IJCCS , Vol.x,. Vol. 13 No. 1, hal. 110 - 119 pISSN: 2302-3937  eISSN: 2745-4223
url. https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar/article/view/79286 DOI. https://doi.org/10.20961/semar.v13i1.79286

## Bantuan Hidup Dasar Dan Edukasi Tatalaksana Nyeri Di Lingkungan Sekolah Menengah Atas Karanganyar
Purwoko* 1,2 , Andy Nugroho 1,2 , Sugeng Budi Santosa 1,2 , R. Th Supraptomo 1,2 , Eko Setijanto 1,2 , Heri Dwi Purnomo 1,2 , Ardana Tri Arianto 1,2 , Muhammad Husni Thamrin 1,2 , Arif Zuhal Amin Hananto 1,2 , Aura Ihsaniar 1,2
1 Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi, Surakarta, Indonesia
2 Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia *Email : purwokoanesthesiologist@gmail.com
Submitted: 4 Oktober 2023, Revised: 3 April 2024, Accepted: 16 April 2024, Published: 17 April 2024

## Abstrak
Keadaan kegawatdaruratan adalah suatu keadaan dimana korban akan mengalami kecacatan atau bahkan kematian, bila  tidak  mendapatkan  pertolongan  dengan  segera.  Salah  satu  jenis  masalah  kegawatdaruratan  yang  dapat menimbulkan kematian mendadak biasanya ditemui diakibatkan oleh henti jantung ( cardiac arrest ). Penanggulangan kegawatdaruratan merupakan aspek yang penting dan tidak terbatas pada tenaga medis terlatih. Nyeri adalah sensasi yang sangat tidak menyenangkan dan sangat individual yang tidak dapat dibagi dengan orang lain. Siswa Sekolah Menengah  Atas  (SMA)  adalah  pelajar  yang  menduduki  masa  pendidikan  formal  sebelum  memasuki  bangku perkuliahan.  Masih  minimalnya  pengetahuan  siswa  SMA  akan  manajemen  nyeri  menyebabkan  seringkali penanganan  dan  tindaklanjut  mengenai  keluhan  nyeri  tidak  adekuat.  Hal  ini  yang  menjadi  dasar  dilakukannya kegiatan  ini  sehingga  siswa  SMA  dapat  lebih  teredukasi  dan  dapat  menangani  kondisi  nyeri  dengan  baik  serta memberikan edukasi berlanjut terutama kepada masyarakat. Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Moewardi  bermaksud  mengadakan  pelatihan  tentang  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  bagi masyarakat  dalam  lingkup  wilayah  SMA  untuk  melakukan  BHD  pada  korban  henti  jantung  dan  memberikan penyuluhan terkait manajemen nyeri dengan harapan agar para peserta lebih teredukasi mengenai kondisi nyeri dan bagaimana cara menanganinya.
Kata kunci : bantuan hidup dasar; penyuluhan; nyeri, pengabdian

## Abstract
An emergency is a situation where the victim will experience disability or even death if they do not receive immediate help.  One  type  of  emergency  problem  that  can  cause  sudden  death  most  commonly  occurs  due  to  cardiac  arrest (cardiac arrest). Emergency management is essential and not limited to trained medical personnel. Pain is a very unpleasant and highly individual sensation that cannot be shared with other people. High School (SMA) students are students who complete a period of formal education before entering college. High school students lack knowledge about  pain management,  so  treatment  and  follow-up  regarding pain  complaints  are  often inadequate. This  is  the basis for carrying out this activity so that high school students can be more educated, handle pain conditions well, and provide ongoing education, especially to the community. Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Dr. Regional General Hospital. Moewardi intends to hold training on Basic Life Support (BHD) for the community within the SMA area to carry out BHD for cardiac arrest victims and provide counseling regarding pain management with the hope that the public will be more educated about pain conditions and how to handle them.
Keywords : basic life support; counseling; pain, devotion.
