## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol. 5 No. 1, Februari 2020, pp. 1-8 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 1

## Analisis Desain Formulir Laporan Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan

## Erlindai
Program Studi D-3 Perekam dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRAK Article history: Received Feb 24, 2020 Revised Feb 25, 2020 Accepted Feb 28, 2020 Form design is the activity of designing a form based on the transaction needs  of  service  activities  and  the  preparation  or  preparation  of organizational reports. The surgery report is a surgical procedure for patients.  To  find  out  the  design  of  the  operation  report  form  at  the Rasyida Kidney Special Hospital in 2018. This type of research is a qualitative  descriptive  study.  This  research  was  conducted  at  the Rasyida Kidney Hospital in Medan, the population and sample used in this study were 1 Operation Report form used at the Rasyida Kidney Hospital in Medan, using the observation method. Based on the results of  research  on  the  design  of  the  operation  report  form  in  Medan Rasyida  Kidney  Hospital,  the  anatomic  aspects  have  not  included  a complete  form  heading  and  there  is  no  clear  introduction.  From  the physical aspect it is not appropriate because it still uses Kuwarto paper with  a  weight  of  70  grams.  While  the  content  aspect  is  appropriate because it has been adapted to the 2008 Minister of Health Regulation. Based  on  the  results  of  the  study  it  can  be  suggested  that  the  paper material  should  be  replaced  with  A4  paper  of  at  least  80  grams  to reduce  the  risk  of  tearing  and  the  need  to  add  an  explanation  about filling out the operating report.
Keywords:
Form Design Kidney Report Rasyida Hospital This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Erlindai, Program Studi D-3 Perekam dan Informasi Kesehatan , Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: erlindaipurba@mail.com

