(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1

## HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN FREKUENSI KONSUMSI FAST FOOD DENGAN KEJADIAN DYSMENORRHEA PADA REMAJA DI KABUPATEN BEKASI

## THE RELATIONSHIP BETWEEN STRESS LEVEL AND FREQUENCY OF FAST FOOD CONSUMPTION WITH INCIDENCE OF DYSMENORRHEA IN ADOLESCENTS AT BEKASI DISTRICT
Info artikel      Diterima: 30 April 2023      Direvisi: 8 Mei 2022       Disetujui: 5 Juni 2023
Tasya Putri Iranti 1 , Afrinia Eka Sari 2 1, 2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Keluarga, Bekasi, Jawa Barat, Indonesia (email penulis korespondensi: putritasya1811@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  masa  anak-anak  menuju  dewasa, yang dimana masa tersebut akan mengalami perubahan terutama secara biologis. Perubahan yang terjadi secara biologis pada perempuan biasanya ditandai dengan terjadinya menstruasi. Pada  perempuan  yang  sudah  mengalami  menstruasi,  mempunyai  peluang  terjadinya dysmenorrhea . Dysmenorrhea merupakan keluhan nyeri pada saat haid yang dirasakan pada bagian  bawah  perut  hingga  ke  punggung  bagian  bawah. Dysmenorrhea cenderung  terjadi lebih  sering  dan  lebih  hebat,  apabila  disertai  dengan  kondisi  stres  dan  memiliki  kebiasaan mengkonsumsi fast food . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat stress dan frekuensi konsumsi fast food terhadap kejadian dysmenorrhea . Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional . Sampel  penelitian  adalah  siswi  aktif  SMK  Kesehatan  Islamic  School yang  berumur  15-17 tahun dengan jumlah 170 responden dan menggunakan metode teknik consecutive sampling . Hasil: Berdasarkan  hasil  dari  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai p-value =  0,008 (p<0.05) dengan nilai OR (95% CI) = 2,308 untuk hubungan  tingkat  stres  dengan  kejadian dysmenorrhea dan  di  peroleh  juga  nilai p-value = 0,001 (p<0.05) dengan nilai OR (95% CI) = 3,933 untuk hubungan frekuensi konsumsi fast food dengan kejadian dysmenorrhea . Kesimpulan: Kesimpulan  dari  penelitian ini  adalah adanya  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat stres dan frekuensi konsumsi fast food dengan kejadian dysmenorrhea . Kata kunci : Tingkat Stres, Makanan Cepat Saji, Dismenore

## ABSTRACT
Background: Adolescence  is  a  transitional  period  from  childhood  to  adulthood,  which  will experience  changes,  especially  biologically.  Biological  changes  that  occur  in  women  are  usually characterized  by  menstruation.  Women  who have  experienced  menstruation  have  the  opportunity  to experience dysmenorrhea. Dysmenorrhea is a complaint of pain during menstruation that is felt in the lower abdomen to the lower back. Dysmenorrhea tends to occur more frequently and more severely, if accompanied  by  stressful  conditions  and  has  a  habit  of  consuming  fast  food.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  stress  levels  and  frequency  of  fast  food  consumption  on  the incidence of dysmenorrhea.
Methods: This type of research is quantitative study with a cross sectional design. The sample it was active  female  students  of  SMK  Kesehatan  Islamic  School  aged  15-17  years  with  a  total  of  170 respondents and using the consecutive sampling technique method.
Results: Based on the results of bivariate analysis using the Chi-Square test, the p-value = 0.008 (p <0.05)  with  OR  (95%  CI)  =  2.308  for  the  relationship  between  stress  level  and  the  incidence  of
dysmenorrhea  and  the  p-value  =  0.001  (p  <0.05)  with  OR  (95%  CI)  =  3.933  for  the  relationship between the frequency of fast food consumption with the incidence of dysmenorrhea.
Conclusion: The  result  showed  there  were  a  significance  relationship  between  stress  level  and frequency of fast food consumption with the incidence of dysmenorrhea.