Cite this as: Purwoko., Nugroho, A., Santosa, S. B., Supraptomo, R. T., Setijanto, E., Purnomo, H. D., Arianto, A. T., Thamrin, M. H., Hananto, A. Z. A., dan Ikhsaniar, A. 2024. Bantuan Hidup Dasar Dan Edukasi Tatalaksana Nyeri Di  Lingkungan Sekolah  Menengah  Atas  Karanganyar. Jurnal SEMAR  (Jurnal  Ilmu  Pengetahuan,  Teknologi, dan Seni bagi Masyarakat), 13 (1). 110-119. doi: https://doi.org/10.20961/semar.v13i1.79286

## Pendahuluan
Penanggulangan  kegawatdaruratan  merupakan  aspek  yang penting dalam  manajemen  kegawatdaruratan  dan  tidak terbatas pada tenaga medis terlatih. Masyarakat perlu memahami kasus gawat darurat yang dapat dilakukan apabila telah  mendapatkan  sertifikat  pelatihan  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  (Almesned  dkk.,  2014).  Keadaan kegawatdaruratan adalah suatu keadaan dimana korban akan mengalami kecacatan atau bahkan kematian, bila tidak mendapatkan pertolongan dengan segera. Kondisi tersebut dapat terjadi kapan saja, dimana saja dan pada siapa saja termasuk pada wilayah lingkup korban tenggalam pada  Gajah Mungkur. Saat ini, masih banyak dijumpai keadaan korban  yang  tergolong  gawat  darurat  yang  mestinya  dapat  terselamatkan  tetapi  karena  manajemen  pertolongan pertama  yang  tidak  adekuat,  sehingga  pertolongan  tersebut  menjadi  sia-sia.  Salah  satu  jenis  masalah kegawatdaruratan yang dapat menimbulkan kematian mendadak biasanya ditemui akibat oleh henti jantung ( cardiac arrest ) dalam keadaan ini tindakan resusitasi segera sangat diperlukan. Tindakan resusitasi harus sudah dilakukan 4 menit  pertama  sejak  terjadinya  henti  jantung.  Jika  tidak  segera  dilakukan  bantuan  resusitasi  dapat  menyebabkan kematian atau jika masih sempat tertolong dapat terjadi kecacatan otak permanen (Olasveengen dkk., 2020; Ssewante dkk., 2022).
Waktu sangat penting dalam melakukan bantuan hidup dasar. Otak  dan jantung bila tidak mendapat oksigen lebih dari 8 – 10 menit akan mengalami kematian, sehingga korban tersebut dapat meninggal. Tindakan BHD merupakan layanan kesehatan dasar yang dilakukan terhadap korban yang terancam jiwanya sampai penderita tersebut mendapat pelayanan  kesehatan  secara  paripurna  di  unit  pelayanan  kesehatan  (Garg  dkk.,  2017).  Tindakan  BHD  umumnya dilakukan  oleh  paramedis,  namun  di  beberapa  negara-negara  maju  seperti  Amerika  Serikat,  Kanada,  serta  Inggris dapat dilakukan oleh kaum awam yang telah mendapatkan pelatihan sebelumnya. BHD adalah tindakan darurat untuk membebaskan  jalan  napas,  membantu  pernapasan,  dan  mempertahankan  sirkulasi  darah  tanpa  menggunakan  alat bantu (Graham dkk., 2015). Sehubungan dengan hal diatas, Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi bermaksud mengadakan pelatihan tentang BHD bagi masyarakat dalam lingkup wilayah  Sekolah  Menengah  Atas  untuk  melakukan  BHD  pada  korban  henti  jantung  serta  penyuluhan  terkait manajemen nyeri.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  SMAN  2  Karanganyar  pada  24  Agustus  2023  dan  SMAN  1 Karanganyar  pada  22  Juni  2023.  Kegiatan  yang  dilaksanakan  meliputi  penyuluhan  mengenai  henti  jantung  pada korban henti jantung, bantuan hidup dasar, dan nyeri.
Pengabdian ini akan dilakukan melalui beberapa tahap yaitu:
1. Edukasi/Penyuluhan
Edukasi  diberikan  kepada  siswa  siswi  SMAN  1  dan  2  Karanganyar  mengenai  bantuan  hidup  dasar, penanganan pasien henti jantung, dan manajemen nyeri. Penyuluhan diawali dengan pemberian pretest dan ditutup dengan sesi diskusi dan tanya jawab untuk mengetahui respon dari para peserta.
2. Pelatihan
Pelatihan  dilakukan  kepada  siswa  siswi  Sekolah  Menengah  Atas  yang  diperagakan  dan  diinstrukturi langsung oleh para peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Anestesiologi dan Terapi Intensif, FK UNS. Hal ini bertujuan agar dapat memberikan  pemahaman yang lebih baik dengan praktik langsung bagaimana cara menangani situasi saat menjumpai masyarakat yang mengalami kecelakaan atau musibah di wilayah sekitar Sekolah Menengah Atas.
3. Evaluasi Evaluasi dilakukan dengan memberikan posttest pada tiap peserta yang telah diedukasi melalui penyuluhan dan pelatihan.
