## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jktp.jurnalpoltekkesjayapura.com/jktp/index
VOLUME 06 NOMOR 02 DESEMBER 2023 ISSN 2654 - 5756

## ARTIKEL PENELITIAN
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN GIZI SEIMBANG PADA IBU HAMIL DALAM MENCEGAH STUNTING

## THE RELATIONSHIP OF HUSBAND SUPPORT TO FULFILLMENT BALANCED NUTRITION NEEDS OF PREGNANT WOMEN IN PREVENTING STUNTING
Tania Aisyah Rinaldi 1* , Yulia Irvani Dewi 1 , Tesha Hestyana Sari 1
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Riau, Riau, Indonesia
Article history Received date: 16 Oktober 2023 Revised date: 21 Desember 2023 Accepted date: 30 Desember 2023
*Corresponding author: Tania Aisyah Rinaldi, Fakultas Keperawatan, Universitas Riau, Riau,
Indonesia,

## Abstrak
Stunting  menjadi  isu  gizi  yang  aktual  pada  balita  di  era  global  masa  ini. Karenanya,  pemerintah  Indonesia  tengah  berupaya  mengurangi  insiden stunting  melalui  langkah-langkah  berupa  intervensi  gizi    spesifik  maupun intervensi  gizi  sensitif.  Dukungan  suami  menjadi  esensial  bagi  ibu  hamil dalam  pemenuhan  kebutuhan  gizi  yang  seimbang,  di  mana  peran  suami memiliki  peran  yang  penting.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  dukungan  suami  dengan  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang dalam  mencegah  stunting.  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross- sectional yang  dilakukan  di  Puskesmas  Rejosari  pada  bulan  Juni-Juli  2023. Sampel  penelitian  terdiri  dari  105  responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan  dipilih  menggunakan  teknik probability  sampling. Metode  analisis  yang diterapkan  adalah  analisis  bivariat  uji Kolmogorov-Smirnov .  Hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  responden  memiliki  konsumsi  energi  yang  normal (64,8%).  Dukungan  suami  berada  pada  kategori  tinggi  pada  dimensi informasional (73,3%), penilaian (73,3%) dan emosional (73,3%). Sedangkan pada  dimensi  instrumental,  sebanyak  60%  responden  menyatakan mendapatkan  dukungan  dalam  kategori  rendah.  Dukungan  suami  dalam bentuk dukungan informasional (p= 0,104), dukungan instrumental (p=0,429), dukungan  penilaian  (p=  0,051),  dan  dukungan  emosional  (p=  0,325)  tidak berhubungan  dengan  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang  ibu  hamil.  Hasil analisis pada variabel dukungan keluarga secara keseluruhan diperoleh nilai p=  0,425,  yang  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang  pada  ibu  hamil.  Pentingnya pendekatan  holistik  dalam  program  intervensi  nutrisi  yang  tidak  hanya melibatkan  dukungan  suami,  tetapi  juga  melibatkan  faktor  lain  seperti pendidikan  gizi,  akses  terhadap  sumber  makanan  berkualitas,  serta dukungan sosial dan kesehatan.
Kata Kunci : Dukungan suami, gizi seimbang, stunting
Abstract
Stunting has become a current nutritional issue among toddlers in this global era.  Consequently,  the  Indonesian  government  strives  to  reduce  the incidence  of  stunting  through  specific  and  sensitive  dietary  interventions. Husband's  support  is  essential  for  pregnant  women  in  fulfilling  balanced nutritional  needs,  where  the  husband's  role  is  significant.  This  study  aims  to determine the relationship between a husband's support and the fulfillment of balanced nutritional needs in preventing stunting. This research uses a cross- sectional  design  conducted  at  Rejosari  Public  Health  Center  in  June-July 2023.  The  study  sample  comprised  105  respondents  who  met  the  inclusion criteria and were selected using probability sampling techniques. The applied analysis  method  is  the  bivariate  Kolmogorov-Smirnov  test.  The  study  results show  that  most  respondents  have  normal  energy  consumption  (64.8%). Husband's  support  was  in  the  high  category  in  the  informational  (73.3%), appraisal  (73.3%),  and  emotional  (73.3%)  dimensions.  However,  60%  of
respondents in the instrumental dimension stated they received support in the low  category.  Husband's  support  in  the  form  of  informational  support  (p= 0.104),  instrumental  support  (p=0.429),  appraisal  support  (p=  0.051),  and emotional  support  (p=  0.325)  was  not  related  to  fulfilling  pregnant  women's balanced  nutritional  needs.  The  overall  family  support  variable  analysis yielded  a  p-value  of  0.425,  indicating  no  relationship  between  the  husband's support  and the fulfillment  of balanced nutritional needs in pregnant women. The  importance  of  a  holistic  approach  in  nutritional  intervention  programs  is emphasized,  involving  both  husband's  support  and  other  factors  such  as nutritional  education, access to quality food sources,  and broader social  and health support.
