## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1. 1144

## Identifikasi Telur Cacing Nematoda Pada Anak
Nuril Sofiantin* Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Politeknik Sandi Karsa
Article Info Abstract Article History: Received
2021-09-01
Accepted 2021-10-02
Published 2021-12-31
Keywords: children,
intestinal nematodes worms, Nematoda  usus  merupakan  kelompok  cacing  parasit  penyebab infeksi kecacingan. Sekitar 24℅ dari populasi di dunia terinfeksi kecacingan. Infeksi kecacingan merupakan infeksi yang banyak diderita  dan  ditemukan  pada  anak-anak.  Faktor  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  resiko  infeksi  kecacingan  pada  anak adalah rendahnya tingkat sanitasi pribadi (perilaku hidup bersih sehat).  Penyakit  helminthiasis  ditularkan    melalui  tanah,  baik melalui  kontak  langsung  maupun  dengan  perantara    seperti makanan,  tanah    maupun    makanan  yang  terkontaminasi  telur cacing dapat menyebar ke anak - anak saat mereka bermain  dan tidak  mencuci tangan sebelum makan. Tujuan dari penilitian ini adalah  untuk  mengetahui  apakah  terdapat  infeksi  telur  cacing nematoda  usus  pada  feses  anak-anak  yang  tinggal  di  wilayah Antang    Kota  Makassar.  Jenis  penelitian  ini  yaitu  deskriptif menggunakan  10  sampel  feses  yang  kemudian  diperiksa menggunakan  metode  natif  (direct  slide).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  10  sampel  yang  diperiksa  tidak  ditemukan  telur nematoda  usus  atau  negatif.  Dapat  disimpulkan  bahwa pemeriksaan makroskopis feses menunjukkan semua hasil yang normal dan pemeriksaan mikroskopis feses menunjukkan semua hasil yang negatif. Peran orang tua terhadap kesehatan anaknya sangat penting

## Abstract
Intestinal  nematodes are a group of parasitic worms that cause helminth  infections.  About  24℅  of  the  world's  population  is infected  with  worms.  Worm  infections  are  infections  that  are common and found in children. Factors that can cause the risk of  worm  infections  in  children  are  low  levels  of  personal sanitation (clean and healthy living behavior). Helminthiasis is transmitted through soil, either through direct contact or through intermediaries  such  as  food,  soil  or  food  contaminated  with worm eggs which can spread to children when they play and do not wash their hands before eating. The aim of this research is to determine  whether  there  is  intestinal  nematode  worm  egg infection  in  the  feces  of  children  living  in  the  Antang  area  of Makassar  City.  This  type  of  research  is  descriptive  using  10 stool samples which are then examined using the native method (direct slide). The results of this study showed that 10 samples examined  did  not  find  intestinal  nematode  eggs  or  were negative.  The  role  of  parents  in  the  health  of  their  children  is very important. Corresponding author : Nuril Sofiantin Email : nurilsofiantin@gmail.com