Cite this as: Purwoko., Nugroho, A., Santosa, S. B., Supraptomo, R. T., Setijanto, E., Purnomo, H. D., Arianto, A. T., Thamrin, M. H., Hananto, A. Z. A., dan Ikhsaniar, A. 2024. Bantuan Hidup Dasar Dan Edukasi Tatalaksana Nyeri  Di  Lingkungan  Sekolah  Menengah  Atas  Karanganyar. Jurnal  SEMAR  (Jurnal  Ilmu  Pengetahuan, Teknologi, dan Seni bagi Masyarakat), 13 (1). 110-119. doi: https://doi.org/10.20961/semar.v13i1.79286
Gambar 1. Foto Kegiatan Edukasi Tatalaksana Awal Nyeri dan Bantuan Hidup Dasar di Lingkup SMAN 2 Karanganyar (24/08/2023)
Gambar 2. Foto Kegiatan Edukasi Tatalaksana Awal Nyeri dan Bantuan Hidup Dasar di Lingkup SMAN 1 Karanganyar (22/06/2023)

## Hasil Dan Pembahasan
1. Pengertian Bantuan Hidup Dasar
Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  adalah  dasar  untuk  menyelamatkan  nyawa  ketika  terjadi  henti  jantung.  Aspek dasar dari BHD meliputi pengenalan langsung terhadap henti jantung mendadak dan aktivasi system tanggap darurat, cardiopulmonary  resuscitation (CPR)  atau  resusitasi  jantung  paru  (RJP)  dini,  dan  defibrilasi  cepat dengan defibrillator eksternal otomatis / automated external defibrillator (AED). Pengenalan dini dan respon terhadap serangan jantung dan stroke juga dianggap sebagai bagian dari BHD. Resusitasi  jantung paru (RJP) sendiri adalah suatu tindakan darurat, sebagai usaha untuk mengembalikan keadaan henti napas dan atau henti jantung (yang dikenal dengan kematian klinis) ke fungsi optimal, guna mencegah kematian biologis (Ssewante dkk., 2022).
2. Tujuan Bantuan Hidup Dasar
Tujuan utama  dari  BHD  adalah  suatu  tindakan  oksigenasi  darurat  untuk  mempertahankan  ventilasi  paru  dan mendistribusikan  darah-oksigenasi  ke  jaringan  tubuh.  Selain  itu,  ini  merupakan  usaha  pemberian  bantuan sirkulasi sistemik, beserta ventilasi dan oksigenasi tubuh secara efektif dan optimal sampai didapatkan kembali sirkulasi  sistemik  spontan  atau  telah  tiba  bantuan  dengan  peralatan  yang  lebih  lengkap  untuk  melaksanakan tindakan bantuan hidup jantung lanjutan (Colwell dan Soriya, 2012).
3. Langkah-Langkah Bantuan Hidup Dasar
a. Pada saat tiba di lokasi kejadian
Tahap ini merupakan tahapan umum pada saat tiba di suatu lokasi kejadian, baik pada kasus trauma ataupun kasus medis. Pada saat tiba di tempat kejadian, kenali dan pelajari segala situasi dan potensi bahaya yang ada. Sebelum melakukan pertolongan, pastikan keadaan aman bagi si penolong (Olasveengen dkk., 2020).
• Amankan keadaan
Perhatikan dahulu segala yang berpotensi menimbulkan bahaya sebelum menolong pasien, seperti lalu lintas  kendaraan,  jalur  listrik,  asap,  cuaca  ekstrim,  atau  emosi  dari  orang  di  sekitar  lokasi  kejadian. Lalu menggunakan alat perlindungan diri (APD) yang sesuai.
• Evaluasi ancaman bahaya Bila  tidak  ada  ancaman  bahaya  jangan  memindahkan  korban,  misalnya  api  atau  gas  beracun.  Jika penolong harus memindahkan korban, maka harus dilakukan secepat mungkin dan seaman mungkin dengan sumber daya yang tersedia.
• Evaluasi penyebab cedera atau mekanisme cedera
Evaluasi  petunjuk  yang  mungkin  menjadi  pertanda  penyebab  terjadinya  kegawatan  dan  bagaimana korban mendapatkan cederanya, misalnya terjatuh dari tangga, tabrakan antar kendaraan, atau adanya tumpahan obat dari botolnya. Gali informasi  melalui saksi mata apa yang terjadi dan menggunakan informasi  tersebut  untuk  menilai  apa  yang  terjadi.  Penolong  juga  harus  memikirkan  kemungkinan korban telah dipindahkan dari tempat kejadian, baik oleh orang di sekitar lokasi atau oleh si korban sendiri.
• Jumlah korban
Evaluasi  pula  keadaan  sekitar  bilamana  terdapat  korban  lain.  Jangan  sekali-kali  berpikir  hanya  ada satu korban, oleh sebab itu sangat penting untuk segera mengamati keadaan sekitar kejadian.
