## DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEJADIAN DEPRESI PASCA MELAHIRKAN
Cindritsya Tolongan Grace E.C Korompis Minar Hutauruk
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Univeristas Sam Ratulangi Email : CindritsyaTolongan29@gmail.com .
Abstrack  : Postpartum  is  a  mother  after  childbirth  will  experience  some  psychological, physical  or  hormonal  changes  that  can  cause  the  mother  to  experience  stress  which  can continue to depression, so that postpartum depression can have a negative impact on the baby and  mother. The  purpose of  this  study  was  to  determine  whether  there  was  a  relationship between  husband's  support  and  the  incidence  of  postpartum  depression  at  the  Tuminting Health Center. This research method uses a cross sectional design. The sampling technique used  purposive  sampling  technique  with  a  total  sample  of  50  respondents.  Methods  of  data collection  using  a  husband's  support  questionnaire  and  postpartum  depression  in  the immunization  room  and  maternal  maternity  to  find  out  about  husband's  support  and depression after giving birth and statistical tests using the chi square test. The results of the study  obtained  a  p-value  of  0.004  (≤  α  =  0.05)  which  means  that  there  is  a  significant difference. The conclusion of the results of this study shows that there is a relationship that occurs in mothers after childbirth if there is no good husband support.
Keywords : Husband support wit the incidence of postpartum depression
Abstrak :  Pasca  melahirkan  merupakan  ibu  yang  setelah  melahirkan  akan  mengalami beberapa  perubahan  psikologi,  fisik  ataupun  hormonal  yang  menyebabkan  ibu  dapat mengalami  stres  yang  dapat  berlanjut  hingga  depresi,  sehingga  depresi  pasca  melahirkan dapat  berdampak  buruk  bagi  bayi  maupun  ibu. Tujuan  Penelitian ini  adalah  untuk mengetahui adakah hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi  pasca melahirkan di Puskesmas  Tuminting. Metode penelitian ini  menggunakan  desain cross  sectional .  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak 50 responden. metode pengumpulan data menggunakan kuesioner dukungan suami dan  depresi  pasca  melahirkan  di  ruangan  imunisasi  dan  bersalin  ibu  untuk  mengetahui dukungan suami dan depresi setelah melahirkan dan uji statistic menggunakan uji chi square. Hasil penelitian di dapat nilai p-value sebesar 0,004 (≤ α = 0,05) yang berarti ada perbedaan yang  signifikan .  Kesimpulan hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang terjadi pada ibu setelah melahirkan jika tidak ada dukungan suami yang baik. Kata kunci : Dukungan Suami Dengan Kejadian Depresi Pasca Melahirkan

## PENDAHULUAN
Pasca  melahirkan  merupakan  masa pulih  Kembali  setelah  persalinan,  yang dimulai dari persalinan selesai sampai alat- alat  kandungan  kembali  seperti  sebelum melahirkan  (Risa  &  Rika,  2014).  Pasca melahirkan merupakan fase transisi, yang dapat menyebabkan beberapa ibu mengalami krisis kehidupan, dimana
setelah  melahirkan  ibu  akan  mengalami beberapa  perubahan  fisik  dan  psikologi. Perubahan fisik antara lain ialah, perubahan  organ-organ  reproduksi  dan perubahan  tubuh  lainya  seperti  pinggul membesar,  flek  hitam  dibagian  perut ( Stretc mark ), payudara membengkak, kaki bengkak, Varises ,  kenaikan  berat  badan.
Sehingga  upaya  perawat  maupun  keluarga sangat  diperlukan,  untuk    kemampuan  ibu beradaptasi  dalam  perubahan  fisik  saat pasca  melahirkan  (Anggraini,  2010).  Dan juga  perubahan  psikologi  antara  lain kecemasan  meningkat,  perasaan  murung, ingin menyakiti diri sendiri dan bayi, tidak mampu  merawat  bayi,  tidak  mampu menyusui  dan  juga  stress  (Fadlan,  2006). Beberapa ibu yang tidak mampu menyesuaikan  perubahan  psikologi  dapat mengalami  stress  yang  signifikan  dan berkembang menjadi baby blues .
