Volume 4, Nomor 2, Desember 2018 Faktor yang Berhubungan dengan Personal Hygiene ...

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERSONAL HYGIENE SAAT MENSTRUASI
Andri Setiya Wahyudi  , Candra Panji Asmoro, Ira Suarilah Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2018-07-27 Revised : 2018-09-19 Accepted : 2018-09-27

## Keywords:
Personal Hygiene Knowledge Communication Myth Menstruation Adolescents  are  a  transition  to  adulthood  with  changes  in  growth  and development,  adolescents  are  at  risk  of  reproductive  health  especially during  menstruation. Personal  hygiene  during  menstruation  is  the issue of  determinants  of  adolescent  health  that  affect  the  life  of  old  age. Management  of  disorders  at  the  time  of  menstruation  is  to  familiarize themselves  hygienic  behavior.  The  aim  of  this  research  is  to  know factors  related  to  Personal  hygiene  during  menstruation.  Such  as knowledge, peer communication, menarche age and belief in mythology at  siswi  in  MI  Miftahul  Ulum  Pamekasan.  Quantitative  research  type with  cross  sectional  approach.  Respondents  in  the  study  were  MI Miftahul Ulum Pamekasan as many as 117 student. The measuring tool used is questionnaire and tested using Chi Square Sampling is done by purposive  sampling  method.  The  results  showed  that  76.1%  of respondents  have  enough  Personal  hygiene  categories  and  as  many  as 23.9% of respondents into the category of Personal hygiene is less. The Chi Square test shows that there is a relationship between knowledge (p = 0.001), peer communication (p = 0.002), and mythic belief (p= 0.001) with  Personal  hygiene  during  menstruation,  and  menarche  age  (p= 0.473) Personal hygiene during menstruation. Teenagers are expected to increase Personal hygiene during menstruation by providing knowledge gained  from  mass  media,  parents,  health  workers  and  books.  Schools apply  health  education  methods  to  improve  Personal  hygiene  during menstruation like SGD (Small Group Discussion).
 Corresponding Author:
Andri Setiya Wahyudi Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya Telp. 081939395449 Email: andry_remas@yahoo.co.id; andri.setiyawahyudi@fkp.unair.ac.id

## PENDAHULUAN
Mayoritas persoalan yang dihadapi para remaja  adalah  persoalan  kesehatan  reproduksi. Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Indonesia pada  tahun  2000,  jumlah  persentase  penduduk Indonesia golongan usia 10 – 24 tahun (definisi WHO  untuk young people) adalah  64 juta  atau sekitar  31%  dari  total  seluruh  populasi, sedangkan  khusus  untuk  remaja  usia  10  –  19 tahun  (WHO,  2007).  Banyak  fenomena  pada remaja  yang  menstruasi  akibat  dari  rendahnya personal higiene.
Perempuan menghadapi tantangan yang lebih besar daripada laki-laki dalam mengakses air,  sanitasi,  dan  kebersihan  dalam  pemenuhan kebutuhan  sehari-hari  mereka.  Kondisi  ini diperberat  dengan  rendahnya  personal  hygiene yang  meningkatkan  risiko  infeksi  saluran
reproduksi  (ISR).  Peningkatan  kasus  ISR dilaporkan  terjadi  pada  3.952  gadis  dan  wanita dari  dua  distrik  pedesaan  di  India  tahun  2016 (Baker. et all . 2017).
Perilaku  higienis  merupakan  tema penting  yang  perlu  ditelaah  secara  mendalam. Berdasarkan kajian teoritis yang ada, salah satu upaya mengurangi gangguan pada saat menstruasi  yaitu  membiasakan  diri  dengan perilaku higienis, namun perilaku higienis pada saat  menstruasi  tidak  akan  terjadi  begitu  saja tetapi merupakan sebuah proses yang dipelajari karena  individu  mengerti  dampak  positif  atau negatif  suatu  perilaku  yang  terkait  dengan keadaan menstruasi. Jika remaja putri melakukan perilaku higienis pada saat menstruasi  maka  akan  terhindar  dari  kanker rahim,  merasa  nyaman  beraktivitas  sehari-hari

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 4, Nomor 2, Desember 2018, pp. 104 – 113 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
dan percaya diri, bersemangat dan tidak malas- malasan lagi, tidak dijauhi teman-teman karena bau  badan  amis  dan  tidak  mempercayai  mitos- mitos yang beredar di masyarakat karena sudah memahami kebenarannya (Indriastuti, 2009).
Personal  hygiene menstruasi  pada remaja merupakan isu kritis sebagai determinan status kesehatan remaja yang akan berpengaruh dalam kehidupan masa tua. Buruknya Personal hygiene menstruasi berpengaruh besar terhadap morbiditas dan komplikasi (Uzochukwu, 2009). Oleh karena itu, remaja harus dipersiapkan baik pengetahuan,  sikap  maupun  tindakannya  ke arah pencapaian reproduksi yang sehat.
Hasil  penelitian  Ansuree  (2014)  bahwa kurang  dari  setengah  remaja  perempuan memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang kebersihan  menstruasi,  hal  ini  mengidentifikasi bahwa  masih  kurangnya  pengetahuan  yang memadai  mengenai  kebersihan  menstruasi  di kalangan remaja perempuan. Dengan demikian, perlu  program  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  kebersihan menstruasi.  Tempat  terbaik  untuk  memberikan pendidikan  tentang  kebersihan  menstruasi untuk remaja perempuan adalah sekolah.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Suryati  (2012)  bahwa  faktor  utama  yang berpengaruh  terhadap  perilaku  kebersihan  diri saat  menstruasi  adalah  teman  sebaya.  Hasil SDKI  2012  menunjukkan  dari  setengah responden  wanita  membicarakan  menstruasi sebelum menarche dengan  teman  (53%)  atau dengan ibunya (41%) (Kemenkes, 2013).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan pihak Pesantren dan siswi di MI Miftahul Ulum diketahui  bahwa  kegiatan  pembinaan  terhadap kesehatan  reproduksi  belum  pernah  dilakukan. Berdasarkan  uraian  tersebut  dan  karena  belum dilakukannya  penelitian  tentang Personal hygiene menstruasi  di  pesantren  tersebut  maka peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  lebih  dalam lagi  faktor  yang  berhubungan  dengan Personal hygiene saat  menstruasi  pada  siswi  di  MI Miftahul Ulum Pamekasan.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik pendekatan cross sectional study .
