## EDUKASI PENANGANAN DAN PENILAIAN TINGKAT ANSIETAS PADA LANSIA YANG MENGALAMI HIPERTENSI
Tiveni Elisabhet
Akademi Keperawatan Yatna Yuana Lebak, Jl. Jendral Sudirman No.31, Jatimulya, Rangkasbitung, Lebak, Banten 42315, Indonesia kasildativeni@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah    ansietas  dapat  terjadi  disegala  tahapan    usia  termasuk  pada  tahap  usia  lansia  yang  mengalami penyakit  kronis  hipertensi.  Pengabdian  masyarakat  bertujuan  untuk  melakukan  penambahan  wawasan mengenai  edukasi  penanganan  dan  penilaian  tingkat  ansietas  pada  lansia  dengan  hipertensi  di  Kampung Cileuweung  Rangkasbitung.  Kegiatan  penyuluhan  dilakukan  melalui  tahap  pengamatan  melalui  seleksi terlebih dahulu dan bekerjasama dengan pengelola program lansia. Pelaksanaan pengabdian masyarakat ini dilakukan  satu  hari,  jumlah  peserta  terdiri  dari  20  lansia  yang  berada  di  Kampung  Cileuweung Rangkasbitung.  Pelaksanaan  dilakukan  bersamaan  dengan  posyandu  lansia  diawali  dengan  pemeriksaan tekanan  darah,  pemberian  edukasi  dan  evaluasi  menggunakan  kuesioner  post  test  untuk  melakukan penilaian  tingkat  kecemasan  menggunakan  kuesioner  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale  (HARS).  Hasil penilaian  tingkat  kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  di  Kampung  Cileuweung Rangkasbitung  sejumlah  55%  mengalami  ansietas  sedang  dan  sebesar  45%  mengalami  ansietas  ringan. Simpulan  :  Lansia  di  Kampung  Cileuweung  Rangkasbitung  sebagian  besar  mengalami  tingkat  ansietas sedang  dan  telah  diberikan  edukasi  penanganan  ansietas  agar  lansia  mampu  memahami  pentingnya kesehatan mental yang terjaga dan optimal.

## Kata kunci: ansietas; hipertensi; lansia

## TREATMENT EDUCATION AND ASSESSMENT OF ANXIETY LEVELS IN ELDERLY WITH HYPERTENSION

## ABSTRACT
Anxiety  problems  can  occur  at  any  stage  of  age,  including  in  the  elderly  who  suffer  from  chronic hypertension.  The  community  service  aims  to  improve  knowledge  on  the  management and  assessment  of anxiety levels in elderly people with hypertension in the village of Cileuweung Rangkasbitung. Outreach activities  are  conducted  at  the  observation  stage  through  pre-selection  and  collaboration  with  program managers. This community service was carried out in one day, the participants was 20 elderly people in the  village  of Cileuweung Rangkasbitung. The  implementation  was  carried  out  in  collaboration  with  the elderly posyandu, starting with blood pressure controls, providing education and assessment using a post- test questionnaire to assess anxiety levels using the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) questionnaire. The  results  of  the  assessment  of  anxiety  level  in  elderly  people  with  hypertension  in  the  village  of Cileuweung  Rangkasbitung  were  55%  with  moderate  anxiety  and  55%  with  mild  anxiety.  Conclusion: Most seniors in the village of Cileuweung, Rangkasbitung, suffer from moderate levels of anxiety and have received anxiety management education so that seniors can understand the importance of maintained and optimal mental health.
