## ARTIKEL PENELITIAN

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MURID SD KELAS V DAN VI

## DENGAN KESIAPAN MENGHADAPI MENARCHE DI SD NEGERI 4 KOLAKAASI KECAMATAN LATAMBAGA

## KABUPATEN KOLAKA
Yuhanah 1 , Bangu 2 .
Diploma Tiga Keperawatan, Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Sembilanbelas November Kolaka
Yuhanah12764@gmail.com

## ABSTRAK
Menarche  secara  spesifikasi  mengacu  pada  menstruasi  pertama  seorang  wanita  saat  masa remaja awal  ( masa pueral )  dimana  pacu  tubuh  ( growthspurt )  sangat  cepat  disertai perubahan hormonal  yang  dramatik  berdampak  pada  peningkatan  kadar  fungsi  reproduksi  dan  seluruh pematangan seksual dalam masa transisi, sehingga terjadi perubahan psikologi, anak cemas dan timbul  gejala  malas  melakukan  sesuatu  terutama  dalam  belajar  ketika  umur  10-14  tahun, Tumbuhnya dorongan seksual merupakan pemicu masalah kesehatan reproduksi remaja cukup serius,  menjadikan  remaja  rawan  terhadap  penyakit  (PMS,  HIV-AIDS)  dan  kehamilan  remaja berpeluang besar untuk melakukan aborsi serta narkotika. Remaja di Indonesia berjumlah sekitar 66,3  juta  jiwa  dari  total  penduduk  sebesar  258,7  juta  dan  satu  diantara empat penduduk adalah  remaja.  Data  profil  kesehatan  Sulawesi  Tenggara  tahun  2017  jumlah  penduduk perempuan  kelompok  umur  10-14  tahun  sebanyak  136,834  jiwa  (19,28%)  sedangakan  di Kabupaten Kolaka, kelompok perempuan umur 10-14 tahun berjumlah 12,020 jiwa (20,92%) dari total  penduduk  251.520  jiwa.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan pengetahuan  dan  sikap  terhadap  kesiapan  menghadapi  menarche  melalui  pendekatan cross sectional dengan uji chi-square. Penelitian ini dilaksanakan bulan Pebuari sampai dengan bulan Mei 2019 dengan obyek penelitian adalah Siswi perempuan kelas V dan VI di SDN 4 Kolakaasi Kecamatan  Latambaga  Kabupaten  Kolaka  sebanyak  50  respondent  dengan  teknik purposive sampling .  Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kesiapan siswi menghadapi menarche dengan nilai P= 0,46 > α = 0.05 dan tidak ada hubungan antara sikap dengan kesiapan siswi dalam menghadapi menarche dengan nilai P = 1.000 > α = 0,05.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, dan  Kesiapan menghadapi menarche.

## ABSTRACT
Menarche  specifically  refers  to a  woman's first menstruation during  early  adolescence  (pueral period) where the body growth (growthspurt) is very fast accompanied by hormonal changes that dramatically impact on increasing levels of reproductive function and all sexual maturation in the transition period, resulting in psychological changes, anxious children and symptoms of laziness to do something, especially in learning when the age of 10-14 years, the growth of sexual drive is a  trigger  for  adolescent  reproductive  health  problems  is  quite  serious,  making  adolescents vulnerable  to disease  (STDs,  HIV-AIDS)  and  teenage  pregnancy great opportunity  to have an abortion and narcotics. Adolescents in Indonesia number around 66.3 million people out of a total population  of  258.7  million  and  one  in  four  residents  is  teenagers.  Southeast  Sulawesi  health profile  data  in  2017  the  number  of  female  population  aged  10-14  years  was    136,834  people (19.28%)  while  in  Kolaka  Regency,  the  female  group  aged  10-14  years  amounted  to  12,020 people (20.92%) of the total population of 251,520 soul. The purpose of this study was to analyze the relationship of knowledge and attitudes towards readiness to face menarche through a cross sectional approach with the chi-square test. The research was carried out in Pebuari until May 2019 with the object of the research being female students of class V and VI at SDN 4 Kolakaasi Latambaga District, Kolaka with 50 respondents with purposive sampling technique. The research results obtained that that there was no relationship between knowledge and readiness of students facing  menarche  with  a  value  of  P  =  0.46>  α  =  0.05  and  there  was  no  relationship  between attitudes and student readiness in dealing with menarche with a value of P = 1,000> α = 0.05.
