Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.441-446

## Peningkatan Peran Kader Kesehatan Menuju Adaptasi Kebiasaan Baru pada kelompok Penderita dan Resiko Penyakit Tidak Menular (PTM) di RW 07 Kelurahan Utan Panjang
Fitrian Rayasari* 1 , Yani Sofiani 1 , Abdul Rahim Kamil 1 , Diana Irawati 1 , Agus Purnama 1,2 , Dian Novita 1,3
1 Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
2 STIKes Indonesia Maju, Indonesia
3 RSPI Sulianti Saroso, Indonesia * Correspondent Author: fitrian.rayasari@umj.ac.id

## ABSTRAK
Menuju  Adaptasi  kebiasan  baru  setelah  Pandemi  COVID-19  yang  saat  ini  terjadi  di Indonesia,  khususnya  di  DKI  Jakarta    diperlukan  peran  serta  seluruh  masyarakat  dengan saling  membantu  dan  tolong  menolong  sesuai  dengan  kemampuan  dan  kapasitas  yang dimilikinya. Selama masa pandemic kegiatan posyandu lansia dan posbindu tidak berjalan. Hasil wawancara masyarakat yang menderita DM dan hipertensi juga tidak memeriksakan kesehatannya  ke  pelayanan  kesehatan  karena  takut  terkena  Covid.  Wilayah  ini  berzona kuning  dan  ada  2  warga  yang  meninggal  Covid  dengan  komorbid  Hipertensi  dan  DM. Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  kemampuan  kader dalam  melakukan  upaya  promotif  dan  preventif  pada  kelompok  yang  menderita  atau beresiko PTM. Metode pada pengabdian ini adalah dengan melakukan kombinasi beberapa pendekatan  yaitu  penyegaran  kader,  peningkatan  kemampuan  kader  dalam  skrining kesehatan  masyarakat,  proses  skrining  dan  peningkatan  kader  dalam  melakukan  upaya promotif dan preventif. Dari hasil pengabdian masyarakat yang dilakukan didapatkan hasil terjadinya paningkatan rata-rata pengetahuan dan keterampilan skrining kader sebelum dan setelah dilakukan kegiatan pengabdian masyarakat.
Kata Kunci : Adaptasi Kebiasaan Baru, Kader Kesehatan, Penyakit Tidak Menular
Received: July 11, 2021 Revised: August 3, 2021 Accepted: August 28, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
DKI Jakarta, merupakan salah satu propinsi dengan jumlah kasus infeksi COVID-19 yang  masih  tinggi.  Hingga  awal  Juni  2021  teridentifikasi  masih  terus  meningkat.  Data Covid tanggal 11 Juni 2021 di DKI Jakarta, kasus aktif (masih dirawat & Isolasi) 12.820 (2,9%) dari Total kasus di Indonesia dan DKI mengalami pertambahan kasus yang cukup tinggi mencapai 2.096 kasus perhari dengan tingkat kematian sebesar 1,7%, namun tingkat kesembuhannya  cukup  tinggi  mencapai  95,4%  ( Covid-19 ,  2021).  Salah  satu  kelompok yang  rentan  tertular  infeksi  Corona  pada  kelompok  dengan  riwayat  atau  penyandang penyakit  tidak  menular,  seperti  Hipertensi,  Diabetes,  Sindrom  metabolic  dan  penyakit
Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.441-446
gangguan immune yang lain. Penyakit Tidak menular (PTM) umumnya bersifat kronis dan beberapa telah mengalami kerusakan organ sehingga dapat menurunkan system kekebalan tubuh penderitanya secara bertahap dan sangat rentan terhadap infeksi termasuk Covid 19 (Snowden & Graaf, 2020). Ketika penderita PTM seperti Hipertensi dan DM terkonfirmasi Covid  19,  berpotensi  besar  mengalami  perburukan  klinis  hinga  meningkatkan  resiko kematian. tingginya prevalensi PTM di Indonesiar disebabkan gaya hidup yang tidak sehat. Dari  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  95,5% masyarakat Indonesia kurang mengonsumsi sayur dan buah. Kemudian 33,5% masyarakat kurang  aktivitas  fisik,  29,3%  masyarakat  usia  produktif  merokok  setiap  hari,  31% mengalami obesitas sentral serta 21,8% terjadi obesitas pada dewasa yang erat kejadiannya dengan penyakit seperti DM dan Hipertensi ( Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , 2020).
