Panenggak.  N.  S.  R.  et.al  (2021)  Efek  Samping  dan  Reaktogenisitas  Vaksin  Covid-19:  Survei  Penerima Vaksin, 6(2), Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 6, Special Issue No. 2, Desember 2021

## EFEK  SAMPING  DAN  REAKTOGENISITAS  VAKSIN  COVID-19:  SURVEI PENERIMA VAKSIN
Nur Syahadati Retno Panenggak, Nur Shanti Retno Pembayun, Erta, Hapsari Shinta Citra Puspita Dewi, Nurhasan
Universitas Negeri Surabaya, Surabaya, Indonesia Email: nurpanenggak@unesa.ac.id, nurpembayun@unesa.ac.id, ertaerta@unesa.ac.id, hapsaridewi@unesa.ac.id, nurhasan007@unesa.ac.id

## Abstrak
Vaksin  merupakan  salah  satu  intervensi  terbaik  yang  dikembangkan  untuk pemberantasan  COVID-19.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  efek samping  vaksin  AstraZeneca  COVID-19.Metode  yang  dilakukan  adalah  studi survei  cross-sectional  dilakukan  antara  Maret  2021  untuk  mengumpulkan  data tentang  efek  vaksin  COVID-19  di  antara  individu  setelah  vaksinasi  diadakan  di Universitas  Negeri  Surabaya.  Data  demografi  dan  efek  samping  vaksin  COVID- 19  AstraZeneca  dilaporkan.  Hasil  peneltian  yaitu  rentang  usia  41-46  adalah  usia dengan  presentasi  tertinggi  diikuti  oleh  usia  29-34  dan  29-30  dengan  presentasi yang  sama  sebesar  18,8%.  Di  antara  responden,  132  (52%)  adalah  laki-laki  dan 124  adalah  perempuan  (48%).  Dalam  penelitian  ini,  229  (89,4%)  responden mengalami  efek  samping  sedangkan  27  (10,6%)  lainnya  tidak  mengalami  efek samping.  Dari  256  orang  yang  divaksinasi  AstraZeneca,  efek  samping  lokal  di tempat suntikan dialami oleh 69 (27%) orang dan reaksi sistemik dialami oleh 229 orang (89,4%). Gejala yang paling umum dirasakan oleh responden vaksin adalah demam  yang  dirasakan  oleh  92  (35,9%)  orang,  diikuti  oleh  menggigil  yang dilaporkan oleh 90 (35,1%) orang, sakit kepala yang dikeluhkan oleh 86 (33,6%), nyeri  pada  tempat  suntikan. injeksi  dilaporkan  oleh  69  (27,0%)  responden,  nyeri otot  dilaporkan  oleh  69  (27,0%)  responden,  nyeri  osteoartikular  dilaporkan  oleh 42  (16,4%)  orang,  mual  dialami  oleh  39  (15,2%),  kelelahan  oleh  28  (10,9).  %) orang, bengkak di tempat dilaporkan oleh 22 (8,6%) orang, kemerahan di tempat suntikan  dilaporkan  oleh  10  (3,9%)  orang,  batuk  dilaporkan  oleh  5  (2%)  orang, muntah oleh 5 (2%) orang, diare dilaporkan 4 orang (1,6%), sesak napas sebanyak 2  orang  (0,8%),  sakit  perut  dialami  3  orang  (1,2%),  dan  pembengkakan  kelenjar getah bening terakhir dialami 2 orang (0,8%).
