Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 4, Nomor 1, Tahun 2023 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Halaman 43-48 Gambaran Self Efficacy Manajemen Diabates Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kota Yogyakarta
Marina Kristi Layun Rining 1a* , Ni Kadek Diah Purnamayanti 2b , Ratna Wirawati Rosyida 3 c)
1 Departement of Nursing, ITKes Wiyata Husada Samarinda, Indonesia
2 Bachelor of Nursing Study Program, Faculty of Medicine, Ganesha University of Education, Singaraja, Indonesia
3 Departement of Nursing, Faculty of Health Science, Universitas Alma Ata, Indonesia
a marinalayun@itkeswhs.ac.id b nikadek2019.stikes@gmail.com c ratna.rosyida@almaata.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pasien  diabetes  dihadapkan  pada  kemungkinan  terjadinya  komplikasi,  mencegah perkembangan  komplikasi  potensial  ini,  pasien  diabetes  perlu  untuk  belajar  dan  mempertahankan  perilaku manajemen  diri  seumur  hidup,  termasuk  perawatan  diri  yang  terkait  dengan  perawatan  kesehatan  dan kehidupan  sehari-hari.  Mempertahankan  perilaku  yang  konsisten  didukung  oleh  adanya self  efficacy, yaitu keyakinan  pada  kemampuan  seseorang  untuk  mengatur  dan  melaksanakan  tindakan  yang  diperlukan  untuk menghasilkan  pencapaian  pada  level  tertentu. Metode: Rancangan  penelitian  ini  merupakan  deskriptif kuantitatif, pengambilan sampel menggunakan teknik non-probability sampling dengan purposive sampling berjumlah  71  sampel,  penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  wilayah  kota  Yogyakarta.  Data    dianalisis dengan    analisis    deskriptif. Hasil: Studi  menjelaskankomponen self  efficacy manajemen  diabetes  pada pasien diabetes mellitus tipe 2 yaitu rendah 1 (1,4%), cukup 27 (38 %), dan baik 43 (60,6%). Kesimpulan: Self efficacy pasien diabetes melitus sebagian besar adalah pada kategori baik. Bagi peneliti yang akan datan agar dapat mengembangkan penelitian mengenai gambaran self efficacy pasien diabetes melitus tipe 2 dalam melaksanakan manajemen diabetes dengan memperluas variabel dan melakukan analisis antar variabel.
Kata Kunci : self efficacy, Diabetes mellitus

## PENDAHULUAN
Meningkatnya
Noncommunicable disease (NCD) atau penyakit tidak menular menupakan  permasalahan  yang  dialami setiap  negara  di  dunia.  NCD  saat  ini merupakan  penyebab  kematian  terbanyak dibandingkan kombinasi penyebab kematian  lainnya,  dimana  diproyeksikan angka  kematian  akibat  NCD  meningkat dari 38 juta pada 2012 hingga 52 juta pada 2030.  Empat  NCD  utama  yaitu  penyakit kardiovaskular, kanker,
penyakit pernafasan  kronis  dan  diabetes,  dimana penyakit-penyakit tersebut merupakan 82% penyebab  kematian  akibat  NCD  (WHO, 2014)
Sebagai  salah  satu  dari  empat  NCD utama,  diabetes  merupakan  penyebab
terjadinya kematian prematur dan kecacatan,  meningkatkan  risiko  penyakit kardiovaskular,  gagal  ginjal  dan  amputasi tungkai  bawah.  Diabetes  didefinisikan sebagai penyakit kronis dimana didapatkan pankreas tidak menghasilkan cukup insulin atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin  yang  dihasilkan  dengan  efektif. Insulin adalah hormon yang mengatur gula darah.  Hiperglikemia,  atau  peningkatan gula darah (nilai glukosa darah puasa ≥7.0 mmol/L  atau  126  mg/dl),  merupakan  efek umum  dari  diabetes  yang  tidak  terkontrol dan jika dibiarkan dalam waktu lama akan menyebabkan kerusakan serius pada sistem tubuh  terutama  saraf  dan  pembuluh  darah. Penyebab  terjadinya  penyakit  diabetes
ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 43-48 sebagian  besar  merupakan  faktor  risiko yang dapat dimodifikasi misalnya, kurangnya  aktivitas  fisik,  kelebihan  berat badan atau obesitas, dsb.