Keywords: Husband support, balanced nutrition, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting adalah masalah pertumbuhan pada balita  yang menjadi isu terkini dalam konteks gizi anak balita di seluruh dunia (Departemen Kesehatan RI, 2018). Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TP2NK) menjelaskan  bahwa  stunting  pada  anak  <  5  tahun  mengakibatkan  keterlambatan  pertumbuhan  dampak  dari kekurangan gizi secara berkepanjangan, yang menyebabkan anak tampak kecil yang tidak sesuai dengan usianya. Gizi buruk pada anak kondisi ini dimulai sejak masa kehamilan dan pada awal hari-hari sesudah proses persalinan, namun masalah pertumbuhan ini tidak muncul hingga bayi berumur 2 tahun (TNP2K, 2017). Stunting merujuk pada kondisi seorang anak terlalu kecil untuk usianya karena kekurangan nutrisi  dan masalah kondisi kesehatan anak sebelum dan setelah lahir (Daracantika et al., 2021).
Stunting  adalah  isu  dengan  tingkat  prevalensi  yang  signifikan,  baik  secara  global  maupun  di  Indonesia, termasuk di Provinsi Riau. WHO (2020) mencatat prevalensi balita stunting di dunia sekitar 149,2 juta balita (22%), jumlah ini meningkat dari tahun 2019 sekitar 144 juta balita (21,3%).  Proporsi terbanyak didapatkan pada negara berkembang  dari  Asia  (54%).  Di  benua  Asia  persentase  tertinggi  ditemukan  pada  negara  Timor  Leste  yaitu sebanyak 48,8%. Indonesia pada urutan kedua negara dengan prevalensi tertinggi mencapai 31,8%  yang terletak di wilayah Asia Tenggara (WHO, 2020). Menurut data dari Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021, sekitar 5,33  juta  atau  24,4%  anak  balita  Indonesia  mengalami  stunting.  Sedangkan  prevalensi  stunting  di  Provinsi  Riau sebesar 23,3%. Pada tahun 2020, ditemukan 869 balita stunting di Kota Pekanbaru (1,73%). Puskesmas Rejosari menjadi  salah  satu  puskesmas  yang  mencatat  tingkat  kejadian  stunting  tertinggi  pada  tahun  2022  dengan prevalensi mencapai 1,47%.
Indonesia  belum  mencapai  target  WHO  pada  tahun  2024  berada  angka  di  bawah  14%.  Oleh  sebab  itu, pemerintah  Indonesia  berupaya  secara  aktif  mengurangi  angka  kejadian  stunting  melalui  berbagai  langkah, diantaranya  intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi  gizi  sensitif.  Kelompok  yang  rentan  terhadap  masalah  gizi termasuk  ibu  hamil,  di  antaranya  adalah  masalah  gizi  selama  kehamilan  (WHO,  2014).  Ini  terkait  dengan perkembangan  janin  dan  pertumbuhan  organ  tubuhnya  sebagai  penunjang  selama  hamil  (Ernawati  et  al.,  2019). Salah satu langkah intervensi spesifik bertujuan mengurangi tingkat kejadian anemia pada ibu hamil, remaja, dan anak. Ibu dengan status gizi buruk kemungkinan akan melahirkan bayi BBLR daripada ibu dengan status gizi baik. Pemenuhan  kebutuhan  gizi  pada  ibu  hamil  dapat  mengurangi  kelahiran  bayi  dengan  BBLR  dan  prematur (Pramudieta et al., 2019).
Kebutuhan  gizi  ibu  selama  kehamilan  memiliki  peran  penting  karena  memengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan fisik serta mental janin (Kemenkes RI, 2017). Gizi seimbang merupakan komposisi harian makanan yang  mengandung  nutrisi  dalam  jenis  dan  jumlah  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh  (Maharani  &  Aprilina, 2020). Hal ini akan berdampak buruk bagi janin baik jangka pendek maupun jangka panjang (Achadi et al., 2012). Dampak  yang  ditimbulkan  dari  ibu  hamil  kekurangan  nutrisi  selama  kehamilan  akan  beresiko  melahirkan  bayi stunting .  Jangka  pendek,  bayi  tersebut  akan  tumbuh  menjadi  anak  dengan  stunting  yang  mengalami  gangguan perkembangan kognitif, motorik dan verbal (Yadika et al., 2019).
Salah  satu  tindakan  gizi  spesifik  difokuskan  pada  periode  1000  hari  awal  kehidupan  (HPK).  Ibu  yang mengalami kekurangan gizi atau kurangnya asupan makanan yang cukup dapat mengakibatkan gangguan dalam pertumbuhan janin di dalam rahim (Picauly & Toy, 2013). Kusumawati, et al (2015) menjelaskan bahwa kurangnya status gizi lebih rentan terjadi pada calon ibu  yang memiliki pengetahuan  yang rendah. Pengetahuan, kesadaran, dan  sikap  positif  yang  dimiliki  oleh  ibu  hamil  membentuk  sikap  positif,  seperti  memastikan  pemenuhan  gizi  yang sesuai  selama  masa  kehamilan  (Ekayanthi  &  Suryani,  2019).  Salah  satu  langkah  untuk  mencukupi  kebutuhan nutrisi adalah dengan mengonsumsi beragam jenis makanan, termasuk daging merah rendah lemak, unggas, dan ikan.
