## HUBUNGAN KOMUNIKASI SBAR PADA SAAT HANDOVER DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP
(THE RELATION  OF SBAR COMMUNICATION AT  HANDOVER TIME WITH NURSES PERFORMANCE IN IMPLEMENTING NURSING CARE AT INPATIENT ROOM)
Wiwin Sulistyawati * , Kun Ika Nur Rahayu*, Adelia Yogi Pratiwi Rama Dhanti * * Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Kadiri Email: wiwin.sulistyawati@unik-kediri.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan :Peningkatan  komunikasi  yang  efektif  merupakan  komponen  pasien  safety. Penerapan komunikasi SBAR pada handover di Ruang Rawat Inap serta kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap merupakan faktor yang mempengaruhi kualitas  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  hubungan komunikasi  SBAR  dalam handover dengan  kinerja  perawat  dalam  melaksanakan  asuhan keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit. Metode :Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  metode  analitik  korelasi  melalui  pendekatan cross  sectional. Pengambilan data primer menggunakan metode kuesioner dengan sampel berjumlah 103 orang perawat RS di Jawa Timur. Pengambilan sampel dengan cara consequtive sampling.   Variabel independen adalah  komunikasi  SBAR  dalam handover (X),  sedangkan  kinerja  perawat  dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan  adalah  variabel  dependen. Hasil :Berdasarkan  hasil  uji spearman rank didapatkan hasil nilai ρ value = 0,000 < 0,05, maka Ho ditolak dan H1 diterima yang artinya ada hubungan antara komunikasi SBAR dalam handover dengan kinerja perawat dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit. Simpulan :Berdasarkan hasil penelitian ini diharapkan bidang keperawatan memotivasi perawat untuk  menerapkan  komunikasi  SBAR  pada  saat  handover  sehingga  meningkatkan  kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit.

## Kata kunci : komunikasi SBAR, handover, kinerja perawat, asuhan keperawatan

## ABSTRACT
Intoduction :  Effective  communication  enhancement  is  a  component  of  patient safety. The application of SBAR communication on handover and the performance of nurses in  providing  nursing  care  at  inpatient  room  are  factors  that  affect  the  quality  of  health services. This study aims to identify the relation between SBAR communication in handovers and  the  performance  of  nurses  in  implementing  nursing  care  at  inpatient  room  of  the hospital. Methode :Research design correlation analysis with the cross-sectional approach. Sampling techniques used consecutive sampling. Respondents were given informed consent, dissemination  of  questionnaires  about  the  implementation  of  SBAR  communication  and nurses  performance.  The  health  department  researcher  has  developed  through  a  google form. The independent variable is the SBAR communication in handover, while the nurse's performance  in  implementing  nursing  care  is  the  dependent  variable.  Data  tested  using spearman rank test. Result: Based on statistical test results obtained, p-value = 0.000 < α 0.005  so  that  H0  is  rejected  H1  is  accepted  . Conclusion :It  means  there  is  a  relationship between SBAR communication in handovers and the performance of nurses in implementing nursing  care  at  Inpatient  Room.Based  on  the  results  of  this  study,  the  Head  of  Nursing  is expected  to  motivates  nurse  to  implement  SBAR  communication  at  handover  in  order  to improve the performance of nurses in providing nursing care at Inpatient Room.
