Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## Journal of Health (JoH)
ISSN ( online ): 2407-6376 | ISSN (print): 2355-8857
1

## Efforts to Increase Knowledge And Attitudes of Young Women About Leucorrhoea Through Health Education with Electronic Comics and Leaflets at SMA N 3 and SMA N 9 South Bengkulu
Upaya Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Tentang Keputihan Melalui Pendidikan Kesehatan dengan Media Komik Elektronik dan Leaflet di SMA N 3 dan SMA N 9 Bengkulu Selatan
Nova Magrita 1 *, Sunartono 2 , Fitriani Mediastuti 3
1,2 STIKES Guna Bangsa Yogyakarta, 3 STIKES AKBIDYO Yogyakarta
ABSTRACT According to the World Health Organization (WHO), leucorrhoea is experienced by almost all women in the world, 60% at the age of 15-22 years and 40% at the age of 23-45 years. According to data from the 2014 Indonesian Youth Reproductive Health Survey (SKRRI), women aged 15-24 years are prone to leucorrhoea. Analyzing the effect of health education through electronic comics and leaflets to increase the knowledge and attitudes of young women about leucorrhoea at SMAN 3 and SMAN 9 South Bengkulu. Quasi-experimental research with a pre-test-post-test design with a control group. The population of class XI students was 65 people at SMAN 3 and 90 people at SMAN 9 Bengkulu Selatan, using a purposive sampling method, obtained 41 respondents in the experimental group and 41 respondents in the control group. The results of the independent samples t-test show a p value of 0.008 meaning there is a difference in the average knowledge of the experimental and control groups meaning that there is an increase in the knowledge of young women about leucorrhoea after the intervention. For the attitude variable, the p value is 0.000. So there is a difference in the average attitudes of the experimental and control groups, meaning there is an increase in the attitudes of young women about leucorrhoea after the intervention. Electronic comic media and leaflets have an effect on increasing the knowledge and attitudes of young women about leucorrhoea  at SMAN 3 and SMAN 9 South Bengkulu.
Keywords: Knowledge, attitude, leucorrhoea, young women

## INTISARI
Menurut World Health Organization (WHO), keputihan dialami oleh hampir seluruh wanita di dunia, 60% pada usia 15-22 tahun dan 40% pada usia 23-45 tahun. Sebanyak 75% wanita Indonesia pernah mengalami keputihan dengan kejadian keputihan 50% pada remaja dan 25% pada wanita usia subur. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan melalui komik elektronik dan leaflet untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan. Penelitian quasi experiment dengan desain pre test - post test with control group . Populasi siswi kelas XI sebanyak 65 orang di SMAN 3 dan 90 orang di SMAN 9 Bengkulu Selatan, menggunakan metode purposive sampling , diperoleh 41 responden pada kelompok eksperimen dan 41 responden pada kelompok kontrol. Hasil uji independent samples t - test menunjukkan nilai p sebesar 0,008 artinya ada perbedaan rata-rata pengetahuan kelompok eksperimen dan kontrol artinya ada peningkatan pengetahuan remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi. Pada variabel sikap nilai p sebesar 0,000. maka ada perbedaan rata-rata sikap kelompok eksperimen dan kontrol artinya ada peningkatan sikap remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi. Media komik

## INFORMASI ARTIKEL
Diterima
Direvisi : : 05 September 2023 14 Desember 2023 Disetujui :  14 Desember 2023 Dipublikasi  :  15 Januari 2024 KORESPONDENSI Nova Magrita novamagrita3@gmail.com
Copyright © 2024 Author(s)
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License .
elektronik dan leaflet berpengaruh untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan.
Kata Kunci : Pengetahuan, sikap, keputihan, remaja putri
PENDAHULUAN
Keputihan merupakan salah satu masalah kesehatan reproduksi remaja khususnya wanita. Keputihan bukan merupakan suatu penyakit tersendiri melainkan gejala klinis dari suatu penyakit. Keputihan dapat berupa normal dan tidak normal. Masalah ini dapat menimbulkan kesulitan dan ketidaknyamanan dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan dampak penyakit dengan gejala keputihan tidak normal sangat berbahaya bagi organ reproduksi wanita sehingga dapat menimbulkan gangguan dalam fungsi reproduksi (Muhamad, dkk 2019).
Keputihan dapat menimbulkan berbagai penyakit infeksi genetalia diantaranya vulvitis (infeksi vulva), vaginitis kandidiasis (keputihan menggumpal kental dan terasa sangat gatal), servisitis dan endometritis (infeksi pada lapisan dalam dari rahim). Dapat  mengakibatkan kemandulan karena terjadi penyumbatan pada saluran tuba serta keputihan merupakan gejala awal kanker serviks (leher rahim) yang merupakan pembunuh nomor satu bagi wanita (Ramadhani, 2019).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO),  terlihat bahwa masalah kesehatan reproduksi wanita mencapai 33% dari total beban penyakit yang dihadapi wanita di seluruh dunia. Salah satunya berkaitan dengan keputihan. Keputihan merupakan hal umum terjadi pada sebagian besar wanita, baik pada remaja maupun dewasa. Menurut Juliani (2018), kejadian spesifik terjadi pada 60% wanita berusia 15 hingga 22 tahun, sedangkan 40% wanita berusia 23 hingga 45 tahun juga mengalami keputihan. Survei Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI) tahun 2014 mengungkapkan bahwa wanita berusia 15-24 tahun mempunyai kerentanan terhadap terjadinya keputihan. Persentase yang cukup besar, mencapai hingga 75%, wanita yang tinggal di Indonesia pernah melaporkan mengalami keputihan. Keputihan ini
terjadi pada sekitar 50% remaja dan 25% wanita usia subur. Hal ini menunjukkan bahwa remaja lebih rentan mengalami keputihan (Nuraisya, 2022). Pemerintah Indonesia telah mengangkat Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) menjadi program nasional. Pelayanan ini dimaksudkan untuk membantu remaja memiliki status kesehatan reproduksi yang baik melalui pemberian informasi maupun pelayanan konseling. Namun, menurut laporan kinerja Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi masih sangat rendah yaitu 35% (BKKBN, 2018).
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Bengkulu tahun 2019, jumlah remaja putri menurut kelompok umur 15-24 tahun berjumlah 165.792 jiwa (BPS Provinsi Bengkulu, 2022). Di Bengkulu Selatan yaitu salah satu kabupaten di Provinsi Bengkulu tidak terdapat data spesifik mengenai masalah keputihan. Hal ini dikarenakan kejadian keputihan sulit dilakukan pendataan, karena hampir tidak pernah penderita berkonsultasi atau berobat ke pelayanan kesehatan.
