JURNALYOGA DAN KESEHATAN
Vol. 3 No. 2 September 2020
JURUSAN YOGA KESEHATAN ISSN : 2621-0185 (Cetak) FAKULTAS BRAHMA WIDYA ISSN : 2722-9440 (Online) IHDN DENPASAR
http://ejournal.ihdn.ac.id/index.php/jyk

## Lontar Usada Rare: Memahami Kearifan Lokal Tradisional Bali dalam Mendiagnosa Gejala Penyakit Anak

## Putu Eka Sura Adnyana
Institut Hindu Dharma Negeri Denpasar email : ekasuraadnyana@gmail.com
Diterima tanggal 6 Agustus 2020, diseleksi tanggal 16 Agustus 2020, dan disetujui tanggal 27 Agustus 2020

## ABSTRACT
Family problems become very crucial at this time due to the absence of family planning. Various  reactions  are  shown  by  parents  when  the  child  is  experiencing  an  illness.  Not  a  few maidset  parents  who think that  when a child is sick must  be immediately taken to the doctor to get  treatment  and  treatment  through  drugs.  The  disease  diagnosis  system  accompanied  by traditional treatments in Bali is known as Usada. One of them is usada rare papyrus is a papyrus that discusses the symptoms of disease in children and how to treat it in children. Lontar usada rare  text  describes  the  symptoms  of  illness  experienced  by  a  child,  including  upas  disease, tiwang  disease,  sebaha  disease,  spells,  scales,  and  other  groups  of  diseases.  Recognizing  and understanding  the  symptoms  of  the  disease  based  on  the  Usada Rare  Lontar  provides  an  early understanding of the symptoms of the disease in children through traditional Balinese diagnosis in a papyrus record.
Keywords: lontar usada rare; bali local wisdom; childhood disease

## ABSTRAK
Masalah  keluarga  menjadi  hal  yang  sangat  krusial  saat  ini  dikarenakan  tidak  adanya family  planning. Beragam  reaksi  diperlihatkan  oleh  orang  tua  ketika  sang  anak  mengalami kondisi sakit. Tidak sedikit maidset orang tua yang menganggap bahwa ketika anak sakit harus langsung dibawa ke dokter untuk mendapatkan penanganan dan perawatan melalui obat-obatan. Sistem  pendiagnosaan  penyakit  yang  disertai  dengan  cara  pengobatan  secara  tradisional  dibali dikenal  dengan  nama Usada .  Salah  satunya  adalah lontar  usada  rare merupakan  lontar  yang membahas gejala penyakit pada anak dan cara mengobatinya pada anak. Teks Lontar usada rare menjelaskan gejala-gelaja penyakit  yang dialami  oleh seorang anak, diantaranya penyakit upas, penyakit tiwang, penyakit sebaha, penyakit jampi ,  penyakit sisik, dan  kelompok  penyakit lainnya. Mengenal dan memahami gejala-gejala penyakit tersebut berdasarkan lontar usada rare memberikan  pemahaman  secara  dini  terkait  gejala  penyakit  pada  anak  melalui  cara  diagnosa tradisional Bali dalam sebuah catatan lontar.
Kata kunci: lontar usada rare; kearifan lokal bali; penyakit anak

## I   PENDAHULUAN
Keluarga  merupakan  unsur  terkecil  yang  dewasa  ini  memegang  peranan  penting  dalam kesehatan  anak.  Masalah  keluarga  menjadi  hal  yang  sangat  krusial  saat  ini  dikarenakan  tidak adanya family planning. Calon ayah dan calon ibu tidak memahami permasalahan yang dihadapi ketika  sang  anak  sakit  dikarenakan  usia  yang  sangat  belia  untuk  menikah,  ngetrendnya  disebut pamud “papa  muda”  dan mamud “mama  muda.  Beragam  reaksi  diperlihatkan  oleh  orang  tua ketika  sang  anak  mengalami  kondisi  sakit.  Tidak  sedikit maidset orang  tua  yang  menganggap bahwa  ketika  anak  sakit  harus  langsung  dibawa  ke  dokter  dan  mendapatkan  penanganan  dan perawatan melalui obat-obatan. Perlu diketahui  bahwa pemberian dan penanganan kondisi sakit dengan  obat-obatan  dapat  berakibat  fatal  pada  tumbuh  kembang  anak  apabila  tidak  diberikan dengan tepat dan tanpa dosis yang sesuai.
