## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.6 No.1, Februari 2021, pp. 31-41 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 31
Analisis Kelengkapan Formulir A (Evaluasi Awal MPP) D an Formulir B (Catatan Implementasi) Pasien Rumah Sakit
Dicho Zhuhriano Yasli 1 , Devid Leonard 2 , Berly Nisa Srimayarti 3
1,2,3 Prodi S1 Administrasi Rumah Sakit, STIKes Dharma Landbouw Padang
Article Info ABSTRAK Article history: Received Dec 21, 2020 Revised Feb 15, 2021 Accepted Feb 17, 2021 The  medical  record  file  contains  the  identity,  examination,  action, service, and treatment given to patients. Incomplete filling in forms A and B during inpatient examinations is a problem that often arises in several  hospitals.  The  purpose  of  this  study  was  to  conduct  a literature review regarding the incomplete analysis in filling out form A  for  the  Initial  Evaluation  of  the  MPP  and  form  B  for implementation  notes.  Secondary  data  collection  methods  with literature  review approach,  namely determining keywords, exploration and selection of titles, reading articles that have not been eliminated.  The  literature  search  was  carried  out  by  establishing inclusion  and  exclusion  criteria.  The results  of  the  literature  review, namely  the  incompleteness  of  filling  out  medical  record  forms,  the responsibilities and attitudes of officers in filling  out medical record files,  are  still  not  optimal.  The  human  resources  involved  are  still lacking,  for  example  the  assembling  officer  also  serves  the  file preparation so that the assembly  function is not optimal. Based on a literature review of several related articles, further research is needed regarding  other  causes  of  incomplete  medical  record  file  forms  and the  obstacles  that  doctors  experience  in  filling  out  medical  record files.
Keywords: Form A Form B Medical record file
Completeness
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Dicho Zhuhriano Yasli, Prodi S1 Administrasi Rumah Sakit STIKes Dharma Landbouw Padang, Jl. Jhoni Anwar No. 29 Ulak Karang Utara, Kec. Padang Utara, Kota Padang, Sumatera Barat. Email: dichozhuhriano@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Rekam  medis  merupakan suatu dokumen atau berkas  yang berisikan  identitas pasien, hasil  pemeriksaan,  tindakan  yang  diberikan,  bentuk  pelayanan,  serta  pengobatan  yang diberikan  kepada  pasien.  Rekam  medis  pasien  merupakan  suatu  catatan  tertulis  yang berisikan sejarah tentang kondisi fisik maupun pisikis (kesehatan) serang pasien, termasuk penyait  yang  diderita  oleh  pasien  sekarang,  maupun  di  masa  lalu  dan  proses  pengobatan yang  dilakukan  oleh  pasien  demi  kesembuhannya  terhadap  penyakit  atau  gangguan  yang diderita oleh pasien [1, 2].
Meningkatkan  mutu informasi kesehatan, diperlukan kontribusi petugas rekam  medis agar  mampu  dan  bekerja  dengan  baik  sesuai  dengan  aturan  yang  ada  yaitu  Kep  Menkes
32
Nomor 377/Menkes/SK/III/2007 tentang standar profesi rekam medis informasi kesehatan. Beberapa kegunaan dari  berkas rekam  medis  diantaranya sebagai  bukti diagnosa penyakit dan  pengobatan  yang  diberikan  kepada  pasien,  adanya  bukti  catatan  komunikasi  antar tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  pelayanan  dan  perawatan,  data  rekam  medis  bisa digunakan untuk sumber informasi dalam dunia penedidikan [3]. Berkas rekam medis bisa dimanfaatkan  dalam  beberapa  aspek  diantaranya  aspek  medis,  administrasi,  penelitian, hukum, keuangan, dan bukti dokumentasi selama pasien di pelayanan kesehatan [4, 5, 6].
