Factors related to completeness of basic immunization in children during pandemic in Yogyakarta
Faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada anak di masa pandemi di Yogyakarta
Masta Hutasoit 1 , Vira Nur Safitri 2
* 1,2 F akultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl Brawijaya Ringroad Barat Ambarketawang Gamping 1 Sleman, email: hutasoitmasta@gmail.com, nursafitri@gmail.com, Indonesia

## KORESPONDEN
Masta Hutasoit Email: hutasoitmasta@gmail.com

## ORIGINAL ARTICLE
DOI: 10.30989/mik.v12i1.822 Halaman: 1-11 Artikel diterima: 3 Januari 2023 Artikel direvisi: 19 Maret 2023 Artikel disetujui: 23 Maret 2023 Media Ilmu Kesehatan 0 diterbitkan oleh Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC- BY-SA.

## Keywords:
Immunization Children aged 9-24 months Basic immunization Pandemic

## Kata kunci:
Imunisasi Anak usia 9-24 bulan Imunisasi dasar Pandemi

## ABSTRACT 1
Background :  Basic  immunization  consists  of  hepatitis  B,  BCG,  Polio, Diphtheria,  Pertussis  and  Tetanus  (DPT),  and  measles  immunization. Objective : To figure  out the  elements  connected  with  the fulfillment  of essential  vaccination  for  children  during  the  pandemic  in  Sleman Yogyakarta. Methods : This study used a cross sectional approach carried out  in  the  Work  area  of  the  Berbah  Public  Health  Center,  Sleman Yogyakarta.  The  data  collection  technique  in  this  study  used  a  total sampling  technique  with  the  number  of  respondents  as  many  as  42 mothers  who  had  children  aged  9-24  months.  Bivariate  data  analysis using chi square test. Results: Based on the results of the analysis using the chi square test, it was found that maternal education (P=0.024), family support  (P=0.010)  had  a  significant  relationship  to  the  completeness  of basic  immunization  in  infants.  While  the  factors  of  mother's  occupation (p=0.71), mother's attitude (0.279), and family economic level (p=0.158) had no relationship. Conclusion : Mother's knowledge and family support are factors that have a strong relationship with the completeness of basic immunization in children.

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Imunisasi  dasar  pada  anak  yang  dianjurkan  yaitu imunisasi  hepatitis  B,  BCG,  Polio,  difteri  Pertussis  dan  Tetanus  (DPT), dan  imunisasi  campak. Tujuan: Untuk  mengetahui  faktor  yang berhubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  anak  pada  masa pandemi  di  Sleman  Yogyakarta. Metode: penelitian  ini  menggunakan pendekatan cross  sectional dilaksanakan  di  wilayah  Kerja  Puskesmas Berbah Sleman Yogyakarta . Teknik pengambilan sampel dengan teknik total  sampling  sebanyak  42  ibu  yang  memiliki  anak  dengan  umur  9-24 bulan.  Analisis  data  bivariat  menggunakan  uji chi  square. Hasil: Berdasarkan  hasil  analisis dengan  uji  statistik chi  square ditemukan bahwa Pendidikan ibu (P=0,024), dukungan keluarga (P=0,010) memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap  kelengkapan  imunisasi  pada  bayi. Sedangkan factor pekerjaan ibu (p=0,71), sikap ibu (0,279), dan tingkat ekonomi  keluarga  (p=0,158)  tidak  memiliki  hubungan. Kesimpulan: Faktor pengetahuan ibu dan dukungan keluarga merupakan factor yang memiliki  hubungan  kuat  terhadap  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada anak.