Keywords : Stress Level, Fast Food, Dysmenorrhea

## PENDAHULUAN
Remaja adalah kelompok usia dengan rentang 10-19  tahun  yang  pada  masa  tersebut  akan mengalami perkembangan secara fisik, kematangan emosional dan biologis. 1,2 Perubahan  yang  dialami  pada  remaja  pria berbeda  dengan  yang  di  alami  pada  remaja wanita.  Pada  remaja  wanita  ditandai  dengan terjadinya  menstruasi.  Menstruasi  merupakan terjadinya  perdarahan  secara  periodik  akibat terlepasnya  lapisan  dinding  rahim  yang  dimulai sekitar  14  hari  setelah  ovulasi. 3 Pada  remaja wanita  yang  sudah  mengalami  menstruasi, mempunyai peluang terjadinya gangguan kesehatan  reproduksi  yaitu  nyeri  saat  menstruasi atau dysmenorrhea .  Hal  ini  dibuktikan  dari prevalensi  kejadian dysmenorrhea menurut  hasil penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa remaja  siswi  SMA  Negeri  2  Kampar  Provinsi Riau  mengalami  kejadian dysmenorrhea ringan sebesar  39,7%;  sedangkan  yang  mengalami kejadian dysmenorrhea sedang  yaitu  sebesar 16,8% dan yang mengalami kejadian dysmenorrhea berat  yaitu  sebesar  43,5%. 4 Adapun hasil penelitian lainnya yang menyatakan  bahwa  remaja  siswi  SMA  Pemuda Banjaran  Bandung  di  Jawa  Barat  mengalami kejadian dysmenorrhea ringan  sebesar  20,0%  ; sedangkan yang mengalami kejadian dysmenorrhea sedang  yaitu  sebesar  33,3%  dan yang  mengalami  kejadian dysmenorrhea berat yaitu sebesar 44,2%. 5 Dysmenorrhea adalah keluhan nyeri pada saat haid yang diakibatkan adanya ketidakseimbangan  hormon  progesteron  dalam darah  biasanya  dirasakan  di  bagian  bawah  perut hingga ke punggung bagian bawah. 6 Pada wanita yang  mengalami  nyeri  saat  menstruasi  dapat terjadi  lebih  sering  karena  dipengaruhi  adanya tekanan atau stres. 7 Stres merupakan suatu reaksi tubuh  yang  mengalami  perubahan  situasi  seperti fisik,  psikis  dan  perilaku  dari  seseorang  akan menyesuaikan diri dengan tuntutan-tuntutan baik dari tekanan internal maupun eksternal. 8 Individu yang  merasakan  stres  akan  menyebabkan  tubuh memproduksi hormon adrenalin. Hormon adrenalin  yang  meningkat  dapat  mengakibatkan otot rahim menjadi berkontraksi sehingga hal ini
dapat  mempengaruhi  penurunan  perfusi  ke jaringan  endometrium  dan  akan  berdampak terhadap  pembuluh  darah  menjadi  terhambat karena  adanya  pengaruh  dari  otot  uterus  yang mengakibatkan  suplai  oksigen  berkurang  dan menjadi iskemik. Hal tersebut dapat menimbulkan terjadinya nyeri pada saat menstruasi  ( dysmenorrhea ). 9 Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  terdapat hubungan  yang  positif  antara  tingkat  stres dengan dysmenorrhea pada  remaja  siswi  kelas XI  SMK  Negeri  3  Palembang  (p  <  0,000)  dan memiliki kekuatan hubungan yang kuat r = 0,650 yang artinya terdapat hubungan yang kuat antara tingkat stres dengan kejadian dysmenorrhea pada remaja  putri  di  SMK  Negeri  3  Palembang . 10 Penyebab  lain  terjadinya dysmenorrhea juga salah  satunya  adalah  mengkonsumsi  makanan siap  saji. 11 Fast  food merupakan  makanan  yang dihidangkan  secara  praktis,  mudah  dikemas  dan banyak tersebar di Indonesia. 