## Metode Pengolahan Limbah Cair Puskesmas Menggunakan Tahapan Elektrokoagulasi Filtrasi dan Plasma
Fahmi Legawa1, Gita Cahya Eka, Valentinus Galih Vidia Putra*
Prodi Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Islam Bandung, Indonesia.

## A R T I C L E   I N F O
Article history : Received  : 12/7/2024 Revised : 7/7/2024 Published  : 20/7/2024
Creative Commons Attribution- NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Volume : 4
No.
: 1 Halaman  : 53 - 60 Terbitan  : Juli 2024
Terakreditasi Sinta Peringkat 5 berdasarkan Ristekdikti No. 152/E/KPT/2023

## A B S T R A K
Pengolahan limbah cair dari puskesmas menjadi penting untuk mengurangi dampak  negatifnya  pada  lingkungan  dan  kesehatan  masyarakat.  Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh tiga tahapan metode pengolahan yaitu  elektrokoagulasi,  filtrasi,  dan  plasma  terhadap  standar  baku  mutu limbah  cair.Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  proses  elektrokoagulasi dapat  menurunkan  nilai  BOD,  COD,  TSS,  dan  pH  dalam  limbah  cair puskesmas.  Selanjutnya,  proses  filtrasi  juga  terbukti  efektif  dalam menurunkan  nilai  BOD  dan  COD  dalam  limbah  cair.  Filtrasi  berhasil menyaring dan menghilangkan materi organik terlarut dan terikat dalam air limbah, sehingga mengurangi beban BOD dan COD dalam air limbah yang diolah.  Sementara  itu,  proses  plasma  juga  memberikan  pengaruh  positif dalam  mengurangi  nilai  COD  dan  pH  dalam  limbah  cair.  Penggunaan kombinasi  metode  ini  diharapkan  dapat  memenuhi  standar  baku  mutu limbah  cair  yang  ditetapkan  oleh  regulasi  lingkungan  dan  berkontribusi pada  menjaga  kesehatan  lingkungan  dan  masyarakat.  Pengolahan  limbah cair  puskesmas  dengan  metode-metode  ini  menjadi  solusi  efektif  untuk mengurangi pencemaran air dan melindungi sumber daya air yang berharga.
Kata Kunci : Elektrokoagulasi, Filtrasi,  Plasma.

## A B S T R A C T
Treating  the  liquid  waste  from  health  centers  is  crucial  to  reduce  its negative impact on the environment and public health. This research aims to evaluate the influence of three treatment methods, namely electrocoagulation, filtration, and plasma, on the effluent quality standards. The results of the study show that the electrocoagulation process effectively reduces  the  values  of  BOD,  COD,  TSS,  and  pH  in  the  health  center's wastewater.  Additionally,  the  filtration  process  proves  to  be  effective  in reducing  BOD  and  COD  values  in  the  wastewater.  Filtration  successfully removes  dissolved  and  bound  organic  matter  in  the  wastewater,  thereby decreasing  the  BOD  and  COD  load  in  the  treated  water.  Meanwhile,  the plasma process also has a positive impact by reducing COD and pH values in the wastewater. The combined use of these methods is expected to meet the  effluent  quality  standards  set  by  environmental  regulations  and contribute  to  maintaining  the  environmental  and  public  health.  Treating health  center  wastewater  with  these  methods  proves  to  be  an  effective solution  in  reducing  water  pollution  and  safeguarding  valuable  water resources.
Keywords : Electrocoagulation, Filtration, Plasma.

## A. Pendahuluan
Air  sangat  penting  bagi  keberlangsungan  makhluk  hidup  di  bumi  (Al-Anbiya  30).  Tanpa  adanya air,  kehidupan  ini  akan  menjadi  tidak  mungkin  dapat  berlangsung.  Ketersediaan  air  bersih  semakin terbatas  di  daerah  perkotaan  karena  pembangunan  pesat  dan  peningkatan  jumlah  penduduk.  Pusat Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  merupakan  salah  satu  lembaga  pelayanan  kesehatan  masyarakat yang menghasilkan limbah medis dan non-medis, baik dalam bentuk padat maupun cair [1]. Limbah cair merujuk kepada semua air limbah, termasuk tinja, yang dihasilkan dari kegiatan di puskesmas. Limbah cair ini memiliki potensi mengandung  mikroorganisme, bahan kimia beracun dan bahan radioaktif yang berbahaya  bagi  kesehatan  [2].  Jika  tidak  dikelola  dengan  tepat,  limbah  dari  puskesmas  dapat menimbulkan masalah dalam hal pelayanan dan aspek estetika. Selain itu, limbah puskesmas berpotensi menyebabkan  pencemaran  lingkungan  dan  menjadi  sumber  penyebaran  penyakit  [3].  Pada  data  dasar puskesmas  tahun  2019  disebutkan  bahwa  jumlah  puskesmas  yang  ada  di  Indonesia  berjumlah  10.134 [4]. Dalam rangka pengelolaan limbah medis fasilitas pelayanan kesehatan berbasis wilayah,  dibutuhkan sarana  prasarana  dalam  pengelolaan  limbah  medis  fasilitas  pelayanan  kesehatan  berupa  Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) [5].
