## KEMAMPUAN IBU MELAKUKAN STIMULASI UNTUK PERKEMBANGAN BAYI USIA 3-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUHJARAK KABUPATEN KEDIRI
Riska Destiana , Erna Rahma Yani, Triatmi Andri Yanuarini Prodi Kebidanan Kediri Poltekkes Kemenkes Malang Jl. KH.Wakhid Hasyim 64 B Kediri Email : riskadestiana3@gmail.com

## Abstract
Stimulation is one of the factors that affect a child’s development. The age of 3-6 months is included in the first 1000 days of life which is a critical period in  which the child's brain begins to  develop. Mothers can  stimulate children according  to  their developmental  stages. During infancy, a close relationship exists between the mother and child, so the influence of mother  in  educating  the  childis  very  big.  The  purpose  of  this  study  is  to  find  out  the correlation between the mothers ability to stimulate 3-6 months infant with their development in  Puhjarak  Community  Health  Center  in  Kediri  Regency.  The  research  desain  used correlational  study.  The  data  collection  was  done  by  conducting  cross  sectional  methods, with population of 38 mothers and their babies. The sampling used simple random sampling technique  with  total  sample  of  35  respondents  who  met  the  inclusion  criteria.  The  analysis data used spearman rank showed 0,001 significance so that p< 0,05. The conclution of this research was  there was a correlation between mothers ability to stimulate 3-6 months infant with their development in Puhjarak Community Health Center Kediri Regency. It is advisable for parents especially mothers to maintain or improve their ability to stimulate their children in all aspects of development in a balanced and appropriate waywith the infant’s age.

## Keywords: mother, development, stimulation

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  anak  merupakan salah  satu  masalah  utama  dalam  bidang kesehatan  yang  saat  ini  terjadi  di  Negara Indonesia. Derajat kesehatan anak mencerminkan  derajat  kesehatan  bangsa, sebab  anak  sebagai  generasi  penerus bangsa  memiliki  kemampuan  yang  dapat dikembangkan dalam meneruskan pembangunan bangsa (Hidayat,2008).
Mengingat  jumlah  balita  di  Indonesia sangat  besar  yaitu  sekitar  10  persen  dari seluruh  populasi,  maka  sebagai  calon generasi  penerus  bangsa,  kualitas  tumbuh kembang balita di Indonesia perlu mendapat  perhatian  serius  yaitu  mendapat gizi  yang  baik,  stimulasi  yang  memadai serta  terjangkau  oleh  pelayanan  kesehatan berkualitas termasuk deteksi dan intervensi dini  penyimpangan  tumbuh  kembang (Kemenkes RI,2014).
Gambaran capaian kesehatan bayi dan balita    di  Indonesia,  dari  33  provinsi terdapat  sebanyak  13  provinsi  (39,39%) yang  telah  memenuhi target Renstra tahun 2014. Jumlah bayi di Provinsi Jawa Timur terdapat  574.308  bayi  dan  cakupan pelayanan kesehatan bayi sejumlah 569.803  yaitu  99,22  %  (Profil  Kesehatan RI,  2014).  Sedangkan  cakupan  pelayanan kesehatan  bayi    di  wilayah  Kabupaten Kedirimencapai 96,87 % (Profil Kesehatan Kab. Kediri,2014).
Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten  Kediri  pada  tahun  2015,  bayi, balita,  dengan  penyimpangan  tumbuh kembang  yang  di  rujuk    ke  RS  sebanyak 89  penyimpangan.  Penyimpangan  tumbuh kembang  yang  ditemukan  yaitu:  LKA tidak normal sebesar 30, KPSP menyimpang  sebesar  30,  TDL  gangguan

## sebesar 7, TDD gangguan sebesar 4, MME
mungkin ada gangguan sebesar 18.

## Tabel 1. Anak Balita yang di Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK)
No. Wilayah Jumlah Anak Balita Jumlah Anak Balita yang di DDTK Jumlah Anak Balita yang Tidak di DDTK N % N % 1. Ngancar 3069 2411 78.56 658 21.44 2. Purwoasri 2965 2457 82.87 508 17.13 3. Puhjarak 3618 2049 56.63 1569 43.37 4. Wonorejo 2277 1205 52.92 1072 47.08 5. Blabak 4522 3252 71.92 1270 28.08 6. Ngadiluwih 2373 1175 49.52 1198 50.48 7. Kediri 124992 89015 71.22 35977 28.78 (Dinkes Kab.Kediri, 2015) Dari data wilayah kerja Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kediri  pada  tahun 2015,  target  anak  balita  yang  di  Deteksi Dini  Tumbuh  Kembang  (DDTK)  adalah sebanyak  90%  sedangkan  pencapaian masih  71,22%.  Dari  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  Puskesmas  Puhjarak terdapat jumlah balita yang tidak di DDTK terbanyak  yaitu  1.569  balita.  Puskesmas Puhjarak  memiliki  jumlah  anak  balita terbanyak  setelah  Puskesmas  Blabak  dan Puskesmas  Ngasem  (Dinkes  Kab.  Kediri, 2015).
