Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN SALAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA WANITA LANSIA
Asti Mukarromah 1 , Yenny Aulya 2 , Anni Suciawati 3
1,2,3 Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta e-mail korespondensi: annisuciawati@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi  adalah  kondisi  tekanan  darah  tinggi  di  dalam  arteri  yang  dapat  menaikkan resiko penyakit kardiovaskular. Pengobatan non farmakologi yang dapat digunakan untuk membantu  penurunan  tekanan  darah  tinggi  diantaranya  dengan  daun  salam  ( Syzygium polyanthum ).  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  melihat  pengaruh  dari  air  rebusan  daun salam  terhadap  tekanan  darah.  Jenis  penelitian  ini quasi-experiment dengan pretest- posttest  with  control  group  design. Pengambilan  sampel  dengan  teknik purposive sampling sebanyak 38 responden. Analisis yang digunakan menggunakan uji Paired t-test dan  analisis  uji  beda  menggunakan  uji Independent  t-test .  Selisih  rata-rata  penurunan tekanan  darah  antara  sebelum  dan  setelah  intervensi  diperoleh  selisih  tekanan  sistolik 24.43  mmHg  dan  tekanan  diastolik  3.84  mmHg.  Hasil  uji Paired  t  test pada  tekanan sistolik p value 0.000 (<0.05) dan tekanan diastolik p value 0,001 (<0,005). Ada pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan tekanan darah wanita lansia.
Kata Kunci: Tekanan Darah, Daun Salam, Wanita Lansia

## Abstract
Hypertension  is  a  condition  of high  blood  pressure  in  the  arteries  that  can  increase  the risk of cardiovascular. One of the non-pharmacological treatments to reduce high blood pressure  is  bay  leaf  (Syzygium  polyanthum).  This  study  to  determine  the  effect  of consumption  of  bay  leaf  decoction  water  on  reducing  blood  pressure  in  elderly  women. This  study  used  quasi-experiment  with  pretest-posttest  with  control  group  design.  The sampling used a purposive sampling technique which involved 38. The analysis used uses the  Paired  test  and  Independent  test.  The  average  difference  blood  pressure  between before being given bay leaf decoction water was systolic blood pressure of 24.43 mmHg and  the  average  blood  pressure  of  diastolic  was  3.84  mmHg.  Paired  t-test  results  of systolic  obtained  p  value  0.000  (<0.05)  and  diastolic  obtained  p  value  0.000  (<0.05). There  is  an  effect  of  giving  bay  leaf  decoction  water  on  reducing  blood  pressure  in elderly women.
Keywords: Blood pressure, bay leaf, elderly woman
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi  yaitu  kondisi  dimana timbul  kenaikan  tekanan  darah manusia melebihi batas normal yang memicu  naiknya  angka  kesakitan (morbiditas)  dan  angka  kematian
(mortalitas).  Menurut Joint  National Committee (JNC) VIII kriteria
hipertensi yaitu jika tekanan darah > 140 mmHg bagi tekanan sistolik dan >  90  mmHg  bagi  tekanan  diastolik. Tekanan darah manusia secara alami berfluktuasi  setiap  harinya.  Namun, ini  akan  dianggap  masalah  ketika tekanan  darah  tersebut  bersifat persisten.  Komplikasi  yang  dapat  di akibatkan  seperti  infark  miokard, penyakit  jantung  koroner,  gagal jantung kongestif, stroke , ensefalopati  hipertensif,  gagal  ginjal kronis  dan  jika  pada  mata  dapat menyebabkan  retinopati  hipertensif (Kemenkes RI, 2019). Hipertensi menjadi sebuah persoalan  yang  cukup  besar.  Data dari WHO (World Health Organization) memaparkan penyakit hipertensi menjangkit 22% masyarakat  dunia.  Angka  hipertensi di  Asia  Tenggara  menyentuh  angka
36%.  Prevalensi  hipertensi  terjadi kenaikan  yang  berarti  pada  pasien berumur 60 tahun ke atas. Maka dari itu,  hipertensi  menjadi  masalah penting  dalam  pelayanan  kesehatan lansia (Tirtasari dan Kodim, 2019). Berdasarkan Data Riset Kesehatan  Dasar  (2018)  angka prevalensi  hipertensi  yaitu  sebesar 34,1%. Terjadi peningkatan dari data
