## Artikel Penelitian

## Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Berbasis  Media  Sosial  Instagram  (Social
Media  Campaign)  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Remaja  Tentang Dismenore di SMA Negeri X
Lulyana Aulia 1* , Lina Herida Pinem 1
1 Program Studi Keperawatan, STIKes Mitra Keluarga, Indonesia
* Corresponding author : nerslula@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  Dysmenorrhea  is  menstrual  pain  caused  by  the  excessive  release  of prostaglandins. It increases uterine contractions, which causes pain during menstruation. If dysmenorrhea  is  not  treated,  it  can  disrupt  a  woman  experiencing  it.  Therefore,  it  is necessary to conduct health education about dysmenorrhea. Social media such as Instagram allow  everyone  to  access  material  from  health  education  about  dysmenorrhea.  Purposes: This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  using  Instagram  as  an  educational  medium  to increase  knowledge  about  dysmenorrhea.  Method:  This  research  used  a  quantitative approach  to  intervention  studies/experimental  studies,  with  pre-experimental  and  planning methods  used  one  group  pretest  and  posttest  design  with  a  total  sample  of  68  respondents. Data  was  collected  by  distributing  questionnaire  sheets.  Result:  This  study  uses  a nonparametric test, namely the Wilcoxon test, with significant results of p = 0.000, so H0 is rejected,  and  H1  is  accepted.  Conclusion:  There  is  an  effect  of  health  education  based  on Instagram (Social Media Campaign) about dysmenorrhea on young women's knowledge level in SMA Negeri X.

## Keywords: dismenore, health education, Instagram, social media campaign

## ABSTRAK
Latar Belakang: Dismenore adalah nyeri haid yang disebabkan oleh pelepasan prostaglandin yang  berlebihan.  Ini  meningkatkan  kontraksi  rahim,  yang  menyebabkan  rasa  sakit  saat menstruasi.  Apabila  dismenore  tidak  ditangani,  dapat  mengakibatkan  terganggunya  seorang perempuan  yang  sedang  mengalaminya.  Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  pendidikan kesehatan  tentang  dismenore.  Dengan  menggunakan  media  sosial  seperti  Instagram,  semua orang dapat mengakses materi dari pendidikan kesehatan tentang dismenore. Tujuan: Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  penggunaan  media  sosial  Instagram menjadi  media  edukasi  terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang  dismenore. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian menggunakan  kuantitatif  pendekatan  studi intervensi/studi  eksperimen,  dengan  metode pre  eksperimental dan  perencanaan  yang digunakan adalah one group pretest dan posttest design dengan jumlah sampel 68 responden. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  penyebaran  lembar  kuesioner. Hasil: Penelitian  ini menggunakan  uji  non  parametrik  yaitu  uji  Wilcoxon  didapatkan  hasil  signifikan  p<0.001. Simpulan: Berarti terdapat pengaruh pendidikan kesehatan berbasis media sosial Instagram ( Social  Media  Campaign )  tentang  dismenore  terhadap  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  di SMA Negeri X.
Kata kunci: dismenore, instagram , pendidikan kesehatan, s ocial media campaign