## 2

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  upaya  untuk mencegah  terjadinya  penyakit  pada  anak. Imunisasi  dilakukan  dengan  memasukkan antigen  kedalam  tubuh  anak  dengan  tujuan agar tubuh anak akan membentuk kekebalan. Imunisasi  dasar  yang  diwajibkan  diberikan kepada anak bertujuan untuk menegah infeksi atau  penyakit  yang  bisa  menimbulkan morbiditas  dan  mortalitas pada  anak,  seperti penyakit  Polio,  penyakit  tuberculosis,  difteri, pertussis, tetanus, hepatitis B. 1,2
Adapun tujuan Imunisasi adalah untuk meningkatkan  imunitas  tubuh  anak.  Imunitas itu  akan  terbetuk  melalui    vaksin  yang dimasukkan  ke  dalam  tubuh  anak  sehingga menghasilkan  antibodi  untuk  mencegah penyakit.  Imunisasi  merupakan  salah  satu cara  preventif,  karena  dapat  mencegah  dan mengurangi  terjadinya  kesakitan,  kecacatan, dan  kematian  dari  Penyakit  yang  Dapat Dicegah  dengan  Imunisasi  (PD3I)  yang dimana  tiap  tahun  ada  2  sampai  3  juta kematian anak. 3,4
Selama dua tahun berturut-turut ditemukan angka cakupan pemberian imunisasi dasar mengalami penurunan drastis. Target cakupan imunisasi dasar sebesar 92% namun  kenyataanya  cakupan  di  tahun  2020 sebesar  84%.  Pada  tahun  2021  imunisasi ditargetkan  93%,  namun  cakupan  yang tercapai  84%.  Penurunan  capaian  imunisasi adalah imbas dari merebaknya kasus COVID- 19.  Sekitar  kurang  lebih  1,7  juta  bayi  yang belum  mendapat  imunisasi  dasar  selama
rentang tahun 2019-2021. Rendahnya pemberian  imunisasi  dasar  bisa  berdampak meningkatnya  kasus  penyakit  pada  bayi  dan anak. 4
Faktor yang dapat menyebabkan ketidakberhasilan  imunisasi  selain  factor pandemic  adalah  perilaku  kesehatan  dari orang tua bayi. Beberapa factor lain yang turut menyumbang keberhasilan cakupan imunisasi lengkap adalah sikap, pengetahuan, dukungan  keluarga,  pekerjaan  ibu,  tingkat ekonomi  dan  lain-lain.  Penelitian  lain  di Banjarmasin didapatkan bahwa pengetahuan ibu  menyumbang  peranan  penting  dalam menentukan keputusan penting untuk pelaksaaan imunisasi pada bayi. Bila seseorang  dengan  pengetahuan  rendah seperti  kurangnya  pemahaman  ibu  tentang manfaat  pemberian  imunisasi  maka  dapat mempengaruhi sikap ibu juga dalam memberikan  kelengkapan  imunisasi  pada bayinya. 5,6
Penelitian  sebelumnya  mendapat  hasil bahwa 47,1% responden memiliki pengetahuan  buruk  tentang  imunisasi  dan menyebabkan kelengkapan imunisasi anaknya tidak lengkap sebesar 38,2%, 41,2% memiliki  sikap  negatif  dengan  imunisasi, sebesar  39,7%  ibu  rumah  tangga  memiliki anak  yang  tidak  lengkap  imunisasinya sebesar 27,9%. Dalam penelitian itu disimpulkan ada hubungan antara pengetahuan,  sikap,  dukungan  keluarga  dan pekerjaan  dengan  pemberian imunisasi dasar. 7
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 1, April 2023
Di  dalam  penelitian  sebelumnya  di Surabaya  pada  tahun  2019  disimpulkan bahwa  faktor  pekerjaan  ibu,  sikap  ibu  dan dukungan keluarga ada hubungannya dengan kelengkapan imunisasi bayi. Diketahui sebanyak 74% ibu yang tidak bekerja memiliki anak  dengan  imunisasi  dasar  tidak  lengkap sebanyak  93,3  %.  Sikap  ibu  lebih  banyak negative  sebesar  52,3%  ragu-ragu  akan pentingnya  imunisasi,  sehingga  kelengkapan pemberian imunisasi  bayinya sebanyak 90,9%  tidak  diimunisasi.  Faktor  dukungan keluarga juga didapatkan hasil 76,2% ibu tidak mendapatkan dukungan dari keluarga
sehingga bayinya
96,9%
tidak memilikiimunisasi dasar lengkap. 8
Tujuan  dari  riset  ini    untuk  mengetahui faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar anak saat masa pandemi di Berbah Sleman Yogyakarta.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah riset kuantitatif dengan  desain  deskriptif  korelasi  serta menggunakan  pendekatan  cross  sectional. Tempat  pengambilan  data  dilaksanakan  di Dusun  Sumber  Kidul  &  Sumber  Lor  wilayah kerja Puskesmas Berbah
Sleman.
Pengambilan  data  sudah  dilakukan  di   bulan
Januari sampai Agustus tahun 2022.
Populasi 1 pada penelitian ini adalah  ibu yang memiliki  anak  berumur  9-24  bulan  di  Dusun Sumber Kidul  Dan  Sumber Lor  wilayah  kerja Puskesmas  Berbah  Sleman  tahun  2022 dengan  jumlah  sample  42  responden  yang
diambil  dengan  Teknik  total  sampling. Variabel bebas penelitian ini adalah pengetahuan  ibu,  pekerjaan  ibu,  sikap  ibu, dukungan  keluarga  dan  tingkat  ekonomi keluarga.  Sedangkan  variable  terikatnya adalah  kelengkapan  imunisasi  dasar.  Alat pengumpulan data berupa kuesioner pengetahuan  ibu,  kuesioner  sikap  ibu,  dan kuesioner  dukungan  keluarga.  Kuesioner pengukuran pengetahuan, sikap dan sukungan  keluarga  merupakan  kuesioner yang  dipakai  oleh  Noveriani,  2016.  Uji reliabilitas  kuesioner  dengan  menggunakan Reabilitas  Cronbach’s  Alpha  sebesar  0,763 dan uji validitas diketahui memiliki r hitung > r tabel (0,468).
Data  pekerjaan  dan  tingkat  ekonomi keluarga diambil dari data demografi responden.  Untuk  mengetahui  kelengkapan imunisasi dasar pada anak dilihat dari lembar observasi  pemberian  imunisasi  yang  telah diisi sebelumnya di buku KMS (Kartu menuju sehat).  Data  yang  sudah  dikumpulkan dianalisa dengan analisis univariate, bivariate dan multivariat.
Penelitian  ini  sudah  lulus  dari  Komisi Etik 1 Penelitian  dari  Fakultas  Kesehatan
Universitas 1 Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta  dan telah menyetujui dan menyatakan  layak  etik  dengan  nomor  etik SKep/64/KEPK/IV/2022.
Proses  pengambilan  data  yaitu  dengan mengumpulkan  ibu-ibu  yang  memiliki  balita saat  posyandu,  dengan  terlebih  dahulu menjelaskan  tujuan  pelaksanaan  kegiatan