Pengolahan  air  limbah  yang  efektif  dan  sesuai  kebutuhan  diperlukan  untuk  menghadapi peningkatan  pencemaran  air  limbah.  Elektrokoagulasi,  yang  juga  dikenal  sebagai  "Elektrolisis Gelombang  Pendek"  menggabungkan  proses  elektrokimia  dan  koagulasi -flokulasi  untuk  pengolahan limbah  cair  dan  radioaktif.  Metode  ini  dapat  menjadi  pilihan  dalam  pengolahan  limbah  radioaktif  dan limbah cair yang termasuk dalam kategori Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)  [6]. Pengolahan limbah cair  dapat  terjadi  secara  efektif  dengan  pengombinasian  metode  filtrasi.  Filtrasi  merupakan  salah    satu proses    pengolahan    air    yang  mampu  menghilangkan  partikel-partikel  koloid  yang  terdapat  dalam  air sehingga  mampu  meningkatkan  kualitas  air  dengan  hasil  air  menjadi  lebih  jernih  dan  layak  untuk digunakan.  Media  filter  pada  unit  filter  berfungsi  untuk  menyaring  pengotor  yang  ter dapat  dalam  air, sehingga  output  air  yang  dihasilkan  bersih  [7].  Sedangkan  untuk  untuk  mengatasi  kontaminan  yang lebih kompleks dan sulit dihilangkan, dapat menggunakan plasma. Tekn ologi plasma menggunakan high voltage  pulsed  discharge  dapat  mengoksidasi  dan  menguraikan  polutan  organik  dalam  air  tanpa menghasilkan  polutan  sekunder  [8].  Menurut  Agung  dan  Winata  [9],  proses  dekomposisi  senyawa organik  menggunakan  plasma  berlangsung  dengan  cepat  dan  spesies  aktif  yang  dihasilkan  mampu menguraikan sebagian besar senyawa organik yang terdapat dalam air limbah Pengolahan air limbah ini diharapkan  dapat  menghasilkan  air  yang  memenuhi  standar  baku  mutu  limbah  cair,  yang  mencakup BOD, COD, TSS dan pH [10],[11].
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diuraikan,  maka  perumusan  masalah  dalam  penelitian  ini sebagai  berikut:  “Bagaimana  efektivitas  tiga  tahapan  metode  pengolahan  elektrokoagulasi,  filtrasi  dan plasma  terhadap  kualitas  limbah  cair  puskesmas  berdasarkan  standar  baku  limbah  cair  yang  mencakup BOD,  COD,  TSS  dan  pH?”.  Selanjutnya,  tujuan  dalam  penelitian  ini  yaitu  “Menilai  pengaruh pengolahan  limbah  cair  puskesmas  menggunakan  tiga  tahapan  metode  elektrokoagulasi,  filtrasi  dan plasma terhadap standar baku mutu limbah cair yang mencakup BOD, COD, TSS dan pH”.

## B. Metode Penelitian
Metode  Systematic  Literature  Review  (SLR)  digunakan  untuk  mengkaji  penelitian  terkait pengolahan  air  limbah  dengan  tiga  metode:  elektrokoagulasi,  filtrasi,  dan  plasma.  Penc arian  dilakukan di  database  resmi  Google  Scholar  dengan  kata  kunci  "Pengolahan  Air  Limbah  dengan Elektrokoagulasi,"  "Pengolahan  Air  Limbah  dengan  Filtrasi,"  dan  "Pengolahan  Air  Limbah  dengan Plasma."  Sumber  pustaka  yang  ditemukan  kemudian  diseleksi  dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi. Kriteria  inklusi  mencakup  artikel  penelitian  mengenai  pengolahan  air  limbah  dengan  metode elektrokoagulasi,  filtrasi,  dan  plasma  yang  dipublikasi  dalam  15  tahun  terakhir  dan  berupa  full  text. Sementara itu, artikel tanpa pengujian BOD, COD, TSS, dan pH dikecualikan dari penelusuran.
