## Penggunaan Buku KIA, Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil, Penggunaan Teknologi Informasi dan Peran Bidan dengan Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC pada Ibu Hamil
Yusta Tiya Mariadi 1 , Hidayani 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln.Harapan No 50, Lenteng Agung-Jakarta Selatan 12610. Indonesia Email: 1 yustatiyamariadi @gmail.com, 2 hidayani@gmail.com

## Abstrak
Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  penggunaan  buku  kia,  keikutsertaan  kelas  ibu  hamil, penggunaan teknologi informasi dan peran bidan dengan pemenuhan standar minimal kunjungan ANC pada Ibu Hamil.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten  Sekadau  Provinsi Kalimantan Barat. Penelitian dilakukan pada bulan Maret 2018. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 417 ibu hamil  dan  sampel  berdasarkan  perhitungan  rumus  slovin  sebesar  81  responden.  Penelitian  ini  menggunakan metode  survei  melalui  pendekatan cross  sectional dengan  data  primer  yaitu  menggunakan  kuesioner.  Hasil  uji statistik didapatkan nilai P value = 0,003 berarti p value < α (0,05), sehingga dapat disimpulkan ada hubungan penggunaan  buku  KIA  dengan  pemenuhan  standar  minimal  kunjungan  ANC  Pada  Ibu  Hamil.  P  value  =  0,000 dapat disimpulkan ada hubungan  keikutsertaan kelas ibu  hamil dengan pemenuhan standar minimal  kunjungan ANC.  P  value  =  0,027    dapat  disimpulkan  ada  hubungan  penggunaan  teknologi  informasi  dengan  pemenuhan standar  minimal  kunjungan  ANC.  P  value  =  0,006  ada  hubungan  peran  bidan  dengan  pemenuhan  standar minimal  kunjungan  ANC.  Kesimpulannya    Hubungan  Penggunaan  Buku  Kia,  Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil, Penggunaan Teknologi Informasi Dan Peran Bidan dengan Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC Pada Ibu  Hamil  Di  Puskesmas    Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017. Saran Ibu hamil harus mengikuti kelas ibu hamil untuk dapat menambah informasi tentang kehamilan.
Kata Kunci : ANC , Bidan, Buku KIA, Informasi, Kelas

## Abstract
The purpose of this research is to know the relationship of kia book usage, maternal class participation, use of information  technology  and  role  of  midwife  with  fulfillment  of  minimum  standard  of  ANC  visit  to  pregnant mother. This research was conducted at Simpang Empat Kayu Lapis Public Health Center of Sekadau Regency, West  Kalimantan  Province.  The  study  was  conducted  in  March  2018.  The  population  in  this  study  were  417 pregnant women and the sample based on the calculation of slovin formula of 81 respondents. This research use survey method through cross  sectional approach with primary data that is using questioner. Result of  statistic test got value P value = 0,003 mean p value <(0,05), so it can be concluded there is relation of usage of KIA book with fulfillment standard minimum visit ANC at pregnant mother. P value = 0.000 can be concluded there is  relation  of  class  participation  of  pregnant  mother  with  fulfill  minimum  standard  of  visit  of  ANC.  P  value  = 0,027 can be concluded there is relation of usage of information technology with fulfillment standard minimum visit of ANC. P value = 0,006 there is relation of  role of  midwife to  fulfill  minimum  standard of visit of ANC. Conclusion Relationship Use of Kia Books, Pregnancy Classroom Participation, Use of Information Technology And Role of Midwife with Minimum Standard Fulfillment of ANC Visit at Pregnant Women at Simpang Empus Puskesmas Simple Village of Sekadau Regency, Province of West Kalimantan Year 2017. Suggestion Pregnant mother must follow class of pregnant mother to be able add information about pregnancy.
Keywords: ANC, Information, KIA Book, Midwife, Pregnant.

