## PENGARUH VARIASI BERAT BADAN TERHADAP KENAIKAN TEMPERATUR TUBUH DAN NILAI SPECIFIC ABSORPTION RATE PADA PEMERIKSAAN MRI BRAIN
1 Dimas Prakoso, 2 Fatimah, 3 Bagus Abimanyu, 4 Dartini
1,2,3,4) Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik Semarang
e-mail : dimas.kepodang@gmail.com

## ABSTRACT
Background : MRI brain is a routine examination, after finished examination will felt warm and sweaty on the back. The heat produced by the SAR effect affected by the body weight examined. This research to determine increasing body temperature and SAR value after MRI brain examination based on different body weight.
Methods  : The  kind  of  this  research  is  experiment.  Research  has  been  done  at  thirteen  (13)  samples  with characteristic as follows : consisted of 3 men and 10 women with variation of body  weight 45 kg until 75 kg. Samples  had  normal  body  temperature,  no  abnormalities  in  the  head,  and  no  claustrophobia.  Each  samples measure body weight and body temperature before MRI examination, then performed examination of MRI brain used brain routine protocol during 19 minutes 49 seconds. After that, measure body temperature again to find the increasing  body  temperature  and  saw  the  SAR  value  on  SAR  information.  Then  analyzed  the  affection  of  the variation of body  weight and increasing body temperature, and variation of  body  weight and SAR  value. Data were analysed statistically by using Linear Regression test.
Results : The results showed that there were significant affection between variation of body weight and increasing body temperature (p value<0,05) significant with very strong influence (R Square=0,889) and negative correlation with equation y=2,098–0,024x.On variation of body weight and SAR value showed that there were significant affection  (p  value<0,05)  with  medium  influence  (R  Square=0,596)  and  positive  correlation  with  equation y=0,214+0,004x.
Conclusion : Based on these results indicate thatmore body weight, increase body temperature will decrease due to  the  fat  in  people  overweight  and  more  body  weight,  SAR  value  will  increase  according  the  amount  of  RF exposure required
Keywords : body weight, temperature, SAR value, MRI brain.

## Pendahuluan
Magnetic  Resonance  Imaging adalah  suatu teknik penggambaran penampang tubuh berdasarkan prinsip resonansi  magnetik dari inti atom  hidrogen  tubuh  dan  tanpa  menggunakan sinar-X.  MRI  menciptakan  gambar  yang  dapat menunjukkan  perbedaan  sangat  jelas  dan  lebih sensitif  untuk  menilai  anatomi  jaringan  lunak dalam  tubuh  terutama  otak,  sumsum  tulang
belakang,  dan  sumsum  saraf  dibandingkan  dengan pemeriksaan  sinar-X  biasa  maupun  CT-  Scan.  Teknik penggambaran  MRI  relatif  kompleks  karena  gambaran yang  dihasilkan  tergantung  pada  banyak  parameter,  bila pemilihan  parameter  tepat  maka  kualitas  gambaran,  detail tubuh  manusia  akan  tampak  jelas  sehingga  anatomi  dan patologi jaringan
tubuh  dapat  dievaluasi  secara  teliti (Rasad, 2006).
Magnet  yang  digunakan  pada beberapa  sistem  MRI  merupakan magnet  dengan  tipe superconductor, hal  ini  berarti  jika  sekali  saja  arus listrik  dialirkan  pada  magnet  untuk menghasilkan  medan  magnet  maka arus akan mengalir pada coil . Kekuatan  medan  magnet  dinyatakan dengan  satuan  Tesla,  1  Tesla  sama dengan  10.000  Gauss  (Hashemi  dan Bradley, 2010).
Suatu  sistem  MRI  tidak  hanya membutuhkan  medan  magnet  yang kuat  tetapi  juga  harus  memberikan suatu  sinyal  radiofrekuensi  (RF) dengan  tujuan  untuk  memperoleh respon  dari  organ  yang  diperiksa. Pembangkitan  medan  RF  tersebut dilakukan  tidak  berdasarkan  radiasi ionisasi seperti halnya
yang terjadi pada sinar-X yang dapat mengubah struktur kimiawi pada zat yang terkena, tetapi ini berdasarkan  dengan  pembangkitan  medan  RF yang  dapat  menimbulkan  pemanasan  pada jaringan.
