## BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN UNTUK BER-KB PADA KELOMPOK IBU DIWILAYAH PUSKESMAS I SUKOHARJO
Sri Nuryani.* Faizah Betty R**

## Abstract
The  election  a  method,  besides  considering  effectivity,  side  effects,  advantage  and limitations that is is sticking at one particular contraception method, also there are individual factors of acceptor candidate and also factor eksternal which in the end influences decision making  of  the  acceptor  candidate  (Erfand,  2008).  Purpose  of  this  research  is  some  culture factors  relating  to  decision  making  in  family  to  plan  at  group  of  mother  is  region  of Puskesmas I Sukoharjo.
This  research  done  by  using  method  descriptive  correlative.  Research  is  executed  in Wilayah Puskesmas I Sukoharjo. Population from this research is fertility age woman that is is not applies KB and using natural KB in Wilayah Puskesmas I Sukoharjo. Sample 96 up to standard  has  responders  of  inklusi  and  ekslusi.  Examination  of  data  analysis  applies  test Regresi Logistik.
This  research  concludes:  (1)  level  of  cultural  and  religion  trust  at  group  of  mother  in region  Puskesmas  I  Sukoharjo  strong  mean,  that  is  with  percentage  of  61%,  (2)  level  of education at group of mother in region Puskesmas I Sukoharjo low mean where mostly they don't go to school, SD/MI and SMP/MTs where percentage of entirely is 64%, (3) election of decision in family plans at group of mother in region Puskesmas I Sukoharjo most of natural KB,  that  is  with  percentage  of  69%,  (4)  there  is  relationship  signifikan  level  of  cultural  and religion  trust  to  decision  making  in  family  plans  at  group  of  mother  in  region  Puskesmas  I Sukoharjo,  and  (  5)  there  is  relationship  signifikan  level  of  education  to  decision  making  in family plans at group of mother in region Puskesmas I Sukoharjo.
Keyword : religion trust and culture, education, decision of family plans
__________________________________________________________________________
* Sri Nuryani
Mahasiswa S1 Keperawatan FIK UMS Jln. Ahmad Yani Tromol Pos I  Pabelan Kartasura. **Faizah Betty
Dosen Jurusan Keperawatan FIK UMS Jln. Ahmad Yani Tromol Pos I  Pabelan Kartasura. __________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Salah satu misi pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2010 adalah meningkatkan  kesehatan  individu,  keluarga, dan masyarakat beserta lingkungannya.
Sedangkan  tujuannya  adalah  meningkatkan kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan  hidup sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat kesehatan  masyarakat  yang  optimal  melalui terciptanya  masyarakat,  bangsa,  dan  Negara
Indonesia  yang  ditandai  oleh  penduduk  hidup dalam  lingkungan  dan  perilaku  yang  sehat, memiliki  kemampuan  menjangkau  pelayanan kesehatan  yang  bermutu  secara  adil  dan merata,  diseluruh  wilayah  Republik  Indonesia (Depkes RI, 1999).
Tujuan  gerakan  KB  Nasional  adalah mewujudkan  keluarga  kecil  bahagia  sejahtera yang menjadi dasar bagi terwujudnya masyarakat yang sejahtera melalui pengendalian  kelahiran  dan  pertumbuhan
penduduk  Indonesia.  Salah  satu  strategi pelayanan  kontrasepsi  adalah  menggunakan pola  pelayanan  kontrasepsi  rasional  sebagai pola pelayanan kontrasepsi kepada masyarakat, berdasarkan  kurun  waktu  repproduksi  yang sehat serta parietas (Prawirohardjo, 1999).
Pemilihan suatu metode, selain mempertimbangkan  efektifitas,  efek  samping, keuntungan dan keterbatasan-keterbatasan yang  melekat  pada  suatu  metode  kontrasepsi, juga  ada  faktor-faktor  individual  calon akseptor  maupun  faktor  eksternal  yang  pada akhirnya mempengaruhi pengambilan keputusan  calon  akseptor  tersebut  (Erfand, 2008).
Ada  dua  macam  penerimaan  terhadap kontrasepsi  yakni  penerimaan  awal  ( initial acceptability ) dan penerimaan lanjut ( continued  acceptability ).  Penerima-  an  awal tergantung  pada  bagaimana  motivasi  dan persuasi  yang  diberikan  oleh  petugas  KB. Penerimaan  lebih  lanjut  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  seperti  umur,  daerah  (desa  atau kota),  pendidikan  dan  pekerjaan,  agama, motivasi,  adat  istiadat,  dan  tidak  kalah pentingnya  sifat  yang  ada  pada  cara  KB tersebut (Siswosudarmo, 2001).
Sejumlah  wanita  memang  mengi- nginkan  anak  yang  banyak,  terutama  di masyarakat  dimana  keluarga  miskin  tidak mendapat  hak-hak  keadilan  dalam  pembagian tanah,  sumberdaya,  dan  perlindungan  sosial. Ini  karena  anak-anak  akan  membantu  dan merawat  orang  tua  di  masa  tua  nantinya.  Di daerah  seperti  ini,  mempunyai  sedikit  anak mungkin  hanya  akan  dinikmati  oleh  segelintir orang-orang  kaya  yang  tidak  perlu  tergantung pada  tenaga  kerja  keluarga.  Wanita  lain mungkin  menginginkan  jumlah  anak  yang terbatas.  Ini  sering  terjadi  bila  wanita mempunyai kesempatan untuk pendidikan dan menghasilkan pendapatan, atau dimana wanita dianggap  sebagai  mitra  sejajar  dengan  pria (Burns, 2000).
Dalam  pandangan  Islam  sebagaimana difatwakan oleh MUI (Majelis Ulama Indonesia)  pada  Musyawarah  Nasional  MUI tahun  1983,  KB  dinilai  sebagai  suatu  ikhtiar atau usaha manusia untuk mengatur kehamilan dalam  keluarga  secara  tidak  melawan  hukum
agama,  Undang-Undang  (UU)  Negara  dan moral  Pancasila.  Persoalan  paling  urgen  dan kadang  diperdebatkan  dalam  Islam  mengenai KB,  dikatakan  Sahal  adalah  soal  penentuan jumlah  anak.  Ada  sebagian  kalangan  yang menilai  membatasi  kelahiran  dengan  alasan takut  tidak  bisa  menghidupi  anak,  tidak dibenarkan dalam Islam (Ayu, 2007).
Berdasarkan  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional  (Susenas)  tahun  2006,  jumlah penduduk  Jawa  Tengah  tercatat  sebesar  32,18 juta  jiwa  atau  sekitar  14  %  dari  jumlah penduduk  Indonesia.  Ini  menempatkan  Jawa Tengah  sebagai  provinsi  ketiga  di  Indonesia dengan  jumlah  penduduk  terbanyak  setelah Jawa Barat dan Jawa Timur. Jumlah penduduk perempuan  lebih  besar  dibandingkan  jumlah penduduk  laki-laki.  Ini  ditunjukkan  oleh  rasio jenis kelamin (rasio jumlah penduduk laki-laki terhadap jumlah penduduk perempuan) sebesar 99,57.  Di  Indonesia  khususnya  di  wilayah Jawa Tengah peserta KB aktif pada tahun 2006 mencapai  4,78  juta.  Pada  tahun  yang  sama peserta  KB  baru  tercatat  sebesar  709  ribu peserta.
Jumlah penduduk kabupaten Sukoharjo  tahun  2007  tercatat  sebanyak 831613 jiwa yang terdiri dari 411340 laki-laki (49,46%)  dan  420273  perempuan  (50,54%). Jumlah wanita usia subur dikabupaten Sukoharjo pada Desember tahun 2008 sebanyak  150.646.  Kemudian  jumlah  WUS yang ingin punya anak tetapi ditunda sebanyak 6051  dan  jumlah  WUS  yang  tidak  ingin  anak sejumlah 8119 (BKKBN, 2009).
Menurut  Pendit  (2000),  sejumlah faktor  budaya  dapat  mempengaruhi  klien dalam  memilih  metode  kontrasepsi.  Faktor- faktor  ini  meliputi  salah  pengertian  dalam masyarakat mengenai berbagai metode, kepercayaan  religius  serta  budaya,  tingkat pendidikan, persepsi mengenai risiko kehamilan,  dan  status  wanita.  Penyedia layanan  harus  menyadari  bagaimana  faktor- faktor  tersebut  mempengaruhi  pemilihan metode di daerah mereka dan harus memantau perubahan-perubahan yang mungkin mempengaruhi pemilihan metode.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  beberapa  faktor  budaya  yang
berhubungan  dengan  pengambilan  keputusan dalam  keluarga  berencana  pada  kelompok  ibu diwilayah Puskesmas I Sukoharjo.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  correlative  dengan  metode  survey yang menggunakan pendekatan Cross Sectional di  mana  variabel-variabel  yang termasuk  faktor  risiko  dan  variabel-variabel yang termasuk efek diobservasi sekaligus pada waktu yang sama (Notoatmadjo, 2005).
Penelitian ini dilakukan dengan memberikan  kuesioner  kepada  ibu  yang  tidak menggunakan  kontrasepsi.  Penelitian  ini  akan dilakukan pada bulan Juli 2009.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah wanita usia subur yang tidak menggunakan KB dan  yang  menggunakan  KB  alamiah  di wilayah Puskesmas I Sukoharjo yang berjumlah 2753 orang.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  dengan  menggunakan  teknik simple random  sampling yaitu  mengambil  sampel anggota  populasi  dilakukan  secara  acak. Jumlah  sampel  penelitian  ditetapkan  sebanyak 96 responden.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Angket  atau kuesioner adalah daftar pertanyaan yang sudah tersusun  dengan  baik,  sudah  matang,  dimana responden  (dalam  hal  angket)  dan  interview (dalam wawancara) tinggal memberikan tanda- tanda tertentu (Notoatmojo, 2005)
Setelah data terkumpul dan dikelompokkan  kemudian  dianalisis  statistik. Hasil  penelitian  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi,  dengan  menggunakan  program komputer  program SPSS  12. 0 for  windows . Pengujian  hipotesis  penelitian  menggunakan teknik Regresi Logistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Distribusi Jenis KB
Tabel.1  Distribusi Responden  menurut
Keputusan berKB No Keputusan KB F % 1. Tidak KB 30 31 2. KB alamiah 66 69 Jumlah 96 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  nampak bahwa  sebagian  besar  responden  memilih keputusan  berKB  alamiah.  Hal  tersebut ditunjukkan oleh 66 responden (69%) memilih KB alamiah dan 30 responden (31%) memilih tidak KB sama sekali
Tabel 2. Distribusi Responden  menurut
Kepercayaan Religius No Hukum Agama tentang KB F % 1. Lemah 38 40 2. Kuat 58 60 Jumlah 96 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,    nampak bahwa tingkat kepercayaan religius dan budaya responden sebagian besar dalam kategori kuat, yaitu sebanyak 58 responden (60%) dan lemah sbanyak 38 responden (40%).
Tabel 3. Distribusi Responden  menurut
Pendidikan No Pendidikan F % 1. Tidak sekolah 13 14 2. SD/MI 19 20 3. SMP/MTs 29 30 4. SMA/SMK 27 28 5. PT 8 8 Jumlah 96 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,    nampak distribusi  responden  terbanyak  berpendidikan SMP/MTs  yaitu  sebanyak  29  responden (30%),  selanjutnya  SMA/SMK  sebanyak  27 responden  (28%), SD/MI sebanyak 19 responden  (20%),  tidak  sekolah  sebanyak  13 responden  (14%),  dan  perguruan  tinggi sebanyak 8 responden (8%).

## Analisis Bivariate
Hubungan Tingkat Kepercayaan Religius dan Budaya dengan Keputusan berKB Tabel 4. Tabulasi Silang Kepercayaan Religius dan Budaya dengan Keputusan berKB
Keputusan berKB Total
Tidak KB KB Alamiah F % F % f %
K ep er ca y aa n Lemah 2 5 36 95 38 100 Kuat 28 48 30 52 58 100 Total 30 31 66 69 96 100 Hasil tabulasi
silang kategori
kepercayaan  religius  dan  budaya  dengan keputusan berKB menunjukkan terdapat kecenderungan  semakin  kuat  kepercayaan religius dan budaya responden maka responden cenderung  memilih  tidak  berKB.  Hal  tersebut terlihat  dari  distribusi  keputusan  berKB ditinjau  dari  tingkat  kepercayaan  religius  dan budaya  dimana  pada  kepercayaan  lemah terdapat  2  responden  (5%)  tidak  berKB  sama sekali  dan  36  responden  (95%)  KB  alamiah, sedangkan  pada  tingkat  kepercayaan  religus dan  budaya  kuat  terdapat 30  responden (52%) memilih KB alamiah dan 28 responden (48%) tidak KB sama sekali.
Tabel 5 Tabulasi Silang Pendidikan dengan Keputusan berKB
Keputusan berKB Total Tidak KB KB Alamiah F % F % f % Tingkat pendidikan Tdk. Sekolah 8 62 5 38 13 100
SD/MI 10 53 9 47 19 100
SMP/MTs 8 28 21 72 29 100 SMA/SM K 4 15 23 85 27 100 PT 0 0 8 100 8 100 Total 30 31 66
69 96 100 Hasil tabulasi silang kategori pendidikan dengan keputusan berKB menunjukkan terdapat kecenderungan semakin tinggi  pendidikan  responden,  maka  responden semakin  memilih  menggunakan  KB  alamiah. Hal  tersebut  terlihat  dari  distribusi  tabulasi silang  kategori  pendidikan  dengan  keputusan berKB,  dimana  pada  responden  tidak  sekolah terdapat 8 responden (62%) tidak berKB sama sekali  dan  5  responden  (38%)  KB  alamiah, pada pendidikan SD/MI terdapat 10 responden (53%)  tidak  berKB  sama  sekali  dan  9 responden (47%) KB alamiah, pada pendidikan  SMP/MTs  terdapat  21  responden
(72%)  KB  alamiah  dan  8  responden  (28%) tidak  berKB  sama  sekali,  pada  pendidikan SMA/SMK  terdapat  23  responden  (85%)  KB alamiah  dan  4  responden  (15%)  tidak  berKB sama sekali, sedangkan pada tingkat pendidikan  perguruan  tinggi  semuanya  yaitu sebanyak 8 responden memilih KB alamiah.

## Uji Hipotesis
Hipotesis  penelitian  adalah  terdapat hubungan  kepercayaan  religius  dan  budaya dengan pengambilan keputusan dalam keluarga  berencana  serta  terdapat  hubungan tingkat pendidikan dengan pengambilan keputusan  dalam  keluarga  berencana  pada kelompok  ibu  di  wilayah  Puskesmas  I Sukoharjo.  Pengujian  hipotesis  menggunakan uji regresi logistik (logit). Pada regresi logistik pengujian  hubungan  masing-masing  variabel bebas  terhadap  variabel  terikat  menggunakan uji  Wald  Test.    Suatu  variabel  bebas dinyatakan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap variabel terikat jika nilai probabilitasnya  ( p-value )  kurang  atau  sama dengan  0,05( p-value <  0,05).  Selengkapnya ringkasan  hasil  uji  Wald  test  disajikan  pada tabel berikut ini.
Tabel 6. Ringkasan Hasil Uji Wald Test
Variable Wald p- value Kesim pulan Kepercayaan 9,303 0,002 H 0 ditolak Pendidikan 6,981 0,008 H 0 ditolak
Berdasarkan  ringkasan  hasil  uji  Wald  test tersebut dapat diinterpretasikan sebagai berikut.
1. Hasil  uji  hubungan  kepercayaan  religius dan  budaya  dengan  keputusan  berKB mengunakan  wald  test  diperoleh  nilai Wald hitung sebesar 9,303 dengan probabilitas  0,002.  Berdasarkan  nilai probabilitas  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan tingkat  kepercayaan  religius  dan  budaya terhadap keputusan berKB pada kelompok ibu  di  wilayah  Puskesmas  I  Sukoharjo. Hasil  distribusi  silang  keputusan  berKB ditinjau  dari  kepercayaan  religius  dan
budaya menunjukkan bahwa semakin kuat kepercayaan religius dan budaya responden maka mereka cenderung memiliki keputusan tidak berKB, sebaliknya semakin lemah tingkat kepercayaan religius dan budaya responden maka mereka cenderung memilih berKB alamiah.
2. Hasil  uji  hubungan  pendidikan  dengan keputusan  berKB  mengunakan  wald  test diperoleh  nilai  Wald hitung sebesar  6,981 dengan  probabilitas  0,008.  Berdasarkan nilai probabilitas tersebut dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan tingkat pendidikan terhadap keputusan berKB pada kelompok ibu di wilayah Puskesmas I Sukoharjo. Hasil  distribusi  silang  keputusan  berKB ditinjau  dari  pendidikan  menunjukkan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan responden maka mereka cenderung memiliki keputusan berKB alamiah, sebaliknya semakin rendah tingkat pendidikan responden maka mereka cenderung  memilih  tidak  berKB  sama sekali.

## Pembahasan
Tujuan  gerakan  KB  Nasional  adalah mewujudkan  keluarga  kecil  bahagia  sejahtera yang menjadi dasar bagi terwujudnya masyarakat yang sejahtera melalui
pengendalian  kelahiran  dan  pertumbuhan penduduk Indonesia. Secara konseptual pelaksanaan KB merupakan salah satu langkah pemerintah  untuk  meningkatkan  kesejahteraan masyarakat.  Namun  demikian  ternyata  dalam pelaksanaan  KB  di  masyarakat  masih  terdapat banyak  kendala  yang  menghambat  kelancaran pelaksanaan KB.
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui adakah  hubungan  kepercayaan  religius  dan budaya  serta  tingkat  pendidikan  dengan pengambilan keputusan dalam keluarga berencana  pada  kelompok  ibu  di  wilayah Puskesmas  I  Sukoharjo.  Pengujian  hipotesis penelitian  dilakukan  dengan  mendiskripsikan tingkat  kepercayaan  religius  dan  budaya, tingkat  pendidikan,  pengambilan  keputusan keluarga berencana, serta menganalisis
hubungan  kepercayaan  religius  dan  budaya serta  tingkat  pendidikan  dengan  pengambilan keputusan dalam keluarga berencana.
Distribusi  responden  menurut  tingkat kepercayaan religius dan budaya menunjukkan sebagian  besar  responden  (60%)  memiliki tingkat  kepercayaan  yang  kuat.  Kepercayaan religius  dan  budaya  merupakan  tradisi  dari nenek  moyang  yang  terdiri  dari  budaya mengenai anak, KB, dan wanita, hukum agama mengenai  KB,  dan  keuntungan  KB  alamiah. Kepercayaan  religius  dan  budaya  berdampak pada sikap seseorang dalam menerima sesuatu. Ketika  responden  mendapatkan  informasi tentang  pelaksanaan  KB,    maka  mereka  akan menilai dan membandingkannya dengan norma-norma yang terdapat dalam kepercayaan  religius  dan  budaya  mereka. Apabila tidak terdapat pertentangan pelaksanaan  KB  dengan  norma-norma  dalam kepercayaan  religius  mereka,  maka  mereka akan  melaksanakannya  dengan  sepenuh  hati, namun jika bertentangan mereka akan mempertimbangkannya  dengan  faktor-faktor lain seperti kemampuan ekonomi dan pengetahuan mereka tentang KB itu sendiri. Distribusi responden menurut tingkat
pendidikan menunjukkan sebagian besar responden memiliki tingkat pendidikan rendah, yaitu  tingkat  di  bawah  SMA,  yaitu  tidak sekolah sebanyak 14%, SD/MI sebanyak 20%, dan  SMP/MTs  sebanyak  30%.  Tingkat pendidikan seseorang mempengaruhi kemampuan  seseorang  untuk  menerima  dan menelaah informasi kesehatan. Sadiman (2002)  yang  mengemukakan  bahwa,  status pendidikan  mempengaruhi  kesempatan  dan kemampuan  memperoleh  informasi  mengenai penatalaksanaan  penyakit.  Tingkat  pendidikan responden  berpengaruh  pada  kemampuan responden  untuk  menentukan  keputusan  yang terbaik dalam pelaksanaan KB.
Distribusi responden menurut keputusan  dalam  KB  menunjukkan  sebagian besar responden (69%) memilih berKB dengan KB alamiah dan 31% responden memilih tidak berKB.  Keputusan  pemilihan  KB  dipengaruhi oleh  berbagai  faktor,  diantaranya  faktor pribadi,  kesehatan  umum,  faktor  ekonomi  dan aksesibilitas, dan faktor budaya (Pendit, 2006).
Meskipun  sebagian  besar  responden  memilih berKB alamiah, namun terdapat 31% responden  yang  memilih  tidak  berKB  sama sekali. Bedasrkan deskripsi karakteristik responden menunjukkan bahwa dalam pengambilan keputusan memilih dalam keluarga  berencana  responden  sebagian  besar dipengaruhi  oleh  dukungan  dari  suami  (94%), dan    sebagian  besar  pendukung  keputusan  ibu dalam  pengambilan  keputusan  dalam  keluarga berencana  menyatakan  bawah  mereka  tidak menyetujui  ibu  untuk  berKB,  yaitu  sebanyak 61%.  Lebih  lanjut  berdasarkan  distribusi tentang  faktor  ekonomi  sebagai  pertimbangan dalam pengambilan keputusan berKB responden  menunjukkan  rata-rata  responden (55%)  menyatakan  bahwa  faktor  ekonomi menjadi  faktor  yang  dipertimbangkan  dalam pengambilan  keputusan  berKB.  Berdasarkan distribusi  tingkat  pekerjaan  responden  dimana sebagian  besar  responden  bekerja  sebagai buruh,  petani,  dan  tidak  bekerja,  maka diasumsikan  tingkat  ekonomi  mereka  relatif rendah  hingga  menengah.  Kondisi  tingkat ekonomi  tersebut  akan  berpengaruh  terhadap kemampuan  mereka  dalam  melaksanakan program keluarga berencana. Selain itu tingkat pemahaman  hukum  agama  responden  tentang pelaksanaan  KB  sebagian  besar  responden (67%)  menyatakan  KB  tidak  boleh  dilakukan. Tingkat  kepatuhan  responden  terhadap  Tuhan yang direpresentasikan terhadap hukum- hukum  agama,  merupakan  salah  satu  faktor penting dalam pengambilan keputusan memilih dalam keluarga berencana responden. Hasil pengujian hubungan kepercayaan religius dan budaya dengan keputusan pemilihan  KB  diperoleh  nilai  Wald hitung 9,303 dan p-value 0,002.  Berdasarkan  hasil  analisis tersebut, maka disimpulkan terdapat hubungan yang  signifikan  kepercayaan  religius  dan budaya  dengan  keputusan  pemilihan  KB  pada kelompok  ibu  di  wilayah  Puskesmas  I Sukoharjo.  Selanjutnya  berdasarkan  hasil distribusi  silang  keputusan  pemilihan  KB ditinjau  dari  kepercayaan  religius  dan  budaya menunjukkan  adanya  kecenderungan  semakin kuat  tingkat  kepercayaan  religius  dan  budaya responden, maka responden cenderung memilih  tidak  berKB  sama  sekali,  sebaliknya
semakin  lemah  tingkat  kepercayaan  religius dan  budaya  responden,  maka  responden cenderung  memilih  KB  alamiah.  Hasil penelitian ini yaitu adanya hubungan kepercayaan  religius  dan  budaya  dengan keputusan  berKB,  dimana  faktor  kepercayaan religius  dan  budaya  merupakan  faktor  yang menghambat  dalam  keputusan  pemilihan berKB  sesuai  dengan  pendapat  Wardana (2008).  Wardana  (2008)  mengungkapkan bahwa  faktor  budaya  merupakan  tantangan tersendiri bagi perkembangan program Keluarga Berencana (KB) karena sulit dihapus di  tengah-tengah  masyarakat.  Biasanya  kalau belum  ada  anak  laki-laki,  pasangan  rumah tangga tidak akan berhenti memiliki anak.
Hasil  pengujian  hubungan  pendidikan dengan  keputusan  pemilihan  KB  diperoleh nilai  Wald hitung 6,981  dan p-value 0,008. Berdasarkan  hasil  analisis  tersebut,  maka disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan pendidikan dengan keputusan pemilihan  KB  pada  kelompok  ibu  di  wilayah Puskesmas I Sukoharjo. Selanjutnya berdasarkan  hasil  distribusi  silang  keputusan pemilihan  KB  ditinjau  dari  pendidikan menunjukkan  adanya  kecenderungan  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  responden,  maka responden cenderung memilih berKB alamiah. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Afif (2008) tentang pemakaian alat kontrasepsi pemeluk  Agama  Islam  dan  Non  Islam  di  DKI Jakarta.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pendidikan  memiliki  hubungan  yang  positif dengan  pemakaian  jenis  kontrasepsi,  artinya semakin tinggi pendidikan cenderung memakai kontrasepsi yang efektif.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Mayoritas  responden  memiliki  tingkat kepercayaan  religius  dan  budaya  yang kuat.
2. Mayoritas tingkat pendidikan pada kelompok  ibu  di  wilayah  Puskesmas  I Sukoharjo  rendah  dimana  sebagian  besar mereka  tidak  bersekolah,  SD/MI  dan SMP/MTs.
3. Pemilihan  keputusan  dalam  keluarga berencana  pada  kelompok  ibu  di  wilayah
Puskesmas  I  Sukoharjo  lebih  memilih menggunakan  KB  alamiah  dari  pada  tidak KB sama sekali.
4. Terdapat hubungan yang signifikan tingkat kepercayaan  religius  dan  budaya  terhadap pengambilan  keputusan  dalam  keluarga berencana  pada  kelompok  ibu  di  wilayah Puskesmas I Sukoharjo.
5. Terdapat hubungan yang signifikan tingkat pendidikan
terhadap pengambilan keputusan  dalam  keluarga  berencana  pada kelompok  ibu  di  wilayah  Puskesmas  I
Sukoharjo.

## SARAN
1. Bagi Puskesmas
Petugas  Puskesmas  hendaknya  senantiasa melakukan  pende  katan  dan  pemahaman kepada  masyarakat  tentang  pelaksanaan
KB, khususnya tentang jenis-jenis
kontrasepsi  yang  diper  bolehkan  oleh kebudayaan dan agama. Hal ini ditunjukan untuk  mengurangi  kekeliruan  persepsi masyarakat  tentang  KB  itu  dilarang  oleh budaya dan agama.
2. Bagi Ibu-ibu Ibu-ibu  hendaknya  menyadari  bahwa tujuan dari KB adalah untuk meningkatkan keseja  hteraan  mereka  dan  keluarga.  Ibu hendaknya
senantiasa meningkatkan pengetahuan
mereka
tentang KB,
khususnya  tentang  pelaksanaan  KB  dan norma-norma agama dan  masyarakat yang berlaku. Pemahaman tentang norma agama dan masyarakat yang baik mampu meningkatkan  kemampuan  ibu  untuk memilih  alat  kontrasepsi  yang  sesuai dengan norma-norma tersebut.
3. Bagi Peneliti Hasil  penelitian  ini  dapat  me  nambah
pengetahuan respon den, bahwa dari kedua
faktor  yang  mempengaruhi  keputusan berKB  ibu.  Selain  itu  penelitian  ini  dapat menjadi  pijakan  kepada  peneliti  lain  yang ingin    mengembangkan  penelitian  dengan obyek  penelitian  sejenis  namun  dengan memperkaya faktor-faktor yang mempengaruhi  pengambilan  keputusan dalam  keluarga  berencana  pada  kelompok ibu rumah tangga.

## DAFTAR PUSTAKA
Afif, Rifai. 2008. Pemakaian Alat Kontrasepsi Pemeluk Agama Islam dan Non Islam di DKI Jakarta. Thesis. http://www.digilib.ui.ac.id/opac/themes/libri2/detail.jsp?id=82613&lokasi=lokal diakses 15 Juni 2009
Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta: Rineka Cipta.
Ayu, Dian. 2007. Program KB Dalam Perspektif Islam . http://ayo3zone.wordpress.com/2007/06/29/program-kb-dalam-perspektif-islam/  diakses 9 Juni 2009
Burns, August.A. 2000. Pemberdayaan Wanita Dalam Bidang Kesehatan . Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika.
Departemen KesehatanRI. 1999. Indonesia Sehat 2010: Visi Baru, Misi, Kebijakan, dan Strategi Pembangunan Kesehatan . Jakarta: Depkes RI.
Entjang, Indah. 2000. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung : Citra Aditya Bakti.
Hartanto.2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Mc.Kenzie, James F, dkk. 2006. Kesehatan Masyarakat Suatu Pengantar Edisi 4 . Jakarta: EGC.
Nursalam dan Pariani. 2001. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip-prinsip Dasar. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo.2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Notodihardjo, Riono. 2002. Reproduksi, Kontrasepsi, dan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Kanisius.
Pendit, Braham. U. 2006. Ragam Metode Kontrasepsi . WHO: EGC.
Prawirohardjo, Sarwono. 1999. Ilmu Kandungan . Jakarta: Tridasa Printer.
Sadiman. 2002. Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan Kepatuhan Berobat Penderita TB Paru di RSU Jenderal A. Yani Metro. Thesis . Program Pasca Sarjana. FETP UGM. Yogyakarta.
Samekto, Bambang. 2008. Menggapai Sasaran Kependudukan dan KB Rencana Pembangunan Jangka Menengah 2004-2009 . http://pustaka.bkkbn.go.id/index.php?option=com_content&task=view&id=108&itemid=9 diakses 25 Desember 2008
Sastroasmoro, Sudigno, dan Ismael, Sofyan. 2008. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Sagung seto
Sriudiyani, Ida Ayu. Studi Peran Perempuan Dalam Pengambilan Keputusan dalam Ber-KB. http://prov.bkkbn.go.id/ditfor/research_detail.php?rchid=13 diakses 5 September 2009
Siswosudarmo. 2001. Teknologi Kontrasepsi . Yogyakarta: Gajah Mada University.
Sugiarto, dkk. 2001. Teknik Sampling . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Sugiyono. 2004. Metode Penelitian Administrasi . Bandung: Alfabeta
Sugiyono. 2005. Statistika Untuk Penelitian . Bandung: AlfaBeta.
Sugiyono. 2006. Metode Penelitian Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Varney, Helen, dkk. 2003. Buku ajar Asuhan Kebidanan . Jakarta : EGC
Wardana. 2008. Faktor Budaya Hambat Program KB. http://cpddokter.com/home/index.php  diakses 14 Agustus 2009