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada

## Pendahuluan
Nematoda  merupakan  salah  satu  jenis cacing  parasit  yang  paling  sering  ditemukan pada    tubuh    manusia.  Penyakit    kecacingan  merupakan    salah    satu  penyakit    yang    kurang mendapat perhatian  tetapi  masih  banyak terjadi di masyarakat, Penyakit  ini  disebabkan  oleh infeksi    cacing   kelompok    Soil     Transmitted      Helminth    (STH)     yaitu    kelompok      cacing yang   siklus   hidupnya melalui tanah (Basarang, et al., 2018). Di Indonesia golongan cacing yang    paling  sering  menimbulkan  masalah  kesehatan  pada  masyarakat  adalah  cacing  gelang (Ascaris  lumbricoides)  yang  dapat  menyebabkan  penyakit  yang    disebut    Ascariasis,    cacing cambuk    (Trichuris  trichiura)  dengan  penyakit  yang  disebut  Trichuriasis,  cacing  tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) dengan masing - masing  penyakitnya  yang di  sebut   Ankilostomiasis  dan   Nekatoriasis. Ada   satu   lagi  jenis   cacing  yang  cukup jarang ditemukan yaitu Strongiloides stercoralis dengan   nama penyakit yang disebut Strongiloidiasis (Noviastuti, 2015).
Berdasarkan  data  dari World  Organization (WHO)  pada  tahun  2012 lebih  dari  1.5 miliar orang   atau   24%   daripopulasi   dunia   terinfeksi   STH.   Di   Indonesia   sendiri prevalensi kecacingan  pada  tahun  2012menunjukkan  angka  diatas  20%  denganprevalensi tertinggi mencapai  76,67%,infeksi  kecacingan  ini  mengalami  penurunandimana  pada  tahun 2011  dilakukan  survey  di  berbagai    provinsi.    Prevalensi    di    Sumatera  mencapai    78%, Kalimantan 79%,  Sulawesi88%,  Nusa Tenggara  Barat  92%  dan  Jawa barat  90%  (Amaliah dan    Azriful,  2016).  Sulawesi      selatan      adalah      salah      satu  provinsi    di    Indonesia    yang menunjukkan  angka prevalensi helminthiasis. Berdasarkan  data dari Dinas Kesehatan Provinsi sulawesi selatan   bahwa   penderita  kecacingan di Sulawesi  Selatan  masih  terbilang  banyak yaitu  pada  tahun  2011  (11.884  kasus),  2012    (9.476    kasus),    2013    (12.949    kasus),    2014 (13.375  kasus).      Selanjutnya      berdasarkan    data    dari    Dinas    Kesehatan    Kabupaten/Kota mengalami   peningkatan   dari   tahun   2013 (3.226 kasus),  2014  (3.266  kasus),  2015  (3.270 kasus).   Adapun   daerah   tertinggi  kasus kecacingan di Kota Makassar tepatnya berada  di daerah  kepulauan  yaitu  di  Pulau  Kodingareng  Lompo  berada  di  kelurahan  Kodingareng, kecamatan  Ujung  Tanah  Kota   Makassar,  Berdasarkan  data   yang    diperoleh    dari  Puskesmas Kodingareng  Lompo  penderita    kecacingan    di    wilayah    tersebut    pada    tahun    2013    (364 kasus),    2014    (778  kasus)  (Amaliah  dan  Azriful  2016).  Faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  resiko  infeksi  kecacingan  pada  anak  adalah  rendahnya  tingkat  sanitasi  pribadi (perilaku  hidup  bersih  sehat)  seperti  kebiasaan  mencuci  tangan  sebelum  makan  dan  setelah buang  air  besar  (BAB)  menggunakan  sabun,  kebersihan  kuku,  perilaku  jajan  sembarangan  di tempat  yang  kebersihannya  tidak  dapat  dikontrol,  perilaku  BAB  tidak  di  WC  yang menyebabkan  pencemaran  tanah  dan  bermain  di  lingkungan  yang  mengandung  telur  cacing serta keterbatasan ketersediaan sumber air bersih (Winita et al., 2012).

## Metode
Metode  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  deskriptif  yaitu  untuk mengetahui gambaran infeksi nematoda usus pada anak-anak yang tinggal di wilayah antang kota Makassar. Sampel diambil secara purposive sampling, populasi penelitian  ini  adalah anak-anak usia 5-7 tahun di daerah antang kota Makassar. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah anak- anak. Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  telur  cacing  nematoda  usus.  Sumber    data  dalam penelitian  ini  adalah  data  primer  pemeriksaan  telur  cacing  yang  diperoleh    dari  hasil pemeriksaan    feses    metode  direct  tinja.  Pemeriksaan    telur    cacing  pada    feses  dilakukan dengan    metode    natif.  Diteteskan  1-2  tetes  NaCl  0,9%  dan  eosin  2%  di  kaca  objek,  diambil feses  sebanyak  ±  2mg,  lalu  dihomogenisasikan  dengan  NaCl  0,9%  dan  eosin  2  %,  ditutup dengan  penutup  kaca  objek  secara  rata,  diperiksa  di  bawah  mikroskop  dengan  pembesaran berkala 10-40x.

## Hasil
Hasil  identifikasi  telur  cacing  nematode  usus  pada  anak-anak  yang  tinggal  di  wilayah antang  menunjukkan  hasil  yang  normal  pada  pemeriksaan  makroskopis  maupun  mikroskopis pada 10 sampel feses yang diambil.
Tabel. 1 Pemeriksaan Makroskopik Feses
Keterangan Sampel 1 Sampel 2 Sampel 3 Sampel 4 Sampel 5 Sampel 6 Makroskopis Bau Khas Khas Khas Khas Khas Khas Warna Coklat Coklat Coklat Coklat Coklat Coklat Konsistensi Lunak Lunak Lunak Lunak Lunak Lunak Darah Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Lendir Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Keterangan Sampel 7 Sampel 8 Sampel 9 Sampel 10 Makroskopis Bau Khas Khas Khas Khas Warna Coklat Coklat Coklat Coklat Konsistensi Lunak Lunak Lunak Lunak Darah Negatif Negatif Negatif Negatif Lendir Negatif Negatif Negatif Negatif Tabel. 2 Pemeriksaan mikroskopis feses Kode Sampel Usia Hasil 1 5 Negatif 2 6 Negatif 3 6 Negatif 4 5 Negatif 5 7 Negatif 6 6 Negatif 7 5 Negatif 8 5 Negatif 9 7 Negatif 10 7 Negatif

