Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 137-141 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Booklet Sebagai Media Edukasi Untuk Meningkatkan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Anemia
Masta Hutasoit 1 , Yanita Trisetiyaningsih 1* , Khristina Diaz Utami 1
1 Universitas Jenderal Achmad Yani, Yogyakarta *Corresponding Author: ners_yanita@yahoo.ac.id

## Abstrak
Anemia merupakan salah satu masalah gizi yang sering dialami oleh remaja putri dan dapat menyebabkan menurunnya kesehatan  reproduksi,  perkembangan  motorik  dan  mental,  prestasi  belajar,  tingkat  kebugaran,  dan  tidak  mencapai tinggi badan maksimal. Anemia pada remaja putri disebabkan karena kurangnya nutrisi yang dikonsumsi terutama zat besi  dan  asam  folat,  yang  salah  satu  penyebabnya  adalah  rendahnya  tingkat  pengetahuan  dan  kesalahan  persepsi terkait  dengan  diet.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  media  booklet  terhadap  peningkatan pengetahuan  remaja  putri  tentang  anemia.  Metode  yang  digunakan  adalah  quasi  eksperimen  dan  desain  pretest- posttest  without  control  group.  Sampel  berjumlah  57  remaja  putri  sebagai  responden  yang  diambil  dengan  teknik purposive  sampling.  Responden  mendapatkan  pretest,  edukasi  menggunakan  media  booklet,  dan  posttest.    Hasil penelitian menunjukkan bahwa  skor rata-rata  pretest sebesar 56,33 dengan skor minimal 37 dan skor maksimal 85. Sedangkan  skor  rata-rata  posttest  sebesar  86,67  dengan  skor  minimal  56  dan  skor  maksimal  100.  Analisis  data menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan terdapat pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media booklet untuk meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  tentang  anemia  (p  value  =  0,001).  Peneliti  menyimpulkan  booklet  sebagai media pendidikan kesehatan secara signifikan berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan remaja. Kata Kunci: anemia, booklet, remaja putri, pengetahuan, persepsi, diet

## Booklet as Educational Media to Increase Teenage Girls Knowledge of Anemia

## Abstract
Anemia is a nutritional problem that is often experienced by teenage girls and can decrease their reproductive health, motoric  and  mental  development,  learning  achievement,  fitness  level,  and  unreached  maximum  height.  Anemia  in teenage girls is caused by a lack of nutrients consumed, especially iron and folic acid, which one of the reasons is the low level  of  knowledge  and  misperceptions  related  to  diet.  This  study  aimed  to  determine  the  effects  of  booklet  on  the increase of teenage girls’ knowledge of anemia. The method used was quasy experiment and a design of pretest-posttest without control group. The sample size was 57 teenage girls as respondents who were selected by purposive sampling. The respondents got a pretest, education by booklet, and a posttest. The results showed that the mean of pretest was 56.33, the minimum score of 37, and the maximum score of 85. While the mean of posttest was 86.67, the minimum score of 56, and the maximum score of 100. The data analysis by Wilcoxon test obtained a p value of 0.001. There were effects of health education by booklet on the increase of teenage girls’ knowledge of anemia. To conclude, booklet as a media of health education significantly impacts on the increase of teenage girls’ knowledge.
Keywords: anemia, booklet, teenage girls, knowledge, perception, diet
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 137-141 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Masalah  gizi  yang  umum  terjadi  di  seluruh dunia ialah anemia, terutama yang disebabkan oleh kekurangan  zat  besi.  Penelitian  sebelumnya menunjukkan bahwa jumlah penderita anemia dan kekurangan zat besi pada remaja putri sebesar 43%, namun di wilayah Serang jumlahnya lebih tinggi, yaitu  55,5%  (Lestari  et  al.,  2018;  Rahayu  et  al., 2022).  Anemia  dapat  menyebabkan  kesulitan konsentrasi  dan  menurunnya  prestasi  akademik, daya  tahan  tubuh  menurun  serta  aktivitas  fisik menurun. Hal ini sejalan dengan studi sebelumnya menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara anemia  dan  prestasi  belajar  siswi  (Sudisa,  2017). Beberapa  manifesatasi  klinis  dari  anemia  pada remaja putri meliputi lesu, letih, lelah, lemah dan lalai  (5L),  serta  mengeluh  pusing  dan  mata berkunang-kunang.  Gejala  lebih  lanjut  adalah tampak pucat di daerah kulit, kelopak mata, bibir, lidah, serta telapak (Utami et al., 2015).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Basith et al., (2017), terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  terjadinya  anemia  pada  remaja putri,  seperti  lama  menstruasi,  panjang  siklus menstruasi,  tingkat  pendidikan,  dan  tingkat pendapatan  orang  tua.  Penelitian  sebelumnya menunjukkan bahwa sebanyak 64,3% remaja putri tidak  mengetahui  tentang  anemia  (Fajriyah  & Fitriyanto,  2016).  Kondisi  ini  membuat  remaja putri  menjadi  rentan  terkena  anemia,  terutama karena mereka juga mengalami menstruasi. Selain itu, kurangnya pengetahuan mereka tentang anemia membuat  mereka  sulit  memahami  kondisi  ini dengan  baik.  Oleh  karena  itu,  penting  untuk meningkatkan  pemahaman  remaja  putri  tentang anemia  sehingga  mereka  dapat  mengambil tindakan  pencegahan  yang  tepat  (Fajriyah  & Fitriyanto, 2016).
