## HUBUNGAN ANTARA NYERI HAID ( DISMENORE )

## TERHADAP AKTIVITAS BELAJAR PADA SISWI KELAS XI SMA NEGERI 52 JAKARTA
Salsabilla Alifah Putri Moch. Yunus Erianto Fanani
Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang email: salsabilla.caca18@gmail.com
Abstact: Menstrual pain (dysmenorrhea) is one of the disorders during menstruation. One of the activities  that  can  be  disrupted  due  to  menstrual  pain  (dysmenorrhea)  is  learning  activity. Preliminary  study  conducted  by  researchers  shows  that  students  who  experience  menstrual  pain (dysmenorrhea) feel uncomfortable and not eager to follow the learning activities. The purpose of the  research  conducted  is  to  find  out  whether  there  is  a  relationship  between  menstrual  pain (dysmenorrhea) to learning activities undertaken by female students of class XI SMA 52 Jakarta. The method used in this research is descriptive analytic with cross sectional research design. The population  is  all  female  students  of  class  XI  SMA  52  Jakarta  amount  171  people,  the determination  of  samples  by  purposive  sampling  technique  and  calculate  by  the  slovin  formula obtained  120  people.  The  result  of  this  research  is  there  is  a  significant  relationship  between menstrual  pain  (dysmenorrhea)  with  learning  activity  (0,000<0,05).  The  conclusion  of  this research  is  there  is  a  significant  relationship  between  menstrual  pain  (dysmenorrhea)  with learning activity.
Keywords: Menstrual pain (dysmenorrhea), learning activities
Abstrak: Nyeri  haid  ( dismenore )  merupakan  salah  satu  gangguan  saat  menstruasi.  Salah  satu aktivitas  yang  dapat  terganggu  akibat  nyeri  haid  ( dismenore )  adalah  aktivitas  belajar.  Survei pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  siswi  yang  mengalami  nyeri  haid ( dismenore ) merasa tidak nyaman dan tidak bersemangat untuk mengikuti kegiatan pembelajaran. Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan antara nyeri haid ( dismenore ) terhadap aktivitas belajar  yang dilakukan  oleh  siswi  kelas  XI  SMA  Negeri  52  Jakarta.  Penelitian ini menggunakan metode  deskriptif  analitik  dengan  desain cross  sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh siswi  kelas  XI  SMA  Negeri  52  Jakarta  berjumlah  171  siswi,  penentuan  sampel  dengan  teknik purposive  sampling dan  dihitung  dengan  rumus slovin diperoleh  hasil  120  orang.  Analisis  data menggunakan uji korelasi rank spearman . Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara nyeri haid ( dismenore ) dengan aktivitas belajar (0,000<0,05). Kesimpulan dari penelitian ini  yaitu terdapat hubungan yang signifikan antara nyeri haid ( dismenore ) dengan aktivitas belajar pada siswi kelas XI SMA Negeri 52 Jakarta.
Kata kunci: Nyeri haid ( dismenore ), aktivitas belajar
Adolesen  (remaja)  merupakan  masa transisi  dari  anak-anak  menjadi  dewasa. Menurut World  Health  Organization (WHO), remaja adalah penduduk  dalam rentang  usia  10-19  tahun.  Masa  remaja merupakan  masa  perkembangan  pada diri remaja yang sangat penting, diawali dengan  matangnya  organ-organ  fisik (seksual)  sehingga  nantinya  mampu bereproduksi. Pada masa remaja terdapat perubahan-perubahan yang terjadi  seperti  perubahan  hormonal, fisik,  psikologis  maupun  sosial,  dimana kondisi tersebut dinamakan dengan
masa pubertas. Salah satu tanda pubertas pada  remaja  putri  yaitu  terjadinya menstruasi  (Batubara,  2012).  Pada  saat menstruasi,  masalah  yang  dialami  oleh hampir  sebagian  besar  wanita  adalah rasa  tidak  nyaman  atau  rasa  nyeri  yang hebat. Hal ini biasa disebut dengan nyeri haid  ( dismenore ).  Menurut  data  WHO (dalam  Fahmi,  2014) , di  Indonesia, angka  kejadian dismenore sebanyak 55%  dikalangan  usia  produktif,  dimana 15%  diantaranya  mengeluhkan  aktivitas menjadi terbatas akibat dismenore .