Hasil  penelusuran  kemudian  dianalisis  sesuai  dengan  rumusan  masalah  dan  tujuan  penelitian. Prosesnya  meliputi  pencarian  artikel,  penyaringan  dan  penentuan  artikel  yang  relevan,  review  artikel, pengolahan hasil review, penyusunan, pembahasan dan kesimpulan.

## C. Hasil dan Pembahasan

## Parameter Standar Baku Air Limbah
Pada penelitian ini, pengujian dilakukan dengan alasan untuk menilai efisiensi pengolahan limbah cair, evaluasi efektivitas metode pengolahan (elektrokoagulasi, filtrasi, plasma), pemantauan kualitas air hasil  olahan,  memastikan  kepatuhan  terhadap  peraturan  lingkungan.  Pengujian  dilakukan  terhadap  air limbah  yang  telah  dilakukan  proses  pengolahan  dan  terhadap  air  limbah  yang  tidak  dilakukan  pro ses pengolahan air limbah.
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  129  Tahun  2008  [10],  pengujian  air  limbah  yang bersumber  dari  fasilitas  kesehatan  dapat  dilakukan  dengan  beberapa  indikator,  antara  lain, Biological Oxygen Demand (BOD); Chemical Oxygen Demand (COD); Total Suspended Solid (TSS) dan Potential Hydrogen (pH). Berikut ini merupakan batas maksimum kandungan dari indikator tersebut:
Tabel 1. Standar indikator kualitas air limbah No. Parameter Unit Standar 1 BOD mg/L < 30 2 COD mg/L < 80 3 Padatan Terlarut Total (TSS) mg/L < 30 4 pH - 6 - 9
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ayu  [12]  telah  dilakukan  pengujian  kualitas  air  limbah terhadap beberapa Puskesmas di Surabaya. Berikut ini merupakan hasil pengujiannya:
Tabel 2. Hasil pengujian air limbah puskesmas tanpa proses pengolahan
No. Nama Puskesmas Indikator BOD COD TSS pH 1 Kenjeran 19 32 540 10,05 2 Perak Timur 6460 11136 18 7,40 3 Pegirian 680 1392 20 7,70
Berdasarkan  data  tersebut,  Puskesmas  Kenjeran  kadar  BOD  yang  terkandung  yaitu  sebesar  19 mg/L,  kadar  COD  sebesar  32  mg/L,  kadar  TSS  sebesar  540  mg/L  dan  kadar  pH  sebesar  10,05. Berdasarkan  data  tersebut,  kadar  COD,  TSS  dan  pH  pada  air  limbah  Puskesmas  Kenj eran  tidak memenuhi  standar  indikator  kualitas  air  limbah.  Lalu  Puskesmas  Perak  Timur  kadar  BOD  yang terkandung yaitu sebesar 6460 mg/L, kadar COD sebesar 11.136 mg/L, kadar TSS sebesar 18 mg/L dan kadar  pH  sebesar  7,40.  Berdasarkan  data  tersebut,  kadar  BOD  dan  COD  tidak  memenuhi  standar indikator kualitas air limbah. Sedangkan Puskesmas Pegirian kadar BOD yang terkandung yaitu sebesar 680  mg/L,  kadar  COD  sebesar  1.392  mg/L,  kadar  TSS  sebesar  20  mg/L  dan  kadar  pH  sebesar  7,70. Berdasarkan  data  tersebut,  kadar  BOD,  CO  dan  TSS  pada  air  limbah  Puskesmas  Pegirian  tidak memenuhi standar indikator kualitas air limbah.
Air yang mengandung kadar BOD, COD, TSS dan pH yang tinggi dapat memiliki dampak negatif yang  signifikan  terhadap  lingkungan  dan  kesehatan  manusia.  Tingkat  BOD  dan  COD  yang  tinggi menunjukkan  adanya  banyak  materi  organik  yang  mudah  terurai  dalam  air.  Ini  menyebabkan dekomposisi  oleh  bakteri  yang  mengkonsumsi  oksigen,  mengurangi  tingkat  oksigen  terlarut  dalam  air, dan  menyebabkan  " depletion  zone "  yang  dapat  menyebabkan  kematian  organisme  akuatik.  TSS  yang tinggi  dapat  menghambat  fotosintesis  oleh  tanaman  air  dan  menyebabkan  pendangkalan  perairan.  pH yang  tinggi  atau  rendah  dapat  menyebabkan  ketidakseimbangan  ekosistem  air  dan  mengganggu  fungsi organisme air.

