## POLA MAKAN BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK USIA PRASEKOLAH
Muthya Yuniar 1 , Tia Setiawati 1 , Ariani Fatmawati 2 *
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Universitas ‘Aisyiyah  Bandung, Jl.K.H.Ahmad Dahlan Dalam No.6 Bandung, Jawa Barat, Indonesia 40264
2 Program Studi Diploma III  Keperawatan, Universitas ‘Aisyiyah  Bandung, Jl.K.H.Ahmad Dahlan Dalam No.6 Bandung, Jawa Barat, Indonesia 40264
*rianiners@gmail.com

## ABSTRAK
Anak  Usia  prasekolah  sudah  memiliki  sifat  konsumsi  aktif  dimana  anak  sudah  mulai  bisa  memilih makanan  apa  yang  diinginkan.  Kurangnya  pengawasan  orang  tua  mengenai  aktifitas  fisik  dan  pola makan yang tepat dapat menyebabkan anak mengalami masalah status gizi. Tujuan dari penelitian ini untuk  mengidentifikasi  hubungan  pola  makan  dengan  status  gizi  anak  usia  prasekolah.  Metode Penelitian  kuantitatif  menggunakan  penelitian  korelasi  dengan  pendekatan cross-sectional .  Populasi dalam penelitian ini ibu yang memiliki anak usia 3-6 tahun. Responden dalam penelitian ini sejumlah 67 responden, yang diambil dengan  tektik purposive  sampling. Penelitian ini dilakukan di Posyandu Babakansari  pada  bulan  Juli  2020  dengan  instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  pola  makan yang terdiri dari 15 pernyataan dengan menggunakan skala likert dan dibagi menjadi 2 kategori yaitu tepat  dan  tidak  tepat.    Hasil  uji  validitas  0,736-0,986  dan  hasil  uji  reliabilitas  0,98.  Hasil  analisis didapatkan pola makan tepat sebanyak 95,5 % dan yang memiliki status gizi lebih/ gemuk sebanyak 73,1% dan terdapat hubungan antara pola makan dengan status gizi dengan nilai p Value = 0,047 < ꭤ 0,05 kesimpulannya Ha diterima dan H0 ditolak.
Kata kunci: anak usia prasekolah; pola makan; status gizi

## THE CORRELATION BETWEEN EATING PATTERNS AND NUTRITIONAL STATUS OF PRESCHOOLERS

## ABSTRACT
A preschool age children is having the nature of active consumption which children already beginning to  be  picked  what  is  wanted.Lack  of  supervision on physical  and  parents  activities  eating habits  can cause  trouble  right  the  nutritional  status  of.  This  research  aims  to  identify  the  association  between eating patterns and nutritional status of preschoolers. The quantitative method uses the correlational study  design,  which  is  cross-sectional.  The  research  population  is  the  mother  of  children  aged  3-6 years old. There are 67 respondents in this research with a purposive sampling method. The research was  conducted  in  july  are  babakansari  2020  with  research  instruments  using  a  questionnaire  diet consisting  of  15  statement  using  likert  scale  and  divided  into  2  categories  appropriate  and inappropriate. The result of test  validity is 0,736-0,986, reliability is 0,98. Furthermore, the analysis shows  95,5  %  of  normal  eating  patterns  and  73,1%  of  overweight.  Besides,  it  is  found  that  the association between  eating  pattern  and nutritional  status  is p-Value  = 0,047  <  ꭤ  0,05,  which  means Ha is accepted and H0 is rejected.
Keywords: eating pattern; nutritional status;  preschoolers

## PENDAHULUAN
Masalah  mengenai  kurangnya  konsumsi  pangan  di  masyarakat  bukanlah  hal  yang  baru  lagi, tetapi  masalah  ini  tetap  aktual  di  negara-negara  yang  sedang  berkembang,  dan  memiliki dampak  yang  sangat  besar  terhadap  timbulnya  masalah  gizi.  Masalah  gizi  di  negara berkembang  ini  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  pola  makan  yang  kurang  tepat.  Faktor  yang

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
mempengaruhi pola makan yaitu ekonomi, sosial budaya, agama, pendidikan, dan lingkungan (Sulistyoningsih,  2012)..  Kasus  ekonomi  yang  dapat  menimbulkan  kasus  buruk  karena tekanan  ekonomi  membuat  kuantitas  atau  kualitas  pangan  yang  dimiliki  keluarga  tersebut menjadi rendah.
