## PENDAHULUAN
Pertambahan  jumlah  penduduk  yang  terus  meningkat menjadikan  kebutuhan  pangan  yang  semakin  besar, oleh  karena  itu  Indonesia  mencanangkan  beberapa program  di  bidang  pertanian.  Salah  satunya  adalah program  intensifikasi  tanaman  pangan.  Hal  tersebut bertujuan  untuk  meningkatkan  produktivitas  di  bidang pertanian (Wudianto, 2010).
Upaya  peningkatan  produktivitas  pertanian  masih terdapat banyak kendala diantaranya masalah gangguan
hama.  Salah  satu  upaya  pengendalian  hama  menurut Hadi,  dkk  (2014)  adalah  dengan  penggunaan  pestisida. Hal ini dikarenakan pestisida memiliki daya bunuh yang tinggi,  penggunaannya  mudah,  dan  hasilnya  cepat diketahui.  Jika  penggunaan  pestisida  kurang  bijaksana dapat membawa dampak pada pengguna, hama sasaran, maupun lingkungan yang sangat berbahaya (Wudianto, 2010).
Berdasarkan  senyawa  aktifnya  pestisida  diklasifikasikan oleh  Kemenkes  RI  (2018)  menjadi  organofosfat, organoklorin, karbamat, piretroid. Golongan

## PENGARUH LAMA PENYEMPROTAN TERHADAP KADAR ENZIM CHOLINESTERASE PADA PETANI PENGGUNA PESTISIDA ORGANOFOSFAT
The Effect Of Spraying Time On Cholinesterase Enzyme Levels In Farmers That Used Organophosphate
Anggi Parasitekta 1*
Purwati 2 Tri Harningsih 3
*1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Nasional, Surakarta,
Jawa Tengah, Indonesia
*email: tri.harningsih@gmail.com

## Abstrak
Pestisida  dapat  meningkatkan  produktivitas  di  bidang  pertanian.  Penggunaan pestisida secara berlebihan dan tidak terkendali dapat memberikan risiko keracunan bagi  petani.  Keracunan  ditandai  dengan  menurunnya  kadar  enzim cholinesterase . Lama  penyemprotan  merupakan  salah  satu  indikator  yang  dapat  mempengaruhi kadar  enzim cholinesterase .  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  lama penyemprotan  mempengaruhi  kadar  enzim cholinesterase pada  petani  pengguna pestisida  organofosfat.  Pemeriksaan cholinesterase menggunakan  metode  tes cholinesterase enzimatik.  Sampel  yang  paling  umum  digunakan  yaitu  sampel  serum daripada  sel  darah  merah.  Hasil  penelitian  menyatakan  terdapat  hubungan  antara lama  penyemprotan  terhadap  kadar  enzim cholinesterase .  Lama  waktu penyemprotan  dalam  sehari  memberikan  gambaran  intensitas  paparan  terhadap pestisida. Semakin lama waktu penyemprotan maka paparan pestisida semakin tinggi dan terjadi penurunan kadar enzim cholinesterase dalam darah.
Kata Kunci :
Kolinesterase Lama Penyemprotan Pestisida Organofosfat

## Keywords :
Pesticides Cholinesterase Organophosphate
Duration of Spraying

## Abstract
Pesticides  can  increase  productivity  in  agriculture.  Excessive  and  uncontrolled  use  of pesticides  can  pose  a  risk  of  poisoning  for  farmers.  Poisoning  is  characterized  by decreased levels of the enzyme cholinesterase. The duration of spraying is one indicator that can affect the levels of the cholinesterase enzyme. The purpose of this study was to determine  how  long  the  spraying  affects  the  levels  of  the  cholinesterase  enzyme  in farmers  using  organophosphate  pesticides.  Cholinesterase  examination  using  the enzymatic  cholinesterase  test  method.  The  most  commonly  used  samples  are  serum samples  rather  than  red  blood  cells.  There  was  a  relationship  between  the  duration  of spraying and the levels of the cholinesterase enzyme. The duration of spraying in a day gives an idea of the intensity of exposure to pesticides. The longer the spraying time, the higher the exposure to pesticides and a decrease in the level of the cholinesterase enzyme in the blood
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
organofosfat  merupakan  pestisida  yang  paling  umum ditemukan.  Wudianto  (2010)  menyatakan  bahwa pestisida  golongan  organofosfat  masuk  dalam  tubuh melalui  mulut,  kulit,  atau  pernapasan  serta menimbulkan  gejala  keracunan  diantaranya  timbul gerakan  otot-otot  tertentu,  penglihatan  kabur,  mata berair,    dan  mulut  berbusa.  Pemantauan  tanda-tanda keracunan  dan  penentuan cholinesterase dalam  darah menurut  Kemenkes  RI  (2018)  adalah  metode  dasar diagnosis keracunan organofosfat.
Pengaplikasian pestisida diperkirakan oleh Djojosumarto  (2008)  sebanyak  75%  pestisida diaplikasikan  dengan  cara  disemprotkan.  Menurut Tampudu  (2010)  lama  kontak  pestisida  terhadap pekerja  merupakan  salah  satu  indikator  yang    dapat menyebabkan keracunan pestisida. Dalam Permenaker RI  Nomor  3  Tahun  1986,    tenaga  kerja  yang dipekerjakan  mengelola  pestisida  tidak  boleh mengalami  pemaparan  lebih  dari  5  jam  sehari  dan  20 jam dalam seminggu.
Penggunaan  pestisida  secara  berlebihan  dan  tidak terkendali  seringkali  memberikan  risiko  keracunan pestisida bagi petani. Sedangkan petani yang melakukan kontak  dengan  pestisida  dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh  Istianah  (2017)  justru  tidak  terbiasa mengenakan  alat  pelindung  diri  (APD),  dan  tidak memenuhi persyaratan pemakaian. Menurut Wudianto (2010), salah satu gejala keracunan organofosfat adalah mengalami  pusing.  Hal  tersebut  sering  dialami  oleh petani  seusai  melakukan  penyemprotan  pestisida. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zulmi  (2016) menyatakan  bahwa  lama  penyemprotan  memiliki keeratan hubungan terkuat dengan kejadian keracunan pestisida yang ditandai dengan adanya penurunan kadar cholinesterase .
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis  berminat untuk melakukan penelitian studi literatur dengan judul “Pengaruh Lama Penyemprotan Terhadap Kadar Enzim Cholinesterase pada Petani Pengguna Pestisida.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  studi literatur.  Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini bersumber  dari  literatur  dan  jurnal  ilmiah  dalam rentang  10  tahun  terakhir  yang  berkaitan  dengan pengaruh  lama  penyemprotan  terhadap  kadar  enzim cholinesterase pada  petani  pengguna  pestisida organofosfat.  Data-data  yang  diambil  berupa  metode pemeriksaan,  hasil  penelitian,  serta  teori  pendukung hasil  penelitian,  kemudian  diolah  dalam  bentuk  tabel dan dianalisa secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Lama  penyemprotan  pestisida  mempengaruhi  aktivitas cholinesterase pada  petani  dalam  pengaplikasiannya. Hasil  kadar  enzim cholinesterase pada  petani berdasarkan lama penyemprotan diambil dari beberapa jurnal penelitian yang telah dilakukan sebelumnya.
Tabel I. Hasil Kadar Enzim Cholinesterase pada Petani Pengguna Pestisida
Berdasarkan Tabel I, menunjukkan bahwa petani yang melakukan  penyemprotan  lebih  dari  waktu  yang ditetapkan  oleh  masing-masing  peneliti  pada  jurnal yang  diacu  lebih  banyak  yaitu  122  responden  (53%)
Lama penyemprotan Hasil Penulis Metode Tidak Normal Normal N Rustia, dkk (2010) Livibond Cholinesterase Test Kit AF267 (Darah) < 4 jam ≥ 4 jam 16 9 25 24 7 31 Budiawan (2013) Test Cholinesterase Rendah 24 23 47 Tinggi 1 2 3 Zulmi, Nizar (2016) Test Cholinesterase ≤ 4 jam 11 4 15 > 4 jam 22 0 22 Istianah dan Ari Yuniastuti (2017) Test Cholinesterase Baik 11 9 20 Buruk 20 46 66 Annida, Sumayy ah (2018) Randix Butyryl Kolinesterase (Serum) ≤ 4 jam - - - > 4 jam - - - Lucki, dkk (2018) Test Cholinesterase (Serum) 1-4 jam - - -
daripada  petani  yang  melakukan  lama  penyemprotan ideal yaitu 107 responden (47%) dari total responden yang  diketahui  data  pemeriksaan  kadar  enzim cholinesterase .  Masing-masing  jumlah  responden  yang digunakan  pada  setiap  penelitian  sudah  ideal  menurut Alwi  (2012),  dengan  jumlah  responden  paling  sedikit dari  seluruh  acuan  yang  dipakai  terdapat  pada penelitian  Lucki,  dkk  (2018)  yaitu  sebanyak  31 responden.
Pemeriksaan  enzim cholinesterase kisaran  86% dilakukan dengan metode tes cholinesterase menggunakan  sampel  serum.  Sedangkan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rustia,  dkk  (2010)  menggunakan sampel  sel  darah  merah  untuk  menunjang pemeriksaan.  Kadar  enzim cholinesterase pada  Tabel  I masih  berada  pada  batas  normal  sebanyak  129 responden  (56%)  dari  jumlah  responden  yang diketahui  data  pemeriksaannya  sedangkan  sebanyak 100  responden  (44%)  kadar  enzim cholinesterase termasuk  ke  dalam  nilai  tidak  normal.  Jumlah responden tertinggi dengan kadar enzim cholinesterase tidak  normal  berada  pada  penelitian  Istianah  dan  Ari Yuniastuti (2017) yaitu sebanyak 46 responden dengan lama penyemprotan yang buruk.
Berdasarkan  Tabel  I,  didapatkan  tiga  literatur  dari seluruh  acuan  yang  digunakan  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  lama  penyemprotan terhadap kadar enzim cholinesterase . Penelitian Annida,
Sumayyah (2018) menggunakan responden 350 petani serta  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  lama penyemprotan  dan  kadar cholinesterase .  Menurut penelitian  Alwi  (2012),  pada  prinsipnya  semakin banyak sampel maka semakin baik pula hasil penelitian yang didapatkan.
Berdasarkan jurnal penelitian Lucky, dkk (2018) tidak adanya  hubungan  antara  lama  penyemprotan  dengan kadar  enzim cholinesterase ( p  value =  0,107)  pada petani  di  Desa  Sumberejo  Kecamatan  Ngablak Kabupaten  Magelang.  Hal  ini  disebabkan  karena  rata- rata  lama  penyemprotan  yang  dilakukan  masih  dalam
batas  yang  aman  yaitu  2,5  jam  sehingga  keracunan akibat  pestisida  dapat  diminimalisir.  Selain  itu  pajanan pestisida tidak hanya dilihat dari lamanya penyemprotan saja, namun terdapat beberapa variabel yang dapat mempengaruhi yaitu penggunaan APD yang tidak  lengkap,  jumlah  pestisida  yang  digunakan, maupun  tindakan  penyemprotan  pestisida  terhadap arah angin.
Penelitian  Rustia,  dkk  (2010)  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  lama  penyemprotan  dengan  kadar enzim cholinesterase yang bermakna secara statistik ( p value >  0,05)  dengan  didapatkan p  value =  0,76  dan odd  ratio 1,5  (0,4–5)  yang  berarti  bahwa  petani  yang melakukan  penyemprotan  ≥4  jam  mempunyai  risiko sebesar  1,5  kali  dimana  sekurang-kurangnya  berisiko 0,4  kali  dan  paling  besar  5  kali  mengalami  keracunan dibandingkan  dengan  petani  yang  melakukan penyemprotan <4 jam.
Penelitian Zulmi (2016) diketahui bahwa nilai p ≤ 0,05 berarti  ada  hubungan  antara  variabel  bebas  dengan variabel terikat. Lama penyemprotan didapatkan nilai p yaitu  0,000  yang  berarti  terdapat  hubungan  dengan aktivitas cholinesterase .  Nilai  korelasi  terbesar  dari seluruh variabel bebas pada penelitian tersebut dimiliki oleh  lama  penyemprotan  yakni  -0,660  yang  berarti lama  penyemprotan  memiliki  keeratan  hubungan terkuat  dengan  kejadian  keracunan  pestisida  yang ditandai dengan adanya penurunan pada cholinesterase . Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Istianah  (2017) menggunakan  uji Chi-square didapatkan  hasil  terdapat hubungan  antara  lama  setiap  penyemprotan  dengan kejadian keracunan petani yang menggunakan pestisida di  Kecamatan  Sirampog  Kabupaten  Brebes  dengan p value = 0,044.
Metode  pemeriksaan  yang  digunakan  oleh  peneliti pada  lima  jurnal  yang  diacu  menggunakan  sampel serum  daripada  sampel  sel  darah  merah.  Kedua metode pemeriksaan tersebut memiliki kelebihan dan kelemahan  masing-masing.  Salah  satunya  ialah  tingkat aktivitas cholinesterase pada  eritrosit  lebih  dapat
diandalkan dalam mendiagnosis keracunan organofosfat daripada cholinesterase serum. Sedangkan penurunan  kadar  enzim cholinesterase plasma  (kurang dari 50%) merupakan indikator toksisitas organofosfat yang kurang dapat diandalkan, namun metode tersebut lebih  mudah  untuk  diuji  dan  lebih  umum  dilakukan. Penurunan cholinesterase lebih  dari  90%  dapat  terjadi pada  keracunan  parah  dan  biasanya  terkait  dengan kematian.  Plasma cholinesterase biasanya  kembali normal  dalam  beberapa  hari  atau  minggu,  sedangkan cholinesterase sel  darah  merah  pulih  dalam  beberapa hari  sampai  empat  bulan  tergantung  pada  tingkat keparahan (Kemenkes RI, 2018).
Menurut Rustia, dkk (2010), petani yang menunjukkan gejala  keracunan  ringan  berdasarkan  hasil  uji cholinesterase seperti  mengalami  pusing,  sakit  kepala, iritasi  kulit  ringan,  dan  diare  dianjurkan  untuk menghentikan  aktivitas  penyemprotan  pestisida golongan  organofosfat  selama  2  minggu.  Hal  tersebut dilakukan  untuk  memberikan  kesempatan  kepada tubuh  agar  kadar cholinesterase kembali  normal.
Sedangkan  petani  yang  mengalami  keracunan  sedang sebaiknya  menghentikan  seluruh  aktivitas  yang  biasa dilakukan yang berhubungan dengan insektisida. Kadar cholinesterase dalam  plasma  memerlukan  waktu  tiga minggu  untuk  kembali  normal,  sedangkan  dalam  sel darah merah memerlukan waktu dua minggu.
Petani melakukan penyemprotan lebih dari batas yang telah  ditetapkan,  namun  kadar  enzim cholinesterase dalam  darah  masih  dalam  batas  normal.  Hal  tersebut dapat  diakibatkan  adanya  faktor  internal  yang  tidak dapat  dikendalikan  seperti  status  gizi.  Menurut Pranoto  (2013),  petani  yang  memiliki  status  gizi  yang baik  cenderung  memiliki  aktivitas cholinesterase yang lebih  baik.  Sembel  (2015)  menyatakan  bahwa  jenis kelamin  wanita  lebih  tahan  terhadap  racun  pestisida daripada kaum lelaki. Hal ini disebabkan karena wanita memiliki  lemak  yang  lebih  banyak  sehingga  bahan racun  dapat  terikat  dalam  lemak.  Berdasarkan  ulasan jurnal  yang  dilakukan  oleh  Rustia,  dkk  (2010)
disebutkan    bahwa  pemeriksaan  kadar  enzim cholinesterase perlu  dilakukan  secara  rutin  untuk memonitor  tingkat  keracunan  pestisida.  Pajanan  yang terus-menerus  dikhawatirkan  dapat  menimbulkan gejala  keracunan  yang  lebih  parah  atau  menimbulkan efek kronis di kemudian hari.
Kadar  enzim cholinesterase selain  dipengaruhi  oleh lama  penyemprotan  juga  dipengaruhi  oleh  banyaknya frekuensi  penyemprotan  yang  dilakukan  serta pemakaian  alat  pelindung  diri  petani  ketika  kontak dengan pestisida. Kebanyakan petani tidak menganggap penting  keberadaan  alat  pelindung  diri  yang  harus dipakai.  Hal  ini  sangat  mempengaruhi  adanya  paparan pestisida  yang  dapat  masuk  lewat  saluran  pernapasan (mulut dan hidung) maupun lewat kulit ( inhalation ). Jika penyemprotan dilakukan dengan frekuensi tinggi tanpa dilengkapi  dengan pemakaian alat pelindung diri  maka akan  mempengaruhi  aktivitas cholinesterase petani meskipun  lama  penyemprotan  yang  dilakukan  <5  jam sehari (Budiawan, 2013).