Survei awal yang dilakukan peneliti kepada 10 siswi di SMAN 9 Bengkulu Selatan untuk mengetahui pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan yaitu 7 siswi belum pernah mengalami keputihan dan 3 siswi sudah pernah mengalami keputihan, diantara siswi tersebut 3 siswi sama sekali tidak mengetahui tentang keputihan dan 7 siswi hanya mengetahui sedikit pengertian keputihan tetapi belum mengetahui macam, dampak, cara pencegahan dan penanganannya. Dari hasil wawancara peneliti, mereka juga mengatakan kurang mengerti cara mencuci organ reproduksi dengan benar dan cara perawatan kebersihan organ reproduksi terutama saat menstruasi.
Kurangnya akses informasi mengenai kesehatan reproduksi mengakibatkan remaja kurang tahu mengenai keputihan. Untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap  remaja putri tentang keputihan maka perlunya memberikan pendidikan kesehatan. Edukasi kesehatan merupakan langkah awal yang dapat dilakukan berupa pemberian informasi atau pesan kesehatan untuk memudahkan terjadinya perilaku sehat dan pencegahan suatu masalah kesehatan atau penyakit dan dalam waktu jangka panjang dapat membantu dalam mengatasi masalah kesehatan. Pendidikan kesehatan dapat menggunakan berbagai media pendukung untuk memudahkan mencapai tujuan yang diharapkan. Beberapa media yang dapat digunakan untuk pendidikan kesehatan beraneka ragam seperti media cetak, media elektronik dan media papan (Notoatmodjo, 2015).
Sejauh ini sudah banyak penelitian penggunaan berbagai media pendidikan kesehatan yang terbukti efektif dapat meningkatkan pengetahuan tentang keputihan. Leaflet adalah salah satu media yang sering digunakan oleh petugas kesehatan sebagai media promosi kesehatan. Leaflet masih menjadi media utama yang digunakan oleh petugas kesehatan dan instansi pendidikan sebagai media edukasi ketika melakukan promosi kesehatan di masyarakat. Hasil penelitian Suwarno, Shahuliyah dan Prabamurti (2017) menyatakan bahwa leaflet efektif sebagai media pendidikan kesehatan dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja tentang kesehatan organ genital.
Tidak hanya leaflet , komik menjadi salah satu media yang populer akhir-akhir ini, banyak remaja dan pembaca lain yang tertarik membaca komik dengan alasan membaca komik tidak membosankan seperti membaca buku. Komik menggunakan bahasa sehari-hari sehingga mudah dipahami dan dicerna oleh pembaca. Komik adalah bacaan yang menarik untuk semua kalangan, baik remaja maupun dewasa karena komik dikemas dengan gambar lucu dan karakter sehingga dapat menjadi hiburan bagi pembaca dari humor (Kilanowski, 2020).
Komik sebagai media promosi memiliki kelebihan bila dibandingkan  dengan  media lain yakni dapat meningkatkan keinginan individu sebagai motivasi belajar. Gambar-gambar yang disajikan dalam komik berperan dalam menstimulus pembacanya sehingga tertarik untuk sering dibaca, lebih fleksibel dibawa dan untuk dibaca berulang (Avriliyanti, Budiawanti & Jumzuri, 2013). Seiring dengan kemajuan teknologi maka komik yang disusun dalam penelitian ini adalah komik elektronik yang bersifat informatif dan mudah diakses. Hasil penelitian Kumalasari, Ridawati & Jaya (2022) menyatakan komik elektronik efektif dan dapat dimanfaatkan oleh responden sebagai sumber informasi dalam mempelajari serta memahami keputihan patologis.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik menggunakan media komik elektronik dan leaflet sebagai media pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experiment dengan desain penelitian pre test-post test with control group . Pada penelitian ini kelompok eksperimen diberikan penyuluhan dan komik elektronik, sedangkan kelompok kontrol diberikan penyuluhan dan leaflet . Sebelum dilakukan intervensi pada dua kelompok dilakukan pre test pada hari pertama, kemudian diberikan perlakuan 3 hari setelahnya dan diberikan post test 3 hari setelah diberikan perlakuan.
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh siswi kelas XI SMAN 3 Bengkulu Selatan berjumlah 65 orang dan siswi kelas XI SMAN 9 Bengkulu Selatan berjumlah 90 orang. Besar sampel dihitung menggunakan rumus (Lemeshow, 1990), dengan teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi. Sampel dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok pertama sebanyak 41 siswi kelas XI SMAN 9 Bengkulu
Selatan sebagai kelompok eksperimen dan kelompok kedua sebanyak 41 siswi kelas XI SMAN 3 Bengkulu Selatan sebagai kelompok kontrol. Penelitian ini dilaksanakan setelah mendapatkan persetujuan dari Komisi Etik Penelitian Universitas Muhammadiyah Purwokerto dengan memperoleh  surat kelayakan etik penelitian dengan No.KEPK/UMP/29/I/2023 pada tanggal 10 Januari 2023. Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan dengan tahapan: Editing (penyuntingan data), Coding (Pemberian Kode), Scorring (pemberian skor), Processing (pemprosesan data), Cleaning (pengecekan kembali data).  Data terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data menggunakan uji shapiro wilk
karena jumlah sampel <50, kemudian dilakukan uji homogenitas menggunakan levene test karena hasil uji normalitas kedua kelompok berdistribusi normal. Uji perbedaan pre test dengan post test setiap kelompok untuk mengetahui pengaruh media yang digunakan, menggunakan uji paired samples t-test apabila data berdistribusi normal atau menggunakan uji wilcoxon apabila data berdistribusi tidak normal, untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara media komik elektronik dan leaflet tentang keputihan menggunakan uji independent samples t-test apabila data berdistribusi normal atau menggunakan uji mann whitney apabila data tidak berdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan. Bengkulu Selatan merupakan salah satu kabupaten yang terdapat di provinsi Bengkulu. Penelitian pada kelompok eksperimen dilakukan di SMAN 9 Bengkulu Selatan yang beralamat di Jl. Raya Kelutum KM 12, Kelurahan Pasar Pino, Kecamatan Pino Raya. Sekolah ini terdapat guru 43 orang, tenaga pendidik 9 orang, siswa laki-laki 270 orang dan siswa perempuan 292 orang. Fasilitas yang menunjang kegiatan belajar mengajar di sekolah ini antara lain: ruang kelas, ruang kepala sekolah, ruang guru, ruang BK, ruang TU, ruang UKS, ruang perpustakaan, ruang pertemuan, ruang osis, ruang UNBK, laboratorium komputer, laboratorium kimia, laboratorium fisika, laboratorium biologi, mushola, lapangan basket, lapangan takraw, lapangan volly putra, lapangan volly putri, aula, kantin, WC siswa dan guru.
