Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## FAKTOR RISIKO GANGGUAN PSIKOLOGIS PADA IBU POSTPARTUM DI RSUD KOTA BEKASI
Vivi Dwi Putri 1 , Apriyanti Aini 2
1,2 STIKES Abdurahman Palembang Jl. Kol. H. Burlian Sukajaya, Suka Bangun, Kec. Sukarami, Kota Palembang, Sumatera Selatan 30114 1 Email Korespondensi : vividwip@gmail.com
ABSTRAK Pendahuluan  : Gangguan mood postpartum  bukan  hal  yang  dapat  diabaikan. Dampaknya bisa mengganggu kehidupan ibu, keluarganya, bayi dan anak-anak lainnya. Ibu  akan mengalami    kesulitan    dalam    mengasuh    serta    menjalin    ikatan    emosional yang  memadai terhadap bayi maupun anaknya  yang lain. Tujuan : Untuk mempelajari dan  menganalisis  Faktor  Risiko  Gangguan  Psikologis  Pada  Ibu  Postpartum  di  RSUD Kota  Bekasi  Tahun  2015. Metode  : Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang  bersifat analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Pengumpulan  data  dilaksanakan  pada tanggal  26  Februari  2015.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  ibu  yang melahirkan  di  RSUD  Kota  Bekasi,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  155  ibu,  tekhnik sampel  dengan accidental  sampling . Hasil  : Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa gangguan  psikologis  pada  ibu  postpartum  berhubungan  dengan  faktor  pendidikan  (p value=0,011), paritas (p value=0,011), jenis persalinan (p value=0,007), dukungan sosial (p  value=0,004),  dan  yang  tidak  berhubungan  yaitu  faktor  usia      (p  value=0,068  )  dan status  pekerjaan  (p  value=0,125). Simpulan  : berbagai  faktor  internal  maupun eksternal dapat mempengaruhi status psikologis pada ibu postpartum, sehingga pihak Rumah  Sakit  perlu  melakukan  upaya  preventif  untuk  mencegah  terjadinya  gangguan psikologis pada ibu postpartum.
Kata Kunci :   Gangguan   psikologis, postpartum,   dukungan   sosial

## RISK FACTORS OF PSYCHOLOGICAL DISORDERS ON POSTPARTUM MOTHERS IN BEKASI CITY HOSPITAL

## ABSTRACT
Introduction : Postpartum mood disorders are not something that can be ignored. The impact  can  disrupt  the  lives  of  mothers,  their  families,  babies  and  other  children. Mothers will have difficulty in nurturing and establishing adequate emotional bonds with infants  and  other  children. Objective  : To  study  and  analyze  the  Risk  Factors  of Psychological  Disorders  in  Postpartum  Mothers  at  the  Bekasi  City  Hospital  in  2015. Methods  : This  research  is  an  analytic  study  with  a  cross  sectional  approach.  Data collection  was  carried  out  on  February  26,  2015.  The  population  in  this  study  were  all mothers who gave birth at the Bekasi City Hospital, with a total sample of 155 mothers, the  sample  technique  was  accidental  sampling. Results  : The  results  showed  that psychological  disorders  in  postpartum  mothers  were  related  to  educational  factors  (p value = 0.011), parity (p value = 0.011), type of delivery (p value = 0.007), social support (p value = 0.004), and The unrelated factors are age (p value = 0.068 ) and work status (p  value  =  0.125). Conclusion  : various  internal  and  external  factors  can  affect  the psychological  status  of  postpartum  mothers,  so  the  hospital  needs  to  take  preventive measures to prevent psychological disorders in postpartum mothers.
Keywords : Psychological disorders, postpartum, social support

## PENDAHULUAN
Gangguan      mood      postpartum bukan persoalan sepele. Dampaknya bisa mengganggu kehidupan  ibu,  keluarganya,  bayi  dan
anak-anak lainnya. Ibu akan mengalami kesulitan dalam mengasuh serta menjalin ikatan emosional yang memadai    terhadap    bayi    maupun anaknya    yang    lain.    Dampaknya,
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
anak-anak  mereka  bisa  mengalami gangguan  emosional  dan  perilaku, keterlambatan
berbahasa dan gangguan  kognitif.  Bagi  ibu  sendiri, dalam  kondisi  berat  bisa  memunculkan keinginan untuk mengakhiri penderitaan lewat  jalan  yang  membahayakan  diri maupun anaknya (Nur, 2008).
