat
Pembahasan

## Hubungan Usia dengan Kejadian Kanker Payudara
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  wanita  dengan  rentang  usia  20-5-  tahun didapatkan  mayoritas  responden  berusia  31-40  tahun  (53,79%).  Hasil  tersebut  serupa dengan  temuan  Ali  Akbar  (2016)  yang  menunjukkan  bahwa  perempuan  berusia  ≥  40 tahun  lebih  banyak  menderita  kanker  payudara  dibandingkan  dengan  perempuan  yang usianya  di  bawah  40  tahun.  Hasil  penelitian  itu  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang
Pengetahuan N
Mean difference Mean ± SD 95% Confidence Interval of the Difference P Value Lower      Upper Sebelum Penyuluhan Sesudah Penyuluhan 145 145 2,89 12,00 ± 4,543 14,89 ± 2,655 -3,53            - 2,26 0,000
Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat
dilakukan sejak tahun 2009 hingga 2013 oleh NCI ( National Cancer Institute ) melalui program SEER ( Surveillance, Epidemiology, and End Results ) yang menemukan bahwa total penderita kanker payudara berusia 75-84 tahun (14%), 45-54 tahun (21,3%), 20-34 tahun (1,8%), 55-64 tahun (25,7%), 35-44 tahun (8,9%), > 84 tahun (5,7%), 65-74 tahun (22,6%).  Insidensi  kanker  payudara  mengalami  peningkatan  seiring  bertambahnya umur. 11
Terdapat banyak hal yang berkorelasi pada kejadian kanker payudara. Hasil riset yang dilakukan RSUP H. Adam Malik pada tahun 2009 menemukan bahwa perempuan berusia lebih dari 35 tahun memiliki risiko terpapar kanker payudara yang lebih tinggi di bandingkan perempuan yang usianya di bawah 35 tahun. Makin tinggi usia, berarti makin besar pula risiko terkena kanker payudara. Bukan hanya itu, perempuan yang usianya di atas  40  tahun  namun  masih  masuk  dalam  fase  reproduksi  akan  tetap  mengalami menstruasi  namun  tidak  terovulasi  setiap  bulannya  sehingga  akan  memicu  kurangnya produksi hormon progesterone, dimana hormon tersebut berfungsi untuk bisa melawan hormon estrogen yang merupakan faktor pendukung terjadinya kanker payudara. 13 Tidak hanya  itu,  individu  yang  mengalami  menarche  pada  usia  <  12  tahun  dan  mengalami menopause > 55 tahun juga akan meningkatkan risiko terpapar kanker payudara. 12 Hal tersebut disebabkan oleh lamanya waktu paparan hormon reproduksi. 13

## Riwayat Kanker Payudara Pada Keluarga
Sebanyak  91  responden  (62,76%)  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  memiliki riwayat  kanker  payudara  dalam  keluarga.  Menurut  Indriati  (2015),  individu  yang memiliki  riwayat  kanker  payudara  akan  lebih  tinggi  risiko  terpaparnya,  sebab  kanker payudara  termasuk  dalam  golongan  penyakit  kanker  familial,  atau  yang  biasa  disebut sebagai LFS (Sindrom Li Fraumeni), di mana 75% dari munculnya sindrom ini dipicu oleh  mutasi  gen  p53,  yakni  gen  yang  berperan  dalam menekan  tumor.  Oleh  sebab  itu, apabila gen p53 mengalami mutasi, fungsinya sebagai penekan tumor pun akan terganggu dan  menyebabkan  sel  berproliferasi  terus  menerus  tanpa  bisa  dikendalikan.  Alhasil, individu  yang  memiliki  anggota  keluarga  dengan  kanker  payudara  pun  akan  memiliki risiko  lebih  tinggi  untuk  terpapar,  dibandingkan  mereka  yang  tidak  memiliki  riwayat keluarga dengan kanker payudara. 14
Hal ini di dukung oleh Prasetyowati (2014) yang menyatakan bahwasannya dalam kelompok kasus ada 20 individu (51,3%) dengan riwayat kanker payudara pada keluarga. Faktor turunan keluarga merupakan salah satu faktor yang esensial. Ada risiko keganasan bagi perempuan dengan riwayat keluarga penderita kanker payudara, dikarenakan adanya mutasi  gen.  Berdasarkan  hasil  tersebut,  maka  harus  dilaksanakan  skrining  segera mungkin  untuk  perempuan  terutama  yang  memiliki  faktor  risiko,  di  mana  perempuan dengan  riwayat  keluarga  penderita  dengan  usia  lebih  dari  40  tahun  hendaknya  rutin melakukan  mamografi  minimal  setiap  dua  tahun  sekali.  Tenaga  kesehatan  juga hendaknya  rutin  melakukan  edukasi  pada  perempuan  terutama  dalam  masa klimakteriumnya, terkait kanker payudara beserta faktor risikonya. 15

