PENGARUH PENYULUHAN TENTANG ABORTUS PROVOKATUS TERHADAP PENGETAHUAN REMAJA DI SMA SPEKTRUM KOTA MANADO
Amalia Eveline Laisina
Flora Kalalo
Sefti Rompas
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email : evelinepink@gmail.com
Abstract  : Abortion is  a  threat  or  removal  of  products  of  conception  (meeting  the  egg  and  sperm cells) at  age less than  20 weeks  gestation  or fetal  weight of  less than  500 grams, before the fetus can live outside the womb. Provokatus abortion is an abortion that is done deliberately by the use of  drugs  and  equipment.  Abortion  provokatus  divided  by  2  is  provokatus  medisinalis  abortion (abortion  made  by  a  physician  with  a  medical  indication)  and  criminalist  provokatus  abortion (abortions  occur  because  of  actions  that  are  not  legal  or  not  based  on  medical  indications). Objective Investigating the effect of counseling on abortion provokatus to teenagers in high school knowledge  Spectrum  Manado.  This study  design using  pre-experimental  design  with  One  group pretest posttest approach where selected groups of intervention and then performed a pre  (before) and post (before). The technique of taking samples using a sampling Saturated / total sampling with a sample size of 30 people. Statistical test results Wilcoxon Sign Rank Test with a 95% confidence level  (α  =  0.05)  and  obtained  0,000  p  value  <0.05. The  conclusion that  there  Extension  Effect Against Abortion provokatus Knowledge About Teen In High School Spectra Manado. Suggestions of  this  study  are  expected  to  provide  reproduction  of  reference  especially  in  the  field  of  health  / maternity nursing and can be used as early prevention of sexual aberrationfree behavior that can cause abortion.
Keywords : abortion, knowledge, teen,
Abstrak  : Abortus  adalah  ancaman  atau  pengeluaran  hasil  konsepsi  (pertemuan  sel  telur  dan  sel sperma) pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram, sebelum janin  dapat  hidup  diluar  kandungan.  Abortus  provokatus  adalah  aborsi  yang  dilakukan  secara sengaja  dengan  menggunakan  obat-obatan  maupun  alat-alat.  Abortus  provokatus  terbagi  2  yaitu abortus provokatus medisinalis (abortus yang dilakukan seorang dokter dengan indikasi medis) dan abortus  provokatus  kriminalis  (aborsi  yang  terjadi  oleh  karena  tindakan-tindakan  yang  tidak  legal atau  tidak  berdasarkan  indikasi  medis). Tujuan  Penelitian Mengetahui  pengaruh  penyuluhan tentang abortus provokatus terhadap pengetahuan remaja di SMA Spektrum Kota Manado. Desain Penelitian ini  menggunakan desain  pra  eksperimental dengan  pendekatan One  group  Pretest Posttest dimana  dipilih  kelompok  intervensi  kemudian  dilakukan  pre  (sebelum)  dan  post (sebelum).  Teknik  pengambilan Sampel menggunakan sampling  Jenuh  /  Total  Sampling dengan jumlah  sampel  sebanyak  30  orang. Hasil  uji statistik Wilcoxon  Sign  Rank  Test dengan  tingkat kepercayaan  95%  (α=0,05)  dan  diperoleh p  value 0,000  <  0,05. Kesimpulan yaitu  terdapat Pengaruh  Penyuluhan  Tentang    Abortus  Provokatus  Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Di  SMA Spektrum  Kota  Manado. Saran penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  referensi  khususnya dibidang kesehatan reprodukasi/keperawatan maternitas.
Kata kunci : abortus , pengetahuan, remaja

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  masa  peralihan  antara masa anak dan masa dewasa yakni antara 12- 21  tahun.  Masa  remaja  dimulai  pada  saat timbulnya perubahan-perubahan yang berkaitan  dengan  tanda-tanda  kedewasaan fisik  yaitu  pada  umur  11  sampai  12  tahun pada  wanita  dan  lebih  tua  sedikit  pada  laki- laki (Gunarsa S. & Gunarsa Y., 2008).