Pulsa  RF  yang  diserap  oleh  tubuh  ketika medan elektromagnetik dipancarkan disebut efek Specific  Absorption  Rate (SAR).  Efek  SAR didefinisikan sebagai daya yang diserap per masa jaringan  dan  memiliki  satuan  watt  per  kilogram (W/Kg). Efek SAR dapat menyebabkan perubahan  temperatur  pada  jaringan  tubuh (Bushong, 2004).
Pada  saat  proses  pencitraan  gambar, sebagian besar  medan  elektromagnetik RF yang ditransmisikan  berubah  menjadi  panas  dalam jaringan tubuh sehingga dapat berakibat kerugian (Shellock, 2000).
Peningkatan temperatur tubuh  karena pulsa RF dapat membuat pasien merasa tidak nyaman dan memungkinkan terjadinya motions  artifact karena  pergerakan  pasien.  Selain  itu,  pada  saat nilai SAR yang meningkat pada pesawat  MRI diharapkan dapat segera  merubah  beberapa parameter akuisisi spesifik seperti Time
Repetition (TR), jumlah irisan, Echo  Train Length (ETL), dan/atau amplitudo pulsa  RF seperti mengubah flip angle (FA) (Baker, 2004). Penurunan nilai SAR yang  dapat dilakukan secara manual dengan meningkatkan  nilai  TR yang  mengakibatkan   meningkatkan  waktu scanning . Selain itu, menggunakan flip angle yang kecil sehingga daya  RF yang  dibutuhkan lebih rendah mengakibatkan nilai SAR dapat
bekurang (Hancock, 2010).
Nilai SAR telah ditetapkan oleh International Electrotechnical Commission (IEC)  dengan  batas  maksimum  untuk  tubuh  4 W/Kg,  kepala  3.2  W/Kg,  kepala  dan  tubuh  20 W/Kg, dan untuk ektremitas 40 W/Kg. Nilai SAR dapat  dilihat  pada  monitor  pesawat  MRI  pada SAR information (Homann, 2011).
Temperatur  rata-rata  tubuh  adalah  37 o C dengan  rentang  normal  36 o C  hingga  37 o C. Perubahan temperatur tubuh diatur oleh hipotalamus,  namun  dapat  berubah  karena pengaruh  radiasi,  konduksi  panas  dari  kulit  ke udara  sekitar,  maupun  evaporasi  air  (Isnaeni, 2006).
Ambang  batas  peningkatan  suhu  tubuh  karena  efek SAR  dalam  batas  aman  hingga  kenaikan  2°C.  Kenaikan suhu  tubuh  ini  dipengaruhi  oleh  berat  badan  pasien  yang diperiksa. Sehingga, sebelum dilakukan pemeriksaan MRI perlu ditimbang berat badan
terlebih  dahulu. Dengan  dilakukannya penimbangan  berat  badan,  diharapkan dapat  mengetahui  nilai  SAR  sehingga nilai  peningkatan  suhu  tubuh  dapat diketahui (Bushong, 2004).
Kenaikan temperatur tubuh tidak meningkat secara signifikan berdasarkan BMI yang meningkat. Kenaikan temperatur
tubuh bergantung pada kekuatan medan magnet,  nilai SAR dan lama waktu pemeriksaan (Dery, 2013). Seseorang dikatakan kurus bila  nilai Indeks Massa Tubuh (IMT) 18 kg/m 2 , orang normal nilai IMT berkisar 18 sampai 25 kg/m 2 ,  dan  orang gemuk nilai IMT lebih dari 25  kg/m 2 dan dikatagorikan kelebihan berat  badan tingkat ringan  dan  kelebihan  berat badan  tingkat  berat
(obesitas) (Depkes, 2002).
Pemeriksaan MRI brain
merupakan  pemeriksaan  yang  rutin dan  sering  dilakukan,  pasien  banyak yang merasakan pusing setelah
dilakukan  MRI brain. Selain  itu, ketika  pesawat  MRI  sudah  melewati batas  nilai  SAR  yang  ditetapkan  IEC, kita diminta untuk menaikkan nilai TR atau  menurunkan flip  angle untuk mengurangi  paparan  RF  yang  diserap tubuh , namun  berakibat  pada  hasil citra  yang  tidak  sesuai  dengan  yang diinginkan.