Di  Puskesmas  Puhjarak  terdapat  18 bidan  dengan distribusi  17  bidan  desa dan 1  bidan  koordinator  serta  terdapat  375 kader.  Poli  DDTK  Puskesmas  Puhjarak mulai  aktif  pada  tahun  2017  karena berkaitan  dengan  masalah  pembangunan. Berdasarkan data Puskesmas Puhjarak dua bulan  terakhir  pada  tahun  2017,  telah ditemukan
4 penyimpangan perkembangan.
Kementerian Kesehatan melaksanakan program  skrining  tumbuh  kembang  balita sejak tahun 1987 melalui kegiatan pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan di posyandu dan pelayanan dasar  lainnya  (Kemenkes  RI,  2014).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang  Kesehatan  di  Kabupaten/Kota,
cakupan  deteksi  dini  tumbuh  kembang anak balita dan pra sekolah adalah  sebesar 90%.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2014 tentang
Pemantauan
Pertumbuhan,
Perkembangan,  dan  Gangguan  Tumbuh Kembang  Anak. Pada  pasal 6  mengatakan pemantauan  pertumbuhan,  perkembangan, dan  gangguan  tumbuh  kembang  anak harus diselenggarakan secara komprehensif  dan  berkualitas  melalui kegiatan:  stimulasi yang memadai; deteksi dini; dan; intervensi dini gangguan tumbuh kembang anak.
Penelitian  menunjukkan  pentingnya tiga  tahun  pertama  kehidupan  dalam membentuk pembelajaran dan pengembangan.  Sejak  lahir,  pengalaman dan  hubungan  yang  dini  mempengaruhi hasil jangka panjang anak dan kesempatan hidup.  Hal  ini  termasuk  pengembangan eksekutif dan kapasitas pengalaman, mengatur  dan  mengekspresikan  emosi, untuk  membentuk  kedekatan,  rasa  aman, dan  hubungan  yang  memuaskan  serta untuk  menjelajah,  menemukan dan  belajar tentang  diri  sendiri  dan  dunia  di  sekitar mereka (State of Victoria,2016).
Pada  periode  awal,  tumbuh  kembang anak  lebih  kritis  dibandingkan  pada periode berikutnya. Periode awal merupakan  saat-saat  terpenting  dalam perkembangan  anak  dan  menjadi  pondasi
bagi  periode  berikutnya.  Oleh  karena  itu perlu  diberi  fasilitas  secara  optimal  agar perkembangan dapat berlangsung sempurna.  Sempurna  tidaknya  tumbuh kembang  anak  sangat  ditentukan  oleh peran  orang  tua.  Anak  membutuhkan orang lain untuk membantu perkembangannya,  seperti bayi yang sepenuhnya bergantung pada orang tuanya (Widyastuti  &  Widyani,  2007).  Tidak pernah  ada  kata  terlalu  dini  untuk memberikan stimulasi pada  bayi  dan tidak pernah  ada  kata  terlambat  untuk  memulai memberikan  stimulasi,  sepanjang  orang tua  mengetahui  apa  dan  bagaimana stimulasi  yang  harus  dilakukan  (Handy, 2011).
Stimulasi  dimaksudkan  untuk  melatih kemampuan bayi agar bayi dapat menguasai  ketrampilan  tertentu  pada  usia yang  seharusnya.  Cukup  banyak  kejadian keterlambatan perkembangan terjadi hanya karena    kurangnya  stimulasi.  Banyak kemampuan  sebenarnya  telah  dapat  mulai dipelajari sejak dini (Handy, 2015).
Perkembangan  sangat  penting  untuk dipantau,  idealnya  setiap  anak  harus mendapatkan  pemantauan  pertumbuhan dan  perkembangan  dari  tenaga  medis terlatih  secara  berkala,  untuk  mencegah adanya  gangguan  tumbuh  kembang  lanjut yang  sulit  ditangani.  Semakin  terlambat gangguan dideteksi, semakin sulit penanganannya (Afifa, 2016).
Berdasarkan  penelitian  Saldi  Fitra
tahun 2013,
stimulasi berpengaruh
terhadap peningkatan
perkembangan bicara  anak  1-3  tahun  di  daerah  GAKY dan  Non  GAKY.  Menurut  Soedjatmiko tahun 2006, stimulasi dini penting dilakukan untuk merangsang perkembangan  bayi  dan  balita  terutama pada bayi risiko tinggi.
