## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI SAAT ANTENATAL DAN INTRANATAL DENGAN BOUNDING ATTACHMENT PADA IBU POST PARTUM
DI RSU

## PANCARAN KASIH GMIM MANADO
Sriniwandi Awalla Rina Kundre
Sefti Rompas
Email: sriniawalla@gmail.com
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Abstrack : During pregnancy a wife needs a pair of support that comes from the husband. Husband to the mother's lack of support will lead to not nurture drope affection between mother and baby or not nurtured bounding attachment to mother and baby. The purpose of this  study  was  to  determine  the  relationship  of  husband  support  during  antenatal  and intranatal  with  bounding  attachment  on  post  partum  mothers  at  General  Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado . The design of this research was descriptive analytic cross sectional  design.  Samples  were  taken  through  out  the  post  partum  mothers  in pavilium Maria at  General Hospital Pancaran Kasih GMIM Manado numbered 34 people with the sampling  technique  was  total  sampling.  The  results  of  this  study  was  the  relationship  of support from husband during antenatal with the bounding attachment obtained significant P  value  =  0.001    mean  P  value  <0.05  and  during  intranatal  with  bounding  attachment obtained  P  value  =  0,037  mean  P  value  <0,05.  So  it  can  be  concluded  that  there  is  a relationship of husband support during antenatal and intranatal with bounding attachment on  post  partum  mothers  at  General  Hospital Pancaran  Kasih  GMIM  Manado .  This research was expected to provide antenatal and intranatal support to the wife in order to create a bounding attachment as early as possible.
Keywords : Husband Support, BoundingAttachment
Abstrak :  Pada  masa  kehamilan  seorang  isteri  membutuhkan  suatu  dukungan  yang bersumber  dari  pasangan  yaitu  suami.  Kurangnya  dukungan  suami  ke  ibu  akan mengakibatkan tidak terbina ikatan tali kasih sayang antara ibu dan bayi atau tidak terbina bounding  attachment pada  ibu  dan  bayi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan dukungan suami saat antenatal dan intranatal dengan bounding attachment pada ibu post  partum di  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado.  Desain  penelitian  yang digunakan adalah deskriptif analitik  dengan rancangan cross  sectional . Sampel penelitian ini adalah seluruh ibu post partum di Pavilium Maria RSU Pancaran Kasih GMIM Manado berjumlah  34  orang  dengan  teknik  pengambilan  sampel  adalah total  sampling .  Hasil penelitian  hubungan  dukungan  suami  saat antenatal dengan bounding  attachment didapatkan  P value =  0,001  berarti  P value <  0,05  dan  hubungan  dukungan  suami  saat intranatal dengan bounding attachment didapatkan P value = 0,037 berarti P value < 0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  dukungan  suami  saat antenatal dan intranatal dengan bounding  attachment pada  ibu post  partum di  RSU  Pancaran  Kasih GMIM  Manado.  Penelitian  ini  diharapkan  bagi  para  suami  untuk  memberikan  dukungan saat antenatal dan intranatal kepada  isteri  agar  tercipta bounding  attachment sedini mungkin.
Kata Kunci : Dukungan Suami, Bounding Attachment

## PENDAHULUAN
Pada masa kehamilan seorang istri membutuhkan  suatu  dukungan  yang bersumber  dari  pasangan  yaitu  suami. Proses  kehamilan  merupakan  dimulainya konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil  normal  adalah  280  hari  (40 minggu)  dihitung  dari  hari  pertama  haid terakhir (Prawiroharjo, S. 2008).
Kurangnya  dukungan  suami  ke ibu  akan  mengakibatkan  tidak  terbina ikatan  tali  kasih  sayang  antara  ibu  dan bayi atau tidak terbina bounding attachment pada  ibu  dan  bayi  (Bobak, dkk. 2012).
Berdasarkan  penelitian  WHO  di dunia  tahun  2011  didapatkan  cakupan antenatal  care pada  ibu  hamil  di Indonesia  sebanyak  82%  masih  cukup rendah  dibanding  negara-negara  Asia seperti  Korea  Utara  (95%),  Srilanka (93%) dan Maladewa (85%) (Ghazali, H. 2012).
