## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BAYI USIA 1-12 BULAN DI PUSKESMAS PAHANDUT PALANGKA RAYA
Mariaty Darmawan* 1 , Desi Kumala 1 , Angga Arsesiana 1
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya Korespondensi Penulis: Telp: 0811521683 Email: darmawanmariaty@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  utama penyebab kematian bayi dan sering menempati urutan pertama angka kesakitan balita. ISPA adalah  suatu  keadaan  dimana  saluran  pernafasan  (hidung,  pharing  dan  laring)  mengalami inflamasi yang menyebabkan terjadinya obstruksi jalan nafas dan akan menyebabkan retraksi dinding dada pada saat melakukan pernafasan.
Tujuan  Penelitian: Mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  1-12  bulan  di  Puskesmas Pahandut Palangka Raya.
Metode  Penelitian: Penelitian  ini  adalah  penelitian  korelasional  dengan  rancangan cross sectional. Teknik    Sampling  yang  digunakan  adalah    non  probability  sampling (Aksidental Sampling) dengan  jumlah  sampel  sebanyak  35  orang  serta  diuji  dengan  uji  statistik Chi square .
Hasil  Penelitian: Berdasarkan uji statistik antara tingkat  pengetahuan dan sikap ibu’ dalam pemberian ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan menunjukkan nilai significancy P value <  nilai  α  dengan  tingkat significancy α  =  0,05.  Nilai significancy menggunakan  uji Chi  Square diperoleh Sig.  (2-sided) untuk  tingkat  pengetahuan  sebesar 0,001, dan untuk sikap sebesar 0,002.
Kesimpulan: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu dalam  pemberian  ASI  eksklusif  terdapat  hubungan  yang  signifikan  terhadap  kejadian  ISPA pada bayi usia 1-12 bulan dengan P value 0,001 < 0,05 untuk tingkat pengetahuan dan untuk sikap P value 0,002 < 0,05.
Kata Kunci: Pengetahuan, sikap, ASI eksklusif, ISPA.

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) merupakan  salah  satu  penyebab  kematian tersering  pada  bayi  di  negara  sedang berkembang  selain  itu  juga  menjadi masalah  kesehatan  utama  di  Indonesia. ISPA  akan  menyerang host apabila ketahanan  tubuh  (immunitas)  menurun. Bayi  adalah  kelompok  yang  memiliki sistem kekebalan tubuh yang masih rentan terhadap  berbagai  penyakit  (Prabowo, 2012: 203). Supaya dapat mencapai derajat kesehatan  bayi  yang  optimal  dimulai  dari keluarga  dan  peran  orang  tua  dalam pencegahan dan kekambuhan ISPA merupakan  salah  satu  hal  penting  yang harus  diketahui.  Menghilangkan  atau mengurangi  kemungkinan  yang  dapat meningkatkan  potensi  bayi  terkena  ISPA, maka diperlukan upaya pencegahan.
Upaya  pencegahan  yang  dapat  dilakukan adalah  meningkatkan  pengetahuan    orang tua  mengenai  ASI  eksklusif  (Effendy, 2001: 63).