Berdasarkan penelitian Sumiyati tahun 2016,  menyatakanbahwaterdapathubungan yang  bermakna  antara  stimulasi  dan perkembangan  anak  usia  4-5  tahun. Penelitian  Darwati  dkk.  tahun  2014 menyebutkan  bahwa  terdapat  peningkatan secara bermakna status gizi dan
perkembangan pada anak dengan kesulitan makan  usia  6-24  bulan  setelah  diberikan konseling  gizi  dengan  metode feeding rules dan  stimulasi  SDIDTK  selama  4 bulan  di  posyandu.  Berdasarkan  beberapa penelitian diatas dapat disimpulkan  bahwa stimulasi  yang  dilakukan  oleh  orang  tua dapat mempengaruhi perkembangan anak.
Usia  3-6  bulan  termasuk  dalam  1000 hari  pertama  kehidupan.  Dan  merupakan masa  kritis  dimana  otak  anak  mulai berkembang.  Momen  ini  tentunya  sangat penting  bagi  perkembangan  anak.  Dalam hal  ini  peran  orang  tua  yang  sangat dibutuhkan,  bahwa  orang  tua  dapat memberikan  stimulasi  pada  anak  sesuai dengan tahapan perkembangannya terutama oleh ibu. Karena pada masa bayi, terjalin  kontak  erat  antara  ibu  dan  anak, sehingga  pengaruh  ibu  dalam  mendidik anak sangat besar (Kemenkes RI, 2014).
Pada tahun 2016  IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia) telah meluncurkan PRIMA (Program IDAI untuk Membangun  Anak  Indonesia)  program  ini bertujuan agar orang tua mampu berpartisipasi aktif dalam memantau proses  tumbuh  kembang  dan  kesehatan anaknya secaraman diri (Afifa, 2016).
Untuk  itu  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian
“Hubungan Kemampuan  Ibu  Melakukan  Stimulasi dengan  Perkembangan  Bayi  Usia  3-6 Bulandi Wilayah Kerja Puskesmas Puhjarak Kabupaten Kediri”.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian ini adalah penelitian korelasional. Sedangkan pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara cross  sectional .  Populasi  adalah  seluruh ibu beserta bayinya yang berusia 3-6 bulan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puhjarak. Didapatkan  38  bayi    berdasarkan  data Puskesmas  Puhjarak  dari  kelahiran  bayi bulan  Oktober  2016  -  Januari  2017. Sampel adalah 35 ibu beserta bayinya yang berusia  3-6  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Puhjarak.  Berdasarkan  data Puskesmas  Puhjarak  dari  kelahiran  bayi
bulan  Oktober  2016  -  Januari  2017. Pengambilan sampel secara simple random sampling,  yang  diundi  dengan  lotre, sehingga  setiap  individu  mempunyai kesempatan  yang  sama  untuk  diambil sebagai sampel. Instrumen yang digunakan dalam  penelitian  adalah  checklist  untuk menilai kemampuan ibu melakukan stimulasi dan KPSP untuk menilai perkembangan bayi usia 3-6 bulan.

## HASIL PENELITIAN Tabel2.Data Umum KarakteristikBayi
Variabel N % Usia koreksi 3 bulan 7 20 4 bulan 8 22,9 5 bulan 11 31,4 6 bulan 9 25,7 Jumlah 35 100 Jenis kelamin Laki-laki 16 45,7 Perempuan 19 54,3 Jumlah 35 100 Usia kehamilan saat bayi dilahirkan Prematur 3 8,6 Aterm 32 91,4 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  1.  diatas  mengenai data  umum  karakteristik  bayi,  didapatkan bahwa  usia  bayi  terbanyak  adalah  bayi yang  berusia  5  bulan  yaitu  11  responden (31,4%),  jenis  kelamin  terbanyak  adalah perempuan  yaitu  19  (54,3%)  dari  35 responden.  Usia  kehamilan  saat  bayi dilahirkan  terdapat  3  responden  (8,6%) yang  lahir  secara  prematur  atau  kurang bulan.
Variabel N % Umur Ibu <20 tahun 5 14,3 20-35 tahun 27 77,1 > 30 tahun 3 8,6 Jumlah 35 100
Pendidikan terakhir ibu Tidak sekolah 0 0 SD 1 2,9 SMP 15 42,9 SMA 18 51,4 PT 1 2,9 Jumlah 35 100 Pekerjaan ibu IRT 29 82,9 Petani 2 5,7 PNS 0 0 Swasta 3 8,6 Wiraswasta 1 2,9 Jumlah 35 100 Jumlah anak ≤ 2 anak 30 85,7 >  2 anak 5 14,3 Jumlah 35 100 Pengetahuan  ibu mengenai KPSP Pernah tahu 12 34,3 Tidak pernah tahu 23 65,7 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  mengenai data  umum  karakteristik  ibu,  didapatkan hasil  bahwa  umur  ibu  mayoritas  berusia 20-35  tahun  yaitu  sebanyak  27  (77,1  %) dari  35  responden.  Rata-rata  pendidikan terakhir  ibu  adalah  SMA  (51,4%)    dan mayoritas  ibu  berstatus  ibu  rumah  tangga (82,9%). Sebagian besar ibu memiliki anak ≤  2  anak  dengan  30  (85,7%)  dari  35 responden.  Selain  itu,  terdapat  23  ibu (65,7%)  yang  belum  pernah  mengetahui KPSP.

