Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT DENGAN TINDAKAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI LINGKUNGAN III KELURAHAN
MANGGA MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2018
1 Dameria Gultom, 2 Sri Kartika Anakampun,
1,2 Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia Srikartika64@gmail.com , gultomdameria747@yahoo.com ,

## ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) telah menjadi salah satu penyakit yang paling cepat menyebar dengan  separuh  dunia  beresiko.  Berdasarkan  data  profil  Kesehatan  Sumatra  Utara  pada  tahun 2016  terdapat  kasus  Demam  Berdarah  Dengue  di  Kota  Medan  sebanyak  1.784  kasus.  Pada Lingkungan III Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan terdapat 25 kasus. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap  masyarakat  dengan  tindakan pencegahan Demam Berdarah Dengue di Lingkungan III Tahun 2018. Jenis penelitian ini yaitu analitik  dengan  desain  penelitian Cross  Sectional dimana  variabel  independen  dan  variabel dependen diteliti secara langsung dalam waktu yang bersamaan. Populasi dalam penelitian yaitu keluarga  yang  memiliki  anak  usia  dari  0-13  tahun  dan  sampel  sesuai  dengan  kriteria  inklusi sebanyak 92 keluarga  yang memiliki anak dengan usia 0-13 tahun. Analisa data menggunakan uji Chi-square untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan, sikap  masyarakat  dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  Demam  Berdarah  Dengue.  Penelitian menunjukkan bahwa dimana pengetahuan masyarakat dengan p Value = 0,021(p Value < 0,05), sikap masyarakat dengan p Value = 0,024 (p Value < 0,05). Dapat diinterpretasikan bahwa ada hubungan  pengetahuan  masyarakat  dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  Demam  Berdarah Dengue,  ada  hubungan  sikap  masyarakat  dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  Demam Berdarah  Dengue.  Disarankan  kepada  petugas  kesehatan  yang  berada  di  Lingkungan  III  dan terutama  di  Puskesmas  agar  diberi  bekal  kepada  masyarakat  mengenai  pengetahuan  tentang tindakan pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue yang baik dan benar.

## Kata Kunci
: Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Pencegahan DBD

## ABSTRACT
DBD (Dengue Hemorrhagic Fever) is a disease which spreads rapidly in almost all over the world. The data from North Sumatera Health Profile in 2016 revealed that there were 1,784
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
cases of DBD in Medan and 25 cases at Lingkungan III, Kelurahan Mangga, Medan Tuntungan Sub-district. The objective of the research was to find out the correlation of people’s knowledge and attitude with the action of preventing from DBD at Lingkungan III, in 2018. The research used analytic method with cross sectional design in which independent variables and dependent variable  were  analyzed  simultaneously.  The  population  was  families  that  had  0-13  year-old children, and 92 of them were used as the samples according to the inclusion criteria. Method : The data were analyzed by using Chi Square test which was aimed to find out whether there was significant  correlation  of  people’s  knowledge  and  attitude  with  the  action  of  preventing  from DBD. Result : The result of the research showed that people’s knowledge was at p-value=0.021 (p<0.05) and people’s attitude was at  p-value=0.024  (p<0.05). The  conclusion was that there was the correlation of people’s knowledge and attitude with the action of preventing from DBD. It is recommended that the health care providers at Lingkungan III, especially at the Puskesmas, provide  knowledge  for  the  people  about  the  action  of  preventing  from  DBD  properly  and correctly.

## Keywords : Knowledge, Attitude, Action in Preventing from DBD

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  telah menjadi  salah  satu  penyakit  yang  paling  cepat menyebar  dengan  separuh  penduduk  dunia beresiko,  jutaan  infeksi  dan  mengambil  ribuan nyawa setiap tahun. Saat ini bukan hanya terjadi peningkatan  jumlah  kasus  Demam  Berdarah Dengue, tetapi penyebaran di luar daerah tropis dan  subtropis,  namun  sekarang  Demam Berdarah  Dengue  menjadi  penyakit  endemik lebih dari 100 negara, diantaranya adalah Afrika, Amerika, Mediterania Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat memiliki angka tertinggi terjadinya kasus  Demam  Berdarah  Dengue.  Negara anggota  di  3  wilayah  WHO  secara  teratur melaporkan jumlah kasus tahunan. Jumlah kasus yang  dilaporkan  meningkat  dari  2,2  juta  pada taun  2010  menjadi  3,2  juta  pada  tahun  2015. Baru-  baru  ini  jumlah  kasus  yang  dilaporkan terus  meningkat.  Pada  2015  terdapat  2,35  juta kasus  demam  berdarah  dilaporkan  di  Amerika saja,  dimana  10.200  kasus    didiagnosis  sebagai Demam Berdarah berat yang menyebabkan 1181 kematian (WHO, 2014 ).