Baby  blues merupakan  perasaan sedih  atau  perasaan  kacau,  yg  terdapat pada  ibu post  partum dan  juga  sindrom gangguan  ringan yang  terjadi  pada beberapa  ibu  yang  dialami  pada  hari pertama setelah melahirkan dan memuncak pada  hari  ketiga  sampai  hari  kelima  pasca persalinan  (Alian,  2012),  sehingga baby blues dapat  berkembang  menjadi  depresi pasca  melahirkan  jika  tidak  ditangani dalam  memasuki  rentang  waktu  14  hari. Buku panduan Obstetri Ginekologi menjelaskan  lebih  dari  20%,  wanita  yang mengalami baby  blues atau postpartum blues ,  yang  dapat  berkembang  menjadi depresi pasca melahirkan.
Depresi  pasca  melahirkan  dapat berdampak  negatif  pada  ibu,  anak,  dan keluarga.  Ibu  yang  mengalami  depresi pasca  melahirkan,  minat  dan  ketertarikan terhadap  bayinya  berkurang,  tidak  mampu mengenali kebutuhan bayi, menolak untuk menyusui  bayi  dan  ingin  menyakiti  diri sendiri ( berpikir untuk bunuh diri), bahkan bisa  menyakiti  bayinya  sendiri.  Depresi merupakan suatu penyakit yang menyebabkan  gangguan  perasaan,  dan emosi  yang  dimiliki  oleh  individu  yang ditunjuk  sebagai  suasana  perasaan,  yang menyatakan  sekitar  10%-15%  ibu  pasca melahirkan  mengalami  depresi  pasca melahirkan  (Endang,  2015).  Menurut Namora, (2009). Depresi pasca melahirkan juga  merupakan  kondisi  serius  yang mempengaruhi  8  –  20  wanita  setelah melahirkan,  salah  satu  masalah  umum yang  terjadi  pada  13%  wanita  diseluruh
dunia terlebih dinegara berkembang, namun  beberapa  wanita  yang  tidak menyadari bahwa mereka sedang mengalami  kondisi  seperti  ini  yang  bisa membahayakan  ibu  dan  perkembangan anaknya.
Angka  kejadian  depresi  pasca melahirkan, menurut laporan World Health Organization  (WHO)  diperkirakan  wanita yang  melahirkan  dan  mengalami  depresi ringan,  berkisar  10  per  1000  kelahiran hidup dan depresi pasca melahirkan sedang atau berat  berkisar 30 sampai 20 per 1000 kelahiran  hidup  (Soep,  2009).  Di  Asia dengan  angka  kejadian  depresi  pasca melahirkan  cukup  bervariasi,  antara  26- 85%  (Iskandar,  2007  dalam  Munawaroh, 2008).  Di  Indonesia  beberapa  penelitian sudah  dilakukan,  terhadap  kasus  depresi pasca  melahirkan  dengan  angka  kejadian bervariasi.
Penelitian Kasdus, (2013) di Rumah  Sakit  Umum  Sigli  sebanyak  6  ibu (40%) setelah melahirkan hampir mengalami  perasaan  sedih  atau  sering disebut  postpartum  blues  yang  dapat berlanjut hingga depresi pasca melahirkan. Penelitian yang dilakukan oleh Asmayanti, (2017) di RSUD Senopati Bantul Yogyakarta, mencapai 26,9% ibu mengalami  depresi  sedang,  dan  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Imaninditya,  (2014) dipuskesmas klaten selatan kejadian depresi  pasca  melahirkanmencapai  33,3% dan Penelitian yang dilakukan oleh Martini &  Septi,  (2013)  di  Puskesmas  Rumbia lampung  tengah,  kejadian  depresi  pasca melahirkan  mencapai  53,2%.  Selain  itu penelitian  oleh  Martini  dan  Septi,  (2013) dan  di  Puskesmas  Rumbia  Lampung Tengah,  (2013)  menyimpulkan  bahwa depresi  banyak  dialami  pada  ibu  dengan latar  pendidikan  rendah  dan  usia  ibu  yang terlalu mudah beresiko tinggi.