Keywords: anxiety; elderly; hypertention

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 1, Maret 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  yang  dapat  terjadi  dikalangan  usia  lanjut.  Adanya Hipertensi  pada  lansia  jika tidak  ditangani  akan  berakibat  lanjut  pada  masalah  fisik  dan  derajat kesehatan.  Data  kejadian  hipertensi  menurut  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2015 menunjukkan sekitar 1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia  terdiagnosis  hipertensi,  jumlah  penyandang  hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya, diperkirakan  pada  tahun  2025  akan  mencapai    1,5  Miliar  (Harsismanto  et  al.,  2020).  Di  Asia Tenggara  hipertensi  berada  pasa  posisi  ke-3  dengan  prevalensi  sebesar  25%  terhadap  total penduduk  di  wilayah  Asia  Tenggara  (Wiguna  et  al.,  2022).  Di  Indonesia,  prevalensi  hipertensi terus  meningkat,  hal  ini  disebabkan  karena  meningkatnya  Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  baik secara  global  maupun  nasional,  hal  ini  dapat  dilihat  dari  bertambahnya  jumlah  penduduk  usia lanjut  di  Indonesia  (Jabani  et  al.,  2021).  Estimasi  jumlah  kasus  hipertensi  di  Indonesia  sebesar 63.309.620  orang,  sedangkan  angka  kematian  di  Indonesia  akibat  hipertensi  sebesar  427.218 kematian,  hipertensi  yang  terjadi  pada  usia  55-64  tahun    mencapai  angka  55,2%  sementara  itu, prevalensi  hipertensi  lanjut  usia  di  Provinsi  Banten  pada  batas    usia  65-74  sebanyak  20,68% (Kemenkes RI, 2018). Di Kabupaten Lebak, hipertensi menduduki peringkat ke-5 pada penyakit terbesar  yang  terjadi  di  seluruh  wilayah  binaan  Puskesmas  Kabupaten  Lebak  yaitu  mencapai angka kejadian 4.1842 jiwa (Dinkes Kabupaten Lebak, 2022).
Dampak  lain  akibat  hipertensi  adalah    gangguan  mental  pada  lansia.  Maalsah  gangguan  mental yang  terjadi  akan  memperbutuk  kualitas hidup  lansia,  kedua indicator  yang  saling  berhubungan (Yudhawati  et  al.,  2022).  Gangguan  mental  pada  lansia  yang  sering  terjadi  yaitu  depresi  dan ansietas. Ansietas merupakan perasaan tidak menentu, gelisah dengan kejadian yang belum tentu terjadi serta munculnya perasaan tidak nyaman  (Keliat et al., 2019). World Health Organization menyatakan  bahwa  masyarakat  hidup  dengan  gangguan  mental  sejumlah  23%  diseluruh  dunia (Osborn  et  al.,  2022).  Di  Indonesia  masalah  kecemasan  pada  lansia  mencapai  8.114.774 peristiwa, dengan demikian sebanyak 3,3% dari penduduk dunia yang mengalami kecemasan di Indonesia  dengan rentang usia 60-64 tahun sebesar 5,4%, usia 65- 69 tahun sebesar 5,1%, usia 70-74  tahun  sebesar  4,95%,  usia  75-80  tahun  sebesar  2,95%  dan  usia  diatas  80  tahun  sebesar 2,95%  (Utami  &  Silvitasari,  2022).    Di  Provinsi  Banten  masalah  gangguan  mental  emosional yang  terjadi  diperkirakan  mencapai  angka    20,74  %  dan  sebanyak  7,5  %  terjadi  di  Kabupaten Lebak (BPPD Provisi Banten, 2017).  Peran perawat dalam mengatasi masalah yang terjadi pada lansia  tidak  hanya  pada  masalah  fisik  namun  mencakup  dalam  penanganan  masalah  kesehatan mental.  Oleh  sebab  itu  upaya  promotif  dan  preventif  berupa  edukasi  penanganan  dan  penilaian tingkat ansietas  baik  untuk  dilaksanakan sehingga  lansia  mengetahui  bahwa  masalah  fisik  yang dialaminya  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  akan  mengalami  komplikasi  serta  menimbulkan dampak  lain  yang  lebih  serius  yaitu  mengenai  kesehatan  mental  pada  lansia  terutama  ansietas yang akan mempengaruhi kualitas hidup lansia. Berdasarkan data  –data diatas maka pengabdian masyarakat ini bertujuan agar lansia lebih menyadari bahwa tidak ada kesehatan tanpa kesehatan jiwa,  sehingga  lansia  akan  bertambah  wawasan  untuk  menangani  ansietas  yang  dideritanya dengan cara yang diajarkan melalui edukasi penanganan ansietas dan penilaian tingkat ansietas di Kampung Cileuweung.