Pada  tahun  2012,  terdapat  1,5  juta kematian  dan  89  juta disability-adjusted life-year (DALY),  yang  diakibatkan  oleh diabetes.  Masalah  diabetes  yang  terjadi  di Amerika  Serikat  dikatakan,  lebih  dari  27 juta  orang  Amerika  mengidap  diabetes.
Adapun  diabetes  melitus  (DM)  tipe  2 merupakan yang paling umum
teridentifikasi  pada  pasien  dengan  umur lebih  dari  30  tahun,  memiliki  kelebihan berat badan atau obesitas, kurang aktivitas fisik,  dan/atau  memiliki  riwayat  keluarga yang menderita penyakit diabetes (Kruger, 2012).  Di  Indonesia  sendiri  tercatat, prevalensi  penduduk  Indonesia  yang terdiagnosa  menderita  diabetes  mellitus tipe  2  mengalami  peningkatan  pada  tahun 2018 yaitu sebesar 10,9%, jumlah ini lebih tinggi dibandingkan pada tahun 2013 yaitu sebesar 6,9%. Daerah Istimewa Yogyakarta menempati urutan ke 3 dari 33 provinsi  di  Indonesia  untuk  prevalesi kejadian  diabetes  (Riskesdas,  2018). Data-data  di  atas  menunjukkan  bahwa jumlah  penyandang  diabetes  di  Indonesia sangat  besar  dan  merupakan  beban  yang sangat  berat  untuk  dapat  ditangani  sendiri oleh  dokter  spesialis/subspesialis  atau bahkan oleh semua tenaga kesehatan yang ada (Yanuar, 2017)
Pasien  dengan  diabetes  menghadapi berbagai  komplikasi  baik  secara  fisik maupun psikologis. Penanggulangan penyakit  diabetes  akan  maksimal  jika pasien ikut berperan aktif dalam manajemen  penyakitnya  yang  berlangsung untuk  seumur  hidup.  Mempertahankan konsistensi  manajemen  diri  didukung  oleh tingginya  tingkat self  efficacy ,  yaitu keyakinan  individu  pada  kemampuan mereka meraih keberhasilan dalam melakukan  suatu  praktik  atau  kegiatan
tertentu, mempengaruhi pengeluaran usaha individu,  pemilihan  jenis  kegiatan  dan kegigihan  dalam  menghadapi  hambatan atau kegagalan (Melorose, 2015). Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti ingin  mengetahui  gambaran self  efficacy pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  untuk melakukan  management  diabetes  di  kota Yogyakarta.

## METODE
Studi  deskriptif  kuantitatif  digunakan untuk  mengetahui  tingkat self  efficacy pasien  dengan  diabetes  mellitus  tipe  2  di kota Yogyakarta. Populasi studi merupakan  pasien  yang  berusia  >18  tahun yang  telah  terdiagnosa  diabetes  melitus tipe  2  yang  mengalami  perawatan  di Puskesmas  Gondokusuman  1,  Puskesmas Kotagede  1,    Puskesmas  Mergangsan  dan Puskesma  Tegalrejo  kota  Yogyakarta. Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik non-probability sampling  dengan accidental sampling berjumlah 71 responden. Pengambilan data menggunakan instrument Diabetes Management Self Efficacy Scale (DMSES)
(Sturt et  al., 2010).  Nilai  diukur  dengan rentang  nilai  1  sampai  5  menggunakan skala Likert ,  yaitu:  nilai  1  berarti  sangat tidak yakin; dan nilai 5 berarti sangat yakin. Variabel self  efficacy dikategorikan  dalam bentuk  proporsi  yaitu  berdasarkan  nilai skor  minimum  dan  maksimum  dari kuesioner DMSES, maka pengkategorisasian self  efficacy adalah rendah (15-35), cukup (36-55), baik (56-75) (Rodhiyanto,  2010).  Data  penelitian dilakukan analisis deskriptif untuk menjelaskan  tingkat self  efficacy pada pasien diabetes melitus tipe 2.