Kekurangan gizi  yang berlangsung secara kronis selama 1000 hari pertama kehidupan dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak, sehingga memicu stunting (Geberselassie et al., 2018). Penelitian Arini, et al  (2020)  menjelaskan  terdapat  hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian  stunting.  Kebutuhan  nutirisi  ibu akan meningkat selama kehamilan. Penting bagi ibu hamil untuk mengikuti pola makannya agar struktur menunya
seimbang  dan  bergizi.  Pola  makan  seimbang  dan  bergizi  adalah  keseimbangan  antara  zat  gizi  yang  dibutuhkan untuk  menjaga  kesehatan  ibu  dan  zat  gizi  yang  dibutuhkan  untuk  perkembangan  dan  pertumbuhan  janin. Perkembangan  dan  pertumbuhan  janin  yang  baik  dapat  mencegah  terjadinya  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR), yang merupakan salah satu faktor risiko terjadinya stunting pada anak (Ban, 2022). Hasil penelitian  Siska (2021) menjelaskan terdapat hubungan asupan gizi ibu hamil terhadap kejadian bayi lahir pendek.
Berdasarkan  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang,  ibu  hamil  perlu  mendapatkan  dukungan  keluarga tentang makanan  yang dikonsumsi harus cukup, berolahraga, istiharat  yang cukup sehingga kesehatan ibu hamil dapat  terjaga.  Bayi  yang  sehat  akan  dilahirkan  pada  ibu  yang  nutrisi  dan  gizinya  tercukupi.  Dukungan  keluarga merupakan  faktor  yang  sangat penting  sehingga  ibu  hamil  tersebut dapat  merasa  diperhatikan  sebagai  ibu  hamil (Junita,  2020).  Faktor  dukungan  keluarga  ibu  juga  meliputi  sikap  ibu  terhadap  pencapaian  gizi  seimbang, dukungan  membantu  melalui  penyuluhan  dan  membagikan  informasi,  dan  bentuk  dukungan  keluarga  seperti nasehat  kepada  ibu  hamil  untuk  mencapai  gizi  seimbang.  Dukungan  dari  anggota  keluarga  merupakan  factor pentinh  yang dapat memengaruhi perilaku kesehatan seseorang. Anggota keluarga yang berperan penting dalam ini ialah suami (Green dalam (Rezkillah et al., 2022).
Penelitian  Wirastri  (2018)  menjelaskan  terdapat  hubungan  dukungan  suami  dalam  pemenuhan  kebutuhan nutrisi  ibu.  Dukungan  dari  suami  turut  berperan  dalam  menentukan  tingkat  konsumsi  nutrisi  ibu  hamil,  termasuk tablet  zat  besi  (IFA),  kalsium,  dan  pola  makan  yang  beragam  (Nguyen  et  al.,  2017).  Juwita  (2018)  menjelaskan terdapat hubungan yang signifikan antara konseling dan dukungan keluarga atau suami dengan tingkat kepatuhan mengkonsumsi  tablet  Fe  pada  ibu  hamil.  Rahmawati  (2016a)  menjelaskan  terdapat  hubungan  dukungan emosional suami dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil dengan kejadian anemia.
Berdasarkan studi pendahuluan di Wilayah Kerja Puskesmas Rejosari, Kota Pekanbaru terhadap 5 ibu hamil yang dating pemeriksaan kehamilan diketahui hanya 2 orang didampingi suaminya, dan 3 orang ibu hamil lainnya berangkat  sendiri.  Menurut  3  orang  ibu  hamil,  suami  kurang  memperhatikan  makanan  yang  dikonsumsi  selama kehamilan. Hal ini ditunjukkan dengan sikap suami jarang memperhatikan asupan gizi yang dikonsumsi oleh istri, dan  mereka  tidak  memberikan  saran  mengenai  kebutuhan  asupan  gizi  yang  seimbang  selama  masa  kehamilan, selain itu, ibu juga menyatakan bahwa asupan gizi suaminya dianggap lebih baik karena dianggap membutuhkan energi yang optimal untuk mencari nafkah bagi keluarga. Sedangkan itu, berdasarkan dua ibu hamil lainnya, suami turut  memperhatikan  asupan  gizi  selama  kehamilan  dengan  cara  menyediakan  makanan  yang  dikonsumsi  oleh istri, memberikan uang untuk membeli bahan makanan yang diperlukan selama kehamilan. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  apakah  hubungan  dukungan  suami  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang  pada  ibu hamil dalam mencegah stunting .

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional yang dilakukan di Puskesmas Rejosari pada bulan Juni- Juli 2023. Populasi terdiri dari 1969 ibu hamil yang berada pada trimester 1, 2, dan 3. Sampel penelitian berjumlah 105  ibu  hamil  yang  ditetapkan  menggunakan  metode probability  sampling .  Kriteria  inklusi  sampel  yaitu  ibu  yang bersedia menjadi responden, ibu dengan trimester 2, 3, dan 3, dapat berkomunikasi baik secara lisan dan tertulis dan ibu yang tinggal dengan suami. Ibu hamil yang mengalami komplikasi kehamilan dikecualikan dalam penelitian ini.
Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  karakteristik  sosiodemografi  responden,  suami  dukungan suami. Kuesioner karakteristik sosiodemografi mencakup informasi seperti nama, usia, pekerjaan, pendidikan, tipe keluarga,  usia  kehamilan,  gravida  (kehamilan  ke),  dan  karakteristik  sosio  demografi  suami  responden  termasuk usia,  pekerjaan,  pendidikan,  dan  pendapatan  keluarga.  Dukungan  keluarga  diukur  menggunakan  kuesioner dukungan  suami  yang  meliputi  dimensi  dukungan  informasional,  dukungan  penilaian, dukungan  instrumental  dan dukungan  emosional.  Kuesioner  dengan  skala  Guttman  dengan  pilihan ”Ya”  dan  ”Tidak”.  Uji  validitas  dan reliabilitas  kuesioner  dukungan  keluarga  melibatkan  30  ibu  hamil  yang  mengisi  kuesioner  sebagai  bagian  dari pengujian  kehamilan.  Pernyataan  dinyatakan  valid  jika  r  hitung  >0,361  dengan  signifikansi  0,05.  Kuesioner dianggap  reliabel  dengan Cronbach's  alpha = 0,839 ≥0,6. Penelitian ini juga menggunakan formulir food  recall 24 yang  bertujuan  untuk  mengetahui  rata-rata  asupan  dan  tingkat  konsumsi  energi  berbagai  nutrisi,  seperti  lemak, protein, karbohidrat, dan vitamin, pada ibu selama masa kehamilan.
Pada  penelitian,  responden  mengisi  formulir  tersebut  dalam  rentang  waktu  2x24  jam  dengan  jeda  3  hari. Jumlah  konsumsi  makanan  responden  diukur  dengan  alat  ukur  rumah  tangga  (URT)  dan  kemudian  diubah  ke dalam satuan gram. Data ini kemudian dianalisis menggunakan aplikasi Nutrisurvey. Penelitian Dewi, et al (2021) menggunakan food  recall selama  2x24  jam  untuk  menilai  tingkat  asupan  gizi  pada  ibu  hamil  TM  I.  Data  yang didapatkan  lalu  dianalisis  dengan  menggunakan  aplikasi  Nutrisurvey . Pengkategorian  tingkat  konsumsi  energi terbagi  menjadi  lima  yaitu,  lebih: ≥120% AKG, normal: 90-119% AKG, defisit tingkat ringan: 80-89% AKG, defisit tingkat sedang: 70-79% AKG dan defisit tingkat berat: <70% AKG (Depkes RI, 1996).
Pengolahan  data  menggunakan  software  IBM  SPSS  Statistics  versi  20.  Analisis  data  menggunakan  uji Kolmogorov-Smirnov karena terdapat nilai ekspektasi <5 dalam setiap sel (Dahlan, 2016). Penelitian dilaksanakan setelah  memperoleh  surat  keterangan  laik  etik  dari  Komite  Etik  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Riau  dengan nomor 53/UN19.5.1.8/KEPK.FKp/2023.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik ibu hamil No.  Karakteristik n % 1. Usia (tahun) <20 28 26,7 20-35 58 55,2 >35 19 18,1 2. Pekerjaan Ibu rumah tangga 90 85,7 Buruh/petani 2 1,9 Wiraswasta 4 3,8 Swasta 4 3,8 Pegawai negeri sipil 3 2,9 Lainnya 2 1,9 3. Pendidikan Rendah (Tidak sekolah, Sekolah dasar, Sekolah menengah pertama) 25 23,8 Menengah (Sekolah menengah atas) 55 52,4 Tinggi (Pendidikan tinggi) 25 23,9 4. Tipe keluarga Keluarga inti 86 81,9 Keluarga besar 19 18,1 5. Gravida Primigravida 29 27,6 Multigravida 70 66,7 Grande multigravida 6 5,7 6. Usia kehamilan (minggu) 0-12 37 35,2 13-27 33 31,4 28-40 35 33,3 Total 105 100
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar  usia  responden  adalah  berusia  20-35  tahun  (55,2%).  Mayoritas responden  merupakan  ibu  rumah  tangga  (85,7%).  Berdasarkan  pendidikan,  sebanyak  52,4%  responden  memiliki pendidikan  menengah  (tidak  sekolah,  Sekolah  dasar,  Sekolah  menengah  pertama).  Sebanyak  81,9%  responden tinggal bersama keluarga inti. Berdasarkan gravida, sebagian besar responden masuk dalam kategori multigravida (66,7%). Responden paling banyak berada pada usia kehamilan 0-12 minggu (35,2%).