Negara – negara yang terkena Dengue di seluruh  dunia  dipandu  oleh  strategi  yang dikembangkan  oleh World  Health  Organisation (WHO), strategi Global WHO untuk Pencegahan  Dengue  &  Kontrol  (2012-  2020)
terdiri dari lima pilar teknis yaitu 1) tepat waktu, akurat  dan  manajemen  kasus  yang  sesuai,  2) pengawasan  terpadu  dan  kesiapan  wabah  ,  3) kontrol vektor yang berkelanjutan, 4)implementasi  vaksin  masa  depan  dan  riset dasar,  5)  operasional  dan  implementasi  (WHO, 2016).
Pada  tahun  2016  terdapat  jumlah  kasus Demam  Berdarah  Dengue  sebanyak    204.171 kasus  dengan  jumlah  kematian  sebanyak  1.598 orang.  Jumlah  kasus  Demam  Berdarah  Dengue tahun  2016  meningkat  dibandingkan  jumlah kasus  tahun  2015  (129.650  kasus).  Jumlah kematian akibat Demam Berdarah Dengue tahun 2016  juga  meningkat  dari  tahun  2015  (1.071 kematian). Insiden  Rate atau  angka  kesakitan Demam  Berdarah  Dengue  tahun  2016  juga meningkat  dari  mulai  tahun  2015,  yaitu  50,75 menjadi  78,85  per  100.000  penduduk.  Namun, Case Fatality Rate (CFR) mengalami penurunan dari  0,83%  pada  tahun  2015  menjadi  0,78% pada  tahun  2016.  Pada  tahun  2016  terdapat  11 provinsi  yang  memiliki  CFR  tinggi  dimana  3 provinsi  dengan  CFR  tertinggi  adalah  Maluku (5,79%), Maluku Utara (2,69%), dan Gorontalo (2,68%).  Pada  provinsi-provinsi  dengan  CFR tinggi  masih  diperlukan  upaya  peningkatan kualitas  pelayanan  kesehatan  dan  peningkatan pengetahuan masyarakat untuk segera
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
memeriksakan diri ke sarana kesehatan jika ada gejala Demam Berdarah Dengue sehingga tidak terlambat  ditangani  dan  bahkan  menyebabkan kematian (Kemenkes RI, 2016).
Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue telah menyebar luas keseluruh wilayah Provinsi Sumatra  Utara  sebagai  Kejadian  Luar  Biasa dengan  angka  kesakitan  dan  kematian  yang tertinggi. Sejak tahun 2005 rata-rata  insiden rate Demam  Berdarah  Dengue  per  100.000 penduduk  di  Provinsi  Sumatra  Utara  relatif tinggi.  Pada  tahun  2012  jumlah  kasus  ini mengalami  kenaikan  menjadi  4.732  kasus dengan  insiden  rate  35  per  100.000  penduduk. Pada  tahun  2014  jumlah  kasus  meningkat menjadi 7.140 kasus dengan IR 51 per 100.000 penduduk. Disisi lain, Case Fatality Rate (CFR) mengalami  penurunan  dari  tahun  2011  sebesar 1,45%,  tahun  2012  turun  menjadi  1,21% kemudian tahun 2013 turun menjadi 0,95% dan tahun  2014  menurun  lagi  menjadi  0,85%. Jumlah  kasus  Demam  Berdarah  Dengue tertinggi  per  Kabupaten/Kota  selama  2015 hingga  november  2016  yaitu  Kota  Medan sebanyak  3.010  penderita,  17  meninggal  dan kemudian  disusul  Kabupaten  Deli  Serdang sebanyak  1.958  penderita,  10  meninggal  dan Kabupaten Simalungun sebanyak 1.733 pendrita,  tidak  ada  yang  meninggal.  Total jumlah  kasus  Demam  Berdarah  Dengue  pada tahun  2015  sebanyak  5.688  penderita  dan  44 meninggal.  Sementara  jumlah  kasus  di  Januari hingga  november  2016  sebanyak  7.777 penderita  dan  48  meninggal  (Profil  Kesehatan Sumatra Utara, 2016).
