## HUBUNGAN POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DENGAN BERAT BADAN BAYI USIA 6-12 BULAN DI KELURAHAN WONOREJO KABUPATEN KARANGANYAR

## Correlation Between Breastfeeding Complementary Feeding Patterns And
Infant Body Weight 6-12 Months
Hardiningsih 1) , Sri Anggarini P 2) , Fresthy Astrika Yunita 3) , Agus Eka Nurma Yuneta 4) , M. Nur Dewi Kartikasari 5) , Ropitasari 6)
*) Prodi D III Kebidanan, FK, Universitas Sebelas Maret, Jl. Ir. Sutami 36A, Kentingan Surakarta 57126 telp. (0271) 662622
E-mail : mrshardiningsih@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pola  pemberian  makanan  sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  berat badan bayi. ASI saja tidak bisa memenuhi semua kebutuhan energi dan zat gizinya, karena pemenuhan  gizi  bayi  dari  ASI  hanya  sebesar  65  –  80  %.  Pola  pemberian  makanan  pada bayi  sangat  berhubungan  dengan  berat  badan  bayi,  karena  pola  tersebut  memberikan gambaran  frekuensi  pemberian  makan,  jenis/  bentuk  makanan  maupun  jumlah  takaran yang diberikan. Tujuan penelitian ini yaitu enganalisis hubungan pola pemberian makanan pendamping ASI dengan berat badan bayi usia 6-12 bulan.
Metode  penelitian: Desain  penelitian  adalah cross  sectional .  Penelitian  dilakukan  di posyandu  kelurahan  Wonorejo  Kabupaten  Karanganyar.  Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi berusia 6-12 bulan di posyandu kelurahan Wonorejo.  Teknik cluster  random  sampling .  Alat  ukur  kuesioner,  lembar  wawancara, timbangan bayi dan KMS. Analisis data dengan uji statistik Chi Square . Hasil  penelitian: Mayoritas  responden  yang  diteliti  memberikan  MP-ASI  secara  tepat, baik  dalam hal bentuk  MP-ASI  (65%),  frekuensi  pemberian  (72.2%), dan jumlah takaran (70%).    Pada  variabel  berat  badan  yaitu  mayoritas  berat  badan  bayi  meningkat  (17.5%). Selanjutnya,  terdapat  hubungan  bentuk  MP-ASI  terhadap  berat  badan  (OR=  18.75; p=0.02);  terdapat  hubungan  frekuensi  pemberian  MP-ASI  terhadap  berat  badan  (OR= 11.25;  p=0.04);  serta  terdapat  hubungan  jumlah  takaran  MP-ASI terhadap  berat  badan (OR= 27; p<0.001).
Kesimpulan: Pada penelitian ini, mayoritas responden yang diteliti telah memberikan MP- ASI  sesuai  pola  yang  dianjurkan.    Pada  variabel  berat  badan  yaitu  mayoritas  berat  badan bayi  meningkat.  Selanjutnya,  terdapat  hubungan  bentuk,  frekuensi,  serta  jumlah  takaran MP-ASI terhadap berat badan.
Kata Kunci : Pola pemberian makan, MP-ASI, Berat badan bayi

## ABSTRACT
Background: The pattern of feeding is really influence to the growth of the baby's weight. Breast milk itself cannot cover all the energy and nutrient needs, because the fulfillment of infant  nutrition  from  breast  milk  is  only  65  -  80%..  The  pattern  of  feeding  the  baby  is closely related to the baby's weight, because the pattern provides a description frequency of feeding, the type of food and the amount of the dose given. The aim of this reaearch is to analyze  the  correlation between breastfeeding complementary feeding patterns and infant body weight 6-12 months.
Methods: The  research  design  is  a  cross  sectional.  The    study    was    conducted    at    the Posyandu  in  Wonorejo,  Karanganyar  Regency.  The population used in this research is mothers  who  have  babies  6-12  months  old  in  Wonorejo  Posyandu.  Cluster  random sampling  technique.  Questionnaire  measuring  instruments,  interview  sheets,  baby  scales and KMS. Data analysis with Chi Square statistic test.
Results: The majority of respondents surveyed gave MP-ASI appropriately, both in terms of the type of  MP-ASI  (65%),  frequency  of  distribution  (72.2%), and total  dose (70%). In the  variable  body  weight,  the  majority  of  the  baby's  body  weight  increased  (17.5%). Furthermore, there  is  a  correlation between the  type of  MP-ASI and body weight (OR  = 18.75; p = 0.02); there  is  a  correlation between the frequency of MP-ASI giving to body weight (OR = 11.25; p=  0.04);  and  there  is  a correlation between the number of MP-ASI doses for body weight (OR= 27; p <0.001).
Conclusion: In  this  research,  the  majority  of  respondents  have  given  MP-ASI according  to  the    recommended  pattern.  In  the  weight  variable,  the  majority  of  the baby's  body  weight  increases.  Furthermore,  there  is  a  correlation  between  the  types, frequency and the amount of MP-ASI doses to the body weight . Keywords : The pattern of feeding, MP-ASI, Infant body weight

## PENDAHULUAN
Setahun  pertama  kehidupan  bayi  atau anak  pada  usia  0-12  bulan  merupakan masa  pertumbuhan  pesat  untuk  fisiknya dan  memasuki  usia  6  bulan  perlu mendapat  makanan  pendamping  selain ASI  untuk  pertumbuhan  fisik  yang optimal [11] . Pertumbuhan bayi dapat dipantau dengan melihat hasil penimbangan  yang  tercatat  pada  KMS (Kartu  Menuju  Sehat) [52] .  Pertumbuhan dan  perkembangan  bayi  tidak  hanya bergantung pada proses kelahiran maupun perawatan  tetapi  juga  dipengaruhi  oleh pola  pemberian  makanan [22] .  Memasuki  6 bulan  keatas  bayi  mulai  membutuhkan tambahan  makanan  pendamping  selain ASI.
ASI saja tidak bisa memenuhi semua kebutuhan  energi  dan  zat  gizinya,  karena pemenuhan  gizi  bayi  dari  ASI  (Air  Susu Ibu)  hanya  sebesar  65  –  80  %.  Hal  ini disebabkan  oleh  organ  pencernaan  bayi mulai  berfungsi  lebih  baik,  sehingga  bayi sudah  boleh  diberikan  MP-ASI  atau makanan pendamping ASI [17] . Pola pemberian  makanan  pada  bayi  sangat berhubungan  dengan  berat  badan  bayi, karena pola tersebut memberikan gambaran  frekuensi  pemberian  makan, jenis/  bentuk  makanan  maupun  jumlah takaran yang diberikan [52] .
Berdasarkan  hasil  penelitian  Dewi (2010) berjudul Hubungan Pola Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI (MP-ASI)  dengan  Status  Gizi  pada  balita usia  6  –  12  bulan  di  Desa  Kaliori Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas  menunjukan  bahwa  sebagian besar  mempunyai  pola  pemberian  MP- ASI  cukup  baik  yaitu  sebanyak  25  balita (51%)  dengan  memiliki  status  gizi  yang baik  sebanyak  43  orang  (88%) [12] .
Penelitian  lain  oleh  Sakti  (2013)  berjudul Hubungan Pola Pemberian MP-ASI dengan Status  Gizi Anak Usia 6-23 bulan di  Wilayah  Pesisir  Kecamatan  Tallo  Kota Makassar Tahun 2013 menunjukan bahwa lebih banyak anak berstatus gizi buruk/kurang yang mendapatkan
frekuensi pemberian MP-ASI kurang yaitu sebanyak 26 anak (38,2%).
Secara  nasional,  prevalensi  berat badan kurang mengalami peningkatan dari tahun  2007  sebanyak  18,7  %,  tahun  2010 sebanyak  17,9  %  dan  pada  tahun  2013 sebanyak 19,6 % (Riskesdas, 2013). Berat badan  yang  kurang  merupakan  suatu indikator terjadinya gizi buruk. Gizi buruk terutama  pertumbuhan  yang  terhambat merupakan  sebuah  masalah  kesehatan yang  utama  di  Indonesia [55] .  Di  provinsi Jawa  Tengah  kejadian  gizi  buruk  pada tahun  2012  berjumlah  1.131  (0,06%) (Dinkes  Provinsi  Jawa  Tengah,  2012). Kejadian gizi buruk secara dini diidentifikasi  melalui  penimbangan  berat badan bayi. Karanganyar merupakan salah satu  kabupaten  yang  mempunyai  jumlah penduduk  sebanyak  861.845  jiwa  yang terletak disebelah timur dari kota Surakarta. Peranan wanita atau ibu  rumah tangga  merupakan  penentu  dalam  usaha perbaikan gizi keluarga. Tingkat pendidikan ibu yang baik akan memberikan  pemahaman  yang  baik  pula pada  ibu  untuk  meningkatkan  status  gizi balita.
