## PENINGKATAN KUALITAS HIDUP LANSIA MELALUI PEMBERDAYAAN KADER KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN POSBINDU PTM
Asti Nuraeni*, Prita Adisty Handayani
Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKES Telogorejo Semarang, Jl. Puri Anjasmoro Raya, Tawangmas, Semarang Barat, Kota Semarang, Jawa Tengah, Indonesia 50144 *asti@stikestelogorejo.ac.id

## ABSTRAK
Lansia  yang  menderita  penyakit  kronis  maupun  penyakit  tidak  menular  akan  mempengaruhi  kualitas hidup  lansia.  Kualitas  hidup  mencakup  emosional,  sosial,  kesejahteraan  fisik,  serta  kemampuan seseorang  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Upaya  kesehatan  yang  dilakukan  kader  dalam  pelaksanaan Posbindu  PTM  yang  dilakukan  sangat  mempengaruhi  terhadap  kehidupan  lansia  akibatnya  adanya program  Posbindu  PTM  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  lansia  yang  melibatkan  kader.  Tujuan untuk mengetahui pengaruh pemberdayaan kader kesehatan dalam pelaksanaan Posbindu PTM dengan peningkatan  kualitas  hidup  lansia.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  quasi-eksperimental  dengan metode  one  group  pretest  posttest  design . Teknik Sampling pengambilan  sampel  ini  mengunakan simple  random  sampling dengan  jumlah  sampel  50  responden . Analisis  data  yang  digunakan menggunakan uji independen t-test karena data berdistribusi normal. Hasil berdasarkan distribusi usia 45-60  tahun  yaitu  sebanyak  31  responden  (62,0%),  jenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  42 responden  (84%),  pelaksanaan  Posbindu  PTM  dilakukan  dengan  baik  yaitu  sebanyak  30  responden (60,00%),  responden  dengan  kualitas  hidup  buruk  sedang  sebanyak  27  responden  (54%).  Distribusi frekuensi responden dengan kualitas hidup pada lansia sesudah diberikan intervensi menunjukan hasil bahwa  responden  yang  memiliki  kualitas  hidup  baik  sebanyak  39  responden  (78%).  Hasil  statistik didapatkan nilai p = 0,003, berarti pada alpha 5% terlihat ada perbedaan yang signifikan kualitas hidup lansia  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  yang  dilakukan  kader  dalam  pelaksanaan Posbindu  PTM.  Terdapat  peningkatan  yang  signifikan  kualitas  hidup  lansia  sebelum  dan  sesudah pemberdayaan kader kesehatan dalam pelaksanaan Posbindu PTM.
Kata kunci: kualitas hidup lansia; pemberdayaan kader; posbindu PTM

## IMPROVING THE QUALITY OF LIFE ELDERLY THROUGH EMPOWERING HEALTH CADRES IN THE IMPLEMENTATION POSBINDU PTM

## ABSTRACT
Older people suffering from chronic and also disease is not catching will influence the quality of life. Quality live to include;cover the emosinonal, social, physical prosperity, and also somebody ability in everyday life. Strive the health cadre in execution of Posbindu PTM very influencing to life elderly as a result the existence of program of Posbindu PTM in the effort make-up of health elderly entangling cadre. Target to analyse the Influence of Enableness of Health Cadre in Execution of Posbindu PTM by  the  Quality  Life  elderly.  This  Desain  Research  use  the  pre-eksperimental  with  the  method  of  one group pretest posttest design. Sampel use the Roschoe with the minimum amount sampel 55 responder. Technique of  this  intake  sampling  is  simple  random  sampling.  Result  of  pursuant  to age  distribution 45-60  year  that  is  as  much  31  responder  (  62,0%),  woman  gender  that  is  as  much  42  responder  ( 84%),  execution  of  Posbindu  PTM  put  accross  that  is  as  much  30  responder  (  60,00%),  responder with the Ugly Life Quality is as much 27 responder ( 54%). Distribution of responder Frequency with the  Quality  Live  elderly  hereafter  given  by  intervention  result  of  that  responder  owning  good  Life Quality as much 39 responder ( 78%). Statistical result  value p = 0,003, meaning at alpha 5% seen by  there  is  difference  which  signifikan  quality  life  the  elderly  before  and  given  by  a  intervention  by cadre  in  execution  of  Posbindu  PTM.  There  are  influence  of  before  and  after  Enableness  of  Health Cadre in execution of Posbindu PTM. There are improvement which signifikan quality life the elderly.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 1, Januari 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  165 - 170, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## Keywords: cadre; posbindu PTM; quality of Life in elderly

## PENDAHULUAN
Lansia  akan  mengalami  proses  penuaan,  Penuaan  yang  terjadi  pada  lansia  adalah  suatu perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimia pada tubuh sehingga akan memengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh secara keseluruhan  (Maryam, 2011). Lansia yang menderita penyakit kronis  maupun  penyakit  tidak  menular  akan  mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia.  Kualitas hidup adalah derajat seseorang dalam menikmati hidupnya, kenikmatan tersebut mempunyai dua komponen yaitu pengalaman dan kepuasan. Kualitas hidup mecakup emosinonal, sosial, kesejahteraan fisik, serta kemampuan seseorang dalam kehidupan sehari-hari.
