## Korelasi Faktor Lingkungan dan Sikap Warga Dengan Peristiwa Berdarah Dengue (DBD) Yang Terjadi Pada Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Kampung Makasar Jakarta Timur Tahun 2022

## Samingan, Nabila Viska Ramadhanty
Fakultas Ilmu Kesehatan,  Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Indonesia
Saminganmingan76@yahoo.co.id

## Abstrak
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  ialah  penyakit  menular  yang  ditimbulkan  oleh  virus  dengue  yang dibawa sang nyamuk Aedes Aegypti serta Aedes Albopictus betina disertai gejala seperti bintik-bintik merah pada kulit, suhu badan lebih dari 38 o c, badan  terasa lemah dan lesu, gelisah, ujung tangan dan kaki  dingin  berkeringat,  sakit  kepala,  nyeri  ulu  hati,  dan  muntah. Tujuan penelitian    ini    guna mengetahui korelasa antara faktor lingkungan, dan sikap warga terhadap peristiwa DBD di Kampun Makasar. Metode penelitain ini  kuantitatif dengan metode survai analitik dengan pendekatan desain Cross  Sectional dengan sampel sebanyak  100    responden  di  Kecamatan  Kampung    Makasar  tahun 2022.  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner,  analisis  data  dilakukan  dengan  analisis univariat dan bivariat. Hasil analisis univariat   didapatkan  kasus DBD sebanyak 38% dan yang tidak DBD 62%. Hasi l analisis bivariat terdapat korelasi antara faktor lingungan dengan peristiwa DBD serta hasil statistik menggunakan uji chi square  p value = 0,000  serta  faktor sikap warga berhubungan dengan peristiwa DBD  data statitsik menjukan p value = 0,002. Simpula n terdapat hubungan yang bermakna antara fakor lingungan dan perilaku warga terhadap kejadian DBD. S aranka n kepada warga untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan dan berperilaku hidup bersih dan sehat.
Kata kunci : DBD, Lingkungan dan Perilaku masyarakat

## Abstract
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by the dengue virus carried by the female Aedes Aegypti and Aedes Albopictus mosquitoes accompanied by symptoms such as red spots on the skin, body temperature over 38oC, body feeling weak and lethargic, restlessness, cuffs and cold sweaty  feet,  headaches,  heartburn,  and  vomiting.  The  purpose  of  this  study  was  to  find  out  the correlation between environmental factors and residents' attitudes towards DHF events in Makassar Village. This research method is quantitative using an analytical survey method with a Cross Sectional design  approach  with  a  sample  of  100  respondents  in  Kampung  Makasar  District  in  2022.  Data collection used a questionnaire, data analysis was carried out using univariate and bivariate analysis. The results of univariate analysis showed 38% of DHF cases and 62% of those without DHF. The results of  the  bivariate  analysis  found  a  correlation  between  environmental  factors  and  DHF  events  and statistical results using the chi square test p value = 0.000 and the attitude factors of residents related to DHF events statistical data showed p value = 0.002. In conclusion, there is a significant relationship between  environmental  factors  and  residents'  behavior  towards  DHF  events.  Advise  residents  to always maintain the cleanliness of the environment and behave in a clean and healthy life.
Keywords: DHF, Environment and Community Behavior

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO)
mengungkapkan  bahwasanya  sebanyak  128 negara tropis terdapat sebanyak 96 juta kasus DBD  di  tahun  2015.  Di  Thailand  terjadi  DBD yang melampaui 136 kasus pada tahun 2016, sebanyak 176.411 kasus DBD yang dilaporkan di  Filiphina,  serta  sejumlah  100.028  kasus dilaporkan  dari  Malaysia.  Bertepatan  saat Peringatan Asean  Dengue  Day (ADD)  2016,
WHO  mengungkapkan  bahwa  Asia  Pasifik antara  tahun  2004  hingga  2010  memikul sebanyak  75%  dari  beban  dengue  di  dunia (Zata Ismah et al, 2021).