Obat sesungguhnya bagaikan pisau bermata dua, maksudnya obat dapat bermanfaat bagi tubuh dan bisa pula menjadi racun bagi tubuh anak, sehingga hal ini perlu dipahami oleh orang tua. Peredaran obat diatur berdasarkan UU Kesehatan No.36 tahun 2009 dan Keputusan Menkes RI  No.  661/Menkes/SK/VII/1994  menjadi  Peraturan  Menkes  RI  No.  7  Tahun  2012.    UU Kesehatan  No.36  tahun  2009  menjelaskan  obat  sebagai  sebagai  bahan  atau  panduan  bahan termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau  keadaan  patologi  dalam  rangka  penetapan  diagnosis,  pencegahan,  penyembuhan, pemulihan,  peningkatan  kesehatan  dan  kontrasepsi.  Selanjutnya  obat  digolongkan  berdasarkan jenis menjadi 4 yaitu obat narkotika, obat keras, obat bebas terbatas dan obat bebas. Berdasarkan dalam pemasaran obat dikelompokkan menjadi tiga yaitu obat paten, obat generik bermerek dan obat generik (Tim Penyusun, 2019).
Menurut  keputusan  Menkes  RI  No.  661/Menkes/SK/VII/1994  yang  menjadi  Peraturan Menkes  RI  No.  7  Tahun  2012  mengatur  tentang  obat  tradisional  di  Indonesia  yang  tidak memerlukan pembuktian  ilmiah sampai dengan klinis, tetapi cukup dengan pembuktian empiris atau  atau  turun  temurun.  Obat  tradisional  dibagi  menjadi  2  yaitu  obat  herbat  terstandar  (OHT) dan  Obat  Fitofarmaka.  Namun  disamping  obat  yang  diakui  di  Indonesia  berdasarkan  UU  dan peraturan  Kemenkes  tersebut,  disisi  lain  di  pulau  Bali  terdapat  sistem  pendiagnosaan  penyakit yang  disertai  dengan  cara  mengobati  secara  tradisional  dikenal  dengan  nama Usada . Usada adalah  ilmu  pengobatan  tradisional  Bali  memuat,  filosofi  sakit, nenger (diagnosa),  dan pengobatan  yang  diwarisi  dari  generasi  ke  generasi.  Pemahaman  akan  usada  biasanya  diturun- temurunkan dan tertuang diatas daun lontar. Lontar merupakan alas tulis dalam daun tal dengan menggunakan  aksara  Bali  sebagai  alat  tulisnya  sehingga  dikenal  dengan  nama  lontar  usada (Jirnaya, 2011).
Lontar  usada  dapat  dimasukkan  ke  dalam  pengetahuan  karena  di  samping  pengobatan juga memuat ilmu pengobatan, seperti Usada Buda Kacapi, Usada Rare, dan sebagainya (Nala, 2002:  18;  Jirnaya,  2011:280-281).  Eksistensi  naskah  lontar  usada  di  Bali  dianggap  sangat penting dari zaman dahulu hingga sekarang ditahun 2020 ini. Indikasi dapat dibuktikan melalui jumlah naskah lontar usada di Bali diperkirakan beribu-ribu (Bija dan Ida Bagus Ketut Arisana, 2007:71).  Naskah lontar  usada tersebut  umumnya  tersimpan  di  masyarakat  dan  khususnya  di lembaga  formal,  seperti  Gedong  Kirtya,  Dinas  Kebudayaan  Provinsi  Bali,  UPT  Lontar Universitas Udayana, Museum Bali, dan lain sebagainya. Apresiasi terhadap budaya tradisional yang  diwariskan  oleh  para  leluhur  sudah  semakin  menipis.  Pada  kesempatan  ini  akan  dikaji salah satu naskah  lontar yang cukup penting bagi  kita, yaitu lontar Usada Rare. Lontar usada rare adalah  lontar  yang  membahas gejala penyakit dan cara  mengobati pada  anak. Membahas lontar  usada  rare sangat  penting  dilakukan  dan  bertujuan  utk  menggali  pengetahuan  kearifan lokal terutamanya memahami gejala penyakit pada anak yang terdapat dalam teks lontar usada rare .  Tentunya  dengan  memahami  jenis-jenis  penyakit  anak  tersebut  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat  luas  dan  terutamanya  pengetahuan  bagi  orang  tua  “pamud  dan  mamud”  dijaman modern ini yang mengadaptasi dari kearifan lokal tradisional Bali.

## II.  PEMBAHASAN

## 2.1  Lontar Usada Rare
Naskah lontar usada rare tersimpan di Unit Pelaksana Teknis (UPT) Lontar Universitas Udayana,  terdapat  juga  di  Gedong  Kirtya  Singaraja,  dan  Dinas  Kebudayaan  Provinsi  Bali. Lontar  usada  rare memakai  bahasa  Jawa  Kuna  bercampur  dengan  bahasa  Bali.  Isi  teks lontar usada rare menjelaskan jenis penyakit yang diderita pada anak dengan memiliki cirinya masing- masing. Setiap penyakit anak dengan ciri masing-masing tersebut berbeda pula cara pengobatan dan obatnya.Berikut jenis penyakit pada anak  yang umum dirasakan anak sehingga perlu untuk diperhatikan  oleh  orang  tua  atau  masyarakat,  yang  termuat  dalam lontar  usada  rare disertai tatenge r-nya “diagnose” dengan pengobatannya (Tim UPT, 2018).