## Pengolahan Air Limbah Puskesmas Menggunakan Metode Elektrokoagulasi
Pada  penelitian  ini,  metode  elektrokoagulasi  dipilih  dan  dilakukan  pada  tahapan  yang  pertama karena  merupakan  metode  pengolahan  air  limbah  primer  [12].  Metode  elektrokoagulasi  efektif  dalam menghilangkan  berbagai  jenis  kontaminan  dari  air  limbah,  termasuk  loga m  berat,  partikel  koloid, minyak,  dan  bahan  organik  terlarut.  Proses  elektrokoagulasi  dapat  menghasilkan  flok -flok  kontaminan yang akan lebih mudah dipisahkan dalam tahap selanjutnya. Pengolahan dengan elektrokoagulasi dapat membantu  mengurangi  beban  kontaminan  dalam  air  limbah  sebelum  mencapai  proses  selanjutnya, sehingga  mengurangi  risiko  kontaminan  merusak  atau  menghambat  kinerja  metode  pengolahan selanjutnya.
Menurut  Lisa  Samura  [13],  pengolahan  air  limbah  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan rangkaian alat elektrokoagulasi dengan spesifikasi:
a. Pelat elektroda yang terbuat dari pelat besi tipis
b. Jenis tegangan output yang diatur ke 12 volt DC
c. Tegangan input yang diatur ke sumber listrik AC 0-220 volt
Pada  percobaan  yang  dilakukan  oleh  Bambang  [14]  Proses  elektrokoagulasi  dilakukan  dengan menggunakan  spesifikasi  penyedia  arus  30  Ampere  dan  24  volt  dan  menggunakan  pelat  alumunium sebagai  pelat  elektroda  dan  waktu  selama  25  menit.  Penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa  proses elektrokoagulasi  dapat  menurunkan  nilai  TSS,  kekeruhan,  COD  dan  BOD  secara  signifikan  dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 3. Hasil pengujian Metode Elektrokoagulasi
No. Parameter Unit Nilai Awal Nilai Akhir 1 BOD mg/L 1.094,49 138,4 2 COD mg/L 1.491,38 244,2 3 Padatan Terlarut Total (TSS) mg/L 151,74 36 4 pH - - 8,6
Berdasarkan  data  tersebut,  proses  elektrokoagulasi  dapat  menurunkan  BOD  dari  kondisi  awal sebesar  1.094,49  mg/L  menjadi  138,4  mg/L  atau  sebanyak  87,35  %;  COD  dari  kondisi  awal  sebesar 1.491,38  mg/L  menjadi  244,2  mg/L  atau  sebanyak  83,60  %;  padatan  terlarut  total  (TSS)  dari  kondisi awal  sebesar 151,74 mg/L menjadi 36 mg/L atau sebanyak 76,27% dan pH menjadi 8,6.
Menurut  Windika  [15],  proses  elektrokoagulasi  adalah  salah  satu  teknik  pengolahan  limbah  cair yang melibatkan reaksi elektrokimia di dalamnya. Reaksi reduksi oksidasi terjadi pada elektroda dalam proses  ini.  Proses  elektrokoagulasi  menyebabkan  terbentuknya  flok-flok  padatan  yang  dapat  terikat dengan  materi  organik  terlarut,  seperti  limbah  organik  dan  senyawa  kimia  beracun.  Dalam  proses elektrokoagulasi,  dua  elektroda  yang  biasanya  terbuat  dari  logam  alumunium  dicelupkan  ke  dalam  air limbah  yang  akan  diolah.  Ketika  arus  listrik  dialirkan  melalui  elektroda,  terjadi  oksidasi  dan  reduksi pada  permukaan  elektroda.  Reaksi  ini  menghasilkan  pelepasan  ion  logam  dari  elektroda  ke  dalam  air limbah.  Ion-logam  ini  berperan  sebagai  koagulan,  yang  berinteraksi  dengan  materi  organik,  partikel - partikel padatan tersuspensi, dan zat-zat terlarut dalam air limbah. Ketika flok-flok ini mengendap atau terpisah dari air limbah, mereka membawa bersamaan sejumlah besar bahan organik yang menyebabkan penurunan BOD dan COD dalam air limbah yang diolah.