Aborsi  merupakan  berakhirnya  kehamilan sebelum anak dapat hidup didunia luar. Anak mungkin  akan  hidup  di  dunia  luar  jika beratnya telah mencapai 1000 gram atau umur kehamilan 28 minggu. Yang diterima sebagai abortus  umumnya  adalah  usia  kehamilan  20 minggu atau berat janin 500 gram (Purwoastuti dan Walyani. 2015) Berdasarkan data, ada 20 juta kejadian aborsi tidak  aman  di  dunia,  dimana  19  dari  20  juta tindakan  aborsi  tidak  aman  (9,5%)  terjadi  di negara  berkembang  (WHO,  2011)  Angka aborsi  di  Indonesia  cukup  tinggi  yakni mencapai 2,4 juta per tahun. Bahkan menurut data dari Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana  Nasional  (BKKBN)  Republik Indonesia,  terjadi  peningkatan  sekitar  15% setiap  tahunnya,  dan  dari  jumlah  tersebut 800.000  diantaranya  dilakukan  oleh  remaja putri yang masih berstatus pelajar.
BKKBN  mencatat,  remaja  yang  melaporkan hamil di luar nikah atau kehamilan  yang  tidak  diinginkan  (KTD) hanya sebanyak 55 orang, pada 2009. Setahun kemudian  melonjak  254  orang,  dan  pada tahun 2011 naik lagi menjadi 454 orang. Pada tahun 2012 angka kasus yang memprihatinkan ini mencapai 521 orang atau naik 14,75%. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lilis  Pra Untari  pada  bulan  Oktober  2012  di  SMK Muhammadiah  1  Sragen  dengan  jumlah seluruh murid kelas XI 275 murid, terdiri dari 270  siswi  dan  5  siswa.  Hasil  informasi  dari bagian  kesiswaan  hampir  setiap  tahun  ada kejadian mahasiswa hamil  di  luar nikah  yang menyebabkan  siswi  harus  berhenti  sekolah. Hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  pada 10  siswi  di  SMK  Muhammadiyah  1  Sragen hanya  4  siswi  yang  mengetahui  tentang bahaya  aborsi  melalui  pengetahuan  non formal,  seperti  internet,  majalah  dan  media
lainnya  dan  6  siswi  belum  terlalu  mengerti bahaya aborsi Survei  awal  dilakukan  oleh  peneliti  pada tanggal  18  Oktober  2016  diketahui  bahwa jumlah siswa-siswi  kelas XII SMA Spektrum Manado  adalah  66  orang,  yang  terdiri  dari laki-laki  34  orang  dan  perempuan  32  orang. Berdasarkan  informasi  dari  guru  didapati bahwa  tidak  ada  kejadian  kasus  aborsi  di SMA  Spektrum  Manado  tetapi  dari  hasil wawancara yang telah dilakukan pada 5 siswi SMA  Spektrum  Kota  Manado  3  siswi  yang tidak mengetahui tentang bahaya aborsi dan 2 siswi mengetahui tentang bahaya aborsi. Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian Pengaruh Penyuluhan  Tentang  Aborsi  Provokatus Terhadap Pengetahuan Remaja.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  adalah  dengan  desain pra  experimental. Penelitian  ini  dilaksanakan di  SMA  Spektrum  Kota  Manado  dan  telah dilaksankan  pada  tanggal  17  Januari  2017. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswi SMA  Spektrum  berjumlah  32  siswi  dan pengambilan responden
dilakukan
berdasarkan kelas yaitu kelas XII sejumlah 18 siswi, kelas XI 6 siswi, dan kelas X sejumlah 6  siswi.  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 30 orang siswi. Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan pendekatan One Group Pretest Postest dimana  dipilih  kelompok  intervensi kemudian  dilakukan pre (sebelum) dan posttest. (sesudah). Instrumen dalam penelitian ini  adalah  lembar  kuesioner,  menggunakan Satuan  Acara  Penyuluhan  (SAP), dan pengolahan  data  melalui  tahap  editing, coding,  tabulating,  analisis  univariat  dan bivariate  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon Sign  Rank  Test dengan  tingkat  kepercayaan (CI) 95% atau α ≤ 0.05.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  berdasarkan Umur  responden  di  SMA  Spektrum  Kota Manado
Umur Responden n % 15-19 Tahun 30 100.0 Total 30 100.0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel 1 diatas menjelaskan bahwa dari 30 responden, ditemukan responden dengan umur 15-19 tahun yaitu 30 orang (100.0%).
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  berdasarkan kelas  responden  di  SMA  Spektrum  Kota Manado

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel  2  diatas  menjelaskan  bahwa  dari  30 responden,  ditemukan  responden  yang  paling banyak pada kelas X (sepuluh) yaitu 12 orang (40%)

## Tingkat pengetahuan sebelum penyuluhan
Tabel  3  Distribusi  frekuensi  tingkat pengetahuan sebelum penyuluhan Abortus Provokatus  di  SMA  Spektrum  Kota Manado
Frekuensi tingkat pengetahuan n % Pengetahuan Baik 10 33.3 Pengetahuan kurang baik 20 66.7 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer 2017 Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebelum diberikan penyuluhan tentang abortus
provokatus  responden  dengan  pengetahuan baik berjumlah 10 orang (33.3%).
