## Alternatif Pengobatan Hipertensi dalam Program Pengabdian Masyarakat STIKES Nasional di Desa Kwarasan, Grogol, Sukoharjo
Alternative Medicine for Hypertension in Order to Real Work Lecture Program for National STIKES Pharmacy Undergraduate Students in Kwarasan Village, Grogol, Sukoharjo
Novena Yety Lindawati*, Danie Nugroho, Geffa Yusinda Ardanaputri, Maria Oktafiani Ari Saputri, Mohollana, Rika Triastuti, Sari Murdianningsih Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional, Surakarta, Indonesia
* Penulis Korespondensi
* novena_yl@stikesnas.ac.id
Riwayat Artikel: Dikirim 7 Desember 2022; Diterima 27 Oktober 2023; Diterbitkan 30 November 2023

## Abstrak
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat, tenang. Pengobatan untuk hipertensi dapat menggunakan beberapa tumbuhan obat, seperti daun salam dan daun sirsak. Daun salam dan daun sirsak memiliki aktivitas antioksidan yang dapat menangkal radikal bebas sehingga dapat menurunkan tekanan darah, sedangkan daun salam sendiri mengandung flavonoid yang mampu menurukan risiko penyakit kardiovaskular. Program kegiatan ini menggunakan metode pemberian penyuluhan lokal serta workshop secara langsung kepada kelompok PKK di Desa Kwarasan, Kecamatan Grogol, Kabupaten Sukoharjo. Hasil pengabdian masyarakat menujukkan peningkatan pada pengetahuan peserta yang dievaluasi melalui rata-rata kenaikan nilai pretest dari nilai 86 menjadi 94 saat posttest serta peningkatan keterampilan peserta dalam kegiatan workshop.
Kata kunci : hipertensi, daun sirsak, daun salam, flavonoid.

## Abstract
Hypertension is an increase in systolic blood pressure of more than 140 mmHg and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg on two measurements with an interval of five minutes in a state of sufficient rest, calm. Treatment of hypertension can use medicinal plants, namely bay leaves and soursop leaves. Bay leaves and soursop leaves have antioxidant activity that can counteract free radicals so that they can lower blood pressure, while bay leaves themselves contain flavonoids that can reduce the risk of cardiovascular disease. This activity program uses the method of giving local seminars and workshops directly to the PKK group in Kwarasan Village,  Grogol  District,  Sukoharjo  Regency. The  results  of real  work  lecture  program showed  an  increase  in  participants' knowledge which was evaluated through an average increase in the pretest score from 86 to 94 during the posttest as well as an increase in the skills of participants in workshop activities.
Keywords : hypertension, soursop leaves, bay leaves, flavonoid.

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan  darah    diastolik    lebih    dari    90 mmHg  pada  dua  kali  pengukuran  dengan selang  waktu  lima menit  dalam  keadaan cukup  istirahat/tenang.
Peningkatan    tekanan    darah    dengan jangka  waktu    yang    lama    dapat menimbulkan    kerusakan    pada    ginjal, jantung  dan  otak  apabila  tidak dilakukan pengobatan  secara  dini (Kemenkes, 2017).
Hipertensi dapat mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh  yang
membutuhkan,  sehingga  memberi  gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh yang menimbulkan  kerusakan  lebih  berat  pada target organ bahkan kematian (Kayce Bell, June Twiggs, 2018).
Kurang  dari  10%  pasien  dengan tekanan  darah  tinggi  memiliki  hipertensi sekunder.  Hipertensi  sekunder  disebabkan oleh  kondisi  medis  atau  pengobatan  yang mendasarinya.  Mengontrol  kondisi  medis yang  mendasarinya  atau  menghilangkan obat-obatan penyebab akan mengakibatkan penurunan tekanan darah sehingga menyelesaikan hipertensi sekunder. Bentuk tekanan darah tinggi ini cenderung muncul tiba-tiba  dan  sering  menyebabkan  tekanan darah lebih tinggi daripada hipertensi primer (Kayce Bell, June Twiggs, 2018).