Menurut  Hernaningsih  [16],  flok  yang  dihasilkan  dalam  elektrokoagulasi  sama  dengan  yang dihasilkan dalam koagulasi konvensional. Proses ini lebih cepat dalam mereduksi kandungan koloid dan partikel yang sangat kecil karena penggunaan listrik mempercepat pergerakan koloid dan partikel dalam air, sehingga mempermudah proses pengolahan. Gelembung gas yang dihasilkan dalam elektrokoagulasi dapat  mengangkat  polutan  ke  permukaan  air,  memudahkan  penghilangan  polutan  tersebut.  Metode  ini juga  dapat  memberikan  efisiensi  yang  tinggi  dalam  berbagai  kondisi,  karena  tidak  terpengaruh  oleh suhu,  tidak  memerlukan  penyesuaian  pH  dan  tidak  memerlukan  penggunaan  bahan  kimia  tambahan. Flok-flok yang terbentuk selama proses elektrokoagulasi, selain mengandung materi organik, juga dapat menangkap partikel-padatan terlarut dan tersuspensi dalam air limbah. Dengan mengendapkan flok -flok tersebut, TSS dalam air limbah dapat berkurang secara signifikan. Penggunaan elek trokoagulasi dengan elektroda  aluminium,  dapat  menghasilkan  reaksi  kimia  yang  menetralisir  pH  air  limbah.  Ketika elektroda  aluminium  dilepaskan  ke  dalam  air  limbah,  reaksi  elektrokimia  terjadi,  menghasilkan  ion hidroksida (OH-) yang dapat menetralkan air limbah yang bersifat asam (pH rendah). Dengan demikian, elektrokoagulasi dapat membantu mengubah pH air limbah menjadi lebih netral.

## Pengolahan Air Limbah Puskesmas Menggunakan Metode Filtrasi
Pada  penelitian  ini,  metode  filtrasi  dipilih  dan  dilakukan  pada  tahapan  yang  kedua  karena merupakan  metode  pengolahan  sekunder.  Fungsi  utama  filtrasi  adalah  proses  fisik  yang  dapat mengurangi  BOD  dan  COD  dalam  air  limbah  dengan  cara  menyaring  dan  menghilangkan  materi organik  terlarut  dan  terikat.  Filtrasi  bekerja  dengan  membiarkan  air  limbah  mengalir  melalui  media filtrasi,  dan  media  ini  akan  menangkap  materi  organik  terlarut  dan  terikat  dalam  air.  Partikel -partikel padatan  dan  kontaminan  organik  yang  terperangkap  dalam  media  filtrasi  kemudian  akan  diendapkan atau  terjebak  dalam  media  tersebut,  sehingga  terjadi  penyisihan  dari  air  limbah.  Dengan  demikian, proses filtrasi dapat  membantu  mengurangi  konsentrasi  materi  organik  yang dapat  menyebabkan  BOD dan COD yang tinggi dalam air limbah.
Menurut  Krismayasari  [17],  pengolahan  air  limbah  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan rangkaian alat filtrasi dengan dengan komposisi ijuk dan kapur. Pengolahan air limbah dengan metode filtrasi ini, dapat menurunkan kadar BOD dan COD dengan signifikan dengan r incian berikut:
Tabel 4. Hasil pengujian metode elektrokoagulasi
No. Parameter Unit Nilai Awal Nilai Akhir 1 BOD mg/L 82,51 9,9 2 COD mg/L 228 63,84

## Sumber: Krismayasari, 2014
Berdasarkan  data  tersebut,  proses  filtrasi  efektif  dalam  menurunkan  BOD  dan  COD.  Proses filtrasi menurunkan nilai BOD dari kondisi awal sebesar 82,51 mg/L menjadi 9,9 mg/L dan menurnkan nilai kadar COD dari kondisi awal sebesar 228 mg/L menjadi 63,84 mg/L.