Peran serta aktif masyarakat dalam upaya pencegahan dan pengendalian PTM dapat dilakukan  melalui  wadah  Pusat  Pembinaan  Terpadu  (POSBINDU)  dan  Posyandu  Lansia dengan berbasis Pragram penyakit Kronis (Prolanis). Tujuan utama dari kegiatan Posbindu PTM adalah untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini factor resiko PTM. Posyandu Lansia berbasis Prolanis, melakukan upaya monitoring kesehatan pada lansia dengan penyakit PTM Kronis (Fuadah et al., 2018). Semua kegiatan ini  merupakan  salah  satu  program  Puskesmas,  dan  pelaksanaannya  dibantu  oleh  kader kesehatan Posbindu PTM adalah seseorag yang telah dilatih, dibina atau difasilitasi untuk melakukan pemantauan factor resiko PTM, sehingga mampu melakukan deteksi dini PTM secara mandiri (Thenu et al., 2016).
RW  07  Kelurahan  Utan  Panjang  merupakan  wilayah  di  Jakarta  pusat  dengan penduduk  yang  sangat  padat,  terdiri  dari  11  RT  dan  521  Kepala  Keluarga.  Selama  masa Pandemi wilayah RW ini pada zona kuning. Didapatkan masyarakat yang terinfeksi Covid 19  dan  kurang  dari  10  kasus  meninggal  dengan  Comorbid  PTM  (DM,  Hipertensi  dan penyakit  Jantung).  Tercatat  jumlah  Lansia  157  orang  dan  yang  aktif  mengunjungi Posyandu  Lansia  sebelum  pandemic,  berkisar  antara  40-50  orang.  Penderita  PTM (terbanyak Hipertensi dan DM) yang berkunjung 20-35 orang Selama Pandemi Covid 19 (1 tahun) kegiatan Posyandu lansia, Posbindu dan Posyandu Balita tidak aktif. Monitoring pada penderita PTM dilakukan oleh kader kesehatan dengan mengunjungi rumah penderita tersebut  atau  pederita  yang  datang  ke  rumah  kader  kesehatan.  Namun  monitoring  dirasa sangat  menurun.  Jumlah  kader  kesehatan  ada  17  orang.  Semua  kader  telah  mengikuti pelatihan  kader,  namun  yang  mempunyai  kemampuan  untuk  melakukan  screening  atau monitoring Tekanan darah dan pemeriksaan gula darah ada 7 orang. Mempunya 2 set alat pengukutan  tekanan  darah  dan  Glukometer.  Kegiatan  masyarakat  utk  penyelenggaraan Posyandu  Lansia  maupun  Posbindu,  dilaksanakn  di  Balai  pertemuan  RW  maupaun memanfaarkan  halaman  RPTRA  (Ruang  Publik  Terpadu  ramah  Anak),  khususnya  untuk kegiatan  senam.  Seperti  yang  telah  diketehui  bahwa  peran  kader  kesehatan  sangat berdampak besar pada kesehatan masyarakat di lingkungannya (Tristanti et al., 2018).
Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masuarakat  ini  adalah  untuk  mengatasi permasalahan  yang  didapat  dengan  mengidentifikasi  kemampuan  kader  kesehatan  dalam melakukan  deteksi  dini  penderita  PTM  dan  monitor  kesehatan  PTM.  Kegiatan  ini dilakukan  dengan  penyebaran  kuesioner  (google  form)  terkait  pengetahuan  dan kemampuan dalam pencegahan dan pengendalian PTM sehingga para kader mendapatkan penyegaran  ilmu  kesehatan  dan  kemampuan  deteksi  dini  yang  akurat  pada  masyarakat yang  di  khawatirkan  memiliki  resiko  terjadinya  PTM  yang  akan  memperberat  kondisi kesehatannya terutama pada masa pandemik kali ini.

