## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## LITERATUR REVIEW : PROGRAM MOTHER SMART GROUNDING (MSG) DALAM PENANGANAN GIZI STUNTING
Ni Ketut Erawati 1*
1* (Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Pendidikan Ganesha, Indonesia) Email: erawatitrinira@gmail.com
Abstrak ditulis dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris yang ditulis
”, jumlah kata kunci maksimal 6, minimal 3.

## ABSTRACT
Stunting is a chronic nutritional problem that cause children fail to grow than other children of the same age. This research aims to analyze the articles related to stunting and handling.
The design used is the literature review that collected the related articles nutritional stunting problem.  Results  of  the  study  showed  stunting  handling  is  performed  in  two  ways  namely through  specific  nutrition  intervention  and  nutritional  interventions.  One  of  the  efforts  that included nutrition intervention in sensitive is health education. Proposed behavior change is urgently needed to improve the knowledge and capabilities of the mother in the prevention of stunting, one of which is the program a Smart Mother Grounding (MSG). The program has an advantages  because  of  the  MSG  is  1)  an  education  package  in  the  form  of  a  conventional extension  programs,  Division  of  booklets,  and  demonstration  of  healthy  snacks  made  from local  food,  2)  focus  prevention  not  only  fixed  on  1000  PPC  but  rather  aimed  for  mother  to prepare  for  the  growth and  development  of  children  early on.  Through  the  Program  Mother Smart  Grounding  are  expected  to  give  a  meaningful  contribution towards  the  prevention  of stunting.

## ABSTRAK
Stunting merupakan masalah gizi kronis yang menyebabkan anak gagal tumbuh dibandingkan anak  lain  seusianya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa  artikel  yang  berhubungan dengan  stunting  dan  penanganannya.  Desain  yang  digunakan  adalah  literatur  review  yaitu mengumpulkan  artikel  terkait  masalah  gizi  stunting.  Hasil  kajian  menunjukkan  penanganan stunting  dilakukan  dengan  dua  cara  yakni  melalui  intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi  gizi sensitif.    Salah  satu  upaya  yang  temasuk  dalam  intervensi  gizi  sensitif  adalah  pendidikan kesehatan. Perubahan perilaku terencana sangat dibutuhkan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu dalam pencegahan stunting, salah satunya adalah program Mother Smart Grounding  (MSG) .  Program MSG memiliki  keunggulan  karena  1)  merupakan  paket  edukasi berupa penyuluhan konvensional, pembagian booklet, dan demontrasi jajanan sehat berbahan pangan  lokal,  2)  fokus  pencegahannya  tidak  hanya  tertuju  pada  1000  HPK  tetapi  lebih ditujukan  pada  ibu  untuk  mempersiapkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  sejak  dini. Melalui  Program Mother  Smart  Grounding diharapkan  mampu  memberi  kontribusi  yang bermakna terhadap pencegahan stunting.
Submission : 4-1-2020
Revised : 5-3-2020
Accepted : 17-3-2020
Kata  Kunci :  Stunting, Preventif, Program
Mother Smart Grounding Keywords : Stunting, Preventive, Mother Smart Grounding Program

