## ORIGINAL ARTICLE

## KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK DAN REMAJA DENGAN STATUS GIZI OBESITAS
Lailatun Nimah, Ika Nur Pratiwi, Laily Hidayati, Andri Setiya Wahyudi, Abu Bakar 1
1 Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Corresponding author: Lailatun Nimah Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Email: lailatunnimah@fkp.unair.ac.id
Article Info: Dikirim: 12 Februari 2019 Ditinjau: 13 Februari 2019 Diterima: 25 Februari 2019
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.v8i2.200

## Abstract
The incidence of hypertension in children and adolescents can’t be explained. . This research is a correlative descriptive with research population of children and adolescents with nutritional status in  elementary,  junior  and  senior  high  school  in  Surabaya.  The  sample  was  113  people,  used consecutive  sampling.  The  independent  variable  is  obesity  nutritional  status  of  children  and adolescent, while dependent variable is hypertension in child and adolescent. Data analysis  with Chi  Square  for  nutritional  status  variables  and  hypertension.  The  standard  nutritional  status variables using height measuring instruments and calibrated scales to obtain the status of child and adolescent nutritional data are adjusted to the 2007 WHO standards required by Ministry of health Republik Indonesia 2010. The hypertension variable of research using digital oscillometric.Blood pressure measuremented data is systole value, most of which is hypertension level II. The results of diastolic data are mostly in the prehypertension category. The incidence of hypertension in children and adolescents in Surabaya is boys bigger than women. The  systole value in blood pressure in children and adolescents with the most obesity is hypertension level II. Diastole values  in blood pressure with the most obesity is prehypertension.
Key words: hypertensio; obesity; children; adolescent

## Abstrak
Kejadian  hipertensi pada  anak  dan  remaja  obesitas  belum  dapat  dijelaskan.  Penelitian  ini  adalah deskriptif korelatif dengan populasi anak dan remaja dengan status gizi obesitas di SD, SMP dan SMA di Surabaya. Besar sampel pada penelitian ini adalah 113 orang. Penelitian ini menggunakan nonprobability  sampling yaitu consecutive  sampling .  Data  hasil  pengukuran  tekanan  darah  yaitu nilai  sistole,  sebagian  besar  adalah  hipertensi  tingkat  II.  Hasil  data  diastole  yaitu  sebagian  besar adalah dalam kategori prehipertensi. Hasil pengukuran tekanan darah pada nilai sistole anak usia 5- 12  tahun  yang  obesitas  lebih  beresiko  0,816  kali  lipat  daripada  usia  13-18  tahun.  Nilai  p  value menunjukkan signifikansi nilai odds ratio yaitu jika < 0,05 maka taraf kepercayaan 95 %, nilai p value adalah 0,604. Setidaknya anak usia 5-12 tahun yang obesitas lebih beresiko 0,379 kali lipat dapat  menderita  hipertensi  sistole    dan  paling  besar  lebih  beresiko  sebesar  1,76  kali  lipat  dapat menderita hipertensi. Hasil data diastole menunjukkan bahwa anak usia 5-12 tahun yang obesitas lebih beresiko 0,891 kali lipat  daripada usia 13-18 tahun. Nilai p value menunjukkan signifikansi nilai odds ratio yaitu 0,787. Setidaknya anak usia 5-12 tahun yang obesitas lebih beresiko 0,386 kali lipat dapat menderita hipertensi diastole dan paling besar beresiko sebesar 2,058 kali lipat menderita hipertensi. Kejadian hipertensi pada anak dan remaja di Surabaya anak laki-laki lebih besar daripada perempuan.  Nilai  sistole  pada  tekanan  darah  pada  anak  dan  remaja  dengan  obesitas  terbanyak adalah hipertensi tingkat II. Nilai diastole pada tekanan darah pada anak dan remaja dengan obesitas terbanyak adalah prehipertensi.
Kata kunci: hipertensi; obesitas; anak-anak; remaja
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
© 2019 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan penyakit yang dianggap hanya menyerang  pada  orang  tua  dan  dewasa.  Kasus hipertensi  pada  anak  tidak  sesering  pada  orang dewasa,  tetapi  mungkin  terjadi  pada  usia  anak-anak. Akhir-akhir ini dilaporkan bahwa kejadian hipertensi pada  anak,  khususnya  usia  sekolah,  mengalami peningkatan.  Hal  ini  mungkin  terjadi  akibat meningkatnya prevalensi obesitas pada kelompok usia tersebut (Sorof, 2004).
