ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh1407
Pengaruh Dukungan Organisasi terhadap Iklim Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan
K Heriyati 1 , Alexander H.M Sinaga 2 1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sulawesi Barat
2 Bidang Pelayanan dan Penunjang Medik, RSUD Ratu Aji Putri Botung Kabupaten Penajam Paser Utara Email Penulis Korespondensi (K) : heriyatiheriyati@gmail.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 085242144164

## ABSTRAK
Iklim  keselamatan pasien muncul sebagai  faktor penting dalam organisasi kesehatan. Tujuan dari peneltian ini untuk  menganalisis  pengaruh  keadilan,  dukungan  atasan  dan  penghargaan  terhadap  iklim  keselamatan  pasien. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan  survei  analitik  dengan pendekatan cross sectional study . Sampel penelitian ini sebanyak 187 responden yang merupakan staf di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan dengan metode purposive sampling . Data dianalisis dengan menggunakan uji regresi linear. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh keadilan, dukungan atasan dan penghargaan terhadap iklim keselamatan pasien. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sebuah masukan untuk perbaikan iklim keselamatan pasien yang lebih khusus untuk meperhatikan pemberian penghargaan kepada pegawai..
Kata kunci : Dukungan Organisasi, Iklim Keselamatan Pasien
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 1 July 2018 Received in revised form 18 September 2018 Accepted 18 September 2018 Available online 25 October 2018
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .
PUBLISHED BY : Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
364
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
The patient's safety climate emerges as an important factor in health organizations. The purpose of this study is to analyze the effects of fairness, support from leader and reward of the patient's safety climate. This research is a quantitative research using analytical survey design with cross sectional study approach. The sample of this research  were  187  respondents  who  are  staff  at  Restu  Ibu  Hospital  in  Balikpapan  with  purposive  sampling method.  Data  were  analyzed  using  linear  regression  test.  The  results  showed  that  there  was  an  influence  of fairness, support from leader and reward  for patient’s safety climate. The results of this study are expected to be an input for improving patient safety climate equality more specifically to pay attention to awarding employees.
Keywords : Organizational Support, Patient Safety Climat

## PENDAHULUAN
Saat ini isu penting dan global dalam pelayanan kesehatan adalah keselamatan pasien ( Patient Safety ). Isu ini praktis mulai dibicarakan kembali pada tahun 2000an, sejak laporan dari Institute of Medicine  (IOM)  yang  menerbitkan  laporan: To  Err  Is  Human,  Building  A  Safer  Health System dan memuat  data  menarik  tentang  Kejadian  Tidak  Diharapkan/  KTD  ( Adverse  Event ),    laporan  itu mengemukakan  penelitian  di  rumah  sakit  di  Utah  dan  Colorado  serta  New  York.  Di  Utah  dan Colorado  ditemukan  KTD  ( Adverse  Event )  sebesar  2,9%,  dimana  6,6%  diantaranya  meninggal. Sedangkan di New York KTD adalah sebesar 3,7% dengan angka kematian 13,6%. Angka kematian akibat KTD pada pasien rawat inap di seluruh Amerika yang berjumlah 33,6 juta per tahun berkisar 44.000  –  98.000  per  tahun,  organisasi  kesehatan  dunia  (WHO)  telah  menegaskan  pentingnya keselamatan dalam pelayanan kepada pasien. 1
Berbagai negara melaporkan angka kejadian keselamatan di rumah sakit pada setiap tahunnya dengan detail angka pada setiap rumah sakit. National Patient Safety Agency 2017 melaporkan dalam rentang  waktu  Januari  –  Desember  2016  angka  kejadian  keselamatan  pasien  yang  dilaporkan  dari negara  Inggris  sebanyak  1.879.822  kejadian. Ministry  of  Health  Malaysia 2013  melaporkan  angka insiden  keselamatan  pasien  dalam  rentang  waktu  Januari  –  Desember   sebanyak  2.769  kejadian  dan untuk negara Indonesia dalam rentang waktu 2006 – 2011 KPPRS melaporkan terdapat 877  kejadian keselamatan pasien. 2
Data Patient  Safety tentang  Kejadian  Nyaris  Cedera  (KNC)  dan  Kejadian  Tak  Diharapkan (KTD) di Indonesia masih jarang, namun dipihak lain terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek” yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir, insiden pelanggaran patient safety 28,3% dilakukan oleh perawat  dan  data  kejadian  pasien  jatuh  di  Indonesia  berdasarkan  Kongres  XII  PERSI  (2012) melaporkan  bahwa  kejadian  pasien  jatuh  tercatat  sebesar  14%,  padahal  untuk  mewujudkan keselamatan pasien angka kejadian pasien jatuh seharusnya 0%. 3
Keselamatan  Pasien (Patient  Safety )  merupakan  sesuatu  yang  jauh  lebih  penting  dari  pada sekedar  efisiensi  pelayanan.  Komponen patient  safety terdiri  dari safety  management  system, behaviour  safety dan safety  culture.  Safety culture dapat  didefinisikan  sebagai nilai  yang  digunakan bersama  oleh  anggota  dari  organisasi  tentang  seberapa  penting,  bagaimana  mereka  mempercayai
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
sesuatu, bagaimana mereka mengoperasikan sesuatu didalam organisasi dan bagaimana interaksi antar masing-masing anggota organisasi dan sistem yang semua itu dapat membentuk  norma tingkah laku yang safety di  lingkungan  organisasi. 4 Iklim  keselamatan  mencerminkan  budaya  aman  dari  suatu organisasi tetapi dapat lebih akurat diukur. 5
Iklim keselamatan pasien muncul sebagai faktor penting dalam organisasi kesehatan. Beberapa studi  telah  meneliti  hubungan  antara  iklim  keselamatan  pasien  dan outcomes pasien  dan  salah  satu studi  telah  mengungkapankan  bahwa  salah  satu  bagian  dari  iklim  keselamatan  pasien  yaitu  faktor organisasi. Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan merupakan salah satu rumah sakit swasta yang ada di Balikpapan,  berdasarkan  data  ditemukan  bahwa  rerata  pencapaian  indikator  keselamatan  pasien mencapai  62,7%  (April  -  September  2016)  sedangkan  kategori  baik  berada  pada  angka  >  85%, masalah  yang  ditemukan  seperti  masih  ditemukan  salah  penulisan  nama  pasien,  masih  ada  petugas yang  konsisten  tahu cara melaksanakan  komunikasi  lisan  adanya  insiden  keselamatan  pasien,  masih ada petugas yang tidak melakukan pengecekan ganda pada pemberian obat high alert, masih terdapat dokter operator belum konsisten untuk patuh melakukan site marking dan Masih terdapat petugas yang belum melakukan metode 6 langkah & 5 momen. Begitu pula pada angka insiden keselamatan pasien, angka  kejadian  tidak  dinginkan  sebanyak  15  kasus,  kejadian  nyaris  cedera  sebanyak  29  kasus, sedangkan kasus insiden keselamatan pasien diharapkan 0 kasus.
Iklim  keselamatan  dianggap  penting  untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien.  Iklim keselamatan  telah  didefinisikan  sebagai  persepsi  karyawan  mengenai  prioritas  keselamatan  di organisasi mereka dan diasumsikan bahwa iklim keselamatan dalam suatu organisasi mempengaruhi perilaku  dengan  mempengaruhi  motivasi  dan  sikap  dari  perawatan  kesehatan  keselamatan professional.  Salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  iklim  keselamatan  pasien  yaitu  dukungan organisasi yang terdiri dari keadilan, dukungan atasan dan penghargaan, 6 sehingga berdasarkan latar belakang  tersebut  tujuan  penelitian  ini  yakni  akan  dilakukan  analisis  terkait  pengaruh  keadilan, dukungan atasan dan penghargaan terhadap iklim keselamatan pasien.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  rancangan  survei analitik, menggunakan pendekatan cross sectional study. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan waktu penelitian pada tahun 2017 . Populasi merupakan seluruh staf di bidang pelayanan dan  bidang  penunjang  di  Rumah  Sakit  Restu  Ibu  Balikpapan  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  187 . Penarikan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode purposive sampling, Pertimbangan yang akan dijadikan sampel yaitu pegawai yang dianggap berkompetensi menjawab pernyataan kuesioner dan memiliki masa kerja lebih dari 3 tahun. Pengumpulan data yang dilakukan dengan menggunakan instrument kuesioner yang dibagikan kepada responden.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  sistematika  mengurus  surat  izin  penelitian,  responden diminta  kesediaannya  untuk  mengisi  kuesioner  dimana  peneliti  menjelaskan  maksud  dan  tujuan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
penelitian serta menjelaskan isi dari kuesioner dan menjamin kerahasiaan jawaban responden, peneliti melakukan  wawancara  langsung  dengan  responden  yang  bersedia  diwawancara,  setelah  seluruh  isi kuesioner  terjawab  maka  kuesioner  tersebut  dikumpulkan  setelah  itu  data  mentah  tersebut  dapat diolah.  Data  yang  telah  diolah  dan  dianalisis  lebih  lanjut  akan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  yakni dalam bentuk tabel sederhana/tabel frekuensi (one-way tabulation) untuk analisis univariat dan cross- tabulation (two-way tabulation) untuk analisis bivariat dan analisis multivariate yang disertai narasi.

## HASIL
Berdasarkan hasil analisis diketahui bahwa pada tabel 1 responden yang berjenis kelamin laki- laki sebesar 20,3% dan perempuan sebesar 79,7%. Dari karakteristik umur responden, terbanyak pada rentang  25-35  tahun  sebesar  50,3%. Tingkat  pendidikan  responden,  paling  banyak  yaitu  D3  sebesar 69%.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan Tahun 2017 Karakteristik Responden Rumah Sakit Restu Ibu Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki – laki 38 20,3 Perempuan 149 79,7 Umur < 25 tahun 13 7,0 25 – 35 tahun 94 50,3 36 – 45 tahun 64 34,2 46 – 50 tahun 9 4,8 > 50 tahun 7 3,7 Pendidikan Terakhir SMP 1 0,5 SMA/SMK 32 17,1 D3 129 69 S1/D4 17 9,1 Profesi 6 3,2 S2 2 1,1 Masa Kerja < 1 tahun 6 3,2 1-5 tahun 28 15,0 6-10 tahun 68 36,4 11-20 tahun 65 34,8 > 20 tahun 20 10,7

## Sumber : Data Primer 2017
Hasil  analisis  uji  univariat  pada  tabel  2  diketahui  bahwa  tiap-tiap  variabel  ditemukan  bahwa persepsi  responden  yang  menganggap  variabel  keadilan  pada  kategori  baik  sebesar  64,7%,  kategori kurang  baik  sebesar  36,3%,  persepsi  responden  yang  menganggap  variabel  dukungan  atasan  pada kategori  baik  sebesar  92,6%,  kategori  kurang  baik  sebesar  7,5%,  persepsi  responden  yang menganggap variabel penghargaan pada kategori baik sebesar 61%, kategori kurang baik sebesar 39%,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
persepsi  responden  yang  menganggap  variabel  iklim  keselamatan  pasien  pada  kategori  baik  sebesar 51,9%, kategori kurang baik sebesar 48,1%.
Tabel 2 Persepsi Responden Terhadap Variabel Keadilan, Dukungan Atasan, Penghargaan dan Iklim
Keselamatan Pasien Di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan Tahun 2017 Variabel Baik Kurang Baik n % n % Keadilan 121 64,7 66 36,3 Dukungan Atasan 173 92,6 14 7,5 Penghargaan 114 61,0 73 39,0 Iklim Keselamatan Pasien 97 51,9 90 48,1

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  korelasi  variabel  keadilan  terhadap  iklim  keselamatan pasien  menunjukkan  nilai signifikansi sebesar 0.000 (p<0.05),  dengan  demikian  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  keadilan  terhadap  iklim  keselamatan  pasien  dengan  nilai  r  (357)  yang  berarti kekuatannya cukup dan arahnya positif, artinya semakin baik keadilan maka iklim keselamatan pasien semakin  baik,  begitupun  sebaliknya.  Korelasi  variabel  dukungan  atasan  terhadap  iklim  keselamatan pasien  menunjukkan  nilai signifikansi sebesar 0.000 (p<0.05),  dengan  demikian  disimpulkan  bahwa ada hubungan dukungan atasan terhadap iklim keselamatan pasien dengan nilai r (345) yang berarti kekuatannya  cukup  dan  arahnya  positif,  artinya  semakin  baik  dukungan  atasan  maka  iklim keselamatan pasien semakin baik, begitupun sebaliknya. Korelasi variabel Penghargaan terhadap iklim keselamatan  pasien  menunjukkan  nilai  signifikansi  sebesar  0.000  (p<0.05),  dengan  demikian disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  keadilan  terhadap  iklim  keselamatan  pasien  dengan  nilai  r  (338) yang  berarti  kekuatannya  cukup  dan  arahnya  positif,  artinya  semakin  baik  penghargaan  maka  iklim keselamatan pasien semakin baik, begitupun sebaliknya.
Tabel 3 Hubungan Keadilan, Dukungan Atasan, Penghargaan terhadap Iklim Keselamatan Pasien pada
Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan Tahun 2017 Variabel Iklim Keselamatan Pasien R p Keadilan .357 .000 Dukungan Atasan .345 .000 Penghargaan .338 .000

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel  4  menunjukkan  signifikansi  pengaruh  pada  variabel  keadilan  menunjukkan  signifikansi sebesar  0.000  (p<0,05),  maka  hal  ini  berarti  keadilan  signifikan  berpengaruh  terhadap  iklim keselamatan  pasien.  Nilai  koefisien  sebesar  1.414  bernilai  positif  sehingga  jika  keadilan  meningkat maka  iklim  keselamatan  pasien  juga  akan  meningkat.  Variabel  dukungan  atasan  menunjukkan signifikansi  sebesar  0.034  (p<0,05),  maka  hal  ini  berarti  dukungan  atasan  signifikan  berpengaruh terhadap  iklim  keselamatan  pasien.  Nilai  koefisien  sebesar  1.609  bernilai  positif  sehingga  jika dukungan  atasan  meningkat  maka  iklim  keselamatan  pasien  juga  akan  meningkat.  Variabel
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
penghargaan  menunjukkan  signifikansi  sebesar  0.039  (p<0,05),  maka  hal  ini  berarti  penghargaan signifikan  berpengaruh  terhadap  iklim  keselamatan  pasien.  Nilai  koefisien  sebesar  0.456  bernilai positif sehingga jika penghargaan meningkat maka iklim keselamatan pasien juga akan meningkat.
Tabel 4 Pengaruh Keadilan, Dukungan Atasan, Penghargaan terhadap Iklim Keselamatan Pasien pada
Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan Tahun 2017 Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta (Constant) 75.708 5.249 14.423 .000 Keadilan 1.414 .239 .419 5.925 .000 Dukungan Atasan 1.609 .753 .146 2.137 .034 Penghargaan .456 .220 .150 2.076 .039
Sumber : Data Primer 2017

## PEMBAHASAN
Dukungan organisasi di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan dengan indikator-indikator tersebut diketahui bahwa persepsi responden kategori baik tertinggi ada pada dukungan atasan sedangkan yang masih perlu diperbaiki lagi adalah keadilan dan penghargaan. Di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan dari  indikator  keadilan,  persepsi  responden  tertinggi  ada  pada  pernyataan  rumah  sakit  menerima usulan  dari  staf  terkait  peningkatan  keselamatan  pasien  dan  yang  terendah  mengenai  rumah  sakit peduli akan keluhan pegawai mengenai pelayanan. Hal tersebut dikarenakan di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan keluhan-keluhan yang disampaikan oleh staf terkait keselamatan pasien kurang mendapat respon dengan tidak adanya tindak lanjut dari pihak manajemen rumah sakit.
Dalam  hal  keadilan,  dimisalkan  perawat  dan  pasien  diperlakukan  seara  adil  ketika  terjadi insiden.  Ketika  terjadi  insiden,  tidak  berfokus  untuk  mencari  kesalahan  individu  tetapi  lebih mempelajari secara sistem yang mengakibatkan terjadinya kesalahan. Aspek dalam budaya adil yang perlu mendapat perhatian adalah keseimbangan antara kondisi laten yang mempengaruhi dan dampak dari  hukuman  yang  akan  diberikan  kepada  individu  yang  bersalah.  Perawat  dan  organisasi bertanggung  jawab  terhadap  tindakan  yang  diambil. 7 Dimensi  keadilan  berfokus  pada  respon  tidak menghukum  terhadap  kesalahan  dan  melihat  suatu  kejadian  dari  dua  sisi.  Selain  melihat  dari akuntabilitas staf juga memperhatikan kesalahan dari sistem. 8
Terkait budaya keadilan, hal tersebut membawa atmosfer “ trust ” sehingga anggota bersedia dan memilki  motivasi  untuk  memberikan  data  dan  informasi  serta  melibatkan  pasien  dan  keluarganya secara adil dalam setiap pengambilan keputusan terapi. 9 Perawat dan pasien diperlakukan secara adil saat  terjadi  insiden  dan  tidak  berfokus  untuk  mencari  kesalahan  individu  tetapi  lebih  mempelajari secara sistem yang mengakibatkan terjadinya kesalahan. Lingkungan terbuka dan adil akan membantu staf membuat pelaporan secara jujur mengenai kejadian yang terjadi dan menjadikan insiden sebagai pelajaran dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
Pada  indikator  dukungan  atasan  persepsi  responden  tertinggi  ada  pada  pernyataan  kepala ruangan/kepala instalasi bangga terhadap pegawai karena dapat menerapkan nilai  – nilai keselamatan pasien,  dan  yang  terendah  mengenai  rumah  sakit  selalu  mempertahankan  penerapan  nilai  –  nilai keselamatan  pasien. Hal  tersebut  dikarenakan  di  Rumah  Sakit  Restu  Ibu  Balikpapan  penunjukkan kepala  ruangan/kepala  instalasi  diawali  dengan  senioritas  dan  selanjutnya  dinilai  kecakapan  dalam menangani pasien, sehingga instruksi atau arahan kepala ruangan/kepala instalasi sangat direspon oleh pegawai  di  lingkungan  ruangan/instalasinya.  Penerapan  nilai-nilai  keselamatan  pasien  yang  masih rendah ini salah satunya dikarenakan belum optimalnya unit K3 yang ada di Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan.
Berdasarkan  persepsi  perawat  selain  pemberdayaan  struktural,  dukungan  dari  organisasi  juga memiliki  peranan  yang  signifikan  dalam  mempengaruhi  iklim  keselamatan  pasien  ( patient  safety climate )  di  lingkungan  kerjanya. 10 Dukungan  manajemen  terhadap  pelaksanaan  keselamatan  pasien adalah  pihak  manajemen  menyediakan  sumber  daya,  kebijakan,  dan  menciptakan  suasana  yang mendukung  pelaksanaan  keselamatan  pasien  demi  mencegah  insiden  keselamatan  pasien.  Salah  satu dari  tujuh  langkah  menuju  keselamatan  pasien  rumah  sakit  adalah  memberi  dukungan  kepada  staf. Pelaksanaan  manajemen  keselamatan  memerlukan  dukungan  dari  organisasi  dan  petugas  pelayanan. Kepemimpinan,  budaya  keselamatan,  pemenuhan  struktur  dan  sistem  yang  baik  dan  pengelolaan manajemen merupakan dukungan untuk pemenuhan keselamatan pasien rumah sakit. Melalui program keselamatan pasien dengan prioritas pada penguatan kepemimpinan dan fungsi manajemen, penerapan budaya  keselamatan  di  pelayanan  serta  peningkatan  pengetahuan  tentang  keselamatan  pasien  akan mampu meningkatkan kualitas dan keselamatan pasien di rumah sakit. 11
Pada  indikator  penghargaan  organisasi  dan  kondisi  pekerjaan  persepsi  responden  tertinggi  ada pada  pernyataan  kepala  ruangan/kepala  instalasi  memberikan  pengarahan  ketika  pegawai  sulit menyelesaikan tugas tepat waktu, dan yang terendah mengenai rumah sakit memberikan imbalan yang sepadan dengan apa yang telah pegawai lakukan dalam  mendukung penerapan tindakan keselamatan pasien. Hal  tersebut  dikarenakan  di  Rumah  Sakit  Restu  Ibu  Balikpapan  pegawai  masih  sangat mematuhi  atau  mengikuti  arahan  yang  diberikan  kepala  ruangan/kepala  instalasi,  sementara  untuk imbalan yang sepadan sebagai bentuk respon dari Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan belum diberikan.
Karyawan yang mendapatkan kesempatan berharga seperti kenaikan gaji dan kesempatan untuk mengikuti  pelatihan  akan  memiliki  rasa  kewajiban  untuk  membalas  perlakuan  organisasi. 12 Bagi karyawan,  organisasi  merupakan  sumber  penting  bagai  kebutuhan  sosioemosional  mereka  seperti respect (penghargaan), caring (kepedulian), dan tangible benefit seperti gaji dan tunjangan kesehatan.
