Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 2, Juni 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1148

## INDEKS MASSA TUBUH TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PETUGAS MEMADAMKAN KEBAKARAN
Remita Ully Hutagalung Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dirgahayu Samarinda remitaners@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mencari  hubungan  indeks  masa  tubuh  dengan tekanan  darah  pada  petugas  memadamkan  kebakaran  kota  Samarinda . Metode penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian cross  sectional .  Hasil  penelitian Berdasarkan  uji Spearman menunjukkan  bahwa  nilai  p  =  0,017  sehingga  terdapat hubungan yang signifikan antara indeks masssa tubuh dengan hipertensi namun dengan kekutan  korelasi  yang  lemah.  Arah  korelasi  menunjukkan  arah  positif.  Simpulan, semakin  tinggi  indek  massa  tubuh  semakin  besar  pula  derajat  hipertensi  yang  dialami individu.  Penghitungan  Indeks  Massa  Tubuh  dapat  dijadikan  prediktor  akan terjadinya hipertensi terutama pada individu dengan berat badan berlebih sampai dengan obesitas.
Kata Kunci: Hipertensi, Indeks Massa Tubuh, PMK

## ABSTRACT
The purpose of this study was to look for the relationship between body mass index and blood  pressure in firefighters in  the city of  Samarinda. The research method  used  was cross-sectional  research.  The  results  of  the  study  based  on  the  Spearman  test  showed that the value of p = 0.017 so that there is a significant relationship between body mass index  with  hypertension  but  with  a  weak  correlation.  The  direction  of  the  association shows a positive direction. The Conclusion higher the body mass index, the greater the degree of hypertension experienced by individuals. Calculation of Body Mass Index can be a predictor of hypertension, especially in individuals who are overweight to obese.

## Keywords: Hypertension, Body Mass Index, FMD

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia  jumlah  penderita  hipertensi  terus  mengalami  peningkatan.  Menurut hasil  Riskesdas  2018  jumlah  penderita  hipertensi  di  Indonesia  berdasarkan    hasil pengukuran  adalah sebanyak 34,1%. Sementara jika dibandingkan pada Riskesdas 2013, penderita  hipertensi  berjumlah  penderita  hipertensi  25,8%.  Data  Riskesdas  2018  juga memamparkan bahwa Kalimantan Timur juga mengalami peningkatan jumlah penderita hipertensi  sebesar  40%,  dibandingkan  tahun  2013,  yaitu    sebesar  30%.  Salah  satu penyumbang  terjadinya  hipertensi  adalah  peningkatan  berat  badan  sampai  dengan obesitas. Kalimantan Timur ternyata memiliki penduduk dengan obesitas sebesar 28.7% atau  berada  di  urutan  ke  3  dari  seluruh  Indonesia  (Kementerian  Kesehatan  RI  Badan Penelitian dan Pengembangan, 2018).
Joint National  Comitte VIII membagi  hipertensi  menjadi :  normal, prehipertensi, hipertensi  derajat  1,  hipertensi  derajat  2  dan  hipertensi  derajat  3  atau  krisis  hipertensi (Whelton et al., 2018).
Dengan tingginya angka kejadian  hipertensi  yang ada di Indonesia  namun upaya untuk  mengendalikan  hipertensi  tersebut  masih  kurang,  perlu  adanya  berbagai  macam upaya yang bisa dilakukan untuk mengendalikan angka kejadian hipertensi yang tinggi tersebut  sehingga  dapat  menekan  angka  hipertensi  (Andri  et  al.,  2018;  Sartika  et  al., 2018).
Indeks  massa  tubuh  memberikan  gambaran  kadar  lemak  yang  dimiliki  individu, teritama  lemak  adiposa.  Indeks  massa  tubuh  adalah  pengukuran  sederhana  yang  dapat digunakan  semua  kalangan  dalam  mengukur  kecukupan  gizi  pada  individu  dewasa. Hasil  penghitungan  indeks  massa  tubuh  akan  mengklasifikasikan  berat  badan  individu dalam  kategori  kelebihan  atau  kekurangan  dalam  berat  badan  (Ulumuddin,  Yhuwono, 2018).
