## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
20 (1), 2021, 47 – 52
DOI : 10.14710/ jkli.20.1.47-52

## Hubungan  Paparan  Pestisida  dengan  Kadar  SGOT  dan  SGPT  Petani  di Desa Pakis Kabupaten Jember
Iin Fatimatus Zahrox 1 , Hairrudin 2* , Kristianningrum Dian Sofiana 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Universitas Jember
2 Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
3 Laboratorium Fisiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Jember *Corresponding Author: hairrudin.fk@unej.ac.id
Info Artikel : Diterima 20 Mei 2020 ; Disetujui 11 November 2020 ; Publikasi 1 April 2021
Cara  sitasi  (Vancouver): Zahrox  IF,  Hairrudin  H,  Sofiana  KD.  Hubungan  Paparan  Pestisida  dengan  Kadar  SGOT  dan SGPT  Petani  di  Desa  Pakis  Kabupaten  Jember.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia  [Online].  2021  Feb;20(1):47-52. https://doi.org/10.14710/jkli.20.1.47-52.

## ABSTRAK
Latar  belakang : Hepar  merupakan  salah  satu  organ yang rentan  terhadap  paparan  pestisida.  Akumulasi pestisida  di  dalam  hepar  tidak  dapat  diuraikan  maupun  diekskresikan.  Penumpukan  pestisida  pada  hepar memicu peningkatan  jumlah  radikal  bebas dan menyebabkan  gangguan  permeabilitas  membran  sel  hepatosit. Kondisi tersebut mengakibatkan  kerusakan sel hepatosit dan meningkatkan  kadar SGOT maupun SGPT. Desa Pakis  merupakan  salah  satu  desa  penghasil  padi  terbesar  di Kabupaten  jember dengan  mayoritas  penduduk bekerja sebagai petani. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan paparan pestisida terhadap kadar SGOT dan SGPT pada petani di Desa Pakis Kabupaten Jember.
Metode: Penelitian  ini  merupakan penelitian observasional  analitik  dengan desain penelitian cross  sectional. Sampel  pada  penelitian  ini adalah petani  padi  Desa  Pakis  yang  menggunakan  pestisida  organofosfat  atau karbamat  Pengambilan  sampel  dilakukan menggunakan teknik non  probability  sampling dengan  metode accidental  sampling. Data  diperoleh  melalui  wawancara  dan  pengukuran  kadar  asetilkolinesterase,  SGOT  dan SGPT menggunakan fotometer.
Hasil: Sampel  berjumlah  30  orang.  Tingkat  paparan pestisida  yang  tinggi  ditunjukkan  oleh  kadar asetilkolinesterase  <75%  ditemukan  pada  23,33%  dari  sampel.  Sebagian  besar  berusia  >  50  tahun  dan  telah bekerja lebih dari 10 tahun. Peningkatan kadar SGOT dan SGPT didapatkan masing-masing sebesar 33,33% dan 23,33%.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paparan  pestisida dengan kadar SGOT (p = 0,320) dan SGPT (p = 604) . Simpulan : T idak  ada  hubungan  antara  paparan  pestisida  dengan  kadar  SGOT  dan  SGPT pada petani  di  Desa Pakis Kabupaten Jember.
Kata kunci: Pestisida; Kolinesterase; Organopospat; SGOT; SGPT.

## ABSTRACT
Title: The  Correlation  of  Pesticides  Exposure  with  Farmer’s  SGOT  and  SGPT  level  in  Pakis  Village,  Jember Regency
Background: The Liver is one of the organs that are vulnerable to pesticide exposure. Accumulated pesticides in the liver cannot be broken down or excreted. Pesticides that build up in the liver triggers an increase in the number of free radicals and cause an impaired hepatocyte membrane permeability. These conditions result in damage  to  hepatocyte  cells  and  an  increase  in  SGOT/SGPT  levels. Pakis  village is  one  of  the  biggest  paddy producers in Kabupaten  Jember with the majority of its people works as farmers. This research aims to analyze the correlation of pesticide exposure and SGOT/SGPT levels among farmers in Pakis village, Jember regency .