Beberapa penyesuaian di butuhkan  oleh  beberapa  wanita  dalam menghadapi  aktivitas  dan  peran  baru sebagai  ibu  pada  minggu-  minggu pertama  setelah  melahirkan  baik  dari segi  fisik  maupun  psikolog.  Sebagian wanita berhasil menyesuaikan diri dengan      baik      seorang      ibu      akan bersemangat  mengasuh bayinya    tetapi sebagian    lagi    tidak    berhasil menyesuaikan  diri    dan    mengalami gangguan  psikologis  seperti  merasa sedih,  jengkel,  lelah,  marah  dan  putus asa dan perasaan itulah yang membuat seorang  ibu  enggan  mengurus  bayinya yang oleh para peneliti di sebut Depresi Postpartum (Leeindra, 2012).
Depresi post partum adalah perasaan  sedih  dan  gundah  yang dialami  oleh  sekitar  50  -  80%  wanita setelah  melahirkan  bayinya.  Umumnya terjadi      dalam      14      hari  pertama setelah  melahirkan,  dan  cenderung lebih  buruk  sekitar  hari  ke  tiga  atau empat  setelah  persalinan  (Syahrir, 2008).
Depresi  postpartum  merupakan masalah   yang  signifikan  dan  menjadi perhatian  masyarakat      sejak  lama. Walaupun terkadang sering tidak terdeteksi  karena minimnya    pelaporan, penelitian  menyebutkan  bahwa  sekitar 10%-20%    wanita  yang    melahirkan menderita    depresi.    Demikian    pula dengan    penelitian    Resna  (1999)  di RS    Hasan    Sadikin    Bandung    yang menyatakan    bahwa  mereka    yang berpeluang mengalami gangguan depresi postpartum adalah yang berusia  antrara  31-35  tahun  (15,38%). Dan  terdapat  peristiwa  seorang  ibu yang membekap ketiga anaknya hingga tewas  dengan  rentang  usia  9  bulan hingga  6  tahun  pada  tanggal  8-  9  Juni 2006 (Laurensia, 2013).
Depresi postpartum selain membuat penderitaan batin untuk si ibu, juga membuat renggangnya perkawinan dan  dapat  menyebabkan  menurunnya fungsi sosial ibu dan  kualitas  hidupnya. Penelitian    terbaru    juga    mengatakan bahwa    ibu    yang  depresi  dapat menyebabkan  gangguan      emosional dan   kognitif   pada  bayinya yang baru lahir.  Suatu  penelitian  mengatakan bahwa    depresi    terjadi    dua    kali  lipat lebih  tinggi  pada  wanita  yang  hidupnya dalam  kemiskinan,  sekitar  22%-34% dari populasi (Andry, 2012).
Wanita    yang    baru    melahirkan kadang  mengalami  perasaan  yang  tak menentu. Satu  waktu   wanita   tersebut merasa      senang,      tiba-  tiba perasaannya  berubah  menjadi  sedih. Kadang  hal  tersebut  disertai  oleh turunnya  nafsu  makan,  sulit  tidur, bahkan    sulit    berkonsentrasi.    Gejala ini  biasanya  muncul  3-4  hari  setelah melahirkan dan bisa berlangsung selama  beberapa  hari.  Pada          ibu yang  mengalami            depresi postpartum,    minat    dan    ketertarikan terhadap            bayinya  menjadi berkurang.     Ibu  sering tidak  berespon positif  (menyambut  dengan  hangat komunikasi      yang      dilakukan  oleh bayinya,          baik          melalui          suara tangis,  tatapan  mata,  ataupun  gerak tubuh)  sehingga  bayi  akan  berusaha lebih  keras  untuk  menarik  perhatian ibunya.  Misalnya  pada  saat  merasa bingung, bayi memerlukan kenyamanan  atau  penentraman,  maka biasanya  ia  akan  menangis.  Bila  ibu juga  bingung  atau  marah  atau  sedih, maka  bayi  akan  menangis  dengan suara  lebih  keras  atau      mungkin disertai  gerakan  tubuh  tertentu  agar ibunya  bisa  menolongnya.  Namun,  ibu yang          sedang  depresi  tidak  mampu mengenali  kebutuhan  bayinya  sehingga tidak  dapat  berespon  seperti  yang diharapkan dan dibutuhkan (Dwi, 2002).