## PENDAHULUAN
Masa  remaja merupakan  perubahan  dari  masa  anak-anak menuju  dewasa  dimulai  dengan matangnya  seksualitas  (1).  Pada  fase  remaja,  individu  akan  mengalami  menstruasi. Menstruasi  adalah  luruhnya  endometrium  atau  dinding  rahim  yang  banyak mengandung pembuluh darah. Berbagai masalah dapat terjadi pada siklus  menstruasi, salah satunya yaitu nyeri  haid  (dismenore).  Dismenore  adalah  nyeri  haid  yang disebabkan  oleh  pelepasan prostaglandin  yang  berlebihan.  Ini  meningkatkan  kontraksi  rahim,  yang  menyebabkan  rasa sakit saat menstruasi (2).
Faktor  yang  berhubungan  dengan  terjadinya  dismenore  adalah  lamanya  menstruasi, tingkat  stress  dan  menarche.  Salah  satu  cara  untuk  melakukan  intervensi  dismenore  pada remaja yaitu dengan dilakukannya pendidikan kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan remaja tentang dismenore dan mampu melakukan  penanganan dismenore pada remaja  (3,4).  Pendidikan  kesehatan  tentang  dismenore  mampu  meningkatkan  pengetahuan siswi  tentang  dismenore  dari  tingkat  pengetahuan  kurang  dan  cukup  menjadi  tingkat pengetahuan baik (5).
Pendidikan  kesehatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menyangkut  penggunaan media  dalam  aplikasi  media  sosial.  Adanya  pembatasan  pertemuan  tatap  muka  di  masa pandemi  ini  membuat  pemberian  edukasi  secara  langsung  ini  tidak  berjalan  semestinya. Sehingga,  munculah  inovasi  baru  yaitu  pemberian  edukasi  kesehatan  melalui  sosial  media. Dengan  latar  belakang  ini,  peneliti  ingin  mengetahui  bagaimanakah  pengaruh  media  sosial Instagram mempengaruhi  media  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan dismenore pada remaja di SMA Negeri X.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah Pra eksperimental dan perencanaan yang digunakan adalah One Group  Pretest dan Posttest design. Penelitian  ini  sudah  lulus  uji  etik  dengan nomor  surat  ijin  etik  No:  EC.090/KEPK/STKBS/IV/2022  dan  dilakukan  di  SMAN  X  yang berlangsung  selama  2  hari  yaitu  pada  tanggal  18-19  Juli  2022.  Populasi  pada  penelitian  ini yaitu  84  siswa  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  68  responden.  Adapun  kriteria  inklusinya yaitu  siswi  SMAN  X  yang  bersedia  menjadi  responden,  memiliki  sosial  media,  memiliki kuota  internet.  Variabel  independen  dari penelitian  ini  adalah  pendidikan  kesehatan  tentang dismenore  dan  variabel  dependen  dari  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  tentang  dismenore pada siswi.
Pengolahan data menggunakan tahap editing, coding, dan tabulating. Desain sampling penelitian  yang  digunakan  adalah Nonprobability  sampling dengan  teknik pengambilan sampel  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Purposive  sampling. Data  yang sudah  di  entri,  kemudian  dilakukan  pengolahan  data  menggunakan  SPSS  25.0  dengan pengujian uji Wilcoxon.
Sebelum melakukan penelitian ini, peneliti melakukan survei awal terlebih dahulu. Saat dilaksanakan  proses  penelitian,  awalnya  peneliti  memberikan  pretest,  setelah  itu  responden diberikan  perlakuan berupa  pembelajaran  tentang  dismenore.  Kemudian  diakhir,  peneliti memberikan post test kepada responden. Pada penelitian ini, kuesioner disebar secara online kepada  responden  yang  telah  memenuhi kriteria inklusi.  Untuk  penyampaian materi  seputar dismenore  dalam  bentuk  buku  saku  dan  poster  yang  diunggah  di  media  sosial,  yaitu
Instagram dan Youtube ,  meliputi  definisi,  tanda  dan  gejala,  patofisiologi,  derajat,  serta penanganan baik secara farmakologi dan non farmakologi. Sementara video penatalaksanaan dismenore secara non farmakologi ada di Instagram dan Youtube . Peneliti juga menggunakan aplikasi whatsapp guna mempermudah responden dalam bertanya kepada peneliti mengenai dismenore.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  tabel  1  terkait  usia  responden,  diketahui  sebanyak  10  responden  berusia  15 tahun  (14.7%),  53  responden  berusia  16  tahun  (77,9%),  dan  5  responden  berusia  17  tahun (7,4%).
Tabel 1 . Distribusi Responden Berdasarkan karakteristik responden di SMAN X Variabel Frekuensi (n=68) Presentase (%) Usia Responden 15 Tahun 10 14,7 16 Tahun 53 77,9 17 Tahun 5 7,4 Usia Menarche <12  Tahun 32 47,1 >12 Tahun 36 52,9 Durasi Menstruasi 3 Hari 6 8,8 3-7 Hari 53 77,9 >7 Hari 9 13,2 Siklus Menstruasi Teratur 57 83,8 Tidak teratur 11 16,2 Lama Dismenore Belum Pe r nah 6 8,8 <24 Jam 37 54,4 24-48 Jam 17 25 >48 Jam 8 11,8 Sumber Informasi Belum Pernah 15 22,1 Keluarga 12 17,6 Teman 4 5,9 Pelajaran di Sekolah 7 10,3 Media sosial 30 44,1 Sebelum Perlakuan Kurang 25 36,8 Cukup 40 58,8 Baik 3 4,4 Sesudah Perlakuan Cukup 3 4,4 Baik 65 95,6
Berdasarkan tabel  1  terkait  usia  menarche,  sebanyak  32  responden menarche ada usia <12  tahun  (47,1%)  dan  36  responden  menarche  ada  usia  >12  tahun  (52,9%).  Pada  tabel  1 terkait durasi menstruasi, sebanyak 53 responden memiliki lama menstruasi 3-7 hari (77,9%),
lalu  sebanyak  9  responden  memiliki  lama  menstruasi  >7  hari  (13,2%),  dan  6  responden memiliki  lama  menstruasi  <3  hari  (8,8%).  Berdasarkan  tabel  1  terkait  siklus  menstruasi responden, sebagian besar responden memiliki siklus menstruasi yang teratur yaitu 57 orang (83,8%) dan 11 responden memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur (16,2%).
Pada  tabel  1  terkait  lama  dismenore,  didapatkan  hasil  sebanyak  6  responden  belum pernah  mengalami  dismenore  (8,8%),  37  responden  mengalami  dismenore  selama  <24  jam (54,4%),  17  responden  mengalami  dismenore  selama  24-48  jam  (25%),  dan  8  responden mengalami dismenore selama >48 jam (11,8%). Berdasarkan tabel 1 terkait sumber informasi mengenai  dismenore,  sebanyak  15  responden  belum  pernah  mendapatkan informasi  tentang dismenore  (22,1%),  12  responden  pernah  mendapatkan  informasi  dismenore  dari  keluarga (17,6%),  4  responden  mendapatkan  informasi  dismenore  dari  teman  (5,9%),  7  responden pernah  mendapatkan  informasi  dismenore  dari  pelajaran  di  sekolah  (10,3%),  dan  30 responden  mendapatkan  informasi  dari  media  sosial  (44,1%).  Pada  tabel  1  terkait  tingkat pengetahuan  responden,  terdapat  perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  perlakuan.  Sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  hanya  terdapat  40  responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  25  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  dan  3 responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik.  Sedangkan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan,  sebanyak  3  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  65  responden memiliki pengetahuan baik.