## 4
Faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada anak di masa pandemi di Yogyakarta Masta Hutasoit, Vira Nur Safitri
serta  memberikan  persetujuan  keikutsertaan (inform  concent).  Setelah  responden  setuju menjadi  responden,  tahap  berikutnya  adalah mengisi  kuesioner,  kemudian  menganalisis data  dengan  menggunakan  uji  statistik nonparametrik Chi-Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1
Tabel 1 Karakteristik 1 Responden Karakteristik Frekuen si Presentase (%) Usia Ibu ≤ 30 tahun 22 52,4 > 30 tahun 20 47,6 Usia Anak Usia 9-12 bulan 10 23,8 Usia  13-24 bulan 32 76,2 Tingkat Pendidikan Ibu Dasar 6 14,3 Menengah 29 69,0 Atas 7 16,7 Total 42 100 Sumber: data primer 2022 1
Berdasarkan 1 tabel  1  didapatkan karakteristik  resposnden  kategori  usia  ibu sebagian besar  berusia  ≤  30  tahun  sebesar 52,4%,  sebagian  besar  anak  berusia  13-24 bulan  sebanyak  76,2%  dan  sebagian  besar tingkat pendidikan ibu yaitu tingkat menengah sebanyak 69,0%.
Tabel 2 Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi
Dasar Pengetahuan  Frekuensi  Presentase (%) Baik 31 73,8% Kurang baik 11 26,2% Total 42 100% Sumber: data primer 2022
Berdasarkan 1 tabel 2 didapatkan hasil bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan kategori baik sebanyak 73,8%.
Tabel 3 Pekerjaan Ibu Pekerjaan Frekuensi  Presentase (%) Bekerja 12 28,6% Tidak bekerja  30 71,4% Total 42 100%

## Sumber: data primer 2022
Table  3  mengungkapkan  bahwa  71,4 persen responden masuk dalam kategori tidak bekerja atau ibu rumah tangga.

## Tabel 4 Sikap Ibu Terhadap Pemberian
Imunisasi Dasar Sikap Ibu  Frekuensi  Presentase (%) Positif 41 97,6% Negatif 1 2,4% Total 42 100% Sumber: data primer 2022
Berdasarkan tabel 4  menggambarkan bahwa  97,6%  sikap  ibu  positif    terhadap pemberian imunisasi dasar.
Tabel 5 Dukungan Keluarga Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Dukungan Keluarga Frekuensi Presentase (%) Baik 25 59,5% Kurang baik 17 40,5% Total 42 100%

## Sumber: data primer
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kategori  dukungan  keluarga  dengan  baik sebanyak 59,5%.
Tabel 6 Tingkat Ekonomi Keluarga Tingkat Ekonomi Frekuensi Presentase (%) < UMR 18 42,9% ≥ UMR 24 57,1% Total 42 100% Sumber: data primer 2022
Mayoritas responden, menurut Tabel 6, memiliki pendapatan dibawah  UMR  sebesar 57,1%.
Tabel 7 Kelengkapan Imunisasi Dasar
Kelengkapan imunisasi dasar Frekuensi  Presentase (%) Lengkap 33 78,6% Tidak lengkap 9 21,4% Total 42 100% Sumber: data primer 2022
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 1, April 2023
Berdasakan  tabel  7  didapatkan  hasil bahwa kelengkapan imunisasi dasar sebagian besar  anak  memiliki  imunisasi  lengkap sebanyak 78,6%.
Tabel 8 1 Pengetahuan Ibu dengan 1
Kelengkapan Imunisasi Dasar Anak pada
Masa Pandemi di Berbah Sleman.
Pengetahua n ibu Kelengkapan imunisasi dasar Total P value Lengkap  Tidak lengkap N  % N  % N  % 0,024 Baik 27  64,3% 4  9,5%  31  73,8% Kurang baik  6  14,3% 5  11,9% 11  26,2% Total 33  78,6% 9  21,4% 42  100%