## 2.2 Tatĕngĕr dalam Lontar Usada Rare
Tatĕngĕr merupakan salah satu bagian terpenting dalam usadha. Secara leksikon tatĕngĕr berasal  dari  leksikon tĕngĕr yang  bermakna  berciri,  kedengaran,  atau  mengandung  unsur  yang khas (Sugiharta, 2020). Istilah tatĕngĕr diartikan sebagai usaha yang dilakukan untuk mengenali penyakit  yang  diderita  berdasarkan  ciri  atau  tandanya. Tatĕngĕr dan  diagnosis  dalam  ilmu kedokteran  modern  hampir  sama.  Diagnosis  adalah  proses  menentukan  penyakit  atau  kondisi
mana  yang  menjelaskan  gejala  dan  tanda  pasien.  Dalam  proses  Tatĕngĕr  ada  beberapa  aspek yang perlu diperhatikan, Sugiharta (2020) menyatakan aspek itu dikenal sebagai sapta ta , adapun sebagai berikut.
a. Tanya (Komunikasi)  Seorang  pengobat  ( balian ) umumnya  akan  mengambil  waktu sejenak sebelum menangani pasien. Kesempatan inilah yang digunakan untuk melakukan komunikasi  baik  dalam  arti  bercakap-cakap  dengan  pasien  beserta  keluarganya  maupun dengan sesuhunan yang diiringnya
b. Tĕlĕng/ Tĕlĕb Sebagai tokoh pengobatan ( balian) diyakini memiliki kekuatan penglihatan yang menyembuhkan (dharsan).
c. Tahĕn berarti menyentuh bagian tubuh pasien yang sakit maupun bagian-bagian lain yang berkaitan dengan suatu penyakit. Melalui penyentuhan  yang  hati-hati dengan pemberian penekanan tertentu sekaligus melakukan pemeriksaan (tureksa).
d. Tanda  menentukan  hidup  mati  pasien,  umur  penyakit,  dan  sebagainya.  Melalui kemampuan  membaca  tanda  yang  baik  seorang  penyembuh  tidak  kelabakan  dalam menentukan keputusan sehingga terhindar dari malu atau citra kurang professional.
e. Tangar adalah  merupakan  manifestasi  dari  kehati-hatian  dan  ketelitian  yang  harus dimiliki  oleh  seorang balian. Sekali  lagi tangar tidak  mungkin  bisa  diperoleh  secara instan tanpa penggemblengan yang panjang.
f. Tenung  berupa  pembacaan  aspek-aspek  yang  sekilas  tidak  ada  hubungannya  dengan penyakit namun dalam banyak kasus dapat membantu proses penyembuhan. Aspek-aspek yang dicermati oleh para balian ketika mendiagnosis suatu penyakit seperti hari kelahiran pasien,  hari  kambuhnya  penyakit,  keadaan  pekarangan,  gerak  gerik,  arah  datangnya pasien, dan semacamnya.
g. Tamba (obat) merupakan puncak dari pemeriksaan-pemeriksaan sebelumnya yang dilihat sebagai  sesuatu  yang  holistik.  Kesalahan  satu  tahap  saja  dalam  proses nĕngĕrin lara makan akan berakibat pada kesalahan memberikan obat (Sugiharta, 2020).
Berdasarkan penjelasan Sugiarta (2020) dapat dipahami bahwa banyak aspek yang perlu diperhatikan  dalam  proses tatenger “diagnosa”  dalam  ilmu  pengobatan  tradisional  Bali, sedangkan  melalui  teks Lontar  Usadha  Rare, tatenger “diagnose”  dapat  dilakukan  melalui membaca  teks  yang  beraksara  bali  dalam  daun  lontar  tersebut,  sehingga  dapat  dijelaskan diagnosa  dan  jenis  penyakit  yang  diderita  pada  anak  dan  dipahami  gejala-gejala  penyakitnya. Lontar usadha rare mendeskripsikan dengan baik, sehingga membantu proses dari tatenger atau negerin yang dilakukan seorang pengobat (tabib) atau masyarakat.

