## JUKMAS

## HUBUNGAN KUALITAS REKAM MEDIS DENGAN MUTU PELAYANAN RAWAT JALAN PASIEN DI POLI KEBIDANAN RSIA SATYA BHAKTI DI DEPON
TAHUN 2017
Rizky Amaliah, Tamri Universitas Respati Indonesia risky@urindo.ac.id

## ABSTRAK
Mutu rekam medis akan menggambarkan mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Salah  satu  indikator  mutu  pelayanan  rumah  sakit  adalah  mutu  pelayanan  rekam  medis. Belum  diketahuinya  hubungan  kualitas  rekam  medis  dengan  mutu  pelayanan  rawat  jalan pasien di poli kebidanan RSIA Setya Bhakti di depok tahun 2017. Jenis skripsi yang digunakan dengan  desain  analitik.  Subyek  penelitian    pasien  RSIA  Setya  Bhakti.  Obyek  penelitian hubungan  kualitas  rekam  medis  dengan  mutu  pelayanan  rawat  jalan  di  poli  kebidanan. Lokasi  RSIA  Setya  Bhakti  di  depok  pada  bulan  juli  2017.  Peneliti  meninjau  dari  beberapa aspek yaitu mutu pelayanan rawat jalan,  kelengkapan isian rekam medis, Keakuratan,  dan Persyaratan  hukum.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  rawat  jalan  RSIA  Setya Bhakti pada bulan juli-agustus dengan jumlah 6000 orang. Dari hasil dari perhitungan jumlah sampel  98  orang,  dikarenakan  penetuan  besar  sampel  sedengan  cara accidental  sampling selama  3  hari.  Hasil  penelitian  kualitas  rekam  medis yang  diteliti  menunjukkan  semua variabel  berhubungan  dengan  mutu  rawat  jalan.    Hasilnya  yaitu  isi  kelengkapan  (p=0,002), keakuratan (p=0,003), dan persyaratan hukum (p=0,026). Sebagaimana hasil dari penelitian sebagaian  rekam  medis  yang  belum  diisi  secara  lengkap,  tidak  akurat  dan  persyaratan hukum tidak sesuai yang dimana ada hubungan  kelengkapan isian dengan mutu pelayanan rawat jalan. Untuk  itu saran saya kepada RSIA  adalah melakukan pemberian teguran atau hukuman kepada petugas yang tidak mengisi rekam medis dengan lengkap. Khusus  petugas rekam medis melakukan koreksi pada rekam medis sehingga apabila ada rekam medis yang tidak  lengkap  bisa  dilengkapi  dengan  segera.  Memberikan  pelatihan-pelatihan,  sosialisasi dan penambahan petugas.
Kata kunci : Rekam Medis, Mutu Pelayanan Rawat Jalan Poli Kebidanan

## ABSTRACT
The quality  of the medical record will describe the quality of the health services provided. One indicator of the quality of hospital services is the quality of medical record services. The unknown relationship between the quality of medical records with the quality of outpatient services  for  patients  in  the  midwifery  clinic  of  Setia  Bhakti  Hospital  in  Depok  in  2017.  The type  of  thesis  used  with  analytic  design.  The  research  subjects  were  RSIA  Setya  Bhakti patients. The object of research  is the relationship between the quality of medical records with  the  quality  of  outpatient  services  in  obstetric  care.  The  location  of  RSIA  Setya  Bhakti
was  held  in  July  2017.  The  researcher  reviewed  several  aspects,  namely  the  quality  of outpatient services, the completeness of the contents of the medical record, the accuracy, and the legal requirements. This research uses analytic design with cross sectional approach. The population in this study were all outpatients at RSIA Setya Bhakti in July-August with a total of 6000 people. From the results of the calculation of the sample size of 98 people, due to  the  determination  of  the  sample  size  by  means  of  accidental  sampling  for  3  days.  The results of the study of the quality of medical records studied showed all variables related to the quality of outpatient care. The result is completeness (p = 0.002), accuracy (p = 0.003), and legal requirements (p = 0.026). As a result of research part of the medical  record that has  not  been  filled  in  completely,  is  inaccurate  and  the  legal  requirements  do  not  match where there is a connection  between the completeness of the contents and the quality of outpatient services. For this reason, my advice to RSIA is to give a reprimand or punishment to officers who do not complete medical records completely. Specifically the medical record officer corrects the medical record so that if there is an incomplete medical record it can be completed immediately. Provide training, outreach and additional staff.
