Pengaruh Praktik Budaya dan Kesehatan pada Ibu Masa Nifas di daerah Aliran Sungai (DAS) Tahun 2023
The Effect of culture and Health Practices on Postpartum Mother in the River Watershed Area (DAS) in 2023
Dessy Hertaty 1*
Vita Natalia 2
Stefanicia 3
Prodi Kebidanan, STIKes Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia *email: dessyhertati01@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang: Kepercayaan  dan  budaya  masyarakat  dalam  perawatan  ibu nifas  masih  banyak  ditemukan  di  masyarakat.  Masyarakat  meyakini  budaya perawatan  ibu  nifas  memberikan  banyak  dampak  yang  positif  dan menguntungkan  bagi  mereka.  Pengetahuan  yang  kurang  memadai  dan  juga memiliki kepercayaan, nilai atau norma yang sering bertolak belakang dengan ketentuan  kesehatan. Tujuan:  tinjauan  ini  adlah  untuk  merangkum  bagaimana praktik  budaya  dan  kesehatan  pada  ibu  masa  nifas  di  daerah  aliran  sungai  (DAS) . Metodologi: Database pencarian jurnal pada Google Schoolar dan mengunjungi beberapa  halaman  artikel  dari word  wide  web dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Peneliti memilih 4 artikel yang relevan dan memenuhi kriteria. Hasil: pada ibu yang melahirkan di dukun beranak tindakan yang dilakukan kepada ibu adalah melakukan pembersihan pada ibu dan bayi, mengatasi rasa nyeri dengan  metode  farmakologi  maupun  non farmakologi,  mengoleskan  getah pucuk  daun  pisang  menurun  muda  pada  luka  ibu,  memberikan  ramuan  / tatamba,  melakukan  pengurutan  pemulihan  atau  pengembalian  rahim, memasang babat perut, pantangan / pepadahan  dilarang makan ikan, telur, dan daging, mengonsumsi makanan dengan bumbu agar proses air susu tidak amis dan memakan makanan olahan dari jantung pisang agar kuantitas ASI bertambah, tolak bala pada ibu dan bayi, meminum jamu atau herbal, tidak diperbolehkan  berhubungan  intim,  tidak  keluar  rumah  sebelum  40  hari, duduk  kaki  tidak  boleh  di  lipat,  dianjurkan  makan  dengan  lauk  ikan  asin dengan  cacapan  dan  kepercayaan  lainnya. Kesimpulan: pengaruh  praktik budaya  dan  kesehatan  pada  ibu  masa  nifas  di  daerah  aliran  sungai (DAS) masih  banyak  mitos  atau  budaya  yang  dapat  membahayakan  ibu  nifas, masyarakat masih banyak yang percaya kepada dukun kampung.

## Kata Kunci:
Budaya Praktik kesehatan Nifas Daerah Aliran Sungai Keywords : Culture Helath Practices Postpartum River Waterhed Area

## Abstract
Background:  Community  beliefs  and  culture  in  the  care  of  postpartum  mothers  are  still widely  found  in  the  community.  The  community  believes  that  the  culture  of  caring  for postpartum  mothers  has  many  positive  and  beneficial  impacts  for  them.  Inadequate knowledge  and  also  have  beliefs,  values  or  norms  that  are  often  contrary  to  health provisions.  Purpose:  this  review  is  to  summarize  the  cultural  and  health  practices  of postpartum women in watersheds (DAS). Methodology: Journal search database on Google Schoolar  and  visiting  several  article  pages  from  the  world  wide  web  with  inclusion  and exclusion  criteria.  Researchers  chose  4  articles  that  were  relevant  and  met  the  criteria. Results: for mothers who give birth at traditional birth attendants, the actions taken for the mother  are  to  clean  the  mother  and  baby,  treat  pain  with  pharmacological  and  non- pharmacological methods, apply sap of young banana leaf shoots to the mother's wound, give  potions/tatamba,  perform  massage  restoration  or  return  of  the  uterus,  inserting stomach tripe, taboos/requests are prohibited from eating fish, eggs and meat, consuming food  with  spices  so  that  the  milk  process  is  not  fishy  and  eating  processed  foods  from banana  blossoms  so  that  the  quantity  of  breast  milk  increases,  repel  reinforcements  to mother and baby, drink herbs or herbs, are not allowed to have sex, do not leave the house before 40 days, do not fold your legs while sitting, it is recommended to eat with a side dish of salted fish with words and other beliefs. Conclusion: the influence of cultural and health practices on postpartum mothers in watersheds (DAS) there are still many myths or cultures that can harm postpartum mothers, many people still believe in village shamans.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i3.6488

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  (2019)  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) didunia  yaitu  sebanyak  303.000  jiwa.  Angka  Kematian Ibu  (AKI)  di  ASEAN  yaitu  sebesar  235  per  100.000 kelahiran  hidup  (ASEAN  Secretariat,  2020).  Menurut Data  Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia meningkat  dari  228  per  100.000  kelahiran  hidup  pada tahun  2002-2007  menjadi  359  per  100.000  kelahiran hidup pada tahun 2007-2012. Angka Kematian Ibu (AKI) mengalami  penurunan  pada  tahun  2012-2015  menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup dan jumlah kematian ibu di Indonesia pada tahun 2019 yaitu sebanyak 4.221 kasus (Kemenkes RI, 2019).
Penyebab  kematian  maternal  berdasarkan  Profil Kesehatan  Indonesia  2013,  dikelompokkan  menjadi penyebab langsung yaitu perdarahan (30,3 %), hipertensi (27,1 %), infeksi (7,3 %), partus lama (1,8%) sedangkan penyebab tidak langsung (40,8 %) kematian maternal ini terkait  dnegan  kondisi  sosial,  ekonomi,  geografi  serta budaya masyarakat. Angka kematian maupun kesakitan pada  ibu  dapat  dihubungkan  pada  faktor  sosial  dan budaya di dalam masyarakat.  (Kemenkes RI, 2016).
Kepercayaan,  tradisi  dan  budaya  masyarakat  dalam perawatan  ibu  nifas  masih  banyak  ditemukan  di lingkungan  masyarakat.  Masyarakat  meyakini  bahwa budaya perawatan ibu nifas memberikan banyak dampak yang  positif  dan  menguntungkan  bagi  mereka. Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  banyak kepercayaan  dan  keyakinan  budaya  masyarakat  dalam perawatan ibu nifas seperti pengurangan asupan cairan, tidak  dibolehkan  mandi,  pembatasan  makanan  seperti hanya  dibolehkan  makan  sayuran,  serta  tidak diperbolehkan mengkonsumsi telur, ikan dan daging, hal ini dikarenakan masyarakat meyakini bahwa ikan, daging dan  telur  akan  memberikan  efek  amis  pada  ASI  dan menyebabkan  gatal-gatal  pada  luka  perineum  setelah persalinan,  sehingga  luka  akan  sulit  sembuh  karena basah. Selain itu, ibu nifas juga tidak diperbolehkan tidur
siang  hari,  dan  penggunaan  obat-obatan  tradisional (jamu)  bahkan  masyarakat  meyakini  bahwa  kolostrum tidak diperbolehkan untuk bayi baru lahir (Rahayu et al , 2017).
Terdapat  berbagai  macam  tradisi  yang  sering  ditemui, termasuk  dalam  bidang  kesehatan.  Walaupun  dunia kesehatan  sudah  semakin  maju,  tetapi  ada  beberapa kelompok  masyarakat  di  berbagai  negara  yang mempertahankan  budaya  lokal.  Tradisi  dalam  bidang kesehatan  sering  berkaitan  dengan  kehamilan, persalinan dan masa nifas/postpartum. Kepercayaan dan keyakinan budaya terhadap perawatan ibu post partum, masih  banyak  dijumpai  di  lingkungan  masyarakat. Mereka  meyakini  budaya  perawatan  ibu  setelah melahirkan dapat memberikan dampak yang positif dan menguntungkan bagi mereka.
