## Efisiensi Dan Efektivitas Anggaran Belanja Pada Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung
1 Yoga Pratama, 2 Faizal Pikri
1 UIN Sunan Gunung Djati Bandung, Indonesia, Haiyogapratama@gmail.com
2 UIN Sunan Gunung Djati Bandung, Indonesia; faizalpikri@uinsgd.ac.id

## Abstract
This journal discusses the efficiency and effectiveness of the budget for the Regional Public Service Agency  with  a  case  study  at  the  Cicalengka  Regional  General  Hospital  in  Kabupaten  Bandung. Efficiency and effectiveness become a necessity for regional public service bodies because in their services they are required to provide optimal and best services without seeking certain benefits. This study  aims  to  determine  the  realization  of  the  budget  of  general  hospitals  in  Bandung  district cicalengka  by  analyzing  the  efficiency  and  effectiveness  of  the  expenditure  budget,  as  well  as knowing  the  factors  that  cause  the  realization  is  not  achieved  optimally  and  know  what  are  the obstacles in the implementation of the budget and efforts in solving problems on the realization of the budget. The results of the analysis show that the efficiency in the budget of general hospitals in Cicalengka is in the quite efficient category and the effectiveness analysis shows the results in the ineffective category due to the inadequate utilization and planning in optimizing the budget and the lack of available budget in meeting the needs of the hospital.
Keywords: Local Government, Efficiency, Effectiveness, Public Agency, Budgeting

## Pendahuluan
Pengelolaan  keuangan  daerah  menjadi  acuan  dalam  tingkat  kemajuan  dan perkembangan daerah, melalui kebijakan otonomi daerah dan desentralisasi fiskal pemerintah daerah memiliki kewenangan dalam menggali pendapatan dan peran alokasi anggaran secara mandiri untuk menetapkan prioritas pembangunannya sehingga pengelolaan keuangan daerah apabila dilaksanakan dengan baik dan benar akan membuat aset serta keutuhan daerah tersebut terjaga  (Kaunang  &  Naukoko,  2016).  Pemerintah  daerah  mempunyai  hak  otonomi  untuk menentukan  peraturan  dan  kebijakannya  sendiri  sesuai  Peraturan  Undang-Undang  No.  23 Tahun 2014, Pemerintah Daerah diberi kewenangan menentukan Anggaran Pendapatan dan Belanja  Daerah  (APBD)  sesuai  dengan  potensi  dan  kebutuhan  dalam  daerah,  APBD  dapat menjadi  tolak  ukur  ataupun  indikator  kemampuan  dalam  membiayai  atau  melaksanakan berbagai tugas dan kegiatan serta rancangan proyek jangka menengah dalam periode waktu tertentu dengan tujuan penggunaan secara efisien dan efektif (Khusaini, 2018).
Adapun pengelolaan keuangan daerah dapat diartikan sebagai hak dan kewajiban yang dapat dinilai dengan uang demikian pula segala sesuatu baik berupa uang maupun barang yang dapat dijadikan kekayaan daerah sepanjang belum dimiliki oleh negara atau daerah yang lebih tinggi  serta  pihak-pihak  lain  sesuai  peraturan  perundangan  yang  berlaku  (Halim,  2012) selanjutnya (Khusaini, 2018) mengatakan bahwa pengelolaan keuangan daerah dapat diartikan juga  sebagai  keseluruhan  kegiatan  yang  meliputi  perencanaan,  penatausahaan,  pelaporan, pertanggung jawaban dan pengawasan daerah.
Berbicara  mengenai  laporan  pertanggungjawaban  keuangan  tentunya  berhubungan dengan keterbukaan informasi publik hal ini berdasarkan penelitian (Umam & Ariyoso, 2019) tentang  pengelolaan  pelayanan  informasi  publik  pada  kinerja  manajemen  kementrian sekretariat negara, bahwa masyarakat berhak untuk mendapatkan akses pelayanan publik yang berkualitas,  berprosedur  jelas,  dilaksanakan  dengan  segera,  dengan  biaya  yang  pantas,  dan
dengan mengedapankan dari waktu ke waktu. Hal ini berkembang seiring dengan kesadaran bahwa dalam berkehidupan negara yang demokratis memiliki hak untuk dilayani, serta badan publik berkewajiban untuk menyediakan informasi secara efektif dan efisien. Maka Rumah Sakit  Umum  Daerah  Cicalengka  Kabupaten  Bandung  dalam  menyediakan  informasi  publik dengan  melakukan  publikasi  pada  laman  resmi  sehingga  dapat  dilihat  dan  dinilai  oleh masyarakat.
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) merupakan bagian dari perangkat Pemerintah Daerah, BLUD diterapkan oleh Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau unit satuan kerja perangkat  daerah  untuk  memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat  dengan  memiliki keistimewaan  yaitu  dapat  mengelola  keuangannya  secara  fleksibel  sebagai  pengecualian pengelolaan  keuangan  dengan  SKPD  lainnya.  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cicalengka Kabupaten  Bandung  merupakan  SKPD  yang  ditunjuk  oleh  Pemerintah  Daerah  Kabupaten Bandung untuk menerapkan pola pengelolaan keuangan dengan sistem BLUD sesuai dengan keputusan  Bupati  Kabupaten  Bandung  No.445/Kep.587-Org/2013.  Sebagaimana  tercantum pada Pasal 48 Ayat 1 UU No. 44 Tahun 2009 tentang Sumber-Sumber Pendapatan dan Biaya Rumah Sakit maka RSUD Cicalengka diberikan kewenangan dalam mengelola keuangannya.
Pengelolaan  keuangan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cicalengka  Kabupaten Bandung  sebagai  BLUD  tentunya  harus  mengutamakan  prinsip  efisiensi  dan  efektivitas sehingga anggaran belanja yang disediakan dapat terealisasi secara baik, namun kenyataannya berdasarkan  data  yang  dilihat  dari  Laporan  Realisasi  Anggaran  (LRA)  RSUD  Cicalengka Tahun anggaran 2015-2018 (https://rsudcicalengka.bandungkab.go.id) menunjukan realisasi yang tidak tercapai dari anggaran yang disediakan, berikut ini sajian data realisasi anggaran:
Tabel. 1
Laporan Realisasi Anggaran Belanja RSUD Cicalengka Tahun 2015-2018

