Evaluasi Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab Pekan Baru

## Evaluation of The Head Of Leadership Style on Performance of Implementing Nurses In The Inputation Room Of Zainab Pekanbaru Mother And Child Hospital
Nidia Wahyuni Defriani 1 , Mappeaty Nyorong 2 , Ramadhani Syafitri Nasution 3 1,2,3 Institut Kesehatan Helvetia, Jl. Kapten Sumarsono No. 107, Medan 20124 *Koresponding Penulis: 1 nidiawahyunidefriani@gmail.com , 2 mapp.pkip@gmail.com , 3 ramadhanisyafitri90@gmail.com

## Abstrak
Penyebab  dari  munculnya  berbagai  keluhan  pasien  terkait  dengan  kinerja perawat  di ruang rawat inap dihubungkan dengan kepemimpinan kepala ruang, ditinjau dari aspek gaya  kepemimpinannya.  Kepala  ruangan  merupakan  jabatan  yang  penting  karena kemampuan  perilaku  kepemimpinan  kepala  ruangan  ikut  menentukan  keberhasilan pelayanan  keperawatan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gaya kepemimpinan  kepala  ruangan,  kinerja  perawat  pelaksana  dan  pengaruh  gaya kepemimpinan kepala ruangan terhadap kinerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap RS Ibu dan Anak Zainab Pekanbaru. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain penelitian  deskriptif  korelatif  asosiatif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat  pelaksana  di  ruang rawat inap sebanyak 33 orang. Pengumpulan data primer melalui  kuesioner  dan  data  sekunder  melalui  studi  dokumentasi.  Teknis  analisis  data secara univariat dilakukan untuk memperoleh gambaran setiap variabel, bivariat untuk menganalisis  hubungan  antar  variabel  dan  multivariat  untuk  melihat  pengaruh  antar variabel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  gaya  kepemimpinan  yang  diterapkan  kepala ruang adalah gaya demokratis, partisipatif, otoriter dan bebas tindak. Kinerja perawat pelaksana mencakup tahap pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi dikategorikan baik. Ada pengaruh gaya kepemimpinan partisipatif, otoriter  dan bebas tindak kepala ruangan terhadap kinerja perawat pelaksana. Kesimpulan hasil penelitian bahwa  ada  pengaruh  gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap RS Ibu dan Anak Zainab Pekanbaru. Kepala ruang agar menerapkan  gaya  kepemimpinan  yang  baik  yang  disesuaikan  kondisi  kerja  dan kebutuhan.  Para  perawat  pelaksana  agar  berupaya meningkatkan  kinerja  pelayanan asuhan keperawatan di ruang rawat.
Kata Kunci: Gaya Kepemimpinan, Kepala Ruangan, Perawat Pelaksana

## Abstract
The cause of the emergence of various patient complaints related to the performance of nurses in the inpatient room is associated with the leadership of the head of the room, in terms of the aspect of his leadership style. The head of the room is an important position because the leadership behavior of the head of the room also determines the success of nursing services. The purpose of this study was to determine the leadership style of the head of  the room, the performance of  the implementing nurse and the  influence of  the
leadership style of the head of the room on the performance of the nurse in the Inpatient Room  of  Zainab  Mother  and  Child  Hospital  Pekanbaru.  This  type  of  research  is quantitative with associative correlative descriptive research design. The population in this  study  were  all  nurses  in  the  inpatient  room  as  many  as  33  people.  Primary  data collection  through  questionnaires  and  secondary  data  through  documentation  studies. The technique of  data analysis  was univariate to obtain an overview of  each variable, bivariate  to  analyze  the  relationship  between  variables  and  multivariate  to  see  the influence between variables. The results showed that the leadership style applied by the head of  the room was  democratic, participatory, authoritarian and free of  action. The performance  of  the  implementing  nurse  includes  the  stages  of  assessment,  diagnosis, intervention, implementation and evaluation is categorized as good. There is an influence of participatory, authoritarian and free-flow leadership style on the performance of the implementing nurse. The conclusion of the research is that there is an influence of the leadership style of the head of the room on the performance of the implementing nurse in the Inpatient Room of Zainab Mother and Child Hospital Pekanbaru. Head of the room to  apply  a  good  leadership  style  that  is  adapted  to  working  conditions  and  needs. Implementing nurses are to try to improve the performance of nursing care services in the ward.