Di  Instalasi  Radiologi  Rumah Sakit Pusat Pertamina, terdapat berbagai  macam  pemeriksaan  MRI. Pemeriksaan  MRI brain merupakan pemeriksaan  yang  sering  dilakukan, selama pemeriksaan berlangsung terkadang  pasien  mengeluhkan  waktu pemeriksaan yang lama dan suara yang dihasilkan  dari  pesawat  MRI  yang menganggu, selain itu pasien
merasakan  hangat  dan  berkeringat pada punggung setelah selesai dilakukan pemeriksaan MRI. Dikarenakan  pesawat  MRI  dapat meningkatkan temperatur tubuh, maka kita  diharapkan  dapat  mengubah beberapa parameter pada
pemeriksaaan  MRI  untuk  pasien memiliki  kelainan  temperatur  tubuh yang tinggi.
Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  eksperimental.  Pengambilan data  dilakukan  pada  tanggal  1  sampai  10  April 2017  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit  Pusat Pertamina Jakarta. Populasi dan sampel penelitian  adalah volunteer atau  sukarelawan berjumlah  13  orang  dengan  variasi  berat  badan dari  45  kg  hingga  75  kg.  Pobandus  memiliki temperatur  tubuh  normal  berkisar  36  hingga  37 o C,  tidak  memiliki  kelainan  pada  kepala,  dan tidak takut dalam ruang sempit ( claustrophobia ).
Sebelum  melakukan  penelitian,  dilakukan kalibrasi  terhadap  alat  ukur.  Kalibrasi  terhadap timbangan  digital  dilakukan  dengan  melakukan pengukuran  terhadap  air  dalam  plastik,  dengan massa jenis air 1 g/cm 3 artinya pengukuran 1 liter air  sama  dengan  1  kg.  Kalibrasi  termometer digital dilakukan dengan menggunakan
termometer raksa dan membandingkan pengukuran air yang dipanaskan pada rentang 32 hingga  42 o C.  Kalibrasi  terhadap  nilai  RF pesawat MRI dengan menggunkan phantom dan memasukkan  nilai berat badan 40  kg  dan 80  kg pada  kolom  registrasi  kemudian  lakukan scanning T2 axial TSE, setelah selesai scanning lihat nilai RF pada SAR information bagian time averaged RF power nilai yang ditampilkan harus sama.
Prosedur  penelitian  dengan  melakukan pengukuran  berat  badan  dengan  menggunakan timbangan  digital  dan  pengukuran  temperatur tubuh  sebelum  pemeriksaan  MRI  pada  ruang tunggu pemeriksaan MRI . Pengukuran temperatur  tubuh  dilakukan  dengan  termometer digital, pengukuran dilakukan pada ketiak dalam keadaan supine diatas transport table. Selanjutnya dari ruang tunggu pemeriksaan MRI berpindah  ke  ruang  pemeriksaan  MRI  dengan menggunakan transport  table dalam  keadaan supine untuk  dilakukan pemeriksaan MRI brain routine.
Tabel 1. Sequence MRI brain routine
Sequence Waktu Scanning Localizer sagital 14 detik Localizer coronal + axial 14 detik T2 sagital FLAIR 3 menit 56 detik T2 axial TSE 2 menit 30 detik T1 axial SE 3 menit 42 detik T2 axial FLAIR 3 menit 20 detik T2 coronal FLAIR 4 menit 37 detik DWI 1 menit 16 detik
Total waktu scanning 19 menit 49 detik.
Setelah melakukan pemeriksaan MRI brain berpindah  ke transport  table dengan  cara bergeser. Dari ruang pemeriksaan MRI
berpindah  ke  ruang  tunggu  pemeriksaan  MRI  untuk dilakukan pengukuran temperatur tubuh setelah pemeriksaan MRI dalam keadaan supine untuk mengetahui  nilai  kenaikan  temperatur  tubuh.  Pengukuran temperatur tubuh dilakukan pada ruang tunggu pemeriksaan  karena  tidak  dimungkinkan  melakukan pengukuran
temperatur tubuh dalam ruangan MRI. Selain  itu,  melihat  nilai  SAR  pada
SAR information pesawat MRI.