## Sumber: Ikhtisar Laporan Keuangan RSUD Cicalengka, 2020
Melihat  sajian  laporan  Realisasi  anggaran  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Cicalengka  tahun  2015-2018,  Target  pada  tahun  2015  adalah  Rp.60.464.803.349,-  dengan realisasi  Rp.40.291.210.289,-  adapun  selisih  diantara  keduanya  Rp20.173.593.060,- berikutnya  pada  tahun  2016  Target  anggaran  adalah  Rp60.464.803.349,-  dengan  realisasi Rp40.291.210.289,- adapun selisih diantara keduanya adalah Rp.10.930.653.847,- berikutnya pada  tahun  2017  Target  yang  direncanakan  adalah  Rp.58.678.853.252,-  dengan  realisasi sebesar Rp.44.199.941.446,- dengan selisih diantara keduanya Rp.14.478.911.806,- berikutnya pada  tahun  2018  Target  anggaran  yang  direncanakan  adalah  Rp.67.989.176.411,-  dengan realisasi  Rp.54.612.505.791  dengan  selisih  diantara  keduanya  sebesar  Rp.13.376.670.620,-. Apabila disajikan presentase terhadap selisih keseluruhan antara target belanja dan realisasi
Tahun Belanja % Target Realisasi Selisih 1 2 3 4 4 = 3 / 2 2015 60.464.803.349  40.291.210.289  20.173.593.060  66.64 2016 57.938.814.108  47.008.160.261  10.930.653.847  81.13 2017 58.678.853.252  44.199.941.446  14.478.911.806  73.11 2018 67.989.176.411  54.612.505.791  13.376.670.620  80.33
belanja maka diperoleh hasil presentase pada tahun 2015 66.64%, tahun 2016 81.13%, tahun 2017  73.11%,  dan  tahun  2018  80.33%.  Agar  lebih  jelas  dalam  mengetahui  tingkat  capaian realisasi anggaran belanja maka dapat dilihat dari grafik berikut:
Gambar. 1
Grafik Realisasi Anggaran Belanja RSUD Cicalengka Tahun 2015-2018