Jumlah kasus Demam Berdarah Dengue pada  tahun  2016  di  Kota  Medan  terdapat sebanyak  947  penderita  dengan  jenis  kelamin laki – laki sedangkan 837 penderita dengan jenis kelamin  perempuan  sehingga  untuk  jumlah totalnya  sebanyak  1.784  kasus.  Terdapat  11 orang yang meninggal dengan jenis laki-laki dan perempuan  dengan Case  Fatality  Rate (CFR) yaitu  0,62%.  Upaya  pemberantasan  Demam Berdarah  Dengue  dapat  dibagi  dalam  tiga kegiatan  yaitu  1)  Peningkatan  kegiatan surveilans  penyakit  dan  surveilans  vektor,  2) Diagnosis  dini  dan  pengobatan  dini,  3) peningkatan  upaya  pemberantasan  vektor
penular  penyakit  penyakit  demam  berdarah dengue. Upaya pemberantasan Demam Berdarah Dengue  dititik  beratkan  pada  penggerakan potensi  masyarakat  untuk  dapat  berperan  serta dalam  pemberantasan  sarang  Nyamuk  (PSN) melalui  3M  plus  (menguras,  menutup,  dan mengubur ) plus menabur larvasida, penyebaran ikan pada tempat penampungan air,penggerakan juru pemantau jentik (jumantik) serta pengenalan gejala Demam Berdarah Dengue dan penanganannya  di  rumah  tangga  (Profil Kesehatan Sumatra Utara , 2016).
Pengetahuan  mempunyai  hubungan yang  bermakna  dengan  kepadatan  larva  aedes spp,  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan Habtari, dkk (2017) tentang hubungan antara  perilaku  masyarakat  dalam  pencegahan Demam  Berdarah  Dengue  dengan  kepadatan larva  aedes  spp  di  wilayah  kerja  Puskesmas Minanga  Kota  Manado.  Adapun  sampel  dalam penelitian    setelah  melalui  rumus  Lemeshow sebanyak  99  responden,  berdasarkan  hasil  uji chi-square antara hubungan pengetahuan dengan kepadatan larva Aedes di dapatkan hasil dengan nilai  p  =  0,021<α=  0,05  yang  menunjukkan terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kepadatan larva Aedes spp.
Sikap  responden  yang  baik  dipengaruhi oleh  pengetahuan  masyarakat  pula,  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Magistario, dkk  (2014)  tentang  gambaran  perilaku masyarakat  dalam  penanggulangan  Demam Berdarah  Dengue  di  Nagori  Rambung  Merah Kabupaten  Simalungun  dimana  dari  84  yang menjadi responden terdapat 33 orang menyatakan  baik,  8  orang  menyatakan  cukup, dan 13 orang menyatakan kurang baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  Hilman  dan  Mulyana  (2016) tentang  hubungan  pengetahuan  masyarakat dengan  perilaku  pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  pada  masyarakat  di  RW  03  Desa Mandalahayu,  yaitu  ada  hubungan  antara pengetahuan  masyarakat  dengan  Demam Berdarah Dengue terhadap pencegahan penyakit.
Secara geografis
Puskesmas Simalingkar  terletak  di  Kelurahan  Mangga Kecamatan  Medan  Tuntungan  Kota  Medan.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Puskesmas  Simalingkar  merupakan  salah  satu dari dua Puskesmas yang terdapat di Kecamatan Medan  Tuntungan  terletak  di  Jalan  Bawang Raya  No.37  Perumnas  Simalingkar,  Kelurahan Mangga. Wilayah kerja Puskesmas Simalingkar memiliki  luas  1.241  Ha  yang  terdiri  dari  46 lingkungan  dan  tiga  (3)  kelurahan  yaitu Kelurahan  Mangga,  Kelurahan  Simalingkar  B dan Keluarahan Simpang Selayang.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Puskesmas Simalingkar data yang didapatkan pada  kasus  penderita  Demam  Berdarah  Dengue di tahun 2017 yaitu terdapat 25 kasus dari kasus itu  terdapat  di  kelurahan  Mangga  sebanyak  17 kasus, di kelurahan simpang selayang terdapat 5 kasus  sedangkan  di  kelurahan  simalingkar terdapat  3  kasus  penderita  Demam  Berdarah Dengue. Peneliti mendapatkan data sebanyak 25 kasus  yang  dimana  terdiri  15  pasien  laki  –  laki dan  10  pasien  perempuan.  Kasus  yang  paling banyak penderita Demam Berdarah Dengue dari 25  orang  penderita  yaitu  anak-anak  dengan jumlah  sebanyak  11  orang  oleh  sebab  itu orangtua  merupakan  salah  satu  yang  paling berperan  dalam  memperhatikan  aktivitas  anak- anak  di  luar    ruangan    maupun  diluar  rumah. Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang  peneliti lakukan  bahwa  hasil  wawancara  dari  beberapa masyarakat  yang  bertempat  tingggal  di lingkungan  III  tersebut  yaitu  kurangnya pengetahuan tentang menutup dan membersihkan  tempat  penampungan  air  dapat menghindari  timbulnya  jentik  nyamuk  serta sikap masyarakat yang kebiasaan menggantungkan  pakaian  pada  sembarang tempat  sekaligus ikut  serta  melihat  langsung  ke lapangan  dalam  melaksanakan  fogging  di beberapa  rumah  tangga  yang  terkena  kasus Demam  Berdarah  Dengue  diketahui  bahwa ditemukan  rumah  penduduk  yang  masih membuang sampah sembarangan seperti barang- barang bekas yang tidak digunakan, lingkungan sekitar  rumah  terlihat  tidak  terawat  terutama pada  saluran  pembuangan  air  limbah  yang dimana  dapat  berkembangbiaknya  jentik-jentik nyamuk  di  sekitar  rumah.  Oleh  sebab  itu terjadinya  kasus  Demam  Berdarah  Dengue disebabkan karena kurangnya partisipasi masyarakat dalam tindakan pencegahan penyakit
Demam  Berdarah  Dengue  yang  berada  di Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Medan Tuntungan.