Obesitas  merupakan  penyakit  metabolik  pada  anak dan  dewasa  dengan  penyebaran  terluas  dan  menjadi masalah di seluruh dunia (Lavie et al, 2009). Kondisi ini  disebabkan  karena  ketidakseimbangan  antara jumlah  energi  yang  masuk  dengan  yang  dibutuhkan oleh  tubuh  untuk  berbagai  fungsi  biologis  seperti pertumbuhan fisik, perkembangan, aktivitas, pemeliharaan  kesehatan  (Jahari,  2004).  Departemen kesehatan  tahun  (2013)  status  gizi  anak  umur  5-18 tahun  dikelompokkan  menjadi  tiga  kelompok  umur yaitu  5-12  tahun,  13-15  tahun  dan  16-18  tahun. Indikator status gizi yang digunakan untuk kelompok umur  ini  didasarkan  pada  hasil  pengukuran antropometri berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) yang  disajikan  dalam  bentuk  tinggi  badan  menurut umur (TB/U) dan Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/  U).Berdasarkan  ukuran  baku  antropometri WHO  tahun  2007  yang  dikutip  oleh  Kemenkes  RI tahun  2010  untuk  anak  umur  5-18  tahun,  status  gizi ditentukan berdasarkan nilai Zscore TB/U dan IMT/U. Selanjutnya  berdasarkan  nilai  Z  Score  ini  status  gizi anak dapat dikategorikan sangat kurus (Zscore < -3,0), kurus (Zscore ≥-3,0 s/d < -2,0), normal (Zscore  ≥ -2,0 s/d  ≤  1,0),  gemuk  (Zscore    >  1,0  s/d  ≤  2,0)  ,  dan obesitas (Zscore  > 2,0).
Prevalensi  kejadian  obesitas  pada  anak  telah meningkat tidak hanya terjadi di negara-negara maju tetapi  juga  di  negara-negara  berkembang.  Obesitas pada  anak  usia  sekolah  saat  ini  menjadi  masalah
komplek. Kondisi obesitas ini berisiko menimbulkan berbagai  masalah  kesehatan.  Hasil  Riskesdas  tahun 2013, secara nasional masalah gemuk pada anak umur 5-12 tahun masih tinggi yaitu 18,8 persen, terdiri dari gemuk  10,8  persen  dan  sangat  gemuk  (obesitas)  8,8 persen.  Sebanyak  15  provinsi  dengan  prevalensi sangat  gemuk  di  atas  nasional,  yaitu  Kalimantan Tengah, Jawa Timur, Banten, Kalimantan Timur, Bali, Kalimantan  Barat,  Sumatera  Utara, Kepulauan  Riau, Jambi, Papua, Bengkulu, Bangka Belitung, Lampung dan DKI Jakarta. Prevalensi gemuk pada remaja umur 13-15 tahun di Indonesia sebesar 10,8 persen, terdiri dari  8,3  persen  gemuk  dan  2,5  persen  sangat  gemuk (obesitas).
Sebanyak 13 provinsi dengan prevalensi gemuk di atas nasional,  yaitu  Jawa  Timur,  Kepulauan  Riau,  DKI, Sumatera  Selatan,  Kalimantan  Barat,  Bangka Belitung,  Bali,  Kalimantan  Timur,  Lampung, Sulawesi  Utara  dan  Papua.  Prevalensi  gemuk  pada remaja  umur  16-18  tahun  sebanyak  7,3  persen  yang terdiri dari 5,7 persen gemuk dan 1,6 persen obesitas. Provinsi  dengan  prevalensi  gemuk  tertinggi  adalah DKI  Jakarta  (4,2%)  dan  terendah  adalah  Sulawesi Barat (0,6%). Lima belas provinsi dengan prevalensi sangat gemuk di atas prevalensi nasional yaitu Bangka Belitung,  Jawa  Tengah,  Sulawesi  Selatan,  Banten, Kalimantan  Tengah,  Papua,  Jawa  Timur,  Kepulauan Riau,  Gorontalo,  DI  Yogyakarta,  Bali,  Kalimantan Timur,  Sulawesi  Utara  dan  DKI  Jakarta.  Tekanan darah  pada  seseorang  bervariasi  secara  alami.  Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa.
Munculnya  hipertensi  tidak  hanya  disebabkan  oleh tingginya  tekanan  darah  akan  tetapi  juga  karena adanya faktor risiko lain seperti komplikasi penyakit dan kelainan pada organ seperti jantung, otak, ginjal, dan pembuluh darah. Hipertensi lebih sering muncul pada  individu  dengan  faktor  risiko  lain  seperti gangguan toleransi glukosa atau DM, dislipidemia dan obesitas.