Method: This research is an analytic observational study using a cross-sectional research design. Samples were farmers who had been using organophosphate or carbamate pesticides. Sample collected using a nonprobability sampling technique with the accidental sampling method. Data obtained through interviews and measurements of acetylcholinesterase, SGOT, and SGPT levels using a photometer.
Result: A  number  of  30  subjects  participated. A high  degree  of  pesticide  exposure  as  indicated  by acetylcholinesterase level of <75% was encountered in 23.33% of samples. Most samples were > 50 years old and had worked for more than 10 years.. Increased SGOT and SGPT levels were encountered in 33.33% and 23.33%,  respectively.  This  research  has  shown  that  there  was  no  significant correlation between  pesticide exposure with SGOT (p=0,320) and SGPT levels (p=604).
Conclusion : No significant correlations were found between pesticides exposure with SGOT and SGPT levels in farmers in Pakis village, Jember regency .
Keywords: Pesticides; Cholinesterase; Organophosphate; SGOT; SGPT

## PENDAHULUAN
Keracunan  organofosfat  akut  merupakan  salah satu ancaman global terhadap kesehatan manusia yang mengakibatkan  100.000  kematian  per  tahun. 1 WHO memperkirakan  terdapat  sekitar  1-5  juta  kasus keracunan  pestisida  yang  terjadi  pada  petani  dan sebagian  besar  kasus  tersebut  terjadi  di  negara berkembang. 2 Pestisida organofosfat sering digunakan oleh petani  untuk  membasmi  serangga  karena mempunyai senyawa yang stabil di lingkungan. 3,4 Pestisida golongan organofosfat dan  karbamat merupakan pestisida  yang  berkerja  dengan  cara mempengaruhi  sistem  saraf  organisme  terpapar, dengan  menghambat  enzim acetylcholinesterase sehingga  meningkatkan  kadar  asetilkolin  pada  sinaps kolinergik (AChE). 4,5,6 Aktivitas  asetilkolinesterase akan tetap dihambat hingga enzim baru terbentuk. Hal tersebut  menyebabkan  penumpukan  asetilkolin  pada sinaps-sinaps  kolinergik  dan  menimbulkan  gejala- gejala keracunan pestisida. 3,4,6
Keracunan  pestisida  organofosfat  lebih  mudah dimonitor  melalui  kadar  asetilkolinesterase  dalam darah sebagai biomarker keracunan pestisida organofosfat dan atau karbamat. 6,7 Pestisida umumnya masuk  kedalam  tubuh  melalui  kulit,  mata,  inhalasi atau tertelan sehingga dapat  mencapai organ  target. 6,8 Salah  satu  organ  yang  rentan  terhadap  paparan pestisida  adalah  hepar karena berperan  sebagai  pusat metabolisme  protein,  lemak,  karbohidrat  serta  pusat detoksifikasi zat beracun dalam tubuh. 8,9
Akumulasi  paparan  pestisida  yang  masuk  ke dalam hepar tidak dapat diuraikan maupun dieksresikan  sehingga  meningkatkan  jumlah  radikal bebas  dalam  tubuh  yang  akan  menyebabkan  stres oksidatif. Radikal bebas menyerang senyawa-senyawa penyusun  sel.  Senyawa  yang  rentan  dari  serangan radikal  bebas  misalnya poly  unsaturated  fatty  acid (PUFA).  Serangan  tersebut    dapat mengakibatkan kerusakan parenkim hepar atau gangguan permeabilitas membran sel  hepar  sehingga enzim aminotransferase yang pada keadaan normal berada di dalam sel  (sitoplasma)  keluar  dalam  darah.  Hal tersebut  akan meningkatkan  kadar Serum Glutamat Oksaloasetat Transaminase (SGOT) dan Serum
Glutamat Piruvat Transaminase (SGPT) sebagai salah satu tanda kerusakan hepar. 10.11
Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik  (2019), salah  satu  daerah  di  Kabupaten  Jember  yang menggunakan pestisida organofosfat sebagai pembasmi  hama  yaitu  Desa  Pakis.  Desa  Pakis merupakan  salah  satu  desa  penghasil  padi  terbesar  di Kecamatan Panti Kabupaten Jember dengan mayoritas penduduknya  bekerja  sebagai  petani. 12 Kejadian keracunan  pestisida  dapat  terjadi  pada  petani  yang kurang  memperhatikan  penggunaan  alat  pelindung diri  (APD) 13 ,  penggunaan  dosis  dan  frekuensi  yang tidak  sesuai 13 ,  cara  dan  waktu  penyemprotan yang tidak  tepat  serta  penyimpanan  pestisida  yang  tidak benar. 4,6 Sampai  saat  ini  data  tentang  hubungan tingkat  paparan  pestisida  terhadap  kadar  SGOT  dan SGPT  di  daerah  tersebut  belum  diketahui  sehingga penelitian ini dilakukan  untuk  mengetahui   hubungan tingkat  paparan  pestisida  terhadap  kadar  SGOT  dan SGPT pada petani di Desa Pakis Kabupaten Jember.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  analitik  dengan  desain  penelitian cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  petani padi  yang  menggunakan  pestisida  organofosfat  dan atau  karbamat  di  Desa  Pakis  Kecamatan  Panti Kabupaten  Jember.  Sampel  yang  diambil  adalah petani padi yang menggunakan pestisida organofosfat dan  atau  karbamat  di  Desa  Pakis  yang  memenuhi krieteria  inklusi,  yaitu:  1) mampu  berkomunikasi dengan  baik,  2) memberikan  persetujuan  dengan menandatangani informed consent.