Berkas rekam medis harus diisi secara lengkap oleh petugas kesehatan medis maupun non medis yang bersangkutan. Salah satu yang wajib mengisi berkas tersebut yaitu dokter, harus  mengisi  lengkap  selama  memberi  pelayanan  dalam  kurun  waktu  ≤  24  jam,  berkas diisi  setelah  diberikan  pelayanan  baik  itu  rawat  jalan  maupun  rawat  inap.  Kelengkapan berkas  juga  dipengaruhi  oleh  isian  form  oleh  pasien,  yaitu  berkas informed  consent merupakan  persetujuan  yang  harus  diisi  oleh  pasien  atau  keluarga  terkait  dengan penjelasan tindakan  medis  yang akan diberikan kepada pasien  [7]. Hal  ini  sejalan dengan Permenkes  RI  Nomor  1171  tahun  2011  tentang  pedoman  sistem  informasi  di  pelayanan rumah  sakit,  yaitu  semua  jenis  pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien  baik  rawat  inap maupun  rawat  jalan  harus  diisi  sesuai  dengan  jenis  dan  diagnosa  kepada  pasien  tersebut [8]. Pengisian pelayanan di rumah sakit berdasarkan jenis dari ruangan tersebut atau sesuai dengan spesialisasinya. Rumah sakit yang hanya mempunyai satu ruangan saja, maka data yang diisikan disesuaikan dengan  jenis  yang diberikan pada pelayanan umum. Sedangkan bagi  ruangan  rawat  inap,  tingkat  pelayanan  yang  diberikan  sesuai  rincian  tingkat  kelas pada  perawatan.  Bentuk  standarisasi  perawatan  antar  kelas  tersebut  ditentukan  oleh masing-masing rumah sakit [9, 10].
Berdasarkan  studi  pendahuluan  untuk  menggambarkan  permasalahan  yang  penulis lakukan di  rumah sakit pada tanggal 16  januari 2020, penulis  menemukan  masalah dalam hal  menganalisis  sikap  petugas  kesehatan  dan  bentuk  tanggung  jawab  yang  diberikan dalam  pengisian  formulir  A  dan  Formulir  B,  berdasarkan  pengamatan  yang  penulis lakukan  pada  10  berkas  rekam  medis  terdapat  6  berkas  yang  tidak  lengkap  (60%),  dan terdapat 4 berkas  lengkap (40%), terutama pada  item data  yang di  isi oleh case  manager, ketidaklengkapan  itu  sering  terdapat  pada  tanggal  masuk,  tanggal  keluar,  ruangan  rawat, kelas rawatan dan penilain skor baik itu kategori mayor ataupun minor, dimana data yang sering  ditemukan  ketidaklengkapan  dalam  pengisian  formulir  A  dan  Formulir  B  oleh petugas,  hal  ini  berkaitan  dengan  sikap  dan  bentuk  rasa  tanggung  jawab  petugas  dalam pengisian  formulir  A  dan  Formulir  B  di  rumah  sakit  belummaksimal  ,faktor  ketidak lengkapan  pengisian  formulir  A  dan  Formulir  B  disebabkan  oleh  waktu  yang  sangat terbatas  dan  pasien  yang  banyak  sehingga  case  manager  terburu-buru  dalam  pengisian formulir A dan Formulir B, dan  masih adanya  formulir  yang tidak  lengkap atau belum di isi.
Penulis  juga  melakukan  wawancara  dalam  upaya  mendapatkan  gambaran permasalahan  kepada  kepala  ruangan  ambun  pagi  dan  2  (dua)  orang  petugas  yang melakukan  assesment  kelengkapan  pada  formulir  A  dan  Formulir  B,  diperoleh  informasi bahwa dampak dari masalah yang terjadi apabila pengisian formulir a dan b tidak lengkap itu akan  membuat kualitas data tidak baik dan tidak akurat ,ini disebabkan oleh tanggung jawab petugas yang tidak maksimal dalam mengisi kelengkapan formulir a dan formulir b, karena salah satu syarat akreditasi rumah sakit adalah kelengkapan dan keakuratan dalam pengisian  dokumen  rekam  medis  dan  dampak  yang  timbulkan  dari  ketidak  lengkapan pengisian Formulir A dan Formulir B adalah tidak maksimalnya kinerja rumah sakit pada bagian bangsal embun pagi , pengisian formulir A dan Formulir B mempunyai keterkaitan pada remunerasi (pemberian gaji kepada pegawai), dari permasalah yang penulis temukan dapat  di  asumsikan  bahwa  tanggung  jawab  petugas  pada  pengisian  Formulir  A  dan  B
33 belum  baik.  Berdasarkan  Permen  Nomor  129  Tahun  2008  tentang  standar  pelayanan Minimal  Rumah  sakit  menyebutkan  bahwa  pengisian informed  consent wajib  lengkap 100%,  untuk  Pemenuhan  standar  Pelayanan  Rumah  sakit  digunakan  untuk  peningkatan mutu pelayanan Rumah sakit [11].