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Laboratorium  Parasitologi  Politeknik Sandi  Karsa  Makassar,  dari  10  sampel  feses  yang  diperiksa  dengan  menggunakan      metode pemeriksaan  natif  (eosin  2%)  memperlihatkan  hasil  yang  normal.  pengggunaan    eosin  2% adalah  untuk lebih  jelas  membedakan  telur-telur  cacing  dengan kotoran disekitarnya (Setya, 2014). Soil Transmitted Helminths (STH) adalah nematoda usus yang ditularkan melalui tanah dan  juga  ditularkan  melalui  kotoran  hewan  yang  menyebabkan  infeksi  cacingan.  Spesies  dari golongan  STH  ini  adalah  cacing  gelang  (Ascaris  lumbricoides),  cacing  tambang  (Necator

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 1 Juni 2021
americanus  dan  Ancylostoma  duodenale),  cacing  cambuk  (Trichuris  trichiura),  dan Strongyloides  stercolaris  (Salim,  2013).  Penyakit  cacing  usus  merupakan  kelompok  penyakit neglected  diseases  (penyakit  yang  kurang  diperhatikan).  Meskipun  tidak  berakibat  fatal  tapi sangat  mempengaruhi  status  kesehatan  masyarakat  (Waris  dan  Rahayu,  2008).  Cacingan mempengaruhi  pemasukan  (intake),  pencernaan  (digestif),  penyerapan  (absorbsi)  dan metabolisme  makanan.  Secara  kumulatif  infeksi  cacing,  atau  cacingan  dapat  menimbulkan kerugian  zat  gizi  berupa  kalori  dan  protein  serta  kehilangan  darah.  Selain  dapat  menghambat perkembangan  fisik,  kecerdasan  dan  produktifitas  kerja,  dapat  menurunkan  ketahanan  tubuh sehingga mudah terkena penyakit lainnya (Kemenkes, 2006).
Manusia  merupakan  hospes  nematoda  usus,  sebagian  besar  ditularkan  melalui  tanah sebagai tempat perkembangan telur dan larva didapatkan hasil positif cacing sebelum menular ke  tubuh  seseorang.  Infeksi  cacing  dapat  ditemukan  pada  anak  usia  Sekolah  Dasar  (SD) terutama kelompok anak yang mempunyai kebiasaan buang air besar disaluran air terbuka dan sekitar  rumah,  makan  tanpa  cuci  tangan  dan  kontak  langsung  dengan  tanahseperti  bermain ditempat  yang  sudah  tercemar  telur  cacing  tanpa  menggunakan  alas  kaki.  Apabila  telur nematoda usus ini menginfeksi manusia terutama siswa tersebut meskipun tidak menimbulkan infeksi  yang  fatal tetapi  dapat merebut  jatah  makanan  dan  zat  gizi  dalamusus anak-anak  yang masih dalam pertumbuhan.
Menurut  CDC,  gejala  penyakit  cacingan  yang  sering  dialami  anak-anak  yang  terinfeksi oleh  cacing, yaitu perut terlihat buncit, timbulnya rasa  sakit pada perut, mengalami diare, dan penurunan nafsu makan (Centers for Disease Control and Prevention, 2009). Nyeri perut dengan kolik di daerah pusat atau epigastrium, perut buncit (pot belly), anoreksia, susah tidur, dan diare merupakan gejala penyakit cacingan (Amelasari et al., 2015). Faktor risiko lain seperti infeksi cacing dapat terjadi bila memakan buah atau sayur yang tidak dicuci, kemudian faktor bermain tanah  dapat  menjadi  penyebab  terjadinya  penyakit  cacing,  Pengetahuan  orang  tua  merupakan faktor  risiko  dominan  terjadinya  penyakit  pada  anak.  Anak yang  memiliki  orang  tua  dengan pengetahuan  baik akan memiliki resiko yang lebih kecil untuk terinfeksi cacing dan anak yang memiliki  orang  tua  dengan  pengetahuan  kurang  baik  mempunyai  risiko  lebih  besar  untuk menderita penyakit. Hal ini sesuai dengan penelitian Lubis, dkk, 2018 bahwa pengaruh tingkat pengetahuan dan sikap ibu terhadap infeksi kecacingan pada balita memberikan hasil bahwa ibu dengan  pengetahuan  yang  tidak  baik,  mempunyai  anak  anak  yang  terinfeksi  STH.  Faridan (2013) mengatakan   bahwa penyakit cacingan paling banyak terjadi pada anak  usia  sekolah dasar 5 - 12  tahun.  Hal  itu  disebabkan  anak  pada  usia  tersebut  sering  melakukan kontak dengan  tanah  saat  bermain.  DEPKES      RI      Makassar  (2006)  menyatakan    bahwa    anak  usia sekolah    dasar  merupakan  golongan    tertinggi  terinfeksi    cacing  yang  penularannya  melalui tanah.  Infeksi  cacing  bisa    dikurangi  dan  dihindari  dengan  memperhatikan  kebersihan,  baik kebersihan  diri  sendiri,  keluarga  dan  lingkungan.  Karena    dengan    memperhatikan  kebersihan adalah  salah   satu  cara  untuk  mencegah  terjadinya penyakit kecacingan. Herdiyana (2014). Kelemahan  dalam  penelitian  ini  yaitu  tidak  melakukan  survey  terhadap  orangtua  dari  anak tersebut  mengenai  higienitas  dan  pemahaman  tentang  penyakit  kecacingan  dari  sosialisasi maupun yang lain.