Tabel 2. Karakteristik  suami responden No.  Karakteristik n % 1. Usia (tahun) <20 2 1,9 20-40 91 86,7 >40 12 11,4 2. Pekerjaan Buruh/petani 30 28,6 Wiraswasta 49 46,7 Swasta 18 17,1 Pegawai negeri sipil 6 5,7 Lainnya 2 1,9 3. Pendidikan Rendah  (Tidak  sekolah,  Sekolah dasar, Sekolah menengah pertama 26 24,8 Menengah (Sekolah menengah atas) 53 50,4 Tinggi (Pendidikan tinggi) 26 24,8 4. Pendapatan <UMK (Rp 3.319.023,16) 57 54,3 ≥UMK (Rp 3.319.023,16) 48 45,7 Total 105 100
Tabel 3. Distribusi dukungan suami berdasarkan komponen dukungan
No.  Dukungan Suami n % 1. Informasional Tinggi 77 73,3 Rendah 28 26,7 2. Penilaian Tinggi 77 73,3 Rendah 28 26,7 3. Instrumental Tinggi 42 40 Rendah 63 60 4. Emosional Tinggi 89 84,8 Rendah 16 15,2 Total 105 100
Tabel  2  menunjukkan  mayoritas  suami  responden  berusia  20-40  tahun  (86,7%).  Pada  status  pekerjaan mayoritas  suami  bekerja  sebagai  wiraswasta  (46,7%).  Pendidikan  suami  mayoritas  tingkat  menengah  (50,5%). Berdasarkan pendapatan keluarga sebanyak 54,3% memiliki pendapatan <UMK (Rp 3.319.023,16). Sementara itu pada Tabel 3 menunjukkan berdasarkan dimensi variabel dukungan suami, dukungan suami berada pada kategori tinggi  pada  dimensi  informasional  (73,3%),  penilaian  (73,3%)  dan  emosional  (73,3%).  Sedangkan  pada  dimensi instrumental, sebanyak 60% responden menyatakan mendapatkan dukungan dalam kategori rendah.
Tabel 4. Distribusi frekuensi kecukupan energi ibu hamil
No. Konsumsi n % 1. Konsumsi energi Lebih 11 10,5 Normal 68 64,8 Defisit ringan 14 13,3 Defisit sedang 8 7,6 Defisit berat 4 3,8 Total 105 100 2. Konsumsi gizi Rata-rata konsumsi selama 2 hari Tingkat kecukupan berdasarkan AKG (%) Energi 2.461,978 100,46 * Protein 11.014 189,15 *** Lemak 9.204,1 133,07 *** Karbohidrat 32.487,6 76,50 **
Sumber: Nutrisurvey, diukur selama 2 hari; *= normal **= defisit tingkat sedang; ***= lebih
Tabel 5. Hubungan dukungan suami dengan pemenuhan kebutuhan gizi seimbang pada ibu hamil
Dukungan Suami Pemenuhan kebutuhan gizi seimbang Nilai p Lebih Normal Defisit ringan Defisit sedang Defisit berat Total n % n %
n % n % n
% n % Dukungan informasional Tinggi 8 10,4 54 70,1 10 13 3 3,9 2 2,6 77 100 0,104 Rendah 3 10,7 14 50 4 14,3 5 17,9 2 7,1 28 100 Dukungan instrumental Tinggi 6 13,3 32 71,1 4 8,9 2 4,4 1 1,7 45 100 0,429 Rendah 5 8,3 36 60 10 16,7 6 10
3 5 60 100 Dukungan penilaian Tinggi 10 13 53,6 68,8 9 11,7 3 3,9 2 2,6 77 100 0,051 Rendah 1 3,6 15 53,6 5 17,9 5 17,9 2 7,1 28 100 Dukungan emosional Tinggi 8 9 58 65,2 14 15,7 6 6,7 3 3,4 89 100 0,325 Rendah 3 18,8 10 62,5 0 0 2 12,5 1 6,2 16 100 Dukungan suami Rendah 3 7,7 22 56,4 6 15,4 5 12,8 3 7,7 39 100 0,425 Tinggi 8 12,1 46 69,7 8 12,1 3 4,5 1 1,5 66 100
Tabel 4 menunjukkan mayoritas responden memiliki konsumsi energi yang normal (64,8%). Namun, masih terdapat  responden  yang  mengalami  defisit  energi  berat  (3,8%).  Analisis  rata-rata  konsumsi  gizi  selama  2  hari menunjukkan  rata-rata  konsumsi  energi  sebanyak  2.461,978  kal  dengan  tingkat  kecukupan  berdasarkan  AKG 100,46%. Rata-rata konsumsi protein sebanyak 11.014 dengan tingkat kecukupan berjumlah 189,15%. Sedangkan rata-rata  konsumsi  lemak  sebanyak  9.204,1  dengan  tingkat  kecukupan  133,07%,  dan  rata-rata  konsumsi karbohidrat 32.487,6 dengan tingkat kecukupan 76,50%.