Menurut  data  dari  Kementerian  Kesehatan pada  tahun  2019  secara  keseluruhan  IR kejadian Demam Berdarah mencapai 112.954 dibandingkan  pada  tahun  2020,  dilaporkan terdapat  10  provinsi  dengan  kasus  DBD terbanyak,  di  antaranya  Jawa  Barat  10.772 kasus, NTT 5.539 kasus, Lampung 5.132 kasus, DKI Jakarta 4.277 kasus, NTB 3.796 kasus, Jawa Tengah  2.846  kasus,  Yogyakarta  2.729  kasus, serta  Riau  2.255  yang  dikategorikan  sebagai provinsi endemis yang mengalami peningkatan kasus  DBD  dari  tahun  ke  tahun  (Kemenkes, 2020).
Data  yang  bersumber  dari profile kesehatan Indonesia  tahun  2011-2020  dalam  penelitian yang  dilakukan  (Maya  Arisanti  dan  Nungki Hapsari  Suryaningtyas,  2021)  menunjukkan bahwa  pada  tahun  2017  kejadian  DBD mencapai 68.407 kasus dengan IR 26,1%, lalu mengalami  penurunan  pada  tahun  2018
sebanyak 65.602 kasus disertai IR 24,8%. Pada tahun  2019  mengalami  pelonjakan  kenaikan sebanyak  138.127  kasus  dengan  IR  51,5%. Selanjutnya,  pada  tahun  2020  mengalami sedikit  penurunan  pada  angka  71.633  kasus serta IR sebesar 40,0% per 100.000 penduduk, namun  hal  ini  termasuk  ke  dalam  kategori tinggi  di  era  pandemi  karena  tertutup  oleh adanya  kasus  COVID-19  yang  menjadi trend sehingga  penyelidikan  secara  mendalam menjadi terbatas. Kemudian, pada tahun 2021 kasus  Dengue  dilaporkan  oleh  456  Kab/Kota pada 34 provinsi dengan kematian tersebar di 167  Kab/Kota  di  26 Provinsi  sebanyak  51.048 kasus  DBD  per  Minggu-51  dan  sebanyak  472 kasus kematian.
Secara umum wilayah Jakarta Timur merupakan salah satu wilayah dengan potensi tinggi  terhadap  adanya  penularan  virus  DBD dimana memiliki jumlah positif jentik sebanyak 2.552 pada 31.172 rumah yang sudah diperiksa berdasarkan  Info  Terkini  Situasi  DBD  Wilayah Jakarta  Timur  hasil  laporan  pada  Minggu-49 Tahun 2021. Angka Bebas Jentik (ABJ) wilayah Jakarta  Timur  berada  di  91,81%  sedangkan mengacu pada Permenkes No.50 Tahun 2017 dimana angka potensi penularan rendah harus >  95%  jadi  wilayah  Jakarta  Timur  masih termasuk  ke  dalam  zona  rawan  Demam Berdarah.
Berdasarkan  data  dari  Profil  Puskesmas Kecamatan  Makasar,  tahun  2019  mengalami pelonjakan kasus sebanyak 404 dengan total IR 61,51%  melebihi  kejadian  DBD  tahun  2017
sebanyak  233  kasus  dengan  IR  32,53%  per 100.000  masyarakat,  pada  tahun  2018 mengalami  degradasi  sebanyak  87  kasus. Selanjutnya,  di  tahun  2020  kejadian  DBD  di Wilayah  Kecamatan  Makasar  mengalami penurunan  hampir  50%  sebanyak  291  kasus dengan IR 47,28% per 100.000 orang, di tahun 2021  mengalami  penurunan  kembali  namun hanya  sebanyak  35  kasus  dengan  total  kasus keseluruhan  masih  berada  pada  angka  256 serta IR 30,50%.
Menurut Marwanty dalam (Maria et al, 2020), faktor  lingkungan  rumah  yang  diyakini  dapat mempengaruhi  kejadian  DBD  adalah  angka bebas jentik, ditemukannya lokasi perkembangbiakan nyamuk, kepadatan
nyamuk, kepadatan rumah, tempat peristirahatan nyamuk. Keberadaan kontainer mempengaruhi kepadatan vektor yang tinggi, semakin  banyak  kontainer  maka  semakin banyak sarang berkembangbiak nyamuk  yang dapat  menambah  jumlah  populasi  nyamuk. Peningkatan penyebaran penyakit DBD disebabkan  oleh  lingkungan  tempat  tinggal yang  kotor  dimana  sampah  dibuang  secara tidak teratur, beberapa sampah dapat menjadi tempat penampungan air saat hujan (Marwanty, 2016).