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode literature  review atau  studi  kepustakaan. Literature  review adalah  metode  yang  mengidentifikasi,  menilai  dan  menginterprestasi seluruh  temuan-temuan  pada  suatu  topik  penelitian  ( research  question )  yang  telah ditetapkan  sebelumnya  (Kitchenham  &  Charters  2007)  tentang literature  review Analisis kelengkapan  pengisian  Formulir  A  (Evaluasi  awal  MPP)  dan  formulir  B  (Catatan Implementasi).
Kriteria  inklusi  menjadi  subjek  dalam  penelitian  yang  dapat  mewakili  sample,  untuk memenuhi beberapa syarat sebagai sample [12] yaitu :
1. Jurnal yang terbit 6 tahun terakhir (2015-2020)
2. Jurnal yang memiliki ISSN
3. Full teks bisa dibaca atau di download
4. Kata kunci penelitian sesuai.
Sedangkan  kriteria  ekslusi  merupakan  kriteria  yang  berkaitan  dengan  subjek  yang tidak  dapat  mewakili  sample,  karena  kriteria  tersebut  tidak  dapat  memenuhi  syarat  untuk sample penelitian [12]:
1. Jurnal tidak ada ISSN
2. Artikel yang tidak bisa dibuka full teks dan tidak bisa di download.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Hasil Study Literature Review
Tabel 1. Hasil Telaah Beberapa Artikel Berdasarkan Metode, Hasil, Kelemahan, dan
Keunggulan No Tujuan Judul Metode Hasil Kelemahan Keunggulan 1 Mendeskrip sikan kelengkapa n data formulir A (Evalusi awal Mpp) Dan Formulir B (catatan Implementa si) Analisi kelengkap an pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr.Kariadi Semarang 2019 [13]. Penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data bahwa kelengkapan dikatakan cukup tinggi untuk pengisian berkas pada rekam medis berdasarkan ke-empat aspek. Hal ini berarti angka ketidaklengka pan rendah Pengisian data pada berkas rekam medis untuk rawat inap belum secara
spesifik. Unsur motivation , tidak ada sanksi yang tegas terkait dengan petugas yang tidak mengisi berkas secara lengkap dan tidak adanya pendorong semangat bekerja seperti adanya penghargaan,hadiah atau sekedar pujian kepada petugas Berdasarkan 9 komponen data identitas, terdapat 86
berkas rekam medis yang sudah diisi secara benar. Sedangkan terdapat 0 berkas yang tidak diisi sesuai dengan 9 komponen tersebut. Komponen yang menjadi sampel, yang terdapat dalam berkas medis yaitu terdapat data sosial
34
yang sudah diisi lengkap dan benar.
Kategori benar yaitu sesuai dengan kartu identitas yang dimiliki oleh pasien tersebut. 2 Mendeskrip sikan sikap petugas terhadap pengisian formulir A (Evalusi awal Mpp) Dan Formulir B (catatan Implementa si Sikap petugas terhadap pengisian rekam medis rawat inap rumah sakit Sinar Husni Sikap petugas terhadap pengisian rekam medis rawat inap rumah sakit Sinar Husni [14]. Menggun akan metode deskriptif Kuantitati f Hasil dari penelitian ini bahwa sebanyak 6 responden dilihat dari segi pengetahuan petugas kesehatan. Terdapat 2 orang (22,2 %) yang mempunyai pengetahuan baik untuk pengisian berkas rekam medis, sebanyak 3 orang (55,6%) berpengaetahu an cukup dan 1 orang (22,2%) mempunyai pengetahuan kurang. Masih terdapat beberapa orang yang mempunyai pengatahuan cukup dan 1 orang pengetahuan kurang untuk pengisian berkas rekam medis. Diharapkan agar dapat meningkatkan sikap yang lebih baik serta dapat mengetahui dalam pembelajaran pengisian rekam medis sesuai dengan standart operasional yang telah ditetapkan dipengisian Berdasarkan karakteristik responden dapat diketahui bahwa jumlah petugas rekam medis yang lebih banyak berdasarkan pendidikan SMA sebany ak 4 orang (66.7%), yang berdasarkan umur 20-24 tahun sebanyak 5 orang (83.3%),
yang ber dasarkan jenis kelamin p erempuanseba nyak 3 ora ng
