## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Gambaran Pengelolaan Sampah Medis pada Perawat Praktik Mandiri di Wilayah Kabupaten Pamekasan
Abdan Syakura a , Moh. Hasan Basri a
a Politeknik Negeri Madura, Sampang, Indonesia
Email korespondensi: abdansyakura @gmail.com

## Abstract
Introduction: Medical waste management for independent nursing practice has quite complex problems considering the limited resources and minimal knowledge possessed by independent nursing practice nurses. Medical waste management in independent nursing practice nurses uses the incineration method which causes air pollution and noise problems, so the purpose of this study is to find out how to manage medical waste in independent practice nurses in the Pamekasan Regency. Methods: This research is a type of descriptive cross sectional research. The population in this study were all nurses who had SIPP in  the  Pamekasan  Regency  area  as  many  as  73  people  with  probability  sampling-purposive  sample sampling  techniques.  The  research  variable  is  the  management  of  medical  waste  for  independent practice nurses in the Pamekasan Regency. Data was collected by giving a dichotomous question type questionnaire with a total of 15 questions and then processing the data in the form of editing, scoring, tabulating,  coding. Results: Most  of  the  respondents,  namely  independent  practice  nurses  who  have SIPP  in  medical  waste  processing,  are  categorized  as  good  and  almost  half  of  the  respondents  are independent  practice  nurses  who  have  poor  SIPP  in  medical  waste  processing. Conclusions  and suggestions: Most of the respondents, namely independent practice nurses who have SIPP in processing medical waste are categorized as good, but their weaknesses during the action also do not rule out nurses forgetting to do sorting according to procedures because no one supervises the service process carried out by independent practice nurses as in health care institutions such as health centers and hospitals.

## Keywords: independent practice nurse, processing, medical waste

## Abstrak
Pendahuluan: Pengelolaan sampah medis praktik mandiri keperawatan memiliki permasalahan yang cukup kompleks mengingat sumber daya yang terbatas dan pengetahuan yang minim yang dimiliki oleh perawat  praktik  mandiri  keperawatan.  Pengelolaan  sampah  medis  pada  praktik  perawat  mandiri keperawatan  menggunakan  metode  insenerasi  yang  menimbulkan  masalah  pencemaran  udara  dan kebisingan,  sehingga Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  bagaimana   pengelolaan  sampah  medis pada  perawat  praktik  mandiri  di  Wilayah  Kabupaten  Pamekasan. Metode: Penelitian  ini  merupakan jenis  penelitian deskriptif  cross  sectional .  Populasi  pada  penelitan  ini  adalah  Seluruh  perawat  yang memiliki  SIPP  di  Wilayah  Kabupaten  Pamekasan  sebanyak  73  orang  teknik  pengambilan  sampel probability  sampling-purposive  sample .  Variable  penelitian  yaitu  pengelolaan  sampah  medis  pada perawat praktik mandiri di Wilayah Kabupaten Pamekasan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara memberikan  kuesioner  jenis dicotomy  question dengan  total  15  pertanyaan  dan  kemudian  dilakukan pengolahan  data  berupa  editing,  scoring,  tabulating,  coding. Hasil: Sebagian  besar  responden  yaitu perawat praktik mandiri yang memiliki SIPP dalam pengolahan sampah medis  dikategorikan baik dan hampir setengahnya responden yaitu perawat praktik mandiri yang memiliki SIPP dalam pengolahan sampah medis kurang baik. Kesimpulan dan saran: Sebagian besar responden yaitu perawat praktik

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mandiri yang memiliki SIPP dalam pengolahan sampah medis dikategorikan baik namun kelemahannya pada saat tindakan juga tidak menutup kemungkinan perawat lupa melakukan pemilahan sesuai prosedur sebab tidak ada yang mengawasi proses pelayanan yang dilakukan oleh perawat praktik mandiri seperti di instansi pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan rumah sakit.