Gejala-gejala  hipertensi  yang  sering timbul  adalah  sakit  kepala  yang  bervariasi dari  ringan  sampai  berat,  pusing,  kadang- kadang  disertai  rasa  mual  sampai  muntah, nyeri  tengkuk  dan  kepala  bagian  belakang terutama  waktu  bangun  tidur  di  pagi  hari, nyeri  otot  dan  sendi,  insomnia,  badan merasa  lemah  dan  berdebar-debar  (Moch Noerhadi, 2008).
Hipertensi dapat menyebabkan kerusakan  pada  sel-sel  epitel  tunika  intima arteri  yang  berakibat  atau  merangsang terjadinya  atheroschlerosis  dan  thrombus serta organ yang lain seperti jantung, otak, ginjal, dan mata (Moch Noerhadi, 2008).
Hipertensi  bukan  merupakan  penyakit dengan  faktor  penyebab  tunggal,  tetapi disebabkan  oleh  banyak  faktor  yaitu kegemukan,  pola  makan  yang  tidak  sehat, aktivitas  fisik  yang  kurang,  keadaan  stress, psikologis,  kebiasaan  minum  alkohol,  pola konsumsi  kopi  dan  kebiasaan  merokok) (Dhianningtyas, 2006).
Pencegahan dan penyembuhan hipertensi dapat dilakukan dengan pemberian  bahan  alam  yang  dapat digunakan  sebagai  antihipertensi,  seperti daun  salam  dan  daun  sirsak.  Pemberian daun  salam  terhadap  hipertensi  dapat mengurangi  tekanan  darah  dikarenakan
dalam  daun  salam  terdapat  senyawa flavonoid.  Senyawa  ini  diduga  mampu menurunkan systemic vascular resistance (SVR) karena  dapat  menyebabkan  vasodilatasi pada  pembuluh  darah  serta  berpengaruh terhadap  kerja  angiotensin  converting enzyme  (ACE)  pada  jalur  Renin- Angiotensin  Sistem  (RAS)  yang  berperan dalam  menghambat  terjadinya  perubahan angiotensin  I  menjadi  angiotensin  II. Minyak atsiri yang terkandung dalam daun salam  juga  dapat  memberikan  efek  rileks kepada pendirita sehingga mencegah stress yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah. Selain itu juga, dengan rutin mengkonsumsi rebusan daun salam dapat membantu tubuh khususnya  untuk  mengeluarkan  kelebihan cairan  dan  garam  dari  dalam  tubuh. Akibatnya,  berkurangnya  cairan  dalam darah  dapat  menurunkan  tekanan  darah (Tika, 2021).
Daun sirsak memiliki antioksidan yang dapat menangkal radikal bebas, sama halnya dengan bahan alami lainnya, antioksidan ini dapat  melenturkan  dan  melebarkan pembuluh darah serta menurunkan tekanan darah (Nawwar et al ., 2012). Senyawa yang dikandung  oleh  daun  sirsak  antara  lain, mono  tetrahydrofuran  acetogenin,  seperti anomurisin  A  dan  B,  gigante  rosinA, annonasin10-one,  murikatosin  A  dan  B, annonacin,  dan  goniotalamisin  dan  ion kalium. Dan beberapa kandungan senyawa lainnya seperti, kalsium, fosfor, karbohidrat, vitamin  A,  vitamin  B,  vitamin  C,  tanin, fitosterol,  kalsium  oksalat,  dan  alkaloid murisine  (Nik  Mat  Daud et  al .,  2016).  Ion kalium  mempunyai  beberapa  mekanisme dalam  menurunkan  tekanan  darah,  yaitu memperlemah kontraksi miokardium, meningkatkan  pengeluaran  natrium  dari dalam  tubuh,  menghambat  pengeluaran renin,  menyebabkan  vasodilatasi,  dan menghambat vasokontriksi endogen. Kadar kalium  yang  tinggi  dapat  meningkatkan ekskresi natrium, sehingga dapat menurunkan  volume  darah  dan  tekanan darah (Rizki Arviananta, Syuhada, 2020).