Keywords: Knowledge, Attitude, and Readiness to face menarche.

## PENDAHULUAN
Remaja merupakan sumberdaya manusia (SDM) yang paling potensial sebagai tunas  dan  penerus  bangsa  [1]  Lebih  dari seperempat  (26%)  populasi  dunia  adalah perempuan  dan  usia  reproduksi  [2].  Menurut World  Health  Organisation  (WHO)  satu  dari lima  manusia  yang  hidup  di  dunia  ini  adalah remaja  (10-19  tahun)  dan  85%  berada  di
Negara  Berkembang  [3]. Menurut  BKKBN tahun 2017, jumlah remaja di Indonesia sangat besar  yaitu  remaja  berusia  10  -  24    tahun sekitar  66,3  juta  jiwa  dari  total  penduduk sebesar  258,7  juta  [4].  Data  profil  kesehatan Sulawesi  tenggara tahun 2017 jumlah penduduk  perempuan  umur  10-14  tahun sebanyak  134,521  jiwa  (19,27%)  [5],  Di Kabupaten  Kolaka,  kelompok  perempuan umur  10-14  tahun  berjumlah  12,020  jiwa
(20,92%)  dari  penduduk  251.520  jiwa  [6]. Khusus  murid  perempuan  kelas  V  dan  VI  di SDN  4  Kolakaasi  berumur  9-13  tahun berjumlah  61  jiwa  [7].  Saat  ini  ada kecenderungan  usia  pubertas  anak  menjadi semakin  dini  [8]. oleh  karena  itu  Kesehatan Seksual  dan  Reproduksi  (SRH)  menjadi area keprihatinan  utama  selama  masa  remaja karena perilaku seksual berisiko jelas meliputi awal mulanya usia pubertas [9].
Menarche  adalah  haid pertama diusia berbeda  pada  setiap  individu, pre-menarche sebagai  awal  pubertas  melibatkan  transisi fisik,  psikologis  dan  kognitif  berlangsung selama dekade kedua kehidupan [10]. Terjadi pacu  tubuh  ( growthspurt )  sangat  cepat mencakup  seluruh  pematangan  seksual [11].   Perubahan  fisik  dan  endokrin  yang dramatik merupakan pemicu masalah kesehatan  reproduksi  remaja  dan  rawan terhadap penyakit seperti PMS, HIV-AIDS dan narkotika,  kehamilan  pra  nikah  pada  remaja berpeluang  melakukan  aborsi  [12].  Faktor temuan secara signifikan yang mempengaruhi usia menarche adalah  genetika,  kondisi lingkungan, perwakan tubuh, ukuran keluarga indeks masa tubuh, status sosial ekonomi dan tingkat pendidikan [13].
Respon  negatif  terhadap menarche pada remaja putri seperti malu, cemas, takut, sedih dan bingung serta gejala malas terutama dalam  belajar  [14].  Pentingnya  membekali remaja dengan pengetahuan sebagai informasi  menjelang menarche memegang
peranan  dalam  kesiapan  (Sikap)  menerima [15]. Permasalahan  yang  dikemukaan  diatas menjadi  dasar  ketertarikan  penulis  untuk meneliti terkait menarche .
Kesehatan  merupakan  hak  asasi manusia,  sehat  kondisi  fisik,  mental  dan spiritual  harus  dimiliki  setiap  individu  agar mampu  hidup  produktif  secara  sosaial  dan ekonomi [16]. Upaya pemenuhan hak kesehatan  reproduksi  bagian  terpenting  dan harus  dilaksanakan  secara  terpadu  melalui pendekatan life  cyle  approach dimulai  sejak masa  remaja  [16].  Kerjasama  lintas  sektoral dengan melibatkan peran orang tua dan guru dikolah  menjadi  faktor  keberhasilan  program [17]. Oleh  karena  itu  pendidikan  kesehatan reproduksi pra menarche yang dielenggarakan secara  berkesinambungan  sebagai  bentuk dukungan  emosional  bagi  murid  disekolah menjadi  bekal  dalam  berikap  menghadapi menarche [18].  karena  pengetahuan  tentang menstruasi  sangat  dibutuhkan  oleh  remaja putri untuk mencegah hal yang bersifat negatif menjelang menstruasi [19].
