## PELAYANAN KEPERAWATAN BERBASIS SYARIAH DAN LOYALITAS PASIEN DI RUMAH SAKIT ISLAM

## NURSCOPE
Jurnal Keperawatan  dan Pemikiran  Ilmiah Sari,
D. W. P. (2018). Pelayanan Keperawatan
Berbasis Syariah dengan Loyalitas Pasien di Rumah Sakit Islam. 4 (7). 109-117
Dyah Wiji Puspita Sari 1 , M. Abdurrouf 2 , Rismawati 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Islam Sultan Agung Semarang

## ABSTRAK
Pendahuluan:   rumah   sakit   dengan   label   syariah   memiliki   tanggung   jawab   yang   lebih   dalam   memberikan pelayanan  kesehatan  kepada  pasien.  Tantangan  ini  mengharuskan  para  pelaku  pelayanan  kesehatan  untuk berkompetisi   dengan  meningkatan   kualitas   pelayanan   agar  loyalitas   pasien  terbentuk.   Tujuan  penelitian   ini untuk  mengidentifikasi   hubungan  antara  pelayanan  keperawatan   berbasis  syariah  dengan  loyalitas  pasien  di RSISA    Semarang.       Metodologi: Penelitian    ini   berjenis    kuantitatif    dengan    pendekatan cross    sectional . Pengumpulan    data   menggunakan    kuesioner   dengan   jumlah   responden    105   pasien   dengan   teknik total sampling. Hasil: karakteristik responden sebagian besar terdiri dari umur 36-45 (24,8%), Pendidikan terakhir SD 69  orang  (65,7%),  lama  rawat  yaitu  4  hari  sejumlah  35  orang  (33,3%),  ada  hubungan  antara  pelayanan keperawatan  berbasis  syariah  dengan  loyalitas  pasien  di  RSISA  Semarang  dengan  nilai p-value 0,002  ( p-value <0,05)  dengan  nilai  R  (0,305).  Diskusi: Penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  acuan  dalam  meningkatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan prinsip syariah sehingga loyalitas pasien tercapai.
Kata kunci : Pelayanan keperawatan berbasis syariah, loyalitas pasien

## RELATIONSHIP BETWEEN SHARIA-BASED NURSING SERVICES AND PATIENT LOYALITY AT ISLAMIC HOSPITAL

## ABSTRACT
Introduction:   Sharia  labeled  hospitals  have  more  responsibility   in  providing  health  services  to  patients.  This challenge  requires  health  care  providers  to  compete  by  improving  the  quality  of  services  so  that  patient  loyalty is formed.  The  purpose  of  this  study  was  to  identify  the  relationship  between  sharia-based  nursing  services  and patient  loyalty  in  Semarang  Hospital.  Methodology:  This  research  is  a  quantitative  type  with  a  cross  sectional approach.   Data  collection   using  a  questionnaire   with  the  number   of  respondents   105  patients   with  total sampling   technique.   Results:  the  characteristics   of  respondents   mostly  consisted   of  age  36-45  (24.8%),   last education  elementary  school  69  people  (65.7%),  length  of  stay  that  is  4  days  a  number  of  35  people  (33.3%), there  is  a  relationship  between  services  sharia-based   nursing  with  patient  loyalty  at  RSISA  Semarang  with  p- value  0.002  (p-value   <0.05)  with  an  R  value  (0.305).   Discussion:   This  study  can  be  used  as  a  reference   in improving  good  health  services  by  implementing   services  in  accordance  with  sharia  principles  so  that  patient loyalty is achieved.
Keywords: Sharia-based nursing services, patient loyalty

