## Pengaruh Senam Yoga Terhadap Insomnia Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 2 Cengkareng Jakarta Barat
Hera Hastuti 1 , Iin Andriyani 2
1. Prodi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Tangerang, Tangerang, Indonesia
2. Prodi  S1-Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Tangerang, Tangerang, Indonesia E-mail: herahas@yahoo.com Diterima: 24 Oktober 2019 Disetujui:  29 Maret 2021

## Abstrak
Prevalensi gangguan tidur pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67%. Sejumlah 1 dari 4 usia 60 tahun mengalami sulit tidur yang serius.  Gangguan tidur merupakan penderitaan  bagi  para  usia  lanjut  karena  berhubungan  dengan  rasa  kenikmatan, kebahagiaan  dan  kualitas  hidupnya.  Salah  satu  terapi  non  farmakologi  yang berpotensi  mengurangi  tingkat  insomnia  adalah  melakukan  yoga.  Gerakan  yoga dapat  membantu  penderita  insomnia  untuk  dapat  tidur  dengan  nyenyak  karena memberikan  ketenangan  pikiran  dan  pada  akhirnya  membantu  untuk  tidur. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi Pengaruh Pemberian Senam Yoga Terhadap  Insomnia  Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  2 Cengkareng  Jakarta  Barat.  Desain  penelitian  ini Quasi  Eksperiment dengan rancangan Pre  Test  and  Post  Test  One  Group  Design. Subyek  penelitian  adalah lansia  yang  mengalami  Insomnia  Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  2 Cengkareng  Jakarta  barat  sebanyak  13  orang  dengan  teknik Total  Sampling .  Uji statistik yang digunakan adalah Paired T-test . Hasil analisis didapatkan Mean Pre- test  28,62  dan  setelah  dilakukan  senam  yoga  didapatkan  Mean  Post-test  20,15 dengan paired T-test didapatkan sig (2-tailed) dengan nilai p<0,001. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu ada perbedaan yang signifikan Insomnia antara Pre-test dan Post-test.  Ini  menunjukkan  ada  pengaruh  yang  bermakna  senam  yoga  terhadap insomnia  pada  lansia  di  panti  sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  2  Cengkareng Jakarta Barat. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan metode eksperimen pada kelompok intervensi dan kontrol.
Kata Kunci : Insomnia, Lansia, Senam Yoga.
Rujukan artikel penelitian:
Hastuti, H., & Andriyani, I. (2021). Senam Yoga terhadap Insomnia pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 2 Cengkareng Jakarta Barat. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol 4 (2): 126-139.
The Effect of Yoga Gymnastics Against insomnia among Elderly in Social Institution Tresna Werdha Budi mulia 2 Cengkareng West Jakarta

## ABSTRACT
The prevalence of sleep disorders in the elderly is high at around 67%. where 1 of 4 at the age of 60 years experienced serious difficulty sleeping. Sleep disorder is constitute suffering for Elderly because it deals with a sense of pleasure, happiness and  quality  of  life.  One  of  non-pharmacological  therapy  that  could  potentially reduce the rate of insomnia is doing yoga. Yoga movement can help patients with insomnia to sleep well because it gives you peace of mind and ultimately help to sleep.  This study aims to identify the Effect of Gymnastics Yoga Against Elderly Insomnia  in  Social  Institution  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  2  Cengkareng  West Jakarta. The study design was Quasi Experiment with the design of Pre Test and Post Test One Group Design . Subjects were elderly who have insomnia in Social Institution Tresna werdha Budi Mulia 2 Cengkareng West Jakarta as many as 13 people with a Total Sampling Technique . The statistical test used is Paired T-Test . The results of the analysis obtained Mean Pre-test 28.62 and after the yoga exercise obtained  Mean  Post-test  20.15  with  paired  T-test  obtained  sig  (2-tailed)  with  p <0.001. The conclusion of this research that there is a significant difference between the Insomnia Pre-test and post-test. It showed effect the gymnastics yoga against insomnia  among  elderly  in  Social  Institutions  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  2 Cengkareng,  West  Jakarta.  For  the  next  study  is  suggested  to  develop  an experimental method in the intervention and control groups.