Cakupan ANC tahun  2013  untuk K1 (kunjungan 1) di  Indonesia mencapai 81,6% dengan cakupan terendah di Papua 56,3%  dan  tertinggi  di  Bali  90,3%. Cakupan K4 (kunjungan keempat) mencapai 70,4% dengan cakupan terendah  di  Maluku  41,4%  dan  tertinggi di  DI  Yogyakarta  85,5%.  Untuk  data kelahiran  dengan  menggunakan  metode persalinan normal  di  Indonesa mencapai 89,2% (Riskesdas 2013).
Data dari Dinas Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara  tahun  2013 sasaran ibu hamil sebanyak 48.669, target K1  94%  dan  K4  86,49%.  Jumlah  ibu nifas  di  Provinsi  Sulawesi  Utara  46.461 orang.Jumlah  ibu  nifas  di  Kota  Manado berjumlah  8.268  orang  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara,  2013).  Jumlah ibu  nifas  di  RSU GMIM Pancaran Kasih dari  bulan  Juni-Oktober  2014  berjumlah 234 orang dengan jumlah pasien perbulannya 42-61 orang. Peneliti telah
melakukan wawancara  awal  pada  Kepala  Ruangan Pavilium  Maria  bahwa  di  RSU  Pancaran Kasih  GMIM  Manado  diperbolehkan
adanya  pendampingan  suami  saat  ibu melahirkan untuk memberikan dukungan. Dari  hasil  wawancara  juga  didapatkan, lima  diantara  ibu  nifas  yang  melakukan bounding attachment sedini mungkin tiga orang,  sedangkan  dua  orang  yang  belum melakukan bounding  attachment karena kurangnya pengetahuan tentang bounding attachment ,  selain  itu  juga  di  RSU Pancaran  Kasih  GMIM  Manado  belum ada penelitian sebelumnya tentang hubungan dukungan suami saat antenatal dan intranatal dengan bounding attachment pada  ibu post  partum. Hal inilah  yang  melatarbelakangi  peneliti untuk  mengetahui    lebih  lanjut  tentang hubungan dukungan suami saat antenatal dan intranatal dengan bounding attachment pada ibu post partum di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian  deskriptif  analitik  dengan rancangan cross  sectional .  Data  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan dukungan  suami  saat antenantal dan intranatal dengan bounding  attachment pada  ibu post  partum di  RSU  Pancaran Kasih GMIM Manado tahun 2015. Populasi dalam  penelitian ini seluruh ibu post  partum di  Pavilium  Maria  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado berjumlah  34  orang.  Sampel  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu post  partum di Pavilium  Maria  RSU  Pancaran  Kasih GMIM  Manado  berjumlah  34  orang. Teknik  pengambilan  sampel  adalah total sampling . Peneliti menggunakan alat pengumpul  data  berupa  kuesioner  yang diberikan  kepada  responden,  diminta untuk memberi tanda checklist (√) sesuai dengan  data  pada  tempat  yang  telah disediakan.
Uji  statistik  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah chi  square dengan  tingkat  kemaknaan  95%,  batas kesalahan 5% (α 0,05).

## HASIL dan PEMBAHASAN
Analisis Univariat Tabel  1. Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  usia  responden  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
Usia n Persentase (%) <20/>35 11 32,4 20-35 23 67,6 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel  1  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu yang melahirkan di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado pada usia 20-35 tahun.
Kehamilan  paling  ideal  bagi seorang  wanita  usia  subur  adalah  saat usianya berada pada rentang 20-35 tahun. Kehamilan  dibawah  usia  20  tahun memiliki alat-alat reproduksi yang belum matang,  selain  itu  juga  mental  dan psikisnya  belum  siap  (Wulandari,  R,S, Handayani S. 2011).