Riskesdas  pada  tahun  2013  dengan persentase 25%. Diperkirakan hanya sebanyak  1/3  kasus  hipertensi  yang dapat  terdiagnosis,  sehingga  ini perlu  menjadi  perhatian.  Badan Pusat  Statistik  Kota  Tasikmalaya (2022)  mencatat  angka  hipertensi yang  terjadi  pada  tahun  2019 sebanyak  31.962  penduduk.  Angka perempuan penderita hipertensi yang berusia  >15  tahun  di  Kecamatan
Purbaratu sebanyak 7.053 orang dan yang mendapatkan pelayanan kesehatan  berjumlah  3.223  orang atau  45.7%.  Dinas  Kesehatan  Kota Tasikmalaya mengukuhkan hipertensi  sebagai  penyakit  terbesar ketiga  di  Kota  Tasikmalaya  (Dinkes Tasikmalaya, 2022). Penatalaksanaan untuk menurunkan hipertensi dapat menggunakan dengan cara farmakologi  dan  non  farmakologi. Pengobatan farmakologi yaitu
dengan  obat  penurun  tekanan  darah diantaranya  diuretika,  beta- blocker ,
ACE-inhibitor, simpatolitik,
vasodilator  arteriol  yang  berproses dengan  spontan  dan  Ca- blocker .
Tatalaksana  hipertensi  dengan  non- farmakologi bisa dengan mengurangi konsumsi asupan garam,  mengendalikan  berat  badan, olahraga,  tidak  merokok  dan  tidak mengkonsumsi  alkohol.  Konsumsi tanaman  obat  herbal  seperti  daun salam  dapat  mencegah  hipertensi (Rahmalia et al ., 2021).
Survei  awal  peneliti  pada  40 orang wanita lansia yang mengalami hipertensi  di  Kampung  Subanagara Kelurahan Purbaratu, menyimpulkan bahwa beberapa keluhan yang dialami  yaitu  sakit  kepala,  nyeri leher,  nyeri  bagian  pundak  dan emosional. Namun demikian, sebagian besar wanita lansia hipertensi mengatakan tidak merasakan  gejala. Mayoritas wanita lansia  mengatakan  jika  tekanan darah naik ditangani dengan meminum  obat  penurun  tekanan darah  atau  beristirahat.  Pengobatan non  farmakologi  dengan  rebusan  air daun salam belum banyak dilakukan di Lingkungan Kampung Subanagara  Kelurahan  Purbaratu Jawa  Barat.  Melihat  kondisi  ini penulis  mencoba  memperkenalkan pemanfaatan  daun  salam (Syzygium polyanthum) sebagai  salah  satu preferensi  untuk  penurunan  tekanan
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
darah tinggi secara non farmakologi.
Selain  murah  dan  mudah  di  dapat, daun  salam  dapat  meminimalkan efek  ketergantungan  penggunaan obat farmakologi yang mahal.
Terlebih  pada  wanita  lansia  yang sudah  mengalami aging  process dimana  fungsi  tubuh  sudah  banyak menurun, konsumsi air rebusan daun salam  menjadi  salah  satu  alternatif untuk  meminimalkan  dampak  obat farmakologi pada tubuh. Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti tertarik melakukan penelitian mengenai  “Pengaruh  Pemberian  Air Rebusan  Daun  Salam  terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  pada Wanita Lansia di Kampung Subanagara  Kelurahan  Purbaratu
Jawa Barat tahun 2022”.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan quasi- experiment dengan pretest-posttest with  control  group  design. Sampel diambil  dengan  teknik purposive sampling . Riset ini dilakukan terhadap  38  responden  yang  dibagi menjadi  dua  kelompok,  yaitu  19 responden sebagai kelompok intervensi  yang  mengkonsumsi  obat antihipertensi  dan  diberi  perlakuan berupa  pemberian  air  rebusan  daun salam  sedangkan  19  responden kelompok kontrol hanya mengkonsumsi obat antihipertensi. Pemeriksaan  kedua  kelompok responden  dilakukan  pada  sebelum dan  setelah  diberikan  perlakuan. Instrumen penelitian ini Sphygmomanometer , lembar observasi  dan  Standar  Operasional
Prosedur  (SOP)  pembuatan  air rebusan  daun  salam.  Pengolahan daun  salam  ( Syzygium  polyanthum ) yaitu  dengan  bahan  daun  salam sebanyak 10 lembar ditambahkan air sebanyak  300  ml.  Rebus  sampai menyusut  menjadi  200  ml.  Cara konsumsi,  yaitu  100  ml  diminum pada  pagi  dan  sore  hari  sebelum makan.  Air  rebusan  daun  salam
harus  dikonsumsi  dengan  rutin selama 14 hari.