## METODE
Metode  pelaksanaan  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan  cara memberikan  penyuluhan,  curah  pendapat,  dan  tanya  jawab  secara  offline  atau  langsung dengan  kader  kesehatan  dengan  tetap  menjaga  protokol  kesehatan  yang  berlaku.  Hal  ini juga  dilakukan  dengan  melakukan  serangkaian  kegiatan  yang  terdiri  dari  beberapa  tahap diantaranya  adalah:  (1)  Identifikasi  pengetahuan  dan  kemampuan  kader  kesehatan  dan ketua  dasa  wisma,  Menyebarkan  kuesioner  pengetahuan  dan  ketrampilan  dalam  deteksi dini  PTM,  Menyebarkan  kuesioner  tentang  pengetahuan  pencegahan  dan  pengendalian PTM  dimasa  menujua  adaptasi  kehidupan  normal;  (2)  Melakukan  Penyegaran, Bekerjasama  dengan  Puskesmas  Kelurahan  sebagai  penanggung  jawab  untuk  kader  dan ketua  dasa  wisma  dilakukan  di  kantor  RW  07  kelurahan  Utan  Panjang  secara  offline, melakukan  deteksi  dini    IMT,  mengukur  Tekanan  darah,  pemeriksaan  guladarah;  (3) Deteksi dini PTM, Pengukuran tekanan darah, gula darah dan IMT pada warga usia 40 th keatas  atau  secara  fisik  teridentifikasi  (obesitas);  (4)  Menyiapkan  fasilitas,  Supporting fasilitas  untuk  deteksi  dini  :  Timbangan,  Tensimeter  dan  glucometer  serta  APD  protocol kesehatan  kader  kesehatan  selama  melakukan  aktivitas  deteksi  dini;  (5)  Menyampaikan informasi  dan  edukasi  kepada  warga,  Membuat  media  informasi  dan  edukasi  yang  bisa dimanfaatkan  warga  untuk  mencegah  dan  menanggulangi  PTM.  Pelaksanaan  kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan di RW 07 Utan Panjang Kemayoran Jakarta.

## HASIL & PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  Masyarakat  dengan  melakukan  penyegaran  kader dilaksanakan pada Jum’at 3 Agus tus jam 08.00 – 15.00 WIB. Adapun rangkaian kegiatan kegiatan sebagai berikut : 1) Pembukaan dengan sambutan oleh wakil dekan 1 FIK UMJ dan  sambutan  serta  membuka  kegiatan  Oleh  Lurah  Utan  Panjang.  2)  dilanjutkan  dengan kegiatan  pretest  untuk  para  kader.  3)  Penyegaran  kader  dengan  materi  sesuai  yang direncanakan, 3) Penyerahan alat skrining PTM kepada Kepala Puskesmas dan dilanjutkan diserahkan kepada koordinator Posbindu Dahlia 4) Simulasi dan resimulasi untuk skrining.
Gambar 1. Pembukaan Kegiatan : sambutan wakil dekan 1 FIK UMJ & Lurah Utan Panjang
Gambar 2. Penyampaian Materi
Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.441-446
Kegiatan diikuti oleh 21 kader di RW 07 Kelurahan Utan Panjang yang terdiri dari Kader  kesehatan,  Kader  posyandu,  Kader  Posbindu,  Kader  Jumantik  dan  Kader dasawisma, Ketua dan Anggota PKK. Pre test dengan menggunakan Google Form dengan 17  pernyataan  focus  pada  PTM,  Skrining,  program  CERDIK  &  PATUH.  Hasil  Pretest didapatkan  nilai  rata – rata 7,36 dengan nilai terendah 4 dan nilai tertinggi 14. Program CERDIK  merupakan  singkatan  dari  pesan  pola  hidup  sehat  yang  disampaikan  di lingkungan sekolah yaitu C : cek kesehatan secara rutin, E : menghilangkan asap rokok, R : rajin berolahraga, D : pola makan sehat dengan kalori seimbang, I : istirahat yang cukup, K : mengontrol stres (Hastuti, 2020). Penyakit tidak menular menjadi beban tersendiri apalagi jika  sudah  terjadi  komplikasi  oleh  karena  itu  penting  upaya  pengendalian  PTM  di masyarakat diantaranya adalah penyakit diabetes melitus (Astuti & Purnama, 2019).