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## Pendahuluan:
Membangun  sumber  daya  manusia merupakan  tantangan  tersendiri  bagi  suatu bangsa.  Status  gizi  merupakan  salah  satu faktor yang berkontribusi dalam membangun  sumber  daya  manusia  yang berkualitas  mulai  dari  proses  dalam kandungan  hingga  lahir.  Dihitung  sejak hari  pertama  kehamilan,  kelahiran  bayi sampai  usia  dua  tahun  atau  yang  dikenal dengan periode 1000 hari pertama kehidupan  manusia  merupakan  periode emas yang menentukan kualitas kehidupan. Asupan  gizi  yang  cukup  baik  dalam kuantitas  dan  kualitas  sangat  diperlukan pada  masa  ini.  Status  gizi  merupakan indikator  yang  penting  bagi  balita  karena anak  dibawah  usia  lima  tahun  merupakan kelompok  yang  rentan terhadap kesehatan. Hal  ini  terlihat  bahwa  penyebab  tingginya angka  kematian  pada  bayi  dan  balita sebagian besar yakni 54% disebabkan oleh karena gizi kurang.
Salah  satu  indikator  status  gizi  adalah keadaan  tinggi  badan  menurut  umur (TB/U)  sangat  pendek  hingga  melampaui defisit dua standar deviasi (SD) berdasarkan pengkuran anthropometri yang dikenal dengan istilah stunting (Khoeroh & Indriyanti,  2017).  Stunting  adalah  masalah kurang  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh asupan  gizi  yang  kurang  dalam  waktu cukup  lama  akibat  pemberian  makanan yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi. Stunting  dapat  terjadi  mulai  janin  masih dalam  kandungan  dan  baru  nampak  saat anak berusia dua tahun.
Stunting  dapat  diketahui  bila  seorang balita sudah ditimbang berat badannya dan diukur  panjang  atau  tinggi  badannya,  lalu dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada  dibawah  normal.  Jadi  secara  fisik balita  akan  lebih  pendek  dibandingkan balita seumurnya. Penghitungan ini menggunakan standar Z score dari WHO.
Normal,  pendek  dan  Sangat  Pendek adalah  status  gizi  yang  didasarkan  pada indeks  Panjang  Badan  menurut  Umur (PB/U)  atau  Tinggi  Badan  menurut  Umur (TB/U)  yang  merupakan  padanan  istilah
stunted (pendek)  dan severely  stunted (sangat pendek).
Berikut  klasifikasi  status  gizi  stunting berdasarkan  indikator  tinggi  badan  per umur (TB/U). Sangat pendek :  Z score < -3.0 Pendek :  Z score < -2.0 s.d Zscore≥-3.0 Normal :  Z score ≥ -2.0
Menurut WHO terdapat 178 juta balita mengalami  stunting.  Asia  dan  Afrika menjadi  dua benua dengan angka kejadian stunting tertinggi di dunia dengan presentase  masing-masing  40%  dan  30%. Indonesia  sendiri  masuk  dalam  10  besar negara  dengan  kasus  balita  stunting tertinggi  di  Asia  bersama  dengan  negara lainnya yaitu Bangladesh, Tiongkok, India, Pakistan  dan  Filipina.  Berdasarkan  data Riskesdas  tahun  2013,  prevalensi  stunting di  Indonesia  sebesar  37.2%.  Angka  ini meningkat  dibanding  tahun  2010  (35.6%) dan  2007  (36.8%).  Provinsi  Bali  memiliki angka  stunting  sebesar  31.0%  yaitu  lebih rendah  dari  angka  nasional  (Syarosi Hidayat.2017).  Salah  satu  upaya  untuk mengatasi  gizi  satunting  adalah  dengan memberikan pendidikan kepada masyarakat  tentang  pentingnya  gizi  bagi ibu hamil dan balita.
Stunting  adalah  masalah  kurang  gizi kronis  yang  disebabkan  oleh  asupan  gizi kurang  dalam  waktu  cukup  lama  akibat pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai dengan kebutuhan gizi. Terjadinya tumbuh pendek pada balita seringkali tidak disadari oleh para orang tua dan masyarakat umum. Salah satu alasanya mengapa stunting tidak disadari  karena  biasanya  baru  terlihat setelah  dua  tahun  ternyata  balita  tersebut pendek.  Salah  satu  tantangan  terpenting dalam  mengatasi  hal  tersebut  di  Indonesia adalah tubuh pendek sering dianggap wajar karena  faktor  keturunan.  Stunting  atau tumbuh  pendek  sebagian  besar  bukan karena  pengaruh  genetik  melainkan  terjadi sebagai akibat adanya gangguan pertumbuhan  pada  usia  dini  bahkan  dapat berawal  dari  kandungan  ibu.  Untuk