## Sumber: data primer
Pada tabel 8, ditemukan bahwa 64,3% pengetahuan  ibu  dalam  kategori  "baik" memiliki  anak  dengan  imunisasi  lengkap, sementara  14,3%  pengetahuan  ibu  dalam kategori "kurang baik" memiliki anak  dengan imunisasi  lengkap.  Nilai  P  =  0,024  <  0,05 ditemukan pada hasil uji statistik Chi-Square, menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara pengetahuan  ibu  balita  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  anak  selama  pandemi  di Berbah Sleman.
Pengetahuan  ibu  sangat  penting dalam  keputusan  untuk  melengkai  imunisasi pada anaknya. Semakin tinggi  pengetahuan ibu,  maka  ibu  memahami  betul  tentang menfaat  yang  akan  didapatkan  anak  apabila diimunisasi.  Ibu  akan  mengetahui  bahwa  di dalam  tubuh  anaknya  akan  diberikan  vaksin untuk  meningkatkan  imunitas  tubuh  anak terhadap  berbagai  penyakit.  Namun  apabila ibu  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik
dapat  memberikan  dampak  beresiko  tidak lengkap  dalam  memberikan  imunisasi  pada anaknya.  Hal  tersebut  disebabkan  karena semakin  tinggi  pengetahuan 1 ibu  maka semakin  tinggi  juga  pemahaman  tentang manfaat dan bahaya yang didapat kalau anak tidak di imunisas. 9
Kelengkapan  imunisasi  dasar  bayi telah terbukti memiliki korelasi yang signifikan dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  pada penelitian sebelumnya. Temuan penelitian ini, pada  Purnama  et  al.  (  2022)  menemukan bahwa  tingkat  pengetahuan  yang  baik mendominasi  jika  dibandingkan  dengan pengetahuan kurang. Kesimpulannya, temuan  penelitian  mengungkapkan  adanya korelasi  antara  tingkat  pengetahuan  ibu dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayi usia 12 bulan di Puskesmas Kecamatan Tapos Kota Depok.
Pengetahuan  dapat  dikatakan  juga sebagai suatu pemahaman tentang informasi atau  pengenalan  suatu  hal  secara  objektif. Pengetahuan  diperoleh  dari  pengalaman individu melalui efek dari pembelajaran formal atau  non  formal  seseorang.  Oleh  sebab  itu, perilaku ibu yang didasarkan oleh pengetahuan  akan  lebih  tahan  lama.  Jika dibandingkan    perilaku  karena  paksaan, perilaku  berbasis  pengetahuan  akan  lebih gigih dan tahan lama. 10
Teori  tersebut  juga  sejalan  dengan teori  perubahan  perilaku  yang  mengatakan bahwa  pengetahuan  dapat  mempengaruhi perubahan perilaku yang dalam hal ini perilaku

## 6
Faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada anak di masa pandemi di Yogyakarta Masta Hutasoit, Vira Nur Safitri
memberikan imunisasi dasar yang berdampak pada  rutinnya  ibu  membawa  bayi  untuk imunisasi.  Pengetahuan  ibu  yang  kurang terkait dengan imunisasi tidak jarang menjadi penyebab  ibu  tidak  meberikan  imunisasi kepada  bayinya  yang  akhirnya  berdampak terhadap  lengkapnya  imunisasi  dasar  anak. Masih banyaknya ibu yang belum mengetahui tentang efek samping dari imunisasi membuat ibu  beranggapan  bahwa  anak  akan  menjadi demam  atau  sakit  setelah  di  imunisasi. Padahal  masalah  tersebut  merupakan  salah satu  respon  tubuh  ketika  vaksin  yang diberikan  sedang  membentuk  kekebalan dalam  tubuh.  Sehingga  hal  ini  membuat  ibu berfikiran  untuk  tidak  mengimunisasikan anaknya.
Tabel 9 1 Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan Kelengkapan 1 Imunisasi Dasar Anak pada Masa Pandemi di Berbah Sleman. Pekerjaan ibu Kelengkapan imunisasi dasar pada anak Total P value Lengkap Tidak lengkap N % N % N  % 0,721 Bekerja 9 21,4 3 7,1  12 28,6 Tidak bekerja 24 57,1 6 14,3  30 71,4 Total 33 78,6 9 21,4  42  100