Damayanti  (2002)  menyatakan  bahwa  anak  gemuk cenderung  mengalami  peningkatan  tekanan  darah, denyut  jantung  serta  keluaran  jantung  diabndingkan anak normal seusianya.Hipertensi ditemukan pada 20- 30% anak gemuk. Diabetes Mellitus tipe 2 (NIDDM) jarang ditemukan pada anak gemuk tetapi hiperinsulinemia  dan  intoleransi  glukosa  hamper selalu  ditemukan.  Hipertensi  pada  anak  harus mendapat  perhatian  yang  serius,  karena  bila  tidak ditangani  dengan  baik,  penyakit  ini  dapat  menetap hingga dewasa (Bonilla, 1996).

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  korelatif dengan  populasi  penelitian  adalah  anak  dan  remaja dengan status gizi obesitas di SD, SMP dan SMA di Surabaya. Sampel pada penelitian ini adalah anak dan remaja dengan status gizi obesitas di SD, SMP, SMA dengan kriteria inklusi: anak dan remaja rentang usia 6-17  tahun  dengan  status  gizi  obesitas,  dan  kriteria eksklusi anak dan remaja adalah pada saat penelitian terdapat pelajaran olah raga dan penyakit penyerta. Besar  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  113  orang dengan perincian siswa SD sebanyak 42 siswa, SMP 34  orang  dan  SMA  37  orang.  Penelitian  ini menggunakan nonprobability sampling yaitu consecutive sampling. Variabel bebas dalam penelitian  ini  adalah  status  gizi  obesitas  anak  dan remaja,  sedangkan  variabel  tergantung  adalah hipertensi  pada  anak  dan  remaja.  Analisis  data  pada penelitian ini adalah Chi Square untuk variabel status gizi dan hipertensi.
Pengumpulan data demografi untuk mengetahui usia, jenis  kelamin  dan  penyakit  penyerta.  variabel  status gizi  diukur  menggunakan  instrumen  alat  pengukur tinggi  badan  dan  timbangan  yang  dikalibrasi  untuk mendapatkan  data  status  gizi  anak  dan  remaja disesuaikan  dengan  standar  WHO  tahun  2007  yang dikutip  oleh  Kemenkes  RI  Tahun  2010.  Variabel hipertensi  peneliti  menggunakan  osilometrik  digital
yang  telah  dikalibrasi  terlebih  dahulu  secara  berkala disesuaikan dengan the fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high pressure in children and adolescent.

## HASIL

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik ∑ f % Usia 5-12 tahun 42 37.2 13-15 tahun 44 38.9 16-18 tahun 27 23.9 Pendidikan SD 42 37.2 SMP 34 30.1 SMA 37 32.7 Jenis Kelamin Laki-laki 62 54.9 Perempuan 51 45.1 Sistole Normal 7 6.2 Prehipertensi 27 23.9 Hipertensi tingkat 1 33 29.2 Hipertensi tingkat II 46 40.7 Diastole Normal 10 8.8 Prehipertensi 42 37.2 Hipertensi tingkat 1 35 31 Hipertensi tingkat II 26 23
Tabel  1  di  atas  menunjukkan,  dari  seluruh  reponden obesitas yaitu anak dan remaja rentang usia 5-12 tahun adalah  sebanyak  42  orang  (37.2  %),  13-15  tahun sebanyak  13-15  tahun  (38.9  %),  dan  16-18  tahun sebanyak  27  orang  (23.9  %).  Data  pendidikan menunjukkan,  reponden  dengan  pendidikan  SD sebanyak  42  orang  (37.2  %),  pendidikan  SMP sebanyak 30 orang (30.1 %), dan SMA sebanyak 37 (32,7 %).
Data  hasil  pengukuran  tekanan  darah  yaitu  nilai sistole,  kategori  normal  sebanyak  7  orang  (6.2  %), prehipertensi sebanyak 27 orang (23.9 %), hipertensi tingkat 1 sebanyak 33 orang (29,2 %), dan hipertensi tingkat  II  sebanyak  46  orang  (40.7  %).  Hasil  data diastole  yaitu  kategori  normal  sebanyak  10  orang (8.8%),  prehipertensi  sebanyak  42  orang  (37.2  %), hipertensi  tingkat  I  sebanyak  35  orang  (31  %)  dan hipertensi tingkat II sebanyak 26 orang (23 %).