Ketersediaan  pangan  di  keluarga  seseorang  belum  tentu  dapat  menjamin  bahwa  kebutuhan akan zat gizinya sudah terpenuhi. Maka dari itu selain dari faktor ekonomi, faktor pendidikan juga  dapat  berpengaruh  terhadap  masalah  gizi,  dikarenakan  pendidikan  yang  kurang  baik dapat  mempengaruhi  pengetahuan  dan  pola  pikir  seseorang.  Keterbatasan  akan  aspek pendidikan membuat pengetahuan seseorang khususnya orang tua tidak mengetahui pola asuh yang  baik.  Pola  asuh  yang  baik  dalam  pemeberian  makan  pada  anak  adalah  dengan  cara otoritatif. Otoriatif adalah pola asuh yang paling tepat dalam penerian makan karena orang tua mendorong anak untuk mandiri namun masih menerapkan batasan pada tindakan anak. Anak- anak  dengan  keluarga  otoritatif  memiliki  kepercayaan  diri,  harga  diri  yang  tinggi  dan menunjuk perilaku yang terpuji. Orang tua dengan pola asuh otoritatif menetapkan ekspektasi yang  jelas  dan  standar  yang  tinggi  serta  memonitoring  perilaku  anak-anak,  menggunakan disiplin  penalaran.  Orang  tua  juga  mendorong  anak-anak  untuk  mengambil  keputusan  dan belajar  dari  pengalaman  mereka  (Suratman  et  al.,  2018).  Kurangnya  penetahuan  orang  tua khususnya  ibu  dalam  mengasuh  dan  merawat  anak  dapat  menimbulkan  masalah  pada  status gizi.
Pola  makan  berpengaruh  secara  langsung  terhadap  status  gizi  anak  usia  dini.  Meningkatnya pola makan akan mengakibatkan peningkatan status gizi anak usia dini. Pola makan yang baik untuk seorang anak menuntut kesabaran orang tua. Pada saat ini condong dengan anak yang memiliki  status  gizi  lebih.  Status  gizi  lebih  ini  disebabkan  karena  kombinasi  antara  asupan energy  makanan  yang  berlebih  serta  kurangnya  aktivitas  fisik  (Enharningtyas,  2015).  Status gizi  adalah  keadaan  tubuh  manusia  akibat  dari  konsumsi  makanan  dan  penggunaan  zat-zat gizi yang di makan. Ada beberapa kategori status gizi dibedakan menjadi tiga, yaitu gizi lebih, gizi baik, dan gizi kurang. Status gizi lebih atau gizi kurang disebut sebagai malnutrisi, yakni suatu keadaan patologis akibat kekurangan atau kelebihan secara relatif ataupun absolut satu atau lebih zat gizi (Mardalena, 2017).
Ada  beberapa  penyakit  akibat  dari  malnutrisi  yang  sering  terjadi  di  Negara  ini,  yaitu  : Kekurangan Kalori dan Protein (KKP), Kekurangan Vitamin dan Mineral, Obesitas, Diabetes Melitus,  Jantung,  Kolesterol,  Darah  Tinggi  dan  Kurang  Energi  Kronis  (KEK),  Kekurangan Kalori dan Protein (KKP) terjadi jika kebutuhan kalori, protein, atau keduanya di dalam tubuh tidak  tercukupi  oleh  diet.  Obesitas  terjadi  akibat  asupan  energi  yang  lebih  tinggi  daripada energi yang dikeluarkan. Diabetes Melitus merupakan suatu penyakit gangguan metabolisme kronis yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah (Mardalena, 2017)
Menurut  data  (WHO,  2013)  menunjukkan  bahwa  kasus  anak  usia  prasekolah  dengan  berat badan  rendah  di  dunia  sebesar  15,7%  dan  anak  usia  prasekolah  berat  badan  lebih  sebanyak 6,6%. Masalah kesehatan masyarakat sudah bisa dikatakan serius bila prevalensi antara 10,0 %  -  14,0%,  dan  dianggap  kritis  bila  sudah  ≥  15,0  %.  Maka  dari  data  World  Health Organization (WHO) bahwa masalah status gizi di dunia sudah kritis karena persentasi lebih dari  15%.  Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018,  di  Provinsi  Jawa  Barat  prevalensi  status gizi pada anak usia prasekolah masih 10,2%. Di kota Bandung Prevalensi masalah Status Gizi sebesar  15,4%  (Kemenkes  RI,  2018).  Dari  data  Riskesdas  di  Kota  Bandung  masalah  status gizi sudah diangkap kritis karena sudah lebih dari ≥ 15,0 %.
Masalah satus gizi ataupun penyakit malnutrisi ini dapat terjadi pada anak prasekolah karena mempunyai sifat konsumsi aktif, yaitu anak dapat memilih makanan yang disukai, sedangkan ibu  tidak  begitu  memperhatikan  makanan  anaknya  karena  dianggap  sudah  dapat  makan sendiri dan sudah mulai suka bermain bersama teman-temannya di luar rumah, sehingga lebih sering terpapar lingkungan yang kotor dan kondisi yang dapat memungkinkan terinfeksi oleh berbagai macam bakteri atau virus (Khalimatus Sa’diya, 2015).
Faktor terjadinya masalah status gizi selain dari sifat konsumsi aktif anak usia prasekolah ada dari  beberapa  penyebab  lainnya  seperti  kemiskinan,  kurang  perawatan  dan  kebersihan,  sakit yang berulang, serta pola asuh orang tua  dalam pemberian makanan pada anak yang kurang tepat (Pristiya & Rinowanda, 2018). Lingkungan keluarga yang tidak harmonis menyebabkan anak  cenderung  merasa  kurang  nyaman  pada  lingkungan  keluarga  termasuk  aktivitas makannya (UNICEF, 2010). Selain itu ada faktor lain yaitu sikap ibu yang memanjakan anak dalam  hal  pemberian  makanan,  khususnya  makanan  berenergi  tinggi  atau  dapat  diartikan sebagai  makanan  tinggi  lemak  dan  karbohidrat  namun  rendah  serat  seperti fast  food contohnya  mie  instan,  sosis  atau chicken  nugget yang  digemari  dan  biasa  dikonsumsi  anak (Kusuma & Artika, 2016).