## Sumber:  Data primer 2022
Menurut  data  Tabel  9,  bahwa  57,1% ibu dalam kategori tidak bekerja memiliki anak yang  diimunisasi  lengkap.  Uji  statistik  Chi- Square menghasilkan nilai P sebesar 0,721 > 0,05, menunjukkan bahwa selama pandemi di Berbah  Sleman,  tidak  ada  korelasi  antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar anak.
Status  pekerjaan ibu tidak berkorelasi dengan  kelengkapan  imunisasi  anak  karena ibu yang bekerja dapat memberikan imunisasi anaknya  saat  sudah  pulang  kerja  dengan membawa  anaknya  ke  klinik  swasta  bidan atau dokter, kemudian untuk ibu rumah tangga atau status tidak bekerja  memiliki waktu luang lebih banyak dan bisa membawa anaknya ke Puskesmas,  klinik  swasta  bidan  ataupun dokter.
Saat pandemic Covid 19, perilaku ibu dalam  pemberian  imunisasi  tidak  memiliki korelasi,  seperti  disimpulkan  oleh  peneliti sebelumnya.  Dimana  ibu  bekerja  memiliki waktu  yang  banyak  dengan  anak  di  rumah karena Sebagian besar kantor-kantor menerapkan Work From Home (WFH). Sama halnya dengan ibu tidak bekerja, mereka juga memiliki  banyak  waktu,  sehingga  bisa  fokus memperhatikan  kesehatan  anak  seperti melengkapi imunisasi dasar. 11
Menurut  temuan  penelitian  lain  yang dilakukan  di  Gorontalo,  tidak  ditemukan korelasi  antara  status  pekerjaan  ibu  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  usia satu  hingga  lima  tahun.  Hal  ini  dikarenakan, mayoritas  ibu-ibu  di  Kawasan  Puskesmas Gorontalo  berprofesi  sebagai  ibu  rumah tangga,  sehingga  tidak  ada  alasan  mengapa mereka tidak  membawa anak atau bayinya ke layanan kesehatan untuk mendapatkan vaksinasi. 12
Pekerjaan sering disebut juga dengan sumber  nafkah  atau  mata  pencaharian. dewasa  ini  tentunya  perempuan  memiliki
peluang  yang  sama  untuk  bekerja,  sama seperti  laki-laki.  Peluang  kerja  yang  terbuka untuk perempuan dan juga alasan menambah ekonomi  keluarga  serta  untuk  memperkaya pengalaman  dan  pengetahuan  pribadi. 13
Tingkat  pengetahuan  ibu  juga  dipengaruhi oleh  status  pekerjaan  ibu.  Tempat  kerja  di mana  karyawan  sering  berinteraksi  dengan orang lain cenderung menambah pengalaman dan pengetahuan. Pengalaman kerja bagi ibu juga dapat memberikan pengetahuan, keterampilan, dan kesempatan belajar. 14
Tab el 10 Sikap Ibu dengan Pemberian Kelengkapan Imunisasi Dasar Anak Sikap ibu Kelengkapan imunisasi dasar pada anak Total P value Lengkap Tidak lengkap N % N % N % 0,279 Positif  32 76,2%  9  21,4%  41  97,6% Negatif  1 2,4%  0  0,0% 1 2,4% Total  33  78,6%  9  21,4%  42  100 %

## Sumber: data primer 2022
Sikap ibu yang positif ditemukan pada tabel  10,  yang  menunjukkan  bahwa  76,2 persen anak telah menerima imunisasi dasar lengkap.  Analisis  uji  statistik  Chi-Square mengungkapkan nilai P sebesar 0,279 >  0,05, menunjukkan  bahwa  sikap  ibu  di  Berbah Sleman tidak berkorelasi dengan kelengkapan cakupan  imunisasi  dasar  anak  selama pandemi.
Menurut  temuan  penelitian  ini,  ibu dengan  sikap  positif  lebih  mungkin  memiliki anak yang diimunisasi penuh sebesar 76,2%, sedangkan  ibu  dengan  sikap  negatif  hanya memiliki  anak  yang  diimunisasi  penuh sebesar  2,4%.  Analisis  uji  chi  aquare
menghasilkan  hasil  dengan  nilai  P  sebesar 0,279 >  = 0,05, menunjukkan bahwa selama pandemi  tidak  ada  korelasi  antara  sikap  ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar anak di Berbah  Sleman.  Namun,  hasil  penelitian  ini juga menemukan masih ada ibu dengan sikap positif tetapi tidak membawa anaknya untuk di imunisasi.  Sebuah  studi  sebelumnya  di  kota Surakarta  sampai  pada  kesimpulan  bahwa imunisasi lengkap anak-anak tidak berkorelasi dengan  sikap  ibu.  Imunisasi  lengkap  anak- anak  tidak  terpengaruh  oleh  sikap  ibu  yang positif atau negatif. 15
Diketahui bahwa sikap individu adalah bentuk evaluasi atau reaksi terhadap perasaannya.  Sikap  seseorang  juga  dapat dilihat  sebagai  respons  terhadap  sesuatu yang  masih  tersembunyi  dari  stimulus  atau objek.  Jadi  sikap  belum  muncul  sebagai perilaku  yang  seharusnya  terlihat  jelas  . Perilaku seseorang berkembang ketika mereka memiliki sikap terhadap objek tertentu, yang dapat berupa sudut pandang, perasaan, atau  kecenderungan  untuk  bertindak  sesuai dengan objek.. 17 Sikap ibu yang positif  dapat menjadi pencetus yang membuat ibu membawa  bayinya  untuk  di  imunisasi.  Sikap berhubungan terhadap suatu perilaku karena dipengaruhi  oleh  keyakinan  bahwa  perilaku akan  membawa  hasil  baik  yang  diinginkan maupun tidak diinginkan. 16
Pada penelitian ini diketahui sikap ibu lebih  dominan  pada  kategori  positif,  namun masih  ada  ibu  yang  enggan  membawa anaknya  untuk  di  imunisasi  secara  rutin.  Hal