(50.0%) dan laki-laki sebanyak 3
orang (50.0%). Menurut
Departemen Kesehatan RI bahwa pengetahuan p etugas adalah kemampu an dan karakteristik yan g dimiliki sesorang ber upa keterampilan dan sikap yang diperlukan d alam pelaksanaan
35
tugas dan jabatan yang dilakukan secara professional, efektif, dan efisien. 3 Mendeskrip sikan sikap yang dimiliki oleh petugas kesehatan dalam pengisian formulir A (Evalusi awal Mpp)D an Formulir B (catatan Implementa si Pengaruh sikap petugas rekam medis terhadap kelengkap an pengisian formulit pemeriksa an pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum Herna Medan tahun 2015 [15]. Menggun akan metode penelitian deskriptif Hasil yang diketahui maka nilai sikap respo nden yang baik ada 4 responden (40%), dan sikapnya cukup ada 6 responden (60%). Program kerja dan kinerja petugas tenaga kesehatan masih kurang, diharapkan agar petugas dapat memberikan data yang lebih akurat Sikap diperoleh petugas rekam medis dengan menggunakan kuisioner sudah baik 4 Mendeskrip sikan tanggung jawab petugas terhadap pengisian formulir A (Evalusi awal Mpp) Dan Formulir B (catatan implementa si) Analisis kepatuhan pengisian Berkas Rekam Medis di Instalsi Rawat Inap Rumah Sakit X 2019 [16]. Metode yang digunakan yaitu deskriptif kualitati Segi sikap dari tenaga kesehatan (dokter dan petugas PPA lainnya yang berperan) sudah menyadari dan mengetahui tanggungjawa bnya dalam peran melengkapi isi rekam medis, baik itu ditulis secara manual maupun online, sesuai dengan standar yang yang diberikan oleh Konsil Kedokteran Indonesia tahun 2006 Desain yang terdapat dalam rekam medis dalam penelitian ini cukup baik, meskipun ada beberapa point yang tidak perlu dimasukkan, sehingga hal ini menjadi salah satu faktor petugas kesehatan (dokter) malas untuk mengisi data tersebut. Sudah memiliki SOP dan responden mengetahui cara-cara penulisan rekam medis yang benar dan baik secara umum. 5 Mendiskrip sikan sumber Analisis sistem penyeleng Metode penelitian yang Sistem penyelenggara an berkas Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat Berdasarkan kompetensi yang
36
daya manusia yang terlibat pengisian Formulir A (Evaluasi awal Mpp) dan Formulir B (Catatan Implementa si) garaan Rekam Medis di Instalsi Rekam Me dis RS”X” Tangerang April Mei 2015 [17]. digunakan adalah metode Kualitatif rekam medis belum bejalan baik, terlihat dari masih banyak keluhan dari dokter dan pasien, serta belum memiliki prosedur yang jelas. Kegiatan monitoring dan evaluasi belum dilaksanakan se cara menyeluruh dan periodic oleh panitia re kam medis. Pengetahu an petugas tentang prosedur rekam medis sudah cukup baik, masih tidak sesuai dengan SOP di BPPRM tahun 2012 Be rdasarkan pada hasil penelitian, pengawasan dan kontrol terhadap penyelenggara an berkas rekam medis di rumah sakit “X” belum ada serta masih kurangnya komunikasi efektif unit rekam medis baik internal maupun eksternal. diambil kesimpula n bahwa: Panitia rekam medis hendaknya mulai melaksanakan fungsi monitoring dan evaluasi penyelenggaraan rekam medis setiap bulan terutama mengenai analisis kelengkapan rekam medis. Merekrut petugas bagian distribusi agar petugas pelaksana lebih m engutamakan tanggung jawabnya sesuai uraian tugas. Kepala instalasi rekam medis menyusun rencana kegiatan pelatihan dan inhouse training Rumah sakit untuk petugas rekam medis (misalnya pelatihan coding) ditentukan rumah sakit dan pihak rumah sakit mendukung pendidikan berkelanjutan. Sarana dan Prasarana di rumah sakit sudah mulai ada perbaikan na mun belum signifikan. Sarana yang kurang diantaranya adalah ruang rekam medis yang sempit, serta gang antar rak kurang lebar.