• Meminta pertolongan
Minta  bantuan  ke  orang  sekitar  tempat  kejadian.  Hal  ini  sangat  penting  karena  akan  sangat  sulit menolong pasien seorang diri, apabila ada lebih dari satu penolong maka akan lebih efektif menangani korban, seperti pengaktivan EMS dan mengamankan lokasi.
• Evaluasi kesan awal Evaluasi gejala dan tanda yang mengindikasikan kedaruratan yang mengancam nyawa korban, seperti adanya sumbatan jalan nafas, perdarahan dan sebagainya.
b. Penilaian awal pada korban tidak sadarkan diri (Garg dkk., 2017; Romanelli dan Farrell, 2023)
• Level of Conciousness (Tingkat kesadaran)
Pedoman berikut digunakan secara bertahap untuk menilai tingkat kesadaran si korban:
A  - Alert /Awas:  Kondisi  dimana  korban  sadar,  meskipun  mungkin  masih  dalam  keadaan  bingung terhadap apa yang terjadi
V  -  Verbal/Suara:  Kondisi  dimana  korban  merespon  terhadap  rangsang  suara  yang diberikan.  Oleh karena itu, si penolong harus memberikan rangsang suara yang nyaring ketika melakukan penilaian pada tahap ini P  - Pain /Nyeri:  Kondisi  dimana  korban  merespon  terhadap  rangsang  nyeri  yang  diberikan  oleh penolong.  Rangsang  nyeri  dapat  diberikan  melalui  penekanan  dengan  keras  di  pangkal  kuku  atau penekanan dengan menggunakan sendi jari tangan yang dikepalkan pada tulang sternum/tulang dada. Namun, pastikan bahwa tidak ada tanda cidera di daerah tersebut sebelum melakukannya
U - Unresponsive /tidak respon: Kondisi dimana korban tidak merespon semua tahapan yang ada di atas.
• Airway – Breathing – Circulation (Jalan napas - Pernapasan - Sirkulasi) Apabila  korban  dalam  keadaan  tidak  respon,  segera  evaluasi  keadaan  jalan  napas  korban.  Pastikan bahwa korban dalam posisi telentang. Jika korban tertelungkup, penolong harus menelentangkannya dengan  hati-hati  dan  jangan  sampai  membuat  atau  memperparah  cidera  korban.  Pada  korban  yang tidak sadarkan diri dengan mulut yang menutup terdapat metode untuk membuka jalan napas, yaitu Head-tilt/chin-lift technique (Teknik tekan dahi/angkat dagu) dengan menekan dahi sambil menarik dagu hingga melewati posisi netral tetapi jangan sampai menyebabkan hiperekstensi leher dan Jaw- thrust maneuver (manuver dorongan rahang) yang dilakukan bila dicurigai terjadi cedera pada kepala, leher atau tulang belakang pada korban. Lalu membuka mulut korban. Metode ini yang biasa dikenal dengan Triple Airway Manuever (Riess, 2016).
Cara  melakukannya  dengan  berlutut  di  atas  kepala  pasien,  lalu  menumpukan  siku  pada  lantai, meletakkan tangan pada tiap sisi kepala, meletakkan jari-jari di sekitar sudut tulang rahang dengan ibu jari berada di sekitar mulut, lalu angkat rahang ke atas dengan jari-jari dan ibu jari membuka mulut dengan  mendorong  dagu  ke  arah  depan  sambil  mengangkat  rahang.  Pastikan  tidak  menggerakkan kepala atau leher korban ketika melakukannya (Almesned dkk., 2014; Riess, 2016).
Evaluasi napas dan nadi karotis (nadi leher) korban secara bersamaan/simultan kurang lebih selama 5 detik atau tidak lebih dari 10 detik. Lakukan pengecekan napas dengan melihat naik-turunnya dada korban,  dengarkan  dan  rasakan  dengan  9  pipi  udara  yang  dihembuskan  oleh  korban.  Lakukan pengecekan nadi dengan meraba arteri karotis yang ada di leher dengan meletakkan 2 jari di bawah sudut rahang yang ada di sisi penolong (Riess, 2016).
c. Hasil pemeriksaan awal
Dari penilaian awal ini, dapat diperoleh informasi tentang korban apakah si korban hanya mengalami pingsan, henti napas atau bahkan henti jantung.
• Henti napas
Jika korban tidak bernapas tetapi didapati nadi yang adekuat, maka pasien dapat dikatakan mengalami henti napas. Maka langkah awal yang harus dilakukan adalah mengaktifkan sistem tanggapan darurat, kemudian  penolong  dapat  memberikan  bantuan  napas.  Pastikan  jalan  napas  bersih  dari  sumbatan, berikan 1 kali bantuan napas setiap 5-6 detik, dengan durasi sekitar 1 detik untuk tiap pemberian napas. Terdapat  3  cara  memberikan  ventilasi  yaitu  dengan mouth-to-mouth  ventilation , pocket  mask ventilation dan bag valve mask resuscitation (Mirabile dkk., 2023).