Nyeri haid ( dismenore ) merupakan  gangguan  fisik  yang  sangat menonjol  pada  wanita  yang  sedang mengalami  menstruasi berupa gangguan nyeri/kram  pada  perut  (Lestari,  2011). Nyeri haid ( dismenore ) memiliki
dampak  yang  cukup  besar  bagi  remaja putri karena menyebabkan terganggunya aktivitas  sehari-hari.  Remaja  putri  yang mengalami  nyeri  haid  ( dismenore )  pada saat  menstruasi  akan  merasa  terbatas dalam  melakukan  aktivitas  khususnya aktivitas  belajar  di  sekolah.  Menurut Rohmat  (2013)  aktivitas  belajar  adalah keterlibatan  seseorang  dalam  bentuk sikap,  pikiran  dan  perhatian  dalam kegiatan  belajar  sebagai  penunjang keberhasilan  proses  belajar  mengajar sehingga diperoleh manfaat dari kegiatan tersebut. Remaja putri yang sedang mengalami nyeri haid ( dismenore ) sekaligus mengikuti kegiatan pembelajaran, dapat menyebabkan  aktivitas  pembelajaran menjadi  terganggu,  tidak  bersemangat, konsentrasi  menjadi  menurun  bahkan sulit  berkonsentrasi  sehingga  materi yang  disampaikan  selama  pembelajaran tidak dapat diterima dengan baik bahkan sampai ada yang tidak masuk sekolah.
Penelitian terdahulu oleh Saguni (2013)  menunjukkan  bahwa  siswi  yang mengalami  gangguan  dalam  aktivitas belajar diakibatkan karena nyeri haid yang dirasakan dalam proses pembelajaran. Hal ini  menyebabkan siswi sulit  untuk berkonsentrasi karena ketidak- nyamanan yang dirasakan ketika mengalami  nyeri  haid.  Siswi  yang mengalami  nyeri  haid  ( disemenore )  pada saat  jam  pelajaran  berlangsung  juga  ada yang  sampai  meminta  izin  untuk  pulang dan  terkadang  ada  yang  meminta  izin untuk  diberikan  dispensasi  beristirahat  di ruangan  UKS.  Penelitian  lain  oleh Handayani  (2011)  menyebutkan  bahwa dismenore merupakan salah satu penyebab utama  absen  sekolah  pada  remaja  putri untuk  beberapa  jam  atau  beberapa  hari.
Hal  tersebut  dihubungkan  pada  pengaruh negatif  terhadap  aktivitas  sosial  pada kebanyakan remaja putri.
Remaja putri yang
mengalami
dismenore pada saat menstruasi mempunyai  lebih  banyak  libur  sekolah atau  absen  dan  prestasinya  kurang begitu baik di sekolah dibandingkan mereka yang tidak mengalami dismenore . Survei pendahuluan yang dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan  bahwa 8  dari  20  siswi  pernah  mengalami  nyeri haid  ( dismenore )  saat  sedang  mengalami menstruasi,  merasakan  sakit  pada  bagian perut  dan  menjalar  kebawah  bagian panggul,  merasa  kurang  nyaman  saat beraktivitas  dan  tidak  bersemangat  saat mengikuti pembelajaran disekolah.
Berdasarkan  penjelasan  diatas  peneliti melakukan  penelitian  yang  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  nyeri haid  ( dismenore )  dengan  aktivitas  belajar pada  siswi  kelas  XI  SMA  Negeri  52 Jakarta.

## Metode
Penelitian ini menggunakan rancangan  penelitian  deskriptif  analitik dengan  desain cross  sectional .  Populasi yang  digunakan  adalah  seluruh  siswi kelas  XI  SMA  Negeri  52  Jakarta sebanyak  171  orang.  Sampel  diambil dengan  menggunakan  teknik purposive sampling dan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang dibuat peneliti, besar  sampel  dihitung  menggunakan rumus slovin sehingga  diperoleh  hasil sebanyak 120 sampel.