Keywords: Medical Record, Quality of Outpatient Services in Midwifery Poly

## PENDAHULUAN
Mutu  pelayanan  rumah  sakit  merupakan produk akhir dari interaksi dan ketergantungan  yang  rumah  sakit  antara berbagai  komponen  atau  aspek  rumah sakit itu sebagai suatu sistem. Mutu rekam medis akan menggambarkan mutu pelayanan
kesehatan yang
diselenggarakan.  Salah  satu  indikator mutu pelayanan rumah sakit adalah mutu pelayanan  rekam  medis.  Indikator  ini merupakan indikator minimal yang seharusnya  dapat  dilaksanakan  pada sebagian  besar  rumah  sakit  tanpa mempertimbangkan  jenis  rumah  sakit. (Emalian, 2008). Rekam medis mempunyai sejarah  yang  panjang  adanya  berbagai jenis peninggalan catatan berupa pahatan,
lukisan  pada  dinding-dinding  pyramid, tulang  belulang,  pohon,  daun  kering  atau papyrus  dari  zaman  Mesir  kuno  (±  3000- 2000 tahun SM ).  Pada abad ke XX rekam medis  baru  menjadi  perhatian  khusus pada beberapa  rumah sakit,  perkumpulan ikatan  dokter  /  Rumah  Sakit  di  negara- negara  barat.  Tahun  1902  American Hospital  Association  untuk  pertama kalinya  melakukan  diskusi  rekam  medis. Tahun 1905 beberapa buah pikiran dokter diberikan untuk perbaikan  rekam medis. ( Prof.M. Jusuf Hanafiah,
1999).
Perkembangan  rekam  medis  di  Indonesia telah ada sejak zaman penjajahan, namun perhatian  untuk  pembenahan  yang  lebih baik dapat dikatakan mulai sejak diterbitkannya  keputusan  Men.Kes.RI  No.
031/Birhup/1972 yang menyatakan bahwa semua rumah sakit diharuskan
mengerjakan  medical recording dan
reporting , dan hospital statistic .
Keputusan  tersebut  kemudian  dilanjutkan dengan adanya keputusan Men.Kes.RI No. 034/Birhup/1972  tentang  perencanaan dan  pemeliharaan  rumah  sakit. (  Prof.M.
Jusuf Hanafiah, 1999). Sedangkan menurut  peraturan  menteri  kesehatan syarat rekam medis yang bermutu adalah : 1)  kelengkapan  isian  rekam  medis,  2) akurat  :  adalah  ketepatan  catatan  rekam medis, 3) tepat waktu : pencatatan berkas rekam  medis  harus  teliti  dan  setelah pasien pulang harus dikembalikan ke seksi rekam  medik  tepat  waktu  sesuai  dengan peraturan  yang  ada,  4)  memenuhi persyaratan  aspek  hukum. (  Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008 ). Unit rekam  medis  yang  ada  diseluruh  rumah sakit  pemerintah  kelas  A  dan  B  98,8%  , rumah  sakit  pemerintah  kelas  C  87,6% dan  rumah  sakit  pemerintah  kelas  D Sekitar  45,0%  di  antaranya  dipimpin  oleh kepala  yang  berlatar  belakang  pendidikan minimal  D3  rekam  medis  dan  informasi kesehatan  (RMIK).  Rekam  medis  yang memiliki back  up data  dan  penyimpanan
arsip  hasil  pemeriksaan  71,3%,  dan melakukan  penyimpanan  rekam  medis terpisah antara rekam medis aktif dan non aktif  72,1%.  Audit  kualitas  rekam  medis belum  dilakukan  secara  optimal,  terbukti hanya 52,8% dari unit rekam medis rumah sakit  pemerintah  yang  melakukan  audit rekam  medis  kuantitaif  dan  46,9% melakukan  audit  rekam  medis  kualitatif. Tenaga rekam medis di rumah sakit umum pemerintah  kelas  D  seindonesia  41,3  % sedangkan  di Jawa Barat sebanyak  87,5%. (  Litbankes,  2011  ). Dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  RSUD  Purwakarta  Jawa Barat  didapatakan  kualitas  