E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, Special Issue No. 2, Februari 2022
GAMBARAN  KARAKTERISTIK  PENDERITA  RAWAT  INAP  KARSINOMA SERVIKS  DI  RSUD  KARAWANG  PERIODE  1  JANUARI  2011  –  31 DESEMBER 2011

## Eveline Febrina, Dani
Universitas Kristen Maranatha, Bandung, Indonesia Email:  evelinefebrina@yahoo.com, dani_fushen@yahoo.co.id

## Abstrak
Karsinoma serviks adalah suatu penyakit keganasan yang terjadi pada leher rahim dan  merupakan  penyebab  kematian  tertinggi  pada  wanita  di  negara  berkembang. Menurut  data,  terdapat  500.000  kasus  baru  karsinoma  serviks  per  tahun  dengan angka  kematian  mencapai  250.000  setiap  tahunnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  berapa  jumlah  angka  kejadian  karsinoma  serviks  di  RSUD Karawang  periode  1  Januari  2011  –  31  Desember  2011  dengan  karakteristik distribusi  menurut  rentang  usia,  pekerjaan,  pendidikan,  jumlah  paritas,  stadium kanker, dan jenis histopatologi. Metode penelitian ini merupakan penelitian bersifat deskriptif  observasional  cross  sectional  dengan  rancangan  penelitian  retrospektif terhadap  data  rekam  medik  pasien  rawat  inap  karsinoma  serviks  di  RSUD Karawang  periode  1  Januari  2011  –  31  Desember  2011.  Hasil  yang  didapatkan menunjukkan  bahwa  selama  tahun  2011  didapatkan  78  kasus  karsinoma  serviks. Dan dapat disimpulkan bahwa rentang usia tertinggi adalah golongan usia 41  – 45 tahun,  atau  sekitar  23,07  %  dari  total  observasi.  Kemudian  stadium  yang  paling banyak  ditemui  adalah  stadium  IIIB  sekitar  35,90%  dari total  observasi,  dan  jenis histopatologi  yang  paling  banyak  ditemui  adalah  non  keratinizing  epidermoid carcinoma cervix sebanyak 62,82 % dari total observasi.
Kata Kunci : karsinoma serviks; prevalensi

## Abstract
Cervical cancer is a malignant disease that occurs in the cervix and is the highest cause  of  death  in  women  in  developing  countries.  According  to  data,  there  are 500,000 new cases of cervical cancer per year with 250,000 deaths annually. The purpose of this study is to determine how much the incidence of cervical cancer in Karawang’s hospital period 1 January 2011 – 31 December 2011 with distribution characteristics according to age range, occupation, education,  number  of  parity, stage of cancer, and type  of  histopathology. This  research  method  is  a  descriptive study with a cross-sectional observational study design retrospective of the medical records of inpatients in hospitals Karawang cervical carcinoma period 1 January 2011  –  31  December  2011. The  results  obtained  show  that  during  the  year  2011, found  78  cases  of cervical cancer. And  the  conclusion  is  the  highest  age  range is the age group 41-45 years, or approximately 23.07 % of the total observations. And then,  stages  of  the  most  common  stage  IIIB  is  approximately  35.90  %  of  the  total
observations,  and  histopathology  type  is  the  most  common  is  non-  keratinizing epidermoid carcinoma of the cervix as much as 62.82 % of the total observations.