Analisis data dilakukan uji statistik  dengan  aplikasi  SPSS  17. Data tersebut diolah dengan uji regresi linear untuk  mengetahui  apakah  ada pengaruh  antara  variasi  berat  badan terhadap  kenaikan  temperatur  tubuh dan antara variasi berat badan
terhadap  nilai  SAR,  selain  itu  dibuat persamaan  nilai  pengaruh  dan  dibuat grafik
untuk mengetahui kecenderungan.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap 13  probandus  berjenis  kelamin  laki- laki 3 orang dan perempuan 10  orang, rentang usia 19 tahun sampai 27 tahun dengan berat 45 kg sampai 75 kg yang melakukan  pengukuran  berat  badan, pengukuran temperatur tubuh sebelum dan  sesudah  dilakukan  pemeriksaan MRI. Pemeriksaan MRI menggunakan sequence brain routine.
Tabel 2. Karakteristik probandus
Probandus Umur / Jenis Berat Temperatur Kelamin Badan Tubuh 1 23 Th/ perempuan 45, 6 kg 36,3 oC 2 20 Th/ perempuan 48,9 kg 36,2 oC 3 21 Th/ perempuan 51,4 kg 36,1 oC 4 19 Th/ perempuan 52,1 kg 36,2 oC 5 19 Th/ perempuan 54,5 kg 36,1 oC 6 27 Th/ perempuan 55,2 kg 36,2 oC 7 20 Th/ perempuan 55,7 kg 36,0 oC 8 19 Th/ perempuan 57,1 kg 36,3 oC 9 20 Th/ perempuan 60,7 kg 36,0 oC
10 20 Th/ laki-laki 66,4 kg 36,4 oC 11 21 Th/ laki-laki 73,5 kg 36,1 oC 12 21 Th/ laki-laki 74,3 kg 36,0 oC 13 20 Th/ perempuan 74,5 kg 36,4 oC Dari tigabelas probandus diperoleh kenaikan temperatur tubuh dari selisih temperatur setelah dilakukan pemeriksaan dengan  sebelum  dilakukan  pemeriksaan  MRI. Selain itu didapat nilai SAR dari SAR information monitor pesawat MRI.
1. Pengaruh  variasi  berat  badan  terhadap kenakan temperatur tubuh pada pemeriksaan MRI brain
Tabel  3.  Pengaruh  variasi  berat  badan  terhadap kenaikan temperatur tubuh
Berat Badan Temperatur Tubuh Sebelum Temperatur Tubuh Setelah Kenaikan Temperatur Tubuh temperatur tubuh dapat dilihat dari uji regresi linear pada kolom R Square. Pemeriksaan Pemeriksaan Tabel 5. Hasil uji regresi R Square variasi berat badan terhadap kenaikan temperatur tubuh Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 0,942 0,887 0,887 0,0870
Untuk  menentukan  persamaan  variasi berat  badan  terhadap  kenaikan  temperatur tubuh  dapat  dilihat  dari  uji regresi  linear
pada kolom nilai B .
Model Tabel 6. Hasil uji regresi nilai B variasi berat badan terhadap kenaikan temperatur tubuh Unstandardized Coefficients t Sig. B Std. Error
Data  yang  diperoleh  dianalisis  dengan menggunakan  uji  statistik regresi  linear untuk mengetahui  pengaruh  berat  badan  terhadap kenaikan temperatur tubuh.
Hasil  uji  statistik  pengaruh  variasi  berat badan terhadap kenaikan temperatur tubuh pada pemeriksaan  MRI brain menunjukkan  adanya pengaruh, dapat dilihat dari hasil statistik T test . 1 (Constant) 2,098 0,152 13,795 0,000 berat -0,024 0,003 -0,9312 0,000 2. Pengaruh variasi berat badan terhadap nilai SAR pada pemeriksaan MRI brain Tabel 7. Pengaruh variasi berat badan terhadap nilai SAR
Tabel 4. Hasil uji paired T test pengaruh Berat Nilai SAR Berat & variasi berat badan terhadap k enaikan temperatur tubuh N Correlation Sig. Badan 45, 6 kg 0,4 W/Kg 48,9 kg 0,4 W/Kg 51,4 kg 0,4 W/Kg Suhu 13 -0,942 0,000 Untuk  melihat hubungan  variasi berat badan terhadap
45,6 kg 36,3 oC 37,2 oC 0.9 oC 48,9 kg 36,2 oC 37.3 oC 1.1 oC 51,4 kg 36,1 oC 37.1 oC 1.0 oC 52,1 kg 36,2 oC 37.1 oC 0.9 oC 54,5 kg 36,1 oC 36,9 oC 0.8 oC 55,2 kg 36,2 oC 36.9 oC 0.7 oC 55,7 kg 36,0 oC 36.7 oC 0.7 oC 57,1 kg 36,3 oC 37.1 oC 0.8 oC 60,7 kg 36,0 oC 36.6 oC 0.6 oC 66,4 kg 36,4 oC 36.9 oC 0.5 oC 73,5 kg 36,1 oC 36.5 oC 0.4 oC 74,3 kg 36,0 oC 36.4 oC 0.4 oC 74,5 kg 36,4 oC 36.7 oC 0.3 oC
kenaikan  temperatur  tubuh  dapat dilihat  dengan grafik dibawah ini.