Gizi kurang pada anak usia prasekolah dapat menimbulkan beberapa dampak yang serius dari kekurangan  gizi  adalah  timbulnya  kecacatan,  tingginya  angka  kesakitan  dan  terjadinya percepatan kematian (Khalimatus Sa’diya, 2015). Angka kematian yang terjadi pada anak usia prasekolah  yang  disebabkan  oleh  kekurangan  gizi  sedang  dan    gizi  kurang  justru  jauh  lebih besar  yaitu  46%  secara  total  lebih  separuh  kematian  anak  usia  prasekolah  disebabkan  oleh faktor  kekurangan  gizi  (Widodo,  2010).  Hal  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  (Khalimatus Sa’diya,  2015)  tentang  hubungan  antara pola  makan  dengan  status  gizi  anak  pra sekolah  di paud tunas mulia claket kecamatan pacet mojokerto dengan hasil uji statistik Spearman’s rho di dapatkan nilai p value = 0,038 (α<0,05)  dari hasil ini menyatakan bahwa terdapat adanya hubungan  antara  pola  makan  dengan  status  gizi  anak  usia  pra  sekolah.  Didukung  pula penelitian (Sari et al., 2016) tentang hubungan pola makan dengan status gizi anak usia 3  – 5 tahun di wilayah kerja puskesmas naggalo padang dengan hasil uji Fisher diperoleh P Value = 0,000  (p  value  <0,05)  berarti  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan  dengan status gizi.
Penelitian ini dilakukan di Posyandu Babakan Sari dikarenakan Posyandu ini berada di daerah yang banyak tempat supermarket yang menyediakan makanan instan dan juga banyak sekolah yang  terdapat  penjual  kaki  lima  dan  juga  jajanan-jajanan  yang  berada  di  pingir  jalan.  Selain itu  data  yang  di  dapat  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  tahun  2019  Posyandu  Babakan Sari  merupakan  Posyandu  yang  memiliki  jumlah  anak  usia  prasekolah  terbanyak  di  Kota Bandung  dan  termasuk  kategori  kuning  yang  memiliki  masalah  mengenai  status  gizi berdasarkan berat badan / tinggi badan. Dari hasil studi pendahuluan kepada kader Posyandu Babakansari didapatkan bahwa ada anak yang memang mengalami masalah pada Status Gizi.
Selain  itu  data  yang  didapat  dari  Puskesmas  dan  Posyandu  terdapat  jumlah  anak  usia prasekolah  yang  mengalami  kurus  sebanyak  5,92%  dan  yang  gemuk  sebanyak  4,2%.  Data yang  didapat  selain  masalah  gizipun  rata-rata  orang  tua  yang  bekerja  sebanyak  81,6%  dan yang  tidak  bekerja  sebanyak  18,3%.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  maka  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  kuantitatif  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara pola  makan  dengan  status  gizi  pada  anak  usia  pra  sekolah  di  Posyandu  Babakan  Sari  Kota Bandung.

## METODE
Desain  penelitian  ini  analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional yang  menganalisis hubungan  pola  makan  dengan  status  gizi  anak  prasekolah.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah ibu dan anak yang terdaftar aktif di Posyandu Babakansari  berjumlah 200 responden, teknik  sampling  yang  dipakai  adalah purposive  sampling .  Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  berjumlah  67  reponden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  di Posyandu  Babakansari.  Kriteria  inkulisnya  yaitu  responden  merupakan  ibu  kandung  anak, anak  berusia  3-6  tahun,  responden  bersedia  mengisi  kuesioner  mengani  pola  makan  anak, responden  dan  anak  yang  terdaftar  aktif selama  5  bulan  terakhir  di  Posyandu  Babakan  Sari, data  BB/TB  yang  diambil  merupakan  data  yang  terbaru  tercatat  di  posyandu.  Kriteri eksklusinya yaitu responden yang tidak bersedia mengisi kuesioner anak yang sedang rewel, anak/orang tua yang sedang sakit, anak yang mengalami kelainan seperti autism dan retardasi mental,  anak  yang  memilliki  alergi  makanan  tertentu.  Variabel independent adalah  pola makan dan variabel dependent adalah status gizi anak prasekolah.