## Keywords: cervical cancer; prevalence

## Pendahuluan
Karsinoma  serviks  merupakan  salah  satu  masalah  penting  dalam  bidang  obstetri dan  ginekologi  di  Indonesia.  Penyakit  ini  merupakan  tumor  ganas  yang  paling  sering dijumpai  pada  wanita  dan  merupakan  penyebab  kematian akibat  kanker  yang  tertinggi pada wanita di negara-negara berkembang. Angka kejadian karsinoma serviks di dunia masih terbilang cukup tinggi. Pada tahun 2009, Laras L dari FKUI menyatakan bahwa tingginya  angka  kejadian  ini  terutama  disebabkan  oleh  rendahnya  pengetahuan  dan kesadaran akan bahaya dari  karsinoma  serviks.  Dengan dilakukannya deteksi dini dan pencegahan  dengan  vaksinasi,  seharusnya  angka  kejadian  dan  angka  kematian  dari penyakit ini dapat diturunkan. Karsinoma serviks biasanya muncul pada wanita usia 35- 55  tahun,  namun  dapat  pula  terjadi  pada  wanita  dengan  usia  yang  lebih  muda. Diperkirakan  terdapat  kurang  lebih  500.000  kasus  kanker  serviks  dengan  angka kematian 250.000 per tahunnya. Hampir 80 % dari penderita karsinoma serviks hidup di negara-negara dengan pendapatan penduduk rendah atau sedang.
Di  Asia  Tenggara,  kanker  serviks  menempati  urutan  kedua  setelah  kanker payudara,  dengan  prevalensi  19,8%.  Sedangkan  di  Indonesia,  setiap  tahunnya didapatkan  lebih  dari  15.000  kasus  karsinoma  serviks  baru  dan  kurang  lebih  terdapat 8000  kematian.  Dan  setiap  harinya  40-45  wanita  terdiagnosis  karsinoma  serviks serta  20-25  diantaranya  meninggal  akibat  penyakit  tersebut.  Berdasarkan  data  Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) tahun 2007, angka kejadian kanker serviks di Indonesia sebesar 11,98 %.

## Metode Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  adalah  ingin  mengetahui  insidensi  karsinoma  serviks  di RSUD  Karawang  pada  tahun  2011  dan  ingin  mengetahui  gambaran  karakteristik karsinoma serviks di RSUD Karawang berdasarkan usia, pekerjaan, pendidikan, jumlah paritas, stadium kanker, dan jenis histopatologi.

## 1. Bahan Dan Cara
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  observasional  cross  sectional dengan bahan penelitian berupa data sekunder berupa rekam medis pasien karsinoma serviks di RSUD Karawang periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1
Distribusi Kasus Karsinoma Serviks Menurut Usia Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011. Rentang Usia Jumlah Kasus Persentase 21  – 25
26  – 30
31  – 35 36  – 40 41 – 45
46  – 50
51  – 55 56  – 60 61  – 65 66  – 70
>70 1
1 2 12
18 17
10 7
7 2 1 1,28 1,28
2,56 15,38 23,07 21,79
12,82 8,97 8,97 2,56 1,28 Total 78 100
Dari  tabel  1  didapatkan  bahwa  persentase  pemderita  rawat  inap  karsinoma serviks  di  RSUD  Karawang  selama  periode  1  Januari  2011  –  31  Desember  2011 paling banyak didapatkan pada rentang usia 41  – 46 tahun yaitu sebanyak 18 kasus dengan  persentase  23,07  %.  Sedangkan  untuk  kelompok  usia  46  –  50  tahun didapatkan 17 kasus (21,79%) dan kelompok usia 36 – 40 tahun  menempati urutan ketiga dengan jumlah 12 kasus (15,38%).
Dari penelitian lain, insidensi  karsinoma serviks meningkat sejak usia 25 tahun dan  menunjukkan  puncaknya  pada  usia  45  –  54  tahun.  Laporan  FIGO  tahun  1998 menunjukkan adanya 2 puncak insidensi karsinoma serviks yaitu pada usia 30  – 39 tahun  dan  60  –  69  tahun  (Aziz,  2001).  Di  Indonesia  dan  Amerika  Serikat  rata-rata terdiagnosis  pada  usia  40  –  59  tahun  (Prastowo  M,  2007),  (Abeloff,  Armitage, Niederhuber, Kastan, & McKenna, 2008).
Tabel 2 Distribusi Kasus Karsinoma Serviks Menurut Pekerjaan Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011 Pekerjaan Jumlah Kasus Persentase IRT Buruh Pegawai Swasta Pegawai Desa Petani 60 14 2 2 1 76.92 17,95 2,56 2,56 1,28 Total 78 100
Dari  tabel  2  didapatkan  bahwa  persentase  terbanyak  penderita  rawat  inap karsinoma  serviks  di  RSUD  Karawang  selama  periode  1  Januari  2011  –  31 Desember   2011   adalah   IRT (Ibu Rumah Tangga) sebanyak 60 kasus (76,92%), sedangkan di urutan kedua didapatkan buruh sebanyak 14 kasus (17,95%).