Analisa  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  pada  kelompok kontrol  dan  kelompok  intervensi sebelum  serta  sesudah  perlakuan menggunakan  analisis  univariat dengan tendensi sentral.
Riset  ini  dikerjakan  dengan  uji Independent  T-test untuk  mengukur signifikansi  diferensiasi  antara  2 kelompok.  Sebelum  analisis  data bivariat,  uji  normalitas  terlebih dahulu  dikerjakan  guna  melihat normal  tidaknya  distribusi  data.  Uji normalitas  memakai  uji Shapiro Wilk karena  disesuaikan  untuk sampel riset yang berjumlah kecil.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Rata-rata  Tekanan  Darah Sebelum Intervensi
Berdasarkan  tabel  diatas  diperoleh informasi  pada  pemeriksaan  hari  ke-1 rata-rata  tekanan  sistolik  intervensi sebesar  162.210  dengan  nilai  standar deviasi  sebesar  8.759  (95%  CI).  Nilai minimum  untuk  sistolik  intervensi  hari ke-1 sebesar 147,00 dan nilai maksimum sebesar 177.00. Pada tekanan diastolik diperoleh rerata sebesar  96.894  dengan  nilai  standar deviasi  sebesar  6.581  (95%  CI).  Nilai minimum diastolik
89.00 dan
maksimum  sebesar  116  mmHg.  Nilai mean >  standar  deviasi  maka  dapat diputuskan  bahwa  data  intervensi  hari
Tekanan Darah Mean SD Min Max Intervensi Sistolik 162.210  8.759  147.00 177.00 Diastolik 96.894  6.581  89.00  116.00 Kontrol Sistolik 162.052 10.689 147.00 182.00 Diastolik 97.473  6.131  91.00  116.00
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
ke-1  tidak  beragam.  Pada  kelompok kontrol  diperoleh  rerata  tekanan  darah sistolik  sejumlah  162.052  dengan  nilai standar  deviasi  sebesar  10.689  (95% CI).  Nilai  minimum  untuk  sistolik kontrol  hari  ke-1  sebesar  147,00  dan nilai maksimum sebesar 182.00. Pada  tekanan  diastolik  diperoleh nilai mean sebesar  97.473  dengan  nilai standar deviasi sebesar 6.131 (95% CI). Nilai  minimum  diastolik  89.00  dan maksimum  sebesar  116  mmHg.  Nilai mean >  standar  deviasi  maka  dapat diputuskan  bahwa  data  kelompok kontrol hari ke-1 tidak beragam.
Tabel  2.  Rata-rata  Tekanan  Darah Setelah Intervensi
Hasil  analisis  setelah  intervensi diperoleh  nilai mean sistolik  kelompok intervensi sebesar 137.78 dengan standar deviasi sebesar 5.759 (95% CI). Nilai minimum sistolik diperoleh sebesar  128.00  dan  maksimum  149.00. Sedangkan,  pada  tekanan  diastolik kelompok intervensi diperoleh informasi  bahwa  rerata  sebesar  93.05 dengan  nilai  standar  deviasi  sebesar 3.455. Nilai minimum diastolik diperoleh sebesar 89.00 dan maksimum
100.00.  Nilai mean >  standar  deviasi maka  dapat  diputuskan  bahwa  data intervensi hari ke-14 tidak beragam. Pada  kelompok  kontrol  diperoleh rerata  sebesar  147.57  dengan  nilai standar deviasi sebesar 7.855 (95% CI). Nilai minimum sistolik diperoleh sebesar  135.00  dan  maksimum  166.00. Sedangkan,  tekanan  diastolik  pada kelompok kontrol rerata didapat sebesar
94.57  dengan  nilai  standar  deviasi sebesar 3.548 (95% CI). Nilai minimum diastolik  diperoleh  sebesar  89.00  dan maksimum  100.00.  Nilai mean > standar  deviasi  maka  dapat  diputuskan bahwa  data  kelompok  kontrol  hari  ke- 14 tidak beragam.