Keywords: SBAR communication, handover, nurse performance, nursing care

## PENDAHULUAN
Peningkatan  Kualitas  Pelayanan keperawatan  perlu  dilakukan  secara  terus menerus  dan  berkesinambungan  sehingga pelayanan rumah sakit akan meningkat  juga seiring dengan peningkatan kualitas pelayanan  keperawatan  (Kumajas,  Warouw,
& Bawotong, 2009). Profesionalisme pelayanan keperawatan di rumah sakit dapat ditingkatkan  melalui  pengoptimalan  peran dan  fungsi  perawat  khususnya  pelayanan keperawatan mandiri (K & Mayasari, 2011). Hal  ini  dapat  diwujudkan  dengan  baik melalui  komunikasi  yang  efektif  antar perawat maupun dengan tim kesehatan yang lain.  Salah  satu  bentuk  komunikasi  yang harus ditingkatkan efektivitasnya adalah saat pergantian shift pada  timbang  terima (handover) pasien  (Koesmiati,  Sutriningsih,
& Rosdiana, 2016). Handover dengan  teknik  SBAR (Situation,  Background,  Assesmen,  dan Recommendation) memungkinkan  terjalin komunikasi  yang  efektif  baik  antara  pasien dan perawat, dan sesama perawat antar shift (JCI, 2011). Komponen SBAR terdiri dari 4 komponen  yaitu  S (Situation) merupakan masalah  yang  terjadi  pada  saat  itu.  B (Background  ) merupakan  informasi  riwayat medis  dan  ringkasan  keseluruhan  dari situasi.  A (Asessmen) merupakan  suatu pengkajian  terhadap  suatu  masalah.  R (Recommendation) berisi rekomendasi mengenai  apa  yang  seharusnya  dilakukan berdasarkan situasi tersebut (Blom, Petersson, Hagell, & Westergren, 2015).
Penggunaan  alat  komunikasi  SBAR dapat  membantu  dalam  komunikasi,  baik personal  dengan tim  dan bisa meningkatkan budaya keselamatan pasien, sehingga menimbulkan    dampak  positif  perbaikan pada pelaporan insiden keselamatan (Andreoli et al., 2010). Berdasarkan penelitian (K &
Mayasari, 2011) handover shift masih belum dilaksanakan  secara  efektif  misalnya  pada shift malam-pagi  rata-rata  persentasenya
69,9%,
shift pagi-sore rata-rata persentasenya 65,4%, shift sore-malam rata- rata persentasenya 60,3%. Apabila handover tidak  dilaksanakan  dengan  baik  maka  akan
terjadi keterlambatan diagnosa dan pemberian  pengobatan,  pemeriksaan  yang berlebihan, kepuasan pasien rendah dan hari rawat inap lebih lama.
Ada  berbagai  faktor  yang  dapat mempengaruhi  kinerja  perawat  antara  lain yaitu  faktor  internal  meliputi  keterampilan, kestabilan emosi, sifat kepribadian, pengalaman kerja,dan latar belakang budaya. Faktor eksternal, meliputi peraturan ketenagakerjaan,  kebijakan      organisasi, kepemimpinan  tindakan  rekan  kerja  dan lingkungan sosial  (Maslita, 2017). Penilaian asuhan keperawatan yang baik yaitu terdapat pada  catatan  setiap  5  tahap  asuhan keperawatan  di  lembar  rekam  medis  yang meliputi pengkajian, diagnosis, perencanaan, intervensi, dan evaluasi (Kristianti, 2016).
Pelaksanaan dalam asuhan keperawatan oleh perawat pelaksana kebanyakan  berada  pada  kategori  baik (55,2%).  Ditandai  dengan  tahap  pengkajian keperawatan  pada  kategori  baik  (67,2%), tahap  diagnosa  keperawatan  pada  kategori baik (77,6%), tahap perencanaan keperawatan  pada  kategori  baik  (81,0%), tahap implementasi keperawatan pada kategori  kurang  baik  (60,3%)  dan  tahap evaluasi  keperawatan  (Wirdah  &  Yusuf, 2016).
Penelitian  Natasia,  Loekqijana,  & Kurniawati  (2014)  di  ICU-ICCU  RSUD Gambiran Kota Kediri Jawa Timur menunjukkan  ketidakpatuhan  yang  lebih tinggi  yaitu  57,9%.  Bila  dilihat  dari  dua penelitian  diatas  ketidakpatuhan  perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan  ini  masih  besar  hampir mendekati  50%  hingga  60%,  artinya  lebih dari separuh perawat  yang tidak menuliskan langkah  asuhan  keperawatan  yang  telah dikerjakannya  kepada  pasien  berupa  proses keperawatan. Berdasarkan uraian masalah di atas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang”  Hubungan  komunikasi SBAR  dalam handover dengan  kinerja perawat dalam melakukan asuhan keperawatan  di  ruang  rawat  inap      RS  di Jawa Timur”.