Kata Kunci : efek samping; reaktogenisitas; AstraZeneca; vaksin; COVID-19

## Abstract
Vaccines are one of the best interventions developed for eradicating COVID-19. This  study  aimed  to  provide  evidence  on  AstraZeneca  COVID-19  vaccine  side effects.  The  methods  used  in  this  research  is  a  cross-sectional  survey  study  was conducted between in March 2021 to collect data on the effects of the COVID-19 vaccine  among  individuals  following  vaccination  held  in  Universitas  Negeri
Surabaya. Demographic data and the side effects of the COVID-19 AstraZeneca vaccine were reported. The results showed the age range of 41-46 is the age with the  highest  presentation  followed  by  ages  29-34  and  29-30  with  the  same presentation  of  18.8%.  Among  the  respondents,  132  (52%)  were  male  and  124 were  female  (48%).  In  this  study,  229  (89.4%)  respondents  experienced  side effects while 27 (10.6%) others did not experience side effects. Of the 256 people vaccinated  with  AstraZeneca,  local  side  effects  at  the  injection  site  were experienced by 69 (27%) people and systemic reactions were experienced by 229 people (89.4%). The most common symptom felt by vaccine respondents was fever which was felt by 92 (35.9%) people, followed by chills that was reported by 90 (35.1%)  people,  headache  was  complained  by  86  (33.6%),  pain  in  the  site  of injections were reported by 69 (27.0%) respondents, muscle pain was reported by 69 (27.0%) respondents, osteoarticular pain was reported by 42 (16.4%) persons, nausea was experienced by 39 (15.2%) , fatigue by 28 (10.9%) people, swelling at the  site  reported  by  22  (8.6%)  people,  redness  at  the  location  of  injection  are reported  by  10  (3.9%)  people,  cough  reported  by  5  (2%)  people,  vomiting  by  5 (2%)  people,  diarrhea  reported  by  4  (1.6%)  people,  feeling  short  of  breath  by 2 (0.8%)  people,  abdominal  pain  experienced  by  3  (1.2%)  people,  and  the  last swelling of the lymph nodes experienced by 2 (0.8%) people.
Keywords : side-effects; reactogenicity; AstraZeneca; vaccine; COVID-19
Received: 2021-10-20; Accepted: 2021-11-05; Published: 2021-11-20

## Pendahuluan
Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) adalah infeksi virus patogen yang sangat menular  yang  disebabkan  oleh  SARS-Cov-2 (Zheng,  2021) .  Pada  Desember  2019, kasus  pertama  COVID-19  ditemukan  di  Wuhan,  China (Zhu,  2019) .  Virus  baru  ini sangat  menular  dan  menyebar  dengan  sangat  cepat  ke  seluruh  dunia  dengan  lebih  dari 6.500.000  kasus  yang  dikonfirmasi  dan  384.643  kematian  telah  dilaporkan  ( Ashour, 2019 , Baj, 2020) . Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan COVID-19 sebagai Kedaruratan  Kesehatan  Masyarakat  yang  Meresahkan  Dunia  atau  Public  Health Emergency of International Concern (PHEIC) pada 30 Januari 2020 dan pada 11 Maret 2020  penyakit  ini  ditetapkan  sebagai  sebuah  pandemi (WHO,  2020) .  Menurut  sebuah penelitian,  pada  Oktober  2020,  COVID-19  akan  menjadi  penyebab  utama  kematian ketiga bagi orang berusia 45 hingga 84 tahun, dan penyebab utama kematian kedua bagi orang  berusia  85  tahun  ke  atas  di  Amerika  Serikat (Woolf,  2020) .  Di  Indonesia,  dua kasus infeksi SARS-CoV-2 yang dikonfirmasi di laboratorium pertama kali dilaporkan pada tanggal 2 Maret 2020.8 Pemerintah Indonesia melaporkan 1.583.182 orang dengan COVID-19  terkonfirmasi  pada  14  April  2021  dan  terdapat  42.906  kematian  yang dilaporkan akibat COVID-19, dan 1.431.892 pasien telah sembuh dari penyakit tersebut (WHO,  2021) .  Spektrum  klinis  COVID  bervariasi  mencakup  pasien  yang  sakit  ringan hingga  kritis  dengan  outcome  yang  fatal (Tian,  2020) .  Gejala  penyakit  COVID-19 diantaranya  adalah  demam,  sesak  napas,  batuk  (baik  dengan  atau  tanpa  dahak),  sakit tenggorokan,  hidung  tersumbat,  pusing,  menggigil,  nyeri  otot,  artralgia,  kelemahan,