## Kesimpulan dan Saran
Dapat  disimpulkan  bahwa  pemeriksaan  makroskopis  feses  menunjukkan  semua  hasil yang  normal  dan  pemeriksaan  mikroskopis  feses  menunjukkan  semua  hasil  yang  negatif. Disarankan  untuk  penelitian  selanjutnya  melakukan  pemeriksaan  feses  dengan  menggunakan metoda tidak langsung untuk mengetahui derajat infeksi kecacingan pada anak. Peran orang tua terhadap  kesehatan  anaknya  sangat  penting.  Diharapkan  kepada  orang  tua  agar  lebih memperhatikan  kesehatan  anaknya,  dengan  memperhatikan  kebersihan  makanan, memperhatikan  dan  mengawasi anaknya  saat  bermain, menjaga  kebersihan lingkungan  sekitar serta lingkungan sekolah dan lain sebagainya.  Personal Hygiene adalah Faktor kebersihan diri
sendiri  pada  anak  merupakan  salah  satu  hal  yang  penting,  karena  manusia  sebagai  sumber infeksi dapat mengurangi kontaminasi/pencemaran tanah oleh telur dan larva cacing justru akan menambah polusi lingkungan sekitarnya.

## Ucapan Terimakasih
Terima    kasih    kepada  semua  pihak  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini,  semoga  dapat memberikan manfaat kepada yang membaca.

## Daftar Rujukan
Amaliah,    ATR,    Azriful.    2016.  Distribusi    Spasial    Kasus    Kecac  ingan    (Ascaris lumbricoides)  Terhadap    Personal    Higiene        Anak  Balita  di  Pulau  Kodingareng Kecematan Ujung Tanah  Kota  Makassar.  ISSN:  2443-1141 Vol. 2(2): 75-78
Astuty  H,  Mulyati,  dan  Winita.  2012.  Upaya  Pemberantasan  Kecacingan  di  Sekolah  Dasar.
Makara,  Jurnal  Kesehatan,  Vol.  16,  No.  2  hal:65-71.  Jakarta:  Departemen  Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia.
Amelasari, O., Hidayah, N., & Ain, H. 2015. Pengetahuan orang tua tentang infeksi kecacingan pada anak usia sekolah dasar.
Basarang,    M.,    Azis,    N.    N.,    Rasyid,    N.    Q.,  Rianto,  M.  R.  dan  Rasiyanto,  E.  2018. Penyuluhan  Kecacingan  dan  Pemeriksaan  Telur  Cacing  pada  Murid  Kelas  1  SD  Inpres Borongkaramasa  Kecamatan  Palangga  Kabupaten  Gowa.  Seminar  Nasional    Hasil Pengabdian  Kepada Masyarakat: 323-324.
CDC. 2009. Siklus Hidup Ascaris lumbricoides Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.  (2009).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2008.  Jakarta:
Departemen Kesehatan RI; p.53-4
Faridan,  Kharis.,  dkk.  (2013).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Kecacingan pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  Cempaka  1  Kota  Banjarbaru.  Volume  4,  No  3,  Juni 2013.
Kemenkes  RI.  (2006).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Rupublik  Indonesia  Nomor 424/MENKES/SK/VI/2006  Tentang  Pengendalian  Cacingan.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lubis,  R.,  Merina  P  dan  Hemma  Y.  2018. Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu terhadap  Penyakit  Kecacingan  Pada  Balita.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia,  17 (1): 39 – 45.
Noviastuti, A. R. (2015). Infeksi Soil Transmitted Helminths. Mayoriti,1-10. Ruhimat U & Herdiyana,2014. Gambaran Telur Nematoda Usus Pada Kuku Petugas Sampah di Tempat  Pembuangan  Akhir  (TPA)  Sampah  Ciangir  Kelurahan  Kota  Baru  Kecamatan Cibeureum Kota Tasikmalaya.Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada.
Setya, A. K. 2014. Parasitologi Praktikum Analis Kesehatan, Jakarta: EGC, vi, 127 hlm.
Salim, M. (2013). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan positif Telur cacing soil transmitted helmints (STH) pada petani pengguna Pupuk Kandang di Desa Rasau Jaya Umum.