ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )

## COGNITIVE RESTRUCTURING DAN DEEP BREATHING UNTUK PENGENDALIAN KECEMASAN PADA PENDERITA FOBIA SOSIAL

## OLEH:
RUNIA HANIFA 1 DAN MEILANNY BUDIARTI SANTOSO 2
1 Mahasiswa Program Studi Kesejahteraan Sosial Universitas Padjadjaran_ runiahanifa90@yahoo.com 2 Dosen Departemen Kesejahteraan Sosial Universitas Padjadjaran __ meilannybudiarti13@gmail.com

## Abstrak
Fobia  sosial  adalah  salah  satu  metal illness yang  dihadapi  oleh  banyak  orang  dewasa  dan terutama pada remaja yang masih mengalami perubahan baik pada fisiknya maupun perubahan secara psikologis. Fobia sosial terjadi karena individu mengalami kecemasan terhadap lingkungan sosialnya. Hal  tersebut  disebabkan  adanya  penyimpangan  cara  berfikir  atau  kognisi  individu.  Terapis  dalam menangani klien individu dengan kecemasan, dapat menggunakan beberapa metode, salah satunya metode cognitive restructuring (CR) dan teknik deep breathing.
Klien dengan fobia sosial diberikan treatment oleh terapis untuk mengatasi kecemasan dan pikiran negatif terhadap lingkungan sosialnya. Dengan menggunakan metode cognitive restructuring (CR), klien dibantu untuk menstruktur ulang kognisinya yang terbiasa untuk berpikir dengan mindset negatif dan menyebabkan rasa cemas terhadap lingkungan sosialnya. Adapun teknik deep breathing , digunakan  untuk  melancarkan  pernapasan  klien  ketika  mengalami  kecemasan.  Ketika  individu mengalami  fobia  sosial,  kecemasan  yang  dialami  klien  dapat  mengakibatkan  kesulitan  bernafas. Dengan melakukan teknik deep breathing , klien dapat merasa lebih rileks dan dapat berpikir dengan lebih jernih untuk dapat meghilangkan pikiran-pikiran negatinya.

## Abstract
Social phobia is a mental illness that is faced by many adults and particularly in adolescents who are still experiencing changes in both the physical and psychological changes. Social phobia occurs because individuals experiencing anxiety of their social environment. This is due to their way of  thinking  or  cognition  deviation  of  individual.  The  therapist  in  handling  individual  clients  with anxiety,  can  use  several  methods,  such  as  cognitive  restructuring  (CR)  and  deep  breathing techniques.
Clients with social phobia are given treatment by a therapist to cope with anxiety and negative thoughts of  their social environment.  By using cognitive restructuring (CR), a client  helped to  re- structure  the  cognition  which  accustomed  to  think  in  a  negative  mindset  and  cause  anxiety  to  the social environment. The technique of deep breathing is used to launch the client when experiencing anxiety.  When  individuals  experience  social  phobia,  anxiety  experienced  by  clients  can  lead  to breathing difficulties. By doing deep breathing techniques, the client can feel more relaxed and able to think more clearly in order to abolishing negative thoughts.
Kata Kunci: cognitive restructuring, pengendalian kecemasan, deep breathing, fobia sosial
1. Pendahuluan
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
Setiap  individu  manusia  memiliki kelebihan  dan  kelemahannya  masing-masing, sehingga  individu  membutuhkan  peran  orang lain  dalam  lingkungan  sosialnya  untuk menjalani  kehidupannya.  Pada  praktikum  ini, praktikan  berhadapan  dengan  klien  yang menyatakan  dirinya  sebagai  individu  yang merasa adanya kesulitan dan hambatan saat ia berada  di  dalam  lingkungan  sosialnya  untuk menjalani  aktivitas  sehari-hari  dan  masa depannya. Klien mengaku bahwa dirinya tidak suka berinteraksi dengan orang lain, termasuk dengan keluarganya.
Menurut  klien,  hubungann  dengan keluarganya  baik-baik  saja  namun  memang tidak  saling  terbuka.  Klien  berpikir  bahwa ketika  berada  di  lingkungan  sosial,  orang disekitar akan memperhatikan dan mengkritik penampilan atau perilaku klien yang membuat klien merasa sangat cemas dan tidak nyaman. Selain itu, kecemasan tersebut juga mempengaruhi  aktivitas  sehari-hari  seperti pergi  kuliah, pergi  ke rumah makan, dan lain sebagainya. Namun, klien juga merasa bahwa klien  memiliki  potensi  besar  dalam  dirinya yang membuatnya tidak putus asa. Oleh karena itu,  praktikan  melakukan  proses  intervensi guna membantu klien menghadapi kondisinya tersebut.