## 2.3  Gejala dan Penyakit Anak dalam Lontar Usada Rare
Lontar  usada  rare setelah  dibaca  dan  dipahami  (direduksi,  dan  diverifikasi  datanya) maka  dapat  dikelompokkan  jenis-jenis  penyakit  anak  yang  dinamai  pada lontar  usada  rare diantaranya penyakit upas, penyakit tiwang, penyakit sebaha, penyakit jampi , penyakit sisik, dan kelompok  penyakit  lainnya  (UPT,  2018).  Penyakit-penyakit  ini  sering  diderita  oleh  anak, sehingga sangat baik untuk dipahami ciri-ciri gejalanya, adapun gejala dan penyakitnya, sebagai berikut.
1.   Penyakit upas
Upas  merupakan  jenis  penyakit  yang  dominan  menyerang  kekebalan  tubuh.  Upas  atau yang  dikenal  dengan  nama  Dermatitis  merupakan  jenis  penyakit  yang  menyerang  kulit manusia.  Kulit  tidak  hanya  berfungsi  sebagai  lapisan  pelindung,  tetapi  merupakan  suatu organ kompleks, yang merupakan organ terluas di tubuh. Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis  dan  dermis)  sebagai  respon  terhadap  pengaruh  faktor  eksogen  dan  endogen, menimbulkan kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik dan keluhan gatal. Lesi dermatitis terasa  gatal,  bengkak  seperti  plak  basah,  kadang  mengandung  vesikel  dan  bula  (Robbins, 2018).  Masyarakat  Bali  memiliki  cara  tersendiri  untuk  menyembuhkan upas/dermatitis. Dalam lontar  usada  rare ditemukan  gejala  penyakit upas yang  dialami  oleh  anak,  adapun penyakit upas tersebut sebagai berikut
a) Inilah  tanda-tanda  anak  terkena  penyakit upas. Jika  anak  merasa  lemah  tanpa  tenaga, dinamakan terserang penyakit upas tawun ;
b) Jika  ada  tampak  garis-garis  merah  pada  kuku  si  anak  itu  dinamakan  terserang  penyakit upas hyang;
c) Jika  pada  kuku  si  anak  tampak  gumpalan  darah,  dinamakan  terkena  penyakit upas warangan ;
d) Jika mata si anak terlihat tampak kuning agak kemerahan, dinamakan terserang penyakit upas dewe;
e) Jika anak mengalami mual-mual atau muntah-muntah, disertai dengan enek , sesak nafas, penyakit itu dinamakan penyakit upas uyak
f) jika anak merasa mual saja dan enek , itu dinamakan terserang penyakit upasilali .
2. Penyakit tiwang
Tiwang merupakan  kondisi  penurunan  kesadaran  yang  berat  pada  fungsi serebral . Tiwang atau  yang  disebut  sebagai  koma  merupakan  keadaan  tidak  sadar  yang  dalam,  yang tidak  dapat  dibangunkan  akibat  disfungsi  ARAS (ascending  reticular  activating  system) di batang  otak  atau  kedua  hemisfer  serebri  (Robbins,  2018)  .  Penyakit tiwang ini  dapat
menyebabkan  seseorang  tidak  merespon/bereaksi  ketika  diberikan  rangsangan.  Faktor penyebab  penyakit tiwang adalah  adanya  infeksi  atau  inflamasi,  struktural,  dan  metabolik, nutrisi, atau toksik. Adapun gejala penyakit tiwang dalam lontar usada rare , sebagai berikut.
Jika tangan, kaki, dan tubuh si pasien kejang-kejang, matanya agak memerah, dinamakan terserang tiwang  penyu .  Jika  mulut  si  anak  menganga  atau  tertutup  rapat,  bulu  tubuhnya berdiri, rambutnya kaku, dinamakan terserang penyakit tiwang sona . Jika mata si anak tampak kering dan berkedip, dinamakan terserang penyakit tiwang kapi . Jika anak berbengah-bengah, dinamakan terserang penyakit tiwang jaran .Ada  lagi tanda-tanda penyakit tiwang pada anak, yaitu jika tangan dan anak kejang dan kaku, dinamakan terserang penyakit tiwang gurita . Jika tubuh  anak  terasa  berat,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  kebo .  Jika  anak  menangis kesakitan siang-malam, tubuhnya kejang-kejang, dinamakan terserang penyakit tiwang kupu- kupu .  Jika  anak  kadangkala  tampak  pucat,  mukanya  tampak  agak  memerah,  dinamakan terserang  penyakit katepuk  tegah  dewa .  