## Jurnal Analis Laboratorium Medik
Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ALM

## IDENTIFIKASI BASIL TAHAN ASAM (BTA) PADA SPUTUM PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RUMAH SAKIT BUNDA THAMRIN
Terang Uli. J Sembiring 1 , Yunita Purba 2 , Denrison Purba 3 , Elisabeth Karmelita Munte 4
Fakultas Pendidikan Vokasi Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: teranguli_sembiring@yahoo.com

## ABSTRAK
Tuberkulosis  paru,  sebuah  kondisi  menular  yang  diinduksi  oleh  Mycobacterium tuberculosis, memengaruhi organ pernafasan bagian bawah. Penyakit ini menyebar melalui droplet udara saat seseorang yang terinfeksi batuk atau bersin. yang telah terinfeksi basil tuberculosis  ,    BTA  satu  di  antara  cara  penyebarannya. metode  yang  di  lakukan  untuk mendeteksi  bakteri  penyebab  tuberculosis  karena  bakteri  ini    dapat  hidup  di  lingkugan asam . Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui identifikasi mycobacterium tuberculosis pada  sputum  penderita  tuberculosis  paru  di  Rumah  Sakit  Bunda  Thamrin  Medan. pengumpulan  data  dilakukan  melalui  teknik  wawancara  dan  kuesioner. menggunakan metode  pewarnaan  ziehln  Neelsen,  pada  penelitian  ini  di  dapat  hasil  pemeriksaan  BTA yang di nyatakan negative dan positif, dimana negative berjumalah 15 sampel (60%) dan positif 1+ dengan 4 sampel  (16%)  2+ dengan 2 sampel (8%) dan 3+ dengan 4 sampel (16%), dengan keseluruhan yang di nyatakan positif  40%. Maka kesimpulan yang di dapat adalah lebih banyak yang negative dari pada positif. dimana negative ada berjumlah 15 sampel (60%) dan positif berjumlah 10 sampel (40%) penelitian diharapkan penderita TB paru dapat melaksanakan kontrol ulang ke dokter dan melaksanakan hidup bersih dan sehat, pada penderita lebih baik menggunakan masker untuk mencegah penularan pada orang lain.
Kata Kunci:  BTA (Basil Tahan Asam), Tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis

## ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis, an infectious condition induced by Mycobacterium tuberculosis, affects the lower respiratory organs. The disease is spread through airborne droplets when an  infected  person  coughs  or  sneezes.  which  has  been  infected  with  the  tuberculosis bacillus, BTA is one of the ways it is spread. This method is used to detect the bacteria that cause tuberculosis because these bacteria can live in an acidic environment. The purpose of  this  study  was  to  determine  the  identification  of  mycobacterium  tuberculosis  in  the sputum  of  pulmonary  tuberculosis  patients  at  Bunda  Thamrin  Hospital  Medan.  data collection  was  carried  out  through  interview  and  questionnaire  techniques.  Using  the Ziehln  Neelsen  staining  method,  in  this  study  the  results  of  the  BTA  examination  were negative  and  positive,  where  negative  were  15  samples  (60%)  and  positive  1+  with  4 samples (16%) 2+ with 2 samples (8%) and 3+ with 4 samples (16%), with a total of 40% positive. So the conclusion that can be drawn is that there are more negative than positive. where  negative  there  are  15  samples  (60%)  and  positive  there  are  10  samples  (40%) research is expected that pulmonary TB sufferers can carry out re-control to doctors and carry  out  clean  and  healthy  living,  in  sufferers  it  is  better  to  use  masks  to  prevent transmission to others.
Keywords:  BTA (Acid Resistant Bacilli), Tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis

## PENDAHULUAN
Kalimat  lain  mengenai  tuberkulosis paru adalah sebagai berikut: "Tuberkulosis  paru  adalah  penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium  tuberculosis  dan umumnya  mempengaruhi  sistem pernapasan  bagian  bawah  (Alsagaff dan Mukty, 2017). Penyakit ini dapat menular  melalui  droplet  udara  yang mengandung  bakteri  tersebut  telah terinfeksi basil tuberculosis (Kemenkes RI,  2017).  Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu tantangan utama  dalam  kesehatan  global, dengan  hampir  sepertiga  populasi dunia  terinfeksi  Mycobacterium tuberculosis  dan  berpotensi  terkena penyakit  ini.  Setiap  tahunnya,  lebih dari  9  juta  orang  didiagnosis menderita TB, dan dampaknya sangat signifikan  dengan  1,6  juta  kematian yang  tercatat.  Tuberkulosis  paru adalah  penyakit  menular  yang disebabkan  oleh  Mycobacterium tuberculosis, tetapi dapat diobati dan dicegah (World Health Organization, 2017).
WHO  melaporkan  bahwa  adanya sebanyak tiga Jutaan orang meninggal karena  tuberkulosis  setiap  tahun, dengan perkiraan sekitar 5.000 orang meninggal setiap hari akibat penyakit ini.
Menurut  Amiruddin  (2017),  sekitar 25%  dari  populasi  yang  menderita tuberkulosis paru-paru adalah orang- orang  berusia  antara  15  hingga  53 tahun.
Di  Indonesia  maupun  di  berbagai negara lainnya, penyakit tuberkulosis merupakan  penyakit  menular  yang signifikan.  India  memiliki  jumlah tertinggi  kasus,  mencapai  1,5  juta orang, diikuti oleh Cina dengan 2 juta orang. Indonesia menempati peringkat  ketiga  dengan  sekitar
583.000  kasus  (Naga,s  2017).  Pada tahun  yang  sama,  Sumatera  Utara belum mencapai target nasional 75% (Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara, 2017). Dari  33  kabupaten  yang  terdapat  di Provinsi  Sumatera  Utara,  29  di antaranya memiliki tingkat penemuan kasus TB Paru BTA (+) di atas 75%, seperti  yang  tercatat  dalam  Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara tahun 2017.
Dari  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Utara  tahun  2017,  tercatat bahwa pada masing-masing Kabupaten/Kota  di  Sumatera  Utara, kasus  yang  dilaporkan  lebih  banyak terjadi  pada  laki-laki  dibandingkan perempuan. Kota Medan mencatatkan jumlah  kasus  tertinggi  dengan  2.430 kasus (14.04%), diikuti oleh Kabupaten  Deli  Serdang  dengan 1.698 kasus (9.81%), dan Kabupaten Simalungun  dengan  1.298  kasus (7.50%)  (Dinkes  Provinsi  Sumut, 2017). Tuberkulosis memainkan peran penting  dalam  mengurangi  risiko penularan  penyakit.  Diagnostik  TB dilakukan dengan pemeriksaan sputum dan identifikasi BTA. Metode ini umum dilakukan di laboratorium, di  mana  pemeriksaan  basil  tahan asam  (BTA)  merupakan  prosedur sederhana  yang  sering  digunakan  di negara-negara berkembang. Meskipun  sensitivitas  pemeriksaan mikroskopis  BTA  rendah,  namun spesifisitasnya sangat tinggi.
Mengemukakan akurasi pemeriksaan BTA  mikroskopis  adalah  sebesar 92,85%  dengan  nilai  sensitivitas sebesar  67,5%  dan  spesifisitas sebesar 97,5% (Nausheen, 2017).