Perkembangan  sosial  budaya  dalam  masyarakat merupakan suatu tanda bahwa masyarakat dalam suatu daerah  tersebut  telah  mengalami  suatu  perubahan dalam proses berpikir. Perubahan sosial dan budaya bisa memberikan dampak positif maupun negatif. Hubungan antara  budaya  dan  kesehatan  sangatlah  erat hubungannya,  sebagai  salah  satu  contoh  suatu masyarakat desa yang sederhana dapat bertahan dengan cara pengobatan tertentu sesuai dengan tradisi mereka. Kebudayaan  atau  kultur  dapat  membentuk  kebiasaan dan  respons  terhadap  kesehatan  dan  penyakit  dalam segala  masyarakat  tanpa  memandang  tingkatannya. Karena itulah penting bagi tenaga kesehatan untuk  tidak hanya mempromosikan  kesehatan, tapi juga membuat mereka  mengerti  tentang  proses  terjadinya  suatu penyakit  dan  bagaimana  meluruskan  keyakinan  atau budaya  yang  dianut  hubungannya  dengan  kesehatan ( Iqbal, 2012).
Mitos-mitos pada ibu nifas dapat memberikan pengaruh bagi  perilaku  ibu  nifas  baik  itu  positif  maupun  negatif. Faktor-faktor  kepercayaan  dan  pengetahuan  budaya seperti  persepsi  mengenai  berbagai  pantangan, hubungan  sebab  akibat  dan  kondisi  sehat  sakit,
kebiasaan dan ketidaktahuan sering membawa dampak positif maupun negatif. Perilaku yang berdampak negatif dapat  mneyebabkan  beberapa  komplikasi,  yaitu:  ibu kurang  protein  dan  nutrisi  sehingga  memperlambat proses  penyembuhan  luka  jahitan  perineum,  kurang istirahat, gizi seimbang yang kurang (Cunningham  dkk, 2013).
Dari hasil penelitian didapatkan banyak kepercayaan dan keyakinan  budaya  perawatan  ibu  post  partum, diantaranya  pembatasan  asupan  cairan,  makanan dibatasi  dan  hanya  boleh  makan  sayur-sayuran,  tidak boleh mandi, diet makanan, tidak boleh keluar rumah, menggunakan alas kaki, menggunakan gurita, tidak boleh tidur  siang  hari  bahkan  mereka  meyakini  kolostrum tidak baik untuk anak (Rahayu et al ., 2017).
Adat  istiadat  merupakan  bagian  dari  perilaku masyarakat  yang  menunjang  kehidupan  sosial masyarakat  sehingga  membentuk  pola  kebiasaan  pada masyarakat itu sendiri. Tanpa disadari adat istiadat yang berkembang  di  masyarakat  menjadi  penghambat  pola hidup  sehat  di  lingkungan  masyarakat,  salah  satu diantaranya yaitu kebiasaan masyarakat yang berkaitan dengan  pemenuhan  nutrisi  khususnya  pada  ibu  nifas. Derajat  kesehatan  yang  optimal  sangat  erat  kaitannya dengan pemenuhan nutrisi yang seimbang baik kuantitas maupun  kualitas  dari  nutrisi  yang  di  konsumsi  oleh setiap  individu.  Asupan  nutrisi  yang  bergizi  seringkali menjadi  masalah,  hal  ini  dikarenakan  masyarakat memiliki  pengetahuan  yang  kurang  memadai  dan  juga memiliki  kepercayaan,  nilai  atau  norma  yang  sering bertolak  belakang  dengan  ketentuan  kesehatan (Oktarina & Wardhani, 2020).
Fase penyembuhan luka perineum pada ibu post partum sangat  bergantung  pada  perawatan  ibu  selama  masa nifas. Faktor budaya menjadi salah satu indikator dalam proses  perawatan  dan  penyembuhan  di  masa  nifas. Budaya  yang  berkembang  di  lingkungan  masyarakat berperan  penting  dalam  memahami  sikap  dan  prilaku yang  berhubungan  dengan  persalinan,  nifas,  dan
perawatan bayi baru lahir. Sebagian budaya memahami hal  tersebut  sebagai  bentuk  warisan  turun-temurun dalam  kebudayaan  masyarakat,  meskipun  tenaga kesehatan  telah  berupaya  untuk  mengubah  perilaku tersebut. Hal ini dikarenakan keyakinan masyarakat yang telah membudaya dalam melandasi sikap dan prilakunya. Oleh sebab itu, sangat diperlukan dukungan yang positif dari  berbagai  pihak  baik  keluarga  maupun  tenaga kesehatan dalam upaya memulihkan kondisi kesehatan ibu  nifas.  Salah  satunya  diperlukan  keseimbangan makanan  bergizi  setiap  harinya,  yang  terdiri  dari kelompok  makanan  yang  mengandung  protein, karbohidrat,  lemak,  mineral  dan  vitamin  untuk menunjang kesehatan ibu sehingga dapat menghasilkan produksi ASI yang berkualitas (Arma et al., 2020).

## METODOLOGI
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literature  review yaitu  dengan  mengunjungi  beberapa halaman artikel dari word wide web dengan pemaparan secara  naratif  untuk  melihat  berbagai  hasil  penelitian tentang  pengaruh  praktik  budaya  dan  kesehatan  pada ibu masa nifas di Daerah Aliran Sungai (DAS). Database pencarian  untuk  jurnal  terkait  adalah  pada Google Schoolar ,  artikel  yang  menjadi  kriteria  eksklusi  dalam penelitian ini yaitu artikel yang sudah diterbitkan lebih dari 10 tahun, artikel yang tidak bisa diakses dan artikel yang  tidak  lengkap.  Implementasi  untuk  proses pencarian literatur review ni dilakukan dengan pencarian artikel dengan menggunakan studi pencarian sistematis database terkomputerisasi ( Google Scoolar ).
Peneliti  memilih  4  artikel  yang  relevan  dan memenuhi kriteria inklusi yaitu artikel yang diterbitkan dari tahun 2013-2023,  artikel  yang  dapat  diakses  secara  lengkap dan gratis menggunakan teks bahasa Indonesia. Artikel yang  sudah  dipilih  selanjutnya  akan  ditelaah  dan diidentifikasi.  Data  yang  diambil  untuk  ditelaah  adalah penulis,  tahun,  subjek  penelitian,  lokasi  penelitian  dan jumlah sampel. Selanjutnya adalah proses sintesis, yaitu
melihat  integrasi  dari  beberapa  elemen  yang berhubungan.  Kemudian  4  artikel  yang  sudah  didapat tersebut dilakukan review / pembahasan oleh peneliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  tujuan  penelitian  yakni  mengetahui berbagai  hasil  penelitian  tentang  hubungan  budaya dengan  proses  penyembuhan  selama  perawatan  masa nifas, maka penulis memperoleh beberapa temuan dari beberapa  artikel  yang  menjadi  bahan  bacaan  dan referensi pada penelitian ini. Berikut ini beberapa data yang penulis peroleh terkait hasil penelitian tersebut.
Hasil Penelitian Sanjaya (2015) pada ibu yang melahirkan di dukun beranak tindakan yang  dilakukan oleh dukun kepada  ibu  adalah  melakukan  pembersihan  pada  ibu. Pembersihan pada ibu  dilakukan  apabila semua proses persalinan  sudah  terlewati  yaitu  apabila  bayi  dan plasenta  sudah  keluar  dan  bayi  dalam  keadaan  bersih dan  ter- bedung barulah  sang  ibu  akan  dibersihkan.