Keywords : Insomnia, Elderly, Yoga Gymnastics.

## PENDAHULUAN
Keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional, mendapatkan hasil yang positif di berbagai bidang, kemajuan ekonomi, perbaikan lingkungan hidup, majunya  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi,  terutama  di  bidang  medis  atau  ilmu kedokteran  sehingga  terjadi  peningkatan  kualitas  kesehatan  penduduk  serta meningkatnya  umur  harapan  hidup  manusia.  Akibatnya  jumlah  penduduk  yang berusia lanjut meningkat dan bertambah cenderung lebih cepat (Nugroho, 2000).
Di Indonesia pada tahun 2000 jumlah pertumbuhan lanjut usia berkisar 15,8 juta (7,6 %) dari jumlah penduduk di Indonesia, dan pada tahun 2005 jumlah lanjut usia meningkat 18,2 juta (8,2 %). Tahun 2010, meningkat menjadi 19,3 juta (7,4 %) dari jumlah penduduk, (Sustyani, 2012). Menurut Rencana strategis kemenkes 2015-2019, Penduduk berusia di atas 60 tahun meningkat, yang pada tahun 2015 sebesar 21.6 juta naik menjadi 25,9 juta pada tahun 2019. Jumlah lansia di Indonesia saat  ini  lebih  besar  dibanding  penduduk  benua  Australia  yakni  sekitar  19  juta. Implikasi  kenaikan  penduduk  lansia  ini  terhadap  sistem  kesehatan  adalah  (1) meningkatnya  kebutuhan  pelayanan  sekunder  dan  tersier,  (2)  meningkatnya kebutuhan pelayanan home care dan (3) meningkatnya biaya kesehatan.
Bertambah tua nya usia seseorang maka terjadi penurunan pada kemampuan fisik dan psikisnya. Salah satu contohnya yaitu lansia akan mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan tidur. Gangguan tidur pada lanjut usia merupakan keadaan dimana  terjadi  perubahan  kuantitas  dan  kualitas  pola  istirahatnya,  menyebabkan rasa tidak nyaman, lansia rentan terhadap gangguan tidur karena adanya tekanan pola tidur (Ekayulia, 2009).
Artikel  Riset  internasional  yang  dilakukan  oleh US  Census  Bureau , International Data Base tahun 2010 terhadap penduduk Indonesia dari 238,452 juta jiwa penduduk Indonesia, sebanyak 28,035 juta jiwa (11,7%) mengalami insomnia. Dari hasil di dapatkan bahwa insomnia sebagai salah satu gangguan paling banyak dikeluhkan  masyarakat  Indonesia,  presentase  penderita  insomnia  lebih  tinggi dialami oleh lansia, dimana 1 dari 4 pada usia 60 tahun mengalami sulit tidur yang serius (Purwanto, 2011).
Senam  yoga  merupakan  salah  satu  terapi  non  farmakologi  yang  efektif dibandingkan  dengan  terapi  non  farmakologi  lainnya  untuk  mengurangi  tingkat insomnia  (Sindhu,  2013).  Yoga  melatih  relaks.  Latihan  relaksasi  itu  membantu sirkulasi darah, khususnya di tangan dan kaki. Ketika melakukan pernafasan pada gerakan  yoga,  jantung  mendapatkan  gerakan  naik  turun  selama  pernafasan  yang menguntungkan.  Gerakan  ini  membuka  sumbatan-sumbatan  dan  memperlancar aliran  darah  ke  jantung  sehingga  meringankan  kerja  jantung.  Latihan  pernafasan yang  benar  yang  dilakukan  secara  dalam  dan  perlahan,  akan  dapat  memperbaiki aliran darah ke jantung (Rachman, 2007).