Desa  Kwarasan  merupakan  desa  yang terletak dalam Kecamatan Grogol, Kabupaten  Sukoharjo.  Kwarasan  sendiri diambil  dari  bahasa  jawa  “waras”  yang berarti  sehat.  Salah  satu  kawasan  yang terdapat  dalam  desa  Kwarasan  adalah Joyotakan,  dimana  terdapat  beberapa masyarakat yang mengalami gejala hipertensi.  Faktor  yang  mempengaruhi gejala  tersebut  bisa  karena  adanya  faktor usia, faktor lingkungan, faktor gen, dan lain sebagainya.
Dosen dan  Mahasiswa  Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan  Nasional  berkontribusi melalui  Program  Pengabdian  Masyarakat yang  diselenggarakan  oleh  STIKES Nasional di Desa Kwarasan RW 2, Grogol, Kabupaten  Sukoharjo  dalam  pencegahan dan  pengobatan  hipertesi  menggunakan tanaman obat.
Pemanfaatan  tanaman  obat  yang familiar dan banyak dijumpai di lingkungan masyarakat  diolah  dan  dikemas  secara sederhana, menarik, dan mudah diaplikasikan  dalam  masyarakat  melalui Program  Pengabdian  Masyarakat  yang disajikan  dalam  bentuk  penyuluhan  dan pemaparan hipertensi, workshop hipertensi, dan pengolahan jamu pencegahan hipertensi dengan  bahan  utama  tanaman  tradisional daun  salam  dan  daun  sirsak  dalam  bentuk teh celup.
Teh celup adalah sebutan untuk serbuk bunga,  daun,  biji,  akar,  atau  buah  kering yang  dicelupkan  atau  diseduh  dalam  air panas untuk membuat minuman. Walaupun disebut  "teh",  ramuan  atau  minuman  ini tidak selalu mengandung daun dari tanaman teh  ( Camellia  sinensis ).  Pengembangan  obat tradisional  menjadi  sediaan  celup  untuk hipertensi  memiliki  beberapa  keuntungan antara lain; metode pembuatan sediaan teh celup ini sederhana, murah, dan praktis. Hal ini  juga  menarik  dan  unik  karena  teh  ini bukan terbuat dari daun teh melainkan daun salam  dan  daun  sirsak  (Wahyuningsih  & Risqina, 2019).

## METODE
Hal  pertama  yang  dilakukan  adalah melakukan  survey  lokasi  untuk  kegiatan Program  Pengabdian  Masyarakat  dan melakukan  wawancara  kepada  kepala  desa mengenai hal-hal yang menjadi permasalahan  di  Desa  Kwarasan,  Grogol, Sukoharjo  dan  melakukan  survey  tentang penyakit  yang  paling  banyak  diderita  oleh masyarakat  Desa  Kwarasan.  Persiapan dilanjutkan  dengan  menentukan  tema  dan topik  pembahasan  yang  akan  disampaikan dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat. Penyiapan  dan  pelaksanaan  program meliputi  kegiatan  penyuluhan  tentang hipertensi  dan  workshop  pembuatan  teh hipertensi yang dilakukan dengan menunjukkan  materi  berupa  video  dan praktek secara langsung.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  di Desa  Kwarasan  dilaksanakan  pada  tanggal 01-28  Februari  2022.  Kegiatan  ini dilaksanakan secara luring dan bertempat di Balai  Desa  Kwarasan.  Beberapa  kegiatan yang dilakukan diantaranya medical check up , penyuluhan  mengenai  hipertensi,  dan workshop pembuatan teh celup antihipertensi.  Sasaran  dari  kegiatan  ini adalah ibu-ibu PKK Desa Kwarasan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan di Desa Kwarasan, Kecamatan Grogol,  Kabupaten  Sukoharjo,  Provinsi Jawa Tengah untuk memberikan penyuluhan  kepada  kelompok  PKK mengenai penyakit hipertensi dan alternatif pengobatan  menggunakan  tanaman  obat kombinasi daun salam dan daun sirsak.
