## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG ANEMIA POSTPARTUM WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATUMBANGAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR

## Martini
Latar  Belakang  :Anemia  adalah  salah  satu  factor  kematian  ibu  secara  tidak  langsung  karena perdarahan  pasca  persalinan  merupakan  factor  penyebab  tingginya  angka  kematian  ibu  saat persalinan  karena  dapat  menyebabkan  menurunnya  kadar  Hb  dalam  darah  yang  menyebabkan kematian.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  Untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu  nifas tentang  anemia  pada  post  partum  di  wilayah  kerja  puskesmas  katumbangan.  Metode  Penelitian ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  yaitu  suatu  metode  penelitian  yang  dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif.
Populasinya  adalah  nifas  332  dengan  jumlah  sampel  76  dan  jumlah  responden  sebanyak  40, pengetahuan  ibu  nifas    tentang  anemia  postpartum,  dengan  alat  ukur  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Kuesioner. Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  nifas terhadap  pengertian  anemia  termasuk  dalam  kategori  baik  adalah  85%,  pada  pengetahuan  ibu nifas tentang tanda gejala anemia termasuk  dalam kategori Baik adalah 45%, pengetahuan ibu nifas tentang  dampak anemia  termasuk dalam kategori baik adalah 80%,pengetahuan ibu nifas tentang  pencegahan  anemia  termasuk  dalam  kategori  baik  adalah  82,5%. Kesimpulan pengetahuan  ibu  nifas  tentang  anemia  postpartum  di  kategorikan,  baik  sebanyak  29  ibu  nifas dengan presentase 72,5%. Penulis menyarankan ibu nifas wilayah kerja Puskesmas katumbangan dapat meningkatkan lagi pemahamannya tentang anemia postpartum.
Kata Kunci : Anemia,Postpartum

## PENDAHULUAN
Anemia adalah penurunan kadar hemoglobin yang di jumpai selama kehamilan pada  wanita  sehat  yang  tidak  mengalami defisiensi  besi  atau  folat  yang  di  sebabkan oleh  penambahan  volume  plasma  yang relative  lebih  besar  dari  pada  penambahan massa  hemoglobin  dan  volume  sel  darah . Anemia  bisa  disebabkan  kondisi  tubuh memerlukan  zat  besi  dalam  jumlah  tinggi, seperti saat hamil,menyusui, masa pertumbuhan  anak  dan  balita,  serta  masa pubertas atau ketika tubuh banyak kehilangan darah  seperti  saat  menstruasi,  melahirkan  dan pada  penderita  wasir  dan  cacing  tambang. Mereka yang menjalankan diet miskin zat besi atau pola makan yang kurang baik juga rentan anemia.  Sebab  lainnya  adalah  terjadinya gangguan penyerapan zat besi dalam tubuh.
Anemia pada wanita masa nifas (pasca persalinan)  juga  umum  terjadi,  sekitar  10%
dan 22% terjadi pada wanita post partum dari keluarga  miskin  (Departemen  Gizi  dan Kesehatan  Masyarakat,  2008). Pengaruh anemia  pada  masa  nifas  adalah  terjadinya subvolusi  uteri  yang  dapat  menimbulkan perdarahan  post  partum,  memudahkan  infeksi puerperium,  pengeluaran  ASI  berkurang  dan mudah  terjadi  infeksi  mamae  (Prawirohardjo, 2005).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi anemia  pada  masa  nifas  adalah  persalinan dengan perdarahan, ibu hamil dengan anemia, nutrisi yang kurang, penyakit virus dan bakteri (Prawirohardjo, 2005).
Anemia gizi disebabkan oleh defisiensi zat  besi,  asam  folat,  dan  /  atau  vitamin  B12, yang  kesemuanya  berakar  pada  asupan  yang tidak  adekuat,  ketersediaan  hayati  rendah (buruk),  dan  kecacingan  yang  masih  tinggi (Arisman, 2007).
Menurut  data  WHO,  sebanyak  99% kematian  ibu  akibat  masalah  persalinan  atau
kelahiran terjadi di Negara-negara berkembang.  Rasio  kematian  ibu  di  Negara- negara  berkembang  merupakan  yang  tertinggi dengan  450  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran  hidup  jika  dibandingkan  dengan rasio  kematian  ibu  di  Sembilan  Negara  maju dan  51  negara  persemakmuran.  Menurut WHO,  81%  AKI  akibat  komplikasi  selama hamil dan bersalin dan 25% selama masa Post Partum. (http://www.kesehatan ibu.depkes.go.id) .
