## POLA MAKAN DAN STATUS GIZI ANAK USIA PRA SEKOLAH DI PUSKESMAS MELONGUANE KEPULAUAN TALAUD
Adi Yeremia Mamahit , Vera Karame,  Misra A Niomba Fakultas Keperawatan Universitas Pembangunan Indonesia Manado Email : adiwork88@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Status  gizi  pada  anak  usia  1-5  tahun  masih  menjadi  masalah  kesehatan utama di dunia termasuk negara indonesia. Indonesia merupakan negara berkembang yang masih menghadapi masalah kekurangan gizi yang cukup besar. World Health Organization (WHO) memperkirakan bahwa  54%  penyebab kematian pada bayi  dan  balita didasari oleh keadaan gizi buruk. Tujuan : adalah untuk mengetahui hubungan antara pola makan dengan status  gizi  anak  usia  pra  sekolah  di  Puskesmas  melonguane  kecamatan  Melonguane.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  analitik  korelasi  dengan  pendekatan secara cross  sectional .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  Puskesmas  Melonguane Kecamatan Melonguane Kabupaten Talaud. Sampel sebanyak 33 anak usia pra sekolah (3-5 tahun).Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square dengan nila ρ = 0,007 lebih  kecil  dari  nilai  α  =  0,05,  yang  artinya  hipotesis  null  ditolak. Kesimpulan: Terdapat hubungan  antara  pola  makan  dengan  status  gizi  anak  usia  pra  sekolah  di  wilayah  kerja Puskesmas Melonguane Kecamatan Melonguane status gizi normal.
Kata kunci : Pola Makan; Status Gizi; Pra Sekolah .

## EATING PATTERNS AND NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN'S AGE PRE- SCHOOL IN PUSKESMAS MELONGUANE TALAUD ISLANDS
Adi Yeremia Mamahit , Vera Karame,  Misra A Niomba Faculty of Nursing, Universitas Pembangunan Indonesia Manado Email : adiwork88@gmail.com

## ABSTRACT
Background : Nutritional status in children aged 1-5 years is still a major health problem in the  world  including  the  country  of  Indonesia.  Indonesia  is  a  developing  country  that  still faces considerable nutritional deficiencies. World Health Organization (WHO) estimates that 54%  of  causes  of  death  in  infants  and  toddlers  are  based  on  poor  nutrition. Aims: is  to determine the relationship between eating patterns with the nutritional status of pre-school age  children  in  the  Public  Health  Center  in  the  Melonguane  sub-district. Methods :  This research uses correlation analytic research with cross sectional approach. This research was carried  out  in  the  Melonguane  Community  Health  Center,  Melonguane  District,  Talaud Regency. Sample as many as 33 pre-school age children (3-5 years). Based on statistical tests using  the  Chi  Square  test  with  indigo  ρ  =  0.007  smaller  than  the  value  of  α  =  0.05,  which means the null hypothesis is rejected. Conclusion : Most pre-school age children in the work
area of the Melonguane Health Center in the District of Melonguane have a good diet. Most pre-school-aged children in the Melonguane Community Health Center area of Melonguane District have normal nutritional status. There is a relationship between eating patterns with the  nutritional  status  of  pre-school-aged  children  in  the  working  area  of  the  Melonguane Community Health Center, Melonguane District, normal nutritional status.
Keywords : Diet; Nutritional Status; Pre School.

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  pada  anak  usia  sekolah menjadi perhatian pemerintah. Status gizi menjadi  masalah  kesehatan  utama  di dunia termasuk negara indonesia.
Indonesia merupakan negara berkembang yang masih menghadapi masalah kekurangan  gizi  yang  cukup  besar. Permasalahan gizi secara nasional saat ini adalah  balita  gizi  kurang  dan  balita  gizi buruk.  Masalah  gizi  menjadi  salah  satu faktor  penyebab  kesakitan  dan  penyebab kematian  paling  sering  pada  anak diseluruh  dunia.  Gizi  buruk  merupakan penyebab langsung dari 300.000 kematian anak  setiap  tahunnya  dan  secara  tidak langsung  merupakan  penyebab  setengah dari  seluruh  kematian  anak  di  dunia. World Health Organization (WHO) memperkirakan  bahwa  54%  penyebab kematian  pada  bayi  dan  balita  didasari oleh  keadaan  gizi  buruk  (Subarkah,  dkk, 2016).
Lembaga  World  Food  Programme (WFP)  dan  World  Health  Organization (WHO  2014  )  melaporkan  lebih  dari  tiga
juta  anak  balita  (di  bawah  usia  5  tahun) meninggal  akibat  kekurangan  gizi  setiap tahunnya.  Menurut  Food  and  Agriculture Organization  (FAO),  malnutrisi  menjadi penyebab  sekitar  setengah  dari  semua kematian  anak  balita,  dan  menyebabkan lebih  dari  tiga  juta  kematian  setiap tahunnya (Rosalina, 2015).
Berdasarkan  data  United  Nations International  Children's  Emergency  Fund (UNICEF) tahun 2013 ditemukan 1 dari 23 anak di Indonesia meninggal sebelum usia 5  tahun  dan  1  dari  3  anak  balita mengalami  gizi  buruk  yang  menyebabkan terhambatnya pertumbuhan balita tersebut. Balita yang mengalami gizi buruk ini  40%  adalah  anak-anak  yang  tinggal  di daerah pedesaan (UNICEF, 2014).
Global National Report 2014, menyebutkan  bahwa  Indonesia  sendiri memiliki  angka  gizi  kurang  maupun  gizi lebih yang tinggi. Walaupun sudah terjadi penurunan prevalensi gizi kurang dan gizi buruk  pada  anak  usia  5-12  tahun  dari tahun  2010  (47,8%)  menjadi  41,9%  pada tahun  2013,  namun  diikuti  dengan
peningkatan  prevalensi  gizi  lebih  pada tahun  2010  (9,2%)  menjadi  18,8%  tahun 2013.
Dinas  Kesehatan  propinsi  Sulawesi Utara  tahun  2015  melaporkan    bahwa Kepulauan Talaud memiliki angka prosentase  gizi  buruk  yang  tinggi.  Data tahun  2015  di  Provinsi  Sulawesi  Utara dalam angka menyebutkan bahwa prosentase  gizi  buruk  Kepulauan  Talaud sebesar  75%  dihitung  dari  jumlah  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  yang dirujuk  di  pusat  layanan  kesehatan Kepulauan Talaud. Posisi ke dua ditempati oleh  Kabupaten  Minahasa  Utara  dengan prosentase 57,14%, sedangkan Kabupaten Bolaang  Mongondouw  Utara  dan  Kota Tomohon  menurut  data  tidak  ditemukan kasus  pasien  bayi  yang  menderita  gizi buruk (BPS SULUT., 2017).
Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  hubungan    antara  pola  makan dengan  status  gizi  pada  anak  usia prasekolah  d  iwilayah  kerja  puskesmas melonguane Kecamatan Melonguane Kabupaten Talaud.
Tujuan dari penilitian untuk mengetahui hubungan antara pola makan dengan status gizi anak usia pra sekolah di Puskesmas Melonguane Kecamatan Melonguane.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian analitik korelasi dengan pendekatan secara cross sectional .
Populasi dalam penelitian  ini adalah anak usia  pra  sekolah  3-5  tahun  diwilayah Puskesmas Melonguane Kecamatan Melonguane Kabupaten Talaud berjumlah 105  orang  anak,  dengan  menggunakan rumus  sampel  ditemukan  besar  sampel pada  penilitian  ini  ialah  33  orang  anak, dan teknik penggambilan sampel menggunakan  simple  random  sampling berupa undian.

## INSTRUMEN PENELITIAN
Kuesioner  untuk  pengumpulan  data  ialah kuesioner karakteristik  responden berupa janis  kelamin  dan  umur  anak,  serta kuesioner pola makan menggunakan Food Frequency Questioner (FFQ) kualitatif yang dimodifikasi  dari  yang  menggunakan sebelumnya  Faradiba  (2012)  mengenai Hubungan  Antara  Pola  Makan    dengan Status Gizi pada Anak Usia  Pra Sekolah  di Wilayah  Puskesmas  Samata  Kabupaten Gowa. Untuk mengukur berat badan anak menggunakan  timbangan  berat  badan, dan  untuk  mengukur  tinggi  badan  anak menggunakan mikrotoa.
Peneliti melakukan pengukuran berat berat badan, sebelum menentukan status
gizi  pengukuran  berat  badan,  setelah menemukan hasilnya kemudian dimasukan  dalam  rumus  z-score  berat badan  menurut  umur  (BB/U),  dengan melihat kategori ambang batas status gizi anak  berdasarkan  indeks  berat  badan menurut  umur  pada  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  tentang Standar  Antropometri  Penilaian  Status Gizi  Anak  tahun  2010  barulah  peneliti menentukan status gizi anak yang menjadi sampel penilitian.

## ANALISA STATISTIK
Pola  makan  pada  penilitian  ini diestimasi  berdasarkan  kebiasaan  makan anak  dengan  menu  yang  baik  buat  anak dan  menu  yang  kurang  baik,  pola  makan yang  baik  dan  tidak  baik  dilihat  dengan menggunakan center of point modus.
Status  gizi  pada  penilitian ini disetimasi  dari  pengukuran  BB  dan  TB kemudian  menggunakan  rumus  z-score, untuk  penentuan  status  gizi  dilihat  dari tabel  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  tentang  Standar Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak tahun  2010.  Gizi  Buruk  :  <  -3  SD,  Gizi Kurang : -3 SD s/d < -2 SD, Gizi Baik : -2 SD s/d +2 SD, Gizi Lebih : +2 SD.
Uji  bivariat  pada  penilitian  ini menggunakan Chi  Square dengan  melihat
Fisher  Exact  Test karena  terdapat  dua  sel dengan  nilai Expected  Count kurang  dari lima.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan analisis univariat dengan melihat jawaban kuesioner dengan  menggunakan  modus  maka ditemukan 28 orang anak berpolah makan baik  dan  5  orang  anak  berpolah  makan kurang baik.
Status  gizi  anak  yang  menjadi responden pada penilitian ini berdasarkan perhitungan z-score berat badan menurut umut  (BB/U)  ditemukan  anak  yang menjadi  subjek  pada  penilitian  ini  anak yang  bersatus  gizi  baik  sebanyak  29  anak atau  87,9%  sedangkan  anak  yang  status gizi kurang 4 orang anak atau 12,1%.
Analisis  bivariat  menunjukan  anak yang polah makan baik dengan status gizi baik  sebanyak  27  atau  96,4%  orang  anak sedangkan  yang  bersatus  gizi  kurang  1 atau  3,6%  orang  anak,  dan  anak  polah makan kurang baik dengan status gizi baik sebanyak 2 orang anak (40,0%) sedangkan yang  status  gizi  kurang  3  orang  anak (60%).
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square probabilitas pada penilitian ini ialah 0,007 atau nila ρ = 0,007  lebih  kecil  dari  nilai  α  =  0,05,  yang
artinya  hipotesis  nol  ditolak,  dengan demikian terdapat hubungan yang signifikan  antara  polah  makan  anak dengan status gizi anak.
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Polah  Makan pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah  di  wilayah kerja  Puskesmas  Melonguane  Kecamatan Melonguane 2019.
Polah Makan n % Baik Kurang Baik 28 5 84,8 15,2 Total 33 100 % Tabel  2.  Distribusi  Status  Gizi  Anak  Usia Pra  Sekolah  di  wilayah  kerja  Puskesmas Melonguane Kecamatan Melonguane 2019. Status Gizi n % Gizi Baik Gizi Kurang 29 4 87,9 12,1 Total 33 100 %
Tabel  3.  Hubungan  Polah  Makan  Anak dengan Status Gizi Anak Usia Pra Sekolah di  wilayah  kerja  Puskesmas  Melonguane Kecamatan Melonguane 2019.
Pola Makan Anak
Status Gizi Anak Total Nilai ρ Gizi Baik Gizi Kurang n % n % Baik 27  96,4  1 3,6 28 0,007 Kurang Baik 2  40,0  3  60,0 5 Total 29  87,9  4  12,1 33