## BAHAN DAN METODE
Rancangan  yang  digunakan  dalam penelitian ini dijelaskan berdasarkan berbagai  perspektif.  Sampel  penelitian  ini adalah  perawat  pelaksana  di  Ruang  Rawat Inap  di  5  RS  Negeri  dan  swasta  di  Jawa
Timur dengan menggunakan teknik consecutive sampling. Penelitian ini menggunakan  instrumen  berupa  lembar kuesioner.  Kuesioner  terdiri  dari  variabel komunikasi  SBAR  dalam handover dan kuesioner kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan
keperawatan.
Kuesioner dikirimkan melalui google formulir  dilakukan  bulan  April  sampai dengan Juli 2020. Teknik analisis data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah analisis  deskriptif  dan  analisis  inferensial dengan menggunakan uji spearman.

## HASIL Data Umum
Tabel 1  Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin, Usia, Status Perkawinan, Pendidikan dan lama Kerja Responden  Di  Ruang  Rawat  Inap Tahun 2020 Variabel Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Usia 20-30 tahun >30 tahun Status Perkawinan Menikah Belum Menikah Duda Pendidikan Diploma Ners Lama Kerja <5 tahun 5-10 tahun >5 tahun 42 61 69 34 52 49 2
54 49
49 51 3 40,8 59,2
67 33 50,5 47,6 1,9 52,4 47,6
47,5 49,5 3 Total 103 100.0%
Berdasarkan tabel di 1 dapat diinterpretasikan  bahwa  sebagian  besar responden  61  orang  (59,2%)  berjenis kelamin  perempuan,  berusia  20-30  tahun
(67%), berstatus perkawinan menikah (50,5%),  berpendidikan  D  III  (Diploma) (52,4%),  dan  sebanyak  51  responden (49,5%) lama bekerjanya di RS 5-10 tahun.
Data Khusus Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Komunikasi SBAR Dalam Handover Responden  Di  Ruang  Rawat  Inap Tahun 2020 Kategori Frekuensi Persentase (%) Baik Cukup Kurang 68 33 2 66 % 32,0 % 1,9 % Total 103 100,0
Berdasarkan  tabel  4.2    menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  68  orang (66 %) komunikasi SBAR dalam handovernya baik. Tabel 3  Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan  Keperawatan  Responden Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit. Kategori Frekuensi Persentase (%) Baik Cukup 86 17 83,5 % 16,5 % Total 103 100,0
Berdasarkan  tabel  4.3    menunjukkan bahwa  hampir  seluruhnya  responden  86 orang  (83,5%)  kinerja  perawat  dalam melaksanakan asuhan keperawatannya baik.
Tabel 4 Tabulasi  Silang  Hubungan Komunikasi  SBAR  dalam Handover dengan Kinerja Perawat dalam Melaksanakan  Asuhan  Keperawatan
Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit
Di Jawa Timur Tahun 2020.
Komunika si SBAR dlm Handover Kinerja perawat dalam melaksanakan askep Baik Cukup Total Baik 68 0 68 Cukup 18 15 33 Kurang 0 2 2 Total 86 17 103 P Value = 0,000*        R = 0,636*
α = 0,05
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  68  orang (66,0%)  dari  103  responden  memiliki kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang baik.
Hasil analisa
data yang menggunakan uji spearman rank didapatkan hasil nilai ρ value = 0,000 < 0,05, maka Ho ditolak  dan  H1  diterima.  Berarti  ada hubungan  antara  komunikasi  SBAR  dalam handover dengan  kinerja  perawat  dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  di  Jawa  Timur Tahun 2020.

## PEMBAHASAN
Komunikasi  SBAR  Dalam Handover Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Di Jawa Timur Tahun 2020.