Hasil analisis bivariat pada Tabel 5 menunjukkan dukungan suami dalam bentuk dukungan informasional (p= 0,104), dukungan instrumental (p=0,429), dukungan penilaian (p= 0,051), dan dukungan emosional (p= 0,325) tidak berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan gizi seimbang ibu hamil. Pada  Tabel 5 juga menunjukkan hasil analisis  uji kolmogorov-smirnov pada  variabel  dukungan  keluarga  secara  keseluruhan  diperoleh  nilai  p=  0,425, yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang pada ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  statistik  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap  pemenuhan kebutuhan gizi seimbang pada ibu hamil dalam mencegah  stunting. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Sari et al.,  (2020)  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  pemenuhan  nutrisi  ibu  hamil  di  wilayah kerja  Puskesmas  Alalak  Selatan.  Namun  hasil  berbeda  yang  diperoleh  Alfatan  dan  Darmawati  (2018)  yang menyatakan  adanya  hubungan  dukungan  suami  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  makanan bergizi  di  Kota  Banda  Aceh.  Kemungkinan  perbedaan  temuan  tersebut  dipengaruhi  dari  berbagai  faktor,  seperti karakteristik  pendidikan  suami  dan  istri,  tingkat  pendapatan,  jenis  pekerjaan,  dan  pertanyaan  yang  digunakan untuk menilai dukungan suami (Susanti & Lismidiati, 2017).
Rahmawati  (2018)  menyatakan  bahwa  dukungan  dari  suami  dapat  mencakup  pemberian  bantuan  materi, informasi,  atau  apresiasi,  yang  memiliki  tujuan  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  fisik  dan  mental  seorang  istri. Dalam hal ini, dukungan instrumental seperti kehadiran suami selama pemeriksaan kehamilan, ketersediaan dana yang mencukupi untuk keperluan selama kehamilan hingga persalinan, pembelian makanan untuk ibu hamil, dan ketersediaan  waktu  untuk  membantu  tugas-tugas  ibu  hamil  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  perilaku ibu hamil dalam memperhatikan kehamilan. Semakin sering suami mendampingi ibu akan semakin memotivasi ibu untuk memperhatikan kehamilannya (Arviani, 2015).
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  dukungan  instrumental  dengan  kategori  rendah.  Hal  ini  karena  dipengaruhi oleh tingkat pendapatan keluarga. Berdasarkan data sosiodemografi rata-rata pendapatan keluarga dalam sebulan adalah  <UMK.  Pendapatan  dibawah  UMR  sangat  mungkin  menyebabkan  keterbatasan  dalam  memenuhi  gizi selama  kehamilan  (Dewi  et  al.,  2023).  Penelitian  Rachmawati  et  al.,  (2017)  menjelaskan  ibu  hamil  yang  berasal dari  keluarga  berpendapatan  rendah  cenderung  lebih  fokus  pada  pemenuhan  kebutuhan  dasar  keluarganya, sehingga aspek-aspek lain, termasuk kesehatan kehamilannya tidak diperhatikan. Rahmawati (2018), menyatakan bahwa dukungan instrumental suami yang rendah berpeluang 16 kali lipat ibu hamil berisiko anemia.
Hasil dari penelitian ini  menyatakan bahwa rendahnya dukungan suami pada responden dapat disebabkan oleh sebagian besar suami dari responden memiliki tingkat pendidikan menengah (50,5%), menunjukkan adanya kekurangan dalam kondisi pendidikan tersebut. Suami dengan tingkat pendidikan yang rendah cenderung memiliki motivasi yang kurang untuk mendukung istri mereka dalam menjaga kehamilan, dan pemahaman mereka terhadap kehamilan  juga  seringkali  rendah.  Tingkat pendidikan  suami  yang  rendah  memengaruhi  pengetahuan  (Sukatin  et al., 2022).  Pengetahuan seseorang didapatkan melalui pengalaman dari sumber  seperti, media elektronik, media cetak, saudara, panduan buku, dan sebagainya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  dengan  kecukupan  energi  terbanyak  dalam  kategori  normal (64,8%),  namun  diketahui  bahwa  terdapat  responden  dengan  kategori  defisit  ringan,  defisit  sedang,  dan  defisit berat  dan  kategori  lebih.  Hal  ini  menunjukkan  ibu  dengan  kategori  tersebut  tidak  terpenuhinya  kebutuhan  gizi seimbang selama kehamilan. Beberapa faktor yang menyebabkan kebutuhan gizi ibu hamil tidak terpenuhi meliputi status  ekonomi  (Oktaviona,  P.  &  Patonah,  2020).  Orang  yang  berada  dalam  kategori  ekonomi  rendah  seringkali menghadapi kesulitan dalam memenuhi kebutuhan nutrisinya, karena pendapatan rendah membatasi kemampuan untuk mengonsumsi makanan berkualitas (Nurahman, 2018). Menurut asumsi peneliti, ada faktor-faktor lain  yang memengaruhi  dukungan  suami  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang  di  wilayah  kerja  Puskesmas Rejosari Pekanbaru.