Hamil  diatas  35  tahun  menjadi masalah  karena  dengan  bertambahnya usia  maka  akan  terjadi  penurunan  fungsi dari  organ  yaitu  melalui  proses  penuaan (Sukarni I.K, Margareth ZH. 2013).
Tabel  2. Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan dukungan suami saat antenatal di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
Dukungan Suami Saat Antenatal N Persentase (%) Didukung 28 82,4 Tidak Didukung 6 17,6 Total 34 100 Sumber: Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel  2  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa lebih banyak responden  yang  didukung  dibandingkan responden yang tidak didukung.
Dukungan  dan  peran  serta  suami
selama
kehamilan meningkatkan
kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi kehamilan  dan  persalinan  bahkan  dapat memicu  produksi  ASI.Tugas  suami  yaitu memberikan  perhatian  dan  membina hubungan  yang  baik  dengan  istri, sehingga  istri  mengkonsultasikan  setiap masalah yang dialaminya selama kehamilan  (Dagun,  S.M  dalam  Bilkis Widyaningsih. 2011).
Tabel  3. Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan dukungan suami saat intranatal di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
Dukungan Suami Saat Intranatal n Persentase (%) Didukung 27 79,4 Tidak Didukung 7 20,6 Total 34 100 Sumber: Data Primer 2015
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa lebih  banyak  responden  yang  didukung dibandingkan  responden  yang  tidak didukung.
Dukungan dari suami saat persalinan  sangat  berharga.Ibu  bersalin menginginkan  suaminya  memberikan tindakan  suportif  dan  memberikan  lebih banyak  rasa  sejahtera  dibandingkan dengan petugas professional.Dalam penelitian  Cohen  (1991)  menyatakan bahwa  suami  ibu  bersalin  membantu  ibu saat  terjadi  kontraksi,  melatih  nafas, memberikan pengaruh terhadap ketenangan,  menurunkan  kesepian  dan memberikan teknik distraksi yang bermanfaat.Suami juga membantu mengkomunikasikan keinginan pada profesi  pelayanan  kesehatan  (Ali,  M dalam Thaibatun Nisa. 2013).
Tabel  4 Distribusi  frekuensi  berdasarkan bounding  attachment responden  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
Bounding Attachment N Persentase (%) Terbina 26 76,5 Tidak Terbina 8 23,5 Total 34 100 Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa lebih  banyak  responden  yang  terbina bounding  attachment dibandingkan  yang tidak terbina bounding attachment.
Hasil penelitian didapatkan bahwa 4 responden yang berusia <20 tahun tidak terbina bounding  attachment, menurut peneliti  karena  kurangnya  pengetahuan tentang bounding  attachment, kurangnya support system atau kurangnya dukungan dari  suami  atau  keluarga,  kehadiran  bayi yang  tidak  diinginkan  serta  kesehatan emosional  orang  tua  yang  tidak  stabil. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Bobak,  dkk (2012)  prakondisi  yang  mempengaruhi ikatan  yaitu:  kesehatan  emosional  orang tua,  system  dukungan  sosial  yang meliputi  pasangan  hidup,  teman  dan keluarga,  suatu  tingkat  keterampilan dalam berkomunikasi dan dalam memberi asuhan yang kompeten, kedekatan  orang  tua  dengan  bayi, kecocokan orang tua-bayi.
Selain  itu  juga,  faktor  yang mempengaruhi proses terbentuknya bounding  attachment adalah  dengan pemberian  ASI.  Bayi  yang  disusui  akan merasakan kasih sayang ibunya dan akan menimbulkan perasaan aman dan tentram sebagai  dasar  perkembangan  emosi  bayi untuk  membentuk  pribadi  yang  percaya diri  dan  memiliki  dasar  spiritual  yang baik (Nugroho T, dkk. 2014).