Salah  satu  faktor  perilaku  masyarakat  yang berkaitan terhadap kasus penyakit DBD yakni rutinitas  menggantung  setelah  memakai pakaian sehabis dikenakan dan tidak langsung diletakkan di baju kotor atau mencucinya, hal ini  dirasa  bahwa  pakaian  itu  masih  layak
dikenakan  dikemudian  hari.  Hasil  penelitian oleh (Ayun dan Pawenang, 2017).
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 3M Plus adalah  sebuah  langkah  pencegahan  dan pemberantasan  DBD  paling  efisien  saat  ini untuk  dilakukan  di  semua  wilayah.  PSN  3M Plus meliputi aktivitas menguras dan menutup wadah  penampungan  air  secara  rapat, mengubur  atau  memanfaatkan  barang  bekas yang  berpeluang  sebagai  tempat  kembang biak vektor DBD. Kegiatan ini harus dilakukan berkesinambungan  oleh  lintas  sektor  lainnya sebagai pendukung kerja program, tidak hanya oleh masyarakat. (Kemenkes; Petunjuk Teknis Implementasi PSN 3M Plus dengan Gerakan 1 rumah 1 jumantik, 2016).
Berdasarkan observasi awal yang dilaksanakan peneliti  berlokasi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kecamatan  Makasar  pada  bulan  Mei  2022 didapatkan kondisi lingkungan tempat tinggal yang  masih  masuk  ke  dalam  kategori  kurang baik. Kondisi sampah berserakan di lingkungan tempat tinggal yang bisa menampung air saat hujan  dan  menjadi  lokasi  perkembangbiakan nyamuk, petugas kesehatan dibantu oleh para kader sudah melakukan penyuluhan kesehatan mengenai  upaya  pencegahan  DBD  dimana salah satunya adalah untuk peduli kebersihan lingkungan  dan  melakukan  kegiatan  PSN  3M Plus secara mandiri, namun kepedulian warga untuk  melakukan  hal  tersebut  belum diterapkan.  Sikap  masyarakat  sebagian  besar masih  menunjukan  tidak  baik  terhadap kebiasaan      warga  menggantung  pakaian  di
belakang  pitu  kamar  tidur  yang  potensi  jadi sarang nyamuk.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif  dengan  metode  survai  analitik dengan  pendekatan  desain  penelitian Cross Sectional
dimana pengamatan atau pengukuran  varabel  bebas  dan  terikat  hanya dilakukan satu kali pada satu waktu. Penelitian ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kecmatan  Makasar  Jakarta  Timur.  Penilitian dilakukan  pada  bulan  April  hingga  Juli  2022. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh warga  yang  berdomisili  pada  wilayah  kerja Puskesmas  Kecamatan  Makasar  sebanyak 56.062  KK,  adapun  sampel  penelitian  ini sabanyak 100  responden. Teknik  pengambilan  data  penelitian  ini memakai  teknik probability  sampling dengan teknik proposive  sampling ,  Di  penelitian  ini memakai data sekunder dan data primer. Data sekunder  berasal  dari  Profil  Puskesmas Kecamatan  Makasar  dan  lainnya.  Sedangkan, data  primer  diambil  melalui  kuesioner  faktor lingkungan dan perilaku dengan kejadian DBD. Intrumen  pengumpulan  data  sebelumnya telah dilakukan uji validitas dan reabilitas. Hasil analisis data penelitian ini diolah menggunakan  software  SPSS  yang  dilakukan analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis univariat  dilakukan  untuk    memperoleh gambaran  distribusi  frekuensi  karakteristik setiap  variabel  bebas  dan  terikat,  sedangkan
analisis  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui ada tidaknya hubungan antara variabel terikan dan variabel bebas serta membuktikan bahwa hipotesis  penelitian  benar  atau  tidak.  Analsis bivariat dilaksanakan memakai Uji Chi Square.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat

## Peristiwa DBD
Berdasarkan analisis terhadap variabel dependen  peristiwa  DBD  pada  warga  pada wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Makasar Tahun 2022 didapat hasil sebagai berikut :
Tabel. 1. Distribusi peristiwa DBD pada warga di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Makasar tahun 2022 Perisstiwa DBD Jumlah Persentase Mengalami peristiwa DBD 38 38% Tdk mengalami peristiwa DBD 62 62% Total 100 100%
Berdasarkan  tabel  1.  Diketahui  bahwa distribusi  frekuensi  kejadian  DBD  pada  warga di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan Makasar  tahun  2022,  terdapat  sebanyak  38 (38%) warga yang pernah mengalami peristiwa DBD  dan  26  (26%)  warga  yang  tidak  pernah peristiwa DBD.