## IMPLIKASI DAN KETERBATASAN
Penelitian  ini  memberikan  wawasan  dan  berkontribusi  dalam  memberikan  informasi  ruang  lingkup keperawatan  maternitas  terkait  hubungan  dukungan  suami  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seimbang  pada ibu  hamil dalam mencegah stunting. Hasil penelitian ini dapat sebagai landasan data, masukan, tolak ukur, serta berguna  sebagai  bahan  referensi  bagi  pelayanan  kesehatan  terkait  program  edukasi  pada  ibu  hamil  tentang pemenuhan gizi seimbang dalam mencegah stunting. Hasil penelitian ini menjadi sumber informasi tambahan bagi ibu hamil, keluarga terutama suami tentang hubungan dukungan suami terhadap pemenuhan gizi seimbang pada
ibu  hamil  dalam  mencegah stunting. Peneliti  menyadari bahwa  penelitian  ini  masih  adanya  beberapa  kelemahan dalam  penelitian  ini,  hanya  dilihat  dari  satu  sisi  subjektif  dari  ibu  hamil  saja  yang  menjadi  responden  tanpa keterlibatan  langsung  suami  sebagai  responden  pada  penelitian  dan  penelitian  ini  tidak  menjelaskan  terkait pengetahuan ibu hamil tentang pemenuhan kebutuhan gizi seimbang.

## KESIMPULAN
Penelitian  menemukan  tidak  terdapat  hubungan  dukungan  suami  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  gizi seimbang  pada  ibu  hamil  dalam  mencegah stunting. Mayoritas  responden  yang  memilki  dukungan  suami  tinggi mengalami gizi normal dibandingkan dengan responden yang memiliki dukungan suami rendah. Rekomendasi dari hasil  penelitian  ini,  untuk  penelitian  selanjutnya  mengikutsertakan  suami  sebagai  responden,  sehingga  dukungan yang diberikan suami dapat diamati secara objektif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada  pihak  Puskesmas  Rejosari atas diberikan kepada  peneliti  memberikan  izin  riset  yang mendukung kelancaran pelaksanaan penelitian serta untuk melaksanakan penelitian ini.

## REFERENSI
Achadi,  E.  L.,  Kusharisupeni,  K.,  Atmarita,  A.,  &  Untoro,  R.  (2012).  Status  Gizi  Ibu  Hamil  dan  Penyakit  Tidak Menular pada Dewasa. Kesmas: National Public Health Journal , 7 (4), 147. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i4.47 Alfatan,  P.  N.,  &  Darmawati.  (2018).  Mengkonsumsi  tablet  zat  besi  husband'  s  support  and  pregnant  wife obedience in. Dukungan Suami Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi , III (3), 208 –214.
Arini,  D.,  Fatmawati,  I.,  Ernawati,  D.,  &  Berlian,  A.  (2020).  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Selama  Hamil  Dengan Kejadian Stunting Pada Bayi Usia 0-12 Bulan. Jurnal EDUNursing , 4 (1), 1 –16.
Dahlan, M. S. (2016). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Daracantika, A., Ainin, A., & Besral, B. (2021). Pengaruh Negatif Stunting terhadap Perkembangan Kognitif Anak.
Jurnal Biostatistik, Kependudukan, Dan Informatika Kesehatan , 1 (2), 113.
https://doi.org/10.51181/bikfokes.v1i2.4647
Dewi, A. K., Dary, D., & Tampubolon, R. (2021). Status Gizi dan Perilaku Makan Ibu Selama Kehamilan Trimester Pertama. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas , 6 (1), 135 –144. https://doi.org/10.14710/jekk.v6i1.10413
Dewi,  Y.  I.,  Agrina,  &  Erika.  (2023).  Gambaran  risiko  dan  upaya  pencegahan  stunting. Jurnal  Ners  Indonesia ,
13 (2). https://doi.org/10.31258/jni.13.2.115-127
Departemen  Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI Situasi Balita Pendek. Jakarta Selatan
Depkes RI. (1996). Pedoman Praktik Pemantauan Gizi Orang Dewasa. Jakarta: Depkes.
DINKES Kota Pekanbaru. (2022). Profil Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru Tahun 2022. Pekanbaru: DINKES Kota Pekanbaru
Ekayanthi, N. W. D., & Suryani, P. (2019). Edukasi Gizi pada Ibu Hamil Mencegah Stunting pada Kelas Ibu Hamil.
Jurnal Kesehatan , 10 (3), 312. https://doi.org/10.26630/jk.v10i3.1389
Ernawati, A., Perencanaan, B., Daerah, P., & Pati, K. (2019). Masalah gizi pada ibu hamil nutritional issues among pregnant mothers . XIII (1), 60 –69.
Geberselassie,  S.  B.,  Abebe,  S.  M.,  Melsew,  A.,  Matuku,  S.  M.,  &  Wassie,  M.  M,  (2018).  Prevalence  of  stunting and its associated factors among children 6-59 month of age in Libo-Kemekem district, Northwest Ethiopia : A community based cross sectional study. PLoS ONE, 13(5). 1-11.
Hastono, S. P. (2018). Analisis Data Pada Bidang Kesehatan. Depok: Rajawali Pers.
Junita, P. S. (2020). Pengambilan Keputusan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil. Jurnal Articel .