## Hasil Uji Bivariat
Pada tabel 2, tidak ada responden yang mengalami penurunan tingkat pengetahuan, sebanyak 63  responden  mengalami  peningkatan  pengetahuan  dan  5  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  tetap.  Sehingga,  berdasarkan  hasil  pengujian  statistik  dengan menggunakan  uji  Wilcoxon,  didapatkan  hasil  signifikan  p=0,000  atau  lebih  kecil  nilai  α  = 0,005, sehingga H0 ditolak, H1 diterima. Hal ini berarti Ada pengaruh pendidikan kesehatan berbasis  media  sosial  Instagram  ( Social  Media  Campaign )  tentang  dismenore  terhadap tingkat pengetahuan remaja putri di SMAN X.
Tabel 2. Hasil Uji Wilcoxon Sebelum – Sesudah Perlakuan Frekuensi Rata-Rata Ranking Jumlah Nilai Ranking Sig. (2 – tailed) Ranking Negatif 0 a 0,00 0,00 0,000 Ranking positif 63 b 32,00 2016,00 Sama (Ties) 5 c

## PEMBAHASAN Usia Responden
Responden yang terpilih merupakan responden yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Seluruh responden merupakan siswi kelas X yang rentang usianya antara 15-17 tahun. Hasil menunjukkan responden termasuk dalam remaja pertengahan (6). Usia merupakan salah satu faktor  yang mempengaruhi mempengaruhi  pengetahuan.  Semakin  bertambahnya usia,  maka seseorang  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya.  Sehingga seseorang  akan  memiliki  pengetahuan  yang  semakin  baik  (7).  Ketika  seorang  remaja memasuki  usia  remaja  pertengahan  15-18  tahun,  remaja  akan  sangat  berusaha  untuk
mendapatkan  teman  baru  untuk  memperoleh  pengalaman  baru  (6).  Pengalaman  dapat dijadikan  cara  untuk  menambah  pengetahuan  seseorang  tentang  suatu  hal.  Kemudian  pada fase  ini,  berkeinginan  untuk  mencoba  sesuatu  yang  baru.  Dengan  didampingi  tenaga kesehatan,  sehingga  fase  ini  merupakan  waktu  yang  tepat  untuk  memberikan  pendidikan kesehatan.