Tabel 2  Hasil analisis cross tab usia 5-12 tahun dan 13-18 tahun
Karakteristik Sistole Diastole Odds Ratio 0,816 0,891 P value 0,604 0,787 Batas atas Odds Ratio 1.76 2,058 Batas bawah Odd Ratio 0,379 0,386
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hasil  pengukuran tekanan darah pada nilai sistole anak usia 5-12 tahun yang obesitas lebih beresiko 0,816 kali lipat daripada usia  13-18  tahun.  Nilai  p  value  menunjukkan signifikansi  nilai  odds  ratio  yaitu  jika  <  0,05  maka taraf  kepercayaan  95  %,  nilai  p  value  adalah  0,604. Setidaknya anak usia 5-12  tahun yang obesitas lebih beresiko  0,379  kali  lipat  dapat  menderita  hipertensi sistole    dan  paling  besar  lebih  beresiko  sebesar  1,76 kali lipat dapat menderita hipertensi.
Hasil data diastole menunjukkan bahwa anak usia 5- 12 tahun yang obesitas lebih beresiko 0,891 kali lipat daripada usia 13-18 tahun. Nilai p value menunjukkan signifikansi  nilai  odds  ratio  yaitu  0,787.  Setidaknya anak  usia  5-12  tahun  yang  obesitas  lebih  beresiko 0,386 kali lipat dapat menderita hipertensi diastole dan paling  besar  beresiko  sebesar  2,058  kali  lipat menderita hipertensi.

## PEMBAHASAN
Data  usia  menunjukkan  paling  banyak  usia  yang mengalami obesitas adalah 13-15 tahun. Data tersebut sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Suciani tahun  2016  bahwa  usia  pubertas  merupakan  usia dengan perkembangan massa tubuh yang cepat. Data pendidikan  menunjukkan  tingkat  pendidikan  SD merupakan  nilai  tertinggi  dengan  kejadian  obesitas. Jenis  kelamin  menunjukkan  laki-laki  lebih  dari setengah  memiliki  status  gizi  obesitas  dibandingkan perempuan.  Hasil  tersebut  sesuai  dengan  Damayanti tahun 2016 bahwa struktur tubuh laki-laki pada anak laki-laki  lebih  banyak    adalah  otot  dibandingkan dengan  perempuan.  Kejadian  pada saat  pengambilan data di lapangan, remaja perempuan lebih malu-malu ketika dilakukan pengukuran berat badan, hal tersebut sangat  mempengaruhi  psikologis  remaja  untuk menurunkan  berat  badan  dibandingkan  remaja  laki- laki.
Data  pengukuran  tekanan  darah  dengan  nilai  sistole pada  anak  dan  remaja  yang  paling  banyak  adalah hipertensi  tingkat  II,  sedangkan  hasil  diastole menunjukkan bahwa sebagian besar anak dan remaja mengalami  prehipertensi.  hal  tersebut  sesuai  dengan pernyataan Folkner (2007) bahwa kejadian hipertensi pada anak dapat dipengaruhi oleh Obesitas, kerusakan ginjal dan penyakit peserta lain.
Hasil odds ratio menunjukkan bahwa hasil pengukuran tekanan darah pada nilai sistole anak usia 5-12  tahun  yang  obesitas  lebih  beresiko  0,816  kali lipat  daripada  usia  13-18  tahun.  Nilai  p  value menunjukkan signifikansi nilai odds ratio yaitu jika < 0,05  maka  taraf  kepercayaan  95  %,  nilai  p  value adalah  0,604.  Setidaknya  anak  usia  5-12  tahun  yang obesitas  lebih  beresiko  0,379  kali  lipat  dapat menderita  hipertensi  sistole    dan  paling  besar  lebih beresiko  sebesar  1,76  kali  lipat  dapat  menderita hipertensi.
Hasil data diastole menunjukkan bahwa anak usia 5- 12 tahun yang obesitas lebih beresiko 0,891 kali lipat daripada usia 13-18 tahun. Nilai p value menunjukkan signifikansi  nilai  odds  ratio  yaitu  0,787.  Setidaknya anak  usia  5-12  tahun  yang  obesitas  lebih  beresiko 0,386 kali lipat dapat menderita hipertensi diastole dan paling  besar  beresiko  sebesar  2,058  kali  lipat menderita hipertensi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kejadian hipertensi pada anak dan remaja di Surabaya anak  laki-laki  lebih  besar daripada  perempuan.  Nilai sistole  pada  tekanan  darah  pada  anak  dan  remaja dengan obesitas terbanyak adalah hipertensi tingkat II. Nilai  diastole  pada  tekanan  darah  pada  anak  dan remaja dengan obesitas terbanyak adalah prehipertensi.