Penelitian  ini  dilaksanakan  mulai  bulan  Februari  2020  sampai  dengan  Juli  2020.  Kuesioner tentang  pola  makan  menggunakan  CFQ,  yang  terdiri  dari  15  pernyataan  dan  menggunakan skala likert, jawabannya terdiri dari sangat sering dengan skor 4, sering dengan skor 3, jarang dengan  skor  2,  dan  tidak  pernah  dengan  skor  1  untuk  pernyataan  positif  sedangkan  untuk pernyataan  negatif  skor  sebaliknya.  Hasil  kuesioner  diinterpretasikan  dengan  kategori  tidak tepat  bila  skor  <  33  dan  tidak  tepat  bila  skor  33-60.  Hasil  uji  validitas  dan  reliabilitas  dari kuesioner ini 0,736-0,986 untuk hasil uji validitas dan alpha terendah 0,76 dan tertinggi 0,98 untuk uji reliabilitas. Sebelum penyebaran kuesioner melakukan uji etik terlebih dahulu, lalu meminta  izin  kepada  Kesbangpol,  Dinkes,  Puskesmas,  dan  juga  Posyandu  Babakansari, setelah mendapatkan izin peneliti meminta data BB dan TB  yang terdaftar aktif di posyandu dilanjutkan  dengan  memilih  responden  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Setelah  sampel  sudah  memenuhi  jumlah  yang  diingnkan  peneliti  meminta  ketersediaan responden untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dengan memberikan lembar permohonan dan persetujuan kepada responden. Responden yang setuju mengikuti penelitia ini dilanjutkan dengan pengisian kuesioner yang sudah ada pada lembar persetujuan. Kuesioner diisi kurang lebih  selama  5  menit.  Kuesioner  disebarkan  oleh  kader  selama  1  minggu.  Kuesioner  yang sudah  terkumpul  semua  dikembalikan  kembali  kepada  peneliti  untuk  dilanjutkan  ke  tahap pengolahan data.
Analisa data yang dilakukan pada penelitian ini ada analisis univariat dan bivariate. Analisis univariat  ini  untuk  mengetahui  gambaran  pola  makan,  status  gizi  dan  juga  karakteristik responden. Analisis bivariate untuk melihat apakah ada hubungan antara pola makan dengan status gizi anak usia prasekolah. Untuk menganalisis hubungan pola makan dengan status gizi anak usia prasekolah menggunakan uji Spearman Rank Correlation. Etika penelitian ini sudah mendapatkan  izin  dari  komite  etik  Stikes  ‘Aisyiyah  dengan  no  izin  (Nomor  :  92/KEP. 02/STIKes-AB/VI/2020). Isi dari etik yang ada dalam penelitian ini adalah informed consent, Anonimity, Kerahasiaan, Beneficient, Non Mal-Eficient, dan Keadilan.

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel 1 mengenai karakteristik responden menunjukkan bahwa sebagian besar anak berusia 4 tahun  dengan  jumah  27  responden  dalam  persentase  sebanyak  40,3%.  Data  tersebut menunjukkan  sebagian  besar  anak  memiliki  jenis  kelamin  laki-laki  dengan  jumlah  36 responden  sebesar  53,7%.  Berdasarkan  tabel  di  atas  mengenai  ibu  responden  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  ibu  berusia  26-35  tahun  dengan  jumlah  33  orang
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  225 - 234, Maret 2021                            Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dengan persentase 49,3%. Pendidikan terakhir ibu responden terbanyak adalah SMA/sederajat dengan  jumlah  34  orang  dalam  persentase  50,7%.  Menurut  tabel  di  atas  pekerjaan  ibu terbanyak  yaitu  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak  54  orang  dengan  persentase  80,6%  dan penghasilan  terbanyak  kurang  dari  <  UMK/UMR  Kota  Bandung  tahun  2020  dengan  jumlah 47 keluarga dengan persentase 70,1%.
Tabel 1. Karakteristik Demografi Responden (n=67) Karakteristik Kategori f % Usia Anak 3 15 22.4 4 27 40.3 5 25 37.3 Jenis Kelamin Laki-laki 36 53.7 Perempuan 31 46.3 Usia Ibu 17-25 5 7.5 26-35 33 49.3 36-45 22 32.8 46-55 7 10.4 Pendidikan terakhir ibu SD 3 4.5 SMP 11 16.4 SMA 34 50.7 D1 1 1.5 D3 10 14.9 S1 8 11.9 Pekerjaan Ibu Buruh 1 1.5 IRT 54 80.6 PNS 2 3.0 Swasta 7 10.4 Wiraswasta 3 4.5 Penghasilan keluarga Lebih dari ≤ Rp 3.623.778,91 20 29.9 Kurang dari ≥  Rp 3.623.778,91 47 70.1

## Pola Makan dan Status Gizi
Tabel  2  pola  makan  tepat  terbanyak  dengan  jumlah  64  orang  dengan  persentase  95,5  %. Dilihat  dari  data  di  atas  status  gizi  terbanyak  terdapat  pada  status  gizi  lebih  atau  gemuk dengan jumlah 49 responden dengan persentase 73,1%.