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menunjukan  anak  yang pola  makan  baik  dengan  gizi  baik berjumlah 27 orang anak sedangkan yang gizinya kurang ada 1 anak, dan untuk anak yang  pola  makan  kurang  baik    terdapat  2 orang  anak  berstatus  gizi  baik  dan  gizi kurang  3  orang  anak.  Berdasarkan  uji statistik  dengan  melihat  nilai fisher  exack test probabilitas  pada  penilitian  ini  ialah 0,007  atau  nilai  ρ  =  0,007  lebih  kecil  dari nilai  α  =  0,05  dengan  demikian  hipotesis null  (H0)  ditolak  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pola makan anak usia 3 sampai 5 tahun dengan status gizi anak di Puskesmas Melonguane Kecamatan Melonguane.
Penelitian  dari  Sari  dkk  (2014) mengenai  hubungan  pola  makan  dengan status gizi anak usia 3-5 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang menemukan  hal  yang  sama  bahwa sebanyak  58  anak  usia  3-5  tahun  (68,2%) dengan pola makan yang baik mempunyai status  gizi  yang  normal  lebih  banyak daripada  anak  yang  mempunyai  pola makan yang baik dengan status gizi sangat kurus  dan  kurus  yang  berjumlah  1  orang (1,2%).  Hasil  uji  statistik  dengan  uji fisher menunjukkan  adanya  hubungan  antara
pola  makan  dengan  status  gizi  (ρ<0,05) yaitu ρ = 0,000.
Peneliti  berasumsi  pola  makan  yang kurang  baik  dan  adanya  anak  yang berstatus  gizi  kurang  diakibatkan  oleh orang  tua  yang  membiasakan  anak  untuk mengikuti  menu  makan  orang  tua  yang lebih  mengutamakan  sumber  energi  dari karbohidrat  sedangkan  untuk  anak  dalam usia  pertumbuhan  dan  perkembangan energi  yang  lebih  dibutuhkan  ialah  yang berasal  dari  protein,  selain  sebagai sumber  energi  protein  juga  sbagai  zat pengatur. Berdasarkan wawancara dengan perawat di Puskesmas Melonguane  masih  kurangnya  minat orang  tua  membawa  anak  ke  posyandu,
hal  ini  dapat  mengakibatkan  anak  tidak mendapat  pengontrolan  berat  badan  dan petugas kesehatan tidak dapat memberikan  promosi  kesehatan  kepada orang tua.

## KESIMPULAN
Kesimpulan pada penelitian ini Terdapat  hubungan  antara  pola  makan dengan status gizi anak usia pra sekolah di wilayah  kerja  Puskesmas  Melonguane Kecamatan Melonguane status gizi normal.  Disarankan  kepala  puskesmas dapat berperan aktif memberikan penyuluhan  pada  ibu  yang  memiliki  anak balita.

## REFERENCES
BPS Sulawesi Utara. 2017. Sulawesi Utara dalam  Angka .  BPS  Sulawesi  Utara.
Manado
DepkesRI,  D.  (2015). Riset  Kesehatan Dasar . Jakarta.
DepkesRI,  D.  (2013). Riset  Kesehatan
Dasar . Jakarta
Dwira,  D.  H.  2017. Hubungan  Pola
Konsumsi  Makanan  dengan  Status Gizi  Mahasiswa  Semeter  IV  Jurusan D  IV  Bidan  Pendidik  di  Universitas Aisyiyah Yogyakarta .
Faradiba,  E.  2012. Hubungan  Antara  Pola Makan    dengan    Status  Gizi  pada Anak  Usia    Pra  Sekolah    di  Wilayah
Puskesmas Samata Kabupaten Gowa. Skripsi. Fakultas Ilmu
Kesehatan.  Universitas  Islam  Negeri Alauddin Makasar.
Kemenkes  RI.  (2017) Gizi  Dalam  Daur Kehidupan . Jakarta: Kemenkes RI.
Nikmah,  2009. Hubungan  Pola  Makan dengan Status Gizi Anak Balita pada Keluarga  Nelayan  di  Kelurahan Lappa  Kecamatan  Sinjai  Utara Kabupaten  Sinjai ,  Makassar:  FKM UH.
Purwani,  E.,  dan  Mariyam.  (2015) Pola Pemberian  Makan  Dengan  Status Gizi Anak Usia 1 Sampai 5 Tahun Di Kabunan  Taman  Pemalang,  Jurnal
Keperawatana  Anak. Vol  1,  No.1 Mei, pp. 30-36.
Rosalina. (2015, June 13). Tiga Juta Balita Meninggal  Akibat  Kurang  Gizi  _
Tempo  Dunia. Tempo,  p.  1.
Yogyakarta.
Retrieved from http://dunia.tempo.co/read/news/2 014/06/13/117584743/tiga- jutabalita-meninggal-akibat- kuranggizi
Sari, G. Lubis, G. Edison. 2014. Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak
Usia 3-5 tahun di Wilayah Kerja
Puskesmas Nanggalo Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2016. http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.p hp/jka
Subarkah,T.,  Nursalam.,  dan  Diyan,  P.
(2016) Pola  Pemberian  Makan
Terhadap  Peningkatan  Status  Gizi
Pada  Anak  Usia  1-3  Tahun ,  Jurnal INJEC Vol.  1 (2) Desember, pp. 146-
154.
UNICEF. (2014). Indonesia Laporan
Tahunan. Unicef
Indonesia. Retrieved from WHO, 2014. Status gizi anak ,
(www.gizi.net).  Diakses  tanggal  23
Mei, 2019