Instrumen penelitian yang digunakan  yaitu  lembaran  kuesioner  yang berhubungan dengan nyeri haid ( dismenore )  dan  aktivitas  belajar  dalam bentuk pilihan ganda ( multiple choice ) dan skala likert .  Penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Mei  2017.  Pengumpulan  data terbagi  menjadi  dua  tahap  yaitu  tahap persiapan dan tahap pelaksanaan. Tahap
persiapan
meliputi permohonan pengadaan  penelitian  dengan  membuat surat izin dari fakultas yang ditujukan ke SMA  Negeri  52  Jakarta,  menentukan sampel  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi,  penyusunan  instrumen  dan menentukan  jadwal  penelitian.  Tahap pelaksanaan  meliputi  pengambilan  data, pengumpulan dan pengecekan data.
Pengambilan data dilakukan dengan cara membagikan kuesioner kepada responden yang telah memenuhi kriteria inklusi  dan  eksklusi  dengan  terlebih dahulu  mengisi  lembar  persetujuan ( informed  consent ).  Pengolahan  data yang dilakukan meliputi editing, coding, processing, dan cleaning. Analisis  data yang  digunakan adalah uji korelasi rank
spearman dengan aplikasi SPSS versi 16
untuk melihat apakah terdapat hubungan yang  signifikan  antara  nyeri  haid ( dismenore ) dengan aktivitas belajar.
Hasil

## Usia
Responden penelitian berjumlah 117 siswi dari 120 siswi. 3 responden tidak termasuk sebagai subyek penelitian  dikarenakan  kuesioner  yang telah  dibagikan  tidak  kembali.  Dari  117 responden,  sebanyak  61  orang  berusia 17  tahun  dengan  persentase  53%,  dan sebanyak  56  orang  berusia  16  tahun dengan  persentase  47%.  Untuk  lebih jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel  1 berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Responden Usia Jumlah Persentase 16 tahun 56 47% 17 tahun 61 53% Total 117 100% Usia Menarche Usia menarche yang dialami responden berkisar antara usia 9-15 tahun. Dari 117 siswi yang menjadi subyek penelitian, sebagian besar siswi yang mengalami menarche pada usia 12
tahun  dengan  jumlah  55  orang  dengan presentase  sebesar  47%.  Untuk  lebih jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel  2 berikut. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Menarche Responden Usia Menarche Jumlah Persentase 9 tahun 1 0.85% 10 tahun 1 0.85% 11 tahun 27 23% 12 tahun 55 47% 13 tahun 23 20% 14 tahun 8 6.84% 15 tahun 2 1.71% Total 117 100% Siklus Menstruasi Dari  117  siswi  yang menjadi subyek penelitian, sebanyak 30 responden  mengalami  siklus  menstruasi pendek  (<21  hari)  dengan  persentase 26%,  sebanyak  76  responden  memiliki siklus menstruasi normal (rutin setiap 21-35  hari)  dengan  persentase  65%, sedangkan sebanyak 11 responden mengalami siklus menstruasi lama/panjang (>35 hari) dengan persentase  9%.  Untuk  lebih  jelasnya dapat dilihat pada tabel 3 berikut. Tabel 3. Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Responden Siklus Menstruasi Jumlah Persentase < 21 hari (pendek) 30 26% 21-35 hari (normal) 76 65% > 35 hari (panjang) 11 9% Total 117 100%
Kejadian Nyeri Haid ( Dismenore )
Dari  117  siswi  yang  menjadi subyek penelitian,  sebanyak 101  siswi pernah mengalami nyeri haid ( dismenore )  saat  menstruasi  dengan persentase 86%. Sedangkan sebanyak 16
siswi tidak pernah mengalami nyeri haid ( dismenore )  dengan  persentase  14%. Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada tabel 3 berikut.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kejadian Nyeri Haid ( Dismenore ) Kelompok Jumlah Persentase Nyeri haid/ dismenore 101 86% Tidak nyeri haid 16 14% Total 117 100% Aktivitas Belajar Aktivitas belajar terbagi menjadi  dua  kategori  yaitu  terganggu dan  tidak  terganggu.  Dari  101  siswi yang pernah mengalami nyeri haid ( dismenore ) sebanyak 93 siswi menyatakan  bahwa  aktivitas  belajar menjadi  terganggu  (92%)  dan  sebanyak 8  siswi  menyatakan  bahwa  aktivitas belajar tidak terganggu (8%). Dari 16
siswi  yang  tidak  pernah  mengalami nyeri  haid  ( dismenore )  saat  menstruasi, sebanyak  10  siswi  menyatakan  bahwa aktivitas  belajar  menjadi  terganggu (63%) dan sebanyak 6 siswi menyatakan bahwa  aktivitas  belajar  tidak  terganggu
(37%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 5 berikut. Tabel 5. Kategori Aktivitas Belajar Responden Kejadian Nyeri Haid Aktivitas Belajar Total Tidak terganggu Terganggu ( Dismenore ) N % N % N % Nyeri haid ( dismenore ) 8 8% 93 92% 101 100% Tidak dismenore (menstruasi) 6 37% 10 63% 16 100% Total 117 100%
Tabel 6. Hubungan antara Nyeri Haid ( Dismenore ) terhadap Aktivitas Belajar Aktivitas Belajar Spearman’s Nyeri haid Correlation coefficient -0,436 Sig. (2-tailed) 0.000 rho ( Dismenore ) N 101 Hasil Uji Hipotesis Untuk mengetahui apakah terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  nyeri  haid  ( dismenore )  dengan aktivitas  belajar,  peneliti  menggunakan uji  korelasi rank  spearman .  Dari  hasil analisis,  diketahui  koefisien  korelasi sebesar -0,436 dan nilai Sig. < α (0,000<0,05) sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  nyeri  haid ( dismenore )  terhadap  aktivitas  belajar pada  siswi  kelas  XI  SMA  Negeri  52 Jakarta.
Tanda  negatif  pada  koefisien  korelasi menunjukkan  korelasi  yang  terjadi antara  nyeri  haid  ( dismenore )  terhadap aktivitas  belajar  tidak  berbanding  lurus, yang  artinya  bahwa  semakin  tinggi  atau hebat  nyeri  yang  dirasa,  maka  aktivitas belajar yang dilakukan semakin terganggu,  dimana  kontribusi  nyeri  haid ( dismenore )  terhadap  aktivitas  belajar yaitu sebesar 43,6% menunjukkan bahwa  sebanyak  56,4%  terdapat  faktor lain yang mempengaruhi aktivitas belajar.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel 6.
Pembahasan Hasil penelitian selanjutnya akan  dibahas  lebih  lanjut  dengan  teori yang  berlaku.  Karakteristik  responden pada penelitian ini adalah siswi kelas XI SMA  Negeri  52  Jakarta  berusia  16-17 tahun  yang  berjumlah  117  orang. Responden  terbanyak  berusia  17  tahun dengan jumlah 61 siswi (53%). Usia 16- 17  tahun  merupakan  usia  masa  remaja pertengahan  (rentang  usia  15-17  tahun) dimana  pada  masa  tersebut  remaja mengalami  perubahan  pada  dirinya. Salah satu perubahan yang terjadi pada remaja putri adalah mengalami menstruasi  yaitu  proses  pengeluaran darah  dari  vagina  akibat  luruhnya dinding  rahim  bagian  dalam  (Mugiati, 2016).