Data  badan  penelitian  kesehatan  World Health  Organization (WHO)  tahun  2012 insiden  ISPA  di  Negara  berkembang dengan angka kematian bayi di atas 40 per 1000  kelahiran  hidup  adalah  15%-20% pertahun  pada  golongan  usia  bayi.  ISPA lebih  banyak  di  Negara   berkembang dibandingkan  di  Negara  maju  dengan persentase  masing-masing  sebesar  25%- 30%  dan  10%-15%.  India,  Bangladesh, Indonesia,  dan  Myanmar  merupakan negara dengan kasus  kematian bayi  akibat ISPA  terbanyak.  Prevalensi  ISPA  di Indonesia  pada  tahun  2013  adalah  25,0% tidak jauh berbeda dengan prevalensi pada tahun  2007  sebesar  25,5%.  Prevalensi ISPA yang tertinggi terjadi pada kelompok umur  1-4  tahun    sebesar  25,8%  dan  <1 tahun  sebesar  22,0%  (Riskesdas,  2013). ISPA  mengakibatkan  sekitar  20%  -  30% kematian  pada  bayi  (Depkes  RI  dalam Harahap,  2010:  76).  Secara  global  se- Kalteng,  jumlah  penderita  ISPA  sudah mencapai 83.595 jiwa. Terdiri dari Januari 16.225  jiwa,  Februari  13.895  jiwa,  Maret
15.293 jiwa, April 12.528, Mei 9.919 jiwa,
Juni  12.776  jiwa,  Juli  2.959  jiwa  dan Agustus  2015.  Penderita  ditemukan  dan ditangani  sebanyak  771  kasus  (3,55%). Perkiraan kasus sangat meningkat dibandingkan  tahun  2014  diperkirakan 22.302  (10%)  kasus  dari  223.018  jumlah bayi  yang  ada  di  Provinsi  Kalimantan Tengah.  Menurut  penelitian  Ariefudin  di daerah  Tegal  (Jawa  Tengah)  tahun  2010, bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif  ternyata jarang  mengalami  ISPA,  dari  72  bayi ternyata  yang  sering  mengalami  ISPA hanya  16  bayi.  Berdasarkan  data  dari Puskesmas Pahandut angka kejadian ISPA pada  bayi  kurang  dari  1  tahun  yang berkunjung  selama  tahun  2013  sebanyak 796  kunjungan,  tahun  2014  sebanyak  883 kunjungan,  tahun  2015  sebanyak  1024 kunjungan.  Berdasarkan  data  tersebut nampak terjadi peningkatan angka kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  kurang  dari 1  tahun.  Selama  bulan  Januari  sampai dengan  Maret  2016    saja  sebanyak  174 kunjungan.  Berdasarkan  hasil  wawancara
yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal 21  Maret  2016  di  Puskesmas  Pahandut Palangka  Raya,  pada  10  orang  ibu  yang memiliki  bayi  diketahui  4  ibu  menyusui bayinya  secara  eksklusif  dan  6  orang  ibu yang  menyusui  bayinya  tetapi  diselingi dengan  pemberian  susu  formula  serta masih  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang ASI  eksklusif.  Ibu-ibu  beralasan  karena banyaknya  pekerjaan  rumah  tangga  dan membantu suaminya mencari nafkah, serta ibu-ibu yang mempunyai masalah pengeluaran  ASI  yang  tidak  lancar sehingga  membuat  ibu-ibu  tidak  dapat memberikan  ASI  secara  eksklusif  pada bayinya.
Peran orang tua sangat penting agar terjadi intervensi  secara  langsung  dari  keluarga terhadap  bayi.  Intervensi  antara  keluarga dengan  bayi  tentu  saja  akan  berdampak pada  kesehatan  bayi,  mengingat  pada  fase ini  tingkat  kekebalan  tubuhnya  masih sangat  rendah sehingga  bayi sangat rentan untuk terkena penyakit. Rendahnya asupan gizi,  tidak  dilakukannya  imunisasi  pada
bayi  akan  menyebabkan  resiko  terkena penyakit pada bayi semakin besar (Rahadya, 2009: 209). Salah satu penyakit yang paling sering menyerang bayi adalah penyakit  ISPA  yang  meliputi  saluran pernafasan  atas  dan  saluran  pernafasan bawah. Penyakit ini sangat rentan menegenai bayi disebabkan sistem kekebalan tubuh bayi mudah menurun dan masih  sangat  rendah  dibandingkan  orang dewasa.  Bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif secara  khusus  terlindung  dari  serangan penyakit sistem pernapasan dan pencernaan  diantaranya  yaitu  diare  dan ISPA. Hal itu disebabkan zat-zat kekebalan tubuh di dalam ASI memberikan perlindungan langsung melawan serangan penyakit. Telah dibuktikan  pula  bahwa  terdapat  unsur- unsur di dalam ASI yang dapat membentuk  sistem  kekebalan  melawan penyakit-penyakit menular dan membantunya  agar  bekerja  dengan  benar. Seorang  ibu  harus  memberikan  ASI eksklusif  selama 6 bulan untuk mencegah
terjadinya  ISPA.  Sudah  barang  tentu seorang ibu harus mempunyai pengetahuan tentang  hal  tersebut,  pengetahuan  yang dimiliki akan menimbulkan sikap pada ibu untuk  mau  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya.