## Kata kunci : perawat praktik mandiri, pengolahan, sampah medis

## PENDAHULUAN
Dunia  kesehatan  tidak terlepas  dari kondisi lingkungan sekitarnya. Lingkungan yang  baik  akan  mendukung  kondisi kesehatan masyarakat, maka dari itu sarana pelayanan  kesehatan  harus memperhatikan kondisi  lingkungan  di  sekitarnya  sehingga dapat    mencegah    bertemunya  kelompok masyarakat  penderita  penyakit,  pemberi pelayanan,  orang  sehat  yang  berkunjung dan  kondisi  lingkungan  akan  bertemu  di sarana  pelayanan  kesehatan,  apabila  tidak didukung  oleh  kondisi  lingkungan  yang bersih  dan  sehat  akan  menimbukan terjadinya penyakit. (Putra & Catur, 2020). Pengelolaan sampah medis praktik mandiri keperawatan  memiliki  permasalahan  yang cukup  kompleks  mengingat  sumber  daya yang terbatas dan pengetahuan yang minim yang dimiliki oleh perawat praktik mandiri keperawatan  (Syakura,  Suryadi,  &  S, n.d.).  Hal ini menjadi resiko karena mampu menyebarkan  infeksi  (Manila,  2017). Faktanya  di  lapangan  masih  banyak perawat praktik mandiri keperawatan yang belum  melakukan  pengelolaan  sampah medis dari hasil tempat prakteknya dengan baik  seperti  pemisahan  sampah  medis  dan non  medis  untuk  meminimalisir  terjadinya hal  –  hal  yang  tidak  diingkan  seperti tertusuk  jarum  dan   tertular  penyakit  antar pasien atau pada perawat sendiri akibat dari kurangnya  sumber  daya  sebagai  fasilitas yang dapat mendukung pegelolaan sampah medis  dalam  pelayanan  praktik  mandiri keperawatan (Noviati, 2019).
Pengelolaan sampah rumah sakit di Indonesia masih dalam kategori belum baik. Berdasarkan  kriteria  WHO    pengelolaan sampah  rumah  sakit  yang  baik  bila prosentase sampah medis 15%, di Indonesia mencapai  23,3%,  melakukan  pewadahan 20,5%  dan  pengangkutan  72,7%.  Rumah sakit  yang  sudah  melakukan  pengelolaan sampah  cair  sebesar  53,4%  dan  51,1% melakukan  pengelolaan  dengan  instalasi IPAL atau septictank (Asmarhany, 2014). Pengelolaan sampah medis fasilitas pelayanan  kesehatan  menjadi  tantangan besar  untuk  diselesaikan  dengan  baik. pasalnya,  terjadi  peningkatan  jumlah sampah medis yang cukup signifikan yakni sekitar  30-50%.  Berdasarkan  data  dari kementerian  LKH  yang  dihimpun  dari  34 Provinsi di Indonesia, Oktober 2020 tercatat sebanyak  1.662,75  ton  sampah  covid-19. Sampah medis yang dihasilkan dari fasilitas pelayanan  kesehatan  (fasyankes)  termasuk dalam  kategori  sampah  bahan  berbahaya dan  beracun  (B3).  Sampah  jenis  ini merupakan  sampah  dengan  karakteristik tertentu  yang  mana  baik  secara  langsung maupun tidak langsung dapat menimbukan dampak  berbahaya  bagi  manusia  maupun lingkungan. Terutama bagi tenaga kesehatan  yang  berada  ditempat  fasilitas pelayanan kesehatan (Subhi, 2020).