Lingkungan  Tempat  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas Kecamatan Makasar.
Tabel. 2. Distribusi Lingkungan pada warga di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Makasar tahun 2022 Lingkungan Jumlah  Presentase terdapat jentik 52 52% Tidak terdapat Jentik 48 48%
Total 100 100%
Berdasarkan  Tabel.  2.  Diketahui  bahwa lingkungan  tempat  tinggal  warga  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Makasar  yang terdapat  jentik  sebanyak  52  (52%)  tempat tinggal dan yang tidak terdapat jetik sebanyak 48 (48%) tempat tinggal.
Sikap  Warga  di  wilayah  kerja  Puskesmas kecamatan Makasar
Tabel. 3. Distribusi sikap warga di wilayah kerja kecamatan Makasar tahun 2022
Sikap Warga Jumlah Persentase Sikap Baik 53 53% Sikap Buruk 47 47% Total 100 100%
Berdasarkan  Tabel.  3.  Diketahui  bahwa  sikap warga di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Makasar terdapat sebanyak 53 (53%) bersikap baik dan sebanyak 47 (47%) bersikap buruk.

## Hasil Analsis Bivariat.
3.2.1 Hubungan Lingkungan dengan peristiwa

## DBD
Berdasarkan  analisis  korelasi  lingkungan dengan peristiwa DBD pada warga di wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Makasar  tahun
2022 didapat hasil sebagai berikut : Tabel. 4. Korelasi lingkungan dengan peristiwa DBD
Di wilayah kerja Puskesmas kecamatan Makasar tahun 2022
Lingkungan Kejadian DBD Total P Value OR (95%/CI) Tidak Terdapat Terdapat n % n % n % Tidak terdapat Jentik 40 83,3% 8 16,7% 48 100% 0,000 6,818 (2,670- 17,411) Terdapat Jentik 22 42,3% 30 57,7% 52 100% Total 62 62,0% 38 38,0%  100 100%
Berdasarkan tabel. 4 di atas, diketahui bahwa hasil  analisis  korelasi  antara  lingkungan dengan peristiwa DBD pada  warga  di wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Makasar  Tahun 2022  diperoleh  dari  48  warga  yang  memiliki lingkungan  yang  tidak  terdapat  jentik ditemukan  8  (16,7%)  warga  yang  mengalami peristiwa  DBD.  Dan  dari  52  warga  yang memiliki  lingkungan  yang  terdapat  jentik ditemukan  30  (57,7%)  warga  mengalami peristiwa  DBD.  Hasil  statitistik  dengan menggunakan uji chi square diperoleh p value=
0,000,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada korelasi  yang  bermakna  antara  lingkungan dengan  peristiwa  DBD.  Dengan  nilai  OR  yang didapat  adalah  6,818,  artinya  warga  yang memiliki  lingkungan  yang  terdapat  jentik mempunyai peluang untuk mengalami peristiwa  DBD sebanyak 6,818 kali lebih besar dibandingkan warga yang memiliki lingkungan yang tidak terdapat jentik.
Hubungan  Perilaku  warga  dengan  kejadian DBD.