Gambar 3. penyerahan Alat skrining Kesehatan Untuk Kader RW 07 Utan Panjang
Hasil pendataan karakteristik didapatkan jenis kelamin para kader kesehatan RW 07 Utan Panjang semuanya adaah perempuan, dengan pendidikan terakhir SMA sebanyak 19 orang  (86%)  dan  Perguruan  Tinggi  sebanyak  3  orang  (14%),  pekerjaan  dari  para  kader adalah  Ibu  Rumah  Tangga  18  orang  (82%)  dan  yang  lainnya  adalah  pengelola/  Guru PAUD sebanyak 4 oang (18%). Hasil Pretest didapatkan nilai rata – rata 7,36 dengan nilai terendah 4 dan nilai tertinggi 14. Semua materi dapat tersampaikan, untuk materi Program PTM  memasuki  adaptasi  kebiasaan  baru  diberikan  oleh  Kepala  Puskesmas  Kecamatan. Beliau  juga  memberikan  penguatan  penguatan  kepada  kader  untuk  aktif  kembali  setelah Pandemi  Covid  19  menurun,  sebagai  upaya  mengontrol  dan  mengendalikan  masyarakat yang mengalami PTM juga menemukan kasus resiko agar bisa di tangani lebih dini. Kader sebagai  peserta  terlihat  antusias  selama  proses  penyampaian  materi.  Tahap  ke  2  dari kegiatan penyegaran kader kesehatan adalah melakukan simulasi skrining PTM khususnya hipertensi  dan  Diabetes  dengan  melakukan  pengukuran  IMT  (Tinggi  badan  &  BB), Pengukuran  Tekanan  darah  dan  Pemeriksaan  Gula  darah.  Dibentuk  dalam  4  kelompok dengan 1 fasilitator dari TIM Penmas dan setiap kelompok di terdapat satu kader Posbindu yang  telah  memiliki  kemampuan  untuk  melakukan  skrining.  Dilanjutkan  dengan melakukan  Resimulasi  pada  setiap  kader  kepada  sesama  kader  dan  dilanjutkan  dengan melakukan  monitoring  pada  warga  yang  mengalami  PTM  maupun  warga  yang  beresiko. Didapatkan  kemampuan  kader  dalam  melakukan  skrining  meningkat.  Simulasi  dapat meningkatkan  keterampilan  pada  seseorang  yang  pada  hal  ini  adalah  keterampilan  kader kesehatan  (Lestari  et  al.,  2020).  Seluruh  kader  mampu  melakukan  Skrining  dengan  baik. Ada  3  kader  yang  perlu  pendampingan  dalam  pemeriksaan  gula  darah,  karena  ragu  dan takut  dalam  menusukan  jarum.  Namun  dengan  pendampingan  dan  penguatan  dan dilakukan lebih dari satu kali, ke3 kader mampu melakukan secara mandiri.

## Gambar 4. Simulasi dan Resimulasi skrining PTM oleh kader
Kegiatan  ditutup  dengan  posttest  dan  survey  kepuasaan  terhadap  kegiatan. Didapatkan hasil terjadi peningkatan pada hasil post test dengan nilai rata rata 15.32 nilai terrendah 13 nilai tertinggi 17. Terdapat peningkatan skore rata – rata sebesar 8,52 point. Dapat disimpulkan pelatihan ini meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan kader dalam melakukan  skrining  maupun  monitoring  PTM.  Hasil  survey  kepuasan  dapat  didapatkan 100% menyatakan kegiatan ini sangat bermanfaat, 82,4% menyatakan kegiatan disiapkan dengan  baik,  94,1%  isi  materi  sangat  baik  dan  94,1  %  materi  disampaikan  dengan  baik. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan hasil bahwa edukasi sangat efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan  (Ditta  et  al.,  2020).  Dari  hasil  kegiatan  pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  oleh  Dini  dkk  didapatkan  hasil  bahwa  simulasi  dapat meningkatkan hasil post test pada kader kesehatan (Junita et al., 2019).