Pada kelompok kontrol, penelitian dilakukan di SMAN 3 Bengkulu Selatan yang beralamat di Jl. Jenderal Ahmad Yani, Kelurahan Gunung Ayu, Kecamatan Manna. Sekolah ini terdapat guru 39 orang, tenaga pendidik 13 orang, siswa laki-laki 275 orang dan siswa perempuan 201 orang. Fasilitas yang menunjang kegiatan belajar mengajar di sekolah ini antara lain: ruang kelas, ruang kepala sekolah, ruang guru, ruang BK,
ruang TU, ruang UKS, ruang perpustakaan, ruang pertemuan, ruang osis, ruang UNBK, laboratorium komputer, laboratorium kimia, laboratorium fisika, laboratorium biologi, ruang pramuka, ruang seni, aula, mushola, kantin, WC siswa dan guru.
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden berumur 16 tahun yaitu sebanyak 23 (56,1%) responden pada kelompok eksperimen dan 28 (68,3%) responden pada kelompok kontrol.
Karakteristik responden berdasarkan umur haid pertama kali ( menarche ) pada umur 12 dan 13 tahun yaitu 12 (29,3%) responden pada umur 12 tahun, 14 (34,1%) responden pada umur 13 tahun pada kelompok eksperimen dan 16 (39,0%) responden pada umur 12 tahun, 14 (34,1%) responden pada umur 13 tahun pada kelompok kontrol.
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan orang tua bahwa sebagian besar pekerjaan ayah dari responden sebagai petani yaitu 28 (68,3%) responden pada kelompok eksperimen dan 34 (82,9%) responden pada kelompok kontrol.
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan orang tua bahwa sebagian besar pekerjaan ibu dari responden sebagai petani dan ibu rumah tangga yaitu 16 (39,0%) ibu responden bekerja sebagai ibu rumah tangga, 21 (51,2%) ibu
responden bekerja sebagai petani pada kelompok eksperimen dan 18 (43,9%) ibu responden bekerja sebagai ibu rumah tangga, 17 (41,5%) ibu responden bekerja sebagai petani pada kelompok kontrol.
Karakteristik responden berdasarkan sumber informasi diketahui bahwa sebagian besar responden belum pernah mendapatkan informasi terkait keputihan yaitu 27 (65,95%) responden pada kelompok eksperimen dan 30 (73,2%) responden pada kelompok kontrol.
Analisis Univariat Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Eksperimen Kontrol N % N % Umur 16 17 18 23 16 2
56 39.1 4.9 28 11 2 68.3 26.8 4.9 Menarche 11 12 13 14 15 6 12 14 7 2
14.6 29.3 34.1 17.1 4.9
4 16 14 7 0 9.8
39.0 34.1 17.1 0 Pekerjaan Ayah Petani PNS Wartawan Pedagang Wiraswasta Swasta Polisi TNI Guru Buruh 28 2 1 0 0 4 0 1 1 4
68.3 4.9 2.4 0 0 9.8 0 2.4 2.4 9.8
34 0 0 1 1 1 1 0 1
2 83.1 0 0 2.4 2.4 2.4 2.4 0 2.4 4.9 Pekerjaan Ibu Petani IRT PNS Wirausaha Perawat Guru Buruh 21 16 1 1 0 1 1
51.3 39.1 2.4 2.4 0 2.4 2.4
17 18 0 0 1 4
1 41.5 43.9 0 0 2.4 9.8 2.4 Sumber Informasi Belum pernah Keluarga/teman Media massa Petugas kesehatan 27 10 2 2 65.8 24.4 4.9 4.9 30 5 5 1 73.2 12.2 12.2 2.4 Tabel 2 Descriptive Statistics Kelompok Variabel Min  Max  Mean Std. Deviation Eksperimen Pengetahuan_pre 3 11 7.76 1.894 Pengetahuan_post 9 15 12.59 1.431 Sikap_pre 40 52 45.76 3.239 Sikap_post 51 58 55.20 1.677 Kontrol Pengetahuan_pre 4 11 7.76 1.445 Pengetahuan_post 9 15 11.73 1.415 Sikap_pre 38 50 44.93 2.524 Sikap_post 50 57 53.10 1.625
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa pada kelompok eksperimen, pre test pengetahuan dengan nilai minimum sebesar 3, nilai maksimum sebesar 11, mean sebesar 7,76 dan Std. Deviation sebesar 1,894, post test pengetahuan dengan nilai minimum sebesar 9, nilai maksimum sebesar 15, mean sebesar 12,59 dan Std. Deviation sebesar 1,431, pre test sikap dengan nilai minimum sebesar 40, nilai maksimum sebesar 52, mean sebesar 45,76 dan Std. Deviation sebesar 3,239, post test sikap dengan nilai minimum sebesar 51, nilai maksimum sebesar 58, mean sebesar 55,20 dan Std. Deviation sebesar 1,677.
Pada kelompok kontrol diketahui bahwa pre test pengetahuan dengan nilai minimum sebesar 4, nilai maksimum sebesar 11, mean sebesar 7,76 dan Std. Deviation sebesar 1,445, post test pengetahuan dengan nilai minimum sebesar 9, nilai maksimum sebesar 15, mean sebesar 11,73 dan Std. Deviation sebesar 1,415, pre test sikap dengan nilai minimum sebesar 38, nilai maksimum sebesar 50, mean sebesar 44,93 dan Std. Deviation sebesar 2,524, post test sikap
dengan nilai minimum sebesar 50, nilai maksimum sebesar 57, mean sebesar 53,10 dan nilai Std. Deviation sebesar 1,625. Berdasarkan tabel 3 menunjukkan data tentang distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan pre test dan post test pada kelompok eksperimen. Pada pre test terdapat 14 (34,1%) responden memiliki pengetahuan cukup dan 27 (65,9%) responden memiliki pengetahuan kurang, setelah dilakukan post test terdapat 8 (19,6%) responden memiiki pengetahuan cukup dan 33 (80,4%) responden memiliki pengetahuan baik.