Berdasarkan paparan diatas dapat dilihat salah satu penyebab tingginya penyakit Demam Berdarah  Dengue  disebabkan  masih  kurangnya pengetahuan,  sikap  dan  partisipasi  masyarakat untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  Demam Berdarah  Dengue.  Oleh  karena  itu  penulis tertarik  untuk  meneliti  tentang  hubungan pengetahuan, sikap masyarakat dengan tindakakan  pencegahan  penyakit  Demam Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga Medan Tuntungan Tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  adalah  bersifat  analitik  yang bertujuan untuk mengetahui Hubungan
Pengetahuan, Sikap Masyarakat dengan Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue di  Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Medan Tuntungan Tahun 2018. Rancangan penelitian yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  dengan desain penelitian cross sectional dimana variabel independen  dan  dependen  diteliti  secara langsung  dalam  waktu  bersamaan.  Lokasi penelitian  akan  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simalingkar Medan Tuntungan yaitu di  Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga.  Alasan pemilihan  lokasi  ini  karena  angka  kejadian Demam  Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III Kelurahan  Mangga  Medan  Tuntungan  Tahun 2017 yang cukup tinggi yaitu terdapat 25 kasus dan  juga  setiap  tahun  ditemukan  kasus  Demam Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga. Waktu Penelitian dilakukan pada bulan Februari  -  Agustus  pada  Tahun  2018. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  kepala keluarga  yang  berada  di  Lingkungan    III Kelurahan  Mangga  Tahun  2018,  berdasarkan survei  awal  dan  data  dari  profil  Puskesmas Simalingkar  Tahun  2018  dimana  terdapat  118 keluarga  yang  memiliki  anak  dari  usia  0  –  13 tahun. Sampel penelitian ini adalah sebagian dari populasi  di  atas,  dengan  besar  sampel berdasarkan  perhitungan  di  atas  di peroleh  besar  sampel  yaitu  sebanyak  92  orang sampel.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Sampel Diagram 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di Lingkungan III Kelurahan
Mangga
Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2018
Berdasarkan  Diagram  1  Diketahui bahwa  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan yakni  sebanyak    66  orang  (71,7  %),  dan minoritas  berjenis  laki-laki    yakni  sebanyak  26 orang (28,3%).
Diagram 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Jumlah  Anak  Usia 0-13  Tahun  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga  Kecamatan  Medan  Tuntungan Tahun 2018
Berdasarkan  Diagram  2  Diketahui jumlah  anak  yang  dimiliki  sampel  yang termasuk  dalam  kategori  usia  0-13  tahun  di Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  adalah mayoritas 1 anak sebanyak 90 orang (97,8) dan minoritas 2 anak sebanyak 2 orang (2,2 %).
Diagram  3  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden  Berdasarkan  Umur  Anak  0-13 Tahun  di  Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2018
Berdasarkan  Diagram  3  Diketahui frekuensi  umur  anak  di  Lingkungan  III Kelurahan  Mangga  mayoritas  usia  6-13  tahun sebanyak  61 orang (33,7%) dan minoritas  usia 0-5 tahun sebanyak 31 orang (66,33%),
Diagram 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Pendidikan  di Lingkungan III Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2018
28,3 % 71,3 % Jenis Kelamin Laki laki Perempuan 97,8% 2% Jumlah Anak 1 Anak 2 Anak 33,7 % 66,33 % Umur Anak Umur 0-5 Tahun
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Diagram  4  Menunjukan  mayoritas pendidikan  terakhir  sampel  adalah  SMA  di Lingkungan III Kelurahan Mangga (60,9%) dan Uuntuk minoritas  SLTP yakni (6,5 %).