Besar  sampel  pada  penelitian  ini sejumlah  30 orang  yang  diambil  melalui  teknik non  probability sampling dengan  metode accidental  sampling. Data yang  digunakan  merupakan  data  primer  yang diperoleh  melalui  wawancara  dan  pemeriksaan laboratorium.  Sampel  darah  diambil  dari  pembuluh darah  vena.  Kadar  acetilkolinesrterase,  SGOT  dan SGPT  diukur  menggunakan  spektrofotometer. Kadar kolinesterase  diukur menggunakan metode  standar optimal  rekomendasi German  Society  of  Clinical Chemistry (DGKC) 14 sedangkan  SGOT  dan  SGPT menggunakan metode x kinetik-IFCC. 15 Data  yang
didapat  terdistribusi  normal,  selanjutnya  dianalisis dilakukan secara univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini merupakan data primer yang meliputi hasil pemeriksaan kadar asetilkolinesterase sebagai biomarker  keracunan  pestisida,  kadar  SGOT  dan SGPT,  serta  kuesioner.  Karakteristik  sampel  pada penelitian ini digolongkan berdasarkan jenis  kelamin, usia,  masa  kerja,  dan  riwayat  penyakit.  Data karakteristik  sampel  pada  penelitian  ini  dapat  dilihat
pada  Tabel  1.  Data  kadar  asetilkolinesterase  dapat dilihat pada Tabel 2.
Nilai  normal  asetilkolinesterase  pada  laki-laki adalah 4.620 U/L sampai 11.500 U/L, sedangkan nilai normal  pada  perempuan  adalah  3.930  U/L  sampai 11.800  U/L. 16 Kadar  asetilkolinesterase  <75% dibawah  nilai  normal  dapat  digunakan  sebagai biomarker  keracunan  pestisida.  Kejadian  keracunan yang  diukur  melalui  aktivitas  asetilkolinesterase dalam  darah  yang  dapat  dijadikan  indikator  paparan pestisida. 6,7
Tabel 1. Data karakteristik sampel
Tabel 2. Distribusi kadar asetilkolinesterase terhadap usia dan masa bekerja
Hasil  penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah laki- laki lebih banyak daripada k perempuan. Responden laki-laki sebanyak 60%,  sedangkan perempuan sebanyak 40%. Hasil pada penelitian j ini hampir j sama dengan hasil penelitian % Tambunan dkk (2020) yang menunjukkan  bahwa jumlah  petani  laki-laki  lebih banyak,  yaitu  55%. 17 Mayoritas  sampel  yang  bekerja sebagai  petani  berjenis  kelamin  laki-laki karena aktivitas  pertanian  terutama  yang  berhubungan dengan  penyemprotan  pestisida  merupakan  kegiatan
fisik  yang  berat.  Hal  tersebut  diakibatkan  tingginya beban fisik pada saat penyemprotan.