## Coresponding Author:
Dyah  Wiji  Puspita  Sari 1 ,  Fakultas  Ilmu  Keperawatan,  Universitas  Islam  Sultan  Agung,  Jalan  Raya Kaligawe Km 4, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia, Kode pos 50112 ;e-mail: daiyah_04@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Rumah   sakit   syariah   merupakan   rumah   sakit   yang   dalam   pengelolaannya    mendasarkan   pada maqashid  syariah  (tujuan  diadakannya  syariah)  yaitu  seperti  penjagaan  agama,  jiwa,  keturunan,  akal dan  penjagaan   harta.  Rumah  sakit  syariah   dilaksanakan   berpedoman   pada  fatwa  dewan  syariah nasional  majelis  ulama  Indonesia  No.  107/DSN-MUI/X/2016  menjelaskan  tentang  pedoman penyelenggaraan  Rumah  Sakit  berdasarkan  prinsip  syariah  (Mukisi,  2017).  Rumah  sakit  dengan  label syariah  memiliki  tanggung  jawab  yang  lebih,  karena  tidak  hanya  sekedar  memberikan  pelayanan kesehatan  kepada  pasien.  Namun,  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  dengan  upaya  untuk  menjaga akidah,  ibadah,  dan  serta  muamalah  sesuai  dengan  nilai-nilai  islam  menurut  Ayuningtyas  (2008  dalam Oktariana, 2009).
Praktek  hubungan  sosial  dan  kepedulian  merupakan  suatu  praktek  yang  dilakukan  sesama  didalam suatu  ajaran  tertentu  yang  mengandung  unsur  aqidah  dan  syariah  seperti  akhlaq  yang diamalkan/dipraktekkan  sesuai  dengan  islam  yang  telah  mengajarkannya.  Salah  satu  bagian  kecil  dari pelajaran  dan  pengalaman  akhlaq  yaitu  praktek  yang  ada  di  suatu  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit. Pelayanan  kesehatan  merupakan   suatu  bagian  dari  ibadah  dimana  seorang  muslim  harus  mampu berjalan  sesuai  dengan  fungsi  manusia  sebagai  hamba  Allah  SWT  dan  mampu  menjalankan  fungsi khalifahnya, dan asuhan keperawatan juga termasuk dari bagian akhlaq (Rahayu, 2016).
Kompetisi  yang  semakin  ketat  dan  pelanggan (customer) semakin  mempunyai  pilihan  yang  selektif dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  rumah  sakit,  sehingga  hal  ini  merupakan  suatu  tantangan  yang akan   mempengaruhi    keberlanjutan    suatu   rumah   sakit   (Priyadi,   2015).   Tantangan    seperti   ini mengharuskan  para  pelaku  pelayanan  kesehatan  untuk  berkompetisi  dengan  melakukan  perubahan strategi dan perbaikan serta peningkatan kualitas pelayanan (Ravichandran, 2010).
Hasil  penelitian   yang  dilakukan   oleh  Abdurrouf   &  Rosalia  (2017)  menunjukkan   adanya  hubungan antara   pelayanan   syariah   dalam   bidang   keperawatan    dengan   tingkat   kepuasan   pasien   yang menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  menyatakan  puas  dengan  pelayanan  syariah  dalam bidang   keperawatan . Hasil   penelitian   lainnya   yang   dilakukan   oleh   Hafid   (2016)   di  RS  Ibnu   Sina Makassar    menunjukkan    bahwa   apabila   pelayanan    dengan   prinsip-prinsip    syariah    mengalami peningkatan,  maka  kepuasan  pasien  RS  Ibnu  Sina  Makassar  akan  mengalami  kenaikan.  Penelitian  ini menunjukkan   adanya   pengaruh   yang   signifikan   antara   pelayanan   dengan   prinsip-prinsip   syariah terhadap kepuasan pasien baik secara parsial maupun simultan.
Menurut   Wu   (2010   dalam   Abdurrouf    &   Sari,   2017)   pasien   sebagai   konsumen    rumah   sakit menginginkan   pelayanan   yang   lebih   dan   selalu   tidak   puas   dengan   pelayanan   yang   diberikan. Kepuasan   merupakan   hasil   penilaian   pasien   setelah   membandingkan    antara   harapan   dengan pelayanan  yang  diterimanya  apabila  sesuai  harapan  maka  akan  puas.  Salah  satu  jasa  pelayanan  yang ada  di  rumah  sakit  adalah  jasa  pelayanan   medis.   Pelayanan   medis  yang  berkualitas   maka  akan mendukung  hasil  kualitas  pelayanan  rumah  sakit  secara  keseluruhan,  sehingga  memberikan  dampak pada loyalitas pasien (Chahal, 2008).
Loyalitas   dapat  diartikan   sebagai  suatu  kesetiaan,   diantaranya   yaitu  kesetiaan   seseorang   kepada suatu  objek.  Loyalitas  suatu  pelanggan  atau  konsumen  itu  sendiri  merupakan  suatu  komitmen  yang dilakukan  oleh  pelanggan  untuk  tetap  bertahan  yang  biasanya  ditunjukkan  dengan  sikap  pelanggan tersebut  kembali  untuk  melakukan  pembelian  ulang  suatu  produk  atau  jasa  secara  konsisten  dimasa yang   akan   datang.   Perubahan   perilaku   juga   dapat   berpengaruh   atau   menyebabkan   perubahan
terhadap  suatu  situasi  dan  usaha  pemasaran  tersebut  (Hurriyati,  2005).  Loyalitas  pasien  dipengaruhi oleh  kepuasan  pasien  terhadap  kualitas  pelayanan  secara  keseluruhan  dimana  pasien  akan  merasa puas dan kembali menggunakan jasa pelayanan, serta merekomendasikan kepada orang lain (Chahal, 2008).
Loyalitas    suatu   pelanggan    atau   konsumen    termasuk    suatu   hal   yang   sangat   penting   dalam kelangsungan  sebuah  perusahaan  di  dalam  suatu  sector  rumah  sakit.  Tidak  hanya  mempertahankan suatu  pelanggan   atau customer yang  sudah  ada  saja,  akan  tetapi  yang  lebih  penting   lagi  adalah bagaimana   mereka   sebagai   pelanggan   dapat  menjadi   suatu  loyalis,   dimana   seseorang   itu  dapat membela  nama  baik  dan  menyebarkan  suatu  hal  atau  nilai  yang  positif  terhadap  lembaga  dunia  luar menurut Alma (2009 dalam Setianingsih & Rahayu, 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Abdurrouf  &  Sari  (2017)  menyatakan  bahwa  loyalitas  pasien  Rumah Sakit   Islam   yang   terdiri   dari   penggunaan   kembali   Rumah   Sakit   untuk   pengobatan   yang   sama, penggunaan  kembali  untuk  pengobatan  berbeda  dan  perekomendasian  kepada  orang  lain  untuk menggunakan.  Rumah  Sakit  dipengaruhi  secara  signifikan  kualitas  pelayanan  secara  keseluruhan  yang terdiri    pelayanan     medis,    pelayanan     keperawatan,     dan    pelayanan     operasional.     Pelayanan keperawatan   yang  didasari  dengan  nilai-nilai  syariah  akan  meningkatkan   loyalitas  pasien  terhadap sebuah rumah sakit.

## METODE
Metode  penelitian   ini  dilaksanakan   dengan  desain cross  sectional dimana  variabel  yang  termasuk faktor  resiko  dan  variabel  yang  termasuk   faktor  efek  diobservasi   dan  diukur  variabel  terkait   dan sekaligus pada waktu yang sama atau pada satu saat itu (Chandra, 2008).
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  rawat  inap  minimal  3  hari  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan Agung  Semarang.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  November  2018  dengan  jumlah  responden sebanyak   105  orang.  Teknik  sampling   penelitian   ini  menggunakan Total  Sampling dimana   semua anggota populasi dijadikan sebagai sampel penelitian. Intrumen penelitian menggunakan kuesioner.
Analisa   data  dalam  penelitiaan   ini  menggunakan   analisa  univariat   dan  bivariat.   Analisa   univariat dilakukan  dengan  analisis  persentase  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  dan  hasil  statistik   diskriptif. Analisis  univariat  pada  penelitian  ini  meliputi  karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  umur,  tingkat pendidikan,   dan   lama   rawat.   Sedangkan   analisis   bivariat   digunakan   untuk   menggambarkan   dua variabel   yang  berhubungan   atau  berkorelasi   (Notoatmodjo,   2010).   Variabel   yang  telah  dianalisis adalah  keeratan  hubungan  pelayanan  keperawatan  berbasis  syariah  dengan  loyalitas  pasien  di Rumah Sakit  Islam  Sultan   Agung   Semarang.   Karena  skala  peneliti   menggunakan   interval   maka  sebelum analisa  bivariat  peneliti   terlebih  dahulu  melakukan   uji  normalitas   data  ( Uji  Kolmogorov   Smirnov ), sehingga   peneliti   bisa   mengetahui   data   tersebut   normal   atau   tidak.   Hasil   uji   normalitas   data didapatkan   hasil   tidak   normal   ( p-value <   0,05),   maka   peneliti   menggunakan uji   statistic   non parametric .  Menurut  Dahlan  (2011)  karena  untuk  mengetahui  suatu  hubungan  kedua  variabel  maka peneliti menggunakan suatu uji statistic non parametric (uji sperman) .

## HASIL
A.  Karakteristik Responden
1.   Umur
Tabel 4.1. Distribusi  frekuensi  umur responden  di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang (n=105) No Usia Frekuensi Presentase 1 12-16 2 1,9 2 17-25 6 5,7 3 26-35 22 21,0 4 36-45 26 24,8 5 46-55 25 23,8 6 56-65 24 22,9

## Total                                           105                                             100
Tabel   4.1  di  atas  merupakan   hasil   dari   penelitian   yang   dilakukan   oleh  peneliti   didapatkan bahwa  umur  responden  yang  paling  banyak  yaitu  berusia  36-45  berjumlah  26  orang  (24,8%), dan umur responden yang paling sedikit yaitu berusia 12-16 tahun sebanyak 2 orang (1,9%).

## 2.  Pendidikan Terakhir
Tabel 4.2.  Distribusi  frekuensi  pendidikan  terakhir responden di Rumah Sakit Islam Sultan
Agung Semarang (n=105) No Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase 1 SD 69 65,7 2 SLTP 18 17,1 3 SLTA 10 9,5 4 D3 5 4,8 5 S1 3 2,9

## Total                                         105                                         100
Tabel  4.2  di  atas  menunjukkan   bahwa  Pendidikan  terakhir  dari  responden  yang  didapatkan bahwa  responden  yang  Pendidikan  terakhirnya  SD  sebanyak  69  orang  (65,7%),  dan  Pendidikan terakhir yang minoritas yaitu S1 sebanyak 3 orang (2,9%).

## 3.  Lama Rawat
Tabel  4  3.  Distribusi  lama  rawat  responden  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang (n=105) No Lama Rawat Frekuensi Persentase 1 3 24 22,9 2 4 35 33,3 3 5 20 19,0 4 6 14 13,3 5 7 7 6,7 6 8 3 2,9 7 9 1 1,0 8 11 1 1,0 Total                                       105                                             100
Tabel  4.3  di  atas  menunjukkan  bahwa  lama  rawat  inap  yang  paling  banyak  yaitu  selama  4  hari sejumlah  35  orang  (33,3%),  dan  lama  rawat  inap  yang  paling  sedikit  yaitu  9  hari  dan  11  hari
sebanyak  1 orang (1,0%).  Penelitian   Anjaryani   (2009)  dikatakan   bahwa  lama  tidaknya   pasien dirawat  dapat  dilihat  dari  2  faktor,  yang  pertama  yaitu  untuk  penyembuhan  penyakitnya  butuh waktu lama dan yang kedua pasien merasa betah selama menjalani proses penyembuhan.

## B.     Hasil Analisa Data
1.  Analisa Univariat
a.   Pelayanan keperawatan berbasis Syariah Tabel  4.4.  Distribusi  frekuensi  pelayanan  keperawatan  berbasis  syariah  di  Rumah  Sakit
Islam Sultan Agung Semarang (n=105) No Pelayanan keperawatan berbasis Syariah Frekuensi Persentase 1                                            Sedang 27 25,7 2 Baik 78 74,3 Total                                                     105                           100
Tabel  4.4  diatas  menunjukkan  bahwa  hasil  dari  penelitian  pelayanan  keperawatan  berbasis syariah  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang  dan  didapatkan  responden  yang mengatakan  jika  pelayanan  keperawatan  berbasis  syariah  baik  yaitu  ada  78  responden (74,3%),   sedangkan   yang  mengatakan   pelayanan   keperawatan   berbasis   syariah   sedang sebanyak 27 responden (25,7%).
b.   Loyalitas pasien Tabel 4.5.  Distribusi   frekuensi   loyalitas   pasien   di   Rumah   Sakit   Islam   Sultan   Agung Semarang ( n=105) No Loyalitas Pasien Frekuensi Persentase 1                               Loyal                                           8 7,6 2 Sangat Loyal 97 92,4 Total                                         105                                          100
Tabel  4.5  diatas  menunjukkan  hasil  penelitian  loyalitas  pasien  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan Agung Semarang dan didapatkan bahwa responden yang menyatakan sangat loyal sebanyak 97 orang (92,4%), dan yang menyatakan loyal sejumlah 8 orang (7,6%).

## 2.  Analisa Bivariat
Tabel 4.6.  Tabel silang hubungan pelayanan keperawatan berbasis syariah dengan loyalitas pasien di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang (n=105)
Pelayanan keperawatan berbasis Syariah Loyalitas pasien Loyal Sangat Loyal Total N % N % Sedang 3 2,9 24 22,9 27 25,7 Baik 5 4,8 73 69,5 78 74,3 Total 8 7,6 97 92,4 105 100
Tabel  4.8  diatas  menunjukkan  bahwa  dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan hasil  dari  pelayanan  keperawatan  berbasis  syariah  dengan  kategori  sedang  dengan  jumlah  24 responden  (22,9%)  yang  menyatakan  sangat  loyal,  sedangkan  yang  menyatakan  loyal  dengan jumlah  3  responden  (2,9%).  Dan  untuk  hasil  yang  didapatkan  dengan  kategori  baik  yaitu  73 orang (69,5%) menyatakan sangat loyal, sedangkan 5 orang (4,8%) menyatakan loyal.

## PEMBAHASAN
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  tiga  karakteristik,  yaitu  terdiri  dari  umur, pendidikan,  dan  lama  rawat.  Karakteristik  responden  sebagian  besar  berusia  36-45  tahun  berjumlah 26 orang (24,8%), berpendidikan SD sebanyak 69 orang (65,7%), dan lama rawat yaitu 4 hari (33,3%).
Pada  karakteristik  umur  sebagian  besar  responden  berusia  36-45  tahun.  Responden  dengan  rentang usia  diatas  30  tahun  akan  mengalami  kemunduran  fungsi  organ  sehingga  mereka  dengan  rentang  usia diatas  30  tahun  lebih  membutuhkan  pelayanan  kesehatan  daripada  mereka  yang  usianya  lebih  muda. Hal  ini  didukung  oleh  pernyataan  Umar  (2001,  dalam  Abdurrouf  &  Rosalia,  2017)  yang  menyatakan bahwa  kemampuan  fisiologi  dapat  menurun  mulai  usia  30-45  tahun  dan  hal  ini  seiring  dengan bertambahnya    usia,   seseorang    dapat   mengalami    penurunan    kemampuan    bernafas    maksimal mencapai  50%  dan  indeks  jantung  juga  mulai  menurun  sampai  40%  pada  usia  50  tahun.  Dan  pada umumnya  tubuh  manusia  dapat  mengalami  penurunan  kemampuan  sebesar  1%  setiap  tahun  (Umar, 2001).   Seringnya  rentang  usia  ini menerima  pelayanan  kesehatan  yang  baik  maka  akan  meningkatkan loyalitas  pasien.  Loyalitas  merupakan  suatu  bentuk  kesetiaan  seseorang  atau  suatu  bentuk  komitmen pelanggan   yang   dapat   ditunjukkan   dengan   sikap   seseorang   yang   tercermin   dan   positif   selama melakukan transaksi berulang.
Pada  karakteristik  tingkat  pendidikan  sebagian  besar  responden  berpendidikan  sekolah  dasar.  Sesuai dengan   Hartutik   &  Ratri   (2016)   dalam  penelitiannya   menyatakan   bahwa   sebagian   besar   tingkat Pendidikan  responden  adalah  sekolah  dasar  (SD),  tingkat  pendidikan  dapat  berpengaruh   terhadap wawasan  responden  dimana  mereka  memiliki  tingkat  harapan  terhadap  pelayanan  keperawatan  yang mereka  terima,  seseorang  yang  memiliki  tingkat  harapannya  rendah  maka  akan  semakin  merasakan kepuasan    terhadap    pelayanan    yang    diterima.    Sehingga    mereka    berfikir    bahwa    pelayanan    yang diberikan   sudah   baik.   Hal   ini   didukung   oleh   penelitiannya   Fitri,   Najmah   &   Ainy   (2016)   bahwa mayoritas  pendidikan  responden  yang  loyal  terbanyak  dengan  pendidikan  terakhir  yaitu  SD  sejumlah 30 orang (32.3%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik  responden  sebagian  besar  memiliki  lama  rawat  4 hari.  Hal  ini  selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Oroh,  Rompas  &  Pondaag  (2016)  bahwa lama  perawatan  yang  paling  banyak  adalah  responden  yang  dirawat  selang  waktu  antara  2-6  hari yaitu  dengan  jumlah  78  orang  (78,0%).   Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  loyalitas  pasien  adalah saat    seseorang    memiliki    suatu    pengalaman    untuk    membentuk    sikap    pasien    tersebut    ketika mendapatkan pelayanan yang maksimal dari suatu instalasi rumah sakit (Vanessa, 2007).
Hasil  penelitian   ini  menunjukkan   bahwa  pelayanan   keperawatan   berbasis   syariah  di  Rumah  Sakit Islam  Sultan  Agung  Semarang  dalam  kategori  baik.  Hal  ini  berpengaruh   terhadap  tingkat  loyalitas pasien,  karena  ketika  pelayanan  yang  diberikan  baik  maka  pasien  akan  merasa  puas  dan  nyaman sehingga  menimbulkan  sikap  yang  loyalitas.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Sukowati  (2014,  dalam Sunawi,  2012)  mengatakan  bahwa  pelayanan  yang  islami  sangat  diperlukan  oleh  petugas  pelayanan rawat  jalan  dan  rawat  inap  RST  dr  Asmir  Salatiga  karena  dapat  mempercepat   kesembuhan  pasien serta  meningkatkan  kualitas  pelayanan  rumah  sakit  menjadi  lebih  baik  dengan  mempertahankan  nilai ibadah  yang  amanah  serta  bertanggung  jawab  pada  saat  diberikan  selama  pelayanan  keperawatan terhadap   pasien.   Sedangkan   menurut   Direktur   Rumah   Sakit   Islam   Ibnu   Sina   Makassar   dalam penelitiannya   Hafid  (2016)   mengatakan   pelayanan   seperti  dakwah  dan  bimbingan   spiritual   harus diberikan  kepada  pasien  dan  petugas  RS  Ibnu  Sina  guna  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  petugas serta  pasiennya.  Menurut  Sunawi  (2012)  karakter  rabbaniyah  atau  suatu  keyakinan  dan  penyerahan
segala  sesuatunya  hanya  kepada  Allah  SWT  merupakan  salah  satu  karakkteristik  untuk  membedakan antara  pelayanan  rumah  sakit  Islam  dengan  rumah  sakit  yang  non  Islam.  Sedangkan  untuk  orientasi setiap  pelayanan,  rumah  sakit  non  Islam  juga  tetap  menggunakan  unsur  seperti  karakter  akhlaqiyah, waqi’iyah,   dan  insaniyah,   akan  tetapi   dalam   pengelolaannya   tetap   ada  perbedaan   dari  segi  cara penerapan dan cakupan pengembangannya.
Hasil   penelitian   ini   menunjukkan   bahwa   loyalitas   pasien   di   Rumah   Sakit   Islam   Sultan   Agung didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  loyalitas  responden  di  rumah  sakit  tersebut  masuk  dalam  kategori sangat    loyal    dengan    jumlah    97    responden    (92,4%).    Menurut    Sharon    &    Santoso    (2017)    dalam penelitiannya  mengatakan  bahwa  apabila  pelayanan  yang  diberikan  baik  maka  akan  mempengaruhi tingkat  loyalitas  pasien,  dan  didapatkan  jika  kualitas  pelayanan  berpengaruh  secara  positif  terhadap loyalitas  pasie  di  rawat  inap  RSUD  Tugurejo. Health  provider dapat  dijadikan  sebagai  pembangun kesetiaan  pasien  dengan  mengoptimalkan   kualitas  layanan  kesehatan  yang  meyakinkan  dan  sangat menentukan  bagi  penyedia  layanan  seperti  dokter  dan  perawat  yang  harus  mampu  memberikan penjelasan  terkait  jenis  penyakit,  perawatan,  serta  pengobatan  yang  tepat,  dapat  meyakinkan  pasien dan  dalam  memberikan   informasinya   jelas  sehingga   pasien  yang  dirawat   di  RSUD  Tugurejo   akan merasa     terjamin     selama     perawatannya.      Pengalaman      interpersonal      dari     pasien     dapat mengembangkan   tingkat   loyalitas   pasien  terhadap   penyedia   layanan  yang  mereka  dapatkan   dari dokter,  perawat,  serta  kualitas  pelayanan  rumah  sakit  yang  operasional.  Dan  pelayanan  operasional sendiri  memiliki  dampak  bagi  kualitas  pelayanan  dalam  meningkatkan  loyalitas  pasien.  Hal  tersebut dapat   dikatakan   bahwa   pelayanan   yang   operasional   dapat   berhubungan   positif   dengan   kualitas pelayanan keseluruhan serta terdapat hubungan yang signifikan (Chahal, 2008).
Hasil  uji  penelitian  ini  dengan  menggunakan uji  spearmen didapatkan  data  bahwa  nilai p-value atau sig.  (2-tailed) yaitu  0,002  yang  berarti p-value <  0,05  maka  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara pelayanan  keperawatan  berbasis  Syariah  dengan  loyalitas  pasien  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung Semarang,  dan  untuk  keeratan  hubungannya   yaitu  lemah  dengan  melihat  pada  kolom correlation coefficient yaitu  0,305  dan  hubungannya  positif  yang  bermakna  searah  jika  pelayanan  keperawatan berbasis Syariah baik maka loyalitas pasien dapat meningkat, hal tersebut berlaku untuk sebaliknya.
Menurut  Fattah  (2016)  menyatakan  bahwa  pelayanan  akan  diterima  oleh  pasien  apabila  hasil  dari pekerjaannya  baik  sehingga  pasien  akan  merasakan  kepuasan  tersendiri,  pasien  yang  merasa  puas terhadap   suatu   pelayanan   akan   datang   kembali   untuk   menggunakan   jasa   pelayanannya   ketika mereka  membutuhkan,   maka  dari  itu  sikap  loyal  pasien  terhadap  rumah  sakit  dapat  tumbuh.  Dan apabila  petugas  yang  ada  di  rumah  sakit  tersebut  dapat  melakukan  pelayanan  keperawatan  terhadap pasien dengan sungguh-sungguh maka akan berpengaruh terhadap pekerjaan yang dihasilkan baik.
Pelayanan  keperawatan  merupakan  bagian  dari  pelayanan  yang  ada  di  rumah  sakit,  ketika  pelayanan yang  diberikan   baik  maka  akan  mempengaruhi   tingkat   loyalitas   pasien.   Karena   pelayanan   yang diterapkan  di Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang  berpedoman  kepada  Islam  maka  pasien  yang menjalankan  rawat  inap  di  rumah  sakit  tersebut  merasa  nyaman  karena  tidak  hanya  di  rawat  secara jasmani   akan   tetapi   di   rawat   juga   secara   rohani   yang   membuat   pasien   merasa   mendapatkan pelayanan 2 sekaligus yaitu luar dan dalam.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Pelayanan   keperawatan   berbasis  Syariah  dan  loyalitas  pasien  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung Semarang  mempunyai  keeratan  yang  lemah.  Akan  tetapi  hubungannya  positif  yang  bermakna  searah jika   pelayanan   keperawatan   berbasis   Syariah   baik   maka   loyalitas   pasien   dapat   meningkat,   hal tersebut  berlaku  untuk  sebaliknya  apabila  loyalitas  pasien  meningkat  maka  pelayanan  keperawatan berbasis   Syariah   juga   akan   baik.   Loyalitas   pasien   yang   tinggi   didukung   karena   pelayanan   yang diberikan rumah sakit mengandung unsur keislaman sehingga pasien merasa nyaman dan aman.