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu,  di antaranya  dapat  dilihat  dari  indikator  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  AKI  adalah  jumlah kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan  dan  nifas  yang  disebabkan  oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya  tetapi  bukan  karena  sebab- sebab  lain  seperti  kecelakaan,  terjatuh,  dll  di setiap  100.000  kelahiran  hidup.  Indikator  ini tidak hanya mampu menilai program kesehatan ibu,  terlebih  lagi  mampu  menilai  derajat kesehatan  masyarakat,  karena  sensitifitasnya terhadap  perbaikan  pelayanan  kesehatan,  baik dari sisi  aksesibilitas maupun kualitas. Penurunan  AKI  di  Indonesia  terjadi  sejak tahun  1991  sampai  dengan  2007,  yaitu  dari 390  menjadi  228.  Namun  demikian,  SDKI tahun  2012  menunjukkan  peningkatan  AKI yang  signifikan  yaitu  menjadi  359  kematian ibu    per    100.000    kelahiran    hidup.    AKI kembali    menujukkan    penurunan    menjadi 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar Sensus. 1
Antenatal care (ANC) adalah pengawasan  sebelum  persalinan  terutama ditujukan
pada pertumbuhan
dan perkembangan  janin  dalam  Rahim .  Antenatal care adalah  untuk  memfasilitasi  hasil  yang sehat  dan  positif  bagi  ibu  maupun  bayinya dengan cara membina hubungan saling percaya dengan ibu, mendeteksi komplikasi-komplikasi yang  dapat  mengancam  jiwa,  mempersiapkan kelahiran, dan memberikan pendidikan asuhan antenatal  penting  untuk  menjamin  agar  proses alamiah tetap berjalan normal selama kehamilan.  Kehamilan  dapat  menjadi  masalah atau  komplikasi  setiap  saat.  Sekarang  ini secara umum telah diterima bahwa setiap  saat kehamilan  membawa    resiko  bagi  ibu, memperkirakan  bahwa  sekitar  15%  dari seluruh  wanita  yang  hamil  akan  berkembang menjadi  komplikasi  yang  berkaitan  dengan kehamilannya serta mengancam jiwanya. 2
Semua  ibu  hamil  dianjurkan  agar memeriksakan kesehatan dirinya sedini mungkin.  Pemeriksaan  kehamilan  dilakukan minimal empat kali, yaitu pada trimester I: satu kali,  trimester  II:  satu  kali,  trimester  III:  dua kali. Pada ibu hamil resiko tinggi pemeriksaan dilakukan  lebih  sering  dan  intensif.  Melalui pemeriksaan  ini,  perkembangan  kesehatan  ibu dapat  diketahui.  Bila  ditemukan  adanya
gangguan kesehatan, tindakan dapat dilakukan sesegera mungkin. 3
Sebagian besar kematian ibu
disebabkan  oleh  penyebab  langsung  yaitu perdarahan,  infeksi,  eklampsia,  persalinan lama dan abortus, komplikasi abortus. Disamping itu kematian ibu juga dilatarbelakangi  oleh  rendahnya  tingkat  sosial ekonomi,  tingkat  pendidikan  dan  peran perempuan,  faktor  sosial  budaya  serta  faktor transportasi, yang semuanya berpengaruh pada munculnya dua keadaan yang tidak menguntungkan, yaitu: pertama, (3T) Terlambat  (terlambat  mengenal  tanda  bahaya dan mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan, dan terlambat mendapatkan pelayanan  di  fasilitas  kesehatan);  kedua,  (4T) Terlalu  (terlalu  muda  melahirkan,  terlalu sering melahirkan, terlalu rapat jarak melahirkan, dan terlalu tua untuk melahirkan). Mortalitas  dan  mobilitas  pada    wanita  hamil dan  ibu  bersalin  adalah  masalah  terbesar  di negara berkembang. Kematian saat melahirkan biasanya  menjadi  faktor  utama  mortalitas wanita muda pada puncak produktivitas. 4
Teknologi informasi adalah sarana dan prasarana  ( hardware , software , useware ) sistem  dan  metode  untuk  memperoleh, mengirimkan, mengolah, menafsirkan, menyimpan,
mengorganisasikan,
dan menggunakan data secara bermakna. 5 Teknologi  informasi  adalah  hasil  rekayasa manusia terhadap proses penyampaian informasi  dari  pengirim  ke  penerima  sehingga pengiriman  informasi  akan  lebih  cepat,  lebih luas sebarannya, dan lebih lama penyimpanannya. 6
Program  pembangunan  kesehatan yang dilaksanakan telah berhasil meningkatkan derajat  kesehatan  masayarakat  secara  cukup bermakna,  walaupun  masih  dijumpai  berbagai masalah san hambatan yang akan mempengaruhi pelaksanaan pembangunan kesehatan. Perubahan pemahaman konsep akan sehat  dan  sakit  serta  semakin  maju  IPTEK dengan informasi tentang determinan penyebab penyakit telah menggugurkan paradigma pembangunan kesehatan yang lama yang  mengutamakan  pelayanan  kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif. Paradigma  pembangunan  kesehatan  yang  baru yaitu Paradigma Sehat merupakan upaya untuk lebih  meningkatkan  kesehatan  masyarakat yang bersifat proaktif. Paradigma sehat sebagai
model  pembangunan  kesehatan  yang  dalam jangka panjang diharapkan mampu mendorong masyarakat  untuk  mandiri  dalam  menjaga kesehatan  melalui  kesadaran  yang  lebih  tinggi pada  pentingnya  pelayanan  kesehatan  yang bersifat promotif dan preventif. 7
