Hubungan Riwayat Usia Penyapihan dengan Status Gizi Usia 24-36 Bulan
Jenie Palupi 1 , Syiska Atik 2*
1) Program Studi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, yoga_jenie@yahoo.com 2) Program Studi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, syiskahermawan.1978@gmail.com

## ABSTRAK
Usia penyapihan  adalah  waktu  pemberhentian  ASI  dan  diganti  dengan  makanan pendamping  ASI. Berdasarkan studi  pendahuluan  di Posyandu  Aster Kelurahan Tegal Besar Kecamatan Kaliwates Kabupaten  Jember  dari  10 orang  responden  ibu  yang  memiliki  anak  usia  24-36  bulan  yang  telah  menyapih  anaknya  hanya  2  orang  yang tepat waktu dan status gizi  anaknya  baik, dan  8  orang  yang  melakukan  penyapihan  tidak  tepat  waktu. Tujuan penelitian   ini  untuk  mengetahui   Hubungan   Riwayat  Usia  Penyapihan dengan  Status  Gizi  Anak  usia  24-36 bulan.  Desain  penelitian  analitik  korelasi dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  128  ibu yang memiliki anak    usia  24-36  bulan,  sampel 96. Tekhnik  yang digunakan  simple  random  sampling  secara  kocokan  dengan pengumpulan  data menggunakan   kuisioner   diperoleh   penyapihan   usia   ≥24   bulan   sebanyak   28 (29,16%), <24      bulan      sebanyak      68      (70,84%).  Status        gizi      lebih      sebanyak 13(13,54%),    baik  sebanyak    26 (27,08%),  kurang  sebanyak  42  (43,75%),  buruk sebanyak  15 (15,62%).  Berdasarkan  uji  statitik  Chi  Square dan  dk  =1 serta  taraf kesalahan 5% didapatkan x 2 hitung lebih besar dari x 2 tabel (9,12>3,481) dan KK sebesar 0,295.  Kesimpulan  ada  hubungan  antara  riwayat  usia  penyapihan  dengan status  gizi  anak  usia  24-36  bulan dengan  kekuatan  hubungan  rendah/  lemah    tapi  pasti.  Petugas  kesehatan  hendaknya  memberikan  penyuluhan tentang  penyapihan  yang  tepat  dan  dampak  penyapihan    yang  tidak  tepat  sehingga  masyarakat    tidak melakukan  penyapihan  yang tidak tepat pada waktunya.

## Kata kunci: Status Gizi, Penyapihan, Tepat Waktu

## ABSTRACT
Weaning  age  is  the  time  when  breastfeeding  is  stopped  and  replaced  with  complementary  foods.  Based  on  a preliminary  study  at  the  Posyandu  Aster,  Tegal  Besar  Village,  Kaliwates  District,  Jember  Regency,  of  the  10 respondents  who  had  children  aged  24-36  months  who  had  weaned  their  children,  only  2  were  on  time  and  the nutritional status of their children was good, and 8 people who did the weaning incorrectlytime. The purpose of this study  was  to  determine  the  relationship  between  the  history  of  weaning  age  and  the  nutritional  status  of  children aged 24-36 months. Correlation analytic research design with cross sectional approach. The population is 128 mom who have children aged 24-36 months, the sample is 96. The technique used is simple random sampling with data collection using questionnaires, obtained  =24 month weaning age as 28(29.16%), <24 months were 68 (70.84%). Nutritional status over 13 (13.54%), both were 26 (27, 08%), approximately as many as 42 (43.75%), poor as many as15 (15.62%). Statistically Based on Chi Square test and df = 1 and the 5% error level obtained x2 count is greater than x2 tables (9.12> 3.481) and KK forb 0,295. The conclusion is that there is a relationship between the history of weaning  age  and  the  nutritional  status  of  children  aged  24-36  months  with  a  low/  weak  but  definite  relationship strength.  Health  care  workers  should  provide  education  on  properweaning  and  weaning  effects  of  improper weaning so that people do right on time.
Keywords: Nutritional  Status, Weaning, Right On Time
*Author  Correspond: Syiska  Atik,  Program  Studi  Kebidanan  Jember,  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Malang, e-mail : syiskahermawan.1978@gmail.com, HP.082141017317