Lokasi dan Waktu Penelitian
Pengumpulan  data  dilakukan  tanggal  3  April sampai  dengan  1  Mei  tahun  2016  di  MI Miftahul Ulum Pamekasan.

## Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  siswi  Madrasah  Aliyah  yang  telah mengalami  menstruasi  yakni  sebanyak  124 orang. Sampel penelitian sebanyak 117 siswi.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  teknik non  probability sampling dengan pendekatan purposive sampilng yaitu  pengambilan  sampel  yang didasarkan  atas  pertimbangan  dan  sesuai dengan  kriteria  penelitian  yaitu  siswi  yang menstruasi,  tidak  mengalami  penyakit  kelamin lain dan ada saat penelitian.

## Analisa Data
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini yaitu  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat dengan menggunakan uji statistik Chi Square.

## HASIL PENELITIAN
Pada  tabel  1  tentang  karakteristik responden  di  MI  Miftahul  Ulum  Pamekasan 2016  dapat  dijelaskan  bahwa  dari  hasil penelitian pada 117 responden, mayoritas kelas responden  yaitu  pada  kelas  IV  sebanyak  46 orang (39,3%) dengan nilai ρ: 0,561>0,05 yang artinya  data  homogen,  sebagian  besar  berusia 10  tahun  sebanyak  46  orang  (39,3%)  dengan nilai ρ: 0,780 >0,05 yang artinya data homogen, usia Menarche terbanyak  yakni  usia  10  tahun sebesar 62 orang (52,9%) dengan nilai ρ: 0,721 >0,05 yang artinya data homogen, kategori usia Menarche sebagian besar kategori ideal sebesar 77  orang  (65,8%)  dengan  nilai  ρ:  0,061  >0,05 yang artinya data homogen. Adapun pengetahuan  tentang  menstruasi  menunjukkan bahwa  dari  117  responden,  sebanyak  84  orang (71,8%)  memiliki  pengetahuan  cukup  dan sebanyak 33 orang (28,2%) memiliki pengetahuan kurang, dengan komunikasi teman sebaya  yaitu  sebanyak  104  orang  (88,9%) memiliki  komunikasi  cukup  dan  sebanyak  13 orang (11,1%) memiliki komunikasi kurang.
Personal hygiene responden saat menstruasi  yaitu  sebanyak  89  orang  (76,1%) memiliki Personal  hygiene yang  cukup  dan sebanyak  28  orang  (23,9%)  memiliki Personal hygiene kurang, sedangkan kepercayaan responden  terhadap  mitos  yaitu  sebanyak  61 orang  (52,1%)  tidak  percaya  terhadap  mitos,
sedangkan  responden  yang  percaya  terhadap mitos sebanyak 56 orang (47,9%).
Pada tabel 2, hubungan antara pengetahuan tentang menstruasi dengan Personal hygiene saat menstruasi menunjukkan bahwa  dari  84  responden  yang  memiliki pengetahuan  cukup  dan Personal  hygiene saat menstruasi  yang  cukup  yakni  sebesar  85,7%
sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang dan Personal hygiene yang kurang  sebesar  48,5%  dari  33  responden dengan  nilai  p=0,001.  Karena  nilai  p<0,05 maka  dapat  diinterpretasikan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan responden  tentang  menstruasi  dengan Personal hygiene responden saat menstruasi.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden pada Siswi di MI Miftahul Ulum
Pamekasan Karakteristik n % ρ (uji Homogen) Kelas IV V VI 46 40 31 39.3 34.2 26.5 0.561 Total 117 100 Umur (tahun) 10 11 12
46 42 29
39.3 35.9 24.8 0.780 Total 117 100 Usia Menarche (tahun) 9 10 55 62 47.1 52.9 0.721 Total 117 100 Kategori Usia Menarche Ideal Tidak Ideal 77 40 65.8 34.2 0.061 Total 117 100 Pengetahuan Cukup Kurang 84 33 71.8 28.2 Total 117 100 Komunikasi Teman Sebaya Cukup Kurang 104 13 88.9 11.1 Total 117 100 Personal Hygiene Cukup Kurang 89 28 76.1 23.9 Total 117 100 Kepercayaan tehadap Mitos Tidak percaya Percaya 61 56 52.1 47.9 Total 117 100
Dari  104  responden  yang  memiliki Komunikasi  dengan  teman  sebaya  yang  cukup dan Personal  hygiene saat  menstruasi  yang cukup  yakni  sebesar  80,8%.  Responden  yang memiliki  komunikasi  dengan  teman  sebaya yang kurang dan Personal hygiene yang kurang sebesar  38,5%  dari  13  responden  dengan  nilai p=0,002.  Karena  nilai  p<0,05  maka  dapat diinterpretasikan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  komunikasi  teman  sebaya dengan Personal  hygiene responden  saat menstruasi.  Dari  77  responden  yang  memiliki usia menarche ideal  dan Personal  hygiene saat menstruasi  yang  cukup  yakni  sebesar  74% sedangkan  responden  yang  memiliki  usia menarche tidak  ideal  dan Personal  hygiene yang  kurang  sebesar  20%  dari  40  responden
dengan  nilai  p=0,473.  Karena  nilai  p>0,05 maka  dapat  diinterpretasikan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  usia menarche dengan Personal hygiene saat menstruasi.