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  American  Hospital  Association  1974,  rumah  sakit  menjadi  salasatu  tempat dimana  profesionalis  tenaga  medis  dan  sarana  kedokteran  yang  telah  terstruktur  menetap dalam menjalankan pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan yang dilakukan secara terus menerus,  diagnosis  serta  pengobatan  penyakit  ,  yang  diderita  oleh  pasien.  Wolper  dkk 1987**,mendefenisikan  rumah  sakit  merupakan  tempat  di  mana  tenaga  kesehatan memberikan  pelayanan  berupa  pelayanan  medis  dan  non  medis  kepada  orang  sakit    serta tempat  dimana  pendidikan  klinik  untuk  berbagai  tenaga  profesi  kesehatan  yang diselenggarakan.
Pelayanan  rekam  medis  adalah  salah  satu  pelayanan  non  medis  seperti  pelayanan administrasi.  Didalam  pelayanan  tersebut  tersedia  berbagai  formulir-formulir  yang  berisi
2
informasi-informasi  tentang  pasien  datang  sampai  keadaan  pasien  keluar  yang  berfungsi untuk menunjang pelayanan tersebut (Hanik 2011).
Formulir  merupakan  selembar  kertas  dimana  diisi  dengan  data  penting  tertentu  (Benny, 2012).  Desain  formulir  merupakan  kerangka  suatu  kegiatan  perancangan  formulir berdasarkan kebutuhan pelayanan kesehatan dan pembuatan laporan Operasi (Budi & Citra, 2013).
Ada beberapa pertimbangan dalam mendesain formulir. Salasatunya tentang bagaimana formulir  tersebut  digunakan  dalam    mengumpulkan  data  atau  sebagai  laporan  informasi. Data merupakan berupa fakta dan bentuk dasar. Sedangkan proses pembuatan data  memiliki kegunaan  dan  maksud  disebut  dengan  informasi.  Formulir  berfungsi  untuk  menentukan siapa  yang  bertanggung  jawab  serta  sebagai  referensi  untuk  mengenali  riwayat  kesehatan pasien  dimasa  yang  akan  dating.  Standarisasi  formulir  memastikan  konsistensi  dalam pengumpulan dan interpretasi data. Yang terpenting adalah formulir dapat menjadi sebuah informasi. Sebagai contoh dari infromasi tersebut yang merupakan hasil dari diagnosa yang didapatkan pada hasil laboratorium, informasi keuangan diberikan kepada kepala eksekutif dari petugas keuangan, hasil diagnosa di sampaikan untuk mendapatkan tindakan operasi, dan  nilai  sebagainya.  Karena  formulir  melayani  banyak  kebutuhan,  maka  setiap  formulir harus  di  desain  untuk  memenuhi  kebutuhannya.  Dimana  berkas  rekam  medis  merupakan salah satu bagian dari formulir.
Menurut  Permenkes  No.  269/MENKES/PER/III/2008.  Rekam  Medis  salasatu  rekam jejak untuk melengkapi  berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, baik  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien.
Defenisi Rekam medis sebagai catatan riwayat pasien selama mendapatkan pelayanan medis dirumah  sakit  dengan  syarat  harus  lengkap  yang  berguna  untuk  menghasilkan  suatu diagnosis, jaminan, pengobatan dan hasil akhir. Salah satu isi rekam medis yaitu formulir laporan  operasi.  Formulir  laporan  operasi  berfungsi  sebagai  sumber  informasi  terhadap tindakan medis yang dilakukan dokter terhadap pasien. Laporan operasi merupakan  suatu dokumen yang telah didokumentasikan, sehingga data dari formulir tersebut harus lengkap. Laporan operasi merupakan prosedur pembedahan terhadap pasien, yang berisi tentang pra diagnosa dan pasca operasi,  prosedur pembedahan,  yang harus dicatat sebelum dilakukan pembedahan. (Kadek, Sri 2016).
Dari  penelitian  yang  sebelumnya  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Karangarya  masih  ditemukan  formulir  laporan  operasi  (RM  16)  masih  kurang  baik, ditemukan dalam laporan tersebut masih belum ada kepala formulir dan logo rumah sakit. Bahan dari formulir tersebut masih menggunakan kertas buram yang apabila ketika menulis prosedur laporan operasi, tintanya masih dapat menembus kertas, serta masih kurang adanya item nomor rekam medis pasien yang apabila formulir tersebut terpisah dari foldernya akan sulit  untuk  diidentifikasi,  dan  masih  kurangnya  item  jenis  kelamin  pasien  yang  dapat mempengaruhi jumlah pasien berdasarkan jenis kelamin (Hanik 2011).
Berdasarkan  survei  awal  di  Rumah  Sakit  Khusus  Ginjal  Rasida  Medan  ditemukan bahwa pada jenis kertas formulir laporan operasi bahan yang digunakan kurang tebal, waktu pelaksanaan  operasi  sering  tidak  terisi  secara  lengkap  dan  pada  butir  jaringan  eksisi  atau insisi  serta  nama  atau  macam  operasi  areal  kerjanya  berdasarkan  karena  berada  pada  sati kolom  sehingga  terkesan  berantakan,  pada  catatan  formulir  operasi  yang  pengisiannya melebihi entry serta belum ada intruksi untuk mengisi.
Formulir laporan operasi yang digunakan di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyi Medan masih menggunakan kertas tipis, jarak item yang terlalu berdekatan sehingga penulisan isi item tersebut tidak jelas, dan item-item yang terdapat pada formulir masih kurang lengkap, misalnya item untuk jenis kelamin tidak ada. Penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan
3 analisis  desain  formulir  ringkasan  masuk  dan  keluar  menyatakan  sangat  membantu  pihak manajemen rumah sakit dalam pembuatan laporan (Wiguna & Matondang, 2018)
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  penulis  tertarik  untuk  menganalisis  Desain Laporan Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan, pada penelitian ini penulis memilih judul ‘’Analisis Desain Formulir Laporan Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan Tahun 2018’’.