Jumlah sampah medis yang semakin meningkat tidak diimbangi dengan fasilitas pengelolaan sampah medis yang memadai. Hal ini ditandai dengan hanya 49% rumah sakit di Indonesia yang memiliki insinerator atau 648 rumah sakit dari 1.476 rumah sakit di  Negara  Indonesia  yang  memiliki

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
insinerator  (Herumurti,  2013).  Sarwening (2012)  menjelaskan  bahwa  bahaya  utama dari sampah medis adalah risiko infeksi dari mikroorganisme  yang  ada  di  sampah tersebut,  memusnahkan  sampah  hingga  3 kali bakar, yang artinya total sampah medis padat  yang  dapat  dibakar  dalam  sehari sebanyak  5,2  m3  yang  mengakibatkan terjadinya  sisa  sampah  medis  padat sebanyak  8,87  m3  per  hari  yang  tidak dibakar.  Hal  ini  memungkinkan  adanya ketidaksesuaian dalam kegiatan pemusnahan sampah medis padat di Rumah Sakit  Di  Jawa  Timur  (Rachmawati  & Sulistyorini, 2018).
Sampah  medis  merupakan  porsi yang lebih besar dari infeksi sampah, yang berpotensi sampah dan berpotensi berbahaya  karena  berisi  agen  patogen. Pengelolaan sampah medis adalah isu baru yang  diperbesar  oleh  kurangnya  pelatihan, kesadaran,  dan  sumber  daya  keuangan untuk  mendukung  solusi  (Telaumbanua, 2020).  Pengumpulan  dan  pembuangan sampah  sangat  penting  karena  memiliki dampak langsung terhadap resiko kesehatan masyarakat  dan  kesehatan  lingkungan. Lingkungan  berperan  besar  sekali  dalam penyebaran  penyakit.  Air,  udara,  tanah, insekta, makanan, dan perilaku masyarakat dapat  membawa  berbagai  jenis  penyakit dan semua penyebab penyakit ada di dalam lingkungan.  Dalam  hal  permasalahan puluhan  ton  sampah  medis,  seperti  jarum suntik,  tabung  darah,  infusan,  botol  bekas pemakaian  vaksinasi,  dan  labu  darah tercecer  ditempat  pembuangan  sampah. kelompok  masyarakat  yang  terindikasi mempunyai  resiko  mendapat  gangguan karena sampah medis.
Solusi  pengelolaan  sampah  medis Rumah  sakit,  Puskesmas  dan  perawat praktik  mandiri  mengacu  pada  peraturan Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009 tentang  Kesehatan  Pasal  1  butir  1    PP Nomor  66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan  bahwasanya  sampah  medis
cair,  padat,  tajam  harus  dibedakan berdasarkan  pengelompokkan  warnanya (H. M Khoirul, 2019). Sampah medis cair dan  padat  yang  bersentuhan  lansung dengan pasien menggunakan kresek warna kuning  dan  sampah  medis  yang  tidak bersentuhan lansung dengan pasien menggunakan kresek warna hitam sedangkan  sampah  medis  yang  tajam menggunakan safety book sehingga pengelolaan sampah medis dapat terlaksana dengan baik dan tidak menimbulkan  infeksi  pada  keluarga  dan masyarakat  sekitar  sehingga  dampak negatif sampah medis terhadap lingkungan dapat berupa merosotnya mutu lingkungan sekitar rumah sakit atau klinik yang dapat mengganggu  dan  menimbulkan  masalah kesehatan bagi masyarakat yang tinggal di lingkungan  sekitar  maupun  masyarakat luar,  menimbulkan  gangguan  kesehatan berupa  kecelakaan  akibat  kerja  atau penyakit  akibat  kerja,  menimbulkan pencemaran udara yang dapat menyebabkan  kuman  penyakit  menyebar dan  mengkontaminasi  peralatan  medis maupun peralatan yang ada bisa diminimalisir.