## KESIMPULAN
Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  melakukan  penyegaran  pada pengetahuan  dan  kemampuan  kader  dalam  melakukan  skrining  Penyakit  Tidak  Menular (PTM).  Materi  yang  diberikan  adalah  materi  yang  dibutuhkan  kader  dalam  aktifitasnya menyelenggarakan Posbindu khususnya di RW 07 Kelurahan Utan Panjang. Adapun Ilmu Pengetahuan  yang  diberikan  sebagai  implementasi  IPTEK  dalam  Pengabdian  masysrakat adalah : adalah 1) Program PTM dalam adaptasi kebiasaan baru, 2) Skrining dan Program CERDIK  PATUH  pada  Hipertensi,  3)  Skrining  dan  Program  CERDIK  PATUH  pada Diabetes, 4) Media animasi CERDIK & PATUH, 5) Simulasi Skrining  Hipertensi. Hasil pengabdian  didapatkan  adanya  peningkatan  keterampilan  skrining  PTM  para  kader  serta pengetahuan terkait PTM pada Kader RW 07 Utan Panjang.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, A., & Purnama, A. (2019). Pengaruh Membaca Al-Quran terhadap Kadar Glukosa Darah  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  RSUD  Cengkareng  Tahun  2018. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia , 9 (02), 577 – 584. Covid-19 . (2021). https://corona.jakarta.go.id/id
Ditta,  A.  S.,  Strickland-Hughes,  C.  M.,  Cheung,  C.,  &  Wu,  R.  (2020).  Exposure  to information  increases  motivation  to  learn  more. Learning  and  Motivation , 72 . https://doi.org/10.1016/j.lmot.2020.101668
Fuadah,  D.  Z.,  Furi,  N.,  Prodi,  R.,  Keperawatan,  S.,  Karya,  S.,  &  Kediri,  H.  (2018). PEMANFAATAN  POS  PEMBINAAN  TERPADU  (POSBINDU)  PENYAKIT TIDAK  MENULAR  (PTM)  PADA  PENDERITA  HIPERTENSI  (Utilization  Of Integrated Posted Cooperation (Posbindu) of Non-Communicable Disease of Patients with Hypertension). Jurnal Ners Dan Kebidanan , 5 (1), 20 – 28. https://doi.org/10.26699/jnk.v5i1.ART.p020-028
Hastuti,  E. (2020). Analisis Intervensi  Senam  Diabetes dalam Upaya Menurunkan Kadar Gula Darah. Journal of Telenursing (JOTING) , 2 (1), 41 – 50.
Junita, D., Merita, M., & Armina, A. (2019). Pembentukan Dan Pelatihan Kader Posdaya Tentang  Skrining  Kesehatan  Dasar  Di  Desa  Bungku  Kecamatan  Bajubang Kabupaten  Batanghari  Jambi. LOGISTA-Jurnal  Ilmiah  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 3 (2), 27 – 38. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . (2020).
https://www.kemkes.go.id/article/view/20070400003/penyakit-tidak-menular-kini- ancam-usia-muda.html
Lestari, N., Purnama, A., … A. S. -J. P., & 2020, U. (2020). Peningkatan Pengetahuan dan Sikap  Pemilahan  Sampah  Pada  Anak  Usia  Sekolah  Melalui  Metode  Simulasi. Journals.Stikim.Ac.Id , 1 (2). http://journals.stikim.ac.id/index.php/JLS1/article/view/668
Snowden, L. R., & Graaf, G. (2020). COVID-19, Social Determinants Past, Present, and Future,  an d  African  Americans’  Health. Journal  of  Racial  and  Ethnic  Health Disparities . https://doi.org/10.1007/s40615-020-00923-3
Thenu,  V.  J.,  Sediyono,  E.,  &  Purnami,  C.  T.  (2016).  Evaluasi  Sistem  Informasi Manajemen  Puskesmas  Guna  Mendukung  Penerapan  Sikda  Generik  Menggunakan Metode Hot Fit Di Kabupaten Purworejo. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia ,
4 (2), 129 – 138.
Tristanti,  I.,  Nurul  Khoirunnisa,  F.,  &  Muhammadiyah  Kudus,  S.  (2018).  KINERJA
KADER KESEHATAN DALAM

## PELAKSANAAN POSYANDU
DI KABUPATEN  KUDUS.  In Fania  Nurul  Khoirunnisa  /  Jurnal  Ilmu  Keperawatan dan Kebidanan (Vol. 9, Issue 2). https://jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/view/28