## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA STROKE ISKEMIK PADA PENDERITA RAWAT INAP
Dodi Dwilaksosno, Theresia Ernawati Fau*, Srihartati Siahaan, Chintya Siahaan, Kartika Sabda Permata Br Karo, Tiarnida Nababan
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jln Danau Singkarak, Gang Mandrasah, Sei Agul, Medan Barat, Medan, Sumatera Utara 20117, Indonesia
*Tatidachi@gmail.com

## ABSTRAK
Harapan  hidup  masyarakat  akan  meningkat  akibat  pergeseran  pola  penyakit-penyakit  degeneratif  dan pembuluh darah akan menggantikan penyakit menular sebagai penyebab utama kematian di Indonesia didukung oleh kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta peningkatan status sosial. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  Stroke  Iskemik  pada penderita  rawat  inap.  Penelitian  ini  menggunakan  korelasi  dengan  desain Cross Sectional yang dilaksankan pada bulan Agustus 2022. Populasi  pada penelitian ini adalah  responden yang mengalami stroke  iskemiksebanyak  30  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan sampling    jenuh ,  maka sampel  sebanyak 30  orang.  Metode pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisa dengan  bivariat  menggunakan  uji Chi-Sqaure. Hasil  penelitian  didapatkan  hubungan  tekanan  darah dengan  stroke  iskemik didapatkan hasil Spearman’s rho 0,002, kelelahan  fisik dengan  stroke  iskemik didapatkan  hasil Spearman’s rho 0,005 dan  IMT dengan  stroke  iskemik didapatkan  hasil Spearman’s rho 0,003. Kesimpulan ada hubungan tekanan darah, kelelahan fisik dan IMT dengan terjadinya Stroke Iskemik pada Penderita Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Kasih Medan.
Kata kunci: imt; kelelahan fisik; stroke iskemik; tekanan darah

## FACTORS ASSOCIATED WITH THEIR OCCURRENCE ISCHEMIC STROKE IN INPATIENT PATIENTS

## ABSTRACT
People's  life  expectancy  will  increase  as  a  result  of  shifting  patterns  of  degenerative  and  vascular diseases, which will replace infectious diseases as the main cause of death in Indonesia, supported by advances  in  science  and  technology  and  increased  social  status.  This  study  aims  to  determine  the factors  associated  with  the  incidence  of  ischemic  stroke  in  hospitalized  patients.  This  study  used correlation with the Cross Sectional design which was carried out in August 2022. The population in this  study  was  30  respondents  who  had  ischemic  stroke.  The  sampling  technique  uses  saturated sampling,  so  the  sample  is 30 people. The  data  collection method used  a  questionnaire and analyzed bivariately using the Chi-Sqaure test. The results showed that there was a relationship between blood pressure  and  ischemic  stroke  with  Spearman's  rho  0.002,  physical  fatigue  with  ischemic  stroke  with Spearman's rho 0.005 and BMI with ischemic stroke with Spearman's rho 0.003. The conclusion is that there  is  a  relationship  between  blood  pressure,  physical  fatigue  and  BMI  with  the  occurrence  of ischemic stroke in inpatients at the Bina Kasih General Hospital in Medan.
Keywords: blood pressure; imt; ischemic stroke; physical fatigue

## PENDAHULUAN
Stroke adalah kondisi medis serius yang mengancam jiwa di mana aliran darah yang buruk ke otak  menyebab-kan  sel  kematian.  Penyakit  serebrovas-kular  ini  merupakan  masalah  utama kesehatan  masyarakat  global  di  seluruh  dunia  (Sutin  et  al.  2022).  Stroke  biasanya  terjadi karena gumpalan darah, memblokir suplai darah ke bagian otak. Hal ini membuat bagian dari

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
otak  rusak  atau  mati.  Stroke  sering  berdampak  negatif  pada  kualitas  hidup  pasien, perkembangan sosial dan ekonomi pasien keluarga, dan bahkan beban ekonomi suatu negara. Stroke dapat terjadi pada semua usia tetapi dapat dicegah dan dapat dikontrol (Imanda, 2019). Berdasarkan  Registri  Stroke  Malaysia,  stroke  termasuk  yang  teratas  lima  penyebab  utama kematian,  dengan  total  11.284  kasus  stroke  dan  peningkatan  angka  kematian  dilapor-kan antara tahun 2009 dan 2016. Kematian penyumbang utama faktor penyebab stroke antara lain perdarahan  masif  (34%),  infark  serebral  masif  (25%),  dan  pneumonia  aspirasi  (22%)  (Tew, 2020).
