## 1.  Pendahuluan
Retardasi  mental  adalah  suatu keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau  tidak  lengkap  terutama  ditandai terjadinya  hendaya  keterampilan  selama masa perkembangan sehingga berpengaruh terhadap  tingkat  kecerdasan  pada kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial.  Pada  anak  dengan  retardasi  mental fungsi  intelektual  anak  dibawah  rata-rata yang  disertai  dengan  keterbatasan  fungsi adaptif,  komunikatisi  dan  perawatan  diri. (King,  2000  dalam  Videbeck,  2006). Keluarga  memerlukan  dukungan  penuh pengertian  dari  perawat  dan  tenaga profesional,  khususnya  perawat,  oleh karena  itu  perawat  harus  peka  terhadap kebutuhan  emosional  orangtua  dan memberikan  dukungan  yang  tepat  bagi keluarga.  Efektifitas  penanganan  dan peningkatan  kemampuan  hidup  yang mengalami  keterbelakangan  mental tergantung dari peran serta dan dukungan keluarga.  Dukungan  dari  keluarga  juga
akan  memberikan  energi  dan  kepercayaan dalam  diri  anak  retardasi  mental  untuk berusaha meningkatkan kemampuan yang dimiliki,  sehingga  akan  membantu  hidup mandiri  lepas  dari  ketergantungan  orang lain.  Sebaliknya,  penolakan  yang  diterima dari  orang  terdekat  dalam  keluarga  akan membuat  orang  semakin  rendah  diri  dari lingkungan.,  selalu  diliputi  ketakutan ketika  berhadapan  dengan  orang  lain ataupun  untuk  melakukan  sesuatu  dan pada  akhirnya  menjadi  orang  yang  tidak berfungsi secara sosial dan tergantung pada orang  lain,  termasuk  dalam  merewat  diri sendiri.  Tetapi  pada  kenyataannya  respon dari  masing-masing  individu  tidak  sama tergantung dari koping keluarga.
Koping  keluarga  adalah  respon behavioral  dari  anggota  keluarga  dan keseluruh  keluarga  sebagai  kesatuan  unit untuk  mengatsi  stressor,  perbaiki  konflik dan tekanan dalam keluarga agar keluarga dapat  beradaptasi  kembali  dengan lingkungannya  (  McCubbin  &  Patterson,
Effect of Self Therapy - Helps Groups Against Family Coping With Mental Retardation Children In SLB - C Purbalingga
Pengaruh Terapi Self – Helps Groups Terhadap Koping Keluarga Dengan Anak Retardasi Mental Di SLB – C Kabupaten Purbalingga
Wiyati R Haryati W Wahyuningsih D

## Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang
Jl. Adipati Mercy Purwokerto E-mail : wiyati@yahoo.co.id

## Abstract
The  design  of  this  study  is  a  "Quasi  experimental  pre  and  post  test  with  control  group  by  the intervention of self-help groups. The intervention group the day I: pre-test, the third day of self-helppgroups six sessions over three weeks and the fourth week post-test. In the control group pre-test day l and day seven post  test.  Way  of  purposive  sampling  to  sample  as  many  as  40  families.  Means  of  collecting  data  using questionnaires family characteristics and family coping questionnaire. The results showed an increase in the ability  of  families  with  mentally  retarded  children  were  significantly  (p  value  =  0.000).  Recommended  to establish and implement self-helppgroups for families who have children mental retardation.
Kata Kunci: self-helppgroups, koping, keluarga,mental retardation
1983).  Jika  keluarga  menggunakan koping yang berlebihan dan berhenti untuk meneyelesaikan masalah bisa menimbulkan stress  pada  keluarga.  Respon  koping keluarga meliputi tipe strategi ekternal dan internal. Sumber koping internal terdiri dari kemmpuan  keluarga  yang  menyatu sehingga  menjadi  kohesif  dan  menyatu (Friedman,  2003).  Orang  tua  murid merasakan  sangat  perlu  dari  uraian  diatas sangat  diperlukan  diadakan  wadah  untuk menampung  segala  keluhan  dengan menggunakan  terapi  self-help  groups, dengan  melakukan  penelitian  yang berjudul ”Pengaruh terapi Self-Help Grups terhadap  koping  keluarga  dengan  anak Retardasi  mental  di  SLB-C  Purbalingga 2011”.  Tujuan  penelitian  ini  memperoleh gambaran  pengaruh  pelaksanaan  terapi Self-Help Groups terhadap koping keluarga dengan anaknya Retardasi mental di SLB-C Kabupaten Purbalingga tahun 2011.

## 2.  Metode  Penelitian
Desain  yang    digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  ”Quasy  experimental pre-postttest  with  control  group“.  Sampel penelitian  ini    diambil  secara  purposive dengan  kriteria  :  Keluarga  yang  memiliki anak  retardasi  mental  dan  tinggal  dengan anak tsb., usia 18 – 55 tahun, bisa membaca dan  menulis,  belum  pernah  mendapatkan terapi  self  help  groups.Alat  pengumpul data dalam penelitian ini adalah kuesioner. Analisa data menggunakan paired T-tes dan independent t-test.