## HASIL
Setelah  melakukan  pengumpulan  data pada responden penelitian, peneliti melakukan  analisis  data  tersebut  yang
ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Halaman 43-48
dijelaskan dibawah ini meliputi tabel 1 data demografi  responden,  tabel  2  tingkat self efficacy manajemen  diabetes  pada  pasien diabetes mellitus tipe 2.
Tabel  1.  Karakteristik  Subjek  Penelitian  di
Puskesmas Wilayah Kota Yogyakarta
Karakteristik n % Jenis Kelamin Pria 30 42% Wanita 41 57% Jumlah 71 100% Umur Dewasa Akhir 9 12,6% Lansia awal 17 23,9% Lansia akhir 36 50,8% Manula 9 12,7% Jumlah 71 100% Pendidikan Tidak tamat sekolah 1 1,4% SD 6 8,4% SMP 13 18,4% SMA 23 32,4% D3 5 7% S1 18 25,4% S2 5 7% Jumlah 71 100% Berdasarkan tebel 1 dijelaskan responden  lebih  dari  setengahnya  berjenis kelamin wanita 41 (57%), umur responden terbanyak  yaitu  pada  kategorilansia  akhir 36 (50,8%), lebih dari setengah responden memiliki  pekerjaan  36  (36%),  pendidikan responden  sebagian  besar  pada  tingkat SMA  yaitu  23  (32,4%),  sebagian  besar responden memiliki riwayat diabetes antara 1-5 tahun sebanyak 32 (45%).
Tabel 2. Tingkat Self Efficacy Manajemen  Diabetes  pada  Pasien dengan  Diabates  Mellitus  Tipe  2  di Puskesmas Wilayah Kota Yogyakarta Self Efficacy Manajemen Diabetes n % Rendah 1 1,4 % Cukup 27 38 % Baik 43 60,6 % Total 71 100% Berdasarkan  tabel  2,  tingkat self efficacy manajemen  diabetes  pada  pasien diabetes mellitus tipe 2 sebagian besar baik 43 (60,6%).

## PEMBAHASAN
Prevalensi  pasien  dengan  diabetes mellitus  tipe  2  berdasarkan  penelitian  ini lebih dari setengah responden 57% berjenis kelamin wanita. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitan  Detty  (2020),  yang mendapat  hasil  terbanyak  pada  pasien dengan  jenis  kelamin  perempuan  59,7% dibandingkan  dengan  pasien  laki-laki 40,4%.  Diabetes  mellitus  dapat  terjadi kepada siapa saja, namun berdasarkan data dari  Diabetes  Atlas  Edisi  ke-18  yang diterbitkan  oleh  International  Diabetes Federation  (IDF)  pada  tahun  2016  bahwa kecenderungan  wanita  terkena  diabetes lebih  besar  dibandingkan  pria.  Wanita memiliki  faktor  internal  yaitu insulin resistance atau  resistensi  insulin  dimana akan  meningkat  ketika  hamil,  itulah sebabnya ibu hamil rentan terkena diabetes. Resistensi  insulin  menjadi  berbahaya, dimana  hal  ini  dapat  terjadi  jika mengkonsumsi makanan secara berlebihan, berat  badan  berlebih  atau  obesitas,  dan kurang  berolahraga,  itu  adalah  alasan mengapa  wanita  cenderung  berisiko terkena  diabetes  dibandingkan  laki-laki (WHO, 2006).