37

## 3.2 Pembahasan
Dalam menyelesaikan masalah penelitian ini tentang “Analisis kelengkapan Pengisian Formulir  A  (Evaluasi  Awal  MPP)  dan  Formulir  B  (Catatan  Implementasi).  Sumber referensi  yang  digunakan  dalam  penyusunan  penelitian  ini  berasal  dari  beberapa  artikel sesuai dengan topik penelitian, yang sudah dipublikasikan di beberapa jurnal.

## Kelengkapan  Data  Formulir  A  (Evaluasi  Awal  MPP)  Dan  Formulir  B  (Catatan Implementasi)
Penelitian yang dilakukan oleh Selvia Juwita Swari, Gamasiano Alfiansyah, Rossalina Adi  Wijayanti, Rowinda  Dwi  Kurniawati tahun 2019 [13]. Kelengkapan data pada rekam medis  berkaitan  dengan  tindakan  sebagai  tindakan  untuk  memvalidasi  data  identitas pasien,  tenaga  kesehatan  yang  berwenang  dalam  pengisiannya  yaitu  dokter  atau  perawat. Dalam  berkas  rekam  medis  dapat  berupa  nama,  tanda  tangan,  diagnosa,  legalitas  seperti stempel serta inisial sebagai data untuk diidentifikasi.
Bentuk  tanggung  jawab  sangat  diperlukan  untuk  mendorong  dokter  dan  perawat mengisi  data  secara  lengkap.  Berdasarkan  standar  yang  sudah  ada,  seorang  dokter diwajibkan  mengisi  secara  lengkap  berkas  rekam  medis  dalam  waktu  ≤  24  jam  kerja. Pengisian dilakukan  setelah selesai pemberian pelayanan, baik pasien rawat inap  maupun pasien  rawat  jalan.  Data-data  yang  wajib  diisi  yaitu  berkaitan  dengan  identitas,  diagnosa atau  anamnesa,  rencana  asuhan  yang  diberikan,  pelayanan  yang  diberikan,  bagaimana tindak  lanjut  pelayanan,  dan resume. Tidak  hanya  petugas  kesehatan  yang  wajib  mengisi kelengkapan berkas, pasien maupun keluarga pasien juga wajib mengisi informed consent, yaitu bentuk persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga atas tindakan yang akan diberikan  oleh  tenaga  kesehatan.  Hal  ini  perlu  disetujui  terlebih  dahulu,  agar  tindakan medis  bisa  diberikan  kepada  pasien  [7,  18].  Berdasarkan  analisa  penelitian  yang  peneliti asumsikan.  Kelengkapan  dalam  pengisian  berkas  rekam  medis  sangat  penting  dilakukan karena  salah  satu  kegunaan  dari  berkas  rekam  medis  jika  dilihat  dari  aspek  hukum merupakan bahan tanda bukti tertulis. Berbagai standard dan aturan dari pemerintah sudah ada,  namun  masing  kurangnya  sosialisasi  dan  tindakan  tegas  pimpinan,  menyebabkan ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis ini sering terjadi.

## Sikap Petugas Terhadap Pengisian Formulir  A  (Evaluasi  Awal MPP) Dan  Formulir B (Catatan Implementasi)
Penelitian  yang dilakukan oleh  Ali Sabela Hasibuan, Melita W Siburian, tahun 2018, yaitu sebanyak 6 responden  yang diteliti, terdapat 2 orang yang  memiliki sikap  yang baik terkait pengisian  berkas rekam  medis dan  yang tidak baik sebanyak 4 orang. Berdasarkan penelitian  yang telah dilakukan diketahui  bahwa pada umumnya sikap petugas yang baik, disebabkan  karena  peran  dan  fungsi  penginderaan  dimana  seseorang  dapat  menerima stimulus  dari  suatu  object  tertentu,  dari  yang  tidak  tahu  menjadi  tahu  atau  muncul pengetahuan baru terhadap suatu objek tertentu. Sikap atau dikenal dengan istilah attitude adalah  bentuk  evaluasi  diri  atau  reaksi  dari  perasaan  seseorang.  Sikap  seseorang  bisa dilihat dari perasaan mendukung atau keberpihakan maupun bentuk tidak mendukung  atau tidak  memihak  pada  hal  tertentu.  Bentuk  sikap  berkaitan  erat  dengan  luapan  perasaan, bentuk keyakinan, serta bentuk perilaku yang cenderung menetap pada hal tertentu.