## I. PENDAHULUAN
Menyapih adalah suatu proses berhentinya  masa  menyusui    secara  berangsur angsur  dan  sekaligus.  Proses  tersebut  dapat disebabkab  oleh  berhentinya  sang  anak  dari menyusu  pada  ibunya  atau  juga  berhentinya
sang ibu menyusui anaknya, atau dari keduanya dengan berbagai alasan. Indonesia menganjurkan memberi ASI kepada bayi sampai dengan umur 2 tahun.
Kandungan  ASI  sangatlah  luar  biasa, selain  memiliki  nutrisi  dan  vitamin  yang
dibutuhkan  dalam  proses  pertumbuhan  dan perkembangan, ASI juga memiliki  zat protektif dan  antibodi  yang  dapat  membantu  kekebalan bayi,  meningkatkan  kecerdasan dan  mempunyai efek  psikologis  yang  menghubungkan  antara anak dan orang tuanya.
ASI sangat higienis dan memiliki konsentrasi pertumbuhan yang sangat tinggi dan sistem kekebalan tubuh yang baik, dan beberapa kandungan  ASI  yang  tidak  terdapat  pada  susu formula  yang  mana  kandungan  ini  sangat  baik bagi  kehidupan  bayi  seperti  zat  imunologik dimana zat ini berfungsi sebagai antiinfeksi yang bersih  dan  bebas  kontaminasi.  Zat  imun  ini terdapat  pada  immunoglobulin,  secretor,  dan laktoferin serta adanya faktor bifidus yang dapat merangsang lactobacillus bifidus untuk melindungi  saluran  pencernaan. 1 Faktor  inilah yang  mengurangi  kejadian  banyak  penyakit  di masa kecil dan masa dewasa, dan juga memberi manfaat pada kesehatan ibu. 2
Menurut  beberapa  penelitian  komposisi ASI  terus  berubah    hingga    anak  usia  2  tahun dan  masih  tetap  mengandung    nutrisi  penting yang  membangun  sistem    kekebalan    tubuh anak.  Beberapa  zat  imun  meningkat  jumlahnya dalam ASI di tahun kedua sehingga memberikan perlindungan  yang  lebih  besar  bagi  anak,  pada tahun  kedua  (12-24  bulan),  setiap  448  ml  ASI memenuhi  kebutuhan  anak  (energi  29%), protein  43%,  kalsium  36%,  vitamin  A  (75%), folat (76%)  vitamin b12 (94%),  dan vitamin c 60%.
ASI  merupakan  makanan  bayi  yang paling  baik  dan  ASI  juga  bermanfaat  bagi tumbuh  kembang  bayi  untuk  lebih  optimal. Akan  tetapi  ada  kalanya  oleh  suatu  sebab  /, harus  menambah  atau  mengganti  ASI  dengan makanan  tambahan  bahkan  harus  dilakukan penyapihan  dini.
Berdasarkan  data  dari  Kabupaten/Kota diketahui  bahwa  cakupan  bayi  yang  mendapat ASI Eksklusif di Jawa Timur tahun 2018 sebesar 76.8  %.  Cakupan  tersebut  mengalami  kenaikan dibandingkan  dengan  tahun  2017  (75,7%). Kenaikan tersebut menunjukkan semakin meningkatnya pemahaman para ibu bayi tentang pentingya  ASI  Eksklusif  bagi  bayi.  Sebaliknya, sebanyak    23,2%  bayi  baru  lahir    mendapat
makanan  selain  ASI  selama  3  hari  pertama. 3 Sedangkan  b a y i   usia  0-5  bulan  yang  masih menyusui  mencapai  88,3%  sedangkan      usia  6- 11  bulan      69,4%.      Balita  Indonesia    yang menderita    gizi    kurang    dan    gizi    buruk 16,8%. 4
Kekurangan  Energi  Protein  (KEP)  dapat terjadi    karna    para    ibu    yang  setelah melahirkan, bekerja sehingga harus meninggalkan  bayi  dari  pagi  sampai  sore, dengan    demikian    bayi    tersebut    tidak mendapatkan    ASI    yang    merupakan  nutrisi pokok    disamping    pemberian    PASI  atau makanan    tambahan    tidak    diberikan  sebagai mana  mestinya.  KEP  dan  infeksi  mempunyai pengaruh    timbal    balik,    merupakan    masalah utama di Indonesia yang bila tidak ditanggulangi    dengan  baik  akan  mengganggu pembangunan  sosial  ekonomi  dalam  jangka pendek  dan jangka  panjang.  Kedua  masalah  ini pada   anak   dibawah   umur   2   tahun   sangat erat   hubungannya    dengan menyusukan.
Fakor  penyebab  masalah  tersebut  adalah praktek  penyapihan  dini yang tidak tepat waktu (sebelum  usia  2  tahun)  serta  kualitas  makanan pendamping  ASI  yang  tidak  memadai.  Tidak terpenuhinya  nutrisi  akan  berpengaruh  pada bayi dan balita sehingga   timbul   gizi   kurang/ buruk.
Kabupaten  Jember  merupakan  kabupaten dengan  angka  prevalensi  balita  Kekurangan Energi  Protein  (KEP)  nomer  tiga  tertinggi  di Provinsi Jawa Timur mencapai 25% pada  tahun 2018.  Angka  gizi  buruk  Jember  rata-rata lebih  tinggi  dibandingkan    35  Kabupaten  dan kota yang tersebar di Jawa Timur. 4
Berdasarkan studi pendahuluan di Posyandu  Aster  dari  10  orang  responden  ibu yang memiliki anak usia 24-36 bulan yang telah menyapih  anaknya  hanya  2  orang  yang  tepat waktu dan  status gizi anaknya baik, dan 8  orang yang  melakukan  penyapihan  tidak  tepat  waktu, dari 8  orang yang melakukan  penyapihan tidak tepat  waktu  terdapat  2    orang    anak    status gizinya  cukup,    3  orang  anak  status  gizi kurang   2  orang  status  gizi  lebih  dan    1  orang status gizinya buruk.
Tujuan umum penelitian ini yaitu mengetahui  apakah  terdapat  hubungan  antara
riwayat usia penyapihan dengan status gizi pada anak  usia  24-36  bulan  dan  tujuan  khususnya untuk  mengetahui  gambaran  riwayat  usia penyapihan dan status gizi.