Berdasarkan hasil penelitian di ruang rawat inap rumah sakit di Jawa Timur tahun 2020  dari  103  responden  sebagian  besar responden  (66%)  sebanyak  68  orang memiliki komunikasi SBAR dalam handovernya baik.  Penelitian  (Astuti,  Ilmi, & wati, 2019) menyebutkan bahwa komunikasi SBAR adalah suatu teknik yang menyediakan kerangka kerja untuk komunikasi  antara  tim  kesehatan  tentang kondisi  pasien.  Pelaksanaan  komunikasi SBAR  pada  perawat  dalam handover di ruang  rawat  inap  rumah  sakit  di  jawa  timur terlaksana dengan baik. Pelaksanaan
handover dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya  kedisiplinan  waktu,  jumlah perawat,
SOP di Rumah
Sakit, kepemimpinan,  pelatihan,  motivasi  dan supervisi,  karena  supervisi    merupakan kegiatan  pengawasan  dan  pembinaan  yang dilakukan  secara  berkesinambungan  oleh supervisor mencakup
pelayanan keperawatan,  ketenagaan  dan  peralatan  agar pasien  mendapat  pelayanan  yang  bermutu (Nursalam,  2008).  Penelitian  (Sulistyawati, Wiwin;  Haryuni,  2019)  menyebutkan  ada pengaruh  supervisi  tentang  komunikasi SBAR  dengan  kualitas handover di  ruang rawat inap Rumah Sakit.
Kinerja  Perawat  Dalam  Melaksanakan Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat Inap Berdasarkan tabel 3 dapat
diinterpretasikan  bahwa  hampir  seluruh responden  (83,5%)  sebanyak  86  orang memiliki  persepsi  yang  baik  terhadap kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.  Kinerja  perawat  merupakan prestasi  kerja  yang  ditujukan  oleh  perawat pelaksana  dalam  melaksanakan  tugas-tugas asuhan  keperawatan  dalam  jangka  waktu tertentu. Salah satu faktor yang mempengaruhi  kinerja  adalah  lama  kerja seperti  pada  teori  (Robbins  &  Judge,  2008) yang  menyatakan  bahwa  semakin  lama seseorang  bekerja  maka  pengalaman  dan keterampilan  akan  semakin  meningkat  yang mana  akan  sejalan  dengan  meningkatnya motivasi kerja perawat.
Kinerja  perawat  dalam  melaksanakan asuhan  keperawatan  juga  dapat  berdasarkan jenjang  pendidikan  sesuai  teori  yang diungkapkan  oleh  Khamida  (2015)  yang menyatakan  bahwa  pendidikan  merupakan faktor  dalam  kinerja  perawat.  Hal  tersebut dibuktikan  pada  RS  di  Jawa  Timur  yang memiliki  lulusan ners sebanyak  47,6%. Meskipun  begitu  RS  juga  memiliki  lulusan D  III  sebanyak  52,4%  keduanya  perlu senantiasa diberikan program  pelatihan agar kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan  semakin  baik  dan  memberikan citra baik pada RS tersebut.
Hubungan  Komunikasi  SBAR  Dalam
Handover Dengan Kinerja Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan

## Keperawatan
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  68  orang (66,0%)  dari  103  responden  memiliki kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan  yang  baik.  Hasil  analisa  data yang  menggunakan  uji spearman  rank didapatkan hasil nilai ρ value = 0,000 < α = 0,05,  maka  Ho  ditolak  dan  H1  diterima. Berarti  ada  hubungan  antara  komunikasi SBAR  dalam handover dengan  kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan  di  ruang  rawat  inap.  Dengan nilai coefficient  correlation sebesar  r  =
0,636 dapat disimpulkan kekuatan hubungan kuat. Arah hubungan linear (+) yang artinya semakin  baik  komunikasi  SBAR  dalam handover maka  semakin  baik  pula  kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