Menurut World Stroke Organization (2022) secara global, lebih dari 12,2 juta atau  satu dari empat orang di atas usia 25 akan mengalami stroke atau lebih dari 101 juta orang yang hidup saat  ini,  lebih  dari  7,6  juta atau  62%  stroke  iskemik  baru  setiap tahun.  Lebih  dari 28%  dari semua  kejadian  stroke  adalah  perdarahan  intraserebral,  1,2  juta  perdarahan  subarachnoid. Sekitar  795.000  orang  di  Amerika  Serikat  menderita  stroke  baru  atau  berulang.  Sekitar 610.000 di antaranya adalah stroke pertama kali, sementara 185.000 adalah stroke berulang. Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas  2018),  diketahui  prevalensi ketergantungan total sebesar 13,9%,  stroke berat 9,4 %, stroke sedang 7,1% dan stroke ringan 33,3%.  3  provinsi  dengan  prevalensi  stroke  (permil)  tertinngi  di  indonesia  provinsi  Maluku 14,7%,  Sulawesi  Utara  12%  dan  terendah  provinsi  Papua  sebesar  4,1  %.  Kelompok  umur dengan kejadian stroke tertinggi adalah 75 tahun ke atas (50,2%), sedangkan kelompok umur dengan kejadian terendah adalah 15 sampai 24 tahun (0,6%). Pria dan wanita memiliki tingkat prevalensi stroke yang sama, masing-masing 11% dan 10% (10,95).
Stroke  adalah  gangguan  vaskularisasi  pembuluh  darah  otak  yang  dapat  mengakibatkan kecacatan  hingga  kematian  yang  menempati  posisi  ketiga  setelahnya  penyakit  jantung  dan kanker  (Lestari,  2020).  Akibat  stroke,  orang  bisa menjadi cacat  dan  kehilangan  kemampuan untuk  hidup  mandiri,  secara  signifikan  dapat  mempengaruhi  ADL,  kualitas  hidup  seseorang dan  berdampak  negatif  terhadap  fisik,  psikologis,  dan  kesehatan  sosial  (Darussalam,  2022). Stroke  merupakan  penyebab  kecacatan  pertama  dan  penyebab  ketiga  kematian  setelah penyakit jantung koroner dan kanker yang dibedakan menjadi 2 jenis stroke yaitu iskemik dan hemoraghic  (Harahap,  2021).  Stroke  iskemik  merupakan  salah  satu  penyakit  akibat aterosklerosis yang pada akhirnya menyebabkan penyu-mbatan pada pembuluh darah di otak manusia  (Nugraha,  2020).  Defisit  neurologis  yang  terjadi  ketika  pembuluh  darah  yang memasok ke otak terhambat akibat dari deposit lemak yang melapisi dinding pembuluh darah, yang  disebut  aterosklerosis,  yang  dapat  menyebabkan  obstruksi  yaitu  trombosis  serebral (Alamsyah, 2019).