Menurut  Sahruromdon  [18],  filtrasi  adalah  suatu  proses  pemisahan  zat  padat  dari  fluida  (gas maupun  cair)  yang  membawanyamenggunakan  suatu  medium  berpori  atau  bahan  berpori  lain  untuk menghilangkan sebanyak mungkin zat padathalus yag tersuspensi. Proses filtrasi secara fisik menyaring partikel-partikel padatan halus dan kontaminan terlarut dalam air, yang menyebabkan penurunan BOD dan  COD  dalam  air  limbah  yang  diolah.  Saat  air  limbah  mengalir  melalui  media  filtrasi,  partikel - partikel  padatan  halus  dan  kontaminan  terlarut  dalam  air  tersaring  dan  terperangkap  dalam  pori -pori atau  permukaan  media.  Partikel-padatan  dan  kontaminan  organik  yang  terperangkap  ini  menyebabkan penurunan nilai BOD dan COD karena sebagian besar BOD dan COD ter kait dengan materi organik dan partikel-padatan  dalam  air  limbah.  Filtrasi  juga  dapat  membantu  mengurangi  konsentrasi  zat  organik terlarut  dalam  air  limbah.  Media  filter  yang  sering    digunakan  antara  lain  pasir  silika,  zeolit,  ijuk, gravel, antrasit, karbonaktif dan lainnya. Karbon aktif atau sering disebut sebagai  arang  aktif  adalah arang   yang telah mempunyai suatu tingkat daya serap tertentu terhadap bahan organik terlarut, warna, bau, rasa dan zat-zat lain
Pada pengujian ini, tidak dilakukan pengujian TSS karena filtrasi tidak berpengaruh signifikan pada penurunan TSS dan pH dalam air limbah. Filtrasi bertujuan untuk menghilangkan partikel -padatan
tersuspensi  yang  kasar  atau  berukuran  besar  dari  air.  Oleh  karena  itu,  jika  TSS  dalam  air  limbah terutama  terdiri  dari  partikel-partikel  kasar  yang  dapat  terpisah  dengan  mudah  melalui  proses  filtrasi, maka  TSS  dapat  berkurang  secara  signifikan.  Namun,  jika  TSS  terutama  terdiri  dari  partikel -partikel yang  sangat  halus  atau  koloid,  proses  filtrasi  mungkin  tidak  efektif  untuk  menguranginya  secara signifikan.
Fungsi  filtrasi  juga  tidak  berkontribusi  secara  langsung  pada  penurunan  pH  dalam  air  limbah. Proses  filtrasi  tidak  melibatkan  reaksi  kimia  yang  menyebabkan  penambahan  atau  pengurangan  ion hidrogen  (H+)  yang  mempengaruhi  tingkat  keasaman  atau  kebasaan  air  limbah.  Untuk  membantu menetrakan  pH  pada  air  limbah,  maka  perlu  dikombinasikan  dengan  metode  lainnya,  seperti  metode plasma.

## Pengolahan Air Limbah Puskesmas Menggunakan Metode Plasma
Pada  penelitian  ini,  metode  plasma  dipilih  dan  dilakukan  pada  tahapan  yang  ketiga  karena merupakan  metode  pengolahan  tersier.  Plasma  merupakan  metode  yang  canggih  dan  kompleks  dalam pengolahan  air  limbah.  Metode  plasma  dapat  digunakan  untuk  mengatasi  kontaminan  yang  lebih kompleks  dan  sulit  dihilangkan,  seperti  senyawa  kimia  yang  sangat  stabil  atau  senyawa  beracun  yang sulit diuraikan oleh metode elektrokoagulasi dan filtrasi.
Menurut  Lisa  Samura, pengolahan  air limbah dapat  dilakukan dengan  menggunakan rangkaian alat plasma dengan spesifikasi:
a. Jenis plasma dingin nontermal dengan tekanan atmosfer
b. Gas digunakan di udara sekitar (ambient air)
c. Tegangan input 220 Volt (AC)
d. Tegangan keluaran = 60 kV (DC)
Pada  percobaan  yang  dilakukan  oleh  Adhitya  [19]  Plasma  digunakan  untuk  meningkatkan kualitas  air  menjadi  lebih  bersih.  Berdasarkan  hasil  penelitiannya,  plasma  dapat  efektif  menurunkan nilai kadar COD serta mempengaruhi nilai pH dengan rincian berikut:
Tabel 5. Hasil pengujian metode plasma
No. Parameter Unit Nilai Awal Nilai Akhir 1 COD mg/L 650 623,33 2 pH - 7,48 7,26

## Sumber: Adhitya, 2013
Berdasarkan  penelitian  tersebut,  plasma  dapat  menurunkan  kadar  COD  dari  kondisi  awal  650 mg/L menjadi 623,33 mg/L dan pH dari nilai awal 7,48 menjadi 7,26.