Pastikan  dada  korban  mengembang  pada  setiap  pemberian  napas.  Periksa  nadi  setiap  2  menit. Pemberian napas harus dilanjutkan hingga korban mulai bernapas dengan spontan, penolong terlatih tiba, nadi korban menghilang dimana pada kasus ini penolong harus memulai RJP dan pasangkan AED bila tersedia serta apabila keadaan lingkungan menjadi tidak aman (Sharabi dan Singh, 2023).
• Henti Jantung
Jika  korban  tidak  bernapas,  nadi  tidak  ada  dan  tidak  ada  respon,  maka  pasien  dapat  dikatakan mengalami  henti  jantung.  Pada  keadaan  ini,  langkah-langkah  yang  harus  dilakukan  adalah mengaktifkan sistem tanggapan darurat dan menghubungi pusat layanan kesehatan darurat terdekat. Kemudian  segera  melakukan  RJP  yang  benar  dengan  langkah-langkah  sebagai  berikut:  (Patel  dan Hipskind, 2023)
1) Letakkan  korban  pada  permukaan  datar  dan  keras  untuk  memastikan  bahwa  korban  mendapat penekanan yang adekuat.
2) Pastikan bagian dada korban terbuka untuk meyakinkan penempatan tangan yang benar dan untuk melihat rekoil dada.
3) Letakkan tangan di tengah dada korban, tupukan salah satu pangkal tangan pada daerah separuh bawah tulang dada dan tangan yang lain di atas tangan yang bertumpu tersebut.
4) Lengan harus lurus 90 derajat terhadap dada korban, dengan bahu penolong sebagai tumpuan atas.
5) Tekan dada dengan kecepatan 100-120 kali per menit, dengan kedalaman minimal 5 cm tetapi tidak  boleh  lebih  dari  6  cm.  -  Selama  melakukan  penekanan,  pastikan  bahwa  dinding  dada diberikan kesempatan untuk mengembang kembali ke bentuknya semula (rekoil penuh).
6) Berikan  2 kali  bantuan napas  setiap  selesai  melakukan 30 kali  penekanan dada, dengan durasi selama  1  detik  untuk  tiap  pemberian  napas.  Pastikan  dada  mengembang  untuk  tiap  pemberian bantuan napas.
7) Untuk  penolong  yang  tidak  terlatih  dalam  melakukan  RJP,  disarankan  untuk  melakukan penekanan dada saja secara terus-menerus.
4. Definisi Nyeri
The  International  Association  for  the  Study  of  Pain (IASP)  mendefinisikan  nyeri  sebagai  berikut  nyeri merupakan  pengalaman  sensorik  dan  emosional  yang  tidak  menyenangkan  akibat  adanya  kerusakan  atau ancaman  kerusakan  jaringan.  Berdasarkan  definisi  tersebut  nyeri  merupakan  suatu  gabungan  dari  komponen objektif (aspek fisiologi sensorik nyeri) dan komponen subjektif (aspek emosional dan psikologis) sedangkan nyeri akut disebabkan oleh stimulasi noxious akibat trauma, proses suatu penyakit atau akibat fungsi otot atau viseral  yang  terganggu.  Nyeri  tipe  ini  berkaitan  dengan  stress  neuroendokrin  yang  sebanding  dengan intensitasnya.  Nyeri  akut  akan  disertai  hiperaktifitas  saraf  otonom  dan  umumnya  mereda  dan  hilang  sesuai dengan laju proses penyembuhan (Raja dkk., 2020).
5. Klasifikasi Derajat Nyeri
a. Nyeri ringan adalah nyeri hilang timbul, terutama saat beraktivitas sehari hari dan menjelang tidur.
b. Nyeri sedang nyeri terus menerus, aktivitas terganggu yang hanya hilan gbila penderita tidur.
c. Nyeri berat adalah nyeri terus menerus sepanjang hari, penderita tidak dapat tidur dan dering terjaga akibat nyeri (Jiang dkk., 2019).