kelelahan,  mialgia,  sesak  pada  dada,  produksi  lendir  berlebih  dan  hemoptisis,  dan dispnea (Han, 2019) . Untuk saat ini, pengobatan yang digunakan untuk menanggulangi infeksi  COVID-19  sebagian  besar  terdiri  dari  terapi  suportif  seperti  ventilasi  mekanis dan  suplementasi  oksigen (Elekhnawy,  2019) .  Meskipun  banyak  obat  terapeutik  telah diuji  untuk  melawan  COVID-19  namun  terapi  tersebut  masih  membutuhkan  lebih banyak  randomized  controlled  trial  untuk  menentukan  kemanjuran  dan  potensinya (Saeed,  2021) .  Melakukan  pengendalian  pandemic  dengan  pencegahan  seperti penggunaan masker, physical distancing, mendeteksi orang yang terpapar dan bergejala, serta mengidentifikasi orang yang tidak lagi menular, contact tracing dan menggunakan teknik  isolasi  sangat  berguna  dalam  membatasi  penyebaran  penyakit,  tetapi  langkah- langkah  tersebut  dinilai  tidak  efektif  dalam  membatasi  penyebaran  penyakit  pada beberapa  tempat (Kucharski,  2021) .  Terdapat  kesepakatan  umum  yang  diyakini  oleh banyak  ahli  di  dunia  bahwa  vaksin  COVID-19  mungkin  adalah  cara  terbaik  untuk mengendalikan  pandemi  COVID-19  secara  berkelanjutan (Koirala,  2020) .  Upaya penelitian  global  dan  belum  pernah  terjadi  sebelumnya  berkontribusi  pada pengembangan vaksin secara cepat. Untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan COVID-19, diperlukan vaksin, dan berbagai platform telah terlibat dalam pengembangan  calon  vaksin  yang  cepat (Walsh,  2020) .  Keberadaan  vaksin  diyakini akan secara drastis mengurangi prevalensi penyakit ini di masa depan (Voysey, 2021) . Sejumlah  negara  termasuk  Indonesia  telah  mempersiapkan  vaksinasi  COVID-19  dari berbagai sumber. Dalam rangka melaksanakan program vaksinasi untuk mencapai target herd  immunity,  pemerintah  terus  berupaya  menghadirkan  vaksin  COVID-19  yang aman,  bermutu  dan  berkhasiat  secara  bertahap (Widyawati,  2021). Program  vaksinasi COVID-19  di  Indonesia  pertama  kali  dilakukan  pada  tanggal  13  Januari  2021,  orang pertama  yang  mendapatkan  vaksin  COVID-19  pada  saat  itu  adalah  Presiden  Republik Indonesia (Toharuddin,  2021) .  Beberapa literatur  menyebutkan  bahwa  keraguan  untuk melakukan  vaksinasi  COVID-19  banyak  terjadi  di  beberapa  negara  baik  negara  maju maupun  negara  berkembang (Machingaidze,  2021 , Solis,  2021) .  Salah  satu  yang menyebabkan  keraguan  masyarakat  untuk  melakukan  vaksinasi  adalah  kekhawatiran akan efek samping dan keamanan vaksin (Nossier, 2021) . Perguruan tinggi merupakan adalah  salah  satu  tempat  yang  terdampak  oleh  pandemi  COVID-19  dan  merupakan tempat  yang  esensial  dalam  sektor  Pendidikan (Al  Miskry,  2021) .  Penelitian  ini dilakukan  pada  penerima  vaksinasi  di  lingkungan  Perguruan  Tinggi.  Data  mengenai efek  samping  vaksin  dapat  memberi  sumber  informasi  tambahan  untuk  mendorong masyarakat menimbang risk dan benefit dilakukannya vaksinasi (Azarpanah, 2021) .

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  deskriptif  observasional  dengan pengambilan  data  yang  dilakukan  secara  cross-sectional.  Penelitian  ini  mengobservasi efek  samping  dan  reaktogenisitas  vaksin  dari  peserta  vaksinasi  yang  dilaksanakan  di Universitas  Negeri  Surabaya  pada  tanggal  29-30  Maret  2021.  Populasi  penelitian  ini adalah penerima vaksin AstraZeneca di Universitas Negeri Surabaya pada tanggal 29-30
Maret  2021.  Kriteria  inklusi  adalah  peserta  vaksinasi  di  Universitas  Negeri  Surabaya pada  tanggal  29-30  Maret  2021  yang  bersedia  untuk  mengikuti  penelitian  ini.  Sample diambil  secara  simple  random  sampling.  Responden  yang  setuju  untuk  berpartisipasi memberikan persetujuan secara lisan dan tanggapan mereka dimasukkan secara anonim.