Apabila  anak  menderita  sakit  perut,  terasa  melilit, dinamakan penyakit tiwang gurita . Jika anak menderita muntah-muntah, dinamakan terserang penyakit tiwang  belabor .  Jika  perutnya  mual-mual,  bergerak  naik  mendesak  hingga  ke  hulu hati,  itu  dinamakan  penyakit tiwang  balukung .  Jika  tubuh  anak  kaku,  tangannya menggenggam,  lidahnya  terjepit,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang dengen .  Jika  tubuh anak  terasa  seperti  ditusuk,  mual-mual  dan  terasa henek di  hulu  hati,  dinamakan  terserang penyakit tiwang  temen .  Jika  alis  anak  berkedutan,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang bojog .  Jika  punggung  pasien  melengkung,  tidak  bisa  membalikkan  badan,  dinamakan terserang  penyakit tiwang  bangke .  Jika  kaki  anak  lemas,  tidak  bisa  berkata,  dinamakan terserang  penyakit tiwang  bantang Jika  hulu  hati  anak  terasa  sakit,  melilit-lilit  di  pusar, gelisah,  disebut terserang  penyakit tiwang  lumba-lumba .  Jika  pusar  anak  terasa  sakit  melilit, dinamakan  terserang  penyakit tiwang  wedus .  Jika  perut  anak  terasa  melilit,  dinamakan terserang  penyakit tiwang  rare .  Jika  perut  anak  terasa  bergerak  naik  membatu,  dinamakan terserang  penyakit tiwang  lesung .  Jika  hulu  hati  anak  terasa  kaku,  sikunya  menyingguk- nyingguk,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  tundik .  Jika  hulu  hati  anak  terasa  seperti ditusuk dinamakan terserang penyakit tiwang mong , dan jika disertai rasa menusuk ke dalam, dinamakan  terserang  penyakit tiwang  rangsek .  Jika  tubuh  anak  terasa  gerah,  dinamakan terserang  penyakit tiwang  bangke ,  matanya  melotot.  Jika  tangan  anak  kaku,  dinamakan terserang penyakit tiwang gurita.
Jika  tubuh  anak  terasa  berat,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  kebo .  Jika  anak membelit-belit, dinamakan terserang penyakit tiwang be julit . Jika tangan anak kuat bergerak- gerak,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  gurita .  Jika  mulut  anak  kadangkala  menganga
atau  kadangkala  tertutup,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  mang .  Jika  tangan  dan  kaki anak kaku, serta berkedut-kedut, dinamakan terserang penyakit tiwang penyu . Jika tubuh anak tampak  kehitaman,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  gowak .  Jika  mulut  anak  menganga dan  kadangkala  tertutup,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  asu .  Jika  alis  anak  berkedut, dinamakan  terserang  penyakit tiwang  bojog .  Jika  anak  merasa  kesakitan  dan  gelisah, dinamakan  terserang  penyakit tiwang  utara .  Jika  anak  merasa  sakit  pada  bagian  dalam, perutnya  terasa  berkedut-kedut,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  ngalud .  Jika  anak merasa  sakit  seperti  ditusuk-tusuk  hingga  ke  punggung,  setiap  mau  bernafas,  dinamakan terserang  penyakit tiwang  pamali .  Jika  anak  merasa  kesakitan  pada  malam  hari  seperti ditusuk-tusuk,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  mong .    Jika  anak  merasa  sakit  seperti dicubit-cubit,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  asu .  Jika  anak  merasa  mengirai-ngirai, dinamakan  terserang  penyakit tiwang  babi .  Jika  perut  anak  terasa  kaku  hingga  ke  hulu hatinya, dinamakan terserang penyakit Tiwang sula walikat . Jika anak merasa sakit perut dan kembung, dinamakan terserang penyakit tiwang buntek . Jika anak  merasa sakit perut  melilit, seperti ditusuk-tusuk, dinamakan terserang penyakit tiwang nanipi . Jika anak merasa sakit di bagian  lambung,  rasa  sakitnya  datang-pergi,  dinamakan  penyakit tiwang angina .  Jika  tubuh anak kaku, dagunya kaku, dinamakan penyakit tiwang bantang .