12 Fast  Food mempunyai  banyak  kandungan radikal  bebas  yang  dapat  merusak  membran  sel di dalam tubuh. Membran sel sendiri mempunyai beberapa  bagian  seperti  fosfolipid.  Fosfolipid memiliki  kandungan  asam  arakidonat  yang  akan disintesis  menjadi  prostaglandin.  Prostaglandin berperan untuk merangsang otot rahim berkontraksi  dan  mengeluarkan  darah  pada  saat haid.  Maka,  apabila  terjadi  penimbunan  pada prostaglandin yang berlebihan dalam tubuh  akan mengakibatkan dysmenorrhea . 11 Hal  ini  di perkuat  berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya bahwa  terdapat  hubungan  frekuensi  konsumsi fast  food dengan dysmenorrhea pada  remaja siswi  kelas  XI  dan  XII  di  SMK  PGRI  1  Jakarta Timur  (p  <  0,000)  dan  nilai  OR  (95%  CI)  = 2,734 yang artinya remaja siswi kelas XI dan XII di  SMK  PGRI  1  Jakarta  Timur  yang  memiliki frekuensi  sering  mengkonsumsi fast  food berpeluang  sebesar  2,734  kali  untuk  mengalami kejadian dysmenorrhea . 13 Berdasarkan  studi terdahulu  tersebut,  maka penelitian  ini  bertujuan untuk menganalisis hubungan antara tingkat stres dan  frekuensi  konsumsi fast  food terhadap kejadian dysmenorrhea pada  remaja  SMK Kesehatan  Fahd  Islamic  School  di  Kabupaten Bekasi.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  observasional  analitik  dengan  desain cross  sectional  study .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  siswi  yang  berlokasi  di  SMK Kesehatan  Fahd  Islamic  School  dengan  jumlah subjek  sebanyak  170  siswi  yang  dilakukan pengambilan  sampel  sejak  bulan  Maret  2021  – bulan  Agustus 2022 Penelitian  ini  menggunakan teknik  pengambilan  sampel  secara consecutive sampling dengan  kriteria  inklusi  adalah  siswi SMK  Kesehatan  Fahd  Islamic  School  yang berusia  15  -  17  tahun,  siswi  yang  masih  aktif bersekolah  yaitu  kelas  X  dan  kelas  XI  di  SMK Kesehatan  Fahd  Islamic  School,  subjek  sudah mengalami  menstruasi,  dan  subjek  dalam keadaan  sehat.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  pada penelitian  ini  adalah  tidak  bersedia  mengisi kuesioner penelitian ini.
Alat  pengumpulan  data  yang  akan  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  PSS-10 ( Perceived  Stress  Scale –  10)  untuk  mengukur tingkat  stres,    kuesioner  FACES  ( Face  Pain Score) untuk  mengukur  kejadian dysmenorrhea dan kuesioner FFQ (Food Frequency Questioner) untuk  mengukur  frekuensi  konsumsi fast  food . Data  penelitian  dianalisis  menggunakan  analisis univariat  untuk  melihat  gambaran  karakteristik, tingkat  stres,  frekuensi  konsumsi fast  food dan kejadian dysmenorrhea subjek.  Analisis  bivariat menggunakan  analis Chi-Square dengan  tingkat kepercayaan  95%  yaitu  untuk  melihat  hubungan antara  tingkat  stres  dan  frekuensi  konsumsi fast food dengan  kejadian dysmenorrhea .  Penelitian ini  mendapatkan  izin  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Universitas  Muhammadiyah  Prof.  Dr. Hamka dengan No : 03/22.04/01715.