Pada  era  komunikasi  informasi      ini media      masa      tidak  dapat  di  gantikan    untuk ikut    serta  dalam  menyampaikan  informasi penting  kepada  masyarakat umumnya dan ibu hamil  khususnya.  Media  masa  sangat  efektif untuk menyampaikan informasi, terutama juga untuk  mempromosikan  hal-hal  yang  bersifat spesifik. 8 Tenaga  bidan  merupakan  salah  satu tenaga kesehatan utama sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan dalam upaya percepatan  penurunan  AKI    dan  AKB.  Untuk itu  dibutuhkan  tenaga  bidan  yang  terampil melakukan prosedural klinis dengan kemampuan  analisis,  kritis,  dan  tepat  dalam penatalaksanaan  asuhan  pada  perempuan. Keterlibatan  bidan  dalam  asuhan  normal  dan fisiologis sangat menentukan demi penyelamatan  jiwa  ibu  dan  bayi  oleh  karena wewenang dan tanggung jawab profesionalnya sangat  berbeda  dengan  tenaga  kesehatan  lain. Asuhan  kebidanan  kepada  seorang  perempuan selama  fase    kritis    (hamil,    bersalin,    dan nifas)  sangat  menentukan  kualitas  kesehatan perempuan.      Kondisi      seorang      perempuan selama      menjalani  kehamilan,  persalinan  dan masa  nifas  seharusnya  terpantau  oleh  tenaga kesehatan khususnya bidan. 9
Berdasarkan  studi  pendahuluan  hasil wawancara  kepada  10  ibu  hamil  diketahui bahwa  6  dari  10  orang  ibu  hamil  belum mengerti  maksud  dari  buku  KIA,  7  dari  10 orang  ibu  hamil  tidak  pernah  mengikuti  kelas ibu hamil, 5 dari 10 orang mengunakan gadget sebagai informasi tentang kehamilan dan 6 dari 10  orang  ibu  hamil  merasa  bidan  kurang berperan  aktif  dalam  memberikan  konseling kepada  ibu  hamil.  Berdasarkan  latar  belakang maka peneliti tertarik untuk meneliti Hubungan Penggunaan Buku Kia,
Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil,  Penggunaan Teknologi  Informasi  Dan  Peran  Bidan  dengan Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas    Simpang Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten  Sekadau Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun  2017. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui Hubungan Penggunaan Buku Kia,
Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil,  Penggunaan Teknologi  Informasi  Dan  Peran  Bidan  dengan
Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas    Simpang Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten  Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  termasuk  analitik dengan  metode  survei  melalui  pendekatan cross  sectional yaitu  suatu  penelitian  untuk mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  risiko  dengan  efek  dengan  cara pendekatan,  observasi,  dan  pengumpulan  data pada  suatu  saat  itu. 10 Digunakan  untuk mengukur  Hubungan  Buku  Kia,  Kelas  Ibu Hamil  Dan  Peran  Teknologi  Informasi,  Peran Bidan  Terhadap  Pemenuhan  Standar  Minimal Kunjungan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017.
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian  atau  subyek  yang  diteliti. 11 Dalam penelitian  ini  populasi  yang  diambil  adalah seluruh  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017 dan telah mendapatkan pelayanan antenatal  care dengan  populasi  Ibu  hamil sebanyak 417 ibu hamil.
Sampel adalah sebagian populasi yang diambil  dari  seluruh  objek  yang  diteliti  dan dianggap  mewakili  seluruh  populasi. 12 Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  di Puskesmas  Simpang  Empat  kayu  Lapis Kabupaten Sekadau. Cara pengambilan sampel dengan systematic  random  sampling yaitu dengan membagi jumlah atau anggota populasi dengan perkiraan jumlah sampel yang diinginkan,
Kriteria  insklusi  adalah  karakteristik umum  subjek  penelitian  dari  suatu  populasi target  yang  terjangkau  yang  akan  diteliti. 12 Kriteria  Insklusi  dalam  penelitian  ini  adalah Ibu  hamil  yang  tinggal  di  wilayah  puskesmas simpang empat kayu lapis sekurang-kurangnya 1  tahun.  Bersedia  menjadi  responden.  Sedang dalam  keadaan  sehat  dan  tidak  terganggu jiwanya. Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/  mengeluarkan  subjek  yang memenuhi  kriteria  insklusi  dari  penelitian karena  sebab-sebab  tertentu  yaitu  Ibu  hamil sedang  sakit.  Ibu  hamil  tidak  bersedia  atau menolak  menjadi  responden.  Kriteria  non insklusi  adalah  karakteristik  yang  tidak
termasuk  dalam  penelitian  yaitu  Ibu  hamil yang  tidak  tinggal  di  wilayah  puskesmas simpang empat kayu lapis sekurang-kurangnya 1 tahun.
Instrumen  penelitian  ini  adalah  alat atau  fasilitas  yang  digunakan  oleh  peneliti dalam  mengumpulkan  data  agar  pekerjaanya lebih  mudah  dan  hasilnya  lebih  baik  sehingga lebih mudah diolah. Instrumen yang digunakan adalah  angket  atau  kuesioner,  yaitu  sejumlah pertanyaan  tertulis  yang  digunakan  untuk memperoleh  informasi  dari  responden  dalam arti  laporan  tentang  pribadinya  atau  hal-hal yang ia ketahui. 13
Validitas  berasal  dari  kata validity yang  berarti  sejauh  mana  ketetapan  serta kecermataan  suatu  alat  ukur  dalam  mengukur suatu  data.  Instrument  dikatakan  valid  jika dapat  mengungkapkan  data  dari  variable  yang diteliti  secara  tepat. 14 Tinggi  rendahnya validitas  instrument  memperlihatkan  sejauh mana  data  yang  terkumpul  tidak  menyimpang dari gambaran tentang validitas yng dimaksud.
Reabilitas yakni indeks yang memperlihatkan  sejauh  mana  suatu  alat pengukuran  dapat  dipercaya  atau  dapat diandalkan.    Alat  ukur  yang  digunakan  harus akurat  dan  tidak  menyebabkan  kesalahan dalam  suatu  pengukuran.  Hal  ini  berarti memperlihatkan sejauh mana hasil pengukuran itu  tetap  konsisten  atau  tetap  asas  (ajeg)  bila dilakukan pengkuran 2 kali atau lebih terhadap gejala  yang  sama,  dengan  meenggunakan  alat ukur yang sama.