## II. METODOLOGI
Pada    penelitian    ini    menggunakan metode   analisis  tentang  suatu  keadaan  objektif dan digunakan untuk memecahkan atau menjawab permasalahan  yang  sedang  dihadapi. Desain yang digunakan adalah analitik korelasional  dan  menggunakan  pendekatan cross  sectional yaitu  rancangan  penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan antara variabel 1 dan variabel 2.
Populasi  adalah  semua  i b u   y a n g m e m i l i k i   anak  usia 24-36  bulan  di Posyandu Aster  yaitu  sejumlah  128  ibu.  Sampel    adalah semua ibu yang memiliki anak usia 24-36 bulan sejumlah  96  ibu  di  Posyandu  Aster  yang memenuhi criteria inklusi. Dalam  penelitian  ini menggunakan Simple    Random    Sampling , yaitu  teknik  pengambilan  anggota  sampel  dari populasi dilakukan secara acak dengan
menggunakan kocokan nama tanpa memperhatikan  strata  yang  ada  dalam populasi itu.  Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  terdiri  dari  kuisioner  yaitu  lembar    isian yang    dibagian    pada    responden  yang menunjukkan  usia  penyapihan  pada  anak, timbangan,  dan lembar NCHS

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Ibu
Pendidikan Terakhir Ibu Ʃ Responden Presentase Dasar 64 66,7% Menengah 28 29,16% Tinggi 4 4,16% Total 96 100%
Menunjukkan  bahwa  responden  sebagian  besar
(66,7%) berpendidikan sekolah dasar

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Pekerjaan Ibu Ʃ Responden Presentase Tidak Bekerja 73 76,04%
Pekerjaan Ibu Ʃ Responden Presentase Swasta 19 19,79% Guru 4 4,16% Total 96 100%
Menunjukkan  bahwa  responden  sebagian  besar (76,04%) tidak bekerja

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Kesehatan Anak
Riwayat Kesehatan Ʃ Responden Presentase Tidak Sakit 9 9,37% Sakit 87 90,63% Total 96 100%
Menunjukkan  bahwa  responden  sebagian  besar (90,63%) dengan riwayat anak sakit.

## Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Usia Penyapihan
Usia Penyapihan Ʃ Responden Presentase < 24 bulan 68 70,84 % ≥ 24 bulan 28 29,16 % Total 96 100%
Menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh  responden menyapih tidak tepat waktu, yaitu 68 ( 70,84 %)

## Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Anak
Status Gizi Ʃ Responden Presentase Lebih 13 13,54% Baik 26 27,08% Kurang 42 43,75% Buruk 15 15,62% Total 96 100%
Menunjukkan bahwa hampir setengah responden memiliki status gizi kurang, yaitu 42 ( 43,75 %)
Tabel 6. Tabulasi Silang Hubungan Riwayat Usia Penyapihan dengan Status Gizi Anak Usia 24-36 Bulan
Riwayat Usia Penyapihan Status Gizi Total Lebih Baik Kurang Buruk Tidak Tepat 6 15 37 10 68 Tepat 7 11 5 5 28 Total 13 26 42 15 96
Karena  pada  tabel  silang  di  atas  terdapat  2  cell yang  tidak  memenuhi  ekspansi  harapan  maka dapat digabung menjadi 2 cell sebagai berikut :
Tabel 7. Tabulasi Silang Hubungan
Riwayat Usia Penyapihan dengan Status Gizi Anak Usia 24-36 Bulan Riwayat Usia Penyapihan Status Gizi Total Gizi Baik Gizi Kurang Tidak Tepat 21 47 68 Tepat 18 10 28 Total 39 57 96
Dari  Tabel  di  atas  didapatkan  ibu  yang melakukan penyapihan tidak tepat dengan status gizi  kurang  sebanyak  10  (10,4%),  status  gizi normal  18  (18,75%).  Sedangkan  ibu  yang melakukan  penyapihan  tepat  waktu  dengan status  gizi  normal  sebanyak  21(21,87%),  status gizi  kurang  47  (48,9%).  Dari  hasil  perhitungan Chi  Square  dengan  taraf  kesalahan  5%  dan dk=1, maka x 2 hitung 9,12 lebih besar dari pada harga  x 2 tabel  yaitu  3,481  dengan  hasil  uji keeratan  hubungan  sebesar  0,295  sehingga  ada hubungan  antara  riwayat  usia  penyapihan dengan status gizi anak usia 24-36 bulan dengan kekuatan hubungan rendah atau lemah tapi pasti.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Jessica  dkk  di  Kecamatan  Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara bahwa terdapat hubungan antara riwayat  pemberian ASI dengan status  gizi  berdasarkan indeks  BB/TB  padaanak usia 24-59 bulan. 5 Penelitian oleh Masyudi dkk juga  menyimpulkan  bahwa  pola  asuh  yang kurang  baik  serta  cepatnya  usia  penyapihan berdampak terhadap tingginya kasus gizi kurang pada  balita  di  Kecamatan  Muara  Batu,  Aceh Utara. 6
Penyapihan        adalah        suatu      proses yang  memungkinkan  bayi  dapat  mengkonsumsi makanan  orang      dewasa.  Penyapihan      bisa meningkatkan  risiko      infeksi,      terutama penyakit      diare.      Hal      ini  dikarenakan    bayi kurang    mengonsumsi    ASI    yang  mengandung faktor    anti  -  infeksi.    Sebagian    ibu    tidak menyapih    anak  sebelum    ia    berusia    enam bulan, dan  dapat  berlangsung  hingga  berumur lebih    dari  dua    tahun    atau    empat    tahun.
Namun,  sebagian besar  masyarakat  menyapih anak lebih  awal. 7
Sebesar  70,84  %  Ibu  yang  memiliki anak  usia  24-36  bulan  di    Posyandu  Aster melakukan  penyapihan  yang  tidak  tepat  pada waktunya  dengan  alasan  anaknya  rewel  dan  di anjurkan oleh keluarganya. Anak yang menangis di  anggap  mereka  lapar  dan  meminta  makan padahal  belum  waktunya  untuk  dilakukan penyapihan. Mereka beranggapan juga jika anak yang disapih dan diberikan makanan pendamping  pertumbuhannya  akan  lebih  cepat dan  bagus.  Proses  penyapihan  ini  di  pengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  kurang pengetahuan ibu tentang manfaat dan akibat jika anak  tidak  menerima  cukup  ASI,  produksi  ASI yang  kurang  lancar  dan  kesibukan  ibu  dalam bekerja.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  di lakukan  di  Posyandu  Aster  sebagian  kecil  anak yang status gizi lebih yaitu sebanyak 13(13,54%),  baik  sebanyak  26    (27,08%), kurang  sebanyak  42  (43,75%),  buruk  sebanyak 15(15,62%).  Status  gizi  anak  disini  diukur berdasarkan  WHO  yang  terdiri  dari  status  gizi lebih,  status  gizi  baik,  status  gizi  kurang  dan status gizi buruk. Status gizi adalah ekspresi dari keadaan  keseimbangan  dalam  bentuk  variabel tertentu  atau  dikatakan  bahwa  status  gizi merupakan  indikator  baik  buruknya  penyediaan makanan sehari-hari. Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi adalah faktor ekstrinsik  dan  intrinsik.  Faktor  ekstrinsik meliputi menyusui dan konsumsi ASI, penyakit, umur,  status  pendidikan,  dan  status  ekonomi. Menurut  hasil  penelitian  setengah  dari  jumlah keseluruhan  anak  di  Posyandu  Aster  berstatus gizi  kurang  karena  ibu  melakukan  penyapihan yang  tidak  tepat  pada  waktunya  berasal  dari keluarga yang berstatus pendidikan SD dan SMP karena  mereka  tidak  tahu  kapan  harus melakukan penyapihan dan memberikan konsumsi makanan yang sesuai dan bernilai gizi tinggi.  Dimana  pengetahuan  juga  dipengaruhi oleh pendidikan. Semakin tinggi pendidikan ibu maka semakin luas pengetahuannya.