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  terdiri  dari  gambaran karakteristik  responden  menurut  usia,  usia menarche,  tingkat  stres,  frekuensi  konsumsi fast food , dan kejadian dysmenorrhea
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Responden, Tingkat Stres, Frekuensi Konsumsi Fast Food  dan Kejadian Dsymenorrhea Pada Remaja di SMK Kesehatan Islamic School
Tahun 2022 Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Usia 15 Tahun 31 18,2 16 Tahun 86 50,6 17 Tahun 53 31,2 Usia Menarche ≤ 13 Tahun 119 70,0 > 13 Tahun 51 30,0 Tingkat Stres Stres Berat 128 75,3 Stres Ringan 42 24,7 Frekuensi Konsumsi Fast Food Sering 92 54,1 Jarang 78 45,9 Kejadian Dysmenorrhea Dysmenorrhea 111 65,3 Tidak Dysmenorrhea 59 34,7 Total 170 100,0
Berdasarkan  Tabel  1  mendapatkan  hasil  analisis univariat  dari  karakteristik  menurut  usia  bahwa sebagian besar responden memiliki usia 16 tahun sebanyak  86  orang  (50,6%),  sedangkan  yang berusia 17 tahun sebanyak 53 orang (31,2%) dan responden  yang  berusia  15  tahun  sebanyak  31
orang  (18,2%).  Hasil  karakteristik  berdasarkan usia menarche yang  dimana  sebagian  besar responden  memiliki  usia menarche ≤13  tahun sebanyak 119  orang (70,0%), sedangkan responden  yang  memiliki  usia menarche >13 tahun  sebanyak  51  orang  (30,0%).  Hasil
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
karakteristik  berdasarkan  tingkat  stres  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  stres berat  yaitu  sebanyak  128  orang  (75,3%), sedangkan responden dengan tingkat stres ringan sebanyak  42  orang  (24,7%).  Hasil  karakteristik berdasarkan frekuensi konsumsi fast food bahwa sebagian  besar  responden  mengkonsumsi fast food dengan  frekuensi  sering  yaitu  sebanyak  92 orang  (54,1%),  sedangkan  responden  yang
mengkonsumsi fast food dengan frekuensi jarang sebanyak  78  orang  (45,9%).  Hasil  karakteristik berdasarkan  kejadian dysmenorrhea bahwa sebagian besar responden mengalami kejadian dysmenorrhea yaitu  sebanyak  111 orang  (65,3%),  sedangkan  responden  yang tidak  mengalami  kejadian dysmenorrhea sebanyak 59 orang (34,7%).

## Tabel 2. Hubungan Tingkat Stres Dengan Kejadian Dysmenorrhea Pada Remaja di SMK Kesehatan Fahd Islamic School Tahun 2022
Tingkat Stres Kejadian Dysmenorrhea Total OR (95% CI) p-value Dysmenorrhea Tidak Dysmenorrhea n % n % n % Stres Berat 91 71,1 37 28,9 128 100,0 2,705 (1,332-5,536) 0,006 Stres Ringan 20 47,6 22 52,4 42 100,0 Jumlah 84 32,3 176 67,7 170 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  bahwa  terdapat  hasil analisis  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan kejadian dysmenorrhea pada  remaja  di  SMK Kesehatan Fahd Islamic School tahun 2022 yang diperoleh bahwa ada sebanyak 91 orang (71,1%) dengan  tingkat  stres  berat  yang  memiliki kejadian dysmenorrhea .  Sedangkan,  responden dengan  tingkat  stres  ringan  yang  memiliki kejadian dysmenorrhea sebanyak  20  orang (47,6%).  Hasil  uji  statistik Chi  Square diperoleh
nilai p-value =  0,006  maka  dapat  disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan  kejadian dysmenorrhea pada  remaja  di SMK Kesehatan Fahd Islamic School. Dari hasil analisis  diperoleh  pula  nilai  OR  (95%  CI)  = 2,705.  Jadi  remaja  yang  memiliki  tingkat  stres berat  berpeluang  sebesar  2,705  kali  untuk mengalami kejadian dysmenorrhea dibandingkan dengan tingkat stres ringan.

## Tabel 3. Hubungan Frekuensi Konsumsi Fast Food Dengan Kejadian Dysmenorrhea Pada Remaja di SMK Kesehatan Fahd Islamic School
Frekuensi Konsumsi Fast Food Kejadian Dysmenorrhea Total OR (95% CI) p-value Dysmenorrhea Tidak Dysmenorrhea n % n % N % Sering 72 78,3 20 21,7 92 100,0 3,600 (1,851-7,001) 0,001 Jarang 39 50,0 39 50,0 78 100,0 Jumlah 111 65,3 59 34,7 170 100,0
Berdasarkan  Tabel  3  bahwa  terdapat  hasil analisis hubungan antara frekuensi konsumsi fast food dengan kejadian dysmenorrhea pada remaja di  SMK  Kesehatan  Fahd  Islamic  School  tahun 2022  yang  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  72 orang (78,3%) dengan frekuensi sering mengkonsumsi fast food yang memiliki kejadian dysmenorrhea .  Sedangkan,  responden  dengan frekuensi  jarang  mengkonsumsi fast  food
memiliki  kejadian dysmenorrhea sebanyak  39 orang  (50,0%).  Hasil  uji  statistik Chi  Square diperoleh  nilai p-value =  0,001  maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  frekuensi  konsumsi fast  food dengan kejadian dysmenorrhea pada  remaja  di  SMK Kesehatan  Fahd  Islamic  School.  Dari  hasil analisis  diperoleh  pula  nilai  OR  (95%  CI)  = 3,600.  Jadi  remaja  yang  memiliki  frekuensi
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
sering  mengkonsumsi fast  food berpeluang sebesar  3,600  kali  untuk  mengalami  kejadian dysmenorrhea dibandingkan  dengan  frekuensi jarang mengkonsumsi fast food .