2. Metode, Hasil dan Pembahasan
Cognitive Restructuring Form
Cognitive
Restructuring
(CR) merupakan  metode  dalam  praktik  pekerjaan sosial  yang  digunakan  untuk  mengatasi masalah  terkait  dengan  kondisi cognitive seseorang.  Terdapat  beberapa  tahapan  dalam melakukan  metode Cognitive  Restructuring , yaitu:
1) Menjelaskan  terlebih  dahulu  maksud dan tujuan digunakannya kolom c ognitive restructuring kepada klien.
2) Dimulai dari menuliskan kejadian atau situasi  apa  yang  menimbulkan  emosi pada klien.
3) Lalu meminta klien untuk menentukan self  talk  negative seperti  apa  yang ditimbulkan dari kejadian tersebut.
4) Dari self  talk  negative tersebut  klien diajak  berdiskusi  apakah  hal  tersebut seharusnya ia pikirkan? Apabila jawaban  klien  hal  tersebut  tidak seharusnya  ia  pikirkan,  maka  klien  di arahkan  mencari  sudut  pandang  lain dari  kejadian  itu,  hasilnya  ditulis  di kolom self talk positive ;
5) Apabila klien telah mengerti cara kerja dari  c ognitive  restructuring, klien ditugaskan  dalam  2  (dua)  minggu untuk membuat sendiri form tersebut .
Tabel 1 berikut adalah contoh Cognitive Restructuring Form yang harus diisi oleh klien:
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )

## Tabel 1
Contoh Cognitive Restructuring Form (CRF) 3 Kolom Kejadian Self Talk Negative Self Talk Positive
Sumber: Back, Judith S., Beck, Aaron. 1995
Cognitive restructuring form atau biasa disebut dysfunctional thoughts form merupakan formula untuk membiasakan klien untuk  mengubah  pikiran  negatifnya  menjadi pikiran alternatif  yang lebih positif. Di dalam kolom  kejadian  dituliskan  aktivitas-aktivitas yang  menghasilkan  rasa  cemas  atau  takut.
Kemudian  di  dalam  kolom self  talk  negative , dituliskan pikiran otomatis yang muncul ketika klien  mengalami  kejadian  tersebut.  Biasanya kolom ini disertai dengan persentase (%) rasa cemas  atau  takut  yang  dialami  klien.  Pada kolom self  talk  positive ,  dituliskan  pula  oleh klien pikiran alternatif yang lebih positif ketika klien  mengalami  kejadian  tersebut.  Hal  ini bertujuan  untuk  mengurangi  rasa  cemas  atau takut  yang  dirasakan  klien.  Pada  kolom  ini juga biasanya disertai oleh persentase (%) rasa cemas  atau  takut  klien  bilamana  berkurang ataupun tetap.
CRF  ini  dipakai  oleh  praktikan  dalam melakukan cognitive  behavioural  therapy
(CBT).  Form  ini  bertujuan  untuk  melakukan pembiasaan pada klien yang terbiasa
berpikiran  otomatis  negatif  pada  suatu kejadian untuk mencari pikiran alternatif yang positif. Ketika klien sudah terbiasa melakukan terapi  ini,  klien  sedikit  demi  sedikit  akan mampu  menjadikan  pikiran  alternatif  positif tersebut menjadi pikiran otomatis klien.
Deep Breathing Menurut Harsono (1988) Teknik deep breathing dapat digunakan untuk  mengurangi  kecemasan  yang  dialami oleh  klien,  termasuk  pada  klien  dengan  fobia sosial.  Adapun  langkah-langkah  yang  harus dilakukan  saat  melakukan  teknik  deep breathing adalah sebagai berikut:
1) Duduk  dengan  badan  tegak,  kedua tangan rileks diantara lutut.
2) Mata  dipejamkan.  Kemudian  ambilah nafas  pelan-pelan  sedalam-dalamnya melalui  mulut  (mulut  jangan  dibuka terlalu lebar), rasakan udara menyelinap ke seluruh pelosok alveoli paru-paru.
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
3) Keluarkan  udara  pelan-pelan  melalui mulut  dengan  dibantu  oleh  otot-otot perut.
4) Rasakan  sampai  seakan-akan  paru- paru menjadi kosong udara.
5) Istirahat  sebentar,  kemudian  ulangi prosedur di atas beberapa kali.
Deep  breathing dilakukan  untuk menenangan  jiwa  dan  pikiran  klien,  sehingga keberhasilan dari teknik  ini sangat ditentukan oleh seberapa rileks diri klien.