## Usia Menarche
Pada  penelitian  ini,  sebagian  besar  memiliki  usia  menarche  berkisar  12  tahun.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  hanya  remaja  yang  memiliki  usia  menarche  lebih  beresiko  saja yang  memiliki  kemungkinan  mengalami  dismenore,  tetapi  remaja  yang  memiliki  usia menarche  normal  berkisar  usia  12-14  tahun  pun  memiliki  kemungkinan  mengalami dismenore.  Hasil  dari  salah  satu  karakteristik  responden  yang  diteliti  yaitu  pengalaman dismenore dari responden. Sebanyak 62 dari 68 responden pernah mengalami dismenore. Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya, didapatkan hasil p value = 1,000 yang artinya tidak ada  hubungan  antara  menarche  dan  dismenore.  Sehingga,  penelitian  ini  menunjukkan  tidak adanya hubungan antara usia menarche dengan kejadian dismenore (4). Selain itu, penelitian yang  berjudul  Hubungan  Usia  Menarche  Dan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian  Dismenore Primer  Pada  Remaja  Putri,  hasil  dari  penelitian  tersebut  didapatkan  hasil  uji Chi  Square menunjukkan  mayoritas  responden  mengalami  usia  menarche  ≥  12  tahun  dengan  tingkat dismenore  nyeri  sedang  yaitu  sebanyak  17  responden  (50%)  dengan  besar  nilai asymp  sig adalah 0.625 (α > 0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara usia menarche  dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  di  Prodi  Teknologi  Laboratorium Medis (TLM) Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta (8).

## Durasi Menstruasi
Berdasarkan hasil penelitian yang sejalan, menunjukkan bahwa dari 57 remaja putri di MTs Negeri 3 Medan Tahun 2019, hasil analisis dengan menggunakan uji statistik diperoleh nilai ρ  =  0,003  ˂  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  maka  dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  menstruasi  dengan  kejadian dismenore  primer  (9).  Semakin  lama  menstruasi  terjadi,  maka  semakin  sering  uterus berkontraksi,  akibatnya  semakin  banyak  pula  prostaglandin  yang  dikeluarkan.  Akibat produksi prostaglandin yang berlebihan, maka timbul rasa nyeri. Selain itu, kontraksi uterus yang  terus  menerus  juga  menyebabkan  supply  darah  ke  uterus  berhenti  sementara  sehingga terjadilah dismenore primer (10).

## Siklus Menstruasi
Selain menarche, faktor lainnya yang dapat menyebabkan terjadinya dismenore adalah siklus menstruasi.  Siklus  menstruasi  merupakan  waktu  sejak  hari  pertama  menstruasi  sampai datangnya  menstruasi  periode  berikutnya  (11).  Gangguan  siklus  haid  merupakan  masalah yang  terjadi  pada  pola  siklus  menstruasi  wanita  yang  meliputi  polimenorea  (<20  hari), oligomenore  (>35  hari),  dan  amenore  (>3  bulan).  Dismenore  primer  dapat  muncul  karena terjadinya siklus menstruasi tidak teratur setiap bulannya, dimana kemungkinan tingkat nyeri yang  dirasakan  pada  siklus  menstruasi  tidak  teratur  makin  besar  (11).  Hal  ini  disebabkan
karena  adanya  ketidakseimbangan  hormon  prostaglandin F2-alpha di  awal  menstruasi sehingga menimbulkan kontraksi yang begitu kuat dan sering terjadi pada otot uterus.

## Lama Dismenore
Usia  responden  termasuk  usia  remaja  yang  secara  fisik  sudah  berkembang  dan  telah mengalami  kematangan  organ  reproduksi  yang  ditandai  dengan  pengalaman  menstruasi. Adapun  dismenore  yang  dialami  bervariasi  dari  <24  jam  sampai  48  jam  setelah mengalami haid  pada  satu  siklus.  Hal  ini  dapat  terjadi  dan  sesuai  dengan  patologi  dismenore  yaitu meningkatnya prostaglandin F2 alfa yang biasanya meningkat di hari pertama dan puncaknya di hari kedua atau 48 jam pertama (12).
Pengetahuan  tentang  dismenore  sangat  diperlukan  ketika  mereka  mengalami dismenore,  mereka  mampu  mengatasi  dismenore  tersebut.  Hasil  dari  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sebanyak  37  responden  mengalami  dismenore  selama  <24  jam,  17 responden  mengalami  dismenore  selama  24-48  jam,  8  responden  mengalami  dismenore selama >48 jam dan 6 responden belum pernah mengalami dismenore. Sementara pada saat pengambilan  data  tentang  pengetahuan,  terdapat  25  responden  yang  memiliki  pengetahuan cukup,  40  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  dan  3  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik.  Sehingga  perlu  diadakannya  pendidikan  kesehatan  untuk  mengatasi dismenore.  Hal  ini  didukung  dengan  penelitian  sebelumnya,  didapatkan  hasil  dari  tingkat pengetahuan tentang menstruasi dan penanganan dismenore, ada 12,5% dengan kategori baik, 85%  dengan  kategori  cukup  dan  2,5%  dengan  kategori  kurang.  Responden  melakukan pembatasan  aktivitas  fisik  pada  77,2%  dan  penarikan  sosial  pada  59,1%  (12).  Kemudian penelitian lainnya, didapatkan hasil jumlah responden terbanyak yang memiliki pengetahuan kurang yaitu sebanyak 43 orang (56,6%), pengetahuan tentang dismenore cukup sebanyak 19 orang (25,0%), dan pengetahuan tentang dismenore baik sebanyak 14 orang (18,4%) (13).

## Sumber Informasi Menstruasi
Media sosial merupakan media baru dalam berkomunikasi yang memanfaatkan internet yang ditopang oleh aplikasi atau software. Ada beragam media sosial yang dengan mudah diakses saat ini. Dengan menggunakan media sosial dapat meningkatkan akses masyarakat terhadap informasi  kesehatan,  serta  mempromosikan  perubahan  perilaku  yang  positif  (14).  Dengan demikian,  media  sosial  dapat  berkolaborasi  dan  melengkapi  pendidikan  kesehatan  yang selama  ini  masih  konvensional  (15).  Walaupun  banyak  media  sosial  memuat  banyak informasi  tentang  kesehatan,  ada  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan yaitu  minat  seseorang  dan  sarana  pembelajaran  (16).  Sehingga  remaja  tetapi  memiliki hambatan  dalam  mendapatkan  informasi  tentang  kesehatan  khususnya  dismenore.  Hasil penelitian  yang  sejalan  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  keluarga tentang  skizofrenia  pada  kelompok  tatap  muka  dan  kelompok  media  sosial.  Hal  ini dibuktikan  dengan  perbedaan  hasil  post  test  antara  keluarga  yang  mendapatkan  pendidikan kesehatan kelompok tatap muka dan kelompok media sosial, didapatkan nilai p = 0,014 atau p  <  0,05  (17).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  lainnya,  menyatakan  bahwa  ada perbedaan  antara  menunjukkan  kelompok  metode  online  memiliki  nilai  pretest  dan  posttest minimal jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok metode offline (18).