Jika anak tertidur pulas terus menerus, dinamakan terserang penyakit tiwang bangke . Jika anak merasa sakitnya seperti menjalar ke perut, dinamakan terserang penyakit tiwang gurita . Jika tubuh anak terasa gerah dan perutnya kembung agak kaku, dinamakan terserang penyakit tiwang babahi . Jika anak merasa pusing-pusing, dinamakan terserang penyakit tiwang guwak . Jika  anak  merasa  sakit  perut  dan  batuk,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  bebek .  Jika tubuh  anak  kaku,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  lojor .  Jika  tubuh  anak  panas  dan matanya  melotot,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  bangke .  Jika  tangan  dan  kaki  anak kaku, seperti menggenggam sesuatu, dinamakan terserang penyakit tiwang gurita . Jika mulut anak  menganga,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  mang .  Jika  anak  muntah-muntah, dinamakan terserang penyakit tiwang belabor . Jika hulu hati anak berdetak-detak, dinamakan terserang  penyakit tiwang  gagedul .  Jika  anak  kurang  bertenaga,  bagaikan  orang  tidur, dinamakan  penyakit tiwang  bayu .  Jika  anak  sakit  suka  menggelengkan  kepala,  dinamakan penyakit tiwang  powak .  Jika  anak    perut  kembung,  sering  kaku,  melilit-lilit,  dinamakan penyakit tiwang  bruwang .  Jika  anak,  mengalami  meraba-raba,  tangan  dan  kakinya  kaku dinamakan  penyakit tiwang  gugung .  Jika  tulang  punggung  anak  melengkung,  dinamakan penyakit tiwang  dopang .  Jika  anak  terasa  sakit  seperti  ditusuk-tusuk,  dinamakan  penyakit tiwang  gode .  Jika  anak  meriang,  tangan  dan  kaki  terasa  kaku,  dinamakan  penyakit tiwang
beruang .  Jika  tubuh  anak  terasa  gatal-gatal,  dinamakan  penyakit tiwang  gatel .  Jika  tangan anak  menggapai-gapai,  dinamakan  penyakit tiwang  nyalian .  Jika  tangan  anak  terbuka, kepalanya  menggeleng-geleng,  menengadah,  dinamakan  terkena  penyakit tiwang  sikep .  Jika tubuh anak tampak kehitaman, dinamakan sakit tiwang lenga . Jika anak suka menangis setiap malam,  tidak  jelas  apa  yang  dimintanya,  dinamakan  terserang  penyakit tiwang  tumreretan . Jika anak sering terkejut, ketakutan, dinamakan terserang penyakit tiwang kupu-kupu . 3.  Penyakit sebaha
Sebaha atau edema merupakan penumpukan cairan secara abnormal di ruang interselular tubuh  (Dorland,  2013).  Edema  menandakan  adanya  kebocoran  cairan  tubuh  melalui  dinding pembuluh  darah.  Cairan  ini  kemudian  menumpuk  pada  jaringan  di  sekitarnya  dan menyebabkan  pembengkakan.  Adanya  penumpukan  cairan  disebabkan  oleh  beberapa  faktor yaitu  peningkatan  tekanan  hidrostatik,  penurunan  tekanan  onkotik  plasma,  obstruksi  saluran limfe, peningkatan permeabilitas kapiler (Robbins, 2018). Edema bisa terjadi diseluruh bagian tubuh  seperti  tangan,  kaki,  dan  lain  sebagaiannya.  Adapun  gejala  penyakit sebaha dalam lontar usadha sebagai berikut.
a) Apabila tubuh anak terasa gerah setiap sore hari, nafasnya kencang, nafas yang keluar dari hidungnya  terasa  panas,  pertanda  si  pasien  menderita  panas.  Dan  jika  nafasnya mengendor,  jari-jari  tangan  dan  kakinya  dingin  setiap  sore,  nafas  yang  keluar  dari  mulut terasa panas, pertanda anak menderita penyakit sebaha gantung .
b) Jika  aliran  tenaga  panas,  tangan  dan  kakinya  dingin,  pertanda  anak  menderita sebaha jampi .
c) jika  bibir  anak  pecah-pecah,  nafas  di  hidung  terasa  dingin  dan  agak  tertahan,  jari-jari kakinya dingin, sekujur tubuhnya gerah, pertanda si pasien menderita sebaha jampi .
d) Jika  anak  bibirnya  kering,  dan  mual-mual,  nafas  di  hidung  terasa  panas,  gerah  setiap menjelang sore, tangan dan kakinya dingin, pertanda si pasien menderita sebaha jampi .
e) apabila  jari-jari  kaki  si  anak  panas,  nafas  di  hidung  terasa  dingin,  pertanda  si  pasien menderita asrep kapendem .
f) Jika  nafas  di  hidung  anak  terasa  panas,  jari-jari  kakinya  panas,  kukunya  tampak kemerahan, pertanda si pasien menderita panas terus .
g) Jika jari-jari kakinya dingin, bibirnya terbuka-tertutup, pertanda anak menderita srep terus dan si bayi tidak mau makan dinamakan menderita sebaha nyuh ,
4. Penyakit Jampi (sariawan) atau biasa disebut dengan stomatitis.
Stomatitis didefinisikan sebagai  inflamasi (peradangan) generalisata pada mukosa  mulut (Dorland, 2013). Penyakit ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang melibatkan kondisi
sistemik,  lokal,  genetik  trauma,  stres,  hormonal,  defisiensi  faktor  hematologis  seperti kekurangan  zat  besi,  vitamin  B12,  asam  folat,  dan  akibat  dari  adanya  imunologi  yang  tidak normal.    Penyakit  jampi/stomatitis  ini  bersifat self  limited atau  dapat  dikatakan  mampu sembuh dengan sendirinya, namun tetap saja kehadirannya sangat menggangu pada aktivitas rongga  mulut  seperti  pengunyahaan,  berbicara,  dan  kebersihan  rongga  mulut  pun  terganggu. Meskipun bersifat self limited penyakit ini dapat aktif/reaktivasi bila daya tahan tubuh rendah (Robbins, 2018). Adapun gejala penyakit jampi dalam lontar usada rare , sebagai berikut.