Petugas kesehatan memiliki peranan yang besar (Syakura, 2021)dalam melakukan  pengelolaan  terhadap  sampah medis diantara salah satunya perawat yang lebih berperan dalam melakukan tindakan pelayanan  keperawatan  kepada  pasien, kemungkinan  besar  perawatlah  yang pertama  kali  berperan  apakah  sampah medis sudah dibuang ke tempat yang aman sebelum  di  kumpulkan  dan  diangkut  ke tempat pembuangan akhir yakni incinerator  oleh  petugas  pengangkut sampah medis. Pengelolaan sampah medis yang  baik  dan  benar  sangat  penting dilakukan oleh instansi kesehatan khususnya  perawat  yang  melakukan praktik mandiri dirumah sehingga dari hal tersebut peneliti bermaksud untuk melihat bagaimana  pengelolaan  sampah  medis  di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
wilayah kota  Pamekasan.

## METODE
Penilitian  ini  menggunakan  metode  penelitian kualitatif.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif yaitu penelitian yang dilakukan untuk mengetahui  gambaran  pengelolaan  sampah medis pada perawat praktik mandiri di Wilayah Kabupaten  Pamekasan.  Penelitian  ini  melihat bagaimana  gambaran  pengelolaan  sampah medis pada perawat praktik mandiri di Wilayah Kabupaten Pamekasan. Populasi pada penelitian  ini  sebanyak 73  orang  yang
memiliki SIPP di Wilayah Kabupaten Pamekasan  dengan  tekhnik  pengambilan sampel  menggunakan probability  sampling-
porpusive sampling (Nursalam, 2020). Menggunakan  kriteria  inklusi  yaitu  perawat yang  melaksanakan  dan  mengelola  limbah medis secara mandiri. Penelitian ini dilaksanakan  di  perawat  praktik  mandiri  di Wilayah Kabupaten Pamekasan.
Pengumpulan data dilakukan dengan
memberikan  kuesioner  jenis Close  enden question dicothomy dengan menggunakan skala ordinal memuat  15  item  pernyataan. Instrumen yang telah disusun dilaksanakan uji validitas dan reliabilitas dengan hasil uji reliabilitas  alpha  cronbach’s  0,882>0,60 dan  hasil  uji  validitas  dinyatakan  valid dengan perbaikan beberapa item kuesioner. Proses  pengolahan  data  dilaksanakan dengan    beberapa  proses  yaitu editing, scoring, coding, tabulating, interpretating .

## HASIL
Penelitian ini berlokasi di wilayah Kabupaten Pamekasan, Pamekasan merupakan salah satu kabupaten di kawasan Madura yang terletak dikisaran 6.312 meter diatas permukaan laut serta memiliki luas 792, 30 km².
Tabel  1. Tabulasi  distribusi  frekuensi responden    berdasarkan    pendidikan perawat (SIPP) tentang gambaran pengelolaan sampah medis perawat praktik mandiri di wilayah Kabupaten Pamekasan.
Tabel 1 menjelaskan bahwa hampir setengahnya  responden  sebanyak  24  (39%) perawat  memiliki  kualifikasi  penddikan  D3 dan  sebagian  kecil  responden  sebanyak  12 (19%) perawat memiliki kualifikasi pendidikan S1.
Tabel  2. Tabulasi  distribusi  frekuensi responden  berdasarkan  jenis  kelamin  perawat (SIPP)  tentang  gambaran  pengelolaan  sampah medis  perawat  praktik  mandiri  di  wilayah Kabupaten Pamekasan.
No Jenis Kelamin Frekuensi Prosentase 1 Laki-laki 46 74% 2 Perempuan 16 26% Total 62 100%
Tabel  2 Menjelaskan  bahwa  hampir  seluruh responden  sebanyak  46  (74%)  perawat  (SIPP) di  wilayah  Kabupaten  Pamekasan  berjelanis kelamin laki- laki dan sebagian kecil responden sebanyak  16  (26%)  perawat  (SIPP) di  wilayah Kabupaten Pamekasan berjenis kelamin perempuan.
Tabel  3. Tabulasi  distribusi  frekuensi responden berdasarkan lama bekerja perawat  (SIPP)  di  wilayah  Kabupaten Pamekasan.