Kasus  gizi  pada balita di Kabupaten Karanganyar  sendiri  dari  tahun  ke  tahun mengalami  perubahan  yang  fluktuatif. Tahun  2013  persentase  kejadian  gizi kurang  2,69%,  dan  gizi  buruk  0,31%. Kemudian  di  tahun  2014  persentase  bayi dua  tahun  dengan  berat  badan  dibawah garis  merah  sebesar  0,45%  dan  balita dengan  berat  badan  dibawah  garis  merah sebesar 0,83% [15] . Senada dengan data ini,
Depertemen kesehatan kabupaten Karanganyar  mengatakan  Pada  tahun 2014  di  Kabupaten  Karanganyar  terdapat 6,8% balita kekurangan gizi.

## METODE
Jenis  penelitian  merupakan  penelitian analitik  observasional.  Desain  penelitian yang  digunakan  adalah cross  sectional untuk mengetahui hubungan pola pemberian  makanan  pendamping  ASI dengan  berat  badan  bayi  usia  6-12  bulan.
Variabel independen dan variabel dependen  dalam  penelitian  ini  diteliti hanya  sekali  secara  bersamaan,  dalam periode waktu tertentu.
Lokasi penelitian di Posyandu Kelurahan Wonorejo Kabupaten Karanganyar.  Waktu  penelitian  dilakukan selama  5  (enam)  bulan,  yaitu  pada  bulan Februari hingga Juli 2019.
Populasi penelitian yaitu semua bayi di Posyandu Kelurahan Wonorejo Kabupaten  Karanganyar  serta  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  6-12  bulan  di Posyandu  Kelurahan  Wonorejo.  Teknik sampel  yang  digunakan  adalah cluster random sampling.
Alat  ukur  dalam  penelitian  ini  yaitu kuesioner yang dilakukan secara langsung dan lembar panduan wawancara.
Sedangkan  untuk  mengukur  berat  badan
bayi  dengan  mengukur  berat  badan menggunakan  dacin  atau  timbangan  injak serta KMS (Kartu Menuju Sehat).
Analisis data dilakukan secara komputerisasi menggunakan program SPSS  20.0  dengan  uji  statistik Chi- Square.

## HASIL
1. Hasil Analisis Univariat Analisis  variabel  penelitian  secara univariat
menjelaskan tentang distribusi  variabel  penelitian  yang meliputi  variabel  pola  pemberian  MP- ASI  yaitu  bentuk  MP-ASI,  frekuensi pemberian,  dan  jumlah  takaran  dengan berat  badan  bayi.  Tabel  hasil  analisis univariat  dijelaskan  pada  tabel  1  akan membahas  mengenai  jumlah  (n)  dan persentase (%) pada setiap variabel.
Tabel 1. Tabel Univariat Variabel Variabel n % Total n % Bentuk MP-ASI Sesuai 26 65 40 100 Tidak Sesuai 14 35 Frekuensi Pemberian Sesuai 29 72.5 40 100 Tidak Sesuai 11 27.5 Jumlah takaran Sesuai 28 70 40 100 Tidak Sesuai 12 30 Berat badan Kenaikan 33 82.5 40 100 Tidak mengalami kenaikan 7 17.5 Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas responden  yang  diteliti  memberikan MP-ASI  secara  tepat  baik  dalam  hal bentuk  MP-ASI  (65%),  frekuensi pemberian (72.2%), dan jumlah takaran (70%).    Selanjutnya,  pada  variabel berat  badan  yaitu  mayoritas  berat badan bayi meningkat (17.5%).
2. Hasil Analisis Bivariat Analisis  variabel  penelitian  secara bivariat  menggunakan  uji chi-square
untuk  menjelaskan  tentang  hubungan variabel  dependen  dengan  variabel independen,  yaitu  hubungan  bentuk MP-ASI dengan berat badan, hubungan frekuensi  pemberian  dengan  berat badan,  dan  hubungan  jumlah  takaran dengan berat badan. Tabel 2 membahas mengenai  hubungan  variabel  pola pemberian  MP-ASI  dengan  variabel berat badan.

## Tabel 2. Tabel Bivariat Pola MP ASI
Variabel n % Total OR p n % Bentuk MP-ASI Sesuai 14 65 40 100 18.75 0.02 Tidak Sesuai 26 35 Frekuensi Pemberian Sesuai 29 72.5 40 100 11.25 0.04 Tidak Sesuai 11 27.5 Jumlah takaran Sesuai 28 70 40 100 27 <0.001 Tidak Sesuai 12 30 Analisis  bivariat  menjelaskan  tentang hubungan satu variabel independen dengan variabel dependen. Pada penelitian ini,  analisis  bivariat  yang  digunakan adalah  uji Chi-square. Hasil  analisis menggunakan uji Chi-square pada Tabel 2 untuk menunjukkan bahwa :
a. Hubungan  bentuk  MP-ASI  dengan berat  badan  :  terdapat  hubungan bentuk MP-ASI terhadap berat badan. Bayi  yang mendapat  bentuk  MP_ASI sesuai  umur  memiliki  kemungkinan 18.75  kali  lebih  besar  mengalami kenaikan  berat  badan  yang  sesuai umur (OR= 18.75; p=0.02).
b. Hubungan  frekuensi  pemberian    MP- ASI  dengan  berat  badan  :  terdapat hubungan  frekuensi  pemberian  MP- ASI terhadap  berat  badan.  Bayi  yang mendapat frekuensi pemberian MP_ASI  tepat  sesuai  umur  memiliki kemungkinan  11.25  kali  lebih  besar mengalami  kenaikan  berat  badan yang  sesuai  umur  (OR=  11.25; p=0.04).
c. Hubungan  jumlah  takaran  MP-ASI dengan  berat  badan  :  terdapat hubungan  jumlah  takaran  MP-ASI terhadap  berat  badan.  Bayi  yang mendapat  jumlah  takaran  MP_ASI tepat sesuai umur memiliki kemungkinan  27  kali  lebih  besar mengalami  kenaikan  berat  badan yang  sesuai  umur  (OR=  11.25; p<0.001).

## PEMBAHASAN
Pola  Pemberian  Makanan  Pendamping ASI
Rekomendasi dari WHO bayi harus diberi ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan  untuk  mencapai  pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan yang optimal.  Setelah  itu,  untuk  memenuhi kebutuhan  gizi,  bayi  harus  menerima Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) yang  memadai  dan  aman,  sambil  terus menyusui  hingga  dua  tahun  atau  lebih. Pemberian  MP-ASI  didefinisikan  sebagai proses yang dimulai ketika ASI saja tidak lagi  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi  bayi,  oleh  karena  itu  makanan  dan cairan  lain  diperlukan,  bersama  dengan pemberian ASI [58] . Pola pemberian makanan  pada  bayi  harus  disesuaikan dengan usianya, diberikan secara bertahap,  baik  bentuk,  jenis  makanan, frekuensi, ataupun jumlahnya [52] .
Menurut  ahli  nutrisi  anak,  kesiapan perkembangan  dan  kemampuan  untuk bayi  dalam  mentolerir  makanan  yang dikonsumsi  terjadi  pada  usia  6  bulan. Selama  periode  ini,  saluran  pencernaan akan  memiliki  sistem  pertahanan  yang baik  sehingga  dapat  meminimalkan  risiko reaksi  alergi  pada  bayi.  Selain  itu,  sistem neuromuskuler juga cukup matang, sehingga  bayi  telah  memiliki  kemampuan untuk  mengenali  makanan,  mengunyah dan menelan makanan, serta membedakan
keragaman dalam rasa dan warna makanan [1] .

## Bentuk Makanan Pendamping ASI
Hasil  pada  penelitian  ini  mengenai jenis/bahan  MP  ASI  yang  diberikan kepada  bayinya  diperoleh  hasil  dari  40 bayi  terdapat  26  bayi  (65%)  dengan pemberian  bentuk  MP  ASI  yang  sesuai anjuran  (sesuai  tabel  4.1)  sedangkan  14 bayi (35%) dengan pemberian bahan/jenis MP  ASI  yang  tidak  sesuai.  Hasil penelitian  ini  relevan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Olatona et al . (2017) mengenai  pengetahuan  tentang  MP-ASI, praktik,  dan  keragaman  pola  makan  di kalangan ibu dari anak balita di komunitas urban  di  Negara  Bagian  Lagos,  Nigeria. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa mayoritas responden yaitu sebanyak  192  (56,8%)  telah  memberikan bentuk  MP-ASI  yang  tepat  kepada anaknya [44] .