Penelitian  dapat  dilakukan  dengan  jumlah  populasi yang lebih besar dan dapat dilakukan intervensi untuk menurunkan kejadian hipertensi pada anak dan remaja dengan obesitas.

## DAFTAR RUJUKAN
Achroni,  K.,  2012. Mengoptimalkan  Tumbuh Kembang Anak Melalui Permainan Tradisional .  Jogjakarta:  Javalitera.  Hal  25-26; 42-44. Adam, 2001. Jenis-jenis
Obesitas .www.Domeclinik.com.Diakses  pada tanggal 10 April 2013 pukul 14.15 wib. Adiwinanto et al., 2004. Pengaruh Intervensi
Olahraga  di  Sekolah  Terhadap  Indeks  Massa Tubuh dan Tingkat Kesegaran Kardiorespirasi Pada  Remaja  Obesitas ,  Tesis.  Universitas Diponegoro: Semarang.
Agustini., 2009. Infeksi Blastocystis. Status Nutrisi .Makalah Seminar di Universitas
Indonesia.
Almatsier , S., 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi , Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Anam et al., 2010.Pengaruh Intervensi Diet dan Olah Raga  Terhadap  Indeks  Massa  Tubuh,  Lemak Tubuh,  dan  Kesegaran  Jasmani  pada  Anak Obes. Journal  of  Sari  Pediatri 2010;12(1):36- 41.
Badjeber,  Fauzul,  dkk.,  2012.  Konsumsi  FastFood Sebagai  Risiko  Terjadinya  Gizi  Lebih  Pada Siswa SD Negeri 11 Manado. Jurnal Kesehatan Masyarakat 2012;1(1):542-553. CDC, 2008. Kurva Body mass
Index .www. geasy.files.wordpress.com .Diakses pada tanggal 17 April 2013 pukul 20.00 wib.
Damayanti, Syarif (2002). Obesitas pada
Anak.Prosiding Simposium temu Ilmiah Akbar. Jakarta: Pusat Informasi dan Penerbitan bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI.
Depkes  RI.,  2000. Pedoman  Umum  Gizi  Seimbang (panduan untuk petugas) . Departemen
Kesehatan: Jakarta.
Drapeau  et  al.,  2004. Modifications  in  food-group consumption  are  related  to  long-term  body- weight  changes .  Modifications  in  food-group
consumption  are  related  to  long-term  body- weight changes.
Faizah,  Z., 2004. Faktor Risiko Obesitas Pada Murid Sekolah  Dasar  Usia  6-7  Tahun  Di  Semarang . Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro. Febrijanto & Hesti., 2010.Studi Tingkat pengetahuan Tentang Metode Penurunan Berat Badan Pada Mahasiswa Overwight Di  Stikes  RS.Baptis Kediri. Jurnal STIKES RS.Baptis Kediri
2010;3(2):65-72 Grier  et  al.,  2007. Fast-Food  Marketing  And Children’s Fast-Food Consumption: Eksploring Parent’s Influences In An Ethnically Diverse Sample . American Marketing
Association  ISSN:  0743-9156,  1547-7207. Vol.26 (2) Fall 2007, 221-235.
Huriyati,  E.,  2003. Aktifitas  Fisik  Remaja  Di  Kota Yogyakarta Dan Kabupaten Bantul Serta Peran
Aktifitas Fisik Menyumbang Terhadap
Kejadian  Obesitas. Tesis,  Universitas  Gajah
Mada. Yogyakarta.
Irma, R., Kamaruddin,T.,  2006. Faktor-Faktor Risiko Terjadinya  Obesitas  Pada  Anak  SD  Swasta  9 Kendari . Kendari: Jurusan Gizi Poltekes.
Jahari,  A.,  2004. Penilaian  Status  Gizi  Berdasarkan Antropometri .  Bogor:  Puslitbang  Gizi  dan Makanan.
Jennifer  et  al.,  2006. Fast  food restaurants  an Environmental Risk Factor for Obesity.Division of Epidemiology &
Community  Health,  University  of  Minnesota School  of  Public  Health. International  Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity .
Khasanah.,  2011. Kebiasaan  Konsumsi  Fast  Food Masyarakat Kota , Universitas Sumatera Utara, Medan.
Lavie, C.J  et al., 2009. Obesity And Cardiovascular Disease: Risk Factor, Paradox, And Impact Of Weight  Loss. J.Am.Coll.  Cardiol ;53;1925- 1932. doi:10.1016/j.jacc.2008.12.068.
Oktaviani, Wiwied, D., 2012. Hubungan Kebiasaan Konsumsi  Fast  Food,  Aktivitas  Fisik,  Pola Konsumsi,  Karakteristik  Remaja  Dan  Orang Tua  Dengan  Indeks  Massa  Tubuh  (Imt)(Studi Kasus  Pada  Siswa  Sma  Negeri  9  Semarang Tahun  2012). Tesis.  Semarang:  Universitas Diponegoro.
Padmiatri & Hadi., 2003. Konsumsi Fast Food Sebagai Resiko Obesitas Pada Anak SD , Medika , Vol 29
No 159-165.
Pscyh,  2008. Fast-Food  Consumption:  Application and  Extension  of  The  Theory  of  Planned Behavior  to  Incorparate  Affective  Responses and Implicit Associations . Doctor of
Philosophy School of Psycology and Discipline of  Medicane  University  of  Adelaide  North Terrace Adelaide South Australia. Puspasari,  A,.  2008. Skripsi  Hubungan  Antara  Pola Makan Dengan Status Gizi Wanita Usia Subur pada  Mahasiswa  Angkatan  A  Program  Studi Sarjana  Keperawatan  Fakultas  Keperawatan universitas Airlangga Surabaya tidak
dipublikasikan. Putranto,  SH.,  2013. Pengaruh  Latihan  Permainan Gobak Sodor Terhadap Peningkatan
kelincahan Siswa Tuna Rungu di Sekolah Dasar
Luar  Biasa  Negeri  (SDLBN)  kedungkandang Kota  Malang .Skripsi  Jurusan  Pendidikan
Jasmani dan Kesehatan. Universitas
Muhammadiyah: Malang.
Riyadi, H., 2004. Penilaian Gizi Secara Antropometri .
Diktat Kuliah.Departemen Gizi Masyarakat dan Sumberdaya  Keluarga.  Fakultas  Pertanian. Institusi Pertanian Bogor.
Sjarif,  DR  et  al.,  2011. Buku  Ajar  Nutrisi  Pedriatik dan  Penyakit  Metabolik .  Jakarta:  Badan Penerbit IDAI.
Soetjiningsih.,  2012. Tumbuh  Kembang  Anak .  EGC: Jakarta
Supariasa., 2002. Penilaian Status Gizi . EGC: Jakarta.
Subardja.,  2004. Obesitas  Primer  Pada  Anak (Diagnosis,
Patogenesis dan
Patofisiologi) , Kiblat Buku Utama Bandung.
St-Onge  MP.,  Keller  KI.,  Heymsfield  SB.,  2003.
Change  in  Childhood  Food  Consumption Patterns:  A  Cause  For  Concern  In  Light  Of Increasing  Body  Weights. Am  J  Clin  nutr 78: 1068-1073.
Supartini,  Y.,  2012. Konsep  Dasar  Keperawatan
Anak . EGC: Jakarta. Triwitono., 2011. Prevalensi Obesitas . www.triwitono.staff.ugm.ac.id .  Diakses  pada tanggal 16 April 2013 pukul 20.00 wib.
WHO.,  2010.  World  Health  organisation.  Obesity:
Preventing and Managing The Global Epidemic. Report  of  WHO  Consultation  on Obesity , Ganeva, 3-5 June.
Wong,  DL.,  2003. Pedoman  Klinis  Keperawatan Pediatrik Ed 4 . EGC: Jakarta.
Wong,  DL.,  2009. Pedoman  Klinis  Keperawatan Pediatrik Ed 2 vol 1 . EGC: Jakarta.
Yulianti, S., 2000. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Obesitas Anak Murid TK HJ.Isriati Baiturrahman Semarang .Skripsi. FKM- Universitas Diponegoro: Semarang
Cite this article as: Nimah,L., Pratiwi,N., Hidayati,L., Wahyudi, AS.,    Bakar,A . (2019).  Kejadian Hipertensi pada Anak dan Remaja dengan Status Gizi Obesitas Jurnal Ilmiah Media Husada. Vol. 8 No.2, halaman awal-halaman akhir.
https://doi.org/10.33475/jikmh.v8i2.200