Faktor  risiko  yang  tidak  dapat  dimodifikasi,  seperti  usia,  jenis  kelamin,  ras,  genetika,  dan riwayat  TIA  ( Transient  Ischemic  Attack ),  dan  faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi,  seperti hipertensi, merupakan dua jenis  faktor risiko stroke iskemik. Hiperkolestero-lemia, diabetes, merokok,  obesitas,  penyakit  jantung,  konsumsi  alkohol  berlebihan,  aterosklerosis, penyalahgu-naan  obat,  dan  gangguan  pernapasan  saat  tidur  adalah  contoh  hiperkolestero- lemia.  (Tamburian,  2020).  Berdasarkan  penelitian  Hisni  (2022) terdapat  tiga  faktor  resiko yang  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian  stroke  iskemik  pada  pasien  yaitu hipertensi,  diabetes  melitus  dan  riwayat  penyakit  jantung.  Namun  faktor  usia  dan  jenis kelamin tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian stroke iskemik. Serta peneliti Andrytha (2020) mengungkapkan bahwa terdapat hubungan antara hipertensi dengan kejadian penyakit stroke iskemik namun tidak dengan diabetes melitus.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Stroke menempati peringkat terbesar ketiga dalam pembiayaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Sejak 2016 hingga 2018 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) mencatat bahwa biaya  pelayanan  kesehatan  untuk  stroke  terus  meningkat.  Apabila  di  2016  mencapai  1,43 triliun  rupiah  angkanya  meningkat  di  tahun  berikutnya  menjadi  2,18  triliun  rupiah,  dan mencapai  2,56  triliun  rupiah  di  2018.  Melihat  data  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa peningkatan  stroke  berdampak  buruk  pada  pertumbuhan  perekonomian  dan  produktivitas negara  sebab  dalam  penanganannya  memerlukan  biaya  yang  besar  dan  jangka  waktu  yang lama.  Maka  dari  itu  perlu  kerja  keras  dari  seluruh  lapisan  masyarakat  untuk  menuntaskan kenaikan prevalensi stroke dan juga fokus pada upaya promotif dan preventif tentang edukasi mengenai stroke, bagaimana cara mencegah stroke, serta apa saja faktor risiko kejadian stroke pada  penduduk.Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  faktor tekanan  darah,  kelelahan  fisik  dan  IMT   dengan  terjadinya  strok  iskemik  pada  pasien  rawat inap. Peneliti memilih  Rumah Sakit Umum Bina Kasih Medan karena merupakan salah satu rumah sakit rujukan dan dapat dijangkau oleh peneliti.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  korelasi  dengan  desain Cross  Sectional .  Dimana data yang menyangkut variabel bebas dan terikat akan dikumpulkan dalam waktu bersamaan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stroke iskemik. Penelitian dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Bina  Kasih  Medan,  pada  bulan  Agustus  Tahun  2022. Populasi dalam penelitian ini adalah responden yang mengalami stroke iskemik sebanyak 30 orang,  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  cara Sampling  Jenuh yaitu  semua  populasi dijadikan sampel. Maka sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 30 orang. Pengumpulan data instrumen dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner, data demografi (usia, jenis kelamin, pendidikan,  dan  pekerjaan),  tekanan  darah,  tingkat  kelelahan  fisik  dan  IMT.Untuk  tekanan darah  menggunakan Stroke  Risk  Scorecard dengan  menggunakan  skala  ordinal.  Maka dikategorikan  sebagai  berikut  :  Rendah  apabila  responden  memiliki  tekanan  darah  <120/80 mmHg,  Sedang  apabila  responden  memiliki  tekanan  darah  120-139/80-89  mmHg,  Tinggi apabila responden memiliki tekanan darah <140/90 mmHg.