## Tingkat Pengetahuan Responden
Dari hasil pretest yang sudah dilakukan oleh responden, sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan kurang sebanyak 25 responden dan tingkat pengetahuan cukup sebanyak 40 responden. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa siswi SMAN X memiliki pengetahuan kurang dan cukup sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang dismenore. Selain itu dari hasil wawancara yang sudah dilakukan peneliti kepada responden saat penanganan di UKS, biasanya siswi yang mengalami dismenore hanya membalurkan minyak kayu putih dan siswi di  SMAN  X  menyatakan  bahwa  belum  pernah  diadakan  pendidikan  kesehatan  tentang dismenore  di  Sekolah.  Oleh  karena  itu,  tidak  semua  siswi  di  SMAN  X  mendapatkan informasi tentang dismenore. Hal ini dibuktikan dari hasil penelitian, sebanyak 15 responden belum pernah mendapatkan pendidikan kesehatan dismenore dan 30 responden mendapatkan pengetahuan  dari  media  sosial.    Akan  tetapi,  sebanyak  25  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  dan  40  responden  tingkat  pengetahuan  cukup.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  ditemukan  lainnya,  sebanyak  121  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang cukup dan 34 responden memiliki tingkat pengetahuan yang kurang (5).
Selain kurangnya informasi, hal lainnya terjadi pada remaja pertengahan yaitu memiliki rasa  ingin  tahu  yang  tinggi  dan  berusaha  untuk  mencari  teman  baru,  sehingga  remaja  yang mau  menggunakan  kesempatan  dalam  berkomunikasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan remaja  itu  sendiri  (19).  Pengetahuan  itu  sendiri  adalah  hasil  dari  tahu  dan  terjadi  setelah melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu (20).
Salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah faktor upaya pembelajaran, yaitu  sumber  informasi  (16).  Semakin  banyak  sumber  informasi  yang  didapat,  semakin banyak  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  remaja.  Sehingga  memperoleh  informasi-informasi yang  diperlukan,  tidak  menutup  kemungkinan  bahwa  sumber  informasi  sangat  berpengaruh terhadap  pengetahuan  remaja  terhadap  suatu  objek atau  masalah  salah  satunya  pengetahuan tentang dismenore (21). Terdapat kesesuaian antara teori dan fakta yang terjadi, dimana siswi yang  belum  pernah  mendapatkan  informasi  tentang  dismenore  kebanyakan  memiliki pengetahuan  yang  kurang  dan  cukup.  Seseorang  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  akan cenderung  tidak  memedulikan  kesehatannya  dan  akan  melakukan  penanganan  yang  tidak tepat  untuk  menangani  dismenore.  Hal  ini  bila  dibiarkan  akan  mengganggu  aktivitas  dan kesehatan lainnya (22). Sehingga perlu dilakukan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan pada individu dan masyarakat terutama pada remaja khususnya dismenore.

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan berbasis media sosial Instagram
Hasil uji statistik pada tingkat pengetahuan didapatkan nilai dengan tingkat kemaknaan 95% (alpha 0,05). Diperoleh hasil yang signifikan Jika p-value < 0,05 maka H1 diterima, artinya ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  Instagram  ( Social  Media Campaign )  tentang  dismenore  terhadap  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  di  SMA  Negeri  6 Tambun Selatan.
Sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa pendidikan kesehatan adalah sekumpulan pengalaman yang saling terkait dan mendukung satu kebiasaan dengan kebiasaan lain, sikap dan  pengetahuan  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  dalam  individu  manusia,  kelompok, maupun masyarakat (23). Didukung dengan pernyataan lainnya (24), fokus utama pendidikan kesehatan adalah  meningkatkan  pengetahuan,  maka  selalu  mengedepankan  pada  upaya
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan bagi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Metode pendidikan kesehatan berbagai macam, salah satunya yaitu metode penyuluhan tidak langsung,  dimana  penyuluh  tidak  berhadapan  langsung  dengan  sasaran,  tetapi  melalui perantara. Perantara yang digunakan oleh peneliti yaitu media sosial.
Sebagai media baru dalam berkomunikasi, media sosial merupakan sarana komunikasi yang memanfaatkan internet dan handphone (HP) yang ditopang oleh aplikasi atau software . Tidak  seperti  komunikasi  di  internet  pada  masa  sebelumnya  yang  cenderung  searah, komunikasi di media sosial kini bersifat interaktif, terbuka dan memungkinkan setiap orang untuk  ikut  berpartisipasi  di  dalamnya  (14).  Beberapa  media  sosial  yang  dikenal  saat  ini adalah Facebook Twitter, Pinterest , Youtube, Tiktok, dan Instagram .
Instagram adalah aplikasi berbagi foto dan video yang memungkinkan pengguna untuk mengambil  foto  dan  video,  menerapkan  filter  digital,  dan  membagikannya  ke  berbagai jejaring  sosial,  termasuk  Instagram  (25).  Data  menyatakan  bahwa  sebanyak  43,2% merupakan  penduduk  berusia  12  tahun  sampai  24  tahun  yang  mengakses  media  sosial  dan rerata  per  harinya  seseorang  mengakses  media  sosial  selama  8  jam  52  menit.    Sebanyak 86,6% penduduk Indonesia mengakses media sosial Instagram (26).
Terdapat penelitian yang bertemakan tentang kesehatan reproduksi melalui media sosial dengan  jumlah  responden  40  responden  mengalami  peningkatan  pengetahuan  setelah diberikan pendidikan kesehatan (27). Selain itu penelitian yang sejalan lainnya terkait kantin sehat  menggunakan  media  sosial  Instagram  dengan  menggunakan  digital  poster  dan  video. Hasil penelitian menyatakan sebanyak 54 responden menunjukkan hasil positif (28).