Yoga  merupakan  terapi  non  farmakologi  yang  efektif  untuk  mengurangi insomnia pada lanjut usia, dengan menghilangkan penyebab insomnia dari faktor medis,  biologis,  faktor  psikologis  dan  faktor  dari  luar.  Gerakan-gerakan  yoga memberikan  pengaruh  positif  pada  pusat  saraf  otak  yang  melepaskan  kekakuan pada otot di tubuh yang memberikan rasa tenang pada pikiran sehingga membantu penderita insomnia untuk dapat tidur dengan nyenyak. Sejalan dengan Penelitian Lestari  Gunawati  dan  Abi  Muslihin  (2011)  dengan  judul  Perbedaan  Tingkat Insomnia  Lansia  sebelum  dan  Sesudah  Senam  Yoga  di  Posyandu  Lansia  Desa Blulukan,  Kecamatan  Colomadu,  Kabupaten  Karanganyar  menunjukan  bahwa Hasil uji statistik dengan paired t test menunjukkan nilai p-value = 0,001.
Dari hasil survey Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 2 Cengkareng, sejauh ini di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia belum ada penanganan secara khusus  untuk  mengatasi  insomnia  dan  pengukuran  skala  insomnia  sendiri  belum pernah dilakukan. Dari hasil pengukuran menggunakan Kuesioner Insomnia Rating Scale  dan  berdasarkan  Kriteria  Inklusi  dan  Eksklusi  maka  didapatkan  responden yaitu  sebanyak  13  responden,  berdasarkan  permasalahan  di  atas  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap  Insomnia Pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 2 Cengkareng  Jakarta Barat.
.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif,  menggunakan Rancangan Quasi  Experiment  Design  Pre  Test  And  Post  Test  One  Group  Design yaitu penelitian  yang  hanya  melakukan  intervensi  pada  satu  kelompok  tanpa pembanding. Efektifitas perlakuan dinilai dengan cara membandingkan nilai post test dengan pre test Dharma,2011).
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  13  orang.  Metode  yang  digunakan dalam pengambilan sample adalah Total Sampling dengan batasan usia lansia >60 tahun,  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dan  hasil  Skala  20-27  :  insomnia ringan, Skala 28-36 : insomnia berat dan Skala 37-44 : insomnia sangat berat.
Instrument dalam penelitian ini menggunakan kuesioner Insomnia Rating Scale yang  dikembangkan  Oleh  Kelompok  Studi  Psikiatri  Biologic  Jakarta (KSPBJ). Penelitian dan pengambilan data dilaksanakan pada bulan Juni-Agustus 2016. Penelitian ini dilakukan selama 3 minggu dilakukan sebanyak 3 kali dalam seminggu dengan waktu latihan selama 30 menit.
Pengujian uji beda menggunakan teknik Paired t test untuk menguji beda mean pre test dan post tets dan Analisis data dikerjakan dengan dengan computer program SPSS 16,00

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Skala Insomnia Pre Test dan Post Test Latihan Senam Yoga
Tingkat Insomnia Intervensi Senam Yoga Pre test Post test n % n % Skala 11-19 : tidak ada keluhan insomnia 0 0 6 46,2 Skala 20-27 : Insomnia Ringan 3 23,1 7 53,8 Skala 28-36 : Insomnia Berat 9 69,2 0 0
Skala 37-44 : Insomnia Sangat Berat 1 7,7 0 0
Berdasarkan Tabel. 1 dari 13 responden tingkat insomnia sebelum dilakukan intervensi latihan senam yoga terdapat insomnia ringan 3 orang (23,1%), insomnia berat  9  orang  (69,2%),  insomnia  sangat  berat  1  orang  (7,7%).  Responden  yang diberikan senam yoga selama 3 minggu, 3 kali 1 minggu menunjukan perubahan tingkat  insomnia,  yaitu  menjadi  tidak  ada  keluhan  insomnia  sebanyak  6  orang (46,2%), insomnia ringan sebanyak 7 orang (53,8%) dan tidak terdapat insomnia berat dan sangat berat.
