## Health Counseling About Sexually Transmitted Diseases

## Penyuluhan Kesehatan Tentang Penyakit Menular Seksual (PMS)

## Nur Indah Purnamasari, Juminten Saimin, Rahmawati*, & Adius Kusnan
Fakultas Kedokteran, Universitas Halu Oleo, Anduonohu, Kec. Kambu, Kota Kendari, Sulawesi Tenggara, 93232, Indonesia

## Abstract
Sexually  Transmitted  Diseases  (STDs)  or  also  known  as  sexually  transmitted  infections  (STIs)  are  infections  that  are  generally transmitted through unsafe sex. The purpose of this community service is to increase public knowledge about sexually transmitted diseases (STDs). The method used is counseling with lectures, discussions, and questions and answers as well as pre and post tests about sexually transmitted diseases (STDs). The counseling participants were pregnant women who visited the KIA Poly Hospital of  Aliyah  Kendari  Hospital  as  many  as  20  people.  The  result  was  that  the  participants  were  very  enthusiastic  in  watching  and participating  in  the  PkM  activities.  The  pre-test  of  participants'  knowledge  was  carried  out  by  the  service  team  and  after  the counseling, the mother's knowledge was also measured. The conclusion of this service is that there is an increase in knowledge of pregnant women about sexually transmitted infections (STDs).

## Abstrak
Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  atau  dikenal  juga  dengan  infeksi  menular  seksual  (IMS)  Merupakan  infeksi  yang  umumnya ditularkan melalui hubungan seks yang tidak aman.  Tujuan Pengabdian kepada masyarakat ini untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat  tentang  penyakit  menular  seksual  (PMS).  Metode  yang  digunakan  penyuluhan  dengan  ceramah,  diskusi,  dan  tanya jawab serta pre dan post test tentang penyakit  menular seksual (PMS). Peserta penyuluhan adalah ibu hamil yang berkunjung ke Poli  KIA  RS  Aliyah  Kendari  sebanyak  20  orang.  Adapun  hasilnya  adalah  peserta  sangat  antusias  menyaksikan  dan  mengikuti jalannya  kegiatan  PkM.  Pre  test  pengetahuan  peserta  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  dan  setelah  penyuluhan  juga  dilakukan pengukuran  pengetahuan  ibu.  Simpulan  pengabdian  ini  adalah  ada  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penyakit  infeksi menular seksual (PMS).
Keywords: pengetahuan, ibu hamil, penyuluhan.