rekam  medis sebesar 51,03% yang meliputi kelengkapan  isi  45,35%,  keakuratan 72,12%, tepat waktu 87,5%, dan pemenuhan  aspek  persyaratan  hukum sebesar 82,5%. Kesimpulan kualitas rekam medis  adalah  kurang  baik,  karena  nilai yang  diperoleh  51,03%  kurang  dari  80% standar  nilai  yang  diharapkan. (  Siti  M, 2002  ). Dari  hasil survey awal  didapatkan bahwa  system  pengelolaan  rekam  medis di  RSIA  Setya  Bhakti  masih  rendah  dari hasil  wawancara  2  orang  pegawai  rekam medis.  Mengacu  pada  pernyataan  diatas, yang  petama  kelengkapan  isian  rekam
medis, keakuratan dan persyaratan hukum.  Untuk  itu  perlu  dilakukan penelitian  tentang  Hubungan  kualitas rekam  medis  dengan  mutu  pelayanan rawat  jalan  pasien  di  Poli  Kebidanan  RSIA Setya Bhakti depok tahun  2017. Rumusan Masalah, masih rendahnya sistem pengelolaan  rekam  medis  dan  belum diketahuinya  hubungan  rekam  medis dengan mutu pelayanan rekam medis unit rawat  jalan  pegawai  rumah  sakit  ibu  dan anak  Setya  Bhakti  di  depok  tahun  2017. Tujuan, untuk  mengetahui  hubungan kualitas  rekam  medis  dengan  mutu pelayanan  rawat  jalan  pasien  di  Poli Kebidanan    RSIA  Setya  Bhakti  di  depok tahun 2017.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian analitik adalah penelitian yang mencoba menggali
bagaimana  dan  mengapa  fenomena
kesehatan itu terjadi. Kemudian melakukan analisis dinamika korelasi antar fenomena,  baik  antara  factor  risiko dengan  factor  efek,  antar  factor  risiko maupun  antar    faktor  efek.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan kualitas  rekam  medis  dengan  mutu pelayanan  rawat  jalan  pasien  di  Poli Kebidanan RSIA Setya Bhakti Depok tahun 2017.  Tempat  di  bagian  rekam  medis  dan poli kebidanan RSIA Setya Bhakti di depok, waktu pada bulan Juli tahun 2017. Dengan jumlah  populasi  6000  dan  besar  sampel sebanyak  98  dengan  cara accidental sampling yaitu  metode  pengambilan sampel  dengan  memilih  siapa  yang kebetulan  ada/dijumpai.  Variabel  yang diteliti  adalah  kelengkapan  keisian  rekam medis,  keakuratan,  persyaratan  hukum. Dengan  sumber  data,  yaitu  data  primer dengan menggunakan kuesioner kemudian  dianalisis  dengan  uji  statistik (univariat dan bivariat).

## HASIL
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Mutu Pelayanan Rawat Jalan Pasien Di Poli Kebidanan RSIA Setya
Bhakti Depok Juli  Tahun 2017 No. Mutu Rawat Jalan Frekuensi Persentase 1 Baik 48 49,0% 2 Tidak baik 50 51,0% Jumlah 98 100% Berdasarkan table 1 Dapat diketahui bahwa mutu rawat jalan dari  98 orang  pasien    (100%),  baik  hasilnya  48
orang  (49,0%),  dan  tidak  baik  hasilnya  50 orang (51,0%).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi  Kualitas Rekam Medis Berdasarkan Kelengkapan Isian Rekam Medis Di Poli Kebidanan RSIA Setya Bhakti Depok
Juli Tahun 2017 No. Kelengkapan Isian Rekam Medis Frekuensi Persentase 1 Lengkap 60 61,2% 2 Tidak Lengkap 38 38,8% Jumlah 98 100% Berdasarkan perhitungan yang telah di jabarkan  dalam  tabel  2  Dapat  diketahui
bahwa  Kelengkapan  isian  rekam  medis dari  98  berkas  rekam  medis      (100%),
lengkap  hasilnya  60  berkas  rekam  medis (61,2%),  dan  tidak  lengkap  hasilnya  38 berkas rekam medis (38,8%).