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
menekan  angka  tersebut,  masyarakat  perlu memahami faktor apa saja yang menyebabkan  stunting.    Penyebabnya karena  rendahnya  akses  terhadap  makanan yang  bergizi,  rendahnya  asupan  vitamin dan  mineral  dan  buruknya  keragaman pangan dan sumber protein hewani. Faktor ibu  dan  pola  asuh  yang  kurang  baik terutama  perilaku  dan  praktek  pemebrian makan kepada anak juga menjadi penyebab anak stunting apabila ibu tidak memberikan  asupan  gizi  yang  cukup  dan baik.  Ibu  yang  masa  remajanya  kurang nutrisi,  bahkan  di  masa  kehamilan  dan laktasi,  akan  sangat  berpengaruh  pada pertumbuhan  tubuh  dan  otak  anak.  Faktor lainnya yang menyebabkan stunting adalah terjadinya  infeksi  pada  ibu,  kehamilan remaja,  gangguan  mental  pada  ibu,  jarak kelahiran anak yang pendek dan hipertensi. Selain  itu  rendahnya  akses  terhadap pelayanan kesehatan termasuk akses sanitasi  dan  air  bersih  menjadi  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  pertumbuhan anak (Kemenkes RI. 2018). Untuk mencegahnya,  perbanyak  makan  makanan bergizi  yang  berasal  dari  buah  dan  sayur lokal  sejak  dalam  kandungan.  Kecukupan gizi  remaja  perempuan  juga  sangat  perlu diperhatikan  agar  ketia  dia  mengandung nantinya  tidak  akan  kekurangan  gizi. Selain  itu  yang  perlu  diperhatikan  adalah lingkungan  terutama  akses  sanitasi  dan  air bersih.
Desain  pendidikan  kesehatan  dengan metode  tertentu  telah  banyak  dilakukan untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  namun  perubahan  yang  terjadi hanya berlangsung dalam waktu yang tidak lama. Dalam tindakan pencegahan terhadap  kejadian  stunting  pada  anak, program Mother  Smart  Grounding  (MSG) adalah salah satunya (Andriani.2017).

## Metode:
Kajian  ini  dibuat  melalui  review literature  terkait  dengan  masalah  gizi stunting  dan  penanganannya.  Literatur review atau Tinjauan pustaka atau peninjauan  naratif  adalah  jenis  artikel ulasan.  Tinjauan  literatur  adalah  makalah ilmiah,  yang  mencakup  pengetahuan  saat ini  termasuk  temuan  substantif,  serta kontribusi  teoretis  dan  metodologis  untuk topik tertentu (Lyon.2008). Review literatur dilakukan dengan melihat berbagai sudut  pandang  terkait  masalah  stunting, prevalensi  dan  intervensi  penanganannya yang dipetik dari berbagai artikel di jurnal, dan beberapa buku pedoman. Dari beberapa kajian pustaka didapatkan beberapa  kesamaan  persepsi  mengenai definisi  stunting,  prevalensi  gizi,  faktor penyebab  dan  intervensi  penanganannya, namun  pada  kajian  ini  akan  dibahas  lebih dalam salah satu intervensi gizi penanganan  stunting  melalui  pendidikan kesehatan,  penggunaan  media  yang  baik serta  demonstrasi  tentang  gizi  seimbang dengan  program  yang  dikenal  dengan Mother Smart Grounding.
Hasil :