6. Manajemen Nyeri
Manajemen  nyeri  bertujuan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  yang  sampai  mengganggu  aktivitas  penderita. Manajemen nyeri akan diberikan ketika seorang merasakan sakit yang signifikan atau berkepanjangan. Tujuan adanya manajemen nyeri antara lain mengurangi rasa nyeri yang dirasakan, meningkatkan fungsi bagian tubuh yang  sakit  dan  meningkatkan  kualitas  hidup.  Nyeri  dapat  ditangani  dengan  menggunakan  manajemen  nyeri farmakologi dan non-farmakologi (Fenske dkk., 2021).
a. Farmakologi
Menghilangkan  nyeri  dengan  pemberian  obat-obatan  pereda  nyeri.  Penggunaan  pada  nyeri  sangat hebat  dan  berlangsung  berjam-jam  atau  hingga  berhari-hari.  Obat-obatan  yang  digunakan  jenis analgesik. terdapat tiga jenis analgesik, yaitu: (Queremel Milani dan Davis, 2023)
• Non-narkotik  dan  anti  inflamasi  non-steroid  (NSAID):  dapat  digunakan  untuk  nyeri  ringan hingga sedang. Obat ini tidak menimbulkan depresi pernapasan.
• Analgesik  narkotik  atau  opioid:  diperuntukkan  nyeri  sedang  hingga  berat,  misalnya  pasca operasi. Efek samping obat ini menimbulkan depresi pernapasan, efek sedasi, konstipasi, mual, dan muntah.
• Obat tambahan atau adjuvant (koanalgesik): obat dalam jenis sedatif, anti cemas, dan pelemas otot. Obat ini dapat meningkatkan kontrol nyeri dan menghilangkan gejala penyertanya. Obat golongan NSAID, golongan kortikosteroid sintetik, golongan opioid memiliki onset sekitar 10 menit dengan maksimum analgesik tercapai dalam 1-2 jam. Durasi kerja sekitar 6-8 jam.
b. Non-Farmakologi
Beberapa tindakan non-farmakologi yang dapat dilakukan, yaitu: (Geziry dkk., 2018)
• Stimulasi dan Masase Kutaneus
Masase merupakan stimulasi kutaneus tubuh secara umum yang dipusatkan pada punggung dan tubuh. Masase dapat mengurangi nyeri karena membuat pasien lebih nyaman akibat relaksasi otot.
• Kompres Dingin dan Hangat
Kompres  dingin  menurunkan  produksi  prostaglandin  sehingga  reseptor  nyeri  lebih  tahan terhadap rangsang nyeri dan menghambat proses inflamasi. Kompres hangat berdampak pada
peningkatan aliran darah sehingga menurunkan nyeri dan mempercepat penyembuhan. Kedua kompres ini digunakan secara hati-hati agar tidak terjadi cedera.
• Distraksi
Pasien  akan  dialihkan  fokus  perhatiannya  agar  tidak  memperhatikan  sensasi  nyeri.  Individu yang tidak menghiraukan nyeri akan lebih tidak terganggu dan tahan menghadapi rasa nyeri.
• Teknik Relaksasi
Relaksasi  dapat  berupa  napas  dalam  dengan cara  menarik  dan  menghembuskan  napas  secara teratur. Teknik ini dapat menurunkan ketegangan otot yang menunjang rasa nyeri.
• Imajinasi Terbimbing
Pasien akan dibimbing dan diarahkan untuk menggunakan imajinasi yang positif. Dikombinasi dengan relaksasi dan menggunakan suatu gambaran kenyamanan dapat mengalihkan perhatian terhadap nyeri.
• Terapi Musik
Pengaruh signifikan pemberian musik instrumental terhadap penurunan skala nyeri pasien pra operasi  fraktur.  Musik  instrumental  dapat  memberikan  ketenangan  pada  pasien.  Pemberian musik dapat mengalihkan perhatian pasien dan menurunkan tingkat nyeri yang dialami.

## Faktor Pendukung dan Penghambat
1. Faktor Pendukung
Faktor pendukung kegiatan penyuluhan ini dapat dilaksanakan dengan baik karena didukung oleh faktor-faktor sebagai berikut:
a. Apresiasi, kemauan, minat dan perhatian yang cukup besar dari peserta dan Tim baik sebelum, maupun sesudah penyuluhan.
b. Rasa ingin tahu peserta sangat besar mengenai tema sosialisasi BHD dan nyeri
c. Kesungguhan dan motivasi para peserta dalam mengikuti kegiatan pengabdian.
d. Peserta bersedia meluangkan waktu sepenuhnya, karena keingintahuan mereka tinggi.
e. Dukungan dari Tim Pengabdian dari SMF Anestesiologi dan Terapi Intesif Fakultas Kedokteran UNS, yang memiliki pengetahuan, kemampuan dalam penyuluhan tentang BHD dan nyeri
f. Bantuan teknis dan kepercayaan dari pihak SMAN 1 Karanganyar dan SMAN 2 Karanganyar untuk melaksanakan  kegiatan  pengabdian,  penyuluhan,  dan  pembinaan  ini  secara  menyeluruh  dari  awal hingga akhir.