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  bahwa terdapat hubungan tingkat stres terhadap kejadian dysmenorrhea dengan p-value = 0,006. Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa remaja yang mengalami stres di  pengaruhi  dari  adanya  faktor  belajar,  selalu memikirkan masalahnya sendiri, dan kecenderungan  memiliki  perubahan  emosional dikarenakan adanya beban tuntutan dari lingkungan sekitar atau aktivitas yang berlebihan. Hal ini dapat dibuktikan dari hasil p- value sebesar 0,000 yang artinya bahwa terdapat hubungan antara tingkat stres dengan dysmenorrhea pada  remaja  siswi  kelas  X-XII  di SMK  Citra  Bangsa  Mandiri  Purwekorto. 14 Adapun  terdapat  hasil  penelitian  lainnya  yang sejalan  bahwa  stres  pada  remaja  dipicu  karena adanya masalah yang sering dirasakan pada siswi kelas  XI  seperti  adanya  tuntutan  dari  keluarga, sosial,  ekonomi  dan  tuntutan  pembelajaran  di sekolah.  Hal  ini  dapat  dibuktikan  dari  hasil p- value sebesar  0,000  yang  artinya  terdapat hubungan antara tingkat stres dengan dysmenorrhea pada  remaja  siswi  kelas  XI  SMK Negeri 3 Palembang. 10 Menurut  teori  remaja  yang  mengalami  stres akan menimbulkan adanya respon neuroendokrin yang menyebabkan Corticotrophin  Releasing  Hormone (CRH) sehingga  hal  ini  akan  menstimulasi  sekresi Adreno  Corticotrophic  Hormone (ACTH)  yang dapat  meningkatkan  sekresi  kortisol  adrenal. Pada  hormon  tersebut  akan  mempengaruhi sekresi Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing  Hormone (LH)  menjadi  terhambat serta  dapat  mengganggu  perkembangan  pada folikel  yang  dapat  terjadi  ketidakseimbangan pada  hormone  prostaglandin.  Pada  hormone prostaglandin  apabila  terdapat  peningkatan produksi prostaglandin maka akan mengakibatkan  iskemia  pada  sel-sel miometrium dan menyebabkan kontraksi uterus menjadi tidak teratur  sehingga  muncul  adanya  rasa  nyeri  yang disebut dengan dysmenorrhea . 7 Nyeri menstruasi sering dirasakan oleh perempuan dengan kondisi psikologis  yang  kurang  baik,  seperti  stres, depresi,  cemas,  dan  merasakan  sedih  secara berlebihan.  Adapun  faktor  penunjang  lainnya yang  dapat  menimbulkan dysmenorrhea juga
yaitu  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  yang tidak berigizi dan seimbang, seperti mengkonsumsi fast food . 15
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  bahwa terdapat  hubungan  frekuensi  konsumsi fast  food dengan  kejadian dysmenorrhea menjukkan p- value =  0,001.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  sebelumnya  bahwa  terdapat hubungan  frekuensi  konsumsi fast  food dengan dysmenorrhea pada  remaja  siswi  kelas  XI  dan XII di SMK PGRI 1 Jakarta Timur dengan hasil p-value sebesar  0,000. 13 Adapun  hasil  penelitian ini yang sejalan dengan penelitian lainnya bahwa pada saat ini fast  food sangat mudah di temukan dimana saja, khususnya fast food yang berada di sekitar  sekolahan,  sehingga  hal  ini  dapat memudahkan  para  remaja  untuk  mengkonsumsi fast  food dikarenakan fast  food memiliki  proses pemasakan  dalam  waktu  yang  singkat,  mudah ditemukan  dimana  saja  dan  harganya  sesuai dengan  uang  saku  pada  siswi.  Hal  ini  dapat dibuktikan dari  hasil p-value sebesar  0,000  yang artinya  terdapat  hubungan  antara  konsumsi fast food dengan dysmenorrhea di SMA 2 Pekanbaru. 16