Menurut  Darma  [20],  plasma  merujuk  pada  sistem  fisik  dan  kimia  yang  melibatkan  reaksi biokimia  dan  biomedisinal  dalam  lingkungan  gas.  Hal  ini  terjadi  ketika  molekul -molekul  yang membentuk materi terpapar oleh arus listrik berintensitas tinggi dan frekuensi lucutan yang tinggi, yang menghasilkan pelepasan elektron, ion  dan  atom  bebas  dari  molekul tersebut. Proses ini  terjadi  melalui interaksi  antara  dua  elektroda  dengan  muatan  berbeda.  Akibatnya,  molekul -molekul  dalam  gas  udara, air  udara dan permukaan objek  yang terpapar  mengalami ionisasi dan  menjadi radikal bebas. Keadaan ini  menciptakan  atmosfer  plasma  yang  memiliki  sifat  konduktor  listrik,  elektrostatis  dan elektromagnetis, namun suhunya rendah.
Menurut Abdullah [20], plasma memiliki karakteristik yang unik dan berbeda dengan padat, cair dan  gas,  sehingga  dianggap  sebagai  bentuk  materi  yang  berbeda.  Se perti  halnya  gas,  plasma  tidak memiliki bentuk atau volume tetap kecuali jika terkandung dalam wadah. Namun, berbeda dengan gas, plasma  dapat  membentuk  struktur  seperti  filamen,  pancaran  dan  lapisan-lapisan  saat  terpengaruh  oleh medan  elektromagnetik.  Metode  plasma  melibatkan  pembentukan  plasma  gas  panas  yang  dapat
berinteraksi  secara  kimia  dengan  kontaminan  dalam  air  limbah.  Proses  plasma  menghasilkan  reaksi oksidasi  dan  degradasi,  yang  mengakibatkan  pemecahan  molekul  kompleks  kontaminan  menjadi senyawa  yang  lebih  sederhana  dan  mudah  terdegradasi.  Akibatnya,  konsentrasi  kontaminan  organik yang  berkontribusi  pada  nilai  COD  dapat  berkurang  secara  signifikan.  Metode  plasma  dapat mempengaruhi  pH  air  limbah  melalui  beberapa  mekanisme.  Plasma  juga  dapat  menghasil kan  oksigen aktif  (radikal  hidroksil),  yang  berperan  dalam  reaksi  kimia  dan  reaksi  redoks,  termasuk  reaksi penurunan ion hidrogen (H+) yang berdampak pada peningkatan pH air limbah.

## D. Kesimpulan
Berdasarkan  pembahasan  dalam  penelitian  ini,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  tahapan  metode elektrokoagulasi,  filtrasi,  dan  plasma  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  kualitas  limbah  cair puskesmas  dengan  mengurangi  nilai  BOD,  COD,  TSS,  dan  pH.  Penggunaan  kombinasi  metode pengolahan  ini  diharapkan  dapat  memenuhi  standar  baku  mutu  limbah  cair  yang  ditetapkan  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  129  Tahun  2008,  serta  berkontribusi  dalam  menjaga  kesehatan  lingkungan dan masyarakat secara keseluruhan. Pengolahan limbah cair puskesmas dengan metode -metode tersebut dapat  menjadi  solusi  yang  efektif  dalam  mengurangi  pencemaran  air  dan  melindungi  sumber  daya  air yang berharga.

## Daftar Pustaka
[1] D. Pratiwi and C. Maharani, “Pengelolaan Limbah Medis Padat Pada Puskesmas Kabupaten Pati,” J. Kesehat. Masy. , vol. 9, no. 1, pp. 74–84, 2013.
[2] S.  Wulansari  and  R.  Rukmini,  “The  Availability  and  Properness  of  The  Health  Care  Facilities  for Waste Handling Based on Indonesian Topography and Geo,” Bul. Penelit. Sist. Kesehat. , vol. 19, no. 1, pp. 33–39, 2016, doi: 10.22435/hsr.v19i1.4987.33-39.
[3] E.  FATMALIA  and  R.  D.  A.  SAPUTRA,  “Studi  Kualitas  Air  Limbah  Puskesmas  Di  Kabupaten Lombok  Utara,  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat,” Ganec  Swara ,  vol.  15,  no.  2,  p.  1127,  2021,  doi: 10.35327/gara.v15i2.227.
[4] K. RI, Health Center Basic Data. Ministry of Health of the Republic of Indonesia . 2020.
[5] K. RI, “PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK  INDONESIA NOMOR 18 TAHUN 2020  TENTANG  PENGELOLAAN  LIMBAH  MEDIS  FASILITAS  PELAYANAN  KESEHATAN BERBASIS WILAYAH,” Energy Sustain. Dev. Demand, Supply, Convers. Manag. , pp. 1–14, 2020.