## Data Khusus
Tabel  3.  Distribusi  Hasil  Kemampuan Ibu Melakukan Stimulasi HasilPenilaian N % Baik 31 88,6 Cukup 4 11,4 Kurang 0 0 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  3.  dapat  diketahui bahwa sebagian  besar responden  memiliki
kemampuan  menstimulasi  dalam  kategori baik  (88,6%).  Sedangkan  dalam  kategori cukup  terdapat  4  responden  (11,4%)  dan tidak  ada  responden  (0,0%)  yang  dalam kategori kurang.

## Tabel  4.  Distribusi  Hasil  Kemampuan
Ibu  Melakukan  Stimulasi  pada
Setiap Aspek Perkembangan Aspek Perkembangan % Gerak Kasar 71,96 Gerak Halus 91,14 Bicara dan Bahasa 97,43 Sosialisasi dan Kemandirian 92,5
Berdasarkan tabel 4. diatas didapatkan bahwa  rata-rata  nilai  kemampuan  ibu dalam  melakukan  stimulasi  gerak  kasar adalah  71,96  %  sesuai  dengan  lembar observasi.  Rata-rata  nilai  kemampuan  ibu dalam  melakukan  stimulasi  gerak  halus adalah  91,14  %  sesuai  dengan  lembar observasi.  Rata-rata  nilai  kemampuan  ibu dalam  melakukan  stimulasi  bicara  dan bahasa  adalah  97,43  %  sesuai  dengan lembar  observasi.  Serta  rata-rata  nilai kemampuan ibu dalam melakukan stimulasi  sosialisasi  kemandirian  adalah 92,5 % sesuai dengan lembar observasi.
Tabel  5.  Distribusi  Hasil  Skrining Perkembangan Bayi HasilSkrining N % Sesuai 32 91,4 Meragukan 3 8,6 Menyimpang 0 0 Total 35 100 Berdasarkan  tabel  5.  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  (91,4%) memiliki  perkembangan  dalam  kategori sesuai. Sedangkan dalam kategori meragukan  terdapat  3  responden  (8,6%) dan  tidak  ada  responden  (0,0%)  yang dalam kategori menyimpang.
Tabel 6. Distribusi Hasil Perkembangan pada Setiap Aspek Perkembangan AspekPerkembangan % GerakKasar 87,14 GerakHalus 96,43 BicaradanBahasa 97,14 SosialisasidanKemandirian 100%
Berdasarkan tabel 6. diatas didapatkan bahwa  rata-rata  nilai  perkembangan  gerak kasar adalah 87,14 % sesuai dengan KPSP. Rata-rata  nilai  perkembangan  gerak  halus adalah  96,43  %  sesuai  dengan  KPSP. Rata-rata  nilai  perkembangan  bicara  dan bahasa  adalah  97,14  %  sesuai  dengan KPSP.  Rata-rata  nilai  perkembangan sosialisasi  kemandirian  adalah  100  % sesuai dengan KPSP.

## Tabel 7. Distribusi Hubungan Kemampuan Ibu Melakukan Stimulasi dengan
Perkembangan Bayi Usia 3-6 Bulan Kemampuan Ibu Hasil Skrining Perkembangan Jumlah Ρ Sesuai Meragukan Menyimpang N % N % N % N % Baik 30 85,7 1 2,9 0 0 31 88,6 0,532 Cukup 2 5,7 2 5,7 0 0 4 11,4 Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah 32 91,4 3 8,6 0 0 35 100
ρ dianalisis dengan uji korelasi spearman rank.
Berdasarkan  tabel  7.  Dapat  diketahui bahwa  2  responden  (5,7%)  memiliki kemampuan  untuk  melakukan  stimulasi
dalam kategori cukup dengan perkembangan bayi dalam kategori meragukan.
Pada uji Test of Normality Kolmogorov-Smirnov , baik
skor kemampuan  ibu  melakukan  stimulasi maupun  perkembangan  bayi  usia  3-6 bulan  mempunyai  nilai  p  =  0,000.  Oleh karena nilai p < 0,05, maka dapat diambil kesimpulan kedua kelompok data mempunyai distribusi tidak normal (Dahlan, 2008).