Menurut  teori  kebiasaan  mengkonsumsi fast food terus  menerus  akan  berdampak  pada kesehatan remaja, dikarenakan fast food memiliki  kandungan  yang  tinggi  kalori,  gula, natrium  dan  lemak . Kandungan  asam  lemak tinggi  yang  terdapat  pada fast  food akan menimbulkan adanya radikal bebas. Hal tersebut akan  memberikan  efek  buruk  pada  tubuh, sehingga  menimbulkan  adanya  kerusakan  pada membran sel. Membran sel memiliki komponen, salah  satunya  adalah  fosfolipid  memiliki  fungsi sebagai  penyedia  asam  arakidonat  yang  akan disintesis  menjadi prostaglandin . Prostaglandin berfungsi  untuk  membantu  rahim  berkontraksi dan  mengeluarkan  lapisan  rahim  selama  periode menstruasi,  maka  apabila  terjadi  penimbunan pada prostaglandin yang berlebihan dalam tubuh akan mengakibatkan dysmenorrhea . 17

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  stres dengan  kejadian dysmenorrhea pada  remaja  di SMK Kesehatan Fahd Islamic School.  Dari hasil
analisis  diperoleh  pula  nilai  OR  (95%  CI)  = 2,705.  Jadi  remaja  yang  memiliki  tingkat  stres berat  berpeluang  sebesar  2,705  kali  untuk mengalami kejadian dysmenorrhea dibandingkan dengan  tingkat  stres  ringan.  Selain  itu,  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  frekuensi konsumsi fast food dengan kejadian dysmenorrhea pada  remaja  di  SMK  Kesehatan Fahd  Islamic  School.  Dari  hasil  analisis diperoleh  pula  nilai  OR  (95%  CI)  =  3,600.  Jadi remaja yang memiliki frekuensi sering mengkonsumsi fast  food berpeluang  sebesar
3,600 kali untuk mengalami kejadian dysmenorrhea dibandingkan  dengan  frekuensi jarang mengkonsumsi fast food . Peneliti memberikan saran sebaiknya responden  yang  memiliki  tingkat  stres  berat dapat  melakukan  manajemen  stres  dengan  cara mengikuti kegiatan-kegiatan yang dapat membuat pikiran menjadi lebih positif. Sehingga responden  mulai  dapat  mengurangi  tingkat  stres berat  menjadi  tingkat  stres  ringan,  serta responden  yang  mengkonsumsi  makanan fast food dengan  frekuensi  sering  dapat  mengubah dengan  cara  mengkonsumsi  makanan  yang bergizi dan seimbang, sehingga responden  mulai dapat  mengurangi fast  food menjadi  frekuensi jarang mengkonsumsi, hal tersebut agar responden  memiliki  kesehatan  yang  lebih  baik, dan  responden  yang  mengalami kejadian dysmenorrhea dapat  merubah  perilaku  hidup yang  tidak  baik  menjadi  perilaku  hidup  sehat, seperti  mengurangi  konsumsi fast  food, serta mencegah timbulnya stres yang berlebih. Peneliti juga memberikan saran kepada peneliti selanjutnya  di  sarankan  untuk  menambah  lebih banyak  variabel    penelitian  seperti  status  gizi, riwayat keluarga, dan aktifitas fisik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada Ibu  Kepala  Sekolah,  Guru  dan  Siswi  di  SMK Kesehatan  Fahd  Islamic  School  yang  telah memberikan  izin  dan  atas  partisipasinya  selama waktu  pelaksanaan  penelitian  serta  ibu  dosen pembimbing  yang  senantiasa  telah  memberikan bimbingan,arahan,  dukungan  serta  motivasi dalam proses penyusunan peneitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Amaliyah  M,  Soeyono  RD,  Nurlaela  L, Kritiastuti D. Pola Konsumsi Makan Remaja Di  Masa  Pandemi  Covid-19.  J  Tata  Boga.
2021;10(1):129–37.
2.   World  Health  Organization.  Handout  for Module A Introduction. Department of Child and  Adolescent  Health  and  Development. Switzerland; 2018.