Untuk  tingkat  kelelahan  fisik  menggunakan  kuesioner Fatigue  Assessment Scale (FAS) dengan  menggunakan  skala  ordinal  yang  terdiri  dari  10  pertanyaan  dan  5  jawaban.  Tidak pernah  (1),  kadang-kadang  (2),  dirasakan  secara  teratur  (3),  sering  dialami  (4),  dan  selalu dialami  (5).  Maka  dikategorikan  sebagai  berikut  :  Ringan  apabila  responden  mengalami kelelahan  dengan  rentang  1-25%,  Sedang  apabila  responden  mengalami  kelelahan  dengan rentang  26-50%,  Berat  apabila  responden  mengalami  kelelahan  dengan  rentang  51-75%, Sangat  berat  apabila  responden  mengalami  kelelahan  dengan  rentang  76-100%  nilai korelasinya  0,409  dengan  probabilitas  korelasi  sig.  (2-tailed)  sebesar  0,005  dan  Nilai Cronbach 0,452. Untuk IMT mengunakan data rekam medik responden yang ada di Rumah Sakit  Umum  Bina  Kasih  Medan.  Maka  dikategorikan  sebagai  berikut  :  Normal,  apa  bila responden memiliki IMT ≥ 18,5-25,0 kg/m2, Tidak normal, apa bila responden memiliki IMT <  18,5-25,0  kg/m2.Pengujian  hubungan  dilakukan  dengan  menggunakan  koefisien  korelasi Speaman’s rho, interpretasi hasil korelasi didasarkan pada nilai p, kekuatan korelasi serta arah korelasinya. Bila nilai p ≤ nilai α maka keputusannya adalah Ho ditolak dan Ha diterima (ada hubungan yang signifikan antara dua kelompok). Bila p ≥ nilai α, maka keputusannya adalah Ho di tolak (tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dua variabel).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## HASIL
Hasil penelitian yang dilakukan mengenai Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya stroke  iskemik  pada  penderita  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Bina  Kasih  Medan  Tahun 2022, maka diperoleh hasil karakteristik responden dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=30) Karakteristik Respoden Jumlah f % Umur <40 Tahun 40-55 Tahun 56-70 Tahun >70 Tahun 3 14
11 2
10 46,7 36,7 6,7 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 19 11 63,3 36,7 Pendidikan Terakhir Belum Sekolah SD SMP SMA
Perguruan Tinggi 2 5 3
13 7
6,7 16,7 10 43,3 23,3 Pekerjaan Buruh/Petani IRT Wiraswasta PNS 3 8
11 8 10 26,7 36,7 26,7
Tabel 1 karakteristik responden menurut umur diketahui mayoritas usia 40-55 tahun sebanyak 14 orang (46,7%), dan minoritas usia >70 tahun sebanyak 2 orang (6,7%). Berdasarkan jenis kelamin  diketahui  mayoritas  laki-laki  sebanyak  19  orang  (63,3%),  dan  minoritas  berjenis kelamin perempuan sebanyak 11 orang (36,7%). Berdasarkan pendidikan diketahui mayoritas berpendidikan  SMA  sebanyak  13  orang  (43,3%),  dan  minoritas  belum  sekolah  sebanyak  2 orang  (6,7%).  Berdasarkan  pekerjaan  diketahui  mayoritas  wiraswasta  sebanyak  11  orang (36,7%), dan minoritas buruh/petani sebanyak 3 orang (10%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tekanan Darah (n=30) Tekanan Darah Jumlah f % Rendah Sedang Tinggi 8 7 15 26,7 23,3 50
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dari  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  tekanan  darah  pada  30 responden  didapatkan  mayoritas  tinggi  sebanyak  15  orang  (50%)  dan  minoritas  sedang sebanyak 7 orang (23,3%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kelelahan Fisik (n=30) Kelelahan Fisik Jumlah f % Tidak Pernah Kadang-Kadang Dirasakan Secara Teratur Sering Dialami Selalu Dialami 0
8
15 7
0 0 26,7 50 23,3
0
Tabel 3 kelelahan fisik pada 30 responden didapatkan mayoritas kelelahan dirasakan secacara teratur  sebanyak  15  orang  (50%),  dan  minoritas  tidak  pernah  dan  selalu  dialami  sebanyak  0 orang (0%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi IMT (n=30) IMT Jumlah n % Normal Tidak Normal 21 9 70 30
Tabel 4 IMT pada 30 responden didapatkan mayoritas normal sebanyak 21 orang (70%), dan minoritas tidak normal sebanyak 9 orang (30%).
Tabel 5. Hubungan Tekanan Darah dengan Terjadinya Stroke Iskemik pada Penderita Rawat Inap (n=30) Variabel Mengalami Tidak Mengalami Jumlah p f % f % f % Rendah 7 23,3 1 3,3 8 26,7 0,002 Sedang 6 20 1 3,3 7 23,3 Tinggi 11 36,7 4 13,4 15 50
Tabel 5 dapat diketahui bahwa dari 30 responden stroke iskemik antara variabel tekanan darah dan terjadinya stroke iskemik didapatkan hasil Spearman’s rho 0,002. Dengan demikian dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  tekanan  darah  dan  terjadinya stroke iskemik.
