Efektivitas pemberian pisang kepok (Musa paradisiaca formatipyca) dan vitamin B 6 dalam menurunkan intensitas emisis gravidarum pada ibu hamil
Effectiveness the giving of Kepok banana (Musa paradisiaca formatipyca) and vitamin B6 in reducing the intensity of emesis gravidarum in pregnant women
Ratna Dewi 1 , Rahmi 2 3 , d4

## Abstract
Background: Nausea and vomiting often occur in early pregnancy, usually because pregnant women are lazy to eat so that their intake of nutrients is reduced. Bananas contain vitamin B6 is a water-soluble vitamin. Vitamin B6 can help promote the development of central nervous system cells in the fetus. The daily amount required for pregnant women to meet vitamin B6 is 1.9 milligrams. One medium banana can contain 4 milligrams.
Purpose: This study aims to determine the effect of giving Kepok banana ( Musa paradisiaca formatypica ) and Vitamin B6 in reducing the intensity of nausea and vomiting in pregnant women.
Method: This study used a Quasi-Experimental design using a pretest-posttest design. The population in this study were pregnant women who experienced nausea and vomiting. The sampling technique used was the purposive sampling technique. Data analysis was performed using the Dependent T-test and the Independent T-test.
Results: The results showed that there was a significant effect of giving Kepok banana and vitamin B6 in reducing the intensity  of  gravidarum  emission  in  pregnant  women  (p  =  0.000).  Besides,  it  was  also  reported  that  there  was  a difference  between  giving  Kepok  banana  and  giving  Vitamin  B6  related  to  decreasing  the  intensity  of  gravidarum emission in the mother pregnant (p-value = 0.045).
Conclusion: The giving of Kepok banana and vitamin B6 has an effect in reducing the intensity of gravidarum emission in  pregnant  women,  and  Kepok  banana  is  more  effective  against  the  intensity  of  gravidarum  emission  in  pregnant women.  Suggestions,  for  pregnant  women  to  treat  symptoms  of  nausea  and  vomiting,  one  of  which  is  consuming banana kepok and reducing the use of drugs.

## Keywords
Kepok banana, nausea and vomiting, pregnant women, vitamin B6

## Abstrak
Latar Belakang: Mual muntah sering terjadi pada awal kehamilan, biasanya bawaan ibu hamil malas makan sehingga asupan zat-zat gizi berkurang. Pisang mengandung vitamin B6 adalah vitamin yang larut didalam air. Vitamin B6 dapat membantu meningkatkan pengembangan sel sistem syaraf pusat pada janin. Jumlah harian yang diperlukan ibu hamil untuk memenuhi vitamin B6 adalah 1.9 miligram. Satu pisang ukuran sedang dapat mengandung 4 miligram. Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian pisang kepok ( Musa paradisiaca formatypica ) dan Vitamin B6 dalam menurunkan intensitas mual muntah pada ibu hamil.
1 Program Studi Kebidanan, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: ratnadewisa@gmail.com
2 Program Studi Kebidanan, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: rahmi.sukardi@yahoo.co.id
Penulis Koresponding:
Ratna  Dewi: Jurusan  Kebidanan  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh,  Jl.  Soekarno  Hatta,  Kampus  Terpadu Poltekkes  Kemenkes  Aceh RI  Aceh Lampeneurut, Aceh Besar, Indonesia. Email: ratnadewisa@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2020, Vol. 1(2) 180-184 © The Author(s) 2020
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/sago.v1i2.413 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/
gikes
Poltekkes Kemenkes Aceh