Untuk menganalisa hubungan kemampuan  ibu  melakukan  stimulasi dengan  perkembangan  bayi  usia  3-6 bulan, dilakukan uji korelasi menggunakan Spearman  Rank dengan hasil Significancy 0,001.  Oleh  karena  p  < 0,05,  maka  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  terdapat  korelasi  yang  bermakna, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima yang berarti  ada  hubungan  kemampuan  ibu melakukan stimulasi
dengan
perkembangan  bayi  usia  3-6  bulan  di wilayah kerja Puskesmas Puhjarak Kabupaten Kediri.
Nilai korelasi
spearman  sebesar  0,532  menunjukkan bahwa  arah  korelasi  positif  dengan kekuatan korelasi sedang (Dahlan, 2008).

## PEMBAHASAN
Hasil perhitungan uji korelasi Spearman  Rank dengan  taraf  kesalahan sebesar 5%, didapatkan  hasil Significancy 0,001.  Oleh  karena  p  <  0,05,  maka  dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat korelasi  yang  bermakna,  sehingga  H0 ditolak  dan  H1  diterima  yang  berarti  ada hubungan  kemampuan  ibu  melakukan stimulasi  dengan  perkembangan  bayi  usia 3-6  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Puhjarak Kabupaten Kediri. Nilai korelasi spearman  sebesar  0,532  menunjukkan bahwa  arah  korelasi  positif  dengan kekuatan  korelasi  sedang.  Hubungan  ini menunjukkan  adanya  korelasi  positif antara kemampuan ibu melakukan stimulasi  dengan  perkembangan  bayi  usia 3-6 bulan, artinya semakin baik kemampuan  ibu  maka  semakin  baik  pula perkembangan  bayi  usia  3-6  bulan (Dahlan, 2008).
Stimulasi  dini  adalah  rangsangan auditori,  visual,  taktil  dan  kinestetik  yang diberikan  sejak  perkembangan  otak  dini, dengan harapan dapat merangsang kuantitas  dan  kualitas  sinaps  sel-sel  otak, untuk mengoptimalkan fungsi otak (Soedjatmiko, 2006). Stimulasi secara dini merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  tumbuh  kembang  bayi. Stimulasi  dapat  merangsang  hubungan antar  sel  otak  (sinaps),  miliaran  sel  otak dibentuk  sejak  kehamilan  berusia  6  bulan yang  pada  saat  itu  belum  ada  hubungan antar sel otak. Saat ada rangsangan, maka akan terbentuk hubungan. Sering memberikan rangsangan dapat menguatkan  hubungan  sinaps.  Variasi rangsangan  akan  membentuk  hubungan yang  semakin  luas  dan  kompleks.  Pada keadaan  yang  seperti  ini,  otak  kanan maupun  kiri  dapat  terslimulasi  sehingga terbentuk multiple  intelegent dan  juga kecerdasan  yang  lebih  luas  dan  tinggi (Nanny LD., 2013).
Berbeda  dengan  otak  orang  dewasa, otak anak lebih plastis daripada otak orang dewasa  terutama  pada  awal  kehidupan anak.  Plastisitas  otak  ini  mempunyai  sisi positif  dan  negatif.  Sisi  positifnya,  otak balita lebih terbuka untuk proses pembelajaran.  Sisi  negatifnya,  otak  balita lebih peka terhadap lingkungan yang tidak mendukung  seperti  kurangnya  stimulasi (Soetjiningsih, 2016).   Selain itu, terdapat periode  atau  masa  tertentu  yang  disebut sebagai  masa  kritis,  yang  merupakan kesempatan  yang  baik  bila  masa  tesebut dimanfaatkan  atau  menjadi  risiko  yang besar  apabila  masa  tersebut  terlewatkan. Berhubung masa tersebut tidak berlangsung  lama,  yaitu  pada  masa BATITA  (bawah  tiga  tahun),  anak BATITA  harus  mendapat  perhatian  yang serius,  selain  gizi  yang  baik,  stimulasi yang  memadai,  juga  faktor-faktor  yang dapat  mengganggu  perkembangan  anak harus dieliminasi (Soetjiningsih, 2016).
Kebutuhan dasar anak dibagi menjadi tiga  yaitu  asuh,  asih,  asah.  Asah merupakan  kebutuhan  akan  stimulasi
mental  yang  menjadi  cikal  bakal  untuk proses  belajar  (Soetjiningsih,  2016). Kebutuhan stimulasi (asah) seperti latihan atau  bermain  sangat  membantu  dalam proses  pembelajaran  dan  pencapaian dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan secara optimal (Hidayat, 2008).