Upaya  kesehatan  yang  dilakukan  kader  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM  yang  dilakukan sangat  mempengaruhi  terhadap  kehidupan  lansia  akibatnya  adanya  program  Posbindu  PTM dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  lansia  yang  melibatkan  kader.  Posbindu  PTM  yang dilakukan oleh kader kesehatan tentunya akan mempengaruhi kesehatan biologis, psikologis, sosial, dan lingkungan. Tujuan untuk menganalisis Pengaruh Pemberdayaan Kader Kesehatan dalam Pelaksanaan Posbindu PTM dengan Peningkatan Kualitas Hidup Lansia. Penelitian ini bermanfaat  bagi  pelayanan  kesehatan  khususnya  kader  kesehatan  diwilayah  binaan  untuk membekali  kader  kesehatan  dalam  rangka  peningkatan  status  kesehatan  lansia  dengan memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada kader Kesehatan tentang pelaksanaan Posbindu PTM.

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan  pre-eksperimental  dengan  metode  one  group  pretest posttest  design . Populasi Keseluruhan  jumlah  lansia  di  Wilayah  Binaan  Kelurahan Karangayu . Besar  sampel  menggunakan  Roschoe  dengan  jumlah  sampel  minimal  55 responden . Teknik Sampling pengambilan  sampel  ini  mengunakan simple  random  sampling yaitu setiap anggota dari populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi menjadi sampel. Kuesioner tentang kualitas hidup lansia jenis short form  -35 (SF-36) versi Indonesia dengan  kategori  kualitas  hidup  baik  dan  buruk . Standar  Operasional  Prosedur  tentang pelaksanan  Posbindu  PTM  yang  dilakukan  oleh  kader  kesehatan.  Analisis  data  dimulai dengan uji normalitas data besar sampel 55 responden menggunakan uji Kolmogorov dengan hasil  data  berdistribusi  norma.  Uji  analisis  data  selanjutnya  menggunakan  uji  independen  t- test untuk mengetahui pengaruh pemberdayaan kader kesehatan sebagai salah satu intervensi dalam meningkatkan kualitas hidup lansia.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=50) Karakteristik f % Usia 45-60 61-75 76-90 31 15 4 62 30 8 Jenis Kelamin Laki-laki 8 16,0 Perempuan 42 84,0
Tabel 1 diketahui bahwa  mayoritas responden dengan rentang  usia 45-60 tahun dan berjenis kelamin perempuan.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  165 - 170, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2. Pelaksanaan Posbindu PTM (n=50) Pelaksanaan Posbindu PTM f % Baik 30 60,0 Tidak Baik 20 40,0
Tabel 2 diketahui bahwa sebagian besar responden lansia dalam pelaksanaan Posbindu PTM dilakukan dengan baik.