## 3.  Hasil

## Karakteristik Responden

## Tingkat Pendidikan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di SLB- Purbalingga Tahun 2011
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  tingkat pendidikan  dasar  60  %  pada  kelompok intervensi dan 65 % pada kelompok kontrol.

## Hubungan Keluarga
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Keluarga di SLB- Purbalingga Tahun 2011
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui bahwa  responden  yang  berjenis  kelamin laki-laki (48,0%) lebih sedikit dibandingkan yang perempuan (52,0%).

## Tipe Keluarga
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tipe Keluarga di SLB- Purbalingga Tahun 2011
Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  keluraga inti     pada kelompok intervensi (85 % )dan kontrol (80%).

## Pekerjaan
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di SLB-
Purbalingga Tahun 2011
Tingk at Pend idik an In terven si F               % Kont rol F             % Dasar 12              60% 13        65% SM TA 6                30% 6          30% Akademi/ P T 2                10% 1           5  % Total 20            100% 20     100%
Hubungan Keluarga Intervensi F          % Kontrol F        % Orang tua 18      90% 3        15% Saudara Kandung 2       10 % 17      85% Total 20    100% 20    100%
Tipe Kelurga Intervensi F          % Kontrol F             % Kelurga Inti 17      85% 16            80% Extended Family 3        15% 4              20% Total 20    100% 20         100%
Pekerjaan Intervensi F               % Kontrol F             % Buruh 8            40% 6            30  % IRT 6            30% 8            40 % Pedagang 2             10% 3            15 % Wiraswasta 4              20% 3             15% Total 20          100% 20        1 00%
Berdasarkan Tabel 4 dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden    pada kelompok intervensi bekerja sebagai buruh (40%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebagai IRT (40%).
Gambaran   koping keluarga dengan anak r e t a r d a s i   m e n t a l   p a d a   k e l o m p o k intervensi  dan  kontrol  sebelum  dan sesudah self help groups
Tabel 5. Gambaran  koping keluarga dengan anak retardasi mental pada kelompok intervensi dan kontrol sebelum dan sesudah self help groups
Berdasarkan  data  pada  Tabel  5 terlihat  bahwa  nilai  rata-rata  koping keluarga pada   kelompok kontrol   sebelum self help groups sebesar 51,44 lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok intervensi yaitu 70,92.
Pengaruh  terapi    self  helps  groups terhadap  koping  keluarga  anak  dengan retardasi mental di SLB C Purbalingga.
Tabel 6. Pengaruh terapi  self helps groups terhadap koping keluarga anak dengan retardasi mental di SLB C Purbalingga.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan t-test  dependent pada  Tabel 4.6 diketahui nilai t = -15,289 dengan nilai p =  0,00  (p  <    =  0,05).  Dengan  demikian hipotesis  penelitian  Ho  ditolak  dan hipotesis  Ha  diterima  yang  artinya  secara statistik  ada  pengaruh  terapi  self  help groups      terhadap  peningkatan  koping keluargai pada anak retardasi mental di SLB C Purbalingga.
Setelah  di  hitung  efek  size  dari penelitian ini didapatkan hasil   efek size = 1,9 . Sehingga dapat dikatakan hasil terapi self  helps  groups    berefek  besar  terhadap peningkatan koping keluarga dengan anak retardasi mental.