## Keywords: Leadership Style, Head of Room, Implementing Nurse

## PENDAHULUAN
Kinerja  merupakan  gambaran  mengenai  tingkat  pencapaian  pelaksanaan  suatu program  kegiatan  atau  kebijakan  dalam  mewujudkan  sasaran,  tujuan,  visi  dan  misi organisasi  yang  dituangkan  melalui  perencanaan  strategis  suatu  organisasi.  Kinerja dapat  diketahui dan diukur  jika  individu  atau sekelompok  karyawan telah mempunyai kriteria  atau  standar  keberhasilan  tolok  ukur  yang  ditetapkan  oleh organisasi.  Oleh karena itu jika tanpa tujuan dan target yang ditetapkan dalam pengukuran, maka kinerja pada seseorang atau   kinerja organisasi tidak mungkin dapat  diketahui  bila  tidak  ada tolok  ukur  keberhasilannya.  Keberhasilan  suatu organisasi (Rumah Sakit) tergantung pada  berbagai  macaam  sumber  daya  yang  di  milikinya  salah  satu  sumber  daya  yang sangat  penting  merupakan Sumber Daya Manusia (SDM)  termasuk perawat, selain itu suatu organisasi akan berhasil atau gagal sebagian besar di tentukan oleh kepemimpin. Dalam  upaya  meningkatkan  kinerja  perawat,  hendaknya  pimpinan  harus  mampu menegakkan  tata  tertib  yang  ada  sekarang  ini  untuk  menciptakan  disiplin  kerja  yang lebih  baik,  menerapkan  tata  tertib  untuk  dilaksanakan  sesuai  dengan  ketentuan  yang berlaku, menerapkan tata tertib perawat secara adil bagi semua perawat tanpa pilih kasih, dan  memberikan  sanksi  hukuman  untuk  setiap  perawat  yang  melakukan  tindakan indisipliner (Artiningsih, 2016).
. Kepala ruangan juga kadang merasa beban kerja yang sangat tinggi yaitu dengan seringnya mereka harus mengikuti rapat- rapat dibebani dengan pembuatan menejemen, laporan-laporan menejemen sehingga mereka merasa tugasnya bertambah seperti tugas administrasi. Akibat dari keterbatasan kemampuan kepala ruangan dalam mengelola unit organisasi  maka  berdampak  buruk  terhadap  kinerja  perawat  sebagai  bawahannya (Ardenny & Rohani, 2019)
Macam-macam gaya kepemimpinan kepala ruangan menurut Gillies (1996) yaitu, gaya  otoriter,  demoktratis,  partisipatif  dan  laiseez  faire  (bebas  tindak),  dari  gaya
kepemimpinan  yang  diterapkan  oleh  pemimpin  berpengaruh  terhadap  kinerja perawat.(Kiki  Deniati,  2019).  Aktivitas  pemimpin  akan  menunjukanpola  gaya kepemimpinan  yang  di  terapkan  dalam  suatu  organisasi  yang  ia  bawahi.  Gaya kepemimpinan adalah pola tingkah laku yang di rancang untuk mengintegrasikan tujuan organisasi dengan tujuan individu, untuk mencapai suatu tujuan dan gaya tersebut dapat digunakan  oleh  pemimpin  untuk  menilai  staf  atau  bawahannya.  Masing-masing  gaya kepemimpinan  memiliki  Hasil  survey  kepuasan  pasien  dalam  pelayanan  keperawatan yang diberikan periode tahun 2020 sebesar 96,60%. Jumlah SDM keperawatan di Rumah Sakit Ibu dan  Anak  Zainab pada bulan Agustus tahun 2020  sebanyak 65 orang  dengan latar  belakang  pendidikan  sebagian  besar  S1  keperawatan  yaitu  75%.  Adapun  sistem pelayanan  manajemen  keperawatan  jika  dikaitkan  dengan  beban  kerja  pelaksana menggunakan  metode  tim  yang  terdiri  dari  kepala  ruangan,  ketua  tim  dan  perawat pelaksana. Asuhan keperawatan yang diberikan   pada pasien dipantau melalui supervisi yang  dilakukan  oleh  divisi  keperawatan  secara  terprogram  dan  berkesinambungan. Indikator kinerja pelayanan di ruang rawat inap berdasar BOR tahun 2020 sebesar 48%, hal ini belum mencapai standar pelayanan minimal yakni lebih  dari  80%.
Hasil  wawancara  pada  bagian  divisi  keperawatan  tentang  penerapan  gaya kepemimpinan  kepala  ruangan  rawat  inap  masih  konvensional  dan  bervariasi  hal  ini dikarenakan kepala ruangan belum pernah dibekali ilmu tentang kepemimpinan bangsal baik  melalui  seminar  ilmiah  maupun  pelatihan.  Berdasarkan  hal  tersebut  diatas  perlu kiranya  dilakukan penelitian untuk  mengetahui Pengaruh Gaya Kepemimpinan  Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab Pekanbaru.
Hasil  survey  kepuasan  pasien  dalam  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan periode tahun 2020 sebesar 96,60%. Jumlah SDM keperawatan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab pada bulan Agustus tahun 2020 sebanyak 65 orang dengan latar belakang pendidikan  sebagian  besar  S1  keperawatan  yaitu  75%.  Adapun  sistem  pelayanan manajemen  keperawatan  jika  dikaitkan  dengan  beban  kerja  pelaksana  menggunakan metode tim yang terdiri dari kepala  ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana.  Asuhan keperawatan yang diberikan   pada pasien dipantau melalui supervisi yang dilakukan oleh divisi  keperawatan  secara  terprogram  dan  berkesinambungan.  Indikator  kinerja pelayanan  di  ruang  rawat  inap  berdasar  BOR  tahun  2020  sebesar  48%,  hal  ini  belum mencapai standar pelayanan minimal yakni lebih  dari  80%.  Hasil  wawancara  perawat pelakasana  terhadap    kinerja  kepala  ruangan  saat  ini  ditemukan  bahwa  gaya kepemimpinan  perawat  yang  digunakan  saat  ini  masih  konvensional  dan  bervariasi. Sering  kali kepala  ruangan sulit  mengambil keputusan ketika  ada  permasalahan dalam kinerja  perawat  yang  tidak  patuh  dan  tidak  disiplin  dalam  bekerja.  Sehingga  hal  ini membuat suasana kerja dan hubungan antar perawat menjadi kurang stabil dan terkadang terjadi konflik internal dan hal ini diselesaikan melalui bagian divisi keperawatan.
Hasil  wawancara  pada  bagian  divisi  keperawatan  tentang  penerapan  gaya kepemimpinan  kepala  ruangan  rawat  inap  masih  konvensional  dan  bervariasi  hal  ini dikarenakan kepala ruangan belum pernah dibekali ilmu tentang kepemimpinan bangsal baik  melalui  seminar  ilmiah  maupun  pelatihan.  Berdasarkan  hal  tersebut  diatas  perlu kiranya  dilakukan penelitian untuk  mengetahui Pengaruh Gaya Kepemimpinan  Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab Pekanbaru.