## SIMPULAN
Karakteristik  responden  yaitu  berusia  15  sampai  dengan  17  tahun  dengan  usia  menarche Sebagian  besar  12  tahun,  berdasarkan  pengalaman  menstruasi,  responden  terbanyak  pada lama menstruasi, yaitu 3-7 hari dengan siklus menstruasi dengan responden terbanyak, yaitu teratur. Selain itu, responden yang memiliki pernah mengalami dismenore dan sebagian besar mendapatkan informasi tentang dismenore dari media sosial.
Gambaran  pengetahuan  sebelum  remaja  putri  di  SMAN  X  diberikan  pendidikan kesehatan  hanya  terdapat  25  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  40  responden memiliki pengetahuan kurang dan 3 responden yang memiliki pengetahuan baik. Gambaran pengetahuan remaja putri di SMAN X setelah diberikan pendidikan kesehatan, sebanyak 65 responden  memiliki  pengetahuan  baik  dan  3  responden  memiliki  pengetahuan  yang  cukup. Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  Instagram  ( Social  Media Campaign ) tentang dismenore terhadap tingkat pengetahuan remaja putri di SMAN X.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada responden, instansi pendidikan yang terlibat pada penelitian ini. Peneliti akan menjaga kerahasiaan responden.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Peneliti tidak memiliki konflik kepentingan, dan tidak ada afiliasi atau koneksi dengan atau dengan  entitas  atau  organisasi  apa  pun,  yang  dapat  menimbulkan  pertanyaan  bias  dalam penelitian.