Menurut  penelitian  maysaroh,  dukun  kampung melakukan  pembersihan  agar  tidak  terjadi  infeksi  dan penimbulan  kuman  yang  dapat  memperlambat pengeringan  luka.  Upaya  untuk  mengatasi  rasa  nyeri pasca  persalinan  dapat  menggunakan  metode farmakologi  maupun  non  farmakologi  (Alwi,  2007). Sampai  saat  ini  masih  banyak  ibu  bersalin  dengan bantuan  dukun  beranak  yang  umumnya  tidak  terlatih secara  medis,  terutama  di  daerah  terpencil  dengan fasilitas layanan kesehatan yang sulit dijangkau. Selain itu, masih terdapat masyarakat Indonesia yang mempertahankan kebudayaan bagi ibu nifas yang  tidak memiliki dasar logis.
Tindakan selajutnya yang dilakukan oleh dukun beranak adalah mengoleskan getah pucuk daun pisang menurun muda  pada  luka  ibu.  Pada  terapi  luka  si  ibu  dukun beranak  selalu  menggunakan  daun  pisang  manurun muda karena daun pisang manurun muda lebih tipis dan mudah halus apabila ditumbuk dan di usapkan ke jalan lahir/vagina si ibu. Pengunaan getah batang pisang kepok
sebagai  obat  oles  luka  operasi  sama  baiknya  dengan penggunaan  injeksi    penisilin-G  dan  dioleskan  salep oksitetrasiklin (Dinkes Prov. Kalsel, 2012).
Tindakan  lainnya  yang  dilakukan  oleh  dukun  beranak pada  ibu  nifas  yaitu  memberikan  ramuan  /  tatamba (obat-obatan) Ibu nifas Suku Dayak Meratus meminum ramuan  /  pelungsur  khas  Suku  Dayak  Meratus  setiap pagi selama masa nifas. Pelungsur terdiri dari 4 macam, ramuan / pelungsur tambabahak keradu, sambung maut, tenggarun  dan  jaringayau.  Hal  ini  mempunyai  makna simbolis  untuk  menyehatkan  dan  memulihkan  kondisi ibu  nifas  setelah  melahirkan.  Menurut  Depkes,  yang dimaksud dengan obat tradisional ialah obat yangberasal dari  bahan  yang  dalam  keadaansegar  ataupun  dalam bentuk  kering  yang  di  sebut  simplisia,  dapat  berupa rimpang,  akar,  herba,  daun,  batang,  bunga  danbuah. Tanaman obat mengandungberbagai jenis senyawa kimia yang  bisaberfungsi  untuk  mengobati  berbagai  macam penyakit dan juga berbagai macamjenis enzim (Iskandar, 2014).
Tindakan  lainnya  yaitu  melakukan  pengurutan pemulihan atau pengembalian rahim ibu nifas pada Suku Dayak  Meratus  masih  melakukan  pijat/urut  tradisional dengan dukun beranak setiap malam. Hal ini mempunyai makna  simbolis  untuk  mengembalikan  posisi  perut seperti  semula,  melemaskan  otot-otot  serta  untuk kesehatan  ibu  nifas.  Pijat  hanya  boleh  dilakukan  pada anggota  badan  yang  bergerak,  misalnya  kaki,  tangan, leher,  punggung  dan  hindari  memijat  daerah  rahim karena bisa membahayakan keselamatan ibu, tidak boleh terlalu sering dan pijat hanya boleh dilakukan oleh orang yang  ahli  atau  terlatih  serta  mengetahui  seluk-beluk kehamilan (Notoatmodjo, 2005).
Tindakan selanjutnya adalah memasang babat perut ibu nifas juga memakai korset di perut, makna simbolisnya mengembalikan  keadaan  perut  membuat  ibu  nyaman saat bergerak  dan agar perut kembali seperti keadaan sebelum  hamil  seperti  pada  Untuk  memaksimalkan involusi  uteri  dan  memulihkan  tonus  abdomen  dapat
dibantu  dengan  penggunaan  korset  dan  melakukan senam nifas (Andriani, 2005).
Pada penelitian ini juga ada pantangan / pepadahan dari dukun  beranak  kepada  ibu  nifas  diantaranya  yaitu masyarakat masih meyakini pantangan - pantangan yang harus dipatuhi pada saat masa nifas. Pantangan tersebut antara lain pantangan perilaku makanan dan minuman. Ibu  nifas  oleh  dukun  beranak  dilarang  untuk mengonsumsi makanan berdaging merah, dengan makna agar luka si ibu cepat kering. Ibu nifas  juga dilarang oleh keluarga untuk mengonsumsi makanan asam atau pedas, dengan  tujuan  agar  proses  penyembuhan  luka  bagian dalam si ibu cepat sembuh. Dukun beranak memberikan nasehat pantangan sesudah melahirkan yaitu pantangan keluar malam bagi sang ibu.
Bagi ibu nifas, terdapat pantangan atau mitos yang sulit diubah walaupun tidak rasional. Ibu nifas dilarang makan ikan,  telur,  dan  daging  supaya  jahitan  lukanya  cepat sembuh. Hal tersebut tidak benar, justru sebaliknya, ibu nifas  sangat  memerlukan  asupan  protein  yang  lebih tinggi untuk membantu penyembuhan luka. Bila asupan protein tidak cukup, penyembuhan luka akan lambat dan berpotensi  terinfeksi  (Dinkes  Prov.  Kalsel,  2012). Contoh  lainnya  adalah  kepercayaan  ibu  yang  menolak minum  banyak  setelah  melahirkan  karena  kuatir  luka jalan lahir basah sehingga proses penyembuhan semakin lama. Padahal, seorang ibu sangat membutuhkan cairan yang  cukup  selama  nifas  (Iskandar,  2014).  Untuk menghadapi  kebiasaan  yang  kurang  mendukung tercapainya kondisi yang sehat bagi ibu maupun bayinya, dibutuhkan  strategi  yang  tepat  dan  tidak  menyinggung nilai-nilai budaya.
Kemudian ada juga anjuran yang diberikan oleh dukun beranak  yaitu  dukun  beranak  menyakini  anjuran  dari nenek  moyang  mereka  yang  salah  satunya  apabila  Ibu nifas mengonsumsi makanan dengan bumbu makna agar proses  air  susu  tidak  amis  dan      olahan  dari  jantung pisang agar kuantitas ASI bertambah. Sebaiknya ibu nifas disarankan  untuk  mengkonsumsi  makanan  yang  sehat
yaitu terdapat nasi, lauk, sayur secukupnya dan ditambah satu telur setiap hari. Bila masih ada kemungkinan jangan lupa  buah-buahan.  Apabila  ibu  tidak  memperoleh makanan  dengan  pola  gizi  seimbang,  maka  ibu  akan kekurangan gizi yang bisa menyebabkan terkena kurang darah  (anemia)  dan  penyakit  lainnya  (Andonotopo, 2005).
Sedangkan  tindakan  yang  dilakukan  dukun  beranak kepada  bayi  yaitu  membersihkan  bayi,  Pembersihan pada bayi dilakukan apabila plasenta sudah keluar. Bayi dibersihkan di baskom dengan menggunakan air hangat dai kepala sampai bersih seluruh tubuh bayi. Kemudian bayi juga tetap dimadikan oleh dukun beranak meskipun tali  pusat  sudah  lepas.  Memandikan  bayi  dilakukan  di tempat  yang  aman,  dengan  suhu  yang  hangat  (Astuti, 2001).
Hal selanjutnya yang dilakukan oleh dukun terhadap bayi adalah membersihkan bayi apabila plasenta sudah keluar lalu  melakukan  pemasangan  babat  atau  bedung  pada bayi. Bayi yang telah dipotong tali pusarnya selanjutnya dibersihkan dengan cara dimandikan dengan air bersih yang  sudah  disiapkan  terlebih  dahulu,  setelah dibersihkan  selanjutnya  bayi dibedung (istilah  untuk membungkus  bayi  menggunakan  kain  dengan  rapat). Perawatan  pasca  dilahirkan  bayi  yaitu  menggunakan gurita  dan  korset.  Korset  berfungsi  untuk memaksimalkan involusi uteridan memulihkan keadaan tonus  abdomen  akibat  peregangan  dan  penyempitan (Delima, 2012).
Tindakan  selanjutnya  adalah  melakukan  penguburan plasenta bayi oleh ayah atau keluarga. Mengubur ari-ari bayi yang baru lahir biasanya dilakukan oleh suami atau keluarga  laki-laki  terdekat.  Masyarakat  suku  dayak meratus menganggap ari ari bayi sebagai saudara si bayi sewaktu  dalam  kandungan.  Perlakuan  khusus  seperti dicuci bersih, diberi (daun jaringayaw, lading atau pisau, serta  bawang  merah)  dan  dikubur  diharuskan  untuk tembuni,  dan  hal  itu  merupakan  suatu  bentuk penghormatan,  atau  sebuah  bentuk  perlakuan  yang
dengan maksud bahwa ari-ari tidak boleh diperlakukan biasa  begitu  saja,  apalagi  kemudian  hanya  langsung dibuang (Kurjak, 2005) .
Pada  kelahiran  normal  ada  ritual wadak dan penghormatan/pemujaan  pada  leluhur  suku  dayak meratus  Pada  kejadian  melahirkan  masyarakat  Suku Dayak  Meratus  Dukun  kampung/  Tokoh  adat/  Balian juga  mempunyai  peran  dalam  melakukan  ritual-ritual yang dilakukan pada ibu dan bayi, ritual tersebut berupa pemujaan  dan  penghormatan  kepada  kepercayaan leluhur mereka yang dianggap mempengaruhi kehidupan dan  dapat  memberikan  kesehatan  pada  ibu  dan  bayi. Dukun  Kampung/  Tokoh  Adat/  Balian    bersama keluarga    menyiapkan  gula,  kelapa,  beras,  darah  ayam hitam untuk dicampur/ ditumbuk menjadi wadak (istilah untuk  bahan  oles)  bahan-bahan    tersebut  berfungsi sebagai penangkal agar ibu dan bayi  tidak sakit-sakitan dan  tidak meninggal, digunakan dengan cara mengusap di  dahi  bagian  atas  dengan  jempol  balian  menghadap kebawah ibu dan bayi. Selain itu pihak keluarga bersama dukun kampung/tokoh adat/ balian balai desa melakukan ritual dengan menggunakan akar dan 3 butir beras yang fungsinya untuk memberi penghormatan kepada bhatara tunggal (leluhur kepercayaan).
Ritual selanjutnya yang dilakukan yaitu tolak bala  pada ibu dan bayi, Salah satu ritual yang dilakukan oleh Dukun kampung/  Tokoh  adat/  Balian  ini  adalah  dengan berkomunikasi dengan leluhur melalui media pucuk ulin yang  dicampur  minyak  nyiur  dan  kapur.  Bahan  pilis mengandung bahan alami seperti, ganthi, kencur, kunyit, papermint  dan  kenanga.  Pilis  dapat  membantu meredakan  rasa  pusing  dan  memperlancar  peredaran dareah dan mencegah darah putih naik ke atas. Ramuan pilis dapat menjaga kesehatan mata dan menghilangkan pusing sebesar (70%)(Yuliaswati, 2014).
Pada  kelahiran  tidak  normal  pada  saat  ada  masalah melahirkan plasenta diadakan ritual beuri. Apabila disaat proses  melahirkan  plasenta  tidak  kunjung  keluar masyarakat  suku  dayak  meratus  masih  mempercayai
ritual uri yaitu memantrai sang ibu di perut agar plasenta keluar,  maka keluarga dengan segera akan memanggil tokoh  adat/  Balian  untuk  melakukan  proses  uri.  Bauri adalah  ritual  dimana  tokoh/  balian  melakukan komunikasi  dengan  plasenta  yang  tidak  keluar  setelah bayi  keluar  dengan  mantra  dan  doa-doa  pemujaan kepada  pencipta/leluhur  suku  dayak  meratus .  Retensio plasenta merupakan  penyebab  sebagian  besar  kasus perdarahan  postpartum,  sedangkan  perdarahan postpartum  merupakan  penyebab  kematian  maternal terbanyak  di  Indonesia. Retensio  plasenta adalah tertahannya  atau  belum  lahirnya  plasenta  hingga  atau melebihi  waktu  30  menit  setelah  bayi  lahir.  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kejadian retensio  plasenta pada ibu bersalin adalah umur, multiparitas, dan riwayat kehamilan dan persalinan terdahulu (Danuatmaja, 2008).
Hasil  penelitian  Wardhina  (2019)  berdasarkan  hasil wawancara  yang  dilakukan  pada  ibu  masa  nifas meminum  jamu  pasca  melahirkan,  jenis  jamu  yang digunakan  oleh  ibu  nifas  terbuat  dari  berbagai  macam bahan  tanaman  seperti  serai,  ragi  40,  kencur,  kunyit, sirih,  pandan,  asam  jawa,  akar  kujajing,  tembora  dan wadak  panas.  Jenis  fitofarmaka  seperti  Jamu  Sari  Ayu dan Jamu Jago. Menurut masyarakat Desa Sungai Kitano obat tradisional serai berguna untuk mempercepat masa nifas  dan  menurut  penelitian  Sukma  Wandani  (2008) menyebutkan  bahwa  tanaman  serai  juga  bermanfaat untuk  anti  radang,  menghilangkan  rasa  sakit  dan melancarkan  sirkulasi  darah.  Manfaat  lain  untuk menghilangkan  sakit  kepala,  otot,  nyeri  lambung,  haid tidak teratur dan bengkak  setelah melahirkan (Sukma, 2008). Akar tanaman serai digunakan sebagai peluruh air seni,  peluruh  keringat,  peluruh  dahak,  penghangat badan.  Daun  serai  digunakan  sebagai  peluruh  angin perut,  penambah  nafsu  makan,  pengobatan  pasca persalinan, penurun panas dan pereda kejang (Depkes RI, 2000).
Menurut  masyarakat  Desa  Sungai  Kitano  Ragi  40 berguna  untuk  menyegarkan  badan,  menambah  nafsu
makan, menyembuhkan rasa sakit- sakit pada badan dan mempercepat  masa  nifas.  Tentang  ramuan  pasca persalinan,setiap  kebudayaan  memiliki  kepercayaan mengenai berbagai ramuan atau bahan obat-obatan yang dapat digunakan pada saat nifas. Umumnya bahan obat- obatan  itu  terdiri  dari  ramu-ramuan  yang  diracik  dari berbagai tumbuh-tumbuhan, seperti daun-daunan, akar- akar, atau bahan lainnya yang diyakini berkhasiat sebagai penguat tubuh (Handayani, 2010). Dari hasil wawancara, obat tradisional berbahan kencur di Desa Sungai Kitano mereka  percayai  bisa  menghangatkan  ASI  dan menghangatkan  perut.  orang  (61%).  Dalam  penelitian Tutik Nurhayati yang berjudul Uji Efek Sediaan Serbuk Intansi Rimpang Kencur ( Kaempferia galangal L.) Sebagai Tonikum Terhadap Mencit Jantan Galuh diperoleh bahwa kencur  berkhasiat  sebagai  obat  bengkak-  bengkak, reumatik, obat batuk, obat sakit perut, menghilangkan keringat,  menambah  nafsu  makan,  infeksi  bakteri, menghangatkan badan dan menyegarkan badan (Depkes RI, 2002).
Dari  wawancara  yang  dilakukan  ditemukan  3  bentuk obat tradisional yang digunakan masyarakat Desa Sungai Kitano yaitu Rajangan, Campuran dan Serbuk. Rajangan adalah  bentuk  obat  tradisional  berupa  potongan simplisia,  atau  campuran  simplisia  dengan  sediaan galenik,  yang  penggunaannya  dilakukan  dengan pendidihan atau penyeduhan dengan air panas. Rajangan menjadi  bentuk  obat  tradisional  yang  paling  banyak digunakan  di  Desa  Sungai  Kitano  karena  memang merupakan  sebagian  adat  /  tradisi  dan  sudah  terbukti manfaatnya. Selain itu bahan atau tanaman yang mudah didapatkan dilingkungan mereka, dan bahan alami yang aman  untuk  digunakan  (Yuliarti,  2009).  Penelitian  ini sejalan  dengan penelitian Fariza Ismiana, di mana obat tradisional  yang  banyak  digunakan  adalah  berbentuk jamu  sebanyak  37  (77,08%).  Masyarakat  Desa  Jimus sendiri  lebih banyak menggunakan sediaan berupa jamu karena  jamu  mudah  didapat  yaitu  dengan  cara menggunakan  tanaman  yang  ada  di  sekitar  ataupun membeli dari penjual jamu gendong (Fariza, 2013).
Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan  pada penggunaan  obat  tradisional  pada  ibu  nifas  ditemukan beberapa  cara  menggunakan  obat  tradisional  pada masyarakat  sungai  kitano  yaitu  dengan  cara  diminum, dan campuran dari cara-cara yang lain seperti disiram, dioles, dan ditempel. Berdasarkan wawancara alasan ibu nifas yang menggunakan obat tradisional di Desa Sungai Kitano  cara  diminum  adalah  merupakan  cara  yang mudah  dan  praktis.  Alasan  terbanyak  responden menggunakan  obat  tradisional  adalah  karena  adat/ kebiasaan  orang  tua  sebanyak  28  orang  (60,9%)  dan alasan  pengalaman  terdahulu  sebanyak  18  orang (39,1%). Pengalaman yang baik telah dirasakan oleh ibu nifas  di  Desa  Sungai  Kitano,  sehingga  kebanyakan  ibu nifas  mengulang  kembali  pengalaman  yang  pernah mereka rasakan pada saat menggunakan obat tradisional pada masa nifas.
Berdasarkan  khasiat  yang  dirasakan  oleh  semua responden  (100%)  merasakan  khasiat  pada  saat menggunakan obat tradisional saat masa nifas. Dari hasil wawancara  ditemukan  bahwa  ada  11  macam  khasiat yang dirasakan pada saat menggunakan obat tradisional pada  ibu  nifas  yaitu  :  Mempercepat  masa  nifas,  badan terasa enak, menambah nafsu makan, merapatkan jalan lahir,  menghangatkan  ASI,  darah  nifas  tidak  berbau, badan terasa hangat, menyembuhkan bengkak pada kaki, tidak  bau  badan,  supaya  tidak  gatal  dan  bengkak  dan mengurangi  rasa  sakit,  dengan  catatan  khasiat  yang berbeda-beda  pada  1  orang  responden  dan  bisa  lebih dari 1 khasiat yang dirasakan oleh 1 orang responden. Pada  penelitian  Paryono  yang  berjudul  Kebiasaan Konsumsi Jamu Untuk Menjaga Kesehatan Tubuh Pada Saat  Hamil  dan  Setelah  Melahirkan  Didesa  Kajoran Klaten  Selatan  diperoleh  hasil  bahwa  mengkonsumsi jamu  berkhasiat  untuk  menghilangkan  gangguan  saat hamil  seperti  mual  dan  muntah,  dan  pada  ibu  nifas menghilangkan  gangguan  saat  menyusui  (Paryono, 2014).
Diketahui juga bahwa dari 42 orang responden (91,3%) tidak  ada  merasakan  efek  samping  pada  saat menggunakan  obat  tradisional  pada  masa  nifas  dan  4 orang responden (8,7%) yang merasakan efek samping. Dari hasil wawancara yang dilakukan ditemukan 3 efek samping  yang  dirasakan  responden  pada  saat menggunakan obat tradisional pada ibu nifas, yaitu ada 2 responden yang merasakan efek samping perih pada saat menggunakan obat tradisional daun sirih yang digunakan dengan  cara  direbus  dengan  air  kemudian  didinginkan lalu  disiramkan  pada  bekas  luka  jalan  lahir.  Ada  1 responden yang merasakan efek samping BAB keras saat menggunakan  obat  tradisional  berbentuk  fitofarmaka (sari  ayu)  dengan  cara  diseduh  dengan  air  hangat  dan diminum. Ada 1 orang responden yang merasakan efek samping mual saat menggunakan obat tradisional serai dengan cara ditumbuk kemudian diminum airnya.
Efek samping adalah pengaruh/ gejala negatif yang timbul pada saat menggunakan obat tradisional pada masa nifas. Efek  samping  perih  pada  bekas  luka  jalan  lahir  saat menggunakan obat tradisional rebusan daun sirih yang disiramkan  pada  bekas  luka  tersebut,  menunjukkan bahwa  perih  yang  dirasakan  bukan  berasal  dari penggunaan obat tradisional tersebut. Dalam penelitian Paryono  disebutkan  bahwa  pada  umumnya  jamu dianggap  tidak  beracun  dan  tidak  menimbulkan  efek samping, dan dalam penelitian Paryono juga didapatkan hasil  gangguan  setelah  melahirkan  oleh  ibu-ibu  Desa Kajoran  pada  umumnya  meliputi:  mules-mules,  nyeri perut, nyeri jalan lahir, takut, cemas dan perut berkerut (Paryono,  2014).  Dalam  kemasan  jamu  sari  ayu  tidak didapatkan informasi mengenai efek samping tersebut. Efek  samping  BAB  keras  yang  dirasakan  oleh  1 responden  bisa  disebabkan  oleh  kurangnya  asupan sayuran  dan  buah  pada  masa  nifas  karena  responden mengatakan  jarang  makan  sayur  dan  buah  pada  saat nifas.
Menurut  hasil  penelitian  Sari  (2016)  ada  perilaku  dan makna simbolis tentang perilaku ibu nifas seperti pada tabel dibawah ini.
Tabel 1. Perilaku  dan  makna  simbolis  tentang perilaku  ibu  nifas  suku  Banjar  di Kecamatan Martapura Timur
No Perilaku  Ibu  Nifas  suku Banjar Makna Simbolis 1 Ibu nifas melakukan perawatan ke dukun kampung : Pijat Memulihkan kondisi ibu nifas 2 Ibu nifas melakukan perawatan secara adat istiadat a. Herbal :  1. Ramuan
Ragi 40
2. Wedak panas (pilis) b. Korset c.  Makan  ikan  asin  dan cacapan 1. Menyehatkan dan memulihkan kondisi ibu nifas
2. Menghilangkan rasa lelah pada badan ibu
nifas
a. Melangsingkan perut
b. Luka vagina cepat
kering 3 Ibu nifas melakukan perawatan ke tenaga kesehatan Mendapatkan perawatan kesehatan dari tenaga kesehatan Tabel II. Pantangan  dan  Makna  Simbolis  tentang Pantangan  Ibu  Nifas  Suku  Banjar  di Kecamatan Martapura Timur
No PantanganIbu Nifas suku Banjar  Makna Simbolis
1 Perilaku
a. Tidak diperbolehkan berhubungan intim
b. Tidak boleh keluar rumah
sebelum 40 hari c. Kalau duduk kaki tidak boleh
di lipat a. Badan tidak akan bugar lagi dan cepat tua b. Gangguan makhluk halus
c. vagina bengkak
2 Makanan a. Tidak boleh makan makanan yang berbau
amis, iwak bapatil (lundu, puyau, patin)
b. Tidak boleh makan ikan papuyu/betok c. Tidak boleh makan makanan berlemak a. Menyebabkan susunya bau amis, anak bau amis dan kencing amis
b. Sakit kepala
c. Luka setelah melahirkan akan lambat kering
(daging-dagingan,  kuah bersantan) 3 Minuman : Minum es Anak flu
Perilaku  dan  makna  simbolis  tentang  perilaku ibu  nifas  suku  Banjar  di  Kecamatan  Martapura Timur  dan  pengaruh  serta  manfaatnya  bagi kesehatan
Hal lain yang ibu nifas Suku Banjar lakukan pada  masa nifas  adalah  melakukan  pijat  ke  Dukun  Kampung, Pijat/urut  tradisional  setelah  melahirkan  dengan  bidan kampung masih dilakukan oleh ibu nifas. Di martapura, budaya pijat bagi ibu nifas dianggap sesuatu yang harus didapatkanibu  untuk  memulihkan  kembali  kondisi  ibu ( indepth interview ). Ibu nifas juga melakukan perawatan secara  adat  –  istiadar  dengan  mengkonsumsi  obat herbal.  Ibu  nifas  suku  Banjar  di  Martapura  meminum ramuan ragi 40 khas banjar setiap pagi selama masa nifas. Ragi  40  terdiri  dari  berbagai  macam  rempah  yang jumlahnya  sekitar  40  macam.  Ibu  nifas  dianjurkan meminum ramuan ini setiap pagi selama masa nifas. Hal ini  dimaksudkan  untuk  menyehatkan  dan  memulihkan tenaga  ibu  nifas  setelah  melahirkan  ( indepth interview ).Tentang  ramuan  pasca  persalinan,  setiap kebudayaan  memiliki  kepercayaan  mengenai  berbagai ramuan  atau  bahan  obat-obatan  yang  dapat  digunakan pada saat nifas. Umumnya bahan obat-obatan itu terdiri dari  ramu-ramuan  yang  diracik  dari  berbagai  tumbuh- tumbuhan, seperti daun-daunan, akar-akar, atau bahan lainnya yang diyakini berkhasiat sebagai penguat tubuh (Handayani, 2010).
Pada  ibu  masa  nifas  juga  menggunakan  bedak  panas (Pilis),  ibu  nifas  juga  di  anjurkan  untuk  mengoleskan wedak panas ke perut, tangan dan kaki. Wedak panas ini dioleskan setiap pagi sehabis mandi mulai hari pertama hingga hari ke 40 setelah melahirkan. Hal ini dilakukan untuk menghilangkan rasa lelah pada badan ibu setelah melahirkan  ( indepth  interview ).  Pilis  yang  terbuat  dari bahan alami memang sudah terbukti khasiatnya. Hal ini telah dibuktikan oleh Mentari, yang menyatakan bahwa
bahan  pilis  mengandung  bahan  alami  seperti,  ganthi, kencur,  kunyit,  papermint  dan  kenanga.  Pilis  dapat membantu  meredakan  rasa  pusing  dan  memperlancar peredaran  dareah  dan  mencegah  darah  putih  naik  ke atas.  Ramuan  pilis  dapat  menjaga  kesehatan  mata  dan menghilangkan pusing sebesar (70%) (Mentari, 2014).
Pada  ibu  nifas  suku  Banjar  juga  menggunakan  korset selain wedak panas setelah melahirkan. Hal ini bertujuan agar  perut  kembali  seperti  keadaan  sebelum  hamil ( indepth interview ).  Korset  merupakan  sesuatu  yang sangat diperlukan bagi ibu nifas. Ibu nifas selalu memakai korset setelah mereka melahirkan dan ini sudah menjadi kebiasaan  masyarakat  pada  umumnya  begitu  pula  di daerah Martapura Timur. Korset memiliki fungsi untuk mengecilkan  perut  setelah  ibu  melahirkan.  Hal  ini didukung oleh penelian yang dilakukan Theresia,  yang menyatakan  bahwa  perawatan  pasca  melahirkan  ibu nifas  yaitu  menggunakan  gurita  dan  korset  karena berfungsi  untuk  memaksimalkan  involusi  uteri  dan memulihkan tonus abdomen (Theresia, 2013).
Selain  itu Ibu  Nifas  Suku  Banjar  juga  dianjurkan hanya makan dengan lauk ikan asin dan cacapan. Cacapan disini adalah asam kamal/asamjawa, garam, bawang merah dan lombok yang diberi sedikit air. Hal ini dimaksudkan agar luka vagina cepat kering. Dampak kesehatan apabila ibu hanya mengkonsumsi ikan asin dengan cacapan yaitu ibu nifas akan terkena hipertensi ( indepth interview ). Selain itu  kandungan  gizi  dari  ikan  asin  tidak  memenuhi  gizi untuk  ibu  nifas.  Ibu  nifas  dan  menyusui  memerlukan asupan  makanan  serta  nutrisi  yang  cukup  untuk mengembalikan stamina dan agar ASI tercukupi.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  ibu  nifas  suku  Banjar  di Martapura  selain  melakukan  perawatan  tradisional, mereka  juga  melakukan  pemeriksaan  ke  bidan  desa. Bidan  desa  melakukan  jemput  bola,  karena  pantangan suku Banjar yang tidak memperbolehkan ibu nifas keluar selama  40  hari.  Jadi  bidan  desa  berperan  aktif  dalam melakukan pemeriksaan ibu nifas. Pemeriksaan ibu nifas oleh bidan desa antara lain adalah pemeriksaan tekanan
darah,  suhu  badan,  denyut  nadi,  keluhan  ibu  nifas, keadaan  perut,  daerah  vaginadan  payudara  serta memberikan  obat-obatan  ( indepth  interview ).  Menurut penelitian  Wuryanto et  al ,  ibu  nifas  mendatangi ketempat pemeriksaan bukan atas kesadaran tetapi ibu bidan yang aktif mengunjungi ke rumah ibu nifas untuk memeriksa,  tanpa  dipungut  biaya.  Ibu  nifas  yang  aktif datang  ketempat  pemeriksaan  biasanya  disebabkan karena  ada  permasalahan  /  keluhan  seperti  anaknya sakit.  Sedangkan  bila  ada  keluhan  pada  diri  ibu  nifas, maka akan lebih cenderung mendatangi dukun bayi baru kemudian ke ibu bidan (Wuryanto, 2007).
Pantangan  dan  Makna  Simbolis  tentang Pantangan Ibu Nifas Suku Banjar di Kecamatan Martapura  Timur  dan  Pengaruh  Serta Manfaatnya Bagi Kesehatan Pantangan Perilaku Ibu Nifas
Pantangan  dan  makna  simbolis  tentang  pantangan  ibu nifas  pada  perilaku  suami  dan  istri  tidak  boleh melakukan hubungan suami istri selama 40 hari setelah melahirkan. Menurut bidan kampung, apabila melakukan hubungan  pada  masa  nifas  selain  ibu  nifas  belum  suci, juga  mengakibatkan  ibu  akan  cepat  tua  ( indepth interview ). Secara medis, berhubungan intim sebelum 40 hari  memang  tidak  diperbolehkan  karena  luka  vagina masih  belum  kering.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Yulianti,  yang  menyatakan  bahwa  berhubungan  intim sebelum  40  hari  akan  menghambat  proses penyembuhan jalan lahir, infeksi atau bahkan perdarahan belum  muncul  ataupun  pengaruh  psikologis,  semisal kekhawatiran akan robeknya jahitan maupun ketakutan akan hamil lagi (Yuliyanti, 2024).
Pantangan  lainnya  yaitu  ibu  nifas  tidak  boleh  keluar rumah  sebelum  40  hari,  karena  dikhawatirkan  rentan dimasuki  roh  jahat  ( indepth  interview ).  Ibu  nifas  yang tidak diperbolehkan keluar rumah sama sekali selama 40 hari  akan  berdampak  negatif  bagi  kesehatan  ibu  nifas. Hal ini dikarenakan apabila ibu nifas tidak keluar rumah dan tidak terkena paparan sinar matahari maka ibu nifas
akan kekurangan vitamin D.  Menurut Holick, paparan sinar matahari merupakan sumber vitamin D yang paling baik  dan  tidak  terdapat  kasus  intoksikasi  vitamin  D (Holick, 2007).
Selanjutnya yaitu Ibu nifas kalau duduk kaki tidak boleh dilipat  hal  ini  dapat  menyebabkan  vagina  menjadi bengkak ( indepth interview ). Secara medis, ibu nifas yang baru saja melahirkan harus memposisikan kaki lurus dan tidak boleh dilipat. Apabila kaki dalam posisi terlipat, hal ini  akan  menyebabkan  robekan  vagina  semakin  lebar. Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Handayani,  yang menyatakan bahwa secara medis posisi kaki yang lurus memang  lebih  menguntungkan  karena  membuat aliran darah jadi lancar, selain itu agar jahitan akibat robekan di  vagina  tak  melebar  ke  mana-mana  dan  juga dimaksudkan  agar  aliran  darah  tidak  terhambat (Theresia, 2013).
Pantangan  lainnya  yaitu  tidak  boleh  mengkonsumsi makanan  amis,  contoh  pada  ikan  ikan  berpatil,  ikan papuyu Ibu nifas suku banjar pantang terhadap beberapa pantangan  makanan  yang  berbau  amis,  iwak  bapatil (lundu,  puyau,  patin).  Ibu  nifas  tidak  boleh  makan makanan  yang  berbau  amis  dan  ikan  berpatil  karena ASInya nanti berbau amis, anak dan kencing juga  akan berbau amis. Selain itu ibu nifas tidak boleh makan  ikan papuyu/betok karena  akan    mengakibatkankan  sakit kepala  ( indepth  interview ).    Pantangan  ini  sebenarnya menurut  kesehatan  justru  merugikan.  Hal  ini dikarenakan  menurut  Manuaba,  protein  hewani merupakan  protein  lengkap  (sempurna)  yang mengandung berbagai asam amino esensial lengkap yang dapat memenuhi unsur-unsur biologis (Manuaba, 2007).
Pantangan  berikutnya  yaitu  ibu  nifas  tidak  boleh mengkonsumsi  makanan  berlemak  (daging-dagingan, kuah  bersantan)  karena  dikhawatirkan  luka  vagina setelah  melahirkan  lambat  kering  ( indepth  interview ). Larnkjaer et al menyatakan bahwa daging,  lemak hewani dan  lemak  nabati  justru  sangat  diperlukan  untuk pemenuhan kebutuhan gizi ibu nifas. Ibu nifas dianjurkan
makan makanan yang mengandung asam lemak omega 3 yang  banyak  terdapat  pada  ikan  laut  seperti  kakap, tongkol  dan  lemuru.  Zat  tersebut  penting  untuk perkembangan  otak  yang  optimal  bagi  bayi  (lanrkjaer, 2006).
Pada Ibu nifas dan ibu menysuui juga tidak boleh minum es  karena  mengakibatkan  bayinya  terkena  flu  ( indepth interview ).  Penularan  flu  secara  medis  adalah  melalui udara  dan  bukan  melalui  ASI  yang  diminum  bayi  dari payudara  ibunya.  Seorang  bayi  akan  menjadi  pilek  jika tertular  oleh  ibunya  yang  sedang  flu.  Menurut  Yuliani, sebenarnya makanan yang masuk ke dalam tubuh apalagi ASI  mengalami  proses  yang  sempurna.  ASI  yang tersimpan dalam payudara sang ibu tetap hangat dengan suhu 37o C (Yuliani, 2011).
Penelitian  lainnya  terkait  review  ini  adalah  hasil penelitian  Putri  (2022)  didapatkan  hasil  penelitiannya yaitu ibu pada masa nifas yang paling banyak melakukan pantang makanan sebanyak 82 orang (71,9%) dan yang tidak  pantang  sebanyak  32  orang  (28,1%).  Dimana sebagian  besar  responden  adalah  suku  banjar  dan sebagian  kecil  adalah  suku  Jawa.    responden  yang melakukan pantang makanan yang paling banyak adalah kategori suku banjar sebanyak 56 orang (70,9%). Budaya Nifas di Indonesia terdapat pantangan atau mitos yang sulit diubah walaupun tidak rasional. Budaya nifas tidak hanya  mencakup  mitos,  namun  juga  tradisi  tertentu. Tradisi  yang  masih  dijalankan  oleh  sebagian  besar  ibu nifas  dari  suku  Jawa  setelah  melahirkan  yaitu  Perilaku ibu setelah melahirkan yang kurang mendukung selama masa  nifas  yaitu  pantang  makanan  tertentu  yang  lebih dikaitkan dengan si bayi antara lain agar ASI tidak berbau amis antara lain daging dan ikan laut (Lia Yulianti, 2014). Penelitian sebelumnya oleh Lia Susvita (2016) dilakukan di  Kecamatan  Martapura  Timur  Kabupaten  Banjar didapatkan  hasil  didaerah  tersebut  masih  kental  akan budaya suku Banjar dengan metode penelitian kualitatif dengan  hasil  masih  banyak  yang  melakukan  pantang makanan pada masa nifas.

## KESIMPULAN
Jika dilihat dari review beberapa jurnal terkait pengaruh praktik  budaya  dan  kesehatan  pada  ibu  masa  nifas  di daerah  aliran  sungai (DAS)  masih  banyak  mitos  atau budaya yang dapat membahayakan ibu nifas, masyarakat masih banyak yang percaya kepada dukun kampung yang umumnya  tidak  terlatih  secara  medis,  terutama  di daerah terpencil dengan fasilitas layanan kesehatan yang sulit dijangkau dibandingkan percaya dengan Bidan atau tenaga kesehatan. Hal ini harus menjadi perhatian dari pemangku  kebijakan  dan  adanya  suatu  kebijakan  yang mampu mengurangi atau mencegah praktik pertolongan persalinan yang berbahaya dan tidak sesuai standar yang berpengaruh juga pada proses penyembuhan pada saat masa  nifas.  Bidan  juga  membentuk  kerjasama  dengan dukun  kampung  agar  dapat  bermitra  untuk  mencegah praktik-praktik budaya yang membahayakan ibu dan bayi serta  perilaku  dan  praktik  kesehatan  yang  belum  jelas Evidence  Based nya.  Untuk  penelitian  selanjutnya  agar dapat meneliti lebih mendalam lagi baik secara penelitian kuantitatif maupun kualitatif tentang adakah perbedaan mitos atau kebudayaan terkait praktik kesehatan  pada masa nifas di daerah aliran sungai (DAS) maupun tempat didarat yang jauh dari aliran sungai.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Ketua  STIKES  Eka  Harap,  Ketua LPPM  STIKES  Eka  Harap,  Ketua  Program  Studi  S1 Kebidanan,  Rekan-rekan  dosen  S1  Kebidanan    dan semua pihak yang telah terlibat dalam pembuatan studi literatur ini.

## REFERENSI
Agustina. 2005. Penggunaan Ramuan Herbal Sebagai Feed Additive  Untuk  Meningkatkan  Performans . Lokakarya Nasional Inovasi Teknologi Dalam Mendukung  Usaha  ternak  Unggas  Berdaya saing Broiler. Makasar.