Berdasarkan analisis hubungan  sikap warga di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Makasar tahu 2022 didapat hasil sebagai berikut :
Tabel. 5. Korelasi Sikap Warga dengan peristiwa DBD
di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kampung Makasar Tahun 2022 Sikap Warga Kejadian DBD Total P Value OR (95%/CI) Buruk Baik n % n % n % Buruk 25 47,2% 28 52,8% 53 100% 0,002 0,241 (0,100- 0,583) Baik 37 78,7% 10 21,3% 47 100% Total 62 62,0% 38 38,0% 100 100%
Berdasarkan tabel. 5 di atas, diketahui bahwa hasil  analisis  hubungan  Sikap  buruk  warga dengan peristiwa DBD pada  warga  di wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Makasar  Tahun 2022  diperoleh  dari  53  warga  yang  memiliki buruk  ditemukan  28  (52,8%)  warga  yang mengalami peristiwa DBD. Dan dari 47 warga yang  memiliki  sikap  yang  baik  ditemukan  10 (21,3%) warga mengalami peristiwa DBD. Hasil statistik  dengan  menggunakan  uji chi  square diperoleh p  value= 0,002,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  korelasi  yang bermakna  antara    sikap  warga  dengan peristiwa  DBD.  Dengan  nilai  OR  yang  didapat adalah  0,241;  artinya  warga  yang  memiliki perilaku  buruk  mempunyai  peluang  untuk mengalami  DBD  sebanyak  0,241  kali  lebih besar dibandingkan warga yang memiliki yang baik.

## PEMBAHASAN

## Peristiwa DBD
Berdasarkan  tabel  1.  Diketahui  bahwa distribusi  frekuensi  kejadian  DBD  pada  warga di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan
Makasar  tahun 2022,  terdapat  sebanyak 38% warga yang pernah mengalami peristiwa DBD dan 62% warga yang tidak pernah mengalami peristiwa DBD.
Warga  yang  mengalami  peristiwa  DBD  di wilayah kerja  puskesmas  kecamatan Makasar tahun  2022  sebagian  lingkungan  tempat tinggalnya  tidak baik  (buruk)  dan sikap  Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sangat rendah sekali, hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  disampaikan oleh  HM  Blum  bahwa  derajat  kesehatan masyarakat  ditentukan  oleh  40%  faktor lingkungan,  30%  faktor  perilaku,  20%  faktor pelayanan kesehatan dan 10% faktor  genetiKa atau  keturunan  (Noto  Admodjo.  2014). Sedangkan  sebanyak  62%  masyarakat  tidak mengalami  DBD.  Kerana  sebagian  besar masyarakat  telah  mendapatkan  penyuluhan oleh  tenaga  kesehatan  dari  Puskesmas Kacamatan  Makasar  dan  masyarakat  tentang pentingnya  menjaga  kebersihatn  lingkungan tempat  tinggal    dan  telah  melaksanakan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  dan telah menerapkan 3M dalam upaya
pencegahan  penularan  DBD  di  wilayah  kerja puskesmas Kecamatan Makasar tahun 2022. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa masyarakat yang mengalami kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD)  merak tidak menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggalnya dan Perilaku  Hidup  Berseh  dan  sehatnya  sangat buruk dalam kehidupan sehari-harinya.
Korelasi  faktor  lingkungan  dengan  peristiwa DBD .
Berdasarkan  pada  tabel.2.  hasil  penelitian mengenai  korelasi  faktor  lingkungan  dengan peristiwa  DBD.  Bahwa  dilingkungan  tempat tinggal  warga  terdapat    keberadaan  jentik nyamuk  di  lingkungan  tempat  tinggal  warga pada  bak  penyimpnan  air  yang  terbuka  dan Barang  Bekas,  didapatkan  kondisi  lingkungan buruk.  Lingkungan  tempat  tinggal  yang  tidak terdapat  jentik  dan  warga  tidak  mengalami peristiwa DBD sebanyak 40 (83,3%), sedangkan kondisi lingkungan tidak ada jentik dan warga mengalami peristiwaDBD sebanyak 8  (16,7%).  Selain  itu,  kondisi  lingkungan dengan keberadaan jentik dimana warga tidak mengalami  peristiwa  DBD  sebanyak  22 (42,3%), sedangkan kondisi lingkungan dengan keberadaan  jentik  dimana  warga  mengalami peristiwa  DBD  sebanyak  30  (57,7%).  Hasil statistik  dengan  uji chi  square menunjukkan bahwa nilai p value = 0,000 ≤ p (0,05) untuk itu hipotesis  diterima.  Sehingga  disimpulkan bahwa  terdapat  korelasi  antara  faktor
lingkungan  dengan  peristiwa  DBD  di  wilayah kerja puskesmas kecamatan Makasar.