## Prevalensi Stunting di Indonesia
Kemiskinan dan rendahnya pengetahuan  orang  tua  terhadap  kesehatan anak  menjadi  salah  satu  faktor  penting terhadap tingginya prevalensi bayi stunting.  Hal  ini  menyebabkan  banyak anak  Indonesia  yang  mengalami  masalah asupan  gizi  sejak  masih  berupa  janin. Meskipun  disisi  lain  terdapat  pendapat bahwa  stunting  terjadi  di  semua  tingkatan ekonomi namun cenderung menurun seiring meningkatnya pendapatan (Kemenkes RI.2013)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar pada  tahun  2013,  proporsi  bayi  berusia  di bawah lima tahun (balita) yang mengalami stunting di  Indonesia mencapai  37.2% dan pada  tahun  2016  turun  menjadi  33.6% (Kemenkes.2018).  Hasil  Pantauan  Status Gizi  (PSG)  pada  tahun  2016  prevalensi bayi  kerdil  turun  menjadi  27.5%.  Namun prevalensi  balita  stunting  kembali  naik menjadi  29.6%  dalam  PSG  2017.  Angka tersebut  terdiri  dari  9.8%  balita  dengan kategori sangat pendek dan 19.8% kategori pendek.  Hasil  Pantauan  Status  Gizi  (PSG) tahun  2017  provinsi  dengan  prevalensi stunting  bayi  berusia  di  bawah  lima  tahun (balita)  tertinggi  adalah  provinsi  Nusa Tenggara  Timur  (NTT)  yakni  mencapai 40.3%.  Angka  tersebut  merupakan  yang tertinggi  di  banding  provinsi  lainnya  dan juga  di  atas  prevalensi  stunting  nasional sebesar 29.6%. Prevalensi stunting di NTT tersebut  terdiri  dari  bayi  dengan  kategori sangat  pendek  18%  dan  pendek  22.3%. Sementara  provinsi  dengan  prevalensi Balita stunting terendah adalah Bali, hanya mencapai  19.1%.  Angka  tersebut  terdiri dari  balita  dengan  kategori  sangat  pendek 4.9%  dan  pendek  14.2%  (Kemenkes  RI. 2017).

## Diskusi:
Kebijakan  Penanganan Gizi Stunting  di Indonesia
Fokus  gerakan  perbaikan  gizi  adalah kepada  kelompok  1000  hari  pertama
kehidupan,  yang  dikenal  dengan Scalling Up  Nutrition  (SUN) dan  di  Indonesa dikenal  dengan  Gerakan  sadar  Gizi  dalam rangka  percepatan  perbaikan  gizi  pada 1000  hari  pertama  kehidupan  sampai  anak usia  dua  tahun  (Aryastini.2017).  Gerakan ini  merupakan  respon  negara-negara  di dunia terhadap status gizi di sebagian besar negara  berkembang  dan  akibat  kemajuan yang  tidak  merata  dalam  mencapai  tujuan pembangunan  milenium/  MDGs.  Gerakan SUN  merupakan  merupakan  upaya  baru untuk  menghilangkan  kekurangan  gizi dalam  segala  bentuknya.  Prinsip  gerakan ini  adalah  semua  orang  memiliki  hak  atas pangan  dan  gizi  yang  baik.  Hal  ini merupakan  sesuatu  yang  unik  karena melibatkan berbagai kelompok masyarakat yang berbeda-beda baik pemerintah, swasta,  LSM,  ilmuwan,  masyarakat  sipil dan  PBB  secara  bersama  melakukan tindakan untuk peningkatan gizi.
Intervensi yang dilakukan SUN adalah intervensi  spesifik  dan  intervensi  sensitif (Rosha  Bunga.  2016).  Intervensi  spesifik adalah  tindakan  atau  kegiatan  yang  dalam perencanaannya  ditujukan  khusus  untuk kelompok  1000  hari  pertama  kehidupan (HPK)  dan  bersifat  pendek.  Kegiatan  ini pada  umumnya  dilakukan  pada  sektor kesehatan  seperti  imunisasi,  Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil dan  balita,  monitoring  pertumbuhan  balita di posyandu, suplemen tablet besi-folat ibu hamil,  promosi  ASI  ekslusif  dan  MP-ASI.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Sedangkan intervensi sensitif adalah berbagai  kegiatan  pembangunan  di  luar sektor  kesehatan  yang  ditujukan  pada masyarakat umum. Kegiatan yang termasuk  didalamnya  adalah  memberi edukasi  kesehatan  seksual  dan  reproduksi serta  gizi  remaja,  memberi  pendidikan pengasuhan  pada  orangtua,  menyediakan dan  memastikan  akses  air  bersih  dan sanitasi,  menyediakan  akses  ke  layanan kesehatan dan Keluarga Berencana.
Intervensi Gizi Stunting Melalui