## 8
Faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada anak di masa pandemi di Yogyakarta Masta Hutasoit, Vira Nur Safitri
tersebut  dapat  terjadi  karena  dalam  kondisi masa  pandemic,  ibu-ibu  takut  membawa ananya  ke  puskesmas  sehingga  pemberian imunisasi  dasar  anak  terganggu.  Hal  ini berdampak  terhadap  penurunan  cakuan imunisasi bahkan secara nasional. Dikawatirkan berdampak terhadap meningkatnya  angka  kesakitan  akibat  infeksi yang bisa dicegah dengan imunisasi.

## Tabel 11 Hubungan Dukungan Keluarga Dan Kelengkapan Imunisasi Dasar
Dukungan keluarga Kelengkapan imunisasi 1 dasar pada anak Total P value Lengkap  Tidak lengkap N % N % N % 0,010 Baik 23  54,8% 2 4,8%  25  59,5% Kurang baik 10  23,8% 7 16,7%  17  40,5% Total 33  78,6% 9 21,4%  42  100%

## Sumber: data primer 2022
Menurut tabel 11, ibu yang menerima dukungan keluarga ditemukan  anaknya  telah menyelesaikan  imunisasi  lengkap  dengan nilai p sebesar 0,031<0,05. Hal ini mengindikasikan  bahwa  di  wilayah  Berbah Sleman,  ada  korelasi  antara  dukungan keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar anak selama pandemi. Menurut temuan penelitian  ini,  ibu  yang  menerima  dukungan keluarga  dalam  kategori  baik  memiliki  54,8 persen  lebih  banyak  anak  yang  diimunisasi penuh daripada ibu yang menerima dukungan keluarga dalam kategori kurang baik. Analisis uji  chi-square  menunjukkan  nilai  P  sebesar 0,010 kurang dari  0,05, menunjukkan bahwa terdapat  korelasi  antara  cakupan  imunisasi lengkap  anak  dengan  dukungan  keluarga. Peneliti berpendapat bahwa dukungan
keluarga  sangat  penting  dalam  pemberian imunisasi  lengkap,  apabila  ibu  mendapatkan dukungan dari keluarga/suami seperti mengantarkan istrinya ke puskesmas, membantu  merawat  anaknya  saat  rewel setelah diberi imunisasi dan lainnya. Dari hal tersebut ibu akan menjadi semakin semangat dalam  memberikan  imunisasi  pada  anaknya karena  merasa  mendapat  perhatian  dan dukungan  dari  keluarga.  Tetapi  dari  hasil penelitian  didapatkan  juga  dukungan  kurang baik  namun  anak  tetap  diberikan  imunisasi, hal tersebut dapat terjadi kemungkinan karena dukungan dari faktor lainnya seperti pengetahuan ibu terkait pentingnya pemberian  imunisasi    supaya  anaknya terhindar dari penyakit. 18
Sesuai dengan penelitian sebelumnya, menemukan bahwa 19 responden (54 persen) memiliki  dukungan  keluarga  yang  tinggi  dan 16 responden (46 persen) memiliki dukungan keluarga yang rendah. Analisis data mengungkapkan ada hubungan yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dan kelengkapan imunisasi dasar. 19
Secara  psikologis,  dukungan  sosial dipandang  rumit.  Beberapa  jenis  dukungan keluarga telah diidentifikasi oleh Wortman dan Dunkell-Scheffer  (1987),  seperti  ekspresi perasaan  positif,  seperti  menunjukkan  rasa penghargaan  yang  tinggi,  dan  ekspresi persetujuan, seperti memberikan kepercayaan  diri  yang  akurat  terhadap perasaan  seseorang.  Membuka  diri  dan
mengajak  diskusi  tentang  keyakinan  diri merupakan wujud dari  dukungan sosial. 9,18
Jika  ada  faktor  pendukung,  atau  fasilitas pendukung, maka sikap bisa menjadi tindakan nyata  yang  disebut  perilaku.  Agar  ibu  dapat mengimunisasi  anaknya,  fasilitas  imunisasi yang mudah diakses dan dukungan yang jelas dari  suami,  serta  sikap  ibu  yang  positif terhadap  vaksinasi.  Dukungan  dari  individu lain,  seperti  suami,  orang  tua,  mertua,  dan saudara  kandung,  juga  diperlukan  selain faktor fasilitas. 6,17