Tabel 6. Hubungan Tekanan Darah dengan Terjadinya Stroke Iskemik pada Penderita Rawat Inap (n=30) Variabel Mengalami Tidak Mengalami Jumlah p n % n % n % Tidak  Pernah 0 0 0 0 0 0 0,005 Kadang-Kadang 6 20 2 6,7 8 26,7 Dirasakan Secara Teratur 13 43,3 2 6,7 15 50 Sering Dialami 5 16,7 2 6,7 7 23,3 Selalu Dialami 0 0 0 0 0 0
Tabel 6 dapat diketahui bahwa dari 30 responden stroke iskemik antara variabel kelelahan fisik dan terjadinya stroke iskemik didapatkan hasil Spearman’s rho 0,005. Dengan demikian dapat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  kelelahan  fisik  dan  terjadinya stroke iskemik.
Tabel 7. Hubungan IMT dengan Terjadinya Stroke Iskemik pada Penderita Rawat Inap (n=30) Variabel Mengalami Tidak Mengalami Jumlah p f % f % f % Normal 21 70 0 0 21 70 0,003 Tidak Normal 3 10 6 20 9 30
Tabel  7  dapat  diketahui  bahwa  dari  25  responden  stroke  iskemik  antara  variabel  IMT  dan terjadinya  stroke  iskemik  didapatkan  hasil  Spearman’s  rho  0,003.  Dengan  demikian  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  IMT  dan  terjadinya  stroke iskemik.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  tentang  faktor  tekanan  darah  dengan  terjadinya  sroke  iskemik,  mayoritas pasien  mengalami  tekanan  darah  tinggi  dengan  rata  rata  (>160/90  mmHg).  Tekanan  darah yang  dialami  oleh  pasien  diakibatkan  oleh  faktor  keturunan  serta  kebiasaan  pasien  selama perawatan dirumah sakit. Kebiasaan yang dilakukan oleh pasien seperti makan makanan yang mengadung  garam,  daging,  dan  kopi  yang  dibawakan  dari  luar  rumah  sakit.  Tekanan  darah yang tinggi dapat mengakibatkan sumbatan atau penumpukan pada pembuluh darah sehingga hilangnya  suplai  darah  ke  otak  secara  tiba-tiba  akibatnya  dapat  mengalami  stoke  iskemik. Hipertensi  adalah  suatu  kondisi  ketika  tekanan  darah  meningkat  secara  kronis.  Hipertensi terjadi  bila  jantung  bekerja  lebih  keras  untuk  memompa  darah  untuk  bertemu  kebutuhan oksigen  dan  nutrisi  dalam  tubuh.  Hipertensi  dapat  mengganggu  fungsi  organ  lain,  terutama organ  vital  seperti  jantung  dan  ginjal.  Kriteria  hipertensi  adalah  hasil  pengukuran  tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg (Paramita et al. 2018).
Menurut (Aeni, 2020) Peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik dalam dua pengukuran yang  dilakukan  setelah  istirahat  cukup  atau  tenang  selama  lima  menit  dianggap  sebagai hipertensi atau tekanan darah tinggi. Jika tidak diketahui sejak dini dan diobati dengan tepat. Penyakit  ini  secara  bertahap  merusak  jantung,  pembuluh  darah,  dan  organ  lain  tanpa  gejala yang  jelas,  sehingga  dikenal  sebagai  silent  killer  (Ainy,  2022).  Melihat  fenomena  tersebut manajemen  hipertensi sangat diperlukan dalam  pengobatan pasien hipertensi, karena  dengan penanganan komplikasi yang baik penyakit dapat dihindari. Manajemen dari hipertensi dapat dilakukan  secara  rutin  pengobatan,  modifikasi  gaya  hidup  dan  teratur  kontrol  (Nugraha, 2019).  Peneli  Lestari  (2020),  menjelaskan  bahwa  pasien  dengan  hipertensi  memiliki  resiko mengalami stroke sebanyak 2,9 kali dibandingkan dengan yang tidak hipertensi. Peneliti Kim et  al.  (2019)  pada  hasil  penelitiannya  mengatakan  bahwa  hipertensi  dikaitkan  dengan  stroke iskemik  memiliki  resiko  yang  lebih  tinggi.  Berdasarkan  peneli-tian  Imanda  (2019), menunjukkan  bahwa  hipertensi  masa  lalu  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap kejadian stroke. Tekanan darah tinggi dapat merusak arteri ke seluruh tubuh dan membuatnya pecah  atau  menyum-bat  lebih  mudah.  Arteri  lemah  di  otak  karena  tinggi  tekanan  darah menempat-kan pasien hipertensi pada risiko tinggi stroke