Peningkatan  advokasi  dan  komitmen pemerintah  daerah  melalui  instansi  terkait (kesehatan  dan  pendidikan)  secara  proaktif dalam pelaksanaan program yang merata dan berjenjang  berdasarkan  analisis  data  dan masalah setempat dengan melibatkan stakeholder, disamping itu perlunya pengadaan buku pustaka sebagai media baca bagi  siswi  disekolah  dasar  terkait  menarche serta  memanfaatkan  wadah  Komite  sekolah
sebagai  salah  satu  perpanjangan  sumber informasi.  Strategi  inilah  sebagai  salah  satu rencana  dalam  pemecahan  masalah  terkait penelitian menarche yang dilaksanakan.
Pada peneilitian ini rumusan masalahnya  adalah  apakah  ada  hubungan pengetahuan  dan  sikap  terhadap  kesiapan menghadapi menarche pada siswi kelas V dan VI di SD Negeri 4 Kolakaasi, Kec. Latambaga. Kabupaten  Kolaka,  sehingga  diperoleh  fakta yang akurat dari hasil peneitian ini.
Usia awal menarche sebelum 12 tahun dialami  perempuan  diseluruh  dunia  dikaitkan dengan  resistensi  terhadap  insulin  dan  profil lipid yang tidak sehat, berpuncak pada resiko penyakit  kardiovaskuler,  stroke  dan  diabetes serta memiliki resiko 23% lebih tinggi terkena kangker payudara dibandingkan mereka yang pertama menstruasi pada usia 15 tahun, disisi lain  menarche  menjadi  beban  kesehatan dikaitkan  dengan  oesteoporosis,  depresi  dan masalah kecemasan social [20]. dari beberapa hasil penelitian menyatakan bahwa pengetahuan baik dapat mempengaruhi sikap yang  positif  dalam  pengelolaan  menstruasi sehingga  masalah  resiko  buruk  terhadap kesehatan reproduksi terjadi serendah mungkin.  Kesiapan  bisa  terjadi  bila  remaja mendapatkan  informasi  yang    menyeluruh mengenai    menarche    terlebih    dahulu sebelum    individu    remaja    mengalaminya, dengan  demikian  hasil  penelitian  ini  secara teoritis  bermanfaat  bagi  pengembangan program  di  dinas  kesehatan  dan  lintas
sektoral, serta bahan refereni bagi mahasiswa, pustaka institus dan daerah, sehingga harapan dari remaja Indonesia yang sehat khusunya di Kabupaten Kolaka dapat terwujud dan edukai diimplemetaikan  sampai  ke  tingkat  sekolah dasar.

## METODOLOGI
Rancangan  penelitian  ini  adalah  survei analitik  dengan  pendekatan cross  sectional yaitu  dimana  variabel  indepen    dan    variabel dependen  diobservasi  atau  diukur  satu  kali pada  waktu  yang  sama.
Populasi    dalam    penelitian  ini    adalah semua  murid    perempuan  Sekolah  Dasar Kelas VI yang akan menghadapi menarche di SD  IV  Kolakaasi  Kecamatan  Latambaga Kabupaten Kolaka Tahun 2019. sebanyak  50 0rang. Pengambilan sampel dalam  penelitian ini  akan    dilakukan    dengan  teknik  total sampling.
Pengumpulan  data  dilakukan  pada  saat penelitian  dengan  memperoleh  data  primer dan  data  sekunder.  Data  yang  diperoleh dianalisis  dengan  menggunakan Software SPSS  versi  23 dan  di  sajikan  dalam  bentuk tabel frekuensi.
Subyek dalam penelitian ini adalah seluruh murid  perempuan  Sekolah  Dasar  (SD)  IV Kolakaasi  Kecamatan  latambaga  Kabupaten Kolaka,  selama  penelitian,  peneliti  dibantu oleh  pihak  dinas  pendidikan  Kabupaten Kolaka, kepala sekolah dan guru-guru di SD IV kolakaasi.
Lokasi  penelitian  di  lakukan  di  Sekolah
Dasar (SD) IV Kolakaasi Kecamatan Latambaga
Kabupaten Kolaka yang dilaksanakan  selama  lima  bulan  mulai  dari bulan januari sampai dengan bulan mei tahun 2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian disajikan dalam bentuk analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat  menggambarkan  pengetahuan  dan kesiapan  menghadapi menarche sedangkan analisis  bivariat  menggambarkan  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kesiapan  siswa dalam menghadapi menarche .