Tabel 2. Disrtibusi Frekuensi Gerakan Mengikuti Senam
Berdasarkan  tabel  2  dari  13  responden  menunjukkan  distribusi  frekuensi  setelah intervensi  dan  dilakukann  Post-test  Senam  Yoga  dilakukan  secara  berurutan didapatkan  hasil  yang  selalu  mengikuti  senam  9  orang  (69,2%)  dan  tidak  selalu mengikuti senam 4 orang (30,8%).
Latihan  yoga  membantu  mengalahkan  stress  yang  merupakan  penyebab utama gangguan tidur, yoga menurunkan aktivitas tubuh dan pikiran yang akhirnya akan  mendorong  kita  untuk  tidur.  Kualitas  tidur  akan  meningkat  karena  efek stimulasi  yoga  terhadap  system  saraf,  terutama  otak.  Melakukan  pose  pose  yoga meningkatkan  sirkulasi  darah  kebagian  otak  pengatur  tidur,  yang  akan  berefek menormalkan siklus tidur (Pangkalan, 2008).
Gerakan Senam Pre Test Post Test n % n % Melakukan Senam Secara Berurutan 0 0 % 9 69,2 % Melakukan Senam Tidak Berurutan 13 100% 4 30,8 % Jumlah 13 100% 13 100%

## Analisa Bivariat
Tabel 3. Uji Pair “t” Skala Insomnia Pre-test dan Post-test Gerakan Senam Yoga
Variabel n Mean SD SE P -value Hasil IRS Pre-test Hasil Observasi Senam 13 28,62 1,31 4,788 480 1,328 133 0,001 Hasil IRS Post-test Hasil Observasi Senam 20,15 1,31 2,478 480 687 133
Berdasarkan table 3 Menunjukkan analisa statistik deskriptif berupa rata-rata dan  standar  deviasi  IRS  ( Insomnia  Rating  Scale )  dilihat  dari  observasi  gerakan sebelum  dan  setelah  dilakukannya  senam  yoga  secara  berurutan untuk  melihat apakah ada pengaruh pemberian senam yoga.
Hasil dari paired samples statistics didapatkan hasil Skala Insomnia Pre-test 28,62 dan hasil observasi senam Pre-test dengan nilai mean 1.31 sedangkan hasil Skala  Insomnia  Post-test  didapatkan  hasil  20.15  dan  hasil  observasi  senam didapatkan mean Post-testnya 1,31.
Nilai mean perbedaan hasil IRS Pre test – Observasi senam Pre test 27,308 dengan  standar  deviasi  5,006.  Perbedaan  diuji  dengan  uji  T  berpasangan  dengan nilai Lower 24,282 dan Upper 30,333  dan  Nilai mean perbedaan hasil IRS Post test Observasi senam Post test 18,846 dengan standar deviasi 2,544. Perbedaan diuji dengan uji T berpasangan dengan nilai
Lower 17,309  dan Upper 20,384  menghasilkan  nilai  p  yang  dapat  dilihat  pada kolom sig (2-tailed) didapatkan nilai p<0,001.
Maka  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  terhadap  skor  IRS dengan  gerakan  senam  yoga.  Menunjukkan  terdapat  Pengaruh  dalam  pemberian senam yoga selama 3 minggu dengan secara berurutan karena didapatkan hasil yang signifikan atau bermakna Pada Lansia.
Tabel 4. Uji Pair “t” Test (Pre-Post) Skala Insomnia Lansia Sebelum dan
Sesudah Senam Yoga Variabel n Mean SD SE P -value Skala Insomnia Pre-test Post-test 13 28,62 20,15 4,788 2,478 1,328 0,678 0,001
Berdasarkan  table  4.  Pada  analisa  bivariat  menunjukkan  statistik  deskriptif berupa rata-rata dan standar deviasi skala insomnia Pre-test dan Post-test. Terdapat perbedaan  signifikan  mean  score  Pre-test  pada  Skala  Insomnia  (M=28,62, SD=4,778) dan Post-test Insomnia (M=20,15, SD=2,478) Pada Pemberian Senam Yoga  t=(12)=6,776, P =  0,001  dan  menghasilkan    nilai  p<0,001.  Maka  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  Skala  Insomnia  antara  Pre-test  dan Post-test.
