## FAKTOR-FAKTOR  RISIKO HIPERTENSI PADA KLIEN PRIA DI PUSKESMAS BANJARAN KABUPATEN MAJALENGKA
1 Jahidul Fikri Amrullah, 2 Mamat Lukman, 3 Neti Juniarti

## Abstrak
Indikator  derajat  kesehatan  suatu  bangsa  adalah  tingginya  umur  harapan  hidup  (UHH).  Di Indonesia, hipertensi merupakan masalah serius, selain karena prevalensinya tinggi, juga penyakit yang  diakibatkan  sangat  fatal  seperti  penyakit  jantung,  stroke,  gagal  ginjal  dan  lain-lain  yang mempengaruhi UHH tersebut. Hipertensi  masih sangat tinggi di wilayah Kabupaten Majalengka Jawa Barat,  tercatat angka kejadian hipertensi di wilayah tersebut  sekitar 6,12%, dan yang lebih mengejutkan  lagi  dampak  dari  hipertensi  ini  adalah  angka  kesakitan  yang  paling  tinggi  yaitu sekitar  48%  dari  seluruh  jumlah  angka  kesakitan  yang  ada. Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengidentifikasi  faktor-faktor  risiko  pada  penderita    hipertensi  berjenis  kelamin  pria  di Puskesmas  Banjaran  Kabupaten  Majalengka.  Untuk  mencapai  tujuan  tersebut,  dilaksanakan penelitian  yang bersifat deskriptif kuantitatif dengan 87 responden. Analisis data berupa data univariat  dengan  menghasilkan  data  berupa  frekuensi  dan  prosentasi  yang  merupakan gambaran dari faktor-faktor resiko hipertensi. Hasil penelitian didapatkan faktor-faktor risiko hipertensi  yaitu  konsumsi  natrium  tinggi  (28,7%),  sedang  (60,9%),  rendah  (10,3%). Kebiasaan merokok berat (59,8%), sedang (28,7%), ringan (8%), bukan perokok (3,4%). Tipe kepribadian A (74,7%), tipe kepribadian B (25,3%). Tidak berolahraga (77%), olahraga tidak ideal  (19,5%),  olahraga  ideal  (3,4%). Dari  hasil  diatas, peneliti  menyarankan  peningkatan promotion  dan  prevention  bagi  penderita  untuk  menghindari  komplikasi  hipertensi  lebih lanjut.
Kata Kunci: Faktor-faktor Resiko, Penderita Hipertensi, Pria

## Abstract
Indicators of health status of a nation is the high life expectancy. In Indonesia, hypertension is a serious problem, as well as high prevalence, it is also caused a very fatal disease such as heart disease, stroke, kidney failure and others that affect the life expectancy.  Hypertension is  still  very  high  in  the  region  of    Majalengka,  West  Java.  Incidence  of  hypertension  in  the region  is  around  6.12%,  and  the  impact  of  hypertension  (complication)  is  the  highest morbidity  rate  of  approximately  48%  of  the  total  number  existing  pain.  The  purpose  of  this study  is  to  identify  of  the  risk  factors  in  hypertension  suffer  for  male  at  Banjaran  Public Health Center Majalengka Regency. To achieve these objectives, carried out research that is quantitative  descriptive  with  87  respondents.  Data  analysis  of  univariate  data  to  generate data,  such  as  frequency  and  percentage  that  is  the  description  of  the  risk  factors  of hypertension. Results showed the risk factors of hypertension is high sodium intake (28.7%), moderate (60.9%), low (10.3%). Heavy smoking (59.8%), moderate (28.7%), mild (8%), non- smokers (3.4%).Type A personality (74.7%), personality type B (25.3%). No exercise (77%), exercise  is  not  ideal  (19.5%),  sports  ideal  (3.4%).  From  the  results  above,  the  researcher recommended  to  increase  the  promotion  and  prevention  for  patients  with  hypertension  to avoid further complication.