## Riwayat Penggunaan KB dengan Kanker Payudara
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  responden  yang  menggunakan  KB  sebanyak  101 (69,66%). Kontrasepsi adalah upaya yang bisa dilakukan sebagai salah satu pencegahan adanya kehamilan serta pembuahan. Hasil penelitian ini serupa dengan hasil temuan Dewi (2013)  yang  menyatakan  bahwa  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  (p=0,028; OR=3,266)  akan  meningkatkan  paparan  hormon  estrogen.  Semakin  tinggi  seseorang menerima  paparan  hormon  estrogen  di  luar  batas  normal,  semakin  tinggi  pula  risiko tumbuhnya sel abnormal dalam bagian tertentu pada tubuhnya, salah satunya payudara. 16 Hasil  studi  lain  yang  dilakukan  oleh  Hasnita  Yenda  (2020)  mengemukakan  bahwa paparan kontrasepsi hormonal berkorelasi dengan tejadinya kanker payudara (p=0,000; OR=3,93)  di  mana  pada  penelitian  tersebut  menemukan  bahwa  responden  yang  rutin terpapar  kontrasepsi  hormonal  3,93  kali  berisiko  lebih  tinggi  terkena  kanker  payudara daripada responden yang tidak rutin terpapar kontrasepsi hormonal. 17

## Riwayat Konsumsi Alkohol dengan Kanker Payudara
Sebanyak  109  responden  (75,1%)  dalam  penelitian  ini  memiliki  riwayat mengonsumsi alkohol. Yulianti (2016) dalam penelitiannya menyatakan yakni responden yang  mengonsumsi  alkohol  memiliki  besar  yang  sama  masing-masing  responden, termasuk  yang  tidak  mengonsumsi  alkohol  sebesar  100%.  Risiko  terkena  kanker payudara akan lebih tinggi pada perempuan yang rutin konsumsi segelas botol setiap hari, dibandingkan perempuan yang tidak. 18
Hal  tersebut  selaras  dengan  teori  yang  menyatakan  alkohol  bisa  mengakibatkan terjadinya hambatan pada metabolisme progesteron dan estrogen di dalam darah. Alkohol yang  dikonsumsi  terlalu  banyak  akan  mengganggu  fungsi  hati  yakni  membantu metabolisme estrogen yang akan menyebabkan darah tetap menyimpan kadar estrogen yang  tinggi  sehingga  meningkatkan  risiko  tumbuhnya  sel  abnormal  dalam  tubuh  yang akan  menyebabkan  kanker  payudara.  Namun  demikian,  perempuan  yang  hanya meminum  segelas  alkohol  setiap  harinya  tetap  akan  lebih  kecil  risiko  terkena  kanker payudara dibandingkan mereka yang meminum alkohol dengan kadar yang lebih banyak, misalnya  dua  hingga  lima  gelas  dalam  sehari.  Konsumsi  alkohol  akan  meningkatkan risiko  kanker  payudara  sebanyak  1,5  kali  lipat. American  Cancer  Society memberitahukan batas jumlah alkohol yang dikonsumsi dengan segelas dalam satu hari dan terbaik tentu saja dengan tidak mengonsumsi sama sekali. 19