## Efektivitas pemberian pisang kepok
Metode: Penelitian menggunakan desain Quasi-Eksperimen dengan menggunakan rancangan pretest-posttest design. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang  mengalami  mual  muntah.  Teknik  pengambilan  sampel  yaitu menggunakan  teknik  Purposive  Sampling.  Analisa  data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  Dependent  T-test  dan Independent T-test.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara signifikan terdapat pengaruh pemberian pisang kepok dan vitamin B6 dalam menurunkan intensitas emisis gravidarum pada ibu hamil (p= 0.000), selain itu dilaporkan juga bahwa terdapat perbedaan  antara  pemberian  pisang  kepok  dengan  pemberian  Vitamin  B6  terkait  penurunan  intensitas  emisis gravidarum pada ibu hamil (nilai p = 0.045).
Kesimpulan: Pemberian pisang kepok dan vitamin B6 berpengaruh dalam menurunkan intensitas emisis gravidarum pada ibu hamil, dan pisang kepok lebih efektif terhadap intensitas emisis gravidarum pada ibu hamil. Saran, bagi ibu hamil  untuk  mengobati  gejala  mual  dan  muntah  salah  satunya  mengkonsumsi  pisang  kepok  dan  mengurangi penggunaan obat-obatan.

## Kata kunci
Ibu hamil, mual muntah, pisang kepok, vitamin B6

## Pendahuluan
ual muntah merupakan salah satu gejala paling  awal,  paling  umum  dan  paling menyebabkan  stres  yang  dikaitkan dengan  kehamilan.  Hampir  50-90%  wanita  hamil mengalami mual muntah pada trimester pertama. Mual  dan  muntah  seringkali  diabaikan  karena dianggap  sebagai  sebuah  konsekuensi  diawal kehamilan  tanpa  mengikuti  dampak  hebat  yang ditimbulkan pada wanita. Dari kebanyakan wanita hamil  yang  mengalami  mual  muntah  akan mengalami perubahan pada hormon progesteron dan  esterogen  yang  ada  dalam  tubuh  meningkat hal  itulah  yang  menyebabkan  mual  di  pagi  hari pada  kehamilan  trimester  pertama  .  Tetapi frekuensi  terjadinya  mual  muntah  tidak  hanya  di pagi hari melainkan bisa siang bahkan malam hari (Aritonang, 2010).
Mayoritas  ibu  hamil  yang  mengalami  mual muntah hanya mengerti bahwa mual muntah yang dialami  ibu  hamil  hanya  dapat  diatasi  dengan penggunaan  obat,  sedangkan  penggunaan  obat- obatan  pada  ibu  hamil  sangat  berpengaruh  pada janin yang sedang dikandung. Untuk mengatasi hal tersebut  ibu  hamil  selain  mengkonsumsi  obat- obatan  untuk  mengatasi  mual  muntah,  ibu  bisa mencoba  berbagai  buah  yang  dianjurkan  seperti buah kepok yang dapat mengatasi mual (Rohmah et al., 2017).
Pisang merupakan makanan  terbaik karena mengandung  vitamin  yang  diperlukan  oleh  ibu hamil.  Selain  pisang,  makanan  yang  dapat mengurangi  mual  muntah  pada  ibu  hamil  ialah jahe dan daun mint. Jahe dan daun mint memiliki kandungan  B6  yang  juga  dapat  mengurangi keluhan  mual  muntah  pada  ibu  hamil,  namun
peneliti mengambil pisang sebab banyak ibu hamil yang  suka  mengkonsumsi  pisang  dan  pisang  juga mudah didapatkan (Siska, 2015).
Penelitian Rini & Siti (2017), melaporkan bahwa hasil  pemeriksaan  di  laboratorium  dengan  sediaan menggunakan pisang kepok yang terdiri dari 3 macam bentuk konsumsi pisang kepok, pertama: pisang kepok yang mengkal mengandung vitamin B6 sebesar 0.2022 mg/ml,  kedua:  pisang  kepok  masak  mengandung vitamin B6 sebesar  0.2530  mg/ml,  dan  ketiga:  pisang kepok  yang  direbus  selama  40  menit  mengandung vitamin B6 sebesar 0.3646 mg/ml. Kandungan vitamin B6  pisang  kepok  yang  di  rebus  40  menit  bisa direkomendasikan untuk mengurangi emesis gravidarum pada ibu hamil.
Maka dari itu peneliti ingin meneliti lebih lanjut tentang pengaruh mengkonsumsi pisang kepok (Musa paradisiaca formatypica) terhadap Penurunan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I di Wilayah Kerja Puskesmas Ingin Jaya tahun 2019.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimen (Intervensional)  menggunakan  model  penelitian Eksperimen  semu  atau  Quasi  eksperimental  dengan desain penelitian pre test and post test.
Intensitas  mual  muntah  sebelum  dilakukan intervensi pada kelompok pisang kepok, x1 perlakuan pada  kelompok  pisang  kepok,  02  Intensitas  mual muntah sesudah diberikan intervensi pada kelompok pisang  kepok.  03  intensitas  mual  muntah  sebelum dilakukan  intervensi  pada  kelompok  vitamin  B6,  x2 perlakuan  pada  kelompok  vitamin  B6,  04  Intensitas mual  muntah    sesudah  dilakakukan  intervensi  pada kelompok vitamin B6.
M
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu  hamil yang berada diPKM Ingin Jaya, ibu hamil trimester 1 yang mengalami mual muntah dengan pengampilan sampel  menggunakan  tehnik  purposive  sampling dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  eklusi. Kriteria  inklusi:  Bersedia  menjadi  responden, mengalami  mual  muntah  pada  trimester  I,  bersedia tidak  minum  obat  pada  saat  mengkonsumsi  pisang. Sedangkan  kriteria  ekslusi:  Tidak  mengalami gangguan penyakit lainnya sehingga harus mengkonsumsi obat jenis lain.
Pengumpulan data dilakukan secara pengukuran langsung kepada subjek penelitian, serta proses  wawancara  menggunakan  kuesioner.  Data diolah melalui tahapan editing, koding, cleaning dan tabulating.
Analisis  data  dilakukan  secara  unvariat  dan bivariat.  Uji  statistik  yang  digunakan  pada  analisis bivariat yaitu uji Dependent T-test dan Independent T- test, dengan tingkat kemankaan 95%.

## Hasil
Penelitian  tentang  pengaruh  pemberian  pisang kepok  (Musa  paradisiaca  formatypica)  dalam menurunkan  intensitas  mual  muntah  Pada  Ibu Hamil Trimester I di Wilayah Kerja PKM ingin Jaya tahun  2019,  telah  dilaksanakan  mulai  bulan  Juli sampai dengan bulan Oktober pada tahun 2019.
Jumlah  responden  dalam  penelitian  ini adalah 40 responden. Responden dibagi menjadi 2 kelompok  yaitu 20 responden kelompok perlakuan pemberian  pisang  kepok  (Musa  paradisiaca formatypica)  dan  20  responden  dalam  kelompok kontrol  (pemberian vitamin B6).
Hasil penelitian secara deskriptif, didapatkan rata – rata  mual  dan  muntah  pada  kelompok eksperimen  sebelum  pemberian  pisang  adalah 22.50  dimana  berada  pada  kategori  berat mengalami  penurunan  emesis  saat  post  menjadi 15.50  berada  pada  kategori  emesis  sedang  , sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rata-rata  mual dan  muntah sebelum diberikan  vitamin  B6  adalah 18.20  berada  pada  kategori  sedang  mengalami penurunan  emesis  saat  post  menjadi  8.35  berada pada  kategori  ringan.dapat  disimpulkan  kedua kelompok  setelah  diberikan  intervensi  mengalami penurunan intensitas mual dan muntah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa secara  signifikan  terdapat  pengaruh  pemberian pisang kepok dan vitamin B6 dalam menurunkan intensitas  emisis  gravidarum  pada  ibu  hamil  (p=
0.000), selain itu dilaporkan juga bahwa terdapat perbedaan  antara  pemberian  pisang  kepok dengan pemberian Vitamin B6 terkait penurunan intensitas emisis gravidarum pada ibu hamil (nilai p = 0.045).
Hasil pengukuran terhadap variabel dependen  dan  independen  yaitu    pengaruh pemberian  pisang  kepok  ( Musa  paradisiaca formatypica )  dalam  menurunkan  intensitas  mual muntah pada ibu hamil Trimester I di Wilayah Kerja Puskesmas Ingin Jaya tahun 2019.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  telah  menunjukkan bahwa  seluruh  responden  mengalami  mual  dan muntah baik pada kelompok eksperimen maupun kelompok  kontrol.  Runiari  (2011),  mengatakan bahwa  mual  muntah  merupakan  hal  yang  wajar dalam  proses  kehamilan  namun  bila  tidak ditangani dengan baik akan berpotensial menjadi hiperemisis  gravidarum  yang  dapat  membawa masalah pada ibu dan bayi.
Penyebab  yang  pasti  terjadinya  emesis gravidarum  tidak  diketahui,namun  beberapa faktor  diantaranya  Peningkatan  hormon  HCG, (estrogen dan progesteron) Faktor umur, gravida, pendidikan, pekerjaan (Kusmiyati, 2009). Penelitian  ini  dapat  dilihat  persentase  kejadian emesis lebih banyak dialami oleh usia reproduktif (75%),  untuk  pekerjaan  lebih  tinggi  dialami  oleh ibu  yang  tidak  bekerja  (80%),  sedangkan  paritas lebih banyak responden yang multigravida.
Selanjutnya ditemukan dalam penelitian ini bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  pisang kepok dan tablet B6 terhadap  emesis gravidarum yang  dialami  oleh  ibu-ibu  hamil,  serta  dengan konsumsi  vitamin  B6  dan  Pisang  kepok    bisa membantu  mengurangi  rasa  mual  muntah, kandungan vitamin B6 pada pisang yaitu sebesar 0.5  mg/100  gram.  Untuk  mengatasi  rasa  mual muntah  saat  kehamilan,  dosis  vitamin  B6  yang diperlukan  yaitu  sebesar  10  mg  untuk  3 – 4  kali sehari.
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Rini  &  Siti  (2007),  dengan temuannya  bahwa  pisang  kepok  yang  telah direbus selama 40 menit  terdapat kandungan B6 sebesar  0.36  mg/g.  Hasil  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Nafisah  (2015)  yang menunjukkan  adanya  penurunan  mual  dan muntah sebelum dan sesudah intervensi dengan