## Sumber: Diolah oleh penulis (2020)
Dilihat dari grafik realisasi anggaran belanja diatas, diketahui bahwa capaian realisasi anggaran  belanja  tidak  mendekati  dari  target  anggaran  belanja  karena  grafik  realisasi  tidak menunjukan kesimbangan dengan grafik target anggaran belanja, bila dilihat pada tahun 2015 target  anggaran  belanja  adalah  Rp.60.464.803.349,-  lalu  mengalami  penurunan  pada  tahun 2016  sebesar  Rp.57.938.814.108,-  lalu  berikutnya  tahun  2017  target  anggaran  belanja  naik namun tidak terlalu signifikan sebesar Rp.58.678.853.252,- lalu pada tahun 2018 naik dengan sangat  signifikan  sebesar  Rp.67.989.176.411,-  bila  melihat  realisasi  anggaran  anggaran belanjanya  dari  tahun  2015-2018  terlihat  bahwa  secara  keseluruhan  capaiannya  tidak mendekati target anggaran, dilihat pada tahun 2015 realisasinya adalah Rp.40.291.210.289,- lalu  pada  tahun  2016  capaian  realisasi  tinggi  dari  tahun  sebelumnya  sebesar Rp.47.008.160.261,- lalu berikutnya pada tahun 2017 capaian realisasi belanja kembali turun sebesar  Rp.44.199.941.446,-  dan  pada  tahun  2018  capaian  realisasi  belanja  naik  secara signifikan sebesar Rp.54.612.505.791,- .
Dalam  Penyerapan  anggaran  belanja  yang  disediakan  oleh  pemerintah  daerah  akan memberikan dua aspek, pertama bisa menunjukkan adanya efisiensi anggaran dan kedua  jika terjadi selisih kurang maka akan terjadi kelemahan dalam perencanaan anggaran belanja yang kurang tepat, atau tidak terserapnya anggaran tersebut karena ada program dan kegiatan yang tidak  dilaksanakan  sehingga  tidak  efektif,  apabila  penyerapan  anggaran  kurang  dari  95%, berdasarkan  Peraturan  Menteri  Keuangan  Nomor  258  Tahun  2015  tentang  Tata  Cara Pemberian  Penghargaan  dan  Pengenaan  Sanksi  atas  Pelaksanaan  Anggaran  Belanja Kementrian/Lembaga, maka satuan kerja yang bersangkutan akan diberikan sanksi. Merujuk pada Permendagri No. 79 Tahun 2018, BLUD harus mengelola pelayanan secara efisen dan efektif kepada masyarakat dan dimaksudkan tanpa mencari keuntungan tertentu, maka perlu dilanjutkan  dengan  mengukur  analisis  efisiensi  dan  efektifitas  anggaran  belanja  agar  dapat diketahui faktor apa saja yang menjadi penghambat dan kendala pada pelaksanaan realisasi anggaran belanja pada Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung.
2015 2016 2017 2018
TARGET 60.464.803.349 57.938.814.108 58.678.853.252 67.989.176.411 REALISASI 40.291.210.289 47.008.160.261 44.199.941.446 54.612.505.791 0 10.000.000.000 20.000.000.000 30.000.000.000 40.000.000.000 50.000.000.000 60.000.000.000 70.000.000.000 80.000.000.000 TARGET REALISASI
Anggaran  dijelaskan  oleh  (Mahsun,  2014)  merupakan  perencanaan  keuangan  pada masa yang akan datang mencakup jangka waktu dalam periode satu tahun serta dinyatakan dalam  satuan  moneter,  berikutnya  anggaran  digunakan  sebagai  perencanaan  dalam  jangka pendek  organisasi  yang  diterjemahkan  ke  dalam  berbagai  aspek  program  pada  rencana keuangan  tahunan.  Ditinjau  pada  anggaran  daerah  maka  (Shah,  2007)  menjelaskan  bahwa pengalokasian  anggaran  daerah  merefleksikan  dari  tradisi,institusi,serta  kapasitas  yang  ada pada daerah tersebut serta menilai kualitas anggaran dengan melihat efisiensi dan efektivitas mengelola  anggaran.  Anggaran  sebagai  salah  satu  alat  bantu  manajemen  karena  dalam peranannya  dapat  merencanakan,  mengatur,  dan  mengevaluasi  jalannya  suatu  kebijakan (Nafarin, 2012)
Belanja  daerah  merupakan  semua  pengeluaran  yang  terdapat  pada  rekenening  kas umum daerah untuk mengurangi ekuitas dana lancar terhadap periode anggaran daerah serta tidak akan memperoleh pembayaranya kembali oleh pemerintah daerah (Ayuningtyas, 2014). Ketentuan  Pasal  298  UU  No.23  Tahun  2014  bahwa  belanja  daerah  diprioritaskan  dalam mendanai  urusan  pemerintahan  wajib  terkait  pelayanan  dasar  dengan  standar  pelayanan minimal  serta  berpedoman  kepada  standar  teknis  regional  sesuai  ketentuan  perundang- undangan, sementara belanja daerah yang menjadi urusan tidak wajib terkait pelayanan dasar berpedoman pada analisis standar belanja dan harga satuan regional.
Efisiensi merupakan hubungan antara output berupa barang atau jasa yang dihasilkan dengan sumber daya yang digunakan untuk menghasilkan output tersebut. Secara sistematis, efisiensi merupakan perbandingan antara output dengan input atau dengan istilah lain output per unit input. Konsep efisiensi hampir sama dengan produktivitas suatu organisasi program, atau  kegiatan  dikatakan  efisien  apabila  mampu  menghasilkan  output  sebesar-besarnya. Efisiensi berarti pembelanjaan anggaran secara cermat (spending well) (Mahmudi, 2019)
Efektivitas merupakan perbandingan antara hasil yang diharapkan (target) dengan hasil yang sesungguhnya dicapai. Hasil atau target yang diharapkan merupakan outcome sedangkan hasil  yang  dicapai  merupakan  output.  Efektivitas  membandingkan  antara  outcome  dengan output suatu organisasi, program, atau kegiatan dinilai efektif apabila output yang dihasilkan bisa memenuhi tujuan yang diharapkan atau dengan kata lain anggaran digunakan secara tepat (Mahmudi, 2019)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efisiensi  dan  efektivitas  anggaran  belanja pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cicalengka  Kabupaten  Bandung  sebagai  SKPD  yang berstatus BLUD, dengan merealisasikan anggaran secara efisien dan efektif tentunya proses penganggaran nya pun akan baik dan optimal namun jika ditemukan selisih kurang ataupun realisasi  yang  tidak  tercapai  maka  perlu  dilakukan  penelitian  dengan  analisis  efisiensi  dan efektivitas anggaran belanja pada RSUD Cicalengka.

