## Potensi  Kerusakan  Saraf  Pendengaran  pada Pekerja  Industri  Penggilingan di Kabupaten
Jember
The Potension of Aditory Nerve Damage on Milling Industry Workers in Jember Regency
Jauhar Firdaus
Laboratorium Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Jember Email : jauhar_firdaus.fk@unej.ac.id

## Abstrak
Kabupaten Jember merupakan salah satu kawasan agroindustri di Indonesia dengan beragam aktiitas yang dapat menghasilkan bising diantaranya  adalah industri penggilingan. Paparan bising yang terlalu kuat atau terlalu lama akan merusak saraf pendengaran. Jenis bahan yang digiling menentukan besarnya bising yang dihasilkan sehingga potensi  kerusakan  saraf  pendengaran  juga  berbeda-beda.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat kebisingan  yang  dihasilkan  oleh  industri  penggilingan  serta  menganalisis  potensi  kerusakan  saraf  pendengaran pada  pekerja  penggilingan  di  kabupaten  Jember.  Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observational  dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian ini dilakukan dengan cara mengukur bising di beberapa lokasi penggilingan di kabupaten Jember yang ditentukan secara acak . Jenis penggilingan yang teliti adalah penggilingan daging, kopi, beras,  ketan  dan  kelapa.  Selain  diukur  tingkat  kebisingan  juga  dilakukan  wawancara  singkat  pada  pekerja penggilingan terkait berapa lama waktu bekerja di tempat penggilingan tersebut setiap harinya.  Hasil pengukuran kemudian  dianalisis  secara  deskriptif  dan  dibandingan  dengan  standar  yang  ditetapkan  pemerintah  dan Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Pada penelitian ini didapatkan bahwa penggilingan bahan baku daging menghasilkan rata-rata  tingkat kebisingan sebesar 88.5 db, kopi sebesar 88.5 db, beras sebesar  88.9 db, ketan sebesar 87.3 db dan kelapa sebesar 80.7 db.  Lama paparan terhadap bising pada pekerja penggilingan daging,  kopi,  beras  dan  ketan  berkisar  antara  9-12  jam  sehari.  Sedangkan  lama  paparan  bising  pada  pekerja penggilingan  kelapa  berkisar  antara  6-9  jam.  Oleh  karena  itu  bisa  disimpulkan  bahwa penggilingan  daging,  kopi, beras dan ketan berpotensi menimbulkan gangguan pendengaran bagi para pekerja.
Kata Kunci: agroindustri, bising, gangguan pendengaran, penggilingan

## Abstract
Jember Regency is one of the agro-industrial areas in Indonesia with a variety of activities that can produce noise including milling industry. Exposure to noise that is too strong or too long will damage the auditory nerve. The type of  material  being  grounded  determines  the  amount  of  noise  produced  so  that  the  potential  for  hearing  nerve damage also varies. This study aims to determine the level of noise produced by the milling industry and analyze the potential for hearing nerve damage in milling workers in Jember Regency. This type of research is observational analytic  with  cross-sectional  approach.  This  research  was  conducted  by  measuring  noise  in  several  grinding locations in Jember that  were randomly determined. Types of careful milling is grinding meat, coffee, rice, sticky rice  and  coconut.  In  addition  to  measuring  the  noise  level,  a  short  interview  was  also  conducted  with  the  mill workers  regarding  how  long  they  worked  at  the  mill  every  day.  The  measurement  results  are  then  analyzed descriptively  and  compared  with  standards  set  by  the  government  and  the  Occupational  Safety  and  Health Administration  (OSHA).  In  this  study  it  was  found  that  the  grinding  of  meat  raw  materials  produced  an  average noise level of 88.5 db, coffee of 88.5 db, rice of 88.9 db, sticky rice of 87.3 db and coconut of 80.7 db. The duration of exposure to noise in milling meat, coffee, rice and sticky rice ranges from 9-12 hours a day. While the duration of noise exposure to coconut milling workers ranged from 6-9 hours. Therefore it can be concluded that milling meat, coffee, rice and sticky rice has the potential to cause hearing loss for workers.
Keywords: agroindustry, hearing loss, noisy, milling

## Pendahuluan
Bunyi  merupakan  gelombang  longitudinal  yang dapat  di  deteksi  oleh  telinga  melalui  zat  perantara cair,  padat  dan  gas.  Bunyi  dapat  dijumpai  di manapun  termasuk  di  lingkungan  kerja.  Proses mendengar  diawali  dengan  ditangkapnya  energi bunyi  oleh  daun  telinga  dalam  bentuk  gelombang yang  menggetarkan  membran  timpani  kemudian dimplifikasi  dan  diteruskan  ke  telinga  tengah  oleh tulang  pendengaran.  Energi  getar  yang  telah diamplifikasi tersebut menggerakkan tingkap lonjong yang mengerakkan perilimfa dan endolimfa, sehingga  akan  menimbulkan  gerak  relatif  antara membran basilaris dan membran tektoria. Proses ini merupakan  rangsang  mekanik  yang  menyebabkan terjadinya  defleksi  stereosilia  sel-sel  rambut  yang akan  menimbulkan  potensial  aksi  pada  saraf auditorius,  lalu  dilanjutkan  ke  nucleus  auditorius sampai  ke  korteks  pendengaran  (area  39-40)  di lobus temporalis (Sherwood, 2014).
Setiap  manusia  memiliki  tolak  ukur  terhadap  bunyi yaitu kenyaringan, nada, dan tinggi suatu suara yang dipancarkan.  Bunyi  yang  terlalu  nyaring  dan  dapat menggangu  kesehatan  disebut  bising.  Sumber kebisingan  berasal  dari  berbagai  kegiatan  seperti perindustrian, alat pembangkit tenaga, perdagangan,  pembangunan  maupun  kegiatan rumah tangga. Pemakaian mesin dan peralatan yang berkekuatan  tinggi  dengan  intensitas  85-90  dB selama 8 jam terus menerus sekitar 3-10 tahun pada frekuensi  sedang  (1000-3000  Hz)  dan  frekuensi tinggi (4000-8000 Hz) tanpa memakai alat pelindung diri  akan  menyebabkan  seseorang  mengalami kerusakan  organ  pendengaran.    Ketulian  yang diakibatkan  karena  bising  pabrik  atau  yang  lazim disebut  dengan  trauma  bising  atau noise  induced hearing  loss  (NIHL), akan  terjadi  secara  perlahan- lahan  sehingga  tidak  akan  dirasakan  oleh  pekerja. Pada saat pekerja merasakan adanya gangguan pada pendengarannya,  umumnya  gangguan  tersebut sudah  ada  dalam  keadaan  permanen  yang  bersifat irreversible (Jatiningrum,  2010).  Selain  gangguan pendengaran,  kebisingan  juga  dapat  menyebabkan seseorang mengalami gangguan emosional, gangguan pencernaan, pusing kepala, tekanan darah yang meningkat serta prestasi kerja yang mengalami penurunan (Kholik, H.M. 2012; (Choirunisa, 2019)).
Kabupaten  Jember  merupakan  salah  satu  kawasan Agroindustri  di  Indonesia.  Banyak  aktiitas  industri pertanian mulai dari kegiatan yang dilakukan secara tradisional  hingga  modern  yang  menggunakan  alat-
alat industri. Aktivitas industri pertanian tidak hanya dilakukan  oleh  petani  namun  juga  industri pengolahan  hasil  pertanian  seperti  penggilingan. Bising  yang  dihasilkan  oleh  mesin  penggiling beraneka ragam, tergantung  jenis  mesin penggiling, jumlah  mesin  penggiling  serta  bahan  yang  digiling. Bising yang dihasilkan pada penggilingan beras akan berbeda  dengan  yang  dihasilkan  pada  penggilingan daging ataupun kopi. Keanekaragaman ini menimbulkan  risiko  yang  berbeda-beda  pada  para pekerja di penggilingan terhadap terjadinya ganguan pendengaran  akibat  bising.  Pada  penelitian  yang dilakukan oleh Alfarisi, R. 2014. Menunjukkan bahwa bising  yang  dihasilkan  oleh  masing-masing  mesin penggiling  dalam  industri  pengolahan  karet  di lampung berbeda begitu juga pengaruhnya terhadap fungsi pendengaran. Pada penelitian yang dilakukan Kamilaturrahmah,  2018;  didapatkan  hasil  bahwa tingkat  kebisingan  mesin  penggilingan  padi  yang beroperasi  di  Jember  tidak  memenuhi  standar  dan berpotensi  mengganggu  kesehatan  yakni  berkisar antara  94  db  hingga  100  db  pada  pengukuran  yang dilakukan dengan jarak 1 meter.
Hal inilah yang menyebabkan peneliti untuk meneliti berapa  tingkat  kebisingan  yang  dihasilkan  oleh masing-masing  industri  penggilingan  dengan  bahan yang  berbeda-beda  serta  menganalisis  jenis  bahan baku  penggilingan  apa  yang  paling  berpotensi menimbulkan  gangguan  pendengaran  pada  pekerja penggilingan di kabupaten Jember.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observational dengan  pendekatan  cross-sectional.  Penelitian  ini dilakukan dengan cara mengukur bising di beberapa lokasi  penggilingan  di  kabupaten  Jember  yang ditentukan  secara  acak.  Jenis  penggilingan  yang diteliti  adalah  penggilingan  daging,  kopi,  beras, ketan  dan  kelapa.  Selain  diukur  tingkat  kebisingan juga  dilakukan  wawancara  singkat  pada  pekerja penggilingan  terkait  berapa  lama  waktu  bekerja  di tempat  penggilingan  tersebut  setiap  harinya.    Hasil pengukuran  kemudian  dianalisis  secara  deskriptif dan  dibandingan  dengan  standar  yang  sudah ditentukan.

## Hasil Peneltian
Setelah  melakukan  penelitian  dengan  tujuan  untuk mengetahui  perbedaan  tingkat  kebisingan  mesin
penggilingan  dengan  bahan  baku  pertanian  yang berbeda  di  Kabupaten  Jember  diperoleh  data sebagai berikut:
Tabel.  1  Tingkat  Kebisingan  Mesin  Giling  Berbagai Bahan Baku Pertanian di Kabupaten Jember
Jenis Bahan Lokasi Rata-rata Kebisingan (db ) Daging Jl. KH Shidiq 86.7 Pasar Tanjung 90.3 Kopi Jl. Mawar 87.0 Pasar Kepatihan 90.0 Beras Pasar Sabtuan 86.3 Jl. KH Shidiq 91.8 Pasar Patrang 88.8 Ketan Pasar Sabtuan 86.5 Pasar Patrang 88.8 Pasar Kepatihan 86.7 Kelapa Pasar Pagah 84.7 Pasar Tanjung 77.3 Jl. Kaliurang 80.1
Berdasarkan  tabel  tersebut  dapat  dilihat  terdapat perbedaan  tingkat  kebisingan  yang  dihasilkan  oleh masing-masing mesin giling baik dengan bahan baku yang sama maupun bahan baku yang berbeda. Dari tabel  tersebut  terlihat  bahwa  tingkat  kebisingan yang paling tinggi dihasilkan oleh mesin giling beras yang terdapat di Jl. KH Shidiq yakni rata-rata sebesar 91.8  db.  Tingkat  kebisingan  terstinggi  kedua dihasilkan  oleh  mesin  giling  daging  dan  kopi  yang terdapat  di  pasar  Tanjung  dan  pasar  Kepatihan dengan  masing-masing  tingkat  kebisingan  90.3  db dan  90.0  db.Tingkat  kebisingan  terendah  dihasilkan oleh  mesin  giling  kelapa  yang  terdapat  di  pasar Tanjung  yakni  sebesar  77.3  db.  Sedangkan penggilingan  yang  lainnya  menghasilkan  kebisingan yang berkisar antara 80.1 db sampai dengan 88.8 db
Tabel  2.  Lama  Paparan  Kebisingan  pada  Pekerja Penggilingan di Kabupaten Jember
Jenis Bahan Lokasi Lama bekerja dalam sehari Daging Jl. KH Shidiq 12 jam Pasar Tanjung 9 jam Kopi Jl. Mawar 10 jam Pasar Kepatihan 7 jam Beras Pasar Sabtuan 10 jam Jl. KH Shidiq 12 jam Pasar Patrang 10 jam Ketan Pasar Sabtuan 10 jam Pasar Patrang 10 jam Pasar Kepatihan 7 jam Kelapa Pasar Pagah 6 jam Pasar Tanjung 9 jam Jl. Kaliurang 6 jam
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  rata-rata  pekerja penggilingan  terpapar  dengan  bising  lebih  dari  8 jam.  Paparan  terlama  terjadi  pada  pekerja pengglingan  daging  dan  beras  yang  terdapat  di  Jl. KH.  Shidiq  yang  bekerja  selama  12  jam  sehari. Paparan terpendek terjadi pada pekerja penggilingan  kelapa  baik  di  pasar  Pagah  maupun  di Jl.  Kaliurang  yang  sama-sama  bekerja  selama  6  jam sehari.

## Pembahasan
Besarnya intensitas bising serta lama paparan bising masing-masing  merupakan  faktor  risiko  terjadinya gangguan  pendengaran  pada  pekerja  di  kawasan industri.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Alfarisi,  R. 2014.  Menunjukkan  bahwa  sebanyak  94.7%  dari  97 pegawai  mengalami  ganguan  pendengaran  akibat intensitas  bising  yang  tinggi  dan  sebanyak  68.5% mengalami  gangguan  pendengaran  akibat  paparan bising yang terlalu lama.
Pemerintah  telah  mengatur  syarat-syarat  kondisi lingkungan  tempat  kerja.  Salah  satunya  tertuang  di dalam peraturan menteri kesehatan yakni batas niai
ambang kebisingan (NAB) yang diperbolehkan dalam kawasan  industri.  Nilai  ambang  kebisingan yang ditetapkan  terdapat  tiga  satuan,  yaitu  dalam  jam, menit,  dan  detik.  Semakin  tinggi  tingkat  kebisingan maka  semakin  pendek  waktu  paparan  yang diperbolehkan.  Berdasarkan  peraturan  Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor 13 tahun 2011 pasal  5  ayat  1  diterapkan  bahwa  tingkat  kebisingan sebesar  85  db  diperbolehkan  pada    pekerja  dengan lama  kerja  tidak  boleh  lebih  dari  8  jam.  Sedangkan berdasarkan  permenkes  nomor  70  tahun  2016  nilai ambang batas yang masih aman unutk didengar oleh telinga adalah kebisingan 82 db dengan waktu tidak lebih  dari  16  jam  sehari  dan  paparan  tingkat kebisingan  sebesar  91  db  hanya  diperbolehkan selama  2  jam  saja,  (Kemenakertrans  RI  2011;

## PermenkesI. 2016)
Pada  penelitian  ini  tampak  bahwa  lama  paparan kebisingan yang dialami pekerja berbanding terbalik dengan  tingkat  kebisingan  yang  telah  ditetapkan oleh pemerintah. Sebagian besar pekerja penggilingan  di  kabuaten  Jember  terpapar  bising dengan intensitas yang melebihi niali ambang batas yakni  >  85  db.  Paparan  bising  dengan  intensitas tinggi  tersebut  terjadi  pada  pekerja  penggilingan daging,  kopi,  beras  dan  ketan.  Pekerja  pada penggilingan tersebut selain terpapar intensitas yang tinggi juga mengalami paparan yang lebih lama yakni antara  9  jam  hingga  12  jam  dibandingkan  pekerja penggilingan  kelapa  yang  terpapar  bising  <  85  db dalam waktu yang lebih pendek yakni 6 jam hingga 9 jam.  Dengan  demikian  para  pekerja  penggilingan daging,  kopi,  beras  dan  ketan  memiliki  risiko  tinggi terjadinya gangguan pendengaran.
Intensitas  paparan  bising  secara  umum  dapat mengakibatkan  gangguan  pendengaran  berupa ketulian  baik  konduktif  maupun  sensorineural.  Tuli konduktif terjadi apabila intesitas suara sangat besar dalam  waktu  yang  singkat  melebihi  kemampuan gendang  telinga  untuk  menahan  energi  gelombang suara  yang  berakibat  robeknya  gendang  telinga misal  akibat  suara  ledakan  dalam  jarak  dekat.  Tuli sensorineural terjadi akibat paparan intensitas bising dalam  jangka  waktu  yang  lama  dan  melebihi  NAB yang menyebabkan terjadinya kerusakan pada organ Corti yang terdapat di dalam di koklea terutama sel- sel rambut. Akibat paparan bising dengan intensitas tinggi dan lama sel-sel rambut luar akan mengalami peningkatan  degenerasi.  Semakin  besar  intensitas dan semakin lama papaparan maka kerusakan organ Corti  juga  semakin  banyak  seperti  hilangnya streosilia  di  daerah  basal  yang  digantikan  dengan
jaringan  parut.  Akibatnya  perambatan  energi  bunyi tidak  sampai  pada  sel-sel  saraf  pendengaran  dan berakibat  terjadinya  degenerasi  pada  sel  saraf maupun  batang  oak  secara  sekunder.  ( May,  J.  J. 2000; Marisdayana, 2016; CDC. 2019)
Berdasarkan
standar tingkat kebisingan Occupational  Safety  and  Health  Administration (OSHA)  bahwa  individu  yang  terpapar  kebisingan konsisten  dibawah  90dB  tidak  harus  memberikan perlindungan  pendengaran  dengan  batas  waktu kerja  dibawah  8  jam.  Bila  disesuaikan  dengan  hasil penelitian ini, sebagian besar pekerja penggilingan di daerah  jember  meskipun  secara  rata-rata  terpapar dengan  kebisingan  di  bawah 90  db  namun  memiliki waktu  kerja  lebih  dari  8  jam  sehingga  diperlukan proteksi  pendengaran  agar  terhindar  dari  gangguan pendengaran akibat bising. ( May, J. J. 2000)

## Kesimpulan
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  mengenai  potensi kerusakan  saraf  pendengaran  pada  pekerja  industri penggilingan berbagai bahan baku hasil pertanian di kabu[aten  Jember,  diperoleh  kesimpulan  sebagai berikut:
1. Sebagian  besar  pekerja  penggilingan  daging, kopi,  beras  dan  ketan  di  kabupaten  Jember berpotensi  mengalami  gangguan  pendengaran oleh  karena  intensitas  bising  yang  melebihi Nilai  Ambang  Batas  (NAB)  yang  telah ditentukan  yakni > 85 db  serta akibat paparan terhadap bising yang terlalu lama 9-12 jam.
2. Pekerja  penggilingan  kelapa  memiliki  potensi gangguan pendengaran yang lebih rendah oleh karena  intensitas  bising  yang  rendah  <  85  db serta lama paparan yang lebih pendek 6-9 jam.

## Saran
Berdasarkan  penelitian  ini  peneliti  menyarankan agar  para  pemilik  usaha  penggilingan  mengurangi waktu bekerja para pekerja dan atau mengharuskan para  pekerja  menggunakan  alat  pelindung  diri selama  bekerja  agar  terhindar  dari  gangguan pendengaran. Selain itu peneliti menyarankan untuk dilakukan  pemeriksaan  fungsi  pendengaran  secara berkala  pada  pekerja  penggilingan  yang  berisiko mengalami gangguan pendengaran akibat kebisingan di tempat kerja.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada  para Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jember angkatan  2016  dan  2017  yang  menempuh  blok  15 yang telah membantu peneliti dalam mengumpulkan  beragam  data  dalam  penelitian  ini. Penelitan  ini  tidk  adan  dapat  berlangsung  dengan baik tanpa bantuan mereka.

## Daftar Pustaka
Alfarisi,  R.  2014.  Pengaruh  Bising  Mesin  Giling
Terhadap  Fungsi  Pendengaran  Pada  Pekerja Di Ptpn 7 Pewa Natar, Lampung Selatan. Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan , 1 (3).
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention  (CDC).
2018.  Loud  Noise  can  Cause  Hearing  Loss.
Available at
https://www.cdc.gov/nceh/hearing_loss/how _does_  loud_noise_cause_hearing_loss.html (21 Desember 2019).
Choirunisa,  R.  (2019).  Gangguan  Pendengaran  Dan Kesehatan  Teknisi  Skadron  Udara  3  Lanud Iswahjudi Serta Hubungannya Dengan Tingkat
Kebisingan Pesawat. Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 11 , 61-64.
Jatiningrum,  T.  A.  2010.  Penilaian  risiko  kebisingan berdasarkan analisa noise mapping dan noise
dose  di  unit  produksi  hot  strip  mill  PT. Krakatau Steel Cilegon-Banten.
Kamilaturrahmah. 2018. Analisis Kebisingan
Penggiling  Padi  Keliling  Di  Desa  Tempurejo Kabupaten  Jember. Skripsi. Jember:  Fakultas Keguruan  dan  Ilmu  Pendidikan  Universitas Jember
Kemenakertrans RI. 2011. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor PER. 13/MEN/ X/2011  Tahun  2011  Tentang  Nilai  Ambang Batas  Faktor  Fisika  dan  Faktor  Kimia  di Tempat Kerja. Jakarta; Kemenakertrans RI.
Marisdayana,  R.,  Suhartono,  S.  and  Nurjazuli,  N.,
2016.  Hubungan  Intensitas  Paparan  Bising
Dan Masa Kerja Dengan Gangguan Pendengaran  Pada  Karyawan  PT.  X. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 15 (1), pp.22-27.
May, J. J. 2000. Occupational Hearing Loss. American Journal of Indusrtial Medicne. 37 (1): 112-120.
Peraturan X Menteri X Kesehatan X Republik X Indonesia X (Permenkes) X Nomor X 70 X Tahun XX 2016 X ten tang X Standar X dan X Persyaratan X Kesehatan X L ingkungan X Kerja X Industri
Sherwood,  L.  (2014). Fisiologi  Manusia  Dari  Sel  ke Sistem. Jakarta: EGC.