Menurut  Jafar  (2012)  makanan tambahan  mulai  diberikan  ketika  anak berusia  6  bulan.  Usia  6-8  bulan  berupa bubur  kental/  makanan  keluarga  yang dilumatkan.  Dari  usia  9-11  bulan  berupa makanan  lunak  yaitu  makanan  keluarga yang  dicacah  maupun  makanan  dengan potongan kecil  yang dapat dipegang. Dari usia 12 bulan berupa makanan yang diiris- iris maupun makanan keluarga [28] . Menurut  Nasar  (2014)  tekstur  dan konsistensi  dimulai  dengan  tekstur  yang lembut/  halus  dan  konsistensinya  masih agak  encer,  secara  bertahap  tekstur  dan konsitensinya ditingkatkan menjadi makin kental sampai padat dan kasar.
Bentuk  MP-ASI  yang  paling  tepat untuk makanan bayi bergantung pada usia dan  perkembangan  neuromuskuler  bayi. Selain itu, pada saat bayi mulai mengonsumsi  MP-ASI,  bayi  memerlukan waktu  untuk  membiasakan  diri  pada tekstur  makanan  baru  tersebut [28][58] . Jenis makanan  dibedakan  berdasarkan  bentuk makanan,  yaitu  makanan  lumat,  makanan lembek  dan  makanan  orang  dewasa/ makanan keluarga. Makanan lumat adalah makanan  yang  dimasak/  disajikan  dalam
bentuk  halus  (contohnya:  bubur  tepung, nasi atau pisang lumat, bubur beras encer). Makanan  lembek  adalah  makanan  yang dimasak/  disajikan  dalam  bentuk  lunak (nasi  tim,  lauk-pauk dan sayur). Makanan orang  dewasa/  makanan  keluarga  adalah makanan  yang  dimasak/  disajikan  dalam bentuk  biasa  (nasi,  lauk  –  pauk  dan sayur) [5] .
Bayi  yang  diberikan  jenis/bentuk MP  ASI  yang  tidak  sesuai  usia  sebanyak 14  bayi  (35%).  Pemberian  MP-ASI  harus memperhatikan  Angka  Kecukupan  Gizi (AKG)  yang  dianjurkan  berdasarkan kelompok umur dan bentuk makanan yang sesuai perkembangan usia bayi. Terkadang  terdapat  ibu  yang  telah memberikan  MP-ASI  pada  usia  dua  atau tiga  bulan,  padahal  di  usia  tersebut kemampuan  pencernaan  bayi  belum  siap menerima  makanan  tambahan.  Akibatnya banyak  bayi  yang  mengalami  diare. Masalah gangguan pertumbuhan pada usia dini yang terjadi di  Indonesia diduga kuat berhubungan dengan banyaknya bayi yang sudah diberi MP-ASI sejak usia satu bulan bahkan  sebelumnya  dengan  bentuk  yang tidak sesuai [41] . Selanjutnya, Narendra (2008)
menyatakan  bahwa  terlalu  lambat  mulai memberikan  MP  ASI  juga  kurang  baik, sebab  dapat  menyebabkan  bayi  kurang gizi  dan  dapat  menghambat  keterampilan makan  bayi.  Selain  itu  juga  tidak  sesuai dengan  perkembangan  kemampuan  bayi dalam mengunyah sehingga perlu diberikan  makanan  yang  lebih  kasar.  Hal ini didukung dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Romero-Velarde et  al .
(2016),  bahwa  pemberian  MP-ASI  yang terlalu  lambat  memiliki  efek  negatif  pada tingkat  pertumbuhan  dan  meningkatkan kemungkinan  kejadian  malnutrisi  karena pemberian  ASI  eksklusif  tidak  memenuhi kebutuhan  energi  dan  protein  setelah  usia enam  bulan;  kekurangan  zat  besi,  seng, dan anemia karena terlambatnya pengenalan makanan seperti daging maupun  makanan  dengan  kandungan sumber  mineral;  serta  gangguan  makan
pada  bayi,  seperti  penolakan  makanan padat, muntah, maupun tersedak [48] .
Frekuensi Pemberian Makanan

## Pendamping ASI
Hasil penelitian yang telah dilakukan pada 40  ibu  bayi  usia  6  -  12  bulan  didapatkan hasil  pada  tabel  4.1  menunjukan  bahwa frekuensi pemberian MP ASI bayi usia 6 - 12 bulan di Kelurahan Wonorejo sebagian besar  adalah  sesuai  dengan  anjuran  yaitu sebanyak 29 responden (72.5%) dan  yang tidak  sesuai  sebanyak  11  (27.5%).  Hasil ini  hampir  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Aemro et  al .  (2013) mengenai keragaman makanan dan praktik  frekuensi  makanan  pada  bayi  dan anak  usia  6–23  bulan  di  Ethiopia. Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa lebih  dari  separuh  responden  yaitu  55.3% telah memberikan MP-ASI dengan frekuensi yang sesuai.
Menurut Nasar (2014) mulai pemberian  MP  ASI  pada  saat  yang  tepat sangat bermanfaat bagi pemenuhan kebutuhan  nutrisi.  Frekuensi  pemberian makanan  selain  ASI  secara  bertahap sampai seluruh kebutuhan anak terpenuhi. Studi terbaru  yang dilakukan oleh (Owais et  al .,  2016)  menunjukkan  bahwa  praktik pemberian  MP-ASI  dengan  frekuensi yang sesuai memprediksi hasil pertumbuhan  yang  lebih  baik  pada  anak Asia Selatan. Selanjutnya, dalam penelitian Crum et  al . (2013) di  pedesaan Bangladesh,  anak  yang  diberi  MP-ASI dengan  frekuensi  yang  sesuai  pada  usia  9 bulan  memiliki  hasil  tinggi  badan  yang lebih  baik  untuk  usia  serta  lebih  kecil kemungkinannya  terhambat  pada  usia  24 bulan.  Kemudian  di  Nepal,  frekuensi pemberian  MP-ASI  dan  keragaman  diet minimum  berhubungan  positif  dengan tinggi  badan  untuk  anak  usia  6-23  bulan. Kombinasi  frekuensi  yang  sesuai  dan keragaman  diet  minimum  memiliki  efek terbesar pada indikator pertumbuhan anak.
Cara  pemberian  MP-ASI  diberikan sesuai  dengan  tanda  lapar  dan  nafsu makan yang ditunjukan bayi serta frekuensi  dan  cara  pemberiannya  juga
harus  sesuai  dengan  usia  bayi.  Frekuensi pemberian  MP-ASI  yang  diharapkan untuk  menyediakan  kebutuhan  energi harian  perlu  memperhatikan  kepadatan energi  minimum  yang  disarankan  (0,8 kkal/gr) beserta asumsi kapasitas lambung bayi  yaitu  30  gr/kg  berat  badan.  Di samping pemberian ASI, anjuran frekuensi  makan  pada  usia  6  -  8  bulan yaitu  diberikan  2  -  3  kali  makan  perhari. Untuk  usia  9  -  11  bulan  diberikan  3  -  4 kali  sehari.  Untuk  usia  12  –  24  bulan diberikan  3-  4  kali  sehari  ditambah  1 sampai 2 kali makanan selingan [1][58] .
Dalam  penelitian  ini,  bayi  dengan frekuensi  pemberian  makan  yang  tidak sesuai  sebanyak  11  (27.5%).  Aguayo (2017) dalam penelitiannya mengungkapkan bahwa frekuensi
pemberian  MP-ASI  yang  tidak  sesuai terkait  dengan  tingginya  tingkat stunting anak  di  Asia  Selatan.  Hal  ini  didukung dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Udoh  dan  Amodu  (2016)  di  Nigeria di  mana  anak-anak  yang  tidak  menerima frekuensi  MP-ASI  yang  sesuai  lebih cenderung  terhambat  pertumbuhannya daripada  yang  menerima  frekuensi  MP- ASI  yang  sesuai  (OR  1,57;  95%  CI  1,53- 4,03). Frekuensi pemberian MP-ASI yang tidak  sesuai  dapat  disebabkan  oleh keterbatasan  waktu  yang  diberikan  ibu untuk  merawat  bayi  mereka karena beban kerja  mereka.  Banyak  ibu  bekerja  di  luar rumah  dan  sering  keluar  selama  berjam- jam  dan  kadang-kadang  makanan  tidak disiapkan  untuk  anggota  keluarga  lainnya di  rumah.  Frekuensi  pemberian  MP-ASI pada  anak  mungkin  juga  tergantung  pada pendapatan keluarga.