Tabel 3
Distribusi Frekuensi  Kualitas Rekam Medis Berdasarkan Keakuratan Rekam Medis Di Poli
Kebidanan RSIA Setya Bhakti Depok Juli Tahun 2017 No. Keakuratan Frekuensi Persentase 1 Akurat 59 60,2% 2 Tidak akurat 39 39,8% Jumlah 98 100% Berdasarkan perhitungan yang telah di jabarkan dalam tabel 3 Dapat diketahui bahwa Keakuratan    dari  98  berkas  rekam medis   (100%), akurat hasilnya  59
berkas  rekam  medis  (60,2%),  dan tidak  akurat  hasilnya  39  berkas rekam medis (39,8%).

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi  Kualitas Rekam Medis Berdasarkan Persyaratan Hukum Rekam Medis Di Poli Kebidanan RSIA Setya Bhakti Depok
Juli Tahun 2017 No.  Persyaratan Hukum Frekuensi Persentase 1 Sesuai 48 49,0% 2 Tidak sesuai 50 51,0% Jumlah 98 100% Berdasarkan perhitungan yang telah di jabarkan dalam tabel 4 Dapat diketahui bahwa
Persyaratan Hukum  dari 98 berkas
rekam medis (100%), sesuai
hasilnya  48  berkas  rekam  medis
(49,0%),  dan  tidak  sesuai  hasilnya 50 berkas rekam medis (51,0%).

## Tabel 5
Hubungan Kualitas Rekam Medis Berdasarkan Kelengkapan Isian  Dengan Mutu
Pelayanan Rawat Jalan  Pasien Di Poli Kebidanan
RSIA Setya Bhakti Depok Juli Tahun 2017 Kelengkapan Isian Rekam Medis Mutu Pelayanan Rawat Jalan Jumlah % P Value OR Baik Tidak baik n % n % Lengkap 37 61,7% 23 38,3% 60 100% 0,002 3,949 Tidak Lengkap 11 28,9% 27 71,1% 38 100% Jumlah 48 49,0% 50 51,0% 98 100% Berdasarkan perhitungan
yang telah di jabarkan dalam tabel 5 Menunjukan dari hasil penelitian di  dapat  mutu  pelayanan  rawat jalan  baik  dengan  kelengkapan  isi rekam  medis  lengkap  61,7%,  lebih
tinggi dibandingkan dengan kelengkapan  isi  rekam  medis  tidak
lengkap  28,9%.  Hasil  analisis
dengan menggunakan Uji chisquare dengan tingkat
kepercayaan  95%  didapatkan  nilai p-value sebesar  0,002.  Hasil  ini menunjukan  perbedaan  proporsi tersebut bermakna, sehingga kelengkapan  isian  rekam  medis berhubungan dengan mutu pelayanan rawat jalan.

## Tabel 6
Hubungan Kualitas Rekam Medis Berdasarkan Keakuratan Dengan Mutu Pelayanan Rawat Jalan Pasien Di Poli Kebidanan RSIA
Setya Bhakti Depok Juli Tahun 2017.
Keakuratan Mutu Pelayanan Rawat Jalan Jumlah % P Value OR Baik Tidak baik n % n % Akurat 36 61,0% 23 39,0% 59 100% 0,003 3,522 Tidak Akurat 12 30,8% 27 69,2% 39 100% Jumlah 48 49,0% 50 51,0% 98 100% Berdasarkan perhitungan
yang telah di jabarkan dalam tabel
6 Menunjukan dari hasil penelitian di  dapat  mutu  pelayanan  rawat jalan  baik  dengan  rekam  medis
akurat 61,0%, lebih tinggi dibandingkan dengan rekam medis tidak  akurat  30,8%.  Hasil  analisis dengan menggunakan Uji
chisquare dengan tingkat kepercayaan  95%  didapatkan  nilai p-value  sebesar  0,003.  Hal  ini menunjukan  perbedaan  proporsi tersebut bermakna, sehingga keakuratan rekam medis berhubungan dengan mutu pelayanan rawat jalan.