## METODE
Sasaran  dalam  kegiatan  ini adalah  lansia yang  mengalami  penyakit  fisik  yaitu  hipertensi  dengan gangguan  kecemasan.  Responden  pada  penngabdian  masyarakat    ini  sejumlah  20  peserta. Persiapan  pengabdian  masyarakat  ini  diawali  dengan  penyusunan  proposal,  lalu  berkoordinasi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
Global Health Science Group
dengan  pihak  Puskesmas  dan  pengelola  program  jiwa  untuk  mengetahui  daerah  yang  memiliki banyak  lansia  yang  menderita  hipertensi  dan  mengeluh  cemas  dengan  penyakitnya,  sehingga daerah  yang  dituju  adalah  daerah  Kampung  Cileuweung  Rangkasbitung.  Wilayah  ini  termasuk daerah  yang  belum  mendapatkan  pengetahuan  tentang  mengatasi  masalah  kecemasan  yang muncul  akibat  penyakit  fisik  yang  diderita.  Pelaksanaan  dilakukan  satu  hari  pada  tanggal  17 Februari  2024  dari  pukul  08.00  wib-11.30  wib,  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dilakukan bersamaan  dengan  pelaksanaan  proses  posyandu  lansia  di  Kampung  Cileuweung  diawali pemeriksaan  tekanan  darah  rutin  pada lansia,  setelah  itu  20  orang  peserta   mendapatkan edukasi penanganan  ansietas  dan  dibuka  sesi  tanya  jawab  untuk  berdiskusi,  kemudian  lansia  di  ukur tingkat  kecemasan  yang  dialaminya  menggunakan  kuesioner  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS) yang dikembangkan oleh Max Hamilton.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan pada tanggal 18 Februari 2024 pada pukul 08.00- 10.30  wib.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  telah  berkoordinasi  dengan  Pusekesmas Rangkasbitung  melalui  pemegang  program  lansia  di  Kampung  Cileuweung.  Hasil  yang  didapat adalah  sebanyak  20  peserta  yang  hadir,  19  orang  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sejumlah 90%  dan  1  orang  berjenis  kelamin  laki-laki  sekitar  10%.  Proses  edukasi  bersamaan  dengan pelaksanaan posyandu lansia rutin yang dilakukan sebulan sekali di Kampung Cileuweung.

## Gambar 1. Tampilan materi edukasi penanganan ansietas
Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  diawali  dengan  pemeriksaan  tekanan  darah  dengan hasil yang didapat sebanyak 40% lansia mengalami darah tinggi dan 60% lansia dengan tekanan darah normal. Tingkat kecemasan yang terjadi sebanyak 55% lansia mengalami ansietas sedang
dan  45%  lansia  mengalami  ansietas  ringan.  Pemberian  materi  edukasi  mencakup  pengertian tentang  penyakit  hipertensi,  ciri-ciri  penyakit  hipertensi,  komplikasi  penyakit  hipertensi,  cara mengatasi  hipertensi  yang  berkaitan  dengan  masalah  ansietas  yang  dihadapi.  Kecemasan  yang muncul  pada  lansia  di  Kampung  Cileuweung  ini  beragam  gejalanya  diantaranya  adalah  leher terasa pegal, tangan gemetar, kepala pusing, tidak nafsu makan, cenderung tidak bisa tidur. Hal ini sesuai dengan respon fisiologis dari kecemasan yang mengatakan bahwa respon dari ansietas dapat  berupa  respon  fisiologis  dengan  mengaktifkan  sistem  saraf  otonom  (simpatis  maupun parasimpatis) (Rusmadi et al., 2023).