Pada  tabel  2  juga  menunjukkan  bahwa dari  56  responden,  sebesar  90,2%  diantaranya tidak  percaya  terhadap  mitos  dan  memiliki Personal  hygiene saat  menstruasi  yang  cukup dari  61  responden.  Responden  yang  percaya terhadap  mitos  dan  memiliki Personal  hygiene yang  kurang  sebesar  39,3%  dari  56  responden dengan  nilai  p=0,001.  Karena  nilai  p<0,05 maka  dapat  diinterpretasikan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  kepercayaan terhadap  mitos  dengan Personal  hygiene responden saat menstruasi.
Tabel  2.  Hubungan  antara  Pengetahuan,  Komunikasi,  Usia  dan  Kepercayaan dengan Personal  Hygiene Saat  Menstruasi  pada  Siswi  di  MI  Miftahul
Ulum Pamekasan
Variabel Personal Hygiene Jumlah Uji Statistik (ρ) Cukup Kurang n % n % n % Pengetahuan Cukup Kurang 72 17 85.7 51.5 12 16 14.3 48.5 84 33 100 100 0.001 Komunikasi Cukup Kurang 84 5 80.8 38.5 20 8 19.2 61.5 104 13 100 100 0.002 Usia Ideal Tidak Ideal 57 32 74 80 20 8 19.2 61.5 77 40 100 100 0.473 Kepercayaan Tidak Percaya Percaya 55 34 90.2 60.7 6 22 9.8 39.3 84 33 100 100 0.001

## PEMBAHASAN
Hubungan  pengetahuan  tentang  menstruasi dengan Personal hygiene saat menstruasi Menjaga kesehatan vagina harus dimulai sejak dini karena Indonesia merupakan daerah  yang  beriklim  tropis.  Udara  panas  dan cenderung  lembab,  kondisi  cuaca  panas  akan membuat produksi keringat berlebihan terutama dibagian  tubuh  yang  tertutup  dan  lipatan  kulit, seperti  di  daerah  alat  kelamin.  Kondisi  ini menyebabkan  mikroorganisme  jahat  terutama jamur  mudah  berkembang  biak,  yang  akhirnya bisa menimbulkan infeksi (Syatriani, 2011).
Secara umum menjaga kesehatan berawal  dari  menjaga  kebersihan.  Hal  ini
berlaku  bagi  kesehatan  organ-organ  seksual, termasuk  vagina.  Cara  membersihkan  alat kelamin  wanita:  secara  teratur  bersihkan  bekas keringat yang ada disekitar alat kelamin dengan air  bersih,  lebih  baik  air  hangat,  dan  sabun lembut  terutama  setelah  Buang  Air  Besar (BAB) dan buang air kecil. Cara membasuh alat kelamin  wanita  yang  benar  adalah  dari  arah depan  (vagina)  ke  belakang  (anus),  jangan terbalik  karena  bakteri  yang  ada  disekitar  anus bisa  terbawa  ke  dalam  vagina.  Setelah dibersihkan  gunakan  handuk  bersih  atau  tisu kering  untuk  mengeringkannya  (Tapparan, 2013).
Hati-hati  ketika  menggunakan  kamar
mandi  umum.  Apabila  akan  menggunakan kloset  duduk  maka  siramlah  terlebih  dahulu untuk  mencegah  terjadinya  penularan  penyakit menular  seksual.  Bakteri,  kuman,  dan  jamur bisa  menempel  di  kloset  yang  sebelumnya digunakan  oleh  penderita  penyakit  menular seksual  (Depkes  RI,  2010).  Tidak  perlu  sering menggunakan  sabun  khusus  pembersih  vagina. Vagina  sendiri  sudah  mempunyai  mekanisme alami  untuk  mempertahankan  keasamannya. Keseringan  menggunakan  sabun  khusus  ini justru akan mematikan bakteri baik dan memicu berkembangbiaknya  bakteri  jahat  yang  dapat menyebabkan infeksi (Depkes RI, 2010).
Jangan sering-sering menggunakan pantyliner.  Gunakan  pantyliner  sesuai  dengan kebutuhan  artinya  ketika  mengalami  keputihan yang  banyak  sekali.  Gunakan  pantyliner  yang tidak berparfum untuk mencegah iritasi, sering- sering  mengganti  pantyliner  saat  keputihan (Syatriani, 2011).
Kebersihan  daerah  kewanitaan  juga bisa  dijaga  dengan  sering  mengganti  pakaian dalam,  minimal  mengganti  pakaian  dalam  dua kali  sehari.  Untuk  menjaga  vagina  dari kelembaban  yang  berlebihan  (Tapparan. 2013). Bahan celana dalam yang  baik harus menyerap keringat,  misalnya  katun,  hindari  memakai celana dalam atau celana jeans yang ketat kulit jadi  susah  bernafas  dan  akhirnya  menyebabkan daerah kewanitaan menjadi lembab, berkeringat dan  mudah  menjadi  tempat  berkembang  biak jamur  yang  dapat  menimbulkan  iritasi.  Infeksi sering  kali  terjadi  akibat  celana  dalam  yang tidak bersih (Tapparan, 2013).
Haid  merupakan  mekanisme  tubuh untuk  membuang  darah  kotor,  waktu  haid sering  ganti  pembalut  karena  pembalut  juga menyimpan  bakteri  kalau  lama  tidak  diganti. Apabila  dipermukaan  pembalut  sudah  ada segumpal darah haid meskipun sedikit, sebaiknya segera mengganti pembalut.