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan data tentang distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan pre test dan post test pada kelompok kontrol. Pada pre test terdapat 12 (29,3%) responden memiliki pengetahuan cukup dan 29 (70,7%) responden memiliki pengetahuan kurang, setelah dilakukan post test terdapat 17 (41,5%) responden memiiki pengetahuan cukup dan 24 (58,5%) responden memiliki pengetahuan baik.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kelompok Eksperimen No Kategori Pre Test Post test Frekuensi Persentase (%)  Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 0 0 33 80.4 2 Cukup 14 34.1 8 19.6 3 Kurang 27 65.9 0 0 Total 41 100 41 100 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kelompok Kontrol
No Kategori Pre Test Post test Frekuensi Persentase (%)  Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 0 0 24 58.5 2 Cukup 12 29.3 17 41.5 3 Kurang 29 70.7 0 0 Total 41 100 41 100
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan data tentang distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap pre test dan post test pada kelompok eksperimen. Pada pre test terdapat 24 (58,5%) responden memiliki sikap positif dan 17 (41,5%) responden memiliki sikap negatif, setelah dilakukan post test terdapat 28 (68,3%) responden memiiki sikap positif dan 13 (31,7%) responden memiliki sikap negatif.
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan data tentang distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap pre test dan post test pada kelompok kontrol. Pada pre test terdapat 22 (53,7%) responden memiliki sikap positif dan 19 (46,3%) responden memiliki sikap negatif, setelah dilakukan post test terdapat 38 (92,7%) responden memiiki sikap positif dan 3 (7,3%) responden memiliki sikap negatif.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Sikap Kelompok Eksperimen No Kategori Pre Test Post test Frekuensi Persentase (%)  Frekuensi Persentase (%) 1 Positif 24 58.5 28 68.3 2 Negatif 17 41.5 13 31.7 Total 41 100 41 100 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Sikap Kelompok Kontrol No Kategori Pre Test Post test Frekuensi Persentase (%)  Frekuensi Persentase (%) 1 Positif 22 53.7 38 92.7 2 Negatif 19 46.3 3 7.3 Total 41 100 41 100 Analisis Bivariat
Pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan antara kelompok intervensi media komik elektronik dan leaflet sebelum dilakukan intervensi.
Data pengetahuan dan sikap yang telah didapatkan dari hasil penelitian pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data menggunakan shapiro wilk, dikarenakan jumlah sampel pada penelitian <50 responden dengan tingkat kemaknaan 5 %. Hasil uji normalitas data
dengan melihat sig, data berdistribusi normal jika nilai sig > 0,05.
Dari tabel 7 diketahui bahwa nilai p (Sig.) untuk pengetahuan kelompok eksperimen yaitu pre test sebesar 0,136 dan post test sebesar 0,058, sedangkan nilai p (Sig.) untuk sikap kelompok eksperimen yaitu pre test sebesar 0,206 dan post test sebesar 0,102. Karena semua nilai p>0,05 maka data pengetahuan ( pre test dan post test ) dan sikap ( pre test dan post test ) kelompok eksperimen dikatakan berdistribusi normal.

## Tabel 7 Uji Normalitas Kelompok Eksperimen
Variabel Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic  Df Sig. Statistic  Df Sig. Pengetahuan_pre .150 41 .021 .958 41 .136 Pengetahuan_post .147 41 .027 .948 41 .058 Sikap_pre .120 41 .147 .963 41 .206 Sikap_post .148 41 .025 .955 41 .102

## Tabel 8 Uji Normalitas Kelompok Kontrol
Variabel Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic  Df Sig. Statistic  Df Sig. Pengetahuan_pre .154 41 .016 .953 41 .090 Pengetahuan_post .161 41 .009 .948 41 .061 Sikap_pre .113 41 .200 * .973 41 .435 Sikap_post .135 41 .059 .961 41 .168
Dari tabel 8 diketahui bahwa nilai p (Sig.) untuk pengetahuan kelompok kontrol yaitu pre test sebesar 0,090 dan post test sebesar 0,061, sedangkan nilai p (Sig.) untuk sikap kelompok kontrol yaitu pre test sebesar 0,435 dan post test sebesar 0,168. Karena semua nilai p>0,05 maka
data pengetahuan ( pre test dan post test ) dan sikap ( pre test dan post test ) kelompok kontrol dikatakan berdistribusi normal.
Dari hasil uji normalitas data didapatkan bahwa kedua kelompok berdistribusi normal, maka selanjutnya dilakukan uji homogenitas:
Tabel 9 Uji Homogenitas Pengetahuan dan Sikap Kelompok Eksperimen dan Kontrol Levene Statistic df1 df2 Sig. Pengetahuan Based on Mean .005 1 80 .942 Based on Median .057 1 80 .812 Based on Median and with adjusted df .057 1 79.961  .812 Based on trimmed mean .004 1 80 .947 Sikap Based on Mean .163 1 80 .687 Based on Median .178 1 80 .675 Based on Median and with adjusted df .178 1 79.952  .675 Based on trimmed mean .189 1 80 .665
Dari tabel 9 menunjukkan hasil uji homogenitas data pengetahuan eksperimen dan pengetahuan kontrol menggunakan uji levene test diperoleh nilai p sebesar 0,942. Karena nilai p>0,05 maka data pengetahuan eksperimen dan pengetahuan kontrol dikatakan sama atau homogen.
Hasil uji homogenitas data sikap kelompok eksperimen dan sikap kelompok kontrol diperoleh nilai p sebesar 0,687. Karena nilai p>0,05 maka data sikap kelompok eksperimen dan sikap kelompok kontrol dikatakan sama atau homogen.
Pengetahuan remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media komik elektronik.
Uji beda rata-rata pre test dan post test pengetahuan kelompok eksperimen menggunakan uji paired samples t-test. Uji ini digunakan karena data pre test dan post test pengetahuan kelompok eksperimen tersebut berdistribusi normal.  Berdasarkan tabel 10 menunjukkan bahwa nilai rata-rata ( mean ) hasil
pre test pengetahuan pada kelompok eksperimen yang diberi intervensi dengan media komik elektronik sebesar 7,76 dan hasil post test sebesar 12,59.
