Vol. 7, No. 3 Juni 2024, Hal. 617 – 623 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Perilaku Pencegahan Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar
Prevention Behavior Towards Transmisson of Pulmonary Tuberculosis in Peukan Bada, Aceh Besar
Herdinda Mutiara Sari, Farrah Fahdhienie, Putri Ariscasari Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Muhammadiyah Aceh
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 07 Jun 2024 Revised: 27 Jun 2024 Accepted: 30 Jun 2024 Tuberculosis is an infectious disease that is the main cause of millions of deaths that occur  in  the  world  every  year.  The  aim  of  the  research  is  to  determine  the relationship  between  preventive  behavior  and  the  incidence  of  tuberculosis transmission  in  the  Peukan  Bada  Community  Health  Center  working  area.  This research uses analytical methods with a cross sectional study design. The sample in this  study  was  96  respondents,  data  collection  used  a  questionnaire  through interviews. Univariate and bivariate analysis used the chi-square test. The results of  the  univariate  analysis  showed  that  47.9%  of  respondents  had  carried  out preventive  behavior, 46.9% of  respondents  had  good  knowledge  and  66.7%  had been  exposed  to  information  media.  Bivariate  results  showed  that  there  was  a relationship between TB prevention behavior and knowledge. (p=0.023), education level (p=0.001), information media (p=0.001). The results of this study also showed no relationship between social stigma (p=0.790) and TB prevention behavior. It is hoped  that  the  TB  officers  at  the  Peukan  Bada  Community  Health  Center,  Aceh Besar Regency, will be able to provide more education to the community in order to  increase  community  knowledge  in  implementing  TB  prevention  behavior  in everyday life.
Keywords: TB Prevention, Knowledge, Education, Information Media
Tuberkulosis  adalah  infeksi  penyakit  menular  yang  menjadi  penyebab  utama dari  terjadinya  jutaan kematian yang  terjadi  di  dunia  setiap tahunnya.  Tujuan penelitian  yaitu  mengetahui  hubungan  antara  perilaku  pencegahan  terhadap kejadian penularan penyakit tuberkulosis  di  wilayah kerja Puskesmas  Peukan Bada. Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan desain cross sectional study .  Sampel  dalam  penelitian  ini  96  responden,  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  melalui  wawancara.  Analisis  univariat  dan  bivariar menggunakan  uji chi-square .  Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  bahwa responden yang ada melakukan perilaku pencegahan sebesar 47,9%, responden yang memiliki pengetahuan baik 46,9% dan yang ada terpapar media infromasi sebanyak  66,7%, Hasil  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara perilaku  pencegahan  TB  dengan  pengetahuan  ( p =0,023),  tingkat  pendidikan ( p =0,001),  media  informasi  ( p =0,001).  Hasil  penelitian  ini  juga    tidak  ada hubungan  antara  stigma  masya  rakat  ( p =0,790),  dengan  perilaku  pencegahan TB. Diharapkan  kepada  petugas  TB  Puskesmas  Peukan  Bada  Kabupaten  Aceh Besar  untuk  lebih  dapat  memberikan  penyuluhan  kepada  masyarakat  agar meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  dalam  menerapkan  perilaku pencegahan TB di kehidupan sehari-hari.
Kata kunci: Pencegahan TB, Pengetahuan, Pendidikan,  Media Informasi Corresponding Author :
Name
: Herdinda Mutiara Sari Affiliate  : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Aceh Address  : LR, K.Ismail Dusun Gusyriek, Desa Gue Gajah Kec.Darul Imarah
Vol. 7, No. 3 Juni 2024, Hal. 617 – 623 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Email : herdindamutiarasari@gmail.com

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberkulosis. Bakteri ini adalah bakteri yang paling sering menyerang paru-paru. Tuberkulosis dapat  disembuhkan  dan  dapat  dicegah.  Penyebaran  tuberkulosis  bisa  terjadi  dari  orang  ke orang melalui udara. Saat orang dengan TB mengalami batuk, bersin, atau meludah maka disaat yang bersamaan itulah kuman- kuman TB dapat terhirup dan menyebabkan seseorang dapat terinfeksi. Sekitar seperempat populasi di dunia ini pernah terinfeksi tuberkulosis tetapi belum menjadi sakit dan belum sempat menularkan kepada orang lain (WHO, 2019).
