Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## STUDI KUALITATIF PERSEPSI APOTEKER DAN KADER KESEHATAN DALAM PEMANTAUAN OBAT ANTI TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS MLATI II SLEMAN
Ulfa Mustofa Nurfadilasari 1 , Dyah Aryani Perwitasari 2 , Woro Supadmi 2* , MT Ghozali 3
1 Program Pascasarjana, Fakultas Farmasi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta
2 Fakultas Farmasi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta
3 Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
*Email: woro.supadmi@pharm.uad.ac.id
Artikel diterima: 8 Desember 2023; Disetujui: 13 Maret 2024 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v9i1.1714

## ABSTRAK
Pengobatan  tuberkulosis  jangka  panjang  dapat  menimbulkan  terjadinya  efek samping  yang  menyebabkan  kekhawatiran  pada  pasien.  Efek  samping  yang  dialami pasien  berdampak  pada  kepatuhan  berobat  dan  putus  obat.  Upaya  mengendalikan terjadinya  putus  obat  dibutuhkan  peran  apoteker  dan  kader  dalam  memantau pengobatan. Tujuan penelitian ini mengeksplorasi persepsi pemahaman dan tindakan apoteker  dan  kader  dalam  pemantauan  obat  anti  tuberkulosis.  Penelitian  ini  adalah penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Pemilihan  partisipan menggunakan purposive  sampling yaitu  apoteker,  kader  dan  penanggungjawab program TB yang terlibat dalam pemantauan pengobatan TB. Jumlah partisipan adalah enam  orang.  Transkrip  wawancara  dianalisis  secara  tematik  menggunakan software QSR  NVivo  12.  Penelitian  ini  dikategorikan  menjadi  tiga  tema:  efek  samping  obat, kepatuhan  minum  obat,  dan  keberhasilan  pengobatan.  Pemahaman  dan  tindakan apoteker dalam pemantauan pengobatan TB sudah baik. Sedangkan pemahaman dan tindakan  kader  mengenai  efek  samping  obat  belum  cukup  baik,  namun  mengenai pentingnya kepatuhan minum obat dan keberhasilan pengobatan sudah baik.
Kata kunci : Apoteker, Kader, Peran, Pemantauan, Tuberkulosis

## ABSTRACT
Long-term treatment of tuberculosis can cause side effects that cause concern for patients.  The  side  effects  experienced  by  patients  have  an  impact  on  treatment compliance and drug withdrawal. Efforts to control drug withdrawal require the role of  pharmacists  and  cadres  in  monitoring  treatment.  Objective  of  this  research  is  to explore  the  perception  of  understanding  and  actions  of  pharmacists  and  cadres  in monitoring anti-tuberculosis drugs. This  study is qualitative study with a case study
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
approach.  Participants  selection  using  purposive  sampling  namely  pharmacists, cadres  and  TB  program  holders  who  are  involved  in  monitoring  TB  treatment.  The number  of  participants  was  six  people.  Interview  transcripts  were  analyzed thematically using software QSR NVivo 12. We categorized it into three themes: drug side effects, medication adherence, and treatment success. Pharmacists' understanding and actions in monitoring TB treatment are good. While the cadres' understanding and actions  regarding  the  side  effects  of  drugs  are  not  good  enough,  the  importance  of compliance with taking medication and the success of treatment is good.
Keywords: Cadres, Monitoring, Pharmacist, Role, Tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan penyakit  menular  penyebab  utama masalah  kesehatan  global  dan  sebagai penyumbang kematian terbesar di dunia. Laporan  dunia  terbaru  memvalidasi bahwa 9,9 juta orang yang menderita TB dan 1,3 juta orang meninggal karena TB pada  tahun  2020  (WHO,  2021).  Selain itu,  TB  menjadi  satu  dari  10  penyebab kematian  terbesar  dan  penyebab  utama kematian  akibat  satu  agen  infeksi  di seluruh dunia. Berdasarkan data Global Tuberculosis Report tahun 2021, estimasi  kasus  TB  di  Indonesia  sekitar 824.000  kasus.  Indonesia  termasuk negara  yang  berkontribusi  besar  kedua setelah  India  terhadap  penurunan  kasus global  yakni  sebesar  14%  antara  tahun 2019 – 2020 (WHO, 2021).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  pada tahun  2018  menyebutkan  bahwa  faktor yang mempengaruhi kepatuhan pengobatan  pasien  TB  yaitu  pasien sering  lupa  minum  obat,  efek  samping yang mungkin timbul, lamanya pengobatan, tidak rutin berobat, kurangnya  dukungan  keluarga  untuk mengawasi  minum  obat  dan  merasa sudah  sembuh  (Kementerian  Kesehatan RI, 2019). Ketidakpatuhan yang ditimbulkan dapat mengakibatkan terjadinya  resistensi  pengobatan  yang mengakibatkan  tingkat  keberhasilan pengobatan  rendah  (Boru et  al. ,  2017).