Ibu    yang    depresi    juga    tidak mampu    merawat    bayinya    secara optimal,    karena  merasa  tidak  berdaya atau  tidak  mampu  sehingga  akan menghindar  dari  tanggung  jawabnya. Akibatnya,    kondisi    kebersihan    dan
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
kesehatan   bayinya   pun  menjadi tidak optimal.      Ibu      juga      tidak bersemangat      menyusui      bayinya sehingga
pertumbuhan dan perkembangan  bayinya    tidak    seperti bayi-bayi  yang  ibunya tidak mengalami depresi (Andryani, 2012).
Dari  hasil  wawancara  terhadap ibu  post  partum  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Kota  Bekasi  bahwa  dari  10 ibu    yang  5  diantaranya  mengalami gejala  seperti  turunnya  nafsu  makan, sulit  tidur,  bahkan  sulit  berkonsentrasi bahkan  ada  yang  mengatakan  merasa takut  tidak  bisa  merawat  bayinya dengan baik.
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas, maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti lebih  lanjut  tentang “Faktor  Risiko Gangguan Psikologis Pada Ibu
Postpartum    di  RSUD  Kota  Bekasi Ta hun 2015”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian
ini merupakan
penelitian  yang  bersifat analitik dengan pendekatan cross  sectional yaitu  untuk mengetahui  Faktor  Risiko  Gangguan Psikologis  Pada  Ibu  Postpartum  di RSUD  Kota  Bekasi  Tahun  2015. Rancangan studi ini mempelajari hubungan  antara  variabel  independen dengan variabel dependen, dan pengumpulan data kedua variabel tersebut dilakukan dalam waktu bersamaan.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang Dahlia, meliputi ruang bersalin, PONEK, dan  ruang  perawatan  yang  terdiri  dari kelas  I,  II,  dan  III.  Yang  menjadi populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  melahirkan  di  RSUD Kota  Bekasi  Tahun  2015.  Dengan jumlah populasi ibu postpartum sebanyak 850 orang. Pengumpulan data dilakukan oleh
peneliti  dengan  cara  menyebarkan kuesioner dan wawancara serta melakukan  observasional.  Instrumen yang  digunakan    dalam    penelitian    ini setelah    di    konsulatsikan    kepada psikiater    / interiter sehingga  kuesioner yang  dapat  digunakan  adalah Hamilton Rating Scale for Depression, Edinburgh
Postnatal Depression Scale, dan pemeriksaan dengan metode   2   menit untuk    menilai      terjadinya      gangguan psikologis    pada    ibu  postpartum  dan kuesioner dukungan sosial serta checklist  untuk  mengidentifikasi  faktor yang  berhubungan  dengan  terjadinya gangguan psikologis pada ibu postpartum  meliputi  data  pribadi  yakni usia,  paritas,  pendidikan,  pekerjaan, dukungan sosial, dan jenis persalinan.

## HASIL
Pada
penelitian ini menggunakan  metode Chi  Square dengan  tujuan  untuk  mengetahui  ada tidaknya perbedaan proporsi antara dua variabel kategorik.