No Lama Kerja Frekuensi Prosentase 1 <1 th 12 19% 2 1-5 th 34 55% No Pendidikan  Frekuensi Prosentase 1 D3 24 39% 2 S1 12 19% 3 NERS 19 31% 4 S2 7 11% Total 62 100%

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
3 >5 th 16 26% Total 62 100%
Tabel  3 Menjelaskan  bahwa  Sebagian  besar responden  masing-masing  perawat  memiliki pengalaman  lama  bekerja  1  sampai  5  tahun sebanyak  34  (55%),  sebagian  kecil  responden masing-masing  perawat  memiliki  pengalaman lama  bekerja  lebih  dari  5  tahun  sebanyak  16 (26%)  dan  sebagian  kecil  responden  masing- masing  perawat  memiliki  pengalaman  lama bekerja kurang dari 1 tahun sebanyak 12 (19%).
Tabel  4. Tabulasi  distribusi  frekuensi responden berdasarkan lama praktik mandiri di wilayah Kabupaten Pamekasan.
No Status Perawat Frekuensi Prosentase 1 1 th 24 39% 2 2-5 th 27 44% 3 5 th 11 18% Total 62 100% Tabel 4 menjelaskan bahwa hampir setengahnya responden lama membuka praktik mandiri  2  sampai  5  tahun  sebanyak  27  (44%), hampir setengahnya responden lama membuka praktik  mandiri  kurang  dari  1  tahun  sebanyak 24  (39%),  dan  sebagian  kecil  responden  lama membuka  praktik  mandiri  lebih  dari  5  tahun sebanyak 11 (18%).
Tabel  5. Tabulasi    distribusi    frekuensi responden  berdasarkan Gambaran pengelolaan sampah medis pada perawat praktik mandiri di wilayah Kabupaten Pamekasan.
No Peran Frekuensi Prosentase 1 Baik 37 60% 2 Cukup 0 0% 3 Kurang 25 40% Total 62 100%
Tabel  5 Menjelaskan  bahwa  sebagian  besar responden  mempunyai  kategori  baik  sebanyak 37  (60%),  dan  hampir  setengahnya  responden mempunyai  kategori  kurang  sebanyak  25 (40%), dan tidak satupun responden mempunyai kategori cukup.

## PEMBAHASAN
Fakta  Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  pada  perawat  yang memilki  SIPP  dan  yang  membuka  praktik menunjukkan  bahwa  perawat  praktik  mandiri telah  mengimplementasikan  tugasnya  dalam pengelolaan  sampah  medis  seperti  pemilahan, penampungan,  pengangkutan,  penyimpanan dan  pembuangaan  sampah  medis  didapatkan hasil  baik.  Faktanya  perawat  praktik  mandiri sudah  melakukan  pemilahan  sampah  medis infeksius  seperti  jarum,  vial  dan  sampah  yang terpapar pasien dimasukkan diwadah berwarna kuning  dan  sampah  non  infeksius  seperti bungkus infus, bungkus spuit dan sampah yang tidak  terpapar  pasien  dimasukkan  diwadah warna  hitam  serta  sudah  bekerja  sama  dengan pihak  puskesmas  terkait  pengelolaan  sampah medis  sesuai  di  wilayah  cakupan kerjanya  dan sebagian besar perawat yang membuka praktik mandiri  sudah  bekerja  di  instansi  pelayanan kesehatan  baik  di  puskesmas  maupun  rumah sakit  sehingga  mengenai  pembuangan  sampah medis  hasil  dari  praktik  perawat  mandiri terkategorikan baik.