Dalam  hal  ini  diperlukan  pemantauan mengenai kejadian efek samping akibat penggunaan obat TB, kepatuhan minum obat  serta  penatalaksanaannya  untuk mencapai keberhasilan pengobatan.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Apoteker sebagai tenaga kesehatan berperan dalam upaya meningkatkan  keberhasilan  pengobatan
TB dalam pelayanan kefarmasian melalui  pemberian  konseling  mengenai pengetahuan dan pemantauan pengobatan  TB.  Hal  tersebut  dapat meminimalkan terjadinya kesalahan dan meningkatkan  kepatuhan  pengobatan TB  yang  menjadi  penyebab  utama keberhasilan pengobatan TB (Atif et al ., 2020).    Upaya  pengendalian  penyakit TB melibatkan semua pihak, mulai dari pemerintah,  tenaga  kesehatan,  maupun masyarakat  perlu  bekerjasama.  Melalui program pengabdian masyarakat khususnya  kader  TB  yang  sudah ditunjuk oleh puskesmas dapat diberdayakan. Kader yang sudah dilatih dapat mengidentifikasi masyarakat yang kemungkinan menderita TB, merujuk ke pusat pelayanan kesehatan, dan mendampingi  penderita  agar  menjalani pengobatan tanpa terputus (Sensusiati et al. ,  2022).  Dari  uraian  fenomena tersebut peneliti berharap dengan penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang persepsi apoteker dan
kader  sebagai  bahan  evaluasi  kinerja dalam pemantauan pengobatan TB.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan
menggunakan  pendekatan  studi  kasus. Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah dua orang apoteker, tiga orang kader dan satu  orang  penanggungjawab  program yang terlibat dalam pemantauan pengobatan  TB.  Teknik  pemilihan partisipan menggunakan teknik purposive sampling. Penelitian dilakukan  pada  bulan  Juli  hingga Agustus 2023. Penelitian ini menggunakan  wawancara  mendalam semi struktur dimana pertanyaan wawancara dilakukan mengikuti panduan  namun  peneliti  tetap  dapat mengembangkan  topik  yang  mungkin keluar  dari  panduan  tersebut.  Hasil wawancara dilakukan transkrip verbatim dan  dianalisis  dengan  menggunakan software  QSR  NVivo  12 .  Analisa  data dilakukan dengan
cara
mengelompokkan konten kalimat
pendukung  pada  wawancara  dari  sub kategori,  kategori,  sub  tema  dan  tema.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Tema  dirancang  berdasarkan  analisis tematik teoritis, dimana kode-kode yang terkait  dengan  pertanyaan  penelitian disusun.  Tema  disusun  berdasarkan pedoman wawancara. Kemudian peneliti melakukan analisis dan pembahasan dari hasil tema yang sudah terbentuk.
Etika Penelitian
Sebelum wawancara, peneliti
memberikan informasi kepada
partisipan  tentang  tujuan,  manfaat,  dan proses penelitian yang dilakukan.