Dari  hasil  penelitian  untuk  usia menarche didapatkan  bahwa  sebagian besar  responden  mengalami menarche pada  usia  12  tahun  (47%). Menarche merupakan  menstruasi  pertama  yang terjadi  pada  masa  awal  remaja.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  yang  menyebutkan bahwa  rata-rata  usia menarche pada perempuan usia 10-59 tahun di Indonesia  adalah  12-13  tahun  dengan kejadian  awal  pada  usia  kurang  dari  9 tahun (Yusuf, 2014). Hasil  penelitian  untuk  siklus menstruasi menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  mengalami siklus  menstruasi normal (65%). Hal ini sesuai  dengan  teori  yang  menyebutkan bahwa  jarak  siklus  menstruasi  berkisar antara  15-45  hari  dengan  rata-rata  28 hari (Lestari, 2011).
Hasil  penelitian  untuk  kejadian nyeri  haid  ( dismenore )  menunjukkan bahwa  dari  117  responden,  hampir sebagian  besar  pernah  mengalami  nyeri haid ( dismenore ) saat mengalami menstruasi  (86%).  Banyak  faktor  yang menyebabkan  terjadinya  nyeri  haid
( dismenore )  pada  siswi  yaitu  faktor psikis, fisiologi dan hormonal.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian mengenai  hubungan  antara  nyeri  haid ( dismenore ) terhadap aktivitas belajar
Hasil analisa peneliti banyaknya responden  yang  mengalami  gangguan dalam  aktivitas  belajar  disebabkan karena  nyeri  haid  ( dismenore )  yang dirasakan akan berdampak baik dari segi fisik  seperti  cepat  letih  dan  tidak bersemangat  maupun  dari segi psikolgis seperti  sulit  berkonsentrasi  karena  rasa tidak nyaman yang timbul.
Berdasarkan  hasil  analisis  data diketahui bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  nyeri  haid  ( dismenore ) terhadap  aktivitas  belajar.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Saguni  (2013)  yaitu  terdapat  hubungan antara  nyeri  haid  ( dismenore )  dengan aktivitas belajar pada remaja putri SMA Kristen  1  Tomohon  Manado  yang ditunjukkan  dari  hasil  uji  statistik Chi- Square nilai p = 0,000 < alpha = 0,05 yang berarti Ho ditolak  sehungga  Ha  diterima.  Hasil analisa  yang  didapat  mengemukakan bahwa  banyaknya  responden  yang mengalami  gangguan  dalam  aktivitas belajar diakibatkan karena nyeri haid yang dirasakan dalam
proses pembelajaran.  Hal  ini  menyebabkan siswi  sulit  untuk  berkonsentrasi  karena ketidaknyamanan  yang  dirasakan  ketika mengalami nyeri haid.
Penelitian  lain  yang  sejalan yaitu  oleh  Handayani  (2011).  Hasil  uji statistik Rank  Spearman didapatkan nilai p sebesar 0,402 dengan signifikansi
0,003 < taraf signifikansi (0,05)
sehingga  dapat  dinyatakan  terdapat hubungan  antara dismenore terhadap aktivitas  belajar  pada  siswi  SMA Muhammadiyah  5  Yogyakarta  tahun 2011.  Dalam  penelitiannya  disebutkan bahwa  remaja  putri  yang  mengalami dismenore pada saat menstruasi mempunyai  lebih  banyak  libur  sekolah atau  absen  dan  prestasinya  kurang begitu baik di sekolah dibandingkan mereka yang tidak mengalami dismenore. pada  siswi  kelas  XI  SMA  Negeri  52 Jakarta  dapat  ditarik  kesimpulan  yaitu terdapat  hubungan  yang  signifikan antara nyeri haid ( dismenore ) terhadap
aktivitas  belajar  pada  siswi  kelas  XI SMA Negeri 52 Jakarta.
Saran Berdasarkan  kesimpulan  diatas,
maka  dapat  dikemukakan  saran  sebagai berikut: Praktisi kesehatan masyarakat hendaknya dapat melakukan kajian dan analisis terkait masalah-masalah kesehatan teutama permasalahan kesehatan reproduksi yang terjadi dikalangan remaja putri. Serta diharapkan mampu untuk mengembangkan media promosi kesehatan  bagi  remaja  putri  untuk memberikan pengetahuan dan informasi yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi  termasuk  masalah/gangguan pada saat mengalami menstruasi, sehingga  remaja  putri  dapat  memiliki wawasan yang luas serta lebih siap dalam menghadapi permasalahan kesehatan reproduksi. Bagi siswi diharapkan dapat meningkatkan wawasan mengenai pengetahuan dan informasi terkait kesehatan reproduksi khususnya gangguan  saat  menstruasi.  Bagi  siswi yang mengalami nyeri haid ( dismenore ) diharapkan dapat siap dan memperhatikan  kondisi  tubuhnya  dan agar  dapat  menangani  nyeri  yang dialami  dengan  upaya  yang  benar sehingga  setiap  terjadi  menstruasi  tidak disertai  dengan  nyeri  serta  dapat menganggap  nyeri  haid  ( dismenore ) sebagai  fisiologi  atau  kejadian  alami yang terjadi saat mengalami  menstruasi.
Bagi  siswi  yang  tidak  mengalami  nyeri haid ( dismenore ) diharapkan dapat selalu memperhatikan kondisi kesehatan. Bagi  sekolah  hendaknya  dapat menyediakan  sarana  serta  menerapkan penatalaksaan  nyeri  ( pain  management ) sebagai  upaya  untuk  menghilangkan nyeri  haid  ( dismenore )  baik  dari  segi nonfarmakologi seperti pijat dan kompres  air  hangat  maupun  dari  segi farmakologi  seperti  menyediakan  obat pereda  rasa  nyeri  serta  langkah-langkah penanganan yang tepat jika mengalami
nyeri  haid  ( dismenore )  sehingga  dapat mengurangi siswi dengan keluhan nyeri haid ( dismenore ) agar tidak mengganggu aktivitas pembelajaran. Bagi jurusan diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai rujukan dalam pengembangan ilmu pengetahuan seputar kesehatan masyarakat khususnya kesehatan reproduksi.
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan acuan dan  bahan  rujukan  dalam  melakukan penelitian  serupa  dengan  variabel  yang lebih bervariasi dan faktor yang berbeda salah satunya faktor psikologis yang kemungkinan besar berpengaruh terhadap nyeri haid ( dismenore ) maupun aktivitas belajar. Selain itu peneliti selanjutnya diharapkan
dapat menggunakan  sasaran  yang  berbeda dengan penelitian sebelumnya.

## Daftar Rujukan
Batubara,  Jose  RL.  2010. Adolescent Development    (Perkembangan
Remaja). (Online). (http://saripediatri.idai.or.id/pdfi le/12-1-5.pdf), diakses 18 Februari 2017
BKKBN. 2012. Remaja Genre dan Perkawinan Dini. (Online). (http://www.bkkbn.go.id/publik asi/Documents/Policy%20brief %20remaja%20%20perkawinan %20dini.pdf), diakses 10 Februari 2017 Diah,  Pradnya Paramita. 2010. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenorea dengan Perilaku Penanganan Dismenorea  pada  Siswi  SMK YPKK  I  Sleman  Yogyakarta. Skripsi. Surakarta: Universitas Sebelas Maret (http://opac.unisayogya.ac.id/15 80/), diakses 06 Juni 2017 Fahmi. 2014. Hubungan Antara Dismenore dengan Usia Menarche dan Indeks Massa Tubuh. (Online). (http://repository.usu.ac.id/bitstr
eam/123456789/41010/4/Chapte r%20II.pdf),  diakses  11  Januari 2017 Handayani. Trisna  Yuni  dan  Dewi Rokhanawati.  2011.  Hubungan Dismenorea Terhadap Aktivitas Belajar Siswi SMA Muhammadiyah  5  Yogyakarta Tahun  2011. Jurnal  Kebidanan , (Online).
(http://opac.unisayogya.ac.id/15
80/), diakses 06 Juni 2017
Iswari,  Kadek  Dwi  Pranya,  dkk.  2014.  Hubungan
Dismenore dengan  Aktivitas  Belajar Mahasiswi PSIK FK UNUD Tahun 2014. Jurnal Keperawatan , (Online).
(http://ojs.unud.ac.id/index.php/ coping/article/view/10780/8026)  ,diakses 06 Juni 2017
Kasdu, D. 2007. Solusi Problem Wanita Dewasa . Jakarta: Puspa Swara Kementerian Kesehatan RI. 2013.
Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja. (Online).
(http://www.depkes.go.id/downl oad.php?file=download/pusdati
n/infodatin/infodatin%20reprod uksi%20remaja-ed.pdf), diakses 05 Februari 2017 Lestari, Ni  Made  Sri  Dewi.  2013. Pengaruh Dismenore pada Remaja , Jurnal Ilmu Kesehatan,
(Online).
(http://ejournal.undiksha.ac.id/in dex.php/semnasmipa/article/vie
w/2725), diakses 15 Maret 2017 Lestari, Novita.  2011. Tips  Praktis Mengetahui Masa Subur . Yogyakarta: Katahati.
Manuaba, Ida  Ayu  Chandranita,  dkk.
2009. Memahami  Kesehatan Reproduksi  Wanita  Edisi  2 .
Jakarta: EGC Mugiati,  2016.  Hubungan antara  Stres dengan Perubahan Pola Menstruasi pada Mahasiswi Kebidanan Tanjungkarang, Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,  3  (1), (Online). (http://ejurnal.poltekke s- tjk.ac.id/index.php/JKM/article/ view/164/156), diakses 25 Februari 2017 Ningsih, Sri Ratna dan Hikmah Sobri. 2012.  Hubungan  Stres  Belajar dengan Gangguan  Menstruasi Pada Mahasiswi Program Studi DIII Kebidanan. Jurnal Kebidanan  dan  Keperawatan, (Online). 8 (1). (http://opac.unisayogya.ac.id/16 69/1/NASKAH%20PUBLIKAS I%20RATNA.pdf),  diakses  08 Juni 2017 Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Novia, Ika dan Nunik Puspitasari. 2013. Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian Dismenore Primer, Jurnal Ilmu Kesehatan, (Online). (http://www.journal.unair.ac.id/f ilerPDF/Naskah%204%20(h96- 103).pdf), diakses 06 Juni 2017
Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu kebidanan . Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo Rohmat.  2013. Aktivitas  Belajar,  Hasil Belajar,  Metode  Diskusi  Dan Pendidikan  Kewarganegaraan. (Online). (http://eprints.walisongo.ac.id/9
84/3/083911045_Bab2.pdf),diak ses 23 Maret 2017
Saguni,  Fersta  Cicilia  Apriliani,  dkk. 2013.   Hubungan Dismenore dengan Aktivitas Belajar Remaja  Putri  di  SMA  Kristen  I Tomohon. Jurnal Keperawatan,
(Online), 1 (1),
(https://ejournal.unsrat.ac.id/ind ex.php/jkp/article/view/2182), diakses 06 Juni 2017 Swarjana, I Ketut. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: CV. Andi Offset Syaiful Bahri Djamarah. 2008. Psikologi Belajar, Edisi 2 . Jakarta: Rineka
Cipta
Troeman, 2015. Pengaruh Olahraga Terhadap Kejadian Dismenore. (Online).
(http://repository.usu.ac.id/bitstr
dex.php/jkeb/article/view/91),
eam/123456789/43244/4/Chapte diakses 06 Juni 2017 r%20II.pdf), diakses 11 Januari Yusuf,  Yanti,  dkk.  2014.  Hubungan 2017 Pengetahuan Menarche dengan Yuliani.   Pungkas   dan   Novita   Nur Kesiapan Remaja Putri Hidayati. 2011. Hubungan Menghadapi Menarche di SMP Antara Dismenorea dengan Negeri 3  Tidore  Kepulauan. Aktivitas  Belajar  Siswa SMP Jurnal  Keperawatan, (Online). Negeri 4   Boyolali. Jurnal (https://ejournal.unsrat.ac.id/ind Kebidanan , (Online). ex.php/jkp/article/view/5272/47 (http://journal.stikeseub.ac.id/in 85),   diakses 08  Juni  2017