## 2. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang dilakukan mengikuti   penelitian deskriptif kualitatif. Metode penelitian  deskriptif  merupakan    suatu  metode  penelitian  yang  dilakukan  dengan tujuan untuk mendeskripsikan atau  menggambarkan tentang suatu keadaan secara objektif (Notoatmodjo, 2012).
B. Sampel
Menurut  Notoadmodjo,  sampel  adalah  bagian  dari  objek  yang  diteliti  yang  dapat mewakili seluruh populasi tersebut. Sampel dalam penelitian ini berkas rekam medis yaitu formulir laporan operasi sebagai objek penelitiannya (Arikunto, 2006). Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  lembar  formulir  laporan  operasi  yang  terdapat  pada berkas rekam medis pasien   yang mendapat tindakan operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasida Medan.
C. Teknik Sampeling
Metode sampling yang digunakan untuk objek penelitian adalah 1 formulir laporan operasi  yang  terdapat  dalam  kumpulan  berkas  rekam  medis  adalah  purposive sampling, teknik purposive sampling merupakan teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan tertentu yang telah diketahui sebelumnya. Pada teknik ini penulis  akan  mengidentifikasi  semua  karakteristik  populasi,  misalnya  dengan mengadakan  studi  pendahuluan  atau  dengan  mempelajari  berbagai  hal  yang berhubungan  dengan  populasi.  Kemudian  penulis  menetapkan  berdasarkan pertimbangannya, sebagian dari populasi menjadi sampel penelitian sehingga teknik pengambilan  sampel  secara  purposive  ini  didasarkan  pada  pertimbangan  pribadi penulis sendiri (Notoadmodjo, 2012).
D. Teknik Pengolahan Data
Editing  Meneliti  kembali  data  yang  sudah  diperoleh  agar  mendapatkan  data  yang valid.
Tabulating  Mengelompokkan  data  yang  sudah  diperoleh  dengan  memasukan  ke dalam tabel data.
E. Variabel Penelitian
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang dimiliki atau didapat oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian tertentu. Adapun penelitian yang diteliti adalah lembar formulir laporan operasi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  penulis  mengenai  “  Analisis  Desain  Formulir Laporan  Operasi  di  Rumah  Sakit  Khusus  Ginjal  Rasyida  Medan  “.  Maka  hasil  yang diperoleh sebagai berikut :
Tabel 1. Desain Formulir Ditinjau dari Aspek Fisik No Jenis Keadaan Formulir 1 Bahan Bahan yang digunakan adalah kertas Kuarto 70 gram. 2   Bentuk Bentuk  kertas  yang  digunakan  sudah  sesuai  yaitu, persegi panjang
4
3 Ukuran Ukuran kertas yang digunakan adalah : Kuwarto : Panjang : 28 cm, Lebar      : 21,5 cm 4 Warna Warna kertas yang digunakan adalah warna dasar kertas putih dengan tulisan tinta hitam. Tabel 2. Desain Formulir Ditinjau dari Aspek Anatomi No Jenis Keadaan Formulir 1 Heading 1. Penerbitan formulir sudah dicantumkan. 2. Identitas pasien pada formulir sudah dicantumkan. 3. Pemberian judul sudah jelas. 2 Introduction
Bagian pendahuluan sudah sesuai. 3 Instruction Sudah ada instruksi yang terletak di sudut kiri bawah 4 Body a. Margin Margin yang  digunakan  yaitu  pada  bagian  kiri:  1  cm, margin bagian atas: 1,25 cm, margin bagian kanan: 1,25 cm, margin bagian bawah: 1  cm. b. Spacing Spacing yang digunakan yaitu 1 spasi c. Rules
d. Type Style Penggunaan  garis  pada body formulir  yaitu dotted
(terputus-putus).
Type Style yang digunakan yaitu Calibri. 5 Close Didalam  penutup  sudah  sesuai  dengan  ketentuan  yang diminta,  yaitu  sudah  tersedianya  ruangan  untuk  tanda tangan dokter yang melakukan operasi. Tabel 3. Desain Formulir Ditinjau dari Aspek Isi No Jenis Keadaan Formulir 1 Item Item  atau  isi  data  di  formulir  lembar  operasi  sudah sesuai. 2 Istilah Tidak terdapat istilah di formulir lembar operasi. 3 Singkatan Tidak ada singkatan di dalam formulir lembar operasi 4 Simbol Tidak ada simbol di dalam laporan operasi Tabel 4. Distribusi Frekuensi Analisis Desain Formulir Laporan Operasi Aspek Kesesuaian Sesuai Tidak Sesuai Fisik 3 1 Anatomik 8 2 Isi 3 1 Total 14 4

## 3.2. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian tentang Analisa formulir laporan operasi yang dipakai di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan maka pembahasannya sebagai berikut :
A. Aspek Fisik
1. Bahan
5
Bahan yang digunakan pada formulir lembar Operasi  di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida  Medan  adalah  kertas  Kuwarto  70  gram  sehingga  formulir  mudah  robek. Bahan yang digunakan untuk formulir yang disimpan/ diabadikan minimal memakai kertas A4 80 gram (Atma Deharja Dan Swati, 2017).
2. Bentuk
Bentuk formulir lembar Operasi  yaitu persegi panjang. Bentuk formulir disesuaikan dengan  teori  dan  disesuaikan  dengan  formulir  lain  agar  mudah  dalam penyimpanannya. Biasanya bentuk formulir adalah persegi panjang.
3. Ukuran
Ukuran yang digunakan pada formulir lembar Operasi  adalah kertas Kuarto dengan panjang 28 cm dan lebar 21,5 cm. Menurut AHIMA semua formulir seharusnya dibuat dengan ukuran yang sama menggunakan kertas ukuran A4.
4. Warna
Warna  yang  digunakan  pada  formulir  lembar  Operasi    adalah  warna  dasar  putih dengan  tinta  warna  hitam.  Penggunaan  warna  harus  kontras  antara  warna  formulir dengan tinta pengisian agar tidak menyulitkan pengguna pada saat pengisian.
B. Aspek Anatomi
1. Heading (Kepala)
Pada teori Huffman Heading pada Formulir Lembar Operasi harus mencakup  judul, informasi  mengenai  formulir  dan  identitas  pasien,  agar  suatu  saat  nanti  formulir dikirim  keluar  instansi,  maka  informasinya  akan  lebih  jelas.  Formulir  Lembar Operasi terdapat heading yang terdiri atas judul sudah dicantumkan, sudah terdapat tanggal  penerbitan.  Identitas  pasien  sudah  dicantumkan.  Menurut  hasil  penelitian heading sudah sesuai memberikan penjelasan tentang isi Formulir Lembar Operasi. (Atma Deharja Dan Swati, 2017).
2. Introduction (Pendahuluan)
Introduction adalah bagian pendahuluan  yang menggambarkan tujuan atau bentuk penjelasan. Pada Formulir Lembar Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida medan sudah terdapat introduction , dan judul sudah  jelas.
3. Instruction (Perintah)
Instruction Pada Formulir Lembar Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida medan  sudah  terdapat instruction atau  petunjuk  pengisian  terletak  di  sudut  kiri bawah, hanya saja belum ada check (√) untuk cara pengisiannya agar lebih mudah.
4. Body (Badan)
Body merupakan  bagian  yang  disediakan  untuk  kerja  yang  sesungguhnya  yaitu mengenai  susunan  data  yang  mencakup margin , spacing , rule , type  style .  Margin yang digunakan pada Formulir Lembar Operasi yaitu kiri 1 cm, atas 1,25 cm, kanan 1,25 cm, bawah 1 cm. Ukuran margin pada Formulir Lembar Operasi belum sesuai dengan  standar.  Spasi  pada  Formulir  Lembar  Operasi  yaitu  1  spasi  dan  jenis penulisan  menggunakan calebri .  Hal  ini  sudah  sesuai  karena  tulisan  dapat  dibaca dengan jelas. Penggunaan garis pada body sudah sesuai yaitu dotted (terputus-putus).
5. Close (Penutup)
Close dibuat untuk pertanggungjawaban dokter terhadap pelayanan yang diberikan kepada  pasien.  Bagian  autentikasi  yang  terdapat  di  formulir  Formulir  Lembar Operasi sudah sesuai, karena tercantum nama dan tanda tangan dokter serta terdapat tanggal.

## C. Aspek Isi
1. Item
Item  atau  isi  data  pada  formulir  Laporan  Operasi  di  Rumah  Sakit  Khusus  Ginjal Rasyida medan sudah sesuai.
6

## 2. Istilah
Tidak terdapat istilah pada formulir Laporan Operasi.
3. Singkatan
Tidak terdapat singkatan dalam Formulir Laporan Operasi
4. Simbol
Tidak terdapat singkatan dalam Formulir Laporan Operasi.