## Hasil dan Pembahasan
Kuesioner  diisi  oleh  256  orang  yang  mengikuti  vaksinasi  tahap  pertama AstraZeneca  di  Universitas  Negeri  Surabaya.  Usia  responden  bervariasi  antara  21  dan 63 tahun. Rentang usia 41-46 merupakan usia dengan presentasi tertinggi diikuti dengan usia 29-34 dan 29-30 dengan presentasi yang sama yakni 18.8%. Di antara responden, 132 (52%) adalah laki-laki dan 124 adalah perempuan (48%). Pada penelitian ini efek samping dialami oleh 229 (89,4%) responden sedangkan 27 (10,6%) orang lainnya tidak mengalami efek samping. Karakteristik responden dapat dilihat pada tabel 5.1. Dari 256 orang  yang  divaksinasi  dengan  AstraZeneca,  efek  samping  lokal  pada  lokasi  injeksi dialami  oleh  69  (27%)  orang  dan  reaksi  sistemik  dialami  oleh  229  orang  (89,4%). Gejala  yang  paling  banyak  dirasakan  oleh  responden  vaksin  adalah  demam  yang dirasakan oleh 92 (35,9 %) orang, diikuti oleh rasa menggigil yang dilaporkan oleh 90 (35,1%)  orang,  nyeri  kepala  dikeluhkan  oleh  86  (33,6%),  nyeri  di  tempat  suntikan dilaporkan  oleh  69  (27,0%)  responden,  nyeri  otot  dilaporkan  oleh  69  (27,0%) responden, nyeri osteoartikular dilaporkan oleh 42 (16,4%) orang, mual dialami oleh 39 (15,2%), kelelahan oleh 28 (10,9%) orang, bengkak pada tempat injeksi dilaporkan oleh 22 (8,6%) orang, kemerahan pada lokasi injeksi dilaporkan oleh 10 (3,9%) orang, batuk dilaporkan  oleh  5  (2%)  orang,  muntah  oleh  5  (2%)  orang,  diare  dilaporkan  oleh  4 (1,6%) orang, rasa sesak oleh 2 (0,8%) orang, nyeri perut dialami oleh 3 (1,2%) orang, dan yang terakhir pembengkakan kelenjar getah bening dialami oleh 2 (0,8%) orang.
Pada survey ini tidak ada responden yang mengalami pingsan, reaksi anafilaksis, maupun  rasa  kesemutan.  Dari  229  orang yang  mengalami efek  samping  vaksinasi 214 orang (93,4%) mengalami efek samping ringan yang tidak memerlukan terapi, 15 orang (6,6%)  mengalami  efek  samping  sedang  sedangkan  tidak  ada  responden  yang mengalami efeksamping berat.
Dalam  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  lebih  banyak  penerima  vaksin AstraZeneca yang mengalami efek samping sistemik 89,4% dibandingkan dengan efek samping lokal 27%. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang membandingkan efek  samping  vaksin  yang  berbasis  viral  vector  seperti  AstraZeneca  dengan  vaksin mRNA  seperti  Pfizer/BioNTech,  yang  mendeskripsikan  bahwa  penerima  vaksin AstraZeneca akan lebih banyak mengalami efek samping sistemik sedangkan penerima vaksin  mRNA  lebih  banyak  mengalami  efek  lokal (Klugar,  2021) .  Pada  penelitian  ini tidak didapatkan efek samping yang parah dan Sebagian besar efek samping adalah efek samping yang ringan 93,4% dan sebagian kecil adalah efek samping yang sedang 6,6%. Hal  ini  lebih  tinggi  dari  studi  yang  dilakukan  di  Etiopia  gejala  ringan,  yang  terjadi  di antara  70,98%  penerima  vaksin  dosis  pertama  AstraZeneca (Solomon,  2021) dan  dari
uji  coba  fase  2-3  vaksin  yang  melaporkan  efek  samping  sistemik  pada  88%  peserta berusia 18-55 tahun yang menerima suntikan pertama (Ramasamy, 2020).
Tabel 1
Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Frekuensi  F (%) Jenis Kelamin Perempuan  124 48 Laki-laki 132 52 Umur 23-28 28 10,9 29-34 48 18,8 35-40 48 18,8 41-46 51 19,9 47-52 29 11,3 53-58 38 14,8 58-63 14 5,5 Keluhan Tidak ada 27 10,6 Ada 229 89,4 Tabel 2 Efek samping vaksin sesuai lokasi lokal atau sistemik Gejala n F (%) Lokal 69 27 Sistemik 229 89,4
Bila dibandingkan dengan penelitian lain yang dilakukan di Inggris, gejala pada tempat  suntikan  terjadi  di  antara  58,7%  peserta  penelitian (Menni,  2021) .  Sedangkan pada  penelitian  ini  gejala  lokal  di  tempat  injeksi  hanya  dikeluhkan  oleh  69  (27%) penerima  vaksin.  Dengan  Gejala  tersering  adalah  nyeri  di  area  tempat  injeksi dikeluhkan  oleh  69  orang  (27%)  dan  nyeri  tekan  dikeluhkan  oleh  50  penerima  pasien (19,5%). Temuan gejala kelelahan pada penelitian ini (10,9%) lebih sedikit dialami oleh penerima vaksin dibandingkan penelitian sebelumnya yakni 52,08%31 dan 53,1% dari penelitian  lain.20  Pada  penelitian  ini  penerima  vaksin  yang  mengalami  sakit  kepala setelah  pemberian  AstraZeneca  adalah  86  (33,6%)  hal  ini  lebih  rendah  dari  penelitian sebelumnya  yakni  adalah  50,1-52,6%.20,31  Pada  penelitian  ini  myalgia  didapatkan pada 69 (27%) penerima vaksin dibandingkan sekitar 42% -44,0% pada penelitian lain. 20,31,34 (Abu-Hammad, 2021).
Beberapa (6,6%) responden kami mengonsumsi obat anti inflamatori non steroid atau  parasetamol  untuk  meringankan  gejala  ringan  yang  mereka  hadapi. Mengidentifikasi  dan  mengelola  efek  samping  setelah  imunisasi  penting  untuk mempertahankan  kepercayaan  pada  vaksin,  WHO  merekomendasikan  penggunaan analgesik  untuk  gejala  pasca  vaksin  COVID-19.  Namun,  CDC  memperingatkan individu  untuk  tidak  menggunakan analgesik  secara  profilaksis  karena  interaksi  antara vaksin  COVID-19  dan  analgesik  belum  diketahui (CDC,  2021) .  Selanjutnya,  Komite Penasihat  Global  WHO  merekomendasikan  penerima  vaksin  untuk mencari  perawatan
medis  segera  jika  gejala  parah  bertahan  dari  empat  hingga  dua  puluh  hari  setelah vaksinasi (Interim, 2021).

## Kesimpulan
Efek samping vaksin AstraZeneca yang paling sering terjadi yaitu efek samping sistemik  dibandingkan  dengan  efek  samping  lokal.  Gejala  efek  samping  yang  paling banyak  dirasakan  oleh  peserta  vaksin  adalah  demam.  Mayoritas  efek  samping  vaksin AstraZeneca  yang  terjadi  adalah  efek  samping  ringan.  Hanya  sebagian  kecil  peserta vaksinasi  mengkonsumsi  obat-obatan  untuk  meredakan  gejala  efek  samping  pasca vaksin.
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  informasi  tambahan  terkait  efek samping  vaksinasi  terutama  di  lingkungan  Pendidikan  Tinggi  atau  Universitas  di Indonesia:
1. Untuk masyarakat khususnya mahasiswa dan civitas akademika di suatu universitas untuk dapat berpartisipasi secara aktif sebagai agen perubahan perilaku dan educator vaksin untuk tujuan tercapainya kekebalan kelompok melalui vaksinasi.
2. Penelitian  selanjutnya  dapat  dikembangkan  terkait    kebijakan  mandat  vaksin  untuk perguruan  tinggi  terkait  Pertemuan  Tatap  Muka  (PTM),  keperluan  terkait  booster vaksin, efek samping terkait kombinasi vaksin mengingat mRNA vaksin sperti Pfizer dan moderna sudah mulai masuk dan digunakan dalam program vaksinasi.