Hasil  kemaknaan  uji  statistik antara variabel dependen dengan variabel  independen  digunakan  batas kemaknaan 0,05. Uji statistik dinyatakan bermakna  apabila  p  value  lebih  kecil dari ⍺ (p<0,05),  sebaliknya  apabila  p value> ⍺ (p>0,05)  berarti  tidak  terdapat hubungan  antara  variabel  independen dengan  variabel  dependen.  Bila  pada tabel  2x2  dijumpai  nilai  E  ( expected ) kurang  dari  5  maka  uji  yang  digunakan adalah Fisher  Exact  test ,  bila  tidak dijumpai  nilai  E  <  5  maka  uji  yang dipakai adalah Continuity Correction (a), dan  pada  tabel  lebih  dari  2x2  maka digunakan uji Pearson Chi Square . Berdasarkan tabel 1 terlihat bahwa  ibu  yang  berusia  tidak  berisiko mengalami  gangguan  psikologis  yaitu sebesar  23,1%.  Sedangkan  ibu  yang berisiko  hanya  7,9%  yang  mengalami gangguan  psikologis.  Hasil  Uji  statistik diperoleh  p  value  =  0,068  artinya  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara usia  ibu  dengan  gangguan  psikologis pada ibu postpartum.
Berdasarkan tabel 2 terlihat bahwa  ibu  yang  berpendidikan  tinggi mengalami  gangguan  psikologis  yaitu sebesar  24,4%.  Sedangkan  ibu  yang berpendidikan  rendah  hanya  13%  yang mengalami  gangguan  psikologis.  Hasil Uji    statistik    diperoleh    p    value=0,011 artinya  ada  hubungan   yang  signifikan antara status pendidikan dengan gangguan psikologis pada ibu
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
p-ISSN : 2301-8631
postpartum.  Hasil  analisis  diperoleh OR=0,46  berarti  tingkat  pendidikan  ibu rendah mempunyai peluang atau kesempatan untuk mengalami  gangguan psikologis  sebesear  0,46 kali  lebih tinggi dibandingkan  ibu  yang  berpendidikan tinggi.
Berdasarkan  tabel  3  terlihat bahwa  ibu  yang  bekerja  mengalami
gangguan  psikologis  yaitu  sebesar 25,4%.  Sedangkan  ibu  yang  tidak bekerja  hanya  14,3%  yang  mengalami gangguan  psikologis.  Hasil  Uji  statistik diperoleh  p  value  = 0,125  artinya  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara status bekerja dengan gangguan psikologis pada ibu postpartum. Tabel 1.

## Hubungan antara depresi pada Ibu Postpartum dengan Usia Ibu
di RSUD Kota Bekasi Usia Gangguan Psikologis p value OR Ada Tidak Tidak Berisiko 27 (23,1%) 90 (76,9%) 0,068 3,5 Berisiko 3 (7,9%) 35 (92,1%) (0,998-12,278) Tabel 2. Hubungan antara depresi pada Ibu Postpartum dengan Pendidikan Ibu di RSUD Kota Bekasi Pendidikan Gangguan Psikologis p value OR Ada Tidak Tinggi 21 (24,4%) 65 (75,6%) 0,011 1,495 Rendah 9 (13%) 60 (87%) (0,658-3,400) Tabel 3.
Hubungan antara depresi pada Ibu Postpartum dengan  Pekerjaan Ibu di RSUD Kota Bekasi
Berdasarkan tabel 4 terlihat bahwa  primipara  mengalami  gangguan psikologis yaitu sebesar 25,2%.
Sedangkan  multipara  hanya  6,3%  yang mengalami  gangguan  psikologis.  Hasil Uji    statistik    diperoleh  p    value=0,011 artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara paritas dengan gangguan psikologis  pada  ibu  postpartum.  Hasil analisis diperoleh OR=0,19  berarti multipara  mempunyai    peluang  atau kesempatan untuk
mengalami gangguan  psikologis sebesear 0,19 kali lebih tinggi dibandingkan dengan primipara.
Berdasarkan tabel 5 terlihat bahwa ibu  yang  melakukan  persalinan  secara tidak      normal/SC      mengalami gangguan      psikologis      yaitu      sebesar 20,9%.  Sedangkan  yang  melakukan persalinan  secara  normal  hanya  17,4% yang  mengalami    gangguan    psikologis. Hasil    Uji    statistik    diperoleh p value=0,007 artinya  ada hubungan  yang signifikan antara jenis persalinan dengan gangguan psikologis pada ibu postpartum.  Hasil  analisis  diperoleh OR=1,25  berarti  ibu  yang  melakukan persalinan  secara  normal  mempunyai peluang atau kesempatan untuk Pekerjaan Gangguan Psikologis p valu e OR Ada Tidak Bekerja 18 (25,4%) 53 (74,6%) 0,125 2,038 Tidak Bekerja 12 (14,3%) 72 (85,7%) (0,905-4,590)
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
p-ISSN : 2301-8631
mengalami gangguan psikologis sebesear 1,25 kali lebih tinggi dibandingkan  dengan  yang  bersalin secara tidak normal/SC.