Alwi  Q.  2007.  Tema  Budaya  yang  Melatar  Belakangi Perilaku  Ibu-Ibu  Penduduk  Asli  Dalam Pemeliharaan  Kehamilan  dan  Persalinan  di Kabupaten mimika. Buletin Penelitian
Kesehatan . 35(3): 13747.
Andonotopo W, Medic  M, Salihagic-Kadic A. 2005. The Assessment  Of  Fetal  Behavior  In  Early Pregnancy: Comparison Between 2d And 4d Sonographic  Scanning. Journal  of  Perinatal Medicine .  33: 406-14.
Andriani  L.  2005.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Ketaatan  Dalam  Melaksanakan Standard  Pelayanan  Kebidanan  Pada  Ante Natal Care Di Kota Surakarta Tahun 2005.
Skripsi . Surakarta:
Arma, N., Sipayung, N. A., Syari, M., & Ramini, N. 2020. Pantang  Makanan  Terhadap  Lamanya Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas. JIK  (Jurnal  Ilmu  Kesehatan) .  4(2):  95–100. http://jik.stikesalifah.ac.id/index.php/jurnalkes /article/view/292/0
ASEAN Secretariat. 2021. ASEAN Integration in Services .
Jakarta.
Astuti,  TM.  2001. Inovasi  Pertolongan  Persalinan  Sehat oleh Dukun Bayi . Semarang: Unnes Press.
Bhuvaneswari,  R.  dan  Kalaiselvi  K.  2013.  “Naive
Bayesian Classification Approach in Healthcare Applications” International Journal of  Computer  Science  and Telecommunications.
3 (1): 106-112. 2012.
Danuatmaja  B,  Meiliasari  M.  2008. Persalinan  Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa Swara
Delima. 2012. Gambaran Praktik Penggunaan Jamu Oleh Dokter  Di  Enam  Provinsi  Indonesia,  Obat Tradisional. Bul.  Peneliti  Kesehatan ;  40(3): 109-122.
Departemen  Kesehatan  RI.  2000. Informasi  Obat Nasional  Indonesia .  Jakarta:  Depertemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen  Kesehatan  RI.  2002. Pedoman  Nasional Penanggulangan Tuberkulosis . Jakarta: Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan.  2012. Data  Kesehatan  Keluarga  dan  Kesehatan  Ibu dan Anak Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan .
Fariza I. 2013. Gambaran Penggunaan Obat Tradisional Untuk  Pengobatan  Sendiri  Pada  Masyarakat di  Desa  Jimos  Polanharjo  Klaten.  Naskah Publikasi  Fakultas    Farmasi  Universitas Guntur-Demak  District .  Jurnal  Litbang .  3(2):
9-21.
Handayani  S.  2010.  Aspek  Sosial  Budaya  Pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas di Indonesia. INFOKES: Jurnal  Ilmiah  Rekam  Medis  dan Informatika Kesehatan . 1(2): 21-27.
Holick MF. 2007. Vitamin D deficiency. England Journal Medicine . 357(1): 266-81.
Iqbal,  W.  M.,  Nurul,  C.,  &  Iga,  M.  (2012). Ilmu  sosial budaya  dasar  kebidanan .  Jakarta:  EGC  - Penerbit Buku Kedokteran. Iskandar. 2014. Pemanfaatan Vco (Virgin Coconut Oil) Dengan Teknik Massage Dalam Penyembuhan  Luka  Dekubitus  Derajat  II Pada Lansia. Skripsi . Surakarta: Stikes Kusuma Husada,
Kemenkes  RI.  2016. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2015.
Kemenkes  RI.  2019. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2018.
Kurjak A, Stanojevic M, Azumendi G, Carrera JM. 2005. The  Potensial  Of  Four  Dimensional  (4D) Ultrasonography In The Assessment Of Fetal Awareness. Journal  of  Perinatal  Medicine. 33(1): 46-53.
Lanrkjaer. 2006. Maternal Fish Oil Supplementation during Lactation Does Not affect blood pressure, pulse wave velocity, or heart rate variability in 2.5-y-old children .
Lia Susvita Sari. 2016 . Kajian Budaya Dan Makna Simbolis Perilaku  Ibu  Hamil  Dan  Ibu  Nifas  Studi  Kasus pada  Suku  Banjar  di  Kecamatan  Martapura Timur Kabupaten Banjar.
Lia Yulianti. 2014 . Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan  Pola  Pantang  Makan  Ibu  Nifas Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Baro Kabupaten Aceh Besar .
Manuaba IBG, Chandranita M, IBG Fajar Manuaba. 2007. Pengantar  Kuliah  Obstetri . Jakarta:  Buku Kedokteran EGC
Mentari  A.  2014.  Kajian  Hubungan  Komposisi  dan Khasiat  Ramuan  Obat  Tradisional  yang Digunakan Oleh Ibu-Ibu Pada Masa Nifas di
Kabupaten  Sleman  Bagian  Barat. Jurnal Promotif .  2  (2):  65-71.  Muhammadiyah Surakarta.
Notoatmodjo  S.  2005. Metodologi  Penelitian  Kesehatan.
Edisi Revisi . Jakarta: Rineka Cipta.
Oktarina,  O.  O.,  &  Wardhani,  Y.  F.  2020.  Perilaku Pemenuhan  Gizi  pada  Ibu  Menyusui  di Beberapa Etnik di Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan . 22(4): 236–244.
https://doi.org/10.22435/hsr.v22i4.1550
Paryono  A.  2014.  Kebiasaan    Konsumsi  Jamu  Untuk Menjaga  Kesehatan  Tubuh  Pada  Saat  Hamil dan Setelah Melahirkan di Desa Kajo Klaten Selatan. Jurnal  Terpadu  Ilmu  Kesehatan .  3(1) : 64-72.
Putri SE, Ramie A, Maria I. 2022. Pengetahuan tentang Pemenuhan  Nutrisi  pada  Masa  Nifas Berdasarkan  Sosial  Budaya  Ibu. Journal  of Intan Nursing , 1 (1): 15 - 22.
Rahayu, I. S., Mudatsir, M., & Hasballah, K. 2017. Faktor Budaya dalam Perawatan Ibu Nifas. Jurnal Ilmu Keperawatan .  5(1):  36–49.  Diambil  dari http://jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/87
61
Sanjaya,  M.  R.,  Ilmi,  B.,  &  Marlinae,  L.  2016.  Kajian Perilaku Kesehatan Dukun Terhadap Ibu dan Bayi  Setelah  Melahirkan  Suku  Asli  Dayak Meratus  Kalimantan  Selatan. Jurnal  Berkala Kesehatan .2(1) http://dx.doi.org/10.20527/jbk.v2i1.4838
Sari,  S.  L.,  Husaini.,  Ilmi,  B.  2016.  Kajian  Budaya  dan Makna  Simbolis  Perilaku  Ibu  Hamil  dan  Ibu Nifas. Jurnal Berkala Kesehatan . 1(2)
Wardhina,  F.,  Fakhriyah.,  Rusdiana.  2019.  Perilaku Penggunaan Obat Tradisional pada Ibu Nifas di Desa Sungai Kitano Kecamatan Martapura Timur  Kabupaten  Banjar. Jurnal  Kesehatan
Indonesia . 9(2):
Yuliani F. 2011. Perilaku Pantang Makan Pada Ibu Nifas di BPS “A” Balongtani  Jabon Sidoarjo. Jurnal Hospital Majapahit . 3(1): 54-73.
Yuliarti. N. 2009. Sehat Cantik Dan Bugar Dengan Herbal dan Obat Tradisional . Yogyakarta: Andi.
Yuliaswati  E.  2014. Pengetahuan  Dalam  Melaksanakan Pijat  Perineum  oleh  Bidan  di  Kota  Surakarta .
Gaster
Yuliyanti  L.  2014.  Gambaran  Perawatan  Ibu  Nifas di Wilayah  Kecamatan  Miri  Sragen. Naskah Publikasi . Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.