## Distribusi Frekuensi Analisis    Desain Formulir Laporan Operasi

## 1. Aspek Fisik
Aspek  fisik  yang  sesuai  di  formulir  laporan  Operasi  di  Rumah  Sakit  Khusus  Ginjal Rasyida Medan terdapat 3 yaitu:
a. Bentuk  : Persegi panjang.
b. Ukuran  :Panjang 30 cm dan lebar 21 cm.
c. Warna   :Warna dasar kertas putih dengan tinta hitam.
Aspek fisik yang tidak sesuai di laporan operasi adalah bahan : Kuwarto 70 gram.
2 . Aspek Anatomi
Aspek Anatomi  yang sesuai di formulir laporan Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan terdapat 4 yaitu :
a. Heanding :
b. Terdapat penerbit formulir.
c. Terdapat identitas pasien menggunakan bar coding.
d. Judul yang menggambarkan formulir yang akan di isi.
e. Introduction : Introduction menjelaskan tujuan dari formulir yang akan di isi.
f. Instruction : Petunjuk berupa *coret yang tidak perlu.
g. Body : Spacing :Menggunakan  1 spasi.
Rule : Menggunakan garis solid (langsung) atau dotted (terputus-putus).
Close :Terdapat nama dokter, tanda tangan dokter dan tanggal. Aspek Anatomi yang tidak sesuai di laporan operasi terdapat 2 yaitu: Body :
a. Margin : Tidak ada bagian kiri 25 cm, bagian atas 2,5 cm,bagian kanan 2 cm, bagian bawah 1 cm.
b. Type Style : Tidak menggunakan jenis huruf Times New Roman.
3. Asfek Isi
Asfek Isi yang sesuai di formulir laporan Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan terdapat 3 yaitu:
a.  Item  :  Standar  isi  formulir  persetujuan  tindakan  medis  menurut  Peraturan  Mentri Kesehatan 2008 yaitu :
1. Diagnosis dan tata cara tindakan kedokteran.
2. Tujuan dan tindakan kedokteran yang dilakukan.
3. Alternatif tindakan lain dan resikonya.
4. Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi.
5. Proknosis terdapat tindakan yang dilakukan.
b.  Istilah : Dapat menggunakan istilah ataupun tindak menggunakan istilah.
c.  Simbol : Menggunakan simbol yang mudah dimengerti oleh semua orang.
Asfek Isi  yang tidak sesuai di laporan operasi terdapat Singkatan : Tidak menggunakan singkatan yang mudah dimengerti oleh semua orang.
4. KESIMPULAN
1. Item untuk laporan operasi pada formulir tersebut belum lengkap,  seperti nomor dan tanggal revisi formulir belum tercantumkan.
7
2. Bahan   yang digunakan masih belum sesuai.  Bahan  yang digunakan adalah kertas kuarto 70 gram  dimana kertas tersebut muedah robek.
3. Penerbitan  formulir  sudah  dicantumkan,  Identitas  pasien  pada  formulir  sudah dicantumkan, Pemberian judul sudah jelas.
4. Isi sudah sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 Tahun 2008.
5. Instruction Pada Formulir Lembar Operasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida medan  sudah  terdapat instruction atau  petunjuk  pengisian  terletak  di  sudut  kiri bawah, hanya saja belum ada check (√) untuk cara pengisiannya agar lebih mudah.

## REFERENCES
Wiguna, A. S., & Matondang, S. S. (2018). Analisis Desain Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Madani Medan Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda , 3 (1), 409–416.
Arikunto.2012. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktis  Revisi  VI ,  Jakarta :RinekaCipta.
Atma dan Swati. 2017. Desain Formulir Assesment Awal Medis Gawat Darurat Berdasarkan Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 di Rumah Sakit Daerah BalungJember.
Benny. 2012. Pembuatan Formulir Diakses : 22 Juni 2018.
Direktorat Bina Pelayanan Medik. 2006. Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis RumahSakit Di Indonesia, Revisi II . Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik  Indonesia. 2008. Peraturan Menteri  Kesehatan Republik Indonesia  No.  585/MENKES/IX/2008 tentang  Persetujuan  Tindakan  Kedokteran , Jakarta. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Firdaus,  2008.Rekam  Medik  Dalam  Sorotan  Hukum  Dan  Etika  Surakarta  LPP  UNS  dan UNS Press.
Hatta,  Gemala.  2008. Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Di  Sarana  Pelayanan Kesehatan . Jakarta : UI-Press.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta :Rineka Cipta.
Ni Kedek, Sri. 2016. Analisis Kelengkapan Pengisian Data Laporan Operasi di Rumah Sakit Kota Mengelang Jawa Tengah. Diakses 27 Juli 2018 pukul 08.31 wib.Tatayulita58@yahoo.com.
Putri, Rani. 2013. Defenisi Formulir . Diakses : 28 juni 2018. Raniputri20.blogspot.com.
Rusyanto,  Ery.  2009. Etika  Perekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan .Yogyakarta  :Graha ilmu.
SoniHidayat.  2012. Defenisi  dan  Jeni  Operasi .  Diakses  :  08  Juli  2018  pukul  20.00  wib. Digilib.esaunggul.ac.id.
8
Sofiana Kurniya Hanik. 2011. Analisis Desain Formulir Laporan Operasi (RM 16) di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karang anyar.Diakses: 10 juli 2018.
Yuniathik.2014. Desain Formulir dan perinsip pembuatan Formulir .Diakses : 10 juli 2018 pukul 10.00 wib . https:// yuniathik.wordpress.com.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Erlindai, Gelar  Sarjana  diperoleh  dari  STIKes  Deli  Husada  Deli  Tua,  Jurusan  Ilmu Keseharan Masyarakat pada Tahun 2013. Magister Kesehatan Masyarakat diperoleh dari STIKes  Deli  Husada  Deli  Tua  pada  Tahun  2015.  Saat  ini  aktif  sebagai  pengajar  di Program Studi D-3 Perekam Medis dan Infokes Universitas Imelda Medan.