Berdasarkan   tabel   6    terlihat bahwa ibu      yang      tidak mendapatkan dukungan
sosial mengalami      gangguan      psikologis yaitu      sebesar      27,5%.  Sedangkan yang  mendapatkan  dukungan  sosial hanya 7,8%  yang mengalami gangguan psikologis.  Hasil  Uji  statistik diperoleh  p value=0,004 artinya ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan  gangguan  psikologis  pada  ibu postpartum.  Hasil  analisis  diperoleh OR=4,47  berarti  ibu  yang mendapatkan dukungan  sosial  mempunyai  peluang atau  kesempatan  untuk  mengalami
gangguan  psikologis  sebesear  4,47 kali lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang tidak mendapatkan dukungan sosial.
Tabel  7.  Dari  analisis  multivariat di peroleh ada dua variabel yaitu paritas dan dukungan sosial yang berhubungan signifikan  dengan  gangguan  psikologis pada  ibu  postpartum.  Dari  dua  variabel yang signifikan tersebut, variabel dukungan  sosial  merupakan  variabel paling  dominan  berhubungan  dengan gangguan  psikologis  dengan  OR  = 3,782  berarti  ibu  yg  tidak  mendapatkan dukungan sosial berisiko terjadin gangguan psikologis setelah melahirkan sebesar 3,782 kali lebih tinggi dibandingkan  ibu  yang  mendapatkan dukungan  sosial  setelah  dikontrol  oleh variabel paritas.
Tabel 4.

## Hubungan antara depresi pada Ibu Postpartum dengan Paritas Ibu
di RSUD Kota Bekasi Paritas Gangguan Psikologis P value OR Ada Tidak Primipara Multipara 27 (25,2%) 21 (74,8%) 0,011 0,19 3 (6,3%) 104 (93,8%) (0,05-0,68) Tabel 5. Hubungan antara Gangguan Psikologis pada Ibu Postpartum Dengan Jenis Persalinan Ibu  di RSUD Kota Bekasi Jenis Persalinan Gangguan Psikologis p value OR Ada Tidak Tidak Normal/SC 18 (20,9%) 68 (79,1%) 0,007 1,25 Normal 12 (17,4%)      57(82,6%) (0,55-2,82) Tabel 6. Hubungan antara Gangguan Psikologis pada Ibu Postpartum dengan Dukungan Sosial Ibu di RSUD Kota Bekasi Dukungan Sosial Gangguan Psikologis p val ue OR Ada Tidak Tidak ada 25 (27,5%) 66 (72,5%) 0,004 4,47 Ada 5 (7,8%) 59 (92,2%) (1,60-12,42) Tabel 7. Faktor Resiko yang Paling Berhubungan dengan  Gangguan Psikologis pada Ibu Postpartum di RSUD Kota Bekasi Variabel p value OR Perubahan OR (%) Dukungan sosial 0,012 3,782 0,89 Paritas 0,028 0,281 2,13
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## PEMBAHASAN
Hubungan  Usia  dengan  gangguan psikologis pada Ibu Postpartum
Hasil  penelitian  terhadap  155 responden  ibu  postpartum,  didapatkan bahwa  ibu  yang  berusia  tidak  berisiko mengalami  gangguan  psikologis  yaitu sebesar  27  (23,1%).  Sedangkan  ibu yang  berisiko  hanya  3  (7,9%)  yang mengalami  gangguan  psikologis.  Hasil Uji  statistik  diperoleh  p  value=0,068 artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  usia  ibu  dengan gangguan psikologis pada ibu postpartum. Hubungan Pendidikan dengan gangguan psikologis pada Ibu Postpartum Berdasarkan hasil penelitian
bahwa  ibu    yang  berpendidikan  tinggi mengalami  gangguan    psikologis    yaitu sebesar  24,4%.    Sedangkan    ibu    yang berpendidikan  rendah  hanya  13%  yang mengalami  gangguan  psikologis.  Hasil Uji  statistik  diperoleh  p  value=0,011 artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara status pendidikan dengan gangguan psikologis pada ibu
postpartum.  Hasil  analisis  diperoleh OR=0,46  berarti  tingkat  pendidikan  ibu rendah  mempunyai    peluang  atau kesempatan untuk mengalami gangguan  psikologis  sebesear  0,46  kali lebih  tinggi  dibandingkan  ibu  yang berpendidikan tinggi.