## Metode Penelitian
Dalam  melakukan  penelitian  digunakan  metode  yang  sesuai  agar  penelitian  yang dilaksanakan  sesuai  dan  tepat  untuk  menyelesaikan  pemecahan  masalah,  metode  penelitian yang  digunakan  menggunakan  deskriptif  dengan  pendekatan  kualitatif.  Penelitian  deskriptif disebut sebagai penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa data-data tertulis atau lisan dari perilaku yang diamati secara berkembang, alamiah dan dinamis. Pendekatan deskripftif merupakan pendekatan yang menggambarkan atau menganalisis hasil penelitian tetapi tidak digunakan dalam membuat kesimpulan yang lebih luas (Sugiyono, 2013). Penelitian deskriptif dengan  pendekatan  kualitatif  digunakan  dalam  penelitian  ini  karena  relevan  dengan permasalahan yang dikaji karena bersifat menjelaskan atau mendeskripsikan secara mendalam
dengan sasaran penelitian yang dikaji yaitu anggaran belanja pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)  Cicalengka    dan  dalam  penelitian  ini  tidak  bertujuan  untuk  mencari hubungan,pengaruh, atau membandingkan antar variabel.
Penelitian  diawali  dengan  pengukuran  efisiensi  dan  efektivitas  realisasi  anggaran belanja.  Teknik  pengumpulan  data  didapat  dari  hasil  observasi  penelitian  yaitu    Laporan Realisasi  Anggaran  (LRA)  RSUD  Cicalengka  Tahun  2015-2018  serta  dokumen  pendukung berupa Laporan Kinerja Instasi Pemerintahan (LAKIP) serta Catatan atas Laporan Keuangan (CaLK) yang didapat pada ikhtisar laporan keuangan RSUD Cicalengka dan data penunjang lain yang didapatkan pada laman resmi RSUD Cicalengka. Selanjutnya dalam membahas hasil analisis  pengukuran  efisiensi  dan  efektivitas  maka  dilakukan  observasi  wawancara  dengan informan atau narasumber menggunakan teknik purposive yaitu penentuan informan dipilih berdasarkan  kriteria  yang  relevan  dengan  bahasan  penelitian,  Informan  yang  dipilih  dalam penelitian ini pada bidang keuangan RSUD Cicalengka meliputi: 1) Kabag. Mobilisasi Dana 2) Kabag. Bendahara Penerimaan  3) Kabag. Bendahara Pengeluaran 4) Kasubbag Program dan Kehumasan 5) Unit Pelaksanaan Akuntansi dan Pelaporan Keuangan.
Teknik analisis data dilakukan dengan pengukuran efisiensi terlebih dahulu, menurut (Mahmudi, 2019) efisiensi dapat diukur dengan membandingkat output dengan input dalam anggaran  belanja  pengukuran  efisiensi  dilakukan  dengan  mebandingkan  Realisasi  belanja langsung dan realisasi anggaran belanja, maka rumus yang digunakan dalah sebagai berikut:
Dengan merujuk kriteria Efisiensi sesuai dengan keputusan Kementrian Dalam Negeri Nomor 690. 900-327 Tahun 1996, kriteria tingkat efisiensi dapat dilihat pada tabel berikut:

## Tabel. 2

## Kriteria Efisiensi Anggaran Belanja
Sumber: Kementrian Dalam Negeri Nomor 690. 900-327 Tahun 1996
Berikutnya  pengukuran  efektivitas  menurut  (Mahmudi,  2019)  dapat  diukur  dengan membandingkan outcome dengan output dalam  anggaran  belanja  pengukuran  efektivitas dilakukan dengan membandingkan realisasi anggaran belanja dengan target anggaran belanja, maka rumus yang digunakan adalah sebagai berikut:

## Persentase Pengukuran  Kriteri Efisiensi
100% Keatas Tidak Efisien 90% sampai 100% Kurang Efisien 80% sampai 90% Cukup Efisien 60% sampai 80% Efisien Kurang dari 60% Sangat Efisien 𝐸𝑓𝑖𝑠𝑖𝑒𝑛𝑠𝑖 = 𝑅𝑒𝑎𝑙𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝐴𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐵𝑒𝑙𝑎𝑛𝑗𝑎 𝐿𝑎𝑛𝑔𝑠𝑢𝑛𝑔 𝑅𝑒𝑎𝑙𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝐴𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐵𝑒𝑙𝑎𝑛𝑗𝑎 𝑥 100%
𝐸𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 = 𝑅𝑒𝑎𝑙𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝐴𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐵𝑒𝑙𝑎𝑛𝑗𝑎 𝐴𝑛𝑔𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐵𝑒𝑙𝑎𝑛𝑗𝑎 𝑥 100%
Dengan merujuk kriteria Efisiensi sesuai dengan keputusan Kementrian Dalam Negeri Nomor 690. 900-327 Tahun 1996 , kriteria tingkat efektivitas dapat dilihat pada tabel berikut:

## Tabel. 3

## Kriteria Efektivitas Anggaran Belanja
Sumber: Kementerian Dalam Negeri Nomor 690. 900-327 Tahun 1996
Selanjutnya pembahasan dalam analisis efisiensi dan efektivitas anggaran belanja pada hasil observasi wawancara bersama informan digunakan teknik Miles dan Huberman (1984) maka tahapan analisis model Miles dan Huberman adalah 1) Reduksi data 2) Penyajian data 3) Penarikan kesimpulan.

## Hasil dan Pembahasan
1. Hasil analisis pengukuran efisiensi anggaran belanja
Pada  pengukuran  efisiensi  diawali  dengan  menyajikan  Laporan  Realisasi  Anggaran Belanja dan Realisasi Belanja langsung, berdasarkan pengukuran efisiensi menurut (Mahmudi, 2019) dengan membandingkan output dan input maka dalam efisiensi anggaran belanja dengan cara membandingkan Realisasi Belanja dan Realisasi Belanja Langsung, berikut adalah adalah sajian hasil pengukuran efisiensi:

## Tabel. 4
Laporan Realisasi Belanja dan Realisasi Belanja Langsung RSUD Cicalengka

## Sumber: LRA RSUD Cicalengka (2020)
Melalui tabel diatas maka pengukuran efisiesnsi dilaksanakan sebagai berikut:
a. Tahun 2015
Hasil pengukuran efisiensi anggaran belanja, Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabubapten Bandung tahun 2015:
Rp. 33.117.530.009 Rp. 40.291.210.289 X 100% = 82.19% Cukup Efisien

## Persentase Pengukuran  Kriteri Efisiensi
100% Keatas Sangat Efektif 90% sampai 100% Efektif 80% sampai 90% Cukup Efisien 60% sampai 80% Kurang Efektif Kurang dari 60% Tidak Efektif Tahun Realisasi Belanja Realisasi Belanja Langsung 2015 Rp.40.291.210.289,- Rp.33.117.530.009,- 2016 Rp.47.008.160.261,- Rp.39.355.161.332,- 2017 Rp.44.199.941.446,- Rp.36.272.364.685,- 2018 Rp.54.612.505.791,- Rp.46.025.895.602,-
Hasil perhitungan efisiensi anggaran belanja Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2015, hasil pengukuran adalah 82.19%.
b. Tahun 2016
Berikut  hasil  pengukuran  efisiensi  anggaran  belanja,  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2016:
Rp. 39.355.161.332 Rp. 47.008.160.261 X 100% = 83.71%% Cukup Efisien
Hasil perhitungan efisiensi anggaran belanja Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2016, hasil pengukuran adalah 83.71%.
c. Tahun 2017
Berikut  hasil  pengukuran  efisiensi  anggaran  belanja,  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2017:
Rp. 36.272.364.685 Rp. 44.199.941.446 X 100% = 82.06% Cukup Efisien
Hasil perhitungan efisiensi anggaran belanja Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2017, hasil pengukuran nya adalah 82.06%.
d. Tahun 2018
Berikut  hasil  pengukuran  efisiensi  anggaran  belanja,  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2018:
Rp. 46.025.895.602 Rp. 54.612.505.791 X 100% = 84.27% Cukup Efisien
Hasil perhitungan efisiensi anggaran belanja Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2018, hasil pengukuran nya adalah 84.27%.
Berdasarkan hasil analisis diatas maka efisiensi anggaran belanja RSUD Cicalengka Tahun  Anggaran  2015-2018  menurut  kriteria  keputusan  Kementrian  Dalam  Negeri  Nomor 690. 900-327 Tahun 1996  adalah sebagai berikut:

## Tabel. 5
Kriteria Efisiensi Anggaran Belanja RSUD Cicalengka
Sumber: Diolah peneliti (2020) Tahun Efisiensi
Kriteria 2015 82.19% Cukup efisien 2016 83.71% Cukup efisien 2017 82.06% Cukup efisien 2018 84.27% Cukup efisien
Kesimpulan  dari  hasil  analisis  pengukuran  efisiensi  anggaran  belanja  RSUD Cicalengka  ditinjau  secara  keseluruhan  dari  tahun  2015-2018  maka  dapat  dikatakan  cukup efisien dengan kecenderungan stabil setiap tahunnya, berikut sajian hasil pengukuran dalam bentuk grafik:

## Gambar. 2

## Efisiensi Anggaran Belanja

## Sumber: Diolah peneliti (2020)

## 2. Hasil Pengukuran Efektivitas Anggaran Belanja
Pada pengukuran efektivitas diawali dengan menyajikan Laporan Realisasi Anggaran Belanja dan Realisasi Belanja langsung, berdasarkan pengukuran efisiensi menurut (Mahmudi, 2019) dengan membandingkan outcome dan output maka dalam efektivitas anggaran belanja dengan  cara  membandingkan  Target  Anggaran  Belanja  dan  Realisasi  Anggaran  Belanja, berikut adalah adalah sajian hasil pengukuran efektivitas:

## Tabel. 6

## Laporan Realisasi Belanja dan Realisasi Belanja Langsung RSUD Cicalengka

## Sumber: LRA RSUD Cicalengka (2020)
Melalui tabel diatas maka pengukuran efisiesnsi dilaksanakan sebagai berikut:
a. Tahun 2015
Hasil pengukuran efektivitas anggaran belanja, Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2015:
Rp. 40.291.210.289 Rp. 60.464.803.349 X 100% = 66.64% kurang Efektif
Tahun Target Anggaran Belanja Realisasi Anggaran Belanja 2015 Rp.60.464.803.349,- Rp.40.291.210.289,- 2016 Rp.57.938.814.108,- Rp.47.008.160.261,- 2017 Rp.58.678.853.252,- Rp.44.199.941.446,- 2018 Rp.67.989.176.411,- Rp.54.612.505.791,- 82,19% 83,71% 82,06% 84,27% 50,00% 70,00% 90,00% 2015 2016 2017 2018 Tingkat Efisiensi Anggaran Belanja RSUD Cicalengka Tahun 2015-2018 Efisiensi
Berdasarkan  hasil  perhitungan  efektivitas  anggaran  belanja  Rumah  Sakit  Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2015, hasil pengukuran adalah 66.64%.
b. Tahun 2016
Hasil pengukuran efektivitas anggaran belanja, Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2016:
Rp. 47.008.160.261
Rp. 57.938.814.108 X 100% = 81.13%  Cukup Efektif
Berdasarkan  hasil  perhitungan  efektivitas  anggaran  belanja  Rumah  Sakit  Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2016, hasil pengukuran yang dilakukan oleh penulis adalah 81.13%.
c. Tahun 2017
Hasil pengukuran efektivitas anggaran belanja, Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2017:
Rp. 44.199.941.446 Rp. 58.678.853.252 X 100% = 73.11%  Kurang Efektif
Berdasarkan  hasil  perhitungan  efektivitas  anggaran  belanja  Rumah  Sakit  Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2017, hasil pengukuran yang dilakukan oleh penulis adalah 73.11% .
d. Tahun 2018
Hasil pengukuran efektivitas anggaran belanja, Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2017:
Rp. 54.612.505.791 Rp. 67.989.176.411 X 100% = 80.33%  Cukup Efektif
Berdasarkan  hasil  perhitungan  efektivitas  anggaran  belanja  Rumah  Sakit  Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung tahun 2018, hasil pengukuran yang dilakukan oleh penulis adalah 80.33%.
Berdasarkan hasil analisis diatas maka efektivitas anggaran belanja RSUD Cicalengka Tahun  Anggaran  2015-2018  menurut  kriteria  keputusan  Kementrian  Dalam  Negeri  Nomor 690. 900-327 Tahun 1996  adalah sebagai berikut:

## Tabel. 5
Kriteria Efisiensi Anggaran Belanja RSUD Cicalengka Sumber: Diolah peneliti (2020) Tahun
Efektivitas Kriteria 2015 66.64% Kurang Efektif 2016 81.13% Cukup Efektif 2017 72.11% Kurang Efektif 2018 80.33% Cukup Efektif
Kesimpulan  dari  hasil  analisis  pengukuran  efektivitas  anggaran  belanja  RSUD Cicalengka  ditinjau  secara  keseluruhan  dari  tahun  2015-2018  maka  dapat  dikatakan  kurang efektif  dengan  fluktuasi  naik  turun  setiap  tahunnya,  berikut  sajian  hasil  pengukuran  dalam bentuk grafik:

## Gambar. 3

## Efektivitas Anggaran Belanja

## Sumber: Diolah peneliti (2020)

## 3. Pembahasan Efisiensi dan Efektivtas Anggaran Belanja
Pengukuran hasil efisien anggaran belanja tidak dinyatakan dalam bentuk absolut tetapi dalam  bentuk  relatif,  melihat  pengukuran  efisiensi  anggaran  belanja  pada  tahun  2015-2018 Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung dikatakan cukup efisien karena disetiap  tahunnya  mengalami  peningkatan  dan  penurunan  yang  tidak  terlalu  signifikan  dan cenderung  stabil  dengan  perubahan  realisasi  anggaran  yang  naik  turun  setiap  tahunnya. Perubahan  tersebut  dilihat  pada  tahun  2015  realisasi  anggaran  belanja  langsung  RSUD Cicalengka  sebesar  Rp.33.117.530.009,-  lalu  berikutnya  pada  tahun  2016  mengalami peningkatan  sebesar  Rp.39.355.161.332,-  Pada  tahun  2017  realisasi  anggaran  belanja mengalami penurunan sebesar Rp.36.272.364.685,- lalu berikutnya pada tahun 2018 realisasi anggaran belanja mengalami peningkatan sebesar Rp.46.025.895.602,-  walau terjadi kenaikan dan penurunan dalam melaksanakan realisasi anggaran belanja tetapi RSUD Cicalengka tetap melaksanakan optimalisasi efisiensi anggaran.
Berdasarkan  hasil  observasi  efisiensi  anggaran  belanja  di  RSUD  Cicalengka  cukup efisien  karena:  1)  Mengoptimalisasi  penggunaan  anggaran  belanja  dengan  melakukan pengarahan bersama pimpinan serta seluruh pegawai di lingkungan RSUD Cicalengka untuk mengutamakan dan memprioritaskan program atau kegiatan yang menjadi kewajiban utama dalam  pelayanan  pasien  2)  Memaksimalkan  penggunaan  anggaran  dari  APBD  dan  BLUD untuk  kegiatan  pelayanan    operasional  Rumah  Sakit  dan  mengedepankan  kepentingan pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  3)  Melakukan  perencanaan  anggaran  dengan menyusun rencana dimulai dari setiap unit yang ada dirumah sakit hingga pada pembentukan pagu  anggaran  melalui  sistem  SIKREN.  Sehingga  lebih  jelas  dan  terukur  dalam  penentuan prioritas program dan kegiatan.
66,64% 81,13% 73,11% 80,33% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% 2015 2016 2017 2018 Tingkat Efektivitas Anggaran Belanja RSUD Cicalengka Tahun 2015-2018 EFEKTIVITAS
Melihat pengukuran efektivitas anggaran belanja pada tahun 2015-2018 Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka Kabupaten Bandung disetiap tahunnya mengalami peningkatan dan penurunan yang tidak stabil hal itu dapat dilihat dari perkembangan grafik tersebut,  pada tahun 2015 efektivitas anggaran belanja berada pada capaian kurang efektif bahkan mendekati angka tidak  efektif,  berikutnya  pada  tahun  2016  efektivitas  dapat  dikatakan  cukup  efektif  dengan peningkatan yang cukup signifikan akan tetapi pada tahun 2017 mengalami penurunan kembali ke capaian kurang efektif dan pada tahun 2018 capaian efektivitas angaran belanja kembali meningkat ke capaian cukup efektif. Perubahan naik turunnya anggaran belanja tersebut dapat dilihat berdasarkan realisasi anggaran belanja dan target anggaran belanja yang dianggarkan RSUD  Cicalengka  Kabupaten  Bandung,  pada  tahun  2015  target  anggaran  yang  rencanakan adalah  Rp.60.464.803.349,-  dengan  realisasi  sebesar  Rp.40.291.210.289,-  berikutnya  pada tahun  2016  target  anggaran  belanja  yang  direncanakan  mengalami  penurunan  sebesar Rp.57.938.814.108.-  dengan  realisasi  mengalami  peningkatan  47.008.160.261,-  pada  tahun 2017  menjadi  titik  balik  penurunan  tingkat  efektivitas  dengan  target  anggaran  yang direncanakan  Rp.58.678.853.252  dengan  realisasi  sebesar  Rp.44.199.941.446,-  namun  pada tahun 2018 tingkat efektivitas kembali naik dengan target anggaran belanja lebih tinggi dari tahun  sebelumnya  yaitu  Rp.67.989.176.411,-  dengan  realisasi  belanja  yang  tinggi  pula  dari tahun sebelumnya yaitu Rp.54.612.505.791,-
Melihat capaian efektivitas anggaran belanja RSUD Cicalengka Kabupaten Bandung Tahun  2015-2018  berada  dibawah  angka  95%  dengan  rincian  pada  tahun  2015  terealisasi 66.64%, Tahun 2016  terealisasi 81.13%, Tahun 2017 terealisasi  73.11%, dan Tahun 2018 terealisasi  80.33%  dengan  rata-rata  realisasi  seluruhnya  adalah  75.30%.  Berdasarkan  hasil observasi penelitian tidak terealisasinya anggaran belanja karena: 1) Beberapa program dan kegiatan yang direncanakan oleh RSUD Cicalengka belum terlaksana dikarenakan anggaran yang tersedia tidak mencukupi 2) Upaya efisiensi dari pengadaan barang dan jasa dikarenakan keterbatasan anggaran yang tersedia 3) Mengalami kendala dengan pihak ketiga dalam proses pengadaan barang dan jasa sehingga program yang direncanakan tidak terealisasi.