Tabel 2. Pola Makan dan Status Gizi (n=67) Karakteristik Kategori f % Pola Makan Pola Makan Tepat 64 95.5 Pola Makan Tidak tepat 3 4.5 Status Gizi Kurus 6 9.0 Normal 12 17.9 Gemuk 49 73.1

## Hubungan Pola makan dengan status gizi
Tabel 3 nilai koefisien korelasi sebesar  -0.0243. Artinya tingkat  kekuatan hubungan korelasi antara kedua variabel yaitu pola makan dan status gizi adalah -243 atau hubungan antar kedua variabel cukup. Tanda * menandakan korelasi bernilai signifikan pada angka sebesar 0,01 dan ditandai  juga  dengan  nilai  yang  dihasilkan  sebesar  0,047  yang  berarti  lebih  kecil  dari  0,05 sehingga bernilai signifikan. Untuk arah hubungan dari kedua variabel diatas yaitu hubungan negatif ditandai dengan (-). Dengan demikian dapat diartikan bahwa hubungan kedua variabel tidak searah. Artinya semakin baik pola makan anak maka masalah status gizi akan menurun. Dari  data-data  yang  sudah  dijabarkan  di  atas  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  hasil  uji Spearman  rank  correlation diperoleh  bahwa  nilai  p=0,047  <  ꭤ  0,05  menandakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pola  makan  dengan  status  gizi  dengan  begitu  Ha  diterima  dan  H0 ditolak.
Tabel 3. Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi (n=67) Pola makan Status Gizi Pola makan Correlation Coefficient 1.000 -.243 * Sig. (2-tailed) . .047 N 67 67

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Anak  usia  prasekolah  sering  mengalami masalah  gizi  karena  memiliki  sifat  komsumsi  aktif. Maksud  komsumsi  aktif  adalah  anak  bebas  memilih  jenis  makanan  yang  disukai.  Selain itu, anak  usia  prasekolah  mulai  suka  bermain  dengan  teman-temannya  di  luar  rumah,  sehingga lebih  rentan  terpapar  jajanan  atau  makanan  yang  terkontaminasi  oleh  bakteri  atau  virus (Khalimatus Sa’diya, 2015). Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pendidikan ibu  adalah  SMA  dan  pendidikan  tinggi.  Pendidikan  ibu  berpengaruh  terhadap  status  nutrisi anak  (Pristiya  &  Rinowanda,  2018).  Pendidikan  ibu  akan  mempengaruhi  pengetahuan  ibu dalam  menentukan  keseimbangan  nutrisi  bagi  keluarga.  Hasil  penelitian  (Novela  &  Kartika (2019)  menyatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  yang  kurang  menyebabkan  status  gizi  kurang pada  anak  usia  prasekolah.  Berkembangnya  pengetahuan  ibu  akan  menambah  wawasan  ibu tentang  status  gizi  pada  anaknya  (Oktavianis,  2016).  Pekerjaan  akan  berkorelasi  dengan kesejahteraan keluarga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagain besar ibu adalah tidak bekerja  atau  ibu  rumah  tangga.  Ibu  yang  tidak  bekerja  akan  lebih  memperhatikan  menu makanan  yang  dikonsumsi  oleh  anaknya.  Pendapatan  keluarga  juga  sering  dihubungkan dengan  status  gizi  pada  anak.  Tingginya  atau  rendahnya  pendapatan  keluarga  akan berpengaruh terhadap kualitas makanan yang dikonsumsi oleh anak (Oktavianis, 2016).

## Pola Makan
Hasil  yang  didapatkan  bahwa  pola  makan  yang  diterapkan  terbanyak  adalah  tepat  sebanyak 95,5%.  Makanan  anak  prasekolah  masih  butuh  perhatian  karena  anak  masih  dalam  masa pertumbuhan, anak prasekolah senang untuk membeli makanan di luar rumah seperti fast food atau junk  food. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Sapira  &  Ariani,  2016)  hasi  penelitain menunjukkan  39,7%  memiliki  pola  makan  baik,  penelitian  ini  mengatakan  jadwal  makan yang  tidak  teratur  menyebabkan  sekitar  seperempat  total  intake  kalori  berasal  dari snack sehingga  dapat  mempengaruhi  status  gizi  dan  berat  badan  anak.  Pola  makan  adalah  tingkah laku  seseorang  dalam  memenuhi  kebutuhan  makan  yang  terbentuk  dari  pengaruh  fisiologis
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  225 - 234, Maret 2021                            Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dan  psikologis  seseorang  yaiu  dalam  pemilihan,  penggunaan  bahan  makan  setiap  harinya meliputi jenis, jumlah dan frekuensi makanan yang dikonsumsi (Sulistyoningsih, 2012).
Menurut  (Bachrens,  2018)  pola  makan  yang  tepat  yaitu  banyak  makan  sayur,  makan  buah secukupnya,  tidak  berlebihan  makan  karbohidrat  komplek,  makan  protein  alami,  makan makanan  yang  mengandung  lemak  sehat,  banyak  minum  air  putih  dan  makan  3  kali  sehari. Ada  pula  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  pola  makan  anak  yaitu  dari  usia  ibu,  dalam penelitian ini usia ibu dominan dengan yang berusia < 35 tahun. Umur ibu yang kurang < 35 tahun  termasuk  dewasa  awal.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Nindyna  Puspasari  & Merryana  Andriani,  2017)  bahwa  usia  ibu  yang  berusia  <35  tahun  masih  tergolong  muda sehingga menyebabkan pengetahuan ibu yang masih minim atau belum memiliki pengetahuan tentang gizi yang baik untuk anaknya di saat ibu sedang hamil ataupun pasca melahirkan.