Kegiatan yang dilakukan ini diharapkan memberikan  dampak  yang  positif  bagi warga sekitar agar dapat menjaga tubuh dari penyakit  hipertensi.  Selain  itu,  diharapkan pula masyarakat dapat mengetahui pengobatan  alternatif  untuk  penyakit hipertensi  dengan  menggunakan  obat tradisional yang banyak dijumpai di sekitar masyarakat  serta  cara  pembuatannya.
Kegiatan  di  Desa  Kwarasan  dilakukan secara beberapa tahap kegiatan, yaitu:
1. Seminar  penyakit  hipertensi  serta workshop pembuatan jamu antihipertensi
Penyuluhan  dilakukan  langsung  di kantor  kepala  desa,  Desa  Kwarasan  yang sebelumnya dilakukan medical check-up untuk seluruh  peserta.  Materi  yang  disampaikan pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat tersebut antara lain:
a. Penyampaian materi hipertensi Pada sesi pertama dilakukan penyampaian  materi  mengenai  penyakit hipertensi oleh apt. Novena Yety Lindawati, S.  Farm.,  M.Sc.  Materi  diberikan  dalam bentuk  power  point  yang  berisi  tentang gejala, penyebab, dan cara pencegahan serta pengobatan hipertensi baik secara konvensional  maupun  dengan  natural  atau menggunakan bahan alam yang ada disekitar masyarakat dengan aturan penggunaan yang tepat  agar  mendapat  hasil  terapi  yang optimal. Selain daun salam dan daun sirsak dalam  penyuluhan  ini  juga  diperkenalkan kembali  pemanfaatan  mentimun,  daun seledri,  buah  mengkudu,  bawang  merah, bawang  putih,  daun  pepaya,  dan  lain-lain sebagai penurun hipertensi.
Gambar 1: Foto penyampaian materi oleh Novena Yety L, S. Farm., M. Sc
Pada  pemberian  materi  ini  dilakukan sesi  tanya  jawab  dari  peserta  kepada presentator.  Kegiatan  ini  bertujuan    untuk memberikan  kesempatan  peserta  lebih memahami  materi  yang  diberikan.  Hampir semua peserta memberikan pertanyaan yang menunjukan  bahwa  peserta  antusias  dan menyimak materi yang diberikan.
b. Workshop cara pembuatan teh celup antihipertensi
Pada sesi kedua dilakukan penyampaian materi workshop cara  pembuatan  teh  celup antihipertensi  dengan  komposisi  utama daun salam 0,2 gram, daun sirsak 1,2 gram dengan  penambahan  aroma  bunga  melati. Kegiatan ini disajikan oleh saudari Maria. Metode  penyampain  materi  yang digunakan  dengan  menayangkan  video pembuatan teh celup antihipertensi dengan LCD  proyektor  dan  diselingi  penjelasan oleh  presentator  secara  langsung  serta praktek seluruh peserta.
Gambar 2: Proses pembuatan produk teh celup antihipertensi dan packaging
c. Pembagian  teh  celup  antihipertensi dan cendera mata Kegiatan  pembagian  teh  celup  anti hipertensi dilakukan untuk dapat dimanfaatkan  peserta  dan  menunjukkan bahwa pembuatannya tidak sulit, bermanfaat, serta dapat dikembangkan oleh ibu-ibu  PKK  sebagai  bentuk  usaha  kecil yang berguna dalam pengatasan hipertensi, menambah kreativitas peserta, dan menambah income keluarga.  Pembagian cendera mata berupa alat-alat rumah tangga terutama  alat  yang  digunakan  untuk pembuatan  teh  celup  kepada  peserta  yang aktif  bertanya  mengenai  materi  yang disampaikan.  Kegiatan  ini  dilakukan  untuk mengapresiasi  peserta  karena  telah  aktif dalam  kegiatan  penyuluhan  dan  workshop yang  dilaksanakan  oleh  STIKES  Nasional dan memberikan semangat untuk berkreasi dalam  dan  berwirausaha  sederhana  dengan memanfaatkan  tanaman  sekitar  lingkungan peserta.