Hasil  penelitian  oleh  Vivi  Fitriani  dengan judul  “Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Aborsi Pada  Remaja  Terhadap  Persepsi  Siswi” menunjukkan  bahwa  sebelum  dilakukan penyuluhan  tentang  aborsi  pada  remaja, sebagian  responden  masih  dalam  kategori cukup  yaitu  79,2%  dan  hanya  sebagian  kecil responden  dengan  kategori  baik  yaitu  20,8%. Hal  ini dikarenakan  responden belum banyak memperoleh  informasi  mengenai  aborsi  pada remaja. Pada penelitian ini seluruh responden berusia  antara  15-19  tahun  yang  merupakan usia relatif bagi siswi kelas X.
Hal ini sesuai dengan pendapat Notoadmojo (2010) dalam Rosmawati (2013) bahwa semakin bertambahnya usia seseorang, semakin  matang  pula  seseorang  dalam berpikir sehingga akan meningkatkan pengetahuannya  akan  suatu  objek,  dengan meningkatnya pengetahuan maka akan mempengaruhi  persepsi  seseorang  terhadap suatu  objek.  Oleh  karena  itu  responden membutuhkan infornasi mengenai aborsi pada remaja  agar  mengetahui  dan  memahami mengenai  aborsi  sehingga  muncul  persepsi positif tentang aborsi.
Tabel  4  Distribusi  frekuensi  tingkat pengetahuan  sesudah  penyuluhan  Abortus Provokatus  di  SMA  Spektrum  Kota Manado
Frekuensi tingkat pengetahuan n % Pengetahuan Baik 29 96.7 Pengetahuan kurang baik 1 3.3 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer 2017
Dapat  Tabel  4  menunjukkan  bahwa  sesudah diberikan penyuluhan tentang abortus provokatus  responden  dengan  pengetahuan baik berjumlah 29 orang (96.7%).
Menurut penelitian dilakukan oleh Wahyuni  (2012)  terdapat  35  responden  dari 55  responden  memiliki  sikap  yang  baik.  Ini berarti  sebagian  besar  responden  memahami informasi yang disampaikan saat penyuluhan.
Kelas n % X (sepuluh) 12 40 XI (sebelas) 8 26.7 XII (duabelas) 10 33.3 Total 30 100.0
Penyuluhan  yang  diberikan  pada  remaja adalah  kegiatan  pemberian  informasi  kepada siswa  dengan  cara  bertatap  muka  secara langsung.
Menurut  Naedi  (2012)  gambaran  tingkat pengetahuan  remaja  tentang  seks  bebas menunjukkan bahwa 96,6% responden memiliki pengetahuan baik. Hal ini dibuktikan  dengan  terdapat    229  responden dari  237  responden  menjawab  pertanyaan dengan benar,
Tingkat pengetahuan tersebut dapat menentukan sejauh mana tingkat pengetahuan seseorang  dalam  memahami  segala  sesuatu yang  diketahuinya.  Pengetahuan  seseorang biasanya  diperoleh  dari  pengalaman  yang berasal  dari  berbagai  macam  sumber  seperti, media  poster,  kerabat  dekat,  media  massa, media  elektronik,  buku,  petugas  kesehatan, dan lain-lain.

## Analisa Bivariat
Tabel 5 Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Frekuensi Pengetahuan Sebelum dan Sesudah  Dilakukan  Penyuluhan  Tentang Abortus  Provokatus  di  SMA  Spektrum Kota Manado
n Mean Std. deviation Z hitung P value Frekuensi pengetahuan pretest 30 1.6667
0.4794 -4.359 0.000 Frekuensi pengetahuan posttest 30 1.0333 0.1825

## Sumber : Data Primer 2017
Pada  tabel  5.5  menunjukkan  bahwa  adanya perbedaan nilai rata-rata frekuensi pengetahuan  sebelum  dilakukan  penyuluhan abortus  provokatus  yaitu  1.6666  dan  nilai rata-rata  frekuensi  pengetahuan  sesudah dilakukan  penyuluhan  abortus  provokatus yaitu 1.0333.