Hasil  penelitian  tentang  faktor    kelelahan  atau  fatigue  pada  pasien  mayoritas  mengalami kelelahan  fisik  secara  teratur  atau  kelelahan  yang  dialami  karena  aktifitas.  Akibat  dari kelelahan fisik tersebut responden mengalami lelah dan lemah, tidak  ada selera makan, mual dan muntah. Kelelahan tersebut dapat mempenga-ruhi kinerja individu dan status fungsional.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Pentingnya  pendekatan  secara  holistik  terhadap  pasien  yang  mengeluhkan  kelelahan,  karena kelela-han  berpotensi  menurunkan  kualitas  hidup  pasien.  Kelelahan  merupakan  salah  satu keluhan  yang  paling  sering  dan  mengganggu  pasien  yang  menjalani  pengobatan  (Sumilat, 2020). Menurut Nugraha dan Ramdhanie (2018), dampak kelelahan yaitu dapat menurunkan kualitas  hidup  sehingga  pasien  tidak  dapat  melakukan  aktivitas  yang  menunjang kehidupannya  ( self  sustainability )  yang  pada  akhirnya  menjadi  penyakit  kronis.  Kelelahan membutuhkan  pengobatan  yang  tepat  untuk  mengatasi  keluhan  tersebut.  Intervensi  yang dapat diberikan selain obat farmakologi adalah terapi alternative atau komplementer (Rezki, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  IMT  (Indeks  Masa  Tubuh)  mayoritas  normal.  Berat badan  yang  baik  dapat  mengurangi  komplikasi  penyakit  pada  pasien  yang  menjalani perawatan.  Berat  badan  yang  baik  dapat  leluasa  melakukan  aktifitas  dengan  baik.  Pada penelitian yang dilakukan oleh peneliti pasien rata rata memliki berat badan yang ideal, dari hasil  wawancara  klien  mengaku  bahwa  selama  ini  rajin  berolahraga  sehingga  tidak  terjadi penumpukan  lemak  ditubuhnya.  Berdasarkan  penelitian  Ramadhan  (2022),  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  adanya  hubungan  yang  kuat  antara  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dengan keparahan  pasien  stroke  iskemik,  Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  peneliti  Made  et  al. (2019) menjelaskan bahwa frekuensi paling banyak memiliki berat badan yang lebih.
Indeks Massa Tubuh (IMT) adalah metode yang relatif mudah dan praktis untuk menentukan status gizi seseorang. Karena sulitnya mengukur proporsi lemak tubuh secara langsung dalam praktik, perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT) digunakan untuk  mengidentifikasi individu yang  kelebi-han  berat  badan  dan  obesitas.  Indeks  Massa  Tubuh  dihitung  dengan  membagi tinggi  badan  seseorang  yang  dikuadratkan  (dalam  meter)  dengan  beratnya  dalam  kilogram (kg)  (Tandirerung,  2019),  (Prastia,  2019).  Berat  badan  yang  ideal  merupakan  salah  satu gambaran  dari  tubuh  yang  sehat.  IMT  ≥30kg/m2  dikategorikan  sebagai  obesitas,  nilai  IMT 25-29,  9  kg/m2  dikategorikan  sebagai  praobes  dan  nilai  IMT  <18,5  kg/m2  dikategorikan sebagai  underweight.  Kegemukan  dan  obesitas  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat yang  terus  berkembang  dan  berkontribusi  secara  substansial  menjadi  beban  kondisi  medis kronis secara global (Andin 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa.  Adanya hubungan  tekanan  darah,  kelelahan  fisik  dan  IMT  dengan  terjadinya  Stroke  Iskemik  pada pasien yang sedang melakukan perawatan dirumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni,  Syahratul,  Nildawati,  Surahmawati.  2020.  “Risk  Factors  Of  Hypertension  In  Expo South Sulawesi Participants.” Al-Sihah : Public Health Science Journal 12 (1): 102–11.
Alamsyah,  Muhammad  Amin  Bayu  Oktarian.  2019.  “Pengaruh  Glukomanan  Terhadap Penurunan Risiko Penyakit Stroke Iskemik.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada 10 (2): 292–98. Https://Doi.Org/10.35816/Jiskh.V10i2.171.