Tuberkulosis merupakan penyakit yang dapat menimbulkan kesakitan, kecacatan, dan kematian yang tinggi sehingga perlu dilakukan penanggulangan pemberantasan tuberkulosis. Permenkes  67  tahun  2016  tentang  pencegahan  tuberkulosis  menetapkan  tujuan  program nasiaonal penanggulangan tuberkulosis yaitu memberantas penyakit TB pada tahun 2035 dan menjadikan  Indonesia  bebas  TB  pada  tahun  2050  memegang  peranan  penting  dalam pencegahan  TB.  Pemberantasan  TB  sangat  sangat  berkaitan  erat  pada  pengetahuan  dan perilaku yang dimiliki oleh Masyarakat (Permenkes, 2016; Kemenkes, 2020; Ningsih, 2022).
Gejala  yang  ditimbulkan  biasanya  berkembang  perlahan  dan  mungkin  akan  terjadi beberapa minggu sebelum seseorang tersebut benar dinyatakan terinfeksi tuberkulosis. Gejala yang  timbul  biasanya  dapat  muncul  seperti  masalah  pernafasan  yang  memburuk  secara bertahap,batuk  berdarah  dan  batu  berkepanjangan.  Infeksi  tuberkulosis  akan  lebih  cepat menyerang organ dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (Dinkes, 2023).
Salah  satu  Langkah  pencegahan  tuberkulosis  adalah  dengan  melakukan  vaksin  BCG ( Bacillus  Calmette-Guerin ).  Di  Indonesia  pemberian  vaksin  ini  sudah  diwajibkan untukdiberikan  kepada  bayi  usia  2  bulan.  Bagi  yang  belum  pernah  maka  akan  sangat dianjurkan  untuk  melakukan  vaksin  apabila  terdapat  anggota  keluarga  yang  terken tuberkulosis.  Adapun  Upaya  pencegahan  yang  bisa  dilakukan  dengan  cara  menggunakan masker saat berada di lingkungan yang rentan terkena tuberkulosis, selalu gunakan etika yang baik  saat  bersin  maupun  batuk,  dan  mencuci  tangan  setelah  berinteraksi  dengan  penderita tuberkulosis (Kemenkes, 2022).
Pada  tahun  2022  kementerian  Kesehatan  Indonesia  bersama  dengan  seluruh  tenaga Kesehatan, mendetesi ada sebanyak 700 ribu kasus tuberkulosis yang terjadi di Indoneisa. Di Indonesia Tuberkulosis menjadi penyakit dengan kasus tinggi dan menempati peringkat ketiga setelah  India dan China. Kasus tuberkulosis juga terjadi di delapan negara yaitu : Tiongkok, Indonesia, Filipina, Pakistan, Nigeria, Bangladesh, dan Afrika Selatan yang mencapai 86% kasus TB (WHO, 2018, 2019; Kemenkes, 2020).
Provinsi  Aceh  memiliki  persentase  infeksi  Tuberkulosis,  Pada  tahun  2020  terdapat 6.878 kasus Tuberkulosis dengan jumlah terbanyak berada di kabupaten  Aceh  Utara  sebesar 13%  kemudian  disusul  dengan  kabupaten  Bireun 12%, Kabupaten Pidie 9% untuk kasus TB di Provinsi Aceh. Kasus Tuberkulosis menurut jenis kelamin lebih tinggi terjadi pada laki-laki 1,9 kali lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan. Tahun 2021 terdapat 7.170 kasus, 2022 sebanyak 12.000 kasus (Dinkes, 2020).
Dinas Kesehatan Aceh Besar mencatat terdapat 331 kasus pada tahun 2020, 344 kasus pada tahun 2021, 419 kasus pada tahun 2022, dan 293 kasus pada tahun 2023 september yang tercatat  di  dinas  kesehatan  Aceh  besar.  Data  laporan  surveilans  tuberkulosis  peukan  bada
tahun 2020 terdapat 6 kasus, pada tahun 2021 terdapat 5 kasus, pada tahun 2022 terdapat 12 kasus dan pada tahun 2023 terdapat 10 kasus. Dari kasus diatas dapat dilihat bahwa terjadi fluktuatif dari tahun 2021 sampai 2023 (Dinkes, 2020).