## Sumber Informasi dengan Kanker Payudara
Selain  itu,  responden  yang  sering  mencari  informasi  mengenai  kanker  payudara sebanyak  109  (75,17%)    yang  membaca  mengenai  kanker  payudara  sebesar  118 responden  (81,38%).  Berdasarkan  studi  oleh  Dyanti  dan  Suariyani  (2016),  proses menyampaikan serta menerima informasi yang baik secara langsung bisa meningkatkan wawasan mengenai kanker payudara, serta membawa dampak pada perilaku deteksi dini dan pelaksanaan pemeriksaan dini di pelayanan kesehatan terhadap gejala yang muncul di  payudara.  Ketidaktahuan  akan  penyakit  kanker  payudara  akan  meningkatkan  risiko keterlambatan  pemeriksaan  dini  hingga  2,75  kali  lipat.  Mayoritas  masyarakat  yang termasuk  kategori  kontrol  atau  kasus  pernah  mendapatkan  informasi  terkait  kanker
Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat
payudara  dari  seminar,  penyuluhan,  dan  ceramah.  Mayoritas  responden  yang mendapatkan  informasi  melalu  cara-cara  tersebut  lebih  banyak  informasi  yang diterimanya, dibandingkan responden yang mendapatkan informasi melalui media massa seperti radio maupun televisi. 20

## Perbedaan  Pengetahuan  Wanita  Sebelum  dan  Sesudah  diberikan  Penyuluhan Tentang Kanker Payudara
Uji  analisis  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  bermakna  pada  pengetahuan wanita  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  berupa  penyuluhan  mengenai kanker  payudara.  Hasil  tersebut  selaras  dengan  studi  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa sebelum penyuluhan sebanyak 36 orang (37,5%) berpengetahuan baik dan sesudah penyuluhan terjadi peningkatan jumlah responden berpengetahuan baik menjadi 86 orang (89,6%). Tidak hanya itu, jika mengacu pada hasil didapatkan dari uji bivariat, diketahui bahwa  rata-rata  pengetahuan  responden  sebelum  penyuluhan  hanyalah  sebesar  11,92 dengan  standar  deviasinya  adalah  2,51.  Hal  tersebut  sangat  berbeda  dengan  rata-rata pengetahuan responden setelah penyuluhan yang hasilnya adalah sebesar 25,52 dengan nilai  standar  deviasi  yang  didapatkan  adalah  sebesar  2,05. P  value yang  didapatkan adalah sebesar 0,0001 yang mana nilai tersebut < 0,05 sehingga hipotesis penelitian pun diterima di mana terdapat perbedaan yang signifikan, serta terdapat peningkatan rerata pengetahuan antara sebelum dan setelah individu mendapatkan penyuluhan kesehatan. 21 Hasil  temuan  ini  selaras  dengan  temuan  Sugandi,  Wahyuni  (2015)  yang menunjukkan  bahwa  promosi  kesehatan  melalui  media  cetak  mempengaruhi meningkatnya  pengetahuan  buruh  dan  pedagang  dengan  nilai  p  sebesar  0,002. 22 Sama halnya dengan studi ini, sebuah penelitian oleh Syatiawati dkk (2017) yang mendapatkan nilai  p  sebesar  0,001  dalam  penelitiannya,  di  mana  hal  tersebut  menunjukkan  bahwa promosi kesehatan melalui metode ceramah maupun diskusi efektif dalam peningkatan pengetahuan  terkait  kesehatan  reproduksi  bagi  peserta  didik  kelas  tujuh  SMP. 23 Studi Siregar  (2014)  juga  menunjukkan  hasil  serupa  di  mana  bahwa  ada  peningkatan  rerata pengetahuan  terkait  APD  setelah  dilakukan  promosi  kesehatan  melalui metode  diskusi kelompok dan ceramah dengan nilai p sebesar 0,0001. 24
Pengetahuan  individu  banyak  diperoleh  dengan  indera  penglihatan  serta pendengaran (Notoatmodjo, 2018) maka dari itu, penggunaan metode ceramah dengan menggunakan  media power  point dan  diskusi  kelompok  dengan  media leaflet yang memanfaatkan pancaindera berupa indera penglihatan dan pendengaran tentunya dapat meningkatkan tingkat pengetahuan responden. 25
Penelitian  lainnya  oleh  Rahmi  (2020)  menjelaskan  bahwa  ada  perbedaan  nilai pretest dan posttest, sehingga dapat disimpulkan adanya pengaruh penyuluhan mengenai kanker  payudara  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja.  Sumber  informasi  yang dimaksud  penelitian  ini  adalah  dosen  kesehatan,  di  mana  remaja  yang  mendengarkan informasi  mengenai  kanker  payudara  dari  penyuluhan  ini  meningkat  pengetahuannya, baik itu informasi mengenai penyakit maupun faktor risiko. Hal tersebut membuat remaja melakukan langkah-langkah preventif sebagai bentuk pencegahan kanker payudara sejak dini. Penyuluhan kesehatan sebagai suatu usaha yang bisa digunakan dalam memberikan
pesan  ataupun  informasi  kesehatan  pada  remaja,  sehingga  terjadinya  peningkatan pengetahuan mengenai kanker payudara dan diharapkan bisa mengubah perilaku menuju arah positif sebagai langkah preventif terhadap kanker payudara serta pola hidup  sehat. Berdasarkan hasil observasi, pengetahuan remaja mengenai kanker payudara meningkat setelah peneliti mendemonstrasikan metode SADARI untuk mendeteksi kanker payudara sejak dini, serta penyuluhan yang dilakukan melalui ceramah dan tanya jawab. 26