Andin,  Redina.  2019.  “Literatur  Review  Indeks  Massa  Tubuh  Sebagai  Faktor  Risiko  Pada Gangguan Muskuloskeletal Metode Hasil Dan Pembahasan.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada 10 (2): 316–20. Https://Doi.Org/10.35816/Jiskh.V10i2.178.
Andrytha Gicella Tamburian, Budi Tarmady Ratag, Jeini Ester Nelwan, And Fakultas. 2020.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
“Journal  Of.” Indonesian  Journal  Of  Public  Health  And  Community  Medicine 1  (1): 27–33.
Asmaripa  Ainy,  Amrina  Rosyada,  Haerawati  Idris,  Asri  Maharani.  2022. “Unmet  Need  For Healthcare  Among  People  With  Hypertension  In  Indonesia.” Indonesian  Journal  Of Health Administration 10 (1): 177–87. Https://Doi.Org/10.20473/Jaki.V10i2.2022.177- 187.
Aulia Imanda, Santi Martini, Kurnia Dwi Artanti. 2019. “Post Hypertension And Stroke : A Case  Control  Study.” Kesmas:  National  Public  Health  Journal 13  (4):  164–68. Https://Doi.Org/10.21109/Kesmas.V13i4.2261.
Darussalam,  Miftafu,  Zahroh  Shaluhiyah,  And  Bagoes  Widjanarko.  2022.  “Stroke Rehabilitation Program In Improving Adl ( Activity Daily Living ): Literature Review.” Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu
Kesehatan 7 (4): 1067–74.
Https://Doi.Org/10.30604/Jika.V7i4.1289.
Dhanang  Prawira  Nugraha,  Antonius  Adji  Prayitno  Setiadi,  Yosi  Irawati  Wibowo.  2020. “Correlation  Between  Geriatric  Ischemic  Stroke  Patient  Characeteristic  And  Drug Related  Problems.” Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan  Indonesia 1  (11):  52–59. Https://Doi.Org/10.20885/Jkki.Vol11.Iss1.Art8.
Fistra  Janrio  Tandirerung,  Hendro  Dwicky  C.  Male,  Diah  Mutiarasari.  2019.  “Hubungan Indeks  Massa  Tubuh  Terhadap  Gangguan  Muskuloskeletal  Pada  Pasien  Pralansia  Dan Lansia Di Puskesmas Kamonji Palu.” Jurnal Kesehatan Tadulako 5 (2): 9–17.
Harahap,  Mukhtar  Effendi.  2021.  “The  Effect  Of  Active  Range  Of  Motion  (  Rom  )  On Muscle  Strength  In  Non-Hemorric  Stroke  Patients  In  The  Physioteraphy  Room  Of Imelda Pekerja Indonesia General Hospital , Medan City North.” Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan 6 (4): 859–64. Https://Doi.Org/10.30604/Jika.V6i4.1136.
Hisni, Dayan, Milla Evelianti Saputri, And North Jakarta. 2022. “Stroke Iskemik Di Instalasi Fisioterapi  Rumah  Sakit  Pluit  Jakarta  Utara  Periode  Tahun  2021  Factors  Related  To The  Event  Of  Ischemic  Stroke  In  Physioterapy  Installation  At  Pluit  Stroke  Adalah Penyakit  Atau  Ganguan  Fungsional  Otak  Berupa  Kelumpuhan  Saraf  De.” Jurnal Keperawatan Kontemporer 2 (1): 140–49.
Kim, Tae-Hoon, Pil-Sung Yang, Hee Tae Yu, Eunsun Jang, Hyejung Shin, Ha Yan Kim, Jae- Sun Uhm, Et Al. 2019. “Effect Of Hypertension Duration And Blood Pressure Level On Ischaemic  Stroke  Risk  In  Atrial  Fibrillation :  Nationwide  Data  Covering  The  Entire Korean Population.” European Heart
Journal 11 (1): 1–11.
Https://Doi.Org/10.1093/Eurheartj/Ehy877.
Lestari, Lis Mukti, Dwi Pudjonarko, And Fitria Handayani. 2020. “Characteristics Of Stroke Patients :  An  Analytical  Description  Of  Outpatient  At  The  Hospital  In  Semarang Indonesia.” Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan 5 (1): 67–74.