Berdasarkan  analisa  yang  peneliti  asumsikan  khususnya  pada  bagian  petugas  rekam medis  diharapkan  agar  dapat  meningkatkan  sikap  yang  lebih  baik  terhadap  pengisian rekam  medis.  Berdasarkan  telaah  artikel  yang  sudah  dilakukan,  ditemukan  bahwa  masih kurangnya  petugas  rekam  medis  yang  belum  selalu  dengan  latar  belakang  ilmunya, sehingga berpengaruh dalam ilmu dan kemampuan petugas dalam sistem pengisian berkas rekam  medis,  karena  petugas  belum  sepenuhnya  mengetahui  tata  cara  pengisian berkas rekam  medis,  sebaiknya  pihak  rumah  sakit  mengadakan  sosialisasi  tentang  tata  cara
38
pengisian  berkas  rekam  medis  sesuai  dengan  standart  operasional  yang  telah  ditetapkan dipengisian.

## Tanggung Jawab Petugas Terhadap Pengisian Formulir A (Evaluasi Awal MPP) Dan Formulir B (Catatan Implementasi)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gita  Kencana,  Grace  Rumengan,  Fresley  Hutapea tahun  2019.  Pada  wawancara  mendalam  yang  dilakukan,  secara general responden menjawab  bahwa  bentuk  tanggung  jawab  dalam  pengisian  rekam  medis  pada  petugas professional  pemberi  asuhan  utamanya  yaitu  dokter,  perawat  dan  tenaga  kesehatan  yang memberikan  pelayanan  secara  langsung  kepada  pasien.  Dilihat  dari  segi  sikap  tenaga kesehatan yang terkait dalam pengisian berkas rekam medis ini, sudah menyadari tanggung jawabnya,  sejalan  dengan  manual  rekam  medis  yang  diterbitkan  oleh  Konsil  Kedokteran Indonesia  tahun  2006.  Salah  satu  nilai  karakter  yang  perlu  ditanamkan  dalam  setiap individu dalam bekerja yaitu adanya rasa tanggung jawab, agar kepekerjaan bisa terlaksana sesuai mana mestinya [19].
Penulisan  pada  form  rekam  medis  menjadi  suatu  hal  yang  penting,  karena mempengaruhi  kelengkapan  data  pada  berkas  rekam  medis.  Berdasarkan  analisa  peneliti, bahwa  masih  kurangnya  tanggung  jawab  petugas  akan  kelengkapan  dokumen  rekam medis. Pengisian berkas yang tidak lengkap akan berpengaruh kepada pemberian informasi yang tidak lengkap kepada pasien, terkait dengan informasi pengobatan, serta berpengaruh pada  tindak  lanjut  jika  pasien  datang  kembali  berobat  ke  pelayanan  kesehatan.  Rekam medis  yang  tidak  lengkap  tidak  cukup  memberikan  informasi  untuk  pengobatan selanjutnya ketika pasien datang kembali ke sarana pelayanan kesehatan, Rekam medis ini tidak  memiliki dokumen  yang sepantasnya.  Berdasarkan telaah artikel tersebut ditemukan bahwa,  adanya  respon  dari  dokter  yang  mengatakan  bahwa  mereka  melakukan  pengisian berkas  rekam  medis  sudah  sesuai  SPO.  Tetapi  dari  data  yang  diambil  masih  ditemukan berkas  RM  yang  tidak  lengkap,  dimana  seharusnya  diisi  oleh  dokter  yang  memberikan pelayanan tersebut.

## Sumber  Daya  Manusia  Yang  Terlibat  Pengisian  Formulir  A  (Evaluasi  awal  MPP) dan Formulir B (Catatan Implementasi)
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novita  Nuraini  tahun  2015,  yang termasuk  dalam  indikator  masukan  ( input )  yaitu  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  fasilitas, Standar  Operasional  Prosedur,  dan  material.  Hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  masih kurangnya  jumlah  petugas  rekam  medis,  dikarenakan  tidak  adanya  petugas  bagian distribusi  untuk  mengirimkan  berkas  ke  bagian  Hemodialisa,  ruangan  IGD,  dan  ruangan rawat inap. Disamping itu, masih ditemukan juga petugas rekam medis tidak menjalankan tugasnya  dengan  semestinya  sesuai  dengan  uraian  tugas  yang  sudah  dituangkan  dalam dokumen rumah sakit [20].