## BIBLIOGRAFI
Abu-Hammad  O,  Alduraidi  H,  Abu-Hammad  S,  et  al.  Side  Effects  Reported  by Jordanian  Healthcare  Workers  Who  Received  COVID-19  Vaccines. Vaccines . 2021;9(6):577. doi:10.3390/vaccines9060577 Google Scholar
Al  Miskry  ASA,  Hamid  AAM,  Darweesh  AHM.  The  Impact  of  COVID-19  Pandemic on University Faculty, Staff, and Students and Coping Strategies Used During the Lockdown  in  the  United  Arab  Emirates. Front  Psychol .  2021;12. doi:10.3389/fpsyg.2021.682757 Google Scholar
Ashour  HM,  Elkhatib  WF,  Rahman  MM,  Elshabrawy  HA.  Insights  into  the  Recent 2019  Novel  Coronavirus  (SARS-CoV-2)  in  Light  of  Past  Human  Coronavirus Outbreaks. Pathog (Basel, Switzerland) . 2020;9(3).
doi:10.3390/pathogens9030186 Google Scholar
Azarpanah H, Farhadloo M, Vahidov R, Pilote L. Vaccine hesitancy: evidence from an adverse events following immunization database, and the role of cognitive biases.
BMC  Public  Health .  2021;21(1):1686.  doi:10.1186/s12889-021-11745-1 Google Scholar
Baj  J,  Karakuła-Juchnowicz  H,  Teresiński  G,  et  al.  COVID-19:  Specific  and  Non- Specific Clinical Manifestations and Symptoms: The Current State of Knowledge. J Clin Med . 2020;9(6):1753. doi:10.3390/jcm9061753 Google Scholar
CDC.  Possible  Side  Effects  After  Getting  a  COVID-19  Vaccine.  Published  2021. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html Google
Scholar
Elekhnawy  E,  Kamar  AA,  Sonbol  F.  Present  and  future  treatment  strategies  for coronavirus disease 2019. Futur J Pharm Sci . 2021;7(1):84. doi:10.1186/s43094- 021-00238-y Google Scholar
Han  R,  Huang  L,  Jiang  H,  Dong  J,  Peng  H,  Zhang  D.  Early  Clinical  and  CT Manifestations  of  Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19)  Pneumonia. Am  J Roentgenol . 2020;215(2):338-343. doi:10.2214/AJR.20.22961 Google Scholar
Interim  statement  of  the  COVID-19  subcommittee  of  the  WHO  Global  Advisory Committee  on  vaccine  safety  on  AstraZeneca  COVID-19  vaccine. Saudi  Med  J . 2021;42(5):581-582. doi:33896793. Google Scholar
Klugar M, Riad A, Mekhemar M, et al. Side Effects of mRNA-Based and Viral Vector- Based COVID-19 Vaccines among German Healthcare Workers. Biology (Basel) . 2021;10(8):752. doi:10.3390/biology10080752 Google Scholar
Kucharski AJ, Klepac P, Conlan AJK, et al. Effectiveness of isolation, testing, contact tracing,  and  physical  distancing  on  reducing  transmission  of  SARS-CoV-2  in different  settings:  a  mathematical  modelling  study. Lancet  Infect  Dis .
2020;20(10):1151-1160. doi:10.1016/S1473-3099(20)30457-6 Google Scholar
Koirala  A,  Joo  YJ,  Khatami  A,  Chiu  C,  Britton  PN.  Vaccines  for  COVID-19:  The current state of play. Paediatr Respir Rev . 2020;35:43-49. doi:10.1016/j.prrv.2020.06.010 Google Scholar
Machingaidze S, Wiysonge CS. Understanding COVID-19 vaccine hesitancy. Nat Med . 2021;27(8):1338-1339. doi:10.1038/s41591-021-01459-7 Google Scholar
Menni C, Klaser K, May A, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational  study. Lancet  Infect  Dis .  2021;21(7):939-949.  doi:10.1016/S1473- 3099(21)00224-3 Google Scholar
Nossier SA. Vaccine hesitancy: the greatest threat to COVID-19 vaccination programs. J  Egypt  Public  Health  Assoc .  2021;96(1):18.  doi:10.1186/s42506-021-00081-2

## Google Scholar
Ramasamy  MN,  Minassian  AM,  Ewer  KJ,  et  al.  Safety  and  immunogenicity  of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old  adults  (COV002):  a  single-blind,  randomised,  controlled,  phase  2/3  trial.