Analisis Univariat adalah untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  dan  gambaran dari setiap variabel sehingga analisis berikutnya  dapat  berjalan  lebih  mudah. 12 Dalam penelitian ini analisis univariat dilakukan  untuk  menganalisa  variabel  Buku Kia,  Kelas  Ibu  Hamil  Dan  Peran  Teknologi Informasi,  Peran  Bidan  dan  Pemenuhan Standar  Minimal  Kunjungan  Anc  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat  Tahun  2017  Analisis  data  dilakukan dengan program SPSS (Statistical Product and Service Solution) versi 18.
Analisis bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan  atau  berkorelasi.  Penelitian  ini menggunakan uji Chi Square karena data yang digunakan  dalam  bentuk  data  kategorik.
Analisa  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui Hubungan  Buku  Kia,  Kelas  Ibu  Hamil  Dan Peran  Teknologi  Informasi,  Peran  Bidan Terhadap Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017.

## Hasil
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC,
Penggunaan  Buku  KIA,  Keikutsertaan  Kelas Ibu  Hamil,  Penggunaan  Teknologi  Informasi, Peran  bidan  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017 Variabel Frekuensi ( f ) Presentase (%) Pemenuhan Standar  Minimal Kunjungan ANC Tidak Standar 81 39,7 Standar 123 60,3 Penggunaan Buku KIA Kurang Baik 107 52,5 Baik 97 47,5 Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil Tidak Aktif 65 31,9 Kurang Aktif 85 41,7 Aktif 54 26,5 Penggunaan Teknologi Informasi Kurang Baik 99 48,5 Baik 105 51,5 Peran bidan Kurang Baik 106 52,0 Baik 98 48,0
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan  Tabel  1  pemenuhan standar minimal kunjungan anc pada ibu hamil di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun  2017  sebanyak  127  (60,3%)  responden terstandar  dalam  kunjungan  ANC  dan  81 responden  (39,7%)  tidak  Standar  dalam kunjungan ANC. Penggunaan Buku KIA pada ibu hamil di Puskesmas Simpang Empat Kayu Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat  Tahun  2017  sebanyak  97  (47,5%) responden  baik  dan  107  responden  (52,7%) kurang baik. Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil
Tabel  2. Hubungan  Penggunaan  Buku  Kia,  Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil,    Penggunaan  Teknologi Informasi dan Peran Bidan dengan Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC pada Ibu Hamil di Puskesmas Simpang Empat Kayu Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017
Variabel Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan ANC Total P value OR Tidak Terstandar Terstandar f % f % f % Penggunaan Buku KIA Kurang baik 57 53,3 50 46,7 107 100 0.003 2,427 (1,371-4,297) Baik 31 32 66 68 97 100 Jumlah 88 43,1 116 56,9 204 100 Keikutsertaan kelas ibu hamil Tidak aktif 51 78,5 14 21,5 65 100 0.000 0.000 Kurang aktif 23 27,1 62 72,9 85 100 Aktif 14 25,9 40 74,1 54 100 Jumlah 88 43,1 116 56,9 204 100 Penggunaan teknologi informasi Kurang baik 51 51,5 48 48,5 99 100 0.027 1,953 (1,113-3,425) Baik 37 35,2 68 64,8 105 100 Jumlah 88 43,1 116 56,9 204 100 Peran bidan Kurang baik 56 52,8 50 47,2 106 100 0.006 2,310 (1,308-4,080) Baik 32 32,7 66 67,3 98 100 Jumlah 88 43,1 116 56,9 204 100 Sumber: Data Primer 2017
pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Simpang Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten  Sekadau Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun  2017 sebanyak  85  responden  (41,7%)  kurang aktif, 65 responden (31,7%) tidak aktif,   dan 54  (26,5%)  responden  aktif.  Penggunaan Teknologi  Informasi  pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat  Tahun  2017  sebanyak  105  (51,5%) responden  baik  dan  99  responden  (48,5%) kurang baik. Peran bidan sebanyak 98 (48%) responden  baik  dan  106  responden  (52%) kurang baik.