Gumpalan  darah  haid  yang  ada  di  permukaan pembalut  menjadi  tempat  sangat  baik  untuk perkembangan  bakteri  dan  jamur.  Oleh  karena itu  gantilah  pembalut  setiap  kali  terasa  basah atau  sekitar  tiga  jam  sekali  (Syatriani,  2011). Rambut yang tumbuh disekitar daerah kewanitaan pun perlu diperhatikan kebersihannya,  jangan  mencabut-cabut  rambut tersebut,  lubang  ini  bisa  menjadi  jalan  masuk bakteri,  kuman  dan  jamur  yang  dikhawatirkan dapat  menimbulkan  iritasi  dan  penyakit. Perawatan  rambut  di  daerah  kewanitaan  cukup
dipendekan dengan gunting atau alat cukur dan busa  sabun  yang  lembut.  Rambut  di  daerah kewanitaan berguna untuk merangsang pertumbuhan  bakteri  baik  serta  menghalangi masuknya  benda  kecil  ke  dalam  vagina (Syatriani, 2011).
Personal  hygiene saat menstruasi merupakan kebersihan perorangan  dalam usaha memelihara,  mempertahankan,  memperbaiki kebersihan  dan  kesehatan  seseorang  untuk kesejahteraan  fisik  maupun  psikologis  melalui implementasi  tindakan hygiene yang  dilakukan saat  menstruasi  (Tartowo,  2010). Personal hygiene pada saat menstruasi tidak akan terjadi begitu  saja,  namun  merupakan  sebuah  proses yang  dipelajari  karena  individu  mengerti dampak  positif  atau  negatif  terhadap  perilaku yang  terkait  dengan  keadaan  menstruasi (Indriastuti. 2009). Banyak faktor yang berpengaruh  terhadap Personal  hygiene saat menstruasi.  Diantara  faktor  tersebut  yakni pengetahuan  individu.  Hal  tersebut  sesuai dengan hasil analisis dalam penelitian ini.
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan antara  pengetahuan  tentang  menstruasi  dengan Personal hygiene saat menstruasi menggunakan analisis  Chi  Square  di  peroleh  nilai  p=0.001 (p<0.05)  yang  berarti  bahwa  pengetahuan tentang  menstruasi  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan Personal  hygiene saat menstruasi  pada  siswi  di  MI  Miftahul  Ulum Pamekasan. Hal ini sesuai dengan teori Patricia (2005) bahwa dalam Personal hygiene terdapat faktor yang berpengaruh diantaranya pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  individu tersebut. Pengetahuan yang dimaksudkan merupakan  pengetahuan  yang  bersangkutan dengan Personal hygiene diantaranya pengetahuan  tentang  menstruasi,  pengetahuan kesehatan reproduksi pada wanita dan pengetahuan  mengenai  kebersihan  diri  pada wanita,  baik  saat  menstruasi  maupun  dalam keseharian.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian Rahmawati (2011) bahwa pengetahuan  tentang  menstruasi  berpengaruh terhadap  perilaku Personal  hygiene saat menstruasi  pada  siswi  remaja.  Hal  yang  sama juga  diperoleh  dari  hasil  penelitian  Suryati (2012) yang mengungkapkan terdapat beberapa faktor yang berperan dalam perilaku kebersihan remaja saat menstruasi, diantara faktor tersebut yakni pengetahuan. Hal tersebut juga didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Prasetya
(2014) bahwa pengetahuan menstruasi memiliki hubungan  dengan Personal  hygiene selama menstruasi  pada  siswa  kelas  V  MI  Miftahul Ulum  dengan  hasil  uji  hipotesis  product moment p=0.001 (p<0.05).
Berdasarkan
perolehan skor pengetahuan  tentang  menstruasi  pada  siswi  di MI Miftahul Ulum Pamekasan didapatkan hasil dari  117  siswi,  sebesar  71.8%  responden memiliki  pengetahuan  yang  cukup  dan  sebesar 28.2%  responden  memiliki  pengetahuan  yang kurang.  Berdasarkan  hasil  analisis,  didapatkan pula siswi di  MI Miftahul Ulum yang memiliki pengetahuan  tentang  menstruasi  yang  cukup tetapi  memiliki Personal  hygiene selama menstruasi  yang  kurang  yakni  sebesar  14.3% dari  84  responden.  Hal  ini  disebabkan  karena responden  tersebut  belum  memiliki  kesadaran untuk  merubah  perilaku.  Sesuai  dengan pendapat  Notoatmodjo  (2003)  bahwa  individu akan  merubah  perilakunya  dengan  melalui beberapa  tahap,  salah  satunya  adalah  tahap kesadaran.  Sehingga  meskipun  responden memiliki  pengetahuan  tentang  menstruasi  yang cukup  akan  tetapi  jika  belum  memiliki kesadaran  untuk  mengaplikasikannya  maka tidak  akan  terwujud  perilaku Personal  hygiene yang baik.
Ada  banyak  faktor  yang  berpengaruh terhadap  pengetahuan.  Menurut  Notoatmodjo (2011) tingkat pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, pengalaman, usia, informasi, lingkungan budaya dan sosial ekonomi.

## Hubungan komunikasi teman sebaya dengan
Personal hygiene saat menstruasi Faktor lain yang cukup erat berhubungan  dengan Personal  hygiene saat menstruasi  yaitu  faktor  eksternal.  Lingkungan dan  sosial  sebagai  faktor  eksternal  sangat mendukung  terhadap  perubahan Personal hygiene individu.  dikarenakan  lingkungan sebagai tempat perkembangan perilaku individu (Sunaryo. 2013).