Lancet . 2020;396(10267):1979-1993.
doi:10.1016/S0140-6736(20)32466-1
Google Scholar
Saeed  BQ,  Al-Shahrabi  R,  Alhaj  SS,  Alkokhardi  ZM,  Adrees  AO.  Side  effects  and perceptions  following  Sinopharm  COVID-19  vaccination. Int  J  Infect  Dis . 2021;111:219-226. doi:10.1016/j.ijid.2021.08.013 Google Scholar
Solís  Arce  JS,  Warren  SS,  Meriggi  NF,  et  al.  COVID-19  vaccine  acceptance  and hesitancy in low- and middle-income countries. Nat Med . 2021;27(8):1385-1394. doi:10.1038/s41591-021-01454-y Google Scholar
Solomon  Y,  Eshete T,  Mekasha  B,  Assefa  W.  COVID-19  Vaccine:  Side  Effects After the First Dose of the Oxford AstraZeneca Vaccine Among Health Professionals in Low-Income  Country:  Ethiopia. J  Multidiscip  Healthc .  2021;Volume  14:2577- 2585. doi:10.2147/JMDH.S331140 Google Scholar
Tian S, Hu N, Lou J, et al. Characteristics of COVID-19 infection in Beijing. J Infect .
2020;80(4):401-406. doi:10.1016/j.jinf.2020.02.018 Google Scholar
Toharudin T, Pontoh RS, Caraka RE, et al. National Vaccination and Local Intervention
Impacts on COVID-19 Cases.
Sustainability . 2021;13(15):8282.
doi:10.3390/su13158282 Google Scholar
Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV- 19  vaccine  (AZD1222)  against  SARS-CoV-2:  an  interim  analysis  of  four randomised  controlled  trials  in  Brazil,  South  Africa,  and  the  UK. Lancet .
2021;397(10269):99-111. doi:10.1016/S0140-6736(20)32661-1 Google Scholar
Walsh  EE,  Frenck  RW,  Falsey  AR,  et  al.  Safety  and  Immunogenicity  of  Two  RNA-
Based  Covid-19  Vaccine  Candidates. N  Engl  J  Med .  2020;383(25):2439-2450. doi:10.1056/NEJMoa2027906 Google Scholar
WHO Novel Coronavirus. Accessed April 18, 2021. https://www.who.int/indonesia/news/novel-coronavirus Google Scholar WHO  Director-General’s  opening  remarks  at  the  media  briefing  on  COVID-19  -  11 March 2020. Published 2020. Accessed April 18, 2021. https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s- opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 Google
Scholar
Widyawati. Kepala Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat. Tambah Ketersediaan Vaksin  COVID-19,  Pemerintah  Datangkan  16  Juta  Bulk  Vaksin  Sinovac. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/berita-utama/20210325/1037340/tambah- ketersediaan-vaksin-covid-19-pemerintah-datangkan-16-juta-bulk-vaksin-sinovac/
Google Scholar
Woolf  SH,  Chapman  DA,  Lee  JH.  COVID-19  as  the  Leading  Cause  of  Death  in  the United States. JAMA . Published online December 17, 2020. doi:10.1001/jama.2020.24865 Google Scholar
Zheng  J.  SARS-CoV-2:  an  Emerging  Coronavirus  that  Causes  a  Global  Threat. Int  J Biol Sci . 2020;16(10):1678-1685. doi:10.7150/ijbs.45053 Google Scholar
Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med . 2020;382(8):727-733. doi:10.1056/NEJMoa2001017 Google Scholar
Copyright holder:
Nur Syahadati Retno Panenggak, Erta, Nur Shanti Retno Pembayun, Hapsari Shinta Citra Puspita Dewi, Nurhasan (2021)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: