## ANALISIS SWOT ATAS STRATEGI EKSPANSI RUMAH SAKIT HM DITINJAU DARI KINERJA KEUANGAN DAN NON KEUANGAN
Retta Farah Pramesti 1 , Desi Adhariani *
1,2) Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Indonesia farahmesti@gmail.com , Desi.adhariani@ui.ac.id *Corresponding Author Diajukan : 14 Desember 2022 Disetujui : 28 Desember 2022
Dipublikasi : 1 April 2023

## ABSTRACT
This study aims to evaluate the expansion strategy at HM Hospital using a SWOT analysis based on its financial and non-financial performance. The theory and concepts used are Resource Based View  Theory  (RBV),  SWOT  analysis, theory  of  performance,  and expansion.  This research  uses quantitative  and  qualitative  methods  based  on  case  study  analysis  of  HM  Hospital.  The  results showed  that the financial performance  of  HM  Hospital  based  on  financial ratios  was  still  quite good  in  terms  of  liquidity,  activity,  solvency  and  investment  ratios.  However,  in  terms  of profitability, it has not achieved sustainable profits and has tended to still suffer losses in the last four years. Based on non-financial performance, HM Hospital which operates distinctive of heart and internal medicine is already good in terms of buildings, technology, organization, innovation, reputation and services that focus on middle to lower patients. HM Hospital focuses on the best cost strategy to peak.competitive advantage. Based on the evaluation of financial and non-financial performance, HM Hospital can focus on four strategies, it is ST(Strength-Threat), SW(Strength- Weakness),  WO(Weakness-Opportunity)  and  WT  (Weakness-Threat).  By  maximizing  it,  HM Hospital's future expansion strategy can be growth by opening new branches in the form of clinics or  hospitals  and  successfully  being  listed  on  the  Indonesia  Stock  Exchange  (IDX)  in  2024  with careful preparation and planning.
Keywords: Business Expansion, Performance, SWOT Analysis.

## PENDAHULUAN
Perekonomian  dunia  yang  semakin  ketat  mendorong  perusahaan  untuk  terus  berkembang sehingga  dibutuhkan  peningkatan  inovasi  dan  kinerja  yang  unggul  (Al-Kalouti,  2020).  Dalam mengembangkan perusahaan diperlukan pendanaan yang cukup dari sisi internal maupun eksternal guna mencapai tujuan menjadi semakin besar (Pinkow, 2020). Susilo (2014) mengatakan bahwa sebelum mendapatkan pendanaan, terutama dari pihak luar misalnya melalui Initial Public Offering (IPO), evaluasi kinerja keuangan merupakan hal penting yang akan diperhatikan oleh pemangku kepentingan untuk mengukur sejauh mana efektivitas pengendalian perusahaan. Selain itu, evaluasi non keuangan juga tidak kalah penting dalam menganalisis secara strategis kondisi perusahaan ke depan dengan melihat aset, sumber daya manusia, teknologi dan kapabilitas perusahaan sebagai diferensiasi  (Banker,  2022).  Studi  ini  berfokus  pada  industri  kesehatan  dikarenakan  pelayanan kesehatan  di  Indonesia  berkembang  sangat  pesat  sejalan  dengan  kepuasan  pelanggan  dan peningkatan  kualitas  yang  sebaik  mungkin  bagi  masyarakat.  Selain  itu,  isu smart  hospital 4.0 menjadi hal penting di tengah maraknya peningkatan efektivitas dan efisiensi entitas rumah sakit saat ini. Rumah sakit dan fasilitas kesehatan mengadopsi desain dan teknologi terintegrasi untuk meningkatkan layanan dan perawatan bagi berbagai macam pasien.
Berdasarkan  data  Dukcapil  (2022)  jumlah  penduduk  Indonesia  mencapai  275.361.267  jiwa terdapat  30%  orang  yang  mengalami  keluhan  kesehatan  (Kementrian  kesehatan,  2022),  jumlah
tersebut sejalan dengan kondisi rumah sakit yang ada secara riil belum dapat dilayani oleh rumah sakit pemerintah. Hal ini tertuang dalam data Kementerian Kesehatan (2019) sebanyak 63% rumah sakit di Indonesia dimiliki swasta, sebanyak 2813 rumah sakit per akhir tahun 2018, terdiri dari 2269 rumah sakit umum dan 544 rumah sakit khusus, swasta sektor memiliki 1.787 rumah sakit atau 63,5% dari total, sisanya 529 rumah sakit dimiliki oleh pemerintah kabupaten dan 141 dimiliki oleh pemerintah provinsi, dan hanya 33 unit dimiliki oleh pemerintah pusat. Oleh karena itu peran rumah sakit swasta juga sangat positif dalam memenuhi kebutuhan anggaran (Wirawan, 2015).
Perusahaan yang menjadi objek studi kasus adalah Rumah Sakit HM, rumah sakit swasta yang niche karena khusus menangani pasien yang menderita penyakit organ dalam dan jantung. Menurut Bisnis Indonesia (2022) rumah sakit spesialis jantung jumlahnya masih sangat sedikit di Indonesia, bedah jantung terbuka di Indonesia hanya bisa ada di 20 provinsi, akibatnya antreannya menjadi panjang.  Selain  itu,  faktanya  bahwa  penyebab  kematian  paling  tinggi  adalah  jantung,  oleh karenanya perlu ada semakin banyak pengembangan rumah sakit jantung di Indonesia. Menurut Direktur  Sumber  Daya  Manusia  dan  Direktur  Keuangan  Rumah  Sakit  HM,  kedepannya  Rumah Sakit  HM  akan  melakukan  ekspansi  terus  menerus  dengan  membuka  cabang  di  kota  lain  yang masih kekurangan rumah sakit jantung serta ada keinginan untuk melakukan Initial Public Offering (IPO) di pasar modal, rencana tenggat waktunya pada semester satu tahun 2024. Namun, belum ada  analisis  rangka  mengukur  sumber  daya  dari  segi  finansial  dan  non  finansial  oleh  RS  HM. Dengan Initial Public Offering (IPO) di masa mendatang, RS HM yakin ini gerbang perusahaan memperoleh  dana  investor  untuk  menambah  permodal  bisnisnya  penting  sebagai  langkah meningkatkan permodalan bisnisnya dalam melebarkan sayap bisnisnya.
Teori  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah Resource-Based  View (RBV)   dan  analisis SWOT, resource based view adalah teori yang memandang perusahaan secara luas yang mengakui bahwa  kemampuan  yang  unik  dan  penting  sangat  dibutuhkan  untuk  mencapai  keunggulan kompetitif  yang  berkelanjutan.  Sedangkan  analisis  SWOT  adalah  teori  yang  menjelaskan bagaimana strength, weakness, opportunity dan threat perusahaan sehingga bisa menjadi evaluasi dalam pengembangan perusahaan ke depan. Pada penelitian sebelumnya sudah banyak dijelaskan bagaimana ekspansi sebuah bisnis dilakukan hanya dilihat dari satu sisi saja yaitu kinerja keuangan saja  atau  kinerja  non  keuangan.  Misalnya  untuk  kinerja  keuangan  lebih  fokus  pada  perhitungan analisis  keuangan  perusahaan  yaitu  rasio  keuangan  berupa return  on  assets,  financial  leverage, company  size serta underpricing (Widhiastina,  2016).  Sedangkan  untuk  kinerja  non  keuangan banyak  membahas  mengenai  strategi  bisnis,  peningkatan  kualitas, market  attractiveness dan integrasi  keuangan  (Alexander,  2006).  Jadi  belum  ada  jurnal  yang  melakukan  analisis  ekspansi bisnis dari kedua sisi baik dari sisi kinerja keuangan dan kinerja non keuangan. Oleh karena itu dalam  penelitian  ini  diangkat  topik  mengenai  bagaimana  ekspansi  bisnis  sebuah  rumah  sakit dievaluasi dari dua sisi kinerja yaitu kinerja keuangan dan kinerja non keuangan,
Bertolak belakang dari hal tersebut, penulis mengangkat topik yang berkaitan dengan analisis SWOT strategi ekspansi bisnis dari Rumah Sakit HM sebagai rumah sakit khusus jantung sehingga bisa meluaskan sayap usahanya semaksimal mungkin dari aspek kinerja keuangan dan kinerja non keuangan.  Penelitian  ini  dilakukan  sebagai  upaya  dalam  memberikan  pandangan  kedepan  bagi Rumah Sakit HM agar semakin siap dalam melakukan ekspansi lebih baik lagi.

## STUDI LITERATUR

## Kinerja Keuangan
Kinerja keuangan dapat dilihat dari bagaimana laporan keuangan berjalan, laporan keuangan dapat dianalisis dengan tujuan untuk mengetahui hubungan antara pos-pos tertentu di neraca atau laporan laba rugi secara individual atau kombinasi dari dua laporan yang memiliki hubungan yang relevan (Harahap, 2007). Tiga tujuan analisis laporan keuangan menurut Prastowo (2005) adalah alat  penyaringan  dalam  investasi  merger,  alat  peramalan  untuk  melihat  kinerja  keuangan  masa depan  dan  alat  diagnostik  untuk  masalah  manajemen  operasi  perusahaan.  Menurut  Corporate Finance Institute (2020), analisis rasio penting untuk mengukur perbandingan dua perusahaan yang berbeda  dalam  ukuran  operasi  dan  gaya  manajemen.  Rasio  keuangan  dapat  digunakan  untuk mengukur efisiensi operasi perusahaan dan bagaimana keuntungan bisnis ditinjau.

## Kinerja Non Keuangan
Kinerja  non  keuangan  adalah  pengukuran  yang  dilihat  berdasarkan  kinerja  perusahaannya, kinerja non keuangan dapat dilihat dari teori  Resource-Based View (RBV), ini merupakan teori yang  memberikan  pandangan  tentang  perusahaan  yang  mengakui  bahwa  kemampuan  unik  dan penting  diperlukan  untuk  mencapai  keunggulan  kompetitif  yang  berkelanjutan.  Sumber  daya perusahaan  merupakan  faktor  penting  yang  mendukung  keberhasilannya  di  pasar,  sumber  daya perusahaan  merupakan  modal  yang  dimiliki  perusahaan  untuk  mencapai  efisiensi  dan meningkatkan efektivitas perusahaan (Barney, 2001). Indikator RBV dalam mengukur strateginya terdiri dari dua jenis yaitu Resources dan Capabilities atau sumber daya dan kapabilitas perusahaan (Robbins, 2002).

## Analisis SWOT
Menurut Rozmi (2018) analisis SWOT merupakan analisis fundamental bagi organisasi dalam mengevaluasi posisi pasar yang signifikan dari sisi internal dan eksternal. Sisi internal meliputi aspek  kekuatan  dan  kelemahan  (SW)  yang  biasanya  masih  berada  di  bawah  kendali  bisnis, sedangkan sisi eksternal meliputi peluang dan tantangan (OT) yang biasanya berada di luar kendali bisnis.  Analisis  SWOT  menghasilkan  Matriks  SWOT  yang  dapat  menilai  empat  aspek  yaitu kekuatan,  kelemahan,  peluang  dan  ancaman.  Perusahaan  dapat  mengembangkan  empat  strategi yaitu  SO  ( Strength-Opportunity )  untuk  memanfaatkan  peluang,  ST  ( Strength-Threat )  untuk menghindari  ancaman,  WO  ( Weakness-Opportunity )  untuk  memperkenalkan  peluang  baru  dan mengurangi  kelemahan  dan  WT  ( Weakness-Threats )  untuk  menghindari  ancaman  dengan meminimalkan kelemahan.

## Strategi Analisis Perusahaan
Thompson (2020) mengatakan bahwa strategi merupakan cara untuk mencapai tujuan jangka panjang  perusahaan,  strategi  dibuat  sebagai  tindakan  untuk  meningkatkan  daya  saing  terhadap pesaing. Nilai tambah tersebut antara lain harga terjangkau, produk berkualitas, dan fitur terbaik. Ada  tida  strategi  bersaing  berdasarkan  keunggulan  kompetitif,  yaitu  strategi  keunggulan  biaya rendah  yang  menetapkan  harga  rendah  di  pasar.  Lalu differentiation  strategy ,  strategi  yang cenderung mendorong perusahaan untuk memiliki keunikannya tersendiri. Terakhir strategi biaya terbaik. Strategi ini merupakan perpaduan antara strategi biaya rendah dan diferensiasi, penawaran produknya menggunakan biaya lebih rendah dibanding pesaing dan tetap memperoleh keuntungan yang menarik.

## Strategi Ekspansi
Ekspansi menurut (Barringer, 1998) adalah suatu bentuk perluasan modal, baik modal kerja maupun modal tetap yang digunakan terus menerus oleh perusahaan. Ada dua jenis ekspansi yaitu pertama  ekspansi  bisnis,  yaitu  perluasan  yang  mengakibatkan  perubahan  struktur  modal.  Oleh karena itu, perusahaan tidak menambah aktiva tetap sehingga tidak diperlukan penambahan modal jangka  panjang  sehingga  tidak  mengakibatkan  perubahan  struktur  modalnya.  Ini  juga  dikenal sebagai  ekspansi  bertahap.  Lalu  ada  ekspansi  finansial  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan keuangan perusahaan, misalnya dengan membeli alat produksi yang tahan lama, memodernisasi alat produksi lama, mendirikan pabrik baru, mengambil alih perusahaan lain, melakukan merger dengan perusahaan lain dan lain-lain.

## METODE
Jenis penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dan kualitatif dengan single case pada strategi ekspansi Rumah Sakit HM. Penelitian ini dilakukan di  Rumah Sakit Jantung HM yang terletak di Cirebon Provinsi Jawa Barat. Penelitian ini mengambil fokus pada data keuangan berupa laporan keuangan yang sudah diaudit dan data non keuangan berupa wawancara terkait sumber
daya manusia, teknologi yang dimiliki, pelayanan yang dilakukan serta strategi yang dijalankan pada Rumah Sakit HM pada periode berjalan tahun 2017-2020.
Beberapa data dikategorikan dalam penelitian ini yang berguna sebagai suatu bahan analisis, kategori tersebut mencakup data primer yang diperoleh secara langsung dari sumber data. Data primer  diambil  dari  wawancara  dan  observasi,  wawancara  yang  dilakukan  melibatkan  pihak pembuat laporan keuangan serta pihak-pihak yang bertanggungjawab terkait dengan pengelolaan strategi di RS HM, sedangkan observasi dilakukan dengan melakukan pengamatan langsung pada objek penelitian untuk melihat kondisi pelayanan yang terlihat secara langsung di RS HM. Selain itu terdapat data sekunder, data yang tidak diperoleh dari sumber data langsung atau data primer, datanya didapatkan dari sumber lain yang relevan. Data sekunder penelitian ini adalah data laporan keuangan  yang  telah  diaudit  mulai  tahun  2017-2020,  selain  itu  didapatkan  dari  mempelajari literatur, buku, artikel dan bacaan lain yang berhubungan dengan masalah yang diteliti.
Gambar 1. Kerangka Penelitian Sumber : Hasil olah data penulis
Konsep  penelitian  ini  meneliti  mulai  dari  mengidentifikasi  empat  laporan  keuangan perusahaan  Rumah  Sakit  HM  pada  cabang  rumah  Sakit  Jantung  HM  Cirebon  yang  terdiri  dari Laporan Keuangan Neraca, Laba Rugi, Arus Kas dan Perubahan Modal serta analisis dari kinerja non keuangan selama 4 tahun yaitu 2017-2020. Hasil penelitian berupa langkah ekspansi bisnis dan ekspansi finansial Rumah Sakit HM sehingga bisa menjadi masukan dan saran bagi perusahaan dalam melakukan pengembangan usaha kedepannya.
Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  dokumentasi,  yaitu dengan mengumpulkan beberapa dokumen yang diperlukan. Dokumen pada penelitian ini antara lain; Laporan Keuangan tahun 2017-2020 b serta data organisasi berupa struktur organisasi dan jumlah pegawai yang dibedakan oleh jenis kelamin dan profesi di Rumah Sakit HM. Selain itu wawancara, dalam penelitian ini dilakukan secara semi-terstruktur karena memungkinkan peneliti memperoleh  pemahaman  dan  pengetahuan  yang  lebih  mendalam,  selain  itu  juga  mencegah pembicaraan melebar sehingga diskusi tidak ada akhir yang pasti (Gubrium, 2001). Wawancara dilakukan via online video meeting dan sudah mendapatkan izin untuk direkam berupa audio dan video serta mengambil foto di akhir sesi wawancara. Wawancara aktor-aktor kunci pada RS HM dilakukan pada manajemen RS HM yang terlibat secara langsung pada penerapan kinerja keuangan dan  non  keuangan  di  RS  HM  yaitu  Direktur  Utama,  Direktur  Sumber  Daya  Manusia  dan Organisasi, Direktur Keuangan dan Kepala Bagian Keuangan, Manajer Pelayan Medis, Manajer Diagnostik Non Invasif, Manajer Pemasaran, Direktur Regional, Manajer Penunjang Medis dan Manajer Perencanaan dan Pengembangan Bisnis
Terakhir  yaitu  observasi,  dilakukan    pengamatan  secara  langsung  pada  objek  yang  diteliti, dapat dilakukan secara langsung maupun tidak langsung. Observasi dilakukan dengan pengamatan dan pencatatan secara sistematis dan terarah terhadap gejala pada objek penelitian, observasi yang dilakukan dengan cara mengamati secara langsung kondisi lapangan RS HM untuk mengetahui bagaimana alur pelayanan yang terjadi, pasien yang dirawat serta teknologi yang dimiliki RS HM.

## HASIL
Rumah Sakit HM didirikan tahun 2013, ini merupakan rumah atau pusat manajemen RS dan klinik  jantung  di  seluruh  cabang.  Selanjutnya  di  tanggal  5  Januari  2013  diresmikan  secara operasional RS Jantung HM Cirebon sebagai layanan kesehatan jantung pertama milik HM Group. Rumah Sakit ini memiliki spesialisasi di Jantung dan berlokasi utama di Cirebon Jawa Barat, RS HM  memiliki  7  cabang  diantaranya  2  rumah  sakit  dan  5  klinik,  bertempat  masing-masing  di Cirebon, Indramayu, Kuningan, Majalengka, Subang dan Malang. Visi rumah sakit adalah menjadi Rumah  Sakit  terbaik  dan  terpercaya  dalam  pelayanan  kesehatan  jantung  kepada  masyarakat. Sedangkan  misinya  adalah  memberikan  pelayanan  kesehatan  jantung  dengan  standar  kualitas terbaik, memperluas jangkauan pelayanan kesehatan jantung kepada masyarakat dan membangun SDM yang profesional dan terpercaya. Tata Nilai Perusahaan Rumah Sakit HM berupa PRIMA yaitu sebagai berikut yaitu; P: PROFESIONAL, R: RAMAH, I: INTEGRITAS, M: MUTU dan A: AMAN.  Visi,  misi  dan  tata  nilai  perusahaan  sesuai  dengan  semangat  Rumah  Sakit  HM  yang memiliki strategi dalam memeratakan kebutuhan pelayanan jantung di berbagai daerah terpencil yang belum terjangkau, sehingga memberikan solusi bagi para penyintas penyakit jantung yang khususnya berasal dari keluarga menengah ke bawah karena mayoritas pasien adalah pengguna BPJS.
Analisis Kinerja Keuangan
Tabel  1. Hasil analisis rasio likuiditas Rumah Sakit HM ANALISIS RASIO KEUANGAN TAHUN Kondisi ideal 2017 2018 2019  2020 RASIO LIKUIDITAS CURRENT RATIO 2,23 1,89 1,29 0,95 >2 kali QUICK RATIO 2,06 1,82 1,24 0,91 >1 kali CASH RATIO 0,71 0,13 0,25 0,11 >1 kali CASH TURNOVER 5,80 18,87 7,63  19,13 >1 kali INVENTORY TO NWC 0,14 0,08 0,19 -0,93 Positif Namun, semakin tinggi nilainya maka semakin likuid, artinya inventori semakin sulit dikonversi.
Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan tabel 1 dapat disimpulkan mayoritas nilai likuiditas masih kurang baik pada 4 tahun terakhir karena nilai current ratio, cash ratio dan inventory to NWC masih kurang ideal, namun untuk quick ratio dan cash turnover masih tergolong baik karena nilainya memenuhi kondisi ideal, jadi Rumah Sakit HM cukup  baik memelihara kewajiban jangka pendeknya.
Tabel  2. Hasil analisis rasio aktivitas Rumah Sakit HM ANALISIS RASIO KEUANGAN TAHUN Kondisi ideal 2017 2018 2019 2020 Makin tinggi nilainya, penggunaan aset semakin efektif. RASIO AKTIVITAS TOTAL ASSETS TURNOVER 0,68 0,50 0,61 0,52 FIXED ASSET TURNOVER 2,33 2,24 2,24 1,95 RECEIVABLE TURNOVER - 3,36 2,60 2,52 INVENTORY TURNOVER 24,20 32,64 35,27 47,10 WORKING CAPITAL TURNOVER 3,34 2,64 6,59 -43,76 Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan tabel 2 di aspek aktivitas dapat disimpulkan bahwa Rumah Sakit HM sudah efisien dalam menggunakan seluruh sumber energi yang dimilikinya baik dari aset, aset tetap, penagihan piutang dan modal kerja bersihnya.
Tabel  3. Hasil analisis rasio solvabilitas Rumah Sakit HM
ANALISIS RASIO KEUANGAN TAHUN Kondisi ideal 2017 2018 2019 2020
<1  kali >1 kali
RASIO SOLVABILITAS DEBT TO ASSETS RATIO 0,43 0,50 0,51 0,50 DEBT TO EQUITY RATIO 0,74 0,99 1,04 0,99 LTDTER 0,45 0,57 0,39 0,48 TIMES INTEREST EARNED 1124 kali 670 kali 1226 kali 626 kali Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan  tabel  3  dapat  disimpulkan  bahwa  mayoritas  kondisi  rasio  solvabilitas sudah  baik karena nilainya sudah berada pada batas ideal pada masing-masing rasio, hal ini mengartikan bahwa porsi  dana  pihak  ketiga  semakin  besar  dalam  menunjang  kegiatan  perusahaan  karena  mampu dipenuhi oleh aset dan modalnya. Hal ini menjadi suatu tolak ukur positif karena penilaian pihak kreditur selaku pihak yang diharapkan mengembangkan perusahaan semakin berkontribusi dalam pengembangan perusahaan.

## Tabel  4. Hasil analisis rasio profitabilitas Rumah Sakit HM
ANALISIS RASIO KEUANGAN TAHUN Kondisi ideal 2017 2018 2019 2020 RASIO PROFITABILITAS >10% PROFIT MARGIN ON SALES 25% 23% 17% 5% GROSS PROFIT MARGIN 54% 46% 35% 28% NET PROFIT MARGIN 18% 9% -2% 11% ROI 12% 5% -1% 5% Semakin tinggi semakin baik ROA 12% 5% -1% 5% >2% ROE 21% 9% -3% 11% >8,32% Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan  tabel  4  dapat  disimpulkan  berdasarkan  rasio  profitabilitas  selama  4  tahun  terakhir adalah kurang baik, hal ini menandakan bahwa Rumah Sakit HM belum memberikan profit atau keuntungan yang maksimal bagi perusahaan dari sisi operasionalnya dan cenderung masih rugi dalam beberapa tahun terakhir karena lebih fokus dalam pengembangan perusahaan. Maka perlu adanya strategi baru dalam tercapainya profit yang maksimum ke depan seiring ekspansi bisnis dilakukan
Tabel 5. Analisis cashflow Rasio Arus Kas 2017 2018 2019 2020 Rasio kas kewajiban -0,84 -0,58 -0,37 0,33 Rasio kas operasi bunga -423,75 -357,79 -681,91 306,12 Rasio kas modal -0,24 -0,24 -0,24 0,17 Rasio arus kas utang -0,33 -0,25 -0,23 0,17 Rasio kas laba -1,14 -2,72 8,80 1,52 Rasio investasi 1,54 0,96 3,26 -65,09 Rasio indeks pendanaan eksternal -0,51 -0,60 -0,58 -0,60 Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan tabel 5 dapat disimpulkan berdasarkan analisis cash flow masih cukup baik , karena walaupun arus kas operasional dan investasi yang besar dikeluarkan oleh Rumah Sakit HM, hal ini cenderung menjadi sinyal positif bahwa investasi dikelola secara maksimal oleh Rumah Sakit HM dalam meningkatkan kapasitas perusahaan dan pengembangan cabang. Rumah Sakit HM masih mampu dalam mendapatkan pendanaan dari pihak investor stagnan di angka Rp 20 Miliar pada di tahun  2017-2019,  walaupun  sempat  turun  menjadi  Rp  -15  Miliar  di  tahun  2020.  Jadi  dapat disimpulkan bahwa Rumah Sakit HM cukup sehat secara laporan arus kas.

## Analisis Kinerja Non Keuangan
Berdasarkan kinerja non keuangan Rumah Sakit HM didasarkan dari teori resource based view yang  terdiri  atas  sumber  daya  dan  kapabilitas  perusahaan.  Sumber  daya  perusahaan  terdiri  atas sumber daya  berwujud dan tidak berwujud, sumber daya berwujud terdiri atas bangunan, teknologi dan organisasi sedangkan sumber daya tidak berwujud yaitu inovasi dan kreativitas serta reputasi perusahaan. Sedangkan kapabilitas perusahaan terdiri atas layanan rumah sakit, keahlian karyawan, daya saing serta kerjasama organisasi.

## Tabel 6. Analisis Kinerja non keuangan
No Kinerja Non Keuangan Sub Kinerja non keuangan Pembahasan 1 Sumber Daya Perusahaan
1.1  Berwujud Bangunan Terdapat 7 cabang rumah sakit di berbagai lokasi yaitu pada lokasi tier 2 dan tier 3. Rumah Sakit yang berlokasi di Cirebon terdiri atas 1 bangunan Rumah Sakit saja yang memberikan pelayanan di bidang jantung dan penyakit dalam. Adapun  fasilitas  medis  di  Rumah  Sakit  HM  yaitu  Ambulance,  Radiologi, Apotek,  Rawat  Inap,  Laboratorium  dan  Ruang  UGD.  Sedangkan  fasilitas umumnya yaitu Layanan 24 jam, parkir dan ruang tunggu.
1.2 Teknologi Pada  teknologi  keuangannya,  Rumah  Sakit  HM  sudah  menerapkan  Sistem Informasi Akuntansi melalui jaringan pada pihak ketiga yaitu HAMIS (HM
Information  System )  di  PT  sehingga  Laporan  Keuangannya  sudah terotomatisasi  dibuat  setiap  periode  berjalan.  Namun  laporan  konsolidasi Rumah Sakit HM masih dilakukan secara manual, lalu di Rumah Sakit HM Cirebon  belum  menerapkan  HAMIS,  jadi  masih  menggunakan  aplikasi TERAMEDIK (Aplikasi integrasi Rumah Sakit HM) yang terintegrasi antar divisi di Rumah Sakit HM.
Organisasi  Jumlah sumber daya manusia nya terdapat 627 orang pegawai dengan bagian medis serta non medis dalam keberlangsungan operasional perusahaan. Dalam hal  kepemimpinannya,  terdapat  manajer  dan  direktur  di  setiap  divisi  yang diberikan pemahaman mendalam dalam bidang terkaitnya. 1.3  Tidak Berwujud Inovasi dan
Kreativitas Seiring  berkembangnya  Rumah  Sakit  HM,  inovasi  dan  kreativitas  semakin dimunculkan, terdapat beberapa strategi yang dilakukan yaitu strategi holding ,
strategi  bisnis  dan  strategi  ekstensifikasi  pelayanan,  salah  satunya  dengan adanya rehabilitasi medik khusus bagi pasiennya.
1.4 Reputasi Rumah  Sakit  HM  sudah  berakreditasi  B  pada  klasifikasi  tipe  rumah  sakit umum tipe B yang khusus melayani jantung dan penyakit dalam. Pasien BPJS sebanyak  puluhan  ribu  orang,  reputasi  Rumah  Sakit  HM  didukung  oleh pemasaran  yang  dilakukan bagian  pemasaran  yang  dilakukan  secara offline dan online.

## 2 Kapabilitas Perusahaan
2.1  Layanan Rumah Sakit Sudah  mengacu  pada  Standar  Mutu  Rumah  Sakit  versi  KARS  2012  yang mengartikan standar pelayanannya berfokus pada keselamatan pasien, standar manajemen rumah sakit dan Millenium Development Goals (MDGs).
2.2  Keahlian Karyawan
Keahlian  karyawan  sudah  didasarkan  pada  perannya  masing-masing, misalnya untuk dokter spesialis diharuskan memiliki spesifikasi spesialis pada bidang  jantung.  Peran  lainnya  menyesuaikan  dengan  fungsi  dan  tanggung jawabnya masing-masing. Dilakukan pelatihan secara rutinan baik in house maupun dilakukan di external. 2.3  Daya Saing
Persaingan Rumah Sakit HM diantara rumah sakit lainnya termasuk menjadi salah satu yang unggul, posisi Rumah Sakit HM menjadi pemilik rumah sakit dan  klinik  pada tier 2  dan  tier  3  khusus  rumah  sakit  jantung  dan  penyakit dalam.  Rumah  Sakit  HM  juga  merupakan  Rumah  Sakit  spesialis  jantung terbanyak yang sudah tersebar di wilayah daerah bukan hanya di kota besar saja.
2.4  Kerjasama Organisasi
Kerjasama  sudah  dilakukan  dalam  bidang  pendidikan  dalam  penyediaan dokter spesialis dari suatu Universitas Negeri, hal ini mendukung pengadaan dokter spesialis di Rumah Sakit HM. Selain itu terdapat kerjasama di bidang pemerintahan yaitu dengan Dinas Kesehatan dan BPJS Kesehatan.

## Sumber : Hasil olah data penulis (2022)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas,  pembahasan  penelitian  diuraikan  berdasakan  analisis SWOT  atas  kinerja  keuangan  dan  non  keuangan  serta  analisis  ekspansi  bisnis  yang  dilakukan, penjelasannya sebagai berikut :

## Analisis SWOT Kinerja Keuangan
Tabel 7. Analisis SWOT Kinerja Keuangan

## STRENGTH
• Memiliki kekuatan dari segi pendapatan  karena  ada  rumah  sakit yang  sudah  beroperasi  dengan  baik (RS HM Kedawung).
• Arus kas investasi memainkan peran yang sangat penting di Rumah Sakit HM.
• Kesehatan  keuangan  masih  cukup aman  dan  positif  dengan  segala ekspansi yang dilakukan.

## WEAKNESS
• Konsolidasi sistem keuangan yang belum  sepenuhnya  terintegrasi, masih  dikembangkan  oleh  tim internal.
• Arus kas operasional Rumah Sakit HM masih belum signifikan naik.
• Sistem  penunjang  medis  yang belum by  system sehingga  dapat meningkatkan efisiensi penyerapan biaya.

## OPPORTUNITY
Meningkatkan peluang dalam IPO sehingga dapat  menambah  modal  untuk  pendanaan ekspansi.

## THREAT
• Pesaing  yang  bisa  lebih  cepat dalam  hal  ekspansi  bisnis  dan ekspansi finansial.
• Tidak  ada  dukungan  keuangan langsung  dari  pemerintah  karena rumah sakit swasta

## Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan tabel 7 dapat disimpulkan bahwa analisis SWOT menghasilkan matriks SWOT yang menilai  pada  4  aspek  yaitu  kekuatan,  kelemahan,  peluang  dan  ancaman  (Jackson  et  al,  2003). Analisis SWOT pada Rumah Sakit HM dari sisi keuangan memperlihatkan bahwa faktor kekuatan Rumah Sakit HM menjadi faktor yang mendorong dalam pengembangan perusahaan dibandingkan faktor kelemahannya, serta posisi faktor peluang dapat menjadi kesempatan bagi Rumah Sakit HM terus berekspansi secara pendanaan dan bisa meminimalisit faktor ancaman.

## Analisis SWOT Kinerja Non Keuangan
Tabel 8. Analisis SWOT Kinerja Non Keuangan

## STRENGTH
• Bangunan → 1) Gedung rumah sakit dan klinik terus bertambah. 2) Sarana dan prasarana sangat mumpuni dalam melayani pasien.
• Organisasi → 1) Evaluasi dengan pertemuan berkala,
2) Membangun budaya perusahaan yang positif.
• Inovasi dan Kreativitas → Jaringan yang kuat.
• Reputasi → 1) Brand  image positif  2)  Fasilitas  dan modalitas adalah kateterisasi jantung. 3)
mengintegrasikan layanannya pada aplikasi Alodokter
• Pelayanan Rumah Sakit → 1) Perluasan pelayanan, ada untuk penyakit dalam, paru, syaraf dan rehabilitasi medik. 2) Umpan balik konsumen selalu dievaluasi.
• Keahlian Karyawan → Training /pelatihan dilakukan secara periodik.
• Daya Saing → Niche spesialis penyakit jantung dan penyakit dalam dan mayoritas pasien (98%) pemegang asuransi BPJS.
• Kerjasama  Organisasi → 1)  Kerjasama  yang  kuat dengan pemerintah, 2) Kerjasama dengan Universitas Padjadjaran dalam upaya pengadaan dokter spesialis.

## WEAKNESS
• Teknologi → Keseluruhan sistem masih belum dikembangkan secara maksimal.
• Organisasi → Tata kelola yang masih belum terstruktur. Belum adanya  kepala  unit  yang lengkap  di  bagian  penunjang medik di setiap unit.
• Reputasi → Strategi  promosi tidak  dapat  menyesuaikan dengan  perkembangan  zaman karena keterbatasan dan terikat dengan UU Rumah Sakit.
• Pelayanan rumah sakit →
- Pemberian penunjang medis  yang  kapasitasnya terhambat  tidak  dapat memenuhi kebutuhan pasien yang urgent . - Kekurangan dokter jantung jika  tidak  sesuai  dengan jam praktek (sulit mencari penggantinya). - Kurangnya pelayanan program Jamkesmas, Jamkesda difokuskan pada BPJS.

## OPPORTUNITY
• Bangunan → Meningkatkan  sarana  dan  prasarana khususnya poliklinik.
• Teknologi → Sistem  yang  dapat  diperbaiki  menjadi lebih baik.
• Reputasi → Meningkatkan  promosi  secara  agresif terutama di media sosial dan web.
• Daya  Saing → Meningkatnya  ekspansi  usaha menembus  10  kota  atau  lebih  dan  membuka  di  luar Jawa juga.
• Kerjasama  Organisasi → Bekerja  sama  dengan perguruan  tinggi  yang  lebih  terkemuka  dalam meningkatkan  jumlah  dokter  spesialis,  perawat  dan tenaga medis lainnya.

## THREAT
• Pengaduan  pelayanan  dan penunjang  medis yang  tidak dievaluasi  dengan  cepat  dapat menurunkan  mutu  pelayanan rumah sakit.
• Vendor dalam hal dukungan medis yang  tidak  memiliki kapasitas  yang  mumpuni  akan menghambat  proses  dukungan medis.
Berdasarkan  tabel  8  dapat  disimpulkan  bahwa  analisis  SWOT  dari  sisi  kinerja  keuangan  pada Rumah Sakit HM memperlihatkan bahwa faktor kekuatan Rumah Sakit HM unggul pada faktor utama  berupa  jaringan,  reputasi  dan  pelayanan  yang  mendukung  untuk  terus  berkembang dibandingkan kelemahannya. Dari sisi peluang juga bisa semakin meningkatkan kualitas Rumah Sakit HM kedepan dalam hal daya saing dan kerjasama organisasi, faktor ancaman bisa dihindari dengan terus melakukan evaluasi berkelanjutan pada sisi pengaduan pasien dan vendor medis.

## Analisis Strategi Rumah Sakit
Tabel 9 . Analisis strategi Rumah Sakit HM Strategi SO Strategi WO Strategi ST Strategi WT - Memperluas  pangsa pasar  Rumah  Sakit HM. - Menyukseskan peluang IPO di bursa efek dengan mempersiapkan dokumentasi hukum, mengatur strategi penawaran dan membuat tim khusus IPO. - Meningkatkan fasilitas dan prasarana klinik sebagai cabang utama HM Group. - Mengkaji kualitas jasa berdasarkan feedback pasien. - Mengevaluasi prosedur pelayanan yang  masih  kurang efektif. - Meningkatkan  sistem secara keseluruhan
- Meningkatkan kerjasama dengan berbagai perguruan tinggi dalam meningkatkan  jumlah dokter  spesialis  dan perawat professional. - Menjalin Kerjasama  dengan Rumah  Sakit  lain untuk bisa mengembangkan reputasi. - Meningkatkan hubungan kerjasama  dengan pemerintah. - Meningkatkan promosi  masif  baik di offline maupun online . - Evaluasi penyerapan anggaran pemasaran secara  efektif  dan efisien. - Meningkatkan kualitas  pelayanan terbaik  bagi  pasien regular maupun BPJS.

## Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan tabel 9, Analisis strategi perusahaan yang diterapkan Rumah Sakit HM adalah best cost  strategy dan  diidentifikasi  melalui  matriks  SWOT  antara  lain  dilihat  dari  4  strategi  yaitu strategi SO untuk memanfaatkan peluang, strategi ST untuk menghindari ancaman, strategi WO untuk  memperkenalkan  peluang  baru  dengan  mengurangi  kelemahan  dan  strategi  WT  untuk menghindari ancaman dengan meminimalkan kelemahan (Benzaghta, 2021). Rumah Sakit HM bisa dibilang mampu untuk bersaing dengan para kompetitor yang bergerak di bidang yang sama serta layak untuk meneruskan kegiatan ekspansi yang sudah dilakukannya dalam bidang finansial dan bisnis.

## Strategi Perusahaan
Gambar 2. Analisis Segmenting Target dan Positioning Competitor Sumber : Hasil olah data penulis (2022)
Berdasarkan  gambar  2  diatas  terlihat  bahwa  posisi Mapping  Competitive  Positioning menunjukkan bahwa Rumah Sakit HM pada posisi middle price dan middle branches karena fokus pada pasien BPJS serta memiliki 7 cabang sampai saat ini, sedangkan Rumah Sakit PH pada posisi high price dan lots of branches karena fokus pada pasien regular serta memiliki 14 cabang sampai saat ini. Terakhir Rumah Sakit JP pada posisi middle price dan few of branches karena berfokus pada pasien BPJS dan belum memiliki cabang rumah sakit. Jadi dapat disimpulkan Rumah Sakit HM  perlu  meningkatkan  cabang  dalam  penambahan  klinik  dan  rumah  sakit  dan  tetap  bertahan dengan target pasien BPJS di tier 2 dan 3 sebagai sebuah keunggulan competitive advantage. Selain itu  Strategi  yang  diterapkan  oleh  Rumah  Sakit  HM  adalah  strategi best  cost yaitu  dengan menetapkan harga yang cenderung rendah dengan produk diferensiasi berupa jasa spesialis organ jantung dan organ dalam. Strategi ini diterapkan perusahaan dengan menerapkan harga yang tidak terlalu  mahal  karena  dibantu  oleh  BPJS  kesehatan  yang  menyasar  masyarakat  dengan  pasar menengah ke bawah yang mengalami penyakit jantung ataupun penyakit  organ dalam.

## Analisis Ekspansi Perusahaan
Ekspansi yang bisa dilakukan perusahaan bisa diterapkan dari dua sisi yaitu ekspansi finansial dan  ekspansi  bisnis.  Pada  Rumah  Sakit  HM,  pengembangan  bisnis  dibawahi  oleh  Bagian Perencanaan  dan  Pengembangan  Bisnis  yang  tugasnya  lebih  mengarahkan  pada  strategi  jangka panjang  untuk  bisa  menargetkan  dalam  membangun center jantung  dan  jangka  pendek  sebagai katalis perubahan dalam memberikan sosialisasi pada masyarakat dalam memeratakan pemahaman tentang jantung sekaligus memberikan pelayanannya. Penjelasan atas ekspansi terdiri atas ekspansi finansial dan ekspansi bisnis yang dapat dijelaskan sebagai berikut :
1. Ekspansi finansial, Rumah Sakit HM telah menerapkan dana berasal dari internal dan pihak ketiga, kedepannya akan dilakukan IPO sebagai upaya dalam meningkatkan pendanaan dan membuka  pengembangan  bisnis  agar  lebih  banyak  dibangun  RS  atau  Klinik  baru.  IPO rencananya dilakukan pada semester 1 tahun 2024, sudah dilakukan banyak persiapan menuju IPO  kelak.  Dengan  adanya  IPO  maka capital  structure akan  stabil  dan  bisnis  akan sustainability ,  sehingga  dalam  beberapa  tahun  bisa  menghasilkan cash  flow sendiri  serta mengalami pertumbuhan yang signifikan.
2. Ekspansi  bisnis,  ekspansi  bisnis  dilakukan  Rumah  Sakit  dengan  terus  melakukan pengembangan dari beberapa tahun terakhir ini, akan ada 3 bangunan yang dibangun di tahun 2022 dan 10 cabang di tahun 2023-2024, hal ini merupakan strategi agresif yang dilakukan Rumah Sakit HM.
Berdasarkan  pembahasan  diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa  Rumah  Sakit  HM  bisa  terus melanjutkan  ekspansi  bisnisnya  dengan  cara  melakukan  penambahan  cabang  dan  klinik  baru khususnya di luar pulau Jawa, misalnya di daerah yang masih sulit pelayanan jantung dan penyakit dalam.  Lalu  meningkatkan  sarana  dan  prasarana  dengan  memperbaiki  fasilitas  yang  kurang memadai agar bisa memberikan peningkatan kualitas pada pasien. Ketiga mempersiapkan rencana IPO dengan dokumentasi dan announcement sebaik mungkin pada publik. Terakhir adalah bisa meningkatkan ekstensifikasi pelayanan dengan praktek dokter umum yang lebih lengkap.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  HM yang  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana analisis  SWOT  pada  strategi  ekspansi  dalam  pengembangan  Rumah  Sakit  HM  sehingga  bisa diberikan pandangan rekomendasi ke depannya dalam hal strategi ekspansi nya. Analisis SWOT pada  Rumah  Sakit  HM  memperlihatkan  bahwa  faktor  kekuatan  Rumah  Sakit  HM  lebih  besar dibandingkan  faktor  kelemahannya,  serta  posisi faktor  peluang  lebih  besar  dibandingkan  faktor ancaman. Analisis strategi perusahaan yang diterapkan Rumah Sakit HM adalah best cost strategy dan diidentifikasi melalui matriks Ekspansi perusahaan dilakukan sebagai bentuk perluasan modal kerja dan modal tetap, analisis ekspansi pada Rumah Sakit HM  terdiri atas ekspansi finansial dan ekspansi  bisnis.  Ekspansi  finansial  dilakukan  dalam  rangka  meningkatkan  pendanaan  dan membuka pengembangan bisnis agar lebih banyak dibangun RS atau klinik baru. Adapun rencana IPO  akan  direncanakan  di tahun  2024  sebagai upaya dalam pengembangan modal rumah sakit. Adapun  ekspansi  bisnis  dilakukan  dengan  terus  melakukan  pengembangan  dari  beberapa  tahun
terakhir ini, akan ada 3 yang dibangun di tahun 2022 dan 10 cabang di tahun 2023-2024. Hal ini merupakan strategi agresif yang massif dilakukan Rumah Sakit HM. Mengingat rumah sakit yang dianalisis adalah rumah sakit privat atau milik swasta, penelitian selanjutnya bisa mengambil sudut pandang  rumah  Sakit  privat  lainnya  atau  rumah  sakit  publik  milik  pemerintah  sehingga  dapat terlihat bagaimana perbedaan utama hasil analisis SWOT atas strategi ekspansi rumah sakit yang ditinjau dari kinerja keuangan dan kinerja non keuangannya. Lebih lanjut lagi, berdasarkan data Kemenperin (2021) industri kesehatan memang selalu dibutuhkan karena produktivitasnya tinggi sehingga menjadi prioritas usaha yang akan terus ada, maka penelitian tentang ekspansi rumah sakit masih akan terus relevan kedepannya.

## REFERENSI
Al ‐ kalouti,  J.,  Kumar,  V.,  Kumar,  N.,  Garza ‐ Reyes,  J.  A.,  Upadhyay,  A.,  &  Zwiegelaar,  J.  B. (2020). Investigating  innovation  capability  and  organizational  performance  in  service firms . Strategic Change, 29 (1), 103-113.
Alexander, J. A., Weiner, B. J., & Griffith, J. (2006). Quality improvement and hospital financial performance. Journal of Organizational Behavior: The International Journal of Industrial, Occupational and Organizational Psychology and Behavior , 27 (7), 1003-1029.
Banker, R. D., Potter, G., & Srinivasan, D. (2000). An empirical investigation of an incentive plan that includes nonfinancial performance measures. The accounting review , 75(1), 65-92.
Barney, J. B. (2001). Resource-based theories of competitive advantage: A ten-year retrospective on the resource-based view . Journal of management, 27 (6), 643-650.
Barringer, B. R., & Greening, D. W. (1998). Small business growth through geographic expansion: A comparative case study . Journal of business venturing, 13 (6), 467-492.
Benzaghta, M. A., Elwalda, A., Mousa, M. M., Erkan, I., & Rahman, M. (2021). SWOT analysis applications: An integrative literature review . Journal of Global Business Insights, 6 (1), 55- 73.
Bisnis Indonesia. (2022 ). Indonesia Tekor Rumah Sakit Spesialis Jantung . https://bisnisindonesia.id/article/indonesia-tekor-rumah-sakit-spesialis-jantung. (Diakses tanggal 17 Oktober 2022)
Dukcapil.  (2022). 273  Juta  Penduduk  Indonesia  Terupdate  Versi  Kemendagri . https://dukcapil.kemendagri.go.id/berita/baca/1032/273-juta-penduduk-indonesia- terupdate-versi-kemendagri (Diakses tanggal 17 Oktober 2022)
Gubrium, J. F., & Holstein, J. A. (2001). Handbook of interview research: Context and method . Sage Publications.
Harahap, Sofyan, Syafri. (2007). Analisis Laporan Keuagan . Jakarta : PT Raja Grafindo Persada.
Kemenperin. (2021). Industri Farmasi dan Alat Kesehatan Dipacu Terapkan Industri 4.0 . Diakses di https://kemenperin.go.id/artikel/22478/Industri-Farmasi-dan-Alat-Kesehatan-Dipacu- Terapkan-Industri-4.0 (Diakses tanggal 7 Oktober 2022)
Kementrian  Kesehatan.  (2019). Data  Rumah  Sakit .  Diakses  di  https://sirs.kemkes.go.id/fo/
(Diakses tanggal 8 Juli 2022)
Pinkow, F., & Iversen, J. (2020). Strategic objectives of corporate venture capital as a tool for open innovation . Journal of Open Innovation: Technology, Market, and Complexity, 6 (4), 157.
Prastowo, Dwi dan Rifka Yulianti. (2005). Analisis Laporan Keuangan : Konsep dan Aplikasi. Edisi Kedua. Cetakan Pertama. Penerbit UPP AMP YKPN. Yogyakarta.
Rozmi, A. N. A. (2018). The perception of ICT adoption in small medium enterprise: a SWOT analysis. International Journal of Innovation and Business (IJIBS) , 9 (1).
Susilo,  W.  (2014). Peran  Informasi  Akuntansi  Sebagai  Alat  Akuntabilitas  Internal,  Evaluasi Kinerja  Keuangan  Dan  Pengambilan  Keputusan  Keuangan  Pada  Instansi  Vertikal Pemerintah Pusat. Accounting and Business Information Systems Journal, 2 (2).
Thompson, A., Janes, A., Peteraf, M., Sutton, C., Gamble, J., & Strickland, A. (2013). EBOOK: Crafting and executing strategy: The quest for competitive advantage: Concepts and cases . McGraw hill.
Widhiastina, P., & Prihatni, R. (2016). Pengaruh Return on Asset, Financial Leverage, dan Ukuran Perusahaan  Terhadap  Underpricing  pada  Perusahaan  yang  Melakukan  Initial  Public Offering (IPO) Di Bursa Efek Indonesia . Jurnal Ilmiah Wahana Akuntansi, 11(2), 1-119.
Wirawan, W.,  Hasanbasri,  M.,  &  Hakimi, M.  (2015). Peran  Serta  Rumah  Sakit  Swasta  Dalam Program  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Studi  Kasus  Di  Rumah  Sakit  Islam  Yogyakarta PDHI . Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia: JKKI, 4(1), 32-36