## Efektivitas pemberian pisang kepok
nilai  p  =  0,007,  simpulan  terdapat  pengaruh pisang  ambon  terhadap  mual  muntah  selama kehamilan trimester I
Vitamin B6 (Piridoksin) memang merupakan salah satu cara farmakologis yang dapat digunakan untuk mengatasi mual dan muntah pada kehamilan, Suplementasi  multivitamin  secara  bermakna mampu  mengurangi  kejadian  mencegah  insidensi hiperemisis gravidarum (Petik,dkk2005). Vitamin B6 merupakan  koenzim  yang  berperan  dalam metabolisme  lipid,  karbohidrat  dan  asam  amino. Peranan  vitamin  B6  untuk  mengatasi  hiperemesis masih  kontroversi.  Dosis  vitamin  B6  yang  cukup efektif  berkisar12.5-25  mg  per  hari  tiap  8  jam (Widayana  et  al.,  2013).  Selain  itu  Morgan  et  al. (2017),  melaporkan  suplementasi  multivitamin secara  bermakna  dapat  mengurangi  kejadian mencegah insiden hyperemesis gravidarum.

## Kesimpulan
Pemberian  pisang  kepok  dan  vitamin  B6 berpengaruh  dalam  menurunkan  intensitas  emisis gravidarum pada ibu hamil, dan pisang kepok lebih efektif terhadap intensitas emisis gravidarum pada ibu  hamil  trimester  I  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ingin Jaya.
Saran, bagi ibu hamil untuk mengobati gejala mual  dan  muntah  salah  satunya  mengkonsumsi pisang  kepok  dan  mengurangi  penggunaan  obat- obatan

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Direktur Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh  yang  telah membantu  pendanaan  terhadap  pelaksanaan penelitian  ini.  Selain  itu, ucapan  terima kasih  juga kami  sampaikan  kepada  Ketua  Jurusan  Kebidanan dan  Para  Tim  Pakar  yang  telah  membantu perbaikan  baik  secara  teknis  maupun  isi  dalam pelaksanaan  penelitian  ini.  Para  Responden  yang telah  memberikan  kesempatan  dan  membantu penulis dalam melakukan penelitian.