## Tabel 3
Distribusi Kasus Karsinoma Serviks Menurut Pendidikan Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011 Pendidikan Jumlah Kasus Persentase Belum Tamat SD SD SMP SMA dan setingkatnya
1
59 11 7
1,28
75,64 14,10
8,97 Total 78 100
Dari  tabel  3  terlihat  bahwa  penderita  rawat  inap  karsinoma  serviks  di  RSUD Karawang  periode  1  Januari  2011  –  31  Desember  2011  dengan  kasus  terbanyak adalah  pasien  dengan  pendidikan  tertinggi  SD  sebanyak  59  kasus  (75,64%), sedangkan  SMP  berada  di  urutan  kedua  sebanyak  11  kasus  (14,10%).  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  seseorang  sangat  berpengaruh  pada  tingkat pengetahuan  seseorang  dan  taraf  pendidikan    yang    rendah    selalu  berhubungan dengan informasi dan pengetahuan yang terbatas. Hal ini sesuai dengan sumber dari Yayasan Kanker Indonesia yang menyatakan bahwa banyak perempuan di Indonesia yang  terdeteksi  memiliki  karsinoma  serviks  pada  stadium  lanjut.  Sehingga penyembuhannya  akan  menjadi  lebih  sulit  dan  sering  berakhir  dengan  kematian karena penanganannya yang terlambat.
Tabel 4
Distribusi Kasus Karsinoma Serviks Menurut Jumlah Paritas Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011 Jumlah Paritas Jumlah Kasus Persentase G1P0A0 P0A0 P1A0 P2A0 P3A0 P4A0 P5A0 P6A0 P7A0 P8A0 P9A0 P2A1 P3A1 P4A1 P5A1 P7A1 P2A2 P3A2 P4A2 P5A2 P4A3 2 8 2 8 14 6 6 5 5 1
2 1 2 5 3 1 1 1
3 1 1 2,56
10,26 2,56 10,26
17,95
7,69
7,69 6,41 6,41
1,28
2,56
1,28
2,56 6,41 3,85 1.28 1.28 1.28 3,85
1,28
1,28 Total 78 100
Dari  tabel  4  terlihat  bahwa  penderita  rawat  inap  karsinoma  serviks  di  RSUD Karawang  periode  1  Januari  2011  –  31  Desember  2011  paling    banyak  didapatkan pada P3A0 (partus 3; abortus 0) sebanyak 14 kasus (17,95%) dan menempati urutan kedua  P0A0  (partus  0;  abortus  0)  dan  P2A0  (partus  2;  abortus  0)  masing-masing sebanyak 8 kasus (10,26%).
Hal ini menunjukkan bahwa pasien karsinoma serviks di RSUD Karawang rata- rata memiliki jumlah paritas yang optimal, karena setelah kehamilan ketiga memiliki risiko  yang  semakin  meningkat.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  di  RSHS  tahun
2009,  yaitu  didapatkan  jumlah  paritas  P3A0  pada  penderita  karsinoma  serviks sebanyak  36  orang  (15,92%)  (Rebecca,  2011)  dan  pada  tahun  2010  sebanyak  28 kasus  (18,55%)  (Fauzi,  2011).  Pada  tahun  2006  Wiknjosastro  menyatakan  bahwa wanita dengan banyak anak  diperkirakan serviks pada wanita ini sering mengalami infeksi.  Dan  dengan  terjadinya  infeksi  yang  terlalu  sering  akan  memicu  terjadinya karsinoma serviks (Wiknjosastro, 2006).