Perkembangan kehidupan sosial remaja ditandai  dengan  meningkatnya  pengaruh teman sebaya.  Remaja  lebih  banyak  menghabiskan waktunya  untuk  berinteraksi  sosial  dengan teman  sebayanya.  Teman  sebaya  memberikan pengaruh  yang  besar  terhadap  sikap,  minat, penampilan  dan  perilaku  remaja.  Hal  tersebut dikarenakan  komunikasi  diantara teman  sebaya lebih  mudah  dicerna  dan  diterima  daripada
komunikasi  dengan  orang  tua  atau  yang  lebih dewasa dari pada remaja (Desmita, 2009).
Hasil  penelitian  ini  terhadap  117  siswi di MI Miftahul Ulum Pamekasan menggunakan uji Chi  Square diperoleh  p=0.001  (p<0.05) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara  komunikasi  teman  sebaya  dengan Personal hygiene saat menstruasi. Hasil analisis tersebut  sesuai  dengan  teori  Hovland  dalam Efendy  (2011)  bahwa  komunikasi  merupakan sebuah  proses  dalam  mengubah  perilaku  orang lain  seperti  halnya Personal  hygiene saat menstruasi.
Hal  tersebut  juga  didukung  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prastya  (2014), terhadap  102  siswi  kelas  V  MI  Miftahul  Ulum bahwa  terdapat  hubungan  komunikasi  teman sebaya dengan Personal hygiene saat menstruasi  dengan  hasil  uji  p=0.001  (p<0.05). Hal  ini  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antar variabel tersebut.
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti juga  didukung  oleh  penelitaian  Suryati  (2012) di  Jakarta  yang  berkaitan  dengan  perilaku kebersihan  remaja  saat  menstruasi,  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  teman  sebaya dengan  perilaku  kebershan  siswi  pada  saat menstruasi.  Dukungan  teman  sebaya  terhadap responden  sebesar  86%,  dari  hasil  analisis bivariat didapatkan hasil p=0.024, hasil analisis multivariat  didapatkan  ada  hubungan  antara teman  sebaya  dengan  perilaku  kebersihan  saat menstruasi  pada  penelitian  ini  dengan  nilai p=0.027  dan  nilai  OR=2.963  artinya  bahwa dukungan teman sebaya 2.963 kali kemungkinan teman sebaya mendukung terhadap  perilaku  kebersihan  siswi  pada  saat menstruasi  dibanding  dengan  teman  sebaya yang tidak mendukung. Dengan demikian dapat disimpulkan  bahwa  dukungan  dari  teman sebaya  memberikan  pengaruh  yang  besar terhadap Personal hygiene saat menstruasi.
Penelitian  Rahmawati  (2011)  terhadap siswi  SMP  di  Jakarta  memperoleh  hasil  bahwa ada  hubungan  sumber  informasi  dengan perilaku Personal hygiene saat menstruasi yang berasal  dari  teman  sebaya.  Berdasarkan perolehan  skor  komunikasi  teman  sebaya  pada siswi  di  MI  Miftahul  Ulum  Pamekasan, didapatkan  hasil  dari  117  siswi,  sebesar  88.9% responden  memiliki  komunikasi  dengan  teman sebaya  yang  cukup  dan  sebesar  11.1% responden  memiliki  komunikasi  teman  sebaya
yang kurang. Ada banyak hal yang mempengaruhi  efektivitas  komunikasi  teman sebaya.  Menurut  Efendy  (2013)  faktor  yang berpengaruh  terhadap  komunikasi  antara  lain penyampaian pesan, situasi dan kondisi, media, tujuan pesan.
Hubungan  usia menarche dengan Personal hygiene saat menstruasi Usia menarche dalam  penelitian  ini adalah  usia  responden  saat  pertama  kali mendapatkan  haid  atau  menstruasi. Menarche adalah siklus haid pertama bagi seorang wanita. Menarche merupakan  hal  yang  sangat  penting bagi  seorang  wanita  dan  perlu  mendapat perhatian  khusus  karena menarche merupakan hal  yang  menandai  awal  kedewasaan  biologis seorang wanita. Usia menarche dapat bervariasi pada  setiap  individu  tergantung  faktor  internal dan eksternal yang mempengaruhinya.
Adapun  hasil  analisis  yang  diperoleh bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  usia menarche dengan Personal  hygiene saat menstruasi  dengan  nilai  p=0.473.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  usia menarche seseorang tidak  dapat  menentukan  praktik hygiene menstruasinya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mariene (2012)  mengenai  faktor  yang  berhubungan dengan  praktik hygiene menstruasi  pada  siswi SMA Negeri 1 Sesean Kabupaten Toraja Utara. Hasil  uji  bivariat  antara  usia menarche dengan praktik hygiene menstruasi  dengan  nilai p=0.945  atau  tidak  ada  hubungan  antara  kedua variabel tersebut.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  117  responden  sebesar  65.8%  mempunyai usia menarche yang  ideal.  Akan  tetapi  hal tersebut  tidak  berhubungan  dengan Personal hygiene saat  menstruasi  responden.  Karena semakin  ideal  usia menarche seseorang  tidak menjamin  bahwa  akan  semakin  baik  pula Personal hygiene yang dimilikinya.
Hal  tersebut  dikarenakan  tidak  semua responden  mendapatkan  informasi  yang  cukup mengenai praktek hygiene menstruasi yang baik sebelum  mereka  mendapatkan menarche .  Hal ini  dapat  dilihat  dari  hasil  crostabulasi  antara usia menarche dengan  pengetahuan  responden, dari  117  responden  hanya  56  diantaranya  yang mempunyai  usia menarche ideal  dan  memiliki pengetahuan yang cukup.
Demikian pula sebaliknya, yang memiliki  usia menarche cepat  tidak  menutup
kemungkinan  akan  memiliki Personal  hygiene saat  menstruasi  yang  cukup.  Hal  ini  terlihat berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  4 responden  yang  memiliki  usia menarche yang cepat  tetapi  memiliki Personal  hygiene saat menstruasi yang cukup yakni sebesar 100% dari 4  responden.  Hal  ini  dikarenakan  keempat responden  tersebut  memiliki  pengetahuan  yang cukup  sehingga  akan  mempengaruhi Personal hygiene yang dimilikinya.