Berdasarkan  hasil  survey  di  ketahui jumlah ibu hamil di  Puskesmas Katumbangan pada  tahun  2013  terdapat  329  ibu  yang mengalami  anemia  dari  354  ibu  yang diperiksa dan pada tahun 2014 tedapat 357 ibu yang  mengalami  anemia  dari  357  ibu  yang diperiksa  (dinkes  kab  Polman).    Jumlah  ibu nifas  tahun  2014  190  orang,  pada  bulan oktober – desember 2014 tercatat 47 nifas dan terdapat terdapat 30 orang ibu  yang mengalami    anemia  masa  nifas,  penyebab kematian  ibu  yang  masih  tinggi  di  Indonesia yang  termasuk  penyebabnya  adalah  masalah persalinan  yang  juga  berkaitan  dengan anemia.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Santy Apriliyanty tahun  2010  mengatakan  bahwa faktor penyebab anemia pada ibu nifas, sosial
ekonomi,  tingkat  pengetahuan,  perdarahan pasca  persalinan,  sasarannya  yaitu  ibu  nifas hari  ke  5-42.  Berdasarkan  jurmal  penelitian yang  tersebut  di  atas  yang  menangtakan bahwa  social  ekonomi,  pengetahuan  adalah salah  satu  factor  pemicu  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  anemia  pada  masa nifas  berdasarkan  pengamatan  yang  saya lakukan  selama  di  lapangan  kebayakan  dari ibu yang mengalami anemia disebakan karena keadaan  ekonomi  dan  factor  pengetahuan tentang  jenis  makanan  yang  sehat  untuk  ibu hamil  karena  mereka  rata  –rata  tingkat pendidikan yang rendah yaitu SD dan SMP.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  deskriptif  yaitu  suatu  metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan utama untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif yang digunakan untuk memecahkan  atau  menjawab  permasalahan yang  sedang  dihadapi  pada  situasi  sekarang. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu nifas di wilayah puskesmas  Katumbangan pada  tahun  2014    ,  yang  berjumlah  332  ibu nifas,    jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah 76 orang ibu Nifas.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
1. Umur
Tabel  4.1  Distribusi  Frekuensi  Responden  Menurut  Kelompok  Umur  di  Desa katumbangan  Wilayah  kerja  Puskesmas  katumbangan    Kecamatan  campalagian Kabupaten Polewali Mandar Tahun 2015
No  Umur Responden Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 < 20
20-35 > 35
2 38 0
5 95 0 Total 40 100

## 2. Pendidikan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Di Desa Katumbangan Wilayah  Kerja  Puskesmas  Katumbangan  Kecamatan  Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar Tahun 2015
No Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 4 5 SD SMP SMA AK
PT
32 7 1 0 0 80 17.5 2.5 0 0 Total 40 100 3. Pekerjaan
Tabel  4.3  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  Di  Desa  Katumbangan  Wilayah Kerja  Puskesmas  Katumbangan  Kecamatan  Campalagian  Kabupaten  Polewali  Mandar Tahun 2015
No  Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 PNS Wiraswasta IRT 0 0 40 0 0 100 Jumlah 40 100 Variabel Yang Diteliti
Tabel  4.4  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Responden  Tentang  Pengertian Anemia  Postpartum  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Katumbangan  Kecemataan Campalagian Kabupaten Polewali Mandar Tahun 2015
No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 34 5 1 85 12.5 2.5 Jumlah 40 100
Tabel  4.5 Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  RespondenTentang Tanda  Dan Gejala  Anemia  Postparum    Di  Desa  Katumbangan Wilayah  Kerja  Puskesmas Katumbangan Kecematan  Campalagian Kabupaten Polewali Mandar Tahun 2015 No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 18 9 13 45 22.5 32.5 Jumlah 40 100
