## PENGARUH WAKTU PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN PADA IBU DI BPM HJ MASDEWATI POHAN PALEMBANG
Novi Rida Eriyani 1
1 Program Studi DIII Kebidanan STIK Bina Husada Palembang Email: noviridaeriyani@yahoo.com

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  reproduksi  mencakup  4  komponen  esensial  yang  mampu memberikan  hasil  yang  efektif  dan  efisien.  yaitu  kesehatan  ibu  dan  bayi  baru  lahir, kesehatan  reproduksi  remaja,  pencegahan  atau  penanggulangan  Penyakit  Menular Seksual termasuk HIV/AIDS, dan keluarga berencana (KB). KB merupakan usaha untuk mengukur  jumlah  dan  jarak  anak  yang  diinginkan.  Agar  dapat  mencapai  hal  tersebut, maka  dibuatlah  beberapa  cara  atau  alternative  untuk  mencegah  atau  menunda kehamilan.  Salah  satunya  melalui  alat  kontrasepsi  suntik  3  bulan.  Dengan  keuntungan praktis,  efektif  dan  aman  dengan  tingkat  keberhasilan  lebih  dari  99%  serta  adanya peningkatan  berat  badan  anatara  1-5  kg.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  lama  pemakaian  KB  suntik  3  bulan  terhadap  perubahan  berat  badan  ibu. Desain  penelitian  menggunakan  metode survey  analitik dengan  pendekatan cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  3  bulan  dan  tercatat  di  di  BPM  Hj  Masdewati  Pohan  Palembang. Pengambilan sampel dilakukan dengan acidental sampling sebanyak 36 responden. Jenis data yang digunakan berupa data primer. Teknik analisa data menggunakan uji signifikasi melalui Regresi Linier dengan nilai α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh lama pemakaian KB suntik 3 bulan dengan perubahan berat badan ibu dengan nilai p = 0,000.
Kata Kunci : kontrasepsi suntik, perubahan berat badan

## ABSTRACT
Reproductive  health  services  include  4  essential  components  that  can  provide effective  and  efficient  results.  namely  maternal  and  newborn  health,  adolescent reproductive health, prevention or control of sexually transmitted diseases including HIV / AIDS,  and  family  planning  (KB).  KB  is  an  effort  to  measure  the  number  and  distance  of children desired. In order to achieve this, several methods or alternatives have been made to  prevent  or  delay  pregnancy.  One  of  them  through  3  months  injection  contraception. With practical, effective and safe advantages with a success rate of more than 99% and an increase in body weight between 1-5 kg. This study aims to determine the effect of the use  of  3-month  injection  KB  for  changes  in  maternal  weight.  The  research  design  uses analytic survey method with cross sectional approach. The population  in this study were all  mothers  who  used  3-month  injection  contraception  and  were  recorded  at  BPM  Hj. Masdewati  Pohan  Palembang.  Sampling  was  done  by  accidental  sampling  of  36 respondents.  The  type  of  data  used  is  primary  data.  The  data  analysis  technique  uses significance test through Linear Regression with a value of α = 0.05. The results showed that there was an influence on the length of injection using 3 months of KB with changes in maternal weight with a value of p = 0,000.
Keywords: injection contraception, weight change

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  merupakan kesehatan  secara  fisik,  mental,  dan kesejahteraan  sosial  secara  utuh  pada semua  hal  yang  berhubungan  dengan system  dan  fungsi  serta  proses  produksi dan  bukan  hanya  kondisi  yang  bebas  dari penyakit  dan  kecacatan.  Bagian  penting dari  program  kesehatan  dan  merupakan titik pusat sumber daya manusia.
Pelayanan kesehatan reproduksi harus  mencakup  4  komponen  esensial yang mampu memberikan hasil yang efektif dan  efisien.  yaitu  kesehatan  ibu  dan  bayi baru  lahir,  kesehatan  reproduksi  remaja, pencegahan  atau      penanggulangan Penyakit Menular Seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS,  dan  keluarga  berencana  (KB) (Marmi, 2015).
Dimana  Keluarga  Berencana  (KB) merupakan  usaha  untuk  mengukur  jumlah dan jarak anak yang diinginkan. Agar dapat mencapai  hal  tersebut,  maka  dibuatlah beberapa  cara  atau  alternative  untuk mencegah atau menunda kehamilan. Dalam memilih suatu metode, wanita harus menimbang  berbagai  faktor,  efek  samping potensial suatu metode, konsekuensi terhadap  kehamilan  yang  tidak  diinginkan, kerja  sama  pasangan  dan  norma  budaya mengenai  kemampuan  mempunyai  anak (Ari, 2011).
Program Keluarga
Berencana
menurut  UU  No  10  tahun  1992 (tentang perkembangan
kependudukan dan pembangunan  keluarga  sejahtera)  adalah
upaya  peningkatan  kepedulian  dan  peran serta  masyarakat  melalui  pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga, peningkatan  kesejahteraan  keluarga  kecil, bahagia  dan  sejahtera  (Setiyahningrum, 2016).
Berbagai metode kontrasepsi dikenalkan dan  dikembangkan  dalam upaya mengendali akan ledakan penduduk baik  secara  oral  dengan  memanfaatkan hormone  dalam  bentuk  pil,  injeksi,  AKDR dan sterilisasi.  Metode Kontrasepsi  Jangka Panjang  (MKJP)  dan  non  MKJP.  MKJP yang terdiri dari Intra Uterine Device (IUD), Metode  Operasi  Pria  (MOP),  Metode Operasi  Wanita  (MOW),  dan  implant, sedangkan  non  MKJP  terdiri  dari  kondom, pil, dan suntik.
Salah  satunya  adalah  kontrasepsi suntik  yang  merupakan  jenis  kontrasepsi hormonal, yang berisi hormon progesterone  atau  kombinasi  hormone esterogen dan progesterone.   Kontrasepsi suntik  terdiri  atas  2  macam  yaitu Depo Medroksi Progesteron Aseatat (DMPA) dan Depo Noreisteron (Depo Noristerat).
DMPA diberikan setiap 3 bulan sekali dengan  dosis  progestron  150  mg.  Depo Noristerat  diberikan  dalam  dosis  200  mg sekali  setiap  8  minggu  untuk  6  bulan pertama.  Baik  DMPA  maupun  NET-EN sangat efektif dengan angka kegagalan < 1 per 100 wanita pertahun (DMPA) dan 2 per 100 wanita pertahun (NET-EN).
Kontrasepsi DMPA merupakan kontrasepsi yang lebih banyak
penggunanya karena sangat efektif dengan angka   kegagalan   kurang   dari   1 per  100  wanita  pertahun,    pemakaiannya sederhana,  praktis  bagi  akseptor  karena injeksi    hanya    4    kali    setahun    dan reversible (Hartanto, 2010).
Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi  berupa  cairan  yang  berisi hormon  progesterone  yang  disuntikan kedalam  tubuh  wanita  secara  periode  (1 bulan sekali atau 3 bulan sekali). Keuntungan menggunakan KB  suntik adalah  praktis,  efektif  dan  aman  dengan tingkat  keberhasilan  lebih  dari  99%.  Tidak membatasi usia dan obat KB suntik yang 3 bulan  sekali  tidak  mempengaruhi  ASI  dan cocok  untuk  ibu  menyusui.  Efek  samping kontrasepsi  suntik  yang  paling  utama gangguan  pola  haid,  sedangkan  efek samping lain tidak kalah pentingnya adalah adanya  peningkatan  berat  badan  anatara 1-5 kg.
Pada  umumnya  peningkatan  berat badan akibat pengaruh kontrasepsi hormonal  berkisar  antara  1-5  kg  dalam tahun  pertama.  Penggunaan  kontrasepsi suntik DMPA >1 tahun mempunyai pengaruh  terhadap  peningkatan  berat badan (Hartanto, 2010).
Hal  di  atas  sejalan  dengan  hasil penelitian Veidi yang membandingkan efek samping dari penggguna kontrasepsi suntik DMPA  menyatakan sebanyak  60  (70,59%) dari 85 responden akseptor DMPA
mengalami peningkatan berat badan sedangkan.
Data  di  atas  sejalan  dengan  hasil penelitian  Palimbo  dan  Widodo  (2013)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Lok  Baitan tentang  hubungan    penggunaan    suntik KB  3  bulan  dengan  kenaikan  berat  badan pada  wanita  akseptor  KB  menyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan  yaitu (p=0,002).
Selanjutnya  hasil  penelitian  Liando, (2015)  menyatakan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  lama  pemakaian kontrasepsi suntik DMPA dengan peningkatan  berat  badan  di  Puskesmas
Kumelembuai
Kabupaten Minahasa Selatan (p=0,021).
Berdasarkan data-data di atas peneliti  tertarik  melakukan  kajian  serupa bagaimana  rata-rata  waktu  pemakaian alat  kontrasepsi  suntik  3  bulan,  distribusi frekuensi dan pengaruhnya terhadap perubahan berat badan pada ibu di BPM Hj Masdewati Pohan Palembang.

## Metodologi Penelitian
Desain penelitian menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  yang  menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan dan tercatatdi di BPM  Hj  Masdewati  Pohan  Palembang. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan acidental  sampling .  Jenis  data  yang digunakan  berupa  data  primer.  Teknik analisa data dilakukan dengan
menggunakan uji signifikasi melalui
Regresi  Linier dengan  nilai α  =  0,05,  bila p- value ≤  nilai  α  =  0,05.  Ho  ditolak maka ada pengaruh  antara  variabel independen dengan dependen, dan bila  p- value  >  nilai α  =  0,05  maka  Ho  tolak maka  tidak  ada  pengaruh  antara  variabel independen dengan variabel dependen.