Hasil Assesment
Pada  tahapan assesment ini  praktikan menggali informasi sebanyak-banyaknya tentang  diri  klien,  lingkungan  klien,  potensi serta  masalah  yang  dihadapi  klien  dengan tujuan  untuk  menentukan  arah  konseling
apakah ingin mengembangkan potensi ataukah bersama-sama  mencari  jalan  keluar  dari masalah yang dihadapi klien.
Sebelumnya sempat praktikan singgung  bahwa  klien  merupakan  seorang yang  tertutup  dan  pemalu.  Itu  terlihat  dari jarangnya  klien  mengemukakan  pendapat apabila  sedang  bercakap-cakap,  juga  apabila ditanya  hanya  menjawab  seadanya,  klien jarang  membuka  obrolan  terlebih  dahulu. Klien mengatakan dirinya merupakan seseorang  yang  tidak  mudah  untuk  masuk  ke dalam  suatu  lingkungan  yang  dianggap  baru dan asing.  Dalam tahap asesstment praktikan mengajak klien untuk mengisi form kelebihan serta kekurangan untuk  menggali potensi  dan masalah klien.
Tabel 2

## Kelebihan dan Kekurangan Klien
Nam a Kelebihan Kekurangan Masalah (Jika Ada) Aspek-aspek pribadi yang ingin di kembangkan K li en 1. Loyal 2. Tidak mudah menyerah.
3. Mempunyai imajinasi yang bebas, senang menulis 1. Tidak mudah memulai interaksi dengan orang lain 2. Terlalu menginginkan hal yang perfect, semua harus terlihat baik 1. Sering cemas 2. Tidak suka bergaul 1. Ingin lebih percaya diri. 2. Ingin memiliki pikiran yang positif.
Sumber : Praktikan mikro, 2015
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )

## Gambar 1 Genogram Klien
Sumber : Praktikan mikro, 2015 Keterangan:
Menikah :
Laki – laki    :
Perempuan    :
Meninggal    :
Berdasarkan  genogram  yang  telah dibuat  oleh  klien,  maka  dapat  dipaparkan hubungan  keluarga  yang  dimiliki  oleh  klien adalah  sebagai  berikut:  Klien  (A)  merupakan anak ke-2 dari 3 bersaudara. Klien (A) berusia 20 tahun sebagai seorang mahasiswa di sebuah universitas  swasta  di  Kota  Bandung.  Kakak klien (R) berusia 23 tahun, saat ini bekerja di pertambangan  dan  adik  klien  (T)  berusia  14 tahun masih duduk di bangku SMP. Klien saat ini tinggal di Bandung, jauh dari Ayah (R) dan Ibu (D) yang berada di Cilegon. Saat ini ayah klien sudah berumur 53 tahun sehingga sudah tidak lagi bekerja. Ibu klien berumur 51 tahun
dan  menjadi  ibu  rumah  tangga.    Nenek  dari Ayah dan Kakek dari Ibu klien keduanya sudah meninggal dunia.
Hubungan  hubungan  dengan  keluarga berdasarkan  penuturan  klien  dirasakan  baik- baik saja namun tidak begitu dekat. Ayah klien memiliki  5  saudara  kandung  dan  Ibu  klien memiliki  satu  saudara  kandung.  Hubungan antara keluarga besar dari pihak ayah maupun pihak  ibu  klien  dirasakan  oleh  klien  cukup dekat  meskipun  jarang  bertemu.  Keluarga besar  hanya  bertemu  ketika  ada  acara  besar saja

## Gambar 2 Ecomap Klien
Sumber: Praktikan mikro, 2015
Keterangan : Ada masalah, buruk Renggang Hubungan baik, ada timbal balik Hubungan timbal balik yang kuat
Kedekatan  yang  timbul  antara  klien dengan  ibunya  karena  klien  merasa  beliau merupakan  orang  yang  paling  mengerti dirinya.  Klien  mengatakan  ibu  merupakan tempat ia menceritakan keluh kesahnya selama ini. Meskipun klien belum pernah menceritakan  hal-hal  pribadi  kepada  Ibunya. Sedangkan  kedekatan  klien  dengan  ayahnya karena  beliau  merupakan  orang  yang  sangat perhatian.  Ketika  klien  harus  pulang  malam, maka  ayahnya  tidak  akan  membiarkan  klien untuk  pulang  sendirian.  Namun,  menurut klien,  Ayahnya  adalah  orang  yang  emosional dan  sering  menggunakan  suara  tinggi  ketika sedang  marah.  Meskipun  begitu  hubungan antara  klien  dengan  ayahnya  cukup  dekat meskipun  tidak  sedekat  dengan  ibu  dan adiknya.    Kedekatan  klien  dengan  adiknya
merupakan  hubungan  yang  kuat  setalah hubungan  klien  dengan  ibunya.  Adik  klien merupakan teman bermain dan bercerita ketika klien menghabiskan waktunya dirumah. Klien juga  merasa  adiknya  sangat  perhatian  dan nyaman untuk dijadikan teman mengobrol.