## Program Mother Smart Grounding
Masalah  gizi  secara  umum  dapat menyangkut aspek pengetahuan, sikap dan juga perilaku yang kurang dalam menciptakan pola hidup yang sehat. Masih tingginya  angka  anak  balita  dengan stunting di  Indonesia menunjukkan bahwa kesadaran  masyarakat  mengenai  gizi masih  kurang.  Kurangnya  pengetahuan dan persepsi mengenai kebutuhan dan nilai pangan pada balita adalah hal  yang umum dijumpai.  Kurangnya  pengetahuan  ibu mengenai gizi balita akan berdampak pula pada pemenuhan nutrisi pada balita karena pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  dari  terbentuknya  perilaku seseorang, termasuk perilaku dalam pemenuhan  gizi  (Elseus  Pormes.  2014). Perilaku  seseorang  diketahui  akan  lebih langgeng  apabila  didasari  dengan  adanya pengetahuan mengenai suatu hal tersebut.
Adisasmito  dalam  artikel  Nugrahaeni (2018)  menjelaskan  bahwa  pengetahuan gizi keluarga dapat membantu menemukan berbagai alternatif solusi untuk pemecahan masalah  gizi  balita.  Demikian  halnya dengan  sikap  ibu  balita,  apabila  sikap  ibu kurang  perhatian  terhadap  gizi  balitanya maka  dapat  berakibat  pada  kurangnya pemenuhan gizi balita tersebut.  Sosok ibu sebagai  orang  yang  paling  dekat  dalam mengasuh  balita  tentu  memiliki  peran penting  dalam  pencegahan  masalah  gizi pada  balita, sehingga kejadian gizi kurang bahkan  gizi  buruk  dan  stungting  dapat dicegah.Pengetahuan yang kurang sehingga  dapat  merugikan  kesehatan
seyogyanya diubah ke arah yang menguntungkan  kesehatan.  Hal  tersebut dikarenakan pengetahuan mampu mempengaruhi sikap yang akhirnya mampu mempengaruhi bagaimana seseorang berperilaku. Pengetahuan ibu mengenai
pemenuhan gizi yang seimbang bagi balita merupakan hal yang penting. Pengetahuan tersebut  mampu  mengarahkan  ibu  untuk melakukan  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan balita dengan menyediakan makanan  seimbang  yang  sesuai  dengan kebutuhan  gizi  pada  balita  tersebut. Adanya  pemenuhan  gizi  yang  seimbang tersebut  maka  akan  tercipta  status  gizi yang normal bagi balita.
Ibu  dengan  sumber  informasi  yang luas  maka  akan  lebih  banyak  mempunyai pengetahuan  mengenai  gizi  balita  lebih banyak  dibandingkan  ibu  dengan  sumber informasi  yang  minim.  Sehingga  mereka dianggap  lebih  mampu  untuk  menangani masalah  kesehatan  terutama  masalah  gizi dikeluarganya dengan baik.
Peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  tersebut  dapat  dilakukan  salah satunya  melalui  pendidikan  kesehatan. Seperti yang diungkapkan oleh Notoatmodjo, bahwa pendidikan kesehatan  merupakan  sarana  informasi yang  sangat  intensif  dan  juga  efektif dalam  usaha  untuk  meningkatkan  aspek kesehatan  yang  masih  tertinggal  di  suatu tempat.  Pendidikan  kesehatan  sendiri dapat  dilakukan  dengan  berbagai  macam metode  menyesuaikan  sasaran  yang  akan diberikan  pendidikan.  Salah  satu  program yang  mengemas  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  booklet  dan disertai dengan demonstrasi cara menyiapkan  pangan  yang  baik  adalah Program Mother Smart Grounding (MSG)
(Sri Andriani.2017)
Program Mother  Smart  Grounding (MSG) merupakan  upaya  pencegahan kejadian  stunting  melalui  pendidikan kesehatan pada ibu balita dengan mengkombinasikan beberapa metode penyuluhan  kesehatan  menjadi  satu  paket