Tabel 3. Kualitas Hidup pada Lansia Sebelum Diberikan Intervensi (n=50) Kualitas Hidup f % Buruk 27 54,0 Baik 23 46,0
Tabel  3  kualitas  hidup  pada  lansia  sebelum  diberikan  intervensi  menunjukan  hasil  bahwa mayoritas responden yang memiliki kualitas hidup buruk.
Tabel 4. Kualitas Hidup pada Lansia Sesudah Diberikan Intervensi (n=50) Kualitas Hidup f % Buruk 11 22,0 Baik 39 78,0
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  responden  dengan  Kualitas  Hidup  pada  lansia  sesudah diberikan intervensi menunjukan hasil bahwa responden  yang memiliki Kualitas Hidup baik sebanyak 39 responden (78%), dan responden dengan Kualitas Hidup Buruk sedang sebanyak 11 responden (22%).
Tabel 5. Pengaruh Peran Kader dalam Pelaksanaan Posbindu PTM terhadap Kualitas Hidup (n=50) Variabel Mean Rank Positive Rank Negative Rank Ties Z P Value Kualitas Hidup Sebelum 15,50 23 7 20 -2,921 0,003 Kualitas Hidup Sesudah 15,50
Tabel  5  pengaruh  peran  kader  dalam  pelaksanaan  posbindu  PTM  terhadap  kualitas  hidup lansia didapatkan hasil penelitian didapatkan bahwa mean rank Kualitas hidup lansia sebelum adalah 15,50. Sedangkan sesudah dilakukan intervensi mean rank adalah 15,50. Hasil statistik didapatkan  nilai  p  =  0,003,  berarti  pada  alpha  5%  terlihat  ada  perbedaan  yang  signifikan kualitas  hidup  lansia  antara  sebelum  dan sesudah  diberikan intervensi  yang  dilakukan  kader dalam pelaksanaan Posbindu PTM.

## PEMBAHASAN
Umur  untuk  hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kurnia, Widagdo (2017) dimana usia produktif (15-64 tahun) merupakan kelompok terbanyak dalam penelitian yang berjudul analisis faktor yang berhubungan dengan kunjungan usia produktif di  Posbindu  PTM.  Menurut  Hurlock  (2012)  umur  dengan  usia  pertengahan  pada  lansia

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  165 - 170, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
merupakan  puncak  pertumbuhan  fisik  yang  prima  dan  usia  tersehat  dari  populasi  manusia secara  keseluruhan  sehingga  perlu  adanya  pemeriksaan  kesehatan  untuk  mencegah  resiko terjadinya penyakit tidak menular.
Jenis  Kelamin  untuk  hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden  memiliki  jenis kelamin Perempuan. Hal ini sejalan dengan penelitian Sari dan Savitri (2018) terbanyak dari responden  juga  mempunyai  jenis  kelamin  Perempuan  pada  penelitian  yang  berjudul  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan  Posbindu  PTM.  Penelitian  ini  juga  sama hasilnya  sebagian  besar  responden  adalah  Perempuan.  Penelitian  yang  dilakukan  Wahyuni dan Aristi (2017) dengan judul Faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan Posbindu.
Pelaksanaan  Posbindu  PTM  untuk  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pelaksanaan Posbindu PTM dilaksanakan dengan baik. Penelitian ini sejalan dengan peneltian Dwi Wigati tentang Pelaksanaan Posbindu PTM dilaksanakan kader kesehatan yang telah ada atau beberapa orang dari masing-masing kelompok yang bersedia penyelengarakan Posbindu PTM. Salah satu penyebab dari pelaksanaan Posbindu PTM baik dilakukan karena keaktifan masyarakat  dalam  pemanfaatan  Posbindu  khususnya  kader  sebagai  salah  satu  faktor pendukung yang berperan dalam perilaku kesehatan.
Pos  Binaan  Terpadu  (Posbindu)  yang  dikelola  oleh  masyarakat  dapat  berperan  dalam mewujudkan  pemberdayaan  kesehatan  diri  lansia.  Posbindu  atau  dikenal  dengan  sebutan Posyandu  lansia  adalah  wadah  bagi  lansia  yang  berfokus  pada  pelayanan  upaya  promosi kesehatan,  deteksi  dini,  dan  pencegahan  penyakit  (Utomo,  2019).  Kegiatan  posyandu  lansia atau  posbindu  mendorong  lansia  agar  dapat  menerapkan  pola  hidup  sehat,  serta  mampu memberi alternatif solusi jika ada keluhan terkait kesehatan di keluarga maupun masyarakat (Kemenkes RI, 2019).