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Dampak Anemia Postpartum  Di Desa Katumbangan Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan Kecematan Campalagian Kabupaten Polewali Mandar Tahun 2015
No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 32 4 4 80 10 10 Jumlah 40 100
Tabel  4.7 Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Responden  Tentang  pencegahan anemia  postpartum  Di  Desa  Katumbangan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Katumbangan Kecematan Campalagian Kabupaten Polewali Mandar Tahun 2015
No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 33 3 4 82.5 7.5 10 Jumlah 37 100
Tabel  4.8  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Responden  Tentang  Anemia Postpartum Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan Kecematan campalagian Kabupaten Polewali Mandar Tahun 2015
No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 29 8 3 72.5 20 7.5 Jumlah 40 100 Pembahasan
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang Pengertian anemia Postpartum
Anemia  pada  ibu  Nifas  adalah  suatu keadaan  dimana  seseorang  ibu  sehabis melahirkan  sampai  sampai  kira  –kira  6 minggu  dalam  keadaan  kondisi  pucat  ,lemah dan  kurang  bertenaga  (  Soebroto,  2010  ). Anemia  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar haemoglobin  (Hb)  dalam  darahnya  kurang dari 12 gr% (Wiknjosastro, 2007).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa Sebagian besar responden bisa memahami tentang pengertian anemia pospartum.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  jawaban yang  benar  tentang  pengertian  Anemia postpartum  pada  item  pertanyaan.  Hal  ini
dapat  dilatarbelakangi  pendidikan  meskipun tidak  pernah  mendapatkan  informasi  tentang anemia  postpartum  dan  sama  sekali  karena masyarakat  yang  ada  di  wilayah  puskesmas katumbangan  latar  belakang  pendidikan  SD  ( 80%), SMP(17,5%) dan hanya beberapa orang ibu  yang  berlatar  belakang  pendidikan SMA(2,5%),  hal  ini  tidak  menjadi  penyebab kurangnya    pengalaman  dan  pengetahuan tentang anemia postpartum. Hal ini dikemukakan oleh Notoatmodjo (2009) bahwa pengetahuan dapat diperoleh dari pengalaman, baik pengalaman pribadi  maupun pengalaman orang lain.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik    kesimpulan  bahwa pengetahuan  ibu  nifas  tentang  pengertian
anemia  postpartum  di  Desa  Katumbangan wilayah kerja Puskesmas katumbangan Kecamatan  Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar  Tahun  2015  berada  pada  kategori baik..  Terjadi  kesenjangan  antara  Toeri dengan kenyataan yang ada di lapangan, hasil penelitian di wilayah kerja puskesmas dimana di peroleh hasil di mana hasil baik jika di lihat dari  segi  pendidikan  terjadi  perbedaan  antara teori  dengan  kenyataan  dimana  rata  –rata  ibu yang ada di wilayah puskesmas Katumbangan latar belakang pendidikan SD namun pengetahuan  mereka  baik,  dapat  di  lihat bahwa  tidak  semua  yang  berpendidikan rendah  memiliki  pengetahuan  yang  kurang, hal  ini  senada  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Elsi  Noverstiti  mengatakan bahwa kejadian anemia tidak hubungan antara pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu ,meskipun  pendidikan  mereka  kurang  tapi kepatuhan  mereka  terhadap  saran  yang diberikan  akan  mengurangi  resiko  kejadian anemia(tahun  2012)  ,  berdasarkan  informasi dari Nakes yang ada di puskesmas Katumbangan  sering  diadakan  penyuluhan tentang  anemia  postpartum  hal  inilah  yang dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu-ibu meskipun pendidikan mereka SD.