## Tabel 12 Hubungan Tingkat Ekonomi Dengan
Kelengkapan Imunisasi Dasar Anak
Tingkat
ekonom i keluarg a Kelengkapan imunisasi dasar pada anak Total P value Lengkap Tidak lengkap N % N % N % 0,158 < UMR  16  38,1%  2  4,8%  18 42,9%
≥ UMR  17  40,5%  7  16,7% 24 57,1%
Total 33  78,6%  9  21,4% 42  100%

## Sumber: data primer 2022
Menurut tabel 12, Sebagian besar ibu di  Berbah  Sleman  dengan  pendapatan keluarga lebih dari UMR memiliki anak dengan status  imunisasi  dasar  lengkap  sebesar 40,5%.  Hasil  uji  statistik  dengan  Chi-Square mengungkapkan  bahwa  tidak  ada  korelasi antara  tingkat  ekonomi  keluarga  dengan kelengkapan  cakupan  imunisasi  dasar  anak selama  pandemi,  dengan  nilai  P  sebesar 0,158 >  0,05..
Jika  dilihat  dari  hasil  penelitian, didapatkan  hasil  38,1%  anak  di  imunisasi lengkap  pada  ibu  dengan  tingkat  ekonomi keluarga < UMR, lalu 40,5%  anak di imunisasi lengkap  dengan  tingkat  ekonomi  keluarga  ≥
UMR.  Hasil  analisis  uji Chi-Square dengan nilai P = 0,158 > 𝛼 = 0,05 yang menunjukkan tidak  ada  hubungan    tingkat  pendapatan keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar  anak  pada  masa  pandemi  di  Berbah Sleman.  Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena pelayanan  imunisasi  saat  ini  amat  sangat murah  bahkan  ada  juga  yang  gratis  dengan menggunakan BPJS atau jaminan kesehatan lainnya. Kemunidan bagi anak yang belum di beri imunisasi kemungkinan karena faktor lain seperti  kurangnya  pemahaman  ibu  terkait pemberian imunisasi, belum sempat membawa  anaknya  ke  pelayanan  kesehatan atau karena anak sedang sakit.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Kristiningtyas  &  Purwandari  (2020),  yang menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara ekonomi keluarga dengan kelengkapan  imunisasi,  kemungkinan  ibu selalu membawa anaknya untuk di imunisasi karena  tidak  ada  kendala  dalam  hal pembiayaan.  Pada  dasarnya  pelayanan imunisasi  di  Puskesmas  tergolong  murah bahkan  gratis  sehingga  tidak  memberatkan bagi keluarga meskipun berasal dari keluarga yang ekonominya tergolong rendah. Pendapatan  keluarga  digunakan  orang  tua untuk  memenuhi  semua  kebutuhan  primer dan sekunder anak, pendapat keluarga yang memadai  juga  akan  mendukung  tumbuh kembang anak. 20 Di Indonesia imunisasi dasar wajib  diberikan  kepada  anak  yang  berusia dibawah  12  bulan,  dimana  pemerintah  telah memberlakukan  program  imunisasi  dasar

## 10
secara gratis di fasilitias pelayanan kesehatan yaitu Puskesmas di seluruh Indonesia. 3

## KESIMPULAN
Pada  riset  ini  terdapat  variabel  yang berhubungan  atau  memiliki  nilai  signifikan dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada anak di Berbah Sleman  yaitu  factor pengetahuan  dan  factor  dukungan  keluarga. Sementara  variabel  pekerjaan  ibu,  sikap  ibu, tingkat  ekonomi  keluarga  tidak  memiliki hubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi  di Berbah Sleman Yogyakarta.

## TERIMA KASIH
1.  Ida  Nursanti,  MPH,  Dekan  Fakultas 1
Kesehatan  Universitas  Jenderal 1 achmad
Yani Yogyakarta,
email:
info@fkes.unjaya.ac.id. 2.  DR.  Tri  Sunarsih,  M.Kes,  Ketua  LPPM
Universitas Jenderal 1 Achmad Yani
Yogyakarta, 0274 4342000, email: pppm@fkes.unjaya.ac.id.