Berdasarkan tabel 2 didapatkan hasil analisis  hubungan  penggunaan  buku  kia dengan pemenuhan standar minimal kunjungan  ANC  Pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat  Tahun  2017  diperoleh  bahwa  ada sebanyak  57    responden  (53,3%)  dari  107 responden penggunaan Buku KIA tidak baik dengan  tidak  standar  dalam  Minimal Kunjungan ANC sedangkan diantara
responden yang penggunaan buku KIA baik ada  sebanyak  66  responden  (68%)  dari  97 responden  dengan  standar  dalam  Minimal Kunjungan ANC. Hasil uji statistik didapatkan  nilai  P  value  =  0,003  berarti  p value  <  α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  penggunaan buku  kia  dengan  pemenuhan  standar minimal kunjungan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat Tahun 2017. Diperoleh nilai OR 2,427 artinya penggunaan buku KIA baik berpeluang  2,4  kali  memenuhi  standar Minimal  Kunjungan  ANC  dibandingkan penggunaan  Buku  KIA  kurang  baik. Didapatkan hasil analisis hubungan keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  dengan pemenuhan  standar  minimal  kunjungan ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  51 responden  (78,5%)  dari  65  responden keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  tidak  aktif
dengan  tidak  standar  dalam  Minimal Kunjungan  ANC,    ada  sebanyak  23 responden  (27,1%)  dari  85  responden keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  kurang  aktif dengan  tidak  standar  dalam  Minimal Kunjungan  ANC  dan  ada  sebanyak  14 responden  (25,9%)  dari  54  responden keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  aktif  dengan tidak  standar  dalam  Minimal  Kunjungan ANC.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P value  =  0,000  berarti  p  value  <  α  (0,05), sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  dengan pemenuhan  standar  minimal  kunjungan ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017.  Didapatkan  hasil  analisis  hubungan penggunaan  teknologi  informasi  dengan pemenuhan  standar  minimal  kunjungan ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  51 responden  (51,5%)  dari  99  responden penggunaan teknologi informasi kurang baik dengan  tidak  standar  dalam  Minimal Kunjungan ANC sedangkan diantara responden  yang  penggunaan  teknologi informasi  baik  ada  sebanyak  68  responden (64,8%)  dari  105  responden  dengan  standar dalam  Minimal  Kunjungan  ANC.  Hasil  uji statistik  didapatkan  nilai  P  value  =  0,027 berarti  p  value  <  α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  penggunaan teknologi  informasi  dengan  pemenuhan standar  minimal  kunjungan  ANC  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu
Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan  Barat  Tahun  2017.  Diperoleh nilai OR 1,953 artinya penggunaan teknologi informasi baik berpeluang 1,9 kali memenuhi  standar  Minimal  Kunjungan ANC  dibandingkan  penggunaan  teknologi informasi  kurang  baik.  Diapatkan  hasil analisis  hubungan  peran  bidan  dengan pemenuhan  standar  minimal  kunjungan ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  56 responden (52,8%) dari 106 responden peran bidan  kurang  baik  dengan  tidak  standar dalam  Minimal Kunjungan  ANC  sedangkan diantara  responden  yang  peran  bidan  baik
ada sebanyak 66 responden (67,3%) dari 98 responden  dengan  standar  dalam  Minimal Kunjungan ANC. Hasil uji statistik didapatkan  nilai  P  value  =  0,006  berarti  p value  <  α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  peran  bidan dengan pemenuhan standar minimal kunjungan  ANC  Pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat Tahun 2017. Diperoleh nilai OR 2,310 artinya peran bidan baik berpeluang 2,3 kali tidak memenuhi standar Minimal Kunjungan ANC dibandingkan peran bidan kurang baik.

## Pembahasan
Hubungan Penggunaan Buku KIA dengan  Pemenuhan  Standar  Minimal Kunjungan  ANC  Pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017
Berdasarkan hasil analisis hubungan penggunaan  buku  kia  dengan  pemenuhan standar  minimal  kunjungan  ANC  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan  Barat  Tahun  2017  diperoleh bahwa ada sebanyak 57  responden (53,3%)
dari  107  responden  penggunaan  Buku  KIA tidak  baik  dengan  tidak  standar  dalam Minimal Kunjungan ANC sedangkan diantara  responden  yang  penggunaan  buku KIA baik ada sebanyak 66 responden (68%) dari  97  responden  dengan  standar  dalam Minimal Kunjungan ANC. Hasil uji statistik didapatkan  nilai  P  value  =  0,003  berarti  p value < α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  penggunaan buku  kia  dengan  pemenuhan  standar minimal kunjungan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat Tahun 2017. Diperoleh nilai OR 2,427 artinya  penggunaan  buku  KIA  kurang  baik berpeluang  2,4  kali  tidak memenuhi  standar Minimal  Kunjungan  ANC  dibandingkan penggunaan Buku KIA baik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  pengetahuan  tentang  ante  natal  care ibu  hamil  yang  tinggi  sebelum  diberikan buku  KIA  adalah  29  (58%).  Sedangkan sebanyak  39  orang  (  78%)  pengetahuan tinggi  tentang  Antenatal  care  yang  sudah
diberi buku KIA lihat tabel 5. Hasil Penelitia korelasi  ante  natal  care        sebelum  dan sesudah  pemberian  Buku  KIA  signifikansi 0.00  dan  nilai  “r”  0.441  artinya  korelasi sedang. 15
Promosi    Kesehatan    dengan  buku akan memberi dampak terhadap peningkatan pengetahuan  ibu  hamil.  Manfaat  yang  lain buku  KIA  bagi  petugas  Kesehatan  adalah pencatatan, pemantauan dan rujukan, sebagai  alat  komunikasi  dan  penyuluhan serta  sebagai  alat  untuk  mendeteksi  secara didi   adanya    gangguan    kesehatan   ibu dan anak. Pengetahuan antenatalcare akan berpengaruh  kepada  perilaku  sebagai  hasil jangka menengah (intermediate impact) dari pendidikan  kesehatan.  Selanjutnya  perilaku kesehatan akan berpengaruh kepada
meningkatnya
indikator kesehatan
masyarakat    sebagai    keluaran  (outcome) pendidikan kesehatan.
Menurut  asumsi  peneliti  Buku Kesehatan    ibu    dan  anak  merupakan  alat peraga  (media)  untuk  promosi  kesehatan. Buku  ini  terbukti  dapat  meningkatkan pemahaman  dan  pengetahuan  kaum  ibu khususnya  mengenai  kesehatan  ibu  dan anak. Buku KIA berisi catatan kesehatan ibu dan  anak  serta  berbagai  informasi  yang sangat  berguna  untuk  kesehatan  ibu  dan anak.  Buku  KIA  bisa  mendapat  informasi tentang  perkembangan  ibu  dan janin.      Dari Buku  KIA  dijelaskan  kapan  sebaiknya  ibu untuk  melakukan  pemeriksaan  ANC  dan dengan memahami buku KIA ibu pasti akan melakukan  ANC  secara  rutin  sesuai  jadwal yang telah ditentukan.
Hubungan Keikutsertaan Kelas Ibu
Hamil dengan Pemenuhan Standar
Minimal  Kunjungan  ANC  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat Kayu Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017
Berdasarkan Hasil uji statistik didapatkan  nilai  P  value  =  0,000  berarti  p value < α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  keikutsertaan kelas  ibu  hamil  dengan  pemenuhan  standar minimal kunjungan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat Tahun 2017.
Informasi  hubungan   keikutsertaan dalam      kelas    ibu    hamil      terhadap  tanda bahaya kehamilan Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  keikutsertaan  ibu  dalam kelas  ibu  hamil  tanda bahaya kehamilan P value  =  0,031  (p<0,05).  Ibu  hamil  yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  akan  memiliki pengetahuan yang lebih baik dan sikap yang positif  dalam  mengenali  tanda  bahaya kehamilan. 16
Kelas ibu hamil adalah sarana untuk belajar tentang  kesehatan  bagi  ibu   hamil dalam  bentuk  tatap  muka  dalam  kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan      ibu dan keluarga mengenai kehamilan, perawatan  kehamilan,  persalinan,  perawatan nifas  penyakit  atau  komplikasi  saat  hamil- bersalin dan nifas, perawatan bayi baru lahir menggunakan  buku  KIA  sebagai  materi utama,    dan  senam  ibu  hamil.  Tujuan pertemuan    kelas    ibu    hamil  yaitu meningkatkan    pengetahuan,  keterampilan ibu-ibu  dan  keluarga  mengenai  perawatan kehamilan,  persalinan,  nifas,  penyakit  dan komplikasi  saat  hamil,  bersalin  dan  nifas, perawatan bayi baru lahir, dan senam  hamil menggunakan  buku  KIA. 17
Menurut asumsi peneliti keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  berperan dalam  meningkatkan  pemenuhan  standar minimal  kunjungan  ANC  Pada  Ibu  Hamil karena dengan keikutsertaan kelas ibu hamil dapat  menambah  pengetahuan  ibu  hamil akan  pentingnya  pemeriksaan  ANC  selama kehamilan dan dapat mengetahui tanda tanda bahaya  dalam  kelahamilan.  Pada  Kelas  ibu hamil  bidan  selalu  menjelaskan  kepada  ibu untuk  melakukan  ANC  secara  rutin  agar dapat memantau kondisi ibu dan janin.
Hubungan Penggunaan Teknologi
Informasi  dengan  Pemenuhan  Standar Minimal  Kunjungan  ANC  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat Kayu Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017
Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan  nilai  P  value  =  0,027  berarti  p value < α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  penggunaan teknologi  informasi  dengan  pemenuhan standar  minimal  kunjungan  ANC  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu
Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi Kalimantan  Barat  Tahun  2017.  Diperoleh nilai OR 1,953 artinya penggunaan teknologi  informasi  kurang  baik  berpeluang 1,9  kali  tidak  memenuhi  standar  Minimal Kunjungan  ANC  dibandingkan  penggunaan teknologi  informasi  baik.  Analisis  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Rendahnya Kunjungan  (K4)  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Bambu Apus, Jakarta Timur” diperoleh hasil uji statistik di peroleh nilai p-value = 0,017, dengan  demikian P-  value lebih  kecil  dari nilai  Alpha  (0.05),  sehingga  keputusan  Họ ditolak.  Hal  inI  berarti ada  hubungan  antara Sumber Informasi tentang kehamilan dengan kunjungan (K4) Ibu hamil Trimester III. 18
Pada era komunikasi informasi   ini media   masa   tidak dapat di gantikan  untuk ikut    serta  dalam  menyampaikan  informasi penting    kepada    masyarakat  umumnya  dan ibu  hamil  khususnya.  Media  masa  sangat efektif  untuk  menyampaikan  informasi, terutama  juga    untuk  mempromosikan  hal- hal  yang  bersifat  spesifik.  Teknologi informasi  adalah  sarana  dan  prasarana ( hardware , software , useware )  sistem  dan metode  untuk  memperoleh,  mengirimkan, mengolah, menafsirkan, menyimpan, mengorganisasikan,  dan  menggunakan  data secara  bermakna.  Teknologi  informasi adalah  hasil  rekayasa  manusia  terhadap proses penyampaian informasi dari pengirim ke  penerima  sehingga  pengiriman  informasi akan lebih cepat, lebih luas sebarannya, dan lebih lama penyimpanannya.