Prevalensi  pasien  dengan  diabetes mellitus tipe 2 di dapatkan kelompok umur sebagian  besar  pada  lansia  akhir  36 (50,8%).  Diabetes  mellitus  pada  lansia bersifat  multifaktoral  yang  dipengaruhi oleh  faktor  intrinsic  dan  ekstrinsik.  Usia menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat mampengaruhi  perubahan  toleransi  tubuh tehadap  glukosa.  Pasien  dengan  diabetes mellitus  kategori  dewasa  90%  merupakan
ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Halaman 43-48
diabetes  mellitus  tipe  2,  dimana  hamper separuhnya  berusia  >60  tahun.  Dengan bertambahnya  umur,  maka  fungsi  tubuh juga  ikut  menurun,  salah  satunya  adalah terjadinya penurunan produksi dan pengeluaran  hormone  yang  diatur  oleh enzim-enzim termasuk sekersi insulin. Hal ini  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  diabetes  mellitus  pada  lansia, tetapi  diikuti  juga  oleh  beberpaa  faktor berikut  yaitu  asupan  makanan  yang berlebihan  atau  tinggi  gula,  sering mengkonsumsi  obat-obatan  tertentu  yang dapat  mempengaruhi  kadar  gula  dalam darah,  faktor  genetic,  dan  keperadaan penyakit  lain  (Farid,  2015  dalam  Detty, 2020).
Tingkat  pendidikan  pasien  diabetes mellitus  pada  penelitian  ini  didapatkan sebagian  besar  adalah  tingkat  SMA  23 (32,4%),  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  didapatkan  sebagian  besar tingkat  pendidikan  yaitu  SMA  dengan jumlah  presentase  50%  (Munir,  2019). Pendidikan  dalam  penelitian  ini  adalah keterangan  pendidikan  terakhir  pasien diabetes  mellitus  yang  tertera  di  rekam medis.
Melaksanakan manajeman perawatan  yang  tepat  khususnya  pada pasien  dengan  diabetes  ditunjang  oleh pendidikan yang berkaitan dengan pengetahuan  seseorang  dalam  pencarian pengobatan  dalam  mengelola  diabetes. Masyarakat  dengan  pendidikan  tinggi umumnya menyadari upaya untuk melakukan  tindak  pencegahan  terhadap risiko  penyakit.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan, semakin mudah dalam memahami  informasi  kesehatan  dalam melakukan upaya pencegahan dan menanggulagi masalah diabetes (Notoatmodjo,  2011).  Pada  peneltian sebelumnya tentang hubungan self-efficacy dengan  kualitas  hidup  pasien  diabetes didapatkan  tingkat  pendidikan  dapat mempengaruhi self  efficacy ,  seseorang
dengan pendidikan yang baik, lebih matang terhadap  proses  perubahan  dirinya  dalam hal  ini  terkait  penyakit  diabetes  mellitus, sehingga  lebih  mudah  menerima  pengaruh luar  yang  positif,  objektif  dan  terbuka terhadap  informasi  termasuk  informasi tentang  kesehatan  terkait  manajemen diabetes (Munir, 2019).
Berdasarkan self  efficacy yang  diukur dengan  menggunakan  DMSES  didapatkan sebagian  besar  responden  memiliki self efficacy pada  kategori  baik  yaitu  43 (60,6%).  Sebagian  besar  responden  setuju akan  pernyataan  bahwa  mereka  memiliki keyakinan  yang  tinggi  untuk  bisa melaksanakan  manajemen  pengobatan, yaitu menyesuaikan dengan program terapi yang  telah  di  resepkan  dan  memilih  jenis makanan  yang  tepat  dengan  keyakinan mereka  dapat  mempertahankan  kadar  gula darah  pada  rentang  normal.  Responden juga sebagian besar yakin dapat mengatasi masalah  jika  kadar  gula  darah  terlalu rendah  atau  terlalu  tinggi  dengan melakukan  pengecekan  kadar  gula  darah secara  rutin.  