## METODE PENELITIAN
Berdasarkan  jenis  data,  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian  deskriftif  korelatif  asosiatif.  Penelitian  asosiatif  adalah  (hubungan)  adalah  suatu penelitian yang bertujuan mengetahui hubungan antara dua variabel atau lebih. Tujuan peneltiian asosiatif adalah melihat apakah ada pengaruh dan seberapa besar pengaruh dari sebab akibat atau dari variabel independen dan variabel dependen penelitian. (Muhammad, 2016). Lokasi penelitian adalah tempat dimana penelitian dilaksanakan. Lokasi penelitian berada di RSIA Zainab Pekanbaru khususnya pada ruang rawat inap.
Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  April  sampai  November  Tahun  2021  yang dimulai sejak surve awal, penyusunan proposal, pengumpulan data, dan penyusunan laporan akhir tesis. Populasi  adalah  keseluruhan  objek  yang  akan  atau  ingin    diteliti.  Populasi  pada penelitian adalah seluruh perawat pelaksana yang ada di ruang rawat inap yaitu sebanyak 33 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 4.1   Karakteristik Responden Berdasarkan Sosiodemografi di Ruang Rawat
Inap RS Zainab Pekanbaru No. Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) 1. Ruang Kerja Ruang anak (Khadijah) 13 39.4 Ruang Ibu (Fatimah) 11 33.3 Ruangan rawat bersama (Qomariah) 9 27.3 Total 33 100 2. Umur <30 tahun 7 41,7 31-40 tahun 21 53,3 > 40 tahun 5 5,0 Total 33 100 3. Jenis Kelamin Pria 2 28,3 Wanita 31 71,7 Total 33 100 4. Pendidikan Ners 9 31,7 Diploma 3 24 68,3 Total 33 100 5. Status Pernikahan Menikah 18 55.5 Belum menikah 15 45.5 Total 33 100 7. Lama Bekerja <5 tahun 6 15,0 5-10 tahun 20 73,3 >5 tahun 7 11,7
Total 33 100