Hubungan Pekerjaan
dengan
gangguan psikologis pada Ibu Postpartum Hasil penelitian dari 155
responden  ibu  postpartum  didapatkan ibu  yang  bekerja  mengalami  gangguan psikologis yaitu sebesar 25,4%.
Sedangkan  ibu  yang  tidak  bekerja hanya 14,3% yang mengalami
gangguan  psikologis.  Hasil  Uji  statistik diperoleh  p  value=0,125  artinya  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara status bekerja dengan gangguan psikologis pada ibu postpartum.
Hubungan  Paritas  dengan  gangguan psikologis pada Ibu Postpartum
Dari    hasi    penelitian    terlihat bahwa primipara  mengalami  gangguan psikologis yaitu sebesar 25,2%. Sedangkan  multipara  hanya  6,3%  yang mengalami  gangguan  psikologis.  Hasil Uji  statistik  diperoleh  p  value=0,011 artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara paritas dengan gangguan psikologis  pada  ibu  postpartum.  Hasil analisis      diperoleh      OR=0,19      berarti multipara   mempunyai   peluang   atau kesempatan untuk mengalami
gangguan  psikologis  sebesear  0,19  kali lebih tinggi dibandingkan dengan primipara.
Hubungan  jenis  persalinan  dengan gangguan psikologis pada  Ibu
Postpartum
Hasil penelitian dari 155
responden  ibu  postpartum  didapatkan bahwa  ibu  yang  melakukan  persalinan secara  tidak  normal/SC  mengalami gangguan  psikologis  yaitu  sebesar 20,9%.  Sedangkan  yang  melakukan persalinan secara normal hanya 17,4% yang mengalami gangguan  psikologis.  Hasil  Uji  statistik diperoleh  p  value=0,007  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jenis persalinan dengan gangguan  psikologis pada    ibu    postpartum.    Hasil    analisis diperoleh    OR=1,25  berarti  ibu  yang melakukan  persalinan  secara  normal mempunyai  peluang  atau  kesempatan untuk  mengalami  gangguan  psikologis sebesear 1,25 kali lebih tinggi dibandingkan  dengan  yang  bersalin secara tidak normal/SC.
Lamanya    persalinan      dan intervensi      medis      yang      digunakan selama      proses  persalinan  berperan pada  terjadinya  depresi  postpartum. Diduga semakin besar trauma fisik yang ditimbulkan pada saat persalinan, maka akan  semakin  besar  pula  trauma  psikis yang muncul dan kemungkinan perempuan  yang  bersangkutan  akan menghadapi depresi postpartum.
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
p-ISSN : 2301-8631
Hubungan  dukungan  sosial  dengan gangguan  psikologis    pada    Ibu Postpartum Dari hasil penelitian 155
responden  ibu  postpartum  didapatkan, bahwa  ibu  yang  tidak  mendapatkan dukungan  sosial  mengalami  gangguan psikologis yaitu sebesar 27,5%. Sedangkan yang
mendapatkan  dukungan  sosial  hanya 7,8%  yang  mengalami    gangguan psikologis.  Hasil  Uji  statistik  diperoleh p    value=0,004  artinya  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  sosial dengan  gangguan  psikologis  pada  ibu postpartum.  Hasil  analisis  diperoleh OR=4,47 berarti  ibu  yang mendapatkan dukungan  sosial  mempunyai  peluang atau  kesempatan  untuk  mengalami gangguan  psikologis  sebesear  4,47  kali lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang tidak mendapatkan dukungan sosial.