Penyemprotan pestisida perlu memperhatikan beberapa  hal  untuk  meminimalisir  adanya  keracunan pestisida yaitu memilih volume alat penyemprotan yang sesuai  dengan  luas  areal  yang  akan  disemprot, menggunakan alat pelindung diri, segera membersihkan alat  penyemprotan  setelah  selesai  digunakan,  serta penyemprot  harus  segera  mandi  dan  mencuci  pakaian yang  digunakan.  Selain  itu,  waktu  penyemprotan  juga perlu  diperhatikan  oleh  petani  dimana  waktu  yang paling  baik  untuk  melakukan  penyemprotan  adalah pada saat terjadi aliran udara naik  ( thermik ) yaitu pukul 08.00-11.00  WIB  atau  sore  hari  pukul  15.00-18.00 WIB.  Hal  tersebut  dianjurkan  karena  penyemprotan terlalu  pagi  biasanya  daun  masih  berembun  sehingga pestisida  yang  disemprotkan  tidak  merata  ke  seluruh permukaan  daun.  Penyemprotan  jika  dilakukan  saat matahari  terik  akan  mengakibatkan  pestisida  mudah menguap  dan  mengurai  oleh  sinar  ultra  violet. Penyemprotan  pestisida  saat  angin  kencang  serta berlawanan  dengan  arah  angin  juga  harus  dihindari
karena  cairan  yang  disemprotkan  dapat  mengenai petani (Wudianto, 2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  studi  literatur  yang  dilakukan,  didapatkan simpulan bahwa lama penyemprotan berpengaruh pada kadar  enzim cholinesterase petani  pengguna  pestisida organofosfat  dimana  semakin  lama  petani  melakukan penyemprotan  pestisida  organofosfat  maka  kadar enzim cholinesterase pada petani semakin menurun

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  para  pihak yang  telah  berpartisipasi  dalam  kegiatan  penelitian  ini, dan    Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Nasional    serta sivitas  akademika  yang  telah  membantu  pelaksanaan kegiatan penelitian berjalan dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Wudianto,  Rini.  2010. Petunjuk  Penggunaan Pestisida . Jakarta: Penebar Swadaya.
2. Kemenkes RI, 2018. Toksikologi Klinik .
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
3. Djojosumarto,  Panut.  2008. Teknik  Aplikasi Pestisida Pertanian . Yogyakarta: Kanisius
4. Tampudu,  Sylpanus,  Syamsiar  S.,  dan  Muh.  Rum Rahim.  2010.  Gambaran  Kadar Cholinesterase Darah  Petani  Penyemprot  Pestisida  di  Desa Minasa Baji Kab. Maros. Jurnal MKMI , Vol 6, No
2, 102-107.
5. Istianah  dan  Ari  Yuniastuti.  2017.  Hubungan Masa  Kerja,  Lama  Menyemprot,  Jenis  Pestisida, Penggunaan  APD  dan  Pengelolaan  Pestisida dengan  Kejadian  Keracunan  pada  Petani  di Brebes. Public  Health  Perspective  Journal ,  Vol  2,
No 2, 117-123.
6. Zulmi,  Nizar.  2016.  Hubungan  Antara  Frekuensi dan  Lama  Penyemprotan  dan  Interval  Kontak Pestisida dengan Aktivitas Cholinesterase Petani di Desa  Kembangkuning  Kecamatan  Cepogo. Skripsi .  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 7. Annida,  Sumayyah.  2018.  Hubungan  Antara Frekuensi  dan  Lama  Penyemprotan  dengan Keracunan Pestisida pada Petani di Desa Srikaton Kecamatan  Adiluwih  Kabupaten  Pringsewu. Skripsi . Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Bandar Lampung.
8. Alwi,  Idrus.  2015.  Kriteria  Empirik  dalam Menentukan  Ukuran  Sampel  pada  Pengujian Hipotesis  Statistika  dan  Analisis  Butir. Jurnal Formatif , Vol 2, No 2, 140-148
9. Lucki,  Fitrisya,  Yusniar  H,  dan  Nikie  Astorina. 2018.  Hubungan  Masa  Kerja,  Lama  Kerja,  Lama Penyemprotan dan Frekuensi PenyemprotanTerhadap  Kadar Cholinesterase dalam  Darah  pada  Petani  di  Desa  Sumberejo Kecamatan  Ngablak  Kabupaten  Magelang. Jurnal Kesehatan Masyarakat) , Vol 6, No 6, 128-134.
10. Rustia, Hana Nika, Bambang W, dkk. 2010. Lama Pajanan  Organofosfat  Terhadap  Penurunan Aktivitas  Enzim Cholinesterase dalam  Darah Petani Sayuran. Makara Kesehatan , Vol 14, No 2, 95-101.
11. Sembel,  Dantje  T.  2015. Toksikologi  Lingkungan . Yogyakarta: ANDI
12. Budiawan,  Agung  Rosyid.  2013.  Faktor  Risiko Cholinesterase Rendah  pada  Petani  Bawang Merah. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol 8, No 2,
198-206.
13. Permenaker  RI.  1986. Peraturan  Menteri  Tenaga Kerja Republik Indonesia Nomor: Per- 03/Men/1986 Tentang  Syarat-Syarat  Keselamatan  dan  Kesehatan di Tempat Kerja yang Mengelola Pestisida . Menteri Tenaga Kerja Republik Indonesia.