## 1. Pendahuluan *
Infeksi Menular Seksual (IMS) disebut juga Penyakit Menular Seksual (PMS) atau dalam bahasa inggrisnya Sexually Transmitted Disease (STD), Sexually Transmited Infection (STI) atau Veneral Disease (VD). Dimana pengertian IMS ini  adalah  infeksi  yang  sebagian  besar  menular  melalui  hubungan  seksual  dengan  pasangan  yang  sudah  tertular. Tempat  terjangkitnya  penyakit  tersebut  tidak  semata-mata  pada  alat  kelamin  saja,  tetapi  dapat  terjadi  di  luar  alat kelamin (Hairuddin et al., 2022).
Terdapat kurang lebih 30 jenis mikroba (bakteri, virus, dan parasit) yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Kondisi  paling  sering  ditemukan  adalah  infeksi  Gonorrhea,  Chlamydia,  Sypilis,  Trichomoniasis,  Chancroid,  Herpes genitalis,  infeksi  Human  ImmunodeficiencyVirus  (HIV).  Beberapa  diantaranya,  yaitu  HIV  dan  sypilis  dapat  juga ditularkan dari ibu  ke janin selama  kehamilan dan kelahiran, ditularkan  melalui darah serta  jaringan tubuh  (Loho et al., 2021).
Wanita hamil lebih rentan menderita Infeksi Menular Seksual (IMS) akibat perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan, baik perubahan dalam respon imun, hormonal maupun anatomis, yang dapat mengubah manifestasi klinis IMS  serta  menimbulkan  masalah  tersendiri  dalam  diagnosis  dan  pelaksanaannya.  Kehamilan  mempengaruhi mekanisme  pertahanan  ibu  melalui  penekanan  sistem  imun.  Infeksi  kelamin  yang  menyebar  secara  hematogen  dan
* Corresponding author:
E-mail address : rahmawati.kdi82@uho.ac.id
masuk  ke  sirkulasi  janin  akan  menimbulkan  kecacatan,  terhambatnya  pertumbuhan,  hingga  janin  mati  dalam kandungan. Untuk itu, wanita hamil disarankan untuk melakukan skrining dan penanganan sedini mungkin sejak awal kehamilan sehingga mengurangi resiko kehamilannya (Mongan & Sinaga, 2019).
Prevalensi  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  di  negara  sedang  berkembang  jauh  lebih  tinggi  dibanding  dengan  negara maju. Pada wanita hamil di negara berkembang, angka kejadian gonore 10-15 kali lebih tinggi, infeksi klamidia 2-3 kali lebih tinggi, dan sifilis 10-100 kali lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka kejadiaanya pada wanita hamil di negara industri. Prevalensi silifis pada wanita hamil di negara maju hanya sebesar 0,03-0,3%, tetapi di negara Afrika Sub-Sahara, sebagian besar Amerika  Latin, dan Fuji, didapatkan sifilis sebesar 3-22% pada wanita hamil (Aryani et al., 2015)
Di Indonesia, infeksi menular seksual yang paling banyak ditemukan adalah sypilis dan gonorrhea. Prevalensi infeksi menular  seksual  di  Indonesia  sangat  tinggi  ditemukan  di  kota  Bandung,  yaitu  dengan  prevalensi  infeksi  gonorrhea sebanyak 37,4%, Chlamydia 34,5%, dan sypilis 25,2%; di kota Surabaya prevalensi infeksi Chlamydia 33,7%, sypilis 28,8%,  dan  gonorrhea  19,8%;  sedangkan  di  Jakarta  prevalensi  infeksi  gonorrhea  29,8%,  sypilis  25,2%,  dan Chlamydia 22,7%. Kebanyakan penderita penyakit menular seksual adalah usia 15-29 tahun, tetapi ada juga bayi yang tertular dari ibunya (Kemenkes Republik Indonesia, 2020).