Diagram 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di Lingkungan III Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2018
Diagram 5
Menunjukan bahwa mayoritas  pekerjaan  sampel  adalah  Pegawai Swasta  di  Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga (52,2%)  dan  minoritas    tidak  bekerja  yakni (4,3%).

## ANALISA DATA ANALISIS UNIVARIAT
Setelah  dilakukan  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  mengenai  hubungan pengetahuan, sikap masyarakat dengan tindakan pencegahan    Demam  Berdarah  Dengue  di
Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Kecamatan Medan  Tuntungan  Tahun  2018. Data  diperoleh dari 92 responden dan hasilnya disajikan dalam bentuk tabel dibawah ini :
Tabel  1  Distribusi  Responden  Berdasarkan Pengetahuan  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga  Kecamatan  Medan  Tuntungan Tahun 2018.
No  Pengetahuan Jumlah N % 1 Baik 27 29,3% 2 Cukup 46 50,0% 3 Kurang 19 20,7% Total 92 100%
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa  dari    92    responden  ,  pengetahuan masyarakat tentang tindakan pencegahan  Demam Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan, terdapat 46  responden  (50,0%)  yang  berpengetahuan cukup,
27 responden (29,3%) yang
berpengetahuan  baik,  19  responden  (20,7%) yang  berpengetahuan  kurang  tentang  tindakan pencegahan    Demam  Berdarah  Dengue  di Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Kecamatan Medan Tuntungan Medan Tuntungan.
Tabel 2 Distribusi  Responden  Berdasarkan Sikap   Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2018.
No  Sikap Jumlah N % 1 Positif 49 53,3% 2 Negatif 43 46,7% Total 92 100% Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  dari  92  responden  di  Lingkungan  III
Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan,  terdapat  49  responden  (53,3%) memiliki sikap positif dan terdapat 43 responden (46,7%) memiliki sikap negatif.
Tabel 3 Distribusi  Responden  Berdasarkan Tindakan  Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan
7,6 % 7,6 % 6,5 % 60,9 % 9,8 % 7,6 % Pendidikan Tidak Sekolah SD
SLTP SMA DIPLOMA 4,3 % 9,8 % 33,7 % 52,2 % Pekerjaan Pekerjaa n Tidak Bekerja PNS
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Mangga  Kecamatan  Medan  Tuntungan Tahun 2018. No Tindakan Pencegahan Jumlah N % 1 Baik 43 46,3% 2 Kurang 49 53,3% Total 92 100%
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  dari  92  responden  di  Lingkungan  III Kelurahan  Mangga  Medan  Tuntungan,  terdapat 49  responden  (53,3%)  memiliki  tindakan pencegahan  kurang  dan  terdapat  43  responden (46,7%) memiliki tindakan pencegahan baik.

## ANALISA BIVARIAT
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue
Hasil  penelitian  tentang  hubungan pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan penyakit Demam
Berdarah Dengue di Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Kecamatan Medan Tuntungan adalah sebagai berikut : Tabel  4  Hubungan  pengetahuan  dengan tindakan  pencegahan    Demam  Berdarah Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga  Kecamatan  Medan  Tuntungan Tahun 2018
Tindakan Pencegahan No  Pengetahuan Baik Kurang Jumlah Uji Statistik P F %  F %  F  % 1  Baik 18 66,6  9 33,3  27  100,0 0,021 2  Cukup 20 43,4  26  56,5  46  100,0 3  Kurang 5 26,3  14  73,6  19  100,0 Total 92  100  0,021
Dari  27  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik,  mayoritas  memiliki  tindakan pencegahan  baik  yaitu  sebanyak  18  orang (66,6%)  dan  minoritas  tindakan  pencegahan kurang  sebanyak  9  orang  (33,3%).  Dari  46 responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup, mayoritas memiliki tindakan pencegahan kurang yaitu sebanyak 26 orang (56,5%) dan minoritas tindakan  pencegahan  baik  sebanyak  20  orang (43,4%).  Dari  19  responden  yang  memiliki pengetahuan  kurang,  mayoritas  memiliki tindakan  pencegahan  kurang  yaitu  sebanyak  14
orang (73,6%) dan  minoritas tindakan pencegahan baik sebanyak 5 orang (26,3%).
