## HUBUNGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR DAN STATUS GIZI ANAK DI PAUD AL-WILDAN

## Irawati

## Akper Bataritoja Toja
(Alamat respondensi : irawati@bataritoja.ac.id/081393877875)

## ABSTRAK
Status gizi adalah salah satu faktor yang paling mempengaruhi perkembangan motorik kasar. Masalah  gizi  di  Indonesia  masih  termasuk  golongan  tertinggi  yang  ada  di  kesehatan  masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara perkembangan motorik kasar dan status gizi  anak.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  survey  analitic  dengan  pendekatan    cross sectional  study.  Teknik  pengambilan  sampel  secara  purvosive  sampling  dengan  jumlah  sampel sebanyak  30  anak.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  microtoice,  timbangan  dan  pengukuran Denver II dan  wawancara  menggunakan kuesioner.  Analisis data menggunakan uji statistik  Kendall Tau  dengan  α=0,05.  Hasil:  ada  hubungan  (  p  value  =  0,000)  antara  perkembangan  motorik  kasar dengan status gizi anak. Status gizi baik dapat mempengaruhi perkembangan motorik anak  normal.
Kata Kunci: Anak, Motorik Kasar, Status Gizi

## PENDAHULUAN
Indikator  keberhasilan  pembangunan nasional  yang  berkaitan  dengan  bidang kesehatan  tidak  terlepas  dari  generasi  yang berkualitas.  Masalah  gizi  di  Indonesia  masih termasuk  golongan  tertinggi  yang  ada  di kesehatan masyarakat. Sampai saat ini upaya program  gizi  yang  dilaksanakan  masih  belum baik  dalam  memberdayakan  masyarakat secara  optimal  dan  memanfaatkan  potensi masyarakat  yang  ada.  Meningkatnya  potensi yang  ada  di  masyarakat  dalam  berbagai upaya  memperbaiki  gizi  masyarakat.  Namun perlu dukungan penelitian dan pengembangan dalam  mengembangkan  sarana  pendidikan gizi  bagi  masyarakat  yang  sesuai  dengan kondisi masyarakat (Solihin, 2013).
Status  gizi  adalah  salah  satu  indikator dalam  menentukan  kesehatan  anak.  Status gizi  yang  baik  dapat  membantu  proses perkembangan  anak  yang  optimal.  Gizi  yang baik  akan  membantu  pertahanan  tubuh sehingga tubuh akan menjadi baik. Status gizi dapat membantu untuk mendeteksi lebih awal terjadinya  resiko  masalah  kesehatan  anak. Pemantauan  status  gizi  dapat  digunakan sebagai  antisipasi  dalam  merencanakan perbaikan kesehatan anak (Hidayat, 2017).
Gizi menjadi kunci penentu kualitas  SDM pada  suatu  negara.  Kekurangan  gizi  sangat berpengaruh pada perkembangan, pertumbuhan  serta      kecerdasan      anak (Waryana,2010).    Gizi    juga    berpengaruh pada perkembangan otak balita, perkembangan  otak  yang  terganggu  dapat mengakibatkan terjadinya gangguan organis di
otak yang dapat menyebabkan  beberapa  hal, antaranya  kurangnya  stimulasi  dari  sistem saraf pusat ke saraf motorik yang berkoordinasi    dengan  otot-otot  sehingga berdampak  terhadap  perkembangan  motorik kasar dan halus pada anak.
Perkembangan anak merupakan perubahan  psikologis  anak  yang  mempunyai hasil  dari  proses  pematangan  fungsi  psikis dan  fisik  pada  diri  anak,  dapat  dilihat  dari faktor  lingkungan  dan  proses  belajar  anak dalam  waktu  tertentu  menuju  kedewasaan. Usia  1-3  tahun  (toddler)  merupakan  masa awal  anak  berkembang,  dimana  mereka menjadi  manusia  yang  utuh,  belajar  berjalan, berbicara, memecahkan masalah, berhubungan  dengan  responden  dewasa  dan anak  seusianya.  Usia  1-3  tahun  anak  sudah bisa  melakukan  apa  yang  mereka  inginkan, sehingga perlu adanya perhatian khusus untuk menanganinya.  Pada  masa  ini  kecepatan pertumbuhan  mulai  menurun  dan  terdapat kemajuan  dalam  perkembangan  motorik (gerak  kasar  dan  halus)  serta  fungsi  ekskresi (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2010).
Anak usia 1-3 tahun  merupakan kelompok yang sangat perlu diperhatikan akan kebutuhan  gizinya,  karena  mereka  dalam masa pertumbuhan. Kekurangan akan kebutuhan  gizi  pada  anak-anak  selain  akan mengakibatkan  gangguan  pada  pertumbuhan jasmaninya juga akan menyebabkan gangguan  perkembangan  mental  anak.  Anak yang  menderita  kurang  gizi  setelah  mencapai usia  dewasa  tubuhnya  tidak  akan  tinggi  yang
seharusnya  dapat  dicapai,  serta  jaringan- jaringan  otot  yang  kurang  berkembang  . Perkembangan  anak  meliputi  perkembangan fisik,  kognitif,  emosi,  bahasa,  motorik  (kasar dan  halus),  personal  sosial,  dan  adaptasi. (Soetjiningsih & Ranuh, 2015).
Salah  satu  perkembangan  balita  adalah perkembangan motorik, secara umum perkembangan  motorik  dibagi  menjadi  dua yaitu motorik kasar dan motorik halus. Motorik kasar  adalah  bagian  dari  aktifitas  motor  yang melibatkan  keterampilan  otot-otot  besar. Gerakan-gerakan  seperti  tengkurap,  duduk, merangkak,  dan  mengangkat  leher.  Gerakan inilah  yang  pertama  terjadi  pada  tahun pertama  usia  anak.  Motorik  halus  adalah aktivitas keterampilan yang melibatkan gerakan  otot-otot  kecil  seperti,  menggambar, meronce  manik,  menulis,  dan  makan. Kemampuan  motorik  halus  ini  berkembang setelah  kemempuan  motorik  kasar  si  kecil berkembang (Soetjiningsih & Ranuh, 2015).
Perkembangan motorik sangat dipengaruhi  oleh  gizi,  status  kesehatan,  dan perlakuan  gerak  yang  sesuai  dengan  masa perkembangannya.  Jadi  secara  anatomis, perkembangan  akan  terjadi  pada  struktur tubuh individu yang berubah secara proporsional  seiring  dengan  bertambahnya usia  seseresponden.  Status  gizi  yang  kurang akan  menghambat  laju  perkembangan  yang dialami  individu,  akibatnya  proporsi  struktur tubuh  menjadi  tidak  sesuai  dengan  usianya yang  pada  akhirnya  semua  itu  akan berimplikasi  pada  perkembangan  aspek  lain. (Isnawati,2016)
Riskesdas  2018    menunjukkan  adanya perbaikan status gizi pada  balita di Indonesia. Proporsi  status  gizi  sangat  pendek  dan pendek  turun  dari  37,2%  menjadi  30,8%. Demikian  juga  proporsi  status  gizi  buruk  dan gizi kurang turun dari 19,6% menjadi17,7%.Namun  yang  perlu  menjadi perhatian  adalah  adanya  tren  peningkatan proporsi  obesitas  pada  responden  dewasa sejak  tahun  2007  sebagai  berikut  10,5% (Riskesdas  2007),  14,8%  (Riskesdas  2013) dan 21,8% (Riskesdas 2018). Berdasarkan data tahun 2018 dari jumlah balita  sebanyak  892  anak,  terjadi  kasus  gizi kurang  sebanyak  35  kasus  (3,92%).  Data yang  diperoleh  dari  tahun  2018  dari  52  anak balita, terdapat 23% berstatus gizi kurang. Hal ini  menunjukkan  bahwa  kasus  gizi  kurang pada anak balita di Kota Bone masih menjadi masalah  yang  perlu  mendapat  perhatian  dan penanganan  yang  serius  (Dinkes  Kabupaten Kota  Bone,  tahun  2018).  Hal  tersebut  yang melatarbelakangin  penulis  untuk  meneliti
hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan motorik kasar dan halus.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan Cross-Sectional  Study, yang dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ajangale.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah Seluruh Lansia yang ada di wilayah PAUD Al- Wildan  Kec.  Tanete  Riattang.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  bagian  dari  populasi  dan telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu purposive sampling . Jumlah sampel sebanyak 30 anak.

## Pengumpulan data
1.  Data Primer Pengambilan  data  dilakukan  dengan observasi  dan  wawancara.  Data  primer meliputi  data  status  gizi  anak  dan perkembangan motorik kasar anak. Instrumen  yang  di  gunakan  adalah timbangan, mikrotoice.
2.  Data Sekunder Data  Sekunder  didapatkan  dari  instansi terkait  yaitu  di  wilayah  PAUD  Al-Wildan Kec. Tanete Riattang

## Pengolahan Data
1. Editing
Editing  adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali  kebenaran  data  yang  diproleh atau dikumpulkan.
2.  Coding Coding  merupakan  kegiatan  pemberian kode numeric (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori
3. Data Entry Data Entry adalah kegiatan memasukkan data  yang  telah  dikumpulkan  kedalam master tabel atau database computer
4. Melakukan Teknik Analisis
Melakukan
teknik
analisis yang disesuaikan  dengan  jenis  penelitian (Hidayat, 2017:101).
Anlisis Data
1.  Analisis Univariat Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendekskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian (Notoatmodjo, 2012:182).
2.  Analisis Bivariat Mengukur  tingkat  perkembangan  motorik kasar  di  gunakan  Denver  II  Analisis  data menggunakan
komputer
dengan menggunakan  uji  Kendal  Tau  dengan tingkat  kepercayan  95%  (p<0,05)
untuk  melihat  hubungan  antara  dua variabel  yaitu  variabel  dependen dengan variabel independen.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
a.  Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan  jenis  kelamin  di  wilayah PAUD Al-Wildan Kec. Tanete Riattang. Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 17 56,7 Perempuan 13 43,3 Jumlah 30 100 Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagaian  besar  responden berjenis  kelamin  Laki-laki  sebanyak
17(56%) dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 13 (44%).
b.  Karateristik  Responden  berdasarkan status gizi BB/U
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan status gizi BB/U Status Gizi n % Gizi Kurang 15 50 Gizi baik 11 36.7 Gizi lebih 4 13,3 Jumlah 30 100
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagaian  besar  responden mengalami  gizi  kurang  sebanyak 15(50%)  dan  yang  mengalami  Gizi Baik  sebanyak  11  (36,7%)  dan  gizi lebih sebanyak 4 (13,3%)
c.  Karateristik  Responden  Berdasarkan Perkembangan Motorik Kasar Tabel  3.  Karateristik  Responden berdasarkan  Perkembangan  Motorik kasar Karakteristik n % Motorik Kasar Normal 6 20 Menyimpang Meragukan 18 6 60 20 Jumlah 30 100 Hasil  Penelitian  Menunjukkan Responden yang mengalami perkembangan motorik kasar
Menyimpang sebanyak 18 (60%) dan
responden yeng perkembangan motorik kasar meragukan sebanyak 6 (20%) serta responden yang perkembangan motorik baik sebanyak 6 (20%) 2.  Analisis Bivariat Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Kasar Tabel  4.  Hubungan  Status  Gizi  dan Perkembangan Motorik Kasar Status Gizi Perkembangan Motorik Kasar Merag ukan Sesuai Menyimpa n n % n % n  %
Gizi Kurang 0 0 15  50 0  0 Gizi Baik 6 20  2 6,7 3  3,3 Gizi Lebih 0 0 1 10 3  10
P Value = 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  anak  yang  status  gizi kurang  dan  perkembangan  motorik  kasar yang  menyimpang  sebanyak  15(50%), anak  yang  status  gizi  kurang  dan perkembangan      motorik      kasar  yang meragukan    tidak  ada    (0%)  sedangkan anak  yang  status  gizi    kurang    dan perkembangan  motorik  kasar  yang  sesuai tidak ada (0%). Anak yang status gizi lebih dan  perkembangan  motorik  kasar  yang menyimpang    sebanyak    1    anak  (10%), anak yang status gizi lebih  dan perkembangan      motorik      kasar  yang meragukan    sebanyak  3   anak  (10%) sedangkan  anak  yang  status  gizi  lebih dan  perkembangan  motorik  kasar  yang sesuai  tidak  ada  anak(0%).  Anak  yang status gizi baik dan perkembangan motorik kasar  yang  menyimpang  sebanyak  2  anak (6,7%),  anak  yang  status  gizi  baik  dan perkembangan motorik kasar yang meragukan  sebanyak  3  anak  (3,3%), sedangkan    anak    yang    status    gizi    baik dan  perkembangan  motorik  kasar  yang sesuai sebanyak 6 anak
(20%).Berdasarkan    uji    Kendal    tau didapatkan p-value 0,000<0,05  maka  Ho ditolak  dan  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status gizi      dengan      perkembangan  motorik kasar pada anak  usia 12-36 bula

## PEMBAHASAN
1.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin
Pada  penelitian  ini  responden  berjenis kelamin  laki-laki  yang  paling  banyak. Secara alamiah anak lelaki lebih aktif dan
bersemangat  daripada  anak  perempuan. Perbedaan  sifat  merasa  paling  kuat  dan ingin  unggul  dalam  teman  sebayanya anak  cenderung  lebih  terobsesi  dengan hal-ha  yang  baru  dan  menantang (Tanuwijaya, 2003)
2.  Karateristik  Responden  Berdasarkan Status Gizi Pada  penelitian  ini  status  gizi  kurang mengakibatkan anak mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang lambat dimana
menandakan ketidakseimbangan antara jumlah asupan gizi  yang  didapat  dengan  kebutuhan penggunaan  zat-zat  gizi  oleh  tubuh terutama  oleh  otak,  akibatnya  akan mengganggu pertumbuhan dan
perkembangan anak. Kemampuan motorik  kasar  memerlukan  kinerja  otak dan  otot  yang  baik,  karena  itu  tubuh sangat  memerlukan  asupan  nutrisi  yang baik.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori Hasdianah (2014), anak yang mendapatkan  asupan  gizi  yang  baik biasanya  terlihat  lebih  aktif.  Sedangkan anak  yang  mendapatkan  asupan  zat  gizi yang  kurang  atau  tidak  sesuai  akan menyebabkan  gangguan  perkembangan karena mempengaruhi tingkat kecerdasan  dan  perkembangan  otak. Adapun faktor yang mempengaruhi status gizi  diantaranya  yaitu  faktor  ekonomi, sosial  budaya,  agama,  pendidikan  dan lingkungan  (Sulistyoningsih,  2012).  Hasil penelitian Kurnia,2016 bahwa kemampuan motorik kasar responden .
3.  Karateristik Responden Berdasarkan
Perkembangan Motorik Kasar Motorik kasar merupakan
kemampuan  anak  melakukan  pergerakan kasar  dan  sikap  tubuh  yang  melibatkan otot-otot  besar  seperti  duduk,  berdiri,  dan sebagainya sesuai dengan tingkat umurnya (Kemenkes  RI,  2010).  Perkembangan  fisik
anak  atau  motorik  adalah  salah  satu kemampuan  dasar  anak  prasekolah. Gerakan  dasar  dilatih  secara  bertahap sehingga anak mampu menirunya, gerakan harus  kreatif  dan  divariasi  sehingga  dalam satu  permainan  terdiri  dari  gerakan  dasar yang  berbeda.  Perkembangan  motorik kasar  anak  dapat  dilakukan  dengan gerakan-gerakan  yaitu  seperti  berjalan berjinjit,  meloncat,  berjingkat  dengan  satu kaki,  berdiri  dengan  satu  kaki  dalam beberapa  detik  (Soetjiningsih  &  Ranuh, 2015). Menurut Marmi dan Rahardjo (2012) menjelaskan  bahwa  anak  yang  memiliki kemampuan  motorik  yang  baik  akan  lebih mudah  menyesuaikan  diri  dan  mendorong anak  mudah  berteman  dengan  teman sebayanya saat melakukan aktivitas seperti bermain.  Sedangkan  anak  yang  memiliki perkembangan motorik menyimpang mereka  terlihat  sulit  dalam  hal  bergaul bahkan  mereka  seperti  terkucilkan.  Hal  ini sejalan  dengan penelitian  Wauran, Kundre dan  Silolonga  (2016),  didapatkan  hasil bahwa  perkembangan  motorik  kasar  anak usia  1-3  tahun  sebagian  besar  memiliki perkembangan  motorik  kasar  yang  normal dan  anak  dengan  perkembangan  motorik meragukan.