Keyword: Risk Faktors, Hipertension Suffer, Male

## PENDAHULUAN
Penyakit  hipertensi  menjadi  momok bagi  sebagian  besar  penduduk  dunia
termasuk  Indonesia.  Hal  ini  karena  secara statistik  jumlah  penderita  yang  terus meningkat  dari  waktu  ke  waktu.  Berbagai
faktor  yang  berperan  dalam  hal  ini  salah satunya adalah gaya hidup modern. Pemilihan makanan yang berlemak, kebiasaan  aktifitas yang  tidak  sehat, merokok,  minum  kopi  serta  gaya  hidup sedetarian  adalah  beberapa  hal  yang disinyalir  sebagai  faktor  yang  berperan terhadap hipertensi ini.
Penyakit hipertensi itu sendiri didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana  tekanan  sistoliknya  diatas  140 mmHg  dan  tekanan  diastolik  diatas  90 mmHg (Brunner & Suddart, 2002;896). Join National Committee on Prevention, Detection,  Evaluation,  and  Threatment of High  Blood  Pressure yang  ke  7  (JNC  VII) mendefinisikan tekanan darah yang dianggap optimal  adalah < 120  mmHg  untuk  tekanan sistolik  dan  80  mmHg  untuk  tekanan diastolik,  sementara  tekanan  yang  dianggap hipertensi adalah > 140 mmHg untuk sistolik dan lebih dari 90 mmHg untuk diastolik.
Di  dunia,  hampir  satu  milyar  orang atau satu dari empat orang dewasa menderita tekanan  darah  tinggi.  Setiap  tahun  darah tinggi  menjadi  penyebab  satu  dari  setiap tujuh  kematian  (tujuh  juta  per  tahun).  Di Amerika  data  statistic  menunjukan  bahwa hipertensi ditemukan pada sekitar 25% orang dewasa  dan  secara  keseluruhan  menimpa sekitar  50  juta  orang  amerika  (Mc  Kenzie, 2006).
Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  tahun  2001,  mencatat  kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah
di Indonesia sebesar 26,3%. Sedangkan data kematian di rumah sakit tahun 2005 sebesar 16,7%.  Mantan  Mentri  Kesehatan  Siti Fadilah  Supari  menyatakan,  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  pada  daerah  urban dan  rural  berkisar  antara  17-21%.  Data secara  nasional  yang  ada  belum  lengkap. Sebagian  besar  penderita  hipertensi  di Indonesia tidak terdeteksi, sementara mereka yang  terdeteksi  umumnya  tidak  menyadari kondisi tersebut (Depkes, 2007).
Angka  hipertensi  juga  masih  sangat tinggi  di  wilayah  Kabupaten  Majalengka Jawa  Barat,  pada  tahun  2009  tercatat hipertensi sekitar 6,12%, dan lebih mengejutkan adalah tingginya angka kesakitan  yang  disebabkan  komplikasi hipertensi  sekitar  48%  dari  seluruh  jumlah angka  kesakitan  yang  ada  (  Profil  Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka, 2009).
Tekanan  darah  tinggi  itu  sendiri  bisa terjadi  oleh    beberapa  faktor.  Banyak penelitian  yang  meneliti  khusus  mengenai faktor-faktor  yang mempengaruhi terjadinya hipertensi itu sendiri, seperti peneliatian yang dilakukan Dian (2008) dimana  hasil penelitian ini didapatkan faktor-faktor terjadinya hipertensi adalah disebabkan oleh 89,1%  Umur,  65,2%  Riwayat  keluarga hipertensi, 56,5% memiliki kebiasaan merokok,  65,2%  pola  asupan  natrium  yang tinggi,  dan  82,6%  penderita  hipertensi memiliki  tipe  kepribadian  A.  Selain  itu (Sugiharto, 2007), dalam  tesisnya  yang berjudul “ Faktor-faktor risiko hipertensi grad
II  pada  masyarakat”  juga  didapatkan  hasil berupa  risiko  hipertensi  antara  lain:  Umur 56-65  memiliki  4,76  kali  lebih  besa dibandingkan  dengan  usia muda,  riwayat keluarga  dengan  hipertensi  memiliki  Risiko 4,04  kali,  kebiasaan  mengkonsumsi  asin beRisiko 7,72 kali, kebiasaan mengkonsumsi jelantah  sebesar  5,34,  dan  tidak  melakukan olah raga (olah raga tidak ideal) sebesar 4,73 kali ber-Risiko hipertensi.