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  kesimpulan  sebagai  berikut:  1).  Rerata nilai pengetahuan wanita sebelum diberikan penyuluhan tentang kanker payudara adalah 12.  2).  Rerata  nilai  pengetahuan  wanita  sesudah  diberikan  penyuluhan  tentang  kanker payudara adalah 14,89. 3). Adanya perbedaan rerata yang bermakna antara pengetahuan wanita sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang kanker payudara di kelurahan Malaingkedi kota Sorong Papua Barat.
Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat

## BIBLIOGRAFI
American Cancer Society. What Is Breast Cancer. American Cancer Society [internet].
2019 [cited 10
september
2021]. Available from : https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8577.00.pdf
Global  Burden  Cancer.  World  Incidence,  Mortality  and  Prevalence  by  Cancer  Site [internet]. 2020 [cited 2 oktober 2021]. Available from : https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf
Global  Burden  Cancer.  Cancer  Incidence  and  Mortality  Statistics  Worldwide  and  by Region  [internet].  2020  [cited  10  september  2021].  Available  from  : https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  Bulan  Peduli  Kanker  Payudara.  InfoDatin  Pusat  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. 2016
Kementerian  Kesehatan  RI.  Beban  Kanker.  InfoDatin  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. 2019
Dinas Kesehatan Papua Barat. Profil Kesehatan Papua Barat. Dinkes.2018
American  Cancer  Society.  Breast  Cancer  Facts  &  Figures  2019-2020  [internet].  2019 [cited 22 september 2021]. Available from : https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-
statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2019- 2020.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman  Nasional  Pelayanan  Kedokteran  Tatalaksana Kanker Payudara. Jakarta. 2018
Asiah Nur, Arruum Diah, Aizar Ellyta. Pengetahuan Wanita Tentang Kanker Payudara.
Jurnal Riset Hesti Medan [internet]. 2019 [cited 28 Agustus  2021];40. Available from :
https://ojs2.kesdammedan.ac.id/index.php/jurhesti/article/download/82/79\
Pebrianti  Denny,  Alexander.  Evaluasi  Pengetahuan  Sebelum  dan  Sesudah  Penyuluhan
Tentang  Kanker  Payudara  dan  Praktek  Sadari  di  Madrasah  Aliyah  Hidayatul Muslimin  2  Kecamatan  Sungai  Raya  Kabupaten  Kubu  Raya  Tahun  2017.  Jurnal Kebidanan. 2017 [cited 13 September 2021]; 23. Available from : http://jurnal.akpbpontianak.ac.id/index.php/123akpb/article/view/5
0/46
Firasi AA, Yudhanto E. Hubungan Usia Terhadap Derajat Diferensiasi Kanker Payudara pada  Wanita.  Jurnal  Kedokteran  Diponegoro.  2016;5(4):327-36.  Available  from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/article/download/14218/13750
Alteri R. Breast Cancer Facts & Figures. Atlanta: American Cancer Society. 2013.
Surbakti  Elisabet.  Hubungan  Riwayat  Keturunan  Dengan  Terjadinya  Kanker  Payudara Pada  Ibu  Di  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan.  2013.  Available  from: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja &uact=8&ved=2ahUKEwiz9ZmDiOH5AhV41nMBHT- HAQgQFnoECA8QAQ&url=https%3A%2F%2Fmedia.neliti.com%2Fmedia%2Fp ublications%2F160007-ID-hubungan-riwayat-keturunan-dengan- terjad.pdf&usg=AOvVaw2ZUbhjH7yeWIbx7jUuXeQw
Indriati R, H.S, Handojo D. Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Kanker Payudara Wanita. 2015. Available from: eprints.undip.ac.id/5248/1/Rini_Indarti.pdf
Prasetyowati, Katharina2 K. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kanker Payudara  di  RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung.  Jurnal  Kesehatan Metro  Sai  Wawai.  2014;VII(1):75-84.  Available  from:  https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKM/article/view/543/497