Senam  yoga  memiliki  pengaruh  terhadap  skala  insomnia.    lansia  yang melakukan  senam  yoga  skala  insomnia  nya  mengalami  penurunan  dan menunjukkan ada Pengaruh Yang Bermakna Senam Yoga Terhadap Insomnia Pada LansiaDi  Panti  Sosial  Tresna  Wredha  Budi  Mulia  2  Cengkareng  Jakarta  Barat. Tingkat insomnia pada awal penelitian menunjukan skala insomnia ringan dan berat lalu  mengalami  penurunan  menjadi  tidak  ada  keluhan  insomnia  dan  insomnia ringan. Responden dalam melakukan senam yoga dalam satu kali dilakukan selama 30  menit  dengan  music  instrumental.  Lansia  melakukan  gerakan  yoga  secara berurutan.
Manfaat  latihan  yoga  ini  lebih  dari  sekedar  manfaat  fisik,  Yoga  membantu menenangkan  pikiran  sehingga  dapat  berkonsentrasi  pada  pusat  jati  diri.  Yoga membantu untuk lebih cepat tertidur dan meningkatkan kualitas tidur. Anda akan tidur dengan damai karena efek relaksasi dari yoga menghilangkan stress, tekanan dan kelelahan (Pangakalan, 2008).
Peneliti  memilih  gerakan  tarikan  dan  hembusan  nafas  dan  rileksasi  yang disesuaikan  untuk  lansia  yang  mengalami  insomnia.  Pemilihan  gerakan  yoga  ini tidak  mengubah  fungsi  nya  dalam  menurunkan  tingkat  insomnia,  karena
diperbolehkan  untuk  memilih  gerakan  yang  terasa  nyaman  dan  dilakukan  secara teratur dan terus menerus untuk dilatih (pangkalan, 2008). Yoga untuk insomnia pada  lansia  diatur  menjadi  tiga  bagian.  Ini  didesain  untuk  membantu  anda melepaskan  beban  mental  dan  fisik  dan  mempersiapkan  untuk  tidur.  Gunakan teknik pernafasan (pranayama) untuk relaksasi, Lakukan peregangan ringan, Ketika melakukan  latihan,  regangkan  tubuh  dan  lakukan  asana  dan  setelah  itu  gunakan relaksasi pernafasan atau yoga nidra.
Senam Yoga Berpengaruh Terhadap Insomnia Pada Lansia Pada Lanjut Usia Dipanti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 2 Cengkareng Jakarta Barat 2016. Ini sejalan dengan penelitian Lestari Gunawati dan Abi Muslihin (2011), dengan judul Perbedaan  Tingkat  Insomnia  Lansia  Sebelum  Dan  Sesudah  Senam  Yoga  Di Posyandu Lansia Desa Blulukan, Kecamatan Colomadu, Kabupaten Karanganyar. Berdasarkan analisis yang membandingkan hasil pre test (O1) dan post test (O2) menunjukkan  terdapat  perbedaan  tingkat  insomnia  lansia  sebelum  dan  sesudah latihan  senam  yoga  di  posyandu  lansia  desa  Blulukan  Kecamatan  Colomadu Kabupaten Karanganyar. Hasil uji statistik dengan paired t test menunjukkan nilai p-value = 0,001.
Hal yang sama pun disebutkan pada Penelitian Angga Wahyu Perdana (2015), dengan judul Pengaruh Pemberian Senam Yoga untuk Mengurangi Insomnia pada Lanjut Usia di wilayah Lor Pasar, Demakijo, Karangnongko,Klaten. Uji pengaruh sebelum dan sesudah diberikan perlakuan didapatkan hasil p=0,001 (p<0,05), maka hasil  ini  berarti  ada  perbedaan  pengaruh  senam  yoga  terhadap  pengurangan insomnia.  Begitupun  pada  Penelitian  Indah  Rosmaniar  (2014),  dengan  judul Pengaruh Yoga Terhadap Tingkat Insomnia Pada Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Wening Wardoyo Ungaran. Ada pengaruh yoga terhadap insomnia lansia dengan p-value 0,004. Oleh karena pvalue 0,004 <(0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada  perbedaan  yang  signifikan  tingkat  insomnia  lansia  sesudah  diberikan  yoga antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol pada lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Wening Wardoyo Ungaran.