Dari uji chi-square diatas dengan tingkat kepercayaan  95%,  maka  dapat  diambil keputusan  yaitu  nilai  sig-p  (0,021)  <  (0,05), maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan Demam  Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan 2018. Hubungan Sikap dengan Tindakan
Pencegahan Demam Berdarah Dengue Hasil penelitian tentang hubungan sikap dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  Demam Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga  Kecamatan  Medan  Tuntungan  adalah sebagai berikut :
Tabel  5 Hubungan  sikap  masyarakat  dengan tindakan  pencegahan    Demam  Berdarah Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga  Kecamatan  Medan  Tuntungan Tahun 2018 Tindakan Pencegahan No  Sikap Baik Kurang Jumlah Uji Statistik P F %  F %  F  % 1  Positif  17 34,6  32  69,5  49  100,0 0,024 2  Negatif  26 60,4  17  39,5  43  100,0 Total 92  100 0,024
Dari 49 responden yang  memiliki sikap positif, mayoritas memiliki tindakan pencegahan kurang  yaitu  sebanyak  32  orang  (69,5%)  dan minoritas tindakan pencegahan baik sebanyak 17 orang  (34,6%).  Dari  43  responden  yang memiliki  sikap  negatif,  mayoritas  memiliki tindakan  pencegahan  baik  yaitu  sebanyak  26 orang (60,4%) dan  minoritas tindakan pencegahan kurang sebanyak 17 orang (39,5%).
Dari uji chi-square diatas dengan tingkat kepercayaan  95%,  maka  dapat  diambil
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
keputusan  yaitu  nilai  sig-p  (0,024)  <  (0,05), maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  sikap masyarakat  dengan  tindakan  pencegahan Demam  Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III Kelurahan
Mangga Kecamatan
Medan Tuntungan Tahun 2018.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue
Berdasarkan  uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95%, maka diperoleh  nilai sig-p  (0,021)  < (0,05),  maka  dapat  disimpulkan ada  hubungan  pengetahuan,  dengan  tindakan pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  di Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Medan Tuntungan Tahun 2018.
Hal ini disebabkan karena semakin baik pengetahuan yang diperoleh masyarakat terutama  mengenai  Demam  Berdarah  Dengue, maka akan memberikan dampak yang baik pula terhadap masyarakat dalam pencegahan Demam Berdarah  Dengue.  Pendapat  yang  dikemukakan oleh  Notoatmodjo  (2007)  yang  menyatakan bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi terhadap perilaku seseorang adalah pengetahuan. Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang maka  akan  berpengaruh  terhadap  upaya peningkatan perilaku kesehatan. Hasil penelitian ini  menunjukan  bahwa  tingginya  pengetahuan responden mempengaruhi perilakunya.
Hasil penelitian yang diperoleh tersebut, sejalan  dengan  pendapat  Notoatmodjo  (2010) yaitu  disimpulkan  bahwa  perilaku  seseorang atau  masyarakat  tentang  kesehatan  ditentukan oleh  pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  tradisi, dan  sebagainya  dari  orang  orang  atau masyarakat  yang  bersangkutan.  Di samping  itu, ketersediaan  fasilitas,  sikap  dan  perilaku  para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung  dan  memperkuat  terbentuknya perilaku.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Adri Azka  Muda  (2016)  dengan  judul  “hubungan pengetahuan  dan  sikap  terhadap  tindakan pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  pada masyarakat  di  Kecamatan  Baiturrahman” mengatakan  bahwa  dari  hasil  analisis  korelasi spearman  dan  analisis  korelasi  ganda  diperoleh
nilai p = 0,02 dan rs = 0,695. Ini berarti terdapat hubungan  yang  signifikan  anatar  pengetahuan terhadap  tindakan  responden  dimana  diketahui bahwa  nilai  p  =  0,002  <  0,05  serta  nilai  rs  = 0,695  menunjukkan  bahwa  terjadi  hubungan yang  kuat  antara  pengetahuan  dengan  tindakan pencegahan Demam  Berdarah Dengue.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang di dapatkan oleh (Tyas Rahmaditia, 2011) tentang  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu terhadap  pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue pada anak di wilayah kerja puskesmas Tlogosari Wetan Kota Semarang dengan hasil uji statistik didapatkan nilai kemaknaan hubungan p = 0,046 yang  lebih  kecil  dari  nilai  alpha  (0,05)  berarti secara statistik pengetahuan ibu tentang Demam Berdarah Dengue berhubungan dengan tindakan pencegahan penyakit.
Menurut asumsi peneliti hasil penelitian ini ada Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan
Demam
Berdarah Dengue dikarenakan  para  masyarakat  yang  ada  di Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Medan Tuntungan    mayoritas  berpengetahuan  cukup dengan  tindakan  pencegahan  baik  dikarenakan mayoritas  masyarakat  di  Lingkungan  III Kelurahan Mangga Medan Tuntungan berpendidikan SMA. Kejadian Demam Berdarah Dengue  dapat  dihindari  apabila  masyarakat dapat menjaga kondisi lingkungannya.