Hasil  penelitian  (Kusumaningsih  & Monica,  2019)  dalam  jurnal  penelitian komunikasi  SBAR  dengan  pelaksanaan timbang terima perawat  di  ruang rawat  inap RSUD Dr.A.Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung  Tahun  2019  didapatkan  hasil dengan p  value 0.008  dengan  taraf signifikan  p  <  0.05  (α  =  0.05)  yang  artinya terdapat hubungan antara komunikasi SBAR dengan pelaksanaan timbang terima perawat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pelaksanaan  komunikasi    SBAR dalam handover di ruang rawat inap Rumah Sakit di  Jawa Timur Tahun 2020 terlaksana dengan  baik.    memiliki  komunikasi  yang baik.  Kinerja  perawat  dalam  melaksanakan asuhan  keperawatan  hampir  seluruhnya memiliki  kinerja  yang  baik  pula.    Terdapat hubungan  antara  komunikasi  SBAR  dalam handover dengan  kinerja  perawat  dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Ruang Rawat  Inap  RS  di  Jawa  Timur  tahun  2020. Sehingga  diharapkan  Hasil  Penelitian  ini bisa  dijadikan  bahan  kajian  bagi  Bidang
Keperawatan perlunya pelaksanaan
komunikasi  SBAR  saat  handover  sehingga bisa  meningkatkan  kinerja  perawat  dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan  di  ruang rawat inap Rumah Sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Andreoli,  A.,  Fancott,  C.,  Velji,  K.,  Baker, G.  R.,  Solway,  S.,  Aimone,  E.,  & Tardif,  G.  (2010).  2  Using  SBAR  to communicate falls risk and management in inter-professional rehabilitation teams. Healthcare
Quarterly  (Toronto,  Ont.) , 13  Spec No (September), 94–101. https://doi.org/10.12927/hcq.2010.2197 3 Astuti,  N.,  Ilmi,  B.,  &  wati,  R.  (2019). Penerapan Komunikasi Situation,
Background,
Assesment,
Recomendation  (SBAR)  Pada  Perawat Dalam  Melaksanakan  Handover. IJNP (Indonesian
Journal of Nursing Practices) , 3 (1), 42–51. https://doi.org/10.18196/ijnp.3192
Blom,  L.,  Petersson,  P.,  Hagell,  P.,  &
Westergren,  A.  (2015).  The  situation, background, assessment and recommendation  (SBAR)  model  for communication  between  health  care professionals:  A  clinical  intervention pilot  study. International  Journal  of
Caring Sciences , 8 (3), 530. https://doi.org/10.1007/s11104-010-
0419-x
JCI. (2011). Standar Akreditasi Rumah Sakit
(4nd ed.). Jakarta: PT Gramedia.
K,  E.,  &  Mayasari,  F.  (2011). Gambaran keefektifan  timbang  terima  (operan)  di ruang kelas I irna non bedah (penyakit dalam)  rsup  dr.  m.  djamil  padang tahun 2011 .
Koesmiati, Sutriningsih, A., & Rosdiana, Y.
(2016).  Hubungan  Timbang  Terima Dengan  Kepuasan  Pasien  Di  Ruang Rawat  Inap RS Panti Waluya Sawahan Malang. Nursing News , 1 . Kristianti,  E. (2016). Hubungan Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  Di  Ruang  Perawatan Khusus  RSUD  dr.Soediran  Mangun
Sumarso Wonogiri . 3.
Kumajas, F. W., Warouw, H., & Bawotong,
J.  (2009). Hubungan  karakteristik individu  dengan  kinerja  perawat  di ruang  rawat  inap  penyakit  dalam RSUD  datoe  binangkang  kabupaten bolaang mongondow . 2.
Kusumaningsih,  D.,  &  Monica,  R.  (2019).
Hubungan  Komunikasi  SBAR  Dengan Pelaksanaan  Timbang  Terima  Perawat Di  RUANG  RAWAT  INAP  RSUD  Dr .  A  .  DADI  TJOKRODIPO  BANDAR
LAMPUG. Indonesian Jurnal of Health Development , 1 (2), 25–35.
Maslita,  K.  (2017).  Gambaran  kinerja perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap rumah sakit umum kabupaten tangerang. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam
Negeri Syarif Hidayatullah . Nursalam. (2008). Manajemen Keperawatan:  Aplikasi  dalam  Praktik
Keperawatan  Profesional (2nd  ed.). Jakarta: Salemba Medika. Sulistyawati,  Wiwin;  Haryuni,  S.  (2019).
Pengaruh Supervisi Tentang Komunikasi SBAR (Situation, Background, Assesmen, Recommendation)  Terhadap  Kualitas
Handover Pasien Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit. Jurnal Care .
Wirdah, H., & Yusuf, M. (2016). Penerapan Asuhan  Keperawatan  oleh  Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Banda Aceh. PSIK Unsyiah , 1 (1), 1–6.