3.   Bustam  FP.  Hubungan  antara  Obesitas dengan Siklus menstruasi. J Agromed Unila. 2015;2(4):481–5.
4.   Oktorika P, Indrawati, Sudiarti PE. Hubungan Index Masa Tubuh (IMT) Dengan Skala  Nyeri  Dismenorea  Pada  Remaja  Putri Di SMA Negeri 2 Kampar. J Ners Res Learn Nurs Sci. 2020;4(23):122–9.
5.   Hayati  S,  Agustin  S,  Maidartati.  Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Dismenore  Pada  Remaja  di  SMA  Pemuda Banjaran  Bandung.  J  Keperawatan  BSI. 2020;VIII(1):132–42.
6.   Lorita  S,  Ernawati  S,  Nonon  S,  Suprihatin NS,  Ummu  S,  Yulia  AM,  et  al.  Manajemen Kesehatan  Menstruasi.  Jakarta:  Universitas Nasional  IWWASH  Global  One;  2017.  1– 168 p.
7.   Mantolas  SL,  Trifonia  SN,  Rosiana  G. Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian Dismenorea  Pada  Mahasiswi  Keperawatan Angkatan VI Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes)  Citra  Husada  Mandiri  Kupang (CHMK).  CHMK  MIDWIFERY  Sci  J. 2019;2(1):33–41.
8.   Sandayanti  V,  Ade  UD,  Jemino.  Hubungan Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian  Disminorea Pada  Mahasiswi  Kedokteran  di  Universitas Malahayati  Bandar  Lampung.  J  Psikol Malahayati. 2019;1(1):35–40.
9.   Rejeki  S,  Bikmatul  K,  Riski  Y.  Hubungan Tingkat  Stres  Dan  Karakteristik  Remaja Putri  Dengan  Kejadian  Dismenore  Primer.  J Kebidanan. 2019;8(1):50–5.
10.  Putri  P,  Devi  M,  Dinda  DN.  Hubungan Tingkat  Stres  Terhadap  Kejadian  Dismenore Pada Remaja Putri. J Keperawatan Merdeka. 2021;1(1):102–7.
11.  Soviyati  E,  Siti  N.  Hubungan  Pengetahuan Makanan  Cepat  Saji  (Fast  Food)  Dengan Kejadian Dismenorhoe Pada Siswi Kelas VII DI  SMPN  2  Jalaksana  Kecamatan  Jalaksana Kabupaten  Kuningan  Tahun  2018.  J  Ilmu Kesehat Bhakti Husada. 2019;10(1):28–33.
12.  Bonita  IA,  Deny  YF.  Konsumsi  Fast  Food dan  Aktivitas  Fisik  Sebagai  Faktor  Risiko Kejadian  Overweight  Pada  Remaja  Stunting SMP. J Nutr Coll. 2017;6(1):52–60.
13.  Hermawahyuni  R,  Sarah  H,  Rony  DA. Faktor  Risiko  Kejadian  Dismenore  Primer
Pada  Siswi  SMK  PGRI  1  Jakarta  Timur.  J Kesehat Komunitas. 2022;8(1):97–101.
14.  Fajarsari  D,  Sugi  P.  Faktor-Faktor  yang
Mempengaruhi  Kejadian  Dismenorea  Pada Siswi SMK Citra Bangsa Mandiri Purwokerto  di  Masa  Pandemi  COVID-19.  J Bina Cipta Husada. 2022;18(1):118–30.
15.  Irtawati  GA,  Korompis  MD,  Betrang  JR. Analisis  Faktor  Penyebab  Dismenorea  Pada Siswi  di  Asrama  Puteri  Madrasah  Aliyah Negeri  Model  1  Manado.  J  Ilm  Bidan.
2018;5(2):63–7.
16.  Sari SIP, Atikah S. Lifestyle And Nutritional Status  Of  The  Event  Of  Adolescent Women’s  Dysmenorrhea.  J  Kebidanan Malahayati. 2022;8(2):358–63.
17.  Kusumawati  I,  Umi  A.  Konsumsi  Makanan
Siap Saji Sebagai Faktor Dominan
Terjadinya  Dismenore  Pada  Remaja.  J Holistics Heal Sci. 2020;2:68–77.