## Tabel 7
Hubungan Kualitas Rekam Medis Berdasarkan Persyaratan Hukum Dengan Mutu Pelayanan Rawat Jalan  Pasien Di Poli Kebidanan
RSIA Setya Bhakti Depok Juli Tahun 2017
Persyaratan Hukum Mutu Pelayanan Rawat Jalan Jumlah % P Value OR Baik Tidak baik N % n % Sesuai 29 60,4% 19 39,6% 48 100% 0,026 2,490 Tidak Sesuai 19 38,0% 31 62,0% 50 100% Jumlah 48 49,0% 50 51,0% 98 100%
Berdasarkan  perhitungan  yang  telah  di jabarkan  dalam  tabel  7  Menunjukan  dari hasil  penelitian  di  dapat  mutu  pelayanan rawat  jalan  baik  dengan  persyaratan hukum sesuai 60,4%, lebih tinggi dibandingkan  dengan  persyaratan  hukum tidak  sesuai  38,0%.  Hasil  analisis  dengan menggunakan  Uji chisquare dengan tingkat  kepercayaan  95%  didapatkan  nilai p-value sebesar 0,026. Hal ini menunjukan perbedaan  proporsi  tersebut  bermakna,
sehingga persyaratan hukum berhubungan  dengan  mutu  pelayanan rawat jalan.
Berdasarkan  penelitian  di  dapat  mutu rawat  jalan  baik  dengan  kelengkapan  isi rekam  medis  lengkap,  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  kelengkapan  isi rekam  medis  tidak  lengkap.  Mutu
pelayanan  rawat  jalan  yang  tidak  baik dengan  isian  rekam  medis  lengkap,  lebih rendah  dibandingkan  dengan  isian  rekam medis  tidak  lengkap.  Penilaian  penelitian ini menggunakan dimensi mutu yaitu yang terdiri  dari  terwujud  bukti  fisik  ( tangible ), kehandalan ( reliability ), ketanggapan ( responsiveness ), jaminan ( assurance ), dan perhatian  ( empathy ).  Digunakan  oleh peneliti  kepada  pasien/pelanggan  untuk menilai mutu  jasa  pelayanan,  menurut peneliti-peneliti  Parasuraman  Zeithaml and  Berry , 1985.  Maka  berdasarkan standar  pelayanan  minimal  rumah  sakit No: 129/Menkes/SK/II/2008 menyebutkan bahwa persepsi pelanggan terhadap mutu pelayanan rawat inap mempunyai standar lebih dari 90% (Tjiptono & Chandra 2011). Penelitian ini sesuai dengan permenkes isi rekam  medis  untuk  pasien  rawat  jalan pada sarana pelayanan kesehatan
sekurang-kurangnya  memuat  :  Identitas pasien, Tanggal dan waktu, Hasil anamnesis, mencakup sekurangya keluhan dan  riwayat  penyakit,  Hasil  pemeriksaan fisik  dan  penunjang  medis,  Diagnosis, Rencana  penatalaksanaan,  Pengobatan dan/atau  tindakan,  Pelayanan  lain  yang telah  diberikan  kepada  pasien,  Untuk pasien  kasus  gigi  dilengkapi  dengan odontogram  klinik,  dan  Persetujuan tindakan  bila  diperlukan  (Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008).  Ini  sesuai teori  yang  menyatakan  pengisian  rekam medis harus dilakukan secara lengkap dan langsung  pada  waktunya  dan  tidak ditunda-tunda  karena  mutu  pelayanan yang  diberikan  di  rumah  sakit  antara  lain akan  tercermin  pada  berkas  rekam medisnya. (Permenkes RI
No. 269/Menkes/Per/III/2008). Ini tidak sesuai dengan  hasil  penelitian  orang  lain.  Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh laila di RSUD  Pasaman  Barat  didapatkan  dari  92 pasien (100%) hasil mutu pelayanan rawat jalan baik sebanyak 50 pasien (54,3%) dan tidak baik 42 pasien (45,7%). Dari hasil ini dinyatakan  mutu  pelayanan  tidak  tidak baik.  Sedangkan  dari  hasil  penelitian dilakukan  oleh  peneliti  lain  di  dapatkan
hasil  kelengkapan  isi  isian  rekam  medis 45,35%  dilakukan  di  RSUD  Purwakarta Jawa  Barat. (  Siti  M,  2002  ). Menurut penulis sendiri ada hubungan isi kelengkapan  rekam  medis  dengan  mutu pelayanan  rawat  jalan, dikarenakan kelengkapan isian rekam medis mempengaruhi  pemberian  terapi  atau pengobatan  oleh  petugas  medis.  Bila  isi rekam medis tidak lengkap seperti riwayat penyakit dan keluhan pasien, dapat terjadi kesalahn  dalam  pemberian  terapi.  Sangat berpengaruh  pada  mutu  pelayanan  rawat jalan.