## Simpulan
Tingkat efisensi anggaran belanja pada RSUD Cicalengka Kabupaten Bandung Tahun 2015-2018 berdasarkan hasil perhitungan dan analisis secara keseluruhan dapat dinilai dengan tingkatan cukup efisien sedangkan tingkat efektivitas anggaran belanja pada Tahun 2015-2018 menunjukan hasil secara keseluruhan berada pada tingkatan kurang efektif bahkan mendekati tingkatan  tidak  efektif.  Upaya  dalam  melaksanakan  efisiensi  anggaran  telah  dilakukan  oleh RSUD  Cicalengka  dengan  mengoptimalisasi  penggunaan  anggaran  sebaik  mungkin  dan memaksimalkan penggunaan anggaran yang berasal dari APBD dan BLUD untuk keperluan pelayanan kesehatan kepada masyarakat serta menyusun perencanaan program dari setiap unit dan bidang dengan pemanfaatan sistem informasi SIKREN sehingga lebih jelas dan terukur dalam  penentuan  prioritas  program  dan  kegiatan.  Rendahnya  capaian  efektivitas  anggaran belanja terjadi karena beberapa program dan kegiatan tidak terealisasi sehingga anggaran yang tidak tersedia tidak tercukupi dan mengalami kendala ketika mengadakan proses pengadaan barang dan jasa.

## Referensi
Ayuningtyas, D. N. (2014). Akutansi Sektor Publik . Jakarta: Salemba Empat.
Halim, A. (2012). Akuntansi Keuangan Daerah . Bandung: Salemba Empat.
Kaunang, C. E., & Naukoko, A. T. (2016). Analisis Kinerja Pengelolaan Keuangan Daerah Dan Tingkat Kemandirian Daerah Di Era Otonomi Daerah: Studi Pada Kota Manado (Tahun 2010-2014) . Jurnal Berkala Ilmiah Efisiensi , 16 (2), 355–365.
Khusaini, M. (2018). Keuangan Daerah . Malang: Universitas Brawijaya Press.
Mahmudi,  M.  (2019). Manajemen  Kinerja  Sektor  Publik. Dalam Akademi  Manajemen Perusahaan YKPN, Yogyakarta (3rd Ed., Vol. 1). Yogyakarta: UPP STIM YKPIN.
Mahsun, M. (2014). Konsep Dasar Pengukuran Kinerja .
Nafarin,  M.  (2012). Penganggaran  Rencana  Kerja  Perusahaan .  Edisi  Kesatu.  Jakarta: Salemba Empat.
Republik  Indonesia.  2014.  Peraturan  Undang-Undang  No.  23  Tahun  2014  Tentang Pemerintahan  Daerah.  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2014  Nomor  244. Sekretariat Negara: Jakarta.
Republik  Indonesia.  2009.  Undang-Undang  No.  44  Tahun  2009  Tentang  Sumber-Sumber Pendapatan Dan Biaya Rumah Sakit. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153. Sekretariat Negara: Jakarta
Republik Indonesia. 2015. Peraturan Menteri Keuangan No. 258 Tahun 2015. Tentang Tata Cara  Pemberian  Penghargaan    Dan  Pengenaan  Sanksi  Atas  Pelaksanaan  Anggaran Belanja Kementrian/Lembaga. Sekretariat Negara: Jakarta
Republik  Indonesia.  2018.  Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri  No.  79  Tahun  2018.  Tentang Pedoman  Teknis  Pengelolaan  Badan  Layanan  Umum  Daerah.  Lembaran  Permendagri Nomor 1213. Sekretariat Negara: Jakarta
Republik Indonesia. 1996. Keputusan Kementrian Dalam Negeri Nomor 690. 900-327 Tahun 1996. Tentang Klasifikasi Kriteria Kinerja Keuangan. Sekretariat Negara: Jakarta
Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka. 2020. Laporan Keuangan Tahun 2015. Sekretariat Unit Pelaporan Keuangan: Cicalengka
Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka. 2020. Laporan Keuangan Tahun 2016. Sekretariat Unit Pelaporan Keuangan: Cicalengka
Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka. 2020. Laporan Keuangan Tahun 2017. Sekretariat Unit Pelaporan Keuangan: Cicalengka
Rumah Sakit Umum Daerah Cicalengka. 2020. Laporan Keuangan Tahun 2018. Sekretariat Unit Pelaporan Keuangan: Cicalengka
Shah,  A.  (2007). Local  Government:  Public  Sector  Governance  And  Accountability  Series . Washington: The World Bank.
Sugiyono. (2016). Memahami Penelitian Kualitatif . Bandung: Alfabeta.
Umam, K., & Ariyoso, D. (2019). Manajemen Kinerja Kementerian Sekretariat Negara Dalam Mengelola Pelayanan Informasi Publik . Ministrate: Jurnal Birokrasi Dan Pemerintahan Daerah, 1(1), 19–38. https://doi.org/10.15575/jbpd.v1i1.6312