Pengolahan  data  menggunakan  uji wilcoxon dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  terhadap pengetahuan  remaja  sebelum  dan  sesudah diberikan  penyuluhan.  Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon, didapat  nilai  Z  hitung=  -4.359 dengan P value= 0.000, oleh karena P value=
0.000  <  α  (0.05)  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  ini  menunjukkan  terdapat  pengaruh yang signifikan penyuluhan terhadap pengetahuan  remaja  di  SMA  Spektrum  Kota Manado.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ihda Silvia  (2011),  bahwa  tanpa  adanya  remaja dengan pengetahuan maupun sikap yang baik terhadap  identitas  negatif  pada  diri  remaja dann  berbagai  aspek  yang  terlibat  seperti komunikasi  yang  baik  maupun  informasi yang  didapat  mengenai  proses  kesehatan  dan kesehatan  reproduksi,  hal  ini  tentu  dapat berpengaruh  terhadap  perilaku  remaja  seperti terjadinya  hubungan  seks  pranikah  yang berlanjut pada kejadian aborsi.
Dalam penelitian Vivi Fitriani (2014) menurut Notoadmojo  (2007),  metode  yang  juga  dapat digunakan  dalam  penyuluhan  kesehatan adalah  metode  ceramah,  metode  diskusi kelompok, curah pendapat, panel dan bermain peran.  Pada  penelitian  ini  menggunakan metode  ceramah  yang  digunakan  untuk menerangkan  dan  menjelaskan  suatu  ide, pengertian  atau  pesan  secara  lisan  kepada sekelompok  sasaran  sehingga  memperoleh informasi  kesehatan  dalam  hal  ini  adalah mengenai aborsi pada remaja.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Notoadmojo (2010),  kunci  keberhasilan  ceramah  adalah menggunakan  alat  bantu  lihat  semaksimal mungkin. Dalam penyampaian informasi yang ingin  disampaikan,  dapat  dilakukan  dengan menggunakan media sebagai sarana penyampaian  pesan  atau  informasi.  Alat  atau sarana  ynag  mudah  digunakan  atau  dipahami oleh penyuluh maupun objek sasaran merupakan  nilai  tambah  tersendiri  bagi keberhasilan  atau  efektifnya  penyuluhan. Penggunaan  alat  bantu  atau  alat  peraga dimaksudkan untuk mengerahkan indra sebanyak mungkin pada suatu objek sehingga memudahkan pemahaman, menghindari kejenuhan  atau  bosan  karena  responden  bisa melihat tulisan atau gambar.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut : Tingkat pengetahuan  remaja  di  SMA  Spektrum  Kota Manado  sebelum  dilakukan  penyuluhan kurang  baik,  tingkat  pengetahuan  remaja  di SMA  Spektrum  Kota  Manado  sesudah dilakukan  penyuluhan    baik,  dan terdapat pengaruh  yang  signifikan  pada  penyuluhan tentang Abortus Provokatus
terhadap Pengetahuan Remaja di SMA Spektrum Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriani V. (2014). Pengaruh penyuluhan tentang aborsi pada remaja terhadap persepsi siswi kelas X tentang aborsi di Madrasah Aliyah Negeri
Yogyakarta II
Gunarsa  Singgih  D.  &  Gunarsa  Yulia,  S.  D. (2008). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja , Jakarta: Gunung Mulia
Ihda,  S.  (2011). Gambaran  Pengetahuan,
Sikap, dan Perilaku Remaja mengenai Abortus   Provokatus   di  MAN Model Ciwarigin
WHO. (2011). Jurnal Pengaruh Motivasi Perawat Terhadap Tindakan Perawatan : Repository
PSIK  Universitas  Sam  Ratulangi  (2013).
Panduan  Penulisan  Tugas  Akhir Proposal & Skripsi
. .
Naedi.     (2012). Gambaran          Tingkat
Pengetahuan      Seks     Bebas    Pada Remaja   Kelas  XI   Di   SMA  Negeri
1   Cileungsi    Kabupaten   Bogor.
Notoatmodjo,       S.     (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka
Cipta
Purwoastuti   E.  &   Walyani   E.  S.   (2015).
Ilmu             Obstetri                      dan Ginekologi   Sosial   Bagi   Kebidanan. Yogyakarta: PUSTAKABARUPRESS
Untari  P.  L.  (2013). Tingkat   Pengetahuan Remaja Putri Tentang Bahaya  Aborsi di  Kelas   XI   SMK   Muhammadiyah
1  Sragen.
Wahyuni      L.    Indah.    (2012). Pengaruh Penyuluhan   Kesehatan    Reproduksi Remaja    Terhadap    Sikap     Seksual Remaja    SMK   Piri   3   Yokyakarta.