ISPA  sering  menyerang  bayi  yang  tidak mendapatkan ASI secara eksklusif, kebanyakan  ibu  yang  kurang  pengetahuan tentang  manfaat  dari  ASI  eksklusif  tidak memberikan ASI kepada bayinya sehingga bayi  rentan  terkena  ISPA.  Peran  tenaga kesehatan  sendiri  dalam  menangani  hal tersebut  adalah  memberikan  pendidikan kesehatan pada ibu mengenai ASI eksklusif. Setelah ibu mempunyai pengetahuan tentang ASI eksklusif diharapkan  ibu  juga  mempunyai  sikap yang  baik  untuk  mau  menyusui  bayinya agar terhindar dari penyakit ISPA.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap ibu dalam pemberian ASI eksklusif dengan kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  1-12  bulan di Puskesmas Pahandut Palangka Raya

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian korelasional  dengan  rancangan cross sectional (Nursalam,  2014:157).  Sampling yang  digunakan  pada  saat  penelitian adalah Aksidental  Sampling, yaitu  cara pengambilan  sampel yang  dilakukan dengan kebetulan bertemu (Hidayat, 2009:
74).
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  35 responden  yang  secara  kebetulan  bertemu dengan  peneliti  pada  saat  berkunjung  ke Puskesmas  Pahandut  Palangka  Raya,  dan yang memenuhi kriteria inklusi.
Waktu  penelitian  adalah  jangka  waktu yang dibutuhkan penulis untuk memperoleh data penelitian yang dilaksanakan, yaitu pada tanggal 15 Juni – 29Juni 2016.
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  menggunakan  alat  ukur berupa  kuisionerdan  lembar  observasi. Informed  Consent diberikan  oleh  peneliti kepada  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  1- 12  bulan  yang  akan  diteliti  sebelum
pengisian  kuesioner.  Pengumpulan  data akan  dilakukan  secara  langsung  dari  ibu yang  mempunyai  bayi  usia  1-12  bulan. Kuesioner  yang  akan  diisi  disesuaikan dengan  jumlah  ibu  yang  mempunyai  bayi usia  1-12  bulan  yang  berkunjung  ke Puskesmas Pahandut Palangka Raya.
Analisis  data  dilakukan  analisis  univeriat dan    bivariate.  Analisis  univariat  pada penelitian  ini  menggunakan  tabel  dan diagram  pie  3  dimensi  tentang  distribusi tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian ISPA  pada  bayi  usia  1-12  bulan  di Puskesmas  Pahandut  Palangka  Raya. Sedangkan  frekuensi  responden  meliputi: umur,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan, penghasilan  perbulan,  jumlah  anggota keluarga  yang  tinggal  serumah,  apakah bayi  ibu  mendapatkan  ASI,  Sumber informasi  tentang  ASI  eksklusif,  umur bayi,  jenis  kelamin,  berat  badan  bayi, apakah  bayi  mendapatkan  ASI  eksklusif, bayi  sudah  makan  atau  belum,  dan  jenis
makanan  bayi.  Analisis  bivariat  dilakukan untuk melihat apakah ada hubungan antara variabel dependen dan independen, terdapat  hubungan  yang  bermakna  bila nilai p  value <  (α  =  0,05  atau  5%) dilakukan dengan uji Chi Square.