Wilayah Banjaran Kabupaten Majalengka  merupakan  wilayah  perbukitan. Jumlah  penduduk  wilayah  tersebut  ±18.477 orang dengan penduduk miskin sekitar 8.933 atau  sekitar  48,3%.  Berdasarkan  hasil pengamatan dari cara penduduk mengkonsumsi makanan dan masih tingginya  angka  kemiskinan  yang  terjadi, ternyata kebanyakan pola makan yang terjadi di  masyarakat  adalah  buruk,  dengan  pola makan makanan yang tinggi natrium.
Data  diatas  ternyata  ditunjang  dari Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2007) yang  mencatat  bahwa  diketahui  hampir seperempat  (24,5%)  penduduk  Indonesia usia  di  atas  10  tahun  mengkonsumsi makanan  asin  setiap  hari,  satu  kali  atau lebih. Selain itu kebiasaan buruk yang terjadi di  masyarakat  setempat  adalah  dalam menghisap  rokok,  yang  nampaknya  sudah menjadi  trend  dan  memasyarakat  dimulai anak yang seumuran anak Sekolah Menengah  Pertama  sampai  orang  tua  60 tahun  keatas.  Selain  itu  faktor  risiko  yang sangat  mungkin  mempengaruhi  angka
hipertensi  di  wilayah  Banjaran  adalah  stress emosional  /  tipe  kepribadian  A (kuat, ambisius,  merasa  diburu  waktu),  dengan kemajuan zaman setiap orang di tuntut untuk memenuhi  kebutuhan  hidup  yang  tinggi, dalam teorinya (Price, 2006), stress mempercepat  pelepasan  katekolamin  yang berpengaruh  terhadap  tekanan  darah.  Price juga  memasukan  aktifitas  fisik  yang  tidak teratur  sebagai  faktor  risiko  hipertensi, diduga  warga  di  Wiliyah  banjaran  memiliki ketidakteraturan  aktifitas  fisik  (olahraga teratur)  cukup  tinggi  karena  kegiatan  dan pekerjaannya yang monoton.
Penyebaran penyakit hipertensi dimasyarakat  sangat  beragam,  dilihat  dari kejadiannya,  angka  prevalensi  hipertensi berbeda  pada  tiap  wilayah  tertentu  didunia. Penyebab  hipertensi  itu  sendiri  sampai sekarang  belum  dapat  di  jelaskan  secara rinci.  Perbedaan  tekanan  darah  pun  terjadi antara  jenis  kelamin  pria  dan  perempuan dimana hipertensi merupakan penyakit  yang lebih  mudah  menyerang  pria  daripada perempuan,  hal  itu  dimungkinkan  karena pria  banyak  memiliki  faktor  pendorong terjadinya  hipertensi  tersebut  seperti  stress, kelelahan,  merokok,  dan  makan  yang  tidak terkontrol  (Dalimartha,  Setiawan.  [et  al]. 2008).
Berdasarkan wawancara dan penelitian  pada  9901  usia  18  tahun  lebih, badan  survei  kesehatan  nasional  dan penelitian  nutrisi  menemukan  bahwa berdasarkan pengukuran normotensi
didapatkan  rata-rata  tekanan  arteri  pria lebih tinggi dibanding wanita. Pada semua suku,  pria  mempunyai  tekanan  darah sistolik dan diastolik yang tinggi dibanding wanita (Sanif, E. M, 2009).
Hasil  penelitian  yang  dilakukann oleh  Nur  Idha (2005),  berhubungan  dengan hipertensi  pada  pria  yang    meneliti  faktor- faktor  risiko  hipertensi  didapat  hasil  bahwa sekitar  58,3%  penderita  hipertensi  adalah pria.