Dari tabel 11 diketahui bahwa nilai uji paired samples t-test (t) sebesar 15,188 dengan nilai p sebesar 0,000. Karena nilai p<0,05 artinya ada perbedaan rata-rata pengetahuan kelompok eksperimen ( pre test dan post test ).
Tabel 10 Pengetahuan Kelompok Eksperimen Mean Std. Deviation Pengetahuan Pre test 7.76 1.894 Post test 12.59 1.431 Tabel 11 Perbedaan Rata-Rata Pengetahuan Kelompok Eksperimen Post Test-Pre Test Paired Differences Mean 4.829 Std. Deviation 2.036 Std. Error Mean .318 95% Confidence Interval of the Difference Lower  4.187 Upper 5.472 T 15.188 Df 40 Sig. (2-tailed) .000
Pengetahuan remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media leaflet
Uji beda rata-rata pre test dan post test pengetahuan kelompok kontrol menggunakan uji paired samples t-test . Uji ini digunakan karena data pre test dan post test pengetahuan kelompok kontrol tersebut berdistribusi normal.
Berdasarkan tabel 12 menunjukkan bahwa nilai rata-rata ( mean ) hasil pre test pengetahuan
pada kelompok kontrol yang diberi intervensi dengan media leaflet sebesar 7,76 dan hasil post test sebesar 11,73. Dari tabel 13 diketahui bahwa nilai uji paired samples t-test (t)  sebesar 18,594 dengan nilai p sebesar 0,000. Karena nilai p<0,05 artinya ada perbedaan rata-rata pengetahuan kelompok kontrol ( pre test dan post test ).
Tabel 12 Pengetahuan Kelompok kontrol Mean Std. Deviation Pengetahuan Pre test 7.76 1.445 Post test 11.73 1.415 Tabel 13 Perbedaan Rata-Rata Pengetahuan Kelompok Kontrol Post Test-Pre Test Paired Differences Mean 3.976 Std. Deviation 1.369 Std. Error Mean .214 95% Confidence Interval of the Difference Lower  3.543 Upper 4.408 T 18.594 Df 40 Sig. (2-tailed) .000
Sikap remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media komik elektronik. Uji beda rata-rata pre test dan post test sikap kelompok eksperimen menggunakan uji paired samples t-test . Uji ini digunakan karena data pre test dan post test sikap kelompok eksperimen tersebut berdistribusi normal.
Tabel 14 Sikap Kelompok Eksperimen Mean Std. Deviation Sikap Pre test 45.76 3.239 Post test 55.20 1.677 Tabel 15 Perbedaan Rata-Rata Sikap Kelompok Eksperimen Post Test-Pre Test Paired Differences Mean 9.439 Std. Deviation 2.259 Std. Error Mean .353 95% Confidence Interval of the Difference Lower  8.726 Upper 10.152 T 26.757 Df 40 Sig. (2-tailed) .000
Berdasarkan tabel 14 menunjukkan bahwa nilai rata-rata ( mean ) hasil pre test sikap pada kelompok eksperimen yang diberi intervensi media komik elektronik sebesar 45,76 dan hasil post test sebesar 55,20.
Dari tabel 15 diketahui bahwa nilai uji Paired Samples t-Test (t) sebesar 26,757 dengan nilai p sebesar 0,000. Karena nilai p<0,05 artinya ada perbedaan rata-rata sikap eksperimen ( pre test dan post test ).
Sikap remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media leaflet.
Uji beda rata-rata pre test dan post test sikap kelompok kontrol menggunakan uji paired samples t-test . Uji ini digunakan karena data pre test dan post test sikap kelompok kontrol tersebut berdistribusi normal.
Pada  Tabel 16 menunjukkan bahwa nilai rata-rata ( mean ) hasil pre test sikap pada
kelompok kontrol yang diberi intervensi dengan media leaflet sebesar 44,93 dan hasil post test sebesar 53,10.
Dari tabel 17 diketahui bahwa nilai uji paired samples t-test (t) sebesar 30,486 dengan nilai p sebesar 0,000. Karena nilai p<0,05 artinya ada perbedaan rata-rata sikap kelompok kontrol ( pre test dan post test ).

## Tabel 16
Sikap Kelompok Kontrol Mean Std. Deviation Sikap Pre test 44.93 2.524 Post test 53.10 1.625 Tabel 17 Perbedaan Rata-Rata Sikap Kelompok Kontrol Post Test-Pre Test Paired Differences Mean 8.171 Std. Deviation 1.716 Std. Error Mean .268 95% Confidence Interval of the Difference Lower  7.629 Upper 8.712 T 30.486 Df 40 Sig. (2-tailed) .000
Pengaruh pendidikan kesehatan melalui komik  elektronik dan leaflet terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri tentang keputihan.
Tabel 18 menunjukkan nilai rata-rata ( mean ) pengetahuan kelompok eksperimen dan kontrol. Dari tabel tersebut dapat diketahui bahwa mean pengetahuan kelompok eksperimen sebesar 12,59, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 11,73.
Tabel 19 merupakan hasil uji Independent Samples t-Test yang digunakan karena data
pengetahuan kelompok eksperimen dan pengetahuan kelompok kontrol berdistribusi normal dan homogen. Dari tabel tersebut diketahui bahwa nilai uji Independent Samples t- Test (t) sebesar 2,716 dengan nilai p sebesar 0,008. Karena nilai p<0,05 maka dikatakan ada perbedaan rata-rata pengetahuan kelompok eksperimen dan pengetahuan kelompok kontrol artinya ada Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan melalui Pendidikan Kesehatan dengan Media Komik Elektronik dan Leaflet di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan.
Tabel 18 Pengetahuan Kelompok Eksperimen dan Kontrol Mean Std. Deviation Pengetahuan Eksperimen 12.59 1.431 Kontrol 11.73 1.415 Tabel 19 Perbedaan Rata-Rata Pengetahuan setelah Intervensi pada Kedua Kelompok Pengetahuan Equal variances assumed Equal variances not assumed Levene's Test for Equality of Variances F .005 Sig. .942 t-test for Equality of Means T 2.716 2.716 Df 80 79.989 Sig. (2-tailed) .008 .008 Mean Difference .854 .854 Std. Error Difference .314 .314 95% Confidence Interval of the Difference Lower  .228 .228 Upper 1.479 1.479 Pengaruh pendidikan kesehatan melalui komik elektronik dan leaflet terhadap peningkatan sikap pengetahuan remaja putri tentang keputihan . Tabel 20 menunjukkan nilai rata-rata ( mean ) sikap kelompok eksperimen dan kontrol. Dari tabel tersebut dapat diketahui bahwa mean sikap kelompok eksperimen sebesar 55,20, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 53,10. Tabel 21 merupakan hasil Uji Independent Samples t-Test yang digunakan karena data sikap
kelompok eksperimen dan sikap kelompok kontrol berdistribusi normal dan homogen. Dari tabel tersebut diketahui bahwa nilai uji Independent Samples t-Test (t) sebesar 5,753 dengan nilai p sebesar 0,000. Karena nilai p<0,05 maka dikatakan ada perbedaan rata-rata sikap kelompok eksperimen dan sikap kelompok kontrol artinya ada Peningkatan Sikap Remaja Putri tentang Keputihan melalui Pendidikan Kesehatan dengan Media Komik Elektronik dan Leaflet di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan.