Hubungan  pengetahuan  dengan  kesiapan menghadapi menarche
Tabel  1.  Hubungan  pengetahuan  dengan kesiapan menghadapi menarche
Pengeta huan Kesiapan menghadapi menarche Jumla h Nil ai p Siap Tidak siap f % f % f % Kurang 9 32 ,1 5 22 ,7 1
4 28 ,0
0,4 62 Baik 1 9 67 ,9 1 7 77 ,3 3 6 72 ,0 total 2 8 10 0 2 2 10 0 5 0 10 0
Sumber : Data primer, 2019
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan SPSS versi 23.0 diperoleh nilai
signifikan ( P) = 0,462 yang berarti nilai P > α = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kesiapan  siswa  untuk  menghadapi  menarche di  Sekolah  SD  IV  Kolakaasi  Kecamatan Latambaga Kabupaten Kolaka.
Berdasarkan tabulasi silang pada tabel di  atas  menunjukkan  banyak  responden dengan  pengetahuan  baik  sebanyak  36 responden (72,0%) responden dengan pengetahuan  baik  dan  siap  menghadapi menarche sebanyak  19  responden  (67,9%) dan  responden  yang  tidak  siap  menghadapi menarche yaitu  17  responden  (77,3%), Sedangkan  dari  14  responden  dengan pengetahuan  kurang  terdapat  9  responden (32,1%) yang siap menghadapi menarche dan 5  responden  (22,7%)  yang  tidak  siap menghadapi menarche.
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa pengetahuan  yang  baik  tidak  selamanya menjadi  faktor  utama  memberikan  kesiapan remaja menghadapi haid pertama ( Menarche ). Menurut asumsi peneliti, banyaknya responden  dengan  pengetahuan  baik  tetapi tidak  siap  menghadapi  menarche  disebabkan karena ketakutan remaja mengalami nyeri haid dan tidak ingin repot mengganti pembalut saat haid.  Selain  itu,  siswa  menganggap  bahwa menstruasi akan mengakibatkan ketidaknyamanan fisik dan gangguan emosional.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  siswa tahu  konsekuensi  dari  frekuensi  menstruasi maka peran keluarga menjadi salah satu faktor
yang  penting  dalam  memberikan  pendidikan seks  pertama  bagi  remaja  serta  memiliki pengaruh  terkuat  dalam  pemahaman  seks anak-anak remaja.
Peran  ibu  sebagai  orang  tua  bagi kesiapan  remaja  putri  sangat  berguna  dalam menghadapi menarche, ibu harus memberikan pendidikan  sesksual  dengan  menggunakan gaya  bahasa  dan  metode  penyampaian  yang disesuaikan  denga  umur  anak  agar  tidak merasa takut dalam menghadapi menarche.
Lingkungan  setempat  juga  menjadi salah satu faktor remaja tidak siap menghadapi menarche  meskipun  dengan  pengetahuan yang baik. Hal itu dikarenakan kebiasaan atau adat  yang  mengangap  bahwa  menstruasi adalah  hal  yang  tabu  untuk  diketahui  anak sehingga  kesiapan  psikis  remaja  dalam menghadapi menarche kurang.
Hubungan sikap dengan kesiapan menghadapi menarche
Tabel.  2  Hubungan  sikap  dengan  kesiapan menghadapi menarche
Sika p Kesiapan menghadapi menarche Jumlah  Nilai p Siap Tidak siap f % f % F % Positi f 2 5 89, 3 1 9 86, 4 4 4 88, 0 1.00 0 Nega tif 3 10, 7 3 13, 6 6 12, 0
total 2 8 10 0 2 2 10 0 5 0 10 0

## Sumber : data primer, 2019
Berdasarkan pada tabel 2 di atas maka dapat  dijelaskan  bahwa  dari  44  (88,0%) responden  dengan  sifat  positif  terdapat  25 (89,3%)  responden  yang  siap  menghadapi menarche dan  19  (86,4%)  responden  yang tidak siap menghadapi menarche.
