CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro
Abdul Muhid 1 , Sumarkan 2 , Rakhmawati 3 , Lukman Fahmi 4 1 Fakultas Psikologi & Kesehatan UIN Sunan Ampel Surabaya abdulmuhid@uinsby.ac.id
2 Fakultas Syariah & Hukum UIN Sunan Ampel Surabaya ilhamullahsumarkan@yahoo.com
3 Fakultas Tarbiyah & Kependidikan UIN Sunan Ampel Surabaya thestarone_777@yahoo.com
4 Fakultas Dakwah & Ilmu Komunikasi UIN Sunan Ampel Surabaya lukmanfahmi21@gmail.com
Abstract: This research aimed to change the behavior of Open Defecation Free (ODF) through Total Sanitation Program  of  Community-Based.  Through  Community-Based  Research  (CBR)  approach,  it  was  possible  that participatory researchers with communities and partners (stakeholders) preparing plans, conducting and evaluating research results. The results showed that the success of the program was determined by the level of Community participation in the planning, implementation, evaluation and until program sustainability. This was shown by the emergence of Community awareness to change the behavior of Open Defecation Free (ODF) and independently able to solve the problem of sanitation based community by building the decent toilet facilities in participatory. Changing in Open Defecation Free (ODF) behavior through Total Sanitation Program of Community-Based was strongly influenced by the availability of sanitation, the support of all parties, and the changing in the community's understanding of ODF. Total Sanitation Program of Community Based-participatory-based was very effective against the effort to change the behavior of defecation carelessly.
Keywords: Open Defecation Free (ODF), Total Sanitation Program of Community-Based, Community-Based Research (CBR)

## Pendahuluan
Kabupaten  Bojonegoro  merupakan  salah  satu  kabupaten  di  Provinsi  Jawa  Timur  yang terletak pada koordinat 112°25-112°09 bujur timur dan 6°59-7°37 lintang selatan terdiri atas 27 kecamatan yang terbagi menjadi 430 desa. Luas wilayah seluruhnya adalah 2.384,02 km. 1 Dengan keadaan topografi wilayah dataran rendah dan dataran tinggi yang dilalui aliran sungai Bengawan Solo, kabupaten Bojonegoro rentan akan perilaku buang air besar (BAB) di tempat terbuka atau yang disebut juga dengan istilah open defecation free (ODF). 2
1 Topografi Kabupaten Bojonegoro, dalam Buku Profil Bojonegoro dikutip dari www. kanalbojonegoro.com diunduh pada tanggal 21 Maret 2015.
2 Pengertian open defecation Free (ODF) adalah suatu tindakan membuang kotoran atau tinja di ladang, hutan, semak-semak, sungai, pantai atau area terbuka lainnya dan dibiarkan menyebar mengkontaminasi lingkungan, tanah, udara dan air. (dikutip dari WHO/UNICEF. Progress on Sanitation and Drinking-water : 2010 Update. Geneva: WHO
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
Fenomena perilaku open defecation free (ODF) ini dapat dilihat sehari-hari pada masyarakat di  desa-desa  di  kawasan  bantaran  sungai  Bengawan  Solo  maupuan  sungai-sungai  lainnya  yang memanjang dari kecamatan Margomulyo di ujung barat sampai kecamatan Baureno di ujung timur, masih banyak warga yang setiap pagi, siang dan sore menuju ke sungai, hanya untuk membuang hajat. Tidak hanya itu, Bengawan Solo dan sungai-sungai lainnya juga dipakai untuk kegiatan sehari- hari seperti mencuci, mandi, minum hewan dan lain sebagainya. 3
Sebagian warga masyarakat di Kabupaten Bojonegoro selama ini masih buang air besar (BAB)  di  sungai  Bengawan  Solo  maupun  sungai-sungai  lainnya  yang  jumlahnya  ratusan  di Bojonegoro, akan sangat berbahaya terhadap kesehatan. 4 Sebab, sungai tersebut menjadi sumber konsumsi masyarakat, baik sebagai air minum, mencuci, mandi, dan keperluan domestik sehari- hari. Air yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan  tersebut rentan menjadi  media penularan penyakit, karena air merupakan salah satu media kembang biak dari berbagai macam penularan penyakit, terutama penyakit perut. 5
Pengelolaan  sanitasi  sangat  berkait  erat  dengan  kesehatan  masyarakat.  Karena  tinja mempunyai dampak bagi kesehatan masyarakat. Beberapa penyakit yang dapat disebarkan oleh tinja manusia antara lain tipus, disentri, kolera, cacingan, pusing, penyakit kulit dan sebagainya. 6 Beberapa  penelitian  menyebutkan  tentang  hubungan  dan  pengaruh  antara  sanitasi  buruk  oleh karakteristik  dan  perilaku  kesehatan  suatu  masyarakat  terhadap  terjadinya  penyakit  infeksi. Diperkirakan 88% (penelitian lain 90%) kematian akibat diare di dunia disebabkan oleh kualitas air, sanitasi dan higiene yang buruk. 7 Sanitasi, personal higiene dan lingkungan yang buruk berkaitan dengan penularan beberapa penyakit infeksi yaitu penyakit diare, kolera, typhoid fever dan paratyphoid fever ,  disentri,  penyakit  cacing  tambang, ascariasis ,  hepatitis  A  dan  E,  penyakit  kulit, trakhoma , schistosomiasis,  cryptosporidiosis ,  malnutrisi  dan  beberapa  penyakit  yang  berhubungan  dengan malnutrisi. 8
2010. p. 22-52); tentang penjelasan mengenai ODF dapat dirujuk dari beberapa literatur seperti: Mukherjee N. Factors Associated with Achieving and Sustaining Open Defecation Free Communities: Learning from East Java . Water Sanitation Program (WSP): Research Breaf. September 2011. Hal. 1-8. Secara detail baca Nur Apriatman, Stop Buang Air Besar Sembarangan: Pembelajaran dari Pegiat Community Led-Total Sanitation (CLTS) . Waspola Facility, Februari 2012.
3 Tentang potret sungai Bengawan Solo lihat “Bojonegoro Tempo Doeloe” di Blok Bojonegoro: Tabloid Kritis Cerdas dan Terdepan , Edisi Oktober 2014.
4 Harian Bhirawa Edisi 17 Pebruari 2015.
5 Slamet. J. S. Kesehatan Lingkungan . (Yogyakarta: UGM Press, 2006). Hal. 3-4.
6 Notoatmodjo, S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. (Jakarta : Rineka Cipta, 2003). Hal. 15.
7 Keusch GT, Fontaine,O, Bhargava, A. et.al. “Diarrheal Diseases”. In: Jamison DT, editor. Disease Control Priorities in Developing Countries . 2nd edition. (Washington DC: World Bank 2006). Hal. 371 - 88.
8 Tentang dampak sanitasi yang buruk terhadap sumber penyakit dapat ditemukan dalam beberapa penelitian
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
Akses masyarakat terhadap sarana sanitasi khususnya jamban atau water closet (WC), saat ini masih jauh dari harapan. Berbagai kampanye dan program telah banyak  dilakukan, terakhir dengan pemberlakuan  program  Sanitasi  Total    Berbasis  Masyarakat  (STBM). 9 Berbagai  inovasi  dan pengembangan  sanitasi  lingkungan  telah  dilakukan  untuk  mewujudkan  masyarakat  Bojonegoro bebas  dari  perilaku open  defecation  free (ODF),  mulai  dari  pemicuan,  monitoring  dan  evaluasi pemicuan juga dilakukan dengan memasang spanduk yang bersifat mengajak  dan memicu kepada masyarakat untuk hidup bersih dan sehat yang ditempatkan di tempat-tempat yang strategi yang mudah dibaca oleh masyarakat.
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa hampir separuh masyarakat Indonesia  masih  berperilaku open  defecation  free (ODF). 10 Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh pemerintah untuk mengatasi persoalan tersebut, namun belum membuahkan hasil yang optimal, maka perlu terobosan lagi dalam mensukseskan program sanitasi tersebut. Adapun langkah yang dianggap tepat dalam mensukseskan program sanitasi ini diantaranya adalah Keputusan Menteri Kesehatan  Nomor  852/MENKES/SK/IX2008  tentang  program  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat. 11 Program  ini  mengadopsi  metode  atau  pendekatan Community  Led-Total  Sanitation (CLTS) sebagai metode yang digunakan dalam program-program peningkatan akses jamban bagi masyarakat.