Pada hasil penelitian ini menunjukkan kualitas hidup pada lansia sebelum diberikan intevensi temasuk  dalam  kualitas  hidup  buruk.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Sri Santiya  tahun  2015,  Kualitas  hidup  yang  buruk  pada  dimensi  kesehatan  fisik  dapat  dicegah dengan  melakukan  pencegahan  primer,  sekunder  dan  tersier.  Kualitas  hidup  terburuk ditemukan  secara  kesehatan  fisik,  partisipasi  sosial,  dan  kegiatan  masa  lalu,  sekarang  dan masa depan.
Kualitas  hidup  seseorang  paling  buruk  dibagian  kesehatan  fisik  karena  didomain  kesehatan fisik  mencakup  keadaan  fisiknya  seperti  sakit,  aktivitas  kehidupan  sehari-hari, ketergantunganpada  obat-obatan  dan  bantuan  medis,  energi  dan  kelelahan,  mobilitas,  nyeri dan  tidak  nyaman,  tidur  dan  istirahat  serta  kapasitas  kerja.  Lansia  yang  memiliki  kualitas hidup  buruk  memiliki  masalah  kesehatan  yang  berpengaruh  terhadap  kesehatan  fisiknya seperti Penyakit Tidak Menular (PTM).
Hasil  penelitian  menunjukkan  kualitas  hidup  lansia  baik  setelah  melakukan  kegiatan  di Posbindu  PTM.  Hal  ini  sejalan  dengan    penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fauziah  Purdiyani tahun  2017  dimana  terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  lansia  dalam kegiatan Posbindu PTM dengan kualitas hidup lansia terutama dengan penyakit tidak menular. Posbindu  PTM  merupakan  salah  satu  bentuk  upaya  kesehatan  bersumberdaya  masyarakat dalm  mengendalikan  faktor  resiko  dari  PTM.  Hal  ini  juga  sebagai  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kualitas hidup merupakan keadaan kesehatan, fungsi fisik tubuh serta persepsi mengenal masalah. Kesadaran lansia akan pentingnya kesehatan akan mempengaruhi kualitas hidup  lansia.  Kualitas  hidup  secara  umum  oleh  World  Health  Organization  (WHO)  (1996)
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  165 - 170, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dibagi  menjadi  4  bidang  (domains)  yaitu  :  kesehatan  fisik,  kesehatan  psikologik,  hubungan sosial, dan lingkungan (Setyoadi, 2013).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan kualitas hidup lansia sebelum  dan  sesudah  kader  kesehatan  melakukan  kegiatan  Posbindu  PTM.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan Denisa tahun 2020, Adanya posbindu juga dapat mengatasi beberapa permasalahan penyakit tidak menular yang dialami lansia melalui pemeriksaan rutin setiap  bulan  sehingga  adanya  usaha  pencegahan  dalam  terjadinya  keluhan  penyakit  yang serius. Perlu adanya peran dari seluruh pihak dalam memberdayakan lansia, khususnya dalam aspek kesehatan.
Menurut  Karohmah  dan  Ilyas  (2017),  peran  merupakan  konsep  dinamis  yang  melengkapi hubungan  dari  status  sosial  yang  dapat  dilakukan  oleh  individu  sebagai  organisasi  dalam kehidupan  masyarakat.  Upaya  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  kader  dalam  posyandu  lansia memiliki peranan yang sangat penting dalam mengupayakan cakupan dalam kegiatan promosi kesehatan  lansia  meliputi  penyuluhan  kesehatan,  pengisian  indeks  massa  tubuh  (IMT)  pada kartu menuju sehat (KMS), pengisian buku pemantauan kesehatan pribadi dan aktivitas senam lansia  (Setyoadi,  2013).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fauzia  tahun  2016  dimana  Kader kesehatan  merupakan  salah  satu  faktor  pendukung  yang  berperan  dalam  perilaku  kesehatan karena merupakan faktor penyerta yang berperan bagi menetap atau lenyapnya suatu perilaku.

## S IMPULAN
Terdapat pengaruh sebelum dan sesudah Pemberdayaan Kader Kesehatan dalam pelaksanaan Posbindu  PTM.  Terdapat  peningkatan  yang  signifikan  kualitas  hidup  lansia  sebelum  dan sesudah  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM.  Pengaruh Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM terhadap  Peningkatan Kualitas Hidup Lansia menunjukkan hasil yang signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Allender,  Judith  Ann,  &  Spradley,  Barbara  Walton.  (2005). Community  Health  Nursing: Concepts and Practice. 7 th edition. Philadelphia : Lippincott.
Anderson  &  Mc.Farlane.  (2000). Community  as  partner:  Theory  and  practice  in  nursing.
(Third edition). Philadelphia: Lippincot.
Badan  penelitian  dan  pengembangan  Kesehatan.  (2002). Survei  Kesehatan  Rumah  tangga 2001,  Laporan  Studi  mortalitas  2001:  Pola  Penyebab  Kematian  di  Indonesia. Departemen Kesehatan RI.
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengan. (2007). Profil Dinas Kesehatan Propinsi
Jawa Tengah 2007 . Jawa Tengah: Dinas Propinsi Jawa Tengah.
Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  (2007). Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang  2007 . Semarang: DKK Semarang
Deniza LK, Ninuk P. (2020). Peran Posbindu Dalam Upaya Memberdayakan Kesehatan Diri Lansia. Jurnal Pusat Inovasi Masyarakat. Juli 2020, Vol 2(5)
Ervin,  NF.  (2002). Advanced  community  health  nursing  :  Concept  and  practice. (5  th  ed). Philadelphia: Lippincot.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  165 - 170, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Fauziah  P,  (2016).  Pemanfaatan  Posbindu  PTM  Pada  Wanita  Lansia  Dalam  Rangka Mencegah PTM. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Januari 2016. Volume 4(1)
Friedman, M.M., Bowden, V.R., & Jones, E.G. (2003). Family Nursing: Research Theory & Practice. New Jersey: Prentice Hall.
Hitchcock,  J.E.,  Schubert,  P.E.,  Thomas,  S.A.  (1999). Community  health  nursing:  caring  in action. Albani : Delmas Publisher.
I Putu Sakamelya WS, Ni Made Sn, (2020). Gambaran Kualitas Hidup Peserta Posbindu PTM dengan Kejadian Hipertensi. Intisari Sain Medis. Volume 2(1)
Nies,  M.A.,  &  McEwen,  M.  (2007). Community/  Public  Health  Nursing:  Promoting  the Health of Populations . St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier.
Profil Kesehatan Indonesia. (2012).
Potter  &  Perry.  (2005). Fundamentals  of  Nursing:  Concepts,  Proccess,  and  Practice .  St. Louis: Mosby Year Book Inc.
Setyoadi, Ahsan. (2013). Hubungan Peran Kader Kesehatan Dengan Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia. Jurnal Ilm Keperawatan.Volume 1(2)
Suhadi. (2012). Kelompok Peduli Lansia Hipertensi Sebagai Bentuk Intervensi Keperawatan Komunitas  Pada  Aggregate  Lansia  Di  Kelurahan  Tugu  Kecamatan  Cimanggis  Kota Depok. Jakarta:Universitas
Suratini.  (2012).  Kelompok  Pendukung  sebagai  Bentuk  Intervensi  Dalam  Pencegahan Kekambuhan  Gastritis  Pada  Aggregate  Lanjut  Usia  Di  Wilayah  Kelurahan  Tugu Cimanggis Kota Depok. Jakarta:Universitas Indonesia.
Stanhope,  M.  &  Lancaster,  J.  (2004). Community    health  nursing    :    Promoting  health  of agregates, families and individuals . (5 th ed). St.Louis: Mosby, inc.
Kesehatan. Vol 19. No Efendi,  Ferry, Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.