Jumlah Makanan Pendamping ASI Hasil penelitian tentang takaran pemberian  MP  ASI  penelitian  dapat dilihat  pada  tabel  4.1  menunjukan  bahwa dari 40 responden takaran/jumlah pemberian  MP  ASI  yang  sesuai  sebanyak 28  responden  (70%)  dan  tidak  sesuai sebanyak  12  responden  (30%).  Hasil  ini hampir  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Chapagain (2013)
mengenai
faktor-faktor yang memengaruhi  praktik  pemberian  MP-ASI pada ibu dengan anak usia 6 - 24 bulan di Nepal. Hasil tersebut menunjukkan bahwa sebanyak  834  responden  (75,82%)  telah memberikan MP-ASI dengan jumlah yang sesuai.
Pemberian  MP-ASI  harus  dimulai dengan jumlah makanan yang sedikit, dan jumlah tersebut dapat ditingkatkan seiring dengan bertambahnya usia bayi [16] . Menurut  Jafar  (2012)  dan  WHO  (2009) banyaknya  pemberian  makan  pada  bayi usia  usia  6  -  8  bulan  sebanyak  2  -  3 sendok  makan  penuh  setiap  kali  makan ditingkatkan  secara  perlahan  sampai  ½ (setengah)  mangkuk  berukuran  250  ml (200  kkal/hari).    Bayi  usia  9  -  11  bulan banyaknya  ½  (setengah)  sampai  ¾  (tiga perempat)  mangkuk  berukuran  250  ml (300  kkal/hari).  Usia  12  -  23  bulan banyaknya  ¾  (tiga  perempat)  sampai  1 (satu)  mangkuk  ukuran  250  ml  (550 kkal/hari). Jumlah MP-ASI yang dibutuhkan meningkat seiring
bertambahnya usia anak dan berkurangnya asupan ASI.
Selanjutnya,  responden  lain  dengan takaran/jumlah  pemberian  MP  ASI  yang tidak  sesuai  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak  12  responden.  Menurut  WHO (2009),  ketika  diberikan  MP-ASI  maka bayi cenderung lebih jarang menyusui dan asupan  ASInya  berkurang,  sehingga  MP- ASI  tersebut  secara  efektif  menggantikan asupan  ASI.  Apabila  MP-ASI  lebih banyak  energi  yang  dilarutkan  daripada ASI,  asupan  energi  total  bayi  mungkin lebih  rendah  daripada  pemberian  ASI eksklusif  sehingga  dapat  menyebabkan malnutrisi.

## Berat Badan Bayi
Hasil  pengukuran  berat  badan  pada  bayi usia 6 - 12 bulan yang didapatkan dari 40 responden 33 responden (82.5%)
mengalami  kenaikan  berat  badan  dan responden yang tidak mengalami kenaikan berat  badan  sebanyak  7  responden (17.5%).  Menurut  Kemenkes  RI  (2010) status  pertumbuhan  berdasarkan  grafik
pertumbuhan  anak  dalam  KMS  Naik  (N) jika grafik BB mengikuti garis pertumbuhan  atau  kenaikan  BB  sama dengan KBM (kenaikan BB minimal) atau lebih  dan  Tidak  Naik  (T)  jika  grafik  BB mendatar  atau  menurun  memotong  garis pertumbuhan  di  bawahnya  atau  kenaikan BB  kurang  dari  KBM.  Hasil  dari penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian besar  bayi  mengalami  kenaikan  berat badan  yaitu  sebanyak  33  responden (82.5%) [34] .
Menurut  Soetjiningsih  pada  masa bayi  pada  umur  satu  tahun  pertama merupakan  tumbuh  kembang  yang  sangat pesat  dengan  pesatnya  pertumbuhan  fisik tersebut  maka  perlu  asupan  yang  baik. Setelah  bayi  berusia  6  bulan  harus mendapat tambahan makanan yang bergizi.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan oleh Hidayat (2008) pertumbuhan berat badan bayi pada usia 6 -  12  bulan  terjadi  penambahan  setiap minggu  sekitar  25  -  40  gram  dan  pada akhir  bulan  ke  -  12  akan  terjadi penambahan  tiga  kali  lipat  berat  badan lahir.  Menurut  Jafar  (2010)  bayi  yang memperoleh asupan gizi yang sesuai akan mencapai pertumbuhan yang optimal.
Selanjutnya,  dalam  penelitian  ini jumlah  bayi  yang  tidak  mengalami kenaikan  berat  badan  yaitu  sebanyak  7 bayi  (17.5%);  di  mana  yang  tidak mengalami kenaikan berat badan didapatkan  pada  status  pertumbuhan grafik pertumbuhan dalam KMS menunjukkan 7 bayi grafik berat badannya  mendatar  dan  kenaikan  berat badan  kurang  dari  KBM,  6  bayi  lainnya pada KMS menunjukan grafik berat badan yang  menurun  dan  kenaikan  berat  badan kurang dari KBM.
Menurut  Michaelsen et  al .  (2017) hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  kualitas pemberian  MP-ASI  yang  tidak  adekuat. Pemberian  MP-ASI  dapat  memengaruhi pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan  jangka  pendek  maupun  jangka panjang  bayi.  Oleh  karena  itu  penting untuk  memeriksa  pemberian  MP-ASI
yang  optimal  selama  periode  6-24  bulan, baik  dari  segi  bentuk,  frekuensi,  maupun jumlah.
Selain  penjelasan  di  atas,  menurut Soetjiningsih penurunan berat badan dapat disebabkan oleh penyakit, tidak ada nafsu makan  dalam  waktu  yang  lama,  dan kemiskinan.  Menurut  Widyastuti  (2004) berat  badan  merupakan  suatu  tolak  ukur untuk menentukan tingkat kesehatan anak. Berat badan akan menggambarkan komposisi  tubuh  bayi  secara  keseluruhan mulai  dari  kepala,  leher,  dada,  perut, tangan  dan  kaki.  Berat  badan  bayi  yang rendah  menunjukan  kondisi  bayi  yang kurang sehat. Sebaliknya, jika berat badan bayi  menunjukan  kisaran  pola  standar, dapat  dipastikan  bayi  dalam  keadaan sehat.  Jika  berat  badan  bayi  kurang  dari yang seharusnya, makanan yang diberikan harus  ditambah  baik  jumlah  maupun kandungan gizinya.
Berat  badan  merupakan  indikator yang  sangat  sensitif  untuk  memantau pertumbuhan  anak.  Bila  kenaikan  berat badan  anak  lebih  rendah  dari  yang seharusnya,  pertumbuhan  anak  terganggu dan  anak  berisiko  mengalami  kekurangan gizi. Sebaliknya bila kenaikan berat badan lebih besar dari yang seharusnya merupakan  indikasi  risiko  kelebihan gizi [34] .  Menurut  Hayati  (2009)  bayi sangat  peka  dan  halus,  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  sangat  dipengaruhi pola pemberian makan.
Hubungan  Pola  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  dengan  Berat  Badan Bayi Usia 6-12 Bulan
1. Hubungan  Bentuk  MP  ASI  dengan Berat Badan Bayi Dari  analisa  data  menggunakan uji statistik Chi-square didapatkan nilai p  =  0.02.  Karena  nilai  p  kurang  dari 0.05  maka  hipotesis  diterima  artinya bahwa  ada  hubungan  jenis/bentuk  MP ASI  dengan  berat  badan  bayi.  Pada penelitian  ini  ditemukan  bahwa  bayi yang  mendapat  bentuk  MP_ASI  sesuai umur memiliki kemungkinan 18.75 kali lebih besar memiliki mengalami
kenaikan  berat  badan  sesuai  umur (OR=  18.75;  p=0.02).  Hal  ini  dapat terlihat  pada  bayi  yang  jenis/bentuk MP  ASI  yang  sesuai  berat  badannya naik  yaitu  pada  grafik  pertumbuhan  di KMS  menunjukan  bahwa  grafik  berat badan  mengikuti  garis  pertumbuhan dan  kenaikan  berat  badan  sama  atau lebih  dengan  KBM  (Kenaikan  BB Minimal).  Bayi  tersebut  memiliki  pola makanan pendamping ASI pada bentuk MP  ASI  yang  sesuai  anjuran  yaitu sesuai dengan umur bayi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Dewi  (2010)  berjudul  Hubungan  Pola Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI dengan  status  gizi  pada  balita  usia  6  – 12  bulan  di  Desa  Kaliori  Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas
menyatakan bahwa bayi yang memiliki pertumbuhan berat badan yang optimal disebabkan  oleh  pola  pemberian  MP-
ASI sudah baik sedangkan pertumbuhan  berat  badan  yang  tidak sesuai dengan  usia  karena  pola pemberian MP-ASI yang tidak mencukupi.