Untuk  dapat  mendukung  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM),  perlu diidentifikasi  tentang  permasalahan  sanitasi  di  wilayah  Kabupaten  Bojonegoro.  Secara  umum, kondisi wilayah Kabupaten Bojonegoro dilintasi aliran sungai Bengawan Solo dan ratusan sungai lainnya. Potensi air baku wilayah ini diperoleh dari air sungai-sungai tersebut, serta dari waduk dan mata  air.  Interaksi  dan  ketergantungan  masyarakat  warga  Bojonegoro  terhadap  sungai  telah berlangsung sejak lama, termasuk kebiasaan buang air besar di sungai. Di sisi lain, perilaku open
seperti Salma Galal et. all. “Infections in children under 5 years old and latrine cleanliness”. International Journal of Environmental Health Research . 2001, (11):337-41. Carr R. “Excreta-related infections and the role of sanitation in the control of transmission”. In: Bartram LFaJ, editor. Water Quality: Guidelines, Standards and Health . (London: IWA Publisihing 2001). p. 90 - 107. 5. Wagner EG, Lanoix,J.N. “Excreta Disposal for Rural Areas and Small Communities”. WHO. 1958. Monograph Series. No.39:9 - 24. Cairncross S, Valdmanis, V. “Water Supply: Sanitation and Hygiene Promotion”. In: Dean T Jamison ea, editor. Disease Control Priorities in Developing Countries . 2nd edition ed. (Washington DC: World Bank 2006. p. 771 - 92.
9 Penjelasan mengenai program Sanitasi Total berbasis Masyarakat (STBM) bisa dibaca di situs-situs sebagai berikut: www.sanitasi.net; www.ampl.or.id ; dan www.stbm-indonesia.or.id
10 Hasil studi Indonesian Sanitation Sector Development Program (ISSDP) tahun 2006, menunjukkan bahwa 47% masyarakat Indonesia masih berperilaku buang air besar di sungai, sawah, kolam, kebun, dan tempat terbuka.
11 Secara detail bisa dibaca salinan SK Menteri Kesehatan RI Nomor 852/MENKES/SK/IX2008 tentang program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat.
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
defecation  free (ODF)  merupakan  salah  satu  penyebab  dari  penyebaran  kuman-kuman  penyakit. 12
Namun  ada  faktor  sosial  yang  melanggengkan  kebiasaan  ini,  yaitu  di  sepanjang  tepian  sungai menjadi tempat bertemu dan berinteraksi bagi anggota masyarakat sekitar. 13 Upaya penyelesaian sanitasi ini layak dan perlu diperhatikan dengan mencermati aspek sosial dan budaya yang melatar belakangi perilaku open defecation free (ODF) masyarakat Bojonegoro.
Selama  ini  kesadaran  masyarakat  terhadap  permasalahan  sanitasi  yaitu  di  mana  kondisi lingkungan yang kurang sehat, perilaku masyarakat yang masih sering  buang air besar (BAB) di sungai,  di  lahan  kosong,  dan  di  tempat-tempat  terbuka  lainnya.  Di  sini  faktor  alam  yang  kuat mempengaruhi perilaku open defecation free (ODF). Permasalahan lain yang muncul adalah pelayanan kesehatan yang belum merata, akses kesehatan masyarakat yang terbatas dan kurangnya tenaga kesehatan. Kondisi ekonomi masyarakat yang masih lemah dan tingkat pendapatan yang masih rendah,  mengakibatkan  pola  kehidupan  masyarakat  yang  kurang  peduli  akan  kesehatan  sanitasi mereka, khususnya kondisi jamban dan air bersih serta persoalan kualitas kesehatan lainnya. 14
Salah satu desa di kabupaten Bojonegoro yang perlu perhatian terkait masalah perilaku open defecation free (ODF) adalah Desa Babad Kecamatan Kedungadem. Gambaran perilaku hidup sehat pada masyarakat Desa Babad tercermin seperti masalah minimnya kesadaran masyarakat terhadap kesehatan  lingkungan  ini  juga  dapat  dilihat  dari  banyaknya  rumah  masyarakat  yang  dijadikan sebagai  kandang  bagi  hewan  peliharaannya.  Padahal  kondisi  yang  seperti  ini  tidak  baik  bagi kelangsungan kehidupan manusia. Kondisi rumah akan mudah terpengaruh oleh bakteri, kuman atau  bahkan  virus  yang  dibawa  oleh  hewan  ternak  sehingga  menyebabkan  rentannya  terserang penyakit bagi penghuni rumah.
Selain itu, minimnya perhatian masyarakat terhadap pengadaan sarana Mandi Cuci Kakus (MCK) juga menjadi problem utama di desa tersebut. Tidak seperti masyarakat pada umumnya yang memiliki kesadaran terhadap pentingnya  sarana MCK sehingga sebagian besar masyarakat desa  memiliki  sarana  MCK,  justru  hanya  sebagian kecil  masyarakat  Desa  Babad  yang  memiliki sarana MCK. Masyarakat Desa Babad yang tidak memiliki sarana MCK cenderung memanfaatkan
12 Umar Zein, Khalid Huda Sagala, Josia Ginting. “Diare Akut Disebabkan Bakteri”. Fakultas Kedokteran Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi Bagian Ilmu Penyakit Dalam Universitas Sumatera Utara. Laporan Penelitian diunduh dari e-USU Repository ©2004 Universitas Sumatera Utara . 13 Baca Rochgianti, “Fungsi Sungai bagi Masyarakat di Tepian Sungai Kuin Kota Banjarmasin”, Jurnal Komunitas 3 (1) (2011) : 51-59. Potret masyarakat tepi sungai dan perilaku BAB dapat dibaca pada laporan hasil penelitian Farah Nur Amalina Nurjanah Massudi Suwand, Perilaku Bab Di Sungai Pada Warga Di Kelurahan Sekayu Semarang Tahun 2014 . Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang.
14 Ambar Winarti, Suci Nurmalasari, “Hubungan Perilaku Buang Air Besar (BAB) dengan Kejadian Diare di Desa Krajan Kecamatan Jatinom Kabupaten Klaten, Jurnal Involusi Kebidanan , Vol. 7, No. 12, Juni 2016. 13-25.
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
sungai  sebagai  tempat  untuk  pembuangan  tinja  secara  masal.  Terkadang  masyarakat  juga membuang tinja di bawah pohon di samping rumah atau lahan kosong lainnya. 15
Berdasarkan  sensus  penduduk  terhadap  masyarakat  Desa  Babad,  hanya  terdapat  sedikit masyarakat yang memiliki kesadaran akan pentingnya sarana MCK. Seperti tergambar pada fakta di Dusun Kalitengah, hanya terdapat 13 rumah yang memiliki water closet (WC) dan 152 rumah yang tidak  memiliki water  closet (WC).  Kurangnya  kesadaran  masyarakat  terhadap  pentingnya  sarana MCK  ini  disebabkan  karena  anggapan  masyarakat  yang  cenderung  mengeluarkan  banyak  biaya untuk  pengadaan  sarana  MCK.  Sebagai  akibat  dari  kurangnya  kesadaran  masyarakat  ini menyebabkan tercemarnya sungai dan lingkungan sekitar. Apalagi ketika musim hujan tiba yang menyebabkan aliran sungai meluap, sehingga tidak heran jika banyak masyarakat yang terserang berbagai penyakit seperti diare, gatal-gatal dan penyakit kulit lainnya. 16
Fakta di masyarakat dapat ditemu-kenali bahwa mereka cenderung enggan untuk membuat sarana  MCK  yang  memadai  meskipun  pihak  pemerintah  desa  pernah  memberikan sumbangan/pengadaan closet .  Keengganan  masyarakat  tersebut  bermula  dari  kurang  lancarnya sarana air bersih di setiap rumah, meskipun Desa Babad ini memiliki potensi sumber air yang besar yang terletak di Dusun Boro. Selain itu sedikitnya masyarakat yang memiliki sumur menjadi salah satu faktor penyebab keengganan masyarakat membuat sarana tempat MCK yang memadai. Salah satu dusun di desa Babad misalnya Dusun Banaran hanya 50 rumah yang memiliki sumur dan 242 rumah lainnya tidak memiliki sumur. Oleh karena itu masyarakat cenderung memilih untuk buang air besar di sungai karena lebih hemat dan efisien, tanpa mengeluarkan biaya sepeser pun. 17
Berdasarkan  deskripsi  kondisi  obyektif  komunitas  dampingan  tersebut  di  atas,  perlu penelitian  lebih  lanjut  tentang  bagaimana  perubahan  perilaku open  defecation  free (ODF)  melalui program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang selama ini dilaksanakan oleh komunitas. Melalui  pendekatan community-based  research (CBR)  dimungkinkan  secara  partisipatif  peneliti bersama komunitas dan mitra ( stakeholders ) menyusun rencana, melakukan dan mengevaluasi hasil penelitian  sebagai  upaya  perubahan  perilaku open  defecation  free (ODF)  melalui  program  Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kec. Kedungadem Kabupaten Bojonegoro.
15 Miftakhul Rizeki Hardiyansah dkk. “Membebaskan Masyarakat Dari Perilaku ODF Menuju Desa Sehat: Pendampingan Warga dalam Mengubah Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan di Sungai Menjadi Buang Air Besar di WC di Dusun Banaran Desa Babad Kecamatan Kedungadem  Kabupaten Bojonegoro”. LP2M UINSA: Laporan KKN Transformatif Tahun 2015 . Tidak Diterbitkan.
16 . Miftakhul Rizeki Hardiyansah dkk. “Membebaskan... Hal 25.
17 Hasil wawancara dengan bapak kepala dusun sugianto. Senin, 26 januari 2015. 10.00 WIB
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode Community-Based  Research (CBR)  yaitu  penelitian bersama masyarakat untuk mengatasi permasalahan yang dialami masyarakat. Pendekatan CBR ini sangat sesuai dengan tujuan pendampingan komunitas yang dilakukan yaitu bagaimana mengubah perilaku  perilaku open  defecation  free (ODF)  melalui  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat (STBM)  yang  selama  ini  dilaksanakan  oleh  komunitas.  Dengan  menggunakan  metode  CBR dimungkinkan adanya kerja sama antara peneliti dengan komunitas dampingan dalam melakukan setiap  tahapan  penelitian  mulai  dari  rancangan  penelitian  sampai  diseminasi  hasil  penelitian. 18 Desain kegiatan penelitian partisipatif ini berpijak pada peran dari berbagai pihak baik dari kalangan akademik  atau  anggota  masyarakat  bersifat  resiprokal,  timbal-balik  yang  saling  mengutungkan, partisipatoris, dan kolaboratif.
Gambar 1: Empat Tahap dalam CBR 19
18 Hanafi, dkk., Community-Based Research: Panduan Merancang dan Melaksanakan Penelitian Bersama Komunitas , (Surabaya: LP2M UIN Sunan Ampel Surabaya bekerjasama dengan Dwiputra Pustaka Jaya, 2015), hal. 33.
19 Hanafi, dkk., Community-Based … Hal. 55.
Peletakan dasar ( Laying the foundation ) 1 Aksi atas temuan ( Acting on findings ) 4 Pengumpulan dan analisis data ( Information gathering and analysis )
3 Perencanaan penelitian ( Research planning ) 2
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
Community-Based Research (CBR) sebagai metode riset dalam praktiknya bahwa dalam proses pelaksanaan penelitian dilakukan bersama komunitas dengan para akademisi dari universitas untuk mengeksplorasi dan menciptakan peluang-peluang bagi terjadinya aksi sosial dan perubahan sosial ( social  transformation ). 20 Community-Based  Research (CBR)  sebagai  penelitian  yang  belakangan memayungi dua tradisi besar pendekatan penelitian yaitu action research dan participatory research , maka tahapan  penelitian  dalam  CBR  ini  secara  garis  besar  mengandung  prinsip  yang  berakar  pada pendapat Kurt Lewin, yaitu sebagai prinsip siklikal spiral yang meliputi perencanaan, pelaksanaan dan pengamatan. 21
Menurut  Joanna  Ochocka  dari Center  for Community-Based  Research Kanada, bahwa ada  4 (empat)  tahapan  dalam  proses  penelitian  dengan  metode  CBR,  yaitu:  peletakan  dasar  ( laying foundation ), Perencanaan ( planning ), pengumpulan dan analisis data ( information gathering and analysis ) dan aksi atas temuan ( acting on finding ). 22 Selanjutnya tahapan pelaksanaan penelitian sesuai dengan tahapan dalam metode CBR, yaitu dapat dilihat pada Gambar 1.
Berdasarkan empat tahapan pada Gambar 1. tersebut, maka kegiatan penelitian ini didesain sebagai berikut:
1. Tahap Laying  the  Foundation :  melibatkan  komunitas  yang ada  di  Desa  Babad  (pamong  desa, tokoh masyarakat, tokoh agama, kelompok remaja, kelompok ibu-ibu PKK, dan kelompok pengajian) dalam keseluruhan proses penelitian. Pada tahapan awal ini ditetapkan kesepakatan tentang  bagaimana  cara  mengubah  perilaku open  defecation  free (ODF),  melalui  seringkaian kegiatan focus group discussion (FGD) secara berkelanjutan mendiskusikan tujuan penelitian dan melakukan pembagian peran masing-masing, baik dari unsur peneliti maupun komunitas. Pada tahap  ini  juga  dilakukan  pengenalan  terhadap  gambaran  umum  kehidupan  dan  kondisi komunitas mitra penelitian melalui proses inkulturasi sebagai upaya trust building masing-masing pihak  yang  terlibat.  Selain  itu,  kegiatan negotiating  goals  and  roles ini  dilakukan  melalui  teknik mengorganisir stakeholders (para pemangku kepentingan) serta memperjelas perannya masing- masing, mengorganisir dan mengidentifikasi asumsi yang berkembang dalam komunitas untuk diteliti, memperjelas konteks penelitian, serta menentukan tujuan akhir dari penelitian.
20 Brenda Roche, New Directions in Community-Based Research, Wellesley Institute, 2008, dikutip dari http://www.wellesleyinstitute.com/wp-content/uploads/2011/11/newdirectionsincbr.pdf.
21 Stephen Kemmis and Robin Mc. Taggart, Participatory Action Research dalam Norman K. Denzin & Yvonna S. Lincoln, Handbook of Qualitative Research (California: Sage Publication, 2000).
22 Joanna Ochocka, Materi Training CBR in CCBR-Kitchener Canada , Oktober, 2014
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
2. Tahap Research Planning : merupakan tahap negotiating perspectives to illuminate yaitu sudah disepakati dan  muncul  kesepahaman  antara  peneliti  dengan  komunitas  terkait  dengan  bagaimana mendesain kegiatan penelitian dalam upaya perubahan perilaku open defecation free (ODF). Pada tahap ini telah disepakati proses kegiatan dan prioritas utama dalam rangka upaya pengubahan perilaku open defecation free (ODF). Berdasarkan analisis potensi komunitas, individual skill, social capital,  aset  budaya,  dan  sumber  daya  lainnya  yang  dimiliki  komunitas  dengan mempertimbangkan kendala waktu dan biaya telah disepakati kegiatan akasi partisipatori untuk mencapai perubahan sosial ( social transformation ).  Pelibatan semua unsur warga masyarakat yang ada di Desa Babad menjadi acuan dalam tahap proses perencanaan kegiatan ini.
3. Tahap Information Gathering and Analysis : merupakan tahap negotiating meaning and learning , yaitu proses  pemaknaan  dan  pembelajaran  melalui  mengumpulkan,  menganalisis  dan mengintrepretasi  data  bersama  komunitas.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan metode yang biasa dilakukan dalam penelitian partisipatori. Beberapa metode dan  teknik  yang  dilakukan  adalah depth  interview ,  observasi,  dokumentasi,  FGD, story  telling , mapping komunitas, transect , kalender musim, trend change , matriks ranking , dan lain-lain.
4. Tahap Acting on Findings : merupakan tahap memobilisasi pengetahuan ( knowledge mobilitation ) masyarakat  tentang  temuan-temuan  hasil  riset.  Pada  tahap  ini  peneliti  bersama  komunitas menetapkan sarana/media informasi yang tepat dalam mengkapanyekan program bebas dari perilaku open defecation free (ODF). Beberapa strategi yang dilakukan dalam rangka menyebarkan informasi dan model aksi atas hasil riset bersama ini yang disepakati antara lain adalah melalui media  kesenian  rakyat,  teater,  drama,  pembuatan  film  “Iklan  Layanan  Masyarakat  Bebas ODF”,  dan  lain  sebagainya.  Tindak  lanjut  penelitian  ini  juga  disepakati  beberapa  kegiatan lanjutan yang bertujuan untuk mengaplikasikan hasil penelitian agar terjadi perubahan dalam masyarakat sesuai dengan harapan yang sudah dilakukan dalam research planning . Salah satunya adalah  mendiseminasikan  hasil  temuan  penelitian  ini  dengan  para stakeholders seperti  pihak PUSKESMAS,  Pemerintah  Kecamatan  Kedungadem,  dan  Pemerintah  Kabupaten Bojonegoro melalui Dinas Kominfo.

## Hasil dan Pembahasan
Pemerintah Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro sejatinya telah memiliki program kerja yang tersusun dalam dua puluh (20) indikator, terbagi dalam dua indikator besar yaitu indikator cerdas dan indikator sehat. Setelah dilakukan survei partisipatif ke seluruh
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
dusun  yang  ada  di  Desa  Babad  akhirnya  ditemukan  bahwa  masalah  kesehatan  masyarakat merupakan salah satu masalah yang paling penting diantara sekian masalah yang menjadi perhatian utama masyarakat setempat. Di lihat dari keseluruhan dusun yang terdapat di Desa Babad, sarana MCK (Mandi, Cuci, Kakus) menjadi masalah umum bagi masyarakat. Kesadaran akan pentingnya sarana  MCK  yang  layak  masih  menjadi  persoalan  di  tengah-tengah  bersoalan  kehidupan  di masyarakat. Selama ini belum ada upaya secara signifikan untuk menyelesaikan masalah ini, pada hal sarana MCK yang layak merupakan kebutuhan vital dalam keseharian waga masyarakat.
Hasil survei menunjukkan bahwa di Dusun Banaran yang terdapat 242 rumah (KK), yang memiliki water closet (WC) hanya 93 rumah (KK) atau hanya 38% saja yang memiliki water closet (WC).  Hal  ini  sungguh  ironis  mengingat  bahwa  sekitar  62%  masyarakat  lainnya  memanfaatkan sungai  yang  mengalir  di  desa  ini  sebagai  sarana  buang  hajat.  Hasil  wawancara  dan  observasi partisipatif menemukan fakta bahwa praktik buang air besar (BAB) masyarakat juga dilakukan di pekarangan atau lahan kosong dengan cara menggali tanah di bawah pepohonan dan di tengah rimbunnya  pohon  bambu  untuk  melakukan  buang  hajat.  Padahal  selama  ini  sejatinya  warga masyarakat  sadar  bahwa  perilaku  BAB  sembarangan  tersebut  sangat  berbahaya  dan  tidak memenuhi  kepantasan  secara  sosial.  Dari  hasil  wawancara  dan  cerita  dari  warga  masyarakat ditemukan fakta tentang beberapa peristiwa yang dapat menjadi pertimbangan akan pentingnya buang  air  besar  di  tempat  semestinya  seperti  di  sarana  MCK  yang  memadai.  Pertimbangan kepantasan secara sosial yang menggangu dan menjadi masalah sosial diantaranya adalah terjadi peristiwa  perselingkuhan yang  disebabkan  oleh  terlihatnya anggota  tubuh  ( aurat )  saat  buang air besar di sungai atau di tempat terbuka lainnya. Kejadian yang membahayakan nyawa saat BAB di tempat terbuka yaitu peristiwa yang mengenaskan seorang bapak yang sedang buang air besar di bawah  pohon  bambu  kemudian  bapak  tersebut  digigit  ular  hingga  akhirnya  meninggal  dunia. Berdasarkan beberapa kejadian yang ada di masyarakat tersebut, dapat diapahami bahwa  buang air besar  di  sembarang  tempat  ( open  defecation  free )  sangatlah  berbahaya  bagi  kesehatan  masyarakat, pencemaran  lingkungan,  etika  dan  hubungan  sosial  warga  masyarakat,  dan  keamanan  terhadap nyawa pun terancam.
Selain itu, permasalahan sarana penyediaan air bersih dan biaya pengadaan sarana MCK yang layak menjadi masalah yang tidak kalah penting. Masyarakat selama ini merasa tidak memiliki biaya untuk menyediakan sarana MCK, hal itu dipengaruhi oleh persepsi warga masyarakat tentang besaran biaya yang cukup besar untuk pengadaan atau pembuatan MCK ini, sehingga masyarakat lebih memilih buang air besar ke sungai yang ada aliran air tanpa harus menimba dan mengangkut
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
air dari sumur. Sejatinya Pemerintah Kaupaten Bojonegoro selama ini sudah menaruh perhatian terhadap permasalahan ini. Pemerintah bekerja sama dengan aparat setempat menyelenggarakan kegiatan  penyuluhan  tentang  bahaya  buang  air  besar  di  sungai.  Namun  kegiatan  ini  tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kebiasaan masyarakat buang air besar (BAB) di sungai.
Di samping kegiatan pemberian penyuluhan oleh Dinas terkait, Pemerintah selama ini juga memberikan bantuan penyediaan fasilitas MCK umum untuk warga Dusun Banaran Desa babad. Penyediaan  sarana  MCK  umum  ini  diletakkan  di  tempat  strategis  yaitu  di  dekat  Balai  Desa setempat. Dampaknya, selama ini masyarakat yang memanfaatkan sarana MCK umum tersebut mulai sedikit demi sedikit sadar dan mengubah perilaku dari buang air besar (BAB) di sungai pindah ke  MCK  umum  tersebut.  Namun,  karena  dalam  perawatannya  kurang  diperhatikan  oleh masyarakat,  menyebabkan  MCK  umum  tersebut  tidak  terawat,  sehingga  perilaku  masyarakat kembali lagi seperti semula yaitu buang air besar ke sungai, dan dibiarkan saja MCK umum tersebut sampai  mengalami  kerusakan  dan  sangat  kotor.  MCK  umum  tersebut  lama  kelamaan  akhirnya rusak sehingga tidak dapat digunakan lagi oleh warga, dan masyarakat pun kembali membuang air besar di sungai atau di tempat terbuka lainnya.
Mengetahui  hal  tersebut,  Pemerintah  Desa  mencoba  mengeluarkan  kebijakan  dengan memberikan bantuan lima puluh (50) unit closet gratis kepada warga masyarakat terpilih dengan tujuan untuk memberikan contoh bagi warga masyarakat supaya buang besar di tempat semestinya misalnya  di water  closet (WC).  Selain  itu,  juga  dengan  pemberian  bantuan closet gratis  supaya menumbuhkan kesadaran bagi warga masyarakat tidak buang air besar sembarangan lagi. Namun, pada kenyataanya ternyata warga masyarakat yang mendapat bantuan closet tersebut tidak otomatis langsung  menggunakannya  untuk  penyediaan  sarana  MCK.  Karena  rendahnya  kesadaran  dan kurangnya  partisipatif  dalam  kebijakan  ini,  warga  masyarakat  masih  mengharap  bantuan  biaya pembuatan/pembangunan sarana MCK dari pihak pemerintah desa. Mereka beralasan karena tidak mimiliki biaya yang cukup untuk membangun MCK yang layak.
Pihak aparat Pemerintah Desa selama ini juga telah memberlakukan beberapa peraturan guna mengatasi persoalan open defecation free (ODF) ini. Melalui “rembug” desa disepakati peraturan desa yang dinamakan “angger-angger” yaitu peraturan yang menyatakan bahwa barangsiapa yang membuang air besar di sungai akan didenda sebesar Rp. 10.000,00-. Namun, hal ini tidak membawa dampak yang signifikan dalam mengatasi permasalahan buang air besar (BAB) di sungai. Aksi lain yang dilakukan oleh pemerintah Desa guna mengurangi praktik perilaku open defecation free (ODF) ini yaitu dengan menambahkan lampu jalan di sepanjang tepi sungai guna meningkatkan rasa malu
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
warga masyarakat agar tidak lagi membuang air besar di sungai. Namun, hal ini juga tidak membuat masyarakat  “jera”  untuk  membuang  air  besar  di  sungai.  Tidak  berhenti  sampai  di  sini  upaya pemerintah desa dalam upaya mengurangi perilaku open defecation free (ODF). Bersama tokoh agama dan  tokoh  masyarakat  seperti  Modin  Desa,  dan  petugas  pencatat  nikah  (PPN),  pemerintah membuat Peraturan Desa yaitu mewajibkan warga masyarakat membangun sarana MCK di rumah sebelum melaksanakan acara perhelatan pernikahan. Apabila tidak dipenuhi ketentuan tersebut, pihak aparat desa dan PPN tidak akan memberikan pelayanan administrasi pengurusan surat nikah.
Berdasarkan  kondisi  obyektif  komunitas  dampingan  tersebut,  bersama core  group yaitu Kepala  Desa  Babad,  Kepala  Dusun  (Pakwo)  Banaran,  beberapa  perwakilan  RT  dan  tokoh masayarakat dan warga Dusun Banaran melakukan Focus Group Discussion (FGD) untuk mendesain aksi  sebagai  upaya  dapat  menyelesaikan  permasalahan  tersebut.  Dalam  kegiatan/aksi pendampingan tersebut tim pendamping berperan sebagai fasilitator guna menfasilitasi komunitas untuk  bersama-sama  melakukan aksi  pemecah  masalah  terkait  dengan  perilaku  buang  air  besar sembarangan atau open defecation free (ODF). Harapannya supaya dapat mengarahkan masyarakat untuk tidak lagi membuang air besar di sungai melainkan membuang air besar di water closet (WC). Focus Group Discussion (FGD) dilakukan bersama aparat Desa Babad seperti kepala Desa beserta jajarannya. Dalam FGD ini tim fasilitator dan aparat Desa Babad memperkenalkan program yaitu stop buang air besar sembarangan (ODF). Program ini bertujuan untuk mengajak dan menjalin kerjasama  antara  tim  fasilitator,  aparat  desa  dan  warga  masyarakat  guna  mencari  solusi  secara bersama-sama terkait buang air besar (BAB) sembarangan.
Tim  fasilitator  berupaya  menjalin  hubungan  kerjasama  yang  baik  dengan  aparat  Desa Babad.  Agar nantinya dalam menjalankan program dapat sepenuhnya mendapat dukungan dan kerjasama  dengan  perangkat  desa  setempat.  Kepala  Dusun  Banaran  Desa  Babad  menuturkan bahwa penyebab masyarakat enggan membuang air besar di water closet (WC) adalah dikarenakan masyarakat tidak memiliki biaya untuk membuat water closet (WC). Hal ini karena masyarakat sebagai petani saat-saat memiliki biaya untuk membuat water closet (WC) hanya pada saat tiba masa panen. Masa  panen  petani  setelah  menanam  bibit  adalah  tiga  bulan.  Sehingga  petani  tidak  memiliki simpanan  uang  yang  cukup  untuk  membuat water  closet (WC).  Sekalipun  mereka  telah  panen, mereka  tidak  memiliki  uang  simpanan  karena  uang  tersebut  telah  mereka  gunakan  untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.
Selain  penjelasan  Kepala  Dusun  tersebut,  Kepala  Desa  Babad  juga  menuturkan  bahwa pemerintah Desa telah bekerja sama dengan masyarakat setempat untuk mengatasi pemasalahan
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
buang air sembarangan (ODF) ini. Selama ini pemerintah Kabupaten Bojonegoro telah memiliki program yang dinamakan GDSC atau singkatan dari “Gerakan Desa Sehat dan Cerdas”. Untuk merealisasikan program pemerentah Kabupaten ini, aparat Desa bekerja sama dengan pemerintah Kabupaten melakukan penyuluhan dan pembinaan terhadap masyarakat agar mengubah kebiasaan buang air besar di sembarang tempat atau di sungai beralih buang air besar di water closet (WC). Namun, dalam pelaksanaannya kebijakan pemerintah Desa ini kurang mendapat sambutan positif dari masyarakat. Hal ini disebabkan masyarakat mengharap bantuan lebih dalam wujud material dan WC yang dibangun bukanlah seperti “ jumbleng ” (kakus) tetapi mereka menginginkan water closet (WC) yang dengan dinding keramik. Hal ini tentu saja membuat aparat Desa merasa keberatan, namun bagaimanapun program “Gerakan Desa Sehat dan Cerdas” (GDSC) harus diwujudkan.
Berdarasarkan  temuan  di  lapangan  terutama  pada  sesi-sesi  kegiatan focus  group  discussion (FGD), menunjukkan bahwa masyarakat enggan membangun sarana MCK dan water closet (WC) yang  layak  disebabkan  karena  beberapa  macam  faktor.  Faktor  tersebut  antara  lain  rendahnya pengetahuan  masyarakat  tentang  bahaya  perilaku open  defecation  free (ODF),  rendahnya  tingkat kesadaran  masyarakat  untuk  tidak  ODF,  rendahnya  tingkat  kesadaran  masyarakat  akan  akibat negatif  dari  ODF,  dan  pembiaran  masyarakat  berperilaku  ODF  oleh  warga  masyarakat. Berdasarkan faktor-faktor tersebut selanjutnya bersama komunitas melalui sesi kegiatan focus group discussion (FGD) mencari solusi dari masalah mengubah perilaku open defecation free (ODF) tersebut. Salah  satu  kesepatakan  dengan  komunitas  adalah  membuat  “arisan  WC”  untuk  menyelesaikan permasalahan  mengubah  perilaku open  defecation  free (ODF).  Sayangnya  kesepakatan  bersama komunitas tersebut ditanggapi oleh masyarakat secara tidak responsif, dan bahkan ada sebagian masyarakat yang menolak usulan tersebut, meskipun sebagian masyarakat yang lain mendukung adanya  “arisan  WC”.  Alasan  beberapa  warga  masyarakat  yang  menolak  adalah  karena  mereka merasa  masih  banyak  tanggungan  yang  harus  dibayar  oleh  masyarakat  sehingga  tidak  dapat membangun sarana MCK yang memadai. Menurut mereka, membangun sarana MCK yang layak itu membutukan biaya yang cukup besar.
Selanjutnya,  dalam  kegiatan focus  group  discussion (FGD)  yang  melibatkan  komunitas perempuan (ibu-ibu) yang tergabung dalam jamaah (kumpulan) tahlilan-yasinan Dusun Banaran Desa Babad dengan agenda menindak lanjuti solusi untuk mengatasi perilaku open defecation free (ODF). Pada pertemuan focus group discussion (FGD) ini, dilakukan diskusi untuk mencari solusi penyelesaian masalah perilaku open defecation free (ODF), yaitu diusulkan “arisan WC”. Pada saat “rembug” untuk menyelesaikan masalah kesehatan lingkungan ini, sebagian perempuan mengajukan usulan untuk
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
mengungkapkan  solusi-solusi  yang  lain  yang  dapat  dijadikan  bahan  pertimbangan  untuk memecahkan  masalah  perilaku open  defecation  free (ODF).  Usulan  yang  terungkap  dalam  FGD tersebut  antara  lain  seperti  iuran  masyarakat  untuk  membeli  material  berupa dekker yang  dapat digunakan  untuk  membuat  WC,  masing-masing  keluarga  membangun  WC  di  rumah  masing- masing dengan proses pembuatannya dibantu oleh tim fasilitator.
Kegiatan  fasilitasi  komunitas  selanjutnya  yaitu  melakukan  kegiatan focus  group  discussion (FGD)  lanjutan  yang  dilakukan  dengan  melibatkan  unsur  dalam  masyarakat  yaitu  perwakilan perempuan (ibu-ibu) dari masyarakat Dusun Banaran Desa Babad, Kepala Dusun, para ketua RW dan RT, dan tokoh masyarakat setempat. Dalam FGD kali ini, masyarakat sepakat bahwa akan mengadakan  “iuran”  untuk  membuat  sarana  MCK.  Selain  itu  juga  diusulkan  untuk  menjalin kerjasama dengan berbagai pihak seperti lembaga pemerintah maupun swasta untuk membantu menyelesaikan problem ODF di Dusun Banaran Desa Babad ini. Berdasarkan hasil FGD bersama warga  masyarakat  telah  disepakati  bahwa  untuk  mengatasi  masalah  perilaku open  defecation  free (ODF), komunintas secara gotong royong membuat sarana MCK  dengan biaya bersumber dari “iuran masyarakat” dan juga hasil partisipasi dari sebagian masyarakat secara suka rela. Berdasarkan hasil  iuran  terkumpul  sebesar  Rp.  1.200.000.00,-  sedangkan  dari  hasil  partispasi  komunitas tekumpul dana sebesar Rp. 2.200.000.00,- sehingga sejumlah total adalah Rp. 3.400.000.00,- Dari uang tersebut kemudian dapat dibuat sebanyak 6 unit water closet (WC) untuk 6 rumah warga yang paling miskin secara berbeda.
Selanjutnya, bersama komunitas dan didukung oleh tukang batu setempat (ahli bangunan) disusunlah  anggaran  belanja  untuk  pembuatan water  closet (WC)  masing-masing  tiap  unit. Selanjutnya dibelikan (pengadaan) barang atau material bahan baku pembuatan water closet (WC) dan langsung mendistribusikan bahan material tersebut beserta peralatan tersebut didistribusikan menuju  rumah-rumah  yang  akan  dibantu  pembuatan  MCK  dengan water  closet (WC)  “urunan” tersebut.  Bahan  baku  tersebut  antara  lain:  PVC  winlon  1,5’  D,  bis  atau  dekker  dengan  tutup berdiameter 60,  T 1,5, keni 1, 5, semen gresik, PVC winlon 3’ D, keni 3, pasir, bata. Hasil focus group discussion (FGD) bersama komunitas dan difasilitasi oleh Kepala Dusun Banaran dan ketua RT, maka disepakati model atau prototype water closet (WC) yang dibuat adalah water closet (WC) yang di bawahnya terdapat beberapa dekker sebagai tempat menampung kotoran yang dihasilkan dari buang air besar. Penetapan warga terpilih yang dijadikan aksi pembangunan MCK ini ditetapkan melalui  “rembug”  komunitas  yang  didasarkan  atas  kerentanan  dan  kebutuhan  yang  paling mendesak yaitu yang warga yang paling miskin dan penghuninya janda dan orang tua lanjut usia di
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
dusun tersebut. Semua proses aksi pengerjaan pembungan 6 (enam) unit MCK dengan water closet (WC)  hasil  “urunan”  tersebut  sebagai  “ pilot  project ”  ini  dilakukan  secara  partisipatif  dan  gotong royong bersama warga masyarakat.
Dengan  terselesaikannya  pembuatan  enam  (6)  unit  sarana  MCK  pada  enam  (6)  rumah secara  berbeda  pada  warga  miskin  ini  diharapkan  mampu  memumbuhkan  rasa  ingin  memiliki sarana  MCK  secara  mandiri  bagi  warga  yang  lain.  Dengan  menetapkan  warga  kurang  (miskin) sebagai sasaran aksi partisipatori ini, diharapkan dapat menjadi pemicu bagai warga masyarakat yang lain yang lebih mampu dan kaya untuk membuat sarana MCK yang layak. Dengan proses pendampingan  yang  berkelanjutan,  pelaksanaan  penyediaan  MCK  berbasis  komunitas  tersebut diharapkan  dapat  mengubah  pola  pikir  masyarakat  tentang  pentingnya  sarana  MCK.  Dari  aksi pembuatan sarana MCK ini diperoleh pembelajaran bagi warga masyarakat bahwa ternyata tidak perlu mengeluarkan biaya yang besar, yang terpenting sarana MCK tersebut dapat berfungsi dan memenuhi kriteria kesehatan. Hasil akhir yang diharapkan  secara keseluruhan masyarakat Desa Babad atas kesadarannya sendiri memiliki sarana MCK yang layak  secara mandiri di masing-masing rumah  sehingga  mereka  dapat  dengan  mudah  buang  air  besar  (BAB)  tanpa  harus  khawatir keselamatan dan keamanan saat buang air besar.
Kesadaran  yang  dipicu  dari  aksi  partisipatif  warga  masyarakat  tersebut  dalam perkembangan selanjutnya mempengaruhi perilaku warga masyarakat Desa Babad. Dampaknya, beberapa hari kemudian terbentuk kelompok-kelompok kecil ( core group ) di setiap RT dan beberapa kumpulan jama’ah  yasinan  tahlilin mengadakan  “rembug”  atau focus  group  discussion (FGD)  terkait bagaimana pelaksanaan pembuatan MCK dengan water closet (WC) yang murah. Melalui kegiatan- kegiatan dalam  pertemuan focus group discussion (FGD), tim fasilitator mendampingi pelaksanaan kegiatan  lanjutan  yaitu  pembuatan  sarana  MCK  melalui  program  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat  (STBM).  Kegiatan pilot  project dusun  bebas  ODF  adalah  Dusun  Banaran,  dari  242 rumah (KK), hampir semuanya sudah mulai membuat MCK yang layak. Melalui “rembug” Desa ditetapkan beberapa kegiatan untuk mensukseskan program “Desa Babad bebas ODF” yang telah dicanangkan  oleh  pemerintah  desa.  Salah  satu  kegiatan  untuk  mendiseminasikan  atau menyebarluaskan hasil kegiatan pembuatan sarana MCK berbasis partisipasi komunitas ini adalah dengan membuat filam “Layanan Masyarakat Bebas ODF”. Film yang diperankan seluruhnya oleh warga setempat ini menjadi media sosialisasi bebas ODF kepada warga masyarakat.
Berdasarkan hasil pendampingan komunitas dalam upaya perubahan perilaku open defecation free (ODF)  melalui  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  tersebut  di  atas
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
menunjukkan  bahwa  keberhasilan  program  sangat  dipengaruhi  oleh  ketersediaan  sanitasi, dukungan semua pihak, dan perubahan pemahaman masyarakat tentang ODF. Hal ini mendukung hasil  penelitian  Febriani  dkk.  bahwa  keberhasilan  program  STBM  dipengaruhi  oleh akses/ketersediaan  sanitasi,  pengetahuan,  dukungan  sosial,  sikap  dan  keyakinan  masyarakat  di desa. 23 Melalui penayangan film “Layanan Masyarakat Bebas ODF” secara massif di komunitas, sedikit demi sedikit warga masyarakat mulai sadar akan bahaya ODF dan berubah dari berperilaku buang air besar (BAB) sembarangan ke penggunaan MCK saat buang air besar (BAB). Penelitian ini mundukung hasil penelitian Cintya bahwa pengetahuan sangat mempengaruhi perilaku buang air besar (BAB) sembarangan. 24
Pelaksanaan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang dilaksanakan oleh peneliti  melibatkan  partisipasi  komunitas.  Sebagaimana  temuan  Resti  dan  Najmah  yang menguatkan  peran  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  sangat  mempengaruhi perilaku  buang  air  besar  (BAB). 25 Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  sebagai upaya pemicuan juga sangat efektif terhadap perilaku kesehatan masyarakat sehingga masayarakt tidak  lagi  buang  air  besar  (BAB)  sembarangan. 26 Perubahan  perilaku open  defecation  free (ODF) melalui program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) secara partisipatif dengan melibatkan dan bermitra dengan stakeholders sangat didukung oleh pemerintah Desa. Hal itu karena program open  defecation  free (ODF)  itu  sudah  dicanangkan  oleh  Pemerintah  Kabupaten  Bojonegoro  lewat Program Desa bebas ODF yang merupakan implementasi dari Program GDSC (Gerakan Desa Sehat dan Cerdas). Sebagaimana hasil penelitian Sholikhah bahwa program ini secara signifikan telah terbukti di lapangan dalam mengupayakan perubahan perilaku masyarakat dalam buang air besar di luar jamban. 27 Pelibatan pemangku kepentingan ( stakeholders ) dalam program Sanitasi Total Berbasis  Masyarakat  (STBM)  seperti  Dinas  Kesehatan,  PUSKESMAS,  dan  Bidan  Desa  sangat
23 W. Febriani, Samino, & N. Sari, “Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Stop Buang Air Besar Sembarangan (BABS): Studi Pada Program STBM di Desa Sumbersari Metro Selatan 2016. Dunia Kesmas , 5, Nomor 3, 2016.
24 C.V.D.Cintya, “Hubungan Pengetahuan Masyarakat Tentang Program ODF ( Open Defecation Free ) dengan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan. Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan , (Imd), (2016). 19-25.
25 Resti Irmalasari, Najmah, N. A. F., “Studi Komparatif Perilaku Buang Air Besar pada Masyarakat yang Telah dan Belum Menerapkan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Kecamatan Inderalaya. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 2 (03), 2011. 181-188. 26 M. Nugraha, “Dampak Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Pilar Pertama di Desa Gucialit Kecamatan Gucialit Kabupaten Lumajang”. Journal Unair. 3 (2014), 44-53. Retrieved from http://journal.unair.ac.id/filerPDF/kmp62b069aeb2full.pdf
27 S. Sholikhah, “Hubungan Pelaksanaan Program ODF ( Open Defecation Free ) dengan Perubahan Perilaku Masyarakat dalam Buang Air Besar di Luar Jamban di Desa Kemiri Kecamatan Malo Kabupaten Bojonegoro Tahun 2012”. Jurnal Surya , 02 (XVIII), 2014. 84-90.
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
membantu terhadap perubahan perilaku open defecation free (ODF). 28
Peran  aparatur  dan  pamong  desa  dalam  pelaksanaan  program  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat (STBM) dalam upaya mengubah kebiasan masyarakat buang air besar (BAB) sangat penting sekali. Misalnya membuat peraturan desa (PERDES) tentang larangan dan denda bagi yang melanggar  peraturan  tersebut. 29 Namun,  di  beberapa  tempat  masih  belum  ada  dukungan  dari pemerintah  daerah. 30 Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  program  Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yaitu antara lain faktor lingkungan, sumber daya alam, sumber daya manusia, regulasi/peraturan desa (PERDES), pengetahuan komunitas tentang sanitasi, dan faktor pendanaan atau biaya. Namun, temuan Priatno dkk. menunjukkan bahwa faktor lingkungan dan kondisi alam paling tinggi pengaruhnya terhadap keberhasilan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat  (STBM)  dalam  upaya  mengubah  perilaku open  defecation  free (ODF). 31 Temuan  ini menjadi penting karena keberhasilan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) sangat tergantung  dari  ketersediaan  air  bersih,  dan  kondisi  lingkungan  alam  yang  kering  (kurang  air). Temuan yang sama juga ditunjukkan oleh Sugiharto dan Choiriyah bahwa keberhasilan program juga sangat dipengaruhi oleh kondisi alam komunitas. 32
Temuan  penilitian  ini  menunjukan  bahwa  tingkat  partisipasi  warga  masyarakat  dalam kegiatan  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  sangat  berpengaruh  terhadap perubahan perilaku open defecation free (ODF). Hal itu sebagaimana temuan Zahrina dan Suryadi menunjukan bahwa implementasi program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) berhasil karena  melalui  peran  aktif  dan  partisipasi  masyarakat  serta  dukungan  dari  pemerintah  desa. 33 Partisipasi warga masyarakat dalam pembiayaan penyelenggaraan program Sanitasi Total Berbasis
28 Sutiyono, Z. Shaluhiyah, & C.T. Purnami, “Analisis Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) Sebagai Strategi Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PPHBS ) Masyarakat oleh Petugas Puskesmas Kabupaten Grobogan”. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia , 02 (01), 2014. 26-35. 29 S. Wahyuni, O. Setiani, & Suharyanto. “Implementasi Kebijakan Pembangunan Dan Penataan Sanitasi Perkotaan Melalui Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat Di Kabupaten Tulungagung”. Jurnal Ilmu Lingkungan , 10 (Vol 10, No 2. 2012. 111-122. Retrieved http://doi.org/10.14710/jil.10.2.111-122. 30 Ichwanudin. “Kajian Dampak Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Terhadap Akses Sanitasi di Kabupaten Wonogiri”. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 15 (2), 2016. 46-49. https://doi.org/10.14710/jkli.15.2.46-49. 31 Priatno, Teguh., Zauhar, Soesilo., & I. Hanafi, “Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Keberhasilan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Kota Tasikmalaya. Journal Kesehatan Komunitas Indonesia , 10 (2), 2014.1038-1053.
32 Sugihartoyo, & N. Choiriyyah, N. “Identifikasi Pelaksanaan Kegiatan Program Sanitasi Berbasis Masyarakat (SANIMAS) Di Kampung Pulo, Desa Gintung, Kecamatan Sukadiri, Kabupaten Tangerang”. Jurnal Planesa , 2 (1), 2011. 73-79.
33 Aida Fitria Zahrina & S. Suryadi, S. “Implementasi Program Gerakan Sanitasi Berbasis Masyarakat dalam Pengendalian Lingkungan ( Studi Kasus pada Desa Perning , Kecamatan Jatikalen , Kabupaten Nganjuk”. Jurnal Administrasi Publik (JAP) , 3 (11), 2015. 1832-1836.
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
Masyarakat (STBM) sangat berperan terhadap keberhasilan upaya perubahan perilaku open defecation free (ODF). 34 Temuan Zuliyanto juga menunjukan bahwa analisis aspek teknis, aspek pembiayaan dan analisis aspek peran serta masyarakat sangat berperan dalam penyelesaian masalah ODF. 35
Peran  serta  warga  masyarakat  dalam  pembiayaan  program  dan  juga  partisipasi keberlanjutan  program  melalui  perawatan  sistem  pengelolaan  sangat  berperan  dalam menyelesaikan persoalan sanitasi di masyarakat. 36 Oleh karena itu, keberhasilan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dapat diukur dari keseluruhan rangkaian kegiatan mulai dari proses  perencanaan  program,  pengorganisasian  komunitas,  implementasi,  sampai  dengan monitoring  dan  evaluasi  harus  berbasis  partisipasi  komunitas. 37 Pelibatan  secara  total  dalam pelaksanaan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) terutama saat perencanaan dan pelaksaan  juga  ditemukan  dalam  penelitian  Windraswara. 38 Pelibatan  komunitas  dalam keberlanjutan program juga menjadi aspek yang penting dalam pelaksanaan pelaksanaan program Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM). 39 Untuk  meningkatkan  efektifitas  pelaksanaan program Sanitasi Berbasis Masyarakat (STBM) memerlukan advokasi dan keberpihakan terhadap masyarakat  agar  program  terjaga  keberlanjutan  program. 40 Berdasarkan  penjelasan  ini  dapat dipahami  bahwa  keberhasilan  program  Sanitasi  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  sebagai  upaya perubahan  perilaku open  defecation  free (ODF)  sangat  ditentukan  oleh  tingkat  partisipasi  warga masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan sampai keberlanjutan program.
34 Sri Wahyuni & S. Onny Setiani, “Tingkat Partisipasi Masyarakat dalam Pelaksanaan Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat di Kabupaten Tulungagung”. Prosiding Seminar Nasional Pengelolaan Sumberdaya Alam Dan Lingkungan , (September), 2012. 77-85.
35 A. Zuliyanto, “Strategi Pengelolaan Air Iimbah Domestik di Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan. Jurnal Teknika , 2 (2), 2010. 17-24. 36 Y.V. Afandi YV, K. Sunoko HR, “Status Keberlanjutan Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik Komunal Berbasis Masyarakat di Kota Probolinggo”. Jurnal Ilmu Lingkungan , 11 (2), 2013. 100-109. https://doi.org/10.14710/jil.11.2.100-109.
37 Ashari, Agus Erwin Ashari & F. Akbar, “Evaluasi Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Di Kabupaten Mamuju. Jurnal Kesehatan Manarang , 2 (1), 2016. 6-14.
38 R. Windraswara, “Keterlibatan Komunitas Dalam Perencanaan Sanitasi Pada Daerah Rawan Bencana”. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 2009. 58-63.
39 Yulis, Indriyani, Yuniarti, & R.V.N. Latif, “Kajian Strategi Promosi Kesehatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Kelurahan Tirto Kota Pekalongan”. Unnes Journal of Public Health , 5 (3), 2016. 240-251. https://doi.org/10.1177/1403494814549494.
40 F. Salesman, “Effectiveness of Health Promotion to Community-Based Total Sanitation Outcomes in Nunsaen, Kupang, Indonesia”. Jurnal Studi Komunikasi , 1 (21). 2018. https://doi.org/10.25139/jsk.v2i1.467.
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  pendampingan  komunitas  tentang  upaya  mengubah  perilaku  perilaku open  defecation  free (ODF)  melalui  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  dengan menggunakan metode Community-Based Research (CBR) ini dapat disimpulkan bahwa keberhasilan program  sangat  ditentukan  oleh  tingkat  partisipasi  warga  masyarakat  dalam  perencanaan, pelaksanaan,  evaluasi  dan  sampai  keberlanjutan  program.  Hal  itu  ditunjukkan  oleh  munculnya kesadaran warga masyarakat untuk mengubah perilaku open defecation free (ODF) dan secara mandiri mampu menyelesaikan masalah sanitasi berbasis komunitas dengan membangun sarana MCK yang layak secara partisipatif. Temuan penelitian menunjukkan bahwa upaya perubahan perilaku open defecation  free (ODF)  melalui  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  sangat dipengaruhi  oleh  ketersediaan  sanitasi,  dukungan  semua  pihak,  dan  perubahan  pemahaman masyarakat  tentang  ODF.  Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  berbasis partisipatif  sangat  efektif  terhadap  upaya  mengubah  perilaku  kesehatan  masyarakat  sehingga masayarakt  tidak  lagi  buang  air  besar  (BAB)  sembarangan.  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi keberhasilan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) antara lain faktor lingkungan,  sumber  daya  alam,  sumber  daya  manusia,  regulasi/peraturan  desa,  keterlibatan perangkat desa, pengetahuan komunitas tentang sanitasi, dan faktor pendanaan atau biaya. Peran serta  warga  masyarakat  dalam  pembiayaan  program  dan  juga  partisipasi  keberlanjutan  program melalui  perawatan  sistem  pengelolaan  sanitasi  sangat  berperan  dalam  menyelesaikan  persoalan perilaku open defecation free (ODF).

## Daftar Pustaka
A. Zuliyanto, “Strategi Pengelolaan Air Iimbah Domestik di Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan. Jurnal Teknika , 2 (2), 2010. 17-24.
Aida Fitria Zahrina & S. Suryadi, S. “Implementasi Program Gerakan Sanitasi Berbasis Masyarakat dalam Pengendalian Lingkungan (Studi Kasus pada Desa Perning , Kecamatan Jatikalen, Kabupaten Nganjuk”. Jurnal Administrasi Publik (JAP) , 3 (11), 2015. 1832-1836.
Ambar Winarti, Suci Nurmalasari, “Hubungan Perilaku Buang Air Besar (BAB) dengan Kejadian Diare di Desa Krajan Kecamatan Jatinom Kabupaten Klaten, Jurnal Involusi Kebidanan , Vol. 7, No. 12, Juni 2016. 13-25.
Ashari, Agus Erwin Ashari & F. Akbar, “Evaluasi Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Di Kabupaten Mamuju. Jurnal Kesehatan Manarang , 2 (1), 2016. 6-14.
Baca Rochgianti, “Fungsi Sungai bagi Masyarakat di Tepian Sungai Kuin Kota Banjarmasin”, Jurnal Komunitas 3 (1), 2011. 51-59.
Brenda Roche, New Directions in Community-Based Research, Wellesley Institute, 2008, dikutip
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
dari http://www.wellesleyinstitute.com/wp-content/uploads/2011/11/newdirection- sincbr.pdf.