Bakteri  ini  dapat  menyerang paru-paru  yang  sehat  dan  juga  dapat menjangkiti  organ  tubuh  lainnya selain  paru-paru  (Torrelles  dan Schlesinge,  2017).  Penyakit  ini menular melalui udara saat seseorang batuk  atau  bersin,  di  mana  bakteri menyebar  melalui  percikan  dahak. Sebuah  batuk  dapat  menghasilkan hingga  3.000  percikan  dahak  yang mengandung  bakteri  TB.  Tingkat penularan  penyakit  ini  tergantung pada  jumlah  bakteri  dalam  dahak yang dikeluarkan, dan semakin tinggi hasil pemeriksaan yang menunjukkan kepositifan  TB,  semakin  besar potensi  penularannya  (Yates  et  al., 2017). Dahak sebagai sumber penularan dapat bertahan lama dalam ruangan  yang  tertutup  karena  dapat tetap  hidup  selama  beberapa  jam dalam  keadaan  gelap  dan  lembab. Penularan  TB  bisa  terjadi  melalui udara  yang  mengandung  konsentrasi besar  dahak,  dan  tergantung  pada durasi  paparan  terhadap  udara  yang terkontaminasi  tersebut.  Tingkat risiko  penularan  TB  bervariasi tergantung  pada  jumlah  dahak  yang dihasilkan oleh individu yang positif TB.  Pasien  TB  dengan  hasil pemeriksaan basil tahan asam (BTA) positif  memiliki  potensi  penularan yang  lebih  besar  dibandingkan dengan pasien yang hasil pemeriksaan BTA-nya negatif (Werdhani, 2017). Sekitar  sepertiga  penduduk dunia  diperkirakan  telah  terinfeksi oleh  Mycobacterium  Tuberkulosis. Pada  tahun  2017,  diperkirakan terdapat 9 juta kasus baru Tuberkulosis  dan  sekitar  3  juta kematian  disebabkan  oleh  penyakit ini secara global. Hampir 95% kasus dan 98% kematian akibat Tuberkulosis terjadi di negara-negara
berkembang.  Perlu  dicatat  bahwa jumlah kematian akibat Tuberkulosis pada  wanita  lebih  tinggi  daripada yang  disebabkan  oleh  kehamilan (Ridwan amiruddin, 2017).
Situasi  Tuberkulosis  di  dunia semakin memburuk dengan peningkatan jumlah kasus yang tidak berhasil disembuhkan, terutama terjadi di 22 negara yang diklasifikasikan sebagai negara beban tinggi. Menurut  Ridwan  Amiruddin (2017), WHO telah mengidentifikasi Tuberkulosis sebagai darurat kesehatan  global.  Di  Indonesia, Tuberkulosis  merupakan  salah  satu masalah kesehatan masyarakat utama. Jumlah  pasien  Tuberkulosis  di Indonesia adalah yang tertinggi kedua setelah  Cina  dan  India,  mencakup sekitar  10%  dari  total  pasien Tuberkulosis di dunia Pada  tahun  2004,  diperkirakan terdapat  sekitar  529.000  kasus  baru Tuberkulosis  BTA  positif  setiap tahun,  yang  mempengaruhi  sekitar 101.000  orang.  Insiden  kasus  ini sekitar  10  per  1.000.000  penduduk (Ridwana Amiruddin, 2017). Bakteri tahan asam adalah jenis bakteri yang memiliki  dinding  sel  yang  sangat tebal  sehingga  tidak  dapat  diwarnai dengan  pewarnaan  biasa,  melainkan memerlukan  pewarnaan  tahan  asam (Ball, 2022)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menerapkan pendekatan deskriptif untuk menjelaskan hasil pemeriksaan Basil Tahan  Asam  (BTA)  pada  individu yang menderita tuberkulosis.