a) Jika  anak  menderita  sakit jampi ,  terasa  sakit  di  pinggang,  di  bibir,  dan  di  lidah,  serta merasa sesak
b) Jika  anak  menderita jampi dan  perut  kembung,  dinamakan  penyakit jampi  agung ,  dan terasa kaku di bagian hulu hati, agak perih, batuk agak kering tidak putus-putusnya
c) Jika anak menderita mual-mual dan mengeluarkan buih dinamakan penyakit jampi mual 5.  Penyakit Siksik atau Helmintiasis
Siksik atau  Helmintiasis  (kecacingan)  menurut  WHO  adalah  infestasi  satu  atau  lebih cacing parasit usus yang terdiri dari golongan nematoda usus (WHO, 2013). Cacing umumnya tidak  menyebabkan  penyakit  berat  sehingga  seringkali  diabaikan  walaupun  sesungguhnya memberikan gangguan kesehatan. Tetapi dalam keadaan infeksi berat atau keadaan yang luar biasa, kecacingan cenderung memberikan analisa keliru kearah penyakit lain dan tidak jarang dapat  berakibat  fatal.  Diantara  nematoda  usus  ada  sejumlah  spesies  yang  penularannya melalui tanah atau biasa disebut dengan cacing jenis STH yaitu Ascaris lumbricoides, Necator americanus,  Trichuris  trichiura  dan  Ancylostoma  duodenale  (WHO,  2013).  Adapun  gejala penyakit siksik dalam lontar usada rare , sebagai berikut.
a) Jika  putih  mata  anak  tampak  kebiruan,  bulu  matanya  kusut,  pangkal  lehernya  terasa bagaikan dijerat, anak itu dinamakan terkena serangan penyakit siksik .
b) Jika anak baru saja tidur, tiba-tiba bangun menangis tiada  jelas apa  yang diminta, setiap hari tubuhnya gerah, tetapi kuat makan, anak itu dinamakan terserang penyakit siksik .
c) Jika  ada  anak  kurus  kerempeng,  kuat  makan,  pangkal  lehernya  terasa  bagaikan  dijerat, anak itu dinamakan terserang penyakit siksik
d) Jika  ada  anak  kuat  makan,  berkeringat  bercucuran,  suka  menangis  malam  hari,  putih matanya  tampak  kebiruan,  bulu  matanya  kusut,  dinamakan  terserang  penyakit siksik lengis .

## 6. Penyakit lainnya
Disamping  beberapa  penyakit  diantaranya  penyakit upas, penyakit tiwang, penyakit sebaha, penyakit jampi , dan penyakit sisik, ditemukan pula ada gejala penyakit lainnya  yang dijelaskan dalam lontar usada rare , sebagai berikut.
a) Penyakit puruh ulad-alid , yakni dengan gejala  mengeluarkan air dari hidung anak secara terus menerus.
b) penyakit tuju dengan  gejala  tangan,  kaki,  bibir,  hidung,  alis  berkedut-kedut  pada  anak, tidak bisa berjalan, merasa seperti ditusuk-tusuk.
c) Jika  anak  tubuhnya  sakit  merinding  atau  bengkak,  sakit  melilit-lilit,  dinamakan  terkena penyakit moro .
d) Jika anak keluar darah dari hidung, dinamakan penyakit mokan tumisyan.
e) jika pantat anak mengeluarkan darah, dinamakan penyakit tuju moro.
f) Jika anak menderita gatal-gatal dan korengan, dinamakan barah gatel ring jro.
g) Jika  anak  sulit  berak,  kepalanya  terasa  panas,  tubuhnya  meriang,  setiap  bergerak menangis, lehernya tampak lemas, bayi itu terkena penyakit belahan .
h) Jika  anak  menangis  gelisah,  tangannya  bagaikan  menggenggam  sesuatu,  tubuhnya berkeringat, pertanda hulu hatinya sakit.
i) Jika tangis anak menjerit-jerit, tubuhnya berkeringat, pertanda anak itu terserang penyakit pamalinan .
j) Jika  kondisi  tubuh  anak  gerah,  kotorannya  kering,  dan  selalu  rewel,  tubuhnya  tampak kemerahan,  kuning,  putih,  hitam,  perutnya  kembung,  sekejap  riang,  seketika  lemas, pertanda anak itu terserang penyakit sarab ring jro .
k) Jika penyakit sarab  itu keluar,  maka tubuh anak akan tampak  merah seperti  mengandung darah, panas menggigil, pertanda anak terserang penyakit barah ring jro.
l) Jika  kuku  si  anak  tampak  berwarna  kuning,  dinamakan  terserang  penyakit  upas krikan gangsa .
m) Jika  anak  menderita  sakit  perut, henek di  hulu  hati,  dan  mencret,  dinamakan  terserang penyakit garabab .

