## PENGARUH PELAKSANAAN RAWAT GABUNG DENGAN PRODUKSI ASI PADA IBU POST SECTIO CAESAREA
Ni Nyoman Tri Susanthi 1 , Komang Yogi Triana 2 ,
Ni Made Dwi Ayu Martini 3
1,2,3 STIKES Bina Usada Bali Email: trisusanthi10@gmail.com

## ABSTRACT
Exclusive  breastfeeding  was  the  providing  breast  milk  (ASI)  without  any  food  or drinks other than breast milk, except for drugs, vitamins, or mineral drops. Most mothers often experience problems in  implementing exclusive breastfeeding. These  were  some of the  factors  causing  the  low  exclusive  breastfeeding  for  newborns.  One  of  the  main reasons low breast milk provision in the community is unsmooth breast milk production. Rooming-in  concept  care  is  to  increase  breast  milk  production.  The  purpose  was  to determine the correlation between the implementation of rooming-in care the breast milk production in post-cesarean mothers. This study was a correlational analytic study with a cross-sectional approach method. The sample in this study was nonprobability sampling with consecutive sampling with a total sample of 53 respondents. Data analysis is using Spearman Rank analysis. The results of the  Spearman Rank analysis showed that the p- value was 0,000, the means that the hypothesis of this study was accepted,  which means that  there  was  a  correlation  between  the  implementation  combined  care  with  the production of breast milk for post-cesarean section mothers with a correlation coefficient of 0.830. The results of this study have implications in the form of improving the quality of patient safety (patient safety) and patient satisfaction with maternal and child services.
Keywords: breast milk production, post caesarean, rooming-in

## PENDAHULUAN
Menyusui eksklusif merupakan pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  tanpa disertai  makanan  atau  minuman  selain ASI  kecuali  obat-obatan,  vitamin,  atau mineral  tetes.  ASI  merupakan  nutrisi alamiah  terbaik  bagi  bayi  karena mengandung  kebutuhan  energi  dan  zat yang  dibutuhkan  selama  enam  bulan pertama  kehidupan  bayi.  Akan  tetapi, kebanyakan ibu sering mengalami masalah dalam pelaksanaan ASI eksklusif.  Hal  ini  menjadi  salah  satu faktor  penyebab  rendahnya  cakupan
pemberian  ASI  eksklusif  kepada  bayi baru lahir (Rochmah et al., 2012).
Data  WHO  tahun  2016  menyatakan bahwa cakupan ASI eksklusif di seluruh dunia hanya sekitar 36% selama periode 2007-2014. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas),  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  di  Indonesia  pada  tahun  2010 sebesar 29,3%, tahun 2013 sebesar 38% dan  tahun  2018  sebesar  37,3%  (Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018). Data Riskesdas tersebut menunjukkan bahwa pada tahun 2018  terjadi  penurunan  pemberian  ASI eksklusif  dan  jika  dibandingkan  dengan
target  pada  rencana  strategis  (renstra) yang  ditetapkan  oleh  Kementerian Kesehatan  (Kemenkes)  RI  yaitu  50%, maka  capaian  ASI  ekslusif  di  Indonesia masih  belum  memenuhi  target.  Provinsi Bali  sebagai  salah  satu  provinsi  yang maju  dan  kerap  kali  menjadi  tolak  ukur dalam  perihal  kesehatan,  sudah  mampu memenuhi pada target renstra Kemenkes 2019  dengan  cakupan  ASI  eksklusif sebesar 50% tersebut. Cakupan
pemberian  ASI  eksklusif  di  Provinsi Bali  pada  tahun  2016  sebesar  60%, tahun  2017  sebesar  59,7%,  tahun  2018 sebesar  69,9%.  Capaian  cakupan  ASI eksklusif  Provinsi  Bali  tahun  2018 tertinggi dicapai oleh Kabupaten Gianyar (78,6%), diikuti oleh Kabupaten Jembrana  (76,3%),  Kabupaten  Bangli (75,6%), Kabupaten Klungkung (75,6%), Kabupaten Karangasem (69,2%),  Kabupaten  Buleleng  (68,6%) dan  yang  paling  kecil  capaian  cakupan ASI eksklusif adalah kota  Denpasar dan Kabupaten Tabanan masing-masing sebesar 61,9% (Dinkes Bali, 2018). Salah satu penyebab utama rendahnya  cakupan  ASI  di  masyarakat adalah  produksi  ASI  yang  tidak  lancar. Faktor  yang  mempengaruhi  produksi ASI  dapat  berasal  dari  internal  dan eksternal individu. Faktor internal meliputi kondisi fisik, psikologis, pengetahuan  ibu  dan  faktor  fisik  bayi sedangkan  faktor  eksternal  diantaranya
inisiasi  menyusui  dini  (IMD)  dan frekuensi  menyusui  (Kadir,  2014). Frekuensi  menyusui  merupakan  salah satu  faktor  eksternal  yang  mudah dilakukan  oleh  ibu  untuk  meningkatkan produksi  ASI.  Frekuensi  menyusui untuk meningkatkan produksi  ASI salah satunya  adalah  dengan  konsep  rawat gabung (Kadir, 2014).