## KESIMPULAN
Ada  Hubungan  antara  Perkembangan motorik  Kasar  dengan  Status  Gizi  Anak  . Untuk penelitian selanjutnya sebaiknya.

## SARAN
1.  Bagi
keluarga
sebaiknya lebih memperhatikan lagi asupan gizi, anak agar anak  dapa  tumbuh  dan  berkembang dengan baik sehat
2.  Bagi peneliti selanjutnya sebaiknya memadukan antara perkembangan motorik kasar  dan  halus  agar  hasil  penelitian  lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Hasdianah, H R, dkk, 2014 . Gizi , pemanfaatan Gizi, Diet dan Obesitas. Yogyakarta : Nuha Medika
Hidayat A.A, 2012 . Pengantar Ilmu keperawatan anakn. Jakarta : Gunung Mulia
Isnawati, 2019. Hubungan status gizi dengan perkembangan motorik anak di desa. E-journal kebidanana kestra (JKK)
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2010.  Pedoman  pelaksanaan  stimulasi,  deteksi  dan intervensi dini tumbuh kembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar. Jakarta
Marmi  &  Rahardjo,  2012.  Asuhan  Neonataus,  bayi,  balita  dan  anak  prasekolah.  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar
Masloman,  2016.  The  Association  between  nutritional  status  and  motor  development  in  children  under five years old. Published DOI
Riskesdas. 2018. Profil Kesehatan. Diunggah 22 Juli 2019
Solihin.  2013.  Kaitan  antara  status  gizi,  perkembangan  kognitif,  dan  perkembangan  motorik  pada  anak usia prasekolah. Penelitian Gizi dan Makanan
Soetjiningsih & Ranuh, 2015. Tumbuh Kembang Anak, Ed-2. Jakarta: EGC
Waryana, 2010. Gizi reproduksi. Yogyakarta : Pustaka Rihama
Wauran,  C.G,  Kundre,  R,  2016.  Hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan  motorik  kasar  pada  anak usia  1-3  tahun  di  Kelurahan  Bitung  Kecamatan  Aniurang  Kabupaten  Minahasa  Selatan.  E-journal Keperawatan Vol. 4 No.2
Wijayanti.  2016.  Perkembangan  Motorik  Kasar  Anak  usia  prasekolah.  Prosiding  Unissula  Nursing Conference.