Salah  satu  media  pendidikan  kesehatan  yang efektif  yaitu booklet karena  mudah  disimpan, dibawa,  dan  dipahami  oleh  siswa  (Permadi  & Astari,  2021).  Menurut  Pratiwi  &  Puspitasari, (2017), manfaat lain dari booklet adalah membantu peserta  didik  untuk  belajar  lebih  cepat  dan memudahkan  mereka  menemukan  informasi. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media booklet  terhadap  perubahan  pengetahuan  remaja putri  tentang  anemia.  Berbeda  dengan  penelitian sebelumnya,  responden  dalam  penelitian  ini  ialah siswi SMP, sedangkan penelitian sebelumnya lebih
banyak  memilih  siswi  SMA  sebagai  responden. Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan di SMP Negeri 1 Kalasan menunjukkan bahwa  belum  pernah  ada  penelitian  sebelumnya tentang  kejadian  anemia  pada  siswi  di  sekolah tersebut. Maka oleh sebab itu peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  ini  dengan  harapan  dapat meningkatkan  pemahaman  remaja  putri  tentang anemia di sekolah tersebut.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif analitik dengan desain quasy experiment pada satu kelompok  perlakuan.    Populasi  penelitian  ini adalah seluruh siswi kelas 7 dan 8 SMP Negeri 1 Kalasan  yang  berjumlah  130  orang.  Sedangkan sampel  penelitian  ini  berjumlah  57  siswa. Teknik pengambilan  sampel  dengan  teknik purposive sampling. Kriteria inklusi penelitian ini yaitu siswi berusia 12-15 tahun yang sudah mulai menstruasi dan  bersedia  berpartisipasi  sebagai  responden. Kriteria  eksklusi  adalah  siswi  yang  tidak  hadir selama penelitian dan siswi yang sakit. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli-Agustus tahun 2021 di  Sekolah  Menengah  Pertama  Negeri  1  Kalasan Yogyakarta.
Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner tingkat  pengetahuan  remaja  putri  terkait  dengan anemia. Kuesioner tingkat pengetahuan dibuat dan dimodifikasi  oleh  penelitian  serta  dilakukan  uji validitas  reliabilitas  kepada  siswa  SMP  Negeri  2 Kalasan dengan hasil alpha Cronbach 0,8, Artinya kuesioner tersebut valid dan reliabel. Pengumpulan data dilakukan secara langsung melalui wawancara dengan tahapan yaitu pengisian informed consent , pretest ,  pemberian  edukasi  ceramah  dengan menggunakan  booklet,  dan posttest .  Penelitian sudah  melalui  uji ethical  clearance yang dikeluarkan oleh KEPK Universitas Jend Achmad Yani Yogyakarta dengan
no SKep/0159/KEPK/VII/2021.

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik responden menurut umur, kelas, hobi,  pekerjaan  orangtua,  pengalaman  anemia, program  diet  dan  sumber  informasi  ditampilkan dalam tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=57) Variabel Jumlah (%) Usia 12 tahun 1 1,8
ISSN 2088-673X | 2597-8667
13 tahun 18 31,6 14 tahun 33 57,9 15 tahun 5 8,8 Kelas Kelas 8 28 49,1 Kelas 9 29 50,9 Hobi Olahraga 12 21,1 Musik 20 35,1 Baca/menonton 16 28,1 Masak 4 7,1 Lainnya 5 8,8 Pekerjaan Orangtua Petani/buruh 15 26,3 Karyawan swasta 13 22,8 PNS/TNI/Polri 11 19,3 Wiraswasta 18 31,6 Pengalaman Anemia Tidak pernah 46 80,7 Pernah 11 19,3 Program Diet Tidak 51 89,5 Ya 6 10,5 Informasi Anemia Pernah 4 7 Tidak Pernah 53 92 Sumber Informasi Anemia Buku 11 19,3 Internet 36 63,2 Tenaga 5 8,8 Kesehatan 5 8,8
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  usia  13-14 tahun  (89,5%),  tidak  pernah  mengalami  anemia (80,7%),  tidak  sedang  menjalani  program  diet (89,5%), dan tidak pernah mendapatkan informasi terkait dengan anemia (92%).