Berdasarkan  analisa  data  secara  manual didapatkan  bahwa  harga  x 2 hitung  sebesar  9,12 dan x 2 tabel dengan taraf signifikasi 5% sebesar
3,481. Sehingga hitung lebih besar dari harga x 2 tabel.  Sedangkan  dari  hasil  uji  Koefsien Kontingensi  didapatkan  interval  nilai  sebesar 0,295  dengan  kekuatan  hubungan  rendah  atau lemah tapi pasti sehingga ada hubungan riwayat usia penyapihan dengan status gizi anak usia 24- 36 bulan.
Dari  fakta  di  atas,  peneliti  telah membuktikan  bahwa  terdapat  faktor  yang  dapat berpengaruh  langsung  terhadap  status  gizi  anak yaitu  riwayat  usia  penyapihan.  Kebutuhan  gizi anak  dapat  ditentukan  oleh  usia  anak,  jenis kelamin  anak,  aktivitas  anak  dan  berat  badan. Oleh  karena  itu  antara  asupan  zat  gizi  dan pengeluarannya harus ada keseimbangan sehingga diperoleh status gizi yang baik.
Dampak    penyapihan    yang    terlalu    dini diantaranya    mempengaruhi gizi  yang mengakibatkan    malnutrisi  pada  anak,  insiden penyakit  infeksi  terutama  diare  meningkat, mengalami  reaksi  alergi  yang  mengaibatkan diare,  muntah,  ruam  karena  reaksi  imun. 8 Waktu  penyapihan  adalah  masalah yang  paling kritis  karena  pada  masa  ini  terjadi  masa transisi  dari  ASI  yang  pada  umumnya  bayi cepat  dan  mudah  terkena  gangguan  gizi  yang dapat mempengaruhi  pertumbuhan.
Pentingnya    penyuluhan    secara    terpadu dari    berbagai    sektor    baik    dalam  skala  luas yaitu  dengan  melalui  media  cetak  dan  dengan organisasi  kemasyarakatan  dan  pemerintah, maupun  dalam  skala  sempit  di  tingkat  desa dengan melalui PKK yang diintegrasikan  dalam pelaksanaan  posyandu,  juga  pengetahuan  kader kesehatan  perlu  ditingkatkan  dan  disegarkan secara  berkala  agar  pengetahuan  mereka  dapat dipakai  untuk  memperbaiki  kekeliruan  yang dilaksanakan  para  ibu  dalam  pemberian  ASI sekaligus proses penyapihan- nya.
Dari  hasil  penelitian  setengah  dari keseluruhan  anak  di  Posyandu  Aster  disapih tidak  tepat  waktu  dengan  status  gizi  kurang dengan pendidikan terakhir ibu pendidikan dasar karena ibu tidak mengetahui kapan saatnya anak mereka  disapih  dan  kapan  saat  yang  tepat diberikan  makanan  pendamping.  Karena  setiap anak memiliki fungsi pencernaan yang berbeda- beda  sehingga  dapat  mempengaruhi  status  gizi masing-masing anak tersebut.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai Hubungan  Riwayat  Usia  Penyapihan  dengan Status Gizi Usia 24-36 Bulan dapat disimpulkan bahwa :
a. Riwayat penyapihan anak usia 24-36 bulan di Posyandu Aster di sebagian besar tidak tepat waktu
b. Status  gizi  usia  24-36  bulan  di  Posyandu Aster setengahnya gizi kurang
c. A da  hubungan  riwayat  usia  penyapihan dengan  status  gizi  anak  usia  24-36  bulan dengan  kekuatan  hubungan  rendah/  lemah tapi pasti di Posyandu Aster .
Orang  tua  hendaknya  tidak  mengambil keputusan  untuk  menyapih  anaknya  pada  usia kurang dari 2 bulan karena dapat mempengaruhi status  gizi  anak.  Bagi  ibu  khususnya,  dapat dijadikan  sarana  untuk  meningkatkan  wawasan mengenai  pertumbuhan  anak  yang  dapat dipantau  melalui  status  gizi  dan  sesuai  tahap perkembangannya  dalam  rangka  mencetak  anak yang  memiliki  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  optimal.  Saran  bagi  peneliti  selanjutnya perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan variabel  yang  lain  (pemberian  MP-ASI,  ASI ekslusif, dan lain-lain) serta jumlah sampel lebih besar  untuk  lebih  mendalam  tentang  faktor  lain (lingkungan,  sosial  ekonomi,  pola  asuh  balita dan  lain-lain)  yang  berhubungan  dengan  status gizi