Untuk  itu,  jika  individu  tahu  hal  apa saja yang harus dilakukan pada saat mengalami menstruasi, misalnya bagaimana cara mengatasi keluarnya  darah  menstruasi  yang  dapat  terjadi sewaktu-waktu.  Bagaimana  cara  memakai  dan mencuci  pembalut,  serta  bagaimana  cara perawatan  diri  pada  saat  menstruasi,  maka dapat  diharapkan  setiap  individu  berperilaku higienis ketika mengalami menstruasi.
Hubungan  kepercayaan  terhadap  mitos dengan Personal hygiene saat menstruasi Menurut Notoatmodjo (2010) Kepercayaan atau budaya mempengaruhi pengetahuan dimana sistem sosial budaya yang ada  pada  masyarakat  dapat  mempengaruhi pengetahuan  remaja.  Secara  tidak  langsung kepercayaan  seseorang  juga  mempengaruhi Personal hygiene yang dimiliki.
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan bahwa  dari  117  responden  yang  percaya terhadap  mitos  sebesar  47.9%  sedangkan  yang tidak  percaya  terhadap  mitos  yakni  sebesar 52.1%. Hasil analisis hubungan antara kepercayaan  terhadap  mitos  dengan Personal hygiene saat  menstruasi  didapatkan  nilai p=0.001  (p<0.05)  sehingga  dapat  diartikan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara kedua  variabel  tersebut.  Hasil  penelitian  ini mendapatkan  hubungan  negatif  antara  variabel kepercayaan  terhadap  mitos  dengan Personal hygiene saat menstruasi yang dapat diinterpretasikan  bahwa  semakin  responden tidak  percaya  terhadap  mitos  maka  akan semakin baik Personal hygiene selama mentruasi yang dimilikinya.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Dina  Dwi Nuryani  (2012)  yang melakukan  penelitian  pada  remaja  putri  saat menstruasi  di  MTs  Al-khairiyah  Bandar Lampung dengan  menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p=0.001. Hal ini menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  kepercayaan terhadap mitos dengan perilaku hygienis remaja

## putri saat menstruasi.
Personal  hygiene yang  baik  juga didukung  oleh  kepercayaan  individu  terhadap mitos. Jika seseorang tidak mempercayai mitos yang tidak benar secara ilmiah maka pengetahuan  yang  dimiliki  juga  akan  semakin baik,  sehingga  hal  ini  juga  mempengaruhi Personal  hygiene yang  dimiliki  oleh  setiap individu.
Berdasarkan hasil
penelitian, didapatkan alasan responden dalam mempercayai  dan  tidak  mempercayai  suatu mitos  yakni  dari  61  reponden  yang  tidak percaya terhadap mitos. Alasan terbanyak yakni “karena tidak terbukti alasannya jika melanggar mitos  tersebut”  sebesar  70.5%  sedangkan alasan  paling  sedikit  yakni  alasan  lainnya sebesar 6.6%.
Mitos dan kesalahpahaman yang berkaitan  dengan  menstruasi  sering  dikaitkan dengan  beberapa  tingkat  penderitaan  dan  rasa malu  di  kalangan  remaja.  Hasil  Penelitian Rabbani et all tahun 2018 diketahui bahwa usia rata-rata  menarche  adalah  13  tahun  9  bulan. Sekitar 17.3% anak perempuan memiliki siklus menstruasi  yang  tidak  teratur,  40.7%  anak perempuan  menderita  dismenore  dan  34.7% mengalami sakit punggung. Pengetahuan tentang menstruasi cukup memadai pada 37.3% anak  perempuan,  sekitar  73.3%  menghindari pengumpulan sosial dan 54.3% tidak teratur ke sekolah selama menstruasi. Sekitar 16.7% siswa tidak  menggunakan  pembalut  wanita.  Sekitar 26%  anak  perempuan  memiliki  kebersihan pribadi  yang  baik  dan  54.6%  peserta  merasa malu  menonton  iklan  mengenai  pembalut wanita  di  depan  anggota  pria.  Penelitian menyimpulkan bahwa prevalensi ketidakteraturan menstruasi, dismenorea menyebabkan ketidakhadiran yang mempengaruhi  prestasi  akademik  dan  kualitas hidup  siswa.  Kesadaran  mengenai  kebersihan menstruasi  juga  ditemukan  rendah.  Rendahnya tingkat  partisipasi  sosial  juga  terlihat  selama menstruasi (Rabbani et all . (2018).
Adapun  alasan  responden  percaya terhadap mitos yakni dari 56 responden, alasan percaya  yang  terbanyak  adalah  “tidak  ada ruginya  mengikuti  nasehat  orang  tua”  yakni sebesar  62.5%  sedangkan  alasan  paling  sedikit memiliki alasan lainnya sebasar 5.4%. Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  siswi  di  MI Miftahul  Ulum  Pamekasan,  didapatkan  pula sebesar 60.7%  dari  56 responden  yang  percaya
terhadap  mitos  namun  memiliki Personal hygiene selama menstruasi yang cukup. Hal ini dikarenakan responden tersebut memilki pengetahuan yang cukup sehingga mempengaruhi Personal hygiene yang dimilikinya.  Hal  ini  terbukti  berdasarkan  hasil analisis crostabulasi antara variabel kepercayaan
terhadap mitos dengan
pengetahuan menstruasi yakni dari 56 responden yang percaya terhadap mitos terdapat 37  siswi  (66.1%)  diantaranya  yang  memiliki pengetahuan tentang menstruasi yang cukup.