Faktor  -  faktor  yang  berperan  pada kejadian  depresi  pasca  melahirkan  antara lain ialah faktor hormonal, faktor umur dan paritas, pengalaman dalam proses persalinan, dan pelayanan kesehatan kurang baik, dukungan sosial dan
dukungan suami. Dukungan suami merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  terjadinya  depresi,  suami yang tidak memberikan perhatian, komunikasi,  dan  emosional  yang  intim membuat ibu rentang mengalami depresi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  termasuk dalam jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode
penelitian analitik
untuk menganalisis  dukungan  suami  dengan kejadian depresi pasca melahirkan,
Penelitian  ini    menggunakan  desain penelitian cross  sectional . Penelitian  ini dilaksanakan  di  puskesmas  Tuminting  di Manado  pada  bulan  Mei  2019  selama  3 minggu.
Populasi  penelitian  ini  merupakan ibu  pasca  melahirkan  sebanyak  65  ibu. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  rumus  slovin maka  didapatkan  jumlah  sampel  50 responden.  Instrument  penelitian  yang digunakan  untuk  variabel  dukungan  suami dan depresi pasca melahirkan menggunakan  kuesioner  yang  pernah digunakan  sebelumnya  oleh  Asmayanti, (2017) di  sekolah tinggi  ilmu  keperawatan Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta  dan  di anggap baik dan layak digunakan, kuesioner  dukungan  dan  depresi  oasca melahirkan  terdiri  dari  23  pertanyaan dukungan  suami  dengan  pemberian  bobot: apabila  menjawab  Tidak  perna:  skor  1, Jarang:  skor  2,  kadang  –  kadang:  skor  3, sering:  skor  4,  selalu:  skor  5  dan instrument  penelitian  yang  digunakan untuk  mengukur  variable  depresi  pasca melahirkan menggunakan kuesioner.
Kuesioner ini berjumlah 10 pertanyaan dengan  pemberian  bobot:  Ya,  sepanjang waktu : skor 4, Ya hampir sepanjang waktu : skor 3, Tidak terlalu sering: skor 2, Tidak sama  sekali:  skor  1.  Setelah  lembar kuesioner  di  isi  oleh  responden,  peneliti mengumpulkan  kembali  lembar  kuesioner. Pengolahan  data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  ini  dianalisis  menggunakan  uji statistik  melalui  sistem  komputerisasi
dengan  beberapa  tahap  yaitu editing, coding, tabulasi data .
Analisa  bivariat  dalam  penelitian  ini yaitu untuk mengetahui hubungan dukungan  suami  dengan  kejadian  depresi pasca melahirkan pada ibu pasca melahirkan diPuskesmas Tuminitng. Peneliti  menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat  kemaknaan    95%  (α  = 0,05).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Tabel  1. Distribusi  Responden  ber- dasarkan umur. Umur n % 20-25 Tahun 41 82,0 26-30 Tahun 6 12,0 31-35 Tahun 2 4,0 >35 Tahun 1 2,0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2019 Berdasarkan tebel diatas
menjelaskan  bahwa  dari  50  responden didapati sebagian besar responden berumur 20  -  25  sebanyak  41  responden  (82%). Hasil yang peneliti lakukan pada responden  lebih  banyak  didapati  yang berusaia  20  –  25  tahun,  dikarenakan  pada usia  seperti  ini  masa  peralihan  seseorang menjadi  lebih  dewasa  dari  masa  remaja akhir.
Ibu  yang  harus  menyesuaikan untuk menjadi seorang ibu setelah melahirkan  ibu  harus  menyiapkan  diri  dan mental  untuk  bisa  mengetahui  mengurus bayi  agar  ibu  dapat  terhindar  dari  depresi pasca  melahirkan  yang  di  dengar  dari penyuluhan  yang  peneliti  lakukan  dan dapat ditangani dengan baik karna mendapatkan  dukungan  yang  baik  dari suami  bahkan  keluarga  dan  lingkungan sehingga  dapat  terhindar  dari  kejadian depresi setelah melahirkan. Sebaliknya jika ibu pada usia seperti ini jika ibu tidak bisa menyesuaikan diri dapat mengalami gejala-gejala  depresi  pasca  melahirkan
karna  banyaknya  tekanan  dan  kurangnya dukungan dari suami.
Usia  sangat  mempengaruhi  ibu terkena depresi setelah melahirkan. Hal ini sebagaimana  dikemukakan  oleh  Suryani (2008), mengatakan  bahwa  mereka  yang berusia    lanjut    biasanya  mudah  terkena depresi.