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
yang  dapat  mendukung  upaya  perbaikan gizi  yang  berdampak  secara  sensitive maupun  spesifik  sehingga  mendorong tercapainaya sasaran pembangunan kesehatan yang dapat menurunkan prevalensi  stunting  sebesar  28%  pada tahun 2019. Metode yang dilakukan adalah penyuluhan  kesehatan  dengan  kovensional (ceramah), pembagian media cetak booklet dan  demonstrasi  masak  jajanan  sehat produk  lokal.  Booklet  merupakan  suatu teknik  penyampaian  informasi  melalui media  buku  kecil  yang  memuat  gambar dan  tulisan.  Sementara  dalam  hal  pangan, pemberdayaan  bahan  pangan  lokal  harus ditingkatkan, salah satunya dengan mengajak masyarakat untuk belajar mengolah bahan pangan lokal ini, mengingat kandungan zat gizi dan vitaminnya  yang  tidak  kalah  dengan makanan  mahal  (Tara,U.  2017).  Untuk itulah  masyarakat  perlu  diajarkan  cara mengolah  dan  menyiapkan  makanan  yang kaya  akan  gizi  melalui  demonstrasi. Keberagaman  bahan  pangan  yang  tersedia diyakini  sebagai  salah  satu  solusi  untuk mengatasi masalah gizi terutama stunting.
Program Mother  Smart  Grounding (MSG) bagi  peneliti  memiliki  keunggulan diantaranya:  1)  merupakan  paket  program pendidikan kesehatan melalui media booklet  dan  demonstrasi,  2)  sebagai program  yang  berfokus  pada  upaya pencegahan  yang  tidak  hanya  tertuju  pada 1000  HPK  tetapi  lebih  ditujukan  pada  ibu untuk  mempersiapkan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  sejak  dini.  Program MSG ini  juga  memiliki  kontribusi  lebih tinggi yakni sekitar 70% jika dibandingkan dengan  penanganan  gizi  spesifik  dan memberikan dampak secara tidak langsung dan jangka panjang. Hal ini sejalan dengan pendapat  yang  mengatakan  bahwa sektor kesehatan hanya menyumbang 30%, sedangkan sektor non kesehatan berkontribusi sebesar 70% dalam penangulangan  masalah  gizi  (Kemenkes RI. 2018).
Program ini merupakan upaya pencegahan  kejadian  stunting  melalui
pendidikan  kesehatan  pada  ibu  balita dengan mengkombinasikan beberapa metode  penyuluhan  menjadi  satu  paket yang  dapat  mendukung  upaya  perbaikan gizi  yang  berdampak  sensitive  maupun spesifik  sehingga  mendorong  tercapainya sasaran  pembangunan  kesehatan  yang menurunkan  prevalensi  stunting  sebesar 28%  pada  tahun  2019.  Metode  yang dilakukan  adalah  penyuluhan  kesehatan denagn  ceramah,  pemberian  metode  cetak booklet  dan  demonstrasi  memasak  jajanan sehat dengan menggunakan produk lokal.
Pelaksanaan  Program Mother  Smart Grounding diharapkan  dapat  memberikan rangsangan  sebagai  faktor  eksternal  untuk perubahan perilaku ibu (Covert behaviour) . Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Skinner  yakni Stimulus-  Respons  berupa  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  setelah  diberikan suatu  intervensi  dalam  hal  ini  adalah penyuluhan, pembagian booklet dan demonstrasi  yang  dikemas  dalam  satu paket.  Adapun  metode  ceramah  dipilih sebagai aspek untuk meningkatkan pengetahuan  karena  dipandang  efektif  dan memberikan  peluang  lebih  banyak  kepada ibu  balita  yang  masih  awam  untuk mendapatkan  informasi  lebih  banyak tentang gizi balita dan memberi keleluasaan  untuk  bertanya  mengenai  gizi balita.
Program Mother  Smart  Grounding memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang stunting  berupa  pencegahan  yang  dapat dilakukan  sejak  dini.  Begitupun  booklet yang  efektif  sebagai  media  pendidikan kesehatan  yang  menarik  bagi  ibu  dalam meningkatkan pengetahuan
kemampuannya merawat balita.
Penggunaan media yang menarik akan memberi keyakinan pada responden sehingga  perubahan  kognitif,  afektif  dan psikomotor dapat tercapai optimal. Demonstrasi  juga  memberikan  pengaruh yang  positif  terhadap  kemampuan  dan motivasi  ibu  untuk  mengubah  perilaku menjadi lebih baik.
Penelitian  yang dilakukan  oleh  Sri
Andriani (2017) te ntang perbedaan