Dukungan    sosial    merupakan salah  satu  faktor  yang  turut  berperan terhadap  kejadian  depresi  postpartum. Setelah  melahirkan  biasanya  wanita mengalami  keadaan  lemah  fisik  dan mental sehingga membutuhkan
dukungan  bantuan          dan  perhatian yang  lebih  dari  lingkungannya,  baik  itu dari  suami,  keluarga  maupun  teman. Kurangnya dukungan sosial dapat mempengaruhi muncul dan berkembangnya kondisi depresi
postpartum.
Faktor    Risiko    yang    paling berhubungan    dengan    gangguan psikologis pada Ibu Postpartum
Dari  hasil  penelitian  diperoleh ada  dua  variabel  yaitu  paritas  dan dukungan  sosial  yang  berhubungan signifikan  dengan  gangguan  psikologis pada  ibu  postpartum.  Dari  dua  variabel yg signifikan tersebut, variabel dukungan  sosial  merupakan  variabel paling  berhubungan  dengan  gangguan psikologis dengan OR= 3,782 berarti ibu yg  tidak  mendapatkan  dukungan  sosial berisiko  terjadinya  gangguan  psikologis setelah  melahirkan  sebesar  3,782  kali lebih  tinggi  dibandingkan  ibu  yang mendapatkan  dukungan  sosial  setelah dikontrol oleh variabel paritas.
Sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ismail  (2002)  bahwa faktor  risiko  yang  terbukti  berhubungan secara  bermakna  dengan  adanyan gangguan  psikologis  baik  dari  hamil sampai dengan bersalin yaitu dukungan sosial.  Dukungan  sosial  yang  dimaksud terutama,  adalah    yang  diberikan  oleh suami khususnya dalam bentuk perhatian yang dalam pengujian triangulasi menunjukkan validitas tinggi yaitu  mencapai  82%.  Perhatian  yang diinginkan ialah dalam bentuk kesediaan  mengantar    ke    dokter, mengurus    pendaftaran    pemeriksaan, menanyakan  keadaannya  dan  secara emosi memahami apa yang dirasakannya,  contohnya  menawarkan untuk  mengambil  alih  tugas  istri  yang terlihat  letih,  upaya  untuk  menghibur dan  berusaha  membesarkan  hatinya. Pengertian yang diharapkan yang nampak  dari  kesediaan  suami  untuk membantu dan bersama-sama bertanggung  jawab  terhadap  tugas dirumah  tangga  sebelum  berangkat kerja ataupun setelah kembali dari kerja tanpa mengeluh. Harapan ini merupakan manifestasi keinginan
berbagi  rasa  yang  pada  saat –  saat  itu memang  cenderung  meningkat.  Kondisi tersebut lebih terwujud jika ada kesesuaian antara suami dan istri.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Dari  hasil  penelitian  diperoleh ada  dua  variabel  yaitu  paritas  dan dukungan sosial yang paling
berhubungan
dengan gangguan psikologis pada ibu postpartum. Dukungan  sosial  merupakan  variabel paling  berhubungan  dengan  gangguan psikologis dengan OR= 3,782 berarti ibu yg  tidak  mendapatkan  dukungan  sosial berisiko  terjadinya  gangguan  psikologis setelah  melahirkan  sebesar  3,782  kali lebih  tinggi  dibandingkan  ibu  yang mendapatkan  dukungan  sosial  setelah dikontrol oleh variabel paritas.

## Saran
Pelayanan kesehatan dapat melakukan upaya preventif untuk
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.478
p-ISSN : 2301-8631
mencegah terjadinya gangguan psikologis  pada  ibu  postpartum  dengan cara memberikan pendidikan kesehatan saat kunjungan antenatal tentang perubahan fisik maupun psikologis pada ibu  hamil  dan  setelah  melahirkan, bagaimana  gambaran  terhadap  proses persalinan khususnya pada ibu primipara  serta  perawatan  pada  masa nifas / postpartum.