Gangguan insomnia terjadi karena adanya ketegangan otot ketika seseorang mengalami stress maka beberapa otot akan mengalami ketegangan. Aktifnya saraf
simpatis tersebut membuat orang tidak dapat santai atau rileks sehingga tidak dapat memunculkan rasa kantuk. Dengan mengikuti senam yoga yang teratur 3 kali dalam seminggu dalam 3 minggu, responden merasa tidurnya menjadi lebih nyenyak dari biasanya dan mudah dalam mengawali tidur nya. Dan terjadi penurunan pada skala insomnia responden. Latihan yoga membantu mengalahkan stress yang merupakan penyebab utama gangguan tidur, yoga menurunkan aktivitas tubuh dan pikiran yang akhirnya akan mendorong kita untuk tidur. Kualitas tidur akan meningkat karena efek  stimulasi  yoga  terhadap  system  saraf,  terutama  otak.  Melakukan  pose  pose yoga meningkatkan sirkulasi darah kebagian otak pengatur tidur, yang akan berefek menormalkan siklus tidur (Pangkalan, 2008).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  dilakukan  mengenai Pengaruh Senam Yoga Terhadap Insomnia Pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 2 cengkareng Jakarta Barat 2016, dapat disimpulkan bahwa responden  yang  diberikan  senam  yoga  selama  3  minggu,  3  kali  1  minggu menunjukan perubahan tingkat insomnia, yaitu menjadi tidak ada keluhan insomnia sebanyak 6 orang (46,2%), insomnia ringan sebanyak 7 orang (53,8%) dan tidak terdapat insomnia berat dan sangat berat.
Distribusi frekuensi setelah intervensi dan dilakukann Post-test Senam Yoga dilakukan secara berurutan didapatkan hasil yang selalu mengikuti senam 9 orang (69,2%) dan tidak selalu mengikuti senam 4 orang (30,8%). Nilai mean perbedaan hasil IRS Pre test – Observasi senam Pre test 27,308 dan  Nilai mean perbedaan hasil IRS Post test – Observasi senam Post test 18,846. nilai p yang dapat dilihat pada kolom sig (2-tailed) didapatkan nilai p<0,001. ada perbedaan yang signifikan terhadap skor IRS dengan gerakan senam yoga. Menunjukkan terdapat Pengaruh dalam  pemberian  senam  yoga  selama  3  minggu  dengan  secara  berurutan  karena didapatkan hasil yang signifikan atau bermakna Pada Lansia.
Terdapat  perbedaan  signifikan  mean  score  Pre-test  pada  Skala  Insomnia (M=28,62,  SD=4,778)  dan  Post-test  Insomnia  (M=20,15,  SD=2,478)  Pada
Pemberian Senam Yoga t=(12)=6,776, P = 0,001 dan menghasilkan  nilai p<0,001.
Maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan Skala Insomnia antara Pre- test dan Post-test. Senam yoga memiliki pengaruh terhadap skala insomnia. Lansia yang  melakukan  senam  yoga  skala  insomnia  nya  mengalami  penurunan  dan menunjukkan ada pengaruh yang bermakna senam yoga terhadap insomnia pada lansia
Hasil  penelitian  diharapkan  sebagai  panduan  dasar  atau  usaha  mandiri  yang digunakan untuk mengatasi insomnia pada lansia yang relatif lebih murah dan tidak perlu  mengeluarkan  biaya  karena  dapat  dilakukan  sendiri  dalam  mengurangi insomnia yang sering dialami lansia. Dan diharapkan dapat menjadi evidence based bagi  perkembangan  ilmu  keperawatan,  khususnya  yang  mengenai  “Pengaruh Senam Yoga Terhadap Insomnia Pada Lanjut Usia”. Bagi peneliti lain diharapkan dapat  memperbanyak  lagi  responden  dan  mengembangkan  lebih  lanjut  pada penelitian  sejenis  dengan  melakukan  eksperiment  intervensi  dan  Kontrol  karena dalam penelitian ini hanya kelompok intervensi mengenai Pengaruh Senam Yoga Terhadap Insomnia Lansia dan diharapkan dapat mengendalikan varibel lain yang dapat mempengaruhi Insomnia  sehingga dapat diperoleh hasil penelitian yang lebih variatif.

## RUJUKAN
Akoso, B.T., Akoso, G. (2009). Bebas Insomnia, Kanisius , Yogyakarta.
Amir,  Nurmiati.  (2007). Gangguan  Tidur  Pada  Lanjut  Usia  Diagnosis  Dan Penatalaksanaan . Cermin Dunia Kedokteran.
Aspiani Y. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik . Jakarta : Trans Info Media.
Azwar,  S.  (1986). Reabilitas  Dan  Validitas:  Interpretasi  Dan  Komputasi. Yogyakarta : Liberty.
Aziz,  H.  (2007). Metode  Penelitian  Kebidanan  &  Teknik  Analisis  Data .  Jakarta: Salemb Medika.
Darmojo, Boedhi Dan Martono, Hadi. (2004). Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Univ. Indonesia. Jakarta.
Darmojo, Boedhi Dan Martono, Hadi. (2011). Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Balai Penerbit   Fakultas Kedokteran Univ. Indonesia. Jakarta.
Dharma, K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan : Panduan Melaksanakan Dan Menerapkan Hasil Penelitian . Jakarta. Trans Info Media.
Gunawati, L & Muslihin, A. (2011). Perbedaan Tingkat Insomnia Lansia Sebelum Dan Sesudah Senam Yoga Di Posyandu Lansia Desa Blulukan, Kecamatan Colomadu, Kabupaten Karanganyar . Diakses Pada Tanggal 27 Maret 2016.
Hastono,  S.  Priyo.  (2001). Modul  Analisis  Data .  Jakarta:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Ide, Pangkalan. (2008). Seri Bodytalk-Yoga Insomnia . Jakarta : Media Komputindo.
Iskandar,  Yul.  &  Setyonegoro,  R  Kusumanto.  (1985). Psikiatri  Biologik  Vol  Iii .
Jakarta : Yayasan Dharma Graha.
Joewana, S. (2005). Psikopatologi Insomnia; Cermin Dunia Kedokteran. Majalah Dunia Kedokteran Pt Temprint: Jakarta.
Lebang, Erikar. (2013). Olahraga Dan Yoga . Jakarta: Pt Kompas Media Nusantara.
Lemeshow, S. & David W.H.Jr. (1997). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan (Terjemahan) . Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
Maryam,  Siti,  Dkk.  (2008). Mengenal  Lanjut  Usia  Dan  Perawatannya .  Jakarta. Salemba Medika.
Maryam,  Siti,  Dkk.  (2012). Mengenal  Lanjut  Usia  Dan  Perawatannya .  Jakarta. Salemba Medika.
Nugroho, Wahyudi, (2000). Keperawatan Gerontik Edisi Kedua . Jakarta: Egc.
Notoadmodjo,  Soekidjo.  (2005). Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta
Nursalam.  (2008). Konsep  Dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan :  Pedoman  Skripsi,  Tesis,  Dan  Instrument  Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Perdana,  A,  W.  (2015). Pengaruh  Pemberian  Senam  Yoga  Untuk  Mengurangi Insomnia Pada Lanjut Usia . Diakses Pada Tanggal 27 Maret 2016.