Partisipan  yang  bersedia  mengikuti penelitian menandatangani lembar persetujuan  penelitian.  Penelitian  ini telah mendapat persetujuan dari Komisi Etik  Penelitian  Universitas  Ahmad Dahlan (N: 012002010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik partisipan
Total  partisipan  yang  ikut  serta dalam  penelitian  ini  ada  enam  orang dengan  dua  orang  (33,33%)  apoteker, tiga  orang  (50%)  kader  dan  satu  orang (16,67%)  penanggung  jawab  program TB.  Karakteristik  demografi  partisipan ditampilkan dalam Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Sosio Demografi
Informan Karakteristik Apoteker  Kader  PJ Program Usia <30 tahun 1 30 – 40 tahun 2 1 >40 tahun 2 Pendidikan terakhir SMA 2 Diploma 1 S1 1 Apoteker 2 Masa Kerja <5 tahun 1 2 >5 tahun 1 1 1 Persepsi Partisipan Tentang Pemantuan Penggunaan Obat TB
Tema 1: Persepsi dalam pemantauan efek samping obat TB
1. Pengetahuan  tentang  efek  samping obat TB
Hasil wawancara dengan apoteker dan  PJ  program  TB  menunjukkan mereka  mampu  mengungkapkan  dan menjelaskan  dengan  baik  tentang  efek samping obat sesuai definisi operasional yang digunakan . Peran apoteker dan  PJ program  TB  sebagai  tenaga  kesehatan sangatlah  penting  dalam  pemantauan terjadinya  efek  samping  obat  dengan memberikan  edukasi  dan  konseling kepada  pasien  terkait  pengobatannya (Kemenkes  RI,  2022).  Kader  belum mampu  menjelaskan  dengan  baik,
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
mereka menjelaskan tentang munculnya gejala  efek  samping  obat  TB  seperti mual, muntah, pusing dan urin berwarna merah  bahkan  tidak  cocok  dengan obatnya.  Hal  ini  disebabkan  kurangnya informasi,  pendidikan  dan  pelatihan tentang pemantauan efek samping obat. Pengetahuan kader tentang efek samping obat  penting  diberikan  agar  mereka mampu melakukan pendampingan dalam  pemantauan  pengobatan  pasien (Utukaman et al. , 2021). Peran kader di masyarakat  harus  dibekali  pengetahuan sehingga mampu memberikan pendampingan  pasien  TB.  Pembekalan dilakukan dengan memberikan pendidikan kesehatan berkesinambungan  (Septimar et  al ., 2020).
2. Laporan  kejadian  efek  samping  obat TB
Laporan  kejadian  efek  samping obat TB yang dialami oleh pasien selama proses pengobatan adalah mual, muntah, pusing, kesemutan, dan kencing berwarna merah. Kejadian efek samping penggunaan  obat  TB  yang  pernah ditemukan  hanya  efek  samping  yang ringan  saja.  Hal  tersebut  tidak  menjadi
alasan  bagi  pasien  untuk  menghentikan pengobatan,  karena  efek  samping  yang dialami  beberapa  pasien  masih  dapat ditoleransi sehingga pasien dapat melanjutkan pengobatan.
3. Tindakan terhadap efek samping obat
TB
Tindakan  yang  dilakukan  oleh Apoteker terhadap kejadian efek samping  obat  TB  adalah  segera melaporkan  dan  berkonsultasi  dengan dokter atau penanggung jawab program. Apoteker  membuat  laporan  kejadian efek  samping  obat  dengan  tujuan memberikan  informasi  untuk  dokter. Pelaporan  kejadian  efek  samping  obat oleh apoteker merupakan bagian penting untuk  sistem  pelaporan  spontan  (Ulfah et al. , 2017). Sedangkan tindakan kader adalah  melaporkannya  ke  PJ  program TB  melalui chat atau  secara  lisan, melakukan pemantauan melalui keluarga  penderita  untuk  memastikan bahwa  efek  samping  yang  dikeluhkan penderita  masih  aman.  Pengetahuan yang  baik,  akan  membantu  informan mengambil tindakan yang tepat terhadap adanya  laporan  kejadian  efek  samping obat (Fadhilah et al., 2023).