Tabel 1. Distribusi penyakit tahun 2009, Puskesmas Banjaran Kabupaten Majalengka
Jenis Penyakit Jumlah Kunjungan Kunjungan Pria Kunjungan Wanita ∑ % ∑ % Myalgia 1888 1321 70 567 30 Gastritis 1533 660 43 873 57 Demam 1481 637 43 844 57 Gejala Lainnya 1261 580 46 681 54 Hipertensi 1118 670 60 448 40 Puskesmas Banjaran Kabupaten
Majalengka  mencatat    peningkatan  angka kunjungan  penyakit  hipertensi  yaitu:  960 orang  pada  tahun  2007,  1093  orang  pada tahun  2008,  dan  1118  orang  pada  tahun 2009,  dan  dari  semua  data  penderita hipertensi  di  atas  ternyata  sekitar    60% penderita  hipertensi  pada  tahun  2009  terdiri dari  pria  yaitu  670  orang  sedang  sisanya wanita 448 orang (40%). Setelah menganalisa  dari  keadaan  diatas,  penulis mengambil  dugaan  sementara  bahwa  faktor risiko hipertensi yang terjadi pada laki-laki di desa  Banjaran  lebih  disebabkan  oleh tingginya  pola  asupan  natrium,  selain  itu faktor  kebiasaan merokok  di  wilayah Banjaran  yang  tinggi  sangat  erat  kaitannya dengan  angka  kejadian  hipertensi.  Penulis juga  mengambil  dugaan  sementara  bahwa tipe kepribadian dan aktifitas fisik
merupakan faktor yang banyak mempengaruhi terhadap risiko hipertensi.

## METODE  PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  deskriptif  kuantitatif. Penelitian  deskriptif  adalah  suatu  metode penelitian  yang  dilakukann  dengan  tujuan utama  untuk  membuat  gambaran  atau deskripsi  tentang  suatu  keadaan  secara objektif.  Metode  ini  digunakan  untuk memecahkan atau menjawab permasalahan yang  sedang  dihadapi  pada  situasi  saat  ini (Notoatmodjo, 2002;138).
Dengan metode ini diharapkan dapat menjawab faktor Risiko penderita hipertensi berjenis kelamin pria di Puskesmas Banjaran Kab. Majalengka

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Faktor-faktor Risiko Penderita Hipertensi a. Konsumsi Natrium
Diagram  1    Distribusi  Frekuensi  Konsumsi Natrium
Berdasarkan  diagram 1  diatas,  dapat diidentifikasi  bahwa  dari  total  responden sebanyak 87 orang, secara umum sebagian besar  responden  yaitu  53  Orang  (60,9%) mengkonsumsi  makanan  yang  termasuk pada  kategori  sedang,  sebagian  kecil  dari responden  yaitu  25  Orang  (28,7%) mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi natrium,  dan  sisanya  sangat  sedikit  dari responden  yaitu  sekitar  9  orang  (10,3%) termasuk  pada  kategori  mengkonsumsi natrium rendah.

## b. Kebiasaan Merokok
Diagram  2    Distribusi  Frekuensi  Kebiasaan Merokok
Berdasarkan  diagram 2  diatas,  dapat diidentifikasi  bahwa  dari  total  responden sebanyak 87 orang, secara umum sebagian
besar  responden  yaitu 52  Orang  (59,8%) merupakan perokok berat, sisanya sebagian  kecil responden  yaitu  sekitar  25 orang (28,7%) merupakan perokok sedang, dan  tujuh  orang  (8,0%)  merupakan perokok  ringan.  Hanya  tiga  orang  saja (3,4%)  yang  bukan  perokok  dari  semua responden diatas.