## Status Gizi
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  bahwa  status  gizi  terbanyak  yaitu  status  gizi  lebih  atau gemuk sebanyak 73,1 % responden.  Status  gizi merupakan gambaran  yang diakibatkan oleh pemasukan  dan  pengeluaran  oleh  tubuh  (Purnamasari,  2018).  Status  gizi  anak  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu dari konsumi makanan dan aktifitas fisik.  Anak yang memiliki staus gizi lebih biasanya anak yang menyukai makanan manis, anak yang suka jajan di  luar  rumah  karna  bervariasi  atau  karena  kurangnya  aktifitas  fisik.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  (Khalimatus  Sa’diya,  2015)  mengatakan  bahwa  anak  yang  memiliki  status  gizi lebih karena ibu lebih suka memberikan jajanan warung kepada anaknya dibandingkan harus membuat  makanan  sendiri  dengan  alasan  anak  tidak  mau  makan  sehingga  ibu  hanya memberikan makanan yang anak tersebut sukai.
Selain  itu  hasil  dari  penelitian  (Izhar,  2017)  mengatakan  status  gizi  lebih  juga  dapat  terjadi karena kurangnya aktivitas fisik yang dilakukan oleh anak itu kurang, karena anak lebih suka bermain gadget daripada  bermain  keluar.  Hal  tersebut  bisa  terjadi  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  pentingnya  menjaga  status  gizi  anak  dan  aktivitas  fisik  di  luar rumah  yang  dapat  menjaga  status  gizi  anak.  hal  ini  didukung  oleh  penelitian  (Pristiya  & Rinowanda, 2018) pendidikan ibu sangat berperan penting bagi kesehatan dan status gizi anak, jika ibu berpendidikan rendah maka anak akan mengalami masalah gizi dan juga sebaliknya ibu  yang  berpendidikan  tinggi  akan  berusaha  menyeimbangkan  dengan  kebutuhan  gizi lainnya.

## Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi
Hasil analisis dengan mengunakan uji spearman rank correlation , maka di peroleh hasil nilai p  0,047  <ꭤ  0,05  tersebut  menandakan  bahawa  adanya  hubungan  antara  pola  makan  dengan status  gizi  pada  anak  usia  prasekolah.  Pada  umumnya  pola  makan  yang  baik  akan menghasilkan  status  gizi  yang  baik  pula.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Kumala et al., 2019) yang berjudul hubungan antara durasi penggunaan alat elektronik ( Gadget ), aktivitas fisik dan pola makan dengan status gizi. Pada penelitian ini menunjukkan hasil yang signifikan (p<0,05) mengenai hubungan antara pola makan dengan status gizi pada responden.  Ada  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Susanty  et  al.,  2019)  yang  berjudul Hubungan Pola makan dan Aktivitas  Fisik dengan Status Gizi Anak Jalanan Kota Surabaya. Berdasarkan  data  menunjukkan  bahwa  pola  makan  mayoritas  tergolong  dalam  kategori kurang  yaitu  21  (20.6%)  responden  dengan  status  gizi  kurus.  Dari  hasil  uji  statistik  yaitu korelasi spearman  rank  (rho) didapatkan  n=102,  p=0,000  sehingga  H0  ditolak,  artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan  dengan  status  gizi  anak  jalan  di  kota Surabaya. Meskipun pola makan anak tepat tidak menutup kemungkinan anak akan memiliki
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  225 - 234, Maret 2021                            Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
status gizi buruk atau status gizi berlebih, seperti  yang terjadi pada penelitian ini bahwa pola makan yang diterapkan telah tepat sehingga ada anak yang memiliki status gizi baik. Dalam konsumsi  makanan  yang  diberikan  oleh  orang  tua  anak,  meskipun  hanya  dua  kali  dalam sehari  tetapi  komposisi  bahan  makanan,  jumlah  bahan  makan,  dan  pola  hidangan  sesuai dengan unsur-unsur gizi yang dibutuhkan oleh tubuh anak maka akan membuat anak memiliki status gizi baik.
Hasil  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  pola  makan  yang  diterapkan  telah  tepat  namun status  gizi  yang  dominan  adalah  berlebih  atau  gemuk.  Hal  ini  bisa  disebabkan  dari  berbagai faktor. Anak dengan status gizi lebih bisa berawal dari pengetahuan ibu mengenai gizi  yang baik  untuk  anak.  Mengenai  pengetahuan  sangat  berkaitan  dengan  pendidikan  terakhir seseorang  dimana  pendidikan  yang  rendah  menyebabkan  pengetahuan  kurang  sehingga kurang mengetahui pentingnya memberikan makanan yang bergizi demi menghindari masalah status  gizi  yang  akan  terjadi  pada  anak.  Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian  (Sucianti Ningsih,  Kristiawati,  2015)  yang  mengatakan  tingkat  pendidikan  ibu  sejalan  dengan pengetahuan gizi yang dimiliki ibu. Pendidikan ibu yang rendah sering menyebabkan persepsi yang  salah  mengenai  makanan  yang  bergizi  sehingga  dapat  menyebabkan  rendahnya konsumsi makanan bergizi.
Selain dari pendidikan ibu masalah pola makan juga dapat terjadi karena anak usia prasekolah sedang  dalam  masa  eksplorasi  dimana  anak  akan  mencoba  makanan-makanan  yang diiklankan media televisi ataupun makanan yang ada di sekitaran rumah ataupun sekolahnya. Hal ini didukung oleh penelitian lain dari (Arifin, 2016) yang berjudul Gambaran pola makan anak  usia  3-5  tahun  dengan  status  gizi  kurang  di  pondok  bersalin  tri  sakti  balong  tani kecamatan jabon – sidoarjo. Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa terdapat anak usia 3-5 tahun  anak  yang  pola  makannya  baik  tetapi  status  gizinya  kurang.  Hal  ini  dapat disebabkan pula karena anak-anak suka bermain di luar dan senang memasukan tangan yang  kotor bekas bermain  ke  dalam  mulut  dan  dapat  berisiko  menimbulkan  penyakit  cacingan.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  dimana  pola  makan  pada  anak  usia  pra sekolah 3 – 6 tahun memiliki pola makan yang tepat tetapi hasil dari status gizi dominan oleh anak yang memiliki status gizi lebih atau gemuk. Hal ini bisa dikarenakan kurangnya aktifitas fisik yang dilakukan oleh anak selama adanya self quarantine ini. Sehingga anak lebih banyak diam  di  rumah  tanpa  diimbangi  dengan  aktifitas  fisik.  Adanya self  quarantine ini  pun membuat  orang  tua  membeli  makanan  instan  sebagai  stok  makanan  di  rumah,  agar  dapat mengurangi aktifitas di luar rumah.
Aktifitas anak di luar rumah yaitu berupa aktifitas fisik seperti bermain, olahraga ataupun hal lain  yang  biasa  dilakukan  oleh  anak  di  luar  rumah.  Hal  tersebut  biasa  dilakukan  oleh  anak- anak untuk memberikan suatu aktifitas dan bisa menyeimbangkan status gizi anak itu sendiri. Dari  hal  tersebut  yang  mengakibatkan  terjadinya  lonjakan  pada  masalah  status  gizi  berlebih atau gemuk, walaupun pola makan yang diberikan oleh orang tua tersebut teratur, tetapi bila tidak  diimbangi  dengan  aktifitas  fisik  yang  cukup  dan  juga  tidak  mengurangin  konsumsi makanan instan yang ada, masalah pada status gizi lebih atau gemuk akan tetap terjadi. Hal ini didukung oleh penelitian (Susanty et al., 2019) mengatakan aktivitas fisik memiliki pengaruh cukup kuat terhadap penggunaan energy dan sangat berkontribusi terhadap status gizi. Secara umum  semakin  tinggi  intensitas  aktifitas  fisik  maka  semakin  tinggi  pula  penggunaan  lemak sebagai  sumber  energy  selama  beraktifitas.  Latihan  fisik  merupakan  terapi  terbaik  dalam menurunkan  berat  badan.  Makanan  yang  dikonsumsi  merupakan  faktor  yang  dapat mempengaruhi  aktivitas,  bila  jumlah  makanan  dan  porsi  makan  lebih  banyak,  maka  tubuh
akan  merasa  mudah  lelah  dan  tidak  ingin  banyak  melakukan  kegiatan  seperti  olahraga  atau aktivitas lainnya.
Perilaku  yang  tepat  untuk  memberikan  pola  makan  pada  anak  agar  tetap  terjaganya keseimbangan  status  gizi  anak  yaitu  dengan  cara  otoratif.  Otoratif  adalah  pola  asuh  dimana orang  tua  mendorong  anak  untuk  mandiri  namun  masih  menerapkan  batasan  pada  tindakan anak. Efek lain dari otoratif pun memiliki kepercayaan diri dan harga diri yang tinggi. Orang tua  yang  otoratifpun  mendorong  anak  untuk  mengambil  keputusan  dan  belajar  dari pengalaman mereka sendiri  (Suratman et al., 2018). Maka dari itu selain kurangnya aktifitas fisik  yang  terjadi  pada  anak,  orang  tua  masih  harus  tetap  dapat  mengontrol  makanan  yang dimakan  oleh  anak-anak  agar  tidak  terjadi  status  gizi  lebih  atau  gemuk.  Berdasarkan  hasil penelitian ini maka dapat ditarik benang merah, bahwa pola makan di posyandu babakan sari saat bulan juli 2020, pola makan yang terjadi di posyandu babakan sari memiliki pola makan tepat dan untuk status gizinya sendiri di posyandu babakan sari  mengalami peningkatan pada status  gizi  lebih  atau  gemuk  yang  dikarenakan self  quarantine yang  membuat  anak  kurang dalam  melakukan  aktifitas  fisik  dan  juga  orang  tua  yang  menyediakan  makanan  instan  agar mengurangi aktifitas di luar rumah.

## S IMPULAN
Pola  makan  yang  diterapkan  di  posyandu  Babakansari  sudah  banyak  yang  tepat.  Status  gizi yang  terbanyak  adalah  status  gizi  lebih  atau  gemuk.  Hasil  analisis  yang  didapatkan  terdapat Hubungan antara pola makan dengan status gizi anak usia prasekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  Z.  (2016).  Gambaran  Pola  Makan  Anak  Usia  3-5  Tahun  Dengan  Gizi  Kurang  Di Pondok  Bersalin  Tri  Sakti  Balong  Tani Kecamatan Jabon  –Sidoarjo. Midwiferia , 1 (1), 16. https://doi.org/10.21070/mid.v1i1.345
Bachrens, I. T.-. (2018). Panduan Mendidik Anak Makan Sehat Hidup Sehat (1st ed.). Kawan Pustaka.
Enharningtyas, A. (2015). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Lebih Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta Tahun 2015 . 1–25.
Izhar, M. D. (2017). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Dengan Pola Asuh Makan Terhadap Status  Gizi  Anak  Di  Kota  Jambi. Jurnal  Kesmas  Jambi , 1 (2),  61–74. https://doi.org/10.22437/jkmj.v1i1.6531
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 .
Khalimatus Sa’diya, L. (2015). Hubungan Pola Makan Dengan Status Gizi Anak Pra Sekolah Di  Paud  Tunas  Mulia  Claket  Kecamatan  Pacet  Mojokerto. Midwiferia , 1 (2),  69. https://doi.org/10.21070/mid.v1i2.350
Kumala,  A.  M.,  Rahadiyanti,  A.,  &  Margawati,  A.  (2019).  Hubungan  antara  durasi penggunaan  alat  elektronik,  aktifi5tas  fisik  dan  pola  makan  dengan  status  gizi  pada remaja usia 13-15 tahun. Journal of Nutrition College , 8 .
Kusuma,  A.  I.  M.,  &  Artika,  N.  (2016).  Gambaran  Pola  Asuh  Makan  Orangtua  Pada  Anak Usia  Sekolah  Dengan  Berat  Badan  Berlebih. Fakultas  Kedokteran,  Universitas Diponegoro .
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  225 - 234, Maret 2021                            Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Mardalena,  I.  (2017). Dasar  -  dasar  Ilmu  Gizi  dalam  Keperawatan (1st  ed.).  PUSTAKA BARU PRESS.
Nindyna  Puspasari,  &  Merryana  Andriani.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi dan Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia 12-24 Bulan. Amerta Nutrition , 1 (4), 369–378. https://doi.org/10.20473/amnt.v1.i4.2017.369-378
Novela,  V.,  &  Kartika,  L.  (2019).  Faktor-Faktor  Status  Gizi  Kurang  Pada  Anak  Usia Prasekolah  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guguk  Panjang  Kota  Bukittinggi. Jurnal Endurance , 4 (2), 359. https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.4021
Oktavianis.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Pada  Balita  Di Puskesmas Lubuk Kilangan. Jurnal Human Care , 1 (3), 1–12.
Pristiya,  T.  Y.,  &  Rinowanda,  S.  A.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Gizi  dan  Pola  Asuh Keluarga dengan Status Gizi Anak Prasekolah di TK Negeri Pembina 1 Kota Tangerang Selatan  2018  Relationship  Nutrition  Knowledge  and  Pattern  of  Family  Care  with Nutritional  Status  in  Preschool  Children  TK  Negeri  Pemb. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 88–99.
Purnamasari,  D.  U.  (2018). Panduan  Gizi  &  Kesehatan  Anak  Sekolah (E.  Risanto  (ed.);  1st ed.). ANDI.
Sapira,  N.,  &  Ariani,  Y.  (2016).  HUBUNGAN  POLA  MAKAN  DENGAN  STATUS  GIZI ANAK DI SDN 43 KOTA PEKANBARU. Jurnal Ibu Dan Anak , 1 , 7–16.
Sari, G.,  Lubis, G., & Edison. (2016). Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak Usia 3-5  tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanggalo  Padang  2014. Jurnal  Kesehatan Andalas , 5 (2), 391–394.
sucianti  Ningsih,  Kristiawati,  I.  K.  (2015).  HUBUNGAN  PERILAKU  IBU  DENGAN STATUS  GIZI  KURANG  ANAK  USIA  TODDLER. Pediomaternal , 3 (2013),  10–17. https://doi.org/10.1145/3132847.3132886
Sulistyoningsih, H. (2012). Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak (1st ed.). Graha Ilmu.
Suratman,  P.  V.  G.,  Triandhini,  R.  L.  N.  K.  R.,  &  Nusawakan,  A.  W.  (2018). Parenting System  Towards  Feeding  the  Children  of  Elementary  Students  at  Binaus  Village  Pola Asuh Orang Tua Terhadap Pemberian Makan Pada Anak Usia Sekolah Dasar di Desa Binaus . 22–28.
Susanty,  A.,  Solichan,  W.  A.,  &  Mukarromah,  N.  (2019). Hubungan  Pola  Makan  dan Aktivitas  Fisik  Dengan  Status  Gizi  Anak  Jalanan  Kota  Surabaya . 4 (1),  74–80. https://doi.org/10.30651/jkm.v4i1.2071
UNICEF. (2010). Penuntun Hidup Sehat (4th ed.). Pusat Promosi Kesehatan Kemenkes RI.
WHO. (2013). WHO Child Growth Standards. Developmental Medicine & Child Neurology , 51 (12), 1002–1002. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2009.03503.x
Widodo, R. (2010). Pemberian Makanan, Suplemen, dan Obat pada Anak (1st ed.). EGC.