Percaya terhadap sesuatu hal yang tidak terbukti  manfaatnya  merupakan  tindakan  yang merugikan diri sendiri. Demikian pula dijelaskan  dalam  Surah  Al-Israa’/17  ayat  36. Terjemahnya:  “Dan  janganlah  kamu  mengikuti apa  yang  kamu  tidak  mempunyai  pengetahuan tentangnya. Sesungguhnya pendengaran, penglihatan  dan  hati,  semuanya  itu  akan diminta pertanggungan jawabnya (Kementerian Agama RI, 2012).
Surah  Al-Israa’/17  ayat  36  merupakan tuntunan  universal.  Ayat  ini  memerintahkan: lakukan apa yang Allah perintahkan di atas dan hindari  apa  yang  tidak  sejalan  dengannya. Jangan berucap apa yang engkau tidak ketahui, jangan  mengaku  mendengar  apa  yang  engkau tidak  dengar.  Sesungguhnya  pendengaran, penglihatan, dan hati, yang merupakan alat-alat pengetahuan,  semua  itu,  yakni  alat-alat  itu, masing-masing tentangnya akan ditanyai tentang  bagaimana  pemiliknya  menggunakan atau pemiliknya akan dituntut untuk mempertanggungjawabkan bagaimana dia menggunakannya (Shihab, 2009).
Dari  satu  sisi,  tuntunan  ayat  ini mencegah  sekian  banyak  keburukan,  seperti tuduhan,  sangka  buruk,  kebohongan,  dan kesaksian  palsu.  Di  sisi  lain,  juga  memberi tuntunan  untuk  menggunakan  pendengaran, penglihatan,  dan  hati  nurani  sebagai  alat-alat untuk meraih pengetahuan (Shihab, 2009).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan Personal  hygiene saat  menstruasi  pada siswi  di  MI  Miftahul  Ulum  Pamekasan Kecamatan Ujung Bulu Kabupaten Bulukumba, maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan tentang menstruasi  dengan Personal  hygiene saat menstruasi,  komunikasi  teman  sebaya  dengan
Personal  hygiene saat  menstruasi,  kepercayaan terhadap  mitos  dengan Personal  hygiene saat menstruasi  dan  tidak  ada  hubungan  antara  usia menarche dengan Personal  hygiene saat menstruasi  pada  siswi  di  MI  Miftahul  Ulum Pamekasan.
Bagi siswi agar tidak terjadi kesalahpahaman  mengenai personal  hygiene saat  menstruasi,  hendaknya  mencari  informasi yang  benar  dengan  mengikuti  pendidikan kesehatan  atau  sosialisasi  dari  puskesmas. Komunikasi  teman  sebaya  dapat  dijadikan metode pendidikan kesehatan dalam meningkatkan personal hygiene saat menstruasi pada  siswi,  salah  satu  metode  yang  dapat digunakan yaitu SGD ( Small Group
Discussion ).  Bagi  sekolah  hendaknya  fungsi UKS  lebih  dioptimalkan  dengan  mengadakan pendidikan  kesehatan,  konsultasi  bagi  siswi tentang  masalah  kesehatan.  Bagi  perawat diharapkan perawat komunitas dapat melakukan  pendidikan  kesehatan  mengenai kesehatan reproduksi remaja kepada siswi-siswi yang  mulai  menginjak  masa  pubertas,  agar siswi  tersebut  tidak  salah  dalam  menjaga kesehatannya.  Adapun  harapan  peneliti  kepada peneliti  selanjutnya  yakni  untuk  memfokuskan penelitian  pada  variabel  usia menarche serta lebih memilih variabel lain untuk diteliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Anusree. (2014). Knowlwdge Regarding menstrual  Hygiene  amoong  Adolescent Girls in selected school. Mangalore with a  view  to  Develop  an  Information Booklet. IOSR  Journal  of  Nursing  and Health Science (IOSR-JNHS): Volume 3. Issue 1. Ver. X.
Ardani.  (2010). Perilaku  remaja  putri  dalam perawatan kebersihan alat kelamin pada saat menstruasi di SMP 3 Pulau Rakyat . Medan: Universitas Sumatera Utara.
Arifin, Z. (2012). Pengembangan Pembelajaran Aktif  dengan  ICT .  Yogyakarta:  PT. Skripta Media Creative.
Asmadi.  (2008). Konsep  Dasar  Keperawatan . Jakarta: EGC
Baker,  K.  K..  Padhi,  B..  Torondel,  B..  Das.  P.. Dutta,  A..  Sahoo,  K.  C..Panigrahi,  P. (2017). From menarche to menopause: A population-based  assessment  of  water. sanitation.  and  hygiene  risk  factors  for reproductive  tract  infection  symptoms over life stages in rural girls and women
in  india . PLoS  ONE.  12 (12)  e0188234. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188 234
Budhathoki,  S.  S..  Bhattachan,  M..  Castro- Sánchez,  E..  Sagtani,  R.  A..  Rayamajhi, R.  B..  Rai,  P..  &  Sharma,  G.  (2018). Menstrual  hygiene  management  among women  and  adolescent  girls  in  the aftermath  of  the  earthquake  in  nepal . BMC Women's Health . 18 (1) Https://doi:10.1186/s12905-018-0527-y
Chandra-Mouli,  V..  &  Patel,  S.  V.  (2017).
Mapping the knowledge and understanding  of  menarche.  menstrual hygiene  and  menstrual  health  among adolescent  girls  in  low-  and  middle- income  countries . Reproductive  Health .
14 (1) Https://doi:10.1186/s12978-017- 0293-6
Chayatin.  (2007). Kebutuhan  Dasar  Manusia . Jakarta: EGC
Christensen,  P  &  Kenney,  J.  (2009).  Proses Keperawatan Aplikasi Model Konseptual (ed 4). Jakarta: EGC
Desmita.  (2009). Psikologi  Perkembangan .