“Bojonegoro Tempo Doeloe” di Blok Bojonegoro: Tabloid Kritis Cerdas dan Terdepan , Edisi Oktober 2014.
Buku Profil Bojonegoro dikutip dari www. kanalbojonegoro.com diunduh pada tanggal 21 Maret 2015.
C.V.D.Cintya, “Hubungan Pengetahuan Masyarakat Tentang Program ODF ( Open Defecation Free ) dengan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan. Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan , (Imd), (2016). 19-25.
Cairncross  S,  Valdmanis,  V.  “Water  Supply:  Sanitation  and  Hygiene  Promotion”.  In:  Dean  T Jamison  ea,  editor. Disease  Control  Priorities  in  Developing  Countries .  2nd  edition  ed. (Washington DC: World Bank 2006.
Carr R. “Excreta-related infections and the role of sanitation in the control of transmission”. In: Bartram  LFaJ,  editor. Water  Quality:  Guidelines,  Standards  and  Health .  (London:  IWA Publisihing 2001).
F.  Salesman,  “Effectiveness  of  Health  Promotion  to  Community-Based  Total  Sanitation Outcomes  in  Nunsaen,  Kupang,  Indonesia”. Jurnal  Studi  Komunikasi , 1 (21).  2018. https://doi.org/10.25139/jsk.v2i1.467.
Farah Nur Amalina Nurjanah Massudi Suwand, Perilaku Bab Di Sungai Pada Warga Di Kelurahan Sekayu Semarang Tahun 2014 . Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang. Hanafi,  dkk., Community-Based  Research:  Panduan  Merancang  dan  Melaksanakan  Penelitian  Bersama Komunitas , (Surabaya: LP2M UIN Sunan Ampel Surabaya bekerjasama dengan Dwiputra Pustaka Jaya, 2015).
Harian Bhirawa Edisi 17 Pebruari 2015.
Ichwanudin.  “Kajian  Dampak  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  Terhadap  Akses  Sanitasi  di Kabupaten  Wonogiri”. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia , 15 (2),  2016.  46-49. https://doi.org/10.14710/jkli.15.2.46-49.
Joanna Ochocka, Materi Training CBR in CCBR-Kitchener Canada , Oktober, 2014
Keusch GT, Fontaine, O. Bhargava, A. et.al. “Diarrheal Diseases”. In: Jamison DT, editor. Disease Control Priorities in Developing Countries . 2nd edition. (Washington DC: World Bank 2006).
M. Nugraha, “Dampak Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Pilar Pertama di Desa Gucialit  Kecamatan  Gucialit  Kabupaten  Lumajang”. Journal  Unair.  3 (2014),  44-53. Retrieved from http://journal.unair.ac.id/filerPDF/kmp62b069aeb2full.pdf
Miftakhul Rizeki Hardiyansah dkk. “Membebaskan Masyarakat Dari Perilaku ODF Menuju Desa Sehat: Pendampingan Warga dalam Mengubah Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan di  Sungai  Menjadi  Buang  Air  Besar  di  WC  di  Dusun  Banaran  Desa  Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro”. LP2M UINSA: Laporan KKN Transformatif Tahun 2015 . Tidak Diterbitkan.
Mukherjee N. Factors Associated with Achieving and Sustaining Open Defecation Free Communities: Learning from East Java . Water Sanitation Program (WSP): Research Breaf. September 2011.
Notoatmodjo, S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. (Jakarta: Rineka Cipta, 2003).
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
Nur  Apriatman, Stop  Buang  Air  Besar  Sembarangan:  Pembelajaran  dari  Pegiat  Community  Led-Total Sanitation (CLTS) . Waspola Facility, Februari 2012.
Priatno,  Teguh.,  Zauhar,  Soesilo.,  &  I.  Hanafi,  “Faktor-Faktor  yang  Berpengaruh  terhadap Keberhasilan  Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  di  Kota Tasikmalaya. Journal Kesehatan Komunitas Indonesia , 10 (2), 2014.1038-1053.
R.  Windraswara,  “Keterlibatan  Komunitas  Dalam  Perencanaan  Sanitasi  Pada  Daerah  Rawan Bencana”. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 2009. 58-63.
Resti Irmalasari, Najmah, N. A. F., “Studi Komparatif Perilaku Buang Air Besar pada Masyarakat yang Telah dan Belum Menerapkan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Kecamatan Inderalaya. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 2 (03), 2011. 181-188.
S.  Sholikhah,  “Hubungan  Pelaksanaan  Program  ODF  ( Open  Defecation  Free )  dengan  Perubahan Perilaku Masyarakat dalam Buang Air Besar di Luar Jamban di Desa Kemiri Kecamatan Malo Kabupaten Bojonegoro Tahun 2012”. Jurnal Surya , 02 (XVIII), 2014. 84-90.
S.  Wahyuni,  O.  Setiani,  &  Suharyanto.  “Implementasi  Kebijakan  Pembangunan  Dan  Penataan Sanitasi  Perkotaan  Melalui  Program  Sanitasi  Lingkungan  Berbasis  Masyarakat  Di Kabupaten  Tulungagung”. Jurnal  Ilmu  Lingkungan , 10 (Vol  10,  No  2.  2012.  111-122. Retrieved http://doi.org/10.14710/jil.10.2.111-122.
Salma Galal et. all. “Infections in children under 5 years old and latrine cleanliness”. International Journal of Environmental Health Research . 2001, (11):337-41.
Slamet. J. S. Kesehatan Lingkungan . (Yogyakarta: UGM Press, 2006).
Sri  Wahyuni  &  S.  Onny  Setiani,  “Tingkat  Partisipasi  Masyarakat  dalam  Pelaksanaan  Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat di Kabupaten  Tulungagung”. Prosiding Seminar Nasional Pengelolaan Sumberdaya Alam Dan Lingkungan , (September), 2012. 77-85.
Stephen Kemmis and Robin Mc. Taggart, Participatory Action Research dalam Norman K. Denzin & Yvonna S. Lincoln, Handbook of Qualitative Research (California: Sage Publication, 2000).
Sugihartoyo, & N. Choiriyyah, N. “Identifikasi Pelaksanaan Kegiatan Program Sanitasi Berbasis Masyarakat  (SANIMAS)  Di  Kampung  Pulo,  Desa  Gintung,  Kecamatan  Sukadiri, Kabupaten Tangerang”. Jurnal Planesa , 2 (1), 2011. 73-79.
Sutiyono, Z. Shaluhiyah, & C.T. Purnami, “Analisis Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat  (  STBM  )  Sebagai  Strategi  Peningkatan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  ( PPHBS ) Masyarakat oleh Petugas Puskesmas Kabupaten Grobogan”. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia , 02 (01), 2014. 26-35.
Umar  Zein,  Khalid  Huda  Sagala,  Josia  Ginting.  “Diare  Akut  Disebabkan  Bakteri”.  Fakultas Kedokteran Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi Bagian Ilmu Penyakit Dalam Universitas Sumatera  Utara.  Laporan  Penelitian  diunduh  dari e-USU  Repository  ©2004  Universitas Sumatera Utara .
W.  Febriani,  Samino,  &  N.  Sari,  “Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Stop  Buang  Air  Besar Sembarangan  (BABS):  Studi  Pada  Program  STBM  di  Desa  Sumbersari  Metro  Selatan 2016. Dunia Kesmas , 5, Nomor 3, 2016.
Wagner  EG,  Lanoix,J.N.  “Excreta  Disposal  for  Rural  Areas  and  Small  Communities”.  WHO.
1958. Monograph Series. No.39:9-24.
CC BY SA
ISSN: 2579-8375 (Print)
ISSN: 2579-8391 (Online)
Perubahan Perilaku Open Defecation Free (ODF) Melalui Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Babad Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro Abdul Muhid, Sumarkan, Rakhmawati, Lukman Fahmi
WHO/UNICEF. Progress on Sanitation and Drinking-water : 2010 Update. Geneva: WHO 2010. p. 22- 52);
www.sanitasi.net; www.ampl.or.id ; dan www.stbm-indonesia.or.id
Y.V. Afandi YV, K. Sunoko HR, “Status Keberlanjutan Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik Komunal Berbasis Masyarakat di Kota Probolinggo”. Jurnal Ilmu Lingkungan , 11 (2), 2013. 100-109. https://doi.org/10.14710/jil.11.2.100-109.
Yulis,  Indriyani,  Yuniarti,  &  R.V.N.  Latif,  “Kajian  Strategi  Promosi  Kesehatan  Sanitasi  Total Berbasis Masyarakat (STBM) Kelurahan Tirto Kota Pekalongan”. Unnes Journal of Public Health , 5 (3), 2016. 240-251. https://doi.org/10.1177/1403494814549494.