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang Tanda Dan Gejala Anemia Postpartum
Gejala  anemia  pada  kehamilan  yaitu: Ibu mengeluh cepat lelah, Sering pusing, Mata berkunang-kunang,  Malaise,  Lidah  luka, Nafsu  makan  turun  (anoreksia),  Konsentrasi hilang,  Nafas  pendek  (pada  anemia  parah); dan  Keluhan  mual  muntah  lebih  hebat  pada hamil muda.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  simpulan  bahwa pengetahuan ibu nifas tentang tanda dan gejala anemia  postpartum  di  Desa  Katumbangan wilayah kerja Puskesmas Katumbangan Kecamatan  Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar  Tahun  2015  berada  pada  kategori baik.  Hal  ini  terdapat  kesenjangan  antara kenyataan  di  lapangan  dengan  teori  yang
mengatakan bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang  maka  pengetahuan  semakin  baik. Hal  ini  diperkuat  oleh  Notoatmodjo  (2009) bahwa pengalaman merupakan guru yang baik untuk  memperoleh  pengetahuan.  Teori  lain Menurut  Green  dalam  Notoatmodjo  (2003) menyatakan  tingkat  pendidikan  merupakan salah satu faktor predisposisi untuk terbentuknya  tingkat  pengetahuan.  Menurut Koentjoroningrat  dalam  Nursalam  (2001) menyebutkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan,  seseorang  akan  semakin  mudah menerima informasi sehinggah semakin banyak  pengetahuan  yang  dimiliki  sebaliknya pengetahuan  yang  kurang  akan  menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai- nilai  yang  baru  diperkenalkan.  Hal  ini  senada dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ni Ketut  Ayu  Ridayanti,  Fransiska  Lani  dan Melania  Wahyuningsih  mengatakan  bahwa keajadian  anemia  sangat  erat  hubungannya dengan  pendidikan  seseorang  karena,  jika pendidikan  seorang  makin  tinggi  maka pengetahuan  terhadap  sesuatu  hal  baru  akan mudah untuk di pahami( tahun 2011),  Namun berbeda  halya  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas katumbangan  dimana  ibu-ibu  yang  ada  di wilayah tersebut tingkat pendidikan SD (80%) namun  pengetahuan  mereka  terhadap  tanda dan  gejala  anemia  postpartum  berada  pada kategori  baik  ,hal  ini  dapat  di  pengaruhi  oleh sumber informasi yang ada, salah satu sumber informasi  yang  ada,  yaitu  sering  diadakannya penyuluhan  tentang  anemia  oleh  Nakes  yang ada di puskesmas katumbangan(sumber Nakes Puskesmas  katumbangan).  jika  di  lihat  dari segi  pekerjaan  dimana    sebagian  besar  ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga namun tidak berarti  bahwa  mereka  tidak  melakukan interkasi  dengan  pihak  luar  yang  dapat menjadi  sumber  informasi,  dapat  pula diperoleh dari televisi, surat kabar dan sumber informasi  yang  lain  yang  dapat  menambah wawasan  ibu. Hal  ini  juga  dapat  di  tunjang dengan  umur  responden  yang  rata-rata  pada
usia  20-35  tahun  dimana  pada  usia  tersebut tingkat  kematangan  dalam  berfikir  sudah sempuna  sehinggah  informasi  yang  diberikan dapat  diserap  dengan  mudah.  Hal  inilah  yang dapat menjadi factor pengetahuan ibu terhadap tanda dan gelaja anemia menjadi lebih baik. Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  tentang dampak anemia postpartum
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan ibu nifas tentang dampak anemia postpartum  di  wilayah  kerja  Puskesmas Katumbangan Kecamatan Campalagian Kabupaten  Polewali  Mandar  Tahun  2015 berada pada kategori baik. Meskipun sebagian besar responden rata-rata hanya berpendidikan Sekolah  Dasar,  Menurut  Koentjoroningrat dalam  Nursalam  (2007)  menyebutkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan,  seseorang akan  semakin  mudah  menerima  informasi sehinggah  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimiliki  sebaliknya  pengetahuan  yang  kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.  Dimana  dengan  rendahnya tingkat pendidikan sesorang maka kemampuan  untuk  menerima  pesan  yang diberikan akan sulit, Sehingga responden akan sulit  untuk  menerima  hal-hal  baru  termasuk hal yang berkaitan dengan anemia postpartum, hal  ini  senada  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mardhatillah  Fuady  yang mengatakan  bahwa  kejadian  anemia  sangat erat hubungannya dengan pengetahuan, karena jika pengetahuan mereka baik maka pemahaman  tentang    hal-hal  baru  yang berkaitan  dengan  anemia  akan  lebih  mudah untuk dipahami ( Tahun 2012).