## TEMPAT PENELITIAN
Di  Rurnah Sakit Bunda Thamrin.

## WAKTU PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan Oktober 2022.

## POPULASI
Populasi  pada  penelitian  ini di  ambil  dari  semua  penderita tuberkulosis atau TB Paru Di Rumah Sakit Bunda Thamrin

## SAMPEL
Sampel  Dalam  penelitian  ini,  semua sampel  populasi  yang  merupakan penderita suspek TBC dan menjalani pemeriksaan  di  Rumah  Sakit  Bunda Thamrin dipilih. Penelitian dilakukan selama  satu  bulan  dengan  jumlah pasien  yang  terlibat  sebanyak  25 orang.
Penelitian dilakukan di laboratorium rumah sakit sebagai lokasi pelaksanaannya ’

## HASIL
Penelitian terhadap 25 pasien yang menjalani pemeriksaan Basil Tahan Asam di laboratorium Rumah Sakit Bunda Thamrin menghasilkan data sebagai berikut:
Tabel  4.1:  Hasil  Pemeriksaan  Basil  Tahan  Asam  atau  TB  di  Rumah  Sakit Bunda Thamrin
NO NAMA UMUR (TAHUN) JENIS KELAMIN HASIL 1 S1 64 L - 2 S2 84 L - 3 S3 71 L - 4 S4 24 P - 5 S5 32 P - 6 S6 54 L - 7 S7 54 L - 8 S8 21 P - 9 S9 71 L - 10 S10 20 P - 11 S11 22 L - 12 S12 45 L - 13 S13 38 L - 14 S14 27 P - 15 S15 20 P - 16 S16 25 P +++ 17 S17 45 L +++ 18 S18 54 L +++ 19 S19 37 L +++ 20 S20 36 L + 21 S21 77 L + 22 S22 25 P + 23 S23 65 P + 24 S24 32 L ++
25 S25 65 P ++
Sumber : Penelitian pada pasien Tb Paru di Rumah Sakit Bunda Thamrin Tahun 2023
K eterangan : L :Laki laki P : Perempuan
Berdasarkan  tabel  4.1  penyakit  BTA  (TB)  paru  yang  di  dapat  pasien negative sebanyak 15 pasien 60% dan pasien positif sebanyak 10 pasien  40%.
Tabel 4.2   Hasil  Pemeriksaan  Basil  Tahan  Asam  Atau  TB  Yang  Positif  Di Rumah Sakit Bunda Thamrin NO Hasil Frekuensi (n) Presentasi (%) 1 Negatif 15 60% 2 + 4 16% 3 ++ 2 8% 4 +++ 4 16% 5 Total 25 100%
Berdasarkan Tabel 4.2, dapat dilihat bahwa jumlah pemeriksaan BTA di Rumah Sakit Bunda Thamrin pada tahun 2023 mencapai 25 pasien.
Dengan hasil yang telah di temukan ada terdapat  beberapa hasil, yang di temukan yaitu dengan hasil positif  berjumla 10 pasien dan hasil negative berjumlah 15 pasien.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian tentang  identifikasi  basil  tahan  asam ( BTA) pada  sputum  penderita tuberkulosis  paru  di  Rumah  Sakit Bunda Thamrin dengan menggunakan sampel sputum pasien. Jumlah sampel pada penelitian ini di dapat  sebanyak  25  sampel.  Dimana hasil  pemeriksaan  BTA  ditemukan negative  dan  positif,  hasil  yang negative berjumalah 15 orang (60%) dan 1+ berjumlah 4 orang (16%), 2+ berjumlah  2  orang  (8%),  dan 3+berjumlah 4 orang (16%). Dimana hasil dari positive di dapat 3 tiori yang di temukan maupun  yang di hasilkan yaitu:
1. Positif  1      (1 + )  di  mana pemeriksaan  yang  telah  di lakukan  di  temukan  10-99
BTA  dalam  100  lapang pandang 2. Positive  2  (2+)  di  mana pemeriksaan  yang  telah  di lakukan  terdapat  1-10  BTA dalam 1 lapang pandang pemeriksaan  minimal  50 lapang pandang.
3. Positif  3    (3+)  dimana pemeriksaan  yang  telah  di lakukan lebih besar 10 BTA
dalam  1  lapang  pandang periksa  minimal  20  lapang pandang. Dimana terdapat dari hasil pemeriksaan  yang  telah  di  lakukan ada  terdapat  15  sampel  (60%),  yang di  nyatakan  negative  dan  terdapat hasil  positive  1+,  2+,  3+.  hasil  dari pemeriksaan  BTA  1+  berjumlah  4 orang  (16%),  2+  berjumlah  2  orang (8%), dan 3+ berjumlah 4 orang (16
%).  Dan  hasil  keseluruhan  yang  di dapat  berjumlah  100  %  dari  jumlah sampel yang di dapat.
Tuberkulosis  paru  disebabkan  oleh Mycobacterium  tuberculosis,  bakteri aerob yang umumnya hidup di paru- paru  atau  bagian  tubuh  lain  yang memiliki  tekanan  oksigen  yang tinggi. Penanganan tuberkulosis memainkan  peran  krusial  dalam mengurangi risiko penularan penyakit ini. Diagnosis tuberkulosis umumnya dilakukan melalui pemeriksaan sputum  dan  identifikasi  Basil  Tahan Asam  (BTA).  Pemeriksaan  BTA adalah  metode  diagnostik  yang sederhana  dan  umum  digunakan  di negara-negara berkembang. Meskipun memiliki sensitivitas yang terbatas, pemeriksaan BTA memiliki spesifisitas yang sangat tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alsagaff.  Hood  2004.  Dasar  Ilmu Penyakit  Paru.  Airlangga Universitas Press:Surabaya,Halaman  73-
108
Amirrudin  Ridwan  2012.  Penyakit Menular, Penerbit IPB. Persis.
Bogor Halaman 177-185
Amirudin  Ridwan  2012,  Penyakit Menular, Penerbit IPB: Bogor Halaman 177-185
Dinkes Kota Medan. Profil Kesehatan
Kab / Kota Medan; 2017 Naga.S.2012. Buku Panduan Lengkap  Penyakit  Dalam. Jogjakarta : Diva Preds
Torrelles,J  B,  Schlesinger,1-5.  2017. Integrating  Lung  Physiiloy And  Tuberkulosis  Trends  In Mikrobioloy,  25  (8),688- 697.https://doi;org/1016 J.Tim,2017-03.007
Vandepitte.  J.  2010.  Prosedur  Lab Dasar  Untuk  Bakteriologi,Klinis
Penerbit EGC Jakarta
0Werdhani, R,A. (2002) Patofisiologi
Diagnosis danKlafikasih Tuberkulosis Jakarta:Dapertemen Ilmu Kedokteran Komunikasi,Okupasi &Keluarga Fkui, 0WHO.  2013.  Global  Tuberkulosis Report  2018  Regional  and Global Profil. Widyastuti, 2012, Kepatuhan Pengobatan Tuberkulosis Paru,  Penerbit  Universitas Negeri Semarang