Hubungan Sikap Dengan Tindakan
Pencegahan Demam Berdarah Dengue Berdasarkan  uji chi-square dengan tingkat  kepercayaan  95%, maka  diperoleh  yaitu nilai  sig-p  (0,024)  <  (0,05),  maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  pengetahuan,  sikap masyarakat  dengan  tindakan  pencegahan Demam  Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III Kelurahan  Mangga  Medan  Tuntungan  Tahun 2018.
Sikap  menggambarkan  suka  atau  tidak suka  seseorang  terhadap  objek.  Sikap  sering diperoleh  dari  pengalaman  sendiri  atau  dari orang  lain  yang  paling  dekat.  Sikap  membuat seseorang  mendekati  atau  menjauhi  orang  lain atau objek lain. Sikap positif terhadap nilai-nilai kesehatan  tidak  selalu  terwujud  dalam  suatu tindakan  nyata.  Hal  ini  disebabkan  karena  di
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
dalam  suatu  tindakan  tergantung  pada  situasi saat  itu,  sikap  akan  diiukuti  atau  tidak  diikuti oleh tindakan yang mengacu kepada pengalaman orang  lain,  sikap  diikuti  atau  tidak  diikuti  oleh suatu  tindakan  berdasarkan  pada  banyak  atau sedikitnya  pengalaman  seseorang  dan  dalam suatu  masyarakat  apapun  selalu  berlaku  nilai- nilai yang menjadi pegangan setiap orang dalam menyelenggarakan hidup bermasyarakat.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus atau objek. Manifestasi dari sikap tidak dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya  ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Dari pengertian  ini  dapat  digaris  bawahi  bahwa selama  perilaku  itu  masih  tertutup,  maka dinamakan  sikap  sedangkan  apabila  sudah terbuka  itulah  perilaku  yang  sebenarnya  yang ditunjukkan seseorang (Adnani, 2017).
Berdasarkan penelitian Reinhard Yosua, dkk  dengan  judul  “  Hubungan  antara pengetahuan, sikap dengan tindakan pencegahan Demam  Berdarah  Dengue  di  Kelurahan Malalayang  2  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  sikap  responden  terhadap tindakan  pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue dimana memiliki nilai p < 0,05 yaitu p = 0,011. Menurut Reinard responden yang memiliki sikap kurang  baik  berpeluang  melakukan  tindakan pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  kurang baik  dibandingkan  dengan  responden  yang memilki sikap baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian    Putri Ayudya,  dkk  dengan  judul  “    hubungan pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  tentang penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  dengan Pencegahan  Vektor  di  Kelurahan  Malalayang  1 Barat  Kota  Manado”  diperoleh  responden dengan tingkat tindakan baik menunjukkan sikap baik  (97%),  dan  dengan    sikap  buruk  (2%). Responden dengan tindakan buruk menunjukkan sikap  baik  (1%)  dan  yang  menunjukkan  sikap buruk  (0%)  dan  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan antara sikap tentang penyakit Demam Berdarah  Dengue  dengan  tindakan  pencegahan vektor  Demam  Berdarah  Dengue  dimana didapatkan nilai p = 0,021 (<0,05).
Menurut asumsi
peneliti dalam penelitian  ini  sikap  adalah  salah  satu  bentuk
perhatian masyarakat terhadap upaya pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue. Seperti  halnya  pengetahuan,  sikap  seseorang juga dapat mempengaruhi angka kepadatan larva Aedes spp . Perubahan atau adopsi perilaku baru adalah  suatu  proses  yang  kompleks  dan memerlukan waktu yang relatif lama. Pengetahuan  yang  positif  tidak  menjamin terjadinya  sikap  dan  tindakan  yang  positif  pada seseorang,  ada  hal  lain  yang  menjadi  faktor pemungkin  terhadap  pembentukan  perilaku seperti sarana dan prasarana maupun tersedianya faktor pendukung  melalui kebijakan pemerintah yang  dapat  mempengaruhi  seseorang  untuk bersikap dan bertindak.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan  masyarakat dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  Demam Berdarah  Dengue  di  Lingkungan  III  Kelurahan Mangga  Medan  Tuntungan  Tahun  2018,  ada hubungan  sikap  masyarakat  dengan  tindakan pencegahan  penyakit  Demam  Berdarah  Dengue di  Lingkungan  III  Kelurahan  Mangga  Medan Tuntungan Tahun 2018.