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan. Pekerjaan n % Honorer 1 2,0 IRT 43 86,0 Perawat 2 4,0 Swasta 4 8,0 Total 50 100 Sumber: Data Primer 2019. Karaketristik pekerjaan dari tabel 2
diatas menjelaskan bahwa dari 50 responden didapati sebagian besar responden  berpekerjaan  IRT  sebanyak  43 responden (88%).
Perkerjaan  sebagai  IRT  sangatlah mempengaruhi  kondisi  ibu  dimana  ibu harus memikirkan pekerjaan rumah dengan keadaan  ibu  yang  mungkin  merasa  sakit akan  tetapi  masih  terbeban  dengan perannya  sebagai  IRT  dan  mengurus semua  pekerjaan  rumah  tanpa  dukungan suami,  suami  yang  tidak  membantu  dalam mengurus  atau  membersihkan  rumah  dan membiarkan ibu mengurusnya dan membuat  kondisi  ibu  tidak  baik  sehingga ibu  dapat  mengalami  gejala  depresi  pasca melahirkan. (Bobak dkk, 2005).
Tabel 3. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir. Pendidikan terakhir n % SD 3 6,0 SMP 2 4,0 SMK 37 74,0 D3 1 2,0 D4 1 2,0 S1 6 12,0 Total 50 100
Sumber: Data Primer 2019.
Pendidikan terakhir di atas menjelaskan  bahwa  dari  50  responden didapati sebagian besar responden berpendidikan  SMA/SMK  sebanyak  37 responden  (74%).  Hasil  wawancara  dan menggunakan  kuesioner  yang  peneliti lakukan  dengan  ibu  pasca  melahirkan maupun ibu yang membawa anak imunisasi, berpendidikan SMA/SMK, karena  pada  pendidikan  seperti  ini  ibu tidak  mempelajari  atau  mengetahui  secara dewasa tentang pasca melahirkan sehingga beberapa  hal  yang  akan  terjadi  pada  ibu setelah  melahirkan  ibu  hanya  membiarkan dan  tidak  menanganinya,  oleh  sebab  itu sebagian  besar  ibu  mengatakan  kurang pengetahuan tentang depresi setelah melahirkan  sehingga  ibu  yang  mengalami gejala  depresi  tersebut  tidak  menangangi gejala  tersebut  dan  hanya  membiarkan gejala tersebut hilang dengan sendirinya.
Depresi  pasca  melahiran  kurang terjadi  pada  ibu  yang  sudah  mengetahui gejala  depresi  atau  ibu  yang  memiliki tingkat pendidikan yang cukup tinggi.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Status Partus. Status Paritas n % P1 16 32,0 P2 26 52,0 P3 8 16,0 Total 50 100 Sumber: Data Primer 2019.
Status  paritas  berdasarkan  tabel  4 menjelaskan  bahwa  dari  50  responden didapati  sebagian  besar  responden  dengan status  partus  P2  berjumlah  26  responden (52%).  Dapat  dilihat  dari  hasil  yang didapatkan  ibu  yang  dapat  mengalami depresi  pasca  melahirkan  ibu  yang  baru pertama kali melahirkan.
Ibu yang baru pertama kali melahirkan  sulit  untuk  menyesuaikan dirinya  dalam  mengurus  sang  bayi, dikarenakan  ibu  yang  baru  pertama  kali melahirkan  belum  bisa  terlalu  memahami keadaan  bayi  ataupun  ibu  yang  baru pertama kali melahirkan gampang
terpengaruh  dengan  keadaanya  sehingga ibu  yang baru pertama melahirkan rentang mengalami  depresi  karena  tidak  dapat menyesuaikan  diri  terhadap  kondisinya saat  itu.  Faktor  selama  proses  kehamilan dan  persalinan  sangat  mempengaruhi  ibu mengalami depresi pasca melahirkan
2. Analisa Univariat Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan dukungan suami. Dukungan suami n % Baik 30 60,0 Kurang Baik 20 40,0 Total 50 100
Sumber: Data Primer 2019.