2. Faktor Penghambat Terdapat beberapa hambatan yang dihadapi dalam kegiatan penyuluhan diantaranya sebagai berikut:
a. Terbatasnya ruang, waktu dan dana yang tersedia, sehingga bimbingan dan penyuluhan yang diberikan kurang maksimal.
b. Dalam beberapa kesempatan, diskusi menjadi kurang interaktif karena jumlah peserta yang hadir tidak sebanyak  yang  diperkirakan  sebelumnya  dan  juga  kemungkinan  disebabkan  pengetahuan  peserta tentang BHD dan nyeri yang belum mumpuni sehingga barangkali mereka bingung apa yang harus ditanyakan atau disampaikan saat proses diskusi dan tanya jawab.

## Evaluasi Keberhasilan Penyuluhan
Untuk  dapat  menilai  keberhasilan  kegiatan  pelatihan  ini,  evaluasi  dilakukan  dengan  membandingkan  nilai pretest dan posttest yang dibagikan ke tiap peserta.  Pengisian pretest dan posttest ini dilakukan dengan memilih jawaban dari  pernyataan-pernyataan  di  bawha  ini  dengan  memberikan  tanda  “√”  pada  kolom  “B”  jika  menurut  peserta “BENAR”, pada kolom “S” jika menurut peserta “SALAH”. Pertanyaan yang diajukan berupa:
No Pernyataan B S 1 BHD hanya dapat dilakukan oleh tim medis seperti dokter dan perawat. 2 BHD diberikan kepada korban dalam situasi henti nafas dan henti detak jantung .
3 Menepuk atau mengguncang bahu dan memanggil-manggil nama korban yang tidak sadar bukan merupakan cara untuk mengetahui respon korban.
4 Korban  harus  dibaringkan  telentang  pada  permukaan  yang  keras  dan datar agar resusitasi jantung paru efektif.
5 Aktifkan system code blue dengan menelepon nomor emergensi.
6 Letak tangan ketika melakukan kompresi jantung adalah di dada bagian kanan.
7 Kecepatan  kompresi  dada  pada  korban  henti  jantung  orang  dewasa adalah minimal 80 kali permenit.
8 Kedalaman kompresi dada pada orang dewasa adalah minimal 5 cm.
9 Penolong  tidak  boleh  berhenti  melakukan  resusitasi  jantung  paru  jika pernapasan atau detak jantung korban belum muncul kembali.
10 Setelah  korban  menunjukkan  tanda-tanda  perbaikan  atapun  kesadaran, maka tidak ada lagi hal yang perlu dilakukan oleh penolong.
Hasil  evaluasi  Penyuluhan Tatalaksana  Awal  Nyeri  dan Bantuan  Hidup Dasar  di  Lingkup  SMAN  2  Karanganyar menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  rata-rata  nilai pretest yang  awalnya  hanya  50,67  menjadi  92,15  pada penilaian posttest (Grafik 1) . Kenaikan nilai yang signifikan ini merupakan salah satu indikator keberhasilan yang terukur dari penyuluhan ini.
Grafik 1. Rata-rata Nilai Pre dan Posttest Hasil Penyuluhan Tatalaksana Awal Nyeri dan Bantuan Hidup Dasar di Lingkup SMAN 2 Karanganyar (24/08/2023)
Sejalan dengan hasil yang didapat pada SMAN 2 Karanganyar, kenaikan nilai pada evaluasi pre dan posttest juga didapatkan pada hasil evaluasi Penyuluhan Tatalaksana Awal Nyeri dan Bantuan Hidup Dasar di Lingkup SMAN 1 Karanganyar. Nilai pretest yang awalnya 53,9 mengalami peningkatan rata-rata menjadi 94,01 pada penilaian posttest (Grafik 2) . Selain merupakan indikator keberhasilan, kenaikan nilai yang signifikan ini juga dapat mengindikasikan bahwa metode yang telah digunakan terbukti dapat menghasilkan tingkat pehamanan yang tinggi.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pretest Posttest Pretest; 50,67 Posttest; 92,15
Grafik 2. Rata-rata Nilai Pre dan Posttest Hasil Penyuluhan Tatalaksana Awal Nyeri dan Bantuan Hidup Dasar di Lingkup SMAN 1 Karanganyar (22/06/2023)

## Kesimpulan
Melalui kegiatan penyuluhan ini, dapat disimpulkan bahwa pengetahuan mengenai Bantuan Hidup Dasar (BHD) dan manajemen  nyeri  merupakan  materi  yang  belum  banyak  dipahami  dengan  baik  oleh  masyarakat  dalam  lingkup wilayah SMA. Kegiatan penyuluhan melalui pemaparan materi yang diikuti dengan pelatihan yang diperagakan dan diinstrukturi  langsung  oleh  tenaga  kesehatan  professional  sangat  diperlukan  dan  terbukti  berhasil  menanamkan pengetahuan  ini  dengan  baik.  Kegiatan  penyuluhan  seperti  ini  harus  dapat  dilakukan  secara  berkesinambungan mengingat bahwa penanggulangan kegawatdaruratan merupakan aspek yang penting dan tidak terbatas pada tenaga medis terlatih sehingga pemahaman mulai dari bangku sekolah merupakan hal yang harus disegerakan.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak  Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Sebelas  Maret  yang  telah memberi  dukungan  finansial  sekaligus  kepada  rekan-rekan  dosen  dan  para  peserta  Program  Pendidikan  Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif atas terlaksananya kegiatan pengabdian ini.