## Tabel 3. Uji Normalitas
Uji normalitas yang dipakai pada penelitian  ini  ialah  uji Shapiro-Wilk sebab  total  sampel  lebih  kecil  dari 50  sampel.  Hasil  uji  normalitas sebagai berikut:
Tabel 3.1 Uji Normalitas Kelompok Intervensi Variabel Sig. Pretest Sistolik 0.402 Posttest Sistolik 0.756 Pretest Diastolik 0.182 Posttest Diastolik 0.062
Berdasarkan  tabel  4.2  didapat informasi  bahwa  nilai  Sig.  dari variabel pretest sistolik  sebesar 0.402, pada variabel posttest sistolik diperoleh  nilai  Sig.  0.756,  pada variabel pretest diastolik  diperoleh nilai  Sig.  sebesar  0.016,  serta  pada posttest diastolik diperoleh nilai Sig. sebesar 0.062. Karena seluruh variabel  memiliki  nilai  sig.  >  0.05 maka  bermakna  data  terdistribusi normal.
Tabel 3.2 Uji Normalitas Kelompok Kontrol Variabel Sig. Pretest Sistolik 0.249 Posttest Sistolik 0.591 Pretest Diastolik 0.170 Posttest Diastolik 0.073 Berdasarkan tabel diatas diperoleh informasi bahwa nilai Sig. dari  variabel pretest sistolik  sebesar 0.249, pada variabel posttest sistolik diperoleh  nilai  Sig.  0.591,  pada variabel pretest diastolik  didapat
Tekanan Darah Mean SD Min Max Intervensi Sistolik 137.789  5.759  128.00  149.00 Diastolik 93.052  3.455  89.00  100.00 Kontrol Sistolik 147.578  7.855  135.00  166.00 Diastolik 94.578  3.548  89.00  100.00
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
nilai  Sig.  sebesar  0.003,  dan  pada posttest diastolik  didapat  nilai  Sig. sebesar 0.073. Karena seluruh variabel  memiliki  nilai  sig.  >  0.05 maka  bermakna  data  terdistribusi normal.
Tabel 4. Uji Homogenitas
Uji homogenitas merupakan sebuah uji untuk mengetahui apakah data  punya  variansi  yang  sama  atau tidak. Pada riset ini uji homogenitas memakai Levene’s  test  of  variance.
Berikut  merupakan  hasil  dari  uji homogenitas  pada  penelitian  tertera pada tabel dibawah ini:
Tabel 4

## Uji homogenitas
Variabel p-value Keputusan Posttest Sistolik 0,094 Homogen Posttest Diastolik 0,916 Homogen Dari  hasil  uji  homogenitas  pada tabel  diatas  bahwa  nilai  probabilitas p  atau  Sig. posttest tekanan  darah sistolik sejumlah 0,094 serta posttest
tekanan  darah  diastolik  di  peroleh nilai  Sig.  sebesar  0,916.  Karena terdapat nilai sig. > 0.05 maka dapat diputuskan bahwa
asumsi homogenitas  pada  penelitian  ini terpenuhi.
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas dan  uji  homogenitas  yang  telah dilakukan,  maka  uji  signifikansi hipotesis  dua  sampel  berpasangan untuk  melihat  pengaruh  pemberian air  rebusan  daun  salam  bagi penurunan  tekanan  darah  pada wanita  lansia  yang  digunakan  yaitu uji paired t test serta uji independent t test.