Hubungan klien dengan kakaknya baik namun  tidak  kuat,  klien  mengaku  bahwa kakaknya  sedikit  dingin  terhadap  klien  dan jarang mengobrol. Namun kakaknya merupakan saudara yang sangat peduli dengan klien. Hal ini dirasakan klien saat pertama kali pindah  ke  Bandung,  dimana  klien  merasa terbantu dan kakaknya adalah salah satu orang terdekat  klien  saat  di  Bandung.  Klien menganggap kakaknya bersikap dingin terhadap dirinya mungkin dikarenakan kakaknya  adalah  laki-laki  dan  tidak  terlalu
A Ayah Ibu Aban g E (tema
n) H (tema n) Adi k
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
peka  dengan  keadaan  klien  sebagai  seorang perempuan.
Hubungan klien dengan dua temannya,
E  dan  H  terlihat  berbeda.  H  cenderung  lebih kuat hubungannya dengan klien dibandingkan E. H adalah teman klien sejak SMP, sehingga klien  menganggap  hubungannya  dengan  H lebih  kuat  dibandingkan  dengan  E.  Klien menganggap  E  masih  terlalu  baru  untuk dijadikan  teman  dekat,  meskipun  saat  di kampus, klien selalu bersama-sama dengan E. Walaupun  demikian,  hubungan  antara  klien dengan  kedua  temannya  itu  merupakan hubungan yang baik.
Ecomap  yang  klien  buat  begitu sederhana  namun  begitulah  hubungan  klien dengan orang-orang terdekatnya, seperti dalam tabel kelebihan dan kekurangan yang menjelaskan bahwa klien tidak suka melakukan hubungan dengan orang lain. Klien juga merasa tidak begitu membutuhkan relasi dengan  terlalu  banyak  orang,  karena  hal tersebut  membuat  diri  klien  semakin  tidak nyaman. Oleh karena itu, klien tidak memiliki masalah  buruk  dengan  lingkungannya  karena ia menjauhi lingkungannya agar terhindar dari masalah.
Berdasarkan hasil asessment menyangkut  fobia  sosial  yang  dialami  klien, praktikan  menggunakan  instrumen  DSM-V untuk  mengidentifikasi  kondisi  klien.  Hasil assestment terhadap  klien  menunjukkan  hal- hal sebagai berikut:
1) Ketakutan  atau  rasa  cemas  terhadap satu  atau  lebih  situasi  sosial  yang memungkinkan  adanya  penilaian  dari orang lain.
Klien  merasa  tidak  nyaman  ketika berada  di  lingkungan  yang  ramai karena merasa orang-orang memperhatikan dia
2) Ketakutan  individu  jika  individu tersebut  memperlihatkan  ciri  atau gejala  cemas  yang  akan  dievaluasi secara negatif oleh orang lain.
Ketika  melakukan  kegiatan  yang dilihat  banyak  orang  (misal, public speaking , presentasi) klien akan merasa tegang. Klien biasanya memutuskan untuk duduk dan memegang  pensil  atau  alat  tulis  lain agar tidak terlihat gemetar.
3) Situasi  sosial  biasanya  dihindari  atau dijalankan  dengan  ketakutan  dan  rasa cemas yang tinggi.
Klien  menghindari  tempat  ramai seperti  rumah  makan,  kantin  kampus, sampai terkadang tidak ingin kuliah.
4) Rasa takut, cemas, dan rasa menghindar tersebut selalu ada, biasanya  dalam  janka  waktu  6  bulan atau lebih.
Kecemasan  yang  dialami  klien  sudah terasa  sejak  awal  masuk  SMA,  yaitu sekitar 4 tahun yang lalu.
5) Rasa takut, cemas, dan rasa menghindar menyebabkan secara
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
klinis, penderitaan yang signifikan atau lemahnya  sosialisasi,  berhubungan, atau area penting lain dalam keberfungsian sosial.
Terlihat dari genogram bahwa hubungan  klien  tidak  terlalu  luas dengan lingkungan sosialnya.
Plan of Treatment (POT)
Hasil assessment menunjukkan bahwa klien memiliki beberapa permasalahan sebagai berikut:
1) Perilaku klien yang menunjukkan rasa takut  untuk  berhubungan  dengan lingkungan sosial yang asing dan baru.
2) Klien  merasa  tidak  nyaman  ketika berhadapan  dengan  orang  banyak  dan bingung  dalam  memulai  percakapan dengan orang yang baru dikenalnya.