## FUNDING
Penelitian  ini  tidak  menerima bantuan pendanaan dari pihak manapun.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan oleh penulis

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kepada pihak RSUD  Bekasi  yang  telah  memberikan izin pada penelitian ini.

## KEPUSTAKAAN
A.  Aziz.  (2007).  Kuesioner  Tingkat
Depresi,  dalam  Riset  Keperawatan dan Tekhnik Penulisan Ilmiah. Salemba Medika. Andryani.  (2012).  Gangguan  Depresi Pasca Persalinan pada Ibu Primipara. Yogyakarta.
Bobak, I. M. , L. D. L. , & J. M. D. (2005).
Buku  ajar  keperawatan  maternitas (Maria  dan  Peter,  Penerjemah). EGC.
Depkes  RI.  (2008).  Kehamilan  dengan masalah  psikologi.  Jakarta :  Depkes RI.
Depkes  RI.  (2010).  Buku  Pedoman Pelayanan Kesehatan Jiwa di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar. Dian  Irawati.  (2012).  Pengaruh  Faktor Psikososial terhadap terjadinya Postpartum  Blues  pada  Ibu  Nifas  di RSUD  R.  A  Bosoeni  Mojokerto.
Mojokerto. Fatma  Ibrahim.  (2012).  Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  Depresi Postpartum di
RSIA Pertiwi
Makasaar Tahun 2012. UIN- Makasar. Gondo, H. K. (2012). Skrining Edinburgh Postnatal  Depression  Scale  (EPDS) pada  postpartum  blues.  Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Hamilton,  M.  (1989).  Mood  disorder :
Clinical  Features  Comprehensive Text Book of Psychiatry. Kaplan, H.I Dan  Sadock,  B.J  Baltimore  Dan Wilkins.
Handoyo,  dkk.  (2007).  Penerapan  Skala Edinburgh  Sebagai  Alat  deteksi Risiko  Depresi  Postpartum  pada
Primipara  dan  Multipara.  STIKES Muhamadiyah Gombong. Isdinawati. (2000). Studi Faktor Kejadian Postpartum Blues pada Ibu Primipara  dan  NonPrimipara  di Ruang Bersalin RSUPN Cipto Mangunkusumo. UI. Ismail, R. I. (2002). Faktor Risiko Depresi Prabersalin dan Pascabersalin Minat khusus Dukungan Sosial dan Kesesuaian  Hubungan  Suami  Istri. FKM-UI. Kusumadewi, I. , Irawati. R. , E. SD. , W. S.  (2010).  Validation  Study  The Edinburg Postnatal Depression Scale.  Jiwa.  Indonesian  Psychiatric Quartely. Leeindra. (2012). Depresi Pasca
Persalinan  dan  Dampaknya  pada Keluarga. UI.
Ningsih,  M.  (2006).  Hubungan  Depresi Postpartum  dengan  Pekerjaan  pada Wanita Karir. UIN Jakarta. Notoatmodjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Nurbaeti.  (2008).  Analisis  Hubungan
Antara  Karakteristik  Ibu,  Kondisi Bayi  Baru  Lahir  dan  Dukungan Sosial dengan Depresi Pospartum di RSAB Harapan Kita. FKM-UI.
Pillitteri.  (2003).  Psikologis  Kehamilan dan Persalinan. Erlangga. Prawirohardjo, S.
(2000). Ilmu
Kebidanan.  PB  SP  Reid  V,  Oliver MM.  Postpartum  Depression  in Adolescent  Mother :  An  Intergrative
Review of the Literature.
Resna. (2000). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
p-ISSN : 2301-8631
postpartum  blues  di  RS  Hasan Sadikin Bandung.
Riwanti.  (2006).  Postpartum Depression,
Makalah  Mata  Kuliah  Kesehatan Mental. Fakultas Psikologi-UI. Sugiyono. (2010). Statistik Nonparametris  Untuk  Penelitian.  CV . ALFABETA. Yafeti, A. (2006). Depresi Pasca
Persalinan  dan  Beberapa  Faktor yang  Berhubungan  di  Kecamatan Bojongloa  Kaler  Kota  Bandung. FKM-UI.