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu terselesaikannya  penelitian  ini,  baik  pada  saat proses  permohonan  ijin  penelitian  dan  saat pengambilan data penelitian.

## REFERENSI
1. Hanafi,Y.  2012.  Peningkatan  Kecerdasan  Anak Melalui Pemberian ASI dalam AlQuran. Mutawâtir: Jurnal  Keilmuan  Tafsir  Hadis.  2  (1), 27-45.
2. Naanyu, V. 2008. African Journal of Reproductive Health: www.journals.co.za
3. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.  2018. Buku  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
4. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).2018.  Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI Tahun 2018. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI
5. Jessica,  dkk.  2018.  Hubungan  Antara  Riwayat
Pemberian  ASI  dengan  Status  Gizi  pada  Anak Usia  24-59  Bulan  di  Kecamatan    Ratahan
Kabupaten  Minahasa  Tenggara. Manado  :
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam
Ratulangi
6. Masyudi.  2019.  Dampak  pola  asuh  dan  usia penyapihan  terhadap  status  gizi  balita  indeks BB/U. Banda Aceh: Universitas Serambi Mekkah
7. Prasetyono,  DS. 2009. Buku Pintar ASI Ekslusif. Pengenalan Praktek Dan Kemanfaatannya.
Yogyakarta: Diva Press
8. Nugroho,  Taufan.  2011.  Asuhan  Keperawatan Maternitas,  Anak,  Bedah,  Penyakit  Dalam.
Yogyakarta : Nuha Medika