Sampah    medis  merupakan  berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah sakit dan unit-unit pelayanan kesehatan yang mana dapat membahayakan  dan  menimbulkan  gangguan kesehataan  bagi  pengunjung,  masyarakat terutama petugas yang menanganinya. Berdasarkan potensi bahaya yang terkandung di dalammya, maka sampah medis harus dikelola secara  saniter  mulai  dari  tahap  pemilahan, pengumpulan,  penampungan,  pengangkutan, pembuangan  akhir/pemusnahan  (Andarnita, 2012)
Penelitian  ini  menunjukkan  beberapa tolak  ukur  yang  telah  disertakan  dalam penelitian yang dilakukan, peneliti mendapatkan hasil dari indikator pertama yaitu Perawat  praktik  mandiri  sudah  melakukan pemilahan sampah medis hasil dari operasional kerja harian di praktik mandirinya seperti benda padat/tajam, infeksius dan non infeksius, benda padat/tajam  berupa  ampul,  vial,  jarum  dan infeksius  berupa  benda  yang  bersentuhan dengan pasien langsung pada saat tindakan serta non  infeksius  benda  yang  tidak  bersentuhan dengan pasien namun kelemahannya pada saat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
tindakan  juga  tidak  menutup  kemungkinan perawat  lupa  melakukan  pemilahan  sesuai prosedur  sebab  tidak  ada  yang  mengawasi proses pelayanan yang di lakukan oleh perawat praktik mandiri di instansi pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan rumah sakit.
Pemilahan  merupakan  kegiatan  yang dilakukan pada  sumber  dan  sistem  pewadahan yang menyimpan limbah padat medis sementara di sumber penghasil limbah padat medis. Sistem pemilahan dan pewadahan dilakukan di semua sumber,  pemilahan  dilakukan  oleh  petugas medis yang bertugas di setiap ruangan, dimana petugas  medis  telah  diberikan  sosialisasi mengenai pemilahan antara limbah padat medis dan  non  medis  pada  tahun  2013.  Sosialisasi baru dilakukan satu kali namun dengan adanya pelabelan  pada  wadah  akan memudahkan  para petugas medis untuk memilah limbah. Dengan adanya  pemilahan  di  sumber  timbulan  limbah akan  memudahkan  petugas  pengumpul  limbah padat  medis  untuk  mengambil  limbah  padat medis  karena  petugas  pengumpul  tidak  perlu lagi memilah limbah (Rachmawati & Sulistyorini, 2018)
Sebaiknya  dalam  proses  pemberian pelayanan kesehatan di tempat  perawat praktik mandiri  untuk  mencegah  keteledoran  perawat dalam  memilah  hasil  sampah  medisnya  di lakukan sistem kontroling dari lembaga profesi terkait  untuk  mengevaluasi  kinerja  tempat praktik mandiri (Andarnita, 2012).
Pewadahan  sampah  medis  di  tempat Praktik mandiri telah tersedia secara khusus dan berbeda-beda  seperti  sampah  jarum/padat, sampah infeksius dan  non  infeksius. Perawat praktik  mandiri  pada  saat  melakukan  tindakan membawa  bengkok  jadi  setelah  melakukan tindakan  keperawatan    sampah  tersebut diletakkan  ke  bengkok  kemudian  dibuang  ke tempat  sesuai  jenis  sampah  masing-masing, seperti  jarum/benda  tajam  ke  safety  box, sampah  infeksius ke wadah berlebel berwarna kuning  dan  sampah  non  infeksius  ke  wadah berlebel berwarna hitam.
Pewadahan sampah medis wajib dilakukan  oleh  setiap  penghasil  sampah sehingga  sampah  yang  bisa    dimanfaatkan
kembali  sudah  dibedakan,  sampah  medis  dan non  medis harus  disediakan  suatu  wadah  yang anti  bocor,  anti  tusuk  untuk  menampung  dan mengumpulkan  sampah  benda  tajam  yang tertutup  dan  tidak  mudah  terbuka  agar  tidak dimanfaatkan oleh pihak yang tidak bertanggung jawab, hal ini menghindari potensi tertusuk  jarum  yang  mengarah  pada  infeksi nosokomial dan kecelakaan kerja dan harus ada kegiatan  sterilisasi  untuk  setiap  sampah  medis padat  yang  akan  dimanfaatkan  kembali  dan pemanfaatan  kembali  ini  harus  mendapat perizinan dari Kementerian Lingkungan Hidup (Rosihan Adhani, 2018).