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
pengetahuan,  sikap  dan  motivasi  ibu sesudah diberikan
Mother Smart Grounding Dalam  Pencegahan  Stunting menunjukkan  hasil  yang  bermakna  terjadi perubahan pengetahuan, Sikap dan Motivasi setelah diberikan Program Mother Smart Grounding. Hal ini menunjukkan  bahwa  Program  MSG  ini efektif  diberikan  pada  ibu  yang  memiliki balita untuk dibrikan pendidikan kesehatan sehingga  kejadian  stunting  dapat  dicegah sejak  dini.  Walaupun  program  ini  tidak berkontribusi  secara  langsung,  namun program  MSG  ini  dapat  dterapkan  pada sasaran yang berbeda, tidak hanya pada ibu balita  saja,  tetapi  juga  pada  ibu  yang memiliki  anak  remaja.  Jiak  program  ini dilaksanakan  secara  berkesinambungan dan  disosialisasikan  dengan  baik  niscaya prevalensi  stunting  dapat  diturunkan, meskipun  dampaknya  baru  dapat  dilihat ada kurun waktu yang lama.

## Kesimpulan:
Stunting  merupakan  masalah  kurang gizi kronis akibat asupan gizi  yang kurang sehingga  tinggi  badan  bayi  badan  bayi  di bawah  standar  menurut  usianya/  pendek. Upaya pencegahan stunting dapat dilakukan melalui dua cara yakni intervensi  gizi  spesifik  dan  gizi  sensitif. Intervensi  gizi  spesifik  adalah  tindakan atau  kegiatan  yang  dalam  perencanaannya ditujukan  khusus  untuk  kelompok  1000 hari pertama kehidupan (HPK) dan bersifat pendek.  Kegiatan  ini  pada  umumnya dilakukan  pada  sektor  kesehatan  seperti imunisasi,  Pemberian  Makanan  Tambahan (PMT)  pada  ibu  hamil  dan  balita, monitoring pertumbuhan balita di posyandu,  suplemen  tablet  besi-folat  ibu hamil,  promosi  ASI  ekslusif  dan  MP-ASI. Sedangkan  intervensi  gizi  sensitif  adalah berbagai  kegiatan  pembangunan  di  luar sektor  kesehatan  yang  ditujukan  pada masyarakat umum. Kegiatan yang termasuk  didalamnya  adalah  memberi edukasi  kesehatan  seksual  dan  reproduksi serta  gizi  remaja,  memberi  pendidikan pengasuhan  pada  orangtua,  menyediakan
dan  memastikan  akses  air  bersih  dan sanitasi,  menyediakan  akses  ke  layanan kesehatan dan Keluarga Berencana.
Salah  satu  program  yang  mengemas pendidikan
kesehatan dengan menggunakan  media  booklet  dan  disertai dengan  demonstrasi  cara  menyiapkan pangan  yang  baik  adalah  Program  Mother Smart Grounding (MSG). Program Mother Smart Grounding (MSG) merupakan upaya pencegahan  kejadian  stunting  melalui pendidikan  kesehatan  pada  ibu  balita dengan mengkombinasikan beberapa metode penyuluhan kesehatan menjadi satu paket  yang  dapat  mendukung  upaya perbaikan  gizi  yang  berdampak  secara sensitive  maupun  spesifik.  Fokus  program ini adalah bagaimana meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan kemandirian masyarakat  khususnya  para  ibu  yang dikemas  dalam  satu  paket  pendidikan kesehatan melalui penggunaan media yang menarik  disertai  dengan  demonstrasi  cara menyiapkan makanan yang bergizi.