Dari pemasalahan di atas peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan antara perilaku pencegahan terhadap kejadian penularan penyakit tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada kabupaten Aceh Besar.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  menggunakan  metode  penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan Cross Sectional , populasi penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Peukan  Bada  pada  9  desa  yang  tepilih  dengan  melihat  kasus  TB  dari  semua  wilayah  kerja Puskesmas  Peukan  Bada.  Pengambilan  sampel  perdesa  menggunakan  rumus proposional Random Sampling dimana terdapat 9 desa yang sudah dikurangkan jumlah penduduk dengan pasien penderita TB. Sehingga yang masuk ke dalam sampel adalah pasien yang tidak dalam keadaan  terinfeksi  TB  sebanyak  97.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  melalui wawancara. Analisis univariat dan bivariar menggunakan uji chi-square.

## HASIL
Analisis Univariat Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n % Umur Dewasa 52 54,2 Pra lanjut usia 43 44,8 Lansia 1 1,0 Pekerjaan IRT 30 31,3 PNS 21 21,9 Wirausaha 18 18,8 Swasta 14 14,6 Petani 13 13,4 Pendididkan Rendah 36 37,5 Sedang 29 30,2 Tinggi 31 32,3 Perilaku Pencegahan Tidak ada 46 47,9 Ada 50 52,1 Pengetahuan Kurang Baik 51 53,1 Baik 45 46,9 Media Informasi Tidak ada 32 33,3 Ada 64 66,7 Total 96 100 Sumber: Data Primer, 2024
Berdasarkan  tabel  1,  diketahui  bahwa  usia  responden  yang  diteliti  lebih  dominan proporsi  responden  dewasa  dibanding  usia  lainnya  yaitu  sebesar  54,2%,  berdasarkan
pekerjaan responden lebih dominan IRT yaitu 31,3% dan petani menjadi paling sedikit diantara pekerjaan lainnya yaitu sebesar 13,4%. Dan berdasarkan pendidikan responden menunjukkan bahwa, pendidikan terakhir yang di tempuh responden lebih dominan pada pendidikan rendah (SD  dan  SMP)  yaitu  sebesar  37,5%,  responden  dengan  partisipasi  terendah  adalah  tingkat pendidikan  sedang  (SMA)  yaitu  sebesar  30,2%,  dan  responden  dengan  tingkat  pendidikan tinggi (PT) sebesar 32,3%. responden yang kurang baik pengetahuan nya dalam pencegahan TB  53.3%,  dan  46.9%  responden  memiliki  pengetahuan  dalam  melakukan  pencegahan  TB. sebesar 33.3% responden yang tidak ada mendapatkan informasi tentang perilaku pencegahan TB  dan  66.7%  responden  yang  ada  memperoleh  infromasi  yang  berkaitan  dengan  perilaku pencegahan TB.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Pendidikan Dengan Perilaku Pencegahan TB
Variabel Perilaku Pencegahan TB Total P-Value Tidak ada Ada n % n % n % Pendidikan Rendah 31 100 0 0,0 31 100 0,001 Sedang 18 62,1 11 37,9 29 100 Tinggi 1 2,8 35 97,2 36 100 Pengetahuan Kurang Baik 29 64,4 16 35,6 45 100 0,023 Baik 21 41,2 30 58,8 51 100 Media informasi Tidak Ada 43 67,2 21 32,8 64 100 0,001 Ada 7 21,9 25 78,1 32 100 Total 50 52,1 46 47,9 96 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2024
Hasil uji statistik variabel pendidikan diperoleh p-value = 0,001 ( p-value <0,05), artinya hipotesis diterima (Ha) diterima, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan  dengan  perilaku  pencegahan  TB  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada Kabupaten Aceh Besar. Variabel pengetahuan memperoleh nilai p-value = 0,023 ( p-value <0,05), artinya hipotesis di terima (Ha) diterima, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan  TB  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada Kabupaten Aceh Besar. Dan variabel media informasi memperoleh nilai p-value = 0,001 (>0,05) artinya Ha diterima, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara media infromasi dengan perilaku penceghan TB di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar (tabel 2).

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang  merupakan  hasil  jerih  payah  manusia  dalam mencari kebenaran dan permasalahan. Aktivitas dan upaya orang dalam mencari kebenaran
dan  permasalahan  yang  dihadapinya  pada  dasarkan  merupakan  sifat  tersendiri  dan  lebih dikenal dengan istilah keinginan. Keinginan masyarakat akan mendorong dirinya sendiri untuk mendapatkan apa pun yang diinginkannya (Nainggolan, 2021).