Menurut (Sutrisno, 2014) bahwa sumber daya manusia merupakan sumber daya yang berkaitan  dengan  perasaan,  adanya  keinginan,  bentuk  keterampilan,  adanya  pengetahuan, motivasi,  serta  adanya  daya  dan  karya  [21].  Semua  potensi  yang  dimiliki  oleh  SDM tersebut  akan  memberi  pengaruh  terhadap  pekerjaan  dalam  organisasi  atau  unit  untuk mencapai  tujuan.  Berdasarkan  buku  dari  Dr.  Mamik,  SDM  meupakan  suatu  bentuk kemampuan yang berkaitan dengan daya fikir dan kemampuan fisik. Karakter ini biasanya dipengaruhi  oleh  keturunan,  serta  faktor  lingkungan  sekitar,  sedangkan  prestari  kerja  di motivasi oleh keinginan untuk memenuhi kepuasannya. Berdasarkan analisa yang peneliti asumsikan  Kurangnya  tenaga  kerja  atau  sumber  daya  manusia  yang  terlibat  dalam pengisian  berkas rekam  medis dan kurangnya petugas untuk distribusi atau petugas untuk pengiriman  berkas  rekam  medis  ke  bagian  Hemodialisa,  ruangan  IGD  dan  ruangan  rawat
39 inap  untuk  pasien  yang  sedang  dioperasi.  Uraian  tugas  petugas  rekam  medis  yang disebutkan  dalam  dokumen  rumah  sakit  tidak  berjalan  semestinya  akibat  kurangnya sumber daya manusia pelayanan di rumah sakit.

## 4 KESIMPULAN
Berdasarkan Literature  Review dari  10  Jurnal  Literature  yang  dilakukan  analisis kelengkapan  pengisian  formulir  A  (evaluasi  awal  MPP)  dan  formulir  B  (catatan implementasi). Diperoleh Hasil sebagai berikut:
1. Berdasarkan beberapa artikel yang ditelaah didapatkan kesimpulan bahwa masih ada petugas yang belum melengkapi formulir A dan B rekam medis.
2. Masih adanya petugas yang lalai terhadap pengisian formulir A dan formulir B pada rekam medis, diharapkan petugas rekam medis agar dapat meningkatkan sikap yang lebih baik, sehingga berkas rekam medis bisa terisi secara lengkap.
3. Bentuk tanggung jawab petugas dalam pengisian kelengkapan dokumen rekam medis sudah dilakukan dengan baik.
4. Sumber daya manusia bekerja tidak sesuai dengan latar belakang ilmu yang dimiliki serta  masih  banyaknya  petugas  yang  bekerja  secara  merangkap  karena  jumlahnya masih kurang.
Berdasarkan literature review terhadap beberapa artikel terkait, perlu penelitian lanjut tentang  penyebab  lain  ketidak  lengkapan  dalam  pengisian  formulir  berkas  rekam  medis dan  kendala  yang  dialami  oleh  dokter,  perawat,  atau  petugas  rekam  medis  dalam melakukan pengisian berkas rekam medis.

## REFERENCES
[1] Permenkes RI, Nomor 269/MENKES/PER/III2008 tentang Rekam Medis . Indonesia, 2008.
[2] Pepres RI Nomor 11, Informasi dan Transaksi Elektronik . 2008.
[3] T. Solikhah, ., Pamungkas, T. W., & Marwati, “Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Berkas  Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta,” J.
Kesehat. Masy. (Journal Public Heal. 4(1), 17–28.
https//doi.org/10.12928/kesmas.v4i1.1011 , 2014.
[4] T. Solikhah, ., Pamungkas, T. W., & Marwati, “Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Yogyakarta,” J. Kesehat. Masy. (Journal Public Heal. 4(1), 17–28. https//doi.org/10.12928/kesmas.v4i1.1011 , 2014.
[5] D.  Mardiawati  and  D.  Leonard,  “Analisis  Pelaksanaan  Pengodean  Tindakan  Medis Pasien JKN di RSI Siti Rahmah Padang,” J. Endur. Kaji. Ilm. Probl. Kesehat. , vol. 4, no. 1, pp. 34–44, 2019.
[6] D. Z. Y. Jeshia Saputri,  “Studi Literature Review Kelengkapan Resume Medis dan Kelengkapan Diagnosa Medis dalam Ketetapatan Pengkodean Diagnosa Penyakit di BebeRapa Rumah Sakit,” Adm. Heal. Inf. J. , vol. 1, no. 2, pp. 124–132, 2020.