## Daftar Pustaka
Almesned, A., Almeman, A., Alakhtar, A. M., AlAboudi, A. A., Alotaibi, A. Z., Al-Ghasham, Y. A.,  dkk., 2014, Basic life support knowledge of healthcare students and professionals in the Qassim University. International Journal of Health Sciences , 8 (2), 141–150. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166986/ Colwell, C. B., dan Soriya, G., 2012, Basic Life Support. Dalam J.-L. Vincent dan J. B. Hall (Ed.), Encyclopedia of Intensive Care Medicine (hlm. 285–288). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-642-00418-6_365
Fenske, J. N., Berland, D. W., Chandran, S., Van Harrison, R., Schneiderhan, J., Hilliard, P. E., dkk., 2021, Pain Management . Michigan Medicine University of Michigan. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572296/ Garg,  R.,  Ahmed,  S.  M.,  Kapoor,  M.  C.,  Mishra,  B.  B.,  Rao,  S.  C.,  Kalandoor,  M.  V.,  dkk.,  2017,  Basic cardiopulmonary life support (BCLS) for cardiopulmonary resuscitation by trained paramedics and medics outside the hospital. Indian Journal of Anaesthesia , 61 (11), 874–882. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_637_17 Geziry, A. E., Toble, Y., Kadhi, F. A., Nobani, M. P., Geziry, A. E., Toble, Y., dkk., 2018, Non-Pharmacological
Pain Management. Dalam Pain Management in Special Circumstances . IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.79689
Graham, R., McCoy, M. A., Schultz, A. M., 2015, The Public Experience with Cardiac Arrest. Dalam Strategies to Improve Cardiac Arrest Survival: A Time to Act . National Academies Press (US).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321502/
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pretest Posttest Pretest; 53,9 Posttest; 94,01
Jiang, M., Mieronkoski, R., Syrjälä, E., Anzanpour, A., Terävä, V., Rahmani, A. M., dkk., 2019, Acute pain intensity monitoring  with  the  classification  of  multiple  physiological  parameters. Journal  of  Clinical  Monitoring  and Computing , 33 (3), 493–507. https://doi.org/10.1007/s10877-018-0174-8 Mirabile,  V.  S.,  Shebl,  E.,  Sankari,  A.,  dan  Burns,  B.,  2023,  Respiratory  Failure.  Dalam StatPearls .  StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/
Olasveengen, T. M., Mancini, M. E., Perkins, G. D., Avis, S., Brooks, S., Castrén, M., dkk., 2020, Adult Basic Life Support. Resuscitation , 156 , A35–A79. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.010 Patel,  K.,  dan  Hipskind,  J.  E.,  2023,  Cardiac  Arrest.  Dalam StatPearls .  StatPearls  Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534866/
Queremel  Milani,  D.  A.,  dan  Davis,  D.  D.,  2023,  Pain  Management  Medications.  Dalam StatPearls .  StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560692/
Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., dkk., 2020, The Revised IASP definition of pain: Concepts, challenges, and compromises. Pain , 161 (9), 1976–1982.
https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939 Riess,  M.  L.,  2016,  New  Developments  in  Cardiac  Arrest  Management. Advances  in  anesthesia , 34 (1),  29–46. https://doi.org/10.1016/j.aan.2016.07.003 Romanelli,  D.,  dan  Farrell,  M.  W.,  2023,  AVPU  Score.  Dalam StatPearls .  StatPearls  Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/
Sharabi,  A.  F., dan Singh,  A., 2023,  Cardiopulmonary  Arrest  in  Adults.  Dalam StatPearls .  StatPearls  Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563231/
Ssewante, N., Wekha, G., Iradukunda, A., Musoke, P., Kanyike, A. M., Nabukeera, G., dkk., 2022, Basic life support, a necessary inclusion in the medical curriculum: A cross-sectional survey of knowledge and attitude in Uganda. BMC Medical Education , 22 , 140. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03206-z