## 2. Metode
Pengabdian  kepada  masyarakat  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  melalui  pemberian penyuluhan kesehatan pada ibu hamil di Poli KIA RS  Aliyah II Kendari yang melibatkan 20 ibu hamil. Penyuluhan kesehatan  dilakukan  menggunakan  metode  penyampaian  materi,  dikusi  dan  tanya  jawab.  Tim  pengabdi  membuat kuisioner  penilaian  pretest  dan  posttest  tentang  penyakit  infeksi  menular  seksual  (PMS).  Evaluasi  dilakukan  untuk mengetahui  sejauh  mana  efektivitas  program  ini  untuk  mencapai  tujuan  kegiatan  yang  telah  dicanangkan.  Adapun aspek yang dievaluasi meliputi : efektivitas pelaksanaan. Perubahan tingkat pengetahuan dilihat dari nilai pre dan pos test. Pada pelaksanaan kegiatan PKM ini, langkah pertama, melakukan pre tes pada ibu hamil, langkah kedua ceramah tentang PMS, langkah ketiga adalah menyebarkan leaflet tentang PMS dan diakhiri dengan post tes.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  diawali  dengan  perkenalan  dari  tim  pengabdi  dari  Fakultas  Kedokteran dibantu  oleh  tenaga  kesehatan  dari  RS  Aliyah  II  Kendari.  Setelah  itu,  dilanjutkan  dengan  kegiatan  penyebaran kuesioner  tentang  PMS  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pengetahuan  awal  ibu  hamil  tentang  PMS.  Kemudian dilanjutkan dengan pemberian materi atau ceramah yang dibawakan oleh salah satu tim pengabdi. Setelah pemberian materi,  kemudian  dilanjutkan  dengan  sesi  diskusi  dan  Tanya  jawab.  Kondisi  ini  berlangsung  sekitar  30  menit kemudian  masyarakat  atau  ibu  hamil  diberi  leaflet  tentang  PMS  dan  terakhir  adalah  pembagian  kuesioner  tentang PMS untuk mengukur pengetahuan ibu hamil pasca penyuluhan. Kesimpulannya bahwa ada peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang PMS.
Hal  tersebut  dapat  diasumsikan  bahwa,  informasi  yang  diberikan  tersampaikan  dengan  baik  kepada  ibu  hamil, sehingga  terjadi  peningkatan  yang  signifikan  dari  jumlah  ibu  hamil  yang  tidak  tahu  menjadi  tahu  tentang  penyakit menular  seksual  dengan  menggunakan  metode  ceramah,  tanya  jawab  dan  diskusi  pada  saat  pemberian  materi penyuluhan.  Dimana  penyuluhan  kesehatan  adalah  penambahan  pengetahuan  dan  kemampuan  seseorang  melalui teknik  praktik  belajar  atau  instruksi  dengan  tujuan  mengubah  atau  mempengaruhi  perilaku  manusia  baik  secara individu, kelompok  maupun  masyarakat  untuk  meningkatkan kesadaran akan nilai kesehatan sehingga dengan  sadar mau mengubah perilakunya menjadi perilaku hidup sehat (Abhinaja & Astuti, 2013).
Sejalan  dengan  penyuluhan  kesehatan  yang  dilaksanakan  oleh  (Rangki  &  Dalla,  Fitriani,  Alifariki,  2020)  dan  juga penyuluhan  (Kusnan  et  al.,  2020)  melaporkan  bahwa  pemberian  edukasi  melalui  penyuluhan  kesehatan  terbukti meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam hal ini adalah siswa.
Dengan  pemberian  materi  penyuluhan,  ibu  hamil  dapat  mendengarkan  dengan  baik.  Dalam  proses  penyuluhan  ini yang dibutuhkan suatu metode ceramah, tanya jawab dan diskusi, metode penyuluhan ini merupakan suatu cara atau strategi  yang  dilakukan  oleh  seorang  penyuluh  dalam  proses  pemberian  penyuluhan  pada  diri  ibu  hamil  untuk mencapai tujuan. Penyampaian  materi penyuluhan tidak  hanya cukup dengan pemberian  materi dan definisi,  namun juga  pemberian  media  leaflet.  Akan  tetapi  apabila  materi  dan  pemberian  leaflet  akan  membuat  ibu  hamil  jenuh sehingga dibutuhkan suatu  metode yang  menyenangkan dalam pembelajaran. Jadi untuk  mendapatkan pembelajaran
Purnamasari et.al |  Mattawang: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2022, 3(4): 495–498
penyuluhan yang menyenangkan dan lebih memahami materinya kita dapat menggunakan metode kuesioner, karena dengan metode ini dapat menyangkut aspek (kognitif, psikomotor, dan afektif) (Aryani et al., 2015).
Kognitif  berkaitan  dengan  kegiatan  mental  dalam  memperoleh,  mengolah,  mengorganisasi,  dan  menggunakan pengetahuan, Afektif berkaitan dengan perasaan atau emosi. Sedangkan psikomotorik merupakan aktivitas fisik yang 50  berkaitan  dengan  proses  mental.  Sehingga  masyarakat  akan  lebih  memahami  materi  karena  masyarakat  atau  ibu hamil mengaplikasikannya melalui kuesioner (Nurtikasari & Soraya, 2017).
Ibu hamil lebih berisiko terinfeksi, berdasarkan hasil survei terpadu HIV/AIDS ibu  hamil merupakan salah satu jalur penularan  terbesar,  dan  dapat  menyebabkan  kematian  ibu  dan  bayi.  Hal  tersebut  dapat  dikurangi  dengan  dilakukan pencegahan penyebaran HIV pada ibu hamil, Pencegahan dapat dilakukan dengan cara melakukan pemeriksaan HIV diawal kehamilan, melakukan promosi atau penyuluhan tentang penyakit HIV, serta kebersihan dan cara hidup sehat, serta  mengikuti  program  PMTCT  (Prevetion  Mother  To  Child  Transmission)  HIV  yang  merupakan  program  yang dilakukan  untuk  menghindari  infeksi  HIV  dari  ibu  ke  bayi  dengan  mengkomsumsi  obat  Antiretroviral  (ARV) profilaksin  saat  hamil  dan  pasca  melahirkan,  melahirkan  secara  caesar  dan  memberi  susu  formula  pada  bayi  yang dilahirkan sehingga bayi tersebut tidak terjangkit virus HIV. Dengan demikian diharapkan pada ibu hamil untuk dapat menjaga kesehatan agar tidak ada lagi ibu hamil yang terinfeksi HIV (Mongan & Sinaga, 2019).
Selain itu pengetahuan Ibu Hamil tentang HIV ternyata sangat memengaruhi proses penularan HIV kepada bayi dan bagaimana  kelanjutan  kesehatan  ibu  dan  anak,  seperti  penelitian  dari  (Mulyanti  &  Nuraeni,  2019)  yang  melakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang HIV/AIDS dan VCT dengan Sikap Terhadap Konseling dan  Tes  HIV/AIDS  Secara  Sukarela  Di  Puskesmas  Karangdoro  Semarang  yang  menemukan  bahwa  ada  hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu tentang HIV dengan sikap ibu kedepannya.
Gambar 2. Sesi Penyampaian Materi
Gambar 2. Dokumentasi Pasca Penyuluhan