d. Penyerahan  tanaman  obat  keluarga (TOGA) untuk Desa Kwarasan Penyerahan  TOGA  berupa  2  pohon sirsak  dan  3  pohon  salam  dilaksanakan setelah  kegiatan  penyuluhan  dan workshop selesai.  TOGA  diserahkan  kepada  Ibu Winah  selaku  penanggung  jawab  kegiatan dari  pihak  desa.  Kegiatan  ini  dilakukan sebagai  wujud  kepedulian  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional dalam pengembangan dan pemanfaatan obat alam Indonesia  di  lingkungan  Desa  Kwarasan, Grogol, Sukoharjo.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang dilaksanakan  berlangsung  dengan  baik  dan dapat  meningkatkan  pengetahuan  peserta yang  ditunjukkan  dengan  peningkatan  nilai postest dan pretest, serta  kepusaan peserta terhadap  pelaksanaan  kegiatan.  Harapan dari kegaiatan ini dapat memunculkan usaha kecil  dalam  rangka  pengembangan  dan pengatasan  hipertensi  menggunakan  obat
alam Indonesia serta menambah kreativitas dan  pendapatan  warga  desa  Kwarasan, Grogol, Sukoharjo.

## DAFTAR PUSTAKA
Dhianningtyas, Y. (2006). Risiko Obesitas , Kebiasaan  Merokok  ,  dan  Konsumsi Garam. Media  The  Indonesian  Journal  of Public Health , 2 (3) Kayce  Bell,  June  Twiggs,  O.  B.  R.  (2018). Hypertension :  The  Silent  Killer : Updated JNC-8 Guideline Recommendations. In Alabama Pharmacy Association .
Kemenkes, RI. (2017). Hipertensi . Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. https://doi.org/10.1177/10901981740 0200403
Moch  Noerhadi.  (2008).  Hipertensi  dan Pengaruh  Terhadap  Organ-Organ Tubuh. Medikora , IV , No 2 , 1 – 18. Nawwar,  M.,  Ayoub,  N.,  Hussein,  S., Hashim,  A.,  El-Sharawy,  R.,  Wende, K., Harms, M., & Lindequist, U. (2012). A flavonol triglycoside and investigation of the antioxidant and cell stimulating  activities  of  Annona muricata  Linn. Archives  of  Pharmacal Research , 35 (5), 761 – 767. https://doi.org/10.1007/s12272-012- 0501-4
Nik  Mat  Daud,  N.  N.  N.,  Ya’akob,  H.,  & Mohamad  Rosdi,  M.  N.  (2016). Acetogenins  of  Annona  muricata leaves:  Characterization  and  potential anticancer study. Integrative Cancer Science and Therapeutics , 3 (4), 43 – 551. https://doi.org/10.15761/icst.100020
2 Rizki  Arviananta,  Syuhada,  A.  (2020). Perbedaan  Jumlah  Eritrosit  Antara Darah  Segar  dan  Darah  Simpan  di UTD  RSAM  Bandar  Lampung. Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 9 ,  686 – 694. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2. 388
DOI: https://doi.org/10.26714/jsm.6.1.2023.98-103
Tika,  T.  T.  (2021).  Pengaruh  Pemberian Daun  Salam  (Syzygium  polyanthum) Pada Penyakit Hipertensi. Jurnal Medika
Hutama , 03 (01),
1260 – 1265. http://www.jurnalmedikahutama.com /index.php/JMH/article/download/2 63/177 Wahyuningsih,  I.,  & Risqina,  N.  S.  (2019). Pelatihan  Pembuatan  Teh  Celup
Pegagan  Centella  Asiatica  (L)  Urban) Di Desa Nglanggeran. Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian Kepada  Masyarakat , 3 (2),  245 – 250. https://doi.org/10.12928/jp.v3i2.1120