Perkembangan  adalah  bertambahnya struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih kompleks dalam  kemampuan gerak kasar, gerak  halus,  bicara  dan  bahasa  serta sosialisasi  dan  kemandirian  (Kemenkes RI,  2014).  Perkembangan  yang  optimal, didapatkan  dari  interaksi  yang  sesuai dengan  kebutuhan  antara  anak  dan orangtua  (Adriana,  2013).  Orangtua  yang memberikan  perhatian,  rangsangan  dan interaksi  secara  layak  dapat  mempercepat perkembangan  dan  mencapai  titik  tolak sesuai  jadwal  (McGill,  2007).  Sehingga dapat disimpulkan, bahwa anak yang lebih banyak  mendapatkan  stimulasi  cenderung lebih  cepat  berkembang  (Dwienda  R, Octa, dkk, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Febrina  Suci Hati  dan  Prasetya  Lestari  tahun  2016, bahwa terdapat hubungan positif kuat dan secara  statistik  signifikan  antara  stimulasi tumbuh  kembang  dengan  perkembangan anak usia 1-3 tahun di Kecamatan Sedayu. Menurut Boo tahun 2010 juga mendukung,  bahwa  intervensi  stimulasi dini  untuk  bayi  menghasilkan  manfaat yang  signifikan  untuk  perkembangan mental  anak  dan  perkembangan  motorik anak.
Pada  penelitian  ini  peneliti  menilai pada  semua  aspek  perkembangan,  baik pada  kemampuan  ibu  dalam  melakukan stimulasi  maupun  pada  perkembangan bayi.  Aspek  perkembangan  yang  perlu dipantau  yaitu  gerak  kasar  atau  motorik kasar,  gerak  halus  atau  motorik  halus, kemampuan  bicara dan bahasa, sosialisasi dan  kemandirian  (Kemenkes  RI,  2014). Anak  membutuhkan  bermacam-macam stimulasi.  Stimulasi  yang  diberikan  anak harus  proporsional,  baik  dalam  kualitas maupun  kuantitas,  dan  sesuai  dengan
tingkat maturitas saraf anak (Soetjiningsih,  2016).    Hal  ini  didukung oleh  Tim  Galenia  MCC  tahun  2014  yang menyatakan bahwa,stimulasi yang diberikan  harus  seimbang  pada  semua aspek  tumbuh  kembang  (Tim  Galenia MCC, 2014).
Pernyataan  diatas  didukung  oleh penelitian  DH  Kuncoro  pada  tahun  2013, bahwa terdapat hubungan antara stimulasi yang diberikan  ibu dengan perkembangan motorik  halus  dan  motorik  kasar  pada anak  usia  toodler  di  PAUD  Mekarsari Desa  Pucangombo  Tegalombo  Pacitan. Berdasarkan  penelitian  Saldi  Fitra  tahun 2013,  stimulasi  berpengaruh  terhadap peningkatan perkembangan bicara anak 1- 3 tahun di daerah GAKY dan Non GAKY. Menurut Ikrima  Wardani tahun 2016, ada pengaruh  bermakna  pemberian  stimulasi perkembangan  pada  aspek  sosialisasi  dan kemandirian terhadap status perkembangan anak prasekolah di wilayah kerja Puskesmas Pisangan.
Dari  hasil  penelitian  ini  masih terdapat  2 responden (5,7%) yang memiliki kemampuan melakukan
stimulasi kategori cukup dengan perkembangan bayi dalam kategori sesuai, 1  responden  (2,9%)  yang  memiliki kemampuan melakukan stimulasi kategori baik  dengan  perkembangan  bayi  dalam kategori  meragukan,  dan  2  responden (5,7%) yang memiliki kemampuan melakukan stimulasi  kategori  cukup dengan perkembangan bayi dalam kategori  meragukan.  Kondisi  tersebut dapat  terjadi  mengingat  ada  faktor-faktor lain  yang  memengaruhi  perkembangan bayi  selain  kemampuan  ibu  dalam melakukan  stimulasi,  yaitu  adat  istiadat, prematuritas,  pendidikan  terakhir  ibu, pengetahuan ibu mengenai KPSP.
Stimulasi  dapat  diberikan  sejak  dini yaitu  sejak  dalam  kandungan  berlanjut setelah lahir dan di optimalkan pada masa keemasan. Hal ini dikarenakan pertumbuhan  dan  perkembangan  pada tahap  awal  menentukan  pertumbuhan  dan perkembangan  selanjutnya.  Pemberian
stimulasi diberikan sesuai dengan usia dan kesiapan anak serta diberikan pada semua aspek  perkembangan  secara  seimbang.
Stimulasi yang ditunjang dengan lingkungan  yang  penuh  dengan  rasa  cinta dan  kasih  sayang  dapat  menciptakan suasana yang positif dan kondusif.
Pemberian  stimulasi  tersebut  harus diimbangi  dengan  pemeriksaan  deteksi dini  tumbuh  kembang  oleh  petugas kesehatan  atau  orang  tua,  dinilai  dengan menggunakan KPSP  sehingga  dapat diketahui  perkembangan  bayi.  KPSP mudah dimengerti dan bisa dijumpai pada kegiatan  posyandu,  aplikasi  PRIMA, internet  dan  petugas  kesehatan.  Hal  ini dapat membantu menemukan penyimpangan  tumbuh  kembang  anak secara  dini,  sehingga  intervensi  atau rencana  tindakan  akan  lebih  mudah dilakukan.