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  pencegahan  TB  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Kabupaten  Aceh Besar.  Kurangnya  pengetahuan  pada  pencegahan  TB  dikarenakan  banyak  yang  tidak mengetahui apa itu TB dan kurang adanya sosialisasi dari petugas kesehatan di Puskesmas. Dari  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  bahwa  responden  banyak  tidak  tahu  pada  pertanyaan tentang memberikan vaksin BCG pada balita sebelum berusia 2 tahun yang dapat mencegah terjadinya  infeksi  TB.  Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  seseorang tentang  pencegahan  TB  sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  pencegahan  yang  akan diterapkan  di  kehidupan  sehari-hari,  sebaliknya  jika  kurang  nya  pengetahuan  tentang pencegahan TB maka seseorang tidak bisa menerapkan perilaku pencegahan TB dengan baik di kehidupan sehari-hari (Ningsih F. et al, 2022).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Maria,  2020)  yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku pencecegahan TB yang dilaksanakan  di  Puskesmas  Martapura  Kalimantan  Selatan.  Perhitungan  hasil chi-square diperoleh  dengan  nilai p-value 0,009  (p  <0,05).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Kartini, 2023) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dan perilaku pencegahan TB yang mana hasil perhitungan chi-square dan diperoleh nilai p-value 0,004 (<0,05).
Tingkat pendidikan merupakan usaha sadar dan terencana untuk menciptakan suasana proses  belajar  untuk  mengembangkan  kekuatan  secara  aktif  terkait  pengendalian  diri,  budi pekerti, dan potensi intelektualnya (Ismunandar A. et al, 2022). Penelitian ini menunjukkan bahwa  tingkat  pendidikan  menjadi  salah  satu  bagian  penting  dalam  melakukan  upaya pencegahan.
Tingkat  pendidikan  berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan  TB  karena  pada  saat penelitian,  peneliti  lebih  banyak  mendapatkan  jawaban  dari  responden  dengan  tingkat pendidikan  tinggi  yang  lebih  memahami  cara  pencegahan  TB  dan  mengimplementasikan perilaku  pencegahan  TB  di  kehidupan  sehari-hari.  Sebaliknya,  responden  dengan  tingkat pendidikan rendah hampir tidak pernah menerapkan perilaku pencegahan TB di kehidupan sehari-hari.  Semakin  tinggi  pendidikan  maka  semakin  berkembang  pula  pola  potensi kemampuan seseorang dalam menyerap berbagai macam infromasi tentang pencegahan TB. sebaliknya  semakin  rendah  pendidikan  seseorang  maka  perilaku  pencegahan  tidak  dapat terimplementasikan dengan baik (Simamora R, 2019).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Merryani Girsang, 2007)  penelitian  yang  telah  ia  lakukan  menyatakan  terdapat  hubungan  anatara  pendidikan dengan pencegahan TB dengan nilai p-value 0,000. Berdasarkan uji chi-square diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan signifikan antara pendidikan dengan perilaku pencegahan TB nilai p-value 0,001, hal ini berarti hipotesis di terima (Ha) diterima, artinya ada hubungan antara pendidikan  dengan  perilaku  pencegahan  TB  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada Kabupaten Aceh Besar.
Upaya pemberian infromasi terutama untuk perilaku pencegahan TB sangat dibutuhkan agar mengetahui langkah apa saja  yang harus dilakukan untuk penceghan TB dan apa yang
harus dilakukan apabila sudah memiliki gejala-gelaja yang muncul. Informasi yang didapatkan masayarakat,  selain  dari  petugas  kesehatan  langsung,  masyarakat  juga  bisa  mendapatkan infromasi dari media sosial dan sebagainya yang berguna untuk menambah wawasan mereka untuk meminimalkan kasus kejadian TB dengan menerapkan perilaku pencegahan TB (Rahayu S. et al, 2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sulistyo,  2015)  yang menyatakan  terdapat  hubungan  yang  berkaitan  antara  media  informasi  dengan  perilaku pencegahan  TB,  diperoleh p-value 0,000  .  Dari  tabel  6.13  Setelah  dilakukan  uji  statistic diperoleh nilai p-value 0,001 (>0,05) yang berarti Ha diterima, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara media infromasi dengan perilaku penceghan TB di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar.