3) Klien merasa tidak suka menjadi pusat perhatian  orang  lain  karena  takut mereka akan berpikiran negatif terhadap dirinya.
Berdasarkan hasil assessment , praktikan  menyimpulkan  masalah  inti  yang sangat mempengaruhi diri klien saat ini adalah klien memiliki kecemasan ketika harus keluar rumah  untuk  kuliah  ataupun  saat  melakukan pelatihan  lomba  debat  sebagai  kewajiban klien.  Dalam  referensi  DSM-V  kondisi  yang dialami klien disebut Social Anxiety Disorder (SAD)  atau  fobia  sosial.  Kemudian  praktikan menggunakan Social  Anxiety  Form (SAF) untuk membuktikan jika klien positif memiliki
fobia  sosial.  Dari  hasil  SAF  tersebut,  klien didiagnosis  memiliki  fobia  sosial  dengan menganggap orang lain berpikiran negatif dan akan  melakukan  hal-hal  yang  tidak  baik terhadap klien. Intervensi yang akan diberikan praktikan  pada  klien  adalah  memperbaiki pemikiran  klien  tentang  citra  dirinya  serta memperbaiki pemikiran klien terhadap ketakutan  tak  berdasar  terhadap  dunia sosialnya. Dengan demikian, plan of treatment yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:
1) Tujuan:  Praktikan  membantu  untuk mendorong klien agar mampu membuat pikiran alternatif yang positif terhadap  suatu  kondisi  tertentu,  agar klien dapat memilah pikiran seperti apa yang  seharusnya  klien  gunakan  dalam menghadapi permasalahannya.
2) Praktikan  menjelaskan  kegunaan  dan manfaat  penggunaan  kolom self  talk positive ,  yaitu  untuk  klien  dalam menghasilkan  pikiran  alternatif  yang lebih positif untuk menghadapi situasi yang menjadi permasalahan bagi klien
3) Praktikan berkomunikasi dengan klien mengenai  proses  yang  akan  dilakukan oleh klien untuk mengatasi permasalahannya dengan
menggunakan cognitive  restructuring form (CRF)  guna  mengubah  kognisi negatif yang sering muncul dalam diri klien.  Praktikan  memberikan  instruksi langkah-langkah pengisian CRF
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
kepada  klien,  kemudian  klien  diminta untuk mengerjakan CRF-nya.
4) Proses pengisian cognitive
restructuring  form (CRF)  dilakukan oleh  klien  dalam  waktu  lima  minggu yang  disertai  dengan  pendampingan dari praktikan untuk setiap minggunya guna  pembahasan  dan  mengevaluasi kondisi klien di tiap-tiap minggunya. Adapun  untuk  permasalahan  klien mengenai  perasaan  cemas  dan  perasaan  takut menghadapi  kerumunan  ketika  membeli makan,  atau  ke  tempat  umum,  praktikan menyusun plan of treatment sebagai berikut:
1) Tujuan:  Agar  klien  dapat  secara bertahap mampu menghadapai
kecemasanya dalam berinteraksi dengan lingkungan sosial.
2) Dalam  kasus  ini  praktikan  bersama klien  melakukan  pengisian cognitive restructuring form (CRF) selama lima minggu.
3) Teknik  intervensi  lain  yang  akan digunakan adalah teknik deep breathing untuk  mengatur  napas  klien ketika mengalami kecemasan dan agar klien  merasa  lebih  rileks  sehingga kecemasan yang ada tidak menyebabkan reaksi fisiologis. 4) Proses pengisian cognitive restructuring  form (CRF)  dan  teknik olah  tubuh deep  breathing dilakukan oleh  klien  dalam  waktu  lima  minggu dan pelaksanaannya disesuaikan dengan kondisi klien.

## Treatment
Berdasarkan  hasil asessment dan plan of  treatment ,  maka  intervensi  yang  akan dilakukan  praktikan  terhadap  klien  mengenai fobia  sosial  yang  dialami  klien  adalah  teknik rational therapy dengan menggunakan cognitive restructuring form (CRF).