Tabel 20 Sikap Kelompok Eksperimen dan Kontrol Mean Std. Deviation Sikap Eksperimen 55.20 1.677 Kontrol 53.10 1.625 Tabel 21 Perbedaan Rata-Rata Sikap setelah Intervensi pada Kedua Kelompok Sikap Equal variances assumed Equal variances not assumed Levene's Test for  Equality of Variances F .163 Sig. .687 t-test for Equality of Means T 5.753 5.753 Df 80 79.922 Sig. (2-tailed) .000 .000 Mean Difference 2.098 2.098 Std. Error Difference .365 .365 95% Confidence Interval of the Difference Lower  1.372 1.372 Upper 2.823 2.823

## PEMBAHASAN
Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri tentang Keputihan antara Kelompok Intervensi Media Komik Elektronik dan Leaflet Sebelum Dilakukan Intervensi.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa tidak ada perbedaan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan antara kelompok media komik elektronik dan leaflet sebelum dilakukan intervensi. Hal ini diketahui dari hasil uji homogenitas data pengetahuan kelompok eksperimen dan pengetahuan kelompok kontrol menggunakan uji levene test diperoleh nilai p sebesar 0,942 dan hasil uji homogenitas data sikap kelompok eksperimen dan sikap kelompok kontrol diperoleh nilai p sebesar 0,687. Karena nilai p>0,05 maka data pengetahuan dan sikap kedua kelompok sama atau homogen. Selain itu, dilihat dari hasil kuesioner pre test rata-rata responden memiliki pengetahuan kurang dan sikap yang negatif. Hal tersebut pada penelitian ini dapat disebabkan karena hampir seluruh remaja putri pada kelompok eksperimen maupun pada kelompok kontrol belum pernah mendapatkan informasi
tentang keputihan dan sebagian hanya menerima informasi yang tidak menyeluruh.
Mayoritas remaja putri baik pada kelompok eksperimen maupun pada kelompok kontrol belum mengetahui tentang keputihan. Remaja putri seharusnya mempunyai kesempatan untuk mendapatkan informasi mengenai kesehatan reproduksi baik dari tenaga kesehatan, guru maupun dari media-media yang ada. Kesempatan yang besar ini diharapkan dapat lebih meningkatkan pengetahuan tentang keputihan, sehingga remaja dapat melakukan pencegahan dan penanganan keputihan dengan baik dan benar.
Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan Setelah Dilakukan Intervensi dengan Media Komik Elektronik. Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa ada peningkatan pengetahuan remaja  putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media komik elektronik. Hal ini diketahui dari nilai rata-rata pre test dan post test melalui uji paired samples test, dimana nilai rata-rata pre test sebesar  7,76 mengalami kenaikan pada post test dengan nilai rata-rata sebesar 12,59.
Salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah informasi, sehingga apabila seseorang banyak terpapar informasi maka informasi  tersebut akan menambah pengetahuan dan wawasan orang tersebut. Informasi bisa didapatkan melalui pendidikan formal maupun media-media pembelajaran (Budiman & Riyanto, 2013). Pendidikan kesehatan adalah kegiatan yang bersifat pendidikan non formal yang dilakukan dengan cara menyebarluaskan pesan kesehatan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat sadar, tahu dan mengerti, mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan perilaku sehat (Waryana, 2015).
Berbagai aspek terkait dalam edukasi/penyuluhan yang perlu mendapatkan perhatian secara seksama adalah media yang digunakan. Dengan media atau alat peraga yang benar dan tepat sasaran, maka materi atau pesan yang perlu dikomunikasikan dalam edukasi/penyuluhan kesehatan akan mudah diterima, dicerna dan diserap oleh sasaran, sehingga kesadaran masyarakat tentang kesehatan lebih mudah terwujud. Pengetahuan merupakan dasar utama terbentuknya perilaku positif dibidang kesehatan. Pendidikan kesehatan yang efektif didukung oleh penggunaan media yang tepat, menarik dan lebih mudah diterima oleh sasaran. Salah satu media yang dapat digunakan adalah komik elektronik.
Umumnya terdapat dua jenis komik yang dikenal masyarakat yaitu komik cetak dan komik elektronik. Perbedaan komik elektronik dengan komik cetak yaitu format elektronik komik telah diubah menjadi digital sehingga pembaca dapat membaca komik dengan alat elektronik tertentu (Jafar, 2021). Komik elektronik merupakan bentuk komunikasi visual yang memiliki kekuatan untuk menyampaikan informasi melalui cerita bergambar sehingga mudah dimengerti oleh peserta didik (Kurniawan, Marwan & Manan, 2017).
Jika komik dalam bentuk cetak memiliki keterbatasan usia karena daya tahan kertas, maka komik elektronik yang berbentuk data elektronik
bisa disimpan dalam bentuk digit atau byte dan bisa ditransfer ke dalam berbagai macam media penyimpanan. Komik elektronik yang digunakan dalam penelitian ini dibuat dengan sedemikian rupa agar isi atau materi yang disampaikan mudah diserap pembaca, pembaca dapat membaca komik elektronik melalui link dengan alat elektronik seperti handphone atau laptop. Pada penelitian ini, menggunakan media komik elektronik karena mempunyai kelebihan yaitu menumbuhkan minat membaca dan memudahkan pembaca memahami materi yang disampaikan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Kumalasari, Ridawati & Jaya (2022) menyatakan bahwa komik elektronik sangat efektif dan dapat dimanfaatkan oleh responden sebagai sumber informasi dalam mempelajari serta memahami keputihan patologis. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian- penelitian kesehatan sebelumnya dengan menggunakan komik elektronik yang dilakukan oleh Saadah dan Karjatin (2021) terdapat peningkatan rata-rata pengetahuan yang signifikan yakni sebesar 15,87 setelah diberi pendidikan kesehatan melalui media komik digital terhadap pengetahuan cuci tangan siswa sekolah dasar.
Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan Setelah Dilakukan Intervensi dengan Media Leaflet
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa ada peningkatan pengetahuan remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media leaflet. Hal ini diketahui dari nilai rata-rata pre test dan post test melalui uji paired samples test, dimana nilai rata-rata pre test sebesar 7,76 mengalami kenaikan pada post test dengan nilai rata-rata sebesar 11,73.
Media sangat diperlukan dalam pelaksanaan promosi kesehatan karena media dapat mempermudah penyampaian informasi dan dapat menghindari kesalahan  persepsi. Pendidikan kesehatan yang dapat berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang dapat diperoleh dari berbagai macam cara baik dari media cetak
maupun media elektronik. Sejauh ini sudah banyak penelitian penggunaan berbagai media pendidikan kesehatan yang terbukti efektif dapat meningkatkan pengetahuan, salah satunya adalah leaflet . Leaflet merupakan salah satu media cetak yang sering digunakan dalam promosi kesehatan dan masih menjadi media utama yang digunakan oleh petugas kesehatan dan instansi pendidikan sebagai media edukasi ketika melakukan promosi kesehatan di masyarakat. Leaflet yang digunakan dalam penelitian ini adalah leaflet seperti pada umumnya berupa selembar kertas dilipat berisikan gambar dan tulisan yang dibuat dengan tampilan menarik tetapi tetap mengutamakan isi dan materi yang disampaikan. Pada penelitian ini, menggunakan media leaflet karena mempunyai kelebihan yaitu mudah dibawa dan efektif untuk menyampaikan pesan yang singkat dan padat. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Yulfitria (2017) yang menyatakan bahwa pendidikan kesehatan melalui media leaflet dapat meningkatkan pengetahuan remaja dalam mencegah keputihan patologis. Sikap Remaja Putri tentang Keputihan Setelah Dilakukan Intervensi dengan Media Komik Elektronik
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa ada peningkatan sikap remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media komik elektronik. Hal ini diketahui dari nilai rata-rata pre test dan post test melalui uji paired samples test, dimana nilai rata pre test sebesar 45,76 mengalami kenaikan pada post test dengan nilai rata-rata sebesar 55,20.
Sikap merupakan reaksi yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulasi. Sikap ini tidak dapat langsung dilihat tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap tidak sama dengan perilaku dan perilaku tidak selalu mencerminkan sikap seseorang sebab seringkali terjadi bahwa seseorang memperlihatkan yang bertentangan dengan sikapnya. Sikap seseorang dapat berubah dengan memperoleh tambahan informasi tentang
suatu subyek melalui persuasi serta tekanan dalam kelompok sosial (Pakpahan, dkk, 2021).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian-penelitian kesehatan sebelumnya dengan menggunakan komik elektronik yang dilakukan oleh Larasati (2021) bahwa terjadi peningkatan skor sikap kesehatan reproduksi remaja setelah diberikan intervensi aplikasi komik kesehatan reproduksi.
Sikap Remaja Putri tentang Keputihan Setelah Dilakukan Intervensi dengan Media Leaflet Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa ada peningkatan sikap remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan intervensi dengan media leaflet. Hal ini diketahui dari nilai rata-rata pre test dan post test melalui uji paired samples test, dimana nilai rata pre test sebesar 44,93 mengalami kenaikan pada post test dengan nilai rata-rata sebesar 53,10.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dayaningsih dan Septediningrum (2022) bahwa terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki sikap baik sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan tentang keputihan menggunakan media leaflet yaitu sebanyak 40,83 % dengan p value 0,000. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian-penelitian kesehatan sebelumnya dengan menggunakan leaflet yang dilakukan oleh Suwarno dan Prabamurti (2017) hasil penelitian menunjukkan secara statistik, leaflet efektif meningkatkan sikap responden tentang kesehatan organ genital.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan melalui Komik Elektronik dan Leaflet terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan. Berdasarkan hasil uji statistik Independent Samples t-Test, dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan melalui komik elektronik dan leaflet mengalami peningkatan pengetahuan yang signifikan.  Akan tetapi, jika dilihat dari selisih rata-rata pada kedua kelompok menunjukkan peningkatan pengetahuan pada kelompok eksperimen lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan melalui komik elektronik terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri lebih berpengaruh dibandingkan media leaflet . Selain pada kelompok media komik elektronik, kelompok media leaflet diketahui juga ada perubahan pengetahuan setelah dilakukan intervensi. Adanya perubahan pengetahuan responden dimana responden dapat membaca berulang kali. Isi yang mudah dipahami menjadikan adanya perubahan pengetahuan. Namun jika dibandingkan dengan media komik elektronik dalam hasil penelitian ini ternyata media komik elektronik lebih efektif,   dimana dengan gambar yang terbatas yang mampu disajikan dalam leaflet serta tidak ada visualisasi gerak menjadikan responden yang menggunakan leaflet mempunyai nilai rata-rata peningkatan dibawah responden dengan media komik elektronik.
Hasil penelitian ini menunjukan meningkatnya pengetahuan remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan pendidikan kesehatan melalui media komik elektronik dan leaflet artinya kedua media tersebut yang digunakan dalam penelitian ini mempunyai pengaruh yang signifikan. Selain karena media, peningkatan pada sikap responden juga disebabkan oleh informasi yang berada di leaflet tersebut dengan didukung umur responden yang masih dalam usia remaja, usia ini mampu menyerap informasi dengan baik. Informasi sedini  mungkin dapat membantu remaja putri untuk menjaga kesehatan reproduksinya dan menghindari sikap negatif dalam menghadapi keputihan.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan melalui Komik Elektronik dan Leaflet terhadap Peningkatan Sikap Remaja Putri tentang Keputihan. Berdasarkan hasil uji statistik Independent Samples t-Test , dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan melalui komik elektronik dan leaflet mengalami peningkatan sikap yang signifikan. Akan tetapi, jika dilihat dari selisih rata-rata pada kedua kelompok menunjukkan peningkatan pengetahuan pada
kelompok eksperimen lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol. Dengan data yang sudah diperoleh  dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan melalui komik elektronik terhadap peningkatan sikap remaja putri lebih berpengaruh dibandingkan media leaflet . Peningkatan sikap responden tentang keputihan ini merupakan kelanjutan dari peningkatan pengetahuan responden setelah mendapat intervensi. Sesuai dengan teori Green dan Kreuter yang mengatakan bahwa sikap muncul diawali dari sesuatu yang diketahui oleh penilaian individu terhadap sesuatu kemudian dipersepsikan sebagai suatu keadaan yang baik atau hal yang tidak baik. Bila objek yang dipersepsikannya merupakan hal yang baik maka seseorang akan cenderung untuk berperilaku sesuai dengan persepsinya. Begitu juga sebaliknya bila objek yang dipersepsikan bersifat negatif maka seseorang akan menghindarinya.