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Tabel 2 . Klasifikasi tema dan subtema mengenai persepsi apoteker dan kader dalam pemantauan pengobatan tuberkulosis
Tema Utama Subtema Kata Kunci Informan Apoteker Kader PJ Program Efek samping obat anti tuberkulosis 1. Pengetahuan tentang efek samping obat TB Efek yang merugikan dan tidak diinginkan A1, A2 Gejala dari penggunaan obat K2, K3 P1 Tidak cocok obat K1 Mual dan muntah A1, A2 K1, K2, K3 P1 Pusing A1 K1, K3 Air kencing bewarna merah A1 K1, K2 P1 Kesemutan, nyeri sendi A1, A2 K1 Gangguan pendengaran A1 Hepatotoksik A2 2. Laporan kejadian efek samping obat anti tuberkulosis Mual, muntah, pusing A1, A2 K1, K2, K3 P1 Kesemutan A1 Kencing berwarna merah, nyeri, gatal K1 P1 3. Tindakan terhadap kejadian efek samping obat anti tuberkulosis Konsultasi dengan dokter A1, A2 Melaporkan di form kuning A1,A2 P1 Memberikan tambahan obat A1 Memberikan saran mengganti jam minum obat A2 Merujuk ke puskesmas K1. K2 P1 Pelaporan ke PJ program TB K1, K2, K3 P1 Kepatuhan minum obat 1. Memastikan obat diminum secara teratur Minum obat hingga selesai A1, A2 K1, K3 P1 2. Memberikan dorongan, semangat dan motivasi untuk sembuh Memberikan edukasi A1, A2 K1, K2, K3 P1 Memberikan semangat dan dorongan A1, A2 K1, K2, K3 Memberikan motivasi melalui keluarga A1 K2, K3 Melakukan kunjungan ke rumah pasien TB A1 P1 3. Kejadian tidak patuh Tidak rutin kontrol A1 K1 P1 Melaporkan kepada dokter dan PJ program A1, A2 K1 Melaporkan kepada PJ Program K1, K2 Melakukan pemantauan kepatuhan langsung ke pasien K3 P1 Keberhasilan pengobatan 1. Keberhasilan pengobatan Berhasil A2 K2, K3 P1 Belum berhasil K1 2. Mencapai keberhasilan pengobatan Mengingatkan patuh minum obat A2 K2 Mengingatkan jadwal kontrol A1 K1 Memberikan penyuluhan K2 Pendekatan dengan pasien dan keluarga K3 P1 3. Tindakan terhadap pasien yang tidak berhasil pengobatan tuberkulosis Kolaborasi dengan dokter dan PJ program A1, A2 P1 Melaporkan ke PJ program K1, K2, K3
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Tema 2: Persepsi dalam pemantauan kepatuhan minum obat 1. Memastikan  obat  diminum  secara teratur
Apoteker  dan  PJ  program  TB sebagai  tenaga  kesehatan,  memiliki pengetahuan  serta  keterampilan  untuk memotivasi pasien terhadap kepatuhan minum  obat  TB  seperti  pendampingan dan  memberikan  informasi  edukasi tentang  TB  (Ratnasari  &  Nurtanti, 2018). Hasil wawancara dengan
informan  apoteker  menyatakan  bahwa untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan  TB  adalah  memastikan obat diminum secara rutin. Peran kader
dalam  memberikan  edukasi  kepada pasien TB dengan memberikan
informasi  yang  dimilikinya  sehingga pasien mampu meningkatkan
pemahaman  dan  kemandirian  pada dirinya (Umah et al. , 2018).
2. Mengajak  pasien  TB  untuk  patuh minum obat
Apoteker mengajak atau
memotivasi  pasien  TB  untuk  patuh dalam  minum  obat  adalah  saat melakukan  konseling  dan  penyerahan obat kepada pasien. Selain itu, apoteker
juga  menjelaskan  bahwa  pentingnya kepatuhan  minum  obat  TB  akan mempengaruhi  keberhasilan  terapi. Kepatuhan  pengobatan  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  antara  lain keinginan  pasien  untuk  sembuh,  cara berfikir pasien, dan pengetahuan pasien tentang  penyakit  TB  (Gunawan et  al ., 2017).  Memberikan  edukasi  kepada keluarga  pasien  untuk  menjadi  saksi yang  mengawasi  minum  obat  secara langsung  dan  memberikan  motivasi atau  dorongan  agar  pasien  termotivasi untuk  menjalani  pengobatan  sesuai aturan hingga sembuh (Trirahayu et al. , 2016).
3. Tindakan ketika menemukan pasien tidak patuh minum obat TB
Tindakan apoteker adalah melakukan penelusuran dengan menanyakan kendalanya. Kendala yang biasa  ditemukan  seperti  pasien  yang merasa bosan karena harus minum obat setiap  hari,  kesulitan  menelan  obat karena  ukuran  yang  besar  dan  jumlah yang  banyak,  dan  juga  memilih  obat tradisional atau herbal. Ketika menemukan  adanya  kendala,  apoteker akan menginformasikan kepada dokter
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
dan  tenaga  kesehatan  lain  yang berkolaborasi dalam program TB untuk dicarikan  solusinya.  PJ  program  akan menginformasikan kepada kader untuk melakukan home visite dan memberikan  edukasi  kepada  pasien. Kader  berperan  memberikan  semangat dan dorongan untuk keluarga atau PMO agar  pasien  patuh  dalam  pengobatan TB (Zhafirah & Palupi, 2020).
