## GAMBARAN SANITASI DASAR DI DESA MERANTI KABUPATEN ASAHAN
Meutia Nanda, Dina Zairina Rizky, Fauza Tamara, Ila Azlina Sinaga, Dian Anggreni, Dina Anggraini, Devi Pratiwi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara,
Jl. IAIN No. 1 Medan, Kota Medan, 20235, Indonesia E-mail : dinarizky30@gmail.com Article Info ABSTRACT Article history: Received January 20, 2021 Revised July 25, 2022 Accepted July 31, 2022
Overview Basic Sanitation In Meranti Village, Asahan District. Basic sanitation efforts include the provision of clean water, disposal of human waste  (latrines),  waste  management  and  sewerage.The  purpose  of  this research is to see the description of basic sanitation conditions as an effort to improve environmental health in the village. The type of research used is descriptive  observational  research  with  a  cross-sectional  approach.  The population in this study were people aged 18 years and over who lived and settled in Meranti Village. The total sample in this study was 145 samples with random sampling. The survey results found that there was still a lot of open  public  bathroom  waste  water  disposal,  namely  (37.2%)  of  which (22.1%) disposed of groundwater infiltration or without drainage. There are  (96.6%)  respondents  already  using  latrines,  (88.3%)  managing household waste by burning, and almost all of them have good sources of clean water (96%). In conclusion,the provision of waste disposal facilities and waste management has not been carried out properly, this is a big risk for the 10 highest types of diseases in Meranti Village. Keywords:
Basic sanitation
Environment
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Di Indonesia kriteria sehat ditetapkan melaui Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan yang bunyinya: Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial  yang  memungkinkan  setiap  orang  hidup  produktif  secara  sosial  dan  ekonomis. Keadaan  lingkungan  dapat  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  masyarakat.  Banyak  aspek kesejahteraan  manusia  dipengaruhi  oleh  lingkungan,  dan  banyak  penyakit  dapat  dimulai, didukung, ditopang atau dirangsang oleh faktor-faktor lingkungan. Dengan alasan tersebut, interkasi  antara  manusia  dengan  lingkungannnya  merupakan  komponen  penting  dari kesehatan masyarakat (Mulia, 2005 dalam (Sinaga et al., 2012).
Kesehatan  lingkungan  merupakan  bagian  dari  dasar-dasar  kesehatan  masyarakat modern yang meliputi semua aspek manusia dalam hubungannya dengan lingkungan, yang terikat  bermacam-macam  ekosistem.  Lingkungan  merupakan  segala  sesuatu  yang mengelilingi  kondisi  manusia  atau  hewan  yang  menyebabkan  penularan  penyakit.  Ruang lingkup kesehatan lingkungan tersebut antara lain mencakup sumber air, kebersihan jamban, pembuangan sampah, kondisi rumah, pengelolaan air limbah (Timreck, 2004 dalam (Sinaga et al., 2012).
Sanitasi  dasar  adalah  sanitasi  minimum  yang  diperlukan  untuk  menyediakan lingkungan sehat yang memenuhi syarat kesehatan yang menitik beratkan pada pengawasan berbagai faktor lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia. (Azwar, 1995). Upaya sanitasi dasar meliputi penyediaan air bersih, pembuangan kotoran manusia (jamban), pengelolaan sampah dan saluran pembuangan air limbah. Sanitasi adalah upaya kesahatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan lingkungan dari subjeknya,
misalnya  menyediakan  air  besih  untuk  keperluan  mencuci  tangan,  menyediakan  tempat sampah agar tidak dibuang sembarangan (Depkes, 2004).
Selain  itu,  hal  tersebut  juga  sebagai  kunci  untuk  menciptakan  kondisi  lingkungan rumah  yang  baik  dan  bersih  untuk  menjamin  kesehatan  para  penghuni  rumahnya.  Ruang lingkup sanitasi dasar terdiri dari sarana penyediaan air bersih, sarana pembuangan kotoran manusia  yaitu  jamban  rumah  tangga,  fasilitas  pembuangan  air  limbah  dan  fasilitas pengelolaan sampah.
Data  yang  di  laporkan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  mencatat,  di  Indonesia  hanya 79,53% yang memiliki sanitasi layak. Rumah tangga yang memiliki akses sanitasi yang layak lebih banyak di daerah perkotaan dibandingkan dengan daerah pedesaan.
Desa  Meranti  merupakan  salah  satu  desa  yang  terletak  di  Kecamatan  Meranti Kabupaten Asahan, Provinsi Sumatera Utara. Penduduk Desa Meranti berjumlah ±6.111 jiwa dengan  1.511  KK.  Sebagian  besar  penduduk  berprofesi  sebagai  petani  dan  buruh. Berdasarkan data sekunder yang didapat dari Profil Kesehatan Puskesmas Meranti, 10 besar penyakit terbanyak  tahun 2020, dimulai dari yang tertinggi yakni hipertensi, ISPA, dispepsia, nyeri otot, febris, diabetes, alergi, vertigo, diare dan PPOK.
Penelitian yang dilakukan oleh Putri Dwi Wisudawati, menyatakan adanya hubungan antara  sumber  air  bersih  dengan  kejadian  penyakit  diare  dan  penyakit  kulit  infeksi,  ada hubungan  antara  sarana  pembuangan  tinja,  sarana  pembuangan  sampah  dan  sarana pembuangan  air  limbah  dengan  kejadian  penyakit  diare,  ada  hubungan  antara  ventilasi, dinding,  lantai,  jendela  kamar  dan  jendela  ruang  keluarga  dan  lubang  asap  dapur  dengan kejadian penyakit ISPA, ada hubungan antara langit-langit rumah dengan kejadian penyakit asma dan ada hubungan antara pencahayaan dengan penyakit kulit jamur (Sormin, 2020). Kondisi  sanitasi  dasar  yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  merupakan  kondisi yang sangat rentan untuk berkembangnya penyakit seperti penyakit kulit, pernafasan, mata, penyakit  menular  seperti  diare  dan  penyakit  lainnya.  Hal  inilah  yang  mendorong dilakukannya penelitian untuk mengetahui kondisi sanitasi dasar di Desa Meranti.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  ialah  peneltian  deskriptif  obervasional  dengan pendekatan  cross-sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan    September  2020  di  Desa Meranti Kecamatan Meranti. Populasi pada penelitian ini adalah masyar akat dengan usia ≤18 tahun  keatas  yang  tinggal  dan  menetap  di  Desa  Meranti.  Total  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak 145 sampel dengan pengambilan sampel dilakukan secara random sampling. Data yang  diperoleh  kemudian  dianalisis  menggunakan  IBM Statistical  Product  and  Service Solutions (SPSS) versi 26. Kemudian data di analisis secara univariat dengan metode analisis deskriptif untuk menggambarkan frekuensi setiap variabel yang dinilai.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penelitian di Desa MerantiTahun 2021 (n=145) Variabel n (%) Usia <55 Tahun 109 (75,2) >55 Tahun 36 (24,8) Jenis Kelamin Laki-Laki 40 (27,6) Perempuan 105 (72,4) Pekerjaan PNS/TNI-Polri/Nakes 11 (7,5) Wiraswasta/Pengusaha 33 (22,8) Karyawan Swasta 10 (6,9)
Dian Anggreni, Dina Anggraini, Devi Pratiwi. Gambaran Sanitasi Dasar di Desa Meranti Kabupaten Asahan Tahun 2021
Buruh 5 (3,4) Guru/Dosen 7 (4,9) Mahasiswa 4 (2,8) Petani 11 (7,6) Pensiunan 1 (0,7) Lain-lain (Pelajar, IRT, dsb) 63 (43,4)
Karakteristik Subjek Penelitian Tabel 1 menunjukkan bahwa (75,2%) subjek pada penelitian ini berusia <55 tahun dengan rata-rata usia 46 tahun dengan subjek termuda 17 tahun dan yang paling tua berusia 80  tahun.  Sebahagian  besar  subjek  pada  penelitian  ini  merupakan  perempuan  (72,4%) dengan  pekerjaan  paling  banyak  sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT),  pelajar  dan  sebagainya (43,4%).

## Gambaran Sanitasi Dasar di Desa Meranti
Tabel 2. Saluran Pembuangan Air Limbah Kamar Mandi Mayarakat di Desa Meranti
Jenis Pembuangan N % Pembuangan tertutup 38 26,2 Pembuangan terbuka 54 37,2 Resapan Tanah 32 22,1 Ke got/Kali 21 14,5
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari hasil survey masih banyak saluran pembuangan air limbah  kamar  mandi masyarakat  yang  terbuka  yaitu  sebanyak  54  (37,2%).  Sementara  itu masyarakat  yang  memiliki  SPAL  tertutup  sebanyak  38  (26,2)%,  sebanyak  32  (22,1%) reponden  yang  membuang  air  limbah  ke  resapan  tanah,    sisanya  21  (14,5%)  responden membuang air limbah kamar mandinya ke got/kali.
Persyaratan  kesehatan  sarana  pembuangan  air  limbah  (SPAL)  adalah  tidak mencemari  air  tanah,  tidak  menimbulkan  sarang  nyamuk  dan  tikus,  tidak  menimbulkan kecelakaan,  tidak  menimbulkan  bau  dan  gangguan  pemandangan  (Irdianty,  2011).  Hasil temuan  dari  Sangkey  dkk  meyatakan  adanya  hubungan  kepemilikan  SPAL  yang  baik, memiliki SPAL dan membuang air limbah ke tempat pembuangan air limbah (Sengkey et al., 2020). Air limbah baik limbah rumah tangga maupun limbah industry dan yang lainnya jika tidak  dikelola  dengan  baik  maka  dapat  menyebabkan  pencemaran  lingkungan  terutama dapat  mencemari  air  permukaan  atau  air  tanah  yang  digunakan  untuk  keperluan  hidup sehari-hari.  Apabila  air  yang  digunakan  telah  tercemar  oleh  bakteri-bakteri  patogen  yang berasal  dari  air  limbah  yang  tidak  dikelola  dengan  baik  maka  akan  dapat  mempengaruhi derajat  kesehatan  masyarakat.  Masyarakat  akan  rentan  terkena  penyakit  seperti  diare ataupun gangguan kesehatan kulit. Selain mencemari air tanah, pengelolaan air limbah yang tidak sesuai dapat menyebabkan pencemaran udara akibat bau yang ditimbulkan oleh  air limbah. Bau ini dapat menyebabkan gangguan pernafasan pada manusia.
Tabel 3. Sarana Pembuangan Tinja/Kotoran Masyarakat di Desa Meranti
Jenis Pembuangan N % Menggunakan Jamban 140 96,6 Ditanam 2 1,3 Dibuang sembarangan 3 2,1
Tabel 3 menunjukkan hampir seluruh responden 140 (96,6%) menggunakan jamban untuk membuang tinja/kotoran mereka. Artinya hampir seluruh  responden telah memilki jamban sendiri. Namun masih ada responden yang membuang kotorannya dengan cara di tanam sebanyak 2 (1,3%) responden dan sebanyak 3 (2,1%) masih membuang kotorannya sembarangan.
Menurut  penelitian  Rohma  dan  Syahrul,  penggunaan  jamban  yang  baik  dan memenuhi  syarat  kesehatan  memiliki  risiko  yang  lebih  kecil  untuk  terjadi  penularan penyakit. Pembuangan tinja yang tidak sesuai aturan serta tidak memenuhi syarat kesehatan dapat mempermudah tramsmisi penyakit yang dapat menular melalui feses, salah satunya adalah penyakit diare (Rohmah & Syahrul, 2017).
Tabel 4. Cara Penanganan Sampah Rumah Tangga di Desa Meranti
Cara Penanganan N % Ditimbun 3 2,1 Dibuat Kompos 1 0,7 Dibakar 132 91,0 Dibuang ke parit 1 0,7 Dibuang sembarangan 8 5,5
Berdasarkan tabel 4, mayoritas masyarakat mengelola sampah rumah tangga mereka dengan cara dibakar (88,3%), sisanya ada yang ditimbun sebanyak (2,1%), ada yang diolah menjadi kompos (0,7%), dibuang ke parit (0,7%) dan dibuang secara sembarangan (5,5%). Pembakaran sampah dengan cara dibakar sebenarnya bukanlah hal yang dianjurkan karena risiko yang ditumbulkan dari pembakaran sangatlah banyak. Asap dari hasil pemabakaran dapat  mencemari  udara  sekitar  yang  apabila  dihirup  oleh  manusia  akan  menyebabkan masalah  pernafasan  seperti  ISPA.  Di  Desa  Meranti  sendiri  dalam  3  tahun  terakhir  ISPA menjadi salah satu dari 10 masalah kesehatan terbesar diwilayah kerja Puskesmas Meranti. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawa    dkk,  menyatakan  bahwa  bahwa adanya  hubungan  antara  kejadian  ISPA  dengan  paparan  oleh  polusi  udara  polusi  udara terutama polusi udara oleh CO, SO2, NO2, dan PM10 yang mana CO merupakan partikel yang sering  didapatkan  pada  emisi  gas  oleh  karena  pembakaran  sampah.  Pada  pembakaran sampah  di  tempat  terbuka,  gas  yang  di  hasilkan  seperti  karbon  dioksida  dan  karbon monoksida  yang  mana  gas  tersebut  bisa  menyebabkan  inflamasi  pada  paru  sehingga meningkatkan risiko terjadinya ISPA (Setiawan et al., 2020)
Pada tahun 2020, kejadian ISPA di wilayah kerja Meranti sebanyak 659 kasus dan menempati  posisi  kedua  dari  10  penyakit  terbesar  di  Puskesmas  Meranti.  Dalam  hal  ini, perilaku masyarakat Meranti yang masih banyak melakukan pembakaran sampah terbuka menjadi salah satu penyebab terjadinya ISPA. Perilaku masyarakat yang sering membakar sampah  dipekarangan  rumah  sehingga  menyebabkan  banyak  asap  yang  dengan  sangat mudah  dihirup oleh orang lain terutama anggota  keluarga ataupun tetangga sekitar. Asap dapat menimbulkan batuk dan sesak nafas. Sehingga memperbesar dugaan serta hipotesis bahwa penanganan sampah dengan cara dibakar dapat menyebabkan ISPA karena paparan dari  asap  pembakaran  sampah  yang  dilakukan  warga  di  pekarangan  rumah.  Pengelolaan sampah dengan cara dibakar dipekarangan rumah yang dilakukan oleh masyarakat bukanlah tanpa  alasan.  Tidak  tersedianya  pembuangan  sampah  yang  memadai  menjadi  salah  satu alasan warga untuk membakar sampah mereka. Selain itu bagi mereka membakar sampah adalah cara yang praktis untuk menangani masalah sampah rumah tangga mereka.
Meutia Nanda, Dina Zairina Rizky, Fauza Tamara, Ila Azlina Sinaga, Dian Anggreni, Dina Anggraini, Devi Pratiwi. Gambaran Sanitasi Dasar di Desa Meranti Kabupaten Asahan Tahun 2021
Tabel 5. Sumber Air Minum Bersih dan Air Minum Masyarakat Desa Meranti Sumber N % Air isi ulang 3 2,1 PDAM 62 42,8 Sumur bor/pompa/gali terlindungi 75 51,7 Sumur gali tak terlindungi 1 0,7 Mata Air Terlindungi 4 2,7
Berdasarkan  tabel  5,  sumber  air  bersih  dan  air  minum  masyarakat  berasal  dari sumber mata air yang terlindungi. Sebanyak 75 (51,7%) sumber air bersih dan air minum warga  berasal  dari  sumur  bor/pompa/gali  terlindungi.  Kemudian,  sebanyak  62  (42,8%) sumber air bersih dan air minum warga berasal dari PDAM. Sisanya 3 (2,1) berasal dari air isi ulang, 1 (0,7%) berasal dari sumur gali tak terlindungi dan 4 (2,7%) berasal dari mata air terlindungi.  Kondisi  air  yang  digunakan  oleh  masyarakat  dalam  kategori  baik,  air  yang digunakan masyarakat untuk minum telah memenuhi standart air bersih secara fisik yakni tidak berbau, tidak berwarna dan juga tidak berasa serta tidak keruh.
Air  bersih  merupakan  salah  satu  kebutuhan  pokok  yang  paling  dibutuhkan  oleh manusia untuk bertahan hidup. Air yang digunakan masyarakat dalam kehidupan sehari-hari sangat berpengaruh terhadap kesehatan. Jika tidak diperhatikan sumber dan standart dari air tersebut  maka  air  tersebut  dapat  menjadi  penyebab  gangguan  kesehatan  bagi  yang menggunakannya. Penelitian yang dilakukan Walangitan dkk tentang kualitas air minum dari depot air minum isi ulang bahwa 3 dari 8 depot air minum isi ulang mengandung bakteri coliform dan juga 1 dari 8 depot air minum isi ulang dikelurahan Ranotana Weru mengandung bakteri Escherchia coli. Penyakit yang diakibatkan oleh bakteri Coliform dan Escherchia coli ialah diare (Walangitan et al., 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Upaya sanitasi dasar meliputi penyediaan air bersih, pembuangan kotoran manusia (jamban), pengelolaan sampah dan saluran pembuangan air limbah. Di Desa Meranti masih banyak  ditemukan  pembuangan  air  limbah  kamar  mandi  masyarakat  yang  terbuka  yaitu sebesar (37,2%) yang mana (22,1%) yang membuang air limbah keresapan tanah atau tanpa saluran.    Terdapat  (96,6%)  responden  sudah  menggunakan  jamban,  (88,3%)  mengelola sampah  rumah  tangga  dengan  cara  dibakar,  dan  hampir  seluruhnya  memiliki  sumber  air bersih yang baik yakni sebanyak (96%).
Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa penyediaan sarana pembuangan limbah dan pengelolaan sampah belum terlaksana dengan baik, hal tersebut berisiko besar terhadap adanya  10  macam  penyakit  tertinggi  yang  ada  di  Desa  Meranti.  Bagi  Pemerintah  Desa sebaiknya  secepat  mungkin  melakukan  koordinasi  dengan  Badan  Lingkungan  Hidup  dan Dinas terkait untuk penyediaan SPAL dan pengangkutan sampah di desa. Melakukan edukasi tentang  pengelolaan  sampah  yang  baik  dan  benar.  Bagi  masyarakat  hendaknya  dapat mengelola sampah dengan cara yang benar dan tidak terlalu sering melakukan pembakaran sampah di dekat pemukiman karena sangat berbahaya.

## KEPUSTAKAAN
1. Azwar, A. (1995). Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan . PT. Mutiara Sumber Widya.
2. Irdianty,  E.  (2011).  Studi  Deskriptif  Sanitasi  Dasar  di  Tempat  Pelelangan  Ikan Lempasing Teluk Betung Bandar Lampung. Jurnal .
3. RI, Departemen. Kesehatan. (2004). Pedoman Peran Kesehatan Masyarakat Nasional . Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI.
4. Rohmah, N., & Syahrul, F. (2017). Hubungan kebiasaan cuci tangan dan penggunaan jamban sehat dengan kejadian diare balita. Jurnal Berkala Epidemiologi , 5 (1), 95 – 106.
5. Sengkey,  A.,  Joseph,  W.  B.  S.,  &  Warouw,  F.  (2020).  Hubungan  antara  Ketersediaan Jamban Keluarga dan Sistem Pembuangan Air Limbah Rumah Tangga dengan Kejadian Diare pada Balita Usia 24-59 Bulan di Desa Raanan Baru Kecamatan Motoling Barat Kabupaten Minahasa Selatan. KESMAS , 9 (1).
6. Setiawan, S. H., Heriyani, F., & Biworo, A. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Tindakan Pembakaran Sampah Terbuka dengan Frekuensi ISPA di Kelayan Timur Banjarmasin. Homeostasis , 3 (3), 407 – 410.
7. Sinaga,  F.  O.,  Dharma,  S.,  &  Marsaulina,  I.  (2012).  Hubungan  kondisi  lingkungan perumahan dengan kejadian diare di desa sialang buah  kecamatan teluk mengkudu kabupaten  serdang  bedagai  tahun  2012. Lingkungan  Dan  Keselamatan  Kerja , 2 (3), 14424.
8. Sormin,  P.  D.  W.  (2020). Hubungan  Sanitasi  Dasar  Rumah  dan  Komponen  Rumah Penduduk dengan Penyakit Berbasis Lingkungan di Kelurahan Bagan Deli Tahun 2019 .
9. Walangitan, M. R., Sapulete, M. R., & Pangemanan, J. M. (2016). Gambaran Kualitas Air Minum dari Depot Air Minum Isi Ulang di Kelurahan Ranotana-Weru dan Kelurahan Karombasan Selatan Menurut Parameter Mikrobiologi. Jurnal Kedokteran Komunitas Dan Tropik , 4 (1).