Pada  tabel  di  atas  juga  dapat disimpulkan bahwa  dari 6  (12,0%)  responden yang  memiliki  sifat negatif terdapat 3  (10,7%) responden  yang  siap  menghadapi  menarche dan  3  (13,6%)  responden  yang  tidak  siap menghadapi menarche.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi  square diperoleh  nilai p  = 1,000  yang berarti  nilai p  > α  =  0,05,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara sikap  siswa  dengan  kesiapan  siswa  dalam menghadapi menarche.
Kesiapan  siswa  sekolah  dasar  dalam menghadapi  menarche dipengaruhi  kelekatan anak dengan ibunya. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Nurul Hidayah yang mengungkapkan bahwa kelekatan aman anak dan ibu pada remaja putri pubertas berdampak positif terhadap kesiapan menghadapi menarche. Semakin baik interaksi yang terjalin antara  anak  dan  ibu  maka  semakin  nyaman dan  sikap  dalam  menghadapi  menarche semakin baik.
Fase  tibanya  haid  ini  merupakan  satu periode di mana gadis benar-benar telah siap
secara biologis menjalani fungsi kewanitaannya. Maka bagi perempuan, peristiwa  haid  menduduki  satu  eksistensi psikologis yang unik, yang bisa mempengaruhi sekali  persepsi  anak  gadis  terhadap  realitas hidup, baik pada masa remaja maupun setelah dia  menjadi  dewasa.  Gejala  psikologis  dari menarche diantaranya kecemasan dan ketakutan  yang  kuat  oleh  keinginan  untuk menolak  proses  fisiologis  tersebut  (Kartono, 2006). Remaja putri yang mengalami menarche sering merasakan kebingungan dan kesedihan  (Dianawati,  2006).  Hal  ini  terjadi dikarenakan kebanyakan remaja tidak memahami dasar dari perubahan yang terjadi pada dirinya.
Seiring dengan perkembangan biologis,  maka  pada  usia  tertentu  seseorang akan  mencapai  tahapan  kematangan  organ- organ  seks,  yang  ditandai  dengan  haid pertama (Menarche). Remaja yang belum siap menghadapi menarche akan  timbul  keinginan untuk  menolak  proses  biologis  tersebut, mereka  akan  merasa  haid  sebagai  sesuatu yang  kejam  dan  mengancam,  keadaan  ini dapat  dilanjutkan  kearah  yang  lebih  negatif (Jayanti, 2011).
Berbeda  dengan  mereka  yang  siap dalam  menghadapi  menarche,  mereka  akan merasa  senang  dan  bangga  dikarenakan mereka  menganggap  dirinya  sudah  dewasa secara biologis (Suryani & widyasih, 2008).
Hasil dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan remaja mempunyai
harapan yang lebih negatif terhadap menstruasi pertama ( menarche). Dan merespon  menarche  secara  negatif.  Hal  ini dideskripsikan  oleh  subjek  dengan  perasaan secara  negatif  seprti  takut,  kaget,  sedih, kecewa, malu, bingung dan merasa ribet.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian hubungan pengetahuan dan sikap murid SD kelas V dan VI                     dengan kesiapan menghadapi menarche  di  SD  Negeri  4  Kolakaasi
Kecamatan Latambaga Kabupaten Kolaka maka peneliti
menyimpulkan sebagai berikut:
1.  Siswi  yang  mempunyai  pengetahuan menstruasi  baik  sebanyak  36  siswi (72,0%)
2.  Siswi  yang  mempunyai  sikap  terhadap kesiapan menghadapi menarche sebanyak 44 siswi (88,0%)
3.  Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kesiapan menghadapi menarche dengan nilai P = 0,46 > α = 0,05
4.  Tidak ada hubungan antara sikap dengan kesiapan menghadapi menarche dengan nilai P = 1.000 > α = 0,05

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Bharatwaj,  R.  S.,  Vijaya,  K.,  &  Sindu,  T.
2014.  “Psychosocial  impact  related  to physiological changes   preceding,   at   and following   menarche   among   adolescent girls.  International”.  Journal  of  Clinical
Surgical Advances, 2(1), 42-53.
2.  BKKBN,  2017. “ Kajian  Profil  Penduduk Remaja (10- 24 Tahun)” .   Jakarta.   Policy Brief Putlisbang Kependudukan BKKBN.