Namun  lain  halnya  dengan  kenyataan yang ada di lapangan yaitu desa Katumbangan dilihat dari tingkat pendidikan rata-rata tingkat Sekolah  Dasar,  namun  pemahaman  mereka baik. Hal ini dapat di pengaruhi oleh sumber – sumber  informasi  yang  ada  salah  satu  contoh adalah  penyuluhan  anemia  yang  dilakukan oleh Nakes yang ada di puskesmas
katumbangan(sumber Nakes puskesmas Katumbangan). jika ditinjau dari segi pekerjaan  sebagian  besar  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga  namun  hal  tersebut  tidak menjadi penghalang ibu-ibu untuk memperoleh  pengetahuan,  informasi  dapat  di peroleh  dari  teman,  televisi,  surat  kabar  dan sumber  informasi  lainnya. Sisi  lain  yaitu dilihat dari umur responden yaitu antara 20-35 dimana pada umur tersebut tingkat kematangan  dalam  berfikir  telah  sempurna sehinggah  jika  ibu  di  beri  informasi  maka akan mudah untuk diserap.
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang pencegahan anemia postpartum
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan  ibu  nifas  tentang  pencegaha anemia  postpartum  di  Desa  Katumbangan wilayah kerja Puskesmas Katumbangan Kecamatan  Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar  Tahun  2015  berada  pada  kategori baik.  Hal  ini  dapat  di  pengaruhi  oleh  umur, dimana  umur  ibu  nifas  yang  ada  di  wilayah kerja  puskesmas  katumbangan  95%  pada umur  20-35,  dimana  pada  umur  tersebut tingkat  pemahaman ibu  sudah  baik  seninggah informasi yang diberikan akan  lebih mudah di serap  jika  dibandingkan  dengan  usia  <20 tahun dikarenakan organ dalam berfikir belum matang, sama halnya dengan ibu yang berusia >35 tahun dimana  organ dalam berfikir sudah menurun,sehinggah hal tesebut dapat mempengaruhi pengetahuan ibu nifas.
Jika  di  tinjau  dari  pendidikan  ada kesenjangan antara teori dengan hasil penelitian  dimana  teori  mengatakan  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka pengetahuan semakin baik atau sebalikya jika pendidikan  rendah  maka  pengetahuan  kurang (Koentjoroningrat  dalam  Nursalam  (2007). teori  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Milani  Budianti  dan  Galuh Nainia hasil  penelitiannya mengatakan bahwa pengetahuan  dan  pendidikan  seseorang  erat hubungnnya dengan kejadian anemia
dikarenakan pemahaman mereka terhadap hal- hal  yang  baru  akan  sulit  jika  pendidikan kurang(tahun  2008).  Namun  berbeda  halnya dengan  hasil  penelitian  di  wilayah  kerja puskesmas  Katumbangan  dimana  sebagian besar ibu-ibu dengan latar belakang pendidikan  SD  namun  pengetahuan  mereka baik,  hal  ini  dapat  di  pengaruhi  oleh  sering diadakannya  penyuluhan  tentang  anemia  oleh Nakes  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Katumbangan(sumber Nakes Puskesmas Katumbangan) sehinggah pengetahuan mereka baik.
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang anemia postpartum
Faktor-faktor yang bisa mempengaruhi pengetahuan  adalah  pengalaman,  keyakinan, fasilitas,nakes,sarana  prasarana  dan  sosial budaya.  faktor  lain  adalah  pendidikan, ekonomi,  dan  politik  (dewi  dan  wawan  2010) yang  dikutip  dari  Notoatmodjo  2003). berdasarkan  observasi  yang  telah  dilakukan Faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  anemia postpartum    antara  lain  ibu  yang  kurang terampil,  kurangnya  informasi  dari  tenaga kesehatan  kepada  ibu  nifas,  kurang  jelasnya informasi  yang  disampaikan  oleh  tenaga kesehatan kepada ibu, kurangnya kemampuan dari  ibu  nifas  untuk  memahami  informasi yang diberikan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan ibu nifas tentang anemia postpartum  di  Desa  Katumbangan  wilayah kerja  Puskemas  Katumbangan  Kecamatan Campalagian  Kabupaten  Polewali  Mandar tahun 2015 berada pada kategori pengetahuan baik.  Hal  ini  sesuai  dengan  sub  variabel yang telah  diuraikan  sebelumnya.  Hal  ini  terdapat kesenjangan  antara  teori  dengan  kenyataan yang  ada  saat  melakukan  penelitian,  yang mengatakan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang maka tingkat pemahaman semakin baik,sesuai yang dikemukakan  oleh  Menurut  YB  Mantra  yang
dikutip  dari  Notoatmodjo  (2010),  pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku  seseorang  akan  pola  hidup  terutama dalam  memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta dalam  pembangunan  (Nursalam,  2010)  pada umumnya  makin  tinggi  pendidikan  seseorang makin  mudah  menerima  informasi.  Teori  lain yang  mengatakan  Menurut  Koentjoroningrat dalam  Nursalam  (2001)  menyebutkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan,  seseorang akan  semakin  mudah  menerima  informasi sehingga  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimiliki  sebaliknya  pengetahuan  yang  kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.karena sebagian besar responden latar belakang pendidika SD namun pengetahuan mereka baik, Jadi jelaslah bahwa pengetahuan  responden  tidak    dipengaruhi oleh tingkat pendidikan,pekerjaan baik formal maupun informal,  informasi dan pengalaman. Karena    berdasarkan  dari  hasil  penelitian diperoleh  tingkat  pengetahuan  ibu  nifas tentang  anemia  postpartum  berada  pada kategori baik.