Dewi GustiA.T., Hendrati Lucia Y. Analisis Risiko Kanker Payudara Berdasar Riwayat Pemakaian  Kontrasepsi  Hormonal  dan  Usia Menarche .  2013.  Available  from: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja &uact=8&ved=2ahUKEwj- nqii84b4AhVWH7cAHTtmDr4QFnoECBMQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.e- journal.unair.ac.id%2FJBE%2Farticle%2Fdownload%2F1309%2F1068&usg=AOv Vaw2sRqh7U_O919J4OPzXvT7J
Hasnita  Yenda.  Tingkat  Pendidikan  dan  Pemakian  Kontrasepsi  Hormonal  terhadap Kejadian Kanker Payudara. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis. 2020. Available from:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja &uact=8&ved=2ahUKEwjtx8bq4434AhWc73MBHaJBB8YQFnoECA4QAQ&url =https%3A%2F%2Fjurnal.upertis.ac.id%2Findex.php%2FPSKP%2Farticle%2Fdo wnload%2F555%2F278%2F&usg=AOvVaw0TLrfP4xa8JYE3eSuoIiFH
Yulianti I., Santoso H., Sutinigsih D. Faktor-Faktor Risiko Kanker Payudara (Studi Kasus Pada Rumah Sakit Ken Saras Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. 2016;4(4):401-409. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/download/14162/13695 Nurhayati. Faktor-Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kanker Payudara di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padang Sidimpuan Tahun 2016. Jurnal Warta.
2018.
Available from: https://jurnal.dharmawangsa.ac.id/index.php/juwarta/article/download/18/16
Dyanti, Gusti Ayu R, Suariyani Ini Luh P. Faktor-Faktor Keterlambatan Penderita Kanker Payudara  Dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Awal  ke  Pelayanan  Kesehatan.  Jurnal Kesehatan Masyarakat Kesmas Universitas Negeri Semarang. 2016. Available from: https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/article/download/3742/4767
Perbedaan Rerata Pengetahuan Wanita Usia 20-50 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malaingkedi Kota Sorong Papua Barat
Mauliku  N.,  Akmal  D.  Analisis  Tingkat  Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  (WUS)
Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Padasuka  Kota  Cimahi  Tentang  Kanker  Payudara Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Penyuluhan  Kesehatan.  Jurnal  Kesehatan  Pena Med. 2021. Available from: https://jurnal.unikal.ac.id/index.php/medika/article/download/1395/dzulakmal Sugandi,  Wahyuni.  Promosi  Kesehatan  Dengan  Media  Sticker  Terhadap  Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Praktik Penggunaan Masker Pada Pedagang Burung di Pasar Depok  Kota  Surakarta.  Indonesian  Journal  On  Medical  Science.  2015;2(2):92-98.
Available from: ejournal.poltekkesbhaktimulia.ac.id/index.php/ijms/article/view/57/56
Syatiawati,  dkk.  Efektivitas  Metode  Promosi  Kesehatan  Dalam  Meningkatkan Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi Siswi SMP Negeri. Bandung Meeting on  Global  Medicine  &  Health  (BaMGMH).  2017;1(1):42-48.  Available  from: https://proceeding.unisba.ac.id/index.php/BaMGMH/article/download/918/pdf
Siregar  G  P.  Pengaruh  Penyuluhan  Dengan  Metode  Ceramah  dan  Diskusi  Kelompok Tentang  Alat  Pelindung  Diri  Terhadap  Peningkatan  Perilaku  Pekerja  Las  di Kecamatan Percut Sei Tuan. 2014. Available from: ojs.poltekkes- medan.ac.id/pannmed/article/download/369/282/511
Notoatmodjo S. Metode Penelitian. Jakarta; Rineka Cipta. 2018.
Rahmi  N.,  Andika  F.,  Marniati.  Pengaruh  Penyuluhan  Terhadap  Pengetahuan  Remaja
Tentang  Kanker  Payudara  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Alam  Kota  Banda Aceh. 2020;6(1):529-37. Available from: https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/download/865/438

## Copyright holder:
Hanna Paulina Wibowo, Alfianto Martin (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: