Jurnal Ilmiah Ilmu Terapan Universitas Jambi

## Hubungan Senam Hamil Terhadap Kadar Vitamin D
Pada Ibu Hamil Hamil di Puskesmas Rawasari Kota Jambi

## Sri Mulyani, Luri Mekeama
Prodi Keperawatan Universitas Jambi
E-mail : yani_jogjam@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  belakang  :Senam  hamil  adalah  terapi  latihan  gerak  untuk  mempersiapkan  ibu  hamil,  secara  fisik  atau mental,  pada  persalinan  cepat,  aman  dan  spontan.Wanita  hamil  dianjurkan  untuk  senam  hamil  secara  teratur. Paparan sinar matahari pagi bermanfaat bagi proses pembentukan vitamin D. Pada ibu hamil kebutuhan vitamin D  sangat  diperlukan  dikarenakan  sangat  diperlukan  bagi  proses  pertumbuhan  tulang  terutama  bagi  janin  yang dikandung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan senam hamil terhadap kadar vitamin D pada ibu hamil.
Metode  :  Penelitian  ini  menggunakan  tehnik  quasy  eksperimental  design  dengan  pendekatan pre dan post  test dan pengambilan sampel dengan teknik total sampling . Tempat penelitian di wilayah kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi.
Hasil  :  Hasil  uji  statistik  dengan  uji  wilcoxon  didapatkan  sig.  sebesar  0,093  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat perbedaan signifikan kadar vitamin D sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil.
Simpulan :  Tidak ada hubungan senam hamil terhadap kadar vitamin D pada ibu hamil hamil.
Kata Kunci : Senam hamil, vitamin D, Pendidikan kesehatan.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  fase  penting  bagi  kehidupan  seorang  wanita.  Kebiasaan aktivitas  fisik  selama  kehamilan  dapat  membantu  ibu  merasakan  masa  kehamilan  dengan lebih  menyenangkan  tanpa  mengalami  masalah  kesehatan  (Puspitorini,  2009).Ibu  hamil diupayakan  dengan  makan  teratur,  cukup  istirahat  dan  olah  tubuh  sesuai  takaran.  Jenis  olah tubuh yang paling sesuai untuk ibu hamil adalah senam hamil. Wanita hamil dianjurkan enam hamil  secara  teratur.  Gerakan  senam  hamil  disesuaikan  dengan  banyaknya  perubahan  fisik seperti organ genital,  perut  tambah membesar dan lain-lain. Dengan mengikuti  senam  hamil secara  teratur  dan  intensif,  ibu  hamil  dapat  menjaga  kesehatan  tubuh  dan  janin  yang terkandung secara optimal (Maryunani, 2011).
Senam hamil adalah terapi latihan gerak untuk mempersiapkan ibu hamil, secara fisik atau mental, pada persalinan cepat, aman dan spontan. Ibu hamil dianjurkan untuk mengikuti senam  hamil  bila  kandungan  sudah  mencapai  usia  6  bulan  ketas.  Senam  hamil  juga disarankan  bagi  ibu  yang  pertama  kali  hamil,  serta  ibu  yang  pernah  mengalami  kesulitan dalam persalinan atau melahirkan anak prematur. Senam hamil dapat dilakukan bila tidak ada indikasi medis kehamilan (Widianti, 2010).
Senam  hamil  juga  membantu  mengendurkan  ketegangan  dan  perasaan  cemas,  senam hamil  juga  dapat  mencegah  terjadi  kelainan  letak  janin.  Senam  hamil  juga  dapat  dijadikan
sebagai  wadah  untuk  meningkatkan  kualitas  hubungan  suami  istri.  Gerakan-gerakan  seperti sit-up,  bersandar,  telungkup,  selalu  membutuhkan  orang  lain.  Sentuhan  suami  pada  saat latihan akan memberikan dukungan moril bagi istri (Dinkes, 2014).
Senam dapat mengurangi berbagai gangguan yang umumnya terjadi selama kehamilan seperti  pemekaran  pembuluh  darah  (varises),  sakit  pinggang  serta  nyeri  otot-otot  dan persendian.  Program  senam  hamil  yang  baik  juga  dapat  memperbaiki  postur  tubuh  karena rahim dan perut yang mengembang sehingga menyebabkan daerah pelvis bergeser ke dapan. Gerakan-gerakan senam  untuk  mengencangkan otot-otot pantat, punggung, bahu, perut  akan menjaga  penampilan  dan  mengurangi  kemungkinan  terjadinya  berbagai  gangguan  akibat postur tubuh kurang sehat (Widianti, 2010).
Penerimaan  perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses pembelajaran, dimana didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang  positif  maka  perilaku  tersebut  akan bersifat langgeng ( long lasting ). Sebaliknya apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan dan  kesadaran  akan  tidak  berlangsung  lama.  Dengan  meningkatnya  pengetahuan  ibu  hamil maka ibu akan semakin merasakan pentingnya senam hamil bagi kesehatan diri dan janinnya. Munculnya  kesadaran  ini  akan  memberikan  dampak  pada  ibu  dapat  melaksanakan  secara teratur  (Maryunani,  2011),Senam  hamil  dapat  dilakukan  sendiri  di  rumah  maupun  kelas senam yang biasa diadakan di rumah sakit maupun puskemas. Memang lebih baik melakukan senam  hamil  kelas  karena  dapat  dibantu  instruktur  senam  yang  khusus  menangani  senam hamil.  Namun,  tidak  ada  salahnya  juga  apabila  dilakukan  sendiri  di  rumah  dengan  bantuan buku  panduan  senam  karena  tentu  saja  ini  lebih  praktis,  dan  tidak  memerlukan  biaya  yang cukup besar. Dapat menentukan waktunya sesuka hati tanpa harus mengganggu aktivitas yang lainnya (Bobak, 2005).
Hasil  penelitian  Hendra  (2017)  di  Puskesmas  Rawasari  didapatkan  hasil  bahwa sebagian  besar  (61,7%  )  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  rendah  tentang  senam  hamil. Berdasarkan uraian di  atas,  maka peneliti tertarik untuk  melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Senam  Hamil  terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil tentang Senam Hamil di Puskesmas Rawasari Kota Jambi”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalan  penelirian  penelitian  quasy  eksperimental  design  dengan pendekatan  pre  dan  post  test.Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang memeriksakan  kehamilannya  >  22  minggu  yang  mana  dari  populasi  tersebut  akan  diambil sebagai responden untuk penelitian ini. Pengambilan sampel adalah dengan total sampling.

## HASIL
Pada penelitian ini dilakukan analisis univariat dan analisis bivariat, maka didapatkanlah hasilnya yaitu :

## Kadar Vitamin D sebelum dilakukan senam hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  distribusi  frekuensi  kadar  vitamin  D  responden  sebelum intervensi dapat dilihat pada table berikut :

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kadar Vitamin D sebelum dilakukan senam hamil
Ibu Hamil Mean Minimum  Maximum Std. Deviation Pre 15,46 11 23 4,291
Dari  tabel  4.1  diatas  dapat  diketahui  bahwa  hasil  rata-rata  Kadar  Vitamin  D  sebelum dilakukan  senam  hamiladalah  15,46  dengan  standar  deviasi  4,291.  Nilai  kadar  vitamin  D terendah adalah 11 dan nilai tertinggi adalah 23.

## Kadar Vitamin D setelah dilakukan senam hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  distribusi  frekuensi  kadar  vitamin  D  responden  sebelum intervensi dapat dilihat pada table berikut :

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kadar Vitamin D setelah dilakukan senam hamil
Ibu Hamil Mean Minimum Maximum Std. Deviation Post 18,13 11 23 4,169
Dari  tabel  4.2  diatas  dapat  diketahui  bahwa  hasil  rata-rata  Kadar  Vitamin  D  sesudah dilakukan  senam  hamiladalah  18,13  dengan  standar  deviasi  4,169.  Nilai  kadar  vitamin  D terendah adalah 11 dan nilai tertinggi adalah 23.

## Perbedaan Kadar Vitamin D sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil
Hasil  penelitian  yang  menunjukkan  perbedaan  Kadar  Vitamin  D  sebelum  dan  sesudah dilakukan senam hamil terdapat dalam tabel berikut :

## Tabel 3. Kadar Vitamin D sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil
Variabel Mean
Std. Deviation Std. Error Mean Sig. N Pre 15,46 4,291 1,517 0,093 8 Post 18,13 4,169 1,474 0,093 8
Jurnal Ilmiah Ilmu Terapan Universitas Jambi
Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa nilai rata-rata perbedaan Kadar Vitamin D sebelum dilakukan  senam  hamil  adalah  15,46  dengan  standar  deviasi  4,291  dan  standar  error  1,517. Setelah  dilakukan  senam  hamil  diperoleh  hasil  nilai  rata-rata  perbedaan  Kadar  Vitamin  D sebesar  18,13  dengan  standar  deviasi  4,169  dan  standar  error  1,474.  Hasil  uji  statistik didapatkan  sig.  sebesar  0,093  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  Kadar Vitamin D sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil yang signifikan.

## PEMBAHASAN

## Perbedaan Kadar Vitamin D Sebelum dan Sesudah dilakukan Senam Hamil
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  Kadar  Vitamin  D sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam  hamil.  Didukung  sebuah  penelitian  yang  bertujuan untuk mengevaluasi hubungan kadar 25-hidroksi vitamin D (25[OH]D) pada awal kehamilan dengan peningkatan risiko MS pada bayi yang dikandungnya. Didapatkan 176 kasus dan 326 kontrol. Kadar vitamin D rata-rata ibu hamil berdasarkan uji chemiluminescence rendah.
Karras, Et All. (2014) dalam penelitiannya menyatakan bahwa vitamin D pada status kehamilan  berperan  penting  dalam  proses  pertumbuhan  tulang  fetus.  Hal  ini  sesuai  yang disampaikan oleh Yun, (2015), vitamin D sangat diperlukan bagi ibu hamil. Ibu hamil dengan kadar  serum  vitamin  D  yang  rendah  (25(OH)D)  memiliki  resiko  mengalami  diabetes gestasional,  preeklamsi,  bacterial  vaginosis,  juga  berat  janin  kurang.  Selain  itu  juga  akan berpengaruh terhadap pembentukan tulang anak. Berdasarkan penelitian Lubis (2015) terdapat beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan  status  vitamin  D  diantaranya  adalah  gaya  hidup dengan sunblok untuk menghindari paparan sinar matahari, konsumsi susu, juga aktifitas fisik. Salah  satu  aktifitas  fisik  yang  dapat  dilakukan  ibu  hamil  yakni  senam  hamil.  Senam  hamil adalah  suatu  latihan  bagi  ibu  hamil  untuk  menyesuaikan  diri  dengan  perubahan  yang  terjadi pada  tubuhnya  dan  merupakan  salah  satu  persiapan  persalinan.  Selain  itu,  senam  hamil  juga dapat menghilangkan stres pada ibu hamil karena adanya relaksasi (Maryunani, 2011).
Ibu hamil  yang kekurangan vitamin D selama awal  kehamilan (<12,02  ng/mL), anak yang  dikandungnya  memiliki  risiko  menderita  MS  hampir  dua  kali  dibandingkan  jika  ibu tercukupi kebutuhan vitamin D-nya selama kehamilan. Mekanisme yang mendasari hubungan ini  masih  belum  diketahui  jelas,  vitamin  D  menjadi  kofaktor  metabolisme  lipid  selama pembentukan mielin dalam perkembangan janin di awal kehamilan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian “Hubungan senam hamil terhadap kadar vitamin D pada ibu hamil” didapatkan Gambaran karakteristik responden menunjukkan bahwa sebagian besar 6  (75%)  responden  dengan  kelompok  umur  26-35  tahun.  Berdasarkan  jenis  kelamin menunjukkan bahwa sebanyak 8 (100%) responden perempuan. Berdasarkan usia kandungan
Jurnal Ilmiah Ilmu Terapan Universitas Jambi
menunjukkan  bahwa  sebanyak  4  (50%)  responden  berusia  8  bulan.  Berdasarkan  pekerjaan menunjukkan  bahwa  sebanyak  8  (100%)  responden  adalah  ibu  rumah  tangga..  Hasil  uji statistik  didapatkan  sig.  sebesar  0,093  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan Kadar Vitamin D sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil yang signifikan

## SARAN
Diharapkan  adanya  peningkatan  kadar  vitamin  D  dan  kesadaran  masyarakat  untuk melakukan  senam  hamil  dan  berjemur  pada  pagi  hari  dengan  memberikan  informasi  dan penyuluhan tenaga kesehatan tentang manfaat senam hamil pada ibu hamil. Diharapkan dapat menjadi  referensi  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  tentang  tentang  kadar  vitamin  D dan  senam  ibu  hamil  dengan  pengambilan  tempat  penelitian  yang  berbeda  selain  variabel tentang kadar vitamin D dan senam ibu hamil.

## Daftar Pustaka
Barclay L. Prenatal vitamin D and risk for multiple sclerosis [Internet]. 2016 [cited 18 May 2016]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/862793.
Brazier  Y.  Could  low  vitamin  D  in  pregnancy  mean  a  risk  of  MS  in  offspring?  [Internet].
2016 [cited 27 May 2016]. Available from:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/307516.php.
Bobak.  (2005). Buku  Ajar  Keperawatan  Maternitas .  Jakarta;  EGCMandriwati.    Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil . Jakarta; EGC;  2008
Dinkes Jambi. (2014). Profil Kesehatan Kota  Jambi
Damayanti, A. Indarto. Wasito. Ardiyanto. Indeks massa tubuh, asupan vitamin D, dan serum 25-hydroxyvitamin  D  pada  pasien  kanker  payudara.  2017. Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia . Vol 14 No. 2-Oktober 2017 (56-63)
GenioFam. (2010). Mempersiapkan dan Menjaga Kehamilan . Yogyakarta; Leutika
Giovanna  Muscogiuri,    et  all.  (2017).  Shedding  new  light  on  female  fertility:  The  role  of vitamin D. Rev Endocr Metab Disord. DOI 10.1007/s11154-017-9407-2 .
Karras, Et All. (2014). Maternal And Pediatric Nutrition Highlights ReviewMaternal Vitamin D  Status  During  Pregnancy:The  Mediterranean  Reality. European  Journal  Of Clinical Nutrition (2014) 68, 864–869
Lubis  A.  (2015). Faktor  –  faktor  yang  berhubungan  dengan  status  vitamin  d  serta dampaknya terhadap gejala stres kerja pada pekerja perempuan usia subur . Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Mubarak,  W.I.    (2007). Prmosi  Kesehatan .  YogyakartaNotoatmodjo.Promosi  Kesehatan.
Yogyakarta:PT Rineka Cipta. 2005.
Maryunani.  (2011). Senam  Hamil,  Senam  Nifas  dan  Terapi  Musik .  Jakarta;  Trans  Info MediaWidianti. Senam Kesehatan. Yogyakarta; Nuha Medika; 2010 .
Munger  KL,  Aivo  J,  Hongell  K,  Soilu-Hanninen  M,  Surcel  HM,  Ascherio  A.  Vitamin  D status  during  pregnancy  and  risk  of  multiple  sclerosis  in  offspring  of  women  inthe finnish maternity cohort. JAMA Neurol. 2016;73(5):515-9.
Notoatmodjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.  Jakarta; PT Rineka Cipta
Puspitorini. (2009). Panduan Praktis Senam Hamil . Yogyakarta; Diglossia Media Baru
Ronald.  (2010). Pedoman  dan  Perawatan  Kehamilan  Yang  Sehat  dan  Menyenangkan. Bandung; CV Nuansa Aulia.
Wacker,  M  and  Holick,M.  (2013).  Sunlight  and  Vitamin  D.  A  global  perspective  for health. Dermato-Endocrinology 5:1,  51–108;  January/February/March  2013;  c  2013 Landes Bioscience
Yun,  C.  Dkk.  Vitamin  D  deficiency  prevalence  and  risk  factors  among  pregnant  Chinese women. 2015. Public Health nutrition : 20(10), 1746-1754