## Tabel 3. Cognitive Restructing Form (CRF)
Treatment minggu ke- Pengalaman Persentase (%) Self Talk Negative Self Talk Positive Persentase (%) 1 Pergi kuliah 70% Saya takut akan dipermalukan di kelas - - Pergi ke rumah makan 50% Saya tidak suka orang bergerombol - - Latihan debat 70% Saya takut dianggap salah/aneh - - 2 Pergi kuliah 70% Saya tidak suka dengan teman-teman kelas dan dosen Saya tidak akan berbicara agar tidak ditertawakan lagi 60% Pergi ke rumah makan 50% Saya takut orang lain membicarakan saya. Menganggap aneh Mereka tidak selalu melihat saya 45% Latihan debat 60% Saya takut salah di depan orang banyak Tidak semua orang berpikir buruk 50%
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
3 Pergi kuliah 50% Takut dijelek-jelekkan dosen dan teman teman Tidak akan dipermalukan jika saya sudah tau jawabannya 35% Pergi ke rumah makan 50% Takut dianggap aneh Jika saya berpakaian normal, saya tidak akan terlihat aneh 25% Latihan debat 60% Takut melakukan kesalahan Saya bekerja tim, bila salah teman saya akan membantu 40% 3 Pergi kuliah 50% Takut dijelek-jelekkan dosen dan teman teman Tidak akan dipermalukan jika saya sudah tau jawabannya 35% Pergi ke rumah makan 50% Takut dianggap aneh Jika saya berpakaian normal, saya tidak akan terlihat aneh 25% Latihan debat 60% Takut melakukan kesalahan Saya bekerja tim, bila salah teman saya akan membantu 40% 4 Pergi kuliah 40% Cemas memikirkan apa yang terjadi di kelas nanti Saya menyiapkan mata kuliah dengan baik 30% Pergi ke rumah makan 30% Cemas terhadap pandangan orang Banyak yang lebih mencolok penampilannya dari saya 25% Latihan debat 40% Akan dilihat banyak orang Audience yang menonton datang untuk mendukung kami 35% 5 Pergi kuliah 30% Takut dosen dan teman kelas Sudah beberapa minggu tidak ada yang melakukan hal buruk, saya akan baik baik saja 20% Pergi ke rumah makan 35% Takut dilihat orang Orang lain tidak akan mempedulikan bagaimana penampilan saya 20% Latihan debat 40% Saya takut melakukan kesalahan di depan audience Audience adalah orang orang yang ramah dan tidak akan menjelek- jelekkan saya 25% Sumber: Praktikum Mikro 2015 Berdasarkan tabel
Cognitive
Restructuing  Form  (CRF) di  atas,  terlihat bahwa  klien  mampu  berpikir  terbalik  denga mengisi form positive dari perilakunya tersebut sejalan dengan  yang klien tuliskan. Di kolom pertama,  klien  tidak  mengisi  kolom self  talk positif karena  persentase  kecemasan  pada kolom  ini  dijadikan  sebagai  baseline.  Namun untuk  beberapa  minggu  setelahnya,  klien
mampu  membuat  pikiran  alternatif  positif terhadap kejadian tersebut.
Setelah  dilakukan  intervensi  dengan menggunakan CRF, klien  lebih  mampu menerima  kondisi  sekitarnya  dan  tidak berpikiran  negatif  tentang  dirinya  sendiri. Klien bisa membedakan mana yang tergolong self  talk  negative dan  mengubahnya  menjadi self talk positive.
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
Intervensi dilakukan dalam waktu dua minggu. Ketika klien telah mengerjakan CRF, kemudian praktikan bersama klien mendiskusikan hasil CRF yang telah dikerjakannya  tersebut.  Klien  mengatakan setelah  membuat  kolom  tersebut  ia  menjadi terbuka pikirannya sehingga mampu memikirkan  pikiran  lain  yang  lebih  positif. Karena  biasanya  klien  hanya  berpikir  dalam satu  pandangan  yang  sayangnya  merupakan self-talk  negatif .  Klien  tidak  lagi  mengambil kesimpulan bahwa apa yang terjadi merupakan kesalahannya  atau  citra  dirinya  yang  aneh dimata orang lain dan klien dapat berpikir lebih rasional  serta  tidak  mengambil  kesimpulan secara tergesa-gesa.
Selain intervensi yang dilakukan menggunakan  metode  CRF  akan  efektif apabila  minggu  selanjutnya  dibarengi  dengan intervensi behavioral sesuai  dengan plan  of treatment. Intervensi  pada  kasus  kedua mengenai  permasalahan  klien  mengenai perilaku  cemas  klien  yang  takut  menghadapi kumpulan  orang  serta  tampil  di  depan  orang lain.  Teknik  intervensi  yang  akan  dilakukan dalam menyelesaikan permasalahan ini pengendalian kecemasan yaitu olah tubuh dan memperlambat  gerak  tubuh  serta deep breathing.