Prinsip  etika  penelitian  tetap  dilakukan untuk melindungi subjek penelitian.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisa
Hubungan Tingkat
Pengetahuan  Ibu dalam  Pemberian ASI Eksklusif  dengan  Kejadian  ISPA  pada Bayi  Usia  1-12  Bulan  di  Puskesmas Pahandut Palangka Raya.
Tabel  4.1  Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  dalam  pemberian ASI  eksklusif dengan kejadian  ISPA  pada  bayi  usia 1- 12  bulan  di  Puskesmas  Pahandut Palangka  Raya tanggal  penelitian  15  Juni  sampai  29  Juni 2016.
Berdasarkan tabel diatas, mayoritas responden  yang  memiliki  pengetahuan kuarang sebanyak 18 orang yang memiliki bayi  dengan  ISPA  sebanyak  88,9%  (16 bayi)  dan  tidak  ISPA  sebanyak  11,1%  (2 bayi).  Pada  responden  yang  memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  10  orang yang memiliki bayi dengan ISPA sebanyak 50%  (5  bayi)  dan  tidak  ISPA  sebanyak 50%  (5  bayi).  Sedangkan  pada  responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  hanya  7 orang  yang  memiliki  bayi  dengan  ISPA sebanyak  14,3%  (1  bayi)  dan  tidak  ISPA sebanyak 85,7% (6 bayi).
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  1-12  bulan di  peroleh P  Value sebesar  0,001  dengan taraf nyata (α = 0,05) yang artinya P Value
< 0,05 maka hipotesis alternatif atau Ha/H 1
dapat diterima, ini berarti terdapat hubungan  yang  signifikan  atau  bermakna antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan.
Variabel Pengetahua n
Kejadian ISPA P
Valu e Ya Tidak Total
N % N % N % Baik 1 14,
3 6 85, 7 7 10 0 0,00 1 Cukup 5 50 5 50 1 0 10
0
Kurang 1 6 88, 9 2 11, 1 1 8 10 0
Total 2 2
63 1 3 37 3 5 10 0
2. Analisa  Hubungan  Sikap  Ibu  dalam
Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian  ISPA  pada  Bayi  Usia  1-12 Bulan di Puskesmas Pahandut Palangka

## Raya.
Tabel 4.2  Hubungan  sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusi dengan  kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  1-12  bulan  di Puskesmas Pahandut Palangka Raya tanggal penelitian 15 Juni sampai 29 Juni 2016.
Berdasarkan tabel diatas, mayoritas jumlah ibu mempunyai sikap tidak setuju sebanyak  19  orang  yang  memiliki  bayi dengan  ISPA  sebanyak  78,9%  (15  bayi, dan  tidak  ISPA  sebanyak  21,1%  (4  bayi). Pada  ibu  yang  mempunyai  sikap  sangat setuju  sebanyak  6  orang  yang  memiliki bayi  dengan  ISPA  16,7%  (1  bayi)  dan tidak ISPA sebanyak 83,3% (5 bayi). Pada ibu yang mempunyai sikap setuju sebanyak  5  orang  yang  memiliki  bayi dengan  ISPA  sebanyak  20%  (1  bayi)  dan
tidak  ISPA  sebanyak  80%  (4  bayi). Sedangkan  pada  ibu  yang  mempunyai sikap sangat tidak setuju sebanyak 5 orang yang memiliki bayi dengan ISPA sebanyak 100%  (5  bayi)  dan  yang  tidak  ISPA sebanyak 0%.
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan antara  sikap  ibu  dengan  kejadian  ISPA pada  bayi  usia  1-12  bulan  di  peroleh P Value sebesar 0,002 dengan taraf nyata (α = 0,05) yang artinya P Value < 0,05 maka hipotesis  alternatif  atau  Ha/H 1 dapat diterima,  ini  berarti  terdapat  hubungan yang  signifikan  atau  bermakna  antara sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Bayi  Usia 1-12 bulan.
Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square antara tingkat  pengetahuan  dengan  kejadian ISPA,  diperoleh  nilai P  Value =  0,001  ( P Value <  0,05),  sehingga  berdasarkan  hasil
Variabel Sikap Kejadian ISPA P
Value
Ya Tidak
Total
N % N % N % Sangat Setuju 1 16,7 5 83,3 6 100 0,002 Setuju 1 20 4 80 5 100 Tidak Setuju 15 78,9 4 21,1 19 100 Sangat Tidak Setuju 5 100 0 0 5 100
Total 22 63 13 37 35 100
tersebut  maka  H 0 di  tolak  dan  Ha/H 1 diterima  yaitu  ada  hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi usia  1-12  bulan  di  Puskesmas  Pahandut Palangka Raya.
Hasil  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  berperan penting  dalam  membentuk  perilaku  atau tindakan  seseorang  (Budiman,  2013:  4). Menurut  Notoatmodjo  (2002:  122)  dalam Dewi 2010, cara memperoleh pengetahuan didapat  dari  berbagai  macam  cara,  salah satunya  berdasarkan  pengalaman  pribadi. Pengalaman ini merupakan sumber pengetahuan  atau  suatu  cara  untuk memperoleh kebenaran pengetahuan.
Pengalaman  pribadi  dapat  menjadi  acuan untuk bertidak didalam kesehatan.
Responden  dapat  melihat  bayi  ibu  lain yang  terkena  ISPA.  Responden  dapat mempelajari penyebab dan hal-hal apa saja yang patut responden lakukan untuk dapat mencegah  bayinya  terkena  ISPA  salah satunya  dengan  cara  pemberian  ASI
eksklusif  pada  bayi.  Pengetahuan  yang dimiliki  responden  tersebut  apabila  diikuti dengan  urutan  perubahan  perilaku,  maka responden tersebut dapat melakukan pencegahan kejadian ISPA pada bayinya. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Aprillia  Sari  (2012)  yang  membahas tentang  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang IMD terhadap tingkat pengetahuan dan  sikap  ibu  di  rumah  susun  Bandung Bondowoso  mengatakan,  bahwa  semakin banyak  informasi  yang  masuk  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  di  dapat tentang  kesehatan.  Informasi  atau  media massa  juga  dapat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang karena tugas pokoknya,  media  massa  juga  membawa pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang.
Hasil  dari  penelitian  Yani  Meidelwita (2012)  yang  membahas  tentang  pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA  pada  bayi  usia  6-12  bulan  di Puskesmas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Air Haji mengatakan, bahwa terdapat
Pengaruh yang bermakna antara pemberian ASI  eksklusif  dengan  kejadian  ISPA  pada bayi  usia  6-12  bulan  dengan  nilai signifikan  yang  diperoleh  0,05  (p  <  0,05). Kesimpulan  dari  penelitiannya  adalah pemberian ASI eksklusif sangat bermanfaat  untuk  mencegah  terjadinya ISPA pada bayi usia 6-12 bulan.
Tingkat  pengetahuan  seseorang  yang semakin  tinggi  tentang  ASI  eksklusif  dan kejadian  ISPA  pada  bayi  maka  dapat mempertinggi partisipasi seseorang terhadap  pencegahan  penyakit  ISPA  pada bayi.  Pada  penelitian  ini  pengetahuan  ibu kurang disebabkan oleh kurangnya tingkat pendidikan  dan  sumber  informasi  yang diperoleh responden. Untuk tingkat pendidikan  dari  hasil  penelitian  mayoritas ibu-ibu berpendidikan tamat SMP dan SD.