Sikap yang dilakukan remaja dalam penelitian ini bukanlah sesuatu yang sudah dilakukan, tetapi merupakan gambaran atau refleksi yang akan dilakukan remaja tersebut. Hasil penelitian ini menunjukan meningkatnya sikap remaja putri tentang keputihan setelah dilakukan pendidikan kesehatan melalui media komik elektronik dan leaflet artinya kedua media tersebut yang digunakan dalam penelitian ini mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap perubahan sikap remaja putri tentang keputihan.

## KESIMPULAN
Media komik elektronik dan leaflet berpengaruh untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang keputihan di SMAN 3 dan SMAN 9 Bengkulu Selatan. Berdasarkan hasil kesimpulan yang diperoleh, maka dapat diberikan beberapa saran penelitian sebagai berikut: bagi remaja putri (Dapat menggunakan media komik elektronik dan leaflet ini sebagai media pembelajaran untuk meningkatkan pengetahuan dan juga sikap, sehingga remaja putri tidak hanya sebatas tahu tetapi bisa menerapkan ke kehidupan sehari- hari), bagi Petugas Puskesmas Bidang UKS (Media
komik elektronik dan leaflet dapat digunakan sebagai media pendidikan kesehatan melalui penyuluhan untuk menyampaikan edukasi tentang keputihan di instansi pendidikan maupun masyarakat sehingga wanita khususnya remaja putri dapat meningkat pengetahuan dan sikapnya tentang keputihan), bagi peneliti lain (Dapat mengembangkan media komik elektronik dan leaflet ini atau membuat media edukasi lain sebagai media penyuluhan keputihan dengan sasaran yang berbeda dari penelitian ini).

## DAFTAR PUSTAKA
Avriliyanti, H., Budiawanti, S. and Jumzuri., (2013). Penerapan media komik untuk pembelajaran fisika model kooperatif dengan metode diskusi pada siswa SMP Negeri 5 Surakarta Kelas VII tahun ajaran 2011/2012. Jurnal Pendidikan Fisika. Vol 1 No.1 hal 156-163.
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). (2018). Kesehatan Reproduksi Remaja. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional.
Badan Pusat Statistik (BPS). (2022). Statistik Bengkulu 2017-2019. Badan Pusat Statistik Provinsi Bengkulu.
Budiman and Riyanto, A.,   (2013). Kapita selekta kuesioner  pengetahuan  dan  sikap dalam penelitian kesehatan . Jakarta: Salemba
Medika.
Dayaningsih, D. and Septediningrum, W.I., (2022). Perbedaan pengetahuan dan sikap siswa sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan tentang keputihan di SMP Kristen Gergaji Semarang. Jurnal keperawatan sisthana , 7 (1), pp.5-11.
Jafar, A.F., (2021). Pengembangan komik elektronik (e-comic) usaha dan pesawat sederhana. Jurnal Pendidikan Fisika , 1-18.
Juliani, S., (2018). Faktor yang berhubungan dengan keputihan pada remaja putri.
Nursing Arts. 12(2), pp.55-66.
Kilanowski, J.F., (2020). Agricultural safety comic book for latinx migrant families:
development and evaluation. Journal of Pediatric Health Care , 34 (3), pp.230-238.
Kumalasari, I., Ridawati, I.D. and Jaya, H., (2022). Efektifitas pemanfaatan komik kesehatan dalam upaya mengenal tanda, gejala dan pencegahan keputihan patologis. Jurnal Kesehatan Komunitas , 8 (1), pp.102-108.
Larasati, N., (2021). Pengaruh aplikasi komik pendidikan kesehatan reproduksi remaja berbasis kesetaraan gender (commander) terhadap sikap kesehatan reproduksi siswa smkn di Yogyakarta . Doctoral dissertation . Universitas Gadjah Mada.
Manurung, M. and Sitorus, P., (2020). tingkat pengetahuan remaja putri terhadap keputihan di desa gasaribu kecamatan laguboti kabupaten toba samosir. Indonesian Trust Health Journal , 3 (2), pp.368-373.
Muhamad, Z., Hadi, A.J. and Yani, A., (2019). Pengetahuan dan sikap remaja putri dengan pencegahan keputihan di mts negeri telaga biru kabupaten gorontalo. Promotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat . 9(1), pp.9-19.
Notoatmodjo, S., (2015). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nuraisya, W., (2022). Perilaku menjaga kebersihan genetalia mempengaruhi kejadian keputihan abnormal pada remaja putri. JURNAL ILKES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 13 (2), 192-199.
Pakpahan, M., dkk., (2021). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Medan: Yayasan Kita Menulis.
Ramadhani., (2019). Hubungan antara perilaku hygiene menstruasi dengan kejadian keputihan (fluor albus) di madrasah aliyah (ma) pondok pesantren sultan hasanuddin gowa. Jurnal UIN Makassar . Vol 3(5).
Saadah, S.N and Karjatin, A., (2021) Pengaruh media komik digital terhadap pengetahuan cuci tangan siswa sekolah dasar. Jurnal Kesehatan Siliwangi , 2(1), pp. 60-64.
Suwarno, Shaluhiyah Z. and Prabamurti P.N., (2017). Media efektif untuk pendidikan kesehatan organ genital bagi siswi sekolah menengah pertama. Jurnal Ilmu Kesehatan
Masyarakat . 8(3), pp.192-199.
Waryana., (2015) Promosi kesehatan, penyuluhan dan pemberdayaan masyarakat. Yogyakarta: Nuha Medika.
Yulfitria, F., (2017). Pengaruh pendidikan kesehatan dalam meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan keputihan patologi. Jurnal Bidan , 3 (2), pp.73-82.