## Hasil Penelitian
Berdasarkan pengumpulan dan pengolahan  data  yang  dilaksanakan  di BPM  Hj.  Masdeati  Pohan  Palembang dengan  36  responden  di  peroleh  hasil sebagai berikut.
Tabel 1
Rata-Rata Lama Pemakaian KB suntik 3 Bulan dan Kenaikan BB
Variabel Mean SD Median Min Max Lama pemakaian KB suntik 3 bulan 19,56 5,21 19 10 36 Kenaikan BB 1,86 0,86 2 1 4
Rata-rata  lama  pemakaian  KB suntik 3 bulan didapatkan lama pemakaian minimum  10  dan  maksimum  36,  dengan mean  19,56,  median  19  dan  standar deviasi 5,21
Kenaikan  berat  badan  didapatkan lama pemakaian minimum 1 dan maksimum 4, dengan mean 1,86, median 2 dan standar deviasi 0,86.

## Tabel 2
Pengaruh Lama Pemakaian KB Suntik 3 Bulan terhadap
Perubahan Berat Badan Ibu Coefficients a Model Unstandardized Coefficients Standardize d Coefficients T Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) -1.034 .263 -3.934 .000 Lama pemakaian KB suntik 3 bulan .148 .013 .890 11.389 .000
a. Dependent Variable: Kenaikan Berat Badan
Dari  data  hasil  uji  regresi  linier didapatkan bahwa nilai p-value 0,000 yang berarti  ada  pengaruh  lama  pemakaian  KB suntik  3  bulan  dengan  perubahan  berat badan ibu.

## Pembahasan
Dari hasil penelitian dapat dilihat nilai p-value  0,000  yang  berarti  ada  pengaruh lama pemakaian KB suntik 3 bulan dengan kenaikan berat badan.
Teori  menurut  Irianto  2014,  bahwa
kontrasepsi suntik 3 bulan lebih mempengaruhi  pada  peningkatan  berat badan  karena  rangsangan  di hipotalamus yang menyebabkan nafsu makan meningkat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilkukan  oleh  Moloku (2016)  tentang  hubungan  lama  pemakaian kontrasepsi suntik 3 bulan dengan perubahan  berat  badan  di  Puskesmas Ranomuut  Manado,  dimana  didapatkan adanya hubungan lama pemakaian kontrasepsi suntik 3 bulan dengan perubahan berat badan pada ibu.
Hasil    penelitian    ini    juga  sejalan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mentari Moloku,  Ester  Hutagaol,  dan  Gresty  Masi (2016)  tentang  hubungan  lama  pemakaian kontrasepsi suntik 3 bulan dengan perubahan  berat  badan  pada  ibu  di
Puskesmas Ranomuut Manado
menunjukkan  hasil  ada  hubungan  yg signifikan p=0.004.
Berdasarkan hasil penelitian, didukung  berdasarkan  teori  dan  penelitian terkait  di  atas,  peneliti  berasumsi  kenaikan berat  badan  disebabkan  oleh  hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak, sehingga  lemak  dibawah  kulit  bertambah dan menurunkan aktivitas fisik.

## Simpulan dan Saran Simpulan
1.  Rata-rata      waktu      pemakaian      alat kontrasepsi  suntik  3  bulan  di  BPM  Hj. Masdewati Pohan Palembang 19,56%
2.  Rata-rata perubahan berat badan pada ibu  di  BPM  Hj.  Masdewati  Pohan Palembang sebesar 1,86%
3.  Lama  pemakaian  kontrasepsi  suntik berpengaruh terhadap perubahan berat badan.

## Saran
Bagi  BPM  Masdewati  Pohan  agar dapat terus memberikan promosi kesehatan KB dan penjelasan kepada klien tentang manfaat pemakaian KB suntik.

## Daftar Pustaka
1.  Ari,  S.  2011. Pelayanan  Keluarga Berencan a. Jakarta: Salemba Medika.
2.  Hartanto, H. (2010). Keluarga Berencana  Dan  Kontrasepsi .  Jakarta:
Pustaka Sinar Harapan 3.  Irianto, K. 2014. Kesehatan Reproduksi dan Gizi Seimbang.
Penerbit Alfabeta, Bandung.
4.  Liando,  H.  2015. Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Peningkatan Berat  Badan  Ibu  Pengguna  Alat Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesteron Acetat) di Puskesmas  Kumelembuai  Kabupaten Minahasa Selatan.
5.  Mampuni  Y,  Wulandari  A.  2011.  Cara
Jitu Mengatasi Berat Badan.
Yogyakarta : ANDI.
6.  Marmi. 2015. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
7.  Mentari  Moloku,  Ester  Hutagaol,  dan Gresty  Masi.  2016. Hubungan  Lama
Pemakaian Kontrasepsi Suntik 3 Bulan dengan  Perubahan  Berat  Badan  pada Ibu  di  Puskesmas  Ranomuut  Manado . ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 1, Mei 2016.
8.  Palimbo,  A  dan  Widodo.  (2013).
Hubungan  penggunaan  kb  suntik  3 bulan  dengan  kenaikan  berat  badan pada  wanita  akseptor  kb  di  Wilayah
kerja Puskesmas Lok Baintan.
http/stikes.ac.id.
9.  Setianingrum,  P.  2016. Hubungan antara  Pemakaian  Alat  Kontrasepsi
Suntik  dengan  Tekanan  Darah  pada Akseptor  Kb  Suntik  di  Puskesmas
Delanggu  Klaten ,  Skripsi,  Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.