Peningkatan  indeks  massa  tubuh  pada  negara  negara  berkembang  menunjukan peningkatan  pada  kategori  berat  badan  berlebih  sampai  dengan  obesitas.  Hal  ini dipengaruhi oleh adanya perubahan gaya hidup dan pola diet (Bixby et al., 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  peningkatan  indeks  massa  tubuh akan  diikuti  dengan  peningkatan  tekanan  darah  (Landi  et  al.,  2018).  Ternyata  melalui skrining  indeks  massa  tubuh  sudah  dapat  memprediksi  terjadinya  individu  sejak  usia anak  anak  (Dewi  et  al.,  2019).  Dan  ternyata  dengan  berat  badan  yang  lebih  rendah menunjukkan tekanan darah yang lebih baik. Indeks massa tubuh yang terus meningkat dari kategori normal  menunjukkan  peningkatan prevalensi  hipertensi. Kontrol terhadap indeks massa tubuh dapat membantu mengontrol hipertensi dengan lebih baik (Whelton et al., 2018).
Penelitian  sebelumnya  hanya  menunjukkan  bahwa  indeks  massa  tubuh  dapat dijadikan  sebagai  skrining  awal  deteksi  terjadinya  hipertensi.  Penggunaan  alat pemeriksaan  tekanan  darah  pada  orang  awam  dapat  mengakibatkan  kesalahan interpretasi  baik  pada  pengukuran  dan  pembacaan  hasil.  Namun  penelitian  ini  akan menguatkan dan membuktikan bahwa indeks massa tubuh dapat mempengaruhi tekanan darah.  Oleh  karena  itu  melalui  penghitungan  indeks  masa  tubuh  yang  cukup  dengan mengukur berat badan dan tinggi badan yang sudah dapat dilakukan orang awam, sudah dapat dijadikan skrining peningkatan tekanan darah.

## METODE PENELITIAN
Metode  pada  penelitian  ini,  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional . Sampel  yang digunakan adalah para petugas memadamkan kebakaran kota Samarinda. Didapatkan  responden  sesuai  kriteria  inklusi  sebanyak  96  orang.  Semua  responden berjenis kelamin laki laki.
Pengambilan  data  menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Data  primer  dalam penelitian ini adalah indeks massa tubuh yang didapat dari hasil perhitungan berat badan dalam  kilogram  dibagi  tinggi  badan  kuadarat  dalam  meter  pada  responden  di  unit pasukan  memadamkan  kebakaran  pada  tahun  2017.  Sedangkan  data  sekunder  adalah pengukuran tekanan darah pada responden yang sama.
Tehnik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  total  sampling  dengan mengikuti  kaidah  etika  penelitian.  Langkah  penelitian  dimulai  dengan  memberikan penjelasan  mengenai  tujuan  penelitian  dan  tindakan  yang  akan  dilakukan.  Peneliti memberikan  lembar  persetujuan  sebagai  responden  penelitian  kepada  responden  yang
setuju  untuk  terlibat  dalam  penelitian.  Selanjutnya  dilakukan  pengukur  tekanan  darah, mengukur berat badan  dan  mengukur tinggi  badan. Dari  hasil  yang didapat dicatat  dan dilakukan  penghitungan  indeks  massa  tubuh  berdasarkan  rumus  indeks  massa  tubuh. Langkah terakhir adalah tabulasi data dan analisa data.

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Tabel. 1 Frekuensi Rentang Usia Petugas Memadamkan Kebakaran Rentang Usia n % Remaja Akhir  (17-25 tahun) 10 10,4 Dewasa Awal ( 25-35 tahun) 18 18,8 Dewasa Akhir ( 36-45 tahun) 52 54,2 Lansia Awal ( 46-55 tahun) 14 14,6 Lansia Akhir ( ≥ 56 tahun) 2 2,1
Sumber : Data primer ( 2019)
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar  anggota  petugas  memadamkan  kebakaran kota Samarinda berusia dewasa akhir (36 – 45 tahun).
Tabel. 2 Gambaran Indeks Massa Tubuh (IMT) Petugas Memadamkan Kebakaran IMT n % Berat Badan Kurang 4 4,2 Berat Badan Normal 40 42,1 Kelebihan Berat Badan 35 36,8 Obesitas 16 16,8
Sumber : Data primer ( 2019)
Tabel  2  menunjukkan  hampir  setengah  dari  jumlah  responden  atau  sebanyak  35 orang (36,8%) mengalami kelebihan berat badan.
Tabel. 3 Frekuensi Tekanan Darah Petugas Memadamkan Kebakaran Tekanan Darah n % Normal 12 12,5% Normal tinggi 15 15,6% Hipertensi derajat 1 22 22,9% Hipertensi derajat 2 43 44,8% Hipertensi derajat 3 4 4,2%
Sumber : Data primer ( 2019)
Tabel  3  didapatkan  data  sebagai  berikut.  Dari  96  orang  responden,  didapatkan hampir  setengah  dari  jumlah  responden  (44,8%)  adalah  responden  dengan  tekanan darah  tinggi  derajat  2  atau  dengan  tekanan  sistolik  160  mmHg  dan  tekanan  diastolik 100-109 mmHg.

## Analisa Bivariat
Tabel. 4 Hubungan Indeks Massa Tubuh Petugas Memadamkan Kebakaran Variabel Indeks Massa Tubuh Hipertensi Indeks Massa Tubuh Spearman Correlation p n 1,000 96 0,243 0,017 96 Hipertensi Spearman Correlation p n 0,243 0,017 96 1,000 96
Sumber : Data primer ( 2019)
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh dengan hipertensi. Berdasarkan uji Spearman didapatkan hasil yaitu p = 0,017. Hasil uji statistik ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara indeks massa tubuh  dengan  hipertensi,  namun  dengan  kekuatan  korelasi  yang  lemah.  Arah  korelasi menunjukkan arah positif. Dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi indek massa tubuh semakin besar pula derajat hipertensi yang dialami individu.

## PEMBAHASAN Analisa Univariat Rentang Usia Petugas Memadamkan Kebakaran
Berdasarkan  hasil  dari  pengumpulan  data  peneliti  membagi  kelompok  usia berdasarkan  rentang  usia  yang  ditetapkan  oleh  Depkes  yaitu  :  Remaja  akhir    (17-25 tahun),  dewasa  awal  (  25-35  tahun),  dewasa  akhir  (  36-45 tahun),  lansia  awal  (  46-55 tahun), dan lansia akhir ( ≥ 56 tahun).
Profesi  sebagai  petugas  memadamkan  kebakaran  adalah  profesi  yang  membatasi rentang  usia  sesuai  dengan  aturan  tentang  usia  yang  layak  untuk  bekerja.  Usia  kerja yang  dimaksud  adalah  bukan  usia  anak  dan  bukan  usia  lansia.  Indonesia  mengatur tenaga  kerja  dalam  Undang  undang  tenaga  kerja  no  13  tahun  2003;  mereka  yang termasuk dalam tenaga kerja adalah yang berusia lebih dari 15 tahun dan kurang dari 64 tahun. Sejalan  dengan  hasil pengumpulan data,  usia para petugas  yang terlibat sebagai respoden  dalam  penelitian  ini  telah  memenuhi  persyaratan  kriteria  usia  kerja  yaitu  15 tahun sampai dengan 64 tahun.
Semakin tinggi usia setiap individu akan mempengaruhi status kesehatannya. Usia memiliki pengaruh terhadap beberapa masalah kesehatan. Salah satu masalah kesehatan yang  muncul  dalam  dunia  kerja  adalah  kelelahan.  Melihat  proporsi  usia  petugas memadamkan  kebakaran  masih  ada  yang  berusia  sampai  dengan  lebih  dari  57  tahun akan  mempengaruhi  kemampuan,  ketangkasan  dan  kekuatan  para  petugas  dalam pekerjaannya (Lahay et al., 2018).
Selain itu perubahan usia individu akan mempengaruhi fungsi organ tubuh lainnya. Perubahan  kesehatan  tersebut  diantaranya  adalah  penurunan  fungsi  muskuloskeletal (Sapti,  2018).    Tentunya  sebagai  tenaga  pemadam  kebakaran  yang  mengutamakan kekuatan fisik. Usia yang semakin tinggi akan mempengaruhi kualitas kerja petugas.

## Indeks Massa Tubuh Petugas Memadamkan Kebakaran
Indeks  massa  tubuh  adalah  gambaran  mengenai  persentase  kadar  lemak  pada tubuh  (Orgel  et  al.,  2018).  Hasil  pengukuran  indeks  massa  tubuh  akan  memberikan gambaran  mengenai  kadar  lemak  yang  berkorelasi  kuat  dengan  beberapa  penyakit metabolik (Castaneda et al., 2018).
Data  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  setengah  dari  jumlah  petugas pemadam  kebakaran  sebagai  responden  (53,6%)  ternyata  berada  dalam  kategori  berat badan berlebih sampai dengan obesitas. Tentunya kondisi ini akan menggiring individu mengalami sindroma metabolik (Hazmy et al., 2018).
Kondisi  berat  badan  diatas  normal  ini  akan  menempatkan  petugas  kebakaran selalu  mengalami  masalah  pada  saat  beraktifitas,  kecekatan  fisik  dan  kecepatan  dalam bekerja.  Terlebih  lagi  mengingat  tingkat  aktifitas  fisik  dalam  pekerjaan  sebagai pemadam  kebakaran  (PMK)  sangat  mengandalkan  ketahanan  fisik  yang  prima. Tentunya  dengan adannya kondisi berat badan yang berlebih akan menurunkan kualitas kerja  khususnya  pada  saat  memadamkan  kebakaran.  Selain  kesulitan  gerak  dalam bekerja, berat badan yang berlebih akan mempengaruhi  ketahanan fisik dalam kegiatan utama khususnya petugas pemadam kebakaran.(Lopes et al., 2019).
Selain  mempengaruhi  ketahanan  fisik,  peningkatan  berat  badan  melalui  hasil penghitungan indeks massa tubuh dapat mempengaruhi kemampuan kognitif (Mathys et al.,  2017).  Kemampuan  kognitif  sangat  diperlukan  oleh  petugas  ketika  menjalankan tugas memadamkan kebakaran. Situasi di bawah tekanan memerlukan kecepatan dalam berfikir dalam mengambil keputusan.

## Tekanan Darah Petugas Memadamkan Kebakaran
Pada  penelitian  ini  di  dapatkan  data  bahwa  dari  96  orang  responden,  hampir setengah dari jumlah responden (44,8%) adalah responden dengan tekanan darah derajat 2  atau  dengan  tekanan  sistolik  160  mmHg  dan  tekanan  diastolik  100-109  mmHg. Sebanyak  22  orang  (22,9%).  Responden  dengan  hipertensi  derajat  1  atau  hipertensi dengan tekanan sistolik 140-159 mmHg dan tekanan diastolik 90-99 mmHg. Responden dengan  tekanan  darah  normal  (120-129  mmHg  untuk  sistolik  dan  atau  80-84  mmHg untuk diastolik) sebanyak 12 orang atau 12,5%. Data ini  juga  menunjukkan ditemukan sebagian  kecil  dari  responden  atau  4  orang  (4,2%)  responden  yang  mengalami  krisis hipertensi (tekanan sistolik >180 mmHg dan atau 120 mmHg untuk diastolik).
Krisis  hipertensi,  hipertensi  derajat  1  atau  hipertensi  derajat  2  dapat  memicu terjadi kerusakan organ pada: otak, ginjal, mata, dan arteri perifer. Peningkatan tekanan darah  diatas  nilai  normal  dapat  memicu  dengan  cepat  terjadinya  serangan  stroke  dan jantung (Kim et al., 2019).
Tingginya  angka  kejadian  hipertensi  pada  petugas  memadamkan  kebakaran  di picu  oleh  perilaku  merokok  dan  pengaruh  rotasi  jam  kerja  (Ferguson  et  al.,  2019; Memah  et  al.,  2019).  Dari  hasil  wawancara  didapatkan  semua  petugas  memadamkan kebakaran  memiliki  perilaku  merokok.    Selain  itu  petugas  memadamkan  kebakaran memiliki jam kerja per 24 jam kerja dan selanjutnya 48 jam istirahat.
Peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal  tentunya  juga  berdampak  kepada ketahanan  fisik  responden.  Mengingat  bahwa  responden  dalam  penelitian  ini  adalah petugas  memadamkan  kebakaran,  maka  tingkat  stress  dan  aktivitasnya  cukup  besar. Tingginya tingkat stress dan aktivitas terutama saat memadamkan kebakaran berdampak pada  peningkatan  tekanan  darah.  Sebagaimana  hipertensi  dikenal  sebagai  silent  killer, adalah penyakit yang tidak dikenali gejala tetapi secara tiba tiba menyebabkan serangan stroke dan serangan kardiovaskuler  yang  bisa saja terjadi saat melakukan pemadaman kebakaran (Kim et al., 2019).

## Analisa Bivariat Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Hipertensi
Hasil statistik korelasi Spearman pada penelitian ini menunjukkan hasil korelasi p = 0,017. Hal  ini  menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang signifikan antara  indeks massa  tubuh  dengan  hipertensi    Data  statistik  pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa indeks  massa  tubuh  pada  penelitian  ini  memberikan  kontribusi  sebanyak  24,3% terhadap  peningkatan  hipertensi  individu  dan  sisanya,  sebanyak  75,7%  peningkatan tekanan darah berasal dari  faktor lain. Hasil penelitian  ini di dukung dengan penelitian lain  mengenai  faktor  indeks  massa  tubuh  dapat  mempengaruhi  peningkatan  resiko gangguan pada jantung (Khan et al., 2018).
Peningkatan  persentase  kadar  lemak  pada  tubuh  yang  diklasifikasikan  dari  hasil penghitungan  indeks  massa  tubuh  akan  berdampak  kepada  kemampuan  fisik  petugas dalam  melakukan  aktifitas.  Petugas  pemadam  kebakaran  dalam  pekerjaannya membutuhkan  kemampuan  fisik  yang  prima  :  berlari,  kecepatan,  dan  ketahanan  fisik. Ternyata  peningkatan  kategori  indeks  masssa  tubuh  sangat  mempengaruhi  ketahahan fisik
Faktor  lain  yang  telah  teruji  dapat    mempengaruhi  peningkatan  tekanan  darah adalah  :  nutrisi,  aktivitas  fisik,  dan  pola  tidur,  usia,  dan  genetika    (Supriyono,  2019). Penelitian lain menyebutkan penyebab terjadinya hipertensi disebabkan beberapa faktor seperti  :  usia,  jenis  kelamin,  perilaku  merokok,  aktivitas  fisik,  pola  diet,  dan  indeks masa tubuh (Landi et al., 2018).
Kondisi siklus kerja responden sebagai petugas memadamkan kebakaran memiliki jadwal  jaga  24  jam.  Jam  kerja  24  jam  dan  libur  selama  48  jam  pada  hari  berikutnya, tentu  akan  mengubah  irama  sirkardian  individu  dan  mempengaruhi  tekanan  darah (Ferguson  et  al.,  2019).  Usia  responden  sebagian  adalah  usia  produktif  atau  dewasa akhir  turut  berkontribusi  terhadap  perubahan  endotel  dalam  mempertahankan  tekanan darah.  Semakin  tinggi  usia  responden  akan  semakin  beresiko  mengalami  hipertensi (Supriyono, 2019).
Peningkatan  berat  badan  adalah  akibat  dari  penumpukan  lemak  dalam  tubuh. Peningkatan  lemak  tubuh,  terutama  pada  jaringan  adipose  akan  diikuti  dengan peningkatan  skoring  indeks  massa  tubuh.  Semakin  besar  berat  badan  individu  maka semakin  meningkat  skor  indeks  massa  tubuhnya.  Skoring  yang  memiliki  resiko gangguan kesehatan adalah kelebihan berat badan dan obesitas. (Teresa et al., 2018).
Kelebihan berat badan sampai dengan obesitas akibat penumpukan lemak adipose secara fisiologis akan merangsang aktivitas saraf simpatis dan mengaktifkan mekanisme Renin  Angiotensin  Aldosteron  System  (RAAS).  Sebagaimana  diketahui  bahwa mekanisme RAAS memegang peranan penting dalam pathogenesis hipertensi (Arendse et al., 2019).
Lemak  yang  bertumpuk  dalam  jaringan  adiposa  memiliki  sifat  aterogenik (kolesterol  total,  pecahan  lipoprotein,  dan  trigliserida)  yang  dapat  memicu  terjadinya proses inflamasi pada vaskuler.  Proses inflamasi akan merangsang pembentukan  plak pada  arteri  atau  yang  disebut  aterosklerosis.  Aterosklerosis  pada  arteri  akan menyebabkan  kekakuan  pada  pembuluh  darah  arteri.  Kekakuan  pada  pembuluh  darah akan  mengurangi  elastisitas  pembuluh  darah  dalam  menghadapi  perubahan  tekanan. Semakin  kakunya  endotel  pembuluh  darah  akibat  keberadaan  aterosklerosis  yang berlangsung  lama,  akan  menyebabkan  terganggunya  fungsi  endotel  pada  pembuluh darah,  mengganggu  aliran  darah  dan  menyempitkan  pembuluh  darah  arteri.  Peristiwa menyempitnya  pembuluh  darah  arteri  ini  akan  meningkatan  tekanan  darah  (Hendrik, 2019).  Pernyataan  bahwa  indeks  massa  tubuh  memberi  pengaruh  terhadap  perubahan tekanan darah telah dibuktikan dalam penelitian. (Landi et al., 2018).
Lemak  yang  bertumpuk  dalam  jaringan  adipose  memiliki  sifat  aterogenik (kolesterol  total,  pecahan  lipoprotein,  dan  trigliserida)  yang  dapat  memicu  terjadinya proses  inflamasi  pada  vaskuler  Selain  itu  hipertensi  juga  Peningkatan  indeks  massa tubuh  akan  meningkatkan  individu  untuk  beresiko  mengalami  infeksi  (Dobner,  Kaser, 2018).
Hipertensi  derajat  1  ( tekanan  darah  sistolik  140-159  mmHg,  dan  tekanan  darah diastolik  lebih  dari  90-99  mmHg )  maupun  hipertensi  derajat  2  (tekanan  darah  arteri sistolik  160-179  mmHg  dan  diastolik  100-109  mmHg)  merupakan  kondisi  hipertensi yang juga memiliki resiko yang sama dengan kondisi krisis hipertensi. Krisis hipertensi dapat memicu terjadi kerusakan organ pada vital : jantung dan otak.
Hasil uji statistik pada penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  indeks  masssa  tubuh  dengan  hipertensi  namun  dengan  kekuatan korelasi  yang  lemah. Arah korelasi  menunjukkan arah positif,  maka dapat  disimpulkan bahwa  semakin  tinggi  indek  massa  tubuh  semakin  besar  pula  derajat  hipertensi  yang dialami individu.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian pada lansia di Desa Pesucen, Banyuwangi pada  tahun  2018.  Hasil  yang  didapatkan  pada  penelitian  tersebut  adalah  terdapat hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik namun dengan tingkat korelasi lemah. (Ulumuddin, Yhuwono, 2018).
Keterkaitan  antara  obesitas  yang  mencerminkan  peningkatan  lemak  tubuh, terbukti  independen  sebagai  faktor  risiko  hipertensi.  Namun,  mekanisme  pasti  yang mendasari  hubungan  lemak  visceral  dengan  hipertensi  masih  belum  diketahui.  Proses yang  paling  meyakinkan  untuk  menjelaskan  hubungan  ini  adalah  terjadinya  respon inflamasi  yang  terbukti  memainkan  peranan  penting  dalam  mekanisme  patogenesis hipertensi.  Sel-sel  lemak  memiliki  ciri  khas  sensitif  untuk  terjadi  lipolisi  dan menghasilkan  jumlah  sitokin  inflamasi  yang  tinggi.  Respon  inflamasi  ini  berperan dalam  peningkatan  tekanan  darah  dan  kerusakan  organ  tahap  akhir.  Selain  itu peningkatan  kadar  lemak  adipose  dalam  jaringan  menghasilkan  sejumlah  adinopektin. Adinopektin  ini  ternyata  akan  menurunkan  produksi  nitrogen  oksida  yang  memiliki peran disfungsi endotel dan hipertensi (Landi et al., 2018).
Indeks  massa  tubuh  merupakan  alat  antropometrik  sederhana  dan  efektif  untuk skrining  risiko  hipertensi.  Pengukuran  indeks  masssa  tubuh  dapat  digunakan  oleh masyarakat secara komprehensif.  Prevalensi obesitas telah  meningkat secara signifikan di  Indonesia  khusunya  Kalimantan  Timur  selama  beberapa  tahun  terakhir,  dan  beban akibat  penyakit  hipertensi  diperkirakan  akan  terus  meningkat.  Oleh  karena  itu,
penggunaan  indeks  massa  tubuhI  harus  direkomendasikan  untuk  memprediksi  dan skrining hipertensi (Landi et al., 2018).

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara indeks masssa tubuh dengan hipertensi namun  dengan  kekutan  korelasi  yang  lemah.  Arah  korelasi  menunjukkan  arah  positif, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  indek  massa  tubuh  semakin  besar  pula derajat  hipertensi  yang  dialami  individu.  Penghitungan  Indeks  Massa  Tubuh  dapat dijadikan  prediktor  akan  terjadinya  hipertensi  terutama  pada  individu  dengan  berat badan berlebih sampai dengan obesitas.

## SARAN
Melakukan  penelitian  kembali  untuk  mencari  kelemahan  indeks  masaa  tubuh menjadi alat skrining masyarakat dalam mengenal keberadaan hipertensi secara mandiri. Menggunakan  dan  mensosialisasikan  perhitungan  IMT  sebagai  prediktor  terjadinya hipertensi bagi masyarakat awam.

## DAFTAR PUSTAKA
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1), 371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Arendse, L. B., Danser, A. H., Poglitsch, M., Touyz, R. M., Burnett, J. C., Llorens, C., Ehlers, M. R., & Sturrock, E. D. (2019). Novel Therapeutic Approaches Targeting the  Renin-Angiotensin  System  and  Associated  Peptides  in  Hypertension  and
Heart Failure. Pharmacological Reviews , 71 (4), 539–570.
https://doi.org/10.1124/pr.118.017129
Bixby, H., Bentham, J., Zhou, B., Cesare, M., Paciorek, C. J., Bennett, J. E., Taddei, C.,
Stevens, G. A., Rodriguez, A., Carrillo, R. M., Khang, Y. H., Sorić, M., Gregg, E. W.,  Miranda,  J.  J.,  Bhutta,  Z.  A.,  Savin,  S.,  Sophiea,  M.  K.,  Iurilli,  M.  L.  C., Solomon, B. D., & Ezzati, M. (2019). Rising Rural Body-Mass Index is the Main Driver  of  the  Global  Obesity  Epidemic  in  Adults. Nature , 569 (7755),  260–264. https://doi.org/10.1038/s41586-019-1171-x
Castaneda, A., Jauregui, M. E., Ratnani, I., Varon, J., & Surani, S. (2018). Correlation Between Metabolic Syndrome and Sleep Apnea. World Journal of Diabetes , 9 (4), 66–71. https://doi.org/10.4239/wjd.v9.i4.66
Dewi,  R.,  Ramayati,  R.,  Rosdiana,  N.,  Ramayani,  O.  R.,  Siregar,  R.,  &  Siregar,  B. (2019).  Waist  Circumference,  Body  Mass  Index,  and  Skinfold  Thickness  as Potential  Risk  Factors  for  High  Blood  Pressure  in  Adolescents. Paediatrica Indonesiana , 59 (2), 79–86. https://doi.org/10.14238/pi59.2.2019.79-86
Dobner,  J.,  &  Kaser,  S.  (2018).  Body  Mass  Index  and  the  Risk  of  Infection  -  from Underweight  to  Obesity. Clinical  Microbiology  and  Infection , 24 (1),  24–28. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.02.013
Ferguson, J. M., Costello, S., Neophytou, A. M., Balmes, J. R., Bradshaw, P. T., Cullen, M.  R.,  &  Eisen,  E.  A.  (2019).  Night  and  Rotational  Work  Exposure  Within  the Last 12 Months and Risk of Incident Hypertension. Scandinavian Journal of Work, Environment and Health , 45 (3), 256–266. https://doi.org/10.5271/sjweh.3788
Hazmy,  A.  Al,  Doewes,  M.,  Rachma,  N.,  &  Kristiyanto,  A.  (2018).  Relationship  of Body  Mass  Index  and  Cardiorespiratory  Fitness  With  Metabolic  Syndrome  Risk in  Adolescents. Спортске  Науке  И  Здравље  -  Апеирон , 15 (1),  83–94. https://doi.org/10.7251/ssh1801005h
Hendrik,  H.  (2019).  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  dengan  Tekanan  Darah  pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sumatera  Utara. Journal  Medical , 2 (1), 59–64
Kementerian  Kesehatan  RI Badan Penelitian dan  Pengembangan. (2018). Hasil Utama Riset  Kesehatan  Dasar. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia ,  1–100. https://doi.org/
Khan, S. S., Ning, H., Wilkins, J. T., Allen, N., Carnethon, M., Berry, J. D., Sweis, R. N., & Lloyd, J. D. M. (2018). Association of Body Mass Index with Lifetime Risk of  Cardiovascular  Disease  and  Compression  of  Morbidity. JAMA  Cardiology ,
3 (4), 280–287. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0022
Kim, T. H., Yang, P. S., Yu, H. T., Jang,  E., Shin, H., Kim, H. Y., Uhm, J. S., Kim, J. Y., Sung, J. H., Pak, H. N., Lee, M. H., Joung, B., & Lip, G. Y. H. (2019). Effect of Hypertension Duration and Blood Pressure Level on Ischaemic Stroke Risk  in Atrial  Fibrillation:  Nationwide  Data  covering  the  Entire  Korean  Population. European Heart Journal , 40 (10), 809–819.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy877
Lahay,  I.  H.,  &  Eduart,  W.  H..  (2018).  Pengaruh  Usia  dan  Lama  Kerja  terhadap Kelelahan Kerja pada Pekerja Pembuat Batako. Sentra , 64–67
Landi,  F.,  Calvani,  R.,  Picca,  A.,  Tosato,  M.,  Martone,  A.  M.,  Ortolani,  E.,  Sisto,  A.,
D’angelo, E., Serafini, E., Desideri, G., Fuga, M. T., & Marzetti, E. (2018). Body Mass  Index  is  Strongly  Associated  with  Hypertension:  Results  From  the Longevity Check-Up 7+ study. Nutrients , 10 (12), 1–12.
https://doi.org/10.3390/nu10121976
Lopes, V. P., Malina, R. M., Gomez, C. R., Cossio, B. M., de Arruda, M., & Hobold, E. (2019). Body Mass Index and Physical Fitness in Brazilian Adolescents. Jornal de Pediatria , 95 (3), 358–365. https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.04.003
Mathys,  J.,  Gholamrezaee,  M.,  Henry,  H.,  von  Gunten,  A.,  &  Popp,  J.  (2017). Decreasing  Body Mass Index  is  Associated  with  Cerebrospinal  Fluid Markers  of Alzheimer’s  Pathology  in  MCI  and  Mild  Dementia. Experimental  Gerontology , 100 , 45–53. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.10.013
Memah,  M.,  Kandou,  G.  D.,  &  Nelwan,  J.  E.  (2019).  Hubungan  antara  Kebiasaan Merokok  dan  Konsumsi  Alkohol  dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Puskesmas Kombi Kecamatan Kombi Kabupaten Minahasa. Jurnal Kesmas , 8 (1), 68–74
Orgel,  E.,  Mueske,  N.  M.,  Sposto,  R.,  Gilsanz,  V.,  Freyer,  D.  R.,  &  Mittelman,  S.  D. (2018).  Limitations  of  Body  Mass  Index  to  Assess  Body  Composition  Due  to Sarcopenic Obesity During Leukemia Therapy. Leukemia and  Lymphoma , 59 (1), 138–145. https://doi.org/10.3109/10428194.2015.1136741
Sapti,  A.  (2018).  Perkembangan  Usia  Mempengaruhi  Kekuatan  Otot  Punggung  pada Orang  Dewasa  Usia  40-60  Tahun. Gaster  |  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 16 (1),  1. https://doi.org/10.30787/gaster.v16i1.237
Sartika, A., Wardi, A., & Sofiani, Y. (2018). Perbedaan Efektivitas Progressive Muscle Relaxation  (PMR)  dengan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  terhadap Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1),  356– 370. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.380
Supriyono, S. (2019). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan Tekanan Darah Sistole pada  Peserta  Pelatihan  Manajemen  Puskesmas. Jurnal  Inspirasi , 10 (1),  32–48. https://doi.org/10.35880/inspirasi.v10i1.62
Teresa,  S.,  Widodo,  S.,  &  Winarni,  T.  I.  (2018).  Hubungan  Body  Mass  Index  dan Persentase Lemak Tubuh dengan Volume Oksigen Maksimal pada Dewasa Muda. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 7 (2), 840–853
Ulumuddin,  I.,  &  Yhuwono,  Y.  (2018).  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  dengan Tekanan  Darah  pada  Lansia  di  Desa  Pesucen,  Banyuwangi  Relations  of  Body Mass Index with Blood Pressure Old People in Pesucen, Banyuwangi. J. Kesehat. Masy. Indones , 13 (1), 2018
Whelton,  P.  K.,  Carey,  R.  M.,  Aronow,  W.  S.,  Casey,  D.  E.,  Collins,  K.  J.,  Dennison Himmelfarb,  C.,  DePalma,  S.  M.,  Gidding,  S.,  Jamerson,  K.  A.,  Jones,  D.  W.,
MacLaughlin,  E.  J.,  Muntner,  P.,  Ovbiagele,  B.,  Smith,  S.  C.,  Spencer,  C.  C., Stafford,  R.  S.,  Taler,  S.  J.,  Thomas,  R.  J.,  Williams,  K.  A.,  …  Wright,  J.  T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA  Guideline for  the  Prevention,  Detection,  Evaluation,  and  Management  of  High  Blood Pressure  in  Adults:  A  Report  of  the  American  College  of  Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Pr. Journal of the American College of Cardiology , 71 (19), e127–e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006
Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb,
C. D., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W., MacLaughlin,
E.  J.,  Muntner,  P.,  Ovbiagele,  B.,  Smith,  S.  C.,  Spencer,  C.  C.,  Stafford,  R.  S., Taler,  S.  J.,  Thomas,  R.  J.,  Williams,  K.  A.,  …  Hundley,  J.  (2018).  2017
ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/  ASH/ASPC/NMA/PCNA  guideline for  the  Prevention,  Detection,  Evaluation,  and  Management  of  High  Blood Pressure  in  Adults  a  Report  of  the  American  College  of  Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical pr. In Hypertension (Vol. 71, Issue 6). https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065