## REFERENSI
1. Aisyaroh  N.  Kesehatan  reproduksi  remaja.  J  Kesehat  Poltekkes  Ternate. 2017;10(1):30.
2. Handayani  H,  Gamayanti  IL,  Julia  M.  Dismenore  dan  kecemasan  pada  remaja.  Sari Pediatr. 2016;15(1):27.
3. Ammar UR. Faktor risiko dismenore primer pada wanita usia subur. J Berk Epidemiol. 2016;4(1):37–49.
4. Pundati  TM,  Sistiarani  C,  Hariyadi  B.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  dismenore  pada  mahasiswa  semester  viii  Universitas  Jenderal  Soedirman Purwokerto. J Kesmas Indones. 2016;08(1):40–8.
5. Ningsih  V.  Efektivitas  Pendidikan  kesehatan  tentang  disminore  terhadap  tingkat pengetahuan remaja putri kelas viii SMP Negeri 5 Yogyakarta. J Ilm Kesehat Ar-Rum Salatiga. 2018;3(1):51–6.
6. Saputro  KZ.  Memahami  ciri  dan  tugas  perkembangan  masa  remaja.  Apl  J  Apl  Ilmu- ilmu Agama. 2018;17(1):25.
7. Suwaryo  PAW,  Yuwono  P.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan masyarakat dalam mitigasi bencana alam tanah longsor. Urecol 6th. 2017;305–14.
8. Dwihestie LK. Hubungan usia menarche dan tingkat stres dengan kejadian dismenore primer pada remaja putri. J Ilm Kebidanan (Scientific J Midwifery). 2018;4(2):77–82.
9. Mouliza N. Faktor yang Berhubungan dengan kejadian dismenore pada remaja putri di MTS Negeri 3 Medan Tahun 2019. J Ilm Univ Batanghari Jambi. 2020;20(2):545.
10. Horman  N,  Manoppo  J,  Meo  LN.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian dismenore  primer  pada  remaja  puteri  di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe.  J Keperawatan. 2021;9(1):38.
11. Juliana  I,  Rompas  S,  Onibala  F.  Hubungan  Dismenore  dengan  gangguan  siklus  haid pada remaja di SMA N 1 Manado. J Keperawatan. 2019;7(1):1–8.
12. Wardoyo SB, Setiyorini A. Tingkat  pengetahuan remaja putri tentang menstruasi dan penanganan dismenorea. Carolus J Nurs. 2021;3(2):122–9.
13. Martina  N.  Hubungan  Pengetahuan  dismenore  dengan  penanganan  dismenore  pada siswi di SMA Negeri 15 Medan Tahun 2019. J Kesehat. 2019;7(2):1–7.
14. Kristianto  J,  Priharti  D,  Abral  A.  Efektifitas  peyuluhan  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan media video melalui whatsapp dalam meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut di Panti Asuhan Yos Sudarso Jakarta. Qual  J Kesehat. 2018;12(1):8–13.
15. Leonita  E,  Jalinus  N.  Peran  media  sosial  dalam  upaya  promosi  kesehatan:  tinjauan literatur. INVOTEK J Inov Vokasional dan Teknol. 2018;18(2):25–34.
16. Abrori. Di simpang jalan aborsi. Semarang: Gigih Pustaka Mandiri; 2014.
17. Hayati  E,  Sari  H.  Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  dengan  upaya penanganan  dismenorea  di  SMA  Negeri  1  Namorambe  Kab.  Deli  Serdang  Tahun 2019. J Penelit Kebidanan Kespro. 2019;2(1):17–21.
18. Risna N, Isfaizah. Efektivitas pendidikan kesehatan metode online dan metode offline tentang MP-ASI pada ibu yang memiliki bayi usia 6- 24 bulan di Desa Gunung Raja. J Holist Heal Sci. 2022;4(1).
19. Batubara  JR.  Adolescent  development  (perkembangan  remaja).  Sari  Pediatr. 2016;12(1):21.
20. Pakpahan,  Martina.  D.  Promosi  kesehatan  &  prilaku  kesehatan.  Watrianthos  R. Jakarta: EGC. Yayasan Kita Menulis; 2021. 168.
21. Susiloningtyas  L.  Hubungan  pengetahuan  dismenore  dengan  sikap  penanganan dismenore. J kebidanan. 2018;X(I):45–52.
22. Manafe  KN.  Pengaruh  Pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  remaja tentang dismenore dan penanganan non farmakologi Di SMAN 3 Kupang. Universitas Nusa Cendana; 2021.
23. Ummah F, Surianti, Badu FD, K LFP, Fuady I, Kadarsah A. Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan. Risnawati. Bandung: Penerbit Media Sains Indonesia; 2021.
24. Asmuji,  Faridah.  Promosi  kesehatan  untuk  perawat  di  rumah  sakit  dan  puskesmas. Yogyakarta: Pustaka Panasea; 2018.
25. Mahendra  B,  Communications  M,  Security  GP.  Eksistensi  sosial  remaja  dalam instgram (sebuah perspektif komunikasi). J Visi Komun. 2017;16(01):151–60.
26. Hootsuite. Digital report 2021. Glob Digit Insights. 2021;103.
27. Hamzah  B  HR  St.  Pengaruh  penyuluhan  kesehatan  dengan  media  sosial  terhadap tingkat pengetahuan siswa tentang kesehatan reproduksi. Semin Nas Syedza Saintika. 2021;323–34.
28. Audinah  M,  Tutstsintaiyn  R,  Harkati  A,  Zainab  Z,  Baiquni  F,  Prabandari  YS. Intervensi  melalui  social  media  campaign  dan  panduan  kantin  sehat  untuk meningkatkan  perilaku  makan  sehat  pada  mahasiswa  Departemen  Teknik  Mesin, Universitas Gadjah Mada. J Community Empower Heal. 2019;2(1):62.