Bandung: Remaja Rosdakarya.
Efendi,  F  &  Makhfudli.  (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori Dan Praktik Dalam  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba
Medika Effendy.  (2011). Ilmu  Komunikasi  Teori  dan Praktik .Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Hurlock.  (1999). Psikologi  Perkembangan: Suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan (ed 5) . Jakarta:Erlangga Indriastuti,  D.  (2009). Hubungan  Antara Pengetahuan Kesehatan Reproduksi
Dengan  Perilaku  Higienis  Remaja  Putri Pada  Saat  Menstruasi. Skripsi  (Tidak Diterbitkan).  Solo:  Fakultas  Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Indriastuti.
(2009). Hubungan antara Pengetahuan kesehatan Reproduksi dengan  Perilaku  Hygienis  Remaja  Putri pada saat Menstruasi . Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Kemenkes.  (2013). Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  2012  Kesehatan Reproduksi Remaja . Jakarta: Kemenkes. Kementerian Agama RI. (2012). Al-Qur’an dan Terjemahannya . Bandung: Diponegoro.
Kusumawardhani,  A.,  Hartati,  S.,  Setyawan, Imam.  (2010). Hubungan  Kemandirian

## Dengan  Adversity  Intelligence  Pada Remaja  Tuna  Daksa  Di  SLB-D  YPAC
Surakarta: Konferensi  Nasional  II  Ikatan Psikologi Klinis - HIMPSI. 5 - 6 Februari 2010. Yogyakarta
Monk,  J.  (2007). Psikologi  Perkembangan (Pengantar Dalam Berbagai Bagiannya).
Yogyakarta.  Gajah  Mada  University Press Notoadmojo,  S.  (2005). Promosi  Kesehatan Dan Ilmu Perilaku . Jakarta. Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta: Rineka cipta. Patricia.  (2005). Buku  Ajar  fundamental Keperawatan  konsep  Edisi  4 .  Jakarta: EGC.
PKBI  DIY.  2000. Perilaku  Higienis  Saat Menstruasi .  Yogyakarta:  Lentera  Sahaja PKBI DIY
Rabbani, H., Swarupa, M. S. K., Ahmed, M. S., &  Chandrasekhar,  A.  (2018). A  cross sectional study on menstrual pattern and hygienic  practices  amongst  school  going adolescent  girls  in  urban  health  centre practice  area . Indian  Journal  of  Public Health  Research  and  Development .  9 (1).
104-107. Https://doi:10.5958/0976- 5506.2018.00020 Rahmawati, T., & Kusmawati. (2011). Hubungan Antara Sumber Informasi Dan Pengetahuan Tentang Menstruasi Dengan  Perilaku  Personal  Hygiene  Saat menstruasi Pp: 240-248. Prosiding Seminar  Nasional  “Peran  Kesehatan Masyarakat  Dalam  Pencapaian  MDG’s Di Indonesia. FKM UNSIL. Lampung Syatriani,  S.  (2011). Faktor  Risiko  Kanker Serviks di Rumah Sakit Umum Pemerintah  Dr.  Wahidin  Sudirohusodo Makassar.  Sulawesi  Selatan .  Kesmas: National  Public  Health  Journal.  5(6). pp.283-288.    http://dx.doi.org/  10.21109/ kesmas.v5i6.125
Rahmawati,  I.  (2007). Pengaruh  Penyuluhan dengan  Media  Audio  Visual  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan.  Sikap  dan
Perilaku  Ibu  Balita  Gizi  Kurang  dan Buruk di Kabupaten Kotawaringin Barat Propinsi Kalimantan Tengah . Jurnal Gizi Klinik  Indonesia.  Vol  4.  No  2.  pp.69-77 https://doi.org/10.22146/ijcn.17478 Rimawati,  E. ,  Kusuma,  A.  P.,  Sunaryati,  S. (2012). Kebersihan  Organ  Reproduksi Pada Perempuan Pedesaan Di Kelurahan  Polaman  Kecamatan  Mijen
Semarang .  Semarang:  Universitas  Dian Nuswantoro  http://publikasi.dinus.ac.id/ index.php/visikes/article/view/658/451 Shihab.  M.  Quraish.  (2009). Tafsir  Al-Misbah: Pesan. Kesan dan Keserasian Al-Qur’an . Jakarta: Lentera Hati. Steinberg.  (2002). Adolescence  (ed  6) .  USA: McGraw Hill Higher Education Sunaryo. (2013). Psikologi Untuk Keperawatan .Jakarta: EGC.
Suryati, B. (2012). Perilaku kebersihan remaja saat  menstruasi .  Jurnal  Health  Quality,
3 (1), 54-65.
Tapparan,  F.,  Lampus,  B.S.,  and  Pandelaki, A.J., (2013). Gambaran Perilaku
Kebersihan  Organ  Genitalia  Eksterna Siswi  Kelas  X  Sekolah  Menengah  Atas Negeri  1  Kawangkoa. Jurnal Kedokteran
Komunitas dan Tropik. 1(2).
Tartowo  dan  Wartonah.  (2010). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses
Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Tracy. J..  Grover.  S..  & Macgibbon. S. (2016).
Menstrual  issues  for  women  with intellectual disability. Australian Prescriber. 39 (2). 54-57.
https://doi:10.18773/austprescr.2016.024.
Aniebue,  U.  U.,  Aniebue,  P.  N.,  &  Nwankwo, T.  O.  (2009). The  impact  of  pre- menarcheal training on menstrual practices and hygiene of Nigerian school girls. The Pan African medical journal, 2 , 9.: http://www panafrican- med- journal.com/ content/article/2/9/full .
Wahyudi.  A.S.,  Wahid,  A.  (2016) Ilmu Keperawatan  Dasar .  Jakarta:  Mitra Wacana Media.