Berdasarkan tabel di atas menjelaskan  bahwa  dari  50  responden didapati sebagian responden dengan dukungan  suami  baik  berjumlah  30 responden  (60%)  dan  dukungan  kurang baik  20  responden  (40%).  hasil  ini menunjukan  bahwa  dukungan  suami  pada ibu  pasca melahirkan  yang ada disekitaran wilayah  puskesmas  tuminting  dengan dukungan  suami  baik  sebanyak  30  orang suami  yang  memperhatikan  istri  setelah melahirkan, memberikan perawatan setelah melahirkan dengan baik, selalu memberikan  perhatiaan  lebih  kepada  sang istri  dan  bersikap  baik,  selalu  ada  saat  ibu setelah  melahirkan  dan  memotivasi  ibu untuk tetap menjadi seorang ibu  yang baik kepada sang buah hati.
Dukungan  suami  kurang  baik sebanyak  20  orang  yang  diberikan  pada ibu,  suami  tidak  memberikan  perhatian yang  khusus,  suami  yang  membiarkan  ibu melakukan  pekerjaan  dan  mengurus  bayi sendiri,  suami  tidak  memberikan  motivasi dan  dukungan  yang  lebih  sehingga membuat  ibu  tidak  yakin  dalam  mengurus bayi atau menjadi peran seorang ibu. Hasil penelitian  ini  sama  dengan  hasil  yang  di dapatkan oleh Asmayanti, (2010) didapatkan hasil menunjukan bahwa dukungan  suami  atau  karakter  individu yang berhubungan kejadian depresi
pospartum adalah  dukungan  sebanyak (59,7%)    suami  mendukung  ibu  setelah melahirkan.
Tabel  6. Distribusi  Responden  Depresi
PascaMelahirkan. Depresi Pasca Melahirkan n % Depresi 17 34,0 Tidak Depresi 33 66,0 Total 50 100 Sumber: Data Primer 2019. Berdasarkan tabel di atas menjelaskan  bahwa  dari  50  responden didapati sebagian responden yang mengalami  depresi  sebanyak  17  orang 34% responden dan yang tidak mengalami depresi sebanyak 33 orang 66% responden. dari  hasil  penelitian  yang  saya  dapatkan dikarenakan  ibu  dapat  menyesuaikan  diri setelah  melahirkan,  ibu  dapat  memahami keadannya  setelah  melahirkan  dan  tidak membiarkan  berada  pada  keadaan  yang tidak  baik,  sering  berbagi  cerita  bersama dengan orang lain dan juga pada suaminya sendiri.
Ibu yang mengalami depresi sebanyak  20  responden  karna  keadan tekanan  masalah  yang  membuat  ibu  tidak mampu,  ibu  sering  berpikir  bahwa  tidak bisa mengurus bayi dan ibu sering berpikir untuk  menyakiti  dirinya  sendiri  karena beberapa  faktor  atau  faktor  dukungan suami  yang  tidak  diberikan  setelah melahirkan atau masalah setelah melahirkan  sehingga  ibu  bisa  mengalami depresi  stelah  melahirkan,  depresi  pasca melahirkan terletak pada frekuensi, intesitas  dan  durasi  gejala  (Glade,  2000). Depresi  pasca  melahirkan  dapat terjadi  dari  2  minggu  sampai  1  tahun setelah  melahirkan.  Ibu  mungkin  merasa marah  bingung,  panik  dan  tidak  berdaya (Glade,  2000).  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan Asmayanti, (2017) yang menunjukan  ibu  nifas  tidak  banyak  yang mengalami depresi pasca melahirkan

## 3. Analisa Bivariat
Tabel 7. Hubungan dukungan suami dengan keadian depresi pasca melahirkan.
Sumber: Data Primer 2019.
Berdasarkan penelitian yang didapatkan  menunjukan  dari  50  responden dengan kejadian depresi pasca melahirkan, terdapat  17  responden  yang  mengalami depresi pasca melahirkan dengan dukungan suami baik sebanyak 5 responden  dan  dukungan  suami  kurang baik  sebanyak  12  responden.  Kemudian untuk  ibu  yang  tidak  mengalami  depresi sebanyak  33  respnden  dengan  dukungan suami  baik  sebanyak  25  responden  dan dukungan  suami  kurang  baik  sebanyak  8 responden.  Hasil  uji Chi  –  Square dengan tingkat  kepercayaan  95%    (α  >0,05), menunjukan  adanya  hubungan  dukungan suami  dengan  kejadian  depresi  pasca melahirkan  di  Puskesmas  Tuminting. Dimana nilai p = 0,04 lebih kecil dari nilai α = 0,05.