3. Depkes  RI,  2017.  “ Pedoman  Pelayanan Kesehatan  Reproduksi  Remaja”. Jakarta.
Depkes RI
4. Dinkes  Sultra,  2018.  “ Profil Kesehatan
Sulawesi  Tenggara  tahun  2 017” .  Sultra.
Dinkes.
5. Dinkes  Kolaka,  2018.  “ Profil  Kesehatan Kolaka tahun 2017” . Kolaka. Dinkes
6. Dinas  Pendidikan  Kolaka,  2018.  “ Data Perencanaa .  Kolaka”.  Diknas  Pendidikan Kolaka 7.  Ernestina C, Samantha R.T, Joe S. 2019.
“ Puberty  and  Menstruation  Knowledge Among  adolescents  in  Low  and  Midlde- income  Countries:  a  Scoping  Revier”.
International  Journal  of  Public  Health.  64 (2). Pp 293-304. ISSN: 1661-8564. LSE.
8. Ida  Nurwati,  Feby  E.  2018.  “ Tingkat Pengetahuan Menstruasi dalam Menunjang Kesiapan Siswi SD
Menghadapi Menarche ”.Jurnal Kesehatan Andalas 12(10; 10-15. P-ISSN: 1978-3833. E-ISSN: 2442-6725.
9.  Kamarulzaman  S  A,,Mohamed  PN,  PM Ridzuan.  2019.  “ Age  at  Menarche  and Menstrual  Pattern  Among  Adolescences Girls  in  Selangor”. Journal  of  Natural  & Ayurvedic  Mediciane  3(2)  ISSN:  2578- 4986.
10. Kusum S.M, Holyachi S, Badesab B. 2016.
“Age at Menarche and Factors Associated Among   girls . OF a Piymary Health Center Area in Davangere India”. National” Journal of  Community  Medicine.India., 7 (5):417- 420. pISSN0976 3325. eISSN 2229 6816.
11. Kemenkes RI, 2014. “ Pedoman Pelayanan Kesehatan Reproduksi terpadu di  tingkat  Pelayanan  Kesehatan  Dasar” Jakarta. Kementerian Kesehatan RI.
12. Moersintoati  B.  dkk  2010. Buku  Ajar  II Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Remaja . Cetakan  ketiga.  ISBN:  979-95115-9-3. Jakarta.  CV. Sagung Seto 13. Nurul  H.,  Sara  P.,  2018.  “ Kesiapan menghadapi Menarche pada Remaja Putri Prapubertas  ditinjau  dari  kelekatan  aman anak  Dan  Ibu.  Yogyakarta” .  Jurnal  Ilmiah Psikologi Sunan Kalijaga Yogyakarta .5 (1),
107-114.
14. Tetty,  R. 2015.  “ Hubungan  Pengetahuan dan Sikap tentang Kesehatan Reproduksi dengan  Perilaku  seks  Pranikah  pada Remaja Usia (15-17 tahun) di SMK Yadika 13 Tambun Bekasi ”. Jurnal Ilamiah Widya ,
3 (2), 2338-3321.
15. Rummy  I  z,  Heryudarini  H,  Sri  D.  2017.
“ Usia  Menarche  Berhubungan  dengan Status  Gizi,  Komsumsi  Makanan  dan
Aktivitas Fisik”. Jurnal Kesehatan
Reproduksi,  8(2):153-161.  eISSN:  2354- 8762. pISSN: 2087-703X.
16. Riski  B.,  Lukman  H,  Suprapto.,  2017.
“Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Menarche Dini Remaja Putri di SMP Negeri
10 Kota Medan”. Jurnal Ilmiah Kohasi,1(3),
2579-5872
17. Saada.A.S,  Tekla  W.K,  Candida  S.M. 2019.  “ Communication  Iterventions  for
Adolescent Caregivers: A Quasi- eksperimental  Study in Unguja Zanziber ”.
Iternational  Journal  Reproductive  Health,
BMC. https://doi.org/10.1186/s12978 -019-
0756-z
18. Anisatun  A,  Tulusp.  J,  2014.  “ Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Activity,  Stress  and
Menarche to Menstrual Disorder (oligomenorrhea)”. Public Health
Perspectives  Journal  Unipoersitas  Negeri Semarang  4  (1):  37-47.  P-ISSN:  2528- 5998,e-2540-7945.