Hasil  analisis  Uji Wilcoxon terkait  dengan pengaruh booklet terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri ditampilkan dalam tabel 2.
Tabel 2. Hasil Uji Wilcoxon Pengetahuan Mean Min-Max p-value Pretest Posttest 56,33 86,67 37-85 56-100 0,000 Berdasarkan tabel 2 rata-rata tingkat pengetahuan  remaja  putri  terkait  dengan  anemia sebelum  diberikan  Pendidikan  Kesehatan  sebesar 56,33  dengan  skor  minimal  37  dan  maksimal  85.
Sedangkan  skor  rata-rata  setelah  diberikan Pendidikan  Kesehatan  menggunakan booklet terjadi  peningkatan  menjadi  86,67  dengan  skor minimal 56 dan skor maksimal 100.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  Signed  Rank Test menunjukkan p-value sebesar 0,000 menjelaskan bahwa pemberian pendidikan kesehatan menggunakan booklet terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja  putri  secara signifikan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Wijayanti  &  Mulyadi,  (2019)  bahwa  pendidikan kesehatan  menggunakan booklet efektif  dalam meningkatkan  pemahaman  pasien  hipertensi. Selain booklet ,  penyuluhan  kesehatan  juga  dapat disampaikan  melalui  video,  penyuluhan  rutin, penempatan  poster,  dan  dengan  memasukkan pesan-pesan  kesehatan  selama  pembelajaran  di kelas.  Umumnya  sumber  pendidikan  kesehatan yang  tersedia  di  sekolah  sangat  terbatas.  Siswa menerima  lebih  banyak  informasi  kesehatan  dari guru  mereka  dan  internet. Booklet salah  satu alternatif  media  pendidikan  kesehatan  pengganti buku  teks  yang  dapat  dibawa  kemana-mana (Kusuma  &  Pertiwi,  2019;  Nasiatin  et  al.,  2021; Pertiwi & Annissa, 2019).
Pemilihan  media  Pendidikan  yang  tepat juga dapat mempengaruhi motivasi belajar siswa. Media Pendidikan  yang  menarik  dan  efektif  akan membuat  sisea  lebih  tertarik  untuk  belajar  dan berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  pembelajaran. Selain booklet, media Pendidikan lain yang dapat digunakan  adlah  video,  audio,  poster  atau  game edukasi  (Dewi  Haris,  2018).  Namun  pemilihan media  Pendidikan  yang  tepat  harus  disesuaikan dengan  tujuan  pembelajaran  dan  karakteristik peserta didik. Dengan pemilihan media Pendidikan yang  tepat  dan  efektif,  diharapkan  kegiatan Pendidikan  kesehatan  dapat  berjalan  lebih  efektif dan  memberikan  damapak  posistif  terhadap peningkatan pengetahuan dan kesadaran kesehatan siswa (Wijayanti & Mulyadi, 2019).
Dalam  penelitian  ini  menggunakan booklet sebagai  media  Pendidikan  Kesehatan. Booklet tersebut berisikan informasi terkait dengan konsep anemia  remaja  (definisi,  etiologi,  faktor  risiko, tanda gejala, dampak), serta upaya pencegahan dan penanganan  anemia  pada  remaja  putri.  Dengan pemberian booklet ,  maka  remaja  putri  akan  bisa membaca  berulang  kali  dan  memahami  isi  materi yang  ada  dalam booklet tersebut  sehingga  secara
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 137-141 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
tidak langsung akan dapat meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  terkait  dengan anemia.  Media booklet yang  digunakan  dalam penelitian  ini  dikembangkan  oleh  peneliti  sendiri dan sudah dilakukan review oleh beberapa tim ahli dari  departemen  keperawatan  dan  anak  yang ditunjuk  untuk  melakukan  review booklet ini. Materi yang disampaikan dalam booklet ini terdiri dari  pengertian  anemia,  penyebab  anemia, manifestasi  klinis,  dampak  anemia,  upaya pencegahan  dan  penanganan  anemia.  Informasi yang  disampaikan  dalam booklet juga  disertai dengan  gambar  yang  menarik  dan  mendukung informasi  yang  diberikan  sehingga  memudahkan siswi  dalam  memahami  informasi  yang  diberikan melalui tulisan dan gambar.