Hasil  penelitian  responden  yang mengalami  depresi  pasca  melahirkan sebanyak  17  responden  tapi  mendapatkan dukungan suami baik sebanyak 5 responden  dikarenakan  ibu  tersebut  tidak siap  pada  kehamilannya,  terdapat  masalah yang  tidak  diceritakan  kepada  suaminya meskipun ibu tersebut mendapatkan dukungan  suami  baik  setelah  melahirkan, akan tetapi ibu tersebut sering merasa tidak bahagia  karna  masalah  saat  pernikahan, sering  menyalakan  diri  –  sendiri  jika mendapatkan masalah dilingkungan sekitar,  memendam  sendiri  masalah  yang datang  dan  tidak  berbagi  cerita  kepada suaminya,  merasa  khawatir  tanpa  alasan yang jelas.
Penelitian ini menunjukan Ibu yang mengalami depresi dikarenakan ibu tersebut  tidak  bisa  memahami  keadaan setelah  melahirkan,  tidak  bisa  menerima perubahan fisik atau psikologi, ibu dengan usia  sangat  muda  dan  merasa  tidak  bisa mengurus bayi, meskipun dukungan suami yang  baik  yang  diberikan  suami.  bahwa dukungan  suami  merupakan  dorongan, motivasi  terhadap  istri,  baik  secara  moral maupun  material.  Depresi  pada  ibu  pasca melahirkan  disebabkan  karena  adanya hormon endorphine adalah senyawa morphine alami  yang  dihasilkan  tubuh yang mengalami efek rasa senang ( euphoria) .  Jika  sadar  hormon endorphine mengalami  penuruanan,  maka  ibu  akan mengalami  depresi  atau dysphoria atau kesedihan Bobak (2005).
Ibu  yang  tidak  mengalami  depresi pasca  melahirkan  sebanyak  33  responden dan  mendapatkan  dukungan  suami  baik sebanyak  25  responden  dilihat  dari  hasil penelitian meskipun ada hubungan dukungan  dengan  kejadian  depresi  pasca melahirkan akan tetapi yang paling banyak ibu tidak mengalami depresi dan mendapatkan dukungan suami baik terlihat saat  penelitian,  suami  yang  menemani  ibu saat  membawa  anak  imunisasi  dan  dilihat dari  hasil  kuesioner  ibu  tidak  mengalami depresi  dikarenakan  ibu  dapat  mengatasi keadaan  setelah  melahirkan,  ibu  selalu menceritakan  hal-hal  yang  membuat  dia terbeban,  ibu  sering  meminta  bantuan kepada  orang  sekitar  terlebih  suami,  ibu tidak membiarkan keadaan buruk menimpanya,  ibu  sering  mendapatkan perhatian  yang  lebih  dari  orang-orang sekitar dan suami.
Berdasarkan  penelitian  Ibu  yang tidak mengalami depresi tetapi mendapatkan  dukungan  suami  kurang sebanyak  8  responden  dilihat  dari  hasil penelitian  suami  masih  berusia  muda  atau suami  istri  yang  sudah  berstatus  cerai, suami  yang  meninggalkan  istri  (cerai)  dan suami  yang  meninggalkan  istri  karna meninggal dunia, ibu sangat berperan yang terbaik  menjadi  orang  tua,  ibu  harus  bisa
Depresi Dukungan Suami ρ  - Value Baik n Kurang baik n Total 0,04 Ya Tidak 5 12 17 25 8 33 Total 30 29 50
memahami  keadaanya  dan  bayinya  jadi meskipun suami tidak memberikan dukungan  suami  yang  tidak  baik  atau suami  meninggalkan  saat  anak  sudah  lahir ibu  tersebut  melakukan  hal-hal  yang  lebih postif,  seperti  sering  refresing  keluar rumah bersama bayinya, lebih memperbanyak kegiatan bekerja dan selalu menguatkan hati agar supaya bisa terhindar dari depresi tersebut.