Berdasarkan  hasil  pencatatan rekam  medis,  responden  sebagian  besar memiliki  angka  kunjungan  yang  tinggi untuk kegiatan prolanis (program penyakit kronis) di puskesmas setiap bulannya yaitu pemeriksaan  kesehatan  termasuk  kadar gula  darah,  pembagian  obat  rutin  dan kegiatan  lainnya  termasuk  kegiatan olahraga  rutin  bersama  sesama  pasien dengan diabetes.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  27  (38%)  responden  memiliki self  efficacy pada  kategori  cukup  dan  1 (1,4  %)  responden  memilik self  efficacy kurang. Melaksanakan manajemen diabetes tentu saja perlu dilakukan secara konsisten, namun  pada  hasil  penelitian  didapatkan responden  sebagian  besar  mengalami ketidak  yakinan  untuk  mempertahankan regimen berolahraga, atau hanya berolahraga  ketika  ada  kegiatan  di
ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Halaman 43-48
puskesmas  saja.  Pernyataan  kurang  yakin juga  didapatkan  pada  pernyataan  untuk mempertahankan  pola  makan  ketika sedang  tidak  di  rumah  ataupun  sedang makan  di  luar  dan  di  pesta.  Adat  atau kebiasan  sedikit  banyak  mempengaruhi perilaku pasien deiabetes dalam kepatuhan melakukan  perawatan  diabetes  beberapa reponden  mengatakan  kesulitan  untuk menjaga  pola  makannya  karena  merasa tidak sopan/tidak nyaman jika
menolak/tidak  memakan  makanan  yang sudah  disajikan.  Beberapa  responden  juga mengatakan dengan makan diluar bersama teman-teman  biasanya  jarang  dilakukan hingga  merasa  tidak  masalah  untuk melanggar  aturan  diet  sesekali.  Makan bersama  merupakan  kegiatan  yang  tidak lepas  dari  kehidupan  sehari-hari,  dengan makan  bersama  maka  seseorang  akan merasa  lebih  baik  secara  personal  serta dapat  lebih  dekat  satu  sama  lain  karena dalam  suasana  makan  bersama  akan terjalin  komunikasi  dengan  topik-topik yang  ringan  dan  menyenangkan  (Dunbar, 2017).    Sehingga,  sedikit  banyak  akan mempengaruhi pola makan pasien diabetes. Melaksanakan  manajemen  kesehatan pada pasien dengang penyakit kronis salah satunya adalah diabetes
mellitus membutuhkan  pengelolaan  yang  harus dilakukan  secara  tepat  dan  konsisten seumur  hidup,  agar  terhindar  dari komplikasi  dan  dapat  menjalankkan aktivitas  sehari-hari  sesuai  dengan  kondisi kesehatan  pasien.  Salah  satu  faktor  yang penting  adalah  adanya self  efficacy ,  yaitu keyakinan  pasien  dalam  mengendalikan kemajuan kondisi medisnya untuk mendapatkan hasil sesuai yang diharapkan. (Erniatin, 2018). Self efficacy mengarahkan pada penilaian individu akan kemampuannya,  semakin  tinggi self efficacy maka individu akan semakin gigih dan terus berusaha delam mencapai tujuan
(Chloranyta,  2020).  Semakin  tinggi self efficacy pasien diabetes melakukan manajemen  diabetes  maka  harapannya keberhasilan dalam melaksanakan
manajemen diabetes dapat tercapai.

## KESIMPULAN
Pasien dengan diabetes mellitus paling banyak  berjenis  kelamin  wanita  sebanyak 41 (57%), dengan kategori umur terbanyak adalah  kategori  lansia  akhir  36  (50,8%), berdasarkan  pendidikan  sebagian  besar pada  tingkat  SMA  23  (32,4%).  Self efficacy  pasien  diabetes  melitus  sebagian besar adalah pada kategori baik 43 (60,6%). Bagi  peneliti  yang  akan  datan  agar  dapat mengembangkan penelitian mengenai gambaran self  efficacy pasien  diabetes melitus  tipe  2  dalam  melaksanakan manajemen  diabetes  dengan  memperluas variabel  dan  melakukan  analisis  antar variabel.