## SARAN
Dikarenakan pengetahuan masyarakat masih dalam  kategori  kurang  terhadap  pencegahan penyakit  Demam  Berdarah  Dengue,  maka disarankan  kepada  petugas  kesehatan    yang berada  di  Lingkungan  III  dan  terutama  di Puskesmas  agar  diberi  bekal  teruntuk  kepada masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan  kurang mengenai pengetahuan tentang tindakan pencegahan  penyakit  Demam  Berdarah  Dengue yang  baik  dan  benar.  Agar  penyuluhan  Demam Berdarah  Dengue  direncanakan  dengan  baik secara rutin dan berlanjut serta membentuk grup dalam  proses  penyuluhannya.  Hal  ini  bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  tindakan pencegahan  yang  masih  dalam  kategori  kurang sehingga  masyarakat  dapat  mencegah  penyakit Demam  Berdarah  Dengue  dan  melakukan pertolongan  pertama  saat  Demam  Berdarah Dengue.

## DAFTAR PUSTAKA
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Arikunto,  2016.  Prosedur  penelitian  suatu pendekatan  praktik.  Jakarta:  Rineka Aksara Adri Aska Muda. 2016. Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Terhadap  Tindakan Pencegahan Penyakit Demam Berdarah  Dengue  Pada  Masyarakat Di  Kecamatan  Baiturrahman vol.1 nomor  4:1-5  Agustus-November 2016. Adnani Hariza. 2017. Ilmu Kesehatan Masyarakat . Yogyakarta : Nuhamedika. Ayudha Putri, dkk. 2014. Hubungan
Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat Tentang  Penyakit  Demam  Berdarah Dengue  Dengan  Pencegahan  Vektor di  Keluarahan  Malalayang  1  Barat Kota  Manado. Jurnal  Kedokteran Komunitas  dan  Topik  vol.  2  nomor 1Februari 2014. Depkes RI. 2016. Pencegahan dan
Pemberantasan  DBD  di  Indonesia .
Jakarta : Dirjen P2PL.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Utara. 2014. Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatra  Utara Tahun 2016 . Medan : Dinkespropsu.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Utara. 2016. Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatra Utara Tahun 2016 . Medan : Dinkespropsu. Dinas  Kesehatan  Kota  Medan.  2014. Profil Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2014 . Medan : Dinkesmedan.
Dewi  M  dan  Wawan.  2015. Teori  dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku  Manusia. Yogyakarta  :
Nuha Medika.
Habtari  L.W,  dkk.  2017. Hubungan  Antara Perilaku Masyarakat dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue  dengan  Kepadatan  Larva
Aedes Aegypti Spp di Wilayah Kerja Puskesmas  Minanga  Kota  Manado. Universitas Sam Ratulangi.
Hilmawan  dan  Mulyana.  2016. Hubungan
Pengetahuan  Masyarakat  dengan
Perilaku Pencegahan Demam
Berdarah  Dengue  pada  Masyarakat di Rw 03 Desa Mandalahayu . Jurnal
Kesehatan  Komunitas  Indonesia vol.12 No 2 September 2016 Kemenkes  RI.  2016. Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta  :  Kementrian Kesehatan RI. Kholid  Amad.  2014. Promoasi  Kesehatan dengan  Pendekatan  Teori  Perilaku, Media,  dan  Aplikasinya .  Jakarta  :
Rajawali Pers Lontoh, dkk. 2016. Hubungan Antara Pengetahuan    dan  Sikap  Dengan Tindakan Pencegahan Demam
Berdarah  Dengue  di  Kelurahan Malalayang  2  Lingkungan  III.Jurnal Imiah  Farmasi vol  5  No  1  Februari 2016 Notoatmodjo.  S.  2012. Kesehatan  Masyarakat Ilmu  dan  Seni .  Jakarta  :  Rineka Cipta. Notoatmodjo.  S.  2012. Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo. S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Puskesmas Simalingkar. 2017. Profil Puskesmas Simalingkar  Tahun  2017 .  Medan  : Puskesmas Simalingkar. Purba,  dkk.  2014. Gambaran  Perilaku Masyarakat  dalam  Penanggulangan Demam Berdarah Dengue di Nagori Rambung Merah Kabupaten Simalungun .  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Sumatra
Utara Soedarto.  2016. Demam  Berdarah  Dengue (Dengue Haemorrhagic Fever).
Jakarta : Sagung Seto. Sugiyono.  2017.  Metode Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif,  dan  R&D. Bandung  : Alfabeta. Rahmaditia,  2011. Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  Ibu  Terhadap  Tindakan
Pencegahan Demam Berdarah
Dengue    Pada  Anak  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tlogosari  Wetan Kota Semarang . Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
WHO. Dengue and Severa . 2014
WHO.  2016. Dengue  Bulletin .  Regional  Office For  South  -  East  Asia.Vol  39, desecember 2016.