[6] E. Wardhani, M. Dirgawati, and K. P. Valyana, “Application of electrocoagulation method for leather tanning industrial waste water treatment,” 2012.
[7] D. Ardiatma, A. Riyadi, and S.  Setiawan, “Efektivitas Penurunan Kadar Tss, Cod, Bod, Dan Fosfat Menggunakan  Metode  Kombinasi  Fitoremediasi  Tanaman  Kayu  Apu  Dengan  Filtrasi  Karbon  Aktif Dan Silika Pada Air Limbah Domestik,” J. Teknol. Dan Pengelolaan Lingkungan, vol. 9, no. 1, 2022.
[8] H. Amril, “Teknologi Plasma untuk Pengolahan Air,” no. June, pp. 0–8, 2016.
[9] T. Agung and H. S. Winata, “Pengolahan Air Limbah Industri Tahu dengan Menggunakan Teknologi Plasma,” J. Imiah Tek. Kim. , vol. 2, no. 2, pp. 19–28, 2011.
[10] K.  RI, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  129  Tahun  2008  Tentang  Standar Minimal Pelayanan Rumah Sakit . 2008.
[11] Shafa  Savira  Vaditya  and  Gita  Cahya  Eka  Darma,  “Pengaruh  Penerapan  Teknologi  Plasma  Pada Sheetmask  Sebagai  Peningkatan  Penjerapan  Essence,” J.  Ris.  Farm. ,  pp.  65–68,  2023,  doi: 10.29313/jrf.v3i2.3111.
[12] N. A. Liestyoningrum, “Inventarisasi Limbah Cair Dan Padat Di Puskesmas Wilayah Surabaya Timur Sebagai Upaya Pengelolaan Lingkungan,” p. 145, 2015.
[13] L. Samura, M. Maulani, C. Rosyidan, and V. G. V. Putra, “The Application of Non-Thermal Plasma and  Electrocoagulation  as  Purifier  of  Liquid  Waste  in  Home  Industries,” JIPFRI  (Jurnal  Inov. Pendidik. Fis. dan Ris. Ilmiah) , vol. 6, no. 1, pp. 24–31, 2022, doi: 10.30599/jipfri.v6i1.992.
[14] B. Hari, “Pengolahan Libah Cair Tekstil Menggunakan Proses Elektrokoagulasi Dengan Sel Al-Al,” Jurnal Teknik , vol. 11. pp. 54–62, 2013.
[15] M. W. Gameissa, Suprihatin, and N. Si. Indrasasti, “Advanced treatment of food industry wastewater by electrocoagulation using stainless steel electrodes,” E-jurnal Agroindustri Indoneisa , vol. 1, no. 1, pp. 31–37, 2012, [Online]. Available: http://tin.fateta.ipb.ac.id/journal/e-jaii
[16] T.  Hernaningsih,  “Tinjauan  Teknologi  Pengolahan  Air  Limbah  Industri  dengan  Proses Elektrokoagulasi,” J. JRL , vol. 9, no. 1, pp. 31–46, 2016.
[17] D. Krismayasari and S. Sugito, “Aplikasi Teknologi Filtrasi Untuk Menghasilkan Air Bersih Dari Air Hasil Olahan Ipal Di Rumah Sakit Islam Surabaya,” WAKTU J. Tek. UNIPA , vol. 12, no. 1, pp. 17– 23, 2014, doi: 10.36456/waktu.v12i1.817.
[18] M.  Sahruromdon,  “Filtrasi  CaCO3  Menggunakan  Filter  Plate  &  Frame  Dengan  Variasikonsentrasi Dan Variasi Jumlah Plate & Frame,” J. Tek. Kim. Univ. Sultan Ageng Tirtayasa , 2017.
[19] A. W. Sukma, B. A. Seno, S. Nurjanah, and A. Syakur, “Peningkatan Kualitas Air Pantai Menjadi Air Bersih Dengan Penerapan Teknologi Plasma Non-Thermal Dan Multi-Step Filter,” DIPOIPTEKS J. Ilm. Mhs. Undip , vol. 1, no. 1, pp. 1–6, 2013.
[20] G. C. E. Darma, “Mini Review : Farmasi Plasma,” J. Ilm. Farm. Farmasyifa , vol. 5, no. 1, pp. 20–32, 2022.