Didapati  kondisi  lingkungan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kecamatan  Makasar  Tahun  2022 diperoleh  dari  48  %  warga    yang  memiliki lingkungan  yang    baik  dan    52%  warga  yang terdapat  lingkungan  buruk.  Lingkungan  yang buruk  bisa  menjadi  tepatnya  jentik-jentik  ini ditemukan saat penelitian dilakukan pada ban bekas yang berada di kawasan tempat tinggal, plastic  atau  gelas  akua  bekas  yang  tidak dibersihkan, ember yang dibiarkan menampung  air  saat  hujan  dan  juga tampungan air dispenser yang tidak dibersihkan  oleh  pemilik  kediaman  tempat tinggal.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian  Shinta  Anggraini  pada  tahun  2018 menyatakan  bahwa  terdapat  korelasi  yang signifikan  antara  keberadaan  jentik  dengan peristiwa  DBD  di  wilayah  kelurahan  Kedurus Surabaya  dengan p  value =  0,000.  Dalam penelitian ini dikatakan banyak tindakan warga yang tidak mendukung kegiatan PSN 3M Plus seperti  warga  kurang  sadar  akan  keberadaan barang bekas dan sampah di sekitar lingkungan rumah  yang  dimana  bisa  menjadi  tempat sarang  berkembang  biak  nyamuk.  Menurut mereka, hal ini hanya menjadi tanggung jawab RT/RW terkait akan kebersihan lingkungan.
Menurut  hasil  penelitian  oleh  Martini,  dkk (2020)  menyimpulkan  bahwa  lokasi  yang dapat  dijadikan  tempat  nyamuk  bersarang antara  lain  kaleng/akua/ember  bekas  yang
terisi  air  hujan.  Adanya  tempat  berkembang biak  akan  menciptakan  peluang  kepadatan jentik  dan  vektor  nyamuk  demam  berdarah semakin  banyak.  Nyamuk  yang  berkembang biak di sekitar rumah akan lebih mudah dalam menjangkau host (manusia), dengan demikian lingkungan sekitar rumah akan meningkatkan angka kejadian DBD.
Hasil  pengamatan  yang  dilakukan  saat penelitian  pada  wilayah  kerja  puskesmas kecamatan makasar, terdapat jentik dibeberapa  tempat  penampungan  air  dan barang bekas seperti ban, sampah plastik, akua bekas,  ember  yang  dibiarkan  menampung  air hujan  diluar  rumah,  dan  dispenser  yang menampung  air  tetesan  karena  tidak dibersihkan  dalam  kurun  waktu  yang  cukup lama.  Sedangkan  pengamatan  di  bak penyimpanan  air  seperti  tempayan,  kolah kamar mandi, drum, pot bunga, dan kaleng air minum burung tidak ditemukan adanya jentik, pemilik  tempat  tersebut  rutin  melakukan pembersihkan  seminggu  sekali  setiap  akhir pekan.  Untuk  pot  bunga  sendiri,  responden mengaku  jarang  meletakkan  pot  bunga beserta  isiannya  di  ruang  tamu,  dan  tempat makan  burung  lebih  rutin  dibersihkan dibandingkan  tempat  penampungan  air lainnya.
Adanya jentik di lingkungan tempat tinggal bisa dipengaruhi  oleh  sikap  positif  maupun  sikap negatif.  Sikap  negatif  pada  penelitian  ini didukung  oleh  kurangnya  kesadaran  individu dalam pentingnya menjaga kebersihan
lingkungan  tempat  tinggal  sebagai  upaya pencegahan  penyakit  DBD.  Hal  tersebut didukung  dari  hasil  wawancara  dimana responden  hanya  membersihkan  tempat penampungan  air  yang  dapat  dijangkau  saja atau hanya ditangkap oleh mata tidak sampai menyeluruh, padahal perilaku PSN membersihkan  tempat  penampungan  air  di semua tempat secara merata dapat memperkecil tempat perkembangbiakan nyamuk aedes aegypti (Azlina et al, 2016).
Korelasi faktor sikap dengan peristiwa DBD .