## 5.1.1 Gaya Demokratis
Hasil  penelitian  berdasarkan  jawaban  perawat  pelaksana  terhadap  pernyataan pada lembar kuesioner tentang gaya kepemimpinan demokratis yang diterapkan kepala ruang di tujuh ruang rawat inap setelah dilakukan perhitungan secara statistik diketahui bahwa (75%)  perawat pelaksana menyatakan kepala ruang menerapkan gaya demokrasi. Hal  ini  dibuktikan  dari  pernyataan  responden  bahwa  Karu  berdiskusi dengan  perawat pelaksana  dalam  hal  menentukan  tujuan  ruangan,  jika  perawat  pelaksana  mengalami masalah pekerjaan, bila ada perencanaan metode baru dalam pemberian Askep, bila ada perawat pelaksana terlambat, dan bila ada tugas  yang perlu dilegasikan.
Berbagai  jenis  kepemimpinan  memiliki  kelebihan  dan  kelemahan.  Semua  gaya kepemimpinan dapat dipilih untuk digunakan tergantung dari situasi dan kondisi yang ada. Implementasi gaya kepemimpinan lebih didasarkan pada situasi kondisi serta kemampuan dari  seluruh  anggota  yang  ada  dalam  organisasi.  Pemilihan  tipe  kepemimpinan  yang terbaik  untuk  sebuah  situasi  yang  ada  sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai  banyak  faktor, antara  lain  kesulitan  atau  kompleksitas tugas  yang  diberikan,  banyaknya  waktu  yang tersedia  untuk  penyelesaian  tugas,  ukuran  kelompok  kerja,  pola  komunikasi  dalam kelompok,  latarbelakang  pendidikan  dan  pengalaman,  dan  kebutuhan  akan  kebebasan, informasi dan  prestasi.

## 5.1.2 Gaya Partisipatif
Hasil penelitian berdasarkan jawaban perawat pelaksana terhadap pernyataan pada lembar kuesioner setelah dilakukan perhitungan secara statistik diketahui bahwa (76,7%) perawat  pelaksana  menyatakan  kepala  ruang  menerapkan  gaya  partisipatif.
Pemimpin yang efektif dalam menerapkan gaya tertentu dalam kepemimpinannya terlebih dahulu harus memahami siapa bawahan  yang dipimpinnya, mengerti kekuatan dan kelemahan  bawahannya,  dan  mengerti  bagaimana  caranya  memanfaatkan  kekuatan bawahan untuk mengimbangi kelemahan yang mereka miliki. Istilah gaya adalah cara yang dipergunakan pimpinan dalam mempengaruhi para pengikutnya (39).

## 5.1.3 Gaya Otoriter
Hasil penelitian berdasarkan jawaban perawat pelaksana terhadap pernyataan pada lembar kuesioner setelah dilakukan perhitungan secara statistik diketahui bahwa (71,7%) perawat pelaksana menyatakan kepala ruang menerapkan gaya otoriter..
Pemberian pelayanan keperawatan merupakan suatu kegiatan yang komplek dan melibatkan  berbagai  individu.  Agar  tujuan  keperawatan  tercapai  diperlukan  kegiatan dalam  menerapkan  keterampilan  kepemimpinan  oleh  karena  itu,  kepemimpinan  timbul sebagai  hasil  sinergis  berbagai  keterampilan  mulai  dari  administratif  (perencanaan, pengorganisasian,  pengendalian,  pengawasan),  keterampilan  teknis  (pengelolaan, pemasaran, dan teknis prosedural), dan keterampilan interpersonal (40).