## Analisis Bivariat
Tabel  5. Analisa  hubungan  dukungan suami  saat antenatal dengan bounding attachment pada ibu post partum di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
Dukungan suami saat antenatal
Bounding Attachment Total   (%) P Terbina Tidak
Terbina
n % n % Didukung 25  89,3  3  10,7 28 100 0,001 Tidak Didukung 1 16,7  5  83,3 6 100 Total 26  76,5  8  23,5 34 100 Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan tabel silang ( cross tabulation )  diatas  dengan  jumlah  34 responden,  dari  28  responden  dengan dukungan  suami  saat antenatal dapat dilihat  bahwa  3  responden  (10,7%)  tidak terbina bounding  attachment dan  25 responden  (89,3%)  terbina bounding attachment .  Dan  dari  6  responden  yang tidak  mendapat  dukungan  suami  saat antenatal dapat dilihat bahwa 5 responden (83,3%) tidak terbina bounding  attachment dan  1  responden
(16,7%) terbina bounding attachment . Hasil uji statistik dengan menggunakan Fisher’s  Exact  Test didapatkan  P value =  0,001  berarti  P value < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara  dukungan  suami  saat antenatal dengan bounding  attachment di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  3 responden  yang  berusia  >20  tahun  yang mendapat dukungan suami saat antenatal tidak terbina bounding attachment. Menurut  peneliti  hal  ini disebabkan karena
kurangnya pengetahuan ibu tentang bounding attachment .Dan 1 responden yang berusia <20  tahun  tidak  mendapat  dukungan suami saat antenatal tapi terbina Bounding  Attachment .  Menurut  peneliti selain  dukungan  dari  suami,  dukungan keluarga dan teman juga sangat mempengaruhi proses bounding
attachment ,  sehingga  meskipun  tidak mendapat  dukungan  dari  suami  tetapi mendapat  dukungan  dari  keluarga  dan teman  akan  sangat  membantu  proses bounding attachment .
Selain itu juga sikap dan penerimaan ibu terhadap keadaan hamilnya  sangat  mempengaruhi  juga. Umumnya  kehamilan  yang  diinginkan akan  disambut  dengan  sikap  gembira, tetapi  kehamilan  yang  tidak  diinginkan kemungkinan  akan  disambut  dengan sikap  yang  tidak  mendukung  (Sukarni I.K, Margareth ZH. 2013).
Tabel  6. Analisa  hubungan  dukungan suami  saat intranatal dengan bounding attachment pada ibu post partum di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
Dukungan suami saat intranatal Bounding Attachment Total  (%) P Terbina Tidak Terbina n % n % Didukung 23  85,2  4 14,8 27 100 0,037
Tidak
Didukung 3 42,9  4 57,1 7 100 Total 26  76,5  8 23,5 34 100
Sumber: Data Primer 2015
Berdasarkan tabel silang ( cross tabulation )  diatas  dengan  jumlah  34 responden,  dari  27  responden  dengan dukungan  suami  saat intranatal dapat dilihat  bahwa  4  reponden  (14,8%)  tidak terbina bounding  attachment dan  23 responden  (85,2%)  terbina bounding attachment .  Dan  dari  7  responden  yang tidak  mendapat  dukungan  suami  saat intranatal dapat dilihat bahwa 4
responden (57,1%) tidak terbina
bounding  attachment dan  3  responden (42,9%) terbina bounding attachment . Hasil uji statistik dengan menggunakan
Fisher’s  Exact  Test didapatkan  P value =  0,037  berarti  P value < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara  dukungan  suami  saat intranatal
dengan bounding  attachment di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Hasil penelitian didapatkan bahwa ada  4  responden  yang  tidak  terbina bounding attachment meskipun mendapat dukungan  dari  suami,  menurut  peneliti hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  pelaksanaan bounding  attachment dan  kesehatan umum  ibu  nifas.  Dan  ada  3  responden terbina bounding  attachment yang  tidak mendapat  dukungan dari suami. Menurut peneliti selain dukungan suami, dukungan keluarga juga sangat membantu dalam proses bounding attachment.