Hasil  penelitian  mengenai  korelasi  antara faktor  sikap  warga  dengan  peristiwa  DBD. Sikap  warga  yang  buruk  sperti      kebiasaan menggantung pakaian dari total 100 responden  yang  memiliki  sikap  buruk  dan dapat  menyebabkan  adanya  kejadian  DBD sebanyak    52,8%,  sedangkan  sikap  baik  dan dapat  menyebabkan  peristiwa  DBD  sebanyak 21,3%.  Selain  itu,  untuk  responden  yang memiliki  sikap  buruk  sering  menggantung pakaian baik dan tidak menyebabkan peristiwa DBD  sebanyak  78,7%,  sedangkan  sikap  baik responden  dalam  kebiasaan  menggantung pakaian dan tidak menyebabkan peristiwa DBD sebanyak  47,2%.  Hasil  statistik  dengan menggunakaan  uji  chi  square  menunjukkan bahwa nilai p value = 0,002 ≤ p (0,05) untuk itu hipotesis  diterima.  Artinya  terdapat  korelasi yang  signifikan antara  perilaku  warga  dengan peristiwa  DBD  di  wilayah  kerja  puskesmas kecamatan makasar.
Dari  hasil  tersebut  seharusnya  kebiasaan menggantung  pakaian  dibalik  pintu  bisa digantung  didalam  lemari  tertutup  atau ditumpuk  di  dalam  lemari,  karena  nyamuk Aedes  Aegypti  menyukai    tempat  gelap, lembab  dan  kain  yang  menggantu  sebagai tempat  peristirahatan.  Nyamuk  tertarik  pada cahaya  redup,  pakaian,  suhu  badan  manusia, dan  suhu  hangat  serta  keadaan  lembab (Depkes RI, 2005).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian Luluk dan Eram yang dilakukan pada tahun  2017  dimana  peneliti  menyatakan bahwa  hasil  penelitian  dengan p  value  0,002 dinyatakan  terdapat  korelasi  yang  bermakna kebiasaan  menggantung  pakaian  di  kamar dengan  peristiwa  DBD.  Hasil  penelitian menyatakan  bahwa  banyak  pakaian  yang ditaruh  di  pintu  kamar  dan  pintu  lemari pakaian  bahkan  dinding  yang  dilakukan  oleh responden.  Serta  terdapat  beberapa  pakaian dibiarkan berserakan di atas tempa tidur. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Belliya,  dkk  yang  dilakukan  pada  tahun  2016 yang menyatakan hasil penelitian diperoleh p value =  0,033,  artinya  terdapat  korelasi  yang bermakna  peristiwa  DBD  yang  disebabkan kebiasaan    menggantung  pakaian  yang masih dilakukan  warga.  Kebiasaan  sikap  yang  tidak baik ini berlangsung cukup lama, kondisi yang menyebabkan  keberadaan  nyamuk  untuk dapat hidup dengan menempel di pakaian dan media menjadikan kejadian DBD meningkat.
Kebiasaan    warga  menggantung  pakaian dibalik  pintu  kamar  tidur  yang      merupakan tempat  yang  disukai  oleh  nyamuk  untuk hinggap  dan  beristirahat,  karena  tempatnya gelap,  lembab,  dan  sedikit  angin.    sikap  yang tidak  baik  warga  menjadi  kebiasaan  yang sering dilakukaan warga menggantung pakaian dibalik  pintu  tempat  tidur  ini    dapat menyebabkan jumlah nyamuk di dalam rumah bertambah  dan  dapat  menyebabkan  adanya peristiwa  DBD  pada  warga  diwilayah  kerja Puskesmas Kecmatan Makasar itu sendiri.

## SIMPULAN
1. Korelasi antara faktor lingkungan dan sikap warga dengan kejadian DBD diwilayah kerja Puskesmas Kecamtan Makasar  tahun 2022, terdapat  sebanyak  38  (38%)  warga  yang pernah  mengalami  peristiwa  DBD  dan  26 (26%) warga yang tidak pernah mengalami peristiwa DBD.
2. Terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara faktor lingkungan dan sikap warga dengan peristiwa  DBD pada wilayah  kerja Puskesamas  Kecamatan  Makasar  tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anggraini,  S.  (2018)  ‘ The  Existance  of Larvae  and  Dengue  Fever  Incidence  in Kedurus  Sub- District  in  Surabaya’, Jurnal Kesehatan Lingkungan, 10(3), p. 252. doi:
10.20473/jkl.v10i3.2018.252-258
2. Ayun,  L.  L.  and  Pawenang,  E.  T.  (2017)
‘Hubungan antara Faktor Lingkungan Fisik dan  Perilaku  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sekaran, Kecamatan
Gunungpati,  Kota  Semarang’, Public
Health  Perspective  Journal ,  2(1),  pp.  97 – 104.