## III.  PENUTUP
Berdasarkan  penjelasan  tersebut,  dapat  dipahami  bahwa lontar  usadha  rare sesungguhnya  merupakan  salah  satu  cara  untuk  memahami  kearifan  lokal  tradisional  bali terutamanya  dalam  mendiagnosa  gejala  penyakit  anak  melalui  sebuah  peninggalan  yang  adi luhung.  Lontar  usada  rare  menjelaskan  gejala-gelaja  penyakit  yang  dialami  oleh  seorang  anak,
diantaranya penyakit upas, penyakit tiwang, penyakit sebaha, penyakit jampi , penyakit sisik, dan kelompok  penyakit  lainnya.  Mengenal  dan  memahami  gejala-gejala  penyakit  tersebut berdasarkan lontar usada rare memberikan pemahaman dalam mengenal penyakit anak melalui cara  diagnosa  tradisional  Bali  dalam  sebuah  catatan  lontar.  Dengan  memahami  gejala  penyakit pada anak maka akan memahami cara mengobatinya dengan kearifan tradisional Bali.
Tentu saran bagi  masyarakat, instansi kesehatan dan terkhususnya  mahasiswa kesehatan harus memahami isi dari lontar usada rare dan gejala penyakit anak yang terdapat dalam lontar usada  rare agar  mampu  mengkombinasikan  catatan  leluhur  dengan  dunia  pengobatan  dan kedokteran masa kini . Catatan-catatan dalam  lontar usada terutamanya lontar usada rare masih sangat  relevan  dengan  gejala-gejala  penyakit  yang  dirasakan  anak,  sehingga  sangat  perlu dilakukan  penelitian-penelitian  lebih  lanjut  berkaitan  dengan lontar  usada melalui  pendekatan pengobatan  masa  kini,  dengan  mengintegrasikan  budaya  kedalam  ranah  pengobatan  dan kesehatan (Utami 2019).

## DAFTAR PUSTAKA
Bija,  I  Made  dan  Ida  Bagus  Ketut  Arinasa.  2007.  “ Pengobatan  Tradisional  Menurut  Lontar Usada  Bali.” Prosiding.  Seminar  Konservasi  Tumbuhan  Usada  Bali  dan  Peranannya dalam Mendukung Ekowisata. Jakarta: Indonesian Institute of Science (LIPI).
Dorland. 2013. Kamus Saku Kedokteran Edisi Ke-29 . Singapura: Elsevier
Jirnaya, I Ketut. 2011. Usada Budha Kacapi: Teks Sastra Pengobatan  Tradisional Masyarakat Bali . Desertasi. Denpasar: Program Pascasarjana Universitas Udayana.
Jirnaya,  I  Ketut.  2011.  Lontar  Usada  Buduh:  Sebuah  Penanganan  dan  Pengobatan  Tradisional Sakit Gila Berbasis Kearifan Lokal Bali. Denpasar: Universitas Udayana.
Nala, Ngurah. 2002. Usada Bali. Denpasar: PT Upada Sastra. Robbins. 2018. Buku Ajar Patologi Dasar Edisi ke-10 . Singapore: Elsevier
Sudaryanto.  2015. Metode  dan  Aneka  Teknik  Analisis  Bahasa:  Pengantar  Penelitian  Wahana Kebudayaan secara Linguistik . Yogyakarta: Sanata Dharma University Press.
Sugiharta ,I Putu Suweka Oka. 2020. Tatĕngĕr : Diagnosa dalam Usadha Bali. Jurnal Yoga dan Kesehatan IHDN Denpasar. Denpasar: IHDN
Tim UPT. 2018. Koleksi Lontar Usadha Rare . Denpasar: Universitas Udayana Tim Penyusun. 2019. Basic Medical Sciences . Denpasar: FKIK Unwar Utami,  Tri  Niswati  &  Reni  Agustina  Harahap.  2019 .  Sosioantropologi  Kesehatan  Integrasi Budaya dan Kesehatan . Jakarta: Prenadamedia Group.
WHO.  2004 .  Prevention  and  control  of  schistosomiasis  and  soil  transmitted  helminthiasis.
Geneva: World Health Organization.