Menurut  asumsi  peneliti  pada  saat ini  penggunaan  teknologi  informasi  adalah yang  paling  mudah  untuk  mendapatkan informasi  secara  cepat.  Mudahnya  akses informasi  yang  dilakukan  ibu  hamil  dapat mengetahui  bagaimana  yang  seharusnya  ibu hamil lakukan dalam pemeriksaan kehamilannya.  Penggunaan  teknologi  dapat berkomunikasi  menggunakan  Gadget/HP untuk  menelfon  petugas  kesehatan  agar mendapatkan informasi terkait jadwal kunjungan ANC. Penggunaan teknologi juga dapat  diakses  melalui  internet  untuk mengetahui kesehatan kehamilan.
Hubungan Peran
Bidan dengan
Pemenuhan Standar Minimal Kunjungan
ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten
Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat Tahun 2017
Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan  nilai  P  value  =  0,006  berarti  p value < α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  ada  hubungan  peran  bidan dengan pemenuhan standar minimal kunjungan  ANC  Pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat Tahun 2017. Diperoleh nilai OR 2,310 artinya  peran  bidan  kurang  baik  berpeluang 2,3  kali  tidak  memenuhi  standar  Minimal Kunjungan  ANC  dibandingkan  peran  bidan baik.
Tentang penyebab rendahnya
kelengkapan  kunjungan  antenatal  care  ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas. Kunjungan  ANC  tidak  lengkap  banyak terdapat pada responden dengan peran bidan kurang  baik  (80%)  dibandingkan  dengan per-  an  bidan  yang  baik  (34,6%).  Hasil analisis  bi-  variat  diketahui  ada  hubungan yang  bermakna  antara  peran  bidan  dengan kelengkapan  kun-  jungan  ANC  (p-value  = 0,003).  Diketahui  nilai  ratio  prevalency sebesar  2,23.  Berarti  variabel  peran  bidan merupakan  salah  satu  faktor  risiko  dalam kelengkapan  kunjungan  ANC  pada  ibu hamil.  Ibu  yang  memperoleh  peran  bidan yang  kurang  baik  2,23  kali  berisiko melakukan  kun-  jungan  ANC  tidak  lengkap dibanding ibu yang memperoleh peran bidan yang baik pada saat kunjungan ANC. 19
Tenaga  bidan  merupakan  salah  satu tenaga  kesehatan  utama  sebagai  ujung tombak  pembangunan  kesehatan  dalam upaya percepatan penurunan AKI  dan AKB. Untuk  itu  dibutuhkan  tenaga  bidan  yang terampil melakukan prosedural klinis dengan kemampuan analisis, kritis, dan tepat dalam penatalaksanaan asuhan pada perempuan. Keterlibatan bidan dalam asuhan normal dan fisiologis sangat menentukan  demi  penyelamatan  jiwa  ibu dan  bayi  oleh  karena  wewenang  dan tanggung  jawab  profesionalnya  sangat berbeda  dengan  tenaga  kesehatan  lain. Asuhan kebidanan kepada seorang perempuan  selama  fase    kritis    (hamil, bersalin,    dan    nifas)    sangat    menentukan kualitas    kesehatan  perempuan.      Kondisi seorang      perempuan      selama      menjalani
kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas seharusnya  terpantau  oleh  tenaga  kesehatan khususnya bidan.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa peran  bidan  memiliki  kekuatan  sebagai pencegahan dan pendorong seseorang berperilaku sehat terutama dalam kunjungan ANC.  Bidan  merupakan  orang  yang  paling dipercaya  dalah  hal  kesehatan  pada  ibu hamil.  Baiknya  peran  bidan  makan  akan semakin baik pula kunjungan ANC pada ibu hamil.

## Kesimpulan
Distribusi frekuensi pemenuhan standar  minimal  kunjungan  anc  pada  ibu hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu Lapis Kabupaten Sekadau
Provinsi Kalimantan  Barat  Tahun  2017  sebanyak  81 responden  (39,7%)  tidak  Standar  dalam kunjungan ANC dan 127 (60,3%) responden Standar dalam kunjungan ANC. Penggunaan Buku KIA sebanyak 107 responden (52,7%) kurang baik dan 97 (47,5%) responden baik. Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil sebanyak 65 responden  (31,7%)  tidak  aktif,    85 responden  (41,7%)  kurang  aktif,    dan  54 (26,5%) responden aktif. Penggunaan Teknologi Informasi sebanyak 99 responden (48,5%)  kurang  baik  dan  105  (51,5%) responden  baik.  Peran  bidan  sebanyak  106 responden (52%) kurang baik dan 98 (48%) responden baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P value  =  0,003  berarti  p  value  <  α  (0,05), sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan penggunaan  buku  KIA  dengan  pemenuhan standar  minimal  kunjungan  ANC  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu
Lapis Kabupaten Sekadau Provinsi
Kalimantan Barat Tahun 2017.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P value  =  0,000  berarti  p  value  <  α  (0,05), sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  dengan pemenuhan  standar  minimal  kunjungan ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P value  =  0,027  berarti  p  value  <  α  (0,05), sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan
penggunaan  teknologi  informasi  dengan pemenuhan  standar  minimal  kunjungan ANC  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Simpang  Empat  Kayu  Lapis  Kabupaten Sekadau  Provinsi  Kalimantan  Barat  Tahun 2017.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P value  =  0,006  berarti  p  value  <  α  (0,05), sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan peran  bidan  dengan  pemenuhan  standar minimal kunjungan ANC Pada Ibu Hamil di Puskesmas  Simpang  Empat  Kayu  Lapis Kabupaten  Sekadau  Provinsi  Kalimantan Barat Tahun 2017.

## Saran
Bagi  Ibu  Hamil  Ibu  hamil  harus mengikuti  kelas  ibu  hamil  untuk  dapat menambah informasi tentang kehamilan, Ibu hamil  yang  memeriksakan  kehamilannya baik kehamilan pertama   maupun kehamilan yang  berikutnya  harus  menggunakan  Buku KIA,  Ibu  hamil  dapat  mengkases  teknologi melalui  gedget  dengan  akses  internet  untuk mengetahui dan menambah informasi tentang  kondisi  kehamilan,  Ibu  hamil  selalu bertanya  dan  berkomunikasi  kepada  bidan tentang  kondisi  kehamilan  pada  setiap  kali kunjungan ANC.
Bagi Tempat Penelitian Bidan harus lebih kooperatif dan selalu menginformasikan  adanya  kelas  ibu  hamil untuk  meningkatkan  kunjungan  Pelayanan Antenatal  Care (ANC)  di  Puskesmas Pembantu Desa Engkersik Sekadau.
Bagi  penelitian  selanjutnya  Bagi penelitian selanjutnya untuk dapat dikembangkan  dan  diteliti  secara  mendalam dengan pendekatan kualitatif dan wawancara secara mendalam.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2015. Jakarta: Kemenkes RI; 2015.
2. Yulaikhah, L.  Seri Asuhan Kehamilan. Jakarta : ECG; 2010.
3. Mubarak  W  I  dkk.  Ilmu  Keperawatan Komunitas  Konsep  dan  aplikasi.  Jakarta: Salemba Medika; 2011.
4. Sunarsih  T  dkk.  Asuhanke  hamilan  untuk kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
5. Warsita B. Teknologi Pembelajaran: Landasan  &Aplikasinya.  Jakarta:  Rineka; 2008.
6. Ishak.  Pengelolaan  Perpustakaan  Berbasis Teknologi  Informasi.  Pustaka:  Jurnal  Studi Perpustakaan  dan  Informasi,  Vol  4,  No.2  pp
87; 2008.
7. Mukhsalmina  A.  Peran  Tenaga  Kesehatan
Masyarakat Dalam Pencegahan Dan Penanggulangan PMS. http://mukhsal.blogspot.co.id/2013/01/peran- tenaga-kesehatan-masyarakat-dalam.html ; 2013.
8. Soetjiningsih.  Tumbuh  Kembang  Remaja Dan Permasalahannya. Jakarta: Sagung  Seto;
2004.
9. Depkes  RI.  Keputusan  Menteri  Kesehatan
Republik Indonesia No. 340/MENKES/PER/III  tentang  Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta: Depkes; 2010.
10. Hidayat  AA.  Metodologi  penelitian  dan teknis analisa data. Jakarta: Salemba; 2009.
11. Martoo  N.  Metode  Penelitian  Kuantitatif Analisis  isi  &  Analisis  Data  Sekunder.
Jakarta: Rajagrafindo Persada; 2010.
12. Notoadmodjo  S.  Metodologi    Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
13. Arikunto  S.  Prosedur  Penelitian  suatu Pendekatan  Praktek.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2010.
14. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung: CV. Alfabeta; 2009.
15. Sumardino.  Promosi  Kesehatan  Dengan
Buku Kia Terhadap Peningkatan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dan  Ante  Natal Care  Di  Puskesmas  Ceper  Klaten  Tahun
2011.  Surakarta:  Kementerian  Kesehatan Politeknik  Kesehatan  Jurusan  Keperawatan; 2011.
16. Sasnitiari.  Hubungan  Keikutsertaan  Ibu
Dalam Kelas Ibu Hamil Dengan Pengetahuan  Dan  Sikap  Terhadap  Tanda Bahaya  Dalam  Kehamilan  Di  Kota  Bogor.
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2); 2017.
17. Widagdo  L  .  Pemanfaatan Buku Kia Oleh Kader Posyandu: Studi Pada Kader Posyandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungadem Kabupaten Bojonegoro.
Makara  Kesehat  [Internet].;13(1):39–47; 2009.
18. Nuraeni.  Analisis  Faktor  yang Berhubungan dengan  Rendahnya  Kunjungan  (K4)  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Bambu  Apus,  Jakarta Timur. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol.1,
No.4 April 2016; 2016.
19. Fitrayeni.  Tentang  Penyebab  Rendahnya Kelengkapan Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas.  Jurnal
Kesehatan Masyarakat Andalas. ISSN 1978- 3833. 10 (1)101-107; 2016.