## Daftar Rujukan
Andriani,  E.  (2012) Mencerdaskan  Anak  Sejak Dalam  Kandungan .  Jakarta:  Kelompok Gramedia.
Aritonang,  E.  (2010).  Kebutuhan  Gizi  Ibu  Hamil.
Medan: Kampus IPB Taman Kencana Bogor.
BKKBN  (2003).  Profil  Kependudukan  Indonesia.
Diakses tanggal 25 Maret 2019
Ehiowermwenguan,  G.,  Emoghene,  A  and Inetianbor,
J.E.
Antibacterial and phytochemical analysis of Banana fruit peel. IOSR  Journal  of  Pharmacy (e)-ISSN  :  2250- 3013,(p)-ISSN: 2319-4219,Volume 4,Issue 8 ( august 2019)PP.18-25
Elvika (2018). Efektivitas Pemberian Pisang Ambon dan Vitamin B6 untuk menurunkan Hiperemesis Gravidarum di BPM Endah Bekti, Jurnal Media Ilmu Kesehatan. Vol 7 no.1 Irianti,  B.,  Halida,  E.  M.,  Duhita,  F.,  Prabandari, Yulita,  N.,  Hartiningtiyaswati,  S.,  Aggraini,  S. (2014). Asuhan  Kehamilan  Berbasis  Bukti . Jakarta: Agung Seto.
Kusmiyati,  Y.  (2009). Perawatan  Ibu  Hamil  asuhan ibu hamil . Yogjakarta: Fitramaya.
Lusiana (2017). Giving Effectiveness Against Decline Stew  Ginger  Nause  Vomiting  In  Pregnancy Trimester I BPM Deliana2016, Jurnal Doppler Universitas  Pahlawan  Tuanku  Tambusai , 1(2): 20-29 Maulana,  M.  (2008). Penyakit  Kehamilan  dan Pengobatannya . Jogjakarta: Katahati.
Morgan,  J.  L.,  Kogutt,  B.  K.,  Meek,  C.,  Wells,  C.  E.,
Stehel,  E.,  &  Roberts,  S.  (2017).  903: Pharmacokinetics  of  amlodipine  besylate during pregnancy — how much infant exposure  occurs? American  Journal  of Obstetrics & Gynecology , 216(1), S515 – S516. Petik  D,Puho  E,Czeizel  AE,Evaluation  of  maternal infusion  therapy  during  pregnancy  for  fetal development Int J Med Sci. Oct 2005;2(4):137-42
Ratih,  R,  H  dan  Qomariah,  S  (2017).  Efektivitas Konsumsi  Pisang  Kepok  Terhadap  Emesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I, Prosiding CEL Sci Tech UMRI, 2(2) 110-115 Rini, Siti, (2017). Kandungan vitamin B6 pada pisang kepok.  Pekanbaru  Riau. Jurnal  Kesehatan Komunitas . 3(1) 10-14
Rohmah (2017). Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon terhadap Penurunan Intensitas Mual Muntah pada  Ibu  Hamil  Trimester  1  di  Puskesmas Sukorame Kota Kediri
Siska  (2015). Pengaruh  aromaterapi  Blended Peppermint  dan  Ginger  oil  terhadap  rasa mual  pada  ibu  hamil  trimester  satu  di
Januari – Juni 2020
Puskesmas Rengel Kabupaten Tuban . diakses pada tanggal 25 Maret 2019 Suyanti (2008). Pisang . Jakarta: Penebar Swadaya Widayana,  A.,  Meghadana,  I.  W.,  &  Kemara,  K.  P.
(2013).  Diagnosis  Dan  Penatalaksanaan
Hiperemesis  Gravidarum .  E-Jurnal  Med
Udayana , 658 – 673.
Wiknjosastro,  H.  2007. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta  : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.