## 4.  Pembahasan
Pelaksanaan  self  –  help  groups terhadap  koping  keluarga  terutama  ibu dengan  anak  retardasi  mental,  dapat meningkatkan  koping  keluarga.  Keluarga merasa  lebih  terbuka  untuk  berbagi pengalaman  menghadapi  anak  dengan retardasi  mental.  Menurut  stigma  sosial sebagai  hukuman  akibat  dari  kesalahan orang  tua  (  Hamid  2003),  dampaknya keluarga  malu  dan  menyembunyikan penderita.  Hasil  penelitian  menunjukkan adanya peningkatan yang bermakna antara kemampuan  koping    keluarga  sebelum mendapatkan   self help group dan setelah mendapatkan  self help group baik. Self help group dilakukan  agar  setiap  anggota kelompok  dapat  berbagi  pengetahuan  dan harapan terhadap pemecahan masalah serta menemukan  solusi  melalui  kelompok. Informasi dari anggota kelompok dan solusi yang dapat dilakukan merupakan kekayaan bagi anggota kelompok self help group dan sebagai  pertimbangan  untuk  membantu diantara  anggota  kelompok  (Anonim, 2005).Informasi  yang  diberikan  ini  secara langsung akan meningkatkan kemampuan keluarga  tentang  masalah  kesehatan  jiwa. Peningkatan  kemampuan  koping  pada penelitian ini disebabkan saat pelaksanaan s e t i a p   a n g g o t a   s a l i n g   m e m b e r i k a n informasi  dan  pengetahuan  tentang masalah  kesehatan  mental  berdasarkan pengetahuan yang dimiliki tentang masalah retardasi mental dan cara merawat anggota keluarga dengan retardasi mental.  Adanya proses  saling  berbagi  informasi  membuat keluarga  harus  banyak  mencari  informasi dan  menggali  informasi  dari  berbagai sumber  yang  tersedia.Koping  keluarga merupakan  hal  yang  dibutuhkan  oleh keluarga sehingga minat untuk
Wiyati R; Haryati W;  Wahyuningsih D Kelompok Skor Minimal Skor Maksimal Mean SD Kontrol Intervensi 48 62 62 79 51,44
70,92 4 ,7 5 4 ,2 4 Kelompok
Mean t p Keterangan Kontrol 51,44 -15,289 0,00 Berm akna Intervensi 70,92
mendapatkan  informasi  sangat  tinggi karena sesuai dengan kebutuhan keluarga.
Self  help  group seperti  dijelaskan dalam social learning theory  (Alwisol, 2006) adalah    setiap  anggota  akan  memiliki pengalaman  sehingga  dapat  menjadi  role m o d e l   b a g i   o r a n g   l a i n .   B a n d u r a menyatakan,  aspek  fungsi  kepribadian melibatkan  interaksi  orang  satu  dengan orang  lain.  Social  learning  theory  dari Bandura,  didasarkan  pada  konsep  saling menentukan  (reciprocal  determinism), tanpa  penguatan  .  Pendekatan  ini menjelaskan  tingkah  laku  manusia  dalam bentuk  interaksi  timbal  balik  yang  terus menerus  antara  determinan  kognitif, behavioral  dan  lingkungan.  Orang  saling mempengaruhi  tingkah  lakunya  dengan mengontrol lingkungan dan juga dikontrol lingkungan.  Teori  belajar  social  Bandura, menjadi pijakan dalam memahami tingkah laku  dan  sebagai  prinsip  dasar  untuk menganalisis  fenomena  psikososial  di berbagai  tingkat  kompleksitas,  dari perkembangan  intrapersonal  sampai tingkah  laku  interpersonal  serta  yang  lain seperti fungsi interaktif dari organisasi dan sistem sosial.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa self  help  group dapat  meningkatkan  koping keluarga  dalam  merawat  klien  gangguan jiwa.    Pada  penelitian  ini  tiap  kelompok mengalami  peningkatan  yang  bermakna Hal ini disebabkan self help group dilakukan dalam dua tahap yaitu tahap pembentukan sebanyak  tiga  kali  pertemuan  selanjutnya tahap  implementasi  dengan  melakukan pertemuan rutin.
Tahap  pembentukan  merupakan tahapan  mendasar  yang  harus  dilakukan pada  penelitian  ini  karena  menjelaskan tentang tujuan, prinsip, aturan karakteristik sampai cara melaksanakan self help group. Juga dilakukan role play oleh peneliti untuk melaksanakan  lima  langkah  kegiatan self help group dan keluarga diminta melakukan role  play  kelima  langkahtersebut  dibawah bimbingan  fasilitator  sehingga  melatih kemampuan koping keluarga.
Usaha  keluarga  untuk  mencari  dan menerima informasi jarang dilakukan karen terikat stigma sosial. Informasi yang sesuai dengan  masalah  keluarga  terbukti  dapat menurunkan stress ( Agus, 2009).

## 5.  Simpulan dan Saran

## Simpulan
1.  Kemampuan koping keluarga dengan retardasi  mental  meningkat  secara bermakna  setelah  melaksanakan  SHG, terbukti  SHG  dapat  meningkatkan  koping keluarga dengan anak retardasi mental. 2.  Kemampuan  anak  dengan  retardasi mental  pada  kelompok  intervensi  setelah SHG  mengalami  peningkatan  yang signifikan.
3.  Kemempuan  koping    keluarga  anak retardasi  mental  pada  kelompok  kontrol setelah SHG mengalami peningkatan tetapi belum signifikan.

## Saran
Self  help  group  sebagai  salah  satu kompetensi  dari  perawat  jiwa  dapat digunakan  untuk  mengatasi  koping keluarga.  Perlu  penelitian  kualitatif  untuk melengkapi informasi tentang sejauh mana selfhelp group dapat meningkatkan koping keluarga anak dengan retardasi mental.

## 6.  Ucapan Terimakasih
U c a p a n   b a n y a k   t e r i m a k a s i h disampaikan  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  mendapatkan  Dana Risbinakes  DIPA  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Semarang,  sehingga  penelitian ini dapat terselesaikan.

## 7.  Daftar Pustaka
Anonim.2005. What  is  Self  Help  Group . http://www.cambodianvision.com . diperoleh tanggal 11 Februari 2008. Alwisol.  2006. Psikologi  Kepribadian ..Malang :UMM Press.Malang.
Videbeck, S.L. 2006. Psychiatric Mental Health rd Nursing .  (3   edition).  Philadhelpia: Lippincott Williams & Wilkins.