[7] Depkes  RI, Pedoman  Penyelenggaraan  Prosedur  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di Indonesia . Indonesia, 2006.
[8] Menteri  Kesehatan, Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  1171  tentang  Sistem Informasi Rumah Sakit . Indonesia, 2011, pp. 2–5.
[9] D. Leonard, “Pengorganisasian Klaim Pelayanan Pasien JKN di RSUP Dr M. Djamil Padang,” Menara Ilmu , vol. X, no. 72, pp. 168–177, 2016.
[10]  D.  M.  Putra,  D.  Z.  Yasli,  D.  Leonard,  and  Y.  Yulia,  “Penerapan  Sistem  Informasi Manajemen  Puskesmas  (SIM-PUS)  pada  Unit  Rekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan  di  PUskesmas  Lubuk  Buaya  Kota  Padang,” J.  Abdimas  Saintika ,  vol.  2,
40
pp. 67–72, 2020.
[11]  Menteri  Kesehatan, Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  129  tentang  Standar  Pelayanan Minimal Rumah Sakit . Indonesia, 2008.
[12]  S. Notoatmodjo, Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta, 2002.
[13]  S.  J.  Swari,  G.  Alfiansyah,  R.  A.  Wijayanti,  and  R.  D.  Kurniawati,  “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr . Kariadi Semarang,” Arter. J. Ilmu Kesehat. , vol. 1, no. 1, pp. 50–56, 2019.
[14]  A. S. Hasibuan, M.  W. Siburian, and S. Medan, “Sikap Petugas terhadap Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Sinar Husni Tahun 2017,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 3, no. 1, pp. 363–369, 2018.
[15]  F.  Lubis,  “Pengaruh  Sikap  Petugas  Rekam  Medis  terhadap  Kelengkapan  Pengisian Formulir  Pemeriksaan  Pasien  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Herna  Medan Tahun  2015,” J.  Ilm.  Perekam  dan  Inf.  Kesehat.  Imelda ,  vol.  1,  no.  1,  pp.  30–35, 2016.
[16]  G.  Kencana,  G.  Rumengan,  and  F.  Hutapea,  “Analisa  Kepatuhan  Pengisian  Berkas Rekam  Medis  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  X  Analysis  of  Medical  Record Filling Completeness,” J.  Manaj.  Kesehat.  Yayasan  RS.  Dr.  Soetomo ,  vol.  5,  no.  1, pp. 27–37, 2019.
[17]  N.  Nuraini,  “Analisis  Sistem  Penyelenggaraan  Rekam  Medis  di  Instalasi  Rekam Medis RS ‘ X ’ Tangerang Periode April-Mei 2015,” J. ARSI (Administrasi  Rumah Sakit Indones. , vol. 1, pp. 147–158, 2015.
[18]  I. S. Devid Leonard, “Penerapan  Kegiatan  Analisa Kuantitatif  Rekam Medis  Rawat Inap pada Ruang Marwa di RSI Siti Rahmah Padang,” Adm. Heal. Inf. J. , vol. 1, no. 1, pp. 27–35, 2020.
[19]  B.  A.  B.  Ii,  “Upaya  Meningkatkan  Tanggung  Jawab...,  Hana  Catur  Saputri,  FKIP UMP, 2013. 9–37.,” 2012.
[20]  N. Nuraini, Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis Rs“X” Tangerang April-Mei 2015 . 2015.
[21]  Sutrisno, Sumber Daya Manusia halaman 11-36 . 2014.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Dicho Zhuhriano Yasli, SKM., M.Kes. Tamatan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas  Baiturrahmah  dan  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  di  Universitas Sumatera Utara. Saat ini aktif sebagai Dosen Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit di STIKes Dharma Landbouw Padang.
Devid  Leonard,  SKM.,  M.KM. Tamatan  S1  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  di Universitas  Andalas  dan  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  di  Universitas  Padjajaran. Saat ini aktif sebagai Dosen Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit di STIKes Dharma Landbouw Padang.
41
Berly Nisa Srimayarti, SKM., M.KM. Tamatan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas  Andalas  dan  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  di  Universitas  Indonesia. Saat ini aktif sebagai Dosen Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit di STIKes Dharma Landbouw Padang.