Tabel  4.  Pengaruh  Pemberian  Air Rebusan  Daun  Salam  Terhadap
Penurunan Tekanan Darah
Pada  tabel  diatas  dapat  diketahui rerata  penurunan  kelompok  intervensi yang  diberi  perlakuan  pembagian  air rebusan  daun  salam  tekanan  sistolik turun  dari  162.210  menjadi  137.789, sehingga diperoleh selisih rerata sebesar 24.421. Sedangkan pada tekanan diastolik diperoleh selisih rerata sebesar
3.842.  Dari  hasil  uji Paired  t  test didapatkan  t  hitung  sistolik  sejumlah 18.615  dan  t  hitung  diastolik  4.140. Karena  t  hitung  >  t  tabel  (t  tabel  = 1.729)  serta  diperoleh  p value sistolik sebesar  0.000  dan  diastolik  p value = 0.001,  sehingga  rerata  tekanan  darah kelompok  intervensi  sebelum  dan sesudah  dibagi  air  rebusan  daun  salam berbeda. Sehingga bermakna ada dampak  air  rebusan  daun  salam terhadap turunnya tekanan darah sistolik dan diastolik pada wanita lansia yang mengkonsumsi obat antihipertensi dan diberi perlakuan berupa pembagian air rebusan daun salam. Pada responden kontrol yang hanya mengkonsumsi obat antihipertensi tekanan sistolik turun dari 162.052  menjadi  147.578.  Sehingga, diperoleh  nilai  selisih mean sebesar
14.47. Sedangkan pada tekanan diastolik diperoleh selisih rerata sebesar 3.842.  Dari  hasil  uji Paired  t test Tekanan Darah Mean Selisih Mean T Sig.(2- tailed) Intervensi Pre Sistolik 162.21 24.42 18.615 0.000 Post Sistolik 137.78 Pre Diastolik 96.894 3.84 4.140 0.001 Post Diastolik 93.052 Kontrol Pre Sistolik 162.05 14.47 6.235 0.000 Post Sistolik 147.57 Pre Diastolik 97.47 2.89 2.267 0.036 Post Diastolik 94.57
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
diperoleh  t  hitung  sistolik  6.235  dan  t hitung  diastolik  2.267.  Karena  t  hitung >  t  tabel  (t  tabel  =  1.729133)  serta diperoleh p value sistolik sebesar 0.000 dan  diastolik  p value =  0.036,  ada diferensiasi rerata tekanan darah sebelum  dan  sesudah  konsumsi  obat antihipertensi.  Sehingga,  bermakna  ada pengaruh dari obat antihipertensi terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  wanita  lansia  yang mengkonsumsi obat antihipertensi tanpa diberi perlakuan berupa pemberian air rebusan daun salam. Tabel 4. Perbedaan Rata-rata
Tekanan Darah Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan  tabel  diatas,  diperoleh informasi  bahwa  rata-rata  nilai  sistolik pada  kelompok  intervensi  hari  ke-14 sebesar  137.79,  sedangkan  rata-rata nilai  sistolik  kelompok  kontrol  sebesar 147.58.  Sehingga  didapatkan  selisih mean sebesar  9.79  dengan  demikian diperoleh  informasi  bahwa  terdapat perbedaan  penurunan  tekanan  darah sistolik  antara  grup  intervensi  dan  grup kontrol.  Hasil  uji independent  t  test
didapat  p value 0.000  <  0.05  yang bermakna ada perbedaan pada penurunan tekanan darah sistolik antara wanita lansia kelompok intervensi yang diberi air rebusan daun salam dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya mengkonsumsi obat antihipertensi. Tekanan diastolik kelompok intervensi  diperoleh mean sebesar 93.05, sedangkan rata-rata nilai diastolik  kontrol mean sebesar  94.58. Selisih mean sebesar  1.526  dengan demikian  didapatkan  informasi  bahwa
terdapat  perbedaan  penurunan  tekanan darah  diastolik.  Namun,  berdasarkan perhitungan  statistik  uji independent  t test  didapat  p value 0.188  <  0.05  yang artinya  tidak  ada  diferensiasi  turunnya tekanan  darah  diastolik  pada  wanita lansia  kelompok  intervensi  yang  diberi air  rebusan  daun  salam  dan  kelompok kontrol yang hanya mengkonsumsi obat antihipertensi.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Asih  (2018)  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  dampak air  rebusan  daun  salam  terhadap tekanan  darah  diastolik  responden.  Hal ini  karena  perubahan  fisiologis  pada sistem  kardiovaskuler  lansia  yang berumur  60  tahun  keatas.  Sehingga,
tekanan diastolik dapat sedikit mengalami  penurunan  atau  bahkan tetap.
Hasil  analisis  bivariat  pada  tabel  3 menunjukkan  adanya  pengaruh  dari intervensi.  Penurunan  tekanan  darah dapat  dilihat  dari  nilai  selisih  dan  dari uji Paired  t  test .  Sehingga,  air  rebusan daun salam berpengaruh secara signifikan  terhadap  penurunan  tekanan darah pada wanita lansia yang mengkonsumsi  obat  antihipertensi  dan diberi  perlakuan  berupa  air  rebusan daun salam.
Hasil  ini  didukung  oleh  Hidayat et  al .,  (2018)  yang  meneliti  adanya dampak  rebusan  daun  salam  pada turunnya  tekanan  darah  lansia  dengan hipertensi.  Analisis  pada  riset  ini memperlihatkan sebelum dibagi perlakuan mayoritas responden di stage
III  sejumlah  22  orang  (73.3  %),  dan  di stage IV  sebanyak  2  orang  (6.7%).
Pengukuran pasca perlakuan menyatakan  sebagian  besar  responden berada  di  stage  II  sejumlah  28  orang
(93.3 %) dan di stage I 2 orang saja (6.7
%). Hasil uji T test paired p value 0.000 <  α  0.05  sehingga  disimpulkan  daun salam  berpengaruh  terhadap  turunnya tekanan darah. Daun salam mempunyai muatan minyak atsiri (sitrat, eugenol), tanin dan flavonoid.  Flavonoid  adalah  muatan utama dari daun salam yang
Variabel N Mean t Sig. (2 tailed) Sistolik Intervensi  19  137.79 -4.381 0.000 Kontrol 147.58 Diastolik Intervensi  19 93.05 -1.343 0.188 Kontrol 94.58
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
berkontribusi pada pengurangan tekanan  darah.  Senyawa  ini  mampu mengurangi systemic vascular resistance (SVR) lantaran mengakibatkan  vasodilatasi  dan  kinerja angiotensin  converting  enzyme (ACE) terpengaruh  sehingga  mampu  menahan berlangsungnya transformasi angiotensin I ke angiotensin II.
Vasodilatasi  dan  inhibitor  ACE  inilah yang  mampu  menurunkan  tekanan darah (Badrujamaludin et al ., 2020).
Menurut  Widiasari  (2018)  flavonoid memiliki  variabel  struktur  fenolik  dan ada  di  tumbuhan.  Klasifikasi  flavonoid diantaranya  flavons  (flavon,  apigenin, dan  luteolin),  flavonols  (quercetin, kaemprefol,  myricetin  dan  fisetin), flavanones  (flavanone,  hesperetin,  dan naringenin),  dan  lainnya.  Flavonoid mempunyai  kapabilitas  biologi  yang dapat  membantu  mengurangi  resiko berbagai penyakit pada tubuh. Kemampuan sebagai ACE inhibitor dari flavonol  ini  telah  banyak  dibuktikan secara ilmiah. Efek diuretik dari senyawa flavonoid dalam  menurunkan  darah  yaitu  dengan mengerahkan cairan edema lalu mengkonversikan kesetimbangan cairan ekstrasel sehingga tekanan darah menjadi normal. Natrium dalam intraseluler  darah  yang  menuju  ke dalam  ekstraseluler  darah  sehingga mendatangi  tubulus  ginjal  adalah  hasil kerja dari senyawa flavonoid. Flavonoid  berguna  seperti  kalium dengan  melepas  ion  elektrolit  sehingga
Glomerular  filtration  rate (GFR) ginjal berekresi  dengan  lebih  baik  dan  cepat (Nadila, 2014).
Peneliti  berasumsi  bahwa  adanya pengaruh  air  rebusan  daun  salam terhadap  turunnya  tekanan  darah  pada wanita lansia disebabkan karena konsumsi  obat  anti  hipertensi  yang disertai  dengan  konsumsi  air  rebusan daun  salam  sehingga  lebih  membantu untuk  mengurangi  tekanan  darah  tinggi dibandingkan dengan hanya mengkonsumsi obat antihipertensi.
Pada  penelitian  ini  responden  yang
berada  pada  kelompok  intervensi  lebih dominan  dalam  penurunan  tekanan darah  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol.  Hal  ini  terjadi  karena  saat dilakukan  penelitian,  responden  sangat kooperatif  dan  mau  mengkonsumsi  air rebusan  daun  salam  dengan  rutin  pada pagi dan sore hari. Signifikansi penurunan ini merupakan pengaruh dari senyawa flavonoid yang terdapat dalam daun  salam.  Senyawa  ini  menjaga relaksasi  pembuluh  darah  (vasodilatasi) dan  berperan  menghambat  aktivitas ACE.
Konsumsi  air  rebusan  daun  salam dapat  membantu  dalam  menurunkan tekanan  darah  pada  wanita  lansia. Namun  demikian,  walaupun  terdapat perbedaan  nilai  rata-rata  pada  antara kelompok akan tetapi obat antihipertensi  dan  daun  salam  sama- sama  berpengaruh  untuk  menurunkan tekanan  darah  tinggi.  Pola  hidup  dan kepatuhan reponden dalam mengkonsumsi  obat  antihipertensi  juga menjadi faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah. Konsumsi  obat  antihipertensi  disertai dengan  konsumsi  air  rebusan  daun salam  dapat  lebih  membantu  dalam penurunan tekanan darah.

## 4. KESIMPULAN
Ada pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan tekanan darah  wanita  lansia  di  Kampung Subanagara  Kelurahan  Purbaratu  Jawa Barat tahun 2022.

## 5. SARAN
Wanita lansia yang mengalami hipertensi  dianjurkan  mengkonsumsi obat  antihipertensi  secara  rutin  disertai dengan mengkonsumsi air rebusan daun salam untuk mengurangi tekanan darah.

## REFERENSI
Aji,  P.  T.,  &  Sani,  F.  N.  (2021).
Pengaruh  Terapi  Air  Rebusan Daun  Salam  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                            Volume 14 No 2, Hal 18-25, Juli 2023 Univesitas Kusuma Husada Surakarta              ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Hipertensi  di  Wilayah  Tempurejo Jumapolo Karanganyar. Viva Medika:Jurnal Kesehatan, Kebidanan  Dan  Keperawatan , 14 (02). American  Heart  Association.  (2020). Handbook of Emergency Cardiovascular Care of Healthcare  Providers (American Heart Association (ed.)). American Heart Association,Incorporated. Asih, S. W. (2018). Pengaruh Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Wisma Seruni Upt Pslu Jember. The Indonesian Journal Of Health
Science . Badrujamaludin, A., Budiman, & Erisandi, T. desty. (2020).
Perbedaan Air Rebusan Daun
Seledri dan Air Rebusan Daun Salam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pralansia dengan Hipertensi Primer.
Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (2),
177–186. BPS Kota Tasikmalaya. (2022). Jumlah Kasus 10 Penyakit Terbanyak .
BPS. https://tasikmalayakota.bps.go.id/s tatictable/2022/09/18/315/jumlah- kasus-10-penyakit-terbanyak- menurut-jenis-penyakit-di-kota- tasikmalaya-2019-dan-2020.html Dinkes Tasikmalaya. (2022). Jumlah Penderita Hipertensi Tahun 2021 .
Open Data Kota Tasikmalaya.
https://data.tasikmalayakota.go.id/ dinas-kesehatan/jumlah-penderita- hipertensi-tahun-2021/ Hidayat, S., Hasanah, L., & Susantin, D. H. (2018). Pengaruh Rebusan
Daun Salam Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia
Dengan Hipertensi. Jurnal
Kesehatan Wiraraja Medika , 8 . https://doi.org/https://doi.org/10.2 4929/fik.v8i2.647 Kemenkes RI. (2019). Indonesia
Masuki Periode Aging Population . https://www.kemkes.go.id/article/ view/19070500004/indonesia- masuki-periode-aging- population.html Rahmalia, A., Apriza, & Isnaeni, L. M. A. (2021). Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam (Syzygiumpolyanthum) terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Di Desa Kuok Wilayah Kerja Upt Blud Puskesmas Kuok. Jurnal Kesehatan Tambusai , 2 . Tirtasari, S., & Kodim, N. (2019). Prevalensi dan Karakteristik Hipertensi pada Usia Dewasa Muda di Indonesia. Tarumanagara Medical Journal , 1 (2).
Widiasari, S. (2018). Mekanisme
Inhibisi Angiotensin Converting
Enzym oleh Flavonoid pada Hipertensi. Collaborative Medical Journal , 1 (2).