Kemudian selanjutnya merupakan teknik deep breathing, yaitu latihan pernafasan yang dipakai  untuk  menenangkan  orang.  Teknik pernafasan ada bermacam-macam. Akan tetapi prinsipnya  sama  saja,  yaitu  ambil  nafas
sedalam-dalamnya dan keluarkan nafas sebanyak-banyaknya.  Klien  diperintahkan untuk  duduk  dengan  badan  tegak,  kedua tangan rileks diantara lutut, mata dipejamkan. Kemudian ambilah nafas pelan-pelan sedalam- dalamnya melalui mulut (mulut jangan dibuka terlalu lebar), dan rasakan udara menyelinap ke seluruh  pelosok  alveoli  paru-paru.  Keluarkan udara  pelan-pelan  melalui  mulut  dengan dibantu  oleh  otot-otot  perut.  Rasakan  sampai seakan-akan paru-paru menjadi kosong udara. Istirahat sebentar, kemudian ulangi prosedur di atas  beberapa  kali. Deep  breathing dilakukan untuk menenangan jiwa dan pikiran.

## Terminasi
Setelah intervensi dan evaluasi terhadap klien  telah  dilakukan,  tahapan  selanjutnya adalah  terminasi.  Terminasi  ini  dilakukan karena  telah  berakhirnya  masa  praktikum mikro  dan  target  minimal  dari  intervensi  ini sudah tercapai. Target minimal dari praktikan dalam  intervensi  ini,  yaitu  klien  dapat mengurangi  kecemasan  yang biasa dirasakan, dan mampu mengendalikan diri ketika cemas tersebut  datang.  Juga  menghasilkan  pikiran alternative  yang  positif  untuk  menghilangkan rasa cemas.
Dalam melakukan terminasi ini, praktikan  menjabarkan  hal-hal  yang  sudah dilakukan dari awal sampai akhir dilakukannya intervensi.  Praktikan  pun  menjabarkan  hasil- hasil  yang  sudah  tercapai  saat  intervensi dilakukan.  Pada  tahap  terminasi  klien  pun
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
merasa bahwa apa-apa yang ia dapatkan sesuai dengan apa yang ia harapkan dalam menyikapi berbagai persoalan.

## Evaluasi
Evaluasi  dilaksanakan  setelah  proses treatment selesai  dilakukan.  Dalam  proses evaluasi ada beberapa kriteria yang dilakukan untuk  menilai  apakah  proses  pendampingan telah berjalan dengan sesuai dengan rencana.
1) Dalam  proses  pendampingan  ini  klien mengatakan ada banyak manfaat  yang ia  rasakan.  Pertama  klien  mempunyai teman untuk bercerita apa saja tentang masalahnya, ia mengakui bahwa fobia sosial ini baru pertama kali diceritakan kepada  orang  lain  yaitu  kepada praktikan.  Kemudian  pendampingan ini  membantu  klien  keluar  dari kecemasannya.  Hal  tersebut  diakui oleh  klien.  Secara  jujur  bahwa  sejak pertama kali pendampingan ini dimulai telah  terjadi  perubahan  dalam  diri.  Ia lebih  mampu  mengontrol  diri  dan pikiran.  Dulunya  klien  tidak  mau mengatakan  pendapatnya  walaupun bisa menjawab dan kini ia mengatakan sudah  mulai  lebih  berani  untuk memasukkan  diri  kedalam  kondisi sosial.
2) Klien mengatakan bahwa dalam pendampingan ini, teknik pengendalian kecemasan  dengan  deep  breathing banyak membantu menghadapi
kecemasan  meskipun  masih  sedikit kaku  untuk  dilakukan.  Ia  mengaku masih  harus  banyak  latihan  dalam teknik tersebut.
3) Tujuan  dari  intervensi  telah  tercapai, klien  mampu  mengurangi  kecemasan terhadap lingkungan sosialnya. Namun disamping  itu  perlu  latihan  dalam menggunakan  teknik  pengendalian kecemasan  karena  kondisi  real  tidak sama dengan latihan, perlu improvisasi dan  kesabaran  dari  klien  untuk  benar- benar  mengendalikan  kecemasannya tersebut.

## 3. Simpulan  dan  Saran (Conclusion  and Suggestion)
Tahapan  dalam  praktikum  ini  telah dilaksanakan  dari  mulai  kontak  awal  sampai dengan  tahapan  terminasi.  Klien  yang praktikan  intervensi  memiliki  kondisi  fobia sosial  yang  menjadi  fokus  dalam  proses intervensi dalam proses praktikum ini.