## KESIMPULAN
1. Sebagian besar ibu bayi usia 3-6 bulan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puhjarak memiliki kemampuan yang baik untuk melakukan stimulasi perkembangan.
2. Sebagian  besar  bayi  usia  3-6  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Puhjarak Kabupaten
Kediri memiliki
perkembangan  yang  sesuai  dengan usianya.
3. Ada  hubungan  antara  kemampuan  ibu melakukan stimulasi dengan perkembangan  bayi  usia  3-6  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Puhjarak Kabupaten Kediri.

## SARAN
Peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian terkait perkembangan bayi secara lebih
mendalam  untuk  mengetahui  lebih  jelas faktor  apa  saja  yang  memengaruhi  serta bagaimana kemampuan ibu dalam melakukan stimulasi. Selain itu akan lebih baik  apabila  lembar  isian  data  umum dalam  penelitian  dikembangkan  agar pertanyaan  lebih  detail  dan  mencakup
seluruh  aspek  perkembangan  yang  akan diteliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifa,IreskaT.dkk. 2016.
Pentingnya Memantau Pertumbuhan dan
Perkembangan  Anak  (Bagian  2) .
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia. Artikel  ini  pernah  dimuat  di Kolom Apa Kabar Dokter,
KOMPAS, 7 Agustus 2016.
Andriana,  Dian.  2011. Tumbuh  Kembang dan  Terapi  Bermain  Pada  Anak. Jakarta: Salemba Medika.
Arumsari,  Dita  Rahmaika.  2013. Faktor Risiko  yang  Berhubungan  dengan Keterlambatan Perkembangan
Global  pada  Balita .  Universitas
Airlangga Surabaya.
Bidang  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan
Anak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten
Kediri.
BKKBN. Diakses tanggal 20 Juli 2017 pukul 03.30 WIB.
<https://www.bkkbn.go.id/ > Boo,  Florencia  Lopez.  2010. Early Childhood Stimulation Interventions in Developing Countries:
A Comprehensive Literature Review. USA: IZA. Dahlan,  Muhamad  Sopiyudin.  2008.
Statistik  untuk  Kedokteran  dan Kesehatan:    Deskriptif,  Bivariat, dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi  dengan  Menggunakan SPSS. Jakarta: Salemba Medika. Wahana  Komputer.  2009. Solusi  Mudah dan  Cepat  Menguasai  SPSS  17.0 untuk  Pengolahan  Data  Statistik.
Jakarta: PT Elex Media Komputindo. Darwati. 2014 . Pengaruh Intervensi Konseling  Feeding  Rules  dan Stimulasi  Terhadap  Status  Gizi dan Perkembangan Anak di Posyandu  Kabupaten  Jayapura. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Diponegoro  Semarang .  Sari  Pediatri,  Vol.  15,  No.  6, April 2014.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. 2012. Pedoman Pemantauan
Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu dan  Anak. Surabaya  :Departemen Kesehatan.
Direktorat  Jenderal  Bina  Gizi  Dan Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  2014.
Kurikulum Dan Modul  Pendukung Pedoman Penanganan Kasus Rujukan Kelainan Tumbuh Kembang Balita . Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. Dwienda  R,  Octa,dkk.  2014. Buku  Ajar Asuhan Kebidanan Neonatus,
Bayi/Balita  dan  Anak  Prasekolah untuk  Para  Bidan .  Yogyakarta: Deepublish.
Elfian,Mardi.dkk. 2009. My Baby . Jakarta:
Penebar Plus. Fitra,  Saldi.  2013. Pengaruh  Stimulasi terhadap  Perkembangan  Bicara
Anak  1-3  tahun  di  Daerah  GAKY dan Non GAKY . Fakultas Kedokteran UNDIP/RSUP Dr. Kariadi,  Semarang.  Sari  Pediatri, Vol. 15, No. 1, Juni 2013.
Handy,Fransisca.  2011. Panduan  Cerdas Perawatan  Bayi. Jakarta:  Pustaka Bunda. _____________. 2015. A-Z PerawatanBayi. Jakarta: PustakaBunda. Hati,  Febrina  Suci  &  Prasetya  Lestari. 2016. Pengaruh Pemberian
Stimulasi pada Perkembangan Anak Usia 12-36 Bulan di Kecamatan  Sedayu,  Bantul .  JNKI, Vol.4, No.1, Tahun 2016, 44-48.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2007. Metode Penelitian  Kebidanan  &  Teknik Analisa  Data. Jakarta:  Salemba Medika.