## Saran
Rumah  sakit  islam  sebaiknya  meningkatkan  pelayanan  keperawatan  berbasis  syariah  sehingga  pasien merasa  puas  akan  pelayanan  dari  rumah  sakit  tersebut  sehingga  berdampak  pada  loyalitas  pasien yang tinggi.

## KEPUSTAKAAN
Abdurrouf,  M.,  &  Sari,  D,  W,  P.  (2017).  Model  Loyalitas  Pasien  Berbasis  Kualitas  Pelayanan  Rumah Sakit  Islam  di Semarang. Jurnal  Kesehatan, Volume  VIII,  Nomor 3, November  2017,  Hlm  435- 440. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
Abdurrouf,  M.,  &  Rosalia,  C.  (2017). Pelayanan  Syariah  Dalam  Bidang  Keperawatan  Dengan  Tingkat Kepuasan  Pasien  di  Rumah  Sakit .  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Islam  Sultan  Agung Semarang.
Anjaryani,  W.D.  (2009). Kepuasan  pasien  rawat  inap  terhadap  pelayanan  perawat  di  Rumah  Sakit Umum      Daerah      Tugurejo      Semarang .      http://eprints.undip.ac.id/23824/1/WIKE      DIAH ANJARYANI.pdf Diakses Tanggal 15 Januari 2019 Pukul 20.34
Chahal,  H.  (2008).  Memprediksi  Loyalitas  Pasien  Dan  Hubungan  Kualitas  Pelayanan:  Sebuah  Kasus Studi Rumah Sakit Sipil. Jurnal Perspektif Bisnis , Vol 12 No. 4.
Chandra, B. (2008). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: EGC.
Fattah,  A.  (2016). Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Terhadap  Loyalitas  Pasien  Di  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah   Makassa r.   Jurusan   Kesehatan   Masyarakat   pada Fakultas         Kedokteran         dan         Ilmu         Kesehatan         UIN         Alauddin         Makassar. http://repositori.uin.alauddin.ac.id/1248/1/Atika%20Fattah.PDF  Diakses  Pada  Tanggal  6  Mei 2018 Pukul 10.18
Fitri,  A.,  Najmah,  &  Ainy.,  A.  (2016).  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Dengan  Loyalitas  Pasien  Di  Instalasi Rawat   Jalan   Rumah   Sakit   Khusus   Mata   Provinsi   Sumatra   Selatan. Jurnal   Ilmu   Kesehatan Masyarakat , Maret 2016, 7(1); 22-31. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.
Hafid,  P.  H.  (2016). Pengaruh  Pelayanan  Dengan  Prinsip-Prinsip   Syariah  Terhadap  Kepuasan  Pasien Pada  Rs  Ibnu  Sina  Makassar .   Fakultas   Ekonomi   dan  Bisnis  Islam  Universitas   Islam  Negeri Alauddin Makassar.
Hartutik,  S.,  &  Ratri,  E.,  D.,  N.  (2016).  Faktor  Kepuasan  Pasien  Tentang  Mutu  Pelayanan  Perawatan Pada  Pasien  Bedah  Di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta.  Stikes  Aisyiyah  Surakarta. Jurnal  Gaster Vol. XIV No. 1 Februari 2016.
Hurriyati, R. (2005). Bauran Pemasaran dan Loyalitas Konsumen . Bandung: Alfabeta.
Mukisi.  (2017). Pedoman  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit Syariah  Dan Indikator  Mutu  Wajib Syariah . Jakarta: MUKISI
Oktariana,  E.  (2009). Gambaran  System  Rekrutmen  dan  Seleksi  Perawat  di  Rumah  Sakit  Haji  Jakarta Untuk  Mendukung  Pelayanan  Kesehatan  Islami .  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia.
Priyadi.  (2015). Manajemen  Rumah  Sakit  Menghadapi  Era  Masyarakat  Ekonomi  Asean  Tahun  2015 . Jakarta:http://www.indonesianqualityaward.org/baldrige-berdasarkan-sektor/health care/manajemen-rumah-sakit-menghadapi-era-masyarakat-ekonomi-asean-th- 2015#.Wu18ERmyQ0M Diakses Pada Tanggal 5 Mei 2018 Pukul 16.43
Rahayu,  S.,  &  Sulistiadi,  W.  (2016). Potensi  Penerapan  Maqashid  Syariah  Dalam  Rumah  Sakit  Syariah di Indonesia . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Ravichandran.  (2010).  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Pada  Kepuasan  Pelanggan. Internasional  Jurnal Bisnis Dan Manajemen , Vol. 5, No. 4; April 2010.
Setianingsih,  A.,  &  Rahayu,  P.  (2018).  Hubungan  Bauran  Pemasaran  dan  Layanan  Pelanggan  Dengan Loyalitas Pasien. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , Vol. 07, No. 01, Maret 2018.
Sharon,  G.,  L & Santoso,  B.,  S. (2017).  Analisis  Pengaruh  Kualitas  Layanan,  Fasilitas,  Citra  Rumah  Sakit, Kepuasan    Pasien   Dalam   Rangka   Meningkatkan    Loyalitas    Pasien. Diponegoro    Journal   Of Management. Volume 6 No. 3 Tahun 2017, Halaman 1-12 ISSN (online) 2337-3792.
Sunawi.  (2012). Konsep  Pelayanan  Kesehatan  Islami  Di  Rumah  Sakit .  Program  Studi  Pemikiran  Islam Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Umar, M. (2001). Bagaimana Awet Muda Dan Panjang Usia . Jakarta: Gema Insani Press.