Pada  penelitian  media  infromasi,  responden  dominan  memberikan  jawaban  bahwa mereka mendapatkan infromasi tentang pencegahan TB dari infromasi langsung seperti  eduksi kesehatan  dari  petugas  Puskesmas  tempat  mereka memeriksakan kesehatan. Masyarakat yang  tidak  pernah  terpapar  infromasi  mengenai  pencegahan  TB  disebabkan  tidak  pernah mendengar  apa  itu  penyakit  TB  dan  lingkungan  sekitar  tidak  pernah  memiliki  riwayat terinfeksi TB (Hutama H.I et al, 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Perilaku  Pencegahan  Tuberkulosis  pada  masyarakat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Peukan Bada  Kabupaten Aceh Besar tahun 2023 secara signifikan di pengaruhi oleh faktor- faktor seperti pendidikan, pengetahuan dan media informasi.
Disarankan bagi petugas TB Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar untuk rutin melakukan  penyuluhan  tentang  pencegahan  TB.  Walaupun  infeksi  TB  dapat  disembuhkan tetapi penyakit ini sangat penting untuk di edukasikan kepada masyarakat. Berikan informasi yang  mudah  dimengerti  oleh  masyarakat  dan  memberikan  kesempatan  kepada  masyarakat yang  ingin  bertanya  tentang  pencegahan  TB.  Bisa  juga  menambahkan  seperti  poster-poster menarik yang berisikan tentang pencegahan TB yang bisa diterapkan dalam kehidupan sehari- hari .

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes (2020) Kenali Gejala TBC .
Dinkes (2023) ‘kenali -gejala- tbc @ dinkes.kulonprogokab.go.id.’ Available at: https://dinkes.kulonprogokab.go.id/detil/964/kenali-gejala-tbc.
Hutama, H. I., Riyanti, E., & Kusumawati, A. (2019). Gambaran perilaku penderita TB paru dalam pencegahan penularan TB paru di Kabupaten Klaten. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (1), 491-500.
Ismunandar, A., & Tengah, S. D. S. L. (2022). Integrasi Interkoneksi Pofesionalisme Pendidik Dan Implementasi Pendidikan Karakter. Ta’lim: Jurnal Agama Islam , 3 (2), 34-49.
KARTINI,  S.  (2023)  ‘Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Penularan Tuberkulosis  Pada  Keluarga  Di  Puskesmas  Pimping’, Media  Husada  Journal  Of  Nursing Science , 4(1), pp. 51 – 57. doi: 10.33475/mhjns.v4i1.124.
Kemenkes (2020) Profil Kesehatan Indonesia .
Kemenkes (2022) ‘deteksi -tbc-capai-rekor-tertinggi-di-tahun- 2022 @ www.kemkes.go.id.’
Maria,  I.  (2020)  ‘“Hubungan  Pengetahuan  Keluarga  dengan  Perilaku  Pencegahan  Penularan Tuberculosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura II”, 5(2), pp. 182–186.No Title’.
Merryani Girsang, K. T. (2007) ‘Karakteristik Demografis Dan Hubungannya Dengan Penyakit Tuberkulosis Di Propinsi Jawa Tengah.’
Nainggolan, M. (2021) hubungan pengetahuan,sikap dan dukungan keluarga terhadap perilaku pencegahan penularan pada pasien TBC .
Ningsih,  F.  (2022)  ‘Literature  Review:  Hubungan  pengetahuan  terhadap  sikap  masyarakat tentang upaya pencegahan penularan tuberculosis’, Jurnal Surya Medika (JSM) .
Permenkes (2016) ‘Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 67 tahun 2016.
Rahayu, S., & Endah Happy Patriyani, R. (2020). Peer Education Meningkatkan Perilaku dalam Mencegah Penularan Tuberkulosis Paru pada Keluarga.
Simamora, R. H. (2019). Pengaruh penyuluhan identifikasi pasien dengan menggunakan media audiovisual  terhadap  pengetahuan  pasien  rawat  inap. Jurnal  Keperawatan Silampari , 3 (1), 342-351.
Sulistyo, A. (2015) ‘Pemberian Pendidikan Kesehatan Mlalui Leaflet Efektif dalam peningkatan pengetahuan Penceghan Tuberkulosis Paru’, (November), pp. 600 – 605.
WHO (2018) global TUBERCULOSIS .
WHO(2019) ‘Tuberkulosis’. Available at: https://www.who.int/indonesia/news/campaign/tb - day-2022/fact-sheets.