Sebagian  besar  responden  (83,33%)  telah bekerja  sebagai petani  lebih  dari  10 T tahun.  Fakta  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden terpapar  pestisida  dalam  jangka  waktu  yang  lama (paparan kronik). Penelitian sebelumnya membuktikan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara masa K kerja dengan f kadar kolinesterase. Semakin lama masa kerja
Karakteristik x Sampel Jumlah (n) m Persentase (%) Jenis c kelamin
Laki-laki _
Perempuan x Usia 21-30 tahun b
31-40 tahun v
41-50 tahun ,
51-60 tahun ..
>60 tahun <
Masa kerja
<5 tahun >10 tahun Riwayat penyakit Tidak ada Alergi Hipertensi 18 12 2 2 10 11 5 5 25 20 1 9 60 40 06,67 06,67 33,33 36,67 16,67 16,67 83,33 66,67 03,33 30,00 Total 30 100 Kriteria Kadar Asetilkolinesterase yang Aktif ≥75% <75% - ≥50% <50% - ≥25% <25% Tingkat Keracunan Jumlah Usia 21-30 tahun b 31-40 tahun v
41-50 tahun , 51-60 tahun .. > 60 tahun Masa Bekerja <5 tahun >10 tahun Normal 23 2 2 8 8 0 4 19 Ringan 1 0 0 0 0 1 0 1 Sedang 1 0 0 1 0 0 0 1 Berat 5 0 0 1 3 1 1 4
mengakibatkan  paparan  kronik dapat  meningkatkan akumulasi  pestisida  dalam  tubuh  petani  sehingga risiko keracunan pada petani juga semakin meningkat dan  ditandai  dengan  makin  rendahnya  kadar asetilkolinesterase. 18
Data penelitian pada tabel 2 menunjukkan bahwa 85,7% petani  yang memiliki  kadar  asetilkolinesterase tidak normal bekerja lebih dari 10 tahun.  Dari jumlah tersebut 2/3 petani mengalami  keracunan  berat.  Hal ini  disebakan  makin  lama  masa  bekerja  maka kemungkinan mengalami paparan kronik makin besar sehingga tingkat keracunannya juga makin tinggi.
Faktor  usia  juga  menentukan  tingkat  keracunan pestisida. 19 Persentase responden  yang  berusia ≥50 tahun  pada  penelitian  adalah  50%.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa di daerah tersebut banyak petani berusia  lanjut  yang  masih  bekerja.  Semakin  tua seseorang  maka  tingkat  keracunan  akan  semakin tinggi dikarenakan daya tahan dan metabolisme tubuh yang  mulai  menurun. 17 Selain  itu  semakin n tua  usia seseorang m maka  akan T terjadi penurunan fungsi organ D dalam  tubuh  seperti  hepar  dan  ginjal dengan disertai penurunan kadar asetilkolinesterase. 19,20
Pengaruh  usia  terhadap  tingkat  keracunan pestisida  dapat  dilihat  pada  tabel  2.  Sebagian  besar responden  yang  mengalami  keracunan  pestisida (>70%)  berusia  di  atas 50  tahun.  Semua  responden dengan kategori keracunan berat memiliki rentang b usia q ≥50  tahun. Hasil  ini  menunjukkan semakin  tinggi  usia  responden  makin  tinggi  pula kemungkinan mengalami keracunan pestisida.