Perasaan  dihargai  oleh  organisasi  membantu  mempertemukan  kebutuhan  karyawan  akan approval (persetujuan), esteem (penghargaan) dan affiliation (keanggotaan). 6 Penghargaan merupakan salah satu bentuk dari dukungan organisasi untuk mempertahankan karyawan. Perasaan dihargai oleh organisasi membantu  mempertemukan  kebutuhan  karyawan  akan  persetujuan,  penghargaan  dan  keanggotaan, penilaian  positif  dari  organisasi  juga  meningkatkan  kepercayaan  bahwa  peningkatan  usaha  dalam
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
bekerja  akan  dihargai,  oleh  karena  itu,  karyawan  akan  memberikan  perhatian  yang  lebih  dari penghargaan yang mereka terima. 13

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa,  ada  pengaruh  keadilan,  dukungan atasan  dan  penghargaan  terhadap  iklim  keselamatan  pasien.  Rumah  sakit  perlu  memperhatikan pemberian penghargaan kepada pegawai misalnya diadakan pemberian reward kepada pegawai yang memperhatikan  masalah  keselamatan,  penghargaan  tersebut  dapat  dalam  bentuk  materi  ataupun pegawai  diberi  kesempatan  mengikuti  pelatihan  terkait  keselamatan  yang  segala  pembiayaannya ditanggung oleh pihak rumah sakit, peningkatan dukungan terhadap staf untuk terus komitmen dalam meningkatkan budaya keselamatan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Keles, Kandou, Tilaar. Analisis Pelaksanaan Standar Sasaran Keselamatan Pasien di Unit Gawat Darurat RSUD Dr. Sam Ratulangi Tondano Sesuai dengan Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012. JIKMU 2015;5(2):250-259.
2. Syifa, H. Platform e-reporting Kemenkes, Mampukah Mengurangi Hambatan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 2017.
3. Mauritz,  Silalahi.  Pengaruh  Faktor  Organisasi  Terhadap  Maturitas  Budaya  Keselamatan  Pasien Di Rumah Sakit A.M Parikesit Tenggarong Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Masyarakat Maritim 2017;1(1):22-30.
4. Singer,  S  Hartman,  C.W.,  Meterko,  M.,  Rosen,  A.K.,  Zhao,  S.,  Shokeen,  P.  and  Gaba,  D.M. Relationship of Hospital Organizational Culture to Patient Safety Climate in the Veterans Health Administration, Med Care Res Rev 2009; 66:320.
5. Brand, C., Cameron, P., Jolley, D., Evans,  S., Andrianopoulos, N., and Lowthian, J. Advice of methodology for patient safety culture survey, Centre of Research Excellence in Patient Safety, for the Victorian Managed Insurance Authority and Victorian Quality Council.2010.
6. Ismainar, Hetty. 2018. Manajemen Unit Kerja. Yogyakarta : Deepublish.
7. Reiling, J. G. Creating a culture of patient safety through innovative hospital design. Journal of Nursing Education 2006;4 (47):146-149.
8. Sammer,E.  C.;  Lykens,  K.;  Singh,  K.P;  Mains,  D.A.&  Lackan,  N.A.  What  is  patient  safety culture? A review literature. Journal Nursing Scholarship 2009; 42(2): 156
9. Carthey  K  &  Clarke  J.  Implementing  Human  Factor  In  HealthCare:  How  To  Guide.  London. Patient Safety First. 2010.
10. Armstrong, M. Armstrong’s Handbook of Human Resource Management.2009.
11. Lestari, Sunjaya, Syaefullah. Konsep Manajemen Keselamatan Pasien Berbasis Program Di Rsud Kapuas Provinsi Kalimantan Tengah.Pustaka Universitas Padjajaran.2014
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
12. Neves,  P,  &  Eisenberger,  R.  Perceived  Organizational  Support  and  Risk  Taking.  Journal  of Managerial Psychology 2014; 29:187-205.
13. Suhartini, Musafir. 2018. Pengaruh Penghargaan Terhadap Perceived Organizational Support Dan Komitmen  Afektif  Karyawan  Koperasi  Taksi  Bandar  Udara  (Kopsidara)  Sultan  Hasanuddin 2018;5(1):79-94.