Gambar 1. Grafik pengaruh variasi berat badan terhadap kenaikan temperatur tubuh
Untuk  menentukan  nilai  pengaruh variasi berat badan terhadap  kenaikan
52,1 kg 0,4 W/Kg 54,5 kg 0,4 W/Kg 55,2 kg 0,4 W/Kg 55,7 kg 0,5 W/Kg 57,1 kg 0,5 W/Kg 60,7 kg 0,5 W/Kg 66,4 kg 0,5 W/Kg 73,5 kg 0,5 W/Kg 74,3 kg 0,5 W/Kg 74,5 kg 0,5 W/Kg
Data  yang  diperoleh  dianalisis  dengan menggunakan  uji  statistik regresi  linear untuk  mengetahui  pengaruh  berat  badan terhadap nilai SAR
Hasil uji statistik pengaruh variasi berat badan terhadap nilai SAR pada pemeriksaan
MRI brain menunjukkan adanya pengaruh, dapat dilihat dari hasil statistik T test.
Tabel 8. Hasil uji paired T test pengaruh variasi berat badan terhadap nilai SAR
N Correlation Sig. Berat & SAR 13 0,772 0,002
Untuk  melihat  hubungan  variasi  berat badan  terhadap  nilai  SAR  dapat  dilihat dengan grafik dibawah ini.

## Gambar 2. Grafik pengaruh variasi berat badan terhadap nilai SAR
Untuk  menentukan  nilai  pengaruh variasi berat badan terhadap nilai SAR dapat dilihat dari uji regresi linear pada kolom R Square.
Tabel 9. Hasil uji regresi R Square variasi berat badan terhadap nilai SAR
1. Pengaruh  variasi  berat  badan  terhadap kenaikan temperatur tubuh pada pemeriksaan MRI brain
Dilakukan pengukuran  berat badan dengan menggunakan  timbangan  digital, kemudian dilakukan pengukuran temperatur
tubuh sebelum pemeriksaan  MRI pada ketiak    dalam keadaan supine diatas transport table. Pengukuran dilakukan pada ruang tunggu      pemeriksaan MRI.
Selanjutnya dilakukan pemeriksaan  MRI
brain dengan menggunakan sequence brain routine selama  19  menit  49  detik.  Setelah dilakukan      pemeriksaan    MRI brain, berpindah ke transport table dengan  cara bergeser      dan melakukan   pengukuran temperatur tubuh kembali pada ketiak dalam keadaan supine pada ruang tunggu pemeriksaan MRI . Kenaikan  temperatur tubuh merupakan    selisih   dari      nilai temperatur      tubuh     setelah    dilakukan pemeriksaan dengan nilai  temperatur tubuh sebelum dilakukan pemeriksaan MRI brain . Ada korelasi yang sangat kuat  antara variasi berat badan  terhadap  kenaikan kenaikan       temperatur tubuh      pada pemeriksaan   MRI brain dengan p value
<0,05  dan  nilai  determinasi R  Square = 0,887  yang  artinya  88,7%  kenaikan temperatur  tubuh  dipengaruhi  oleh  berat badan sedangkan 11,3% kenaikan temperatur  tubuh  dipengaruhi  oleh  faktor lain. Didapat persamaan antara variasi berat badan  terhadap  kenaikan  temperatur  tubuh yaitu  y  =  2,098  –  0,024x  dengan  y  adalah
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate temperatur tubuh dan x adalah berat  badan. Artinya,    setiap    penurunan    berat  badan 1 0,772 0,596 0,560 0,0344 Untuk  menentukan  persamaan  variasi berat badan terhadap nilai SAR dapat dilihat
dari uji regresi linear pada kolom nilai B.
Tabel 10. Hasil uji regresi nilai B variasi berat badan terhadap nilai SAR
Unstandardized Coefficients
sebesar 0,024 kg  akan  mempengaruhi kenaikan temperatur tubuh sebesar 2,098 o C. Secara grafik, pengaruh  variasi  berat badan terhadap perubahan temperatur tubuh semakin menurun. Kenaikan temperatur
tubuh tertinggi sebesar 1,1 o C  pada  berat 48,9 kg dan kenaikan temperatur  tubuh terendah sebesar 0,3 o C pada berat 74,5 kg. Meskipun beberapa tingkat  berat  terjadi deviasi yaitu  pada berat  badan  45,6  kg dan 57,1 kg secara keseluruhan tingkat kenaikan
temperatur tubuh mengalami penurunan.
Pada  kelas  interval  pertama  (45  kg hingga  54  kg)  kenaikan  temperatur  tubuh berkisar  0,9 o C  hingga  1,1 o C,  pada  kelas interval  kedua  (55  kg  hingga  64  kg) kenaikan  temperatur  tubuh  berkisar  0,6 o C
hingga 0,8 o C, dan pada kelas interval ketiga
Model B Std. Error t Sig. 1 (Constant) 0,214 0,060 3,561 0,004 berat 0,004 0,001 4,032 0,002
(antara  65  kg  hingga  75kg)  kenaikan temperatur tubuh berkisar 0,3 o C hingga 0,5
o C.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  secara keseluruhan  setelah  dilakukan  pemeriksaan MRI terjadi kenaikan temperatur tubuh yang disebabkan  oleh  paparan  RF  yang  diserap oleh  tubuh  selama  akuisisi  belangsung. Menurut  Shellock  (2000),  jumlah  panas dalam tubuh selama akuisisi MR tergantung pada  jumlah  energi  RF  yang  diserap  dan disebut nilai SAR.
Sinyal  RF  yang  dipaparkan  dari pesawat  MRI  menyebabkan  perpindahan energi ke tubuh dan menyebabkan pemanasan  jaringan.  Menurut  McRobbie (2006), Radiofrekuensi berpotensi memberikan  efek  seperti  deposisi  energi, dapat menyebabkan pemanasan pada jaringan.
Berdasarkan  hasil  tersebut,   dapat disimpulkan   antara  berat badan    dan kenaikan    temperatur tubuh saling
berpengaruh dengan nilai negatif,  semakin berat nilai berat badan  maka  temperatur tubuh semakin menurun. Hal ini disebabkan karena orang memiliki berat  badan berlebih memiliki banyak lemak. Lemak yang berada pada  bawah  kulit  dapat  berfungsi  menjaga temperatur tubuh pada  saat  terjadinya perubahan suhu. Menurut Isnaeni (2006), lemak bawah kulit manusia berfungsi untuk menjaga suhu tubuh terhadap  perubahan suhu yang terjadi baik panas maupun dingin.
Selain itu, orang dengan berat  badan berlebih memiliki permukaan tubuh  yang
besar, sehingga  penyerapan  radiofrekuensi dari pesawat MRI tersebar keseluruh  tubuh sehingga perubahan temperatur tubuh hanya berpengaruh sedikit. Menurut  Bushong (2004), kenaikan temperatur tubuh dipengaruhi paparan  medan RF dan  waktu paparan selama pemeriksaan  MRI. Paparan RF menyesuaikan permukaan obyek yang
menentukan nilai serap atau nilai SAR.
Kenaikan  temperatur  tubuh  selama pemeriksaan  MRI  tidak  berbanding  lurus dengan  kuat  paparan  medan  RF,  karena apabila  medan  magnet  kuat,  kenaikan
temperatur  tubuh  cenderung  sedikit.  Menurut  Dery (2013),  kenaikan  temperatur  tubuh  tidak  meningkat secara  signifikan  berdasarkan  BMI  yang  meningkat. Kenaikan temperatur tubuh bergantung pada
kekuatan  medan  magnet,  nilai
SAR dan lama waktu pemeriksaan. 2. Pengaruh  variasi  berat  badan terhadap nilai SAR pada pemeriksaan MRI brain Dilakukan pengukuran berat badan dengan menggunakan  timbangan  digital, kemudian memasukkan hasil
pengukuran  berat  badan  pada kolom  registrasi  berat  badan. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan  MRI brain dengan
menggunakan sequence  brain routine selama 19 menit 49 detik.
Setelah  dilakukan  pemeriksaan MRI brain ,  melihat  nilai  SAR pada SAR  information yang terdapat  pada  monitor  pesawat MRI.
Ada  korelasi  yang  sedang
antara variasi berat badan terhadap nilai SAR pada pemeriksaan MRI brain dengan p value
<0,05  dan  nilai  determinasi R Square =  0,596  yang  artinya
59,6%  nilai  SAR  dipengaruhi oleh  berat  badan  sedangkan
40,4%  nilai  SAR  dipengaruhi oleh faktor lain. Didapat persamaan  antara  variasi  berat badan terhadap nilai SAR yaitu y =  0,214  +  0,004x  dengan  y adalah  nilai  SAR  dan  x  adalah berat  badan.  Artinya,  setiap kenaikan  berat  badan  sebesar 0,004  kg  akan  mempengaruhi kenaikan nilai SAR sebesar 0,214 W/Kg.
Secara grafik, pengaruh variasi  berat  badan terhadap nilai SAR kepala mengalami kenaikan. Pada berat 45,6 kg hingga 55,2 kg nilai  SAR  kepala  sebesar  0,4 W/Kg, pada berat 55,7 kg hingga 74,5  kg  nilai  SAR  kepala mengalami  kenaikan  menjadi  0,5
W/Kg. Nilai SAR hanya
memperlihatkan  angka  0,4  W/Kg  dan  0,5 W/Kg,  hal  ini  karena  SAR  kepala  terukur hanya dapat menunjukkan angka 1/10.
Berdasarkan  hasil  tersebut,  dapat disimpulkan  antara  berat  badan  dan  nilai SAR  berpengaruh  dengan  nilai  positif, semakin  berat  nilai  berat  badan  maka  nilai SAR  akan  semakin  besar.  Hal  ini dikarenakan  nilai  prosentase  SAR  obyek terukur  semakin  meningkat  bila  semakin berat.  Pada  berat  badan  45,6  kg  prosentase SAR  kepala  terukur  12,7%  dan  pada  berat badan  74,5  kg  prosentase  SAR  kepala terukur  14,8%.  Semakin  berat  obyek  maka semakin  besar  amplitudo  yang  diperlukan untuk  mendapatkan  citra  MRI.  Menurut Collins (2011), nilai SAR lokal suatu obyek selalu  bervariasi  sesuai  dengan  besarnya jaringan.

## Simpulan
Ada  pengaruh  variasi  berat  badan  terhadap kenaikan  temperatur  tubuh  pada  pemeriksaan MRI brain. Ada korelasi yang sangat kuat dengan p value <0,05  dan  nilai  determinasi R Square = 0,887  yang  artinya  88,7%  kenaikan  temperatur tubuh  dipengaruhi  oleh  berat  badan  sedangkan 11,3%  kenaikan  temperatur  tubuh  dipengaruhi oleh faktor lain. Semakin berat nilai berat badan maka  semakin  rendah  peningkatan  temperatur tubuh  dengan  persamaan  didapat  y  =  2,098  – 0,024x.  Kenaikan  temperatur  tubuh  yang menurun  bila  nilai  berat  badan  semakin  berat disebabkan  karena  adanya  lemak  pada  jaringan bawah kulit yang dapat menjaga suhu baik panas maupun  dingin  dan  paparan  RF  menyesuaikan permukaan obyek yang menentukan nilai SAR.
Ada  pengaruh  variasi  berat  badan  terhadap nilai  SAR  pada  pemeriksaan  MRI brain .  Ada korelasi yang sedang dengan koefisien korelasi r
=  0,772  dengan p  value <0,05  dan  nilai determinasi R Square = 0,596 yang artinya 59,6% nilai  SAR  dipengaruhi  oleh  berat  badan sedangkan  40,4%  nilai  SAR  dipengaruhi  oleh faktor lain. Semakin berat nilai berat badan maka semakin  tinggi  nilai  SAR  dengan  persamaan didapat  y  =  0,214  +  0,004x.  Nilai  SAR  yang meningkat  disebabkan  karena  amplitudo  pulsa RF  menyesuaikan ketebalan organ yang diperiksa.

## Daftar  Pustaka
Baker,  Kenneth  B.,  Tkach,  Jean  A,  dkk.  2004. Evaluation of Specific Absorption Rate as a  Dosimeter  of  MRI-Related  Implant
Heating. Cleveland  Cliic  Foundation,
Cleveland, Ohio.
Bushong,  Stewart  C.  2004. MRI  Physical  and Biological  Principles  3 rd ed. CV  Mosby Company, USA.
Collins,  Christopher  M  dan  Zhangwei  Wang. 2011. Calculation  of  Radiofrequency
Electromagnetic  Fields  and  Their  Effects in MRI of Human Subjects. Department of
Radiology, The Pennsylvania State University.
Depkes.  2002. Petunjuk  Teknis  Pemantauan  Status  Gizi Orang Dewasa dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) . Jakarta.
Dery,  Theresa  Bebaaku,  Joseph  Kwabena  Amoako, Emmanuel  Ofori  Darko,  Augustine  Kwame  Kyere, dan Mary Boadu. 2013. Temperature Changes in the
Brain  of  Patients  Undergoing MRI  Examination. Radiological
and  Medical  Sciences  and
Research Institute, Ghana.
Eknoyan, Garabed. 2008. The Average  Man  and  Indices  of
Obesity . Oxford University.
Hancock,  James.  2010. MRI  Study Guide .  Australian  Institute  of Radiography, Australia.
Hashemi,  Bradley  dan  Lisanti.  2010.
MRI  the  Basics .  Williams  & Wilkin, Philadelphia, USA.
Homann, Hanno. 2011. SAR Prediction and SAR Management for Parallel Transmit  MRI .  Institute  of Bimedical Engineering Karlsruhe Institute of Technology. Isnaeni, Wiwi. 2006. Fisiologi Manusia .  PT.  Rineka  Cipta,
Bandung.
Kaila,  M.M,  dan  Rakhi  Kaila.  2013. Molecular Imaging of the Brain . Springer, New York.
Kaut  Roth,  Carolyn.  2002. MRI  : Imaging  Procedures,  Patient Care and Safety . Spriner
Publising, Verlag, USA.
Kaut  Roth,  Carolyn.  2002. MRI  : Basic  Physics,  Instrumentation, and  Quality  Control .  Blackwell Science, Carlton, Victoria.
Kim, Myeong Seong. 2016. Investigation of Factors Affecting  Body  Temperature Changes During Routine Clinical Head Magnetic Resonance  Imaging. Korean National Cancer Center, Korea. Kozier,
Barbara, dkk. 2010.
Fundamental  Keperawatan  : Konsep,  Proses,  dan  Praktik . Jakarta : EGC.
Marincas,  Cristinel,  Marius  Mada,
Horatiu  Rotaru,  Adrian  Carpenter,  dan Radu  Ciupa.  2013. The  Termal  Effect  of
Radio  Frequency  Waves  near  Dental Implants during MRI Examination at 3 T. European Social Fund Sectorial Operational  Program  Human  Resources,
UK.
McRobbie. D, Moore. A, Graves. M dan Prince.
M. 2003. MRI From Picture to Proton 2 nd ed .  Cambrige  University  Press,  UK,
Cambridge.
McRobbie,  D.  W.  2006. Functional  MRI  :  An Introduction to Methods. Oxford University Press Inc, New York. Pudjiadi, Antonius dkk. 2010. Pedoman Pelayanan  Medis  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia  Jilid  I. Pengurus  Pusat  Ikatan Dokter Anak Indonesia, Jakarta.
Rasad,  Sjahriar.  2006. Radiologi  Diagnostik  2 nd ed. Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
Shellock,  Frank  G.  2000. Radiofrequency Energy-Induced Heating During MR
Procedures  :  A  Review. University  of Southern Los Angeles, California.
Suhandi,  Iwan.  2007. Biologi .  Widya  Gamma,
Jakarta.
Suripto. 2010. Fisiologi Manusia . Penerbit ITB, Bandung.
Wang,  Zhangwei  dan  Christopher  M.  Collins. 2010. Effect  of  RF  Pulse  Sequence  on Temperature Elevation for a Given Time- Average  SAR .  Department  of  Radiology and  Bioengineering,  The  Pennsylvania State University, Hershey.
Westbrook,  Catherine.  2014. Handbook  of  MRI Technique  3 rd ed. Wiley-Backwell,  UK, Cambridge.
Westbrook,  Chaterine,  Carolyn  Kaut  Roth,  dan John Talbot. 2011. MRI in Practice 4 th ed . Wiley-Blackwell  Sciene  Ltd,  United Kingdom.
Woodward, Peggy. 2001. MRI for Technologist, 2 nd Edition . McGraw-Hill Medical Publishing Division, Sydney.