Konsep  rawat  gabung  adalah  salah satu  metode  yang  ditawarkan  oleh petugas  kesehatan  agar  bayi  terus bersama-sama  ibunya  selama  24  jam. Rawat  gabung  antara  ibu  dan  bayi  akan menjalin  segera  proses  lekat  ( early infant  -  mother  bonding )  sebagai  akibat sentuhan  badan  antara  ibu  dan  bayinya (Kadir,  2014).  Ibu  yang  segera  dan sering menyusui bayinya akan merangsang  produksi  hormon  oksitosin.
Hormon oksitosin ini sangat berpengaruh  pada  keadaan  emosi  ibu. Meningkatnya  hormon  oksitosin  ini membuat  perasaan  ibu  tenang,  bahagia tidak cemas dan meningkatkan produksi ASI sehingga bayi lebih puas mendapatkan ASI (Astutik, 2014).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan oleh  peneliti  pada  tanggal  10  Agustus 2020  dengan  cara  observasi  selama  dua hari terhadap tiga  ibu postpartum  Sectio Caesarea  yang  menjalani  rawat  gabung dari hari pertama didapatkan bahwa dua orang  mengatakan  air  susunya  belum keluar  sampai  hari  kedua  dan  satu  ibu
mengatakan  air  susunya  sudah  keluar. Hasil observasi juga mendapatkan ternyata  ibu  yang  mengatakan  air  susu belum keluar sampai hari kedua menjalani  rawat  gabung  penggal  waktu (intermeitten) sedangkan ibu yang mengatakan  air  susunya  sudah  keluar dari  hari  pertama  menjalani  rawat gabung purna waktu (kontinu).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui hubungan pelaksanaan rawat gabung dengan produksi  ASI  pada  ibu post  sectio
caesarea .

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  analitik korelasional  dengan  metode  pendekatan cross  sectional .  Variabel  bebas  yaitu pelaksanaan  rawat  gabung,  sedangkan variabel  terikat  yaitu  produksi  ASI. Penelitian  ini  dilakukan  di  ruang  rawat inap  Rumah  Sakit  X  Denpasar  yang sudah  dilaksanakan  pada  bulan  Oktober sampai November 2020. Populasi dalam penelitian adalah semua ibu post section caesarea di  ruang  rawat  inap  Rumah Sakit.
Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil menggunakan  teknik  sampling  yang digunakan adalah nonprobability sampling secara  consecutive  sampling yaitu  teknik  pemilihan  sampel  dengan menetapkan  subjek  yang  memenuhi kriteria  penelitian  dimasukkan  dalam
penelitian  sampai  kurun  waktu  tertentu, sehingga  jumlah  klien  yang  diperlukan terpenuhi  (Nursalam,  2013).  Besarnya sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  53 orang.
Pengumpulan data menggunakan lembar  observasi  untuk  pelaksanaan rawat  gabung  dan  kuesioner  untuk  data produksi  ASI.  Data  diproses  dengan analisa  data  univariat  berupa  tabel distribusi  frekuensi  dan  analisa  bivariat yaitu uji Spearman Rank .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Tabel 1.  Karekteristik
Responden
Berdasarkan Umur N Minimum  Maximum  Mean Umur  53 20,00 35,00 28,905
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan bahwa dari 53 responden, umur minimal responden yaitu pada umur 20 tahun dan maksimal  berumur  35  tahun  serta  rata- rata  umur  responden  berada  pada  masa dewasa  awal  (26-35  tahun)  yaitu  28,9 tahun.
Tabel 2.  Karakteristik responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) SMP 1 1,9 SMA 25 47,2 PT 27 50,9 Total 53 100,0 Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa dari 53 responden, sebagian besar
responden  mempunyai  pendidikan  akhir di  perguruan  tinggi  yaitu  sebanyak  27 orang (50,9%). Tabel  3.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Paritas Paritas Frekuensi (n) Persentase (%) Anak 1 10 18,9 Anak 2-4 43 81,1 Total 53 100,0
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan dari  53  responden,  sebagian  besar responden melahirkan anak  ke 2-4 yaitu sebanyak 43 orang (81,1%).
Tabel 4.  Pelaksanaan Rawat Gabung pada Ibu Post Sectio Caesarea Pelaksanaan Rawat Gabung Frekuensi (n) Persentase (%) Kontinu 40 75,5 Intermitten 13 24,5 Total 53 100,0
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan bahwa dari 53 responden, sebagian besar responden  melaksanakan  rawat  gabung kontinu  yaitu  sebanyak  40  orang (75,5%).
Tabel  5.  Produksi  ASI  pada  Ibu Post Sectio Caesarea Produksi ASI Frekuensi (n) Persentase (%) Kurang 17 32,1 Cukup 36 67,9 Total 53 100,0 Berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan bahwa dari 53 responden, sebagian besar
produksi  ASI  responden  pada  kategori cukup yaitu sebanyak 36 orang (67,9%).
Tabel 6. Hasil Analisa Hubungan Pelaksanaan  Rawat  Gabung Dengan  Produksi  Asi  Pada Ibu Post Sectio Caesarea Rawat Gabung Produksi_ASI Total r p Kurang Cukup n  %  n  %  n  % 0,830  0,001 Kontinu 4 10 36  90  40  100 Intermitten 13  100 0 0 13  100 Total 17  32,1  36  67,9  53  100
Berdasarkan  Tabel  6  menunjukkan dari perhitungan Spearman Rank , didapatkan nilai p sebesar 0,000, dimana nilai p hitung  (0,001)  lebih  kecil  dari tingkat signifikan yang ditetapkan (0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa hipotesis  dari  penelitian  ini  adalah  H a : ada hubungan pelaksanaan rawat gabung dengan  produksi  ASI  ibu post  caesarea di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  X Denpasar  dengan  koefisien  korelasi sebesar  0,830  yang  berarti  mempunyai korelasi  kuat  dan  bersifat  postif  yang berarti  bahwa  arah  yang  sama  antar variabel,  artinya  jika  variabel  satu  besar maka variabel dua semakin besar pula.
Pembahasan
Pelaksanaan Rawat Gabung pada Ibu Post  Sectio  Caesarea di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit X Denpasar
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebanyak  40  responden  (75,5%) melaksanakan  rawat  gabung  kontinu. Rawat  gabung  adalah  sistem  rawat  bayi yang disatukan dengan ibu sehingga  ibu
dapat melakukan semua perawatan dasar bagi  bayinya.  Bayi  bisa  rawat  gabung bersama  ibunya  dalam  satu  kamar sepanjang  siang  dan  malam  hari  sampai keduanya  keluar  dari  Rumah  Sakit (Indrayani, 2016).
Tujuan rawat gabung adalah agar ibu dapat menyusui bayinya sedini mungkin kapan saja dibutuhkan, ibu dapat melihat dan  memahami  cara    perawatan  bayi yang  benar  seperti  yang  dilakukan  oleh petugas,  ibu  mempunyai  pengalaman dalam  merawat  bayinya  sendiri  selagi ibu  masih  di  rumah  sakit  dan  ibu memperoleh bekal keterampilan merawat  bayi  serta  menjalankannya setelah pulang dari rumah sakit.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  Arasta  (2012)  dimana hasil penelitiannya mengungkapkan bahwa dari 35 responden yang melakukan  rawat  gabung  dalam  kriteria ya  sebanyak  54,3%  dan  kriteria  tidak sebanyak  45,7%.  Hal  ini  membuktikan bahwa  responden  di  Polindes  Harapan Bunda  Desa  Kaligading  Kecamatan Boja  Kabupetan  Kendal  banyak  yang melakukan rawat gabung. Hasil penelitian  Musafa’ah  et  al.  (2017)  yang menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya responden  (84%)  ibu  nifas  di  ruang melati  RSUD  Kabupaten  Jombang dilakukan  rawat  gabung  sejumlah  42 responden.
Dominan  ibu post  section  caesarea
melaksanakan  rawat  gabung  kontinu disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya faktor dalam diri ibu sendiri seperti  pengalaman  melahirkan  dan sikap  ibu  menyusui.  Faktor  ini  sangat besar  mempengaruhi  niat  ibu  dalam melaksanakan  rawat  gabung  untuk menyusui  bayinya  sesegera  mungkin dan  sesering  mungkin  (Kementerian Kesehatan  RI,  2014).  Selain  faktor tersebut,  dipengaruhi  juga  oleh  faktor tata  laksana  rumah  sakit  berupa  adanya kebijakan  RS  dan  ibu  juga  sudah diberikan  edukasi  baik  oleh  dokter  dan perawat  untuk  melakukan  rawat  gabung jika  kondisi  memungkinkan    (Pusadatin Kemenkes RI, 2014).
Produksi  ASI  pada  Ibu Post  Sectio Caesarea di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit X Denpasar
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebanyak  36  responden  (67,9%) produksi  ASI  ibu post  sectio  caesarea pada kategori cukup.  Proses  laktasi  atau menyusui  adalah  proses  pembentukan ASI  yang  melibatkan  hormon  prolaktin dan hormon oksitosin. Hormon prolaktin selama  kehamilan  akan  meningkat  akan tetapi  ASI  belum  keluar  karena  masih terhambat  hormon  estrogen  yang  tinggi. Pada  saat  melahirkan,  hormon  estrogen dan  progesterone  akan  menurun  dan hormon  prolactin  akan  lebih  dominan
sehingga  terjadi  sekresi  ASI  (Pusadatin Kemenkes RI, 2014).
Air  Susu  Ibu  (ASI)  yang  diproduksi setelah  melahirkan  pada  hari  pertama adalah berupa kolostrum dengan volume 10-100cc,  dan  pada  hari  ke  dua  sampai ke  empat  akan  meningkat  dengan volume  sekitar  150-300ml/24  jam. Produksi  ASI  setelah  10  hari  dan seterusnya  melahirkan  sampai  bayi berusia  tiga  bulan  atau  disebut  dengan ASI  matur,  ASI  dapat  berproduksi sekitar  300-800ml/hari,  dan  ASI  akan terus  meningkat  pada  hari  atau  minggu seterusnya  (Pusadatin  Kemenkes  RI, 2014).  Produksi  ASI  ibu post  section
caesarea dalam kategori cukup dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya  status  fisik  ibu,  kondisi psikologis  ibu,  faktor  konsisi  bayi  itu sendiri,  dukungan  social  dan  faktor lainnya.
Hasil  penelitian  Musafa’ah  et  al. (2017) yang menunjukkan bahwa hampir setengahnya produksi ASI responden  (36%)  dalam  kategori  baik yakni sejumlah 18 responden. Selain itu, penelitian  dari  Nurliawati  (2010)  juga menyatakan  bahwa  hampir  setengahnya produksi  ASI  responden  (36%)  dalam kategori baik (Nurliawati, 2010).
Produksi ASI ibu post sectio caesarea pada  kategori  baik  disebabkan oleh  karena  ibu  dominan  sudah  pernah mempunyai  pengalamana  melahirkan
sehingga  mempengaruhi  perilaku  ibu dalam menyusui dini yang mempengaruhi  produksi  ASI  (Pusadatin Kemenkes RI, 2014). Faktor-faktor yang mempengaruhi  produksi  ASI  antara  lain faktor  faktor  rawat  gabung  dan  faktor pengalaman  melahirkan  serta  faktor kondisi  fisik  ibu  dan  bayi.  Hal  ini disebabkan  produksi  ASI  yang  cukup akan  berperan  dalam  proses  laktasi (Haryono & Setianingsih, 2014).
Hubungan Pelaksanaan Rawat Gabung  Dengan  Produksi  Asi  Pada Ibu Post Sectio Caesarea
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  hipotesis  dari  penelitian  ini diterima yaitu ada hubungan pelaksanaan rawat gabung dengan produksi ASI ibu post sectio caesarea di ruang  rawat  inap  dengan  koefisien korelasi  sebesar  0,830  yang  berarti mempunyai  korelasi  kuat  dan  sifat korelasi  bersifat  postif  yang  berarti bahwa  arah  yang  sama  antar  variabel, artinya  jika  variabel  satu  besar  maka variabel dua semakin besar pula.
Melihat aspek fisiologis, rawat gabung akan  membuat  terjalinnya  proses  lekat (bonding)  antara  ibu  dan  bayi  yang sangat  mempengaruhi  perkembangan psikologis  bayi  selanjutnya  karena kehangatan tubuh ibu merupakan stimuli mental yang mutlak diperlukan oleh bayi yang memberikan rasa aman, terlindungi dan percaya pada orang lain ( basic trust ) dan  merupakan  dasar  terbentuknya  rasa
percaya  diri  pada  bayi.  Penelitian kualitatif  Bennett  dan  Sheridan  dalam
(Pusadatin Kemenkes RI, 2014)
menyimpulkan  bahwa  secara  umum  ibu yang  mendapatkan  perawatan  rawat gabung  ( rooming  in )  menganggap  hal tersebut  merupakan  pengalaman  yang positif. Salah satu partisipan mengungkapkan  bahwa  rawat  gabung ( rooming in ) dapat meningkatkan kedekatan kepada bayinya rawat gabung ( rooming  in )  sangat  penting  untuk meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu  saat membawa bayinya pulang ke rumah. Ibu pun  akan  merasa  bangga  karena  dapat memberikan yang terbaik bagi bayinya.
Aspek  fisiologis  yaitu  bayi  dapat disusui  dengan  frekuensi  yang  lebih sering dan menimbulkan refleks prolaktin  memacu  proses  produksi  ASI dan  refleks  oksitosin  yang  membantu pengeluaran  ASI  dan  mempercepat involusi Rahim (Kosim, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  denga  hasil peneltian yang menyatakan ada hubungan  pelaksanan  rawat  gabung dengan  perilaku  ibu  dalam  memberikan ASI  Eksklusif  di  Polindes  Harapan Bunda  Desa  Kaligading  Kecamatan Boja  Kabupaten  Kendal  (Arasta,  2012). Selain itu penelitian lain juga menyatakan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  rawat  gabung  dengan produksi  ASI  pada  ibu  nifas  di  ruang
melati  RSUD  Kabupaten  Jombang (Musafa’ah et al., 2017).