Made,  Ni,  Trismarani  Sultradewi,  Dion  Krismashogi  Dharmawan,  And  Heni  Fatmawati. 2019.  “Gambaran  Faktor  Risiko  Dan  Tingkat  Risiko  Stroke  Iskemik  Berdasarkan Stroke  Risk  Scorecard  Di  Rsud  Klungkung.” Intisari  Sains  Medis 10  (3):  720–29. Https://Doi.Org/10.15562/Ism.V10i3.397.
Nugraha,  Bambang  Aditya,  And  Gusgus  Ghraha  Ramdhanie.  2018. “Kelelahan  Pada  Pasien

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Dengan  Penyakit  Kronis.” Prosiding  Seminar  Nasional  Dan  Diseminasi  Penelitian Kesehata 1 (4): 7–13.
Nugraha, Lukman, Iin Patimah, And Dede Suharta. 2019. “Motivation To Implement Diet In Hypertension Patients.” Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan 4 (1): 83–90.
Nurul  Rezki  Anisa,  Elly  L.  Sjattar,  Moh.  Syafar  Sangkala,  H.  Nur  Kamar  ,  Nur  Febrianti,
Wahyuna Sahmar, Nurwahidah. 2018. “Efektivitas
Penerapan
Progressivemusclerelaxation  Dan  Guided  Imagery  Terhadap  Kelelahan  Pada  Pasien Kanker  Yang  Menjalani  Kemoterapi  Di  Rumah  Sakit  Regional  Wilayah  Indonesia Timur” 02 (02): 109–14.
Paramita,  Swandari,  Evi  Fitriany,  M  Surya  Tiyantara,  Aditiya  Setyorini,  And  Trikortea  E Cahyasit.  2018.  “Comparison  Of  Adherence  To  The  Use  Of  Herbal  Medicine  With Conventional  Medicine  In  Hypertensive  Patients  At  Lempake  Public  Health  Center  , Samarinda City.” Health Science Journal Of Indonesia 9 (2): 82–86.
Prastia,  Tika  Noor.  2019.  “Gambaran  Tekanan  Darah  Dan  Indeks  Massa  Tubuh  Pada Mahasiswa Prodi Kesmas Angkatan 2017 Fikes Uika Bogor Tahun 2018 Pendahuluan Metode.” Promotor Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat 2 (3): 3–8.
Ramadhan,  Joriandhita  Surya,  Hertanto  Wahyu  Subagio,  And  Enny  Probosari.  2022. “Kecepatan  Pencapaian  Target  Energi  Dan  Protein  Serta  Hubungannya  Dengan Penurunan  Pada  Pasien  Stroke  Berdasarkan  Data  Profil  Kesehatan  Penyakit  Tidak Menular  Di  Semarang  Tahun.” Indonesian  Journal  Of  Clinical  Nutrition  Physician 5 (1): 94–101.
Riskesdas, Tim. 2018. “Riset Kesehatan Dasar.”
Sumilat, Vervando J, Dewi Prabawati, And Sudibyo Supardi. 2020. “Kanker Yang Menjalani Kemoterapi  [  Effectiveness  Of  Relaxation  Breathing  Exercise  To  Fatigue  In  Cancer Patients Who Undergoing Chemotherapy ],” 144–58.
Sutin, Uten, Srimuang Paluangrit, Supika Dangkrajang, Wandee Sutthinarakorn, And Vanida Prasert.  2022.  “Problems  And  Needs  When  Caring  For  Stroke  Patient  At  Homes.” International  Journal  Of  Public  Health  Science  (Ijphs) 11  (2):  695–705. Https://Doi.Org/10.11591/Ijphs.V11i2.21013.
Tew, In Meei, Chui Ling Goo, Shahida Mohd Said, Hafizul Izwan Zahari, Noor Amalina Ali. 2020. “Oral Health Related Quality Of Life In Stroke Survivors At Community- Based Rehabilitation Centre : A Pilot Study.” Makara Journal Of Health Research Volume 24 (1): 21–26.
World  Stroke  Organization.  2022. Global  Stroke  Fact  Sheet  2022 Purpose :  Data  Sources : World Stroke Organization .
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group