## PENUTUP Simpulan
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan terhadap  40  responden  dengan tingkat pengetahuan  ibu  Nifas  tentang  anemia postpartum dapat diperoleh kesimpulan Secara keseluruhan  tingkat  pengetahuan  ibu  nifas tentang  anemia  postpartum  wilayah  kerja puskesmas  katumbangan  kabupaten  polewali mandar tahun 2015 dari 40 responden tersebut tingkat  pengetahuan  ibu  nifas  berada  pada kategori baik yaitu 29 (72.5%) responden.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  analisa  data Gambaran  Pengetahuan  Ibu  nifas  tentang anemia postpartum Wilayah  Kerja Puskesmas katumbangan  Kabupaten  Polewali  Mandar penulis menyarankan.Untuk Puskesmas Kepada  petugas  puskesmas,  yakni  perawat, bidan  khususnya  mengelolah  setiap  kejadian anemia  pada  postpartum  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas katumbangan Kabupaten Polewali  Mandar  agar  dapat  meningkatkan upaya-upaya  pencegahan  anemia  sebagai usaha  peningkatan  kesehatan  ibu  nifas. Diharapkan  kepada  bidan  dan  kader  yang bertanggung jawab memberikan informasi dan penyuluhan agar lebih memberikan pemahaman  mengenai  dampak  anemia  pada ibu postpartum. sehinggah Pengetahuan responden  yang  tadinya  cukup,  membuat responden lebih banyak mengetahui dari pada sebelumnya  dengan  mengadakan  sosialisai atau penyuluhan kesehatan khususnya mengenai anemia pada postpartum  di wilayah kerja  puskesmas  katumbangan  dan  membuat pengetahuan  responden  menjadi  meningkat atau mengalami peningkatan dari pengetahuan yang sebelumnya.
Untuk  Institusi  Pendidikan  Pentingnya usaha  peningkatan  pengetahuan  Mahasiswa dalam  Proses  belajar/pendidikan  hendaknya lebih memihak kepada permasalahan yang ada yaitu  tentang  dampak  anemia  postparum sehingga  ilmu  pengetahuan  yang  diperoleh peserta didik dapat diaplikasikan di masyarakat pada saat ia sudah kerja di lahan.
Untuk  Profesi  Kebidanan    Lebih mendalam hal-hal mengenai kebidanan komunitas agar dapat menerapkan pengetahuannya  khususnya  mengenai  anemia postpartum.  Bagi  Mahasiswa  Menambah pengetahuan  dan  keterampilan  dalam    hal penanganan anemia postpartum. Dan perlunya dilakukan penelitian dalam lingkup yang lebih luas sehingga hasil penelitian dapat diaplikasikan  dalam  penatalaksanaan  dan pencegahan anemia postpartum.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman,  MB.  2009. Gizi  Dalam  Daur Kehidupan . Jakarta : EGC
Depkes RI. 2007. Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta : Depkes RI
Depkes RI. 2007. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta
Kepmenkes,  2008.  Petunjuk  Teknis  Tentang Standar pelayanan minimal Bidang Kesehatan Kabupaten / Kota. No. 828/Menkes/SK/IX/2008.
Beck, Mary E. 2011 Ilmu Gizi Diet Hubungan dengan  penyakit-penyakit .  Penerbit  Andi: Yogyakarta.
Bowiey.2008. Anemia Pada Ibu Hamil (online), (http://bowiey /2009/08/anemia- pada-ibu-hamil.html, sitasi tahun (2008).