Tema 3: Persepsi dalam pemantauan keberhasilan pengobatan
Keberhasilan  pengobatan  TB ditentukan  oleh  kepatuhan  pasien dalam minum obat. Menurut informan, keberhasilan pengobatan TB di Puskesmas  Mlati  II  Sleman  sudah optimal.  Namun  menurut  pernyataan dari  kader  K1,  pengobatan  TB Puskesmas  Mlati  II  Sleman  belum mencapai  keberhasilan  pengobatan dengan alasan bahwa masih banyaknya kasus TB yang muncul, sehingga perlu dilakukan pendampingan dan pengawasan untuk pasien TB agar tidak ada  penyebaran  lebih  banyak  lagi. Adanya  pengawasan  sangat  penting dilakukan untuk mempengaruhi tindakan,  pengawasan  yang  baik  akan
cenderung  memberikan  tindakan  yang baik pula.
2. Mencapai  keberhasilan  pengobatan TB
Hal yang dilakukan untuk mencapai  keberhasilan  pengobatan dengan  memastikan  pasien  datang untuk mengambil obat, perlunya koordinasi dengan petugas program TB lainnya  untuk  mengkonfirmasi  jadwal kontrol pasien. Ketika pasien mempunyai  kendala  obat  tidak  bisa diambil,  maka  obatnya  diusahakan untuk diantar atau mengingatkan pasien untuk mengambilnya agar obat tersebut rutin diminum. Peran apoteker dilibatkan  dalam  memberikan  edukasi kesehatan bagi pasien TB selama masa pengobatan (Carlsson et al. , 2014).
3. Tindakan
ketidakberhasilan pengobatan Tindakan kader ketika menemukan pasien yang tidak berhasil pengobatan  yaitu    mengunjungi  ke rumah  pasien  untuk  pendampingan, mengedukasi  agar  rajin  melakukan pemeriksaan di fasilitas kesehatan serta selalu  menjaga  kesehatan.  Dukungan keluarga  berperan  penting  dalam
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
perilaku  minum  obat  selama  masa pengobatan  TB,  mulai  dari  selalu mengingatkan  untuk  minum  obat, menyediakan obat yang akan diminum, hinga mengantarkan untuk kontrol dan mengambil  obat  TB  ke  puskesmas. Berdasarkan  penelitian  oleh  Mujamil (2021) yaitu dukungan keluarga pasien memiliki  peran  yang  sangat  penting dalam kepatuhan minum obat TB.

## KESIMPULAN
Pemahaman dan tindakan apoteker dalam pemantauan pengobatan  TB  sudah  baik  yaitu
melaporkan, berkonsultasi dengan dokter atau PJ program TB, memberikan  edukasi  dan  konseling terkait  pentingnya  pengobatan  TB hingga  tuntas,  serta  mengingatkan jadwal  kontrol  dan  pengambilan  obat. Pemahaman dan tindakan kader dalam pemantauan pengobatan TB cukup baik yaitu  segera  melaporkan  kepada  PJ program  TB  atau  merujuk  pasien kembali ke puskesmas ketika
menemukan permasalahan yang dialami pasien..

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih diucapkan kepada DRTPM Kemendikbudristek.

## KONTRIBUSI PENULIS
Semua  penulis  mempunyai  kontribusi dalam merancang penelitian, pengambilan data, analisis data, penulisan,  telaah,  dan  penyelesaian artikel.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Semua  penulis  menyatakan  tidak  ada konflik kepentingan dalam artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Atif,  M.,  Razzaq,  W.,  Mushtaq,  I., Malik, I., Razzaq, M., Scahill, S., & Babar, Z.-U.-D. (2020). Pharmacy  Services  beyond  the Basics:  A  Qualitative  Study  to Explore Perspectives of
Pharmacists  towards  Basic  and Enhanced  Pharmacy  Services  in Pakistan. International Journal of
Environmental Research and Public Health , 17 (7). https://doi.org/10.3390/ijerph170
72379
Boru, C. G., Shimels, T., & Bilal, A. I. (2017).  Factors  contributing  to non-adherence  with  treatment among  TB  patients  in  Sodo Woreda,  Gurage  Zone,  Southern Ethiopia:  A  qualitative  study.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 9(1), Maret 2024, 133-143 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Journal  of  Infection  and  Public Health , 10 (5), 527–533. https://doi.org/10.1016/j.jiph.201 6.11.018 Carlsson, M., Johansson, S., Eale, R.-P.