Depresi post partum banyak perempuan  tidak  mau  bercerita  bahwa mereka sedang mengalami depresi postpartum, karena merasa malu, takut dan merasa  bersalah  karena  merasa  depresi disaat  seharusnya  mereka  harus  merasa bahagia  dan  takut  dikatakan  tidak  layak menjadi  ibu.  Faktor  faktor  lain  seperti  ibu yang  merangkap  menjadi  ayah  bekerja diluar  selain  menjadi  IRT,  ibu  yang mempunya  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi  seperti  S1  dll,  ibu  yang  sudah melahirkan  beberapa  kali  sehingga  sudah mendapatkan pengalaman, dan menjadikan motivasi jika hidup sendiri akan lebih baik jika  semua yang  dilakukan  dengan perasaan yang tenang tidak kacau dan tidak emosi  sehingga  terhindar  dari  depresi meskipun dukungan suami tidak baik.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian Irwati dan Farida, (2013) dengan hasil  menunjukan  ada  pengaruh  kelompok umur, parita, pendidikan, dukungan suami, status kehamilan dan pengetahuan terhadap terjadinya postpartum blues. Faktor paritas post  partum  banyak  terjadi  pada  ibu primipara  mengingat  ibu  yang  baru pertama  kali  melahirkan  dan  memasuki perannya  sebagai  seorang  ibu,  tetapi  tidak menuntut  kemungkinan  juga  terjadi  pada ibu  multipara  jika  ibu  mempunyai  riwayat postpartum blues sebelumnya.
Penelitian  ini  semua  responden memiliki  paritas  primipara  sebanyak  16 orang  dan  multipara  sebanyak  26  orang. Hasil penelitian yang dilakukan
(Asmayanti, 2017) terdapat keeratan
hubungan yang bermakna antara dukungan suami  dengan  kejadian  depresi  post partum.  Menurut  (Lubis  2010)  ibu  post
partum  mungkin  perlu  untuk  mengatur atau  menata  kembali  kegitan  yang  rutin selalu dilakukan atau mungkin menghilangkan  beberapa  kegiatan  yang berat  dan  perawatan  bayi  dapat  dilakukan oleh  petugas  kesehatan.  Berdasarkan  hasil penelitian  dan  teori  pendukung  peneliti beranggapan  bahwa  kejadian  depresi setelah  melahirkan  yang  terjadi  pada  ibu dikarenakan  banyaknya  faktor  terutama dukungan  suami  jika  suami  memberikan dukungan  tidak  baik  setelah  melahirkan dan dengan ibu yang mempunyai kehamilan yang tidak direncanakan dengan pendidikan  yang  sangat  rendah  dan  status ekonomi  yang  menipis  membuat  ibu mengalami  stress  yang  bisa  berakibat hingga  terkena  depresi  yang  tidak  bisa ditangani  dan  akan  berdampak  buruk  bagi anak, ibu maupun suami.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukan adanya  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  kejadian  depresi  pasca  melahirkan di Puskesmas Tuminting Manado sebagian besar  ibu  pasca  melahirkan  di  puskesmas Tuminting Manado mendapatkan dukungan suami baik dan ada beberapa ibu mendapatkan dukungan suami kurang baik sebagian  besar  ibu  pasca  melahirkan dipuskesmas  Tuminting  Manado  yang mengalami  depresi  pasca  melahirkan dikarenakan bebarapa karaketristik terutama  dukungan  suami  akan  tetapi palinga  banyak  ibu  tidak  mengalami depresi pasca melahirka.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmayanti,  (2017).  Hubungan  Dukungan Suami  Dengan  Kejadian    Depresi Postpartum  di  RSUD  Panembanan Senopati
Bantul Yogyakarta,
http://repository.unjaya.ac.id/2119/2/ ASMAYANTI_2213059_pisah  pdf. Diakses  pada  tanggal  10  Oktober 2018.
Anggraini  Y  (2010)  ,.. Asuhan  Kebidanan Masa  Nifas,  Yogyakarta:  Pustaka
Rihama.

## Kasdus, A, N. Staf Pengajar Studi Prodi D- III KEBIDANAN
Unisulla
Semarang,  Mencegah  Depresi  Pasca Melahirkan, http://research.unissula.ac.id/file/pub likasi/210104090/9942Postpartum_B lues.pdf.  Diakses  pada  tanggal  10 Oktober 2018.
Ayu,  F,  Fatmah,  L.  (2008). Dukungan suami dan Depresi Pasca Melahirkan . fpsi.mercubuana-
yogya.ac.id/wp-content/.../jurnal- noor-2008_depreso.  Diakses  pada tanggal 10 Oktober 2018
Bobak,  Laurdermik,  Jensen.  (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Jakarta : EGC.
Elvira,  Silvya.,.  D.  (2006). Depresi  pasca Persalinan. Jakarta: FK UI https://books.google.co.id/books?id= ephaDwAAQBAJ&pg=PA35&dq=d epresi+pasca+persalinan+elvira&hl= id&sa=X&ved=0ahUKEwilyqXw- erfAhWMbysKHZE3BSMQ6AEILj AB#v=onepage&q=depresi%20pasc
a.
Fadlan,  F,  M  .  (2010).  Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga:  Riset,  Teori dan Praktik Jakarta EGC.
Glade,  B.  Curtis,  (2000). Kehamilan  di Atas Usia 30.
Imaninditya,Y,  &  Murwati.  (2013).  Studi
Deskriptif tingkat
depresi postpapartum pada ibu nifas diwilayah  kerja  puskesmas  klaten selatan
https://d3bidanpoltekkessolo.files.wo rdpress.com/2014/11/tingkat-depresi- postpartum-pada-ibu-nifas- convert.pdf.  Diakses  pada 3 Oktober
2018
Munawaroh,  H.  (2008).  Hubungan  Paritas Dengan  Kemampuan  Mekanisme Koping Dalam Menghadapi Postpartum Blues RSUD Dr. Moewardi Surakarta , http://eprints.ums.ac.id/885/1/J21004 0018.pdf.  Diakses  pada  tanggal  10
Oktober 2018.
Zulpatin,  N, Arief, W, Endang. W (2017).
Faktor Determinan Depresi
Postpartum  di  Kabupaten  Lombok Timur http://ejournal.litbang.depkes.go.id/i ndex.php/hsr/article/download/6137/ 5611.  Diakses  pada  tangga  11 Februari 2019
Martini,  S  &  Septi,  W,  (2014) Hubungan Dukungan  Suami  dengan  Kejadian
Depresi Post Partum pada Ibu Nifashttps://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKM/article/view/26 0 Diakses pada tanggal 15 Maret 2019
Namora,  L  (2009).  Depresi  Tinjauan Psikologi https://books.google.co.id/books?id= p_pDDwAAQBAJ&pg=PR3&dq=na mora+2009&hl=id&sa=X&ved=0ah UKEwiRtd2ep- rfAhXDuY8KHf2lAcQQ6AEIPjAE #v=onepage&q=namora%202009&f =false.  Diakses  pada  tanggal  9 Oktober 2018
Risa, P dan Rika, A. (Ed 1, Cet,.1). (2014). Panduan Lengkap Asuhan
Kebidanan  Ibu  Nifas  Normal  (Askeb III). https://books.google.co.id/books?id= Fmz_CAAAQBAJ&printsec=frontco ver&dq=Panduan+Lengkap+Asuhan +Kebidanan+Ibu+Nifas+Normal+(A skeb+III).&hl=id&sa=X&ved=0ahU KEwiJmq3XqerfAhUIQY8KHbt3Ab MQ6AEIKTAA. Diakses pada tanggal 12 Oktober 2018 Soep, (2009). Pengaruh Intervensi Psikoedukasi Dalam Mengatasi Depresi  postpartum  di  RSU    dr Pir ngandi Medan.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/h andle/123456789/6885/?sequence=1. Diakses  pada  tanggal  12  Januari 2019
Th.  Endang.P  &  Elisabeth,  S,  W.  (2015). Ilmu OBSTETRI & Ginekologi Sosial untuk Kebidanan.
Lubis,  L.N.  (2009). Depresi  Tinjauan Psikologi , Edisi.2. EGC: Jakarta.
Yanita,  A  dan  Zamralita.  (2001).  Persepsi terhadap  Dukungan  Suami  pada Primipara Journal Unair journal.unair.ac.id/download fullpapers-jpkk20e91761002full.pdf. Diakses pada tanggal 14 Maret 2019
Prasetyo,  T,  D.  (2015)  Hubungan  Antara Usia  dengan  kejadian  Postpartum Blues di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta. Skripsi. Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Jendreal  Achmad  Yani  Yogyakarta. Diakses pada tanggal 15 Maret 2019.