1) Takut menghadapai lingkungan sosialnya
2) Merasa  tidak  mampu  mengontrol  rasa cemas
3) Serta merasa orang lain akan mengevaluasi dirinya
Dari  persoalan  di  atas  praktikan bersama  klien  berusaha  mengatasi  persoalan yang  dirasa  mengganggu  klien  dengan menggunakan  metode  intervensi rational therapy dengan cognitive  restructuring  (CR )
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
untuk  kasus  kedua  pengendalian  kecemasan berupa teknik deep breathing digunakan untuk meminamilisir reaksi panik dan cemas. Teknik latihan  yang  digunkan  yaitu  mengatur  cara bernapas,  untuk  merasakan  pernapasan  yang normal  dan  tidak  terburu-buru,  artinya mengurangi kecemasan
Dapat disimpulkan hasil dari intervensi dengan menggunakan metode di atas adalah:
1) Klien  sedikit  demi  sedikit  mulai  bisa mengurangi pemikiran-pemikiran
negatif dan interpretasi buruk terhadap
dirinya sendiri atau lingkungan sosialnya.  Klien  mampu  berpikir secara positif atas suatu kejadian.
2) Klien mampu membuat pikiran alternative  yang  lebih  positif  untuk menghadapi suatu kondisi.
3) Klien mampu secara bertahap mengendalikan kecemasannya.
Berdasarkan  kepada  hasil  yang  telah dicapai pada praktikum ini, praktikan mencoba memberikan  saran  kepada  klien  sebagai berikut:
1) Klien
diharapkan mampu
mempertahankan self talk positive dan bisa mempertahankan perubahan dalam  mengontrol  emosinya  agar dalam  menghadapi  suatu  masalah dapat melihat lebih positif.
2) Klien  disarankan  untuk  melakukan terapi  kepada  psikolog  professional untuk menangani kondisi klien, karena klien didiagnosa memiliki fobia sosial
yang  di  atas  rata-rata  sehingga disarankan  melakukan  pendampingan yang  lebih  lanjut  apabila  memang dibutuhkan oleh klien.
3) Klien disarankan mengungkapkan kendala  yang  dihadapi  kepada  orang tua  atau  keluarga  agar  pihak  luar mampu  membantu  klien  menghadapi kendala  apabila  muncul  kembali  rasa cemas

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  kesempatan  ini  penulis  ingin menyampaikan  ucapan  terimakasih  kepada pihak  yang  telah  memberikan  bantuan, dorongan,  serta  bimbingan  sehingga  penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan praktikum  mikro  ini.  Penulis  menyampaikan terima kasih setulus-tulusnya kepada:
1) Allah SWT karena atas rahmat-Mu penulis masih diberi kesehatan baik lahir maupun batin, sehingga Laporan Praktikum Mikro ini dapat terselesaikan dengan baik.
2) Bapak Budi Muhammad Taftazani, S.Sos., MPSSp., selaku koordinator praktikum ini.
3) Tim  Dosen  Praktikum  Mikro  yang  telah membimbing saya.
4) Ibu  Meilanny  Budiarti  Santoso,  S.Sos., SH.,  M.Si  selaku  supervisor    yang  telah banyak  membantu  dalam  bimbingan selama proses praktikum berlangsung.
Demikian  laporan  praktikum  mikro  ini disusun, akhir kata penulis berharap laporan ini
ISSN:2339 -0042  ( p ) ISSN: 2528-1577  ( e )
dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi semua pihak pada umumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Alladin,  Assen.  2015. Integrative  CBT  for Anxiety Disorders. John Wiley & Sons Brandell R Jerrold. 2010. Theory &Practice In Clinical Social Work : Sage Publishing Carleton R.N., McCreary D.R., Norton P.J., & Asmundson,  G.G.  2006. Brief  Fear  of Negative  Evaluation  scale  revised.
Depression and Anxiety.
Davison  Gerald,  C.  John  M.neale.  Aann  M Kring. 2012. Psikologi abnormal cetakan      ke  9 .  Jakarta:  Rajwali  pers diterjemahkan oleh Noermalasari fajar
Gerald Corey. 2009. Konseling dan
Psikoterapi. Bandung: Refika Aditama
Geldard,  Kathryn  dan  Geldard,  David.  2011.
Keterampilan Praktik Konseling.
ogyakarta : PUSTAKA PELAJAR.
Hofmann, Stefan G., Otto, Michael  W. 2008.
Cognitive Behavioral Therapy for Social nxiety  Disorder .  New  York:  Taylor  & Francis Group
Felgoise,  Stephanie.,  Nezu,  Arthur  M.,  Nezu, Christine M.., Reinecke, Mark A. 2006.
Encyclopedia  of  Cognitive  Behavior Therapy. Springer  Science  &  Business Media
Kearney, Christopher A. 2005. Social Anxiety Disorder  and  Social  Phobia .  U.S: Business Media, Inc
Taftazani, Budi, M., 2013, Bahan Mata Kuliah Social Case Work.
Wibhawa, Budhi, Raharjo, Santoso T. dan B.,
Meilanny, 2010, Dasar-dasar Pekerjaan.    Sosial ,  Bandung:  Widya Padjadjaran.