## REFERENSI
Chloranyta,  S.  (2020).  GAMBARAN  SELF EFFICACY
PADA PASIEN DIABETES  TIPE  2  DI  POLIKLINIK PENYAKIT  DALAM  RSUPN  DR. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan Medikal Bedah, 3(2), 42. https://doi.org/10.32584/jikmb.v3i2.604
Detty,  A.,  Fitriani,  N.,  Prasetya,  T.,  & Florentina,  B.  (2020).  Karakteristik Ulkus  Diabetikum  Pada  Penderita Diabetes  Melitus  The  Characteristics  of Diabetic Ulcer in Patients with Diabetes Mellitus. Juni, 11(1), 258–264.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.261
Dunbar,  R.  I.  M.  (2017).  Breaking  Bread:  the Functions  of  Social  Eating. Adaptive Human  Behavior  and  Physiology , 3 (3), 198–211. https://doi.org/10.1007/s40750-017-006 1-4
Erniantin,  D.,  Udiyono,  A.,  Lintang  Dian Saraswati,    dan,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, M.,
ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 43-48 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Bagian Epidemiologi dan Penyakit Tropik, D., & Kesehatan  Masyarakat,  F.  (2018). GAMBARAN  KUALITAS  HIDUP PENDERITA DIABETES MELITUSPADA  ANGGOTA  DAN NON ANGGOTA KOMUNITAS DIABETES DI PUSKESMAS NGRAMBE (Vol. 6). http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jk m
Kruger  DF.  Managing  Diabetes  From  First Diagnosis:  Choosing  Well-Tolerated Therapies  With  Durability.  Diabetes Educ. 2012;38(August):4S-11S.
Melorose  J,  Perroy  R,  Careas  S.  Konsensus Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Indonesia.  Statew Agric L Use Baseline 2015. 2011;1:3–7.
Munir,  N.  W.,  Munir,  N.  F.,  &  Syahrul,  S.
(2019). Self-Efficacy dan Kualitas Hidup Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Jurnal
Penelitian Kesehatan “SUARA FORIKES” (Journal of Health Research “Forikes Voice”), 11(2), 146. https://doi.org/10.33846/sf11208
Notoatmodjo,
S. (2011).
Kesehatan
Masyarakat:  Ilmu  dan  Seni.  Jakarta: Rineka Cipta.
Olson  EA,  McAuley  E.  Impact  of  a  brief
intervention on
self-regulation, self-efficacy  and  physical  activity  in older  adults  with  type  2  diabetes.  J Behav Med. 2015;38(6):886–98. Rondhianto. (2012). Keterkaitan Diabetes Self Management  Education  Terhadap  Self Efficacy  Pasien  Diabetes  Mellitus.  The
Connection of Diabetes Self Management  Education  With  Self Efficacy  Diabetes  Mellitus  Patient
Rondhianto. Jurnal Keperawatan , (Dm), 216–229. RISKESDAS. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Nasional. https://repository.badankebijakan.kemke s.go.id/id/eprint/3514/1/Laporan%20Ris kesdas%202018%20Nasional.pdf Sturt, J., Hearnshaw, H., & Wakelin, M. (2010). Validity  and  reliability  of  the  DMSES UK: A measure of self-efficacy for type
2  diabetes  self-management. Primary
Health Care Research and Development , 11 (4), 374–381. https://doi.org/10.1017/S146342361000 0101 WHO. Global status report on noncommunicable diseases 2014. World Health. 2014;176.
World    Health    Organization.    (2006). Definition    and    diagnosis    of diabetes    mellitus    and  in  termediate hyperglycaemia:  report  of  a  WHO/IDF consultation.
Yanuar Dini C, Sabila M, Yusuf Habibie I, Ari
Nugroho  F,  Gizi  Fakultas  Kedokteran Universitas Brawijaya Malang J.
Indonesian  Journal  of  Human  Nutrition Asupan  Vitamin  C  dan  E  Tidak Mempengaruhi Kadar Gula Darah Puasa
Pasien DM Tipe 2. Indones J Hum Nutr .
2017;4:65–78. Available from: www.ijhn.ub.ac.id
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 4, Nomor 1, Tahun 2023 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)