Dewi,  Ayu.,  Bulan,  Feby,  kurnia.  2013. Ilmu Gizi  Untuk  Praktisi  Kesehatan .  Penerbit Graha : Ilmu.
Didit  Widiarto.  3013. Penyakit  Anemia. (online), (kumpulan tentang kesehatan. /2013/03  penyakit-anemia.html,  sitasi  tanggal 14 maret 2013).
Elle Alawiyah. 2012. Anemia Pada Ibu Hamil. (2012).
Fahriansjah,  Fika  W.  2009.  Hubungan Karakteristik  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian Anemia  DI  Rumah  Sakit  Bersalin  Siti Khadijah  IV  Makassar  Periode  Januari- Desember 2008,.
Febrianti,  Serli.  2010. Faktor  –  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada Ibu  Hamil di  Puskesmas  Gandus  Palembang Tahun 2010, (online), (http://www.serlifebrianti.com,  Sitasi  29  Juni 2013).
Ferial.  E.  2013.  Biologi  Keperdoksi,  Penerbit Erlangga. Jakarta Lin  sinsin.,  2008. Masa  Kehamilan  Dan Persalinan. Elex Media Komputindo: Jakarta.
Mantree  Lieur.  2011. Keperawatan  :  Berat Badan lahir Rendah .  (2011).
Proverawati,  Atikah  dan  siti,  Asufuah.  2009. Gizi  untuk  anemia  Kebidanan ,  Nuha  Medika: yogyakarta.
Proverawati,  Atikah  2011. Anemia  dan anemia
Kehamilan . Nuha
Medika:
Yogyakarta.
Purwitasari,  Desi  dan  Dwi,  Maryanti.  2009. Gizi  dalam  Kesehatan  Reproduksi .  Nuha Medika: Yogyakarta.
Rahayu,  Y.P.,  2012. Dunia  Pintar  Dan Cemelang.
Ridwan.  2004. Studi  Kasus  Kontrol  Anemia Ibu Hamil. Journal medica Unhas . (2013).
Ai yeyeh Rukiyah,S.Si.T,MKM. Asuhan Kebidanan  Ibu  Nifas, Jakarta:  penerbit CV.Trans Info Media.
Anik  Maryumi,S.Kep,ETN, Asuhan  Pada  Ibu Dalam  Masa  Nifas, Jakarta:  Penerbit CV.Trans Info Media,
Arikunto dan  Azis ,2006. Jakarta ,Metodologi Penelitian ,
A,wawan  dan  dewi  M,2010. Teori  Dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,Dan Perilaku  Manusia, Yokyakarta  .penerbit Nuha medika
Dra  .Hj  Suryani    Sopardan,  Dipl  .M.MM 2008. konsep  kebidanan ,Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran  ECG.
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2005. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta.,  Edisi Revisi, Penerbit Rineka Cipta.
Notoatmodjo  S.2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan Jakarta : PT.Rineka Cipta.
Nurul    Jannah,  2011. Asuhan  Nifas  Normal Jakarta: Salemba Medika. Maureen  Boyle,2008. Kedaruratan  Dalam Persalinan  Buku  Saku  Bidan, Jakarta  : penerbit buku kedokteran ECG.
Prof  .dr.Abdul  Bari  Saifuddin  ,SpOG,MPH,
2009. Pelayanan  Kesehatn  Maternal Dan Neonatal ,Jakarta:Penerbit PT.Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Saleha  ,2009. Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa
Nifas . Jakarta : Salemba Medika Soebroto 2010, Asuhan Kebidanan Masa Nifas Jakata . Salemba Medika. Suherni S.Pd,APP,M.Kes.,Hesty Widyasih,SST.,Anita Rahmawati,SSiT.2008. Perawatan Masa
Nifas, Yokyyakarta,Penerbit Fitramaya.
Sarwono Prawirohardj, 2012. Ilmu Kebidanan, Jakarta :Penerbit  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Vivian  Nanny  Lia  Dewi  danTri  Sunarsih . Asuhan  Kebidanan  Ibu  Nifas, Jakarta  : penerbit Salemba Medika.
Yetti  Anggraini  ,S.ST.  SKM,2010. Asuhan Kebidanan  Masa  Nifas, Yokyakarta:
Penerbit Pustaka Rihama.