c. Tipe Kepribadian
Diagram  3    Distribusi  Frekuensi  Tipe Kepribadian
Berdasarkan diagram 3, dapat diidentifikasi  bahwa  dari  total  responden sebanyak 87 orang, secara umum sebagian besar  responden  yaitu  65  Orang  (74,7%) memiliki  tipe  kepribadian  A,  sisanya sekitar  22  orang  (25,3%)  memiliki  tipe kepribadian B.
d. Aktifitas Olahraga
Diagram 4 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan  diagram  4  diatas,  dapat diidentifikasi  bahwa  dari  total  responden sebanyak 87 orang, secara umum sebagian
besar  responden  yaitu  67  Orang  (77,0%) tidak  tidak  melakukan  olahraga  dalam aktifitasnya, 17 Orang  (19,5%) melakukan olahraga  tetapi  tidak  ideal,  dan  sisanya sangat sedikit dari responden yaitu 3 orang saja  (3,4%)  yang  melakukan  olahraga dengan  ideal  dalam  aktifitasnya  sehari- hari.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Banjaran
Kabupaten Majalengka mengenai gambaran  faktor-faktor    Risiko  pada penderita hipertensi  berjenis kelamin  pria dapat disimpulkan sebagai  berikut:
1. Konsumsi Natrium
Sebagian kecil responden sekitar 28,7% mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi natrium.
2. Kebiasaan Merokok
Sebagian  besar  responden  merupakan perokok  berat  yaitu  sekitar  59,8%,  dan hanya  tiga  orang  saja  dari  semua responden yang bukan perokok.
3. Tipe Kepribadian
Sebagian besar responden memiliki tipe kepribadian  A yaitu 74,7%.
4. Aktifitas Olahraga
Sebagian  besar  responden  (77%)  tidak melakukan aktifitas olahraga.
Berdasarkan  penelitian,  maka  dapat disarankan :
1. Puskemas Banjaran
Perlunya  peningkatan  peran  serta program  promotion  dan  prevention  bagi penderita  hipertensi  mengenai  faktor- faktor  Risiko  hipertensi  agar  penderita hipertensi  dapat  mengatur  pola  hidupnya sesuai  dengan  pola  hidup  sehat  untuk menghindari  komplikasi hipertensi  lebih lanjut.
2. Penderita hipertensi
Perlunya pemeriksaan tekanan darah, pengobatan  secara  rutin,  dan  menjalani pola hidup yang sehat, seperti menghentikan  kebiasaan  buruk  merokok, serta menghindari stress yang berlebih.
1. Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Padjadjaran Bandung
2. Staff dosen Magister Keperawatan Universitas Padjadjaran Bandung
3. Staff dosen Magister Keperawatan
Universitas Padjadjaran Bandung

## DAFTAR PUSTAKA
Adisaswito, Wiku. 2007. System
Kesehatan. Jakarta: PT Raja Grafinda Persada Anonym.2007. Hipertensi Penyebab Utama Penyakit Jantung. http:///www.depkes.go.id Ana.2007.Data Hipertensi. http://www.rubrik/one_news_print.a sp?IDNews=2. Arikunto  S.  Prof,  Dr.  2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek. edisi revisi pertama. Jakarta. Rineka Cipta.
Azis  Alimul.  2003. Riset    Keperawatan dan    Tehnik      Penulisan      Ilmiah, edisi  pertama.  Jakarta.  Salemba Medika.
Azwar  S.  1988. Sikap    Manusia    Teori
dan  Pengukurannya,  Jogyakarta. Liberty.
Budiarto, Eko. 2003. Metodologi
Penelitian Kedokteran. Jakarta: EGC.
Brunner  dan  Suddart. 2002. Buku  Ajar  : Keperawatan  Medikal  Bedah, edisi 8. Jakarta. EGC.
Carpenito,  Lynda  Jual.  2001. Buku  Saku Diagnosa Keperawatan. Jakarta: EGC.
Charlene J. Reeves, dkk. 2001.
Keperawatan    Medikal    Bedah. Penterjemah  Joko  Setyono.  Salemba Medika.Jakarta. Salemba Medika.
Dalimarta,  Setiawan  [et.  Al].  2008. Car Your  Self  Hipertention. Jakarta: Penebar Plus.