Pada  tabel  2  yaitu  hasil  pemeriksaan  kadar asetilkolinesterase  menunjukkan  sejumlah  23  orang memiliki  kadar  asetilkolinesterase  yang  normal. Sedangkan  7  orang (23,33%) lainnya  memiliki  kadar asetilkolinesterase  <75%  dibawah  nilai  normal dengan  rincian  5  orang  dalam  kategori  keracunan berat, 1 orang dalam kategori keracunan sedang dan 1 orang  dalam  kategori  keracunan ringan.  Petani  yang dinyatakan  terpapar  pestisida  dapat  disebabkan  oleh peran  pestisida  organofosfat  sebagai  inhibitor  pada enzim asetilkolinesterase yang dapat bersifat irreversible. 3,6 Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan asetilkolin dan penurunan kadar asetilkolinesterase dalam darah. 18 Kadar asetilkolinesterase  akan  pulih  minimal  empat  minggu hingga  beberapa  bulan  tanpa  pajanan  ulang. 3 Hal  ini menjadi dasar untuk mengetahui kadar asetilkolinesterase  normal,  yaitu  pengukuran  harus dilakukan  pada  kondisi  tanpa  paparan  pestisida selama minimal 30 hari. 6
Sebagian  besar  petani  pada  penelitian  ini,  yaitu 76,67%  memiliki  kadar  asetilkolinesterase  normal. Petani  dengan  kadar  asetilkolinesterase  yang  normal dapat  diakibatkan  oleh  paparan  pestisida  dalam jumlah  yang  rendah  dan  telah  terbentuk  enzim  yang baru. Petani  yang  mengalami  keracunan  berat  dapat diakibatkan oleh paparan pestisida dalam jumlah yang besar  maupun  mengalami  paparan  berulang  sehingga
sintesis  enzim  baru  belum  terbentuk.  Kedua  hal tersebut  tergantung  pada  lama  dan  frekuensi paparan. 13
Petani  yang  menjadi  responden  adalah  patani padi yang sebagian besar memiliki lahan yang sempit. Hal ini mempengaruhi lama dan frekuansi penyenprotan  pestisida.  Lama 21 dan  frekuensi 6,13 penyemprotan berhubungan dengan tingkat keracunan.  Makin  sempit  lahan  yang  dimiliki  maka makin  singkat  lama  paparan  dengan  pestisida sehingga  dampaknya  juga  lebih  kecil. 19,21 Keracunan pestisida  berkorelasi  dengan  area  penyemprotan. 19 Petani  padi  melakukan  penyemprotan  menggunakan organopospat  dan  atau  karbamat  sekitar  dua  kali dalam  satu  periode  tanam.  Periode  tanam  padi membutuhkan waktu empat bulan. Rata-rata penyemprotan  adalah  dua  bulan    sekali.  Paparan dengan  selang  waktu  dua  bulan  cukup  untuk mengembalikan  asetilkolinesterase  kepada  kadar normal. 3,6 Fakta-fakta tersebut mengakibatkan sebagian besar responden memiliki kadar asetilkolinesterase yang normal.
Hasil  penelitian  kadar  asetilkolinesterase  ini hampir  sama  dengan  penelitian  yang  dilakuan  oleh Marisa  dan  Pratuna  (2018)  pada  petani  kentang  di kilometer  XI  di  Sungai  Penuh  yang  menunjukkan bahwa terdapat 21 orang dengan kadar asetilkolinesterase  normal  dan  9  orang  (30%)  dengan penurunan  kadar  asetilkolinesterase. 7 Pada  penelitian yang dilakukan oleh Marisa dan Pratuna membuktikan  penurunan  kadar  asetilkolinesterase diakibatkan minimnya penggunaan APD. Berdasarkan hasil wawancara pada penelitian ini didapatkan bahwa seluruh  sampel  tidak  menggunakan  APD  dengan lengkap.    Hasil  ini  menunjukkan  penurunan  kadar asetilkolinesterase yang terjadi disebabkan oleh faktor selain  penggunaan  APD. Dua  faktor  yang  diduga memiliki  hubungan  kuat  adalah  lama  paparan 21 dan usia 19 .
Hasil pengukuran  kadar SGOT dan SGPT dapat dilihat  pada  tabel  3. Dari  tabel  tersebut  dapat diketahui  data hasil pemeriksaan  kadar  SGOT menunjukkan  sebanyak  20  orang  (66,67%)  memiliki kadar  SGOT  normal  (<35  µ/L), sedangkan  sejumlah 10  orang  sisanya  (33,33%)  mengalami  peningkatan kadar  SGOT dengan  rincian  9  orang mengalami peningkatan  kurang  dari 1,5  kali dari K nilai m normal dan  1 orang  mengalami  peningkatan m >10x  nilai normal. Kadar * SGOT  yang  meningkat tidak  hanya disebabkan  oleh  gangguan  fungsi  hepar tetapi  juga disebabkan oleh beberapa faktor  seperti,  aktivitas, kehamilan, o operasi, luka bakar, obat-obatan, infark k miokard, pankreatitis  akut,  trauma,  anemia hemolitik  akut,  penyakit  ginjal  akut  dan  penyakit muskuloskeletal. 3 Pada  penelitian  ini  sebagian  besar faktor-faktor  tersebut  dikendalikan  sehingga  kadar SGOT  dan  SGPT  yang  meningkat  lebih  mengarah pada gangguan fungsi hepar.
Tabel 3. Data kadar asetilkolinesterase, SGOT, dan SGPT
Data  pemeriksaan  kadar  SGPT  menunjukkan sebanyak  23  orang  (76,67%)  memiliki  kadar  SGPT normal  (<41  µ/L).  Sedangkan  7  orang  lainnya (23,33%)  mengalami  peningkatan  kadar  SGPT. Peningkatan  kadar  SGPT  1-3  kali  normal  dapat menunjukkan  kondisi  klinis  seperti perubahan  lemak dalam  organ  hati,  penyalahgunaan h alkohol, ” sirosis, mononukleosis,  obat-obatan seperti statin, K aspirin, barbiturat dan L obat m HIV.  Peningkatan j kadar  SGOT dan j SGPT  kurang ‘ dari  1,5x  dari  nilai j normal  tidak selalu menunjukkan adanya gangguan fungsi hati. 3,22 Hasil uji  normalitas  menunjukkan  bahwa  kadar SGOT dan SGPT tidak terdistribusi normal, sehingga digunakan analisis  non  parametrik  yaitu  uji  korelasi Spearman. Hasil  uji  ini  menunjukkan  tidak  terdapat korelasi antara paparan pestisida dengan kadar SGOT dengan  nilai  p  =  0,32,  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  paparan  pestisida dengan  kadar  SGOT.  Hasil  yang  sama  ditunjukkan pada  korelasi  antara  paparan  pestisida  dengan  kadar SGPT  yaitu  dengan  p  =  0,604.  Hal  ini  pun  berarti tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara paparan pestisida dengan kadar SGPT.
Fakta  di  atas  diakibatkan  oleh  paparan  pestisida yang  masuk  kedalam  tubuh  petani  belum  mencapai dosis  yang  bersifat  hepatotoksik  sehingga  efek hambatan  pestisida  organofosfat  terhadap  enzim asetilkolinesterase ringan, radikal bebas yang terbentuk  sedikit  dan  tidak  menimbulkan  kerusakan pada sel hati. Dampak peggunaan pestisida tergantung pada  dosis  yang  digunakan. 19 Hal  ini  berhubungan dengan frekuensi penggunaan pestisida dan penggunaan  APD. 13 Frekuensi  penggunaan  pestisida oleh  petani  yang  menjadi  sampel  pada  penelitian  ini tergolong  rendah dan  semuanya  menggunakan  APD walaupun  tidak  lengkap,  sehingga  dampak  negatif yang  ditimbulkan  akibat  penggunaan  pestisida menjadi ringan.
Dosis paparan pestisida yang dapat mengakibatkan  gangguan  fungsi  hati  pada  manusia masih belum diketahui dengan pasti karena percobaan pada  beberapa  penelitian  sebelumnya  dilakukan  pada hewan coba. Dosis yang efektif pada hewan coba sulit untuk  diestimasikan  pada  manusia  karena  efek beracun  suatu  zat  kimia  akan  berbeda  antar  spesies. 9
Selain  itu  organ  hepar  mampu  melakukan  regenerasi lebih cepat dibandingkan dengan organ yang lain. 3,23
Faktor lain yang mengakibatkan tidak terdapatnya  hubungan  yang  bermakna  antara  paparan pestisida dengan kadar SGOT dan SGPT adalah jenis pestisida yang digunakan. Pada penelitian ini pestisida
yang  digunakan  adalah  organofosfat  dan  karbamat. Tingkat  toksisitas  kedua  pestisida  tersebut  masuk kategori  menengah  atau  kategori  2  berdasarkan klasifikasi dari US Enviromental Protection  Agency. 6 Selain itu, golongan pestisida ini memiliki biodegradasi  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan pestisida  golongan  organoklorin  sehingga  efek akumulasinya  menjadi  lebih  ringan,  apalagi  jika digunakan  dengan  frekuensi  rendah.  Organoklorin terbukti dapat mengakibatkan kerusakan sel termasuk sel  hepar.  Kerusakan tersebut  melalui  mekanisme stimulasi  terhadap  Mitogen  Activated  Protein  Kinase Pathway (MAPK) yang berhubungan dengan apoptosis. 23 Efek  stimulasi  tersebut  tidak  terjadi  pada organofosfat dan karbamat. Dampak merusak organofosfat  dan  karbamat  terhadap  sel hepar kemungkinan  melalui  peningkatan  produksi  radikal bebas 11,12 sehingga dapat dihilangkan dengan antioksidan  yang  biasa  dikonsumsi  oleh  petani, terutama  yang  berasal  dari  buah-buahan  dan  sayuran. Bahan  makanan  tersebut  membantu  menghindari kerusakan hati. 24
Hasil  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Reyes  dkk  (2018).  Penelitian  tersebut membuktikan bahwa paparan kronik dengan pestisida mengakibatkan  peningkatan  kadar  SGOT,  SGPT  dan alkalipospatase.  Perbedaan  tersebut  terjadi  karena pada  petani  yang  diteliti  menggunakan  berbagai macam  organopospat  (7  jenis)  dan  berbagai  macam organoklorin  (14  jenis).  Campuran  berbagai  jenis pestisida  tersebut  mengakibatkan  efek  hepatotoksik yang  lebih  besar  sehingga  mengakibatkan  kadar SGOT  dan  SGPT  meningkat.  Ada  kemungkinan sampel  yang  digunakan  juga  menggunakan  pestisida dengan  dosis  dan  frekuensi  yang  lebih  besar. Pernyataan ini dikuatkan dengan residu pestisida yang cukup banyak ditemukan di lingkungan sekitarnya. 18

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan  analisis yang telah dilakukan tentang hubungan  paparan  pestisida dengan  kadar  SGOT  dan  SGPT  petani  di  Desa  Pakis Kabupaten  Jember  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa tidak terdapat hubungan antara kadar asetilkolinesterase sebagai indikator paparan pestisida dengan peningkatan kadar SGOT dan SGPT.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mohajeri  SK,  Ahmadipour  A,  Rahimi  HR,  and Abdollahi M. Adverse effects of organophosphorus pesticides on the liver: a brief
Kadar Asetilkolinesterase Jumlah SGOT SGPT Normal Meningkat Normal Meningkat ≥75% dari nilai normal
<75% - ≥50% dari nilai normal <50% - ≥25% dari nilai normal <25% dari nilai normal 23 1 1 5 15 0 1 4 8 1 0 1 17 0 1 5 6 1 0 0
summary  of  four  decades  of  research.    Arg  Hig Rada Toksikol. 2017; 68: 261-75.
2. Jamal  F,  Haque  QS,  Singh  S.  The  influence  of pesticides  on  hepatic  and  renal  functions  in occupational  sprayers  of  rural  malihabad, lucknow (India). Toxicology: Open access. 2016; 1(1): 1-7.
3. Setiati  S,  Alwi  I,  Sudoyo  AW,  Simadibrata  M, Setiyohadi  B,  dan  Syam  AF. Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam.  Edisi  IV.  Jakarta:  Interna Publishing, 2014. 1023 p.
4. Donham KJ and Thelin A. Agriculture medicine. 2 nd ed.  New  Jersey:  John  Wiley  &  Sons,  2016. 205-250 p.
5. Damalas CA, Koutroubas SD.  Farmers’ exposure to pesticides: toxicity types and ways prevention. Toxics. 2016; 4(1): 1-10.
6. Sulistyaningsih E dan Marchianti ACM. Agromedicine.  Jember:  UPT  Percetakan  dan Penerbitan Unej, 2019. 61-82 p.
7. Marisa dan Pratuna ND. Analisa kadar cholinesterase dalam darah dan keluhan kesehatan pada petani kentang kilometer XI kota Sungai  Penuh.  Jurnal  Kesehatan  Perintis. 2018; 5(1): 146-52.
8. Rahmadani  NMN,  Rachmawati  DA,  Elfiah  U. Perbedaan  kadar  malondialdehid  (MDA)  plasma pada  petani  yang  menggunakan  pestisida  kimia dan  petani  yang menggunakan  pestisida  organik. Journal  of  Agromedicine  and  Medical  Science. 2018; 4 (3): 165-70.
9. Jenni  A,  Nurjazuli  S.  Hubungan  riwayat  paparan pestisida  dengan  kejadian  gangguan  fungsi  hati (studi pada wanita usia subur di daerah pertanian kota batu). Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2014; 13(2): 62-65.
10. Rustia  HN,  Wispriyono  B,  Susanna  D,  dan Luthfiah FN. Lama pajanan organofosfat terhadap penurunan aktivitas  enzim kolinesterase dalam  darah petani  sayuran. Makara  Kesehatan. 2010; 14(2): 95-101.
11. Tsani  RA,  Setiani  O,  dan  Dewanti  NAW. Hubungan  riwayat  pajanan  pestisida  dengan gangguan  fungsi  hati  pada  petani  di  desa sumberjo kecamatan ngablak kabupaten magelang.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- journal). 2017; 5(3): 411-20.
12. Badan  Pusat  Statistik.  Kecamatan  Panti  Dalam Angka. Jember: BPS Kabupaten Jember. 2019.
13. Budiawan  RA.  Faktor  risiko  cholinesterase rendah  pada  petani  bawang  merah. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2013; 8 (2):198-206.
14. Han  Y,  Ma  Y,  Liu  Y,  Zhao  Z,  Zhen  S,  Yang  X, Xu  Z,  and  Wen  D.  Plasma  cholinesterase  is
associated with chinese adolescent overweight or obesity  and  metabolic  syndrome  prediction. Diabetes,  Metabolic  Syndrome  and  Obesity: Targets and Therapy. 2019;12:685 – 702.
15. Sarkar  BR,  Dey,  Sharma  K.  The  Study  of biochemical  parameters  and  histopathological changes  in  liver  of  albino  rats  to  find  out  the effect  of  extract  of  sechium  edule  roots  against paracetamol  induced  hepatic  damages.  American Journal  of  Pharmacy  and  Health  Reserch.  2016; 4(4):27-39.
16. Marisa  dan  Arrasyid  AS.  Pemeriksaan  kadar pestisida  dalam  darah  petani  bawang  merah  di Nagari Alahan Panjang. Jurnal of Sainstek. 2017; 9(1): 14-8
17. Tambunan  AM,  Ritonga  H,  Pasaribu  NK. Hubungan  kebiasaan  merokok,  menyirih  dan lama bekerja dengan penurunan kadar cholinesterase  pada  petani  di  desa  gajah  pokki Kabupaten Simalungun. 2020 Januari; 2,(1):1-8
18. Reyes  JGG  and  Alegria  H.  Toxic  effects  of exposure  to  pesticides  in  farm  workers  in navolato,  sinaloa  (Mexico).  Rev.  Int.  Contam. Ambie. 2018;34 (3) 505-16.
19. Ramdan  IM,  Candra  KP,  Purwanto  H.  Factors Associated With Cholinesterase Level of Spraying  Workers  Using  Paraquat  Herbicide  At Oil  Palm  Plantation  In  East  Kalimantan,
Indonesia. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2020;19 (1), 2020, 16 – 20
20. Rahmawati  YD.  Pengaruh  faktor  karakteristik petani  dan metode  penyemprotan  terhadap  kadar kolinesterase. The Indonesian Journal of Occupational Safety and Health. 2017;6(3): 345 – 54.
21. Mahawati1  E,  Husodo  AH,  Sarto  AI.  Pengaruh teknik aplikasi pestisida terhadap derajat keparahan  penyakit  paru  obstruktif  kronis (PPOK) pada Petani. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2017;16 (2):37 - 45
22. Reza  A,  Rachmawati  B.  Perbedaan  kadar  SGOT dan  SGPT  antara  subyek  dengan  dan  tanpa diabetes mellitus. Jurnal Kedokteran Diponegoro. 2017;6(2)158-66.
23. Singh  Z,  Kaur  J,  Kaur  R, Hundal  SS.  Toxic Effects  of  Organochlorine  Pesticides:  A  Review. American  Journal  of  BioScience.  2016;  4(3-1): 11-8.
24. Maulida  FP,  Hairrudin,  Sakinah  EN.  Aktivitas hepatoprotektor  cuka  apel  'A'  terhadap  kadar SGOT  dan  SGPT  serum  tikus  wistar  yang diinduksi parasetamol  dosis  toksik.  Pustaka Kesehatan. 2016; 4 (3):603-607.