Hubungan  antara  pelaksanaan  rawat gabung  dengan  produksi  ASI  ini disebabkan  dukungan  dari  suami  dan keluarga  serta  lingkungan  seperti  rumah sakit  dan  petugas  yang  mendukung dilakukannya menyusui dini dan program rawat gabung sehingga kelekatan  serta  kedekatan  ibu  dan  bayi dapat terjalin sesering mungkin sehingga ibu  dapat  menyusui  bayinya  baik  siang maupun  malam  hari  sehinga  akan merangsang produksi ASI dalam mamae ibu (Pusadatin Kemenkes RI, 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Pelaksanaan  tindakan  rawat  gabung berhubungan  erat  dengan  peningkatan produksi  ASI  sehingga  bayi  baru  lahir akan  mendapatkan  asupan  nutrisi  yang adekuat. Hal ini tidak terlepas dari faktor bonding  dari  ibu  dan  bayi  yang  dapat lebih banyak saat ibu dan bayi dilakukan rawat  gabung,  dibandingkan  dirawat terpisah.  Rawat  gabung  sangat  penting untuk  meningkatkan  kepercayaan  diri ibu  saat  membawa  bayinya  pulang  ke rumah.  Ibu  pun  akan  merasa  bangga karena  dapat  memberikan  yang  terbaik bagi  bayainya.  Bayi  dapat  disusui dengan  frekuensi  yang  lebih  sering  dan menimbulkan  refleks  prolactin  yang memacu  proses  produksi  ASI  dan
refleks oksitosin yang membantu pengeluaran  ASI  dan  mempercepat involusi  Rahim.  Hasil  analisa  statistik dalam penelitian diperoleh bahwa antara hubungan  pelaksanaan  rawat  gabung berhubungan  secara  positif dengan produksi  ASI  ibu post  caesarea dengan hasil p hitung  <  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  adanya  hubungan pelaksanaan rawat gabung dengan produksi  ASI  pada ibu  post  sectio caesaria di  Rumah  Sakit  X  Denpasar dapat diterima.

## Saran
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat dijadikan  acuan  di  dalam  pemberian asuhan keperawatan pada ibu post sectio caesarea sehingga  dapat  meningkatkan mutu  pelayanan  keperawatan  terhadap ibu  dan  bayi.  Bagi  ibu post  section caesarea diharapkan  dapat  menjadi tambahan  informasi  dalam  mengatasi permasalahan menyusui di rumah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arasta, L. D. (2012). Hubungan
Pelaksanaan  Rawat  Gabung  Dengan
Perilaku  Ibu Dalam Memberikan Asi Eksklusif Di Polindes Harapan Bunda  Desa  Kaligading  Kecamatan Boja Kabupaten Kendal Tahun 2010. Jurnal  Komunikasi  Kesehatan  (Edisi 4) , 3 (01). http://www.e-
journal.akbid-purworejo.ac.id/ index.php/jkk4/article/view/44
Astutik.  (2014). Payudara  dan  Laktasi . Salemba Medika. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  (2018).  Riset  Kesehatan
Dasar.  In Laporan  Nasional  2018 . http://labdata. litbang.kemkes.go.id/images/downlo ad/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasi onal_RKD2018_FINAL.pdf
Dinkes  Bali.  (2018).  Profil  Kesehatan Provinsi Bali 2018. Dinas Kesehatan Provinsi Bali , 1–129. https://www.diskesbali prov.go.id Haryono, & Setianingsih. (2014). Manfaat  Asi  Eksklusif  Untuk  Buah
Hati Anda . Gosyen Publishing. Indrayani.  (2016). Asuhan  Persalinan dan bayi Baru Lahir . CV. Trans Info
Media. Kadir,  A.  (2014). Menelusuri  Akar Masalah Rendahnya Persentase Pemberian Asi Eksklusif Di Indonesia . 1 .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014).
infodatin-ibu.pdf . Pusdatin Kementerian Kesehatan RI. Kosim.  (2012). Buku  Ajar  Neonatologi . IDAI.
Musafa’ah,  M.,  A,  S.  R.  D.,  &  Kholis,
A.  H.  (2017).  Hubungan  Rawat Gabung  Dengan  Produksi  Asi  Pada Ibu  Nifas    Di  Ruang  Melati  Rsud Kabupaten  Jombang. Jurnal  Ilmiah Keperawatan  (Scientific  Journal  of Nursing) , 3 (2), 59–66. http://journal.stikespemkab jombang.ac.id/index.php/jikep/article /view/108 Nurliawati,  E.  (2010). faktor  yang Berhubungan  dengan  Produksi  ASI pada  Ibu  Pasca  Sectio  Sesarea  di Wilayah Kota dan Kabupaten Tasikmalaya. Universitas Indonesia. Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Salemba Medika.
Pusadatin  Kemenkes  RI.  (2014). Situasi Kesehatan  Ibu (Vol.  33,  Issue  2). https://doi.org/10.7326/0003  -4819- 128-9-199805010-00016 Rochmah, Elita, Dahlia, & Heni. (2012).
Asuhan  Neonatus,  Bayi,  dan  Balita . EGC.