Hasil dari analisis tanda gejala kecemasan akibat hipertensi pada laporan pengabdian masyarakat ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  mengatakan  bahwa  respon  dari  kecemasan  akibat  hipertensi pada  lansia  dapat  berupa  adanya  kesulitan  tidur,  badan  pegal-pegal,  nyeri  perut,  sering  merasa mual  dan  merasa  lelah  saat  bangun  tidur  (Purwiyanti  &  Hansari,  2022).  Penelitian  lain mengatakan  bahwa  ansietas  yang  terjadi  pada  lansia  bukan  hanya  diakibatkan  oleh  adanya penyakit  kronis  saja  melainkan  berkaitan  dengan  adanya  perubahan  peran,  pertambahan  usia, perubahan status ekonomi, perubahan fisiologis dan mulai kehilangan pasangan hidup (Liu et al., 2023;  Prianahatin  et  al.,  2023).  Adanya  peristiwa  psikologis  yaitu  kehilangan  pasangan  hidup akan  berdampak  pada  perasaan  kesepian  yang  dialami  lansia.    Perasaan  kesepian  yang  muncul dapat memicu adanya  risiko  penyakit  jantung  coroner    dan  stroke,  stroke  merupakan  salah  satu komplikasi  dari  penyakit  hipertensi.  Perasaan  kesepian  yang  muncul  pada    lansia  akan mengakibatkan  ia  menarik  diri  dan  mengalami  kerusakan  hubungan  interaksi,  penelitian mendapatkan  hasil  bahwa  lansia  yang  mengalami  kerusakan  interaksi    akan  berisiko  32% mengalami penyakit jantung coroner dan stroke (Turana et al., 2021).
Kerusakan interaksi, perasaan kesepian, ansietas serta semakin parahnya hipertensi yang dialami lansia  dapat  dikendalikan  oleh  salah  satu  upaya  peran  dari  tenaga  kesehatan  khususnya  oleh perawat  yaitu  dengan  upaya  promotif  melalui  edukasi  lansia  mengenai  bahaya  dan  komplikasi hipertensi      baik  secara  fisik  ataupun  secara  psikologis  serta  upaya  penanganan  ansietas  yang terjadi.  Dampak  positif  yang  diperoleh  dari  hasil  edukasi  kesehatan  pada  lansia  adalah meningkatkan pemahaman pada lansia mengenai pentingnya menjaga pola hidpu sehat, terhindar dari  stress  dan  perasaan  gelisah,  mengatur  aktivitas  secara  rutin,  memperbaiki  hubungan  sosial dan menyadari pentingnya memeriksakan kesehatan secara rutin (Pinilih & Kamal, 2020). Upaya atau  peran  perawat  melalui  edukasi  dengan  metode  penyuluhan  terhadap  lansia  baik  itu  lansia sehat, lansia sakit akan meningkatkan tingkat pengetahuan dan terjadi perubahan perilaku untuk hidup  sehat  pada  lansia,  lebih  memperhatikan  asupan  gizi  yang  masuk,  memperhatikan lingkungan sekitar dan mencegah masalah lain terjadi  selain masalah fisik  (Sofiana & Khusna, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  edukasi  penanganan  ansietas  pada  lansia  di  Kampung  Cileuweung  Rangkasbitung didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  ansietas  sedang  sebesar  55%.  Penilaian  tingkat  ansietas  serta adanya  upaya  penanganan  ansietas  pada  lansia  penting  untuk  dilakukan  agar  lansia  mampu mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal  sehingga  kualitas  hidup  lansia  menjadi  lebih  baik, selain  upaya  penilaian  tingkat  ansietas  secara  rutin  dan  edukasi  pada  pasien  yang  diberikan, adanya dukungan keluarga merupakan salah satu sumber koping yang positif yang harus dimiliki lansia  sehingga  lansia  tidak  larut  dalam  masalah  ansietas  yang  dihadapi  dan  lansia  merasakan adanya perhatian serta kasih saying dari keluarga.

## Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
BPPD Provisi Banten. (2017). Kajian pengembangan model penanganan penyakit gangguan jiwa berbasis  masyarakat.  Subbid  Penelitian  Sosial  Pemerintahan  Ekonomi  Pembangunan,  1– 127.
Dinkes Kabupaten Lebak. (2022). Profil Kesehatan Kabupaten Lebak.
30. https://dinkes.lebakkab.go.id/public/deploy/pdf/1676971525_fb6eddbc377f3a38757f.pdf
Harsismanto, J., Andri, J., Payana, T. D., Andrianto, M. B., & Sartika, A. (2020). Kualitas Tidur Berhubungan  dengan  Perubahan  Tekanan  Darah  pada  Lansia.  Jurnal  Kesmas  Asclepius, 2(1), 1–11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Jabani, A. S., Kusnan, A., & B, I. M. C. (2021). Prevalensi dan Faktor Risiko Hipertensi Derajat 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan, 12(4), 31–42. https://stikes-nhm.e-journal.id/NU/article/view/494
Keliat, B. A., Hamid, A. Y., Putri, Y. S., Daulima, N. H., Wardani, I. Y., Susanti, H., Hargiana, G., & Panjaitan, R. U. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa. EGC.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018.