Pola  pemberian  MP  ASI  pada anak dapat dipengaruhi oleh pengetahuan  orang  tua.  Rendahnya pengetahuan orang tua mengenai praktik  pemberian  MP  ASI  dapat berdampak  pada  tidak  tepatnya  bentuk MP  ASI  yang  diberikan  dengan  usia anak [42][47][57] .  Salah  satu  penelitian Chouraqui et  al. (2017)  menemukan pemberian  bentuk  MP  ASI  yang  tidak sesuai  umur.  Pada  penelitian  tersebut didapatkan  hasil  bahwa  bayi  usia  8 bulan  telah  mendapat  bentuk  MP  ASI sama dengan makanan keluarga (orang dewasa). European Food Safety Authority (2009)  menunjukkan  bahwa bayi  mampu  untuk  mengkonsumsi konsistensi  padat  “makanan  keluarga” pada usia 12 bulan, bahkan jika mereka sering  masih  disajikan  makanan  semi- padat.
Menurut  Abeshu et  al. (2016), untuk meningkatkan pertumbuhan
optimal  anak,  sangat  disarankan  untuk meningkatkan  konsistensi  makanan secara  bertahap  seiring  usia  bayi bahkan  ketika  itu  akan  menghasilkan waktu  menyusui  yang  lebih  lama  bagi para pengasuh. Makanan dapat menyebabkan  tersedak  dengan  masuk atau  menghalangi  jalan  udara  harus dihindari. Risiko tersedak saat menelan makanan  tertentu  sering  sering  terjadi karena  ukuran  makanan  (potongan kecil,  tetapi  keras,  yang  mungkin masuk  ke  jalan  napas  dan  potongan lebih  besar  yang  lebih  sulit  untuk dikunyah  sehingga  potongan  yang dapat  menghalangi  saluran  udara), bentuk  (bentuk  bola  atau  silinder  yang dapat  menghalangi  saluran  udara),  dan konsistensi (makanan keras, halus, atau licin  yang  mungkin  menyelinap  ke tenggorokan;  makanan  kering  atau keras; makanan lengket atau keras yang mungkin  tidak  mudah  pecah  dan mungkin  sulit  dihilangkan  dari  saluran udara).
Di  sisi  lain,  menurut  Waliyo (2017)  makanan  yang  terlalu  cair memiliki  kandungan  air  yang  tinggi sehingga  kandungan  energinya  juga rendah. Kulwa et al. (2015) menyatakan  bahwa  konsumsi  bubur encer atau lembek yang
berkepanjangan menyebabkan bayi kekurangan  energi  dan  asupan  nutrisi dan  malnutrisi  kronis.  Berdasarkan penjelasan  tersebut,  maka  kesalahan dalam  pemberian  MP  ASI  ini  dapat memengaruhi pertumbuhan berat badan anak.
Praktik  pemberian  MP  ASI  yang tidak  tepat,  termasuk  jenis  dan  bentuk MP ASI berkontribusi dalam terjadinya gizi  buruk  pada  bayi  dan  anak-anak dengan  masalah  yang  paling  umum terjadi adalah kurangnya asupan protein  dan  nutrisi  mikro.  Bayi  dan anak-anak  yang  mendapatkan  MP  ASI tinggi asam fitat dan rendah mikronutrien  berisiko  mengalami  gizi kurang.  Hal  ini  dikarenakan  asam  fitat
mengganggu  penyerapan  nutrisi  dari makanan  yang  telah  dikonsumsi [39] .  Di sisi  lain,  menurut  Rose et  al. (2017) keputusan  awal  tentang  pemberian ASI,  dan  jenis  makanan  padat  yang ditawarkan  pada  masa  bayi  dapat menunjukkan  pola  diet  dan  risiko obesitas  di  kemudian  hari.  Bayi  yang ditawari makanan padat energi memiliki  asupan  makanan  yang  lebih tinggi pada usia 6 tahun.
Keterlambatan  orang  tua  dalam memberikan  makanan  padat  pada  bayi dapat  masalah  pemberian  makan  pada anak di kemudian hari dapat menyebabkan  anak  menjadi  pemilih makanan  ( picky  eater ) [9] .  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Harris  dan Coulthard (2016) di Inggris bahwa bayi yang  pada  akhir  tahun  pertama  masih mendapatkan  makanan  lembek  atau halus  akan  cenderung  lebih  sulit  untuk menerima  makanan  dengan  tekstur lebih  kasar  ketika  masa  balita  dan anak-anak. Sehingga, meskipun pemberian MP ASI yang tepat membawa  manfaat  kesehatan  pada anak  usia  6-23  bulan,  namun  apabila pemberian  MP  ASI  tidak  tepat  dapat meningkatkan  risiko  masalah  berat badan  dan  kekurangan  gizi  pada  masa balita dan anak-anak [50] .
2. Hubungan Frekuensi Pemberian MP

## ASI dengan Berat Badan Bayi
Analisa  data  menggunakan  uji  statistik Chi-square didapatkan  nilai  p  =  0.04. Karena  nilai  p  kurang  dari  0.05  maka hipotesis  diterima  artinya  bahwa  ada hubungan  frekuensi  MP  ASI  dengan berat  badan  bayi.  Pada  penelitian  ini ditemukan  bahwa  bayi  yang  mendapat frekuensi  pemberian  MP-ASI  tepat sesuai  umur  memiliki  kemungkinan 11.25  kali  lebih  besar  mengalami kenaikan berat badan yang sesuai umur (OR=  11.25;  p=0.04).Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitan  Waliyo et  al. (2017), bahwa terdapat hubungan  yang bermakna antara jumlah pemberian MP ASI dengan status gizi bayi (p=0.000).
Menurut  Sulistyoningsih  (2012)
bayi yang sehat dan tercukupi kebutuhan  gizinya  akan  mencapai pertumbuhan  yang  sesuai  dengan usianya.  Hasil  penelitian  ini  didukung penelitian  oleh  Sakti  (2013)  berjudul Hubungan  Pola  Pemberian  MP-ASI dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  6-23 bulan  di  Wilayah  Pesisir  Kecamatan Tallo  Kota  Makassar  Tahun  2013 menunjukan  bahwa  lebih  banyak  anak berstatus gizi buruk/kurang yang mendapatkan frekuensi pemberian MP- ASI  kurang  yaitu  sebanyak  26  anak (38.2%).
Aguayo (2017) menemukan bahwa  frekuensi  makan  minimum  dan keragaman diet minimum berhubungan positif  dengan  tinggi  badan  pada  anak usia  6-23  bulan.  Kombinasi  frekuensi makan  minimum  dan  keragaman  diet minimum  memiliki  efek  terbesar  pada indikator  pertumbuhan  anak.  Menurut Corsi et  al. (2016),  jumlah  keragaman makanan yang rendah juga
berpengaruh  terhadap  masalah  berat badan lain, yaitu stunting . Beberapa  faktor  seperti  usia anak-anak,  pendidikan  ibu,  pendidikan ayah,  status  pekerjaan  ayah,  status sosial  ekonomi,  paparan  media  massa, kerawanan  pangan,  tempat  tinggal  dan wilayah tempat tinggal secara signifikan berhubungan dengan frekuensi  pemberian  MP  ASI [37] .  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  di Bangladesh  yang  menemukan  bahwa bayi  usia  6-23  bulan  dengan  frekuensi MP  ASI  kurang  akan  memiliki  risiko mengalami  gizi  kurang  yang  lebih besar ketika balita dibandingkan dengan  yang  mendapat  MP  ASI frekuensi  cukup.  Kendala  ekonomi, rendahnya pengetahuan,  dan kesadaran mengenai frekuensi pemberian MP ASI menjadi  faktor  yang  berpengaruh terhadap  rendahnya  asupan  gizi  pada masa anak-anak [7] .
Variasi  frekuensi  pemberian  MP ASI berbeda-beda pada tingkat
individu, rumah tangga, dan masyarakat. Sebagai contohnya, frekuensi  pemberian  MP  ASI  pada kelompok usia 6-11 bulan lebih rendah dibandingkan  dengan  kelompok  usia 16-23 bulan. Selain itu juga didapatkan hasil  bahwa  frekuensi  pemberian  MP ASI akan bertambah seiring bertambahnya usia anak, namun kadang variasi MP ASI tidak mengalami perubahan yang
signifikan [37] .  Padahal  frekuensi  dan keragaman  makanan  terutama  pada anak  di  bawah  dua  tahun  merupakan hal  yang penting. Keragaman makanan yang  rendah  dan  pemberian  MP  ASI yang  tidak  cukup  akan  meningkatkan risiko gizi kurang [35] .
Hubungan  Takaran  Pemberian  MP ASI dengan Berat Badan Bayi
Analisa  data  menggunakan  uji  statistik Chi—square didapatkan  nilai  p  <  0.001 dan  alpha  =  0.05.  Karena  nilai  p  kurang dari  0.05  maka  hipotesis  diterima  artinya bahwa  ada  hubungan  takaran  pemberian MP  ASI  dengan  berat  badan  bayi.  Pada penelitian ini ditemukan hasil bahwa bayi yang  mendapat  jumlah  takaran  MP_ASI tepat  sesuai  umur  memiliki  kemungkinan 27  kali  lebih  besar  mengalami  kenaikan berat  badan  yang  sesuai  umur  (OR= 11.25; p<0.001). Penelitian yang dilakukan  oleh  Kulwa et  al. (2015) menemukan  bahwa  praktik  pemberian makan  yang  tidak  memadai,  kandungan gizi yang rendah dari makanan pendamping  ASI,  dan  pola  makan  yang rendah terhadap kebutuhan gizi berkontribusi  pada  tingginya  prevalensi kekurangan gizi kronis (misalnya stunting )  di  antara  bayi  di  pedesaan Dodoma.
Menurut WHO dalam Abeshu et  al.
(2016) jumlah makanan per hari tergantung  pada  kebutuhan  energi  setiap usia,  kapasitas  lambung  anak,  dan kepadatan  energi  makanan  (kilokalori  per gram).  Jadi,  untuk  interval  usia  tertentu dan  tingkat  asupan  ASI,  menghitung jumlah  makanan  yang  direkomendasikan
memerlukan  informasi  tentang  kepadatan energi  makanan.  Untuk  anak-anak  yang lebih  besar  yang  membutuhkan  jumlah makanan yang lebih banyak dalam sehari, makanan  harus  dibagi  menjadi  beberapa porsi  dibandingkan  dengan  rekan-rekan mereka yang lebih muda.
Menurut Marimbi (2010)
memberikan  makanan  pendamping  ASI sebaiknya  diberikan  secara  bertahap  pada jumlah porsinya. Jumlah pemberian makanan harus disesuaikan dengan keterampilan  dan  kesiapan  bayi  dalam menerima  makanan.  Menurut  Suyitno kecukupan  pangan  esensial  baik  kualitas maupun  kuantitas  sangat  penting  untuk pertumbuhan  normal.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  oleh  Susanty  (2012) dengan  judul  hubungan  pola  pemberian ASI dan MP ASI  dengan gizi  buruk pada anak 6 – 24 bulan di Kelurahan Pannampu Makassar  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pola pemberian MP ASI (konsumsi  kalori)  dengan  kejadian  dan merupakan  salah  satu  faktor  risiko  gizi buruk.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan Aguayo et  al. (2015)    di  Bhutan,  praktik pemberian  makanan  pendamping  yang direkomendasikan  cenderung  dikaitkan dengan  kemungkinan stunting yang  lebih rendah,  terutama  pada  tahun  pertama kehidupan.  Secara  khusus,  anak-anak yang  tidak  diberi  makanan  pendamping yang  cukup  pada  6-8  bulan  memiliki peluang  tiga  kali  lipat  lebih  tinggi  untuk mengalami stunting parah  daripada  anak- anak yang diberi makan makanan pendamping  yang  cukup.  Penelitian  yang dilakukan Kulwa et al. (2015) di Tanzania menemukan  bahwa  ukuran  porsi  yang tidak  memadai  kemungkinan  besar  akan menyebabkan asupan makanan yang tidak memadai.  Kepadatan  energi  (kkal/g)  dan ukuran porsi (g) makanan telah diidentifikasi  sebagai  dua  sifat  makanan yang menunjukkan asupan energi.
Lanou et al. (2019) pada penelitiannya di Burkina Faso
menemukan bahwa terjadi penurunan tren
pada  praktik  pemberian  ASI,  pemberian makanan  padat,  semi  padat  atau  lunak yang tepat waktu, dan frekuensi minimum pemberian  makanan  pendamping  ASI. Meskipun  alasannya  belum  diketahui, namun penurunan tren tersebut berkontribusi terhadap meningkatnya prevalensi  masalah  berat  badan  seperti stunting,  wasting, dan underweight pada anak usia 6-23 bulan .
Menurut  Inayati et  al. (2012), pemberian  edukasi  mengenai  praktik pemberian  MP  ASI  merupakan  salah  satu upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  praktik  pemberian  MP  ASI  yang tepat,  sehingga  dapat  mengurangu  risiko gizi  kurang  pada  balita  dan  anak-anak. Startegi  pendidikan  kesehatan  ini  dapat difokuskan  terutama  pada  budaya-budaya dan  mitos  mengenai  praktik  pemberian MP  ASI  sesuai  dengan  daerah  yang ditargetkan.

## KESIMPULAN Simpulan
1. Sebagian  besar  ibu  bayi  memiliki  pola pemberian  makanan  pendamping  ASI yang sesuai, meliputi:
a. Sebagian  besar  bayi  usia  6  -  12 bulan  memiliki  bentuk  MP-ASI sesuai anjuran yaitu sebesar 70%;
b. Sebagian  besar  bayi  usia  6  -  12 bulan  memliliki  frekuensi  MP-ASI yang  sesuai  anjuran  yaitu  sebesar 62,2%;
c. Sebagian  bayi  usia  6  -  12  bulan memiliki  takaran/jumlah  MP-ASI yang  sesuai  anjuran  yaitu  sebesar 72%.
2. Sebagian  besar  bayi  usia  6  -  12  bulan mengalami  kenaikan  berat  badan  yaitu sebesar %.
3. Dari  hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh:
a. Nilai p = 0,000 yang berarti terdapat hubungan  antara  bentuk  MP-ASI dengan berat badan bayi usia 6  - 12 bulan di Kelurahan Wonorejo.
b. Nilai p = 0,000 yang berarti terdapat hubungan  antara  frekuensi  MP-ASI
dengan berat badan bayi usia 6  - 12 bulan di Kelurahan Wonorejo.
c. Nilai  p  =  0,000  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  jumlah MP-ASI  dengan  berat  badan  bayi usia  6  -  12  bulan  di  Kelurahan Wonorejo.
Saran
1. Bagi Ibu Bayi dan Keluarga Bagi ibu bayi maupun anggota keluarga lain dapat selalu memperhatikan pola pemberian makanan pendamping ASI yang
diberikan  kepada  bayinya  dengan disesuaikan  umur  bayi,  baik  dari  segi bentuk,  frekuensi,  maupun  jumlahnya. Selain itu, ibu bayi dapat menimbangkan bayinya secara rutin ke posyandu.
2. Bagi  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Karanganyar
Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar  perlu  menyusun  strategi upaya  yang  tepat  dalam  peningkatan status gizi balita di Kelurahan Wonorejo. Hal tersebut dapat dilakukan dengan melaksanakan
pemberdayaan  secara  berkala  kepada ibu  maupun  keluarga  bayi  mengenai pengelolaan pemberian makanan pendamping ASI untuk mencapai berat badan  yang  optimal  menggunakan media yang tepat.
3. Bagi Kader Posyandu Bagi  kader  posyandu  diharapkan  dapat memberikan  motivasi  dan  arahan kepada  ibu  bayi  maupun  anggota keluarga  lain  untuk  membawa  bayinya ke  posyandu  secara  rutin  setiap  bulan guna  menimbang  berat  badan  bayi. Selain  itu,  kader  posyandu  juga  perlu memberikan  umpan  balik  kepada  ibu bayi    maupun  anggota  keluarga  lain setiap status pertumbuhan yang didapatkan pada penimbangan sehingga  target  berat  badan  yang optimal dapat dicapai.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Bagi peneliti selanjutnya dapat
menambahkan  variabel  lain yang
merupakan determinan praktik pemberian  makanan  pendamping  ASI, seperti: faktor ekonomi, sosial, maupun demografi,  sehingga  diperoleh  hasil penelitian yang lebih mendalam. Selain itu, peneliti selanjutnya dapat mengkaji lebih dalam mengenai faktor-faktor lain yang  dapat  memengaruhi  berat  badan bayi,  seperti:  faktor  genetik,  prenatal, maupun postnatal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Abeshu, M. A., Lelisa, A., dan Geleta, B.  2016.  Complementary  Feeding: Review of Recommendations, Feeding  Practices,  and  Adequacy  of
Homemade Complementary Food Preparations  in  Developing  Countries – Lessons from Ethiopia. Frontiers in Nutrition ,
3. doi:10.3389/fnut.2016.00041
2. Aemro,  M.,  Mosele,  M.,  Birhanu,  Z., & Atenafu, A. 2013. Dietary Diversity and  Meal  Frequency  Practices  among Infant and Young Children Aged 6–23 Months  in  Ethiopia:  A  Secondary Analysis  of  Ethiopian  Demographic and  Health  Survey  2011. Journal  of Nutrition  and  Metabolism  Volume
2013, hlm: 2. doi:
http://dx.doi.org/10.1155/2013/78293 1
3. Aguayo, V. M. 2017. Complementary feeding  practices  for  infants  and young  children  in  South  Asia.  A review  of  evidence  for  action  post- 2015. Maternal  &  Child  Nutrition ,
Vol. 13, e12439.
doi:10.1111/mcn.12439
4. Aguayo,  V.  M.,  Badgaiyan,  N.,  dan Paintal,  K.  2014.  Determinants  of Child  Stunting  in  the  Royal  Kingdom of  Bhutan:  An  In-depth  Analysis  of Nationally Representative Data. Maternal  &  Child  Nutrition ,  Vol.  11, Issue 3, hlm: 333–45. doi:10.1111/mcn.12168
5. Aritonang,  I.,  2006. Busung  Lapar . Yogyakarta : Media Pressindo. pp.86
6. Chapagain, R.A. 2013. Factors Affecting  Complementary  Feeding
Practices  of  Nepali  Mothers  for  6 Months  to  24  Months  Children.
Journal  of  Nepal  Health  Research
Council 2013 May; 11(24), hlm: 206
7. Chowdhury,  M.  R.  K.,  Rahman,  M. S.,  dan  Khan,  M.  M.  H.  2016.  Levels and  determinants  of  complementary feeding  based  on  meal  frequency among  children  of  6  to  23  months  in Bangladesh. BMC Public Health , Vol. 16, No.1, hlm: 7. doi:10.1186/s12889- 016-3607-7
8. Corsi,  D.J.,  Mejia-Guevara,I.,  dan Subramanian, S.V. 2016. Risk Factors for  Chronic  Undernutrition  Among children  in  India:  Estimating  Relative Importance,  Population  Attributable
Risk and Fractions. Social Sciences & Medicine, Vol. 157, hlm: 165-85. doi: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.20 15.11.014
9. Costantini,  C.,  Harris,  G.,  Reddy,  V., Akehurst,  L.,  &  Fasulo,  A.  2018. Introducing  Complementary  Foods  to Infants:  Does  Age  Really  Matter?  A Look  at  Feeding  Practices  in  Two European  Communities:  British  and Italian. Child  Care  in  Practice ,  1–16. doi:10.1080/13575279.2017.1414033
10. Crum,  J.,  Subedi,  G.  R.,  Mason,  J., Mebrahtu,  S.,  &  Dahal,  P.  2013. Infant  and  Young  Child  Feeding Practices  are  Associated  with  Child Nutritional  Status  in  Nepal.  Analysis of  the  Nepal  Demographic  Health Survey,  2011. In  Ministry  of  Health and  Population  and  United  Nations Children's  Fund  (UNICEF)) .  Nepal: Kathmandu
11. Damayanti, D. 2010. Makanan Pendamping  ASI .  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama . Hlm: 7
12. Dewi, R.K., Pantiawati,I., dan Happinasari,  O.  2011. Status  Gizi Pada Balita Usia 6-12 Bulan  di  Desa Kaliori Kecamatan Kalibagor
Kabupaten  Banyumas  Tahun  2010 . https://www.semanticscholar.org/pape r/HUBUNGAN-POLA- PEMBERIAN-MAKANAN- PENDAMPING-ASI-GIZI-Dewi- Pantiawati/ff69a13aca5066927e51833 c0aa0baf8b58c25d3
13. Departemen  Kesehatan  RI  Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat., 2006. Pedoman  Umum  Pemberian Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu (MP - ASI) Lokal Tahun 2006 . Jakarta : Depkes – RI. pp 26
14. Dinas Kesehatan Profinsi Jawa Tengah.,  2012 Profil Kesehatan
Profinsi Jawa Tengah Tahun 2012 . pp 65
15. Dinas  Kesehatan  Kota  Surakarta.,
2013. Profil Kesehatan Kota Surakarta Tahun 2012 . Tabel 44
16. Du  Plessis,  L.M,    Kruger,  H.S.,  &, Sweet,  L.  2013.  Complementary Feeding:  a  Critical  Window  of Opportunity from Six Months onwards. South  African  Journal  of Clinical  Nutrition 2013,  26(3),  hlm: 135
17. Dwiatuty, E., 2011. Makanan Pendamping  ASI  :  Variasi  Pure . Jakarta : Agro Media Pustaka. pp 3
18. European  Food  Safety  Authority. 2009.    Scientific  opinion  on  the appropriate  age  for  introduction  of complementary  feeding  of  infants.
EFSA J
2009 7(12):1423. doi:10.2903/j.efsa.2009.1423 19. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas  Maret  Surakarta.,  2014. Buku
Pedoman  Keterampilan  Klinis  untuk Semester I Sambung Rasa
Menstruktur  Wawancara,  Vital  Sign, Dasar  –  dasar  Pemeriksaan  Fisik,
Antropometri,  Rekam  Medis .  Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 87-88
20. Handajani, S., 2007. Panduan Praktis Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  dan Makanan  Pendamping  ASI  (MP  ASI) Lokal . Surakarta : Access
21. Harris,  G.,  &  Coulthard,  H.  2016. Early  Eating  Behaviours  and  Food Acceptance  Revisited:  Breastfeeding and  Introduction  of  Complementary
Foods as Predictive of Food Acceptance. Current Obesity Reports , Vol.  5,  Issue  1,  hlm:  113–20. doi:10.1007/s13679-016-0202-
22. Hayati,  A.,  2009. Buku  Saku  Gizi Bayi . Jakarta : EGC. pp 6 – 14
23. Hidayat,  A.,  2008. Pengantar  Ilmu Kesehatan Anak . Ed.1 Jakarta: Salemba Medika. Pp 15-16
24. Irmayanti, M., 2007. MPKT Modul I :
Pengetahuan . Jakarta, Penerbitan FEUI
25. Istiany,A., 2013. Gizi Terapan . Bandung : Remaja Rosdakarya Offset. pp 94  dan 109
26. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).
2018. Pemberian Makanan
Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP  ASI). http://www.idai.or.id/wp- content/uploads/2018/10/Booklet- MPASI-revised-A-10-oktober-
2018.pdf - Diakses 28 Februari 2019
27. Inayati, D., Scherbaum, V., Purwestri, R.,  Hormann,  E.,  Wirawan,  N., Suryantan,  J.,  Hartono,  S.,  Bloem, M.A.,  Pangaribuam,  R.V.,  Biesalski, H.K.,  dan  Bellows,  A.  2012.  Infant Feeding  Practices  Among  Mildly Wasted  Children:  A  Retrospective Study  on  Nias  Island,  Indonesia. International  Breastfeeding  Journal ,
Vol. 7, Issue 1, hlm: 8. doi:10.1186/1746-4358-7-3
28. Jafar,  N  dkk.,    2012. Modul  Modul Pelatihan Edukasi
Makanan
Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI).
Makasar  :  Program  Studi  Ilmu  Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
29. Jonni  M  S  dkk.,  2012. Cegah Malnutrisi dengan Kelor . Yogyakarta:
Kanisius. pp 52,53
30. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia (Kemenkes RI). 2017. Buku Saku  Pemantauan  Status  Gizi  tahun 2017.
http://sehatnegeriku.kemkes.go.id/wp- content/uploads/2018/01/Buku-Saku- Nasional-PSG-2017-Cetak-1.pdf - Diakses 27 Februari 2019 31. _______________________________ _______________________. 2014. Panduan  Fasilitator  Modul  Pelatihan Konseling Pemberian Makan      Bayi dan Anak (PMBA). Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak: Jakarta
32. _______________________________ _______________________. 2012.
Buku  Pedoman  Kegiatan  Gizi  dalam Penanggulangan  Bencana .  Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak: Jakarta
33. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia  (Kemenkes  RI).  2011.
Makanan Sehat untuk Bayi.
http://gizi.depkes.go.id/wp- content/uploads/2013/09/Brosur-
Makanan-Sehat-untuk-Bayi1.pdf  -  1
Maret 2019
34. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  2010. Peraturan  Menteri Kesehatn    Republik Indonesia Nomor 155/Menkes/Per/I/2010 tentang Penggunaan  Kartu  Menuju  Sehat (KMS) Bagi Balita . Hlm: 1
35. Khanal,  V.,  Sauer,  K.,  dan  Zhao,  Y. 2013. Determinants of Complementary  Feeding  Practices Among Nepalese Children Aged 6–23 Months:  Findings  from  Demographic and  Health  Survey  2011. BMC Pediatrics, Vol 13 No. 131, hlm: 1-13.
doi: https://doi.org/10.1186/1471- 2431-13-131
36. Kulwa,  K.  B.  M.,  Mamiro,  P.  S., Kimanya,  M.  E.,  Mziray,  R.,  dan
Kolsteren,  P.  W.  (2015).  Feeding Practices  and  Nutrient  Nontent  of
Complementary Meals in Rural Central  Tanzania:  Implications  for Dietary  Adequacy  and  Nutritional Status. BMC  Pediatrics, Vol.  15,  No. 1,  hlm:  6.  doi:10.1186/s12887-015- 0489-2
37. Kuriyan,  R  dan  Kurpad,  A.V.  2012. Complementary  Feeding  Patterns  in India. Nutrition,  Metabolism,  and CardiovascularDisease, Vol.  22,  No. 10. doi: 10.1016/j.numecd.2012.03.012
38. Lanou,  H.  B.,  Osendarp,  S.  J.  M., Argaw, A., De Polnay, K.,
Ouédraogo,  C.,  Kouanda,  S.,  & Kolsteren,  P.  (2019).  Micronutrient Powder  Supplements  Combined  With Nutrition Education Marginally Improve  Growth  Among  Children Aged  6 ‐ 23  Months  in  Rural  Burkina Faso: A Cluster ‐ Randomized
Controlled  Trial. Maternal  &  Child
Nutrition , e12820.
doi:10.1111/mcn.12820
39. Mesfin, A., Henry, C., Girma, M., dan Whiting,  S.J.  2015.  Use  of  Pulse Crops  in  Complementary  Feeding  of 6-23  Month-Old  Infants  and  Young Children in Taba Kebele, Damot Gale District, Southern Ethiopia. Journal of Public  Health  in  Africa, Vol.  6,  No. 657. doi:10.4081/jphia.2015.357
40. Michaelsen,  K.F.,  Grummer-Strawn, L., & Bégin, F. 2017. Emerging Issues in  Complementary  Feeding:  Global Aspects. Maternal  &  Child  Nutrition , 13, hlm: 5. doi:10.1111/mcn.12444
41. Mufida,  L.,  Widyaningsih,  T.D.,  & Maligan,  J.M.  2015.  Prinsip  Dasar Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu (MP-ASI)  untuk  Bayi  6  –  24  Bulan:
Kajian  Pustaka. Jurnal  Pangan  dan Agroindustri Vol.  3  No  4,  September 2015, hlm: 1648
42. Nguyen,  P.H.,  Menon,  P.,  Ruel,  M., dan Hajeebhoy, N. 2011. A
Situational  Review  of  Infant  and Young  Child  Feeding  Practices  and Interventions  in  Viet  Nam. Asia Pacific  Journal  of  Clinical  Nutrition, Vol. 20, Issue 2
43. Nurhayati, S. 2018. Hubungan Praktik
Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)  dengan  Status  Gizi  Baduta di Kelurahan Sidorejo Kidul, Kecamatan  Tingkir,  Kota  Sa  latiga . Universitas Muhammadiyah
Surakarta:  Naskah  Publiksi  ,  hlm:  10.
http://eprints.ums.ac.id/62829/1/NAS PUB.pdf - Diakses 15 Maret 2019
44. Olatona, F.A., Adenihun, J.O.,
Aderibigbe,  S.A.,  &  Adeniyi,  O.F.
2017. Complementary Feeding Knowledge,  Practices,  and  Dietary Diversity  among  Mothers  of  Under-
Five Children in an Urban Community  in  Lagos  State,  Nigeria . International  Journal  of  MCH  and AIDS (IJMA ), 6(1), hlm: 51. doi:10.21106/ijma.203
45. Owais,  A.,  Schwartz,  B.,  Kleinbaum, D.G., Suchdev, P.S., Faruque, A.S.G., Das,  S.K.,  &  Stein,  A.D.  2016. Minimum  Acceptable  Diet  at  9 Months but not Exclusive Breastfeeding  at  3  Months  or  Timely Complementary  Feeding  Initiation  is Predictive  of  Infant  Growth  in  Rural Bangladesh. PloS One , 11(10): e0165128. doi: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0165128
46. Parson,  M.  R.,  Bahson,  H.  T.,  Logan, K et  al. 2018.  Association  of  Early Introduction  of  Sollds  with  Infant Sleep:  A  Secondary  Analysis  of Randomised
Clinicnical
Trial.
Research Spotlight, Issue 3. 2018. doi:
10.1001/jamapediatrics.2018.0739
47. Rahman,  M.,  Chowdhury,  R.H.K.,
Nager,  S.,  Nazmul,  H.,  dan  Islam,  S. 2017.  Level  of  Consumption  of Complementary Foods Among Underweight  Children  from  6  to  23 Monthsin  Bangladesh. International Journal  Of    Perceptions  in  Public Health, Vol. 1, No. 4, hlm: 228-34
48. Romero-Velarde, E., Villalpando- Carrión, S., Pérez-Lizaur, A.B., Iracheta-Gerez,  M.  de  la  L.,  Alonso- Rivera,  C.G.,  López-Navarrete,  G.E., …  Pinacho-Velázquez,  J.L.  2016.
Guidelines for Complementary Feeding  in  Healthy  Infants. Boletín Médico  Del  Hospital  Infantil  de México (English  Edition),  73(5),  hlm: 347. doi:10.1016/j.bmhime.2017.11.007
49. Rose,  C.M.,  Birch,  L.L.,  dan  Savage, J.S.  2017.  Dietary  Patterns  in  Infancy are  Associated  with  Child  Diet  and Weighr Outcomes at 6 years. Internationa  Journal  of  Obesity ,  Vol. 41, hlm: 783-8
50. Senarath,  U.,  &  Dibley,  M.  J.  (2011). Complementary  feeding  practices  in South  Asia:  analyses  of  recent national survey data by the South Asia Infant  Feeding  Research  Network. Maternal  &  Child  Nutrition,  8,  5–10. doi:10.1111/j.1740-8709.2011.00371.
51. Srivasatava,  G.,  Bhatnagar,  S.,  dan Khan,  K.A.  2018.  Complementary Feeding  Practice  of  Children  (6 months-23  months)  in  and  around Lucknow, India. International Journal of  Contemporary  Pediatrics. Vol.  5, No.  1,  2018,  hlm:  116.  Doi: http://dx.doi.org/10.18203/2349- 3291.ijcp20175570
52. Sulistyoningsih.  2011. Gizi  untuk Kesehatan  Ibu  dan  Anak. Ed.2. Yogyakarta: Graha Ilmu. Hlm: 164-76
53. The International Child Health Review Collaboration (ICHRC). 2016. Lampiran 5. Melakukan
Penilaian
Status Gizi
Anak.
http://www.ichrc.org/lampiran-5- melakukan-penilaian-status-gizi-anak - Diakses 1 Maret 2019
54. Udoh, E.E., & Amodu, O.K. 2016. Complementary Feeding Practices among Mothers and
Nutritional  Status  of  Infants  in Akpabuyo  Area,  Cross  River  State Nigeria .  SpringerPlus ,  5(1),  hlm:  13-
7 . doi:10.1186/s40064-016-3751-
55. United Nations International Childrens’s Emergency Fund (UNICEF). 2018. Improving Breastfeeding,  Complementary  Food, and Feeding Practices. https://www.unicef.org/nutrition/index _breastfeeding.html -  Diakses  22 Februari 2018
56. _______________________________
__________________________.
2018. Infant  and  Young  Feeding .
https://data.unicef.org/topic/nutrition/i nfant-and-young-child-feeding/ - Diakses 18 Maret 2019 57. Waliyo, E., Marlenywati., dan Nurseha. 2017. Hubungan
Pengetahuan Gizi dan Pola Pemberian Makanan  Pendamping  Asi  Terhadap Status Gizi  pada Umur 6-59 Bulan Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selalong Kecamatan  Sekadau    Hilir  Kabupaten Sekadau. Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan., Vol. 13, No.1, hlm: 61-9
58. World  Health  Organization  (WHO). 2019. Appropriate  Complementary Feeding . https://www.who.int/elena/titles/comp
lementary_feeding/en/  -  Diakses  14
Mei 2019
59. _______________________________ ____.  2019. Complementary  Feeding. https://www.who.int/nutrition/topics/c omplementary_feeding/en/ -  Diakses 22 Februari 2019
60. _______________________________ ____.  2009. Infant  and  Young  Child
Feeding. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK148965/pdf/Bookshelf_NBK148 965.pdf -  Diakses  22  Februari  2019
Copyright © 2020, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e-ISSN 2620-9969.