Menurut  Nugroho  T,  dkk.  (2014) faktor-faktor  yang  mempengaruhi  respon ibu terhadap bayinya yaitu:
1. Usia <20/>35 tahun
Pada  kelompok  usia  ini  kelelahan dan kebutuhan untuk banyak beristirahat  harus  menjadi  perhatian utama  bagi  pasangan  orang  tua dengan bayi baru lahir.
2. Dukungan sosial Ibu  yang  pertama  kali  melahirkan mempunyai  kebutuhan  yang  berbeda dibanding  dengan  ibu  yang  pernah melahirkan  sebelumnya.  Ibu  yang pertama kali melahirkan membutuhkan  lebih  banyak support dan tindakan lanjut terhadap perannya sebagai orang tua, termasuk  sumber  pendukung  dari lingkungan.
3. Kondisi sosial ekonomi Orang  tua  yang  mempunyai  kondisi sosial  ekonomi  rendah  lebih  sulit dengan kelahiran masing-masing anak  dan  yang  tidak  menggunakan KB  efektif,  mungkin  menemukan komplikasi  pada  proses  persalinan sehingga  meningkatkan  stress  dan membuat  masa  transmisi  orang  tua menjadi sulit.
4. Harapan seseorang Beberapa  wanita  berpendapat  bahwa menjadi orang tua akan menghalangi atau  menghambat  rencana  mereka
akan  kebebasan  dan  kemajuan  karir mereka. Jika kekesalan tidak terpecahkan, itu akan sangat mengganggu terhadap aktivitas perawatan  anak  dan  mengakibatkan perasaan  tidak  peduli  dan  lalai,
sehingga proses bounding attachment akan terganggu.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  hubungan dukungan  suami  saat antenatal dan intranatal dengan bounding  attachment pada  ibu post  partum di  RSU  Pancaran Kasih  GMIM  Manado  tahun  2015  dapat disimpulkan bahwa:
1. Dukungan suami saat antenatal pada ibu post  partum di  RSU  Pancaran Kasih  GMIM  Manado  menunjukkan bahwa  lebih  banyak  responden  yang mendapat dukungan.
2. Dukungan suami saat intranatal pada ibu post  partum di  RSU  Pancaran Kasih  Manado  menunjukkan  bahwa lebih banyak responden yang mendapat dukungan.
3. Bounding  attachment pada  ibu post partum di  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang terbina bounding attachment .
4. Ada  hubungan  dukungan  suami  saat antenatal dan intranatal dengan
bounding  attachment pada ibu  post partum di  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan KesehatanKementerian  Kesehatan RI.(2013). Riset Kesehatan Dasar.
Bilkis  Widyaningsih.  2011.  Hubungan
Dukungan Suami Dengan Frekuensi ANC Pada  Ibu  Hamil
Primigravida.http://digilib.unismus. ac.id.  Diunduh  tanggal  21  Februari 2015, 17.00 wita.
Bobak,  I.M,  Lowdermilk  D,  &  Jensen MD.(2012).
Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC
Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Utara.  (2013):  Cakupan  Pelayanan Antenatal, Persalinan dan Nifas.
Ghazali,  H.  (2012).  Evaluasi  Program Antenatal Care (ANC) .www.scribd.com Diunduh tanggal  26  Oktober  2014,  21.18 wita
Nugroho,  T.  dkk.(2014).  Buku  Ajar
Asuhan Kebidanan 3 Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Prawiroharjo  S.  (2008).  Ilmu  Kebidanan.
Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono Prawiroharjo.
Rumah  Sakit  GMIM  Pancaran  Kasih Manado.(2014). Data Ibu Bersalin.
Sukarni,  I.K,  Margareth  ZH.  (2013). Kehamilan,  Persalinan  dan  Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Thaibatun Nisa. (2013). Hubungan Peran Suami Terhadap Proses Kelancaran Persalinan Normal Pada Ibu Primipara.http://simtakp.uui.ac.id.
Iunduh  tanggal  20  Januari  2015,
09.00 wita.
Wulandari,  R,S,  Handayani  S.  (2011). Asuhan Kebidanan Ibu Masa Nifas. Yogyakata: Gosyen Publishing.