## KEPUSTAKAAN
1. Setiyani,  A.  S&  E.  Asuhan  Kebidanan neonatus,  bayi,  Balita  dan  Anak  Pra Sekolah.  In:  Pusdik  SDM  Kesehatan. 2016.
2. Azijah, I., & Adawiyah AR. No Title. In:
Pertumbuhan dan Perkembangan
Anak: Bayi, Balita, dan Usia Prasekolah.
2020.
3. Irawati.  Imunisasi  Dasar  dalam  Masa
Pandemi  COVID-19.  J  Kedokt  Unila.
2020;4(2):205 –10.
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2021). Lindungi  dunia  anda    dapatkan vaksinasi. No Title. Jakarta; 2021.
5. Ayuchecaria N, yulia  sri, Ariani  novia, Feteriyani R. Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi Usia  0-12  Bulan  Di  Puskesmas Pekauman  Banjarmasin.  J  Insa  Farm Indones. 2019;2(2):241 –9.
6. Sari P, Sayuti S, Andri A. Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian
Imunisasi  Dasar pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas PAAL X Kota Jambi. J Kesmas Jambi. 2022;6(1):42 –9.
7. Yuliana  Y,  Sitorus  S.  Faktor  yang Berhubungan Dengan Pemberian
Imunisasi  Dasar  Lengkap  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Medan  Area.  J Kesehat Glob. 2018;1(3):137. 8. Budiarti A. Hubungan Faktor Pendidikan,  Pekerjaan,  Sikap  Dan Dukungan Keluarga Terhadap Imunisasi  Dasar  Di  Rw  03  Kelurahan Kedung  Cowek  Kenjeran  Surabaya.  J Kesehat Mesencephalon. 2019;5(2). 9. Istawati R. Faktor-Faktor Yang
Memengaruhi  Minat  Ibu  Terhadap Imunisasi Measles Rubella Pada Balita Di Puskesmas Rejosari. Kesehat Maharatu. 2020;Vol. 1, No(2):103 –16.
10. Pengetahuan  H,  Dan  S,  Ibu  P. Correlation of Knowledge , Attitude and Mother Perception. Tri Anisca Dillyana dan Ira Nurmala  J Promkes Vol 7 No 1 68 –78 doi. 2019;7(1):67–77.
11. Dwi Ghunayanti Novianda,
Mochammad  Bagus  Q.  Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Perilaku  Ibu dalam Pemenuhan  Imunisasi  Dasar.  J Heal Sci Prev. 2020;4(2):125 –33.
12. Arda  ZA,  Hafid  W,  Pulu  Z.  Hubungan
Pekerjaan,  Sikap  Dan  Akses  Dengan
Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Kabupaten Gorontalo. Heal Care Media.
2018;3(3):12 –6.
13. Anoraga  P  (2014). P  kerja.  JPR  cipta.
No  Title.  In:  Psikologi  Kerja.  Jakarta:
Rineka Cipta; 2014.
14. Ariani AP. No Title. In: Aplikasi metode penelitian  kebidanan  dan  kesehatan reproduksi. Yogyakarta: Bhuha Medika;
2014. 15. Rakhmawati N, Utami RDP,
Mustikarani  IK.  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar  Bayi Di Posyandu  Balita Kalingga Kelurahan Banyuanyar Surakarta.  Intan  Husada  J  Ilmu Keperawatan. 2020;8(2):74 –86.
16. Azwar  S  (2013).  S  manusia  teori  dan
pengukurannya.  No  Title.  Yogyakarta: Pustaka pelajar; 2013.
17. Notoadmodjo S. Promosi Kesehatan &
Prilaku Kesehatan. Jakarta: EGC. 2012. 18. Riqqah I. Hubungan Dukungan Keluarga,  Ekonomi  Dan  Ketersediaan Vaksin Terhadap Kelengkapan
Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Usia  9 Bulan Pada Masa Pandemi Covid 19 Di
Peraktek Mandiri Bidan Ghislin Depok. Ilm Kesehat BPI. 2021;5:1.
19. Devy  Igiany  P.  Hubungan  Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan
Imunisasi  Dasar  Correlation  of  Family Support with Basic Immunization Completeness.  J  Ilmu  Kesehat  Masy
Berk. 2020;2(1):2020. 20. HALIMAHTUSSAKDIAH  H.  Hubungan Sosial Ekonomi Ibu
Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Pada  Anak  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Glumpang Baro  Kecamatan  Glumpang  Baro Kabupaten Pidie. Heal  J Inov Ris Ilmu Kesehat. 2022;1(1):29 –34.