Juwita,  R.  (2018).  Hubungan  Konseling  Dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi Tablet Fe. Jurnal Endurance , 3 (1), 112. https://doi.org/10.22216/jen.v3i1.2383
Kemenkes RI. 2017. Warta kesmas; gizi investasi masa depan bangsa. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Kusumawati, E., Rahardjo, S., & Sari, H. P. (2015). Model Pengendalian Faktor Risiko Stunting pada Anak Bawah Tiga Tahun. Kesmas: National Public Health Journal, 9(3), 249. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i3.572 Maharani,  E.  A.,  &  Aprilina,  H.  D.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Booklet  ‘Piring  Untuk  Bumil’  Tentang  Gizi Seimbang  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Trimester  I. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Keperawatan , 16 (1), 103. https://doi.org/10.26753/jikk.v16i1.434
Nguyen, P. H., Sanghvi, T., Kim, S. S., Tran, L. M., Afsana, K., Mahmud, Z., Aktar, B., & Menon, P. (2017). Factors Influencing  Maternal  Nutrition  Practices  In  a  Large  Scale  Maternal,  Newborn  and  Child  Health  Program  In
Bangladesh. Public Library of Science San Francisco, CA USA, 12(7), e0179873.
Oktaviona, P. & Patonah, (2020). Hubungan Status Ekonomi Dengan Kekurangan Energi Kronik Pada Ibu Hamil Di Puskesmas  Ngambon  Kabupaten  Bojonegoro,  Artikel  Penelitian,  Lembaga  Penelitian  Dan  Pengabdian Masyarakat Akses Rajekwesi Bojonegoro.
Picauly,  I.,  &  Toy,  S.  M.  (2013).  Analisis  Determinan  Dan  Pengaruh  Stunting  Terhadap  Prestasi  Belajar  Anak Sekolah Di Kupang Dan Sumba Timur, Ntt. Jurnal Gizi Dan Pangan , 8 (1), 55.
https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.1.55-62
Pemerintah  Republik  Indonesia  (2021).  Undang-  undang  Republik  Indonesia  Nomor  7  Tahun  2021  Tentang Harmonisasi Peraturan Perpajakan. Lembaran Negara RI Tahun 2021, No 246. Sekretariat Negara. Jakarta Pramudieta,  E.,  Mulyani,  E.,  Safriana,  R.  E.,  &  Rachmawati,  A.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Saat  Hamil Dengan  Berat  Lahir  Bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pegantenan  Pamekasan. Jurnal  Manajemen Kesehatan Indonesia , 7 (3), 181 –185. https://doi.org/10.14710/jmki.7.3.2019.181-185
Rachmawati,  A.  I.,  Puspitasari,  R.  D.,  &  Cania,  E.  (2017).  Faktor-faktor  yang  Memengaruhi  Kunjungan  Antenatal Care  (ANC)  Ibu  Hamil  Factors  Affecting  The  Antenatal  Care  (ANC)  Visits  on  Pregnant  Women. Medical Journal of Lampung University , 7 (November), 72 –76.
Rahmawati.  (2018).  Hubungan  Perilaku  Ibu  Hamil  Tentang  Pola  Diit  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (1000  Hpk) Dengan Pencegahan Stunting. Idea Nursing … , XII (3), 7 –14.
Rahmawati, T. (2016a). Dukungan Emosional Suami Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Media Informasi , 12 (1), 8 –14. https://doi.org/10.37160/bmi.v12i1.6
Rezkillah,  A.  R.,  Bahar,  H.,  &  Paridah,  P.  (2022a).  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Tindakan  Ibu  Hamil Tentang Pentingnya Pemenuhan Gizi Seimbang Pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (Hpk) Di Wilayah Kerja Puskesmas  Abeli  Kota  Kendari  Tahun  2021. Jurnal  Gizi  Dan  Kesehatan  Indonesia , 3 (1),  35 –42. https://doi.org/10.37887/jgki.v3i1.25723
Siska, S. (2021). Pengetahuan dan Asupan Gizi Ibu Hamil terhadap Kejadian Bayi Lahir Pendek. Jurnal Dunia Gizi , 4 (2), 51 –58. https://doi.org/10.33085/jdg.v4i2.5043
Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI).  (2021).  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Tingkat  Nasional,  Provinsi, dan Kabupaten/Kota Tahun 2021. Jakarta: Balitbangkes Kemenkes RI.
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas Untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) Ringkasan. Sekretariat Wakil Presiden RI. Jakarta.
Wirastri, D. (2018). Hubungan Dukungan Suami Dalam Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia Di Puskesmas Teruwai . 94 –105.
WHO.  (2020).  Country  Location  type  Stunting  prevalence  among  children  under  5  years  of  age  (%). https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicatordetails/GHO/gho-jmecountry-children-aged-5-years- stunted-(-height-for-age--2-sd)
WHO. (2014). Situation : Underweight In Children In Global Healthy Observatory : WHO
Yadika, A. D. N., Berawi, K. N., & Nasution, S. H. (2019). Pengaruh stunting terhadap perkembangan kognitif dan prestasi belajar. Jurnal Majority , 8 (2), 273 –282.