Berdasarkan hasil penelitian di dapat mutu rawat  jalan  baik  dengan  rekam  medis akurat,  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan rekam medis tidak akurat. Mutu pelayanan  rawat  jalan  yang  tidak  baik dengan rekam medis akurat, lebih rendah dibandingkan  rekam  medis  tidak  akurat. Ini sesuai dengan isian rekam medis rawat jalan    permenkes,  dimana  semua  data pasien ditulis dengan teliti, cermat, tepat, dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. (Boedihartono,
1991;
Hatta, 1993). Ini sesuai dengan teori yang menyatakan  rekam  medis  yang  akurat sangat  dibutuhkan  dalam  pelayanan
kesehatan dikarenakan rekam medis tidak akurat  dapat  merugikan  pasien.  Pada dasarnya  tindakan  koreksi  sangat  sangat dihindari  namun  manusia  tidak  terlepas dari  kesalahan.  Koreksi  yang  dilakukan jangan  sampai  meninggalkan  keraguan untuk  penggunaan  berikutnya.  (Basbeth, 2005). Rekam medis juga digunakan untuk merencanakan  evaluasi  terapi  pasien  dan sebagai  alat  komunikasi  antar  dokter  dan penyedia  pelayanan  kesehatan  lainya  di rumah  sakit.  Pengawas  medis  dan perawatan  melakukan  audit  kualitas  atau mutu pelayanan kesehatan dengan mengevaluasi terapi yang dituliskan dalam rekam medis, yang kemudian dibandingkan  dengan  standar  prosedur yang  berlaku.(Basbeth,  2005).  Sedangkan dari hasil penelitian dilakukan oleh peneliti lain  di  dapatkan  hasil  keakuratan  72,12% dilakukan di RSUD Purwakarta Jawa Barat. ( Siti M, 2002 ).
Berdasarkan hasil penelitian di dapat mutu rawat  jalan  baik  dengan  persyaratan hukum  sesuai,  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  persyaratan  hukum  tidak  sesuai.
Mutu  pelayanan  rawat  jalan  tidak  baik dengan  persyaratan  hukum  sesuai,  lebih tinggi  di  bandingkan  persyaratan  hukum
yang  tidak  sesuai.  Penelitian  ini  sesuai permenkes  269  Tahun  2008;  Huffman, 1994  yaitu  :  penulisan  rekam  medis  tidak memakai  pensil,  penghapusan  tidak  ada, coretan,  ralat  sesuai  dengan  prosedur, tanggal,  dan  tanda  tangan,  Tulisan  harus jelas  dan  terbaca,  ada  tanda  tangan  oleh yang  wajib  menandatangani  dan  nama petugas,  ada  tanggal,  waktu  pemeriksaan tindakan,dan  ada  lembar  persetujuan. Rekam medis dapat membantu melindungi  minat  hukum  (legal  interest) pasien, rumah sakit, dan dokter serta staff rumah  sakit  bila  ketiga  belah  pihak melengkapi  kewajibannya  masing-masing terhadap berkas rekam medis.