3. Azlina,  A.,  Adrial  &  Anas,  E.,  2016. Hubungan tindakan pemberantasan sarang nyamuk dengan keberadaan larva vektor  nyamuk  DBD  di  kelurahan  Lubuk buaya. Jurnal Kesehatan Andalas, Volume
1, pp. 221-227
4. Belliya  Yulis  Rahmadani.  2016.  Faktor
Risiko  Lingkungan  dan  Perilaku  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Penyakit Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas. Semarang:
Universitas Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Semarang
5. Dinas Kesehatan Jakarta; Profil Puskesmas Kecamatan Makasar, tahun 2019
6. Kemenkes  RI,  2017.  Permenkes  No.50 Tahun  2017 Tentang  Standar  Baku  Mutu Kesling dan Persyaratan Kesehatan untuk Vektor  dan  Binatang  Pembawa  Penyakit serta Pengendaliannya.
7. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia  (2016)  ‘9  786024  160401’, Petunjuk  Teknis  Implementasi  PSN  3M- PLUS  Dengan  Gerakan  1  Rumah  1 Jumantik .
8. Kementerian Kesehatan RI (2019)
Kesiapsiagaan  Menghadapi  Peningkatan
Kejadian Demam Berdarah Dengue Tahun 2019 . Available at:
http://p2p.kemkes.go.id/kesiapsiagaan- menghadapi-peningkatan-kejadian- demam-berdarah-dengue-tahun-2019/.
9. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).  Data Kasus  Terbaru  DBD  di  Indonesia.  In https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca /umum/20201203/2335899/datakasus- terbaru-dbd-indonesia/. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca /umum/20201203/2335899/datakasus- terbaru-dbd-indonesia/
10. Luluk  LA,.  Eram  TP,.2017.  Hubungan antara  Faktor  Lingkungan  Fisik  dan Perilaku dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekaran, Kecamatan Gunungpati,  Kota  Semarang,  Public Health Perspective Journal 2 (1)
(2017)Diakses tanggal 18 Nopember 2018
11. M. Arisanti, NH. Suryaningtyas : Kejadian Deman  Berdarah  Dengue  (DBD)  di
Indonesia tahun 2010-2019. Balai
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Baturaja. SPIRAKEL. Vo.13 No. 1. 2021: 34- 41.
12. Maria  I,  Ishak  H,  Salomo.  Faktor  risiko kejadian demam berdarah dengue di kota makassar tahun 2013. [Internet]. 2013;(Dengue  Hemorrhagic  Fever):1 – 11. Available from:
repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/ 123456789/5820... 13. Martini, dkk; Faktor Lingkungan, Manusia
dan Pelayanan Kesehatan yang
Berhubungan  dengan  Kejadian  Demam
Berdaraah  Dengue.  Journal  of  Public
Health and Community Medicine Volume
1, Nomor 3, Juli 2020.
14. Marwanty & Wahyono. Faktor
Lingkungan Rumah Dan Kejadian Demam Berdarah  Dengue  Di  Kota  Palopo  2016. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia, Vol. 2. Juni 2018 No. 1
15. WHO (2016). Dengue and severe dengue.
http://who.int/mediacentre/factsheets
/fs117/en/ – Diakses Juli 2016 .
16. WHO  (2016). Monitoring  and  managing insecticide resistance in Aedes
mosquitopopulations .
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665 /204588/2/WHO_ZIKV_VC_16.1_eng.pdf
- Diakses Mei 2017
17. WHO. Demam Berdarah Dengue Diagnosis  ,Pengobatan,  Pencegahan  dan Pengendalian Edisi 2. Jakarta : EGC; 2012.
18. Zata  Ismah,  N  Harahap,  N.  Aurallia,  DA Pratiwi.  Et.al.  Epidemiologi  Penyakit Menular. Fakultas Kesehatan Masyarakat UINSU Medan, 2021 .