Liu, Y., Xu, Y., Yang, X., Miao, G., Wu, Y., & Yang, S. (2023). The prevalence of anxiety and its key influencing factors  among  the  elderly  in  China.  Frontiers in  Psychiatry,  14(February), 1–11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1038049
Osborn,  T. L.,  Wasanga, C.  M., &  Ndetei,  D.  M.  (2022). Transforming  mental  health  for all.  In The BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.o1593
Pinilih, S. S., & Kamal, S. (2020). Edukasi Perilaku Hidup Sehat pada Masyarakat Lanjut Usia di Posyandu  Lansia  Ngudi  Rahayu  Magelang.  Community  Empowerment,  5(3),  101–105. https://doi.org/10.31603/ce.3726
Prianahatin, A. L., Retnaningsih, D., & Kustriyani, M. (2023). Elderly Anxiety With Hypertension on  Quality  of  Life.  Jurnal  Ilmu  Dan  Teknologi  Kesehatan,  14(2),  58–63. https://doi.org/10.33666/jitk.v14i2.422
Purwiyanti,  R. E., &  Hansari,  M.  R. (2022).  Overview  of  Anxiety  in the  Elderly at  UPT  Tresna Werdha Batoro Katong Ponorogo Services. Journal for Quality in Public Health, 6(1), 221– 228. https://doi.org/10.30994/jqph.v6i1.397
Rusmadi,  A.,  Badar,  &  Nuryanti,  S.  (2023).  Relationship  between  Anxiety  Level  and Hypertension  in  the  Elderly.  Asian  Journal  of  Healthcare  Analytics,  2(1),  211–224. https://doi.org/10.55927/ajha.v2i1.4174
Sofiana,  L.,  &  Khusna,  A.  N.  (2019).  Peningkatan  Edukasi  bagi  Lansia  Sehat  dan  Produktif.
BERDIKARI : Jurnal Inovasi Dan Penerapan Ipteks, 7(2), 148–153.
https://doi.org/10.18196/bdr.7267
Turana, Y., Tengkawan, J., Chia, Y. C., Shin, J., Chen, C. H., Park, S., Tsoi, K., Buranakitjaroen, P.,  Soenarta,  A.  A.,  Siddique,  S.,  Cheng,  H.  M.,  Tay,  J.  C.,  Teo,  B.  W.,  Wang,  T.  D.,  &
Kario, K. (2021). Mental health problems and hypertension in the elderly: Review from the HOPE Asia Network. Journal of Clinical Hypertension, 23(3), 504–512. https://doi.org/10.1111/jch.14121
Utami,  L.  T.,  &  Silvitasari,  I.  (2022).  Tingkat  Kecemasan  Berhubungan  Tingkat  Kemandirian Lansia Di Posyandu Mawar X Pajang Laweyan. Nursing News : Jurnal Ilmiah Keperawatan, 6(3), 144–152. https://doi.org/10.33366/nn.v6i3.2521
WHO. (2017). Depression and other common mental disorder. Obstetrics and Gynecology, 48(1), 56–60.
Wiguna, R. I., Jupriadi, L., Pratiwi, D. R., Apriani, L. A., Wardani, L., Solehah, M., Wulandari, N.,  Hartati,  R.,  Mustiadi,  A.,  &  Fazira,  E.  J.  (2022).  Pemberdayaan  Kesehatan  Lansia Melalui  Program  LIBAS  Hipertensi  Sebagai  Upaya  Menangani  Masalah  Hipertensi  pada Lansia  di  Desa  Mertak  Tombok.  Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK),  4(2),  312. https://doi.org/10.36565/jak.v4i2.351
Yudhawati, N. L., Ilmy, S. K., Putra, I. K. A., & Krinayani, N. M. (2022). Masalah Psikologis dan Kualitas  Hidup  Lansia  dengan  Hipertensi  di  Panti  Sosial  Selama  Pandemi  Covid-19. Prosiding Simposium Kesehatan Nasional, 259–264.