B.,  &  Kaboru,  B.  B.  (2014). Nurses’  Roles  and  Experiences with  Enhancing  Adherence  to Tuberculosis  Treatment  among Patients in Burundi: A Qualitative
Study. Tuberculosis Research and
Treatment , 2014 , 984218. https://doi.org/10.1155/2014/9842 18 Fadhilah,  N.,  Muttalif,  A.  R.,  & Hashim,  F.  (2023).  Pendidikan Kesehatan Sebuah Pendekatan/Nilai untuk Meningkatkan Pengetahuan Pencegahan  Penularan  TB  Paru pada  Anggota  Keluarga  Kontak Serumah. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 12 (1), 58–75. https://doi.org/10.52657/jik.v12i1 .1925 Gunawan, A. R. S., Simbolon, R. L., & Fauzia,  D.  (2017).  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan Pasien Terhadap Pengobatan  Tuberkulosis  Paru. JOM FK , 4 (2), 1–20. Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In pusdatin.kemenkes.go.id . Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan , 156. Mujamil, Sety, L. O. M., Zainuddin, A., &  Kusnan,  A.  (2021).  Analisis
Faktor  yang  Berhubungan  terkait Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien Tuberkulosis Paru BTA+ di Masa
Pandemi  Covid  19  di  Puskesmas Wilayah Kota Kendari. NURSING UPDATE :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan , 12 , 2.
Ratnasari, N. Y., & Nurtanti, S. (2018). Analysis  on  Factors  Related  with
Treatment Behavior of Pulmonary Tuberculosis Patient. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 14 (1), 81–
89.
https://doi.org/10.15294/kemas.v1 4i1.12518 Sensusiati,  A.  D.,  Rosyid,  A.  N.,  & Puspitasari, A. D. (2022). Penguatan  Kader  TB  Puskesmas Guluk-Guluk Kebupaten Sumenep. Jurnal  ABDI:  Media Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 8 (1), 107–111. https://doi.org/10.26740/abdi.v8i1
.15121
Septimar,  Z.  M.,  Rustami,  M.,  & Wibisono,  A.  Y.  .  (2020). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tuberkulosis terhadap Pengetahuan Kader tentang Tuberkulosis  Paru:  a  Literature
Review. Jurnal  Menara  Medika ,
3 (1), 66–73.
Trirahayu,  K.  E.,  Dwidiyanti,  M.,  & Muin,  M.  (2016).  Peningkatan Pelaksanaan  Tugas  Kesehatan Keluarga  dalam  Perawatan  TB Paru  melalui  Paket  Pendidikan Manajemen  Diri. Journal  of Nursing and Health , 2 (1), 1–10.
Ulfah,  S.,  Ristiono,  H.,  &  Perwitasari, D.  A.  (2017).  Pengetahuan  dan Persepsi Apoteker terhadap
Sistem Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) di Apotek Wilayah Kota Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Manuntung , 3 (2), 150–157.
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
https://doi.org/10.51352/jim.v3i2.
121 Umah, K., Dwidiyanti, M., & Andriany,  M.  (2018).  Dukungan Kader Kesehatan Terhadap Kemandirian Fisik Pasien Tuberkulosis  Paru. Journal  of Health  Sciences , 11 (1),  58–66. https://doi.org/10.33086/jhs.v11i1 .118
Utukaman, K. A. C., Laksmitawati, D. R.,  Sumarny,  R.,  &  Tomasoa,  E. (2021).  Peran  Apoteker  Terhadap Keberhasilan  Pengobatan  Tahap Intensif Pasien Tuberkulosis.
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan , 15 (3), 263–273. https://doi.org/https://doi.org/10.3 3860/jik.v15i3.510 WHO.  (2021). Global  Tuberkulosis Report 2021 .
Zhafirah,  nahdah shofi, & Palupi, L. M.
(2020).  Peran  Keluarga  Sebagai Pengawas  Menelan  Obat  Anti Tuberkulosis pada Pasien TB Paru Kambuh. Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan  Makassar , 10 (2),  85–
91.