## 5.1.4 Gaya Bebas Tindak
Hasil penelitian berdasarkan jawaban perawat pelaksana terhadap pernyataan pada lembar  kuesioner  setelah  dilakukan  perhitungan  secara statistik  diketahui  bahwa bahwa (61,7%) perawat pelaksana menyatakan kepala ruang menerapkan gaya bebas tindak.   Hal ini  dibuktikan  dari  pernyataan  responden  bahwa  hanya  sebagian  kecil  saja  menyatakan gaya bebas tindak diterapkan kepala ruang.

## KESIMPULAN
Gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruang di Ruang Rawat Inap RS Ibu dan Anak Zainab Pekanbaru adalah gaya demokratis, partisipatif, otoriter dan bebas tindak. Kinerja perawat  pelaksana  mencakup  tahap  pengkajian,  diagnosa,  intervensi,  implementasi  dan evaluasi di  Ruang Rawat  Inap  RS iBu dan Anak Zainab Pekanbaru  dikategorikan baik. Ada pengaruh gaya kepemimpinan partisipatif, otoriter dan bebas tindak terhadap kinerja perawat  pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap  RS  Ibu  dan  Anak  Zainab  Pekanbaru.  Gaya kepemimpinan yang paling dominan memengaruhi kinerja perawat pelaksana adalah gaya kepemimpinan bebas tindak.

## SARAN
Rumah  sakit  agar  meningkatkan  pengawasan  terhadap  pelayanan  kesehatan secara  menyeluruh  terutama  pelayanan  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap.  Agar memberikan  kesempatan  kepada  kepala  ruang  dan  perawat  pelaksana  menambah pengetahuan  melalui  berbagai  seminar  atau  pelatihan baik  dengan mengirim ke luar rumah sakit atau di lingkungan rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin, M., & Maryati, M. (2018). Hubungan Gaya Kepemimpinan Dan Locus of Control Dengan Kepuasan Kerja Perawat Di Rsu Majene. Journal of Health, Education and Literacy , 1 (1), 75–84. https://doi.org/10.31605/j-healt.v1i1.153
Ardenny, A., & Rohani, R. (2019). Pengaruh Dimensi Mutu dan Peran Kepala Ruangan Rawat Inap Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana RSUD Selasih Pangkalan Kerinci. Jurnal Forum Kesehatan .
Artiningsih, D. W. (2016). Pengaruh Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan, Motivasi dan Disiplin Terhadap Kinerja Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Brigjend H. Hasan Basry Kandangan Kalimantan Selatan. Jurnal Ekonomi Dan Bisnis , 9 (1), 87–104.
Buanasari, A., & Ratulangi, U. S. (2019). Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Gmim Pancaran Kasih Manado. Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Gmim Pancaran Kasih Manado , 7 (1), 1–8. https://doi.org/10.35790/jkp.v7i1.25216
Kiki Deniati, P. Y. (2019). Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi. Jurnal Kesehatan , 7 (1), 104–126.
Pegawai, K., Keperawatan, P., Di, J., Sakit, R., Daerah, J., & Sumatera, P. (2009). H.

## Syahrial Siregar : Pengaruh Gaya Kepemimpinan Dan Kemampuan
Berkomunikasi Kepala Bidang Terhadap Kinerja Pegawai Pelayanan Keperawatan Jiwa Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara, 2009 .
Rahmawati, Y. (2019). Analisis Pengaruh Gaya Kepemimpinan, Rotasi Kerja, Motivasi
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Kerja dan Kepuasan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan di Bank BRI Syariah Kantor Cabang
Royani, & Pakpahan, M. (2021). Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi. Jurnal Kesehatan STIKes IMC Bintaro , 4 (1), 22–28.
Simangunsong, P. J., Wahyuni, N., Souchi, D. A., Asdani, R. W., Chandra Siahaan, P. B., Siagian, M., & Simanjuntak, M. R. (2020). Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rsu Sarah Kota Medan Ditinjau Dari Gaya Kepemimpinan Dan Komunikasi Kepala Ruangan. Jurnal Keperawatan Dan Fisioterapi (Jkf) , 3 (1), 118–124. https://doi.org/10.35451/jkf.v3i1.536
Veri, V., Pratiwi, R. D., & Ginting, S. H. (2021). Hubungan Antara Gaya
Kepemimpinan Kepala Puskesmas Dengan Kinerja Pegawai Dalam Memberikan Pelayanan Kepada Masyarakat Di Puskesmas Setu Kota Tangerang Selatan. Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat , 5 (1), 72. https://doi.org/10.52031/edj.v5i1.96