Boedihartono, 1991;
Hatta, 1993). Sedangkan  dari  hasil  penelitian  dilakukan oleh  peneliti  lain  di  dapatkan  hasil  dan pemenuhan  aspek  persyaratan  hukum sebesar  82,5%  dilakukan di  RSUD Purwakarta  Jawa  Barat.  Hasilnya  lebih tinggi  dibandingkan  hasil  penelitian  yang saya lakukan. ( Siti M, 2002 )

## SIMPULAN
Kualitas rekam medik di RSIA Setya Bhakti masih  belum  memuaskan  karena  baru mencapai  keakuratan 60,2%, kelengkapan
isian  rekam  medis  61,2%  dan  persyaratan hukum  49,0%.  Sehingga  berakibat  mutu pelayanan  rawat  jalan  di  Poli  Kebidanan masih  harus  ditingkatkan,  sehingga  mutu rawat  jalan  yang  baik  baru  mencapai 49,0%. Saran sebaiknya diadakan pelatihan dan penyegaran kepada pegawai rekam  medis  serta  selalu  mengingatkan kepada  para  pengisi  rekam  medis  untuk selalu mengisi secara lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Apkies,  Iris. 2000 . Rekam  Medis http://www.apkies.com/Iris.html, diakses 23 Juli 2010
2. Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu pendekatan praktik . Jakarta: PT Rineka Cipta.
3. Departemen  kesehatan  R.I.  2006. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di di Indonesia . Revisi II, Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan Medik
4. Depkes  RI.  (1997). Pedoman Pengelolaan  Rekam  Medis  Rumah Sakit di  Indonesia.  Jakarta:  Dirjen
YanMed.
5. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik. 2006. Pedoman
Penyelenggaraan  Prosedur  Rekam Medis  Rumah  Sakit.  Jakarta  :
Kemenkes RI
6. Pelayanan  medik.  2017  indikator mutu pelayanan:Dapartemen
Kesehatan RI 7. http://www.scribd.com/doc/77761 5/12/Sistem-Penyimpanan-Rekam-
Medis-dan-Fasilitas-Fisik-Ruang- Penyimpanan . tanggal 06/11/2013. 8. Hidayat, A. Aziz Alimul, 2007. Metode Penelitian
Kebidanan  dan  Tehnik  Analisis Data. Jakarta:  Salemba Medika.
9. http://parlan- blog.blogspot.co.id/2014/03/siste m-penamaan-pasien-dalam-rekam- medis.html
10.    Husaini Usman & R. Purnomo Setiady Akbar, S.Pd., M.Pd. 2003. Pengantar Statistika .  Cetakan  ketiga.  Jakarta:
PT  Bumi  Aksara.  Kep  menkes No.1905  tahun  2012  Kep.Dirjen  Yan Med
11.        M.  Jusuf  Hanafiah  &  Amri  Amir.
2009. Etika  Kedokteran  &  Hukum
Kesehatan . Edisi 4.Jakarta.: EGC.
12.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  R.I.
Nomor 269/Menkes/Per/III/2008.
Tentang  Rekam  Medis  (Medical Record)
13.    Sanjoyo,  R.  2008. Sistem  Informasi
Kesehatan . D3  Rekam  Medis  FMIPA UGM. http://www.yoyoke.web.ugm.ac.id/ download/qualityassurance.pdf.,
Diakses 23 Juli 2010 14. Sembiring, Nurhayati. 2003.
Gambaran Pengelolaan Rekam
Medis Di Rumah Sakit Rantau Prapat Tahun  2003 .  Skripsi  FKM  USU,
Medan
15.  Shofari,  Bambang.  2002.  Modul
Pembelajaran  Pengelolaan  Rekam Medis  dan  Dokumentasi  Rekam Medis.  Semarang  :  Pormiki  Jawa
Tengah
16.      Buku  Modul  Pembelajaran Pengelolaan  Rekam  Medis  dan
Informasi Kesehatan (PORMIKI) 17. Soesanto,Selamet. Administrasi Kantor Manajemen dan Aplikasinya, Manajemen Ruang Kantor,
Djambatan Edisi Revisi 2001 Cetakan pertama 1995.
18.   Undang-Undang R.I. Nomor 36 tahun 2009. Tentang Kesehatan
19.   Wijono, Djoko. 1997. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan . Airlangga University Press
20.  Zulhenry.  2008. Gambaran  Sistem Pengelolaan Rekam Medis Di Rumah Sakit  Lancang          Kuning  Pekanbaru
Tahun 2008 . Skripsi STIKES Hangtuah, Pekanbaru.