Peningkatan skor rata-rata pengetahuan siswi dari  56,33  menjadi  86,67  didapatkan  melalui peningkatan pemahaman yang didapatkan melalui media booklet sehingga  siswi  mampu  memahami terkait  dengan  masalah  anemia  pada  remaja  dan diharapkan  akan  mampu  melakukan  upaya pencegahan  dan  penanganan  anemia.  Selain pengetahuaan,  kejadian  anemia  pada  remaja  putri juga  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yaitu  dukungan keluarga, pendapatan keluarga, status gizi dan juga menstruasi (Harahap, 2018; Rahayu et al., 2022) . Dalam  penelitian  ini  mayoritas  responden  belum pernah mengalami anemia sebanyak 92%, artinya secara tidak langsung remaja putri sudah memiliki pengetahuan dasar terkait dengan upaya pencegahan  anemia  pada  remaja  putri.  Selain  itu sumber  informasi  juga  akan  menentukan  tingkat pengetahuan  terutama  pada  remaja.  Dalam penelitian  ini  63,2%  remaja  putri  sudah  pernah mendapatkan informasi melalui internet dan 19,3% pernah  mendapatkan  informasi  melalui  buku, sehingga  Pendidikan  Kesehatan  yang  diberikan saat  ini  bisa  menjadi  penguat  pengetahuan  awal remaja terkait dengan anemia.
Pada  penelitian  ini  belum  menganalisis kelompok  pembanding  yang  diberikan  intervensi Pendidikan  Kesehatan  dengan  menggunakan metode  lain.  Penelitian  selanjutnya  diharapkan mengkaji variabel yang lain dengan membandingkan  penggunaan  booklet  dengan video, film dan lain sebagainya.

## Simpulan
Simpulan dalam penelitian ini adalah booklet merupakan salah satu media Pendidikan kesehatan
yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja terkait dengan anemia.

## Referensi
Basith,  A.,  Agustina,  R.,  &  Diani,  N.  (2017).
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri. Dunia
Keperawatan , 5 (1), 1. https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3634
Dewi  Haris,  V.  S.  (2018).  Pengaruh  Penyuluhan dengan Media Animasi terhadap Pengetahuan dan  Sikap  Tentang  Makanan  Bergizi, Seimbang  dan  Aman  Bagi  Siswa  SD  08 Cilandak  Barat  Jakarta  Selatan  Tahun  2017. Quality Jurnal Kesehatan , 1 (1), 38–42.
Harahap,  N.  R.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri  Artikel history. 78 Nursing Arts ,
XII (Desember), 78–90.
Kusuma,  A.,  &  Pertiwi,  W.  E.  (2019). Healthy Media Promotion, Knowledge Towards Clean and  Healthy  Life  Behavior  among  Students . 13 (2), 70–75.
Lestari, I. P., Lipoeto, N. I., & Almurdi, A. (2018). Hubungan  Konsumsi  Zat  Besi  dengan Kejadian Anemia pada Murid SMP Negeri 27 Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 6 (3), 507. https://doi.org/10.25077/jka.v6i3.730
Nasiatin,  T.,  Pertiwi,  W.  E.,  Setyowati,  D.  L.,  &
Palutturi,  S.  (2021).  The  roles  of  health- promoting  media  in  the  clean  and  healthy living behavior of elementary school students.
Gaceta Sanitaria , 35 .
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.12.015
Pertiwi,  W.  E.,  &  Annissa,  A.  (2019).  the Evaluation  of  Health  Promotion  Media Availability  in  Elementary  Schools. Jurnal
PROMKES , 7 (1), 100. https://doi.org/10.20473/jpk.v7.i1.2019.100-
104
Pratiwi,  Y.  F.,  &  Puspitasari,  D.  I.  (2017). Efektivitas  Penggunaan  Media  Booklet terhadap  Pengetahuan  Gizi  Seimbang  pada Ibu  Balita  Gizi  Kurang  di  Kelurahan Semanggi  Kecamatan  Pasar  Kliwon  Kota Surakarta. Jurnal  Kesehatan , 10 (1),  58. https://doi.org/10.23917/jurkes.v10i1.5493 Rahayu, S., Eko Pertiwi, W., & Putri Ramadhina,
D.  (2022).  Anemia  Prevention  in  Young Women. KnE Life Sciences . https://doi.org/10.18502/kls.v7i2.10330
Sudisa,  A.  (2017). Hubungan  Kejadian  Anemia dengan  Prestasi  Belajar  pada  Siswa  Remaja Putri  Kelas  XI  SMA  Negeri  1  Tanjungsari Kecamatan  Tanjungsari  Kabupaten  Gunung Kidul Yogyakarta . 1–10. Utami,  B.  N.,  Surjani,  S.,  &  Mardiyaningsih,  E. (2015).  Hubungan  Pola  Makan  dan  Pola Menstruasi dengan Kejadian Anemia Remaja Putri. Jurnal Keperawatan Soedirman , 10 (2), 67–75. Wijayanti, W., & Mulyadi, B. (2019). Pendidikan Kesehatan  Menggunakan  Booklet  Terhadap Pemahaman Pasien Hipertensi Di Puskesmas.
Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan  Indonesia ,
8 (01), 372–739.
https://doi.org/10.33221/jiiki.v8i01.324