Berdasarkan  hasil  tersebut  menunjukan bahwa  tingkat  pendidikan  responden banyak  yang  masih  rendah  sehingga pengetahuan  ibu  juga  rendah.  Sedangkan sumber  informasi  kebanyak  renponden mendapatkan informasi dari media
elektronik  seperti  TV,  Radio,  dan  lain sebagainya.  Informasi  yang  didapat  tidak setiap  hari  dan  masih  sedikit,  sehingga informasi  yang  didapatkan  responden kurang  akurat,  informasi  yang  kurang akurat  akan  membuat  pengetahuan  ibu menjadi kurang.
Hubungan  Sikap  Ibu  dalam  Pemberian ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian  ISPA pada Bayi Usia 1-12 Bulan.
Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square antara sikap ibu dengan kejadian ISPA, diperoleh nilai P  Value =  0,002  ( P  Value <  0,05), sehingga  berdasarkan  hasil  tersebut  maka H 0 di  tolak  dan  Ha/H 1 diterima  yaitu  ada hubungan sikap ibu dalam  pemberian ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi usia  1-12  bulan  di  Puskesmas  Pahandut Palangka Raya.
Menurut  Notoatmodjo  (2010:  140)  sikap merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih tertutup  dari  seseorang  terhadap  stimulus atau  objek  dan  manifestasi  sikap  itu  tidak dapat  langsung  dilihat  tetapi  hanya  dapat ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku
yang  tertutup.  Sikap  belum  merupakan tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku.
Kepatuhan  adalah  sikap  atau  perbuatan yang  dilakukan  bukan  lagi  atau  sama sekali  tidak  dirasakan  sebagai  beban, bahkan sebaliknya akan membebani dirinya  bila  mana  ia  tidak  dapat  berbuat sebagaimana lazimnya (Prijadarminto, 2010:  35).  Dalam  proses  kepatuhan perubahan  perilaku  individu  baru  dapat menjadi  optimal  jika  perubahan  tersebut terjadi melalui proses internalisasi, dimana perilaku  yang  baru  itu  dianggap  bernilai positif bagi diri individu dan diintegrasikan  dengan  nilai-nilai  lain  dari hidupnya (Niven, 2008: 198).
Supaya  ibu  memiliki  sikap  yang  baik dalam pemberian ASI eksklusif  pada bayi maka kita harus meningkatkan
pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dan memberikan motivasi bahwa ASI eksklusif sangat  bermanfaat  untuk  buah  hati  ibu sehingga  sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI
eksklusif  menjadi  positif.  Kegiatan  yang mungkin dapat dilakukan adalah melakukan  penyuluhan  di  posyandu- posyandu di wilayah puskesmas, mengadakan kegiatan yang menarik sehingga  meningkatkan  jumlah  peserta posyandu  untuk  datang  dan  melakukan kunjungan rumah bagi ibu yang tidak hadir di  posyandu.  Jika  kegiatan  seperti  itu berjalan  dengan  lancar  maka  pemerintah akan  dapat  melindungi  generasi  bangsa dari  kecacatan,  kesakitan  dan  kematian sehingga negara memiliki generasi penerus yang sehat dan berkualitas.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada Puskesmas Pahandut Palangka Raya,  yang telah  memberikan  ijin  dan  tempat  untuk penelitian  dan  kepada  tim  yang  telah membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul  Hidayat,  Azis.  2009. Metode Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisis  Data. Jakarta:  Salemba
Medika
Alimul  Hidayat,  Azis.  2005. Pengantar Ilmu  Keperawatan  Anak  1. Jakarta:
Salemba Medika
Alimul  Hidayat,  Azis.  2011. Pengantar
Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta:
Salemba Medika. Azwar,  Saifudin.  2009. Sikap  Manusia:
Teori dan Pengukurannya.
Yogyakarta: Liberi.
Budi,  S.  2012. Profil  Kesehatan  Provinsi Kalimantan  Tengah  Tahun  2012, halaman 34. Diakses 14 Maret 2016.