## Tabel 5
Distribusi Kasus Karsinoma Serviks Menurut Stadium Kanker Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011 Stadium Kanker Jumlah Kasus
Persentase
I IA IB IIA IIB III IIIB IVB
2 5 2 12 21
1 28 7 2,56 6,41
2,56
15,38 26,92 1,28 35,90 8,97 Total 78 100
Dari tabel 5 didapatkan bahwa penderita rawat inap karsinoma serviks di RSUD Karawang periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011 terbanyak pada stadium IIIB sebanyak  28  kasus  (35,90%),  sedangkan  stadium  IIB    menempati  urutan  kedua dengan 21 kasus (26,92%). Hal ini kemungkinan disebabkan karena masih rendahnya pengetahuan  akan  pentingnya  pemeriksaan  dini  Pap  smear  sebagai  skrining karsinoma  serviks,  sehingga  banyak  pasien  datang  saat  sudah  memasuki  stadium lanjut (XI, 1998).

## Tabel 6
Distribusi Kasus Karsinoma Serviks Menurut Jenis Histopatologi Periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2011 Jenis Histopatologi Jumlah Kasus Persentase Non keratinizing epidermoid carcinoma cervix 49 62,82 Non keratinizing squamous carcinoma cervix 10 12,82 Keratinizing 16 20,51
epidermoid carcinoma cervix Adenocarcinoma cervix 3 3,85 Total 78 100
Dari  tabel  6  terlihat  bahwa  gambaran  histopatologi  penderita  rawat  inap karsinoma serviks di RSUD Karawang periode 1 Januari 2011  – 31 Desember 2011 terbanyak  ditemukan  pada  non  keratinizing  epidermoid  carcinoma  cervix  sebanyak 49  kasus  (62,82%)  dan  diurutan  kedua  didapatkan  keratinizing  epidermoid carcinoma  cervix  sebanyak  16  kasus  (20,51%).  Robbins  pada  tahun  2004 menyatakan  bahwa  gambaran  histologik  dari  95  %  karsinoma  serviks  adalah  tipe Non keratinizing squamous cancer cervix well, moderately, poor differentiated yang termasuk  didalamnya  Epidermoid  cancer  cervix  well,  moderately,  poor differentiated, dan sisanya hanya 5 % adalah Adenocarcinoma  cervix  uteri  well , moderately , poor differentiated (Kumar, V., Cotran, R. S. & S., 2007).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa insidensi  karsinoma  serviks  di  RSUD  Karawang  tahun  2011  sebanyak  78  kasus. Kelompok usia 41 – 45 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, pendidikan terakhir sekolah dasar  (SD)  dengan  jumlah  paritas  P3A0  paling  banyak  didapatkan.  Stadium  IIIB merupakan  stadium  terbanyak  yang  terdiagnosis  dan non  keratinizing  epidermoid carcinoma cervix adalah jenis histopatologi yang paling banyak ditemukan.

## BIBLIOGRAFI
Abeloff, M. D., Armitage, J. O., Niederhuber, J. E., Kastan, M. B., & McKenna, W. G.
(2008). Ch 73. Melanoma. Abeloff’s Clinical Oncology , 1229–1252.
Aziz,  M.  F.  (2001). Masalah  pada  Kanker  Serviks,  dalam  Cermin  dunia  Kedokteran . Jakarta.
Fauzi,  Fadli  Firman.  (2011). Prevalensi  Karsinoma  Serviks  di  Rumah  Sakit  Hasan Sadikin  Bandung  periode  1  Januari  2010  -  31  Desember  2010 .  Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Kumar, V., Cotran, R. S., &. Robbins, & S., S. (2007). Buku Ajar Patologi (7 ed., Vol.
2) . Jakarta: EGC.
Prastowo M. (2007). Tumor Ganas Alat Genital, In: Ilmu Kandungan, 2nd edition (pp.
380–390). pp. 380–390. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rebecca,  Pitaria.  (2011). Karakteristik  Karsinoma  Serviks  di  Rumah  Sakit  Hasan Sadikin Bandung . Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Wiknjosastro, H. (2006). Ilmu Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono.
XI,  POGI.  (1998). Kumpulan  Makalah  Pertemuan  Ilmiah  Tahunan .  Bagian/SMF Onstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Rumah Sakit Umum Pusat DR Hasan Sadikin Bandung.

## Copyright holder:
Eveline Febrina, Dani (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: