## HUBUNGAN TINGKAT KESEPIAN DENGAN PSYCHOLOGICAL WELL-BEING PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ALAHAN PANJANG
Relationship between Loneliness and Psychological Well-Being in Elderly in Alahan Panjang Health Center

## Mikyasur Rafki, Dewi Kurniawati
Prodi S1 Keperawatan, Universitas Mohammad Natsir Bukittinggi
Abstrak
Pendahuluan: Kesepian adalah pengalaman subjektif yang dapat dirasakan siapa saja termasuk lansia. Kesepian dapat berimbas pada kesehatan, penurunan ADL dan berefek pada  kualitas  hidup  lansia. Tujuan: penelitan  ini    melihat  hubungan  tingkat  kesepian dengan psychological well-being pada lansia di Jorong Galagah. Metode: penelitian ini menggunakan  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  adalah  cross  sectional. Populasi penelitian ini adalah lansia di  Jorong Galagah  dengan  jumlah  sampel  178 responden. Analisa data menggunakan uji spearman rank. Hasil uji analitik korelasi spearman rank menunjukkan  dengan tingkat kepercayaan 95% atau p<ɑ (0,05) (Ha diterima). Hasil: Uji statistik diperoleh sig 2 tailed = 0,000 (p<0,05), dengan Nilai r = - 0,733 menunjukkan bahwa dari dari total 178 Jiwa responden lansia, di peroleh data yaitu 33,7 % atau 60 jiwa responden  lansia  mengalami  kesepian  pada  tingkat  ringan  dan  49,45  %  atau  88  jiwa responden  lansia  mengalami  Physicological  Well  Being  pada  tingkat  sedang. Kesimpulan: ada  hubungan  antara  kesepian  dengan  Physicological  Well  Being  pada lansia di jorong galagah wilayah kerja puskesmas Alahan Panjang dan  terdapat kolerasi yang  kuat  antara  variabel  Kesepian  dengan  variabel physicological  well  being dengan arah hubungan negatif yang mana semakin tinggi nilai variabel kesepian maka semakin rendah  variabel physicological  well  being ,  sebaliknya  semakin  rendah  nilai  variabel kesepian  maka  semakin  tinggi  variabel physicological  well  bein g.  Dari  hasil  dapat  di kembangkan menjadi salah satu bentuk pendidikan kesehatan cara pencegahan kesepian agar tidak terjadi kepada lansia

## Abstract
Background : Loneliness is a subjective experience that can be felt by anyone, including the elderly. Loneliness can impact health, reduce ADL (Activities of Daily Living), and affect  the  quality  of  life  of  the  elderly. Objective: of  this  study  is  to  examine  the relationship between the level of loneliness and psychological well-being in the elderly in Jorong Galagah. Methode: This research used a quantitative with a cross-sectional study design. The population of this study was the elderly in Jorong Galagah, with a total sample of 178 respondents. Data analysis used the Spearman rank test. Results :  of the Spearman  rank  correlation  analytical  test  showed  a  confidence  level  of  95%  or  p<ɑ (0.05) (Ha accepted). The statistical test results obtained sig 2 tailed = 0.000 (p<0.05), with an r value = -0.733, indicating that out of the total 178 elderly respondents, 33.7% or  60  respondents  experienced  mild  loneliness,  and  49.45%  or  88  respondents experienced  moderate  psychological  well-being. Conclusion: is  that  there  is  a relationship  between  loneliness  and  psychological  well-being  in  the  elderly  in  Jorong Galagah, within the working area of Alahan Panjang Health Center, and there is a strong correlation between the variable of loneliness and the variable of psychological well- being  with  a  negative  direction  of  relationship,  where  the  higher  the  value  of  the loneliness variable, the lower the value of the psychological well-being variable, and vice versa. These results can be developed into a form of health education on how to prevent loneliness in the elderly .

## Riwayat artikel
Diajukan: 3 Juni 2024 Diterima: 30 Juni 2024
Penulis Korespondensi:
- Dewi Kurniawati
- Program Studi S1
Keperawatan
Universitas Mohammad Natsir
e-mail: dewee.kurniawati@gmail.c om
Kata Kunci: Lonelines, elderly, psychological well being

## PENDAHULUAN
Penuaan  seringkali  disertai  dengan beragam  kekhawatiran  seperti  penurunan kesehatan, kemampuan kognitif, dan hubungan  sosial,  mobilitas  yang  berkurang, kesepian,  dan  isolasi  sosial  yang  meningkat yang  akan  mempengaruhi  kesehatan  dan kesejahteraan  lansia  (Cunningham  et  al., 2020;  Mishra  et  al.,  2023;  Theeke,  2009). Kesepian diidentifikasi sebagai factor penting dari  kesejahteraan  dan  fungsi  lanjut  usia (Barnes et al., 2022; Holt-Lunstad & Steptoe, 2022;  Leigh-Hunt  et  al.,  2017).  Dengan populasi lansia yang semakin bertambah dan konteks  sosio-kultural  yang  berubah,  terjadi peningkatan  isolasi  sosial  dan  kesepian  di kalangan  orang  dewasa  yang  lebih  tua (Landeiro  et  al.,  2017;  Mishra  et  al.,  2023). Kesepian  adalah  perasaan  yang subjektif.  Ini  sering  didefinisikan  sebagai perasaan  negatif  akibat  kurangnya  hubungan sosial  yang  intim,  terutama  kesenjangan antara  apa  yang  seseorang  inginkan  dan  apa yang sebenarnya dimiliki dalam hal hubungan sosial  (Chang  et  al.,  2008;  Sadler  &  Weiss, 1975). Kesepian merupakan sebuah pengalaman  subjektif.  Hanya  individu bersangkutanlah  yang  mengetahui      apakah dirinya merasa kesepian atau tidak, Seseorang bisa saja berada di tengah- tengah keramaian dan  tetap  merasa  kesepian  (Caldwell  & Peplau, 1978).
Faktor  penyebab  kesepian  secara umum yaitu ketidakadekuatan dalam hubungan  yang  dimiliki  seseorang,  terjadi perubahan  terhadap  apa  yang  diinginkan seseorang  dari  suatu  hubungan,  harga  diri seseorang yang rendah, prilaku interpersonal ( menilai orang lain secara negatif,  tidak  begitu menyukai orang lain, tidak percaya orang lain, menginterprestasikan  tindakan  orang  lain secara  negatif  dan  cenderung  memegang sikap-sikap  yang  bermusuhan  (Riadi,  2019). Fakta tersebut menunjukkan bahwa kesepian dapat  di  alami  siapa  saja,  termasuk      lansia, baik   lansia   laki-   laki maupun perempuan semua  bisa  merasa  kesepian  (Barreto  et  al., 2021).  Sebanyak  43  %  orang  Amerika  yang tinggal di komunitas yang berusia 60   tahun ke atas melaporkan kalau mereka kesepian hal ini sangat membahayakan kesehatan mereka, lansia  yang  kesepian  lebih  cenderung mengalami  penurunan    ADL    sebanyak 24.8%,  mengalami  penurunan  Mobilitas
38,1%,  peningkatan  resiko  kematian  22,8% (Perissinotto et al., 2012).
Fenomena  kesepian  ini  sangat penting,  karena  kesepian  dapat  memiliki banyak  implikasi    yang    merugikan    bagi kesehatan dan   memberikan   efek   negatif terhadap  kualitas  hidup.  Kondisi  seperti  ini dapat  berpengaruh  buruk  pada  kondisi kesehatan lansia baik fisik maupun psikologi, apabila kondisi ini tidak segera teratasi maka lansia akan terganggu penurunan kesejahteraan  psikologi  atau psychological well-being (Theeke, 2009). Dampak negatif  dari psychological well-being rendah,  dapat  mengakibatkan individu  tidak  dapat  menerima  kekurangan dirinya,  tidak  puas  dengan  dirinya,  kurang percaya  dengan  orang  lain,  tidak  mampu bekerja sama, tidak dapat  menerima  evaluasi dari  orang  lain, tidak mampu merubah situasi menjadi  lebih  baik  tidak  peduli  dengan lingkungan  sekitar,  tidak  menyakini  bahwa, hidup  ini  berarti  dan  kurang    memiliki keinginan    untuk  berkembang.  Selain  itu dampak  dari psychological  well-being yang buruk  sangat  menonjol  terhadap  kesehatan mental dan  psikologis,  suasana hati cemas, depresi,  distres,  serta  menimbulkan  gejala seperti  insomnia,  gelisah  dan  lekas  marah (Karademas, 2007).
Menurut lena lim dalam penelitiannya mengemukakan kesepian sangat berkontribusi  menunjukkan      gejala  depresi yang  lebih  tinggi,  dimana  diikuti  dengan kesejahteraan psikologi   buruk (Lim & Kua, 2011).  Menurut  Ebersol  menjelaskan  bahwa kesepian  dapat  menyebabkan  seseorang mudah  terkena  suatu  gangguan  seperti depresi,bunuh      diri,bahkan      sampai  pada tahap  kematian  (Ebersol  and  Hess’,  2014). Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  oleh Prameswari  kesepian  sangat  berpengaruh besar  terhadap  tingkat psychological  well- being dengan  nilai  pengaruh  40,5% (Prameswari et al., 2023).
Berdasarkan  hal  di  atas  peneliti tertarik untuk meidentifikasi hubungan antara kesepian  dengan psychological  well-being pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Alahan Panjang.

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah puskesmas  Alahan  Panjang,  Sumatera  Barat. Sebanyak  178  lansia  berpartisipasi  dalam
penelitian ini. Adapun kriteria inklusi adalah lansia  yang  berada  di  desa  Galagah  yang berumur  lebih  dari  60  tahun.  Sedangkan kriteria  eksklusi  yaitu:  lansia  dengan gangguan mental, lansia demensia dan lansia yang  menolak  ikut  dalam  penelitian  ini. Penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling pengambilan sampel.
Instrumen UCLA (University of
California  Los  Angeles)  Loneliness  Scale version  3 digunakan  dalam  pengukuran kesepian pada lansia. Instrumen ini terdiri dari 20  pertanyaan,  dimana  11  item  merupakan pertanyaan positif dan 9 pertanyaan negative. UCLA  menggunakan  skala  Likert  dengan kategori skor tidak kesepian (20-34), kesepian ringan  (35-49),  kesepian  sedang  (50-64)  dan kesepian  berat  (65-80). psychological  well- being lansia  diukur  dengan  menggunakan instrument psychological  well-being  scale dari  Ryff  &  Keyes  (1995).  Instrumen  ini terdiri  dari  42  butir  pernyataan  yang  diukur menggunakan skala likert.
Sebelum penelitian dilakukan partisipan dalam penelitian ini telah diberikan informed consent untuk  kesediaan  masuk  dalam penelitian.  Data  dari  partisipan  akan dikumpulkan secara anonym dan menggunakan  kode  untuk  kerahasiaan partisipan.  Pengumpulan  data  dan  semua prosedur dalam penelitian ini telah mengikuti standar etik dari Deklarasi Helsinki.
Data  deskruptif  dalam  penelitian  ini dibuatkan  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi dan persentase. Uji spearmen rank digunakan untuk  melihat  hubungan  kesepian  dengan psychological well being pada lansia

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  di  bawah  ini menunjukkan  bahwa  dari  total  178  jiwa responden, di peroleh lebih dari separuh yaitu 51,1%  atau  91  jiwa  responden  lansia  pada kelompok  umur  65-69  tahun,  lebih  dari separuh yaitu 51,7%  atau 92 jiwa responden lansia  laki-  laki,  44,4%    atau  79  jiwa  lansia pada  tingkat  pendidikan  SMA,  77,  5  %  atau 138  responden  lansia  tinggal  bersama keluarga.

## Tabel 1
Karakteristik Responden di Jorong Galagah Wilayah Kerja puskesmas Alahan Panjang 2023
Umur Frekuensi (n) Percent (%) 60 Th- 65 th 55 30.9 65 th- 69 th 91 51.1 >70 Th 32 18 Jenis Kelamin Laki- laki 92 51.7 Perempuan 86 48.3 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 12 6.7 SD 47 26.4 SMP 13 7.3 SMA 79 44.4 PT 27 15.2 Tinggal Serumah Bersama keluarga 138 77.5 Tinggal Sendiri 40 22.5
Berdasarkan  table  2  didapatkan  data lansia tidak kesepian 25,3% atau 45 responden yang  mana  terdiri  dari physicological  well bein g  sedang  2,8  %  atau  5    responden  dan physicological  well  being tinggi  22,5%  atau 40 responden,  lansia dengan kesepian ringan 33,7  %  atau  60  responden  terdiri  dari physicological well bei ng sedang 15,2% atau 27  responden  dan  ph ysicological  well  being tinggi 18,5% atau 33 responden, lansia dengan tingkat  kesepian  sedang  33,1%  atau  59 responden  terdiri  dari physicological  well b eing rendah 2,8 % responden, physicological well being sedang 28,7% atau 51 responden, dan physicological  well  being tinggi  1,7% atau  3  responden,  dan  lansia  dengan  tingkat kesepian berat 7,9% atau 14 responden terdiri dari physicological  well  being rendah  5,1% atau  9  responden  dan  dengan physicological well being sedang 2,8% atau 5 responden.
Tabel 2
Hubungan Tingkat kesepian Dengan Physicological well being Pada Lansia Kesepian Physicological well being Rendah n (%) Sedang n (%) Tinggi n (%) P r r Tidak Kesepian     0 (0) 5 (2.8)  40 (22.5) 0 -00,7 KesepianRingan  0 (0)  27 (15.2) 33 (18.5) KesepianSedang  5 (2.8)  51 (28.7)  3 (1.7) Kesepian Berat  9 (5.1) 5 (2.8) 0 (0)

## PEMBAHASAN
Hasil  uji  korelasi spearman  rank di peroleh  hubungan  antara  kesepian  dengan physicological well being diperoleh p= 0,000 (p<0,05),  maka  secara  statistik  disebut bermakna  dengan  nilai  r  =  -  0,733  artinya terdapat  kolerasi  yang  kuat  antara  variabel Kesepian dengan variabel physicological well being dengan  arah  hubungan  negatif  yang mana  semakin  tinggi  nilai  variabel  kesepian maka semakin rendah variabel physicological well  being sebaliknya  semakin  rendah  nilai variabel  kesepian  maka  semakin  tinggi variabel physicological well being .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Aryono & Dani, 2019) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kesepian dan kesejahteraan psikologis pada lansia dan arah  hubungan  nya  adalan  negatif  sehingga dapat  disimpulkan  kesepian  yang  di  alami oleh  individu  dapat  mempengaruhi  tinggi rendahnya kesejahteraan psikologisnya, semakin  tinggi  tingkat  kesepian  maka semakin  rendah  tingkat  kesejahteraannnya begitupula sebaliknya.
Menurut  (Beutel  et  al.,  2017) kesepian di pengaruhi oleh beberapa faktor di antaranya: ketidak adekuatan dalam hubungan yang  dimiliki  seseorang,  terjadi  perubahan terhadap apa yang diinginkan seseorang dari suatu  hubungan,  se lf-e steem  yang  rendah, Perilaku interpersonal. Menurut (Caldwell & Peplau,  1978)  menjelaskan  berbagai  faktor yang mempengaruhi psychological well-being seseorang  antara  lain:  tingkat  pendidikan, usia, dukungan sosial, religiusitas, kepribadian.  Menurut  (Holt-Lunstad  & Steptoe,  2022) mengungkapkan  bahwa kesepian  adalah  indikator  dari  ketidak sejahteraan  psikologi  seseorang  individu, yang berarti bahwa individu yang merasakan
kesepian akan mmengurangi tingkat kesejahteraan  atau  kebahagiaan  dalam hidupnya.
Berdasarkan  uraian  tersebut  maka peneliti  berasumsi  bahwa  kesepian  memiliki hubungan yang signifikan dengan phsycological  well  being seorang  lansia. Dengan  arah  hubungan  negatif  yang  mana semakin  tinggi  nilai  variabel  kesepian  maka semakin  rendah  variabel physicological  well being begitu  sebaliknya  semakin  rendah tingkat  kesepian  seseorang  maka  semakin tinggi phsycological  well  being seseorang. Sementara  dalam  hasil  penelitian  ini  di peroleh  umumnya  lansia  kesepian  ringan dengan phsycological well being tinggi.
Didukung  dengan  salah  satu  item pertanyaan  pada  variabel  kesepian  tentang isolasi sosial yaitu pada pertanyaan item no 5 “  seberapa  sering  bapak  atau  ibu  merasa menjadi  bagian  dari  teman-  teman?”  pada umum nya lansia di jorong Galagah menjawab “sering”  yang  berarti  lansia  tersebut  merasa memiliki dukungan sosial di lingkungan nya. Sementara  pada  salah  satu  item  pertanyaan pada  variabel phsycological  well  being tentang  penguasaan  lingkungan  yaitu  pada item no. 20 “saya cukup baik dalam mengatur tanggung  jawab  dalam  kehidupan  sehari- hari” pada umumnya lansia di jorong Galagah menjawab  “setuju”  hal  ini  merupakan  salah satu  gambaran  bahwa  lansia  yang  berada  di jorong galagah memiliki penguasaan lingkungan yang baik.

## KESIMPULAN
Terdapat ada hubungan yang signifikan antara kesepian dengan physicological well being pada lansia. Nilai korelasi spearman  rank sebesar  -0,733 memiliki nilai kolerasi yang kuat dengan arah hubungan  (-) yang diartikan semakin rendah nilai  tingkat    kesepian  maka  semakin  tinggi nilai physicological  well  being lansia  di jorong Galagah

## DAFTAR PUSTAKA
Aryono,  M.  M.,  &  Dani,  R.  A.  (2019). Kesepian Dan Kesejahteraan Psikologis Pada  Lansia  Yang  Memilih  Melajang. Proyeksi , 14 (2) (2656–4173), 10.
Barnes, T. L., MacLeod, S., Tkatch, R., Ahuja, M., Albright, L., Schaeffer, J. A., & Yeh, C.  S.  (2022).  Cumulative  effect  of
loneliness and social isolation on health outcomes among older adults. Aging and Mental  Health , 26 (7),  1327–1334. https://doi.org/10.1080/13607863.2021. 1940096
Barreto, M., Victor, C., Hammond, C., Eccles, A., Richins, M. T., & Qualter, P. (2021). Loneliness  around  the  world:  Age, gender,  and  cultural  differences  in loneliness. Personality  and  Individual Differences , 169 . https://doi.org/10.1016/j.paid.2020.110
066
Beutel,  M.  E.,  Klein,  E.  M.,  Brähler,  E., Reiner,  I.,  Jünger,  C.,  Michal,  M., Wiltink,  J.,  Wild,  P.  S.,  Münzel,  T., Lackner, K. J., & Tibubos, A. N. (2017). Loneliness  in  the  general  population: Prevalence,  determinants  and  relations to  mental  health. BMC  Psychiatry , 17 (1).  https://doi.org/10.1186/s12888- 017-1262-x
Caldwell,  M.  A.,  &  Peplau,  L.  A.  (1978). Loneliness:  A  Cognitive  Analysis. Essence , 2 (4), 207–220.
Chang, M. Y., Chen, C. H., & Huang, K. F.
(2008).  Effects  of  music  therapy  on psychological  health  of  women  during pregnancy. Journal of Clinical Nursing , 17 (19),
2580–2587.
https://doi.org/10.1111/j.1365-
2702.2007.02064.x
Cunningham,  C.,  O’  Sullivan,  R.,  Caserotti,
P., & Tully, M. A. (2020). Consequences of physical inactivity in older adults: A systematic review of reviews and meta- analyses. Scandinavian  Journal  of Medicine  and  Science  in  Sports , 30 (5),
816–827. https://doi.org/10.1111/sms.13616
Ebersol  and  Hess’.  (2014). Gerontological Nursing & Healthy Aging (Mosby (ed.); Fourth Edi).
Holt-Lunstad, J., & Steptoe, A. (2022). Social isolation:
An underappreciated determinant of physical health. Current Opinion  in  Psychology , 43 ,  232–237. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2021.0 7.012
Karademas,  E.  C.  (2007).  Positive  and negative aspects of well-being: Common
and specific predictors. Personality and Individual Differences , 43 (2), 277–287. https://doi.org/10.1016/j.paid.2006.11.0 31
Landeiro, F., Barrows, P., Nuttall Musson, E., Gray, A. M., & Leal, J. (2017). Reducing social  isolation  and  loneliness  in  older people:  A  systematic  review  protocol. BMJ Open , 7 (5).
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016- 013778
Leigh-Hunt,  N.,  Bagguley,  D.,  Bash,  K., Turner, V., Turnbull, S., Valtorta, N., & Caan,  W.  (2017).  An  overview  of systematic reviews on the public health consequences  of  social  isolation  and loneliness. Public Health , 152 , 157–171. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.07. 035
Lim, L. L., & Kua, E. H. (2011). Living alone, loneliness, and psychological well-being of  older  persons  in  Singapore. Current Gerontology  and  Geriatrics  Research ,
2011 . https://doi.org/10.1155/2011/673181
Mishra, B., Pradhan, J., & Dhaka, S. (2023). Identifying the impact of social isolation and  loneliness  on  psychological  well- being  among  the  elderly  in  old-age homes  of  India:  the  mediating  role  of gender,  marital  status,  and  education. BMC Geriatrics , 23 (1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s12877-023- 04384-1
Perissinotto,  C.  M.,  Stijacic  Cenzer,  I.,  & Covinsky,  K.  E.  (2012).  Loneliness  in Older  Persons. Archives  of  Internal
Medicine , 172 (14). https://doi.org/10.1001/archinternmed.2 012.1993
Prameswari, T. P., Chotidjah, S., & Wyandini, D. Z. (2023). Pengaruh Fear of Missing
Out dan Kesepian
terhadap Psychological Well-Being pada Remaja Akhir Pengguna Media Sosial Twitter di Jawa  Barat. Jurnal  Psikologi  Insight , 6 (1),
1–8. https://doi.org/10.17509/insight.v6i1.64 668 Riadi,  M.  (2019). Pengertian,  Aspek  dan Penyebab Kesepian (Loneliness) .
Agustus 09, 2019.
Sadler,  W.  A.,  &  Weiss,  R.  S.  (1975). Loneliness: The Experience of Emotional and Social Isolation.
Contemporary  Sociology , 4 (2),  171.
https://doi.org/10.2307/2062224
Theeke, L. A. (2009). Predictors of Loneliness in  U.S.  Adults  Over  Age  Sixty-Five.
Archives of Psychiatric Nursing , 23 (5), 387–396. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2008.11.
002