Budiman,  Agus  Riyanto.  2014. Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan Sikap  dalam  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Badrul.  2008. Bedah  ASI:  Kajian  dari berbagai  Sudut  pandang  Ilmiah.
Jakarta: IDAI.
Chandra,  Budiman.  2009. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: EGC
Depkes  RI.  2012. Pedoman  Pengendalian
Penyakit Infeksi  Saluran Pernafasan Akut. Jakarta:  Ditjen  pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan.
Hidayat,  S.  2011. Metode  Penelitian. Bandung: Mandar Maju.
Hargi, Jaya.P. 2013. Hubungan Dukungan Suami  dengan  Sikap  Ibu  dalam
Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Arjasa  Kabupaten Jember . Jurnal Penelitian. Universitas Jember.
Kunoli J. Firdaus. 2012. Asuhan Keperawatan Penyakit Tropis . Jakarta: TIM
Kristina.  2015. Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan  tentang  Senam  Kaki terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan
Sikap Lansia dengan Diabetes
Melitus  di  Puskesmas  Pahandut Palangka Raya . Skripsi. STIKes Eka Harap Palangka Raya.Maryani,  D.R. 2012. Hubungan  antara  kondisi lingkungan  rumah  dan  kebiasaan merokok  anggota  keluarga  dengan kejadian  ISPA  pada  Balita  di Kelurahan Bandarharjo Kota Semarang . Jurnal Penelitian. Universitas Negeri Semarang. Maidelwita, Yani. 2012. Pengaruh
Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)
Eksklusif  Terhadap  Kejadian  Infeksi
Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Air  Haji Kabupaten  Pesisir  Selatan. Jurnal
Penelitian.  STIKes  Mercubaktijaya Padang. Noorhidayah, Widya Sari. 2014. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita di Puskesmas Pekauman Banjarmasin.  Volume  6  Nomor  1. Jurnal Penelitian. STIKes Sari Mulia Banjarmasin. Nopianus. 2014. Hubungan Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  dalam Pemenuhan  Nutrisi  dengan  Status Gizi  Anak  Usia  1-3  Tahun  di  Desa Bawan Kecamatan Banama Tingang Kabupaten Pulang Pisau Kalimantan Tengah. Skripsi. STIKes Eka Harap Palangka Raya.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Promosi Kesehatan  Teori  Dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Nursalam.  2011. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam.  2014. Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis,  Ed  3. Jakarta:  Salemba Medika.
Proverawati,  Atikah  &  Rahmawati.  2010. Kapita  Selekta  ASI  dan  Menyusui . Jakarta: Nuha Medika.
Prasetyono, Dwi Sunar. 2009. Buku Pintar
ASI  Eksklusif .  Jogjakarta:  DIVA Press.
Riksani.  2012. Keajaiban  ASI,  Ed  1 .
Jakarta: Dunia Sehat.
Roesli.  2011. Mengenal  ASI  Eksklusif,  Ed
2 . Jakarta: Trubus Agriwidya.
Sukmawati, Diana. 2012. Hubungan
Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  serta Keterpaparan  Iklan  Susu  Formula Selama Kehamilan Terhadap Pemberian ASI Eksklusif di
Posyandu  2  dan  4  Desa  Pakualam Kecamatan  Pakuhaji  Tangerang.
Skripsi. Universitas Esa Unggul.
Sari, Aprillia. 2012. Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan  tentang  IMD  terhadap Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu di Rumah Susun Bandung Bondowoso . Jurnal Penelitian. Universitas  Islam  Sultan  Agung Semarang.
Wijaya,  Pebro.  2015. Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat tentang  Peran  Keluarga  dalam Bidang Kesehatan di RT 003 RW 17 Kelurahan Pahandut  Kota  Palangka
Raya .  Skripsi.  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya.
Zulfan Saam, Sri Wahyuni. 2013. Psikologi Keperawatan . Jakarta:
Rajawali Pers.