## 4. Simpulan
Setelah  mendapatkan  penyuluhan  tentang  PMS,  pengetahuan  ibu  hamil  meningkat.  Sangat  diharapkan  kegiatan penyuluhan seperti ini dapat diterapkan oleh pihak RS Aliyah II Kendari pada setiap poliklinik.

## Acknowledgements
Ucapakan  terima  kasih  kami  ucapkan  kepara  para  pihak  terutama  Bapak  Rektor  Universitas  Halu  Oleo  dan  Ketua LPPM  Universitas  Halu  Oleo  yang  telah  memberikan  support  pendanaan  sehingga  kegiatan  pengabdian  ini  dapat berjalan lancar.

## References
Abhinaja, I. W., & Astuti, P. A. S. (2013). Pengetahuan, Sikap Ibu Rumah Tangga Mengenai Infeksi Menular Seksual Termasuk  HIV/AIDS  Serta  Perilaku  Pencegahannya  Di  Kelurahan  Sanur,  Kecamatan  Denpasar  Selatan,  Kota Denpasar Tahun. Kesehatan Masyarakat , 1 (3), 3.
Aryani,  D.,  Mardiana,  M.,  &  Ningrum,  D.  N.  A.  (2015).  Perilaku  pencegahan  infeksi  menular  seksual  pada  wanita pekerja seksual Kabupaten Tegal. KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (2), 160–168.
Hairuddin, K., Passe,  R.,  & Sudirman, J. (2022). Penyuluhan Kesehatan Tentang Penyakit Infeksi Menular  Seksual (IMS) Pada Remaja. Abdimas Singkerru , 2 (1), 12–18.
Kemenkes Republik Indonesia. (2020). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2020. In Pusdatin . https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil-
Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf. Last accessed: 19 July 2022.
Kusnan,  A.,  Eso,  A.,  Asriati,  A.,  &  Ruslan,  Ruslan,  Alifariki,  L.  .  (2020).  Penyuluhan  terhadap  peningkatan pengetahuan dan sikap remaja tentang bahaya narkotika. Holistik J Kesehat , 14 (2), 195–201.
Loho, M., Nompo, R. S., & Arvia, A. (2021). Pengaruh Promosi Kesehatan Tentang Ims (Infeksi Menular Seksual)
Terhadap Pengetahuan Remaja Di Sma Ypk Diaspora Kotaraja Jayapura. Sentani Nursing Journal , 4 (1), 1–8.
Mongan,  E.  A.,  &  Sinaga,  H.  (2019).  Pemeriksaan  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Kotaraja Kota Jayapura Papua. GLOBAL HEALTH SCIENCE , 4 (2), 59–63.
Mulyanti, S., & Nuraeni, N. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan voluntary counselling and testing  (VCT)  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karanganyar  Kota  Tasikmalaya. Jurnal  Medika Cendikia , 6 (01), 33–43.
Nurtikasari,  A.,  &  Soraya,  R.  (2017).  Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pencegahan  Penularan  Human Immunodeficiency  Virus  (HIV)  dari  Ibu  ke  Anak  (PPIA)  Sebelum  dan  Sesudah  Diberi  Penyuluhan  (Desa Gampeng Kecamatan Gampengrejo Kabupaten Kediri). Jurnal Kebidanan , 6 (2), 94–99.
Rangki,  L.,  &  Dalla,  Fitriani,  Alifariki,  L.  .  (2020).  Upaya  pencegahan  dan  penanggulangan  transmisi  covid  19 melalui  program  KKN  Tematik  Mahasiswa  Universitas  Halu  Oleo. Journal  of  Community  Engagement  in Health , 3 (2), 266–274.