Pewadahan  sampah  medis  tersebut sudah  terjamin  bahwa  pemilihan  sudah terlaksana  dengan  baik  sesuai  dengan  SOP. selanjutnya  sebelum  dilakukan  pengangkutan sampah  medis  praktikmandiri  oleh  petugas puskesmas, sampah medis dilakukan penyimpanan ditempat khusus yang dikumpulkan dalam satu wadah dengan berbeda jenis  sampah  yang  jauh  dari  jangkauan  anak- anak  dari  masyarakat  dan  lingkuangan  sekitar. Setelah  itu  dilakukan  sampah  medis  dilakukan pembuangan  oleh  petugas  dari  puskesmas. Proses pembuangan sampah medis oleh perawat praktik  mandiri  sudah  sesuai  dengan  tata  cara pengelolan  sampah  medis  sehingga  untuk terjadinya penularan infeksi minim terjadi.
Perawat  harus  memiliki  tanggung jawab dalam menjalankan serangkaian perannya dalam memberikan asuhan keperawatan  (Syakura,  Abdan  Arindi,  Eldi, 2022)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian  besar  responden  perawat  yang memiliki  SIPP  dan  membuka  praktik  mandiri telah mengimplementasikan tata cara pembuangan sampah medis dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarnita, A. (2012). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengelolaan Sampah Medis Di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023 (Hal. 365-371) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr . Zainol Abidin. Jurnal Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit , 16 .
Asmarhany, C. D. (2014). Pengelolaan limbah medis padat di rumah sakit umum daerah kelet kabupaten jepara.
H. M Khoirul, R. E. (2019). 36026-Article Text-48389-2-10-20201117.
Manila, R. L. (2017). Evaluasi sistem pengelolaan limbah medis Puskesmas di wilayah Kabupaten Bantul Evaluation of community health center ’ s medical waste management system in Bantul Regency. (BKM Journal of Community Medicine and Public Health) , 33 , 587–594.
Noviati, A. (2019). Meningkatkan Kesadaran Kesehatan dan Kebersihan Lingkungan melalui Kolaborasi Guru, Siswa, dan Orang Tua di SMP Negeri 1 Pujud. Jurnal Serambi Akademica , 7 (6), 863–871.
Nursalam. (2020). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan .
Putra, H. M. M., & Catur, T. (2020). Pengelolaan Limbah Medis Padat Di Puskesmas Cikarang Bekasi. Jurnal Teknologi Dan Pengelolaan Lingkungan , 7 (April), 26– 34.
Rachmawati, D. D., & Sulistyorini, L. (2018). Timbulan Limbah Medis Padat dan Penggunaan Alat Pelindung Diri pada Petugas Limbah Medis Rumah Sakit X Jawa Timur. Higiene:Jurnal Kesehatan Lingkungan , 4 (3), 143–149.
Subhi, M. (2020). Webinar Pengelolaan Limbah Medis Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Di Masa Pandemi Covid-19. Seminar Nasional Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat , (Ciastech), 1191–1198.
Syakura, Abdan Arindi, Eldi, F. (2022). Tingkat Kecemasan Anak yang Akan Dipasang Infuse Menggunakan Teknik Distraksi Bercerita, 12 (1), 1–5.
Syakura, A. (2021). Resiko Jatuh pada Klien
Stroke yang Menggunakan Kursi Roda di Kabupaten Pamekasan, 11 , 56–64.
Syakura, A., Suryadi, E., & S, E. F. (n.d.). Persepsi Mahasiswa Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Madura tentang Vaksinasi Covid 19, 3 (2), 67–76.
Telaumbanua, H. T. N. (2020). Peran Perawat Sebagai Advokat Pasien Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan di Pelayanan Kesehatan. https://doi.org/10.31219/osf.io/njwr2