Dewi,  Wan  Nishfa.  2000. Hubungan  Tipe Kepribadian Dengan Strees Kerja Di Kamar  Bersalin RSUD  Cibabat.
Jatinangor: Fakultas Ilmu Keperawatan Unpad. Dian,  Ade.  2009. Faktor-faktor  Yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Yang
Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang. http://yayanakhyar.wordpress.com (diakses tanggal 03 Desember 2010). Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka.2009. Profil  Kesehatan Kebupaten Majalengka.2009. Majalengka: Perencanaan Dinas Kesehatan.
Dorland.  1998. Kamus  Saku  Kedokteran Dorland. Jakarta: EGC.
Gunawan.  2005. Hipertensi.Jakarta:  PT
Gramedia.
Guyton dan Hall. 2008. Fisiologi Kedokteran, edisi 11. Jakarta. EGC.
Hernelahti  [et.  Al].  1998. Hypertention  in Master Endurance Athletes. http://medicine.com (diakses  tanggal
27 november 2010).
Hull-Alison.  1996. Penyakit  Jantung Hipertensi,  dan  Nutrisi. Jakarta:
Bumi Aksara
Irza,  Syukraini.  2009. Analisa  Faktor
Resiko Hipertensi Masyarakat
Nagari  Bungo  Tanjung, Sumatra. http://usu.com (diakses  tanggal  03 desember 2010).
James,  F  Mc  Kenzie.  2007. Kesehatan Masyarakat:  Suatu  Pengantar. Alih bahasa:  Palupi  Widyas  Tuti.  Jakarta EGC
Kaplan,  Robbert  M  &  Dennis  Saccuzo.
1993. Phsycological Testing. Jakarta: EGC
Khonsan-Ali.  2003. Pangan  dan  Gizi Untuk  Kesehatan.  Jakarta:  PT  Raja Grafindo Persada.
Kusmana,  Dede.  2002. Olahraga  Bagi Kesehatan  Jantung. Jakarta:  Balai Penerbit FKUI Mahfoedz,  Irham  dkk.  2005. Teknik Membuat  Alat  Ukur Penelitian.
Yogyakarta: Fitramaya
Mansyoer,  Arif  M  dkk.  2005. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: EGC Maulana,  Heri  D.  J.  2009. Promosi
Kesehatan. Jakarta: EGC
Mutaqin, Arif. 2009. Buku Ajar Keperawatan Klien dengan
Gangguan  Sistem  Kardiovaskuler dan  Hematologi. Jakarta:  Salemba
Medika
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007. Kesehatan Masyarakat:  Ilmu  dan  Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurhalida. 2003. Warta Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI
Sheps,  Sheldon.  2005. Mayo  Klinik Hipertensi, Mengatasi Tekanan
Darah  Tinggi. Jakarta:  PT  Intisari Mediatama
Soesanto,  A.  M  dkk.2001. Reaktivitas Kardiovaskuler  Individu  Normotensi Dari  Orang  Tua  Hipertensi  Primer. Jurnal  Kardiologi  Indonesia.  XXV (4) hal: 166 – 167
Sugiharto, Aris. 2007. Faktor-faktor Risiko
Hipertensi Grade II Pada Masyarakat. http://ruhyana.com
(diakses  tanggal    19  November 2010)
Sugiyono.2009. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.Bandung: Alfabeta Stanley L. Robbin [et. Al].2007. Buku Ajar Patologi. Jakarta: EGC
Steassen  A  Jan, Jiguang  Wang  dkk.  2003.
Essential Hypertention. http://medica.worpress.com (diakses tanggal 23 november 2010) UPTD Puskesmas
Banjaran.2009.
ProfilUPTD  Puskesmas  Banjaran.
Majalengka: Timediting Price  Sylvia  A  dan  Wilson  ML.  2006.
Patofiologi  Konsep  Klinik  Proses- proses  Penyakit,  edisi  6, alih  bahasa Peter Anugrah. Jakatra. EGC