____________________. 2008. Pengantar  Ilmu  Kesehatan  Anak untuk Pendidikan Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika. IDAI, 2010. A journey to Child
Neurodevelopment:  Application  in
Daily  Practice .  Jakarta:  Badan
Penerbit  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia.
Indiarti.  2009. Your  Baby,  Day  by  Day Perkembangan Bayi  Sehat  0-3 Th . Yogyakarta: Andi.
Kasjono,    Heru  Subaris  &  Yasril.  2009. Teknik  Sampling  untuk  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta:  Graha
Ilmu. KBBI.diakses  tanggal  3  februari  2017 pukul 06.00 WIB. <http://kbbi.web.id/ibu>
Kementrian  Kesehatan  RI.  2015. Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak .  Jakarta:
Kementrian  Kesehatan  dan  JICA (Japan  International  Cooperation Agency).
Kemendikbud. Diakses tanggal 20 Juli 2017 pukul 03.00 WIB. <https://www.kemdikbud.go.id/> Kuncoro,  Dian  Hadi.  2013 .  Hubungan antara Stimulasi Ibu dengan Perkembangan Motorik Halus dan Kasar  pada  Anak  Usia  Toddler  di PAUD Mekarsari Desa Pucangombo  Tegalombo  Pacitan . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Kusumanti,  PD.  &Elvy.  2015. Hubungan
Status  Pekerjaan  dengan  Motorik Kasar  pada  Balita  di  Desa Kaligono . Jurnal Komunikasi Kesehatan  (Edisi  11)  P3M  Akbid Purworejo. Vol 6, No.2.
Marmi  &  Margiyati.  2013. Pengantar Psikologi  Kebidanan  Buku  Ajar Psikologi  Kebidanan .  Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
McGill,Karen. 2005. Alih Bahasa Widodo Cahyono  Putro.  2007. Mendidik Bayi  Cerdas  Di  Tahun  Pertama. Jakarta: Prestasi Pustakaraya. Monika,  F.B.  2014. Buku  Pintar  Asi  dan Menyusui. Jakarta:  Noura  Books (Mizan Group).
Nanny  LiaDewi,  Vivian.  2013. Asuhan Neonatus  Bayi  dan  Anak  Balita . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta.
Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan  Pendekatan Praktis  Edisi  3. Jakarta:  Salemba Medika.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  66  Tahun  2014 tentang  Pemantauan  Pertumbuhan, Perkembangan, dan Gangguan
Tumbuh Kembang Anak. Pratyahara,Dayu.  2012. Miracle  Touch For Your Baby. Jogjakarta: Javalitera.
Reeder, Sharon J.dkk. 2011. Keperawatan Maternitas  :  Kesehatan  Wanita, Bayi & Keluarga . Jakarta : EGC.
Robbins,  Stephen  P.  Judge,  Timothy  A.
2008. Perilaku Organisasi .
Jakarta: Salemba Medika.
Saepudin.  2011. Metodologi  Penelitian
Kesehatan  Masyarakat. Jakarta: TIM.
Santrock,  John  W.  2007. Perkembangan
Anak . Jakarta: Erlangga. Shout out.  2015.  Diakses  pada  tanggal  2- 3-2017 pukul 12.01 WIB.
<http://www.fimela.com/shoutout/ inspiration/bj-habibie-peran-ibu- sangat-vital-dalam-tumbuh- kembang-anak-151216b.html> Soedjatmiko.2006. Pentingnya  Stimulasi Din iuntuk Merangsang Perkembangan  Bayi  dan  Balita
Terutama pada Bayi Risiko Tinggi . Sari  Pediatri.  Vol.8.  No.3,  164- 173.
Soetjiningsih.  2016. Tumbuh  Kembang
Anak Edisi 2 . Jakarta: EGC.
State of Victoria (Department of Education  and  Training).  2016.
Victorian  Early  Years  Learning
And Development Framework. Melbourne: State of Victoria. Sugiyono. 2016. Statistika Untuk
Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sumiyati.  2016. Hubungan  Stimulasi Dengan Perkembangan Anak Usia 4-5  Tahun  Di  Desa  Karangtengah Kecamatan Baturraden Kabupaten Banyumas . Jurusan Kebidanan Purwokerto  ;Poltekkes  Kemenkes Semarang  Jl.  Raya  Baturraden KM. 12 ;Purwokerto. Jurnal LINK, ISSN 1829-5754.
Supranto.2007. Teknik  Sampling  untuk
Survey  dan  Eksperimen. Jakarta: PT Asdi Mahasatya. Suyanto.2008. Riset Kebidanan Metodologi & Aplikasi . Jogjakarta:
Mitra Cendikia Press.
Tim  Galenia  MCC.  2014. Home  Baby Spa. Jakarta: Penerbit Plus.
Widyastuti,  Danis  &  Widyani,  Retno. 2007. Panduan  Perkembangan Anak  0  sanpai  1  Tahun. Jakarta:
Puspa Swara.