## Saran:
Dengan melakukan kajian pustaka ini diharapkan kepada pihak Puskesmas untuk lebih  menekankan  upaya-upaya  promotif dan preventif berbasis masyarakat, khususnya  dalam  hal  pencegahan  stunting melalui  pendidikan  kesehatan  dengan dibantu  media  yang  baik  dan  teknik demonstrasi  cara  pengolahan  pangan  yang memenuhi  syarat-syarat  gizi,  sehingga  ibu lebih mandiri dalam hal menjaga kesehatan keluarga  maupun  dirinya.  Disisi  lain masyarakat  khususnya  ibu  agar  lebih proaktif  mengikuti  kegiatan  pendidikan kesehatan salah satunya tentang pentingnya  gizi  bagi  pertumbhan  dan perkembangan anak.

## Daftar pustaka:
Aryastini  Ni  Ketut  dan  Ingan  Tarigan. 2017.
Kajian Kebijakan dan Penanggulangan Masalah Gizi Stunting di Indonesia. Buletin Penelitian  Kesehatan  vol  45  no  4 Desember 2017: 233-240

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Deni  Era  Nugrahaeni.  2018.  Pencegahan
Balita Gizi Kurang Melalui

## Penyuluhan Media Lembar Balik Gizi.
DOI:  10.2473/amnt  v2i1.  2018:  113- 124.  Open  Acces  under  cc  BY-SA License Direktorat Anggaran Bidang Pembanguanan Manusia dan Kebudayaan. Penanganan  Stunting Terpadu  Tahun  2018. Jakarta  16
Januari 2018 Elseus Pormes Wellen, dkk. 2014.
Hubungan  Pengetahuan  Orang  Tua Tentang  Gizi  Dengan  Stunting  Pada Anak  usia  4-5  Tahun  di  TK  Malaekat

## Pelindung Manado
Khoeroh  Himatul  dan  Dyah  Indriyanti.
2017.  Evaluasi  Penatalaksanaan  Gizi Balita                                      Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Sirampog. Unnes  Journal  of  Public Health 6 (3) Kemenkes RI.2013. Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2013 .  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2013
Kementerian  Desa,  Pembangunan  Daerah Tertinggal  dan  Transmigrasi. Buku
Saku Desa Dalam Penanganan Stunting . Jakarta. 2017 Kementerian Kesehatan RI. 2017. Dimanakah  Provinsi  dengan  Stunting Tertinggi di Indonesia?.
https://databoks.katadata.co.id/data diunduh tanggal 8 April 2018 Lyon and Persaud. 2008 . Padestrian Safety Prediction Methodology.
Kemenkes RI. 2018. Peningkatan Kualitas
Kesehatan  Untuk  Menekan  Angka
Stunting  di  Indonesia .  Direktorat Jendral Kesehatan Masyarakat. Jakarta 14 Agustus 2018
Mitra.  2015.  Permasalahan  Anak  Pendek
(stunting) dan Intervensi untuk
Mencegah          Terjadinya Stunting.
Kajian  Pustaka  LPPM  Stikes  Hang Tuah Pekanbaru. Notoatmojo,S. 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta.  Rineka
Cipta
Rosha  Bunga  dan  Kencana  Sari.  2016.
Peran  Intervensi  Gizi  Spesifik  dan Sensitif dalam Perbaikan Masalah Gizi
Balita di Kota Bogor. Buletin
Penelitian Kesehatan Vol.44 no 2 Juni 2016:127-138
Sri Andriani Wa Ode dan Farit Reza. 2017. Perbedaan  Pengetahuan,  Sikap  dan Motivasi  Ibu  Sesudah  Diberikan Program  Mother  Smart  Grounding dalam Pencegahan Stunting di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Puuwatu Kendari. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Vol 2 no 6 Mei 2017
Syairosi  Hidayat  Mohamad  dan  Indraguna Pinatih.  Prevalensi  Stunting  Pada Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sidemen Karangasem. E Jurnal Medika vol 6 no 7 Juli 2017 Tara, Umbu. 2017. Siapkan Kebun Kelarga
Untuk Mencegah Stunting. Artikel . https://www.kompasiana.com Tanggal 26 Oktober 2017