Potter.  Patricia  Dan  Perry,  Anne  Griffin.  (2005). Fundamental  Of  Nursing: Concept, Process,And Practice. 4/E (Terj. Yasmin Asih, Et Al) . Jakarta : Egc
Potter.  Patricia  Dan  Perry,  Anne  Griffin.  (2006). Fundamental  Of  Nursing: Concept, Process,And Practice. 4/E (Terj. Yasmin Asih, Et Al). Jakarta : Egc
Prayitno,  A.  (2002). Gangguan  Pola  Tidur  Pada  Kelompok  Usia  Lanjut  Dan Penatalaksanaannya. Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa. Jakarta. Fkut.
Purwanto,  S.  (2011). Mengatasi  Insomnia  Dengan  Relaksasi. Diakses  Pada Tanggal 12 Mei 2016.
Rahman,  M.  (2015). Perbedaan  Status  Insomnia  Antara  Orang  Dewasa  Yang Melakukan Yoga Dengan Yang Tidak Melakuakan Yoga . Diakses Pada 27 Maret 2016.
Rafknowledge.  (2004). Insomnia  Dan  Gangguan  Tidur  Lainya .  Jakarta.  Pt.  Elex Media Komputindo.
Rosmaniar, I. (2014). Pengaruh Yoga Terhadap Tingkat Insomnia Pada Lansia Di Unit Rehabilitasi Sosial Wening Wardoyo Ungaran . Diakses Pada Tanggal 27 Maret 2016.
Saryono  &  Widianti,  A.T.  (2011). Catatan  Kuliah  Kebutuhan  Dasar  Manusia (Kdm), Cetakan Kedua . Yogyakarta: Nuha Medika.
Sani, Rachmat. (2006). Yoga Untuk Kesehatan . Semarang: Dahara Prize
Setiadi.  (2013). Konsep  Dan  Penulisan  Riset  Keperawatan .  Yogyakarta  :  Graha Ilmu.
Shindu, Pujiastuti. (2013). Yoga Untuk Hidup Sehat . Bandung:Pt Mizan Pustaka
Sidhu (2008). Hidup Sehat Dan Seimbang Dengan Yoga . Bandung.Qanita
Stanley, Mickey Dan Beare, P.G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisis
2 . Jakarta : Egc
Sustyani,  R.,  Indriati,  P.,  Supriyadi.  (2012). Hubungan  Antara  Depresi  Dengan Kejadian  Insomnia  Pada  Lanjut  Usia  Di  Panti  Wredha  Harapan  Ibu . Diakses Pada 09 April 2016.
Susilo & Wulandari. (2011). Cara Jitu Mengatasi Insomnia . Jogjakarta : Penerbit Andi.
Sukarendra,  P.  A.  (2013). Pengaruh  Pijat  Refleksi  Terhadapa  Insomnia  Didesa Beyangan . Diakses Pada 20 Maret 2016. Suhesti. (2014). Pengaruh Terapi Yoga Terhadap Tingkat Insomnia Pada Lansia Di Upt Panti Wredha Budhi Dharma Ponggalan Ambulharjo Yogyakarta . Diakses Pada Tanggal 20 Maret 2016.
Triyadini. (2010). Terapi Massage Dengan Terapi Mandi Air Hangat . Diakses Pada Tanggal 18 April 2016.
Widyantoro. (2010). Yoga Yuk, Biar Fit . Jakarta: Raketindo Primedia Mandiri
Widianti,  A.T.  &  Proverawati,  A.  (2010). Senam  Kesehatan. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Yul,  Iskandar.  (1985). Insomnia,  Anxietas,  Dan  Depresi .  Dalam:  Psikiari Biologi,Vol Ii. Jakarta: Yayasan Dharma Graha.
Zona Kesehatan. (2012). Dampak Insomnia Bagi Kesehatan . Diakses Pada Tanggal 20 Mei 2016.
Zulganef. (2006). Pemodelan Persamaan Struktur Dan Aplikasinya Menggunakan Amos 5 . Bandung : Pustaka.
Ekayulia. (2009). Gangguan Tidur Pada Lansia . Http://Ekayulia.Com/ 2009/06/20/ Gangguan-Tidur-Pada-Lansia. Diakses Pada Tanggal 15 Maret 2016.